2023-02-26 醫療.風溼過敏免疫
搜尋
飲食習慣
共找到
1261
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2023-02-26 養生.聰明飲食
各種顏色「防癌蔬果」大公開！營養師授防癌3大重點觀念，多色多樣最健康養生！
說到防癌飲食，民眾會多吃蔬果，不過大多也不大清楚吃下了什麼、是不是真的有利防癌。其實有許多蔬果的營養經研究發現，是確實對於防癌相當有幫助的。嫚嫚營養師依顏色介紹蔬果及其中營養，大家可以適量的添加於生活當中，並養成良好的飲食習慣，更有利防範癌症找上門！ 各種顏色防癌蔬果大公開！ 紅色蔬果：嫚嫚營養師表示，紅色的防癌蔬果中，火龍果、紅番茄、草莓、蘋果等都相當出色。紅色的火龍果除了膳食纖維高以外，也含有各種豐富的植化素，有助減少自由基傷害。紅番茄則有更突出的茄紅素，有助於防範癌症，在研究上又以攝護腺癌顯得卓越，對於有利防範大腸癌的研究也不少，另也有助防癌的β-胡蘿蔔素。草莓中特別有鞣花酸成分，有利誘發肝臟解毒系統、幫助致癌物質更快速排出體外。蘋果則有槲皮素，且水溶性、脂溶性膳食纖維都很豐富，特別的是，因水溶性膳食纖維多在於果皮上，因此若有便秘者可帶皮吃幫助排便，腹瀉者則可去皮吃幫助止瀉。反過來說，腹瀉者就不宜帶皮吃，以避免腹瀉情況加劇。 橙色、黃色蔬果：橙色、黃色的蔬果，像是木瓜、南瓜、地瓜、胡蘿蔔等，大多都富含β-胡蘿蔔素，是民眾常聽到有助抗發炎、抗氧化、維持免疫力的營養。另也有β-隱黃質，以及豐富膳食纖維，都對防癌很有幫助。 綠色蔬果：綠色的蔬果如花椰菜、高麗菜、芹菜、韭菜、蔥、菠菜都是很好的選擇。其中高麗菜有異硫氰酸酯、木犀草素，以及β-胡蘿蔔素、芹菜素等植化素，對防癌非常有幫助。奇異果則含豐富維生素C，有助抗氧化，可減少自由基對DNA的危害，也富含水溶性膳食纖維也有顧腸道健康。芹菜則有豐富的芹菜素，以及木犀草素、香豆素，三者都有利防癌。韭菜、蔥味道較重的辛香料有含硫化合物，有助抗菌、抗癌，但不宜吃多，以免噁心想吐、腹部不適。菠菜β-胡蘿蔔素、槲皮素、葉酸豐富，對降低大腸癌而言相當有幫助。 藍紫色、黑紫色蔬果：藍紫色、黑紫色的蔬果，如紫葡萄、藍莓，含有豐富的花青素、鞣花酸有利防癌。而紫葡萄中則又有白藜蘆醇，這是在地中海飲食當中的紅酒為何有利防癌的營養。據傳日前也有研究試圖將白藜蘆醇研發成抗癌藥物，不過白藜蘆醇相當特別，雖有利防癌，但劑量高則有害人體。其實各種健康飲食也有相似的道理，嫚嫚營養師也提醒，即便食材、飲食再健康也得適量，否則便得營養過剩、營養不均、某向營養素超標反而不利健康。 白色蔬果：白色的蔬果可吃白蘿蔔、大蒜、苦瓜、洋蔥等。白蘿蔔的防癌營養在於異硫氰酸鹽，可降低致癌物質於人體的影響。洋蔥也含豐富的槲皮素。大蒜除了槲皮素外，也含有大蒜素，都是知名的防癌營養，不過量不宜多吃，以免造成腸胃負擔。苦瓜特別的是有苦瓜素，刺激肝臟解毒酵素系統活性，有助肝臟排出體內毒素。 蔬果多色多樣才健康養生，營養師指防癌３大重點觀念！ 日常當中其實有很多蔬果有利於防癌，但也不是多吃多健康，嫚嫚營養師提醒，良好的防癌飲食應適量，建議每日至少3蔬2果。挑選上也建議以原型食物為主，避免超加工食物。並且養成多色多樣的飲食原則，避免聽說某食材不錯，就單吃某種食物，或只吃某些食物。顏色越多、種類越多，越能攝取到更多不同的防癌營養，對健康更有幫助！ 《延伸閱讀》 ．吃素卻還是得大腸癌？營養師指６原因，３原則這樣吃更健康！ ．素食者必知吃法，防缺６營養！避免肌少、掉髮、骨折，更養生！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
-
![]()
2023-02-25 養生.聰明飲食
吃素卻還是得大腸癌？營養師指6原因，3原則這樣吃更健康！
現今健康飲食當道，不少民眾飲食習慣會多以素食為主，甚至是全素。不過也有許多民眾不解，為何都吃素了還罹患與飲食高度相關的大腸癌？ 嫚嫚營養師建議，素食者可檢視自己所吃的素食是否真的為「健康的素食」，而若真的罹患大腸癌，除了治癒率高之外，也可視情況調整飲食以利改善。吃素、蔬果有利防腸癌，全穀飯也是防癌神隊友！防癌大功臣：膳食纖維！嫚嫚營養師表示，植物性食物之所以有利防腸癌，膳食纖維是很大的功臣，除了有助排便、避免廢物於腸道堆積，也有相當多研究發現，在攝取量充足的情況下，不論是對於癌症、心血管疾病、各項慢性病整體死亡率都有正向影響。值得一題的是，說到膳食纖維，民眾大多知道存在於蔬菜類、水果類當中，其實全穀飯、全穀麵包等全榖雜糧類也相當豐富。 蔬果富含各類營養助防癌！植物性食物當中也多有豐富的維生素、礦物質、葉酸、植化素等抗氧化、抗發炎營養，這些對人體影響也非常可觀，這也有不少正反兩面研究，包括攝取哪些營養素較不易得腸癌、身體缺乏哪些營養素較容易得腸癌等。而蔬果可大量且充足的補充各類營養素，這也是為什麼各界專家普遍推從地中海飲食，此飲食法的蔬果攝取量相當高。 吃素卻還是得大腸癌？營養師指６大可能原因！對於許多人吃素還是罹患大腸癌，嫚嫚營養師表示，吃素、多吃蔬果雖可降低大腸癌發生機會，但若是吃的不健康反而有增加機率的風險。 素食地雷：像是炸地瓜、炸花椰菜等油炸食物，更令人擔心的是過度精緻的超加工素食，以及含糖飲料等，這些都被稱為「不健康素食」或「不健康植物性飲食」。雖是植物類食材，但是在高溫油炸、高溫烘烤、或是過度加工等過程當中，營養素大多早已流失殆盡，長期攝取下除了本就是易促使發炎物質、產生致癌物質，也如同攝取「營養空殼」般，體內有利預防癌症的營養根本不存在。而這類食物往往也會因為原型是植物性食材的關係，讓人誤以為是健康的，因此嫚嫚營養師也特別叮嚀，到素食餐廳吃飯真的要避免吃炸素食或超加工素食的習慣。 選擇太少：另一方面，常見飲食問題，也包括了缺乏多樣性造成營養不均，民眾常會因為聽到某些食材健康就單獨偏好某食材、只吃那幾樣，例如為了減肥或健康只吃大家都說很健康的花椰菜，這般吃法如同身體只吸收某幾項營養、缺乏了其他營養，對腸道、身體健康而言一樣不利。 不可抗拒因素：除了上述與飲食關聯性較高的兩大問題，吃素還是得大腸癌的原因，其實也可能和家族史或基因遺傳有關，另外身體隨年齡老化而出現疾病也是難以避免，吃素雖會讓身體更為健康，但也難完全防範。也因此健保補助50-74歲民眾作兩年一次的糞便潛血檢查，並鼓勵後續作大腸鏡檢查。 肥胖、便秘、腸道發炎：其他像是肥胖、便秘、長期腸道發炎等也都是大腸癌的風險之一。肥胖是百病根源，長期便秘易使腸道經常處於吸收毒素狀態，這兩項也常運動缺乏有關。而因為其他如克隆氏症等疾病使腸道長期發炎，這些也都是可能原因。 吃素、蔬果這樣吃更健康，記住簡單３原則更助防癌！植物性飲食３重點：大腸癌風險中，飲食是可控制的關鍵因素之一，嫚嫚營養師建議，素食、輕素食要吃得健康，除了應以原型食物為主，避免油炸等過度高溫、超加工素食等不健康素食。選擇也應多樣化，顏色、種類越多越好，可攝取更多對身體有利的營養。份量上建議每日至少3份蔬菜2份水果，煮熟的蔬菜一碗為一份，水果則一拳頭為一份。如此對於防範大腸癌、各癌症、慢性病等就可以有很大的幫助。 治療後飲食及生活調整：若真的罹患大腸癌也別太沮喪，早期大腸癌約９成是可控制、甚至是治癒的，飲食調整上，腫瘤切除手術後建議以好消化、好吸收、可幫助身體恢復為主，如魚湯、雞湯等，並以低纖維為主，以降低腸道負擔。化療則容易使得食慾下降、口破、味覺異常等，飲食策略就多會以多色、促進食慾為主，並視個案當前情況調整。預後則如前段飲食控制，並應多運動、避免菸酒、控制肥胖。 《延伸閱讀》 ．素食者必知吃法，防缺６營養！避免肌少、掉髮、骨折，更養生！ ．最佳減重飲食法：彈性素食！營養師：穩降體重，還助防三高、癌症！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
-
![]()
2023-02-22 醫療.消化系統
觀察大便預防大腸癌！專家：出現4種便便型態恐腸癌初期，改善生活習慣有效防癌
「安靜的致命殺手」大腸癌被列為國人10大癌症之首，平均每31分鐘14秒就有1人罹癌，沒有明顯症狀，通常在被發現時已經轉移，已帶走不少人的寶貴性命。專家表示，腸癌跟飲食習慣、運動習慣有關，飲食避免高脂高鹽、多攝取益生菌、高纖食品，適度運動、勿過量飲酒、注意排便等；腸癌是可經由改善生活習慣而有效預防癌症。他呼籲要多觀察大便症狀，若出現以下4種症狀，必須提高警覺，懷疑是否為腸癌初期。台灣大腸癌發生率是世界之冠前陣子網路熱議「是什麼因素導致台灣大腸癌發生機率這麼高？」對此，國立陽明交通大學產學講座教授、益生菌專家蔡英傑教授在臉書粉團發文表示，多數人認為跟飲食習慣、運動習慣有關，「高油高鹽、高纖食物吃太少、少運動、內臟脂肪、排便不規律」，觀念非常正確，這些習慣會提高大腸癌發生率。蔡英傑表示，大腸癌常被稱為「安靜的致命殺手」，沒有明顯症狀，通常在被發現時已經轉移，導致其五年存活率降到10%以下。延伸閱讀：解出綠色大便是健康出狀況嗎？2張圖看懂糞便顏色及型態密碼改善生活習慣 可有效預防腸癌蔡英傑指出，多數的腸癌屬於「高分化性腺癌」，生長慢，不太會轉移。很多腸癌是由大腸息肉，經過長達5-10年的時間，慢慢癌化而形成，只要能早期發現切除息肉，即可降低癌化的機率。另一方面，腸癌是少數可以主動的經由改善生活習慣，而有效預防的癌症之一。飲食避免高脂高鹽、多攝取益生菌、高纖食品；適度運動、勿過量飲酒、注意排便等等，只要恆心執行這些非常基本的養生之道，絕對可以有效預防腸癌。4種大便型態要提高警覺 懷疑是腸癌初期蔡英傑表示，自己二十年前在推廣腸道健康運動時，強調要「多觀察自己的大便」，上完廁所，別急著沖水，回頭看一眼，觀察大便的顏色、型態、味道，還有排便的感覺，這樣可以了解自己腸道健康狀況！觀察大便要注意以下4種症狀:1.便中有血或黏液2.排便習慣改變3.大便型狀改變4.長期腹部不適若大便有以上症狀，都必須提高警覺，懷疑是腸癌初期。腸癌年輕化 定期做腸道健檢蔡英傑強調，和天天觀察大便同樣重要的是定期做腸道健檢。國民健康署補助50-74歲民眾每2年1次免費做一次免疫法糞便潛血檢查。如果陽性，當然二話不說，立刻去做大腸鏡檢查。一般人50歲以上就應該去做第一次大腸鏡檢，如果是有家族病史，應該提前到40歲就去做。一般是說每五年做一次鏡檢，但我自己是儘量每三年做一次。蔡英傑提醒，腸癌年輕化是不爭的事實！上面提到40歲、50歲檢查都只是參考，我女兒剛過30，就去做了第一次鏡檢，竟發現居然已經長好幾個息肉，不要以為還年輕不會罹腸癌。延伸閱讀：解出綠色大便是健康出狀況嗎？2張圖看懂糞便顏色及型態密碼益生菌能預防腸癌 但非立即見效靈丹妙藥針對有人詢問，補充益生菌對預防腸癌有幫助嗎？蔡英傑表示，別懷疑當然有幫助！益生菌可幫助預防、預後復發，甚至近年有更多論文開始討論益生菌可以提升傳統治療效果，降低副作用。不過，蔡英傑再強調，益生菌重視長久交情也並非立即見效的靈丹妙藥，是長期照護腸道的保健品，可不能臨時抱佛腳。延伸閱讀：癌王「大腸癌」如何預防？ 招名威：每天一杯優格，改善腸道降26%罹患大腸癌風險！
-
![]()
2023-02-21 醫療.心臟血管
平常沒在吃藥，為何血壓會突然升高？這項飲食習慣是大忌
食物的鹹度不但會影響身體水分的滯留，還會影響血壓，對高血壓或心臟衰竭的人，都是飲食的大忌。有位患者最近血壓突然升高。「有什麼原因讓你血壓升高呢？」「唉，股票大跌，又不甘心認賠殺出。」「是哪一支股票？」「× 海！」「是喔，× 海也會大跌喔？」我邊問邊打病歷。「還有……失戀。」我停止打電腦，轉過頭滿臉佩服的看著這位八十幾歲的患者。「失戀？」我再次確認。患者若有所思的回說：「是啊，失戀出國念書的孫子。」我愣在那裡，過了一下子才恍然大悟。原來是「思念出國念書的孫子」，是「思念」不是「失戀」。哈哈！嚇我一大跳。「我每天半夜十一、十二點，血壓就會升高到一百七十至一百八十！白天都一百二十至一百三十。」某天診間來了位印度裔患者這麼跟我說，我聽得滿頭霧水，從沒遇過這種狀況，心中還嘀咕著： 「你半夜不睡覺，量血壓做什麼？」「有吃什麼特別的藥物嗎？」我問，止痛藥或某些血管收縮劑會讓血壓升高。「都沒吃什麼藥物。」「幾點開始變高的呢？」我再問。「大概晚上七、八點開始愈來愈高。」我抓抓頭，不太明白原因，突然想起印度料理，便問他：「晚餐會很鹹嗎？」「我們印度菜就是鹹才好吃啊！」「血壓高和飲食的鹽分有關，可是這無法解釋為什麼中午吃飯後血壓沒升高。」我有些了解，可是又有點不明白。患者聽了之後，露出一副恍然大悟的模樣。「哈，這就可以解釋了，我們印度人，晚餐最重要，中午沒吃那麼好。」「哈哈，那麼就試著不要吃鹹食，看看血壓會不會降低就知道了。」「其實我也懷疑是這樣，昨天晚上沒吃那麼鹹，血壓好像就好一點了。」「好啊，那麼別吃重鹹、少喝湯應該就會改善了。」我建議。「少喝湯？」患者一臉疑惑。「湯是一碗鹽水，也會讓血壓上升。」我看著患者，突然又想到印度料理，「還有醬汁，印度菜不是常常會用手抓著餅或飯沾咖哩或湯汁。」心中卻想著印度人都取笑自己右手抓食物，左手……「是啊，我們都是這樣吃的。」「那個汁也鹹，吃了血壓會升高。」「那我該怎麼煮晚餐？」患者太太在旁邊聽我們說著，開始焦慮起來。患者胸有成竹的轉身用英文對太太說：「就用＃％＠＄，燒成︽＄＠，就好了。」我是聽不太懂，但說起印度料理，我的興致就來了，忍不住插話。「就吃那個烤餅啊，不沾醬，血壓就不會高了。」患者太太不高興的抬頭瞪了我一眼，好像對我雞婆干涉她的菜色有些不滿。食物的鹹度會影響血壓食物的鹹度不但會影響身體水分的滯留，還會影響血壓，對高血壓或心臟衰竭的人，都是飲食的大忌，有的人血壓升高時，只要減了鹽、戒了湯，就能改善。曾經有原本血壓控制良好的患者突然因為血壓失控掛了急診，問了半天，才找到罪魁禍首。原來是最近有人送了患者一大鍋很鹹的羊肉爐，但家人不愛吃，身為家庭主婦，浪費食物是不可原諒的罪惡，因此她盡責的用力吃，靠一己之力解決掉那鍋羊肉爐，沒想到吃進去的鹽分失控，血壓飆高，人就進了急診，幸運的是，在我們使用利尿劑把多餘的鹽分排出體內後，血壓就恢復正常，症狀也消失了。多餘的鹽分排出體內後，血壓就恢復正常，症狀也消失了。也有夫妻會為了食物鹹淡和是否量血壓而吵架。有次門診病人的老婆大人一離開現場，病人就迫不及待對我訴苦，「我吃東西攏足注意，一點點仔鹹馬不敢吃，青菜還用水燙過，湯攏不敢喝。」他有心房顫動合併心臟衰竭的問題，太太則是高血壓患者，夫妻在我這邊就醫已經很多年了。以兩人的病情，鹽分都是大忌，絕對不能多吃。「伊攏足青菜（隨便），血壓不愛量，黑白煮，黑白吃，害哇攏……」患者持續的抱怨，我的心神卻飛走了，因為腦中響起歌聲，卻不敢唱出來。「阿公仔欲煮鹹，阿嬤欲煮淡，倆個相扑來弄破鼎，咿呀嘿嘟隆咚叱咚嗆，哇哈哈。」（阿公要煮鹹，阿嬤要煮淡，兩人互打弄破鼎，咿呀嘿嘟隆咚叱咚嗆，哇哈哈。）(本文摘錄自天下文化出版《洪惠風醫師心臟保健室》)
-
![]()
2023-02-19 養生.養生
素食者也要小心糖尿病！ 專家曝「2高1低」食材陷阱恐惹禍
近期部分素食者社群熱烈討論的，是素食者容易罹患糖尿病。日前圓寂的星雲法師，就因生前罹患糖尿病，長期洗腎，使得各界對於素食者的糖尿病患比例多這件事，引發關注。大家都知道，很多洗腎患者是從糖尿病開始，進展到需要洗腎的階段。實際上素菜料理為了增添風味，經常使用油、糖或沙拉醬等方式調味，反倒製造「高油、高碳水、低蛋白質」2高1低的陷阱，引發血糖異常。那麼素食者應該如何避免糖尿病呢？你認為南瓜、地瓜與皇帝豆是蔬菜？ 實際上不然童綜合醫院營養治療科王昀儀營養師表示，台灣的素食者多會食用全榖雜糧類食物，地瓜、南瓜、皇帝豆、蓮藕、鷹嘴豆等。不少人以為他們是蔬菜，實際上他們應當是澱粉，若食用過多會造成血糖升高。同時，不少素食料理為了讓風味豐富，經常使用油炸、甚至加入沙拉醬等，變成高油高糖的料理，吃下後容易引發飯後血糖異常升高。除此之外，素食者蛋白質類食物攝取較少，三大營養素攝取比例容易失調，演變為高油、高碳水、低蛋白質的飲食習慣，長期下來易造成血糖異常問題。隨意購買坊間台灣素食便當，就能注意到五穀飯比例偏高、配菜常見到有南瓜、地瓜、杏鮑菇，或是炸過的豆包或油豆腐。這樣的飲食，容易造成蛋白質攝取偏少以及油脂攝取偏高，吃過以後的結果，就是血糖異常上升。至於造成糖尿病的可能原因，王昀儀營養師認為，是因素食者在食物攝取上種類限制較多，為了在有限的食材範圍內，展現不同的風味，在烹調會相對複雜。不論是否吃素，造訪素食自助餐，有時可看到油炸過的素肉，甚至上面有沙拉醬等好吃的素料，而這些料理的糖、油、醬料添加較多，過度調味容易額外攝取過多的熱量，讓原本吃素是為了養生的目的，反而成為一種負擔。吃錯午餐 下午經常很餓吃更多另外王昀儀營養師表示，素食者食物種類攝取通常缺乏蛋白質，都是蔬菜類跟全榖雜糧類居多，容易在餐後2到3小時感到飢餓，會促使想再吃東西的慾望。而辦公室下午茶時間通常在這個時間點，若經常喝飲料或吃餅乾、蛋糕等精緻澱粉攝取，不只體重增加也讓血糖升高，將刺激更多胰島素分泌，長此以往導致胰臟超量工作，反應變得不夠敏感，而引發糖尿病。避2高1低陷阱只要調整飲食習慣 特別是這項不能吃最後，針對素食者的飲食建議，王昀儀營養師建議素食者多吃天然食材，不過度加工及調味。並且適量攝取蛋白質食物，例如豆腐、豆干、生豆包、豆漿、毛豆等豆製品。其中王昀儀營養師要特別強調，避免吃百頁豆腐這個「陷阱」！很多人，不論吃不吃素，以為百頁豆腐是豆腐，其實百頁豆腐主要是由大豆蛋白加上大豆油製成，不同的製造廠商會添加不同的成分，有些會再添加澱粉和鹽調味，有些廠商還會添加糖、味精等等，所以百頁豆腐被認為是加工程度很高的豆類製品。根據台灣衛福部的食物代換表，百頁豆腐被歸類在高脂肪的豆魚蛋肉類，同樣被歸類在高脂肪的豆製品還包括素雞、素魚。最後王昀儀營養師提醒，較健康的豆製品為無糖豆漿、生豆包、臭豆腐（未油炸）、干絲、嫩豆腐、傳統豆腐、五香豆干、小方豆干、黃豆干等，建議大家可多攝取這類優質的豆製品，才能吃出健康。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
-
![]()
2023-02-18 醫療.消化系統
腐肉味、血腥味…這4種臭屁味有點危險！導致放屁的前兩名食物是它們
放屁是人體正常生理現象，但屁味經常會讓人覺得有點困擾，卻也透露出身體的健康警訊。肝膽腸胃科醫師分享，臭水溝味、腐肉味、魚腥味、血腥味這幾種排氣異味要特別留意，可能有腸胃道病變，甚至也可能是惡性腫瘤。4種屁味，危險！有的人聞到屁味，就是光覺得臭而已，其實屁味是有差異的。台南市立安南醫院醫療副院長、肝膽腸胃科醫師許秉毅在YouTube《健康2.0》節目中分享，屁味是透露身體健康警訊的重要觀察指標，正常人的屁味是帶點硫磺味，但有幾種異常的氣味需特別留意。《元氣網》整理腸胃科醫師們所提醒過的「危險級」屁味，不要忽視，盡快就醫檢查。1.臭水溝味：可能是因感染性腸胃炎，壞菌分解食物殘渣導致。2.腐肉味：可能是感染阿米巴痢疾、潰瘍性大腸炎等疾病。3.魚腥味：腸胃道出血、胃癌（惡性腫瘤）、胃潰瘍出血，血流經腸胃道後被細菌分解，就會飄出魚腥味。4.血腥味：腸道有病變，例如腸道潰瘍、慢性發炎，甚至惡性腫瘤，因為腸道有傷口出血，排出來的味道可能有血腥味、也會較濃郁。放臭屁跟大腸癌有關？至於，一直有網路流傳說法，指放臭屁跟大腸癌有關？北投健康管理醫院副院長梁程超曾受訪解釋，其實並沒有直接根據，只能說飲食習慣和大腸癌有很大關連，如果愛吃肉類、燒烤、加工肉製品，這類高蛋白質食物本來就比較容易產生臭屁，而這些東西本身就是大腸癌高風險食物，最好不要多吃。導致放屁前兩名食物：「花生」和「番薯」而排氣的異常味道除了反映疾病之外，最常見的情況其實仍與飲食有關。一般而言，肉吃的比較多，屁就會比較臭。吃較多菜的人，放的屁通常比較沒那麼臭，不過仍有某些蔬菜會有特別的異味，如十字花科的花椰菜、高麗菜、洋蔥等，由於含有硫的成分，容易使氣體有臭味。現任羅東聖母醫院肝膽腸胃科主治醫師李惟陽曾受訪指出，蛋白質多的食物吃多容易排出臭氣，但導致放臭屁的前兩名食物為「花生」和「番薯」。「乳糖不耐症」者，喝牛奶或乳製品後，肚子發脹會連連放屁，因此患者也盡量少攝取這類食物。李惟陽說，放屁和肉類食物關係不大，反倒是攝取澱粉類、豆類食物放屁量會增加。【資料來源】．便便的旅程／花生番薯 2大造屁食物．放臭屁跟飲食有關 帶血味要小心．屁聲好尷尬 關鍵時刻別吃的食物
-
![]()
2023-02-18 養生.聰明飲食
蔬菜排骨湯，有菜有肉最營養？營養師點出兩種料理易讓長者踩雷
各式滷肉料理加飯、麵是彰化縣的民眾日常，彰化二林基督教醫院發現偏鄉長者往往一鍋紅燒肉和排骨菜湯打發一頓，自認飯、菜、肉都有，吃得營養均衡，長期高鹽、高油飲食容易導致肥胖，醫師提供聰明吃、健康動的方法，調整不健康飲食習慣。人一胖，糖尿病、高血壓、心臟病都來二基醫院新陳代謝科醫師林子健先問，肥胖的壞處是什麼？民眾回答「不好看」、「容易血油多」、「會得糖尿病」。林子健指出，台灣每5個人就有1人肥胖，肥胖與糖尿病、高血壓、心臟病等許多慢性疾病有關，肥胖超過5年的死亡風險比一般人高出兩倍，避免肥胖的方法包括保持均衡和健康的飲食習慣、適量的運動和鍛煉、控制糖分和高脂肪食品的攝取、限制酒精和抽煙等。二基醫院營養衛教室營養師吳怡萱說，很多阿伯阿姨喜歡吃餅和蛋糕，不知不覺吃進過多糖，沒適度運動，糖轉化為脂肪讓身體變胖，阿伯阿姨吃甜食前要想到跑步一小時才能消耗小小一塊蛋糕的熱量。排骨湯煮蔬菜、炒青菜最健康？長者習慣排骨湯煮蔬菜，有湯有菜，排骨湯含鈣質能「補鈣」，以為一次滿足營養攝取；吳怡萱表示，蔬菜纖維吸收油脂，長者吃排骨湯的煮蔬菜最好少喝湯，還有長者到自助餐店買炒青菜，多吃菜少吃肉也瘦不下來，因為炒青菜的油脂多，這類隱形含油量高的蔬菜容易讓人踩雷，要注意食用量。【長者建議這樣吃】．6大類食物 衰弱老人都吃錯了．「我吃很多，怎麼會不夠？」營養師提醒：飲食需量化 不能靠感覺（責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2023-02-17 醫療.消化系統
傷胃食物有哪些？5類食物易刺激胃酸分泌，2類食物會消化不良
胃本身具有良好的平衡機制，能分泌胃酸幫助胃蛋白酶消化食物，也會分泌鹼性黏液形成胃黏膜屏障，保護細胞不受胃酸侵蝕，然而，有些食物會刺激胃酸分泌過多、影響胃排空時間，破壞平衡，傷害胃部健康。癌症關懷基金會執行長黃翠華營養師表示，甜食、刺激性食物、酒精、氣泡飲、咖啡因等，容易刺激胃酸分泌增加，而影響胃排空時間的食物，像是高油、糯米類等，會增加胃部負擔，這些都是所謂的傷胃食物。5類食物易刺激胃酸分泌 過多胃酸會引起不適胃酸分泌過多，容易造成胃部不適，長期下來，容易對胃產生傷害。黃翠華營養師指出，有5類食物容易導致胃酸分泌過多，首先是「甜食」，不僅會刺激胃酸分泌過多，許多研究也指出，糖分攝取過量會使許多疾病的發生率、死亡率增加。黃翠華營養師提到，甜食還具有成癮性，民眾要特別注意，應避免過度喜好或過度依賴甜食，因此「減糖」是很重要的生活習慣，尤其胃不好的人應忌甜食，一般人也要盡量減少。此外，「刺激性的食物」像是胡椒、辣椒、生洋蔥、生大蒜等，也會刺激胃酸分泌過多。黃翠華營養師建議，這些食物應盡量避免，洋蔥、大蒜最好煮熟後減少其刺激性再吃。而酒精、咖啡、氣泡飲料也容易刺激胃酸分泌，應減少攝取。不過，要完全排除這些食物，對民眾來說其實相當困難，黃翠華營養師表示，如果要吃這些食物，切記！千萬不可以空腹吃，但最好還是減少攝取。高油、糯米應避免 改善飲食習慣也很重要而食物進到胃後須經過消化處理變成「食糜」，才可通過賁門進入小腸消化吸收，但有些食物會影響胃排空時間，導致消化不良，增加胃的負擔、傷害。黃翠華營養師指出，有兩類食物會影響胃的排空，導致民眾產生消化不良的感覺，第一，高油，第二，糯米類食物。為什麼糯米會造成消化不良呢？黃翠華營養師表示，糯米的結構與一般澱粉不同，糯米是支鏈澱粉，如同一隻手有直線、交叉處，比起一般澱粉的直鏈結構需要額外的酵素系統才能分解、消化，處理方式複雜，因此在胃停留時間就越久，容易引起胃部不適。不過，除了避免傷胃食物外，若不改變飲食習慣也容易引起許多胃部問題，現代人工作忙碌，常常囫圇吞棗，無法做到細嚼慢嚥，這也容易導致消化不良的症狀產生。黃翠華營養師表示，食物若在口腔未充分咀嚼，進入胃後需要更多時間消化處理成食糜，建議民眾每一口食物應咬20－30下，養成良好的飲食習慣，才能保護胃部健康。【延伸閱讀】【胃痛專題】保「胃」健康從何做起？ 營養師：先了解胃部結構！提供3種營養素胃食道逆流、糖尿病如何吃得健康？ 醫師提醒注意「這些」飲食習慣【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56743】喜歡本文請按讚並分享給好友！
-
![]()
2023-02-16 養生.聰明飲食
蜂蜜、果汁都中！研究稱特定種類的糖與心臟病、中風有關
有越來越多人意識到糖對健康的影響，英國牛津大學一項新的研究發現，攝入大量游離糖(free sugars)，也稱為添加糖，可能會增加患心血管疾病的風險。游離糖增心血管疾病風險根據刊登在國際學術期刊《BMC醫學》(BMC Medicine)的研究顯示，游離糖含量較高的飲食，包括添加到加工食品和汽水中的糖，以及果汁和糖漿中的糖，會增加患心臟病和中風的風險。該研究分析英國超過11萬名年齡在37至73歲之間的人的飲食習慣數據，並且持續追蹤9年以確定飲食如何影響患心臟病和中風的風險。研究人員發現總碳水化合物攝入量與心血管疾病無關，但當他們分析結果如何因所吃碳水化合物的類型和來源而異時，他們發現較高的游離糖攝入量，與更高的心血管疾病風險和更寬的腰圍有關：一個人攝入的總能量中游離糖比例每增加5%，患心臟病的風險就會增加6%，中風的風險就會增加10%。什麼是游離糖？游離糖被定義為製造商、廚師或消費者添加到食物中的所有糖，還要加上天然存在於蜂蜜、糖漿和不加糖果汁中的糖。根據美國食品和藥物管理局的說法，游離糖不包括牛奶、水果和蔬菜中天然存在的糖。該研究作者之一、牛津大學博士生Cody Watling表示，研究參與者最常吃的糖形式是「蜜餞和糖果」，後者包括餅乾、含糖糕點和司康。他補充，果汁，含糖飲料和甜點也很常見。Watling表示，發現心臟病或中風風險最高的人每天消耗約95克游離糖，占他們每日能量攝入量的18%。相比之下，美國的指導方針建議，添加的糖不應超過一個人每日攝入卡路里的10%。如何避免游離糖危害？此外，研究人員還發現每天攝入5克纖維與心血管疾病風險降低4%有關，但在考慮身體質量指數BMI後，這種關聯並不顯著。該研究主要作者Rebecca Kelly博士表示，該研究表明在評估糖與心血管健康之間的關聯時，考慮所消耗的糖的類型和來源非常重要。她建議用非游離糖代替游離糖，例如天然存在於整個水果和蔬菜中的糖，再加上更高的纖維攝入量可能有助於預防心血管疾病。康寧醫院營養師陳詩婷曾表示，吃太多糖除了體重增加外，身體還易發生4大健康問題，像是加速皮膚老化、增加血管壓力、讓人沒精神及影響認知與情緒，因此平常飲食應該避免過量攝取精緻糖。》看更多糖上癮危害【資料來源】．Study finds link between ‘free sugar’ intake and cardiovascular disease．Free sugars are associated with a higher risk of cardiovascular disease．High sugar intake linked to elevated risk of heart disease and stroke, study finds．Heart Disease, Stroke Linked To Specific Kinds of Sugars: Study．Free sugars associated with higher risk of cardiovascular disease
-
![]()
2023-02-12 癌症.胃癌
胃癌治療一定要開刀嗎？速懂胃癌有哪些手術方式及術後風險
胃惡性腫瘤(胃癌)會有什麼症狀呢？在衛生福利部公布的110十大癌症死因中，胃癌排名為第8名。就不同性別來看，胃癌位於女性的第6位，男性的第8位。但是初期的胃癌通常不具特異性的症狀，部分患者會因為腫瘤出血造成消化道出血及貧血的症狀，有些比較後期的患者可能因為腫瘤變大造成上消化道阻塞，產生吃了就吐的症狀，若時間較長，也會出現體重減輕、營養不良等表現。若腫瘤進展到腹腔內轉移，患者可能出現腹脹及腹水。胃癌要怎麼檢查呢？上消化道的疾患，包括癌症的診斷，都需使用上消化道內視鏡(胃鏡)進行檢查。若有懷疑的病灶則需做組織切片取樣檢查。在組織病理檢查確認為胃癌後，醫師會安排電腦斷層掃描做進一步的評估，包括評估有無胃周圍的淋巴結或是遠端的淋巴結轉移、有無腹腔內轉移，或遠端器官轉移。目前使用的胃癌分期系統是依以下三個方面來評估腫瘤狀態，包括腫瘤侵犯胃壁的深度、淋巴結轉移狀況，以及有無遠端器官轉移的情形。醫師會再依腫瘤的臨床期別與患者討論治療策略。胃癌要怎麼治療呢？一定要開刀嗎？對於可以接受手術治療的患者，部分胃部切除或全胃切除手術，與充分的淋巴結廓清，仍是目前胃癌的標準治療方式。手術後的檢體經病理科醫師檢查後，確認腫瘤以及淋巴結轉移的狀況，再依最終的腫瘤期別安排後續的定期追蹤或治療。胃癌有哪些手術方式呢？手術方式主要分為次全胃切除或全胃切除手術，與充分的淋巴結廓清。手術方式的選擇與腫瘤大小、腫瘤位置，及周邊受腫瘤侵犯的組織有關。另外患者本身的狀態也都必須列入評估。若腫瘤位於胃的近端，包括：胃的入口，即賁門(cardia)、胃底部(fundus)、高位的胃體部(high body)，通常需做全胃切除手術。若腫瘤位於較低位的體部(lower body)、胃竇部(antrum)，與胃的出口，即幽門(pylorus)，則可考慮次全胃切除手術。切除腫瘤及胃部後，醫師會以小腸與食道斷端或殘存的胃部進行吻合，以恢復消化道的連續性。若腫瘤僅侵犯胃部的周邊組織，例如：脾臟、胰臟、結腸等器官，但無遠端器官轉移，這些患者仍可考慮接受外科手術完整切除原發病灶及受影響的器官組織，以達成根除性手術的目標。若腫瘤僅有輕微腹膜轉移，無其他遠端器官轉移的證據，經醫師評估後，部分患者可考慮接受腫瘤減積手術(Cytoreductive Surgery, CRS)與腹內高溫療法 (Hyperthermic Intra-peritoneal Chemotherapy, HIPEC)等治療方式。我適合微創手術嗎？因為手術器械以及影像系統的進步，微創手術廣泛應用於各類疾病的治療，並達到良好的成果。微創手術的優勢在於減少或縮小手術傷口、降低術後疼痛，可能能讓患者術後較快恢復，縮短住院天數。目前腹腔鏡的手術方式與達文西手術系統也可應用在胃癌患者的治療上。但腫瘤疾患的治療重點是根除性手術治療，手術前的評估面向包括患者本身的狀況、原發腫瘤的狀況與腫瘤期別、醫師專精的手術方式，以及該地區的醫療水平。患者可以與醫師討論最適合自身的治療方式，或是尋求多方建議。根除性手術(Radical surgery)與姑息性手術(Palliative surgery)前面提到外科手術治療仍是目前胃癌的標準治療方式，以外科手術完整切除原發病灶以及充分的淋巴結廓清，即根除性手術。但若腫瘤已經產生遠端轉移，即第四期的胃癌時，無法單以外科手術進行完整切除，即無法進行根除性手術治療。該階段的治療是以全身性的治療為主。但第四期胃癌患者的原發腫瘤若產生嚴重併發症時，外科手術還是有介入的角色，該類手術即稱為姑息性手術。姑息性手術比較常見的手術適應症有下列三種情況：第一種情況是腫瘤產生出血，無法以胃鏡止血，也無法以血管栓塞止血。第二種情況是腫瘤吃穿胃壁，造成消化道穿孔併發腹膜炎，造成嚴重感染及敗血症。第三種情況是腫瘤造成消化道的阻塞，患者無法獲得腸胃道營養支持，無法進行後續全身性的治療。姑息性手術的目的為解除腫瘤產生的併發症，並非治療腫瘤疾病本身。手術有什麼風險呢？所有的外科手術都可能會有傷口疼痛、傷口感染、術後出血等風險，胃癌手術當然也不例外。另外與胃癌手術切除病灶後的消化道重建相關的風險包括消化道吻合口(包括食道空腸吻合口、胃空腸吻合口，空腸空腸吻合口等處)癒合不良，造成吻合口處的消化液及食物滲漏，或是吻合口狹窄或阻塞。與淋巴結廓清相關的風險包括乳糜腹水與胰臟炎等。胃切掉的話要怎麼吃東西？不管是全胃或部分的胃切除，手術中都會進行消化道重建。胃癌手術後部分患者可能會有傾倒症候群(dumping syndrome)、吸收不良及脂肪痢，以及貧血的表現。手術後的患者一樣可以經口進食，獲得充足的營養。但須做部分飲食習慣的調整，醫師和營養師也都能提供飲食衛教與諮詢。結語目前胃癌的標準治療方式仍是外科手術，部分患者需再配合手術後的全身性治療。因為手術器械以及影像系統的進步，微創手術與達文西手術系統也廣泛應用在胃癌患者的治療上。醫療團隊會與患者一起討論，找出最適合個人的治療方式。參考資料及文獻1.衛生福利部110年國人死因統計結果2.Gastric cancer. Lancet 2020; 396: 635–483.Japanese gastric cancer treatment guidelines 2018 (5th edition). Gastric Cancer (2021) 24:1–214.Short-term Outcomes of a Multicenter Randomized Controlled Trial Comparing Laparoscopic Distal Gastrectomy With D2 Lymphadenectomy to Open Distal Gastrectomy for Locally Advanced Gastric Cancer (KLASS-02-RCT). Ann Surg 2019;270:983–9915.The Landmark Series: Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy (CRS/HIPEC) for Treatment of Gastric Cancer Metastatic to Peritoneum. Ann Surg Oncol (2021) 28:4130–41376.Long term survival in patients with peritoneal metastasised gastric cancer treated with cytoreductive surgery and HIPEC: A multiinstitutional cohort from PSOGI. European Journal of Surgical Oncology 47 (2021) 172–180【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【黃俊銘醫師】胃惡性腫瘤(胃癌)的外科手術治療介紹】
-
![]()
2023-02-12 醫療.心臟血管
牙齒沒刷乾淨可能引來心臟病？你可能不知影響心臟健康7件事
吸菸和過量飲酒，會影響心臟健康，這是眾所周知的事實。但有些看似不起眼的日常習慣或狀態，其實也在殘害我們的心臟健康，包括快速減肥、缺乏某些營養素、刷牙的頻率、咖啡的飲用量。心臟科醫師提醒，以下行為可能影響心臟健康，應盡量避免。1.快速節食或不吃某些營養素美國天普大學（Temple University）醫院心臟病科主任 Daniel Edmundowicz博士說，人們常自以為飲食健康、均衡，卻沒料到有些看似健康的飲食，其實正在為心臟病鋪路。他舉例，常看到堅持低膽固醇飲食的人，想方設法避免攝取脂肪，包括健康的脂肪一概不碰。而他們可能攝取過多碳水化合物，雖然這樣的飲食並不會導致膽固醇升高，但會導致體重增加，甚至增加糖尿病的風險。快速節食也會造成心血管負擔，有研究顯示飲食習慣突然且極端的改變，會導致心臟功能惡化。2.社會孤立或孤獨加州普羅維登斯聖約翰健康中心的心臟病專家Rigved Tadwalkar博士說，社會孤立也會對心臟健康產生深遠的影響。最近一項研究發現，與社會隔離的年長女性，罹患心血管疾病的風險增加8%，獨居女性罹患心血管疾病的風險增加5%，同時社交孤立又獨居的人，風險更增加到27%。Edmundowicz博士說，社會孤立會導致憂鬱，憂鬱也是心血管疾病的危險因素。3.牙齒健康狀況不佳牙齒問題如牙齦不健康和蛀牙，會增加血液中細菌感染的風險。Tadwalkar博士說，口腔中的細菌很容易傳播到血液中。最近的研究還發現，定期清潔牙齒與心臟健康有密切關係。Edmundowicz博士指出，牙齦炎和口腔健康狀態不佳，長期處在發炎狀態下，可能使膽固醇升高、發生血管斑塊剝落等心血管問題。4.服用某些藥物和營養補充劑已發現有部分藥物會引發心血管問題，例如注意力不足（ADHD）過動症藥物，會刺激神經系統，並導致心率和血壓升高。具有利尿作用的藥物，可以降低血壓，對於天生有低血壓的人，可能導致頭暈等症狀。有些保健食品也可能與處方藥物相互作用，對心臟產生破壞性影響，因此在服用保健食品、維生素補充劑之前，建議與醫師討論。5.攝取過多的咖啡因咖啡通常對心臟是安全的，甚且有保護作用。研究顯示，每天喝兩杯咖啡對心血管有益。但攝取過多咖啡因則會產生負面影響，使心跳加速，導致血管收縮、血壓升高，如果有心律不整問題，高劑量的咖啡因也可能誘導其發作。300到400毫克的咖啡因，通常被認為是安全的，超出之後，則會產生連串負面影響。研究更顯示，與過濾式（filtered coffee）相較，未經過濾的咖啡（如法壓壺）更可能引起膽固醇升高。Tadwalkar博士指出，一般來說，咖啡愈黑，對身體愈健康。6.長期處於壓力之下當身體長時間處於「戰或逃」的狀態，腎上腺素長時間釋放，會導致身體發炎，間接引發血壓升高、高膽固醇、肥胖、胰島素抗阻紊亂。慢性壓力還會增加全身凝血風險，如果在已狹窄的動脈中形成血栓，就會導致心臟病發作。壓力的誘因無所不在，這些觸發因素不會消失，因此學習管理、紓解壓力的方式非常重要，Tadwalkar博士建議進行冥想、瑜伽、運動和自己喜愛的嗜好，都有助緩解壓力。7.睡眠過多或太少多數人每晚需要七到八小時的睡眠，睡眠過多或太少，都可能導致心血管問題。當然這不只和睡眠時數相關，睡眠質量也很重要。高品質的睡眠有利心臟健康，長期睡眠品質低下則與高血壓、膽固醇升高和動脈粥狀硬化有關。資料來源／美國赫芬頓郵報
-
![]()
2023-02-11 醫療.新陳代謝
肥胖是一種病！蘋果型、梨型、沙漏型...你屬於哪種？營養師授10招減重小撇步
新冠肺炎（COVID-19）的疫情仍然持續中，這段時間以來疫苗接種已經成為了世界各國都關注的議題，「打了究竟有沒有效？」、「打了會增加什麼風險」之類的問題便是大家最為好奇的。先前就已經有許多研究指出，肥胖者不僅較健康人更容易罹患新冠肺炎，且演變成重症以及不良的預後機率也更高。日前中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德也提醒，肥胖、內臟脂肪過高者，打疫苗的效果可能會打折扣，這也讓大家開始擔心自己是否也是肥胖的體位而影響疫苗的保護力。世界衛生組織（WHO）指出「肥胖是一種慢性疾病」，呼籲大眾正視肥胖對健康所造成的危害。根據衛福部統計，國人體重過重與肥胖的盛行率為45.4％，雖然上升的趨勢較前幾年已有趨緩，但比例仍在增加中，代表「肥胖」已經是我們必須好好正視與面對的問題。今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn就來帶你認識一下什麼是肥胖？肥胖又會造成哪些問題呢？以及教你一些小撇步讓控制體重不再是難事喔！ 肥胖的定義首先我們要認識身體質量指數（Body Mass Index，BMI），WHO建議使用BMI來衡量肥胖的程度。BMI的公式為體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。下表列出由BMI分類各種體位，在台灣，BMI介於24～27 kg/m2被定義為體重過重，27 kg/m2以上則為肥胖。範例：身高170公分，體重60公斤的人計算BMI計算：BMI＝60/1.72 ＝20.76 (kg/m2) 3方法評估自己是否有肥胖的問題另外，我們也可以使用以下這些方法，來評估自己是否有肥胖的問題：• 體脂肪率體脂肪重量占身體總重的百分比，男性的正常體脂肪率為15～25%，女性則為20～30%，超過這個範圍就算是肥胖喔！• 腰圍衛福部定義男性腰圍>90公分、女性>80公分者為腰圍過大，意指腹部脂肪過多，罹患代謝相關疾病的風險也會變高喔！• 腰臀比腰臀比是由腰圍除以臀圍計算得來的，這個數值更能夠初步的看出脂肪分佈的位置，因此近年來腰臀比也成為重要的參考依據。當男性腰臀比>0.9、女性>0.85時就算是異常喔！肥胖的種類常見的肥胖依照脂肪分佈的部位不同有三種類型，而不同類型在減重時要著重的地方也不同喔！• 蘋果型蘋果型肥胖的特徵是脂肪通常堆積在腹部及腰部，主要為上半身的位置，體型就像是一顆蘋果一樣，通常男性肥胖屬於這個類型。蘋果型肥胖因為脂肪常分佈於內臟，因而容易提高心臟血管疾病的風險，減重時應著重在「飲食控制」會更加容易喔！• 梨型梨型肥胖的特徵是脂肪通常堆積在腹部、臀部及大腿等下半身的位置，因體型類似一顆西洋梨而得名，通常女性肥胖屬於這種類型。梨型肥胖罹患心血管疾病風險雖不像蘋果型一樣高，但風險相較於一般人仍是比較大的，且仍會增加雙腿的負擔因此容易有靜脈屈張、關節相關的問題。而這類型的肥胖主要需要對抗「頑固脂肪」所以不容易減重，建議除了飲食控制外，最好著重在下半身的肌力訓練才更有效果喔！• 沙漏型沙漏型肥胖是蘋果型與梨型的綜合，常發生在停經後的女性身上。通常是本來就有梨型肥胖，停經後因為少了雌激素的保護，囤積脂肪的速度更快，造成上下半身都胖的狀況，內臟脂肪也增加，因此罹患心血管疾病的風險也跟著增加了！沙漏型肥胖者減重時建議飲食控制與肌力訓練等運動並行，會有更好的效果呦！影響肥胖的因子造成肥胖的原因是很複雜的，有些不單單只是熱量攝取過多的問題，可能還跟生活習慣、疾病…等等其他的原因有關係。在執行減重之前，一定要先知道造成自己肥胖的真正原因有什麼，才能正確的減重喔！• 遺傳參與人體體重調節的基因與神經因素很多都是受遺傳影響，這也是為什麼常常會有「一家人都胖」的現象產生，當然這一部份也跟共同的生活習慣及環境相關，但遺傳也是決定肥胖很重要的因素之一喔！• 飲食習慣經常過度飽食、三餐不定時、宵夜習慣、經常外食、偏食等等不佳的飲食習慣，常常會造成熱量攝取過多、營養不均，也容易造成內分泌或神經失調，進而導致肥胖喔！• 活動量（運動）活動量多寡是決定每天熱量消耗的一大因素，在同樣的飲食攝取下，久坐不動的人熱量消耗低，容易造成熱量盈餘，體重也會上升喔！另外，運動有助於增加肌肉量，進而提高基礎代謝率，讓每天消耗的熱量更提高喔！• 睡眠習慣睡眠時間不足會影響飢餓以及食慾的內分泌調節，晝夜顛倒或是習慣晚睡也會影響褪黑激素的分泌，造成脂肪堆積進而導致肥胖喔！• 疾病有許多內分泌或代謝相關的疾病都會造成肥胖，例如：甲狀腺功能低下、多囊性卵巢等等，必需先改善疾病的狀況才有機會改善肥胖的問題。• 藥物有些藥物可能會影響體內的代謝系統而造成肥胖，例如：部分糖尿病藥物、類固醇等等。• 心理因素情緒及壓力因為容易影響內分泌以及個人行為，在失調的狀況下容易會導致肥胖。肥胖可能引發的健康問題衛福部公布的109年國人十大死因的結果，其中就有惡性腫瘤(癌症)、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等7項與肥胖有關，肥胖確實造成了許多健康上的不良影響，WHO也提出了肥胖可能會提高罹患以下疾病的風險：• 心血管疾病（主要為心臟病及中風）• 糖尿病• 肌肉骨骼疾病（特別是骨性關節炎）• 部分癌症（包括大腸癌、乳癌、肝癌、前列腺癌等等）而除了上述這些疾病之外，由於肥胖會導致體內代謝異常，進而引發一連串的健康問題，因此肥胖還有許多「併發症」，包括我們常說的三高：高血壓、高血糖、高血脂，或是近幾年很常聽見的「代謝症候群」，這些疾病除了跟生活型態相關，其實也都跟肥胖有著非常大的關係。有許多研究都證實，肥胖者只要能夠減輕5%~10%的體重（例如90公斤的人，減少5公斤），就能為健康帶來許多益處，也減少上述這些風險喔！此外，除了生理上的問題，肥胖可能也會導致心理上的影響，由於出現肥胖的年齡層已經越來越低，在心智都未發展成熟的孩童階段，體重過重以及肥胖的孩子可能會要承受許多同儕間歧視的眼光，甚至是到了成年後進入社會，仍有許多人因為身材問題而飽受冷嘲熱諷。種種原因讓肥胖防治成為現今非常重要的課題。減重小撇步－成功不再是難事相信嘗試過的人一定知道，減重必需非常有恆心毅力才能成功，除此之外還須具備正確的觀念，才能「健康的瘦」。許多人往往因為沒辦法堅持下去而放棄，導致體重一直停在原地甚至復胖，這邊就來教大家一些減重小撇步，讓你的減重之路不再看不到終點喔！1.設定「可以達成」的目標及合理的速度，每週以減輕0.5～1公斤為原則較適當，並將目標階段化，達成一個階段就可以給自己一些小獎勵，提高堅持下去的動力。2.選擇適當且自己有興趣的運動，除了能夠事半功倍之外也要能持之以恆3.訂定「能夠執行的」飲食、運動計畫，太高難度或短時間內大幅度改變的計畫很容易造成執行上的困難導致失敗4.尋求專業的醫師及營養師協助制訂減重計畫及菜單，並詳細紀錄每日的飲食及運動狀況，不要使用來路不明的藥品或偏方5.食用保健食品須選擇正確且經過認證的6.飲食相關： ✓ 三餐定時定量，且不偏重任何一餐，避免宵夜及點心 ✓ 細嚼慢嚥，增加進食的時長（最好超過20分鐘） ✓ 用餐順序可以將湯、蔬菜及水果往前擺 ✓ 學習拒絕親友遞來的非計畫內食物7.在可能過度進食的時間計劃做點別的事、培養新的興趣，轉移注意力8.保持良好的心情，並避免利用進食來抒發情緒9.充足睡眠，每天睡滿7小時10.同居者、親友間的支持及肯定很重要看完這篇文章後有沒有更認識肥胖了呢？將自己的身體保持在最好的狀態，才能讓疫苗發會最好的效果喔！如果你正在被體重問題所困擾著，也可以多看看我們其他的文章，由營養師帶你認識不同的減重飲食，一起來戰勝肥胖吧！本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載
-
![]()
2023-02-10 癌症.大腸直腸癌
台灣罹患大腸癌居世界之冠！ 網分析「1原因」導致
被列為國人10大癌症之首的「大腸癌」，已帶走不少人的寶貴性命，近日中研院院士朱雲漢因直腸癌病逝，也讓外界再次注意大腸癌帶來的危害。日前一名網友好奇「為何台灣罹患大腸癌的人數是世界第一？」多數網友認為「外食」導致。一名網友在PTT拋問「為何台灣罹患大腸癌是世界第一？」他指出，「看到網路上報導顯示，大腸癌主因是加工食品吃太多，以及飲食西化影響，但是外國人也常常吃熱狗、香腸或油炸物，照理來說罹患大腸癌的機率應該也很高，為何台灣罹患大腸癌卻是世界之冠？難道也跟基因有關？」台灣罹患大腸癌居世界之冠 「1原因」導致對此，多數網友認為是「外食」所致，指出「外食族幾乎都吃隔夜加熱食品」、「台灣美食太多了」、「我覺得是食品添加物太多」、「壓力、長時間久坐、外食不健康加上睡眠不足，都有可能罹患大腸癌」、「早餐店跟夜市的食物不健康」、「吃太少菜也會導致吧」、「天天吃鹽酥雞、滷味、東山鴨頭、速食」、「國外不會用爆香的方式烹飪，我們用大火炒到油變質」、「夜市的食安需要加強」、「台灣料理重油又喜歡大火快炒」、「外食應該是主因」、「衛生跟飲食習慣所致。熟食隔夜加熱，長期吃下來很傷身」。大腸癌無明顯症狀 定期篩檢早期發現治癒高大腸癌奪走不少國人性命，衛生福利部基隆醫院大腸直腸外科醫師賴寯志表示，早期大腸癌無明顯症狀，若透過定期篩檢早期發現，治癒率非常高。賴寯志認為，國人飲食西化、大腸癌發生率逐年攀升，呼籲民眾重視大腸癌篩檢。他提醒50歲以上民眾，國健署補助每2年1次免費糞便潛血檢查；另外，大腸癌病人有年輕化趨勢，50歲以下青壯年，親戚若有大腸癌病史也不能輕忽。賴寯志提醒，平時可多吃蔬菜、水果，少吃肉類，避免吃煙燻或燒烤類食物，維持每日運動及2年1篩檢的習慣，即可有效預防大腸癌。
-
![]()
2023-02-10 醫療.中醫
春季過敏噴嚏打不停！寒涼性瓜類、柑橘少吃 居家保健2招緩不適
春天季節交替的時刻又將到來，天氣冷熱不定，正是過敏性鼻炎好發的季節；春季過敏的特徵包含過敏性鼻炎常見的黑眼圈、喉嚨癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、易流鼻血、鼻涕倒流，更嚴重者有呼吸不順暢、哮喘、胸悶、咳嗽偶爾合併有眼睛乾癢、鼻咽部乾燥刺痛等症狀，往往在早晨剛起床與入夜後特別明顯，很多患者服用過抗過敏藥物，卻反反覆覆難以痊癒， 感覺上好像一年到頭都在感冒一樣。台灣氣候溫暖潮濕，再加上空氣污染嚴重，空間佈滿懸浮的麈蹣、黴菌與粉塵、花粉等就成為主要的過敏來源，還有其他因素如遺傳，身體營養缺乏維他命C與鈣質時，鼻黏膜血管彈性與抵抗力降低，易產生鼻子過敏以及自律神經失調與新陳代謝的缺陷。可見春季過敏不單純只是一種過渡性的免疫疾病，同時可能是身體狀況不佳、抵抗力降低的一種警訊。「驅邪扶正」中醫針對體質進行中醫治療春季過敏，是以「驅邪扶正」為原則，先以藥物將風寒邪氣趕出體外，再加以扶養正氣，提升免疫力，減少過敏再發作。有些患者反而在天氣炎熱時容易鼻塞，症狀發作，這類型屬於熱性體質，則需再加以清熱滋陰等藥物治療，根據體質個別差異，生活環境、飲食習慣、症狀表現、脈象及舌苔的變化來作整體考量。「肺開竅於鼻」，所以中醫治療過敏性鼻炎，首先會由「肺」著手，一般會先使用祛風寒、補肺氣的藥物來治療，如玉屏風散、蒼耳散、小青龍湯等，通常小兒患者體力、胃口都不好，過敏發作時鼻塞明顯、鼻流清涕而且量特別多，也常容易腹瀉、頭腦昏昏沉沉，可能合併生長發育等問題，中醫在調理這類患者時，較常選用補中益氣湯、香砂六君子湯等方藥來補氣健脾胃，過敏自然得到緩解。「冬病夏治」三伏貼幫助改善過敏體質中醫有種療法叫「三伏貼」，依據傳統「冬病夏治」原則，針對冬天較容易發病的氣喘、過敏性鼻炎等疾病，每當時序入夏，高溫炎熱之時，在夏至前後最熱的三天來進行「三伏貼穴位敷貼療法」以調整體質，往後到了冬天，可明顯減少過敏性鼻炎發作的機率與嚴重程度。「三伏貼」是根據春夏補陽，在一年中人體陽氣最盛，且皮膚腠理完全打開，對藥性吸收效果最佳的「三伏天」時期，精選具有辛溫祛寒、化痰止咳功效的中藥材製成藥餅，並每隔7～10天將藥餅敷貼於患者背部的穴位（臨床研究統計，三伏貼最常選用穴位為大椎、定喘、肺俞）共3次。不只達到對特定穴位的局部刺激效果，更可讓藥氣經由皮膚滲入吸收，藉著經絡氣血運行，直達內部臟腑病位，達到扶正祛邪效果。 改善春季過敏，平日少吃寒涼生冷食物、多運動健走、少熬夜許多過敏性鼻炎患者，就中醫觀點都屬於虛寒體質，因此平時應忌食寒涼、生冷的食物，飲食調配應以平溫性食材為主。尤其是瓜類、紅龍果、柑橘、水梨、白蘿蔔、竹筍、海鮮蝦蟹等，皆屬於寒涼性食物，體質偏虛寒的過敏患者應盡量避免食用，以免引發過敏症狀反覆發作。日常保健對溫差過敏者，應該養成長期運動健走的習慣，以改善全身性的氣血循環，增強身體耐受力。多調整自己的生活步調，避免熬夜，練習放鬆身心、舒解壓力，練習靜坐、瑜伽或氣功都是不錯的方式。簡易居家保健法，緩解春季過敏不適簡易居家保健2招：1.早晨醒來先喝一杯溫開水2.盥洗時用溫毛巾覆蓋在鼻腔兩側3-5分鐘作為熱敷，另外由印堂沿鼻樑兩側按摩到鼻翼旁的迎香穴，來回以指腹按壓3-5分鐘，最後在後頸項兩側風池穴位按摩1分鐘收功即可。
-
![]()
2023-02-09 養生.聰明飲食
怕胖滴油不沾？用對吃對才重要！專家教常見3種好油適合烹調法
因為怕胖而餐餐水煮滴「油」不沾？事實上，油脂是身體必要的營養素，如果攝取太少，反造成皮膚乾燥、排便不順，甚至導致經期紊亂。專家表示，與其不吃油，不如視烹調方式選對好油；也不需要對所有油脂敬而遠之，選擇合適的油脂加上飲食搭配，不僅不用擔心發胖，更能兼顧營養攝取與美味。油脂是人體維持健康不可或缺，每日油脂攝取量控制在總熱量三分之一油脂除了增加食物濕潤和光亮感增加食欲外，還有維護器官的功用。而且脂溶性維生素也需要透過食物中的脂肪才能被消化和吸收，因此若是長期缺乏油脂攝取，可能導致頭髮枯燥、皮膚乾燥脫皮、便祕、影響經期等。缺乏油脂會怎樣？1.肌膚變得乾燥、濕疹2.容易掉髮3.內分泌失調4.缺乏脂溶性維生素A、D、E、K5.容易罹患慢性疾病高油脂飲食也容易引起肥胖、心血管疾病。台北郵政醫院營養師黃淑惠建議醣類、蛋白質、脂肪在總熱量占比分配：高油脂飲食熱量占比．醣類：55％至60％．蛋白質：15％至20％．油脂：25％至30％，不可多於總熱量三分之一。．三高（高血壓、高血糖、高血脂）病人不需要特別調整總攝取油量，但應慎選吃進去的油品種類。根據油脂的結構，選擇高飽和脂肪酸的油脂進行炒、炸等高溫烹調黃淑惠表示，油脂的基本結構為脂肪酸，分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。大部分油脂都含有飽和脂肪酸、單元不飽和脂肪酸和多元不飽和脂肪酸，只是比率高低不同。飽和脂肪酸VS.不飽和脂肪酸．飽和脂肪酸：結構安定，不怕高溫烹調破壞結構，適合炒、炸。也因為非常安定，不容易代謝而容易堆積在體內，如肝臟、血管壁。且根據研究，過量飽和脂肪酸在體內還會增加低密度脂蛋白（LDL），意即俗稱「不好的脂肪酸」；並減少高密度脂蛋白（HDL）。雞油、豬油、牛油等動物性脂肪，飽和脂肪酸比率較高，在冰箱冷藏室裡呈現固體狀。植物油中的椰子油也屬於飽和脂肪酸比率較高的油品，但其化學鏈較短、較容易代謝，若真需要高溫烹調，可考慮選用。．不飽和脂肪酸：以結構是否含「雙鍵」，又分單元和多元，若只有一個雙鍵為單元不飽和脂肪酸，含兩個或兩個以上雙鍵則為多元不飽和脂肪酸。不飽和脂肪酸因為具有雙鍵，相對不安定，不適合高溫烹調。植物性油脂多為不飽和脂肪，在冷藏溫度下是液體（椰子油除外）。常見單元不飽和脂肪酸較高的油品，如橄欖油、芥花油、苦茶油等，一般認為有助降低體內LDL、保持血管暢通；多元不飽和脂肪酸比率較高的油品則包括魚油、亞麻仁油、葵花油等，有助調降LDL，但也會調降HDL。油脂中的「反式脂肪」是心血管疾病的元兇之一根據食藥署資料，不飽和脂肪又可再區分為順式與反式脂肪，順式脂肪能被人體代謝利用，包含我們體內存在的脂肪酸，以及新鮮、未經烹調之植物油所含的脂肪酸，都屬於順式脂肪酸。反式者則無法被利用，會堆積在人體內組織、血管等處造成心血管疾病。根據現行法令，每100公克（固體或半固體）或每100毫升（液體）食品所含反式脂肪量不超過0.3公克，常見於含氫化油、酥油、人造植物油、人造奶油的食物，尤其是以植物油高溫炸，幾乎都有反式脂肪。若要避免攝取反式脂房，含上述成分的食物應盡量減少或避免攝取。不飽和脂肪酸較多的油品適合涼拌、燙青菜，但仍然要注意飲食搭配基隆長庚醫院營養師林奕岑表示，不飽和脂肪酸較多的油品，如橄欖油、苦茶油、茶籽油，較適合用於涼拌菜或是在燙好的青菜淋上，並加上蔥薑蒜等辛香輔助風味；並建議選用當季蔬菜，維生素和礦物質最豐富。台北馬偕營養師趙強則表示，事實上，油脂可以拉長食物消化時間，讓人更耐飢餓、降低其他攝取食物的升糖指數。因此在油脂選擇上更重要的是飲食搭配，而不只是一味選擇所謂的「好油」。他舉例，曾遇到個案平常飲食習慣以蔬菜、魚肉、豆製品為主，但在炒菜時都以豬油烹調。「你說他不健康嗎？倒也不一定」，趙強表示，個案平時蔬菜攝取多樣化，當中含有大量抗氧化能力佳的植化素，可以有效提高HDL及降低LDL。加上平時油脂攝取不多，也只有炒菜時會使用到油品，整體油脂攝取不多，因此就算使用動物性的飽和脂肪酸也無妨。而有些人平時喜愛吃肉，多數的肉都富含油脂，因此就算平時精挑細選使用「好油」，仍不健康。或是有些人以為堅果是「好油」拚命吃，血脂仍會上升。趙強說，以用油角度來看，如果烹煮四菜一湯，可以選擇兩道菜用油、兩道菜不用。並以當天的菜色決定使用的油品種類，如果菜色多樣性足，又需要炒、煎，則可使用精煉、耐高溫的油品，若是菜色較為單一，則可考慮使用保留較多營養素的初榨橄欖油等。
-
![]()
2023-02-08 醫療.牙科
牙醫師認證「6類含氟美食」多吃可防蛀牙！但吃完少一動作也沒用
 自古以來， 蛀牙始終是一個很大的牙科病灶，據文獻記載，歷史上民眾整體口腔衛生做得最好、最沒有受到蛀牙侵害的就是古龐貝人，許多科學家、考古學者致力於尋找古龐貝人保養牙齒的秘訣，目前多半傾向古羅馬城裡的居民比較少蛀牙的原因來自地中海飲食習慣。含氟化物 3大類食物台灣大多數人每天都很忙碌，大概沒有什麼時間，為了三餐養生、護牙，特別去準備地中海料理，不過依然有些在地食材，本身就含有「氟」，能夠預防蛀牙的情況發生！走出象牙塔－牙科到宅服務｜范綱信醫師分享，含有氟化物的食物：1、根莖類蔬菜(芋頭/山藥/地瓜) ：本身的氟含量就很高，而且多吃還可以幫助消化道變得健康，偶爾可以將其當作主食食用。  2、海鮮肉類(海鮮/雞肉)和海藻：都是有氟化物成分的食物，不過考慮到部份海鮮膽固醇比較高，所以建議食用上要適量。3、茶製品：茶葉裡頭含有濃度很高的氟，沖泡後雖然會被稀釋，但偶爾喝一下還是不錯的。  食用含氟食物要刷牙 甜食少吃為妙 范綱信指出，上述食物中含有天然的氟，可以透過攝取、消化吸收，讓身體本身具有氟化物保護，然而切記，吃飽飯30分鐘後一定要記得潔牙漱口，別以為食用含氟的天然蔬果後就不需要刷牙，這是完全錯誤的。 此外，雖然食物本身可以預防蛀牙侵害牙齒，但市面上有大量的食物加工零食和飲品，添加了更多糖份，含糖飲料和甜品盡可能少碰，對身體不好外，如果沒有在半小時內喝完並且潔牙，反而容易滋生牙菌斑！延伸閱讀： ·飯後刷牙易傷琺瑯質？「馬上刷or隔一下再刷」好？醫解答 刷牙前1動作是關鍵 ·「牙齒冒11現象」都是牙周病警訊！ 醫糾正「清潔觀念」：不是刷愈多次愈好
-
![]()
2023-02-07 養生.聰明飲食
飲食清淡、不吃肉…4大飲食迷思 銀髮族易肌少症上身
銀髮族不只身體衰弱，飲食習慣錯誤也會引發肌少症，恐增加跌倒骨折風險。營養師表示，常見年長者的飲食過於清淡、只吃固定食物、攝取蛋白質時間錯誤、咀嚼吞嚥困難不吃肉等四大飲食迷思，導致蛋白質攝取不足、肌力流失，發生肌少症。要遠離肌少症，飲食應攝取足夠的蛋白質，增加肌肉量，避免肌肉流失。營養師劉怡里強調，銀髮族一天至少應攝取6份蛋白質，一份蛋白質為一顆雞蛋、半盒嫩豆腐、4格傳統豆腐、半條肉魚，或兩片火鍋肉片。不過，許多年長者採行錯誤的飲食方式，進而引發肌少症，甚至症狀持續惡化。年長者常犯4飲食迷思迷思1：飲食清淡，少吃紅肉許多年長者為了養生，飲食很清淡，不吃或少吃牛肉、豬肉等紅肉，只吃豆腐、豆乾、魚等。臨床上曾遇過一對老夫妻，兩個人一餐可能只吃一條肉魚，如此一人只吃到一份蛋白質，距離每人一餐食用兩份蛋白質，明顯攝取不足。改善建議：三餐應有一餐或兩天一餐吃些紅肉，避免蛋白質攝取不足。迷思2：吃固定食物，沒多樣性變化銀髮族常吃固定食物，例如早餐固定吃燕麥配豆漿或牛奶，而豆漿或牛奶一杯240cc為一份蛋白質，如此蛋白質來源未具多樣性變化；若吃豆包等加工食品，並非優質蛋白質，人體吸收率低，蛋白質一樣攝取不足。改善建議：優質蛋白質來源，應從新鮮的水煮蛋、炒蛋、肉等攝取。迷思3：白天吃得少，晚餐吃過量蛋白質不少年長者白天吃得少，直到晚餐才攝取大量蛋白質。長者一天應攝取6份蛋白質，應於三餐平均分配，一餐兩份蛋白質，特別是晚上新陳代謝速度變慢，吃蛋白質過量，會影響蛋白質吸收。改善建議：白天人體的蛋白質吸收率佳，在早餐及午餐應攝取足夠蛋白質。早餐可食用燕麥配一杯豆漿或牛奶，加一顆雞蛋，就有兩份蛋白質。迷思4：咀嚼吞嚥功能不佳，不吃瘦肉、雞肉國泰醫院營養組副組長賴秀怡表示，銀髮族大多牙口不好，牙齒咀嚼變差、吞嚥功能不佳，吃得少，往往只吃肥肉、不吃瘦肉，或只喝雞湯、不吃雞肉，不僅營養失衡，也造成蛋白質攝取不足，加速肌力衰退，改善建議：年長者多吃豆製品、魚類，一天至少喝兩杯牛奶攝取蛋白質。若吞嚥困難，可採絞肉搭配豆腐，或以勾芡、打成肉泥方便吞嚥。遠離肌少症，如何正確攝取蛋白質食物？●蒸、滷、烤烹調食物，少吃炸排骨蛋白質食物烹調方式，應以清蒸、滷、烤為主，劉怡里說，不可過度烹調，避免蛋白質被破壞，影響體內吸收效果，像炸排骨、醃漬鯖魚等就要少吃。●促進蛋白質合成，攝取維生素B6劉怡里指出，攝取足夠蛋白質時，需搭配攝取維生素B6，例如每天吃一顆雞蛋，或每餐吃大半碗以上的菠菜、綠花椰菜等，也可在飯後吃一根香蕉，可促進體內蛋白質合成及運作。●維持肌肉作用，補充維生素D要維持肌肉正常生理作用，還要補充維生素D。劉怡里建議，每天露出四肢曬太陽10至15分鐘，切記不要塗防曬乳；臥床病人則可吃鮭魚、秋刀魚、雞蛋、牛奶或乾香菇等補充。●運動後半小時，吃牛肉、豆腐、起司片、雞胸肉蛋白質食物經消化分解為胺基酸，其中白胺酸可幫助肌肉生成。劉怡里建議，運動後30分鐘內，可吃牛肉、鮪魚、雞蛋、傳統豆腐、起司片、雞胸肉等蛋白質食物。遠離肌少症，還必須搭配運動。賴秀怡說，最好進行抗阻力運動，可利用彈力繩、拉毛巾等做運動，但長者往往肌力不夠，容易出現運動傷害，提醒運動前應經復健科醫師評估。2方法檢測肌少症風險！1.量小腿圍：在家用皮尺測量，男性應大於34公分、女性大於33公分，若低於標準，肌肉量可能不足，有罹患肌少症風險。2.起立、坐下：坐在椅子上，於12秒內完成5次起立、坐下，若未達標者，應經由醫師診斷有無肌少症。（資料來源／劉怡里）
-
![]()
2023-02-05 醫療.心臟血管
如何預防心肌梗塞？中西醫及營養師不同保養方式一次看
去年此時，我們邀請18位醫療人員，推薦一個他們認為簡單易行，卻能達到十足健康效益的習慣，其中包括：每口食物至少嚼12下、每天按壓眼周六穴位、每天進行頭皮按摩……你做到了幾項呢？今年，我們針對心血管、呼吸道、泌尿道和牙齒健康，再次邀請專業醫療人員分享CP值非常高的好習慣。日常護心 3種中藥當茶飲 可保養心血管陳潮宗/台北市中醫師公會名譽理事長國人心血管疾病中，最令人擔心的就是心肌梗塞。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗說，心肌梗塞發生原因為體內血脂過高，血管內壁容易形成斑塊，進而阻塞心血管，預防心肌梗塞必須從降低體內膽固醇做起，中醫觀點就是要減少攝取「膏粱厚味」食物，其中「膏粱」是指油脂高，「厚味」則是指味道重，如麻辣鍋、大魚大肉等。陳潮宗說，飲食應多吃蔬菜、少吃肉，避免動物油脂，素食者也不應吃得太油。此外還需適時紓壓，同時控制糖尿病、高血壓。他也提醒民眾應定期做運動心電圖檢查，隨時掌握心臟健康。陳潮宗建議，以中藥保養心血管，可至中藥行購買何首烏3錢入菜，也可將丹參2錢，或川七1錢，或紅花0.5錢，磨成粉加入水中，直接當作茶飲，以降低血糖、膽固醇。為避免天冷血管收縮，血壓快速飆高，早上起床後，一定要穿件衣服保暖，出門時最好穿上毛衣、背心，並戴帽子、圍圍巾。運動應避免太過激烈的球類運動，而以快走等取代，一旦出現胸悶、冒冷汗、呼吸困難、樓梯爬不上去等情形，務必盡速就醫，若已有三高、心血管疾病病史等高危險族群，必須提高警覺。護心原則量血壓掌握722 三高數值務必達標王宗道／台灣高血壓學會名譽理事長台灣高血壓學會名譽理事長王宗道說，若要遠離心血管疾病，最重要的是控制三高，包括血壓、血脂及血糖。許多民眾可能透過藥物、飲食、運動等控制三高，卻常忽略三高的標準值，特別是已有心血管疾病患者，一定要知道檢驗數字為何，才能了解控制三高的目標，評估目前控制成效如何，或距離標準值還差多遠，並在醫師建議下改進。一般來說，若已有心血管疾病患者，血壓應控制在舒張壓130毫米汞柱以下、收縮壓80毫米汞柱以下；血脂則要注意壞膽固醇控制在70mg/dl以下；血糖的糖化血色素為6.5%以下。可是許多患者沒有重視檢測數字的目標，「這樣是不對的」，因控制三高對預防心血管疾病或避免再發最有效果，控制得當不只可以阻止血管阻塞，甚至可讓阻塞血管斑塊慢慢減少，恢復健康。最近天冷，門診發現高達70%回診患者的血壓都有偏高情形，有時還需要增加藥量控制血壓，他建議高血壓病人務必按時服藥，同時做好「722」量血壓原則，「7」是連續七天量測、「2」為早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」是每次測量應量兩遍，兩者間隔一分鐘，再取平均值，隨時監控血壓。王宗道說，控制三高時，一定要血壓、血糖、血脂監測數字達標，當數字達標後，血管內斑塊才會開始減少或停止增加。除控制三高外，也一定要控制體重、戒菸，遠離心血管疾病致病因素。護心飲食每天3到5份鮮蔬 至少一餐全穀飯高郁雯／新光醫院營養師從營養觀點來說，預防心血管疾病，最重要的是避免血脂過高。新光醫院營養師高郁雯說，避免血脂過高，飲食應多攝取新鮮蔬菜，每天應吃3到5小盤的新鮮蔬菜，其生重是100公克，燙熟後一份約飯碗小半碗左右。此外，膳食纖維也十分重要，建議三餐中有一餐的澱粉來源，用糙米飯、五穀米等全穀雜糧類取代白飯，有助降低及穩定血脂。高郁雯表示，烹調用油建議使用植物油，每種植物油的脂肪酸都不相同，建議可以更換使用，攝取不同營養素。肉類方面，因牛肉、豬肉等紅肉的飽和脂肪酸，相較雞肉、魚肉等白肉來得高，建議以白肉為主，即便要吃紅肉，也應選擇油花比較少的瘦肉為主，不可吃肥肉，藉由持之以恆的飲食習慣降低血脂。血糖、血壓高也會增加心血管疾病風險，高郁雯說，控制血糖應少吃蛋糕等精製糖類。糖類攝取量為每天總熱量約10%，如成年男性一天所需熱量為2000大卡，精製糖類熱量為200大卡，採用4大卡熱量為一克糖換算，一天糖類攝取上限為50公克；成年女性一天熱量約1500大卡，精製糖類攝取上限為37.5公克，若三餐中有糖醋醬或韓式鹹甜醬等佐醬，蛋糕等精緻糖類需降低比例。而控制血壓應避免吃蜜餞、罐頭等醃漬類食品，外食湯類也應少喝。
-
![]()
2023-02-03 醫療.一般外科
名嘴蔡玉真自曝已切膽囊！什麼情況需切除膽囊？名醫經驗分享「無膽之人」怎麼吃
電視名嘴、資深媒體人蔡玉真在臉書發文自曝宣布加入「無膽聯盟」，表示自己因膽囊長息肉，已進行息肉與膽囊的切除，並宣布從此不再參與任何談話性節目談政治。為何需要切除膽囊？膽囊息肉根據《元氣網》疾病百科資料介紹，膽囊息肉是指膽囊內壁黏膜上突起的增生組織，在超音波影像上，呈小結節狀或乳頭狀隆起物，多數病患沒有不適感，通常在例行健檢或是膽結石術後才發現膽囊息肉。可分為良性或惡性病變，大部分的膽囊息肉為良性病變，部分尺寸較大的息肉可能是惡性腫瘤。》看詳細現任臺大醫院外科部主治醫師、新竹臺大分院外科部主任何明志曾接受《好心肝會刊》訪問表示，如果膽息肉小於1公分，看起來不像惡性，也沒有症狀，建議6至12個月追蹤一次超音波即可。如已有症狀、或息肉超過1公分、或合併有膽結石或原發性膽道硬化症的病人，以及合併其他惡性膽息肉的危險因子如膽囊鈣化、單一息肉、息肉底部沒有細柄、有糖尿病者，或是追蹤起來息肉有愈來愈大趨勢者，則會建議切除膽囊，避免癌化。膽結石還有一種常見需切除膽囊的原因是膽結石，膽結石沒辦法只把石頭挑掉，健保署長李伯璋表示，當膽結石出現輕症的疼痛症狀時，就建議將膽囊切除，否則膽結石後續造成的影響將遠大於初期的症狀，放太久也可能癌變，膽囊癌的發生率雖然低，但也值得注意。也有些人會一直忍，若已痛到無法忍受才就醫，往往已經是急性膽囊炎，也必須立刻開刀切除膽囊。急性膽囊炎腹痛是很常見的症狀，但有時可能不止是普通肚子痛。國軍桃園總醫院急診醫學科醫師楊大緯分析，臨床上通常是有一個局部症狀、加一個全身性變化會懷疑是膽囊炎，局部症狀可能會有上腹痛，甚至有些人會痛到背後去；而全身性變化就是可能會發燒，或安排抽血檢查白血球發炎指數高等，這樣就會懷疑是急性膽囊炎，須安排影像學檢查，進行腹腔鏡膽囊切除術。膽囊沒了會怎樣？不能吃油？膽囊的主要功能是儲存膽汁、輔助消化功能，尤其高油膩食物更需要膽汁幫助消化。有些患者會有疑慮，擔心膽囊切除後，不能吃油膩食物、油炸物？台北榮總一般外科主治醫師石宜銘曾接受《聯合報》訪問表示，膽囊切除了，膽道還在，而且膽道有彈性，可略為擴張，取代膽囊儲存膽汁的功能。只有少數病人術後吃油膩會拉肚子，絕大多數都可以恢復正常飲食。台中慈濟醫院外科部主任、兼任一般外科主任余政展也表示，少數人沒了膽囊，吃太油會腹瀉，但這是因人而異。如果不放心，可以慢慢調適，觀察吃不同食物的身體反應。不過不管是否會造成不適，不要吃太油也是較為健康的飲食習慣。「無膽之人」怎麼吃？胃腸肝膽權威、秀傳醫院創辦人黃明和自己也因急性膽囊炎摘除膽囊，他曾受訪分享術後及日常飲食。．術後：飲食應清淡，以免膽汁分泌不及，但3到6個月後飲食就可恢復正常。．日常：除了不要太油膩，其他都與一般人飲食無異，少量多餐就好。不太吃澱粉，早上吃個蛋、水果沙拉、優酪乳，中午多吃蔬菜。【資料來源】．到底要不要開刀？切除膽囊後不能吃油？醫詳解如何應對膽結石．膽出問題可能是4種疾病，其中這2種惡性高！．腹痛恐是急性膽囊炎 醫師提醒出現這些症狀要注意．健保大數據／膽結石切除膽囊 沒必要使用達文西手術．名醫與疾病的對話／膽道專家爆膽囊炎 急返台微創動刀
-
![]()
2023-01-30 醫療.消化系統
胃酸逆流不治療恐引起食道癌 9招熄滅「火燒心」
台灣平均每4人就有1人有胃食道逆流問題，若不治療恐引發食道狹窄、食道發炎、潰瘍甚至食道癌。高雄市立聯合醫院家庭醫學科主治醫師葉日貴提醒民眾，日常生活應從飲食、睡眠、穿著等9件事來預防胃食道逆流。 陳先生平日愛抽菸喝酒，年近半百又中年發福，常在吃完大餐後，特別是甜點或油膩的食物，在喉嚨處感覺有股酸水冒出來，有時候會上腹部疼痛、胸口灼熱像火燒的感覺，讓人坐立難安，尤其是躺下的時候特別不舒服。因此他到腸胃內科尋求協助，在專科醫師詳細問診後安排胃鏡檢查，確定陳先生得到胃食道逆流，經過醫師開立藥物與改善飲食習慣及生活作息後，症狀才趨於好轉。 葉日貴說明，人的喉部往下是食道，食道和胃相連處，由一個括約肌稱之為「下食道括約肌」（賁門）隔絕著，沒有食物通過時是關閉的狀態，類似單向的防水閘門，以防止胃酸往上逆流到食道。當下食道括約肌出現問題，胃酸會逆流至食道、喉嚨或是嘴巴，甚至到肺部，就會產生不舒服的症狀，如胃痛、胸痛、喉嚨痛、咳嗽、氣喘、聲音沙啞等。 根據統計顯示，國人平均每4人就有1人有胃食道逆流（Gastroesophageal reflux disease，簡稱 GERD）的問題。若持續性的胃酸逆流沒有治療，就有可能會引發食道狹窄，嚴重更會引起食道發炎、潰瘍或是食道癌。 哪些原因可能造成括約肌問題，產生胃食道逆流？ 1.老化。 2.肥胖：腹壓大。 3.食道裂孔疝氣。 4.懷孕。 日常生活應注意那些事情，預防胃食道逆流產生？ 1.減少攝取巧克力、咖啡因、薄荷類、甜食、高脂肪食物、辛辣刺激食物、酸性食物（例如柑橘類水果、檸檬或番茄等）。 2.戒菸。 3.戒酒。 4.吃完東西不要立刻平躺，最好要等0.5－1小時。有研究建議胃食道逆流的病人在睡覺時，可採取左側臥姿，避免右側臥或平躺，減少食道胃酸暴露時間，進而改善胃酸逆流症狀。 5.不要吃太飽。 6.睡前2－3小時不要吃東西。 7.睡覺時可以把頭部墊高約15－20公分。 8.不要穿太緊的衣服和褲子。 9.減重。 若是持續不適，建議尋求醫師進一步檢查和治療。治療方面，通常會先給予中和胃酸的「制酸劑」；若症狀沒有改善，會再進一步使用抑制胃酸分泌的藥物；若藥物效果不佳並且症狀沒有改善，可能會需要透過內視鏡手術、腹腔鏡胃折疊手術等進行治療。亦可配合中醫用疏肝理氣、健脾益胃的方式，從自律神經調節胃酸分泌，並且增強胃氣促進消化和蠕動，以減少胃食道逆流的情況發生。 【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56550】喜歡本文請按讚並分享給好友！
-
![]()
2023-01-30 養生.聰明飲食
外食更要慎選吃進肚裡的食物！陳月卿堅持2對策3原則 細嚼慢嚥很重要
外食對策如果必須外食，對於要吃進肚子裡的食物，也要盡量慎選。我個人的外食原則如下：1.營養均衡一定要有主食、蔬菜、蛋白質。米食的部分，盡量選擇五穀米。蔬菜則盡量選擇綠色蔬菜，最好有一種是十字花科蔬菜，再搭配一些根莖類蔬菜。蛋白質的部分，盡量選擇豆類、豆腐、魚、蛋。2.盡量避開炸、煎、烤的食物外食較難控制油的品質，可盡量選擇湯品、清蒸或汆燙的料理。食物的分量、比例和進食順序1.食物的分量比例我基本上是根據哈佛大學設計的「健康飲食餐盤」（Healthy Eating Plate）來分配，也就是30%的蔬菜、20%的水果、25%的主食（包括全穀類與根莖類）與25%的蛋白質。不過蛋白質的部分，我會攝取較多植物性蛋白質，動物性蛋白質大約只占1015%。2.早、中、晚餐的分量我秉持的原則是：「早上吃得像國王、中午像王子、晚上像乞丐。」早餐一定是我營養最豐富多元的一餐，1杯精力湯或豆穀漿是必備的。午餐很豐富，若要攝取肉類，我大都會在午餐時攝取。晚餐我就會吃得較清淡、分量也較少。那遇到晚餐有飯局怎麼辦？我非常鼓勵大家把吃不完的食物打包回家，因為晚餐吃得太飽或大魚大肉，對身體是很大的負擔。而且根據環保署統計，2021年台灣的廚餘回收量總計約48.7萬公噸，若以90公分高、容量155公斤的桶子來計算，一年的廚餘量可疊起「5,544座台北101大樓」，這是多可怕的數據！因此我總會把晚餐飯局中至少一半的菜打包回家，對自己的健康與我們的環境都好。雖然每餐的分量不太一樣，但我會力求營養均衡，即有主食、蛋白質與蔬菜水果。特別是蔬菜或五穀類，我每餐一定會吃。我們腸道內的細菌生態一直在變化，必須經常性的維持它的平衡，透過每一餐都吸收均衡多元的營養，才能養出各種不同的好菌，營造良好的腸道環境。3.進食的順序為了幫助消化，進食的順序也非常重要。我的習慣是先慢慢喝點湯，讓溫熱的湯水先暖胃。接下來吃生菜（如沙拉或泡菜、涼拌菜），此時胃裡還沒有食物，比較容易吸收生菜的營養。接著吃煮熟的蔬菜。然後吃飯，最後再吃魚和肉。不過老年人或消化力比較弱的人，也可以先吃蛋白質食物，再吃蔬菜和飯。水果則是在午、晚餐之間吃。這是我覺得對消化最好的吃法（以上原則若想知道更多細節，可參見我的著作《吃對全食物》）。細嚼慢嚥之必要每一口食物至少咀嚼30秒。除了用牙齒把食物切得愈細，愈能減輕胃腸的負擔，細嚼慢嚥還能刺激唾液分泌。唾液中含有能分解澱粉的消化酵素、多種酶類、維生素與蛋白質，咀嚼愈久可分解愈多澱粉，而酶類、維生素、蛋白質等與食物混合得愈充分，也愈能促進食物的消化吸收。此外，唾液中的特殊酵素與免疫球蛋白還能中和胃酸、抗菌、解毒。許多人會認為，無論如何胃都會消化食物，何必那麼費事的細嚼慢嚥？但如果沒有充分咀嚼食物，這些唾液的轉化作用就來不及產生，當食物通過消化道時，就無法消化到能夠完全轉化的狀態，當然其中的營養素也無法被身體吸收，有些變成廢物排出體外，有些甚至變成毒素積存在體內，等於是留不住營養、又排不出毒素，對身體當然會有不良的影響。此外，如前文提過的，人體可自行產生的消化酵素與代謝酵素數量有限，細嚼慢嚥可以節省消化酵素的消耗量，代謝酵素的可用量便相對增加，身體的代謝排毒能力也會變好。記得有一年我去做健康檢查，報告中所有數據都正常，唯獨「乳酸」這項數據偏低，我有點驚訝的請教醫師，才知道那代表我體內積存的乳酸很少，也就是我的代謝能力很好。我想這應該和我每天喝精力湯有密切關係，一方面是因為精力湯裡面原本就富含酵素，另一方面則是精力湯已經先把食物攪碎，喝到口中再咀嚼一下，很快就能與唾液混合，當然也容易消化吸收。除了有利消化吸收，細嚼慢嚥不只更能仔細品嘗出食物滋味，還有很多好處，像是幫助減重、控制血糖、預防疾病、養顏美容，還可以促進大腦皮層血液循環、活化腦力等。不過，對忙碌的現代人來說，細嚼慢嚥是一門功課，我也仍在學習。偶爾感覺胃脹氣或不舒服時，就知道身體在提醒我又忘了細嚼慢嚥。我們如何對待自己的身體，身體遲早都會反映出來。只要用點心，培養一些良好的飲食習慣，就能不費力的養生，還有什麼比這更划算的事呢？（本文摘錄自天下文化出版，陳月卿著《時時刻刻微養生》）
-
![]()
2023-01-29 醫聲.慢病防治
台灣每8人1人腎臟病變 醫籲控制三高避免第四高「高腎壓」
台灣每8位成人有1人發生腎病變，尤其血壓、血糖及血脂控制不佳時，皆可能增加腎臟代謝功能的負擔，導致大量血液通過腎臟時、血管內壓力上升，形成第四高「高腎壓」。長期腎壓過高，將造成腎臟損傷，引起慢性腎臟病的問題。醫師提醒，民眾保持健康的方式就是遵守「血壓722」、「運動533」等原則，並改善生活習慣、定期回診。財團法人腎臟病防治基金會董事長、台北醫學大學副校長吳麥斯表示，高血壓及高血脂初期的症狀不明顯，容易被忽略，引起腦部、心臟、全身動脈血管、眼睛、腎臟、肝臟、胰臟等部位的併發症。控制血壓722 避免高血壓腎病變「高血壓患者發生腎病變的機率是一般人的1.66倍。」吳麥斯解釋，長期高血壓將使血管硬化、狹窄，導致血液不足、缺血壞死，直接破壞供應腎臟氧氣和養分的腎絲球，腎臟無法排出體液及尿毒素，進而反過來加重血壓，形成高血壓腎病變，陷入可怕的惡性循環。高血壓的種類依照發生原因分為兩種，一是疾病造成的續發性高血壓，另一種則是家族遺傳、飲食高鹽高鈉、體重過重、運動量不足所致的原生性高血壓，佔所有高血壓患者九成，顯示飲食及生活習慣的重要性。吳麥斯建議，患者應保持適當體重、戒菸、適量飲酒，並遵循「血壓722」原則，連續7天早上起床、晚上睡前各量2次血壓，確保血壓維持在收縮壓＜120mmHg、舒張壓＜80mmHg。他也警告，一旦出現泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、倦怠等高血壓腎病變的症狀，應盡速就醫。維持運動533 血脂血糖不損腎功能「高血脂也會間接導致腎病變。」吳麥斯說明，血脂分為好的高密度膽固醇（HDL）、壞的低密度膽固醇（LDL）及三酸甘油脂（TG），後兩者其一過高時，即為高血脂症，隨著病情惡化，未來也容易罹患糖尿病。其中過多脂肪長期堆積在腎臟血管，塞住血管通道，將使血管硬化，無法輸送血液，損害腎功能。高血脂在台灣相當盛行，每5人就有1人罹患，且多與後天因素有關，如疾病、抽菸、過量飲酒，但吳麥斯強調，不是只有胖子才會得高血脂症，民眾皆應注意血脂是否維持標準。為避免三高惡化，吳麥斯表示，患者須改善生活習慣，包含控制飲食，維持「運動533」原則，每周5天、每天30分鐘的運動，運動後的心跳每分鐘須達130下。更重要的是定期監控數值並回診、遵從醫囑，不讓高血壓、高血脂有機會演變成腎病變。3少2多飲食原則 護體又護腎高血壓與高血脂患的飲食習慣很重要，台大醫院營養師葉宜玲分享「3少2多」飲食原則，鼓勵民眾少油、少加工食品、少調味料，及多蔬果、多高纖。少油、少加工食品少油不專指限縮攝取的油量，更強調種類好壞。葉宜玲透露，「豆魚蛋肉類」的名稱隱含推薦的優先順序，減少攝取飽和脂肪酸，且若無膽固醇的問題，可以每天一顆蛋。她也建議，烹調時選用富含不飽和脂肪酸的植物油如橄欖油、苦茶油，或吃核桃、杏仁等堅果，代替牛油、豬油或美乃滋、花生醬。也盡量避開含有反式脂肪的加工食品，如餅乾、麵包等酥皮食物或炸物，幫助減少低密度脂蛋白膽固醇（LDL），「研究顯示，降低LDL能有效降低罹患高血脂的機率。」然而，若民眾已罹患高血壓腎病變，則不建議吃堅果，避免造成血磷上升，產生更多含氮廢物。少調味料適量的鹽能增添美味，過度則將導致高血壓。依據衛福部建議，成人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克，縱使不添加任何調味料，每人每天仍會從食物本身攝取400毫克的鈉，若再使用蝦醬、味精、雞粉等，一湯匙的含鈉量，佔每日鈉攝取比例將過半、甚至超標，是廚房裡的頭號「鹹」犯。多蔬果高纖多吃蔬菜、水果也有小祕訣，葉宜玲建議，每天應進食3份蔬菜、2份水果，最好選擇不同顏色，「代表有不同的植化素，是豐富的抗氧化來源。」此外，全穀雜糧類也是高纖維的一大來源，可用雜糧、蕎麥麵取代白飯，或是加入南瓜、芋頭等，協助改善膽固醇、控制血糖、減輕體重。但葉宜玲提醒，腎臟病患者排出磷離子的能力較差，反而不適合吃高磷的雜糧。
-
![]()
2023-01-29 養生.聰明做健檢
及早發現哪裡不健康！醫揭這項進階健檢項目最熱門：十大癌症有五種都與它有關
健檢不再是中老年人的專利，很多20、30歲的年輕人也很有興趣，他們做健檢的目的已經不是為了發現疾病，而是要更早找到「哪裡不夠健康」。除了基礎、進階檢查項目，現在健檢中心更可規劃出個人化的健檢項目組合，針對現代人常見代謝不好、睡不好、壓力大等問題，做生理、營養評估。基礎項目包含實驗室檢查和儀器檢查，費用約1萬5到3萬元。聯安預防醫學機構總院長鄭乃源表示，基礎項目主要可分成實驗室檢查（如血液、尿液、糞便等）和儀器檢查（超音波、內視鏡等），兩者都是現代醫學最主要的檢查方式，可以補足醫師望聞問切所看不到的地方，整套費用平均大約2萬到3萬多元不等。尋求健檢服務前，最好要做點功課。鄭乃源表示，自己過去就醫的歷史、父母手足的病史都很重要，健檢前最好回顧一下，做個基本整理。此外，若有抽菸喝酒、特殊飲食習慣，也要坦白告知，這些資訊都有助於規畫更完整的健檢。美兆健康管理機構商品業務處暨教育訓練處處長林辰語表示，以美兆為例，基礎項目有12大類，大約110項，除了身高、體重、體脂肪、心跳、血壓等一般檢查，還有尿液檢查10幾項、血液檢查10幾項包括肝功能、腎功能、血脂肪等、儀器檢查有心電圖、超音波、X光、骨密度、眼壓、眼底攝影、聽力檢查、婦科檢查、肺功能檢查等，費用大約是1萬5千元到2萬元左右。進階項目與常見死因、癌症相關，消化道檢查最熱門。鄭乃源表示，進階項目大都與國人常見死因、常見癌症有關，最熱門的就是消化道檢查，因為十大癌症當中有五種都與消化系統有關。以聯安診所為例，腸胃鏡檢查是聯安的強項，除了有專業的醫師群，大腸鏡看到息肉，當場就能切除，真正落實降低癌症風險。第二熱門項目是心血管檢查，除了傳統的心臟超音波、運動心電圖外，還特別引進如：小顆緊密低密度脂蛋白（sdLDL）等新穎且具前瞻性的心血管預測指標，可同時兼顧質與量的分析。鄭乃源說，雖然因法令規定，診所不能設置電腦斷層儀器，但聯安與醫院合作，因此可做低劑量電腦斷層肺癌篩檢，找出很多零期到一期的肺癌，只要開刀切除就能治癒。其他還有女性癌症相關檢查，例如解析度更好的3D乳房攝影儀器，還有能測導致子宮頸癌的HPV病毒基因型別，可更準確推估罹癌風險。健檢走向個人化，有時一個便宜檢查項目能救人一命。林辰語表示，健檢前需要先填寫100多題的問卷，內容包括飲食、睡眠、運動，加上美兆擁有累積30幾年的健檢大數據，每個數值都有幾十萬份資料，橫跨不同年齡層，數值範圍內還可以再分割小區間，根據這些大數據，再經過醫師問診和溝通，可以規畫出相當個人化的健檢項目組合。經過進階檢查，常會發現一些意想不到又非常重要的問題。常見代謝不好、睡不好、壓力大、作息不正常等問題，美兆也開發出微生理評估、營養生理評估等進階項目。林辰語舉例，有個客戶20多年來都在美兆檢查，一次例行檢查對照過去數值，發現他的鐵蛋白變超高，非常危險。醫師強烈建議他去血液腫瘤科追蹤，結果發現是血癌，但因為很早就發現，吃藥就沒事了，一個很便宜的檢查項目救了他一命。也有40幾歲的女性月經混亂，跟著姊妹吃大豆異黃酮，吃了幾個月剛好來健檢，發現雌二醇暴增10倍，婦科癌症風險很高。請她把保健食品都拍照帶來檢查，才發現原來是大豆異黃酮惹禍，因內含蜂王乳、琉璃苣油等植物性荷爾蒙成分，有些人不能代謝這些物質。停止服用3個多月之後，數值就正常了。傳統檢查報告都正常，就要從功能性檢查、營養生理檢查找答案。鄭乃源表示，過去十幾年來，國人對於預防醫學的觀念越來越成熟，現在很多30多歲的年輕人經濟能力不錯，積極想要維持在「健康」狀態，也瞭解檢查目的不只是早期發現疾病，更要辨識「哪裡不夠健康」並繼續進行健康管理。鄭乃源說，上班族最常見的狀況就是常感倦怠、無法恢復元氣。當他們對健康有疑慮，就會願意做「功能醫學」檢查，例如性荷爾蒙或壓力相關荷爾蒙檢查；也有許多民眾因睡眠障礙來做相關檢查。「健檢不是疾病醫療的延伸，聯安的服務也不只是在檢查當天，而是長期的健康夥伴關係。」鄭乃源表示，光是做健檢不會讓人變健康，重點在於如何根據健檢結果調整自己。林辰語表示，現代人壓力太大，常影響到消化、自律神經，感到很累、不舒服，但傳統檢查報告都正常。這時候就要從功能性檢查、營養生理檢查找答案，營養生理評估包括47個檢查項目，粒線體功能、澱粉代謝、脂肪代謝等都包括在內。
-
![]()
2023-01-27 醫療.精神．身心
長假後上班！身心科醫師出招教你擺脫收假前焦慮
春節10天連假已倒數，台中慈濟醫院身心醫學科醫師陳廷任提醒，上班前一日或兩日開始作收心準備，回復上班後也要技巧幫助自己迅速充飽電快速進入狀況，他以收心與正常上班的「三三兩招」法，幫助上班族擺脫收假前焦慮，盡早回歸職場生活。陳廷任醫師表示，一般上班族長時間休假後，心理可能產生對工作的厭倦及逃避，對即將重回職場而感到焦慮、心情低落、容易煩躁且難以集中精神，一般俗稱「收假症候群」，心境上無法自我調適，生理健康也會連帶受影響，所以要盡早「收心」，才能更快銜接正常生活。他說，最好上班前一日或兩日開始作收心準備，常有收假焦慮的人則越早準備越好。收假前的三招收心技巧包括，假期最後一天時間要留給自己，不要安排太緊湊活動，這天要讓身體及頭腦好好休息，或做能讓自己感覺放鬆愉快的事情。其次選擇做輕鬆且步調緩慢的有氧運動，例如郊外散步或瑜珈、游泳、自行車等，避免從事太過刺激性活動；這兩天要調整健康均衡的飲食習慣，避免大魚大肉、酒精或飲用過度興奮提神的飲料。陳廷任建議，回到職場上班第一周，要適應工作節奏與妥善處理職場人際關係，回到崗位可練習的儲能方法，練習專注當下，工作當時的此時此刻不要給自己太多要求，將注意力放在每天需完成的工作任務就好；其次開始步上正軌後，就可以訂定幾項短期目標，譬如整理乾淨辦公桌面，與工作夥伴一起聊天或用餐，完成後給自己小獎勵作為回饋；不要剛回到崗位就晚睡熬夜，長期休假後要先養足睡眠和精神，在職場上才會更有勁。陳廷任指出，大部分人職場待久，難免覺得枯燥乏味，如何在工作中為自己尋得開心的時刻非常重要，縱使快樂時間可能不長久，但會讓人釋放緊繃情緒，成為往後的生活與工作持續下去的「良藥」。
-
![]()
2023-01-25 養生.聰明飲食
鈣對心臟也有影響？醫師曝食物中「這些」離子都要注意！
鈣質攝取對於骨頭、牙齒相當重要，可以避免骨折的發生，也能強化牙齒健康，但你知道鈣離子的攝取事實上也會影響到心臟健康嗎？振興醫院心臟血管內科醫師陳冠群表示，鈣離子嚴重缺乏時對於心臟肌肉、心率會產生影響，此外，鹽過度攝取、鉀離子的不平衡也會影響心血管功能。飲食對心臟健康相當重要 Na、Cl影響心血管功能美國心臟協會（AHA）先前曾提出「生活必要8件事（Life’s Essential 8，LE8）」，提供民眾作為心臟保養的指引參考，其中在飲食方面，美國心臟協會建議，民眾應建立良好的飲食習慣，均衡飲食並注意注意卡路里，避免含糖飲料、酒精、紅肉、加工肉類、精緻的碳水化合物等。陳冠群醫師也提到，心血管疾病的患者若合併有三高問題，飲食更要多加注意，目前鼓吹的地中海飲食、得舒飲食，都有綠色蔬菜含量多、適度的堅果攝取等特性，各個種類的食物都應盡可能攝取，肉品的部分也建議多吃原生食物，避免醃製處理過的加工肉品。醃製食品有許多的鹽分，這些鹽主要成分為氯化鈉（NaCl），鈉離子、氯離子的不平衡會影響心血管健康。不過，陳冠群醫師強調，鹽分的攝取對於身體是必須的，應適度的攝取，但不可過量，像醃製物這種高鹽份的食物應避免。鈣、鉀也會影響心臟功能 食物攝取要注意！除了，鈉離子、氯離子外，幫助我們強健骨頭、牙齒的鈣離子，事實上對於心血管也有一定的影響。陳冠群醫師表示，心臟運作時也需要鈣離子的參與，鈣離子會影響心臟肌肉的運動，它的不平衡也與心律不整的產生有關係。醫師指出，牛奶、堅果、蔬菜（如：九層塔）等鈣質含量都相當高，可以多加攝取，而在補充鈣質的同時，從事足夠的負重運動（如：重量訓練）、多曬太陽增加維生素Ｄ，對於鈣質吸收也是相當重要的，這樣才能將攝取的鈣質留存在身體裡。而陳冠群醫師也提到，鉀離子的不平衡事實上也會影響心血管功能，尤其很多心血管疾病的病人，腎臟功能也沒有很好，對鉀的代謝能力較差，攝取過多的鉀離子會造成高血鉀、心律不整，需要特別小心高鉀的食物，像有很多益生菌事實上鉀含量也蠻高的，這部分要特別小心。【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56482】喜歡本文請按讚並分享給好友！
-
![]()
2023-01-20 養生.健康瘦身
過年不怕胖，年後瘦回來！營養師教前、中、後這樣做控體重
過年吃吃喝喝、享受人生，過完年後就得面對體重上升，這是不少人的困擾。劉怡里營養師表示，民眾普遍過年較少運動，進食量也比平常更大些，年後體重、體脂肪、腰圍都會增加，意味著胖的是體脂肪而非肌肉。通常體脂肪增加1%、體重約2-3公斤、腰圍約1吋左右。想要控制體重，年前、年中、年後都可以注意些小細節，做得越多，越有助控制體重。 過年不怕胖，年後瘦回來(1)年前重點：零食別買太多。 零食買太多是常見問題：劉怡里營養師表示，年前最需要注意的就是避免買太多零食，減重班最常聽到年後難以瘦下的原因，就是「年前零食買太多了，年後不能浪費，就只能趕快把它們消光。」這也就不難理解為何年後難瘦。 可先輕斷食、運動：另外，若知道自己過年期間會大吃大喝，在年前就可以先進行輕斷食，如常聽到的「168飲食法」，16個小時禁食，把飲食的時間控制在8小時內，除了有利控制體重，也有助細胞修復。若是知道自己過年較少運動，也可以先進行幾個簡單的運動，如散步、競走、慢跑等有氧運動，以及舉啞鈴等簡單的重訓。 過年不怕胖，年後瘦回來(2)年中６重點：可吃不胖零食！ 跳著吃並避開３個地雷食物：劉怡里營養師建議，年菜可以跳著吃，挑自己喜歡的吃就好，不用每道菜都吃。若每道菜都吃，即便是少量多餐，整體而言其實也是吃了很多東西。吃的時候建議避開3種地雷，羹類口味較鹹、有勾芡，血糖容易上升，也容易形成體脂肪。鹹湯、濃湯較容易開胃，建議只吃料不喝湯或直接避開。糯米類如小湯圓、米糕、八寶糕等，也容易讓血糖快速上升、增加體脂肪，也建議避開。 避免炸物地雷，先去皮：炸物建議去皮，像是炸雞、天婦羅等，不用完全避開，但吃的時候去皮、將麵衣去掉為佳，麵衣熱量非常高，是吃炸物容易變胖的主要地雷，同樣是炸雞，直接吃和去麵衣吃兩者就差1/2-1/3的熱量。 酸甜飲料糖很多，無糖飲料佳：過年過節飲食往往口味較重，許多人喜歡喝烏梅汁、蜂蜜檸檬汁等酸甜飲料，這類酸甜飲料為了均衡口感，通常會加入較大量的糖。其他含糖飲料自然也是不建議，最好還是多以無糖綠茶、無糖花茶、無糖麥芽茶等無糖飲料為主較佳。 一口肉、一口菜，有助平緩血糖：像是韓劇中常看到用蔬菜包肉就是一種很健康的吃法。肉類吃太多，油脂高容易使得胃排空速度變慢，血糖下降速度變慢，餐後血糖易偏高，肉過量也容易增胖，蔬菜則有膳食纖維可讓餐後血糖穩定。 慢慢吃，有助避免吃太多：過年過節吃飯聊天好心情，心情一好也容易不自覺吃較快，然後越吃越多。建議放慢速度慢慢吃，瘦體素通常在進食後20分鐘才會開始分泌，身體會開始知道吃得差不多了，若吃太快，在瘦體素分泌之前就會吃得太多，等瘦體素分泌時才發現吃得太飽。這也是常見為何許多人常不自覺吃得太撐的主要原因。 健康、不易胖的零食：過年大家也常吃零食，種類選擇相當重要，若以下都以一碗白飯形容熱量，鳳梨酥一顆熱量就如同一碗白飯，蛋捲則兩根就達標，豬肉乾、牛肉乾則約4片達標。建議可吃仙貝類，約25片才約如同一碗白飯。日式海苔除了熱量低，也是蔬菜類，約112包。堅果類南瓜子約100顆，帶殼的葵花子則約300顆，甘草瓜子約187顆，也都是較能放心吃的零食。薄片的肉紙可解嘴饞、熱量也較低，約21片。其他像是豆干約26塊，魷魚絲約3把。而85%以上的黑巧克力則因天然可可成分較高、糖分低，45克才如同一碗飯，也是個不錯的選擇。 過年不怕胖，年後瘦回來(3)年後重點：222飲食調整比例！ 222飲食：年後想要瘦回來其實也很簡單，劉怡里營養師建議可進行「222飲食」，和一般的飲食差不多，只是稍調整比例，一餐兩份澱粉、兩份蔬菜、兩份蛋白質，以碗計算，約為澱粉半碗，蔬菜一碗，肉類、蛋白質約一個掌心大，並且不喝湯。 低脂、高纖、高蛋白：食材方面可低脂、高纖、高蛋白，避免偏高脂的紅肉，以豆類、白肉為主較佳。高纖食材可挑菇類，菇類是膳食纖維相當高的食材，深綠色蔬菜也是很好的選擇。 年後瘦身關鍵期：上述兩種飲食方式控制得宜，把握年後瘦身的關鍵期，約一至兩周便可慢慢瘦下，過了恐怕因養成飲食習慣會較難。 瘦身幅度：在沒有運動的情況下，約一周瘦0.5公斤，一個月約2公斤，體脂肪約降1%。若有進行有氧運動，約一周可瘦1公斤，一個月可瘦4公斤。 瘦太快易復胖：也提醒，瘦身不可太快，否則除了容易影響身體健康，引起掉髮、月經失調、體力不佳、皮膚乾燥等，也容易因為激烈瘦身並非一種習慣，進而出現「溜溜球效應」、報復性飲食，使體重提升比原本來得更多。養成良好的飲食習慣，年後瘦身更有幫助！ 《延伸閱讀》 ．過年逛夜市、老街４吃法 爽吃美食也能兼顧健康！ ．10大年菜這樣吃更健康！營養師：調整飲食順序助控糖。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
-
![]()
2023-01-20 醫療.中醫
洗腎病友年節如何健康飲食？醫：吃原型食物、控制水分攝取
過年團圓期間難免吃得多，作息也不正常，但洗腎病友與家人歡聚時，若是因忌口而處處受限，真是殺風景。其實，只要能掌握適當的飲食規則，加上適當中藥調理，就可以安心度過年節。洗腎病友需忌口的食物類型洗腎病友比較需要忌口的食物類型，包括燒烤、油炸、多調味料的食物。但家裡通常會準備開心果、瓜子等堅果類，還有軟糖、餅乾等零食，這些東西都屬於高油脂、高糖、高鹽食物，對血管影響很大，進而影響腎功能，如果真的嘴饞，建議吃很少的量，淺嘗即止。盡量吃食物的原型，減少過多複雜的烹調方式，也要控制水分的攝取，並避免大量攝取果汁、茶葉或酒類。除了過年的應景食物，一般建議可以再搭配食用以下藥膳：1.四神湯：包含蓮子、芡實、山藥、茯苓等中藥材，這組藥膳具健脾利濕，增強脾胃功能，幫助身體腸胃促進消化，有利水消腫效果。2.消脹茶：吃得比較豐盛或油膩後，可以搭配山楂、荷葉、神麴、陳皮煮茶飲，協助消脹去油膩。3.黃耆枸杞茶：如果覺得身體比較容易累，可用黃耆1錢、枸杞1錢、100cc水泡茶飲用，有益氣生津、補足元氣功效，也可達到養陰解渴效果，但腎臟病友須留意水分控制。春節氣候日夜溫差大，洗腎患者抵抗力比較弱，如果不注重衣服的穿著，容易感冒，感冒後的症狀也會拖得比較久，需要早點就醫治療。若抽筋、手腳冰冷可按壓穴道、泡腳如果平時有抽筋問題，因天氣變化而加重，建議可按壓足三里、三陰交，能改善腿部的氣血，減緩抽筋的不舒服。每天晚上可多泡腳，以溫水改善腳底末梢的血液循環，也可以加入桂枝、乾薑、艾葉、紅花等，可改善手腳冰冷狀況。過年雖然開心，但是建議宜盡量生活規律，飲食習慣如常，才能減緩不舒服。同時要先準備好平時服用的中西藥，按時服用。身體上如有不舒服，要跟醫師聯絡，即時處理身體的問題，避免拖著，衍生不必要的問題。
-
![]()
2023-01-16 醫療.骨科．復健
膝蓋出現6跡象=老化！醫嚴厲警告「1行為」超負擔，別當耳邊風
65歲王太太，沒有運動習慣，平日的興趣就是享受美食。這樣的飲食習慣也反映在她的體重上，身高176的她，體重有95公斤。一直以來因為肥胖的關係，平日裡地行動速度與正常體型的人相比，也較緩慢，直到這半年，她感覺膝蓋的不適感從微微發痠到越來越明顯的疼痛，甚至連開車下車時都有明顯感覺不便。經檢查發現軟骨已嚴重磨損退化，且雙膝狀況已需更換人工膝蓋的程度。 關節退化性關節炎 女性多於男性 根據衛生福利部統計，國人膝關節退化的盛行率約15%，推估有350萬人飽受膝關節疼痛之苦，58歲以上，每5人中就有1人有關節退化問題；70歲以上更有70%以上罹患關節退化性關節炎，其中女性患者較多於男性。 健康管理醫院沈彥君主任醫師指出，目前台灣已邁入「高齡社會」，熟齡族群對於健康注意除了重點癌症、心血管疾病的預防，「骨骼肌肉」的狀態也是不可忽視。 關節炎不可逆 這些情況恐加速耗損 關節炎為一種不可逆轉的關節軟骨漸進性破壞疾病，會為病患和照顧者帶來不便以及沉重的負擔，除了不可避免的先天家族基因、老化，會使退化性關節炎發生率提高；尤其還有肥胖容易過度增加膝關節的壓力，加速軟骨耗損；此外，抽菸、反覆性動作的過度勞動等後天因素也是傷害膝關節重要的危險因子。 關節炎到目前為止尚沒有穩定的療法可以阻止或逆轉疾病的發展，早期診斷和治療是關節炎保健的重點。只有早期發現，在尚未需要到進行膝關節置換手術之前，還可利用在關節內注射玻尿酸、類固醇的治療方式，可延緩關節損傷。 危險因子一次看 衛福部也列出罹患膝蓋退化性關節炎的高危險因子： 1、年齡大於50歲2、早晨起床關節僵硬少於30分鐘3、活動膝關節時發出聲響4、膝關節壓痛5、膝關節腫大6、觸摸膝關節無發熱 若有膝蓋疼痛且伴隨上述六點中的三點以上，表示您的膝關節已經出現老化現象，別再耽擱了，請盡快就醫檢查您的膝關節健康狀況！ 延伸閱讀： ·醫示警「5大原因」恐讓年輕人膝蓋提早退化！ 常蹲、坐矮凳也不OK ·「久坐也會傷膝蓋」怕爆！醫授「3動作改善」 靠牆深蹲超推薦
-
![]()
2023-01-15 名人.好食課
天冷當心心血管疾病發作 營養師一張圖教你護心飲食該怎麼吃
天冷是心血管疾病好發時期，今天好食課 Lexie張宜臻 營養師整理了多篇文獻，教你怎麼吃預防心血管疾病！飲食建議●多吃蔬果：蔬果富含葉酸、鉀、纖維及類黃酮，研究發現水果和蔬菜攝取量增加與心血管疾病風險呈負相關，建議每日吃足五蔬果●多吃全穀及未精製雜糧：全穀食材比起未精製澱粉，多了纖維、維生素B群及礦物質等微量營養素，且吃全穀及未精製雜糧比較有飽脹感，血糖波動也較平穩，具較低的心血管疾病風險，建議以未精製雜糧取代精製澱粉●海鮮：吃魚肉等海鮮可降低心血管疾病風險，可能原因與魚肉富含ω-3脂肪酸，或是飲食以魚肉代替紅肉減少了飽和脂肪攝取有關，建議每天攝取15克的魚或是每週吃兩次以上魚對心血管有益●堅果及豆類：堅果及豆類富含不飽和脂肪酸、維生素E及纖維，研究發現增加堅果及豆類的攝取與中風、心血管疾病風險降低有關●茶：茶含有兒茶素等類黃酮成分，對於心血管具保護作用建議少吃●加工肉：加工肉包含煙燻、醃製等肉品海鮮，如香腸、培根等，通常含有較多鹽分、飽和脂肪酸及雜環胺等燒烤後的有害物質，已被證實會增加心血管疾病風險●含糖飲料與甜食：手搖飲、運動飲料等含糖飲料與許多甜食中皆添加有蔗糖、玉米糖漿等添加糖，容易造成身體肥胖，增加心血管及糖尿病風險●高鈉食物：食物適當調味可使美味加分，但過多的鹽分卻容易使血壓升高，增加心血管疾病風險，建議以蒜頭、洋蔥及辣椒等天然辛香料代替醬油等調味料為佳●反式脂肪及高脂飲食：反式脂肪常存在於具酥皮的糕點、洋芋片、油炸食品中，建議少吃這類食品，也減少過多的脂肪攝取，有助於降低心血管疾病風險其他建議1.適度飲酒有益心血管？關於飲酒與心血管疾病間的關聯一直存有爭議，有研究發現，每日喝1-2杯酒具有最低的心血管疾病風險，但因存在著地方飲食習慣差異及其他可能影響因素，美國心臟協會（AHA）於2021年提出的建議是如果平時沒飲酒習慣者，建議不要開始，如果有喝，則建議每日女性不超過1杯，男性不超過2杯2.泡澡預防心血管疾病？日本2020年研究發現，與每週泡澡少於2次者相比，每天泡澡可減少28％的心血管疾病風險，但這邊也要注意，長者如果要泡澡，建議泡澡時間勿過長，避免離開浴缸時，冷熱溫差過大使血管急速收縮參考資料：1.Cardiovascular Disease Prevention by Diet Modification: JACC Health Promotion Series. J Am Coll Cardiol. 2018 Aug 21;72(8):914-926. doi: 10.1016/j.jacc.2018.02.085. PMID: 30115231; PMCID: PMC6100800.2.2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021;144(23):e472-e487. doi:10.1161/CIR.00000000000010313.Habitual tub bathing and risks of incident coronary heart disease and stroke. Heart. 2020;106(10):732-737. doi:10.1136/heartjnl-2019-315752【本文獲好食課授權刊登，原文標題：天冷當心心血管疾病，護心飲食報你知！】 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
共
43
頁