女子二七天癸至 青春期轉大人

【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】

傳統中醫認為「女子二七天癸至」，中醫師李明哲指出，這是傳統醫學對於女性開始有生育能力時間的概略描述，「天癸」與現代所說的月經及內分泌荷爾蒙有關，傳統中醫認為大約是在14歲的時候，女性開始有生育能力及月經來潮，然而現代一般已有提前的狀況。

李明哲醫師在一場講座中表示，中醫記錄的是約略的時間，但也相當傳神，只要天癸逐漸衰竭，生育能力自然下降，例如提到七七(49歲)天癸絕，此時「地道不通，形壞而無子」其實就是形容高齡自然懷孕的機率很低。

中醫對於「青春期」早有敘述。古書提到「女子二七天癸至」、「男子二八腎氣盛」。在古代，女孩子在14歲多半月經來潮；現代或因營養條件不同，青春期因人而異，一般在女生略有第二性徵，例如乳房開始發育，月經來潮，男生略有變聲及鬍鬚出現時。

當兒童轉為成人時，身體、心理上的變化即「青春期」，也就是兒童與成人的過渡時期，每個青少年需要的處方都不盡相同。想發育得好，除了腸胃吸收要好，減輕壓力，最重要的是，晚上十一點到三點間熟睡，才能讓生長激素作用。想發育得更好，一定的活動量也很重要，但最好不要過度舉重，以免讓生長板提前閉合。

儘管現代家庭對青少年肥胖已有警覺，認為肥胖的青少年飲食需控制，但李明哲提醒，青少年透過節食、斷食控制體重，非常不適當。

青少年中有不少是平常食用過多零食，吃正餐便刻意節食，或為了快速減重而尋求不明減肥藥，中醫師李明哲表示，倘若患者有服用來路不明的減肥藥物，還會傷害肝腎健康，且快速減重常只是減掉身體水分而已。

醫師臨床上常看到長期減肥過度容易導致厭食症，這類病患會對身體肥與瘦形象有錯誤觀念，以為極端瘦才是美，這類患者的腦內荷爾蒙血清素不穩定，血清素與人的憂鬱和進食行為有關。

醫師指出，過度節食除會引發厭食症外，且長期食用甚至還會導致人格認知功能障礙、記憶力衰退、和改變人的個性。此外由於減肥速度過快，還有痛風、膽結石、掉髮等後遺症，甚至容易讓身體電解質不平衡而易有生命危險。

青春期少女常對胖瘦的觀念有偏差，以致過度節食。醫師提醒，一但相信不食用澱粉、吃肉減肥、服用減肥藥來控制體重，月經來潮及荷爾蒙都容易紊亂失調。對於身體質量指數值已經遠低於標準值患者，也需轉介到精神相關科別治療改善。

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