2025-04-01 焦點.健康知識+
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2025-04-01 醫療.精神．身心
穿襪子睡覺有助你睡更好？專家曝跟1原因有關：還有3益處
想要提高晚上睡眠品質嗎？專家說有一個簡單方法能幫助你做到，那就是穿著襪子睡覺。雖然原理聽起來有點違反直覺，穿襪子睡覺並讓雙腳保持溫暖，實際上可能會降低你的核心體溫，有助你更快入睡。為什麼要穿襪子睡覺？大致上，一般成年人的核心體溫會在白天時升高到攝氏37度左右，而10歲以下的兒童體溫可能稍微較低。隨著夜晚的到來，核心體溫則開始下降一到兩度，為睡眠做準備。核心體溫下降的過程涉及遠端血管擴張，它會讓四肢，尤其是手和腳的血管擴張，這樣可以增加透過皮膚散發的熱量。當皮膚變暖時，身體的核心體溫會隨之降低。因此，穿暖和的襪子能幫助這個過程，從而有助於降低體內的核心溫度。反之，如果你的腳太冷，核心體溫反而可能會上升一到兩度。這是因為身體受寒而收縮血管，將更多的血液和熱量送往核心區域。穿襪子睡覺還有哪些好處？其他與溫度相關的潛在好處包括：1.減少雷諾氏症候群症狀腳冷是雷諾氏症候群常見症狀，這種現象會導致血管收縮，減少血液循環，可能使皮膚變冷並出現變色。2.改善更年期熱潮紅過冷會讓你晚上睡不著，過熱也會。夜間穿襪子降低核心體溫的方式有助減少更年期的熱潮紅發作。3.保護雙腳皮膚穿襪子睡覺不僅是冷熱問題。在睡前塗抹乳液於雙腳，然後穿上一雙棉襪，有助鎖住水分，防止你的腳跟和雙腳變乾。如何在睡覺時保持涼爽？除了穿襪子之外，專家建議將臥室溫度控制在大約攝氏18度，以便在晚上保持核心體溫的涼爽。不過這個溫度可能也會因人而異，有些人需要接近攝氏15度，而另一些人則喜歡更溫暖的攝氏21度。另一個建議是睡前洗個溫水澡，而非熱水。專家解釋，如果在睡覺前稍微提高一下核心體溫，那麼在睡覺時體溫就會更大幅度下降，這可能會有助產生困倦的感覺。專家也提醒，若穿襪子睡覺覺得腳太熱，那就把襪子脫掉。這沒有標準答案，只需根據自己的需求來判斷什麼感覺舒適，因為身體會告訴我們是否太熱或太冷。【資料來源】．Socks could really improve your sleep, experts say．Can Wearing Socks to Bed Help You Sleep Better?
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2025-03-31 焦點.健康知識+
靜脈雷射可增加運動表現、治百病？教授盤點研究論文給答案
我在2019-9-4發表靜脈鐳射治百病，讀者Deerhsu 在2025-3-15留言：fb上看到廣告，林書豪也做了，還因此被禁賽。我上網搜索，看到台灣一大堆媒體和診所在2024-3-20報導此一事件，例如《公視》發表的林書豪治療足底筋膜炎卻遭禁賽5場 靜脈雷射是什麼？：新北國王發布球星林書豪以靜脈雷射（ILIB）治療足底筋膜炎的影片，但該療法違反世界反禁藥組織（World Anti-Doping Agency，WADA）的規定，PLG調查後公布懲處內容，林書豪被禁賽5場、開罰新台幣15萬元，禁賽將從3月23日至4月6日。…根據WADA M1規定「任何以物理或化學手段，對血液或血液成分進行任何形式的血管內操作」都屬於禁止方式…我發表的靜脈鐳射治百病有以下三個重點：1.靜脈雷射是在1964年起始於俄國，而長久以來它一直沒有被美國和西歐國家接受。（註：在我看到的十幾家台灣診所天花亂墜的的廣告裡，沒出現過「俄國」）2.就用英文發表的論文來說，我沒有看到任何一篇是可以讓我相信此一療法是真的有令人驚訝的療效。3.靜脈鐳射毫無疑問的是俄國之光，至於它是否真的能治百病，或治任何病，我只希望您在看了醫院和媒體的宣傳之後，還能考慮為什麼美國和歐盟會不核准，也能想想為什麼健保會不給付。由於我這篇文章是5年半前發表的，所以我就再次到公共醫學圖書館PubMed看新資料。我看到33篇新發表的靜脈鐳射論文，其中19篇是出自巴西，13篇是出自台灣，1篇是出自伊朗。最讓我感到詫異的是，儘管日本是在1980年就已經開始做靜脈鐳射，但英文醫學文獻裡竟然沒有一篇是出自日本。反觀台灣，在短短13年裡就發表了13篇。不管是出自巴西，台灣，或伊朗，這些論文都不出所料地聲稱有效。只不過有些比較客氣的會說仍需進一步研究。例如今年2月發表，出自台灣三軍總醫院的Impact of Intravenous Laser Irradiation of Blood on Cognitive Function and Molecular Pathways in Long COVID Patients: A Pilot Study（靜脈雷射照射血液對長期新冠患者認知功能和分子通路的影響：一項初步研究）。結論：靜脈雷射有望緩解長期新冠患者的腦霧症狀，可能透過調節氧化壓力、粒線體功能和發炎來實現。然而，需要進行更大規模的隨機對照試驗來證實這些發現並確立靜脈雷射作為可行的治療選項。台灣幾十家診所天花亂墜的的廣告當然也不出所料地聲稱能治百病，甚至還說一位昏迷八個月的植物人居然恢復清醒。只不過其中一家讓我感到特別佩服。它的標題是「林書豪都接受靜脈雷射治療，你還不來嗎？」，而內容裡有這麼一項為什麼你應該來治療的理由：ILIB目前被WADA 認證能增加「運動能力表現」！，所以運動員請千萬謹慎使用，以免「跑太快、跳太高、動太久」不慎影響比賽公平性。你看，「林書豪因為用靜脈雷射來治療足底筋膜炎而被WADA禁賽」竟然腦筋急轉彎變成「WADA 認證靜脈雷射能增加運動能力表現」！（註：事實上WADA 規定裡根本沒有laser或ILIB這個字）我真恨不得能把網路上所有「贊」的表情圖都貼給它！同場加映：甘露糖抗癌？醫學界感到興奮？後記：文章發表後不久，讀者Elliot留言：靜脈雷射在臺灣坊間的泛濫程度相當離譜，早期是脊骨非醫學、功能非醫學、自然非醫學、"宣稱"精準醫學、抗衰老非專科等「非醫事/醫療診所 (a.k.a. wellness clinic/centre)」在兜售，之後各家醫美(皮膚+整外)、復健/骨/物理、身心、健檢等消費性診所也作為治百病的FMCG(快消品)自費項目推廣執業，近來各大公立私立醫學中心暨區域醫院的VIP門診也趨之若鶩，心內、神內、精神/身心、疼痛/麻醉、運醫、腫瘤科等皆以預防醫學之名作為輔助療法、抗衰老療程推銷給民眾，近來也見得到藥局販售靜脈雷射手錶，居家排毒淨化血液。民眾自行網路搜索，各大醫院、診所、(有執照)名醫、(無執照)假醫師等說得天花亂墜，似乎是歐美最新療效驚人的養生高科技，至少在華文的資訊內容裡異口同聲敘述為神奇救人的血液日光浴，無力辨識資訊真實性的民眾躲也躲不掉，令人感歎！我的回覆：這是一個台灣政府縱容甚至鼓勵的詐騙療法。技術門檻低，醫療糾紛風險也低，就是收費高。原文：林書豪靜脈雷射，增加運動表現？責任編輯：辜子桓
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2025-03-31 養生.聰明飲食
少喝湯多喝水、白醋取代黑醋…鹽以律己7招防中風
春天氣候變化大，忽冷忽熱、陰晴不定，時而熱如夏天，時而又冷如冬天，日夜溫差大，尤其低溫與溫差容易造成血管收縮，增加心肌梗塞及中風機率。營養師劉怡里指出，高血壓、心血管疾病都跟「吃太鹹」有關，因此提醒民眾平常飲食應「鹽以律己」，並且提出生活中減鹽7招。國人鹽攝取量 普遍超標1.5倍衛福部建議，成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克（食鹽6公克），不過，現代人外食機率高，許多加工食品也隱藏不少鹽或鈉，累積下來很容易攝取過量。根據調查，國人鹽分攝取量大都超過建議量的1.5倍以上，因此易造成身體負擔。近日天氣溫差大，血管會隨著溫度的變化收縮或擴張，對高血壓患者來說，血管調節功能已經不佳了，更要注意控鹽飲食。當鹽分攝取過高時，除了高血壓問題，還有隱藏的慢性腎病變、胃癌、骨質疏鬆等風險；過量的鈉也不利骨骼發展，會影響兒童身高。劉怡里指出，鹽不單只是會使血壓上升，最後可能導致心血管疾病及中風發生也是很大的隱憂。多吃原型食物 使用天然調味預防心血管疾病，飲食方面一定要控鹽，劉怡里分享生活中減鹽7個小技巧，包括多攝取原型食物、少吃加工食品、使用天然調味、挑選減鈉鹽等。如果想吃零食，要學著看營養標示，了解鈉含量；泡麵類則建議佐料包使用1/3包就好，並減少食用的頻率。如何挑選鹽？1如果有單純高血壓的家人，可以選擇減鈉鹽，烹調時正常添加就好。2腎臟疾病患者因排鉀能力較差，易造成高血鉀，所以不適合減鈉鹽，可以選擇一般食鹽即可。3一般家庭如果沒有其他疾病問題，且國人營養調查發現碘缺乏，易影響新陳代謝，建議可以選擇含碘鹽。
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2025-03-31 養生.聰明飲食
吃對油很重要！哈佛研究：每日以植物油取代奶油 死亡風險降17%
油品選擇種類眾多，究竟要怎麼吃才有益健康？近期哈佛大學團隊一項最新研究發現，每日以橄欖油、芥花油、大豆油等植物油，取代奶油的使用，可能有助於降低死亡風險。不過研究人員也強調，民眾不需要因此將奶油完全踢出日常飲食清單，只要減少攝取量，就能為健康帶來幫助。 研究揭攝取較多奶油者 死亡風險增15%綜合外媒報導，哈佛大學公衛學院流行病學和營養學Walter Willett教授及其研究團隊，針對超過22萬名參與者長達33年的飲食數據進行分析。參與者每四年報告一次飲食習慣，讓研究人員能夠長期掌握參與者的情況。研究結果顯示，與每日攝取0.1至0.2克，或幾乎不食用奶油的人相比，每日攝取13至14克奶油的人，死亡風險增加了15%。每日攝取25克植物油的人，死亡風險則比每日攝取約3克者降低16%。此外，每日以10克的植物油替代奶油，整體死亡風險和癌症死亡風險均降低17%。 研究人員也發現，每日多攝取10克的植物油，癌症死亡風險降低11%，心血管疾病死亡風險則降低6%。紐約大學營養、食品研究和公共衛生學系Marion Nestle教授指出，這項最新研究屬於相關性研究，雖無法證實因果關係，但這些發現仍與過去數十年來的研究結果高度一致。研究目前也已發表於《美國醫學會內科醫學期刊》（JAMA Internal Medicine）。 奶油飽和脂肪含量高 3類植物油富含Omega-3 Willett教授指出，奶油中飽和脂肪含量很高，約佔總脂肪量的三分之二，而且幾乎不含對健康有益的多元不飽和脂肪，但這不代表要完全不吃奶油，人們還是可以使用適量的奶油為食物增添風味，只要不作為主要的脂肪來源即可。 研究共同作者之一、布萊根婦女醫院研究員Yu Zhang博士指出，這次的研究也發現，橄欖油、芥花油和大豆油富含具有抗發炎作用的Omega-3脂肪酸，對健康最為有益，其他種子油如玉米油、花生油、紅花籽油和葵花油含有較多的Omega-6脂肪酸，有助於頭髮和皮膚生長、調節新陳代謝和維持骨骼健康。不過，過量的Omega-6可能引起慢性發炎，將對健康造成影響。Nestle教授也強調，無論哪種油品，每湯匙油可提供約120大卡熱量，因此日常飲食中還是要留意油的用量，以免攝入過多熱量。 【延伸閱讀】高齡社會的營養新視角！醫師剖析鱈魚肝油與失智關聯人過中年飲食習慣要改！養成「6大好習慣」遠離脂肪肝【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/64690】
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2025-03-31 養生.聰明飲食
不喝牛奶時哪種植物奶是最佳選擇？豆奶vs杏仁奶營養優缺大車拼
有些人不愛喝牛奶或有乳糖不耐症，這時非乳製植物奶就是一個好選擇，包括燕麥奶、杏仁奶、豆奶、椰奶等。從營養角度來看，並非所有的植物奶都一樣，在豆奶與杏仁奶的對比中，哪種更適合你取決於幾個因素，營養專家來解析。加州大學洛杉磯分校助理教授兼資深營養師賀內斯博士（Dana Hunnes）表示，植物奶是很好的替代品，應該被納入健康飲食的一部分。她指出，豆奶和杏仁奶對心血管健康有益，因為它們含有單元不飽和脂肪（健康脂肪）以及少量的多元不飽和脂肪，其中包括人體必須從食物中獲取的必需脂肪酸；至於牛奶含有較高的飽和脂肪，對心臟健康的益處較少。她還提到，杏仁富含鈣，有助於骨骼健康，而大多數品牌的杏仁奶還會添加維生素D，幫助人體吸收鈣，另外許多豆奶也會添加鈣。哪種植物奶「更好」，取決於你的具體需求，例如減重、攝取更多蛋白質，或降低膽固醇。以下是專家對豆奶與杏仁奶的看法。豆奶vs杏仁奶的營養比較賀內斯表示，無糖版的豆奶和杏仁奶都可以是健康的選擇。杏仁奶的熱量較低，但蛋白質含量也比豆奶少。無糖杏仁奶的營養成分根據品牌不同，杏仁奶每杯（約240毫升）通常含有1～74克蛋白質。根據美國農業部（USDA）數據，一杯無糖杏仁奶約含有46卡路里、2克碳水化合物、0.1克糖、379毫克鈣。無糖豆奶的營養成分豆奶通常每8盎司（約240毫升）含有6～9克蛋白質。根據USDA數據，一杯無糖豆奶約含91卡路里、3克碳水化合物、1克糖、5克脂肪、242.4毫克鈣。杏仁奶的優缺點杏仁奶適合想減少熱量攝取或在食譜中輕鬆替代牛奶的人，但對於對堅果過敏或希望增加蛋白質攝取的人來說，可能不是最佳選擇。優點：‧杏仁奶的熱量比豆奶低。‧含有維生素E，有助於皮膚健康。‧口味溫和，可用於製作冰沙或作為烘焙時的牛奶替代品。‧對於大多數對大豆過敏的人來說，杏仁奶是安全的選擇。‧一般都會添加鈣，有助於骨骼健康。缺點：‧蛋白質含量低。‧有些品牌會使用鹿角菜膠，這是一種從紅藻提取的常見食品添加劑，用於穩定牛奶並增添奶油般的口感，但可能會引起消化不適。‧不適合對堅果過敏的人。豆奶的優缺點豆奶的營養價值通常優於杏仁奶，但並非所有人都喜歡它的味道。優點：‧豆奶的蛋白質含量比杏仁奶高。‧含有異黃酮，這是一種植物雌激素，可能對心臟和骨骼健康有益。‧對於對堅果過敏的人來說，通常是合適的選擇。‧ 一般都會添加鈣，有助於骨骼健康。缺點：‧具有明顯的豆味，可能不適合所有人。‧大豆過敏者不能飲用豆奶。‧根據美國國家補充與綜合健康中心（NCCIH），某些人飲用豆奶可能會出現輕微的消化不適。總結來說，杏仁奶適合低熱量飲食者或對大豆過敏者，而豆奶則是更好的蛋白質來源。如果你在選擇植物奶時猶豫不決，考慮自身的健康需求與口味喜好，選擇最適合自己的替代品。豆奶比杏仁奶更好嗎？洛杉磯註冊營養師Carla Hernandez表示，從營養角度來看，並沒有哪一種絕對更好，它們滿足不同的需求。豆奶在營養成分上是最接近牛奶的植物奶，但她自己兩種都喜歡。Hernandez也提醒，並非所有的杏仁奶或豆奶都是一樣，在選擇時，她會根據當天的蛋白質攝取目標以及個人口味偏好來決定。Hernandez指出，植物奶無法完全取代牛奶的營養，因為牛奶天然含有更多的蛋白質和必需維生素。但由於並非所有人都能消化乳製品，她更推薦豆奶而非杏仁奶，特別是對於肌肉生長或恢復來說，豆奶是最接近牛奶的植物性選擇。另外，由於豆奶的蛋白質含量較高，整體來說比杏仁奶更營養，並且對於維持骨密度更有幫助。資料來源／Prevention
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2025-03-30 醫療.心臟血管
健保大數據／高血壓治療特色院所
醫學中心No.1台北馬偕醫院／高血壓特殊族群 須費心找出真正病因113年健保署高血壓就醫件數統計，台北馬偕醫院達20萬3,718件，為醫學中心第一名。馬偕醫院心律醫學科主任李應湘說，高血壓患者常至家醫科、內分泌科、腎臟科、心臟內科等就醫，心臟內科的醫療特色是先觀察患者體質、致病機轉，尤其是非單純老化、血管硬化的困難控制血壓患者，針對荷爾蒙、交感神經、腎動脈等進行詳細檢查、分析，對症治療。李應湘說，有些高血壓特殊族群要特別留意，例如罹病年齡大於75歲或小於55歲、需服用4或5種藥物才能控制者，以及睡眠呼吸中止症患者，若控制不良，恐引發主動脈剝離、急性腎衰竭、洗腎等併發症；可透過電腦斷層、核磁共振、抽血等檢查腎上腺、腎動脈狀態，或利用睡眠檢查找出高血壓真正病因。「特殊族群高血壓患者必須多花心思診治。」李應湘指出，腎臟是調控血壓的重要器官，年齡大於75歲才罹患高血壓的患者，可能與腎動脈狹窄、腎腫瘤等有關；年輕型患者則可能罹患高醛固酮血症，須進行詳細檢查。李應湘說，有部分患者除藥物外，可能還需要進行腎動脈交感神經燒灼術等治療。區域醫院No.1台北市立聯合醫院／高血壓患者年輕化 45歲以上就要注意根據健保署資料統計，北市聯合醫院113年高血壓就醫件數22萬9,178件，是區域醫院第一名。而根據聯醫統計，113年門急診的高血壓患者共16萬5,666人，平均年齡68歲；65歲以上10萬895人、占60.9%，45歲至64歲則有5萬6,252人、約占34%。北市聯醫林森中醫昆明院區副院長、心臟血管內科醫師江碩儒表示，聯醫現有七個院區，病患就醫可近性高；加上聯醫肩負各公共衛生計畫的任務，透過醫師居家訪視、預防醫療計畫等服務，許多高血壓患者可被早期發現、早期診斷，並加以治療。他觀察，高血壓患者近年有年輕化趨勢，有別於過往多為60至65歲以上族群，如今55歲以上女性、45歲以上男性患者人數愈來愈多。江碩儒說，僅有5-10%病人是腎上腺腫瘤、腎血管狹窄及服用某些藥物導致的續發性高血壓，其餘90-95%為原發性高血壓，採用健康飲食、控制生活型態，可部分降低血壓，但多數人難以達標，往往需要藥物輔助治療。江碩儒提到高血壓三個階段，一是病患知不知道自己有高血壓、二是有無控制、三是有無控制達標，每一項都會影響高血壓控制的成效。地區醫院No.1桃園長庚醫院／深入社區、高齡友善 提升血壓自我監控能力健保署統計，桃園長庚紀念醫院113年高血壓就醫件數8萬4,406件，居地區醫院第一名。桃園長庚內科主任、心臟內科學術組副教授主治醫師林育聖表示，桃園長庚交通方便，不僅造福桃園市民，也吸引許多來自新竹、台北、新北的民眾看診，在高血壓照護方面表現亮眼。林育聖說，高血壓主要出現在中高齡族群，但越來越多年輕人也開始出現高血壓症狀，且主動前來檢查與治療，讓病患年齡層更加多元。為了因應各族群需求，桃園長庚設有心臟血管科、腎臟科、內分泌科等多個專科門診，提供高血壓相關診療服務，門診時間從周一到周六皆有，方便病人彈性安排就診時間。醫院也組成專業的慢性病整合照護團隊，由醫師、藥師、營養師與護理人員合作，逐步推廣「居家血壓測量」，讓病患在生活中穩定監控血壓，降低併發症風險。長期以來，桃園長庚也積極深入社區，在鄰近30個鄉鎮辦理免費高血壓篩檢與健康講座，幫助民眾更了解疾病、提升自我照顧能力。面對高齡化社會，醫院導入「高齡友善醫院」理念，設置銀髮服務櫃檯、安排志工協助，讓長者就醫更安心。基層診所No.2高雄健維診所／糖友常合併高血壓 好好控管仍可長壽根據健保署資料統計，高雄市健維診所113年高血壓就醫人次，高達2萬2,727件，居全台基層診所第二名。健維診所院長陳宇清說，高血壓控制不佳，死亡風險高，但按時服藥、注意飲食、多運動，仍能健康長壽。健維診所收治病人以糖尿病、高血壓、高血脂三高為主，一對一糖尿病衛教是診所最大特色。三高互為共病，尤其糖尿病易合併高血壓，一半以上病例是追蹤糖友血壓變化而確診高血壓。陳宇清說，基因遺傳、肥胖也是高血壓成因，其中肥胖與高血壓幾乎畫上等號。許多人罹患高血壓沒有症狀，他過去曾收治一名女病患，只是到醫院探病隨手量了血壓，收縮壓竟衝上200。血壓失控最怕主動脈剝離、心臟病和中風，致死率極高。但血壓控制得好仍可長壽，他常苦口婆心勸說病患按時吃藥，少吃澱粉、多運動，也以身作則保持運動習慣，已九年沒吃過最愛的綠豆椪。依據心臟學會2022最新治療高血壓指引，高血壓診斷標準已下修至130/80毫米汞柱，他提醒民眾一定要量血壓，特別是有糖尿病、高血壓、中風、失智、心肌梗塞家族病史，都是高風險族群，更要注意。113年高血壓就醫10大院所
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2025-03-30 醫療.心臟血管
長期吃降血壓藥傷肝腎？心臟科醫師：血壓失控才會走向洗腎
血壓不妥善控制，長期恐增心血管疾病風險，目前控制血壓多採用藥物或生活調整，如飲食控制、減重、運動等；但由於改變飲食習慣、運動等，無法立即降低血壓，往往需搭配藥物治療。至於藥物使用種類、如何搭配，需依病人實際血壓情形調整，以達到降血壓的效果。亞洲人體質對「鈉」敏感，收縮壓高於130需治療。新光醫院心臟內科主治醫師林姝含說，國人好發高血壓的原因，首因是亞洲區民眾飲食口味偏鹹，中式食物鈉含量也偏高，但亞洲人體質又對高鈉十分敏感；其次是肥胖、不運動、睡眠呼吸中止症等因素，且隨著超高齡化社會到來，老年人口增加，高血壓患者也會增加。林姝含說，正常血壓收縮壓為130毫米汞柱以下，當高於130時，就要考慮藥物治療。常用高血壓治療藥物，包括血管收縮素轉化酵素抑制劑（ACEI）、血管張力素受體阻斷劑（ARB）、乙型阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑、利尿劑等，並依患者高血壓病情不同，給予不同的藥物組合，由於每種藥物可互相搭配，目標是將收縮壓降至130以下。降低收縮壓為優先考量，藥物搭配效果因人而異。林姝含指出，一般來說，一種高血壓藥物約可降低血壓10毫米汞柱，如果治療後血壓沒有達標，通常會用到第二種藥物，每名患者優先使用的藥物有所不同。依醫學文獻指出，降低收縮壓應為優先考量依據，但仍依每位病人不同的情形予以藥物調整。「雖說冬天血壓容易偏高，部分患者用藥劑量較重，但控制血壓用藥，是一年四季都要注意的事。」林姝含說，高血壓病人的藥物調整，最重要的考量是血壓的高低變化，因此，病人每天都應該量血壓，才能作為醫師調整藥物的依據。血壓正常勿自行停藥，需與醫師討論調整。許多高血壓患者認為，血壓正常時就可以停藥，林姝含表示，不建議患者自行停藥，做任何藥物調整前，都要與醫師商討評估。她舉例，一種藥物約可降低血壓10毫米汞柱，停藥後，血壓會增加10毫米汞柱，若病人服用一種藥物，停藥後收縮壓不超過120毫米汞柱，或是服用兩種藥物，收縮壓可以控制在100至110左右，就可以減少一種藥物，但這種情形多需搭配飲食調整與減重等。如果貿然停藥，血壓還是會再高回去。林姝含說，高血壓患者調整藥物時，須常關注症狀變化，如一名收縮壓高達200毫米汞柱的患者，以藥物治療後，血壓降至150，雖然還沒達標，但已出現頭暈等不適症狀，在調整藥物治療時就會溫和一點，慢慢朝向正常血壓邁進。老年人是否應嚴控血壓，依活動能力而異。台灣已步入超高齡社會，年長高血壓患者用藥需多加注意。依各國心臟學會建議，85歲以上長者，如果還可以爬山運動，應透過藥物好好控制血壓，避免心肌梗塞；但若是一名臥床長者，血壓控制就不需過於嚴格。另外要提醒的是，長者平衡感、肌力不佳，吃藥後若發生姿勢性低血壓，可能會頭暈，在變換姿勢時，自律神經反應較慢，十分容易跌倒、骨折，務必放慢動作，多加注意。高血壓藥物很安全，控制好血壓才能避免傷腎。高血壓患者常憂心，長期吃藥控制血壓，將傷害肝腎。林姝含說，這是錯誤觀念，不好好控制血壓，才會傷害全身血管，尤其是腎臟血管、腎絲球，最後可能走向洗腎之路。據統計，洗腎病人中，因罹患高血壓而需洗腎者，僅次於糖尿病。她強調，目前使用的高血壓治療藥物都十分安全。林姝含說，高血壓患者除了吃藥控制血壓外，飲食控制、減重、運動等天然療法，也不可或缺，如飲食應採取低鈉、高鉀，建議把鈉鹽更換為鉀鹽，有利控制血壓。當血壓居高不下，腎動脈燒灼需自費。腎臟燒灼術正式名稱為「腎動脈交感神經阻斷術」，林姝含說，手術對象是針對不願意服用太多降血壓藥物，或即使服用多種藥物，血壓仍居高不下，或因其他原因而給予手術建議的患者。手術是利用燒灼心導管從鼠蹊部或手肘血管進入腎動脈，針對腎臟內的交感神經進行燒灼，減少腎動脈附近交感神經的興奮程度，達到降血壓效果。林姝含指出，高血壓患者進行手術後，依高血壓控制程度，可能還是必須持續服藥控制，但約可以少吃一至二顆的降血壓藥物。該手術健保沒有給付，患者須自費約十多萬元。控制血壓，除了服用藥物，首重飲食控制、減重、運動等生活調整。新北市立土城醫院內科部部長、新陳代謝科主任林樹福說，要了解自己有無高血壓，每天量血壓至關重要，國人應遵守「722」守則，一旦發現收縮壓超過130毫米汞柱，應盡速就醫檢查接受治療。外食族吃重鹹，鈉過量導致血壓上升。林樹福說，衛福部建議，成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克（即食鹽6公克），但實際攝取情形，往往超過建議值1至2倍。主因是許多民眾是外食族，為了讓餐點美味，多數外食重鹹、重口味，鹽是人體不可或缺，但當體內鈉離子過多，將影響心臟收縮、血管彈性，導致血壓上升。董氏基金會營養中心主任許惠玉說，鈉攝取過多與飲食習慣有關，如日本人吃飯配菜，菜類為重點調味，並以醃製醬菜為多，鈉攝取高；雖然國人現在飲食比過去清淡許多，但喜歡飯和菜混在一起吃，如焗飯、燴飯、炒飯、義大利麵等，所有食材加在一起，造成鈉攝取量高。得舒飲食強調多蔬果，運動能保持血管彈性。為遠離高血壓，應從飲食著手。林樹福說，飲食建議低鈉，少吃重口味、醃製食物，可以從「得舒飲食」（DASH）著手降低血壓。「得舒飲食」是防高血壓飲食，強調多吃蔬菜、水果，並以全穀雜糧取代白米飯、白肉替換紅肉，並多吃堅果，多喝低脂奶；烹調選用橄欖油、芥花油、葵花油等，取代奶油、豬油、椰子油等；少吃油煎、油炸、精緻食物，多吃原型食物，降低心血管疾病風險。但要提醒的是，得舒飲食不適合腎功能、腸胃道功能不佳及少數對堅果過敏者。林樹福說，除改變飲食習慣外，運動也十分重要，建議一周運動5天，每次30分鐘，其實任何運動都可以，如快走、跑步、重量訓練、有氧運動、瑜伽、太極拳等，有助促進規律心跳、血管彈性，及促進新陳代謝，幫助鈉離子代謝等。長時間追蹤量測，才能做為診斷依據。「了解自己有無高血壓，每天量血壓最是關鍵。」林樹福說，血壓需要長時間量測、追蹤才有其參考價值。臨床上常見民眾往往是感覺頭痛、頭昏時，才驚覺應該量測血壓，或是到醫院就醫前才量血壓，這些都是錯誤方式。首先，在頭暈、頭昏的症狀下量測，如果量出來的血壓偏高，民眾常以為是高血壓所致，但頭暈、頭昏也可能是其他疾病所引起，不一定與血壓有關，如此一來，可能會延誤其他疾病的診斷；其次，到醫院就醫量血壓，這時醫院環境吵雜、心情可能受到診斷與檢查報告等影響而不平靜，無法量出真正的血壓。林樹福說，高血壓被稱為隱形殺手，往往沒有明顯症狀，容易被人輕忽，但若未好好控制血壓，影響的是全身性疾病，如腦中風、心肌梗塞等。不同於血脂、血糖等需靠抽血檢驗，血壓測量相當方便，他呼籲民眾一定要養成每天量血壓的習慣，特別是年長者應好好控制血壓，有助延年益壽。
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2025-03-30 醫療.心臟血管
健保大數據／高血壓患者年增 每天在家量血壓很重要
「三高」之一的高血壓，是症狀不明顯的疾病，但相對於血脂和血糖，卻是更容易自我監測的疾病。國人的高血壓就醫人數逐年上升，且有年輕化趨勢，今天的「聰明就醫╳健保大數據」深入探討高血壓的人數與年齡層變化，提醒民眾及時控制好血壓的重要性。高血壓等慢性病又被稱為「生活習慣病」，近年就醫人數年平均成長率達1.08%，去年突破343萬，用藥占健保支出也相當可觀。健保署長石崇良提醒，民眾應養成定期量血壓並記錄的習慣，除了了解自己的血壓變動趨勢，也能作為就診時和醫師討論的依據。發生率隨年齡上升，45歲以後就要注意血壓。根據健保統計，近10年國人高血壓就醫人數，從104年的311萬7,275人，上升至113年的343萬3,102人，年平均成長率為1.08%。110年國人三高相關疾病醫療支出為1,676億元，其中高血壓性疾病有265.6億元，占比接近16%，近年降血壓藥多進入學名藥時代，不太擔心缺藥問題。石崇良說，有些高血壓屬於「本態性」，也就是不明原因所導致，發生率容易隨年齡增長而上升，通常在45歲以後機率開始增加，可能和生活型態與壓力等因素有關，建議到了一定年齡就要定期做身體檢查、天天量血壓。至於40歲以下的年輕型個案，要特別注意發生原因，這類次（續）發性高血壓通常有對應原因，如腎動脈狹窄或異常導致的腎高壓，或身上有內分泌腫瘤、甲狀腺功能的異常等，也都會造成高血壓，石崇良直言，「這種就要找原因，而不是單靠吃藥，甚至藥物控制也不見得會比較好。」另外，也要留意是否伴隨血脂、血糖、消化道潰瘍等問題。有心臟病、糖尿病的患者，血壓標準要更嚴格。如果血壓長期偏高，要就醫尋求協助，由醫師評估是否需吃藥，並諮詢營養師，檢視自身生活型態，搭配運動、飲食調整等控制血壓。「有共病的人更要好好控制血壓。」石崇良舉例，有心臟病、糖尿病、腎功能異常等，血壓的控制更為重要。石崇良表示，高血壓的用藥也從過去單純的血壓控制，慢慢朝向兼顧器官保護的方向發展。醫師在開立藥物時，要根據每個人的共病給藥，例如，同時有高血脂和高血壓的患者，血壓值就要控制得比只有高血壓的人低，這些都需要搭配醫師診斷，透過「家醫大平台」可以彙整病人的健康資料，協助醫師開藥，提醒醫師注意相關檢測。石崇良說，「這就是為什麼要推888計畫」。賴清德總統提出的888計畫，執行目標為三高、心腦血管疾病和慢性腎臟病（CKD）八成病人加入共照網，且八成共照網病人接受生活習慣諮商，並有八成共照網病人達到三高控制；2024年「888」達成率依序為60%、26%和52%。家庭應自備血壓計，也要記得定期校正。石崇良說，國健署的代謝症候群計畫、成人健康檢查等，都已納入血壓量測，呼籲國人要重視自身血壓變動，但也不是一有異常就得用藥，可透過「722守則」來觀察數值變化，就是連續7天量測、起床後和睡覺前各量一次、每次量2遍等，以確認血壓的真實狀況。「趁這個機會勸大家買血壓計。」石崇良表示，現在包含藥局、長照據點，甚至便利商店都可以量血壓，但建議最好買一台血壓計放在家裡，不要到醫療院所才量測，避免因「白袍高血壓」等因素，導致測出的數值不準確。 不過，記得定期找廠商校正血壓計，石崇良分享，過去就曾碰過患者在家血壓都正常，不過在診間一量卻總是偏高，後來患者把血壓計帶著，同時比較家中血壓計和院內血壓設備的數值，發現原來是家裡的血壓計有誤差。腕式、臂式、隧道式等不同類型的血壓計，量測方法也各有不同，使用前應充分了解。善用健保快易通，觀察血壓變化趨勢圖。石崇良建議，平常多量血壓，並透過「健保快易通」APP記錄，除可透過趨勢圖觀察長期的血壓變動，也可在後續看診時，作為就醫的參考資料。現在很多人配戴智慧型手錶，血壓、心跳等身體數值，都有機會串接至APP，也能透過「健康存摺」查詢最近一次成人預防保健檢查結果，並藉此得知10年內罹患心血管疾病的機率，及早排除相關風險因子。高血壓常合併其他疾病，根據健保署113年統計，前兩名為代謝性疾患與糖尿病，人數均突破百萬，前者更逼近200萬。去年高血壓就診人數最多的年齡層為60至69歲，男性略多於女性，但統計的背後仍有「黑數」，有些人並未被診斷，實際的患者可能更多。共病前3名：代謝疾病、糖尿病、心臟病。健保署統計，去年高血壓就醫人數達343萬3,102人，人數最多的60至69歲族群，總計98萬579人，70至79歲以83萬6,685人緊接在後，第三名則為50至59歲的64萬8,650人；全年齡層男女人數相近，但男性略多於女性。值得注意的是，容易被認為是「老人病」的高血壓，也有零星個案為19歲以下，共1,523人。健保署推測，可能與壓力有關，如課業、家庭因素等，也不排除遺傳造成。高血壓患者中，不少人有共病，健保署統計，前三名分別為代謝性疾患181萬3,558人、糖尿病111萬6,357人，以及缺血性心臟病48萬5,878人。健保署表示，前20大共病幾乎各類疾病都有，精神官能症也名列其中（第11名），這類疾病一部分可能是壓力造成，不過與高血壓的連結較為明確的，仍是代謝性疾患、糖尿病、心臟病等。血壓波動和生活習慣密切相關，運動有助降低血壓，高血壓患者也要避免熬夜及高油、高鹽飲食。除了改變生活習慣，遵從醫囑按時服藥，也是控制血壓不可或缺的關鍵。使用人數前5名藥品類型健保署指出，去年使用人數前5名的藥品類型，包括甲型交感神經阻斷劑、利尿劑、選擇性乙型交感神經阻斷劑、鈣離子阻斷劑，以及血管收縮素受體阻斷劑。1.甲型交感神經阻斷劑藥師公會全聯會副發言人王明媛說，含成分Doxazosin的「心血平」，就是一種甲型交感神經阻斷劑，這類藥品會阻斷甲型交感神經受體，進而達到血管擴張效果，副作用如暈眩等。2.利尿劑利尿劑影響腎臟再吸收電解質，透過排尿減少血液容積，以降低血壓。常見藥品如含成分Hydrochlorothiazide的「舒脈優」、含Furosemide的「通舒錠」，用藥時需留意可能導致脫水，心跳不規則等症狀，應盡速就醫。3.選擇性乙型交感神經阻斷劑選擇性乙型交感神經阻斷劑透過降低心臟收縮力和心跳速率，如含有Bisoprolol的「百適歐」、含Atenolol的「優心」等，王明媛提醒，這類藥品可能造成血糖波動，糖尿病患應定期監測血糖，也要留意是否有胸痛、呼吸困難等症狀。4.鈣離子阻斷劑鈣離子阻斷劑類型藥品有血管鬆弛的作用，如含成分Amlodipine的「脈優」、「易安穩」，成分含Lacidipine的「樂壓定」，含Nifedipine的「冠達悅喜樂錠」以及含Felodipine的「菲可平持續釋放膜衣錠」等，服藥期間如食用葡萄柚相關食品應特別留意。5.血管收縮素受體阻斷劑血管收縮素受體阻斷劑是阻斷血管的收縮，並抑制醛固酮分泌的作用，如含有Valsartan的「易安穩」、「得安穩」等，含Losartan的「可悅您」，含Irbesartan的「安普諾維」，含Telmisartan的「必康平」，以及含Olmesartan的「舒脈康」和「舒脈優」等，服藥時如果同時使用富含鉀離子的產品（如低鈉鹽）需留意可能引起血鉀升高的可能。
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2025-03-30 名人.劉秀枝
常見且擾人並伴隨聽力減退 搏動性耳鳴需要特別擔心嗎？
68歲的陳先生，５個月前左耳開始出現耳鳴，夜晚安靜時特別明顯，而且耳鳴的聲音與脈搏的跳動一致，但聽力並沒有減退。他到醫學中心的耳鼻喉科就診，接受聽力、耳咽管通氣、頸動脈超音波，以及腦部磁振造影（MRI）等檢查。結果ＭRI（有注射顯影劑）顯示其左側硬腦膜的橫竇與乙狀竇附近有異常多餘的血管顯影，很可能是來自頭部左後側的枕腦動脈與中腦膜動脈的動靜脈瘻管，動脈血液不經由正常微血管，而經由此瘻管直接灌入靜脈系統，因而造成左耳的搏動性耳鳴。於是醫師建議陳先生轉到神經放射線科診治，進一步的腦血管攝影檢查，證實了MRI的「顱內硬腦膜動靜脈瘻管」診斷後，陳先生立刻接受經由動脈的瘻管栓塞手術。栓塞手術順利，耳鳴消失，並於3天後出院，在門診後續追蹤。陳先生的病例讓我們認識搏動性耳鳴的可治療性與現代神經影像醫療的進步。耳鳴是中老年人常見且擾人的症狀，常伴隨聽力減退。嚴重時可能造成焦慮、憂鬱、干擾工作或影響睡眠。如果經耳鼻喉科醫師評估，沒有發現特定原因時，一般人通常學會適應，與耳鳴共存，例如播聽平和單調的背景音樂以轉移對耳鳴的注意力等。通常耳鳴所聽到的大多為高頻的聲音，且非搏動性。搏動性耳鳴占所有耳鳴的4-10%，並不常見，其耳鳴的頻率具規則性，且與心跳同步，約70%可找到病因而對症治療。造成搏動性耳鳴的疾病分三大類：1.代謝性：如貧血、甲狀腺功能過高，而讓心臟血流輸出增加。2.結構性：如腦幹周圍的良性腫瘤等。3.血管性：最為常見，包括顱內動靜脈畸形、頭頸部動脈狹窄以及陳先生所罹患的顱內硬腦膜動靜脈瘻管等。正常腦血流是由動脈經過微血管以供應腦組織營養，並緩衝血流的流量與壓力後，再流至靜脈，若血流直接由動脈進入靜脈，則稱為動靜脈畸形。顱內硬膜動靜脈瘻管是一種少見的動靜脈畸形，約佔其10-15%。此瘻管位於硬腦膜，血流大多來自供應硬腦膜血流的外頸動脈的分支，直接引流至腦皮質靜脈或靜脈竇，包括橫竇、乙形竇、海綿竇或矢狀竇等。好發年齡50-70歲，女性稍多，其致病原因目前仍不明。症狀依瘻管所處的位置、血流量的大小、以及是否造成腦皮質靜脈的回流而定。因此症狀可以很輕微，如陳先生只有搏動性耳鳴，也可能出現頭痛、視覺問題或因皮質靜脈回流而造成腦出血等。症狀輕微者可以追蹤觀察，但大都需要治療以預防腦出血。治療方式依病兆大小與位置、醫師的專長與醫院的設備而定，包括經由動脈或靜脈栓塞、腦部加馬機（Gamma Knife）立體定位放射手術與腦部血管手術，因此常需要神經內、外與放射線科醫師的評估與合作。FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記
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2025-03-30 養生.聰明飲食
健身不只需要蛋白質 營養師揭纖維攝取不足易有哪些負面影響
如果經常瀏覽抖音（TikTok）上的健身資訊，會聽到人們不斷談論「需攝取足夠的蛋白質」；雖然這點很重要，尤其是進行重力訓練時，但其他同樣重要的營養往往被忽略了。營養師及生物學家安娜斯塔西亞·卡莉加（Anastasiia Kaliga）指出，纖維對健康的益處常被低估；而它對腸道健康、血糖調節與心臟健康十分重要。纖維能促進腸道蠕動，防止便秘，並可作為益生元，滋養有益的腸道細菌。她說，水溶性膳食纖維，有助減緩消化、降低膽固醇，而非水溶性膳食纖維則有利於規律排便。此外，纖維能在進食適量的食物後產生飽足感，有益於體重管理。那麼到底該攝取多少纖維呢？卡莉加說，這取決於性別與年齡。50歲或以下女性，最好每天攝取25克纖維，50歲以上女性建議攝取21克；50歲或以下男性每天應攝取38克纖維，而50歲以上男性則應攝取30克。卡莉加表示，目前美國人飲食指南建議，2歲以上每日飲食中每1000卡路里應攝取14克纖維，12個月至23個月大幼兒，建議每天攝取19克纖維。卡莉加指出，她樂見人們對蛋白質的重視，因為蛋白質對肌肉修復、免疫功能與新陳代謝扮演關鍵角色。但她說，若飲食中缺少足夠的纖維，便會產生消化系統不適、便秘、腹脹等問題。她強調，纖維攝取不足也會對腸道微生物群多樣性造成負面影響，增加發炎與新陳代謝失調的風險；此外，纖維攝取不足與高膽固醇及心血管疾病、2型糖尿病的風險增加有關，即使攝取了足夠的蛋白質也難倖免。如果想要攝取足量纖維，但又不知道該從何開始，卡莉加表示，扁豆與黑豆等豆類是很好的選擇；全穀物（如藜麥與燕麥）、富含纖維的蔬菜（如花椰菜與綠葉蔬菜）、水果（如莓果與蘋果）也能有助達到目標。想要果昔或餐點中增加纖維，可嘗試加入營養豐富的堅果與種子（如奇亞籽、亞麻籽）。
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2025-03-30 養生.運動健身
判斷衰弱狀況及預期壽命長短 專家曝一分鐘快速測試就知結果
握力是協助判斷手臂肌力與關節活動的指標，握力不足不僅表示肌肉流失，也代表失能以及罹患各類老年疾病的風險增加。每日郵報（Daily Mail）報導，營養師瓊斯（Ed Jones）說，握力相較膽固醇是更好的長壽指標，如果無法握著自身體重四分之三的重物維持一分鐘，可能會比同齡人短命。瓊斯說，握力是「身體其他部分衰弱的標誌」，他建議可以試著舉起相當於自身體重四分之三的重物進行測試，以平均體重190磅的一般男性而言，此重量約為140磅；而對平均體重160磅的女性而言，約為120磅。長期以來，醫生會透過握力測試判斷罹患心血管疾病、失智症的風險。一項2016年發表於流行病學與社區健康期刊的研究顯示，長達17年的追蹤下，握力較差的受試者的死亡率較高。刺胳針（The Lancet）一篇研究顯示，以握力預測死亡率和心血管疾病風險，較高血壓更精準。握力弱者可以每天用握力器、握力球練習一分鐘，慢慢進步。不過，英國安全衛生執行署（Health and Safety Executive）表示，男性可舉起的最大安全重量不應超過55磅、女性不超過33磅，若未經訓練貿然抬起過重物品，恐導致背部受傷。可以改用吊單槓維持秒數測試抓握力，一般男性應該維持至少60秒，而女性應該維持至少30秒。平衡能力也是一項重要指標，因為平衡不佳會增加跌倒風險。測試方法為雙手叉腰，一腳離地便開始計時，當腳碰地或手離開腰時停止計時。英國國民保健署（National Health Service）建議，18至39歲的族群應該能維持單腳站43秒以上、40至49歲者至少40秒、50至59歲者為37秒以上、60至69歲者至少30秒，而70至79歲的族群至少18、19秒。
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2025-03-29 性愛.性福教戰
不喜歡愛愛的男人更短命？研究：「性趣缺缺」易早逝 死亡風險增7成
許多研究指出良好的性生活不僅能增進伴侶之間的情感，對於身體和心理健康也有非常多好處。日本一項研究中就顯示，「性趣缺缺」的男性死亡風險竟然高出69%，而擁有性慾望的男性則相對長壽，而且癌症死亡率也較低。在研究中，專家團隊對20,969名40歲以上的民眾進行調查，追蹤他們健康數據的時間平均為七年，透過問卷，參與者需要回答「是否對異性感興趣」，回答「否」則被視為缺乏性興趣，結果顯示缺乏性興趣的男性佔8.3%，女性佔16.1%。儘管女性性興趣較低的比率是男性的兩倍多，但團隊並未發現性慾對於女性死亡風險存在影響，反而是男性的性興趣與死亡率有明顯的關聯，數據分析發現：性慾缺乏的男性整體死亡風險高出69%，癌症死亡率高出72%。研究團隊認為，這樣的結果可能是因為性興趣對於維持正向的性關係和性功能有重要影響，而性關係和性功能又是身體健康和生活品質的指標之一。在日語中，「Iki-gai（「生き甲斐」）」用來表示生存意義、具有生命價值，研究人員推測保持性興趣能夠促進「Iki-gai」，提升男性的心理健康，進而延長壽命。過去研究指出性生活對於兩性都有許多好處，包括調節神經及內分泌系統、對抗發炎、改善睡眠，並降低心血管疾病、憂鬱等慢性疾病的機率。然而，性慾和壽命長短之間是否有直接關聯需進一步證實，該研究中性慾缺乏造成死亡風險提高的具體機制仍不得而知。然而，性對於健康有著正面影響是肯定的，比起西方國家，日本社會對於性仍較有避諱，研究團隊也希望這項結果能提供給日本公共衛生單位參考，期待「性」這件事能納入公眾健康的討論範圍。
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2025-03-29 養生.聰明飲食
每天喝咖啡能助人長壽！專家建議「黃金攝取量」將健康效益最大化
每天喝咖啡能幫助人延年益壽？過去的研究已顯示，喝咖啡可能有助於促進心臟健康、增加抗氧化能力和增加肌肉量，而最新研究更發現，它可能還有助於延長壽命。《老化研究評論》（Aging Research Reviews）科學期刊近期的一項研究，分析了來自歐洲、美國、澳洲和亞洲的數十萬名參與者，並綜合85項過去的研究，探討咖啡與死亡率、炎症以及新陳代謝等健康指標之間的關係。此外，研究人員也考慮了吸菸、酒精攝取等因素，以更清楚區分咖啡的影響。研究結果顯示，每天飲用約3杯咖啡可使壽命延長約1.8年，且規律飲用咖啡與健康壽命（指無重大疾病困擾的生活時間）的延長有關。研究者指出，定期飲用咖啡可能有助於維持肌肉、心血管、心理及免疫系統的功能。此外，咖啡還可能與降低心血管疾病、呼吸系統疾病、中風、部分癌症、糖尿病、失智症、憂鬱症，以及老年衰退等高齡常見疾病的發病風險有關。咖啡為何如此神奇？根據美國「營養與飲食學院」（Academy of Nutrition and Dietetics）發言人、《Prevention》雜誌醫療審查委員普雷斯特（Melissa Prest）的說法，咖啡含有植物營養素與抗氧化物質，能減少慢性炎症，這對延年益壽至關重要。她補充道，研究人員也在探討咖啡因的作用及其對不同健康狀態的影響。邁阿密浸信會健康心臟與血管研究所（Baptist Health Miami Cardiac & Vascular Institute）的預防心臟病專家伊魯約馬德（Adedapo Iluyomade）指出，定期飲用咖啡與降低全因死亡率有關，因為它可能預防心血管疾病、中風、癌症和呼吸道疾病。他解釋，咖啡含有咖啡因與綠原酸，這些生物活性化合物能減輕炎症、氧化壓力與代謝功能障礙，從而促進健康老化與長壽。伊魯約馬德補充，咖啡的健康效益可能來自咖啡因與綠原酸等化合物的綜合作用。他強調，這些研究結果突顯了飲用純咖啡的重要性，避免添加過多糖或奶油，以免抵銷咖啡的健康益處。他還提到，未來的研究將進一步探討基因和代謝差異對個人最佳咖啡攝取量的影響。咖啡被定調為有益健康的飲品這項研究的關鍵發現是，適量飲用咖啡不僅安全，還可能促進長壽並降低慢性病風險，成為健康生活方式的一部分，伊魯約馬德指出，這些研究推翻了「咖啡有害健康」的舊觀念，並將咖啡重新定位為具有顯著健康效益的功能性食品。如果想開始喝咖啡，研究建議最佳攝取量為每天2至3杯，這樣可以在降低潛在副作用風險的同時，最大化健康益處。他提醒，若每天飲用超過4至6杯，可能會增加焦慮、坐立不安、失眠、胃部不適等副作用的風險。此外，研究顯示，嚴重高血壓患者若每天飲用超過2杯咖啡，因心血管疾病導致的死亡風險可能會增加一倍，因此大幅增加咖啡因攝取量前，應諮詢醫生。最後，普雷斯特提醒，享受咖啡時應注意添加物的危害。她建議若想充分發揮咖啡的健康功效又非添加東西不可，可搭配低脂牛奶或植物性奶類，並選擇低糖甜味劑。資料來源／ELLE
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2025-03-27 養生.營養食譜
草菇高纖、蛋白質豐富 但隔餐或隔夜不宜再吃
春夏是草菇的產季，這種因生長在稻草上而得名的菇類，營養價值高，又有「素中之葷」美稱。大里仁愛醫院營養師徐佳靖表示，草菇的鉀離子含量高，100克的草菇含鉀量達394毫克，屬於高鉀蔬菜，有助於排除體內多餘的鈉，消水腫且保護心血管、穩定血壓。草菇助排便、降膽固醇徐佳靖說，草菇吸水膨脹後，可增加糞便體積、加速排便的效率。草菇含水量達90%，口感潤滑且滋味鮮美，提供飽足感。不過高含水的特性也讓草菇不易保存，只能存放2至3天。徐佳靖指出，草菇最佳採收時機是菌菇還沒開傘時的狀態，這時口感最嫩、風味最佳。如果菌傘完全展開，纖維就會變粗。建議草菇買了當天就煮，烹煮前不需要泡水，蒂頭清乾淨就好。草菇蛋白質豐富 但隔餐或隔夜不宜再吃草菇除了獨特的菇味，還有18種胺基酸，是非常好的蛋白質來源；磷、鉀、鈣等礦物質可讓骨質更強壯，不飽和脂肪酸更是降低膽固醇的好幫手。草菇肉質細嫩，煮湯、焗烤、涼拌或是紅燒都適合，徐佳靖推薦，草菇加大蒜清炒最能吃出鮮甜原味，或是加入雞湯清燉，既美味又養生。草菇富含高鉀、高纖維，腎臟病患者及腸胃功能較差的人適量攝取。另外，草菇含有大量蛋白質，易滋生細菌，加熱之後可能變質，隔餐或是隔夜就不要再吃了。草菇挑選3重點：1.外觀完整，呈現飽滿的蛋型。2.顏色均勻，灰白或淡褐色，顏色太深代表放太久。3.個頭要結實，已經發軟、出水不要買。
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2025-03-26 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／花慈國際醫療揚名海外，救越南血癌童一命
11歲的越南小女孩血癌再度復發，歷經化療、骨髓移植均無效，幸好來台接受CAR-T治療後，現已康復回國讀書。台灣堅強的醫療實力聞名世界，連續7年蟬連醫療照護指數榜首，因而吸引不少海外病患跨海就醫。醫師歸納，台灣醫療的強項除了完善的整合照護及較優惠的治療價格，最重要的是優於全球平均的治療成果。衛福部於2007年推廣國際醫療，花慈國際醫療中心主任、幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠表示，花慈去年國外的病患已達1500人次，主要來自印尼、新加玻、多明尼加、英國、美國等12國，常見就醫項目包括癌症、退化性疾病及心血管疾病。李啟誠指出，醫療院所發展國際醫療，需具備醫療與語言能力充足的醫師、護理師及個案管理師。而花慈不僅有許多善心志工協助，亦因1993年即成立骨髓捐贈庫，相關技術發展成熟，是以血液腫瘤科的表現最為突出，以骨髓移植根治存活率為例，全球平均約為五成，但花慈表現超過平均。去年初越南醫院轉介一名多次復發、盲腸破損感染、病況極差的血癌女童，到花慈接受標靶與CAR-T治療，四個月後女童恢復健康，可以畫畫、彈吉他唱歌，順利返國讀書。李啟誠表示，一般國際醫療採全自費，醫療院所最高可收取健保的二倍價，但花慈只收最基本的健保價，為全台最低；因此該女童治療總花費共美金26萬元美金，約台幣858萬元，相較美國47萬美金、新加坡37萬美金優惠不少，大幅減輕病家負擔。此外，花慈也走出台灣，積極培訓海外醫事人員，設立海外醫療據點，李啟誠舉例，印尼慈濟綜合醫院是海外第一家慈濟醫院，也是印尼首家施行骨髓移植手術的綜合醫院，近兩年完成3位孩童的骨髓移植手術，成果十分亮眼，「發展國際醫療不只能促進機場、醫院周遭地區經濟，也能提升自身醫療軟實力。」我們還可以為癌症病人做什麼？罹癌雖是人生暫時跌跤，我們一起躍起奮戰。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-03-26 焦點.健康知識+
弊大於利？漱口水可能和糖尿病、高血壓、口腔癌、阿茲海默症有關？
我在2019-10-20發表漱口水，幾點疑問，讀者Elliot在2025-3-8留言「漱口水：弊大於利？」並附上一篇論文的連結。在討論這篇論文之前，我請大家先看我文章裡的這段話：李斯德霖不但是號稱「殺菌效果99.9%」，而且還把這一「功效」當成是看家法寶，大肆宣傳。…「殺菌效果99.9%」其實是對健康有害，而不是有益。我們口腔裡的細菌，絕大多數是與我們相安無事，有些甚至是對我們有益，所以將它們趕盡殺絕，實在是再愚蠢不過的事。（註：Listerine在台灣最常見的翻譯是「李施德霖」）這五年多來（2019年10月到2025年2月）發表的相關論文，包括Elliot寄來的那篇論文，全都「證實」了我上面那段話裡的論述。Elliot寄來的那篇論文是2019年發表的Mouthwash: more harm than good?（漱口水：弊大於利？），而它是在回應一篇2018年發表的論文Mouthwash use and risk of diabetes（漱口水的使用與糖尿病風險）。這兩篇論文都是「專家意見」（opinion），而那篇2018年的「專家意見」是針對一篇2017年發表的研究論文Over-the-counter mouthwash use and risk of pre-diabetes/diabetes（非處方漱口水的使用與糖尿病前期/糖尿病風險）。結論：使用漱口水（每天≥兩次）會在 3 年內增加糖尿病前期/糖尿病的風險。這種關聯可能是由於漱口水破壞負責催化硝酸鹽還原為亞硝酸鹽的口腔微生物。發表這篇糖尿病論文的團隊在2019年又發表OVER-THE-COUNTER MOUTHWASH USE, NITRIC OXIDE AND HYPERTENSION RISK（非處方漱口水的使用、一氧化氮及高血壓風險）。這個標題裡的Nitric Oxide（一氧化氮）是一種可以讓血管放鬆的氣體，所以這個研究團隊認為漱口水會干擾口腔細菌產生一氧化氮，從而提升高血壓風險。高血壓是確認的阿茲海默症風險因子，所以有研究在探討漱口水是否會提升阿茲海默症風險，請看2025年發表的Impact of Mouthwash-Induced Oral Microbiome Disruption on Alzheimer’s Disease Risk: A Perspective Review（漱口水引起的口腔微生物群破壞對阿茲海默症風險的影響：前瞻性綜述）。結論：漱口水會顯著改變口腔微生物群的組成，減少對一氧化氮 (NO) 生成至關重要的硝酸鹽還原細菌的數量。這種干擾會導致血壓升高。鑑於高血壓與阿茲海默症之間已確定的聯繫，長期使用漱口水可能會間接導致阿茲海默症的發病。本評論旨在強調維持口腔微生物群平衡對口腔和全身健康的重要性，並呼籲對更安全的口腔衛生實踐及其對神經退化性疾病風險的潛在影響進行更多研究。另一篇2025年發表的系統分析論文也探討了漱口水與口腔癌之間的關聯性，請看Does Mouthwash Use Affect Oral Cancer Risk? A Comprehensive Systematic Review and Meta-Analysis（漱口水的使用會影響口腔癌風險嗎？全面的系統性回顧與薈萃分析）。結論：一些研究表明，頻繁使用漱口水可能會增加口腔癌的風險。鑑於這種關聯的生物學可能性，我們需要謹慎判斷這些發現。2024年發表的一篇研究論文更直接點名李施德霖漱口水，請看The effect of daily usage of Listerine Cool Mint mouthwash on the oropharyngeal microbiome（每日使用李施德霖清涼薄荷漱口水對口咽微生物群的影響）。結論：使用李施德霖與常見口腔機會性細菌數量的增加有關，此前有報道稱，這些細菌在牙周疾病、食道癌和結直腸癌以及全身性疾病中含量豐富。這些發現表明，應仔細考慮是否定期使用李施德霖漱口水。2023年發表的一篇綜述論文討論了漱口水可能會改變口腔微生物群，請看Mouthwash Effects on the Oral Microbiome: Are They Good, Bad, or Balanced?（漱口水對口腔微生物群的影響：它們是好、壞、還是平衡？）。結論：考慮到目前市面上的非處方漱口水可能會改變口腔微生物群，本文提出理想的漱口水在對抗口腔疾病的同時，應該「平衡」抗菌群落，特別是與健康相關的抗菌群落。哪種抗菌漱口水最適合此理想情況仍不確定。最後，我請大家看我在2020年發表的加護靈：功效與安全性的查證裡面的一段話：我們環境中的微生物，就像我們身體裡的微生物一樣，都是與我們共存共榮的生態成員。我相信大家都聽說過我們腸道裡有《益生菌》，我也相信大家都知道抗生素會殺死益生菌。所以，你如果用消毒劑來殺滅環境中的微生物，你所殺滅的並不會只是病原菌，而是連益生菌也都會被殺滅。消毒劑必須是在不得已的情況下才使用（例如有科學性評估過的風險），而不是無的放矢，趕盡殺絕。要知道，一個無菌的環境，對我們人類健康非但是無益，反而是有害。請看2018年發表的One Health Relationships Between Human, Animal, and Environmental Microbiomes: A Mini-Review（人類，動物和環境微生物群系之間的一種健康關係：簡短回顧）。原文：漱口水：糖尿病、高血壓、口腔癌、阿茲海默症？責任編輯：辜子桓
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2025-03-26 養生.聰明飲食
一天能喝幾杯咖啡？醫曝「黃金喝法」護心防癌助健康
「咖啡能降低心臟病與大腸癌風險，但每天該喝多少才剛剛好？」台北榮總遺傳優生科主任張家銘在臉書分享，依兩篇國際研究指出，喝咖啡並非愈多愈好或愈少愈佳，而是要剛剛好，就像是「U型曲線」，以450到500毫升最健康。咖啡喝多少才是最理想？張家銘說，許多人早上起床喝一杯咖啡，為新的一天揭開序幕，但有些人心裡會糾結，「喝咖啡真的沒問題嗎？有些說法，咖啡可能對健康不利。」而最新大型研究給出的答案恰恰相反，咖啡不僅無害，還對健康大有助益。關鍵在於「喝多少才是最理想的？」最近兩篇重量級研究指出，首次清楚地指出咖啡健康效益的「U型曲線」。首先是荷蘭一篇研究，共追蹤1719位大腸癌患者超過6年，發現每天喝3到5杯咖啡（以荷蘭標準每杯125毫升計算），可以明顯降低癌症復發與死亡的風險。每天喝2到3杯咖啡最能降心血管疾病另，英國生物資料庫（UK Biobank）一項長達12年的大型研究也指出，每天喝2到3杯咖啡（每杯以150毫升計算），能明顯降低心律不整、心血管疾病與全因死亡率。這兩篇重要研究共同結論，喝咖啡以450到500毫升最健康。為什麼咖啡喝對量會有這麼好的效果？張家銘指出，這要從分子醫學角度說起，現代人生活壓力、不健康飲食或環境因素，容易引起細胞內慢性發炎。慢性發炎就像「基因開關」被錯誤地打開，讓細胞容易老化或癌變。而咖啡內含豐富的綠原酸、多酚與鎂離子，這些天然抗氧化劑能有效降低體內慢性發炎，關閉不好的基因開關，降低癌症復發機率，同時也穩定心律、維持血管彈性。每天適量的咖啡正好能穩定地發揮這些好處，喝太少作用不明顯，喝太多反而可能產生過度刺激，出現心悸或失眠，這就是所謂的「U型曲線效應」。優先選擇新鮮研磨的黑咖啡至於咖啡種類，張家銘說，相關研究建議，優先選擇新鮮研磨的黑咖啡，這類咖啡種類的多酚與抗氧化成分含量較高，保護效果也較明顯。避免添加過多的糖或奶精，保持咖啡的天然風味，就能獲得健康上的最佳效益。而喝咖啡的時機也很重要，建議選在上午，因為這是人體代謝與排毒最旺盛的時候，能更有效發揮咖啡中的抗氧化作用，同時避免下午或晚上喝過量，影響睡眠品質。張家銘表示，咖啡這種看似平凡的飲品，其實正蘊藏著重要的健康訊息，若懂得掌握適當份量，就是現代養生之道。我們喝的不只是一杯咖啡，而是喝進生活的藝術，健康的智慧。
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2025-03-26 醫療.耳鼻喉
忍住對身體有害嗎？專家教你從科學原理更安靜打噴嚏小技巧
噴嚏總是來得突然其然，一旦感覺到鼻子裡有那種癢癢的感覺，你就知道無法回頭。有時候打噴嚏會在安靜的場合發生，例如在會議上、圖書館或是音樂廳內，那股氣流的爆發無可避免，但透過刻意的努力，我們可以控制它的聲音大小。為什麼會打噴嚏？打噴嚏是身體保護呼吸道的一種機制。打噴嚏時，空氣會從肺部用力噴出，並通過鼻子和嘴巴排出體外。當你打噴嚏時，它會將如灰塵、塵土和花粉等可能讓你生病或引發發炎的刺激物從鼻子或喉嚨中清除。除此之外，還有一些較不常見的原因會讓人打噴嚏。例如有些人在看到強光時會打噴嚏，這叫做「光敏性噴嚏反射」。另外，有些人因為胃部飽脹而打噴嚏，甚至有些人打噴嚏與性幻想有關。為何有人打噴嚏很大聲？專家指出，當觸發打噴嚏反應時，大腦會打斷身體正常的呼吸模式，讓肺部充滿空氣。接著，橫隔膜和腹部肌肉將空氣推出肺部，並且聲帶會打開。當空氣快速流過時，聲帶會震動並發出聲音。人們在打噴嚏時，喉嚨的肌肉會參與其中。因此，你可以改變並調整噴嚏的聲音。一般來說，鼻腔和口腔通道較小或較狹窄的人，會發出較高頻或較尖銳的噴嚏。與之相反，通道較大的人，其噴嚏的聲音通常會有更多的共鳴，也就是會更響亮。如何更安靜打噴嚏？1.吐氣肺部裡的空氣越多，噴嚏的聲音可能就越大。在打噴嚏前先吐氣，以釋放部分肺部壓力，並減少氣囊的膨脹。2.放鬆聲帶想像你在深深嘆氣。3.閉上嘴巴將舌頭頂住上顎，透過鼻子將空氣壓力引導出去，而不是嘴巴。4.遮擋口鼻用手帕或手肘摀住口鼻來減弱噴嚏的聲音。忍住不打噴嚏對身體有害嗎？雖然忍住不打噴嚏是可行的，但專家提醒不要完全憋住噴嚏，讓肺部內的空氣壓力釋放很重要。但是如果你試圖壓抑或憋住打噴嚏，可能會導致各種問題，包括：．耳膜受損．鼻竇問題．眼壓升高．血管破裂專家表示，儘管打噴嚏會讓你措手不及，但它對你的健康有很多好處。例如有些人可能因為病毒或細菌感染而打噴嚏，如果你不打噴嚏的話，黏液可能會積聚並被迫回流到耳咽管。【資料來源】．Sneeze smarter, not louder: The science of a quieter sneeze．Cleveland Clinic: Sneezing．Can Holding in a Sneeze Hurt You?
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2025-03-25 醫療.心臟血管
高血脂無症狀 不理會恐成脂肪肝！2穴道2茶飲助改善高血脂
根據衛生福利部統計顯示，高血脂、高血糖、高血壓等三高皆為國人常見慢性疾病，也是名列台灣十大死因排名之中，其中高血脂雖然無明顯症狀，卻與心血管疾病、脂肪肝、肥胖等代謝疾病息息相關，可以說是國人不可忽視的隱形殺手。高糖高油飲食造成體內痰濕 何首烏、丹參助逐痰祛溼從中醫的觀點來看，飲食過度油膩導致脾胃損傷，引起新陳代謝失調產生痰濁濕氣所造成，除了依體質區分調理，更可降低服用降血脂西藥所產生的副作用。中醫擅長治未病，在未發生問題前，讓患者在初期做好飲食生活控管，並透過中醫體質調理來有效預防疾病產生。高血脂在中醫典籍的記載中，認為貪食「肥甘厚味」導致吃進身體多餘的高糖高油形成體內痰濕，這些濕濁容易阻遏陽氣，讓臟腑功能下降，開始出現消化不良、代謝差、水腫、容易疲倦的狀況；濕濁積聚久了會化熱，由於血管濃稠脂肪堆積後引起發炎反應，血液黏稠度加大，使得血流更不順暢，就造成了血瘀的狀態；總結來說是飲食不節後內生痰濕，痰濕鬱久化熱造成血瘀。臨床上中醫在不同階段會用祛痰化瘀、清熱利濕、滋陰養血的方向來搭配治療，將高血脂分成四種證型，包括濕熱、痰濕、腎陰不足和血瘀，降血脂中藥以活血化瘀和逐痰祛溼為主，常用的藥材有何首烏、丹參、山楂、荷葉、三七等。聚餐宴席後若想解膩消脂，以下提供幾種茶飲幫助養生。2茶飲改善高膽固醇洛神荷葉茶洛神花4錢、荷葉3錢、烏梅5顆。將所有材料洗淨瀝乾後，置於鍋中加入1500ml-2000ml水煮沸，燜泡15分鐘濾渣後，即可飲用。洛神花能降低總膽固醇和三酸甘油酯、清暢血管減少動脈粥狀硬化，可有效地預防心血管疾病的發生。荷葉有利水降脂的功用，能抑制人體對脂肪的吸收。山楂決明子茶山楂5錢、陳皮2錢、荷葉3錢、決明子3錢，放入1500ml-2000ml水，置於鍋中加入1500ml-2000ml水煮沸，燜泡15分鐘濾渣後，即可飲用。山楂生津解渴，幫助消化，決明子清熱明目、消食通便功效，同時飲用祛脂消脹幫助排除宿便，但山楂性味酸澀，腸胃功能弱者建議依中醫師指示服用。2穴位保養改善高血脂症足三里穴平時可以用指腹按壓足三里穴，每天3次、每次3～5分鐘，強化脾胃運化機能，幫助身體排除痰濁。天樞穴有腸胃脹氣或宿便等便祕習慣者，可在腹部天樞穴順時鐘方向做按摩，每天3次，每次30下，強化腸胃機能幫助腸道蠕動。若能改變喜好吃高油脂、高熱量、高糖分的習性，平時養成良好的生活與飲食習慣，幫助身體建立良好基礎代謝率，就能在大餐後輕鬆享瘦無負擔。
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2025-03-25 養生.生活智慧王
3月媽祖遶境 醫師教保健4重點
三月瘋媽祖，許多媽祖遶境活動即將展開，台中慈濟醫院家醫科主任林佳佳提醒，長途步行、日夜作息顛倒和人潮環境，可能造成身體負擔。信眾進香前應做好萬全準備，包括徒步保護、應對氣候、防護呼吸道和飲食安全等4大健康重點，平安完成信仰之旅。林佳佳觀察歷年信眾進香情形發現，長時間徒步容易導致足部水泡、肌肉受傷、關節疼痛，建議信眾應穿舒適透氣襪子和鞋子，鞋底避免過硬或過於磨損，可在腳底與小腿使用肌貼或穿護膝，能減輕徒步負擔。若腳底起水泡，切勿直接剝除，應以酒精或生理食鹽水消毒再蓋上紗布，減少摩擦和細菌感染。進香距離和時間都不短，日夜交替氣溫變化大，容易中暑或保暖不夠，林佳佳指出，白天曝曬時間長，需適時到陰涼處休息，每小時補充適量水分，避免脫水，建議搭配運動飲料補充電解質，預防低血糖與體力透支。農曆三月夜間溫度仍偏低，信眾應準備防風外套，適時添加衣物，防止受寒感冒或低溫症。進香沿途燃放鞭炮、燒香等習俗，會使空氣煙霧瀰漫，林佳佳表示，煙霧中微粒易刺激呼吸道，過敏體質或氣喘病人可能會誘發咳嗽、呼吸困難等症狀，建議人人備好口罩隨時戴上，易過敏體質的信眾要攜帶抗過敏藥。進香行程食宿環境不固定，衛生條件參差不齊，腸胃炎或病菌傳播風險較高，林佳佳強調，應隨身攜帶酒精或乾洗手液經常清潔，吃東西前務必採濕洗手方式，雙手確實清潔後再進食，減少病菌傳播機會。進香陣容常見高齡或有慢性病的信徒參與，林佳佳表示，特別是有心血管疾病的人，長時間行走可能導致血壓升高，甚至引發心肌梗塞或中風，務必量力而為；慢性病人要隨身攜帶藥物並照醫囑服用，要避免行程影響服藥時間，如果出現頭暈、胸悶等不適症狀，應立即休息並就醫。
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2025-03-25 醫療.心臟血管
前交長郭瑤琪主動脈剝離逝！醫警示致死率逾5成：1常見慢性病是惡化主因
交通部前部長郭瑤琪驚傳主動脈剝離，昨天搶救不治，享壽69歲。這種心血管疾病極具致命危險性，台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，主動脈是聯絡到全身上下所有器官的重要主幹，一旦血管壁內膜破裂，血管內膜和中層被撕開，就會有「痛徹心扉」的撕裂性胸痛。惡化很快 劇烈胸痛是預兆天氣忽冷忽熱，容易誘發主動脈剝離等心血管疾病，尤其血壓高的病人容易出現主動脈剝離，好發在半夜和清晨。林謂文指出，若出現劇烈胸痛，前胸痛到後背，可能瞬間引發主動脈剝離、心肌梗塞、腦中風等，需要盡快診斷治療。血管結構僅靠血管外層支撐，容易繼續破裂，導致大出血或心包填塞；發病後每小時即增加1%死亡率，超過50%的病人在送達醫院24小時內死亡，致死率超過五成。主動脈剝離往往來得又快又急，常以胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、冒冷汗、頭暈等症狀表現。林謂文提醒，主動脈剝離非常危急，有可能惡化非常快速，千萬不要忽略上述的警訊，如果發病當下沒有盡快就醫，若大量內出血，有很高的機率會在短時間內休克、死亡。三高患者 勿讓血壓波動大哪些人是主動脈剝離的高風險族群？林謂文表示，主動脈剝離兩大致病因素為高血壓、血管硬化，所以年紀較大、三高患者要特別注意血壓的波動。「控制血壓是關鍵，若血壓波動大，愈容易讓脆弱的血管破裂。」高血壓患者務必規律服用降血壓藥物，並均衡飲食、規律運動，保養心血管彈性。最近氣候日夜溫差大，民眾更要注意適時禦寒保暖，尤其早上天冷要盡量避免外出。輔大醫院心臟血管外科主任游皓鈞表示，預防主動脈剝離，第一要件是控制血壓，維持穩定正向的心情，讓心跳、血壓都保持正常。其次是要有充足的睡眠，睡眠跟血管硬化有很大的關係，年輕族群經常熬夜，是發生急性主動脈剝離的危險因素之一，建議早睡改善睡眠品質。第三要件是規律的運動，不論是慢跑、瑜伽，只要動起來，對身體絕對有好處。還有飲食要注意，少鹽、少油、少糖，並維持良好的體態。如果無法靠生活習慣控制血壓，就要尋求專業的醫療協助，控制收縮壓在130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱以下。5招穩定血壓預防主動脈剝離1.控制血壓：定期量測血壓，控制收縮壓在130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱以下；另要注意壓力易影響心血管，應維持穩定的情緒。2.充足睡眠：睡眠跟血管硬化大有關係，睡不好，血管就容易老化。3.保持運動：可進行有氧運動，如慢跑、游泳等，能穩定血壓及有助於維持血管彈性。4.均衡飲食：多吃原型食物，注意每日三餐勿吃太鹹，並多吃含高鉀離子的食物，可幫助調節血壓。5.規律服藥：若有服用高血壓藥物者，不可擅自停藥，避免血壓反覆波動。資料來源／林謂文醫師責任編輯：辜子桓
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2025-03-25 養生.營養食譜
蔥可以生吃嗎？蔥白、蔥綠一起吃 2方式吃到最營養大蔥！
蔥薑蒜都是台式料理中不可或缺的重要配料，而三月就要迎來春天，此時更是吃大蔥的絕佳季節。不過有些人習慣只吃蔥白，把蔥綠丟掉。其實蔥葉部分的營養素不輸蔥白，建議蔥白、蔥綠一起吃最好，而生吃、火烤最能吃到最營養青蔥。不是只有蔥白可吃 蔥有多種料理法青蔥是台式料理的重要配料，舉凡蒸、炒、滷、拌、烤，都需用到蔥來點綴提味。農糧署指出，對應不同的料理手法，切法也有所不同。．蔥捲：將整根蔥打結或纏繞適合與肉類共同燉滷，去腥提香．蔥段：平切或用剪刀剪可做肉捲或快炒斜切可用於煮湯，增添口感和風味．蔥絲：直切成絲狀可搭配手卷或用叉子刨刮，可用於蒸魚．蔥花：平切成均等環狀可涼拌、蔥蛋或點綴等，用法百搭．蔥末：將蔥切成小碎末可加油煮為蔥醬或蔥油，用於拌麵拌菜都美味。蔥富含營養的鉀、維生素A、C 及β胡蘿蔔素等膳食纖維，植株含有揮發性的有機硫化物，可以提升穀胱甘肽，讓肝臟解毒加速；另有大蒜素跟槲皮素，對降低血壓、預防心血管疾病有幫助。但有些人吃蔥習慣只吃蔥白，把蔥綠丟掉，其實蔥葉部分的營養素不輸蔥白，營養師楊蕙萍曾受訪指出，蔥葉部分的營養素還比蔥白略勝一籌，丟掉可惜，建議蔥白、蔥綠一起吃最能吃進所有營養。生吃、火烤 最能吃到最營養青蔥而要怎麼料理最好？《Hint-Pot》訪問了營養專家指出，吃蔥最好的方式是生吃和火烤。生吃可以吃到最多的維生素C和蒜素，它們不耐熱，沸騰加熱會讓其營養流失。因此最好把它切成小塊，作為調味品生吃。或煮湯時可以不要將蔥放進去一起煮，待盛起來要喝時再加即可。但因它們也具刺激性，提醒胃虛弱的人要注意不要吃太多。用烤的則是因β胡蘿蔔素具有溶於油的特性，因此滴幾滴油下去烤可增加吸收。並且用烤的甜味和鮮味較佳，對腸胃較溫和，會更容易食用。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《Hint-Pot》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-03-24 醫療.心臟血管
郭瑤琪主動脈剝離逝／典型症狀前胸痛到後背 好發半夜至清晨血壓最高時
前交通部長郭瑤琪因主動脈剝離逝世。醫師今天表示，主動脈剝離會經歷劇烈前胸痛到後背，好發於半夜至清晨，三高患者起床切記保暖，避免受寒誘發血壓急速飆高而增加風險。輔大醫院心臟血管外科主任游皓鈞向媒體說明，主動脈是心臟將血液送至全身器官的重要角色，在心臟收縮後將血液往上升的升主動脈，將血液送往手部、腦部等；繞下來的降主動脈會將血液送到肝臟、胃腸到下肢等。主動脈可細分為3層膜，膜與膜之間和身體結構緊密貼合。典型症狀 前胸痛到後背 游皓鈞說，主動脈剝離主因就是膜出現破洞，血液流進到破洞，將3層膜分開造成剝離。主動脈剝離好發族群分為先天因素與後天因子，結締組織異常的馬凡氏症等先天性心臟病屬於前者，但臨床上主動脈剝離患者更多是後者，也就是抽菸，或高血壓、高血脂、高血糖未控制妥當。游皓鈞表示，主動脈剝離典型症狀是前胸痛到後背，幾乎都會痛到冒冷汗，當急診室醫師聽到類似主訴，會盡快安排電腦斷層檢查，但更可怕的是主動脈剝離非典型症狀，因主動脈影響全身器官血流，造成表現型態多元，胸悶、下腹痛、腳突然沒力等，都可能是徵兆，增加診斷困難。血壓高易主動脈剝離 起床保暖避風險「血壓高容易出現主動脈剝離。」游皓鈞說，正常來說，血壓在清晨最高，接近中午時分會開始下降，直到傍晚再漸漸升高。主動脈剝離好發於半夜至清晨，除了按時服用控制三高藥物，在氣溫變低時要特別注意，起床一定要穿薄外套，不要突然冷到，周邊血管收縮恐使血壓飆高。游皓鈞提醒，預防主動脈剝離就是要好好控制高血壓，心寬體胖已不流行，重點是神清輕爽，維持好體態，透過充足睡眠、養成運動習慣都是好方法，不一定要跑馬拉松或激烈運動，慢跑或瑜伽等都對身體有好處，再者是維持少鹽少油飲食，維持穩定心情，避免心跳及血壓受影響。
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2025-03-24 焦點.健康知識+
感冒要多喝水，但要喝冷水或溫水？ 醫曝這樣的溫度最科學
「感冒的時候，媽媽總會說多喝水，其實這是一句高明的『免疫支援指令』」。台北榮總遺傳優生科主任張家銘今在臉書分享，當明白「水」是如何幫助身體打仗的，下一次感冒，不用媽媽提醒，也會主動喝水，因為這在支援自己的免疫系統。往往大家都會問，溫開水好，還是冷開水？答案是溫開水。免疫系統會作戰時 水分會大量流失張家銘說，從分子醫學與免疫反應的角度理解水在體內扮演的角色，就會知道，喝水，不只是「補水」，更像是一種戰時後勤，給正在作戰的免疫系統源源不絕的支援。病毒入侵身體的那一刻，免疫細胞全面啟動作戰模式，「水」就是這場免疫戰爭裡最基本、最必要的戰略物資。當病毒進入身體，免疫系統會立刻釋放像IL-6、TNF-α等發炎細胞激素，讓身體進入備戰狀態。這些訊號會導致血管擴張、體溫上升，讓血液中的水分往組織中跑，形成喉嚨腫、流鼻水、肌肉痠痛等熟悉的感冒症狀。張家銘指出，這些免疫反應背後的代價，就是水分會大量流失。如果沒有及時補充，血液會變黏、循環變慢，甚至汗腺也會因缺水無法順利工作，導致「發燒但流不出汗」的情況。這不是身體壞掉，而是免疫系統卡在「沒有水資源」的階段。所以，喝水不只是在退燒，而是讓免疫系統有能力完成它原本就會做的事。特別是免疫戰場的第一線防禦，不是在血液裡，而是在呼吸道黏膜。病毒想要攻進身體，第一步得突破這層保護膜。但這層黏膜的正常運作，完全仰賴水分支撐。黏膜細胞會分泌黏液與免疫因子，把病毒卡住，再由上皮細胞上的纖毛將它們掃除。但當身體缺水，黏液會變得濃稠，纖毛無法有效擺動，病毒就更容易滯留，甚至往下感染。感冒藥要作用，也需要多喝水因此，喉嚨痛不一定是病毒太強，也可能是黏膜太乾，喝水不是為了解渴，是在維持身體的第一道免疫防線有機能地運作。另感冒時，人特別容易累、注意力不集中、覺得「腦袋脹脹的」，這些症狀不完全是病毒，也有很大部分來自「細胞脫水」。當血液滲透壓升高，水會從細胞裡被拉出來，神經細胞一旦缺水，就會出現所謂的「腦霧現象」。因此，腦袋不是真的燒壞了，而是「乾」了。很多人以為感冒藥一吃下去就開始作用，其實，這些藥都需要被肝臟代謝、由腎臟排出。而這整條路線都需要足夠的水才能順利進行。張家銘說，沒有水，就像清潔隊沒車、下水道淤塞，藥效無法流通、廢物也無法排除，所以，藥物能否安全有效運作，很大程度仰賴水分的參與。溫開水是最適合感冒的身體吸收的水大家都會問，溫開水好，還是冷開水？答案是：溫開水。張家銘說，很多人覺得冷開水喝起來比較「透心涼」，但對正在打仗的身體來說，冷水是干擾，而溫水才是支援，因冷水進入呼吸道會讓血管收縮、纖毛功能下降，還可能讓痰更黏、病毒更容易卡住。也有研究發現，冷刺激可能降低局部免疫反應，反而拖延恢復時間。張家銘說，當溫開水的水溫大約37至45度，最接近體溫，能幫助黏膜放鬆、促進循環、不刺激腸胃，是最適合正在感冒的身體吸收的水。喝水要喝對方向。溫水，是最溫柔也最科學的補給方式。水，是免疫的啟動器、修復的催化劑、代謝與排毒的搬運工，也是調節體溫的最溫柔後援。沒有水，自癒力寸步難行；有了水，身體就有條件自我回到平衡。
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2025-03-24 焦點.元氣新聞
2025智慧醫院院長大會 數位賦能破解超高齡社會醫療挑戰
「台灣已經從人口紅利時代走向數位轉型。」衛生福利部醫事司司長劉越萍於「2025智慧醫院院長大會」時指出，善用AI技術提升醫療照護效率，將是超高齡社會的解方，她強調，台灣的醫療照護成果要能與全球共享，但技術核心須由自己掌握，發展AI的同時也要有完善的倫理規範與治理模式，以確保安全與合規。超高齡社會聚焦數位賦能、減輕照護負擔由醫院評鑑暨醫療品質策進會主辦的「2025智慧醫院院長大會」，3/21於高雄展覽館「2025高雄智慧城市展」隆重登場，以「健康台灣 數位賦能」為主軸，邀請全國醫院院長及智慧醫療產業代表，共同探討智慧醫療的發展方向與關鍵政策。醫策會董事長張上淳表示，醫策會自2018年起辦理智慧醫院院長大會，每年邀集醫、產、官、學、研各界高層對談，共商智慧醫療發展挑戰與契機，今年因應台灣邁入超高齡社會，主軸聚焦智慧醫療結合健康照護，達到數位賦能，減輕照護負擔。衛生福利部次長林靜儀表示，未來勞動人口將大幅減少，如何透過智慧醫療技術來提升醫療效率、減少人力負荷，是政府與產業共同努力的方向。高雄市政府秘書長郭添貴談到，高雄市積極發展智慧城市，成立「高雄聯合醫學智慧醫療聯盟」結合醫學中心與AI技術，以提升醫療精準度與資源整合能力。數位發展部數位產業署副署長陳慧敏則強調，數位轉型已成為台灣醫療產業發展的重要方向，數發部致力提升數位韌性，確保醫療機構在數位化過程中的資安防護。高雄市提高市民健康意識與醫療可近性高雄市政府衛生局長黃志中表示，國人不健康存活年數高達8年，顯示長期照護需求迫切，因此市府導入AI與數據分析，精準掌握癌症、心血管疾病等健康風險，制定有效的預防與治療策略。為提升醫療效率，高雄市政府整合醫院與公衛數據，建立「智慧公衛體系」，並透過「健康雲」及LINE數位健康平台，提高市民健康意識與醫療可近性。黃志中強調，高雄不僅要成為智慧醫療領航城市，更致力於醫療平權，確保每位市民都能享有優質健康照護。台灣醫療從人口紅利邁向數位轉型 AI引領未來發展「數位工具正逐步落實於醫療照護，從健康管理到疾病治療，甚至預防。現在不轉型，未來將面臨更大挑戰。」衛生福利部醫事司司長劉越萍表示，過去在人口紅利時代，解決醫療需求的方式是增加人力。然而，隨著台灣步入超高齡社會，醫療人力短缺、成本上升等問題日益嚴峻，唯有善用數據與AI技術，才能提升醫療效率，數位轉型已成為不可忽視的解方。她指出，全球醫療體系皆面臨類似挑戰，包括財務負擔、傳染病防治及氣候變遷帶來的健康影響。「台灣要與國際接軌並分享智慧醫療成果，但關鍵技術必須掌握在自己手中。」她特別強調，AI應用於醫療照護時，在風險分類方面即便是在歐盟，也屬於高風險等級。因此，新技術發展必須建立完善的倫理規範與治理模式，以確保安全與合規，「讓大家正確使用AI，是唯一的解方。」無論是國內或國外，AI在醫療領域的應用已十分廣泛，涵蓋疾病預防、診斷、治療，甚至住院與居家照護。台灣的健康資訊產業鏈亦已成形，政府自2016年起推動數位基礎建設，並於2024年開始規劃相關法規治理，確保數位醫療與AI應用的安全與倫理標準。「數位轉型與永續發展是相輔相成的。」劉越萍強調，數位醫療的核心目標是提升醫療品質、優化管理並減輕醫護人員負擔，期待產官學界攜手合作，共同打造更智慧、更永續的醫療環境。用AI迎接超高齡社會的人力挑戰2025智慧醫院院長大會匯聚全台各大醫院的院長與副院長，以及眾多產業專家，透過經驗分享與討論，激發出更多創新思維。隨著數位技術的進步與應用深化，智慧醫療的發展不僅能提升醫療效率，更能應對高齡化與人力短缺等挑戰，為台灣未來的醫療體系奠定更穩固的基礎。
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2025-03-24 名人.好食課
睡飽就沒事？熬夜竟會變胖又禿！一圖看懂3類人需特別注意
你以為睡飽就沒事？其實作息混亂、長期熬夜依然會影響健康！此次好食課邀請到新陳代謝科療生活 ‧ 陳潔雯醫師來跟大家分享熬夜的壞處，尤其有3類人要特別注意。熬夜壞處多，這三類人要注意：1.輪班工作者（醫護、航空、服務業）日夜顛倒影響生理時鐘，長期可能增加心血管疾病和代謝異常的風險。2.報復性熬夜族（週末狂追劇、打遊戲）週末睡超晚，導致生理時鐘錯亂，週一上班超累，睡眠效率降低，長期下來恐會深深影響健康！3.年紀較長者年齡增長後，睡眠品質下降，補眠也難以完全修復熬夜的傷害，可能導致內分泌失調、記憶力變差、免疫力下降。熬夜後果不只是累，還會讓你胖+禿！・變胖：睡眠不足會降低生長激素的分泌和降低胰島素敏感度，導致脂肪囤積，而熬夜也會使調控食慾的荷爾蒙失衡，減少瘦體素，增加飢餓素分泌使食慾大增，甚至特別想吃甜食！・掉髮、白髮、禿頭：熬夜容易使自序神經失調、壓力荷爾蒙增加，影響毛囊與頭皮健康，尤其皮質醇的增加會使毛囊提前進入休止期，使落髮增加、新髮生成受抑制，頭髮變細、掉髮加劇，即可能會變禿頭！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂醫】熬夜竟會變胖+禿？！這三類人特別要注意】責任編輯：辜子桓
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2025-03-24 焦點.健康知識+
神奇小蘇打能治糖尿病、高血壓、氣喘？醫詳解食品級與藥品級「碳酸氫鈉」差異
你可以先知道： （1）傳言提到「小蘇打的驚人療效」，但包括國內主管機關、國際媒體 CNN 都曾闢謠澄清。傳言說法是錯誤訊息。 （2）即使是藥用等級的「碳酸氫鈉」，在臨床上已經很少使用，傳言「醫師不想提、藥商不願講、急診室必備」為錯誤說法。網傳「小蘇打的驚人療效：臨床實證，從感冒、胃酸過多、氣喘、糖尿病、高血壓到癌症，都能神奇治療」為標題的影片，並有流傳相關內容的貼文，都是提到小蘇打粉能治療包括感冒、高血壓、糖尿病、癌症、蛀牙、酸中毒、化療副作用、僵直性脊椎炎、尿道炎等。但 MyGoPen 查詢國內外具代表性的公開資料，包括國健署、食藥署、CNN 等都曾闢謠澄清；MyGoPen 諮詢的專家也表示，雖然小蘇打粉的化學式就是碳酸氫鈉，但即使是食品級的小蘇打粉，也不等同於藥品級的「碳酸氫鈉」，兩者的製程要求、純度劑量等都不同，向群眾宣傳小蘇打粉「食品」有「醫療效能」，本身就是一件不適當的行為。 小蘇打驚人療效？治百病？ 原始謠傳版本： 小蘇打的驚人療效：臨床實證，從感冒、胃酸過多、氣喘、糖尿病、高血壓到癌症，都能神奇治療！ 並在社群平台流傳： 查證解釋：由傳言內容可大致整理成「外用」、「內服」、「注射」三大類，MyGoPen 將不明傳言整理成以下表格以利閱讀。（一）小蘇打粉泡溫水外用 國健署：未有實證可證明療效 由上述整理表格可知，傳言大約提到 7 種外用、2 種口服、4 種注射用途，宣稱可以治療各種疾病。 MyGoPen 查詢網路上具代表性的公開資料，國健署曾於 2016 年 11 月於「保健闢謠」專區發布「小蘇打水泡腳可以治療高血壓？」，提到「坊間流傳以小蘇打水泡腳來治療高血壓，雖然泡腳可以促進身體血液循環，但未有相關實證可證明具有療效」，由上述國健署說法可知，泡腳用的溫水可以促進血液循環，但是小蘇打粉的部分「未有實證」。 而根據農業部轄下「臺灣畜產種原資訊網」上，有關「消毒水配置」的宣導中提到： （1）碳酸氫鈉是一種無機化合物，廣泛地被用於環保的清潔產品和個人護膚產品上。 （2）碳酸氫鈉在清潔、洗滌和去油產品中是一個常見的物料，在清潔產品中，碳酸氫鈉可以和醋中和來產生一個解決辦法去疏通水管或清除微波爐內的汙垢，它的輕微腐蝕性可以完全有效的去除燒焦殘留物或油脂。 （3）在水溫約為 20 到 40℃，500c.c. 的溫水中，加入 30 克的小蘇打粉溶解，攪拌至小蘇打徹底溶解後，裝入噴霧容器中，此方法適用於各種清潔上。 由上述資料可知，小蘇打粉具有殺菌、去油等清潔功效，很多清潔劑也標榜配方中含有小蘇打粉，這些應屬一般民眾都知道的常識，但傳言將小蘇打粉的殺菌功效擴大延伸，外用在皮膚上竟然可以防感冒、胃酸、糖尿病、重金屬毒害等等，傳言缺乏科學實證，為錯誤資訊。 （二）食品級：烘焙發粉 藥品級：制酸劑胃藥 此外，有關於食用小蘇打粉的部分，食藥署也曾於 2018 年 8 月「聽說有些餐廳會使用小蘇打使肉質軟嫩，對於人體有危害，這是真的嗎？」闢謠，提到： （1）碳酸氫鈉（NaHCO3）俗稱小蘇打、蘇打粉、焙用鹼，為易溶於水的白色粉末，加熱或遇酸性物質會產生二氧化碳，碳酸氫鈉水溶液呈弱鹼性，常用於中式料理、烘焙產品（發粉）、環境清潔、醫藥、工程等，使用時應區辨清楚是「食品用」或「工業用」小蘇打粉。 （2）小蘇打可與肉中的蛋白質產生反應，使組織疏鬆，並使肉類的保水度增加，達到肉質軟嫩的目的，但若添加過量，則會產生鹼味而影響品質。 MyGoPen 以小蘇打粉（baking soda powder）、碳酸氫鈉（sodium bicarbonate）等字搜尋，國際媒體 CNN 則於 2024 年 8 月發布「儲藏室基本配備再次新生，人們利用它來改善體能健康、預防疾病等 但它有風險」報導，提到： （1）網路上有人分享將小蘇打粉加到水中，發現可以改善他們的運動表現、胃酸倒流、能量水準等。CNN 採訪專家後的綜合結論為「運動耐力是研究支持最多的目的之一，可以追溯到 20 世紀 80 年代，儘管一些研究規模較小或結論不一」。 （2）健身研究通常將小蘇打粉的劑量定在每公斤體重 0.2 至 0.5 克的範圍內，體重約 59 公斤的人至少需要使用一湯匙的小蘇打粉，但在現實生活中，許多運動員無法承受這麼多的劑量。 （3）小蘇打粉可以降低胃酸，緩解胃酸倒流或消化不良，小蘇打粉本來就是抗胃酸藥物的一種成分。 （4）2018 年針對大鼠和人類的一項口服小蘇打粉的研究發現，小蘇打粉可以減輕炎症，但這項研究只持續兩周，無法假設長期是安全的。 （三）醫：已少用於酸中毒注射傳言提到小蘇打粉可用於注射、例如添加於洗腎液當中，上述 CNN 的報導中，也提到有關腎臟病的部分，但是卻是口服方式： （1）患有慢性腎臟病的人的腎臟功能不夠好，無法每天排除足夠的酸，導致血液酸性更強，臨床上會給這些人補充碳酸氫鈉。 （2）根據 2024年 8 月 5 日發表在《美國醫學期刊》（The American Journal of Medicine）上的研究，每天服用 2 劑小蘇打粉，也就是 4 到 5 片 650 毫克的藥片，與 5 年內腎臟疾病的進展減緩有關。但結果是與只接受標準醫療護理的組別進行比較。此外，補充小蘇打粉與血壓或心血管疾病風險的改善無關。 傳言提到的小蘇打粉功效相當龐雜，不但外用、內服、注射，而且提到的適應症疾病從蛀牙到癌症、範圍極大，傳言最重要的基礎其實就是「陰謀論」和「自然療法」，這個部分曾有國際事實查核單位提出闢謠；國際事實查核聯盟（IFCN）認證的印度查核單位（THIP）曾在 2025 年 1 月提出「事實查核：小蘇打可以在 30 分鐘內治癒勃起功能障礙嗎？」的查核報告，針對「製藥公司是否隱藏自然療法以賺取更多錢？」的傳言，THIP 的結論為「這個說法是基於陰謀論，製藥公司受到嚴格標準的監管，以確保藥物的安全有效。製藥公司隱瞞自然療法以抑制治癒效果的想法是毫無根據的」。酸性體質說已被證實為詐欺 MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示碳酸氫鈉過去主要用在治療胃酸過多、當作制酸劑（Antacids）的用途，其次則是酸中毒（Acidosis）時用來打針、調整酸鹼平衡的角色，但隨著醫療的進步，碳酸氫鈉的用途越來越限縮，例如胃酸問題已經有 H2 受體拮抗劑（H2–receptor antagonists）、氫離子幫浦阻斷劑（Proton pump inhibitor，PPI）等新機轉的藥物用來在源頭就抑制胃酸分泌，而不像制酸劑只能將已經分泌太多的胃酸中和掉，柳朋馳強調，現在門診第一線用藥幾乎都已經直接開出 H2 受體拮抗劑，碳酸氫鈉制酸劑不但是醫生很少開的老藥、外面藥局的流通也不多，比較像是「味素藥」或是「安慰劑」的用途。 此外，柳朋馳指出，一般民眾比較常聽到酮酸中毒，酮酸中毒也是酸中毒的一種，但現代醫學發現酸中毒時若要使用碳酸氫鈉，必須要有更嚴格的條件，如果貿然施打病情可能更慘，因此在使用條件更嚴格的情況下，碳酸氫鈉用於酸中毒的時機也已經很少。柳朋馳強調，信奉小蘇打粉萬能的說法，其實根植於「酸性體質」的謬誤，但「酸性體質說」已被醫學界證實為謬論，提醒民眾身體若有不適，應該即早就醫、以免延誤。 MyGoPen 曾於 2024 年 6 月提出「【錯誤】網傳吃鹼性食物？鹼化身體的方法？假借冠名研究與不實說法」查核報告，提到「提出酸鹼體質理論的 Robert O. Young 已於 2017 年被美國法院因詐欺而判刑。人體血液趨向於恆定的弱鹼性，pH 值約 7.35 到 7.45，『飲食』無法改變幾乎趨近於恆定的人體血液酸鹼值，只有『疾病』才會，即使代謝異常、腎衰竭等造成血液酸化或鹼化，也很少低於 7.2 或高於 7.6。結論 總結而言，傳言提到的小蘇打粉功效非常多，但包括臺灣政府的各個單位，以及國際媒體都曾經針對相關內容進行過闢謠及澄清，傳言的各種神奇功效為錯誤資訊。 而且專家也表示，目前臨床上「碳酸氫鈉」的使用範圍非常有限，且食品級的「小蘇打粉」與藥品級的「碳酸氫鈉」在純度、製程要求上並不相同，民眾也不可能拿食品級的小蘇打粉自行調配服用而希冀能有像是藥品的效果，傳言影片一開始字卡提到的「醫師不想提、藥商不願講、急診室必備」意即小蘇打粉是厲害的藥物，醫院、藥廠藏而不出，傳言上述內容為錯誤說法。 此外，傳言影片一開始的警語「本影片僅做為提供資訊之用，無論在任何情況下都不應用來取代專業醫師的建議......若從本影片獲得資訊並據此採取任何行動，其風險均由個人自行承擔」，由上述免責說明可知，傳言影片並不對自己的內容負責，影片帳號為「說書」，一個無法對內容負責的說書人，其言論可信度低、民眾切勿採信以免自誤。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/03/baking-soda.html)
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2025-03-24 醫療.耳鼻喉
聽力受損可能耳鳴、焦躁、失智！醫提醒年輕人一習慣對聽力是莫大傷害
噪音正在謀殺許多人的聽力！現代人長期曝露於噪音環境中，3C產品普及，加上汽機車聲、看電視、看演唱會、戴耳機聽音樂、裝潢施工等，都會對聽力造成很大的危害，不只老年人會聽力衰退，年輕人聽力受損情形也愈來愈多。衛福部統計，2009年我國聽覺機能障礙者為11萬5322人，2019年增至12萬4485人，10年間增加9163人，增幅7.9%。依年齡層分析，2019年0至14歲聽覺機能障礙者2330人占1.9％，15至44歲1萬1330人占9.1％，45至64歲2萬3777人占19.1％，65歲以上8萬7048人占69.9％最多，受人口高齡化影響，10年間65歲以上占率增加7%。新光醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師邱昱勳說，環境噪音的確增加聽損的機會，聽損原因各年齡層不同，孩童聽損多為先天發育不良，或感染病菌後引發中耳積水、中耳炎影響聽力；學生族及青壯年可能是聽演唱會，或長時間戴耳機聽音樂，甚至是長期在吵雜的環境工作所致；年長者則為老化、三高慢性病等影響內耳血液循環，造成聽力受損。戴防噪耳機聽音樂宜小心「現在年輕人喜歡戴防噪耳機聽音樂，這對聽力是莫大的傷害」。邱昱勳指出，防噪耳機是密閉式耳機，所有播放的聲音不會外溢，都由內耳承接，且音樂可以無限循環播放，若長期音量過大，聲波壓力直接衝擊內耳，容易引發聽損，建議戴耳機聽音樂時，音量適中就好，更要適度休息。最常見內耳機能失調導致聽損，可能出現耳鳴症狀，情緒焦躁不安、自律神經失調、溝通變差等問題，對日常生活造成影響。幼童聽損會影響說話發音，容易發展遲緩；學生聽損會影響學習；成年人聽損會影響工作表現；年長者聽力不佳，外出時可能聽不見汽機車聲音，增加意外事故機會，同時影響溝通，失智風險上升。邱昱勳指出，短時間、突然高分貝的噪音，如鞭炮聲、音響爆音等所引起的聽損，有機會慢慢恢復，若是長期處在吵雜工作環境，或隨著年齡老化造成的聽損則不容易恢復。治療聽損 注意維護末梢血管健康治療聽損，維護末梢血管的健康非常重要。邱昱勳說，多給予抗氧化劑、神經復活劑、血液循環促進劑等藥物，讓神經保持活性、血管保持彈性；飲食要少油、少糖、少鹽，多吃富含維生素B、C的蔬果，增加體內抗氧化機制，降低血管發炎，避免末梢血液循環不佳。老年人出現聽損時，建議佩戴助聽器，並多與外界溝通，降低失智風險。預防聽力受損4招1 住家應盡量選擇安靜的地點，或加裝隔音窗，遠離噪音環境。2 在吵雜的環境工作時，應戴上耳塞降低音量。3 保持正常作息、多運動。4 有三高等慢性病應按時服藥、控制病情，延緩聽力老化。常見的噪音場所菜市場、演唱會、夜店、夜市、寺廟、百貨公司、大賣場、交通頻繁的道路、鐵工廠等。聽損高風險族群長時間戴著耳機聽音樂的年輕人長時間在建築工地工作者鐵工廠工作的員工機場的地勤人員年長者
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2025-03-23 養生.生活智慧王
比真的更安全？專家警告：香氛蠟燭融化可能產生有毒顆粒
專家警告，香氛蠟燭融化可能產生有毒顆粒。新聞周刊(Newsweek)報導，無焰且無煙的香氛蠟燭被當作比真蠟燭更安全的替代產品行銷，但刊載於「環境科學與技術通訊」(Environmental Science & Technology Letters)期刊的一項新研究指出，當使用者用電熱方式融蠟而釋出香氛化合物時，這些香氣會與室內空氣中的其他化合物反應，形成可能有毒的顆粒。研究指出，「雖然沒有火焰和飄煙，但香氛蠟燭比傳統薰香蠟燭，更容易釋放大量『揮發性有機化合物』(volatile organic compounds，VOC)，因為香氛蠟燭的香氣濃度更高，且直接融蠟增加了蠟熔化的表面積」。此研究分析15種市售的香氛蠟燭，包括無味和有香氣的，融蠟時間都設定兩小時，並在融蠟期間和之後，於香氛蠟燭幾碼的距離蒐集空氣樣本，結果發現採樣空氣中含有奈米顆粒。美國化學學會(American Chemical Society)發出聲明表示，檢測到的物質「與過往報告的傳統燃燒蠟燭的濃度相當」，警告香氛顆粒會造成風險，因為它們的分子小到足以通過呼吸道進入血管。研究指出，香氛蠟燭釋放的化合物「會與室內臭氧反應，產生新顆粒，進而使室內空氣中的奈米顆粒濃度顯著增加」；此外，香氛蠟燭釋出的化學物質，「其成分與瓦斯爐、柴油引擎及天然氣引擎的排放物類似」。研究發現，「香氛蠟燭融化觸發的『新微粒生成』(New Particle Formation，NPF)事件，會導致人體呼吸道長時間暴露於有害環境」。美國化學學會指出，過往研究表明，在室內環境中暴露於高濃度的奈米顆粒之中，可能與健康風險息息相關，例如認知功能下降和兒童氣喘發病率增加。新發現挑戰人們對於香氛蠟燭的看法，研究人員指出，有必要進一步研究「新形成的奈米顆粒毒性，深入了解這些奈米顆粒對環境及人體健康的影響」。市場研究公司Grandview Research一份報告指出，全球居家香氛市場規模2023年估值為111億2000萬元，2024年到2030年將以9%的複合年增率成長。
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