2019-07-02 科別.精神．身心
搜尋
食慾
共找到
1129
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2019-07-02 養生.抗老養生
降低肌少症風險 要補足蛋白質
年長者肌少症，關鍵在「吃」出問題；要怎樣吃才能補足蛋白質? 桃園天晟醫院貼心提醒，肌少症不是只有肌肉減少，還包含肌力減退和活動表現變差，致功能逐漸下降，進而造成衰弱。想吃出健康可諮詢營養師。天晟醫院營養師蔡宗銘分析，年長者常有牙口不好、食慾不振、味覺嗅覺不靈敏等，造成「吃」的時候出現問題，如肉不好咬、菜不好吃等，往往就變成白飯配湯吃到飽，這樣子的確是吃飽了，但沒有足夠的蛋白質，肌肉就慢慢流失了，便容易引起肌少症。蔡銘宗表示，要改善牙口、食慾、味嗅覺等問題，可用蒸、滷、燉的烹調方式，使食材更加柔軟，也可多利用鳳梨、芒果等水果入菜添加風味，提升長者吃的能力和興趣，只要做到「吃得下、吃得對、吃得夠」原則，就能增加蛋白質攝取，降低肌少症的風險。天晟醫院社區醫學部巡迴社區，舉辦預防肌少症健康促進宣導蛋白質是人體細胞主要成分，提供重要的胺基酸，讓身體有精力及幫助復原，產生飽足感。組成蛋白質的長鏈胺基酸，更是維持肌肉組織所必須；人體可以自行製造11種胺基酸，另外9種必要胺基酸，需透過飲食來攝取。高齡化社會，肌少症問題需要重視，人體骨骼肌肉會隨著年齡增長而減少，年過40歲肌肉量會以每10年減少8％速度流失；70歲後則以減少15％速度加速流失。 編輯推薦 不吃肉也能補蛋白質！9種植物蛋白豐富的食物 韓國瑜戴的空氣淨化器有用嗎？恐釋臭氧傷害呼吸道
-
![]()
2019-07-01 科別.消化系統
沒有B、C肝也不喝酒 為什麼還會肝硬化？
一名女性上班族來求診，她沒有B、C肝，不菸不酒也沒亂吃藥，身材還保持得很好、沒有脂肪肝，但是公司員工健檢報告卻顯示肝發炎指數亮紅字，指數達到7、80。很重視健康的她趕緊就醫想找出原因，醫師詳細問診後，懷疑朝自體免疫的方向考量，抽血再檢驗其抗核抗體（簡稱ANA）指數。正常的指數應該是1：40，但她的指數則是1：1280，醫師安排她會診風濕免疫科做眼科淚腺、唾腺等檢查，顯示她合併乾燥症，經使用類固醇及免疫調節劑治療，目前她的肝功能和乾燥症均改善中。B肝表面抗體陽性非打疫苗產生者也有肝硬化風險B、C肝病毒是導致國人肝硬化最主要的原因，其次為酒精，但是還有一種情形容易被忽略，那就是B型肝炎表面抗原（HBsAg）陰性且B型肝炎表面抗體（Anti-HBs）陽性者。這種人通常被認為對B肝病毒已經有了免疫力，通常也會說是「沒有B肝」，不過，若B肝表面抗體並非打B肝疫苗後產生的，而是自然感染過B肝病毒後產生的，雖然血液內有了保護性的B肝表面抗體，但因為B型肝炎病毒DNA已長期嵌入在肝細胞當中，加上產生B肝表面抗體之前，肝臟可能已經有了各種程度的發炎甚至肝硬化而不自知，故日後仍有引發肝癌的可能。雖然機率比B肝帶原者少很多，建議還是至少每年做一次腹部超音波和抽血檢查。除了B、C肝病毒及酒精外，有很多因素和疾病都可能影響肝臟健康引發肝硬化，列舉如下： 脂肪肝脂肪肝引起的肝硬化近幾年變成熱門討論話題。輕度的脂肪肝只要經過飲食控制、運動等健康生活方式，是可以逆轉的，所以過去大家認為問題不太嚴重，但近年來發現，脂肪肝若引起長期肝發炎，也會導致肝硬化，是除了B、C肝炎病毒以外最重要的肝硬化原因，所以非常值得注意。自體免疫疾病引起的肝硬化自體免疫疾病引發的肝炎，可能因為血液中伴隨著自體抗體及高濃度的血清γ球蛋白，因為無法分清敵我而攻擊自己的肝細胞，是一種自發性的肝臟疾病。由於攻擊的不只是肝臟，所以它的特徵常是多器官的侵犯，患者通常是因為肝外各種不同的自體免疫疾病引起的症狀就醫，檢查時發現同時有肝臟病變，或是意外發現肝功能異常。心臟衰竭慢性心臟衰竭的患者，由於肝臟血液長期回流受阻，引起鬱血性肝功能異常，長期可能引發肝臟充血，再惡化就可能形成肝硬化。許多患者是因為肝硬化引發了腹水才發現。藥物、營養補充品性肝硬化有部分藥物被證實具有肝毒性，例如抗生素中的四環黴素、紅黴素等，以及部分止痛藥、降血脂藥等，使用這些藥物治療疾病時，除需遵照醫囑外，還要密切追蹤肝功能。危險的是民眾常常使用來路不明的偏方、中草藥，甚至某些營養補充品，也是造成藥物性肝炎的主要原因，除可能引起猛爆性肝炎，長期服用導致肝細胞大量發炎壞死，甚至形成肝硬化。 肝臟被稱為人體最大的化學工廠，所以吃進去含有化學成分的各類食品、藥品，大多由肝臟代謝。要保護肝臟，最好的方式就是避免服用不必要的藥物及補充品。罕見的遺傳代謝性疾病某些罕見疾病也可能引起肝病變，例如威爾森氏症。由於患者無法代謝「銅」，以致長期累積在體內，在腦部會引起神經病變，堆積在肝臟則可能引起肝硬化。診斷自體免疫肝炎、肝硬化需靠病史和抽血檢查想要判斷肝硬化是何種原因引起，必須靠詳細詢問病史及抽血檢查來辨別。因為自體免疫系統經常會同時攻擊全身其他器官，因此可能可以從病人的病史中看出端倪；例如病人可能同時有類風濕性關節炎，會有關節紅腫熱痛症狀；或是有橋本氏甲狀腺炎或是葛瑞夫茲氏病，會有明顯甲狀腺發炎。由於常規的肝硬化檢查中，並沒有檢查特定的自體免疫抗體這一項，所以通常是病人有相關的免疫疾病症狀才會進行檢查，有時還必須配合肝臟切片病理化驗，才能確知是哪一種免疫引起的肝發炎。自體免疫性肝炎通常沒有明顯症狀，少數患者是因為已經發展到肝硬化，出現腹水、黃疸、精神不濟、食慾不振，才被發現。所以如果有不明原因的乾眼症，合併口乾等問題，要懷疑有乾燥症的問題；有關節紅腫熱痛現象，要注意是否有類風濕性疾病。潰瘍性大腸炎則是會有慢性腹瀉、體重減輕等許多症狀。確診免疫疾病後，要配合醫師接受治療，才能避免對肝臟及身體各器官進一步的傷害。自體免疫疾病引起的肝硬化，治療重點是避免肝臟繼續發炎，主要是以類固醇和免疫調節劑、抗排斥藥物為主。另外有兩種特別的自體免疫肝臟疾病：原發性硬化性膽道炎（英文簡稱PSC）和原發性膽道性肝硬化症（英文簡稱PBC），這兩種疾病主要是自體免疫引起膽道發炎，進而引起肝發炎、肝硬化。主要治療是使用熊去氧膽酸（全名為ursodeoxycholic acid，UDCA）以調節膽酸的成份來改善膽道發炎，但如果治療效果不佳，就需要考慮肝臟移植。其他疾病引起之肝硬化需針對原發疾病治療如果是其他疾病引起的肝硬化，主要的治療要從原發的疾病著手，才能減緩其使肝功能惡化。 例如慢性心臟衰竭，是因為心臟衰竭、心臟回流不順，引起肝發炎進而肝硬化，所以重點是改善心臟衰竭，才能減緩肝硬化繼續惡化。 藥物或營養補充品引起的肝硬化，也要找出引發肝發炎的原凶，盡早停用，打斷引起肝發炎的惡性循環。但藥物和營養補充品引起的肝硬化很難界定，尤其營養補充品包羅萬象，曾經有報告高蛋白食物補充品也可能引起肝功能異常，但是因果關係的確定很困難。所以最好不要亂用各種營養補充品或來路不明的藥品。 而罕見疾病如威爾森氏症，目前已經可以透過銅的箝合劑增加銅的代謝，來降低銅堆積所引起的神經系統及肝臟的破壞。 另外還有一些原因不明的肝硬化雖然無從預防，但是可靠著控制飲食、水分、鹽分、蛋白質等，避免肝病惡化。 【本文轉載自肝病防治學術基金會《好心肝雜誌》第86期（2019-04-15出版），原文連結】
-
![]()
2019-06-30 科別.精神．身心
認識躁鬱症 醫師：可能與體質有關且相互影響
27歲未婚男子近月來出現失眠、情緒高亢、多話、瘋狂投資、有暴力破壞行為及亂花錢等異常行徑，家人懷疑是躁鬱症，帶他前往衛福部新營醫院求診，經院方持續治療追蹤中。衛福部新營醫院精神科醫師邱俊達表示，躁鬱症是一種週期性情緒過分高昂或低落的精神疾病，情緒波動起伏較一般人大，持續時間亦長，且會影響一個人的思考感覺行為及日常生活功能表現。邱俊達說，躁鬱症症狀有包括情緒過度興奮、愉快、精力旺盛，睡眠需求變少、易怒、好爭論，易與人起衝突、過份慷慨、熱心，亂花錢、自認能力很強或具有超能力等。而外界常提及的憂鬱症，通常有情緒低落，表情憂慮、失眠、早醒或易驚醒、食慾減少、興(性)趣缺缺、反應遲鈍、動作慢、絕望感、罪惡感、有自殺意念或企圖。一般而言，躁鬱症發病約在20至25歲之間，憂鬱症發病約在30至35歲，不論男女都可能罹患。邱俊達表示，躁鬱症真正病因，仍未能完全確定，但與下列三大因素皆有關，且這些因素相互影響，包括體質遺傳因素、腦生化功能因素、心理(環境)社會因素。近來研究發現，躁鬱症發病可能是一種體質問題，及與大腦神經傳導物質缺乏穩定性有關。這樣生化異常使得躁鬱症患者很易受到情緒或外來壓力的影響而導致發病。躁鬱症可透過藥物及物理治療並給予心理支持，若有嚴重躁症或憂鬱症須立即住院治療，不要諱疾忌醫，才能及早得到適當診療。
-
![]()
2019-06-30 養生.聰明飲食
全糖珍珠奶茶含12顆方糖 營養師建議減糖過生活
炎炎夏日，很多人喜歡暢快享受冰涼飲料，但冷飲經常含糖過量，嘉義大林慈濟醫院黃唯祺營養師提醒，1杯含糖飲料很容易超過1日的總糖攝取量，過量的糖不只造成肥胖，也與失智症、胰臟癌等疾病相關。黃唯祺指出，依據食藥署食品營養成分資料庫，一杯700毫升的「全糖珍珠奶茶」，含糖量近62公克（約12顆方糖），只要1天1杯，就超過國民健康署2018年發布新版國民飲食指標的每日糖攝取上限。黃唯祺說，手搖杯的含糖量，指的是額外加到液體中的糖，不含配料的糖。全糖為50公克（10顆方糖），熱量200大卡；少糖35公克（7顆方糖），熱量140大卡；半糖25公克（5顆方糖），熱量100大卡；微糖則是15公克（3顆方糖），熱量60大卡。含糖飲料包括添加砂糖、黑糖、方糖、冰糖、蜂蜜、高果糖糖漿或楓糖漿，攝取過多的糖，齲齒、肥胖、高血糖、高血壓、心血管疾病、高尿酸、高三酸甘油脂、脂肪肝等各類疾病會跟著來；甚至，近期有研究指出，過量的糖與造成失智症、胰臟癌等有很大的關係。如何過「減糖生活」黃唯祺建議：1、包裝飲料選無糖；2、手搖飲料選無糖或微糖，並且少加珍珠、椰果、蒟蒻、布丁等配料；3、要少冰或去冰，因為冰會壓抑味覺對甜味的敏感度；4、選小一點的份量，大杯與小杯的總糖量有差別；5、減少喝飲料的頻率；6、回歸原味，喝真食物以減少色素、香料等攝取。黃唯祺叮嚀，首選「飲料」其實是能促進新陳代謝、排毒、降低食慾的白開水，她建議分次慢慢喝，不要一次喝太多，一旦養成清淡的口味，習慣成自然，身體也就能愈少負擔。
-
![]()
2019-06-27 癌症.其他癌症
39歲長期背痛竟罹「癌王」 熱血醫治癌如救火
胰臟癌早期不易被發現，治療不易，加上預後不佳，被公認為「癌王」。41歲何姓女上班族生活、飲食正常，因家族有糖尿病史，2年前罹糖尿病，後因胃痛不見改善，嚴重到背痛，無法躺平，確診胰臟癌二期，且癌細胞侵犯到腹腔動脈幹周邊神經；經向醫師葉俊杰求診，2天後手術切除，術後一周出院，並接受6個月輔助化療，追蹤至今無癌症復發跡象。何姓女病患說，她手術後出院，解除背痛問題，終能躺下睡覺，6個月化療療程結束後，已回歸工作崗位。她以自身例子建議癌症病患，聽從醫囑，勇於接受治療。中國醫藥大學院附設醫院外科部醫師葉俊杰說，胰臟癌治療觀念有大幅改變，由於胰臟癌不易診斷且容易轉移，國際胰臟癌治療共識建議，若高度懷疑胰臟癌，即應積極接受手術 ，「治療胰臟癌猶如救火」，要當成醫療急症處理，稍有猶豫耽誤，可能錯失治癒良機。何姓女上班族說，她在2年前罹糖尿病，服藥控制，後因不明原因出現胃痛，治療4個多月不見改善，甚至還嚴重到伴隨背痛，無法躺平睡覺，進一步檢查，確診胰臟癌2期，腫瘤3公分大，癌細胞侵犯到腹腔動脈幹周邊神經，轉而向醫師葉俊杰求診。葉俊杰說，何姓女病患初診時帶著11歲的女兒求診，女病患腫瘤有3公分大，癌細胞已經貼在血管上了，「不能再拖了，再拖2周就沒有機會了」，病況緊急，他看到女病患這麼努力，他一定要盡最大努力來救治。葉俊杰呼籲，若有不明原因的長期上背痛或上腹痛或原有糖尿病突然不明原因控制不良、或是有皮膚眼球蠟黃、大便呈現灰白色、小便茶色、食慾不振、體重減輕，這些都有可能是胰臟癌的前兆，勿掉以輕心。 編輯推薦 癌症真的是吃出來的！45歲後4種滋癌食物最好少吃 維他命D被奉為萬靈丹？把維他命D推向巔峰是這男人
-
![]()
2019-06-26 養生.聰明飲食
紅棗怎麼吃？了解紅棗的功效，但這5類人不宜多吃
有諺語說：一日吃三棗，一輩子不顯老。紅棗是一種深受人們喜愛的食品，在中國種植歷史悠久，自古以來就是補血補氣、安神養脾的佳品。 紅棗有哪些功效？據李時珍《本草綱目》記載：棗有補中益氣、滋補、潤心肺、緩陽血、生津液、悅顏色、通九竅等功效。紅棗，性味甘平，可補益脾胃，養血安神，適用於脾胃氣虛所致的飲食納少，久瀉，婦女臟躁，以及貧血，血小板減少性紫癜和緩和或減輕藥物的副作用，便正氣不受損耗等等。現代研究表明，紅棗中含有糖、澱粉、蛋白質、脂肪、有機酸、蘆丁、皂甙類、黃酮類，維生素B、C、P，胡蘿蔔素以及多種微量元素。如果每人每天能吃4到5枚鮮棗所攝入維生素C就能滿足機體需要，多吃紅棗可提高機體免疫力，而紅棗富含的維生素P能擴張人體的毛細血管，對防治高血壓和心血管疾病極為有益。此外，紅棗還有以下功效：美容、抗過敏、解毒保肝、養血美顏、健脾、降低膽固醇、升高白細胞等。如何食用紅棗？紅棗的食用方法多樣，蒸、燉、煨、煮均可。最常用的方法是將紅棗煎水服用，將10到30克紅棗洗淨，並用小刀在其表皮劃口，然後加適量的水煮1小時左右即可。也可以在粥裡加入紅棗，做成棗粥食用。另外，將紅棗做成紅棗蓮子湯、紅棗花生湯、紅棗粥等也是很不錯的。 哪些人不宜多吃紅棗？（1）兒童。紅棗黏膩，而孩子的脾胃功能弱，吃多了不易消化，還會降低他們的食慾。紅棗含糖量高，容易導致孩子齲齒。（2）燥熱體質的女性。因為極易引起經血過多，反而傷害身體健康。（3）胃病患者。紅棗皮硬，不好消化和吸收。胃黏膜最怕硬東西損傷，胃不好的人吃紅棗要去皮。紅棗能激發胃酸分泌，因此，胃酸多和易反酸者最好別吃紅棗。（4）咳嗽痰多者。吃紅棗後可能引起生痰和生濕，容易導致病情加重。（5）習慣性便秘者、腎功能失調者和尿毒症患者。盡量少吃或者不吃紅棗。Source
-
![]()
2019-06-25 新聞.健康知識+
帕金森症早期預警訊號 科學家在大腦中找到關鍵線索
有別於過去認為帕金森症和大腦缺乏多巴胺物質有關，一項近期刊登在英國醫學期刊《柳葉刀神經醫學》（Lancet Neurology）的研究顯示，在帕金森患者出現任何症狀前的15至20年，大腦中的血清素就有變化，而這可作為帕金森症的早期預警。根據《BBC》報導，倫敦國王學院的研究人員針對希臘和義大利偏遠村莊的14個人的大腦進行分析，因為他們都帶有一種與帕金森症相關的基因SNCA，並出現罕見的變異，而這意味著他們幾乎會罹患帕金森症。研究人員把這些人的大腦與另外65名已罹患帕金森症的患者，以及25名健康的自願受試者的大腦相比較，藉此判斷出20多歲及30多歲病患大腦的早期變化。這些變化發生在血清素系統，此化學物質在大腦具有許多功能，包括情緒、食慾、認知、健康和運動等。該研究主要作者、國王學院Marios Politis表示，研究表明在帕金森症患者出現肢體活動問題及多巴胺出現變化之前，這些血清素早已發生異常。Politis認為，此研究成果可為開發新療法打開大門，從而減緩並最終預防帕金森症。
-
![]()
2019-06-24 癌症.血癌
慢性淋巴性白血病 年輕化
一名中年男性罹患慢性淋巴性白血病約20年，因症狀屬於低危險群，醫師建議定期追蹤、無須治療。但他見頸部淋巴結變大，心生恐懼而尋求另類療法，竟讓密醫將數十根細針插入頸部腫脹的淋巴結，最後引發感染，持續發燒緊急送醫。出現7類症狀需就醫高雄長庚醫院血液腫瘤科主治醫師王銘崇說，慢性淋巴性白血病是血癌的一種，好發60、70歲銀髮族，近年有年輕化趨勢，應與飲食西化有關。王銘崇表示，慢性淋巴性白血病有七大常見症狀：無法解釋的體重降低、不明原因反覆發燒、夜間盜汗、淋巴結腫脹、全身倦怠、食慾不振、全身乏力。但上述症狀常被當成老化而被忽略，延誤就醫。王銘崇說，即便確診也無須憂慮，因診治原則是「無症狀先追蹤；有症狀才治療」。約六成患者不需立即治療，僅定期回診。但不少症狀輕微患者焦慮不安而接受偏方，恐誤食高劑量類固醇，讓病情惡化。王銘崇表示，中危險與高危險患者若經醫師評估需要治療，現有藥物分為化學治療、單株抗體、口服小分子標靶藥物，讓血液科醫師有更多武器，為患者量身打造個人化療程。王銘崇說，過去將慢性淋巴性白血病當成慢性病治療，隨著醫療科技進步，治療目標走向深層緩解、延長無惡化存活時間，甚至以能停藥為新目標。固定療程也可降低病患經濟與政府財政負擔。王銘崇表示，家中長者若有不明原因體重下降、反覆發燒、夜間盜汗，應該謹慎處理。可利用政府提供的免費老人健檢或私人自費健檢。血液檢查結果若有異，應立即至血液科進一步檢查。
-
![]()
2019-06-24 癌症.血癌
影／阿嬤胃口差暴瘦 竟是「慢性淋巴性白血病」作怪
一名70多歲阿嬤最近胃口差，只吃一點食物就飽，半年內體重剩41.7公斤，驟降逾10%，沒力氣走出門活動。醫師發現阿嬤不只貧血，白血球單位還高達20多萬，超出正常值20倍，確診為「慢性淋巴性白血病」作怪。收治個案的高雄長庚醫院血液腫瘤科主治醫師王銘崇指出，慢性淋巴性白血病是一種淋巴細胞癌化且異常增生的惡性淋巴腫瘤，好發於60歲以上銀髮族，發生率近年逐漸上升，每年新增病例為150至200人，另有年輕化趨勢。值得注意的是，慢性淋巴性白血病的早期症狀不明顯，症狀也不具特異性，很多人誤以為是正常老化。通常會發現的病人，多是在接受健康檢查時意外發現白血球過高，或是淋巴結腫大才進一步求診。王銘崇曾遇過一名婦人就醫時腹部腫脹，經檢查發現脾臟腫成原來的10倍大，「如果形容正常脾臟為青芒果，那婦人的脾臟就是金煌芒果了！」婦人也因為脾臟腫脹壓迫骨盆腔，吃一點東西就飽，體重下降，同時影響行動能力。不過，確診慢性淋巴性白血病的患者無須憂慮。王銘崇表示，目前治療標準為「無症狀先追蹤，有症狀才治療」，也就是屬於低危險病人只要規律追蹤就好，屬於中高危險患者則應在醫師評估下，接受藥物治療。低危險指的是無臨床症狀或輕度症狀，存活時間平均10年；中危險族群則是淋巴結及肝脾腫大，但血液數量是可維持正常，平均存活時間約7年。高危險群是血色素及血小板數量明顯下降，需積極治療，平均存活時間約2年。目前慢性淋巴性白血病的藥物治療，除了有傳統化療及注射型單株抗體治療之外，也有2款免搭配化療的全新機轉口服小分子標靶藥物，都能達到抗腫瘤效果。王銘崇提醒，當長輩出現不明原因的體重下降、反覆發燒、夜間盜汗，千萬別以為只是衰老症狀，應盡速至血液科檢查血液是否有異常，避免錯過治療黃金期。此外，王銘崇呼籲患者切勿用偏方及另類療法，很可能引發不良副作用且造成抵抗力下降，不只破財又傷身。王銘崇感慨，他曾遇過罹病男子屬於低危險族群，卻因淋巴結腫大，內心焦慮尋求偏方，無牌密醫直接將針刺入他頸部腫脹的淋巴結，導致男子脖子兩側千瘡百孔、怵目驚心。經過醫療團隊幾番勸說後，男子才停止。癌症希望基金會製作「慢性淋巴性白血病」的衛教動畫，透過王老先生與土狗來福介紹疾病的七大常見症狀。民眾可在YouTube網站搜尋癌症希望基金會的「影音小學堂」，即可利用關鍵字搜尋到衛教影片。慢性淋巴性白血病常見七大症狀(1)無法解釋的體重降低（半年內下降一成以上）(2)不明原因的反覆發燒(3)夜間盜汗(4)淋巴結腫脹(5)全身倦怠(6)食慾不振(7)全身乏力註：上述症狀易與衰老症狀混淆，民眾應提高警覺。資料來源／王銘崇醫師
-
![]()
2019-06-24 養生.聰明飲食
糙米飯減肥又養生？這種體質的人最好還是吃白米
當代養生意識抬頭，大家應該很常在餐廳遇到服務生問：「請問要糙米飯，還是白米飯？」先說，如果是我一定選「白米飯」。別把纖維類食物當便祕救星糙米及燕麥纖維比較多，被認為能幫助消化排便不是沒有道理，因為纖維確實能促進腸蠕動，吸收水分也較有飽足感，但是過度放大後，很多人就把纖維類食物當成便祕救星，吃太多反而變成腹瀉，甚至加重便祕。從中醫角度來看，因為纖維較難消化的關係，需要更多的氣血來幫忙，自然停留在消化系統內的時間較久，會比較有飽足感。因此很多人覺得吃糙米飯有飽足感，也適合減肥，實際上是因為不好消化，消化所需時間較長，不會那麼快感覺到餓，才會有飽足感。簡單來說，越容易有飽足感的東西越不好消化。白米比糙米好消化不好消化的食物，對於脾胃消化能力差、脾胃氣血虛弱不足的人來說，會造成身體負擔。如同前面所說，一個人的氣血有固定的量，尤其是虛證體質的人，如果一般正常健康的人，身體有十個單位的氣血，體虛的人比較少，可能只有七個單位的氣血。在白米比糙米好消化的前提下，如果白米需要一單位的氣血來幫助消化，那麼糙米就需要兩單位的氣血了。你可以想像一個虛證體質的人吃糙米，身體氣血是不是比健康正常的人吃白米來得不足呢？如果從消化時間來看，如果白米飯用半小時能消化完，糙米飯需要一小時的話，白米飯消化完後的半小時，這個氣血（能量）不需要再供消化使用，就可以供身體其他部分使用，比如工作、思考、運動、保暖、抵抗外邪（抵抗及免疫能力也是需要氣血能量）。勿讓身體過度耗能養生的一大重點，就是不要讓身體消耗太多氣血，氣血有餘，免疫力與抵抗力才會好！能量能保存不過度消耗，整個人看來就會體力充沛。脾胃為後天之本，如果脾胃能量充盈，抗邪的軍隊也會更強盛，這時若有外邪病毒入侵，脾胃氣血虛弱的人，會比有足夠氣血的人更易發病或感染。除非你是能量過多的體質，也就是實證體質。他們本身氣血過度旺盛（也就是比正常十單位的氣血多），纖維類食物對於實證體質同時有便祕的人就會很適合。但容易吃到敏感的東西就腹瀉，或平時有便祕問題、肚子易脹、食慾不佳等，這類體質應該選擇較好消化的白米飯。當然，除了平時選擇白米飯，根本問題在體質的虛弱，這不是注意飲食就能根治，還是要想辦法或找醫師把脾胃問題調回正常。相反地，脾胃及身體的氣血有餘，不但免疫力及抗邪能力會增強，身體的基本代謝能力也較好，工作的話，因為腦為髓海，髓為氣血所化，工作時頭腦也會比較靈光。飲食保養以好消化為原則那要如何判斷好不好消化呢？原則很簡單，就是：吃了肚子不會不舒服，沒有負擔，這代表很好消化，自然不需要動用身體太多的氣血能量。(本文選自三采文化《中醫師默默在做的減法養生：治病養生不是拚命補，陰陽平衡才是人體最佳湯藥！》)
-
![]()
2019-06-21 科別.耳鼻喉
突然天旋地轉暈眩 竟是這顆小石頭作怪
南投縣65歲方姓婦人1年前開始常頭暈目眩，早晨起床時更會暈到想吐，因住偏遠地區就醫不方便，獨自忍受一年多，近日才向家屬表示身體出此狀況，方女士就醫後各項檢查報告都正常，還是無法找到原因，經由轉介到耳鼻喉科，被診斷出是耳石滑脫造成的。南基醫院醫師李尚儀說，耳石是種碳酸鈣結晶體， 耳朵除了聽覺功能，也會影響身體平衡。方姓女病患就醫時因頭暈嘔吐食慾不振住院，會診時發現是耳石脫落引起，即刻將婦人耳石復位，復位後症狀馬上得到改善。李尚儀說，耳石是內耳平衡器官內一顆顆的碳酸鈣結晶體，掉落下來的耳石會在內淋巴裡飄浮，而引起短暫性眩暈，主要因病人頭位或體位改變，例如坐起來或躺下所引起的，有些人在床上翻個身都會覺得眩暈，特點為眩暈時間非常短，大概不超過30秒。可能造成這類眩暈症的原因有，內耳感染或發燒後、後頸部遭受瞬間震動、頭部受撞擊等等，都可能是導致耳石脫落原因。雖然耳石滑脫治療非常有效，但每100人約有15人會復發，有些患者會有周期性復發，可能是季節性或氣候改變有關。若不即時將耳石復位，會影響患者日常生活，如食慾不振、精神不濟、外出也會因暈眩而增加意外風險。在無法確切知道復發原因時，保持充足睡眠、均衡飲食、補充水分、規律運動，定期健康檢查，以上都是預防疾病的基本方法，也提醒鄉親，身體若不舒服應尋找醫師協助，勿聽信偏方及來路不明的中、草藥。
-
![]()
2019-06-21 新聞.健康知識+
「夏至」酷暑到來！注意5點健胃清補、提振食慾
夏至過後，太陽直射地面的位置逐漸向南移動，北半球白晝開始逐日減短。故民間有「吃過夏至麵，一天短一線」的說法。天氣逐漸炎熱，那麼，該如何正確養生呢？ 養護陽氣 冬病夏治好時節 「夏九九」是以夏至那一天為起點，每九天為一個九，每年九個九共八十一天。按此類推，三九、四九是全年最炎熱的季節。 夏季陽氣盛於外，是治療冬病的最佳時節。「夏治」是指選擇夏天炎熱之季，採用適當的藥物予以治療。因夏季自然界陽氣旺盛，人體陽氣浮越，此時對陽虛者用助陽藥，或對內寒凝重者用溫裡祛寒藥，可更好地發揮祛除冬病根源的作用。同時，通過扶陽祛寒、扶助正氣為秋冬貯備陽氣，機體陽氣充足則冬季不易被嚴寒所傷。 飲食宜清補 勿過鹹過甜 從夏至開始，陽極陰生，陰氣居於內。所以，在夏至後，飲食要以清泄暑熱、增進食慾為目的，因此要多吃苦味食物，宜清補。《呂氏春秋·盡數篇》指出：「凡食無強厚味，無以烈味重酒。」唐朝的孫思邈提倡人們「常宜輕清甜淡之物，大小麥曲，粳米為佳」 ，又說：「善養生者常須少食肉，多食飯」。在強調飲食清補的同時，提倡勿過鹹、過甜，宜多吃具有祛暑益氣、生津止渴的食物，以預防「中暑」「上火」等。 注意飲水衛生 少吃生冷食物 酷暑即將到來，飲食自然不能再按秋冬「菜單」來。夏至時節正逢江淮一帶的「梅雨」季，這時正是江南梅子黃熟期，空氣非常潮濕，冷、暖空氣團在這裡交匯，並形成一道低壓槽，導致陰雨連綿的天氣。在這樣的氣候下，器物發霉，人體也覺得不舒服，一些蚊蟲繁殖速度很快，一些腸道性的病菌也很容易滋生。這時要注意飲用水的衛生，盡量不吃生冷食物，防止傳染病發生和傳播。 蔬菜瓜果麵 健胃好食物 夏至食材中，綠葉菜和水分多的瓜果都是不錯的選擇，如白菜、苦瓜、絲瓜、黃瓜等，都是很好的健胃食物。而麵條，也是夏至後被推薦的美食之一。在北方流行一句諺語：「冬至餃子夏至麵」，尤其是涼麵，既能降火開胃，又不至於因寒涼而損害健康。 寒涼虛弱體質 別多飲綠豆湯 夏至後，氣溫逐漸升高，人體出汗量也會隨之增加，因此人體需水量大。對此，還可以在飲食上加以調節，如喝些綠豆湯、淡鹽水等。需注意的是，綠豆湯不要多喝，更不能當水喝。屬於寒涼體質和體質虛弱之人也不適宜過多飲用綠豆湯，特別是冰鎮綠豆湯。 食慾不振 適當吃薑能改善 俗話說：「飯不香，吃生薑」「冬吃蘿蔔，夏吃薑」「早上三片薑，賽過喝參湯」，都是對生薑所具有的營養價值和醫療作用的精闢概括。夏季暑熱，多數人食慾不振，而生薑有利於食物的消化吸收，對於防暑度夏有一定益處。 另有「男子不可百日無薑」的說法。夏季萬物生長，陽極陰生，心旺腎衰，因此適量進補生薑對男子性功能的保護和提升還是很有好處的。
-
![]()
2019-06-21 科別.感染科
登革熱輕症像感冒、嚴重恐致死 感染科醫師教你這樣預防
隨著天氣的炎熱，在台灣每年都會遇到登革熱的流行，往年幾乎都以南部台南或高雄一帶為主，然而在2018年8月以後，新北市以及台中市都陸續出現自己當地的登革熱疫情，不禁讓人擔心，是否從此以後登革熱將跨過濁水溪，也在北區以及中區漸漸出現大流行？雖然這樣的情況有待時間證實，但我們仍應事先做好防疫的準備。四種血清型 感染不同型無免疫作用登革熱又稱為「天狗熱」或是「斷骨熱」，由登革熱病毒感染，目前全世界約25億人生活在登革熱流行區(主要是熱帶地區) ，而每年約有5千萬至1億人左右罹患登革熱，其中更有25-50萬名病例屬於登革熱重症個案。台灣早期曾於1901、1915、1931 及1942 年爆發登革熱大流行。1942 年全台的登革熱大流行，主因是二次世界大戰期間，公共衛生政策與設施的嚴重缺乏。在沉寂了四十多年後，於1988年後陸續在屏東及高雄地區發生規模大小不等的流行，而2014年更創下病例數的新高達到1萬5千例。而北部地區則有零星個案出現，近期內則有境外移入之病患增多之趨勢。登革熱之病毒感染依其抗原性的差異，可分為四種血清型之登革熱病毒，每一血清型登革病毒均具致病力。當人類感染到其中一種血清型登革病毒後，產生的抗體只對該血清型登革熱病毒有免疫力，如日後再感染其他血清型登革病毒，不但無免疫作用，還可能導致較嚴重的臨床症狀。而登革熱之感染主要是藉由埃及斑蚊和白線斑蚊叮咬後而傳播，當病媒蚊叮咬受感染之病患後，登革熱病毒在病媒蚊體內增殖8-12天後，該病媒蚊終身皆具傳播力。埃及斑蚊傳播力強且相當敏感，飽食一頓需叮咬數人，因此登革熱感染病例易大幅擴散。感染登革熱 成人較孩童嚴重當人類被帶病毒的病媒蚊叮咬後，登革熱病毒會引起一連串的免疫反應，病情從輕微到嚴重不等，年齡會影響登革熱症狀之表現，學齡孩童的登革熱症狀都非常輕微，甚至沒有發燒症狀。反之，成人登革熱病例常有明顯症狀和發燒表現。典型的登革熱症狀為突發性高燒(體溫驟升至39-40°C，持續5-6天) ，伴隨著畏寒、頭痛、四肢酸痛、骨關節酸痛、肌肉痛、背痛、後眼窩痛、畏光、虛弱及全身倦怠。有些則有臉部潮紅、眼皮水腫、結膜充血、味覺改變、噁心、嘔吐、食慾不振及肝腫大，但脾腫大則不常見。發燒及全身症狀約3-4天後消失，部份病人會在體溫下降後再度上升，即雙峰型發燒,發燒後期可能會出現斑疹，尤其是下肢。有些會在第3-4日出現短暫性皮疹，在發燒將退時出現皮疹。當二次感染到不同血清型的登革熱病毒時，容易因曾經感染過而加強活化之免疫反應造成更嚴重之症狀，主要會出現下列幾項狀況：●登革熱的臨床表徵。●出血現象。●血小板減少(≦100,000/μL)。●血比容值上升20%以上，或出現血管通透性明顯增加的證據(例如：低血清蛋白，肋膜或腹膜積水) ，當合併有低血壓(脈壓差≦20mmHg)時，則可判定為登革休克症候群。登革熱臨床表徵可能像感冒一樣輕微，也可能很嚴重，甚至導致登革熱重症或死亡。在台灣也並非每位醫師都看過登革熱病患，因此在登革熱流行期，如何提高警覺並適當利用快速篩檢之工具將考驗臨床醫師。登革熱目前沒有特殊的藥物可以治療，近日內雖有新疫苗核可， 然而其適用性不高，僅核可用於曾確定感染過登革熱之9-16歲個案，醫院主要是給予支持性療法，根據病患的嚴重度決定是否需要住院，較不嚴重的病人可於門診追蹤並抽血檢驗，針對嚴重的住院個案，主要的處置包括：體液的補充、休息、退燒藥物的使用觀察病患的血壓及神智狀態，檢驗病患的血比容及血小板數目。此外， 我們會給住院的病患掛上蚊帳也避免蚊蟲叮咬病人而造成後續的傳染，一般而言， 病人只要燒退而且血小板數目也回升，就表示已通過危險期。防治無他法 唯有清除病媒蚊孳生源由登革熱的傳染途徑可得知，最有效的防治方式乃在於清除病媒蚊孳生源。病媒蚊幼蟲常孳生於家戶內外或附近的人工容器及自然容器內，必須經常並仔細巡檢居家室內、外可能的積水容器；將積水倒掉，不要的器物予以分類或倒放；減少容器，留下的器具也都應該徹底清潔；刷洗乾淨去除斑蚊蟲卵，收拾或倒置勿再積水養蚊。必須盛水的容器比如花瓶、水缸等，至少每週要清洗一次，並用刷子將內壁刷洗乾淨。家中的陰暗處或是地下室，可噴灑合格之衛生用藥或使用捕蚊燈。家中應裝設紗窗紗門、可點蚊香或放置補蚊燈；睡覺時最好掛蚊帳，避免蚊蟲叮咬。而個人到野外時，可穿著淺色長袖衣褲，並在身體裸露部位塗抹衛生福利部核可之防蚊藥劑，以避免蚊子叮咬。到熱帶地區例如：東南亞一帶旅遊時，也需注意做好個人防護，可參考附圖一疾病管制署之海報。總而言之，做好個人防護，時時注意周遭環境之衛生條件並減少積水，減少蚊蟲孳生，乃是避免感染登革熱的不二法門。
-
![]()
2019-06-21 新聞.健康知識+
感冒抽淡菸「比較不傷身」？ 醫：想太多 一樣傷
每10人中就有1位成年人吸菸，即使近年政府透過調整菸價或是其他政策，期盼國人遠離菸品，仍有老菸槍打死不戒。一名年約40男子，近期難忍冷熱交替的天氣，不慎感冒，深信只要改抽淡菸就不會影響感冒恢復的時間，沒想到咳嗽症狀完全沒辦法好轉，足足咳了2個月，咳到聲音沙啞才決定暫時不抽，醫師提醒，抽菸本身就會降低免疫力，感冒再抽菸即使是淡菸，症狀也會加劇。雙和醫院胸腔內科主任李岡遠表示，感冒是人體被病毒感染，進而出現咳嗽、流鼻水等症狀，而肺部上皮細胞也會因為感冒病毒受到影響，肺部上皮細胞是肺部的第一道免疫防線，此時，第一道防線受到傷害後，患者繼續抽菸，將放大上皮細胞的傷害度，不僅復元會變慢，還可能會讓細菌有機可乘，增加感染的機率，進而出現肺炎等症狀，若是長期讓肺部受傷，就可能出現癌變，增加罹患肺癌的風險。李岡遠說，菸品的濃淡取決於尼古丁，感冒時抽淡菸或是抽濃菸，對於肺部的傷害統統一樣，而尼古丁傷害的是人體的自律神經，菸品含有2000多種的有毒物質，濃淡的差別對於人體的傷害一點也沒少，且不抽菸這件事，不能僅在感冒時，而是平時就得戒菸。抽菸本身就會降低人體的免疫力，相對於一般人更容易生病，李岡遠說，戒菸可以透過一些輔助方式，包含戒菸貼片、口香糖、藥物等幫助，也能尋求專業的幫助，但前期必須是患者心理上要有強烈的戒菸意願，至於近年有業者鼓吹使用電子煙戒菸，他說，電子煙中有許多未知且可能致癌物，像是甲醛等，呼籲最好的方法仍是尋求專業，不聽信偏方，才能擁有健康的身體。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 編輯推薦 「夏至」酷暑到來！注意5點健胃清補、提振食慾 比塑化劑可怕？專家揭天天喝瓶裝水的嚴重傷害
-
![]()
2019-06-21 科別.心臟血管
醫院熱傷害病號增1、2成 有人坐進曝曬車內差點熱昏
高雄市、屏東縣、台東縣等連續3日攝氏36度以上高溫的縣市發布橙色燈號警示，醫院接獲的熱傷害病患至少增加1、2成，不少心血管疾病患者回籠，因代謝功能不佳、少喝水，老人家易喘、有人已肺積水，急診心肌梗塞者也變多。高雄市立大同醫院健康管理中心主治醫師楊鎮誠說，今年5月以來，門診熱傷害病患約增加1到2成，從50歲中壯年到65歲以上長輩都有，主要症狀多是在外連續活動3、4個小時沒喝水，或開車時沒開空調等，到院時脫水、體溫高、不停冒汗，也有人直接熱昏被送到急診。楊鎮誠表示，除了慢性病史長輩，業務人員、客運司機等行業也是發生熱傷害高危險群，有名患者就是從冷氣房出來後，一下子坐進在大太陽下曝曬至攝氏40、50度的車內，瞬間暈眩、胸悶，差點熱昏，友人趕緊將他送醫才及時獲救。高雄醫學大學附設中和紀念醫院急診部長劉耀華說，近一周心肌梗塞、中風、心臟不適等患者卻明顯增加1、2成，也有戶外工作者因酷熱覺得頭暈、胸悶就醫。許多患者就醫的高峰期集中在傍晚到凌晨，多是白天在高溫下活動，忘了適時補充水分，撐到晚上才覺得不舒服。楊鎮誠提醒，高溫導致體內水分少、血管收縮，更易發生中風、心肌梗塞等急重症，嬰幼兒、老人應避免在上午10點到下午2點出門；戶外活動或運動者盡量撐傘或待在陰涼處保持涼爽；怕曬黑女性最好穿著排汗透氣的薄長袖衣，避免體溫過高。 編輯推薦 「夏至」酷暑到來！注意5點健胃清補、提振食慾 比塑化劑可怕？專家揭天天喝瓶裝水的嚴重傷害
-
![]()
2019-06-20 科別.婦科
怕尿失禁滴水不沾？ 國健署：每小時要喝半杯馬克杯
每當大笑、打噴嚏、跑步時，下面就滴滴答答漏尿，是許多婦女「不能說的祕密」。據統計，國內每2名45歲以上婦女就有1人有過尿失禁症狀，婦女間流傳錯誤迷思，甚至覺得少喝一點水，可減輕尿失禁。這樣的誤解讓專家搖頭，解釋喝水時應「少量多次」，建議每小時喝半杯馬克杯的水，每天喝水總量最好要達到1500至2000cc。女性因先天尿道短，若加上多次懷孕生產或骨盆腔大手術，隨年齡漸長，肌肉支持力降低，就會出現尿失禁、頻尿症狀。尿失禁雖只是一種症狀，但同時也涉及社交問題，國健署於「保健闢謠」專區「我有尿失禁，所以水要喝少一點會比較好?」文中，破解尿失禁迷思，幫助婦女擺脫尿失禁的困擾。國健署強調，擺脫尿失禁應建立適當的飲水及排尿習慣，避免膀胱過度擴張及小便太少。建議喝水時應該「少量多次」，每小時飲用100至150cc，約為半杯馬克杯容量，4小時內不要超過600cc，每天喝水總量最好達到1500至2000cc，夜間喝水不宜過量。憋尿是造成尿失禁的主因，建議養成定期排尿習慣，白天每2小時就上一次廁所，即使沒有尿意也要去上，一天最好能排尿8至10次。此外，也可以透過多做凱格爾運動學會收縮肛門、陰道、尿道旁的肌肉，練習提肛運動，強化整體骨盆腔底肌肉的強度。國健署進一步介紹，凱格爾運動練習方法簡單，初期可平躺用力收縮骨盆底肌肉並維持10秒，休息約5至7秒後再做，連續做3至5次，慢慢增加到20至30秒，熟悉骨盆底肌肉收縮技巧後，改以坐姿或站姿來進行。可在排尿順暢時，故意中斷尿流2至3秒，再把尿液全解乾淨，就代表學會收縮部分骨盆底肌肉。生活規律與均衡飲食，避免不良習慣不可少，採行均衡飲食，維持正常的體重及排便習慣，避免有導致腹部壓力的習慣，如避免穿著過緊的衣服、過度運動。國健署提醒，如果症狀並未改善，也應該適時尋求泌尿專科醫師協助，評估以藥物、荷爾蒙或是外科手術治療，別因害羞就錯過療程。 編輯推薦 「夏至」酷暑到來！注意5點健胃清補、提振食慾 比塑化劑可怕？專家揭天天喝瓶裝水的嚴重傷害
-
![]()
2019-06-20 科別.新陳代謝
嚴重可能致命！把握15法則 拒絕低血糖
根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以2萬5千名的速度持續增加，在降低血糖之餘，要注意是否血糖是否反而過低。花蓮醫院內科醫師吳一葦表示，台灣約有三成服用口服降血糖藥物的病人發生低血糖的症狀，建議先以「15法則」處理，補充15公克的糖，15分鐘後再測血糖，若仍低血糖務必送醫治療。吳一葦指出，若人體出現發抖、心悸、冒冷汗、視線模糊、心跳加速及飢餓感等情形，要留意是否低血糖，只要血糖數值低於70mg／dL以下就是低血糖，嚴重低血糖則會意識不清、昏迷等，嚴重可能致命。吳一葦說，糖尿病患者請勿空腹飲酒，因酒精會抑制糖質新生作用、降低胰島素抗性，造成低血糖；另運動會增加肌肉對醣分的需求，出現立即或12至24小時的降糖效果，因此建議隨身攜帶糖果，若發生低血糖狀況就可及時補充，若當天有做高強度運動，建議當天睡覺前先量測血糖，若比平常低，則適量補充1至2份含醣食物，避免在半夜發生低血糖情形。「把握15法則杜絕低血糖」吳一葦表示，若病人意識清楚，檢測完血糖低於70mg／dL，建議一次先補15公克的糖，補完糖後15分鐘，再測一次，重複兩次後血糖若仍沒升上來，請立刻送醫治療。15公克的糖就等於3顆方糖、3公克砂糖5包、一小罐養樂多、125ml純果汁、一湯匙蜂蜜、240ml牛奶、120ml可樂。 編輯推薦 「夏至」酷暑到來！注意5點健胃清補、提振食慾 比塑化劑可怕？專家揭天天喝瓶裝水的嚴重傷害
-
![]()
2019-06-20 養生.聰明飲食
懂得吃米更健康！改善體質加營養 6種米功效大不同
我們每天都吃米，米飯是重要的主食，能提供蛋白質、脂肪和碳水化合物，不過米有好多種，營養價值也各不相同。今天就為大家介紹6種米，平時經常吃一些，或者與大米搭配食用，會有許多意想不到的好處。1、助眠米：小米小米的維生素B1含量在所有的糧食、蔬菜當中都名列前茅。有保護神經系統、促進腸胃蠕動、增加食慾的作用。小米中還含有一種色氨酸，可以幫助睡眠。如果有失眠症狀，或者晚上感到飢餓時，可以煮一點小米粥作為宵夜。熬小米粥可以用豆漿煮小米。因為豆製品裡也含有色氨酸，搭配起來不僅口感更香，助眠效果也更好。2、長壽米：黑米黑米中含有豐富的粗纖維，它的升糖指數比大米低很多，所以非常適合三高人群和老人食用。黑米中還有豐富的花青素，具有抗氧化性和天然水溶性，能幫助人體清除自由基、延緩衰老，其功效是維生素C的20倍、維生素E的50倍。3、護肝米：玉米人體所必須的營養成分，玉米基本上都有。它不僅食物纖維豐富，其中所含的卵磷脂還可以保護大腦，減少膽固醇，保護肝臟，有一定解毒、美容、解酒的效果。4、養血米：糯米糯米里有兩種成分值得關注，一是它的含鐵量，二是它含有相當多的B群維生素成分，有輔助補血的好處。糯米要達到輔助補血的作用，最好是在發酵後食用，比如做成酒釀、醪糟。因為發酵之後，B族維生素會增加很多，吸收率也更好。5、減脂米：糙米糙米膳食纖維多，蛋白質豐富，一般大米的蛋白質含量大約有8%，糙米的蛋白質高達15%。糙米中的維生素能夠促進脂肪代謝，適合作為營養減肥食品。把紅薯和糙米煮粥，當成主食吃，能夠輔助減脂、通便。6、控糖米：燕麥燕麥是一種很好的粗糧。其中蛋白質、維生素和礦物質的含量都名列前茅。在全球10大健康食品中，燕麥名列第5。燕麥中含有一種其他粗糧中沒有的特殊成分：β-葡聚醣。它是一種可溶性膳食纖維，能促進腸道益生菌增殖，幫助人體代謝壞膽固醇，從而有效調節血脂、血糖。所以燕麥非常適合高血糖、高血脂的人群食用。這裡推薦大家一個吃法：蜂蜜燕麥粥。做法很簡單，在燕麥片煮開之後，加少許藍莓、葡萄乾、核桃，再加入新鮮的冷牛奶，配上一小勺蜂蜜即可。這道粥不僅營養價值高，還具有美容養顏的效果。小結除了大米之外，其他五穀雜糧對我們的身體也十分有好處，常吃可以改善營養比例，補充身體所需的多種微量元素。特別是有高血脂、高血糖的人群，要注意控制精細米麵的食用量。Source
-
![]()
2019-06-19 該看哪科.中醫精髓
夏季總躲冷氣房 中醫：體熱積在身體更疲勞無力
夏季高溫炎熱，但可不適合終日躲在冷氣房。中醫師表示，躲進冷氣房看似消暑，實則將體熱鬱積在體內，提升悶熱、疲累、沒活力、沒食慾等症狀。若工作上無可避免久待冷氣房，建議多補充不冰的白開水，同時可每天喝一到兩杯的帶皮生薑茶，以改善氣血循環，更有精力面對挑戰。中醫師賴睿昕表示，炎熱環境會使人體啟動排汗機制，藉此排掉體內累積的熱能，但若立即躲進冷氣房，就會將原本應散掉的熱鬱積在體內，使人悶熱、疲勞、頭痛、噁心、沒食慾以及出現腸胃道症狀。喝冰飲帶來的效果也很類似，涼水喝下肚的剎那雖然清涼，但此舉會讓體表毛孔關閉，人體因而無法藉由汗水帶走體熱，反倒提升中暑的機率。如果自身剛好有高血脂、沒有補充適當水分，這時又處在冷氣房加速水分蒸散，就會使體內血液黏稠度變高、微循環更差，除了造成疲勞、頭暈，嚴重還可能發生血栓。賴睿昕表示，如果工作上需要長時間待在冷氣房，但又不想讓體熱鬱積體內、血液循環變差，這時可多喝不冰的白開水散去體熱，同時可藉由帶皮生薑強化身體動能、推動氣血。生薑皮性味辛涼、微寒、止汗，而生薑肉性味辛溫、發表散寒、溫胃止嘔，因此帶皮吃生薑，可同時獲得涼熱平衡的功效。簡單的吃法是，取一兩片帶皮生薑，加上少許茶葉，再沖入約300毫升的熱水，每天喝上一到兩杯，就能改善氣血循環、預防冷氣房中暑，綠茶所含的兒茶素也有助清除體內代謝廢物。不過，要注意薑不能吃過量，食用過多的薑可能會引起胃火旺。薑除了內服，還可以外敷。賴睿昕表示，可將老薑、洋蔥切碎搗爛，用小火炒熱後再加點酒炒一下，接著用紗布包住，並熱敷在疼痛處，如此就能溫經通絡、散寒解表、止痛消腫。
-
![]()
2019-06-18 養生.聰明飲食
雞湯可以舒緩感冒不適症狀？營養師從科學原理解析
當你感冒的時候，一碗雞湯可以舒緩不適的症狀，但雞湯為何有如此神奇的功效？根據網媒MedicalXpress.com報導，波士頓Beth Israel Deaconess醫療中心的營養師Sandy Allonen表示，許多研究表明一碗豐盛的雞湯，能清除鼻塞並緩解感冒症狀。首先雞湯是很好的補水來源，加上雞湯富含色胺酸，可以幫助身體產生血清素，這是改善情緒的重要神經傳導物質，當你處於衰弱的感冒症狀，喝雞湯讓你有些精神。此外，雞肉也是增加免疫的營養素，例如維生素B群的重要來源。除了雞肉本身外，添加在雞湯內的調味料，也可幫助對抗感冒導致的沉悶味蕾。Allonen表示，適量的鹽可以提起食慾，讓你願意進食。多數雞湯也包含健康的蔬菜，例如胡蘿蔔、芹菜和洋蔥等，這些蔬菜為雞湯注入維生素C、維生素K以及其他抗氧化劑和礦物質。在雞湯內放入麵條，也能有助卡路里的攝取，為你提供能量。熱騰騰雞湯所產生的蒸汽，還可以「打開」呼吸道，甚至具有溫和的抗發炎作用，能幫助放鬆你的肌肉。因此當你下次感覺快要感冒時，不妨來碗熱騰騰的雞湯吧。
-
![]()
2019-06-11 科別.消化系統
陰囊腫如葡萄柚 肝硬化腹水惹禍
一名40歲廚師近2個月肚子愈來愈大，以為是吃太多，但近期肚臍眼鼓起一包，腳腫無法穿鞋，甚至連陰囊都腫如葡萄柚，就醫發現是肝硬化，腹腔充滿腹水。書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初今天在記者會表示，人體的水分如果排不出去會累積在身體，陰囊腫大也是因為充滿腹水，如果沒有釐清原因，不僅外觀受到影響，也會有消化不良、細菌感染等一連串併發症風險。會引起腹水的原因可能很多，包含肝硬化、感染、腫瘤、心臟、腎臟的問題等。40歲蔡先生這2個月來肚子愈來愈大，他以為是吃多了，不以為意。直到最近幾天，發覺肚臍眼鼓起一大包，平常穿的皮鞋因腳腫穿不下，甚至陰囊也愈來愈腫，腫的像葡萄柚一樣大，又忍了1、2週，懷疑是泌尿道問題才就醫。檢查後發現，蔡先生是腹水引起的陰囊腫大，轉診到胃腸肝膽科。超音波檢查發現，肝臟表面凹凸不平已經有明顯的肝硬化，腹腔內充滿腹水。肝硬化是肝臟細胞長期發炎後，細胞壞死結疤，嚴重纖維化的結果。誘發因素包含慢性肝炎（B型肝炎、C型肝炎）、飲酒、藥物中毒、脂肪肝、肝臟代謝異常、自體免疫系統疾病、先天性疾病。康本初表示，肝硬化在初期症狀往往不明顯，進入中、末期會出現疲倦、消瘦、體力變差、食慾不振、黃疸、茶色尿、腹部變大（腹水）、下肢水腫、疝氣、陰囊腫大、牙齦出血、瘀青、男性女乳症、女性月經失調、停經等症狀。腹水是肝硬化常見的併發症之一，康本初解釋，因肝臟硬化後產生的門脈壓力增加而產生，當肝硬化惡化時會使腹水增加，腹壓升高，不只肚子愈來愈大，還可能造成陰囊腫大、下肢水腫、疝氣等。康本初表示，肝硬化治療要先釐清誘發硬化的原因，如果是酗酒引起，務必要戒酒；肝炎則要服用抗病毒藥物。若肝硬化已經併發腹水，飲食上要控制鹽分攝取。更應該注意的是，肝硬化者儘量別便秘。便秘會讓毒素、細菌停留在腸道中，當血液經由腸道往肝臟回流時，因肝硬化的關係，代謝能力、免疫力都較差，無法代謝不好的物質或清除細菌，易引起肝昏迷或腹水感染，也有致死風險。康本初也說，若民眾肚子莫名變大、下肢水腫、陰囊腫大、疲倦、黃疸等都可能是肝硬化的症狀，不可輕忽。肝硬化會提高肝癌機會，一旦患病須查明造成肝硬化的原因，治療並規律追蹤。
-
![]()
2019-06-10 癌症.肺癌
6成發現已是晚期！不吸菸也會得的肺腺癌怎預防？
住在彰化的陳媽媽，是個從未吸菸的家庭主婦，最近莫名感到胸悶，且咳嗽的情況越來越嚴重，原先以為只是小感冒，直到咳出的痰中帶有血絲，才驚覺大事不妙。進一步檢查後，發現已是肺癌晚期，讓得知消息的家人相當錯愕。以台灣肺癌的診斷結果來看，高達六成的患者發現時已是晚期，除了治療難度大增，五年存活率也大大降低。衛福部公布癌症死亡人數統計，2016年肺癌死亡人數將近九千人，已成為十大癌症死因之冠，儼然成為新國病。除了加強防治觀念外，更應該關心肺的健康。肺癌是什麼？肺癌是指惡性腫瘤發生於肺部、氣管或支氣管的癌症。正常來說，細胞分裂過程是井然有序的，一旦出現失控，細胞就會不斷地增生，最後積聚成腫瘤。我們口中常說的「癌症」，常是惡性腫瘤所造成，可怕的是這些腫瘤內的癌細胞，會不受控的擴散至其他區域，進而侵犯其他器官、甚至危及生命安全。肺部是如何運作的？人體肺臟分為一左一右兩個部分，共有五片肺葉，左肺有兩片、右肺則有三片，主要功能是進行氣體交換。當我們吸氣時，氣體會經由口或鼻進入人體，再經過氣管、支氣管運送至肺泡，由肺泡接收氣體中的氧氣，接著由含氧血液輸送到全身；呼氣時，運送流程則相反，肺泡會排出二氧化碳，再經由支氣管、氣管運送至口或鼻排出體外。肺癌可能出現哪些症狀？肺癌的早期症狀及前兆並不明顯，當症狀出現時，癌症可能已發展至中後期，甚至已是末期症狀。由於肺癌症狀並沒有特異性，其他疾病也可能出現類似的症狀，除了高危險群應定期檢查，一旦生活中出現任何不適情況，都應立即就醫。肺癌常見症狀包括：●持續性咳嗽、咳血●胸悶或胸痛●呼吸發喘或困難●聲音嘶啞●吞嚥困難●頸部淋巴結腫大●極度疲倦●體重下降●食慾不振肺癌又可分為不同種類？肺癌主要分為小細胞癌、非小細胞癌，其中非小細胞癌又包括肺腺癌、鱗狀上皮細胞癌、大細胞癌。小細胞癌佔全台肺癌總比例的8-10%，其中90%有吸菸行為。非小細胞癌佔全台肺癌總比例的85-90%，分布類型如下：肺腺癌佔50%，與吸菸行為較不密切。其中，女性罹患肺腺癌的患者中，有90%是不吸菸的，男性則有40%不吸菸。鱗狀上皮細胞癌佔30%，此類患者中有80-90%有吸菸行為，目前多數為男性，女性則較少。大細胞癌佔5%，無法用上述類型分類之肺癌。上述結果可能顛覆許多人的想像，肺腺癌為台灣肺癌的最高佔比，但其中卻有多數的患者是從未吸菸的，這跟過去認為不吸菸就不會罹患肺癌的觀念大相逕庭。肺癌高危險群從肺癌類型的介紹中，可以發現肺腺癌病患的佔比最高，且其中有多數患者未曾吸菸。這讓我們必須思考，除了菸害以外，還有哪些潛在致病原因及危險族群是一般人容易忽略的？如果你是以下肺癌危險族群的其中之一，除了加強你的防治觀念，更應該定期接受檢查。●吸菸族群●有肺癌家族病史●曾罹患肺結核或是其他肺部慢性發炎疾病●長期暴露於致癌工作環境（如金屬業、冶礦業、接觸石綿、放射線環境）●常接觸炒菜油煙的家庭主婦、廚師●常接觸交通廢氣的通勤族●常處於空氣品質不佳的環境提高肺癌存活率的關鍵「早期發現、正確治療」是提高肺癌存活率的八字箴言！為何會這麼說？如果肺癌的病灶在一公分時就被發現，並進行手術切除，五年存活率可高達85%-90%。以世界平均來看，肺癌的五年存活率約為15%，其實算是偏低的數字，當病患出現不適才就醫診斷時，癌細胞大多已經轉移，且錯失黃金治療時機，可以說肺癌是死亡率相當高的疾病。台灣在2009年以前，肺癌病患五年的存活率低至12%-13%，和世界平均相去不遠。根據台灣多個醫學中心的統計數字，在2009至2012年間，台灣肺癌的五年存活率已提升至25-30%，可見醫療及公衛領域已有明顯進步。簡單來說，在環境誘發因子與日俱增的情況下，民眾更應該留意肺部健康，若是肺癌高危險群，更應該定期接受檢驗，有異狀時才能及早發現病症、有效治癒。醫生如何揪出肺癌？確診癌症需要進行一系列的綜合評估，從病人的疾病史、家族史、症狀與生活習慣，加上醫學儀器、細胞學檢查或組織切片的輔助診斷，過程是相當嚴謹的。胸部X光最常見的初步檢查方式，也是最直接能察覺肺部有無病灶的檢查，可粗略的知道病灶的大小及位置。不過，缺點是難以偵測1公分以下的病變，有時1-2公分的病灶也不易判別。低劑量電腦斷層掃描若胸部X光發現有病灶時，會進一步做電腦斷層掃描，能夠更精確的偵測病灶的大小、數目及位置。痰液檢查肺癌依發生位置可分中央肺門型肺癌及周邊末梢型肺癌，痰液檢查對於前者的診斷較有幫助，診斷陽性率為60-70%，藉以判斷細胞病變的情況。支氣管鏡檢查利用軟式光學纖維支氣管鏡，經由口腔或鼻腔進入氣管、支氣管及細分枝，觀察病變的情況及侵犯程度，接著再取出可疑的病灶進行檢驗。組織切片檢查當病灶位置不易利用支氣管鏡或其他方式採集檢體，此時可先藉由電腦斷層掃描或超音波偵測，引導病灶的所在位置，再以細針穿刺皮膚，取出病灶的組織細胞或做組織切片加以檢驗。不同期別的肺癌有何差異？肺癌分期的目的是為了評估最適合的治療方法，醫學上主要是依腫瘤的大小及擴散程度作區分。癌症一般可分為四期，期數越大則表示腫瘤擴散程度越廣、嚴重度越高。下面以非小細胞肺癌為例：第一期腫瘤直徑小於3公分，被肺臟及肺臟肋膜包住，且腫瘤未侵犯至主支氣管。原腫瘤只出現在肺葉，未侵犯至淋巴結。第二期腫瘤直徑介於3公分至7公分之間，已侵犯肺臟肋膜，腫瘤已侵犯至主支氣管，但並未擴及到氣管，合併肺葉塌陷或慢性阻塞性肺病。此時腫瘤除侵犯肺葉外，也轉移到鄰近淋巴結或胸腔。第三期腫瘤直徑大於7公分，或不限大小直接侵犯至胸壁、心臟，癌細胞已擴散至氣管壁上的淋巴組織，離氣管分岔部小於兩公分。第四期腫瘤包含任何大小直徑，出現惡性肋膜積水或心包膜積水，癌細胞已轉移到遠處的組織器官，如縱膈腔、心臟、大血管、氣管、食道、脊椎骨、腦部、肝臟等等。打擊肺癌可以怎麼做？從肺癌分期可以了解癌細胞的大小及入侵範圍，因個別情況不同，所採行的治療方式須藉由醫師的專業判斷。手術治療第一、二、三期的肺癌患者，皆可視情況進行手術治療，腫瘤越小且未發生轉移時，治療效果越好。手術類型可分為單肺葉切除術、雙肺葉切除術、肺切除術，手術過程除了將病變的肺葉予以切除，還會做局部的淋巴結廓清。化學治療對於無法進行手術治療的患者，以及第三、四期的患者，可進行化學療法。或是第二期、第三期手術後的輔助治療。化學治療的主要方式為口服或靜脈注射，常見的副作用有噁心、嘔吐、食慾不振、腹瀉等等。放射線治療放射線治療常搭配化學治療使用，或是手術前後的多元合併治療。另外，也有一部分無法進行手術的患者，會採用放射線治療。標靶治療由於癌症的形成可能與特殊基因有關，因此標靶療法為針對特定基因病變所發展出的新藥物。舉例來說，台灣罹患肺腺癌的女性近六成有表皮細胞生長因子接受體 (EGFR, epidermal growth factor receptor) 的突變，健保署在2011年開放針對此突變的標靶藥物 (EGFR-TKI)，並提供健保給付，除了有效提升 EGFR 基因檢測陽性患者的治癒效果，也延長病患的存活時間。另外，部分肺腺癌患者中也出現間變性淋巴瘤激酶 (ALK, anaplastic lymphoma kinase) 基因錯位的情況，此基因錯位會促使正常細胞發生癌變、細胞增生及轉移。目前健保署已給付針對 ALK 基因錯位的標靶藥物，提供給 ALK 基因檢測為陽性者使用。免疫治療隨著醫學研究的進步，科學家從免疫系統與腫瘤細胞的交互作用，試圖了解腫瘤細胞是如何對抗免疫系統，並希望扭轉這樣的情況。針對肺癌免疫療法的原理是，藉由阻斷人體免疫檢查點的活動，增強免疫系統破壞腫瘤細胞的能力。目前核准針對此類免疫療法的藥物包含 nivolumab、pembrolizumab。接受免疫療法前，建議先做生物標記檢測，PD-L1 生物標記表達越高的腫瘤，治療效果越好。但是，並不是每個病患體內都有 PD-L1 腫瘤標記，缺乏 PD-L1 標記的患者，就不適合用免疫療法抗癌。多元療法多元療法是結合了手術、化療、放射性治療的綜合性療法，此種療法的優先順序視疾病的期別而定。根據統計資料，多元療法可增加5-15%的五年存活率。預防肺癌刻不容緩從肺癌五年平均存活率來看，因肺癌導致死亡的機率是相當高的，雖然醫療科技日益進步，但治療過程中免不了因手術或化療帶來痛楚。醫學界常說：「預防勝於治療」自然有它的道理。不吸菸與戒菸根據研究，香菸含有八十種以上的致癌物，更經過科學驗證會造成肺癌及其他癌症。此外，暴露於二手菸的環境也會提高罹癌風險，不論吸菸者或不吸菸者，遠離香菸才是保持健康的明智選擇。留意職場汙染長期暴露於重金屬物質下的工作者、在釋放鉻、鎘與砷環境下工作的族群、製造石綿或在石綿環境工作的建築工人、油漆工人、工作時需接觸高度放射線、長期接觸油煙的廚師等等，這些高危險群須特別留意肺部健康，並且定期檢查。空氣汙染環境空氣品質不佳時，應避免出門或戶外運動，外出時須戴上口罩，降低空氣汙染的危害。另外，居住在工業區附近的居民、常接觸交通廢氣的上班族，都應留意肺部的健康狀況。良好生活品質癌症的發生可能與先天或後天因素有關，藉由維持良好的生活習慣，加強自身的免疫力，就能降低疾病的威脅。例如定期運動、規律作息、均衡飲食、適時紓壓，這些都能有效提升生活品質。原文出處：iHealth 政昇處方宅配藥局
-
![]()
2019-06-08 科別.心臟血管
心臟好不好 自己摸摸這5個部位就知道
心臟的內在變化，常常外顯於體表。大量研究證實，通過檢查或測量身體的5個部位，可以發現一些心臟疾病的早期線索。摸五個地方知心臟好壞，讓我們一起來學習心臟養護好方法！摸五個地方，知心臟好壞耳垂摺痕。它是指起於耳屏間，止於耳垂邊緣，成45°角，且長度大於耳垂1/3 的斜形褶皺，可見於耳垂的單側或雙側。國外流行病學研究發現，有這種耳垂摺痕的人發生冠心病的風險明顯增高，因此一般認為，耳垂摺痕徵是早期發現心血管疾病的一個線索。需要明確的一點是，耳垂摺痕並不是絕對和唯一的指標，具體還應考慮患者其他方面的因素，因此一旦發現耳垂存在上述摺痕，最好到醫院做進一步檢查。頸圍。頸圍作為反映上身皮下脂肪的指標，間接反映了全身游離脂肪酸的濃度。而高脂血症正是冠心病的重要危險因素，更有研究表明，頸圍對於預測冠心病，較其他體脂指標更為靈敏。通常，男性頸圍與冠心病間並非簡單的線性關係，頸圍36.38~37.80公分的男性冠心病發病風險最高；女性中，頸圍在35.35公分以上者，冠心病的發病風險更高。建議定期摸摸自己的脖子，並測量頸圍。測量方法：直立位，雙目平視，測量頸後第七頸椎上緣（低頭時摸到的頸後最突起處），至前面的喉結下方頸部水平處的頸圍長度。腰圍。腹部是皮下脂肪蓄積的另一部位，因此腰圍是另一個反映血脂情況的指標。《中國成人超重和肥胖症預防與控制指南》指出，男性腰圍≥85公分，女性腰圍≥80公分為腹部脂肪蓄積界限。腰圍超標也稱「中心性肥胖」，它是2型糖尿病、心血管病、高血壓、中風和多種癌症的危險因素。一旦發現腰圍超標，要及時去醫院做血壓、血脂和血糖檢測。測量方法：直立位，兩腳分開30～40公分，軟尺放在右側腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點，沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，讀數。脈搏。脈搏反映著心臟的搏動，健康的心臟能穩定維持在60~100次/分，均勻且有節律的跳動。太快或太慢、節律不齊、強弱不等都是心臟疾病的徵兆。但情緒激動或體力活動後，脈搏可短暫性增快，休息數分鐘後即可恢復。患有「三高」的人不妨定期摸摸自己的脈搏，並記錄下脈搏跳動情況。測量方法：平躺靜息3分鐘，伸開左臂或右臂；將另外一隻手的食指、中指及無名指搭按在伸開手臂的腕後橈動脈所在部位；保持正常均勻呼吸，計數1分鐘。足踝處水腫。足踝是身體最低的部位，心臟功能正常時，下肢的靜脈血能順利回流至心臟；心臟功能不佳時，下肢的血液不能順利流回心臟，就會表現為足踝處水腫。其他原因譬如低蛋白血症、腎臟疾病、藥物等因素，也都可能導致足踝處水腫。如果發現足踝水腫，需高度重視，盡快就醫。測量方法：手指用力按壓腳踝或小腿前側數秒，手指鬆開後，按壓部位呈凹陷狀，不能立即恢復則可判斷為水腫。心臟不好的九個表現第一，一躺下就氣短。患者平臥幾分鐘後出現氣短，坐起後才可稍微緩解。此時應考慮患者可能出現了心衰。這是由於平臥時回心血量增多，導致氣道阻力增加，患者出現氣短。此時應及時到心內科就診，同時排除肺源性疾病的可能。第二，胸口沉重如有大石。就是平常所說的胸悶，若排除情緒因素及其他臟器如呼吸系統功能改變，此時應考慮患者可能存在心肌缺血。如胸悶持續數分鐘不能緩解，甚至出現胸口劇烈疼痛，則很可能出現了心絞痛甚至急性心肌梗死（簡稱心梗）。應盡快撥打120，趕往最近醫院，有條件的情況下可先自行含服硝酸甘油片或速效救心丸等藥。第三，衣服和鞋子突然變緊。衣服、鞋子變緊，不少人第一反應可能是自己胖了，但對心臟疾病患者來說，可能提示心功能受損。這是由於心排出量（心室每分鐘射出總血量）血下降，腎臟血流量減少，排出體外水分減少，出現下肢浮腫、體重增加（尤其3天內增加超過2公斤），需及時就醫。第四，食慾不振。心臟功能受損的患者除了有食慾不振的表現，還可能出現腹脹、噁心嘔吐、便秘、上腹痛等症狀，多是由於右心功能衰竭，胃腸道淤血引起。第五，頭昏頭暈。頭昏頭暈在日常生活中比較常見，睡眠差、頸椎病、高血壓等是較常見原因。但伴隨血壓明顯偏低的頭暈頭昏，可能是心功能受損等所致，嚴重者還可能出現暈厥、心源性休克等危及生命的情況，此時應迅速就醫。第六，焦慮不安。正常人焦慮不安大多與情緒有關，而有人在情緒穩定時仍覺心悸、心慌、坐立不安，這要考慮是否存在心臟疾病。心率增快、心律不齊是心慌焦慮常見原因，多由心臟功能性或器質性改變導致，應早期干預，防止症狀進一步加重。第七，咳嗽不止。多數人感冒會出現咳嗽、發燒等症狀，且咳嗽在白天黑夜不會有很大差別。但一些人沒有發燒等其他類似感冒症狀，唯獨咳嗽不止，夜間多於晚上，平臥時比坐起時明顯，此時要警惕是否心功能受到損傷。這可能是肺淤血使氣道受到刺激，可伴隨咳白色泡沫痰、痰中帶血絲，急性發作時甚至可出現粉紅色泡沫樣痰。第八，容易疲勞或終日乏力。很多心臟病患者起病便是以乏力或易疲勞開始，多是由於左心功能受損，心排出量降低，不能滿足外周組織灌注所致。第九，少尿且下肢浮腫。出現少尿和下肢浮腫，很多人常認為是腎臟出了問題。實際上，心臟功能受損會導致腎臟血流不足或體靜脈壓力過高，常出現少尿及下肢浮腫等。腎臟長期缺血，可致腎功能惡化，出現蛋白尿，血肌酐上升，並形成心衰加重的惡性循環。每天睡七小時心臟最好華中科技大學同濟醫學院和美國愛荷華大學公共衛生學院的研究人員聯合開展的一項薈萃分析提示，睡得太多或太少的人，死亡或發生心血管事件的風險都會升高，每天睡7小時左右的人風險最低。研究人員在多個專業生物醫學相關數據庫中，系統搜索了2016年12月1日以前發表的相關前瞻性隊列研究，以考察睡眠時間與整體健康人群中4種心血管事件後果之間的相關性。數據分析結果顯示，睡眠時間與4種心血管事件後果之間存在著一種U字形的相關性。具體來說，與每天睡7小時的人相比，睡眠時間每縮短1個小時，全因死亡和心血管疾病發生風險均增加6%，冠心病發生風險增加7%，腦卒中風險增加5% ；睡眠時間每延長1個小時，死亡風險增加13%，心血管疾病發生風險增加12%，冠心病發生風險增加5%，腦卒中風險增加18%。這項發表在《美國心臟協會雜誌》上的研究成果認為，適度的睡眠時間與合理飲食、積極運動一樣，能為人體補充能量，調節各項生理功能，降低患上心血管疾病的風險。睡多睡少，都對心臟健康不利，建議大家每天保證7小時左右的睡眠。8個守護神保護心臟1號守護神：歐米伽3脂肪酸藏身處：鮭魚、沙丁魚、核桃等歐米伽3脂肪酸屬於多不飽和脂肪酸，有助預防全身炎症反應和心血管疾病，保護心臟。哈佛大學研究發現，每週通過吃一兩次魚攝取2克左右的歐米伽3脂肪酸，能使心源性猝死的風險降低36％，並減少17％的死亡可能。除了鮭魚，沙丁魚等深海魚，核桃、亞麻籽、紫蘇籽以及用它們榨取的油脂也是歐米伽3脂肪酸很好的來源。2號守護神：鎂藏身處：粗糧、堅果等鎂有助於降低神經和肌肉的興奮性，維持心髒彈性，預防中風和心臟病突發，鎂攝入不足可能引起血壓上升。研究表明，膳食中供應充足的鎂，對於預防高血壓、心髒病和糖尿病有益。女性往往比男性更易缺鎂，壓力也會消耗人體儲備的鎂，因而需要注意在飲食中補充。鎂多見於各種小米、紅豆等粗糧，松子、核桃等堅果，以及菠菜、小油菜等綠葉蔬菜中。3號守護神：維生素D藏身處：蘑菇、蛋類等維生素D除了對骨骼健康有好處外，對心臟健康的好處也不容小覷。研究顯示，人體若缺乏維生素D，心髒病風險會增加40%，死於心臟病的機率會高於81%。食物中的維生素D來源並不豐富，只有魚類（尤其是魚肝）、蘑菇、動物內臟、全脂奶、蛋類等少數來源。不過，大家可以多曬太陽，陽光照射是人體獲得維生素D的主要來源。4號守護神：鋅藏身處：種子、貝類食物等鋅能幫助人體製造抗炎性細胞因子，跟歐米伽3脂肪酸一樣，有助預防人體炎症的發生。同時，鋅也被證明對動脈有保護作用，有助預防冠狀動脈疾病，改善心臟功能。鋅主要來源於一些蛋白質豐富的食物，如貝類、蝦蟹、內臟、肉類、魚類等。種子當中，芝麻、葵花籽、松子等含鋅量也很高。5號守護神：維生素C藏身處：奇異果、青椒等新鮮果蔬維生素C是一種很強的抗氧化劑，研究發現，它有助降低低密度脂蛋白膽固醇（俗稱壞膽固醇）水平，同時提高高密度脂蛋白膽固醇（俗稱好膽固醇）水平，飲食中維生素C攝入量高者，心髒病和中風發作的風險會更小。維生素C的主要來源為新鮮果蔬，其中柑橘類水果和番茄是維生素C的最佳來源，在青椒、菠菜、獼猴桃、鮮棗中的含量也很豐富。6號守護神：維生素E藏身處：堅果、種子等維生素E也是一種強抗氧化劑，與維生素C一樣，它也可以調節體內膽固醇水平，還可抑制血小板凝集，降低心肌梗死和腦卒中的危險。各種堅果、種子均富含維生素E，水果中噩梨的維生素E含量也很豐富，可以常吃。7號守護神：大蒜素藏身處：大蒜大蒜素有助放鬆血管和改善血流量，從而對血壓和心臟健康起到正面作用。需要注意的是，大蒜含有蒜氨酸和蒜酶等有效物質，碾碎後它們會互相接觸，從而形成具有保健作用的大蒜素。因此，大蒜最好搗碎成泥，先放置10~15分鐘後再吃，大蒜素的吸收效果更好，而煮熟得到的大蒜素很少。8號守護神：番茄紅素藏身處：番茄、西瓜等番茄紅素是一種類胡蘿蔔素，具有很強的抗氧化作用，已被證實有助預防癌症和心髒病。研究表明，人體脂肪組織中番茄紅素含量越高，得心梗的風險也越小。番茄紅素還能增加動脈彈性，改善血管內皮組織功能，防止動脈硬化。番茄紅素一般存在於紅色食物中，如番茄、西瓜等。
-
![]()
2019-06-08 養生.健康瘦身
BBC找10個瘦子逼他們暴飲暴食 揭開怎樣都吃不胖的秘密
我們身邊還有一小撮這樣的人…他們每天吃著漢堡薯條，喝著奶茶可樂，卻怎麼都吃！不！胖！讓那些喝涼水都長胖的孩子們無比的羨慕和困惑，為什麼他們就光吃不長肉呢？與其調查那些喝涼水都長胖的人為什麼胖，不如反過來調查那些光吃不胖的人為什麼不長胖。於是BBC找來了10個瘦子志願者，要求他們每天暴飲暴食，每日攝入5000大卡（是正常人的兩三倍）。每個志願者都要接受詳細的數據統計：身高、體重、體脂率等...同時，他們還要帶上計步器，保證每天步數不超過5000。暴飲暴食為期四周，誰都不能中途離開。「吃」對某些人來說，是一種痛苦節目一開始，科學家Dr Eric Ravussin把很多人喝涼水都胖的原因，歸結到了祖先身上：在遠古時期，當飢荒來臨或者是長期捕不到獵物時，那些胖的人因為有脂肪可以消耗，就會比瘦的人更加容易存活。最後，這些「胖祖先」就把「容易囤積脂肪」的基因，遺傳給了後代，一代傳一代…但是，總還是有少部分「瘦祖先」頑強地活了下來，他們的後代，大概就是像這10位志願者這樣了。測試開始，志願者們就被桌子上這一堆高卡路里、高碳水化合物、高熱量、高脂肪的食物震住了。漢堡、薯條、奶昔、蛋糕、芝士、還有各種巧克力糖果…這他們看到這些食物，第一反應並不是覺得美味，而是覺得很恐怖！測試的第一天，一位志願者吃了：2個巧克力麵包、一堆Crubchy Nut、牛奶、肉餅、一整個塗滿美乃滋的披薩、奶昔、一桶冰淇淋、還有漢堡和蔬菜...不過小哥並沒有開心，他表示，吃這麼多真心很難受，最後自己都吐了。志願者們每天都吃著肉餅、巧克力蛋糕、各種奶酪製品，但是他們只是為了吃而吃，這些食物並沒有任何快樂和幸福感。甚至為了發福，他們有人還把一桶雪糕就著糖漿一起喝下。志願者表示，這樣吃簡直太痛苦了，嘴裡甜膩膩的真心不舒服，而且還不可以運動，簡直不能接受。一周結束了，到了開始計算體重的時間。志願者們都很忐忑，希望自己的「努力」可以獲得回報（長肉）。這位名叫Thomas的小哥，一周增長了2.8KG，相當於身體體重的4.1%。雖然變化不大，但這可是所有志願者裡增重最多的一位了。但是同組的另外兩位志願者，在一周的暴飲暴食之後只增加了原身體體重的1.6%，可以說是相當少了。志願者們為了更快的增重，開始有目的地選擇食物。各種巧克力製品和各種甜品，是快速增重的不二法門。你胖，是因為你天生就不能拒絕食物與此同時，科學家還專門針對兒童做了一項調查實驗。他們給幼兒園那些已經吃飽孩子身旁放上一些小餅乾，看看孩子們會有什麼反應。有些孩子會把小餅乾推開，然後繼續幹著自己想做的事情。而有些小孩，會放下手中的畫筆，開始吃餅乾。科學家認為，這種行為模式其實在幼兒時期就早已建立。有些人一旦吃飽了就會對食物毫無興趣，而有些人則恰恰相反。所以你的胃口大小與對美食慾望，在你小時候便被建立了起來。更確切地說，就是天生如此。這個實驗很好的在志願者身上得到了驗證。例如一位小哥坦言，自己吃飽了之後，就沒有再想吃東西的慾望了。還有這位體重增長最少的小姐姐坦言，即使食物再精美再豐盛，一旦她吃飽了，就絕對吃不進去第二口。就算給自己強加吃這些東西的概念，依舊無法咽肚。不難看出，這些吃不胖的人他們並沒有太多的需求，更不會吃超過身體所需的食物。例如這兩位小哥，每天瘋狂的進食讓他們難以忍受，每多吃一口都痛苦無比。你胖，是因為你有某些無法去除的「頑固脂肪」從第三週的檢測結果來看，有人比原來的體重增加了6%，而有人僅僅增加了3.5%，雖然他們都吃的很多，但是卻有著接近兩倍的差距。專家認為，這是因為有些人天生便與眾不同。他們吃得多，反而代謝率會大大提高。即使吃的再多，都會被身體快速代謝，從而便不會有脂肪囤積。大概就是傳說中的：浪費糧食？並且專家還表示，脂肪細胞是會生長的，當它們生長到一個極點的時候，他們便會停止生長。這些停止生長的脂肪細胞非常頑固，相當難去除掉，而且它還會經可能有效地去積累更多的脂肪...這大概就是為什麼增肥容易，減肥難了。那些小時候比較胖的小孩，很早就開始囤積這類「頑固脂肪」，當他們長大了之後，這些「頑固脂肪」會越來越多。簡單來說，小時候超重的孩子，長大之後超重的可能性也會很大。測試的10位志願者們，他們小時候有著一個共同的特點就是「瘦」。這也就是他們長大吃不胖的原因之一，因為他們小時候並沒有囤積那些「頑固脂肪」。四周（一個月）的時間就這樣一眨眼過去了，雖然大家都長胖了（畢竟吃了那麼多，不胖就真的對不起自己了），所有的志願者的體重都沒有達到超重15%的標準。測試結果揭曉，第一名這位小伙子名叫Thomas Hanpton，他一周增重大約6.5KG，是原身體的9.5%。但同時，另一位名叫Martin Wong，他增重是原身體的8%，但是他只長了4.5KG。他幾乎沒什麼變化，肚子也沒大，脂肪都不知道到底去哪了。經過檢測，Martin的脂肪只增長了2.4%，其它增長的部分都是...肌肉。你胖，是因為你的身體已經習慣你胖那麼最後一個問題就來了，這些長胖的志願者在測試之後，是會繼續胖下去還是會變瘦呢？在實驗結束一個月之後，志願者們都神奇的瘦回了原來的體重，而且他們並沒有進行任何可以的減肥，或者減少自己的卡路里攝入。這是為什麼呢?很早之前，科學家就做過一組很極端的實驗。他們對一組肥胖的志願者進行了嚴格的監控，要求他們減去10%的體重。減肥成功之後，科學家們給他們提供了身體每日所需的卡路里量的食物，希望他們可以保持身材。但是通過監測分析，即使他們的每日攝入量足了，但是他們依舊有很強的飢餓感。科學家解釋說，因為這些人長期處於肥胖狀態，所以大腦和身體會認為原來的體重才是最正確的。這樣的話，即使你在短時間減去了不少體重，但是你的大腦還是會努力把你帶回原來的體重...所以不管是減肥還是增肥，都是一個持久戰，你必須要和自己的身體做長久的鬥爭，讓身體慢慢適應新的自己。當然，雖然說光吃不胖是因為遺傳基因造成的，但是科學家還是用實驗裡理論證明了，減肥是個持久戰，一切都要慢慢來...快速減肥相比緩慢減肥更容易反彈。如果你沒有天生的「光吃不胖」的基因，那麼，管住嘴，邁開腿，才是減肥的不二法則。Source
-
![]()
2019-06-07 新聞.健康知識+
端午意象知識 醫師：避免誤食鹼粽水灼傷食道
職業醫學科醫師陳崇賢今天分享跟端午有關的知識，如過去常用在鹼粽的硼砂會在體內累積可能破壞中樞、消化系統。另外，每年端午前後一定有人誤食鹼粽水而食道灼傷，千萬不要拿個瓶子裝鹼水就丟到冰箱而誤喝。陳崇賢今天在臉書粉絲專頁分享3個端午意象「粽子、雄黃、艾草」的職業醫學知識。陳崇賢說，粽子除了熱量高、糯米不好消化外，跟職業醫學相關的就是鹼粽可能用到化學品硼砂、鹼水/粉。硼砂現在是被禁用的食品添加物，但過去鹼粽加入硼砂可改善黏糊效果，避免粽子黏住粽葉。硼砂會對人體造成健康危害，陳崇賢說，硼酸雖然毒性不強，但在體內有「累積作用」，儘管每次攝取量不多，連續攝取後在體內累積，仍可能破壞中樞與消化系統，妨礙消化酵素作用，引起食慾減退、抑制營養吸收及促進脂肪分解，導致體重減輕等症狀。更值得注意的是，許多小朋友愛玩的玩具「史萊姆」也含有硼砂。陳崇賢說，史萊姆用硼砂製成，小朋友玩過之後一定要記得洗手。成人攝取1至3克的硼酸就會產生硼酸中毒，症狀包含嘔吐、腹瀉、皮膚產生紅斑、更甚者有休克或昏迷之虞；如果過量，更有致死風險。陳崇賢也說，鹼粽製作過程會用到鹼水/粉，主成分為「碳酸鈉、碳酸鉀或氫氧化鈉」，都是強鹼性的化學物質，具有腐蝕性。每年端午前後一定會出現有人誤食鹼粽水而食道灼傷的案例。千萬不要隨便拿個瓶子裝鹼水就丟到冰箱，可能一不注意就誤喝。有關雄黃，陳崇賢表示，雄黃是四硫化四砷，具有毒性，拿來泡酒灑在地上可以，但不建議拿來喝。雄黃被煅燒後，會被氧化為三氧化二砷，即為人熟知的「砒霜」。陳崇賢也附帶提到「雌黃」，雌黃是一種單斜晶系礦石，主要成分是三硫化二砷，具有劇毒。大家常聽到的成語「信口雌黃」，因以前的紙張是黃色的，若要塗改，就把這黃黃的雌黃塗上去，有點像現在的立可白。最後，關於艾草。陳崇賢說，古籍「重修鳳山縣誌」卷三附錄提及「五月五日清晨，燃稻梗一束，向室隅熏之，用楮錢送於路旁，名日送蚊。門楣懸蒲艾兼插禾稗，謂可避蚊蚋。」可知從前的人們因端午時節，蚊蚋橫生，就用這些手段，來把蚊蟲趕走；配戴香包也有類似的功效，在古時有預防瘟疫的效果。不過，陳崇賢說，現在驅蚊有更有效的選擇，就是含有敵避（DEET）的防蚊產品。陳崇賢也說，每次端午節過後，門診病人最多的就是腸胃炎，大家應留意以下3件事，多洗手、餐具分開、勿暴飲暴食，以免連假結束後還要跑診所看病。
-
![]()
2019-06-07 科別.消化系統
吃粽易脹氣 醫：脹氣原因多，也可能是罹患癌症
應景的端午節美食糯米粽容易使人脹氣，不過脹氣的發生原因包羅萬象，未必僅僅源於食物特性。腸胃科醫師表示，脹氣還可能源於吃東西速度快、宿便過多、大腸激躁症、腸胃道發炎，甚至與肝膽腸胃惡性腫瘤有關；如果改善飲食習慣、緩解便秘問題卻仍舊容易脹氣，就要警覺健康可能出問題了。書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂表示，脹氣的發生原因包羅萬象，可能源於食物本身容易產氣、吃飯速度過快導致吞下的氣體多，可能源於便秘、糞便解得不夠多而使腸氣增加，進而影響胃與小腸的收縮與排空，另可能源於腸胃道發炎、大腸激躁症，甚至是肝膽腸胃發生惡性腫瘤。王志堂表示，容易脹氣的民眾應評估自身症狀持續時間短或長，如果已經嘗試放慢吃東西的速度，平時避開容易脹氣的食物，像是糯米、饅頭、麵食、空心菜、花椰菜、乳製品等，另也排除便秘問題、增加運動量，但仍舊容易發生脹氣現象，甚至合併腸胃道部位疼痛、貧血、胃口不佳、食慾不振、體重減輕、糞便型態改變等，就要考慮身體可能出現問題，並就醫接受評估。針對單純吃粽子、吃美食吃到脹氣與消化不良，林口長庚醫院中醫婦科主治醫師郭順利表示，可按摩足三里、中脘等穴位，減輕腹脹不適。如果仍未改善，可考慮使用麥芽、穀芽、山楂、陳皮等中藥材煮成消食茶飲，其中的麥芽與穀芽含澱粉酶有助消化，山楂有助減少油脂吸收，陳皮則能理氣健脾、緩解脹氣。
-
![]()
2019-06-06 癌症.大腸直腸癌
「大腸癌」發生率第1名 注意自己是否為高危險群
藝人賀一航因大腸癌病逝，這幾天民眾到腸胃科詢問大腸癌病相關問題的人數大增，員榮醫療體系員生醫院指出，有家族性瘜肉症者與其他器官有癌症者等都是高危險群，建議例行健檢以早期發現，而大腸癌患者有8成是生活型態不佳等後天造成，民眾應積極預防。員榮醫療體系員生醫院長郭武憲是肝膽腸胃科的專家，他指出，大腸癌是國人最好發的癌症，早期沒有明顯徵兆，直到癌症晚期，出現排便異常，腹痛、食慾減低、體重減輕、貧血甚至肝、肺臟轉移等症狀才被發現。他說，有家族性瘜肉症者、直系親屬有大腸直腸癌者、本身接受過大腸直腸癌治療者、有慢性潰瘍性大腸炎、克隆氏症等患者、以及身體其他器官有癌症者都是高危險群，應提早做大腸鏡或做預防性大腸直腸切除， 50歲以上民眾可積極參加國健署每兩年糞便潛血檢查，以及上五年一次鋇劑灌腸攝影或大腸鏡檢查。大腸癌的病人中，約有20%與遺傳、基因有關，其餘80%則跟肥胖、生活型態不佳、低纖高脂的飲食、年齡增長等後天因素有關。郭武憲說，息肉與大腸癌的發生息息相關，建議少燒烤紅肉、少熱量油炸，多蔬菜水果與規律運動，促進腸道蠕動，降低大腸內膜接觸糞便內的致癌物。員榮醫療體系總院長張克士鼓勵民眾，大腸直腸癌目前治癒率高，不算末期病人的話，5年存活率可達80%以上，即使是癌末病人，好好治療也有三成病人有機會存活超過五年，過程雖辛苦，但建議不要放棄治療，也不要選擇偏方或非正規療法，以免錯失適當的治療時機。
-
![]()
2019-06-06 科別.新陳代謝
小心失智！ 中年男常忘東忘西竟是因血糖過低
50歲陳男擔任復康巴士駕駛，最近1個多月來發覺記憶力突然變差，經常忘東忘西，甚至影響工作，擔心罹患失智症，經醫院檢查發現其因血糖過低，才致記憶力減退，如果長期血糖過低又未發現，仍有失智可能。衛福部豐原醫院神經內科主任洪良一替陳男檢測胰島素C-胜肽，發現較常人高出好幾倍，陳男三餐食慾正常，但飯前或飯後血糖檢測值均僅50至60毫克/分升（mg/dl），低於正常值70至90毫克/分升（mg/dl）。醫院也替陳男進行計算檢測，但連續減法5次中錯了3次，基本的身分、工作詢問，反應也較遲緩，有輕微認知異常。洪良一說，血糖過低，主要是胰島素分泌過多或是胰島素腺瘤引起，如果血糖過低，腦細胞執行功能就會受到影響，相對專注力及反應力也會下降。若長期血糖過低又沒發現，仍會有失智的可能性，建議家中如果有人突然專注力及記憶力下降，應儘早到醫院求診，找出記不住的原因。 編輯推薦 生雞肉買回來先用清水洗？專家：錯！這5招才是正確處理方法 最令人害怕的小手術第二名…智齒該拔嗎？牙醫師這樣建議
-
![]()
2019-06-05 科別.消化系統
腸胃不舒服，跟「6月病」有關？醫師教你怎麼改善
【健康傳媒 馬姍妤／綜合報導】6月將至，不少人將面臨人生重大轉折，壓力也隨之而來，新生學童需面對首次入學的陌生感，考生則備受大考倒數的沉重負擔，畢業生得承受適應職場的焦慮，6月新娘準備展開全新未知的婚後生活，各種程度的壓力加上6月悶熱天氣，影響了社會大眾的身體、心理，造成了俗稱「6月病」。6月病是種心理障礙綜合症，來自環境變更與席捲而來的生活壓力，患者常感到不安、焦慮、憂鬱、情緒低落、容易疲勞、失去幹勁、渾身無力、沒有食慾等，甚至判斷能力及思考速度均急劇下降，也會出現便祕、腹瀉、頭暈、噁心等生理症狀，大大影響學業、職場表現及生活品質。亞東醫院家庭醫學科醫師陳志道指出，面對沉重的壓力時，人體容易出現腹瀉、便祕、腹痛、腹脹等腸胃不適症狀，加上6月適逢端午節，民眾食用過多油膩且不易消化的粽子，更容易加劇腸胃道敏感。面對腸胃道不適，除了採用國外研究證實，有助於改善大腸激躁症及腸胃道敏感症狀的低FODMAP（低腹敏）飲食外；平時應多攝取富含水溶性纖維的水果，如奇異果、柑橘等，維持腸道健康。由於腸道是人類第2個大腦，腸道菌落多元性和益生菌比例會直接影響人類免疫、神經及內分泌系統。而膳食纖維是腸道益生菌的營養來源，助於腸道好菌生長，抑制壞菌。建議平日多吃對的水果，維持腸道好菌相，才能擁有健康的腸道及心情，面對變化多端的生活。近年來，澳洲、英國、紐西蘭、北歐及美國已有多項研究顯示，「低腹敏」飲食能有效減輕腸道引起的不適症狀。FODMAPs係指存於天然食材或食品添加物中的短鏈碳水化合物，攝取過多時在小腸無法被吸收而直接進入大腸，經過腸道細菌發酵，會造成脹氣、腹痛、腹瀉。澳洲蒙納許大學研究發現，50%至80%的研究對象在施行低腹敏飲食後，腸胃道不適症狀況得以改善。陳志道表示，腸道敏感者在飲食方面要小心選擇，若攝取過多高腹敏的水果，例如：蘋果、芒果、西瓜及過熟的香蕉，有可能加劇胃腸不適，應先掌握自己腸胃的耐受量再酌量攝取；而奇異果、草莓、哈密瓜、葡萄等屬低腹敏水果，有助緩解功能性腸道症狀，可以放心食用。國內研究證實，每天2顆奇異果能改善便祕型腸躁症，促進腸胃暢通，而高維生素C更可以改善情緒，保持身心快樂，增強活力，讓生活重拾健康、愉快的節奏。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
共
38
頁