心肌梗塞 相關文章

• 2015-09-11 該看哪科.中醫精髓

  針灸+西醫 可減6成中風再發率

  針灸治療對中風到底有沒有效？根據國內研究證實，針灸治療能有效預防中風病人二度中風機會，同時接受針灸及西醫合併治療者，更能將再次中風的風險降至4成以下，心肌梗塞發生率也能減少4成。尤其難得的是，這項研究將於下個月的國際知名醫學期刊「Medicine」發表。這項研究由中國醫藥大學講座教授林昭庚和義守大學學士後中醫學系副教授施純全共同主持，利用全民健保中風檔資料庫做回溯性世代研究，集結西醫、中醫和公共衛生專家跨領域研究。施純全指出，中風後的致殘率約達8成，是造成老年人失能與失智的主要原因之一，10年內累積復發率為5成。當二次中風後，後遺症及肢體殘障程度會更加嚴重，甚至有死亡風險，有7成病人因此無法回到職場，增加社會成本、醫療成本和家庭負擔。施純全說，由於過去缺乏實證研究在針灸對於中風病人的療效，這次研究篩選2000年到2004年的3萬餘名住院缺血性中風病人，分析發現接受針灸治療者有較低的再次中風發生率，尤其在年輕及女性患者中最為明顯，機率可降至65%，且接受針灸治療療程次數越多，發生二次或三次中風的風險越低。比起全無治療的患者，只接受西醫治療者及只接受針灸治療組均能降5成多的再次中風機會，但倘若接受西醫針灸合併治療，能減少61%，表現最好。另外，團隊同時進行另一篇「針灸治療降低中風病人中風後急性心肌梗塞風險之全國性配對回溯性世代研究」。研究人員發現，接受針灸治療的中風患者比起無針灸治療者，能減少4成急性心肌梗塞風險，且女性保護效果優於男性，出血性中風者也能減少38%的發生率。該論文近日也被國際SCI醫學期刊「BMC CAM」接受刊登。中醫師公會全國聯合會理事長何永成指出，研究成果證實針灸能改善患者肢體功能障礙，不過健保僅給付西醫住院中醫會診、中醫門診，未納進中醫住院的民眾。下周五將向健保會提出「中醫住院試辦計畫」，初期以中風、癌症為主，爭取患者中醫住院納健保給付。中風病人接受針灸後注意事項1.按時服藥、持續回診：遵照醫囑按時服用中、西藥，持續做完針灸療程。2.維持正常活動：包括在家復健、外出散步等，走入人群更能維持身體功能，但應注意安全。3.穴位及肌肉按摩：可多按摩足三里、手三里(見右圖)，身體其他部位也能多按摩，幫助血液循環。4.不要馬上洗澡：針灸後身上仍有傷口，不適合馬上沖冷水、洗澡。（諮詢／開業中醫師張景堯 製表／鄧桂芬）▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-06 該看哪科.中醫精髓

  我的經驗／勤練腹部呼吸法 長保健康

  我的父親因心肌梗塞而往生，受此教訓，我特別注意自己血液的健康。鑽研養生多年，深感內臟健康和血液乾淨，對生命的重要性，因為人類的死亡，比如有人死於大腸癌，有人死於心血管病變，都與內臟和血管敗壞有關。我從小是個體弱多病的小孩， 幾乎天天與藥為伍，幸好在50多年前，承蒙高中吳老師傳授我內丹功，就是現在的腹部呼吸法，從23歲起努力練此功法，數十年來，深感這是我最有效的保健之道。早上5點起床，到戶外樹下，做深呼深吸1小時；下了班再做1小時，每天晨昏2小時，像吃飯一樣，有恆不變地練功，不因風雨而停止。也因此，讓我原本虛弱的身體，日漸恢復體力，少有生病，胃口佳，年近80依然耳聰目明、思想靈醒，這是深感安慰之處。我的友人蔡中醫師，很贊同我練此深呼吸法。腹部呼吸法很簡單，方法是：深深長長地不停吸氣（吸氣長長），然後將氣體壓入丹田內後禁氣（禁氣久久），接著放開口鼻將丹田內的氣體送出體外（吐氣空空）。「吸」、「禁」、「吐」就是一個循環。練習時不要中斷，一氣呵成最好，需要很有恆心，三五年後就有效果了。人體只要血液清淨，體內血液所到之處，任何器官都會活化起來，只要細胞活化了、就會更強壯，器官就會強健，病菌就不易侵入，所以清血是健康的根源。相反的，我們體內有很多汙穢的東西，必須排出體外。人體除了消化系統的胃腸外，很難用清水來沖洗乾淨，因此借用氣體來清淨體內細胞，是唯一的選擇。每天用空氣來讓血管增加通透性，會使血管擴充膨脹，血管膨脹就不會淤塞阻塞，血液暢通，內臟也就更健康了。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-03 健康百科.心臟血管

  爬樓梯氣喘、胸悶 可能為冠心症警兆

  【記者蔡清欽／台南報導】台南新樓醫院急重症加護中心徐曉苓個案管理師指出，「冠心症」是心臟血管疾病一種，如果有心臟病家族史、高膽固醇、血脂、高血壓三高症狀、糖尿病、抽煙、飲酒、肥胖、缺乏運動、個性易急躁等應該特別注意冠心症的發生。「我平常都好好的，爬樓梯突然會喘，或胸口忽然會悶一下，到底是怎麼了？」台南新樓醫院急重症加護中心個案管理師徐曉苓說，這可能是冠心症的前兆，須趕緊就醫檢查，並及時治療，以免釀成無法彌補的遺憾。統計資料顯示，台灣十大死因心臟血管疾病位居第二位，其中又以冠狀動脈心臟疾病最常見，即是心臟外面的血管，因膽固醇等脂肪物質在內壁積聚，或高血壓等疾病，造成血管狹窄、硬化或阻塞，以致心臟的血液供應不足而引起心臟缺氧，缺血、心絞痛或心臟肌肉的損傷，出現急性心肌梗塞時，死亡率高達8%至10%。徐曉苓說，日常若出現劇烈胸痛（如：石頭壓迫感）、窒息感，疼痛輻射至左臂及頸部或後背，疼痛超過15分鐘以上，合併呼吸困難、冒冷汗、心悸、噁心、嘔吐，且以硝酸甘油藥物和休息無法緩解時，需立即撥打119，尋求救護協助就醫。如何預防冠狀動脈心臟疾病，徐曉苓建議應養成健康習慣，預防優於事後治療：遵循運動333原則（每週至少運動3次、每次運動至少30分鐘），保持標準體重，維持理想身體質量指數。

• 2015-08-28 健康百科.心臟血管

  心臟支架可分解 患者有福了

  心臟血管疾病不論是胸痛、喘或急性心肌梗塞等症狀，在診斷和治療上都非常重要，成大醫院斗六分院昨天指出，心臟血管支架的問世，是治療冠狀動脈狹窄的重要發展，該院今年引進最新型支架，風險低且無副作用，對心血管患者是一大福音。該分院心臟血管科醫師陳柏偉表示，常用的金屬支架分成裸金屬支架與塗藥支架2種，金屬支架對人體來說是外來物，可能引發組織增生反應，而塗藥支架的藥物，可能讓附近組織不再增生，長期下來可能導致慢性發炎。最新型的「全吸收式生物血管模架」原料，是以人體常見的物質多乳酸聚合物製造，對於人體無害，並會自然分解為二氧化碳及水。陳柏偉指出，新型支架在置入3年後便會完全分解，將可能潛在的風險降到最低，並讓血管恢復原來的彈性，效果與一般支架無異。目前廣泛應用於各國和台灣各大型醫院，目前仍屬自費，裝置費用約12萬元。

• 2015-08-25 健康百科.新陳代謝

  糖友心血管合併症 發生率逐年升

  一名30多歲男子胸部劇痛送急診，確診為心肌梗塞且有糖尿病，但他不知自身血糖異常。國內每五名第二型糖尿病患就有一人死於心血管疾病，醫師提醒，多運動、少喝含糖飲料、依醫囑服用藥物，才能遠離糖尿病及心血管疾病風險。新光醫院內科部主任徐國基指出，國內第二型糖尿病患死因以癌症居首（22.68%）、血管疾病（21.46%）緊追在後，且死亡比率逐年升高。中山醫學大學附設醫院內分泌新陳代謝科主治醫師楊宜瑱表示，台灣糖友心血管合併症發生率逐年上升，有些病人根本不知自己血糖偏高、患有糖尿病，就突然心肌梗塞。該名30多歲年輕患者平時幾乎不運動，且每天喝含糖飲料，但體型較胖的他平常並無不適症狀，日前因胸痛送急診，確診為心肌梗塞，抽血報告顯示已有糖尿病。徐國基表示，糖尿病與心血管疾病可視為共病，近年來醫界高度重視糖尿病治療時的心血管安全性，許多糖尿病患專注於控制血糖，卻輕忽了心血管疾病的嚴重性，提醒不可輕忽。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-06 新聞話題.健康知識+

  飽和脂肪酸 有害血心管

  【台灣新生報／記者陳敬哲／台北報導】 由於人體較難代謝，飽和脂肪酸使膽固醇沈積血管壁，導致血管壁厚度增加，彈性降低引起血壓升高，不但損傷器官外，也提高心肌梗塞或腦中風發生機率；美國心臟協會曾建議，總熱量用不飽和脂肪酸，取代5%飽和脂肪酸熱量，可以減少11.5%冠心病死亡機率。國健署社區健康組組長陳妙心表示，飽和性脂肪多在牛肉、豬肉、羊肉，每100公克牛五花肉，飽和脂肪酸含量21公克，豬五花肉則有13公克，但每100公克去皮雞胸肉則是0.3公克，鱈魚是1.2公克；不同肉品對飽和脂肪差異性極大，因此選擇肉類，應該以雞肉、鴨肉、海鮮為主，取代高油的肥紅肉。日前發生動物油食安事件，許多民眾自己買肥肉自製豬油，但是豬油含有非常高飽和脂肪酸，每100公克就有40公克，然後一般大豆油或橄欖油，每100公克只有16公克飽和脂肪酸，因此選擇烹調用油，最好購買植物油，用低溫方式烹調，例如涼拌或低溫水炒，不但降低飽和脂肪酸攝取，也能減少致癌物質出現。由於飽和脂肪酸在高溫下較穩定，因此許多油炸或高溫烘焙食物多會使用動物油，也因此飽和脂肪酸含量較高；國健署提醒，許多油炸食品與點心，飽和脂肪酸含量都很多，一個油炸甜甜圈就有3.6公克飽和脂肪，一包魚酥就有10.5公克飽和脂肪，民眾應該減少油炸食物攝取量，降低心血管疾病風險。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-07-24 健康百科.心臟血管

  心絞痛 可能睡眠時發生

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 心絞痛並非只在運動或激動時才會發作。醫師提醒，變異型心絞痛常發生在休息或睡眠時，尤其是在午夜至次日清晨這段時間。除了疼痛外，亦有可能造成心肌梗塞、昏厥、心室性心律不整等。北市聯醫心臟血管內科主治醫師林中行說，變異型心絞痛與傳統心血管疾病危險因子（如高血壓、高血脂、糖尿病）並無顯著相關，而與抽菸、飲酒過量、古柯鹼及安非他命濫用較相關。天氣變化、換氣過度症候群、運動也有關係。一名患者日前突感胸痛以及呼吸困難，至便利商店求援時失去意識，店員隨即開始體外心臟按摩，緊急送往仁愛院區接受治療。到達醫院時發現仍無呼吸與意識，心電圖顯示心室顫動，經插管、電擊與心肺復甦術總計十五分鐘後，恢復心跳與呼吸。但休克情形仍然嚴重，須仰賴高劑量強心劑支撐血壓。心臟超音波顯示，病患有嚴重心臟衰竭狀況，於是裝上葉克膜，主動脈氣球幫浦。接著做心導管檢查，發現所有三條冠狀動脈嚴重血管痙攣！但用血管擴張劑後痙攣消失，僅有左前降支有五十％的狹窄。之後轉進加護病房接受藥物治療與詳盡評估檢查。住院後二日心臟超音波顯示收縮功能恢復，五日後拔除葉克膜。但病患意識及自主呼吸無法完全恢復，於二周後作氣切手術。住院過程中，常有陣發性氣喘。經詢問後發現病患過去有糖尿病、高血壓、氣喘病史，並仍在吸菸。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-07-15 該看哪科.中醫精髓

  中醫治心肌梗塞 針灸食療改善症狀

  冬季雖然是心肌梗塞猝死的高峰季節，但在夏季由於高溫炎熱，也可能因激烈運動，導致心肌梗塞。要如何防止病情惡化？除了中藥治療外，也可配合針灸及食療等方法，調整體質，改善心肌梗塞症狀。台灣每年近萬人突發心肌梗塞，而且不少病患在發病前根本沒有出現胸痛，甚至沒有任何徵兆。由於急性心肌梗塞發病較急，一旦發生，會造成瞬間死亡或殘障，如果不依靠事前預防與檢查，很難掌握風險。一般來說，天氣過冷或過熱、年紀大、抽菸、三高和肥胖等都是危險因子，一個人危險因子愈多，罹患心血管阻塞的機會愈大。一般人而言，中老年人如果出力時，覺得胸悶、透不過氣來，或爬梯時上氣不接下氣，可能心血管有問題，要小心。從中醫角度來看，心肌梗塞稱為「心痺」，可從調理氣血及心、肝、脾、腎等器官著手，讓這些器官及氣血循環變好了，就可達到治療心臟病的效果。中醫治療心肌梗塞分五種類型，即氣滯血瘀、痰瘀互結、心氣不足、陰血虧損及心腎陽虛，但這些證型，都有其適應證，應由中醫師處方。除了藥物治療，還可輔以食療或針灸，來減輕心絞痛病情，例如用豬瘦肉125公克，撒入三七末10至15公克，放瓷碗內，隔水蒸熟，飯前一小時食用，每2至3日一次，或針刺膻中、內關、心俞、郄門、厥陰穴、巨厥等穴，達到通經絡、調氣血的效果。根據臨床觀察，中醫是利用中藥食療或針灸治療心肌梗塞，治療大多注重益氣、溫陽、養陰、補氣、理氣、活血、化瘀、袪痰的中藥，以降低血壓、血脂、清理血管，可打通阻塞的血管，若用藥得當就能改善，甚至治癒這種疾病。值得注意的是，中醫治療心肌梗塞，雖有一定效果，但對於急性發作的心血管阻塞患者，建議尋求西醫治療較能避免危險，等到病人出院後的調養，則可選擇中醫療法，更可發揮逐瘀通絡、補氣養血的特長，防止術後再度發作。心肌梗塞患者除了接受治療，切忌情緒過度激動、避免冷熱刺激、並積極治療高血脂及糖尿病、控制體重、戒菸、不過量飲酒、保持大便通暢，加上適當運動，才能遠離心肌梗塞威脅。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-08 運動養生.營養食譜

  減少壞膽固醇 多吃這幾種魚

  【圖、文／摘自奇光出版《成功抗老！肉&魚健康飲食法》，作者白澤卓二/監修，村田裕子/料理】▇ 鮭魚✔含有最多防老化效果最強的蝦青素，蝦和蟹的含量也不少【功效】1.預防身體和肌膚老化2.預防認知功能障礙3.減少壞膽固醇4.預防動脈硬化、腦中風、心肌梗塞5.改善白內障紅色魚肉 預防認知功能障礙無論是為了預防老化還是預防認知功能障礙，都建議多吃鮭魚。鮭魚的肉會呈現紅色，是因為其中含有蝦青素的色素成分，具有強大的抗氧化作用。蝦青素的功效是維生素E的500倍，比番茄的茄紅素還有效，又稱為最強類胡蘿蔔素。鮭魚到了產卵季節就完全不進食，沿著河川逆流而上。逆著水流游到上游是非常辛苦的事，這番激烈運動會消耗大量體力，讓鮭魚體內產生大量活性氧。而保護身體不受到傷害的正是蝦青素。強力去除活性氧氧氣是不可或缺的東西，但氧氣經由呼吸進入體內後，有一部分氧氣會轉化成有毒的活性氧。體內雖然有去除活性氧的機制，但光靠體內的機制是無法完全去除大量產生的活性氧。如此一來，殘留的活性氧會讓膽固醇和細胞等氧化。這便是導致動脈硬化或老化的原因。為了延遲老化，建議積極攝取鮭魚等可以有效預防老化的食物。另外，在血液和大腦之間有個血液腦關門的地方，只有特殊物質才能夠通過，預防有害物質進入腦部。就算是對腦部有益的物質也不容易通過血液腦關門，但蝦青素可以通過這個難關，去除腦部的活性氧。屬於天然色素的蝦青素，原本是海藻的紅色色素。磷蝦吃了海藻，而鮭魚又吃了磷蝦，因此鮭魚的肉才會呈現紅色。▇ 青背魚✔富含的DHA和EPA可以淨化血液，預防心臟病【功效】1.淨化血液2.減少壞膽固醇3.預防動脈硬化、腦中風、心肌梗塞4.預防認知功能障礙因紐特人很少罹患心臟病因紐特人是住在格陵蘭島冰雪地帶的愛斯基摩人，經常食用海豹和魚類。因為冰雪地上無法栽種作物，他們幾乎不吃蔬菜，卻很少有人罹患心臟病。經過調查研究發現，他們的血液含有大量屬於脂肪酸的DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸），魚的脂肪酸也因此受到矚目。青背魚富含DHA和EPA，可以降低血液中的壞膽固醇和中性脂肪，增加好膽固醇。這是強健血管的重要成分，也是脂肪的構成要素。但與肉的脂肪不同，DHA和EPA可以滲入細胞，保持血管壁的柔軟。DHA還可以活化腦部比起柔軟有彈性的年輕血管，老化血管的血管壁會堆積許多老廢物質，讓血管變硬。血管持續老化，則容易造成血栓，引起動脈硬化或心臟病。DHA和EPA除了可以維持血管柔軟之外，還可以保持紅血球的活力，讓血液循環順暢，改善高血壓問題。另外，DHA還有活化腦部的效果，但EPA沒有相同的效果。DHA還可以提升記憶力和智能指數，預防並改善認知功能障礙。經常吃魚的人很少罹患認知功能障礙，這是經過世界證明的事實。DHA是構成腦部的主要成分，具有活化神經細胞的效果。DHA除了可以預防腦血管性的認知功能障礙，也可以預防因腦內積存了過多的β類澱粉蛋白而引起的阿茲海默型認知功能障礙。【活化腦部 這2道魚食譜學起來】▇ 海鮮豆漿鍋◎1人份的熱量441kcal   ◎鹽分3.8g這是一道用蝦青素含量豐富的鮭魚、蝦、蟹加豆漿和味噌熬煮而成的抗老火鍋。豆漿和豆腐所含的大豆異黃酮可以預防骨質疏鬆和動脈硬化，同時可以降低血糖值和血壓。材料•2 ～ 3 人份 豬肝薄片 150g 醃料 新鮮鮭魚塊 2 塊 蝦（帶殼有頭） 4 尾（200g） 水煮螃蟹（帶殼、切塊） 200g 絹豆腐 ­1/2 塊 長蔥 1 根 白菜 2 片 鴻喜菇 1 包 水芹菜（切成適當大小）­1/2 把 湯底A     高湯 2 杯     酒、味醂 各1 大匙 湯底B     味噌 3 大匙     味醂 1 大匙 ▍做法1.鮭魚切成3 等份。蝦子去除腸泥，螃蟹連殼用剪刀剪成容易入口的小塊。豆腐切成4 等份。長蔥斜切成5cm 小段。白菜切成3 ∼ 4cm 小片，鴻喜菇撕成小朵。2.用豆漿溶解味噌，調成湯底B 備用。3.湯底A 放入鍋中煮沸，加入鮭魚、白菜、蔥，撈除浮渣，熬煮4 ∼ 5 分鐘。4.加入湯底B、蝦、蟹、豆腐、鴻喜菇，加熱至沸騰前關火。佐上水芹菜。▇ 創意炸鯖魚◎1人份的熱量476kcal   ◎鹽分2.2g加入碎仙貝的麵衣和柚子胡椒風味的醃料，讓大家熟悉的炸鯖魚有了完全不同的面貌。炸鯖魚前先炸蓮藕和牛蒡，同時烹調當作配菜的根莖類蔬菜。材料• 2 人份 去骨的鯖魚 1 片 醃料     柚子胡椒 1 小匙     醬油、酒 各1 大匙 蓮藕 ­1/4 小節 牛蒡 1­/2 根 醬油仙貝 3 片（30g） 檸檬（切瓣片） 2 瓣 鹽 少許 油炸用油 適量 ▍做法1.鯖魚切成3cm 小塊，醃料搓揉入味後放置5 ∼ 10 分鐘。蓮藕去皮後切成薄片，牛蒡對切後用刀背去皮，再用刨絲器將牛蒡刨成絲後泡水。蓮藕和牛蒡同樣泡水5 分鐘。仙貝放入塑膠袋內用擀麵棍敲碎。2.鯖魚表面的水分擦拭乾淨，裹上敲碎的仙貝，放置2 ∼ 3 分鐘。3.蓮藕和牛蒡表面的水分擦拭乾淨。4.油炸用油加熱至中溫（170℃），放入蓮藕、牛蒡油炸3 ∼ 4 分鐘後取出，將油瀝乾後撒鹽。5.鯖魚放入步驟4 的油鍋中油炸4∼5 分鐘，直到酥脆為止。取出後瀝乾油。6.步驟4 和5 盛盤，佐上檸檬。【書籍簡介】雞胸肉可以預防老化？最能幫助從疲勞恢復的是豬腰內肉？牛菲力能夠打造不需要看護的健康身體？羊肉可以讓腦部不癡呆？青背魚可以預防認知功能障礙？白肉魚可以有助改善代謝症候群？現今醫學科技發達，長壽已不是難事。但在迎接100歲生日時，還能雙腳穩健行走且頭腦清明的人卻是少數；而高齡者能生活自理無需看護照顧的狀態，則稱作「成功老化」。到底擁有什麼樣生活習慣的人才能成功老化呢？日本抗老專家白澤卓二醫師透過本書為我們解答：50歲後的飲食內容，在「成功老化」中扮演重要角色。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-03 新聞話題.健康知識+

  你累了嗎？ 幫你算10年心肌梗塞率

  勞工的過勞指數有多高，十年內猝發心肌梗塞機率有多大，勞動部職業安全衛生署開發軟體幫勞工估算。職業安全衛生法賦予企業防範員工過勞責任，勞動部開官方先例，開發勞工健康管理系統，勞工與事業單位可免費下載。只要填入歷年健康檢查紀錄(如三高指數)、工作年資及工時等資料，可算出心肌梗塞、中風或猝發過勞等病症風險率，據此要求職務調整。懷孕婦女也可填入產檢資料，利用系統估算懷孕風險，做好母性健康保護。這套管理系統今天起，上網啟用。職安署表示，國民十大死因中，腦血管與心臟血管疾病名列前茅，依據國際勞工組織 （ILO）2005年推估，職業原因於循環系統疾病之貢獻度為23%，流行病學實證研究顯示，輪班、夜間及長時間工作與許多疾病的罹病風險有關，如心肌梗塞、高血壓、糖尿病、肌肉骨骼疾病、睡眠障礙、憂鬱、疲勞與其他身心症狀等，預先防範重於事後治療。職安署開發的健康管理系統，針對心血管疾病進行風險評估，參考過勞預防指引設計線上簡易評估表單，勞工上網填寫資料後，可評估心血管疾病風險程度。職安署表示，勞工必須先申請帳號，登入系統，輸入歷年健康檢查結果，作業經歷等，系統可估算異常率。勞工可查詢歷年健康變化趨勢，方便自主健康管理，向健康服務人員諮商。在過勞風險部分，可填寫過勞量表，算出個人腦心血管疾病發病風險、10年心血管疾病風險、職業促發腦心血管疾病風險及是否需要面談。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-30 名人在線.陳亮恭

  陳亮恭／生活大於健康 健康大於醫療

  健康照護與資通訊是我國兩大重要且發展領先的產業，因應人口快速高齡化的未來及遠距照護需求，兩者相互結合，從命理合婚的眼光來看，理應是八字六合的一對佳偶，怎麼到現在卻還看不到璀璨成果？首先，健康照護在台灣以社會福利為著眼點，健康照護的本質是照顧人，需要切中人性需求，專業門檻高，法規限制也較嚴格，需要專業人士高度參與，加上民眾期待可與醫事人員當面溝通、詢問，在這樣的架構之下，資通訊產業必須重新檢視切入的優勢，健康照護體系也必須充分了解資通訊產業發展的需求與目標，調整自我定位。舉例而言，某公司的工程開發團隊發展出一種工具，可精確發現早期心肌梗塞，但這設備可能無法賣得比Candy Crush好。根據統計，我國一年心肌梗塞個案數約一萬三千人，但不會人人有病識感且具經濟能力購買，而Candy Crush在全球下載次數超過五億次！並非這樣的設備沒有市場性，而是必須要重新定位銷售對象與市場規模。就醫更省時 誰戴遠端監測？另一個關鍵是，有多少人願意持續隨身配戴？可能戴了一整年都沒有警訊，雖然這是好事，卻不如Candy Crush可以天天玩的樂趣。此外，很多遠端監測設備一旦發出警訊，必須連結醫療院所，就算有24小時待命的醫療團隊，但在現行醫療法規、健保的經營模式跟醫師害怕訴訟的情況之下，最常給個案的答覆應是：「請您到醫院接受正式的診察」。對於購買服務的客戶而言，乾脆直接就醫比較省時，最後就會讓人質疑服務的價值何在。最近有些朋友買了穿戴式裝置，價格不高、功能不多，除手機功能外，還可作為心跳、呼吸監測與計步器，具時尚與流行的成分，也不必費心專程諮詢醫師檢測結果。穿戴式裝置 健康測量變好玩好朋友遇到就互相比較運動量與睡眠，互相數落彼此生活狀況，變成了一種話題，也將健康相關測量變成了好似可以對打的線上遊戲。我個人覺得，這是資通訊產業與健康照護結合的大突破，這些不複雜卻有趣的切入點，讓一般民眾的接受度大幅提升。符合我多年來對於銀髮生活的觀察：生活大於健康，而健康大於醫療。雖然醫療問題可能直接影響生命，但一天24小時，一直在過的是生活，並非時時就醫，健康養生雖與生活方式有關，範圍也大於純粹的醫療，但還是小於我們天天所追求的整體生活品質。高齡者對生活品質的期待可能高於長壽與疾病照護，即便疾病末期民眾也追求完美卻有限的善終人生，將眼光放遠，健康照護服務提供者與產業發展，必須同時思索目標族群所追求的人生，不是單純的疾病診斷治療與長期照護，也不是工程師單純追求技術發展。追求生活品質的極大化，是新世代健康照護與產業發展的共同交集，在這當中，醫療界恐怕比資通訊業更需突破既有的疾病照護思維，否則八字再合的佳偶，恐怕也走不進美滿的婚姻。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-26 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／心肌梗塞+肺病 久病成良醫

  我今年88歲。30多年前，曾罹患阻塞性肺病，偶爾有支氣管炎喘咳，當病情嚴重時就住院治療，好轉就回家療養。幾年前，不幸心肌梗塞，幸運地存活，但雙症纏繞夾攻，心跳過速，加上腿腳腫脹、臉部浮腫、行走無力、呼吸不順暢，非常難過。每天除例行服抗血小板凝集劑、通血管藥、鎮喘、防支氣管痙攣等四、五種藥物外，還要固定服用利尿劑，以利消腫減緩心肺水分壓力，但其缺點是吃多了，會影響腎臟，損及營養。近年來，我病情日趨嚴重。住了三、四次醫院急救治療。臨床多半是分吊兩支點滴瓶，一瓶加打利尿劑，一瓶杜防心臟惡化衰竭，雙管齊下。但矛盾的是，既然加利尿劑，目的要排解身體多餘水分，但雙瓶點滴水分卻源源而入，增添心肺負荷量。我以親身之體驗，建議主治醫師直接注射強化心臟用藥，並減少利尿劑的劑量。這種「臨床經驗」，醫師部分採納，點滴採機器控制流速，水分進入身體較慢，而且後幾天不加點滴，接著改注射利尿劑或用口服。另外，根據經驗的累積，心臟病人的食物不能重味太鹹；每天限量喝水，不能超過3000cc。而且食物需特別注意營養豐富，以彌補不足。由於重症病患多半食欲奇差，胃口不佳，可多吃水果。涼性水果如橘子、梨子先烤再食，至於木瓜、香蕉則先蒸過才吃，以求萬全。另外，重病者行走吃力，呼吸不大暢通，但不能成天坐臥不動，久之，反而不好，或更惡化。人是動物就是要動，因此我在屋內走動，用器械幫助吸吐胸氣，以擴展肺活量。人要知病不怕病，能治病求健身，才是強身之道。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-24 健康百科.心臟血管

  高血壓無症狀 半數患者不自覺

  根據統計，國內將近400萬人有高血壓，罹患率隨年紀增加，20歲以上民眾，20%至25%有高血壓問題，40歲以上達三成，65歲以上則高達半數以上都有高血壓。台大醫院內科部心臟科主治醫師王宗道表示，半數高血壓患者沒有明顯症狀或症狀不易察覺，如頭脹等，許多患者在健康檢查或因病到醫院就診時，檢查才意外發現血壓過高，建議成人一年至少量一次血壓，以利早期發現、治療。三種測量法 完整掌控血壓值根據2015年最新的高血壓治療指引，血壓量測方式分為三種，鑑別診斷指數也不同，門診時量測數值達140／90毫米汞柱、居家達135／85毫米汞柱以上，就屬高血壓，人在家中會比較放鬆，且通常量測時間是起床後或睡前，所以目標值稍微降低；另一種24小時動態血壓測量，需在上臂貼測量貼片，每20分鐘檢測一次，標準值是整日平均130／80毫米汞柱。王宗道建議，一旦出現高血壓，藥物和非藥物治療應雙管齊下，血壓控制穩定後，醫師會根據病人的情況調整藥量，千萬不可貿然停藥。非藥物改善血壓方式，可參考中華民國心臟學會提出的「SABCDE」口訣，調整生活並注意自己的血壓。高血壓患者適用的生活降壓守則「SABCDE」：S：限鹽（Salt restriction）每日鹽分攝取量低於6公克。A：限酒（Alcohol limitation）男性每日酒精不超過30公克；女性每日酒精不超過20公克。B：減重（Body weight reduction）身體質量指數（BMI）控制在18.5～23.9。BMI的算法：體重（kg）÷身高²（m²）C：戒菸（Cessation of smoking）D：飲食控制（Diet adaptation）增加蔬果及低脂製品、減少飽和脂肪和膽固醇攝取。E：持續運動（Exercise adoption）每周運動至少5天，每天至少30分鐘。王宗道說，高血壓對器官的損傷，常見為心臟肥厚、腎功能不佳出現蛋白尿及動脈硬化，這些都需要靠藥物來改善，若未及早治療，可能惡化成心肌梗塞或腦中風。服藥控制 擔心性功能障礙藥物的主要功能是藉由不同機轉來降血壓，其中作用在腎素－血管收縮素系統（RAAS）的藥品，如ACEI、ARB類藥物較適合合併有糖尿病、心臟、腎臟功能不好的病患，因為對器官保護有一定的功效，也常用來預防蛋白尿的發生。但是，雙側腎動脈狹窄及懷孕與預備懷孕婦女不適用，因為可能加速影響腎功能或胎兒的心臟和神經系統。「有些病患對藥物有迷思而不願吃藥。」王宗道說，尤其男性病患擔心服用降血壓藥物，造成性功能障礙，他解釋，降血壓藥物中只有利尿劑和β-阻斷劑造成周邊血管收縮，的確有可能影響男性勃起功能，但有替代藥物，若有顧慮可請醫師換藥。運用氣球擴張 打通陰莖動脈若因血管阻塞影響勃起功能也不要絕望，王宗道與泌尿科及影像醫學科醫師合作，發展出氣球擴張術新應用，透過氣球擴張技術，打通微小的陰莖動脈，目前已進行260例，一個月內有七成患者可回復性功能，六個月內則有五至六成。王宗道解釋，陰莖動脈的直徑非常小，只有1.5毫米到2毫米，無法放入支架，僅能利用氣球擴張術打通，已經吸引多國專家前來取經，但有四成患者在治療後再度阻塞，只有兩成完全改善，是未來努力方向。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-08 健康百科.心臟血管

  高血壓又抽菸 胸悶…死了9分鐘

  「我只記得那一天胸悶不舒服，很快就不醒人事，醒來已是第二天，才知道我曾死了九分鐘。」彰化縣溪州鄉58歲劉姓保全，昨天回到員林鎮員榮醫院，向把他從鬼門關內救回來的醫療團隊表達感謝。他笑說，活回來後，常有人問他死亡那幾分鐘，有沒有看到什麼？劉男是30多年的老菸槍，多年前檢查發現有高血壓，「我都到衛生所拿1個月的藥，但都是感覺怪怪時才吃，4月11日早上8時我上完夜班後回家，又感覺胸悶，躺了一下仍很不舒服，趕緊騎機車到北斗鎮光復診所看病」。他說，醫師懷疑是急性心肌梗塞，表明要馬上轉院，他躺上擔架後，救護車一路鳴笛飛奔；「記得進入員林鎮後我就不醒人事，醒來才知道躺在員榮醫院病房及接受急救手術了」，7天後他出院，聽從醫師要求，徹底戒菸並每天按時服藥。員榮醫院副院長張木信說，根據救護車紀錄，劉男在到院前2分鐘已完全沒有意識，已停止呼吸、心跳，呈現無生命徵候現象；救護車人員趕緊一路進行CPR，送達急診室時，他確認劉男是致命性的急性心肌梗塞併心室顫動，經3次電擊，7分鐘後恢復心跳，立刻進行氣球擴張術及支架置放手術，「在醫學上劉男已死亡9分鐘，能搶救活過來，真的很幸運」。院長張克士說，劉男的右冠狀動脈中段已有80%阻塞、左旋轉枝中段95%阻塞、左前降枝更完全阻塞，醫療團隊花1小時完成2支支架置放手術，第二天就拔除氣管插管，恢復自行呼吸，目前已正常上班。「走進鬼門關後還能回到人世間，活著的感覺真的很好。」劉男說，現在他看到朋友抽菸，就會以自己的遭遇勸對方趕快戒菸，他變成戒菸代言人。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-12 健康百科.骨科．復健

  早上又落枕了？醫師教你怎緩解

  【文、圖／摘自遠流出版《疼痛完治》，作者許宏志醫師】落枕也稱「急性痛性斜頸症」，醫學上稱為急性頸關節周圍炎，這是頸部肌肉群為防止附近組織進一步受傷，而產生的保護性收縮。經常在早上一覺醒來突然發現脖子肩膀嚴重疼痛、無法轉動低頭抬頭，甚至連刷牙洗臉等輕微動作都引發劇烈頸部疼痛。落枕患者轉動頭頸部會感到極度疼痛、僵硬與活動困難，前彎後仰也一樣不靈活而引發疼痛。疼痛多為刺痛感，沿著後頸正中或側面延伸到兩側肩胛骨或上背。診斷治療方式與注意事項急性頸關節周圍炎的確認有賴精準的病史詢問與理學檢查，而且須排除其他疾患。軟組織超音波有助於檢查受影響肌肉有無充血發炎，另外安排Ｘ光與電腦斷層、核磁共振等檢查則是排除其他疾病，如頸椎間盤突出症、頸椎先天性融合等。若有高血壓病史，患者需要注意測量比較兩手的血壓，有時心肌梗塞、主動脈剝離等疾病造成的疼痛會傳至頸背部，產生類似疼痛症狀，在此情形下通常感覺是一整片區域的疼痛，患者通常只能指出某個區域疼痛，而無法用單指指出疼痛點。治療主要分為急性期處理與慢性期鍛練，急性期處理的目的為快速鬆解開緊繃的肌肉群、減低疼痛。若發現頸部疼痛無法活動，應檢查頸部往哪個方向動最痛，可以由搖頭轉動、側彎貼肩、低頭仰頭、前伸後縮四個方向來檢查，再以下圖的示範運動緩解痛楚，增加頸部活動度。

• 2015-04-09 健康百科.心臟血管

  胸痛？小心急性冠心症

  胸痛是急性冠心症的徵兆！衛生福利部基隆醫院心臟專科醫師潘亞峯提醒民眾，不要忽視急性心臟病的傷害，急性冠心症病患有年輕化趨勢，及早發現徵兆，趁早就醫才能將傷害降到最低。一名83歲老翁有高血壓、高血脂等病史，平時已定期於門診治療，他1月底因胸痛、冒冷汗到院急診，到院還呼吸急促、心室顫動，排定心導管治療時，突然失去意識，全身發黑。醫師施予去顫電擊治療，讓老翁迅速恢復心跳呼吸，他在心導管檢查時，發現老翁心臟冠狀動脈有2條嚴重阻塞，經心導管打通其中1條血管，老翁恢復良好，5天後就可以出院。潘亞峯表示，老翁及早發現異狀就醫，才能幸運恢復心臟功能。若病患發生心室顫動，1分鐘內電擊救回來的機率可達9成，每延遲1分鐘救回機率減少10%。另外，一名40歲男子平時有抽菸、喝酒習慣，他父親1個月前發生急性心肌梗塞送醫急救。他過年期間也發生胸痛症狀，家人提醒他就醫，到院急診時症狀已發作3天，醫師發現他左前肢冠狀動脈阻塞達90%，另一條血管也有50%狹窄，經放置支架後恢復良好。潘亞峯表示，急性冠心症不再是中老年人的專利，不少30、40歲的病患也愈來愈多，這與平時生活習慣、飲食方式都有關係。「定時健康檢查、戒菸、多運動等，都是維持健康心血管的方法」。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-01 新聞話題.健康知識+

  不怕救錯人／是否需電擊 AED會判斷

  近年不少名人因心肌梗塞猝死，包括國民黨前副秘書長廖風德、電影海角七號主角之一的茂伯等。醫師表示，急性心肌梗塞是造成猝死的主因，因心室跳太快易致心臟無法順利打出血流，造成大腦等全身缺氧狀態，引發休克、甚至猝死。但用AED去顫器急救，有機會讓心跳恢復正常。中國醫藥大學附設醫院心臟內科主任張坤正表示，一般正常心跳每分鐘約60到100下，由於左心室負責將心臟血流打出去到全身，一旦發生心室顫動，也就是左心室不規則亂跳，每分鐘跳到300到500下，超過正常值數倍；或發生心跳規律、但速度太快的心室頻脈，每分鐘約跳200下，這些都是急性心肌梗塞猝死的常見原因。張坤正說，心室跳太快造成心臟無法有效收縮，將血流打至腦部及腎臟等器官，恐致身體缺氧，造成休克及猝死；若短時間未能電擊或給予心肺復甦術（CPR）急救，就可能猝死。民眾如有先天性心律不整問題，心肌梗塞猝死的風險更高。台北醫學大學附設醫院急診重症醫學部主任高偉峰曾收治一名五十多歲男子，玩水時突然猝死被送急診，同行民眾一開始以為是溺水，急救了老半天，甚至還插管、裝上葉克膜，男子仍無起色，醫師電擊27次，患者才逐漸恢復意識。仔細檢查發現，男子原來是心律不整引起心肌梗塞，而非溺水猝死。「AED判斷錯誤機會只有百萬分之一。」高偉峰說，AED雖稱為傻瓜電擊器，但發生緊急狀況只要按照操作指示及時裝上裝置，機器會自動判斷是否需要電擊，民眾毋須擔心。只要發現有人路倒休克，或無呼吸心跳、無脈搏等情形，AED即可派上用場。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-01 新聞話題.健康知識+

  搶救心臟病患 先搜尋AED

  當有人心跳驟然停止，滑智慧型手機能幫你找到距離最近的「自動體外心臟電擊去顫器（AED）」，緊急救人一命。衛福部6月將推出APP程式，計畫把全國8700多台AED結合衛星定位（GPS），就像汽車導航，民眾遇到緊急狀況選點手機APP，就能找到AED救命。為爭取更多黃金救援時間，衛福部醫事司司長王宗曦表示，目前規畫中的APP程式包括119報案電話，還有依序尋找附近最近10台AED的所在位置，連接網路地圖及AED擺放周邊照片，讓民眾輕鬆找到AED。王宗曦說，APP程式除了有AED衛星定位地圖功能，還有真人實境的急救教學影片，民眾跟著一起做，比起目前AED的語音引導，APP讓救人變得更簡單。另外，APP也計畫將AED所在地附近的急救責任醫院資訊一起納入，方便患者後送治療，大幅降低心臟病路倒猝死機率，最快今年6月APP程式就能上線，包括android及ios系統都可使用。中國醫藥大學附設醫院心臟內科主任張坤正說，AED適用於急性心室顫動（快速亂跳）或心室頻脈（規則跳太快）所引起的休克或心肌缺氧猝死，若能及時給予電擊，對方有機會從鬼門關前搶救回來。「心臟病猝死的一分鐘內使用AED，對方救治成功率可達90%。」台北醫學大學附設醫院急診重症醫學部主任高偉峰說，AED又稱傻瓜電擊器，民眾按照語音操作步驟就能救人。研究顯示，每晚1分鐘電擊的救治成功率會下降70%；且國外統計猝死的個案，高達九成都是心臟病致命。根據緊急醫療救護法規定，前年一月起國內八大公共場所，如車站、機場、購物中心等人潮聚集地方，依法應設置AED或其他必要緊急救護設備；目前國內AED設置率逾95%以上，AED密度已超越德國及英國。● 常見的心跳停止猝死原因心室纖維顫動、心室心律過速、心肌梗塞、大出血引起的無脈搏電活性、窒息或肺炎導致心肌缺氧等。● AED使用方法：發現路倒民眾應循「叫叫CD」急救原則1.先叫病人有無反應2.再叫119救護車或拿AED3.C（Circulation，循環)：心臟按摩CPR4.D（Defibrillator，電擊)：心臟電擊資料來源／高偉峰、張坤正主任；製表／張嘉芳 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-18 健康百科.心臟血管

  熬夜赴約會 35歲壯漢心肌梗塞

  台中市35歲賴姓男子2月14日情人節晚上與女友共度浪漫晚餐時，突然胸悶、心肌梗塞，緊急坐計程車就醫途中喪失意識，經台中市中區澄清醫院平等院區緊急施以心導管治療，救回一命，男子在住院5天後出院，開心慶生並補過情人節。賴男身高170公分、80多公斤，體型壯碩，有抽菸和高血脂病史，他前一天加班熬夜、當天不想錯過與女友情人節夜晚，帶著一身疲累，從台北趕到台中。男子晚餐時，出現胸悶不適，由女友陪同搭計程車就醫，送醫途中喪失意識，計程車司機見狀，緊急將男子載到澄清醫院平等院區急診。澄清醫院心臟內科主任蔡民鋒說，患者到達急診時，呈現昏迷狀態，也量不到血壓、脈搏，經電擊、急救後恢復生命徵象，經檢查發現供應心臟的兩側冠狀動脈都阻塞，立即施以心導管治療搶救，打通阻塞處，救回一命。蔡民鋒指出，急性心肌梗塞危險因子包括高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸等，尤其抽菸會讓冠狀動脈痙攣，形成血栓，導致心肌梗塞。近年來，隨著國人飲食西化，加上抽菸、喝酒又缺少運動，心血管疾病有年輕化趨勢，這名病患身材壯碩，有抽菸及高血脂病史，加上天氣驟變，容易引發心臟不適。蔡民鋒提醒，心肌梗塞搶救分秒必爭，若出現胸口像有重物壓著、悶悶的，胸痛、不舒服的感覺可能傳到兩手臂、喉、背部和後頸等，時而伴隨噁心、嘔吐、冒冷汗，請立即就醫。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-15 健康百科.心臟血管

  泡湯太久 起身眼前發黑

  入春後天氣忽暖忽熱溫差變化大，原本就有輕微高血壓的娟娟，日前和好友相約泡湯，沒想到天氣冷、姐妹淘在溫泉池聊得開心，一時泡太久，起身時一時突然胸悶、眼前一黑，差點倒在池裡起不來。今年陸續傳出名人施寄青因心肌梗塞猝死、前華隆集團掌門人翁大銘疑因心管疾病，在自家浴室烤箱猝死。醫師表示，有心肌梗塞等心血管疾病的患者，最怕處於冷熱溫差過大的環境，尤其天冷時，急診常碰到洗三溫暖、戶外運動猝死案例；建議患者避免泡湯、洗三溫暖，若出外運動，應等陽光出來再外出。國泰醫院心臟內科醫師張嘉修表示，心肌梗塞等心血管疾病，主要是心臟血管有斑塊組織產生，好發45歲以上男性、55歲以上女性，以及有心血管疾病家族史、高血壓、膽固醇高、糖尿病、腎臟有問題等族群。若已經出現心肌梗塞等心血管疾病，應避免處於冷熱落差過大的環境中。臨床上經常碰到不少老人家昏倒被緊急送急診，甚至個案猝死，送醫時早已回天乏術。不少老人家有清晨外出運動習慣，但冷天裡室內溫暖、戶外寒冷，突然從室內到戶外運動、血管急速收縮，若原本就血管狹窄，很可能引發心肌梗塞、昏倒，甚至猝死。他建議天冷時，應等白天陽光露臉、較溫暖時再出門運動，且外出時要穿著要保暖；運動前應先在適應一下氣溫，並在原地甩手、踏步先暖身，等身體暖和了再開始運動。很多人天冷時愛洗三溫暖、泡湯或使用烤箱；張嘉修提醒，當身體泡得很熱，突然起身時氣溫過低，冷熱溫差太大，也很容易讓斑塊組織掉落遠端血管，引起阻塞、心肌梗塞。他非常不建議有心血管疾病的患者洗三溫暖、泡湯，即便已置放支架也不建議。如果本身已經有血管狹窄等問題，當出現胸悶、活動會喘，或是左邊肩膀悶痛、痠麻等症狀時，千萬不要拖延，應立即到醫院做心電圖檢查；若症狀非常明顯者，建議加做心臟超音波、運動心電圖及核子醫學檢查；若無法跑步測運動心電圖等，可考慮做心臟電腦斷層。張嘉修說，若經過心臟超音波、心電圖等檢查發現心臟細胞缺氧，代表血管狹窄、血液無法灌入心臟細胞，通常會建議進一步做心導管檢查、放置心臟支架。除了檢查治療，民眾日常飲食也要盡量清淡、少油少鹽，避免太辛辣、刺激的食物，控制好血壓、膽固醇，並適度運動，才能長保健康。●心血管疾病患者小叮嚀1.冬天清晨外出運動，應等白天陽光露臉、較溫暖再出門。2.運動前先原地甩手、踏步等暖身3.不建議三溫暖、泡湯4.出現胸悶、活動後喘、左邊肩膀悶痛或痠麻等症狀，應立即就醫。資料來源：張嘉修醫師

• 2015-03-04 健康百科.心臟血管

  年後心臟病求診增 嘉榮新血管模架救命

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】農曆新年親友團圓，往往吃得比平時豐盛，嘉義有一位民眾，因為飲食不忌口，過去又有吸菸習慣，竟在與家人團聚的飯桌上，發生急性心肌梗塞，嚇壞了眾親友！所幸緊急送至醫院治療，透過心導管手術植入心臟支架疏通血管，及時搶救性命。臺中榮總嘉義分院心導管室主任暨心臟內科主治醫師林俊呈說，急性心肌梗塞發生總讓人措手不及，但在發病的前幾天還是會有一些徵兆，比如胸悶、爬樓梯覺得喘等症狀，民眾需多留心。造成心肌梗塞最常見原因是冠狀動脈阻塞，也就是所謂冠狀動脈心臟病，臨床上常以心導管手術撐開血管、植入支架，支架材質在過去分為裸金屬支架、金屬塗藥支架兩種，而科技進步，現在已有更新的選擇；林俊呈主任表示，臺中榮總嘉義分院目前引進了心導管技術全吸收式生物血管模架，能夠被身體自然的分解吸收，目前已有四名患者受惠，術後患者的反應及恢復良好。林俊呈主任說，此種模架適合用在鈣化較不嚴重的血管上，植入體內兩至三年左右，會慢慢分解成二氧化碳跟水，讓血管恢復自然的收縮與舒張的功能，相較於金屬材質會永久存留於人體，模架吸收後，更能夠讓血管恢復彈性，術後心絞痛的發生率也隨之降低，但不是每個患者都能使用全吸收模架，需要由專科醫師評估血管狀態後，再依照患者的經濟狀況選擇支架材質。每年12月至2月為心肌梗塞發生高峰期，尤其農曆年後，慢性疾病患者紛紛到醫院「報到」！林俊呈主任表示，心血管疾病5大危險因子，分別為高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸及心臟病家族史，呼籲民眾要定期接受檢查，若本身患有心血管疾病，也需定時服用抗血小板藥物及降膽固醇藥物，飲食上少油、少鹽，罹患糖尿病者更要注意少量多餐，降低急性心肌梗塞發生的可能。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-03-01 健康百科.心臟血管

  2次無呼吸心跳 CPR即時救命

  呼吸心跳停止兩次，連續兩次逃過死神魔掌，心臟科醫師鄧逸峰說，從醫15年沒看過這麼幸運的病人！住在八德64歲的陳姓男子，兩度因為心肌梗塞、心肌炎，導致呼吸心跳停止，還好鄰居、救護人員即時CPR，讓他兩次都幸運的活了下來。「感謝鄰居、救護人員、醫師救命！」陳男緊緊握著聖保祿醫院心臟內科主任鄧逸峰的手，感謝醫師的救治。陳有糖尿病史，去年12月因為急性心肌梗塞突然倒下，「砰」的一聲引起鄰居修車廠老闆的注意，緊急挽袖為他做CPR，救護人員趕到也為他做AED，經醫護人員施行高級心肺救命術，陳恢復心跳呼吸。醫師詳細檢查，發現陳患有心臟冠狀動脈血管阻塞，趕緊進行心導管擴張術，鄧逸峰表示，手術成功，術後傷口恢復很好，一般人腦部缺氧，都會有一些記憶退化、反應變慢等後遺症，「但他的腦神經功能似乎都沒有損傷，出院後生活行為也都正常。」出院後一個月，陳在家中菜園種菜，又再次倒下，幸好兒子就在一旁，家中親友有了第一次經驗，早就向醫師討教如何做CPR，陳的兒子緊急為父親施做人工心肺復甦術，到院後醫師發現，陳的心臟因為心肌炎，導致突發心律不整造成的心臟停止，緊急電擊50餘次，終於恢復心跳意識，「搶救成功，醫護團隊都非常興奮、感動」鄧逸峰說。鄧逸峰說，這名病患兩次心跳呼吸停止、兩次奇蹟般搶救成功，除了幸運，最重要的是掌握了救援黃金期，「CPR急救觀念在民間普及，救護人員的救護技術純熟，都提高了病患存活率。」

• 2015-02-21 運動養生.運動天地

  五式健康操 過年好「心」情

  進入冬季，醫院急診常見急性心肌梗塞的病患劇增，這類患者因冠狀動脈血流突然因血栓而完全阻斷，導致心肌壞死，幾乎一半以上的病人因而在到醫院前死亡。根據統計，有70%急性心肌梗塞的病人是以胸痛為主要症狀，另有25%病人沒有症狀；但有嚴重的冠狀動脈粥狀硬化病變，更為危險。突然出現持續性胸悶、不明原因的上腹不適、噁心、嘔吐、盜汗、面色蒼白、呼吸短促、休克、心律不整、暈厥及意識模糊不清時，都應警覺是否有心肌梗塞罹患率。 一般而言，急性心肌梗塞好發於45歲以上男性，然而，近年來年輕男女罹患急性心肌梗塞的比率正逐漸提升，尤其是有糖尿病、高膽固醇者，高血壓、抽煙、體重過重、缺乏運動，生活緊張壓力者。值此過年假期，人們因忙著拜年或與親友擺龍門陣，往往疏於運動，而且天天大魚大肉，攝取過多高鹽、高膽固醇等食物，加上熬夜玩通宵等，難免因此提高急性心肌梗塞的發生率。因此，若能勤練「疏通心脈武功」，可降低冠狀動脈粥狀硬化，預防急性心肌梗塞。建議民眾在春節期間，可從三方面著手：一、生活型態：1規律的生活，避免工作過度及緊張； 2.不熬夜，適度休息； 3.寒冬外出時應多添衣服； 4.戒菸； 5.不酗酒；6.定期量血壓。二、飲食選擇：1.多吃青菜水果等高纖食物，注意通便；2.避免過度飽食，少吃動物性脂肪（紅肉類），多吃海魚；3.少鹽少油少糖。三、養成運動習慣：盡量選擇適合自己的運動形式（走路、慢跑、騎腳踏車、爬山、健身操、階梯有氧等大肌群運動），避免劇烈或過度運動，如感到疲倦或不適（心悸、胸悶、頭暈、呼吸困難等）就應停止，循序漸進，適度休息，選擇適合環境，切勿酷寒天氣外出運動。此外，除了掌握上述「疏心經」外，建議另外搭配時下流行的彈力帶，進行五式健康操，也可趁過年期間或平時閒暇時練習： 第一式：拉彈弓； 第二式：搗麻糬； 第三式：敞開心胸；第四式：開門見喜；第五式：階梯有氧可上述健康操每式可左、右邊重複10～15下，若有任何不適應隨時停止且休息，切勿勉強。健康操除了避免急性心肌梗塞罹患率，搭配飲食控制也可控制體重，並維持適當體態。

• 2015-02-02 健康百科.心臟血管

  忽視家族病 他心肌梗塞險送命

  59歲蔡姓男子家族有心肌梗塞病史，他卻自恃「身體還不錯」未正視高血壓問題，日前到學校運動時突然心肌梗塞，幸路人施以AED急救，送醫接受心導管手術後順利出院。林新醫院心臟內科醫師楊峯菁說，心臟疾病高居10大死因前3名，冠狀動脈會因抽菸、高血壓、高血糖等問題而受損，過多脂肪沉積在冠狀動脈，就會造成粥狀硬化，當硬塊破裂就會大量血栓，形成心肌梗塞，使心臟停止運作。去年11月下午5點多，蔡姓男子到南屯區惠文國小慢跑，跑到一半卻突然昏倒，附近民眾發現迅速以AED電擊器急救，將蔡送到林新醫院救治，經檢查發現蔡左前降支供血不足，造成側支循環不良，引發心肌梗塞。院方緊急為他安裝暫時性心律調節器，並以心導管氣球擴張術在左前降支，放置兩枚支架後，順利讓堵塞的血管疏通，病人當晚便恢復意識，5天後順利出院，蔡男日前特別到院方對醫療團隊致謝，直說「醫生救了我一命！」蔡男說，他的父親76歲時因心肌梗塞過世，二哥也曾接受心臟手術，他因認為自己身體健康未注意血壓，現在才知道嚴重性；楊峯菁說，若家族有心臟病史的民眾務必定期到醫院檢查，平時飲食少油、少糖、少鹽多蔬果，才能預防心肌梗塞的發生。

• 2015-01-29 健康百科.牙科

  牙周病罹心肌梗塞、中風 一般人3倍

  【台灣新生報／記者鍾佩芳】 2013年所有牙周病治療之供給率為45.4%，即不到一半之牙周病人有接受治療治療人數與隨各年齡層之罹患人數起伏，青壯年之落差明顯較大。中華民國牙醫師公會全國聯合會牙周小組召集人林世榮醫師表示，囊袋治療供給人數則驟降至3%（全國1053萬4491病人中，只有31萬4424人得到牙周囊袋治療），各年齡層都極低。國內牙周病現況全國民眾有九成罹患不同程度的牙周病，其中不到四成接受治療。平均每4名65歲以上老人，有1人飽受無牙之苦。國人普遍知道「牙周病」，但是對牙周病情自覺程度偏低，尋求診治的情形也偏低。林世榮醫師表示，由於未能強調個人口腔保健重要性，並且落實進行個人化口腔衛生指導，整體療效有限。牙周疾病與全身性健康之影響牙周病罹患心肌梗塞、中風比例是一般人的3倍。孕婦流產、新生兒體重過輕比例是牙周健康者7~10倍。糖尿病患者若罹患牙周病時，則血糖控制更不容易罹患吸入性肺炎、細菌性心內膜炎比例是一般人1倍以上。健康牙周v.s.牙齦紅腫發炎健康的牙周，牙齦呈粉紅色，囊袋深度小於5mm，牙周探針探測時不易流血。而，牙齦紅腫發炎，牙齒為一變長往外飆出。牙周病治療效益林世榮醫師表示，延長自然牙的使用年限，減少民眾潛在性自費醫療負擔。徹底改善初期牙周炎。教導並培養民眾正確潔牙習慣。維持整體生理之健康，避免全身性疾病（呼吸道、心血管等疾病）。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-01-20 醫療.心臟血管

  18歲抽到38歲 女菸槍心肌梗塞險送命

  台中市一名38女子菸齡20年，日前因急性心肌梗塞，經緊急心導管擴張手術，並置放支架，救回一命。醫師陳復中認為，心肌梗塞日趨年輕化，香菸是危險因子之一，建議老菸槍能戒菸，若出現胸悶、胸痛，應儘速就醫。澄清醫院中港院區心臟內科主治醫師陳復中說，這名女子從事網拍業，壓力很大，焦慮時菸癮很大，抽菸一根接著一根，日前她半夜出現胸痛、冒冷汗。陳復中指出，患者住家在醫院附近，經患者丈夫開車載送，15分鐘內送醫急救，抵達急診室時已呈現休克，經心電圖檢查發現，患者右邊冠狀動脈已完全堵塞，合併右心室阻塞症候群命危，術後沒有心肌有受損情形。陳復中說，抽菸是心肌梗塞高危險因子，香菸內尼古丁不但會造成血管收縮、痙攣，血小板黏性提高，加速血液凝固，也易造成血凝塊阻塞血管，引起心肌梗塞；焦油則會使血管內壁形成斑塊，累積到一定程度就會造成斑塊破裂，與血小板混成血塊，導致心血管阻塞。提醒您：抽菸，有礙健康

• 2015-01-16 健康百科.心臟血管

  頭痛胸悶莫輕忽 防猝死定期健檢

  【健康醫療網／記者李義輝報導】名作家與女權運動人士施寄青驚傳心肌梗塞猝死在苗栗南庄家中，替本波入冬猝死再添一例！醫師提醒，心血管疾病早期徵兆不明顯，民眾不可輕忽頭痛、胸悶等小毛病，透過定期健檢及早診治，才能防止在溫差甚大的冬天發生不幸。根據衛生福利部統計，心臟疾病為十大死因第二位；棒球教練徐生明、藝人馬兆駿、海角七號的茂伯，都是因為心肌梗塞猝死，馬兆駿甚至不到50歲就結束年輕的生命。北投健康管理醫院院長蔡清標表示，心肌梗塞是指心臟的冠狀動脈突然阻塞導致心肌缺血、缺氧，因應不同程度的胸痛，可能伴隨著虛弱、發汗、暈眩、嘔吐、呼吸困難、心悸、心跳不穩定，急性心肌梗塞更容易猝死釀成不幸。蔡清標院長指出，高血壓、糖尿病等患者，是心肌梗塞的高危險群，多因血壓升高、暈眩等早期症狀輕微，容易被忽略，一遇到溫差急遽變化，就變成「奪命殺手」。至於預防心肌梗塞應該採取低脂、低膽固醇、低鹽等飲食，並要養成規律運動的習慣。此外，定期做健康檢查更能預防心血管疾病的發生，蔡清標院長強調，透過高階低劑量電腦斷層檢查，可發現腦部是否出血以及心臟血管鈣化指數，並能確認冠狀動脈狹窄程度，進而能預防心肌梗塞猝死；而磁振造影則能檢查腦血管硬化及狹窄程度，以及是否有血管畸形或血管瘤。有高血壓、糖尿病病史等危險族群，應每2年做一次檢查；曾有中風病史、動脈瘤者則應每年追蹤。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-01-13 健康百科.心臟血管

  冬天超時工作 當心血栓

  【台灣新生報／記者陳敬哲】 超時工作是許多民眾夢魘，即時通訊軟體讓上司更方便掌握下屬，辦公室早就不局限單一空間，而是生活中各角落；過度疲憊不但阻礙身體臟器修復，還容易引起心血管疾病，最嚴重可能導致死亡，慢性病患者必須特別小心身體狀況，絕對不要長期疲憊，千萬不要因為工作而失去了寶貴健康。過度疲勞沒有典型症狀國泰醫院心臟內科主治醫師陳冠任表示，最近由於工時太長，過度疲勞成為討論話題，但它沒有典型症狀，非常疲倦、肌肉無力、頭脹、頭痛、注意力無法集中都有可能是過勞引起，雖然部分民眾不以為意，但其實身體已經受到傷害，最嚴重可能引發高血壓、心肌梗塞、甚至中風。寒冷疲勞增心血管危險由於近期大陸冷空氣不斷南下，讓氣溫屢創新低，當皮膚與肌肉遇到冷空氣時，就會開始收縮，讓血管口徑變小升高血壓，讓心血管疾病患者面臨高風險，若再加上長期疲憊，心血管疾病發作機率便大幅增加；因此絕大多數醫生建議，慢性病患者在天冷時節，最好不要過度疲勞，以免意外危險發生。長時間單一姿勢恐血栓陳冠任提醒，大多數辦公室上班族，非常有可能長時間維持單一姿勢，但是身體長時間不活動會減緩血液流動速度，讓血栓發生機率增加，若血栓隨著血流卡住細心臟微血管，導致後端細胞沒有氧氣，就會發生心肌梗塞，若血栓在腦部卡住微血管，就會引起腦中風，不但有終身傷害風險，也可能導致死亡。規律時間活動身體不要維持單一姿勢太久，若是感覺到手腳痠麻，一定要離開座位走動，讓血管能夠恢復流通，以免血栓產生，降低心肌梗塞與腦阻塞風險；高血壓、高血脂、高血糖患者尤其不可以讓身體過度疲累，一定要保持規律作息時間，降低突發意外危險，以免造成不可回復的傷害，以確保生命不受到威脅。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-01-07 醫療.心臟血管

  每天1包菸 28歲藥師心肌梗塞

  年僅28歲的董姓藥師有菸癮，每天要抽1包菸，去年底參加長輩告別式時到戶外抽菸，忽然心絞痛、喘不過氣，緊急送醫檢查是心肌梗塞，差點在別人的告別式送走自己；衛福部豐原醫院指出，董28歲，血管硬化卻如同82歲，危險因子就是抽菸；董先生在鬼門關前走一趟，已戒菸成功。「再也不敢抽菸了！」在豐原醫院服務的董姓藥師昨天站出來現身說法，指他去年12月參加長輩的告別式，在戶外抽菸心肌梗塞，所幸及時就醫，差點丟了性命。豐醫心臟科主任曹承榮替董男進行心導管檢查，發現他心臟3條主動脈有2條阻塞，置入3個支架，才解決阻塞問題。曹承榮說，董男僅28歲，照理血管彈性應很好，但進行氣球擴張術把阻塞血管撐開時，使用一般氣球卻無法把董的血管撐開，需換高壓氣球擴張血管，顯示血管硬化非常嚴重。董男身材高壯，沒家族心臟病史，也無高血壓、不喝酒，曹承榮研判造成血管硬化最大危險因子可能就是抽菸。董姓藥師坦言有10年菸癮，上班前、下班後狂抽菸，每天至少1包。曹承榮解釋，抽菸會影響血管舒張功能，也是讓身體分泌發炎的前趨物質，長期發炎會擾亂血脂肪，造成動脈粥狀硬化；香菸中的尼古丁增加心跳與血壓，造成冠狀動脈收縮，反覆收縮加上動脈粥狀硬化造成血管狹窄，就可能引發心肌梗塞。提醒您：抽菸，有礙健康

• 2014-12-19 健康百科.心臟血管

  冷冷冷／寒流強襲 心血管患者多三成

  【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】 入冬首波寒流發威，全台幾乎都創下入冬以來最低溫，急診科醫師發現，近日重症患者急診人數有增加的趨勢，特別是心肌梗塞、中風患者比平日增加三成，另外，因進補而補過頭，導致腸胃出血的患者也增加了兩成。台大醫院急診部主任方震中說，近來天氣較冷，急診患者的重症患者有增加的趨勢，其中以心血管疾病發作的患者居多，像是中風、心肌梗塞都是近期明顯增加的疾病，此外，肺炎的患者也有漸多，且多半是高齡長者，可能是天冷造成呼吸道感染的併發症。林口長庚醫院急診科主任黃集仁觀察，近來心血管疾病發作的患者，以40至60歲左右的族群居多，患者平時就有慢性病史，因為控制不佳，天氣一變化就讓病情惡化；另外，也有些老年人習慣清晨外出運動，但清晨的氣溫偏低，若沒做足保暖，易誘發心血管疾病發生。新光醫院急診部主治醫師張志華說，這兩天寒流來襲，心血管疾病重症患者增加了三成，而消化道出血、胰臟炎、膽結石發作的患者也多了兩成，不少消化道出血的患者，發病原因除與低溫造成血管收縮外，由於天冷進補的補品常含有高油脂，又多會加入酒精燉煮，過度食用就會造成消化道的負擔。薑母鴨、羊肉爐是不少人冬令進補必吃食材，張志華說，民眾喜歡食用補品來暖和身體，但不少補品的油脂含量偏高，若短時間內大量攝取，會急遽增加負責消化脂肪的胰臟、膽囊增加負荷量，加上補品中有酒，一旦短時間攝取太多，便會爆發急性胰臟炎、膽結石，若延誤治療，恐引發休克甚至死亡。黃集仁說，胃潰瘍、肝硬化以及慢性病患者，在進補的時候也要特別注意，除了要避免酒精的攝取，飲食上也要以少油、少鹽、少糖為原則，以免病情又發作，甚至惡化。【2014/12/18 聯合報】