2025-05-17 焦點.健康知識+
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2025-05-15 焦點.元氣新聞
熟男頻尿不「性」福 複方積極治療重拾自信
58歲的韓先生是一家上市公司的業務主管，常常開會開到一半就想跑廁所，還常常尿不出來，就醫發現是攝護腺肥大引起的下泌尿道症狀，而且已經造成了尿流阻塞。一向規律服藥治療的韓先生回診時卻說不想繼續治療，追問之下發現韓先生與太太共度結婚30周年紀念日的浪漫夜晚時，敗「性」而歸。台灣男性學暨性醫學醫學會理事長蔡維恭表示，類似韓先生的例子並不少見，所幸近年臨床上採取合併藥物治療，更有新的複方劑型藥物可以選擇，能迅速改善攝護腺肥大引起的下泌尿道症狀，又能兼顧患者的生活品質，不必犧牲「性」福。攝護腺肥大是中老年男性常見的泌尿系統問題，隨著年齡增長，其發生率顯著上升。50歲以上男性約有一半會出現不同程度的攝護腺肥大；到了80歲，罹患率更高達九成。雖然這是一種良性病變，但若未及時處理，可能導致下泌尿道症狀，嚴重影響生活品質。蔡維恭指出，老化與攝護腺對睪固酮的親和程度改變，是引發攝護腺肥大的主因素，而不健康飲食習慣、肥胖與久坐的生活型態，都可能提高罹患風險。研究顯示攝護腺肥大與勃起功能障礙密切相關，兩者常併發於老年甚至中年男性，患者可能因血管供血下降與交感神經異常興奮而同時出現勃起困擾及排尿障礙，且排尿症狀越困擾者其勃起功能越不理想。臨床上會用「國際攝護腺症狀評分表」評估攝護腺肥大引發的泌尿道症狀（表一）；而勃起功能障礙則以「國際性功能指標問卷」（表二）評估。蔡維恭不諱言，臨床上曾遇過患者因為攝護腺藥物的副作用，不想繼續治療，寧願忍受下泌尿道的症狀，也不願減損男性雄風，等到病程進展到中、重度時再以手術解決。但他強調，對長者而言，若不積極治療，晚上常跑廁所，一急之下跌倒、摔傷，甚至要住院開刀，還可能就此臥床，影響健康甚鉅。熟男不再只能二選一，複方藥物治療 一錠搞定「順暢人生」蔡維恭指出，近年合併藥物治療已成為攝護腺肥大的治療趨勢，根據2013年發表在美國泌尿科醫學會官方期刊（The Jounal of Urology）的一項雙盲研究顯示， 5α-還原酶抑制劑與磷酸二酯酶-5抑制劑合併治療，效果遠優於單獨使用5α-還原酶抑制劑，只要四周就能明顯緩解攝護腺肥大的下泌尿道症狀，26周之後，效果仍優於單方治療；且勃起功能障礙更獲得改善。蔡維恭進一步說明，合併藥物治療需服用多顆藥物，易影響患者遵醫囑性和服藥順從性，現在台灣有衛福部最新核可的5α-還原酶抑制劑與磷酸二酯酶-5抑制劑複方藥物可以選擇，不但能有效改善攝護腺肥大引起的泌尿道症狀，還能減少性功能障礙等藥物副作用。一天一顆對患者而言，服藥方便，進而提高治療意願。雖然攝護腺肥大與年齡息息相關，仍可透過良好的生活習慣來延緩其發生或減輕症狀，蔡維恭建議，控制體重、均衡飲食、調整水分及咖啡因攝取時機、控管三高等代謝疾病，都有助於減輕攝護腺肥大引發的症狀。至於坊間各種保健食品，蔡維恭表示，目前的研究只有茄紅素等少數成分可以改善下泌尿道的症狀，但仍無法延緩攝護腺肥大或是縮小攝護腺體積。他提醒，與其花大錢吃保健食品，不如就醫請醫師評估治療，重拾熟男的生活品質與自信。表一 國際攝護腺症狀評分表 （IPSS） 資料來源: 台灣尿失禁防治協會 http://www.tcs.org.tw/tcs_old/ci/ci_info.asp?Page=1&titleid=42 評分結果：0-7分為輕度徵狀；8-19分為中度症狀；20-35為重度徵狀表二 國際性功能指標問卷調查表（IIEF-5）資料來源:台灣男性學暨性醫學醫學會 http://sdact.tand.org.tw/how/download_01.asp
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2025-05-14 醫療.心臟血管
突站起就頭暈 姿勢性高血壓死亡風險增87%
突然站起來就頭暈、眼前一片黑，甚至重心不穩增加跌倒風險，直覺是「姿勢性低血壓」所引起。醫師提醒，起臥之間天旋地轉，也可能是另一種較少被注意的「姿勢性高血壓」，中高齡、肥胖族群更要特別當心。家醫科醫師許芷瑜表示，血壓每分鐘都會隨著不同的因素而變化，包括年齡、情緒、睡眠、飲食、身體姿勢、體能活動等狀況而變動，數值並非固定。目前普遍認為，從坐姿站起時，收縮壓上升20毫米汞柱為「姿勢性高血壓」標準之一，若長期無法控制改善，恐增心血管疾病、中風、腎臟病與認知功能障礙風險。據最新發表於「英國醫學期刊」（The BMJ）的文章，透過統合分析，研究3萬1124名平均年齡67.6歲、包含已確診高血壓患者，以及尚未確診但血壓偏高的成人資料，結果發現，約17%受試者出現姿勢性高血壓，比姿勢性低血壓9%還常見。年長的高血壓患者中，有姿勢性高血壓亦是影響死亡率的重要預測因子。一項追蹤4年半的研究則顯示，若出現姿勢性高血壓，其死亡風險比一般人高出87%。在The BMJ這篇統合分析中，有38.5%的姿勢性高血壓患者屬於肥胖。許芷瑜強調，如果高血壓患者同時還有肥胖、血糖控制不佳等問題，罹患心血管疾病或腎臟病變的機率大幅增加。血壓控制得宜，可以改善血管功能、防止血管硬化，也可以保護腎臟及心臟。許芷瑜說，除了必要的藥物治療外，日常生活中的自我管理同樣關鍵，日常可進行5個實用技巧。日常控制血壓5技巧1.控制體重：只要減少5%至10%體重，就能有效改善血壓與血糖。2.飲食調整：避開含糖飲料、減少精緻澱粉與油炸食物，穩定血壓也能控糖。3.規律運動：每周至少150分鐘中等強度活動，例如快走、游泳、單車，有助心血管健康。4.避免久坐：久坐會使血液循環變慢、變差，建議每小時起身活動至少5至10分鐘。5.自我監測血壓：平時在家規律以「722原則」量測血壓，若出現異常波動，應盡速就醫評估。
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2025-05-14 養生.聰明飲食
端午粽子熱量比一比 營養師4招健康吃
端午節將至，許多民眾選購或自製粽子歡度佳節，粽子美味好吃，但若不小心攝取過量，會對身體造成負擔。振興醫院營養治療科營養師高法民說，吃粽不變重，還能兼顧健康，必須掌握「三少一多」、「避免沾醬」、「均衡攝取」、「戶外活動」四大原則。高法民表示，台灣常見的粽子種類，包括北部粽、南部粽、鹼粽、粿粽、北平粽、廣東粽、湖州粽等。一般傳統肉粽，使用高油脂及高熱量食材，如糯米、花生、五花肉、鹹蛋黃等，還有些粽子糯米及餡料是以油先熱炒，一顆肉粽熱量高達700大卡，像廣東粽一顆熱量更高達1200大卡。一旦吃了粽子後，若三餐飲食份量仍照平時攝取，過多的熱量就可能導致體重上升，且增加心血管疾病風險。以健康體重60公斤的靜態工作成年人來說，每天所需熱量約1800大卡，若每額外攝取7700大卡，約增加1公斤體重。高法民指出，只要掌握吃粽四大原則，就能吃得美味健康、不怕胖。1.三少一多：少油、少鹽、少糖和多纖維民眾自製或挑選粽子時，烹調以低油、低鹽為原則，避免選擇高熱量、高油脂食材，可用紫米、薏仁、燕麥、紅藜麥等全穀根莖類取代糯米。用瘦肉、雞肉、海鮮等低脂肉替代五花肉，配料可選擇用蓮子、豆類替代高油脂的花生，或選用菇類、竹筍等低熱量高纖維食材。2.避免沾醬：攝取原味，鹽分糖分不過量不少人吃粽子會搭配含鈉量高的沾醬，如甜辣醬或醬油膏等，但粽子在烹調時已有調味，若再搭配沾醬，累積下來很容易超過每日鈉攝取量2400毫克，增加高血壓、心血管疾病風險。鹼粽則常搭配砂糖、果糖等，小心不知不覺攝入多餘熱量。3.均衡攝取：六大類食物均衡吃傳統粽子由糯米組成，糯米屬全穀雜糧類，享用時要有均衡飲食概念，適量減少其他餐食中全穀雜糧類分量，以防過量攝取讓體重上升。此外，吃肉粽易缺乏蔬菜，要多補充青菜。4.親近戶外：多活動，連假不要宅在家趁連假帶家人到戶外活動、親近大自然，像健行、騎單車都是很好的選擇，不僅運動也舒展筋骨，還能減去節慶聚餐攝取的多餘熱量。
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2025-05-14 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎？／巧用211餐盤法 飽食也顧健康
每年母親節總是喚起美食家的胃，每逢家人生日及各種特殊日子，都要找個藉口大快朵頤，如果問我喜愛美食吃到飽、自助餐式Buffet嗎？答案是肯定的。但隨年歲增長，自助餐吃到飽的美食種類日新月異，諸如牛小排到現今流行的龍蝦、干貝、A5和牛等，不勝枚舉，如何在兼顧享用美食及養生之餘，讓個人口腹之欲，達到滿足及吮指回味，可參考聯合報健康版、元氣網所列健康新知，以健康飲食211餐盤模式，依序用餐，這樣不但美食吃到飽，更能達到健康瘦身的雙重效果。首先，用餐前先飲用溫開水500㏄，這是起手式，喚起胃部暖身作用，切記要飲用白開水，不可喝茶及咖啡等飲料。其次，進入用餐主角的肉類，建議優先吃雞肉等白肉，再吃牛、羊、豬等紅肉，以及深海魚、蝦、貝類等海鮮，其中深海魚類含豐富Omega-3、蛋白質及不飽和脂肪酸DHA，常吃對心臟血管有益。隨後，新鮮蔬菜、菇類重磅登場，青菜可讓胃部獲得飽足感，大量膳食纖維可促進消化排毒，有利身體健康。接著澱粉上場，享用飯食、麵食或雜糧麵包，可達到飽足感外，進而能減少吃零嘴的誘惑。Ending是水果粉墨登場，也不可遺忘蛋糕、馬卡龍、日式點心、冰淇淋等甜點，以甜湯或熱咖啡為今年母親節的饗宴聚餐，畫下完美的句點。
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2025-05-14 醫療.心臟血管
低血壓竟不是壞事？心臟科醫：身體狀況符合「1條件」反而更長壽
不管是高血壓還是低血壓，很多人以為血壓不正常就代表身體出問題，但其實未必如此。心臟科醫師指出，如果血壓偏低但身體沒不舒服，反而可能是長壽的象徵。像是兒童或體質偏瘦者，天生血壓低卻非常健康，甚至有研究發現，很多百歲人瑞的血壓都在100／60毫米汞柱左右，這是血管彈性佳、循環系統年輕的象徵，反而比常人還耐用。聯安診所心臟內科主任醫師施奕仲表示，在醫學上，當收縮壓（上壓）低於90毫米汞柱，或舒張壓（下壓）低於60毫米汞柱，我們會稱之為「低血壓」。然而，許多人可能會疑惑：有些人血壓天生較低，但身體狀況良好；而有些人則因為血壓突然下降，感到頭暈、虛弱，甚至昏倒。為什麼會有這樣的差異？低血壓沒不適反而更長壽高血壓的標準明確訂有上限，但正常血壓卻沒有訂下限，施奕仲指出，這其實就說明了一個關鍵：「身體若沒有任何不適，血壓低並不是一件壞事。」施奕仲說，兒童血壓普遍較低，例如85／55毫米汞柱。這是因為兒童血管彈性較佳、周邊阻力低，血壓數值自然較低。隨著年齡增長，血壓會逐漸升高，這是自然生理現象。如果成年後，血壓仍維持在90／60毫米汞柱左右，卻沒有出現任何症狀，這代表心血管負擔很輕，甚至可能是長壽的象徵。此外，許多人瑞級的長壽老人，血壓常常是偏低的，收縮壓落在100毫米汞柱上下，這並不是疾病，反而是因為他們的心血管系統仍然如青少年一般，血管彈性佳、周邊阻力低，整體循環負擔較小，才使得身體更耐用。有低血壓症狀先看「變化幅度」「所以天生血壓低，不一定是有問題，在臨床上，醫師更在意的是是否伴隨低血壓症狀。」施奕仲強調，低血壓最需要注意的不是血壓數值有多低，而是「變化幅度」。舉例來說，如果平常血壓是140／90毫米汞柱，突然掉到120／80毫米汞柱，可能就會出現頭暈、噁心、沒力等不適症狀，這種情況即使數值看似正常，也算是相對性的低血壓。施奕仲進一步說明，尤其像是突然起身時頭昏眼花的狀況，常見於年長者或缺水的人，這類「姿勢性低血壓」多半是因血液循環調節跟不上姿勢變化，建議動作放慢、多補水、適度運動來預防。施奕仲提到，有些人因為吃降血壓藥出現不舒服，其實是藥效下降太快造成的。比方說從180 毫米汞柱一下降到150毫米汞柱，身體難以適應，出現暈眩不適。他建議，應該循序漸進地調整劑量，才不會讓患者對藥物產生抗拒心理。此外，若服藥後感到不適，也應與醫師討論是否需要調整藥物種類。施奕仲提醒，天生低血壓的人平時要養成運動習慣，讓心臟更有承受壓力的能力，也要注意飲食營養，避免血壓再往下掉。如果出現長時間的頭暈、昏厥等情況，更應該透過健康檢查，像是動脈硬化檢測、心臟超音波等，來找出背後可能的病因。長期記錄血壓、建立自己的「基準血壓」，才能提早發現異常，守護健康更安心。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-05-13 養生.聰明飲食
爆米花其實是健康零食「富含膳食纖維」營養師教避開食用地雷
相信許多人到電影院或在家看影集時，喜歡抱著一桶爆米花邊看邊吃吧，鹹甜的爆米花吃起來相當涮嘴，深受大人小孩歡迎，而在講求健康飲食的時代，有些爆米花甚至會以「低熱量健康零食」為賣點，究竟這款由玉米製成的小點心健不健康呢？不妨聽聽專家怎麼說吧。爆米花比你想像中還健康！爆米花是由全穀物玉米膨化製成，是一種富含膳食纖維的點心，每100克的爆米花平均含有13克的膳食纖維，不但有益於腸道環境，還能降低心臟病和糖尿病風險。不僅如此，國外減肥專科醫師Elias Ortiz指出：爆米花擁有珍貴的「多酚」營養素，多酚是天然抗氧化劑，能幫助預防身體發炎，維持人體心血管健康。而且原味爆米花其實是一種熱量極低的食物，3杯爆米花平均才100卡，不過就營養組成來說，它是屬於高碳水、低蛋白質食物，您可以說爆米花不適合生酮飲食，但它本身並非所謂的「垃圾食物」。小心爆米花的健康風險雖然爆米花本身是相當健康的零食，然而電影院、超市販賣的爆米花其製作方式和添加物卻可能把爆米花變成了不健康的食物。營養師表示，市售爆米花為了符合消費者喜好，通常會添加大量的奶油、鹽和人工香料來調味，使得爆米花變成了高熱量、高脂肪的危險零食，尤其是經常被忽略的「高鈉」，將增加高血壓、心臟病以及腎臟疾病的風險。以國外知名品牌微波爆米花Orville Redenbacker為例，一包奶油口味的爆米花就含有11克脂肪和380毫克的鈉，另一款150g的市售桶裝焦糖奶油爆米花熱量也高達800大卡、脂肪42.5克，鈉200毫克。除了成分之外，也要注意爆米花的包裝，微波爆米花通常裝在含有全氟辛酸（PFOA）等含氟化學物的包裝袋，長期吃下接觸到這類物質的食品可能對健康造成危害，包括有致癌疑慮。如何健康食用爆米花加了大量奶油、糖和鹽的爆米花雖然好吃，但從營養的角度來看，減少調味的低熱量爆米花才是健康選擇。營養師Elisa Kosonen建議使用其他替代成分來調味，例如：有起司味道的「營養酵母」，不但素食者可食用，而且還富含維生素B。如果想吃鹹口味，比起大量的鹽，不妨撒點義大利香料，例如：羅勒、奧勒岡、蒜粉或巴西里。烹飪方式也有訣竅，不需添加油的「電動空氣爆米花機」就受到不少人歡迎，不過，如果你只添加一到兩湯匙油，總熱量其實不會高出太多，所以不必因此放棄在煎鍋上「爆」米花的樂趣！參考資料：Delish
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2025-05-13 醫療.呼吸胸腔
不只呼吸有問題，連心血管都會出事！研究揭空氣汙染對你的8大危害
空氣污染最直接的是影響呼吸系統，鼻子首當其衝，還會對全身健康造成嚴重危害。研究顯示，空污中的細懸浮微粒、二氧化氮和臭氧等污染物，會進入肺部，導致氣喘、慢性阻塞性肺病，甚至是肺癌。 更嚴重的是，這些有害物質會透過血液循環影響心血管系統，增加高血壓、心臟病和中風的風險。此外，長期暴露於空污環境，還可能損害神經系統，加速大腦退化，提高阿茲海默症與帕金森氏症的風險；對孕婦來說，甚至可能影響胎兒發育，導致早產或低出生體重。 人體每天吸入1萬公升空氣國泰綜合醫院胸腔外科主治醫師、台北醫學大學臨床教授劉榮森指出，空氣污染與疾病之間有密切的關聯性，尤其是在呼吸系統方面。呼吸道的主要功能是進行氣體交換，這意味著我們需要吸入氧氣，並將體內的二氧化碳排出，這項工作主要是由肺臟內的肺泡來完成。 劉榮森表示，肺泡是一種球狀結構，表面分布著微血管，這些微血管具有半通透性，負責進行氣體交換，當肺泡展開時，它的表面面積非常大，展開幾乎等同於一個足球場的面積，假設一個成年人每分鐘呼吸15次，每次換氣量為500毫升，每天大約有1萬公升的空氣進出我們的肺泡。因此，空氣污染對肺泡造成的傷害是非常顯著的。 小心空氣污染正悄悄摧毀我們的健康。氣喘、過敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺癌，到心血管疾病、阿茲海默症等疾病都與空污息息相關，特別是細懸浮微粒（PM2.5）更是大敵，這些隱形殺手威脅著各個年齡層。 健康危機1：氣喘據統計，台灣成人氣喘盛行率約為10～12%，高達200萬人深受氣喘所苦。劉榮森指出，氣喘是由細支氣管不正常收縮所引發的疾病，當細支氣管收縮時，末端氣道會變得異常狹窄，導致空氣流通受阻，氣喘患者在吐氣時常會聽到一種「咻咻」聲，這聲音聽起來類似颱風時風從窗縫中吹過的呼嘯聲，這正是氣喘的症狀。 空氣污染與氣喘之間有何關聯呢？劉榮森說明，空氣污染是指空氣中含有對人體有害的物質，這些物質一旦被吸入體內，便會對健康造成損害，污染源的種類繁多，其中最常見的污染源之一就是抽菸，儘管抽菸是可控的污染源，因為可以選擇是否抽菸。除此之外，還有無法完全控制的污染源，例如：汽車排放的廢氣、工廠排放的廢氣、空氣中的輻射，以及細懸浮微粒如PM2.5。 什麼是PM2.5？PM2.5是指直徑不超過2.5微米的微小顆粒，其來源非常多樣，像是汽機車排放、工廠燃燒、工地施工，到自然界的風、潮水等也會產生大量微小顆粒。劉榮森強調，當我們吸入PM2.5顆粒時，這些顆粒有可能攜帶過敏原，從而引發氣喘等健康問題，這些微小顆粒能夠深入呼吸道，並引起呼吸困難、咳嗽等症狀，特別是對於氣喘患者來說，會加劇病情並誘發發作。 健康危機2：過敏性鼻炎台灣過敏性鼻炎盛行率更高，患者約占總人口的30％，高達700萬人。劉榮森指出，過敏性鼻炎是免疫系統對空氣中某些物質過度反應的疾病，通常是過敏原；然而，並非每個人都會對過敏原產生反應，在台灣，塵蟎是最常見的過敏原，還有花粉是另一種常見的過敏原。 劉榮森表示，塵蟎是一種微小的寄生蟲，其排泄物也是過敏原之一，當排泄物乾燥後，變得非常輕，隨風飄浮在空氣中，被吸入後，可能會引發過敏反應，塵蟎的過敏原主要是蛋白質，當這些蛋白質進入人體後，免疫系統會將其識別為異物，進而引發過敏反應。 劉榮森進一步說明，當過敏原進入體內時，免疫系統會識別這些物質為威脅並啟動防禦機制，釋放出組織胺等化學物質來對抗過敏原，進而引發一系列免疫反應，最常見的症狀是鼻腔分泌物過多，並可能導致鼻腔腫脹，導致呼吸困難。此外，鼻腔內的腫脹和積液，容易成為細菌滋生的溫床，進一步引發感染，使過敏症狀更加嚴重。 健康危機3：慢性阻塞性肺病2023年國人死因統計結果顯示，慢性阻塞性肺病（COPD）為十大死因第9名，每年死亡人數超過5000人。劉榮森表示，COPD一種與香菸使用密切相關的疾病，但其他污染源也會對健康造成影響，例如工作環境中的污染物，如礦區、化學工廠或其他含有粉塵的場所，這些物質進入體內後會在肺泡中積聚，逐漸造成肺泡的損害。 劉榮森說明，肺泡的主要功能是進行氣體交換，一旦肺泡的表面積受到損傷，尤其是損失大部分面積時，換氣效率將大幅下降。隨著病情進展，患者在體力活動或運動中會感到明顯的呼吸困難，例如長期吸煙的老煙民，隨著年齡增長，肺泡的損傷會變得更加嚴重；當年齡達到6、70歲時，肺部損害可能已經相當嚴重，即便進行日常的輕微活動，也會感到氣喘無力，許多時候需要依賴氧氣輔助呼吸。 慢性阻塞性肺病影響社交患有慢性阻塞性肺病的人，無法承受高強度的工作或活動，且經常出現咳嗽等症狀，隨著病情的加重，患者日常生活中往往需要依賴氧氣支持，這對其社交生活產生了極大的影響，由於呼吸困難，很多患者選擇避免外出，通常待在家中，並不願與他人交往，這可能導致社交圈的縮小，生活品質進一步下降。 健康危機4：肺炎肺炎為2023年國人十大死因第3名，死亡人數達到1萬6702人。劉榮森指出，肺炎是指肺部發炎的情況，而空氣污染與肺炎之間存在著重要的關聯，空氣污染不僅包括肉眼可見的有害物質，還包括空氣中存在的細菌、病毒等微生物，這些也是污染的一部分，例如：流感病毒、肺炎鏈球菌等細菌，這些細菌經常存在於空氣中，當病人打噴嚏或咳嗽時，這些細菌會隨著飛沫釋放到空氣中，並被我們吸入，這樣的傳播方式與SARS和COVID-19等病毒的傳播過程相似，同樣是通過空氣中的飛沫進行傳播，屬於空氣污染中的病原物質。 劉榮森強調，當細菌或病毒進入肺部時，會停留在肺部組織內，引起肺部發炎，即為肺炎，細菌或病毒會在肺部生長，導致免疫系統反應，進而引發肺部炎症，當肺炎的病情極為嚴重時，肺部可能會出現「白肺」現象，這是由於肺泡受損或液體積聚所導致。 在影像檢查中，整個肺部變白，顯示肺泡結構遭受嚴重損壞，肺部換氣功能嚴重下降，當肺部換氣功能損害到一定程度，病人將無法有效地進行氣體交換，這時氧氣無法進入血液，二氧化碳無法順利排出，導致體內氧氣含量降低，對整體健康構成重大威脅。 嚴重流感導致致命肺炎劉榮森舉例，嚴重的流感病例可能會變得致命，當肺部換氣功能完全喪失，患者將無法進行正常的呼吸，需要接受加護病房治療，並使用呼吸器來協助換氣，支持生命；然而，即便使用了呼吸器，仍有可能無法挽救病人的生命，這與肺部損傷的程度和及時治療有關。 健康危機5：肺癌肺癌連續42年位居十大死因之首，每年新確診人數為1萬7000多人，而死亡人數近萬人。劉榮森表示，肺癌的形成與污染中的有害物質密切相關，包括：細菌、病毒、重金屬及其他有毒物質，這些有害物質會隨著空氣中的細懸浮微粒PM2.5被吸入體內，由於這些微顆粒非常小，能夠輕易穿透人體的防護機制，直接進入肺泡，並進一步被微血管吸收，進入血液循環，隨著血液流動遍布全身，對人體健康構成嚴重威脅。 這些有毒物質對人體DNA和染色體造成損害，當DNA受損時，細胞的正常分裂過程會遭到打亂，肺癌是一種由細胞異常分裂所引起的癌症，異常分裂的細胞無法受到正常控制，會過度分裂並形成腫瘤，腫瘤隨著時間不斷增大並持續生長。 劉榮森說明，在正常新陳代謝過程，細胞分裂是由DNA精確控制，細胞在某一時期進行分裂、增長，隨著時間的推移，細胞會老化並死亡；然而，當DNA損壞，細胞分裂的控制失效時，細胞的死亡速度會變慢，而分裂速度則會加快，導致細胞數量異常增長，最終形成腫瘤。 健康危機6：心血管疾病許多疾病與空氣污染密切相關，例如：高血壓、心臟病和中風等，大多與血管問題有關。研究顯示，空氣污染中的有害物質會經由肺泡進入循環系統，有害物質進入血液後，可能會對血管造成損害，能夠引發血管的發炎、纖維化、硬化及阻塞等問題，最終可能導致高血壓、心臟病和中風等疾病。 根據一項發表於《柳葉刀》期刊的研究顯示，長期暴露於細懸浮微粒PM2.5，會加速動脈硬化的進程，並且與心血管疾病的發生密切相關，空氣中的污染物可以直接進入血管，啟動局部的免疫反應，導致血管內皮細胞的損傷，進而引起炎症反應並促使動脈硬化，這種血管損傷進一步促使高血壓、心臟病和中風等心血管疾病的發生。 此外，來自哈佛大學公共衛生學院的一項研究顯示，空氣污染與中風風險之間存在顯著關聯。該研究指出，PM2.5顆粒物的長期暴露會引起血管內皮損傷，進而增加動脈血栓的形成，這是中風發生的主要原因之一。類似的研究也發現，空氣污染對老年人的影響尤其明顯，更容易出現與血管有關的健康問題。 空污與血管發炎有關高血壓、心臟病和中風的發生，並非僅僅由空氣污染引起，還有其他多種風險因素如遺傳、飲食習慣及生活方式等。然而，從空氣污染這一角度來看，污染物的作用機制在於會對血管造成發炎、阻塞、硬化等損害，這一過程已經有大量的研究證據支持。 健康危機7：神經退化系統疾病空氣污染與阿茲海默症和帕金森氏症等，由老化引起的神經系統疾病之間有顯著的關聯。研究指出，空氣污染，尤其是細懸浮微粒PM2.5和氮氧化物，可能加速神經退行性疾病的發展，並加重老年人群的認知功能衰退。 根據一項發表於《美國醫學會神經學》期刊的研究指出，長期暴露於PM2.5會與認知功能下降及阿茲海默症的風險增加相關。研究顯示，PM2.5不僅能進入呼吸道，還能穿過血腦屏障，對大腦的神經元造成損傷，進而引發認知功能障礙，可能引發氧化壓力和炎症反應，都是阿茲海默症發病的已知風險因素。 另一項來自《運動障礙》期刊的研究則指出，空氣污染與帕金森氏症的發病風險也有明顯關聯。該研究發現，暴露於污染物中的PM2.5被認為會導致神經炎症和氧化壓力，能促使大腦中多巴胺神經元的損傷，進一步加劇神經退行性疾病的發展。 研究結果表明，空氣污染對神經系統的影響可能不僅限於呼吸系統，還會通過引發神經炎症、氧化損傷等機制，對阿茲海默症和帕金森氏症等神經退化性疾病的發展起到促進作用。 健康危機8：早產和低出生體重空氣污染與早產、低出生體重及低出生率等婦產科疾病之間有明顯關聯。研究顯示，孕婦暴露於空氣中的有害物質，尤其是PM2.5、氮氧化物和臭氧等污染物，會增加早產和低出生體重的風險，進而影響新生兒的健康。 根據一項發表於《環境健康展望》期刊的研究，長期暴露於空氣污染中的孕婦，特別是PM2.5，能引起孕婦體內的慢性炎症反應，可能導致胎盤功能受損，從而加速早產的發生，會顯著提高早產的風險。 另外，來自《柳葉刀環境健康》期刊的研究也發現，空氣污染與低出生體重之間有顯著的相關性，研究指出，孕期暴露於高濃度的污染物會影響胎兒的發育，污染物進入母體後，會干擾胎兒的營養供應和氧氣交換，抑制胎兒正常的生長發育，增加低出生體重的風險。 研究結果證實，空氣污染對孕婦和胎兒健康有著深遠的影響，顯著增加早產、低出生體重和低出生率的風險。 （本文摘自505期）【延伸閱讀】．空污橘紅警報來襲！PM2.5威脅健康，4大方法打造潔淨室內空氣．中醫師大推抗空汙利器，必吃7種清肺食物，甘蔗、蜂蜜都上榜
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2025-05-13 焦點.健康知識+
用站立取代久坐比較健康？男子實測「連續5天不坐下」體重反而增加
久坐已成為現代人的文明病，很多人認為站立比坐著對健康更有益，但一名男子進行的極端實驗卻揭示，長時間站立對身體是另一種傷害，而且有研究指出，站立並無法抵銷久坐的傷害。美國一名YouTuber盧卡斯（Lucas Ball）在YouTube上傳一支影片，測試長時間站立的健康效益，他進行一項五天完全不坐下的實驗。他每天站立16小時，只有在睡覺才得以躺下休息，嚴格設定8小時的睡眠時間。儘管有些情況不得不稍作妥協，例如上廁所時蹲下，以及開車時讓臀部「懸空」但不確實接觸座椅。實驗開始時，盧卡斯對站立辦公的初步效果感到鼓舞，他表示自己充滿能量和生產力，幾乎沒有分心的機會，甚至沒想到要坐下來。影片中可見他邊站立邊看電視、吃飯、甚至做舉重等運動。但到了第三天，站立開始對他的身體造成明顯負擔，他的姿勢變差，還出現體重增加的情況。他坦言第三天開始小腿和腳非常酸痛和疲憊，而且變得特別容易餓，也許是因為站立額外消耗卡路里。由於吃東西能讓分散對疼痛的注意力，所以他整天吃個不停。接近實驗尾聲時，盧卡斯表示酸痛與疲勞愈發嚴重，連躺在床上也無法獲得真正的舒緩；起床、走動都變得很難受，另外上背變得更加圓弓，姿勢變得駝背。除了膝蓋與髖關節的關節疼痛外，他的體重也增加了一磅（約0.45公斤）。盧卡斯坦言看起來這個實驗大致上對健康是負面的，但也並非完全沒有正面效果。他表示自己的下背感覺非常棒，肌肉緊繃大為改善。此外，他的脊椎下段曲度增加，這有助於提升平衡與柔軟度；他還注意到消化變得更快和順暢，因為站立狀態下重力有助於胃部排空。站立無法抵銷久坐傷害對於久坐傷身的研究不勝枚舉，但不代表站立是絕對的健康。近期一項澳洲雪梨大學追蹤超過八萬名英國人的研究發現，長時間站立並不會明顯降低心血管疾病的風險，每天站立兩小時對預防循環系統疾病幫助有限。該研究主要作者、人口健康專家Dr. Matthew Ahmadi表示，單靠長時間站立並不能彌補久坐的生活方式，對某些人而言甚至可能對循環健康造成風險。他們發現長時間站立對心血管健康並無長期益處，反而可能增加循環系統問題的風險。
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2025-05-13 ESG.健康與ESG
陽光行動／我醫療體系 超級碳排大戶
環境部訂下二○五○年達到淨零碳排目標，碳有價時代來臨，明年起部分企業開始繳交碳費。國內醫療體系總碳排放量占全國百分之四點六，高於世界平均值，屬「超級碳排大戶」，但礙於救命事業，暫時豁免。衛福部要求全國醫學中心年底前完成碳盤查，各醫院大動作減碳，同時也面臨減碳「邊際效應」。醫學中心拚完成碳盤查台灣身處氣候變遷第一線，過去十年夏季高溫日數大增，熱中暑、腎結石及心血管疾病人數皆呈上升趨勢。「氣候變遷與疾病盛行率呈正相關，醫療院所不可能不參與減碳這條路。」醫福會副執行長林名男說，今年三月衛福部廿六家部立醫院完成碳盤查，總碳排量達九萬九千噸碳當量，其中電力碳排達八成八，「空調系統」用電最多。 林名男說，碳盤查對醫療院所並非難事，只要盤點醫院儀器並透過公式計算，就能完成，但完成首波碳盤查後，得開始執行減碳方案，部立醫院規畫三年內陸續汰換各院非節能的空調設備，如果無法找到節電以外的減碳方式，很快就會面臨「減碳邊際效應」。建立減碳文化才能達標林名男指出，多數醫院減碳集中於可控制的直接排放和能源間接排放，屬於「範疇一」與「範疇二」，但兩者僅占淨零目標的百分之廿九。若要大規模減碳，關鍵在於涵蓋原料採購、運輸、通勤等間接排放的範疇三，需從醫護日常工作中尋找減碳機會，並培養醫院減碳文化，才能真正達標。新光醫院副院長洪子仁指出，衛福部僅編列兩千萬元推動全台醫院ＥＳＧ教育，不足以支應實際減碳需求。新光醫院僅培訓醫護考取永續證照就花費百萬元，更換節電設備更高達五千萬元。他呼籲，既然政府已啟動永續政策，就應投入足夠的資源，協助醫院建構減碳基礎，培育專業人才。高雄醫學大學專案執行長郭昭宏指出，醫療以救命為先，節能減碳推行速度相對緩慢。醫界希望衛福部推動相關政策時，應明確規範哪些減碳措施與碳盤查為必要項目，並提供誘因，例如將低碳採購納入健保給付獎勵或評鑑指標。此外，應研議放寬一次性醫材限制，讓醫院可使用可重複醫材以達減碳目標。衛福部醫事司長劉越萍說，現階段若全面要求所有醫院推動碳盤查，難度極高，部分中小型醫院仍在尋找經營定位，甚至面臨生存挑戰，考量醫院用電量與病床數呈正相關，第一波先要求全國醫學中心年底前完成碳盤查，並聚焦於較具可控性的「範疇一」與「範疇二」，未來每年四月公布前一年度盤查結果。本報、厚生會永續倡議面對全球永續挑戰，沒有人是局外人，本報與厚生會基金會合作，成立「健康醫療永續發展推動委員會」，將於五月廿九日舉行成立大會與第一次委員會議，成員包括厚生會長萬美玲、陽交大校長林奇宏、政大教授王儷玲等，凝聚醫療健康永續共識，成為推動台灣的正向永續動力。
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2025-05-12 養生.健康瘦身
王必勝從一件事警覺自己該減重了！7個月狂減16公斤，不復胖有秘訣
近期鮮少公開露面的衛福部前次長兼中央流行疫情中心指揮官王必勝在個人臉書透露自己無官一身「輕」，靠著持續的重訓及運動，7個多月減了16.5公斤，建立持續的生活模式也較不會有復胖問題，他的目標是再減3公斤左右。從血壓偏高知道該減重了 靠重訓、運動7個月減16.5公斤相較於疫情期間天天召開疫情記者會跟大家見面，王必勝在卸下公職後鮮少在螢光幕前露臉，但他今(12日)在臉書PO文「炫耀」自己無官一身「輕」，分享自己的減重過程。他說大概在4、5年前發現血壓偏高，開始吃降血壓藥物，收縮壓大致控制在130～140左右，不是很穩定，本身即為醫師的他知道，這跟體重過重應該相關。於是從去年9月開始減重，靠著持續的重訓及運動，至今7個多月已減了16.5公斤，從92減到75.5。前3個月減了12公斤，後面4個月大概每個月減1公斤左右，目標是再減3公斤左右。有效且可持續的生活模式能避免復胖王必勝還發現，體重減下來後，血壓也變正常了。他說目前已停止血壓藥快2個月，血壓也都能維持在正常值。基礎的心率也降了約20 bpm，回到比較年輕時的65 bpm上下。開始重訓及運動後，除了體重下降外，體脂肪的百分比也下降，骨骼肌的百分比提高，這個除了量測數字，也很容易從身型明顯的變化觀察到，覺得自己變得「清爽順眼些」。王必勝說自己並不反對使用合法藥物減重，但他在減重過程中完全沒有打針、吃藥或使用相關保健食品，日常作息方面則維持以往的良好睡眠。而許多人減重都會歷經體重反反覆覆的過程，王必勝指出，他的經驗是建立起安全有效且可持續的生活模式，能避免依賴藥物減重，也避免復胖問題。成功減重不復胖4要點亞東醫院新陳代謝科李明蒼醫師曾於《亞東院訊》撰文指出，美國曾有個研究計劃追蹤超過六千名成功減重而未復胖者，分析他們的特質發現4個共通點：．這些人「常常量自已的體重」．成功減重者幾乎都有吃早餐的習慣．成功減肥者特質是每天看較少時間的電視．高醣低脂飲食，比例大約是醣類占55%，脂質占25%，蛋白質則約為20%。及固定每天的飲食模式，不要暴飲暴食。想減重要怎麼吃？我們都知道，減重除了靠運動，飲食控制也很重要，但到底要怎麼吃才有利於長期減重。許多人應該都聽過「168飲食法」，這是瘦身減重者常用的斷食飲食方式，在一天24小時內禁食16小時、進食8小時，執行起來較辛苦，且一旦中斷執行後容易復胖。因此之前減重名醫宋晏仁曾分享改良版的哈佛健康飲食餐盤：「211餐盤」，不用特別計算熱量，重點在維持內容「比例」，更適合融入日常生活長期執行。「211餐盤」是將餐盤分成4等份，其中2份是蔬菜，1份是蛋白質，另1份是碳水化合物，比例為2:1:1。蛋白質包含豆製品、蛋、魚及肉類，碳水化合物則包括全穀雜糧類，並且以原型食物為主。無論是要一日三餐，或多一餐少一餐，都是依比例增加及減少份量。「211餐盤」有助均衡攝取各種營養素，能讓血糖穩定、體重平穩下降，也有助心血管，讓三高獲得良好控制。減重者執行「211餐盤」飲食可降低復胖風險；就算一般沒有要減重的人也可以這樣吃。【資料來源】．《王必勝》臉書粉絲專頁 ．亞東醫院院訊／經美國上萬成功者認證 4個習慣讓你減肥不復胖．不用算熱量、不易復胖…「211餐盤」是什麼，為何一般人也適合吃？
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2025-05-12 養生.抗老養生
老人「裝年輕」竟讓大腦和心血管一起回春！專家揭秘訣讓80歲活成50歲
人的自我認知年齡和實際年齡會相符嗎？日本腦科學家與分子生物學家西剛志在其著作《大腦不老化的人都這樣做！》（80歳でも脳が老化しない人がやっていること）指出，只要改變一點思考方式，所見的世界就會有所不同，只要掌握一點訣竅，就能長保活力、保持思考靈活的大腦。如果今天你年屆80歲，會不會產生「我已經80歲了」這樣的實感？但「已經」這個詞多少還是帶有一點負面印象，如果把「已經」換成「還」，就能讓整體語感變得正向。這代表只改變所使用的詞語，就能讓大腦往好的方向切換。也許有人會懷疑只是改變用詞，大腦真的會改變嗎？但這絕非紙上談兵。西剛志提出為了不讓大腦變老，要培養某種心態，也就是「以主觀年齡過生活」。舉例來說，即使實際上80歲，但只要自己認為「我還是50歲」，那麼你的主觀年齡就是50歲。令人驚訝的是，當你這樣真心相信後，行為也會開始像是50歲的人一樣。讓自己的主觀年齡變年輕，似乎也有助於預防大腦老化。這一點也有來自韓國的研究作為佐證。研究對象為59～84歲的68名受試者，分析他們的主觀年齡與大腦狀態後發現，回答自己「覺得比實際年齡年輕」的受試者，其大腦灰質密度更高，記憶力更好，憂鬱傾向也較低。另外，還有一個看似誇張的實驗結果指出，只是讓自己看起來更年輕，連血壓都下降了。這個「美髮沙龍實驗」讓27～83歲的47名女性進行染髮等美容處理，讓她們看起來比實際年齡更年輕。結果染髮後變得更年輕的女性，其血壓竟然回到年輕時的數值。社會上有些人會對那些打扮年輕的年長者指指點點，嘲諷年紀一大把還裝年輕等等，但這其實是大大的誤解。所謂的「裝年輕」，對身體與大腦其實都有正面影響。「讓自己看起來年輕」會改變腦中的自我形象，並進一步影響身體內的生理反應，因此會讓整體健康狀況變得更好。更進一步的研究也指出，外貌年齡與血管年齡之間也有明顯關聯。研究調查了「外貌看起來比實際年齡年輕的人」與「外貌看起來比較老的人」的血管年齡，結果如下：‧看起來年輕的人：有79%的人血管年齡比實際年齡更年輕‧看起來老的人：只有19%的人血管年齡比實際年齡更年輕換句話說，外貌看起來比實際年齡還老的人，有多達81%的人，連血管年齡都跟著變老了。從這些數據可以看出，持續抱持著我還年輕的意識，的確是有實質效果；反過來說，「老了」、「年紀大了」、「我已經不年輕了」這些話，正是對大腦而言的禁忌詞。甚至有研究指出，對自己的年齡感到「比實際年齡還要老8到13歲的人」，其死亡風險與罹病風險都會提高18%～35%。當然隨著年齡增長，運動能力與體力會有所下滑，這是無可否認的事實。即便如此，保持正面的思考方式，對大腦活化或身體健康依然具有深遠的意義。
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2025-05-12 焦點.杏林．診間
醫病平台／母語，貼近人心的醫療
編者按：本週的主題是「培養具有人文關懷的醫療人員」。一位神經內科住院醫師分享他不尋常的習醫心得：在醫學生時代有幸接受過「醫用本土語」的多元教育，而臨床訓練在以培養全人醫療為目標的教學醫院，能有一個月到偏鄉參加包括居家醫療、門診醫療與巡迴醫療的基層醫療工作。主持該住院醫師訓練計畫的林主任看到這醫師的心得報告，寫出「當一個年輕醫師在遙遠的村落，發現傾聽一位老阿嬤訴說往事就帶給她無比的快樂，難道他不會在奇美醫院的急性病房多佇留一會兒、多聽聽病人說幾句話嗎？當我們的病人由衷感謝醫師多付出一些注意與關懷，我想醫學教育的傳承才回到了初衷。」更難能可貴的是我們還邀請到提供這住院醫師為期一個月訓練的台東都蘭診所主持人余尚儒醫師，以「在宅醫療成為醫病互動的學習的最佳場域」為題，介紹他以在宅醫療為核心，致力於社區營造，積極推動偏鄉醫學教育，培養具備在宅醫療能力的醫療人員。神經科的訓練，在大家長久以來的印象，都是以醫學中心、急症重症或各式罕見疾病為主，很少觸及基層醫療。隨著國家政策的發展，還有永康奇美醫院強調的無牆醫院，神經內科也沒有缺席。在林慧娟主任的堅持下，我們這些住院醫師有機會走出醫院，看到更廣闊的世界。 都蘭診所余尚儒所長帶動許多偏鄉與居家醫療的模式建立，我們特地到台東都蘭，參與基層醫療的工作，包括居家醫療、門診醫療與巡迴醫療。在這裡學習的面相非常多元，還包含歷史、文化與地理。在基層，醫療不只是疾病的診斷與治療，而是病人日常生活的一部分。語言，在其中扮演了至關重要的角色。語言不只是溝通的工具，更是病人敞開心扉、建立信任的橋樑。ㄧ、醫用本土語我從小生長在桃園南崁、新竹、台中、台南、高雄、鳳山，因此接觸過不同的地域，很喜歡多元的文化。醫學專業訓練中，我就讀的高雄醫學大學在皮膚科鄭詩宗老師的長期建立下，已有醫用本土語的課程。我就讀大學時有閩南語與客語的選擇。我父母家中長輩都是講台語的，因此我選擇客家語來接觸不同的文化。老師找來各個專家授課，收穫良多。隨著時代的發展，愈來愈多學校開始發展醫學本土語的課程。這開啟我對於語言與醫療的認識。二、都蘭診所：貼近在地的醫療這次到都蘭診所外訓，給了我長住東部地區的機會，補足了我的「居住地圖」。都蘭診所的醫療模式，不僅提供一般門診服務，還發展居家醫療與巡迴醫療，深入偏遠地區，為行動不便的病人提供照護。主要的服務範圍涵蓋台東市、東海岸的都蘭、東河、新港、長濱以及在大聚落之間零散的住家。 三、晚輩的關懷診所有許多善心人士與志工。診所的事務惠雯姐與她的夫婿，同時也是診所志工阿浪哥，平時都會與「醫師娘」進行社區長者關懷，「隨興」地，心情愉悅地，去看看老人家，去聊聊天，讓長者感受到「晚輩」的關懷，也建立診所與社區的連結。對於社區長者，即使自己的小孩無法常常在身邊，也有社區的晚輩能夠時常關心。惠雯姐與阿浪哥也帶我進行這樣的活動。在這次的社區醫療經歷中，我深刻體會到，當我們用病人熟悉的語言溝通，更能讓病人敞開心胸，貼近與醫療人員的距離。 四、阿美族Fagi的故事在台11線靠近Paanifong，稱作舊廍的地方，往東邊走過去，有個知名的海角咖啡景點，附近有一間庭院廣闊的民宿。我們拜訪一位阿美族Fagi。他年輕時曾是船員，航行世界各地，如今回到家鄉經營民宿。雖然歲月帶來了豐富的故事，也帶來了關節的疼痛。余所長曾到宅為他施打疼痛注射。我們事後再去進行關懷，他盡量擠出中文與我談話，但似乎仍有隔閡。幸好，惠雯姐能夠翻譯，讓他以流利的阿美語開始分享年輕時跑船的經歷，說到自己曾經在不同國家的港口停留，見識過各種文化。吹著風，有幾隻可愛的貓在周邊，大家愉快地談話。這次的經驗讓我驚覺，當病人能夠用最熟悉的語言表達自己時，不僅能讓醫療人員更精準地掌握病情，更能讓病人感受到被傾聽、被理解。 五、閩南阿嬤的故事在五線東43鄉道的深山裡，我們探訪了一位獨居的閩南阿媽。她的家地處偏遠，車子甚至要開上一邊山壁一邊懸崖的驚悚山路才能到達。志工們雖然曾關心過她，卻從未真正聽過她的故事。當她發現我能用閩南語與她對話時，彷彿多年來積壓的心事找到出口。她開始說起自己的過去，提到小孩去世的事情。她細細描述當年的經過。她說，她的孩子當時因為幫她看深山房子的水源而發生意外去世，這成了無法釋懷的傷痛。在這次的訪談中，她露出了久違的笑容。因為這是第一次，她能夠真正地用自己的母語，把自己的事情都講出來。惠雯姐非常感恩，因為這次有我來，不懂閩南語的他們才真正了解這個案。語言，對病人而言，不只是表達的方式，更是一種情感的寄託。 結論：臨床技能與語言大部分專科訓練幾乎沒有基層的部分，特別是醫院外的世界。然而神經科醫師不應只專注於醫學中心的高階診療，也要走進社區，接觸不同族群，理解不同文化，達到全程照護。神經科的疾病，腦血管、癲癇、動作障礙、失智，涵蓋了醫院的超急性照護與慢性照護。因此引入社區醫學地訓練，對於拓展神經科的角色，還有給予社區病人神經相關疾病的診療至關重要。 醫學教育強調診斷技術、治療策略，這些當然是醫師的核心能力。然而，在真正的臨床場域，醫療也是病人的生活與人生的一部分。鄭詩宗醫師曾經在課堂說，病人病痛時，哀號、嘆息，脫口而出的都是他自己的母語。當醫療人員能用病人熟悉的語言溝通，醫療行為就不只是「治療疾病」，而是「照顧人」。這不僅能提升醫病關係，還能幫助病人找到心理上的慰藉。都蘭診所余所長，到這邊，也慢慢一句兩句，開始以阿美語與病人寒暄，拉近了診所與在地病人的距離。語言的力量，也是我這次來都蘭印象最深刻的事物。語言，也是臨床技能的一部分。
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2025-05-12 養生.聰明飲食
蘋果皮抗老、控糖5大養生功效 醫教如何將果皮好處吃下肚？
「每天吃水果，但卻從沒想過，被丟進廚餘桶的那一塊，其實才是最營養的地方。」台北榮總遺傳優生科主任張家銘於臉書說，蘋果皮、葡萄籽、柑橘皮、櫻桃梗，這些看起來不起眼的東西，其實富含「酚酸」（phenolic acids）的天然植化素，它們正在悄悄改變我們對食物與健康的想像。果皮裡的酚酸 能改善「代謝症候群」張家銘說，國際研究指出，果皮裡的這些酚酸，能幫助穩定血糖、降血壓、抗發炎、抗氧化、減少脂肪堆積，有機會幫助我們逆轉現代人最常見的健康難題「代謝症候群」。張家銘指出，大家是不是曾每天小心翼翼地，把蘋果皮削得乾乾淨淨，因為覺得果皮農藥多、不好消化？或喝果汁時，把果渣濾掉，覺得那只是纖維。但研究證實，我們以為沒用的地方，反而是酚酸的主要儲藏區。舉例來說，蘋果皮裡的「綠原酸」（chlorogenic acid）可以幫助改善胰島素敏感度、降低血糖；柑橘皮裡的「阿魏酸」（ferulic acid）對抗發炎、幫助血管放鬆、穩定血壓；葡萄籽中的「沒食子酸」（gallic acid）則有強力的抗氧化作用。這些酚酸不只是營養素，更是身體的天然調節器。如何將果皮好處吃下肚？但要怎麼吃，才能讓果皮變成保健品？張家銘說，這些天然好東西，其實不用靠昂貴的膠囊或保健品，在家就能吃到，可以這樣做，早上喝果昔，連果皮一起打，如蘋果連皮、紅蘿蔔連皮、葡萄整顆下去打，再加一匙堅果粉或優格，不但口感好，還能讓酚酸和膳食纖維一起進來。泡茶呢?可以把吃完的檸檬皮、橘子皮、櫻桃梗、蘋果皮曬乾，泡熱水當果皮茶喝，味道清香又不苦澀。尤其冬天來一杯，暖胃又安心。剩下的果渣呢？千萬別倒掉。可以加一點麵粉、燕麥、肉桂粉，做成簡單的「果渣能量餅」，烤箱一烤，整間廚房都香，孩子也超愛。但不是每個人都有時間泡果皮茶或做果渣餅，那也沒關係。現在有愈來愈多市售產品，如「果皮醬」、「植物多酚茶包」、「葡萄籽粉」等，強調來自副產物的機能性，也可以挑選適合自己的方式來嘗試。近幾年國際期刊上提到，這些來自水果副產物的酚酸，在體內會幫助調節血糖，像是減少糖分吸收、促進葡萄糖進入細胞，及抑制脂肪堆積、增加血管彈性、降低自由基造成的傷害，甚至能活化抗氧化酵素。張家銘說，有時候我們太容易把「養生」想得很複雜，以為一定要吃很貴的東西、看很多數據，才叫健康。但現在的研究提醒我們，其實自然早就幫我們設計好這些保護因子，只要不把它們「削掉」、「濾掉」、「倒掉」，就能讓身體重新找回平衡的節奏。
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2025-05-12 養生.聰明飲食
每天1杯就可能得癌！醫揭「4大致癌飲品」 最後1種很多人天天喝
手搖杯、碳酸飲料、酒精...你喝的是快樂，還是吞下了，癌細胞狂歡派對的準備？最新研究證實，全球每年有超過 50萬例癌症與含糖飲料直接相關。重症醫師黃軒指出，喝一口，是快樂天堂；喝之後，是癌化墳塲！別以為只有糖分是兇手，就連你以為健康的「溫燙飲料」，都可能暗藏癌病變的風險！ 4大致癌飲品1、含糖飲料：癌細胞的「超跑燃料」刊載於《Circulation》的研究指出，汽水和其他含糖飲料一年可能造成6450人死於癌症。．每天喝500ml含糖飲料 (約1杯大杯手搖飲)，胰臟癌風險激增87%．每天喝1杯含糖量達70克手搖飲（約2杯罐裝可樂），胰臟癌死亡風險，卻是未喝含糖飲料的年輕人3倍．高糖飲食使乳房更緻密、乳癌風險上升：研究人員發現採西式飲食習慣的人，乳房緻密度增41%；如果再加上攝取熱量密度高的食物，其乳癌風險，更上升近50%左右。▲那是因為：我們的高血糖指數→胰島素阻抗→促癌因子IGF-1飆升→細胞異常增生。 2、酒精飲品：DNA分子粉碎機WHO列為一級致癌物，每18克酒精（約1.5罐啤酒）提升7%消化道癌症風險；與飲酒有關的乙醛，早已被IARC列為「令人類致癌」(第1組)的致癌物質。因為基因遺傳的關係，將近有三成東亞人體內分解乙醛的酵素活性，也只有一般人的10%。這些乙醛就會對東亞人的傷害尤大，這些酵素功能不好的東亞人飲酒，其患食道癌和頭頸癌的機率，就比其他人高。▲那是因為：肝臟代謝產物「乙醛」直接破壞DNA修復機制，誘發基因突變。 3、65°C以上熱飲：食道「岩漿灼傷」國際癌症研究機構警告：高溫飲品使食道癌風險暴增8倍。根據世界衛生組織國際癌症研究中心(IARC)的致癌物清單，「超過65°C的熱飲」列為2A致癌物。▲那是因為：黏膜反覆燙傷→慢性發炎→異常細胞增生→癌變產生 4、加工果汁研究指出含糖飲料會在增加患癌風險，含糖飲料的人，罹癌風險，要高出一般人18%；即使是市場號稱100%的純天然果汁，也會使得整體的罹癌風險上升12%。▲那是因為：去纖維，製程使果糖吸收速度暴衝，肝臟轉化為脂肪→促進發炎反應。 4類天然防癌飲喝對了生命有救 黃金組合：天然防癌飲，從今天開始 維持健康的飲品選擇，非常重要！以下是一些不含糖、不含酒精、不過燙、非加工果汁的健康飲品建議： 1、首選飲品：白開水這是最基本也是最重要的健康飲品。它能幫助身體維持正常運作，促進新陳代謝，且完全不含熱量。2、無糖茶 (原味茶)各式不加糖的原味茶都是很好的選擇，例如：．綠茶：富含抗氧化劑，有助於心血管健康。．烏龍茶：具有獨特的風味，也有助於消化。．紅茶：溫和提神，適合早上飲用。．花草茶：例如洋甘菊茶、薄荷茶等，具有舒緩放鬆的效果，且不含咖啡因。3、無糖咖啡 (原味黑咖啡)適量飲用不加糖和奶精的黑咖啡可以提神醒腦，並含有一些抗氧化物質。但要注意咖啡因攝取量，避免過量。 4、其他健康飲品．新鮮現榨果汁 (稀釋) ：如果想喝果汁，務必選擇自己新鮮榨取的，並且用水稀釋飲用，以降低天然糖分攝取。不要濾掉果渣，因為富含膳食纖維。但仍建議適量飲用，不宜取代飲水。．無糖豆漿：含有豐富的植物性蛋白質和鈣質，是不錯的乳製品替代品。選擇無額外添加糖的。．無糖植物奶：例如杏仁奶、燕麥奶、椰奶等，選擇無糖口味，可以提供不同的風味和營養。．檸檬水/氣泡水 (無糖) ：在水中加入新鮮檸檬片，可以增加風味，並補充維生素C。無糖氣泡水也能帶來清爽的口感。．牛奶/優酪乳 (無糖或低脂) ：提供鈣質和蛋白質，但要注意選擇無糖或低脂的，並適量飲用。．新鮮現榨蔬菜汁：由新鮮蔬菜榨取而成，富含維生素、礦物質和膳食纖維。可以單獨飲用，也可以與少量水果混合以改善風味。建議以綠葉蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍）、芹菜、胡蘿蔔、甜菜根等為主要成分。同樣建議適量飲用，並作為均衡飲食的一部分。 【延伸閱讀】 ·奶精粉奶茶就算點無糖也不OK！營養師揭「奶茶陷阱」 喝下肚的全是油 ·手搖飲「喝這杯」控制體脂、減輕疲勞！營養師最推薦 痤瘡、粉刺也少長了
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2025-05-10 醫療.腦部．神經
薯條和可樂不健康？神經科醫揭「麥當勞神奇組合」可緩解偏頭痛
麥當勞是美味但不算健康的速食，然而近期有一位外國神經學家在社群影音網站上揭示一種令人驚訝、且據她表示有科學根據的方法，是靠吃麥當勞常見的餐點，可幫助預防偏頭痛發作。美國神經科醫師潔西卡洛威（Dr. Jessica Lowe）在TikTok的影片指出，吃一份麥當勞的大杯可樂與大薯可以有效緩解偏頭痛。洛威本身也長期受偏頭痛困擾，她在影片中透露吃一份大杯可樂和大薯條，這兩樣東西的組合能夠奇蹟似地讓偏頭痛消失。她解釋，這個治偏頭痛之所以有效，關鍵在於可樂中的咖啡因與薯條中的鹽分。一杯麥當勞的大杯可樂（約950毫升）含有大約80毫克的咖啡因，這個劑量本身就有可能立即中止偏頭痛。咖啡因被認為可以透過收縮腦內血管、降低發炎與壓力來緩解劇烈頭痛，也能阻斷神經傳導物質「腺苷」的作用，腺苷在偏頭痛發作期間濃度會升高，並引起疼痛。另外，麥當勞的薯條向來以鹹度高著稱，裡頭的鹽分和電解質也扮演關鍵角色，簡單有效。電解質失衡（如鈉不足）可能會誘發偏頭痛，因此攝取含鹽食物可以補充鈉並有助緩解偏頭痛疼痛，甚至減少發作頻率。洛威博士再補充，薯條的碳水化合物也是重點，很多人的偏頭痛是由飢餓或血糖降低引發，這些碳水能在這方面提供幫助。 @doctorbrainbarbie McDonald’s Migraine hack explained by a Neurologist. 🧠🍟🥤 #migraine #migraines #migrainerelief #migrainetiktok #headache #headacherelief #neurology ♬ original sound - Doctor Brain Barbie 💖 根據英國國民保健署（NHS），偏頭痛通常會造成「一邊頭部有強烈的跳動性頭痛」，但還可能伴隨其他症狀，包括：‧疲勞‧食慾改變‧情緒波動‧頸部僵硬‧視覺異常（如閃光、鋸齒線）‧麻木、刺痛感‧頭暈‧語言困難不過洛威提醒，麥當勞療法並非最健康的選擇。她表示，市售止痛藥如Panmigrol每顆含有 60 至 65 毫克咖啡因，一次建議服用兩顆，即可達到120至130毫克咖啡因的劑量，這就足以提供麥當勞組合中的咖啡因成分。她也建議服用運動飲料補充電解質，有助於減少脫水情況。最後她補充：「話說回來，我們都是人，當你感到不適時，有時候只想吃點慰藉食物，我完全理解。不批評這個密技，但別養成習慣就好。」
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2025-05-09 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【預防】半數60歲長者有睡眠呼吸中止症！留意這三點可預防 降低慢性病風險
【本文由聯新國際醫院家庭醫學科主治醫師 陳聲平醫師提供】 呼吸中止症候群是一種常見隱藏在睡眠障礙中的病症，尤其在高齡長者族群中。據統計，一般成人約有15%有睡眠呼吸中止症，但60歲以上的民眾則有70%的男性和56%的女性有睡眠呼吸中止症。這種病症不僅影響睡眠品質，還可能與多種健康問題有關，包括心血管疾病、高血壓、糖尿病及中風等，同時也與認知功能退化、白天精神不濟導致意外有關，是高齡長者健康的一大威脅。因此，了解呼吸中止症候群的預防與診療是不可忽視的議題。症狀輕微易忽略 打鼾、精神不濟、起床後口乾舌燥都是早期症狀呼吸中止症候群的主要原因是上呼吸道的阻塞，通常與肥胖、年齡增長、頸部肥厚及解剖結構異常有關。患者在睡眠中可能會出現打鼾、呼吸暫停、夜間醒來、白天嗜睡等症狀。目前常用的檢測方式為對病患睡眠時的血氧濃度與多項睡眠生理檢測，因需要特定的儀器，與時間及空間安排，實施上並不是很方便；同時一般醫護人員對睡眠打呼、鼾聲與品質不佳，也常自行歸咎於體型、肥胖、壓力、情緒及環境等個人因素，因此有時會忽略了此病症的診療鑑別。早期至「睡眠門診」就診的民眾常是藥物無效或是不願意服用藥物的病患，才會想到門診求助。但隨著近年來網路發達，在網路上搜尋關鍵字而來門診的病患佔了四成以上，親友介紹則佔了三成，所以可見，潛在有此診療需求的病患應不在少數。主訴症狀則以打鼾佔了第一，白天精神不濟與起床後口乾舌燥則分居二三位。控制體重、改善睡眠習慣、戒菸 三點預防呼吸中止症候群對於健康促進與疾病預防首重的原則是「預防重於治療」。對於呼吸中止症候群的預防，減重為重要的醫療建議之一。肥胖是呼吸中止症候群的主要危險因素，大多數罹患此病症的病人體重偏重，透過均衡飲食和定期運動來維持健康的體重，可以顯著降低發病風險。減重同時對許多慢性病症與關節疾病也有預防治療的效果，也是一般民眾在逐漸高齡化社會中必須注意的重要健康因子。再來是改善睡眠習慣。嘗試保持規律的作息時間，創造良好的睡眠環境，避免不適當的酒精和鎮靜劑使用，這些都有助於改善睡眠品質。吸菸會加重呼吸道的炎症，增加呼吸中止症候群的風險，因此戒菸是非常重要的預防措施。而對於特別是對於有高危險因素的人群，定期進行健康檢查，以期能及早發現和診斷呼吸中止症候群。正壓呼吸器、口腔裝置可改善 但治療儀器影響睡眠難適應 目前對此病症的治療為對於檢測後有中度至重度呼吸中止症候群的病患，持續的正壓呼吸器是標準療法，能有效保持呼吸道通暢，若能持續使用，病患的主觀症狀改善與滿意度較高，但缺點是睡覺時須配戴面罩，雖能客製化製作但總是需要時間習慣，不習慣配戴面罩常是無法持續治療的原因。而對於輕度呼吸中止症候群的患者，使用口腔裝置（如下頜前移裝置）也可以改善症狀，但缺點也如上述正壓呼吸器一般，需要耐心習慣。最後對於少數上述治療無效而症狀明顯嚴重的病患，手術也是治療選項之一，此項治療需要與醫師詳細討論溝通後再選擇為宜。鼾聲分析有望改善診斷不便 及早介入降低對健康影響為了克服檢測診斷的不便，近年來有新的研究方向，就是鼾聲分析，如果能有所突破，應能對此病症診療有莫大幫忙。臨床上，病人本人對於打呼並不自覺，只有枕邊人才會注意到，另一方鼾聲變大，呼吸暫停，也才會警覺要就醫，所以鼾聲變化是睡眠門診首要症狀之一。未來病人只需下載手機應用程式，放在床頭，記錄下鼾聲後上傳雲端結合人工智能進行自動分析，分析結果自動回饋給病患進行相關後續預防與診療建議。如此提升檢測方便性後，有機會可以成為有意義的篩檢，而且這是本土族群的研究，對於國人睡眠呼吸障礙的診斷與追蹤有一定的助益。呼吸中止症候群是一種可以預防和治療的疾病，透過健康的生活方式和適當的醫療介入，我們可以有效降低其對健康的影響。如果您或您的家人有相關症狀，建議儘早就醫，進行專業評估和治療。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-05-09 養生.聰明飲食
不要只會吃鮪魚、鮭魚！小魚更有益健康 營養師細數6大優點
一般來說，人們都比較留意鮪魚、鮭魚、鱈魚、鯕鰍(mahi mahi)、鱒魚及劍魚(swordfish)等體型較大的魚類，在餐廳菜單、壽司及市場的魚櫃檯，通常會見到牠們的蹤影。然而諸如沙丁魚、鯷魚、鯖魚及鯡魚等體型較小的魚類，也不要忽略，牠們在傳統飲食裡也占據很重要的位置。註冊營養師貝斯特 (Tami Best) 指出， 這些小魚不僅和大魚一樣美味，對健康和環境還有許多好處，「這些小魚以較微小的水生生物為食，所以所含營養非常豐富，這就是說牠們在相對較低的熱量中含有大量的營養物質」。正因如此，這些小魚對人體的健康特別有利。首先是心臟：例如對於那些注重增進心臟健康的人來說，小魚就月非常適合日常食用。 因為這些魚富含 omega-3 脂肪酸，對身體每個細胞的健康都是必需的。研究證實Omega-3脂肪酸能有效阻止肝臟脂蛋白的形成，減少血栓形成，進而預防心血管疾病。哈佛醫學院研究證明，Omega-3脂肪酸攝取量愈高，發生致命的心臟疾病就愈低。Omega-3 脂肪酸也有助於免疫健康，可以減少發炎和潛在的氧化損傷。其次是大腦︰貝斯特也表示：「研究表明，Omega-3 脂肪有益於大腦健康，並能降低認知能力下降的風險。」部分原因是小魚中發現的一種 Omega-3 脂肪酸︰二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic Acid，簡稱DHA），對大腦的結構功能至關重要。第3是免疫能力︰這些小魚類也含有大量的增強免疫力的維生素 B12、鋅和硒，尤其是硒，乃是免疫健康的關鍵。第4是骨骼︰小魚正由於體型小，可以連同魚骨魚刺一起吃掉，這不僅可以獲得良好的鈣質，還能補充維生素 D。小魚所含的維生素 B12 及礦物質鎂，統統都是有益骨骼健康。第5是組織︰這些小魚體內不僅含有大量的蛋白質及鐵，也有大量肌肉修復及生長所需的優質蛋白質，這對身體組織及血液健康也至關重要。貝斯特進一步說，肌肉並不是唯一受益於蛋白質的組織，器官、皮膚、頭髮、指甲、血液，乃至所能想到的身體其他大多數組織，都需要這種營養素支持。最後是代謝︰小魚所含的健康脂肪及蛋白質，對健康的新陳代謝也至關重要。這兩種營養素都會減緩消化速度，讓人進食後有更強的飽足感，還會使能量水平及血糖水平更穩定，對患有代謝疾病的人尤其有幫助。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-05-09 焦點.元氣新聞
心梗防復發、PCSK9單株抗體助攻 壞膽固醇有望兩週內控制達標
一名於南部執業的50多歲的醫師，過去曾患急性心肌梗塞，儘管身為醫師，但因臨床工作繁忙而未積極注意及控制血脂，短短幾年內竟再次發生急性心肌梗塞，且經檢查顯示，他的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）高達189 mg/dL，遠超於標準70 mg/dL。醫療團隊隨即在住院觀察期間即使用史他汀（Statin）類藥物合併PCSK9單株抗體給予積極治療，將血脂快速控制到LDL-C低於55 mg/dL，並降低至治療前LDL-C 數值的一半以下，達到最新國際治療指引建議並成功穩定病情，至今未再復發。心肌梗塞恐留永久傷害！復發率高達25%，胸悶、胸痛莫輕忽成大醫院心臟血管科主治醫師陳則瑋指出，當低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過高，容易在血管壁形成斑塊，隨著體積增大，斑塊可能破裂，導致血流受阻，進一步引發心肌梗塞，對心臟造成永久性損傷。急性心肌梗塞常見症狀包括胸悶、胸痛、壓迫感，並可能延伸至左肩、頸部甚至背部出現疼痛感。嚴重時，因心臟輸出血液效率下降，可能伴隨頭暈、呼吸急促等情況。高血脂往往會在無明顯症狀的情況下惡化，許多患者直到出現急性心肌梗塞時才發現自身患有高血脂。陳則瑋醫師依自身臨床觀察指出，患者在第一次急性心肌梗塞後，若未規律並積極用藥控制，很可能短期內再度發生第二次甚至第三次心血管事件。故提醒高血脂患者應定期接受檢查，並與醫師討論合適的治療策略，積極治療控制病情、降低未來復發風險。PCSK9單株抗體可望快速且顯著降低膽固醇，助力患者膽固醇達兩大標準陳則瑋醫師表示，心肌梗塞急性期在12小時內，須將堵塞血管疏通，且越早治療預後越好；廣義上則是希望在一週內，並嚴密觀察有無併發症，且住院期間須協助病患積極降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），除了積極控制數值在55 mg/dL以下，也要降低至原本數值的一半以下，才能穩定病情，降低復發風險，這也是國際治療指引的建議。「PCSK9單株抗體使用相當便利，透過皮下注射即可、操作容易，經醫療人員教導，多數患者返家後也能自行用藥，且兩週施打一次，方便簡單」，陳則瑋醫師表示：「治療低密度脂蛋白膽固醇的藥物，初期以史他汀（Statin）類藥物較常見，但因急性心肌梗塞入院患者，須快速積極達到治療目標，建議合併使用PCSK9單株抗體共同治療，根據經驗，在施打第一劑後24小時內就有機會看見顯著血脂降低效果，如此則能協助急性心肌梗塞病患，在急性期內將低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制在目標標準值。」從早期控制膽固醇，降低心血管疾病風險，建立健康生活模式除了維持藥物積極控制，患者應維持良好的生活型態，包括規律運動、均衡飲食、戒菸及控制體重，從根本上穩定血脂水平。陳則瑋醫師強調：「膽固醇問題幾乎無法察覺，一旦忽視，可能成為引發心血管疾病的導火線，帶來不可逆的傷害。」因此，無論是否曾發生過心血管疾病，民眾都應定期檢測血脂，並與醫師共同制定個人化的治療計劃，將藥物治療與生活管理相結合，把握預防勝於治療的機會。 TWN-145-0425-80005 本衛教訊息由台灣安進協助提供【廣編專輯】
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2025-05-08 焦點.健康知識+
不是開玩笑！急診醫證實「3種情況」真的能用可樂急救 但切勿自行嘗試
相信大家可能都聽過長輩們講過可樂可以拿來洗大腸，這件事情還不是隨便說說！提到可樂或是汽水，多數的人都可能會與「三高」、「肥胖」、「心血管疾病」甚至是「結石」聯想在一起，但在急診有時候一瓶可樂或汽水反而可以解決不少問題！ 可樂3大特點 有助急診治療 急診柯南．翁梓華醫師指出，急診醫師眼中的可樂：高糖、酸性、有咖啡因，正因為具有這三項特質，變成急診醫師手中可以用來治療疾病的好用之物： 1、高糖份：含有豐富的葡萄糖、也有果糖2、酸性：屬於碳酸飲料，其中具有碳酸、磷酸3、有咖啡因：其中含有添加微量咖啡因，讓消費者在使用完之後能夠醒腦 可樂治療疾病 這3情況最常見 翁梓華整理幾個常見急診醫師會拿可樂來治療病人的情境： ．低血糖：特別是糖尿病的個案，如果在服用口服降血糖藥，或是不小心施打過量胰島素後，會引發低血糖的問題，這時候為了要測試病患是否能夠脫離「用點滴補充糖分」，常會請病人去買甜食或是甜的飲料來進行血糖補充，而含糖汽水這種能快速升糖的效果，自然而然就成了急診醫師的最愛。 ．溶解糞石：這也是可樂被多篇實證醫學證實「最便宜有效」。治療因為糞石導致腸道阻塞的方法，人類多數的糞石（Bezoars），是因為攝入過多植物纖維無法消化，在腸道積累，最後鈣化而形成的「無法消化」之物，當糞石過大無法排除，就可能會導致「腸道阻塞」，而可樂中因為含有高量的碳酸與磷酸，能夠溶解植物纖維，剛好能夠溶解植物纖維所形成的糞石，甚至有醫師在做疑似糞石導致的腸道阻塞時，會標配可樂，在必要時用來溶石用。 ．促進腸胃蠕動：除了可樂內所含的咖啡因能促進腸胃蠕動之外，可樂中的果糖，也被證實能夠讓腸胃道內稍微處在高張狀態，讓水分更容易留在腸道內，兩者的交互作用下，會讓腸胃蠕動加速，對於腸胃道蠕動不順暢的個案，能起到不錯的促進作用，此外，可樂中含有的糖分，也能補足腸胃蠕動不足個案無法進食時所缺的糖分。 可樂多為緊急救治 千萬勿自行嘗試 雖然可樂是急診醫師的輔助治療工具，但翁梓華提醒，別因為看了這篇文章就開始狂喝汽水，汽水在臨床上的用途，多只是「緊急救治」使用，容易低血糖的個案，還是要回到門診調整糖尿病用藥；被診斷有糞石或是腸胃蠕動有問題的個案，還是要搭配腸胃科醫師的藥物與日常生活飲食的調整，千萬別本末倒置，最後反而讓身體累積過多的負擔！【延伸閱讀】 ·手術前不只要空腹！醫列「4點提醒」 其中「1事」常忽略卻攸關性命 ·看病找女醫生比男醫師好？ 研究曝「6關鍵」併發症、死亡率都降低了
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2025-05-08 養生.營養食譜
熬湯、煎烤、沙拉…黑鮪魚從頭到尾都能吃！一圖看頂級生魚片吃的是哪部位
最近有去吃日式料理、迴轉壽司的人應該會發現，鮪魚料理更多了。一年一度的黑鮪魚季來了，每年4至6月是台灣黑鮪魚的盛產季，此時的黑鮪魚最當季、最鮮甜，想吃黑鮪魚要把握時機。黑鮪魚從「頭」到「尾」都能吃 頂魚生魚片吃這部位農業部指出，黑鮪魚可不是只能吃魚肉，而是能從「頭」吃到「尾」，每個部位都有它的用武之地。漁業署分享一張圖，說明鮪魚各部位可以怎麼吃，除了中間的魚肉之外，魚頭可以拿來熬湯，魚下巴可以煎、烤、清蒸，就連邊角料都可以拿來加工製成罐頭或沙拉。黑鮪魚許多人最愛的吃法就是生魚片，肉質好的生魚片口感軟軟嫩，非常美味。以油脂含量的多寡區分，「前腹段」是油花最密布的部位，入口即化，相當於「頂級松阪牛」；「中腹段」油脂程度屬中脂，但肉質軟嫩細緻，也是頂級生魚片部位；上方「皮油」、「赤身」油脂略少，但也適合做生魚片。大型深海魚適量吃 一周別超過2份黑鮪魚含有豐富的omega-3不飽和脂肪酸DHA與EPA，尤其是眼球後面的脂肪含量特別多，這也是黑鮪魚最大的營養價值。DHA跟EPA可以增進腦細胞發育，還能預防血栓、減少膽固醇，降低心肌梗塞、腦中風等心血管疾病發生的機率。不過要提醒的是，黑鮪魚屬深海大型魚，現今海洋汙染嚴重，深海魚體內重金屬甲基汞含量比小型魚高。臨床毒物與職業醫學科醫師楊振昌曾受訪建議，以魚肉中含有最高值1ppm的甲基汞計算，1名50公斤重的成人來看，一個星期內避免攝食超過65公克，因此除了建議孕婦、幼兒避免食用大型深海魚之外，一般成年人建議一周的攝食量不要超過2份（一份魚肉約等於35克）。魚類的某些營養是肉類所沒有的，最好的方式是大型魚、小型魚交替吃，只要不過量，吃魚的好處還是遠超過風險的。而如果擔心已經把重金屬吃下肚了怎麼辦？其實也不用太擔心，平常多喝水、多運動，多流汗仍有助於將重金屬排出體外。【資料來源】．《農業部》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-05-08 醫療.新陳代謝
糖尿病會讓壽命縮短10年？自己就是患者三十年的專科醫說出真相
慢性疾病是現代人的健康殺手，其中一個常見的慢性病就是糖尿病，有國外研究甚至指出，早發型糖尿病患者平均壽命比一般人減少14年，對此，日本糖尿病專科醫師市原由美江就分享自己身為第一型糖尿病患者的經驗，並從醫學角度分享她對這項結果的看法。11歲時被診斷出糖尿病，最讓她痛苦的竟是旁人眼光市原由美江在11歲時被診斷出第1型糖尿病（又稱幼年型糖尿病、胰島素依賴型糖尿病），這是一種原因不明、主要發生在兒童身上的疾病，罹患此病的孩童每天都需要注射胰島素，然而當時最讓她感到痛苦不是生病，而是周圍的人因為不理解這種疾病而抱持的異樣眼光。所幸在家人、醫護人員的幫助下，市原由美江成功克服這些阻礙，三十年過去，她現在是糖尿病專科醫師以及eatLIFE診所的院長，並積極在團體和公司進行演講，期待大眾對於糖尿病有更正確的理解。糖尿病並非不可控的不治之症而針對「糖尿病平均會縮短10年壽命」的說法，市原由美江表示這的確是事實，包括10年這項具體數字，但是，她也指出患者可以並且應該做一些事情，來延長自己的壽命。糖尿病患者的壽命之所以會縮短，是因為糖尿病惡化容易導致心肌梗塞、腦中風、感染等嚴重併發症，而癌症或是心血管疾病本身也會增加糖尿病的風險，並且危及生命，這就是預期壽命縮短的主要原因。但之所以要患者不用太過擔心，是因為隨著醫療技術和藥物進步，普遍相信糖尿病患者的壽命將會更長，只要及早發現和治療，糖尿病並非如此令人絕望。至於糖尿病患者應該做些什麼來維持生活品質和長壽呢？關鍵就在於「讓血糖數值維持在正常範圍」，而要實現這項目標，除了使用藥物控制之外，患者也需要努力透過飲食和運動療法改善生活習慣，醫護人員、家人都會助你一臂之力。參考資料：Otonanswer
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2025-05-08 養生.聰明飲食
脂肪最少的部位不是雞胸！5款雞肉營養大PK 加入一物強化鈣吸收
雞肉是餐桌上常見的食材，其種類繁多，包括雞胸肉、雞腿肉、雞里肌、雞翅等，各部位除了口感不同外，營養方面也有不小的差異。日本營養師柳香織（やなぎかおり）在《yoga》針對雞肉不同部位的營養差異與料理重點進行解析。雞肉的部位雞肉的部位有：雞胸、雞腿、雞里肌、雞心、雞肝、雞脖、雞翅、雞翅根、雞中翅、雞胗、雞尾、雞皮等多種。雞肉含有現代飲食中常攝取不足的蛋白質，相較其他肉類，熱量與價格也較低。不同部位的營養差異雞肉依部位不同，在熱量、蛋白質與脂質含量上存在差異。此外，各部位含有的維生素也有所不同。以下列出超市與肉舖常見部位的蛋白質與脂質比較（每100克）：雞胸肉僅次於雞柳，蛋白質含量高、脂質少，是雞肉中價格最實惠的部位之一，是家庭蛋白質補充的好選擇。含有豐富的維生素B1、菸鹼酸，以及近年受到關注的疲勞回復成分「肌肽」，這種抗氧化氨基酸有助於肌肉持久力。雞腿肉蛋白質含量次於里肌與胸肉，雖然脂質稍高，但肉質柔嫩、耐煮，適合多樣料理。含有可保護黏膜、促進健康肌膚與美髮的維生素B2，其含量是其他部位的約兩倍，並富含有助鈣生成與血液健康的維生素K。雞里肌（雞柳）是雞肉中蛋白質含量最高、脂質最低的部位，可謂最健康。非常適合減重與增肌人士。唯一缺點是加熱後容易乾澀，且價格略高。雞翅包含雞皮，脂質較高，但也富含膠原蛋白。雖然膠原蛋白不能直接吸收，但食用能促進體內膠原蛋白生成。近年來也有研究指出，膠原蛋白有強化血管的效果，對健康與美容皆有幫助。雞皮脂質極高，但也富含膠原蛋白、幫助能量代謝的菸鹼酸與維生素K。菸鹼酸雖耐熱但水溶，若用水煮會流失。建議以烤製方式處理，能減少脂肪攝取。雞肉料理怎麼保留和提升營養？建議湯汁一起食用雞肉中的維生素B群為水溶性，若水煮或燉煮，會流入湯汁中。建議選擇可連湯帶汁一起食用的燉菜，能完整攝取營養。加入醋提升鈣吸收率雞翅、雞翅根等靠骨部位，燉煮時骨骼中的鈣會釋出，但人體對鈣的吸收率約30%，加入醋可將吸收率提高至約兩倍。預處理避免雞胸與雞柳乾澀容易乾澀的部位，在料理前可將肉浸泡在料理酒或濃度如海水的鹽水中約2小時，使水分進入肌肉纖維。烹調時建議用小火慢煎。若水煮，放入水中後再加熱，水煮沸後關火，蓋上鍋蓋燜約10分鐘即可。
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2025-05-08 養生.生活智慧王
不洗鍋直接炒下一道菜，譚敦慈解釋這樣做為何傷身！炒菜前後記得開抽油煙機
「高溫爆香」油煙恐致癌家中有孩子的主婦，通常會自己煮飯，一來相對節省，二來比外食乾淨、健康。但每日的炒菜習慣，有可能正無聲侵蝕著媽媽的肺部健康！無毒教母譚敦慈在節目中表示，自己煮飯時有2不做，包括絕不會高溫爆香，也不會在沒洗鍋子就繼續炒下一道菜。高溫爆炒是許多家庭餐桌上的家常菜日常，加點蒜頭、洋蔥與調味，簡單又美味。但譚敦慈卻指出，高溫爆香的油一冒煙，就會產生有毒物質，不管吸入或吃下都會傷害身體，最好使用加水的低溫烹調，如蒸、煮、滷，不會產生油煙。洗完鍋再炒下一道菜此外，不洗鍋就直接炒下一道菜？譚敦慈舉例，像是許多人認為魚油很好，因此煎魚後不洗鍋，就直接炒下一道菜，以為能增加香氣，但其實這是錯誤的！因為煎魚時會產生一些有毒物質，如果又繼續炒菜，就會附著在菜上面，建議每煮完一道菜就清洗一次鍋子，避免產生致癌物質。但要注意的是，不沾鍋煮完馬上用熱水沖會破壞塗層，建議可用廚房紙巾擦拭後，再倒一些油擦拭會更乾淨。還有一點很多人會忽略，譚敦慈提醒，鍋子底部也需要洗！否則沾了髒污再繼續煮，也會產生有害的煙並被人體吸入......記得開抽油煙機炒菜時還有一點很重要，那就是開抽油煙機！開火之前先開吸油煙機，熄火之後繼續抽5到10分鐘，因為在煮完菜後，空間內的PM2.5還是很高，因此別急著關掉。醫師陳君琳補充，有研究發現，當人在廚房烹飪時，廚房內PM2.5的濃度甚至可能比高汙染城市還要高......而PM2.5可能會刺激呼吸道，造成氣喘、支氣管炎、肺癌的問題，也會讓人體發炎產生自由基，可能會影響心血管、腦血管健康，另油煙也可能對眼睛造成危害。常接觸廚房油煙的爸爸媽媽、相關職業人士要注意，幾個看似沒什麼的炒菜小習慣，有可能影響一生健康，不可輕忽。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2025-05-08 養生.聰明飲食
血糖高可以吃麵包嗎？避3種「危險麵包」 愈柔軟的麵包愈邪惡！
糖尿病患及有在控血糖的人，大多不敢吃麵包，因為麵包吃完血糖很容易飆升。那糖尿病患是不是永遠與麵包無緣了呢？其實不然，重點是要選擇高纖維、少油脂、少加工的麵包吃。腎臟科醫師建議少吃3種「危險麵包」，並推薦適合糖尿病患吃的4類麵包。糖尿病可以吃麵包嗎？麵包常被認為是糖友的飲食大忌，桃園長庚醫院腎臟科主治醫師醫師廖述寬在個人YouTube頻道《寬寬醫師》指出，其實這是常見的誤解，糖尿病患並非完全不能吃麵包，關鍵在於選擇適合的麵包種類、注意控制分量，及飲食搭配。麵包的主要成分是麵粉，而不同種類麵包，因糖和油脂比例的差異，對血糖的影響也不一樣。廖述寬指出，通常愈精緻，吃起來愈香甜、愈柔軟的麵包，熱量也愈高，當然也最不適合糖尿病患食用。以下3種就是容易讓血糖飆高的危險麵包，它們共通的特點是精緻、高糖、高油、高鈉，吃了就真的會讓血糖快速飆升，長期下來會對胰島素系統造成負擔，甚至可能加劇胰島素阻抗。3種「危險麵包」易讓血糖飆1.高糖高油的精緻麵包加入大量糖、油、添加劑，糖及油的含量可能高達10-20%。代表性麵包：甜麵包、湯種麵包2.餡料或裝飾豐富的麵包加入大量的糖和油脂，熱量及碳水化合物偏高，表面有酥皮或餡料的，油脂含量尤其驚人。為維持風味與保存，內餡也多半含高糖。代表性麵包：肉鬆、菠蘿、蔥花捲、奶酥、紅豆、果醬麵包等。3.特別鬆軟的高油麵包通常麵包愈柔軟，添加的油也愈多。代表性麵包：丹麥麵包、牛角麵包、吐司、甜甜圈等。適合糖尿病患吃的4種麵包原則上，糖尿病患、或要控血糖、想減重的人，只要選擇高纖維、少油脂、少加工的麵包，適量吃，其實都不會有大問題，可以安心吃。1.歐式酸種麵包酸種麵包在發酵過程產生的有機酸，能延緩澱粉吸收的速度，降低餐後血糖升高的幅度。代表性麵包：德式酸種黑麥麵包、法式鄉村麵包、農夫麵包等。2.全麥麵包全麥麵包使用完整麥粒，也含有較多的纖維和穀物，也比白麵包提供更多的維生素和礦物質，全麥因較不容易被快速消化，因此不會讓血糖狂飆，而是緩慢上升。但要特別注意的是，市面上有些標榜全麥的麵包，可能只是在白麵粉中添加麩皮，或使用焦糖染色，使其外觀看起來較深、較像「全麥」麵包，如果拿起來重量輕且鬆軟，就要注意可能是「假全麥」，購買時最好看清成分標示，真的全麥麵包為低碳水化合物，且應至少含3克以上的纖維。3.雜糧麵包以燕麥、大麥、小麥等多種粗糙穀物製成的雜糧麵包，富含膳食纖維及多種營養物質，也有助延緩血糖上升速度，及促進腸道健康。雜糧麵包口感比較紮實、也比較不好咬，同樣也要看清看清成分標示以買到真的雜糧麵包。4.黑麥麵包由黑麥穀物製成的的黑麥麵包，是高纖麵包中的佼佼者，每100克含有10克的膳食纖維，比全麥麵包還多，有助穩定全日血糖與延長飽足感，也能控制膽固醇、降低心血管疾病風險。最後更要提醒，無論一般人或控血糖的人，也不管是吃哪種麵包，最重要的原則是要適量，及搭配其他飲食，以蛋白質、蔬菜、好油脂最好，例如一餐吃1-2片全麥麵包+水煮蛋+燙青菜，會比單純吃3～4片麵包健康很多。參考資料．《寬寬醫師》YouTube頻道．聯合報系資料庫．ChatGPT
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2025-05-07 醫療.耳鼻喉
年紀大耳鳴很正常？5原因可能導致耳鳴 醫提醒1情況是動脈硬化早期預警
母親節快到了，除了吃大餐、送康乃馨，你有沒有想過：媽媽其實可能早就悄悄聽不清楚，但又不好意思說？很多長輩會說：「我耳朵沒問題啦，只是你們講太快、太小聲」！但事實上，他們可能正飽受耳鳴困擾，卻誤以為是「正常老化」。耳鳴，不只是小事，它可能是五種健康警訊！1.耳朵損傷或聽力退化這是最常見的耳鳴原因。當耳朵接收聲音的能力變差，大腦會「自己補聲音」，於是你會開始聽到無中生有的「嗶」、「嘶」、「嗡」聲。如果耳鳴超過兩週未改善，就應該檢查聽力功能。2.耳垢太多、塞住了沒錯，就是你媽媽總說「不用挖耳朵也會掉出來」那種⋯⋯過多耳垢會影響聲音傳導，甚至壓迫耳膜，引起耳鳴。但請注意：自己掏耳朵可能越掏越進去，建議讓耳鼻喉科醫師幫忙清潔。3.藥物副作用傷到耳朵部分抗生素、利尿劑、化療藥物等都有「耳毒性」，長期服用可能會損傷聽神經、內耳結構，引發耳鳴。如果媽媽有慢性病、長期用藥，出現耳鳴絕對不能忽略！4.高血壓或血管狹窄導致血流異常耳朵對血流的變化很敏感，若血管異常、壓力過高，可能會出現節奏感的耳鳴（像心跳聲）。這類耳鳴常常與高血壓、動脈硬化有關，是身體的早期預警！5.壓力與焦慮過高有些媽媽表面上很堅強，但其實「壓力內傷」最重。長期高壓、過度勞累、焦慮失眠，都可能影響大腦與神經系統，導致耳鳴持續發作，尤其在夜深人靜時特別明顯。提醒大家：耳鳴不是病，但可能是病的信號！尤其是超過40歲的女性，耳鳴+聽力變差+情緒疲憊，這些常常一組出現，越早看診、越早介入治療效果越好。(本文出自耳鼻喉科醫師胡皓淳臉書粉絲專頁)
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2025-05-07 養生.聰明飲食
吃魚多吃菜 「得舒飲食」5原則改善高血壓
現代人飲食西化、醣類攝取過量、喜好油炸飲食、作息不正常，加上工作壓力大、運動量不足等，導致罹患高血壓的年紀下修，調查更發現，台灣竟有三分之一的民眾不知道自己有高血壓。想要控制血壓，除了藥物外，若能力行「得舒飲食」，不僅可改善血壓，並降低心血管疾病風險。所謂得舒飲食，是利用多蔬菜、適量水果，同時選擇全穀雜糧及低飽和脂肪的食物，來幫助身體攝取大量的膳食纖維、鉀、鎂、鈣等營養素，進而改善血壓問題。掌握以下5飲食原則，可輕鬆控制血壓：1.主食選擇全穀雜糧類三餐主食盡量以未精緻全穀雜糧為來源，例如糙米、燕麥、紅藜、薏仁、紅豆、綠豆、玉米等，增加膳食纖維、礦物質與植化素的攝取。其中「量」要控制，一般非勞力工作者，每餐吃一個拳頭大小的主食就夠了。2.魚肉及豆製品取代紅肉紅肉含有較多的飽和脂肪，且因人工飼養環境不佳，常有抗生素、荷爾蒙的殘留。建議三餐的蛋白質來源，以魚肉、黃豆、豆漿、豆腐、豆乾等為主比較好。魚肉可以多選擇Omega-3脂肪酸高的鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚等，幫助維持血管彈性，並降低身體的慢性發炎，每餐約一個手掌大小；素食者可選用毛豆、天貝、豆腐、豆乾或鷹嘴豆，少用人工色素染色的豆乾。3.蔬菜至少5份各類的蔬菜含有不同的植化素，如紫色的花青素、紅色的茄紅素、綠色的葉綠素、橘黃色的葉黃素、黃色的玉米黃素、白色的含硫化合物等，都被證實有很好的抗氧化作用，對於心血管的保護有益處，所以，盡量每天可以吃到五份的蔬菜，增加植化素、膳食纖維及礦物質的攝取。其中，一份蔬菜的量約是半碗的熟蔬菜量。4.水果不過量儘管水果有豐富的維生素，但因為台灣的水果多半都改良過，味道極甜，當攝入過量的果糖，身體很容易造成脂肪堆積，特別是內臟脂肪的生成，與水果攝取過量相關性很高。建議吃水果一天不要超過兩份，所謂一份約是一個拳頭大小的量，且最好選擇低糖的漿果類為主，如藍莓、桑葚、草莓、番茄等。5.吃堅果用好油好油可以增加體內壞油的代謝。現代人經常外食，攝取過量的反式脂肪、變性的油脂，這些油脂身體很難代謝出去，通常會囤積在血管及內臟，引起血壓高、血脂肪高等問題。藉由攝取足夠的好油，特別是單元不飽和脂肪酸及Omega-3脂肪酸含量高的冷壓初榨橄欖油、亞麻仁油、苦茶油、酪梨油、印加果油等，能夠幫助代謝囤積在體內不良脂肪。堅果控制每天一份（一份約是塑膠白湯匙的一湯匙），並且選擇低溫烘焙的堅果，少選用調味或油炸堅果。
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2025-05-06 焦點.元氣新聞
母親節環抱媽媽測腰圍 超標恐增心血管疾病風險
母親節將至，給媽媽一個「擁抱」，讓媽媽暖心也更健康。台灣肥胖醫學會鼓勵所有孩子給媽媽、婆婆、女性長輩一個環手的「擁抱」，可以簡易測量腰圍，以160公分成人為例，雙手繞過媽媽腰部，交疊握住手肘時，環抱內徑約為身高的一半，即為80公分，正好是女性的腰圍標準；女性腰圍若超標，恐增加心血管疾病、糖尿病風險。衛福部國健署調查，台灣19歲以上女性腰圍超標率52.9%，45至64歲超標比率59%，64至74歲甚至達75%，等於近8成腰圍過粗。台灣肥胖醫學會理事長林文元說，腰圍直接反映內臟脂肪多寡，研究顯示，女性腰圍每增加10公分，心血管疾病風險上升3.4%。建議母親節前給女性長輩一個擁抱，表達愛意，也能量出腰圍。林文元指出，女性肥胖有兩大高峰期，包括產後及更年期，主要與多吃、少動及荷爾蒙變化三大因素有關。臨床常見產後媽媽進補過頭，或忙著養育孩子缺乏規律運動，面臨「瘦不下去」的困境，甚至生得愈多，胖得愈誇張。據統計，近8成女性產後一年無法恢復孕前體重。林文元表示，曾有人生了第一胎後，體重增加10至20公斤、生第二胎體重更增加40公斤，這時需要特別留意。建議女性應在生產一年內恢復原本體重為佳，親自哺餵母乳者往往有利消耗熱量、瘦得更多。成大醫院家庭醫學部主任吳至行說，減重對心血管有益，肥胖者減去原體重5%，可改善健康，減去15%可降低心血管疾病死亡、心衰竭等風險。若透過飲食、生活作息改變、運動等，仍難達到10%以上的降幅，又或因肥胖導致膝蓋關節壓力過大、代謝性脂肪肝炎，應尋求醫師評估適時治療。
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2025-05-05 養生.保健食品瘋
頂尖期刊證實Omega-3和維他命D能逆轉老化？教授這麼說
讀者Kathy前天（2025-5-1）利用本網站的與我聯絡詢問：林教授您好：這篇明顯是在促銷保健食品，想請問您文中提及的《Nature Aging》是否也是不入流的期刊呢？謝謝您。讀者查詢的文章是大前天（2025-4-30）發表在《中時新聞網》的老化真的能逆轉！臨床首證實2營養素＋1件事有效：營養醫學醫師劉博仁在臉書粉專指出，今年2月發表在《Nature Aging》的研究顯示，老化的速度可以被減緩，甚至能夠改變。這項研究以DNA甲基化生物時鐘來評估細胞年齡，團隊找了777位70歲以上的長者，每天給他們吃維他命D、Omega-3脂肪酸，再加上簡單的居家運動，發現參與者在經過2年的干預後，生物年齡明顯變慢，甚至出現「逆轉老化」的跡象。這段文章所說的《臉書粉專》是《劉博仁營養功能醫學專家‘s Post》在前一天（2025-4-29）發表的貼文。有關「功能醫學」，我恰好在十幾天前（2025-4-21）發表功能醫學：特洛伊木馬，其中一段是：「這個行業的營運是包含兩部分。第一部份是叫你做各種檢查，然後會告訴你，你有這個病、有那個病（例如三高），或缺這個、少那個（例如維他命D）。所以，第二部分就是叫你買他們的保健品來防這個病、治那個病，補這個不足、防那個不夠。」其實，關於《Nature Aging》發表的這篇論文，3個月前（2025-2-15）讀者馬博士就已經用臉書私訊來問我的意見。不過由於當時台灣媒體都沒有做相關的報導，所以我就只給他回覆：The question is, do you really believe PhenoAge is a reliable measurement of true aging（問題是，你真的相信 PhenoAge 是衡量真實老化的可靠指標嗎？）這個研究是2025-2-3發表在《Nature Aging》，標題是Individual and additive effects of vitamin D, omega-3 and exercise on DNA methylation clocks of biological aging in older adults from the DO-HEALTH trial（DO-HEALTH 試驗測得維他命 D、ω-3 和運動對老年人生物衰老 DNA 甲基化時鐘的單獨和相加影響）。這篇論文是被《Nature Aging》歸類為Letter（信函）。所以，它絕非《中時新聞網》所說的「臨床證實」。不管如何，這篇論文的結論是：我們的試驗表明，omega-3 治療在 3 年內對減緩生物老化具有輕微的保護作用，並且根據PhenoAge，omega-3、維他命 D 和運動具有附加保護作用。這個結論有三個關鍵詞：1.具有輕微的保護作用。這個不需要我解釋吧。2.生物老化：由於人類的壽命是將近100歲，所以沒有人會做需要等幾十年的研究來證明某某東西能延長壽命。那既然無法取得「真實老化」的數據，也就只能用所謂的「生物老化」來作為指標。3.PhenoAge：目前已經發展出十幾種「生物老化指標」，而PhenoAge是其中之一。但問題是，縱然是發展出這些指標的人也不敢說「生物老化」是等於「真實老化」。MIT Technology Review在 2022-11-18發表I found out my biological age—and was annoyed by the result（我得知了我的生物年齡，對結果感到懊惱），其中的一段是：無論生物時鐘的數據是多麼誘人，我們能從中得到的資訊都是有限的。儘管有大量有希望的研究，但我們仍然不知道這些工具有多準確，或者它們能告訴我們多少關於我們的健康和壽命的信息。Gordian Biotechnology 是一家致力於發現與年齡相關的疾病的新療法的公司。 它的首席科學官 Martin Borch Jensen 表示：「我們需要繼續努力，以確定我們是否真的擁有它，或只是海市蜃樓。」海市蜃樓！這是靠「生物老化指標」吃飯的人對「生物老化指標」的擔憂！不管如何，《Nature Aging》並不是讀者Kathy所說的「不入流的期刊」，而是頂尖的科學期刊。它在發表那篇研究論文的同時，也發表一篇相關的「新聞」。這篇「新聞」的標題是Omega-3 supplements slow biological ageing（Omega-3補充劑可延緩生物老化）。所以，請再度注意「生物老化」。也就是說，不管是研究論文，還是新聞，它們的標題都會特別註明「生物老化」。但反觀《中時新聞網》那篇文章的標題，它非但沒有註明「生物老化」，還錯誤地說「臨床證實」。不管如何，《Nature Aging》這篇「新聞」一方面說這項研究取得了重要的進展，另一方面卻也指出它的許多「局限」，例如研究對象缺乏代表性。它更引用老年病學家Gustavo Duque說：「儘管干預措施確實減緩了年齡時鐘的移動，但沒有證據表明這對壽命或健康壽命有直接影響。我們無法從這項研究中得出結論。」其實，我在2025-4-15才剛發表魚油能幫助毛小孩止癢。我引用了《國家地理雜誌》在2025-3-21發表的Omega-3s are great for your health—but supplements may not be（Omega-3 是對健康有益，但補充劑可能不是）。它的小標題是：魚油可以減少發炎並降低心血管疾病的風險。然而，越來越多的研究表明，補充劑可能無法提供相同的好處。同樣地，早在2021-2-12哈佛醫學院就發表了Best source of vitamins? Your plate, not your medicine cabinet（維他命的最佳來源？ 你的盤子，不是你的藥櫃）。所以，讀者Kathy針對那篇《中時新聞網》文章所說的「這篇明顯是在促銷保健食品」，我給她鼓掌。延伸閱讀：補充維他命D和 Omega-3對虛弱風險的影響。提示：這才是真正的「臨床研究」。原文：Omega-3維他命D逆轉老化，臨床證實？責任編輯：辜子桓
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2025-05-04 醫療.腦部．神經
轉身就忘記要幹嘛？3個日常習慣有助挽救初老的中年大腦
人體器官組織的衰退，有平均老化的時間表，大腦開始衰退的時間是20歲左右，但真正有感是從40歲開始，除了腦細胞隨年齡增長而衰老死亡，生活壓力、飲食失衡、睡眠不足也會傷害大腦。轉身就忘記要幹嘛，可能是專注力、記憶力偏短。記憶力衰退到底是健忘還是失智呢？國泰醫院老人醫學科主任黃柏堯表示，年紀大了，記憶力本來就不如年輕人，有時候轉個身就忘記剛剛要做什麼，大呼簡直「金魚腦」。其實，忘東忘西可以被視為正常，可能是專注力、記憶力偏短，只要學習記憶技巧就能擺脫健忘的困擾。黃柏堯指出，健忘是一種主觀認知衰退，可能因過度繁忙或者心不在焉，所以沒有把人事物進入記憶形成，或是記憶印象不深，但可以回想起來。失智則是旁人也感覺到行為改變，例如時間錯亂，分不清早晨、黃昏甚至一年四季，逐漸失去分辨時間的能力，可能出現日夜顛倒的情況。失智兩大警訊：情緒改變、社交能力下降。失智症有年輕化趨勢，黃柏堯提醒，如果家中長輩出現以下二大症狀，很有可能是輕度認知障礙或失智症初期，建議即早到特別門診、老年科、身心科進行詳細檢查。1.情緒改變：明顯的憂鬱、恐懼及悲傷，個性變得易怒、疑心病重，常莫名生氣、情緒不穩定，家人認為是年紀大了變頑固。2.社交能力下降：因為認知技巧退化，變得不愛社交，甚至拒絕參加社交場合；旁人可能以為是懶得出門，其實是不想與人交談。腦部功能變差，也可能受其他疾病影響。「腦部功能不好不一定是大腦的問題，也有可能是其他疾病影響。」黃柏堯說，如果長輩有記憶方面的功能退化，應檢查是否有其他疾病，例如甲狀腺功能低下造成注意力不集中。有些患者曾經小中風過，但因症狀非常輕微沒有察覺，導致短期記憶變差，這類腦血管病變會損害腦部思考、記憶的區域。遊戲、社交、運動，能讓大腦保持靈活。日常有哪些事，可強化記憶力？黃柏堯表示，大腦是奇妙而複雜的器官，有思考、感知能力，也負責協調全身肌肉、骨骼。想要補腦、訓練腦力，不能只靠單一活動，盡可能手腦並用，或是連結到多個感官，例如透過視覺學習與記憶時，試著念出來，或是書寫加深大腦對訊息的記憶。黃柏堯推薦培養3種生活習慣，可保持大腦的清晰並訓練邏輯，包括益智遊戲、社交活動、規律運動等，有助於刺激腦部並保持靈活。1.益智遊戲：必須記住圖像、文字、位置、順序等，甚至是辨識空間關係，可強化記憶。2.社交活動：如果少了人際互動，容易產生社交孤立及孤獨感；增強社交參與度，可以維持認知功能。3.規律運動：運動可以增加腦部血液循環，大腦分泌多巴胺後，幫助舒緩壓力，讓五感更敏銳。養腦防失智，最推薦地中海飲食。● 多蔬果、吃好油、少紅肉想要補充營養素提升腦力，抗氧化食物不可少，黃柏堯強調，多吃水果和蔬菜，尤其是高纖維質、富含維生素C及E的深綠色蔬菜，可對抗自由基產生的氧化壓力，減少身體發炎反應。魚油含Omega-3多元不飽和脂肪酸，是人體必需脂肪酸，其EPA與DHA能刺激神經細胞新生，可預防記憶力退化。「地中海飲食鼓勵大量攝取蔬果、少吃紅肉、食用好油，加上適量的魚、蛋及白肉，是非常百搭的飲食模式。」黃柏堯分享，飲食習慣要規律、長期落實，進食之前先有意識每餐要吃多少食物，將健康飲食觀念融入生活中，搭配生活型態調整，運動、睡眠、疾病控制等多管齊下。● 忌高油、高鹽、高糖、加工食品現代人外食比例高，腦部退化與吃錯食物有關，黃柏堯指出，高油、高鹽、高糖會造成心血管負擔，進而使腦部循環系統不佳。加工食品常含有精緻澱粉、精緻糖、不健康的油脂，加劇肥胖、糖尿病，影響的不只是身體代謝，還會提高罹患失智症的風險。
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