2026-10-12 醫療.風溼過敏免疫
搜尋
食慾
共找到
945
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2026-10-07 失智.大腦健康
失智症患者胖一點反而活較久？研究揭肥胖悖論 但別急著刻意增重
肥胖通常被視為慢性病危險因子，但最新研究卻發現，發生失智症時處於過重或肥胖的人，後續死亡風險反而較正常體重者低。研究並非鼓勵患者增胖，而是提醒失智後體重下降與營養狀況，可能是不能忽略的重要健康訊號。過重死亡風險低16%第一級肥胖低27%肥胖與心血管疾病、糖尿病等慢性病息息相關，中年時過重或肥胖也與日後較高的失智風險有關。然而，一旦已經發生失智症，體重與健康之間的關係可能沒有想像中簡單。2026年9月刊登在《JournalofAlzheimer’sDisease》期刊的研究，利用美國HealthandRetirementStudy長期追蹤資料，分析4,523名進入研究時沒有失智、後來發生失智症的成年人，觀察他們發生失智時的BMI與後續死亡風險。研究發現，相較於正常體重者，過重者後續死亡風險低16%，而第一級肥胖者低27%，第二、三級肥胖者則低22%。即使考量其他慢性疾病、吸菸及人口學因素後，較高BMI與較低死亡率之間的關聯仍然存在。這個結果乍看相當反直覺。肥胖明明是許多慢性疾病的危險因子，為什麼已經發生失智症的人，體重較高反而與較低的死亡風險有關？研究人員強調，這項研究並不是讓失智患者增加體重後，再觀察他們是否活得更久，因此只能證明兩者存在關聯，不能證明肥胖具有延長壽命的效果，更不代表失智患者應該刻意增胖。有些患者在失智前就已經開始變瘦解讀這項研究時，一個重要問題是體重影響失智後的存活，還是疾病本身讓患者先瘦下來？失智症患者並非確診後才開始出現體重變化，有些人在認知功能明顯惡化甚至確診以前，就已經逐漸減輕體重。因此可能出現一種情況，原本體重較重的人隨著疾病進展逐漸消瘦，到發生失智症時已經落入正常BMI範圍。如此一來，正常體重組中可能包含部分疾病進展較明顯、健康狀況較差的人，讓過重或肥胖族群看起來反而比較有存活優勢。這篇研究的特色之一，就是利用多年追蹤的體重資料，進一步檢驗失智前體重下降、只納入已發生失智者可能造成的統計偏差，以及倖存者偏差等問題。研究團隊認為，他們檢驗的幾種主要偏差，並不足以完全解釋較高BMI與較低死亡率之間的關聯。不過，真正造成這項現象的原因，目前仍沒有答案。為什麼失智長輩容易愈來愈瘦？比起胖是不是比較好，這項研究更值得注意的其實是失智患者的體重與營養變化。隨著認知功能退化，患者可能忘記自己有沒有吃飯、失去準備食物或主動進食的能力。例如有些人不知道如何使用餐具，疾病進展後也可能出現咀嚼或吞嚥困難。此外，藥物、其他疾病、嗅味覺變化及食慾降低，也可能讓食物攝取量下降。部分患者則因焦躁、反覆走動或遊走而消耗更多熱量。如果吃進去的熱量減少，身體消耗卻沒有跟著下降，體重就可能一路往下掉。因此，長輩沒有刻意減肥卻持續變瘦，不能單純視為老化的自然現象。體重較高可能代表多一些身體本錢研究作者提出一種可能解釋，即體重較高的人可能擁有較多能量儲備，甚至較多肌肉量。當失智症進展造成食慾下降、進食困難或能量消耗增加時，這些身體儲備可能讓患者比較有能力承受疾病帶來的消耗。但這仍只是一種可能機制。尤其BMI只是用身高與體重計算，無法分辨重量究竟來自脂肪還是肌肉，也無法單靠BMI判斷一個人的營養與身體組成。換句話說，研究看到的是失智發生時體重較高的人，之後死亡風險較低，而不是增加脂肪可以讓失智患者活得更久，兩者不能畫上等號。比BMI多少更重要的是有沒有一直變瘦對家屬而言，比起糾結長輩應該維持多少BMI，更實際的是觀察體重是否在沒有刻意減重的情況下持續下降，以及吃飯能力有沒有出現變化。如果原本食量正常的長輩突然開始吃得很少、經常忘記吃飯，或逐漸出現咀嚼、吞嚥困難，都值得進一步找出原因。日常照護可維持固定用餐時間、減少用餐環境中的干擾，並依患者能力準備容易拿取、咀嚼及進食的食物。若體重持續下降、食量明顯減少或出現吞嚥困難，則應進一步評估是否與疾病進展、藥物、食慾、吞嚥功能或其他健康問題有關。研究不是鼓勵把失智長輩養胖這項研究最容易被誤讀成失智後胖一點比較健康，但這並不是研究能證明的結論。中年肥胖本身仍是許多慢性疾病的重要危險因子，也與日後較高的失智風險有關，因此不能因為這項研究，就把原本的健康體重觀念完全顛倒。更值得注意的是，一旦已經發生失智症，體重可能成為反映營養、身體儲備及整體健康狀況的訊號。與其刻意把長輩養胖，更重要的是避免不明原因持續消瘦，維持足夠營養與身體功能。若短時間明顯變瘦、食量大減或吃東西開始容易嗆咳，就應進一步找出原因。【資料來源】．Obesityisassociatedwithlowerriskofdeathindementia．Alzheimer’sDiseaseandWeightLoss:WhyItHappensandWhatCanBeDone｜ClevelandClinic
-
![]()
2026-10-06 醫療.肺纖維化
肺纖維化用藥出現腹瀉、肝指數升高怎麼辦？醫師：別自行減藥停藥
特發性肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」，是一種原因不明、會造成肺部逐漸結疤的間質性肺病；隨著纖維化累積，患者可能出現咳嗽、活動喘、疲倦，甚至需要氧氣輔助。對病友來說，最困擾的往往不只是疾病本身，而是不知道肺功能下降代表什麼、氧氣該怎麼用、藥物有副作用時該怎麼辦，更擔心存活率與治療負擔。元氣網請到振興醫院曾敬閔醫師擔任駐站醫師為患者解惑，傳達正確觀念，與及時評估病情變化的重點，期盼透過穩定治療與日常照護，把肺纖維化當作可長期追蹤控制的慢性病，延緩惡化，維持生活品質。Q1.接受抗肺纖維化藥物治療一段時間後，出現食慾降低、食量變少或腹瀉情況，請問是常見的藥物副作用嗎？需要多久才會逐漸適應，另外，多位病友分享補充高蛋白飲品能減緩腹瀉情況，請問是否可行？A：目前台灣核准使用的抗肺纖維化藥物有兩種，腹瀉是其中一種藥物的副作用，約每十位病人中有二到三位出現，臨床上認定的腹瀉是指一天排便超過三次以上。大部分病人使用止瀉藥後可獲改善；少數症狀嚴重、整天水瀉者，會考慮將劑量從一天兩次改為一天一次，或先停藥休息兩三天再服用，待耐受度提升後，多半仍會調回標準劑量以維持療效，每位病人狀況不同，需個別評估。高蛋白飲品能否緩解腹瀉因人而異，與藥物引起的腹瀉是兩回事；但若因食慾降、食量少而體力變差，適度補充高蛋白飲品或高熱量營養品仍有幫助。食慾降低也可能是疾病本身造成，病人常較喘、缺氧，容易疲累並影響腸胃蠕動。Q2.服用抗肺纖維化藥物後，因肝功能指數升高需要調整藥物。請問在用藥期間該如何追蹤肝功能，若需要減量、暫停或更換藥物，是否可能影響治療效果？A：抗肺纖維化藥物容易造成肝功能異常，約十位患者中有二到三位發生。肝指數超過正常值上限五倍以上會建議立即停藥（常見的血液肝發炎指數GOT與GPT正常值多半在40U/L以下）；若在二到三倍之間，則先密切觀察，給予保肝藥物或調低劑量，待穩定後通常逐步調回標準劑量。一般於開始用藥兩週到一個月安排首次抽血，異常多發生於用藥後三到六個月內，此階段追蹤較密集，之後若穩定，異常機率明顯降低。日常可留意是否易疲倦、小便顏色變深（如紅茶色），飲食可適度攝取蜆精等食品。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
-
![]()
2026-10-04 養生.聰明飲食
早餐別只喝一杯咖啡！醫師推薦搭配3種高蛋白食物飽足感更持久
早晨來杯咖啡已成為許多人的日常習慣，不過除非是刻意在早上禁食，否則盡量不要空腹喝咖啡。醫師建議，咖啡應該搭配高蛋白質的食物一起吃，因為蛋白質能增加飽足感，而且消化速度較慢，有助於穩定整個早上的能量、血糖與食慾。Men'sJournal報導，有超過20年臨床經驗的認證自然醫學醫師佩特魯奇（KellyannPetrucci）說，有幾種常見食物很推薦搭配咖啡作為早餐。分別是蛋與酪梨、希臘式優格與堅果，以及高蛋白果昔。佩特魯奇說，蛋提供優質蛋白質，而酪梨能提供健康脂肪與纖維，兩種食物結合有助於放慢消化速度、穩定血糖，並維持更長時間的飽足感。兩顆大雞蛋約含12到13克蛋白質，而半顆酪梨則約含1.5克蛋白質與5克膳食纖維，不妨搭配全穀物吐司攝取額外的纖維和複合碳水化合物。佩特魯奇說，希臘式優格能提供大量蛋白質，而堅果則提供健康脂肪與纖維，兩者形成均衡搭配，能避免只喝咖啡導致上午中間時段感到飢餓。一杯希臘式優格提供約20克蛋白質，堅果或種子只會增加蛋白質和纖維；如果偏好甜食，可以加入些許莓果，或拌入肉桂。如果早餐沒有食慾，不妨以蛋白粉、莓果與亞麻籽或奇亞籽製成果昔，再搭配咖啡，可以攝取到蛋白質、纖維與健康脂肪，有助於維持能量與飽足感。大部分蛋白粉每份提供20到25克的蛋白質，而一大匙的亞麻籽或奇亞籽可以添加1到2克的蛋白質，與2到3克的纖維，如果再加入牛奶，就能攝取更多蛋白質。
-
![]()
2026-10-01 焦點.用藥停看聽
吃抗生素不能碰甜食？研究發現高糖飲食影響腸道菌相，這類患者更要注意
服用抗生素期間，除了按時吃藥，飲食也可能影響腸道健康。最新研究發現，接受造血幹細胞移植的血癌患者，若在使用抗生素期間攝取較多甜食，腸道菌相失衡可能更加嚴重，但一般人是否也有相同影響，仍待進一步研究。吃抗生素又攝取大量甜食腸道菌相失衡更明顯抗生素能治療細菌感染，卻也可能同時影響腸道內的有益細菌，造成腹瀉或其他腸胃不適。如今一項新研究發現，使用抗生素期間的飲食，可能進一步影響腸道菌相。2026年9月刊登在《Nature》期刊的研究，追蹤173名接受異體造血幹細胞移植的住院患者。這些患者因血液癌症接受密集治療，住院期間均曾使用抗生素，其中約八成接受廣效型抗生素治療。研究團隊詳細記錄患者吃下的9419餐、超過4萬項食物，並分析158名患者的逾1000份糞便檢體，觀察飲食與腸道菌相的變化。結果發現，使用抗生素期間攝取較多甜食的患者，腸道細菌多樣性下降更明顯，某些可能造成感染的細菌也更容易大量增生。其中最受關注的是腸球菌（Enterococcus）。這類細菌原本就可能存在人體腸道，但當其他細菌因抗生素大量減少時，腸球菌可能趁機過度增生。對免疫力較弱的移植患者而言，這種變化尤其值得注意。高糖飲食加上廣效型抗生素菌相多樣性下降更明顯研究團隊進一步分析發現，在使用廣效型抗生素的情況下，甜食攝取量增加，與腸道菌相多樣性額外下降約24%有關。不過，這項數字是依研究所採用的甜食重量及統計模型估算，不能直接解讀為多吃100克蛋糕或喝一杯奶昔，就會讓腸道好菌減少24%。為了了解背後可能的原因，研究人員也進行小鼠實驗。結果顯示，使用廣效型抗生素的小鼠若攝取高蔗糖飲食，腸球菌會更容易增生，且持續時間較長；但沒有使用抗生素的小鼠，並未出現同樣明顯的菌相變化。這意味著，高糖飲食可能在腸道菌相已受到抗生素干擾時，進一步加劇失衡。吃抗生素一定要戒糖嗎？一般人不必過度限制雖然研究結果值得關注，但目前還不能據此建議所有服用抗生素的人都必須戒糖。這次研究對象是接受密集治療的造血幹細胞移植患者，與一般短期使用抗生素的人有很大差異，也尚未證明減糖能直接降低感染或死亡風險。對一般人而言，服用抗生素期間可維持均衡飲食，減少含糖飲料及過量甜食，不必完全避開水果、牛奶等天然含糖食物。若腸胃狀況允許，也可適量攝取蔬菜、全穀及其他富含膳食纖維的食物，提供腸道細菌所需的營養。但對正在接受化療、造血幹細胞移植，或因治療而食慾不振的患者，攝取足夠熱量及蛋白質同樣重要，不應自行停用營養補充飲品或大幅限制飲食。抗生素造成腹瀉怎麼辦？益生菌並非人人適合抗生素除了消滅致病菌，也可能破壞原有的腸道菌相，使部分患者出現腹瀉、腹痛或脹氣。少數情況下，還可能發生困難梭狀桿菌（C.difficile）感染，造成較嚴重的腸道發炎。某些特定菌株的益生菌，可能有助於降低抗生素相關腹瀉的發生風險，但不同產品的效果並不相同，也沒有充分證據證明益生菌能讓腸道菌相完全恢復到用藥前的狀態。尤其是免疫力低下、正在接受癌症治療或造血幹細胞移植的患者，活菌製劑可能帶來額外感染風險，使用前務必先詢問醫師。如果服藥期間出現嚴重或持續腹瀉，尤其合併發燒、血便、劇烈腹痛或脫水，應儘速就醫，不要自行停藥或服用止瀉藥。服用抗生素期間，減少過量甜食是合理的飲食選擇，但不能取代正確用藥。癌症及免疫力低下患者，應由醫療團隊評估飲食與益生菌使用，避免因自行限制飲食而影響營養攝取。【資料來源】．StudySuggestsSkippingSweetsDuringAntibioticTreatmentMayHelpProtecttheGutMicrobiome．SugarAmplifiesDamageDonetoGutHealthbyAntibiotics．HowtoPreventDiarrheaWhileYouTakeAntibiotics－ClevelandClinic．Antibiotics:WhatToKnow－ClevelandClinic．GutMicrobiome－ClevelandClinic
-
![]()
2026-09-30 養生.營養食譜
蛋白質「沒平均分配」等於白吃！早餐先補滿30g 才是抗老關鍵
許多人早上趕時間，早餐可能簡單吃吐司配黑咖啡，晚餐才大魚大肉補回來。然而，根據營養學與肌肉合成研究警示，這種「晚餐集中型」的吃法，不僅無法補足一日營養所需，還會讓身體錯失修復肌肉的黃金期。想維持肌肉量、穩定血糖並預防中年後的肌少症，關鍵在於執行「蛋白質平均分配法則」，不著重哪一餐，反倒是要特別把早餐的蛋白質份量拉高至30公克。晚餐吃再多也沒用？破解肌肉修復機制很多人習慣晚餐吃豐盛，將一天約70%的蛋白質集中在晚餐，早餐卻極度匱乏。但國際期刊研究指出：人體單次刺激肌肉合成的蛋白質上限約為30至40公克，超過這個份量的蛋白質無法被肌肉完全利用。當早餐缺乏蛋白質時，大腦因未獲得足夠的「必需胺基酸」與飽足訊號，容易導致中午前血糖劇烈波動，並在下午誘發強烈的精緻糖與高熱量暴食慾望。早餐補滿30g蛋白質的3大健康紅利因此，不應是某一餐吃的特別好特別豐盛，應將蛋白質均勻分配於三餐（每餐約25～30g），讓肌肉合成作用全天維持在最佳狀態，讓身體獲得3大健康益處。1.啟動肌肉合成，精準預防肌少症：隨年齡增長，人體會出現「合成抵抗（AnabolicResistance）」，中年後更需要單次30g的蛋白質才能有效啟動肌肉修復，光靠晚餐根本不夠。2.穩定血糖與胰島素，抑制下午暴食：蛋白質能延緩胃排空並促進飽足荷爾蒙分泌。研究顯示，高蛋白早餐能顯著減少腦部對高糖食物的興奮反應，降低下午吃點心的機率。3.提高食物熱效應，促進代謝與體重管理：消化蛋白質所需的熱量（食物熱效應）遠高於碳水化合物與油脂，早晨補充高蛋白，能幫助身體開啟較高的代謝率。告別澱粉陷阱！外食族「30g高蛋白早餐」黃金組合而要在早餐匆忙的時段達到30公克蛋白質，當然不適合複雜的烹調，但外食與便利商店，其實只要選擇得宜，也能補充適當足夠的蛋白質：早餐建議一：1罐無糖高纖濃豆漿（約15g）＋2顆茶葉蛋（約14g）＋1小份地瓜。早餐建議二：1碗無糖希臘優格（約18g）＋1顆水煮蛋（約7g）＋1湯匙堅果與燕麥。早餐建議三：1碗無糖豆漿加蛋（約18g）＋1份蒸雞胸肉或豆腐切盤（約12g）。早餐攝取蛋白質，一定要在起床30分鐘內吃完嗎？此外，社群平台流行所謂的「30/30/30法則」，強調要在起床30分鐘內攝取30公克蛋白質。對此，美國註冊營養師DaniDominguez與VanessaImus指出：目前並沒有充分研究證實「30分鐘內」是影響健康的絕對關鍵。攝取蛋白質的健康好處，不會因為是否在起床後30分鐘內吃而有本質差異。若早晨時間匆忙，不必過度焦慮。只要在起床後2小時內完成含足量蛋白質的早餐就好。抗老與增肌的關鍵，在於三餐平均分配蛋白質、熱量盡量安排在白天，把規律跟平均的飲食習慣建立起來，對於改善生理時鐘、降低體內發炎及長遠健康更有幫助。【「30/30/30法則」】．早餐攝取30克蛋白質。．起床後30分鐘內吃早餐。．早餐後，進行30分鐘低強度、穩定狀態的運動。【參考資料】．《healthline》．《PMC》．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2026-09-30 失智.長期照護
失智症會隨季節變化嗎？醫：認知可能波動 不等於疾病惡化
「最近天氣一變，家裡長輩好像變得更容易忘東忘西，晚上也比較睡不好，甚至脾氣變得比較暴躁，這是失智症惡化了嗎？」翰鳴堂中醫診所院長賴睿昕中醫師表示，失智症患者的認知功能並不是每天都維持完全相同的狀態，除了疾病本身的進程之外，睡眠、活動量、飲食、光照以及溫度等環境因素，都可能影響長者當下的精神狀態與認知表現，因此季節交替時，更需要注意生活節奏的變化。換季會影響失智症嗎？研究發現認知功能可能出現季節性波動研究發現，人的認知功能確實可能呈現季節性波動。有研究追蹤超過3,000名長者，發現夏、秋季的整體認知表現較佳，而冬、春季出現輕度認知障礙或失智症診斷的比例較高；這種季節性變化甚至在已經存在阿茲海默症病理的人身上仍可觀察到。賴睿昕中醫師指出，這並不代表「冬天就一定會讓失智症惡化」，而是提醒家屬，季節變化可能讓原本較脆弱的認知與生活作息受到影響。例如天氣變冷時，長輩可能減少外出與活動，白天接觸陽光的時間變少，晚上睡眠品質也可能受到影響；到了炎熱的夏季，則可能因高溫、食慾下降、睡眠中斷或水分攝取不足，使精神狀態出現明顯波動。失智長者換季睡不好？光線、溫度可能影響睡眠尤其值得注意的是「睡眠」。失智長者本來就比較容易出現日夜顛倒、夜間醒來、白天嗜睡等問題。近期針對失智症患者的研究也發現，室內光線與溫度會隨季節變化，而較高的臥室溫度及白天較少的明亮光線，與睡眠中斷及睡眠品質變差有所關聯。照顧失智長者要注意什麼？觀察4大生活變化因此，家屬照顧失智長者時，不要只注意「今天有沒有忘記事情」，還可以觀察幾個生活上的細節。一、作息是否突然改變：例如原本晚上可以睡6、7個小時，最近卻頻繁起床，或白天長時間睡覺、晚上反而精神特別好，都可能是生活節律受到影響的表現。二、情緒是否出現明顯變化：有些長者在身體不舒服或睡眠不足時，不一定能清楚表達原因，反而可能表現為焦躁、易怒、抗拒照顧，甚至突然變得不願意與人互動。三、活動量是否下降：天氣寒冷、炎熱或下雨時，長輩容易長時間待在室內。如果每天幾乎沒有活動、缺乏日間光照，可能進一步打亂睡眠與生活節奏。四、飲水與飲食狀況：尤其夏季高溫時，長者對口渴的感受可能沒有年輕人明顯，若水分攝取不足，身體狀況可能受到影響，也可能讓原本就存在的認知或精神問題更加明顯。中醫怎麼看季節變化？「順應四時」維持穩定生活節奏從中醫角度來看，賴睿昕中醫師表示，傳統醫學很重視「順應四時」的概念，也就是人體的生活起居應隨著自然環境變化適度調整。對於年長者而言，最重要的並不是追求複雜的養生方式，而是讓生活維持穩定，包括規律睡眠、適度活動、正常飲食，以及保持愉快的人際互動。例如夏季炎熱時，可以避免長時間曝曬，在較涼爽的早晨或傍晚安排散步；冬季則可選擇白天氣溫較適合的時間活動，不要因為寒冷而整天待在室內。室內環境也應保持舒適，避免過熱或過冷。另外，家屬可以利用季節變化建立固定的生活模式，例如每天固定時間吃飯、散步、聊天或進行簡單的認知活動。對失智長者而言，熟悉而規律的生活環境本身就是一種安全感。換季突然變得更健忘？不一定代表失智症惡化賴睿昕中醫師提醒，季節變化造成的短暫波動，與失智症真正的疾病進展並不能畫上等號。如果長輩突然出現明顯的意識改變、極度嗜睡、異常躁動、幻覺，或原本可以完成的事情突然完全無法完成，不能單純認為是「天氣變化」或「失智變嚴重」，仍應由醫師評估是否存在感染、脫水、藥物副作用或其他身體問題。此外，目前研究雖然觀察到季節與認知表現之間存在關聯，但並不能直接證明季節變化就是造成失智症惡化的原因。2026年的研究也發現，極端高溫、極端低溫及大量降雨等極端氣候暴露，都可能與高齡者認知功能下降相關，因此面對氣候越來越極端的環境，如何建立適合長者的居家環境與生活習慣，也會成為高齡照護的重要課題。失智長者換季怎麼照顧？從作息、飲食、活動與環境檢視賴睿昕中醫師最後提醒，照顧失智長者，不只是記得每天吃藥，更重要的是觀察「人」的變化。當季節開始轉換時，如果發現長輩睡眠變差、活動減少、情緒改變或記憶表現突然下降，家屬可以先從作息、飲食、活動與居家環境逐項檢視。穩定的生活節奏，加上適當的醫療照護，才能讓長者在不同季節中維持較好的生活品質，也讓家屬在照顧過程中更加安心。【延伸閱讀】長輩暴躁、摔東西當心是失智症警訊醫揭3類激動症狀與評估照護重點年長者「多社交」與失智症預防有關！跟AI聊天有幫助嗎？醫解答【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/69847】
-
![]()
2026-09-30 癌症.抗癌新知
癌症確診後憂鬱症恐被忽略 研究揭心理治療時機與存活率的關聯
癌症確診後，除了治療疾病，心理健康也不容忽視。美國一項分析逾26萬名癌症患者的研究發現，合併憂鬱症者癌症死亡風險較高，而確診後及早接受心理治療，則與較低的死亡風險有關。癌症合併憂鬱症死亡風險高11%癌症治療往往伴隨疲倦、食慾改變、失眠及情緒低落，但這些症狀也可能是憂鬱症的表現，使患者的心理問題容易被忽略。該研究團隊在2026年美國放射腫瘤學會（ASTRO）年會發表一項大型研究，分析26萬5639名66歲以上癌症患者的醫療紀錄，涵蓋乳癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、膀胱癌、腎癌及非小細胞肺癌。其中約22%同時被診斷出重度憂鬱症。研究發現，合併憂鬱症的癌症患者，癌症死亡相對風險比沒有憂鬱症者高11%。確診一年後，兩組癌症死亡率分別為29%與21%，五年後則為43%與35%。確診後4週內接受心理治療與死亡風險低21%有關研究進一步比較不同心理健康治療的時機，發現合併憂鬱症的癌症患者，若在確診後4週內接受心理治療，經統計調整後，癌症死亡相對風險較低21%。確診後8週及12週內接受心理治療，也分別與13%及12%的較低死亡風險有關。然而，真正及早獲得心理照護的人並不多。研究顯示，只有約3%的憂鬱症患者在癌症確診後4週內接受心理治療，即使延長至12週，比例也僅4.6%。至於抗憂鬱藥物，整體分析未發現與癌症死亡風險降低有顯著關聯，但不同癌症類型的結果有所差異。這不代表心理治療優於藥物，患者仍應依個別狀況，由醫療團隊評估適合的治療方式。研究屬於回溯性觀察分析，無法證明心理治療直接降低癌症死亡率，也不能排除醫療資源、病情及其他因素的影響。需留意的是，這是2026年ASTRO年會研究，並非已發表完整同儕審查論文的臨床試驗。21%為調整後的相對風險差異，不宜解讀為心理治療已證實能降低癌症死亡率。罹癌後情緒低落很正常？出現這些變化應留意面對癌症診斷，感到悲傷、焦慮或害怕是常見反應，但如果情緒持續影響日常生活，就需要進一步關注。例如原本喜歡的事情突然失去吸引力、逐漸疏遠親友、睡眠或食慾明顯改變，甚至出現強烈無望感，都可能是憂鬱症的警訊。假如情緒低落或失去興趣持續至少兩週，尤其已影響生活功能，應主動向醫療團隊反映。癌症患者的憂鬱症有時不容易辨識，因為疲倦、注意力不集中及睡眠障礙，也可能來自癌症本身或治療副作用。患者不必等到情緒嚴重惡化才尋求協助，家屬若發現明顯退縮或生活習慣改變，也可以協助向醫師反映。心理治療與藥物怎麼選？依個人需求安排心理治療不只是傾訴心情，也能協助患者面對確診衝擊、治療期間的不確定感，以及對疾病復發的恐懼。認知行為治療等方法，可協助辨識負面思考模式，學習因應焦慮與情緒困擾。患者可以直接向腫瘤科醫師提出心理健康需求，請醫療團隊轉介心理師、精神科醫師或相關支持服務。家屬則應多傾聽，避免一味要求患者保持樂觀。若患者已出現自傷或自殺念頭，應立即尋求緊急醫療協助。這項研究提醒，癌症照護除了關注腫瘤與治療成效，也應及早辨識患者的心理需求。雖然目前尚不能證明心理治療能延長癌症患者的壽命，但及時處理憂鬱症、改善生活品質本身就是完整癌症照護的重要一環。【資料來源】．Earlyinterventionsfordepressiontiedtobettercancersurvival．9BestWaysToSupportSomeoneWho’sGoingThroughCancerTreatment—ClevelandClinic．KeyQuestionsforYourOncologist—ClevelandClinic．WhatDoesDepressionFeelLike?—ClevelandClinic
-
![]()
2026-09-28 養生.聰明飲食
治便秘、脹氣就靠它們！10位醫師專家票選「最強整腸食物」排行榜
便秘、腹瀉、腹脹等腸道問題容易隨年齡增加而惡化，不只影響身體，也牽動情緒與外在美容。日媒女性SEVENPLUS邀集10位醫師與營養專家，列出心目中的最強整腸食品，總結得分最高的前15項食物。專家也提醒，比起單靠某一種食物，規律攝取、細嚼慢嚥、掌握用餐時機，才是維持腸道健康的關鍵。第15名｜糙米含有可抑制食慾的γ-穀維素。相比白米，含有超過4倍的膳食纖維，並能排出腸內有害物質。第15名｜藍莓可溶性膳食纖維果膠有助於改善便祕、對整腸有益。多酚能維持腸道屏障功能。第15名｜黑棗（李子乾）醫師田中亜希子推薦的黑棗，也有值得注意的整腸效果。她說：「黑棗中帶有天然甜味的『山梨糖醇』，能把水分留在糞便中使其軟化，適合大便偏硬的人食用；此外黑棗也富含果膠等膳食纖維，是很適合用來改善便秘的食材。」第14名｜地瓜含有有助增加曲酸力的不溶性膳食纖維及具保水性的可溶性膳食纖維。因也含有膳食纖維，建議連皮一起清洗後食用。第12名｜牛蒡可溶性與不溶性兩種膳食纖維豐富，並含有具有腸內細菌養分作用的菊糖，能改善腸道環境並促進排便。第12名｜豆類含有膳食纖維，可作為腸內細菌養分的難消化性碳水化合物及寡醣等成分，對整腸與促進排便均有幫助。第11名｜海帶海帶芽也是膳食纖維豐富的代表食材之一。醫學博士福田千晶指出：「海帶芽富含褐藻酸等水溶性膳食纖維，很適合加進以發酵食品味噌調味的味噌湯裡，再加上豆腐、蔥等蔬菜，能進一步改善腸道環境、提升腸道排毒效果。」第9名｜味噌（味噌湯）味噌中的乳酸菌與麴菌能抑制有害菌的增殖，改善腸道環境。海藻類與菇類、根莖類放入味噌湯中，是均衡攝取營養的絕佳活力飲食。第9名｜香蕉含有能增加益生菌的抗性澱粉與果寡醣，並富含膳食纖維，有助整腸與促進排便。第8名｜糠漬物（米糠漬）以米糠中的酪酸菌發酵，具高度耐酸性，可進入大腸，改善腸內善玉菌多的環境。有助於調整便通與免疫力的平衡。第6名｜菇類內科醫師大西睦子看好菇類的多樣性：「舞菇、鴻喜菇等菇類含有各種多醣體與膳食纖維。由於腸道菌會依菌種不同，分解利用不同種類的膳食纖維，建議從多種食物中攝取多樣化的纖維來源，吃菇類時也不要只吃單一種，盡量幾種一起搭配著吃。」第6名｜燕麥主食類中，營養師望月理恵子推薦燕麥。她說：「燕麥中含有能大幅增加好菌的β-葡聚醣，以及促進排便的不溶性膳食纖維，兩者比例相當理想；如果再加上優格一起吃，乳酸菌與膳食纖維還能產生相乘效果。」第5名｜奇異果在水果類中支持度最高的是奇異果。田中亜希子表示，奇異果的優點是「比較容易感受到便秘改善的效果」。她解釋：「奇異果的膳食纖維含量是香蕉的2倍，而且同時含有水溶性與能增加糞便體積、幫助排便的不溶性膳食纖維，兩種纖維搭配得宜，很適合用來對付便秘。加上水分也多，早上吃1到2顆能活化腸道蠕動，搭配優格一起吃也是不錯的選擇。」第4名｜大麥（裸麥／麥類）內科醫師谷本哲也將糯大麥列為自己心中的第1名。他表示：「糯大麥含有水溶性膳食纖維，可作為腸道菌的食物來源，還能抑制膽固醇被人體吸收。不過，如果原本習慣吃白米的人突然全面改吃糯大麥，反而容易脹氣，建議一開始先在白米中混入一到兩成的糯大麥就好。」第3名｜泡菜多種蔬菜的膳食纖維有助排便並溫和調整腸道環境。辣椒中的辣椒素能促進消化、擴張血管、促進血液循環。植物性乳酸菌還具有抑制發炎物質、減輕腸道負擔的作用。第2名｜優格乳酸菌與雙歧桿菌能改善腸內菌相，促進腸道蠕動與排便。「有助於改善便祕與肌膚狀況」的效果令人期待。與香蕉、奇異果等水果一起食用，效果更佳。第1名｜納豆大豆中的膳食纖維與有益菌產生的寡醣一起攝取，具有「助於腸道排毒」的效果。納豆菌與膳食纖維能增強人體防禦力，改善腸內益生菌並具良好的整腸作用。食物搭配對效果會加乘谷本哲也建議，這些食材不必單獨吃，組合起來效果更好：「例如糯大麥飯搭配納豆和裙帶菜，就能同時攝取到水溶性、不溶性膳食纖維以及納豆菌，只要在原本的餐點裡多加一點點，就能讓食物的效果發揮得更好。」比起單一食物，規律與節奏更重要營養師岩崎真宏提醒，比起吃得多樣化，更重要的是能不能持之以恆規律攝取。最近的大型研究顯示，比起平均攝取量的多寡，「是否規律持續攝取好的食物」與腸道菌相多樣性的關聯性更強。與其某一天拚命吃，不如每天都吃一點，對腸道才更有意義。大西睦子也補充，咀嚼與用餐節奏同樣不能忽略：「細嚼慢嚥很重要，咀嚼次數增加，用餐速度就會變慢，腸胃等消化器官的負擔也會跟著減輕。同時也要留意用餐時段與節奏──腸道有自己的生理時鐘，腸道菌也有日夜節律之分。吃早餐能促進腸道蠕動、調整排便節奏；睡前應避免進食，讓腸道好好休息，建立規律的作息節奏，幫腸道打造容易活動的環境。」
-
![]()
2026-09-25 焦點.醫學有故事
順應自然，無為而無不為洪建德，敬40歲與侘寂相遇
從大屯山降下飽和的濕度中，沿著薰香滲出的木窗，進入草木屋，障子漫射了夕陽的光影，成了日規隨著星球運轉而移動，綠繡眼也蹲踞樹梢翎羽沾露，老屋點化浮世倥傯，侘寂了森羅萬象。這是人文醫學家洪建德以木竹草土沙砌成的天母侘寂老屋，和室儉約了氛圍，障子輕搖著樹影，孟宗竹、寒緋櫻及紅梅錯落園中，去年梅花盆栽收編了竹籬裡面的焦點，籬外的公園植有認養六十年的銀桂花樹，20年前，再陸續添栽含笑、金毛杜鵑、玉蘭、兩叢茉莉與黑松作伴，帶有寒色調的寧靜。當吉光片羽翩然而至，不免問何所願？行醫修禪游於藝，又何所適？但求適情適性適侘寂。什麼是「侘寂」？為什麼情有獨鍾？在洪建德形容，那是虛幻的「南宋最後的禪師」前世交在真實今生的日式美學，世間萬物原本短暫，又有缺陷，也簡陋不完美，接受大自然，才能夠感到寧靜樸實。而侘寂美學獨一無二的形成懷石料理、茶道、庭園、詩歌建築、文學能樂、花道與香道，甚至語言思想的基本。原來只是嚮往，直到留德歸來第一次看到日本高畫質的映像美學，宛如鵜鶘鏡頂般，喚起前世的記憶，再度深入東瀛，繼學習日耳曼語族、羅馬語族之後，挑戰一個完全陌生的獨立語系，為的是侘寂的追尋。對於語系，洪建德有長串傲人紀錄。十二歲脫亞入歐學習英文，十五歲讀懂美國高中生物教科書，十八歲學習德文與拉丁文，十九歲更上層樓學德文方言，二十歲鑽研羅馬語系的西班牙文、義大利文與法文，並開始小提琴彈練，一切看來宛若已達鴻鵠之志，洪建德卻自謙，「資質近愚鈍，但時時學習，處處學習。人生有限，人文無涯，樂於讀書作畫，直到枯竭暗黑。」侘寂情有獨鍾蓄積的能量，彈指間迸發1995年，洪建德四十歲，在楓林染紅的京都知恩院與侘寂相遇，人生遇到重大轉折。那神奇的一天，悅耳通心的梵唄聲明把他吸進金堂，坐忘在梵唄聲明和尚後面數十分鐘而不自知，醒來已是夕陽西下，洪建德緩緩從山門拾級而下，映入眼簾的是一座中古小茶庵，進入闌門一抬頭，竟見紙筆墨硯文房四寶擱置案頭，忍不住拿起畫了一個圓，科學與人文蓄積的能量頓時一發不可收拾，好像堆疊在硬碟上的美學，連接了印表機般如泉湧出。「似乎推回八世紀前的時空，依稀在徑山寺當小僧，宋日交流的種種似曾相識，對這一段侘寂的內涵，又是如此熟捻。」面對往後千幅源源不斷的侘寂創作，懷疑自己究竟是不是南宋禪宗最後一位禪僧的輪迴轉世？「洪家祖先在宋代避元寇難，走入福建海岸烈嶼莞爾孤島，明初遷往澎湖，一路保存了商代以來至南宋的語言文化香火，對侘寂一點也不陌生。」對侘寂情有獨鍾，不只似曾相識，還有一種全神的吸引，身體舉止的浸淫。洪建德與日語老師一起朗讀文學，學習尊敬語，旅行名勝禪寺、享食懷石，與茶道老師談天說宇宙，賞香玩抹茶，品吟釀酒。「侘寂情境中，不只坐忘，而是生活在一個虛擬的南宋衍伸美學世界。」人文藝術反哺醫學，醫禪合一從此，本著「吾以外皆我師」的心，以人文藝術反哺醫學，滋潤醫術，「醫術進步不是靠一將功成萬骨枯，而是內心的精進。」以侘寂心調適諸多壓力，洪建德得以保持赤子之心而自許倘佯東西時空的旅人、打破醫院圍牆的社會醫學園丁、達文西DNA解碼哲人、美食教育家，作家及人文醫生等諸多封號。要做解碼達文西的哲人，是因達文西不僅在繪畫、音樂、建築、數學、幾何學、解剖學、生理學、動物學、植物學、天文學、氣象學、地質學、地理學、物理學、光學、力學、發明、土木工程等領域成就顯著，還是義大利文藝復興博學發明家，借鏡前人，洪建德期望自己也能在苟日新，日日精進。世間第一美德，孔子選中庸，邱吉爾有勇氣，賈伯斯樂觀，亞里斯多德是節制，洪建德則選擇悲憫，「陪病人度過美麗至極的晚年，開創一種燃燒自己點亮道路的境界，就叫做人文，」以萬物萬事為師，洪建德說，德國的醫學人文講歷史，英國講戰爭、宗教與社會學，但台灣大部分只談醫病關係。「醫學人文的耕耘者與實踐，這套方法不一定適合所有人。我願回歸初衷站在病人的立場，將醫師本業做到盡善盡美，其他的一切自然會水到渠成，回歸平衡。」他說。解開科學與醫學的桎梏，繪畫逍遙遊大象無形，宇宙至廣，四十而知天命的洪建德進入莊子逍遙遊境界，知悟「lifeisshort，artislong，生也有涯，知也無涯相通，消解之道在物之外，任天遊四海。」的深意，解開科學與醫學桎梏，進入道家的人文美學和「無待」，無需等待別人賞ㄧ口飯吃，也因此不必趨炎附勢、委屈求全，洪建德認為這就是至人、神人、聖人的定義。內心的故鄉寧靜平和、澄清透明，這種創作調子符合洪建德追求的禪意，利用光學明暗，紅對綠與黃對紫，把內心的影像映在紙上，「行醫的理念有利於創作，用什麼顏料或畫具都不重要，把門關起來之後，就是內心的故鄉。」禪宗的水墨，豔麗繽紛的靜物，濃濃鄉土的油畫都具象成作，洪建德解釋，禪，並非俗稱宗教意味的「禪宗」，而是心靈安靜平和，去除污染的「內心的禪」，善用色彩混合的處理，使色面在視覺的混色下產生亮麗的光，若非內心愉悅，否則無法把「心中的禪」透過畫筆繪出物體外的氣氛。從學理的探討而走出桎梏的道理，又從室內角落描敘到人類受限環境所求的一角的安寧，強烈慾望歸於寂靜，才是禪的真正意義，「藝術家就要修心讀書，要經行天下，要省思，」師法老子，跟隨莊子，禪不只是坐禪打坐而已，而且與巴哈的音樂、陽明山的風、義大利的那只陶器、日本的那具紙燈、禪室的塌塌米顏色、性狀、頻率相吻合，而且在大腦中也與科學訓練共鳴。「我不是禪師，但是禪豐富了我和病人的生活，效法禪師來治療病人心靈。」看遍印象畫派，他選擇多樣畫材。荷蘭林布蘭顏色不鮮艷，溫莎牛頓自然亮麗，飽和度夠，義大利麥美麗便宜可用，最貴的是德國赫拉保母史明克水彩，飽和度和自然度都非常好，不會褪色。萬物為師自成一格父親的藝術的基因，讓洪建德小學一年級使用透視法畫出立體菱形牛車，小學二年級調出三次色，雖然天分突出，但媽媽卻擔心：「繪畫沒法養家糊口，許多畫家窮苦潦倒一輩子。」這是天下母親的牽掛，也因此，高中美術得到高雄中學全最高九十八分後暫時封筆去聯考。背負著家人的期待，洪建德順利通過考試，成為新科的醫學生，對未來充滿憧憬的他思考，「怎麼樣才能算是一個好醫師呢？」洪建德決定先把語言學好。「我大一開始學德文，還學了語源學，研究拉丁文。」但這只是第一步，他沒有暑假，硬是把高雄美國新聞處人文書籍借回家看了個遍，「跟考試沒關係，只是單純覺得要把醫師當好就要看那些書，畢竟在古希臘，醫師本來就是受到宗教、文化、科學影響，從人文中誕生出來的嘛。」讀到大五，洪建德抱著做好事順便練德文的心理，參與了羅東博愛醫院范龍鳳醫師的無酬實習，結果德文沒練到幾句，卻被范醫師全心奉獻的精神深深震撼：「范醫師一整天開了十幾台刀，胸部、消化系統與泌尿道什麼都會，幾乎沒有休息。」這段暑假的插曲，雖然沒有讓洪建德追隨恩師腳步踏上外科之路，但傳教士的奉獻精神卻早已紮根心中，發芽長大。大學醫科畢業進入榮總當住院醫師，一個月值十八天二十四小時班，沒有排班的日子，不是在研究醫學專業，就是準備德國公費留學考試。1982年，洪建德獲得德國學術交流總署（DAAD）獎學金攻讀博士學位。約翰固騰堡大學建立於1477年，以麥茵茲市的人文代表人物JohannesGutenberg（發明印刷術之人）而命名。在這座知名的古城中，路邊的一條河，轉角的一塊石頭，都充滿了歲月與人文的痕跡。浸淫在如此的環境中，洪建德讀書之餘也沒有空手而歸，他研究德國的歷史文化、民族習性，觀察公衛系統，並思索健康法規與制度演化，「該怎麼把這樣的精神帶回台灣？」學術夙夜匪懈，修養日日精進，洪建德自德國回來後，也一直專心在實驗室研究領域裡。不但成為陽明醫學院最年輕的副教授及內科部新陳代謝科專科醫師，並完整了糖尿病的治療與訓練，成立台灣第一個有預防醫學觀念的糖尿病中心。後到台北市立陽明醫院兼任台北病理中心臨床病理部主任，不僅診治數萬糖尿病人，病人轉介也遍及全球，發表學術論文高達200餘篇。目前在書田診所新陳代謝科服務的他說：「這個世界上，每一天都在進步，都要吸收新知識，以及判斷如何吸收，從哪一個源頭吸收。有那麼多垃圾資訊進來，哪些才有益真實的，無處不考驗現代人。」米飯才是糖尿病救星新陳代謝科醫師做甚麼？「根據病人陪伴家屬提供的資訊，開立檢驗，解釋病人的狀況，決定治療計劃，再衛教自我監測和照顧。」不在廟堂上念經說教，而是在第一線現場對於醫禪如一的均衡飲食摩頂放踵，吃米飯血糖會比較穩定。所以，賢慧的醫生娘每天早起為洪建德準備早餐，慈悲為懷，承襲兩千年來祖先吃素的習慣，以米飯與大豆、青菜、芝麻、海苔、醬菜平衡葷素比例外，食物里程數也跟著減少。為什麼一定要開伙？「外食便宜又變化，自己煮又累又吸油煙，」然而材料不一樣，處理方式、添加物、醬油味精與火爐都不一樣，洪建德和妻子有共識的認定，會煮的人才有辦法在外食時懂得點菜，洪家天天傳出飯菜香，規律自潔的以身作則。洪建德說，病人問診三五年毫髮無損，並非有仙丹妙藥，而是長期醫病的兩人三腳，用心在看不見的細節，一切唯科學，如履薄冰，長期監測爾爾，有如滴水穿石的鈞力，得到健康永駐的滿足與快樂。「身體需要的熱量有40%～75%來自醣類，怎可看到米飯就反彈？」先學會怎麼吃，減重增肌與美容，三高控制都水到渠成。他再三叮嚀，一個快樂健康的糖尿病人先eat3mealsnormally，「回歸正常人的三餐飲食型態」，吃長效的米飯澱粉血糖才會穩定，均衡三餐，營養足夠，糖尿病人不能吃米食是大錯特錯。推廣米食而得到「功在糧政」的獎牌，是因戰亂的1950年代美援麵食，以致影響糧食自給率，米食從1967年的每人每年141公斤遞降為68公斤。負責督導農政的謝東閔前副總統診治時表達警覺不安，於是，洪建德一口答應當志工，上山下海演講或米食試吃，或各種活動，無役不與的請假前去，向社會大眾誠實說明米食的健康。「每100公克才有6.5公克的蛋白質，高筋麵粉卻有11.6公克，但多出來的是品質不好、缺乏離胺酸的麩蛋白質。米的澱粉能緩慢且和諧的被消化，不易造成血糖不穩定。」醫生的話要聽。他交代糖尿病人適當吃米飯，不太會很快消化而肚子餓，或血糖升太快不利治療。一位大姐求診時說早餐吃五穀雜糧饅頭，營養均衡而且血糖不高，他馬上提醒，「其實剛好相反！吃雜糧饅頭飯後兩個小時血糖會很高，但之後血糖再降低，可能十點鐘就餓到快昏倒。」他總苦口婆心做衛教，「先當好一個健康人（firsttobeahealthyman）」才是重點。許多糖尿病人的無厘頭經驗與醫療人員求好心切，造成病人不敢吃正餐而營養不良，或食慾不滿足而憂鬱，或因無法跟家人共餐而失去社交生活，「正常吃喝，規則運動。所以做好一個人，才能繼續活下去。」教畫，讓生命的末端再開一次花朵「能有機會服務衆人，是世間多大的福分。第一不是考試第一，賺錢第一，而是能為這社會貢獻什麼，量多少，質又如何。」洪建德認為，全人照顧時機和資源儼然已成熟，富裕的台灣終於知道，人不是機器，人有心理反應，社會需求，人際關係以及心靈層面。病痛深淵無盡，唯有引進人文藝術成為救贖之光，奮勇擋那些單憑一己之力無法撼動的不適，替沉浸於黑暗裡的靈魂點亮一盞燈，「我不讓病人自費，不多開藥，甚至不用藥，節約健保資源。」扶持病人團體三十年，不只彌平市場經濟下的貧富健康差距，也在生命末端教老人家禪畫而枯樹開花的滋生幸福與愉悅感，即使又老又病，生命無法延長。卻可以更添自尊，增加生命的寬廣、強度及色彩。糖尿病多數源自身心症，婆媳過招，家庭疏離或是事業太忙都是元兇，家裡沒有松濤流水，只剩冷氣馬達也是問題，「焉能不生病？才怪呢。」與其為無法根治的慢性病悲觀，喊著，這一生已經完蛋，倒不如「來學畫畫吧！生活添加情趣後，病情也會穩定些。」洪建德開出的藝術治療藥方讓老人多皺的臉紋重漾青春甜笑，乾癟的身軀不再被痛擠壓，慢性病的苦痛也漸漸遠離，貧困時住過的布袋屋、年輕時養豬補貼家用的雞孵蛋等等記憶躍於圖紙，「畫圖不是要給人評分的，不限定要用什麼畫具。」這份對病人聖潔又無私的愛，難以用圓規長尺丈量，無悔懸壺是志業，就像將一滴善水放進海洋，永不乾涸。洪建德說，畫展，都不只是一個畫展，當小提琴協奏曲悠悠響起，阿公阿媽以畫筆勾勒生命的全新韻律，耳邊有洪建德多使用亮色的叮嚀︰「自然界中其實並沒有真正存在黑色，它破壞畫面，看起來不乾淨。」生命其實燦爛明亮，而不是眼神呆滯，躲在黑暗裡哀聲嘆氣。洪建德CHIEN-TEHUNG,M.D.,PH.D.洪建德，尹書田診所診所新陳代謝科醫師，為知名的糖尿病專家、人文醫師、藝術家、作家、美食家。出生於基層公務員家庭，學生時期自修德語，喜愛人文。留學德國麥茵茲大學取得博士學位，於台北榮總任職並創立糖尿病中心。開設繪畫班鼓勵病友找回生命中的自信，並一同舉辦聯合畫展。後赴美進行博士後研究取得公衛學院醫管碩士，並多次前往日本長照單位交流。合併東西方人文，以侘寂美學融合「美食醫禪一味」，經營糖尿病心法、人文人、藝術家專頁，透過網路分享正確知識守護病友。
-
![]()
2026-09-24 醫療.新陳代謝
胰島素阻抗怎麼改善？營養師教從這8件事開始 不用戒澱粉戒水果
很多人一聽到「胰島素阻抗」，第一個想到的可能是糖尿病，但其實在血糖明顯升高之前，胰島素阻抗就可能已經悄悄出現。楊斯涵營養師的美味生活表示，當肌肉、肝臟與脂肪細胞對胰島素的反應變差，身體就需要分泌更多胰島素來維持血糖穩定，長期下來可能增加糖尿病風險，也常與腹部肥胖、脂肪肝、血脂異常及代謝症候群等問題一起出現。想改善胰島素阻抗，與其尋找「神奇食物」或保健食品，更重要的是從日常生活型態持續調整。1、體重過重先減少5-10%，腰圍與內臟脂肪也要留意若有過重、肥胖或腰圍偏大的情況，減少體重有助改善胰島素敏感性。對不少人而言，減少約5-10%體重，就可能對血糖、肝臟脂肪及代謝狀況帶來改善。除了體重數字，也應注意腰圍、內臟脂肪是否下降，以及減重過程中能否保留肌肉。2、每週至少運動150分鐘，規律活動有助提升胰島素敏感性運動能提升肌肉對葡萄糖的利用能力，即使體重沒有大幅下降，規律活動仍可能改善胰島素敏感性。可先以每週至少150分鐘中等強度運動為目標，例如快走、騎腳踏車、游泳、慢跑或健走。若原本沒有運動習慣，也可從每天10-20分鐘開始。3、有氧運動之外也要練肌力，每週加入2-3次阻力訓練肌肉是人體重要的葡萄糖利用場所，因此維持或增加肌肉量，對改善胰島素敏感性相當重要。每週可加入約2-3次阻力訓練，例如深蹲、彈力帶、啞鈴、重量訓練或徒手訓練。尤其減重期間，除了減少脂肪，也應注意肌肉量的維持。4、改善胰島素阻抗不用完全戒澱粉，整體飲食品質更重要想改善胰島素阻抗，不代表一定要戒飯、戒水果或完全不吃澱粉。比起單純把碳水化合物降到最低，更應注意整體飲食品質。飲食可增加蔬菜、豆類、全穀類、堅果、魚類、橄欖油及較少加工的原型食物，並減少精緻澱粉與加工食品。5、每天增加膳食纖維，可從蔬菜、豆類與全穀著手膳食纖維除了增加飽足感，也可能有助改善餐後血糖及整體代謝狀況。一般成年人可朝每天約25-30公克以上膳食纖維努力。青菜、菇類、海藻、豆類、燕麥、糙米、地瓜、全穀雜糧、水果、堅果及種子類，都是膳食纖維來源。6、睡眠不足也會影響代謝，成年人可維持7-9小時睡眠即使飲食及運動都有注意，長期睡眠不足仍可能影響代謝。睡眠不足及睡眠品質不佳，可能與胰島素敏感性降低、食慾調控變差及體重增加有關。成年人通常建議維持約7-9小時睡眠；若睡眠時間足夠，仍經常白天嗜睡或嚴重打呼，也可進一步留意睡眠品質。7、少吃精製澱粉與含糖飲料，超加工食品也別吃得太頻繁珍珠奶茶、汽水、甜點、餅乾、洋芋片及甜麵包等，常具有高精製澱粉、高糖、高脂肪、高熱量及低纖維等特性，也容易增加每日總熱量攝取。因此，比起過度限制某一種水果，更可先檢視含糖飲料、零食甜點及超加工食品的攝取頻率。8、限時進食可作為管理工具，但並非每個人都需要限時進食（Time-RestrictedEating，TRE），例如將每天進食集中在8-10小時內，部分研究顯示可能有助於控制總熱量、體重及部分代謝指標。不過，限時進食並非改善胰島素阻抗的必要條件。如果進食期間仍暴食，或蛋白質、蔬菜攝取不足，效果仍有限，因此較適合作為飲食管理工具之一。楊斯涵強調，如果一次改變8項生活習慣太困難，可以先從降低內臟脂肪、增加肌肉活動及改善整體飲食品質著手。胰島素阻抗並非一天形成，也很難只靠一種食物、一次斷食或一種保健食品改善。比起追求短時間的變化，能否持續執行生活習慣調整更為重要。常見臨床評估指標可包括空腹血糖、空腹胰島素、HOMA-IR、糖化血色素，並搭配腰圍、血脂及脂肪肝等整體代謝狀況一起判讀。【延伸閱讀】·28歲女血糖正常被警告「恐得糖尿病」！專家揭「關鍵元凶」一堆人中鏢·胰島素阻抗有「8大症狀」！瘦不下來、想吃甜都中營養師授3招逆轉：碳水放午餐吃
-
![]()
2026-09-24 養生.健康瘦身
努力減肥仍卡關？其實是脾虛在求救！中醫揭「吃太少反而瘦不下來」真相
在現代減重觀念中，「少吃多動」幾乎被視為唯一準則。然而在臨床上，卻常見一種令人挫折的情況：明明已經非常努力控制飲食，甚至刻意少吃、避開澱粉與高熱量食物，體重卻依然停滯不前，甚至越減越疲憊無力。部分人還會出現疲倦、手腳冰冷、腸胃不適或水腫等問題。這種看似「卡關」的減重狀態，從中醫角度來看，往往並非意志力不足，而是與「脾虛」密切相關。頤鳴堂中醫診所院長康涵菁中醫師認為，「脾胃為後天之本」，脾主運化，負責將攝取的食物轉化為氣血與能量，是人體代謝運作的核心系統。當長期過度節食、飲食不規律，或習慣攝取冰冷、生食，或飲食結構失衡、內容過於單一，導致營養攝取不均時，最容易受影響的就是脾胃功能。一旦脾的運化能力下降，不僅無法有效吸收與轉化營養、影響氣血生成，也會連帶干擾水分代謝，導致體內濕氣堆積，逐漸形成「氣血不足」與「濕濁內生」的體質。吃得越少反而越難瘦？脾胃虛反應之一在這樣的狀態下，身體會出現一些典型反應，例如容易疲倦、面色萎黃、食慾不振、吃一點就腹脹、大便偏軟或不成形、四肢冰冷，以及下半身水腫、舌邊齒痕明顯等。同時，許多人會發現一個共同現象——吃得越少，反而越難瘦，甚至體重長期停滯在某個數字不動。康涵菁說明這並非身體「不配合」，而是進入一種自我保護機制。當長期熱量攝取不足時，身體會主動降低基礎代謝率，減少能量消耗，以維持基本生理運作。換句話說，身體進入「節能模式」，脂肪不再被優先動用，反而傾向保留能量，使減重變得更加困難。這也是許多人在過度節食後，反而陷入減重瓶頸的主要原因。先恢復脾胃功能才能減重康涵菁在這類體質的調理上，重點並非持續「吃得更少」，而是「先恢復脾胃功能」。當脾胃運作逐漸恢復正常，能夠順利運化食物、生成氣血，身體代謝自然會逐步回升，減重也才有機會重新啟動。在日常飲食方面，建議以「溫養脾胃」為原則，建立規律且均衡的飲食習慣。即使份量不必過多，也應維持穩定三餐，避免長時間空腹。飲食內容以溫熱、熟食為主，如米飯、粥品、燉湯等，並適度補充優質蛋白質，如雞肉、魚類與蛋類，有助於維持氣血與肌肉代謝功能。同時，可適量選擇山藥、蓮子、紅棗、小米等健脾食材，以協助脾胃恢復正常運作。相對地，應盡量減少冰品、生食、過度加工食品及含糖飲料的攝取，這些食物容易加重脾胃負擔，使運化功能進一步下降。長期依賴咖啡或含糖飲料代替正餐，不僅可能導致肌肉流失與代謝下降，還會造成血糖波動與壓力荷爾蒙上升，進而增加脂肪（特別是腹部脂肪）堆積的風險，並進一步損傷脾胃功能，形成「越減越難瘦」的體質，反而不利於體重管理。生活作息與運動同步調整除了飲食調整，生活作息與運動方式同樣重要。規律作息與充足睡眠，有助於氣血生成與內分泌穩定；運動則建議採取適度原則，不宜過度追求高強度有氧，以免進一步消耗已經偏虛的體能。可在有氧運動之外，加入基礎肌力訓練，幫助提升基礎代謝率，讓身體逐步恢復「有效燃燒能量」的能力。康涵菁會依個別體質進行辨證論治，常見以健脾益氣、祛濕調理為主要方向，協助身體恢復正常運化機能。減重的本質，從來不只是體重數字的下降，而是整體體質與代謝狀態的重建。當身體長期處於過度節制與營養不足的狀態時，與其一味加強控制，不如回過頭來思考身體真正的訊號：你現在不是「吃太多瘦不下來」，而是「吃太少瘦不下來」。當脾胃功能逐步恢復、氣血充足、代謝順暢後，體重往往會在更穩定、也更健康的狀態下自然下降。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
-
![]()
2026-09-21 癌症.肝癌
兒子肝癌離世 冥冥中為母親帶來治療契機 七旬婦健檢揪出7.2公分肝癌 質子治療縮小腫瘤 肝癌標記恢復正常
2年多前，76歲張女士的兒子因肝癌過世，驚覺家族有B肝帶原及肝癌史，在女兒提醒下做了健康檢查，發現肝癌也悄悄上身，腫瘤已有7.2公分，再加上合併肝硬化，手術切除恐增加急性肝衰竭風險。經過評估，張女士決定至中國醫藥大學附設醫院接受質子治療，不僅腫瘤明顯縮小，肝炎指數甲型胎兒蛋白（AFP）目前已恢復正常。根據國民健康署資料，肝及肝內膽管癌高居台灣癌症發生率第五位，死亡率第二位。中醫大附醫質子治療中心院長趙坤山指出，APF為肝癌關鍵腫瘤標記，正常值通常小於9ng/mL，張女士健檢時數值高達5,183ng/mL，已超標數百倍，反映體內癌細胞數量龐大且活性極強，進一步接受影像檢查，確認罹患肝癌並合併肝硬化，隨後轉介至中醫大附醫評估。趙坤山表示，肝癌早期往往缺乏明顯症狀，部分病人直到腫瘤變大或出現身體不適才被發現，也可能因此增加後續治療難度。部分肝癌病人又因年齡、肝硬化、腫瘤位置或身體狀況等因素，未必適合接受手術治療。以張女士為例，本身已有肝硬化，加上腫瘤達7.2公分，腫瘤表面不平滑，接受手術切除恐增加急性肝衰竭風險，經醫療團隊完整評估後，決定採取質子治療。「我姐姐30多歲就肝癌過世了，沒想到小兒子2年多前也發現肝癌，沒多久就走了。」言談之中張女士仍難掩喪子之痛。在女兒的提醒下，她意識到自己家族的肝癌病史，一年多前健康檢查時，「當時我還在上班，除了比較累和食慾不好外，沒感覺有什麼不舒服。」張女士沒想到帶走心愛兒子的肝癌竟也找上自己。張女士共完成22次質子治療，治療期間僅偶爾出現腹脹及疲倦，生活作息大致如常。治療三個月後，AFP降至37ng/mL；上個月檢查已降至3.77ng/mL，電腦斷層影像也顯示腫瘤縮小至2.5公分，目前病況穩定。平常怕痛、怕打針的張女士說，「質子治療不會痛，沒有什麼特別的感覺，現在每三個月回診追蹤，胃口也變得很好，什麼都愛吃。」她也在質子治療中心「希望之圓」主題牆前，敲響「希望之鑼」，象徵癌症療程圓滿完成。趙坤山院長指出，質子治療像是可以精準打擊的「深水炸彈」，主要的攻擊能量都集中於腫瘤範圍，準確打到腫瘤所在的位置引爆後，能量就消失，可降低不必要的輻射劑量對正常肝組織及鄰近十二指腸、腎臟等器官的影響，減少副作用，兼顧腫瘤治療與正常組織保護。中醫大附醫質子治療中心最新世代的設備還有兩項利器，進一步提升定位和治療的精準度。趙坤山指出，第一是「筆尖式掃描」，要打什麼地方就像用筆描畫一般掃過去，可達毫米程度的準確度。第二是「即時錐狀射束電腦斷層」，趙坤山說明，由於肝臟會隨呼吸移動，腹腔內器官位置也可能因腸胃蠕動及每日生理狀態而變化，這項功能可在治療前確認腫瘤與周邊器官位置並即時校正，可以更準確掌握治療位置。中醫大附醫質子治療中心是中部地區第一座，也是目前唯一正式提供臨床治療的質子設施，第一治療室於2024年啟用至今已累計治療超過400位病人，涵蓋頭頸癌、肝癌、乳癌等多種癌別，除了中部的病人外，也有全台各地，甚至國外病人慕名而來。院內統計顯示，非轉移癌症個案存活率達98%以上，第三級以上嚴重副作用比率小於2%。趙坤山說，即使面對許多棘手與複雜病例，憑藉先進設備與團隊豐富經驗，治療成果可媲美美、日等國際尖端中心。趙坤山說，「癌症治療不能等待」，第一治療室量能已經飽和，第二治療室已於九月加入運轉行列，未來將持續透過多專科整合評估，提供個人化治療；擴大治療量能，結合國際級技術，讓更多中部及全台癌症病人能在地獲得高品質癌症照護。
-
![]()
2026-09-19 養生.健康瘦身
體重變輕不等於代謝變好 醫師：減重別把肌肉也瘦掉
不少人使用「瘦瘦針」體重明顯下降，便認為減重成功，但醫師提醒，體重變輕不代表代謝一定變好，若減重過程中肌肉量也跟著流失，可能出現「人變小隻了，但同時代謝也變差。真正健康的減重，不只要減少脂肪，也要盡量保住肌肉，讓身體重新恢復利用糖、脂肪與胺基酸的能力。精準預防醫學會理事長張家銘表示，有患者過去體重較重，使用減重藥物後體重下降不少，但進一步檢查發現，體脂仍高、肌肉量偏低，且有胰島素阻抗，代謝體檢測也發現支鏈胺基酸（BCAA）明顯偏高。張家銘指出，許多人看到血液中的胺基酸偏高，第一反應可能是「營養很好」，但事實上，血液裡有很多營養物質，不代表身體真的能有效利用，糖、脂肪、胺基酸都在體內，但肌肉與粒線體若無法有效利用，仍可能形成代謝問題。他說，血糖升高其實只是代謝異常後看到的結果之一。人體吃飯後，葡萄糖進入血液，再進入細胞，最後送進粒線體產生能量，粒線體就像細胞中的「發電廠」。當代謝能力下降，前端的糖、脂肪與胺基酸持續進來，後端卻無法有效處理，就容易造成各種代謝物累積，長期可能出現飯後昏沉、容易疲倦、腰圍增加、三酸甘油酯上升及血糖逐漸升高等情況。張家銘表示，這也是為什麼減重過程中特別需要注意肌肉。肌肉不只是支撐身體活動的重要組織，也是人體處理葡萄糖及其他能源的重要「工廠」。如果減重只著重於減少熱量、讓體重持續下降，卻忽略肌肉流失，可能出現體重變輕但代謝能力沒有同步改善的情況。張家銘說，如果肌肉量偏低，不宜一味壓低熱量，蛋白質可平均分配在每餐，來源包括魚、蛋、豆類及肉類；同時減少精製澱粉、含糖飲料及宵夜，增加蔬菜、豆類、全穀及天然纖維，讓餐後血糖維持較平穩的狀態。若檢測發現支鏈胺基酸已偏高，應透過運動提升肌肉利用能源的能力。他建議加入阻力訓練，包括深蹲、腿推、划船、推舉等大肌群訓練，再搭配快走、腳踏車或慢跑；餐後也可走路10至20分鐘，在血糖升高時直接讓肌肉「開工」，協助身體利用葡萄糖。張家銘指出，長期規律運動除了有助維持及增加肌肉量，也能改善粒線體處理糖與脂肪的能力，讓身體在使用糖與脂肪之間的「換檔」能力更好。此外，睡眠及壓力也是代謝管理的重要一環。他表示，睡眠不足會影響胰島素敏感性、食慾及進食節律，長期壓力也可能讓身體持續處於高度警戒狀態，影響糖與脂肪的代謝，因此固定睡眠、增加白天光照、減少夜間刺激，以及透過散步、呼吸練習等方式放鬆，都有助於重新調整身體節奏。張家銘提醒，健康減重的核心並非單純讓體重計上的數字下降，也不是只把某一項檢驗紅字消除，而是讓身體重新具備「會用糖、會燒油、會做能量」的能力。減重過程若能同時保住肌肉、改善生活型態及代謝功能，才是更值得追求的健康目標。
-
![]()
2026-09-16 醫療.消化系統
吃麻辣鍋配珍奶會傷腸胃嗎？醫授「護胃吃法」避免胃食道逆流
不少民眾喜歡待在冷氣房吃麻辣鍋，再搭配冰涼手搖飲或冰品，這種「又辣又冰」的組合雖然十分過癮，但若本身腸胃較敏感，可能會增加腸胃不適的機會。醫師表示，麻辣鍋、高油脂食物、過量飲食及高糖飲料，本身都可能造成胃部不適，並增加胃食道逆流症狀。又辣又冰，真的會傷腸胃嗎？台北市立聯合醫院中興院區消化內科主治醫師郝立中指出，許多人認為一邊吃麻辣鍋、一邊喝冰飲，劇烈的溫差會直接傷害胃部。事實上，目前並沒有充分證據證明短時間的冷熱食物交替會直接造成胃潰瘍，但對於腸胃較敏感的人而言，過冷或過熱的食物確實可能增加不適。郝立中表示，麻辣火鍋通常具有高油脂、高鹽分及刺激性調味等特性，若又吃得過量，可能增加胃部負擔，部分民眾食用辛辣食物後，可能出現胃痛、腹脹、腹瀉或胃食道逆流症狀。此外，手搖飲及甜點通常含有較高糖分，若再加上碳酸飲料，可能增加胃部脹氣與打嗝。若餐間口渴，建議以適量白開水或不過度刺激的飲品為主，避免在短時間內攝取大量高糖、高油脂或刺激性食物。消化性潰瘍不是單一因素造成郝立中指出，消化性潰瘍的成因，並不只是吃辣或壓力大造成。目前最重要的原因仍包括幽門螺旋桿菌感染，以及長期或大量使用非類固醇抗發炎藥物。長期睡眠不足、生活壓力大或飲食不規律，雖然不一定直接造成潰瘍，但可能影響腸胃症狀及整體健康狀態，若同時存在幽門螺旋桿菌感染，或長期使用止痛藥，發生胃炎及消化性潰瘍的風險就會增加。郝立中呼籲，如果反覆出現上腹部疼痛、胃悶、噁心、食慾下降等症狀，應進一步評估，若出現黑便、吐血、體重明顯下降或吞嚥困難等警訊，更應盡快就醫。此外，長期或大量使用常見的消炎止痛藥，也可能增加胃潰瘍與出血風險。若同時使用制酸劑，例如含鋁、鎂或鈣的胃乳片，與某些藥物併用可能影響吸收，建議依照醫師或藥師指示適當錯開服藥時間。吃辣前喝杯牛奶能護胃？郝立中表示，許多人吃辣之前喜歡先喝一杯牛奶，認為可以保護胃壁。事實上，牛奶中的蛋白質與脂肪，確實可能暫時減輕部分刺激感，但並不代表喝牛奶就能預防胃炎或胃潰瘍。郝立中建議，想要減少腸胃負擔，最重要的是避免暴飲暴食及攝取大量刺激性食物，進食時可先從較溫和的食物開始，例如蔬菜、豆腐或其他容易消化的食物，再搭配適量蛋白質及澱粉。要注意的是，麻辣、油炸或高油脂食物則應適量攝取，避免吃到過飽。如果餐後想吃冰品，建議不要在胃部已經非常飽脹的情況下立刻大量食用，並留意自身是否因此出現胃痛、腹脹或胃食道逆流症狀。郝立中提醒，飲食並不是完全禁止，而是應根據自己的腸胃狀況調整。偶爾享受麻辣鍋、冰飲或甜點通常不需要過度擔心，但若經常出現火燒心、胃痛、酸水逆流或上腹不適，就應調整飲食習慣，必要時尋求消化內科醫師評估。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
-
![]()
2026-09-16 養生.健康瘦身
為什麼吃不多，肚子卻越來越大？醫揭內臟脂肪增多「隱形3元兇」
不少人到了中年都有相同困擾，明明吃得和過去差不多，體重也沒有增加太多，但肚子就是愈來愈大。醫師指出，這可能不是單純變胖，而是代謝開始改變了，是肌肉逐漸流失、脂肪轉向腹部堆積的「代謝警訊」。提醒大家，量體重更要量腰圍、調整生活型態，才能消除肚子深層的內臟脂肪。體重沒變太多，為什麼肚子卻越來越大？營養醫學專家劉博仁醫師在臉書粉專發文分享，一名50多歲男性明明體重多年變化不大，肚子卻愈來愈突出。進一步了解生活習慣後發現，患者長時間久坐、運動量減少、偶爾喝酒，睡眠品質也不如年輕時。這種情況在中年後並不少見，劉博仁解釋，原因可能是隨著年齡增加，加上活動量不足，肌肉慢慢減少，脂肪卻逐漸增加，但「身體裡面的東西換位置了，」脂肪開始往腹部堆積。腹部脂肪主要可分為皮下脂肪與內臟脂肪。皮下脂肪是用手可以捏起來的脂肪，主要堆積在皮膚下方；內臟脂肪則藏在腹腔、包圍肝臟等器官周圍，外觀看起來常呈現「蘋果型」身材。馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科醫師曾指出，相較於皮下脂肪，過多的內臟脂肪與三高、脂肪肝及心血管疾病等代謝健康問題較密切。因此，減重或維持健康時，不能只盯著體重計上的數字，腰圍與體脂肪分布同樣重要。「內臟脂肪」增加3大隱形元兇至於，「明明沒有吃很多」，脂肪還是增加」，劉博仁提醒有幾個可能原因你可能忽略了：1.肌肉減少，身體消耗能力下降肌肉是身體重要的葡萄糖利用組織。中年後若長期久坐、不做阻力訓練，肌肉量可能逐漸下降，即使吃進去的食物份量沒有明顯改變，身體的能量消耗與代謝狀態也可能不同。2.只注意「吃了什麼」，忽略「喝了什麼」很多人計算熱量只算「吃了什麼」，卻忘了「喝了什麼」。含糖飲料、果汁、拿鐵及酒精飲品，都可能增加額外熱量。3.睡眠不足也影響體重控制睡眠不足可能影響食慾調控與代謝，也容易讓人活動量下降、選擇高熱量食物。因此，想改善腹部肥胖，不能只從飲食下手，睡眠也是重要一環。少吃不見得有用！中年減肚子4招因此，中年後想減肚子，請做好4件事：第1招：每餐吃夠蛋白質可從魚、蛋、豆類、乳品及瘦肉等食物取得蛋白質，搭配均衡飲食，幫助維持肌肉。第2招：有氧運動＋阻力訓練除了快走、騎自行車等有氧活動，也應加入深蹲、彈力帶、重量訓練等阻力運動，維持肌肉量。第3招：少喝含糖飲料，酒精適量飲料與酒精很容易在不知不覺中增加熱量，平時以白開水、無糖茶等取代含糖飲品。第4招：別忽略睡眠與久坐維持規律睡眠，白天也不要長時間坐著不動，可利用工作空檔起身活動，飯後也可以安排短時間步行。別只量體重腰圍更值得定期追蹤新光醫院內分泌糖尿病科主治醫師黃釋慧曾受訪指出，BMI與腰圍都是評估肥胖的重要指標，但在代謝症候群評估上，腰圍尤其值得注意，因為BMI無法反映脂肪分布。以台灣常用標準來看，男性腰圍應小於90公分、女性小於80公分。如果發現體重沒有明顯增加，腰圍卻持續變粗，就值得重新檢視飲食、活動量、肌肉量及睡眠狀況。定期拿皮尺量測腰圍，勝過每天斤斤計較體重機上的數字。透過增肌、控糖與充足睡眠，才能真正消除危害健康的內臟脂肪【資料來源】．《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2026-09-14 醫療.消化系統
中山女高學生疑吃炸甜不辣「腹膜炎住院」怎判斷是普通腹痛還是致命急症？
（編按：台北市中山女高近日傳出，有學生在學校熱食部購買炸甜不辣吃完卻出現腹痛，甚至惡化成腹膜炎住院治療，而共同分食者也出現腹痛症狀，質疑是食材有問題。校方表示，事發後已將剩餘甜不辣留存，以供後續檢驗及釐清，並暫時停售所有炸物。究竟什麼是腹膜炎？腹膜在體內的作用是什麼？腹膜炎的成因和主要症狀為何？平常該如何預防小病演化成腹膜炎？）偶而會看到這樣的新聞報導：有民眾原本只是單純肚子痛，拖了幾天就醫，卻被診斷為腹膜炎，還危及生命！腹膜炎是什麼樣的情況呢？70歲的王先生因右下腹部持續疼痛數天而就醫，他感覺有點熱熱的，也有噁心感，他告知醫師平時即有便秘的問題，醫師觸診時發現腹部有明顯的壓痛與反彈痛，推論王先生不單純是便秘，還可能已經產生腹膜炎！於是安排電腦斷層檢查，果然發現他的升結腸憩室發炎，合併有局部膿瘍產生。長期便秘、腸腔壓力大的人，大腸容易產生憩室，當糞石卡在其中就可能產生憩室發炎，一旦拖太久，憩室破裂併發廣泛性腹膜炎，甚至需要緊急手術治療！腹膜（peritoneum）是覆蓋在腹腔跟大部分內臟表面的一層薄膜，有豐富的微血管分佈；覆蓋於臟器表面的腹膜則稱為「臟層腹膜」；內襯於腹壁和橫膈下表面的腹膜稱為「壁層腹膜」；臟層與壁層之間的空腔就叫「腹膜腔」。腹膜有固定、防禦、吸收的功能腹膜對臟器具有支持固定的作用，比如腸繫膜就是將腸管連至後腹壁的雙層腹膜反摺結構，讓小腸可以懸吊在腹腔中，不會因為人類直立行走而掉入骨盆腔，也不易因為蠕動導致扭結。腸繫膜中還含有供給腸道的血管、神經等。腹膜也有防禦的功能，比如由從胃大彎和十二指腸近端，向下覆蓋到小腸前方，再反摺至橫結腸的四層腹膜稱為大網膜，內含豐富的血管和淋巴，其間有許多巨噬細胞，若細菌跑到腹腔臟器，大網膜的巨噬細胞會移動過去，把感染源包裹、吞噬及吸收，侷限住感染使無法蔓延；當腸道穿孔時，大網膜也會包裹住破孔，避免惡化。腹膜還有吸收的功能，臨床上利用這個特性做醫療用途，比如替水腦症病患進行腦室腹腔分流術，把過多的腦脊髓液引流到腹膜腔，這些液體會被腹膜吸收掉。然而當腹腔內的器官出現病變，如罹患肝硬化、腎病、癌症等，體液不正常的滲出腹膜腔，無法吸收，就形成腹水。對於需要洗腎的患者來說，腹膜還可以做為透析的半透膜，經由植入導管將透析液灌入腹腔，進行體內的毒素及水分交換，這種腹膜透析法讓洗腎可以居家執行。腹膜炎之成因腹膜藏在腹腔內，平時可說沒什麼「存在感」，一旦發炎，疼痛指數可能會「破表」。腹膜為什麼會發炎呢？可從原發性（自發性）和續發性（次發性）兩類來談，各有不同成因。（一）原發性腹膜炎常發生於肝硬化合併腹水患者找不到初始感染源或刺激來源的稱為「原發性腹膜炎」，其中最常見的叫做「自發性細菌性腹膜炎」，常見於肝硬化合併腹水的患者。少數腎病症候群合併蛋白尿、腹水者，也可能發生。這類患者腸子浸泡於腹水中，使腸內菌轉移至血液循環和腹水的風險增加，醫學上稱為細菌轉位（Bacterialtranslocation），又因嚴重肝病，先天免疫所需的補體製造減少，吞噬球系統無法正常發揮作用，細菌轉位帶來的細菌無法被清除，進而產生腹膜炎。自發性細菌性腹膜炎的復發率很高，7成病患在一年內會復發，是肝硬化患者常見的併發症之一。國內研究報導，肝硬化併發自發性細菌性腹膜炎的患者，第一個月死亡率有24.2%、3年內死亡率高達66.5%。反覆產生腹膜炎也反映肝病在惡化，有時需要及早考慮肝臟移植。肝硬化病人也易併發胃食道靜脈瘤，破裂時細菌可能藉由破口進入體循環。所以在腸胃道出血時，醫生也會開立預防性抗生素來避免細菌轉位造成自發性細菌性腹膜炎。（二）續發性腹膜炎為其他疾病引起續發性腹膜炎多半是某一疾病的併發症，也就是某初始病灶未即時處理，進展到後期引發腹膜炎。例如文中一開始提到的大腸憩室炎引發腹膜炎的案例。又如膽囊發炎患者，原本只是右上腹局部悶痛，當進展到膽囊腫脹化膿破裂，刺激到壁層腹膜時，痛感會變得明顯而劇烈；甚至發炎擴及腹部4個象限，變成廣泛性腹膜炎。續發性腹膜炎原因可歸納為以下3種：1-感染引起腹膜炎。腹膜腔理論上是無菌的狀態，但是當腹內臟器有急性穿孔與破裂，比如闌尾炎併發穿孔或大腸腫瘤破裂等，導致大量腸內細菌突破腸壁的防禦跑到腹膜腔，就會釀成發炎。細菌侵入也可能來自外在環境，比如車禍時飛濺的玻璃意外刺進腹部，細菌可能藉此突破壁層腹膜的防禦而進入腹腔。又如接受腹膜透析的病患，因為需要先植入一個永久性導管，進行灌入透析液再引流出來的動作，如果消毒不完全，也可能成為細菌侵入的管道，造成腹膜炎。2-化學性刺激腹膜引起發炎。如不應出現在腹膜腔的胃酸、膽汁、胰液、尿液、血液等體液，意外進入腹膜腔，造成的化學性刺激。例如胃潰瘍穿孔導致胃酸流出；或是女性卵巢的巧克力囊腫破裂，裡面的經血跑到腹膜腔，造成急性炎症反應。3-物理性刺激造成腹膜發炎。例如手術後紗布意外留置體內，無菌的紗布雖然不會造成細菌感染，但是個無法被人體吸收的異物，會持續性刺激腹膜。大網膜會移行過去將其包裹，逐漸纖維化。腹痛為主要症狀觸診會有反彈痛腹膜炎引起的症狀主要是急性腹痛和發燒，其餘腹脹、噁心想吐、食慾不振、疲憊都有可能。因不具特異性，醫師對這類患者必定會做觸診，若有兩個特點就會高度懷疑是腹膜炎：（一）觸診時，腹壁僵硬得像塊木板，不像平常軟軟的。（二）觸壓痛點後放開，會出現反彈痛，也就是手放開的一瞬間會覺得特別痛。但並非每個病患都有反彈痛等明顯的表現，比如老年人或免疫力低落的人，甚至不會出現腹膜刺激的現象，這時就有賴臨床醫師的高度懷疑和細心檢查。若懷疑自發性細菌性腹膜炎，抽取腹水送生化檢查、細胞成份分析及細菌培養是必要的。若懷疑續發性腹膜炎，有顯影的腹部電腦斷層對於找出腹部感染源很有幫助，影響的範圍多廣、是否形成膿瘍或體內是否有積液等清清楚楚，對於治療的選擇有一定的參考價值。但若病況危急，判斷為廣泛性腹膜炎者，也可能直接開刀進去探查。優先給予抗生素治療治療腹膜炎跟感染症一樣，首先要根據細菌最可能的來源，快速且及時地給予經驗性抗生素。例如腸道穿孔所引起的腹膜炎多半是有革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌、厭氧菌等混合菌株的感染；若是腹膜透析引起，從導管外帶進來最可能是表皮菌；一開始通常先用廣效的抗生素，才能對付這些菌種。自發性細菌性腹膜炎是細菌轉位後單一菌種在腹腔內複製後導致的感染，待細菌培養結果出來後，要儘早調整成專對此一菌種的抗生素，因肝硬化患者免疫力已經很低，若還用廣效性抗生素，會連好菌也一併除掉，對健康更不利。多數續發性腹膜炎的病人還需要外科介入來進行感染源控制，如移除腫脹的闌尾、破裂的膽囊、壞死的腸子。如果病人疼痛侷限在一、兩個象限內，為局部腹膜炎，有時腹腔鏡或經皮引流膿瘍即可。但病人若呈現廣泛性腹膜刺激反應，可能就要考慮進行剖腹探查切除初始病灶，並移除腹腔內的血液、消化液、糞便、化膿物質等。腹膜炎是否致命因人而異，一般健康沒有特殊疾病的人，若是因其他病灶併發急性腹膜炎，及時就醫治療，致死率小於10%；但年紀很大或有很多共病者，或腹膜炎發生超過48小時都沒有處理，可能進展成嚴重敗血症，死亡率高達40%。避免小病拖成腹膜炎別輕忽腹痛要如何避免小病拖成腹膜炎？首先，有腹痛不適還是要就醫檢查，不要輕忽疼痛感，或自己當醫師買止痛藥來吃，以免消化性潰瘍進展到腸胃穿孔；或急性膽囊炎進展到膽囊破裂；或普通腹壁疝氣進展到箝閉性疝氣，造成腸阻塞、腸壞死等。若是屬於腹膜炎高危險群的腹膜透析病患，決定建立管路前要和醫師好好討論，確認有辦法實施正確的換液動作和環境準備，以免這樣的洗腎選擇變成併發腹膜炎的危險因子。本身有慢性B、C型肝炎患者則要定期追蹤，每6個月進行肝指數檢驗以及腹部超音波檢查，在適合的時間點儘早用藥，避免肝纖維化走向肝硬化，也就能避免肝硬化併發腹水產生，成為自發性細菌性腹膜炎的高危險群。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好心肝雜誌》第94期（2021-04-15出版），原文連結】(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2026-09-14 養生.聰明飲食
別以為口味清淡就不升糖！醫揭「看似健康卻容易血糖飆升」3食物
夏天炎熱，許多人喜歡吃清爽的食物消暑，但有些東西含大量精製澱粉，可能造成餐後血糖快速上升。日本內科及糖尿病專科醫師市原由美江提醒，日常生活中有一些被認為健康、清淡、容易消化的食物，同樣可能讓血糖上升速度比想像中快。第3名：格蘭諾拉麥片格蘭諾拉麥片常被視為健康早餐，其中部分產品添加大量砂糖、蜂蜜、糖漿或乾燥水果，因此實際含糖量相當高。如果只搭配牛奶食用，可能在不知不覺中攝取過多碳水化合物。如果本身在意血糖，可以選擇無糖優格搭配堅果，取代單純以牛奶配格蘭諾拉麥片的吃法，增加蛋白質、脂肪及纖維等營養來源。第2名：冬粉冬粉給人的印象是低熱量、比較健康，但它本質上是以澱粉為主要原料，不同產品可能使用綠豆、馬鈴薯、甘藷等不同澱粉製成。雖然冬粉本身熱量可能不高，但如果一次吃很多，而且缺乏其他食材搭配，仍可能造成餐後血糖上升。因此在飲食搭配上，不要讓整碗幾乎都是冬粉，建議加入足量蔬菜及蛋白質食物，讓整體營養更加均衡。第1名：粥粥給人的印象通常是清淡、容易消化、對身體比較溫和，生病或腸胃不適時也經常被當作餐點；但對於需要注意餐後血糖的人來說，粥未必是最理想的選擇。由於粥含有大量水分，米中的澱粉經過長時間加熱後糊化，較容易被消化吸收，因此部分情況下，餐後血糖上升速度可能比白飯更快。這並不代表生病時不能吃粥。粥在食慾不佳或身體不舒服時，仍是容易入口的食物；但如果平時需要控制血糖，就不宜把粥當成「不會影響血糖」的食物。建議吃粥時搭配蔬菜、魚肉、蛋、豆腐等配菜，而不是只喝一大碗白粥。為什麼搭配蛋白質、脂肪和纖維很重要？如果一餐幾乎只有碳水化合物，例如單吃粥、冬粉、麵類，餐後血糖通常比較容易快速上升。相較之下，如果同時攝取蛋白質、脂肪及膳食纖維，食物從胃進入小腸的速度可能變慢，碳水化合物被消化、吸收的速度也可能受到影響，進而讓餐後血糖上升較為平緩。米飯、馬鈴薯放涼再吃血糖上升比較慢？除了食材選擇及進食順序，烹調與保存方式也可能影響澱粉的消化速度。米飯、馬鈴薯、義大利麵等澱粉類食物，在加熱之後再放涼，部分澱粉會形成「抗性澱粉」。抗性澱粉較不容易在小腸中被消化，因此與剛煮好的熱食相比，放涼後食用可能讓血糖上升幅度稍微平緩。不過，這並不代表「冷飯一定比熱飯健康」，實際影響仍會受到食物種類、份量、烹調方式及個人血糖代謝狀況影響。對於需要控制血糖的人來說，真正重要的仍是控制總碳水化合物攝取量、增加蔬菜及膳食纖維、搭配適量蛋白質，並留意整體飲食均衡。
-
![]()
2026-09-12 養生.健康瘦身
22歲男「不靠瘦瘦針和減肥藥」減重123公斤 從肥宅變身帥哥教練
美國德州22歲男子DavidJohnCastañeda19歲時體重最高達464磅（約210公斤），當時的他每天大部分時間躺在床上，甚至一度認為自己正在走向死亡。經歷近3年的飲食與運動調整後，他沒靠手術和瘦瘦針，減掉272磅（約123公斤），不僅身體活動能力大幅提升，也重新找回自信。Castañeda回憶，19歲時體重最高達464磅（約210公斤），他整天躺在床上，靠大量進食度過一天。他的早餐通常是一份由8顆蛋製成的起司、火腿與培根歐姆蛋，接著吃掉一整包義大利麵，搭配牛肉或雞肉，還會吃數不清片的麵包，每餐也會攝取大量玉米餅。晚餐會再吃更多肉類，以及足以「餵飽一個村莊」分量的米飯。零食則包括洋芋片、爆米花、冰淇淋與一大碗又一大碗的穀片。他表示當時不只沒有運動，飲食也完全失控，而且吃東西並不一定是因為真的餓了，而是已經成為習慣，失去判斷自己什麼時候已經吃夠的能力。身體出現警訊胖到連體重計都無法顯示長期處於這種生活狀態，也讓他的身體開始出現明顯警訊。Castañeda當時身上出現褥瘡，頸部皮膚也有變色，同時被告知有胰島素阻抗問題，連體重計後來都無法正確顯示他的體重，因為體重計上的數字位數不足。雖然他過去也曾嘗試減重，但每次減掉一些體重後，最後往往又復胖，而且增加的重量甚至比原本減掉的更多。真正的轉折發生在2023年10月。Castañeda開始認真思考，為什麼自己過去總是無法長期維持減重計畫。他最後發現，真正讓自己感到畏懼的並不是節食本身，而是想到「究竟要花多久才能看到結果」。他一想到自己必須每天、持續好幾年，抵抗想要放棄原有習慣的衝動，感到難以承受。後來，他改變了看待時間的方式。他告訴自己，不論選擇改變與否，時間都不會停下來，幾個月、幾年仍然會過去。與其什麼都不做，不如利用這段時間成為自己想成為的人。從控制食慾開始最後採取熱量赤字如今已成為減重教練的Castañeda，最初將控制食慾視為減重過程最大的挑戰。他曾嘗試生酮飲食及斷食，之後逐漸建立對飲食的控制能力與較能長期維持的生活習慣，最後轉為採取一般的熱量赤字方式。在運動方面，他一開始非常害怕踏進健身房，因為怕自己的身材招來異樣眼光，但他仍要求自己每天到健身房報到。隨著時間過去，健身房從讓他感到恐懼的地方，變成挑戰自己的場所。tiktokloading...近3年減掉上百公斤跑步速度大躍進減重過程並非一路順利。當體重下降停滯時，他也曾產生放棄的念頭，但最終仍持續下去，不到3年的時間，他總共減掉272磅（約123公斤）。如今，他的飲食主要以雞胸肉、牛絞肉、雞蛋、馬鈴薯及大量蔬菜為主，並仔細計算每天的營養素比例，目標約為蛋白質200公克、碳水化合物250公克及脂肪60公克。身體活動能力也出現巨大變化。他表示，過去曾有一段時間連跑完1英里（約1.6公里）都做不到，如今已經可以在30分鐘內跑完5公里。減重後重新找回自信「自信不是來自外表」Castañeda在社群媒體發布一支前後對比影片，將自己與3名朋友的舊照及現在的模樣並列。影片爆紅後累積約1560萬次觀看及230萬次按讚，不少網友留言稱讚他的巨大轉變。Castañeda認為，自己真正獲得的自信並不是來自外表，而是來自我證明給自己看的事情。他表示，過去經常只是想像自己想要的生活，如今如果有想做的事情，就會直接起身去完成。Castañeda強調，他認為透過自然方式減重，與使用減重藥物的經驗不同，並認為長期改變飲食與生活習慣所帶來的心理感受，是另一種經驗。
-
![]()
2026-09-09 焦點.元氣新聞
集體腹瀉 成淵國中部疑爆食物中毒
北市成淵高中國中部學生疑因前天營養午餐肉品等不潔，造成上吐下瀉等症狀，市長蔣萬安說，這次發生八十七位學生有腹瀉等情形，教育局接獲通報，即刻到學校稽查，且採集檢體送驗，確保校園食安無虞才會恢復供餐。北市衛生局指出，因通報超過五十人，已將供餐的團膳業者勒令停業。北市營養午餐免費才剛上路，議員林亮君昨說，接到家長投訴，學生反應主食「BBQ烤肉」味道怪怪的、疑似肉品酸臭；疑似食物中毒的孩子多發生在九年級，昨又是九年級第一次模擬考，大家都非常憂心。有家長說，女兒昨放學回家後稱中午午餐蘿蔔有酸味，晚餐也沒有食慾、且出現腹瀉；還有家長說，兒子和班上其他同學都拉肚子。團膳業者在學校的熱食部煮食，衛生局接獲通報後前往熱食部稽查，查獲冷藏冰箱下方髒汙、地面積水、層架和邊框髒汙等五項衛生缺失，已命業者九月十一日前限期改善。衛生局指出，現場抽驗共計十一件食餘、環境及手部檢體，如屬食品中毒案件，將依違反食安法第十五條規定，可處六萬元以上二億元以下罰鍰。教育局說，學校昨午已緊急調整用餐，改採外部送餐模式，針對狀況較多的九年級學生精準造冊與分級追蹤；因衛生局已將供餐的團膳業者勒令停業，教育局表示，因廠商已被停業無法供餐違反契約規定，會將其終止契約。
-
![]()
2026-09-08 養生.聰明飲食
才剛吃飽很快又感覺到餓？專家揭讓食慾失控的「夏季飲食地雷」
食慾並不單純取決於意志力，而是受到腸道與大腦之間複雜的荷爾蒙訊號調控，當我們進食時，腸道會釋放包括GLP-1和GIP激素，這些激素會告訴大腦「我吃飽了」。英國營養研究員就在文章指出，若想維持穩定的食慾，不妨留意夏季常見的飲食習慣，避免讓飽腹訊號被打亂。夏天天氣炎熱，喝冷飲、烤肉、吃零食和晚餐時間延後，往往成為不少人的日常飲食習慣，這些選擇可能在不知不覺中影響身體的飽足感，讓人更容易感到肚子餓：1.不間斷的吃東西夏天許多人因為吃不下，因此透過不斷吃零食、點心來取代正餐，但是要想控制食慾，還是應該攝取富含蛋白質和纖維的正餐，高蛋白飲食可以增加飽足感和GLP-1的分泌，減少會造成飢餓感的「飢餓素」分泌。2.膳食纖維攝取不夠膳食纖維能延緩胃部排空的時間，像是蒟蒻中的膳食纖維「葡甘露聚醣」能吸收水分並在胃中膨脹，達到增加飽足感的作用，如果每天餐前補充1克的葡甘露聚醣配水，就能幫助減輕體重。3.依靠某一種「燃脂食物」夏天容易讓人想尋找所謂的「燃脂食物」或單一成分減肥法，希望靠吃某種食物就能快速控制體重。不過，食慾與減脂其實是複雜的生理機制，與其追求單一食物，不如從整體飲食習慣著手，包括規律用餐、攝取足夠的蛋白質與膳食纖維，更助於長期控制體重。4.進食時間太晚夏季白天時間較長，許多人也會因此延後晚餐時間。有研究發現，在熱量攝取、飲食內容、活動量及睡眠時間等條件相同的情況下，較晚進食可能讓人產生更強烈的飢餓感。因此，維持規律的用餐時間，有助於讓身體的食慾訊號維持穩定，減少不必要的飢餓感。
-
![]()
2026-09-07 養生.生活智慧王
「不為了健康走路」女作家70歲後改變生活方式：不勉強、不無聊才能持續
隨著年紀增長，從健康、飲食到社交可能都需要重新定義。72歲日本作家林真理子年過七十後重新思考健康生活的方式，認為真正能長久維持的健康習慣，不是勉強自己完成運動或迎合他人的飲食，而是找到符合自身節奏、感到舒服且不無聊的生活方式。不只為了健康而走路把日常散步變成城市探索林真理子表示，健身房裡的跑步機對她而言相當無聊，即使機器能播放散步路線的景色或電視節目，她很快就會失去興趣。與其待在健身房，她更喜歡走在真正的街道上，沿途觀察城市變化。她經常搭計程車外出，但回程時會盡量搭地鐵，再從離家最近的車站步行回家。從車站到住家約需10分鐘，是一段長長的坡道。曾有兩名小學生一邊推著腳踏車、一邊抱怨：「這附近的人，真的每天都要爬這種坡嗎？」如今林真理子卻把這段坡道視為「天然的跑步機」。她指出，夏季白天氣溫過高時，走路確實可能讓人疲憊不堪，但其他季節，她會默默地走在街上。與跑步機相比，戶外步行可以同時刺激視覺、聽覺、嗅覺等五感，也讓運動本身變得更加有趣。散步途中，她會注意周遭環境的變化，例如發現某間房子準備改建成大樓，或注意到豪宅更換了門牌；到了特定季節，還能聞到玫瑰或金木犀的香氣。林真理子表示，東京地鐵的「一站」大約就像步行3個街區。即使是一條看似只有辦公大樓的街道，只要進一步了解其中進駐哪些公司，也能找到探索城市的樂趣。面對近年異常炎熱的盛夏，她強調不會勉強自己。天氣太熱時，她會立即走進地下道，或盡可能利用建築物內部通行；如果真的感到不舒服，就直接搭計程車；她認為這不算奢侈，而是根據身體狀況調整生活方式。林真理子也談到自己對未來居住環境的想像。她認為，自己未來可能會入住高齡者設施，但不希望住在郊區、海邊或山區，即使居住空間較小，也希望選擇市中心的設施。她表示，住在市中心，即使不可能每天都去看電影或舞台劇，至少還能到百貨公司走走。每天在百貨公司裡步行，也可能成為鍛鍊肌力的一種方式；如果還能前往畫廊或展覽會，看見各式各樣的人事物，生活也會更加有趣。不要吃太多別因為怕被排擠而犧牲身體除了運動方式，林真理子也重新思考飲食習慣。她坦言，「不要吃太多」看似理所當然，實際上卻相當難做到。她過去經常因為陪伴別人或礙於面子，不知不覺吃下過量食物。尤其面對70多歲前半、仍然精力旺盛且喜歡展現食慾的男性朋友，她常會收到燒肉邀約。她表示，自己之所以吃太多，除了不想浪費食物，更大的原因是害怕被那些吃肉吃得非常開心的朋友排除在外；但過量飲食的結果往往是隔天身體不舒服。林真理子坦言，年紀大了之後，反而更容易害怕被朋友排除在外，但她開始學會直接表達自己的想法。即使被說真不會配合氣氛，也會明確告訴對方：「年紀大了，油膩的東西我就不吃了。」她認為，如果只是因為自己不吃燒肉或炸豬排，就因此與自己疏遠，那也只能代表雙方的交情僅止於此。林真理子坦言，自己本來就是容易發胖的體質，而且非常喜歡吃東西。她認為，自己這輩子在飲食上已經花了相當多的錢，最大的願望則是無論到了什麼年紀，都還能用自己的錢，按照自己的喜好吃自己喜歡的食物。對林真理子而言，72歲之後重新思考「健康」的意義，不是要求自己嚴格執行固定的運動與飲食規則，而是在能力範圍內聽從身體的聲音。無論是把城市街道當成天然跑步機，還是在聚餐時拒絕不適合自己的食物，她所追求的，都是一種不勉強、不無聊，也能長久持續的生活節奏。
-
![]()
2026-09-05 養生.營養食譜
難接受苦瓜苦味？專家教簡單處理讓它變好吃 3種搭配補足營養
不少人一想到「苦瓜」就被苦味嚇得退避三舍，其苦味來自特殊成分，並不代表「越苦越健康」。日本營養師龜崎智子指出，掌握適當的去苦處理、烹調方式與食材搭配，不僅能降低苦味，也能兼顧苦瓜的營養價值，日媒YogaJournal整理夏天吃苦瓜的好處與3種推薦搭配。苦瓜為什麼適合夏天吃？2大營養優點維生素C助抗氧化苦瓜含有豐富的維生素C，具有抗氧化作用。當人體受到紫外線等因素影響時，體內可能產生過量活性氧，而維生素C有助於對抗氧化壓力，因此在紫外線較強的夏季，可透過日常飲食攝取。此外，維生素C也是人體製造膠原蛋白所需的營養素之一，而膠原蛋白與肌膚的彈性及水分維持有關。因此，夏天除了做好防曬，也可以從飲食中攝取含維生素C的蔬果。苦味成分有助維持食慾苦瓜特有的苦味，主要來自包括苦瓜素在內的苦味成分，據稱具有幫助維持食慾的作用。此外，苦瓜獨特的苦味與香氣，也能為料理增添風味。對於炎熱天氣容易食慾不振的人來說，搭配其他食材料理後，苦瓜也能成為夏季餐桌上清爽又開胃的選擇。苦瓜越苦越健康？其實不一定不少人認為，苦瓜越苦代表營養價值越高，甚至認為「越苦越養生」，但營養師指出，苦味強弱並不等於營養價值高低，也不能單純以苦味判斷健康效果。因此，喜歡苦味的人可以保留苦瓜原本的風味；如果不喜歡苦味，也不需要勉強自己吃得很苦，可以透過去籽、去除內膜、切薄片及鹽搓等方式降低苦味。重點在於找到自己能接受的料理方式，讓苦瓜成為可以長期攝取的食材。苦瓜太苦怎麼辦？簡單3步降低苦味如果不習慣苦瓜的味道，可以先進行適當的前處理。將苦瓜剖開，去除籽與內部的白色果肉，再切成薄片，接著撒鹽輕輕搓揉。透過鹽搓，可以讓苦瓜釋出部分水分，苦味也能隨之降低。不過，喜歡苦瓜原始風味的人，可以減少前處理程度，不必刻意將苦味完全去除。吃苦瓜掌握3個原則避免營養流失1.不要長時間加熱苦瓜中的維生素C相較於一般蔬菜，被認為較不容易因加熱而大量流失，但如果長時間烹煮，仍可能造成營養素損失。因此，料理苦瓜時建議採用快炒、短時間蒸煮等方式，盡量快速加熱，避免長時間烹調。2.搭配蛋、豬肉等食材苦瓜的苦味經過前處理後雖然可以降低，但通常不會完全消失。如果仍覺得味道太強，可以搭配蛋、豬肉或鮪魚等味道較溫和、具有鮮味的食材。例如經典的苦瓜炒蛋、苦瓜炒豬肉，或是加入鮪魚製成沙拉，都能利用其他食材的香氣與鮮味降低苦味。3.不要長時間泡水將苦瓜泡水可以幫助降低苦味，但如果浸泡時間過長，苦瓜中的維生素C、葉酸、鉀等水溶性營養素可能隨著水分流失。因此，即使想降低苦味，也不建議長時間浸泡，短時間處理即可。營養師推薦3種苦瓜搭配苦瓜＋雞蛋補足蛋白質雞蛋含有多種營養素，除了維生素C與膳食纖維之外，蛋白質、脂質等營養素也相當完整，因此被稱為「完全營養食品」。苦瓜本身較缺乏蛋白質與脂質，搭配雞蛋可以進一步增加一餐的營養完整度。因此，經典的苦瓜炒蛋就是相當推薦的吃法。苦瓜＋豬肉補充蛋白質與維生素B1豬肉含有蛋白質，以及有助於醣類能量代謝的維生素B1，與苦瓜搭配，可以增加一餐的營養密度。此外，豬肉本身的鮮味與油脂，也能降低苦瓜的苦味。將兩者一起快炒或煎煮，不僅更容易入口，也能增加料理的香氣與飽足感。苦瓜＋柴魚片提升鮮味降低苦味柴魚片含有豐富鮮味成分，搭配苦瓜能降低苦味帶來的刺激感，即使是不喜歡苦瓜的人也比較容易接受。柴魚片也能提供部分蛋白質，因此可以彌補單吃苦瓜時較不足的營養。將苦瓜製成涼拌、浸漬或拌菜，都是夏天相當方便的吃法。
-
![]()
2026-09-04 慢病好日子.慢病100問
【慢病100問】我有三高，飲食和運動都改善了，但長期睡不好，會影響數值控制嗎？
【解答專家：台大醫院北護分院門診中心副主任、台灣家庭醫學醫學會常務副秘書長曹玉婷】【審閱單位：台灣家庭醫學醫學會】即使目前三高控制穩定，長期睡眠不足仍可能讓血壓、血糖與血脂在日後逐漸惡化，增加中風或心血管疾病風險。UKBiobank一項納入逾50萬人的研究發現，失眠、睡眠時間異常等睡眠問題，都與中風風險增加有關。許多三高族群努力控制飲食、規律運動，希望透過改善生活型態降低罹病風險，然而卻忽略「好好睡覺」也是重要的慢性病控制因素。睡不好為什麼會影響三高控制？睡眠不足時，身體會把它當成一種壓力，分泌更多壓力荷爾蒙——「皮質醇」。皮質醇會促進肝臟製造葡萄糖，又讓肌肉少吸收糖分，使血糖上升，同時讓血管收縮、血壓跟著升高，並可能透過脂質代謝失衡、低度發炎及食慾與進食行為改變，增加血脂異常的風險。然而，睡眠問題在現代社會已成為一種無法忽視的文明病，臨床上很常見病人的藥物、飲食、運動都沒變，單純睡不好，血壓和血糖數字就一起走高。另外，睡不夠也會打亂食慾，讓人產生飽足感的瘦素下降、促進飢餓的飢餓素上升，大腦特別渴望甜食與高熱量澱粉，不知不覺吃得更多。加上深層睡眠不足，負責放鬆的副交感神經無法接手，血壓也少了夜間自然下降的機會。睡眠充足真的能幫助穩定三高數值嗎？可以的。門診曾遇過一位50多歲的張先生，血壓、血糖原本都控制在標準內，用藥也很穩定。後來因公司專案壓力大，連續半年每晚只睡4、5個小時。三個月回診時，糖化血色素超過7.0%、居家收縮壓逼近140mmHg，飲食卻沒什麼改變，追問之下，答案就在睡眠明顯減少。張先生後續沒有加重任何藥物，而是從睡眠著手：睡前半小時不碰手機電腦，避免藍光抑制褪黑激素，躺床做腹式呼吸放鬆，短期搭配少量助眠藥物。等睡眠拉回6小時以上，血壓和血糖也回到原本水準。三高族群睡不好，怎麼正確尋求幫助？睡不好多數情況可以先找平常控制三高的家庭醫師協助釐清原因，必要時再轉介，不必自己先下判斷「該吃安眠藥」或是「該看身心科」。若背後是焦慮或憂鬱會轉身心科，更年期的熱潮紅、盜汗則另有荷爾蒙相關處置。特別要提醒，不管怎麼吃藥都壓不下來的頑固型高血壓，其實有可能源自沒被診斷出來的睡眠呼吸中止症。經睡眠檢查確診、配戴陽壓呼吸器後，血壓收縮壓平均可下降8–10mmHg，不必全靠加藥。睡眠不是三高之外的小事，而是控制三高的一環。與其等數字跑掉才回頭調藥，不如先把覺睡好，這是替血壓、血糖留住穩定最省力的一步。【BOX知識補充站】有沒有睡不好，自我檢查5招📌入睡困難：躺上床超過30分鐘還睡不著📌睡眠中斷：半夜醒來2次以上📌提早清醒：例如11點就寢、清晨4點醒來後無法再入睡📌白天嗜睡：坐著聽講、等紅燈就想打瞌睡，可上網查「嗜睡量表」自評輕重📌別被「多夢」誤導：睡醒前短暫做夢是正常現象，整晚淺眠、頻繁醒來才是品質差【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
-
![]()
2026-09-02 養生.健康瘦身
沒吃澱粉就覺得沒吃飽？醫大推「5種食物」更滿足 第1種竟能撐6小時
很多人都會說：「沒有吃到澱粉，就沒有吃飽的感覺！」但事實並非如此。思思醫師，陪你健康的好朋友指出，飽足感並不一定來自碳水化合物，選擇正確的食材，不僅能讓你更持久地感到滿足，還能避免過量攝取熱量，穩定能量水平。對此，他整理五種能夠有效延長飽足感的超級食材，幫助你輕鬆融入生活。1、酪梨酪梨是延長飽足感的常見食材，這要歸功於它豐富的單元不飽和脂肪和膳食纖維。這種脂肪與纖維的組合，不僅能延緩胃部排空速度，還能增加腸胃飽足荷爾蒙PYY的分泌，有效抑制食慾。一項研究發現，早餐加入一整顆酪梨可以讓飽足感維持長達六小時！此外，酪梨還能幫助穩定血糖，減少高碳水化合物飲食引起的胰島素波動，是控制體重的好幫手。2、花椰菜花椰菜是一種低熱量、高纖維的蔬菜，每100克含有豐富的膳食纖維和高達72%的水分，這些特性能有效延緩胃部排空，幫助你感覺更長時間的飽足。不僅如此，花椰菜需要較多咀嚼的口感，能促進飽足感的增強，同時穩定血糖，避免過多的熱量攝取。花椰菜在正餐前食用效果尤佳，簡單蒸煮就能保留豐富營養，是日常餐桌上不可或缺的健康選擇。3、MCT油MCT油（中鏈三酸甘油酯）以快速提升飽足感和穩定能量而聞名。它能被身體迅速代謝，轉化為即時的能量來源，並有效延緩飢餓感。研究顯示，早餐中加入MCT油，不僅可以減少午餐熱量攝取，還能持續影響接下來48小時的總熱量攝取。MCT油還能提高能量消耗，促進脂肪氧化，對於生酮飲食或間歇性斷食特別有益。不過，食用MCT油時需要注意用量，建議從小劑量（如1茶匙）開始，逐步增加至耐受劑量，這樣可以避免腸胃不適。4、雞蛋雞蛋因其高品質的蛋白質與適量的脂肪組成，成為延長飽足感的理想選擇。它的熱凝固性質讓蛋白質在胃部形成穩定結構，減緩消化速度，讓飽足感持續更久。雞蛋中的營養成分還能刺激飽足激素的分泌，幫助控制全天的食慾。無論是水煮蛋、炒蛋還是蛋花湯，雞蛋的多樣性讓它輕鬆融入每一頓餐點，為身體提供持久的能量。5、鮭魚與鯖魚鮭魚與鯖魚富含優質蛋白質和Omega-3脂肪酸（例如EPA和DHA），這些營養成分在延長飽足感方面表現優異。蛋白質能刺激飽足激素GLP-1和CCK的分泌，讓你長時間感覺滿足。而Omega-3脂肪酸則有助於提高瘦素的敏感性，調節食慾，並穩定血糖水平。同時，它們還能改善胰島素敏感度，促進身體代謝健康。經常攝取鮭魚或鯖魚，不僅能提升飽足感，還能收穫心血管健康等多重益處。【延伸閱讀】·剛吃飽卻突然很餓、手抖冒冷汗？營養師曝「真相」：血糖正在暴衝·為何一到下午就想吃炸物、甜食？醫揭原因先做1件事再決定
-
![]()
2026-09-01 失智.大腦健康
晚年能否穩定吃飽竟與失智有關？研究追蹤2051人揭關鍵時期
晚年能不能穩定吃到足夠且健康的食物，可能也和大腦老化有關。最新研究發現，中年到晚年都曾面臨食物不安全者，可能失智症的估計機率達40%，食物安全者則約11%。不過研究僅發現兩者存在關聯，不能證明吃不飽直接造成失智。追蹤2051人晚年食物不安全與失智關聯更明顯該項研究發表於《TheAmericanJournalofClinicalNutrition》期刊，利用美國收入動態追蹤研究（PanelStudyofIncomeDynamics，PSID）資料，分析2051名成年人。研究所稱的食物不安全（foodinsecurity），不單指挨餓，而是因經濟或資源不足，無法穩定取得足夠且健康食物的狀態。研究人員分別觀察受試者中年期（1999～2003年）及晚年期（2015～2019年）的食物安全情況，再利用AD8失智症篩檢工具評估認知狀況。結果發現，中、晚年都維持食物安全者，可能失智症的估計機率約11%；只有晚年出現食物不安全者升至34%，中年及晚年都曾面臨食物不安全者更達40%。進一步校正人口與健康等因素後，只有晚年食物不安全者，可能失智症勝算約為食物安全者的1.85倍；中年及晚年都有食物不安全者約為2.18倍。反之，只有中年時期出現食物不安全，與可能失智症之間並沒有顯著關聯。為何晚年更容易面臨吃不好？高齡者的營養問題，不一定只是沒有足夠的錢買食物。隨著年齡增加，慢性疾病、藥物影響食慾、行動能力下降，甚至失去伴侶、獨居，以及無法自行開車採買，都可能增加維持健康飲食的難度。一旦生活獨立性下降，有些長者也可能更加依賴包裝食品、即食餐點，未必能獲得完整且均衡的營養。這也是為什麼高齡者吃得夠不夠、吃得好不好值得重視。良好營養除了維持體力，也關係到大腦與記憶、心血管、骨骼、肌肉及免疫功能。食物不安全為何可能和大腦健康有關？食物不安全對健康的影響可能同時來自身體與心理。當經濟資源有限，長者可能必須在房租、水電、醫療費用與購買食物之間做選擇，最後選擇減少食物支出。長期下來不僅可能降低飲食品質，反覆擔心下一餐從哪裡來，也可能帶來持續的心理壓力。不過研究人員強調，目前還無法確定究竟是食物不安全本身影響認知，還是收入、慢性疾病、醫療資源、生活環境及社會支持等其他相關因素，共同造成這項結果。高齡者不只要吃得飽更重要是吃得好若要維持大腦健康，重點也不是尋找某一種防失智神奇食物，而是整體飲食型態。日常可以優先攝取魚類、綠色葉菜、莓果、全穀類、堅果等天然食物。其中，魚類含有Omega-3脂肪酸；綠色葉菜可提供維生素K、葉酸、葉黃素等營養；莓果則含有花青素等植化素。飲食模式方面，地中海飲食以及結合地中海與DASH飲食特色的MIND飲食，都以大量蔬菜、全穀、魚類、堅果等食物為主，同時減少高度加工食品、過多糖分、飽和脂肪及酒精。對高齡者而言，因此不能只問今天有沒有吃飯，還要留意是否有能力持續取得足夠、多樣且營養品質良好的食物。40％不代表吃不飽就會失智這項研究仍有兩個重要限制。首先，它屬於觀察性研究，只能說食物不安全與較高的可能失智症機率存在關聯，不能證明吃不飽造成失智。其次，研究中的可能失智症是以AD8篩檢工具判定，並不等於所有受試者都經過完整臨床檢查而確診失智症。因此，研究真正值得注意的訊息，不是少吃就會失智，而是晚年能否穩定取得充足且健康的食物，可能也是健康老化及認知健康中不可忽視的一環。【資料來源】．Beyondhunger:Foodinsecurityinlaterlifelinkedtodementia．NutritionforOlderAdults:WhyEatingWellMattersasYouAge．TheBestBrainFoodsforBetterMemoryandFunction
-
![]()
2026-08-31 養生.聰明飲食
全脂、低脂和脫脂牛奶誰最健康？營養師揭全脂牛乳無可替代的優勢
全脂、低脂還是脫脂牛奶，到底哪一種比較健康？最新研究則發現，全脂乳製品未必如想像中容易造成肥胖，甚至可能帶來降低血壓、增加鈣質與蛋白質攝取等好處。另一方面，低脂牛奶也有研究發現可能與較低的焦慮、憂鬱風險有關，不同種類牛奶各有優缺點。全脂牛奶含有低脂版本缺少的重要維生素全脂牛奶毫不意外是3種牛奶中熱量最高的一種，每200毫升含有132大卡，以及4.7公克飽和脂肪，也就是一般認為對心臟較不利的脂肪。相比之下，200毫升半脫脂牛奶約含100大卡，飽和脂肪略高於2公克；脫脂牛奶則幾乎不含脂肪，每200毫升僅約74大卡。不過，營養師GraceKingswell指出，全脂牛奶其實也只有約4%脂肪，而且一大塊切達起司所含的飽和脂肪，就可能比一杯全脂牛奶多出2公克。Kingswell認為，從牛奶及乳製品的整體營養價值來看，多出的少量熱量與脂肪，可能是值得的，因為與低脂版本相比，它含有更多人體需要的營養素，包括維生素A、D、E和K，這些都是低脂版本所缺少的。維生素A、D、E、K屬於脂溶性維生素，必須與脂肪一起攝取，身體才能有效吸收。這些營養素與健康視力、免疫系統及血管正常運作等功能有關。此外，全脂牛奶的飽足感也比較強，能讓人更長時間感到飽足，降低一直吃零食的可能性。至於鈣，一杯200毫升全脂牛奶約含236毫克鈣，與低脂牛奶相差不大，這是因為牛奶中的鈣主要存在於水分部分，而不是脂肪中，所以去除脂肪並不會大幅降低鈣含量。鈣不只對骨骼重要，也參與肌肉正常運作，以及血液凝固等生理功能。半脫脂牛奶可能有助降低焦慮、憂鬱風險註：外國的半脫脂牛奶（多為1.5%至2%脂肪）和台灣販售的低脂牛奶（脂肪含量在0.5%以上、未滿1.5%）脂肪含量相近。Kingswell表示，半脫脂牛奶並不是不好的選擇，因為一小杯同樣能提供約240毫克鈣質。不過，由於脂肪含量較低，半脫脂牛奶所含的脂溶性維生素也會比全脂版本少。另一方面，研究發現，半脫脂牛奶可能還具有一些令人意外的健康好處。2024年，中國南方醫科大學研究人員分析35.75萬名英國成年人的健康資料，發現長期飲用半脫脂牛奶的人，在13年追蹤期間被診斷為焦慮症的可能性約低三分之一。與完全不喝牛奶的人相比，半脫脂牛奶飲用者罹患憂鬱症的可能性也低16%。值得注意的是，這項研究並未在全脂或脫脂牛奶飲用者身上觀察到相同效果。研究人員推測，原因可能與半脫脂牛奶含有較高含量的色胺酸有關。色胺酸會在人體內轉換成血清素，而血清素是與情緒、食慾及疼痛調節有關的重要腦內化學物質。不過，這類研究主要是觀察飲食與健康之間的關聯，不能單憑結果證明「喝半脫脂牛奶就能預防焦慮或憂鬱」。脫脂牛奶熱量最低，鈣含量反而最高註：台灣較難買到純冷藏的脫脂鮮乳，脫脂乳製品通常以保久乳、進口常溫牛奶、或沖泡奶粉為主。如果最在意熱量與脂肪攝取，脫脂牛奶則是3種牛奶中最符合需求的選擇，每200毫升脫脂牛奶僅含約0.2公克飽和脂肪，是3種牛奶中最低的。比較令人意外的是，脫脂牛奶的鈣含量反而最高，每200毫升約含244毫克鈣。原因在於脫脂牛奶含有較高比例的水分，而鈣主要存在於牛奶的水分部分，因此去除脂肪並不會同步去除大量鈣質。研究人員也曾發現，每天額外攝取300毫克鈣，大約相當於一大杯牛奶的鈣含量，可能使罹患大腸癌的風險降低17%。研究認為，鈣可能在腸道中與膽汁酸、游離脂肪酸等具有潛在致癌性的化合物結合，降低這些物質對大腸內壁造成傷害的可能性。不過，脫脂牛奶的維生素D含量低於全脂牛奶，而維生素D對人體吸收鈣質相當重要。因此，營養師Kingswell反而建議，可以優先考慮脂肪含量較高的牛奶。全脂、半脫脂、脫脂怎麼選？綜合目前資訊，3種牛奶各有不同優勢：•全脂牛奶：脂肪與熱量最高，但含有較多脂溶性維生素A、D、E、K，飽足感也較高。•半脫脂牛奶：熱量及飽和脂肪低於全脂牛奶，同時能提供充足鈣質，部分研究更發現可能與較低的焦慮、憂鬱風險相關。•脫脂牛奶：熱量及脂肪最低，鈣含量最高，但脂溶性維生素及維生素D相對較少。不能簡單地說哪一種牛奶「絕對最健康」。如果沒有特別需要限制熱量或飽和脂肪，全脂牛奶可以提供較完整的脂溶性維生素；如果希望控制脂肪與熱量，半脫脂牛奶則是折衷選擇；若特別重視低熱量、低脂肪，脫脂牛奶也能提供充足鈣質。尤其對於年長者而言，骨質流失與骨質疏鬆風險增加，攝取足夠蛋白質、鈣及維生素D更加重要。不過，實際選擇仍應考量整體飲食、體重、健康狀況及個人營養需求，而不是單純追求全脂或低脂。
-
![]()
2026-08-31 醫療.肺纖維化
台灣肺纖維化病友關懷協會籌備會成立 接軌醫療傳遞正確觀念 推廣疾病認知爭取權益
今年50歲的陳先生三年前確診自體免疫疾病皮肌炎，再加上每天都異常疲累，進一步檢查發現合肺部纖維化，當時看了網路的訊息，認為自己得了「不是癌症的癌症」，一度絕望。經過治療，現在工作、家庭生活都已恢復正常，他鼓勵肺纖維化病友不要害怕，也不要輕易聽信網路的偏方，以積極正面的態度接受治療，病情就有好轉機會。聯合報健康事業部今天在台中舉行「『肺』常有感，現在『纖』知道」肺纖維化衛教講座，請到病友現身說法，並「台灣肺纖維化病友關懷協會」籌備會成立並舉行第一次會議。臺中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴說，像陳先生這樣確診肺纖維化時就絕望的患者並不少見，有病友關懷協會與專業醫療單位對接，傳遞正確的疾病資訊非常重要，希望能在下個月就能完成程序。醫界樂觀其成首推將IPF納入重大傷病對於病友關懷協會成立高雄長庚醫院副院長王金洲樂觀其成，他認為，肺纖維化病人因為疾病太複雜，分散在各專科底下，過去比較難像癌症一樣把病友集結起來成立協會。有病友自治系統就能補足醫院端做不到的事，例如衛教資訊的補充，強化病人對疾病的認知，更能串聯病友互相支持，建立治療的信心。他呼籲，應將特發性肺纖維化（IPF）應納入重大傷病，減輕病人生活與經濟負擔，病友關懷協會成立後能親自發聲，將更有助於社會理解與政策推動。傅彬貴指出，肺纖維化是需要整合照護的疾病，患者除了配合醫師接受治療，定期追蹤、按醫囑服藥外，還需要從飲食、運動下手，更要定期接種疫苗，避免感染誘發急性發作。病友關懷協會成立有助於患者的整體健康，更與政府現在推動健康促進，祭出「健康幣」的策略不謀而合。他期許肺纖維化病友關懷協會能為病友爭取醫療資源，及特發性肺纖維化患者的重大傷病卡。再加上今年有肺纖維化的新藥獲得許可，也能就健保給付的條件表達意見。臺中榮總過敏免疫風濕科主任黃文男則指出，免疫風濕相關疾病的病友團體發展相當成熟，臺中榮總每年都會舉辦多場免疫風濕科病友衛教活動，年底更串聯各疾病病友團體交流，提供最新且正確的疾病治療資訊，Facebook粉專經營兩年多即累積逾萬名粉絲。他建議肺纖維化病友關懷協會可以與類風濕性關節炎等自體免疫疾病的病友團體合作推廣，讓更多相關病人有感，讓更多自體免疫疾病患者體認到「肺纖維化跟自己是有關」。同時持續透過社群傳遞正確資訊，對抗網路上大量錯誤訊息與偏方。他也認為病友團體站出來爭取權益，會更具說服力。肺纖維化走向疾病管理撰寫疾病日誌掌握病情全貌這次講座也邀請國內醫療專家與病友分享最新治療趨勢與日常照護新知，臺中榮總胸腔內科主治醫師蕭亦均提醒，肺纖維化也被稱為菜瓜布肺，目前治療趨勢已從延緩惡化走向疾病管理，抗纖維化藥物可延緩肺功能下降，不能因症狀改善不明顯就自行停藥。若出現腹瀉、噁心、食慾下降等副作用，應與醫師討論，透過輔助藥物或調整劑量減輕不適，讓治療能持續。同時結合氧氣、肺部復健、營養及心理支持，提供全方位照顧。部分肺纖維化病患中是因自體免疫疾病對全身器官影響，造成肺部持續發炎導致「漸進性肺纖維化」。臺中榮總過敏免疫風濕科主治醫師廖育婉指出，風濕免疫疾病相關的肺部病變，需透過免疫調節或抗發炎治療控制疾病；但有些患者並非只靠控制發炎就能穩定肺部，還需要評估是否加入抗纖維化藥物。她建議患者建立寫疾病日誌的習慣，記下症狀改變、何時喘、能走多遠，並記錄血氧、用藥與副作用紀錄，甚至回診想問醫師的問題也應先寫下來，讓醫師更能掌握病況，調整治療策略。不少肺纖維化患者因為喘、食欲不佳、體力下滑等因素，活動力下降，引起肌少症，活動起來更顯困難，形成惡性循環。臺中榮總復健科治療師卓俐吟則提供患者實用的活動技巧，她建議，喘可以戴著氧氣活動，以10秒內可以坐下起立為標準，隨時測試自己下肢的活動力。先從做完還可以完整講完一整句話的輕度活動開始，再進展到活動完，需要頓一下才能講完整句話的中度活動，她更現場帶著病友做「八段錦」，鼓勵患者多活動，從日常照護中維持肺功能。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
-
![]()
2026-08-28 養生.營養食譜
悶熱沒胃口吃什麼？開胃食材排行榜揭曉 第一名「檸檬」酸香百搭
高溫與悶熱的天氣常讓人提不起食慾，即使到了用餐時間，也可能不知道該吃些什麼。此時比起油膩厚重的料理，酸甜、清爽或帶點辛辣滋味的食物，往往更能引起食慾。本篇整理出網友熱議的六大「開胃食材」，一起看看哪些食材最受大家青睞！《SocialLab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月「開胃食材」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的六大開胃食材有哪些。「檸檬」酸香百搭最受關注觀察近三個月網友針對「開胃食材」的相關話題討論，可以發現「檸檬」最常被提及。檸檬除了具有鮮明的酸味能讓唾液分泌更旺盛之外，在料理中加入少量檸檬汁能中和濃厚或油膩的口感，讓料理吃起來更加清爽。對此，有營養師推薦民眾可製作「涼拌檸檬芥末秋葵」，喚醒食慾又開胃；此外，也有不少網友推薦「泰式檸檬魚」和「泰式涼拌大薄片」，直呼「真的讓我好驚艷，酸酸辣辣的醬汁配上鮮嫩魚肉，真的超級開胃」、「泰式涼拌大薄片，檸檬酸爽開胃，豬肉薄片口感Q彈」，顯示檸檬不論搭配海鮮或式肉類做成涼拌料理，其自然酸香的特色能襯托其他食材的風味，為料理增添清爽口感，因此成為不少人食慾不振時的選擇。「番茄」酸甜清爽而不膩排行第二的「番茄」同樣深受網友喜愛，番茄吃起來清爽酸甜，搭配涼拌、醃漬等料理方式，更能突顯其爽口風味。對此便有網友表示「天氣越來越熱，做個梅漬番茄冰涼、酸甜、又開胃」，也有人分享自己的獨門涼拌食譜，將番茄放入由冷高湯和昆布醬油混合而成的醬汁，做成「冷高湯番茄漬」，吃起來「冰冰涼涼、鮮甜回甘，直呼是夏天冰箱必備的開胃小菜。而「豆腐」相關料理也受到不少網友推薦，除了常見的胡麻豆腐、麻婆豆腐等經典吃法，也有民眾自製「酪梨皮蛋豆腐」創意料理，表示「真的非常爽口又開胃」，可見豆腐雖然本身味道溫和，但憑藉容易與各式食材搭配的特性，無論與辛香麻辣的醬料一同食用或搭配清爽蔬果，都都能變化出不同的開胃風味。「蝦子」有助維持味覺與食慾此外，「蝦子」富含可以幫助人體維持味覺與食慾的礦物質「鋅」，且肉質鮮甜、口感彈嫩，搭配酸甜、辛辣醬料製成「百香果鮮蝦沙拉」與「泰式酸辣蝦仁」等料理，都讓不少人直呼十分開胃。而「辣椒」除了食材本身的辛辣口感能刺激、提升食慾，不同的品種和調味方式也讓辣椒在料理中呈現微辣回甘、酸辣爽口等多元風味，因此受到不少民眾喜愛。最後，口感清脆爽口的「木耳」只需要簡單調味即可做成開胃涼拌菜，無論單吃或搭配主食，都是不少人夏季時喜愛的開胃料理。因為天氣炎熱感到食慾不振時，不妨將網友熱議的開胃食材加入日常料理菜單，透過涼拌、醬料搭配等烹調方式，讓炎炎夏日的每一餐吃得更加清爽開胃。（本文轉載自《SocialLab社群實驗室》）
-
![]()
2026-08-28 焦點.元氣新聞
下午3點開始腦霧、總想吃甜的？營養師揭下午茶NG習慣 教你聰明補充蛋白質
「怎麼才下午3點，腦袋就開始轉不動了？」對辦公室上班族而言，下午3、4點往往是一天最難熬的時刻。工作到一半開始肚子餓、無精打采，許多人會喝一杯含糖手搖飲、搭配甜食快速續命。賀寶芙特約營養師徐慈家提醒，正餐外隨手來杯手搖飲、餅乾或甜點，看似是補充一點能量，實則可能不經意吃進過多糖分或熱量。那該如何聰明吃？營養師教你讓下午茶不只是「解饞」，也能成為日常營養補給的一環。手搖飲、甜點當下午茶？小心吃進過多糖分徐慈家指出，上班族午餐常見便當、麵食或簡單麵包，若蛋白質與蔬菜攝取不足，到了下午續航力可能不夠，3、4點便容易感到飢餓。此時，若習慣以精緻餅乾、含糖飲料止飢，雖然能短暫滿足嘴饞，卻容易吃進過多糖分或熱量。因此，下午茶不妨把蛋白質點心列為優先考量，補足前一餐可能不足的營養，也避免晚餐暴飲暴食。「適合補充蛋白質的時機不只是正餐或運動前後。」徐慈家表示，對於久坐、活動量較少、三餐蛋白質攝取不足的人而言，也可以將蛋白質分散在不同餐別與餐間點心作補充，透過較容易執行的方式補足日常需求。想解饞又不想爆糖？蛋白質點心正夯蛋白質種類不同，消化吸收速度也有所差異。徐慈家以汽車做比喻：「乳清蛋白」像純電車，加速度很快，可以在需要快速補充時迅速供應；「大豆蛋白」則像一般油車，是日常中速度穩定的蛋白質來源；「酪蛋白」如油電混合車，屬於中慢速度的蛋白質，會在體內逐步分解，持續提供能量。因為消化速度較慢，酪蛋白適合作為兩餐之間的蛋白質補給。對沒有高強度運動需求、卻容易在餐間感到飢餓的人來說，選擇含酪蛋白的點心能幫助維持肌肉量與日常體力。無論是否有規律運動，都應留意每日攝取是否足夠。隨時隨地、通過美味蛋白質點心補充活力徐慈家指出，只要正餐沒有辦法攝取足夠蛋白質，都可以依照個人飲食狀況，在適合的時機補充蛋白質點心。例如，早上食慾不佳時，可在上午9、10點左右補充；下午3、4點嘴饞時，可作為高糖零食或含糖飲品之外的另一種選擇。如果晚上容易餓，也可視個人需求在睡前約1-1.5小時補充（體質較敏感或消化較慢者，則建議拉長時間，避免吃完立即入睡）。除了日常餐間，爬山、外出活動時也能隨身攜帶，戶外活動或大餐聚餐前先吃一份墊胃，也能避免過度飢餓而吃進過多熱量。小巧方便隨時補充！賀寶芙活力點心棒升級營養師分享3種創意吃法對忙著開會、趕進度的上班族來說，飲食建議若需繁瑣準備，往往難以真正落實。賀寶芙活力點心棒全面升級，每份提供12.5克蛋白質，小巧、方便攜帶，放在辦公桌抽屜或包包裡，需要時就能隨手補充蛋白質。賀寶芙活力點心棒除了直接享用，也可以透過不同搭配增加口感與趣味。徐慈家分享3種吃法，讓下午茶更營養又有變化：【創意吃法1：特調脆片星冰樂】以賀寶芙營養蛋白混合飲料為基底，加入切成小塊的活力點心棒稍微攪拌，保留一點顆粒感，喝起來就像帶有碎片口感的星冰樂。【創意吃法2：氣炸蛋白棒】將活力點心棒切片後簡單氣炸，讓口感變得更酥脆；也可以依喜好搭配水果或小黃瓜片，增加清爽感與層次。【創意吃法3：高蛋白水果沙拉】下午茶想吃得清爽一些，可以準備水果沙拉，再將活力點心棒切成小方塊拌入，增加咀嚼感與蛋白質來源。從「想吃」到「吃得更有選擇」，讓蛋白質成為日常補給蛋白質補充不一定要等到運動前後，也不必侷限在正餐。從正餐之間的空檔、下午嘴饞、長時間外出活動，到聚餐前甚至睡前，都可以依照自己的飲食需求選擇合適的蛋白質種類進行補充。當忙碌成為日常，真正重要的不是追求「完美飲食」，而是找到能持續執行的方法。告別短暫快樂卻換來疲憊的高糖零食，搭配均衡飲食與適量活動，從下午3點的一根活力點心棒開始，讓日常補給變得更簡單，也更有選擇。
共
32
頁