入秋以來，早晚溫差變大，糖尿病等慢性疾病患者切莫輕忽心肌梗塞的危險，雙和醫院心臟內科主任劉如濟指出，最近胸痛、胸悶等冠心症患者明顯增加三成，不少患者致病因與糖尿病失控有關。
劉如濟說，最近有不少中年男性因胸痛、胸悶、易喘等症狀前來就診，心電圖、X光及血液檢查，確診為冠狀動脈硬化、血管阻塞，以致造成心臟缺氧，如果持續惡化，恐誘發致命的心肌梗塞。
劉如濟指出，心肌梗塞死亡率平均達三成之多，如能及時送醫，死亡率可降至一成，臨床分析，心肌梗塞個案約有三至四成血糖控制不良；如果血糖控制不佳，可能誘發心肌梗塞、缺血性心臟病、冠狀動脈硬化等眾多心血管併發症，還會引發視力異常問題。
劉如濟說，國內糖尿病、高血壓等慢性疾病患者的治療達標率偏低，原因在於不少患者自認症狀輕微，不願就醫，選擇民間偏方，或是藥物顆數過多，覺得吃藥麻煩，中途停藥，醫囑遵從性不高。
在各類慢性疾病中，以糖尿病患者治療達標率最低，劉如濟指出，隨著藥物研發精進，目前有新一代的口服DPP-4抑制劑主要透過膽汁及腸道代謝，對肝腎功能不好的患者無需調整劑量，能夠更有效控制血糖，還能相對降低22%心血管風險發生率。
若與磺醯尿類降血糖藥物相較，可減少4.8倍低血糖發生率、體重相對減少2.7公斤，最重要的是，可降低54%心血管風險的發生率。
劉如濟提醒，糖尿病患者共病機率相當高，藥物選擇必須更謹慎，患者務必定期回診，攜帶每天服用的所有藥物，由醫師評估治療效果，選擇最適合自己的藥物，依照醫師指示用藥，才能降低心肌梗塞威脅。
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