大腸癌 相關文章

• 2017-06-07 癌症.大腸直腸癌

  背痛月餘爬進診間 已是大腸癌末期

  背痛一個多月，檢查竟已是腸癌末期！62歲張姓男子一個多月來背痛難忍，看遍各大醫院骨科及神經外科都找不出病因，痛到幾乎無法行走，得靠家人半扶半爬著進內科診間。醫師透過抽血及正子檢查，才發現大腸癌癌細胞已蝕入胸椎第10節和肝臟，不僅造成脊椎壓迫、接近碎裂，肝臟也幾乎被腫瘤塞滿，得先轉骨科幫他打骨水泥，才能重啟後續的電療及化療療程。「病患及家人得知罹患癌症第四期，簡直不可置信！」收治該病患的高雄市阮綜合醫院血液腫瘤科主任黃冠誠說，大腸直腸癌末期患者初診就發現是骨轉移的，比例僅5.5%，加上患者平日身體健康、排便正常，也沒有家族史，從未想過要做大腸鏡檢查，發現時治療時機已晚。張男向醫師表示，本以為腰酸背痛可能是骨質疏鬆或脊椎問題，但跑了7、8家診所和醫院就醫，X光都看不出異樣，疼痛症狀也從背部蔓延，最後痛到爬不起來。黃冠誠說，骨轉移患者在大腸癌末患者中比例偏低，因貧血症狀不明顯，X光也難全面呈現骨頭情況，常常要等骨頭蝕空或癌細胞轉移至其他器官，才會因其他身體狀況意外被發現。他呼籲45歲以上民眾，除了每年接受公部門推動的糞便潛血篩檢，最好能至醫院接受大腸鏡檢查，確認腸道沒有癌前病變或息肉發生。小港醫院內科主治醫師吳政毅表示，近年來衛服部大力推動的四癌篩檢中，糞便潛血檢查被視為大腸癌初篩的有力工具，但從醫療面看，大腸鏡檢仍是確認腸道狀況的「終極武器」，他每年做上千人次的大腸鏡，有三至四成民眾都是主動自費要做大腸鏡的。 編輯推薦 豬哥亮、賀一航、李國修都罹大腸癌 抗癌飲食四要點 大腸癌 初期症狀不明顯易輕忽

• 2017-06-05 癌症防治.大腸直腸癌

  3種排便習慣改變 大腸癌拉警報

  一名38歲婦女最近總感到肚子痛，想跑廁所卻又大不出來，就醫檢查，發現長了一顆約10公分大腫瘤。醫師提醒，想大便大不出、便秘或總是腹瀉，當心是大腸癌警訊。根據衛生福利部統計，大腸癌發生人數從2006年以來已位居所有癌症發生人數之首，2014年共有1萬5764人罹患大腸癌。三軍總醫院大腸直腸外科醫師陳昭仰今天受訪時表示，以往大腸癌好發50歲以上民眾，但近年越來越多30幾歲年輕族群發現大腸癌，多數都是因大便習慣突然改變，驚覺不對就醫。大腸癌常導致3種大便習慣改變，陳昭仰解釋，腸道就像一條水管，正常水流若通暢，便便就會呈現條狀，但若是長了腫瘤，便便經過時就會被擠壓，導致腹瀉；萬一腫瘤太大顆，則會導致腸道阻塞，引發便秘。他表示，若腫瘤長在直腸，會不斷造成刺激讓人感覺想大便，但到了廁所卻又大不出來。民眾一旦發現便便習慣、樣態突然改變，持續1到2週且近期沒有做過大腸鏡，就該就醫檢查。陳昭仰指出，除了飲食，家族史也是大腸癌重要危險因子，一等親以內若有2、3個親人有大腸癌，應定期篩檢，衛生福利部國民健康署也有提供50至74歲民眾每2年一次糞便潛血檢查。

• 2017-06-04 癌症防治.大腸直腸癌

  日吃2支熱狗 研究：大腸癌風險增1成

  多人都知道吃紅肉、加工肉品會增加罹大腸癌風險，但對於吃的份量、風險總感到霧煞煞。英國一項研究指出，日吃100克紅肉、加工肉就會增加12%罹癌風險，相當2支熱狗份量。根據衛生福利部統計，大腸癌發生人數從2006年以來便高居所有癌症發生人數之首，2014年共有1萬5764人罹患大腸癌；國民健康署指出，攝取過多紅肉及缺乏運動，是大腸癌發生快速攀升的主要原因。國家衛生研究院日前引述英國倫敦帝國學院（Imperial College London）一項研究指出，研究小組檢視2011至2015年的111篇研究，評估食物、飲品食用份量與罹患大腸癌風險關係。研究結果指出，每天增加100克的紅肉與加工肉製品的攝取量，罹患大腸直腸癌風險增加約12%，相當2支熱狗份量；酒精方面，每天每增加10克的酒精攝取量，罹患風險則增加約7%，相當於275毫升啤酒或30毫升烈酒。此外，若每天吃90克全穀類食物，罹癌風險可降低17%，每天攝取大於400克的乳製品或是100克的蔬菜，也與降低罹患大腸直腸癌風險有關。國家衛生研究院指出，國際癌症研究總署（IARC）已將加工肉製品列為1級致癌物，強調攝取加工肉製品及紅肉會提高罹患大腸癌的風險，呼籲民眾應少吃加工肉和紅肉。國健署呼籲，民眾平時除應多吃蔬菜水果等高纖維飲食與規律運動，也提供50至74歲民眾每2年1次公費糞便潛血檢驗，及早發現大腸癌病變。

• 2017-06-01 癌症防治.大腸直腸癌

  看豬哥亮癌逝新聞去檢查 瘜肉竟已成癌

  台中市47歲企業老闆3年前大腸鏡檢查發現直腸有瘜肉，醫師建議摘除以免演變為大腸癌；但他因事業忙碌沒處理，直到最近看了藝人豬哥亮大腸癌過世的新聞，擔心瘜肉癌化，經到醫院檢查才發現，當初的瘜肉長成2公分的大腸癌，所幸經切除後追蹤，沒有轉移，讓他直呼「好險！」台中市澄清醫院柏忕健康管理中心副主任羅鴻源說，民眾若出現大便習慣改變、血便、長期便秘或大便變細，趁早檢查；瘜肉癌化約需2到5年，但因不會痛常被輕忽，建議成人從40歲起，可定期每三年接受大腸鏡檢查，另外，國民健康署提供50到74歲民眾，每2年一次糞便潛血檢查可多利用。醫師羅鴻源說明，常見的大腸瘜肉有「增生型瘜肉」和「腺瘤型瘜肉」兩種，其中腺瘤型瘜肉除了個人體質之外，與後天飲食習慣最有關係，包括飲食西化、攝取高油脂、紅肉或加工肉品為主等。他指出，這名患者經大腸鏡檢查後發現，直腸位置的瘜肉已長成2公分的有柄型的腺瘤型瘜肉，若三年前趁小割除，應該不至於癌化。成因可能與患者有應酬習慣有關，經手術切除後檢查發現，癌細胞深度只長到黏膜層，沒有淋巴轉移，確診為大腸癌一期。這名企業老闆說，他因藝人豬哥亮大腸癌過世提醒他處理瘜肉，幸運揀回一命，術後他一改應酬的習慣，儘量三餐定時定量、飲食均衡，多蔬菜，少吃牛肉、豬肉、羊肉等紅肉，以及加工肉品，定期回診。

• 2017-06-01 癌症.大腸直腸癌

  吃維他命D3降低罹大腸癌機率？ 大數據分析找答案

  民眾聞癌色變，安南醫院表示，罹癌原因至目前仍無定論，可能與基因、環境污染、飲食西化、肥胖有關。因此坊間推薦防癌蔬菜水果及防癌食譜，事實上服用多種維他命、鈣片加維他命D是否防癌，確實有學者認為每天服用600單位以上之維他命D3，可以預防大腸直腸癌、攝護腺癌及肺癌，目前也有更多臨床實驗，盼成「預防」癌症。 藥劑科主任陳麗芳表示，維他命D是屬於脂溶性有一些荷爾蒙活性的物質，可以幫助體內鈣質與磷的利用以鞏固骨骼與牙齒。皮膚曝露在陽光下可以製造維他命D，我們也可以從某些食物中吸收。缺乏維他命D可能導致骨骼變弱，兒童稱為佝僂病; 成人則為骨質疏鬆。陳麗芳說，對於維他命D預防癌症的可能，醫界曾臨床試驗，希望能找出維他命D與Omega-3對健康年長男性及女性是否可以預防各種癌症之發生，此臨床試驗估計收納20,000名受試者，利用大數據分析補充維他命D3是否可以預防大腸癌、乳癌、攝護腺癌、胃癌，認為每天服用600單位以上之維他命D3可能預防大腸癌、乳癌之罹癌風險。其他癌症之預防則沒有明顯統計學上之相關性。安南醫院放射腫瘤科主任醫師梁永昌表示，癌症是全世界十大死亡原因之一，根據台灣衛生福利部於2015年公佈國人十大死因，癌症連續34年位居十大死因之首，2015年總死亡人數為16萬3574人，平均每3分12秒就有一人死亡，死亡時鐘比2014年快了一秒，死亡者平均年齡為72歲，但罹患癌症有年輕之趨勢。梁永昌說，自1998開始，已有多篇流行病學報告，認為高劑量補充維他命D可能降低罹患大腸癌的風險，但是，2014年至2016年一些小型臨床研究，並沒有支持高劑量補充維他命D可能降低癌症風險的論述，是否能減少人類罹癌的風險？抱持保留態度。 編輯推薦 大胃王的胃 為什麼不會爆炸？ 對人體有害嗎？7招安全使用電蚊香

• 2017-05-22 癌症防治.大腸直腸癌

  豬哥亮後期快速惡化的原因…腸癌左比右凶險

  大腸癌症狀及嚴重度，與癌細胞發生位置有關，左右大不同。台大醫師梁金銅表示，癌細胞侵犯至左邊大腸（乙狀結腸、直腸），症狀嚴重，不易治療，這是豬哥亮罹患直腸癌，後期快速惡化的主因。台大大腸直腸外科主任、台灣大腸直腸醫學會理事長梁金銅表示，大腸癌可區分為大腸癌、直腸癌，以位置區分，一左一右，如果右側大腸（如升結腸）罹癌，容易慢性貧血、體力變差、體重減輕。若癌細胞侵犯至左邊大腸，例如乙狀結腸、直腸等，初期症狀為腹痛、血便、大便習慣改變。梁金銅說，大腸長約150公分，位於腹腔，位於骨盆腔的直腸僅有15公分，兩者長度差了10倍，直腸罹癌風險卻高於大腸癌。臨床統計，在大腸直腸癌患者中，三分之一屬於直腸癌，直腸上端25公分的乙狀結腸，又占三分之一。換句話說，約有三分之二大腸癌患者，腫瘤是長在左邊，其中一半為直腸癌，由於直腸主要功能為儲藏及排泄糞便，長期飽受毒物刺激，罹癌風險較高，處理棘手。民國103年癌症登記報告顯示，大腸癌九度蟬聯發生人數最多的癌症，發生率逐年上升，103年共有1萬5764人確診，為所有發生癌症人數的15%。大腸癌可透過篩檢發現癌前病變。在治療上，大腸癌第一期以內科黏膜刮除術，或外科手術為主。第二期及第三期除了外科手術，還會搭配輔助化療。第四期需視患者狀況及腫瘤大小決定是否切除，或選擇標靶治療及化療。

• 2017-05-22 癌症防治.大腸直腸癌

  豬哥亮曾把藥丟馬桶 醫生：乖乖服藥應能多活3個月

  大腸癌為國人十大癌症之首，去年有1萬5764人確診。綜藝天王豬哥亮因大腸癌末期肝轉移，上周一病逝。其實大腸癌末期仍有藥可醫，一名70歲阿嬤確診大腸癌第三期，手術切除腫瘤後不到一年復發，且已轉移至肺臟及肝臟，後來在醫師評估下服用口服標靶藥物治療，目前腫瘤逐漸減少，病情得到控制。台大醫院大腸直腸外科主任暨台灣大腸直腸醫學會理事長梁金銅表示，豬哥亮生前住院這2個月，有叮嚀他每天要服4顆標靶藥，但豬哥亮常擅自減半藥量或把藥丟馬桶，「如果乖乖服藥，應能多活2、3個月。」梁金銅說，豬哥亮生前最後2個月，因體力已不堪負荷化療，但抽血檢查其癌細胞基因後，開立標靶藥治療，不過豬哥亮的個人信仰很強烈，不太順從醫囑，每次巡房時叮嚀他要每天吃4顆藥，後來才知道他常只吃2顆，甚至把藥丟進馬桶，如果豬哥亮能聽話服藥，再多活2、3個月應沒問題。而70歲的王奶奶，4年前因血便及腹痛就醫，確診為大腸癌第三期。手術切除腫瘤後不到一年復發，且已轉移至肺臟及肝臟。王奶奶回憶，當初看到肺部長滿轉移的腫瘤，跟蜂窩一般千瘡百孔，真的很害怕，所幸在醫師評估建議下，服用口服標靶藥物治療，目前腫瘤已經逐漸減少，病情也得到控制。體力恢復的王奶奶，現在又可以常常和左鄰右舍一同在社區交誼廳跳舞，讓王奶奶及家人都感到非常欣慰。梁金銅表示，王奶奶癌細胞轉移至肝臟及肺臟，先以射頻燒灼清除肝臟的癌細胞後，再進行針劑標靶及化療治療肺腫瘤，但仍無法遏止癌細胞的擴散，加上患者對於打針的恐懼及抗拒，病情急轉直下。評估後建議服用口服標靶藥物後，癌細胞數量顯著受到控制。且口服用藥無須住院，大幅增加患者生活品質，讓王奶奶不再懼怕治療，積極對抗癌症，服用藥物至今已24個月，遠超於臨床試驗中患者平均存活期之6.4個月。他建議，預防大腸癌應少吃紅肉、多吃蔬果，衛福部國健署有補助50歲以上民眾、每2年1次糞便潛血檢查，陽性者應進一步接受大腸鏡檢查，如為大腸癌可及早治療，提高存活率。

• 2017-05-21 癌症防治.大腸直腸癌

  罹患大腸癌 他寧願拜神不開刀

  「神明有交代，說我不能開刀！」55歲的陳先生最近被確診為第二期大腸癌，病灶在乙狀結腸，他擔心手術一旦失敗，必須一輩子使用人工肛門，因此到處求神問卜，甚至拿著一家廟宇的籤詩，告訴醫師，奉神明指示不得開刀，讓醫師當場傻眼。長期吃炸物、香腸陳先生是計程車司機，上班時得久坐，回到家累得半死，根本沒有意願運動。在外面跑車，三餐幾乎都是外食，為求方便停車，他固定至某自助餐廳用餐，主菜幾乎都是炸排骨、炸雞腿、香腸。長期下來，他腰圍越來越粗，體重從年輕時的60公斤，飆至90公斤。他以為自己年輕，加上怕花錢，不曾做過健康檢查，如果不是住家附近的西藥房老闆一直邀請他做大便潛血檢查，他根本不會知道自己患了大腸直腸癌。國泰醫院大腸直腸外科主治醫師沈明宏指出，大腸直腸癌已連續9年占據國內10大癌症發生率第一位，每年新增個案超過一萬五千例，但許多國人對大腸癌仍是一知半解，甚至寧願相信所謂的神明指示，也不願接受正規治療。沈明宏表示，經常收治類似病友，不想開刀的理由千奇百怪，從工作忙碌、擔心副作用，乃至神明指示，有人則是賭性堅強，認為自己沒有這麼倒楣，甚至以為透過意志力來控制腫瘤，找盡理由，就是不想動刀。沈明宏說，事實上，隨著藥物發展，早期大腸直腸癌早已不是絕症，如果能在一、二期被確診，接受治療，五年存活率幾乎都可超過九成。但如果太晚接受治療，藥物選擇有限，且效果變差，存活率偏低。腹腔鏡術後一星期能出院在手術方面，傳統的大腸直腸癌手術，需要在腹部畫上一道20幾公分長的傷口，術後容易疼痛，且恢復期也較長。因此，目前國內大腸直腸癌手術大都採用腹腔鏡，存活率並不亞於傳統剖腹手術。沈明宏表示，一般接受腹腔鏡大腸直腸癌手術的癌友，大部份術後兩天內就會排氣，術後第一天即可喝水，而且能下床活動。如無不適，第二天即可簡單進食，接著循序漸進增加飲食，術後一個星期內就可出院返家休養。至於達文西手術，則適用於男性直腸患者，因為男性骨盆腔空間狹窄，手術較難，透過機器人手臂，以及電腦3D視覺的輔助，讓手術更加順利，缺點為費用較高。部分直腸癌患者擔心手術時切除肛門，必須倚賴永久性人工肛門排便，因而影響接受正規治療意願。沈明宏指出，此類直腸癌病人如能在術前合併放射化學治療，就能提高保留肛門的機率，降低局部復發率。另外，最新的「經肛門微創手術」以患者的肛門為自然開口，進行單孔腹腔鏡手術，利用腹腔鏡器械從肛門進入直腸做局部切除直腸腫瘤，或是進入腹腔切除直腸及淋巴結，進行根治性手術，更可大幅降低裝置人工肛門的風險。

• 2017-05-21 科別.消化系統

  放臭屁跟飲食有關 帶血味要小心

  一名輕熟女常「放屁」，且常帶異味，造成生活極大困擾，工作也不順利。醫師說，放屁是正常生理現象，臭屁跟飲食有關，調整飲食就好，但如果屁帶血味，就要小心。北投健康管理醫院副院長梁程超表示，放屁是正常的生理現象，人在進食時，因消化道正常菌群作用，產生較多的氣體。氣體隨腸蠕動向下運行，由肛門排出。每天人體都會排出氣體，放10、20個屁都屬正常。梁程超說，屁是無味氣體，但人有時候會放臭屁，主要跟飲食習慣有關。腸道分解食物會產生氣味，如果吃了很多蛋白質，如奶、蛋、肉類等，在消化時會分解出硫化氫、氨等，放出來的屁就會很臭很濃。過去曾流傳，一直放臭屁跟大腸癌有關？梁程超解釋，這樣的說法其實沒有根據。但飲食習慣和大腸癌有很大關連，如果愛吃肉類、燒烤、加工肉製品等，這些高蛋白質食物不僅會有臭屁疑慮，也同樣有增加大腸癌的風險。梁程超也說，從屁的味道多少可探知身體是不是出狀況，如果放屁帶有血味，確實也可能是大腸癌在管腔中潰瘍，散發出氨的味道，建議可定期做糞便潛血檢查，釐清疑慮。曾有患者因為一直放屁求診，梁程超說，放屁是正常反應，民眾不用過於擔心，如果一直放臭屁，只要改善飲食習慣、減少蛋白質攝取，應可明顯改善狀況。防範腸道疾病，梁程超表示，飲食最好避免燒烤紅肉、加工肉品，要多吃蔬菜、纖維質，幫助腸胃蠕動，也要維持運動習慣。目前已知肥胖跟慢性病和多種癌症有關，應維持良好生活習慣。 編輯推薦 屁聲好尷尬 關鍵時刻別吃的食物 連環屁放不停 竟罹大腸癌 做愛頻發出屁聲 原因不是她就是他

• 2017-05-19 癌症防治.大腸直腸癌

  半數大腸癌是可預防的！ 國健署建議這樣顧腸

  綜藝天王豬哥亮因大腸癌辭世，令演藝圈與粉絲不捨。大腸癌是國人最常見的癌症，但它並非絕症，半數可透過改善生活型態加以預防。衛福部國健署提出「顧腸保健」撇步，建議飲食多蔬菜，以白肉取代紅肉，以汆燙取代油炸燒烤，養成運動習慣，注意體重控制，並從50歲開始定期作糞便潛血檢查，跟腸癌說拜拜。大腸癌連續9年蟬聯10大癌症發生人數首位，103年癌症登記資料顯示，一年就有1萬5764人罹病，不過，它是可以預防的。國健署癌症防治組組長吳建遠援引美國癌症研究機構資料指出，大腸癌是最可預防類型的癌症之一，有1/2的大腸癌可透過調整飲食習慣、運動與避免肥胖達加以預防，另外，定期接受糞便潛血檢查，則可有效降低2至3成的死亡率。吳建遠指出，香腸、臘肉、培根等食品常以煙燻、鹽漬或亞硝酸鹽加工，這些加工肉品與豬、羊、牛等紅肉，均被證實會提高大腸癌發生率，因此在飲食上，建議菜餚多放菜蔬，肉食改以魚肉、瘦雞肉等白肉取代紅肉，烹調方式以汆燙取代高溫油炸、燒烤。另外，不運動與肥胖也是致癌的高風險因子，平日須養成定期運動的好習慣，注意體重控制。由於大腸癌多發生在50歲以後，建議從50歲開始定期作糞便潛血檢查，國健署提供50至74歲民眾，每2年一次的免費「定量免疫法」糞便潛血檢查。吳建遠說，這項檢查敏感度高達80%，但仍須每兩年檢查一次，避免遺漏任何出血病灶。若篩檢結果呈陽性，通常有一半的機會是癌症或息肉，如發現是大腸息肉，切除後則可避免惡化成癌症；若為癌症，宜盡早接受治療，劇103年癌症登記資料顯示，若未在確診大腸癌後3個月內接受正規治療，一年內死亡率高達47%，是及時就醫者死亡率13%的3倍。

• 2017-05-19 癌症防治.大腸直腸癌

  吃堅果好處又多一樣 有助降低腸癌復發

  研究人員今天說，食用杏仁、山核桃、胡桃、榛果和腰果等木本堅果，與大幅降低大腸癌復發風險有關。法新社報導，這份觀察報告的研究對象為826名曾經接受第3期大腸癌治療的患者，治療內容通常包含手術和化療。這些癌細胞尚未擴散到身體其他部位的患者，在接受治療後3年存活率通常有70%。約19%的患者每週會食用2盎司（約56.7公克）或更多各種堅果。報告顯示，這些食用堅果的人癌症復發機率降低42%，死亡率也比完成癌症療程卻沒有食用堅果的患者低57%。這份報告是在美國臨床腫瘤學會（ASCO）下個月於芝加哥召開年會前先行發表。研究人員僅針對木本堅果攝取量進行觀察時發現，相較於沒有吃堅果的人，每週如果至少吃2盎司堅果，癌症復發機率將降低46%，且死亡機率也降低53%。不過美國最常被食用的堅果花生和花生醬，並沒有顯著效果。研究主要作者法德陸（Temidayo Fadelu）說：「許多心臟疾病和糖尿病範疇的研究已經顯示食用堅果的益處，我們覺得確定這些好處是否同樣能套用在大腸癌患者身上很重要。」法德陸也是美國波士頓丹那法博癌症研究所（Dana Farber Cancer Institute）研究人員。不過專家指出，食用堅果並不能取代大腸癌的標準化療和其他療法。

• 2017-05-18 癌症防治.飲食抗癌

  對抗癌症 別讓你的體重往下掉

  台灣大腸直腸醫學會今年針對全台320名癌友進行調查，發現近九成患者在治療過程中體重下降，其中近八成患者體重下降超過5公斤。雖然高達九成二的患者認為營養在癌症治療過程中扮演重要角色，但其中每5人就有1人不知道怎麼吃。醫學會建議，癌症患者要吃夠量、吃正確、吃新鮮，確實記錄體重，才能維持足夠營養。臨床常見體重會明顯下降的癌症種類，包括大腸直腸癌、頭頸癌與肺癌。其中腸癌患者因吸收不良、頭頸癌患者也因為吞嚥困難、食不知味而營養不足，超過八成患者下降5公斤以上；肺癌患者則因情緒不佳、吃不下，有四成二體重下降10公斤以上。台灣大腸直腸醫學會理事長、台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅是藝人豬哥亮生前的主治醫師，他強調，大腸癌第三期後的病人體重下降狀況明顯，手術後若病患營養狀況差，則無法持續化療或其他治療；罹患大腸癌的豬哥亮今年三月來台大就醫時，已因腸阻塞造成吃不下、拉不出，營養不足而暴瘦，無法進行化療，他強調，「加強營養補充，是癌症病人最值得關注的事情」。台大醫學院耳鼻喉科暨腫瘤醫學部主治醫師婁培人指出，頭頸癌癌友因腫瘤位置，通常無法正常進食，導致營養不良、體重下降，腫瘤越大，影響程度就越大，但營養攝取是對抗疾病不可或缺的一環。台北榮總胸腔部一般胸腔科主任陳育民也指，營養對於治療與身體恢復有重要影響，癌友在化療階段就應該補充更多熱量、高蛋白與魚油等營養。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅建議，在癌症治療期間，若食欲不良導致午、晚餐食量減少，可加強早餐分量、以少量多餐或點心方式搭配。已有體重減輕情況時，建議調高蛋白質、熱量的比率，讓癌友盡量每天攝取足量的營養，但要避免過於油膩、高脂肪食物；建議癌友吃夠量、吃新鮮、吃正確與記錄體重，協助維持足夠營養。癌友怎麼吃？●若食欲不良可加強早餐分量，或採少量多餐●如體重開始下降，可提高蛋白質、熱量比率●避免油膩、高脂肪飲食●「三吃一記」：吃夠量、吃新鮮、吃正確、記錄體重(資料來源／台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅、製表／記者劉嘉韻)

• 2017-05-17 癌症防治.大腸直腸癌

  主治醫談豬哥亮：就診拖太久 吃不下也拉不出

  本土綜藝天王豬哥亮因大腸癌併發肝衰竭病逝，其主治醫師、台大醫院外科部副主任及大腸直腸外科主任梁金銅今出席一場癌症患者營養記者會，首度公開談論豬哥亮生前狀況。他表示，豬哥亮當時來就診時已經拖太久，癌細胞轉移嚴重腹水，直腸也阻塞，「吃也吃不下，拉也拉不出來」，營養狀況非常差，後來全身浮腫、嚴重腹水，體重明顯下降。梁金銅表示，豬哥亮當初大腸癌已經拖太久，癌細胞已肝轉移與肺轉移，直腸癌也造成腸阻塞，長期吃不下也拉不出來，腸胃很脹，加上肝臟腫瘤太多，消化吸收力不好，血中白蛋白太低，造成荷爾蒙凝血因子身體無法負荷，出現腹水、浮腫現象，營養狀況非常差，體重減輕明顯，因此不是一來就馬上開刀，而是先經過營養補充1周後才治療。他並指，豬哥亮後來接受化療，原本應兩周作一次，但後來只能三到四周做一次，原因就是營養不足體能變差，若做化療將使身體無法負荷，「也不是他自己願意拖」。

• 2017-05-17 癌症.飲食與癌症

  近8成癌友瘦5公斤以上 醫學會建議這樣吃

  台灣大腸直腸醫學會統計，近九成罹癌患者在治療期間體重減輕，其中又有近八成瘦超過5公斤。醫師指出，營養對於治療與身體恢復有重要影響，除了均衡飲食更要吃夠量，建議加強早餐份量，以少量多餐或點心方式搭配，若體重已減輕，建議提升蛋白質與總熱量。台灣大腸直腸醫學會上月針對全台320位頭頸癌、肺癌、大腸癌等癌友進行營養認知調查，發現高達91.9%罹癌患者認為，營養在癌症治療過程中扮演重要角色，但每5人就有1人不知道怎麼吃，最後導致體重下降。調查就顯示，86.9%罹癌患者在治療過程中體重下降，其中又有78.1%的人瘦超過5公斤，31.6%的頭頸癌病人、42.2%的肺癌病人體重下降10公斤以上。台大醫學院耳鼻喉科暨腫瘤醫學部主治醫師婁培人表示，頭頸癌癌友因腫瘤位置，通常無法正常進食，導致營養不良、體重下降，腫瘤越大，影響程度就越大，但營養攝取是對抗疾病不可或缺的一環。台北榮總胸腔部一般胸腔科主任陳育民也指出，營養對於治療與身體恢復有重要影響，癌友在化療階段就應該補充更多熱量、高蛋白與魚油等營養。台灣大腸直腸醫學會提出營養攝取口訣「3吃1記」，建議癌友「吃夠量」，可加強早餐份量，以少量多餐或點心方式搭配，若體重已減輕，建議提升蛋白質與總熱量，並注意避免過於油膩或高脂肪等減少食慾的食物；「吃正確」，均衡攝取各類飲食；「吃新鮮」，攝取新鮮肉類、魚類及當令蔬果和天然食材；另外也要「記錄體重」，若一個月內下降5%，就須警覺並諮詢醫師。●台灣癌症基金會「癌症營養」專欄：http://www.canceraway.org.tw/pagelist.asp?keyid=82

• 2017-05-16 癌症防治.大腸直腸癌

  不只是豬哥亮 3成糞便潛血患者拒做大腸鏡

  綜藝天王豬哥亮大腸癌病逝，被認為醫療過程自我延誤，令人扼腕不已。衛福部彰化醫院指出，其實一般人也有類似情形，經大腸癌糞便潛血反應篩檢，仍有高達3成陽性呈反應者，不願進一步做大腸鏡檢查，甚至搬出「我要去問神」、「前一天吃了豬血」等令人啼笑皆非的理由，殊不知往往貽誤治療先機。彰化醫院指出，彰化醫院每年篩檢人數在2000至4000人之間，陽性人數約1成，癌症篩檢個管師列冊追蹤，發現100年至105年，每一年的陽性轉介率約7成，即有3成的糞便潛血者不願做大腸鏡檢查，和國健署統計去年全國的數據3成2差不多。彰化醫院副護理長邱小佳說，不願進一步做大腸鏡以男性較為「固執」，從近5年的數據來看，潛血反應陽性者的男性和女性人數差不多，但不回診的3成中，男性是女性的2倍。癌篩個管師張千慧表示，針對潛血陽性者，她打電話訪查，提醒進一步回診做大腸鏡，卻常被各種理由拒絕，常是「要去問神」，或自己當起醫師稱「前一天剛好吃了米血、豬血、鵝血」，或是「沒有痛做檢查就是多花錢」。張千慧表示，曾有一名50歲的男子，在其女兒的勸說下才願意做大腸鏡，並確診為大腸癌一期，治療後目前情況良好，否則等末期才發現，可能就不樂觀了。彰化醫院肝膽腸胃科主任陳詩典指出，「做大腸鏡很痛」是一般人的認知，也影響到糞便篩檢陽性者的意願，即使可自費麻醉做無痛大腸鏡，但很多人還是怕，怕花錢、怕麻醉安定性、怕萬一有什麼不好的結果，才造成做大腸鏡的比率不高。陳詩典強調，大腸癌越早發現，治療效果就越好，零期至2期的5年存活率都超過8成，而最怕的就是延誤就醫，雖然潛血陽性不見得是大腸癌，但也可能是癌前瘜肉，都是要儘快處理的，不可不慎。

• 2017-05-16 癌症.飲食與癌症

  豬哥亮、賀一航、李國修都罹大腸癌 抗癌飲食四要點

  本土天王豬哥亮罹大腸癌昨日病逝，放眼演藝圈，包括楊烈、李國修、賀一航等藝人，也都罹患此症。世界癌症研究基金會報告顯示，紅肉和加工肉製品是導致大腸癌原因之一，營養師建議，高膳食纖維、蛋白質和多吃含植化素蔬果，保持餐桌食材至少有5種顏色，就能打造抗癌飲食。報告顯示，過量攝取高能量密度食物，如高糖、低纖維、高脂肪加工食品，會增加肥胖症及罹癌風險；衛福部國健署也表示，紅肉和加工肉品火腿、培根、臘腸等，已證實會提高罹患大腸癌風險，肉類經燒烤產生的致癌物質異環胺，和油脂滴在炭火上形成的多環芳香烴類化合物，會附著在食物表面，食用後提高罹癌風險。新光醫院營養師蘇怡瑄建議，無論是癌症患者或一般民眾，抗癌飲食都須掌握4要點，餐桌飲食具備五彩色澤、豐富蛋白質、膳食纖維和多吃含植化素蔬果。在飲食配色上，如主食全榖物屬於黑色、南瓜和胡蘿蔔等為橘黃色、小番茄為紅色、菇類屬於白色、蔬菜如青花菜為綠色，色彩豐富不僅能刺激食欲，也營養均衡。蘇怡瑄說，癌症患者需攝取較多熱量，豐富的蛋白質如白蝦、干貝、魚類含ω-3脂肪酸能抗氧化、調節免疫，研究也顯示魚貝類可降低大腸癌風險、預防肌少症。攝取膳食纖維如五穀類、菇類、南瓜、青花菜也能降低大腸癌、食道癌風險；含植化素蔬果有玉米黃素、花青素、β-胡蘿蔔素等能抗氧化，預防口腔、咽喉、肺、胃部等癌症。

• 2017-05-16 癌症防治.大腸直腸癌

  吃什麼容易大腸癌 地雷食物最好別碰

  藝人豬哥亮因大腸癌病逝，肝膽胃腸科醫師梁程超今天表示，民眾罹大腸癌跟基因和飲食習慣有關，尤其愛吃燒烤紅肉、油炸品、加工肉類、香腸、培根等，都會增風險。豬哥亮清晨約5時病逝，他3年前確知罹癌，當時僅第二期，但延誤治療，一直進展到第四期，已有轉移才開刀。不過預後不佳，今年3月住進台大醫院，且一度傳出病危，家屬簽署放棄急救書，豬哥亮也在病房內接受安寧共照，今天清晨在睡夢中辭世。北投健康管理學院副院長梁程超下午受訪時表示，大腸癌發生多是從線瘤型瘜肉開始發展，進展10年會變成大腸癌，主因跟體質及國人飲食習慣有關。梁程超表示，民眾普遍飲食西化，燒烤紅肉、油炸食品、加工肉製品，如香腸、熱狗、培根等吃太多。這些食物經過燒烤、高溫，會產生容易致癌的化學物質，容易讓大腸產生瘜肉並隨著時間長大。基因也是大腸癌好發原因，梁程超說，如果家族有人罹大腸癌，罹大腸癌風險將高於一般人2到4倍。肥胖也是已知的高危險因子，臨床發現，很多年輕的大腸瘜肉患者都有身體質量指數（BMI）過高的問題。梁程超說，飲食習慣不好、愛吃油炸、紅肉，升高肥胖風險，目前證據也顯示，肥胖也是致癌因子之一。建議應維持好的飲食習慣，除少吃致癌物，也應多吃高纖維的蔬菜、水果，多運動，有助減重。大腸癌早期發現，早期治療預後好；梁程超表示，大腸癌第一期患者，若早期治療，5年存活率高達95%；若第二期，5年存活率也高達8成。但若拖到第四期，5年存活率只剩10%。梁程超說，臨床上很多像豬哥亮一樣的患者，不敢面對病情、怕開刀、怕要做人工肛門，寧可尋求別的治療方式，如吃中藥。中藥的運用在大多數的癌症都沒有臨床實證，如果患者真的要吃，也僅能站在調理輔助的角色，不能當成治療選擇。

• 2017-05-15 癌症.大腸直腸癌

  譚敦慈談婆婆：這樣做，對抗大腸癌30年

  豬哥亮今天清晨因大腸癌引發的肝衰竭病逝，已故毒物專家林杰樑的遺孀譚敦慈表示，大腸癌並不可怕，但必須早期治療、遵循醫囑，不尋求偏方；平時少油、少糖、避燒烤與反式脂肪，增加膳食纖維攝取量，簡單、清淡，即使罹患大腸癌，減少罹患大腸癌的機會，就算不幸罹癌，也能盡可能與癌症和平共處。譚敦慈表示，林杰樑的母親、她婆婆亦是大腸癌患者，至今已有30年的病史，發現罹癌時已經是3B期，經過治療後，配合清淡均衡飲食，加上適當運動，相信醫師、不接受任何偏方和保健食品，就算在接受化療期間不舒服，仍會盡可能什麼都吃，讓營養均衡、維持體力，到現在仍健康生活。她也舉表妹婿的例子，在20多歲時罹患大腸癌，同樣遵循醫囑治療，同樣重拾健康人生。譚敦慈說，很多大腸癌患者排斥裝設人工肛門，因此病況一拖再拖，原本可以有效控制，拖到最後已經來不及。譚敦慈說，日常飲食蔬菜優於水果，要補充全穀類，盡量避免燒烤、油炸類，少吃高醣類的點心蛋糕；就算生病時候，也應該兼顧均衡，蔬菜水果魚肉都要兼顧，從小養成好的飲食習慣，能遠離疾病、一生受用。

• 2017-05-15 癌症.大腸直腸癌

  名醫惋惜：豬哥亮有病不醫 最不好的示範

  台灣腸癌病友協會榮譽理事長、中國醫藥大學附設醫院外科部副部長王輝明指出，對豬哥亮過世感到惋惜，但他直言豬哥亮對抗大腸癌的過程是不好的示範，有病不醫拖到死，若不是延遲治療，豬哥亮應該還可以活下去。王輝明指出，門診確實有不少逃避正規現代醫療治療的癌症患者，一心以為神明力量、宗教信仰，能讓人延續生命、消災解厄，但就他所見，沒有一個人可以如願以償。曾經收治過一名晚期大腸癌患者，確診時已經到了肝轉移，必須立即接受化療、標靶藥物，但想法也跟豬哥亮一樣，以為神明會保佑他，還捐了1000萬給某個寺廟，結果11個月後，被抬著至急診室，嚴重腹水、黃疸。王輝明說，這類患者的病情惡化，原本不想收治，但在親友的強力請託下，才予以收治，所幸在使用自費標靶藥物、化療新藥後，暫時度過難關。相較之下，豬哥亮就沒有這樣幸運，王輝明表示，豬哥亮最早是在高雄長庚確診罹癌，但那時為何離開醫學治療，轉而尋求宗教力量，外人不得而知；如果當時就接受治療，切除腫瘤，持續接受化療，現在應該還可以存活。其實肛門可保留「拖了三年，就救不了！」王輝明說，據他所知，豬哥亮大腸癌位於乙狀結腸，也就是靠近肛門口，可能擔心手術後沒了肛門，才沒有積極治療；事實上，大腸治療技術日新月異，「肛門是可以保留的」。

• 2017-05-04 癌症防治.大腸直腸癌

  愛吃燒烤油炸！小心大腸癌病從口入

  大口吃肉，偏好燒烤油炸，大腸癌第九度蟬聯國人十大癌症榜首，103年發生人數達1萬5764人，比第二名肺癌高出三千多人，平均每33分21秒，就有一人罹患腸癌。台灣腸癌病友協會榮譽理事長王輝明表示，大腸癌為典型「病從口入」疾病，許多人習慣亂吃，當然成為台灣罹癌人數最多的癌症。王輝明指出，大腸癌與環境汙染、飲食失衡、缺乏運動以及肥胖等因素有關，而這些都是國人共有的通病，因此大腸癌越來越普遍。所幸國健署大腸癌篩檢成效不錯，不少個案在早期就被篩選出來，切除後只需持續回診追蹤。萬芳醫院副院長、台灣癌症基金會執行長賴基銘說，大腸癌與飲食習慣有關，但隨著近年國人四癌篩檢中，大腸癌篩檢已達5成以上，以往患者發現多以第三、四期，逐漸提早為第一、二期，雖然發生率增加，但及早治療死亡率降低。國健署癌症防治組組長吳建遠表示，大腸癌好發於50歲以上民眾，研究顯示，50-64歲大腸癌第一期患者，接受手術後，幾乎不會損及壽命。但如果為第二期，則平均短壽六年，一旦延誤就醫，確診時已經到第四期，則生命損失達18-22年。國健署統計，103年共118萬1474人接受大腸癌成人免費篩檢，發現3萬3529名癌前病變個案、2352名大腸癌患者，成效不錯，提醒年滿50歲的民眾踴躍接受大腸癌篩檢，有效降低死亡率。

• 2017-05-04 癌症.抗癌新知

  癌症新發生人數首破10萬人大關 男性癌症發生率為女性的1.3倍

  平均每5分06秒就有一人罹癌最新癌症登記報告出爐，103年癌症新發生人數為10萬3147人，比102年增加4004人，首度突破10萬大關；且癌症時鐘加快腳步，平均每5分06秒就有一人罹癌，比前一年加快12秒，罹癌人數、發生速度均破紀錄。衛福部國民健康署上午公布最新國人十大癌症排行榜，103年國人新增癌症人數最多的十大癌症，分別為大腸癌、肺癌、乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、胃癌、皮膚癌、甲狀腺癌及食道癌。與102年相較，順序差不多，僅乳癌、肝癌名次互換。值得一提的是，大腸癌發生人數第九度居冠，103年有1萬5764人罹患大腸直腸癌，平均每100名新增罹癌患者中，就有15人罹患大腸癌，且好發於50歲以上民眾。男性前10大癌依序為大腸癌、肝癌、肺癌、口腔癌 (含口咽、下咽)、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、膀胱癌、非何杰金氏淋巴瘤；女性前10大癌依序是乳癌、大腸癌、肺癌、肝癌、甲狀腺癌、子宮體癌、卵巢癌、子宮頸癌、皮膚癌、胃癌。男性癌症發生率為女性的1.3倍報告指出，男性癌症發生率為女性的1.3倍，與吸菸、飲酒、嚼檳榔息息相關的口腔癌與食道癌兩種癌症皆發生在男性居多，分別為女性的10.9倍與16倍。罹癌人數創新高，不過，肝癌、胃癌及皮膚癌等癌症的標準化發生率連續五年呈現下降趨勢，其中又以肝癌最明顯，罹癌人數與102年相較，每10萬人口減少1.4人。國健署署長王英偉表示，國人癌症人數持續上升，主因人口老化、不健康生活型態及癌症篩檢推廣有關。

• 2017-05-04 癌症.抗癌新知

  10大排行出爐…癌症時鐘再快12秒 每5分6秒就一人罹癌

  最新國人十大癌症新發排行榜，首破10萬人，癌症時鐘再快轉。衛福部國健署今公布最新癌症登記報告，2014年癌症新發人數為10萬3147人，每10萬人就有303人罹癌，平均每5分鐘6秒就有1人發現癌症，癌症時鐘比前一年快了12秒。2014年國人發生人數最多，前十名癌症與2013年稍有差異，乳癌擠下肝癌竄升為第三名，排行榜依序為大腸癌、肺癌、乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、胃癌、皮膚癌、甲狀腺癌、食道癌。2014年癌症新發人數為10萬3147人，每10萬人就有303人罹癌，由性別來看，男性癌症發生率為女性的1.3倍，男性癌患發生排名為大腸癌、肝癌、肺癌、口腔癌、攝護腺癌；女性則為肺乳癌、大腸癌、肺癌、肝癌及甲狀腺癌。國健署表示，男性癌患與吸菸、飲酒、嚼檳榔相關的口腔癌、食道癌兩種癌症好發男性居多，分別為女性的10.9倍與16倍。整體來看，前三名大腸癌、肺癌和肝癌新發人數皆破萬，大腸癌為1萬5764人、肺癌1萬2462人及肝癌1萬1358人，大腸癌連續9年蟬聯冠軍，好發50歲以上成人。國健署長王英偉指出，定期進行癌症篩檢，能及早發現癌前病變，趁早治療；以大腸癌為例，研究分析發現50到64歲，診斷第1期的個案，幾乎不會造成壽命損失，若診斷第2期，預計所造成生命損失約1到6年，第4期生命損失達18到22年，提醒民眾定期進行糞便潛血檢查，如為陽性應進一步作大腸鏡確診。 編輯推薦 潘懷宗／怎麼吃，向大腸直腸癌說再見？ 大腸癌 初期症狀不明顯易輕忽

• 2017-04-27 癌症防治.大腸直腸癌

  腸癌四期吃草藥一年 病情惡化至肝衰竭

  57歲的賴先生從事外銷產業，常與客戶喝酒應酬，四年前出現血便，原以為是痔瘡，等到無法正常排便，就醫檢查確診為大腸癌四期。他聽友人介紹，服用宣稱可治百病的草藥長達一年，不僅病症未改善，體重驟減40多公斤，病情惡化到肝臟衰竭、生命垂危，接受標靶治療後，病況穩定，目前定期門診追蹤。台灣腸癌病友協會榮譽理事長、中國醫藥大學外科部副部長王輝明指出，台灣每10萬人約45人罹患大腸直腸癌，第一期患者五年存活率雖達90%，但因初期無特殊症狀，多數患者如同賴先生，確診時均已晚期，第四期的五年存活率僅剩12%。「大腸直腸癌的症狀與腫瘤位置有關」王輝明說，直腸癌的特徵為血便、頻便，因腫瘤位置離肛門口近，易刺激直腸蠕動，增加便意；左大腸癌的特徵為既便秘又腹瀉，固體化的糞便局部阻塞將產生腹痛，幾小時後因糞便堵塞過多、衝到直腸，使人立刻想要解便。王輝明說，右大腸癌相對不易發現，因靠近小腸，剛自小腸過來的糞便呈液狀，不會阻塞，血液容易混在其中，讓最終的糞便外觀看似正常，一有症狀時，多已是末期。大腸癌早期篩檢有助及時發現與治療，王輝明說，經統計，透過癌症篩檢確診的患者，49%為早期，僅9%為第四期；未經篩檢的患者，第一期剩15%，第四期已上升至20%。提醒民眾不分年紀都應定期進行糞便潛血檢查，且應戒菸、運動、均衡飲食，盡量少吃紅肉、燒烤食物。 編輯推薦 潘懷宗／大腸癌防不勝防 腸壽飲食教你不生病 北醫研究：每天吃22公克紅藜 可預防大腸癌病變

• 2017-03-28 癌症防治.大腸直腸癌

  醫師：大腸癌預後好 別怕開刀能保命

  藝人豬哥亮2年多前證實罹大腸癌，但去年才開刀。醫師今天表示，大腸癌如果治療得宜，「預後非常好」，且因技術發達，開刀未必損及肛門，希望病人不要怕開刀。70歲藝人豬哥亮罹患大腸癌，去年開刀治療，今天網路傳出病逝消息，經紀人蘇瑞煌受訪表示，「豬大哥沒事」。豬哥亮2年多前證實罹患大腸癌，去年開刀治療成功後，在主治醫師等人陪同下舉辦出院感恩茶會，之後定期接受化療，今年初還現身宣傳賀歲片「大釣哥」。豬哥亮和女兒謝金燕上午也發共同聲明，兩人相互為伴，每天「四道」，道愛、道歉、道謝、道晚安。根據最新癌症登記報告，大腸癌已8度登上國人發生人數最多的癌症榜首，每34.7分鐘就有1人罹大腸癌。台灣癌症基金會執行長賴基銘受訪時表示，大腸癌的預後非常好，如果罹大腸癌，標準的治療指引是開刀將腫瘤拿掉，再輔以化學治療，現在也有很好的標靶藥物。就算是末期的患者，賴基銘說，可先用化學治療，縮小腫瘤面積，根據萬芳醫院團隊的統計，有38%末期患者都透過先治療再開刀的方式，成功切除轉移的患部，如肺臟、肝臟、腫瘤原生處等。賴基銘表示，透過早期診斷，增加大腸癌被篩出來的機會，但有些患者有迷思，害怕開刀，也擔心開刀就必須要裝人工肛門。但現在醫療技術發達，就算腫瘤位於直腸，過去都要摘除肛門，現在的技術也降低要摘肛門的機率。大腸癌發生率高，賴基銘說，腸癌發生跟生活、飲食習慣息息相關，根據調查，用餐時間不固定、愛吃消夜、工時長、壓力大，愛吃紅肉、油炸品和加工物，長久下來都可能發生如便秘、腹瀉、消化不良等腸胃問題的產生，也增加大腸瘜肉增生風險。

• 2017-03-28 癌症防治.大腸直腸癌

  豬哥亮大腸癌末期 高風險4職業常有腸胃問題

  豬哥亮大腸癌從二期一路拖到末期才開刀，豬哥亮身為藝人，工作壓力不小，尤其當初診斷時拖延治療；醫師表示，當演變至第四期，有20％的患者即使經過完整治療後仍活不過3年，提醒50歲以上民眾應定期做糞便潛血檢查，揪出早期癌。大腸癌連續8年是我國發生率最高的癌症，根據台灣癌症基金會針對2250名25-59歲上班族進行調查，常有腸胃問題的職業，包含醫護人員容易便祕、記者易腹脹、行銷人員易腹痛、會計人員則有腹瀉困擾；尤其大腸瘜肉好發年齡有降至50歲以下趨勢，不切除瘜肉恐演變成大腸癌。三總大腸直腸外科主任吳昌杰說，當診斷出大腸癌若拖延治療，癌細胞範圍會逐漸擴大至肝、肺等器官轉移，即使手術過後，也會因為殘餘的癌細胞影響，未必適合進行化療；早期揪出早期大腸癌，仍需定期進行糞便潛血檢查，當有微量出血時進一步以大腸鏡檢查，若發現大腸瘜肉約9成9都可同時切除。致使大腸癌與飲食、生活習慣有關，台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院副院長賴基說，調查發現約9成腸胃不適的上班族，一周用餐時間不固定達3天以的人占40.5%，且有31.36%一周宵夜吃3天以上，皆是造成大腸瘜肉的風險因子之一。吳昌杰提醒民眾，不僅定期做糞便潛血檢查，多蔬果、少吃紅肉、油炸品，飲食清淡少油膩，減少腸胃負擔。

• 2017-03-28 癌症防治.大腸直腸癌

  大腸癌手術前後怎麼吃 營養師告訴您

  大林慈濟醫院腫瘤中心表示，大腸癌已連續7年蟬連國人10大癌症第1名，其中有1/3的患者是「吃」出來的，因此提供大腸癌患者手術前後的飲食原則。大林慈濟醫院腫瘤中心營養師凃宜辰表示，大腸癌的致病因子括飲食、運動、家族基因、年齡及性別，除了飲食之外，不愛運動，或家人曾罹患大腸癌、年齡較高及男性，都是較易罹患大腸癌的族群。凃宜辰建議民眾，為了預防大腸癌，平時應少吃油膩、多攝取纖維質食物；若已檢查出罹患大腸癌，在治療前後應遵守不同的飲食原則，以保養照顧腸道。她說，大腸癌手術前，由於要清腸，因此手術前1週要開始攝取低渣飲食，例如白米、青菜、葉菜、瓜類；手術前3天時，就需以果汁機將食物絞碎後再進食。手術前2天起需開始禁食，她建議患者喝米湯、無渣果汁、運動飲料等，手術前8至10小時則完全禁食。在手術前後2天，凃宜辰建議患者食用諸如米湯、清果汁、運動飲料、糖水、稀藕粉等「清流質」飲食，因為這類飲食完全無渣、不產氣、不會刺激腸胃蠕動。但要注意的是，「清流質」飲食不可持續超過48小時以上，以免營養不足。因為曾有一位80、90公斤重的病友，術後一連吃了2個月的清流質飲食營養品，導致營養不良。她說，手術2天之後，可以開始吃低渣飲食，例如白米、白饅頭、白土司等，或是吃稀飯加菜葉、蒸蛋，但不要吃煎蛋、皮蛋、滷蛋等較難消化的蛋類。水果可選擇軟質的木瓜、香蕉、蘋果、西瓜、葡萄、蓮霧；至於鳳梨、芭樂、奇異果等高纖類水果，應暫時先避開。她提醒患者手術後1個月，雖然可以開始吃營養品，但術後3個月內，都不要喝牛奶，以免腸胃不適造成腹瀉。在手術後的恢復期、追蹤期，建議改採高纖飲食，多攝取未精製的五穀類、新鮮蔬果，少吃醃漬、煙燻、油炸、油酥食物，多吃清蒸、清燉、水煮食物，多喝水、多運動，才能「腸」保健康。

• 2017-03-27 癌症防治.乳癌

  女性荷爾蒙致乳癌？ 醫：最新研究已推翻

  【健康醫療網╱記者蘇湘雲報導】不少人有錯誤迷思，認為更年期女性接受荷爾蒙療法，會造成乳癌。台灣更年期醫學會理事長、奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰指出，近年來，最新研究早推翻這樣的論點，研究顯示，選擇品質較好的黃體素、雌激素，不只不會增加乳癌風險，反而可能降低乳癌風險，大腸癌、骨鬆等發生機率也會下降。慎選黃體素　乳癌風險不上升、還能降低大腸癌及骨鬆風險蔡永杰理事長表示，民眾、一些醫師之所以認為荷爾蒙療法會增加乳癌風險，起源於2002年7月美國國家衛生研究院（NIH）所進行的「婦女健康促進計畫」（WHI）研究。研究中，同時使用黃體素、雌激素的更年期女性，乳癌風險較高。不過在這15年來，越來越多研究結果出爐，不少學者對當時這項研究提出質疑。 後續研究發現，造成乳癌風險上升的原因，可能在於某一種特定黃體素，以有子宮的更年期女性來說，若以品質較好的黃體素搭配雌激素，乳癌風險就不會上升；對於切除子宮的女性，使用雌激素即可。有些研究甚至顯示，荷爾蒙療法中的雌激素會讓乳癌風險下降。不只如此，接受荷爾蒙治療的女性，在骨質疏鬆與大腸癌的罹患率也都比沒有接受治療的女性來得低。 台灣更年期醫學會：扭轉錯誤觀念、讓婦女輕鬆渡過更年期台灣更年期醫學會常提供醫師、醫療人員新出爐的醫學資訊，蔡永杰理事長強調，雖然後續研究已證實，荷爾蒙療法不會增加乳癌風險，還是有很多民眾、醫師相信這論點，未來需要進行更多衛教、宣導，才能逐漸扭轉這樣的觀念，讓婦女不再為更年期及其併發症所苦。 蔡永杰理事長也提醒，更年期女性若有乳癌病史、乳癌家族史，或是乳癌高風險群，必須經過醫師專業評估，以選擇適當用藥。除了荷爾蒙治療以外，運動、氣功、中藥對改善更年期不適也有幫助。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-03-27 名人在線.潘懷宗

  潘懷宗／新國病大腸癌防不勝防 腸壽飲食教你不生病

  大腸癌已連續八年為國內十大癌症發生率的榜首，同時也是十大癌症死因的第三位，其發生原因與國人生活壓力大、作息不正常、長期外食和飲食西化有關，儼然已成為名副其實的新國病。更可怕的是，年齡層一直降低，年輕患者愈來愈多，到底要怎麼預防，大腸癌才不會上身呢？首先，要留意生活中的危險因子，如血便，這是大腸癌最常出現的初期症狀，不過大多數人都會把血便當成是痔瘡出血，不以為意，但痔瘡的血便是鮮血，且糞便與血是分開的，一般來說較容易辨別；令人擔心的反而是糞便中的血呈暗紅色，此時就要趕快就醫檢查，以防大腸病變。另外，若出現突然性的貧血、體力不濟等症狀也要小心，有些大腸癌發生部位較為前端且出血點高，會出現肉眼看不見的顯微性血便，然而持續出血時間久了，就會造成貧血與疲倦的狀態，男性有貧血問題和更年期後停經婦女要特別注意。還有不做定期健康檢查，也會增加罹癌風險。目前，只要年滿50歲，就可享有兩年一次的免費糞便潛血檢查，以揪出大腸癌的元兇──瘜肉，在此要呼籲屆齡的民眾多加利用。最後一個，就是國人普遍都是低纖維高脂肪的飲食，衛福部建議一天纖維攝取量要30克才足夠，但一般人卻連15克都吃不到；脂肪攝取最好僅占飲食總熱量的20～30％，現在卻提高到近40％。綜合上述，也難怪大腸癌的好發率一直居高不下。80％的大腸癌和生活習慣、飲食、肥胖等因素相關，所以說它是吃出來的，一點也不為過。就以飲食來說，戴奧辛、多氯聯苯等環境致癌物質，常藉由牛肉、豬肉、淡水魚進入人體中；肉類與澱粉類食品經高溫燒烤與油炸（溫度超過150度），會產生芳香性異環胺、丙烯醯胺這兩種化學物質（已被認定為2A級致癌物），經酵素代謝活化後，可能會破壞DNA，增加罹癌機率。再者，高脂肪飲食與含糖飲料中的脂肪和精緻糖，會讓膽汁來不及分解吸收，形成導致腸道發炎病變的膽酸；其中最值得注意的是糖，目前研究顯示，癌細胞只能利用葡萄糖，若過量攝取甜食也易滋養癌細胞。除此之外，加工肉品所添加的亞硝酸鹽（防腐劑）經腸道細菌代謝後，容易產生亞硝胺類等致癌物質，不可不慎。坊間一般都認為，素食者較不容易得大腸癌，但我們要提醒的是，加工素食與油炸素食，都不能降低大腸癌的發生率。所以，如果要吃素，應以健康素食為原則，也就是使用蒸煮的烹調方式，少油炸、注意用油量和鹽分的攝取、不吃加工素食（如：素火腿、素雞等），且水果不能代替蔬菜（避免糖分攝取過量），與多吃富含纖維的五大類食物（全穀類、豆類、蔬菜、水果、堅果等）。雖然有些人說生食蔬菜可以保留住其中重要的酵素成分，避免酵素在加熱烹煮的過程中受到破壞。但是，生食還是帶著一定的感染風險（未清洗乾淨可能會含有寄生蟲卵），所以我們建議吃熟食比較安全，蔬果經過加熱後會增加其植化素的含量，並避免自由基傷害人體正常細胞，降低細胞癌變的可能。研究發現，飲用含有雷特氏B菌的優酪乳，能夠減少大腸癌瘜肉數量，同時會使瘜肉縮小。但市面上，含益生菌的優酪乳產品，多數含糖量過高，且益生菌含量較少。若要攝取，每日以240c.c.為原則，優格則以100克為限，避免過量導致發胖。比較好的方式是食用適量的益生菌，一般市售的保健食品，一包即含有10兆以上的益生菌。已是大腸癌的患者，應禁止高纖食物，避免腸沾黏。在化療期間因腫瘤或藥物的關係，白血球受到抑制，抵抗力變差，此階段應避免生食或烹調不完全的食物，以免誤食殘留農藥、潛藏的微生物或蟲卵，增加感染風險，甚至發燒、腹瀉。水果則建議先沖洗後再去皮食用。治療期間盡可能維持均衡飲食，建議癌友先吃高蛋白、高熱量食物，儘量避開外食，再來，應以少量多餐與低纖維為原則。潘老師在這裡還是要重複一次，大腸癌是吃出來的，一定要特別注意飲食內容，減少紅肉攝取量、多吃魚（小型深海魚）及蔬果（彩虹原則，即種類與顏色愈多愈好），多運動、多喝水、適度休息與減壓，和定期健康檢查，就能大幅降低罹患大腸癌的風險。 更多健康資訊都在「健康NO.1官方頻道」https://www.youtube.com/results?search_query=%E5%81%A5%E5%BA%B7no+1

• 2017-03-16 癌症防治.大腸直腸癌

  最常出現大腸瘜肉的5大職業 你上榜了嗎？

  台灣癌症基金會今日公布「大腸瘜肉問題與生活習慣調查」，發現有大腸瘜肉的上班族，九成每周工作超過40小時，近五成常吃宵夜，一周四天以上才排便一次的人數比例，比無腸瘜者高出近2.5倍；好發腸瘜的職業包括行銷企劃、工程師、公務員、醫護與營建人員。台灣癌症基金會針對全台2550位25至59歲上班族，進行「大腸瘜肉問題與生活習慣調查」，其中有147位上班族表示發現大腸瘜肉，以工程師、企劃、公務員、醫護與營建人員居多數。進一步分析腸瘜上班族的生活型態發現，90.5%有大腸瘜肉的上班族，每周工作超過法定工時40小時，56.5%休假時常加班；47%有大腸瘜肉者有吃宵夜的習慣，近半數偏好油炸食物；另外，四天以上才排便一次的比例，比無腸瘜者高出近2.5倍。台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院副院長賴基銘指出，腸道有高達13兆的細菌量，與人體共生達成一平衡狀態，若飲食習慣不佳、長期便秘、疲勞，會間接影響菌相分布，易衍伸出許多疾病，約有八成大腸直腸癌病人飲食上低纖維、高脂肪，平時少運動；大腸若出現「增生性瘜肉」，放久就變成「腺瘤」，可能持續惡化發展成大腸癌，不可不慎。要維護腸道健康，賴基銘建議多吃蔬果、減少高脂肪食物，可適量補充補優酪乳、養樂多、健素糖等，規律作息與運動也有助菌相平衡，降低大腸瘜肉與大腸癌的發生風險。書田診所胃腸肝膽科主任邱展賢建議，50歲以上民眾每兩年作一次糞便潛血檢查，有家族史者每年都要檢查。他提醒，由於腸瘜癌變可能需要10年，因此即使糞便潛血檢查一、兩次都沒有問題，仍要定期進行。

• 2017-03-15 癌症防治.大腸直腸癌

  大腸瘜肉速切除 避免轉為大腸癌

  54歲男子愛運動、沒慢性病，健檢發現升結腸有3公分大瘜肉。他接受「內視鏡黏膜下剝離術（ESD）」切除瘜肉，避免轉為大腸癌。為什麼大腸的黏膜組織會長瘜肉？馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師楊靖國表示，除體質基因占很大因素外，高油西化飲食也是瘜肉生成主因，年逾50歲族群相當常見。雖瘜肉初期是良性，但會隨時間轉為惡性，進而演變為大腸癌，應積極處理。瘜肉超過2公分才可能出血，若民眾沒定期健檢，難以察覺容易忽略，也因此，據衛福部統計顯示，大腸癌連續8年高居國人十大癌症之首。楊靖國指出，大部分醫師會以內視鏡黏膜切除瘜肉，但術前要注射瘜肉、讓瘜肉腫大，再拿套圈把瘜肉綁住切除。但逾2公分的大瘜肉，套圈綁住範圍大，無法完整切除大瘜肉，復發機率高。ESD則是大瘜肉切除新技術，出血量少也沒體外傷口，患者復元速度快，約3至5天就能出院。術後應以低渣飲食為主，避免不易消化或易脹氣食物。ESD目前未納健保給付，視瘜肉大小，需自費9到12萬元。當病人瘜肉已侵犯黏膜深層，或服用抗凝血劑者，則不建議採行。楊靖國呼籲，50歲以上民眾，應定期接受大腸癌糞便潛血檢查，有家族史者建議40歲後就篩檢，才能及早發現治療，降低罹癌機率。