大腸癌 相關文章

2016-11-18 名人在線.醫院也瘋狂

醫院也瘋狂／擦屁股有血，我得了大腸癌？

2016-11-15 健康百科.消化系統

頻拉血便疑痔瘡？ 竟是腸道發炎爛掉了

頻拉血便，13歲小男生疑似罹患痔瘡，不好意思告知父母，直到症狀嚴重，才至醫院就醫，不料確診為潰瘍性結腸炎，腸道長期慢性發炎，如未有妥善治療，未來腸癌風險大增。 中山附醫肝膽胃腸科醫師林敬斌指出，潰瘍性結腸炎是一種發炎性腸道疾病，原因為免疫失調及壓力，通常好發在20至40歲年輕族群，症狀為腹瀉、血便、裡急後重，患者常急著上廁所，卻只拉出一點黏液、糞便或血，常被以為是痔瘡，延誤診斷和治療。 林敬斌說，與一般人相較，潰瘍性結腸炎患者罹患大腸癌的風險更高，門診中就有病患在健檢時發現是潰瘍性結腸炎，但未規律服藥，5年後就罹患大腸癌。 林敬斌表示，該名小男生升上國中之後，課業壓力沈重，接著拉血便，原本以為痔瘡，但症狀持續1、2個月，就診才確定潰瘍性結腸炎，現已領有重大傷病卡，必須長期治療。 54歲歐先生也是潰瘍性結腸炎患者，他8年前出現血便，當時也以為痔瘡，自行擦藥3個多月，未見改善，擔心罹癌，至居家附近醫院做檢查，確診是潰瘍性結腸炎。 檢查發現，歐姓患者約有105公分大腸嚴重發炎，但他也罹患糖尿病，接受類固醇治療時，血糖容易飆高，以致病情惡化，嚴重時，每天必須跑近30趟廁所，不敢外出，連覺都睡不好。林敬斌表示，傳統治療潰瘍性結腸炎，以皮質類固醇為主，用來減少發炎，如果治療不佳，就只能考慮手術切除大腸，現在則有生物製劑，可精準抑制腫瘤壞死因子，減少發炎，並讓腸道潰瘍部分癒合，患者不可輕言放棄。

2016-11-15 癌症防治.大腸直腸癌

加「乳化劑」好好吃？ 當心增腸癌風險

【健康醫療網╱記者蘇湘雲報導】常吃加工食品，小心罹患大腸癌。美國一項動物實驗發現，加工食品中的添加物「乳化劑」（Emulsifiers）可能改變腸道細菌生態、促使腸道產生發炎反應，進而增加大腸癌風險。乳化劑 增加發炎反應舉凡好吃的麵包、蛋糕、冰淇淋，總少不了乳化劑。研究作者表示，乳化劑是一種常見食品添加物，食品業者常在加工食品添加乳化劑，幫助提升、改善口感、延長食物保存期限。這項研究顯示，人品添加物乳化劑與大腸癌息息相關。研究團隊以「聚山梨醇酯80」（Polysorbate 80）、「羧甲基纖維素」（Carboxymethylcellulose-簡稱CMC）兩種乳化劑為研究重點，研究人員讓老鼠規律食用這兩種乳化劑，結果發現，老鼠腸道細菌生態出現變化，導致發炎反應加劇，並長出大腸癌。美國喬治亞州立大學研究團隊表示，在全世界，大腸癌是癌症死亡排行榜第一名，越來越多研究證據顯示，腸道細菌生態變化，會對大腸癌病程、大腸癌生成造成影響。腸道細菌出現變化 便容易長腫瘤研究作者美國喬治亞州立大學生物醫學研究所助理教授艾蜜莉‧維恩諾伊斯表示，自20世紀中期開始，大腸癌發生率便大幅上升。這種疾病主要病徵之一，就是腸道細菌生態產生明顯改變，這樣的環境變化，很適合腫瘤生長，長時間下來，就變成腫瘤生長溫床。研究團隊過去曾進行研究發現，透過飲食攝取乳化劑，腸道很容易產生低度發炎反應。另一名研究作者教授貝諾伊特‧查沙因表示，基本上，人類基因很穩定，這類癌症疾病大幅增加，代表環境因素可能發揮很大作用。 研究作者指出，動物實驗結果不一定適用於人類，未來還需要進行更多研究，才能確認乳化劑是否真是致癌物。研究成果近日已發表於〈癌症研究〉期刊（Cancer Research）。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

2016-11-11 癌症防治.大腸直腸癌

每年糞便潛血檢查 中年婦仍罹大腸癌2期

大腸癌的高危險群，只定期作糞便潛血檢查可能不夠。一對中年夫妻因有大腸癌家族史，因此每年進行糞便潛血檢查，長期皆為陰性反應，但日前檢出為陽性，同時先生的妹妹也在近期發現罹患大腸癌，這對夫妻緊張之餘進一步作大腸鏡檢查，結果發現夫妻兩人皆中鏢，先生有大腸息肉，太太已是大腸癌第二期。書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢指出，台灣每1萬人大約有4至5人罹患大腸癌，並且逐年上升。大腸癌的癌前病變階段，因為息肉沒有感覺而容易被忽略，早期大腸癌階段可能也因腫瘤不大、未造成異狀而沒被發現，因此須篩檢才能確認，但糞便潛血檢查是檢查糞便中是否帶血，判斷罹癌的準確度有限。台灣雖推廣糞便潛血檢查，篩檢覆蓋率約6成，但臨床上仍多見患者確診時已達第二至第三期。邱展賢說，大腸癌發生時，腫瘤出現在大腸管徑中，因此可能會讓排便習慣改變。若腫瘤出現在肛門口的位置，會增加想解便的次數，一天可能解上6、7次，若腫瘤造成大腸管徑變細，會影響糞便形狀變細，或者出現便秘、感到大便無法解乾淨、糞便帶血、腹部感覺不適，另外也可能有不明原因的體重減輕、疲倦、嘔吐、貧血等症狀。邱展賢特別提到，有不少民眾發現糞便帶血卻誤以為是痔瘡而延誤治療，日前就有一名80幾歲的阿公長期有便秘困擾，進行痔瘡切除後發現排便時仍有血，重作大腸鏡檢查才發現罹患大腸癌。邱展賢說，當排便習慣突然改變，或排便出血達兩周以上，就要警覺是否為大腸癌警訊。針對50至74歲民眾，政府補助兩年一次糞便潛血檢查；有家族史的民眾應安排大腸鏡檢查，檢查發現沒有息肉後，每年作一次糞便潛血檢查，追蹤3至5年再作大腸鏡檢查。其他高危險族群，包括有腺瘤型息肉病史、曾罹患慢性發炎性大腸疾病、常攝取紅肉、脂肪、平時活動量低、排便有血絲、肥胖、菸酒、年齡在40歲以上者，應定期就醫評估是否須作大腸鏡檢查。

2016-11-03 癌症防治.大腸直腸癌

防腸癌！ 潛血檢測兩分鐘見分曉

【健康醫療網／記者林怡亭報導】大腸癌連續八年高居台灣癌症第一名，而導致的原因也相當多，包含家族病史、飲食、生活習慣、年齡、肥胖、缺乏運動等。大腸癌早期無明顯病症，患者通常病情嚴重時才會發覺，一旦出現症狀，大多已是晚期，因此預防的重要關鍵即為「定期篩檢」，不論年紀皆需做篩檢；透過最新的糞便潛血試紙測試，期許能提升民眾篩檢意願，大幅降低因大腸癌而致死的機率。力抗大腸癌 及早發現是關鍵台灣腸癌病友協會榮譽理事長暨中國醫藥大學附設醫院外科部副部長王輝明表示，透過定期篩檢，早期發現並及時治療，大腸癌治療率相當高。由於腸癌患者多數為年長者，因此特別提醒50歲以上民眾每年應接受糞便潛血檢查，每5年至少做一次大腸鏡檢查；若家族有腸癌病史，則建議最晚40歲開始每3～5年接受全大腸鏡檢查。糞便潛血試紙引進 自行篩檢快速又便利大腸癌可透過糞便潛血檢查、大腸鏡與斷層掃描進行檢測，然而現代人因為工作忙碌，且糞便潛血檢查需往返醫院索取檢查罐，還需寄回並等候通知，相當麻煩；而許多民眾則害怕大腸鏡檢查又痛又貴，使得檢測意願降低。現國內已引進糞便潛血檢查試紙，準確性不輸傳統的糞便潛血檢查罐，且在家就能操作，2分鐘後可得到結果，非常簡單方便。試紙是初步篩檢的好方法 仍應到醫院做確診王輝明副部長也提醒民眾，試紙為初步篩檢，結果會受腫瘤出血與否及其它因素而影響準確度，建議可兩周檢測一次以提升準確度，更可與糞便潛血檢查搭配檢測，若試紙出現淡藍色，應到醫院做進一步的大腸鏡檢測，確認是否為大腸癌。除了定期檢查，生活習慣的養成也是避免大腸癌發生的不二法門，民眾需保持良好運動習慣、多吃蔬菜水果、少吃紅肉及高油脂食物，以維持良好身體健康，遠離癌症上身。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

2016-10-26 名人在線.醫院也瘋狂

醫院也瘋狂／哥，你不是說不要一直玩手機！

2016-09-25 健康百科.消化系統

八分飽的低卡路里飲食 抗腸胃老化

現代人的生活與飲食習慣，充滿了容易造成腸道老化的因子，像是熬夜、壓力大、蔬果攝取及運動不足等。七成青壯年 腸胃老化嚴重根據董氏基金會之前的調查，全台15到59歲的青壯年，有七成以上腸道年齡超過實際年齡10歲。而台灣乳酸菌協會最近發表的台灣腸胃健康地圖也顯示，全台腸道年齡最老的縣市，腸道老化20歲以上的比率超過四成，分別是南投、台東及基隆市。出不來或止不住 都是危機腸道老化會有什麼問題產生？衛生福利部台南醫院胃腸肝膽科醫師蔡郁清表示，腸道老化除了影響生活，也提高產生瘜肉、腺瘤，甚至癌化的機率，大腸癌已多年蟬連國人10大癌症榜首。他表示，腸道老化自己最知道，如果常便祕、軟便或腹瀉，感覺脹氣、腹脹，排氣增加、味道很臭，排便的顏色變深，都是老化的症狀。而台語俗諺說「吃老有三壞」，其中之一就是容易放屁。好幾天上不出大號、上班一直跑廁所腹瀉，或是在緊要關頭時控制不住自己的擴約肌、響屁連天，都會讓人尷尬困擾不已，造成生活上的不便，但更重要的是癌化對健康的危害。天然蔬食 幫腸胃抵禦外侮胃腸要如何抗老？蔡郁清表示，飲食相當重要，每日至少要五蔬果，而且要有2000cc的飲水，少吃高油脂、油炸、碳烤、煙熏、醃漬，及亞硝酸類食物（如香腸）。而過去研究證明對抗老有幫助的食物，包括奇異果、番茄、木瓜、葡萄汁、適量紅酒及藍莓等。生活習慣也很重要，要養成運動的習慣、三餐規律，飯後散步，不熬夜、睡眠充足，並要培養休閒興趣以紓解壓力。玩現在流行的寶可夢，蔡郁清建議，不要騎車、開車玩，而是邊走邊玩，增加運動量並減壓，但不要熬夜玩，反而傷身。濫用抗生素 好菌也會死光光蔡郁清表示，腸道老化，原本健康的菌象也會跟著改變。太常吃肉，也會改變腸胃菌種，偶而服用益生菌，可以改善老化的菌象。而連續吃一到兩周的抗生素，也會殺死腸道內的好菌。照理來說，停止用藥，大約一到兩周可以恢復，但到底能否完全恢復，目前研究還無法確定，蔡郁清表示，如果濫用抗生素，當然對腸道也有不良影響。多水多纖維 護腸胃不二法門蔡郁清表示，從臨床經驗來看，充足的蔬果與飲水，是長保腸道健康的不二法門，吃蔬果可增加腸道內膳食纖維、飲水則可潤滑腸道。「雖然聽起來老生常談，但卻是健康的祕訣。」此外，中國人的養生祕方裡有「吃八分飽」，近年的研究顯示，低卡路里的飲食，可抗腸胃老化。主要是吃太多會造成消化負擔，脂肪在消化過程中也會產生對健康有害的自由基，平常應養成不要吃太飽的習慣。腸道年齡檢測蔡郁清表示，日本人研發的「腸道年齡檢測」問卷，可以算出腸道是否比實際年齡高，也就是老化。以下的項目有4項肯定，代表腸胃道年齡比實際大5歲，5-9項多10歲，10-14項多20歲。飲食習慣□常常沒吃早餐□吃早餐時間短又急□吃飯時間不定□覺得蔬菜攝取量不足□喜歡吃肉類□不喜歡喝牛乳或乳製品□一星期在外用餐4次以上生活狀況□排便時間不定□常抽菸□臉色不佳，常常被說老了□肌膚粗糙、長痘子或乾裂等□覺得運動量不足□不容易睡著（睡不好）□睡眠不足□經常感到壓力排便狀況□不用力就很難排便□上過廁所仍覺得排不乾淨□排便很硬很難排出□排便呈現一顆顆□有時候排便很軟或腹瀉□排便的顏色很深、偏黑□排便很臭□排氣（屁）很臭□排便都沉到馬桶的底部

2016-09-13 癌症防治.大腸直腸癌

豬哥亮大腸癌拖2年 醫嘆：不信西醫寧願拜神

藝人豬哥亮因大腸癌住進台大醫院開刀治療，手術結果成功，但醫師張鉦隆在今臉書發文指出，豬哥亮早在2年前就發現罹癌，卻聽神明的話選擇不開刀。他感嘆許多台灣人不相信西醫，寧可拜神吃草藥，最後病情惡化才開刀，還可能反告醫療疏失。張鉦隆在今臉書發文指出，豬哥亮早在2014年5月就發現罹患大腸癌，但之後有新聞報導他聽神明的話選擇不開刀，拖了2年多的時間突然暴瘦入院，明眼人都知道是甚麼狀況；儘管動了大腸癌手術成功，但2年多可能讓癌症病情惡化，從簡單治療變成複雜療程。張鉦隆也在文中感嘆，「台灣有太多太多的人，不相信西醫，寧願去拜神，寧願去吃草藥，寧願去吃甚麼天然有機排毒抗癌，寧願去服用一劑幾萬到幾十萬的偏方」，最後花大錢又病程拖延，才來找西醫開刀救命，如果救不起來，就告醫師醫療疏失。台大醫院方面則不透露豬哥亮病情，外科部副主任梁金銅指出，大腸直腸癌是台灣發生率最高的癌症，多半是飲食生活習慣造成，患者多半是生活優渥飲食精緻、愛吃肉少吃菜，不運動且體重過重或三高族群。梁金銅指出，大腸癌不像乳癌能靠觸摸檢查，須經大腸鏡檢查才能確診，但不少人害怕檢查過程難受而心生抗拒，因此檢查普及率不高，以致早期發現診斷的患者只有15％，有高達四分之一的患者發現已是大腸直腸癌末期；且大腸癌患者會出血、腸阻塞，不能吃也不能排便，不是靠求神問卜就能緩解。在治療方面，梁金銅說，若是早期癌或大腸息肉，可用電燒切除，9成以上患者會好轉，但若第二期之後就必須開刀治療，直腸癌因靠近肛門，切除後可能會出現排便或排尿異常，甚至影響性功能，預後較大腸癌差。梁金銅說，良性大腸息肉或右側大腸癌可能會慢性貧血或體力衰退，左側直腸跟乙狀結腸癌變則會是排便習慣改變或出血；但因糞便潛血肉眼難以發現，建議50歲以上民眾應定期做糞便潛血檢查。大腸直腸癌徵兆：1. 大便變得小條，覺得解不乾淨2. 大便出血或糞便帶血3. 貧血頭暈 4. 感覺體力衰退

2016-09-13 癌症防治.大腸直腸癌

中秋烤肉藏「癌」機 國健署點名4食材

中秋少不了烤肉樂趣，卻也潛藏致癌危機。衛福部國健署表示，相關研究證實燒烤紅肉與加工肉會提高大腸癌發生率，提醒民眾烤肉時，常見的紅肉如牛、豬、羊肉和加工肉品香腸等，在高溫烹調、烤架直火燒烤時會產生致癌物質，可多挑蔬菜、以白肉如雞肉、魚肉替代。根據國健署統計，大腸癌已連續8年位居十大癌症發生數首位，居癌症死因第3位，與民眾生活飲食習慣相關，愛吃燒烤與紅肉、缺乏運動、肥胖，是大腸癌快速攀升的關鍵。國健署癌症防治組科長周燕玉表示，國際研究指出，加工肉品及紅肉（豬、羊、牛）攝取量，與罹患大腸癌的風險有劑量效應關係，每日食用50克的加工肉品，會增加18%罹患大腸癌的風險；每日食用100克的紅肉，會增加17%罹患大腸癌的風險。尤其紅肉和加工肉品高溫烹調時，周燕玉指出，烹調溫度超過100度，會產生致癌物質「雜環胺」，且當放在烤架直火燒烤，肉類的油脂滴落火上，將會產生致癌物質「多環芳烴」，隨而依附食物表面被吃下肚，提高腸癌風險。國健署提醒，烤肉可多吃蔬菜，如花椰菜、杏鮑菇、洋蔥、甜椒及蘿蔔等，含豐富維生素、礦物質及膳食纖維，可促進腸胃蠕動與增加飽食感，也避免吃過量，或選擇以白肉替代；加上大腸癌好發於50歲以上，隨年齡增加發生率也會攀升，可每2年接受1次糞便潛血檢查，有助降低15%至33％罹患大腸癌風險。

2016-09-12 癌症防治.大腸直腸癌

遠離大腸癌 中秋烤肉4種食材少吃

中秋烤肉慎選食材，國健署今天提醒，饕客愛吃的香腸及牛、豬、羊等紅肉，已被證實會增加大腸癌風險，高溫燒烤也會產生致癌物質「雜環胺」，呼籲多以白肉、瘦雞肉、魚肉取代。根據衛福部國健署統計，大腸癌已連續8年蟬聯十大癌症發生數之冠，居癌症死因第3位，與現代人生活飲食習慣息息相關，愛吃燒烤與紅肉、缺乏運動、肥胖等都是大腸癌快速攀升的主要原因。國健署科長周燕玉今天表示，豬、羊、牛及香腸、培根等加工肉品，已被證實會提高大腸癌的發生率，每天食用50克的加工肉品，會增加18%罹患大腸癌的風險，每天食用100克的紅肉，會增加17%罹患大腸癌的風險。不只如此，高溫火烤同樣暗藏危機，周燕玉說，肉類超過攝氏100度高溫碳烤烹調時，除了會產生致癌物質「雜環胺」，油脂滴落火上也會產生致癌物質「多環芳烴」，不論吸入或依附食物表面吃下，都可能提高腸癌風險。周燕玉建議，中秋烤肉應以魚肉、瘦雞肉等白肉來取代紅肉和加工肉，也可以水煮、蒸、或微波爐加熱取代燒烤。烤肉時，不妨多選擇五顏六色的蔬菜，像是花椰菜、杏鮑菇、洋蔥、甜椒及蘿蔔等，富含維生素、礦物質及膳食纖維，可促進腸胃蠕動與增加飽食感，也不會一口氣吃進太多肉類。國健署指出，大腸癌早期經常看不出症狀，等到腸道有阻塞、便秘，或出血到肉眼看得出來，通常已非早期，呼籲50歲以上民眾每2年做1次免費糞便潛血檢查，有助降低15%至33%罹患大腸癌風險，平時多運動，不讓癌上身。

2016-09-12 癌症防治.大腸直腸癌

她直腸癌可以不用人工裝肛門 靠醫師這招

71歲的林奶奶，有便血症狀就醫，醫師診斷為直腸惡性腫瘤。林奶奶本身患有高血壓、糖尿病、慢性腎病及瓣膜性心臟病，接受過心臟金屬瓣膜置換手術，需持續服用抗凝血劑，手術風險大，改採「經肛門微創手術」摘除腫瘤。台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳莊偉表示，長輩年齡雖大，但經過微創手術後，沒有任何外部且傷口完全不痛，進食及排便都沒問題後，術後第3天即出院。陳莊偉表示，傳統手術方式，需進行直腸切除，且因林奶奶的腫瘤離肛門口只有5公分左右，屬於低位直腸癌，手術困難度及風險較高。因患者身體狀況不好，加上無法停止使用抗凝血劑，更增加了手術風險。他表示，肛門微創手術是大腸直腸外科最新的手術技術之一。手術的執行方式，是以患者的肛門為自然開口，並以單孔腹腔鏡手術為基礎，利用設備進入直腸，切除腫瘤，可說是一種經人體自然孔道的手術，適用於較早期的直腸癌，不必進肚子也不用任何腹部傷口。過去罹患「低位直腸癌」的患者，執行手術時，傷口大、且癒合時間長，必須要做永久性腸造口以作為排泄之用，不但手術後復原時間長，更對日後生活作息產生影響。醫師表示，早發現早治療，大腸癌的預後狀況愈好，建議50至未滿75歲民眾，每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查，有個人或家族大腸癌病史的民眾，則建議直接接受全大腸鏡檢查，檢查年齡也需提早。

2016-09-12 癌症.抗癌新知

綜藝教父黃義雄16年抗3癌 專家：多癌是趨勢

資深製作人黃義雄逝世，大家稱他是台灣綜藝教父，其實他也是位多癌患者，20年來陸續罹患大腸癌、肝癌以及肺癌。但黃義雄臉上看不到病容，他曾參加癌症希望基金會的抗癌活動，表示自己對抗癌很有信心，呼籲癌友面對癌症要積極治療，千萬不要跟癌症賭一把。已故藝人高凌風生前曾尋求民俗偏方治療癌症，黃義雄也曾以自身罹患三癌為例，勸他：「要勇敢，別跟它（癌細胞）賭。」黃義雄曾表示自己先罹患大腸癌，後來癌細胞轉移引發肝癌，配合醫師治療進行手術而控制。但從高中就開始抽菸的他，又被檢查出肺癌。雖然接二連三發現罹癌，黃義雄反而愈來愈不怕癌症，他鼓勵癌友要有信心，他也說，醫療技術與藥物近年大幅進步，癌友一定要配合醫師治療，而不是排斥正規治療去跟癌症賭。癌症希望基金會指出，癌友存活率提高，出現第2個癌症的風險也增加，很多癌症跟生活習慣有關，也就是有同樣的危險因子。例如頭頸部癌症均跟嗜好菸、酒、檳榔有關，因此罹患口腔癌的患者，也可能出現食道癌和肺癌；曾得過一側乳癌患者，對側罹患乳癌或引發大腸癌、卵巢癌風險，均比一般人高。癌症希望基金會指出，預防多癌上身，應建立良好的生活習慣，定期接受檢查，早期診斷也能獲得較好的治療效果。

2016-09-11 癌症防治.大腸直腸癌

聽腸蠕動聲音、分析屁中數值 大腸癌患者可掌握病況

大腸癌死亡率節節高升、年齡也趨降，患者平日自主管理很重要!元培醫事科大資管系師生研發一套「癌症自主管理系統」，針對患者的腸音、排氣、糞便與飲食紀錄了解病況，能有效掌握病況，即時療治，相當實用。這件作品由資管系老師黃登揚指導資訊整合實驗室學生羅嘉偉、古昌原、陳嘉銘、賴韋旻開發，在教育部2016軟體創作達人暑期成長營拿下特優及Microsoft企業特別獎。黃登揚指出，這項研發是以手持裝置為平台，將每日四項檢測記錄，透過軟體分析，幫大腸癌患者記錄病情，預為管理；四項資訊包括：腸音檢測、血便檢測、排氣，及飲食記錄，提供患者自主管理。以腸音來說，是透過「鳴音接收器」檢測患者腸胃蠕動狀況，分析腸胃蠕動頻率；血便透過拍照系統拍攝患者糞便與化學藥劑混合後，產生的化學反應，分析血便狀況。他說，至於排氣檢測是利用實驗室設計的集氣墊，收集患者一天排放的氣體，分析其中的硫化氫數值做分析；飲食記錄可了解患者每天攝取的營養價值，並建議患者一天目標營養價值需要多少，相當方便。

2016-09-08 癌症防治.大腸直腸癌

年輕人不知鑫鑫腸是加工肉品 猛吃成大腸癌高危險群

台中榮總大腸直腸科主任王輝明說，大腸癌與飲食有絕對的關係，燒烤、紅肉、加工肉品都是導致大腸癌的元凶。而國人對加工肉品認知「非常低」，有年輕人竟然不知道鑫鑫腸是「加工肉品」，每天早上都吃5到6根。王輝明說，他診斷過最年輕的大腸癌案例，僅有14歲，這名國中生天天吃香腸，等到腹部不舒服就醫，才發現大腸癌末期。他指出，大腸癌不只有年輕化趨勢，罹患人數愈來愈多，每年新確診案例高達1萬5000多人。開業營養師李婉萍也表示，大腸癌與飲食習慣習習相關，每天吃50公克加工肉品，會增加罹患大腸癌機會18%，年輕人吃鑫鑫腸當作早餐，6根大約就是50公克。國人飲食大多「高脂肪、低纖維」，若是能改善為「低脂肪、高纖維」是能夠有效遠離大腸癌，飲食指南建議，國人每天應攝取25到30公克的纖維，等於平均每一餐都要攝取10公克左右的纖維。但是國人從早餐到晚餐攝取的纖維質極低，李婉萍舉例，一般大學生早餐吃1分培根或是火腿三明治加上1杯奶茶，中午吃1盒便當，晚餐吃10顆煎餃，攝取的纖維質不到25公克，早餐明顯沒有攝取到纖維，中餐可能在便當盒中有出現2樣菜，最多纖維質是3公克，晚上的煎餃，高麗菜能攝取到的纖維頂多5公克，遠低於建議值。李婉萍說，民眾每天一定要遵守「蔬果579」的準則，12歲以下的兒童，每天應該攝取3分蔬菜、2份水果，12歲以上的女性，每天應攝取4分的蔬菜、3分水果，12歲以上的男性，每天應該攝取5分蔬菜、4分水果，才能攝取到理想的纖維，而1分大約是大同電鍋的米杯裝滿，可以稱為1分。

2016-09-08 癌症防治.大腸直腸癌

豬哥亮大腸癌手術成功 醫師細數大腸癌頭號戰犯

69歲豬哥亮罹患大腸癌第2期，身形虛弱暴瘦，豬哥亮今宣布手術成功，謝謝各界關心。罹患大腸癌的藝人不只有豬哥亮，檢場、楊烈、賀一航等人都是大腸癌患者，屏風表演班創辦人李國修因大腸癌過世。大腸癌連續8年是我國發生率最高的癌症，大腸癌與飲食習慣習習相關。台中榮總大腸直腸科主任王輝明說，大腸癌與飲食有絕對的關係，特別是燒烤、紅肉、加工肉品，都是導致大腸癌的元凶，建議民眾能不吃就不要吃，燒烤最常見的問題是油脂滴到炭火或是火源，會產生致癌物「多環芳香烴」，肉品中的蛋白質，只要加溫超過150度，2分鐘內就會產生異環胺，同樣也是致癌物質。王輝明說，若是不幸一定要吃燒烤，最好減少吃紅肉，吃完後一定要吃「抗氧化」的食物，如芭樂是最適合的，只要是酸酸澀澀的水果，都是很好的抗氧化食物，能減少罹患大腸癌的風險。

2016-08-18 癌症防治.大腸直腸癌

小心！ 這6種人是大腸癌的候選人

你是大腸癌的候選人嗎？醫師表示年齡50歲以上、動物性脂肪攝取過量、肥胖、缺乏運動、抽菸以及家族內有大腸癌病史者，都是大腸癌高危險群，有這些症狀都應該定期篩檢、早期發現治療。42歲劉先生，平日身體健康，最近接送小孩途中，常感到暈眩，需停靠路邊稍作休息後，才能繼續駕駛。檢查過後，患者竟然是大腸癌第三期，經過手術切除後，恢復情況良好。台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳莊偉表示，患者血紅素只有7.3g/dl(正常男性應為13至16 g/dl)，屬於嚴重貧血，透過糞便潛血檢查、大腸鏡與斷層掃描，證實是大腸癌第三期。 大腸癌初期沒有明顯症狀，尤其是右側結腸因管徑寬，大便未成形，一般民眾不易察覺。患者升結腸癌第三期並侵犯到十二指腸，腫瘤造成慢性出血，使身體嚴重貧血，讓患者感到暈眩，一開始以為是勞累造成，所以不以為意，後經過糞便潛血篩檢及大腸鏡檢查，才發現原來是大腸癌造成貧血，經過手術切除腫瘤與輔助化療後，身體狀況逐漸恢復，已回到工作崗位。 陳莊偉表示，年齡50歲以上、動物性脂肪攝取過量、肥胖、缺乏運動、抽菸以及家族內有大腸癌病史者，都是大腸癌高危險群，不過近年來有年輕化的趨勢。早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上。依據歐美國家經驗，每1、2年進行1次糞便潛血篩檢約可下降18％至33％的大腸癌死亡率。因此建議，50歲以上民眾應每1、2年接受一次糞便潛血檢查，每5年至少接受一次大腸鏡檢查；若家族有大腸癌病史或家族得癌者，則建議40歲開始，每3至5年直接接受全大腸鏡檢查，早期發現治療。

2016-08-17 癌症防治.大腸直腸癌

以為便祕腹痛 竟是大腸癌腫瘤造成腸套疊

86歲黃奶奶1年前間歇發生下腹疼痛，起初就醫以為是排便不順引起，但4月黃奶奶腹部腫脹、想吐，就醫檢查竟是罕見大腸癌腫瘤造成腸套疊，演變成急性腸阻塞。黃奶奶1年前間歇發生下腹疼痛，她到住家附近醫院檢查，醫師診斷是老人家排便不順，開軟便劑服用，症狀稍有改善，但4月黃奶奶腹部腫脹、想吐，吃不下、睡不好，就醫檢查發現大腸腫瘤造成嚴重阻塞。台中慈濟醫院大腸直腸外科醫師方佳偉表示，這不是一般腸阻塞，因大腸有一顆腫瘤，又因小腸持續蠕動擠壓大腸變成腸套疊，導致無法排便，肚子腫脹。方佳偉指出，而這種急性阻塞不開刀就會變成急性腹膜炎，以老太太年紀來說，極為凶險。方佳偉診斷病情嚴重不能拖延，經家屬同意後，立刻安排手術。方佳偉切除塞住的大腸跟腫瘤，病理化驗結果已是大腸癌第三期。黃奶奶術後調整飲食，配合口服化療藥物，狀況恢復良好。黃奶奶的女兒說，媽媽很愛聽電台藥品廣告，10幾年來一有腰痠背痛，就會訂購很多藥品，懷疑可能是長期吃藥而影響健康。現在用健康飲食代替藥品，讓老人家重拾健康生活。方佳偉提醒，家中長輩因飲食、生活作息不正常或是吃較多刺激食物的人，容易造成慢性便秘，老人家發生慢性便秘就要高度懷疑是否因惡性腫瘤造成，若拖延恐有生命危險。方佳偉指出，老年人罹患大腸癌有越來越多的趨勢，建議每天運動，多吃蔬菜水果，少吃肉類，避免吃煙燻或燒烤食物，定期每2年檢查糞便潛血能早期發現大腸癌。方佳偉表示，只要排便不順、排便習慣異常、腹脹常絞痛，或消化不良，持續2週以上沒改善，就要趕快到醫院詳細檢查。

2016-08-14 名人在線.許金川

許金川／腸治久安 息肉必除

王太太一向話多，有一天她要做無痛式內視鏡檢查，躺在檢查台上，嘴巴一直嘮叨個不停。這時醫師向麻醉醫師使了個眼色，麻醉醫師拿起針筒把藥打進去，說時遲那時快，病人就昏昏睡著了，檢查室恢復一片沉寂。約莫半小時檢查完畢，病人清醒，她又開始嘮叨起來。提起內視鏡，一般人最小生怕怕的就是傳統大腸鏡檢查。做大腸鏡檢查前三天開始就要吃清淡低渣飲食，前一天要灌腸，拉個稀哩嘩啦，第二天檢查要由肛門放入內視鏡，一方面要打空氣讓腸子脹起來，才看得清楚，但大腸曲曲折折，有人更是九彎十八拐，打起空氣來腹脹難受，有人苦不堪言，呼天搶地、叫苦連天的也頗為常見。還好，近年來發展的無痛麻醉式大腸鏡檢查，打了針就睡著了，醒來已經做好了，一點痛苦都沒有，因此越來越多民眾可以接受無痛式麻醉檢查。近年來國人大腸癌發生率節節上升，可能是全世界發生率增加最多的國家，其中原因不清楚，可能與飲食西化或食品汙染各種化學物有關。要檢查大腸癌最正確的方法，就是做大腸鏡檢查，但因有前述不便，不是人人可接受，另一個方法是檢查糞便潛血反應，或抽血驗CEA（癌胚胎抗原），如果不正常，就要趕緊安排大腸鏡檢查。CEA是大腸癌的一個指標，但也有不少人大腸有了癌症，CEA仍然正常，也有人CEA高一直查不出原因。大腸癌的前身幾乎都是由大腸息肉轉化而來，因此大腸鏡檢查如果有息肉一定要切除，二、三年內一定還要做追蹤檢查。因此一旦大腸一個地方長息肉，別的地方容易再長，而息肉放久了變成大腸癌的機會就高了。因此國人為了「腸」治久安，平時要多吃蔬菜水果，減少肉食的比率。此外，如果家中有人有大腸癌或曾經有過大腸息肉，一定要找胃腸科安排做大腸鏡好好檢查一番。

2016-08-12 健康百科.牙科

刷牙好處多 還可防大腸癌

研究顯示，經常刷牙有助預防大腸癌，因為造成牙床流血的口腔細菌，可藉血液跑到腸道，導致癌症或使現有腫瘤惡化。梭桿菌出現在惡性腫瘤的機率，比出現在正常細胞高出數百倍。哈佛大學公衛學院的新研究發現，這種細菌可能使大腸的癌前期病變成為惡性，也可使腸道的現存腫瘤長得更大。科學家在調查細菌如何藉由血液進到腸道，一個理論是如果一個人的牙床會流血，就可能發生這種情況。研究員發現，這種細菌有種蛋白質，可黏住良性息肉和惡性腫瘤的糖分子。該細菌不需氧氣就可呼吸，所以適合在腸道生長。黏上息肉或腫瘤後，這種細菌有助成長。研究員認為，針對這個過程可以研發治療大腸癌的新藥。這項研究刊登在「細胞生長與微生物」期刊。口腔細菌與愈來愈多身體其他部位的疾病有關。牙床流血而進入血液的口腔細菌，與心臟病和中風有關，最近有理論稱口腔細菌可能造成阿茲海默症，2012年的研究則發現，口腔的牙菌斑多，與壽命減少最多13年有關。

2016-08-10 癌症防治.癌友加油站

一生罹七種癌 陳綢的抗癌養生心法

卅九歲罹患大腸癌，子宮癌、胃癌、肝癌、鼻癌、喉癌、骨癌又接連發生，「埔里阿嬤」陳綢得過七種癌症，化療加電療超過二百次，多處器官切除，但總是滿臉笑容，像個心靈巨人。八十六歲的陳綢是南投埔里人，原是家庭主婦，四十多年前得知罹癌，決定為社會做更多事。多年來捐地、賣房子，設立兒童及少年服務中心、少年家園，感化許多青少年走回正途，孩子們都喊她阿嬤。但首度談抗癌，竟一派輕鬆。她說，卅九歲罹癌，當時生活困苦，心想「死就死吧！」邊治療邊靠信仰挺過病魔考驗；癌細胞移轉至子宮、胃、肝、鼻、喉等部位，化療一百四十二次，加電療共超過二百次；胃部切除，大腸與肝臟也部分割除。「七十九歲得骨癌，是我最恐懼的一次！」陳綢說，七年前聽到癌細胞移轉到骨頭，首度讓她害怕，因為「陳綢少年家園」還未完成。從那天起，每天醒來滿心感激，「我又多賺到一天了！要更拚才行。」睡前帶感恩的心入眠。談到少年家園裡的青少年，陳綢眼神滿是溫柔，因為每一個都是她的金孫。守護孩子，也是她抗癌的良藥；雖疼痛難耐，一天只能睡二、三個小時，但仍努力作粿、包粽義賣。陳綢強調「平等心」，常要捐款人「別捐太多」；社會上需要資源的地方還很多。固定捐款黃先生說，阿嬤堅持小額捐款，他每次只能捐五百元，但也決定一直捐下去。卅多年前，一名婦人為女兒不孕而傷神，陳綢告訴對方，自己的媳婦生下孩子後，願過戶給對方女兒當養子（女）。媳婦產下女兒，陳綢就將剛出世的長孫女過戶對方；媳婦一個多月後才知道。「我佩服媳婦的寬容與大器」，陳綢說，「我的心願是兒子、媳婦與我同心，願意成全與支持，讓我一生沒有罣礙」。

2016-07-31 癌症防治.大腸直腸癌

喝酒就臉紅 罹大腸癌風險也增

一喝酒就臉紅的人，最好別喝了；先前研究發現，台灣47%的人乙醛去氫（ALDH2）線粒體基因變異症，這些人無法正常代謝酒精，若每天喝兩杯紅酒，罹患食道癌、咽喉癌、胃癌等上消化道器官癌症的風險，比正常人高出54.2%、頭頸癌多出10%；近期的研究也發現，這項基因缺陷與大腸癌也有相關。美國研究ALDH2幾乎無變異的白人，發現每人每天喝10公克純酒精會增7%罹大腸癌風險，若是基因變異的亞洲人，風險恐怕更高。北醫大轉譯醫學博士學位學程副教授吳駿翃表示，台灣和美國跨國研究平台發現，大腸癌患者癌幹細胞中，ALDH2表現比較低，醫界還不知原因，但未來能提高基因表現，有助預防與治療大腸癌。第二屆ALDH2基因與人類疾病研討會今舉行，北醫和美國史丹佛大學合作，由中研院、國衛院、台大、馬偕陽明等專家組成平台，研發ALDH2檢測方法和小分子藥物，已做小鼠動物實驗，未來若能成功應用在人體，可望降低頭頸癌、大腸癌和上消化道器官等癌症發生。吳駿翃指出，研發小分子藥物並不是讓人誤以為平時就能多喝兩杯，而是為降低罹患癌症機會，同時對酒精中毒命危的患者，也可透過藥物盡快代謝酒精、救回一命，但目前僅通過動物實驗，臨床運用至少要等5至10年。吳駿翃說，喝酒後酒精會經消化道，去年發表時，僅知道這項基因缺損與消化道器官癌症相關；今年研究發現，大腸癌患者也有相關性。吳駿翃提醒，一喝酒就臉紅是明顯症狀，代表ALDH2變異屬中度到高度等級，酒精代謝能力差才會喝酒就臉紅。 ※ 提醒您：飲酒過量有礙健康 酒後不開車

2016-07-29 癌症防治.口腔癌

愛嚼檳榔 嘴巴嚼出8種癌

高雄長庚醫院耳鼻喉科頭頸部外科主任簡志彥提出警訊，檳榔是口腔癌致病因子，台灣口腔癌發生率現居全球第一，患者口腔內併發其他癌症的機率高達5成，他收治的病人中，有人平時愛嚼檳榔，嘴巴最多同時有8種癌症都和嚼檳榔有關。簡志彥表示，很多檳榔族認為吃檳榔沒問題，事實上檳榔與口腔癌、食道癌這類頭頸癌都有關係，罹患胃癌、大腸癌機率也高，頭頸癌患者多是4、50歲低社經地位的勞工，這些人多是家中支柱，但他們就醫時常已是末期，存活率不高，進而衍生社會問題。他說，台灣口腔癌現在每年約新增5300例，死亡1600人，檳榔族多認為自己不會那麼倒楣，嘴巴黏膜出現白白紅紅、潰瘍病徵時也以為火氣大，有人痛到嘴皮外翻、舌頭爛掉才就醫，為時已晚。簡志彥說，檳榔被WHO（世界衛生組織）列為毒性物，美國早就禁止進口，高醫1995年研究顯示使用菸酒檳榔的人，罹口腔癌機率是123倍，但國人仍未警覺，目前台東是口腔癌「重災區」。「檳榔鹼是致癌成分，石灰會腐蝕黏膜，在細胞分裂過程造成病變」，簡說，有人來看診時，嘴裡還含2顆檳榔。最近一名30多歲病人，下咽、扁朓腺、下牙齦及舌根都罹癌。他說，台灣很多癌症都在下降，唯口腔癌增加，除國健署、醫師端加強推廣癌篩、早期治療觀念外，重點應是管制販售，建議行政院跨部會處理。

2016-07-29 癌症防治.大腸直腸癌

愛吃炸雞泡麵 17歲罹大腸癌第3期

繼大學生吃泡麵罹患胃癌致死後，又有年輕人愛吃炸雞泡麵，罹患大腸癌的消息！一名少年從15歲開始，幾乎餐餐吃炸雞、泡麵和香腸，2年後常便秘，有天更拉出血便，檢查罹患大腸癌第三期，追溯少年並無家族史。醫師表示，20至30歲年輕大腸癌患者雖不到5%，近來卻有年輕化趨勢，建議家族三親等有家族史、疑似有大腸癌症狀等，應提前進行糞便潛血試驗。癌症基金會執行長、萬芳醫院研究副院長賴基銘表示，臨床表現7成5的大腸癌患者，並非來自家族遺傳，可能來自不良生活作息和飲食習慣等後天因素。癌症基金會昨公布108名大腸癌友調查，近8成癌友罹癌前，不良習慣餐不定時、睡眠不足、過勞工時和排便不順成四大惡習。調查指出，近8成癌友癌前常吃宵夜、餐時不固定；6成6的人一周熬夜3天以上，排便則近4成癌友，2到3天、甚至6天以上才排一次便，常出現便秘或腹瀉情形；在飲食習慣上，不僅常吃油炸物、蔬果攝取不足，更有7成3的癌友，一周有2次以上「呷菜尾」的習慣。三總大腸直腸外科主任吳昌杰說，大腸癌平均需要5年，會從大腸瘜肉變成腫瘤，不僅飲食、生活作息維持好良好習慣，若逾50歲、家族三親等有家族史、疑似有大腸癌症狀者，應定期每2年免費進行一次糞便潛血試驗；但若年輕人曾有家族史或出現疑似症狀，也建議提前自費篩檢。吳昌杰說，許多未曾做過篩檢的患者，當發現有血便、腹痛、體重減輕或腸堵塞症狀，確診多已大腸癌第二到三期；但根據103年篩檢統計，50至69歲篩檢率僅4成，多數民眾認為篩檢便利性太低、又不能立刻知曉結果等，降低篩檢意願。在增加便利性上，吳昌杰說，目前有居家可用的糞便潛血篩檢試紙，2分鐘可知結果，但靈敏度略差於一般到院篩檢的糞便潛血試驗。飲食調整上，癌症基金會營養師鄭欣宜說，減少紅肉、菸酒攝取、口味調整則可清淡、低油、多蔬果。

2016-07-29 癌症防治.大腸直腸癌

不菸不酒重養生 輕熟女竟罹大腸癌

一名35歲輕熟女平時注重養生、不菸不酒，4年前排便出血，原以為痔瘡不以為意，連跑3間醫院確診罹患大腸癌二期，因腫瘤距離肛門僅3.5公分，只得切除肛門換上人工肛門。根據衛福部國健署2013年統計，大腸癌已連續8年高居10大癌症之首，平均每34.7分鐘就有1人罹患大腸癌，患者總計約有1萬5140人。台灣腸癌病友協會理事長王照元今天表示，相較10年前，20歲以下罹患腸癌患者已暴增2.1倍，85歲以上更是10年前的3.3倍，顯示大腸癌患者逐漸朝M型化發展，年長者可能因老化導致腸癌上身，年輕族群則是可能因飲食西化、精緻化陷入腸癌風險。他說，大腸癌早期無明顯症狀，初期常被誤以為是痔瘡或肛裂，而延誤救治黃金期，根據臨床經驗，早期確診腸癌的患者中有3成是定期進行糞便潛血檢查發現，5年存活率期可高達8成，建議民眾不分年齡，都要有篩檢意識。三軍總醫院大腸直腸外科專任主治醫師吳昌杰指出，衛福部目前雖有提供50到74歲民眾公費糞便潛血檢查，但仍有民眾嫌跑醫院、看報告耗時麻煩，篩檢率僅約4成，正值工作衝刺階段的年輕人更是如此，認為小症狀不需請假就醫而延宕病情的診斷。吳昌杰說，除了傳統糞便罐篩檢，近期台灣也引進新的「糞便潛血檢查試紙」，民眾可自費在家篩檢，排便後只要把試紙丟入馬桶中，等待2分鐘就能知道結果，如出現淡藍色十字反應就應到醫院進一步檢查。

2016-07-28 癌症防治.大腸直腸癌

大腸癌患者 七成有吃隔夜菜的習慣

常吃「菜尾」（剩菜剩飯），容易罹患大腸癌？台灣癌症基金會調查大腸癌病友生活作息狀況，部分結果令人意外，73.1%大腸癌友表示在發現罹癌前，一周內食用二次以上反覆加熱剩菜剩飯，38%則高達四次以上。調查顯示，大腸癌友的飲食特徵為用餐不定時、愛吃油炸、喜吃肉、收菜尾，僅五成病友常吃油炸、燒烤等較油膩的食物，53.3%肉類攝取比蔬菜多。八成大腸癌友飲食不正常，經常吃宵夜、用餐時間不固定，其中近一半不吃早餐；另有六成六睡眠不足，近四成排便不順，兩至三天甚至六天以上才排一次便。台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院研究副院長賴基銘表示，這項調查收集108名大腸癌病友飲食、工作、睡眠與排便習慣等四大面向，再分析危險因子，可作為一般民眾預防大腸癌的重要參考。調查發現，近九成大腸癌癌友在發現癌症前，每日蔬菜不足三份攝取量，其中七成五每日水果攝取不到兩份，近一半癌友偏好白飯和麵條等精緻主食。值得一提的是，吃菜尾剩菜，竟是許多大腸癌病友的習慣，逾七成癌友有吃剩菜的習慣。賴基銘分析，一般剩菜以肉類居多、蔬菜較少，肉類菜尾一再烹煮，「是相當不健康的食物」，民眾應盡量少吃。台灣癌症基金會營養師鄭欣宜表示，用餐不定時會破壞腸胃道菌叢數平衡；常吃油炸、燒烤等較油膩的食物及反覆加熱後的菜尾，均會增加大腸壞菌數量，提升罹患大腸癌風險。

2016-07-27 新聞話題.健康知識+

久坐不動 小心！大腦跟心血管疾病都會找上你

我們都知道久坐對身體不好，當我們在電腦或是電視前面坐了一整天時，也會因為坐太久而有點罪惡感，但是你知道當我們維持一個姿勢長達8個鐘頭的時候，身體會出現哪些狀況嗎？根據The Washington Post的報導，歐美4名專家就用一張圖來告訴大家，長期久坐從頭到腳可能會引發的症狀有哪些，讓大家了解適時的活動筋骨是有其必要性。上半身的損害思緒不清活動肌肉會讓新鮮的血液和氧氣流動到腦部，並釋放各種可以改善腦部和情緒的化學物質。但當身體長時間處於靜止的狀態時，就會減緩大腦運作功能的速度。頸部僵硬若長時間待在座位上辦公，並為了打字將身體往前傾斜或是用脖子夾著電話，都會讓頸椎緊繃，並可能讓身體永久性地失去平衡。肩背痠痛肩膀和背部的傷害是連帶的。長時間維持向前傾斜或是弓背的姿勢，不僅會對脖子造成傷害，肩膀和背部肌肉也會連帶地過度拉扯而有所影響，尤其是對連接脖子和肩膀的斜方肌有很大的傷害。背部傷害脊椎缺乏彈性當身體在活動時，椎間盤會像海綿一樣擴張和收縮，藉此吸收新鮮的血液和養分，但若長時間坐著不動，椎間盤就會受到擠壓，在肌腱和韌帶周圍的膠原蛋白也會變硬。椎間盤受損長期久坐的人，會增加椎間盤突起的風險。人體有一條會通過腹腔的肌肉叫「腰大肌」，當這條肌肉被拉扯時，就會帶動上腰椎往前傾斜，而原本沿著脊椎分佈在上半身的重量就會全部落在坐骨上。器官受損心臟疾病長期久坐的話，肌肉就無法燃燒過多的脂肪，血液流動的速度也會較為緩慢，讓心臟變得容易堆積脂肪酸。長時間坐著容易有高血壓和高膽固醇；長時間維持同樣姿勢的人得到心血管疾病的機率，是那些偶而活動筋骨的人的2倍。胰臟過度運作胰臟所產生的胰島素，是一種供給細胞葡萄糖使其有能量的賀爾蒙。但當細胞處在沒有活動的肌肉時，沒有辦法立即對胰島素做出反應，胰臟就會一直產生胰島素，進而導致糖尿病和其他疾病。2001年有一份研究顯示，只要一天久坐不動的話，細胞對胰島素的反應就會下降。大腸癌有研究報告指出，長時間坐著容易增加大腸癌、乳癌和子宮內膜癌的風險。儘管，現有的理由還沒辦法解釋清楚，但有一個論點提到「過多的胰島素會增加細胞的生長」，而另一個說法是「規律的運動會促進天然的抗氧化劑的增長，進而殺死與致癌有關的的自由基」。肌肉退化肥軟的腹部當站立、走動，或是直挺坐著時，腹部的肌肉會讓身體保持挺立；但當身體癱軟在椅子上時，腹部的肌肉也就沒有用處。緊繃的背部肌肉和肥軟的腹部造成姿勢不良的情況更加嚴重，脊椎會更加的彎曲，變成所謂的「腰椎過度前凸」或是「凹背」。緊繃的髖關節有彈性的髖關節可以幫助身體保持平衡，但長期久坐的人因為很少延展寬關節前側的髖屈肌，所以肌群就變得緊繃，也限制了活動和走路步伐的範圍。有研究指出，髖關節活動量的減少是造長老人跌倒的最主要原因。癱軟的臀部坐著的時候，臀部肌肉基本上是沒有任何作用的，要是長時間都沒有用到這一帶肌肉的話，癱軟的臀大肌是會影響到身體的穩定和平衡，一旦失去穩定度和平衡度，就沒有辦法邁出強而有力的步伐。腿部的障礙腿部循環差久坐會導致血液循環緩慢，讓血液都集中在腿部，進而引發腿部疾病，像是腳踝腫脹、靜脈曲張和名為「深靜脈血栓」（DVT）危險的血塊狀況。脆弱的骨頭平時會做到的負重活動像是走路或跑步等，都可以刺激髖關節和下半身骨頭的生長，使其變得更為厚實和強壯。因此，許多科學家會把骨質疏鬆症的成因歸在缺乏運動上。久坐的死亡率研究指出，平均一天做著看電視超過7個小時的人，死亡率為61%，反觀一天花不超過2個小時的人，死亡率只有4%。正確的坐姿如果必須要長期久坐的話，到底該怎麼坐才對？專家建議應該（如上圖）：● 挺直身體，不要往前傾斜● 肩膀要放鬆● 手臂靠近兩側● 手肘成90度彎曲● 背部下方可放東西支撐（像是枕頭）● 雙腳自然平放除了要有正確的坐姿外，專家還建議可以做些伸展操（如上圖）1. 坐在瑜珈球或是沒有靠背的凳子上，強迫核心肌群運作。坐的時候需挺直身體並讓雙腳自然平放在地上，讓雙腳去承受身體約1/4的重量2. 每天花6分鐘的時間拉一拉髖關節前側的髖屈肌3. 看電視進入廣告時起身走一走，就算用像蝸牛每小時1英里的速度，也可以比坐著的時候多燃燒2倍的卡路里4. 工作時也別忘了起身動動身體，如果真的沒辦法的話，記得至少每半小時就起身走一走5. 可以嘗試幾個瑜珈的姿勢，像是貓式或牛式來增加脊椎的彈性

2016-07-15 新聞話題.杏林．診間

專業觀點／心肺功能差 不適合無痛大腸鏡

大腸鏡檢查能及早預防，盡早揪出大腸癌高危險族群，建議糞便潛血檢查陽性、有大腸癌家族史或有大腸瘜肉及病史者，定期受檢。大腸鏡檢查從肛門一直探入到大腸及小腸交界處，過程雖有疼痛感，卻非人人適合無痛大腸鏡檢查，心肺功能不佳患者，仍建議稍忍疼痛。無痛大腸鏡檢查會施打深度鎮定劑，麻醉身體因而無痛，但患者若心肺功能不好，麻醉的風險恐會影響呼吸、降低血氧濃度；若患者腸道較彎曲或腸子發炎脆弱，也可能因檢查導致腸道破裂、或切除大腸瘜肉時造成失血過多、危及生命，但如此個案並不多見，發生機率僅有千分至萬分之一。為使檢查順利，事前的低渣飲食避免含膳食纖維的蔬果、鮮奶，以免不易消化使得糞便堆積在腸道，鏡檢受到影響，有礙診斷；為排空腸道，檢查前醫院也會給2瓶清腸藥劑，但常使用浣腸劑解決便祕問題的人，對藥劑的反應可能比較不好，即使遵循事前注意事項，仍可能導致排空不完全，影響檢查進行。至於檢查後，腹脹屬正常現象，會隨身體排氣逐漸緩解，3至7天內盡量別提重物；若排出血便、腹痛或檢查時順道進行瘜肉切除，腸道也可能出血，檢查完後應持續觀察身體狀況。而年紀愈大，大腸癌發生率有9成以上為超過50歲的患者，平時應少吃紅肉、多吃蔬果、規律運動，若排便習慣發生改變或有血便現象，需特別注意。諮詢╱國泰醫院大腸直腸外科主治醫師沈明宏整理╱記者黃安琪

2016-06-26 癌症防治.大腸直腸癌

吃素 遠離大腸癌？

吃素四年多，自認飲食清淡的蔡小姐，日前如廁時發現血便，原以為是痔瘡出血，到醫院接受大腸鏡檢查，沒想到確診為大腸癌合併多發性、無法切除的肝臟轉移，且肝腫瘤竟超過10公分。為了祈求雙親健康平安，蔡小姐四年前在廟裡許願並開始茹素，從此不沾葷食，烹調料理盡量少油炸、多水煮，調味也力求簡單，早餐常是一顆水煮蛋，加上蔬果沙拉，相當養生。「怎可能會是我？」蔡小姐無法接受罹癌事實，在診間嚎啕大哭，不相信平常自己幾乎不吃燒烤、辛辣、油炸等刺激性食物，晚餐後也會固定至附近公園散步，生活起居正常，怎可能罹患晚期大腸直腸癌。高雄榮總大腸直腸外科主任王瑞和表示，以往大腸癌患者平均60歲，但現在卻常收治50歲以下患者，甚至也有20、30歲癌友，部分原因是國人對於大腸直腸癌的病識感逐漸提升，一發現異狀，即就醫接受癌篩。大腸癌 有年輕化趨勢高榮大腸直腸外科主治醫師許詔文指出，近年來門診發現，大腸癌患者越來越年輕，他收治年紀最小的是一名10歲小男生，因為腹脹、肚子鼓鼓的，檢查確為第三期大腸癌；還有一名22歲女大學生，則因便秘、腸阻塞就醫，確診為第二期大腸癌。這兩例腸癌個案飲食習慣及生活作息都正常，該名女大學生接受化療後，半年不到即轉移至肝臟，惡化速度之快令人意外。許詔文指出，目前約兩成大腸直腸患者確診時已至第四期，癌細胞轉移至肝臟、肺臟、骨頭或是腹膜等部位。以往沒有標靶藥物時，這類病人只能存活幾個月，目前多種標靶藥物可供使用，有效延長存活期，有人可以活兩年，甚至三年、五年以上。「晚期不等於末期」王瑞和說，多線標靶接力治療，可大幅提升存活時間，如果用對順序，患者可使用二至三次健保標靶藥物，除了省荷包、不用自費，最重要的是爭取到最佳治療機會。許詔文將轉移性大腸直腸癌治療比喻為一場棒球賽，先發投手（第一線治療）很重要，再加上一個完整的後援組合及救援投手（如第二、三線治療），就有機會延長患者生命。由於有三成大腸直腸患者年紀低於50歲，他提醒年輕族群，如果體重突然減輕、排便習慣改變、血便、腹部變大，就應提高警覺，盡早接受癌篩。

2016-04-15 癌症.抗癌新知

創紀錄 大腸癌年增1.5萬人

台灣大腸癌新增人數102年創紀錄，一年增加1萬5140人，是國內單一癌症年度新增人數有史以來最多的。國健署調查發現，50至74歲國人中，每21人篩檢、就找出1人有大腸癌癌前病變或已有癌症，原因應與肥胖、不運動、不當飲食習慣有關。國健署署長邱淑媞表示，大部分國人對癌症及篩檢仍存在迷思和誤解，其中又以男性最為嚴重，調查顯示，男性大腸癌的發生率與死亡率均高於女性，但篩檢率卻比女性低很多。癌症篩檢好處多，國健署推動成人四癌篩檢成效顯著，經由篩檢發現的大腸癌病變，94.2%處於癌前病變及0-2期癌症的早期病變，預後極佳。102年國人罹癌人數逼近10萬大關，邱淑媞指出，根據世界衛生組織研究，菸酒、肥胖、不健康飲食、缺乏運動為致癌四大因子，例如，肥胖就與大腸癌、乳癌有直接關連性。要如何避免癌症上身，邱淑媞提出「四不三要」原則，四不為不菸酒檳榔、不燒烤紅肉、不加工重口味、不要接觸環境汙染三要為要天然蔬果、要多運動以及要定期檢查。

2016-04-15 癌症.抗癌新知

癌症時鐘更快了！每5分18秒 就有1人罹癌

癌症時鐘再快轉，國民健康署今天公布最新癌症登記報告，102年癌症新發人數為9萬9143 人，每236名國人就有1人罹癌，平均每5分鐘18秒就有1人發現癌症，癌症時鐘比前一年快了8秒，與10年前7分44秒相較快轉1.5倍。102年國人發生人數最多的前十名癌症與101年相同，依序為大腸癌、肺癌、肝癌、乳癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、胃癌、皮膚癌、甲狀腺癌、食道癌。國健署署長邱淑媞表示，大腸癌、肺癌、肝癌、乳癌等前四名癌症，發生人數均超過萬人，總和占了所有癌症人數的五成。值得重視的是，102年新增大腸癌患者達1萬5140人，創下國內有史以來，單一癌症年度新增最高紀錄，每34分42秒新增一名癌友。在所有新增大腸癌患者中，2442人係接受糞便潛血檢查被篩檢出異狀。男性發生率前10名癌症分別為大腸癌、肝癌、肺癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、膀胱、非何杰金氏淋巴瘤；其中以口腔癌的平均發生年齡最低、僅54歲，攝護腺癌則為73歲。女性發生率前十大癌症則為乳癌、大腸癌、肺癌、肝癌、甲狀腺癌、子宮體癌、子宮頸癌、皮膚癌、卵巢癌、胃癌。從粗發生率資料來看，102年國人每10萬人中424人被診斷為癌症，平均每236名國人就有1人罹癌。男性罹癌總數5萬4601人，為女性罹癌人數4萬4542的1.3倍，死亡率更是高達1.8倍，原因在於男性比較排斥健康檢查。