失眠 相關文章

• 2018-04-18 養生.更年期變化

  吃荷爾蒙緩失眠熱潮紅 婦產科醫：亂用恐致癌

  48歲的阿嬌姨最近深受失眠及熱潮紅所苦，聽有同樣症狀的麻吉春花姨說，吃了婦產科醫師開的荷爾蒙後，症狀明顯改善。於是就跟春花姨「借」了幾顆荷爾蒙吃吃看。沒想到，吃了幾天，竟然發生陰道大出血，嚇得她花容失色，趕緊到婦產科求診。隨著臨床證據的發表，停經後荷爾蒙療法已被視為治療更年期症狀的首選藥物。然而，不當使用仍有致癌風險，因此不建議將荷爾蒙當健康食品服用。患者使用前必須先經過醫師評估，使用上遵從「有症狀才吃藥」、「吃的劑量少」、「吃的年齡早」、「吃的時間短」等四大原則，避免未蒙其利，先受其害。在停經後使用荷爾蒙療法前，醫師會進行詳細的病史詢問，包含年齡、經期狀況、更年期相關症狀及子宮是否切除等，以了解過去病史。接著評估病患使用荷爾蒙療法可能的助益及風險。包括：1.利用乳房攝影或乳房超音波評估患者乳癌的相關風險。2.透過雙能量X光吸收儀（DEXA）測量骨密度，以衡量患者是否有骨質疏鬆狀況。3.抽血檢查血脂肪並測量血壓，以判斷未來十年中風及心血管疾病的機率。在完整檢查後，依據病患症狀的不同，給予適當種類及使用途徑（口服或局部塗抹）的荷爾蒙療法，並且安排定期回診以評估治療成效及副作用，決定是否調整藥物種類、劑量，以及何時停藥。另外，由於停經後荷爾蒙療法日新月異，如果想了解是否適合使用荷爾蒙療法，可以利用由北美停經協會（The North American Menopause Society，NAMS）根據最新醫療文獻所研發的手機app「Menopro」來協助判斷。只要將患者的相關醫療資訊輸入，即可獲得初步建議，方便臨床醫師及一般民眾獲得即時的相關資訊。根據內政部最新統計，台灣女性平均壽命83.62歲創下歷史新高。若以國人平均49歲停經，只要搭配得宜的更年期照顧，人生的下半場一樣可以神采飛揚。

• 2018-03-30 新聞.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／吃年夜飯睡著… 慢性疲勞症候群上身

  從當實習醫師起，就一天只睡5、6個小時，歷經住院醫師、主治醫師，一過16年。步入中年後，不規律的作息飲食，加上沒有時間保持運動習慣，體重越來越重，老覺得疲憊，有次和家醫科醫師聊天，才驚覺自己是「慢性疲勞症候群上身」。回憶在醫院的日子，每天7點開晨會，接著巡房、看診、開刀，還要教學。好不容易深夜離開醫院，也要注意開刀病患狀況，睡眠多是零星的片段。有一次因為開刀病患不斷，連續上刀34個小時，中間只有換下一個病患的短暫時間可以休息。雖然一進開刀房就繃緊神經全神貫注，但開完一台刀，還是累到秒睡，甚至不知不覺坐在地上就睡著。不管健檢紅字 突然眼前一黑每年健康檢查，三酸甘油脂、血脂、肝指數持續出現紅字，因為工作忙碌，也把紅字當做生活不規律的必然結果。直到有一天，看診時打開電腦要看患者X光片，眼前突然一片黑，無論怎麼用力，視線依舊模糊，心裡一驚「該不會是中風吧」！還好後來檢查沒事，應該只是太累。妻子也叨念，怎麼越來越胖，4年間腰圍從30吋增到36吋。不久後在年夜飯團圓桌上，竟吃到一半就趴在桌上睡著，讓重視規矩的父親勃然大怒，誤以為我不尊重長輩，這件事讓我開始慎重面對自己的健康問題。騎單車 不到2公里氣喘吁吁有感於健康的重要，決定離開醫院，轉至診所看診，希望能開始正常的生活。年輕時愛打籃球，雙腳十字韌帶都因傷斷裂，因此最適合的運動只剩下騎單車。買了登山單車，沒想到第一次騎出門，騎不到2公里就氣喘吁吁，更堅定每天持續的決心。體力越來越好後，加入車友車隊，騎過2次一日雙塔，去年在22小時內騎完全程。也挑戰過12次騎上武嶺，9次騎至塔塔加。不但各項數值恢復正常，體重也從82公斤減至68公斤，體脂肪從32%降至22%，覺得自己重新活過來了。過去在醫院時，嚴重睡眠不足，連吃飯也沒時間，常常滷肉飯、漢堡速食就當一餐，但這些高熱量卻營養不均的食物，雖填飽肚子，卻也啃蝕健康。睡到6點就驚醒 花1年才改善轉任診所醫師後，不必一大早開晨會，剛開始，還是在6點多驚醒。花了快一年，才適應一覺睡到8點。晚上12點固定就寢，一開始也很難入睡，藉由聽音樂、看書來放鬆，慢慢回復規律生活。過去少吃的蔬菜水果，現在餐餐不可少，因為運動，每餐補充蛋白質，如豆類、魚、肉及蛋等，以幫助修補、建構肌肉或器官。運動後也補充適量蛋白質及醣類，為了心血管健康，注意減少攝取動物性蛋白質中的飽和脂肪。慢性疲勞症候群的成因不只是心理因素，基因、感染、免疫、內分泌系統，都可能使慢性疲勞症候群惡化，壓力可能是誘發因子，影響免疫與內分泌。除了減少壓力，漸進增加運動量是好方法，尤其是有氧運動。從每天3到5分鐘的低強度有氧運動開始，慢慢拉長到一天30分鐘，再加強運動強度，但運動量增加必須按照計畫，不可時高時低。頭痛、疲勞、記憶力下降 全消失身體改善後，最明顯的就是過去時時刻刻的疲勞、頭痛、肌肉與關節疼痛、咽喉痛、注意力不集中、記憶力下降等，幾乎全消失了，呼籲忙碌的現代人，不要輕忽壓力對身體的傷害，健康一旦受損，就再也回不去了。■醫學辭典／慢性疲勞症候群是什麼？「慢性疲勞症候群」指持續且無法回復的疲倦感，影響生活與工作，甚至造成失能，卻找不到確切的生理、心理疾病主要症狀：①六個月以上持續性或反覆性的疲勞②這疲勞無法從目前罹患的生理或是心理疾病解釋③疲勞是新發生的或是有明確的發生時間④不是目前正在發生的生理勞動或心理負擔的結果⑤休息也無法改善疲勞症狀改善方法：①調整壓力來源②改善失眠問題③漸進式運動治療④認知行為治療(資料來源／蘇文明 製表／莊琇閔)蘇文明小檔案現職：●誼康婦產科骨外科聯合診所醫師●長榮骨外科診所醫師年齡：46出生地：台南市學歷：中國醫藥大學醫學系畢專長：●外傷骨折、骨關節炎、運動傷害、人工關節置換手術興趣：●登山單車、撞球經歷：●大林慈濟醫院骨科醫師●奇美醫院

• 2018-03-28 科別.精神．身心

  避免午睡、喝酒？身心科醫師教8方法改善失眠問題

  在身心內科門診，經常聽到病患主訴睡眠不佳，其實，大多數人都有過睡不好的經驗，失眠會影響白天工作的專注度，還有人際關係，因為精神不佳時，很難享受和朋友相處的時光，甚至會降低壓力的忍受度，以至於覺得每天都過的很辛苦。每個人需要的睡眠時數不同，一般人平均需要 7~9 小時，但像拿破侖就號稱每天只要睡 3 小時，一般人如果仿效他，恐怕身體吃不消。另外，年齡也會影響所需睡眠時數，隨著年齡愈高，需要的時數也越短。失眠的界定不是看睡眠時數，而是看睡眠品質。所謂「失眠」有可能是翻來覆去很久無法入睡，有可能是睡得很淺容易醒來、或很早就醒來而無法再入睡，也可能是睡了很久，早上醒來卻還覺得很累、沒睡飽。若出現以上狀況，影響生活品質或工作成效，就可算是失眠了。「睡眠健康行為」是很重要的，注意以下睡眠相關原則，或許就能改善失眠。一、固定起床的時間：有些人平時因工作忙碌而無法睡飽，一到假日就睡到很晚以補眠，但是對於失眠的人來說，要盡量避免這種習慣，而是要養成每天固定的起床時間，不要相差超過 20 分鐘。二、避免午睡：若真的很累，來個power nap( 強力補眠 ) 以 提升下午的工作效率，也未嘗不可，但午睡時間盡量限制在 30 分鐘內。三、躺在床上超過 20 分鐘還沒睡意，就不要在床上打滾了，起來坐在黑暗裡，直到有睡意再躺回床上。四、床是用來睡覺的：看電視、玩電動、閱讀有趣的小說，以上休閒活動盡量不要在床上享受。五、睡前不要吃太飽。六、咖啡 ( 還包含可樂、茶等具咖啡因的飲料 ) 在中午前喝完，激烈運動在睡前 4小時前做完，偏低的體溫適合入睡，若睡前運動會使體溫上升，不利於入睡。七、睡眠環境維持黑暗、低溫、安靜。八、小心菸、酒對睡眠的影響：尼古丁的刺激性使吸菸者失眠的機率是非吸菸者的 4 倍，雖然喝酒會幫助入睡，卻會使睡眠品質變差，睡得淺而容易醒。失眠不只是睡不好、精神不適而已，長期失眠可能代表有其他需要治療的疾病，更可能嚴重地影響健康，好在失眠可以被治療，以上提醒一些可能的原因和自己可以調整的行為方法，若仍無法改善睡眠，記得要找專業的身心科醫師來治療。健康小叮嚀褪黑激素對於生理時鐘混亂的失眠者特別有效，主要有兩類：一是因時差、排班造成的失眠，例如空姐、值夜班的護理人員或保全等，另一類是生理時鐘往後移的人，即「睡相延後」，常見於青少年族群，也可能因為睡眠習慣造成，例如一陣子熬夜工作，之後就算不需要熬夜，想提前睡也睡不著。對於「睡相延後」者，預計睡覺前約 4 小時使用低劑量褪黑激素，可以幫助提早入睡。另一群「睡相提前」者，如老人家習慣晚上 7、8 點就在沙發上打瞌睡，睡了 4、5 個小時後剛好半夜就睡飽起來，再也睡不著，建議預計睡覺前 12 小時服用低劑量的褪黑激素，可以有效幫助患者入睡。

• 2018-03-22 養生.聰明飲食

  太愛喝咖啡 到底會不會「傷心」？

  每天一早步入辦公室前，您是否已經開始思索該從哪裡買杯咖啡，好讓自己啟動接續一整天的精氣神？喝下一杯、再一杯，下班前想再來一杯時，是否開始擔心會導致夜晚太亢奮而失眠，或甚至擔心產生心悸？最新的研究顯示，富含咖啡因相關食品或飲品的攝取習慣，可能與心律失常之間根本沒有太大的關聯。2016年《Journal of the American Heart Association》中一項目前探討飲食型態與心律不整之間最大規模的研究裡，發現心臟早期收縮（premature cardiac contraction）等心臟節律異常的情形，與咖啡因攝取似乎沒有太大的關聯。這項研究於心血管健康研究（Cardiovascular Health Study, CHS）中，招募了1416名的受試者，並通過一系列常見富含咖啡因的咖啡、茶和巧克力等食物和飲料的卡片，來讓受試者指出他們攝取各類食品的頻率，並通過攜帶式心電圖監視器來追蹤每位受試者24小時的心臟活動。研究結果超過60％的受試者都有攝取咖啡因食物或飲料的習慣，而數據分析結果顯示，咖啡因攝取多寡更與導致心房早期收縮（Premature Atrial Contraction）或心室早期收縮（Premature Ventricular Contraction）的發病率並無相關性。雖然這項研究是迄今為止探討相關議題規模最大的研究，但它依舊仍有施行上的限制，如食物頻率問卷採受試者自行填寫（有可能填寫時已經忘記了或填寫不實等等），統計數據也可能因此受到影響而偏差。但它仍然提供了一個可能性，那就是長期攝取咖啡因的習慣不會影響到心律健康，但同時，不同群體對咖啡因的敏感性也可能存在著差異，美國最新「2015～2020每日飲食指南」就首度提及，每人每日可適量攝取不添加糖及奶精的咖啡，但建議單日仍以5杯為限；台灣衛福部則以孕乳婦女為基準，建議每日咖啡因攝取不要超過300毫克，大約就是2杯拿鐵或美式咖啡的量，對咖啡因反應敏感的人，下班前那第3杯，就還是先緩緩吧！延伸閱讀▶中醫師說不能喝咖啡？▶月經來能不能喝咖啡？▶讓咖啡陪伴度日的理由（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）

• 2018-03-22 科別.精神．身心

  晚上要睡得好 專家建議：白天多曬太陽

  明明睡上了八九個小時，醒來還是覺得睡不飽，白天疲睏不堪醫師指出，這可能是睡眠障礙，專家建議，冬天時，白天時應該盡量到有陽光的地方運動，以調整晚上分泌的褪黑激素，並促進腎上腺素分泌，才能維持良好睡眠品質。根據食藥署統計，臺灣人每年吃掉超過3億顆安眠藥，若以全台吃掉的安眠藥逐顆排列，長度約是一條370多公里的國道高速公路，健保給付達8億6000多萬元，研究顯示，睡眠不足將使情緒低落焦慮、狀態不佳，還會影響記憶力，甚至增加發生意外的風險。2008年起，世界睡眠醫學會（WSS World Sleep Society）將每年3月中旬訂為「世界睡眠日」，提醒民眾重視睡眠、關心睡眠，了解睡眠與健康的關係。107年，世界睡眠醫學會首度來台，與恩錸富國際有限公司，在高雄舉辦專業睡眠醫學講座。 亞洲睡眠障礙權威陳濘宏指出，睡眠障礙可分為很多種，最常見的就是失眠問題，其中又以40至60歲的女性為好發族群，好發於更年期、月經周期、懷孕。長期睡眠品質變差，白天精神不好、注意力下降，影響工作，還會影響人體健康，抵抗力與免疫力變差，自然殺手細胞（免疫細胞）功能降低，因此，容易生病。陳濘宏說，「睡眠對人的影響是全身性的」，睡不好時，交感神經會比較亢奮，導致心跳變快，血壓、心律變異度不穩，久了便會增加心臟病風險，連帶影響腸胃、新陳代謝、血糖控制、荷爾蒙分泌等問題。如何提升自我睡眠品質？義大醫院中醫部主治醫師梁文深表示，學習放鬆以及營造舒適睡眠環境很重要，建議睡前可在床上以緩慢的方式伸懶腰1至2分鐘，幫助身體放鬆；床墊可選用偏硬的材質，因為太軟的床墊容易造成脊椎擠壓，影響睡眠。另外，睡眠障礙者可採用電位治療法，透過電位治療器提供的負電，中和、平衡身體電位，達到舒眠效果。台灣睡眠管理專家吳家碩建議，睡不好的人試著將睡前儀式化，像是「睡前4B誘眠法」，4B指的是：洗澡時間（Bath time）、暫停時間（Break time）、放鬆時間 （Breath time）、床的時間（Bed time），洗澡時可以放鬆身體、洗去疲勞；暫停時間時可以拿出「煩惱記事本」，將煩惱與未解決的事寫在本子上，不要帶到睡眠裡；接著透過呼吸放鬆訓練，上床進入夢鄉。

• 2018-03-20 新聞.健康知識+

  睡覺老是抽筋？注意這些可以預防

  張阿姨跟女兒說，她現在「很怕睡覺」。女兒聽了很擔心，問了才知道，原來張阿姨說她已經有好幾次睡覺時腳抽筋，每次抽筋的疼痛，總是讓她突為被嚇醒、痛醒，使得她後來不太敢晚上睡覺。以致於白天睡得多，結果晚上更容易失眠......為什麼睡覺時會抽筋？抽筋的時候，又該怎麼做才能緩解症狀呢？我們請來最會解決抽筋症狀的運動復健專家：長庚醫院運動醫學委員會總召；桃園長庚體適能中心主任林瀛洲，由他來向民眾說明，突然發生抽筋時的正確處理方式。他提醒，很多民眾常見的處置方式，像是用力踢腳底，或是想用力把僵直的腳板拉開，這些都是錯誤的方式。正確的方法是溫柔按摩小腿肌肉，讓小腿肌肉軟化；腳板可以扳，但是力道應該輕柔，太過用力扳開腳底，反而可能造成拉傷。▍ 銀髮族的抽筋原因和年輕人不同為什麼會發生抽筋？長期擔任中華隊運動員出賽醫師的林瀛洲說，年輕人或運動員的抽筋通常是發生在運動流汗過多，造成電解質不平衡所引起，而銀髮族也是另一群容易發生抽筋的族群，但他們的抽筋原因和年輕族群不同，發生時間也不同。銀髮族抽筋好發在睡眠中，而最常見的原因，是因為周邊循環不佳，睡覺時腳可能放到被子外面了，因為睡覺時體溫下降，沒有蓋在被子下的腳，因為周邊血循差而引發抽筋。1. 循環差、代謝慢，乳酸堆積台大醫院北護分院院長黃國晉則提醒，銀髮族容易周邊循環不好，如果一整天忙碌或是想要多運動走動，乳酸堆積不像年輕人這麼好排掉，乳酸堆積也可能是造成睡覺中腳抽筋的原因。因此除了建議中年以上運動前要做暖身運動以外，一整天走動後，最好要沖熱水澡、泡泡腳，替自己做個腿部按摩，有助乳酸代謝。 2. 靜脈曲張下肢如果有靜脈曲張者，下肢的血液迴流也容易出問題而容易引起抽筋。3. 利尿劑降血壓鉀離子過低而服用利尿劑降血壓的人也要注意可能會造成鉀離子過低，另外，老年人也容易缺鈣而相對不足，這些都可能引起電解質不平衡發生抽筋。4. 更年期婦女荷爾蒙失調、情緒壓力交感神經不平衡而許多更年期女性也常抱怨睡覺容易腳抽筋，黃國晉說，更年期荷爾蒙失調也會造成周邊循環不佳，以及情緒壓力大，使得交感神經不平衡，也是容易引起抽筋的問題。如果是服用利尿劑降血壓，使得鉀離子過低引起抽筋，黃國晉建議可以多補充青菜水果等富含鉀離子的食物來補充鉀離子，但是也不要忽略腎臟功能的問題。因此建議常抽筋的銀髮族，如果有慢性病經常需要服藥；或是有糖尿病等，最好要先請教醫師，檢驗腎臟功能是否正常，如果腎功能異常補充太多鉀離子，就有可能有引起心律不整的危機。如果周邊血管硬化阻塞，也會引起循環不好，可以檢查是否需要裝置血管支架，來改善因血管問題而引起的循環不佳。靜脈曲張也可以選擇血管硬化劑治療、雷射治療等靜脈曲張的治療來改善靜脈曲張。黃國晉說，醫師常會建議老人睡前喝杯溫熱牛奶，補充鈣質不只改善骨質，也能預防睡眠中腳抽筋。▍ 好發全身性抽筋，最好檢查黃國晉說，銀髮族的抽筋好發於小腿部位，這是因為和手比較起來，腿部離心臟的距離更遠，因此同樣都是周邊血管，抽筋好發在小腿而很少在手。但如果每次發生抽筋，都是全身性的抽筋，建議一定要進行嚴密檢查。因為臺灣民眾好發的大腸癌和肺癌經常會引起鈣離子過高，而引起全身性的抽筋；如果全身性抽筋狀況一再發生，不可輕忽。 ▍ 睡前泡熱水、戴襪套對於容易局部循環差，引起睡眠中抽筋者，林瀛洲建議睡前泡熱水澡，可以避免半夜還要因為抽筋而痛醒，睡覺時腳要蓋好，或是戴個襪套，這些都是局部保暖，避免抽筋的好方法。如果睡眠中真的發生抽筋了，不必急著扳開腳底板，可以按摩小腿，當疼痛緩解了，就起來將腳泡到熱水裡，或是利用熱敷的方式，也可以改善抽筋的狀況。【貼心小筆記】 ● 銀髮族容易抽筋的原因：1. 循環差、代謝慢2. 乳酸堆積3. 靜脈曲張4. 利尿劑降血壓鉀離子過低5. 更年期婦女荷爾蒙失調6. 情緒壓力交感神經不平衡● 這些方法可預防抽筋：1. 行走、運動後，做腿部按摩，幫助乳酸代謝2. 鉀離子過低者，多補充青菜水果（須注意腎功能是否異常）3. 睡前喝杯溫熱牛奶，補充鈣質4. 睡前泡熱水澡或泡腳5. 睡覺時腳要蓋好，或是戴上襪套● 如果發生抽筋了：先按摩小腿，當疼痛緩解了，就起來將腳泡到熱水裡，或是利用熱敷的方式，也可以改善抽筋的狀況。（本文獲「《愛長照》」授權轉載）

• 2018-03-20 科別.精神．身心

  春天容易憂鬱？ 醫：這種症狀出現，可能是發作初期徵兆

  春暖花開，大地一片欣欣向榮，看著春光明媚的好景色，人們的情緒理當愉怳舒暢，但似乎有人在季節交替之際，反而容易受情緒起伏變化之苦。早在古代歐洲，醫學之父希波克拉底(Hippocrates)就已發現，躁症與鬱症的發作頻率似乎會隨著不同季節有所變化，而臨床上確實會看到有些罹患情緒相關精神疾病的個案，在每年特定的季節會有某種情緒狀態的固定發作。 研究結果顯示，最常見的類型莫過於冬季發作型的憂鬱症，其基本特點是在秋冬季發作，在春天緩解，臨床症狀的特徵是缺乏精力、嗜睡、吃得多且愛吃碳水化合物與體重增加。其次則為夏季復發的憂鬱症，研究發現這一型的臨床表現反而是坐立不安、失眠、食慾欠佳、體重減輕、焦慮激動、易怒，少數嚴重個案甚至有暴力行為。一般而言，年輕人對冬季發作型的憂鬱症有較高的風險，個案中女性的比例也較高。因冬季發作型的憂鬱症在高緯度國家盛行率較高，在病因學的討論上即會提到減少光照似乎是引發情緒低落的原因之一，進而呼應了光照治療在處理這一類型憂鬱症的重要角色。相較以情緒低落或失去興趣為表現的憂鬱症，有時就會從媒體報導上看到，在乍暖還寒的初春時節，平時文靜內向的個案開始變得情緒高昂，活力充沛，自信滿滿，文思泉湧，計畫多多，說話滔滔不絕，不斷做過度的金錢消費，整天忙個不停，晚上都不睡覺，顯得高興過了頭，讓家人都覺得很不對勁，心想個案難不成是犯了「三月桃花癲」？這裡所謂的「桃花癲」指的就是在春季發作的躁症。雖然從臨床觀察以及部分文獻都注意到，似乎有這麼一種好發於春夏季的季節性躁症，但未有一致性的研究結果。 因此綜合前面實證醫學的論述，雖然春天未必容易憂鬱，且在目前正式的診斷準則中僅在情緒相關障礙症的特性說明中可註記「伴隨季節性特徵」，並未有所謂季節性情感障礙症的診斷，但確實在臨床上會有部分個案在長年的病程中，不管是主觀感受或透過他人從旁觀察，發現到自己的情緒變化與季節更替間有連動關係。因為不論是以鬱症或躁症為主而伴隨有季節性特徵的情感障礙在成因的假說探討上，都會提到晝夜循環節律(circadian rhythm)扮演著一定程度的角色，且在臨床照護上，也常發現個案若開始出現失眠症狀，即是發作的初期徵兆。 所以作息正常、睡眠充足是可以幫助自己穩定情緒的重要課題。此外，鼓勵大家，不妨平時幫自己做個心情日記，即為每天的情緒狀態打個分數，並記錄下當天的外在環境變化，包括重大的生活事件，以觀察各項外在因子對情緒改變的影響趨勢，如果當您的情緒困擾已影響生活或工作表現，就可以帶著您的觀察心得，至精神科門診接受專業醫師的評估治療。已開始接受精神醫療的朋友，更是要做心情日記，幫助自己了解可能影響情緒起落的外在觸發因子，雖不必然能完全避免躁症或鬱症的發作，但或許能透過藥物的調整或社會心理取向的調適，減緩病程的嚴重度，更重要的是，當對疾病變化的掌握度增加後，對自己的自信心更會增強。

• 2018-03-18 新聞.健康知識+

  睡衣不能隨便穿！這8種睡衣恐傷害健康

  睡覺是人類重要休生養息的方式，穿什麼入眠也大大影響你的睡眠品質，不適的睡衣甚至損害健康。陸媒生命時報統整多項睡衣的誤解與錯誤觀念，以及該如何選擇適合的睡衣。睡衣的3種錯誤使用方式1.把睡衣當家居服很多人一回家還沒要睡就換睡衣，穿著做菜和做家事，這樣卻會讓睡衣沾上細菌、灰塵和油煙，再穿著它入睡，影響自己和枕邊人的健康。2.洗完澡馬上換睡衣洗完澡後頭上、身上的水分還沒完全乾，甚至還有洗髮精的殘留，這時馬上換睡衣可能會沾上化學殘留物。3.天天洗澡不用勤洗睡衣很多人想說自己天天洗澡，睡衣也沒穿出去，所以可以好幾個禮拜都不洗，但睡衣依然會沾染身體的油脂和汗液，不常洗會引發搔癢、過敏等症狀。穿不對睡衣恐失眠穿什麼樣的睡衣也影響睡眠品質，若穿這8種睡衣感到不適建議更換。1.連身睡衣連身睡衣會影響翻身，譬如身體壓到衣角、或是衣服跑到胸部以上，如此容易著涼，還可能影響呼吸。2.化學纖維質料的睡衣化纖、羊毛的材質容易引起靜電，直接接觸皮膚恐導致免疫力降低和神經紊亂，而且這種睡衣不吸汗，不利調節睡眠時的體溫。3.緊身睡衣緊身睡衣看起來性感時尚，但緊貼身體不利皮膚排汗和體溫調節，還會影響血液循環。4.鮮艷顏色睡衣鮮艷的顏色例如黃色、紅色等睡衣讓人產生興奮感，不利入睡，而且這些在染色時可能添加更多化學物質，對皮膚不好。5.連帽睡衣帽子在睡覺時壓在身體下，會自然托起頸部，引發落枕、酸痛等症狀，而且頸部受壓迫會讓血液循環不佳，大腦供血不足使睡眠變淺。6.腰部有鬆緊帶的睡衣鬆緊帶勒住腰部影響血液循環，讓腿部酸麻浮腫，建議可選繫帶式，睡覺時弄鬆一點。7.粗針織睡衣這種睡衣質地厚，接縫處較硬，容易刺激皮膚使睡眠變淺，建議選擇平滑柔軟、編織細密的棉質或絲質睡衣。8.太厚的睡衣有些睡衣很厚又毛茸茸，會增加和床及被子的摩擦力，妨礙肌肉放鬆和睡姿調整，不利翻身。該挑怎樣的睡衣？1.首選兩件式兩件式睡衣穿著舒適、行動方便，上衣最好長一點防止腰部著涼，褲長需覆蓋膝蓋。2.首選純棉或絲質純棉、絲質柔軟舒適、透氣性佳，盡量避免化學纖維材質、麻質睡衣。3.淺色睡衣助眠鮮艷顏色讓人精神興奮和緊張，不利熟睡，建議選粉色、米色、淺灰等淺色，如果買了亮色睡衣，可多洗幾次再穿。4.尺寸比外衣大一號睡衣應寬鬆，絕不能剛剛好或太小，建議可買比外衣大一號，還有好穿、好脫和好洗。5.圓領或U領睡衣衣領要寬鬆，盡量選U領或圓領，不要買連帽和領子厚重的款式。6.各族群適合的睡衣小孩或皮膚不好的人最好選純棉，皮膚乾糙和中老年人建議選吸濕排汗等的真絲睡衣，年輕人可穿輕薄柔軟、彈性佳的針織睡衣。7.不同季節適合什麼睡衣夏天適合穿吊帶式的真絲睡衣，秋冬則是適合穿兩件式的純棉睡衣，寒冬時可選擇絨類質料的連身式睡袍，幫助保暖，但由於會產生靜電，乾燥地區或體質乾燥的人要慎選。

• 2018-03-18 科別.精神．身心

  翻來覆去睡不著 專家籲養成睡眠儀式

  全台每10人就有1人飽受慢性失眠之苦，臨床心理師說，想避免失眠，可嘗試養成「睡眠儀式」，如睡覺前洗澡、寫下今天的煩惱等，一做這些事情，身體就會知道「睡覺時間到了」。台灣睡眠醫學學會今天舉辦學術研討會，討論台灣人的失眠問題與解方。長庚醫院睡眠中心臨床心理師吳家碩受訪時表示，根據統計，全台每10人就有1人飽受失眠困擾，但台灣在治療上仍以藥物為主，恐治標不治本。吳家碩說，安眠藥可以讓大腦快速進入休息狀態、幫助睡眠，但藥物帶來的副作用也不少，例如容易產生依賴性、藥量越用越多；其次是大腦雖休息，但身體還沒接到休息指令，就容易夢遊，曾遇過患者用藥睡覺後還起床煮東西、吃飯，相當危險。面對失眠，國際間已陸續改以認知行為治療取代藥物，吳家碩表示，認知行為治療除了初期效果和藥物一樣外，長期效果甚至比藥物更好，還可以減低患者對藥物的依賴性。他解釋，認知行為治療顧名思義就是改變失眠者的「認知」和「行為」，失眠者常常在睡覺的認知上相當執著，例如必須在晚上11時以前上床睡覺；行為則包括錯誤的睡前習慣，例如睡前滑手機、睡前工作等，都可能造成睡前焦慮，無法放鬆。為何會失眠，各個族群原因大不同，學生大多是因為寒暑假打亂作息，一開學反而睡不著；上班族則是因為工作壓力大而失眠；老年族群則是因為白天都在睡覺、活動量低，導致日夜顛倒而失眠。想避免失眠，吳家碩提出3點呼籲，首先是找出一套適合自己的「睡眠儀式」，例如睡覺前洗澡、寫下今天的煩惱等，未來只要一做這些事情，身體就會知道「睡覺時間到了」。其次就是花時間放鬆，不論是瑜伽、紓壓、聽音樂，只要能讓身體放鬆就能更容易入眠；另外，他建議民眾和床「打好關係」，盡量避免在床上工作、滑手機或看電視，讓床成為睡覺的地方。吳家碩建議，民眾若躺在床上30分鐘睡不著、每週半夜醒來或提早醒來超過3次，而且持續長達3個月，就應儘速就醫治療，否則恐因精神不好、壓力大，讓失眠陷入惡性循環。

• 2018-03-05 新聞.健康知識+

  1分鐘就能夠睡死神技巧！失眠試試「478呼吸法」

  相信許多現代人都有失眠的困擾，尤其隔天有重要的會議或考試，一緊張就容易睡不著。遇到失眠的時候到底該怎麼辦？與其在床上翻來覆去，一隻、二隻數小羊數到天亮，不如試試看「478呼吸法」，讓你能夠十分鐘內馬上入眠！根據《日刊SPA！》報導，「478呼吸法」是一種有意識地利用呼吸，調整自律神經的方法，近年來受到許多學者的支持，不少網友更是稱它為「一分鐘就能夠睡死的入睡神技巧」，其做法非常簡單，只要做以下3步驟，並以此為一循環，總共做4次。Step1：慢慢用鼻子呼吸，再默數4秒。 Step2：憋氣7秒。Step3：從嘴巴吐出全部的空氣，並默數8秒。透過長達4秒的呼吸，能夠吸進更多的氧氣，接著憋氣7秒，能讓氧氣更徹底進入血液，最後透過吐氣8秒減緩心跳，讓肺部排出二氧化碳。這樣的呼吸法可降低交感神經興奮程度，切換成副交感神經占優勢，使得身體放鬆、容易入眠。日刊SPA記者親身實驗，用手機App記錄後發現，平常需要半小時才能入眠的他，使用「478呼吸法」後，只要10分鐘就能夠呼呼大睡。不過專家也提醒，即使「478呼吸法」非常有效，維持固定睡覺跟起床時間、避免攝取過多的咖啡因、睡前半小時不要使用3C產品、白天做適當的運動，這些還是改善睡眠品質的最基本要求。

• 2018-02-27 養生.聰明飲食

  豬腳可延年益壽 甚至還能治療失眠？

  先前收到一個豬腳可延年益壽，治療失眠，等等的群組電郵。裡面還有一位好友附和說“贊同！”。當時直覺地認為，這是朋友們在互相開玩笑。所以，也就只是瞄一眼帶過。在清理舊電郵時，再瞄了一眼這個豬腳電郵，才看到裡面有個網路連結。點擊後，才發現，“事態嚴重”。原來這是個極品，謠言中的極品！ 這篇文章的標題是：老人宜多吃豬腳 常吃可長壽。作者不知是誰。但是，真的很感謝他花了這麼大功夫，寫了這麼一條潘金蓮的纏腳布。文章的第一段是：吃豬腳 (豬蹄) 治療老年人失眠現代營養學研究表明，豬腳對老年人神經衰弱、失眠等有良好的治療作用。常食用豬腳有利於減輕中樞神經過度興奮，對焦慮狀態及神經衰弱、失眠等也有改善作用。文章的第三段的第一句話是：豬腳之所以對老年人神經衰弱有良好的治療作用，主要因為它所含的蛋白質是膠原蛋白質。我想，讀者應該都聽說過，豬腳因為膠原蛋白豐富，所以能養顏美容。但是，豬腳的膠原蛋白能治療神經衰弱，這可真是值得推薦給諾貝爾委員會。說不定明年就會再產生一位台灣之光，或是什麼中國驕傲。只不過，在讀者老爺引頸期盼之際，我不得不再度複習一下初中的生物課。 初中生物課有講，蛋白質一旦進入腸道，就會被分解成氨基酸，而這些氨基酸會被重新組合成各式各樣的蛋白質。不管是玉皇大帝，上帝，或阿拉，都不可能知道，膠原蛋白最後會變成什麼甲乙丙丁蛋白。但是，可以肯定的是，由於是隨機分配，所以，不管是變成什麼蛋白，它的量都不可能會高到足以有任何生理或病理作用。再說，由於膠原蛋白缺乏人體必需的氨基酸Tryptophan，所以，它是被定位為“不完全蛋白質”。更糟糕的是，膠原蛋白的氨基酸組合裡，90%是屬於“非必需氨基酸”，所以，它事實上是一種“低營養價值蛋白質”也就是說，如果膠原蛋白是你唯一的蛋白質來源，那麼，我敢跟你保證，你非但不會延年益壽，反而會提早修成正果。

• 2018-02-23 科別.精神．身心

  焦慮失眠不能只用藥！ 學者籲分析原因才能重建心理健康

  改善失眠和焦慮，用藥恐治標不治本。學者指出，心理諮商、認知行為改變等非藥物處置是建議的第一線治療，只有面對、分析出壓力源，才能採取適當的因應策略，重建心理健康。中國醫藥大學醫學院副院長、精神醫學及神經科學教授蘇冠賓表示，失眠跟焦慮往往來自憂鬱症、焦慮症、思覺失調症、雙極性情感性精神病或老年人器質性精神病，這些潛在疾病可能需要進一步的心理治療，但心理治療貴、安眠藥相對便宜，受限於健保給付制度，相對低價的苯二氮平（BZD）類藥物被大量採用，台灣醫師處方BZD類藥物的比例就高居亞洲各國之冠。國立臺北護理健康大學人類發展與健康學院院長李玉嬋表示，嚴重失眠時，用藥是有幫助的，但無助改善作為失眠源頭的心理癥結，如經濟壓力、感情問題等，因此建議同時作心理治療與心理諮商，只有面對、分析出壓力源，才能採取適當的因應策略，重建心理健康。生活不免有大大小小的壓力，何時可以自我調節、何時要找心理諮商、又何時需要就醫用藥？李玉嬋表示，感到有壓力時，可優先找信任的人傾訴，可以是周遭親友，可以是社會公益資源如生命線、張老師，也可以是心理諮商師，「在演變成憂鬱症之前，人們認知行為的可塑性最大」；網路上有許多與情緒相關的篩檢量表，可藉此初步瞭解自身狀況，評估是否需要就醫；若伴隨壓力產生嚴重的身體狀況，如數日難以入眠，就得同時尋求精神醫療。預防勝於治療，李玉嬋提醒心理健康三大向度包括人際支持、情緒平穩與自我價值感，缺一不可，平日裡也應培養一套自己的養心與壓力管理方式。蘇冠賓提醒注重均衡飲食、規律運動，並在每日清晨與下午適度接受太陽光照，都有幫助。● 相關文章：做什麼都游刃有餘 精神科權威倡培養「腦力」

• 2018-02-22 科別.精神．身心

  阿嬤過年後空虛胸悶 原來是「空巢綜合症」

  快70歲的陳阿嬤平日一個人住，身體硬朗，兒孫在春節期間返回老家，她忙得開心，沒想到，過完年後，整個人像是被掏空一樣，神情落寞，還覺得胸悶、喘不過氣，全身痠痛。至家醫科、心臟科求診，找不原因。最後轉診至身心科，才確診為「空巢綜合症」。台北慈濟醫院身心科主治醫師王慧懿指出，「空巢綜合症」是眾多失落事件所引發的情緒反應，包括家人過世、寵物過世，以及年節過後的孤單、空巢期，並不是一種病，而是一種情緒反應，通常症狀為提不起勁，身體到處痠痛、胸悶、喘不過氣。王慧懿進一步解釋，「空巢綜合症」是指父母因子女長大後離開家而感到悲哀孤單，不用再照顧孩子，父母覺得自己價值降低，因而形成各種情緒問題，通常是短期症狀，包括孤獨、悲觀、提不起勁、失眠、頭痛、全身痠痛、食欲不振、消化不良、胸悶、喘不過氣等。但值得注意的是，出現「空巢綜合症」症狀之後，如果未能妥善改善，任由症狀持續發生，就可能久鬱成病，最常見的是憂鬱症。王慧懿指出，大多屬老人家並無工作，生活較沒有重心，可以轉移注意力的事務較少，加上老人獨處時間較多，產生憂鬱症的比率相對較高。對於「空巢綜合症」較嚴重者，一般給予藥物或諮商，輕微者則建議調整生活作息緩解症狀。王慧懿提醒，為人兒女者，應多留意父母的各種身心變化，一旦父母出現上述症狀，切勿以一句「您想太多」塘塞帶過，應該多多付出關心，透過電話或是社群軟體，讓父母感受到愛與溫暖。陳阿嬤在確診之後，醫師建議她調整生活作息，多參加社區活動，並請女兒多關心她阿嬤，歷經兩個月追蹤，阿嬤漸漸恢復活力。●如何降低「空巢綜合症」症狀？1.早日回歸正常作息，讓老年人平穩心情，淡化節日氛圍，走出「空巢」陰。2.培養興趣，例如登山、旅遊、繪畫或攝影，轉移對年節後寂寞感的注意力，結交許多同好朋友，增加生活多元與豐富性。3.家人透過電話、視訊及網路社群，傳達關懷。(資料來源／王慧懿 整理／李樹人) 編輯推薦 嘴巴破洞痛到無法進食！7居家療法讓傷口迅速癒合 吃得健康就不會胖？ 犯了這個錯，想瘦很難！

• 2018-02-20 科別.精神．身心

  現代人手機不離身！六大警訊看你有無手機成癮症

  不少人不管是用餐、行走甚至是如廁，手機不離身，不只讓人與人實際社交關係變差，在馬路上使用手機更容易發生危險。醫師提醒，應注意手機成癮症狀。大里仁愛醫院身心內科主任官達人表示，手機成癮症是行為成癮，是指每天超過兩小時以上依賴於玩手機，不管是坐車、開會、吃飯、睡覺等時間，生活中時時處處都在使用手機。這類患者戒斷時常出現煩躁、困惑、焦躁、易怒、不安、緊張、驚慌、猜忌、生氣、孤獨、依賴、消沉、神經質、偏執等情緒。可藉由以下六大警訊，來診斷是否已手機成癮。包括一直沒來由地查看手機、若手機不在身邊，就會焦躁不安、會為了花時間玩手機避開社交互動、很容易因電子郵件或手機推播提示分心、用手機太久導致課業或工作表現退步、半夜醒來查看手機。官達人提醒，若是孩子患有手機成癮症，家長應以身作則，工作、用餐、走路時不用手機，患者要改善可特定時間查看信箱、臉書、推特等，但不要超過1小時。假日可安排休閒活動，增進家庭與社交關係，避免宅在家中，睡覺前關機，避免因手機的震動和音樂影響睡眠品質，以及發現因手機造成焦慮、失眠、情緒憂鬱、人際互動變差等情況應盡早就醫。

• 2018-02-20 科別.精神．身心

  嗚...要上班了！ 醫師教你四招收心

  「收假症候群」是指在休完長假後，目前長假是指多於周休二日的假期，生理和心理上因無法順利調適、回復正常工作或上學的情況；症狀有頭痛，頭暈，耳鳴，食慾不振、噁心、身體疲憊、無精打采、全身不適及失眠、情緒低落、焦慮、無法專心工作或課業。 春節是我們每年一次重要的連續假日，除了是連續長假之外，也是闔家團圓，拜訪親友的大好時機。因此，少不了不停的吃吃喝喝與豐盛的大魚大肉飲食。親朋好友聚在一起聊天，或者安排外出踏青走春，欣賞電視節目，可以很開心的不用注意時間限制。再加上傳統習俗中，除夕也要守歲，守得越久，則代表越長壽，很多人常常因為除夕守歲之後，開始進入生活作息大亂之情形。南往北返之後，舟車勞頓，也會增加作息不正常的機會。亞東醫院精神科提供民眾「收假秘笈」，鼓勵民眾儘早調適身心，注重規律生活作息、均衡飲食，幫助生活回復正常軌道。收假秘笈●第1招：收假前1-2天，減少從事過於刺激或興奮或大量消耗體力的活動，逐步調整三餐時間與就寢時間至平常上班或上學狀態；白天補眠時間勿超過一小時。●第2招：溫和運動，例如：白天從事散散步、靜坐、練瑜珈、打太極拳，室內最好利用自然的光線保持明亮，若天氣陰暗潮濕，可增加室內照明以及除溼。●第3招：收假前1-2天開始清淡飲食，避免過度大魚大肉及宵夜，多吃蔬菜水果高纖食物；避免長時間坐著看電視、用電腦與手機。●第4招：睡前聽輕柔音樂、放鬆練習、腹式呼吸、使用溫水泡澡，溫和的精油薰香或按摩（例如：薰衣草、佛手柑、苦橙葉以及檀香）幫助入睡等方式，使白天情緒穩定。若上班或上學已超過一個月，仍出現生理和心理上因無法順利調適、回復正常工作或上學的情況；症狀有頭痛，頭暈，耳鳴，食慾不振、噁心、身體疲憊、無精打采、全身不適及失眠、情緒低落、焦慮、無法專心工作或課業，請趕快就醫。

• 2018-02-08 科別.精神．身心

  記憶衰退、沒精神 失眠怎麼救？

  最近有位年輕男性求診，說這半年來持續記憶力衰退和上班沒精神，希望能改善他的精神和記憶力。經由詳細問診後發現他近半年來沉迷線上遊戲，天天玩到凌晨兩三點才睡覺，早上九點就要上班，在睡眠剝奪（Sleep deprivation）的狀況下，記憶力、精神狀態和體力逐漸走下坡。告知他要充分睡眠，搭配短期適當藥物和建議規律運動，他的狀況一個月後明顯改善，也不再擔心自己是「年少失智」了。熬夜亂生理周期 得不償失「休息是為了走更長遠的路。」在一天作息中，有將近三分之一的時間在睡眠。過去人們對於睡眠不甚重視，常常為了某種目的而焚膏繼晷。表面來看，熬夜可以換取短暫利益，但長期下來卻打亂了生理周期，造成生活及工作失能，反而得不償失。隨著醫學發展，對於睡眠領域有愈來愈多的認識。在我們闔眼墜入夢鄉的同時，大腦不但沒有偃旗息鼓，反而開始了一連串的睡眠周期（Sleep cycle）。目前認為，睡眠不但可以恢復體力，對於情緒、內分泌、記憶、學習、美白與減重都有一定程度的影響。但有時候熬夜久了，生理時鐘亂了，我們會「忘了」怎樣才有正常的睡眠。很多人即使在床上翻來覆去好幾個鐘頭，眼睛依舊睜得像銅鈴般大，需要良久方能「見周公」。有些人雖然能夠入眠，但是睡眠品質很差，醒來後不但沒有覺得煥然一新，反而有燃燒殆盡的疲累感。失眠起初都是暫時且可以被治癒的，但倘若置之不理，等到變嚴重或慢性化時，要改善就難了。失眠一開始，要找出自己失眠的原因，盡量把問題修正，方能真正解決問題。手機沒關放床頭 影響睡眠有人睡覺開燈、聽音樂、看手機平板、手機沒關放床頭，這些都會破壞睡眠品質。另外良好的睡眠習慣、白天適當接受光照和規律運動是讓生理時鐘恢復正常的好方法。若以上都沒有辦法改善，那藥物是可以考慮的失眠幫手，其中安眠鎮定藥物雖然效果好，但要注意藥物種類和劑量，避免濫用。除此之外，有些非安眠鎮定藥物類藥物，也有部分助眠效果，最常見的包括第一代抗組織胺，如果本身還有情緒障礙、壓力過大或自律神經失調等問題，同時治療共病失眠才能事半功倍。希望大家都能有良好的睡眠品質，健康迎接每天早晨的陽光。

• 2018-02-03 新聞.健康知識+

  失眠別再數羊了 這樣做才能真正改善睡眠品質

  飲食均衡、適當運動、充足睡眠，是身體健康的三要素，但是你有多久沒有一覺好眠了？是不是經常在床上翻來覆去，卻怎麼樣也睡不著呢？尤其當我們越逼自己入睡，已經數了上百隻綿羊…仍睡不著，覺得夜晚十分漫長呢？其實很多人和你有一樣的經驗。根據食品藥物管理署統計，台灣人每年吃掉超過三億顆安眠藥。這意味著全台每五人就有一人有失眠困擾，是一個相當嚴重的問題。睡眠不足不僅會影響記憶力、情緒低落焦慮、狀態不佳，甚至會增加發生意外的風險。導致失眠的因素很多，除了生理不適、環境影響，更多則是現代人都面臨的心理壓力。許多人下班後，腦子仍回想工作的事，同時家庭、生活三頭燒的結果，影響睡眠。如何改善睡眠品質呢？1.改善作息(養成規律的就寢及起床時間)2.增加體適能活動3.正向思考(處理負面情緒)4.進行睡前放鬆(寫寫日記、聽音樂、善用呼吸技巧) 5.可嘗試帶眼罩或耳塞6.避免光害，為自己準備一個光線昏暗的環境7.睡前避免使用3C產品8.睡前避免喝太多水9.睡前避免攝取咖啡因或酒精10.睡前避免食用宵夜阿嬤妮小提醒，當以上方法都無法改善睡眠時，記得尋求專業醫師的協助喔！編輯推薦 太胖太醜好憂鬱？正向思考啦 靠想像力紓壓 身心靈暫時放鬆

• 2018-02-01 科別.精神．身心

  長輩問候壓力大 醫：年後精神科就診人多3成

  春節即將到來，許多民眾想到要面對親朋好友詢問感情狀態、生小孩及薪資等敏感問題，便感到心情沉重、焦慮及痛苦。萬芳醫院精神科醫師潘建志表示，由於過年壓力大，每年過年後，精神科門診人數往往會增加二至三成。潘建志表示，人們面對不喜歡的事物往往選擇逃避，等到需要面對時，痛苦的感覺往往會更加嚴重。若長期處於壓力過大的情況之下，負面情緒超過負荷，便容易發生失眠、焦慮、憂鬱，甚至是自律神經失調等現象。潘建志建議，若民眾畏懼過年，可在聚會前利用「減敏療法」練習應對。民眾可先設想情境、可能被問到的問題、以及自己要準備何種說詞等。潘建志解釋，過年聚會是開心的時刻，平時不常碰面的親戚，通常是因為相處時間不多所以才會「沒話找話講」，民眾可根據不同的聚會情境，預想即將面對的問題，提前想好答案再回應。至於父母等長輩的關心詢問，潘建志建議可「搶得先機」，先主動說明自己目前的情況，讓他們多了解自己的想法，他也建議為人父母者，可利用這次機會先了解再關心，而非一直逼問，造成雙方不愉快。根據潘建志醫師觀察，每年年後精神科的門診量會上升，也有相關研究指出，華人傳統節日容易導致精神壓力增加。因此，建議民眾多溝通，多了解彼此處境，別讓原本是全家團圓的好日子變成身心不適的來源。 編輯推薦 入冬最強寒流下探6度！謹記「低溫保健8要訣」 「千滾水」到底能不能喝？ 專家建議：煮沸超過這次數別喝

• 2018-01-26 該看哪科.中醫精髓

  老是失眠睡不著嗎？可以試著按摩這些穴位

  現代人工作量驟增，如果出現焦慮、鬱悶、煩躁的情緒，老覺得晚上睡眠不好，白天身體沒勁時，不妨按按這些“開心穴”試試！▶️按揉心包經心包經是沿著人體手臂前緣的正中線走的一條經脈，起於胸中，出屬心包絡，下膈，一直走到中指。左右手臂各有一條。可以沿著心包經的穴位逐個揉按，每個穴位以痛為標準，凡是按到痛的點就要多按幾下，最好按到讓它感覺不痛了，按壓的力度不需要太重，按壓時多停留幾秒鐘。平均每個穴位按摩2～3分鐘。如果覺得找穴位太麻煩，也可以直接拍打心包經，即沿著經絡一點一點地拍打過去。拍打心包經，對疏通氣機非常有作用！ ▶️揉壓膻中穴膻中穴位於兩乳之間，有寧心神、開胸、除悶等作用。按摩時用大拇指指腹稍用力揉壓穴位，每次揉壓約五秒，休息三秒。生氣時可以往下按壓一百下左右，可以達到順氣的作用。▶️輕叩百彙和風池風池穴位於後頸部，在胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中。叩壓這個穴位能起明目醒腦的作用。只要感覺疲勞、緊張或者焦慮時可隨時輕叩。力度以感到稍微有痛感就行。 ▶️指壓合谷穴一隻手的拇指第一個關節橫紋正對另一手的虎口邊，拇指屈曲按下，指尖所指處就是合谷穴。合谷穴屬於手陽明大腸經的穴位，按摩此穴對於神經性頭痛、失眠和神經衰弱有一定的治療作用。 失眠吃什麼好？香蕉讓肌肉放鬆，當一個人肌肉呈放鬆狀態時更容易進入睡眠狀態。 杏仁杏仁催眠又能保護心臟，此外期還有潤燥護膚，消除色素沉著、雀斑、黑斑等美容作用。既能幫助入眠又能美容，最適合女性食用了。 菊花茶菊花茶之所以成為睡前配製茶飲品的首選，主要是因為其柔和的舒眠作用，是凝神靜氣的最佳天然藥方。 溫牛奶溫牛奶有鎮靜安神的作用，並且睡前喝牛奶不但不會胖，反而還可以補充身體裡的鈣。 小米粥小米粥是色氨酸食物，可降低興奮度。原文出處：針到手抽筋 中醫師邱榮芳

• 2018-01-14 科別.精神．身心

  睡覺前滑手機 失眠機率大幅提升

  在幾乎「人手一機」的現代，長時間使用手機的「低頭族」越來越多，今年國發會統計，國人每天使用手機平均約3.5小時。然而許多人不知道，其實睡前滑手機和睡覺不關手機，都有可能造成淺眠或失眠。瑞典斯德哥爾摩大學的學者Arne Lowden做了雙盲研究，並將結果刊登於國際期刊「Bioelectromagnetics」，研究結果顯示，48位平均28歲的受試者，在為晚上7時30分至10時30分這三小時間接受手機電磁波暴露後，睡眠腦波呈現了熟睡期減少12%、淺睡期增加4%和進入深睡期的前置時間拉長的結果。另外一篇由比利時學者Liese Exelmans研究844位受試者，並將研究結果刊登於國際期刊「Social Science & Medicine」，該研究也指出，睡覺時使用手機會降低睡眠品質、增加失眠問題和讓白天疲倦。失眠最好的治療方式，就是找出原因並從根本預防。如果有失眠問題，剛好又是重度手機使用者，建議除了調整生理作息、白天規律運動和避免睡前喝咖啡和茶之外，睡前應盡量避免使用手機，睡覺時也記得將手機完全關機，以免干擾睡眠品質。

• 2018-01-12 新聞.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／林孟羲夜半輾轉難眠 工作壓力惹的禍

  整形外科工作忙碌，晚上若能睡個好覺、好好充電，隔天才有充沛的精力。大約五年前，每到晚上該睡覺時，卻在床上翻來覆去，輾轉難眠，有時到凌晨2、3點依舊無比清醒。遇到這種狀況，我往往拿起手機、滑著螢幕，試著轉移難以入睡的焦慮，也希望能夠滑著滑著就睡著，但反而越來越亢奮，只好起身躡手躡腳在房內走動，有時望著熟睡的太太與孩子可愛臉龐，雖然心中備感幸福，對照正與失眠搏鬥、天將亮才有睡意的自己，甚至半夢半醒睡著後沒多久就起床上班，每天都格外疲憊。失眠困擾我快3個月，每周約有2、3天輾轉難眠，每分每秒都讓我備感煎熬，睜眼等待天亮。有時躺在床上，以為時間已經過去很久了，但抬頭看時鐘，發現只過了10分鐘。放在床頭的書本，被我反覆翻來翻去，卻讀不進去，有時無奈望著漆黑的窗外，彷彿自己掉入黑色的時空漩渦裡。規畫運動 有效放鬆身心不想靠安眠藥助眠，但失眠問題總得解決，我開始規畫一些運動，首先安排自己每周游泳，游泳讓我全身舒暢，晚上也稍微好睡一點，如果當周失眠嚴重，我會增加游泳時間。後來，太太鼓勵並陪伴我一起學國標舞，在舞蹈中不但找到樂趣，也放鬆肌肉，讓心情變得愉悅。此外，我還拜師學習西洋劍，由於擊劍是全身運動，在力量、速度、柔軟度、協調、耐力等都是很好的鍛鍊。除了運動，我也利用工作閒暇安排旅遊，帶著全家或只與太太兩人，充分釋放工作壓力。於是慢慢改善了失眠症狀。減少使用3C 放空大腦沉澱一般睡眠正常者，大約就寢後半小時內入睡。根據統計，國人罹患慢性失眠的盛行率高達19.3％，平均每5人就有1人有失眠困擾，主要原因是白天生活壓力過大，或過度使用3C產品。許多研究指出，3C產品發出藍光，刺激視網膜使體內褪黑激素下降，影響睡眠，晚上大腦反覆思考許多事情，精神更加亢奮無法放鬆，導致睡眠障礙，我想許多人都有類似情形，尤其現代人生活高壓，精神緊張，任何年齡層都可能有失眠問題。門診時與許多病患閒聊，發現不少人有失眠困擾，長期難入眠影響健康，晚上睡不好，第二天更疲累，長期下來引發慢性病。避免進食 睡前做伸展操養成運動習慣很重要，除了工作，若能培養一些興趣，也有助於改善失眠。此外，睡前除了避免刺激性食物，也要養成睡前3小時不要進食的習慣。提醒大家，睡前一小時盡量不要碰3C產品，否則可能讓精神愈來愈亢奮，很容易睡不好。如果能在睡前做些伸展運動，讓心情及身體保持平靜，更可一夜好眠。經歷了失眠痛苦，我再也不想回去那段睡不著的日子，因為培養了興趣，如學習西洋劍、養成定期運動並調整使用3C產品的方式，終於甩開失眠糾纏，我相信堅持對的事，反覆的做，就會水到渠成。林孟羲小檔案年齡：48歲出生地：南投縣現職：●台北市雅丰麗緻診所副院長經歷：●長庚醫院整形外科主治醫師●長庚醫院美容外科主治醫師●中國醫藥大學附設醫院肝臟移植血管顯微接合團隊專長：●整形外科、一般外科、醫學美容

• 2018-01-11 科別.精神．身心

  癱屍式睡眠 改善你的失眠

  休普諾斯是希臘神話中掌管睡眠之神。現代人因壓力大，常出現睡眠不佳，導致白天精神不濟等症狀。尤其是愈想睡，愈睡不著。一直有句話來形容：「睡眠就像一條狗，愈追牠就跑得愈遠。」此時，需要休普諾斯庇佑。這些患者普遍對床感到畏懼，希望一躺床就能睡著。有的患者認為自己躺很久，其實不到半小時。醫學定義上，在床上躺超過半小時以上睡不著，才算失眠狀態。愈想睡，愈睡不著，有些人到後來，愈失眠愈害怕床，想到要睡覺就緊張到睡不著，甚至心悸、恐慌，部分病患可能開始依賴安眠藥物或酒精，甚至昂貴的自費療法，如透過微電流刺激等。「原發性失眠」指失眠持續一個月以上，而失眠原因並非由精神、身體疾病、物質、藥物或其他特定的睡眠疾患引發。其實，透過「癱屍式睡眠法」，可以改善原發性失眠。「癱屍式睡眠法」是以輕鬆的方式正面躺著，兩手向上平放於身旁。建議搭配「冥想式吐納」，以自己喜歡的溫和光點，如淡綠或淡藍等，想像此光點從鼻子吸入到肺，接著走到腹部、四肢，最後再由口腔緩緩吐出。部分患者親身試驗後，可慢慢減去幫忙睡眠的藥物。平時在家中可以練習，這正是時下最紅的「正念療法」中的身體掃描。正念療法時常使用在焦慮、恐慌、壓力大的情況下，可結合腹式呼吸，剛開始若不太熟，可將手放在腹部，感覺呼吸時腹部的起伏。為什麼現代人恐慌睡眠？大部分是因為過度使用床。床應該只在睡覺、休息時使用，但許多人在床上玩手機、上網和看電視等。如果要一夜好眠，配合正確的呼吸和睡眠方式，也要改掉上述習慣。另外，建議起床後來個「狗式伸懶腰」。睡醒後先別起床，因為先醒的是頭腦，待身體慢慢甦醒後起床，適度賴床有益身心。起床先以「朝拜方式」拉筋，雙手盡量往前伸直，維持幾秒鐘，改以雙手撐起上半身，腳向後伸展，椎間盤突出或有骨刺者不用將上半身舉太高。如此簡單幾秒鐘伸展，活化身體肌肉，也有醒腦效果。睡得好，醒得好，才能展開並應付一天的生活。

• 2018-01-07 新聞.健康知識+

  天氣溼冷 家裡老人有這3種情形就得注意

  天氣溼冷，下周氣溫可能還下降。急診醫師提醒，家中有老人需照顧的，這時應特別注意，天冷容易造成血管收縮和循環不佳，當老人出現失眠、拒食，或進一步有昏睡、意識不清情形，應視為一種警訊，必要時得趕緊送醫。尤其老人免疫能力已低，即使體內感染、發炎嚴重，也不會發燒，經常成為照顧上的一大盲點。台中市童綜合醫院急診部主任吳肇鑫指出，一、失眠：老人們睡不著乍聽之下似乎沒什麼特別，但須注意，老人們因為表達能力已差，或有失智情形，當身體出現異狀時，晚上當然是輾轉難眠。有三高的病人，應該確認血壓和血糖的數值；有狹心症的病人，應該注意有無胸悶、冒冷汗和呼吸的順暢與否；有腸胃功能不佳的病人，很可能是有了嚴重的便秘，才會讓老人家病懨懨。二、拒食：可以好好進食，是老人家們當下狀況不錯的一個重要指標，因為腸胃道消化食物需要大量的血液循環來處理。「胃腸好、人就健康」對老人家更是貼切。家中長輩如果出現不願意進食，甚至有畏食、聞到食物就想吐，除了腸胃道本身的問題，全身性的循環不佳就要列入考慮。如果只是一餐，可以先用開水或飲料補充水分，如果接下來仍沒有改善，就要盡速就醫了。三、管路：越來越多高壽的老人家使用管路居家照顧，例如鼻胃管、尿管、甚至氣切管。居家照顧可以讓子女們不用往返醫院疲於奔命，但是對於管路的正確知識也就更重要了。天冷，會增加胃潰瘍出血發作的機率，當反抽鼻胃管容易出現咖啡色的液體，該注意這可能是出血後和胃酸作用的結果。氣溫低，很多老人家不願意喝水，造成尿液的黏稠度增加，尿管因沉澱物多而堵塞，很容易引發泌尿道感染，甚至進一步演變成敗血症。冷空氣也會讓呼吸道變得更敏感、分泌物更多，使用氣切管的患者更需要定期抽痰，避免惡化變成肺炎。如果老人出現昏睡、叫不醒，應注意，這很可能是因感染引起，應迅速就醫。

• 2017-12-28 科別.呼吸胸腔

  北醫研究：空汙提升失眠、憂鬱等風險

  國內一項新研究顯示，電銲作業產生的燻煙含重金屬且粒徑小，電銲勞工所處的工作環境，細懸浮微粒PM2.5濃度超出法規約61倍，會影響勞工睡眠品質與肺功能，長期下來易引起失眠、憂鬱與心肺疾病。但是否直接可認定為職業災害，學者坦言，目前國內外相關研究皆屬流行病學研究，看得見相關性、卻不能直指因果關係，有待細胞或動物實驗進一步探究。台北醫學大學胸腔醫學研究中心團隊2015年調查發現，鑄造業電銲勞工所處的電焊作業環境，細懸浮微粒PM2.5濃度高達2100至2500微克／立方公尺、超出法規規範約61倍，同工廠的辦公室PM2.5濃度約為30至35微克／立方公尺，逼近室內空氣品質標準。研究團隊找來該工廠150名受測者，發現每天平均睡眠時間為6.6小時，比一般人平均睡眠時間7.52小時低；接著隨機挑16名電焊勞工與16名辦公室勞工，在工作環境暴露8小時後，利用智慧型穿戴裝置進行睡眠品質監測，結果發現，電焊勞工睡眠中進到淺層睡眠階段次數平均達22次、辦公室勞工為15次，電焊工的尿液血清素濃度只有辦公室員工的一半、肺功能較差、氧化壓力與發炎反應較高。北醫大學呼吸治療學系副教授莊校奇表示，PM2.5可能深入肺泡、進到血液循環影響全身健康，過去研究顯示，其與睡眠呼吸中止症、心肺相關疾病的發生率及死亡率有關。本研究進一步發現，空汙會抑制血清素生成，血清素是睡眠循環重要的調節因子，當濃度過度被抑制，將影響睡眠周期，進而引起失眠、憂鬱症等症狀。類似產業勞工罹患情緒、睡眠或心肺相關疾病，可否認定職業災害？莊校奇坦言，目前對空汙影響人體健康的研究皆屬流行病學研究，看得見相關性、卻不能直指因果關係，有待動物或細胞實驗證實其中機轉。但金屬燻煙的粉塵顆粒為超細粒徑，建議主管機關進一步研討適當的規範標準。衛福部雙和醫院胸腔內科主任李岡遠指出，生成血清素的重要元素之一為色胺酸，其代謝路徑是調節免疫與發炎的重要因素，與癌症發生有關。他建議留意周邊空氣品質，空汙嚴重時，除待在室內、出門戴上醫療級口罩外，也多攝取富含色胺酸的食物，如牛乳、優酪乳、巧克力、蛋、魚、豆類和肉等。

• 2017-12-26 新聞.長期照護

  長照身心壓力大 男性照顧者更須學習調適

  長期照顧帶來的身心壓力並不輕，在越來越老的台灣社會，每個人都有可能變成照護者，更須學習留心自身的心理需求，必要時及時求助。醫師特別提醒，男性照顧者常因傳統窠臼忽略或隱忍自身的情緒壓力，一旦情緒崩潰，更易出現激烈反應。近日就有一名43歲男性 ，父親在20年前因車禍腦傷不良於行，他便與母親合力照顧父親、撐起家計。因經濟問題、不敢輕易承諾給女友恆久的幸福，遲遲未結婚，但女友年紀漸長，因無法結婚而想結束關係，這名男子開始出現焦慮、憂鬱、失眠、悲觀、無法專注、食慾不振，兩個月瘦了5公斤，甚至萌生和父親一起同歸於盡念頭。書田診所精神科主治醫師施佳佐表示，門診觀察發現，男性照顧者多不願意傾吐壓力，再加上傳統社會觀念對於在家男性不夠友善，使得男性照顧者經常隱忍情緒與病痛，常陷入憂鬱而不自覺，一旦發生問題，更易出現失常行為。施佳佐提醒，照護者憂鬱症的診斷準則有9項，符合5項以上、時間持續超過2周就要當心。9項症狀包括情緒低落、凡事提不起興致、睡眠問題、食慾改變、動作遲緩、疲倦、自責、自殺的意念與無法專注。「永遠記得，休息是為了走更長遠的路；愛他，就要先照顧好自己」，施佳佐建議照顧者要留點時間給自己；照顧上要允許自己無法面面俱到、放下完美主義；處事宜拉大格局、長遠思考，避免陷入只有照顧者及被照顧者過度病態依附的兩人世界；若發現自己出現焦慮、失眠等身心症狀，應讓自己暫時放假，必要時勇於求醫。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2017-12-24 新聞.健康知識+

  不一定要靠安眠藥 科學證實8種天然食物助你好眠

  失眠、睡眠不足困擾著許多人。根據最近的研究調查，有38%的英國人睡眠不足，其中以35-44歲的女性最嚴重。從熱牛奶到甘菊茶，人類的老祖宗很早就知道使用傳統食物或草藥助眠；現在，透過科學實證，我們開始了解這些平靜身體、促進睡眠食物背後的原因。綠茶或紅茶食物中的某些胺基酸，可以透過滋養神經系統幫助睡眠。其中一個被密切研究的是被稱為「放鬆胺基酸」的茶胺酸（L-Theanine），它存在綠茶、紅茶、抹茶中。越來越多研究證實，茶胺酸能助眠、減緩焦慮。亞太地區營養學雜誌2008的一項研究，調查了成年人服用茶胺酸後的大腦活動，發現增加了α腦波活動，α波是促進放鬆的腦電波。另外有研究證實，補充400毫克的茶胺酸，也能幫助患有過動症的年輕男孩提高睡眠質量。洋甘菊洋甘菊有利健康已被廣泛證實，從抗發炎到傷口癒合、預防糖尿病，以及對感冒、心血管都有益處。談到助眠，洋甘菊更是常被提及，這歸功於其中所含的芹菜素（apigenin），一種黃酮類化合物，它具有抗焦慮的特性。它與大腦中能增加GABA水平的受體結合，GABA是一種具有鎮靜作用的神經遞質。吸入洋甘菊精油，也可幫助平靜入眠。肉桂肉桂能透過穩定血糖，滋養神經系統。研究證明，它能幫助降低第二型糖尿病患者的血糖。從失眠的角度來看，這點非常重要，如果你發現自己總是在很短的時間睡睡醒醒，不妨在睡前吃一小碗肉桂粥，或在甘菊茶加點肉桂粉，可以讓你睡得好些，早晨也醒得容易些。生薑生薑所含的薑辣素能鎮定胃部，對於消化及循環的停滯具有調節的作用。《醫學補充療法》雜誌發表的研究，觀察服用含薑補充劑的效果，結果顯示它縮短了失眠症患者入睡的時間。2010年的一項研究發現，生薑可與大腦血清素受體結合，這可能對焦慮產生鎮靜作用。血清素是大腦感覺良好的神經遞質。甘草甘草一直被自然療法用在抑制憂鬱和焦慮。甘草用在提升腎上腺素為人所熟知，腎上腺負責釋放壓力荷爾蒙，忙碌的高壓生活方式很快使它們消耗殆盡，造成焦慮和抑鬱。腎上腺滋補草藥或植物，有助於滋養腎上腺素，平靜疲憊不堪的系統。百香果百香果含有一種叫做哈曼（harman）的化合物，具有催眠和鎮靜作用，已被證明有助於緩和失眠和焦慮，增加睡眠的質量和深度。蛋黃果（仙桃）這種來自南美的亞熱帶水果，在台灣稱作「仙桃」，營養豐富，口感甜蜜，可以用作天然甜味劑。更棒的是，它是低GI食物，不會像一般的糖會加速血糖上升，這點很重要，如果你在睡前吃高GI食物（包括麵條、米飯和麵包），可能因為血糖起伏震盪而讓你醒來，難以重新入睡。檸檬和血橙檸檬和血橙富含維生素C，不僅能增強免疫，還能滋養腎上腺。當你的腎上腺系統平靜下來，就能減輕焦慮與憂鬱，進而減少失眠。研究還表明，缺乏維生素C可能導致睡眠不足。資料來源／Healthista

• 2017-12-21 養生.抗老養生

  躺在被窩裡，腳卻一直冰涼？6個方法讓寒氣不入侵

  腳是人體的第二心臟，但也最易受寒，招致疾病，我們要像保護心臟一樣地保護自己的腳，不讓它受傷。 足部是寒氣入侵的源頭 人的腳底，隱藏著一個秘密的調控系統，有許多按鈕，直接內臟相連。按摩刺激這些按鈕，就能開啟相應的線路，對相應的臟器進行修復和調節。 俗話說：「寒從腳下起，人老足先衰」。腳底也是離心臟最遠、血液最不容易到達的地方，因此腳底不容易保暖，最容易受寒。有的人不注意保養足部，經常足涉涼水，赤腳在污水中行走，雨水淋濕鞋子不立刻換下，睡覺時腳對風口，以及腳髒腳臭不立刻洗腳等，都容易招致寒氣的人侵。更重要的是，腳上有許多連接內臟的穴位，寒氣從足部人侵，可以直接影響這些臟腑的正常生理功能。 頭涼足暖利於眠自古以來，民間就有「頭涼足暖利於眠」的說法，這是符合醫學道理的寶貴養生經驗。   睡眠時，頭露在外面，既有利於頭部散熱，保持清涼，具有寧心安眠的作用，也有利於呼吸暢通，使腦部供氧充分。在炎熱的夏天，使用竹枕、玉枕、瓷枕等涼枕，能降低頭部的溫度，因而可用來治療失眠，保健腦部。相反，那些喜歡把頭蒙在被子裡睡覺的人就要注意了，蒙著被子睡覺會使睡眠不沉，腦部氧氣供應不足，進而影響隔天的工作。時間長了，會造成反應遲鈍，記憶力下降。 睡眠時，足部是要重點保暖的部位。許多家長發現，如果孩子在睡眠時不小心踢開了被子，第二天就會感冒、拉肚子。因此睡覺前要幫孩子把被子蓋好，特別是足部的位置，被子要向裏折一點，壓在腳下、以免被踢開。對於老年人，冬天要用熱水袋、羊毛毯放在足部，腳暖和了，就能睡得香甜。 讓腳瞬間變暖的方法 寒冬時，冷風會從褲口往裏灌，雙腳麻、木、涼、痛，加上從足心到小腿，再到全身，被凍得瑟瑟發抖。這是我三十年前曾有的經歷，現在想來，更能體會「寒從腳下起」的意思。 現在的人很少能體會腳凍的感覺了，但還是有腳涼的時候。如果不採取正確的方式，可能一夜雙腳都不會暖，這可是不利於健康的。以下介紹的，是能夠讓腳瞬間暖和起來的六種方法，看起來簡單，卻很有效。 一、踏步法：做原地踏步動作。腳落地時稍用力，只需5到10分鐘，雙腳就會暖和。注意選擇地點，儘量不要在臥室進行，以免打擾到樓下的鄰居。 二、頓足法：同時抬起雙腳腳跟，腳尖著地，再迅速頓下腳跟，反覆50至60次。此法對便秘有作用，但老年人不宜。 三、按摩法：盤坐在床上，兩腳掌相對，用雙手摩搓足背以及小腿。然後再搓足心，到溫熱為止。睡前適度按摩足部，更能改善血液循環，達到安神鎮靜、促進睡眠的作用。 四、浴足法：用溫熱水泡雙腳，邊泡腳邊揉搓按摩。也可以在熱水中加入少數鹽待溶化後浸泡，有消炎作用。有灰指甲、足癬等足病者，可以用苦參30克、白蘚皮30克、蒼術30克、枯礬10克，煎水泡腳，既能暖足，又能治病。 五、薑湯法：腳涼，全身又覺得有寒氣的，可以熬一碗薑湯趁熱喝下，再蓋被取暖。特別是涉水、淋浴後，腳部受寒者，更適合用本法。 六、舉腿法：仰臥床上，雙手置於身體兩側，將兩條腿緩緩舉起，垂直於身體，稍作停留後，再緩緩放下，如此重複數次。本法還可以鍛鍊腹肌，有助於減肥。 延伸閱讀： 捨不得丟東西、雜物堆滿屋...「儲物症」是一種病，3步驟讓他斷捨離！●書籍簡介 書名：人體排寒手冊：《傷寒雜病論》的養生大法 作者：王長松 出版社：台灣廣廈 出版日期：2015/11/06 王長松  醫學博士。東南大學臨床醫學院中醫學教研室主任，東南大學附屬中大醫院中醫內科主任。江蘇省中醫藥學會理事，老年醫學專業委員會副主任委員，江蘇省中西醫結合學會心身醫學專業委員會常務委員，中國睡眠研究會會員。曾先後師從於西北名醫杜雨茂教授和國家級名醫周仲瑛教授。 主持和參加多項部省校院級課題，獲得江蘇省科技進步二等獎1項，江蘇省首屆優秀青年中醫藥工作者。發表論文20餘篇，編寫論著10餘部。 近年來，關注中醫養生保健知識的普及，撰寫《尋找疾病的根源》和《健康書—傷寒雜病論養生智慧》兩部養生保健科普著作，其主講的「傳統文化與中醫養生」被選為教育部第二批視頻公開課。 擅長運用傳統中醫方法辨治虛寒症狀及虛寒體質，對於失眠、胃病、眩暈、頭痛以及健康狀態的調治具有豐富經驗。近年來，教學指導多批國際留學生，並有來自英國、美國、新加坡、馬來西亞、俄羅斯等多國患者前去就診。

• 2017-12-20 科別.精神．身心

  韓團SHINee主唱鐘鉉曾被醫師責備？醫師：韓醫師恐用了險招

  南韓團體「SHINee」成員鐘鉉長期受到憂鬱症所苦，昨驚傳尋短身亡，他曾在自殺前傳訊給親友並提及「當醫生責備我內向的個性時，我想醫生當得可真是容易啊」。對此，精神科醫師表示，面對憂鬱症患者，不宜用反諷法鼓勵病友重新站起來。鐘鉉自殺引發各界關注，南韓媒體報導，鐘鉉尋短前，曾發訊息給親友，提及「問我為什麼想死，因為累了」、「我知道地太清楚，就是因為我自己，全都是因為我太沒出息」、「醫師想聽的就是這句話吧？不，我沒有做錯什麼，當醫師責備我內向的個性時，我想醫師當得可真容易啊」等內容。林口長庚醫院自殺防治中心主任張家銘表示，當時看到鐘鉉類似遺言的訊息時，也有看見「當醫師責備我內向的個性時，我想醫師當得可真容易啊」，對於此感到非常驚訝。張家銘說，臨床上面對憂鬱症患者求助，不可能採取責備的方式，更不可能直接告訴患者「你想開一點」等，如此不著力的鼓勵方式，對於憂鬱症患者來說，這樣會讓他們更加否定自己。遠東聯合診所身心科主治醫師吳佳璇表示，憂鬱症患者的思考模式容易陷入負面情緒的囹圄，自己擔任精神科醫師多年，從不責備患者，只要有一句負面的話，就可能會讓患者擴大思考，不過也可能是醫師在鼓勵患者的過程中，被患者曲解意思，去除前後脈絡後，特別放大的一段話。吳佳璇表示，臨床上面對極度不配合的憂鬱症患者，確實有可能會使用「反諷法」，但她自己從未用過這樣的方式，該方式屬於風險極大的「險招」，面對初次見面的病人，是絕對不可以使用，除非是很有把握，並且非常熟悉他的個性的情況，臨床醫師才可能會使用險招，但她相信沒有太多的醫師敢用這招。開業精神科醫師楊聰財表示，面對憂鬱症患者，建議可以採取陪伴，並針對他們可以達到的範疇，幫助他們脫離狹隘的思維，目標不能設定太高，否則會出現反效果，認為自己沒有用等。

• 2017-12-19 科別.精神．身心

  「被憂鬱吞噬」 SHINee主唱鐘鉉燒炭身亡 遺書曝光

  韓團SHINee成員鍾鉉18日燒炭自殺身亡，他生前曾把遺書交給友人、樂團DearCloud主唱Nine，交代若是自己有一天從世界上消失，一定要把這些文字上傳，告訴世人自己的痛苦，Nine和家屬商量後，決定公開遺書，從鐘鉉的文字中看來，他身陷憂鬱地獄，疑問「為什麼我不能隨心選擇結束」、「為什麼我選擇死亡，因為我累了」，讓粉絲相當心疼。鐘鉉遺書全文：我的內心好像壞掉了，憂鬱一點一點啃食著我，最後…我徹底被吞噬了我沒能也沒辦法戰勝我恨我自己不論怎麼緊抓片段的記憶，或是大聲喊「給我打起精神」，一切都沒有答案既然呼吸被堵住了，那就乾脆停止呼吸吧我曾問過有誰能替我負責只有我自己我一直都是一個人結束用說得容易但真的要做個了結好難我活在黑暗之中我曾經想要逃走是的，我想要逃跑逃離我自己逃離你有人問是誰我、又是我，還是我問我為什麼老是忘記把問題全怪罪到我的個性，原來是這樣啊　到頭來都是我的錯啊我曾希望有人發現可是根本就沒見過我，當然也不可能知道有我的存在問為什麼要活著？「就那樣…就那樣…」大家都說就只是那樣活著如果問我為什麼要死我會說因為太累了飽受煎熬地思考了很多，我沒學過該怎麼將無止境的痛苦轉換成喜悅痛苦還是痛苦叫我不要這樣為什麼？我為什麼不能隨心選擇結束呢？你要我尋找痛苦的原因我很清楚，會這麼痛苦都是因為我自己，全部都是我的錯，我沒出息醫生，你想聽的是這個嗎？不，我沒有做錯任何事用輕微細語把所有責任都怪罪在我的個性上時，我當時想，醫生你也想得太簡單了吧甚至覺得我為什麼這麼痛苦，在其他人眼中太不可思議了因為比我更痛苦的人都活得好好的但，不是這樣吧活著的數萬人之中，沒有人比我更辛苦，沒有人比我更脆弱了但他們還是叫我要好好活著我問了好幾百遍，為什麼一定要活著？那些答案都不是真正為了我，而是為了你我好想也為了自己活著不要不懂裝懂叫我尋找痛苦的原因，我不是已經說過好幾遍為什麼這麼痛苦了嗎？難道那些還不夠嗎？難道要有更具體的情節才行嗎？難道要更多故事才行嗎？我不是說過了嗎？你到底有沒有認真在聽？如果可以克服，就不會留下傷疤和整個世界作對不是我的責任被整個世界知道的人生並不是我的人生就是因為和世界作對、被世界知曉，才這麼痛苦，那當初為什麼要做這個選擇，真的很好笑能撐到現在已經很了不起了！還需要再說什麼？只要跟我說聲「辛苦了」、「做到這樣已經很棒了」、「你真的很努力了」即使笑不出來，也不要責備我辛苦你了你真的很努力了再見韓團SHINee主唱鐘鉉死意堅 密友：他每晚要靠安眠藥才能睡【聯合報 記者李姿瑩╱即時報導】韓團SHINee主唱鐘鉉18日燒炭輕生，根據韓媒報導，他刻意承租清潭洞的公寓兩天，就是要外界第一時間找不到他，可見死意堅決。房東則說鐘鉉租房時並未攜帶酒類，完全看不出有任何不對勁。「Dispatch」找到鐘鉉的密友，證實鐘鉉為失眠所苦，甚至整晚無法入眠。這位密友認識鐘鉉五年，兩人常常相互聊天，分享心事。他和鐘鉉最後一次見面在12月1日，「他說他一直都很痛苦」，而主因就是為了音樂。鐘鉉認為自己無法達成大家對他的期望，很想要做得更好，但能力似乎有所不足，「隨著年齡增長好像越來越辛苦了吧」，透露出演藝工作遇到瓶頸。因為創作不出更好的歌曲，鐘鉉心情越來越糟，陷入自責，在網路聊天時也提到過死亡，但當時好友並未多加留意。密友更說：「鐘鉉沒有安眠藥的話根本睡不著，我曾經整個晚上沒睡跟他講電話。」鐘鉉覺得自己被困住，找不到出路，就像他網路上用的全黑色照片般絕望。而密友先前一直以為鐘鉉能撐過來，未料竟然選擇結束生命。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2017-12-07 新聞.用藥停看聽

  安眠藥濫用激增 食藥署：過量恐成癮

  台灣每10人就有1人深受慢性失眠所苦，安眠鎮靜類藥物濫用情形也增加。統計顯示，包括佐沛眠、唑匹可隆、苯二氮平類安眠鎮靜劑等藥物，濫用個案有上升趨勢。衛福部食藥署表示，若要改善失眠，應培養健康生活型態，並建立良好的人際關係，依賴藥物恐有成癮隱憂。食藥署105年藥物濫用案件暨檢驗統計資料顯示，第四級管制藥品的安眠藥唑匹可隆上升914.3%、自7人次上升至71人次，苯二氮平類安眠鎮靜劑上升27.4%、自620人次上升至790人次，佐沛眠濫用幅度較前一年增加7.3%、自766人次升至822人次。以佐沛眠為例，各年齡層皆有濫用情況，年齡越大越甚。在所有藥物濫用者中，佐沛眠是19歲以下族群濫用的第四位（占比0.9%）、是30至39歲藥物濫用族群濫用的第五位（占比1.7%）、是40至49歲族群濫用的第三位（占比2.4%）、是50至59歲族群濫用的第三位（占比5.2%）、是60至69歲族群濫用的第二位（占比15.7%），在70歲以上更高居首位，占比42.3%。食藥署長吳秀梅指出，第三級與第四級管制藥品，有不少安眠鎮靜類藥物，這類藥物屬中樞神經抑制劑，一次吃5顆以上對人體恐有負面影響。她曾在醫院急診室，親眼看見一名藥物依賴病人，不斷對醫師咆哮、要求開立管制藥品，不理性的行爲對醫療人員造成莫大困擾。吳秀梅提醒，發生焦慮或睡眠障礙時，應先檢視生活與睡眠習慣，同時尋求睡眠或精神專科醫師診治，並依醫師處方或指示用藥，切勿自行買藥或隨意增加劑量，也勿服用親友正在使用的安眠藥或重覆要求醫師開立安眠藥，避免不當使用導致成癮。 編輯推薦 破除地瓜神話：吃地瓜減肥，只會越吃越胖！ 吃橘子把白色細絲挑乾淨？營養師：別急著丟光