2022-09-06 醫療.腦部．神經
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2022-09-04 醫療.骨科．復健
膝蓋好痛走不出家門，跟著物理治療師做5運動，天天能走超過1萬步
國泰綜合醫院復健科物理治療組物理治療師蔡世瑩，提供5種下肢復健運動，適合關節手術後居家復健，幫助強化下肢肌力，促進關節活動度，早日恢復正常的日常活動。1.股四頭肌等長收縮運動身體平躺於床上，將雙腿往前伸直；膝蓋下壓、膝窩貼近床面；一腳平放，另一腳後側墊毛巾，足背弓起，使股四頭肌出力至緊繃，維持5秒鐘後放鬆，記得不要憋氣，重複5次，再換腳操作。蔡世瑩說明，進行股四頭肌等長收縮運動時，維持肌肉長度不變，有持續出力的狀態且撐住不動，但是角度沒有改變，能強化股四頭肌的肌力。 2.直腿抬高運動身體平躺於床上，將雙腿往前伸直，腳板翹起；一腳屈膝，另一腳膝蓋伸直，並往身體方向抬高，最高不要超過45度，感覺大腿前側肌肉用力收縮，維持5秒鐘後放鬆，記得腰椎必需緊貼於床面，重複5次，再換腳操作，可使用護膝保護膝關節來進行。蔡世瑩說明，直腿抬高運動可以訓練股四頭肌，維持腿部肌肉力量，同時促進下肢血液循環的重建。 3.腳後跟滑行運動身體平躺於床上，將雙腿往前伸直，一腳輕鬆擺放，另一腳的腳尖平貼於床上，腳跟沿著床面往臀部方向彎曲，至膝蓋彎曲120度，最多不要超過80至90度，來回重複5至15次，記得緩慢平順操作。蔡世瑩說明，腳後跟滑行運動可以維持下肢關節活動度，坐在床面進行可減少摩擦力，適合沒有膝關節彎曲禁忌者，若是接受人工膝關節置換手術者則不適合。 4.坐姿膝伸直運動身體坐於床緣或椅子上，一腳輕鬆擺放，另一腳的膝下放小枕頭，小腿向上伸直，並往身體方向抬高，最高不要超過45度，感覺大腿前側肌肉用力收縮，維持5秒鐘後放鬆，重複5次，再換腳操作，可使用護膝保護膝關節進行。蔡世瑩說明，這是直腿抬高運動的進階版，強化股四頭肌的效果較佳，維持腿部肌肉力量，同時促進膝關節活動度及重建下肢血液循環。但膝關節內壓力大者較不適合，例如：膝關節韌帶受傷、關節軟骨修補、髕骨肌腱修補。 5.坐姿股四頭肌等長收縮運動身體坐於床緣或椅子上，一腳自然擺放，另一腳往前伸直離開地面，使膝蓋儘量伸直，感覺大腿前側肌肉用力，維持5秒鐘後放鬆，記得不要憋氣，重複5次，再換腳操作。蔡世瑩說明，坐姿股四頭肌等長收縮運動為股四頭肌等長收縮運動的進階版，強化股四頭肌的效果更大。延伸閱讀: 。膝蓋卡卡走不遠，關節痛到吋步難行，做對了讓你能屈能伸 。爬樓梯卡卡，膝蓋隱隱作痛，掌握「4原則」讓關節永保年輕，少吃「1食物」關節炎風險降2倍
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2022-09-03 養生.健康瘦身
有片｜減脂不減肌，做到這三件事就對了！
現代人為了健康或維持體態，最常使用節食法或是到健身房做一些燃脂的運動。但你一定聽過健身教練或營養師常提醒減脂的人小心肌肉量流失。究竟減脂和掉肌肉之間有何關聯？有沒有醫學實證怎麼樣減脂才不會掉肌肉呢？時常在各大電視節目中分享專業見解的邱正宏醫師提供了一篇刊登在2019年營養學期刊上的醫學論文佐證，一個人若挨餓6~24小時完全斷食，體內脂肪會分解維持熱量，尚不會減損到肌肉量。因此，對於想實施168或204的輕斷食法的人是不用擔心減脂會讓肌肉組織損耗。詳細緣由請快點開影片瞧瞧！邱正宏醫師還教導三招只減脂肪不減肌肉的方法。第一是減脂過程中，要耐力和阻力兩種訓練交替做，耐力訓練是幫助進一步的燃脂，阻力訓練是幫助增加肌肉量。第二是一定要補充蛋白質或胺基酸。第三是減少碳水化合物的攝取，但並非完全不吃。想了解更多健康瘦身資訊？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。輕斷食加運動，減肥又健康！原始影片邱正宏談健康YT邱正宏醫師粉絲團邱正宏醫師IG延伸閱讀遠離婦科疾病、平衡女性荷爾蒙兩類食物搞定！喝咖啡還是黴菌水？中醫師為你破解咖啡因迷思｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-09-02 醫療.腦部．神經
每天在公園健走會較健康？ 醫：快走、有氧和這幾種運動，提升心肺和認知功能
許多年紀大的長者，看起來總是一副有氣無力的樣子。臨床上觀察，如果符合以下條件的三項就屬於衰弱症（Frailty）：身體活動量少、自覺疲乏、走路速度緩慢、體重減輕，以及握力低落。每天在公園健走或跳舞的老人，真的比較健康嗎？清早或傍晚出門時，經常會看到很多年長的老人繞著公園健走，或是聚集在公園裡跳舞、打太極拳。每個人都想要有個快樂健康的老年生活，但究竟要運動到什麼樣的程度，才可以對身體產生正面影響呢？每天在公園健走或跳舞的老人，真的比較健康嗎？打太極拳是老年人常見的運動，即使運動時間較短或是經過改良的太極拳動作，都可以提高肌力與柔軟度，改善平衡狀態，避免跌倒造成的傷害。國外一些研究發現，打太極拳能降低血液中「C-反應蛋白」，也就是減少身體的發炎反應。此外，太極拳是一種冥想練習，能大大減少焦慮和壓力，甚至降低血液中的皮質醇（也稱為壓力荷爾蒙）。上了年紀的人較不容易進行高強度的運動，所以低強度的有氧運動，像是快走、跳舞等，都是不錯的選擇。美國克羅拉多大學的學者曾做過一項失智症有關的有氧運動研究，共有一百八十人參加了臨床試驗。這項研究用腦影像解釋了低強度有氧運動對大腦健康的幫助 [Mendez Colmenares, 2-21]。氧氣是透過我們的心、肺、血管，協力運送到各個細胞組織。心肺適能就是心肺耐力（Cardiorespiratory fitness, CRF），耐力越好，運動較久，較不容易疲倦。包括快走、慢跑、游泳、騎自行車等有氧運動，都可以強化心肺耐力。研究顯示，進行有氧運動來強化心肺適能，是改善衰老和大腦健康的方法之一，讓血液循環更順暢，可以順利攜帶養分供給腦細胞，並清理腦內的有毒物質。腦白質的健全與否是認知功能老化的指標，上頂醫學影像科技的團隊從先前長期觀察健康老人的研究中發現，只要六個月的時間，就可以從腦影像中觀察到腦白質如何產生改變。平常活動量很少的老人，增加快走的習慣後，能夠改善腦白質的健康程度。長者運動時的注意事項許多年紀大的長者，體力不佳，也影響到外出活動的意願。培養運動習慣，可以幫助他們維持身體基本機能，進而拓展身心健康。但是，在運動時要注意以下幾點：1.與專業人士討論許多老年人有背痛、膝蓋痛、心臟或肺部等疾病，是令他們抗拒運動的原因。剛開始建議不妨從低強度訓練開始，並且跟物理治療師討論適合的運動量和運動方式，不僅能減輕疼痛，同時達到運動效果。2.適時使用輔具一開始太過強烈的運動可能造成反效果。為了避免運動傷害，可以慢慢展開鍛鍊計畫。藉由合適的設備或輔具裝置，加上專業人員在旁監督協助，不僅能安心運動，還能建立自信。3.找尋運動夥伴有些老年人獨自運動會感到不安，如果邀約伴侶、鄰居、朋友一起參與運動，互相激勵練習，讓運動變得更有趣。或是聘請私人教練、物理治療師建立可實現的運動目標，保持持續訓練的動力。有氧運動能改善腦部認知功能美國科羅拉多大學進行了一項臨床試驗，研究人員招募了一百八十位60到79歲日常活動度低的老人進行以下列測試，包括：電話認知功能問卷測試、磁振造影掃描，以及利用跑步機壓力測試來衡量心肺耐力。受試者分為四組，由專業老師指導，進行不同運動，每周三次，每次一小時。第一組是以靜態瑜伽為主的伸展與穩定性訓練，第二組是快走訓練組，前六周以50%最大心率快走二十到三十分鐘，接著提升到75%最大心率快走四十分鐘，維持十八周；第三組是跳舞組，受試者會被帶領著練習各種舞蹈。經過半年的訓練，這些受試者再次進行認知功能問卷測驗、MRI磁振造影掃描，以及跑步機的心肺耐力測試。從腦影像結果發現，與靜態瑜伽組相比，跳舞組和快走訓練組腦白質影像訊號（T1或T2加權影像）提升，表示腦白質中的神經纖維束完整性更高。其中快走訓練組的訊號提升得比跳舞組稍多，表示快走訓練對於腦神經健康幫助更大。除此之外，在問卷評估認知功能上，快走訓練組的事件記憶網絡分數與腦白質訊號相關性明顯高於其他兩組，表示對於認知功能有一定程度的幫助。透過這項研究，我們知道健走、跳舞這些有氧運動確實可以讓大腦更健康。但必須注意的是，快走需要達到75% 最大心跳率，感覺到肌肉輕微痠痛、呼吸輕鬆，同時適量出汗的程度，才能有如此成效。速度過慢的散步，可能無法達到目標的運動強度唷！從現在開始，進行每周三次、每次四十分鐘的有氧運動、快走訓練，將幫助你強健大腦，活力滿滿！此外，游泳、慢跑、跳繩、騎自行車及各式各樣的球類運動，都是對大腦有益的選項。 ※本文摘自時報出版《養腦，不養老：腦科學家的逆齡健康法》
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2022-09-01 養生.運動健身
健身動作做錯了反傷身！復健科醫師教六重點「健身運動入門準則」
復健門診中健身運動受傷個案不勝枚舉! 林先生因「卧推」傷到手腕韌帶；張小姐因「硬舉」引發急性腰痛。近年健身運動的風潮與健身房的普及，健身運動的民眾日益增加，尤其「肌少症」近年來成為一個重要的議題，50 +的健身運動廣受政府單位及名間的重視與推廣。研究指出，約有20-30% 的健身民眾都曾經在健身房受過傷，而平均受傷的次數為2.13次，因為姿勢不正確受傷而來復健科門診求診的患者也是與日俱增，常見的受傷部位以肩膀最多(26-40.5%)、其次是背部(24%)與膝蓋(18%)，最常見的受傷機轉以「過度使用」佔大宗，受傷的個案有58%患者因受傷而就醫，甚至有11%的個案因受傷而接受手術治療， 進而影響到生活及運動功能。健身運動傷害中，以最常見的肩膀關節受傷為例，最常見的受傷原因是不正確的姿勢與先前受傷未妥善治療而造成進一步惡化。研究顯示若是有專業的人員在旁指導，受傷的機率會顯著降低。另外若是長時間未運動，剛開始恢復運動時也是容易受傷的高風險。其他健身運動受傷的高風險還包括了年紀 ( 年長者更容易受傷 ) 與體重較高的個案。在健身運動傷害中，以肌肉與關節關節受傷最為常見，所以當大家從事健身運動，出現不當的關節腫脹、肌肉拉傷與關節扭傷時都應該要立即暫停運動，並且接受妥善的評估與治療，確定受傷部位已穩定或癒合，並找出導致運動傷害可能的原因。除了「治標」即症狀緩解; 更要「治本」即糾正不正當姿勢，甚至是調整強度與頻率!筆者同時也是美國國家體能協會肌力訓練師，深刻認知對於一些剛入門的初學者中，重量 (阻力)訓練的入門知識是預防受傷的不二法門，至為重要。在此為大家整理正確姿勢、健身進程等根本解:重點一、穩定的軀幹-坐姿與躺姿訓練何謂穩定的軀幹? 在重量訓練的過程中必須要保持穩定的軀幹，才可以藉由身體傳遞力量到啞鈴或是槓鈴上，可以達到安全的最佳化運動表現。若軀幹不穩定，會導致槓鈴容易搖晃或是力氣沒辦法順利傳遞出去，還有可能用到不適當的肌群增加受傷的風險。除了平常可以訓練核心肌群，直接訓練軀幹的穩定度之外，以下一個簡單的法則可以幫助維持正確的姿勢-「五點接觸法則」:1.頭部牢牢地放在長凳或背墊上。2.肩膀和上背部牢固而均勻地靠在長凳或背墊上。3.臀部均勻地坐在座椅上。(不要左右不一致)4.右足平放在地面上5.左足平放在地面上以上五個點 ”頭、肩背、臀、 左腳、右腳”，在起始和整個運動階段穩定並保持這五個身體接觸點的位置，可促進最大的軀幹穩定度和脊柱支撐，進而減少可能的運動傷害。「臥推」示範五點式接觸法則: 頭部.肩膀(上背部).臀部.左腳與右腳，以上五點保持接觸以增加軀幹穩定性。重點二、穩定的軀幹-站姿訓練與躺坐的訓練一樣，站姿的阻力訓練同樣需樣穩定的軀幹，站姿訓練通常要求雙腳的位置略寬於臀部寬度，腳跟和腳掌與地板接觸(不可墊腳尖)，可達最佳化的運動表現，並可減少軀幹不穩定所導致的運動傷害。「硬舉」示範站姿的穩定：雙腳的位置略寬於臀部，腳與地面接觸，不墊腳尖重點三、呼吸的控制呼吸的控制與阻力訓練密切相關，運動有分「向心收縮」與「離心收縮」，一般建議在離心收縮時吸氣( 此時出力較多，人體吸氣是被動動作，將更多力氣在訓練肌肉上 )，向心收縮時吐氣( 此時肌肉出力較少 )。舉例來說在二頭肌彎舉時，手肘伸直過程中配合吸氣動作，手肘彎曲的過程中做吐氣的動作。這樣的呼吸控制可以應用在大部分的阻力訓練中。重點四、腰帶的使用有人會在重量訓練時會使用腰帶，在診間剛開始運動的民眾看到健身房內有人使用時，常常會詢問她是否需要健身腰帶，它的功用又是什麼呢?健身腰帶的功用是在重量訓練時維持穩定的腹內壓力，它的適用性取決於運動類型和重量訓練的強度。一般建議在對下背部施加壓力的鍛煉與使用接近最大或最大負荷的訓練中佩戴腰帶。所以對於非下背運動( 二頭肌、腿部肌群訓練 )並不需要負重腰帶，或是對於中低重量的下背運動也不建議配戴腰帶。重點五、運動的順序性許多人在剛運動時，會疑問這麼多種阻力訓練可以做，要先做哪一種呢? 根據美國運動醫學會指引，針對順序性的建議如下:1.阻力訓練原則為先訓練大肌群再訓練小肌群(大肌群比較不容易疲乏，小肌群容易疲乏)2.多關節再單關節運動3.高強度再低強度運動重點六、建議強度與強度的進展針對一般族群，強度不宜太強，以可以做8-15下為基準，太重容易運動傷害，太輕對肌肉的肌力增加效果不大。何時可以增加重量？重量增加可以遵從『2-for-2 Rule』(二二法則)，這是美國運動醫學會與美國國家體能協會建議增加負荷的法則：若連續2次的訓練課(Session)中，某動作能夠完成的次數皆超過預定的目標次數2次(含)以上時，在下一次的訓練中，該動作就可以增加重量 (2%-10%)。以上是針對剛入門重量訓練的健身族群的基本知識，除了以上這些準則外，每個運動在第一次開始時都建議有專業人員在旁邊教導姿勢，必須能對該訓練的姿勢與動作有充分了解再開始訓練，漸進式地增加健身運動強度，也要避免突然從事高強度的健身活動，這些都可以有效降地相關運動傷害的風險。參考資料Alnasser et al. Prevalence and type of injuries among gym members in Saudi Arabia. Suhad Saudi Journal of Sports Medicine. 2022; 22(1):30-37Summitt et al.. Shoulder Injuries in Individuals Who Participate in CrossFit Training. Sports Health. 2016;8(6):541-546.Ángel Rodríguez et al. Injury in CrossFit: A Systematic Review of Epidemiology and Risk Factors. Phys Sportsmed. 2022;50(1):3-10.Weisenthal et al.. Injury Rate and Patterns Among CrossFit Athletes. Orthop J Sports Med. 2014;2(4)American College of Sports Medicine: Progression models in resistance training for healthy adults.National Strength and Conditioning Association: Essentials of Strength Training and Conditioning本文為台灣復健醫學會官網原創文章(本文轉載自台灣復健醫學會，原文網址：只要健身 不要傷身-健身運動入門準則)
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2022-08-31 養生.聰明飲食
有片｜遠離婦科疾病、平衡女性荷爾蒙兩類食物搞定！
妳常為經痛、經期不規律所苦？醫生老是開止痛藥也無效？如果長期忽略，隨著年齡漸長，小心婦科疾病找上門！在婦科疾病中最常見的就是乳癌、子宮頸癌及卵巢癌，而從相關醫學研究中已證實是與體內雌性激素，亦即女性荷爾蒙失衡有關。根據美國自然醫學醫師林侑融博士的臨床發現，許多婦科女性患者檢測出來都有荷爾蒙失衡的狀態，在含量過高之下導致細胞被荷爾蒙過度刺激而長出腫瘤。因此如何代謝掉過多的荷爾蒙，即所謂的解毒，林侑融博士教大家必吃兩類食物，從根本解決體質問題，才能擺脫婦科疾病，趕快點開影片觀看！這兩樣食物便是纖維質和有解毒功能的食物。研究指出高纖飲食可以降低體內過多的游離性雌激素，但統計顯示許多人一天是吃不到5克的纖維質。林侑融博士建議大家最好確實做到衛福部公布的健康五蔬果，如果有特殊疾病如子宮內膜異位或慢性病等急需調整體質的需求，更可以一天吃7~9份蔬果，將體質逆轉回來。林侑融博士說明從臨床上發現許多婦女患者是從20多歲有經痛，但沒有徹底從體質結構性上去解決，直到30~40歲後開始子宮、子宮頸、卵巢先後出問題，40~50歲的時候就發現自己得了婦癌。因此，她強調無論哪個年齡層的女性都應該要重視婦科體質的觀念。想了解更多健康資訊？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。每天健康五蔬果，婦人病散去！原始影片美國自然醫學醫師林侑融博士YT 美國自然醫學醫師林侑融博士FB美國自然醫學醫師林侑融博士IG延伸閱讀午睡太久會變笨？做對兩件事越睡越健康！走路膝蓋痛？床上運動七分鐘鍛鍊大腿肌力！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-08-31 醫療.腦部．神經
大腦老化並非不可逆！醫：透過「777大腦保健法」扭轉腦健康
隨著年齡增長，我們身體的免疫系統逐漸衰弱，沒有效率來對抗外來的病原體。而老化的免疫細胞也會產生更多細胞激素IL-6（Interleukin-6）、TNF-α（Tumor necrosis factor），來刺激巨噬細胞、T細胞、B細胞等免疫細胞的增生及活性，進一步引起廣泛的發炎反應。其中，慢性且低程度的發炎反應與許多老年疾病有關，例如心血管疾病、神經退化性疾病、癌症、糖尿病，以及阿茲海默症等。大腦老化出現警訊，怎麼辦？失智症是一種認知退化症候群，一個人罹患失智症，往往大腦中的有害物質已累積二十年以上。所以，想要避免大腦退化、失智症上身，未進入老年時，就要提早做好預防的準備。我有常年運動的習慣，年輕時是慢跑，後因膝蓋疼痛，近十五年來改成游泳。但在飲食方面我不是很謹慎，處於高壓狀態或腦力耗盡時就狂嗑餅乾、甜食，以至體重一直高居不下，也有高血脂的問題。這樣的生活型態持續不變，加上新陳代謝速度因年紀漸長而下降，讓我的體態逐漸走樣，動作也顯得遲緩。五年前檢查腦年齡時，我才發現自己的腦健康已亮起黃燈，下定決心做出改變。首先是，改變飲食的質與量，採用地中海型飲食，多攝取高纖蔬果、全穀類、魚、雞蛋、堅果，少吃紅肉，肉菜比盡量維持1：5。平常盡量使用橄欖油烹調食物，每天喝水1500〜2000c.c.，遠離甜食。我一天改吃兩餐，每天禁食時間超過12小時。我發現這種飢餓感反而會啟動身體的再生機制，讓頭腦更清晰。此外，我也改騎腳踏車上下班，以及加強核心肌群的肌力訓練。現在的我體重少了八公斤，沒有高血脂，腦齡檢查也從黃燈轉成綠燈了。雖然失智症常發生在老年人身上，但年紀大不一定會得到失智症，提早做好預防措施，就是為自己儲存足夠的「腦本」。到了老年，即使面對身體正常老化的問題，也不會讓大腦快速退化，演變成失智。777大腦保健法這些年來，我積極投入推廣腦健康的行列是希望看到每個人都能成功優雅地老化，在演講中，我也分享了簡單易行的「777大腦保健法」─每天走7000步、吃飯7分飽、睡眠7小時。從運動、飲食和生活習慣三管齊下，能夠增強腦力，扭轉大腦健康。芬蘭研究：運動和飲食的介入，對認知功能的影響芬蘭研究團隊執行的FINGER計畫（芬蘭老年醫學介入研究：認知損傷與失能的預防，Finnish Geriatric Intervention Study to PreventCognitive Impairment and Disability，FINGER），招募了一千兩百六十位年齡在60到77歲之間、心血管健康狀態稍差，或有輕微認知缺損的老人 [Ngandu, 2015]。研究人員將受試者隨機分成兩組，介入組（六百三十一人）接受為期兩年的有氧運動、阻力運動和認知功能訓練課程，以及個人化飲食與體重控制。介入組的組員皆有個人化的運動計畫，前六個月由物理治療師帶領，後十八個月則由受試者自行分組，自主執行。起初每星期進行一到兩次、每次三十到四十五分鐘的肌力訓練，六個月內逐漸增加強度，最後達到最高強度：每星期二到三次、每次六十分鐘。接下來十八個月維持強度，直到研究結束。飲食方面包括水果、蔬菜、全穀物和菜籽油等食材，每星期至少攝取兩次魚肉餐，以維生素D為營養補充品。對照組的組員（六百二十九人）則只接受衛教。臨床試驗結果，介入組的整體認知功能提升，尤其是執行功能與處理速度比起控制組有顯著的進步，認知功能退化風險也比控制組來得低。此研究證實有高失智風險的老年人，給予積極、多管道的介入措施後，認知功能可以獲得明顯改善，早期預防有其重要性。基於此成果，FINGER計畫啟動了大型的跨國臨床試驗，在世界各地進行跨種族、跨文化的臨床研究，期望能更深入了解健腦介入措施的適應症與劑量。若是只有運動或飲食控管，且期程縮短，是否仍能見到成效呢？美國杜克大學將一百六十位55歲以上有高失智風險且平時鮮少運動的老人分成四組，給予不同介入措施，包括有氧運動（運動組，四十一人）、預防高血壓飲食（飲食組，四十一人）、合併有氧運動及預防高血壓飲食（合併組，四十人），以及衛教（對照組，三十八人） [Blumenthal, 2019]。結果顯示，合併組在半年後認知功能改善明顯，而對照組則最不明顯。其中，運動組認知功能的改善，比飲食組來得明顯。這一百六十位受試者半年之後就中斷訓練，但杜克大學研究團隊仍持續追蹤改善情形。一年後，他們發現有運動訓練者（運動組和合併組）比沒有運動訓練者（飲食組和對照組），更能維持認知功能的改善狀況 [Blumenthal, 2020]。這個研究證實，多管齊下介入的合併組成效最高，而介入措施只要包含有氧運動，就具有長達一年的效果。但能否進一步延緩或避免失智，還有待長期的追蹤才能獲得答案。失智症目前沒有特效藥可以治癒，早期發現，並且改善飲食和生活型態，及早接受醫療介入，是最好的方法。它能夠避免大腦快速惡化，延緩發病時間，讓病患本身及家人維持較高的生活品質。 ※本文摘自時報出版《養腦，不養老：腦科學家的逆齡健康法》
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2022-08-29 養生.運動健身
哪種運動能有效降低死亡風險？美國癌症和老化研究專家這麼說
美國醫學會期刊JAMA昨天（2022-8-24）發表Association of Leisure Time Physical Activity Types and Risks of All-Cause, Cardiovascular, and Cancer Mortality Among Older Adults（年長者休閒時間體力活動類型與全因、心血管和癌症死亡率風險的關聯）。這篇論文共有10位作者，他們的工作單位是美國國家癌症研究院和美國國家老化研究院。研究動機：運動較多的人死亡風險較低。一項包括超過 660,000 名參與者的匯總前瞻性分析估計，達到推薦的體育活動水平範圍（每週 7.5-15 MET小時）的人，與沒有達到此一範圍的人相比，死亡率風險降低 31%。（註：MET是metabolic equivalent of task的縮寫，翻譯成「代謝當量」，是計算活動量的單位，1 MET 是休息時所消耗的能量，而以每小時5公里的速度快走約為 4 MET。請看維基百科）儘管有強力的證據表明運動能延年益壽，但較不清楚的是，不同活動類型（如跑步和騎自行車）是否有不同死亡風險，以及是否有不同的好處。活動類型與死亡風險的不同關聯可以提供關於賦予長壽的生理適應變化的線索；例如，與游泳者相比，精英跑步與早期舒張期充盈增加有關，而游泳者的肺功能比其他運動員高。以前檢查不同類型活動的前瞻性研究是基於年輕人群，但不足以評估劑量反應關聯，而且這些關聯可能無法推廣到老年人。此外，一些研究報告了與某些耐力運動相關的高水平體育活動的潛在危害。有理由認為，非常高水平的體育活動對老年人的潛在危害可能更大。參加馬拉松等活動的人數正在增加，參與者的年齡也趨於變老。我們的目的是比較參與不同類型休閒時間體育活動的可比水平的死亡風險估計，並調查劑量反應關聯的形狀。研究對象：共有 272550 名參與者，年紀在59到82之間（平均71），其中58%是男性。他們在 2004 年至 2005 年間完成問卷調查，提供運動類型及每週持續時間的數據。運動類型包括跑步、騎自行車、游泳、有氧運動、球拍運動、高爾夫和步行鍛煉。（註：球拍運動是包括tennis, squash, 和 racquetball）。在平均12.4年的隨訪期間裡共有118153人（佔43%）死亡。研究結果：與未參加活動的人相比，每週做7.5到 15 MET 小時的下列運動的人，全因死亡風險下降：球拍運動：16%跑步：15%步行：9%有氧運動：7%高爾夫：7%游泳：5%騎自行車：3%每項運動都顯示出與死亡風險相關的曲線劑量反應關係；對於任何運動類型，每週低 MET 小時與死亡風險的大幅降低相關，此後的MET增加所得到的回報會逐步遞減。心血管和癌症死亡率的相關性與全因性死亡率的相關性相似。討論：與其他活動類型相比，跑步和球拍運動的死亡率風險降低幅度更大，這可能與這些運動發生的特定生理需求和適應有關。這些活動都需要許多肌肉的同步動作才能保持正確的姿勢，而球拍運動還需要手眼協調和非常高強度的間歇性爆發，這可能會進一步改善身體機能。這種動作類型的組合符合美國人的體育活動指南，該指南建議老年人進行多組分體育活動，包括平衡訓練以及有氧和肌肉強化活動。原文：年長者運動類型與死亡風險的關聯
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2022-08-29 新冠肺炎.周邊故事
打火弟兄染疫後遺症 咳喘不停難救災
打火弟兄救災要體力，36歲邱先生擔任消防副主管，負責帶隊進火場，但確診COVID-19康復後，光拿裝備、爬樓梯都會喘，原本得心應手的長跑，染疫後1000公尺就累到不行。COVID-19疫情肆虐，染疫時的身體不適症狀也許能透過藥物改善，但疾病造成的後遺症，卻可能要花費許多心力才能完全回復，不僅影響生活也容易在回到工作崗位後感到力不從心。消防猛男康復後 心肺體能回不去邱先生擔任消防員已20年時間，去年升任消防副主管，必須帶隊進火場打火、在險峻的火場內指揮，更需要良好體力，為了能順利完成工作，加上桃園主打戰術體能消防，邱先生總是會定期進行重量訓練、維持體能。但在不慎確診COVID-19康復後，不管是一般生活或是執行救災任務，都大大的困擾著邱先生。以前進火場打火，邱先生總是能輕鬆穿起裝備、做好前線救災準備，現在即使已復原，光拿裝備、還沒踏出消防隊，他就已經覺得喘，甚至連一般日常走路爬樓梯也都讓他大感吃不消。從事消防工作，體力是必備要求，內政部消防署每年也會針對消防員進行體能測驗，在染疫前，邱先生說，他的體能都維持在該年齡層的低標以上許多，但染疫後進行自主測試時，沒想到原可輕鬆跑完的3000公尺長跑，現在才跑1000公尺就已經累到不行。另外，平常會進行的重量訓練，原本臥推可推到70公斤，確診康復後卻掉到只剩40公斤，而六角槓硬舉也從原本的160公斤掉到只剩100公斤，與染疫前的體能狀況差了相當多，讓邱先生感到相當沮喪。疫後咳不停 救災怕成拖油瓶除了體能大幅退步外，咳嗽不止也是許多確診者康復後面臨的另一個問題，而邱先生也不例外。邱先生說，在火場救災時必須穿裝備、戴呼吸器，由於面罩是封閉的，吸入的空氣都是乾空氣，現在每次使用都會加劇原本就有的咳嗽症狀，「讓我更不舒服」，使得他在打火現場頻頻咳嗽、影響救災。不論是心肺耐力或是肌力，邱先生的狀態都比染疫前退步許多，要回復都必須花費大把心力跟時間，邱先生無奈表示，雖然染疫後的體能狀態目前仍在最低標準內，但還是想努力加強訓練、希望能恢復到確診前的狀況，但「現在訓練狀況仍不好，不知道要什麼時候才能恢復」。邱先生說，自己去年升任副主管，必須負責帶班進火場救災，「實在不想要拖累我帶進去的學弟、學妹」，因此還是會加強訓練，「跑步不行就慢慢跑回來、重訓不行就再慢慢推回來」，一步步加強體能。疫後返工表現變差 後遺症有賴治療復健5月疫情來得又快又急，邱先生與同消防單位的弟兄總計10多人確診，閒聊時發現，大家都有出現喘不過氣等長新冠症狀，顯然這並非個案。台灣職業健康安全連線執行長黃怡翎指出，國際許多研究披露染疫康復者有高比例出現腦霧、肌肉骨骼損害、肺功能下降之類的後遺症；根據三軍總醫院統計，院內康復者有8成發生後遺症，例如嚴重的心肺有氧功能缺損，其中72%病人體能狀況低於平均值，甚至營養不良狀況或是骨骼疏鬆等。黃怡翎指出，如果是肌肉骨骼後遺症、體能狀況下降等，很容易影響復工，尤其原本的體力活，可能就無法勝任；即便成功復職，生產力也要打折，國內應該盤查追蹤研究對經濟影響或是工作能力減損的狀況。黃怡翎也提到其他衍生問題，染疫者若因工作職災造成染疫，雇主理當協助染疫者恢復或提升工作能力，但如果非職災造成的染疫，勞工復職工作表現不如以往，雇主是否還須負擔責任就有待商榷，這是全體國人都可能面臨的情況，政府應因考提供復健資源。
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2022-08-28 養生.運動健身
持續和間歇，哪一種運動比較健康？研究揭2者有不同成效
讀者WANG在2022-7-29利用本網站的「與我聯絡」詢問：「教授，請問運動一定要連續30分鐘好膽固醇才會上升，還是說一天分次運動也一樣呢？我是在網路上看到有營養師PO文章說要連續30分鐘以上，故來請教教授！」我是在2016-3-18創設這個網站，而五天後就發表什麽是最好的運動，其中有這麼幾句話：「保健的運動最好是（1）持續的，（2）均衡的，以及（3）有適當強度的。所謂持續的，是指沒有間斷的。像跑步跑30分鐘，游泳游40分鐘，就是持續的。跑步時，最好不要跑跑停停（如，跑一分鐘，走兩分鐘）。游泳則可以每游100或200公尺，就休息一分鐘。」所以，我大致上是認為，以保健為目標的運動最好是持續進行30分鐘。但是，這方面的研究其實是非常有限，而究其原因，不外乎實驗設計困難。畢竟，運動的種類繁多（有氧、重訓、跑步、走路、等等），而強度和長度也是千變萬化，再加上研究的對象也是複雜多變（年輕的、年長的、肥胖的、高血壓的、高血糖的、等等）。當然，還有很多其他因素，就不瑣碎了。有關這位讀者的提問，我只找到一篇還算是接近的論文。它是2022-1-31發表的Effects of Long-Term Regular Continuous and Intermittent Walking on Oxidative Stress, Metabolic Profile, Heart Rate Variability, and Blood Pressure in Older Adults with Hypertension（長期有規律的持續和間歇性步行對老年高血壓患者氧化應激、代謝特徵、心率變異性和血壓的影響）。這項研究把43 名 60-80 歲的高血壓參與者隨機分為持續或間歇組。 這兩組人都是每天步行 30 分鐘，每週 3 天，共 12 週。 唯一不同的是持續組的人持續不停地走，而間歇組的人則是每走10分鐘就休息 1 分鐘。 結果是，持續組的三酸甘油酯、總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇的比值和動脈粥樣硬化指數顯著低於間歇組。事實上，有關持續和間歇之間的比較，論文數最多的是「高強度間歇訓練」和「中等強度持續訓練」之間的比較。「高強度間歇訓練」的英文是High-Intensity Interval Training，簡稱HIIT。「中等強度持續訓練」的英文是Moderate-Intensity Continuous Training，簡稱 MICT。HIIT 通常是被定義為反復進行短暫劇烈的運動（80% 到90%最大心率）並穿插著短暫的休息。MICT則是溫和（約60% 最大心率）但不間斷的運動。有關HIIT和MICT之間的比較，下面是最新的六篇薈萃分析論文：2019年：Effects of HIIT and MICT on cardiovascular risk factors in adults with overweight and/or obesity: A meta-analysis（HIIT 和 MICT 對超重和/或肥胖成人心血管危險因素的影響：薈萃分析）。結論：HIIT 似乎在改善身體成分方面提供了與 MICT 相似的益處。2019年：The Effects of Continuous Compared to Accumulated Exercise on Health: A Meta-Analytic Review（持續運動與累積運動相比對健康的影響：薈萃分析回顧）。結論：在對體能、血壓、血脂、胰島素和葡萄糖的影響方面，MICT和HIIT之間沒有區別。2019年：HIIT is not superior to MICT in altering blood lipids: a systematic review and meta-analysis（HIIT在改變血脂方面並不優於MICT：系統評價和薈萃分析）。結論：就改善總膽固醇，三酸甘油酯，低密度膽固醇，以及總膽固醇-高密度膽固醇比例而言，HIIT 和MICT之間並無差別。但是，就提升高密度膽固醇而言， HIIT 似乎優於 MICT 。2021年：Comparison of High-Intensity Training Versus Moderate-Intensity Continuous Training on Cardiorespiratory Fitness and Body Fat Percentage in Persons With Overweight or Obesity: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials（高強度訓練與中等強度持續訓練對超重或肥胖人群心肺健康和體脂百分比的比較：隨機對照試驗的系統評價和薈萃分析）。結論：在改善心肺功能以及體脂方面，HIIT和 MICT2021年：Effects of High-Intensity Interval Training and Moderate-Intensity Continuous Training on Cardiometabolic Risk Factors in Overweight and Obesity Children and Adolescents: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials（高強度間歇訓練和中等強度持續訓練對超重和肥胖兒童和青少年心臟代謝危險因素的影響：隨機對照試驗的薈萃分析）。結論：HIIT在改善肥胖兒童和青少年的心臟代謝危險因素方面具有積極作用。 此外，與MICT相比，HIIT對改善心肺健康和收縮壓的作用更為顯著。 HIIT方案的影響因素對兒童肥胖的干預效果有重要影響。2022年：High-intensity interval training reduces blood pressure in older adults: A systematic review and meta-analysis（高強度間歇訓練可降低老年人血壓：系統評價和薈萃分析）。結論：HIIT 和 MICT 在大於等於60歲人群中提供了相當的血壓降低。從這六篇論文就可看出，對整體健康而言，HIIT 和 MICT提供了相似的益處。但是，對於肥胖的兒童和青少年而言，HIIT似乎比MICT更能改善心臟代謝危險因素。根據我看過的科學報告以及長年累積下來的個人經驗，我認為每個人都可以同時輪流採行HIIT 和 MICT，只不過年輕人可以偏向多做HIIT，而年長者則可以偏向多做MICT。但是，如果只是做溫和的運動（例如慢跑），那就最好不要有間斷（持續30分鐘）。註：本文的插圖是來自2021年發表的論文Exercise Is Medicine…and the Dose Matters（運動就是藥……而劑量很重要）。原文：持續vs間歇，哪一種運動較健康
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2022-08-26 焦點.長期照護
長輩吞嚥困難釀「吸入性肺炎」恐喪命 8項警訊自我檢視
肺炎蟬聯國人十大死因第三位，除感染引起肺炎以外，50歲以上長者因吞嚥功能退化、嗆咳造成的吸入性肺炎「無聲誤吸」，是年長者感染肺炎的重要危險因子。醫師提醒，長者發生吸入性肺炎可能只有喘等不明顯表現，但造成肺纖維化、甚至敗血症死亡，務必細心觀察及診斷。實踐大學食品營養與保健生技學系主任郭家芬指出，氣管上方有會厭軟骨，正常狀態下，人吞嚥食物時，會厭軟骨會蓋上，食物避開氣管，順著食道嚥下。隨長者老化會厭軟骨肌力衰退，無法緊蓋，若唾液、食物、液體、藥物等跑進氣管，長輩無法咳出，就容易造成吸入性肺炎。部分長者時常發生「無聲誤吸」（Silent aspiration）：異物進入氣管後不引起咳嗽反應、無法排除，沿著氣管進入肺部，且根據韓國2021年《Lung》期刊的研究，以影像透視吞嚥檢查784名平均76歲吸入性肺炎患者，有56.5%超過一半有吞嚥困難，包含32.5%的無聲誤吸。郭家芬表示，銀髪族若因吞嚥問題排斥進食，或產生社交隔離，可能加速失能、臥床、延長住院天數，生活品質大打折扣，也增加醫療照付費用及資源。研究顯示，咀嚼吞嚥功能與肌力有關，預防和延緩肌少問題，最有效方式是飲食及運動。台灣老年學暨老年醫學會理事長李龍騰表示，長者容易因吞食流質食物造成吸入性肺炎，掉入氣管後1天內就會引發肺炎，可能只有喘、不一定會咳嗽、發燒，且吸入性肺炎同時會有多種菌種，若不小心恐造成敗血症死亡，就算治好也可能有肺纖維化、呼吸功能變差、不敢進食。李龍騰說，像是過去在台大醫院時，查房一位90多歲老奶奶，原本有說有笑，並提醒看護工要小心、慢慢餵奶奶，沒想到才剛轉身「奶奶立刻嗆到」，因看護沒耐心、急著想餵完休息，讓老人家嘴裡充滿食物，不小心就嗆到，造成吸入性肺炎，「千叮嚀萬叮嚀還是嗆到」。李龍騰說，若長者突然嗆到聲音、臉色怪異、血氧下降、心跳上升等，應立刻送急診，若確認為吸入性肺炎，會給予抗生素並釐清嗆咳原因，像是中風、巴金森氏症、運動神經病變、失智症曾有吸入性肺炎病史及頭頸癌等，將各類吞嚥困難問題一一揪出，評估由專科醫師診斷治療。民眾在家可留意長輩是否有吞嚥警訊，像是：平常會流口水、睡覺時引起咳嗽。喝湯喝水容易嗆到。只吃特定食物或減少進食。吃飯吃很久、吃不完頻率增加。用餐後口腔內殘留食物或食物掉出。進食後聲音改變或咳嗽增加。不明原因體重減輕。不明原因發燒、肺炎。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉提醒5招預防：攝取足夠蛋白質及熱量，避免肌少症。飲食調整注意色香味。專心吃、慢慢吃。坐正吃（呈90度）。吞嚥動作訓練。一般長者增加蛋白質，可選擇雞胸肉、雞蛋；飲品可選豆漿、鮮奶。若牙齒退化或配戴假牙長者，咬不動也吞不下，可挑選質地較軟的澱粉如地瓜、粥，水果如香蕉，也可將肉打碎後重新塑形，保留食物形狀更好吞嚥，並用燉煮、清蒸，避免炸和烤，並將固體和液體分開吃。若嗅味覺衰退且無食慾，導致進食量不足的長者，可少量多餐，餐間攝取牛奶、蒸蛋、堅果等小點心，可用彩椒、木耳等鮮豔食材引起食慾，或添加蔥、薑、蒜、洋蔥、八角、檸檬等天然調味料增加食物風味，並利用溫度加強食物香味，趁熱吃飯或淋上熱醬汁。
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2022-08-25 養生.聰明飲食
有片｜喝咖啡還是黴菌水？中醫師為你破解咖啡因迷思
咖啡是上班族手上必備的飲品，每天早上都會來杯咖啡提神醒腦。但有些人喝咖啡會心悸、胃痛或頭痛等症狀，許多研究也顯示攝取過多的咖啡因對身體會有負面影響。學貫中西醫的阿銘師想告訴大家，如果你喝咖啡會胃痛或身體有不舒服的現象，不見得是咖啡因造成的，而是有可能因為喝到壞品質的咖啡了，怎麼回事？快點開影片看看。適量的咖啡因其實對提振人體的代謝是有幫助的，例如健身圈或減肥的人常會利用黑咖啡去水腫。但喝咖啡會令人不舒服的因素，阿銘師說其中緣由是來自於麴毒素，亦即咖啡發霉了，被一種叫做咖啡果小蠹的昆蟲侵蝕而產生毒素，導致味道走樣、苦澀，喝了自然胃不舒服、睡不著或心悸。像這樣品質不佳的豆子大多會被以兩種方式來處理，一是烘焙重些，一是加糖加奶掩蓋不好的口感。其實品質優良的咖啡豆裏面所含的綠原酸，會幫助抗氧化、抗自由基、放鬆神經使心情愉快，反能促進睡眠。因此選擇對的、好品質的咖啡才能享受美味又對健康沒有負擔。想了解更多健康資訊？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。再忙也要喝一杯好咖啡！原始影片[中西醫師黃獻銘]臉書粉專阿銘師的IG延伸閱讀午睡太久會變笨？做對兩件事越睡越健康！走路膝蓋痛？床上運動七分鐘鍛鍊大腿肌力！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-08-23 養生.聰明飲食
有片｜嘴破失眠煩燥原來是中暑了？吃這三種食材來緩解！
炎熱的天氣容易讓人有上火的症狀，例如煩燥、皮膚濕疹發作、嘴巴破甚或夜晚失眠，這些現象有可能是你中暑了。可是又沒有曬太陽、出入的地方也都有冷氣，為何還會中暑呢？學貫中西醫的阿銘師提供了個人觀點和容易理解的中醫角度讓大家對「暑」這個概念有所了解，快點開影片來看看。首先阿銘師說明了暑氣和火氣有什麼不一樣，火氣是產熱太多，暑氣則是散熱太少，因煩燥、悶熱、汗流不出來，影響到下視丘的體温調節中樞出了問題，身體裡的熱氣排不出去，造成上火或發炎一些現象，在中醫上這就是暑的表現。暑有分陽暑、陰暑，陽暑即是曝曬太過的情況，例如熱衰竭；而陰暑即是寒氣或濕氣影響到體內散熱，熱氣悶在體內進而產生悶燒發炎，例如冷氣病。還有一個特性是傷津耗氣，將身體裡的氣或滋潤物質即中醫所謂的津液給耗掉了，會中暑的人本質上身體就較虛，尤其是陰暑的人。暑氣的治療重點是升散，此時可以適當使用青草茶或消炎的藥物來舒緩。另外中醫的石膏成份也可以緩解中暑，食物中例如豆腐就富含石膏，而濕氣重的人可以花椒來幫助，還有黃豆製品如豆漿，可以滋潤我們的元氣還有津液。除此，還有人蔘、黨蔘、麥門冬、五味子，在便利超商有類似的補充液也很容易取得。想了解更多健康資訊？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。再熱也要隨身攜帶小外套避免温差太大中暑喔！原始影片[中西醫師黃獻銘]臉書粉專阿銘師的IG延伸閱讀蹲到腳麻沒力氣？如厠要順暢靠這招姿勢！你自律神經失調？中醫師帶你5招緩解｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-08-23 養生.健康瘦身
55歲妮可基嫚超低體脂身材逼死人！不忌口飲食運動秘訣
臉可能可以靠醫美，但目前為止維持身材還沒有捷徑，連盛傳整形的大咖卡達珊姐妹都要積極運動才能維持身材。今年55歲的好萊塢女星妮可基嫚（Nicole Kidman）在自己IG分享登上「The Perfect Magazine」封面故事的一系列照片，展露驚人的健身成果。以往僅在紅毯上若隱若現的纖瘦身材，在攝影師鍾靈（Zhong Lin）的鏡頭下，展露出令人驚嘆的力與美。妮可基嫚曾受訪表示，自己在飲食上一直維持著82法則，什麼都吃適量：80%選擇健康食物，包括新鮮輸過、低脂蛋白質、和完整的穀物。另外20％就會包括一些比較不健康的食物，像是炸物、人工食品、糖類等，讓身體不致過度飢渴。她還曾透露自己放縱時最愛松露比薩。有氧運動也是維持身材一大重點。在澳洲長大的妮可來自一個熱愛長跑的家庭，家人會一起報名半馬。搬到美國鄉下Nashville後她經常散步慢跑，透過有氧運動提升新陳代謝。回到澳洲的時候則會去海泳或沿著海邊沙灘慢跑，她也會踩飛輪和打網球。雖然肌肉驚人，不過妮可並沒有特地做增肌運動，連從事瑜伽他也選擇以呼吸為主的流暢或八肢瑜伽，透過這類型的強力瑜伽提升肌力。
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2022-08-22 養生.運動健身
研究證實運動後多做1件事 降血壓、膽固醇效果加倍
想要降低血壓和膽固醇，別忘了在運動之後洗個三溫暖！《美國生理學雜誌》（American Journal of Physiology—Regulatory, Integrative and Comparative Physiology）刊出一篇芬蘭研究發現，與單獨運動相比，運動之後進行15分鐘的三溫暖，可獲得額外的心臟健康益處。新研究證實 三溫暖效果媲美中強度運動先前已有其他研究已闡明了三溫暖如何促進心臟健康的好處，因此該篇研究並沒有特別說明。不過芬蘭于韋斯屈萊大學（University of Jyväskyl）運動與健康科學學院的研究員Earric Lee，也就是研究作者指出，新研究證實三溫暖對心血管的一些反應，可以與中等強度的運動效果媲美。在為期8個星期的研究當中，47名年齡在30至64歲之間久坐不動的成年人被分為3組：每週3次，每次50分鐘的阻力和有氧運動；每週3次阻力和有氧運動，每次50分鐘，然後進行15分鐘的三溫暖；最後1組則是沒有運動或進行三溫暖。一般來說，跑步或快走等有氧運動可以加強心臟功能，而阻力運動則可鍛練肌肉增加肌力。每位研究對象至少有1個心臟病的危險因素，例如高膽固醇、高血壓、肥胖、吸煙或心臟病家族史。受試者被告知若在炎熱中感到不舒服，可以在15分鐘內就離開桑拿房，但研究過程中並沒有人這樣做。收縮壓下降近9毫米汞柱 最大攝氧量增 研究之後發現，運動後進行三溫暖的人血壓和總膽固醇都低於不運動的人。具體來說，收縮壓下降了近9毫米汞柱，而總膽固醇則分布在從高到可接受的範圍之間。與對照組相比，運動後進行三溫暖組和僅運動的組別來說，他們的最大攝氧量都增加了；最大攝氧量是指身體在運動時可以使用多少氧氣，這個數字越高，表示身體素質越好。研究發現，除了降低血壓和膽固醇之外，運動後洗三溫暖的人的最大攝氧量增加得更多。協同效應更有益 但心血管疾病者須多注意Pennsylvania州立大學運動機能學博士後學者S. Tony Wolf指出，三溫暖會帶來一些心臟健康益處是有道理的。像是熱量會使得血管變得比較寬，身體因此可以保持恆定的溫度，進而增加血流量和心率。熱療法還可以提高一氧化氮(NO)的可用性，一氧化氮對人體有許多益處，如對抗糖尿病、心血管疾病等。S. Tony Wolf說，運動也能產生類似的好處，但如果能將熱量與運動訓練相加起來，就會產生協同效應，保護心臟健康的能力就更強大。不過，也不是所有人都適合進行三溫暖，像是患有嚴重、不穩定的心血管疾病的人，可能會因為低血壓而變得更加危險，因此應該避免進行三溫暖；但對於心血管疾病狀況穩定的人來說，風險就很小，但要切記多喝水，別讓自己脫水了。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·7大降膽固醇好食物，避免代謝症候群上身，第一名是燕麥，苦瓜、芝麻都上榜 ·營養師認證！早上起床空腹「吃4種食物」最好 愈吃愈瘦、降血壓還能控膽固醇
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2022-08-21 養生.運動健身
練肌力能解下背痛、腿無力 醫師教長輩如何增肌也增重
長輩上健身房好處多，深蹲、硬舉等大重量、多關節動作效益最佳，但也要求身體活動度，動作、發力須精確到位，最好有專業教練指導，才能最大化訓練成效，安全增重。醫師說，坊間業者多而雜，尋找專業教練可優先辨明美國四大證照，具醫事人員資格者更優。「重不等於會受傷」，教練協助循序漸進，安全增加肌肉量。台灣運動醫學會副秘書長、杏仁復健科診所院長林杏青指出，中老年最常出現下背痛、肩膀痛及腿腳無力，有不少和核心、肩背、臀腿等肌群無力或失能相關。而做深蹲、硬舉、划船等針對大肌群的多關節阻力訓練，經妥善規畫就能安全增加肌肉量，更讓長輩能以正確的動作模式起身、搬重物，甚至從事較激烈的體育活動。林杏青指出，長輩往往擔心大重量容易致傷，但其實「重不等於會受傷」，而是要漸進增加負荷量，逐步增加組數、次數、重量，讓訓練「有挑戰性」，才能刺激肌肉生長，進而增加肌力，久未運動、體能差也沒關係，從最小負重開始訓練，再循序漸進往上加。優先找美國四大體適能組織證照，有治療師等證照更佳。林杏青表示，若家中長輩想健身增肌，須先就醫評估心肺狀況、骨骼有無結構異常，再尋求專業教練量身打造菜單，避免運動傷害。不過坊間業者及教練品質參差不齊，可優先認明美國四大體適能組織ACE、NSCA、NASM、ACSM證照，並選擇授課經驗豐富者。林杏青說，若教練具備物理治療師、護理師等醫事人員證照，還可在發生心律暴增，缺氧前兆，嘴唇發白等緊急狀況時，及時處置，更保障長輩安全，可優先考慮。林杏青建議，長輩若沒有任何訓練基礎，強烈建議先尋求教練指導。好的教練通會先評估學員病史、健康狀況，運動時從旁輔助，絕不「一套打天下」或一味加大重量，以確保動作品質，並滾動調整課表。健康增重講求「七分飲食、三分運動」，飲食均衡、少油糖是基本。營養師認為，長輩最怕肌少，須多攝取蛋白質，但牙口能力退化、有的人還有三高，建議採「半肉半豆」並切小塊、善用不同料理方式，運動前後可適量補充熱量，也要避免易發胖、難察覺的「一口肥」食物。牙口退化、有三高，可採半肉半豆，先吃豆魚蛋肉類，再吃菜飯。營養師郭環棻指出，樂齡族牙口能力退化，咀嚼力度弱，且腸胃消化液分泌不夠，為避免影響吸收，建議正餐先從豆魚蛋肉類入口，確保蛋白質攝取充足，有增肌原料，也避免先吃菜、飯太佔胃容量，影響蛋白質攝取意願。郭環棻表示，部分長輩有膽固醇、血脂肪控制不佳問題，可分配一半蛋白質自大豆製品攝取。傳統板豆腐、無糖豆漿、蒸黃豆、毛豆都是優質來源；而百頁豆腐、油豆腐、蘭花乾、炸豆皮等，脂肪含量過高，盡量避免。郭環棻說，肉類應選擇脂肪低部位，少吃皮，若擔心長輩嚼不動，可利用鳳梨、檸檬、蘋果等水果醃漬，以天然酵素軟化肉質，打成泥做漢堡排也可以，或切短至不超過1.5公分長度，輔助咀嚼不佳的情況；使用0.01%濃度鹽滷，肉質保水度上升會更柔嫩，但不適合高血壓族。運動前30分鐘，可吃香蕉、豆漿等快速供應能量的食物。郭環棻建議，吃完正餐最好隔2小時再運動，若擔心長輩肌肉量不夠、體力易不支，運動前30分鐘可攝取好消化、好吸收、可快速供應能量的食物，例如香蕉、含糖豆漿、巧克力牛奶、饅頭夾蛋等。郭環棻說，樂齡族若平時有規律散步習慣，每日建議攝取1600至1800大卡即可，但若有攀岩、爬山、吊單槓等激烈運動習慣，通常是2300至2500大卡，要取決於運動量及身體組成。維持或增加肌肉量，也要每天攝取每公斤體重1.2克的蛋白質，具體菜單安排可洽專業營養師。郭環棻提醒，想健康增重，六大類飲食應均衡攝取，少吃油炸、高糖鹽是基本原則，也要留意水晶餃、鍋貼、水餃等「一口肥」食物，油脂比想像中多，又很重口味，胃口一開易攝取過量。健身補充品 長輩能吃嗎？健身族群流行吃高蛋白粉、肌酸、BCAA（支鏈胺基酸），長輩是否也適合？郭環棻表示，如果牙口能力不錯，平常吃肉、吃蛋，或喝未過濾的濃豆漿補充當點心即可；但如果體能好、運動強度夠，適量高蛋白粉確實可幫助增肌，運動前吃BCAA也能避免過早疲勞，提升訓練品質。至於肌酸會造成肝腎負擔，較不適合肝腎功能有狀況的長輩食用。
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2022-08-21 養生.健康瘦身
微胖才能健康長壽？專家教你如何「養肉」避免肌少症
年輕時為了愛美，試盡各種減肥法；中年發福、三高上身，為了健康開始減重；來到銀髮階段，沒有刻意減肥，體重卻逐漸下降，未必是好事。近年有不少研究指出，胖一點的老人比瘦老人健康長壽，偏胖不一定是壞事，過瘦的長者可能承受衰弱提早降臨。尤其在生病、手術過後，體重節節下探，要吃回一公斤才發現原來那麼難。究竟老人如何「養肉」，如何「胖得健康」？因為愛美或是為了健康，「瘦」一直是大家追求的目標。但到了銀髮階段，有人說「老人胖一點才好」？新竹台大分院副院長黃國晉表示，「老人確實胖一點比較好」，從流行病學角度來看，統計數據看到老人稍微過重一些、BMI略高一些，死亡率較低；而從臨床角度來看，當發生疾病如中風、臥床時，才有本錢消耗。BMI在18到24是標準範圍，但對老人來說，胖一點比較好。根據國衛院一項針對1512位老人的九年追蹤研究，探討身體質量指數（BMI）與老人死亡風險呈現反J型關係，BMI小於22（正常偏瘦）、介於22至24（正常）、介於24至27（過重）與大於27組別的死亡率，分別為5.73%、4.02%、3.27%與3.69%，顯示體重最輕的老人有最高的死亡風險，過重的老人有最低的死亡風險北榮高齡醫學中心研發推展科主任彭莉甯表示，對一般民眾而言，BMI在18到24是標準的範圍，但隨著老年人研究愈來愈多，發現這樣的標準不適合放在老年人身上。像BMI在24左右，雖然對年輕人來說是微胖，但對老年人來說反而較好，甚至可以胖一點點；但如果高於27，則要注意心血管風險會逐漸增加。老人刻意減重，減掉的多是肌肉而非脂肪，造成肌少症。她表示，許多人都說體重愈輕，愈能降低心血管、新陳代謝疾病等風險，但老人家如果刻意減肥，常常減掉的不是脂肪，反而是重要的肌肉。而肌肉對老人家的預後影響大，肌肉過少容易造成失能問題，如無法自如行動或是容易跌倒。因此老人家不應刻意減肥，如果真的在意代謝疾病想要「減重」，飲食上應維持正常，以增加運動量的方式來達到體重下降的目的；如此一來，不但能瘦掉不想要的脂肪，也能改善心血管的風險。黃國晉說，相較於BMI和體重，老人家應要更在意肌肉量的多寡。臨床上就看到病患年輕時到現在都是70公斤，年輕時肌肉量可能達24公斤，老了只剩13公斤。透過儀器可知肌肉量多寡，在家也有工具可測量。現在測量儀器愈來愈精密，可透過儀器得知肌肉多寡。最精準的是核磁共振、電腦斷層或是骨密度測量儀，但需到醫院測量；現在家中或是運動中心也可使用生物電阻抗分析（BIA, bioelectrical impedance analysis）的機器，意即常聽到的Inbody機器測量，非常方便。若以BIA測量，男生的肌肉量應該大於7（公斤/米平方）、女生應大於5.7（公斤/米平方），若低於此數值就有肌少症的風險。而除了「量」之外，黃國晉說，肌肉的「質」也很重要。上肢可以測量握力，以慣用手量測，男性應大於28公斤、女性應大於18公斤；下肢則可測量「坐站五次可否在12秒內完成」以及「走路速度是否每秒大於一公尺」。另外，日常生活中若發現從椅子上起身吃力、雙手無法擰乾毛巾、轉不開瓶蓋，也都要特別注意。一個月內體重下降5%、半年內掉10%，應就醫診斷。而要維持肌肉量，老年人除適量補充肌肉生成所需的蛋白質外，也需增加阻力訓練。阻力訓練以大肌肉為主，可使用啞鈴、阻力腳踏車和彈力帶做居家訓練。另外，老年人也應增加平衡訓練以防跌倒，太極拳、單腳站都是不錯的方式。黃國晉和彭莉甯也提醒，有些老人家沒有刻意減肥，但不由自主地變瘦，也是需要注意的問題。如果一個月內體重下降原本體重的5%、半年內掉10%，則應到家醫科或老年科別就診，判斷是否因癌症、腸胃疾病或是免疫疾病所造成，早期發現、早期治療。下肢肌力測量法1. 坐站五次可否在12秒內完成？2. 走路速度是否每秒大於一公尺？● 若無法做到，代表肌力減退。生物電阻抗分析(BIA)測量肌肉量男：應大於7（公斤/米平方）女：應大於5.7（公斤/米平方）● 若低於此數值就有肌少症的風險
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2022-08-20 退休力.健康準備
退休後身體易出現「亞健康」狀態！專家：退休族群易有三大健康隱憂—失智、憂鬱症、糖尿病
我們提及了不少的「退休」狀況，其實就算不退休，只要人體長期處於倦怠的狀況下，也有可能會發生「亞健康」的狀況。 什麼是「亞健康」呢？ 我發現在不少坊間的醫學報導指出，「亞健康」大多是看不太出來的，是指人體處於健康與疾病之間，似病非病且不夠健康的一種過渡狀態，或稱為一種灰色狀態，也可能為第三狀態。而要談「亞健康」狀態，首先要搞清怎麼才算健康？而甚麼又是疾病？ 健康，就是過去人們認為沒病痛，或是明顯的醫療症狀就算健康；然而近年來，人們對健康認識大幅提高，世界衛生組織也重新對人體健康做出定義：健康，不僅是沒有疾病、不虛弱，而是身心和社會適應的完好狀態。基本上，包括肌體和精神狀態的一些具體表現，它就是衡量你是否健康的標準。當然，退休後我們可能有過多時間，或是生活較為悠閒，也可能因為環境變動（例如疫情、子女狀況、財富經濟變動）而產生長期心情不佳的狀況，也有可能是過於寂寞，導致每天不想起床、不想動、精神欠佳，甚至是飲食習慣不好導致身體代謝失調，例如每天「暴飲暴食」導致糖尿病，即是一例。 【延伸閱讀：高齡長壽是子女的福氣？「長照」變成家人之間的甜蜜負擔】「亞健康」狀態—現代人文明病的警訊 大多數病人感到痛苦或暫時沒有不適感，體檢時，客觀上已證實有病。但還是有相當多數的人自己感到不舒服，如身體疲乏等，跑遍各大醫院也檢查不出個所以然，或單純檢測出某些指標有輕度異常，但依舊搆不上疾病診斷標準，而我們對這些身心狀況不算完好，既非健康也不算疾病的一群，我就會稱這種狀態為亞健康狀態，也有人笑稱這是「富貴病」。身邊有些友人，不論是什麼樣的狀況下退休，剛開始時，生活沒有重心，故也漸漸會趨於「亞健康」的前兆！例如每天早上起床時就不知道接下來要做什麼？本來想說要去運動，結果運動次數竟越來越少，起床後開始大吃大喝，或是只會找朋友聚會聊天喝酒，反而讓身體負擔越來越大，這時罹患糖尿病的機率就會偏高。 我也發現了這樣的狀況，上網一查，發現醫療中有一種針對退休族群的身心狀況所做的評量，例如不論活得好或不好，但就是容易出現忘東忘西的情況，而這就被近幾年的醫學報導歸類為「亞健康狀態」—意指雖然還未患病，但已有程度不同的患病危險因素，具有發生某種疾病的高危傾向，也就是說，「亞健康」狀態往往是許多疾病的先兆。 跟我比對很多人的狀態是一樣的；就像在公園裡遇到很多退休族群，如果不運動，就會多為精神不振、頭昏失眠、心慌、焦慮等；生理上，表現為疲勞，稍動即累，腰痛腿痛，易感冒等，透過這樣的研究，我們也發現：亞健康人群普遍存在，而且有「六高一低」和「一多三減退」的狀況。 什麼是「六高一低」？就是在體力上、心理上高負荷，高血壓、高血脂、高血糖、高血粘和高體重以及免疫功能低下。而「一多三減退」則是指疲勞多、活力減退、反應能力減退和適應能力減退。根據有關醫學相關資料統計，指出目前符合世界衛生組織健康標準的人約佔百分之十五，患各種疾病的人亦約佔百分之十五，剩下呢？就是大家都認為沒有病症，但是占大多數的亞健康狀態人，居然高達約七成！其中，又以「中老年人」亞健康狀態的比例比較高。如果沒有注意的情況之下，就真的會因為生活習慣，如每日缺乏運動、因為焦慮而暴飲暴食，影響身體肝臟、胰臟跟核心肌群。 【延伸閱讀：擔心醫療費用成龐大負擔，讓子女壓力爆棚？每年該準備多少預備金來讓未來的自己預防】糖尿病產生的主因我在此也分享糖尿病產生的主因，主要是因為醣類需要經由肝臟消耗醣類、胰臟分泌胰島素消耗醣類，還要有核心肌群來消耗醣類，有些人暴飲暴食，若沒有睡足夠或出現脂肪肝，因為肝臟狀況不佳影響人體代謝醣類；或是過度肥胖，亦導致高血糖發生，血糖會讓血管硬化，也有可能破裂，造成身體不健康。故消化高血糖的人，不僅肝臟要好、胰島素要好、核心肌群夠強，這樣糖尿病的機率就會降低。 為什麼核心肌群重要呢？試想，我們每天通勤上下班，平時走路、與人聊天、開會，身體肌肉都在不自覺地運動中，人體一天需要代謝掉多少糖份是固定的，如果這些運動減少了，糖分代謝不掉，就會轉存在血液裡，變成血糖過高，這就是糖尿病的前兆。但反觀若核心肌群的強度夠，身體會自然代謝掉這些糖分，自然可以維持血糖穩定，糖尿病發生的可能性便會大幅降低。 息息相關，飲食習慣vs.身體狀態 近年來現代人的精緻飲食（例如喜歡吃下午茶、白米飯以及麵包類等），以及因工時過長無法運動的生活模式（例如工程師、行政人員等），這已是積習難改，身體自然就有過多的能量無法正常消化。 我們來歸類一下正常狀況，一般人在進食之後，食物在消化分解過程中會產生葡萄糖，胰臟就會分泌「胰島素」讓葡萄糖進入細胞內、轉換成能量，讓我們身體有足夠的能量可以進行各種活動。 那生病了的身體，就是血液中的糖分變多，但糖分沒辦法變成熱量、也沒辦法被身體利用，我發現就只能靠「認真運動與節制飲食」。當然在運動上，我們都會希望一週最少三次重訓、三次有氧，為什麼呢？因為很多人都說他有走操場，可是其實沒有運用到全身肌肉，效果就不一樣，代謝也不一樣。此外，不論是不是退休族群都要養成「三餐七分飽」的習慣，盡量少吃加工食物並減醣，可以的話，進食時先吃蛋白質再吃蔬菜（深綠色蔬菜較佳），少喝飲料，最後是澱粉類的攝取時間，盡量放在午餐。 有什麼東西要少吃？那又有什麼東西要少吃？那就是盡量不吃辣、不吃醋、不吃蒜，任何開胃的調味料都少碰；此外不喝湯、不吃粥，因為流質食物不易有飽足感，而且湯品的鈉含量通常很高。我則是在很多朋友分享經驗中發現，除了上述的飲食控制，更重要的是肌力的提升；過去很多人認為糖尿病患者必須吃低GI飲食，目的是為了讓自己血糖不要變化太大，其實運動也是相當重要的，唯有讓身體透過好的方式提升肌肉能量，代謝掉身體不需要的熱量，才能讓身體氣血跟骨骼回復到正常的運作狀況。 ※本文摘自時報出版《無痛人生：續接美好未來，盡享樂活奇肌》
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2022-08-20 養生.運動健身
天天走一萬步，真的能預防肌少症嗎？ 醫：想避免肌力退化，須先改掉運動偏食的3種壞習慣
根據調查數據顯示，台灣人最常做的運動是散步、健走，但天天走路，但真的能夠預防肌少症嗎？陳炯瑜醫師說明，儘管全台現再餐與運動的人口比例高達80%，但有運動的10人中，就有1人是肌少狀態，而這其中原因，就是因為「運動偏食」。我們對於肌肉的需求有4種，分別為肌力、肌耐力、平衡力和柔軟度，而運動偏食就是指雖然有運動，但這4種需求卻沒有被滿足。而且肌肉量通常會在 40 歲左右開始下降，因此在這年紀前後，適量的肌力訓練是迫在眉睫的，如果想避免陷進【肌力退化>不想運動>肌力退化的更快】的惡性循環，就必須先改掉運動偏食的三種習慣：一、想到才運動標準運動原則是333，而其中第一條就是要「規律運動」，若是想到才運動，就是造成運動偏食的元兇。◎333運動原則：每週至少運動三次 每次超過30分鐘 心跳達到每分鐘130下二、運動項目單一連續健走2小時，或許可以鍛鍊心肺，但比較難做到肌力訓練，且如果有運動不當像是暖身不夠等狀況，反而可能會造成意料之外的痠痛。因此我們可以採取多元的運動模式，例如健走換成騎腳踏車，或是運動之後藉由瑜珈伸展身體，提升身體柔軟度之外，也能緩解運動時肌肉、關節的緊繃與疲勞。三、運動強度過低儘管都有規律運動，但運動強度太低也只是白做工而已，想要確實訓練到肌力、肌耐力、平衡力和柔軟度，除了多元運動之外，我們也可以有意識地增加運動強度，讓身體稍微出汗、呼吸稍微急促，這樣運動效果也會更好。避免運動偏食，除了留意以上三點，也能選擇智能運動，讓物理治療師為你分析全身肌肉分布之後，再針對個人身體狀態，循序漸進的鍛鍊肌力。來源出處：長春藤預防醫學健康管理
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2022-08-19 養生.運動健身
有片｜午睡太久會變笨？做對兩件事越睡越健康！
許多上班族有午休的習慣，但你知道白天午睡時間太長或白天昏昏欲睡，長此以往有可能會較早出現腦力衰退的現象，對老年人而言，還會有輕微的認知功能障礙產生，或智力衰退的問題。午睡究竟要睡多久才剛好？怎麼睡才能越睡越健康？時常在媒體節目分享專業見解的邱正宏醫師提供，根據今年最新發表在阿茲海默癡呆症期刊上的一份研究論文顯示，追蹤一千多位平均81歲的老人，每天午睡超過一小時的參與者，得到阿茲海默病的機率比少於1小時的參與者高出40%。這份論文提供了一個訊息，白天小睡的時間太久或次數過多，發生輕度認知功能障礙或者是阿茲海默病的機率也隨之升高，尤其在老年人族群。雖然目前對於為什麼午睡太長跟癡呆有關的機轉並不清楚，但這並不代表此兩者之間的因果關係。邱正宏醫師教導大家午睡只要掌握兩個要領，年輕人晚上要有好的睡眠，老年人要有好的智能，白天午睡時間最好不要超過60分鐘，最好能在30分鐘內結束午睡；另外儘量不要躺在床上睡，最好是靠著沙發或者坐在椅子稍微休息30分鐘就可以了。想了解更多健康資訊？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。午睡睡得好，腦力智力保養好！原始影片邱正宏 談健康邱正宏醫師粉絲團 邱正宏醫師IG延伸閱讀蹲到腳麻沒力氣？如厠要順暢靠這招姿勢！你自律神經失調？中醫師帶你5招緩解｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-08-17 醫療.骨科．復健
腰椎椎間盤術後就沒事了嗎？需要術後復健？ 醫：2大迷思要注意！復健重建肌力降低復發機會
副總統賴清德因急性下背痛就診，經檢查為椎間盤突出合併神經根壓迫，接受腰椎顯微手術。這個疾病大家都不陌生，甚至周邊就有親友因為椎間盤突出而接受開刀的，而開完刀之後就沒事了嗎？需要術後復健嗎？臨床上，復健科門診常遇到腰椎重複開刀的個案，因此可以知道，即使開刀也不保證不會再復發，那要如何避免再次的腰椎手術呢？●迷思一：很多人覺得開完刀骨頭固定好，就沒事了？即使是顯微手術，患者的身體畢竟接受不小的創傷，微創手術也不代表完全沒有傷口，既然有傷口，就會有組織復原的問題。再者，如果接受的手術有裝置腰椎內固定，在固定的上下節，反而會承受比原來更多的負擔，也會代償原本腰椎固定所損失的脊椎活動角度而過度活動(hypermobility)，所以重建整個的脊椎活動度以及核心肌力，在開完刀後，是非常重要的事。●迷思二：術後三個月整天乖乖帶好護腰，不動最重要？術後即使在帶著護腰期間，也該接受運動復健、增加功能。會有椎間盤突出，基本上大都是「綜合性」的結果，可能長期姿勢不好、久坐不動、核心太差…等等。不管如何，術前的肌力、耐力或穩定度不足，加上早期開刀後還需要休息一段時間，更會讓病人的肌力往下掉。雖然開完刀大多很快就可以起床走路，但是原本不足的肌力還是不足。根據醫學期刊的研究結果，術後有做復健運動跟沒做復健運動的族群相比，前者相對有好的核心功能與降低復發下背痛、甚至重覆手術的機會。所以接受復健重建肌力是非常重要的，可以尋求專業醫療人員的幫助。●在術後早期的核心的重建上，以核心肌群的等長收縮訓練為主。在了解重建核心的重要性後，如何進行訓練是很多人共同的疑問，可以參考筆者之前跟大家分享的內容: [核心肌群很重要，但你的訓練方式做對沒?]裡面所介紹的死蟲式，就很適合當作術後開始訓練的項目，本文在此介紹另外一個術後重建軀幹能力的訓練動作: 鳥狗式(Bird-dog exercise)。他主要是能增加軀幹抗旋轉的能力與穩定性。「起始動作是雙手在肩膀正下方，雙膝在屁股正下方，呈現四足跪姿，前腳掌踩地(圖1)。接著正常呼吸，不要憋氣，右手向前舉起，同時左腳向後踢直，整個過程保持脊柱中立位，骨盆不轉動，上背部也不偏移(圖2)。之後反覆換邊做動作。」如果覺得做正常版的鳥狗式太難，我們可以選擇在起始動作之後，不要同時啟動手跟腳，可以選擇只動手或是只動腳。如果正常版的鳥狗式已經做得相當好了，也可以嘗試進階版，前腳掌套上彈力環，重複動作，並且保持骨盆不轉動，上背部不偏移。(圖3)●錯誤的姿勢不修正，同樣的事情會一再發生，只是一種「輪迴」。我們要做的是調整姿勢、修改動作避免代償，因為腰椎問題多是長久的累積，在我們的日常生活中，有些動作總是會把負擔跟壓力過度放在我們的下背部，例如撿東西彎下腰撿，而不是蹲下來撿；例如坐在椅子上，但腰椎沒有良好支撐，導致下背部懸空。以上這些都讓我們的下背部負擔莫大的壓力，因此在術後，如何養成好的姿勢與動作習慣，避免再度傷害我們開完刀的部位, 並保護其他節脊椎，就會變得更加重要。本文為台灣復健醫學會官網原創文章(本文轉載自台灣復健醫學會，原文網址：腰椎椎間盤術後就沒事了？小心你的迷思)
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2022-08-17 養生.運動健身
有片｜走路膝蓋痛？床上運動七分鐘鍛鍊大腿肌力！
常常走路、爬樓梯時膝蓋痛嗎？多多練習大腿肌力吧！腿部肌肉是人的身體最大面積的肌肉群，如果能做好下肢肌力訓練，不僅能改善膝蓋疼痛問題，還能有效提高代謝率、守護肌肉量、維持柔軟度。但如果擔心站著練或跪著練膝蓋會痛，照護線上的白映俞醫師建議大家不妨先躺著練習，讓肌肉更有力且穩定，再進階做更多的訓練。這組訓練不用出門可以在家的床上進行，只要點開影片跟著白映俞醫師的動作以及配合背景的節奏即可喔！這組大腿操的動作包括有剪刀腳、單腳畫圓、側躺下腳上提、側躺下腳畫圓、側躺上腳外展、側躺上腳畫圓等。每個動作只做30秒，整組做完只需花費大約7分鐘，運動強度輕量級，做完不會汗流浹背也不會氣喘吁吁。腿力好走路輕鬆，人也會顯得更年輕有活力，趕快動起來吧！想了解更多健身的資訊嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。每天7分鐘，走路有風！原始影片照護線上網站照護線上FB延伸閱讀久坐不動髖部疼痛？利用簡單的馬克操減緩不適感羨慕別人的川字腹肌？學會熊爬加上兩大關鍵就能搞定！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-08-15 焦點.長期照護
長者髖部骨折死亡率高 醫：愈早手術愈好
1名78歲癲癇的患者，3年多前病情發作跌倒，雙側髖關節疼痛需用助行器輔助，肌肉後來變得萎縮無力只能坐輪椅，他日前癲癇又發作，送醫檢查，醫師發現他的髖關節已經骨折變形，且有嚴重髖關節炎，安排手術治療後，他現在已經擺脫輪椅，重新生活。大里仁愛醫院骨科醫師黃贊文說，許多家屬以為長輩年紀大，開刀風險高，希望不要手術。但髖部骨折常常造成行動不便，尤其臥床不活動，肌力萎縮的速度相當快。一般，臥床7天後肌肉減少可高達35%。如果長期臥床會引起褥瘡、肺部和泌尿道感染以及下肢靜脈栓塞等嚴重併發症而危及生命。台灣女性髖部骨折病患在一年內的死亡率為15% ，男性更高達22%。他說，因此，目前髖部骨折最好的治療方式仍是盡早手術，讓病人盡早下床活動和訓練肌力以避免併發症的發生。黃贊文說，隨著年齡的增加，老人家會因感覺統合能力降低、肌肉萎縮、平衡感變差，再加上本身如患有癲癇、失智或是視力變差，或有使用安眠鎮靜藥物，都容易因病跌倒進而造成骨折。他說，健保資料庫的資料顯示，75歲以上的國人髖部骨折風險會大幅增加，髖部骨折若沒有積極治療，容易造成不斷跌倒與骨折的惡性循環。此外，老人家發生髖部骨折後，不僅容易發生下一次髖部、脊椎、肩關節和手腕骨折，死亡率更會大幅上升。
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2022-08-15 養生.健康瘦身
有片｜吐司控必看！簡單又高級的菠蘿風吐司麵包
吐司是一款可以單吃也能多變化料理的麵包，受到許多人的喜愛，常在早餐或下午茶都能看到它的蹤影。在YouTube上享有盛名的日本型男主廚MASA老師，不藏私分享一款作法超級無敵簡單但看起來很有高級效果的菠蘿吐司麵包，吐司控們趕快點開影片來學學！材料只需準備三樣：奶油20克、砂糖15克、低筋麵粉20克。然後按照影片上的說明將材料混合攪一攪，然後塗抹在吐司片上面，再用餐刀或筷子畫出粗格紋，然後如同平常烤吐司一樣送進烤箱烘烤到金黃色即可，最後再灑上砂糖就完成了。作法是不是超級簡單的？不用發酵也不用揉麵團，更無需複雜的温度控制，只要跟一般烤吐司的作法就好，或者250度的温度即可。烤好的菠蘿吐司表面酥脆、格紋漂亮，口味更令人驚喜簡直和菠蘿麵包一模一樣。想了解更多作法簡易又美味的食譜嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，菠蘿吐司下午茶吃起來！原始影片MASAの料理ABC的FBMASAの料理ABC的IG延伸閱讀金黃香甜鬆軟，無蛋、牛奶的純素法式吐司減肥也能放心吃！低卡健康清爽的優格藍莓蛋糕｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-08-15 養生.運動健身
有片｜蹲到腳麻沒力氣？如厠要順暢靠這招姿勢！
現代人生活忙碌緊張，壓力一大反應在身體上，常出現排便不順或便秘，成為現代人常有卻不敢說出口的健康問題。如果你有厠所蹲老半天卻大不出來或是腹部沒力氣排不出的困擾，讓學貫中西醫的阿銘師教大家一招如厠順暢的方法，趕緊點開影片看看吧！排便有困擾的朋友可以試試這個姿勢，首先先彎腰讓肚子放鬆，將身體微微前傾，屁股稍微懸空，然後將兩個大姆指反扣在腹肌外緣，按住大橫穴，這裏的位置是升降結腸，按摩這兩個位置，尤其是左側，可以幫助你增加局部腸道的壓力、有效推送，這樣做能讓便便排得比較乾淨。阿銘師推薦的這個姿勢，主要是在增加動力的部分，因為久坐、運動量少等都市生活影響，現代人排便不順其實大多與腸道太虛、太濕有關，氣虛時腹橫肌、腹肌的力量是不夠的，腹內壓不足，以至於腸道沒有力氣去擠乾淨，造成排不乾淨或一天要上好幾次。排便會困難不外乎是動力小於阻力的關係，阿銘師說只要增加動力就能解決不順的問題。至於坊間有一種排便凳，它主要在結構上是被動地減少排不出來的阻力，這兩種方式都可以試試看。想了解更多健康資訊？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。便便順暢人生也順暢！原始影片阿銘師X鍼還傳YT[中西醫師黃獻銘]臉書粉專阿銘師的IG延伸閱讀瘦身卡關？專家告訴你停滯期是什麼你自律神經失調？中醫師帶你5招緩解｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-08-15 癌症.肺癌
氣吐不出來恐代表身體長期缺氧 肺癌權威教你如何增強肺功能
▌增益肺功能的保健運動肺的體積大，但氣吐不出來也沒用，像是抽菸者或氣喘病人等，他們的氣道狹窄，瞬間可以用的氣很少，若緊縮到無法換氣，就會有生命危險。而一般人也必須要有通暢的呼吸道，才能有充足的氧氣供身體使用，否則長期血氧不足，會影響身體機能，產生疾病。吐氣量顯示呼吸道是否暢通，也代表一個人的咳嗽能力。在進行肺功能檢測時，會以用力呼氣一秒量（forced expiratory volume in one second, FEV1）和尖峰呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）為指標，來瞭解呼吸時進出肺部的氣體量及其流速。連同肺活量合併評估，當一個人的肺容積與呼吸流速都正常時，通氣功能大致是正常的。進行肺臟手術前，也會以肺量計做肺功能檢查，主要參考指標是用力呼氣一秒量（FEV1），因為一般人用力吐完氣的時間約需三秒鐘，其中大部分空氣都會在第一秒呼出，檢測FEV1較精確，可藉此推估咳嗽能力及手術安全性、病人術後存活率及對日後生活的影響等，而若是較複雜的手術還需加上心臟超音波及運動肺功能檢查。肺臟的氧合能力指的是氣體交換能力。如同腸胃道除了構造健全外，也需要有好的吸收能力；當氧氣進入肺臟，會經由擴散，完成氧合作用，但若肺泡膜因病變或吸菸導致纖維化，即使有吸入空氣達到肺泡，氧氣也無法穿透肺泡膜提供身體運用，形同虛設。除上所述，肺功能也和胸壁的肌肉及橫膈膜的力量有關。我們的胸腔在呼吸時就像是一個幫浦，吸氣時，肋骨向外、橫膈膜往下沉，使胸腔擴張、腹腔變小；呼氣時，橫膈膜上升、胸壁向內收縮，順勢將肺臟裡的二氧化碳擠出。因此，吸氣時要能讓胸壁擴增到最大、橫膈膜下壓到最低，如此才能讓肺活量上升。現代人久坐或習慣駝背，都可能壓迫肺部，影響肺活量，而缺乏較高強度的運動，也會導致相關肌肉無法大力運動，使吐出的氣體量小而弱，因此，想要增強呼吸功能、增加肺活量，多做一些胸壁肌肉及橫膈膜的肌力訓練是必要的。自我檢測肺功能的方法一分鐘登階測試：臺灣胸腔暨重症加護醫學會的「一分鐘登階測試」，是依據一般人一秒鐘約可爬一個階梯的速度，來檢測肺功能及肺阻塞風險。五十到八十階以上：一分鐘之內可登階五十階以上，表示肺功能相當不錯，屬於低風險族群。三十到五十階：一分鐘之內登階三十到五十階，屬於中度風險族群，需檢視是否有吸菸史或喘、咳、有痰等症狀，應多留意肺功能狀態。○到三十階：一分鐘之內只能登階○到三十階，便屬於高風險族群，代表肺功能很差，要盡速就醫。六分鐘行走測試：由美國胸腔醫學會（ATS）開發的六分鐘行走測試（6MWT，The 6-minute Walk Test），是用來衡量一個人步行六分鐘的最大距離，以評估其心肺運動能力。測試時可選擇在三十公尺長度的走廊，或利用居家室內空間（建議至少十五公尺長），以舒適但稍快的速度於固定距離中來回行走，同時搭配指尖血氧機及計步器，測量六分鐘內之血氧濃度及總共走多少距離（以公尺計）。一般健康人之血氧飽和濃度約為百分之九十五至一百，至於六分鐘行走總長度會依年齡、身高、體重、性別不同而有所差異，但大致而言應落在四百至七百公尺間，且是輕鬆、不費力的，否則就得注意是否心肺功能不足。生活中有益肺功能的簡易運動強化肌肉力量、提升呼吸效率是鍛鍊肺活量的方法。可以透過訓練胸壁肌肉及橫膈肌來提升肺活量。像是練習用腹式呼吸，或是進行能加強上臂肌力的各式運動，以及平時多做深呼吸和擴胸運動等，持之以恆，都對維持呼吸功能、增加胸壁彈性有很大的幫助。以下介紹幾個可以增益肺功能的日常保健運動。擴胸運動：胸腔和四肢關節一樣需要經常固定伸展鍛鍊，擴胸運動是以抬手外展幫助我們張開胸腔吸進更多空氣。曾有研究指出，人類在一小時之內約有三至四次不自覺的深呼吸，就是在幫胸廓拉筋，打開胸腔（參考圖2）。要留意的是這個動作不是在練手，而是在練胸廓，必須把胸腔伸展開來才有用。許多臺灣中生代在學生時期做的國民健康操，就有雙手外展、挺胸的動作，可以回想一下做看看。建議每坐半小時，就起身活動一下，做些擴胸運動，同時搭配深呼吸，平時也應盡量抬頭挺胸，減少滑手機、避免駝背，提供肺臟呼吸時的足夠空間。腹式呼吸：呼吸要有效率和品質，如果呼吸得太淺，氣體只在上肺葉交換，其實並無法完全滿足身體的需求。採取腹式呼吸能促進橫膈膜的功能、減低呼吸速率，及增加胸廓活動度（參考圖3）。做法是先吐完氣後、用鼻子深吸氣，吸氣時將手放在腹部，要感覺到腹部有漸漸鼓起，想像一顆吸飽氣的氣球；等吸到極限時，再噘起嘴來慢慢吐氣，此時應感到腹部回縮，逐漸恢復平坦。吸氣同時亦可讓肩部向後外展，以利肺部擴張，吐氣時肩部再慢慢回復原位。吸、吐氣的時間長度建議為一比二或一比三，可每日做三回，每回一百次，來增加肺活量，但若在進行時有感到頭暈或不適就先暫停，這可能是因為吐掉太多二氧化碳造成的。圓唇呼吸：這是一種訓練吐氣的方法。好處是能使呼吸道保持一定的壓力，降低肺內肺泡塌陷，同時訓練呼吸肌肉的力量，增加肺部氣體交換功能，此外，這種呼吸法也能讓人感到放鬆、減輕焦慮，使呼吸次數降低。練習時，選擇一個自己覺得舒適的位置，放鬆肩膀、身體坐直、頭向前傾，雙手則撐著大腿或桌面。吸氣時，使用鼻子吸氣，心中默數一、二，此時須將嘴巴閉上，避免口乾及嘴巴漏氣。吐氣時，再以噘嘴方式（像在吹蠟燭），將空氣經由口腔緩緩吐出。吐氣的長度約是吸氣時的兩倍，所以吐氣時要在心中默數一、二、三、四（參考圖4）。圓唇呼吸有助維持氣道通暢，每天可練習十分鐘，於早上、中午、下午、晚上各做一次。幾次練習後，會慢慢覺得呼吸變得輕鬆或順暢。擴胸運動、腹式呼吸及圓唇呼吸，可參見臺大醫院物理治療中心的「新冠肺炎病患出院前後的呼吸運動」示範影片，雖是提供給新冠肺炎病患的呼吸運動示範，但做法相同。唱歌或吹奏樂器：通常胖的人比較容易喘，是因為肚子大，橫膈膜降不下去，呼吸空間小，只得增加呼吸次數；相對來說，練過聲樂、很會唱歌的人，呼吸就比較有效率，因為不論是唱歌或吹奏樂器，在一呼、一吸過程中，能訓練到「丹田」，讓橫膈膜與胸腹部肌肉相互配合運作，增強肺功能，不僅可以幫助紓壓，讓心情愉快，還是非常好的增進肺功能運動，一舉兩得。若不愛唱歌，也可用吹氣球的方式來鍛鍊肺功能；先深吸一口氣，再對著氣球慢慢吐氣，直到氣吹完為止，每回重複做至少十五次，每天練習三回合，也會有很好的效果。其他增強肺活量的運動：任何運動只要執行時間和強度足夠，都可以強化心肺功能，特別是游泳，因為在水中可以對肺部產生壓力，進而提升呼吸肌肉功能、強化肺活量，是訓練肺活量最有效的運動。此外，慢跑、健走、騎自行車、跳繩、伏地挺身等，亦可訓練心肺耐力。至於年紀大、體力不好的人則可練習太極拳或氣功，在做動作時搭配吸氣，手回復身側時搭配吐氣，雖較緩和，但可搭配呼吸韻律，對肺活量的提升也有幫助。測量最大呼吸量1.先用測量尺沿肋骨最下緣繞胸廓一圈，雙手交疊固定住測量尺。2.深吸一口氣，記錄此時的胸圍（最大胸圍）。3.接著慢慢把氣吐完，再記錄此時的胸圍（最小胸圍）。將步驟2及3所測得的數字相減，所得到的「呼吸差」，正常來說，應該要在五公分以上；如果小於三公分，就算是呼吸太淺。※ 本文摘自《肺癌的預防與治療：全面贏戰臺灣新國病》。《肺癌的預防與治療：全面贏戰臺灣新國病》作者：陳晉興, 梁惠雯 出版社：天下文化出版日期：2022/07/29
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2022-08-14 醫療.婦產科
女性更年期讓4疾病風險大增 醫師教你如何及早存好本錢預防
大部分女性在50歲前後流失荷爾蒙，進入更年期，容易有自律神經失調、胸悶、睡不好等症狀，隨著年紀增長，甚至出現骨質疏鬆、心血管疾病等。醫師建議，養成運動習慣、健康飲食，可多補充鈣質食品，定期健康檢查，只要存好「健康儲蓄」，到了老年疾病就不易找上門。門諾醫院產科主任醫師蔡啟智說，女性進入更年期後，在短期內，約有七、八成的人會出現更年期症候群；過了三、五年，隨著荷爾蒙減少，女性泌尿道、陰道乾澀，性欲減退之外，還會有頻尿、漏尿，易造成尿道感染；更年期十年後，容易會有骨質疏鬆、心血管疾病等。1. 骨質疏鬆症含鈣飲食加運動補強，才能及早存骨本。蔡啟智說，一般人的骨質最高峰落在35歲左右，35歲過後骨質就開始每年下降1%。不同於男性緩慢下降，女性在停經後，每年骨質下降3%至5%，可能造成嚴重的骨質疏鬆、腰痠背痛、骨頭痠痛等。想要預防骨質疏鬆，除了適量補充含鈣食物如小魚乾、牛奶、燕麥奶、海菜及芥菜等，有必要時可補充鈣片；也記得要運動，像是快走、爬樓梯、跳繩，適時曬點太陽，若體力許可，還能到健身房重訓，存好「骨本」，就不怕骨質疏鬆。高雄市大同醫院婦產科醫師徐昕宜建議，邁入中年的女性平日晨起可喝牛奶、芝麻穀飲，中午吃點豆干、油豆腐，下午吃點小魚乾配堅果，盡量補鈣，存骨本。再者趁早晚太陽不大時，穿短袖、短褲至戶外運動半小時，曬太陽補充維生素D，幫助人體吸收鈣、鎂及磷酸鹽。2. 心血管疾病更年期十年後，失去荷爾蒙保護，心血管疾病易上身。在更年期易引起的心血管疾病方面，蔡啟智表示，女性荷爾蒙有抗氧化，促進血管內皮細胞功能，避免血管硬化，但更年期約十年後，荷爾蒙消失，就是心血管疾病高風險階段。預防心血管疾病，不外乎健康飲食、規律運動，特別注意身體警訊，若經常感到肩膀、背部疼痛、惡心嘔吐、氣喘、難以入眠或腸胃道問題，必須就醫治療，並培養一、兩年做一次健康檢查的觀念。3. 肥胖問題中高強度有氧運動，能增加肌力也能保持骨質。在女性荷爾蒙減少、新陳代謝率降低的情況下，更年期女性身材容易肥胖。蔡啟智說，高澱粉、高糖食物少吃，烹調盡量採清蒸、水煮、燉或涼拌等少油方式，咖啡與茶適量，並攝取足夠的優質蛋白質，可找營養師做進一步的諮詢。由於骨質流失快，再加上體力逐漸減退，因此運動方式不宜過度劇烈，每天進行30到60分鐘中高強度的有氧運動，例如游泳、快走、有氧舞蹈、騎腳踏車或慢跑。在專業的指導下，建議每周要有兩天重量訓練，增加肌肉能消耗熱量，又能讓骨本不會流失那麼快。要是病患難以靠上述方式解決更年期症狀，醫師會適量開立荷爾蒙藥物，補充流失的荷爾蒙，但除非症狀嚴重到影響日常生活，醫師會謹慎評估是否需使用藥物。4. 尿失禁漏尿易引起尿道感染，症狀輕微者可做「凱格爾運動」改善。更年期女性除了有骨鬆、心血管疾病風險外，擾人的「漏尿」更是女性不敢說的祕密。有的人爬樓梯、開心大笑、咳嗽，下體就濕成一片，蔡啟智表示，漏尿容易讓尿道感染，不能因為不好意思就醫，就放著不管。他建議，若漏尿還算輕微，可自己在家練習「凱格爾運動」，想像尿尿到一半暫停，用到阻止尿液流動的肌肉，藉由重複縮放部分的骨盆底肌肉，減少漏尿問題；若漏尿嚴重影響生活，一定要就醫，現在有電磁波、雷射等方式，也有尿道懸吊手術，幫助解決女性難言之隱。更年期早到 健康一定比較差？更年期提早報到的人，身體狀況一定比較差嗎？蔡啟智提及，曾遇過一名女性41歲就停經，比一般人提早約10年進入更年期，並不一定是身體出狀況，而是每個人的體質、生活習慣不同，停經的年齡也會不一樣。如果維持健康飲食、規律運動，即使是更年期提早，身體狀況不一定比晚進入更年期的人差，只要提早或及時「存好健康本錢」，歲數增長也不用擔心疾病入侵。
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2022-08-10 養生.運動健身
有片｜羨慕別人的川字腹肌？學會熊爬加上兩大關鍵就能搞定！
健身的人都希望擁有健康的體魄以及好看的身體線條，一般都會從核心訓練開始。不過有些人會發現，怎麼越練肚子看起來越大？難道做錯了？超核心健身中心的Erica、Euphe教練不僅要為大家破解這個迷思，同時還要教會大家一個很好用的核心訓練。原來，為了擁有漂亮的川字腹肌，許多人會勤於鍛鍊腹肌和核心，但這只會讓腹部的肌肉增長，若沒有同時做飲食控制，內臟脂肪會越來越多，肚子自然就會看起來大了。由Erica教練說明、Euphe教練動作示範，影片說明選擇多關節訓練動作，例如深蹲、硬舉、臥推、引體向上、划船等，便可以在訓練中創造更多熱量的消耗。詳細動作快點開影片觀看。超核心健身中心Erica和Euphe教練還教大家一個在健身房比較少見的「熊爬」動作，配合飲食控制和多關節訓練兩大關鍵，就能讓腹部線條練得更明顯更好看！不過若在家有訓練空間不足的限制，兩位教練也提供了向後爬的熊爬進階動作，還能增加核心訓練的強度喔！想了解更多關於健身運動的資訊嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。熊爬練起來完美腹肌不是夢！原始影片超核心健身中心Hypercore Fitness YT★教練教你三分鐘學會啞鈴划船★超核心線上課程上線囉，課程內含全身45個訓練動作的詳細教學延伸閱讀久坐不動髖部疼痛？利用簡單的馬克操減緩不適感每天走不到一萬步？試試不無聊在家就能做的踏步有氧｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-08-10 養生.運動健身
有片｜每天走不到一萬步？試試不無聊在家就能做的踏步有氧
為了健康、遠離肥胖，很多人每天都在計算走路步數，但總有時候遇到氣候不佳出門不便，或者總有人怕走路無聊、沒耐性走一萬步。沒關係，那就試試看由照護線上的白映俞醫師所提供的一組容易執行的踏步有氧運動，不僅不無聊還能不出門在家就能做、卻一樣可以達到日行萬步的效果。現在就點開影片一起跟著做！這組踏步有氧運動總共十四個動作，看起來動作不少，但其實每個動作都很簡單，所需時間也不用十分鐘，每個動作只做三十秒，中間休息十秒，大家可以打開影片，聽著輕鬆的背景音樂，跟隨著計數器聲音及白映俞醫師的動作一起做。有氧運動可以消耗的熱量多，而且特別有助於飲食控制中的人進行減重，對於心肺功能與耐力的訓練都頗有助益。照護線上白映俞醫師示範這組踏步有氧運動容易執行、也不受限場地，非常值得大家每天抽出十分鐘來進行。想了解更多關於有氧健身的分享嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。每天十分鐘，一起動起來吧！原始影片照護線上網站照護線上FB延伸閱讀喘、疲倦、腦霧？透過運動改善長新冠後遺症！久坐不動髖部疼痛？利用簡單的馬克操減緩不適感｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-08-10 養生.健康瘦身
有片｜創意減脂甜點，高纖低卡的奇亞籽布朗尼
作為健身、飲食控制的一大熱門食物，富含Omega-3、植物性蛋白與膳食纖維的奇亞籽，常被用來加在沙拉、優格或燕麥粥等減脂食譜中。但你知道奇亞籽可以作為蛋的替代品來烘焙嗎？長期於YouTube分享創意減脂食譜的小冰＆跩寶，不藏私地要教大家做一款無蛋、低GI、低糖、高纖的奇亞籽布朗尼，好吃又熱量不高，非常適合減肥時候滿足想吃甜點的口腹之慾。作法還非常簡單，快點開影片跟著小冰一起做！這款布朗尼不僅使用奇亞籽替代一般的蛋，也用燕麥奶來取代牛奶，適合更多人吃。作法中將富含花青素的紫心地瓜連皮一起攪拌，加上甜味少一點香味多一點的100%生蜂蜜和香草精，以及無糖的杏仁醬，完成烘焙後的布朗尼切塊擺盤再淋上無糖巧克力醬，就成了口感綿密酥脆、濃郁香醇、令人食指大動的美味甜點。影片裡的奇亞籽布朗尼一塊熱量約180卡，吃起來實在是少了許多心理負擔。想了解更多關於健康低卡的甜點食譜嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，一起開心吃著瘦！原始影片小冰X跩寶FB 小冰X跩寶IG延伸閱讀金黃香甜鬆軟，無蛋、牛奶的純素法式吐司減肥也能放心吃！低卡健康清爽的優格藍莓蛋糕｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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