2020-04-08 橘世代.愛玩橘
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2020-04-08 橘世代.愛玩橘
宛如人間仙境!夢幻七彩野溪溫泉秘境在台東
新冠肺炎肆虐,不少人足不出戶悶壞了,這個時節抽空來台東南橫公路體驗秘境野溪溫泉,即使累得「鐵腿」, 仍保證令人終生難忘,再三回味。台東縣野溪溫泉原有比魯、都飛魯、紅葉、金峰、轆轆及栗松溫泉等多處,但比魯、都飛魯、紅葉,10年前都毀於莫拉克颱風。金峰溫泉南迴公路西方的金峰郷嘉蘭村內,開車就能到。轆轆溫泉、栗松溫泉,這兩處野溪溫泉都屬碳酸泉質,想到轆轆溫泉、栗松溫泉都得步行,到轆轆去回程都得步行5至6小時;到栗松去程步行約1小時,回程上坡約1個半小時,到兩地沿途還要攀爬懸崖峭壁、涉水過溪,都得靠著四肢並用,嚴格考驗遊客體力、耐力及毅力。5月之前的枯水期,是探訪秘境溫泉最好時機,雖然沿途已有鄉民架設繩索、繩梯及沿著陡坡挖掘土梯,但因山區易起濃霧,甚至可能遇到百步蛇、台灣黑熊,加上山區可能下雨,外地遊客最好還是要請當地山青嚮導帶路及擔任揹工,找嚮導及揹工可請台東縣海端鄉公所或天龍飯店介紹。栗松野溪溫泉位於新武溪上游,可安排1天遊程,早去早回,開車可走南橫公路,但要從台東入山開車約2小時,往利稻方向開,可別傻傻地從高雄過來,因南橫公路高雄端段道路在莫拉克風災時嚴重毀損,到現今仍未搶通。行車過了利稻村上行到摩天(南橫公路168.2公里處) 海拔1546公尺,再往前到栗園就要在路邊停車,現場有栗松溫泉指示牌,在此下切約600公尺山壁,再涉水渡溪,恭喜栗松溫泉就在眼前(海拔1075公尺)。眼前大片因溫泉從山壁流過,形成碧綠與橘黃的結晶的山壁如翡翠般,加上整個山谷白煙氤氳,這時你泡在溫泉裡,再累也值得,下午南橫山區會起大霧,要下山得趁早。轆轆溫泉在大崙溪上游,因須長途跋涉、上下幾乎垂直的峭壁、還要攀越如一層樓高的巨大岩石,涉水渡過激流,考驗體力與耐力,一般民眾若體力差,很難抵達,成為南橫東段最隱密的野溪溫泉,也讓轆轆溫泉保有原始美感。從台東開車往利稻方向走,通過嘉寶隧道(南橫公路191.1公里)後,在出口處左側有條產業道路,因一路都是陡坡,須駕駛輪驅動車,車行林道盡頭,就可見轆轆溫泉指標,再下切約900公尺至大崙溪谷,經石洞營地、布農族石板屋遺址,沿著溪床都是溫泉煙霧。轆轆溫泉從溪床從山壁冒出,煙霧瀰漫整個溪谷,縹緲有如置身仙境,不過,前往轆轆溫泉單程步行要5、6小時,且山區午後會起大霧,曾到過轆轆溫泉的霧鹿國小校長郭惠珍建議,想去的遊客除了練好體能,最好規畫2天1夜行程,在轆轆溪床上露營,夜裡泡在溫泉裡,仰望滿滿天星斗,絕對是人生最美的回憶。不過,這裡前不著村後不著店,要自備食物上山。南橫山區泡完野溪溫溪下山後,可以到鄰近的關山鎮或池上鄉品嘗當地知名小吃,讓自己戰鬥值迅速恢復;池上鄉好吃的店不少,包括池上農會的金色豐收館、翠華小館(有傳統客家料理)、甘味堂、米開朗花園、大陸婆婆麵食館。至於關山鎮則有關山便當、關山農會的米國學校「大碗公飯」、關山肉圓、紅瓦屋風味餐廳、關山經濟小吃部、舒食男孩(素食)、關山臭豆腐(下午4點打烊)值得光顧。【精選延伸|更多「愛玩」精選特輯↘↘↘】。友善熟齡膝關節,台南鋪好「無障礙」慢旅行。探索苗栗山海秘境 百年隧道變身「自行車道」!。漫遊客家小鎮 桃園龍潭「新亮點」四季玩不停! 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡,50以後的橘世代,用不同的態度看世界,深度旅行、體驗文化、品味人生,你也愛玩嗎?歡迎加入「愛玩橘」,展開生命的新旅程!【立即申請 專屬社團】
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2020-04-05 養生.聰明飲食
朱慧芳/我們與食物的距離
民眾開始搶購衛生紙的那個下午,我去黃昏市場想買點現成的滷味,平常兩三個賣滷味滷肉的攤子早早就在收攤,大鍋大盆都見底了,這是過年也沒看過的景象。我常光顧的攤子也僅剩幾塊不成形的豆乾,老闆大方的送給我,還加碼打包剩下的滷汁。老闆邊收拾邊說:「今天很多人買得比平常多,我不知道該高興還是擔心!有些攤子說明天不出來擺了,怕市場人多會被傳染。」離開黃昏市場,我好奇的轉往附近的超市,想看看人們心裡恐慌時會買些什麼東西。衛生紙區空空的貨架前立著人高的牌子,上面寫著「持續補貨中」。泡麵區的貨架也是空的,罐頭食品區剩下零星幾罐,雞蛋和包裝米的貨量比平時少了些,除此之外,牛奶、豆漿、蔬果魚肉看來還都有剩。大家搶購的都是些耐放、耐儲存,不容易壞掉,又可以在危機時能方便「進」「出」的補給品,對於供養生命品質所需的生鮮食物則顯得很淡定,並沒有像颱風前擔心漲價而出現的大掃貨。台灣寶島 鮮食近在身邊在台灣,所有的點對點說起來都不算遠,平時跟居家附近的小農互動往來也很容易。即使大樓林立的都會區如台北市,在近郊的新店、淡水、內湖、陽明山也有不少小農。只要常往來就不怕臨時買不到新鮮優質的好食物,萬一遇到突發疫情或是天然災難,也可以直接到最近的農場採購,不必完全仰賴大型的購物通路。聽養蛋雞的五湖農場老闆娘說,最近大家比較不敢外食,雞蛋容易料理又有營養,再怎麼不會煮的人也可以煎荷包蛋,或水煮蛋。因應消費量的擴大,店家現在叫貨都叫得比較多。需求增加,供給卻是固定的,母雞不會因為市場需要就下更多的蛋,平時沒有往來的店家,這時候要臨時調貨只能排隊等候。梨花發酵飲 美得冒泡種水梨的邵清淵農友則很淡定的說,走小眾市場路線的優質水果不太受景氣影響。他的水梨因為品質好,向來有固定的主顧客訂購,現採現包裝連冷藏設備都不用。我開玩笑說,「水梨化痰止咳,說不定這一波肺炎流行也會造成水梨搶購潮喔!」台灣的水梨依品種不同,從五月開始陸續上市,而現在則是梨花盛開的時候,賞花之餘,也可以做花料理。梨花是花繁葉茂的果樹,花開時,專業農夫必須進行疏花定果,免得整樹的小梨分散養分,全都長不大。梨花並沒有特別的香氣,花瓣上卻帶著天然的益生菌,可以製作天然發酵飲料。我用邵清淵的梨花,做成好喝的梨花氣泡水,再把濾出的花瓣,加入一顆鳳梨做成梨花鳳梨果醬。朵朵梨花在水中發酵時,美得像名家的油畫,賞心悅目。但是做好的果醬卻因為氧化的關係,並不十分美觀。能夠在疫情緊張的此時,悠遊在廚房與書房之間自得其樂,享受優質又健康的真食物,全都要感謝我所認識的農夫朋友們。不可預測的天災人禍隨時可能發生,平時就建立起安全的食物來源管道,可以多一份安心。希望這波疫情快快結束,也祝福大家平安健康。
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2020-04-03 橘世代.愛玩橘
預約體驗1日原民!認識太巴塱,大啖「部落寶石」
花蓮縣光復鄉太巴塱部落是阿美族重要聚落,盛產被稱為「部落寶石」的紅糯米,部落成立「太巴塱紅糯米生活館」,不但房屋是阿美族傳統竹編屋,還有傳統大鼎,只要預約就能享用原民野菜風味餐,還能動手做薄餅和紅糯米酒釀,在稻田間望山而坐,感受大自然洗禮。紅糯米是太巴塱阿美族人的傳統作物,富含維他命A、E、胡蘿蔔素、蛋白質等,卻不易種植,每年僅7月收成一次,雖然比一般稻米更能抗蟲害,但收成時非常怕颱風,要是風災一來,一整年血本無歸。為推廣阿美族文化與珍貴紅糯米,太巴塱部落就在紅糯米田前成立了太巴塱紅糯米生活館。光復車站前傳統市場,許多攤商會將許多蔬菜裝在一包裡販售,包括南瓜、芋頭、紅莧菜、情人的眼淚等8至10種蔬菜,一問之下原來這就是當地的「蔬果福袋」,只要買一包裡面什麼菜都有,直接拿來煮湯也很天然、好喝。這樣的料理在紅糯米生活館中也能吃得到,就是俗稱的八寶湯,喝起來有清爽又甘甜,大把的蔬菜量吃起來也很健康。只要預約,就可在紅糯米生活館享用原民的風味餐,都是按照季節時令採集最健康的養生菜蔬,依照族人野菜烹調的傳統料理。最特別的是用在地的紅繻米、黑糯米及白糯米等製成的「咪咪飯」,只用簡單的鹽巴和油,就讓人吃得津津有味,彈牙的糯米愈嚼愈香;其他還有鹹豬肉、糯米露、生菜捲與酒釀烤雞等,令人食指大動。來到這裡,還能體驗紅糯米的酒釀,將酒麴和紅糯米一層層平均鋪在玻璃罐裡,帶回家放置1、2個月就可入菜食用。也可體驗將米搗成米糕製作成「都倫(俗稱麻糬)」,在阿美族傳統文化中,是在重要節慶時刻,才會製作品嘗的珍貴食物,運用杵臼及節奏性的敲打,讓米成為Q彈可口的麻糬。如果剛好遇上紅糯米的採收季,還可以到田裡體驗一同割稻、捆草等農事活動。在太巴塱部落,一定要去kakita'an祖屋,祖屋是依傳統工法重建建築,是以前太巴塱部落的信仰中心,屋內每根梁柱都刻有敘述祖源神話的祖靈圖案,掌管祖屋的kakita'an家族主掌部落的祭典儀式與政治,每到豐年祭,都會到祖屋團聚。太巴塱部落第59代繼承人何玉蘭說,木柱上有許多祖先的故事刻畫像,將當年祖先被洪水帶來太巴塱的故事一一刻下,屋內有藤編的平台,是阿美族保存食物的地方,還存放刻有祖先名字的石板,若要帶任何遊客進屋,一定會先跟祖靈報告。祖屋內部皆為手工藤編,製作維護不易,若要參觀內部,除要預約,每人需付80元清潔維護費(120公分以下免費),且每次限制10人一組入內參觀。若不參觀內部則需50元清潔費。想要享用阿美族風味餐,或動手做菜,可至太巴塱紅糯米生活館臉書預約:https://www.facebook.com/tafalongkatepaay/ (須提前7天預約)。交通:開車抵達光復車站後,轉入台11甲線(中正路二段),右轉193縣道(建國路二段),再右轉富愛街即可到達「太巴塱紅糯米生活館」。地址:花蓮縣光復鄉富愛街15-1號。欲參觀kakita'an祖屋,可至臉書粉絲團預約:https://www.facebook.com/tafalong.kakitaan/。交通:開車到達光復車站後,轉入台11甲線(中正路二段),經過太巴塱國小後,左轉富田一街,再右轉富強街就會在左邊看到目的地。地址:花蓮縣光復鄉富強街19號。【更多台灣限定秘境大公開↘↘↘】。屏東七彩秘境 霧台「哈尤溪」月月客滿!。漫遊客家小鎮 桃園龍潭「新亮點」四季玩不停!。慢遊北投!在地里長報你知「泡湯美食1日行程」 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡,50以後的橘世代,用不同的態度看世界,深度旅行、體驗文化、品味人生,你也愛玩嗎?歡迎加入「愛玩橘」,展開生命的新旅程!【立即申請 專屬社團】
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2020-03-28 橘世代.好學橘
校長拓荒!政大藏600坪「開心農場」老師退休不無聊
有「郭大砲」之稱的政大校長郭明政,私下是一位專業「植男」。4年前,他提議開墾政大後山一片600坪的荒地,如今已成了種滿蔬菜、果樹,30多位教職員的開心農場。他說,這是他在政大多年來的一件創舉,也是他展開人生下半場的第一步。這天,郭明政的Dress Code不是校長,而是農夫。採訪團隊跟著戴斗笠、穿雨靴的他,沿著政大山路,踩過杳無人煙的樹叢,來到這座「政大農場」。共耕共營 沒空也有幫手這塊600坪的農地,只有10分之1是採行分租式的私人體驗區;另外的10分之7是「共耕共營」的耕作區,以及10分之2的個人香草區,收成都由會員共享。郭明政說,農場的初衷,就不是「各人自掃門前雪」。不少縣市推「城市農耕」,規畫都會區畸零地供民眾認領耕種,但問題是,非每個人都具備農耕專業,初學者失敗率高,例如颱風過境,菜園成了雜草叢,受挫甚深,「嘗試半年、一年就放棄了。」但政大農場以共耕共營為原則,就算有教授偶爾忙於工作,大夥兒也會互助除草、澆水,且收成期到了照樣可分杯羹。政大農場 專業級有機菜政大農場的30多位教職員共聘一位退休老農,郭明政打趣地說,就是來指導校內這群「目不識土」的老師。他們蒐集落葉、鋪上帆布,自製有機肥料,落葉分解後的汁液也不浪費,汲取起來成為液肥。郭明政說,政大農場眼見皆是有機菜,老師們種的韭菜田更是專業等級,「拿去超市賣不是問題」。郭明政說,政大農場的想法,來自30多年前留學德國的啟發。當年的德國已是工業大國,「機場出來就是捷運、20幾個月台的火車站」,但對德國人來說,工業化不代表放棄耕種,高樓旁也可見一隅菜園及咖啡亭,是退休人士的天地。親近大地 不怕退休無聊反觀台灣,城市與鄉村早已是兩種風景。「憂鬱症、疏離感,這些問題的解藥就是耕種。」郭明政說,農耕,是人與人互助的理由,也是團結社區人們的捷徑。從30多位政大教授因為南瓜、玉米收成季而歡聚在一塊,即是最好的證明。郭明政說,因為耕種,他不擔心退休的人生無聊,「我把時間留給自己,把自己留給大地,用雙手種下我喜歡的事物。」政大農場也成為他發展人生2.0的基地。郭明政說,從政大農場起頭,他要帶著更多城市人理解鄉村美好。第一步,是發起「50+1」行動,由50位城市人支持1位鄉村農人,以每月1000元認購其農產品。第二步是帶城市人下鄉,與農人共同工作。未來,鄉村可發展成養生村,打破城市與鄉村間的距離。看更多報導:《橘世代》【好學熟齡 精選延伸↘↘↘】。退休校長熱愛體育40年 盼帶給學生終生運動習慣。理工碩士辭百萬年薪!把科技帶回鄉,當起田園詞人。不因「熟齡」斷求學 53歲重返學校變「新鮮雙碩士」。50歲就退休 「人生歡喜過」他當起土地公經理人 為自己而學 橘世代來了! 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單,充實精彩人生2.0,鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活,逐一實現手裡的那張學習清單!【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-03-06 橘世代.愛玩橘
來台東南田看火箭! 5個打卡熱點陪你到數「發射」
台灣民間自製火箭「飛鼠一號」,掀起不少各地太空迷,前來台東縣達仁鄉南田部落追火箭,不過,這個位處台東最南端的小部落,有著得天獨厚的自然美景,其中,部落內五大打卡熱點,部落村長高富源介紹大家認識,他說:「除了最夯的火箭,別忘了在部落打卡一下」。聞名國際的「南田石」南田海岸盛產的南田石,是東部海岸獨有鵝卵石海灘,全長近1公里,每顆石型渾然天成,近年來深受雅石玩家青睞收藏,加上作品參加國內外雅石競賽屢獲佳績,身價暴漲,吸引各地玩家前來尋寶,連一般民眾也會來碰碰運氣。高富源說,每一塊南田石,都有著各自天然的圖案,圖案象徵什麼﹖靠的是每個人想像力,南田石也因此不再只是單純的石頭,逐漸成為台灣雅石界的主流,受到國際石友的重視。墾丁有風吹沙 南田有「會走路的沙」南田有一處和屏東墾丁相同的「風飛沙」風積地形,雖然規模不如墾丁,卻是東部海岸唯一的風飛沙景點,由於未被破壞,加上很少人知道,因此,保有原始的自然景觀,成為當地新祕境。高富源表示,過了村莊直行往阿塱壹古道途中約1公里處,就在台26線公路旁,就可看到一堆一堆的沙丘,高度約3、4公尺,長有1公里,部分沙丘則隱沒在樹林中。不仔細看,很難發現,部落村民還稱這種自然景觀為「會走路的沙」,尤其每當東北季風盛行時,這些細沙就會隨強風往內陸移動,覆蓋在馬路上。屹立不搖的「百年夫妻樹」南田瓊崖海棠夫妻樹,2008年被台東縣政府列為「百年老樹」重要資產列管保護樹種之一,曾被鑑定為全國瓊崖海棠樹群最老的一棵。但受莫拉克颱風侵襲,老樹根系嚴重裸露,海水不斷侵蝕,老樹開始出現枯萎狀態,2010年不敵主副枝幹脫水嚴重,最終乾枯死亡。不過,老夫妻樹雖死,但因其特殊樹形,加上位處海岸邊,形成獨特美感,意外吸引更多遊客拍照取景,成為部落明星之一。太陽的眼睛「南田書屋」坐落在部落書屋,是村民自建,書屋外觀設計別具特色,書屋大門上方有一百多顆石頭彩繪著眼睛,還有可愛的小瓢蟲、百步蛇,門口有地球儀等,高富源表示,書屋屋頂裝設太陽能板,提供書屋所有電力;而書屋大門的上百隻眼睛,則代表眼睛所看的一切事物,是增長智慧的開始,瓢蟲則象徵生態環境,代表部落與自然生態的共生共存。此外,百步蛇圖騰是排灣族祖靈庇佑及守護土地的意象,這棟具特色的書屋,往來遊客都被吸引,大讚是不折不扣的「智慧書屋」。獵人休息站 無敵海景「觀海亭」高富源說,許多人都不知道,部落裡頭有一個地方是全台觀海最棒的景點,這個座落在村莊山坡上的「觀海亭」,早期是獵人前往山區打獵時休息的地方,現在則是觀海最佳景點。觀海亭剛好位於南田山的突出部,站在亭上往右邊看,就是屏東縣觀音鼻海灣,往左邊看就可以看到台東縣太麻里海灣,天氣晴朗時,更可以同時看到綠島和蘭嶼聳立在太平洋上。站在觀海亭上,可以清楚聽到海濤拍打岸際的聲音,現在正逢東北季風時節,耳邊還能聽見風切山谷的「嗚嗚」聲響,更增添深秋的淒涼;假如逢農曆十五,還能幸運看到月亮從海平面緩緩上升的美景。交通資訊自行開車:走省道台九線,往高雄方向進入安朔後左轉接台26六線;往台東方向右轉接台26線即可抵達。大眾運輸:搭南迴鐵路在大武站下車後,轉搭鼎東客運或國光客運直達安朔下車,步行約30分鐘可抵達。為方便省時下大武站後,可共乘計程車到南田,車資約2百元。【延伸閱讀↘↘↘】。宜蘭新秘境 社區規畫師打造幸福藍圖:田園景觀X人文特色。春遊玩什麼?苗栗2天慢遊行,品嘗山中無歲月。IG熱門新景點「台版富良野」9萬盆花海在北投! 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡,50以後的橘世代,用不同的態度看世界,深度旅行、體驗文化、品味人生,你也愛玩嗎?歡迎加入「愛玩橘」,展開生命的新旅程!【立即申請 專屬社團】
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2020-02-26 橘世代.愛玩橘
連假快去!螢火蟲提前現身 花蓮「螢」光閃閃
花蓮林管處結合在地社區舉辦的「大農大富賞螢趣」,原訂3月中旬舉辦,近日螢火蟲悄悄閃著螢光現身,林管處驚喜不已,提前在228連假舉行,每人220元、縣民優惠價180元。相關資訊可上臉書 https://www.facebook.com/Lampyris2017/。占地廣達1250公頃的大農大富平地森林園區位於花蓮縣光復鄉,往年約在3、4月林下可見螢光點點,是全台面積最大、最早的賞螢地點。林管處表示,依照過去經驗,園區內發現第一隻螢火蟲後,約2到3周,就可以看到穩定族群發生,今年受暖冬影響,螢火蟲提前現身,原定3月14日至4月12日展開的賞螢季,也決定提前到2月27日至4月7日,即起可網路預約。大農大富賞螢趣除有季節限定螢火蟲可以欣賞,還有導覽員解說,並附贈在地社區手作的伴手禮,可說相當划算。林管處還與在地社區規畫14條旅遊路線,方便遊客白天規畫一趟社區小旅行,享受花蓮鄉村的田園氣息。社區小旅行介紹-大富甜甜的所在,下午2點到4點半,每人300元(10人成行),行程有1)手工炒蔗糖DIY體驗2)手作蔗渣紙體驗。聯絡人:衛先生|0937-175325|陳月琴|0975-273772|qin0430@gmail.com大和有機生態農村(大富 大豐社區)大農大富園區廣闊,還有13公里長林間自行車道,適合親子騎單車同遊,就算不騎車,園區道路平緩好走,到這裡可以脫下口罩隨意漫遊,盡情大口呼吸芬多精,是都會地區無法提供的奢侈享受。園區周邊還有許多熱門景點,像光復糖廠,早年是東部重要的製糖工廠,2002年停工後,轉型成為觀光糖廠,近年積極經營園區觀光特色,提供日式小木屋住宿、農特產品、風味餐等,最受歡迎的就是糖廠琳瑯滿目的冰品,遊客人手一支,在糖廠閒晃、吃冰、餵魚,是許多親子共同的回憶。要體驗花蓮的原住民文化,光復鄉的太巴塱部落也是值得探訪的地點。太巴塱部落是阿美族重要聚落,部落裡有一棟依傳統工法建造的「kakita'an祖屋」,是以前太巴塱部落的信仰中心。「kakita'an祖屋」最早建於1935年,以竹子、藤編及稻草建成,每根梁柱都刻有敘述祖源神話的祖靈圖案,相當珍貴,可惜一度被颱風吹毀,在族人努力下,依原貌重建。同樣在光復鄉還有一個馬太鞍部落,也是阿美族聚落,這裡有馬太鞍濕地生態、阿美族傳統的「巴拉告」漁法可以體驗,還有紅瓦屋、欣綠農園等餐廳提供野菜、原住民料理等特色美食,趁著賞螢季輕鬆遊光復,有生態、有美食 、有文化一次滿足。【愛玩橘 慢活輕旅行↘↘↘】。春遊玩什麼?苗栗2天慢遊行,品嘗山中無歲月。走一回雲林朝天宮 「媽祖廟領頭」串巷走弄逛北港。宜蘭新秘境 社區規畫師打造幸福藍圖:田園景觀X人文特色。不用出國!台灣有個「上帝部落」千株櫻花綻放成海。【熟齡生活大調查】邀請您的參與!最高致贈車馬費3,500元 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡,50以後的橘世代,用不同的態度看世界,深度旅行、體驗文化、品味人生,你也愛玩嗎?歡迎加入「愛玩橘」,展開生命的新旅程!【立即申請 專屬社團】
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2020-02-14 科別.感染科
全球防疫致命破綻!當年登革熱死逾千人 這國政府被點名...
新冠肺炎病患持續增加,專家憂心,疫情若持續擴大,發展中的窮國或小國因為醫療系統較弱,若病毒傳入可能遭受嚴重衝擊。世界衛生組織(WHO)秘書長譚德塞上月曾表示:「我們最大的擔憂是,病毒可能傳播到醫療系統較弱的國家,他們對此準備不足。」美國有線電視新聞網(CNN)報導,觀察疫情發展,可發現部分國家已出現人傳人病例,且有增加趨勢。這意味著若疫情在醫療環境較弱的國家爆發,後果可能相當慘重。•疫情全球傳播 小國公衛難抵抗非營利智庫「全球發展中心」資深政策研究員康寧代克(Jeremy Konyndyk)指出:「這相當令人憂心,我們對於這種疾病尚未了解透徹,但根據中國的感染狀況以及其他國家出現病例的速度,全球性傳播是很有可能發生的。」根據「全球醫療安全指數」,中國在疾病爆發準備度項目中,於全球195國排名第51,算是前段班。新冠肺炎爆發後,北京當局下令武漢封城,2周內建好2座超大型醫院,調派數千名醫護赴武漢支援。世界第二大經濟體的動員能力,很多國家難以望其項背,但是中國仍無法控制疫情。根據武漢醫護人員的第一手消息,城內的醫護早已超載,醫院滿床、缺乏補給,極度疲憊的醫師和護理師冒著感染的風險工作。有民眾稱生病的家人被醫院拒於門外,或是收治後拖延檢驗。康寧代克說:「如果中國都這麼吃力,更弱的國家將更難處理。這也意味著我們現在在中國看到的感染傳播,也可能發生在其他地方。」•印度人口飆升 貧民窟恐成病源目前新冠肺炎在亞洲地區病例最多,專家指出,若疫情爆發,其中一些國家的醫療基礎建設恐將潰敗。屆時不僅是國家經濟遭受嚴重打擊,大批民眾恐流離失所,並造成非病毒肇因的死亡。菲律賓目前僅有3名確診病例,1人死亡,是中國以外首件死亡病例。菲國去年接連遭遇颱風和地震等天災,上月呂宋島的塔阿爾火山爆發,迄今仍威脅附近居民。去年夏天的登革熱疫情造成逾千人死亡,菲國政府對新冠肺炎不敢掉以輕心,下令禁止中國民眾入境。印度是全球發展最快速的國家之一,擁有13億稠密人口。據聯合國估計,到2050年之前,印度都會人口將增加4億1600萬人。國家快速發展擴大貧富差距,印度都市的貧民窟擁擠、破舊且髒亂,若有病患恐導致疫情爆發。印度目前總計3名確診病例,皆為武漢回國的留學生。•面對流行疾病 世界還沒準備好人口較少的太平洋島國地處偏遠,看似遠離疫情熱區,但若病毒入侵,反而更難防禦。薩摩亞目前還沒有新冠肺炎病患,但去年爆發麻疹疫情,近20萬人口中有5707人感染,83人死亡,多數死者是兒童,去年12月薩國政府宣布緊急狀態,顯示小國對抗傳染病的脆弱。此外,印尼和緬甸目前尚未出現病例,但前者都會人口稠密,是中國觀光客喜愛旅遊的國家;後者發展落後,且和中國接壤,若爆發疫情,兩國同樣不堪設想。非洲和南美洲是尚未發現病例的兩個大陸。不過2014年的西非及2019年的剛果伊波拉病毒疫情說明,新冠肺炎病毒若入侵非洲將造成慘重傷害。WHO報告指出,醫護人員染病風險是一般民眾的21至32倍,他們除了對抗病毒,還要對抗民眾、政客甚至是政府在恐懼及錯誤資訊中對他們產生的不信任。儘管WHO未宣布新冠病毒為流行疾病,疫情透明化、數據分享和研究工具皆有進步,不過康寧代克認為:「面對一個危險的流行疾病,世界還沒準備好。」
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2020-02-10 橘世代.好學橘
60歲退休員警讓魚骨重生 開拓漁村文創
35年前,高雄市新興區七賢一路發生警匪槍戰,歹徒是警方追捕的襲警要犯楊雙五3名手下,當時在高雄市警局迅雷中隊的警員孫銘生,迅扣扳機擊中歹徒順利逮捕3人。這段驚險歷程,曾登上警專的校史館。不過,35年後,孫銘生卻靜心沈浸在一般人視為廢棄物的魚刺、魚骨當中,一心想開拓漁村的文創世界。 「那美好的仗我已經打過」,60歲的孫銘生10年前自高雄市警局鼓山分局巡佐退休後,就不願再回想過去種種,總覺得「誰都有過去,再談過去,沒意思」,醉心水一頭栽進悠遊在魚骨創作的世界。孫銘生出身高雄旗津漁村,念警校前,曾隨父親出海捕漁,當年的天氣預報不如現在,父子曾在颱風天頂了整整1天的大浪,壓抑著心中的恐懼才安然返港。孫銘生退休前1年,無意間從網路上看到大陸赫哲族的魚骨創作,因出身漁村,立刻被這些創作吸引,才驚覺「原來漁村不只是捕魚這條路而已」,漁村裡被當成垃圾的魚鱗、魚刺、魚骨頭,都可以是作畫的原料,激發他魚骨創作的動力。他說台灣四面環海,「生於斯長於斯」,漁村可以開拓的文創太多太多,該為漁村文創找出路,「藝術無國界,應該善用台灣漁村寶貴資源」。孫銘生到高雄市蚵仔寮漁港,最先買2簍約20多公斤白帶魚和虱目魚,請魚販把魚鱗、魚刺、魚骨頭裝袋,其他的魚肉就送給魚販,對方好奇竟然有這種客人,知道他的用途後,魚販日後主動幫他留下許多魚骨頭。10年來,孫銘生到蚵仔寮論斤買魚骨,埋首反覆清潔每根魚骨、魚刺。他仔細端詳著每片魚骨,說魚骨結構複雜,每片線條的美感,都來自大自然的蘊育,就為了「和魚骨產生共鳴」思考創作。奮門了近10年,去年孫銘生才以平面畫作「蘭蜓絮」和立體雕作「翼龍」,入選台灣工藝競賽作品,現在又在日月潭伊達邵族遊客中心開展,每幅作品挑用至少300根魚骨完成畫作,繁雜的畫作甚至要耗多日貼上千片魚鱗,除為讓魚骨重生,也希望幫漁村找另外一條文創之路。 為自己而學 橘世代來了! 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單,充實精彩人生2.0,鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活,逐一實現手裡的那張學習清單!【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-02-07 武漢肺炎.周邊故事
武漢包機遭中共擺一道 外科醫:台應斷然拒絕情感勒索
雖然第一班回台班機,被中國擺了一道。但是依然有人嚷嚷著「被困在中國的台灣人很可憐,政府應該不計代價接回來。」究竟該接?不該接?心理有類似糾結的人應該也不少。讓我們先用簡單一點的狀況來討論。小銘去登山,在攀爬過程中接到颱風逼近的消息,但小銘決定繼續前進。隔沒幾天,小銘果然被狂風暴雨圍困,還不小心摔斷了腿。這時候,大家會要求直升機前往營救嗎?當然不會,因為狂風暴雨中,直升機根本難以飛行,不該冒著犧牲全機的風險。而且,小銘已於日前接到颱風的消息,有責任盡早離開險地。小銘的處境固然值得同情,然而熱愛登山的小銘應該有「山野無情」的體認,隨時可能摔傷、割傷、斷骨、頭破血流,這都是可預見的風險。不幸發生時,能救則救,不能救,也只能自立自強。同樣的,前往中國經商工作應該體認中國是沒有人權的地方,任何人都可能隨時被失蹤、被自殺、被嫖娼。極權國家視人命如草芥,必然導致疫情失控,21世紀初的SARS風暴依然歷歷在目,這都是可預見的風險。台灣疾管署從2019/12/31即施行登機檢疫,距離武漢封城有20餘天。中國拒絕台灣派機,拒絕台灣檢疫人員介入,拒絕執行台灣的防疫程序,甚至突襲塞入染病患者。擺明是挾持台商為人質,以進行情感勒索。面臨這種狀況,台灣當然要斷然拒絕,畢竟中國藉機透過散播病毒耗損台灣醫療、製造動亂的企圖極為強烈,這種班機恐怕連機組人員都不見得可靠。被困在中國的人固然值得同情,然而任何選擇必然伴隨相關風險,不幸發生時,沒有人能期待他人代為承擔。更何況,台灣有限的醫療資源根本禁不起超巨量病患湧入,付出的代價將是全台灣人的健康。面對毫不留情的病毒,我們必須拒絕情感勒索,捍衛台灣醫療!原文:拒絕情感勒索,捍衛台灣醫療!搜尋附近的診所:免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2020-01-31 科別.精神.身心
恐雨症 多與過去負面經驗有關
「昨夜雨疏風驟,濃睡不消殘酒。試問捲簾人,卻道海棠依舊。知否,知否?應是綠肥紅瘦。」隨著前陣子電視劇「知否知否應是綠肥紅瘦」的熱播,北宋詞人李清照的「如夢令」開始被討論。詞面是在描述閨中少女在風雨的夜晚,對於青春流逝的焦慮與憂愁。同樣是對雨的感觸,有些人卻是異常的恐懼。最近一則火災的新聞,讓「恐雨症」開始被注意。雖不像恐慌症、憂鬱症、人群恐懼症等耳熟能詳,但在臨床上其實並不罕見。「恐雨症」常見於年輕族群與兒童,女性又多於男性。顧名思義,患者會對「雨」及「和雨相關」的天氣如烏雲、閃電、打雷,或是環境中的水滴聲、蛙鳴等,產生極度焦慮、恐懼的症狀,從輕微的坐立不安、心悸、胸悶,到大哭、恐慌發作等,有時也會伴隨憂鬱、失眠,嚴重時影響生活甚鉅。可能原因有許多,但大部分與過去相關的負面經驗有關,例如曾在有雨的情況下,經歷生命威脅或心理創傷。曾有一位在辦公室負責文書工作的職場新鮮人,每當窗外烏雲密布,就坐立難安、無法專心工作,一開始下雨、打雷閃電,就害怕、哭泣,有時情緒崩潰,需要躲在茶水間或廁所,最嚴重時需要請假回家,在颱風和梅雨季節更是如此。雖然同事和長官對其情緒狀況包容,但個案卻開始自責,懷疑自己無法勝任工作,數度想要離職;下班後,情緒容易高漲、易怒,常跟家人吵架。長期處於不確定的壓力下,讓個案體重暴瘦,出現圓形禿和失眠。最後經由勞工局和公司安排的「勞工心理諮商」專案,在身心科醫師與心理師的協助下,透過藥物和心理治療,達到根本性的改善。半年後個案不但不再對「雨」感到害怕,連帶對其他挫折的抗壓性也提高。結案時個案開心的表示,若當初不曾處理自己的「恐雨症」,也不會有機會翻轉整個生命。恐懼,是源於人類天生的自我保護本能,但過度的恐懼卻有害身心健康與生活。建議平時多觀照自己的思維和情緒,有困擾時一定要求助於專業,用適當且安全的方式處理,許自己一個美麗的人生。
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2020-01-17 新聞.杏林.診間
名醫與疾病的對話/突發性耳聾打類固醇 竟打嗝、亢奮徹夜未眠
我才40幾歲,平常雖然沒有特別養生,偶爾去慢跑,除了曾有一次梅尼爾氏症引起的暈眩,身體沒出過大問題,怎樣也沒想到去年六月會經歷一場一波未平一波又起,生平最難熬的病痛。事情從一個悠閒的周六午後開始,當時大女兒練薩克斯風,忽然覺得聲音有點怪,好像耳朵進水的感覺,但我不以為意,直到周一上班時接起電話才發現,慘了,兩耳聽到的聲音完全不同!打類固醇帶來副作用當時非常不安,擔心如果是腦瘤、腦中風,事情就大條了。立刻拜託醫院耳鼻喉科主任,在兩台手術中間的空檔幫忙看看,確診是「突發性耳聾」,標準治療就是住院打類固醇。當下我鬆了一口氣,但不願意住院。因為外科醫師最怕行程被打亂,每天都有排定的刀和門診,這些排好的病人不會憑空消失,只要有一個沒有按時處理,後面事情就擠在一起。所以外科醫師都很討厭突發的休假,不論是病假、颱風假,都希望極力避免。所以後來我就打點滴上班,病人看到點滴關心詢問,我只笑笑說沒什麼,因為當時還真覺得沒什麼。沒想到類固醇打到第二天,高劑量帶來的副作用,已經讓我苦不堪言。我血糖血壓都異常、無法停止的打嗝,精神亢奮到徹夜未眠,聽力還持續惡化。打嗝打到無法呼吸當時我一隻耳朵已經快要聽不見了,用手輕拍,只有觸覺,沒有聲音,偶爾從內耳傳來沙沙、嗶嗶的雜音,愈來愈擔心,會不會就這樣聾了?第三天終於認命取消手術,打包住院。住院期間類固醇副作用一樣折磨我,有時打嗝打到橫膈膜無法放鬆、無法呼吸,都快斷氣了。好險撐到第六天療程結束,聽力終於改善,可以停藥出院。出院後照常上班看門診、做手術,只過了兩天平安日子,又出現新狀況。那天半夜,忽然上腹部絞痛到睡不著,整夜不能睡。隔天就醫發現,我猜的沒錯,就是過去一直不想處理的「膽結石」,還併發胰臟炎,所以非得處理不可了。從事肝膽外科近20年,開過幾千台膽結石手術,幾乎天天在做,正是因為做太多,總覺得給別人開不安心,所以一直拖著沒處理,沒想到終究還是得面對,換成自己躺上手術檯。開刀前,臨時找太太來簽同意書,但當時太太去理髮,沒接到電話。於是我自己簽自己的手術同意書、麻醉同意書,聽說這是孤獨的最高等級。手術半小時就結束了,很順利,同事還幫我全程錄影留念。請了看護反不自在當我在恢復室醒來,那感覺和電影很像,就是忽然非常明亮,有人跟我說話,肚子有一種被重擊的感覺,非常尖銳的疼痛感,以為術後是悶痛,沒想到親身體驗才發現是尖銳的劇痛。為了止痛我用了嗎啡,朦朧間還對來探望我的副院長說:「我明天要去看門診」,嚇得大家連聲制止。術後住院,太太為我請了看護。我實在不習慣給人服侍,一切自己來,晚上有個陌生人睡在陪病床,還因此有點睡不著,半夜起來上廁所戰戰兢兢,怕吵醒看護。我這才明白,原來病人住院、請看護有多不自在,還好只住一晚就出院了,隔天就回門診看病人。走過突發性耳聾、膽結石合併胰臟炎,讓我親身經歷病患走過的路,當我重新面對病人,我就知道該怎麼說,可以照顧到他們的心情。對於病人的疑慮,更能感同身受,可以用自己的例子來鼓勵病人,勇敢接受治療。半夜睡不著抄心經在那段突發性耳聾治療時間,我想到菩薩是從耳根開始修行,所謂「耳根圓通」。所以當時第一個想到求大慈大悲觀世音菩薩,心裡也對心經特別有感應,半夜被高劑量類固醇副作用折磨到睡不著,我就起來一遍又一遍抄心經,希望從中學習,找到力量去面對這件事。我是醫療人員,遇到任何事情,都理智思考、訂定明確目標,該怎麼做就怎麼做,但總有些事情,是人無法控制的,只能將希望寄託在信仰。我很慶幸自己能度過這番苦厄,更珍惜、照顧自己的健康,未來也希望繼續效法菩薩,幫助病人度過苦厄。■醫學辭典/突發性耳聾突發性耳聾是一種耳鼻喉科急症,發生率為十萬人5到20個新病例,可能病因很多,目前85-90%的病患找不到病因,僅10到15%與病毒感染、自體免疫疾病等有關。突發性耳聾病患自然復原後,聽力恢復比率大約是三到六成,大部分於二周內明顯改善,但若拖過二周未治療,聽力復原比率會大幅降低,因此早期察覺到聽力受損、盡速接受住院檢查和治療,是影響預後的重要因素。目前標準治療包括口服或靜脈注射類固醇、中耳內注射類固醇。余政展小檔案現職:●台中慈濟醫院外科部主任,兼一般外科主任年齡:45歲學歷:國立陽明大學醫學系專長:●消化道及肝膽胰手術●腹腔鏡手術●腹腔鏡肝膽胰與胃癌根除術●腹腔鏡減重手術●甲狀腺手術●疝氣手術●乳房手術興趣:鑽研疑難雜症與微創手術經歷:●日本藤田保健衛生大學●美國約翰霍普金斯大學研究醫師●台中榮總外科部一般外科主治醫師
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2020-01-11 橘世代.好學橘
蓋房子給書住 吳晟打造書屋、與愛書「共老」
吳晟位於彰化溪州的家,是間屋齡70年的三合院。從2歲到75歲,吳晟在三合院成長、成家、養大孩子、送走辭世的母親、迎來新生的孫子。70幾年來,三合院因應不同時期的生活需要整修,吳晟都堅持保留主結構,就連33年前韋恩颱風,把三合院屋頂整個掀掉,也只是盡力修繕。關於「住」,吳家最大的改變,是蓋了一間給書住的屋子。吳晟喜歡看書、買書,書只進不出,書架不夠放,就弄了間書房,書房不夠,又弄了「書倉」,後來連書倉都放不下,乾脆蓋房子給書住。2010年,由吳晟的太太莊芳華操刀,在三合院旁的樟樹林裡蓋起了這棟「書屋」。書屋一角有個天井,環抱著一棵大樟樹,當初蓋書屋得移走幾棵樟樹,移到最後一棵捨不得,就讓它融入建築中。書屋也是樹屋。吳晟把三合院的模樣留在70幾年前的時光裡,把書屋的功能放在老將至的未來。蓋書屋時吳晟和莊芳華都超過60歲,空間設計上思考到人生下半場如何與愛書「共老」。捨樓梯砌斜坡「方便推輪椅」樓高3層的書屋沒有樓梯,以斜坡蜿蜒而上,「老了方便推輪椅」,吳晟笑著說。屋內以原木書架做為隔間,陽光從三面落地窗直透進來,窗外就是藍天白雲、樟樹飛鳥,身處其間書香圍繞,也融入自然綠意中。書屋完成後,吳晟一本一本親自上架,近萬本藏書時光悠遠到高中時餓著肚子省下錢買的書。書雖多,但吳晟笑說,有哪一本書不見了,他馬上就會知道。房屋是生活的容器,空間是個人價值的展現,你,想要和什麼「共老」?看更多報導:《橘世代》 為自己而學 橘世代來了! 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單,充實精彩人生2.0,鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活,逐一實現手裡的那張學習清單!【歡迎加入好學橘FB社團】
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2019-12-19 養生.聰明飲食
延長浸泡時間清除農藥?這5種清洗蔬果方式只會愈洗愈毒
很多人都以為吃新鮮、未加熱烹調的蔬菜水果,營養素才不會流失,對健康有幫助,尤其是對一些愛美又講究維持身材的女性朋友,更是對生菜沙拉、現榨蔬果汁趨之若鶩。但是,這些生菜是否可能有農藥殘留?過去長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑曾表示,趕著搶收搶種的蔬果,如颱風來前搶收的,因市場價格較好,容易忽略農藥使用的安全採收期,所以有可能農藥殘留較多;非時令蔬果的病蟲害會較多,生長不易,所以非得使用許多農藥、催熟劑等,才能對付病蟲害,使其結果、碩大。而需連續採收作物,如荳莢類、瓜類等,通常農民會在成熟的蔬果噴灑農藥,以防蟲咬,而這類作物在產季時,會不停地長出新的果實,所以大的果實噴藥時,旁邊尚不能採收的果實也被噴到了,除了有反覆噴灑農藥的危險外,也有可能發生「今天噴藥,明天採收」的狀況,以致容易過量。此外,一些高經濟價值的蔬果,像櫻桃、茶葉等,因市場價格較好,上市前為了避免果實被蟲咬而有損賣相,賣不到好價錢,所以容易使用較多化學藥劑,使其長得碩大又美觀。然而,市面上流傳的清洗法百百種,如:錯誤1、用洗米水食用米也有農藥、蟲卵殘留的問題,除了有用髒水洗菜的問題外,洗米水通常都只有一盆,水量不足以洗去農藥,蔬菜浸泡其中,一鍋洗米水就變成了農藥池,那鍋水都比未洗的蔬菜還髒了,怎麼還會用來繼續洗菜呢?錯誤2 、用鹽水鹽水可使蟲卵、蛀蟲等較易掉落,但是鹽巴會降低水的清潔能力,而且若鹽的濃度太高,會形成滲透壓,讓水中農藥反而進入蔬果中,適得其反。錯誤3、蔬果清潔劑很多含有界面活性劑,且成分複雜,使用後應再用大量清水沖乾淨,以免造成二次殘留的問題。錯誤4、延長浸泡時間不建議浸泡超過30分鐘以上,除了會造成營養成分的流失外,且水中能溶解的農藥有限,等於乾淨了又被污染,造成水中農藥跟蔬果的農藥一樣多。錯誤5、用蔬果清洗臭氧機只能去除蔬果表面的農藥,洗淨力跟水差不多,而且許多農藥非臭氧所能破壞,且有些蔬果含有氮,與臭氧反應後會形成硝酸鹽或亞硝酸鹽,且萬一臭氧外洩可能有健康上的風險。根據林杰樑親身的實驗,以清水、小蘇打粉、鹽巴、清潔劑等方法測試,結論還是以流動清水對去除接觸性農藥的效果最好。如果仍習慣添加小蘇打、茶籽粉等一同清洗,千萬別因為用了這些物品就忽略了大量清水沖洗的步驟,因農藥是酸性,可藉小蘇打粉、苦茶粉鹼性物質酸鹼中和,達到去除農藥的目的,但事後仍需以大量清水漂洗乾淨,所以建議直接以清水洗滌即可。延伸閱讀: 富貴手碰到水就痛! 養成3個習慣不怕洗到破皮流血 草莓益心助消化! 錯誤清洗恐將農藥一併吃下肚
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2019-11-22 科別.皮膚
冬季換衣卻發癢過敏 醫師建議這個動作不可少
最近氣溫直直落,竟有颱風逼近台灣,也帶來明顯雨勢。許多人紛紛換季,發熱衣上身或換上冬天外套等衣物。但有部分民眾出現抓癢、紅疹等皮膚過敏情況。皮膚科醫師表示,民眾穿新衣服或更換換季衣物時,應先充分清洗並透過太陽曝曬或烘乾後再穿,以免塵蟎或黴菌殘留,造成皮膚痛癢、過敏。台灣皮膚科醫學會發言人、長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示,冬天降溫明顯,氣候寒冷乾燥,易使身體血液循環不佳、肌膚暗沈外,也會因缺水而產生皮膚敏感、乾燥等症狀。黃毓惠說,若體質較敏感或有異位性皮膚炎患者,換季時若未將長期放在衣櫃的衣物先清洗過,可能會因濕氣過重而孳生黴菌,或沾染塵蟎或灰塵,穿上時就可能與皮膚緊密接觸後造成上肢出現紅疹、過敏性鼻炎、打噴嚏甚至氣喘等問題;若是未清洗過的褲裝,則可能誘發下肢乾癢。她說近期就有約一成多的患者,是因衣物換季造成過敏而求診。而在治療上,黃毓惠說若僅是單純衣物所引發的過敏,清洗換穿後就患者自然會痊癒,別特別搔抓癢處即可,以免皮膚色素沈澱;若真無法忍耐,可至到皮膚科就醫,透過吃抗組織胺、擦類固醇藥膏等止癢藥物來避免搔抓,同時洗澡時勿過熱、也可塗抹保濕乳液加強,來加速修復皮膚。
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2019-11-21 橘世代.愛玩橘
期間限定!台灣即時「賞楓情報」總整理
中部高山有多處賞楓景點各有亮點,年年吸引追楓者造訪,11月下旬就可看到紅葉燎原,深秋季節,來趟賞楓行,同場加映當季原味美食與生態風光,馬上規劃揪團來個輕旅行吧,CP值超高!目前台中的武陵與福壽山農場都已染紅,賞楓期長達40天,場方不斷用水灌溉延遲掉葉;武陵農場還可加碼看高山花海。南投縣以奧萬大賞楓為主,新中橫台21線公路、塔塔加步道兩旁,都有美麗的紅榨槭身影。武陵農場山野楓紅超迷人,目前楓況剛達2成,農場表示,11月中旬到12月初是賞楓最佳時機。初秋的武陵有「台灣九寨溝」之名,目前山莊前紅榨槭已紅了一半。本月下旬農場入口處多個彎道旁的楓樹群,中旬以後如轉黃,屆時深秋的武陵有如置身北國。比武陵更高一點的福壽山農場,目前楓況已近3成,場內最著名的賞楓景點在「松盧」三合院式的木造平房,日式庭園,燎原般的火紅楓葉圍繞松盧,宛如置身日本京都。目前福壽山的鴛鴦湖步道,楓葉已大部分轉紅。有「楓葉故鄉」之稱的奧萬大,賞楓達人曾先生指出,奧萬大擁有全國最大的天然楓香純林,但10多年在多個颱風侵襲,楓林區從原先的10公頃只剩8公頃,加上楓林步道毀壞不復建,近年暖冬現象,讓滿山紅葉的盛況已大不如前。區內的變葉木樹種以青楓、楓香為主,目前青楓的楓況約1到2成,多數只變黃,預估今年到11月底如有低溫加持,才會有樹葉大量變紅的可能。奧萬大主要的欣賞樹種「楓香」屬於優勢樹種,預計12月中才會大量轉色。賞楓達人指出,大梨山地區目前部落小旅行夯!遊客至武陵、福壽山農場賞楓,可略過制式景點,安排部落生態旅遊,值得旅人慢慢挖掘,旅客可向部落民宿預約,還有導覽員可帶遊體驗當地文化、生態與享受原味美食,也可上網蒐尋預約,或向和平區公所詢問擔任導覽員的詩人徐江圖說,在梨山住了20幾年,經常有驚喜,尤其在部落旅行,有說不完的故事。已故歌手張雨生的老家位在松茂部落,他的媽媽張惠美經營民宿「張雨生之家」3層樓的建物,可容納20人住宿,不少人慕名而來。80幾歲的張媽媽走過人生坎坷,個性活潑開朗,與社區媽媽們經常表演歌迎賓,很受矚目。松茂部落春發休閒農園民宿主人張鳳英是台中人,家人移居到梨山愛上當地的風土人情,在自家農園設置接待家庭,女兒也辭掉台北工作返鄉幫忙,全家種菜養雞,農場男主人常到溪裡放餌捕魚蝦,沒有過多的烹調,吃得到原汁原味。環山部落牧師羅以撒把老家整理後,修繕成色彩繽紛的接待家庭,與牧師娘一手打造泰雅風的家飾擺設。從台東嫁到環山的胡月桂把二樓改成客房,庭院的兩棵銀杏招客,辨識度高。目前梨山地區不論雪梨、甜柿、蜜蘋果風味迷人,當地果園如「甲地農莊」等都可體驗採果、參觀果園栽種生態,平地有不少山寨版梨山蔬果,想買伴手禮的民眾,也可以直接詢問果園裡頭的果農。福壽山農場這個季節剛好是蘋果結果,民眾可向場方預約採果,餐廳也應景供應蘋果風味餐,設計蘋果入菜共10道,魚肉蔬食都吃得到果香。農場面積大,除了追楓還有大面積果園,穿梭園間觀察高山水果生態,也是極吸人的賣點。到大雪山賞楓,沿路有不少庭園農場,可喝咖啡吃簡餐,大雪山社區發展協會也可預約手作工藝、在地冬筍風味餐道與生態導覽員。立即加入FB社團!迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【愛玩橘】社團,邀請各位一起旅行人生、說走就走!從今天開始,我們可以讓未來「現在」就實現,讓夢想不必再等待!加入>>
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2019-10-30 科別.罕見疾病
「我要活的比他們還要久」罕病夫是她心頭痛 又掛心兒發病步後塵
58歲的翁銘杰罹患亨丁頓舞蹈症,40歲發病後,從情緒失控、記憶混亂到四肢不再受自己控制,就算認真復健也無法阻止失能,但這18年間,翁太太仍不辭辛勞帶著丈夫努力復健,去年申請在宅復健,即使僅存的能力像手中緊握的細沙,逐漸從隙縫溜走,只求不要失去太快。「晚風輕拂澎湖灣,白浪逐沙灘....... 」記者剛進門,就看到翁銘杰在罕病基金會在宅復健團隊語言治療師施佳蓉引導下,雖僅發出單音哼唱,心情還是很好。一看到攝影機,愛熱鬧的翁銘杰注意力被鏡頭拉著跑,不斷比ya,惹得施佳蓉好氣又好笑,直說「今天復健不認真,我下次不來囉。」翁銘杰的妻子吳令玉笑著說,丈夫喜歡交朋友,沒發病前很愛玩,登玉山、追颱風眼樣樣來,丈夫2005年應酬發生車禍,送醫雖無大礙,但醫師卻說出另一個噩耗,丈夫有腦部萎縮跡象,在此之前翁銘杰就已出現異狀,看到她和鄰居打招呼,就妄想妻子外遇,把她鎖在門外。翁銘杰確診後,因服用控制精神症狀的藥物常常恍神,無法繼續工作,漸漸和朋友斷了來往,幾乎沒有人際生活,只剩教會的朋友會到家中聚會。吳令玉傷心的說,前陣子教會朋友一如往常到家中,但聚會到一半丈夫尿失禁,朋友擔心讓她難堪,就不再到家中聚會,「其實我並不在意這些事,我只希望多點人陪我老公。」翁銘杰的寂寞,吳令玉都看在眼底,治療師給他渴望已久的人際互動。施佳蓉也知道自己對翁銘杰的意義,她回憶,第一次復健課程結束後,她告訴翁銘杰下個月會再來,沒想到他隔天一早就坐在客廳, 一直看著門外,太太問他在幹嘛,他才慢慢地告訴太太,在等治療師來。治療師是唯一的朋友「語言治療」是藉著治療師設計的練習,改善溝通技巧或吞嚥功能,使其有效地與別人溝通、安全吞嚥與進食。但施佳蓉看到的卻是翁銘杰不斷「失去」的過程,剛見到翁銘杰時,他還能說話、拿著筆寫字交談,短短一年的時間,翁銘杰已經幾乎沒辦法好好表達想說的話,筆談只能寫單字,甚至無法寫成字。現在的目標是在翁銘杰口語能力消失前,找出其他有效的溝通方式,讓他還能和外界有所連結。 施佳蓉選擇用溝通板,妻子在家中用小白板切割出九宮格,寫上翁常做的事,翁銘杰手一指,就能了解他想做什麼。若他的需求超過九格外,還是只能由妻子先揣測,猜中就將新需求寫入新的九宮格,趁翁銘杰還有部分口語能力,盡力將「需求」資料庫集結成冊。罕病基金會2002年起推行在宅復健,由物理治療、職能治療、口語治療及心理諮商專家組成,但罕病基金會執行長陳冠如坦言,推動最大的困難是治療師容易氣餒,罕病個案幾乎不會好轉。 幸好施佳蓉樂觀地想,治療師陪病患也陪家屬,跟家屬一起笑一起哭也有意義。擔心兒子步上後塵吳令玉心頭的痛不僅是丈夫,還有幾年後也可能發病的兩個兒子。亨丁頓舞蹈症患者的孩子有一半罹病率,翁銘杰確診當年,兒子剛讀大學、人生正要起飛,卻被宣判健康人生可能將在40歲畫上句號。兩個兒子不願接受檢驗,怨父母也恨自己,內心有極大的恐懼與憤怒,大兒子曾上到學校宿舍頂樓要跳樓輕生,還好他的好朋友恰巧打電話給他,把他勸了下來。現在兒子們過著賺多少、花多少的日子,直到現在都想著規畫40歲那年要自我了斷。吳令玉從翁銘杰確診後,大兒子在外讀大學的時期,每個月一次手寫信鼓勵孩子,內容是來自於對上帝永生的盼望,「朋友私下會唸我家的孩子,為何不擔起家計,但我只要他們日子過的開心就好。」翁家是所有亨丁頓舞蹈症患者家庭的縮影,陳冠如說,希望盡快安排翁家的兩個兒子做基因檢驗,罹病率只有一半,確定不會發病,就不用每天陷於恐懼;如果真的會發病,也應該要及早準備。「我要活的比他們還要久。」面對已經發病的丈夫,兩個可能發病的兒子,吳令玉眼神裡透出堅定說,只要自己還可以照顧,就不會送丈夫到養護中心。她說公公就是一個人在養護中心孤單去世,她不願丈夫也這樣。生病也是無可奈何 「上帝的結婚誓言是一生的盟約,能陪多久就陪他多久。」想了解更多罕病的故事和紀錄片,請看完整專題《萬分之一在我家:6個罕病重生的故事》:http://bit.ly/35tA5HV
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2019-10-25 新聞.杏林.診間
第29屆醫療奉獻獎/屏基原鄉團隊 服務山區 超越醫療
上午九點不到,一群原住民長輩已抵達屏東基督教醫院,說著原住民語的護理師逐一詢問長輩狀況及想掛科別,還有志工在旁協助,這是屏基的日常,每周三天,山區巡迴醫療專車會到各部落免費接送病人到醫院看診,服務已維持廿多年,對原住民來說「屏基就是我們的醫院」。巡迴山區醫療 62年不間斷1953年,挪威傳教士來台宣教,當年只因為「有一個百廢待興的地方需要醫師」,挪威的醫師就到屏東服務,「沒有人,我們就來,沒有醫院,我們就設」,於是有了屏東基督教醫院。不過屏基不只是屏基,1957年,醫院看見屏東山區部落需要,進一步成立「山地巡迴醫療服務隊」,開始前往霧台、好茶、牡丹等山地部落義診,從此點燃了山地醫療的薪火。老屏基人回憶,當時連馬路都還沒開到山上,政府資源也還沒送進山裡,但屏基的醫護人員早已揹著醫療用品走8、9個小時,到山裡義診。直到現在,屏基的專科醫師仍每周上山,交通工具雖從早期走路進步到開車,山區路況大幅改善,但是醫師上山的身影從未缺席。院長余廣亮記得,2009年莫拉克颱風,一位上山支援的屏基醫師被困山區,三天後才得以搭怪手渡河下山,但這些歷險不足以讓他們打退堂鼓,因為山裡還有需要他們的人。服務進化 擴及送餐、長照這樣的精神延續至今,進入廿一世紀,這個「山地巡迴醫療服務隊」已蛻變成「原鄉工作團隊」,整個團隊多達70多人,服務範圍從醫療到獨居送餐、接送、復建、長照,再到預防保健,甚至連房屋修繕屏基都協助,余廣亮說,所有服務一開始以醫療為出發點,但逐漸超越醫療,甚至與社會企業合作,一步步做政府無法做的事。說到這裡,余廣亮的眼睛頓時亮了起來,他舉屏基在三地門鄉新設的地磨兒生活機能中心為例,這裡並非復健中心,也不是為治療而來,而是提供活動筋骨、聊天的場所,就像是山區的運動中心,社區民眾可免費使用,過去很多人不痛不看病,但是透過機能中心,鼓勵他們走出家門運動,多活動就能延緩疾病、老化。部落家庭托顧 延緩失能「這是從一甲子前的巡迴醫療,一步步進化的服務」,屏基依舊是屏基,但是醫院服務愈來愈多元,他說,在原住民文化中,更重視的是連結,所有服務都應該從這裡思考,包括日照、家庭托顧等,都在部落發展,也逐步受到部落肯定。例如醫院在部落推動的家庭托顧服務,目前在原鄉有八個據點、80個長輩參與,65歲以上長輩在家托服介入一年後,每人平均花費從一萬五千多元降至三千多元,甚至有老人因此改善症狀,達到延緩失能目標,屏基因此榮獲2018國家生技醫療品質銅獎。看到個案改變,「很欣慰自己一直在這裡服務」,在山區服務的護理師莊玉美說,記得有位原住民VUVU(排灣族對老人家的稱呼),因為酗酒,家人不管他,有一天訪視時,發現他裸身在家、家裡全是酒瓶、電鍋還有黴菌,家人根本放棄他了。後來把VUVU送到日照中心,生活慢慢改變,不但精神變好,還戒酒,連家人都驚訝,讓莊玉美深感日照中心對部落的重要。另外還有一位行動不便的身障者,長達17年沒出門,到了機能中心一開始還說「我才不要來」,後來在旁人鼓勵下,終於走出家門,狀況大為進步。原民門診 免費專車來回家住霧台的盧淑芳是屏基個案管理師,對醫院在山區提供的整合性服務感觸最深,她記得小時候曾被毒蛇咬傷,在山上簡單處理後,父親載著她下山往屏基衝,對原住民而言,屏基就是最親近的醫院,沒想到自己也成了屏基人。她說,距離是山上人看病最大的難題,以前念書時,從平地要回到山上的家,至少要轉四趟車,就算是現在包車下山,車資也要一千多元,但醫院的免費巡迴醫療專車在山區部落跑了廿多年,讓人感動。目前醫院設有原住民特別門診,可透過原住民護理師的協助及翻譯,找到最適切的醫師,有時VUVU還會看好車次時間,看完病,先繞到醫院附近買菜,再搭車回部落,可見醫院服務早已融入他們生活。經費沒在算 純為服務山地推動山地巡迴醫療數十年,醫院每年大約投入多少經費?余廣亮笑得尷尬,他說真沒仔細問過,因為做這些並非算計成本多少?或賺錢與否?「只是想延續當年宣教士的精神」,「哪裡需要、哪裡去」,因此屏基始終致力於國際醫療及山地醫療,回應他們的需要。他以人的身體形容,人體有些地方是硬骨頭,有些地方是軟肋,這樣才協調,就像一生,有時候要努力賺錢,有些時候要做不為賺錢的事,才不至於太畸形,醫院也是如此。這是屏基的第13座醫療奉獻獎,今年醫院打算包一輛遊覽車北上,把所有的榮耀分享給所有穿梭山區部落的屏基人。第29屆醫療奉獻獎特別報導 團體獎屏東基督教醫院原鄉工作團隊立案時間:民國53年10月5日團體屬性:醫療經費來源:醫務收入及民間捐款成員:約70多人,包括醫師、護理師、藥師、復健師、照服員、個案管理師等。工作內容:從醫療到復健、長照、巡迴醫療車接送、預防保健、到宅服務等整合性服務。宗旨:藉著神的愛與能力,經由醫療等服務,恢復人的健康與尊嚴。
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2019-10-22 橘世代.好心橘
讓生命活得精彩 林全勝為慢飛天使打造星兒園
52歲的林全勝退伍後,培育逾萬株仙人掌,將仙人掌園區命名為「星兒園」,傳授自閉症的兒子園藝管理,並開放園區尋找同好,期望把「星兒園」打造為慢飛天使的小天地,未來組共生家庭,相互扶持。林全勝7歲那年父親離世,上有兄姊5人,下有弟妹4人,最小的弟弟還未滿周歲,全靠母親獨自撐起家計,生活艱辛,所幸有家扶中心幫忙,扶助一家11口的生活。為減輕家中負擔,國中畢業後就投考軍校。他表示,母親常叮嚀他「吃人一口、還人一斗」,未來如有能力,一定要盡自己的能力來回饋社會。服役時他就到慈善團體擔任志工,時間長達7年。林全勝35歲結婚,育有一子,但兒子2歲時被診斷為重度自閉症,他說「當時家中生活只能用一團糟來形容」。由於兒子語言障礙及情緒問題,常沒來由驚天動地哭鬧,前一刻還是可愛的小天使,轉眼間又踢又叫,彷彿惡魔化身,夫妻倆手足無措。為彌補幼時缺乏父愛的遺憾,並好好陪伴兒子,民國94年他提前辦理退休。為幫兒子成長,林全勝想起小學時,老師曾送他高約1公分的仙人掌當作獎勵,他視為珍寶培育,7年後開出美麗花朵,也讓他就此愛上了仙人掌。任軍職時,曾看書發現「仙人掌是自然界中最完美的食品」,可惜未廣泛推廣、研發食用,決定推廣仙人掌之美。林全勝陸續在台中沙鹿、梧棲、龍井等地租水田,可惜皆不適合栽種仙人掌,遇到颱風、大雨,常一夕全毀,經過4度遷移,最後才在沙鹿找到合適的旱地,開始大規模培育。林全勝將仙人掌園命名為「星兒園」,常帶著兒子到園區澆水、拔草,教導製作仙人掌酵素,星兒園成了兒子的小天地。園區除免費開放民眾參觀,也教導自閉症、身障者等慢飛天使製作仙人掌汁及酵素,並網羅各地同好加入。林全勝近年推出「愛心999扶持計畫」,希望把「星兒園」當成自閉症、身障者或弱勢家庭的訓練基地及休閒場所,透過大家合作,製成仙人掌汁及酵素,幫弱勢族群創造工作機會,讓他們在園區內互相扶持,並自給自足。林全勝說,仙人掌與自閉症者有很相似特質,都有很強防衛系統,生長都很緩慢,從幼苗成長到採收約需3至4年;自閉症學習同樣很慢,卻本性善良,擁有好的內在,如果找到他的強項,也能闖出另一片天。林全勝強調,「每個人來到這個世上,都要找到在這世上賦予你的使命,生命才會活得精彩」。
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2019-10-18 橘世代.好學橘
征服蘭陽五岳的第一人!不老越野騎士林應月
「我生命中已離不開登山越野,一直騎到不能騎為止。」這是65歲照相館老闆林應月給自己規劃的下半場人生。林應月因長年低頭工作頸部骨刺,在復健師建議下騎車運動。第一次從家中騎到相館,短短3公里竟然會喘。後來覺得騎公路太危險,慢慢往山裡頭騎,10幾年下來練就一身登山越野好本領,2000多公尺的高山照樣騎上去,成了征服蘭陽五岳的第一人。2000多公尺的山路,光坡度陡不說,崎嶇山路遍布大小石塊、比人高的雜草或有數不盡的階梯,林應月說,「能越過去就越,不能越過去的,就扛著越野車走上去呀」。話說簡單,一輛重達10幾公斤的自行車,他毫不費力掛在肩上,一整天也沒問題。林應月20幾歲從軍中退伍後,因拍照興趣在宜蘭開相館,修理相機技術一流;但長年累月低著頭修相機,造成頸部骨刺,心情也莫名煩躁。中年開始接觸登山越野車運動,山間空氣好,沒有車輛干擾,他騎車時不需要伴,最近1、2年才開始帶著愛犬「小黑」一起出門,說騎就騎,不但白天騎,還一個人夜騎,朋友笑他「半夜不怕遇到鬼」。林應月說,小時候家住山上,經常要跟父親到山裡扛木頭下來烘烤成炭,練就他日後扛越野車的肌耐力。木頭一烘就是數小時,半夜跟著哥哥輪流守著,山上沒燈,他從小就習慣了,「夜騎」有什麼好可怕?久而久之, 骨刺不再困擾,心情也變好,現在每天清晨4點多騎到附近熟悉的小山,拍夜色、拍日出,捕捉別人拍不到的美景。當兵時培養出來的毅力,挑戰高山別人打退堂鼓不去了,他一旦決定風雨無阻,就算一個人也必定成行。「蘭陽五岳」由北往南分別是鶯子嶺山(最低943公尺)、三角崙山、烘爐地山、大礁溪山、阿玉山(最高1420公尺),幾乎很少人騎上去。林應月想要征服五岳,計畫一出,原本有同好共11人要前往,但出發前只剩3個,後來一個個放棄,最後只剩他1人完成騎乘五岳壯舉,他誇下豪語「宜蘭應該也無第二人了。」2016年元月霸王級寒流來襲,幾百公尺山坡即可見下雪,「天啊,機會難得」,林應月跟著朋友騎經員山鄉雙連埤就開始飄雪,一路快速馳騁衝過樹枝垂下的冰柱,瞬間白雪紛飛落地,二個人像大男孩般興奮不已,就這樣騎上了阿玉山,山林間皚皚白雪的美景,享受千載難逢的大雪越野。好幾次騎上2700,2800公尺的山林,從有路騎到沒路,林應月身上帶著開山刀,除雜草整石塊,硬是整理出一條路;颱風過後的荒野林徑, 樹木枯幹橫阻路面,也帶著鋸子幫忙清乾淨,方便大家行走。65歲的他,愛山騎山,這位不老越野騎士也默默擔任「志工」清理山徑,生命中已離不開登山越野,未來將騎不到不能騎為止。立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-10-16 橘世代.好心橘
修女沒有退休的一天 義籍修女奉獻幼教逾50年
83歲義大利籍修女周寧慧奉獻台灣偏鄉幼教超過50年,將人生最美好時光都留給新竹鄉親,獲得第7屆星雲教育獎的典範教師獎,目前仍在新竹縣芎林鄉的孝愛幼兒園工作,今年5月回義大利探望家人,她說,「這是最後一次,以後不回去了,要一直留在台灣。」周寧慧從小就在老師的介紹下認識台灣,每年都會將存下來的錢捐出來,透過教會幫助台灣的小朋友,25歲那年得知有機會到台灣服務,她便馬上報名,搭船1個月遠渡重洋到台灣,「在船上的每天都在倒數」,周寧慧說,當時還遇到颱風,海上風浪非常大相當可怕,但仍沒有影響她到台灣的決心。「每個孩子都是寶貝」,總是露出慈愛笑容的周寧慧熱愛幼兒教育工作,在台服務50多年,教過的學生不計其數,曾在尖石、橫山、芎林服務過,看著許多孩子結婚、成家立業,甚至祖孫3代都是她的學生,而她特別疼愛先天弱勢的幼兒,願意花費更多的心力照顧他們。20多年前一名被多家幼兒園拒收的身心障礙孩童「霖霖」,在復健醫師的介紹下找到周寧慧,她一口答應並細心照顧,當時才3歲多的霖霖每天由阿婆搭公車從竹東送到芎林,經過她一個月細心照顧、陪伴,每天雙手牽著他慢慢練習,霖霖從不會說話、走路需要協助,到學會自己吃飯,回家時會找自己的書包,甚至再次檢查時發現從中度變為輕度,這樣的進步讓家長相當驚喜又感動。「他都叫我阿嬤嬤」周寧慧說,這是霖霖對她的專屬稱呼,已經20多歲的霖霖現在還經常與家人一起回來探視她,感謝那3年修女無微不至的照顧。周寧慧在2017年獲得中華民國身分證,過去每3年就會回義大利探望家人,周寧慧說,5月是最後一次回去,她已不打算再收拾行李,台灣就是她的家,要一直留在台灣,以後就換家人來台灣看她,她也強調,「修女沒有退休的一天」,只要身體還健康,她就會繼續付出。
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2019-10-13 該看哪科.婦產科
精子比游泳卵子靠美貌 試管嬰兒製程揭秘
名模林志玲傳做試管嬰兒求子引發熱議,但你是否曾好奇試管嬰兒究竟怎麼「做」的。實際上,精、卵取出後,還得經過胚胎師層層篩選、合成,才能讓寶寶順利進入媽媽肚子裡著床。隨民眾婚育觀念改變,晚婚、晚生已成為社會潮流,因為不孕轉而以試管嬰兒求子的民眾也愈來愈多,就連前陣子剛結婚的名模林志玲,最近也傳出到醫院做試管嬰兒求子,引發各界關注。根據衛生福利部國民健康署「人工生殖施行結果分析報告」,國內做試管嬰兒的夫妻逐年攀升,民國87年至106年,利用試管嬰兒生下的寶寶也從2317人暴增至9590人。說起試管嬰兒,相信多數民眾都不陌生,但你是否曾經好奇,試管嬰兒究竟怎麼「做」出來的。台北榮民總醫院胚胎師謝妙玲接受中央社記者採訪時表示,胚胎師大多是醫檢師出身,必須到衛福部認證可做試管嬰兒的醫療院所受訓一年,學習從取精、取卵到培養受精、植入胚胎等各個流程,至少參與20次試管嬰兒培育並通過衛福部專家委員審核,才能成為一名合格胚胎師。她解釋,試管嬰兒之所以稱為「試管」,主要是早期真的都將精子與卵子放在試管中培養成受精卵,但隨科技進步,如今幾乎都改用培養皿,整個過程都得在無菌實驗室中完成,一刻都疏忽不得。一對夫妻一旦確認要做試管嬰兒,男性會先到取精室取精,每次精液量至少要3到6c.c.才算合格,接著胚胎師就會檢驗酸鹼值,並用肉眼計算精蟲數量,正常來說,每CC約有1500萬隻精蟲,只要確認精蟲還有活動力,胚胎師就會以營養液替精蟲們洗澎澎,清除多餘的精液。洗乾淨的精蟲將迎來此生第一次游泳比賽,謝妙玲說,胚胎師會將精蟲選手們放置在有營養液試管的底部,30分鐘後蒐集第一批游到管頂、活動力最佳的精蟲,放進室溫小試管中等待卵子。男性取精很容易,女性取卵則是段艱辛過程。謝妙玲指出,女性卵巢每個月會排出一定量的濾泡,發育成熟的濾泡就會排出卵子,其中只有1顆卵子能和精子結合;為了讓不孕女性能一次取到多顆卵子,必須施打排卵針,讓多顆濾泡同時排出成熟卵子,但卵子數量仍因人而異,有人能一次取出30至40顆,也有人只有寥寥幾顆。有別精蟲靠游泳比賽汰弱留強,挑卵子則是場選美大賽,女性的濾泡當中除了有卵子,還有卵球細胞、紅血球等多種雜質,胚胎師必須利用顯微鏡,在一管管裝著濾泡的試管中尋找成熟卵子。她形容,找卵子就像「從一團烏雲裡找太陽」,必須穿過厚厚的濾泡液,才能在試管底部找到成熟卵子,好的卵子外觀透亮、外型鬆散,取出後還得進行選美大賽,根據卵質細緻度、胞器成熟度再分為4個等級,胚胎師在加溫的工作台上利用玻璃吸管一一挑出卵子後,放進攝氏37度、沒有光亮的培養箱,模擬人體體溫及狀態。由於這些精蟲、卵子個個身負傳宗接代的重責大任,因此每對夫妻的精卵都有專屬的套房,避免生錯孩子的慘劇發生。一般狀況下,卵子取出4小時後,胚胎師會開始進行精卵結合。謝妙玲說,卵子對精子來說可是龐然大物,每顆卵子直徑約120微米、精子僅有7微米,受精時每顆卵子旁邊都會擺放多達10萬隻精子,平均16小時後就會受精,只有第一隻鑽進卵子的精子能成為最後贏家。精卵一旦受精,就會成為2個受精原核,第2天會分裂成2到4顆細胞,第3天分裂成8顆細胞,第4天則會進入「桑椹期」代表已經成為囊胚,是植入母體最理想的狀態,一般會冷凍起來再擇期植入,可以提高著床率,植入母體後囊胚就會破殼而出,在子宮內膜上著床成為寶寶。然而,不是每顆受精卵都有機會培養成囊胚,細胞在分裂過程中有很多「意外」產生,例如分裂時出現碎片、分裂數量錯誤等都會被淘汰掉。謝妙玲說,她在北榮擔任胚胎師長達31年,深知自己肩上扛著的是每個不孕家庭傳宗接代的希望,因此每一舉一動都得萬分專注、謹慎,畢竟「手中握著的是真實的生命」,每次成功培養出受精卵、胚胎,都能讓她開心很久。她回憶,過去曾遇過費盡千辛萬苦只培養出1顆囊胚的狀況,植入母體時都會默默替寶寶加油,也經常在颱風天冒著風雨到醫院替打了排卵針的患者取卵,避免患者白挨針又花錢,這些都是外人看不見的胚胎師辛酸,但只要看到爸媽抱著寶寶們「回娘家」,這些辛苦也都值得了。
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2019-10-02 科別.感染科
都是蚊子叮咬、都會發燒…屈公病與登革熱有什麼不同?
近年來,因病媒蚊傳播的傳染性疾病,總在梅雨或颱風季過後延燒,尤其是,常因豪雨致災的南部頻頻出現登革熱疫情。而今年,北部更是首次出現「屈公病」(Chikungunya)本土病例。根據統計,至今全台共83例屈公病病例,其中16例為本土病例,分別為新北市15例及台北市1例,另境外移入67例。屈公病與登革熱的區別臺北市政府衛生局疾病管制科余燦華科長表示,屈公病與登革熱一樣,都是由埃及斑蚊和白線斑蚊為主要傳播途徑,因此,在連日陰雨天氣後,應主動檢視環境整潔,徹底清除積水容器,防範病媒蚊孳生,並小心蚊蟲叮咬。疾病管制署表示,屈公病是感染屈公病毒(Chikungunya virus)所引起。屈公病毒,最早是在1952年從坦尚尼亞一位發燒病人的血清中分離出來。其傳播途徑與登革熱類似,是經由「人→病媒蚊→人」,不會經由人和人之間傳染。潛伏期為2~12天,平均3~7天,發病前2天至發病後5天為病毒血症期,血液中存在有屈公病毒活動,也就是可傳染期。此時,如果再被病媒蚊叮咬,病毒將在病媒蚊體內增殖,並使此病媒蚊具有傳播病毒的能力,當它再叮咬其他健康人時,就可將病毒傳播出去。屈公病的症狀有哪些「Chikungunya」在非洲土著語言中為「痛的將身體彎起來」的意思,清楚說明屈公病最常見的症狀:關節疼痛以致於無法站直,此外,也會發生發燒、頭痛、倦怠、噁心、嘔吐、後眼窩痛、出疹、肌肉痛等症狀。屈公病全球流行區域涵蓋非洲撒哈拉沙漠以南、亞洲及南美洲的熱帶及亞熱帶區域,東南亞流行國家包括泰國、馬來西亞、印尼、印度、斯里蘭卡、緬甸、菲律賓等。與重症風險高的登革熱相比,屈公病較少見致死的案例,大部分都可在1週內康復,部分患者從發病開始會出現嚴重的關節疼痛,並持續數個月。而重症高危險群為新生兒、65歲以上、罹患高血壓、糖尿病或心血管疾病等。屈公病的治療怎麼做感染屈公病並無特定之抗病毒藥物可供治療,僅能依症狀給予支持性療,患者應充足的休息,補充足夠的水分。可使用乙醯胺酚(acetaminophen)等藥物舒緩疼痛與發燒,但要避免使用阿斯匹靈(aspirin),以減少出血的可能性。余燦華呼籲,由於國內持續有本土性屈公病案例出現,大家應提高警覺,小心防範。若出現上述疑似症狀,應立即至醫療院所就醫採檢,並告知旅遊史、職業史、群聚史及接觸史,早期診斷與治療,以保自身及周遭家人健康。疾管署建議,居家預防應注意:家中裝設紗窗、紗門,睡覺時掛蚊帳或使用補蚊燈,避免蚊蟲叮咬;平時應養成清除容器內積水的習慣,避免積水容器變成病媒蚊的孳生源;平日至戶外環境,宜著淡色長袖衣物,並在皮膚裸露處塗抹政府主管機關核可含有DEET或Picaridin的防蚊藥劑,就可防範屈公病。
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2019-08-27 該看哪科.兒科
腸病毒流行直逼夏季最高峰 疾管署:開學後疫情恐更高
國小、幼稚園將於本周五開學,但腸病毒門急診就診人次卻攀升,甚至即將超過今年夏季腸病毒流行最高峰。疾管署今公布國內又增1例腸病毒71型併發重症病例,為北部2歲男童;孩童開學群體互動頻率變高,感染風險增加,疾管署研判,9月將再有一次流行高峰,籲師長上緊發條備戰,落實正確洗手、生病不上課。今年腸病毒疫情即使自7月中旬開始下降,但卻始終沒能成功脫離流行期,如今開學在即卻出現止跌反升。疾病管制署監測資料顯示,上周國內腸病毒門急診就診共計1萬6千多人次,較前周1萬5千多人次又上升7.5%,直逼今年夏季腸病毒流行最高峰的1萬7千多人次。一般而言,一年會有兩波腸病毒流行疫情,分別在開始回暖的4至6月及開學潮的9至10月。疾管署副署長莊人祥表示,過去曾發生過夏季疫情直接接續至開學期,通常秋季疫情會較緩和,原預估單周上升是受颱風假、醫院休診影響,但上周又出現上升趨勢,不排除今年開學後疫情高過夏季疫情。面對開學前節節高升的腸病毒疫情,中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬卻有不同見解,隨著雙薪家庭越來越多,即使放暑假,孩子大多會去安親班、托兒所,其實沒有真正脫離群體生活,所以夏季疫情才會持續處於流行期。他認為,今年病例數多是「好現象」,高危險群幼童大多有抗體,開學後疫情演變成大流行機率較低。但提醒家長不可掉以輕心,抵抗力較好、上國小的哥哥、姊姊,仍可能在毫無病兆情況下,帶病毒回家,傳染給弟弟妹妹,籲勤洗手外,盡量讓孩子在晚上9點前睡覺,充足睡眠才能有抵抗力。疾管署防疫醫師蘇家彬表示,北部2歲男童於7月21日開始出現發燒、喉嚨痛等症狀,因持續有發燒、嘔吐、活力差等情形於7月23日再次就醫,就醫時因陸續出現肌抽躍、心跳加快等症狀,於當日收治住院;經檢驗審查確認為腸病毒71型併發脊髓炎,所幸經治療後病況穩定並已出院。疾管署呼籲,腸病毒傳染力強,為避免腸病毒透過學童頻繁互動傳播,或隨學童帶回家中感染其他幼童,民眾應加強教導學童落實正確洗手,及生病不上課等良好衛生觀念,並注意居家、學習環境的通風與清潔。
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2019-08-27 醫療.感染科
住家周邊遭感染?屈公病再增一本土病例
國內出現今年第二例屈公病本土病例,新北市本月22日才解除屈公病列管,昨天又新增一案例,住新北市中和區內南里的60多歲女性遭感染。衛福部疾管署表示,內南里七、八月各有一例自緬甸境外移入病例,初步研判患者可能在住家周邊遭感染,衛生單位將進一步調查感染源。新北市衛生局疾病管制科長許玉芬表示,該個案因潛伏期間均在住家附近活動,無國外旅遊史,感染源釐清中,患者目前症狀已改善,居家隔離中,已掌握接觸者11人皆無症狀。新北市衛生局長陳潤秋說明,已完成個案疫情調查及周遭環境孳清,並針對該棟住戶及個案住家戶外半徑200公尺進行噴消與孳清作業,今天將針對個案住家周圍半徑50公尺逐戶入內噴消孳清,並擴大疫情調查、健康監測,且同步執行第一次區塊防治計畫,針對附近5里進行預防性噴消,也提醒醫師提高警覺。疾管署統計,今年共有47例屈公病確定病例,2例本土病例、45例境外移入病例,病例數是2007年10月之後、屈公病列入法定傳染病以來最高。境外感染來源以緬甸28例最多,還有泰國7例、馬爾地夫5例、印尼2例,菲律賓、馬來西亞及印度各1例。疾管署已將緬甸屈公病旅遊疫情建議由第一級注意(Watch)提升至第二級警示(Alert)。預防屈公病,最有效的方法是清除孳生源。疾管署表示,上周北部地區受颱風外圍環流影響有降雨情形,提醒民眾雨後應加強檢視環境整潔、徹底清除積水容器,以防範病媒蚊孳生。
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2019-08-20 該看哪科.兒科
國內腸病毒就醫人數默默上升 居然是颱風假害的
往年我國夏季腸病毒多會在八月底、九月開學前脫離流行期,但今年至今疫情卻繼續處在流行高峰期,上周全國門急診就診人次有回升趨勢,疾管署今公布,國內又增2例腸病毒71型併發重症病例。疾管署分析,就診人數上升與颱風假有關,近三周就診人次趨勢屬持平,是否持續上升,甚至超過五周前疫情最高峰,仍須觀察。疾病管制署監測資料顯示,上周國內腸病毒門急診就診共計1萬5千多人次,較前周1萬4千多人次上升。疾管署副署長莊人祥表示,雖單周人次有回升趨勢,研判與當周多放一天颱風假,醫院休診,所以隔周就診人數增加。莊人祥進一步說明,近三周就診人次趨勢屬持平,仍處流行高峰期。近四周社區腸病毒檢出型別以克沙奇A群為多,仍持續檢出腸病毒71型,但檢出數已明顯下降。疾管署防疫醫師蘇家彬表示,國內新增2例腸病毒感染併發重症病例,為北部2歲女童及北部2歲男童,其中北部女童陸續有口腔潰瘍、發燒、四肢無力、疱疹性咽峽炎及腦炎等症狀;北部男童則有咳嗽、發燒、喉嚨痛長水泡、皮膚紅疹及步態不穩等情形,2名個案皆因症狀持續就醫收治住院,經檢驗審查確認為腸病毒71型併發重症,所幸經治療後2人病況穩定並已出院。今年累計28例腸病毒併發重症病例,以感染腸病毒71型為多,共占20例,其他分別為2例感染腸病毒D68型及2例克沙奇A10型,其餘則是克沙奇A6型、A9型、B5型、伊科病毒11型各1例。國小、國中將於8月30開學,暑假都快結束,但腸病毒還繼續處於流行高峰,開學後,因孩童群體互動頻率變高,感染風險增加,因此,九月可能會再有一次小高峰。疾管署提醒,家中如有孩童感染腸病毒,在感染後的一周內,務必留意其病情變化,如出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆,務必立即送大醫院治療,以免錯失治療黃金期。 編輯推薦 癌妻替他打最後一次領帶…北醫教授從抗癌體悟人生 脂肪肝就是動脈硬化第一步!想維持乾淨血液,醫師推薦5大食物
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2019-08-16 科別.感染科
桃園登革熱確診33例 市府籲民眾加強防疫、違者開罰
衛福部疾管署統計,今年以來全國登革熱確診383例,包含310例境外移入、73例本土病例,境外移入病例數為近10年同期最高,其中桃園市確診33例,包含32例境外移入、1例本土,為避免登革熱疫情再升高,市府昨天公告防疫措施,呼籲民眾配合清除家戶內外積水容器與積水處等孳生源,若經查核發現有孳生病媒蚊幼蟲,將依傳染病防治法最高開罰1萬5千元。市府衛生局疾病管制科指出,今年以來桃園確診33例,其中1件為本土登革熱個案,地點在中壢區,8月5日確診後,衛生局立即召開跨局處應變會議,並展開各項登革熱防疫工作,針對個案住家、工作地等活動地點,實施戶內外化學防治噴藥、環境孳生源清除、家戶健康訪視與衛生教育、社區設站進行登革熱抽血篩檢等各項防疫作為,並於利奇馬颱風過後加強環境整頓與噴藥防治,截至8月15日共計清除874個積水容器,清運4萬140公斤廢棄物。衛生局指出,經社區監測並無發現其他本土登革熱個案,但各項防治工作仍不能大意,尤其天氣炎熱常有午後雷陣雨,適合蚊蟲孳生,且正值颱風季節,風雨過後民眾應加強戶內外環境整頓與積水容器清除,掌握「巡、倒、清、刷」口訣,清理居家周圍易積水的廢棄瓶罐、花盆、水缸或廢輪胎等,澈底清除病媒蚊孳生源,詳情可洽防疫專線0800-033-355。桃園市衛生局也提醒,民眾應配合清除家戶內外積水容器與積水處等孳生源,如未主動妥善管理、清除積水容器及積水處,導致孳生病媒蚊幼蟲,經查核發現將依傳染病防治法開罰3千元到1萬5千元罰鍰;市民另也應配合衛生局及相關局處進行疫情調查、化學防治噴藥作業、隔離等防疫措施,如拒絕、規避或妨礙防疫工作者,依法可處6萬到30萬元罰鍰。
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2019-08-08 醫聲.數位健康
健保給付/健保APEC研討會今登場 13國家不畏颱風赴台取經
「APEC醫療資訊分享國際研討會」今年首次在台舉行,為期兩天的議程以「雲端醫療資訊系統」為主題,面對利奇馬颱風來勢洶洶,受邀來台的13國經濟體代表都如期抵達,無人以颱風為由取消行程。澳洲智慧醫療領域專家Dr. David Hansen更驚呼,沒想來台灣不僅遇上強颱,還體驗到地震,笑著說「不知道能不能回澳洲。」「APEC醫療資訊分享國際研討會」今天登場,衛福部次長何啟功開幕致詞時表示,本次在台舉辦「APEC醫療資訊分享國際研討會」的緣起,是APEC去年於巴布亞紐幾內亞召開衛生工作小組會議中,由健保署署長李伯璋前往發表台灣全民健保制度及最新的雲端醫療資訊技術,獲得APEC其他20國經濟體熱烈迴響,並爭取到APEC 提供10萬美金的經費補助。第一場會議由健保署長李伯璋打頭陣報告,分享健保署2013年導入「雲端藥歷」紀錄各病人用藥狀況;該系統更於2016年擴增功能,更名為「健保醫療資訊雲端查詢系統」,自2014年至2019年6月止,因導入該系統而減少相關藥品重複用藥所節省經費約3.7億元、相關臨床檢驗結果雲端跨院共享所節省經費達12億。除利用健保大數據解決費用朗費,也希望病患做好自我照顧,開發健康存摺,除提供民眾查詢個人三年內就醫紀錄。李伯璋也提及,未來醫學將走向由人工智慧輔助醫療人員的紀元,未來下一步將考慮將健保大數據去識別化,提供學術合作機會,可望助台灣精準醫療發展。健保系統保存大量個人基本資料,將資訊技術導入健保管理應用,如何維持資安是關鍵,但李伯璋強調,大數據的運用不可以「資安」為由就故步自封,目前健保資安管理森嚴,調閱資料需同時讀取醫師、醫院專屬卡片,再加上民眾健保IC卡,甚至前陣子有名醫師分享,到其他醫院兼任,不料忘記提出申請,竟也被資安系統攔在健保資料庫大門外。這次會議共有來自美國、加拿大、澳洲、秘魯、俄羅斯、日本、韓國、菲律賓、新加坡、馬來西亞、印尼、泰國、越南等13個經濟體的官方代表或講員來台,其中包括美國遠距醫療協會主席Ann Mond Johnson、加拿大國家醫療健康資訊機構總裁Michael Green、韓國醫療費用審查評價院理事Jong-Su Ryu、澳洲智慧醫療領域專家Dr. David Hansen等重量級講師。
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2019-07-23 該看哪科.中醫精髓
小心中暑 中醫:多吃西瓜、梨子
今天是24節氣中的大暑。中醫師表示,大暑是一年中最熱的時期,民眾在外要提防中暑外,也要小心濕疹、泌尿道感染等疾病;建議多吃如西瓜、梨子等當季涼性蔬果。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示,大暑是夏季六個節氣中的最後一個,此時太陽到達黃經120度,是一年中最熱的節氣。以前時有「大暑小暑,淹死老鼠」的諺語,即為可能出現暴雨、洪水,要注意防汛防澇。陳潮宗說,大暑雖因颱風時節而帶來雨水,天氣仍酷熱,民眾出門在外若來不及降溫,使體溫超過40度,可能會出現中暑、頭暈等;而夏季人體皮膚毛孔擴張、排汗量大,應多補充水分,建議每日最低應喝至少1200毫升以上開水。另外,大暑期間應多吃西瓜、梨子、番茄等當季涼性水果外,也可多吃絲瓜、苦瓜、茄子等當季蔬菜。陳潮宗說,因天氣酷熱,出汗多,而導致易累和食欲不振,吃上述蔬果含有豐富維生素C,生津止渴、消暑解熱。但須注意的是,若有輕微中暑的人,因脾胃較為虛弱,不宜大量吃寒涼食物,反而會使寒濕內滯,脾胃運作無力,嚴重者可能出現腹瀉、腹痛等症狀,須當慎食。 編輯推薦 「幾乎每一位鮪魚肚病人都愛吃水果...」醫師:拒絕2種飲食,避免脂肪儲存 從20歲到60歲 告訴你最該做的健檢項目是什麼
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2019-07-22 該看哪科.中醫精髓
一年中最熱!大暑將至 中醫呼籲多吃這些涼性蔬果
明天(7月23日)是24節氣中的大暑。中醫師表示,大暑是一年中最熱的時期,民眾在外要提防中暑外,也要小心濕疹、泌尿道感染等疾病;建議多吃如西瓜、梨子等當季涼性蔬果。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示,大暑是夏季六個節氣中的最後一個,此時太陽到達黃經120度,是一年中最熱的節氣。以前時有「大暑小暑,淹死老鼠」的諺語,即為可能出現暴雨、洪水,要注意防汛防澇。陳潮宗說,大暑雖因颱風時節而帶來雨水,天氣仍酷熱,民眾出門在外若來不及降溫,使體溫超過40度,可能會出現中暑、頭暈等;而夏季人體皮膚毛孔擴張、排汗量大,應多補充水分,建議每日最低應喝至少1200毫升以上開水。另外,大暑期間應多吃西瓜、梨子、番茄等當季涼性水果外,也可多吃絲瓜、苦瓜、茄子等當季蔬菜。陳潮宗說,因天氣酷熱,出汗多,而導致易累和食欲不振,吃上述蔬果含有豐富維生素C,生津止渴、消暑解熱。但須注意的是,若有輕微中暑的人,因脾胃較為虛弱,不宜大量吃寒涼食物,反而會使寒濕內滯,脾胃運作無力,嚴重者可能出現腹瀉、腹痛等症狀,須當慎食。