【聯合晚報╱記者彭宣雅╱整理；諮詢╱台北國泰醫院生殖醫學中心主任陳樹基】
問：生理期時，絕大部分女生都是肚子痛，但我從來都不會肚子痛，從小五第一次月經開始到現在，我每次都是痛腳，兩隻腳一起痛，但是卻找不到痛的點，曾到婦產科看診時，醫生叫我到骨科看，到骨科時，醫生又叫我回婦產科。請問我經痛為什麼跟別人不一樣？身邊也幾乎沒聽過這樣的例子。(25歲，上班族)
答：根據患者描述，比較合理的懷疑是得了子宮內膜異位。所謂的子宮內膜異位，就是內膜長在不該長得地方，不少患者整個骨盆腔都是，所以每次生理期來，便會腹痛如絞，有時會長到膀胱，因此患者每次月經來就會血尿；也有患者月經來會血便。
患者生理期來就腳痛，痛到不能走，合理懷疑極可能是子宮內膜異位壓迫到某神經，因此雙腳感到疼痛。臨床上，若確定是子宮內膜異位，僅能以止痛藥做症狀治療，若要根治必須切除卵巢，但患者年僅25歲，切除卵巢會完全失去生育能力，因此並不建議。
子宮內膜異位隨著女孩初次月經來後逐漸嚴重，一般來說，患者必須做腹腔鏡、做切片，才能確認子宮內膜異位的嚴重程度。
輕微子宮內膜異位，有時根本無法發現病灶究竟在哪裡，因此才需要做腹腔鏡切片確診。但若要17、18歲就感到經痛的年輕女孩做腹腔鏡檢查，似乎又太過矯枉過正了。
因此，婦產科醫師仍建議患者持續觀察，若真的痛到受不了，可請醫師開立止痛藥物舒緩症狀，並在婦產科追蹤，否則一旦病情擴大，嚴重者不僅每次月經來，都會痛到受不了，也會降低生育率。
欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832
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