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2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合報╱李張亞英／嘉義市】很多人愛看聯合報，尤其是「健康版」，是有原因的，因為大家都希望「健康」，怕生病。健康版所刊登的文章，均為醫界一時之選，至理名言。當得知「健康誌」出版，接受讀者預約，我迫不及待訂購。金黃色的封面，令人愛不釋手，內容豐富，值得一讀。名人的一句話：清晨做完「床上運動」再下床。以前我都是睜開眼睛，連忙往廁所衝，讀了醫師叮嚀，會在床上做簡單的運動，再下床蹲廁所。或許只有小解，但喝杯溫開水，走30分鐘然後再進去，就會排便。早上排便，等於「排毒」，將「宿便」排出，渾身舒暢，否則，很難受，甚至坐立不安。要排便順暢，多喝水，每天要兩千cc，我都是喝了水，馬上去廁所。每天五蔬不可少，少鹽、少油、少糖；我不吃油膩食物，愛吃素食，因為血糖偏高，忌吃白米、白糖、白麵。我喜歡走路，去的地方走路可到，就不坐車，因此，不僅身體硬朗了，也省了車錢。我很認同悠遊卡公司前董事長連勝文的一句話：「沒有任何一個工作，值得你用生命去換。」我年過七十，什麼都不想，唯有健康的身體最重要，MY健康誌，是指南、老師。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合晚報／謝鎔鮮／整理】 每個人都有一張健保卡，也都有許多不為人知或不足為外人道的大病小痛。所以「健康一起來」版自本周起推出「我的疑難雜症」新專欄，訪談讀者面對宿疾的苦楚及就醫心得，並尋求專業醫師的建議；也提供作為其他讀者保健就醫的參考。「有一度，我真的想死在馬桶上算了！」26歲的王小姐從國中開始，就深受便秘之苦，平均每3到4天才會排便一次，嚴重時甚至長達5天，腹脹不已，害她足不出戶，食不知味。王小姐說，自己對廁所有潔癖，除非拉肚子，從小不在外頭上大號，但求學期間，她每天在校時間長達8到10小時，便意一來總要忍到回家，一再忍成習慣，加上先天腸胃功能不佳，等到發現自己已經染上便秘的壞毛病，最嚴重時期甚至5天才排便一次，讓她回首成長過程血淚斑斑。「小時候喜歡一邊上廁所一邊看書，每次都如廁半小時以上，拖拖拉拉，後來變成不過半小時上不出來，坐到腳都麻了還上不出來。」王小姐說，國高中時，一來升學壓力大，再者十幾歲的女孩正值青春期，她實在難以啟齒、羞於求醫，只好獨自默默忍受不適，讓便秘症狀更加嚴重，甚至強烈影響生活作息。「便秘主宰我的行動，不敢出門長途旅行，只要白天有便意，我會回絕所有朋友邀約，一下課就衝回家；如果好幾天沒排便，我連上課也坐不住。排便不時會排出血絲，好幾次在廁所大哭，以為自己會死在馬桶上，真是超憂鬱的。」王小姐苦笑說。王小姐說，直到上了高中，她鼓起勇氣告訴媽媽，媽媽端出各種法寶，例如多吃蔬菜、木瓜、香蕉、蜂蜜水幫助排便，如廁後要用溫水浸浸，舒緩肛門括約肌，輔助運動和大量飲水，讓便秘稍有改善。但等到大學時代，王小姐獨自在外租屋，生活日夜顛倒和三餐不定、頻繁外食，讓她的便秘又漸趨嚴重，打死不想看醫生的王小姐誤信廣播電台，花了一千多元購買一款清除宿便的健康減肥食品，廣告號稱健康食品內含大量纖維，服用一個月就能輕鬆解決宿便。「健康食品一吃下去，害我整整拉了兩天肚子，拉到最後只剩水便，讓我差點痛掛在廁所裡。」王小姐說，她嚇得不敢再吃，腹瀉症狀才緩和下來，便秘問題卻分毫未動。從國中開始拖了10年，便秘痼疾惡化成肛門外括約肌突出，疼痛不已，王小姐忍無可忍，終於去看醫生，住院緊急開刀，來個一刀泯恩仇。「開了刀，雖然瞬間解決問題，但我現在工作得長坐辦公室，加上頻繁外食，很擔心便秘復發，重頭再來一次我真的會發瘋！」年輕的王小姐對未來漫長上班生涯，掩不住心中擔憂。 【2009/02/22 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【華人健康網╱記者馬婉娟／台北報導】近年只要提到養生保健，「排毒」一詞就變成熱門話題，許多腸道排毒療法更號稱除了清除體內毒素，還有減肥功效，坊間更有人利用各種「排毒」飲品，喝完之後會不斷腹瀉，達到「清宿便」的功效，對此醫師指出，維持腸道健康才是關鍵，不需刻意以拉肚子「清腸」，更不可依賴促進腹瀉的飲品。通便排毒偏方？喝水最有效台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫師吳建東表示，現代人營養不均衡，蔬果吃太少，有時會有便祕現象，許多人以為便祕便須要以排毒療法清宿便，坊間更流傳許多通便偏方，例如喝酵素等等飲品幫助通便，偶一為之的確可幫助排便，但若養成依賴，不但會變成「不喝就排不出來」，還會傷身傷元氣，讓腸胃變虛。針對治便祕，更有人提出飲水時間表，表中指出一般人應在早晨空腹喝1杯溫水，中午、晚上也各有喝水規則，但吳醫師認為，早晨空腹喝水確實對促進排便有幫助，但對喝水時間表則持保留態度，因一天中只要喝足量的水，便可幫助緩解便祕，僅須注意不要一次喝太多水，讓肚子過於飽脹，身體也無法吸收。緩解便祕 喝杏仁茶玫瑰花茶想要嗯嗯順暢，除了多吃蔬果補充膳食纖維、喝足量的水、規律運動之外，還可以適量喝富含油脂的杏仁茶潤腸，幫助通便，但不可加太多糖，以免攝取過多熱量；至於有些上班族、考生，因壓力過大導致便祕，則可以喝玫瑰花茶安定心神，緩解肝脾不和症狀。如果因便祕問題狂吃酵素等等助排便食品，導致腸胃虛寒，常常一腹瀉就停不了，網路上有人建議可以吃蒸熟的蘋果，對此吳醫師認為，一般來說並不會用蘋果治療腹瀉，且蘋果屬性偏寒，因此才須蒸熱，既然如此，建議有腹瀉困擾的人不如飲用薑茶，直接改善胃寒現象，也可一併解決腹瀉問題。【中醫師小提醒】：人體六腑以通為用，累積便是不好，但盲目的飲用號稱有排毒、通便、清宿便療效飲品，最後傷身更加不好，如果不想被宿便纏身，平時就該營養均衡、多吃蔬果、多喝水，且保持規律運動，並要有每日如廁習慣，如此才能從源頭解決，也不必一直擔心是否須要「排毒」。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報／記者張嘉芳／報導】許多人飽受便秘所苦，不少女性為了排便順暢，常服用瀉藥解宿便，卻導致藥物依賴，不吃藥就排不出來。醫師表示，無論有無便意，時間到了就坐馬桶，養成固定時間上廁所習慣，生理時鐘自然會調整，排便就順暢無比。小腸管吸收 大腸讓糞便成形家醫科醫師蔡承諺表示，糞便形成與身體消化途徑有關，當食物進入口腔，經牙齒咀嚼及唾液分解，此時食物變小，並從食道進入與胃交界處的賁門；接著胃酸分泌磨碎食物，一路從幽門到十二指腸、進入小腸，胰臟及小腸則會分泌消化液幫助食物分解，以利小腸黏膜吸收。通常大部分營養素及水分都在小腸吸收，至於沒辦法消化的食物殘渣則由小腸經盲腸、進入大腸，大腸會吸收剩餘水分、讓糞便成形，並透過直腸、肛門排出體外。焦慮、低頭族 排便多不順暢基本上，內臟由自主神經控制，自主神經可分為交感神經與副交感神經，交感神經會抑制腸子蠕動；副交感神經則促進腸子蠕動，蔡承諺說，容易緊張焦慮的人較容易排便不順，主要其交感神經活性上升、抑制腸蠕動，導致排便不順、較易便秘。另外，3C商品正夯，不少人連上廁所都當低頭族，當心造成排便不順便秘。蔡承諺表示，便秘是指一周排便少於三次，若排便不專心，便意容易過了。擺張墊腳椅 增加腹壓助排便「馬桶前擺張墊腳椅可幫助排便。」蔡承諺說，當腳墊在墊腳椅時，大腸肛門括約肌附近會放鬆，稍微彎起可增加一點腹壓，直腸角度也較直，排便就順暢。不過，蹲著上廁所卻較坐著容易排便，主要是蹲姿除能讓肛門括約肌放鬆外，直腸角度較直，糞便較易出來。不過，老人家或有心血管疾病者不適合蹲姿，最好坐著上廁所，因蹲姿會導致腹壓增加，排便腹部又需用力，恐致血壓升高，引起中風危險。瀉藥吃多了 容易傷害腸黏膜值得注意的是，部分民眾排便不順會靠瀉藥解決，但蔡承諺指出，瀉藥類型多，部分機轉為改變腸子的滲透壓或調整腸道蠕動，一旦長期連續使用數月，恐傷害腸黏膜或腸子蠕動，因此解決便秘應從調整生活習慣做起。蔡承諺指出，平時應養成固定時間排便習慣，避免臨時有便意，在外頭上廁所不方便，一直忍耐造成便意過了，長期導致排便不順。他強調，其實排便生理時鐘是可以訓練的，如果每天固定時間坐馬桶，即使剛開始沒便意，但多試幾次讓身體建立規則，以後只要時間到了，自然就想上廁所。他建議，一般吃完早餐可坐一下馬桶，如此一來排便會較順暢。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】問：我從高中開始到現在(22歲)都有排便困擾，試過很多方法都無法根治，中西醫都看過，也吃過酵素。目前上廁所都需靠中藥協助，但效果時好時壞，嚴重影響生活品質，皮膚也差。西醫說我腸胃蠕動慢，加上有腸道繞道問題，容易囤積糞便。中醫師說我腸道乾燥，蠕動力不足，能否指點我有效排便的方法。(22歲，男性)書田診所胃腸肝膽科主任王志堂答：每個人的排便習慣不同，有的每天三次，有的兩天左右才一次。但最好排便次數每周不要少於三次，除了次數不能太少，排便時若需費力才能解出顆粒狀、較硬的大便，或排便後仍有解不乾淨的感覺，就可能有便祕問題。便祕原因很多，有些人先天結構上有腸道繞道等異常，腸子太長或是彎曲度太大，以致於不容易排便，要改善排便問題也要比別人多花力氣，且覺得效果不顯著。非不得已，不建議手術處理，還是要依賴飲食、運動來調整。 飲食上，每天一定要喝2000cc以上的水分，並且多攝取含纖維質的蔬果。運動可以幫助排便，最簡單的就是快走、慢跑。另外做仰臥起坐，或是每天持續游泳，可以增加腹壁肌肉的收縮力、刺激腸道蠕動。也建議每天可固定找時間「認真」的上廁所，不能邊聽音樂、看書報，或是邊上廁所邊玩3C產品。也可以請醫師開立軟便劑或刺激腸壁蠕動的藥物輔助，但用藥一段時間後必須慢慢減藥，不能老是依賴藥物幫助排便。 ※延伸閱讀》‧便秘只是小問題？宿便七大危害解析‧擺張墊腳椅 助你一「便」之力‧ 吃飽就坐 宿便愈積愈多 ‧輕鬆八撇步 排便好順暢
2014-09-23 健康百科.消化系統
【內容摘自《不疼痛的生活》，作者傑夫‧利文古德(Jeff Libengood)，布克文化出版】一旦宿便累積過多，就容易引發腹瀉。腹瀉形成的原理，就是宿便附著在腸壁之後，會造成正常糞便的通道變窄。人體為保護自己，會加快消化速度，藉此盡快將消化過的食物排出體外。人體腸道中存有許多常駐菌，其中八十五％是好菌，十五％為壞菌。無論是哪一種類型的細菌，都無法百分之百獨占腸道，這樣才算是均衡的腸道環境。在腸道好菌的活動下，人體每天會產生十公升以上的氣體，而腸道會在氣體的刺激之下不斷蠕動，促使人體正常排便。但若是持續吃下不健康的食物，造成腸道內的壞菌增加，會使得腸道內的常駐菌數比例失去平衡。如此一來，人體就無法完全排出體內的廢棄物，進而產生所謂的宿便。適當的排便量，大約是每天三十公分長。當然，你並不需要拿著尺去量馬桶裡的便便，只要大致目測即可。若覺得排便長度低於三十公分，就代表老廢物質可能殘留在腸道當中。這些殘留於體內的老廢物質，會附著在腸壁上並逐漸乾燥，最後變硬形成宿便。一旦宿便累積過多，就容易引發腹瀉。腹瀉形成的原理，就是宿便附著在腸壁之後，會造成正常糞便的通道變窄。人體為保護自己，會加快消化速度，藉此盡快將消化過的食物排出體外。當上述的狀態更加惡化後，就可能引發憩室炎、潰瘍性大腸炎或腸躁症等疾病。即便機率不高，但這樣的狀態也可能會引發大腸癌。家母過去也因為宿便而變得不健康，甚至因為脫肛而接受過兩次外科手術治療。宿便對姿勢也有影響。腸道主要由肌肉與黏膜所構成，其中位於升結腸、橫結腸及降結腸的肌肉，在維持人體正確姿勢上，扮演著相當重要的角色。若腸道內有宿便存在，這些部分的血液循環及養分供給狀況就會變差。接著，腸道肌肉就會失去彈性而變得無力。不僅如此，宿便的重量會拉動脊椎，造成人體前傾的姿勢更加惡化。在這樣的情況下，腰椎會承受過大的負荷，進而引發腰痛等問題。這些姿勢惡化對於全身的不良影響，就如同本書前述的內容一般，在此不再贅述。持續累積的宿便會造成腸管膨脹，甚至有人因此體重暴增。上述這些肢體疼痛、身體不適、肥胖、精神狀況不佳等各種身心問題，都可能是宿便所引起。為解決宿便問題，首先是改善姿勢，接著是改變飲食習慣與生活習慣。另外一個重點，就是消除日常生活中的心理壓力。若是這些變化還是無法改善宿便問題，就必須透過洗淨腸道的方式來解決最根本的問題。所謂腸道洗淨法，簡單說就是使用浣腸劑。透過有計畫的腸道洗淨療程，可讓腸道內的環境出現明顯變化。在洗淨腸道之後，不僅使人感到身心都輕鬆許多，還會變得更有活力。除此之外，膚色也會變得較明亮，體重也會變輕。尤其是有偏頭痛的患者，症狀在洗淨腸道後會有明顯改善。然而在洗淨腸道時，必須採用自然的治療方式，且必須遵守專業人員的指導。一開始最重要的是改善不良姿勢與調整飲食習慣。若是嘗試後不見明顯成效，再考慮是否要透過洗淨腸道的方式加以改善。
