2023-04-04 養生.生活智慧王
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2023-03-30 醫療.泌尿腎臟
中草藥天然不怕吃壞身體？吃超過兩週就算長期用藥？吃藥到底會不會傷腎
「腎臟」是人體中相當重要的器官，受到傷害時對健康會有不好的影響；而「藥物」也是 醫生用於恢復健康的工具。然而相信大家都有聽過「吃藥傷腎」這種說法。那麼為何用來幫助健康的藥品，卻會對自己腎臟有不好的影響？今天讓我們來好好解析這個問題讓大家瞭解如何安全用藥不傷腎。這篇文章除了會分別介紹傳統臨床上會影響腎臟功能的藥物，例如非類固醇抗發炎藥（Non-steroid anti-inflammatory drugs, NSAIDs）、中草藥、鋰鹽、顯影劑等，另外還會更新最新的癌症免疫療法所致的急性腎衰竭副作用，以提醒大家安全的用藥。1.非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)：止痛藥會越吃越上癮嗎？一般而言，NSAIDs應用於短期止痛，如頭痛、牙痛、經痛較嚴重的女性等。但連續服用超過兩週以上，就應視為長期使用。在骨科的長期關節炎以及許多慢性疼痛的病患中也相當常見此類藥物的使用。值得注意的是，長期使用NSAIDs的病患，有得到急性間質性腎炎的風險。當產生水腫、頻尿、倦怠感等症狀時，就要小心是否是藥物的副作用出現了。除了立即停藥之外，也可能需要更多控制症狀的治療。坊間有若干不肖業者或是電台廣告中銷售號稱「神奇的補藥」，誇大吃了藥會覺得「身體變爽快」等不實的治療效果。實際檢驗成分其實很多都是摻雜有類固醇與止痛藥在其中，使用上須明辨慎思！使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來治療肌肉骨骼疼痛，有常見副作用，如：可能造成血壓的升高，影響降血壓藥物的療效，也會造成體內水分無法排出，使得腎功能惡化。避免開立NSAIDs給高血壓、心衰竭、及腎功能不佳病人，如果病人本身有高血壓、心衰竭、及腎功能不佳的話，開立NSAIDs可能會使上述病況惡化。因此對於此類病人，建議給予短期的止痛藥，例如Acetaminophen，Tramadol，或是嗎啡類藥物，可能相對地比較安全。[1]此外《台灣慢性腎臟病臨床診療指引》指出，長期使用非類固醇消炎止痛藥比未使用者，多了3倍發生急性腎衰竭風險，建議謹慎使用、減少劑量並縮短使用時間。[2]在此提醒止痛藥安全用藥的五不要點：・不聽別人推薦的藥・不相信有神奇療效的藥・不買地攤／夜市的藥・不買遊覽車／地下電台的藥・不吃別人送的藥另外止痛藥的使用時機也很重要：止痛藥應該要在開始發痛的時候吃，才會在最痛的時候發揮它最好的效果。但有些人會選擇痛到無法忍受時才吃，當止痛藥的效果未完全發揮時，卻誤認為是藥量吃得不夠，只好再吃一個劑量，因而成為過度使用的開端的原因之一。過度使用止痛藥會進一步引起身體的「耐藥性」，即使相同程度的痛，這些人也會比其他人需要更大劑量的藥物才能壓制住，最終形成惡性循環。此外，止痛藥與不同藥物之間的交互作用也不容小覷，若民眾對自己使用的藥物沒有正確的認知，很容易在不知不覺中加重腎臟的負擔。2.中草藥尚天然，吃多不怕？ 特定的中草藥成分具有腎毒性。舉例來說，廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴和天仙藤等中草藥的成分，都含有已證實會傷害腎臟，並增加泌尿道癌症機率的「馬兜鈴酸」；因此台灣衛生福利部中醫藥司於2003年已明令公告禁用廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等五種含馬兜鈴酸之中藥材，以減少此類傷害。另外，像是硃砂裡含有汞、雄黃內含有砷等重金屬，如果持續在身體內堆積，也會對腎臟及其他器官造成傷害。國內對中藥材在重金屬的管理上都有嚴謹規範，於九十三年二月一日曾公告明列特定藥物的限量標準為：鎘（Cd）2 ppm以下、鉛（Pb）30 ppm以下、汞（Hg）2 ppm以下。相關藥材也都有明確進出口及存量管制規範。這裡並非反對中草藥可能帶來的療效，而是要提醒大家，自行購買並服用來路不明的中草藥容易產生的風險。如果真的生病不舒服，應該要尋求合格的中醫師協助，而非聽信偏方隨意購藥。找到合格的中醫師之後，也務必說清楚病情，並聽明白醫師的囑咐。有時候，生活習慣的調整才是最好的良藥。若逼不得已，真的要自己買藥，也一定要選擇有衛生福利部核可許可證字號的中藥藥品，才不會傷害到身體得不償失。其餘尚有一些標榜天然草本的食品：如牧草汁、或是日本進口的極之青汁等健康食品，其成分都富含草酸及鉀離子。腎功能正常者大部分在服用後都可在體內自行代謝無負擔。然而腎功能不全的病患若在沒有警覺心的狀況下持續服用，進而造成急性腎衰竭或高血鉀需要透析治療的狀況也是屢見不鮮。3.精神病要吃藥卻越吃越糟？鋰鹽是常用於治療癲癇及雙極性情感疾患（俗稱躁鬱症）的藥物，藉由調節神經傳導物質，以減輕患者的症狀。由於鋰鹽是經由腎臟代謝排泄， 毒性常影響腎功能，使用上須監測藥物濃度(鋰鹽治療濃度範圍為0.6-1.2 meq/L)。若有在使用鋰鹽，應定期進行腎功能檢查，並於發現自己有上述症狀時儘速就醫，以免顧此失彼，精神症狀得到改善，卻傷了腎臟。鋰鹽中毒的症狀包括：腹瀉、嘔吐、運動遲緩、異常虛弱或困倦、口齒不清、心率不整、心搏徐緩、癲癇或昏迷。若有疑似情形，最直接的處置是停用鋰鹽，並且針對腎臟的症狀進行治療。急性鋰鹽中毒死亡率高達 25%。鋰鹽對腎臟的影響，包括腎源性尿崩症、慢性間質性腎炎、腎病症候群及腎小管酸中毒等。急性中毒時，若有神經學的症狀出現，可以使用血液透析（俗稱洗腎）治療。[4]4.無色無味 篩檢常用卻可能傷人於無形的「顯影劑」舉凡電腦斷層、心導管攝影、血管攝影等皆有使用到顯影劑，可謂是疾病診療上的利器。顯影劑雖然可以輔助醫師用影像診斷疾病，但其藉由腎臟代謝的特性也會使腎臟功能受到損傷。以前的顯影劑屬於高滲透壓物質，進入體內時會對腎臟組織造成損傷，並嚴重影響腎臟代謝廢物的功能。即使現在多半醫院已經改用等滲透壓成分，相對不會造成那麼大的傷害，還是建議各位若有接受顯影劑相關檢查時，可以詢問成分，以免造成腎臟的負擔，產生急慢性腎損傷之症狀。尤其對於已經有慢性腎臟病，或是已知對顯影劑過敏的民眾，若沒有向醫師告知病史，在不知情的情形下暴露於顯影劑，都可能引發顯影劑腎病變，不可不慎。一般顯影劑所致腎病變多在接觸顯影劑後的24 到48小時內開始有肌酸酐上升的變化，急性腎衰竭病程會持續3-5天至高峰約到7-10天達到緩解期。另外要注意的是核磁共振MRI所用的顯影劑，其所含的成分釓 (gadolinium)在慢性腎功能不全的病患身上可能會造成嚴重的併發症：腎因性全身纖維化 (nephrogenic systemic fibrosis，NSF)。此病之表徵主要為類硬皮症的皮膚纖維化，可能同時合併心、肺、肝、肌肉等內臟器官的纖維化。當腎絲球濾過率小於 30 ml/min/1.73m2時得小心使用，洗腎患者則建議於檢查後安排連續透析，以清除體內殘留的顯影劑。[5]5.免疫查核點抑制劑 治癌神器卻可能致急性腎損傷免疫相關不良反應(immune-related adverse events, irAEs)免疫查核點抑制劑 (immune checkpoint inhibitors, ICIs) 因其驚人的療效，在癌症治療上已經引起了新的革命。因為藥物會影響非腫瘤細胞的免疫恆定，導致免疫相關不良反應 (immune-related adverse events, irAEs)副作用，這與細胞毒性藥物及標靶藥物的副作用不一樣，醫療人員對於這類算是時代進步所產生的irAEs 可能比較不熟悉[6]。在大型多中心回顧性研究中，報告ICI-AKI (immune checkpoint inhibitor-associated acute kidney injury)的發生率為 2%～5%， AKI 的時間約為ICI 啟動後14-16 週左右[7]。ICI- AKI病理變化主要為急性腎小管間質性腎炎（ATIN），若伴隨使用已知會導致 ATIN 的藥物如質子泵抑製劑 (PPIs)等，會提高發生的機會。後續治療須謹慎使用類固醇，待其腎功能恢復。6.藥到底吃不吃？前面的段落介紹了許多種類的藥物，希望可以幫助大家更了解自己正在吃、或正要開始使用或接觸的藥品，是否會造成腎功能受損。但不管是什麼藥物，有一些原則是不會改變的，包含就診取藥時明確告知用藥史、取藥之後確實遵守醫囑及處方用藥、以及得知自己服用之藥物具腎毒性，或代謝時間（半衰期）較長時，能特別留意身體狀況之變化。其他如慢性病處方常見的血壓藥、血糖藥、利尿劑或是感染症所需的抗生素等，其實在腎功能不全患者身上也是要有所調整。舉例而言，如血糖藥Metformin在慢性腎臟病第三期以上就要慎用，避免MALA(Metformin-associated lactic acidosis)的產生。另外若有尿液異常，如血尿、泡泡尿等，或腎臟相關症狀時，除了多補充水分及必要電解質之外，也應該儘速回診說明病況、進行尿液檢查，根據醫師的處方調整用藥頻率與劑量。最後，即使產生以上提到之症狀，還是有可逆的機會，腎功能有可能停藥之後就會恢復，其實並不需要過於慌張，反而若因為恐懼而延遲就醫，才真的會產生嚴重的後果。最好找腎臟專科醫師諮詢以免錯過治療的黃金期。維持穩定且持續的慢性病用藥，控制好血糖、血壓、血脂、尿酸，這樣才能照顧好腎臟的健康，避免掉入洗腎的階段。參考資料：1.National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease2.林承叡，台灣慢性腎臟病臨床診療指引。苗栗：國家衛生研究院；2022。AccessedMar. 2023.3.中藥用藥安全五撇步 正確使用養生又樂活、買藥切記「五不」原則4.劉文治，蔡敦仁。鋰鹽中毒的處置。內科學誌。2002;12(5):12-27. 5.Shah AH, Olivero JJ. Gadolinium-Induced Nephrogenic Systemic Fibrosis. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2017;13(3):172-173. doi:10.14797/mdcj-13-3-1726.許育瑋，蔡佩芬。免疫療法的絆腳石：irAEs 。藥學雜誌。2020;36(1):18-24.7.Shaikh A. Immunotherapies and renal injury. Current Opinion in Toxicology. 2022;31:100362. doi.org/10.1016/j.cotox.2022.100362【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【楊洵醫師】安全用藥不傷腎】責任編輯：辜子桓
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2023-03-24 焦點.器官捐贈移植
陳家兄弟同成大體老師的暖意：完整瞭解捐贈大體的QA與流程
【本文重點】台北醫學大學2023年3月22日舉辦「解剖教學英靈追思紀念會」，感念大體老師們無私奉獻，期許醫學生們皆能成為良醫。陳家兄弟十幾年前簽下器官捐贈同意書，2020年底兩人在半個月內相繼去世，都成為大體老師，哥哥還捐贈眼角膜，幫助兩人重見光明。想瞭解如何捐贈大體？相關QA整理報你知！--by ChatGPT陳家兄弟相隔半月辭世 同當大體老師陳家小弟廿多歲因失戀重創，精神狀況不穩，惡化為思覺失調症，長年進出醫院接受治療，長兄陳照耀照顧弟弟數十年；2020年底，小弟因多重疾病離世，兩個星期後，當時72歲陳照耀騎車自摔，也傷重死亡。兄弟兩人十幾年前陸續簽過器官捐贈同意書及大體捐贈書，陳照耀太太說，先生生前曾提及，社會真的幫助家人太多，身體不過是個軀殼，「如果能幫助到更多的人，把身體捐出去是他唯一能做的。」她表示，先生小時家境不好，小叔精神狀況差，必須經常住院，幸好在社福系統協助下，才能逐一度過難關；社會幫助過陳家，先生心存感激，希望可以回饋社會。陳照耀太太指出，小叔因長年進出醫院，嚴重時得住院治療，為了照顧他，她與先生搬回苗栗老家附近居住，那年政府積極推廣器官捐贈，在醫院志工勸募下，陳家兩兄弟均簽下捐贈同意書。冥冥之中，兄弟情深，兩周內相繼去世，依照遺願，均成為大體老師。陳照耀女兒表示，受到爸爸影響，身體僅身外之物，她也簽署器捐，未來也會捐大體。大體捐贈的相關QAQ：民眾如果想要捐贈大體，應該完成哪些前置手續？A：民眾如果想要往生後捐贈大體供醫學研究，可至各大醫學中心簽署大體捐贈同意書，除本人意願外，大體捐贈同意書還需要「受任人」（家屬）簽署同意。擔任受任人的優先順序依序為配偶、子女、父母或兄弟姊妹等。捐贈者如果沒有家屬，生前簽署大體捐贈同意書後，還要到法院辦理公證，符合相關法規，以利日後往生後，受贈單位能順利取得大體，協助處理身後事。Q：大體捐贈可能會遇到的障礙？A：民眾能否如願捐贈大體，關鍵在於家屬是否願意配合，捐贈者就算生前簽署大體捐贈同意書，往生後，受贈單位仍須仰賴家屬通知，並由家屬協助辦理死亡證明書、申請病歷等文件，如果家屬未出面協助辦理，在法令約束下，受贈單位仍無權取得大體。Q：哪種情況下的大體不能捐贈？A：基於解剖教材完整性、大體防腐處理的考量和保護處理人員的健康等因素下，下列情況的大體不能捐贈：1.生前曾罹患法定傳染病。2.受過嚴重創傷和做過重大器官摘除或移植手術者（視個別狀況而定）。3.溺斃或嚴重水腫。4.太胖或太瘦不適合捐贈。超過或低於標準體重百分之三十者不適合捐贈。標準體重參考公式：男性：（身高減80）X0.7， 女性：（身高減70）X0.65.大體做過死亡病理檢驗手術或器官捐贈。但器官捐贈僅作眼角膜者，仍可捐贈大體。6.自殺身亡者。7.嚴重褥瘡。8.未滿16歲者。Q：民眾是否能同時簽署大體捐贈同意書與器官捐贈同意書？往生後應該先器官捐贈，還是大體捐贈？器官捐贈後，其餘身體是否還可以做大體捐贈？A：民眾可以同時簽署大體捐贈與器官捐贈的同意書，日後往生後，建議第一優先選擇應該是器官捐贈，因為可以立刻幫助病重之人。不過器官摘除後，剩餘身體無法再做醫學研究，因此無法捐贈，不過只捐贈眼角膜的遺體，仍可作為大體老師。Q：如果身體動過手術，是否就不能捐大體？如果意外死亡導致身體支離破碎，或是突然死亡，卻無重大疾病就診紀錄，是否還能捐大體？A：民眾身體進行手術治療，只要傷口癒合完全，仍可進行大體捐贈；但如果發生車禍等意外，導致肢體破碎，就不適合當大體老師，難以判定，可由負責的受贈單位派人評估；突然猝死，生前沒有就醫紀錄，仍可捐大體；但基於尊重生命，自殺者不能捐贈大體。Q：癌症患者需要進行化學治療或放射性治療，日後往生能否捐大體？A：癌症病患進行化學治療療與放射性治療，並不會妨礙日後的大體捐贈。大體捐贈流程生前需要簽捐贈大體同意書1.往生後，由家屬通知醫院等受贈單位出面評估大體是否堪用。2.往生後，由檢察官或醫師開具死亡證明書，並由家屬協助受贈單位取得大體。3.受贈單位接回大體，妥善保存，等待進行醫學解剖研究。4.大體完成解剖研究後，由家屬接回安葬或由受贈單位妥善安葬。註：如果沒有家屬，生前除簽署大體捐贈同意書後，還要到法院進行公證，以利往生後，受贈單位能順利取得大體。往生後需要由家屬決定1.往生後，家屬同意捐大體，由醫學中心等受贈單位評估大體是否堪用，並簽署同意書。2.由檢察官或醫師開具死亡證明書，並由家屬協助受贈單位取得大體。3.受贈單位接回大體，妥善保存，等待進行醫學解剖研究。4.大體完成解剖研究後，由家屬接回安葬或由受贈單位妥善安葬。資料來源：基隆長庚醫院、臺大醫院、慈濟大學網站大體捐贈的相關QA與流程整理 by記者：沈旭凱責任編輯：吳依凡
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2023-03-21 醫療.感染科
懶人包／猴痘疫苗開放預約施打！全台6院所詳細施打時間及預約流程
猴痘今（21日)再新增本土3例個案。而猴痘疫苗登記平台也提前至今天下午3時開放登記，依據醫院的準備狀況，最早開打的是部立桃園醫院，將於明天(22日)提供接種。預約平台猴痘疫苗接種意願登記平台：https://mpox.cdc.gov.tw/ 預約時間自3/21下午3時起可開始預約。提供接種院所猴痘疫苗目前開放六都各一間醫院提供接種：．台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區．亞東紀念醫院．衛生福利部桃園醫院．台中榮民總醫院．奇美醫院．高雄市立大同醫院提供對象民眾自我風險評估「近6個月內曾有高風險性行為」，如：性病患者、多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等。本次提供約2500人次可接種，初估兩成爽約率，開放3000人登記，後續再視情形調整。預約流程先至意願登記平台選擇想前往的醫院完成登記，並完成高風險性行為等相關問卷。↓收到媒合確認的預約信，再至醫院網站完成掛號。↓依照預約掛號時間，攜帶身分證件至診間需出示預約信，才可接種。接種費用猴痘疫苗為公費接種，僅需負擔掛號費。猴痘症狀感染猴痘要注意六大項症狀，包括皮疹水泡、淋巴結腫大、發燒、頭痛、肌肉痛和極度倦怠等，其中以臉部、四肢和生殖器出現皮疹、膿皰、結痂等疹子症狀最為明顯，如果有這些症狀，一定要戴上口罩再就醫。疾管署今（21日)發布新增本土3例猴痘個案，分別居住於新北市、苗栗縣和宜蘭縣，症狀包括發燒、鼻塞、頭痛、疲倦、口腔潰瘍、腹瀉、紅疹、淋巴結腫大、水泡、膿皰等症狀。我國自去年6月23日將猴痘列為第二類法定傳染病，截至今日累計確診16例病例(10例本土及6例境外移入)；確診病例均為男性，年齡介於20多歲至50多歲間，中位數約30多歲，以性接觸感染為主。【延伸資訊】．第二類法定傳染病 猴痘Q&A
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2023-03-11 養生.家庭婚姻
「兒子的家我有資格住」婆婆硬搬來住，厚臉皮討1萬孝親費！媳婦崩潰：別再賴在我家了
【本文重點】一位女網友在網路上抱怨婆婆住在她家並且要求給孝親費，讓她感到很不舒服。婆婆的一些生活習慣也讓她難以接受，例如進入房間不敲門，清潔不夠乾淨等等。雖然女兒已經六個月大，保母已經聘用了，但婆婆還是不想回家。網友紛紛留言給予建議，希望她的丈夫能夠跟婆婆好好溝通，解決這個問題。--by ChatGPT許多新人結婚後偏好自組小家庭過兩人世界，避免與公婆同住產生嫌隙。一位女網友婚後與先生買房自住，婆婆在她懷孕時以可幫忙照顧小孩為由要求搬來同住，但婆婆的一些生活習慣讓她很難接受，還要求必須給1萬元孝親費，請老公去溝通也無效，讓她忍不住發文抱怨「到底要怎麼請她回家，不要再賴在我家了」。妻與先生共同買房，婆婆卻硬搬來住一位人妻網友在《Dcard心情板》以「婆婆賴在我家不走」為題發文抱怨，婚後所住房子是和老公一起買的，娘家爸媽有提供贊助。婆婆在她懷孕期間就以可以幫照顧小孩為由，要求搬來同住，但她真的不願跟婆婆住在一起，覺得保持一點距離比較好，請老公去溝通過無效，因為老公是那種很難拒絕人的個性，所以在她坐完月子返家後，婆婆就自行搬進來了。婆婆生活習慣差 稱幫顧嬰討1萬元孝親費原PO表示，婆婆的一些生活習慣真的讓她很難接受，例如，女兒一哭，婆婆不敲門就直接進她的房間，很沒有禮貌；婆婆還要求老公必須給1萬元當孝親費，理由是有幫忙帶小孩，即便後來請了保母顧小孩，仍堅持要收1萬元，感覺是被強迫取財；再就是清潔習慣，流理台常有沒洗的碗筷，煮東西時湯汁滴在爐台也不清理，還會指揮保母洗碗、洗衣服，令有潔癖的原PO難以忍受。想請婆婆回家 卻溝通無效原PO說目前女兒已6個多月大了，作息已較穩定，還是有繼續聘用保母，但婆婆仍住在家裡就是不想搬回苗栗的家，請老公再去溝通仍是無效，婆婆說這裡生活機能較好，住習慣了，而且「兒子的家我有資格住」，問「是不歡迎我來住嗎？」，原PO也不客氣直接表明不想同住，婆婆就開始哭鬧說兩個兒都不要她，令原PO受不了怒發文「到底要怎麼請她回家，不要再賴在我家了」。故事曝光，網友紛紛留言「先處理老公」、「你老公很廢欸，請他硬起來！要不然你也把你媽找來」、「直接硬起來，你媽不回去我們就離，以示你的決心」、「跟老公說不好好處理婆婆問題考慮離婚」、「請你老公跟婆婆搬回婆家，等之後看安全了再叫老公搬回來」、「再不行，那就叫你老公付租金或在附近買房，讓婆婆自己去外面住」。也有人提出建言表示，「這問題每個家庭都會發生，老人家有『被遺棄感』，不是金錢／物質能填補的，不建議用『魚死網破』的方式處理…，如果什麼都用一刀兩斷的方式處理，很難保證被斷的是哪一方！」、「尚未組織家庭的年輕人也留意這問題、婚後不要離家太遠，最好可以每天有人回家陪老人吃飯聽他們靠北，兄弟姊妹輪流嘛…，這事可以雙贏 別搞成雙輸！」延伸閱讀：．婆媳問題就是夫妻問題！心理師：先生別置身事外，最忌把太太當成擋箭牌．婆媳住3個月就鬧翻！ 人夫一招解決網讚爆：沒有惡婆婆，只有無能的老公．被婆婆摧毀婚姻？要媳婦初二陪婆婆回她娘家、堅持自然產要下面剪大一點責任編輯：陳學梅
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2023-01-21 醫療.泌尿腎臟
腎友注意！天冷健康地雷多，洗腎病友應謹記5大原則
近日持續發布低溫特報，除了心血管病患必須多注意之外，洗腎病友也要留意冬天許多潛在風險。一般人平常的行為，如在寒冷天氣喝碗熱湯，都可能讓腎友身體出現不適，影響病情控制。苗栗市大千綜合醫院腎臟內科醫師鄭俊山建議，洗腎病友可掌握冬季五大保健原則，避開健康地雷、安心過冬。洗腎病友應謹記5大原則五大原則包括冬令進補小心飲食失控、注意勿攝取過多水分、天氣寒冷保暖要足夠、不可亂用止痛消炎藥物、皮膚保溼以防乾燥搔癢。腎友冬天飲食要注意鄭俊山指出，民眾冬天喜歡吃火鍋或冬令進補，但市售湯底往往過油、過鹹，且食材久煮後的湯底會有大量脂肪、鉀、磷與普林，加上沙茶醬等調味料也含有過高鹽分，一餐下來就容易攝取過多高鉀磷，對腎友是飲食的禁忌。如想要吃火鍋，建議以清水為湯底、搭配天然食材，適量攝取蔬菜及富含蛋白質的瘦肉或海鮮，不吃火鍋料等加工食品，也不沾醬調味料，並遵守吃料不喝湯的原則。他表示，天氣寒冷比較不會流汗，減少平時靠體表散失水分的機會，民眾習慣喝熱茶、熱湯禦寒，因此腎友容易吃進過多食物中的水分，增加肺積水風險及每次洗腎脫除水分的難度。有不少腎友同時也服用降血壓藥物，但冬天氣候溫差大，易使血管收縮、血壓上升，若血壓太高或變動太大，一定要諮詢腎臟科醫師調整用藥。外出時也務必做好保暖工作，避免感冒又增加用藥風險。腎友如出現感冒、發燒、頭痛或身體不適症狀時，最好求診腎臟科醫師診斷及用藥，千萬不要自行服用來路不明的成藥及中草藥，尤其是非類固醇消炎止痛藥(NSAID)。腎臟病人因體內尿毒堆積與磷離子過高等問題，加上氣溫低導致皮脂層分泌下降，容易加劇肌膚乾燥，出現搔癢、脫屑等症狀，建議貼身衣物應選擇純棉材質，避開毛料及麻；另外，清潔用品使用中性沐浴乳或乳霜香皂為佳，洗澡時間不宜過長，溫度也不可太高，平時可多使用保濕乳液增加肌膚的保濕度。
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2023-01-19 養生.運動健身
連假不想關在家裡？全台18條最受歡迎、可當天往返步道一次看
連假不想假期待在家中，可以去哪裡？事實上，台灣各地都有頗具特色的步道，除了能活動筋骨之外，還能遍賞不同美景。不過步道那麼多，該如何選擇適合自己的路線？網站《健行筆記》的「台灣百大必訪步道」是由全台近100萬投票數選出，選出來的步道有高海拔台灣百岳級、稍具挑戰的中級山、也有輕鬆易行的步道，適合各種不同的族群。以下為《元氣網》挑選可當天往返的步道：北部篇基隆步道．忘憂谷步道望幽谷是一個V字型的山谷，可在綠油油的草地放鬆也可看到八斗子漁港來往的漁船，以及可眺望到遠處的基隆嶼，遊客至此，在環狀的稜線及山谷步道，漫步於山谷草地，走於臨崖的稜線，遠眺海天，俯瞰崖下的海蝕平台豆腐岩，還有雄奇可觀的臨海峭壁，夜晚時分海面上漁火點點與九份山城的燈火，形成一齣唯美的山海之戀。》看更多步道長度：1.7公里所在地區：基隆市中正區所需時間：1小時台北步道．七星山主峰、東峰步道七星山因火山劇烈活動噴出大量岩漿，冷卻凝固後於火山口形成七個大小不一的火成岩山頭而得名，其主峰標高約1,120公尺，為陽明山國家公園的第一高峰。七星主峰－東峰步道跨越七星山南北兩側，可分別由小油坑、冷水坑及苗圃等3處登山口進入。其中由小油坑登山口往東南方前進，行經七星主峰、東峰、七星公園與夢幻湖等著名景點，最後抵達冷水坑登山口。另一路線則可由小油坑登山口往南抵達苗圃登山口，主要行經七星主峰，另由3.7公里苗圃步道2號亭叉路口，則可銜接至七星公園、夢幻湖等據點。》看更多步道長度：4公里所在地區：台北市北投區所需時間：2小時30分鐘新北步道．草嶺古道草嶺古道是先民開闢淡蘭古道的其中一段，目前最為人知的是從新北市貢寮區遠望坑到宜蘭縣頭城鎮大里之間的山區路徑，路途經過新北市及宜蘭縣交界的草嶺，沿路經過兩個重要石碑，而讓這條「草嶺古道」聲名遠播。古道的鋪設，以南方築路技術為底，歷經日人拓寬、光復後各單位的重視，每年入秋後東北角管理處推廣芒花季，讓古道成為一條受民眾喜愛的健行步道。》看更多步道長度：8.5公里所在地區：新北市貢寮區、宜蘭縣頭城鎮所需時間：4小時桃園步道．東眼山自導式步道東眼山森林遊樂區位於桃園市復興區，屬於雪山山脈的尾端，從桃園阿姆坪遠眺，山形頗似躺著的少女以大眼睛向東而望，讓「東眼山」之名不脛而走。整個遊樂區面積近一千公頃，擁有綿延三百多公頃的柳杉樹海奇景。區內以海拔1212公尺的「東眼山」地勢最高，自山頂可飽覽周圍山景連綿，遠眺桃園、三峽、淡水河等景致，也是觀賞桃園夜景的好去處。》看更多步道長度：3.5公里所在地區：桃園市復興區所需時間：2小時新竹步道．鳳崎落日步道步道入口位於天德堂西側，終點位於蓮花寺停車場；沿線楓香、烏桕、九芎、樟樹、山櫻花、相思樹、杜英、黑松等多樣性的植物景觀，景致豐富，美不勝收；沿路綠蔭遮蔽，清幽涼爽，適合清晨及黃昏時登山健行。登高可眺望新竹沿海景觀，西落夕陽，令人心曠神怡。》看更多步道長度：3公里所在地區：新竹縣新豐鄉、新竹縣竹北市所需時間：1小時40分鐘苗栗步道．火炎山、南鞍古道O型走火炎山是臺灣少見的惡地奇景，山峰上岩層裸露、少有植被，赤紅色的崩崖絕壁，像極了外星球，遠看貌似熊熊烈火在燃燒，彷彿進入「月世界」，因此有臺灣版大峽谷之封號。火炎山標高602公尺，步道大都是泥土及石塊砌成的階梯，沿途多為上坡路段，但大都有樹林遮蔭，走起來陰涼舒適，但部分路段狹窄陡峭、且地震脆弱，可以體驗彷彿走在懸崖上的「不不驚心」。》看更多步道長度：6.4公里所在地區：苗栗縣三義鄉所需時間：3小時中部篇台中步道．大坑4號步道地處海拔470至859公尺之間的4號步道，坡度落差極大，其中一段長約300公尺的垂直陡坡，考驗遊客的體力及耐力，被稱為「軟腳坡」。由於地震緣故，步道中段植被面積較少，山稜線步道蜿蜒，遠觀狀似萬里長城，居高臨下挑戰遊客的膽識，終點可連接5號步道最高點-頭嵙亭。》看更多步道長度：1.9公里所在地區：台中市北屯區所需時間：2小時40分鐘彰化步道．松柏嶺登廟步道在日治時代由於交通不發達，松柏嶺居民做買賣大多到二水街道，而將其所生產的山產一擔擔地由受天宮旁之山徑穿過早期的通商小道「摸乳巷」，沿著石頭坑仔（今豐柏路）至二水街上出售，然後再買回所需的日用品循原路回山頂。為便於挑擔行走，有熱心人士將「摸乳巷」拓寬使幽暗狹窄之山中通道變成較明亮寬闊的山徑。爾後，松柏嶺居民不再跋涉山徑至二水做買賣，步道行走的都是休閒健身的遊客，而往日成群的「挑夫」景象亦已成歷史。》看更多步道長度：1.7公里所在地區：彰化縣二水鄉所需時間：50分鐘南投步道．合歡北峰步道北合歡山海拔3422公尺，是合歡群峰的最高山，也是太魯閣國家公園園區西界的高山之一。東側從中橫公路上的金馬隧道到大禹嶺間，或西側台十四甲公路沿線的合歡山莊至小風口，都可清楚看到北合歡山圓潤平緩的獨立山形，其接近山頂的稜線上，豎立一座巨型的反射板，這可說是北合歡山的標誌，非常容易辨認。與蒼翠的冷杉森林共同織繡大地。春夏時分，無處不是繽紛的花海。》看更多步道長度：2公里所在地區：南投縣仁愛鄉、花蓮縣秀林鄉所需時間：3小時南部篇雲林步道．雲嘉大尖山、二尖山步道二尖山位於嘉義縣梅山鄉龍眼村，是大尖山的副峰，高1274公尺，從竹仔岑開始步行，沿著大尖山稜線，經過海拔最高1304公尺的大尖山一等三角點，隨後緩慢下坡，便到達登山客休憩的好景點。另一條登山口是從龍興宮後方，順著枕木步道攀登，沿途除竹林、衫木林立外，偶而穿越茶園更是別有一番風味。每年秋末冬初寒流來襲時，更有機會可以一睹波瀾壯闊的雲海，漫步在步道間，讓人置身世外桃源一般。大尖山海柭1299公尺，有一等三角點基石，兩者位於山頂稜線，相距約15分鐘路程，往古坑方向可俯瞰雲嘉平原及檳榔樹，往梅山方向可俯瞰山谷及茶園，並可遠望草嶺，視野極佳。》看更多步道長度：7.8公里所在地區：雲林縣古坑鄉、嘉義縣梅山鄉所需時間：3小時30分鐘嘉義步道．獨立山國家步道嘉義縣內群山連綿，唯有獨立山行單影孤，孑然而立，因而得名。獨立山步道前身為獨立山古道，最早為先民運送山下日常必需物品至山區而闢的古道。日治時期為運送林產而修建阿里山鐵路，在獨立山環繞三週而達山頂。獨立山古道規劃為獨立山國家步道，難易度低，適合親子共遊。沿途可見溪谷、鐵道、隧道、吊橋，景觀多變。螺旋三次而上的鐵道更是特有的景觀。》看更多步道長度：3.5公里所在地區：嘉義縣竹崎鄉所需時間：2小時台南步道．梅峰古道梅峰古道為昔日南化關山地區通往楠西的交通要道，，由大理石、石塊階梯共同組成，起點入口位於大眾餐飲民宿之停車場旁，沿途花草扶疏、生態豐富，五月時分還可見到一大片當地復育的台灣百合。古道越往上行靠近山稜處可見密集高大的筆筒樹林，四周蕨類生長茂密，彷如踏入侏儸紀時代的叢林，氣氛神秘，是遊客不可錯過的森林景觀。》看更多步道長度：2.2公里所在地區：台南市楠西區所需時間：2小時高雄步道．柴山步道（北柴山）柴山又名壽山、打狗山，具獨特的石灰岩嶙峋地形及珊瑚礁植被，還珍貴的史前貝塚遺跡，因長期軍事管制，形成一座未被破壞的自然人文生態寶庫。在柴山一千多公頃的森林裡，擁有900多種的原生種植物，其中包括珍貴稀有的台灣海棗、密毛魔芋、小葉朴、菊花木、鵝鑾鼻燈籠草、松葉蕨等。同時也護育著多種珍貴野生動物、昆蟲、鳥類、爬蟲類及數量種類繁多的蝸牛，當然還有最著名的台灣獼猴。》看更多步道長度：5公里所在地區：高雄市鼓山區所需時間：3小時屏東步道．阿朗壹古道（琅嶠‧卑南道）（需預約申請）阿塱壹為達仁鄉安朔部落的舊稱，而旭海到安朔這段路程，被稱做「阿塱壹古道」。這一段海岸線是目前台灣少數仍未有公路開通的地區，生態環境保存良好，擁有豐富的動植物資源。在自然景觀方面，阿塱壹古道因為延伸至台灣海岸段，加上還未開發，使得這裡的海岸景觀仍然相當完整，尤其岸邊的長礫石灘，一顆顆渾圓的鵝卵石，大小不一、分致錯落在岸上，像極一堆堆的石盤。》看更多步道長度：7.2公里所在地區：屏東縣牡丹鄉、台東縣達仁鄉所需時間：4小時東部篇宜蘭步道．聖母登山步道（抹茶山）聖母登山步道位於宜蘭縣礁溪鄉五峰旗瀑布風景區上方，為天主教徒的朝聖之路，亦是前往蘭陽五岳之一的三角崙山之中繼站。終點的觀景平臺是宜蘭與臺北行政疆界，東臨蘭陽平原、西枕雪山山脈層巒疊翠；而稜線迎風面箭竹綠海隨風飄動、沙沙歌聲，美得讓人駐足忘返。》看更多步道長度：5.33公里所在地區：宜蘭縣礁溪鄉所需時間：5小時花蓮步道．砂卡礑步道砂卡礑步道倚傍著砂卡礑溪而行，砂卡礑溪16公里的流路中，形成峻秀的峽谷，清澈的溪水、美麗的岩石褶皺及蓊鬱的森林；步道沿途過去曾有多個原住民聚落，讓砂卡礑步道兼具景觀生態與人文之美。砂卡礑溪溪床上鋪滿大大小小的壘石，以大理石與片麻岩最多，湛藍湍急的溪水滑過溪床，與溪石合奏出清亮的自然樂音，而溪水也將岩石琢磨得圓滑柔美。褶皺在兩岸山壁和溪中岩石上形成一幅幅抽象壁畫，任人欣賞想像。》看更多步道長度：4.5公里所在地區：花蓮縣秀林鄉所需時間：3小時20分鐘台東步道．都蘭山步道都蘭山林相豐富，登山時可以看見許多高大筆直的筆筒樹，樹皮光滑的九穹，蛇木、金禪蘭、竹柏蘭等等，也可見許多當地原住民常用的植物，例如阿美族人平時用來包糯飯的假酸漿。隨著步道繼續向上爬升，高度的不同，都蘭山的林相也有所變化。因為環境潮濕，都蘭山的樹林裡有許多蔓藤纏繞，彷彿電影「泰山」的場景。》看更多步道長度：3.8公里所在地區：台東縣東河鄉所需時間：5小時30分鐘外島篇馬祖步道．螺山自然步道位於山海之際的螺山自然步道，早期是后澳居民採蚵及釣客常行走的小徑，沿著懸崖而闢，階梯頗陡，來回約需40分鐘，沿途設有兩處景觀台，終點可以眺望海上孔子像；因受季風吹拂影響，步道植被生長受限，列為馬祖珍稀保育類的凹葉柃木（檳柃木）卻隨處可見，也因長年受海上東北季風吹拂，產生了獨特的「風剪作用」，樹姿雅致如盆景，展現出嶙峋蒼勁之美。》看更多步道長度：0.85公里所在地區：連江縣北竿鄉所需時間：50分鐘
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2023-01-16 焦點.元氣新聞
天冷頻傳一氧化碳中毒 醫師提醒如何自保
新一波寒流又來報到，天氣寒冷時最容易發生一氧化碳中毒事件，近日苗栗也發生三名同住女子，因天冷門窗緊閉造成一氧化碳中毒送醫治療案例，苗栗市大千醫院建議民眾，天氣寒冷，但家裡務必開啟一扇窗，保持室內空氣流通，尤其是使用瓦斯爐、燃氣熱水器或炭火時，更是要特別留意。大千醫院指出，苗栗市有三名女子，因一起工作，合租一間20年的公寓居住。近日，其中一位劉小姐洗完澡後和另兩位室友在客廳聊天，聊到一半突然昏倒，室友連絡救護車將她送至醫院急診就醫，沒想到另兩位室友也陸續出現頭暈、頭痛等身體不適的情形，經抽血檢查後，發現三人都是一氧化碳中毒，所幸經高壓氧治療後，三人症狀均順利改善。大千綜合醫院高壓氧治療中心醫師羅浩儒表示，一氧化碳是一種無色、無味的氣體，是因燃燒不完全所產生。由於一氧化碳比氧氣更容易與人體內的血紅素結合，造成血液不再攜帶氧氣到身體組織裡，因此會造成非常大的毒害甚至死亡。當發生一氧化碳中毒時，會產生噁心、嘔吐及暈眩等症狀，此時應立即將門窗打開、讓空氣流通，同時將病人移至通風處，保持呼吸道暢通，並盡速撥打119求救。根據研究顯示，部分一氧化碳中毒病人會出現延遲性神經精神後遺症，包含：焦慮、記憶力差、智能減退、大小便失禁等症狀，可能持續一年以上甚至終身，對病人生活起居造成深遠的影響；因此，若能在中毒初期儘早給予高壓氧治療，就能減少對身體的傷害，也能大幅降低日後發生神經學後遺症的機率。羅浩儒也表示，每年這段時間因天氣寒冷，常是一氧化碳中毒的高峰期，大千綜合醫院也收治過多名一氧化碳中毒的病人，所幸接受高壓氧治療後都能恢復正常。隨著農曆春節將至，仍要提醒民眾不可掉以輕心，才能平安健康過好年。
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2022-12-27 醫療.骨科．復健
貼布貼紮 改善肩頸痠痛
很多人都有肩頸痠痛的問題，衛福部苗栗醫院復健科主任康耀文指出，肩頸出現疼痛，主要都是因重複性的勞動，或是扛舉過重物品造成的症狀，建議可透過物理治療，並且配合使用肌內效貼布貼紮，疼痛症狀可明顯改善。一名在電子廠上班的李姓40多歲女性，因工作關係需要經常抬舉零件與物品，重複性的動作導致其肩部疼痛、僵硬，穿脫衣服、睡覺時都在痛，日前因症狀持續未改善，疼痛難耐，於是就醫治療。康耀文表示，經診察發現，這名患者肱二頭肌與棘上肌有發炎、關節角度受限，X光檢查後，確定其骨關節沒有問題，也沒有肌腱鈣化，因此安排物理治療並配合使用肌內效貼布貼紮，症狀明顯改善。民眾常聽到俗稱的「五十肩」，其學名是「粘連性關節囊炎」，康耀文指出，常見的是以肩關節肌腱炎為主，例如肩二頭肌肌腱炎、肩棘上肌肌腱炎較為常見。現代人因為運動少，肌力明顯較差，做重複性動作過多，或是假日從事較激烈性運動時，很容易造成軟組織過度負荷導致發炎，好發族群以中年人居多。康耀文說，若肩膀發炎、痠痛，一定要好好治療，否則發炎拖太久，有可能發生沒有受傷，肩膀肌腱就突然斷裂的風險，屆時恐怕得手術才能治療。康耀文強調，肌內效貼紮治療，除了常應用於肩部痠、痛治療外，運動傷害防護、媽媽手、網球肘、高爾夫球肘、乳癌術後淋巴水腫、周邊組織腫脹、血腫、術後止痛等也會運用，使用範圍相當廣泛。苗栗醫院院長李明輝表示，臨床上如果要延長復健的效果，或是保護受傷的肌肉，可自費選擇非侵入性的肌貼治療，利用具有伸縮性的肌內效貼布的黏彈性質與力學方向，配合肌動學及生物力學的原理，可以達到改善疼痛、增加循環、降低水腫、加速癒合、放鬆軟組織等效果。康耀文指出，雖然肌內效貼布不含藥性，但它是醫材，不可以隨意黏貼，當心亂貼恐受傷或反而更痛。
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2022-12-18 癌症.癌友故事
為什麼是我？宣告罹癌人生跌落谷底！劉美玲振作後寫下抗癌歷程，助癌友重拾活下去勇氣
「醫生，我喉嚨容易沙啞和腫痛，可以幫我檢查一下頸部嗎？」本來只是因為左右邊乳房都長有數顆大小不一的纖維瘤，而需要例行性看診，卻因為多了一句詢問，開始了一連串的奔波及檢查，惡夢從此展開……。宣告罹癌剎那，美好人生跌落谷底「雖然檢查結果是良性，但腫瘤有六．二公分，我還是幫妳轉診到大醫院去追蹤比較好。」轉診到大醫院後，前兩次檢查都是良性，沒想到第三次檢查發生了巨大的轉折，診斷書竟寫著疑似「惡性腫瘤」，建議進行器官切除！「一定是檢查錯了！」我無法輕易接受這個結果。剎那，眼前變成一片黑暗，人生才邁入正繁盛的年華，為什麼突然間，我就成了癌症患者？就算我再不甘心，罹癌事實仍擺在眼前。最終還是聽從醫師的建議，將腫瘤切除，得知切片報告結果是甲狀腺癌，且有遠端器官轉移，我又再次遭受打擊。「我明明有定期追蹤，為什麼是我？」抗癌之路漫漫，折磨意志與心性每天晚上一個人獨處時，總是以淚洗面，經歷手術、第一次高劑量放射隔離治療，面對身體不適及頻繁來回看診的繁瑣，心中湧現的是無盡的憤恨、悲傷與無助，我發現自己沉溺於絕望情緒之中，快要把自己逼瘋……。自從確診罹癌後，抗癌之路漫漫，治療的副作用不時折磨著我的意志與心性，快樂也漸漸被掩埋。自頸椎到右肩胛骨、右手臂、肌肉大面積纖維化，並且壓迫到神經導致發炎，甚至呼吸時右胸腔會痛，總是從睡眠中不自覺痛醒，苦不堪言，每天都必須狠狠咬著牙才能捱過去。某一次，因嚴重疼痛被送到急診，急診醫師說：「治療過程的不適，跟生死做比較的話，就都不算什麼了。」因此，現在對於疼痛、發炎，能忍就忍，真的痛到想哭時就吃止痛藥，讓自己有片刻的舒緩。最重要的是，我必須努力適應這樣的不舒服，我相信我可以！健康活下去，是我最大的渴望罹癌的第一年過去，對我來說那真是身心折磨、非常不安的一年。罹癌後的很長一段時間，我一直抗拒、逃避，無法直接凝視鏡子裡的自己，經過一段時間之後，我終於抬起頭，望著鏡子裡的自己，鏡子裡那個罹患癌症、愁容滿面、陌生而沒有表情的人，是誰？一定不是我！身為癌症患者的打擊、檢查結果的擔憂、癌細胞令人驚訝的擴散速度，而自己卻必須堅強、樂觀。這一年讓我震撼，並且留下難以抹滅的深刻回憶，每天夾雜著不安、混亂的情緒。罹癌初期，面對擔心、害怕與痛苦，我無法保持樂觀心情；也時常浮現放棄的念頭，擔心自己沒有能力與癌症對抗。當時最大的渴望與最想做的事，是希望自己可以和大多數人一樣健康地活下去。看見媽媽的眼淚，驚覺原來我這麼自私因為有遠端轉移，必須住在隔離病房，進行高劑量放射性同位素碘-131 治療。「美玲，妳在裡面不用害怕， 媽媽每天都送早餐去給妳吃。」在我進去隔離病房的期間，媽媽每天凌晨三點半起床煮稀飯，接著四點半從苗栗的住家出發，開車送早餐給我。有一次無意中，看見一直以來都很堅強的媽媽，駝著背並來回踱步，用手摀著臉，哭了好久好久……，我才驚覺原來我這麼自私，只想到自己好不好過。我竟然忘記，看似勇敢、堅持陪伴我面對癌症的媽媽，其實也是無助、脆弱、充滿驚恐，因為她可能失去唯一的女兒。對著鏡子自信地說，我喜歡現在的我！除了家人的支持，另一方面，透過癌友間互相扶持，我也決定要為自己活下去，並成為陪伴癌友們面對病症的力量。我開始主動和其他癌友分享，在幫助癌友重新看見生命可能性的過程中，也在強化自己的生命力，看見原來自己可以帶給別人力量，擁有想活的勇氣！從來沒有想過，寫下的抗癌心路歷程，竟可以影響許多癌友；一開始我在臉書分享自己正在為生命添加色彩所做的事，慢慢地，癌友及其他網友也被我影響，和我互相鼓勵，使我感受到書寫所產生的影響力，鼓勵我想要一直持續書寫下去！雖然我是分享者，但在激勵別人的同時，也在激勵著自己，現在我可以對著鏡子自信地說：「我喜歡這樣的我！」延伸閱讀：‧半年內得3癌！但我還活著，讓我更理解生命可貴，分享經歷鼓勵癌友面對‧罹癌如何告知家人？專家建議從4面向下手，一起面對接下來的挑戰‧得知罹癌後的5個心態轉變！專家教你如何面對與調適本文節錄：博思智庫《不只存活，還要樂活：翻轉癌症，抗癌力大躍進》一書
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2022-12-11 焦點.元氣新聞
愛牠就要養牠一輩子！我的寵物我來寵，那些陪伴生病毛小孩治癒的日子
養寵物是目前正持續成長的趨勢，許多人會透過領養或購買來將寵物帶回家。《聯合報健康版》十一月徵文主題「我的寵物小孩」，徵稿你是如何寵愛自家毛小孩？徵文獲得許多讀者迴響來信分享養寵物的點滴故事，根據讀者的來稿，多數人養的寵物是貓跟狗，也有人養黃金鼠、小兔子、白文鳥、鴨子、鬆獅蜥。而除了分享自己養的寵物種類，很多讀者也分享領養的心路歷程、自己與寵物的生活點滴、如何寵溺照顧寵物小孩、寵物的疾病的對抗與照護....，以下摘錄寵物貓、狗的各類型的精華篇章，來看看你也會這樣寵愛你的「寵物小孩」嗎？我的寵物我來寵一但決定養了毛小孩，就要把牠當小孩一樣照顧，愛牠、照顧牠一輩子。眾多飼主將貓貓狗狗視為寶貝、心頭肉，擔心牠著涼，採購可愛衣服、毛毯、厚墊；怕牠無聊，買滿屋玩具給牠玩；擔心牠營養攝取不足，買特選的飼料跟保健食品；來看看讀者們怎麼寵溺照顧毛小孩。寵物狗:．「柴寶」：柴寶是隻剛滿兩歲的公赤柴，從小就愛玩球，常跟牠玩「我丟牠撿」遊戲。每天出去散步是基本的，空時三趟，沒空時一到兩趟。遇到下雨天就麻煩了，因此為牠買雨衣，剛開始柴寶穿了就不動，只好慢慢誘導牠，半拖半拉，才慢慢移動，出門又是生龍活虎的一隻柴。柴寶的每個成長階段，我會為牠添購不同的東西，如零食、玩具、牙膏、防舔圈、牽繩、衣服等，真的會一直不停地買下去。．「立立」：狗就是要寵是奉行不悖的家規，二姊在美國婚禮因此沒法全家到齊，因為要留人顧狗；爸媽開刀住院，第一個排的班不是陪病，而是誰回家餵狗、遛狗、幫狗開冷氣。凡是獸醫交代必是聖旨，蜆精保肝、益生菌顧胃腸、葉黃素護眼。為著能得獸醫悉心照顧，過年紅包、中秋月餅、家裡熬花生湯、烤蛋黃酥，一定要有獸醫那份，而獸醫也投桃報李給了手機，急症時直接簡訊問診。．「Lafite」：兒子養的母豆柴Lafite，在他結婚生子、工作繁忙後，由我接手，我從寵物爺爺降格為「狗爸爸」。養狗每天要帶出去放風，台灣雖說對寵物已較過去友善，但環境還是不敷需要。市政府建有二座狗公園，可惜使用者太多，草地不夠茂密的地面，都會讓牠的腳受傷。苗栗通霄有一座狗樂園，草地廣大分好幾區，草皮保養得不錯，我們帶牠去過幾次，位置雖有點偏遠，但為了寶貝狗女兒，隔一段時日還是得帶牠去跑跳，看牠在草地上燦爛的笑容，知道牠要告訴我：給牠草地，其餘免談。寵物貓:．「元元」：元元剛到家時是出生27天的小橘奶貓，體型只有一個手掌大，抵抗力弱易生病夭折。因此全家總動員對元元用心照料，剛開始只能喝奶、吃泡軟飼料，每餐都小心餵食，深怕有個閃失會生病。長成成貓後，除了吃乾飼料、每日一濕食的主食罐，也會煮雞蛋、雞肉、南瓜，讓攝取天然營養。別小看橘貓的貪吃基因，體重從200公克快速長成5公斤的胖橘。除了替貓皇服務膳食、鏟屎、逗貓，家人還買各種玩具，宛如金孫般寵溺，冀望能快樂健康的長大。．「咪咪」：咪咪是個生性敏感的好奇寶寶，為了滿足不同需求，房裡設計三個休憩場所。第一個是帳篷式貓窩，舒適通風又富隱密性，裡面有貓砂盆和耐咬玩具，是她想要深度睡眠不想被打擾的私人空間；第二個是山谷貓抓板，弧度凹面符合貓體工學，咪咪經常趴在上面睡懶覺，厚實瓦楞紙材質很耐抓，是她無聊磨爪時的好玩伴；第三個是沙發躺椅，緊靠落地窗台可邊看風景邊做日光浴，陽光是天然的殺菌劑，不但能促進血液循環，也能讓毛髮更加柔順有光澤。．「小橘和小黑」：大女兒常幫忙為街貓進行結紮，六年前在戶外發現母貓有孕在身，獸醫建議我們帶回家待產，等生產完再帶去結紮。隨後小橘和小黑兄妹倆誕生了。大女兒為牠們張羅貓砂盆、貓抓板、逗貓棒、逗貓球、貓跳台…，還買來木天蓼、貓薄荷，讓我手縫逗貓小香包，我還為牠們在陽台種小麥草，每當聽見打開紗門聲音時，兩隻貓兒就會擠到門前，迫不及待等著要嚐鮮。寒冬時節，小橘和小黑會跳到床上跟女兒們窩被，小女兒高興地說，比暖暖包還溫暖！那些我陪伴生病寵物治癒的日子不只人會生病，寵物也會；飼主既然決定養了牠，就要照顧牠一輩子。若發現寵物生病，飼主會不計花費的醫治與長期陪伴至病情康復，添購進口飼料跟無穀罐頭及保健食品，讓寵物能吃健康食品。擔心醫療費用昂貴無法負擔，先提前買寵物保險防範未然。來看看讀者們怎麼照顧生病的毛小孩。寵物狗:．「QQ」：小型約克夏QQ，今年4歲，由於剛出生時一隻耳朵被大狗咬掉，寵物店賣不出去，因此來到我家。在晚間經常躁動不安，獸醫師診斷結果，認為外耳不見那隻耳朵的內耳在身體裡面潰爛所致，建議手術挖掉。照電腦斷層掃描、掃描結果送美國判讀及手術，花了將近10萬元，幸好手術成功。只有一隻耳朵，但聽力、視力完全沒受影響。QQ非常聰明，想吃飯、點心、外出散步、刷牙、上床睡覺，都會發出不同聲音或用不同眼神表達，牠是一個不會說人話的毛小孩，卻聽得懂我們和牠說的話。．「寶咖咖」：身世坎坷的寶咖咖，年幼跟隨狗媽媽在外流浪，某日發現牠無精打采、不吃不喝，經獸醫確診為「犬瘟熱」，大抵無藥可醫，全憑個人造化。我深刻記得寶咖咖發病時，倒地抽搐口吐白沫的可怕情景，只能求天讓牠度過難關，但奇蹟與幸福往往來得突然，牠居然戰勝病魔完全康復了，自此正式成為家中小妹。寶咖咖屬大型犬，所有吃喝拉撒的份量都比較大。為牠添購進口飼料、無穀罐頭、寵物餅乾、肉條、潔牙棒，希望牠吃得健康又開心；每周要幫牠洗澡保持清潔；天天帶牠出門散步。．「妹醬」：2歲的浪浪西施妹醬，經獸醫做完全身檢查後說牠罹患心絲蟲與皮膚病，眼睛感染角膜炎，當然得配合獸醫積極治療。打針、吃藥、擦藥、洗藥浴輪番上場，狗狗沒有健保卡，每周藥費至少一千元。獸醫語重心長的說：「皮膚病治療是長期抗戰，很多毛小孩治療半年就沒定期看診，並非痊癒，是主人自行判斷好了，但過一陣子皮膚病惡化又再來，有的主人嫌麻煩會狠心棄養。妳的妹醬極有可能是因為皮膚病淪為流浪犬。」獸醫你放心，我是不會棄家人於不顧的。寵物貓:．「咪咪」：浪貓咪咪年輕時，常送死蟑螂放在床頭給我，晚上跑來跑去開趴，感覺到牠的熱情。11歲時輸尿管堵塞引起腎臟病變，渾身軟趴趴，獸醫說要換人工輸尿管才救得下來，手術費用不便宜，但還是換了。如今快3年，期間每3個月要洗一次人工輸尿管，到獸醫院先要無麻醉驗血，才發現咪咪是獸醫院公認最凶的貓，會抓狂咬傷護理師，後來只要上醫療台，獸醫都要我看診前2個小時給牠吃鎮定劑，穩定咪咪的情緒。目前我每天要幫咪咪皮下注射100cc林格爾氏液，如同是人的洗腎，以前很想當獸醫，就是因為怕打針或見血，放棄了這個志向，如今為了所愛的，打針算不得什麼。寵物一生一起走 一輩子的家人長久以來，寵物便是人類生活中不可或缺的一部分。許多飼主對寵物視如己出，把寵物視為人生不同階段與自己相互扶持的家人，可以當孩子的玩伴、陪伴獨居的單身男女、或是在孩子離開家後陪伴父母，甚至沒小孩的夫妻將寵物視成自己的孩子。對人們而言，寵物早已不只是動物，牠們是個性率真的朋友、溫暖體貼的家人、是心意相通的心靈夥伴。寵物狗:．「胖達」：邊境牧羊犬胖達，加入我們的家庭是從幼犬開始，歲月如梭，胖達也從幼犬漸漸成長為中年犬。女兒們成長離家後，我們家進入空巢期，老來伴換成老來犬，現在想來，還好有胖達在身邊，成為我跟老婆間的話題，生活就更多采多姿了。胖達白天陪我們散步，晚上陪看電視，一起出席戶外活動，日復一日，時光稍縱即逝，不知不覺牠也成為高齡犬，感謝牠為我們創造幸福感，人犬三人行，每天有說不完的養狗經，生活中憑添不少小確幸，不是嗎？寵物貓:．「KUMA」：KUMA是女兒領養的虎斑色著麒麟尾小貓，初冬夜晚，怕牠著涼，買了貓屋，備了軟墊，加柔毯布置牠專屬的房間，希望牠住得舒服，小貓咪也總喜歡窩在家人腿上或身邊。下班回到家，只要輕聲呼喚一下，KUMA會在某個角落走出來呼應，摸摸牠、幫牠抓抓癢，KUMA會發出滿足的呼嚕聲，讓疲憊一天的身心，瞬間放輕鬆了。在無數個天剛亮起時，KUMA會走到床邊喵喵叫，像鬧鐘般按時叫人起床，讓家人抱抱摸摸，才又滿意的回貓窩休息，我想這甜蜜的負擔，屬於KUMA與我們一家愛的方式，就一直延續下去。．「小咪跟毛毛」：兩隻小貓毛毛跟小咪滿有靈性，例如早晨我睡太晚時，毛毛會對著房門喵喵叫，如果我沒有應聲，牠就會用身體碰撞，直到我說「聽到了」才停止。貓咪很黏人，小時候很愛撒嬌，會依偎在身邊或趴在肩膀上。寵物雖可愛，但年長者及沒耐心者，要養貓時應該要多評估，尤其年紀大又單身者要考量自己體力能否陪貓咪到最後。倘若飼主突然先走一步，一旦留下應變能力差的貓咪，就會變成流浪貓，那是很可悲的。謝謝你，我的毛小孩寵物如同朋友跟家人，愛牠就要陪伴牠一輩子，對牠的一生負責。來看看飼主們對寵物的感謝與承諾。．大姊晉升貓奴一族的甘苦，讓她有感而發：「牠們也是惹人憐，既然養了，就要好好善待牠們到終老」。．貓的平均壽命約為15歲，世界最長壽的家養貓是38歲。元元現在一歲九個月，養了牠就要對牠的一輩子負責，是永遠的家人。現在的我陪牠長大，希望未來牠能健康幸福的跟我一起變老，互相陪伴度過彼此的往後餘生。．與貓咪Wendy互動是我們歡樂的泉源，彼此逗玩，互為開心果，有了牠的陪伴，讓生活更加精彩，Wendy是帶給我們快樂的開心寶貝。．感謝小型約克夏QQ成為我們的家人，不僅陪伴我們，還帶給我們許多歡樂。．養寵物必須要有耐心，照顧上不只花錢還要花心力。這十年來當稱職的狗奴才雖然累，但我卻在照顧過程中，不斷感受那「苦中一點甜」。．若是沒耐心者要養貓也要考慮，不要一看到可愛貓咪就不思考自己的耐力而衝動，養寵物如同養孩子，人聽得懂好教育，貓咪雖然也聽得懂，但畢竟是動物，不能要求太多，否則容易因沒耐心最後導致拋棄，讓貓流浪可能因為沒得吃而致死，那是多麽罪過啊。．寵物讓身心靈舒暢、情緒轉換、思念寄託，帶動心理上的療癒，好處很多。．電影「馬利與我」裡面有說到一句話：「狗狗不管你貧富貴賤，你是怎樣的人，牠們總是全心全力的愛著你。」即使我們不說任何話，狗狗就可以感受到我們內心滿滿的愛與快樂。延伸閱讀：鬆獅蜥、鴨子、黃金鼠也是寵物，養後讓我提早體會父母照顧小孩的辛苦（資料來源：《聯合報健康版》十一月徵文）
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2022-12-08 醫療.心臟血管
瘦瘦的李炳輝卻中風2次，自曝最愛吃這食物惹禍！5飲食原則可預防
以《流浪到淡水》一曲走紅的73歲歌手李炳輝近年身體欠佳，已顯少露出螢光幕前，日前出席活動時談到自己的身體狀況。曾2度中風的李炳輝，自曝自己平常很愛吃豬腳，而且怎麼吃都吃不胖，「人家說身材瘦不會中風，結果我卻中風了」。其實中風跟高血脂都一樣，無關胖瘦。現代人飲食脂肪攝取率過高，易導致心肌梗塞、腦出血、中風等心血管疾病發生。現代人吃得多又吃得好，脂肪占每日總熱量的比率愈來愈高。以李炳輝愛吃的豬腳，屬於紅肉，一般紅肉，如牛、羊、豬等的脂肪含量，又會比白肉(雞肉)來得高，五花肉、豬腳及肉類外皮，都含高量脂肪，吃太多恐熱量爆表。此外，現代人大多活動量少、也不愛運動，使得罹患俗稱「血太油」的高血脂症患者愈來愈多。而高血脂若不及早用飲食或藥物治療等方法控制，長期易有動脈硬化、血管內腔狹窄與血栓等問題，恐因此導致心肌梗塞、腦出血、中風等心血管疾病發生。預防中風5飲食原則雖然中風的致病因子很多，但很大一部份都是因不健康的飲食致病，因此在吃的方面一定要節制，以維持血管健康，苗栗市大千醫院營養師李易真曾受訪建議民眾以下飲食原則：1.飲食多樣化：每餐盡量包含全榖雜糧、豆魚蛋肉、奶、蔬菜、水果類。2.多食用低熱量食品，如蔬菜或糖份少的水果。3.少油、少糖、少鹽；選用蒸、煮、燉、燜、涼拌等方式烹飪食物；偶爾吃煎、炸等食物，要多運動消耗過多的熱量。4.多攝取燕麥、魚類、洋蔥、芝麻等食物，有利控制血脂。5.戒菸戒酒。預防中風必做6件事其實大部分的中風，仍是可以藉由健康的飲食與生活型態、控制三高來預防，國健署提醒，注意以下6件事可以事先預防：1.控制三高數值：高血壓、高血糖、高血脂個案發生中風的風險分別是非三高個案的2.84倍、2.86倍及2.37倍。若發現有三高問題，務必尋求專業醫療協助，如需用藥，應遵照醫師指示用藥及定期回診追蹤，將三高數值控制在血壓
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2022-11-30 醫療.腦部．神經
常熬夜、少運動、三餐不正常 38歲上班族腦中風
38歲陳姓男子上班忙碌常熬夜，三餐不正常，平時也沒運動習慣，月前早上起床時發現自己半側肢體無力，說話不清楚，家人趕緊送醫，診斷確定腦中風，幸好發現早，住院後經6周高強度復健，搭配重複經顱磁刺激、高壓氧及中醫針灸治療，現已恢復獨立執行基本日常生活的能力，漸朝著回到職場的目標前進。苗栗縣為恭紀念醫院復健科主任宋松遠表示，中風非特定族群的疾病，近年來有年輕化趨勢，剛發生時如能盡早處置，越能獲得較好預後。中風急性期，大腦損傷不穩定，家人應隨時注意病人症狀，留心病情是否惡化。急性後期應積極配合復健治療，先辦理腦中風急性後期照護，對治療黃金期的病人給予積極整合性照護，利用早期治療介入，恢復功能並減輕失能程度，減少後續再住院醫療支出。復健師林家正說，除積極復健，近年搭配重複經顱磁刺激(rTMS)、高壓氧及針灸也是治療腦中風的新利器。rTMS利用外加磁場來活化大腦，改善神經可塑性，目前研究已證實部分中風病人合併rTMS和物理復健治療後，能有效改善肌肉力量和肢體攣縮。他指出，高壓氧能有效提高腦組織的氧分壓，進而改善組織缺氧狀況，可預防腦部缺血區域造成永久性傷害，促進新陳代謝及組織修復能力。此外，有實證發現針灸頭部穴位，可使中風區塊的血管擴張增加循環，加速病人復原能力，更有研究指出中風出院後，長期接受針灸治療，比未接受針灸的病人降低50%復發風險。院方指出，為恭紀念醫院為中國醫藥大學策略聯盟醫院，有完整腦中風團隊，除給予中風病人積極治療，也給予家屬和民眾相關知識及學習照護能力。中風後的影響層面不僅是個人，也影響整個家庭，尋找適當醫療資源陪伴病人面對疾病，積極治療不放棄，可讓病患的人生由黑白變彩色。
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2022-11-29 醫聲.疫苗世代
城市健康防護力指標報告／縣市疫苗福利比拚 城市防護力誰勝
新冠肺炎疫情迄今近三年，公衛專家擔心國人恐面臨「免疫負債」下的感染風險，此時凸顯出各縣市健康防護力的重要性。聯合報系健康事業部首次執行「城市健康防護力指標報告」，調查全國各縣市幼兒常規疫苗接種狀況，依疾管署成人接種建議，以花蓮縣表現最為傑出。成人疫苗履歷 盼盡快建立台灣疫苗推動協會榮譽理事長、衛福部預防接種組ＡＣＩＰ召集人李秉穎呼籲，衛福部應積極建置「成人疫苗履歷」，以期拼湊完整健康防護力。部分縣市衛生局長則提醒呼吸道融合病毒（ＲＳＶ）等呼吸道疾病的嚴重性，國人務必提高警覺。在與李秉穎討論後，此次「城市健康指標報告」調查項目聚焦在各縣市嬰幼兒常規疫苗接種率，以及衛福部疾病管制署所建議帶狀皰疹疫苗、肺炎鏈球菌、成人三合一疫苗（破傷風、白喉、百日咳）等目前仍需自費的疫苗。以肺炎鏈球菌疫苗為例，疾管署建議六十五歲以上成人接種，而目前政府公費接種對象僅限於滿七十一歲，且在六十五歲後未曾打過疫苗者，提供廿三價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（ＰＰＶ２３），調查發現，六都均擴大接種對象，台北、新北、桃園、台南、高雄等擴至滿六十五歲者，台中市更開放至六十歲以上民眾，表現最佳。六都之外，擴大公費肺炎鏈球菌疫苗接種對象至六十五歲的其他縣市，還包括，彰化縣、嘉義市、雲林縣、宜蘭縣、苗栗縣、南投縣、花蓮縣，以及金門、連江等離島縣市。此外、新竹縣擴大至七十歲以上長者可以接種。台灣疫苗推動協會理事長黃玉成表示，每隔五年即著手討論國家疫苗計畫政策，研議尚未納入公費疫苗的優先排序，在流感部分，現已採購四價流感疫苗，已屬超前，至於公費肺炎鏈球菌疫苗，是否下修適用年齡及族群，仍需持續討論。三疫苗 建議列入常規接種哪些疫苗可能被列入常規接種項目？李秉穎建議，口服輪狀病毒疫苗、帶狀皰疹疫苗，以及第二代肺炎鏈球菌為三大首選。因呼吸道融合病毒（ＲＳＶ）致死率高，嚴重危及長者及幼兒健康，目前國外已有新創疫苗在試驗階段，台灣上市後，也會在選項中。在帶狀皰疹疫苗方面，全國僅有竹北市及花蓮縣針對部分民眾提供補助。竹北市部分補助六十歲以上民眾，低收入戶則是全額補助。花蓮縣則補助五十歲以上中低收入戶、六十五歲以上糖尿病患者。至於成人破傷風、白喉、百日咳（三合一）疫苗，僅有花蓮縣與金門縣提供補助，對象均為孕婦，設籍金門縣的孕婦可在懷孕第二八至三六周時接種疫苗，如懷孕時未接種，則可在產後、出院前接種。整體來說，各縣市中，花蓮縣提供較完整的疫苗保護，除提供孕婦接種成人三合一疫苗，另補助部分民眾接種帶狀皰疹疫苗，滿六十五歲長者也可公費施打肺炎鏈球菌疫苗。幼兒疫苗接種 亞洲數一數二此項調查發現，各縣市幼兒常規疫苗接種率超高，雲林縣百分之九十八點三六，位居第一，其次為彰化縣百分之九十八點二五、基隆市百分之九十八點二一、澎湖百分之九十八點一三、台東縣百分之九十八點零九。六都均在百分之九十七附近，差異不大，整體看來，絕大部分縣市幼兒常規疫苗接種率都超過九成七，唯獨新竹市較低，僅百分之九十六點八。黃玉成表示，國內幼兒常規疫苗接種情況及疫苗品項上，表現傑出，不管是離島縣市或是都會地區，接種率平均超過百分之九十七，在亞洲數一數二。相較之下，成年人疫苗健康投資上，明顯較差，以流感疫苗為例，歐美國家施打率超過五成以上，甚至達到八成，但台灣卻始終無法衝高，只維持在兩成五，成為各縣市構築健康防護力的一大缺口。穩定財政來源 維持疫苗永續為此，台灣疫苗推動協會積極推動「成人疫苗履歷」，李秉穎說，穩定財務，才能維持永續，建議納入健保，編列專案，或採部分負擔方式，提高疫苗可近性。近兩年來，民眾施打新冠疫苗時均登載在小黃卡，建議衛生單位持續建檔，設置成人疫苗履歷健保雲端系統。
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2022-11-27 醫療.呼吸胸腔
染疫康復後需要做肺功能檢測嗎？健保大數據揭全國門診現況
新冠疫情肆虐近三年來，台灣本土確診者已達800多萬人，即使康復者也可能持續有喘、咳嗽等長新冠情形，此類患者肺功能可能受損，需要進一步檢測，以利後續治療。除了新冠肺炎，其他像是氣喘、肺阻塞、肺纖維化等疾病，也需要肺功能檢測協助確診病情。另外，因特定職業造成的傷害，肺功能檢測也有其必要性。今天的聰明就醫╳健保大數據，帶您了解國內肺功能檢測概況。肺功能檢查是相當重要的檢驗，得知檢查數據後，可以了解相關治療有無急迫性，也可以預估治療的效果。衛福部健保署長李伯璋表示，目前健保肺功能檢測給付偏低，將研議提高給付點數。染疫康復者門診做肺功能檢測共687人，多為青中壯年。為照顧曾經確診或有長新冠症狀患者，衛福部去年12月13日公告辦理「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」，針對確診解除隔離後6個月內出現COVID-19急性感染症候群相關症狀者，提供跨科別整合門診及住院整合照護服務。經臨床觀察，許多來到門診的民眾，都是感染後出現喘、咳嗽等疑似長新冠症狀，擔心肺功能受病毒影響，而出現纖維化問題，希望進一步就醫釐清。依健保署今年一月至八月統計，全國該門診收治患者並進行肺功能檢測人次，總計共有687人次，年齡分布多介於25到55歲，集中在青壯及中年族群。另經統計分析，曾確診新冠肺炎的就醫人數為364人，患者年齡為40至44歲人數最多，共有54人，其次是30至34歲有52人，以及35至39歲有42人。而就診為長新冠患者有323人，患者年齡35至39歲人數最多有47人，其次是30至34歲有44人，第三是40至44歲有41人。檢測可了解病情及肺部受損程度，進一步妥善治療。健保署分析，整合門診收案對象中，不論是首次或曾經確診，或出現長新冠個案，在肺功能檢測方面都是女性多於男性，研判原因可能是女性比男性更重視健康，較願意到門診就醫或住院治療。而醫師會針對患者症狀，若有必要即進行肺功能檢測，以了解病情及肺部受損程度。李伯璋說，新冠肺炎確診個案、長新冠病人，或慢性阻塞性肺病（肺阻塞）、間質性肺病、肺纖維化等肺疾患者的呼吸治療及照顧十分重要，如果沒有好好照顧，後續需要花費更多的健保資源，凸顯肺功能檢測的重要性，必須對患者病情精準診斷，再選擇合適治療藥物及照顧方式。另就健保署資料顯示，整合醫療計畫中，全國各縣市收案人數統計，患者居住縣市以台北市最多為425人，其次是新北市150人、高雄市53人、桃園市23人，此數據符合雙北地區為新冠疫情較為嚴峻的縣市，加上醫學中心較為集中，因此確診患者多，而到整合醫療計畫就醫的人也多。至於其餘縣市就診人數多為個位數，包括基隆市、宜蘭縣、苗栗縣、台南市等九個縣市就醫人數掛零，若就各縣市就醫進行肺功能檢測個案性別分析，也都是女多於男。術前肺功能檢測，評估術中給氧、術後復健及訓練。李伯璋分享兩年多前進行腎臟腫瘤切除手術，於術前曾進行肺功能檢測。他說，這是讓醫師了解肺功能情形，判斷在手術時應給予多少氧氣，如果沒有進行肺功能檢測，不了解肺功能情形，即無法在手術時給與適當的氧氣。另外，醫師應於術後依照肺功能檢測數值，提醒患者必須好好進行肺功能的復健及訓練。若患者肺功能不佳，有可能一口痰吐不出來，就會引發支氣管擴張、肺炎等併發症，此時因肺部已有一定程度的受損，再以其他藥物治療，效果有限，花費許多力氣，肺功能也無法恢復到正常狀態。李伯璋說，肺功能檢查需要呼吸治療師親自操作，目前健保給付點數其實偏低，依不同肺功能檢測項目，健保點數介於85至900點，對於某些檢測給付確實不夠。不只是肺功能檢查，其餘檢驗檢查也可能有給付偏低問題，因此健保常被醫事人員抱怨「專業不值錢」。對此，健保署會加以評估，給予肺功能檢查應有的合理給付，如新冠疫情期間，為避免確診者肺功能衰退，經與醫界討論而給予高流量氧氣鼻導管治療健保給付。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2022-11-16 醫聲.領袖開講
院長級真心話大冒險：交棒之際專訪國衛院兩任院長
新冠疫情近三年，國衛院推動快篩、疫苗、藥物研發等，是防疫最佳後盾，「安民心」是國衛院長梁賡義的核心理念。接任院長以來，梁賡義一直以任務導向推動國衛院為國家最高衛生智庫，如今將屆齡退休，行政院已核定現任副院長、中研院士司徒惠康接任。本報專訪兩任國衛院長，談國家最具公信力的研究單位，如何發揮整合的力量。國衛院是科學與政策、教育的橋梁，連結國內醫學研究單位和生技產業。過去癌症研究各自為政，梁賡義透過研究計畫，由國衛院主責開展深度整合，選定八個癌別，邀請所有醫學中心參與，擬定標準化流程。以血癌研究為例，台大和林口長庚是國內實力堅強的兩個隊伍，現在彼此合作，願意把珍貴的基因檢測樣本提供給對方驗證。「發揮槓桿的最大力量，就是國衛院最大的價值。」負責審查上述計畫的司徒惠康表示，台灣研究資源有限，互相合作才能更有影響力。國衛院大約只有150到160個研究計畫領導人，但台灣所有大學、醫院、研究人員都可申請國衛院研究計畫，國衛院於是整合各領域佼佼者，推動頂尖團隊合作。站在國家角度 找出迫切議題不只是整合，司徒惠康指出，國衛院站在國家角度，找出最重要、迫切，有前瞻性的議題，邀集國內專家一起找出最能發揮關鍵效益的研究方向。例如健保在慢性腎病和糖尿病的支出最高，國衛院邀請相關醫學會歷任理事長、具有影響力的意見領袖，一起討論哪些問題值得研究、哪些制度可以強化，一起訂出研究計畫申請條件。疫情以來，全國各醫院都有不少確診者的血液檢體。司徒惠康表示，2020年時的衛福部長陳時中就請國衛院召集會議，邀請各醫學中心感染科主任、胸腔科主任，訂出標準作業流程，各醫院也願意分享檢體，不但因為這是國家需要，更因為國衛院開放、中立，所以能夠整合。梁賡義表示，國衛院已在癌症、心血管、肥胖、神經學領域深耕，但對於增能、預防醫學、早期診斷，也擘畫藍圖；對於老年和兒少，去年也成立高齡醫學暨健康福祉研究中心，補足缺口；至於兒少，經費相對較少，但未來也希望成立研究中心。推Podcast 深耕在地科普教育國衛院也在科學和公眾間搭起橋梁，「聽說我們國衛院的Podcast是公部門收聽率最高的喔！」梁賡義表示，有鑒於現在訊息繁多，卻不盡正確，國衛院應善盡社會責任，所以推出Podcast頻道。國衛院近年也鼓勵研究人員開記者會，學習用大眾理解的語言說明研究成果，梁賡義鼓勵大家，科學家也要嘗試與社會對話。曾任陽明大學校長，梁賡義看重教育的價值，談起國衛院深耕在地科普教育，他說，國衛院座落苗栗，希望回饋當地，於是研究人員帶著儀器走訪偏鄉學校，也舉辦科學嘉年華、小論文等。苗栗的孩子們因此得到激勵與指導，還曾經拿下全國大獎，大家都很開心，「如果一千個學生裡有十幾位願意投入生命科學研究，我們就很滿足了。」梁賡義是「廣義估計公式」的設計者，早已享譽全球，在國衛院創院院長吳成文邀請下，捨棄美國優渥的薪水、學術環境，在SARS肆虐的2003年6月回台出任國衛院副院長。「當時想，自己在台灣出生、長大，能在台灣做點事情，感受很不一樣，這不是能用金錢量化的。」梁賡義回憶。兩任院長的真心話大冒險梁賡義曾「三顧茅廬」邀請時任國防醫學院少將校長的司徒惠康擔任國衛院副院長，終於在2018年等到他。兩任國衛院長淵源甚深，感情甚篤，究竟梁賡義與司徒惠康眼中的彼此是什麼模樣，以下的「真心話大冒險」可見分曉。Q1最欣賞對方的一件事？梁賡義：司徒副院長負責院內「聘審委員會」，國衛院是學術單位，研究人員的聘用、升等審查非常重要，他扮演把關的角色，做事腳踏實地，花很多精神，也非常盡責，深深感受到他用心良苦。司徒惠康：梁院長是無可救藥的理想主義者，只要設定好目標就全力以赴。看似困難的事情，帶著我們衝，例如建置疫苗二廠的經費高達卅億元，經院長不斷奔走，試著說服行政院高層、業界人士，終於取得資金來源。Q2共事期間歧見最大的一件事，如何取得共識？梁賡義：我們出身學界、教育界，很多理念、價值觀相似。一定有一些小隔閡，但討論後很容易達成共識。司徒惠康：近期唯一稍有意見不同，就是院內同仁調薪。我擔心調薪導致財務負擔過大，院長則認為應鼓勵同仁。後來拍板比照公職人員調薪4％，近年物價飛漲，年輕同仁確實需要經濟支持。至於經費來源，我們再去籌措、設法撙節。Q3請用歷史人物形容對方。梁賡義：我用「趙子龍」、「岳飛」來形容司徒副院長。趙子龍不惜單槍匹馬、血戰沙場，也要護送阿斗。司徒從小在花蓮長大，從基層做到國防醫學院校長，中間有太多人找他出任其他職務，他都為了國醫推辭；岳飛精忠報國，非常孝順，司徒與母親同住，盡力照顧母親。兩位歷史人物都有軍事背景，司徒正是一位儒將。司徒惠康：人有很多面向，我用兩個人來形容院長：「墨子」和「張良」。墨子主張科學實證以及兼愛、非攻，強調平等，院長對待基層與資深主管，一視同仁；還有張良的執行力和謀略，張良為推翻秦國、為父報仇，賣光家產找大力士暗殺秦王，雖未成功，但沒有放棄，後來跟著劉邦，成就漢朝霸業。
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2022-11-15 焦點.元氣新聞
選舉公報「智障當選、做事不智障」政見 苗栗里長候選人身分引熱議
台灣九合一大選在即，選舉公報在14日發送，候選人五花八門的政見也被選民一一檢視。這次大選苗栗縣頭份出現一名領有智能障礙手冊的里長候選人，他在選舉公報上表態參選理由是「看不慣有些人做的決定比我還智障」，並高呼「智障當選、做事不智障」，成為此次選戰中最特殊的候選人之一。苗栗縣頭份市民生里今年一共有3人競選里長，其中2號候選人古益弦在選舉公報中披露自身的特殊身分。現年36歲的他，過去就讀於國立苗栗特殊教育學校，國中、小都念啟智班，擔任過溫氏宗親會溫松香理事長助理，也是苗栗縣智障福利協進會會員。古益弦在政見欄中寫道，他本身領有輕度智能障礙手冊，只要他當選，就是全家為里民服務，而他之所以出來競選，主因是「看不慣有些人沒選上要生要死，以及做的決定比我還要智障」，並坦然的說選不上也沒關係，「就是選高興的」，最後高呼「智障當選、做事不智障！民主社會，弱勢出頭天！」。對於候選人的參選資格，苗栗縣選舉委員會指出，除非候選人有貪瀆、禁治產等限制不能登記為候選人情事，否則縱使是中度智能障礙，依舊能成為候選人。何謂智能障礙什麼是智能障礙？根據中國醫藥大學附設醫院衛教單張，指在發展期間（自受胎到滿十八歲），智力功能顯著低於常態，同時伴隨有適應性行為方面的缺陷，導致認知、能力和社會適應有關之智能技巧的障礙稱為智能障礙。衛生福利部依身心障礙等級，將智能障礙依其程度區分為輕度、中度、重度及極重度四個等級。其中，輕度智能障礙為智商界於該智力測驗的平均值以下二個標準差至三個標準差之間，若採行魏氏兒童或成人智力測驗，智商分數範圍約落在55至69左右，或成年後心理年齡介於九歲至未滿十二歲之間，在特殊教育下可部份獨立自理生活，及從事半技術性或簡單技術性工作的輕度智能不足者。智力障礙並不能以藥物治癒，但透過適當的訓練、支援服務，以及環境的配合，可讓智能障礙者充分發揮潛能，從而改善其生活及對社會的適應。參考資料：中國醫藥大學附設醫院：智能障礙衛生福利部桃園療養院：身心障礙鑑定之申請說明
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2022-11-12 醫聲.醫聲要聞
如何讓鼠鼠變聰明？國衛院科普計劃啟動，學生大豐收！
「因為對幹細胞更了解，我把小鼠變聰明了….」、「當骨髓從骨頭被沖出來，就可以觀察到幹細胞，感覺好神奇喔！」在國家衛生研究院111年所舉辦的科普計劃高中科學營當中，許多新竹、苗栗地區的高中生熱情參與，除了驚訝地發現幹細胞的運用是如此廣泛，對幹細胞來源也有更深入的了解，同學們都獲得滿滿收穫。事實上，從111年到112年，國衛院舉行國衛院科普日、科普環島列車、Podcast與科普創作競賽、國中科學營、高中科學營、小論文研習營、小論文種子教師培訓、科普進偏鄉等系列活動計畫，其中，像Podcaast與科普創作競賽、小論文種子教師培訓等就是創新亮點，或像在卓蘭中學、豐田國小舉行的科普進偏鄉活動中，除了透過實驗課程讓偏鄉的孩子更加深入地認識科學、生醫知識，也讓孩子看見未來更多的可能性。舉例來說，像國衛院分子與基因醫學研究所研究員喻秋華自小在艱困的環境成長、求學，經過多年的努力，終於成為優秀的學者，她在偏鄉學校，常以自身經歷勉勵偏鄉學子，一方面希望啟發偏鄉學子對科學研究的興趣與熱誠，一方面也希望這些孩子不要放棄希望，勇敢找出人生方向。此外，在國衛院團隊的邀請與國科會的支持下，過去也有不少企業、社會團體熱情參與一系列科普進偏鄉活動，在2021年科普進卓蘭中學的活動中，台北府門扶輪社便資助兩台遊覽車費用關心偏鄉學生，同時也聯手將扶輪社捐款捐至偏鄉，讓偏鄉的孩子擁有更多教育資源。台北巿府門扶輪社主委王世南在國衛院過去科普成果暨111.7-112.6年活動規劃說明會、贊助企業感恩暨成果分享會中表示，扶輪社向來致力於七大領域耕耘，其中教育是很重要的一環，而國衛院的科普進偏鄉計畫與扶輪社的目標一致，期待透過贊助這樣的活動，可以激勵更多學子了解生化領域，而科學教育也可以進一步在偏鄉孩子的生命中扎根、成長，從活動成果中也可看出，偏鄉的孩子有無限潛能，當潛能受到激發，未來或可貢獻於社會、世人，對這世界產生深遠影響。專研生醫科技的拜爾國際股份有限公司即將加入贊助科普進偏鄉計畫的行列，該公司董事長楊志偉指出，這項活動很有意義，期待透過大家的力量，未來投入更多資源，幫助偏鄉的孩子找到人生志趣、方向，也希望這些孩子有朝一日可以發光發熱、貢獻所學。國衛院院長梁賡義表示，很感謝各方的支持，才能有這樣的成果，期待更多企業、社團共襄盛舉，在人才的教育、培養與科普教育推廣上，可以眾志成城，為國家、社會培育更多優秀人才，並充分啟發學子對科普的興趣與認識。
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2022-11-02 焦點.元氣新聞
租住老舊公寓常感頭暈！竟是「一氧化碳中毒」惹的禍，租屋族4點必留意
苗栗縣范姓男子一家四口年初租了一間30年以上的老舊公寓，入住後常感頭暈、頭痛，但未進一步就醫。日前他的妻子就寢前突然倒地且意識不清，經救護車送醫檢查發現是一氧化碳中毒，他與兒女也有頭暈、四肢無力情形，檢查發現他們體內一氧化碳數值濃度都偏高，一家四口經高壓氧治療後，都已恢復。避免一氧化碳中毒 4點必留意大千綜合醫院高壓氧中心醫師羅浩儒表示，屋齡老舊、設備管線缺乏維護，較易發生一氧化碳中毒及火災嗆傷事件。因此，承租房子時一定要特別留意熱水器安裝地點及管路安全性。為避免發生一氧化碳中毒意外，必須特別留意下列事項：1.熱水器不適合放在加蓋的陽台或室內，且避免在陽台加裝門窗及晾曬大量衣物。2.若安裝室內型熱水器，必須裝設排氣管。3.如果安裝環境通風不良或熱水器規格不符規定，應請特定瓦斯器具維修技術士檢查維修。4.使用熱水器時須注意室內空氣流通無虞，不因天冷或下雨就關閉窗戶。一氧化碳無色無味 中毒會產生頭暈、想吐、四肢無力等症狀他指出，一氧化碳無色無味，吸入後會快速與血液中的血紅素結合，使細胞缺氧，進而產生頭暈、想吐、四肢無力、意識改變等症狀。發生一氧化碳中毒時，應盡快將病人移到通風處，為避免腦部缺氧太久造成傷害，務必要在第一時間送至醫院接受高壓氧治療，以降低大腦或重要組織器官缺氧問題及遲發性神經後遺症。羅浩儒醫師提醒民眾，近日天氣開始轉涼，不要因天氣寒冷就緊閉門窗，使用熱水器及瓦斯爐時，記得讓室內保持通風，以避免發生一氧化碳中毒意外。
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2022-10-14 養生.聰明飲食
七旬婦天天食「月子餐」卻失眠 醫師解惑：補過頭啦
台中慈濟醫院中醫部主任黃仲諄到苗栗往診，發現七旬林姓婦人因獨居，家人擔心母親三餐營養不均，餐餐送月子餐，林婦卻失眠多時。醫師問診後解惑，婦人已補過頭、太上火，改食用多色蔬食餐盒，減輕身體負擔，營養又助眠。台中慈濟醫院表示，目前慈濟三義中醫醫院硬體尚未落成，醫療團隊的關懷行動已經展開。台中慈院中醫部主任黃仲諄與年輕醫師往診，首站是一對七旬的林氏姊妹。其中，姊姊長期服用降血壓藥，年前動過膝蓋手術後，怕痛不太想動，造成體力虛弱到必須常臥床。黃仲諄建議，即使躺床也應讓膝蓋彎曲活動，加上「腳背上提下壓」做類似踩油門的動作，可以幫助改善。去年，妹妹跌倒後身體虛弱，最近更出現失眠問題。黃仲諄仔細把脈並詢問相關身體狀況與飲食，這才發現，子女擔心獨居的母親營養不足，訂了月子餐給母親補元氣，蛋黃判斷脈象認為，食補做法適得其反，讓林婦愈吃愈上火，以致難以入眠。黃仲諄建議長輩，放寬心不要太過焦慮，改請素食店搭配多色素食送餐，不但能改善睡眠，也能得到足夠營養。看診完成，姊姊主動拿出紅包「感恩醫師到家裡來看診」，黃仲諄堅持「不能壞了修行」，婉拒了盛情厚意。
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2022-09-30 癌症.肺癌
女子不菸不下廚卻罹患肺腺癌，靠LDCT兩度揪出肺腫瘤！ 醫：有這4種危險因子者要當心
53歲陳姓女子生活作息正常、不抽菸也少下廚，但去年底配合公司體檢，以低劑量肺部電腦斷層檢查發現右側肺上葉有個1.2公分的腫瘤，經微創胸腔鏡手術切除後，證實為右側肺腺癌第一期，持續追蹤半年後，她左側肺上葉又出現2公分毛玻璃樣病變，再次安排微創胸腔鏡手術，並證實為左側肺腺癌第一期；由於發現早，經兩次手術，恢復狀況良好，已能正常工作生活，定期於門診追蹤。苗栗市大千綜合醫院胸腔外科醫師楊絡勝表示，常見的肺癌危險因子包含重度吸菸者、有肺癌家族史者、致癌環境、慢性肺部疾病等；國民健康署目前針對重度吸菸或有肺癌家族史，同時願意接受戒菸服務的民眾，提供2年1次免費的低劑量電腦斷層檢查（LDCT），優點是影像解析度與靈敏度較高、可偵測到小於0.3公分的肺部病灶，是目前檢測早期肺癌的有效工具。他指出，過去傳統肺癌手術傷口大，約20至30公分才能將腫瘤切除。隨著醫療進步，肺癌手術已進入微創階段，這次進行的微創胸腔鏡手術，傷口小、術後疼痛感及併發症少、術後恢復快，幫助病人可以盡早回復正常生活。楊絡勝提醒，肺癌已連續15年高居國人十大癌症死因之首，也是台灣癌症發生率第二位，尤其現在的生活充斥著隱藏的致癌因子，加上肺癌初期往往沒有明顯症狀，因此許多病人出現病徵時，多數已是肺癌晚期，大大影響治癒機會，如能定期接受檢查，及早發現異常並治療，預後成果將會大幅提升。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2022-09-28 醫療.感染科
QA／流感、新冠肺炎怎麼區分？2022公費自費流感疫苗開打資訊、疑問一次看
流感好發季節即將來臨，這幾年因為新冠疫情，大家戴口罩、躲在家減少外出，使得各種傳染病也跟著降低。但專家提醒，連年「免疫負債」很可能讓今年成為「流感大年」，又邊境逐漸解封，流感一定會比過去兩年有更大疫情。公費流感疫苗將於10月1日起開打，呼籲大家都要去打。公費流感疫苗開打資訊．開打日期：10月1日起分兩階段開打，第一階段對象包括醫事及衛生防疫相關人員、65歲以上長者等11類對象；第二階段則自11月1日開始，對象為50至64歲無高風險慢性病成人。．施打對象：流感疫苗施打QAQ：什麼是免疫負債？A：防疫做得很好時，人體在流感或其他病毒暴露機會少，沒有機會產生相對應免疫力，一旦接觸到病毒就更容易被感染，發病症狀也更明顯，甚至引發重症。Q：流感疫苗可與新冠肺炎疫苗同時接種嗎？A：衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎表示，目前看來流感疫苗和新冠肺炎疫苗同時接種沒有交叉反應，可以同時接種，民眾可依其需求選擇同時或間隔一段時間接種。但量臨床接種實務和世界衛生組織(WHO)指引，建議接種於不同肢體，例如成人左臂打一針、右臂打一針。Q：流感疫苗可與肺炎鏈球菌疫苗同時接種嗎？A：新北市府衛生局長陳潤秋指出，流感疫苗可和肺炎鏈球菌疫苗或COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗同時接種於不同部位，或間隔任何時間接種；儘早接種可及早獲得雙重保護。Q：得過COVID-19，是否還可接種流感疫苗？A：曾確診新冠肺炎者可打流感疫苗，不必需要有間隔時間，只要完全痊癒就可打流感疫苗。Q：流感疫苗能否為COVID-19提供保護力？打COVID-19疫苗還要打流感疫苗嗎？A：過去雖有研究報告指出，流感疫苗可能對於新冠肺炎，有交叉保護效果，但研究看起來有干擾因素，結論不足以證實流感疫苗可以保護新冠肺炎，因此仍認為流感疫苗保護流感、新冠肺炎疫苗保護新冠病毒。Q：流感疫苗施打前，是不是一定要先經過醫師諮詢？A：是的，流感疫苗雖然是一種安全有效之疫苗，但接種任何疫苗前均須先經醫師的詳細評估診察，以確認民眾身體健康狀況，以及是否有疫苗使用禁忌症等，再決定可否接種。Q：今(111)年 8 月底前完成 110 年度流感疫苗接種的民眾，是否需要於同年 10 月接種新的流感疫苗？間隔時間多久？A：仍需接種，與前一劑間隔 1 個月以上。因流感疫苗之保護效果於 6 個月後會逐漸下降，且每年流感疫苗組成病毒株有所差異，為能於新來臨之流感流行期可獲得足夠保護力，建議仍需接種當季流感疫苗。Q：公費流感疫苗有哪些廠牌？A：公費流感疫苗共三種廠牌，皆為四價疫苗，民眾採「隨機」方式接種，無法指定。1.賽諾菲菲流達四價流感疫0.5mL：提供6個月以上使用2.國光安定伏裂解型四價流感疫苗0.5mL：提供3歲以上使用3.東洋FLUCELVAX QUAD輔流威適流感疫苗0.5mL：提供6個月以上使用Q：自費流感疫苗有哪些廠牌？A：中華民國基層醫療協會理事長林應然表示，今年自費市場的流感疫苗有四種可以選擇，通常自費疫苗的接種時程受到封緘檢驗影響，會比公費接種晚約一至二周開始接種，可詢問各醫療院所預約。1.賽諾菲菲流達四價流感疫0.5mL：提供6個月以上使用2.國光安定伏裂解型四價流感疫苗0.5mL：提供3歲以上使用3.東洋FLUCELVAX QUAD輔流威適流感疫苗0.5mL：提供6個月以上使用4.荷商葛蘭素史克Fluarix Tetra伏適流0.5mL：6個月大以上使用Q：建議哪些對象接種自費流感疫苗？A：台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，依據美國標準，建議所有人都要接種流感疫苗。往年流感11月底才開始流行，但今年流感病毒已蠢蠢欲動，建議民眾10月就可以預約並接種，以避免年底多重病毒感染。台灣自費接種流感疫苗約新台幣800至1000多元。Q：流感、一般感冒、新冠怎麼區分？A：黃立民表示，三者都以呼吸道症狀為主，難以區分。唯一較能區分的是，若全身痠痛可能罹患流感的機率較大，但新冠肺炎也有類似症狀；若出現嗅味覺異常，較可能罹患新冠肺炎。由於症狀難辨，建議可以進行快篩，若非新冠感染，就可能是流感。流感、感冒、新冠比較表各縣市流感疫苗合約醫療院所．臺北市．新北市．基隆市．宜蘭縣．桃園市．新竹市．新竹縣．苗栗縣．臺中市．彰化縣．南投縣．雲林縣．嘉義市．嘉義縣．臺南市．花蓮縣．臺東縣．高雄市．屏東縣．澎湖縣．連江縣．金門縣資料來源．疾管署．指揮中心．新北衛生局
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2022-09-25 新冠肺炎.台灣疫情
今新增本土3萬8785例 莫德納次世代疫苗今再78萬劑到貨
本土+3萬8785例及195例境外 較上周日下降1.4%國內新增3萬8785例本土個案及195例境外移入；另確診個案中新增34例死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，本土病例數較昨天增加628例，增加1.6％；較上周日減少545例，下降1.4%。今日新增3萬8785例本土病例，為1萬8046例男性、2萬726例女性、13例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(8,016例)，台中市(5,028例)，台北市(4,370例)，桃園市(4,098例)，高雄市(3,733例)，台南市(2,451例)，彰化縣(2,036例)，新竹縣(1,043例)，新竹市(1,006例)，屏東縣(958例)，宜蘭縣(953例)，苗栗縣(853例)，雲林縣(823例)，基隆市(739例)，南投縣(689例)，嘉義縣(568例)，花蓮縣(476例)，嘉義市(370例)，台東縣(286例)，金門縣(160例)，澎湖縣(108例)，連江縣(21例)。新增34例本土病例死亡個案，為14例男性、20例女性，年齡介於30多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、32例具慢性病史、27例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年8月21日至9月22日，死亡日期介於9月12日至9月22日。新增195例境外移入個案中，為108例男性、87例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(7例)，新加坡(3例)，馬來西亞、法國、緬甸、荷蘭及南韓國(各2例)，義大利、中國、俄羅斯、泰國、柬埔寨、菲律賓、香港、土耳其、美國、南非、阿拉伯聯合大公國(各1例)，另164例感染國家調查中。入境日期介於今年7月21日至9月24日。指揮中心統計，截至目前國內累計625萬51例確診，分別為3萬3763例境外移入、621萬6234例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1萬828例死亡病例，其中10,812例本土，個案居住縣市分布為新北市2,269例、台北市1,211例、台中市1,097例、高雄市1,010例、桃園市825例、台南市821例、彰化縣630例、屏東縣431例、雲林縣341例、南投縣318例、苗栗縣279例、嘉義縣258例、基隆市239例、宜蘭縣224例、花蓮縣190例、嘉義市175例、新竹縣174例、台東縣153例、新竹市116例、澎湖縣31例、金門縣20例；另16例為境外移入。莫德納次世代疫苗昨開打！4469人接種 今再78萬劑到貨莫德納次世代疫苗昨開打，指揮中心發言人莊人祥表示，昨天共有11縣市開打，累計接種4469人次。另外採購的第三批次世代疫苗78.7萬劑，也將於今天晚間抵達桃園國際機場，本批疫苗效期至明年3月28日。莊人祥表示，目前疫苗涵蓋率第一劑為93.6％、第二劑為87.5％、第一劑追加劑（第三劑）為73.0％、第二劑追加劑（第四劑）為10.5％；其中65歲以上族群第四劑涵蓋率為36.5％。另外，六個月到四歲幼兒昨天接種莫德納疫苗第一劑共752人、第二劑2540人；BNT接種2135人。此年齡層疫苗涵蓋率第一劑為38.1％、第二劑為7.5%。我國於去年7月22日與美國Moderna公司簽署兩年共3500萬劑疫苗供應合約，今年預定供應2000萬劑疫苗，目前共有1203萬劑到貨。223例中重症、34死 新增4例MIS-C、其中2童沒接種疫苗國內今天新增223例中重症個案、34例死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，今天四例兒童特殊重症，皆為MIS-C個案。其中半數未接種新冠疫苗。新增死亡個案為14例男性、20例女性，年齡介於30多歲至90多歲以上，其中32例具慢性病史、27例未接種三劑以上疫苗。1月以來中重症累計2萬7191例，死亡累計9974例。今日公布四例MIS-C個案中，年齡最小的為一歲男童，本身有蠶豆症病史、未接種疫苗，曾於7月15日確診。9月19日陸續出現發燒、腹瀉、咳嗽等症狀，9月22日就醫診斷疑似MIS-C住院，現使用免疫球蛋白等藥物治療。第二例為兩歲女童，無慢性病史，也未接種疫苗，曾於9月6日確診。9月14日起陸續出現發燒、腹瀉等症狀，9月18日及19日連續兩日到急診，診斷為急性腸胃炎並懷疑MIS-C住院檢查治療，目前病況好轉，預計今天出院。第三例為10歲男童，無慢性病史、曾接種一劑疫苗，曾於6月30日確診。9月18日陸續出現發燒、左頸腫塊、嘔吐、腹瀉症狀，9月20日就醫診斷疑似MIS-C住院治療。第四例則為12歲男童，無慢性病史、曾接種兩劑疫苗，曾於9月7日確診。9月19日陸續出現發燒、咳嗽、嘔吐、腹瀉、皮疹以及黃疸，就醫診斷疑似MIS-C併急性肝炎住院，目前使用免疫球蛋白等藥物治療。莊人祥表示，截至目前兒童重症共227例，包括腦炎31例、肺炎24例、心肌炎1例、敗血症3例、哮吼11例、家中死亡8例、MISC146例、共病3例；其中33例死亡。病例數反彈？ 莊人祥：整體正在下降 觀察是否脫離高原期國內今天新增本土病例數3萬8785例，較昨天略增628例，中斷連降紀錄。但指揮中心發言人莊人祥表示，從上周二起每天的病例數都比前一周同期稍微下降，且上周整體病例數也較前一周減少3%，因此疫情整體來說確實正在下降。莊人祥表示，目前看到高原期應是落在9月11日至17日，病例數正在下降中。但高原期通常會持續一至二周，接下來還需要觀察是否脫離高原期。而針對疾管署員工從2020年2月就開始被禁止出國，在國門陸續開放之際，這份禁令仍延續到明年3月底。莊人祥也表示，由於疫情不是「0+7」後就不用管，就像日本經歷好幾波疫情，每天仍有幾萬例確診，因此相關政策還是需要同仁協助、因應。加上秋冬尚有過年返鄉人潮和流感疫情等也需要政策因應，因此目前禁令先暫時維持至明年3月。但為兼顧「探親和人倫需求」，也已於9月16日放寬出國探視、親屬重病探視或奔喪等需求。另外，媒體人陳文茜日前表示，台灣目前的死亡率高於新加坡10倍、香港3倍，絕對不容忽視。對此，莊人祥也表示，依據各國公布資料，截至9月24日，致死率台灣為0.17%、新加坡為0.09%、香港為0.57%；死亡率台灣為每百萬人口457.3人、新加坡為每百萬人口266.2人、香港為每百萬人口1343.2人，均未有高於新加坡10倍、香港3倍的情事，民眾勿錯誤解讀。
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2022-09-24 新冠肺炎.台灣疫情
連續5天病例數下降！3歲男童MIS-C，臉部軀幹出疹一度住ICU
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增3萬8371例COVID-19確定病例，分別為3萬8157例本土個案及214例境外移入；另確診個案中新增51例死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，今天新增病例數較昨天減少1612例，降幅4.1%，相較上周六減少1237例，減少3.1%。指揮中心表示，今日新增之38,157例本土病例，為17,596例男性、20,541例女性、20例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(7,844例)，台中市(4,742例)，台北市(4,368例)，桃園市(4,152例)，高雄市(3,441例)，台南市(2,250例)，彰化縣(1,920例)，新竹縣(1,062例)，新竹市(987例)，屏東縣(962例)，雲林縣(922例)，苗栗縣(904例)，宜蘭縣(900例)，南投縣(777例)，基隆市(684例)，嘉義縣(682例)，花蓮縣(534例)，嘉義市(441例)，台東縣(307例)，金門縣(142例)，澎湖縣(118例)，連江縣(18例)。指揮中心指出，今日新增51例本土病例死亡個案，為29例男性、22例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、48例具慢性病史、43例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月29日至9月21日，死亡日期介於6月4日至9月21日。指揮中心說，今天新增214例境外移入個案中，為118例男性、96例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(16例)、美國(5例)、柬埔寨(4例)、新加坡、南韓、泰國及菲律賓(各3例)、英國、日本及馬來西亞(各2例)、荷蘭、奧地利、冰島及德國(各1例)。另167例感染國家調查中。入境日期介於今年8月24日至9月23日。指揮中心統計，截至目前國內累計17,512,069例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含11,293,915例排除)，其中6,211,093例確診，分別為33,569例境外移入，6,177,470例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計10,794例COVID-19死亡病例，其中10,778例本土，個案居住縣市分布為新北市2,262例、台北市1,207例、台中市1,095例、高雄市1,009例、桃園市824例、台南市818例、彰化縣629例、屏東縣429例、雲林縣341例、南投縣318例、苗栗縣278例、嘉義縣258例、基隆市233例、宜蘭縣223例、花蓮縣188例、嘉義市175例、新竹縣172例、台東縣153例、新竹市115例、澎湖縣31例、金門縣20例；另16例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。中重症+184例 3歲男童MIS-C、臉部軀幹出疹 一度住ICU中央流行疫情指揮中心今公布新增184例中重症個案，包括中症136例、重症48例，及51例死亡。特殊重症為一例兒童MIS-C，確診後1個月出疹，到急診就醫時因血壓偏低等，一度住加護病房，經過治療後目前轉至一般病房。指揮中心發言人莊人祥表示，一例特殊重症個案為3歲男童，沒有接種過新冠疫苗，沒有慢性病史，8月16日確診，9月16日起陸續有發燒、腹痛、嘔吐，9月19日臉部和軀幹出疹，9月20日到急診，檢查有結膜炎、血壓偏低，診斷MIS-C住加護病房，使用免疫球蛋白等藥物治療後，病況改善，9月23日轉出加護病房到一般病房治療。截至今日國內12歲以下兒童重症累計223例，31例腦炎、24例肺炎、3例敗血症、11例哮吼、142例MIS-C、1例心肌炎、3例共病（腦腫瘤、癲癇重積）及8例到院前死亡；上述個案已有33例死亡，12例腦炎、7例肺炎、1例心肌炎、2例敗血症、2例共病、1例哮吼及8例到院前死亡。
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2022-09-23 新冠肺炎.台灣疫情
連4天病例數較上周降低！致死率隔1個月「再降萬分之1」， 羅一鈞曝這年齡層下降最多
41死！本土+3萬9769、境外+256 連4天病例數較上周降低中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增40,025例COVID-19確定病例，分別為39,769例本土個案及256例境外移入；另確診個案中新增41例死亡。新增病例數為連續四天較上周同期下降，但仍有九個縣市新增破千例。疫情監測組組長周志浩表示，昨天本土新增3萬9769例，比之前一天4萬多人少，比上周五41430例減少1661例，降幅4％，目前看來疫情往好的方向發展，有下降趨勢。境外移入新增256例，跟之前一天差不多，死亡新增41例，比前一天少，差不多這數目，顯示疫情還算穩定。指揮中心表示，今日新增之39,769例本土病例，為18,246例男性、21,503例女性、20例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(8,525例)，台中市(5,177例)，台北市(4,533例)，桃園市(4,153例)，高雄市(3,421例)，台南市(2,509例)，彰化縣(2,005例)，新竹縣(1,069例)，屏東縣(1,056例)，新竹市(934例)，苗栗縣(928例)，宜蘭縣(914例)，雲林縣(895例)，南投縣(723例)，嘉義縣(666例)，基隆市(659例)，花蓮縣(573例)，嘉義市(417例)，台東縣(344例)，金門縣(150例)，澎湖縣(93例)，連江縣(25例)。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。20多歲男打3劑家中猝死後確診 11歲童染疫肺炎呼吸性酸中毒中央流行疫情指揮中心今公布新增中重症185例，包括中症135例、重症50例，及死亡41例，最年輕死亡個案為20多歲男性，沒有慢性病史，曾施打3劑疫苗，9月17日被朋友發現在家中無意識，送急診時無心跳呼吸，採檢PCR陽性、Ct值25.3，經急救無效過世，死因為新冠肺炎。醫療應變組副組長羅一鈞表示，另外新增3例兒童青少年中重症。11歲男童，曾接種2劑疫苗，無慢性病史，9月15日出現發燒、喉嚨痛，快篩陽確診，9月17日因呼吸困難至急診，經檢查有肺炎、缺氧、呼吸性酸中毒，插管用呼吸器，收治加護病房，給予瑞德西韋、類固醇、抗生素、免疫調節劑等藥物治療，目前病況有改善，仍在加護病房治療中。國內12歲以下兒童重症累計222例，31例腦炎、24例肺炎、3例敗血症、11例哮吼、141例MIS-C、1例心肌炎、3例共病（腦腫瘤、癲癇重積）及8例到院前死亡；上述個案已有33人死亡，12例腦炎、7例肺炎、1例心肌炎、2例敗血症、2例共病、1例哮吼及8例到院前死亡。致死率隔1個月「再降萬分之1」 羅一鈞曝這年齡層下降最多我國連續4天新增病例數較上周減少，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今年共累積608.5萬名本土病例，包括9889例死亡，致死率為0.16%，為萬分之16。而8月26日公布的致死率，從0.18%降到0.17%，今日致死率再從0.17%降至0.16%，因此距離1個月前有下降趨勢。根據指揮中心統計，上周70歲到79歲致死率0.81％、80到89歲2.84％、90歲以上7.35％。本周70歲到79歲致死率0.79％、80到89歲2.8％、90歲以上7.25％。羅一鈞說，致死率下降主要因長輩年齡層，包括80、90多歲兩個年齡層，致死率都有穩定下降，特別是90多歲年齡層，上周致死率7.35%，本周下降到7.25%，降幅最明顯，與投藥率有相關性，不過後續仍要看BA.5疫情，造成中重症人數是否有減少。
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2022-09-23 癌症.胃癌
7旬老婦上腹不適 鼓起勇氣照胃鏡揪出早期胃癌
苗栗縣一名71歲老婦因上腹不適到衛福部苗栗醫院內科門診，肝膽腸胃科醫師以胃鏡檢查，發現她罹患早期胃癌，轉介一般外科醫師接手治療，為她進行次全胃切除及淋巴清除手術，術後已恢復出院，病理報告為第一期早期胃癌，門診追蹤即可，無需後續化療。苗栗醫院腸胃肝膽科醫師陳世源指出，病患看診時原本表示只是輕微的胃部脹氣，平常沒有會影響健康的不良嗜好，認為只要吃藥治療就好，經醫師說明後，也才願意鼓起勇氣接受胃鏡檢查。胃鏡發現老婦胃體有處約2公分的黏膜異常，配合特殊的窄頻影像系統評估後，醫師懷疑該處黏膜異常可能是癌症，經切片證實確為胃癌，且分類為惡性程度較高的戒指狀細胞癌，另外也發現病患有胃幽門螺旋桿菌感染，推測是造成癌症原因之一。苗栗醫院一般外科醫師高浩偉表示，胃癌早期候症狀並不明顯，大多是上腹不適，因此難以跟一般胃部疾病區分，造成胃癌早期診斷較困難。另外，早期胃癌在胃鏡上的特徵也不一定是胃潰瘍型態，有時只是輕微凸起、黏膜異常或破損，此時需要仰賴腸胃科醫師的經驗及特別影像系統輔助判斷，才能抓出病灶。一旦發現是早期胃癌，治療方式主要以切除為主，包括手術切除或內視鏡切除，需經醫師判斷最適合的治療方針，才會有較好的預後。由於胃癌初期症狀不明顯，建議民眾應了解自己是否有胃癌危險因子，包含男性、年紀超過50歲、抽菸喝酒、肥胖、接受過胃部手術、有胃癌家族史或有胃部疾病（胃炎、胃瘜肉、上皮化生、胃潰瘍或幽門桿菌感染）。另外，煙燻、燒烤及醃漬食物也是可能造成胃癌的風險之一，因此日、韓都是胃癌發生率較高的國家。高浩偉提醒，苗栗以客家美食聞名，客家擅長以醃製方式保存食材，因此享受美食的同時，也要注意自己是否有相關症狀。若有腹部不適症狀持續過久沒改善，或50歲以上有胃癌危險因子，應積極接受檢查，不要因害怕檢查延誤病情及治療時機。
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2022-09-22 新冠肺炎.台灣疫情
本土增4萬2122例、境外+258 周志浩：較上周降6.8% 往好的方向走
今本土新增4萬2212例，境外移入258例、死亡59例。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，與上周相比降幅6.8%，與預測方向都是往好的方向走，國人繼續一同努力。指揮中心表示，今日新增之42,212例本土病例，為19,300例男性、22,886例女性、26例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(9,060例)，台中市(5,464例)，台北市(5,067例)，桃園市(4,488例)，高雄市(3,506例)，台南市(2,434例)，彰化縣(2,079例)，新竹縣(1,175例)，新竹市(1,064例)，屏東縣(1,024例)，宜蘭縣(994例)，雲林縣(989例)，苗栗縣(924例)，基隆市(822例)，南投縣(806例)，花蓮縣(660例)，嘉義縣(627例)，嘉義市(400例)，台東縣(347例)，金門縣(132例)，澎湖縣(127例)，連江縣(23例)。指揮中心指出，今日新增59例本土病例死亡個案，為33男性、26女性，年齡介於30多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、52具慢性病史、49未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月17至9月19日，死亡日期介於6月7日至9月19日。指揮中心說，今日新增258例境外移入個案中，為144例男性、114例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(28例)，德國(11例)，美國(9例)，菲律賓及印尼(各4例)，泰國及西班牙(各3例)，緬甸、韓國及荷蘭(各2例)，瑞士、柬埔寨、阿拉伯聯合大公國、新加坡、義大利、香港、英國、保加利亞、日本及中國(各1例)。另180例感染國家調查中。入境日期介於今年8月22日至9月21日。指揮中心統計，截至目前國內累計17,401,440例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含11,261,179例排除)，其中6,132,794例確診，分別為33,125例境外移入、6,099,615例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計10,702例COVID-19死亡病例，其中10,686例本土，個案居住縣市分布為新北市2,246例、台北市1,198例、台中市1,078例、高雄市997例、桃園市820例、台南市814例、彰化縣627例、屏東縣426例、雲林縣337例、南投縣312例、苗栗縣277例、嘉義縣255例、基隆市230例、宜蘭縣221例、花蓮縣187例、嘉義市173例、新竹縣171例、台東縣152例、新竹市115例、澎湖縣30例、金門縣20例；另16例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。第二批Novavax今抵台 為COVAX配發共50.4萬劑中央流行疫情指揮中心今日表示，透過COVAX機制獲配的第二批Novavax疫苗50.4萬劑，已於今日上午抵達桃園國際機場，完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，再提供12歲以上民眾接種基礎劑、基礎加強劑及追加劑使用。本批效期至今年12月31日。指揮中心指出，我國已於2020年9月18日與全球疫苗免疫聯盟(GAVI)簽署協議，承諾透過COVAX機制採購476萬劑COVID-19疫苗，並於去(2021)年到貨102萬劑AZ疫苗，預定於今年分批供應226.8萬劑Novavax疫苗，包含本批疫苗目前共有100.8萬劑到貨。根據指揮中心統計，6個月到4歲幼兒疫苗接種率第一劑為37.1%、第二劑為6.6%。國內疫苗接種率第一劑、第二劑分別為93.5%、87.4%、追加劑第一劑（第三劑）73％、追加劑第二劑（第四劑）10.4％；65歲以上第四劑接種率為36.2％。
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2022-09-21 新冠肺炎.台灣疫情
全台同步降溫！ 周志浩：本土疫情較上周降6%
指揮中心今公布最新疫情，本土新增4萬6673例、境外229例、死亡39例。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，今日疫情較上周三的4萬9540例下降了6%，有觀察全台北、中、南、東都有疫情下降趨勢，希望持續下去。指揮中心表示，今日新增之46,673例本土病例，為21,557例男性、25,092例女性、24例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(10,252例)，台中市(5,913例)，台北市(5,705例)，桃園市(5,200例)，高雄市(3,593例)，台南市(2,620例)，彰化縣(2,160例)，新竹縣(1,416例)，新竹市(1,209例)，宜蘭縣(1,125例)，苗栗縣(1,106例)，屏東縣(1,049例)，雲林縣(993例)，基隆市(955例)，南投縣(848例)，花蓮縣(731例)，嘉義縣(654例)，嘉義市(432例)，台東縣(394例)，金門縣(162例)，澎湖縣(135例)，連江縣(21例)。指揮中心指出，今日新增39例本土病例死亡個案，為21例男性、18例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，皆屬重度感染、37例具慢性病史、24例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年8月19日至9月18日，死亡日期介於9月8日至9月18日。指揮中心說，今日新增229例境外移入個案中，為125例男性、104例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(19例)，德國(10例)，美國及印尼(各6例)，中國(4例)，日本、荷蘭及泰國(各3例)，英國、韓國、菲律賓及奧地利(各2例)，新加坡、柬埔寨、澳大利亞、香港及馬來西亞(各1例)。另162例感染國家調查中。入境日期介於今年8月21日至9月20日。指揮中心統計，截至目前國內累計17,340,788例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含11,242,749例排除)，其中6,090,373例確診，分別為32,877例境外移入、6,057,442例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計10,643例COVID-19死亡病例，其中10,627例本土，個案居住縣市分布為新北市2,228例、台北市1,192例、台中市1,074例、高雄市992例、桃園市815例、台南市811例、彰化縣624例、屏東縣425例、雲林縣336例、南投縣311例、苗栗縣273例、嘉義縣252例、基隆市229例、宜蘭縣219例、花蓮縣186例、嘉義市172例、新竹縣171例、台東縣154例、新竹市113例、澎湖縣30例、金門縣20例；另16例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。3歲男童確診隔日歿 4歲女童確診隔101天現MIS-C今天中重症來到107例，包括63例中症、44重症。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今新增一例兒童死亡個案，為3歲男童，9月16出現症狀，隔日送至急診急救無效，不幸身亡。羅一鈞說，今日新增的死亡個案，最年輕的一例3歲男童，有語言發展疾患，8月6日接種過1劑疫苗；9月16日起出現發燒、流鼻涕、寒顫、頭痛等症狀，家用快篩陽性至醫院就醫確診，返家服藥進行居家照護。但該男童隔天早上被家長發現時，在床上呈現趴姿，沒有反應。羅一鈞說，在床上有發現疑似嘔吐物，叫救護車急救，但到院時已無心跳呼吸，經急救無效，不幸於9月17日死亡，司法相驗死因為呼吸衰竭、上呼吸道感染及新冠確診，歸類為家中死亡。中重症新增107例，中症63例、重症44例。羅一鈞說，特殊兒童重症有6例，3男3女，年齡分布1歲至10歲，除10歲個案有打過2劑疫苗，其餘5例皆無接種疫苗。
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2022-09-20 新冠肺炎.防疫懶人包
次世代疫苗第一階段本周六開打！全台各縣市預約施打資訊整理
指揮中心發言人莊人祥昨(19日)指出，台灣目前購買的次世代疫苗累積160.7萬劑疫苗，將先分配41萬劑至各縣市，符合第一階段接種對象者最快於本周六(24日)開始施打。《元氣網》整理各縣市開打資訊，以供查詢參考。開打日期第一階段：9/24(六)開打符合對象．第一階段對象：包含65歲以上長者、長照機構住民、18歲以上免疫不全及免疫力低下者。．第二階段對象：第一類醫事人員、機場港埠、居家檢疫相關工作人員及航空機組員或船員、機構與社福照護系統相關工作人員、50至64歲成人，以及18歲以上因外交、公務、洽商等工作需求須出國者。施打間隔次世代疫苗施打，需與上一劑間隔三個月。【延伸閱讀】什麼是次世代疫苗？誰應該接種？新冠疫苗要打到何時？10大QA一次懂各縣市開打資訊台北市台北市於9月24日開打莫德納次世代疫苗，首日由台北長庚、北市聯合醫院仁愛院區、中興院區、忠孝院區及陽明院區等5家醫院提供接種服務。9月25日後將有25家合約診所可提供接種服務；9月26日起則全面提供預約接種服務。民眾可於今(20日)天起透過北市預約平台預約，此次有4萬名額，若不方便於平台預約，9月26日至10月2日期間，北市聯醫特別門診也提供超過1萬名額。．台北市疫苗預約平台新北市新北市疫苗預約接種，加開第五期於開始9/21預約，9/24施打。加開第六期於9/28開始預約，10/3施打。．新北市施打資訊查詢基隆市施打詳情尚未公告。．基隆市衛生局宜蘭縣施打詳情尚未公告。．宜蘭縣COVID-19疫苗施打點花蓮縣施打詳情尚未公告。．花蓮縣COVID-19疫苗施打點台東縣施打詳情尚未公告。．台東縣COVID-19疫苗施打點桃園市施打詳情尚未公告。．桃園市COVID-19疫苗施打點新竹市莫德納次世代雙價疫苗，竹市獲撥配7975劑，將作為追加劑（第3劑、第4劑）使用，並優先開放65歲以上長者、長照機構住民、18歲以上免疫不全及免疫力低下者接種。．新竹市施打資訊查詢新竹縣竹縣獲撥配8025劑，將儘速開設以社區接種站集中接種及13鄉鎮市衛生所同時開打方式並行，以多元方式擴大服務能量。．新竹縣施打資訊查詢苗栗縣 苗栗縣獲撥配1萬0275人劑，衛生局將在24日疫苗到貨後，當天撥入18鄉鎮市衛生及53家合約醫療院所，供民眾就近選擇院所接種疫苗。．苗栗縣疫苗預約網址台中市次世代疫苗預計9月24日到台中市衛生局，為加強長者保護力，26(一)、27(二)日開設快打站，供設籍台中市75歲以上長者接種；10月3日(一)、4(二)日再開設65歲以上長者接種快打站。另幼兒快打站8(六)、9(日)開設。．台中市疫苗預約網址彰化縣彰化縣獲得次世代雙價疫苗3萬8070劑，第一批最快24日會到會，若順利當日夜診就能開打，將於25日在13 鄉鎮開設接種站。．彰化縣醫療院所疫苗預約系統南投縣南投縣次世代莫德納疫苗於本周配送到貨，預定25日在南投縣13鄉鎮市，開設假日接種站。．南投縣施打資訊查詢雲林縣施打詳情尚未公告。．雲林縣COVID-19疫苗施打點嘉義縣9/22起可上「嘉義縣疫苗預約系統」預約，65歲以上民眾30日前接種任一劑，可獲500元禮券。．嘉義縣COVID-19疫苗施打點台南市台南市於9/21起開放市民透過「台南打疫苗」系統預約莫德納雙價次世代疫苗，並於24日展開接種作業。．台南COVID-19疫苗接種預約系統高雄市高雄市預訂24日開設莫德納次世代疫苗及嬰幼兒BNT疫苗社區接種站，接種地點分別為慈濟岡山園區、鳳山行政中心大禮堂、捷運美麗島站及中油宏南訓練教室，在「高雄市新冠肺炎疫苗接種預約系統」開放預約，也開放限量現場登記接種。．高雄市新冠肺炎疫苗接種預約系統．高雄市COVID-19疫苗合約醫院與診所聯絡資訊屏東市屏東市09/24(週六)上午09:30~12:00增開莫德納次世代門診，施打對象:65歲以上追加劑（第三、第四劑）。．屏東市衛生所資訊澎湖縣施打詳情尚未公告。．澎湖縣COVID-19疫苗施打點金門縣施打詳情尚未公告。．金門縣COVID-19疫苗施打點連江縣施打詳情尚未公告。．連江縣COVID-19疫苗施打點
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2022-09-20 新冠肺炎.台灣疫情
全台本土確診破600萬！莊人祥：今確診人數與上周相比下降4.9%
今日本土新增4萬4500例、境外247例、死亡33例。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，與上周相比降低2295例，下降4.9%。指揮中心表示，今日新增之44,500例本土病例，為20,865例男性、23,621例女性、14例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(9,289例)，台中市(5,877例)，台北市(5,229例)，桃園市(4,091例)，高雄市(3,717例)，台南市(2,790例)，彰化縣(2,310例)，新竹縣(1,197例)，屏東縣(1,180例)，宜蘭縣(1,176例)，苗栗縣(1,094例)，雲林縣(1,088例)，南投縣(993例)，新竹市(930例)，基隆市(809例)，花蓮縣(758例)，嘉義縣(736例)，嘉義市(478例)，台東縣(385例)，金門縣(197例)，澎湖縣(143例)，連江縣(33例)。指揮中心指出，今日新增33例本土病例死亡個案，為15例男性、18例女性，年齡介於60多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、29例具慢性病史、25例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年8月7日至9月16日，死亡日期介於9月6日至9月17日，詳如新聞稿附件。另今日移除8例先前已公布之COVID-19確診死亡病例，其中4例為死亡資訊有誤後更正，餘4例係於醫師重新審視後，排除直接死因與COVID-19相關，故移除。指揮中心說明，今日新增247例境外移入個案中，為140例男性、107例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(17例)，新加坡(8例)，德國(7例)，泰國(6例)，馬來西亞(4例)，美國及菲律賓(各3例)，印尼(2例)，韓國、阿拉伯聯合大公國及日本(各1例)。另194例感染國家調查中。入境日期介於今年8月20日至9月19日。指揮中心統計，截至目前國內累計17,274,012例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含11,224,571例排除)，其中6,043,539例確診，分別為32,665例境外移入，6,010,820例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。 2020年起累計10,604例COVID-19死亡病例，其中10,588例本土，個案居住縣市分布為新北市2,226例、台北市1,190例、台中市1,069例、高雄市989例、桃園市811例、台南市810例、彰化縣621例、屏東縣425例、雲林縣334例、南投縣310例、苗栗縣270例、嘉義縣252例、基隆市229例、宜蘭縣218例、花蓮縣185例、嘉義市172例、新竹縣168例、台東縣149例、新竹市110例、澎湖縣30例、金門縣20例；另16例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。全台本土確診今破600萬 8人確診出院４例為出院誤植死亡、４例為移除新冠肺炎死因今日本土增4萬4500例，死亡33例，中重症68例，包括37例中症、31例重症。指揮中心今移除8例被誤植的死亡個案。同時，今本土累計確診數正式突破600萬例，達到601萬82例。醫療應變組副組長羅一鈞表示，移除的8例死亡個案，其中4例為醫院誤植死亡資訊，將確診出院個案誤植為死亡個案；另外4例則為移除直接死亡的死亡病例；因此，今年一月起全台確診死亡數，加上今日33例死亡個案，累計為9783例。羅一鈞說明，醫師在初次填寫死因時，將新冠感染填入直接死因，但個案多為7天隔離期滿，解除隔離後半個月至2個月死亡，最短是14天，最長是2個月，經過醫師重新研判後，將個案COVID-19感染從直接死因改為間接感染或移除。住宿式長照機構部分，採檢陽性率略略提升，工作人員0.7%增至1%，機構住民陽性率則是0.9%增至1.0%；住民確診956例、工作人員495例，送醫後死亡13例。羅一鈞表示，這波領藥人數比前一波6月上旬曾到九千多人份，這次尚未到上次的高峰。羅一鈞表示，今天確診數比上周二略降，但領藥反應高風險族群確診數，看起來都有下降情形，預期領藥情形不會超過9月12日的人數。
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