月經 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  大姨媽老不來 小女生煩哪

  【聯合晚報／記者韋麗文／整理；諮詢醫師／台北市立聯合醫院婦產科主任詹景全】問：我的姪女今年國三，155公分、約52公斤重。國一那年的7月，初經首次到來。去年7月到本地婦產科診所看診，醫師打了黃體素之後才再次來月經。今年7月她又來第三次月經。中醫說，這是閉經，要趕快調理。西醫則說等等吧，等高中以後若沒來再說吧，她胸部發育也不錯，大約有一般B罩杯。唯一問題就是月經的不順。很怕像中醫說法，將來變成習慣，結果造成不孕的問題。煩請協助一解心中的疑惑及解決之道。（鄭小姐，繪圖員，中壢市）答：小女生第一年月經混亂很常見，但是進入第二年就該有規律的月經，而這位小女生初經來潮已經第三年，卻還沒有規律的月經，確實得要注意。小女生的身高、體重正常，應該不是過胖、過瘦所致。中醫所稱的雙月經、季經、年經，在西醫理論中，都是不正常的，因此建議家長趕緊帶小女生前往就醫。醫師應該會建議進行超音波檢查，目的是為了確認卵巢有沒有長東西，如果有發現異常，就要考慮手術。或是腦下垂體長腺瘤，也可能刺激泌乳激素上升，導致月經延遲。此外，還要進行抽血檢驗。先確定是不是荷爾蒙失調，小女生課業壓力大，可能是因為考試熬夜唸書，生活作息不規律，也可能導致荷爾蒙失調，可以使用低劑量避孕藥調經。或是甲狀腺低下也可能讓月經不來潮。如果小女生還沒有性經驗，婦產科醫師通常不會進行內診，請小女生不必恐懼看婦產科。家長最好能陪同前往，讓小女生安心就醫。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/02/02 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  除子宮肌瘤 當天治療即回家

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】 高達2~4成育齡婦女有子宮肌瘤問題。台北醫學大學附設醫院引進磁振導航強波刀，可精準定位出子宮肌瘤位置及大小，再經多頻度超音波聚焦加熱，把肌瘤燒灼破壞掉，患者於治療當天即可出院回家。對怕開刀且工作繁忙的婦女來說，是不錯選擇。北醫婦產部主任劉偉民指出，子宮肌瘤雖不是什麼大毛病，但仍有近三分之一患者會因子宮肌瘤產生的症狀而感到不適，包括月經周期不規律、痛經，以及肌瘤過大壓迫膀胱而導致頻尿、排尿，或是壓迫到腸子，造成腸阻塞或便祕。此外，子宮肌瘤也可能造成不孕，甚至因經血量過大而導致長期貧血等。為了緩解這些症狀，可在醫師指示下服用藥物，或接受手術治療。劉偉民表示，磁振導航強波刀提供的是更精準立體定位，以及多頻度超音波聚焦的治療模式，讓女性患者多一個選擇。劉偉民說，磁振造影可精準定位出子宮肌瘤大小、位置及範圍，多頻度超音波則將超音波能量聚焦在子宮肌瘤上，將溫度瞬間提升到攝氏55～70度，一舉把子宮肌瘤的蛋白「煮熟」，使之變性而造成凝固性壞死，並於一、兩個月內自行吸收。由於不屬開刀性質，且不必麻醉，治療後即可出院，及早返回工作崗位。嘉義長庚醫院婦產科系主任曾志仁表示，透過磁振造影定位子宮肌瘤，確能提高其精準度，不過仍有侷限性，比如子宮肌瘤必須屬單一性的病灶、直徑需超過3公分；此外，治療後子宮肌瘤消失率只達60～80%，加上無法及時診斷是否為惡性腫瘤，不見得適合所有罹子宮肌瘤婦女。 【2009/02/10 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  我的生理期 為什麼好亂？

  【聯合晚報／姜穎整理】 「我究竟生了什麼病？」哈小姐今年27歲，身體健康，但長期受生理期不規律所苦惱。哈小姐表示，自己初經來得早，小學四年級就第一次生理期，此後卻十分不規律。起初，女性長輩都安慰哈小姐，「長大」就好了，但這種狀況卻持續發生，月經2個月多才來一次，伴隨著嚴重的經前症候群，最多長達2星期以上，經痛、胸部脹痛、頭暈、想吐、嗜睡、皮膚變差、脾氣暴躁。哈小姐表示，月經失調從小到大困擾著自己，中將湯、四物湯、月見草、白鳳丸各種中西偏方都嘗試過，卻毫無改善。高三時，月經3個月沒「報到」，經痛卻很嚴重，一次要吃2顆市售止痛藥的「加強錠」才有用。哈小姐在家人陪伴下第一次去婦產科報到，還被護士懷疑是「未婚懷孕」。經過超音波檢測，醫生表示「應該」是「壓力影響內分泌」。哈小姐挨了一針催經針，月經才來。哈小姐表示，上大學後，原以為升學壓力解除，狀況會舒緩。沒想到，經期仍然不規則，經痛依然嚴重。但她不敢看醫生，因為長輩說，西醫開黃體素調整月經，吃久了會得癌症。哈小姐曾轉看中醫，宣稱可「調整體質」，但效果也不明顯。研究所畢業，哈小姐目前在媒體任職，月經問題仍未改善，朋友戲稱她每個月都「假性懷孕」。她一年前到婦產科就診，醫生經超音波檢查，指她「內分泌失調」，開藥調整月經。哈小姐每個月經期結束先吃排卵藥，下一次經期前再吃催經藥。哈小姐表示，終於擁有正常經期，經痛也減緩，一個月雖要看兩次醫生，也很甘願。一年過去了，上個月醫生打算停藥，只開排卵藥促進排卵，月底哈小姐到門診檢查時，醫生卻表示，子宮內膜依舊沒有正常增厚，不吃催經藥，月經還是不會來。哈小姐十分不解，醫生說，「可能」是作息不正常、工作壓力大。但她明明每天11點睡覺、6點30分起床，實在很「正常」。哈小姐質疑，難道只要有壓力存在，就永遠無法讓月經「自己來」嗎？ 專家解疑》身材 也會左右經期【鄭博仁（林口長庚醫院產科主任，專長優生保健、遺傳諮詢、高危險妊娠及代謝症候群診治）；林進修／整理】 月經失調是不少女孩子都有的毛病，雖然原因不少，但仍有很多患者找不到原因，最後只好歸因於壓力太大。不過，壓力常有起伏，壓力不太可能連續十幾年都那麼大，因此我覺得哈小姐的月經失調應和壓力太大無關。若和壓力無關，接下來我很想知道哈小姐的體型為何，是高？是矮？是胖？還是瘦？BMI(身體質量指數)又是多少？如果是較具「份量」的體型，血壓、血糖及膽固醇指數均高，哈小姐就屬新陳代謝症候群體質，罹患多囊性卵巢的機率較高，也較容易出現月經失調。抽血檢查內分泌是否正常 如果沒有多囊性卵巢的毛病，哈小姐不妨再找家大型醫院抽血檢查，從腦下垂體的生殖荷爾蒙刺激素、卵巢的雌激素、黃體素、泌乳激素及睪丸酮等檢驗值中，確認有無內分泌失調的問題，再從中找出導致月經失調的原因。如果連血液檢查都找不出原因，就應檢查子宮及卵巢等器管，朝器質性疾病去找原因。在找出原因之前，要讓月經規則的方法很多，每次經期結束時服用排卵藥、下次經期前再服用催經藥，只是其一，但不是最好的方法。比較好的方法是持續服用避孕藥，一來可達同樣效果；二來也可有效緩解痛經等經前症候群的不適症狀。不過，如果哈小姐屬代謝症候群、多囊性卵巢的高危險群，服用排卵藥、催經藥等荷爾蒙藥物後，罹患子宮內膜癌及卵巢癌的機率較高，一定要定期接受癌症篩檢，減少癌症的威脅。 【2009/03/01 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  經期喝四物 喝到差點血崩

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中市報導】 台中市一名婦人經期天天喝四物湯，喝到出現血崩。中醫師彭溫雅說，很多婦人都將四物當成補血的補品，其實四物是藥品，須於生理期過後才能喝。這名婦人因月經來了10多天未停而就診，醫師以芎歸膠艾湯等藥為她止血；但病人隔了一周又來看診，說經血不但沒有止住，甚至幾近血崩。醫師很納悶，進一步詢問才知，患者從月經第一天來就天天喝四物補血，因喝的時間長，才造成血越流越多。中醫師彭溫雅指出，許多女性都把四物當作居家保健食物，甚至當成補血的補品；其實四物是藥品，不是每個人都適合飲用，也不是一年四季都可以飲用，尤其月經沒有瘀滯情況者，更不能在月經來的時候喝。她說，四物有活血化瘀、疏經活血功效，所以不可以在月經來時飲用，否則，就會造成血崩、血流不止、月經量過多情形。臨床上，四物的藥用是為病人調經止痛、養血疏筋，幫助病人活血化瘀，排除血塊，並減輕腹脹腹痛，使經血排出順暢。她建議，月經來時，除了不能把四物當補品喝，有的病人也不能喝紅茶、綠茶或咖啡，一喝月經就停止了，或造成腹痛情形；月經來時最好喝熱開水，不怕胖的，可以喝一些糖水、巧克力或熱粥。彭溫雅也提醒，月經期間不宜吃冰，因為冰冷的東西會使氣血循環瞬間變慢，造成水分、血液代謝停滯，使經血排不出去，或導致流通度變差，容易產生血塊，造成經痛。 【2009/03/03 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  懷孕子宮肌瘤 剖腹一次解決

  【聯合報／記者施靜茹／台北報導】35歲的陳小姐每次月經經血量都超多，經痛常要靠止痛藥才能緩解，就醫發現有數顆子宮肌瘤，原本排好時間要切肌瘤，卻發現意外懷孕，醫師建議順其自然懷孕沒關係。不過，陳小姐快臨盆時，卻發現一顆10公分大的子宮肌瘤，擋住產道，只好剖腹產，醫師也替她一併切除肌瘤，並做子宮動脈阻斷術避免大出血。術後母子均安，最近她已順利再度懷孕25周。根據醫學文獻統計，懷孕合併子宮肌瘤的發生率約在0.05%到5%，產生肌瘤和肌瘤變大，都和婦女體內雌激素有關；另也有國外醫學報告，懷孕合併肌瘤的婦女近兩成會剖腹產並同時摘除子宮。台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民，從1999年至2003年治療72位有子宮肌瘤產婦，其中36位只單純剖腹，未切肌瘤；另36位剖腹同時切肌瘤。結果發現，後者出血量沒明顯差異，手術時間較長，有1人再接受一次子宮肌瘤手術；前者則有15人在5年內仍得切子宮肌瘤。婦產科醫學會理事長蔡鴻德指出，子宮肌瘤有三種，長得比較外面的漿膜下肌瘤，一般不用開刀，除非大到像子宮一樣大才需開刀；第二種長在肌肉層的子宮肌瘤，也是4公分以上，才考慮開刀；第三種長在子宮內膜的肌瘤，會使月經量變很多，最好0.5公分就拿掉，可透過經陰道的子宮鏡處理。「必須處理的子宮肌瘤，最好在未懷孕時就拿掉。」蔡鴻德說，萬一懷孕才發現有子宮肌瘤，不見得都得開刀處理，尤其是長在肌肉層和子宮內膜肌瘤，有大出血之虞，只有漿膜下肌瘤怕大到阻礙產道，才考慮剖腹並一併切除。 【2009/03/04 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  調理氣血痰 不怕子宮內膜異位

  【聯合報／廖桂聲／桃園廖桂聲中醫診所院長（本文作者兼具中、西醫資格）】 32歲的李姓婦人，長期在經期前後幾天會有陣發性下腹部嚴重悶痛及抽痛，並且經血排出不暢，一直被認為是經痛，但止痛藥、熱敷及針灸治療等無法緩解，轉至婦產科檢查，發現是子宮內膜異位症。子宮內膜異位症，即指子宮內膜組織離開了正常位置，跑到子宮腔以外的地方，繼續生長。當內膜異位在子宮肌肉層或漿膜層則稱子宮腺肌症，若異位在卵巢，形成卵巢囊腫，稱為巧克力囊腫。子宮內膜異位症的主要症狀為慢性骨盆腔疼痛、月經疼痛、性交疼痛和不孕症。近年來社會形態改變，飲食不當、熬夜晚睡、晚婚和延緩生育年齡，都被認為可能影響體內雌激素過高及免疫力系統紊亂，使子宮內膜異位更加普遍。在中醫病理學上，子宮內膜異位症沒有相應的病名，有關描述多散見於痛經、癥瘕、不孕、月經不調等。並提出活血化瘀、疏肝活血、益氣活血、補腎袪瘀、化瘀通腑、清熱化瘀、溫經袪瘀等治療法則。再提出氣、血、痰三個字關鍵處，「瘀久挾痰、漸成癥瘕」是基本中醫病機特癥。代表藥物有血竭、三稜、莪朮、皂角刺、別甲、丹參、大黃、黃連、梔子、本黃柏等，可改善全身和局部微循環，從而使臨床症狀有所改善，不干擾患者正常生理周期，對月經失調、月經痛及伴有不孕者，且可調經助孕。除藥物治療外，建議日常生活注意下列事項：1.飲食：經期飲食宜以清淡、營養為主，不宜過度進補，如服用人參、黃耆、紫河車、當歸、川芎及薑母鴨、燒酒雞、麻油雞、當歸羊肉湯等等，反而促使異位的內膜組織充血增生及局部炎症反應。2.心境：經期時心境宜心平氣和，避免過度情緒化，應消除緊張、煩悶、憂鬱、恐懼及忿怒等，保持心情舒暢，減少骨盆腔區域病灶擴大。3.工作：可從事一般日常工作，但要避免過度勞累、緊張或大量消耗體力的工作及劇烈運動。4.就醫：不論年齡大小，已婚未婚，當有持續性經痛時，盡快就醫檢查，若抽血發現CA-125腫瘤標記偏高，配合超音波掃描及腹腔鏡確定診斷，才不致延誤病情。延伸閱讀3種症狀 診斷子宮內膜異位生育年齡 3~10%有子宮內膜異位月經一來就血尿？子宮內膜異位【2009/03/16 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  男性荷爾蒙過高 手毛、腳毛越來越黑…

  【聯合晚報／整理／記者李樹人；諮詢醫師／台北馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照】錢大夫您好：自從到了青春期，雙手雙腳的毛就越來越黑，毛細孔也較粗大。曾經看過兩名中醫師檢查，結果都說我體內男性荷爾蒙較高，才會造成手毛、腳毛變黑。請問，如果要檢查荷爾蒙，這要掛什麼科？有什麼食物和方法可以改善？未來在生育方面會不會造成困難？還有會不會有比較早停經的現象發生？（台北市、學生、23歲、邱小姐）答：許多美女在嘴唇上方都長出了短短鬍鬚，不過，女生長出鬍鬚、手毛、腳毛，極可能是體內男性荷爾蒙分泌過於旺盛，而主要原因就是多發卵囊性囊腫。在超音波的檢查下，多發卵囊性囊腫患者的卵囊附近會聚集許多小水泡。這類病患通常會出現長期慢性不排卵，月經不規則，有時兩、三個月才來一次月經。男性荷爾蒙偏高，聲音較低，長出手毛、腳毛及小鬍鬚。建議該名讀者先到婦產科接受血液及超音波等檢查，先抽血篩檢，看看體內男性荷爾蒙的濃度是否異常，而超音波則可確定是否罹患了多發卵囊性囊腫。如果確定造成手毛腳毛變黑的原因是多發卵囊性囊腫，則可藉由服用避孕藥，來改善不規則的月經以及男性荷爾蒙濃度變高等問題。至於生育問題，多發卵囊性囊腫患者不容易排卵，當然懷孕機率就會比一般人還要低，最好接受治療。不過，這類病人還不至於提早停經。延伸閱讀好朋友不來 男性荷爾蒙搞怪女生長小鬍子 怎麼辦？欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/03/16 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  月經40天沒來 就快檢查

  【聯合晚報／記者胡宗鳳／台中報導】 澄清醫院中港院區婦產科主任謝保群表示，已婚或未婚女性，不管多久才有一次性生活，一旦月經超過40天沒來，第一個要想到自己是否已懷孕，應趕快到婦產科檢查，如果證實已懷孕就要定期接受產前檢查；如果沒有懷孕也有可能是身體出了問題。謝保群說，女性的月經是美麗的訊息，也是健康的徵兆，一旦發覺不正常，一定要及早求醫；至於懷孕了是否會有嘔吐、胃酸過多等害喜現象？因人而異，不能以此作為懷孕的判斷依據。他表示，沒有性生活的女性，如果發現月經停止，除非到了更年期，都要注意是否卵巢出了問題，例如多囊性卵巢症患者，因為沒有排卵缺少黃體素，且長期在雌激素的刺激下，容易刺激子宮內膜增生，是有可能造成子宮內膜癌。謝保群表示，不論已婚或未婚的女性，如罹患泌乳激素過高症，常會引起無月經，如果泌乳激素高到某種程度，就要考慮腦下垂體是否長瘤。而腦下垂體長瘤導致泌乳激素分泌過高，通常是不用開刀，除非已經壓迫到腦神經，影響視力才需要開刀。延伸閱讀女性朋友的養生我的生理期 為什麼好亂？大姨媽老不來 小女生煩哪【2009/03/23 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  20歲女懷孕9月渾不知 急診1小時後產子

  【聯合晚報／記者胡宗鳳／台中報導】台中市一位20歲未婚女性，日前於上班期間因肚子痛得厲害，獨自到醫院掛急診，經超音波檢查，赫然發現懷孕9個月，她竟然渾然不知，且發現自己懷孕一個小時後就產下健康的男嬰，她感到很驚訝，醫師更是覺得離譜。這位女性因肚子痛而向公司請假一天在家休息，但回家後腹痛加劇，便前往醫院看急診，由於她未告知懷孕，醫師為她抽血檢查正常，再以超音波檢查腹部時，才赫然發現她懷孕了，而她也當場愣住，直說：「怎麼可能？」澄清醫院中港院區婦產科主任謝保群表示，由於該孕婦有即將臨盆的跡象，立即轉進產房待產，一個小時後就順利生下一名健康的男嬰，重達2600多公克。謝保群說，這位年輕的孕婦妊娠36周，提前兩周生產。經了解，患者經期原就不正常，每三、四個月才來一次月經，加上80多公斤的體重，懷孕也看太不出來。患者也說，之前曾吃減肥藥，以為月經不來是正常現象，懷孕期間曾有出血情形，但她以為月經，因此從不知道已經懷孕，也未做過產前檢查。謝保群表示，臨盆在即還不知道懷孕的案例，實在很少見。之前有位45歲的婦人，自以為更年期將屆，且與先生久久才有一次性生活，因此月經未來時也不以為意，直到妊娠26周，有不正常出血狀況才來醫院檢查，之後才知道懷孕了，想不生都沒有辦法了。 【2009/03/23 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  子宮內膜異位 常伴經痛且有特性

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】子宮內膜異位症常伴隨漸進的劇烈經痛，往往帶給婦女極大的痛苦。台北市立聯合醫院和平院區中醫科醫師廖寶彩表示，這種病症屬傳統中醫「痛經」、「癥瘕」等範疇，最好能夠早期發現、早期治療，有利於病情控制，否則，一旦病情拖久並形成腫塊、結節及廣泛性粘連時，治療起來就相當棘手。廖醫師指出，子宮內膜異位症是指有功能的子宮內膜組織生長在子宮腔以外的其他部位，為婦科常見疾病，好發於〺至四十歲的女性，大約有七成的患者有繼發性經痛，約六成的患者有不孕症，在臨床表現上，常因病變部位的不同而出現經痛、月經失調、性交疼痛、不孕等各種症狀，主要表現為周期性發作，無症狀者約為二成左右。經痛為子宮內膜異位症的典型症狀，疼痛特點為局部性、週期性、漸進性及繼發性，大多發生在經前、經期，尤以經期第一天最為劇烈，當疼痛發生時可放射至腰背部、會陰及肛門，但並非所有患者都會有經痛；另一個症狀為月經失調，常出現經量增多、經期延長或月經紊亂等症狀。此外，由於性交時可觸動子宮頸、陰道及子宮周圍，尤其接近直腸的病兆更容易引起陰道深處鈍痛或不舒服，在經前特別的明顯，此時患者常因此而厭惡或拒絕與異性發生性行為；子宮內膜異位症患者的不孕率達到六成以上，可能與盆腔結構的改變、自身免疫、卵巢激素的變化有關，較正常婦女不孕率高出三倍多；其他還可能有裡急後重、尿急、排尿困難、排便不順及週期性血尿等症狀。廖寶彩醫師表示，婦女應注意房事節制，尤其是經期及經行前後三天內避免性生活，在經行前後應注意保暖，勿食生冷或用冷水洗腳、洗滌私處（陰部）。廖醫師建議，為防止經血倒流，月經期間最好少做增加腹壓的運動，譬如登山、騎自行車、長跑等以免經血倒流；經期不作盆腔檢查，有必要時操作應輕柔，以免擠壓到子宮。她強調，避免手術操作所引起的子宮內膜種植也是很重要的，婦女經前應禁止進行各種輸卵管通暢試驗，以免內膜碎屑進入腹腔。 ※延伸閱讀》．月來月痛苦 子宮疾警訊．3種症狀 診斷子宮內膜異位．子宮內膜異位 小心腎臟不保．少女劇烈經痛 子宮內膜異位警兆．月經一來就血尿？子宮內膜異位【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  月經來老嘔吐 副交感神經敏感作祟

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 月經來時老是嘔吐怎麼回事？台灣女性癌症協會理事長、嘉義長庚醫院婦產科主治醫師曾志仁表示，這與副交感神經敏感有關，以刺激腸胃收縮，所引起嘔吐的情形。由於職業婦女的人口增加，女性在工作與家庭的雙重壓力下，長期處於心理衝擊與身體疲累的狀態，導致內分泌失調。青春期的女孩也因功課過重、睡眠不足，而進入經前症候群的惡性循環中。一般最常見的心理症狀是煩躁、緊張、焦慮、易怒，生理方面則是下半身腫脹，平常穿的衣服變緊，食慾大增、體重增加，乳房腫痛不能碰觸，全身倦怠嗜睡，有人甚至頭痛暈眩到嘔吐。如果是個性緊張，或自我要求比較高的人，情況會更嚴重。曾醫師表示，女性若副交感神經比較強時，有些人會出現拉肚子、有些人會出現噁心、有些人會有嘔吐等情況發生，就像懷孕般似的。此外，像是月經來前（經前症候群）、懷孕後、更年期後，荷爾蒙會出現明顯的變化時，也會使女性有嘔吐的情形。若因為經前症候群引起的的話，醫師建議，飲食上避免高脂肪、太鹹、過甜、及生冷食物。如油炸食品、咖啡、巧克力、糕餅、及冰品類。且每周至少三次以上，30分鐘左右的有氧運動最佳。另，也可用身心放鬆法，主要強調壓力管理技巧。各人適合方式不同。例如冥想吐納、指壓按摩、肌肉放鬆法、意像引導法、或生理迴饋訓練等等。※延伸閱讀》．令人煩躁的經前症候群．我的生理期 為什麼好亂？．妳經前火氣大？可服用抗鬱藥改善【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/04/27 台灣新生報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  經血可排毒？ 科學無此說

  【元氣周報／駐站記者／陳惠惠；解答／馬偕醫院婦產科主治醫師徐金源】 Q：每次「好朋友」來時，都如臨大敵。不只頭痛、肚子痛，還會長痘痘，很不舒服，有什麼方式可以止痛？我的經血量有變少跡象，有人說，經血量愈多愈好，可以排毒，是不是有這樣的說法？（讀者張秋滿）A：讀者在月經剛來時覺得頭痛、肚子痛，還有冒痘痘，這就是所謂經前症候群。現階段，醫界還沒有有效對付經前症候群的方法，通常是視情況給予黃體素、抗焦慮劑等，或用止痛藥緩解症狀。若讀者不想吃藥，也可以嘗試從飲食改善，像經期來前，儘可能吃較溫和食物，喝一些紅酒、紅糖薑湯，或吃一點巧克力，也可能有幫助。有研究發現，鈣片有助穩定中樞神經，緩解經痛。很多女性誤以為經血可以排毒。有些女性因為經血量太大求診，醫師開給收縮藥物，嚇得不敢吃。從科學角度來看，子宮內膜增生只是為了孕育下一代，一旦派不上用場，子宮內膜就會剝落、排出，跟排不排毒一點關係都沒有。另外，不少女性也常擔心自己的經血量是不是來得太多，或是過少。其實，只要月經有來，不要一來就停不了，或兩、三個月音訊全無，就不必過於憂心。【2009/05/03 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  【身體症狀】煩躁 體重增加 月經亂 40歲的我是怎麼了？

  憂鬱的想自殺、體重迅速增加又月經異常，可能荷爾蒙中的黃體酮不足。42歲的熊小姐一個月內暴肥10公斤，多處長出紅腫、近潰爛的青春痘，自信心幾近崩潰，月經前心情低落的幾次想跳樓，經血過多到出不了門，每10分鐘就需換衛生棉，吃了一整年抗憂鬱症藥物及避孕藥控制經血量，但情況仍未好轉。榮新診所副院長丁綺文說，35歲以上、接近更年期前期、排卵不規則的女性，出現這些症狀最好還是抽血檢驗荷爾蒙，熊小姐檢查發現真正的禍首是黃體酮不足，因此抗憂鬱藥、避孕藥都是治標不治本。丁綺文解釋，黃體酮是女性荷爾蒙的一種，是維持子宮內膜生長、減少經痛、提升性慾的作用，也是天然的抗憂鬱劑、利尿劑，還能保護骨質、保護子宮內膜。黃體酮不足，會出現經期不規則或大量出血、乳房腫脹、性慾逐漸低落、水分滯留及腫脹，經前憂鬱、暴躁、疲勞等症狀，還沒進入更年期的婦女也會出現，主要原因是高脂、高熱量飲食含動物來源的荷爾蒙、環境荷爾蒙、服用人工黃體素或卵巢功能退化，因此補充天然黃體酮，就可以明顯改善症狀。山藥、黃豆及其製品，都是提升黃體酮的天然食品，胡蘿蔔素是最能幫助黃體酮生成的維生素，另外低劑量的維生素E，能提升黃體酮，但吃多則無益。 >>保健品看這裡 ．鈣強化錠禮盒 ．Q10蔓越莓私密呵護．紅花苜蓿-頂級植物異黃酮

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  巧克力囊腫復發 能不開刀嗎？

  【元氣周報／駐站記者／劉惠敏；國泰醫院婦產科主治醫師賴宗炫／解答】Q：20歲時因巧克力囊腫開刀，卵巢有保留。如今38歲，未婚，囊腫再度復發，但因工作忙碌無暇看診，而且並未感到疼痛、不適，能暫時不開刀與它和平共處嗎？腫瘤若愈來愈大，會不會有子宮內膜癌危險？（安安）A：巧克力囊腫即子宮內膜異位瘤，復發機率高，達30%到40%。是否需要開刀，有不同的觀點，原則上，如果復發囊腫太大，或有臨床症狀，如囊腫造成骨盆腔粘黏，月經來潮時疼痛或破裂、出血，會建議開刀。若囊腫不大，在2公分以下，沒有臨床症狀，其實可以與囊腫和平共處。建議三個月追蹤一次，如果囊腫逐步變大、腫瘤指數CA125上升，或有腹痛等臨床症狀，再與醫師討論、考慮開刀。年紀愈大（40歲以上）、囊腫愈大（大於5公分），有5%可能轉變為卵巢癌、透明細胞癌，若屬上述高危險群，也會建議處理。巧克力囊腫與體質有關，姊妹、母親有巧克力囊腫，自身發生機率也較高。另外，生理周期不順、容易經血逆流，有吸菸習慣，過度攝取高膽固醇或高脂飲食，罹患巧克力囊腫的機率也較高。巧克力囊腫無法預防，但仍應避免不良生活習慣。※延伸閱讀》．月來月痛苦 子宮疾警訊．3種症狀 診斷子宮內膜異位．子宮內膜異位 小心腎臟不保．少女劇烈經痛 子宮內膜異位警兆．月經一來就血尿？子宮內膜異位【2009/05/24 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  1/4女性經血量過多 肇因凝血功能障礙

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】女性異常出血時，一定都是婦科疾病引起？那可不一定。根據美國杜克大學醫學中心研究顯示，女性異常出血問題很可能是因凝血功能出現障礙，這議題常遭漠視，有些人甚至以為出血問題都是婦科疾病引起，而有些女性因醫師沒有仔細檢視病因而不知道自己異常出血是因血液機能障礙。研究中呼籲女性，以及醫療人員當面臨異常出血症狀，千萬記得檢查凝血功能是否健全，並了解患者是否有血液凝結疾病病史、家族史。美國婦產科醫學期刊網站公佈最新女性異常出血治療建議。杜克大學醫學中心產科醫師安卓拉‧詹姆斯(AndraJames)表示，這項建議不光只針對醫療人員，有些女性在月經來的時候，血流量極大，這可能也是血液功能異常的警訊。大約有25％的女性經血量過多可能是因血液功能異常引起，但沒有被診斷出來。安卓拉‧詹姆斯醫師認為嚴重出血問題不該遭受漠視，女性血液無法凝固，最明顯的徵兆就是月經量過多。但患者出現月經量過多症狀，醫師多半不會懷疑是血液凝血功能異常，有些患者甚至在醫師建議下移除子宮，或接受各種婦科疾病治療，事實上真正病因卻是患者凝血功能出現障礙。在過去研究當中，甚至有女性出現異常出血症狀達16年，一直沒被診斷出現。女性若有凝血功能異常問題而未被診斷出現，則這名女性可能會在月經來的時候或生小孩、進行手術時因失血過多而死亡。最常引起女性凝血功能異常的疾病為遺傳性疾病「類血友病」。安卓拉‧詹姆斯醫師提出以下8項檢查標準：1.月經來的時候，經血量級多。2.有凝血障礙家族史。3.即使沒有受傷，也常出現明顯瘀青。4.出現小傷口時，流血時間超過5分鐘。5.拔牙時曾流血不止。6.手術時曾異常出血。7.出血量大到需要輸血急救。8.有產後出血症狀，特別是生產後流血超過24小時。 ※延伸閱讀》．經血多得嚇人 未必要切子宮．經血突變多 原來子宮內膜癌．你該注意》月來月痛苦 子宮疾警訊【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  初經兩年內 亂經很常見

  【聯合晚報／記者韋麗文／整理；諮詢醫師／雙和醫院婦產科醫師陳建翰】問：我的女兒今年14歲，第一次月經為96年7月。期間經血量不規則，周期也不規則。在97年9月左右，有燉中藥調經，期間月經及經血量都屬正常，但停藥後又開始不正常了。最近一次來潮是98年1月10日，這樣是有問題嗎？該如何處理呢？她的身高、體重、飲食、運動皆屬正常範圍。（關心女兒的媽媽）答：初經報到後兩年，亂經是非常常見的情況，這是因為小女生卵巢功能還不成熟，荷爾蒙分泌也不夠穩定，一般來說不需要過於緊張，但是超過兩年後，若還是持續亂經，則應該就醫。臨床上，亂經的主要原因是多囊性卵巢囊腫，在顯微鏡下，濾泡就像項鍊一樣，若是持續置之不理，會慢慢變成不排卵，恐對未來生育造成問題。多囊性卵巢囊腫病患可以使用雌激素加上黃體素調經，先調三個月後，再視情況處理。門診中，也不少「季經」或是「年經」的病患，若是一整年都沒有月經來潮，代表子宮內膜一整年都沒有代謝，對身體也不好，建議還是要以藥物刺激月經來潮。另外還有一種是來潮之後，滴滴答答不停，會讓小女生感覺煩惱不已，此時可能需要考慮使用類似避孕藥的藥物調經。較少見的亂經原因還有甲狀腺功能異常、泌乳激素、黃體激素分泌異常，接受簡單檢查即可確診。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/06/29 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  紓解經前頭痛 妳能自助

  【聯合報／陳文娟／彰化基督教醫院中醫部醫師】40歲的纓纓（化名）是公司裡的中階主管，最近工作壓力非常大，近半年來，每次經期之前就會頭痛，兩邊太陽穴時而脹痛時而抽痛，無法專心工作。直到月經來了後，頭痛才緩解。經期或行經前後出現的頭痛，稱為經行頭痛。清‧張璐《張氏醫通》中有「經行輒頭痛」的記載。文中提到「每遇經行頭輒痛，此氣虛血弱也。經行時陰血下注沖任，髓海失養，以致頭痛。」經行頭痛中，以經前頭痛最常見，中醫認為經前頭痛，和人體氣血以及情緒有很大的關係。經行時血液下注胞宮而為月經，肝之陰血不足，加上平時情緒緊張為情志所傷，肝氣鬱結，經前沖脈氣旺夾肝之氣火上逆，於是頭痛，頭痛部位常見於太陽穴，頭痛性質常為抽痛。中醫治療的重點在於調理氣血、通經活絡，以緩解頭痛。以纓纓為例，經辯證辨論治屬於肝熱頭痛的證型，使用加味逍遙散治療後，頭痛程度明顯減輕，讓她專心工作。有些女生在月經結束後，或月經快要結束的那幾天頭痛頭暈、頭重腳輕，且疲倦無力、月經量不多，中醫辨證屬於氣血兩虛，使用聖愈湯等治療，可以相關症狀。 也有自我保健方法可幫助緩解：一、心情愉快：避免情緒起伏和憂鬱，可以減輕頭痛的程度。二、穴位按摩：可以按壓合谷穴，按摩合谷穴。合谷穴屬手陽明大腸經，位置在手背第一、二掌骨之間，近第二掌骨中央的橈側（如圖），作用能調整氣血、通絡止痛。三、玫瑰蔓荊飲：材料：玫瑰花3錢、紅棗5顆、蔓荊子2錢作法：將開水1500cc煮滾，將以上材料放進去，轉小火再煮10分鐘，可減輕經行頭痛。【2009/07/25 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  月經引發不適 可檢驗有無貧血

  【元氣周報／駐站記者／劉惠敏、施靜茹；敏盛醫院婦產科主治醫師吳清芳／解答】Q：小女升高三，每月月經來臨「那一剎那」，臉色發白、心跳加快、全身無力、嘔吐、呼吸困難、引發哮喘。月經來了之後就沒事，看過中醫，照過超音波、Ｘ光，還是沒改善，不知該從何著手，請問「子宮內膜異位症」症狀是否也如此？（元氣讀者）A：讀者提到已做過超音波等檢查，應已排除子宮方面的問題。在臨床上偶爾會見相似症狀，但多是偶發性問題，對身體沒有影響。建議可進一步作生理性檢查，確認有無貧血等問題，並向醫師詳述發生時的情況、頻率，提供參考研判。有時是月經來時會有輕微的經痛，若太緊張、害怕，可能因此心跳加速，如果只是輕微經痛，可以不用太擔憂。【2009/09/13 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  不是熟女專利 少女也有巧克力囊腫

  【聯合報／記者張明慧／中縣報導】 卵巢囊腫不是熟女專利！中縣有名15歲才初經沒多久的少女，每次月經來時腹部劇痛到無法上課，檢查發現右側卵巢竟長了7公分大的巧克力囊腫，父母不敢相信女兒小小年紀就有婦科疾病。署立豐原醫院婦科主任黃元德說，巧克力囊腫是子宮內膜異位的一種，只是長在卵巢上，這與先天體質有關，加上後天飲食習慣嗜吃高油脂、高熱量食物，讓少女荷爾蒙分泌過剩引起。這名陳姓少女14歲開始有月經後，每月都疼痛不已，甚至痛到臉色發白、全身痙孿，媽媽很擔心，帶到天寶中醫診所，想用中藥幫她調理。天寶中醫院長林襄穎懷疑情況不單純，開出轉診單建議去大醫院婦產科做超音波檢查，果然在右側卵巢發現7公分大的巧克力囊腫。林襄穎說，卵巢巧克力囊腫多發生在30、40歲婦女，很少發現在20多歲或以下年輕人。黃元德說，巧克力囊腫初期通常沒有不適症狀，到有骨盆腔痛、月經痛或性交疼痛、不孕，已長大到一定程度，開刀是最佳治療方式，但切除過程難免會傷害正常組織，因此若是未婚年輕少女，還是會採取較保守的抑制荷爾蒙藥物治療，避免日後不孕。林襄穎說，中藥對一般經痛療效很好，若病患是卵巢巧克力囊腫，病灶小時中藥仍有療效，病灶過大應以開刀為第一選擇。 【2009/10/04 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  良性乳瘤增流產率 經前或惱怒腫塊變大

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】乳房出現良性腫瘤跟功能失調有連帶的關係。中醫師李佳築表示，中醫認為，這種病症的起因主要是腎虛、肝鬱、氣血不暢、脈絡失和，以及痰濁與氣血凝結於乳房所致，因此應重視婦科的整體治療，特別是病症多有經前乳房脹痛，且常伴見月經不調、不孕症、更年期綜合症等，應著重於婦科疾病進行辯治。李佳築醫師指出，乳房良性腫瘤的病情較複雜，常見於〺到四十歲之間，臨床發現患者有較高的流產率，且症狀發作常與月經周期有一定的關係，因此一般認為跟卵巢功能失調、黃體素分泌減少、雌激素相對增高或泌乳素增高有關。乳房良性腫瘤屬於傳統中醫的「乳癖」，指的是乳房出現形狀、大小、數量不一的硬結腫塊，又稱為「乳栗」、「奶癖」，為乳房中結核之一，乳房內常出現腫塊，伴有乳房脹痛，且腫塊常為多發性，或呈串珠狀、結節狀，腫塊與皮肉不相親，推之能活動。李醫師進一步指出，經前或惱怒時腫塊可能會增大，但經後縮小，可發生在一側乳房，也可能發生在雙側乳房，極少數患者可同時伴見乳頭溢血或乳頭溢黃水濃汁。建議患者自行按摩乳房周圍肝經及胃經的穴位，再結合心理疏導。平常的預防保健之道，婦女應穩定情緒，也可飲用一些玫瑰花茶或加上一些柑橘類的花果茶飲用，像是青皮、橘皮、檸檬皮、薄荷、佛手柑、香茅等，可在經期前五到七天或經期服用，以便疏肝解鬱，排卵後加服鹿角片磨粉有助消散乳癖。李醫師指出，這種病症發生的病因病機為肝鬱氣滯、痰氣凝結和肝鬱腎虛，治療宜辨治，肝鬱氣滯型患者多見於青春期或病程較短者，乳內腫塊隨月經前後或情志波動而增大或縮小，多有經前乳脹的情形發生，常有胸脅脹痛、月經不調、痛經、不孕等症狀，情緒上常精神鬱悶、心煩易怒、喜嘆息，治宜疏肝理氣、活血散結。痰氣凝結型患者常見乳內腫塊形如雞卵，且堅實光滑，沒有明顯脹痛等，年輕婦女還可能有月經不調的情形，患者往往出現頭暈、胸悶、痰多、咽喉不利、胃口不好等症狀，治宜疏肝健脾、化痰散結。肝鬱腎虛型患者的乳房腫塊可成栗粒、砂粒狀、團塊或片狀，月經前會增大，經後縮小，可能有月經先後不定或婚久不孕等情形，患者常出現眼眶暗黑、腰膝痠軟等症狀，治宜疏肝補腎、通絡散結。李佳築醫師強調，整體治療可按補腎調周法論治，特別要重視經間排卵後的黃體期論治，要以補腎助陽為主法，內治的同時也可合用外治法，例如針灸背部的天宗穴或小腿的三陰交、足三里穴，足部的太衝穴。值得注意的是，治療時恢復黃體功能進而鞏固療效，但若保守治療無效，且短時間內迅速增大者，患者就必須考慮用手術切除。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  14歲經痛 原來雙子宮作祟

  【聯合報／記者喻文玟／台中報導】 一名14歲國中女生，每當月經來潮時都急性腹痛，暑假到台中縣大里仁愛醫院經超音波檢查，發現她擁有雙子宮，原本左側子宮應該也要有陰道出口，卻被阻隔，造成縱膈性陰道，左側子宮積血1000西西，才會嚴重腹痛。醫生手術引流出經血。大里仁愛醫院醫生李瑞祺說，雙子宮發生率為千分之1至千分之5；有些女性經血暢通，懷孕才知道有雙子宮、雙陰道；曾有一名懷孕女子，產檢時才查出，老公才知道自己很「性」福，原來自己的太太有「兩套生殖系統」；但雙子宮也會有早產、子宮外孕的風險，或流產的問題。這名14歲國中女生，12歲月經來潮，經期3至5天，月經量、周期都正常，但今年初起肚子莫名其妙悶痛，暑假因為月經來時急性腹痛，診治後才知道擁有雙子宮合併左側陰道開口阻塞，子宮長期積血，左側輸卵管被積血撐開，腫脹地像小腸一樣粗。李瑞祺說，女性每次經血量平均80至100c.c，這名女生因為雙子宮，每次經期雙側子宮充血，但子宮內膜剝落時，因左側陰道閉鎖無法順利流出經血，導致2年來左側子宮經血長期積存在體內。經手術將淤積的「陳年」經血引流乾淨後，腹痛馬上改善，追蹤3個月也沒有再發生經痛。醫師提醒，目前女生平均初經年齡約10至12歲，若超過13歲月經未來且伴隨有下腹悶痛，或是月經來潮時會痛經、經血量較多等症狀，建議到婦產科超音波檢查。 【2009/11/26 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  順頭髮、掉一把 子宮肌瘤作祟

  【聯合報／記者彭芸芳／新竹報導】 新竹市35歲女性，突然發現頭髮一直掉，且隨手一拉就落下一把，觸目心驚，以為得了重病，但她的頭皮、毛囊等都無異狀，詳細檢查才發現她罹患子宮肌瘤，因月經大量出血引發缺鐵性貧血造成嚴重掉髮。這名女性剛發現掉頭髮時，還以為只是季節轉換，不過周遭朋友都問她「妳的髮量怎麼變少了？好明顯喔！」有人猜她綁頭髮過度，或洗頭拉扯太用力，還有人懷疑她頭皮發炎、感染、工作壓力大等。她發現，自己手指輕輕滑過髮稍，指縫間就夾出一把頭髮，嚇得趕緊求醫。她到署立醫院家庭醫學科醫師賴芸蜂看診時問「醫生，我會不會變禿頭？」醫師仔細檢視她的頭髮，發現頭皮完整，毛囊沒有受傷、發炎或感染情形，沒有整塊光禿的落髮區域，因此安排她抽血檢驗，結果顯示她有缺鐵性貧血。進一步詢問患者，原來她最近幾次月經來潮時，衛生棉片不到3個小時就會濕透，早晨睡醒常有經血溢流，月經來後的第五天仍持續出血；醫師先給予鐵劑補充，並轉介婦科門診，檢查後診斷是子宮肌瘤導致月經大量出血，才引發缺鐵性貧血。賴芸蜂表示，異常掉髮的常見原因有雄性禿、圓禿、生理性禿髮等，缺鐵性貧血、甲狀腺功能亢進或低下也可能誘發，找出原因並治療後，只要毛囊未被損壞，大部分會在4至6個月後，再長出新生的頭髮。●醫師叮嚀賴芸蜂提醒婦女，月經出血不容易定量測定，有人已因月經出血造成貧血卻不自知，建議最好習慣記錄每次月經來潮的情形，例如每天使用衛生棉片的數量、更換衛生棉片的速度、有無血塊或溢流現象、每次月經出血的天數，以便了解月經出血的實際狀況。 【2009/12/23 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  子宮內餘血未排淨 久積易成肌瘤

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】婦女停經後，子宮肌瘤會有自然萎縮現象。中醫師李明哲表示，子宮最常見的疾病就是子宮肌瘤。有一半以上的病人是沒有症狀的，常常是在做婦科超音波檢查被發現，有些則會有月經量多、月經延長、痛經等生理期異常症狀。中醫認為，患者多見瘀血留滯，或因內傷生冷，外受風寒等影響；當體內餘血未排除乾淨，而留滯日積而成為肌瘤。中醫師李明哲表示，子宮肌瘤屬於子宮內平滑肌過度生長導致。好發於30~50歲的婦女，20歲以前幾乎不會有這方面的問題，停經後婦女由於女性荷爾蒙分泌下降，所以肌瘤會有萎縮現象，所以在更年期的婦女如果發現有子宮肌瘤，而且大小不大，一般醫生會建議觀察，等待其自動萎縮。在中醫屬於「癥瘕」、「崩漏」的範圍，古籍中指出「石瘕生於胞中，寒氣客於子門，惡血當瀉不瀉，滯不以留止。中醫認為，此症與瘀血留滯有關，或因經期、產後，凡內傷生冷，外受風寒，怒傷肝等，可能因餘血未淨而留滯，便日積漸漸成為肌瘤。醫師指出，子宮肌瘤根據生長的部位，症狀最明顯的是屬於「黏膜下肌瘤」，會有月經量大的現象。隨著肌瘤變大，如果往前壓迫到膀胱，則會有頻尿或是阻礙尿液排出造成腎臟的危害，若是往後壓迫到直腸，則會導致便秘或是排便困難，嚴重的肌瘤則會導致不孕、早產或是難產等問題。子宮肌瘤可能造成經期延長，及頭暈等血虛不適症狀！中醫師李明哲表示，門診中一名36歲的女性患者，最近三個月月經的量比以前還要多，月經經期都會延後拖到七天，還有血塊，且最容易頭暈，稍微爬個樓梯也比較會喘，臉色偏白，後來發現患者有婦科病史，在子宮有兩顆肌瘤所導致。李明哲醫師表示，這名36歲的女性患者，就診時主訴月經最近三個月的量比以前還要大，月經週期大約29天，沒有改變，但是，月經來時都會拖超過七天，還有血塊，而且最近都會比較容易頭暈，稍微爬個樓梯也比較會喘，臉色偏白，細問他的婦科病史，原來在子宮有兩顆肌瘤，一顆4.5公分另一顆2.5公分。婦人因為不敢去開刀，而求治中醫尋求治療。根據這名患者，臨床辨證診斷為「血瘀血熱」出血，也因出血過多造成「血虛」現象。李醫師表示，治療先以止血補血為主，以活血化瘀為輔，處方用芎歸膠艾湯加桃仁紅花、黑蒲黃、黑荊芥治療一個禮拜，先讓月經期正常，接著使用聖愈湯補血以及桂枝茯苓丸活血化瘀，治療兩週，之後月經來時量已經回復到原本的量，接著持續使用養血活血法治療半年，後來患者回去婦產科檢查，發現兩顆肌瘤都變小成為3.5公分及2公分，月經也終於不會像以前那樣不正常了。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  循環不良經期不順 補湯緩解異狀

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】一名年輕女子就醫治療經痛，但令醫師驚訝的是，女子表示自己意外受傷時，傷口多無血液流出；收治該患者的北市聯合醫院林森院區中醫婦科主任廖麗蘭昨(21)日表示，女子除了經痛，還手腳冰冷，經血排出順不暢，加上即使受傷，也常不流血，顯示循環不良。廖麗蘭醫師說，患者經痛時冒冷汗，排出的血塊約10圓硬幣大，經色深暗紅量少、經血排出不順暢，自國中開始，每月經期都必須承受這些不適；西醫婦產科檢查也沒有子宮內膜異位、子宮肌瘤，屬原發性經痛，也曾服用半年避孕藥後血塊稍減少，但停用後經痛復發，血塊依舊。醫師指出，該患者自幼喜飲冰冷飲料，除了經痛外，尚有手腳冰冷，平日受傷時傷口血流不出來，月經來時下巴容易長痘瘡等症狀，另外還有胃脹氣、便秘、頭暈、眼瞼白、頸項疼痛等症狀。廖麗蘭說，治療上，在患者月經後期給予十全大補湯、乾薑及桂枝茯苓丸，服用3周；而行經期給予理中湯、桂枝茯苓丸、延胡索、益母草，服用2個周期後，已無經痛及血塊，月經經色鮮紅，經血排出順暢，行經期痘瘡量也減少，手腳較不冰冷，胃脹氣也改善不少。患者還說後來某天被松鼠咬傷，傷口竟會流出血來。治療後，患者原本經痛10餘年的症狀得到相當程度改善，虛寒不適的症狀也獲緩解。不少女性因經痛前往婦產科檢查，但常未發現特殊問題。廖麗蘭醫師表示，經排除是疾病引起的經痛，就屬於原發性經痛，中醫依照體質治療，虛寒性經痛較容易藉由茶飲來改善；不過茶飲一次只能喝3-5天，喝多了反而無益健康。廖麗蘭指出，虛寒性經痛患者通常經按壓及熱敷小腹後疼痛緩解；其次四肢末梢冰冷；再者臉色蒼白、嘴唇淡紅；有上述症狀大都屬於虛寒性經痛。她建議這類患者取老薑2片（約6克）、紅棗3枚、當歸2錢、川芎2錢、紅糖3克，使用600cc開水，火煮開小火煮15分鐘後，加入黑糖後熄火，溫服，月經期服用3-5天即可，不需長期飲用。廖麗蘭進一步解釋，服用辛溫中藥，如乾薑、良薑、小茴香、艾葉、當歸、川芎等藥材過久，易使經血排出較多，可能導致貧血，長期飲用這類藥材煮成的茶飲，反而影響正常生理機能。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  長期經痛 辛溫藥飲緩解

  【聯合報／記者莊琇閔／台北報導】 一名年輕女子每月都會深受經痛之苦，向中醫求診後發現，她喜歡飲用冰冷飲料，使脾胃虛寒，血液無法循環至末梢，經醫師以十全大補湯讓她服用後，已經改善經痛症狀。收治這名病例的台北市立聯合醫院中醫院區主任廖麗蘭表示，這名患者經西醫檢查沒有子宮內膜異位、子宮肌瘤等問題，她除了經痛外，還有手腳冰冷，平日受傷時傷口血流不出來，月經來時下巴容易長痘瘡等症狀，另外還有胃脹氣、便秘、頭暈、眼瞼白、頸項疼痛。廖麗蘭表示，若因長期食用冰冷食物，會使脾胃及胞宮虛寒、陽氣耗損，無法運行血液至末稍，導致手腳冰冷、受傷時不易流出血，此外經血排出不順暢、經色暗、血塊大。胃虛寒會導致胃痛、腸道溫運無力而產生便秘。廖麗蘭解釋，虛寒性經痛症狀為按壓及熱敷小腹後，疼痛會緩解；四肢末梢冰冷；臉色蒼白、嘴唇淡紅。她提供二種適合虛寒性經痛在家使用的方法，一是飲用散寒經痛湯，將老薑2片、紅棗3枚、當歸2錢、川芎2錢、紅糖3克，使用600cc開水，火煮開小火煮15分鐘後，加入黑糖後熄火溫服，在月經期服用3至5天。另可使用艾灸，將老薑切遍放於臍下中極穴處（約恥骨上方），用艾條離薑約5公分處灸，每天2次，每次10分鐘，也可利用暖暖包熱敷，可溫暖子宮，促進血液循環，以達到治療經痛的效果。 【2010/01/25 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  月經不調 泛指周期、經期、經量異常

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】月經不調困擾許多女性，應掌握各周期調理的時機。中醫師吳明珠在一場養生講座中表示，月經不調是指月經的周期、經期、經量異常的一類疾病。承襲許多老祖宗智慧，強調掌握各周期調理時機及個別體質的分辨，給予個別量身訂做調理，且要內外標本兼治。中醫師吳明珠表示，正常的月經周期通常在一個月左右，有2~7天的出血時間，月經量若在80C.C以內都屬正常。整體而言，月經不調是指月經周期、經期、經量異常的一類疾病。包括可能出現月經先期、月經後期、月經先後無定期、經期延長、月經過多、月經過少等。醫師指出，傳統醫學認為，月經不調的病因病機，主要是包括七情所傷或外感六淫，或先天腎氣不足，勞倦過度，使臟氣受損，腎肝脾功能失常，氣血失調，致沖任二脈損傷，而引發此症；還可能造成不孕、赤白帶下、痛經、經前症候群不適等。吳明珠表示，有此困擾者可適當喝些薑湯或紅豆湯，幫助情緒的放鬆，緩解疼痛，薑湯可以用生薑加紅糖熬來喝；按壓關元穴、三陰交穴都有緩解的作用。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  當子宮內膜組織亂跑 就成了子宮內膜異位症

  【文／萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任 徐明義醫師】 事實上子宮內膜是女性子宮內的正常組織，主要功能是在女性懷孕時讓胚胎著床，成為媽媽培育胎兒的溫床。每次的月經週期，女性的子宮都準備好要培育新的胎兒，如果懷孕了，子宮內膜就會進一步的發育生長，如果沒有懷孕，準備好的子宮內膜就會脫落，脫落後就是女性的月經。而子宮內膜異位，就是子宮內膜組織跑到不該去的地方，造成問題。甚麼是子宮內膜異位症子宮的內膜組織正確位置就在子宮之內，要是在其他地方發現子宮的內膜組織，我們就會認定是子宮內膜異位。人體內除了脾臟外；連腦部及肺臟在內的所有器官幾乎都有被子宮的內膜組織侵犯的紀錄，最常見之侵犯部位包括，卵巢、骨盆腔腹膜、子宮直腸陷凹及子宮薦椎韌帶，也可能侵犯到泌尿系統，膀胱、尿道及腎臟。在骨盆腔外最常見的位置在腸子；尤其是大腸與直腸。子宮內膜異位若長在卵巢內會破壞正常卵巢組織，形成所謂的「巧克力囊腫」，而子宮內膜組織侵入子宮肌層就叫做「子宮肌腺症」。因為子宮內膜異位症的產生會受到月經週期的影響，因此疾病的症狀通常在25歲前後才顯現出來，而在二十歲以前發生的機會很小，大多數患者在生育年齡期間疾病緩慢進展，長期有痛經困擾的青少女要特別注意，內膜異位的問題需要到停經前後才能得到舒解。子宮內膜異位症臨床症狀除了造成患者生理上的困擾外，也會直接影響到患者的生活品質。子宮內膜異位的症狀子宮內膜異位症是一種慢性發炎的狀況，在腹腔內的器官很容易發生沾黏的情形，在子宮蔫韌帶及腹膜上生長就會使得骨盆腔嚴重沾黏，而造成卵巢、子宮、輸卵管，甚至大腸、小腸黏成一塊，子宮後傾並與直腸相黏，使直腸子宮的空間消失，產生解剖結構的改變，這也是造成性行為或大便疼痛及便秘的理由。腸胃的症狀常也是腸道沾粘後引發的症狀。子宮內膜最活躍的時段是在排卵與月經期，因此症狀大都在這兩個時期產生，尤以月經期最嚴重。一般痛經可能在月經來潮的前2天最為嚴重，不過隨著疾病的加重痛經可能持續時間更長的時間，嚴重的子宮內膜異位症會有疼痛與沾黏合併起來的整體症狀造成長期的慢性骨盆腔疼痛及腸胃問題。臨床上的疼痛若與經期有關都要懷疑罹患子宮內膜異位症的可能。美國最近一項對於3680位有症狀婦女以腹腔鏡診斷子宮內膜異位症的患者研究調查；平均患者年齡35.6歲，91%發生在15-45歲；99%有疼痛，96%在月經來會痛；70%在20歲以前有骨盆腔症狀，74%在20-35歲診斷，只有7%在20歲以前被診斷出來。大多數婦女在有骨盆症狀到明確診斷會延10年；70%認為其疼痛是中度到嚴重的；月經前排尿疼痛有31%，直腸疼痛有58%，腫脹感有84%，月經時頭痛有64%。其中81%在月經來時因為骨盆疼痛而無法工作或作家事，73%會在3天恢復，但有10%疼痛會持續數週；87%感覺疲累；41%有不孕的問題，其中曾懷孕的有21%有流產，2%有子宮外孕紀錄。子宮內膜異位症的發生原因子宮內膜異位症是一種謎樣的疾病，雖然有很多理論嚐試說明子宮內膜異位症發生的原因，但是由於其多元化的表現，目前沒有單一理論能解釋所有子宮內膜異位症的發生原因及在疾病分佈的情況，因此我們只能經許多理論與實際來拼湊一些輪廓。1.子宮內膜異位症月經逆流：月經逆流的說法指在月經來潮子宮收縮的時候，雖然大部分的經血由陰道排出，但有部分經血中的內膜組織的碎片會經過輸卵管逆流到骨盆腔中，這些逆流到骨盆腔中的內膜組織就散佈到腹腔內生長，產生子宮內膜異位症病灶。有很多證據也說明異位的內膜組織會在其他部位生長，這個理論也可合理解釋大多數子宮內膜異位症病灶分佈的位置，因此這種說法過去被廣為接受。但近年來研究發現在正常輸卵管暢通婦女約 75 到 90%都顯示有逆流經血；為何只有不到10%有子宮內膜異位症? 這種各別差異無法以單純的經血逆流來說明。2.子宮內膜異位症患者的特殊體質：由於多數人都有逆流經血的問題，因此子宮內膜異位症患者的特殊「體質」被認為是疾病發生的重要原因。甚麼是患者的體質差異呢？這種「體質」有兩方面的說法，一者為患者特殊的免疫問題；患者腹腔的免疫系統理論上應該負責清除這些異物，但研究子宮內膜異位症患者的腹腔環境，發現她們的免疫反應與正常婦女有所差異，腹腔內的免疫工作主要由腹腔液執行，腹腔液內含有許多免疫作用的細胞，子宮內膜異位症患者這些免疫細胞功能有異常，無法有效執行清除異位組織的功能；於是這些內膜組織，就在各處生長。除了免疫系統的異常外，另一個可能是患者的子宮內膜組織就不正常，不容易被摧毀。近年來比較子宮內膜異位組織與正常子宮內膜組織的許多研究報告中發現兩者間有太多生化特性、結構、功能、組織學形態、及荷爾蒙反應的基本差異；因此部分學者認為形成子宮內膜異位的組織與不能單純由正常的子宮內膜組織的移植來解釋。子宮內膜症患者的”特異子宮內膜組織或異常免疫反應”使得逆流經血能夠侵犯其他組織，造成疾病。3.子宮內膜異位症的遺傳：為甚麼子宮內膜異位症患者有「特異體質」？目前許多研究都肯定遺傳是一個重要的原因。子宮內膜異位患者的姐妹比一般人多5倍的機會得到子宮內膜異位；對雙胞胎的研究也都支持子宮內膜異位有遺傳的基礎。腹腔鏡手術證實子宮內膜異位的病人做家庭分析也證實子宮內膜異位有遺傳的基礎，因此子宮內膜異位症明顯的遺傳傾向已經被認定，但明確的基因位置依然不清楚；國際上許多學者正用各種方法系統化的找尋異常的基因位置。4.子宮內膜異位症環境毒素：除遺傳的先天因素外；許多研究也懷疑環境的因素可能也會助長子宮內膜異位的形成。在猿猴的動物研究中發現暴露於抑制免疫功能的毒物戴奧辛(dioxin) 及類似物會增加發生嚴重子宮內膜異位的機會。總而言之，近年來的研究認為子宮內膜異位是一種多重基因遺傳”體質”，而環境因素或毒素可能經由對免疫系統的影響而加速或改變疾病的發生機會，但對子宮內膜異位症形成的真正原因及其產生的變數仍有待更深入的研究。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  卵巢雌激素增加 助長子宮肌瘤

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】子宮肌瘤的生成，與卵巢雌性激素有關。台灣中醫臨床醫學會常務監事陳曉鈞表示，子宮由厚實的平滑肌構成，子宮肌瘤與卵巢雌性激素有關，當雌性激素分泌增加時，腫瘤快速增生，在婦女更年期後雌性素分泌減少，腫瘤則會萎縮，中醫認為，患者多有氣血兩虛問題，因子宮部位血瘀氣滯，終久肌腫不去而產生肌瘤。中醫師陳曉鈞表示，子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，根據統計35歲以上的女性，約兩成有大小不等的子宮肌瘤，一半以上的患者症狀不明顯，多半是無意間摸到下腹部有一腫塊或突起，或是出現月經不規則、下腹疼痛等症狀，往往才會發現有子宮肌瘤問題。中醫認為，子宮肌瘤是屬於血瘀的病症。成因包括氣滯血瘀；因情志抑鬱致肝氣鬱結，肝功能不彰，使氣滯則血瘀，積於子宮成癥瘕。還有氣虛血瘀，因長期體力透支致氣虛血弱，體內氣血運行停滯，日久則血瘀。及寒凝血瘀，經期、產後受寒邪入侵，邪正相搏，結於腹中所致。醫師指出，子宮肌瘤初期症狀不易察覺，肌瘤增生的位置決定症狀出現的與否，與肌瘤的大小並不成正比，症狀多為月經不規則、量多、經期長，平常分泌物多，下腹有壓迫感或疼痛，壓迫坐骨神經造成腰痛，壓迫腸子導致便秘，壓迫膀胱，引起排尿次數增加與不適。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  子宮肌瘤氣血虛 可服桂枝茯苓丸

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】子宮肌瘤患者可能出現嚴重的血虛問題。台灣中醫臨床醫學會常務監事陳曉鈞表示，門診中一名35歲的女性患者，在婦科診斷發現有子宮肌瘤，肌瘤如桃子大，每次月經量都較多，甚至有次的月經持續20天才結束，出現頭暈、貧血等症狀，研判有瘀血、血虛現象，必須從補氣血加以配合藥方調理。陳曉鈞醫師表示，這名35歲的女性患者，曾在醫院婦科診斷出有子宮肌瘤問題，肌瘤如桃子大，雖然月經來不痛，但每次月經量都較多，甚至導致月經期延長，有次一次月經量持續20天後結束，患者有頭暈，兼有月經量大、面色偏黃白，有貧血症狀，血色素偏低。造成生理週期不固定。臍下有壓痛，可摸到肌瘤，按壓時痛，有時會有便秘，最近經來有便秘腹痛。患者脈象尺滑中帶澀。醫師指出，經研判發現患者有瘀血內停，氣血虛弱問題，處方主方以桂枝茯苓丸，加減用桃紅四物湯、桃核承氣湯等，及別甲、菟絲子、三稜、莪朮等藥。桂枝茯苓丸有活血化瘀，溫化行血，消緩癥塊功能；此方常用於瘀血結於子宮，瘀血內停，經脈阻滯，久之成為癥塊的病症。患者在治療三周後，經來便秘腹痛已經改善，之後再持續治療兩個月，肌瘤變小，臍下也不再有壓痛問題。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  預防痛經 避吃生冷食物

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中報導】 中醫師林靜芳說，很多女性都有痛經情形，但生育後的女性及中年婦女，若有痛經情形，常因盆腔炎症、腫瘤或子宮內膜異位症引起，千萬不可忽視。婦女在月經來時或經期前後，會出現小腹痛、腰部痠痛，甚至外陰部、肛門附近有重墜感，甚至伴隨有惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、腹瀉、乳房腫脹的情況，嚴重者會影響工作與日常生活，這種情況就是所謂的「痛經」。痛經可分為「原發性痛經」和「繼發性痛經」兩類。林靜芳說，年輕女孩子的痛經，大都屬於原發性痛經，一般從初潮開始就痛，有的可能跟子宮的角度有關，例如子宮過度前傾，或過度後傾，或者跟經血通道過於狹窄有關。女孩成年，結婚生子後，這種情況大多會自癒。林靜芳表示，臨床常見的痛經病機有：氣滯血瘀，寒凝胞中，濕熱下注，氣血虛弱和肝腎不足等。痛經的治療原則，以調理沖任氣血為主。根據不同的證型，靈活運用疏肝理氣、活血化瘀、溫經散寒、清熱除濕、調補氣血，滋腎養肝等法。她也提供預防痛經的方法，包括熱敷下腹及腰部；月事期間避吃生冷食物：月經前少食高鹽食物：月經期間應避免穿著緊身內衣；規律作息勿熬夜勿過勞；平時有規律運動，勿累積壓力。 【2010/04/26 聯合報】