2022-04-11 新冠肺炎.防疫懶人包
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2022-04-09 醫聲.癌症防治
2022癌症高峰論壇／提高部分負擔抑制醫療浪費 健保署支持新藥新科技
國家衛生研究院與聯合報健康事業部共同主辦「2022癌症高峰論壇--無畏 癌症教會我的事」今天正式登場，健保署長李伯璋在論壇上，以自己曾發現早期腎腫瘤為例，強調對於疾病無畏的認同。同時他也對於聯合報針對癌友調查，有8成5希望新藥納入健保，笑稱應該是10成希望新藥納保。他表示，近年健保總額成長率約4.4%，但癌藥成長率已有10.68%，截至110年底，健保共收載154種癌症藥物，而在110年光是癌藥支出就高達新台幣403億元，其中以標靶藥物支出最高，占62.6%。「生命不能重來，所以對病人有用的，健保署都會設法給予經費支持，把一年八千多億元的預算花在刀口上」，李伯璋多次強調會跟病人站在一起，給予必要的醫療支持。不過他也說，以前癌症治療為化療，但副作用大，目前標靶和免疫治療效果更好，但相對費用高昂，因此必須推動使用者付費概念，提高部分負擔，省下來的錢則可用於癌症和重大傷病。衛福部昨天也公告調整部分負擔，並自5月15日起生效，李伯璋說，衛福部長陳時中強調不要因病而貧或因貧而病，造成就醫障礙；以前健保部分負擔只做半套，民眾無感，因此用「0元效應」抑制浪費。李伯璋說，所謂0元效應，是指一項物品或服務，從免費變成要付費，能顯著降低需求，因此部分負擔的改革有重要意涵，不能訂太高，更不應該免除，小額的部分負擔能在不增加民眾太多負擔下，相當程度的抑制浪費，「因為要從口袋拿錢出來才有感，才會有引導效應」。此外，在臨床治療與健保給付有差距時，也可考慮商保補位健保，這也是健保署持續關注的事。李伯璋也列舉健保署在新藥新科技預算分配上的努力，因為癌症新藥加速上市但效益不明，新醫療科技又發展無窮，在健保資源有限的情況下，要審慎通盤規劃，因此健保署導入前瞻性評估(HS)作為編列預算參考、運用醫療科技評估(HTA)估算新科技成本及效益來輔助決策、另外也檢討已給付項目，有效的健保就加碼、無效的限縮給付，將資源用在最有效益治療。「有效的加速給付，無效的廠商還款，在藥價溝通上，希望廠商能跟國家站在一起，雙方取得共識，確保廠商有合理利潤，健保財務負擔不致過重，才可引進更多新藥。」此外，由於免疫治療費用比標靶貴三倍，所以除要求廠商將價格壓低，也審視真實世界數據，觀察臨床治療效果是否符合期望，也因此在109年2月，健保署決議暫停肝細胞癌及胃癌的新個案免疫藥物給付，隔年4月，美國FDA癌藥諮詢會議也反對給予nivolumab於肝細胞癌及Penbrolizumab於胃癌之適應症。李伯璋說，治療胃癌的免疫藥物若提前至第一線、第二線使用，不是不能考慮，但現在許多藥物用於晚期患者，治療效果可能不好，若早期使用對病人有益，健保署也在檢討中。不論那一種癌症，只要有合適的藥物都會想辦法照顧患者，但費用也必須思考，希望節省不必要的浪費，讓病人都有藥物可以治療。真實世界數據提供以實證為基礎的健保給付，李伯璋也以晚期非小細胞肺癌為例，第一線使用標靶藥物的存活率，顯著高於使用化療藥物，尤其以第一年最為明顯，即使到第五年，存活率仍有意義，所以務實處理給予給付。另外精準醫療已是未來趨勢，伴隨式檢驗與基因檢測更顯重要，健保署也加速藥物伴隨式檢測納入給付。而在預算有限的情況下，生物相似藥似乎是節流的解方之一，李伯璋說，生物相似藥指的是跟原廠生物製劑有相同療效的藥物，生物製劑的年成長率約8%-10%，占整體健保藥費支出18%，且持續上升。若通過衛福部食藥署核准取得藥證，證實藥效跟原廠藥一樣，民眾就不必非得要用原廠藥，健保署除推動生物相似藥免除事前審查、放寬使用期限，也擴增給付規定，例如放寬年齡，但病人數可能因此變多，對財務也有衝擊影響，不過整體而言，推動生物相似藥是健保署努力的目標。節流解方之二，就是呼籲健保永續是全民責任，需要全民一起努力，「拿藥回家卻不吃、做過多不必要的檢查，都是在浪費健保資源」，健保署也推動健康存摺，讓民眾知道自己接受多少放射線劑量，因為放射線可能影響基因造成癌變，因此不必要的放射線檢查就不該做。李伯璋，健保是台灣人的驕傲，每次出席亞太經濟合作APEC或世界衛生大會WHA，外國人都很羨慕台灣健保，「尤其我們在A醫院做的檢查，可同步在B、C醫院的雲端看到結果，這是國外都做不到的事」，健保署正計畫出版英文書籍介紹健保制度，把台灣的驕傲推到全世界。
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2022-04-09 養生.聰明飲食
防疫吃泡麵？營養師教5招煮法讓泡麵吃得健康！其中1招「醒麵」跟多餘的油說掰掰
隨著台灣本土疫情與境外移入人數再度飆升，大家為了防疫會儘量減少出門的機率，大都在家開伙煮飯，其中便利的泡麵已然成了家家戶戶囤貨必備的食物，但也有許多人也開始擔心一直吃泡麵會不會對身體造成傷害？以前都會有一種說法：「泡麵吃多了會變成木乃伊喔！」來表示泡麵裡加了很多防腐劑。但食藥署（TFDA）已經幫大家「闢謠」，其實依照「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」規定，泡麵裡面是不可以添加防腐劑的唷！一般泡麵都是使用蒸煮及油炸的方式來處理，達到殺菌的效果，同時因為麵體乾燥，所以細菌及微生物就沒辦法生長繁殖，達到延長泡麵保存期限的效果。雖然泡麵已經在防腐劑方面被「除罪化」，但食藥署仍然提醒大家泡麵是含高鈉、高油脂的食物，在食用時需多注意！那像現在遇到疫情期間該怎麼辦呢？今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn就來你５招讓泡麵也能吃得健康的方法喔！ 招式一：選擇低鈉低卡泡麵泡麵之所以會被認為是不健康的食物，很大一個原因就是因為他的「高鈉」，很多泡麵一碗的鈉含量動輒就有2000多毫克，就快要超過國健署建議每日攝取的2400毫克了！而現在坊間也有許多泡麵主打「增量不增價」、「澎湃級」，不但麵體量加倍，裡面的料也加倍，更可怕的是，為了增添泡麵的風味，很多麵體是屬於「油炸型」，會先將麵體蒸煮過後油炸，而澱粉在經過油炸後容易吸附大量油脂，所以這種油炸型的泡麵熱量通常會比非油炸的還要更高喔！因此首先在購買時我們就可以先做初步的篩選，選擇麵體非油炸、熱量低、鈉含量較低的泡麵，對身體的負擔也會比較少唷！ 招式二：加菜加蛋均衡攝取很多泡麵雖然標榜「料多」，但往往都是肉類調理包，再加上一點調味粉包裡的乾燥蔬菜。價位較高一點的可能肉就比較多塊、蛋白質比較多；但價位低一點的品項甚至有可能只有單純麵條跟一點點乾燥蔬菜而已、整碗幾乎都是澱粉跟油脂，導致如果只有吃泡麵裡的食材，會讓營養攝取非常不均衡喔！所以建議大家在煮泡麵的時候可以加些青菜，增加膳食纖維的攝取，另外再加一顆新鮮的蛋，如此一來，不但能增加飽足感，也能讓你的泡麵更加料多味美喔！ 招式三：調味油包粉包加一半常會聽到有人說：「調味油包跟粉包就是要全部都加才夠好吃夠過癮！」的確如果把調味包都加好加滿，就能品嚐到這碗泡麵完整的美味，但是在這樣做的同時，你的身體也會抗議囉！因為泡麵對於健康的影響，最大的問題其實是出在調味油包跟粉包！調味油包是泡麵油脂的主要來源，為了提升風味，通常都是使用豬油、牛油等動物性油脂，動物性油脂裡含較多的飽和脂肪，攝取過多可能會有心血管方面的傷害，所以國健署建議每日飽和脂肪酸的攝取應不超過總熱量的10%，但是如果將泡麵的油包全加進去，再加上麵體本身吸附的油脂，很容易一不小心就超標囉！而調味粉包裡面雖然有一些乾燥蔬菜，但是量非常少，而且隨著乾燥的過程，蔬菜裡的營養也幾乎都流失掉了，只能當作是「點綴」而已。而粉包裡的調味料，就是造成泡麵「高鈉」的罪魁禍首喔！所以這邊建議大家在吃泡麵時，可以將調味油包及粉包的量減半，或是只加1/3會更好喔！招式四：「醒麵」跟多餘的油說掰掰很多人用茶葉泡茶都會先「醒茶」，就是第一泡的茶水會倒掉不喝。煮泡麵也可以用這個小撇步喔！先用一鍋滾水將麵體煮開之後，用一鍋新的水再去把麵煮軟，這個「醒麵」的動作雖然看似麻煩，卻可以將麵體中多吸附的油脂沖洗掉一部份，也可以減少吃進去的添加物喔！這個動作對於懶得開火、用熱水泡泡麵的人來說也不會有執行上的困難，下次不妨也來試試看，讓身體減少負擔！ 招式五：湯不要喝完泡麵的湯雖然就是整碗泡麵的「精華」，但這邊要提醒大家，這些湯都是前面提到的調味油包跟粉包所泡出來的，所以裡面都是高鈉和高油脂！當你將所有湯都喝完，就代表著營養標示裡的「高熱量」、「高油脂」、「高鈉」也都被你吃進去肚子裡囉！所以泡麵的湯喝適量即可，絕對不要貪心多喝喔！ 學完上面這些招式，知道下一餐該怎麼做了嗎？其實泡麵並沒有大家所想像的這麼罪大惡極，反而在這樣疫情緊繃的時期是家家戶戶不能缺少的方便食物，所以關鍵其實在於「怎麼吃」，如果吃對方法，你也可以兼顧方便、又攝取到足夠的營養喔！下一次吃泡麵，就來試試看今天學到的方法吧！本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載
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2022-04-08 養生.保健食品瘋
「維生素A」補眼睛兼抗氧化！醫師、營養師教你三餐食物這樣吃，不會再缺維生素A
「吃胡蘿蔔顧眼睛」的觀念我們在餐桌上從小聽到大，這確實是其來有自，因為胡蘿蔔當中的beta-胡蘿蔔素能轉換成維生素A，是維持正常視力的必要營養素。不過維生素A除了護眼，對身體的重要性還有哪些？為什麼我們在市面上比較少看到主打維生素A的保健食品或營養補充品？這篇文章會解釋維生素A對健康的影響，同時也會說明日常飲食裡有哪些攝取維生素A的選擇，以及比起缺乏維生素A，我們反而得更注意「過量」的風險。維生素A是什麼？維生素A是一種脂溶性的維生素，也稱維生素A、Vitamin A，以多種型態存在，如視網醇、視網醛、視網酸、視網酯等。維生素A在腸道中被吸收，且90%以上會被轉化成視黃酯的形式儲存在肝臟中。維生素A的好處1. 維持在暗處視覺，幫助視網膜的修復2. 維持上皮細胞的完整性，維持皮膚、毛髮與黏膜健康3. 幫助牙齒和骨骼的發育與生長4. 維持正常生殖功能5. 抗氧化，能中和有害的自由基，增強身體抵抗力所以如果缺乏維生素A，會造成夜盲症、掉髮、皮膚乾燥、毛囊角化症、乾眼症、結膜或角膜軟化潰瘍、骨骼無法正常生長、牙齒及牙齦受損、免疫力下降等等症狀。不過就目前台灣的生活水準，一般人不太容易會有維生素A缺乏的問題發生。維生素A豐富的食物有哪些？1. 動物肝臟（豬肝、雞肝、牛肝、鵝肝、鴨肝等等）2. 魚肝油（魚肝油與魚油是不同的，「魚油」負責補充 EPA 和 DHA）3. 蛋黃4. 乳製品5. 深綠色及深黃色蔬菜。維生素A主要來自當中的「β-胡蘿蔔素」，包括：- 地瓜（甘藷）：營養師高敏敏指出，與其他種類的地瓜相比，「紅肉地瓜」每100公克熱量最低，還含有最大量的維生素A與維生素C。- 胡蘿蔔- 黑豆- 菠菜- 空心菜- 油菜- 南瓜- 櫛瓜6. 水果。雖然維生素A在蔬菜中的含量通常比水果豐富，但有幾種水果也含些許維生素A：- 芒果- 葡萄柚- 瓜類水果（哈密瓜、西瓜、木瓜）維生素A的每日攝取量要多少才夠？根據衛福部的國人膳食營養素參考攝取量，不同年齡的每日維他命A攝取各有上限：- 3歲以下：600微克- 4-9歲：900微克- 10-12歲：1700微克- 13-15歲：2800微克- 一般成年人與孕婦：3000微克每天吃五份蔬果，即可提供成年人約50%至65%的維生素A建議攝取量，所以通常只要均衡飲食，就不會有維生素A缺乏的情形；台灣癌症基金會也建議，每日吃一小條或大的胡蘿蔔半條，就能補充最適量的維生素A。基本上一般人不需要額外補充維生素A的營養品，尤其是內臟類，像鵝肝、豬肝等等，一天吃一小口就超標了。維生素A攝取過量也會「中毒」因為脂溶性的維生素A無法隨著多喝水排出體外，維生素A攝取過量超過六個月容易產生中毒症狀，可能對肝臟、骨骼及腦部造成損害。衛福部食藥署強調，長期食用大量動物肝臟、魚肝油或服用高劑量補充劑才是造成維生素A中毒的主要原因，所以也提醒看到維生素A、D對成長有益的家長就希望為孩子補充營養，但不代表維生素A攝取愈多愈好，相關食品應擺放在小朋友不易取得的地方以免誤食過量而中毒。維生素A攝取過量出現的症狀包括：1. 噁心、嘔吐2. 頭痛3. 暈眩、視力模糊4. 肌肉不協調5. 毛髮脫落6. 皮膚乾燥7. 中樞神經效應8. 腦脊髓液壓力增大9. 肝臟纖維化或肝硬化10. 肌肉無力11. 骨骼疼痛或骨質流失12. 嗜睡或易怒13. 新生兒出生缺陷那到底要怎麼吃維生素A 呢？大原則就是不偏食，避免大吃內臟類，就能滿足身體對維生素A的需求了。資料來源：吃維生素Ａ 也會中毒？聽說胡蘿蔔(紅蘿蔔)吃太多，會導致維生素A中毒，是真的嗎?維生素A、D多吃比較好嗎？衛生福利部國民健康署 - 國人膳食營養素參考攝取量延伸閱讀： 平衡自律神經第一步：這4種食物少碰為妙！消耗體內B群讓你「慢性發炎」
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2022-04-08 該看哪科.腦部．神經
肉毒桿菌素不僅能瘦臉除皺 婦人靠它擺脫15年偏頭痛
肉毒桿菌素不僅可用來瘦臉除皺，臨床發現也可治偏頭痛！高雄57歲婦人15年來三天兩頭犯偏頭痛，常需跑急診打針，生活、工作受影響以致出現憂鬱，後來施打肉毒桿菌素治療，半年內未再嚴重發作，擺脫偏頭痛之苦。收治婦人的高雄市立大同醫院神經內科醫師張揚沛說，郭女士37歲起開始偏頭痛，發病時怕吵、畏光，嚴重時會惡心、嘔吐，幾乎天天都掛急診打針，導致憂鬱。台灣現在約有180萬人為慢性偏頭痛所苦，痛點不一定侷限在太陽穴，且1到2小時會達到疼痛高峰，更持續痛達3天！張說，偏頭痛患者女性比男性多，通常和遺傳相關，月經發作前後、情緒或天氣變化時就發作，每周疼痛若超過1到2天就算頻繁發作，若未正確治療，大腦中與偏頭痛相關的神經傳導物質CGRP(降鈣素基因關連胜) 和PACAP (活化大腦垂體腺酸環化胜)會加強疼痛傳遞，可能導致大腦神經變得高度敏感，進而併發憂鬱、失眠、眩暈，長期影響記憶力與判斷力，增加心血管疾病風險。「以往治偏頭痛是吃藥預防，但有血壓，注意力下降，頭暈、體重增加等副作用」，張揚沛說，研究證實，用於醫美瘦臉除皺的肉毒桿菌素具有阻斷疼痛傳輸的效果，約可減痛5至7成，進而預防偏頭痛。肉毒桿菌素注射液（Botox）目前已經過美國與台灣衛福部食藥署核准，可用於預防慢性偏頭痛。治療過程中打入頭、頸、肩部，每3個月注射一次，約可維持3至6個月效果，施打後僅有頸部疼痛、肌肉無力、注射部位疼痛等輕微副作用，病人施打時，務必遵照醫囑定期追蹤。
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2022-04-08 新聞.食安拉警報
疑染沙門氏菌國外下架「健達出奇蛋」 台灣也回收360盒
小朋友喜愛的巧克力「健達出奇蛋」，在國外出現數十個感染沙門氏菌病例，已在歐洲數個國家回收出自比利時廠的巧克力產品。台灣是否也有產品需要回收？衛福部食藥署食品組技正林冠宇表示，問題批號產品並未流入台灣，但廠商已自主下架156公斤、360盒，因預防性下架，食藥署不會對相關產品進行檢驗和規定下架時間表。根據外電，生產商費列羅集團（Ferrero）表示，並未有「健達出奇蛋（Kinder Surprise）」或其他產品被證明含有沙門氏菌，公司發出回收令是以防萬一。此次回收產品來自費列羅集團在比利時城鎮阿隆（Arlon）的工廠，這些產品在比利時、英國、法國、德國和瑞典等國家銷售。台灣也代理商引進同一比利時廠的產品，林冠宇表示，廠商較謹慎，將可能有問題的產品預防性下架，目前約下架156公斤、360盒。雖然廠商預防下架360盒，有265盒已賣出，食藥署是否進一步檢驗追蹤？林冠宇表示，由於原廠提供聲明並未檢出沙門氏菌，因此食藥署不會針對下架產品進行檢驗，但將請當地衛生局追蹤下架產品。另外，這屬於廠商自願性行為，因此食藥署也不會訂定完成下架的期限。
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2022-04-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
籲民眾快打第3劑防重症 陳時中：疫情一定會來
本土疫情持續升溫，指揮中心再次呼籲民眾盡快接種疫苗。台大醫院院長吳明賢也以美國疾控中心（CDC）的資料為例，分析1440重症患者中，有1133人，約八成未接種疫苗；另外277人只打一劑疫苗，因此第三劑疫苗的重要性不容小覷。指揮中心指揮官陳時中也表示，「疫情一定會來」，積極讓重症和死亡率降低，打疫苗是非常重要的事。昨天疫苗接種7.8萬人，目前疫苗覆蓋率第一劑83.51％、第二劑為78.55％、基礎加強劑為0.83％、追加劑為51.29％。吳明賢表示，疫苗種類繁多，網傳很多各式各樣的副作用，但無論以色列或英國的大規模分析，不論是Delta、Omicron變異株，疫苗減少重症和死亡的效果都一樣，就算有突破感染，也都是輕症或是無症狀，疫苗注射利大於弊。不過近日社群媒體散布「FDA敗訴！輝瑞被迫公開疫苗數據！副作用足足9頁」訊息，陳時中也澄清此為假消息。他表示，我國核准專案輸入、製造的新冠肺炎疫苗，包括BNT疫苗，都是經過食藥署嚴謹審查資料、非臨床藥毒理試驗資料後才核准。新冠肺炎疫苗與其他藥品一樣，都會具有一些副作用，BNT疫苗常見的副作用為注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛、發燒和注射部位腫脹。且為確保疫苗上市後廣泛臨床使用下國人用藥安全，我國已建立COVID-19疫苗安全資訊主動監控機制，除持續監控國外衛生主管機關發布疫苗安全警訊外，也設有「疫苗不良事件通報系統(VAERS)」接受各界通報，一旦發現具有未知或未預期風險，立即啟動再評估機制，重新評估其療效與風險並確認是否需採取相關風險管控措施。
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2022-04-06 新聞.生活用品毒害
家居品牌CRATE & BARREL六項退運 因塑膠碗盤不耐酸
中國製塑膠碗盤被衛福部食藥署檢出多數因不耐酸而遭退運、銷毀，其中包含百貨也有設櫃的家居品牌CRATE & BARREL，其進口的碗盤就有六項不合格。食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示，中國製塑膠碗盤自去年10月起就因大量不合格而採逐批查驗，原本管制措施至本月底，現將延長至7月24日。食藥署今公布邊境檢驗不合格名單，共13項產品不合格，包括日本安康魚肝、越南鮮蚵肉、法國牛肝菌菇等，而其中就有七項為中國製塑膠餐具。這些不合格塑膠餐具，特力恩瑞股份有限公司進口的產品有六項不合格，包括Scalloped 爆米花桶、Lunea 美耐皿點心沾醬盤、Lunea碗、Lunea平盤、Lunea餐盤、Lunea托盤，經4%醋酸在攝氏60度下加熱30分鐘，溶出試驗的蒸發殘渣值最高為160ppm、最低為36ppm，皆超過標準的30ppm，製造商為CRATE & BARREL HOLDINGS, INC.。另外，台灣美耐皿工業股份有限公司自中國進口的「DYNASTY美耐皿餐具」經4%醋酸在攝氏60度下加熱30分鐘也發現蒸發殘渣值31ppm，製造商為宏冠美耐皿。陳慶裕表示，這些產品皆為甲醛-三聚氰胺為原料的食品容器具，因此以醋酸模擬盛裝酸性食物的狀況進行檢驗，溶出殘渣超標代表這些產品不耐酸，品質不佳。他表示，美耐皿工業股份有限公司公司與特力恩瑞股份有限公司進口的產品在海關稅號不同，分別為「微波用餐盒、保鮮盒、環保水杯」和「一般塑膠碗盤」，因此接下來採取的管制措施也不同。美耐皿公司進口的產品因是六個月來第一次不合格，接下來僅會提高抽驗率至20％到50%。至於特力恩瑞公司雖也是六個月來第一次不合格，但因「一般塑膠碗盤」去年就發現自中國大陸進口的其他產品有大量不合格情形，因此去年10月起就針對該稅號產品逐批查驗半年；這次又發現大量不合格，因此將延長此管制措施三個月。
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2022-04-05 該看哪科.婦產科
高齡產婦占3成 為求子花200萬安胎
● 晚婚晚生成趨勢，高齡產婦增早產風險● 每年近兩萬名母嬰陷安胎危機● 政府宜重視母胎安全及治療權益少子化已成國安危機，願意生孩子的婦女有三成是35歲以上的高齡產婦，早產的比率也逐年增加，由於健保給付的第一線安胎藥副作用過大，食藥署要求加註警語，婦產科醫師認為，應盡快給付更好的安胎藥成為第一線選擇。「為了要生下健康的寶寶，一位懷孕23周的婦女，寧願花200多萬元安胎到34周，一天近兩萬元的安胎藥費用，對想生孩子的媽媽來說壓力很大，政府應該給願意生子的女性一個機會，至少能好好安胎，減少早產的併發症。」這是已接生快40年的台大醫院產科主任李建南的心聲。自費安胎藥 得花上大筆鈔票李建南指出，現在若要選擇比較安全的安胎藥催產素受體拮抗劑必須自費，一次安胎費用平均達5、60萬元。「我常告訴懷雙胞胎的媽媽，懷孕24周後可以休息了，不然不只有早產的風險，住院安胎還得花大筆鈔票。」現行安胎藥 僅台日一線使用為何如此？原因在於現今健保給付的安胎藥β-agonists（短效型乙型受體素類）副作用太大，台灣婦產科醫學會理事長黃閔照指出，這個藥物會有肺水腫、心悸、血糖上升等副作用，全球只有日本及台灣列為第一線治療。黃閔照說，曾經遇過有準媽媽用了短效型乙型受體素類安胎藥產生肺水腫住加護病房、也有因高血糖產生酮酸中毒的個案。他無奈地說，「有些醫師會避開使用此藥物，改選擇鈣離子阻斷劑及硫酸鎂當成安胎藥，但這些藥物又屬於適應症外的使用，且副作用也不少。」台灣高齡產婦占三成，每年有近兩萬名小於37周的早產兒會經歷安胎的危機中。台北長庚醫院產科主任蕭勝文指出，尤其人工生殖個案逐年增加，懷雙胞胎的比率高達3%至4%，早產的機會更高，且母親心肺壓力更大，醫院會以催產素受體拮抗劑來安胎，減少藥物的副作用。早產對胎兒的影響幾乎是全身性，每年產生的相關醫療費用高達數億元。蕭勝文認為，胎兒在22周到28周是需要積極住院安胎的時間，研究指出，該時期每延遲分娩一天，胎兒存活率就可以增加3%。台灣少子化 更該護母胎安全黃閔照指出，新生兒人數已大減25萬人，減少的生產醫療支出，應該要回饋到準媽媽身上，希望催產素受體拮抗劑能獲得健保第一線給付，讓孕婦能在安胎前48小時使用，不只增加搶救胎兒肺部成熟的機會，也讓媽媽有較健康的身心狀況。
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2022-04-05 養生.聰明飲食
吐司、涼麵…小心高鹽陷阱！營養師揪10種隱藏版地雷食物
根據世界衛生組織建議，成人每日鈉總攝取量不宜超過2000毫克，國內建議成人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克，也就是約6公克的鹽。台北市營養師公會居家照護營養師、私人家庭營養師程涵宇指出，根據美國統計，高達70％的鈉攝取來自家庭外的加工食品及外食，日常食物有許多「隱藏高鹽食物」，例如：麵線、麵包、吐司、貝果、拉麵、黑輪、餅乾、零食等。❶厚片吐司一片厚片吐司有1.2公克的鹽，含鈉量約480毫克，吐司加鹽能夠加強麵團的筋度、讓麵筋吸水力更好，同時也能加強麵筋的強度和彈力，吃起來的口感也更有層次。❷豚骨拉麵一碗豚骨拉麵高達9公克的鹽，含鈉量達3600毫克，吃一碗每日鈉攝取量就超標，原因在於湯底就有6.9公克的鹽，叉燒肉也有1.4公克的鹽。❸泡麵  泡麵是很多人喜愛的食品。營養師洪若樸指出，泡麵的調料包含鹽量相當驚人，以時下流行的拌麵類為例，每100克含鈉量有1600毫克，換算成鹽就是4公克，有的人吃拌麵還會配上醬菜、醬瓜，一餐下來鈉攝取量就5公克，建議依照個人口味需求，開始從1／3的調味包減少使用。❹涼麵根據衛福部調查顯示，坊間不少涼麵店家所用的油麵，為了增加Q度，幾乎添加磷酸鹽或小蘇打，含鈉量非常高。洪若樸指出，油麵加上麻醬、炸醬鈉含量也高，吃一碗涼麵等於攝取鈉量約1200至1265毫克，跟吃一碗泡麵差不多，醬汁最好減量攝取，酌量即可。❺醬料 常見的調味醬料，如沙茶醬、肉燥、蘑菇醬等。洪若樸表示，一湯匙的醬料鈉含量不會超過100毫克，若是用來拌麵、拌飯，通常會挖上好幾匙，很容易攝取過多的鈉。❻穀片主打健康的穀片，宣稱低脂肪、低膽固醇、高纖；但根據董氏基金會調查曾發現，半數市售早餐榖片，每100公克含鈉量達500毫克以上。❼丸餃類常見如貢丸、魚丸、魚餃等，丸餃類屬於加工食品，每100公克的鈉含量有700至800毫克。洪若樸說明，1顆貢丸約30公克重，約有200毫克的鈉，喝一碗貢丸湯，相當攝取了700至800毫克的鈉。❽運動飲料運動飲料含鈉量高，屬於高鈉飲料。洪若樸舉例，喝1罐容量600毫升的運動飲料，就有可能攝取了252毫克的鈉，因此，不建議喝運動飲料補充電解質，只要透過日常飲食攝取天然食物就足夠了，除非是長時間運動大量出汗者，才可能需要額外補充。❾零食例如：洋芋片、玉米脆片、餅乾、調味堅果。根據食藥署食品營養成份資料庫顯示，每100公克的洋芋片，鈉含量就有383毫克，蘇打餅乾也有388毫克，吃下一份相當於每日鈉攝取建議量的1／6❿低鈉鹽不少家庭主婦會使用低鈉鹽，以為比食鹽更健康。洪若樸表示，低鈉鹽是以鉀取代鈉，但1茶匙、約5公克重的低鈉鹽，仍含有高達917毫克的鈉，不論食鹽、低鈉鹽，最好少用為妙，適量使用才是首要原則。高鉀蔬果，排鈉、降血壓根據《美國醫學會雜誌》研究推估，美國人罹患心血管疾病死因占45.4％，經探討分析與不健康的飲食習慣相關，其中以鈉攝取量過高即占9.5％，可見鈉攝取量超標，會增加心血管疾病的死亡風險。洪若樸指出，蔬菜富含人體健康不可欠缺的維生素、礦物質、膳食纖維等營養素，基本上一天應攝取600公克的繽紛蔬果，尤其蔬菜含有豐富的鉀，例如：海藻、芹菜、菠菜、空心菜、川七、莧菜、茼蒿、山藥、韭菜、地瓜葉等，對高血壓病患而言，適量攝取鉀，能幫助多餘的鈉排出體外。 程涵宇說明，鉀與鈉共同維持身體的液體和電解質平衡，高鉀食物可以排出越多的鈉，鉀可以通過減弱鈉的作用來幫助控制血壓，還有助於放鬆血管壁，有助於降低血壓。洪若樸表示，海藻在海底孕育成長，富含鉀、鈣、鎂等礦物質，能幫助加速代謝，可以排出鈉，有助於血壓的穩定，且含有葉綠素是絕佳的鹼性食物，可以促進重金屬污染排出體外。(本文摘自《常春月刊》469期)延伸閱讀: 。鹽多必失健康但缺鹽也不行，專家推薦日常減鹽8技巧 。換個作法鈉翻倍！營養師「鈉含量黑名單」曝光 雞絲麵竟奪冠
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2022-04-04 癌症.抗癌新知
健保癌藥給付資格限縮 醫界譁然
歷經五年申請，晚期肺癌第三代標靶藥物「泰格莎」終於在二○二○年四月納入給付，對象為EGFR T790M基因突變、無腦轉移的晚期非小細胞肺癌患者。但健保署最近更改規定，四月一日起，僅能用於「腦轉移的第四期肺腺癌患者第一線治療」，大幅限縮給付資格，肺癌病友討論炸鍋，醫界也一片譁然。百人適用 僅卅人獲給付給付限縮也是癌友經常面臨的困境，調查發現，取得衛福部食藥署許可證的癌症新藥，適用對象如有一百人，經過兩三年，甚至更久的審查後，最後僅卅人可獲得給付。嚴格限縮給付範圍，追根究柢，仍是健保財務困頓，錢必須省一點用。健保署藥物共用擬訂會議主席陳昭姿表示，今年健保總額僅提供廿八億元做為新藥給付之用，但其中包括標靶藥物、免疫藥物等癌症新藥，未來類似「泰格莎」緊縮給付的案例，只會多，不會少。雙和醫院副院長、胸腔內科專任主治醫師李岡遠表示，根據臨床研究，泰格莎確實在患者尚未出現腦轉移前使用，有預防效果，但對於已腦轉移者，控制效果也佳；泰格莎給付條件改變後，前後有資格使用者是兩組相反的病人，為何調整給付條件，應該與財務有一定的關係。健保署三年前取消肝癌與胃癌免疫療法給付，台北榮總腫瘤醫學部主任趙毅表示，胃癌與肝癌患者接受免疫療法，在真實世界的治療結果與臨床試驗一致，若非考量財務，應無有取消的理由；取消給付後，礙於自費，先請患者使用健保給付藥物，待失效再建議免疫療法，負擔得起的病人不到一成。給付新藥 不該只看金額主持藥物共擬會議多年的陳昭姿說，以前評估新藥給付的關鍵為療效，近幾年卻是藥物經濟學領軍，透過數學模式統計花了多少錢，可得到多少好處，再乘以病患人數，看似科學，對癌友來說，卻不公平。但從健保財務觀點來決定是否給付新藥，似乎成為共擬會議原則之一，新藥一年花費逾兩億元，過關難度就相當高。「金額不應該是考慮給付新藥的主要標準。」陳昭姿說，應該估算該藥物給付後，帶給癌友哪些好處，例如，提高生活品質、重返職場、生活自理等，這些看不見、較難量化的改變，對整體社會更為重要。今年健保總額提供新藥給付廿八億元，即使加上罕病、血友病、愛滋病等幾個小總額，全部藥費都不到治療上呼吸道疾病（感冒）三百億元的一半。陳昭姿表示，新增癌症人數逐年攀升，每個人都可能罹癌，如果健保給付可朝向「保大、不保小」，省下治療感冒的醫療費用來給付癌症新藥，或可減少許多人間悲劇。健保署兩年前給付「泰格莎」，預計管控藥費對財務衝擊於兩億元內，近八五○名無腦轉移的肺癌患者受惠。目四月一日更改規定後，健保署科長連恆榮說，新制預計受惠者二九四到三七四人，但四月一日前已使用「泰格莎」的患者，不受影響。【癌友帳單和故事】‧ 科技始終來自於人性 但沒錢沒辦法體驗！「錢」絕對是癌友活命關鍵‧ 確診、轉移、惡化…8年來持續對抗乳癌，1年藥費就要72萬‧ 醫療險加癌症險還賣了房！我沒選擇餘地「有了錢和保險才有機會看到明天的太陽」‧ 每3周化療一次花費5、6萬 病友家屬深刻感受「因病而窮」‧ 治療三陰性乳癌花近百萬「我想活下去，錢的事之後再說吧」
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2022-04-02 該看哪科.皮膚
敷完面膜精華液往身上抹 醫籲2類產品別這麼做！
許多人習慣用面膜剩餘精華液來幫身體保養，卻忽略不是所有面膜都適合。醫師表示，具收斂、抗痘效果的面膜成分恐相對刺激，除了不建議抹身上，敷完面膜也應洗臉再做後續保濕。面膜是許多愛美女性必備的保養品，衛福部食藥署「藥物食品安全週報」近期邀開業皮膚科醫師蔡逸姍分享面膜使用小撇步。蔡逸姍表示，市售面膜依使用形式分為2種，一種是布膜材質的「片狀」，也有泥膏、凝膠、乳霜的「塗抹狀」面膜，原理是將精華液覆蓋在臉部皮膚上並和空氣隔絕，以加速成分吸收。蔡逸姍說，敷面膜可以在短時間內增加保濕力，再搭配保濕、抗老、抗痘等特色，作為快速保養的一環，但補水效果並不持久。她強調，儘管面膜能夠快速補水，仍不建議天天使用，平時保養程序應以清潔、保濕、防曬為主；敷完面膜以後，建議搭配乳液與按摩來延續保濕效果。許多人敷完面膜後會將剩下的精華液用來塗抹身體，蔡逸姍認為，保濕面膜的精華液可以這樣用，但如果是具收斂、抗痘效果的面膜，可能含有相對刺激成分，不建議再將精華液塗抹身體，也建議敷完這類面膜，應將臉部清洗乾淨再接著保濕步驟。蔡逸姍表示，挑選面膜時，應注意外包裝上是否有完整標示，包括全成分名稱與業者資訊等，使用前可先沾取面膜精華液，塗抹在耳後、手腕內側，確定沒有敏感跡象再敷在臉上。蔡逸姍提醒，每次敷面膜建議敷15到20分鐘即可，敏感肌、異位性皮膚炎或長痘痘的民眾建議先不要敷面膜，避免造成刺激。
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2022-04-01 焦點.生活用品毒害
沒拔插頭、沐浴乳、灰塵...看懂6大居家「塑化劑」陷阱！醫師傳授吃5類蔬果排除塑化劑
因《犀利人妻》走紅的36歲藝人朱芯儀日前公開自己去年罹患乳癌，事實上台灣的乳癌患者也出現年輕化趨勢，而女性容易忽略卻關鍵的致癌因子之一就是環境荷爾蒙，特別是我們每天幾乎都會接觸到的「塑化劑」。塑化劑是最常見於生活中的環境荷爾蒙，種類多達上百種，因為能讓材料柔軟、液化，改變物品原來的特性，不只是塑膠製品才會添加，從塑膠製品（塑膠容器、寶特瓶、塑膠袋、塑膠吸管、保鮮膜、塑膠手套等)、定香劑（存在於有香味的化妝品、保養品或衛浴用品中）到藥品的膜衣、膠囊等都含有塑化劑。家中的壁紙、地磚、家具裝飾材料、油漆和清潔品，以及小朋友經常接觸的巧拼、塑膠地墊、塑膠玩具都可能是塑化劑暴露來源。像是前陣子風靡兒童、國小學生幾乎人手一個的「滅鼠板」益智玩具，就要當心塑化劑疑慮。塑化劑對健康的影響：罹癌風險、不孕，還可能導致心血管疾病值得注意的是，塑化劑有類似女性荷爾蒙的作用，長期大量暴露對健康的危害包括：1. 可能增加乳癌、子宮內膜癌等風險2. 女性罹患子宮內膜異位症、平滑肌瘤、第2型糖尿病與妊娠高血壓風險增加3. 男性精子稀少、活動力弱，容易不孕4. 女童性早熟及乳房提早發育5. 孩童容易產生氣喘、過敏性疾病6. 可能影響孕婦甲狀腺功能（甲狀腺激素濃度降低）；研究也發現孕婦尿液中塑化劑代謝物濃度越高，若生產男嬰，其生殖器官先天性異常風險越高7. 嬰兒腦部發育可能受到影響（嚴重可能會智能低下）8. 有些臨床症狀包括偏頭痛、嘔吐、暈眩等台大醫院環境及職業醫學部臨床教授兼主任蘇大成研究團隊進一步發現，塑化劑還與頸動脈早期動脈硬化（頸動脈內中層厚度）明顯呈現正相關劑量效應：塑化劑暴露會引起血管內皮細胞失常，增加壞膽固醇滲入的風險，長期影響之下形成脂肪斑塊，若斑塊破損阻塞就會造成心臟病。塑化劑對內皮細胞的破壞，是動脈硬化的關鍵起始點。雖然塑化劑進到人體後約兩到三天可被代謝，但在居家生活、環境和空氣等仍有機會接觸到塑化劑，當環境毒物的微量持續暴露，仍會造成身體全身性的影響。隨手拔插頭、避免用巧拼⋯⋯醫師教你避免塑化劑毒害雖然專家也強調並不是所有的塑膠都含有塑化劑，但接觸來源在日常環境中幾乎處處可見，所以更需要有意識的注意相關成份如何入侵我們的生活。統整各方專家與醫師建議，要避免塑化劑毒害可以從以下方面著手：• 勤洗手：高雄醫學大學的實驗發現，用肥皂搭配正確洗手6步驟能有效移除塑化劑達95%，遠高於只用清水洗手的9%，並建議選用無香精、成分簡單的肥皂和洗手乳。尤其是小朋友摸過塑膠玩具後，一定要洗手後再吃東西。• 多喝水：多喝水及透過運動排汗可加速身體代謝體內的塑化劑毒素。• 多吃各色蔬果：蔬果中含有各式各樣的植化素，例如茄紅素（番茄、西瓜）、胡蘿蔔素（木瓜、南瓜、番薯）、花青素（葡萄、李子）、葉綠素及葉黃素（深綠色蔬果）等，具有強大的抗氧化功能，可減輕塑化劑的毒害。而脂溶性的維生素像是維生素A和維生素E，更能幫助代謝脂溶性的塑化劑。中山醫院家庭醫學科主治醫師陳欣湄指出，尤其是十字花科蔬菜如高麗菜、花椰菜、小白菜、白蘿蔔等含有「吲哚」，對塑化劑排除有些幫助。• 少吃高油脂食物及內臟：塑化劑等環境荷爾蒙大多以脂溶性型態存在，因此少吃高油脂食物及內臟可減少塑化劑等環境荷爾蒙累積體內的風險。• 凡是塑膠製品都避免高溫加熱：因塑化劑遇含油、酸性物質的熱食容易溶進食物，不論是哪一種材質的保鮮膜，微波時建議一定要把保鮮膜拿掉。另外，現在許多人都會買超商微波即食加熱食品，食藥署建議若所需加熱時間較長，可以採用中溫、多次加熱的方式微波；林口長庚醫院臨床毒物中心主任、腎臟科教授級主治醫師顏宗海則建議，不管是使用PVC或PE等類型的塑膠包材，還是要把外包裝拿掉再放進微波爐加熱較安全。• 冷凍食材的塑膠袋包材選擇：分裝肉品或含油食品冷凍保鮮時，應避免使用PVC材質。因PP材質在低溫下容易有脆裂的可能，PE材質中首選HDPE材質較耐低溫；冷藏也最好避免塑膠製品直接接觸食材，以免油脂促進塑化劑的溶出。• 慎選塑膠製品：如美耐皿餐具、兒童的塑膠玩具、文具、塑膠地墊、巧拼、桌墊等等大都含有塑化劑，長期接觸恐有健康疑慮。• 慎選保養品、化妝品和香氛用品：每天洗澡用到的沐浴乳、洗髮精等都可能添加含有塑化劑的「定香劑」，所以應多使用天然的手工肥皂或比較不香的清潔用品和保養品；除了不要在密閉空間長期使用香氛和精油等產品，浴室也要避免擺放空氣芳香或除臭劑。• 不用的家電要拔掉插頭：電線無論是在待機狀態或使用中，都會因溫度上升而加速釋放塑化劑。• 定期清除灰塵：分佈在室內環境中的鄰苯二甲酸酯塑化劑最後可能被吸附或沉積在灰塵中，而可能被吸入或留存在地板上。資料來源：《食品不安全的年代如何自保？顏宗海醫師教你怎麼吃最安心！》《環境荷爾蒙：認識偷走健康．破壞生態的元兇》延伸閱讀： 「今生不再相欠，來生不要再見！」兒子被逼到跳樓，留給父母的最後一句話
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2022-03-29 新冠肺炎.預防自保
疫情多點爆發 指揮中心增公費快篩定點診所
本土疫情多點爆發，且數起不同場域的群聚事件感染源待釐清。強化社區監測，指揮中心指揮官陳時中宣布，協助發放公費快篩試劑的基層定點診所或衛生所由272家，增加至540家。民眾如有出現呼吸道症狀，可前往定點診所，由醫師評估發放試劑後自行居家檢驗及回報快篩結果；如快篩陽性，儘速至鄰近指定社區採檢院所進一步PCR檢驗。陳時中表示，家用快篩試劑適合於可能感染病毒比例高的地區如確診數較多的區域、確診者足跡熱區，或使用者與確診者有接觸史，或是曾去人潮眾多的地方、曾與確診者足跡重疊等。民眾如自覺有風險且出現呼吸道症狀，請佩戴醫用口罩，前往該等診所掛號就醫，由醫師評估發放試劑後自行檢驗。指揮中心已將公費家用快篩試劑發放診所及核酸檢驗指定機構資訊公告於衛生福利部疾病管制署全球資訊網「COVID-19防疫專區」臺灣社交距離App及採檢地圖/發放公費COVID-19家用快篩試劑社區定點診所地圖(網址：https://reurl.cc/k765gr )或全國指定社區採檢院所地圖(網址：https://reurl.cc/QjM9bM )，以利民眾查詢。另外，家用快篩試劑可於醫療器材販賣業者，如藥粧店、醫療器材行、便利商店)或藥局購買，民眾購買時，請確認產品名稱是否有「家用」、包裝是否刊載「防疫專案核准製造第XXXXXXXXXX號」或「防疫專案核准輸入第XXXXXXXXXX號」等字樣、產品效期是否在有效期間或保存期限內，並依使用說明書或操作影片進行採檢及操作。對使用家用快篩試劑有任何疑問，請洽原購買該產品之醫療器材商或藥局，或逕洽試劑廠商。家用快篩試劑產品核准名單、產品說明書與操作影片及相關資料，均可至食藥署網站家用新型冠狀病毒檢驗試劑專區(https://reurl.cc/3jza38)查詢。
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2022-03-29 新聞.食安拉警報
日本草莓又九批農藥超標 食藥署：日方可改准用農藥
日本進口草莓又驗出農藥超標，衛福部食藥署今公布最新一波邊境查驗不合格名單，又有九批草莓因農藥殘留超標遭退運、銷毀。食藥署北區管理中心副主任林旭陽表示，日本草莓屢屢驗出農藥不合格，主要是使用的農藥不同，日方可就該國准用的農藥種類向台灣申請准用需求，但仍須我國舉行專家委員會討論，最快方式是改用我方准用的農藥。不過我國已要求日本提出說明和改善方式，若未於5月6日前回覆，將禁止日本草莓進口。食藥署今公布最新邊境查驗不合格名單，有13項產品上榜，包括中國大陸進口的乾燥牛肝菌、智利的鮮油桃、美國進口的芹菜等。其中日本草莓占了九項，分別來自日本熊本、福岡，進口商為上佳水果有限公司以及梅村水菓有限公司，共341.74公斤遭退運、銷毀；而這半年已有35批草莓驗出不合格。對於草莓頻頻出問題，林旭陽表示，目前邊境查驗已經採最嚴謹的逐批查驗，並將管制到8月20日。這期間將針對檢出的狀況滾動檢討，並作為下一次草莓季時的管制參考。不過他表示，經檢視日本草莓違規情形，主要是因為種植環境不同、蟲害不同，因此使用的農藥種類也不同。以今天不合格草莓檢出多為農藥克凡派，這在日方准用且殘留限量為5ppm，但在台灣則不可使用於草莓。因此日方要避免草莓一再發生農藥超標被退的狀況，一是日本官方或業者可就該國准用的農藥，提出學理、使用等資料，像輸入國申請准用，但這還需要舉行專家委員會審查。另一種最快的方式是改用輸入國准用的農藥，但也要看是否能符合當地種植環境。不過食藥署日前已發函給日本官方要求說明跟改善，5月6日若未回復，則將評估暫停受理日本草莓進口。
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2022-03-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Novavax疫苗若獲EUA 將開放18歲以上民眾施打1至3劑
台灣向國外藥廠訂購200多萬劑Novavax次單位蛋白疫苗有機會抵台，但仍需要食藥署EUA授權通過才可能施打。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家會議討論，未來若取得EUA建議可開放18歲以上民眾接種。今日ACIP會議內容除了討論青少年追加劑及兒童基礎劑接種外，包含Novavax疫苗也在其中。會議結果建議，Novavax若取得我國EUA後，建議於18歲以上民眾基礎劑、基礎加強劑及追加劑接種，但暫不用於12到17歲族群。其接種時程間隔建議基礎劑2劑間隔28天、基礎加強劑與第2劑基礎劑間隔28天，追加劑與最後一劑基礎劑/基礎加強劑間隔12周（約84天）。
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2022-03-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
我洽談200萬劑Novavax疫苗 陳時中：食藥署正檢視資料
指揮中心指揮官陳時中上午證實，指揮中心透過COVAX採購Novavax疫苗，數量約200萬劑，現在正在談何時進口，但何時進口及首批會來多少疫苗，目前都還不去確定。下午防疫記者會再被問及此事，陳時中表示，Novavax尚未通過我國EUA，食藥署正在檢視相關的技術性資料；至於是否接種於青少年則要經過專家討論。不過Novavax疫苗和我國產的高端疫苗皆為次單位疫苗，外界擔心疫苗因此而過剩。陳時中表示，疫苗一定會有剩，但要多樣供給給不同需要的人。次單位疫苗，如高端，對於容易過敏不良反應者看來效果不錯，不良反應程度較低，但因為還沒得到WHO認證，所以有些人想打而遲疑，這些人都在殷殷期待Novavax疫苗到貨。第28期疫苗預約平台昨起開放民眾預約。發言人莊人祥表示，本期提供76萬劑疫苗，目前預約人數為11.6萬人預約，預約率15.37%。其中莫德納提供65.5萬劑，11萬人已預約、預約率16.9％；高端提供7.8萬劑，4686人預約、預約率5.99％；AZ則提供2.7萬劑，1502人預約、預約率5.48%。莊人祥說，疫苗預約至明天中午12時，盼符合資格民眾儘速預約。令目前也請各地衛生局每周提供下一周醫各廠牌疫苗可接種的醫療院所，民眾也可利用醫院網站預約特定廠牌疫苗。
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2022-03-24 新聞.用藥停看聽
「再生醫療製劑」應以民眾之安全及福祉為先
「再生醫療製劑」對於一些罕病及難病患者，是救命的一線生機，若為了含混規避最嚴謹的藥品制度管理，將此訂為「再生醫療產品」，實乃對品質的妥協、對國民健康的捨棄。再生醫療製劑以移植、修復、重建人體組織器官為目的，利用細胞培養、基因重組或細胞加工等技術研發，其具備療效且運用於臨床治療上，也將影響人類身體結構及生理機能，患者亦可能產生副作用，均合於我國藥品之定義與本質，自應遵循藥品管理制度，以確保安全性、有效性與病人健康權益。另外，有論者建議設置「審議委員會」，針對許可證之核發、變更及展延等上市前審查及上市後安全監測相關事項，賦予其「實質權限」，然此不僅剝奪原屬食藥署之權限，破壞整體藥證管理架構，該委員會亦可能遭少數特定專家或團體把持，無法公正衡酌製劑之安全性及合理性，陷再生醫療製劑品質於險境之中。未來發展出異體製劑及量產降低成本是國際趨勢，藥師、醫師、藥商、藥廠都是其中重要角色，應各司其職發揮專業。藥師擁有豐富的藥品管理經驗以及藥學專長，能夠擬定完善的作業流程，承擔管理再生醫療製劑的重大責任，且透過藥師介入，方能即時判別交互作用及重大副作用的發生，並進行通報，另藥師對於藥品成分的專業知識更是判斷安全性重要依據。以現行CAR-T製劑為例，藥師即貢獻專業，在細胞採集、成品接收、製造階段，協助確保無菌狀態、分析劑型成分、操作溫控系統，另在臨床階段，主責監測副作用、用藥不良的反應，此乃藥師於再生醫療領域能發揮助力的最佳證明。 新醫療科技的發展當以民眾安全及福祉為先，台灣藥品已經符合PICS與世界接軌，有最嚴格的規管制度，在既成藥品體系和制度下，結合醫、藥界及其他專業領域之參與，方得使再生醫療更加蓬勃發展。藥界不會缺席，也不應被排除，藥師於再生醫療新興領域中將持續為民眾用藥安全做把關。
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2022-03-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
保護力9成、副作用低 Novavax可望為第5款新冠疫苗
指揮中心指揮官今天證實台灣訂購200萬Novavax疫苗，未來可望有第五款新冠疫苗選擇。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今接受媒體訪問表示，Novavax疫苗已通過世界衛生組織認可，國內也有購買一批，「還需要取得食藥署EUA認證才可施打。」李秉穎於《新聞放鞭炮》節目受訪表示，Novavax與高端疫苗同屬於次單位蛋白，據三期研究指出，保護效力可達89%，相較mRNA疫苗95%保護力左右，兩者效果差不多，但發燒比例大幅下降，不超過1%者有副作用產生。WHO團結疫苗臨床試驗將高端疫苗和Novavax納入團結實驗，目前高端疫苗結果尚未出爐，但Novavax則是已獲得WHO認證，且可施打於12至17歲，但12歲以下兒童仍還在進行研究，未來也會申請疫苗相關適應症。李秉穎今早表示，先前有向世衛組織訂購一批Novavax有機會進來，但未來要成為台灣第五種新冠疫苗選項，後續仍要經過食藥署通過EUA緊急授權，後續也可由專家小組討論施打政策。外界關注Novavax次單位蛋白疫苗其副作用低，且或WHO認證，施打於青少年族群，可免於mRNA心肌炎等副作用風險，但同屬次單位蛋白的高端疫苗，目前WHO團結實驗未出爐，國內食藥署目前仍要求補件審核，實際開放時間未知。
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2022-03-24 癌症.抗癌新知
當歸萃取物降低腦癌復發 花蓮慈濟抗癌有成
十多年前花蓮慈濟醫院發現，當歸萃取物可以治療癌症，進而開發標靶抗癌藥物，可有效治療惡性腦瘤，近年再成功研發胰臟癌新藥。花蓮慈濟醫院院長林欣榮表示，花蓮慈院致力研發各式癌症治療方案，要成為癌症病人的最後希望。林欣榮指出，成立慈濟醫院的目標之一，是讓中醫中草藥發揚到全世界，慈院團隊自2001年起投入中草藥萃取物的研發，從當歸中萃取出小分子正丁烯基苯酞(z-BP)，成功開發標靶抗癌藥物。腦癌幾乎被視為不治之症，林欣榮說，當歸萃取出的z-BP可調和人體細胞的穩定性，讓已變異的細胞重回正常運作，且沒有明顯副作用，此即中醫強調的「祛邪扶正」。此標靶藥物已治療十多位腦癌病人，第一期的人體實驗成果也發表在國際期刊。腦癌復發患者使用傳統抗癌西藥，以往只能存活約4個月，但慈濟的病人初步成果平均存活超過17個月。一位43歲腦癌復發患者，經過慈濟開刀治療後，至今存活超過2年。這項發明獲得多國專利，也取得美國食品暨藥物管理局（FDA）及台灣食藥署的臨床試驗許可。花蓮慈院也開發溶瘤病毒療法，林欣榮解釋，是運用溶瘤病毒來吃掉人體內的癌細胞，一位大腸直腸癌患者，原被判定餘命不到4個月，使用溶瘤病毒療法後，成功存活至今2年多。慈院團隊開發治療胰臟癌的新藥EF-009，動物試驗證實可延長壽命2.2倍，同樣獲得美國FDA和台灣食藥署通過進行人體實驗。針對新冠疫情，花蓮慈院團隊利用本土八種中醫藥草，成功研發可以阻斷病毒的「淨斯本草飲」。林欣榮指出，這些中草藥都是自然物，已生產系列產品；藥粉形態濃縮散更取得衛福部外銷許可，已幫助40多國抗疫。「淨斯本草飲」除了阻斷突變株病毒感染外，並具有恢復心肌功能、調適老化高血壓、平衡血糖、改善巴金森神經退化、抑制抗藥性癌症生長等多靶點、多功能、多效性的潛力。放眼未來，林欣榮說，花蓮慈濟醫學中心計畫設置重粒子中心，照顧花東偏鄉居民外，再結合西醫的標靶藥物、免疫抗體、免疫細胞療法、溶瘤病毒療法，以及小分子新藥，中醫及中草藥合療，成為癌症患者最後的希望。
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2022-03-24 新聞.食安拉警報
銷美金針菇 李斯特菌汙染爆2起
再傳第二起台灣金針菇受到李斯特菌汙染遭回收；美國食品藥品監督管理局（FDA）21日再公布台灣金針菇檢出李斯特菌，這次廠商為「Top Quality Produce Inc」，業界研判為在當地換包裝的產品；農委會認為是航運過程被汙染，將調查後對外公布。農糧署副署長姚志旺說，兩件金針菇事件，經查貨源都來自位於西螺的尚旺農場；尚旺供貨給「彰化縣菇類合作社」，同時也供貨給「Top Quality Produce Inc」，同一個貨櫃出口到美國，也就同樣都被驗出李斯特菌；等於一個貨櫃、一個農產品供貨商，提供給兩個廠商，一起去美國，被美國FDA列為兩起案件。雲林縣府衛生局昨與食藥署中區管理中心人員到雲林西螺尚旺農場查驗，針對農場環境、種植等環節，環控生產、產程無虞。王姓業者說，這批金針菇是去年10月接單生產，栽種55天後採收，12月生產包裝出貨926箱，全依標準流程執行；出貨前農場會做重金屬、農藥殘留等雙重檢驗，出口前有2箱檢疫樣品由下單的彰化一家合作社交付國內檢測李斯特菌，均符合規定才出口及外銷924箱，如今在美驗出李斯特菌汙染後已銷毀，無同批貨品在台灣，無流入國內市場。農委會主委陳吉仲表示，水質或土壤環境中都有李斯特菌，農糧署、防檢局確認過，李斯特菌不太可能在金針菇生產過程出現，因為會有高溫滅菌及相關處理，推斷是運輸過程造成，或包裝處理產生問題，會快速釐清；副主委陳駿季表示，會與業者溝通，確認生產、包裝到物流運輸的可能汙染途徑，未來會輔導業者加強控管，也會釐清。
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2022-03-24 新聞.用藥停看聽
用量第二神經炎藥愛樂康糖衣錠重量不一 食藥署回收
衛福部食藥署公布用量第二名的神經炎用藥「永勝愛樂康糖衣錠」，因一月執行健保高用量藥品專案查驗時，發現藥錠重量有高有低，不符合規格，要求於3月28日前回收，並在三月底前繳交調查報告永勝藥品工業股份有限公司生產的「永勝愛樂康糖衣錠」主成分為THIAMINE DISULFIDE, RIBOFLAVIN (VIT B2)，主要用於治療神經炎、末梢神經麻痺、腳氣病。食藥署監管組科長傅淑卿表示，該藥品的每顆藥錠重量規格為300mg，並可加減15mg。但一月查廠時發現，有些藥錠低於285mg、有些則高於315mg。雖然針對主成分的檢驗都合格，不影響藥效，但仍依照規定要求回收該批藥品（批號：I0302004）。傅淑卿表示，這批藥品生產量約239萬顆，已在市面流通，實際回收量要等廠商最後回報才能確定。至於其健保使用量，依據去年的申報資料為1424萬，市占率12.8％、排名第二。至於為何藥錠出現重量不一的情形，傅淑卿說，可能與裹糖衣的製程有關，已要求廠商進行調查，並針對其他批產品進行檢驗。由於這批產品藥效僅到3月28日，因此要求廠商於此之前回收，並於三月底前繳交調查報告。食藥署也提醒，若對用藥有疑慮者，應儘速回診與醫師討論，處方其他適當藥品，切勿自行任意停藥。
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2022-03-23 新聞.元氣新聞
校園全面禁菸癮君子無處去 陳時中：就是逼到角落去
延宕15年未修法的「菸害防制法」，今立法院社福及衛環委員會召開會議，立委賴惠員指出，目前校園全面禁菸，但沒有配套措施，導致學生只能在校園圍牆外、或到馬路抽菸，導致路人抽到二手菸，「這樣有比較好嗎？」衛福部長陳時中說，青少年覺得抽菸很帥，如果到角落抽菸，就會導致心理感下降，增加他戒菸意願，「就是逼到角落去」。賴惠員質詢時表示，我國青少年吸菸比例國中生占3%、高中職8.4%，台灣有超過8萬青少年正在使用菸品。面對「菸防法」修正草案，包括大專院校在內的校園全面禁菸，但並無看到配套措施、沒有給予吸菸專區，導致青少年只能在校園、圍牆外或馬路抽菸，恐導致路人抽到二手菸。陳時中說，吸菸者是享受吸菸的自我成就感，以為抽菸很帥，如果逼他到角落抽菸，代表他有問題，讓他心理感下降，社會氛圍已經不帥了，可增加他戒菸意願。賴惠員問「所以把學生逼到角落去？」陳時中說「對，逼到角落去」。立委蘇巧慧說，新型菸品現在就存在生活周遭，應該修法加以管理，讓學校、社會有法可管，修法是刻不容緩，屆時逐條審查法律時，衛福部應該提出所有書面資料，包括參採什麼樣的數據，而訂出這樣的法規。她希望訂定法是要務實，不是唱高調、理想，與現實脫節，她贊成未來若新型菸品在網路違法販售時，可如同盜版書一樣，經過民眾檢舉，平台即刻審查、下降，並連帶責任。陳時中說，對於菸害防制有必要與國際接軌，根據世界衛生組織（WHO）宣示，我國不是開放加熱菸，是需要通過健康風險評估納管，WHO說電子煙要管理，但我國認為對青少年傷害過大，因此禁絕。陳時中表示，菸害防制進10年努力，但吸菸人口降不下去有2種原因，一是已經到極限，另外則是新型菸品影響，且電子煙是許多青少年第一次使用菸品的管道，若越年輕接觸、未來越戒不掉，容易長期使用，因此透過修法增加門檻。修法擬禁止細菸，陳時中說，細菸包裝較小，女生放包包不占位，對青少年來說較好藏，因此希望少進口，雖然推動法案瓶頸多，執行面要看與執政單位合作，風險評估也會盡快擬出草案。國健署長吳昭軍表示，未來國健署將仿照食藥署藥品審查委員會方式，國健署將邀集毒理學、醫學、環境專家等成立風險評估委員會。立委洪申翰則說，陳時中說「把青少年趕到角落，會覺得自己不帥」，這說法值得再商榷，因為在校內，同學越去做禁止的事，反而會得到同儕崇拜眼神，青少年心理變化，應該需要更多數據，不是「想當然爾」的說詞。甚至部長說「細菸好藏所以要禁止」，此理由很怪，好不好藏跟禁止菸品是否有那麼緊密關係，細菸是否相較粗菸有更多危害，應該有更多討論。現行走私菸猖獗，推估國內約有6至8%比例為走私菸，約20億支。立委蔡壁如說，白牌菸與真菸難辨識，如果嚴刑峻法會導致菸品地下化，希望衛福部與財政部國庫署應有所對應。且近年還出現「加味菸粉」，衛福部是否有辦法管？陳時中說，道高一尺魔高一丈，很難管，只能靠菸品警語，周邊相關都會好好討論。※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2022-03-23 新聞.食安拉警報
日草莓農藥超標食藥署稱「層級太高不會停止進口」 陳時中這樣回
2022智慧城市論壇驚爆有外賓確診，甚至訪問團共17人並未照安排流程，在機場採檢便入住酒店，遭質疑防疫有疏失。衛福部長陳時中今出席立院衛環委員會，會前受訪被問及此事，他表示，公文到昨天中午「還沒送到指揮中心，因此尚未批准回文」，原因是主辦單位為國發會來文較慢，「國發會3月18日來第二次文，那天是禮拜五」。此事起因於國發會邀請來台的30名外賓中，有13人在機場採檢確認陰性才入住飯店，其餘17人到飯店才採檢，其中1人確診，疑似未遵照原訂防疫計畫在機場採檢。陳時中表示，對指揮中心來講，第0天下機後就要採檢，至於在什麼地方採檢，則是主辦單位自己安排。對於公文曝光，依照規定必須在機場篩檢，陳時中回應「公文到昨天中午還沒到指揮中心，指揮中心還沒批文下去」，媒體追問還沒批文就讓外賓入境？陳時中說「本來就照原來規則走，原來行文就是到下榻旅社檢驗」。陳時中回應，因為國發會來的文比較晚，3月18日那天才發第二次文來，那天是禮拜五。上午抵台外賓到飯店採檢、下午抵台的外賓卻在機場採檢，中間為何會有時間差？陳時中說「因為我們下午就批文啦」。對於未來若有其他活動，是否需要再跟相關協會溝通？陳時中表示，像這麼大規模的專案泡泡，是一次次累積經驗，包括採檢次數、或專案泡泡執行，都需要經驗、磨合，並做滾動式檢討。指揮中心發言人莊人祥昨指出，國發會送指揮中心簽核的防疫計畫有2個版本，其中，3月初簽核通過的版本是在飯店採檢，後來又送了在機場採檢的版本，但17人入境時，後來的版本尚未完成簽核，就以一開始的版本辦理，之後入境的13人則是按照後來完成簽核的版本，在機場採檢。他強調，外賓全數都在入境第零天採檢。近日日本草莓農藥超標，食藥署說因「牽涉層級太高，不會停止進口」，恐造成民眾食安疑慮。陳時中表示，這樣的回答不恰當，每個單位自有權責，發現農藥超標時，就應增加檢查批次，被驗出批次較多時，就進入逐批查驗，我國從2月中開始即對日本草莓逐批查驗，查到有超標就退運、銷毀。對於嘉義群聚疑似源頭為雲林確診校長，是否與新北設計師有關聯？陳時中表示，目前還在疫調中。至於和平院區全院篩檢是否已出爐？他回應，有沒有全院出爐不知道，但目前已檢驗的都是陰性。
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2022-03-23 新聞.食安拉警報
日草莓又出包 9款農藥超標
日本五月六日前 未改善禁止進口日本新鮮直運草莓是許多國人的最愛，但食藥署昨天公布最新邊境食品查驗不合格名單，有一半為農藥超標的日本草莓。食藥署組簡任技正蕭惠文說，已要求日方提供書面資料，如未於五月六日之前提供資料，說明不符合原因改善或預防方式，將禁止日本草莓進口。此次共有十八項產品不合格，日本進口的鮮草莓占了九項，皆因農藥殘留超標，共八百多公斤遭退運、銷毀。產地分散在日本福岡、熊本、長崎、德島、佐賀、岐阜等地，進口商分別為商田實業有限公司、一吉水果有限公司、上佳水果有限公司和千和水果有限公司。食藥署北區管理中心科長陳慶裕說，近半年檢驗一七四批日本進口草莓，廿六批不合格，比率偏高，食藥署已從二月廿一日起對日本草莓逐批查驗，此次農藥超標，將不排除延長逐批查驗時間，並採取更嚴格管制措施。
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2022-03-23 新聞.食安拉警報
我金針菇 美驗出李斯特菌汙染
美國食品藥品監督管理局公告，台灣出口到美國加州的金針菇被李斯特菌汙染遭回收，已購買的消費者可退回並全額退款。農委會農糧署說，這是台灣農產品首次在美被驗出李斯特菌，可能因國際船期不順、運輸期過長所致；將輔導菇類業者，出口前加強採樣檢驗數量及頻率，也不排除到生產場所再抽驗。據了解，被檢出的萬生集貨包裝場為彰化縣菇類生產合作社之運銷中心也供應國內通路。不過國內連鎖超市、量販通路均表示未販售該品牌或未引進同批金針菇商品，民眾可安心食用。農糧署副署長姚志旺說，疑似出問題的「彰化縣香菇合作社」該批商品共九二六箱，約八至九公噸，二月即在美多個超市上架，合作社還未拿到美方檢驗報告，過去也沒被查過，加上金針菇出口時ＳＧＳ都檢驗合格，哪個環節出問題正檢討中。姚志旺說，推測可能因國際航運時程拉長導致。以前十八至廿天到美國，現在需四十至四十五天，李斯特菌在攝氏四度下仍可生長，導致在美驗出陽性。由於該商品國內也有鋪貨，會由衛福部食藥署了解市場端情況。業界人士說，該合作社是知名菇場，各大通路都有上架，不太可能外銷運輸受汙染，因金針菇是真空包裝，雖非絕對真空，但要在雙認證、標準的菇場發生李斯特菌汙染機會不高，推估是人的因素，因此包裝時務必強制洗手、戴手套、口罩、帽子。另名菇類業者也研判，恐個別廠區包裝流程的人員清潔問題。中興大學食品暨應用生物科技學系特聘教授謝昌衛說，李斯特菌是不耐熱的微生物，國人不會直接生食金針菇，只要充分加熱就可降低風險。食藥署食品組副組長鄭維智表示，烹調溫度達攝氏七十二度即可殺死李斯特菌。免疫正常者不易受到李斯特菌感染，即便感染後僅有腹瀉噁心嘔吐等症狀，但年長者、免疫力低下族群、孕婦、胎兒及新生兒，可能引發敗血症、腦膜炎等嚴重疾病甚至死亡，致死率可達二至三成。
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2022-03-23 新聞.食安拉警報
國產金針菇驚傳驗出李斯特菌 彰化衛生局：全面下架追查來源與去向
台灣外銷美國的金針菇被驗出李斯特菌汙染，一度指向彰化縣菇類生產合作社供應，不過，合作社出示檢驗報告，證明國內未檢出金針菇含李斯特菌。經彰化縣衛生局調查，彰化縣菇類生產合作社只負責行銷，該批產品的農場總公司為台中尚旺農場，另外，實際負責出口的公司在高雄，衛生局已要求現場金針菇產品先行停止販售，追查合作社產品來源及是否在國內流通。合作社人員表示，這批金針菇在國內檢驗時，都未驗出含李斯特菌，為何出貨到美國卻被驗出，這仍有待釐清；他還說，李斯特菌攝氏70度就可以殺死，美國傳出吃了菇類致死案例，主要是美國人有生吃習慣，但台灣則沒有生吃習慣，所以沒有傳出這個的問題。彰化縣衛生局指出，經查此次被驗出受李斯特菌汙染的金針菇，來源主要來自台中農場7到8家、彰化1家及雲林 ，但雲林家數待查，至於該批號是否在國內流通範圍，正稽查比對中。彰化縣衛生局長葉彥伯說，合作社金針菇的供貨主要是台中、雲林及彰化，彰化是集散地，確切來源及去向還待清查，已要求合作社所有金針菇停止販售及下架。彰化縣衛生局長葉彥伯表示，從衛福部食藥署確認訊息，供貨到國外的是彰化縣菇類生產合作社，目前知道菇類生產合作社是有點像一個集貨的中心，很多金針菇的來源其實是來自台中、雲林及彰化，此次被檢出李斯特菌來源，目前正在做清查，首先，來源很可能在養殖或是處理的過程中，出現汙染，這需要去查清楚。至於彰化縣菇類生產合作社部分，衛生局及農業員稽查人員今天下午已經到現場稽查，葉彥伯說，已要求業者暫停販售及抽驗，此次被國外檢出被李斯特菌汙染的金針菇，是不是國內也有銷售及銷售的去向，衛生局也正在釐清，如果釐清之後，也會通知食藥署及相關縣市，做進一步處理。葉局長表示，目前金針菇來源多數來自於外縣市，目前正在先釐清貨源，目前看來彰化生產的金針菇比例低一點，李斯特氏菌是受土壤汙染產生，熟食風險較低，生食風險較高，目前國內針對李斯特菌在生熟食的監測，規範還有待中央釐清，目前請廠商先停止販售。同時，也要弄清楚貨物銷售到國外之後的處理過程，是否有遭受到汙染，都有待中央去釐清。葉彥伯指出，吃下受李斯特菌的食物，正常人吃下去可能會有腹瀉等腸胃道的症狀，但如果是對於免疫功能不好的人，如老人、孩童，就有可能會造成敗血症等嚴重的症狀，國內偶爾也會有李斯特菌的病例，包括肉品也會有這個汙染，但都是屬於比較偶發性的病例。
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2022-03-22 新聞.食安拉警報
金針菇在美驗出李斯特菌 食藥署：非供生食台灣不驗微生物
美國食品藥品監督管理局（FDA）公告，台灣出口美國加州的200克/7.05 盎司包裝的金針菇可能被李斯特菌汙染遭回收。對於這項產品是否在台灣流通，衛福部食藥署食品組副組長鄭維智表示，農糧署仍在掌握國內流通情形，由於台灣民眾菇菌類多為熟食，但因此國內並未針對菇菌類特別訂定微生物標準，若國內驗到李斯特菌也不會下架。根據美國FDA網站3月18日公告，一批來自台灣的金針菇被驗出有李斯特菌汙染， 這批金針菇產品為“Taiwan Best Quality Enoki Natural Mushroom***Manufacturer: Changhua County Mushrooms Production Cooperative”(彰化縣香菇合作社)，條碼為UPC 8 51084 00835 8，批號為#3322" 。根據美國FDA公告，幼兒、體弱者或老年人以及免疫系統較弱的人，若遭受李斯特菌汙染，嚴重者會致命；健康者可能只會出現短期症狀，如高燒、頭痛、僵硬、噁心、腹痛和腹瀉；而遭受李斯特菌感染的孕婦，會導致流產和死產。鄭維智表示，李斯特菌主要是在低溫生長的微生物，若烹調溫度達攝氏72度即可殺死。而台灣的菇類多以熟食為主，因此考量風險和國人飲食情況，台灣食品中主要針對生鮮即食食品及生熟食混合即食食品訂有微生物標準，會加以檢驗；至於菇菌類則檢驗農藥殘留量和重金屬含量是否超標，並沒有特別訂定微生物標準。不過鄭維智表示，既然業者要外銷到國外，就必須符合當地的食品法規，若美國有訂定相關標準就必須符合其標準。他也提醒，蔬菜類、菇類應徹底煮熟再吃。食藥署稍晚表示，已趕赴產地現場了解，該批金針菇共有926箱，每箱50入。其中兩箱留在台灣做為檢疫樣本，餘924箱全數外銷美國。
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2022-03-19 養生.聰明飲食
減肥吃蛋白質燃脂、防肚子餓！ 營養師公開「低卡清單」：鹹豆漿竟超越嫩豆腐
身體在消化和代謝吃進去的蛋白質時會燃燒卡路里，而豐富蛋白飲食可以促進每天高達 80-100卡路里的新陳代謝，且足夠的蛋白質飲食還可以讓你感覺更飽，降低食慾。蛋白質食物 促進代謝、增飽足感營養師程涵宇表示，「豆魚蛋肉類」為富含蛋白質的食物，基本單位是胺基酸。無論是動物性或植物性蛋白質都由約 20 種胺基酸組成，體內的酵素、荷爾蒙、抗體及頭髮、指甲等是由蛋白質構成，若在減脂、減重中，蛋白質一定要吃夠，不僅代謝好也會覺得飽，特別是在執行間歇性斷食法，例如1410、168，剛開始第一週斷食時餓翻，這時候需要靠最後一餐吃足夠蛋白質來拯救自己。◎豆類植物性蛋白質的黃豆及黃豆製品，如豆腐、豆乾等。豆類食物得到飲食蛋白質，可避免吃太多肉類而同時吃入過多脂肪，尤其是飽和脂肪，減少身體的負擔。（推薦閱讀：宋慧喬「豆腐減肥法」吃錯小心胖！ 「豆腐熱量排行」曝光：第一名整塊都是油） ◎魚類包括各 種魚、蝦、貝類、甲殼類、頭足類等俗 稱「海鮮」。但脂肪含量平均較禽畜肉類低，且其脂肪酸之組成較肉類更為健康。（推薦閱讀：吃生魚片沾芥末殺菌？ 腸胃科醫師曝「2件事沒做到」寄生蟲下肚） ◎蛋類含有豐富的蛋白質，而且是所有食物蛋白質中品質最佳的。除了蛋白質，蛋黃中也含有脂肪、膽固醇、豐富的維生素 A。不過，若是血液中膽固醇過高、曾罹患動脈血管梗塞、肥胖或是脂肪肝等，建議還是要注意蛋的攝取量，一天應少於一顆蛋黃的攝取量。（推薦閱讀：雞蛋可以放多久？放冰箱or常溫？ 專家揪「保存大忌」：洗蛋=不新鮮了） ◎肉類肉類食品包括家禽和家畜的肉、內臟及其製品。肉類食物中一般也含有較多的脂肪，對心血管的健康較不利，故應適量選用較瘦的肉，避免加工肉。（推薦閱讀：肉片出現金綠光還能吃嗎？ 食藥署授「簡易分辨是否變質」：3異狀快丟） 而常見的毛豆跟雞胸肉都被甩在20名之外，程涵宇補充，沒在熱量榜上的熱門好食物：毛豆 116Kcal/100g、雞胸肉 119Kcal/100g。延伸閱讀： ·不吃澱粉、狂吃蛋白質瘦很快？ 營養師揪「錯誤觀念」：小心吃壞腎 ·運動就要補充蛋白質？ 小心長脂肪！營養師授「3階段飲食」秘訣：運動前先吃飯
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2022-03-17 新聞.食安拉警報
牛排、火鍋雪花是真油花？ 食藥署規定標示注脂肉
火鍋想涮份滑嫩的「雪花牛」？但這油花可不一定是「天然的」而是「注脂肉」。衛福部食藥署今天公告「新增注脂肉食品標示規定」，自7月1日起，只要是重新注入油脂的肉品都需特別標示，並且須加註「僅供熟食」、「熟食供應」等醒語。因肉塊重組有安全疑慮，過去對於重組肉便規定需標示是「重組肉」，且須加註「僅供熟食」等醒語。但除了重組肉，也有許多業者為了加強油花效果，因此將油脂重新注入原型肉中，造成消費者誤解為油脂天然均勻分布的原形肉產品，成為「注脂肉」，如「雪花牛肉」或「霜降牛肉」等。而有些民眾點「雪花牛排」喜歡吃「五分熟」、「七分熟」，但因「注脂肉」是把油脂重新注入肉品，若無充分煮熟則有安全疑慮。食藥署食品組科長楊依珍表示，為加強注脂肉食品標示管理，今公告增列注脂肉食品標示規定，不論是包裝注脂肉食品、具稅籍登記食品販賣業者販售散裝注脂肉食品，以及販售注脂肉食品的直接供應飲食場所，皆應以中文於品名顯著標示「注脂」或等同字義說明，並加註「僅供熟食」、「熟食供應」或等同字義醒語。楊依珍表示，新制自7月1日上路，新制上路前都會對業者加強輔導，尤其是餐廳的標示與否，對民眾的飲食安全影響較大。新制上路後則將加強稽查，若業者未依規定標示，將依違反食安法規定，處新台幣3萬元至300萬元罰鍰；標示不實者，處4萬元至400萬元罰鍰。食藥署也呼籲消費者選用，應確認是否為注脂肉食品，食用時應注意或要求充分烹調至熟食，以確保衛生安全。
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