2023-08-26 養生.抗老養生
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2023-08-26 醫療.精神．身心
余文樂消失5年患恐懼症！自曝「想離開」 連呼吸都會造成恐慌發作？4誘發因子一次看
編按：香港男星余文樂昨日（8/25）出席時尚活動，提到自己近5年因罹患恐慌症，變得害怕人群，嚴重時甚至難以呼吸，有段時間病況嚴重，因此疫情後休息一段時間，目前病況逐漸穩定。余文樂在2017年罹患恐慌症，甚至在前往法國的班機上喘不過氣，心裡只想要趕庫快逃離現場，也因此變得越來越不喜歡工作，甚至有定時服藥緩和病情，「我那時候無法控制自己的病情，但現在比較穩定，以前比較誇張」。在台結婚生子的他，目前已隨著妻子王棠云定居在台，專心陪伴家人。恐慌發作可區分為3類型每個人幾乎都有頭痛、心跳加速、發抖等經驗，其實這些症狀非常類似恐慌症，因此大多數人無法分辨自己是否有恐慌症，甚至以為只是單純的「害怕」。想要釐清恐慌症，就必須澈底瞭解這個症狀。如果真的發現自己有恐慌症的現象時，也別過度焦慮或害怕。事實上，全台灣患有恐慌症的人數大概有1%至2%，所以你絕非特例，更不是怪胎。在臨床上，恐慌發作約可以區分為「情境關聯型」、「情境誘發型」、「無預期型」。．情境關聯型如果每次遇到特定事物，就會恐慌發作。如社交畏懼症的患者在上台演講時，會感到極度焦慮。這種恐慌發作是因為特定情境引發，可以藉由迴避該情境來避免。患者知道只要自己不用上台演說，就不會發生恐慌發作。．情境誘發型患者接觸到特定情境，未必會恐慌發作，但發作機率會提升。和情境關聯型不同，情境誘發型是增加發作的機率，並不直接造成發作。．無預期型這型恐慌發作是無法預期的，沒有跟特定的情境有關，隨時隨地都可能會發作。所以這類型的恐慌發作給人心理的壓力是最大的，也較嚴重。連呼吸都會造成恐慌發作？4種誘發因子研究發現，有些因子可能會誘發恐慌發作，因此恐慌症的患者應該要避免以下這些因子，這類誘發因子很多，大致可分成下列幾類：．呼吸性誘發因子包括二氧化碳、乳酸鈉、重碳酸鹽，這些因子的作用機轉會影響心臟血管的受器，將刺激透過神經傳入延腦，誘發恐慌發作。．神經性誘發因子如咖啡或是一些藥物，它們可能會與腦中的神經傳導物質受器作用，誘發恐慌發作。除了上述兩者，過去也有人懷疑心臟的二尖瓣脫垂跟恐慌發作有關。二尖瓣脫垂是一種心臟瓣膜的病變，因為會造成心律不整及心悸，與恐慌症的症狀很像。因此早期醫學界曾提出理論，認為恐慌症與二尖瓣脫垂有相關性，但後續的研究卻否定這樣的看法。至今仍沒有足夠的確切證據顯示出恐慌症跟二尖瓣脫垂有關。．恐慌症和遺傳也有關為了解開恐慌症的發生之謎，研究者提出不少假說，積極探索可能的病因，目前常見的理論分述如下：1.自律神經從過去的研究發現：恐慌症患者的交感神經比較容易興奮，對刺激容易反應過度，而刺激一再重複時，適應的速度和能力也比一般人緩慢。2.影像學然而光就交感神經病變不足以解釋恐慌症，研究者相信，恐慌症應該有潛在的腦部病變。一些以影像技術為基礎的研究，發現跟恐慌症有關的部位是腦部的顳葉 ── 尤其是海馬迴和杏仁核（Amygdala）的部位。磁振照影（MRI）顯示罹患恐慌症患者的右側顳葉有萎縮的跡象。3.內分泌目前發現罹患恐慌症的人，內分泌系統和構造都有異常的狀況。在內分泌系統方面包括了正腎上腺素（Norepinephrine）、血清素（Serotonin）以及γ- 氨基丁酸（GABA），都被認為跟恐慌症相關，其中以正腎上腺素影響層面最大。4.遺傳因素恐慌症有遺傳傾向。研究發現，一等親（如父母或子女）有罹患過恐慌症的人，他們罹患恐慌症的機率會比一般人高出四倍到八倍。機率雖然高，但恐慌症患者的一等親也有很多人並沒有罹患恐慌症，這顯示：遺傳雖然有其影響，但卻非絕對，它只是發病的部分原因而已，會不會發病，還得看是否有其他因素來決定，如心理壓力等。．社會心理因素除了遺傳與生理的因素以外，社會心理因素對於恐慌症的發作有不小的影響，其中以認知行為理論與精神分析理論兩者為主。延伸閱讀：．悲傷有盡頭嗎？專家教你從5步驟找到專屬自身的處理之道．當焦慮來襲怎麼辦？教你用身體緩解：為自律神經踩煞車．每分鐘心跳超過「這次數」就算太快！13種症狀嚴重恐猝死責任編輯：陳學梅
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2023-08-26 名人.許金川
許金川／儀容重要？還是遺容重要？
出門要打扮，要儀容端正，這是社交禮儀，尤其女性出門要化妝自不在話下，才能給人留下好印象。同樣的，人往生了，遺容也要整理一番，以對往生者的一種尊重，也讓家人寬心。儀容要好看，第一點人要健康，如果已經病得很嚴重，再怎麼打扮，臉上還是看得出有病容，例如一百元新台幣上的國父那張臉，就是典型肝病末期的病容。古語說：「觀其眸子，人焉廋哉！人焉廋哉！」看一個人的瞳孔，可以知道他有沒有說謊，事實上醫生在判斷病人生死，就是用光線照瞳孔，看對光有無反應，如果對光沒反應，表示病人沒救了。如果往生時遺容很安詳，大部分是猝死的，尤其是心臟病或腦血管病因而往生的；如果是癌症末期往生的，通常是臉型消瘦，形容枯槁的。儀容可以打扮，有時可以判若兩人；遺容也可以裝飾，以安慰死者及家屬，但不管如何，生前知道身體的健康如何保養，比往生之後再來整理遺容重要多了。
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2023-08-26 養生.聰明飲食
越酸的水果維他命Ｃ含量越高？吃維他命C會腎結石？營養師破解維他命C常見3迷思
人類研究維他命C的歷史非常悠久，作為人體的一個必須營養素，擁有許多重要的生理功能，隨著近年來營養教育的推動與普及化，也有越來越多的民眾開始認識到維他命C對人體的重要性了！但於此同時，卻也充斥著許多以訛傳訛的資訊。所以今天的【PrimePlus健康設計家】品牌營養師Sean就要來和大家一起破除這些常見的維他命C迷思！維他命C的生理功能及每日建議攝取量如同文章的開頭所述，維他命C在維持人體的健康方面有著關鍵性的作用，它具備消除自由基對抗氧化、活化免疫系統、抗發炎、促進膠原蛋白合成維持緊緻肌膚、傷口癒合、促進鐵質吸收改善貧血、荷爾蒙生成…等重要的生理功能。根據國健署建議，我國成年人維他命C的每日建議攝取量為100毫克。 【健康知識Plus劃重點】- 維生素C的３大迷思破解一次看在上一段的內容中，我們已經簡單地了解到維他命C對我們人體的功能及需求量了，接下來就讓我們進入到今天的重頭戲-迷思破解環節！迷思一：越酸的水果，維他命Ｃ含量越高？這個問題算是Sean到目前為止最常聽到的迷思了！許多人可能是因為維他命Ｃ的正式名稱叫做抗壞血「酸」，就誤以為越酸的東西，其維他命Ｃ的含量就越高，因此檸檬很常被人們視為補充維他命Ｃ的首選。但事實可能會讓你大吃一驚喔！經過成分分析以後，每100克的檸檬（約兩顆）中，維生素Ｃ含量只有34毫克，僅占成人維他命Ｃ每日需求量約1/3！像是甜椒、紅心芭樂等食物的維他命Ｃ含量反而還豐富許多，大約是檸檬的４及６倍！由此可知，味覺上的酸味感受跟維他命C含量的多寡是沒有關聯的。迷思二：因為維他命Ｃ很健康，所以吃多少都沒關係？有些人的觀念認為，對身體好的東西可以盡量吃，反正多吃多健康，但Sean要告訴大家，這樣的想法並不正確！任何東西過與不及都不好，維他命Ｃ也一樣！根據研究分析，單次補充維他命C超過200毫克時，人體的吸收利用率就會明顯降低；若長期過量攝取維他命Ｃ（每天大於2000毫克），除了可能造成腸胃不適以外，反而還可能使其抗氧化的功能產生反效果，使紅血球的完整性被破壞；也更容易產生*反彈性壞血症（Rebound scurvy）等負面影響。因此，若覺得自己飲食中維他命Ｃ攝取不足而需要維他命Ｃ保健品時，記得要選擇天然來源成分，並注意劑量標示，避免過高劑量的化學合成維他命，長期吃下來反而傷身喔！＊反彈性壞血症：長時間攝取高劑量維生素C，身體會開始逐漸習慣，認為這才是合理濃度，當不再吃到這麼高劑量的維他命Ｃ時，便無法滿足身體需求量，進而產生維生素C不足的症狀。迷思三：吃維他命C會腎結石？這也是Sean很常聽到的一個迷思！至於為什麼會有這個說法呢？原因在於維他命Ｃ在體內會代謝成一個稱為草酸的物質，而腎結石的成因，有很大一部份就是由草酸與鈣質結合沉積而成的草酸鈣結石，於是維他命Ｃ就很「順理成章」地與腎結石聯想到了一塊。也因為這個說法，使有些腎結石患者「聞C色變」而刻意不吃含有維他命Ｃ的食物。但Sean要告訴大家，重點還是在於維他命C的劑量！若長期攝取高劑量的維他命Ｃ（大於2000毫克/日），確實有可能會提高腎結石的風險；但在正常攝取的情況下，維他命C與腎結石的發生率是沒有關聯性的，大家不必過度緊張。維他命Ｃ在身體中扮演著重要的關鍵角色，對於維持健康有著不可或缺的地位，但即便如此，還是有許多小「眉角」要注意，才能避免不正確的認知把我們的健康暴露在風險之中。【PrimePlus健康設計家】致力於推廣正確的健康保健知識給大家，讓大家能夠透過我們的健康知識文章，獲得對自己有幫助的資訊並應用到生活中，希望大家都能運用自身所學，量身打造自己的健康，設計快樂生活每一天！延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-08-26 醫療.眼部
護眼營養素「葉黃素」爆量吃，她外觀竟起驚人變化！保養黃斑部 醫建議這樣吃、這樣做
「葉黃素雖然對黃斑部很好，也不能吃太多….」一名年逾65歲的婦人一踏進台灣眼科學教授學術醫學會理事長、臺大醫院眼科部主治醫師楊長豪的診間，他一眼就看出不對勁，這名婦人全身皮膚發黃，膚色明顯不自然，問診後發現，原來這名婦人把保健食品葉黃素當糖吃，一天吃很多顆，楊長豪馬上提出勸戒，後來這名婦人暫停服用葉黃素，膚色才終於恢復正常。保養眼睛黃斑部 醫師建議這樣吃、這樣做！楊長豪解釋，眼睛黃斑部操控九成視力功能，其中充滿感光細胞，而感光細胞的主要成分為葉黃素，目前有花椰菜、南瓜、菠菜等天然食物含葉黃素，一天葉黃素攝取量只要約20毫克便已足夠，只要飲食均衡，便可從天然蔬果、食物攝取足夠葉黃素，若透過飲食無法獲得足夠葉黃素，也可考慮藉由保健食品吸收葉黃素，但劑量不宜過多，像坊間有些葉黃素保健食品，一顆可能就含30、40毫克葉黃素，只要一不留心，很容易攝取過量。對於眼睛黃斑部的保養，楊長豪也提醒，手機、平板等3C產品常會發出藍光，與紅光、綠光相比，藍光的波長比較短，相對來說，能量也比較強，所以對黃斑部的傷害比較大，短期暴露也許影響不大，但只要時間一拉長，傷害就會日積月累，黃斑部健康就會受到劇烈影響，因此要避免長時間使用3C產品，以減少藍光傷害。血糖失控，也會損害黃斑部健康眼球構造像一顆兵乓球，最前面是角膜，再來是水晶體，視網膜位於水晶體後方，而黃斑部位於視網膜中心，動物界中，只有靈長類才有黃斑部，這就好像傳統照相機底片的概念，當感光細胞接收到影像、光線資訊，就會透過視神經，將資訊傳到大腦，一般人就可順利「看到」東西。事實上，血糖過高，也會嚴重損害眼睛黃斑部健康。楊長豪表示，當糖尿病血糖失控，很容易引發「血管內皮細胞生長因子」（Vascular endothelial growth factor，VEGF）異常作用，此時，視網膜血管就好像壞掉的水管，開始滲漏、不正常增生，血液中的液體、紅血球、蛋白質、脂肪等滲出血管，聚積在黃斑部，便形成黃斑部水腫。小心黃斑部感光細胞凋亡，再也無法挽回「感光細胞一旦凋亡，就再也無法恢復！」楊長豪醫師解釋，當黃斑部中的感光細胞浸泡於上述物質，加上血糖傷害，長時間下來，感光細胞開始凋亡、失去功能，病患就會常常視力模糊、扭曲，或看東西出現黑影，除了買東西看不清楚價格、重要訊息、行車安全受影響，有時看到熟人也無法快速辨識，在人際關係上，也常引起許多困擾。楊長豪醫師叮嚀，對糖尿病病患而言，最重要的，是要好好控制血糖，且要定期接受眼底攝影、干涉光視網膜斷層掃描等檢查。無論是不是糖尿病患者，民眾只要發現有視力模糊、看東西變形、扭曲，或看東西時，部分影像變大、變小，建議就要盡快就醫，接受詳細檢查，以找出病因、及早展開治療。糖尿病黃斑部水腫治療新知糖尿病黃斑部水腫治療選項：第一線治療：眼內注射眼科新生血管抑制劑第二線治療：類固醇第三線治療：雷射燒灼衛生福利部健保署自2023年2月起，放寬眼科新生血管抑制劑給付針數，最多給付14針，糖化血色素( HbA1c）需達到一定標準，注射藥物後，黃斑部水腫、視力也都必須有改善，才符合後續申請資格。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-08-26 養生.聰明飲食
降低膽固醇怎麼吃？4類地雷食物要注意！飲食5原則幫你遠離高膽固醇風險
你有多久沒去做健康檢查？當看到健檢報告的紅字後是否心驚膽戰？而膽固醇指數超標是很多人容易紅字的欄目。當血液中流通之膽固醇或三酸甘油酯之濃度高於正常值時，稱為高血脂症。想要改善或避免膽固醇過高及高血脂問題，可以從改變飲食習慣做起，《元氣網》整理了避免膽固醇飆高、降低膽固醇的飲食方法，一起來看看要怎麼吃，才能讓健檢報告的膽固醇那欄不出現紅字。降低膽固醇飲食5原則想要改善或避免膽固醇過高的問題，可以從改變飲食習慣做起，保持清淡飲食的習慣。而「清淡飲食」是很籠統的說法，並非所有食物用汆燙的方式烹煮，就能降低膽固醇，而是食物選擇及「量」的問題。要降低膽固醇，首要降低飽和脂肪酸的攝取，建議應控制在每天總熱量的7%以下。以下「飲食5原則」請應用在每天的飲食當中，照著吃，惱人的膽固醇會天天遠離你。1.以白肉代替紅肉由於紅肉的油脂含量較高，吃多了較容易囤積膽固醇、脂肪、熱量，因此若要吃肉，建議以白肉為主。但不管是白肉、紅肉，都含有動物性脂肪，不建議過量食用，才能降低膽固醇，避免心血管疾病。成年人1天約5份蛋白質，每份約1個拳頭大，建議依照比率調配，不要只吃肉類。該如何區分紅肉、白肉？營養師劉怡里表示，最簡單方式是以幾隻腳來判別，例如，4隻腳的牛、豬、羊，就屬於紅肉，2隻腳的雞、鴨，以及沒有腳的魚，就屬於白肉。如果從營養學來區分，則是以肉類中含有的肌紅蛋白含量來區分，牛、豬、羊等肉類的肌紅蛋白較高，所以稱為紅肉。．推薦食物：雞、鴨、魚肉、花枝２.多吃蔬菜水果研究發現，每天補充10公克以上的可溶性纖維，可降膽固醇3%到5%。蘋果、四季豆等這些富含可溶性纖維的食物，在消化過程中能夠在腸道中形成一種凝膠狀物質，包覆食物中的膽固醇，這有助於減少膽固醇的重新吸收，並增加膽固醇的排出，因此對降低血液中的膽固醇水平很有幫助。不過，如果食物中的膳食纖維是不可溶性，像是芹菜或空心菜，則不能直接代謝膽固醇。但這些食物也同樣重要，因為它們能提供豐富的維生素、礦物質和植物化學物質，並且能增加飽足感，也有助於促進腸道蠕動和順利排便。．推薦食物：蘋果、木瓜、奇異果、芹菜、空心菜3.多吃豆類製品根據加拿大多倫多聖邁克爾醫院近期發表在《營養學雜誌》上的新研究顯示，大豆蛋白確實具有降低膽固醇的作用。豆類富含豐富的植物蛋白，不飽和脂肪酸比例高、不含膽固醇，且富含纖素及植化素，有助降低膽固醇。是素食者的優質蛋白質來源。．推薦食物：黃豆、黑豆、毛豆、豆腐、豆漿、鷹嘴豆4.多吃全穀類食物全穀類食物含有相當豐富的膳食纖維，主要因為全穀未經加工，保存了含有胚乳、胚芽及麩皮的完整穀粒，同時還富含維生素B群、維生素E、鉀、鎂、鐵及鋅等，其中鎂及鉀有助於血壓的控制。根據美國心臟協會指出，未精製的穀物可幫助降低膽固醇、糖尿病、心血管疾病等風險，且富含膳食纖維可促進腸道蠕動。若要吃澱粉，建議把愛吃精緻澱粉(白飯、白吐司)的習慣改掉，改多吃未經加工的全穀類食物。．推薦食物：全麥、燕麥、大麥、糙米、五穀饅頭、雜糧麵包5.烹調時使用「好油」好油：可選擇含單元不飽和脂肪酸高的橄欖油、芥花油或苦茶油等，或多元不飽和脂肪酸較高的葵花籽油或大豆油等，均有助血脂肪的控制。每日建議量為3到7茶匙，換算約15到35公克。因高溫油炸會使好油變差，如自由基、多環聚合物的產生、過氧化物的生成等，建議低溫烹調或涼拌再加油就好。劣油：例如飽和脂肪酸較高的豬油、牛油等動物性油脂，或是椰子油或棕櫚油等植物性油脂，以及烘焙用的酥油等，都不利血管健康。化學油脂：是指人造脂肪，即氫化植物油，如含反式脂肪高的植物性奶油、食用油、酥油等，常見於糕餅點心，研究發現會增加血膽固醇及心血管疾病機會，少吃為妙。．推薦食物：初榨橄欖油、芥花油、苦茶油、芝麻油、葵花子油易致高血脂的4類地雷飲食對於有高膽固醇、高血脂的人而言，飲食的地雷就是「高油脂」、「飽和脂肪」、「反式脂肪」和「少纖維」等食物。1.高油脂食物泛指肥肉及所有油炸食品等，具高熱量，若攝取過多就會造成肥胖，容易轉換成膽固醇囤積，此外還易容易誘發身體發炎，進而影響血管健康。2.飽和脂肪食物：豬油、牛油、棕櫚油、椰子油及絞肉製品等所含飽和脂肪的量較高。3.反式脂肪食物：隱藏在奶精、人造奶油及中西式糕餅零食等，都會造成壞膽固醇上升，容易引起血管病變，是造成高血脂或心血管疾病的罪魁禍首。4.少纖維食物：纖維在體內可促進膽固醇代謝，富含纖維的食物如蔬果及全穀類，同時含豐富維他命、礦物質，和抗氧化物質，附帶的成分有助於降低身體發炎反應。若攝取過少纖維，易影響血脂肪代謝，進而引發高血脂。降低膽固醇從日常飲食做起！看完以上介紹的降低膽固醇飲食方法，知道平日三餐的飲食要怎麼吃了嗎。「以白肉代替紅肉、多吃蔬菜水果、多吃豆類製品、多吃全穀類食物、烹調時使用好油」，在選擇要吃什麼前，務必想起「降低膽固醇飲食5原則」。也要避免常吃4類地雷飲食，少吃「高油脂食物、飽和脂肪食物、反式脂肪食物、少纖維食物」，才不會前功盡棄又不小心讓膽固醇飆高。延伸閱讀：．高血壓與高血脂關係密切！「7大飲食禁忌」一次公開 ．紅茶、綠茶、烏龍茶，哪些茶助降血壓？研究曝只有3種茶有效．燕麥、魚油...「10種清血管食物」一次看！有助降膽固醇參考資料．高血脂患者 多吃8大類清血管的天然食物．吃白米還是糙米好？「這1類」食物幫助降血壓，還有減重效果．如果膽固醇數值過高需控制該怎麼吃？一次看懂可吃哪些食物
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2023-08-26 養生.抗老養生
夏天喝冷飲加重濕熱體質！中醫推消暑氣5茶飲解熱不傷身
台灣屬海島氣候，除了炎熱外也偏濕，中醫師周宗翰表示，濕熱是影響食慾的主因，加上部分民眾一到夏天喝冷飲、吃冰品毫無節制，寒氣也隨之進入體內，傷害脾臟，常見的表現是舌苔白膩，輕則腹痛、腹瀉，重則噁心嘔吐。古話說：「千寒易除，一濕難去。濕性黏濁，如油入面。」他坦言，很多人患上脂肪肝、哮喘、高血壓、心腦血管疾病，甚至惡性腫瘤，這些病症都跟濕邪有關。懷疑身體濕氣重？ 可從這些症狀明察周宗翰指出，現代人運動量越來越小，體內陰盛陽虛從而濕邪內鬱，而且飲食上偏愛辛辣、味重及嗜甜，一旦攝取過多肥甘厚膩的食物，會導致腸胃濕熱影響運化功能，當脾胃無法把這些東西都轉化為人體能用的營養成分時，將變成濕邪留在體內，恐導致民眾渾身發沉無力、頭髮油，臉部油、腹部凸出、水腫肥胖、免疫力下降等症狀的發生。如何判斷自己體內是否有濕氣呢？周宗翰說明，身體的濕氣就是無法有效調節的水分，所以夏天易疲勞、中暑、頭暈目眩的人要特別注意，另外，吃得不多但體重未減輕反而增加，甚至喝水都會胖也與濕熱有關係。周宗翰進一步說明，人體內的水分大約佔到體重的65％，水液代謝與肺、脾、腎三臟腑有密切的關係，當3個臟腑運化功能失調時代謝會異常，輕則體重增加，重則出現浮腫。許多人長胖，並不是脂肪增加，而是水液內停所致，稱為「水腫胖」，其他症狀如皮膚常起濕疹、雙腿浮腫、女性白帶清稀量大等，甚至大便易黏在馬桶上，3、5張衛生紙反覆擦也擦不乾淨，也證明體內有濕氣。清除體內濕氣！ 中醫推薦多吃燕麥紅豆薏米粥民眾想要去除體內濕氣，平時可食用燕麥紅豆薏米粥，周宗翰描述，其具有祛濕排毒、瘦身健脾、潤腸通便之功效，且還可改善下身浮腫肥胖問題、降血壓及血脂、去水腫、調解血糖、解毒抗癌。薏苡仁又叫薏米、薏仁，不僅為常用中藥也是民眾常吃食物，周宗翰解析，其性味甘淡微寒，有利水消腫、謎脾去濕、舒筋除痹、清熱排膿等功效，加上現代人精神壓力大，常有心氣虛、飲食不節、運動量少、脾虛濕盛等情況，既要祛濕，又要補心，還要養脾胃，食補非紅豆、薏米莫屬，而燕麥具有明確的降血脂功效，不但能排出體內多餘的水分，還能讓臉迅速變小，也兼具讓皮膚美白水潤透亮的效果。此外，民眾夏季時如經常大量出汗、走路易喘，且到入秋後情況未改，可能是心氣虛弱，且一旦流汗過多會加重心氣消耗，引起難以緩解的疲勞！周宗翰指出，夏天時人體的氣血多在體表容易耗散，尤其消耗過多會使身體功能減損導致疲勞，這時若不補足心氣，心臟動力不足，秋冬就容易感到疲倦。因此養好氣、減少流汗耗損心氣，就是預防疲勞的最佳方法。周宗翰提到，有時民眾容易喘並不是肺出問題，而是心肺之氣虛弱造成，雖然心和肺共同負責全身氧氣運輸，但肺的能量來自於心，當心氣虛弱，肺的能量也會不足，因此夏天時喝「生脈飲」有助養陽，特別是容易出汗的人，在初夏時就可以開始飲用，避免大量出汗導致血鉀流失。生脈飲包含人參、麥冬、五味子３種藥，其中人參能夠補氣，麥冬和五味子則帶酸味，中醫認為酸味的藥具有收斂作用，能夠收斂汗及耗散的心氣。生脈飲▸材料：麥冬10g 五味子5g 人蔘片10g 清水適量。▸做法：將麥冬和五味子洗凈，放入砂鍋中，一次性加足清水，蓋鍋蓋以大火燒開後，轉文火煮15分鐘揭蓋、關火。另外將人蔘片放入玻璃壺中，把 煮好的水倒入，蓋上壺蓋浸泡20分鐘，即可飲用。夏日自製5款茶飲 美味又養身對於夏日沒食慾、體內濕氣重、容易疲憊者，周宗翰提供５款茶飲，民眾日常可以攝取補充營養。【第1款】山楂枸杞茶▸材料：山楂、枸杞各15克。▸做法：以沸水沖泡山楂、枸杞2小時，頻頻飲用，每日數次。▸功效：山楂能夠開胃消食、活血化瘀、提高人體免疫力、抗衰老、調節血糖和血脂，枸杞則能起到滋補肝腎、保肝降壓、降低膽固醇的作用，甚至具美容功效，２者沖泡同飲，男女皆宜，簡直可以說是全能的滋補茶。【第2款】竹葉薄荷茶▸材料：鮮竹葉10克，鮮薄荷葉2克，綠茶5克。▸做法：將食材以開水沖泡，隨時飲用。▸功效：具有清涼透表、解暑散熱、利尿的效果。【第3款】清暑瘦身茶▸材料：乾荷葉1錢，洛神茶 5朵，清水1000c.c.，代糖適量。▸做法：將藥材洗淨放入茶壺中，水煮開後沖入茶壺中煮5分鐘後至出味成紅色，即可加入適量代糖並飲用。▸功效：荷葉性味苦平，可清暑通氣，辟暑滌煩熱，更可沁肺悅心，加上洛神花對暑夏燥熱性的虛火上升、高血壓、全身倦怠有緩解之效，飲用後可消暑降火、提神解勞。【第4款】鳳梨冰茶▸材料：紅茶適量，鳳梨400g、冰糖（細砂糖）160g、檸檬汁20g。▸做法：將鳳梨切丁與檸檬汁、糖通通放進果汁機裡，按果醬或是濃湯模式即可，完成後用倒入密封罐中，待降溫冷藏保存（儘快食用較新鮮）。最後，再2舀適量的鳳梨淋醬加入冰紅茶即可享用。【第5款】蓮藕汁▸材料：蓮藕，冰糖▸做法：將蓮藕連皮洗淨、切段保留外皮，將蓮藕煮熟或蒸熟，就可以加水、冰糖，以果汁機打成汁。延伸閱讀：．晚上睡覺膝蓋痛醒怎麼辦？3解方助你擊退「痛風」，3類食物要慎選．痛風的人不能吃什麼？能不能吃海鮮、豆腐？低普林的這食物反而不能碰．痛風發作時該怎麼做？營養師建議做這5件事、避免4類食物★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-08-25 醫療.心臟血管
高膽固醇食物第一名，他吃到心肌梗塞！譚敦慈「降血脂護心血管」菜單曝光，每天必吃4食物
國人十大死因有一半都是心、腦血管疾病及高血壓、糖尿病等慢性病，而這其中許多是與平常高膽固醇、高血脂的飲食習慣相關。譚敦慈在節目中談到，高膽固醇食物第一名是「豬腦」等動物內臟，吃多恐讓壞膽固醇飆。而大家很愛的含糖手搖飲也是三高地雷，當中翡翠檸檬、多多綠茶、珍珠奶茶又是含糖量前三名的邪惡手搖飲。愛吃動物內臟 膽固醇暴高林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈在節目《聚焦2.0》中提到，她有位親戚很愛吃動物內臟，尤其是豬腦，後來被檢查出膽固醇很高，尤其是壞膽固醇，後來更引發心肌梗塞，雖命救回來了，但腦部退化到不認得自己太太了。而除了少吃高膽固醇、高油脂的食物，譚敦慈也建議，含糖食物也要少吃。像現在滿街的手搖飲料店，許多人餐後就順便買一杯飲料，實在不是很好的飲食習慣。譚敦慈列出手搖飲含糖量前三名的大魔王分別為翡翠檸檬、多多綠茶、珍珠奶茶。譚敦慈指出，檸檬很酸，而為了壓制檸檬的酸度，勢必要加很多糖，因此喝一杯700C.C.翡翠檸檬大約就有15顆方糖，相當驚人。她奉勸大家含糖飲料能不喝就不喝，即便你喝「無糖珍珠奶茶」還是有糖，因為珍珠煮完要拌糖。手搖飲含糖量前三名翡翠檸檬：一杯700C.C.約為15顆方糖多多綠茶：一杯700C.C.約為14顆方糖珍珠奶茶：一杯700C.C.約為12顆方糖譚敦慈「降血脂護心血管」菜單 每天必吃四種食物 現在許多人健檢都是一堆紅字，高膽固醇、血脂異常更是常見。已過60歲的譚敦慈飲食相當節制，膽固醇沒有紅字，她也傳授自己的養生觀念，每天必吃「四種食物」降血脂護心血管，就是魚、核桃、豆漿及雙梨優格。譚敦慈透露，她早餐習慣吃「雙梨優格」，就是用鳳梨與酪梨拌無糖優格，不過她提醒酪梨熱量很高，不要吃太多，像她都會買比較小的進口酪梨，一天吃半顆；如果是台灣本土酪梨比較大，一天就只能吃四分之一顆。然後每天一杯含渣豆漿、4顆無調味核桃。一周吃2次魚，但盡量不要吃汞含量高的大型魚。她建議可吃鯖魚、秋刀魚及虱目魚，因其Omega-3含量較高。譚敦慈降血脂食譜．早餐：「雙梨優格」，鳳梨與酪梨拌無糖優格。．每天一杯含渣豆漿。．每天4顆無調味核桃。．一周吃2次魚：建議鯖魚、秋刀魚及虱目魚。此外，若不想每天吃差不多的菜色，可多上網參考一些醫院或衛生局公開的營養食譜，如以下為新北市衛生局提供給銀髮族的降膽固醇、降血脂菜單，依四季當令不同食材，也依三餐變化，菜色的變化相當豐富。》降血脂菜單都不吃肉也不行！銀髮族補充蛋白質抗肌少症雖說要大家注意少吃高脂高膽固醇食物，但不代表都不要吃肉類，或是粗茶淡飯隨便吃，尤其上了年紀容易發生肌少症，所以蛋白質一定要補充足夠。譚敦慈曾在《幸福熟齡》的論壇上說，自己在60歲以後格外重視蛋白質的攝取，她說「最怕各位年紀一大就開始養生，所有的菜清蒸、水煮，不加油、不加鹽，很難吃」，反而讓食慾變差。還有許多人一開始養生就不吃肉，這也是錯誤觀念。」譚敦慈說，每人每天應攝取足夠的蛋白質，約是每餐1個手掌心大的份量，同時搭配一點堅果，讓自己有好的油脂攝取。【參考資料】．YouTube《聚焦2.0》．不減肥、不養生，這樣吃出健康瘦！譚敦慈3建議照顧好60後的自己：一個人也要好好過生活．新北市衛生局
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2023-08-24 醫療.牙科
植牙能一勞永逸嗎？發生植體周圍炎怎麼辦？做好2步驟健康養牙
人的一生有二組牙齒，一組在我們幼年時，此時的乳牙約20顆，當6-8歲時便漸漸開始汰換為恆牙。這二組牙齒存在於口腔環境，是我們生長、生存的基本工具，而最常見的問題便是齲齒(蛀牙)及牙周病。這二種疾病大多起因於細菌，也就是口腔清潔的不徹底，導致致病的病原菌在口腔菌落中占了上風，進而引起相關病症，輕微病灶者可利用齲齒移除、修復、贋復、定期洗牙及深層牙根整平，甚至牙周翻瓣手術來加以矯治。當然遭遇嚴重至無法修復的情形時，拔除牙齒將是無可避免的最終治療，以中斷病情之進展。一顆腐爛至極致或罹患牙周炎的牙齒，易致使牙根所在的齒槽骨嚴重流失，造成齒槽骨感染發炎，不僅如此，在近年的研究報告中，此病症對於身體健康影響亦有關連性，例如：心血管疾病、糖尿病、孕婦早產等，疾病總是預防勝於治療，不管是齲齒還是牙周病，都是愈早介入愈好，以維持整個口腔系統的健康完整性。固定牙橋、活動假牙或人工植牙三種治療方式但若已不幸成為口腔殘障的患者，面對即將失去牙齒的後果，我們就必須復健它，重建其咬合咀嚼功能、發音功能、肌肉的平衡感等，使他們能重新提供維持生命的營養素及社交功能，延緩老化，進而提高生活的品質。而整個贋復重建的過程是具有多樣性的選擇，可選擇固定牙橋、活動假牙或人工植牙。這三種治療方式的終極目的便是要達到維持口腔齒列的完整。但是在此之前，無論採取何種修復形式，都須在一個健康的口腔環境下，就比如高樓大廈的地基不能打在地質鬆軟的土地上，又或是將名貴的裝潢用於危樓的海砂屋中。這些都屬於不知何時會爆發的危機，因此，在贋復前必須先把疾病控制好，例如：齲齒修補、牙周病治療等。有許多人在選擇人工植牙重建時，往往未注意到這些前提，認為換一個房子，能解決所有問題，便疏於保養，導致病灶的復發；再者，若因嚴重牙周炎導致齒槽骨破壞而拔除牙齒，口內軟、硬組織缺失，口腔清潔更難維持，致使人工植體周邊容易發炎，產生「植體周圍炎」。為什麼會植體周圍炎？「植體周圍炎」究因大多是牙菌斑孳生在牙齦與人工牙根交接處，進而引發發炎反應，造成植體周圍牙齦紅腫流血，嚴重時植體可能搖晃甚至鬆脫。文獻指出有牙周病史而缺乏適當之治療與定期回診、不良的口腔衛生習慣、抽菸、未控制好之糖尿病病人或免疫力極差之病人等皆是植體周圍炎的好發族群，因此在人工植牙前，建議戒除一些不良習慣以提升治療成功率。已接受過人工植牙 如何自行評估植體是否健康？我們提供下列方式方便您的初步判斷，首先於清潔牙齒時查看，植體牙齦周圍是否紅腫、是否脹痛，再者留意刷牙時流血多寡，是否有散發惡臭或化膿情形發生？甚至植體是否搖晃鬆動？若有上述情形發生，建議至原植牙手術之醫院或牙科診所求診，並經醫師利用臨床及X光等相關檢查，診斷植體周圍炎之嚴重度，給予適當的治療。植體周圍炎初期症狀不明顯時，通常配合特殊器械清除植體周圍之牙結石、細菌及異物，並建議以適當的刷牙工具、方式及頻率清潔，或可搭配局部齒齦下抗生素和特殊藥性牙膏之塗抹，以恢復口腔組織健康。1至3個月後複查，若已改善發炎程度並可繼續維持時，便只需定期回診追蹤防護；但是若無法恢復至病人可自行清潔保養的程度，就須以手術翻瓣清創兼骨修整或骨再生以保留現有之植體及齒槽骨的功能；另外，若骨破壞已十分嚴重，牙齦附連組織喪失及植體鬆動，則必需植體移除將為最終解決途徑。做好2步驟健康養牙至此建議要想有一副健康牙齒，必須做好以下步驟：(1)良好的口腔清潔習慣，可搭配牙刷、牙間刷、牙線的使用。(2)每3至6個月定期回診，實行牙周檢查及清潔，並配合醫囑之禁忌注意事項，若發生問題則可儘早治療，由醫師為病人患提供治療建議及處置。最後，回歸到所有疾病，要記住「預防永遠勝於治療」，您的牙齒在口腔內承擔著一生數十寒載，想要諸事和順，口內大事萬萬不可輕忽，如此才能擁有健康快樂的人生。但已有缺牙之遺憾者也無須氣餒，如今醫學發達，人工植牙成功率高達90-95%，有了第三附牙齒的您，必要好好愛惜它、珍重他，從「齒」享受恣意人生。延伸閱讀：．異物感、假牙鬆動...「活動假牙常見7問題」你遇過幾種？牙醫教改善．缺牙一定要植牙？假牙該如何挑選？牙醫師一次告訴你．年過60注意！牙醫盤點銀髮族常見5種口腔疾病，不治療恐引發其他健康問題責任編輯：陳學梅
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2023-08-24 性愛.性福教戰
長期吃壯陽藥有害處嗎？壯陽藥有哪些副作用及怎麼吃效果好？
壯陽藥是許多泌尿科門診患者會拿到的藥，這些藥物通常能協助患者重振雄風，然而，長期使用壯陽藥會不會有上癮的問題？一直服用會不會有什麼副作用？對身體到底會有什麼影響？醫師表示，長期服用壯陽藥反而是有保護的效果。長期吃壯陽藥有益還有害？台北市聯合醫院忠孝院區泌尿科醫師程威銘在個人YouTube頻道《程威銘醫師Dr. DKK》中指出，許多人擔心吃威而鋼（學名：西地那非，Sildenafil）和犀利士（學名：他達拉非，Tadalafil）這些壯陽藥物會不會導致心血管疾病，甚至進一步引發心臟病問題。程威銘表示，事實上根據幾個瑞典大型研究顯示，當你有性功能障礙時，未來發生心肌梗塞或中風等心血管疾病的機率相對高，但在服用這些有西地那非或他達拉非成分壯陽藥物的治療後，這樣的關聯性反而就沒有了。另外，在丹麥一項全國性的研究發現，有服用前述壯陽藥物的人比沒有使用的人其死亡率還低，不過程威銘提醒，這可能無法排除服用壯陽藥物的人經常進行性行為有關。他也鼓勵，如果心有餘力可以多做愛，不僅對心血管有助益，對攝護腺也有正面的影響。【延伸閱讀：性行為到底算不算運動？會不會引發心臟病？】程威銘補充，在瑞典的另外一項研究中發現，那些因心肌梗塞住院且康復出院的人，後續在服用壯陽藥物之後，其未來的死亡或心血管疾病再次復發的機率是隨著拿藥的次數降低。值得注意的是，除了心血管有狀況的人之外，程威銘表示，若是你是糖尿病患者的話，盡管對壯陽藥的反應可能會比較差，但服用這些藥物一樣是具有保護的效果。大體上，使用壯陽藥物是相當安全的，即便是長期使用的患者也是如此。不過程威銘也提醒，千萬不要購買未經醫師認可的壯陽藥品，才不會對身體造成意想不到的危害。【延伸閱讀：「馬上風」其實沒那麼容易 研究：這2件事才是高風險】威而鋼和犀力士有哪些副作用？壯陽藥協助許多人再次 「抬頭 」，但是吃了之後可能因血管擴會張產生頭痛、鼻塞甚至背痛的副作用。泌尿科醫師邱鴻傑曾受訪指出，約有5%的人會有這類的副作用，要等藥物的半衰期過後，副作用才會自然消失。邱鴻傑指出，吃了威而鋼可能會出現的副作用包括頭痛、臉部潮紅、腹脹、鼻塞、視覺障礙、腹瀉、頭昏、皮膚紅疹等，這些都是因為威而鋼引起血管擴張引起。至於犀力士的副作用，邱鴻傑表示除了臉部潮紅、頭痛等副作用之外，還有部分人會有背痛及肌肉疼痛的副作用，但在藥效退了之後，症狀也會隨之緩解，一般需時比威而鋼久，約要24至36小時。【延伸閱讀：吃降血脂藥可否改善勃起功能？能不能和壯陽藥一起吃？】壯陽藥怎樣吃效果比較好？泌尿科醫師梁景堯曾受訪表示，別以為壯陽藥物吃了就「一定行」，必須配合生、心理的狀況，包括適當的性刺激、不能分心等。而如果血管失去彈性，效果也不好。下列三種情況可能會影響壯陽藥的效果：1.吃太油，影響吸收效果威而鋼並不傷胃，飯前吃與飯後，應該都差不多，但如果吃得太油膩會影響吸收，「大魚大肉之後如果想上場，效果不好。」2.慢性病，未必吃了再上建議可在行房前半小時到一小時服用威而鋼，藥效可達4至6小時，而犀利士的效果則可以持續36小時。梁景堯表示，臨床上會視患者的狀況給不同的藥物，如果患者本身有慢性病影響性功能，犀利士可以小劑量的每天固定服用，不必吃了再上。3.多提肛，可以增進藥效平常多做深蹲及提肛的運動，有助於骨盆腔的血液循環，也會讓藥物的效果更好。
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2023-08-23 焦點.杏林．診間
醫病平台／健保永續，政府責無旁貸
【編者按】：本週的主題是「台灣的全民健保」，這議題是來自於幾星期前「病人的不滿」而引發有關健保的檢討，我們邀請三位不同背景的醫師說出他們的看法。一位長年關心醫療品質的區域醫院院長認為在現行的健保制度下，許多醫療院所「衝量」導致醫療品質的偏差是難辭其咎的。→想看本文一位對健保政策頗有研究的全國醫師公會理事發表他對政府政策的建議。我們也邀請健保署任期最久、被譽為「對醫界最友好的署長」，在他甫功成身退之際，與我們分享他的看法。希望這三篇文章可以提高台灣醫界以及社會賢達對健保政策的了解，我們也期待這議題可以在「醫病平台」繼續討論，讓醫病雙方更了解如何努力，維護這「不能倒」的台灣健保繼續改進、永續經營。全民健保的重要性全民健保開辦之後嘉惠了全國的國民，在健保開辦之前，我們常常會聽到家庭中一個人生病了全家就陷入愁雲慘霧中，一個人洗腎全家立刻陷入財務危機，一個人罹癌有沒有錢去治療是決定要不要治療的關鍵。健保的開辦，過去因病而貧的狀況不再復見，台灣的醫療人員素質高，搭配健保制度，將國人的健康照顧的很好，不論哪一黨當政，健保的滿意度都是國家施政項目中滿意度最高的。「健保不能倒」是大家的共識，用白話文講，健保是維繫政權最重要的制度，相信沒有一個執政者敢讓健保倒掉的！台灣全民健保的特殊性台灣健保很特殊的是「單一保險人制度」與「總額制度」。健保是社會保險，有濟弱扶貧的性質，由單一保險人處理，政策較能統一且行政效率較高，但相對的政府的政策走向就顯得重要，政府要負的責任與制度的規劃完善與否更是重要！總額制度則讓財務的壓力能夠掌握，但相對的也限縮了先進醫療技術與藥物引進的空間，在論量計酬且沒有好好的配套之下，總額制度相對也建立在醫療人員的犧牲奉獻之上。全民健保浮現出來的問題全民健保走到現在，由於上述制度的特殊性，一些問題漸漸的浮現：．從結果面來看，民眾的健康照護許多項目在國際評比漸漸落後先進國家，例如平均餘命，癌症存活率，嬰兒死亡率，癌症標準化死亡率，腦血管疾病標準化死亡率，糖尿病標準化死亡率等，肺癌存活率與全面健康覆蓋指標也落後日韓。．健保的費率很快會達到6%的上限。．許多藥物藥價過低，廠商不生產，甚至退出台灣市場。．新醫療科技引進的速度慢於其它國家。．一些極高貴的藥物納入健保給付（例如脊髓性肌肉萎縮症藥物一劑4900萬）排擠了一般費用。．醫療人員收入過低，看不到未來，退出職場，尤其是護理人員。以上的問題，再加上台灣的人口開始負成長，照護人力的缺乏，也讓青壯年離開職場去照顧家人，凡此種種如果現在不好好的規劃，健保崩壞，國人健康堪慮，甚至政權倒台都是可以預期的！健保不能倒，民眾、醫療人員與政府都有責任就民眾而言，大家應珍惜健保資源有限，謹慎用之，但普羅大眾每個人的想法不同，這個責任是政府應該要擔下來的。一個強制戴安全帽的政策，不知救了多少人，省了多少錢。現在每個民眾就醫的次數我們遠大於國外，但政府都是由醫療人員端去做規範，而無法限制病人的腳。部分負擔的作用是有限的，分級醫療可以省錢大家都知道，政府應該與民眾溝通宣導後提出更具約束性的措施。就醫療人員而言，一些給付與國外相比差距甚大，大家都耳熟能詳。健保是建立在醫療人員犧牲奉獻的說法決不為過，當然醫界礙於制度常被批評衝量與不必要的醫療浪費，醫療人員除應本於道德良知去做外，政府更應掌握大數據，用極端值的管控去引導。政府該負最大的責任健保是單一保險人制度，又是全民強制納保，由上述所說，不論民眾端與醫療端，政府的責任是不能逃避的。除了制度的規劃外還是要回到財務面，就是錢。醫療保健的支出就是對健康的投資，台灣在GDP的佔比只有6.1 %，遠低於日韓與OECD的國家。研究顯示提高對健康的投資可以改善國民健康指標，提高生產力，進而增加稅收與GDP，促進經濟成長，是一個正向的循環！除了健保財務的法律限制要去修改之外，就如同「勞保不能倒，政府編列預算挹注勞保」一樣，政府應編列預算，至少先從目前違法或有疑慮的部分編列預算，跨過健保直接給付醫療端，例如：．屬於預防保健但現由健保給付的部分，例如代謝症候群。．不屬於健保給付但目前由健保給付，例如病人住院的整合照護（skill mix) 。．慢性傳染病防治照護。．依法應代位求償，但無法落實，尤其在勞保傷害案件應可由過去經驗概算出費用。．依法該調降藥費但卻未調的。．不歸健保給付的指示用藥。．政府基於照顧弱勢，開放極貴的藥物，易造成對一般疾病排擠的藥物（例如少數極高價藥物）。．未依法執行的部分負擔比例之費用。投資健保，投資醫療保健，投資國人健康，期待政府勇於任事，在財務面上能夠解決之後，讓28年的健保漸呈現出來的窘態能夠解決，讓健保長長久久照顧國人的健康！責任編輯：吳依凡
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2023-08-23 養生.聰明飲食
「處暑」吃西瓜解暑！吃西瓜4大好處，「這時間吃」營養吸收更全面
炎炎夏日，適逢「處暑」(8/23)節氣，日夜溫差大，白天暑氣旺盛，香甜多汁的西瓜是解暑的好選擇。西瓜富含茄紅素、β-胡蘿蔔素、維生素C、鉀離子等營養成分，營養價值高，不僅消暑解熱，還有利尿解渴、降血壓、消水腫、防肌膚老化等功效。不過，西瓜屬性較涼，鉀含量高、糖分也高，體質虛寒者、糖尿病或腎臟病患，應小心食用。吃西瓜4大好處1.利尿、消水腫大餐一頓，是否感到眼皮腫脹，身體舒展不開來？可能是吃太鹹，體內鈉離子滯留導致。西瓜果肉90％都是水，10％是營養成分，其中含有豐富的鉀離子，可協助體內的鈉離子排出體外，因此，大餐後，吃幾片西瓜，可幫助利尿，達到消水腫的好處，同時提升代謝速度，緩解夏季倦怠感。2.預防心血管疾病紅肉西瓜富含茄紅素，部分品種的茄紅素含量比番茄還高，具有抗氧化、抑制膽固醇生成的作用；西瓜鉀含量高（每100克含鉀120毫克），可幫助降血壓，減少高血壓風險；西瓜皮的瓜胺酸是精氨酸的前驅物，可促進一氧化氮的製造，幫助舒張內皮細胞，使血液順暢流通。整體而言，適量吃西瓜，有預防血栓、降低心血管疾病等好處。3.護眼及促進傷口癒合西瓜的β-胡蘿蔔素含量豐富，經身體分解後可生成維生素A，有助預防夜盲症與乾眼症。維生素A還可以保護表皮與黏膜的完整性，如果口腔有潰瘍，或是皮膚受傷時，可以食用富含β-胡蘿蔔素的蔬果，例如西瓜、南瓜、胡蘿蔔、菠菜等，同時搭配含鋅的食物像海鮮、南瓜籽等，加速傷口癒合。4.預防肌膚老化、有助美白西瓜維生素C含量豐富，可幫助抗氧化，保護皮膚不受紫外線傷害，減少黑色素的生成，同時維生素C也是膠原蛋白合成不可或缺的要素；茄紅素則可以降低酪胺酸酶的活性，抑制黑色素的生成，減少黑斑及抑制黑色素腫瘤，研究發現，血液中含有愈濃的茄紅素，皮膚被紫外線照射傷害會愈低。該怎麼吃西瓜？1.因為西瓜寒涼，從冰箱取出後，應該先退冰，才不會傷脾胃，建議健康族群每日攝取一份即可（約八分碗的量），不超過三份。2.西瓜的茄紅素、β-胡蘿蔔素為脂溶性營養素，需要油脂才能吸收，建議飯後半小時吃，有助營養素的吸收。4族群慎吃西瓜1.血糖控制不良者：西瓜含糖量高，吃太多血糖容易控制不良2.腎病患者：西瓜水分多，鉀含量也高，有利尿作用，卻易增加腎臟負擔3.體質虛寒者：西瓜性寒，容易手腳冰冷的人，或是婦女月經前後，應少吃西瓜。傍晚後也不要吃西瓜，否則半夜易頻尿或腹痛4.腸胃不佳者：西瓜含水量高，飯後吃太多會沖淡胃酸，容易導致胃炎、消化不良或腹瀉
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2023-08-23 醫療.心臟血管
三酸甘油酯是膽固醇嗎？三酸甘油酯過高原因是什麼及有哪些症狀？
三酸甘油酯是健檢報告中經常容易出現紅字的數值，事實上，身體需要一些三酸甘油酯才能保持健康。然而，血液中三酸甘油酯含量過高會增加患心臟病和中風的風險。三酸甘油酯與膽固醇兩者一樣嗎？三酸甘油脂就是脂肪肝嗎？以下為常見問題的解答。什麼是三酸甘油酯？三酸甘油酯是一種循環於血液中的脂質，被稱為脂肪。它們是身體中最常見的脂肪類型。三酸甘油酯來自食物，尤其是你吃的奶油、油脂和其他脂肪。三酸甘油酯也來自於你的體內多餘的卡路里。體內額外的熱量、酒精和糖會轉化為三酸甘油酯。你的身體將它們儲存在脂肪細胞中。當你的身體需要能量時，會釋放三酸甘油酯。適量的三酸甘油酯對於保持良好的健康是重要的。然而，血液中過高的三酸甘油酯濃度可能會增加心臟疾病和中風的風險。【延伸閱讀：吃什麼可降三酸甘油酯？高三酸甘油酯血症飲食原則：避開4禍首】三酸甘油酯與膽固醇有何不同？三酸甘油酯和膽固醇都是脂質，但三酸甘油酯是脂肪，膽固醇則不然。膽固醇是肝臟產生的蠟狀物質，人體用它來構建細胞壁並幫助你的神經系統，它還在消化和荷爾蒙的產生中發揮重要作用。健康的三酸甘油酯數值是多少？簡單的血液檢測可以檢查你的三酸甘油酯濃度（毫克/分升）是否屬於健康範圍。．理想值：40-149 mg/dl．臨界值：150-199 mg/dl．危險值：200-499 mg/dl．高危險值：500 mg/dl對於成年人來說，正常的三酸甘油酯濃度應低於150 mg/dL。對於10至19歲的年輕人，三酸甘油酯的正常值應低於90 mg/dL。如果你的空腹血液三酸甘油酯濃度通常為150 mg/dl或更高，醫師可能會診斷你患有高三酸甘油酯血症(Hypertriglyceridemia)，即高血脂症(Hyperlipidemia)的一種。三酸甘油酯過高會有哪些症狀？三酸甘油酯過高通常不會引起任何症狀。然而，如果你的三酸甘油酯濃度過高並且得不到治療或控制，可能會增加患冠心病和中風等嚴重併發症的風險。．臨界值高和高三酸甘油酯血症（未經空腹測量的濃度）且長期保持高於175 mg/dL，可能會增加心臟併發症的風險。．血液三酸甘油酯非常高（超過500 mg/dL）會增加胰腺突然腫脹（稱為急性胰腺炎）的風險。非常高的濃度還會導致眼睛血管發生變化，使血管看起來與平常不同。這種情況稱為視網膜脂血症。血液三酸甘油酯濃度很高的人的背部、胸部、手臂和腿部皮膚也可能受損。．血液三酸甘油酯濃度極高（超過1500 mg/dL）可能會導致身體停止分解脂肪，這被稱為乳糜微粒血症。症狀包括短期記憶喪失、肝臟和脾臟腫脹、胃痛以及飲酒後皮膚發紅或潮紅。【延伸閱讀：膽固醇過高會陽痿嗎？吃降血脂藥可否改善勃起功能？】三酸甘油酯過高的原因和危險因素有哪些？某些健康狀況可能會增加血液三酸甘油酯濃度。這些包括：．腎臟病．糖尿病．肝病．超重和肥胖．甲狀腺疾病當你出現以下情況時，血液三酸甘油酯濃度可能會升高：．運動量不夠．吃高脂肪和高糖的食物．喝太多酒一些藥物還可能提高血液三酸甘油酯濃度，包括治療以下疾病的藥物：．乳癌．愛滋病病毒．高血壓（不常見，通常是輕度）有些人三酸甘油酯過高的風險可能較高，例如：．愛滋病毒感染者．患有遺傳性脂質代謝紊亂的人【延伸閱讀：做哪種運動有助降膽固醇？提高HDL和降低LDL是改善的關鍵】如何診斷三酸甘油酯是否過高？三酸甘油酯測試通常為脂質檢查的一環。脂質檢查可測量血液中的脂肪濃度，包括三酸甘油酯和膽固醇。需要多久進行一次血脂檢測取決於你的年齡、性別和患心臟病的風險。需要多久進行一次血脂檢測取決於你的年齡、性別和患心臟病的風險。大致上，健康成年人應每5年進行一次脂質檢查。老年人、糖尿病患者以及有高膽固醇家族史或其他心臟病危險因素的人可能會進行更頻繁的檢查。過高的三酸甘油酯就是脂肪肝嗎？脂肪肝是一種常見疾病，是由於肝臟中脂肪堆積過多引起的。健康的肝臟含有少量脂肪。當脂肪達到肝臟重量的5%到10%時，就會出現問題。脂肪肝有兩種主要形式，包括酒精誘發的脂肪肝及非酒精性脂肪肝。其中，非酒精性脂肪肝和血液中脂肪含量高，尤其是三酸甘油酯有關。因此，降低三酸甘油酯即可有助逆轉非酒精性脂肪肝。怎麼降低過高的三酸甘油酯？心臟病、中風或其他問題的高危人群可能需要藥物來降低三酸甘油酯。這些可能包括降膽固醇藥物，例如他汀類藥物。除了藥物之外，飲食和生活方式的改變可以有助降低三酸甘油酯，具體作法包括：．定期運動：在一週中的大部分日子裡或每天，至少進行30分鐘的身體活動。有規律的運動可以降低三酸甘油脂並增加有益膽固醇。．減少攝取糖類和精緻碳水化合物：單醣（碳水化合物），例如糖類和用麵粉或果糖製成的食物，會增加三酸甘油酯。．減輕體重：如果你有輕度到中度的高三酸甘油酯血症，應注意減少熱量攝取。多餘的熱量會轉化為三酸甘油酯並儲存為脂肪，因此減少熱量會降低三酸甘油酯。．選擇更健康的脂肪：將肉類中的飽和脂肪換成更健康的植物脂肪，如橄欖油和芥花油。嘗試將紅肉換成富含Omega-3脂肪酸的魚肉，比如鯖魚或鮭魚，並且避免反式脂肪或含有氫化油或氫化脂肪的食物。．限制飲酒量：酒精的熱量和糖分都很高，對三酸甘油酯的影響特別大。如果你有嚴重的高三酸甘油酯血症，應避免飲酒。【資料來源】．Cleveland Clinic: Triglycerides．NIH: High Blood Triglycerides．MedlinePlus: Triglycerides Test．Triglycerides: Why do they matter?．Cleveland Clinic: Fatty Liver Disease
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2023-08-23 醫聲.癌症防治
強化癌友心理支持 衛福部8月底開會擬訂心理腫瘤指引
癌症病患確診後，除了疾病造成身體不適、藥物治療副作用等，巨大的心理壓力也隨之而來。心理腫瘤學基金會董事長方俊凱同時是國健署癌症防治委員，日前建議政府應針對癌症病人心理問題制定相關政策，衛福部長薛瑞元要求國健署、健保署、醫事司、心理健康司、照護司等，盤點各自現有及未來對於癌症相關政策，將於今年8月22日召開會議，朝擬訂定「心理腫瘤強化效益指引」方向，期許強化心理腫瘤照護。國健署長吳昭軍表示，現行很多醫院成立癌症資源中心、領航計畫、癌症個管員等，不過部長十分重視癌症病人心理健康照護，因此希望找各司署，統合現有政策，以國健署來說，主要做早期預防、篩檢，若篩檢出疾病後，盡快接續治療。針對心理腫瘤指引會議，預計會討論初次罹癌、罹癌過程、安寧照顧等不同階段，有哪些不足之處需補強，進行檢討以及擬改善策略，以及給付經費支持來源。台灣每年新增超過10萬人罹患癌症，吳昭軍表示，我國2003年通過癌症防治法，而癌症也屬於慢性病一種，除了急性、感染疾病屬於疾管署範疇，其餘疾病防治都屬於國健署。而4大慢性病包括心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病，風險因子皆類似，過去是一個疾病推出一項防治計畫，但政府希望做整合，及早從慢性病開始預防。以代謝症候群來說，有5項風險因子，包括三高（血壓偏高、血糖偏高、血脂偏高）及二害（腰圍過粗、好的膽固醇不足），5項中符合其中3項則代表有代謝症候群，這些危險因子可透過健康檢查找出異常數值，民眾在家也可透過皮尺、血壓計，量測腰圍及血壓。國健署與健保署去年起推出「代謝症候群防治計畫」，凡是在20歲至64歲的民眾，可就近於基層診所，由醫療團隊針對不健康生活型態，提供戒菸、戒檳、營養、運動等專業指導，讓民眾從日常生活中養成健康習慣，預防或延緩慢性病發生的機會。吳昭軍說，代謝症候群會產生糖尿病、高血壓、高血脂，如果可以早期防治，及時回頭，就能避免疾病產生，「慢性病和癌症一樣，希望不要發病，而非及早確診或治療」。
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2023-08-22 養生.健康瘦身
吃再少也難瘦！7招打敗更年期肥胖，運動要選這一類才有實效
1、每天消耗500大卡一般健康族群，一周減掉0.5公斤，一個月約2公斤最為理想；但更年期女性則不建議以此標準，更年期適度的增重2至7公斤，其實有助婦女朋友順利度過更年期。因此，減重速度太快並不是好事，建議2個月減掉約2至3公斤的速度最為理想。（註：減掉1公斤脂肪，大約要消耗7700大卡的熱量，半公斤需要消耗3850大卡，若分配在一周，相當於每天消耗550大卡。） 「只要維持身體消耗的熱量大於吃進肚的熱量，減重就不是難事。」康寧醫院營養師陳詩婷說，減重必須控制每日攝取的熱量，建議每天以扣除500大卡為宜。值得注意的是，維持限制熱量且營養均衡的飲食，一日總熱量女性應不低於1200大卡，男性則不低於1500大卡為原則。 舉例來說，陳太太目前65公斤，沒有特別的勞力工作，一天的減重的總熱量可以這樣算：體重65公斤，乘上30大卡，再扣除500大卡，換言之，一天總熱量建議不超過1450大卡。不過，最為理想的狀態是將500大卡一分為二，250大卡由飲食中扣除，另外250大卡則由運動取代，如此復胖的機率就不高。 新陳代謝科醫師陳思綺說，「更年期減重千萬不能求快。」更年期減重應以每兩個月2至3公斤為目標，避免透過節食、不吃等方式快速減重，長期下來可能會導致身體免疫力下降，甚至發生骨質疏鬆等疾病，應以毅力恆心落實在生活，維持長久的體重才是長久之計。 2、餐餐7分飽「吃飯七分飽，健康活到老。」這句話的字面意思很簡單，就是要我們練習控制進食量，只要吃到七分飽就可以了，因為毫無節制的飲食，會使人體腸胃消化系統時時處在工作的狀態，這餐還沒消化完，接著又下一餐吃很飽，消化系統得不到休養，對胃黏膜傷害很大。 最重要的是，練習不吃飽，對體重控制相當重要。近年來不斷有各種動物實驗強調吃太飽對健康的傷害，而七分飽恰恰好是能提高身體代謝、延緩身體老化的進食量。 飽的定義很空泛，陳詩婷說，七分飽沒有一種精確的量化標準，不過當你進食時，感覺到稍微飽了，對食物的熱情已經下降，不吃也沒關係就是七分飽的感覺；最重要的是，吃到七分飽，到下一餐之前也不會提前感覺到餓，如果到下一餐還覺得飽，就是吃太多了。 3、不只要動，更要選擇負重運動陳思綺說，更年期後很多女性都會有骨質疏鬆、肌力變少的問題，若能從事一些負重運動，同時搭配曬太陽補充維生素D，可以有效保留肌肉量（甚至養出肌肉），以及骨質密度，對於體脂、血脂以及體態的改善，效果都很好。也就是說更年期肥胖運動的關鍵，不在量，而是運動的方式。舉例來說，快走或游泳10分鐘對身體的好處，遠好過慢走散步一小時。 對於更年期減重的女性，陳思綺建議，一周建議150分鐘的有氧運動，同時進行10至15分鐘肌力的訓練，舉例來說，你可以先半小時的快走，接著舉啞鈴練手臂、深蹲練大腿及臀部肌肉，或是僑式訓練腰臀肌肉，每天輪不同部位的肌肉訓練最為適合。 不過要提醒婦女，雖然負重運動有助肌肉的維持，但仍要視自身的狀況，譬如你有膝蓋退化性關節炎，就不建議跑步或爬山，應以游泳或其他訓練大腿肌肉的運動取代之。 4、生酮飲食風險高，低糖飲食降脂效果好近年風行的生酮飲食，常常與減重、減脂畫上等號，到底什麼是生酮飲食？生酮飲食是將碳水化合物的比例調到極低，僅占整體熱量的5％（也就是一天攝取的碳水化合物不能超過20克），提高脂肪到75至80％，蛋白質維持在15至20％，強迫人體燃燒脂肪成為酮體，經證實可以在短時間內達到顯著的減脂效果。 不過，陳思綺不建議更年期婦女施行生酮飲食。因為更年期婦女，脂肪代謝速度慢，多數人都有血脂、血壓過高的問題，若以如此高比例的脂肪，當成平時的飲食來源，長久下來會提高心血管風險；況且，如此高比例的脂肪很容易使身體缺乏其他營養素。 低醣飲食降脂的效果也很好。陳詩婷說，臨床發現，只要平時飲食避免高升糖指數的精緻澱粉，採較低糖類的飲食，同時養成運動習慣，一樣能夠達到降脂肪、降血糖、減重的目標，並不需要吃到嚴格的生酮飲食。 低糖飲食的飲食設計就相當多變，譬如每天可以一碗全榖雜糧、3至6份青菜、2份水果，加起來碳水化合物約為100克，這就屬於較低糖類的飲食（一般人碳水化合物一天超過200克），如此營養素攝取也較均衡。 最後提醒你，生酮飲食法的風險仍然較高，因此少被醫療人員主動建議，如果你堅持執行生酮飲食，請務必與醫師、營養師密切溝通討論，並同時強化自我血糖及血脂的監測，以免適得其反。 5、注重天然雌激素的補充更年期過後，因為卵巢功能逐漸衰退，無法製造足夠的雌激素，因此飲食中應可多選擇黃豆或黃豆製品，因為黃豆含有豐富的植物雌激素，有助平衡體內缺乏的荷爾蒙，除了可以加強脂肪代謝外，也可延緩更年期症狀。有些民眾擔心補充雌激素會增加腫瘤的風險，研究證明，只要是是從天然食物中攝取，就不必擔心腫瘤的問題。 6、適量補充鈣、鎂及維生素D更年期女性普遍都有骨密度缺乏的問題，建議平時應多攝取鈣、鎂、維生素D等營養素，超過51歲婦女一天需要的鈣質約1000至1200毫克，常見如優酪乳、牛奶、小魚乾、小蝦米、黑芝麻、深綠色蔬菜（包括芥藍、紅莧菜、莧菜、油菜、芥菜）等食物中。鎂則廣泛存在各種深綠色食物中，以及堅果；至於維生素D，可從乾燥香菇、鮭魚、牛奶、雞蛋中吃到，當然最重要的是要每天曬曬天然的維生素D的「太陽」，可以選擇早晨或黃昏時，每次約10至15分鐘即可。 7、充足睡眠，提高新陳代謝不僅對停經婦女，針對所有想要減重的所有人，充足的睡眠是必須的，因為睡眠不足容易造成免疫力下降，新陳代謝減慢，充足睡眠等於能讓身體細胞獲得充足的休息，才有戰鬥力為我們代謝熱量。【延伸閱讀】5招跟著做，安心度過更年期，先透過1表格檢視更年期了沒 。從幼兒、青春期、更年期，一直到老年期，都可以喝1飲品維持健康(責任編輯：葉姿岑)
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2023-08-22 養生.運動健身
與心血管疾病和癌症皆有關 研究揭降低死亡率的最佳運動組合
美國醫學會期刊JAMA在2023-8-7發表Prospective Associations of Different Combinations of Aerobic and Muscle-Strengthening Activity With All-Cause, Cardiovascular, and Cancer Mortality（有氧運動和肌肉強化活動的不同組合與全因死亡率、心血管死亡率和癌症死亡率的前瞻性關聯）。引言有堅強的證據顯示中度至劇烈的有氧運動對降低成人全因死亡率、心血管疾病和癌症死亡率的有益作用。每週增加肌肉強化活動 (MSA) 可以增強這些益處。在這方面，2018 年美國人身體活動指南和2020 年世界衛生組織身體活動指南建議每周至少150 至300 分鐘的中等有氧運動（MPA），每周至少75 至150 分鐘的劇烈有氧運動（VPA），或成人每週 2 天或以上兩種強度的體力活動與 MSA 的等效組合。然而，每週 MPA、VPA 和 MSA 降低全因死亡率、心血管疾病死亡率和癌症死亡率的最佳組合仍然未知。因此，本研究利用美國成年人的大量代表性樣本，旨在檢查 MPA、VPA 和 MSA 的不同組合與全因死亡率、心血管疾病死亡率和癌症特異性死亡率之間的詳細關聯。研究對象這項前瞻性隊列研究匯集了連續 22 輪美國國家健康訪談調查（NHIS；1997-2018）的數據。NHIS 是對美國非住院人口進行的一項具有全國代表性的調查，每年由疾病控制中心和預防國家衛生統計中心進行一次，從646201 名參與者的合格樣本中，我們排除了目前患有癌症(n = 41486)、心臟病(n = 30183)、肺氣腫(n = 5008) 或中風(n = 8114) 等慢性疾病的人。那些缺少有氧活動數據或無法進行有氧活動 (n = 27127) 或 MSA (n = 1464) 的人也被刪除。此外，我們刪除了協變量數據缺失的個體，包括慢性病(n = 829)、功能限制(n = 481)、婚姻狀況(n = 1049)、教育程度(n = 2554)、飲酒(n = 4870) 、吸煙狀況（n = 468）和體重指數（BMI；n = 14094）。為了避免反向因果偏倚，我們排除了隨訪前 2 年的死亡率結果 (n = 7769)。 因此，本研究最終分析的數據是來自500705 名 大於18 歲的成年人（平均年齡46.4歲；58%是女性；77%是白人）。研究方法休閒時間身體活動信息是通過下列問卷調查獲得：（1）輕度身體活動頻率：“您多久進行一次至少10 分鐘的輕度或中度休閒體育活動，這些活動僅導致輕微出汗或呼吸或心率輕微至中度增加？” ；（2）MPA持續時間：“您每次進行這些輕度或中度休閒體力活動大約多長時間？”； (3) VPA 頻率：“您多久進行一次至少 10 分鐘的劇烈體育活動，導致大量出汗或呼吸或心率大幅增加？” ； (4) VPA 的持續時間：“您每次進行這些體育活動大約需要多長時間？” 。肌肉強化活動是通過以下問題來確定的：“您多久進行一次專門用於強化肌肉的體育活動，例如舉重或做健美操？”參與者的死亡記錄是取自 2019 年 12 月 31 日之前的國家死亡指數記錄。統計分析於2022年9月1日至2022年9月30日進行。我們使用比例Cox回歸來模擬從訪談日期到死亡或審查日期（2019年12月31日）的暴露類別與死亡率之間的關聯，以先到者為準。結果全因死亡率：參考組（不運動）：1（參照基準）最佳運動組合（每週0 至 75 分鐘的 MPA + 150 分鐘的VPA + >2 次的MSA）：0.50心血管疾病死亡率：參考組（不運動）：1（參照基準）最佳運動組合（每週 150 至 225 分鐘的 MPA + 0 至 75 分鐘的 VPA + >2 次的 MSA）：0.30癌症死亡率：參考組（不運動）：1（參照基準）最佳運動組合（每週 >300 分鐘的MPA + 0 至 75 分鐘的 VPA + >2次的 MSA）：0.44結論本研究表明，MPA（中等有氧運動）、VPA （劇烈有氧運動）和 MSA （肌肉強化活動）的均衡水平組合可能與死亡風險的最大降低相關。高於推薦水平的 MPA 和 VPA 可能分別進一步降低癌症和全因死亡率的風險。註1：請注意，這項研究的對象是平均年齡46.4歲的族群。我個人認為，年紀大的人，量力而為（無需劇烈），有氧和阻力運動都有做，就好了。不過，我的確是認為，如果體能和時間允許，每天應當做30分鐘或多一點。註2：李艷秋：只要今天沒動，就會沒精神原文：限時飲食治療肥胖？ 魔鬼在細節中責任編輯：辜子桓
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2023-08-22 養生.聰明飲食
在超級食物榜中名列前茅 專家揭苺果類水果營養價值及其益處
「食用莓果的人似乎能夠活得稍微更長一些」哈佛大學T.H. Chan公共衛生學院的流行病學和營養學教授埃里克·瑞姆（Eric Rimm）曾經這樣表示，瑞姆教授長期研究莓果，所以他特別建議每天可以食用一杯份的莓果以獲得多種健康益處。而以健康聞名的北歐飲食法，其中的特色也是加入許多莓果於飲食中。莓果可以說是水果中特別營養的一群，所以眾多莓果被列入超級食物可說是當之無愧，莓果通常都含有豐富的維生素、礦物質和豐富的植化素，連莓果種子裡都含有珍貴的植物性omega -3 多元不飽和脂肪酸 (除此之外還有紫蘇籽油)，所以莓果可說是對人體的多種系統有全面性的幫助，特別能夠幫助降低幾種的退化性疾病的風險。然而，由於莓類水果很難保存，台灣種植不易，所以價格通常較高，但是莓果的多種健康益處絕對是物有所值。莓果的特色莓果通常是灌木長出的小型果實，小小一顆卻充滿了所有為了孕育下一代所必需的營養成分，所以可以說是營養的濃縮體。莓果具有以下特色，所以對人體的營養價值極高，熱量又較低，營養密度很高。所以在超級食物的榜單上，許多莓果都是名列前茅。豐富的植化素莓果外觀上通常帶有鮮豔的色彩，這些色彩來自於位於表皮的天然色素，如賦予藍色、紅色、紫色的花青素、或是紅橙色的類胡蘿蔔素、以及多樣顏色的多酚類，這些天然色素除了給予莓果鮮豔的顏色，也是保護莓果不受細菌等侵害的保護物質，因此這些都是對人體具有多樣機能的植化素，具有抗氧化、抗發炎、幫助血液循環等功效。像是2013年刊於《英國醫學期刊》的研究，每週食用富含花青素的藍莓可以降低罹患第二型糖尿病的風險。而在一項於2016年刊於《英國醫學期刊》的研究中，追蹤了長達24年的受試者，發現經常食用富含花青素的食物（主要是藍莓和草莓）的人體重增加較少，相較於食用頻率較低的人。豐富維生素與礦物質莓果貯藏了大量維生素與礦物質，可以說是營養的銀行，包括維生素A、維生素C、維生素K、維生素B群以及鉀、鎂、鈣、鐵等。有益腸道菌相的纖維莓果相對來說比較不甜，而且含有豐富的纖維，所以對腸道菌相有益。而莓果豐富的多酚也算是一種益生質，研究指出多酚在腸道可以被代謝為許多具有活性的機能成分。所以莓果也常被視為減重降脂的好菌飲食法的一環。莓果種子含有omega -3 脂肪酸omega -3 多元不飽和脂肪酸對人體是珍貴的營養，像亞麻籽中的ALA 也是一種omega -3 多元不飽和脂肪酸，對人體是一種必需脂肪酸，而且omega -3 多元不飽和脂肪酸具有抗發炎的功效，所以對於人體的心血管健康、對抗過敏、健全免疫、預防老人失智都有幫助。魚油是大眾最孰悉的omega -3 脂肪酸來源，植物性的omega -3脂肪酸來源較少，莓果的種子裡含有許多omega -3 多元不飽和脂肪酸，不像其他植物油普遍含有omega -6 多元不飽和脂肪酸，所以莓果籽油近年來也成為新興的食物油。台灣推薦的莓果台灣傳統上生產的莓果較少，所以食用莓果的機會不多，拜近日冷藏運輸的發達以及台灣本地農業技術的改進，不管是進口或是本地生產的莓果種類越來愈多，價格也越來越親民，所以吃莓果不再是一件奢侈的事，因此推薦一些台灣消費者也可以吃到的營養莓果推薦:藍莓藍莓含有豐富的花青素，根據研究，花青素對抗自由基的能力比維生素E強50倍，比維生素C強20倍。豐富的花青素使藍莓具有很強的抗氧化、抗發炎能力，因此藍莓曾被美國糖尿病協會譽為「對抗糖尿病的超級水果」，而近年來還有很多研究更指出，藍莓對預防老人失智深具潛力。花青素對事裡也有很好的保護作用，有此一說，英國皇家空軍在二次世界大戰時，在夜間擊落入侵的德軍戰鬥機的戰績非常優異，讓德軍聞之喪膽，打聽之下，才知道是英軍在空軍的日常飲食中，特別有配發藍莓(另有一說是歐洲藍莓-山桑子)給飛行員吃。本來藍莓原產自北美洲，屬於溫帶植物，台灣不太適合種，所以多半是仰賴進口，而2023年1月山丘藍農場與台大團隊宣布在阿里山腳下大規模種出藍莓，現在已經鋪貨到許多超市，所以台灣也可以吃到新鮮藍莓了。蔓越莓蔓越莓富含前花青素、多酚、維生素(C、E、K、B群)、纖維、有機酸、鉀、磷、鈣、鐵等多種機能成分，因此對人體有多種益處，包含最為人熟知的對女性私密處保健、預防泌尿道感染(UTI)有幫助之外，還能抗氧化、抗發炎、因此可以預防三高、幫助消化、甚至可以預防蛀牙等等，所以被美稱為「美洲的紅寶石」。蔓越莓最特別的是它含有豐富「前花青素」，尤其是Ａ型的前花青素。前花青素特別能抑制細菌附著在泌尿道的黏膜細胞上，這是蔓越莓特別能預防泌尿道感染(UTI)的原因。蔓越莓常被冷凍或做成果醬、果汁，所以應用廣泛，讓台灣也能輕鬆享用到蔓越莓。草莓草莓含有特別高的維生素Ｃ，讓草莓具有很好的抗氧化性。波士頓塔夫茨大學Jean Mayer USDA人類營養研究中心的神經科學家芭芭拉·舒基特-哈爾（Barbara Shukitt-Hale）表示，根據哈佛大學對70歲及以上婦女進行的20年研究，每週至少食用一次藍莓或每週至少食用兩次草莓，可以將認知老化的延遲時間延長至多兩年半。而在舒基特-哈爾的研究中，每天食用相當於一杯新鮮藍莓的老年男性和女性，在學習和記憶測試中表現比接受安慰劑的人更好。持續進行的研究表明，草莓和覆盆子可能也具有類似的益處。草莓台灣就有種植，在產季採草莓也是很有趣的食農教育活動。草莓嚴格來說其實不算莓果，我們吃的草莓果肉其實是花托生長而成的，草莓真正的果實是表面像芝麻粒的小點點，但這不改草莓具有的營養價值。桑葚桑葚是台灣本地可以生產的莓果，也是西方最近很熱門的一種超級食物。桑葚不但含有豐富的花青素，還含有較其他莓果都更高的鐵，所以難怪傳統被認為可以補血。此外，桑葚也被研究出含有一種特別的植化素1-deoxynojirimycin (DNJ)，可以抑制澱粉酵素的活性，因此對於血糖控制、對抗糖尿病展現很大的潛力。枸杞枸杞西方稱為Goji berry，也是近年來很熱門的一種莓果。枸杞對於台灣人來說是很常見的藥膳食材，傳統說法可以養腎潤肺、補肝明目。以現代的眼光來看，枸杞富含β胡蘿蔔素與葉黃素、玉米黃素，確實是對護眼很有幫助的營養成分。這些成分也聚有很好的抗氧化效果，對於保護心血管與大腦也都很有幫助。台灣枸杞種植數量雖然很少，多半都是以進口的乾貨為主，但是這仍不太減損枸杞的營養價值。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-08-22 醫療.骨科．復健
運動不會加速關節磨損，反而強化膝蓋健康！4運動助關節穩定
運動對於保持健康生活很重要，但有些人會擔心運動會不會加速關節磨損，到底運動對於關節的影響是正面的還是負面的？醫師指出，運動並非關節磨損的元兇，適度的運動其實有助提升關節的健康和功能。運動對關節有哪些影響？根據骨科醫師嚴可倫在臉書粉專「有溫度的嘮叨 台中光田骨科 嚴可倫醫師 脊椎關節骨鬆專業 - 骨筋中外」指出，適度運動有助強化關節周圍的肌肉和韌帶，從而提升關節的穩定性和靈活性。除此之外，運動還可促進軟骨的營養供應，有助減緩磨損的速度。事實上，缺乏運動還比較可能導致關節僵硬，增加關節疼痛和不適。嚴可倫也提醒，某些高衝擊性運動例如長跑和踢足球，的確可能對關節產生較大的負擔，特別是如果姿勢不正確或過度訓練。不過，這並不意味應該避免這些運動，反而是應該注意正確的技巧，避免過度負荷。運動中如何保護關節？要確保在運動中保護好關節，嚴可倫提供以下六點建議：．選擇適當的運動：選擇對你的身體適合的運動類型。．適度運動：保持運動的適當強度和時間，避免過度操練。．暖身和伸展：在運動前的暖身運動和運動後的伸展可以幫助減少關節受傷的風險。．注意技巧：學習正確的運動技巧，避免不正確的姿勢對關節造成不必要的壓力。．交替運動：輪流進行不同類型的運動，有助於減少特定關節的過度使用。．保持體重：保持健康的體重可以減輕關節的負擔，特別是對於膝關節來說。哪些運動有助強化關節？嚴可倫指出，低衝擊性的運動對於關節保健是很好的選擇，以下為推薦的四種強化關節運動方式：．水中運動：在水中進行運動因為有浮力，可以減輕關節的壓力，同時提供可觀的阻力來消耗熱量，並且助增強關節周圍的肌肉。水中運動例如游泳、水中有氧運動和水中伸展運動，可以在減少對關節的負擔的情況下。．瑜伽：瑜伽強調身體的靈活性、平衡和強度，可以幫助增強關節的穩定性和靈活性。瑜伽動作，尤其是與關節相關的伸展和屈曲動作，有助於增加關節的活動範圍，同時提供輕度的肌肉鍛煉。．低衝擊有氧運動：低衝擊的有氧運動，可以幫助提升心血管健康，同時減少對關節的負擔。這些運動可以增強周圍肌肉，支持關節，同時減少關節的磨損。其中，最簡單的就是快走、散步。．健身鍛煉：使用較輕的重量進行肌力訓練，可以增強肌肉群，支持周圍的關節，也就是透過肌肉強度提升，更能保護關節受力，同時提升身體的整體穩定協調性。除了上述運動之外，在日常生活中加入以下幾個簡單的動作，長期下來便也能達到關節強化的效果：1.踢屁股：這是一個很棒的熱身動作，在從事任何一項運動前，可讓膝蓋活動、放鬆，避免發生運動傷害。2.坐下、站起來：這個練習可以在任何有椅子（要穩固）的地方進行，在上班、下班看電視的空檔隨時可做。坐下時可以鍛鍊到股四頭肌（大腿前側肌）、股二頭肌（大腿後側肌）和臀大肌，核心肌群也會發揮作用來穩定身體。3.驢子踢腿：和臀橋式一樣，這個動作有助增強臀部力量，且是衝擊力很低的運動。4.腿後肌伸展：這個練習可以鍛鍊到核心和大腿後肌，有助保持身體姿勢、穩定脊椎。5.臀橋式：這個姿勢可以訓練到臀部肌肉，對膝蓋健康很重要。強壯的臀大肌可分擔膝蓋承受的壓力，並維持膝蓋穩定、防止向內塌陷或向外扭動。6.靠牆坐：靠牆坐是鍛鍊股四頭肌的絕佳運動，股四頭肌在吸收跑步、跳躍、日常步行時產生的衝擊，扮演重要角色。有強健的股四頭肌，才能分擔膝關節的受力。》看更多動作細節
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2023-08-21 醫療.心臟血管
50歲後罹病風險變高 控制4危險因子遠離心臟病
隨著年齡增長，罹患心臟病的機率也會增加。男性第一次心臟病發作的平均年齡是65歲，女性則是72歲，但更年期女性在50歲左右經歷體內雌激素急速下降時期，此時的女性心臟病發作風險就會大幅上升而追上男性。為何年紀變大就是心臟病的高風險族群？通常有以下原因：年紀變大 3原因好發心臟病1.新陳代謝速度變慢、體重不健康首先，當年紀大於50歲時，新陳代謝的速度會開始減慢約30%，較慢的新陳代謝會使人難以維持健康的體重。不健康的體重，會增加胰島素抗性、高膽固醇、高血壓和肥胖的風險，進而會增加罹患心臟病的機率。老年人也常因為味蕾退化而增加鹽分攝取，過多的鹽會升高血壓，導致全身水分堆積等問題。2.血管硬化易引起中風或心肌梗塞動脈年齡逐漸增長，血管也會變硬，心臟肌肉也沒有年輕時那麼柔軟，使得心臟做工更加困難，尤其是在運動時就更為明顯。而血管硬化是引起高血壓和動脈壁內層被破壞的主因，血管堵塞便會隨之而來，容易引起中風或心肌梗塞。3.睡眠不足也會使動脈僵硬睡眠障礙常會發生在老年人身上，睡眠不足也會使動脈僵硬和膽固醇斑塊變硬，從而增加罹患心臟病的風險。加上衰老是動脈粥狀硬化和動脈狹窄的危險因子之一。當膽固醇構成的斑塊在動脈內壁一直堆積時，就會發生血管狹窄甚至堵塞，造成冠狀動脈疾病。當以上的危險因子日積月累，老年人常見的心律不整的心房顫動就會找上門，它是老年人中風的主要原因。這種惡性的心律不整，會導致心臟形成血栓，一旦血栓脫落進入大腦，就會引起中風。4.頻繁遭遇生命高壓力事件另外，當生命流逝，遇上不如意事的機會增高，心碎症候群在超過50歲的族群中並不少見，它是一種暫時性的胸痛或呼吸困難，類似心臟病發作的病症，通常發生在女性經歷高壓力事件後，如伴侶去世、離婚、生病等。雖然銀髮族的心臟病風險比一般人高，但好好控制危險因子，依然能夠大大降低罹患心臟病的機會。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-08-20 養生.聰明飲食
全穀米怎麼煮才能讓家人願意吃？營養師提醒別以為健康就多吃
「一天不吃澱粉，就會減少熱量來源，它是人體主要熱量來源，不能完全不吃。」北市聯醫陽明院區營養科營養師陳穎比喻，澱粉之於人體，就好比汽油之於車輛，為人體必須，更是燃燒熱量的來源，可直接分解產生葡萄糖，讓人體吸收利用。蛋白質與油脂雖也可作為熱量來源，但須經轉換成葡萄糖，人體才能作為主要熱量來源。一天三餐主食中，至少有一餐吃非精緻澱粉。陳穎說，要避免攝取的是白米、白麵粉等「精緻澱粉」，推薦吃的則是外層富含維生素和纖維的胚芽米、糙米，以及玉米、燕麥、紅豆、紅藜等「全穀及未精緻雜糧」。「很多人誤將玉米、馬鈴薯當青菜。」陳穎提醒兩者都屬於主食類，蓮藕、地瓜也都是主食類，但是磨成粉精緻後，營養就大大減低，所以建議吃其原型較佳。陳穎建議，每天至少三分之一的澱粉主食來源為全穀及未精緻雜糧，也就是三餐有一餐吃這類食物。她經常在外演講，統計在場參與者的飲食習慣，發現女性對於全穀雜糧的接受度較高，男性則相反。白米混雜糧，烹煮前先浸泡，漸進式調整飲食習慣。「媽媽們煮飯常見的困擾是，先生、兒子不愛吃全穀雜糧。」陳穎傳授自家煮一鍋飯就能皆大歡喜的小撇步，將白米放在下層，浸泡後的糙米、什穀米、蕎麥、燕麥等則在上層，接著放進電鍋煮熟，同一鍋分層，各取所需，想吃什麼飯自己挖。她說，若家中成員牙口不好，為避免全穀類食物吃起來太硬，建議煮飯前可先泡熱水，例如中午要煮、早上就先泡，比例可從白米2、雜糧1混合，進而調整成1比1。要是還覺得太硬，可加入口感較軟的南瓜、地瓜或紅豆、綠豆煮成飯，增加飲食多元變化。但要提醒的是，黑豆、黃豆非全穀雜糧，而是蛋白質來源。白米、全穀雜糧熱量差不多，別以為健康就「多吃一點」。「每日飲食指南裡，一天最好要吃到1.5碗份量的全穀雜糧。」陳穎分析食物代換，同樣都是飯類，2碗稀飯是1碗飯的熱量，若改成八分滿的地瓜、芋頭，差不多是半碗白飯的熱量。陳穎點出許多人的飲食迷思，認為改吃全穀雜糧，份量就能多一點？答案是白飯或全穀雜糧的「熱量都一樣」，全穀雜糧不是低卡食物，不代表可以多吃，只是全穀雜糧多了纖維、維生素和礦物質等微量營養素，其澱粉量並沒有少太多，同體積的熱量還是一樣。口感較硬、需多次咀嚼，較有飽足感也不會吃太多。「全穀雜糧的好處是吃不多，減重者可以多利用作為主食來源。」陳穎建議吃硬一點、咀嚼多次、較有飽足感的纖維食物，因為進食速度慢，份量相對就吃不多，要是容易咀嚼吞嚥，很容易就會吃過多。此外，全穀類富含維生素B群，有助於神經發育和身體代謝等。陳穎提醒，不是所有人都適合吃全穀雜糧，有些人腸胃不好易脹氣、需限制磷攝取量的腎臟病後期患者等，須經營養諮詢門診評估，營養師會給予建議。營養師推薦優質澱粉．紅地瓜含有β胡蘿蔔素及維生素C等抗氧化物，可增加血管彈性；大量膳食纖維能刺激腸道蠕動、通便，對便祕有不錯效果。《本草綱目》記載，補虛乏，益氣力，健脾胃，強腎陰。．小米《本草綱目》記載，治反胃熱痢，煮粥食，益丹田，補虛損，開腸胃。小米比白米的色胺酸多出7倍，色胺酸有放鬆情緒、穩定神經等作用。．台灣紅藜被譽為料理界的紅寶石，其膳食纖維是地瓜7倍，富含鉀、鈣、鎂、鐵、磷等礦物質，還有植化素能抗氧化，具有保健功效。責任編輯：辜子桓
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2023-08-20 養生.聰明飲食
吃澱粉不是原罪！醫曝不吃澱粉後遺症有哪些：重點在如何吃對
吃了會變胖、血糖會飆高……加上近年生酮飲食流行，「澱粉」成為人人喊「禁」的小惡魔。曾幾何時，餐桌上重要的澱粉類主食，成為許多人避之唯恐不及的食物。事實上，澱粉是人體不可或缺的能量來源，吃澱粉本身不是原罪，重點在於民眾多半吃錯澱粉。健身、減重風氣盛行，不少民眾為了減重、塑身而不吃澱粉，只吃肉類及蔬菜。台大醫院內科部副主任王治元指出，以蛋白質取代澱粉雖能減輕體重，但人體長久缺乏葡萄糖，將難以應付急性血糖變化需求，不吃澱粉類食物也會造成體內微量元素失衡。營養師表示，澱粉攝取過少恐造成情緒低落、女性停經等問題。為什麼澱粉類對身體有影響？勞動量太少、澱粉吃得多，就可能出現肥胖、血糖問題。王治元表示，攝入蛋白質能提高人體肌肉質量，但肌肉中的肝醣只能在肌肉中使用；澱粉經分解後形成葡萄糖，累積在肝臟中，則可提供全身使用。人體面對壓力時分泌的激素如腎上腺素、可體松，能提升血糖、支應人體所需能量，若澱粉攝取過少，難以應付短期升糖需求。故早年營養學建議，每日熱量來源應有五成來自澱粉。他也說，現今社會型態轉變，針對勞動力密集度低的白領階級，若攝取太多澱粉而無法消耗，就會助長血糖變化，造成糖尿病等疾病發生。但減少澱粉攝取量的同時，也不宜將澱粉攝取歸零，除了因應短期升糖所需，也因澱粉是人體所需微量元素，如鈣、鐵、錳的重要來源，尤其糙米等含有米糠的穀類，微量元素含量高，若長時間只吃白米飯，或不吃澱粉類，也會造成體內微量元素失衡。澱粉類該吃多少才恰當？攝取量應與活動量平衡，40歲後減少澱粉攝取量。榮新診所營養師李婉萍表示，澱粉攝取量多寡應與活動量取得平衡，若攝入過多又沒有消耗，囤積在體內會形成脂肪肝、三酸甘油脂過高、肥胖等狀況。現代人活動量少，自己攜帶計步器，在主動留意活動量的前提下，一天才走了3000步；若恰逢外出工作、乘坐計程車等情況，活動量可能更少，澱粉的攝取量就要減少。此外，年齡愈長活動量也愈少，年過40歲的民眾也應減少澱粉攝取。不過，李婉萍說，澱粉能被人體分解為葡萄糖，進而產生能量，且葡萄糖能通過腦血管，提供腦部營養，若攝取的澱粉量不足，人體恐會進入「休眠狀態」，除了精神不濟，甚至會主動停經。澱粉進入體內也會轉換為「色胺酸」，帶來快樂情緒，澱粉攝取不足時，會導致焦躁不安、情緒低落。澱粉和精緻澱粉有何區別？糙米、芋頭等非精緻澱粉營養多，優於麵包、麵條等精緻澱粉。澱粉可分為「精緻澱粉」與「非精緻澱粉」。李婉萍說，前者不具其他營養素，單由澱粉組成，如麵包、麵條等；後者則包括纖維、維生素等其他成分，即時常被誤認為蔬菜的澱粉類，包括玉米、南瓜、紅藜麥等。糙米、胚芽等穀類具有外殼，含膳食纖維、維生素B群、維生素E；芋頭則含有纖維、維生素B群，還有鉀、鎂等礦物質，也屬於非精緻澱粉。建議民眾選擇非精緻澱粉，其中纖維素能幫助腸胃蠕動、促進排便，提升腸胃健康，久坐容易便祕的上班族能夠受益。澱粉類除了飯還有哪些食物？同樣是豆子，吃起來「鬆鬆、綿綿的」就是澱粉。李婉萍表示，正常體重的人一天至少應攝取「一碗飯」，即200公克澱粉類食物，低醣飲食的標準則是每日攝取50克醣類。除了白飯以外，也可加入其他澱粉類食物一起食用，包括地瓜、菱角等。部分蔬果類其實是澱粉，如芋頭、山藥、南瓜、地瓜、三色豆中的玉米及青豆等，民眾選擇時應多加注意，避免誤判攝取量。李婉萍也說，民眾選擇食物時，能藉由「口感」初步區分澱粉類食物與非澱粉類食物，前者吃起來「鬆鬆、綿綿的」，後者則相對「結實、Q彈」。例如同屬豆類，鷹嘴豆口感較為鬆軟，屬於澱粉類；屬於蛋白質成分的毛豆、黃豆則吃起來較為紮實。有人認為，在早餐時多吃澱粉類，能幫助提升整天精神。李婉萍表示，早餐吃不吃澱粉並無太大差別，台灣常見早餐選項如豆漿等食物，幾乎都有醣類，即使食物本身不含糖，也能在人體中轉換為醣類。建議早餐選擇以健康飲食為主，如果是「麵包配奶茶」，組成成分只有油脂、澱粉、糖，還不如不要吃的好。她也提醒，一般上班族早上9點工作、12點休息，期間幾乎都坐在位置上，若早餐攝取太多熱量、無法消耗，反而容易囤積。責任編輯：辜子桓
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2023-08-19 醫療.骨科．復健
擊退骨質疏鬆只吃鈣就好？營養師告訴你必吃「固骨本5種營養素」
人只要一上了年紀，可能會面臨到一個共同的問題：骨質疏鬆！根據國健署發布的「2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查」中發現，65歲以上的民眾，至少一個部位出現骨質疏鬆的盛行率為14.1%，相當於每7個人就有一人有骨質疏鬆的問題，而且這個比例還會隨著年齡增加而繼續上升！但是也別太過擔心，今天【PrimePlus健康設計家】品牌營養師Sean就要來和你一起學習鞏固骨本的保健營養知識，只要保養得宜，就有機會防止骨質疏鬆找上門喔！什麼是骨質疏鬆症？在成長的過程中，人體骨骼中的骨量約在20-30歲時會達到顛峰，之後就會隨年齡增加而流失骨量，大家常聽到的骨質疏鬆症（Osteoporosis），就是骨量流失的一種病症。因此世界衛生組織（WHO）將骨質疏鬆症定義為：「一種因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病，惡化的結果將導致骨骼脆弱，並使骨折的危險性明顯增高。」我們人體的骨骼屬於一個「活組織」，意思就是骨質的分解與再造是不斷在進行的，這個過程主要是由身體內的兩個細胞：分解骨骼的蝕骨細胞（Osteoclast）與再塑骨骼的成骨細胞（Osteoblast）兩者達到動態平衡來完成。當因為老化、更年期，或其他異常的原因，使骨骼分解的速率大於骨骼再造的速率時，就會造成骨質的流失，進而可能引發骨質疏鬆。容易發生骨質疏鬆症的高危險群如果你或是你的親朋好友中是屬於這幾類族群的話，可以把今天的文章推薦給他們喔！除了幫助他們對自身的健康有所掌握外，也可讓正確的保健知識傳遞給更多人知道！◆ 年長者在上一個段落中我們提到，骨量會隨著年齡增長而加快流失，所以年長者一直都是罹患骨質疏鬆症的高危險群。再者，老人家牙口不好、胃口也不像年輕時那麼好，當進食量變少時，從飲食中攝取到有助於骨骼健康的營養素自然就減少許多。◆ 停經後婦女女性的雌激素則可以抑制蝕骨細胞的活性。但當女性到了更年期後，雌激素分泌大量減少，蝕骨細胞的活性便彷彿像是「掙脫束縛」一般而活性大增，使骨質流失的速度急遽上升。根據統計，女性停經後的5-7年，骨密度會減少約15~30%。◆ 生活習慣不良者常見的不良生活習慣包括吸菸、酗酒、挑食、缺乏日曬、缺乏運動…等，這些行為都會從許多面向來使骨骼的健康產生危害，例如加速骨質流失、妨礙身體吸收對骨骼健康的營養素…等。 【健康知識Plus劃重點】-5種營養素，骨本輕鬆固相信每一個人都知道，要顧好自己的「骨」本就得補充到足夠的鈣質，但事實上，還有些營養素能夠和鈣一起相輔相成，讓骨骼更加健康喔！就讓我們接著繼續看下去吧！一、鈣鈣是人體中含量最多的礦物質，是構成骨骼及牙齒的主要成分，有99%的鈣都存於這兩個組織中。鈣除了能維持蝕骨細胞與成骨細胞間的平衡，也是作為成骨細胞製造新骨頭時的重要材料。食物中富含鈣質的有小魚干、牛奶、板豆腐…等。二、鎂鎂常常是在骨骼健康中很容易被忽略的重要營養素，它同樣是骨骼與牙齒的建構成分之一，還能協助進行「礦化作用」，使骨骼更加堅硬而不易發生脆裂。常見富含鎂的食物有：腰果、菠菜、酪梨。三、維他命C除了養顏美容以外，維他命Ｃ也能幫助維護骨本喔！它的原理是促進鈣質吸收，以利成骨細胞合成骨質；對抗氧化壓力減少骨質流失；同時也能幫助合成骨骼結構中的膠原蛋白。蔬果中的芭樂、櫻桃、甜椒都是補充維他命Ｃ的好選擇。四、維他命D維他命Ｄ在人體內扮演類似荷爾蒙的角色，可以調節血鈣的恆定。除此之外，維他命Ｄ也能幫助骨骼進行礦化作用，也與骨骼中的一種蛋白質－骨鈣素（Osteocalcin）的形成有關，而這些都是維持骨骼健康的重要元素。除了透過適度日曬來使身體自行合成維他命D外，我們也可以透過攝取富含維他命D的食物，如黑木耳、蘑菇、鮭魚…等。五、維他命Ｋ維他命K也是一個很常被人忽略的重要營養素！維他命Ｋ除了能幫助凝血外，骨骼組織中的兩種蛋白質：骨鈣素與基質鈣結合蛋白（Matrix Gla protein）也需要它的存在來讓鈣質最終形成骨質。維生素K也可幫助鈣的轉化、增加骨骼中成骨細胞的作用強化骨骼，把攝取的鈣填補在骨骼的隙縫中，提升骨質密度。飲食方面可以透過攝取菠菜、花椰菜、納豆來補充。骨質疏鬆症常被視為老年人的一大棘手問題，根據國際骨質疏鬆症基金會（International Osteoporosis Foundation，IOF）的統計數字指出，髖部骨折後的一年內，死亡率竟高達20%~24%，比常見的癌症死亡率都還要高出許多！為了守護自己及家人的健康，如何預防骨質疏鬆症變成了每個人都需要重視的課題。看完今天的文章後，相信你一定對預防骨質疏鬆有了更多的了解。若無法從飲食中完整攝取到上面所提及的所有營養素，聰明有效率的你也可以選擇自己信賴的保健食品來補充營養喔！延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-08-19 慢病好日子.深度報導
慢病主題館【94愛你慣】拒絕慢性病，9大專家教你，1招甩掉壞習慣！
健保署統計，2022年國人因慢性病就診的人數高達1,286萬人，其中有兩種以上的慢性病者718萬人，佔56%，那到底可以怎麼預防慢性病呢？那就要注意自己是否有罹患生活習慣病之稱的新陳代謝症候群，從改掉生活中的壞習慣開始。因為，生病不是醫師的事，自己的健康自己負責。你有家人罹患慢病，但壞習慣總改不掉嗎？慢病好日子推出行動代號：「94愛你慣」，邀請大家親身實踐個人的健康SDGs，永續經營健康餘年。從現在起要開始關心自己，也關心身邊罹患慢病的家人。因為愛你，才會管你；因為愛你，才希望你養成生活好習慣，擁有慢病好日子。這篇文章告訴你，如何開始行動。這篇文章會告訴你：📍想養成好習慣，你可以怎麼做？📍家人生病，可以怎麼幫忙？📍病情失控？有什麼慢病自我管理的訣竅？想養成好習慣，請你這樣做1.不只勞動(工作)，還要運動像大家都知道運動很重要，但執行上很難，以自己為例，平常工作就非常燒腦，回家後就很累很懶，加上得做家事，總認為這些事就是運動的一環，但前健保署長楊志良告訴我，「這是勞動，不是運動」。後來，為了讓自己可以多「動」一些，就會準備一雙好走的鞋子，可以在上下班搭捷運穿著「跑捷運」，另外，也會提早一兩站下車，走著去上班，這些多少都可以累積運動量，也提供給上班族參考。另外，要知道自己的壞習慣，必須先了解自己的習慣是壞的，跟自己的健康是有關聯的，才會進行導正。這些一連串的關係必須先從獲得正確的健康訊息開始，尤其現在資訊爆炸時代，民眾識能要提高可從官方的網站或各醫療院所提供的訊息，才不會人云亦云，成了傳遞錯誤訊息的媒介。2.全民量血壓，「722」口訣要記住很多人輕忽量血壓的重要性，有些慢性病人甚至也不量血壓，只是到醫院看診時量一下，但門診時量的血壓其實不準，因為量測前無法完全休息，會讓血壓偏高，影響藥物的調整，應該以居家量測的血壓為主。實際上血壓的收縮壓降低10mmHg，可以減少20%心血管疾病的發生、10%的死亡風險。因此，不只病人該量血壓，全民都要養成習慣，民眾只要記得「722」口訣就不會忘記。7：連續量7天2：一天量2次(早上起床前及睡前各量一次)2：每次量2遍(每次隔一分鐘再量)※小提醒：最好左右手都量，之後以血壓較高的那隻手為量血壓的手臂量測的工具以家中的上臂式血壓計為主，紀錄下來給醫師參考，當成調整藥物的依據。一般18歲以上成年民眾，每年一次，找一週來執行，平均值若高於130/80mmHg，觀察3到6個月，若還是異常就需要就醫；至於慢性病者則3個月執行一次。民眾或許可以以每年的7月22日來執行「722」連續量血壓的任務。3.注意！飲料加雞排，不適合當鼓勵手段手搖飲料已跟糖尿病成為平行增加的關係，手搖飲料開的家數愈多糖尿病患者跟著增加，這與手搖飲料的攝取量成正相關，當糖類攝取過多，會造成發炎反應，也是氧化壓力的來源，因此，喝手搖飲時要改喝半糖、低糖。延伸閱讀：你也有生活習慣病嗎？個人、家庭應該要負責●家人生病，你可以這樣幫忙4.別讓家人單打獨鬥！糖飲對青少年的影響很大，無論家長及學校老師，請不要再以飲料加雞排當鼓勵的手段，這兩種食物是增加肥胖的原因，而肥胖是造成糖尿病的重要因子，且糖尿病是萬病之首，改掉這個壞習慣，是維持健康最基本方法。慢性病是生活習慣病，全家人處在同樣的環境，很容易會罹患相同的疾病，因此家人在對抗疾病時候，不能讓他單打獨鬥有孤單感，例如：全家一起運動，一起吃相同的食物，以糖尿病為例，吃的食物並非是所謂的「糖尿病飲食」，而是健康的飲食，不能以疾病控制觀點來看，而是以維持全家健康著手，讓家庭成員從小就過健康飲食的生活，減少家庭其他成員未來罹患慢性病的可能。另外，家人可以做的事，就是將對慢性病人的關心化為實際協助的行動，利用國家的資源搭配高科技來協助疾病的控制，例如，健保署推出的健保快易通APP中，健康存摺有很多抽血檢查的資料，甚至有疾病預測的機制，都有助於家人控制慢性病的狀況。延伸閱讀：善用AI「算病」 預防慢病更精準個人化5.看診時停看聽，協助家人詳記用藥、症狀民眾就醫時容易先自我分科看診，像是膝蓋痛就去找骨科，卻不好意思和醫生說也有皮膚或頭痛問題，其實只要有不舒服症狀都能向醫生提出，如果需要專科介入，醫生會轉介安排，建議家人陪長輩就醫時，先去找家醫科或熟悉的醫生看診評估，並在看診前寫下所有症狀，以免忘記或說不清楚的狀況。同時，建議看診時，帶著目前服用的藥物，以便醫生進行調整，也要記得平時要有自我監測習慣，有些患者到醫院才量測血壓，一緊張血壓飆高，開了降血壓藥物後，回去服用卻產生頭暈狀況，屆時又跑去另一科看頭暈症狀，產生惡性循環。看診時就把所有健康資訊告訴醫生，從健康檢查報告、抽血，甚至到就醫便利性各項疑難雜症，都能與醫生一起討論，控制好慢性病。6.多了解家人罹患的慢性病慢性阻塞性肺病（COPD）是一項多數人不了解的疾病，家人必須要先清楚認識其症狀、治療方式、飲食注意等方方面面，作為後盾給予支持，像是患者容易頻繁咳嗽，就要避免暴露於菸害的環境，此外，COPD與氣喘不同，中重症患者要進行肺部復原，例如：運動、呼吸等訓練，否則會產生「喘」就不要動的錯誤概念。飲食方面，患者需要減少碳水化合物、提高脂質的攝取，避免吃下肚後產生過多二氧化碳造成肺部負擔，症狀後期也要使用氧氣治療，更重要的是早期診斷發現、治療的重要性，這些都有賴於家人作為後盾。●病情失控？養成生活好習慣的小訣竅7.睡前打坐，天天睡飽6小時對於慢性病患者而言，好的睡眠及運動相當重要，如何睡得好，能趁著晚餐後到睡前這段時間，只要在家找一處一平方公尺的簡易空間，安靜的打坐、外丹功，這些運動都能幫助肌肉放鬆。以我的經驗，平時就會進行這兩項運動，現在也到救國團學太極拳，睡眠明顯變得深沉。至於減重方面，飲食比運動來的重要，舉一個例子，隨便一碗飯的熱量就三、四百大卡，必須走一個半小時才能消耗；以往被教育是「誰知盤中飧，粒粒皆辛苦」，現在要改為適量，不然吃得越多，也得吃下更多的藥。8.腎不好，蛋白質、鹽、油、肉都要少一直強調戒菸、運動、睡得好，培養好的健康生活習慣是各科別耳提面命民眾。當中，腎臟科會多加一個注意事項，就是蛋白質的攝取，太多蛋白質對身體不好，最直接改善方式是少吃一點，飲食上少鹽、少油、少肉。延伸閱讀：不良生活習慣難改，慢病風險爆增2-3倍腎臟病患者也要多運動，而運動量則要依照自己所能負荷進行，健康的生活就要就從改善這些習慣做起。9.把吃藥內化成生活的日常在還能自我照顧時，要將生病吃藥內化成生活的一部分，像是高血壓用藥，很多人會認為沒有生病而不服藥，但如果接受了生病事實，把吃藥作為例行工作，便能減少中風發生率。而這樣的觀念要從青少年或學生時代打下基礎，尤其年輕人比較容易調整生活習慣，五到十年後便能看見成效。相對的，改變老年人的健康識能較為困難，特別是獨居長者，難以調整生活習慣，因而遷就於他們，這時需要公衛體系的協助。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2023-08-19 養生.聰明飲食
大蒜、燕麥、魚油...「10種清血管食物」一次看！這樣吃有助預防血管硬化、降低膽固醇
我們的血管會隨著年齡增加而慢慢的衰老，不僅會增加血管硬化、心腦血管疾病、血栓等疾病發生的機率，更可能導致中風等危險。而血管硬度是血管年齡的一個指標，想讓血管年輕化必須有效預防血管硬化，建議從改變飲食習慣開始，除了少油少鹽，多吃以下10種食物，可以讓血管變得更年輕、更健康。10種讓血管年輕化食物1.魚油魚油中的EPA具有降血脂、降血壓、抗血栓的功能，因此被譽為血管清道夫，針對心血管健康方面有許多助益，包括：降低血液中三酸甘油酯與低密度脂蛋白的濃度、維持紅血球的完整性、降低血壓及血液的黏稠度、減少血小板凝集素的生成來對抗血栓等。2.冷壓橄欖油油脂是熱量的重要來源，若吃適量優良油脂，有保健功效，冷壓、未加工的橄欖油有益心血管，適量無汙染的魚及其油脂則對眼睛及腦部有助益，可相互搭配。3.莓果類莓果含有豐富的維生素C、抗氧化物及花青素，也含有多量「食物的黃酮類化合物」，可以幫助血管擴張以及溶解積聚在血管內的脂質斑塊，適度攝取藍莓、蔓越莓、草莓等莓果，有助於維持血管暢通，進而預防心血管疾病的發生。4.酪梨酪梨好處多，能保護心血管、抗氧化、延長飽足感，所含的礦物質中以鉀、鎂都相當豐富。根據研究指出，每周吃2次以上酪梨，可以降低16%心血管疾病風險、也可降低21%冠心病風險。5.大蒜大蒜是常用的香辛料，有「血管清道夫」之稱，可抗動脈粥狀硬化、預防心血管疾病、延緩老化，也能抑制人體對膽固醇的吸收，在防癌、抗氧化上也有很好的功效。6.燕麥燕麥含豐富的水溶性纖維「β-聚葡萄糖」（β-glucan），依大量科學研究證實，每日攝取超過3公克以上β-聚葡萄糖（約60公克重的生燕麥片），可以降低「血中總膽固醇」及「低密度脂蛋白膽固醇」，有助於降低心血管疾病的患病風險。7.洋蔥洋蔥含有硫化物（二烯丙基硫醚）跟豐富的維生素C及槲皮素，能幫助提高血液流動，有助於降膽固醇、促進燃脂、抗氧化等效果，還能預防改善血栓、動脈硬化、心肌梗塞、腦梗塞等疾病的效果，是很好的蔬菜。8.黑木耳黑木耳含有多種抗凝血物質，能抑制血小板聚集於血管壁，使血液黏稠度降低，預防血栓形成，可減緩粥狀動脈硬化等疾病風險。9.水果蘋果、芭樂、香蕉等各種水果都富含膳食纖維、維生素和礦物質。這些成分有助於避免膽固醇在血管內中堆積，能協助身體抗氧化跟抗發炎。10.綠茶綠茶含有大量的兒茶多酚、綠茶素，具有很好抗氧化力作用，可幫助減缓血糖上升、抑制血栓形成、降低血脂、降低膽固醇，保護心血管健康，有助預防心血管疾病。護心飲食法12要點預防血管疾病的主要措施改變也是飲食習慣，而護心飲食原則為地中海飲食（Mediterranean diet）和得舒飲食（DASH diet）皆與降低冠心症、心血管疾病和死亡風險有關，可有效預防血管硬化，多吃以下提到的食物有利於血管健康食物。地中海飲食．每日多攝取綠色蔬菜、水果、全穀物、堅果、豆類．少吃紅肉和甜食．使用橄欖油做為主要用油．每週至少吃2次魚貝類．適量攝取白瘦肉、乳製品、蛋．攝取足夠的水分．適度飲酒（紅酒）得舒飲食．選擇全穀根莖類．天天5+5蔬果．紅肉改白肉．選擇低脂奶．吃堅果、用好油看完以上介紹的10種幫助清血管的天然食物及護心飲食法，知道平日該怎麼吃才對你的血管跟心臟有益！想讓血管年輕化，有效預防血管硬化，從改變飲食習慣開始，長期下來可以讓血管變得更年輕健康。延伸閱讀：．高血壓與高血脂關係密切！「7大飲食禁忌」一次公開 ．紅茶、綠茶、烏龍茶，哪些茶助降血壓？研究曝只有3種茶有效．高膽固醇食物第一名，他吃到心肌梗塞！降血脂護心血管 譚敦慈教必吃4種食物
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2023-08-19 醫療.心臟血管
睡前刷牙能護心？日本研究：刷牙不僅維護口腔健康，同時對心臟有益
最近有1項研究發現，保持良好的口腔衛生，對於患有心血管疾病的患者非常重要，此項研究結果發表在國際權威期刊《科學報告》（Scientific Reports）上。過去的研究已顯示，口腔衛生對於人體健康至關重要，尤其是患有癌症或是在其他疾病手術前、後的病患，更應多加注意。此外，研究也深入探究刷牙時間對於保持牙齒健康的重要性，但其中並未包括刷牙時間與心臟病等疾病的關聯性。日本醫院研究發現 刷牙習慣與口腔與心臟健康有關為了深入研究刷牙習慣與心臟健康是否具有關聯性，日本大阪大學醫院的研究團隊便對此展開了一系列的研究。由日本大阪大學醫院從2013年4月至2016年3月進行研究，研究人員觀察了1,675名參與者的刷牙習慣，其中參與者包括住院患者以及牙科門診患者。根據患者的習慣分成4組：MN組每天早晚各刷牙1次，Night組只有在晚上刷牙；M組只在早上刷牙；None組則不刷牙。研究的目的是想要了解這些刷牙行為可能存在的差異。另外，在Night組和MN組中，有最高比例的人（分別為44.9%和24%）表示在午餐後會刷牙。研究人員根據參與者的年齡、性別、吸菸史和隨訪結果分析了患者的數據，以了解參與者的口腔健康與刷牙行為。4名獨立的調查人員審查了參與者的牙科和診療記錄，而1位牙醫則專注於觀察參與者的刷牙習慣、牙周健康、牙齒鬆動度和牙齒數量等因素。研究：睡前刷牙不僅維護口腔健康 同時對心臟有益從研究中發現，MN組和Night組的參與者表現出類似的血液標記。有趣的是，與其他組相比，這2組除了存活率比較高，腦鈉肽（BNP）的濃度也呈現顯著差異，而腦鈉肽是對心臟有益的生理激素，因此這也代表這2組的心臟可能較為健康，而2者的共同點為睡前刷牙，進而可得知睡前刷牙對於心臟健康可能具有一定的助益。值得注意的是，參與者的牙齒狀況差異很大，與其他組相比，MN組的牙齒問題更為嚴重。不僅如此，研究同時觀察到有些人稱酒精疲勞是晚上不刷牙的原因，這1個有趣的發現，可說是證明了牙齒健康、飲酒和疲勞之間可能也存在關聯性，但目前仍須進一步研究來探索這些因素之間的關係及意義。★資料來源：Brushing Your Teeth Before Bedtime May Be Crucial For A Healthy Heart延伸閱讀：．牙齒沒刷乾淨可能引來心臟病？你可能不知影響心臟健康7件事．太早太晚都不行 研究曝黃金時段入睡降心臟病風險．韓國研究：1天刷牙3次 心臟衰竭風險降12%★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-08-18 醫療.心臟血管
竹市前議員徐信芳驚傳心肌梗塞逝世…心肌梗塞症狀一表掌握 醫教如何急救
【2023/08/18元氣網整理】根據聯合報報導，新竹市前市議員徐信芳驚傳心肌梗塞，緊急送醫救治，於昨天(17日)晚上10點多往生，享壽75歲。據了解，徐信芳昨天下午心臟不舒服，先送到馬偕醫院後又轉送台大醫院，最後仍不治。市議員陳治雄指出，徐信芳雖年紀漸長，但平時身體還算不錯，狀況非常突然。之前網紅「館長」陳之漢母親；台灣浩鼎生技創辦人暨董事長兼執行長張念慈博士；東海大學法學院院長、現任南山人壽獨立董事卓俊雄等，許多猝死都因心肌梗塞。民眾務必留意前兆症狀，謹記「心痛、喘、冒冷汗，快叫救護車」於黃金時刻急救保命。心肌梗塞症狀一表掌握 醫教如何急救【元氣周報／記者邱宜君報導／2021/10/31】不止天氣冷易好發心肌梗塞，天氣熱也有可能發生，如果沒有好好預防、及時送醫，很多家庭都可能因此失去所愛的人。心血管疾病權威名醫提醒，攝氏26度到28度是對心血管最友善的氣溫，溫度太高或太低都會提高阻塞機率，加上冬天還有血壓升高、水喝得少、飲食可能較重鹹油膩等不利因素，只要發現「心痛、喘、冒冷汗」，就要趕快叫救護車。什麼是心肌梗塞？台灣心機梗塞學會理事長、高雄榮總重症醫學部主任黃偉春表示，心血管疾病是國人十大死因的第二名，而心血管疾病當中最常見的，就是心肌梗塞。心臟外面有三條血管，負責供應心臟肌肉的營養和氧氣，如果阻塞，心臟肌肉馬上面臨壞死風險，心肌壞死結痂後就不能收縮，心臟就跳不動了，也就是心臟衰竭。黃偉春指出，這三條血管分別是左前降枝、右冠狀動脈及左迴旋枝，三者都可能發生梗塞，但發生後的嚴重度差很多。左前降枝供應區域最大，又稱「寡婦血管」，因為男性要是這條血管塞住，猝死風險高。誰是高危險群？黃偉春表示，如果沒有及時發現、搶救，心肌壞死的面積越大，復元的可能性越低。即便搶救回來，一旦變成慢性心臟衰竭，五年內死亡率也有五成。黃偉春提醒，45歲以上男性、停經女性、有三高、抽菸、壓力大、缺乏運動，都是心肌梗塞的危險因子，一定要想辦法控制和減少。黃偉春表示，三高（高血糖、高血脂、高血壓）患者的血管，就像泡在很多糖或油脂中的水管，管壁變得黏黏厚厚的，造成管壁變窄；而高血壓像一把利刃，導致血管內皮細胞受傷。為了修補這些傷，血小板及動脈硬化斑塊會聚集起來，慢慢地在管壁變成越來越厚的斑塊，這個斑塊並不穩定，當冠狀動脈裡面的斑塊脫落，就會發生心肌梗塞。什麼時間容易發生？除了身體本身的條件，氣候有時也會帶來不利的影響。台大醫院心血管中心心臟檢查室主任王宗道表示，攝氏26度到28度是對心血管最友善的溫度，超過或低於這範圍都會提高阻塞機率，大約每下降一度增加3%到5%阻塞風險。因為身體為了減少散熱，會收縮血管，導致血壓上升；若肺部呼吸到冰冷空氣的時候，會更直接影響到心臟。再加上天冷時飲水量下降、飲食偏重口味等因素，血液較黏稠，這些也會提高發生心肌梗塞的風險。疑似發生心肌梗塞，應如何處理？謹記「心痛、喘、冒冷汗，快叫救護車」這個口訣，當身旁的人突然倒下去，叫了救護車之後，如果能正確急救，也可以幫他撿回一命。黃偉春前陣子收治一個在家昏倒的案例，患者太太趕快找隔壁鄰居幫忙做心肺復甦術（CPR）（CPR教學如下影片↓），救護車到場之後，接手繼續做CPR，不間斷的心臟按摩，幫助病人維持血流，送到醫院用心導管手術打通血管，個案最後自己走出醫院。心肌梗塞的救治分秒必爭，救得成、救不成，醫療體系的反應速度是關鍵。黃偉春表示，心肌梗塞發生後越快打通血管越好，但在十幾年前，台灣的醫院只有白天做心導管手術，如果晚上發生心肌梗塞，則注射血栓溶解劑。黃偉春2006年在高雄榮總開始推廣24小時心導管，並將心肌梗塞病人到院後打通血管的時間，從174分鐘縮短到平均28分鐘，治療成效卓著。因此衛福部後來建置緊急能力評鑑，全國所有重症急救責任醫院都要能24小時做心導管。後來高雄市也率先在救護車上執行心電圖、進一步線上指導緊急用藥，讓病人在送醫途中就可以接受治療，並且精準送醫，減少轉院，將死亡率從兩成減少到1%以下。【護心臟、防心肌梗塞更多資訊】．不易監控的沉默殺手 健保大數據揭心肌梗塞10共病．天冷心肌梗塞猝死殺手 醫師：心臟隱痛快求醫檢測．疾病百科／心肌梗塞
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2023-08-18 癌症.抗癌新知
將9種癌症風險最高降低40% 研究揭一部位健康可能有助防癌
良好的心肺功能不只對身體健康有益，一項刊登在《英國運動醫學期刊》(British Journal of Sports Medicine)的大型研究表明，心肺系統健康的男性，可以將九種不同形式的癌症的風險降低高達40%，受影響的癌症包括頭部、頸部、肺部、腎臟和腸胃系統的癌症。心肺健康是指一個人進行有氧運動的能力，例如持續跑步、騎自行車、游泳，甚至爬樓梯。眾所周知，它與降低某些癌症的風險有關，但較少有針對多個癌症部位的長期研究。在該項研究中，研究人員對瑞典超過100萬年輕男性進行了平均33年的追踪調查，從他們參加軍事體能測試開始，直到2010年為止。研究人員隨後分析了這些男性的癌症診斷率，並將其與軍事測試中記錄的健康狀況進行比較。研究人員根據參與者的體能測試結果，將參與者區分為低、中和高三個級別的心肺適能(cardiorespiratory fitness, CRF)或稱心肺耐力，這是衡量一個人的心血管和呼吸系統向肌肉供氧能力的指標。在分析數據後，研究人員發現較高的心肺適能與較低的患九種癌症的風險之間存在關聯性，其中尤以腸胃道癌症中最為明顯：．直腸癌風險降低5%．胰腺癌風險降低12%．腸癌風險降低18%．頭頸癌風險降低19%．腎臟癌風險降低20%．胃癌風險降低21%．食道癌風險降低39%．肝癌風險降低40%．肺癌風險降低42%但是，研究人員還發現，較高的心肺適能與增加7%的前列腺癌風險及31%的皮膚癌風險之間也存在關聯。研究人員推測，健康的男性也更容易篩查前列腺癌和皮膚病變，從而導致更多病例和更早診斷有關。該研究主要作者、瑞典哥德堡大學兒科系博士後研究員Aron Onerup博士表示，良好的健康水平似乎能夠降低許多類型的癌症風險，同時在接受癌症治療時更容易獲得成功的結果。這些研究結果強化了建立健康習慣以提高健康水平的論點，並且應該從小開始。不過研究人員提醒，該項研究是觀察性的，並未證明較佳的心肺能力會降低患這些類型癌症的風險，它只是發現了一種關聯。此外，該研究僅針對男性，因此尚不清楚女性的結果是否相似。【資料來源】．Good fitness levels in youth linked to lower cancer risk．Being in good physical shape could reduce the risk of nine types of cancer, study finds．Cardiorespiratory Fitness Linked to 40% Lower Cancer Risk．Good cardiorespiratory fitness associated with up to 40% lower risk of 9 cancers
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2023-08-17 醫療.泌尿腎臟
蔬菜先燙再炒、奶製品別碰…延緩腎衰竭，4大飲食禁忌必知
腎臟是人體的過濾器。血液中的含氮廢棄物、體內代謝產生的廢物，都會進入血液，流經腎臟時，腎臟除了過濾血中毒素，還會幫助調節血壓、電解質、合成維生素D幫助骨質鈣化等，但如果腎臟受損，使過濾功能逐漸下降時，即所謂「腎衰竭」。若要延緩腎衰竭的進展，應掌握四大飲食原則。1.少鹽少糖 監測血壓血糖腎臟對血壓與血糖相當敏感，血壓高或血糖過高，腎臟衰竭的進程會加快，因此，有血壓、血糖問題的人，應積極監測血壓及血糖，力求飲食清淡，減少鹽分、調味料攝取，含糖精緻食物要少吃。2.足夠蛋白質 但不能過量蛋白質會產生含氮廢棄物，是由腎臟排除，因此，若攝取過量蛋白質，會加速腎臟衰竭。根據慢性腎衰竭的病程不同，建議蛋白質攝取量可控制在每公斤體重約0.6-0.8克，其中最好一半以上是來自高生理價蛋白質。例如：林先生60公斤，患慢性腎衰竭第三期，建議一日蛋白質攝取量應控制在36克。所謂高生理價蛋白質，是指含有人體必需胺基酸，吸收利用率佳的食物，如黃、黑豆製品（豆腐、豆干、豆漿、毛豆等）、動物性肉類，以及奶類、蛋類等。減少攝取品質不佳的蛋白質食物，如麵筋、麵腸、烤麩，以及各種堅果、豆類。3.注意磷攝取 避免奶製品腎衰竭的病人，因為腎臟過濾能力下降，吃進高磷的食物，可能會堆積在血中，造成高血磷症，出現皮膚搔癢、骨骼與血管方面問題。研究發現，若能將血磷維持在正常值的下限，有助延緩腎功能喪失的速度。日常飲食的高磷食物，如各式奶類、乾豆、全榖、內臟、加工製品，特別是奶類及其製品，不僅磷含量高，且吸收率非常高，因此，慢性腎衰竭病人應避免攝食牛奶、羊奶、奶粉，以及各種由奶類製成的加工品。4.防血鉀過高 蔬菜燙再炒慢性腎衰竭病患一旦發生尿液減少（每日少於1000cc），易血鉀過高，出現惡心、肌肉無力、手腳麻木、腹瀉、不規則心跳等症狀，若血液檢查發現鉀離子過高時，需依醫師或營養師建議，限制飲食中鉀離子攝取。高鉀食物來源，如肉汁、濃縮湯汁、運動飲料、雞精、各種果汁等；蔬菜則建議先汆燙，濾掉水分再炒過，可去掉大部分的鉀離子。【延伸閱讀】疾病百科／慢性腎臟病（慢腎）【延伸閱讀】：元氣網洗腎策展（責任編輯：葉姿岑）
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2023-08-17 醫療.精神．身心
關心三明治老爸，硬漢不一定要硬「ㄍㄧㄥ」工作突然力不從心！？小心也可能是憂鬱症警訊
今健康／洪素卿熟悉的工作變得力不從心？每天要上班都得「強迫自己」？其實，你也可能是陷入憂鬱而不自知！一名五十多歲男性在公司打拚了二十多年，去年開始漸漸覺得工作「力不從心」、表現大不如前，經兩度調職不見改善，決定自請退休。但離開職場後卻沒有因此變得輕鬆，短短一個月內，焦慮、憂鬱症狀明顯加劇，甚至成天浮現想死的念頭，就醫才知道原來他是罹患了憂鬱症，經治療，症狀才好轉許多。 心裡有苦別硬ㄍ一ㄥ…… 熟悉的工作突然力不從心，也可能是憂鬱症警訊 男女憂鬱表現不盡相同。高雄榮民總醫院精神科主治醫師朱哲生指出，大部分的男生會先因身體症狀表現而就醫，包括頭暈、頭痛以及腸胃道症狀等。雖然也有部分患者一開始症狀表現就是明顯憂鬱，但往往會因為怕同事、長官知道，不見得願意看病。 也有些患者一開始是以「焦慮」來表現，平常工作上需要與客戶或是上司接觸時，出現胸悶、心悸、手抖等症狀，一開始以為是身體問題，甚至到心臟科、胸腔科、腸胃科就診。直到幾個月後，問題沒有解決，焦慮症沒有治療好，出現憂鬱共病的機會因而提高！ 「通常真的會踏入診間求助者，多是已經影響到工作，自覺工作表現變差，例如連本來可以駕輕就熟主持的會議，都會感到焦慮、力不從心。即便下屬不敢明說，但同儕漸漸感覺到異狀，患者也自覺工作效率變差，甚至遭到上司責備。」 值得注意的是，男性憂鬱症患者常常會覺得是自己不夠努力，甚至自我心戰喊話「要自己放鬆一點、要自己再加油一點」，但這些舉措往往效果不大。 煩躁、易怒、失眠……別以為只是男性中年危機 男性憂鬱症狀大不同 該如何協助爸爸們早期發現異狀？朱哲生醫師指出，男性憂鬱比較常見的情緒反而是「煩躁」，家人可能感覺「他變得易怒、難相處」，與同事間摩擦開始增多，覺得他「跟往日形象不大一樣。」另外，絕大多數患者因為「失眠」而求醫，「因為失眠久了、工作表現不佳」，憂鬱症就越來越嚴重。 其他症狀像是社交活動變少、幾乎都在待在家不外出，幾乎都在睡覺、活力明顯變差。或是工作沒有成就感，以前拿到案子會開心，現在卻快樂不起來，只是「為工作而工作」。 若是依據DSM-5（精神疾病診斷與統計手冊）診斷標準，憂鬱症的九個症狀包括憂鬱情緒、喪失興趣、失眠、精神遲鈍、體重變化、罪惡感、失去活力、無法專注、自殺想法……等，若前兩症狀中至少出現一個，搭配其他症狀，總共至少五個症狀以上，症狀幾乎持續整天，時間持續兩週以上且影響到功能，就可能是憂鬱症，必須就醫。 朱哲生醫師指出，如果憂鬱症狀是伴隨壓力事件而出現，事件過了情緒就好了，可能不需用藥治療，可考慮接受心理諮商。但若壓力過了之後、症狀仍反覆出現，甚至自覺有困擾，或是「自我功能（照顧自己的功能）」、「人際功能（人與人之間溝通交流）」、「社會功能（工作）」等三大功能任一受到影響，便鼓勵積極就醫。 「尤其是本來就不願意或是不敢就醫的男性族群，就醫門檻可以降得更低，只要自我察覺有功能下降或是相關困擾，就該就醫、尋求自我心理健康。」 憂鬱症輕重治療選項不同，急慢用藥亦有別 目前憂鬱症常見的用藥包括「選擇性血清素回收抑制劑（SSRIs）」、「正腎上腺素與血清素回收抑制劑（SNRIs）」等類別，大約十種常見抗憂鬱劑。有時候抗憂鬱劑還會合併使用低劑量的抗精神病藥物治療憂鬱症。 除了口服用藥之外，還有電刺激治療，早年是電痙攣治療（ECT），現在則是非侵入性的經顱磁刺激治療（rTMS)。另外還有非藥物治療包括心理治療、認知行為治療以及正念減壓療法。 朱哲生醫師指出，經顱磁刺激治療（rTMS) 主要理論是認為憂鬱症患者的左腦背側前額葉活性下降，因此利用高頻率rTMS刺激，透過磁場在腦下約兩到三公分腦皮質處誘發出微電流刺激，使情緒相關的大腦區域血液上升、活性上升，進而改善憂鬱程度。目前衛福部通過適應症用於「難治型憂鬱症」，但健保並未給付。 此外，針對有急性自殺意念的重度憂鬱（難治型憂鬱症）患者，因為一般藥物以及rTMS要發揮作用可能需要兩到三週，但是病人沒法等這麼久，這時候就可以使用鼻噴劑藥物治療，用藥後一個星期內、甚至二十四小時內自殺意念就會快速下降。 一起來健腦 腦彈性影響壓力防禦力 現代人生活壓力大，憂鬱症盛行率也逐年上升，值得注意的是，有些人會覺得「明明壓力沒差太多，為什麼同樣的壓力事件以前沒事，現在卻感到無力掌握？」朱哲生醫師指出，這是因為腦部面對壓力的能力，會隨著身體的退化像是腦血管退化，或是由於三高如糖尿病、高血壓等共病而下降，也就是「腦彈性」下降，使得過去能夠承擔的壓力，現在變成難以負荷之重！ 朱哲生醫師指出，像是四十多歲的三明治族，上有老、下有小，不只有孝親費、子女支出費，還有房貸要繳，工作上還可能剛升任主管初擔責任，這時候健康和體力雖然不差，但也差不多要迎接「三高」，而使腦彈性變差。因此，不管男女，中年時期都是憂鬱相對高的風險期！ 醫師建議，平時可以多透過健腦抗發炎的飲食、運動、生活型態來「健腦」，讓發炎濃度下降！例如，假日不要一直在家睡覺，症狀輕微者，可到戶外快走、跑步，甚至到公園走走路、曬曬太陽。規律作息、睡眠、定期運動也很重要。另外，練習「正念」呼吸，簡單地說是「心在當下」，只要關注呼吸就好。把念頭定在呼吸，關注呼吸的一進、一出之間，一天三次、每次三到五分鐘，有效提升副交感能力，不要讓交感神經太強！腦就會定在當下，心情也就能平靜下來。 《延伸閱讀》 ．身邊看不出悲傷的「微笑憂鬱症」。心理師教觀察＆傾聽技巧，適時伸出援手 ．我的笑容是真的開心嗎？４徵兆留意「微笑憂鬱症」和自己站一起！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2023-08-17 焦點.健康知識+
安裝節能燈泡也有效降溫 12種不開冷氣的消暑秘訣
暑假進入下半場，根據美國國家衛生研究院（National Institutes of Health，簡稱NIH）指出，雖然炎熱天氣可以促進有趣的夏季活動，但人體不可過熱太久，否則會損害大腦和身體器官。人體可以透過排汗自然冷卻，但若流汗仍無法讓人體降到適度溫度時，就會增加熱痙攣、熱水腫和中暑等風險。無論是停電、忍受酷熱還是想省錢，美國有線電視新聞網「CNN」推薦12種方法，讓人不吹冷氣也能舒適生活。NG降溫法：冷藏或冷凍棉被或衣服有的人可能會將棉被或衣物拿去冷藏或冷凍。佛羅里達大學農業和生物工程名譽高級講師溫德爾波特（Wendell Porter）表示，這並非好主意，由於低溫的織品會從人體吸收大量熱量，因此會在短短幾分鐘內變熱，織物甚至可能因為潮濕而發霉，「你絕對不會想要這麼做的。」1、攝取足夠的水分當感到炎熱和臉潮紅時，給自己補水是降溫的第一步，也是最重要的一步。水溫並不是重點，因為喝進人體就會加熱。如果身體感到炎熱，需要涼一下，沒有足夠的水分就無法做到這一點，因為身體是通過排汗來冷卻體溫。2、沖冷水澡＋薄荷肥皂洗冷水澡或泡澡有助於降低核心溫度，幫助身體降溫。如果想要增加清涼感，可以嘗試使用薄荷肥皂，薄荷油中的薄荷醇會刺激大腦受體，讓身體感到涼感。3、在脖子或手腕上使用冷感毛巾將冷毛巾或冰袋放在手腕上或掛在脖子上，能夠冷卻身體。這些脈搏點是血管靠近皮膚的區域，因此可讓人體更快速降溫。4、使用箱型風扇將箱型風扇朝向房間的窗外，將熱空氣吹出去，以冷空氣取代室內空氣。清晨與夜晚時打開房子兩側的窗戶，有助於促進通風，再加上開電風扇，可以讓降溫速度更快。不過，記得在日出時關閉窗戶，且在日落後再打開窗戶。只要待在電風扇附近，就能夠降低體溫。5、關上窗簾或百葉窗若窗戶面朝太陽的方向（東邊與西邊），建議拉上窗簾或百葉窗，以防止陽光直接進入房屋，並使內部升溫。另外還可以安裝遮光窗簾來隔離房間並減少白天升溫。6、睡在透氣的床單上棉花是最透氣的織品之一，因此睡在純棉床單上可以幫助人在夜間保持涼爽。棉紗的紗支數越低，透氣性就越好。這是因為每平方英寸的紗支數越高，編織的數量就越多。7、在地下室就寢如果溫度太熱而無法入睡，可嘗試睡在臥室以外的地方睡眠。熱空氣上升、冷空氣下降，因此可睡在家中較低的樓層較低或地下室，即可在夜間體驗涼爽的溫度。8、關上沒人使用房間的門如果家中房間沒有通風口或沒人使用，可關上該區域的門，以將冷空氣控制在房屋內人會活動的區域。9、在廚房和浴室使用排氣扇打開廚房排氣扇的開關，可抽出烹飪後上升的熱空氣，或洗澡時打開浴室排氣扇，也可排出淋浴後的溫熱蒸汽。10、安裝節能燈泡白熾燈泡產生的溫度高於LED燈泡。專家推薦關注何時有促銷活動，以便逐漸更換家裡的燈泡。11、早上做飯或在室外烹調烤箱的熱量會蔓延到整個房子。專家建議將熱量集中在一個區域，例如使用慢燉鍋，或者在戶外的烤架上烹飪，以將熱量保持在室外。12、享受冰涼美食炎炎夏日大啖冰棒或冰淇淋，沁涼心脾。但專家表示，如果身體已經過熱或有過熱的危險，此時就不要攝取太多糖，「糖會加速新陳代謝，你會感覺體內很熱。涼爽降溫可能很好，但額外的糖就不好了。」適量攝取即可。原文出處：In extreme heat, here are 14 ways to keep your body and home cool without AC 【延伸閱讀】登革熱疫情再起 防曬乳和防蚊液哪個先擦？ 藥師這樣說日頭赤炎炎！熱傷害就醫數多1.6倍 防暑4大招、APP「熱預警」農民必知【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/58813】(責任編輯：葉姿岑）
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