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• 2014-09-23 健康百科.婦科

  荷爾蒙分泌不足 經期亂、胸如洗衣板

  【台灣新生報╱記者張淑珠／台中報導】中醫師蔡蕙君指出，因工作壓力、飲食失調或情緒影響引起的荷爾蒙分泌不足，易造成月經先後不定期，更使胸部發育不好步造成平胸，蔡醫師表示，臨床上除了以中藥及針灸雙管齊下解決，平日的飲食調理方面，目前因為韓劇而大受歡迎的黃豆芽，是豐胸及減重的聖品，所以受到女性的熱愛。蔡蕙君醫師有一名26歲的平胸患者，是知名醫院的護士，固定需要輪班，經常都要熬夜工作，每次月經來潮，下腹部就疼痛不堪，經常痛經痛到要請病假。醫師用當歸、芍藥加減，為病人活血緩急止痛，用桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍調整荷爾蒙失調引起的亂經、膚色暗、血瘀、經血色黯、有血塊等問題。蔡醫師說，婦女的前述這些症狀跟平日喜歡喝冷飲、吃冰品有關，現代婦女喜歡吃冰，容易長子宮肌瘤，也可用此方調理。針對工作日夜顛倒引起的肝火，則用當歸、白芍、柴胡、白朮、甘草、茯苓、煨薑、薄荷加減治療。醫師說，黃豆芽的蛋白質含量比各種肉類都高，含有粗蛋白與胺基酸，也有鐵、鈣、鉀等礦物質與維生素，其中維生素C含量為最高，幾乎不含脂肪、糖及澱粉，而且膳食纖維豐富對消化排泄系統也很有助益。不過脾胃虛寒、生理期、腹瀉者不宜多食，黃豆芽含天然雌性激素，婦科腫瘤者如乳癌、子宮頸癌、卵巢癌、子宮癌等亦忌食，普林值高，痛風患者避免食用。且值得注意的，黃豆芽不宜生食，必須煮熟才能順利消化。黃豆易產生飽脹感且不易消化，得煮熟爛並細嚼慢嚥才易吸收。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  生理期 肚子不痛…腳痛

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱整理；諮詢╱台北國泰醫院生殖醫學中心主任陳樹基】問：生理期時，絕大部分女生都是肚子痛，但我從來都不會肚子痛，從小五第一次月經開始到現在，我每次都是痛腳，兩隻腳一起痛，但是卻找不到痛的點，曾到婦產科看診時，醫生叫我到骨科看，到骨科時，醫生又叫我回婦產科。請問我經痛為什麼跟別人不一樣？身邊也幾乎沒聽過這樣的例子。(25歲，上班族)答：根據患者描述，比較合理的懷疑是得了子宮內膜異位。所謂的子宮內膜異位，就是內膜長在不該長得地方，不少患者整個骨盆腔都是，所以每次生理期來，便會腹痛如絞，有時會長到膀胱，因此患者每次月經來就會血尿；也有患者月經來會血便。患者生理期來就腳痛，痛到不能走，合理懷疑極可能是子宮內膜異位壓迫到某神經，因此雙腳感到疼痛。臨床上，若確定是子宮內膜異位，僅能以止痛藥做症狀治療，若要根治必須切除卵巢，但患者年僅25歲，切除卵巢會完全失去生育能力，因此並不建議。子宮內膜異位隨著女孩初次月經來後逐漸嚴重，一般來說，患者必須做腹腔鏡、做切片，才能確認子宮內膜異位的嚴重程度。輕微子宮內膜異位，有時根本無法發現病灶究竟在哪裡，因此才需要做腹腔鏡切片確診。但若要17、18歲就感到經痛的年輕女孩做腹腔鏡檢查，似乎又太過矯枉過正了。因此，婦產科醫師仍建議患者持續觀察，若真的痛到受不了，可請醫師開立止痛藥物舒緩症狀，並在婦產科追蹤，否則一旦病情擴大，嚴重者不僅每次月經來，都會痛到受不了，也會降低生育率。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  健康你我他／新婚菜鳥 避孕鬧糗事

  【聯合報╱無雲／北市松山】26年前的春天，我和未婚夫一邊忙著籌備婚禮，一邊討論著婚後避孕的問題。當時網路尚未流行，對於婚姻生活一無所知的我們，又不好意思向別人請教，只隱約知道避孕丸必須在婚前一個月開始服用。才吃了幾天避孕丸，我就覺得惡心不適，於是自作主張停止服用。第三天，我開始流血了。當時，我並不知道停服避孕丸，月事就會開始。慌慌張張的打電話給未婚夫：「怎麼辦，我流血啦！」他反應更有趣：「啊呀！那怎麼辦，你會不會從此就不會生育了?」即將步入禮堂的兩隻「菜鳥」，於是急忙到婦產科掛了號。醫生一聽，哈哈大笑：「避孕藥停吃，當然月經就來了啊！」一轉眼，我們的兒子已經25歲了，每當想起這段好笑的插曲，我們總還是忍不住相互取笑一頓。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  經前不悅症 讓她變火山

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】25歲妙齡女子，只要月經一來就胖5公斤，連眼皮和手腳都會腫脹，並易怒有如火山爆發，但當她經期一結束，沒幾天就瘦回來。婦產科醫師說，她有經前不悅症。還有位40歲女律師，月經來前一周，常為一點雞毛蒜皮事大動肝火，於是她不敢在那一周安排見客戶，「怕惹毛客戶」，但她秘書說：「其實是怕客戶惹毛她！」拿掉子宮 並不會減緩症狀女律師困擾不已就醫，有人建議她：「把子宮拿掉，沒月經就沒事了！」但台北榮總婦產部實驗室主任趙湘台表示，經前不悅症，跟卵巢及荷爾蒙變化有關，拿掉子宮並不會改善。影響日常生活 確診很費時治療妙齡女子和女律師的趙湘台說，約有3成女性，在月經來前7到10天的黃體期，會有生理、心理不舒服症狀，像疲勞、情緒改變、易怒或腹部腫脹，稱為經前症候群，但如影響日常生活，即為經前不悅症。趙湘台表示，據調查，女性因經前不悅症，每人平均看3到4個醫師，且需5年才確診，她們總是得面對同事或家人質疑「是不是要來了？」因此認為自己是情緒失調，不相信醫師願意治療她。北榮副院長蘇東平指出，臨床上，過去也會建議患者拿掉卵巢，但近年研究顯示，經前不悅症與腦內血清素對女性荷爾蒙變化較為敏感有關，可透過非藥物或藥物改善。補充鈣 經前少吃刺激食物非藥物治療上，趙湘台指出，研究建議，這類患者每天可補充1千5百毫克的鈣，緩解症狀；月經來前一周，少碰菸、酒、茶、咖啡，避免高脂、過鹹、過甜及生冷食物。另外，也可多攝取高纖、多榖類食物、乳製品與海鮮，補充鈣與鋅，還有補充維他命Ｂ群，有助安定神經、穩定情緒，並記得睡眠充足與適度運動。 配合抗憂鬱等藥物治療趙湘台表示，藥物治療，則會視病況需要，給抗憂鬱藥（如選擇性血清素回收抑制劑），或使用口服避孕藥、性腺激素釋放素等。陽明大學腦科學研究所與北榮教研部，運用腦磁圖儀，在17名平均23歲女性身上實驗，發現女性在黃體期，若大腦左前額葉活性高，較能調控負面壓力，為國際上首次發現婦女大腦功能，受女性荷爾蒙周期調控影響，研究已發表「神經造影」及「疼痛」國際期刊。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  月經不來 服藥報到不代表健康

  【台灣新生報╱記者蘇湘雲／台北報導】服用中藥調經後月經來，不見得代表身體恢復健康。中醫師鄭文裕指出，臨床上常看到女性患者因月經不來就醫，月經可能服藥隔天就報到，患者服藥後藥效大約可撐數月到一年，患者服藥一周以為月經來就表示身體恢復正常，因而不再服藥，結果治療成效功虧一簣。事實上，以多囊性卵巢症患者為例，許多人有多囊性卵巢症而不自知，經期正常不代表卵巢功能、生育能力也恢復正常，只服藥一周無法真正去除病根，一定要再花時間以藥方調理身體，才能根本解決問題。鄭文裕醫師舉例，曾有一位28歲多囊性卵巢症患者月經三個月沒來就醫，醫師根據患者病徵、體質，選擇以逍遙散加味幫患者調經，患者在服藥後月經恢復正常，持續兩個月，患者不敢相信中藥效果會那麼快，以為醫師偷加西藥，便擅自停藥，結果月經經期又再度異常。醫師提醒，患者一定要按時服藥，且不要熬夜、不要吃油炸、油膩食物。另外，有些患者平常月經不規則，一來就痛，這樣的患者千萬不可吃冰，否則好不容易調經調到一切正常，一吃冰就破功。冰品容易讓毛細孔收縮，熱氣便容易滯留體內。如果是要參加大學指考的女學生，切莫貿然吃冰，以免肚子疼痛影響考試表現。天氣太過炎熱的話，可以吃些蓮藕節、麥門冬、蘆筍等幫助解熱。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  白帶有臭穢異味 可能是子宮頸病變

  【台灣新生報╱記者李叔霖／台北報導】正常的生理性白帶就不用管它，但病理性白帶就需要積極接受治療。台中慈濟醫院中醫部醫師吳俊賢表示，病理性白帶必須進一步診斷、治療，若長期治療卻沒有痊癒或有臭穢，建議婦女應至內診檢查，因為有可能是子宮頸病變或是子宮內膜本身異常所致，必須加以釐清。吳醫師指出，白帶指的是女性陰道所分泌的粘液，又可稱為帶下，在悶熱潮濕的夏季環境裡常常困擾著婦女。傳統中醫認為，因為在經脈之中帶脈不能正常發揮作用，以致帶脈為病。吳俊賢醫師進一步指出，白帶有生理性、病理性兩種，所以婦女有白帶時要分辨到底是屬於生理或病理，例如量不多，氣味、質地、色澤均正常者多屬於生理性白帶，不用太過擔心，因為半數以上的婦女都會正常分泌白帶。不過，生理性白帶，其量及性質常常會隨婦女月經周期而有周期性的變化，一般在經前、經後及妊娠期的量會增多，在月經中期、排卵期則是質地稀薄、透明且略帶有黏性。異常性白帶，不但分泌量多，且氣味、顏色、質地與出現時間都有異常，甚至有局部刺激症狀，例如癢痛、灼熱等感覺就屬病理性。一般常見於陰道炎、子宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮頸糜爛、子宮頸癌、子宮腺癌或陰道異物等，都可能有各種不同類型的病理性帶下，久治不癒或臭穢建議應尋求醫師進一步診治。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  體質燥熱猛吃麻辣 月經量大近血崩

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 天冷時吃麻辣鍋似乎能暖和身體，但有名年輕女子連吃2天後，月經量突然變大，近乎血崩，尋求中醫診治調理；收治患者的中醫師李明哲表示，女子本身體質偏燥熱，又連續2天食用麻辣鍋，可能因此使月經量變大，接近血崩的狀態，中醫認為這是「血熱」的表現。除了囑咐少碰麻辣鍋外，搭配中藥方劑，助緩解經量異常。李明哲解釋，婦女經期血崩，一般是指月經量呈現正常時的3-4倍；如果是少量滴滴答答，時間拖很久，則多稱淋漓。他並呼籲，出現一段時間的月經量異常時建議搭配現代的婦科檢查，徹底找出病因，別因害羞或怕麻煩而忽略檢查。他進一步指出，對於出血量變大的情況，可用芎歸膠艾湯為主方來輔助改善；此方還含有阿膠等藥，有輔助止血效果。伴隨便秘、嘴破等症狀時，可再輔以清胃散，有助清除肺胃鬱熱。狂吃辛辣燥熱食品，容易咽喉乾燥，紅腫疼痛，涕黃。患者常見舌紅苔黃、少津。治療主要採消熱瀉火，以清胃散加減。但如果經量較多，滴滴答答，卻未到崩漏的地步，體質偏虛寒時，醫師指出，以歸脾湯治療為主。此外，許多內科醫師冬季在臨床上也常見吃完麻辣鍋，竟嚴重上腹痛甚至吐血，經胃鏡檢查後發現，患者有嚴重胃潰瘍併出血及十二指腸多處潰瘍。患者可能先前消化器官黏膜已受損，過多辛辣食物只是誘發進一步損害與急性症狀發作，未必每個人吃麻辣鍋都會如此。月經後適合補充哪些食材？中醫師李明哲表示，紅蘿蔔、葡萄、南瓜、紅莧菜等中醫視為能補血的食材皆適合補充。李明哲表示，紅棗、龍眼肉、新鮮魚類，蛋等也相當合適一般體質的婦女在月經後補充食用；這類食材含有一定的鐵質。人體的氣血主要是指人體生理功能的狀態與活動程度，在中醫個觀點中，先天氣血虛的人可能唇色特別淡白、頭昏眼花、指甲色淡，女性月經量不多，色澤淡。氣血不足患者常見在傳統中醫的形容中最容易手腳冰冷、虛腫、虛胖，還可能出現小腹突出等，出現這類體質者比較需要補氣補血。血液腫瘤科臨床上則發現飲食不均為常見的貧血良性因素之一。但較容易缺鐵或需鐵量稍多的女性，醫師表示，除了肉類，豬肝、豬心都可考慮適度補充。不過，人體製造紅血球不單純需要鐵質，還包含蛋白質、葉酸、菸鹼酸，微量元素銅、鈷及維他命等都是必要的營養素。營養全面而均衡，紅血球製造才能順利。良性的貧血因素除了飲食不均，多數為消化性潰瘍，包含胃及十二指腸潰瘍及長期痔瘡出血、月經量過大或動過胃次全切除術的患者。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  常穿露臍低腰褲、垮褲 易經痛恐不孕

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】台北市立聯合醫院中醫院區主治醫師楊麗姝醫師叮嚀，現在很多年輕女性喜歡穿垮褲、低腰褲，將肚臍露出來，可能造成經常性經痛易不孕。想減緩經痛，增加懷孕成功機率，盡量肚臍要保暖，特別是子宮內膜異位症、卵巢巧克力囊腫患者更要避免肚臍著涼，肚臍一旦著涼，容易促使經痛加劇，甚而影響胚胎著床的成功率。經期遲到的女性也常面臨不孕症困擾，因比較無法預測排卵期，所以治療不孕症時略顯棘手，曾有女性患者月經週期達82天，月經常2、3個月不來，後來發現月經周期第68、69天正是排卵期（婦女基礎體溫表顯示），治療把握排卵期行房終於讓這位女性成功懷孕。楊麗姝醫師另指出，肥胖女性想懷孕更大大不易，肥胖又想懷孕的女性，冬天不要刻意進補，以免補越多越肥胖，懷孕反而更顯困難。身體質量指數（BMI）的計算方法是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。BMI正常值＝18.5～24；若BMI＞27則屬肥胖；若BMI＞35則為極度肥。中醫認為肥胖主要由於痰與濕蓄積而成。「肥人多痰、多濕熱」，肥胖由於飲食過量或運動過少，或脾失健運痰濕內停所致。肥胖中醫療法依辨證分為實熱型、脾虛痰濕型、濕熱型、脾腎兩虛型；治療處方有防風通聖散、二陳湯、五苓散、防己黃耆湯、腎氣丸等。針灸減重，是通過刺激胃經、脾經、腎經、任脈等穴道，以補脾腎，袪痰濕，調整脾胃功能，促進運化，疏通經絡，而達到消脂減肥的目的。針灸取穴：中脘、水分、天樞、關元、太沖、足三裏、三陰交、梁丘、公孫等。楊麗姝補充，肥胖女性想懷孕除了要規律運動、節制飲食，也可以針灸、埋線幫助減重。減肥是恢復生育能力的有效辦法，肥胖婦女只要減去5到10公斤就會促進排卵，不正常的月經週期就會變的有規律，懷孕成功率便大大增加。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  罕例！ 子宮內膜異位血便

  【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】逢經期就血便，可說十分少見，但去年就發生在一名48歲女子身上。她每當月經來時，大便就會出血，原以為是經痛或痔瘡，診斷後才發現是子宮內膜異位，導致經血由乙狀結腸流出，造成血便。台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師林聰蓉指出，子宮內膜異位發生地點除了較為人知的骨盆腔，也有可能是骨盆腔以外的器官如胃腸道、泌尿道、中樞神經系統等。估計約有一成發生於胃腸道，大便出血是最常見的臨床表現，特別是月經期出現血便。林聰蓉說，這位48歲的女性病人，過去一年來，每當月經來臨前，就會感覺左下腹部疼痛，而且大便會出血，持續3到4天。林聰蓉表示，檢查時還一度懷疑這名病人是大腸癌。經過切片及電腦斷層檢查後，才確認為「乙狀結腸子宮內膜異位」，病人子宮左側長出腫瘤且侵犯到乙狀結腸，因此每次月事來時，子宮內膜剝落出血後，部分經血會從乙狀結腸流出。林聰蓉說，該女性病人日前已接受手術，術後情況良好。林聰蓉表示，血便的原因很多，如痔瘡、大腸憩室、潰瘍性大腸癌與大腸直腸癌等，因子宮內膜異位而引起血便仍是十分罕見。雖然曾有相關討論文獻，但他臨床十年以來，還是第一次遇到。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  女子二七天癸至 青春期轉大人

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】傳統中醫認為「女子二七天癸至」，中醫師李明哲指出，這是傳統醫學對於女性開始有生育能力時間的概略描述，「天癸」與現代所說的月經及內分泌荷爾蒙有關，傳統中醫認為大約是在14歲的時候，女性開始有生育能力及月經來潮，然而現代一般已有提前的狀況。李明哲醫師在一場講座中表示，中醫記錄的是約略的時間，但也相當傳神，只要天癸逐漸衰竭，生育能力自然下降，例如提到七七(49歲)天癸絕，此時「地道不通，形壞而無子」其實就是形容高齡自然懷孕的機率很低。中醫對於「青春期」早有敘述。古書提到「女子二七天癸至」、「男子二八腎氣盛」。在古代，女孩子在14歲多半月經來潮；現代或因營養條件不同，青春期因人而異，一般在女生略有第二性徵，例如乳房開始發育，月經來潮，男生略有變聲及鬍鬚出現時。當兒童轉為成人時，身體、心理上的變化即「青春期」，也就是兒童與成人的過渡時期，每個青少年需要的處方都不盡相同。想發育得好，除了腸胃吸收要好，減輕壓力，最重要的是，晚上十一點到三點間熟睡，才能讓生長激素作用。想發育得更好，一定的活動量也很重要，但最好不要過度舉重，以免讓生長板提前閉合。儘管現代家庭對青少年肥胖已有警覺，認為肥胖的青少年飲食需控制，但李明哲提醒，青少年透過節食、斷食控制體重，非常不適當。青少年中有不少是平常食用過多零食，吃正餐便刻意節食，或為了快速減重而尋求不明減肥藥，中醫師李明哲表示，倘若患者有服用來路不明的減肥藥物，還會傷害肝腎健康，且快速減重常只是減掉身體水分而已。醫師臨床上常看到長期減肥過度容易導致厭食症，這類病患會對身體肥與瘦形象有錯誤觀念，以為極端瘦才是美，這類患者的腦內荷爾蒙血清素不穩定，血清素與人的憂鬱和進食行為有關。醫師指出，過度節食除會引發厭食症外，且長期食用甚至還會導致人格認知功能障礙、記憶力衰退、和改變人的個性。此外由於減肥速度過快，還有痛風、膽結石、掉髮等後遺症，甚至容易讓身體電解質不平衡而易有生命危險。青春期少女常對胖瘦的觀念有偏差，以致過度節食。醫師提醒，一但相信不食用澱粉、吃肉減肥、服用減肥藥來控制體重，月經來潮及荷爾蒙都容易紊亂失調。對於身體質量指數值已經遠低於標準值患者，也需轉介到精神相關科別治療改善。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  痛經怎治？調理氣血 通就不痛

  【聯合報╱林穎欣／高雄市明華馬光中醫診所主治醫師】痛經大多開始於月經來潮前數小時，多為痙攣性絞痛，歷時數小時。在劇烈腹痛發作後逐漸轉為中度陣發性疼痛，約持續半天到一天。經血排出暢通後，則感到疼痛逐漸消失，但嚴重者亦有需臥床數天。痛經的疼痛感多在下腹，嚴重者甚至可能放射至腰部，半數上伴有胃腸道及心血管症狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、頭痛及疲乏無力感，嚴重者甚至暈厥或虛脫。痛經分原發性及繼發性痛經，原發性痛經通常發生在有排卵的月經，一般在月經剛來後的頭1至2年尚無症狀或僅輕度不適，較嚴重的疼痛多發生於初經1至2年後。但若一開始就出現規律性痛經，或25歲後仍有痙攣性痛經，必須應考慮可能有其他異常。原發性痛經多屬於先天，常在婚後或產後消失；繼發性痛經則屬於後天，可能有有反覆骨盆腔炎症發作史、月經過多、月經周期不規則、子宮內膜異位、腫瘤、放置子宮內避孕器、不孕等病史。就中醫來說，痛經多因氣血運行不暢所致。治療主要以調理氣血為原則，所謂「通則不痛」，故須根據不同體質給予行氣、活血、化瘀、散寒或清熱等治療方法。行經期是以理氣止痛治標為主，平時則要根據體質調理治本。經期間疼痛除了中藥調外，也可溫灸下腹部的關元、子宮及背部的腎俞等穴道，溫暖子宮，改善下腹腔內血液循環，幫助經血順利排出。若經痛可熱敷或照紅外線，使疼痛緩解；在合谷、三陰交、太衝等穴施針，再配合電針15或20分鐘。日常及經期保健：1.月經前一周避免吃寒涼及刺激性食物，也不要熬夜。2.月經後宜多吃補血食物，如豬肝、肉類、菠菜、蘋果、葡萄等。3.經期應注意小腹的保暖，洗頭後也要將頭皮吹乾，避免吹風。4.適度的運動可促進血液循環，有助於紓解壓力及氣血流暢。5.行經期前3天盡量避免過度運動或過度勞累，以免氣血過度耗損而感覺更加疲累。6.調經止痛藥物應於經前3至5天開始服用，行經期續服3至5天較佳，平時以中藥及食物調理。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  白帶量多是問題 量少亦有病變之虞

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】婦女白帶衍生的毛病，除量過多問題外，也有因量太少而產生的病變。中醫師彭憶雯表示，只要是婦女陰道內分泌物太少，以致不能夠保持陰道濕潤者，通常會有量少甚至全無的情況發生，或是伴隨陰道內乾澀疼痛者就稱為白帶過少，依辨證常分肝腎陰虛、心肝鬱火二型論治。彭醫師舉例指出，譬如卵巢功能早衰前期就可能出現白帶量少甚至全無的情形，臨床上也有不少婦女在月經失調、月經量少、月經後期或閉經時，伴隨出現白帶過少的狀況。白帶又稱帶下，中醫認為，帶下受腎氣、天癸、任帶等因素所影響若肝腎陰精不足時，將無法充養天癸，以致於帶下過少。此外，因為心情不舒暢或太過於思慮，可能會導致心肝氣鬱，日久就化火傷陰，陰虛則天癸衰少，結果導致帶下過少。治療上常分為肝腎陰虛、心肝鬱火兩型。肝腎陰虛型者，患者通常出現帶下過少，甚至於全無的情形，且陰部乾澀灼痛或伴有陰癢，在進行性行為時感到疼痛，常有頭暈耳鳴、小便黃赤、煩熱、睡不著、大便乾結等症狀，治宜滋補肝腎，養精生津。彭憶雯醫師進一步指出，心肝鬱火型者，患者通常出現帶下量少甚至於全無，患者陰道往往乾枯澀痛，常有頭昏頭痛、煩躁、容易發怒、晚上睡得不安穩、口苦咽乾等症狀，治宜滋陰養血，清肝解鬱。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  經期間易腹瀉、胃痛問題多出在子宮

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 部分女性經期容易腹瀉、胃痛的原因，國泰綜合醫院婦產科主治醫師張致遠表示，子宮內膜異位症會造成腸胃道刺激；或是因子宮收縮造成不舒服感，嚴重者也會出現腸胃道症狀，如噁心、嘔吐、拉肚子等情況。子宮內膜異位症惠使腸道受到刺激而有拉肚子的情形，張醫師表示，因為腸道受到刺激，使腸道變壞才會出現拉肚子的情形。治療上，若找不到原因則以頭痛醫頭、腳痛醫腳的模式做症狀治療，張醫師表示，經痛嚴重者，甚至會出現嘔吐等不適情形，則會開立胃痙攣的藥物。經痛時，為何會用避孕藥來調經？張醫師表示，用避孕藥調經是為了使疼痛感不明顯，讓月經變順。但也不可自行隨意服用避孕藥作為調經藥，需經專業醫師鑑別診斷，再服用醫師開立的調經藥。另外，年輕女性仍建議讓月經來，不會用強烈地方式讓月經不來。若為子宮腺肌症，除了月經的量變多、劇痛外，嚴重甚至會出現嘔吐等情形，則需用類雄性素的藥物，讓月經不來，但這是需要在不得已的情況下才會使用。經期來造成的疼痛，是否可自行買藥？張醫師表示，若僅是單純的經痛，吃止痛藥始可減緩不適感；但，若是因為經期造成胃痛情形，則不適合自行服用止痛藥物，張醫師進一步表示，因為有些止痛藥有刺激胃部效果，反而會更不舒服。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  喝黑糖煮薑水 也有助產婦排惡露

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】除了生化湯等傳統中藥有助於惡露排出，中醫師董崇敏表示，簡單的黑糖飲也是不錯的選擇，一般體質虛寒婦女也可以適度飲用。中醫師董崇敏表示，黑糖飲即以黑糖與薑煮水，產婦飲用有助惡露排出。即使沒有懷孕，虛寒型婦女喝點黑糖飲也會感到較舒服。虛寒型婦女月經常遲到，經色暗黑，有血塊。這類民眾可補充溫性食物，也可以喝薑母茶、黑糖飲等傳統養生茶飲。中醫認為，情緒容易焦慮不安，易發脾氣，則屬「肝鬱型」居多。經期前腹脹痛，但月經一來這些症狀就會消失。經色紅，月經不規則，需要適當舒解壓力。醫師建議，生產後婦女都應避免油炸、冰冷及刺激食物，以免造成腸胃負擔，可多吃紅豆，有強心、利尿、消除疲勞的功效；黑糖則可以幫助血液循環，緩和不適。情緒要放輕鬆，睡眠要充足，注意衛生。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  外勞以為懷孕 送醫…是肌瘤

  【聯合報╱記者曹馥年／嘉義報導】26歲印尼籍女外勞4年前來台工作，身形纖瘦，腹部卻日漸脹大，有如懷胎6月；到署立嘉義醫院婦產科就診，發現肚子裡是重3台斤的罕見寄生性肌瘤；開刀後將肌瘤取出，也保住生育能力。署立嘉義醫院指出，患者原以為有喜，月經卻都正常，也不會痛；又以為吃胖，直到上月肚子脹如懷胎6月的孕婦，才由雇主送醫。嘉義醫院婦產科主任施宏明為患者照超音波，發現腹中長了1個巨大的多發性子宮肌瘤，立刻安排開刀；發現1顆扁圓形肌瘤附著在子宮外擴韌帶，測量直徑近20公分，重約3台斤，未切除子宮。「這麼大的肌瘤，非常罕見！」施宏明說，患者的肌瘤原與子宮相連，與其他組織依附後，養分更充足，久而斷絕與子宮連結；醫學上稱為「寄生性肌瘤」，醫學文獻少於20例，如此巨大，更是罕見。施宏明說，子宮肌瘤常有月經量較多、經痛、性交痛與慢性骨盆腔不舒服或壓迫感，容易頻尿、月經週期不正常，甚至大量出血。患者的肌瘤長在子宮外，身體無不適，才會拖延就醫。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  防範懷孕潮 禁她不如教她

  【聯合報╱記者簡慧珍／彰化報導】彰化地區每年8、9月總有不少少女未婚懷孕，婦產科醫師提醒學校和家長，與其禁止少男少女交往，不如教導他們正確的性知識。彰化基督教醫院婦產科醫師吳信宏表示，大醫院收治未婚懷孕的少女，一定依法通知監護人、社政機關人員到場，少女因此不敢到大醫院檢查，往往是子宮外孕、墮胎後引起發炎等嚴重病症，「不得不」到大醫院治療，才使暗結珠胎曝光；這種事逐年增加，他認為有必要加強青少年的安全性知識。博元婦產科開業醫師蔡鋒博也說，國民健康局數年前調查，台灣15歲到19歲少女生育率約千分之十二，高於日本的千分之四，新加坡的千分之九，以他的診所為例，97年到99年的未婚少女懷孕求診人數從20人、23人到27人，年齡從高中下降到國中。蔡鋒博曾診治一名懷孕的國中女生，家長對他報警，十分不諒解。不久前，一名19歲林姓大一女生以為月經失調，被她的媽媽帶到婦產科看病。蔡鋒博要林姓女生驗孕，她媽媽一臉不高興的強調「我女兒很乖，不可能懷孕」，林姓女生聲稱「應該是不會懷孕」，讓醫師感到語帶玄機，堅持一定要驗孕。驗孕結果是陽性反應，波音波掃描也照出腹中有23周大的胎兒，蔡鋒博恭喜女生的媽媽「要當外婆」，立刻被瞪了一眼。臉色鐵青的媽媽帶著林姓女生匆匆離去。蔡鋒博表示，短短三周的寒假，女生就不慎懷孕，漫長暑假更是少男少女偷嘗禁果的危險期，值得學校和家長留意。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  好朋友報到 老媽叨念別吃冰

  【聯合報╱黃慧芬／高市苓雅】記得初經報到時，我急忙告訴媽媽，心裏忐忑不安，只見媽媽皺著眉頭：「啊！哪會遐邇早？誠麻煩！」所以，每月一次的月經，讓我不自覺認為是件討厭的事，我常羨慕男生，打定主意，下輩子要當男生，絕對不要再和這種麻煩事扯上關係。婚後，千辛萬苦生了兩個女兒。前陣子，大女兒已慢慢發育，我帶她去買生理褲，也讓她隨身攜帶衛生棉，並且教她在學校裡若有異狀，應該如何處理。心裏也祈禱著，希望女兒人生的第一次，不要太手忙腳亂才好。有天在家，女兒滿臉焦急跑來找我。我恭喜她，她已從小女生變成大女生了。此後，每月一次，我為女兒煮紅豆湯，泡黑糖水，燉青木瓜雞湯。常常在她耳邊叨念，月經來時，一定不可以吃冰、要注意衛生，常換衛生棉；不要吃油炸食物，以免臉上冒痘痘；注意營養，多運動，每天作息正常，才能成為健康小美人。雖然如此，女兒也有自己的心理障礙，總向我抱怨，有人笑她「大奶婆」，妹妹也會說她是「臭姊姊」。我安慰她，很多現象只是暫時，體味問題，可勤換衣服或清潔來解決，至於「大奶婆」，那是媽媽夢寐以求的綽號，如此一來，就不用擔心妳的身材像媽媽一樣「無料」了。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  子宮肌瘤患失血致貧血 需補氣血理脾胃

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】子宮肌瘤可能導致失血過量，而誘發貧血問題。中醫藥大學附設醫院中醫內科醫師王玟玲表示，門診中一名女性患者，是一名教師，有次上課時突然冒冷汗，眼前發黑，喘不過氣來而昏倒，平常睡眠不足約4~5小時，三餐也不定時，自覺心臟無力，一直以為是工作太疲累造成。結果就醫檢查後，發現患者是子宮肌瘤引起長期慢性出血，而造成貧血的症候。中醫師王玟玲表示，這名女性患者就診時，面色白中帶微黃，身腫，下眼瞼色淡白。也指出有痛經，月經量多，血塊多問題。臨床上也發現患者舌淡白，舌體胖大，邊齒痕，脈細無力。之後經過婦科腹部超音波檢查，發現有子宮肌瘤問題。經由血液檢查，發現血紅素、鐵的數值偏低，診斷為缺鐵性貧血。王醫師表示，這名小姐除了因子宮肌瘤造成月經經量過多，引起長期慢性出血。另外，她長期過勞及脾胃虛損，導致脾氣虛，而氣血生化不足及無法攝血，導致經血量更多。治療處方，選用桂枝茯苓丸加減治療子宮肌瘤，減少經血流失。並加入補益氣血中藥，調理脾胃、益氣生血，並提醒患者要充分的休息。醫師也提醒，但必須注意罹患子宮肌瘤、子宮內膜異位、巧克力囊腫的患者，不宜服用四物湯、八珍湯、十全大補湯等補血，以免造成惡化。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  我的小紅書／懷孕九次 還是不知道何時來

  【摘自《我的小紅書：初經來的那一天^^!!!》，瑞秋．寇德．內爾巴夫/編著，野人出版】我記得應該是七年級吧，我從一所私立學校（一班十二人）轉到公立學校（一班四百人），這是非常巨大的轉變，而且我當時還剪掉長辮子，擁有生平第一件胸罩。有一天我在課堂上站起來的時候，裙子黏在屁股上，我身扭了扭身子，看到褐色的燈芯絨裙子上有一片血印，雖然面積只有五毛錢硬幣大小，但是在我看來挺大的。我迅速將裙子轉到前面，用原子筆在那個點上塗色。這就是我藝術家生涯的正式起點，之後我就開始將許多東西上色：為倫敦麗池卡登飯店（Ritz-Carlton）路易十四風格的椅子與全世界無數的床墊裝設套墊，更不用說我大部分的服飾。將近四十年來，雖然我的月經幾乎都很規律在每月的某一天來報到，但每每還是出其不意嚇我一跳，總讓我猝不及防。而且雖然曾經懷孕九次左右，但是每當醫生問我：「最近一次月經是什麼時候？」我永遠都不知道答案。──妮娜．班特利（Nina Bentley），康乃迪克州西港市※妮娜是視覺藝術家，作品的主題經常與女性的社會議題有關。她的雕塑作品《企業人妻》（Corporate Wife）……《服務大獎手鐲》（Service Award Bracelet）都是新不列顛美國藝術博物館（New Britain Museum of American Art）的永久收藏。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  我的小紅書／七歲就研究衛生棉 養出獨到見解

  【摘自《我的小紅書：初經來的那一天^^!!!》，瑞秋．寇德．內爾巴夫/編著，野人出版】大概從七歲開始，我就熱中於研究女性衛生用品，曾經偷偷摸摸將朋友父母親洗手間水槽下方衛生棉條紙盒中的說明書抽走；曾經鑽研媽媽的《女士》（Ms.）雜誌中的衛生棉條與衛生棉墊的廣告；曾經常常出沒於藥局「女性需求」的陳列區，利用存下來的零用錢，把每一種產品都買一組來研究，以便對有芬芳香味或沒有香味、哪一種衛生棉條的導管或形狀最好用、以及為何大廠牌的品牌名稱都以「X」為結尾等等問題，培養自己獨到的見解。我私底下也對超大號衛生棉墊包裝上「新推出！無繫帶衛生棉！」的貼紙百思不得其解，猜想究竟如何把之前的繫帶變不見（後來我親身體驗到尋寶獵人被一座傳說中的黃金人像絆倒的感覺──在朋友祖母家閣樓上一個堆滿灰塵的盒子裡發現了有帶子的特大號衛生棉墊）。我儼然成為婦女用品的考古學家，也是「X」類產品的達人，我已經做好準備啦。到了我初經實際出現的時候，其實已經沒什麼值得大書特書的了，不像之前那些購買的過程那麼刺激有趣。換句話說，我多年前處理自己第一次月經的方式，跟我處理多數挑戰的方式沒有兩樣：就是買個不停，直到有一件完美的東西可以穿才罷休。──蜜雪兒．賈菲（Michele Jaffe），加州洛杉磯※蜜雪兒是文藝復興時期浪漫歷史小說以及青少年暢銷小說《壞壞三腳貓》（Bad Kitty）小說作家，《壞壞三腳貓》描寫一名少女偵探與她一隻三腳貓咪的故事。她的嗜好包括吃墨西哥炸玉米餅、穿閃閃發亮的鞋子，以及如同她故事中自爆的逛街購物。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  我的小紅書／學校成年禮 成年話題也搜羅

  【摘自《我的小紅書：初經來的那一天^^!!!》，瑞秋．寇德．內爾巴夫/編著，野人出版】我不記得第一次聽到月經這件事是什麼時候了，但我記得初經來潮以前，我就已經知道它是一個女人具有生育能力的象徵，這點很令我振奮，因為它讓我感覺自己長大了，可以承擔更多的責任。我的初經發生在我就讀馬林華德福學校（Marin Waldorf School）的期間。除了學校課程以外，校方和老師們曾經舉行一場邀請學生和家長共同參加的成年禮，在那場慶典上，我們討論了包括月經經期在內的成年話題，也就是在那個時候，我第一次接觸到布衛生棉，雖然當時的我顯然還不知道關於月經的所有細節，但我愛上了它！我愛上了這種可以重複使用而不是製造更多紙類和塑膠類垃圾的概念，也對於自己能夠成為一個可以在這方面做點正向改變的女人，充滿了動力。於是，某天晚上，我做了一個不可思議的夢，夢見有個看不見的力量讓我受孕，而且還生出一個又一個、又一個、又一個、又一個──總共五個小孩！我很驚訝我的身體能夠辦到這點，然後，那些嬰兒開始以失控的方式蹦出無數個嬰兒，這讓我非常害怕，但又感到非常興奮，最後，我驚醒過來，發現自己就睡在有生以來頭一次月經的經血中。──安妮．薛曼（Annie Sherman），加州奇科巿。※安妮．薛曼出生於加州索諾瑪巿，畢業於加州州立大學奇科分校，主修社會學。她在學校時曾積極參與「婦女中心」（Women’s Center）的工作，目前正努力把她熱愛的事物（繪畫、音樂、服務人群和環保工作）當成職業。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  我的小紅書／13歲的我 覺得那個是夢想

  【摘自《我的小紅書：初經來的那一天^^!!!》，瑞秋．寇德．內爾巴夫/編著，野人出版】我每天檢查我的內褲，看看有沒有同年紀女生聊到的那片暗紫紅褐色的髒汙。我當年十三歲，一心想跟同儕看齊；希望被納入那一掛已經變成女人的女生的行列。雖然有些人對月經不舒服的感受與腹痛感到害怕，那卻是我夢寐以求的東西，我感覺遙不可及。因為覺得面子掛不住，加上認為自己被上帝的自然法則排除在外，於是我撒了謊。母親問我：「是什麼時候發生的？」「在學校，」我聳了聳肩膀這麼回答，一副沒什麼大不了的模樣，母親也沒有再多問，我懷疑她是假裝若無其事，因為我的確看到她臉上閃過一抹微笑。我們的關係並不親密，也缺乏有些女生與她們母親那種像朋友般輕鬆愉快的感情。 我在學校無意間聽到朋友這樣的對話：「哇，天哪，我差點沒死掉，我的裙子後面整片都是。」然後我加入討論。「喔，就是啊，」我搖著頭說：「我也發生過啊，很慘，對吧？」撒謊的罪惡感油然而生，而且更加擔心自己永遠無法變成跟她們一樣。 快滿十五歲的時候，在房間內靜默禱告還是不見成效，我沿著階梯走上我們四層樓公寓的屋頂，在那裡望著周遭建築的屋頂，還有我就讀過的小學屋頂的鐵籠，我朝向天空敞開雙臂祈禱。「親愛的上帝，請把我的月經給我（我覺得這是我應得的），拜託！我只希望成為那群女生的一份子！」我還多加了一項祈求，「您可以在執行的時候也順便給我胸部嗎？」 兩天後，睡醒時我的睡衣底部有一股黏黏的感覺，脫下來看的時候，我已經知道是什麼東西了，內心的欣喜難以言喻，我換掉褲子，跑到廁所去找媽媽存放摩黛絲衛生棉的地方，我在內褲裡塞了一片，發現幾乎寸步難行，感覺彷彿跨坐在一塊椅墊上。可惜的是，月經這回真的來了，但我卻沒人可以訴說。──夏倫．維多（Shalom Victor），加州聖塔克魯茲※夏倫．維多出身紐約的布朗克斯，目前正在撰寫《追隨領袖的腳步》（Following the Leader），本書內容描述一九七○年代參加異教團體的事蹟。另外，夏倫已經有五個孫子囉。

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  我的小紅書／媽媽幫我的洋娃娃買了床墊…

  【摘自《我的小紅書：初經來的那一天^^!!!》，瑞秋．寇德．內爾巴夫/編著，野人出版】我是在六歲的時候第一次看到衛生棉。我媽當時正舉辦一場小型的晚餐派對，我在家裡到處走來走去，自己找樂子。在畫完著色簿之後，我開始玩一個小洋娃娃，可是一下子就無聊了。我決定進去媽媽的房間，翻看她的衣櫥和五斗櫃的抽屜，那是我最喜歡做的事情之一。這次，我沒有發現鞋子和項鍊，卻找到一小疊的衛生棉。當時，我們住在俄羅斯，衛生棉很少是一整包販售。我不明白那些是什麼，只知道它們和我的洋娃娃一般大小。因此，我做出了六歲小孩所能得到的最合理結論：媽媽幫我的洋娃娃買了床墊，而且等著要當成禮物送給我。顯然就是這樣！我拿出一片衛生棉，和我的洋娃娃一起帶進了餐廳。由於大人都坐在桌前彼此聊天，我過去旁邊的沙發椅上坐著。我用溫柔的愛和照料，開始細心地安排衛生棉，然後把我的娃娃放上去睡覺。對自己的安排感到心滿意足後，我決定給大家看看我當媽媽的能力。我驕傲地把娃娃和衛生棉放上桌。我一這麼做，大人們的閒聊就緩緩打住，取而代之的是哄堂大笑。我媽紅著臉迅速把我帶到隔壁房間，然後給我上了一堂月經速成課。──尤莉雅（Yulia），紐約※尤莉雅是一本後女性主義藝術和文學雜誌的創辦人兼編輯。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  女生出血不停 它可不是「好朋友」

  【元氣周報／記者王長鼎／報導】 案例故事一名40歲的婦女，下體持續出血達一個多月，一度誤認是「好朋友」遲遲沒有結束，不但每天要墊衛生棉才敢出門，也影響到夫妻性生活。經婦產科醫師檢查，竟然是之前子宮外孕的流產手術不完全，有一團胎盤組織卡在子宮的疤痕上，才導致婦人出現不斷出血的狀況。異常出血 流產手術不完全婦產科醫師梁宏碩表示，由於陰道出血量時多時少，婦女原本不以為意，直到超音波檢查時，才發現子宮頸處有一團東西，開刀取出後發現是流產的胎盤組織。他指出，如果再不處理，可能會造成子宮受到感染，出現膿瘍，還可能導致不孕。梁宏碩說，子宮異常出血是婦科病人常常碰到的問題，不少女性卻把異常出血當成是月經不規則。他說，異常出血最常見的原因是荷爾蒙的異常分泌，讓子宮內膜的形成及剝落變得不規則。持續出血 當心演變成貧血部分患者則是因為子宮外孕、長肌瘤，或子宮內膜癌等疾病引起。口服避孕藥也會造成子宮內膜較薄，有些人因為漏吃1、2顆，或是中途擅自停藥，也會引起子宮內膜剝落而出血。月經周期外的持續出血，拖久了就會演變成貧血、頭暈、心臟無力。有些婦女還是因為到婦產科就醫時，醫師覺得她看起來臉色蒼白，檢查才發現血紅素不足，問診後，患者才恍然大悟原來月經出血異常。梁宏碩提醒女性患者，一般生理期很少超過一個星期，多半在3到5天左右就會結束，如果拖了10天甚至半個月還在出血，不要以為沒什麼，應該立即到婦產科就醫，若是由子宮疾病引起，才能及早發現並治療改善。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  女性逾7成有骨盆傾斜不對稱問題

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 台灣中醫家庭醫學會專科醫師張若偉表示，骨盆腔發炎對婦女來說往往相當嚴重；門診中有時候會遇到患者訴苦，說塑身減重沒有顯著效果，這時候檢查骨架是否在正確的位置很重要，女性不要小看骨架歪斜的影響性，根據個人臨床統計，七成以上的女性朋友都有骨盆傾斜不對稱的問題存在。張若偉醫師進一步指出，可能婦女會好奇的詢問：「骨盆歪斜會有什麼樣的影響？」其實骨盆的功能為吸收來自兩腳行走的力量，同時也必須承受上半身的重量，骨盆的功能還具有保護下半身血管、淋巴管與相關神經的作用，正常的骨盆可以支撐腹部內臟，而女生的骨盆內比男生多了一個子宮，所以毛病比較多。未受孕的女性子宮每個月都會經血來潮，當經血不順暢時，很可能增加整個骨盆腔壓力，久而久之，婦科疾患的各種問題就會慢慢產生，這也是為什麼處理減重過程時，醫師經常必須要調整婦科功能的原因之一。因為當骨盆腔壓力增加時，血液循環功能會變得比較差，使得肌群內的肌肉漸漸衰退，若沒有穩定骨骼和關節的能力，骨盆便會鬆弛或擴張導致歪斜現象發生。此外，腰部位於骨盆上方，因此，骨盆大小和形狀通常直接影響女性腰圍的尺寸。張若偉醫師強調，急性骨盆腔炎通常發生在婦女月經期間或月經剛結束時，若患者骨盆腔長期處於發炎狀態，容易造成身體對水分的代謝不良，最後形成傳統中醫所說的濕熱體質。張若偉表示，骨盆腔不正常也會影響到身材，發炎將衍生常見的婦女疾病，甚至留下後遺症；目前還沒有療效肯定的藥物，尤其是治療慢性盆腔炎，不過張若偉醫師指出，傳統中醫在治療上有獨特的優勢，善用藥材配合進行「重塑骨盆動作」，假以時日可望讓骨盆變正，但患者要有耐心。骨盆重塑運動分為坐姿、臥姿兩種，在家裡面就可以進行；「坐姿」分五步驟，第一，兩腳靠攏，挺直腰，背部打直；第二，兩膝靠攏，向右傾倒；第三，上半身體「向左」轉到極限，數十下即可；第四，身體回正，兩膝靠攏，向左傾倒；第五，上半身體「向右」轉到極限，數十下即可。「臥姿」分成四步驟，第一，患者仰躺，臉部朝上，身體放鬆，然後把手掌朝向地面，豎起「右側膝蓋」；第二，將右腳導向左側，接著用左手壓住右膝，頭部轉向右方，保持這個姿勢數十下；第三，身體還原，跟第一個步驟一樣，但豎起「左側膝蓋」；第四，將左腳導向右側，用右手壓住左膝，頭部轉向左方，保持這個姿勢數十下。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  胖20公斤肚子如冬瓜 竟是卵巢瘤

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】肚子變大，別以為只是發胖。45歲的林小姐去年底開始發胖，她不以為意，結果不到一年內胖了20公斤，直到體重飆到72公斤，走路越來越喘，她才發現不對而就醫；醫師檢查竟發現，原來她體內長了一個直徑69公分的超大卵巢瘤，經手術切除，林小姐終於恢復正常生活。腸胃、肺葉都擠壞了 台北慈濟醫院婦產部醫師黃思誠表示，患者就醫時，肚子「比懷雙胞胎更大」，就像腹部藏了一個大冬瓜一般，嚇壞醫護人員。而且患者吃不下、臉色不佳、爬樓梯會喘，檢查發現原來是腹腔的巨大卵巢瘤把腸胃都壓扁了，右邊肺葉也塌陷，若不開刀切除，患者會呼吸困難且營養不良。慈濟醫院立刻為她動手術，先從患者的卵巢瘤內抽出2萬2000㏄ (22公斤)的黏液，相當於11瓶2公升的大保特瓶可樂，隨後醫師再將囊腫取出，並切除患者的對側卵巢、子宮、骨盆腔淋巴腺、大網膜，避免再次復發，患者體重也從原先的72公斤，瞬間降為51公斤。 4、50歲婦女 最容易長 黃思誠說，這麼大的卵巢瘤極為罕見，許多患者對自己身體不瞭解、不關心，因此常拖過治療期。他也提醒，目前卵巢瘤生成原因不明，好發在40至50歲的熟齡女性身上，由於大多數都是良性腫瘤，且初期症狀並不明顯，因此很容易被患者忽略，但一般認為卵巢瘤生成與女性排卵、有月經，女性賀爾蒙長期刺激卵巢有關，因此若有不正常發胖、吃不下、月經出血量比平時多，出現頻尿、解便困難、齒骨疼痛等壓迫症狀，應盡速就醫治療。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  每月來一次 8成女人與痛共枕

  【聯合報╱記者詹建富專題報導】 調查顯示，7成年輕女性都有程度不一的經痛或月經周期紊亂問題；逾半數婦女遇「大姨媽」造訪，就情緒低潮、脾氣暴躁，有人甚至說「每次經痛，都想罵髒話」。台灣婦產科醫學會針對305名15至20歲青少女進行調查，發現青少女感到困擾的健康問題，分別是青春痘(76%)及月經(73%)，生理期困擾中，又以經痛(71%)及月經周期紊亂(68%)，讓許多青少女苦惱。婦產科醫學會副秘書長林姿吟表示，身為女性，她能體會女性同胞每個月都要面對的身心問題，有人在月事要來之前，下腹部就開始隱隱作痛，伴隨腹脹或拉肚子，月經來的那天，疼痛加劇，甚至惡心、嘔吐和頭暈、頭痛等。但逾八成婦女面對經痛逆來順受，只有兩成求醫或自行服藥。28歲的蕭小姐表示，她從青春期開始，每次月經來時，不僅經血量多，造成貧血，往往還痛到在地上打滾。念高中時，有一次曾因課業壓力加上生理期報到，在學校下樓梯時，因經痛痛到差點昏過去，不慎從樓梯上滾下來，摔掉一顆門牙。蕭小姐說，曾聽姊妹淘說「吃巧克力可以改善經痛」，於是她買了一堆巧克力來吃，剛開始似乎有效，後來經痛不僅沒好轉，還因為猛吃巧克力，胖了5公斤。 調查顯示，64%女性認為經痛已影響嚴重日常作息，甚至不敢有社交活動。台大醫院婦產部主治醫師吳明義曾收治一名病例，患者是年輕作家，每次生理期一來，都必須搭救護車到醫院急診，「病人聲稱已有近百次坐救護車的經驗」，他進一步查閱病歷，她光在台大就有數十次急診經歷。吳明義指出，他曾懷疑，眼前這名臉色蒼白、額頭直冒冷汗，雙手抱著腹部喊痛的婦女，可能是止痛藥成癮。但經超音波檢查發現，她罹患比較嚴重的子宮腺肌症，難怪會痛得在地上打滾。子宮內膜異位指子宮內膜組織跑到子宮以外的地方，如腹腔或腹膜表面，包括卵巢、輸卵管、大腸、子宮直腸間凹陷處，甚至肺部、淋巴結等， 常見者如長在卵巢，稱為巧克力囊腫，附著在子宮肌層稱為子宮腺肌症。 子宮內膜異位成因複雜，大多與因月經逆流、免疫系統異常、基因缺陷有關，常見合併症是經痛，約三成至五成患者不孕，近四成性交疼痛。子宮肌瘤婦產科最常見的良性腫瘤，在育齡婦女中，發生率約20%，年齡愈大，發生率愈高，更年期前後，發生率約40至50%。子宮肌瘤患者大多沒有症狀，或症狀不明顯，但也有人經血量大量增加，還有骨盆腔慢性疼痛，如經痛、性交疼痛等，如果肌瘤壓迫泌尿系統，可能造成頻尿、解尿困難，壓迫腸子，可能阻塞或便祕。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  女性肥胖痰濕停留子宮 常致不孕

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 女性過於肥胖，容易影響生育能力。中醫婦科醫學會常務理事廖寶彩醫師表示，女性肥胖不但會影響到荷爾蒙狀態、增加排卵障礙及月經紊亂的機會，另體脂肪過多常被認為是不排卵、子宮內膜癌的危險因素，而排卵異常則是影響女性生育能力最常見的原因，排卵不正常也與與肥胖有關。廖寶彩醫師指出，也就是說，有部分女性肥胖患者，如果遲遲無法生育，很可能代表有不孕症的情形，簡單來說，肥胖對女性生育的影響包括提早初經、月經不規則、排卵異常、增加流產率、人工生殖時會減低受孕機會、增加懷孕及產後的後遺症等，所以，若女性遲遲無法生育，應盡快接受治療。廖寶彩醫師說，肥胖女性如果沒辦法生育，從傳統中醫的角度來看，中醫認為，「肥人多痰」，如果「痰濕停留在子宮」，則是女性肥胖又不孕的重要病機。其實痰濕為病理性產物，其停留的部位不定，只是長期下來容易阻塞氣機，造成氣機運行不暢，臨床上，不孕的女性肥胖患者常有輸卵管不通的情形，這就是中醫所說「痰濕留伏於胞宮」以致不孕。胞宮可解釋為子宮。痰濕產生原因有先天和後天兩種，腎精虛弱，導致痰濕內生，聚於胞宮，是主要病機。廖寶彩表示，治法應該以補腎化痰、補腎化瘀、健脾化痰等原則為主，配合月經周期療法，在經前期主要是補助腎陽，兼用理氣化痰為主；在行經期以調經為主；在經後期以養血滋陰為主；在排卵期以活血化瘀為主。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  關鍵數字／黃體期 14天

  【聯合報╱諮詢馬偕醫院婦產部主治醫師黃文助／記者陳惠惠整理】 月經周期因人而異，以排卵日分隔，排卵前為濾泡期，長短不一定，但排卵後到月經來之間的黃體期，通常為14天。這14天裡，排過卵的卵泡會形成黃體，產生黃體素，在此荷爾蒙刺激下，子宮內膜增厚，等待受精卵到來。一旦卵子未受精，黃體萎縮導致荷爾蒙濃度下降，子宮內膜無法維持而剝落，形成經血。 【2012/01/04 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  乳房自我檢查 「月經結束一周內」

  【聯合報╱記者曾增勳／桃園報導】署立桃園醫院趁昨天情人節舉辦「愛的接觸」乳房自我檢查記者會，外科主任周佳正說，女性乳房自我檢查最好在月經結束一周內檢查，如觸摸到硬塊疑慮，可找專科醫師檢查。這項情人節舉辦愛的接觸乳房自我檢查，鼓勵女性的另一半或男性朋友，在送花或巧克力之外，也貼心注意另一半的健康。署桃康乃馨病友會長陳秀緞也現身說法罹患乳癌治癒的心路。周佳正表示，乳癌大部分是婦女自己發現，婦女對自己的乳房型態熟悉，可以正確檢查，及早發現的話治癒率高，建議婦女可以利用洗澡時照鏡子檢查乳房外觀，趁抹肥皂，順時鐘檢查乳房。最好也要躺著自己做乳房深層組織檢測。若是停經、更年期或手術、藥物，造成無月經的婦女，最好要每個月自行固定一天檢查。即便平時沒有發覺異狀，每年仍然應到醫院做定期的檢查。