宿便 相關文章

• 2024-02-21 醫療.消化系統

  每天排便也可能「便祕」，多久排便一次算正常？ 醫提6建議促腸胃健康

  春節連假返鄉與家人團圓圍爐，一連幾天都無所忌口，不僅成為腸胃負擔，便秘問題也可能出現。醫師表示，即使每天都有排便也可能有便秘，得觀察自己的解便型態以及頻率，要避免便秘纏身，可透過6種生活方式的調整。正常排便頻率：一天不多於3次、一周不少於3次每個人的排便頻率隨個人腸胃蠕動的速度、飲食習慣的差異而有所不同，因此並沒有一個固定的標準。聯安預防醫學機構總院長、肝膽腸胃科醫師鄭乃源表示，不少人都知道要觀察自己排便狀況，以確認腸道健康，但「每天都有排便並不代表沒有便秘」，而兩三天才解便一次也不代表宿便嚴重，在醫學上想判斷自己是否有便秘問題，解便型態與頻率都需要一併考量。鄭乃源舉例，民眾若每天以原型食物為主、吃大量高纖維食物者，那麼排便的頻率就可能相較一般人多；但每天節食，甚至飲食不均衡，便可能排便頻率會相對較低。以研究來看，一般來說只要你排便頻率一天不多於3次、一周不少於3次，都是可接受的排便頻率。3方式診斷辨別是否便祕「飲食、生活習慣造成的便秘，其實並不會對身體有太大的危害。」鄭乃源說，民眾真正得擔心的，是腸躁症、腸癌等疾病造成的便秘，抑或是因年紀大、腸胃蠕動變慢造成糞便阻塞，會導致缺血性腸炎的可能，要辨別便祕的風險有3種方式。1.醫師問診：藉由病史以及醫師問診判斷便秘可能是哪種狀況，並判斷是否真的是便秘。2.理學檢查：以肛門與直腸的指診為主。3.腸鏡檢查：無法直接判斷是否有便秘，但針對有便秘主訴者，可了解是否有其他造成便秘的原因，例如息肉或腫瘤。6生活習慣避免便秘要避免便秘纏身，最重要的還是從日常生活的型態開始改變。鄭乃源提供6大生活習慣建議，促進排便順暢：1.攝取足夠熱量：攝取的熱量會影響大腸的蠕動，因此每日攝取的熱量一定要能滿足身體的生理需求。2.攝取足量纖維質：纖維可分為水溶性（如木耳、秋葵）與非水溶性（葉菜類、菇類）兩種，建議民眾每日除了攝取足量纖維質，可增加水溶性纖維的攝取量。3.喝足足量的水：尤其剛起床時，可以喝一杯溫水，促進大腸蠕動，以利排便。4.早睡早起：上午腸道較為活躍，因此建議早睡早起，在腸道活躍的白天固定排便。5.固定排便時間：藉由吃早飯、多喝水、起床後走走路或是體外按摩等方式，增加便意，並固定排便時間。6.盡量不要憋住便意：排便時間不固定者，有時會因為通勤、開會等日常活動導致不能直接去洗手間解便，長期下來可能影響腸道活動，糞便即可能在腸道停留太久，並造成糞便過乾。鄭乃源提醒，多數人評估自己是否有便秘的方法是依靠感受，比如解便後肚子是否舒服、是否解便困難等等，但這並不代表你真的有便秘。建議民眾若有相關困擾，除了找醫師評估外，一定要維持良好的生活型態，也建議定期進行腸鏡篩檢，才能最確實的了解自身健康狀況。責任編輯葉姿岑

• 2024-01-22 醫療.消化系統

  大便偏黏正常嗎？排便2警訊可能是身體未爆彈 營養師教改善方法

  我們可以從便祕的情況得知腸道發出的健康警訊，進而調整飲食中膳食纖維的攝取，以期達到輕體順暢的最佳狀態，其實可以從自己的排便情況，來觀察身體發出的訊號： 警訊1》長期宿便營養師林容安表示，如果你有長期的宿便困擾，但是，平日食物攝取量與膳食纖維攝取都很充足，這就表示水分補充得太少。人體每天的基礎補水量，可以依照體重來計算，每1公斤應補充35c.c.的水分，也就是說，1個50公斤的人，每日至少要喝足1750c.c.的水分，才有達到標準量。因此，若是每天攝取足夠的纖維質，但是，喝水量卻不足的話，就容易有宿便的情況發生。 該怎麼做？除了要補充水分之外，當宿便情況持續時，也可以補充像是絲瓜、冬瓜、木耳、胡蘿蔔、黃瓜、大黃瓜等水溶性的纖維質。另外，也最好減少攝取肉類食物，可以多吃些水果，大多數的水果都富含水溶性纖維質，只是要注意適量，因為水果所含的糖分容易導致肥胖的問題，每日2份（2平碗）就足夠了。 林容安提醒，吃筍子或是牛蒡會容易便秘的人，有可能是少數腸道比較彎曲的人，自己要特別小心注意。食物要先切細，不能吃太大塊的，並且要經過充分烹調處理為質地柔軟，才會比較好消化吸收，排便也會比較順暢， 警訊2》排便偏黏當發現便便狀況有些偏黏的情形，或是常常覺得有排不乾淨的殘便感時，則有可能表示體內的動物性蛋白質攝取過量。 該怎麼做？林容安指出，這種情況就應該增加含有較多非水溶性的粗纖維蔬菜，例如葉菜類、花椰菜、高麗菜…...等，同時應減少肉類的攝取，補充足量的水分，才能幫助便便的情況恢復正常。 此外，飲食上可以再做一些調整，例如可以把主食類的白米飯改為全穀根莖類如糙米或五穀米等。因為，1碗全穀類米飯所含纖維量相當於1份蔬菜（半碗煮熟的青菜）。白米飯中幾乎沒有含什麼纖維質，1碗白飯的纖維質含量不到0.5克，若是吃習慣白米飯的人，建議可以在飯中加些薏仁、紅豆、綠豆等，來增加主食的纖維質的含量。（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀： 。不是香蕉！醫曝「1水果」比瀉藥更能解便秘 多吃10種食物也能防大不出來 。吃飽就拉！專家揭「飯後想便便4大真相」 這1種恐是生病了

• 2023-10-02 醫療.消化系統

  便祕易增失智風險！吃酵素、益生菌有助排便嗎？5招改善腸胃不順

  ● 國人普遍膳食纖維攝取不足● 蔬菜≠高纖，多補充全穀類食物● 喝足水分，規律運動助排便順暢現代人工作壓力大、三餐不正常，許多人飽受便祕困擾，滿肚子累積了大量毒素，不僅皮膚暗沉粗糙，更讓人心情鬱卒。大里仁愛醫院營養師徐佳靖提醒大家，不要忽略便祕問題，腸道被喻為人體「第二大腦」，長期排便不順，容易引發憂鬱，彼此雙向互相調節影響。如果每周排便少於三次、連續三天以上沒有解便、排便量少（呈顆粒狀）、糞便乾結偏硬，即為便祕。衛福部建議，國人膳食纖維攝取量應為每日25至35公克，根據統計，九成民眾沒有達到標準，青壯年、老年人都飽受便祕所苦，經常出現腹脹、腹痛、排便時會疼痛等症狀。工作時忽略便意 錯過排便最佳時機徐佳靖表示，年輕族群的便祕原因，主要是工作壓力大、上班時忽略便意，沒有在第一時間如廁，導致排便反應變得遲鈍，錯過排便「最佳良機」，就難再硬擠了。中高齡長輩因身體機能老化，腸胃蠕動緩慢無力，以及長期服用某些藥物而導致便祕，吃不下也排不出來，容易心情鬱悶，很快陷入憂鬱狀態，帶來失智風險。便祕看似是小症狀，但糞便堆積在腸道好幾天，除了消化不良，還會出現惡心、嘔吐、脹氣等，甚至造成體內鉀鈉離子失衡，產生急性譫妄。徐佳靖強調，掌握飲食技巧、養成良好生活習慣，可促進腸道蠕動，預防或改善便祕。一般人認為，蔬菜水果富含纖維，屬於高纖食物，徐佳靖說，其實五穀雜糧類也含有豐富的膳食纖維，三餐應適量搭配雜糧饅頭或全麥麵包，光靠吃蔬果不一定能吃進衛福部建議的攝取量。另外，每天要喝足2000cc的水，一方面避免纖維質黏在腸道上，一方面讓糞便夾帶足夠水分，能順利排出。徐佳靖提醒，早晨起床時，空腹喝溫開水或黑咖啡，可刺激腸子開始蠕動，加上按摩腹部，能有效幫助排便。不少民眾詢問：「吃酵素、益生菌能幫助排便嗎？」徐佳靖說，腸道保健食品的作用在於幫助消化、維持腸道健康，且需要持續吃上一段時間才可能改善，並非吃了之後馬上就能清空宿便。自購甘油球灌腸 易依賴失去排便力有些民眾會自行購買甘油球灌腸，徐佳靖表示，雖然立即見效，但會造成濫用問題，且經常性靠藥物刺激腸道，久了產生依賴性，會漸漸失去自己排便的功能。多喝水、多運動、多攝取膳食纖維，才是改善便祕治本之道。如何預防及改善便祕1 每日喝足2000cc的水，幫助身體排毒解便。2 早上起床時，空腹喝溫開水或黑咖啡，喚醒腸胃蠕動。3 運動有助於改善便祕，建議快走、游泳或有氧運動。4 多吃蔬菜水果以及五穀雜糧，讓排便更順暢。5 釋放壓力情緒，避免影響傳導排便的神經。(責任編輯：葉姿岑）

• 2023-08-11 養生.聰明飲食

  吃對水果助減重！低熱量、高纖維…減肥可以吃的10種水果推薦

  天天五蔬果，國健署建議18歲以上成人，每天至少要吃三份蔬菜與兩份水果。而如果能在增加纖維攝入量的同時也幫助減肥，那就太好了！《元氣網》整理10項有助減重的水果，想要減肥的人，可以選擇以下這些水果來維持均衡飲食兼體重控制。1.蘋果營養師劉怡里表示，蘋果的熱量低、維生素含量豐富，膳食纖維含量也不低，因此蘋果被視為「減肥聖果」。蘋果的果皮營養價值高，吃蘋果時建議連皮一起吃，對健康最有益。蘋果是屬於低GI水果，適合糖尿病人、減肥的人、有三高問題的人食用，但如果是腸胃炎發作的人，則去皮後再吃即可。2.奇異果奇異果維生素C含量高，也是低GI值水果，研究發現其具備緩減血糖上升的效果。它還含有豐富膳食纖維，可刺激腸道蠕動、加快脂肪分解速度使排便順暢，有助減輕體重。有人早上會以奇異果取代早餐，不過營養師提醒，若以奇異果取代早餐來瘦身，應同時配顆茶葉蛋，以免蛋白質攝取不足。3.香蕉香蕉富含膳食纖維，可促進腸胃蠕動、改善便秘、清除宿便；抗性澱粉會產生飽足感，可減少正餐及點心攝取，同時也有助於腸道保健、血糖、體重控制。但營養師指出，抗性澱粉存在於青色未成熟的香蕉裡，隨著香蕉熟成抗性澱粉變少、糖份變高，所以想要減重的朋友要選擇未成熟的青色香蕉，才有這樣功效。且雖抗性澱粉有助體重控制，仍需注意熱量攝取，香蕉每根約90大卡，大量食用反而會攝取過多熱量，造成肥胖及腸胃不適。4.芭樂芭樂含有豐富的纖維、維生素、蛋白質和礦物質等營養成分，而且不含膽固醇。相較於蘋果、橘子和葡萄，這種水果含有的糖分更少。它是協助減重並促進身體新陳代謝的絕佳水果之一。5.番茄番茄富含抗氧化劑，有助於減少保留的水分並抑制瘦體素阻抗性（leptin resistance）。瘦體素是一種蛋白質，具有抑制食慾、控制體重的作用。番茄熱量低；大番茄一顆熱量約29大卡；小蕃茄10顆（重量約133公克），熱量僅44大卡。膳食纖維含量高，相當於一碗煮熟高麗菜，維他命C相當於一顆橘子，是點心的好選擇。6.芒果芒果的糖分高，一般人認為芒果吃吃會容易胖。但芒果纖維也高，適合減重飲食。芒果還能降血壓並有助於血糖調節，這兩者都在新陳代謝中發揮作用。橋新陳代謝好，對於體重控制有直接幫助。7.檸檬富含維生素C的檸檬，許多人會把它視為美白的聖品。但其實檸檬中含有營養的物質也許多，最主要促進新陳代謝。多吃檸檬不但可以美白，還能瘦身，可說是一舉多得的一種水果，但在吃這種比較酸的水果時，記得絕不能空腹吃。8.葡萄柚葡萄柚是水果中，對減肥非常好的一種。葡萄柚的卡路里含量比較低，即便多吃了，也不會影響到瘦身。重點是葡萄柚中的鉀元素含量高，可以減少堆積在下半身的脂肪及水分，想要擺脫酪梨型的人不可錯過。9.漿果類漿果（藍莓、覆盆子、桑葚、黑醋栗、草莓等）熱量低、纖維含量高，一項研究顯示，與吃65大卡含糖零食的人相比，吃65大卡漿果的人，在晚餐時少吃了133卡路里。另一項追蹤20年、調查超過13萬名成年人飲食模式的研究，發現漿果是維持健康體重的最佳水果之一。10.柑橘類一顆中等橘子約含60大卡和3克纖維，而葡萄柚約含100大卡、4克纖維。柑橘類因高含水量和高纖維，被列為低升糖指數的水果，可穩定血糖、維持飽足感更久。最後要提醒大家，水果甜度高，拼命吃水果不可能變瘦，還會吃出「脂肪肝」。均衡的飲食，才是能讓身體健康新陳代謝的正解。【資料來源】．《EVERYDAY HEALTH》7 Top Fruits to Support Weight Loss．聯合報系新聞資料庫

• 2022-10-05 醫療.消化系統

  一天大便多次小心是腸道無力惹禍！ 營養師曝「與1原因有關」：還可能變胖

  減重是所有人天天在做的事，有部分人認為，只要頻繁「嗯嗯」，1天拉2、3次，排除體內的宿便，就能減重。實際上這是錯誤的觀念！1天「嗯嗯」太多次　代表腸道不健康營養師余朱青表示，「我們可以把腸道想像成1個世界，當裡面的壞菌和好菌的比例失衡，就會導致肥胖，而壞菌過多也會產生1天大好幾次便的狀況」。很多人會把這種症狀當成自己的消化道很健康，「但其實1天會大這麼多次便，是因為腸道非常無力，沒辦法1次排空，才會分多次進行！」腸子內壞菌太多也會胖？ 該怎麼辦？為什麼肥胖與腸道的細菌有關？當腸道細菌通過3大機轉，就會影響下列狀況：（1）影響食慾，讓你想大吃大喝（2）改變人體儲存脂肪與分解脂肪酸速度（3）導致身體容易出現慢性發炎的狀況上述這3種情形，都會導致代謝力下降，進而引發肥胖！不過大家也別太擔心，我們可以透過飲食來養出體內的好菌，根據研究顯示，增加蔬果、全穀雜糧及魚類的攝取，3個月後，實驗結果顯示，腸道菌的豐富性增加，可幫助減少臀圍、總脂肪量並改善膽固醇及胰島素阻抗。建議大家在飲食上最好：天天5份蔬果（3份蔬菜、2份水果），主食類用全榖根莖類食物，像是糙米飯取代，就能有效改善腸道的環境。「當腸道世界的好菌多於壞菌，不僅抑制食慾的激素增加，適時產生飽足感，還會分泌增加能量消耗的激素。」（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·非天天排便才正常！醫解答「正確頻率」 改善不順方式一次看 ·想大便卻忙到沒時間去廁所？小心！久了可能會便秘，常吃「1藥物」也會

• 2022-07-13 醫療.消化系統

  宿便可達3公斤！醫師教6招改善便秘、宿便及預防大腸癌

  宿便是許多民眾日常困擾的問題，除了站上體重計數字較不好看之外，其實也影響著健康。國泰醫院消化內科江技坤醫師呼籲民眾日常也要注意宿便對人體的影響，可透過生活型態調整進行改善，也可以尋求醫師協助，以減少糞便滯留過多造成健康危害的可能。 宿便竟可達３公斤或更多？！醫：人人都有，只是糞量不同。江技坤醫師表示，宿便每個人都會有，不論是1-3天一次正常排便、便秘、腹瀉，糞便經大腸到直腸然後排出，直腸排的會較乾淨，大腸過程較多曲折且有皺褶，時間較長或甚至到便秘的會更多些，差異在量的多寡，視個人情況較多的也可能約有3公斤左右甚至更多。 宿便雖每個人都會有，但是像便秘、大腸長出如小凹槽額外空間易卡糞便的「大腸憩室」等族群，量自然就會比較多，等同於身體累積的廢棄物、毒素較多，長期下來除了影響體重數字，腸道健康、腸道菌叢生態自然也更容易受到影響，人體集中於腸道較多的免疫力也容易受到波及，形成腸道慢性發炎、身體慢性發炎、甚至是大腸瘜肉、大腸癌的機率也會比一般人來得高。因此不論排便是否正常、便秘與否，都呼籲多重視透過日常生活及飲食習慣清潔宿便。６招改善便秘、宿便防腸癌，醫：上班族久坐不動是大忌。改善便秘、宿便，江技坤醫師建議應檢視日常纖維是否攝取足夠，高纖飲食有助排便更加順暢，宿便自然也較少。許多民眾常會和醫師表示「有阿，我平常都有在吃菜阿。」，但其實蔬菜的纖維量也視種類有所不同，像是綠花椰菜、菠菜、地瓜葉、空心菜等深綠色是較多也較為推薦的，而高麗菜、萵苣、娃娃菜等顏色較淺的普遍較少。 另外，水分攝取足夠也是相當重要的一環，水分缺乏糞便自然也會較為乾燥，卡便的情況也較容易發生，建議每日至少20000c.c.，許多人一日根本喝不到這個量，也是值得探討的問題。飲食方面也可以適度補充益生菌，幫助腸道菌叢健康，藉此改善。 除此之外江技坤醫師也建議養成運動習慣，有氧運動和重量訓練並行為佳，有氧運動可慢跑、游泳、單車、跳繩等，一周建議3次，一次30分鐘，若想進行溫和一些的也可以快走，時間延長到40-50分鐘。 重量訓練除了一般的仰臥起坐、伏地挺身等可間接幫助到腸道，也可以進行更直接影響排便順暢的深蹲，深蹲可訓練到骨盆底肌，此處肌肉發達自然也有利排便。不過最重要的是，挑一個自己喜歡、能接受、可以持之以恆、適合自己的運動，如此才能真的長期維持習慣。 相反的，應盡量避免久坐不動，久坐不動又缺乏運動，腸道也會變得緩慢不利排便，是普遍上班族便秘的大忌，這點也需留意。 改善宿便也可以尋求治療，避免自行用藥徒增風險！江技坤醫師表示，若真的自覺常便秘較嚴重、宿便可能較多，也可以尋求醫師協助，經檢查可透過藥物清除宿便，除了緩瀉劑、軟便劑、以甘油等方式灌腸外，也包括提供帶有膳食纖維的藥物幫助補充藉此改善，視個人情況及需求，選擇方向非常多，可與醫師討論。 不過相較之下，民眾日常自行使用各類藥物、保養品等試圖促改善排便就較不建議，除了可能吃下不明藥物增加對健康不可控的風險，可能傷腎、傷肝、增加其他疾病風險之外，也有可能吃到不具改善作用的營養品，徒增身命財產或實際財產的耗損風險。另外，若長期使用，也可能因身體形成依賴而失效，使得腸道真的「懶得工作」，當停下服用後便秘問題恐怕更加嚴重，建議還是尋求醫師協助並諮詢為佳。 排便異常等４情況盡早檢查，以利及早揪出腸癌及早治療！也提醒，若是有出現異常症狀，那就真的建議盡速就醫了，江技坤醫師指出，像是已經有一段時間排便習慣明顯改變，例如便秘變成腹瀉或腹瀉變成便秘，以及在沒有減重、節食的情況下體重不明減輕，時常有頭暈、疲倦等貧血症狀，或甚至出現血便，這些都是腸癌可能出現的症狀，特別是血便。建議作個大腸鏡檢查、糞便潛血檢查進行確認為佳。 《延伸閱讀》 ．從７種大便看健康狀況　醫：４種情況應盡早檢查。 ．痔瘡能吃什麼？不能吃什麼？醫推６類食物防痔瘡！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。

• 2021-10-28 新聞.杏林．診間

  臨床實習發現自己很適合坐下傾聽病人說話！林育靖投入安寧緩和醫學，守護尊嚴至善終

  嘉義大林，獲得義大利國際慢城組織認證，成為台灣西部第一座慢城。十多年來，嘉義基督教醫院家庭醫學科與安寧緩和專科醫師林育靖住在這座小鎮裡，度過悠然自得的時光。而今她將行醫重心聚焦在安寧居家訪視，游刃於文學創作，以自在的生活步調陪伴孩子成長，實現兼顧家庭、寫作與醫學專業的夢想。少女情懷文學夢林育靖自幼喜愛閱讀，吟詠詩詞歌賦和《國語日報》文章詩句。國中時，國文老師彭美嬌開拓了她的文學視野，讓她特別喜歡國文課。讀到徐志摩的作品，彭老師就會談起這位浪漫詩人的愛情故事；上文言文課時，她會讓同學上台演戲，把各種元素融入課文，讓國文課變得生動有趣。「那時，每次上完文言文課，全班同學都笑得很開心。」林育靖眼神發亮地說，文學帶給她滿滿的感動，不但讓她喜歡寫作，更嚮往文學世界。於是，林育靖開始寫詩和小說自娛，自認「身上流的是文學的血液，臍帶相連的是魂牽夢縈的文字」。到了高中，雖忙於課業，但仍利用作文課寫小說。「其實，爸媽和老師都知道我喜歡寫作，對文學充滿興趣，但他們總認為寫作當興趣就好，不一定要念文組。」林育靖說，母親還特別買了侯文詠、歐陽林等醫師作家的書籍，鼓勵她當醫生後還是可以繼續寫作。父親林信義則對她說：「等你到了我們這個年紀，就會明白我們說的沒錯。」林信義在年少時曾夢想當畫家，但最後還是聽從祖父林初生的話，成為內科醫師。因此，他總是以自身為例，勸女兒：「我現在愛怎麼畫就怎麼畫，等你當了醫生後也可以隨興盡情的閱讀寫作。」由於母親每天煮三餐、照顧及接送小孩，林育靖看到爸媽感情融洽又幸福，從小就憧憬家庭主婦的生活，想要擁有自己的孩子，照顧和陪伴他們長大。高中時，老師曾詢問班上同學未來志願，林育靖一開口就說：「我立志將來要當家庭主婦。」結果全班同學聽了笑翻。「那是我人生中最單純的夢想，當時我心想只要念到大學畢業就好，就可以結婚生子，當個家庭主婦。」林育靖以為自己的人生只要當媽媽就滿足，長大後才知道一個人必須要有專業，才能與社會接軌。出身醫師世家的宿命在台灣，醫學系長期是熱門科系，若又出身醫生世家，功課好的孩子很容易被期待要繼承衣缽，並無太多出路可選擇。林育靖也不例外。她的家鄉嘉義盛產醫生，她的家族歷代行醫，超過二十人從醫。她的曾祖父林敦成是受過正式訓練的西醫，在嘉義市中正路創辦「仁壽醫院」，姑婆、叔公也自醫科畢業。她的父親及父親的堂兄弟，約有半數成為醫生。而她的堂哥、堂姊也都是醫生。林育靖形容，套句母親常對父親說的話：「提起你們家的醫生，像拎一掛粽子。」從小學在班上名列前茅起，林育靖就悄悄被設定將來要走醫學之路。十多歲的她對習醫並無好感，也不相信自己承受得住生死關鍵決策的壓力，挺得過夜復一夜無眠的值班。就讀嘉義女中數理資優班時，她依然熱愛文學。林育靖坦言：「高二時，我常念書念到很煩，甚至發脾氣。我又不是真的很想當醫生，而且又重視睡眠，當醫生要值班，犧牲睡眠。我對自己的抗壓力也沒信心。既然對當醫生沒有熱忱，也沒有自信能當個好醫生，卻又必須走這條路，內心一直很掙扎。」高中三年，林育靖不時有些小小的抗議。她深愛文學，卻明白醫學終將是她的宿命。因此，她盤算著念完七年不當醫生，自由自在去過她的生活。同學問：「為什麼？這樣不是很浪費嗎？」她聳聳肩回答：「反正是爸媽要我念的。」醫學生歲月，慘淡而苦澀但林育靖還是半推半就走上醫學之路。原以為上了大學後，可以海闊天空追逐文學夢；然而，醫學院的課程與資源，鮮少能滿足她對人文的渴望。一年又一年過去，林育靖並沒有逐漸愛上醫學，只是日益習慣如此苦澀的青春歲月。每天嚼著醫學書裡蹩腳的翻譯字句，含淚埋首顯微鏡下的組織切片，背誦著身體構造與機能、心電圖的波形判讀。結果，勉強吞了一肚子醫學知識，或將零碎的知識硬塞入腦中，卻拼湊不出一個人的樣貌。因選擇的醫學科系並非基於喜愛，她讀起來意興闌珊，於是一度以為自己不適合學醫。醫學系入學時要寫自傳，林育靖寫下：「我希望自己將來可以兼顧當醫生、家庭主婦及寫作。當醫生是養家餬口的必要工作，家庭主婦是兒時夢想，寫作是畢生興趣。」可是，隨著課業愈來愈繁重，夢想愈來愈遙遠，這股寫作的熱忱也快要被澆熄了。她說，念醫學系時，雖然寫作不輟，但可能因人生歷練少，無法創作出深刻又觸動人心的文學作品，「我有投稿、參加文學比賽，卻始終石沉大海。只能自己寫、自己讀，卻沒有讀者，總覺得好像應該放棄這條路。」林育靖的內心並未真正接納醫學課程，而她喜歡的寫作又被世界否定。然後，她的大學生活就這麼慘慘淡淡。沒想到，反而是在這樣的低潮中，她才開始體悟人生。馬偕醫院實習，轉念愛上行醫醫學養成教育和執行醫療業務間有極大差距，喜歡習醫者不一定能享受行醫，而林育靖偏好的是後者。醫學生念到大五時，必須開始到醫院見實習。林育靖選擇馬偕紀念醫院。這是她父親當年受訓的醫院，也是她出生的地方。「這是我行醫之路的重要轉捩點。」林育靖說，大五時從基礎醫學轉換到臨床實習，前者以生理、生化科目為主，只看到人的身體內部構造，拼湊不出整個人的樣貌；後者偏重應用層面，讓她能學以致用，漸漸摸索出「病」與「病人」大不相同。馬偕醫院安排外國傳教士帶領實習醫生幫病人檢查、問病史、寫病歷，除了醫學檢查注意事項外，還注重人性關懷層面。她回憶說：「在傳教士多次帶領下，我感受到當一個醫生的愛。到馬偕醫院實習後，我才真正體會到當醫生的價值和快樂。」當年還是使用呼叫器（BB Call），實習醫師常會被護理師呼叫，協助處理一些簡單問題，例如病人抱怨睡不著、身體疼痛。在臨床實習過程中，林育靖發現自己很適合坐下來傾聽病人說話，儘管她只是個實習醫生，但帶給病人的溫暖撫慰，超過藥物的治療。原來，當醫生並非她想像的那麼冰冷、無趣。之前的學習雖然枯燥乏味，卻是必要的基礎，讓她能擁有醫學專業知識，照顧病人。從實習醫師到住院醫師，她體會到：「其實我喜歡當醫師，也很適合當醫師，在過去從來沒想到會有這樣的轉折。」某些科別如急診、外科，要求在有限的時間下快速做出明確且果斷的決策。而林育靖除了醫學外，還對人文方面深感興趣。家醫科訓練過程能接觸形形色色的患者，從急症到慢性病，從出生到瀕死。面對不同的病人，醫生處理方式應該有所不同，家醫科能提供這方面最深最廣的學習機會。因此，她選擇家醫科，之後再慢慢將重心轉移至安寧緩和醫學。食指大動，緩解病人困擾一開始，林育靖覺得自己是迫於無奈走上醫學這條路，念醫學院時也不開心。可是，真正接觸病人後，她發現，能運用個人特長，照顧病人，是一件美好的事情。她當實習醫師值班時，某個寒冬夜裡，電話鈴聲響起，護理人員說：「林醫師，妳可不可以幫病人digital（肛診）一下？阿媽已經三天沒解便了，現在肚子脹得很不舒服。」林育靖掙扎著張開雙眼，天啊！凌晨三點，「digital？現在嗎？可不可以等早上啊？」她不死心地問，抱著一線可以繼續賴在被窩裡的希望。護理人員回說：「可是阿媽現在肚子脹得睡不著覺，一直按鈴。」林育靖只好不情願地起床，右手戴著三隻手套、臉上掛著兩層口罩，拖著沉重的腳步，走到病榻旁邊。然後，塗上潤滑膏，將食指深入阿媽的肛門，再費力的挖出那一顆顆無力排出，停留在肛門口太久而變硬的宿便。當糞便落到便盆裡，阿媽虛弱地點點頭，笑了，眉頭鬆開。林育靖見到阿媽露出如釋重負的笑容，那一瞬間覺得自己就是一個醫生。不靠機器，不靠藥物，就用一根食指，加上手套、口罩及潤滑膏，讓一對老夫妻笑了。那是她當實習醫生最有成就感的一件事。(本文獲《醫學有故事》授權刊登，完整內容請看>>精采全文)

• 2021-09-25 養生.聰明飲食

  吃當季／釋迦營養成分高，3種人慎食！專家教6招正確吃法

  中國大陸日前宣布禁止台灣釋迦、蓮霧輸入，釋迦目前為產期，消息一出引發農民擔憂。釋迦其實是營養成分很高的水果，大家不妨適量吃，但甜度高，慢性病患仍需慎食。釋迦原產熱帶美洲，因幼果外表很像荔枝，又自稱「番夷」引入，所以稱為「番荔枝」；因果實很像釋迦牟尼佛頭飾物，因此又被慣稱為「釋迦」。台東縣是台灣釋迦的主要產地，約一年兩收，每年７月起至翌年３月都有供應上市。營養成分高 3種人慎食根據食品營養成分資料庫，釋迦營養成分很高，有豐富的鉀、鈣、鎂、磷等礦物質，尤其鎂離子更約是蘋果的7倍，有助於心血管與神經系統的運作。富含維生素C與B2，都是蘋果的10倍以上，是最佳抗氧化、抗老化水果，特別有助於皮膚的保健。粗蛋白是蘋果的4倍，是細胞健康的重要成分。膳食纖維約為蘋果的2倍，能有效地促進腸道蠕動，幫助排除宿便。但釋迦極甜、熱量高，慢性病患尤其糖尿病患者不可多吃，過量易使血糖飆；減重者也要顧慮其高熱量；另鉀含量高，腎功能不佳及限鉀的患者也不宜。【延伸閱讀】>>台灣水果太甜啦 釋迦糖度高達26度根據台東地區農會網頁介紹，挑選釋迦應以果粒大，果實鱗溝呈乳黃色，果鱗綠中透白帶有果粉，果型圓整，無病蟲害或機械傷害斑痕者為優。此外，其實許多人不知道怎麼吃釋迦。農會也教大家以下6個方法品嘗美味釋迦：釋迦食用6方法1、釋迦果實對低溫敏感，在果實硬，尚未軟化前，不可置於冰箱中，否則會發生後熟障礙，使果實不能正常後熟軟化（俗稱啞吧果）無法食用。2、食用釋迦請輕輕的捏看看釋迦是否已經軟熟了，如果軟的話就可以食用囉。3、一般釋迦(軟枝種及大目種)在夏季約1~3天就會軟熟，冬季約3~5天軟熟。鳳梨釋迦冬季約3~5天軟熟。4、如果想要快快吃到釋迦的話，可以使用報紙包覆保暖，加速軟熟，若想要慢慢吃的話，只需存放在通風處保存即可。5、一般釋迦剝開即可食用、鳳梨釋迦請用水果刀切開食用。6、將軟熟的釋迦果肉挖出放置容器內，置於冰箱冷藏可存放5天，冷凍庫可存放一個月，取出食用時冰涼香甜又不沾手，風味像冰淇淋般美味喔!資料來源：．台東地區農會．行政院農委會

• 2021-07-31 該看哪科.消化系統

  肚子不餓卻咕嚕咕嚕叫不停？ 醫揭「超尷尬原因」：出現1危險徵兆快送醫

  40多歲的上班族劉先生，工作相當忙碌，根本不記得自己多久沒有上廁所，連有便意也暫時先忍著，直到腹痛如絞，才乖乖坐上馬桶，使盡吃奶的力氣排便，有時因為糞便太硬，甚至出現血絲或肛裂的情形，相當難受。 排除身體廢物　維持年輕體力關鍵 我們每天吃進去的食物，在消化道（食道、胃、小腸、大腸）的旅行時間長達1～3天，其中有絕大部分的時間是在我們的腸道（小腸、大腸）吸收消化，食物消化的殘渣（廢物）最後轉變成糞便，經由肛門排出體外。 廢物累積在體內，一定是不好的，每天排除廢物，人體才能維持正常的運作，自然老化得慢，是保持年輕體力的關鍵。 常放屁　當心腸胃功能有異一個正常的人，每天放屁5～10次，總共會排出500毫升左右的氣體。一般而言，吃得愈香（如肉類、各種油炸食物），放出的屁愈臭。常放屁可能跟肚子脹氣有關，導致脹氣的原因包括飲食習慣不好，例如吃東西時狼吞虎嚥、邊吃飯邊說話等，或是吃了易產氣的食物，例如豆類製品、地瓜等；頻繁的排氣也有可能腸胃道疾病，如大腸激躁症、消化性潰瘍、膽結石、胃炎、腸阻塞、腸套疊、腸粘黏、腸胃道腫瘤等患者，也容易累積腸氣而導致脹氣，因此，常放屁其實代表腸胃功能有異，可能要求助醫師。另外，當排出的氣體出現惡臭時，也是一種警訊，最好調整飲食，改為清淡，若時還未改善，則需要看醫生。 腸子常咕嚕咕嚕叫　係因腸胃蠕動所致肝膽腸胃科醫師洪志聖表示，腸子常咕嚕叫，除了是因為腸胃正在蠕動之外，也 可能是因為太緊張導致，很多大腸激躁患者都有此情形，除非已經影響生活品質，原則上不需就醫。 宿便非得完全清除　正常排便即可然而，也有不少人認為，宿便一定要完全清除，這恐怕是最常見的迷思了。許多廣告的推波助瀾，讓人以為宿便是肥胖、百病之源，而用盡所有方法想要清除囤積在肚子裡的糞便，有些人甚至吃瀉藥而傷身。洪志聖說明，其實，正常人即使每天排便，還是會有宿便，而且大腸裡需要菌叢的平衡，而非只有某種菌，因此，只要排便正常，並不需要特別擔心宿便。延伸閱讀： ·便祕伴隨「5改變」小心得大腸癌！ 專家教你如何遠離高風險 ·莫名胃口差、常脹氣小心是胃癌！ 醫警告：這些「用餐習慣」恐增罹癌風險 

• 2021-07-20 該看哪科.消化系統

  居家防疫竟便祕？ 飲食5秘訣助順暢

  ● 居家防疫，發生便祕問題的人增加● 三天未排便可能是便祕● 攝取足夠膳食纖維、水分、油脂，可改善便祕居家防疫，很多人被便祕問題纏身！台安醫院營養師劉怡里表示，三級警戒後，許多人居家辦公，久坐不動、喝水少，又多訂購外食食用，蔬果攝取量不足，營養不均衡，作息時間也不正常、沒充足睡眠，導致便祕嚴重。4天才大號 她口臭冒痘痘40幾歲楊小姐，原本上班時的作息正常、每天排便正常，但居家辦公後，經常訂外送吃外食，蔬果攝取不多，常忘記喝水、熬夜追劇，造成3至4天才排便一次，臉上冒出好多痘痘、嘴巴好臭，經小孩提醒調整飲食生活作息，才緩解排便不順困擾。久坐少動少喝水 容易便祕一周排便次數少於3次，即是便祕。台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅指出，飲食上纖維攝取不足、水喝太少、久坐、沒運動，以及有便意時忽略要去上廁所等，都是常見便祕發生的原因。防疫在家的長者，發生便祕問題更是增加不少，梁金銅表示，許多長者無法外出運動，活動量大幅降低，還有長期臥床的長者，都容易有大腸蠕動機能障礙問題，導致宿便滯留而發生便祕。若是便祕嚴重且持續存在時，建議應就醫檢查診斷。長時間滯留宿便 小心癌變便祕問題可大可小，但嚴重便祕一定要謹慎處置，避免引發大腸癌。梁金銅指出，長時間糞便囤積在體內會造成便祕，腸道易孳生壞菌、產生毒素，進而容易發生癌變。「當出現腸癌症狀通常都是二期了」，提醒民眾注意平日飲食，應多補充蔬果，以規律刺激腸道蠕動，做有效的消化吸收、解便，改善便秘情形，預防大腸癌發生。膳食纖維吃夠 有助腸蠕動怎麼「吃」才能改善便祕？劉怡里指出，除了要攝取足夠膳食纖維、水分、油脂外，還可以補充益生菌以及含寡醣的食物，以促進腸道蠕動，避免糞便堆積體內。建議可以多攝取高纖食物，澱粉類如帶皮南瓜、地瓜、燕麥及薏仁等；高纖蔬菜如菇類、牛蒡、地瓜葉等；高纖水果如柳丁、芭樂、水梨、聖女番茄、奇異果、黑棗等。體重60公斤 喝水至少1800CC劉怡里強調，每天一定要喝足夠的水，每人每日水分（含湯品、飲料）建議攝取量為體重乘以30㏄，例如體重60公斤的人，每天喝水至少1800㏄以上；在食物烹調料理時，可使用橄欖油、酪梨油或苦茶油，都是幫助潤滑腸道的好油脂。維護腸道健康，梁金銅指出，除了要注意飲食外，還要有良好的生活作息與運動習慣，疫情下更要適時調節壓力，保持心情愉悅，避免身心不平衡，影響腸胃蠕動造成便祕。

• 2021-01-26 養生.健康瘦身

  減重的人吃香蕉？營養師建議選青色未成熟的青蕉

  吃水果有益健康，生活中常見的香蕉常是國人減肥計畫中的重要水果，但也有人對香蕉有意見，認為香蕉高糖高熱量不利減重，減肥的人到底該不該吃香蕉呢？衛福部苗栗醫院營養師李孟穎指出，營養諮詢門診中不時有民眾提出這類問題，一名女性減重者甚至吐露「香蕉讓我好煩惱！」心聲，因為她每餐都吃香蕉，起初體重好像減了些、排便也順暢許多，但一段時間後體重停滯，甚至增加，為此感到困惑與煩惱，究竟吃香蕉減重好還是不好？李孟穎指出，香蕉富含膳食纖維、抗性澱粉、維生素B、維生素C、鉀、鎂等礦物質，膳食纖維可促進腸胃蠕動、改善便秘、清除宿便；抗性澱粉會產生飽足感，可減少正餐及點心攝取，同時也有助於腸道保健、血糖、體重控制，但抗性澱粉存在於青色未成熟的香蕉裡，隨著香蕉熟成抗性澱粉變少、糖份變高，所以想要減重的朋友要選擇未成熟的青色香蕉，才有這樣功效，雖說抗性澱粉有助體重控制，仍需注意熱量攝取，香蕉每根約90大卡，大量食用反而會攝取過多熱量，造成肥胖及腸胃不適。運動前補充一份香蕉，可避免因低血糖造成的體力不支而影響運動成效，但香蕉同時也是高糖份、高鉀水果，有腎臟疾病、血脂異常及糖友請謹慎食用，不建議把香蕉作為常態性攝取的水果，可多選擇低糖份、低熱量的水果如芭樂、蓮霧、蘋果、柳丁、小蕃茄、水梨等，輪流攝取。她指出，根據國民飲食指南建議，水果每天攝取為2至3份，每次攝取量為一個拳頭大小，切忌不要一次吃完整天的水果量，應平均分散在三餐攝取，可減少餐間攝取零食的機會，達到體重控制的目的。想減重必須做好飲食控制，建議參考國健署公布的「我的餐盤」，多選擇未精製的原型食物、避免油煎油炸及加工烘焙製品，並選擇新鮮未調理、醃製的食材，才是通向健康減重的不二法門。

• 2020-12-04 科別.消化系統

  不理會宿便會怎樣？中醫師告訴你嚴重下場

  你也有宿便的問題嗎？宿便如果放著不解決可是會造成嚴重的後果「醫生啊！我有長期便秘的困擾，在中醫上在中醫上有沒有什麼解決的方式，還是可以乾脆不要理它算了？」蘆洲的江小姐相當的困擾。中醫師黃胤誠說：「宿便的問題其實在門診常常被問到，在中醫去調理這個長期慢性宿便有幾個方式。」如何調理宿便？看體質。有一些人身體比較虛、腸胃較無力，他的腸胃沒有辦法蠕動，沒有辦法把大便、食物，順利地往前帶，這時候會用補腸胃，用促進腸胃蠕動的方式去做調理。有一些人是因為大便很乾、很硬，這種時候會開滋補身體水分藥方，使得大便變得比較軟，不會像小羊便便一樣全部卡在體內。如果不理會宿便會怎樣？宿便看起來是件小事情，但是如果不去理會它的話會變得很嚴重哦！因為就算是每天都有上廁所好了，可能腸胃裡面還是會有些宿便卡在裡面；而且腸胃會一直些收我們身體的水分，如果沒有上出來的宿便，會把水分越吸越乾，最後會硬得跟石頭一樣。在西醫怎麼看宿便在西醫裡稱之為「糞石」，這些堵住糞石可能會導致腸胃道發炎，造成上吐下瀉、噁心嘔吐的症狀，嚴重者還有可能需要去急診。在中醫怎麼看宿便在中醫的想法裡，大便如果積在腸胃太久，它不通順的話會產生燥熱，這會影響到整個身體的症狀，心情也會變得「煩躁」。哪些人會容易有宿便？主要會容易宿便的有兩個高峰群，一個是小朋友，另一個就是年輕的女性，都容易有糞石的狀況，這時候去急診照 X 光就會發現真的會有滿肚子大便的情形。所以提醒男性朋友們，如果你的女朋友心情煩躁，可能是宿便困擾著她哦！本文摘自健康多1點 原文請點此

• 2020-10-09 科別.消化系統

  節慶過後，用酵素清宿便減肥？ 腸胃科醫師告訴你殘酷真相

  想要清宿便、控制體重、瞬間苗條，有可能嗎？許多酵素、保健食品聲稱可以清除體內宿便，讓大肚男、小腹婆順利減肥，腸胃科醫師蕭敦仁提到，這只是商業行銷手法，宿便並非脂肪，即使清了宿便，也無關乎減重。宿便與肥胖無關　減少熱量攝取才有助減脂　　蕭敦仁說，大腸腸道堆積糞便如果過夜就是宿便，每個人腸道都有宿便，除非在做大腸鏡之前服用瀉藥、低渣飲食，才能讓腸道裡乾乾淨淨，否則都會有宿便。清除宿便可以達到減肥效果嗎？蕭敦仁指出，兩者無關。有人在如廁之後，體重減少0.5公斤，就認為自己瘦身有成，但事實上，肥胖是指身體脂肪比例偏高，跟糞便沒有關聯。有便秘困擾的人容易堆積宿便，但便秘也與肥胖無關。蕭敦仁建議，如果想達到減重目的，就應該有效減脂，透過飲食來減少熱量攝取，餐餐7、8分飽，或是考慮其中一餐使用代餐。增肌減脂為健康減重方式　中老年人減重不可求快蕭敦仁強調，健康的減重方式為「增肌減脂」，除了要控制總熱量，建議在運動後的半小時，攝取高蛋白食品，例如吃1顆茶葉蛋或是喝1瓶豆漿，這樣才有助於增生肌肉。蕭敦仁說，中老年人最怕有肌少症，肌肉流失容易跌倒，因此，在控制體重時，更應謹慎，不可求快，平均每周減去半公斤至1公斤，且需注重飲食均衡，並多攝取優質蛋白質。改善便祕　多喝水、攝取膳食纖維是關鍵至於如何改善便秘，減少宿便？蕭敦仁建議，每天至少飲用2,000c.c白開水，並多吃蔬果，攝取豐富膳食纖維，維持進餐時間規律，養成運動及定時如廁的習慣，另找出適合自己的舒壓方式。 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 看不到的脂肪最可怕！ 4大因素都會讓內臟脂肪過高…長期減肥也不OK 為什麼生酮飲食減肥失敗？ 可能因為你誤觸這些地雷！出現口乾、疲倦、掉髮是營養不足的警示

• 2020-07-27 養生.聰明飲食

  吃對蔬菜部位更有利排毒 醫解4大族群這樣吃最養生

  再生診所院長黃鼎殷醫師在直播節目【直播會客室】中表示，人之所以會有無法排汗、宿便、皮膚疾病、糖尿病、三高等慢性疾病問題，主要就是因為4大類型的毒素累積所造成，常見排毒的方式則可透過腳泡熱水、優化飲食、飲用黑咖啡、橄欖油等方式進行，關於4大毒素及改善方法可參考《 4大毒素問題，4招在家自己改善 》一文。在優化飲食方面，黃鼎殷醫師則更進一步指出，蔬菜營養的攝取，其實可以因應不同的族群選擇不同的部位。蔬菜部位不同，主要營養也不同黃鼎殷醫師表示，蔬菜中對人體有利的營養素相當多，不過每種部位的主要營養成分不盡相同，可因應不同的情況、族群，選擇不同的部位攝取營養。例如常見花椰菜、地瓜葉、高麗菜、大白菜等葉部植物，就含有豐富的葉黃素、葉紅素、葉綠素等抗氧化物；而青椒、小黃瓜、茄子、玉米筍等莖部植物的營養，通常粗纖維較多，但植化素則較少；至於地瓜、南瓜、山藥、洋蔥等根部植物，因為根部是植物儲存養分之處，澱粉和蛋白質則較高；而薏仁、黃豆、綠豆、黑豆等種子植物則含有最豐富的全營養。不同族群可攝取不同蔬菜部位營養黃鼎殷醫師舉例，像是常需應酬加班者，菸酒不離身，或者平常就容易上火的民眾，在攝取蔬菜營養時就可以多著重在葉和莖。上火一詞是從中醫而來，中醫所說的上火概念等同於西醫所說的自由基，葉部蔬菜類的食物就有不少能降自由基的營養素；而常有宿便情況者，也容易有上火的情況，莖因為粗纖維較多，有利清除腸道宿便，可視為腸道中的掃把，因此對於降火也相當有幫助。相反的，身體常見比較容易虛寒的民眾，例如不少婦女常會出現貧血、手腳冰冷的情況，或是正在積極接受治療的癌症患者，就可以多考慮從植物的根和種子攝取營養。黃鼎殷醫師表示，像是山藥、牛蒡等植物的根部都是相當補腎的食材，且雖然內涵不少澱粉，但其為優質的澱粉，不易形成血糖飆升；而種子中所富含的植物油，在未經過70度高溫處理的情況下，是非常健康對人體相當有利的養分，正接受癌症治療的患者可適度的多加攝取。當季蔬果連皮一起吃營養更加分除了在蔬菜營養攝取上，可因應自己的體質從不同的部位攝取營養，黃鼎殷醫師也表示，當季的蔬果通常營養價值都相當高，可依照不同的節氣，選擇當季盛產的水果從中攝取營養，如此也是個相當不錯的選擇，且建議在清洗乾淨後，連皮一起吃營養更加分。除此之外，也可以將當季的蔬果以蔬果汁的方式打成汁攝取營養，當然也建議將蔬果及富含營養的果皮一起打成汁，如此營養更加豐富。像近日夏至，火龍果和苦瓜就非常適合放在一起打成汁，其對於降火氣、潤腸極具有助益；而茄子和番茄也非常適合放在一起製成果汁，有利於潤腸、清除宿便。而兩者皆因放進水果，具有天然的果糖，除了健康養生外，口感也相當不錯。(以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。)

• 2017-11-27 科別.消化系統

  一天上3次代表沒宿便很健康？中醫師：錯！這是腸胃「極虛」徵兆

  「排便狀況」是中醫診斷病人體質與病況的重要指標，不論是糞便的形狀、色澤與次數，都會忠實反應身體的狀況。中醫師透過排便情形就能對症下藥，因此，平時應養成在如廁後看一眼排泄物的習慣，別急著沖掉。 有些人覺得自己從來不會「便祕」，甚至對於自己一天能排便3次以上而感到得意，認為如此一來腸胃絕對「清空」，是「沒有宿便」的象徵，對健康大有助益。不過，一天排便多次、腸胃真的清空了？就是健康的象徵嗎？ 莊子曾說：「道在屎溺之中。」真是所言不虛！尤其以「糞便」最能直接反應消化系統的健康與否。其實，凡事過猶不及，大便次數太過頻繁，在中醫來說是屬於「極虛」的現象。因為腸胃非常無力，沒有辦法一次排空，才會分多次進行。這種人通常五臟六腑皆虛，器官容易快速退化，對健康有負面影響。 此外，大便排出時也不該聞到臭味，除非靠很近聞。如果大便一排出，鼻子就聞到臭味，代表腸內腐敗、毒素過多的情況已很嚴重，必須從吃的食物開始改善。 大便形狀反應身體狀況，太細、太黏都不好 （1）大便非常軟散，甚至會看到食物的殘渣和原來的顏色 表示腸胃已非常虛寒，中醫稱為「腸胃無火，不能腐熟五榖」，極可能是過度勞累或是吃太多寒性食物所引起，後者還會有排便前下腹痛，或半夜、凌晨出現下腹痛的現象。 （2）大便形狀太細，甚至如牙膏般 代表身體正處於極度的「過勞狀態」，可能是用腦過度、緊張壓力或睡眠不足，導致心肺和腸胃功能降低，中醫稱為「心脾兩虛」和「肺脾氣虛」，必須有足夠休息和適度運動紓解身心。此外，飲食負擔過重也會造成「腸胃過勞」，特別容易發生在吃太多紅肉、高蛋白、高油脂食物，或吃太飽、喝太多冷飲冰品的人，也會出現大便變細的現象。 矯正的方法是改變飲食習慣，餐餐吃8分飽即可，還要避免吃重口味的食物，多吃營養清淡、好吸收的食物，如清蒸或水煮蔬菜、雞蛋、適量白肉或魚湯，以減輕腸胃負擔。 （3）大便感覺很黏稠，排的量不多，老是覺得排不乾淨 代表腸胃濕氣很重，這時要避免冷飲冰品、過度飲水、流汗過多和吃太快、太飽，以免增加腸胃濕氣。若上述的情況還加上大便臭，代表腸胃不僅有濕氣還有熱氣，中醫稱之為「脾胃濕熱」，表示腸胃已經很虛，卻吃進太多營養，可能是吃太多蛋白質所致，讓腸胃無法負荷，營養在腸內腐敗轉化為毒素，因此才變臭。 此外，就算沒有吃超量的營養食物，卻常吃不當烹飪或破壞調味的食物，如煎過的魚、炸過的肉、燒烤快炒、重口味的食物等，食物殘渣也容易在腸內腐敗轉化為毒素，造成大便黏臭的現象。這種狀況最不好，很容易變成消化系統的癌症。 （4）大便不通暢、小腹總覺得有脹墜感 若加上腰部痠軟或無力，更是「腎虛」的表現，屬於「過度老化」的現象。這種情況會讓人疲倦不堪，也代表身體正急速衰退中，必須減少工作量並盡快就醫，調養腎氣，補腎之後排便就會改善，全身機能也得以增強。 便顏色偏黑、偏白，和「吃」的食物有關（1）大便顏色太淺、甚至偏白 代表膽囊出口有阻塞的情形，造成膽汁無法順利進入腸道，多是膽道發炎或膽結石所引起，也有可能是膽管癌，一定要徹底檢查，查明原因。 （2）大便顏色偏暗褐色，代表身體「缺氧」 表示腸道裡的壞菌過多，缺氧的原因可能是疲勞過度、太晚睡及睡眠不足、倉促進食、吃太飽所引起的。另外，運動量太少導致肺活量不夠，也會缺氧。整天壓力過大、吃飯時沒有放鬆心情，也會使消化功能減退，消化一旦不完全，壞菌就會伺機而起，大便顏色當然會偏暗。若吃太多甜食，或過多肉、蛋、奶製品及海產等高蛋白食物，也會消耗大量氧氣而造成缺氧，讓糞便顏色變暗。 （3）大便顏色為黑色，甚至黏稠發亮 代表腸胃正在慢性出血，輕者可能是胃潰瘍或十二指腸潰瘍，重者可能是胃癌或大腸癌的前兆。大便顏色若是如柏油般漆黑、黏稠發亮，通常是胃或十二指腸大量出血的徵兆，中醫稱之為「遠血」，也就是消化道出血的位置離肛門較遠，排出時血早已氧化，導致顏色偏黑。 通常會伴隨頭暈、疲倦、心悸等貧血現象，有些人則因虛弱而出現「低燒」（指體溫在37.3℃～38℃的發燒），出血嚴重者甚至會冒冷汗而昏厥，若不趕快送醫急救，大腦可能會因為嚴重缺血而導致某種程度的損壞。 除了就醫外，還要回想是否在近期內吃了較多傷胃的食物，如止痛藥、過於寒涼的食物或藥物。此外，壓力太大、情緒不穩定、睡眠不足等，也容易造成胃或十二指腸出血，要避免暴飲暴食與過度勞累，以免病情加重或復發。 如果平常大便顏色正常，突然某天變暗褐色或暗黑色，一般來說沒有太大的關係，有可能只是前一天吃太多含鐵質的食物，如牛肉，或是暗色的食物，如墨魚麵等所造成的，不需太緊張。 （4）大便帶有鮮紅色的血 通常是因為痔瘡或大腸近肛端出血，中醫稱為「近血」，一般多是因發炎或感染所引起的，也就是「火氣大」。此時要盡量減少食用刺激性食物，如：辣椒、胡椒、煎炸燒烤以及煙燻食物，和各式加工、再製品，如：香腸、火腿、培根、漢堡、熱狗、素食加工品等，並要多休息，避免勞累、生氣。還要注意不可久坐，多吃一些新鮮蔬果，每天用溫水坐浴，促進局部血液循環，有助於傷口癒合。 不過，如果你愛吃甜食或很甜的水果，容易使腸內「黴菌」增加，因為黴菌最愛吃糖。當腸道黴菌變多時，不只腸胃會出問題，甚至會引起身體其他部位，如：陰道或皮膚反覆感染，擦藥也好不了。這時候，只要少吃含糖食物就能改善了。 排便時間反映健康，吃早餐前排便最好 此外，病患也常問我，排便的最佳時間是在什麼時候呢？其實排便的時間只是反映健康狀況，最健康的人早上起來，在吃早餐前就自然排便了；差一點的，在吃完早餐之後才會排便；若是午或晚餐之後排便也還算可以，最差的就是好幾天排便一次或一天排便好幾次。 話說回來，有便意就要趕快去上廁所，不要忍便，久了大腸平滑肌會鬆弛，使排便能力下降，引發一連串的健康問題。忍便和憋尿一樣，都是非常要不得的壞習慣。 延伸閱讀： 感覺輕飄飄的暈眩...別以為只是太累了！日本醫學博士：當心「腦中風」4個最前兆●書籍簡介書名：五代中醫《下》養生解毒50招：「體質」決定你的健康，破解17個健康迷思，用20帖天然食補「把病吃好」！ 作者： 張鐘元, 張維鈞 出版社：采實文化出版日期：2013/10/07張鐘元（懷生堂第四代傳人） 【經歷】前中醫師全國聯合會　常務理事台灣省中醫師公會　常務理事台南縣中醫師公會　理事長懷生堂第四代傳人 張維鈞（懷生堂第五代傳人） 懷生堂祖傳中醫世家之第五代傳人。現為台中濟生中醫診所院長。 家族自清光緒年間行醫以來，歷經120多年的悠久歷史。從小耳濡目染，傳承中醫臨床經驗與百年食療方子，徹底實踐「藥食同療」的治病養生法則，每每運用於門診臨床治療而取得重大療效，人人嘖嘖稱奇。 個人不僅精通中醫學理，對於西醫用藥及食品營養學都有深入的研究。擅長以中醫理論分析病症成因，結合現代人容易取得之食材與藥材，運用家族流傳下來的食療方子，對症開藥，利用簡單的食材與藥材，達到祛病強身的效果。

• 2017-06-16 健康百科.婦科

  以為宿便不理 子宮背了火龍果大肌瘤

  30歲黃姓女護理師的子宮長了一顆約12公分如火龍果般大的肌瘤，觸診小腹硬硬的，她以為是宿便不理，卻導致嚴重貧血，檢測換算全身僅剩下1/3血液，隨時都有昏倒危險。光田綜合醫院表示，黃姓護理師近2個月來生理期出血量異常增多，就診發現她的子宮長了一顆約12公分，如火龍果般大的肌瘤，黃女以為是宿便不理，卻造成嚴重貧血。一般貧血檢查多以血色素作為評判標準，成年人血色素正常值在12-14g/dL，光田綜合醫院婦產部部長蔡宏志表示，黃女經抽血檢驗血色素僅4.7g/dL，僅正常值約1/3，如同全身只剩下1/3的血液，倘若發生於男性身上，可能早就昏迷或休克須送醫急救。醫師指出，黃女還能走路看醫院看診，僅出現頭暈、膚色異常蒼白等外顯症狀，非常幸運，貧血耐受度較一般人高，她還因皮膚白被朋友暱稱為「白雪公主」，可能因此疏忽子宮肌瘤的風險。蔡宏志指出，成年女子的子宮約一粒雞蛋大小，透過超音波檢查判斷黃女的肌瘤長在子宮後方，如同一顆雞蛋背著一粒大火龍果，導致子宮內壁面積變大，連帶致經血增加造成黃女嚴重貧血。蔡宏志表示，肌瘤不會瞬間長大，追溯病人有感於1年前就有頭暈的症狀，推測肌瘤在當時應已存在，患者可能一直處在貧血狀態，卻一直把腹部摸到的硬塊當成宿便而沒處理。蔡宏志解釋，子宮肌瘤是女性骨盆腔中最常見的腫瘤，多數都是良性的，遺傳、染色體異常及荷爾蒙等都可能是致病原因，依據病況可採追縱觀察、藥物或直接手術切除來治療。蔡宏志提醒，女性經期異常出血、痛經、急性腹痛或解便、排尿不順都可能是子宮肌瘤症狀，最好就醫檢查，千萬別拖延，否則嚴重時可能須摘除整個子宮，對未婚女性影響甚大。

• 2016-08-31 健康百科.消化系統

  你也是其中之一？容易便秘的5大族群

  到底多久沒大便才算便秘？所謂「便秘」到底是什麼呢？醫學界的定義是「超過三天以上不大便」就叫做便秘。但有些病人每天都大便，大便卻像羊屎一樣一顆一顆的，這樣的狀況一般人也都會稱作便秘，不是嗎？所以便秘其實可以有很多種定義，最常見的有三種：定義 1 ：三天以上不大便。這是醫學界通用的定義。定義 2 ：大便的質地很硬。定義 3 ：雖然每天都有排便、大便也不硬，但依舊需要蹲很久的廁所、用盡吃奶的力量大便。其實廣義來說，只要是長時間沒有排便，或是有了便意卻無法順利排便，那麼就都可以歸類是「便秘」的現象。容易便秘的五大族群，你是否也是其中之一？有「便秘」煩惱的不只你一人！平常來找我就診的病人中，大概有35%是屬於便秘狀況的。而在這之中，只有35%可能是「實質器官性」問題，例如痔瘡、肛裂、發炎、腫瘤等，需要治療；而剩下65%到70%都屬於「功能性」的便秘，可能因生活飲食習慣所導致，例如水喝不夠，或青菜、水果攝取不足等因素，不算是真的因疾病問題所引起。以下就來談談較會有功能性便秘的五大族群吧！族群 1 ：女性跟男性相比，女性比較容易便秘。這主要是因為男女先天的生理構造不同，女性的先天腹肌較薄，肌力比男性弱，推動腸道蠕動的力量相對較弱。此外，男女賀爾蒙差異也是一大因素。女性經期前與懷孕時，體內分泌的黃體素會抑制大腸蠕動，導致便秘。孕婦也因為子宮擴張，使得腸子受到壓迫，造成排便困難。不過因懷孕引起的便秘，通常在分娩以後子宮不再壓迫，所以會自然痊癒。當然，除了女性以外，男性也可能會便秘。年紀大的男性容易因前列腺肥大，導致溢尿和頻尿。有些人頻尿就會不想喝水，水分不夠使得大便過硬，形成所謂的「鑲塞性便秘」。族群 2 ：老年人年紀越大，就會越容易形成便秘。由於年紀大的人腸道神經比較不敏感、肛門括約肌的力量比較鬆弛，或是腸胃道的蠕動比較慢，導致容易便秘。這時只吃蔬菜等纖維，反而會造成老年人腸胃消化的負擔，建議根據身體狀況，攝取適量的油類來潤滑腸道、促進通便，同時也可以讓腸子更順利地吸收養分。族群 3 ：水分攝取不足者除此以外，水分攝取較少者，會比較容易便秘。因此，若是工作環境缺乏水分的人（例如身在無塵室中的工作者），因為水分吸收得較少、又常必須憋尿、憋便，形成一個惡性循環，就容易有便秘、甚至尿道感染的問題。族群 4 ：副交感神經不活躍者自律神經，為不受大腦控制的自主神經，它是由交感神經與副交感神經兩者組成的。人興奮的情況下會導致交感神經活躍，放鬆的情緒則會助長副交感神經的活動，兩者的關係像蹺蹺板一樣，呈現「當一方活躍，一方就休息」的消長狀態。進食後，腸胃會自動進行消化與吸收，透過副交感神經來刺激腸胃蠕動。若長期交感神經活躍、副交感神經低下，使腸胃功能下降，就會形成便秘。換句話說，只有在放鬆狀態下，讓身體順利切換至副交感神經活躍的模式，腸道才會蠕動。族群 5 ：服用精神疾病藥物者若有在服用精神疾病的藥（譬如神經系統的藥物），也比較容易形成便秘。我們是透過副交感神經去刺激腸胃道蠕動，但有些精神性的用藥會抑制副交感神經，導致腸胃道沒有那麼敏感、無法順暢蠕動，也就容易出現便秘的情況。影響排便順暢度的三大因素影響排便順暢度的因素 1 ：大便的質地大便如果水分不夠、形狀較硬，排便起來當然就會比較不順暢。那我們如何知道自己攝取的水分是否足夠呢？一般來說，成年人一天大概要喝到2000c.c.的水才算足夠，但也會因排汗、排水的情況有所不同，如果自己也搞不清楚一天要喝多少，可以觀察自己的小便。假如小便的顏色清澈、較淡，就表示水分是夠的；而如果小便的顏色有一點點黃，就表示水分不夠。此外，糞便的性質和纖維素的攝取也很有關係，因為纖維素能夠吸收水分帶進腸道，若纖維素不夠，無論喝進再多的水分，都難以吸收到腸道裡面來，形成的糞便也就會比較硬。影響排便順暢度的因素 2 ：身體的先天結構排便順暢與否跟身體結構也有關係。例如有些婦女直腸、陰道之間的「直腸陰道膈（rectovaginal septum）」比較鬆弛，所以排便起來也就比較困難。相較之下，男性比較不會有這些問題，因為男性的直腸前面是前列腺，是個比較強韌的組織，因此比較不會形成力矩上面的阻礙。有些婦女排便時，會習慣用雙手從肚子的前面往後壓，就是因為希望把力矩往下推。我們排便的時候，外括約肌的力矩必須往下，把糞便推出去，而如果女性陰道處的隔板較鬆弛，其力矩就有可能「往前凸」而不是往下推，排起便來就不順了。影響排便順暢度的因素 3 ：肛門口的傷口肛門口的情況也會影響到排便。例如有肛裂問題的人，在糞便經過肛門時就會很不舒服，讓他潛意識也會不敢排便。而有些人肛門處的痔瘡很腫，每次大便都會「卡」在那裡，讓他不知不覺地對排便感到排斥，而久不排便的結果就是便秘，便秘會讓肛門更疼痛，這麼一來，便形成惡性循環了。「宿便」是什麼？時常便秘就會有宿便嗎？宿便是什麼呢？近年來，一些業者或非主流的醫療保健資訊為了推行服務，產生各種似是而非、未經證實的說法。「宿便」就是其中之一，其實我們醫學裡面並沒有所謂「宿便」這個名詞。有許多患者誤以為腸道裡的大便就是「宿便」，但事實上腸道裡面本來就會有大便，我們在做大腸鏡的檢查之前也都必須把病人腸道中的大便清除乾淨，這都是很正常的！常有人問說：如果消化不順而形成宿便，就會累積很多毒素在身體裡嗎？我會告訴病患，只要排便從一天三次到三天一次都屬於正常的範圍，更不會有什麼「太久沒大便就累積了毒素在身體裡面」這種事，大便並不是「毒」，而是代謝完的產物。簡而言之，「宿便」一詞並不存在於醫學，也未經證實，養成良好的排便習慣才是最基本的養生之道。例如：平時應多喝水、多吃青菜水果、多運動，還可適量攝取優格，來增加腸內益生菌的數量。當然，若有不適，仍然應該選擇就醫，經由醫師的專業診斷，以對症下藥。關於《順暢力》怎麼健康吃？怎麼順暢排？讓超過20年經驗的專業醫師告訴你：胃腸好，人不老！．8種便便自我檢測法，腸道健康一目了然．16種健腸自療蔬果汁，對症下藥才有效．3大運動按摩訓練，舒緩不適有秘方只要擁有好「腸識」，自然順暢又舒適！

• 2015-08-29 運動養生.有元氣

  一天一杯蔬果飲 秋喝水梨汁解燥養顏除宿便

  天氣入秋，雖然白天氣溫還是很熱，豔陽高照，但入夜以後已經可以感受到一絲絲涼意，代表著秋天其實已經來了，台灣的秋天屬於燥熱節氣，不論是鼻子、皮膚、眼睛、喉嚨等，都容易出現乾燥、不舒服的狀況，如果想要調理身體，中醫建議秋天養生首重潤肺保水。梨有「百果之宗」的美名，甜美多汁，又有人把它叫做「天然的礦泉水」，含有多種對人體有益的維生素，秋天吃梨不但能緩解乾燥的不適，有助消痰止咳，還能利尿潤腸，把梨煮熟後食用，能預防痛風、關節炎。日本知名蔬菜品評師萬年曉子提倡「一天一杯天然蔬果昔」的理念，排毒、美肌、瘦身一杯就搞定，教你用當令水梨，加入蓮藕、檸檬汁和蜂蜜打成果昔，可刺激腸道運作，水梨能促進消化，蓮藕含有豐富的非水溶性膳食纖維，能有效改善便祕。就算是家中只有3、4個人的小家庭，或者你是獨自在外租房的上班族，現在市面上有很多迷你果汁機，跟著專家打一杯，就可輕鬆做出明天的早餐的健康飲啦！蓮藕水梨果昔消除體內的宿便 97kcal材料蓮藕⋯⋯1/2 節　 去皮並去除硬筋後，切成適合入口的大小。水梨⋯⋯1/2 顆　 去皮去核後，切成適合入口的大小。檸檬汁⋯⋯2 小匙蜂蜜⋯⋯1 小匙作法 將所有材料放入調理機中攪拌均勻，即可享用。point蓮藕含有豐富的非水溶性膳食纖維，可消除便祕；水梨則能保護肝臟、促進消化，達到健胃整腸的功效。資料來源：書名／《1杯就有感！行動蔬果飲101道》作者：萬年曉子譯者：葉廷昭、謝承翰出版社：采實文化事業股份有限公司

• 2015-06-29 健康百科.消化系統

  便便的旅程／花生番薯 2大造屁食物

  案例故事：高中女生小玲身體非常健康，但是放屁又臭又響，被班上同學笑說像「臭鼬」一樣，放屁困擾她好久，到門診就醫時頻頻掉眼淚。後來有一次小玲得了十二指腸潰瘍後，醫師使用抗生素殺光幽門桿菌時，發現也會殺掉其他腸道細菌，靈機一動把握機會「換菌」，後來小玲喝了一陣子的優酪乳，發現放屁症狀大幅改善，不僅露出久違的笑容，社交狀況變好，身心也變快樂了。這是宜蘭博愛醫院胃腸肝膽科顧問李惟陽醫師印象最深刻的就診案例。俗話說「響屁不臭、臭屁不響」，許多人的屁卻是「又臭又響」。有些人會因經常放屁飽受困擾而就醫，也有人因為幾天沒有放屁而擔心腸胃是不是出問題。放屁雖然是正常的生理行為，但聲響和臭味總讓人好尷尬，吃什麼樣的食物會產生不好的氣味？排氣有臭味代表腸道不健康或有宿便嗎？屁從哪裡來？為何有臭氣？李惟陽說，放屁是兩件事情共同產生化學作用，第一個是吃進去食物的成分，另一個是大腸內常在菌叢的種類。食物進入人體後，跟腸道內細菌產生化學作用，決定了有沒有屁及屁是什麼味道。常在菌叢將食物消化後，會產生三種氣體，也就是二氧化碳、氫氣和甲烷，但這三者是沒有味道的，真正產生臭味的原因是食物中所含的「硫」的成分，例如到北投硫磺谷、臭蛋都會聞到類似屁的臭味，因此臭氣的產生主要是因為硫加上膽汁、食物等混合，就會產生不同的臭味。常放屁，代表腸道不健康？「屁是很多疾病的結果，而不是任何疾病的原因。」李惟陽說，無論一天排氣幾次都不影響健康，有些疾病會產生比較多的屁，但屁不會造成疾病。例如長期便秘、腸胃炎的人比較容易放屁，那就針對便秘和腸胃炎治療即可，跟放屁無關，屁只是疾病的表現之一。「不要在意放屁，如果屁放不出來問題才大呢！」李惟陽說，容易放屁不等於腸道不健康，許多身體健康的人也常常放屁。研究發現女性跑者放屁的機會比正常人多，尤其在跑步的過程中容易放屁。且適度運動的人也容易放屁，如進行跑步、登山、打球等消耗能量大的運動也更容易放屁。響屁不臭、臭屁不響是真的嗎？「這句話完全是無稽之談。」李惟陽說，臭與不臭與響與不響毫無關聯。他用風吹來比喻，風吹過空氣中不會有聲音，但風吹過笛子的簧片時，簧片受到振動就會產生聲響。放屁的聲量大小與氣體衝擊肛門括約肌的速度和力道相關，有些人是「加農砲屁」或是「原子彈屁」，不同人的肛門構造會造成頻率、大小聲的不同，而排出的氣味則與吃下去的食物內容有關。好尷尬，如何避免猛排氣？李惟陽說，避免猛排氣有兩種方法：1.發酵類的澱粉製品盡量少攝取：有些人對特定食物容易脹氣或放屁，就必須根據以往的經驗避開這些特定食物。2.改變腸道菌叢：如果腸道內的菌叢壞菌增多、容易放屁時，可以使用「換菌法」，例如多攝取可幫助消化的益生菌或酵素，或喝優酪乳改善。▇飲食是關鍵乳糖不耐症者 碰奶容易屁連發排氣頻繁或氣味不佳多半和飲食有關，李惟陽說，會導致放臭屁的前兩名食物為「花生」和「番薯」；蛋白質多的食物吃多也容易排出臭氣。不少國人患有「乳糖不耐症」，喝牛奶或乳製品後，肚子發脹會連連放屁，因此患者也盡量少攝取這類食物。李惟陽說，放屁和肉類食物關係不大，反倒是攝取澱粉類、豆類食物放屁量會增加。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-28 健康百科.消化系統

  便便的旅程／這樣清宿便，有效嗎？

  案例故事1：石先生55歲，本來一天排便一次，最近幾年生意難做，為了談業務、搶商機、跑攤應酬，他的排便時間紊亂，有時三到四天排一次，還經常腹痛，家人要他趕快看醫師。案例故事2：小晰17歲之前，每三天解一次便，現在她30歲，已經是兩個孩子的媽媽，解便間隔日數已經拉長到每周解一次，朋友要她小心宿便產生「毒素」致病甚至罹癌，小晰決定求醫。腸道蠕動速度 事關排便次數現代人生活忙碌，作息不定，原本好發在老年人的宿便症狀，提前發生在青壯階段。食物「只進難出」，腹悶腹脹真不舒服，排出腸道殘渣竟困擾不少人。彰化基督教醫院健康管理中心主治醫師王律凱說，了解宿便、清除宿便之前，最好先知道食物的「人體旅程」。食物進入人體，所含的醣類、蛋白質、脂肪等營養素，經胃三小時消化分解、小腸約六小時、大腸約三小時的吸收，變成有機殘渣。從一連串消化吸收過程來看，每次的排便是12小時前進食的「產物」嗎？「不一定。」王律凱表示，這段食物旅程因腸蠕動快慢不同，決定了停留腸道的時間，多數人在進食的24小時後排出糞便，形成一天排便一次的習慣，也有人腸道蠕動快，一天排便兩次；腸道蠕動慢的需要一天以上甚至更久完成消化吸收，才能排便。一周少於三次 長期就算便秘換言之，假如排便習慣改變或一周少於三次，排出來的糞便較硬，臭味較濃，排便時常有「排不出來」的困難，這樣情形連續三個月，即是罹患便秘，宿便積存體內的機率升高。彰化市秀傳醫院肝膽腸胃科主治醫師張吉賢說，宿便是坊間說法，醫界診斷是「便秘」，只要排便習慣規律、不超第四天、沒殘留感、沒身體不適，都算正常。壓力油膩老化 讓腸蠕動變慢排除肝硬化、大腸直腸癌等疾病的因素，「壓力、油膩、老化，是一般人腸道蠕動變慢的三大因子」，王律凱說，壓力會使交感神經亢奮，抑制腸胃蠕動；食物油膩不易消化吸收，會影響腸胃蠕動；而身體老化會減緩新陳代謝速率，腸胃蠕動變慢，腸道有機殘渣不易排出，因此產生宿便。張吉賢說，門診便秘患者中，女性多於男性，原因出在女性腹腔多了子宮和卵巢，腸道被擠壓較彎曲，影響了蠕動；又女性荷爾蒙會使腸蠕動變慢，再加上女性容易緊張，緊張與壓力本來就會減緩腸蠕動。腸道長期積糞 也會影響食欲上述案例石先生、小晰的共通點是：沒運動習慣，少吃蔬菜，渴了才喝水。張吉賢指出，缺乏運動、食物精緻、少喝水，都讓糞便不容易被排出，囤積在大腸直腸，但不會妨礙人體吸收營養，「畢竟小腸才是主要吸收營養的器官」。反而是積糞造成腸道阻塞，產生腹脹、腹悶與腹痛等不舒服感覺，會讓人食欲下降，如果長期沒胃口攝取足夠食物，將導致營養不均衡。▇這樣清排宿便，有用嗎？●食物類1.吃木耳、糙米粥舉凡蔬菜、水果等高纖維與粗纖維食物都有助腸道蠕動，不限定木耳或糙米。2.喝花草茶、咖啡列入刺激腸道蠕動名單的飲料還有決明子茶、蜂蜜水、鹽水，當然，多喝水能使糞便體積變大、鬆散，容易通過大腸直腸被排出，但等到「上不出來」才補充水分是緩不濟急的，平常就應多喝水。●藥物類1.軟便劑、浣腸劑、瀉藥靠藥物排出宿便只能治標，沒調整不良的生活、飲食習慣，宿便問題還是存在。2.番瀉葉服用後刺激大腸蠕動，確能幫助排便，蠕動過於激烈會腹痛，但常吃、吃久了，藥效遞減，無法根治宿便。●運動類做瑜伽、游泳、跑步只要運動，就能帶動腸道蠕動、促進排便，不限於這幾項。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-21 新聞話題.健康知識+

  清腸恐脫水 未必有益健康

  【台灣新生報／記者蘇湘雲】 有的人宣稱，運用一些酵素、茶葉、保健食品，或使用灌腸方式可以清腸，排出宿便、毒素。這些做法真的對健康有益處嗎？事實不然，國外醫學網站提醒，這些清腸做法主要都是針對大腸、結腸，可能引起噁心、嘔吐、脫水、電解質失衡等副作用，且目前沒有研究證據證實這種做法對身體有好處。身體自會排毒身體不需額外清腸、排毒，身體本身就可以自己排除毒素，舉例來說，腸道有些天然細菌，這些細菌就會幫助分解、排除食物廢棄物、殘渣，避免毒素進入體內。肝臟也有解毒功能。而大腸黏膜也可以保護腸壁，廢棄物、髒東西就不會進入血液、組織。此外，大腸老舊細胞大約三天就會剝落，這也能避免有害物質囤積於腸道。多數清腸產品會促進大腸、結腸蠕動，不過食物熱量在進入大腸、結腸之前就被吸收殆盡，因此這種做法也無法幫助減重，且清腸清得越頻繁，副作用風險越大。國外有研究證據指出，如果是專業人員搭配正確儀器執行灌腸療程，很少會出大問題。不過灌腸卻可能因脫水而引起頭暈症狀，或造成噁心、嘔吐、痙攣、電解質失衡、腸穿孔、干擾藥物吸收、感染、傷害腸道益生菌等副作用。如果在灌腸水當中添加一些成份，還可能引起過敏風險。建議最好不要長時間使用瀉藥或灌腸，以免破壞腸道細菌平衡，腸道功能也會受到損害。如何維持大腸健康？想促進腸道健康、減少大腸癌風險，就得補充充足水溶性、非水溶性纖維，這對預防便秘、大腸憩室症、大腸結腸癌都有幫助，一天纖維質攝取量要達到二十到三十五公克才算達到標準。全穀類食物含有豐富的非水溶性纖維，水果、蔬菜、燕麥等食物則含有不少水溶性纖維。另外，飲用充足水分、戒菸、節制飲酒、節制紅肉攝取量也很重要。五十歲以上民眾最好定期接受大腸癌篩檢，有些高風險族群更要提早。國內醫師的叮嚀台北醫學大學附設醫院外科部副主任魏柏立表示，大腸水療、灌腸等做法不但沒有科學證據證實有效，還容易引起併發症，腸子甚至可能破損，與其用水回沖大腸，還不如多吃蔬果、飲用充足水分，讓身體由上而下主動排出廢棄物，對健康較有益處。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-11-17 健康百科.消化系統

  排便屁屁痛？2招練肛門括約肌舒緩

  【華人健康網╱記者洪毓琪／台北報導】老是排便不暢，可能不是纖維質、水分攝取不足，而是排便機制未啟動！日本便祕權威醫師表示，想要改善便祕困擾，除了促進腸道蠕動外，肛門外側括約肌的訓練也非常重要。不妨嘗試2個有助訓練肛門外側括約肌的動作，改善屁屁、肛門疼痛等不適症狀，讓排便過程更愉快。老是排便不暢？可能不是纖維質、水分攝取不足，而是排便機制無法順利啟動！助解便！肛門外側括約肌幕後「推」手 日本便祕權威小林弘幸醫師在其《腸美人健康從腸的保養開始》一書中指出，人體肛門外側的括約肌，在排便時扮演非常關鍵的角色，若括約肌肌力狀況佳，能增加推力，使排便更順暢、不留殘便。因此，訓練括約肌不因老化等因素鬆弛、無力十分重要。在正常情形下，人體的直腸糞便累積到一定程度後，就會擴張產生壓力，使肛門括約肌產生感應，傳遞訊息到大腦皮層，讓大腦下達「開始排便！」的指令。一旦腸道與肛門括約肌反應遲鈍，大腦就無法下達指令，於是糞便就會一直堆積在直腸裡，形成宿便，出現便祕問題。反覆便祕？肛門括約肌遲緩是主因至於哪些因素會造成肛門括約肌反應遲鈍呢？小林弘幸醫師表示，依據原因不同，大致可分為2大類型，其一是年齡增長、生產等自然不可抗拒因素的影響，上述原因容易使括約肌的感應功能日漸衰退，降低腹肌與肛門括約肌的肌力，導致排便機制停擺出現便祕症狀。括約肌的感應功能出現疲態，使糞便堆積於體內形成宿便，惡性循環下也就造成便祕反覆發生。撇除上述因素，若長期有忍住不排便的習慣，使糞便堆積於直腸中，長時間呈現如「吹飽氣的汽球」的狀態。會導致括約肌的感應功能出現疲態，無法察覺直腸內部已經堆滿糞便，而使糞便堆積於體內形成宿便，惡性循環下也就造成便祕反覆發生。【肛門收縮較差？6特徵自我檢測】特徵1／排便時，常覺得肛門疼痛。特徵2／有痔瘡。特徵3／外出時會忍著不排便。特徵4／排便量一週低於2次。特徵5／仰臥起坐無法做10次以上。特徵6／排便後還是覺得好像沒排。。【2動作有效改善！促肛門收縮不便祕】想要改善便祕困擾，讓排便更順暢，提升肛門收縮力非常重要。而從事能使用、訓練肛門外側的括約肌、腹部肌肉的動作，是促進排便，遠離便祕不適、排便疼痛的不二法則。小林弘幸醫師提供2個簡單好學的動作，給有便祕困擾、肛門收縮力差的人參考：站好，雙腳大開，膝蓋朝外，腰部下壓，伸展股關節。手放在大腿或膝蓋上。（圖片／大田出版提供）【動作1／相撲姿勢】這個姿勢就像相撲力士的準備動作一樣，不只能鍛鍊外肛門括約肌，也能鍛鍊腹肌、股關節周圍的肌力。步驟：站好，雙腳大開，膝蓋朝外，腰部下壓，伸展股關節。手放在大腿或膝蓋上。如果還有餘力，可將手肘置於大腿上腰部往下壓，就能鍛鍊肛門外側的括約肌。（圖片／大田出版提供）操作要點：1.如果還有餘力，可將手肘置於大腿上腰部往下壓，就能鍛鍊肛門外側的括約肌。2.如果還有餘力，試著將手肘彎曲，置於大腿上，確實伸展10～15秒，保持這個姿勢。腳張開的寬度，以腰部不會感到疼痛為限。往下蹲腳張開站著， 抓住椅背往下蹲。腰部往下，完全蹲下來也可以。（圖片／大田出版提供）【動作2／青蛙扭】和相撲的姿勢很像，不過這個動作要利用到椅背。因為多了椅子的支撐，所以能蹲得更低，並左右扭動。步驟： 往下蹲腳張開站著， 抓住椅背往下蹲。腰部往下，完全蹲下來也可以。往下蹲後，左右擺動臀部，再加上扭動，能刺激肛門周圍，鍛鍊肛門外側的括約肌。（圖片／大田出版提供）操作要點：往下蹲後，左右擺動臀部，再加上扭動，能刺激肛門周圍，鍛鍊肛門外側的括約肌。不要光只是蹲下，而是刻意動一動臀部，並試著以夾緊肛門的感覺活動臀部。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-11-17 運動養生.聰明飲食

  清除宿便 海帶、糙米好幫手

  【聯合報╱鄧正梁／正梁中醫診所院長】 我們常說排毒、抗癌，其實身體的毒素最容易累積在腸道，如果宿便太多，就會讓體內毒素增加，影響到人的容顏，也不利身體的健康。現代人飲食不規律、也不健康，常常忘記上大號，油炸食物多量攝取，吃的食物也常以肉食為主，纖維素攝取不足，還常吃一堆垃圾食物，給腸道帶來前所未有的壓力。只可惜，很多人肚子內一堆宿便，卻不自知。一般食物下肚，從消化到排出，大約需8至12小時，但如果飲食過度精緻，纖維素吃得太少，蔬果攝取不夠，飲食入肚可能需要10倍以上的時間才能排出。排出時間愈久，危害廢物在體內待的時間就愈長，對人體愈不利。即使每天排便的正常人，體內也可能存在不少的宿便，這些毒物無聲無息地囤積在體內，很容易就有數公斤之多，除了肥胖、便秘的人容易累積外，身材曼妙的女性也可能有不少宿便，不可不注意！宿便還有許多的危害，首先宿便會讓小腸絨毛的活性降低，讓體內真正的營養無法吸收，宿便積久了，會造成營養不良，吃得再多也吸收不到足夠的營養。宿便一旦發酵，產生脹氣，化學毒素就會經由血液、淋巴進入全身，增重肝腎負擔，皮膚也容易病變，如發癢、起疹子、長膿皰、角化增生等，身體容易感到疲倦，腳跟容易疼痛，晨起有睡不飽的感覺。宿便甚至讓你大腹便便，壓迫內臟，改變腹部形狀，同時也是造成肥胖的一個重要因素。有些人減肥效果總是不好，也與體內堆積過多宿便有關。如何清除宿便？許多食物有幫助。首先海帶是鹼性食物，可促進血液中三酸甘油脂的代謝，防止血液酸化，還可潤腸通便，且其熱量很低，富含膳食纖維，可加速腸道蠕動。紅蘿蔔富含β-胡蘿蔔素，吃新鮮未烹煮的排毒效果比較好，可以清熱解毒、潤腸通便，若加上蜂蜜、檸檬，可更增強排毒效果。此外，糙米富含纖維素，可整腸利便，幫助排毒，每天早上吃一碗糙米粥或一杯糙米豆漿，是很好的排毒方法。紅豆也可增加腸胃蠕動，減少便秘，喝無糖紅豆水，可促進排毒排尿。毒素積累在體內，會嚴重威脅身體的健康，中藥木香檳榔丸、枳實導滯丸是很好的排宿便方劑，對有習慣性宿便的便秘患者，是很好的清理腸道藥物。【2014/11/05 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  美白漂亮就要這樣吃／草莓美白特效食譜 酸甜莓果凍DIY

  【文、圖／摘自《美白漂亮就要這樣吃》／鄭惠文著／人類智庫出版】份量：2人份材料：草莓15顆，吉利丁粉1大匙，冷開水1/4杯，熱開水1杯，奶水1/2杯調味料：冰糖1大匙作法：1.草莓洗淨，切丁；吉利丁粉以冷開水沖開，加熱開水，使其完全溶解。2.草莓丁、吉利丁液和糖放進果汁機中，攪打成汁後倒入模型，再放進冰箱，冷藏3小時以上，直至呈果凍狀。3.從模型倒入盤中，再淋上奶水，即可食用。營養分析：熱量 314.7大卡；醣類 46.9克；蛋白質 8.9克；脂肪 10.2克；膳食纖維 12.8克美白養顏功效：清除宿便＋美白瘦身吉利丁和草莓皆含豐富的膳食纖維，可清除宿便；草莓還含花青素、維生素C、鉀等豐富營養，具有極佳的美白瘦身功效。※延伸閱讀》‧美白漂亮就要這樣吃／哪些蔬果能夠越吃越漂亮？‧美白漂亮就要這樣吃／美容養顏的營養素有哪些？‧美白漂亮就要這樣吃／草莓 使肌膚白皙紅潤‧美白漂亮就要這樣吃／草莓美白特效食譜 酸甜莓果凍DIY‧美白漂亮就要這樣吃／10種超優質美白食物【更多精采內容，請見UDN健康醫藥】

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  小肥肚再見／年過50無小腹 我有3絕招

  【元氣周報／台中 黃素禎】我年過五十，三、四十歲的媽媽級同事都羨慕我沒有小腹困擾，當然我是有撇步的：1.不積宿便：晨醒，仰臥，以肚臍為圓心做腹部按摩，順、逆時針方向各六十下，讓排便順暢。2.絕不吃冰：因為低溫入肚，為了保護子宮，小腹的脂肪要出來擋，久而久之就形成脂肪堆積的小肚肚。3.勤作緊腹運動：雙手往上伸直，十指相扣，左、右側彎，前彎、後仰，每個方向連續做十下，都要拉至腰、腹部肌肉有痠緊的感覺，反覆五次。接著，上身挺直，膝蓋伸直，單腳用力前踢腿，盡量踢高，亦可讓腹肌緊實。以上運動每日至少做三次，晚上睡前再做三十下的仰臥起坐，並記得走路時養成縮小腹的習慣。

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  瘦身信箱／大腹…別錯怪便便

  【聯合晚報╱陳麗婷整理】問：我今年38歲，因為經常外食，蔬果吃得少，再加上工作繁忙，經常沒時間上廁所，導致便秘等狀況，感覺有嚴重宿便問題，常覺得腹部鼓鼓脹脹的，且減肥也減不下來。請問是不是宿便也會造成小腹凸出，上完廁所就能消除嗎？答：有些人認為宿便累積久了，也會造成腹部肥胖，但其實腹部肥胖，主要是由脂肪累積而成，與運動量太少、吃飽坐著、熱量攝取未控制等因素有關。長時間累積下來的宿便，並非引起腹部肥胖的主要原因。當然清除宿便對腸道及人體健康很重要，若累積一周沒上廁所，腹部確實會稍微大一點點，但宿便頂多一公斤，清掉宿便，並不等於腹部的脂肪消失。因此，除了平時多吃蔬果、多喝水，養成正常排便習慣外，最重要的還是要控制熱量的攝取。此外，要瘦身還是要多運動，可以透過最簡單的慢跑或快步走，讓整體體重下降。若體重減輕後仍有小腹，且一直無法瘦下來，則可以做仰臥起坐等針對腹部肌肉特別訓練，讓腹部肌肉更加緊實，達到瘦小腹效果。(台北市立萬芳醫院肥胖防治中心主治醫師林硯農提供)

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  海帶／海帶怎麼挑：買乾貨自理 安全又健康

  【元氣周報／記者陳惠惠、羅建怡／台北報導】市售現成的海帶，多半是用藥水泡開的，所以沒有黏稠的感覺，主要讓消費者買回家後好處理，但不健康。建議買乾貨回家自理。泡水後，會有黏稠的海藻自然浮起，不必泡太久，用指甲掐得下去即可；黏稠物也不必洗得很乾淨，這些自然物，含有礦物質，也可潤腸除宿便。【2009/10/11 元氣周報】

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  巨大腸瘤作祟 90歲老婦挺大腹

  【聯合報╱記者劉星君／屏東報導】屏東縣麟洛鄉90歲老婦人長期飽受宿便困擾，腹部隆起宛若懷胎10月，直到日前半夜腹痛到無法走路，才送醫急診，醫師診斷發現為巨大腸瘤合併破裂造成嚴重腹膜炎，緊急插管開刀現已無大礙。醫生也提醒民眾，改善宿便，要調整生活作息、補充水分，多吃高纖蔬果。國仁醫院醫師鄭泰德說，從阿嬤腹中取出1顆近30公分的小腸惡性腫瘤，當時腫瘤破裂，瘤內排泄物溢出，汙染腹腔，趕緊將腫瘤切除並大量灌洗，避免肺部及其他器官感染。鄭泰德說，常見的消化道惡性腫瘤，以胃癌、大腸直腸癌較常見，阿嬤的是相當罕見原發性小腸惡性淋巴癌，好發在60歲以上的老人，常會造成大便箝塞，若未及早發現，腫瘤會像吹氣球一樣越來越大，甚至擴散及轉移，直到最後破裂形成腹膜炎，若拖延到此階段可能有生命危險。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  養生保健 「健康誌」當指南

  【聯合報╱李張亞英／嘉義市】很多人愛看聯合報，尤其是「健康版」，是有原因的，因為大家都希望「健康」，怕生病。健康版所刊登的文章，均為醫界一時之選，至理名言。當得知「健康誌」出版，接受讀者預約，我迫不及待訂購。金黃色的封面，令人愛不釋手，內容豐富，值得一讀。名人的一句話：清晨做完「床上運動」再下床。以前我都是睜開眼睛，連忙往廁所衝，讀了醫師叮嚀，會在床上做簡單的運動，再下床蹲廁所。或許只有小解，但喝杯溫開水，走30分鐘然後再進去，就會排便。早上排便，等於「排毒」，將「宿便」排出，渾身舒暢，否則，很難受，甚至坐立不安。要排便順暢，多喝水，每天要兩千cc，我都是喝了水，馬上去廁所。每天五蔬不可少，少鹽、少油、少糖；我不吃油膩食物，愛吃素食，因為血糖偏高，忌吃白米、白糖、白麵。我喜歡走路，去的地方走路可到，就不坐車，因此，不僅身體硬朗了，也省了車錢。我很認同悠遊卡公司前董事長連勝文的一句話：「沒有任何一個工作，值得你用生命去換。」我年過七十，什麼都不想，唯有健康的身體最重要，MY健康誌，是指南、老師。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  便秘 不能說的祕密

  【聯合晚報／謝鎔鮮／整理】 每個人都有一張健保卡，也都有許多不為人知或不足為外人道的大病小痛。所以「健康一起來」版自本周起推出「我的疑難雜症」新專欄，訪談讀者面對宿疾的苦楚及就醫心得，並尋求專業醫師的建議；也提供作為其他讀者保健就醫的參考。「有一度，我真的想死在馬桶上算了！」26歲的王小姐從國中開始，就深受便秘之苦，平均每3到4天才會排便一次，嚴重時甚至長達5天，腹脹不已，害她足不出戶，食不知味。王小姐說，自己對廁所有潔癖，除非拉肚子，從小不在外頭上大號，但求學期間，她每天在校時間長達8到10小時，便意一來總要忍到回家，一再忍成習慣，加上先天腸胃功能不佳，等到發現自己已經染上便秘的壞毛病，最嚴重時期甚至5天才排便一次，讓她回首成長過程血淚斑斑。「小時候喜歡一邊上廁所一邊看書，每次都如廁半小時以上，拖拖拉拉，後來變成不過半小時上不出來，坐到腳都麻了還上不出來。」王小姐說，國高中時，一來升學壓力大，再者十幾歲的女孩正值青春期，她實在難以啟齒、羞於求醫，只好獨自默默忍受不適，讓便秘症狀更加嚴重，甚至強烈影響生活作息。「便秘主宰我的行動，不敢出門長途旅行，只要白天有便意，我會回絕所有朋友邀約，一下課就衝回家；如果好幾天沒排便，我連上課也坐不住。排便不時會排出血絲，好幾次在廁所大哭，以為自己會死在馬桶上，真是超憂鬱的。」王小姐苦笑說。王小姐說，直到上了高中，她鼓起勇氣告訴媽媽，媽媽端出各種法寶，例如多吃蔬菜、木瓜、香蕉、蜂蜜水幫助排便，如廁後要用溫水浸浸，舒緩肛門括約肌，輔助運動和大量飲水，讓便秘稍有改善。但等到大學時代，王小姐獨自在外租屋，生活日夜顛倒和三餐不定、頻繁外食，讓她的便秘又漸趨嚴重，打死不想看醫生的王小姐誤信廣播電台，花了一千多元購買一款清除宿便的健康減肥食品，廣告號稱健康食品內含大量纖維，服用一個月就能輕鬆解決宿便。「健康食品一吃下去，害我整整拉了兩天肚子，拉到最後只剩水便，讓我差點痛掛在廁所裡。」王小姐說，她嚇得不敢再吃，腹瀉症狀才緩和下來，便秘問題卻分毫未動。從國中開始拖了10年，便秘痼疾惡化成肛門外括約肌突出，疼痛不已，王小姐忍無可忍，終於去看醫生，住院緊急開刀，來個一刀泯恩仇。「開了刀，雖然瞬間解決問題，但我現在工作得長坐辦公室，加上頻繁外食，很擔心便秘復發，重頭再來一次我真的會發瘋！」年輕的王小姐對未來漫長上班生涯，掩不住心中擔憂。 【2009/02/22 聯合晚報】