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2020-01-29 醫療.消化系統
常常聚餐飲酒的民眾要注意了！醫師表示，以一個酒精代謝沒有問題的人來說，喝一瓶啤酒至少要休息一到一個半小時。不過，台灣民眾兩個人之中就有一個人有酒精代謝酵素缺損，飲酒更有風險。台灣仁禾診所肝膽腸胃科醫師郭東恩表示，大家以為喝酒之後，睡一覺起來，酒就會退了，假使攝取的酒精未達到充分代謝，可能會影響精神反應，也可能造成酒駕事故與遺憾。隔夜醉的風險，最開始是在歐美受到重視，郭東恩說，亞洲人的代謝基因相較歐美人差，以酒精代謝酵素缺損率來看，平均兩人就有一位酒精代謝不如歐美人。郭東恩指出，若以一瓶330cc的啤酒來說，酒精克數為酒精濃度乘以cc數再乘以0.8，也就是約12克到13克的酒精，若以一個酒精代謝良好的人來說，要代謝掉這個酒精約要一到一個半小時才可以，如果喝兩罐啤酒，要三小時。此外，酒精過量、酒精暴飲程度，也超出大家想像，郭東恩說，依攝入酒精量來看，喝五瓶啤酒就已經是暴飲，至少要休息半天，即使測不到酒精濃度，也可能會影響反應能力。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
2020-01-25 橘世代.健康橘
過年美食佳餚當前，很難拒絕，但人過了中年之後普遍有代謝不好的問題，擔心過完年體態臃腫的話，就要更加注意飲食。專業營養師朱瑞君提醒，只要每餐掌握「半211」原則，就能避免身材走樣。朱瑞君表示，健康飲食其實很容易，只要記得「半211」的口訣就不會出錯。他解釋，半是指半碗五穀根莖類、2份蛋豆魚肉奶類、1~1.5碗蔬菜以及1份水果。【半】碳水不能不吃 但吃一半就好半碗五穀根莖類，也就是一般熟知的白飯、麵食、麵包及饅頭等，建議每餐攝取一半的份量即可，就不怕攝取過多的碳水化合物。例如自助餐只吃半碗白飯就好，大約就是用雙手捧起來的份量，若怕胖可以再少一點。很多人視碳水化合物為減肥大敵，但朱瑞君提醒，碳水化合物是人類生存必須的重要能量，不能不吃，建議盡量少攝取精製過的如白飯和麵包等，可吃燕麥片混白飯、糙米或地瓜替代。【2】蛋白質每餐2份 用蒸煮讓肉好咬除了攝取碳水化合物外，蛋白質也是產生能量的來源之一。朱瑞君建議每餐攝取2份的量，例如一顆蛋加上3根手指頭併起來大小的肉量，或是一顆蛋配一杯240ml的牛奶或豆漿。朱瑞君也提醒，許多上了年紀的人常因為「很難吞嚥」、「太硬咬不下去」等飲食上的困擾，這是因為隨年歲增加、咀嚼功能退化而導致「碳水化合物攝取過多、蛋白質攝取不足」的飲食不均衡現象。他建議可吃清蒸魚、蒸蛋、優格，或以起司入菜，讓食物變得軟一點、好咬一點，補足蛋白質的攝取。【1】一碗蔬菜 【1】一份水果每餐要有1~1.5碗蔬菜，建議每天至少要有一份深色蔬菜，因為深色蔬菜內含礦物質比淺色蔬菜多。最後是1份水果，例如一顆蘋果、柳丁等，種類不重複，才能攝取到各種維生素及礦物質。至於烹調方式，朱瑞君則建議低油、低鹽、低糖，善用天然食材的風味，減少過度烹調及調味，就能享受美味且無負擔。 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
2020-01-15 科別.風溼過敏免疫
尿酸降了，為什麼關節反而更痛？痛風來去如風，常常半夜突襲，關節如刀割、如咬噬、似火燒，痛起來比女人生孩子還厲害，第二天就走不了路，趕緊吃上降尿酸藥，可是怎麼比沒吃藥之前還痛！原來，一味“集中火力”降尿酸並不科學，馬上要過春節了，痛風患者需強忍住胡吃海喝的慾望，嚴把尿酸關。尿酸是人體每天都會不斷產生的一種代謝廢物，80%是細胞代謝分解的產物之一；20%是食物中的嘌呤經過酶分解出來的。正常人體內血尿酸濃度為：男性：150～350μmol/L，女性：100～300μmol/L 。尿酸高，醫學名稱：高尿酸血症。血裡的尿酸之所以多了，一是由於生產多；二是由於排不夠。80%是基礎，每天都差不多；吃進去的20%，決定了體檢報告上“尿酸”那一欄有沒有向上的箭頭。“並非血尿酸超標就一定會痛風，二者存在一定概率關係。”廣州市第一人民醫院風濕免疫內科主任醫師蔡小燕說。據統計，約5～12%的高尿酸血症最終會發展為痛風。年輕的患者小胡（化名）剛剛三十出頭，酒肉天天吃，最近體檢查出尿酸高達460μmol/L。雖然目前沒有不舒服，為了避免痛風，他準備吃點藥防範未然。他來到門診諮詢，蔡小燕介紹，並非尿酸高都得吃藥。痛風可分為三個階段：無症狀高尿酸血症、急性關節炎發作期、關節炎發作的間歇期。無症狀高尿酸血症時期當血尿酸>540μmol/L，醫生通常建議開始藥物治療，將尿酸控制達標。當血尿酸在540μmol/L以下，且沒有關節炎發作及痛風石，並不意味著就可以不理不睬。除了定期監測血尿酸外，要注意控制飲食（特別是減少高嘌呤食物），增加運動，降低尿酸，預防痛風發作。急性關節炎發作期痛風“發瘋”，病人痛苦萬分。快快讓尿酸降下來！一種藥不行，那就幾種藥一起上。“ 大錯特錯，此時不能使用降尿酸藥物！”蔡小燕解釋說。急性痛風服用降尿酸藥，會讓血尿酸劇烈波動，使關節內痛風石表面溶解，釋放不溶性針狀結晶，導致病人感覺更痛苦。所以，痛風急性發作期應禁用降尿酸藥，應在痛風緩解期後慢慢添加降尿酸藥。急性發作時的正確治療應是：抬高患肢，局部冷敷，並進行抗炎止痛。關節炎發作的間歇期這是痛風病人比較舒坦的日子，感覺沒有了疼痛就“沒問題了”，於是很自覺地停藥了。這又是常見的誤區，此時得趕緊用上降尿酸藥。因為有過一次痛風發作後，就像打開了詭異的潘多拉盒子，第2次、第3次很可能接踵而來。降尿酸是個持久戰，敵進我進，敵退我也進。怎樣靜悄悄地把尿酸降於無形之中，不打破平衡，也是一種藝術。尿酸超過臨界值 有無症狀都得治100名高尿酸血症患者當中，大約只有10個患者會出現痛風、關節痛。很多人因為沒有出現痛風就不把升高的血尿酸當一回事，不去治療也不控制飲食。有研究證明，尿酸高的人患高血壓、腦卒中、Ⅱ型糖尿病、腎衰竭的風險都明顯高於常人。換句話說，尿酸結晶析出了沉積在關節，造成關節腫痛，還可能沉積在身體的其他器官，靜悄悄地造成更大傷害，只不過早期可能沒有明顯不適症狀而已。男女尿酸各有臨界值正常嘌呤飲食下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性不得高於420μmol/L，女性不得高於360μmol/L 。所謂“明槍易躲，暗箭難防”，對於高尿酸血症患者來說，“痛風”就是“明槍”了。所以，雖然沒有痛風發作，但尿酸超標的患者仍然應該就醫治療。本文摘自搜狐網《健康廣東》
2020-01-03 新聞.科普好健康
很多人都靠「咖啡」來讓神智更清醒，但是咖啡畢竟跟藥物不同，喝下去要多久才能發揮提神醒腦的效用？植物學博士史軍指出，通常來說，最有效的時間是喝咖啡之後半小時到一個小時。因為咖啡因吸收代謝需要時間，喝咖啡5分鐘後，大腦中就有咖啡因出現了，15分鐘之後就會產生效果，45分鐘時吸收量達到了頂峰。史軍表示，喝咖啡真正的效果出現在喝咖啡之後30-60分鐘，隨後就開始逐漸降低了。到3～4小時之後，咖啡因一半就代謝掉了，這個時候如果還需要提神，就需要再喝咖啡了。有網友提出自己不同的狀況，像是下午喝了直到晚上都睡不著，或是喝了咖啡照睡不誤，史軍解釋這是代謝速度和神經敏感的問題，可能對咖啡因太過敏感或是完全不敏感。
2019-12-19 養生.保健食品瘋
鈣片隨餐服用對胃刺激小經口服途徑攝入的鈣劑，進入人體後均需在胃酸的作用下解離成為鈣離子，才能很好地被機體吸收利用。在服用鈣劑時，如果能夠隨三餐一起服用，胃液能夠大量分泌，這樣就有利於解離出更多的鈣離子；同時，鈣劑經食物混合併攪拌在一起，對於一些鹼性強的鈣劑（如活性鈣）還可以起到一定的中和作用，以減少對胃粘膜的刺激。因此，為了達到最有效的鈣吸收，建議小兒和老年人不要空腹服用鈣劑，最好與進食同時進行，或在飯後半小時服用鈣片。服用鈣片時多喝水鈣製劑的吸收取決於鈣的溶解度、鈣質的來源等。許多鈣製劑都是一些微溶性或者可溶性鈣鹽，如果加大水量可以在一定程度上增加鈣質的溶解量，由此增加吸收率。因此，補鈣的人應多飲水。同時，一些水也可為身體提供一定量的鈣。服用鈣片最佳時間是晚上科學家們通過對於人體鈣代謝生理作用的研究，指出一天中最佳的補鈣時機就是每天晚上臨睡前。在白天的一日三餐飲食中，人體可以攝入400毫克～500毫克鈣質，當鈣調節機制發揮作用從尿中排出多餘的尿鈣時，血液可以從食物中得到補充以維持血鈣的平衡。但是到了夜間，尿中的尿鈣仍舊會排出，如果沒有足夠鈣質的補充，血中的鈣質就會釋放出一部分去填充尿鈣的丟失。為了維護血液中正常的鈣水平，人體必須從鈣庫中提取一部分庫存，即骨骼中的鈣質。這種調節機制使清晨尿液中的鈣大部分來自於骨鈣。另一方面人體內各種調節鈣代謝的激素在晝夜間分泌各有不同，因而血鈣水平在夜間較低而白天較高。夜間的低鈣血症可能刺激甲狀旁腺激素分泌使骨鈣的分解加快。如果在晚上補充鈣製劑，就能夠為夜間提供充足的“彈藥”，阻斷體內動用骨鈣的過程。因此，晚餐的時候吃鈣片，是缺鈣朋友們補鈣的最佳時機。服用鈣片時嚼碎後用清水送入，可提高鈣的吸收率；將一片鈣片分為若干小片分次服用，也可提高補鈣效率。本文摘自搜狐網《吃好每天三頓飯》
2019-11-02 新聞.科普好健康
最近一期國際著名學術期刊《科學：轉化醫學》（Science Translational Medicine）雜誌封面文章引發廣泛關注。中國華東師範大學和深圳市第二人民醫院專家發現，應用綠茶提取物結合細胞療法可用於治療1型和2型糖尿病，並在小鼠和猴子實驗中獲得成功。「喝綠茶可以控制血糖！」、「《科學》雜誌發布科學家重大突破！喝綠茶可以治療糖尿病！」你是否已經看到這樣的「標題黨」？真的多喝幾杯茶就能治糖尿病嗎？據《科技日報》及Medicalxpress網站報導，本次研究成果關鍵在於使用綠茶遠程激活細胞療法的控制機制。目前，醫學家和科學家一直在研究基於細胞的療法，但是必須有方法可以將給定的療法傳遞給目標細胞或細胞群，通過遙控系統，讓藥物在到達體內目的地後可以觸發治療反應。華東師範大學生命科學學院研究員葉海峰發現，一種人體飲用綠茶後產生的代謝物——原兒茶酸（PCA）可以作為細胞療法的觸發因素。最初，他們設計了一種特殊的人類胚胎腎細胞，發現PCA可以作為“開關”來開啟和關閉這種細胞活動。接著，他們將工程細胞引入小鼠體內並餵給它們綠茶，如計劃的一樣，小鼠喝茶後這些細胞被激活。在本項試驗中，研究人員通過CRISPR基因編輯技術對綠茶進行修改，向體內接入胰島素表達的細胞，就可以在需要時開啟胰島素的表達，將其轉變為人工類胰島細胞。由此，他們測試將綠茶作為一種遠程控製糖尿病患者體內細胞的方法，把修飾細胞用微膠囊包裹移植到糖尿病動物模型中。通過口服原兒茶酸或者飲用定制濃縮綠茶就能夠激發細胞釋放胰島素，恢復胰腺功能；相反，不喝茶的時候，胰島素表達的基因就會靜默。結果發現，在小鼠模型中確實有這種可能性，在糖尿病的猴子中也發現了同樣的效果。葉海峰強調，這項研究成果並不是說喝綠茶可以控制血糖，最關鍵的步驟是將微膠囊包裹的工程改造細胞移植到體內。有這種細胞的存在，喝綠茶才會啟動胰島素基因表達分泌產生胰島素，從而控制血糖。也就是說，如果沒有人工設計的關鍵細胞，喝再多綠茶也難發揮作用。用綠茶作為控制機制還有一點優勢，就是不會出現明顯的副作用，比如炎症反應、白血球計數增加等。深圳市第二人民醫院馴化器官醫學工程技術研發中心牟麗莎研究員表示，應用基因表達控制策略，我們將來不僅有望治療糖尿病，還可應用於其他代謝類疾病，如免疫疾病、神經退行性疾病、腫瘤等等，讓治療更加精準化、個性化，為“人工定制”的細胞療法提供更多的可能性。本文摘自搜狐網-生命科學
2019-11-01 該看哪科.中醫精髓
常常覺得頭暈、疲倦、總是拖著沉重的腳步，美食當前卻還是吃不下?一直覺得喉嚨卡卡的好像有痰嗎? 如果你看到這些描述馬上想到自己的話，那你可能就是屬於痰濕體質的一員!張瑋麟醫師 分享，痰濕是現代人相當常見的一種體質類型，其實痰濕體質中的「痰」，除了有形的痰以外，還有一種是無形的痰，通常是臟腑功能失調，導致的水液代謝障礙，全身上下都可能受到影響。如果哪邊有痰濕阻滯，就有可能出現氣血不通，產生疾病。【痰濕體質的症狀】1.痰阻於肺：咳痰量多、喉嚨卡卡、胸悶氣短、身體困重2.痰濕擾頭面部：頭暈目眩3.痰濕困脾胃：食慾不振、大便軟散4.痰濕停在肌表或內臟：肥胖、腹部贅肉較多且鬆軟5.痰濕下注人體下方：容易下半身水腫想要改善痰濕問題，中醫在治療上主要會使用二陳湯、溫膽湯來理氣化痰。另外也會透過針灸、埋線或拔罐來調整各臟腑的氣血平衡，去痰除溼。而在日常生活中，醫師建議可以這樣做：1.三餐規律：暴飲暴食、三餐不規律都會增加脾胃的負擔，因此三餐規律、定食定量也是很重要的。2.避免冷食：像是生菜沙拉、生魚片和冷飲，等生冷飲食，容易痰濕積聚在體內，因此要盡量少吃。3.適度運動：適度的運動不只可以提升全身的代謝，也能幫助去除濕氣。4.保持愉悅：心情鬱悶也會影響人體氣血的正常疏泄與運行，導致濕聚成痰。因此要記得保持心情愉悅，每天大笑三聲喔! 另外其實常見的傳統美食—刈包之友四神湯和古早味的茯苓糕，也能健脾利濕、健脾益腎，對於幫助排濕也有很不錯的功效喔!
2019-10-25 新聞.健康知識+
最近有個很火的大陸綜藝節目《我家那小兩口》，其中台灣女星郭碧婷和香港娛樂大亨向華強與陳嵐之子向佐的愛情讓觀眾大呼好甜。但是向佐的媽媽透露了一個細節，向佐因常年練武，經常受傷，為了減緩疼痛就會常吃止痛藥。結果透支了腎功能，導致腎早衰，年僅35歲的他，腎功能卻只有70歲。腎虛這個詞現在越來越常見，市面上還充斥著大量的廣告，讓人們感到腎好像特別容易變虛。腎真的那麼容易變虛嗎？其實，腎只是一個泌尿系統器官，主要功能是過濾血液中的雜質、維持體液和電解質的平衡，最後形成尿液使其排出體外。所以，它與男性的性功能沒有太大關係。至於市面上流傳的那些不孕、面色蒼白、畏寒、倦怠、頭暈、脫髮等症狀都是因為腎虛導致的說法，更是無中生有。但是這些傳言似乎已經深入人心，那些商家也利用人們的心理，讓他們不斷地購買各種營養品或藥物來補腎，進而賺的盆滿缽滿。其實，我們只要平時在生活中不做那些傷害腎的行為，那就不用再對它進行大補特補了。哪些行為會傷害腎呢？就像上面說的，腎只是一個泌尿系統器官，所以我們只要注意少做或者不做以下幾件事，我們就會有個健康的腎。第一，喝水太少如果平時喝水少，那血液濃稠度會比較高，血液量也會不足，這就會造成無法運送足夠多的養分到腎臟，從而使腎臟缺血或者腎細胞缺氧損傷，進而造成腎功能損傷。接著就會導致身體其他部位產生的代謝物無法及時排出體外。所以如果日常生活中喝水少的話，就不利於人體代謝。尤其是高尿酸血症和泌尿系統結石患者來說，多喝水還能幫助緩解病情，防止病情復發。第二，吃得太多大家都知道暴飲暴食對身體的危害很大，但是不知道到底是怎麼個危害法。比如喜歡吃火鍋，大吃特吃，肉吃多了，體內嘌呤含量就會變高，同時火鍋的口味比較重，還會導致鈉攝入超量；比如喜歡吃海鮮喝啤酒，但是吃得太多，就有可能會出現高尿酸血症；比如有的人就喜歡吃大魚大肉，胡吃海喝，蛋白就會超標……吃進去一時爽，可是腎臟卻不爽了。吃進去的這些東西需要消化，會產生大量的代謝廢物，這都需要腎臟加班加點地來清掃，時間一長，腎臟就會不堪重負，無力承擔。第三，長得太胖為啥長得太胖也會對腎不好？想像一下，一個正常體重人的腎和一個體重超標人的腎相比，誰的工作量會更大呢？對於體重超標人的腎來說，它需要更多的工作量來才能完成體內的代謝活動，對它來說，確實是一個不小的挑戰。除此以外，肥胖的人更容易生病，每次生病，都可能會給腎臟帶來損害。有統計顯示，肥胖的人比普通人患上慢性腎病的風險高出2-3倍。第四，抽煙太多抽煙不僅傷肺還傷腎，因為煙草中含有尼古丁以及鉛、鉻等重金屬，這些物質對腎都有傷害。如果患者本身就有慢性腎病，那抽煙對腎來說更是雪上加霜。第五，總是憋尿相信每個人都有憋尿的經歷，比如玩遊戲無法自拔時、工作走不開時、被窩裡太暖時等等，都會想著再等一會兒。可是別忘了，這個再等一會兒可是給膀胱造成了不小的負擔，時間一長，尿液太多可能還會倒流到腎臟，這對腎臟的危害可就大了。第六，用藥不當別以為只有止痛藥會傷腎，很多藥物對腎功能可能都會有損傷，甚至那些號稱補腎益腎的藥。目前為止，在醫學範圍內，沒有研究證明有什麼藥物或偏方是對腎臟健康有益的。但是有些藥物甚至偏方會對腎臟造成傷害，已經被臨床研究證實了。所以，那些妄圖想要通過各種食物或偏方來補腎的，可以放棄了。它們不僅對腎臟健康沒有幫助，甚至還會帶來傷害。如果想要有一個健康的腎，比起吃藥，不做以上幾件事情才是更靠譜的。本文摘自《漫說健康》
2019-10-17 焦點.健康知識+
我們都知道，長期喝酒傷身體，但生活中我們確實看見，有些人天天喝酒身體卻很好呢？首先要說明的是這個問題所說的情況的確是存在的，但這些人在喝酒人群中只佔極少數。長期喝酒給身體帶來的危害很多，可導致高血壓、高脂血症、痛風、糖尿病、肝硬化、腦梗塞等。但有些人非常年輕就發病了，有些人天天喝身體也很好，我認為主要與以下幾個方面有關。1.喝酒的量喝酒和酗酒其實是有本質區別的。適量喝酒跟逢喝必醉相比，後者肯定對身體的危害更大。有研究發現，酒精攝入量與肝硬化發病成反比，每天攝入酒精量越大，肝硬化的發病率越高，發病年齡越小，相對於其他疾病也一樣。所以如果只是每天喝不超過1兩白酒，那麼即使天天喝也不一定對身體造成很明顯的損害。2.個人身體素質每個人對酒精的清除能力都不一樣，換句話說酒精對身體的影響也因人而異。這種能力有先天遺傳，也有後天獲得。人體肝臟中存在著能把酒精代謝為二氧化碳和水的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶，這兩種酶的數量在每個人身上都不同。有些人喝一點酒就容易臉紅，其實就是體內缺乏乙醛脫氫酶，酒精被乙醇脫氫酶代謝為乙醛後，不能及時被乙醛脫氫酶進一步代謝為二氧化碳和水，導致乙醛蓄積引起的。這種人如果酗酒的話，則更容易發生肝硬化甚至肝癌。而另外一些人體內這兩種酶數量較多，對酒精代謝快，酒精很少在體內蓄積，對身體影響則相對較小。還有一些人，比如運動員，本身經常運動身體素質也較好，對抗疾病的能力較強，所以即使天天喝酒身體也可能很好。3.喝酒時間俗話說“千里之堤，毀於蟻穴”，酒精就像慢性毒藥，只要喝酒時間足夠長，總有一天身體會出現問題。目前身體很好，說明時間還不夠長，身體尚能代償酒精帶來的損害，但只要繼續喝酒，就很大概率會喝出病來。總之，雖然確實存在長期喝酒而身體挺好的一部分人，但是如果拿出真實的全部人群數據，長期喝酒而身體不好合併肝病、三高、心腦血管疾病的人其實更多，大數據給出的結論才是真實的。因此，節日聚餐、親友聚會，偶爾適量喝點小酒其實對身體並不太大影響，但切勿把酒當做一日三餐必不可少的佳餚而天天喝，這樣做總一天身體會被喝垮。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 作者簡介：藥師方健，大陸三甲醫院副主任藥師，原文取自《搜狐網》
2019-10-11 新聞.用藥停看聽
據世界衛生組織報告，全球患者用藥的平均依從率僅為50%。其中青少年因為學習忙，年輕人因為忙於工作應酬，老年人記憶力減退容易忘事，經常會忘記吃藥，那麼忘記吃藥後我們應該怎麼做呢？首先讓我們了解一下藥物進入體內的代謝過程。藥物口服後，進入消化系統，首先在胃部進行分解，再進入腸道，進行吸收，擴散到全身，然後進入肝臟代謝，通過腎臟進行排泄，最後隨尿液排出體外。當我們連續口服用藥時，如果您忘了吃藥，那麼藥物在體內的濃度過低會達不到治療效果，而如果您忘記吃藥之後又隨意加倍補服，藥物在體內濃度太高，就會引起一系列的副作用，甚至危及生命。一般藥物的補服原則關鍵看時間如果您發現漏服藥物的時間為兩次用藥間隔的一半時間以內，則應立即補服；如果您發現漏服的時候超過了用藥間隔時間的一半，則應跳過漏服的劑量，下次務必按照原間隔時間繼續服藥。舉例來說，當我們每天口服用藥一次，每天早晨6點服藥，用藥間隔的時間是24小時，那麼用藥間隔時間的一半則為12小時，也就是說當您在晚18點之前發現漏服藥品了，都是可以馬上補服的；而如果您發現漏服藥品的時間已經過了18點，則應跳過漏服劑量，下次按照原間隔時間繼續服藥就可以啦。如果是每天口服用藥兩次，用藥間隔時間為12小時，那麼用藥間隔時間的一半就是6小時，以每天早六點和晚六點服藥為例。如果您發現漏服用藥的時間是12點之前，應立即按量補服，然後照常服藥；如果您發現漏服藥品的時間超過了12點，則跳過漏服劑量，下次務必按照原間隔時間繼續用藥。“最差”漏服對策下頓加量吃吃藥不能像吃飯一樣隨便，不可服用雙倍劑量來彌補漏服劑量。這是十分危險的！尤其一些常見的慢性疾病例如糖尿病、高血壓。如果是糖尿病患者，發現漏服降糖藥，千萬不可把上一次漏服的藥品，加到下一次一併服用，因為這樣會造成低血糖。同理，如果您是高血壓患者，也不可以把兩次用藥劑量合併為一次服用。這樣可能會導致血壓驟降，誘發腦梗死等嚴重後果。如果是維生素、補鈣劑、氨基酸等藥物發現漏服時，一般是不需要補服的。防漏服“好物”盒子、鬧鐘和表格避免漏服藥品是十分重要的，我們可以把藥箱放置在固定且顯眼的位置上，每次路過的時候就可以看到，時刻提醒我們不要忘記吃藥。另外，還有一些好物品可以提醒我們不忘記吃藥。分類藥盒針對已經得了慢性病的人群，一般分類藥盒裡面有7個小格子，正好是一周的藥量！每天服用一次，每一個小格子可以存放當天服用的藥物，慢性病患者平時可以隨身攜帶，這樣吃到哪個小格子就知道今天吃沒吃藥啦。定時鬧鐘比如利用手機的鬧鐘功能提醒吃藥。一般在手機的設置裡都有鬧鐘提醒或者備忘錄（日程安排）提醒的功能，這時我們就可以利用這個功能作為吃藥提醒，在備忘錄裡寫上服用時間、服用劑量和次數就可以了，因為幾乎所有人每天都帶著手機，所以這種方法的效率遠比其他方法要高很多，當到了用藥的時間手機會自動播放音樂，這時拿著手機又需要吃藥的您就不會忘記吃藥了。服藥表格由於生病吃藥是要按療程來吃的，所以製作一個表格還是有用的做法。通常把藥物名稱、用藥時間和每天服用的次數，都寫在表格上。可以每次服用後在上面打上“√”做上記號，這種方法比較適合中老年人，平時把用藥表格放在經常能看到的地方，就不會忘記吃藥了。上面提到的藥物漏服的補藥原則，只適用於一般的常見藥物，如果您漏服的是特殊藥物，比如抗凝藥之類的藥品，您就需要諮詢專業的藥師了。
2019-09-18 新聞.健康知識+
白天小睡在世界各地都很常見，尤其是中午小睡一會兒，可以緩解疲勞，避免“下午崩潰”。除了精神面貌，小睡習慣和我們的健康狀況也有著千絲萬縷的關聯。近期在線發表在《心臟》( heart )雜誌的一項觀察性研究發現，每週白天小睡1-2次可能會降低心梗和中風的風險。但在更頻繁或時間更久的午睡中，沒有發現這種聯繫。研究人員對瑞士3462名無心血管疾病病史人群進行了調查，以研究午睡頻率和平均午睡時間與心血管疾病事件(如心梗、中風或心力衰竭)風險之間的關係。在2009年至2012年間，研究人員對受試者進行了體檢，並收集了他們前一周的睡眠和午睡信息，隨後對他們的健康狀況進行了平均長達5年的監測。在監測期間，共發生155例心血管疾病事件。研究人員觀察到，與完全不午睡的人相比，每週午睡1-2次的受試者，心梗、中風、心力衰竭等心血管疾病事件的風險幾乎減半（48%）。調整其他潛在的影響因素後，如年齡、夜間睡眠時間以及其他心血管疾病風險(如高血壓/膽固醇)，這種關聯仍然成立。不過，在65歲以上人群和有嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停的人群中，這種關聯不再明顯，研究人員推測，可能是這些人群的健康狀況更為複雜。每週午睡3-5次或6-7次的受試者中，都沒有觀察到相關風險降低。至於每次是瞇5分鐘，還是小睡1小時，午睡時長與心血管疾病事件之間也沒有發現關聯。由於此次是觀察性研究，無法確定白天小睡頻率與心血管疾病之間的因果關係。對此，牛津大學（University of Oxford）喬治全球健康研究所的Stephen MacMahon教授也表示：“此前有報導顯示，睡眠模式與一系列慢性疾病有關。然而，是睡眠導致了一系列慢性疾病，亦或是慢性疾病引起睡眠問題，這其中的因果關係通常很難確定。”格拉斯哥大學（University of Glasgow）代謝醫學教授Naveed Sattar認為，還需要更有針對性的實驗來證明，午睡是減少心梗風險的有效方式。目前而言，要降低風險，最好是平時有規律地作息，睡個好覺，並遵循良好飲食和適當運動等健康生活方式建議。原文：為了心臟健康，要不要每天都午休？這項3000人研究了解一下原文出處：藥明康德傳媒
2019-09-17 養生.聰明飲食
女性到了45歲以後，就要接受更年期的考驗，心慌、乏力、胸悶反覆出現，變得更加愛發脾氣，讓許多女性苦惱不已，還有很多人發現，到了這個年紀以後，身材開始不可避免地走樣了，變得越來越肥胖。身材的變化雖然是一個長期的過程，但與更年期也是有很大關係的。首先，更年期之所以產生就是因為女性普遍在這個時期身體機能開始快速下降，雌激素分泌減少，所以機體的代謝也在不斷減慢。如果飲食不加以控制，就會“收支不抵”，無法消耗掉攝入的熱量，尤其影響脂肪的代謝，在身體中積累越來越多的脂肪，逐漸變得肥胖。其次，女性在這個時候一般工作方式和生活方式都相對安逸，而且有些女性覺得家裡剩飯倒掉很可惜，所以往往就一個人解決了，因此吃得很多但是運動得很少，就會非常容易長胖。此外，相對於男性來說，女性體脂率本身就偏高一些，再加上內分泌失調，很容易在肚子上長一圈肉。那麼怎樣吃能防止更年期肥胖呢?首先針對雌激素的問題，有一種很好的食物可以彌補，豆類食品中富含大豆異黃酮，這種物質被稱為植物雌激素，可以雙向調節人體中的激素水平。對更年期女性的骨質疏鬆、雌激素水平降低造成的代謝水平下降有很好的改善作用。其次，吃一些維生素較高的蔬果，如豆芽、蘿蔔、芋頭、葉菜類、馬鈴薯、黃瓜、青椒、冬棗、柚子、奇異果等，有助於促進消化液分泌，增加胃腸蠕動，促進膽固醇的排泄。另外多喝牛奶、常吃一些豆製品可以補充鈣質，對於預防骨質疏鬆也是很重要的。還應多吃富含硫胺素和菸酸的食物，如雜糧、糙米及豆類食品。硫胺素有一定的鎮靜作用，菸酸可擴張血管，對降低血壓有利。這個年紀的女性還要注意補鐵，如果不是嚴重缺鐵性貧血的話不需要吃補充劑，從食物中獲取鐵就是很好的辦法，豬肝、鴨血等食物中都含有豐富的鐵。最後，還要注意控製糖和油的攝入，用粗糧代替一部分精細食物，不用節食就可以減少總能量的攝入，達到減肥的目的。本文摘自《爆炸營養食堂》，由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室，用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞，講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事，帶您遠離健康謠言。
2019-09-11 新聞.健康知識+
這世界上有太多美好的東西讓人留戀，所以長壽已經成了大家最美好的願望，並且大家都奢望能永遠停留在「十八歲」。可惜的是，誰都無法抵擋衰老的到來，死亡也必然是每個人的結局。雖然我們無法抗拒衰老的到來，但大家仍可以通過好習慣來延長生命。保持良好的習慣能讓身體處於健康狀態，從而延長自身壽命。早起一杯淡鹽水，美容養顏又長壽？俗話說一日之計在於晨，養生要從晨起做固然是合情合理，但是，不知何時，「早起一杯淡鹽水」的說法開始家喻戶曉。這種說法的主要原因是：鹽水可以清理腸道代謝的一夜垃圾，達到排除腸道有毒物質，清除腸道的功效。其實，這種被大家一廂情願認為的道理並沒有科學性，鹽水不僅不能排毒，對於「三高」人群甚至會喝到致命。水中放入多少鹽？自始至終沒有相關數據說明，所以很多人都是根據自己的口味放鹽。這對於味覺已經退化的老年人來說並不是好事。這類人對「淡鹽水」的口感往往比正常人需求的鹽量要多，這就造成大量的氯化鈉在空腹時被喝到腸胃裡，造成腸胃刺激，甚至有人會出現嘔吐，腹瀉等不良反應。中老年人又是「三高」疾病的重災人群，對於高血壓患者而言，「鹽」無疑是加重病情的元兇，這類朋友身體攝過多氯化鈉會造成血壓升高，身體出現水腫等不適。嚴重情況，氯化鈉會造成人體神經元失去平衡，進而引發頭暈，缺氧，休克甚至是死亡。根據人體健康所需的物質，膳食攝入指南規定，成年人每天不能攝入超過6g的鹽量。然而早上這一杯「淡鹽水」先放1-2g，接下來這一天的飲食是不是十有八九會超標！？想長壽，其實早起也有很多好習慣需要大家實踐。比如：晨起把「一杯淡鹽水」改成「一杯溫開水」經過一晚上的睡眠之後，身體各代謝器官會產生不少代謝垃圾，同時體內水分也已經消耗殆盡，血液處於一天中最黏稠的狀態下。此時喝一杯溫水是最好的習慣，這不僅能清理身體內的代謝廢物，同時還能補充一晚上流失的水分。而且進入消化道的水能將你的腸胃喚醒，進入工作狀態，最主要的水分能稀釋黏稠的血液，徹底將你從睡眠狀態中叫醒。「賴床」幾分鐘有不少人在睡醒之後就立刻起床，導致在起床時有頭暈的感覺。這是因為人在睡眠過程中，無論是血液流通還是心臟跳動都處於平緩較低的狀態，如果立刻起床對心臟和血液循環十分不利，特別是患三高疾病的中老年人，猛然起床會有頭暈的表現。所以醒後先不要著急起身，最好躺幾分鐘，然後在床邊坐幾分鐘，最後再起身下床，讓身體有個循序漸進的過程。起床後舒展自己的身體有不少年輕人都是被鬧鐘突然叫醒的，起床後立刻刷牙洗臉進入緊張狀態，這會導致疲憊感一直跟隨著自己，即便是早上也難頭腦清晰。所以大家在早上起床之後，可以嘗試伸展自己的四肢，讓肌肉得到全面舒展，從而改善身體的血液循環，提升肌肉活力，降低自身的疲憊感覺。養生需要科學的判斷，然後才能得知這種做法是否會奏效，而不是盲目隨波逐流，趨之若鶩。最後還要提醒各位，在生活中一定要注意自己的飲食，減少油膩食物和高熱量食物的攝入，以免讓肥胖和慢性疾病找上自己，讓壽命大打折扣。本文摘自《漫說健康》
2019-09-04 科別.新陳代謝
缺鐵，不分男女老幼的大問題礦物質是比維生素還容易缺乏的營養素，尤其鐵質不足更是不分男女老幼都會出現的症狀。人體缺鐵時，粒腺體產生熱量的作用就無法順利進行（其過程需要鐵質）；在這種情況下，身體就會改為利用糖質來產生熱量，但效率較差（即糖解作用），且會造成糖質成癮的問題。由此可見，對於每天都在和血糖值搏鬥的糖尿病患者而言，鐵質絕對是必須補充的重要營養素。還有一個鮮為人知的事實︱缺鐵不僅會導致糖尿病（且使病情惡化），同時也會提高致癌的風險。截至目前，我所診療過的糖尿病和癌症患者，有半數以上都有缺鐵的問題。現在的醫院很少有專門檢視「是否缺鐵」的健康檢查；就算發現缺鐵，通常也不會刻意進行治療。我們可以用蓄積在體內的鐵質（即鐵蛋白，見第七十七頁）作為評斷鐵質是否充足的參考。以多數情況來說，女性體內的鐵質若在九○ng／ml以下，就需要留意（檢驗數值會因各醫院的檢驗設施而略有不同），但就我的標準來看，我個人認為女性的鐵蛋白至少要有一○○ng／ml才健康。鐵質過多會致癌？ 事實正好相反如果和美國的鐵質參考值相比，日本女性的健康標準確實低了許多。關鍵在於參考值的決定方法︱從一百個人當中，取九十五個人的數值範圍作為參考；日本女性普遍都有缺鐵問題，參考值自然較低。鐵是身體製造熱量的必要營養素，偏偏現代女性的鐵質大多低於參考值（容易感到疲勞、經常虛冷），這是非常嚴重的問題。順道一提，也有人說：「鐵蛋白偏高的人當中，不乏罹癌或發炎者。由此看來，鐵質也許是危險的礦物質。」事實上，兩者的因果關係正好相反：是因為這些人罹患癌症或發炎，才會導致鐵蛋白變高。與其害怕鐵質攝取過多，缺鐵才是更應該擔心的問題。人體缺鐵的原因，多半和腸胃息肉或罹癌有關，女性的情況則是以子宮肌瘤、月經來潮造成的出血為主。令人意外的是，多數女性並不知道月經出血量究竟算多還少；即便自認出血量還算正常，但因為月經會分次少量出血，所以整個經期總結下來，出血量仍是屬於偏多的。想要補鐵，日常飲食可多攝取鐵質豐富的食物。雞蛋、肉類都有鐵質，尤其以豬肝含量最豐富。值得注意的是，雖然小松菜、菠菜等葉菜類也含有鐵質，但植物的鐵質（Nonheme Iron，非血基質鐵）人體較難吸收，大概只有肉類或雞蛋的十分之一。比起植物性的鐵質，動物性的鐵質（Heme Iron，血基質鐵）吸收率較高，下次在選購食材時還請多加留意。(本文選自方舟文化《少吃點藥，血糖值照樣穩妥當：斷開胰島素注射，脫離率100％》)
2019-08-27 新聞.健康知識+
運動是健康不可或缺的，不過運動是早晨好還是夜晚好？一項刊載在《細胞代謝》（Cell Metabolism）期刊的研究顯示，運動的效果可能會根據其執行的時間而有所不同。根據網媒Science Daily報導，該研究由哥本哈根大學與加州大學的研究人員共同合作，在他們對老鼠的研究中，透過老鼠在黑暗／活躍期以及在光亮／靜止期進行運動的效果，對應人類在早晨和夜晚的生理狀態。研究人員Jonas Thue Treebak表示，在早晨和夜晚進行運動的效果間似乎存在相當顯著的差異，這些差異可能由身體的生理時鐘所控制。早晨運動可以讓肌肉細胞更有效代謝糖和脂肪，而夜晚運動可以延長身體的能量消耗。在此基礎上，研究人員強調早晨運動不一定比夜晚運動更好。另一方面，早晨運動似乎增加了肌肉細胞代謝糖和脂肪的能力，很有可能有助於嚴重超重和罹患第二型糖尿病患者。Jonas Thue Treebak表示，希望可以透過更進一步的研究，以確定運動是否可以當作代謝疾病的治療策略。
2019-08-22 新聞.科普好健康
如果有一種方法能預測死亡時間，你會想提前知道還剩多少壽命，還是拒絕知道，活一天算一天？德國科學家研發出一種透過血液測試，能預測未來的死亡風險。每日郵報報導，研究者分析4萬多名18～109歲的歐洲人血液數據，確認當中14種能評估一個人5～10年的死亡風險代謝生物標誌，包括免疫力、血糖控制、脂肪酸代謝等等，按照這些生物標誌和性別，做出一個預測死亡率的模型，並給每個實驗者評分。為了確保評估有效性，還加入一些「常規因素」對實驗者評分，用於對照實驗，包括BMI、血壓、膽固醇、菸酒等不良習慣等。評估完後又對其做了3～17年的後續追蹤調查，在這期間有5000多名實驗者死亡，再把這個死亡數據和當初的死亡率評分比對。他們發現這個生物標誌做出的模型，在預測5～10年的死亡率精準度高達83.7％和83％；相較之下根據傳統因素的對照組準確度為78％。研究團隊負責人Joris Deelen表示，這14種生物標誌和死亡率聯繫居然如此強烈，結果超出他們的預期，感到相當震驚。但研究者自己也說，這個血液測試並不能用於臨床來評估個人死亡風險。因為實驗者（歐洲人）和標誌物測量方法和規模都有侷限性。研究者表示其目的只是為了找到「能表現易受傷害風險的血液標誌物，探索能改善生活和醫療方式的訊息」，例如該評分機制能用來檢測某種治療方法是否有效，因此該評分機制目前不會在血液檢查中推出。
2019-08-10 新聞.健康知識+
精神萎靡、頻尿、口渴、餓的快……飯後出現4種表現，十之八九是血糖過高？看到這個問題，想起曾見過內分泌科急診搶救的一個糖尿病患者，二十多歲，開始是腹痛症狀，誤以為是腹部疾病收治在普外科，入院後檢查發現，血糖高，酮症酸中毒，於是轉內分泌科緊急搶救。這個病例顛覆了我對糖尿病症狀的認知，糖尿病臨床表現其實是千變萬化，並不是按典型症狀一步一步發生。首先要科普一下糖尿病的概念。我們都知道糖尿病表現為高血糖，但背後的「黑手」大部分人可能不知道，那就是體內的一個叫胰島素的激素，受遺傳和環境、生活方式因素影響，胰島素消極怠工或罷工時，醣類、脂肪、蛋白質等代謝就不能順利進行，人體因而漸漸形成以高血糖為特徵的一種慢性病：糖尿病。糖尿病分為2種：如果年輕病人，臨床常見25歲之前，胰島素年輕氣盛罷工了，代謝通路迅速癱瘓，往往就是1型糖尿病；40歲以上，胰島素消極怠工，代謝通路部分陷入障礙，大多是2型糖尿病。糖尿病的症狀表現特點值得注意的是，糖尿病前期還是糖尿病發病初期，特別是1型糖尿病，症狀往往隱匿突然爆發，背後的黑手胰島素蓄謀已久，突然罷工時導致代謝完全失控，機體才出現明顯症狀。正因為如此，很多患者因此沒有及時發現，而是因其他疾病就診或體檢時才被確診糖尿病，正如我在開頭提到的那個年輕病例。糖尿病患者出現典型的「三多一少」（多飲、多食、多尿、體重減輕）症狀或者併發症時，往往是糖尿病已持續有一段時間，且症狀是否明顯或併發症出現的早晚也因人而異，與平常血糖高低也有關係。糖尿病高血糖時飯後常見四種表現1.飯後出現精神萎靡許多人都會有飯後犯睏的現象，但對於糖尿病或者血糖過高的患者來說，這種表現要嚴重得多。這是因為短時間內血糖升高會引起大腦供氧不足，腦細胞缺氧可導致人的精神改變。另外有少數患者可能會發生糖尿病嚴重併發症酮症酸中毒，也是因為血糖過高，引起酮體產生過多導致，此時患者多有昏迷或意識障礙，應高度警惕。2.飯後尿頻糖尿病患者有多尿的症狀，但非糖尿病患者如飯後出現多尿症狀，也可能是血糖過高。當血糖升高時，身體主要會通過兩個環節去調控血糖，一是通過分泌胰島素，二是通過排尿來排出過多的糖分。所以，飯後血糖過高會出現尿頻表現。3.飯後特別口渴如果飯菜過鹹或味精太多，許多人飯後都會很口渴，而血糖過高同樣會有這種表現。因排尿增多會帶走身體過多的水分，導致血容量下降，為了及時補充血容量，大腦會發出口渴的信號，提示要多喝水了，所以會有飯後特別口渴的表現。4.餓得快最後一個表現可能是餓得比較快了。多食易飢也是糖尿病典型症狀之一，由於身體過多的糖分不能被利用，或通過排尿排出體外。雖然攝入的多，但機體利用率低，就容易造成身體能量消耗過快，人也就容易飢餓，同時長期體重也會減輕。值得提醒的是，並不能說飯後出現的表現就一定是血糖過高，只能說可能是血糖高引起的表現。但無論如何，都應該趁早檢查，去正規醫院內分泌科做個血糖監測，查明到底有無糖尿病，才是明智的選擇。原文取自廣州市花都區人民醫院 副主任藥劑師方健微博
2019-08-02 新聞.科普好健康
抗癌最直接的方式莫過於手術和藥物，但權威期刊的最新研究指出，減少飲食中的某種胺基酸攝取，就可以抑制腫瘤生長，也強化了「食療抗癌」的概念。據科學期刊《自然》的一篇論文，美國杜克大學的研究人員指出，減少飲食中的一種氨基酸攝入，可以有效抑制腫瘤的生長。這種特殊氨基酸叫做甲硫胺酸，它是人體的必需氨基酸之一，無法由人體直接產生，只能來自食物。過去人們發現在飲食中減少甲硫胺酸的攝入，具有潛在的抗衰老與抗肥胖的特性。而且，它所參與的一些代謝途徑，同樣也是潛在的抗癌靶點。研究人員實驗甲硫胺酸對癌症治療的影響，他們採用了兩種小鼠模型，一種患有RAS驅動的結直腸癌，且已經對化療產生耐受；另一組為帶有KRAS G12D突變的軟組織肉瘤，對放療產生了耐受，這些癌症都屬於非常難治的類型。結果顯示，透過在小鼠飲食中限制甲硫胺酸的水平，再輔以原本應當已經失效的化療與放療，居然產生了明顯的腫瘤抑制效果。為了驗證這一「食療」在人體中的應用潛力，研究人員們又招募了6名健康的中年人，為他們提供含有較低甲硫胺酸的食物，相當於在日常飲食中，減少了83%的甲硫胺酸攝入。幾週後，在所有的志願者體內，研究人員們都發現了代謝的變化，而這些變化與小鼠模型中所展現的變化有著很高的相關性。也就是說，人類同樣有可能從飲食的改變中受益。總結來看，研究人員們認為限制甲硫胺酸的攝入，可以快速引起代謝的變化。這些代謝變化與其他療法進行聯合，有望取得1+1>2的效果，從而為「食療抗癌」提供了新思路。
2019-07-19 養生.聰明飲食
很多人覺得運動飲料比較酷，即使沒有運動也常常飲用，這其中會不會有潛在問題呢？什麼是運動飲料？從名字就可以看出，運動飲料是專門為滿足運動人群需求而設計的飲料，而這需求主要來源於兩個方面：一是為了補充營養以滿足機體運動所需，二是為了提高運動能力和運動成績。運動飲料與普通飲料有什麼差別？普通飲料追求的是好喝的口感，因此其主要成分為糖和各種調味成分，而運動飲料為了達到一定的運動需求，在普通飲料的基礎上，還會添加以下幾類成分。1. 維生素運動是大量消耗能量的過程，由於人體產生能量需要很多維生素的參與，因此運動飲料中會添加維生素B1、維生素B2、菸酸等一系列與能量代謝相關的維生素。2. 電解質運動過程中會大量出汗，導致鉀、鈉等電解質大量丟失。由於這些電解質和人體內的電傳導密切相關，如果運動過程中和運動後不及時補充，很容易引起痙攣抽筋、甚至休克等嚴重後果。同時，這些電解質能夠產生一定的滲透壓，有助於水在血管中的停留，使機體更快的補充水分。3. 運動促進成分除了常規的營養素之外，運動飲料中還會添加一些促進神經興奮、提昇運動機能的成分，比如牛磺酸、咖啡因、肌醇等。不要把運動飲料當飲料運動飲料中由於含有較高的離子成分和神經興奮成分，因此腎臟代謝有問題、咖啡因敏感或神經亢奮的人群都要慎重飲用。即使對於普通人群，如果在沒有運動的情況下大量喝運動飲料，則可能出現腹瀉、電解質紊亂的症狀，或者對咖啡因等物質產生依賴作用。因此如果您沒有進行足夠量的運動，建議不要喝運動飲料，更不能把運動飲料當成普通飲料飲用！飲用運動飲料的注意事項那麼如果我們要進行長時間高強度的運動，又應該如何合理的喝運動飲料呢？首先在運動前1—2個小時，我們就要補充一定的運動飲料，以儲存運動過程中所需的各種營養素；運動過程中，每個15—20分鐘應補充100—200毫升的運動飲料；在運動結束2小時內，應該根據運動強度再補充適量的飲料，在最有效的時間內補充運動導致的損失。Source
2019-07-16 癌症.肺癌
驚險！男子因反覆咳嗽就診過多家醫院，均診斷為支氣管擴張。在我的要求下進一步檢查，發現病灶有輕度的代謝，建議手術。手術病理證實，確實為肺癌！男子反覆咳嗽診斷為支氣管擴張，但抗菌治療無效這位患者，53歲，反覆咳嗽半年多入院，間或痰中帶血。胸部CT檢查發現右肺中葉有一個兩公分多的結節，但結節內有氣道和空泡出現。患者看過4、5家醫院，醫生都認為可能是支氣管擴張，或者是侷限性的感染。後來在幾家醫院都反覆服用抗菌素治療，複查胸部CT，結節依然存在。PET-CT發現病灶有代謝，診斷為早期肺癌患者來我的門診希望找我再判斷一下。了解他之前治療的情況以及結合現有片子的情況，我建議他做一個PET-CT的檢查。檢查後，發現病灶有輕度的代謝，考慮早期肺癌的可能性大，遂安排手術。考慮到病人病情的指徵，所以此次為病人進行了單孔胸腔鏡肺癌根治術。經過一個小時的手術，順利切除病灶。術中冰凍病理證實，這確實是一個浸潤性肺腺癌。真的好險，幸虧進行了手術。單孔胸腔鏡為病人切除病灶可能很多網友不是太了解單孔胸腔鏡，這種手術方式就是只在胸部做一個兩到三公分的小切口（傳統的胸腔鏡需要在胸部做兩到三個切口）進行手術操作。切口小了，對胸部的創傷小，肋間神經的騷擾小，因此術後病人的疼痛和胸部悶脹、不適發生率相應降低。以這位病人為例，術後三天就可以出院了，之後定期復查即可。早期的肺癌經手術處理後，5年生存率可以達到80%以上，預後效果很不錯。為什麼肺癌和支氣管擴張易混淆？在這個險些「漏診」的案例裡，有兩點需要重點科普一下：一、有些肺炎不表現為典型的結節狀而是表現為空泡狀。有些肺癌因腫瘤細胞沿著肺泡壁生長造成，很容易與支氣管擴張等炎性病變混淆，容易造成誤診。因此，發現肺部病灶一定要找有經驗的專科醫生判斷。二、PET-CT檢查是一種腫瘤學評估常用的檢查手段，它的原理是腫瘤細胞攝取糖的能力提高，因此當腫瘤細胞攝取了帶有標誌物的糖的時候就會顯示出高代謝的形狀，是目前評價腫瘤最好的影像學手段，可一目了然地了解全身整體狀況，達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。Source
2019-05-18 養生.運動天地
平板支撐對設備、環境要求較低，且能有效鍛煉肌肉，因而受到很多健身愛好者的喜愛。很多人通過記錄自己做平板支撐的時間等方式，鼓勵自己可以支撐更長時間。但事實上，保持平板支撐的姿勢時間過長可能有害健康。那麼，平板支撐到底怎樣做才更健康呢？平板支撐的動作相對簡單，鍛煉者只需以俯臥的姿勢撐地，然後用腳趾和肘關節的力量使身體保持平衡，同時，盡可能長時間地保持後背伸直、水平的姿勢。然而，平板支撐的時間越長，動作就越容易變形，比如出現臀部上翹或下沉、上臂和前臂沒有呈垂直角度、頭部過度後仰或前屈、身體歪斜等，這些不標準的動作可能引起頸椎或腰椎損傷，而且時間越長，損傷越重，這樣非但起不到健身效果，還會對身體產生危害。因此，日常做平板支撐時，要做到動作規範、循序漸進。在保持標準姿勢的前提下，每組可進行30~60秒，在這期間如果支撐動作開始變形，要及時停止，每組動作中間可休息30秒，每天進行4~6組就可達到鍛煉的目的。需要注意的是，老年人和肥胖的人不太適合進行這項運動。另外，很多人做平板支撐是為了達到減肥的目的。那麼，做平板支撐真的可以減肥嗎？我們需要先了解一下運動減肥的原理。在運動開始後，身體的代謝加快，身體消耗的熱量有所增加，而人體內產生熱量的物質首先是易於分解、代謝的糖元，隨著體內糖元的減少，體內的脂肪逐漸參與到代謝、分解過程中，以提供熱量。脂肪逐漸消耗的過程，就是減肥的過程，所以運動減肥需要保證足夠的運動時間，短時間的運動不會消耗脂肪，也就達不到減肥的目的。平板支撐很難長時間堅持，並且動作單一，所以很難起到減肥的作用。想要達到運動減肥的目的，可以將平板支撐作為輔助運動，同時選擇能夠長時間進行的有氧運動，如跑步、跳繩等。Source
2019-05-14 新聞.健康知識+
長期以來，肥胖和抑鬱症一直被聯繫在一起，然而，到目前為止，肥胖如何影響抑鬱以及抑鬱如何影響肥胖的機制還沒有得到充分的理解。近日，在英國格拉斯哥大學與格萊斯頓研究所合作進行的一項新研究中，科學家們證明了高飽和脂肪飲食與抑鬱症表型發展之間的聯繫。在這項於5月10日發表在《轉化精神病學》雜誌的研究中，他們還發現，通過降低一種叫做「磷酸二酯酶」的特殊酶的表達，可以減輕肥胖相關抑鬱症的症狀。在這項新研究中，研究人員在小鼠模型中看到，飽和脂肪酸實際上是通過血液進入大腦的，它會逐漸積累並影響與抑鬱症相關的關鍵大腦信號。研究表明，對攝入高脂肪食物（60%飽和以及不飽和脂肪）的小鼠來說，膳食脂肪酸會大量湧入與代謝系統有關的下丘腦區域，而這個區域已知與抑鬱症相關。這些脂肪酸能夠直接影響導致抑鬱症的關鍵信號通路。格拉斯哥大學的George Baillie教授是這項研究的主要作者，他說：「這是第一次有人觀察到高脂肪飲食對大腦中與抑鬱症相關的信號區域有直接影響。」、「我們經常用高脂肪食物來安慰自己，因為它味道很好，但是從長遠來看，這很可能會以消極的方式影響一個人的情緒。」「我們都知道，減少高脂肪食物的攝入可以帶來很多健康益處，但我們的研究表明，它也能促進更樂觀的性格。」在這項研究中，研究人員發現，無論是飲食還是基因導致的肥胖，都會導緻小鼠的抑鬱表型，而這種現像是通過破壞cAMP/PKA信號通路而發生的。此外，他們還發現，食用高脂肪食物會導致膳食脂肪酸大量湧入大腦，尤其是下丘腦區域。這些脂肪酸可以直接調節導致抑鬱症的PKA信號通路，從而導致抑鬱症表型的發展。原文：科界
2019-05-10 養生.聰明飲食
你應該要知道的食事影響咖啡豆保存有三項因素：溫度，濕度與氧化速度，如何買到週轉率高且新鮮的豆子、買了好豆子怎麼保存。「買一台磨豆機勝過買一包高級咖啡粉。」國際咖啡品質學會認證鑑定師林哲豪建議咖啡愛好者，自行買烘培咖啡豆回家儲存、自己現磨沖泡最好，保存期限盡量縮短。影響咖啡豆保存有三項因素：溫度，濕度與氧化速度。林哲豪建議，想要品嚐好咖啡，最好買新鮮烘焙的咖啡豆，烘焙後一週～兩週內會是咖啡最好的品嚐時刻，最多放到一個月，存放越久越容易氧化走味，甚至出現油耗味，風味相對沒那麼好喝。NG行為1：把咖啡豆裝在透明密封罐中讓光線曝曬剛烘好豆子一定要存放在陰涼處。研磨後的咖啡香氣分子容易揮發掉，而咖啡的保存長短跟包裝技術有關，目前常見的包裝是密封袋或是單向排氣閥的袋子，單向排氣袋比較能減緩氧化速度，同樣的，有些人習慣把咖啡豆放在密封罐裡，不透光的罐子也會比透明的罐子好，可以避免光線照射，減緩芳香物揮發與氧化速度。NG行為2：把咖啡豆放冰箱避免發霉此外，咖啡豆千萬不要放在冰箱保存，不論是冷藏還是冷凍。原因是當你從相對溫度低的冰箱拿咖啡豆出來，室溫與袋內溫度有差別，水氣會附著在袋子表面，打開後水氣會再進入，放回冰箱反而會回潮，若要放冰箱保存最好分裝使用，一包就是一次使用的份量。NG行為3：買聞起來有油耗味的豆子看咖啡店存放的豆子新不新鮮，可以看透明容器外觀是否有附著一層油脂，而熟豆深烘焙的咖啡豆會有油光，放久會乾掉，淺烘焙的咖啡剛好相反，放久了油光會跑出來。有油耗味的咖啡也表示存放過久。另外，咖啡豆的新鮮度可以在手沖時候觀察：相對不新鮮的咖啡手沖時候，氣泡少，咖啡粉會往下陷，因為豆子裡的二氧化碳在研磨後揮發更快，氧化速度增加，結構產生變化，注水時浮起的氣泡相對少量。研磨後的濾掛包咖啡更容易看出來塌陷。咖啡豆從後製到運送保存，高溫潮溼環境是滋生赭麴毒素A的溫床，在進口的玉米跟大豆運輸過程中也會產生，《咖啡學》作者韓懷宗強調：「你會看不出來咖啡上有赭麴毒素A，毒素就是黴菌生長代謝的東西，吃到黴菌並不會致死。」一般商業用咖啡生豆大部份從中美洲到日本儲存運送，放一陣子再過來台灣，大約會花二至三個月的時間，如果放在船艙底部靠近馬達溫度較高就容易產生赭麴毒素A，假使運送過來沒問題，夏天堆在倉庫也容易受潮。要採買安心的咖啡豆，可以從鄰近生活範圍找店家，跟自家烘焙的店老闆做交流購買。台灣自家烘焙館的密度是全球數一數二地高，選擇新鮮烘焙的咖啡豆相對方便，「相對於國外大量烘焙製造商進口包裝咖啡豆，小型烘焙業者提供週轉率高的豆子越新鮮，」林哲豪說。保存咖啡豆Tips 1.購買時挑選小型包裝，不要囤積豆子，喝多少買多少，盡量加速週轉。2.烘焙好的咖啡豆保存期限不超過一個月。3.保存在單向排氣法的豆袋比放在壓縮罐子好，可選不透光的罐子放在陰涼處。4.若要放冰箱請分裝獨立小袋，分裝一次喝的份量即可。名詞小辭典／赭麴毒素是由青黴菌與麴菌所分泌的二級代謝產物（Secondary metabolites）也就是次級代謝物，具腎臟毒性、免疫抑制性、致癌性等，屬 2B 類致癌物。 食藥署在部授食字第 1021350146 號令修正食品中真菌毒素限量標準，將烘培咖啡豆及咖啡粉中赭麴毒素 A 限量標準訂為 5 ppb 以下，與國際食品法典委員會(Codex)、歐盟和中國相同。為民眾食品安全把關，食藥署 104年 1-7 月抽驗烘焙咖啡豆及咖啡粉共計 87 件，無赭麴毒素 A 超標，皆符合規定。(資料來源：食藥署藥物食品安全週報2015/10/2)（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
2019-05-09 科別.皮膚
大多數香港腳患者都苦於症狀反覆發作，有些人癢到睡不著，把腳抓得又紅又腫，還有些人會出現腳臭，甚至可能會滲出液體，導致自己在家人、朋友、同事面前，完全不敢脫下襪子。想擁有健康、美麗的雙足，最好的治療方法其實是「預防」，建立良好生活習慣，一句話總結日常照顧重點：「腳就是愛清爽！」隨時隨地保持腳乾燥絕對是王道！香港腳患者最常問的10個問題，由皮膚科醫生為你解答很多民眾懷疑自己罹患香港腳，卻嫌就醫麻煩，或者羞於和其他人討論，於是上網搜尋問題，得到很多似是而非的答案，反而耽誤治療。以下整理10大香港腳患者疑問，並且請皮膚科醫生游鴻儒來解釋正確觀念、破除常見迷思，以利民眾為自我健康把關。Q1：香港腳的藥到底要擦多久，才能斷根？A1：首先，懷疑自己有香港腳時，一定要先找醫生確認診斷，否則若是自行買藥來擦，很可能用錯治療方式，擦再久也不會好。確診後，再按照醫生處方及醫囑用藥。根據臨床經驗，大約須持續2個月，皮膚狀況才會穩定正常。千萬別因為擦了一、兩週，看似好得差不多，就自行停藥，以免足部黴菌尚未完全去除，香港腳又死灰復燃。Q2：擦藥時，需要塗滿整隻腳嗎？A2：不需要。如果只有局部出現症狀，擦那些區域就好了，若是趾間有症狀，記得把腳趾分開，務必讓每個死角都擦滿藥。若是腳底有散布性脫皮，才需要整隻腳都上藥。Q3：擦藥後，需要用紗布包起來，以免穿鞋或睡覺時不小心擦掉藥物嗎？A3：不需要。擦完藥後，只要晾15分鐘，等皮膚吸收，就可以正常穿襪或就寢。Q4：抗黴菌的藥有乳膏狀、噴劑、粉狀、凝膠與液狀等，它們的功效有差異嗎？A4：沒有。功效跟成分配方比較相關，但是以上這些分類都屬於劑型，供民眾視情況選用。例如，噴劑好處是快速，缺點是可能噴得不均勻；粉狀劑型的優點是可以吸水，適合用在患處出現潮濕、糜爛症狀的時候；液狀通常會用在灰指甲治療上。Q5：在腳上、鞋子裡灑足粉，能預防香港腳嗎？A5：不一定。這些粉末主要功能是吸濕，沒辦法抑制黴菌。一般情況下，灑鞋粉有助於吸走鞋內濕氣，讓黴菌缺乏適合生長的環境；灑足粉可以隔開彼此緊靠的腳趾，腳趾縫就不容易因為濕氣積聚而滋生黴菌，確實有預防香港腳的效果。但是，有腳汗的人就不適合使用足粉及鞋粉，以免讓腳部變得黏黏糊糊；腳汗患者若想在工作時保持腳部乾燥，可以帶襪子替換。至於已經罹患香港腳的人，還是必須遵照醫生指示用藥，鞋粉和足粉只能作為一般保養，沒有任何治療的功效。Q6：穿「除臭襪」能預防香港腳嗎？A6：不見得。簡單來說，腳臭是因為足部有細菌孳生，而細菌代謝後產物會散發臭味（人們放的屁也是代謝產物）。一般而言，除臭襪是將襪子加入抗菌劑，防止襪子裡細菌不斷繁殖，就能避免異味；但是，抗菌劑往往可以抑制細菌，卻無法抑制黴菌。香港腳患者最好選擇有標示「排汗」功能的襪子，這種襪子通常利用中空纖維或者網眼織法，讓濕氣快速排出。當濕氣不再蓄積後，腳部得以透氣，就能避免黴菌孳生。Q7：有人說，膠鞋比較悶，不適合當成辦公室拖鞋，真的嗎？A7：只要不要將腳ㄚ全部包住，穿什麼材質的拖鞋都可以。如果覺得膠鞋直接接觸皮膚太悶，也可以穿了排汗襪再穿拖鞋。Q8：有人說，到公眾泳池或去泡湯，都要自備個人拖鞋，避免赤腳或與他人共用鞋子，真的嗎？A8：理論上是這樣沒錯，但你真的會不辭辛勞每次都自備拖鞋嗎？假如這個方法很難澈底實踐，那還不如在這些場合洗完澡後，把腳ㄚ子的每一處都確實擦乾，晾一晾、用吹風機吹到全乾再穿鞋。Q9：有人說香港腳患者的襪子需要定期煮沸殺菌，也不能跟其他家人的襪子衣物放在一起洗，真的嗎？A9：沒必要，而且襪子經過烹煮很容易提早報銷。雖然所有襪子衣物放在一起洗，確實有可能傳染香港腳，但是，空氣中本來就有很多黴菌，所以，防範重點還是隨時保持腳部乾燥，並且強化自身免疫力。萬一梅雨季來臨，襪子、鞋子很難乾，就用吹風機、烘鞋機弄到完全乾燥後再穿。Q10：網路上流傳很多治療香港腳偏方，到底有沒有用？A10：若懷疑自己有香港腳，請交給醫生判斷、用藥，切勿輕信「流傳百年的古人智慧……」「最有效、最天然的妙方」「治療香港腳的祕方，親身試驗絕對有效」等網路謠言，以免症狀加劇。原文出處：食藥好文網
2019-05-07 養生.聰明飲食
讀者許先生在2019-4-5利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授您好，再次請教飲食健康。敝人習慣以茶代水(非濃茶)，夏天以冷泡綠茶置於冰箱備用，冬天則現泡熱茶供飲。敝人已拜讀您網站內各篇駁斥喝茶有害的文章，今天又見新聞指 “由於茶類富含草酸，長期大量飲用，將影響身體正常代謝，造成腎臟負擔，可能形成高濃度的草酸鈣結石，也增加腎衰竭風險。" 綜合各種優缺點，請問就您的看法，以茶代水或大量喝茶是否合宜？ 謝謝！許先生說的沒錯，我的確發表了好幾篇文章駁斥一大堆什麼喝茶會貧血，會便秘，會骨質疏鬆，等等無奇不有的文章和報導。如今，他所詢問的那篇文章是2019-4-4發表在元氣網的《無糖茶當水喝為健康？當心提升腎結石風險》。這篇文章還在最底下註明《諮詢專家/林口長庚腎臟科教授顏宗海》，以顯示它並非胡說八道。不管它是不是胡說八道，我們先來看它的第一段：茶當水喝，當心提升罹患腎結石的機率。腎結石是指尿液中的礦物質沉積在腎臟裡，由於茶類富含草酸，長期大量飲用，將影響身體正常代謝，造成腎臟負擔，可能形成高濃度的草酸鈣結石，也增加腎衰竭風險。的確，這種認為因為茶富含草酸而會造成腎結石的說法，已經行之有年。連幾位我認識的泌尿科醫師也都曾這樣說。但是，這種說法是有科學證據嗎？我們現在來看從1996年到2019年，這24年來所有的相關研究報告。1996年：Prospective study of beverage use and the risk of kidney stones結論：每天喝240cc 茶可降低腎結石風險14%。1998年：Beverage use and risk for kidney stones in women結論：每天喝240cc 茶可降低腎結石風險8%。2005年：Preventive effects of green tea on renal stone formation and the role of oxidative stress in nephrolithiasis結論：綠茶可以抑制草酸鈣結石的形成（老鼠實驗）。2005年：A twin study of genetic and dietary influences on nephrolithiasis: a report from the Vietnam Era Twin (VET) Registry結論：茶有防止腎結石形成的功效。2006年：Effects of green tea on urinary stone formation: an in vivo and in vitro study結論：綠茶有防止腎結石形成的功效（老鼠實驗）。2013年：Soda and other beverages and the risk of kidney stones結論：茶可降低腎結石風險11%。2015年：Self-Fluid Management in Prevention of Kidney Stones: A PRISMA-Compliant Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Observational Studies結論：喝越多茶，腎結石風險越低。2017年：Tea Consumption is Associated with Increased Risk of Kidney Stones in Northern Chinese: A Cross-sectional Study結論：喝越多茶，腎結石風險越高。2017年：Prevalence of kidney stones in China: an ultrasonography based cross-sectional study結論：喝越多茶，腎結石風險越低。2019年：Green tea intake and risk of incident kidney stones: Prospective cohort studies in middle-aged and elderly Chinese individuals結論：喝綠茶可降低腎結石風險。2019年：Daily Green Tea Infusions in Hypercalciuric Renal Stone Patients: No Evidence for Increased Stone Risk Factors or Oxalate-Dependent Stones結論：沒有證據顯示喝綠茶會增加草酸結石風險。上面所列舉的11篇論文裡，9篇說喝茶可以降低腎結石的風險，1篇說喝綠茶不會增加腎結石風險（最後一篇），而僅有一篇說喝茶會增加腎結石風險（紅色標識2017年）。那，您相信誰呢？在哈佛大學的網站有一篇2007年的文章，標題是By the way, doctor: Should I quit drinking tea to avoid getting kidney stones?。那是一位哈佛大學的醫生在回答讀者的提問。該讀者說，他的兩位朋友得了腎結石，而醫生叫他們要停止喝茶，所以他就想知道他是不是也應該停止喝茶。這位哈佛醫生回答說，他感到很困惑，因為很多證據顯示喝茶可以降低腎結石風險。從上面這個例子就可看出，可能有很多醫生認為喝茶會導致腎結石。所以，元氣網的那篇文章會說喝茶提升腎結石風險，也就不足為奇了。只不過，百分之九十的科學證據認為，喝茶非但不會提升腎結石風險，反而可降低。那，您是要相信90%，還是10%？原文：喝茶提升腎結石風險？
2019-04-27 養生.運動天地
大家都知道運動有益健康，有人偏好早上運動，也有人因工作關係只有晚上才有時間運動。一天中的哪個時間運動是否會帶來更多益處，一項新的研究提供了一個可能的答案，美國研究指出，與在早晨運動的人相比，在更晚時候安排運動的夜貓子獲得的效果可能較不理想。美國加州大學爾灣分校（UCI）研究人員發現，與一天中其他時間段的運動相比，上午九、十點左右進行運動對一個人的健康有更好的影響。研究結果與過去的研究結合在一起，研究發現在一天中的正確時間運動被認為是獲得最大利益的關鍵，食物攝入的時間也可能是支持一個人健康的重要部分。該研究觀察了老鼠，並發現他們在早晨和晚上的運動過程中代謝的明顯變化。比較兩者時，研究發現早晨運動可以更好地利用酮體和碳水化合物，並改善氨基酸和脂肪的分解。
2019-03-24 新聞.健康知識+
人人都知道，喝水對健康非常重要。水是人體中含量最大的成分，也是人體每日必需的物質。水是很多生化代謝的反應物，水幫我們調整體溫，幫我們潤滑器官和關節，幫我們溶解運輸養分，也幫我們排除廢物和毒素。很多人都聽說，每天要喝6杯水，或者8杯水。但是大家都很困惑的是：一杯有多大呢？這些水包括不包括吃飯時喝的湯和粥呢？包括不包括果汁、牛奶和豆漿呢？是不是所有人都需要這麼多水？一年四季有冷有熱，各地氣候不同，喝水的量有沒有變化呢？感冒時多喝水這話是對的麼？好大一堆問題呢。咱們就先來分析一下：成年人每天到底需要多少水？其中多少來自食物，多少來自飲水？在溫度適宜、濕度適宜、沒有過多運動、身體健康的情況下，人體每天大概需要2500毫升左右的水來彌補皮膚蒸發、呼吸、糞便、排尿等渠道的損失。其中大概300毫升來自於代謝中產生的水，其餘來自食物和飲水。按照中國膳食營養素參考攝入量，成年男性和女性分別需要3000毫升和2700毫升水，其中飲水量大約是1700和1500毫升。再強調一次，這是在沒有大量出汗，環境濕度也基本適宜的情況下。一次性紙杯的1杯，大概是200毫升的樣子。如果是帶蓋帶把的較大瓷茶杯，大概是250毫升1杯。所以我們經常聽說，每天喝6-8杯水為合適。飲水之外那一部分水來自於食物。比如蔬菜、水果都是富含水分的，米飯、饅頭在製作中也加了水。蔬菜的含水量在90%以上，如果吃了1斤蔬菜（500克），就是至少450毫升的水。水果含水量在85%-90%，半斤水果也有大概200毫升的水。米飯含水65%左右，300克熟米飯（120克生大米煮的）可以提供近200毫升的水。日常大米粥小米粥的含水量更是高達90%以上。新鮮的瘦肉和魚蝦含水約70%，牛奶含水87%。2兩魚肉加1杯奶也能提供200毫升以上的水分。這些食物加起來，就有1000毫升以上的水了。蔬果中的水不僅含量高，而且因為其中的水被胃腸吸收的速度較慢，對消化道黏膜起到持續的滋潤作用，是非常好的補水方法。所以，大量吃蔬果的人很少感覺乾渴。另一方面，不僅蔬果，雜糧薯類也有間接的補水作用，因為食物中的膳食纖維能結合一部分水分，把它們帶入大腸，使糞便柔軟不乾燥。既然從體內和食物中能得到1200~1300毫升的水，餘下的部分，就要從液體的飲品來彌補了。有人問，6-8杯水這個數量包含吃飯時的粥湯和各種飲料嗎？的確，比如吃飯時喝了兩碗湯，或者一碗很稀的粥，可以納入到6-8杯水的範圍裡。各種甜飲料、冷飲、茶、咖啡、檸檬水等，也都可以納入這個總量當中來考慮。也就是說，喝粥喝湯喝咖啡能喝到不少水了，那麼喝白水的數量就可以相應減少一些。此外，每個人具體喝多少水，要根據生活環境、飲食內容和身體狀況來考慮。首先，如果生活環境中氣候特別濕潤，身體的水分蒸發數量不太多，那麼就可以略微減少喝水的量。在北方的冬天，氣候乾燥，屋裡還有暖氣，就需要增加水分供應來彌補蒸發損失。在酷熱的夏天，出汗量很大，所以需要額外多喝水補充汗液中損失的水分，最好再增加一些礦物質和可溶性維生素的供應，因為汗液中還含有這些成分。其次，在感冒發燒的時候，身體溫度上升，皮膚蒸發增加，需要額外補充水分。同時，由於代謝速度加快，與病毒鬥爭時也需要更多的水分來排出代謝廢物。所以，感冒時要多喝水這個說法是正確的。吃了過多的鹹味食品或加入大量增鮮劑的食品（增鮮劑也含有很多鈉鹽）之後，身體為了排出這些多餘的鹽分，需要額外消耗水分。吃了過多的蛋白質之後，血液滲透壓也會略有上升，需要額外的水分來把多餘蛋白質產生的尿素排出體外。所以，吃了這些食物，都需要注意多喝水，不能忍著渴不喝。具體要不要增加水分供應，不妨看看自己排出的尿的顏色和數量。如果顏色比較淺，尿量也充足，說明不用增加水分了。如果顏色較深，尿量有點少，則說明需要增加補水。等到干渴之後再喝水已經晚了，此時身體已經失去了2%的水分，皮膚也會因此受害哦。所以，應當主動定時補水。喝水時還應注意，最好是少量多次，小口嚥下。《紅樓夢》裡說喝茶的時候「一杯為品，二杯即是解渴的蠢物，三杯便是飲牛了」。雖說不必這麼講究，喝一杯水很正常，但一次大量牛飲，連著喝好幾杯就不妥了，運動之後尤其不能這麼做。很多人問具體什麼時候喝水最好，這事要看個人體質。胃下垂的人吃飯時應少喝水，等餐後2小時，胃的負擔較輕時，再喝水比較適宜。胃酸少的人也不宜在用餐時喝大量的水，以免稀釋胃液降低胃酸的殺菌能力。不過，什麼叫做多呢？半杯水是不叫多的。完全沒有必要已經非常渴了還忍著不喝，因為消化液分泌也需要水分。胃腸健康身體強壯的人就沒那麼多顧忌了，什麼時候都可以，想喝就喝。餐前喝水，幾乎對什麼人都適合，甚至還可能有些額外的好處。據部分國外的飽腹感研究，餐前30分鐘左右喝一些液體，無論是水、茶、湯、牛奶、豆漿等，都有降低用餐時自主攝入熱量的效果，換句話說，就是不知不覺會少吃點。這也就是「餐前喝湯、苗條健康」這個說法的科學依據。而用餐時喝湯，雖然能夠增加當時的飽感，卻不能幫助自動減少食量。最後要忠告的是，一些特殊病人和健康人的水分管理要求有所差異，比如腎臟功能受損者、腎結石患者、痛風患者、服用利尿劑的病人、因各種原因浮腫的病人等，需要請醫生和營養師根據病情來幫你確定具體的合適數量和喝水方式。原文
2019-03-09 養生.聰明飲食
雞蛋富含膽固醇過去不被鼓勵大量食用，然而雞蛋富含許多營養素，甚至可能有助預防第二型糖尿病。東芬蘭大學追蹤近20年2,682名42-60歲中年男子的飲食習慣，並隨機分析239人的血液樣本發現，高蛋組(平均1顆/天)的血液代謝物與健康組相關，低蛋組(平均2顆/周)則與糖尿病組相關。斯特凡諾門(Stefania Noerman)博士表示，雖還無法證明吃蛋預防糖尿病，但代謝物研究能幫助找到相關機制。全球糖尿病激增 飲食為關鍵世界衛生組織統計，糖尿病人數從1980年的1.08億增加到2014年的4.22億，2016年糖尿病直接造成160萬例死亡，2012年則另有220萬例因高血糖而死亡。多數研究都同意，飲食是控制和預防糖尿病最重要的手段。雞蛋增糖尿病風險？ 各研究矛盾回顧過去文獻，美國研究常認為雞蛋與第二型糖尿病有關，動物實驗顯示，吃太多雞蛋而攝取過多膽固醇干擾血糖代謝、引發發炎反應、增加空腹血糖值，進而增加罹患第二型糖尿病的風險。然而其他國家的臨床研究卻顯示，吃雞蛋有助降低血液胰島素、胰島素耐受性和發炎指標，甚至改善血脂。根據《科學日報》報導，芬蘭研究團隊於2015年發現，平均每日食用1顆雞蛋的人，罹患第二型糖尿病的風險比低蛋組(平均2顆/周)減低38%。針對雞蛋研究呈現矛盾，團隊表示，有太多生活型態和飲食習慣會干擾實驗，如吸菸、過胖、少運動和食用過多紅肉等，若無去除恐影響結果。逾20年研究 代謝物揭相關性為探究雞蛋與預防糖尿病的關係，研究團隊訓練並要求2,682名受試者進行4日飲食評估，並交由營養師審核。平均每人經過19.3年的追蹤後，團隊過濾掉不符合標準的受試者，隨機挑選239人分析血液樣本，分成高蛋組、低蛋組、正常組、疾病(第二型糖尿病)組共4組。結果顯示，高蛋組(平均1顆/天)的血液代謝物與健康組相關，低蛋組(平均2顆/周)則與糖尿病組相關。研究也發現，許多血液代謝物可能是第二型糖尿病的指標，如血液中的氨基酸，酪氨酸(tyrosine)等。代謝物助尋機制 適量攝取較佳斯特凡諾門指出，目前還難以證實吃蛋與預防糖尿病的因果關係，然而透過比對健康人、糖尿病患者與食用較多雞蛋的人的血液代謝物，顯示食用雞蛋後的某種代謝物參與了糖尿病的發展。但是該研究橫跨超過30年，因此有諸多限制，像是無法完全掌握受試者的飲食，是否只食用蛋白或蛋黃等。此外，團隊也無推薦合適的雞蛋食用量，也不清楚何種烹調雞蛋的方式較適當，即使雞蛋真能預防糖尿病，提醒民眾適量攝取較佳。 參考資料：1. Egg metabolites in blood related to lower risk of type 2 diabetes.2. Noerman, S et al. Metabolic Profiling of High Egg Consumption and the Associated Lower Risk of Type 2 Diabetes in Middle‐Aged Finnish Men. Molecular Nutrition & Food Research. 2018, 1800605. 加入【健康醫療網】，天天關注您健康！LINE＠ ID：@healthnews
2019-02-22 新聞.健康知識+
如果聽說一個人得了脂肪肝，你第一反應是啥？你肯定覺得他是個胖子，踢一下屁股，臉蛋兒都跟著抖的那種。那可就大錯特錯了！之前一名28歲的男明星去做了一次體檢，結果讓所有人都大吃一驚，他居然被查出了脂肪肝。現實生活中也有很多人和該男星一樣，看上去並不胖，甚至還是素食主義者，但是也得了脂肪肝。試問都這麼瘦了，連油水都不怎麼沾，為何就單單把肝餵得這麼「肥」呢？肝臟是全身脂肪的集散地，一不小心就囤積脂肪肝，顧名思義就是肝細胞裡面的脂肪堆積過多。脂肪肝影響著全球20%~30%的人群，可以說是很普遍了。就像一個胖子走起路來會氣喘吁籲，當原本苗條纖細的肝細胞裡堆積了脂肪，肝細胞的正常代謝功能也會受到影響。正常情況下，人體會把多餘的能量以脂肪的形式儲存起來，需要的時候再調出來使用。肝臟、脂肪組織和小腸都是脂肪合成的重要部位，其中又以肝臟最多。肝臟就像車間一樣，生產出脂肪並且打好包，再把它們運到身體各處的倉庫（皮下脂肪組織，比如四肢、臀部等）儲存起來。飢餓時，儲存在各個倉庫裡的體脂也是先被運到肝臟再分解。一旦脂肪代謝出現紊亂，或者外來的脂肪實在太多了，肝臟就不能有效地把脂肪運送出去，或者不能高效地分解脂肪，而只能把脂肪囤積下來，這就形成了脂肪肝。那麼，哪些因素會引起脂肪代謝的紊亂呢？首先，長得胖是一個高危因素，所以胖子容易有脂肪肝。但是，除了肥胖以外，還有一系列因素，也會導致脂肪肝，這就是為什麼脂肪肝的主力軍是偏重和肥胖人士，但還是有一部分脂肪肝病人是瘦子。哪些因素會讓一個瘦子得脂肪肝？脂肪肝病人大部分都比較胖，但不代表瘦子不會得脂肪肝。實際上，胖瘦和脂肪肝是一個U型關係，過瘦和過胖都容易產生脂肪肝，這是為什麼呢?原因一：瘦子們體內的脂肪細胞少人體內的脂肪不是簡單地以油的形式堆積在一起，而是被儲存在脂肪細胞裡。過瘦和過胖都容易產生脂肪肝過瘦和過胖都容易產生脂肪肝瘦子之所以瘦，不僅僅是脂肪少，他們體內的脂肪細胞也比胖子少，換句話說就是他們的倉庫少。但是人體傾向於儲存多餘的脂肪以備不時之需，這時候瘦子們的肝臟就更大地承擔起了倉庫的職能。時間一長，脂肪越積越多，瘦子的肝臟就有變成脂肪肝的風險，尤其是那些過於瘦弱的人。原因二：胖瘦不能單純用體重衡量，瘦子的肝臟也會囤積脂肪肥胖與否，很多人只用體重來說話，其實不然。體重輕可能只是肌肉少，並不意味著脂肪含量就少。肌肉省下來的重量，可能最終都以脂肪的形式長在內臟裡了，其中一個主要的地方就是肝臟。於是便有可能，雖然體重不重，你以為自己是瘦子，但是已經有脂肪肝了。此外，瘦子短期內發福也不是好事。相比於胖人，如果瘦人突然在短時間內吃進去過多碳水化合物而導致體重增加的話，實際上長得最多的就是脂肪，而這些脂肪最容易堆積的地方就是肝臟。瘦子短期內發福更容易囤積脂肪瘦子短期內發福更容易囤積脂肪有些人因為瘦，親戚朋友會勸他們多吃一點，覺得只要體重上去了，身體就更健康了。事實上，從醫學角度並不建議瘦子通過飲食來迅速增肥，因為這樣很容易得脂肪肝。原因三：大量飲酒脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，前者是很多瘦子之所以有脂肪肝的原因。酗酒的時候，酒精本身對肝臟有毒性作用，會降低肝臟向外運送脂肪的能力。同時，大量的酒精在肝臟代謝後也會產生脂肪，加重肝臟的負擔，促進脂肪在肝臟的囤積。所以，瘦子也不能貪杯哦。原因四：脂肪肝是其他疾病的並發症脂肪肝也可能是其他疾病的並發症，比如高血壓、2型糖尿病、痛風、高脂血症的病人，比普通人更容易得脂肪肝。有一類脂肪肝與病毒感染有關。丙型肝炎病毒會導致肝細胞發生脂肪病變，所以一旦瘦子感染了丙肝，即便不肥胖、不喝酒，也可能罹患脂肪肝。眾所周知，中國是B肝大國，可能很多人又要問了，B肝會不會導致脂肪肝呢？實際上B肝病毒沒有丙肝病毒的這種功能。如果B肝病人得了脂肪肝，還是要從生活方式裡去找原因，一般不考慮是B肝直接導致的。一口肥肉不沾，也有可能得脂肪肝？事實上，不僅僅是瘦子，有些吃素的人也會得脂肪肝，有幾種可能的原因：雖然素食者不吃肉，但是吃進去的澱粉和糖分可能並不少，這些物質在體內也可以轉化成脂肪。體內脂肪的搬運工是優質蛋白，部分素食主義者優質蛋白可能相對吃得少，一旦影響到脂肪運輸，就容易造成肝臟的堆積。有些吃素的人可能運動較少，比如僧人，造成脂肪消耗不足。脂肪的代謝是一個動態的平衡，而且脂肪還會由其他物質轉化而來，所以脂肪吃得少並不能確保體內脂肪囤積得就少。另外，脂肪肝具有可逆性，就像如果你是胖子，可以通過減肥讓身體瘦下來一樣。如果得了脂肪肝，也可以通過控制危險因素讓自己的肝細胞瘦下來。總之，保持良好的生活習慣，如少喝酒、均衡飲食、合理運動等，有丙肝等疾病及早治療，瘦子們不要短時間內過快地增肥，這樣你的脂肪肝可能自然而然就會消失了。本文來源於果殼網（微信公眾號：Guokr42），禁止二次轉載，如需轉載請聯繫sns@guokr.com
2019-02-19 新聞.健康知識+
自從得知患有腎病後，就開始對各種能幫助病情康復的方法動心並行動。其實好多方法對腎病沒有幫助，還會起到反作用。我們一起來看看，有哪些誤傳的方法吧。一、多吃蛋白粉一聽說吃蛋白粉能提高抵抗力，就天天補充！蛋白粉可分為植物蛋白粉和動物蛋白粉。對於腎病患者來說，植物蛋白粉不利於吸收，會通過肝腎代謝，加重肝腎的負擔。但是醫生一般會囑咐在正常飲食下，腎友們不需要補充其它蛋白質，不管是植物蛋白或是動物蛋白，都不會起到提高抵抗力的作用，反而還會增加腎臟負擔。二、多吃藥一聽說哪種藥能控制病情，就不停的吃！對於腎友來說，醫生一般會開一些藥來穩定病情。有些藥到一段時間以後就可以停掉，換成其他有助於現階段病情的藥，但腎友認為加上剛開始吃的有效果的藥，會好的更快。殊不知，藥吃的越多腎臟要代謝的就越多，最後導致腎臟不是被腎病拖垮，而是代謝把腎臟累垮。請不要人為的給腎臟添加負擔！三、不能吃「發物」很多健康食物也被稱為「發物」，例如：肉類：牛肉、豬肉、魚肉、雞肉等；菌菇類：香菇、蘑菇等；蔬菜類：韭菜、香菜、蔥等；水果類：荔枝、芒果等。對於腎友來說，如果沒有發生過敏，就不用過多禁忌，只是在食用的量上要謹慎。比如肌酐升高的患者，一天吃2兩肉（生重）左右是可以的。如果一點「發物」都不吃，很有可能導致蛋白質微量元素不足，最終導致營養不良，對病情不利。四、不能動一聽說運動會累到腎臟，就躺著不動。就算普通人，成天在家躺著，十有八九會廢掉！如果腎病患者成天在家躺著，這樣做不僅幫不到腎，反而還會給腎臟造成很大的負擔。腎臟患者還是可以通過適當的運動來增強身體的抵抗力；通過工作實現自我價值。不僅不會累到腎臟，反而會使腎臟更健康。原文出處
