2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-02-14 名人.潘懷宗
潘懷宗/如同量血壓、測膽固醇…美國領先全球研究:抽血診斷憂鬱症,並預知抗鬱劑療效
無法檢測、診斷複雜 憂鬱症難確診世衛組織報告,全世界有3.5億人受憂鬱症困擾,在台灣,衛福部估計盛行率在8.9% 左右,也就是說,有將近200萬人受憂鬱症困擾,除造成自己和親朋好友生活上的影響外,病友生產力也會比健康人少了近40%,因此對社會國家同樣影響甚鉅。另外,台灣青少年因憂鬱症自殺的情況也一直在增加,跟韓國有得比(日本卻在下降),因此,自殺是台灣12至17歲青少年第三大死因,也是18至24歲青年第二大死因,不能不予以重視。目前要診斷憂鬱症,尚未有任何血液或生物學的檢驗,可以像量血壓或測膽固醇一樣,來確定是否有高血壓或高血脂等的疾病,也就是說,沒有任何一個檢查可以告訴你,是否已經罹患了憂鬱症,必須依靠醫師做出診斷(並輔以幾種檢測量表),然在診斷時,除了參考病人臨床症狀外,也要綜合發病過程和家族病史,又因為,某些身體上其他疾病的表現可能和憂鬱症類似(例如甲狀腺功能低下時,病人就會倦怠、四肢無力且提不起勁),因此,醫師也會安排一些必要的檢查,排除所有可能,做出鑑別診斷,所以,憂鬱症也不是第一次就可以百分之百確診,有時候需要觀察一段時間。全球第一 憂鬱症診斷和抗鬱藥療效血液測定法2022 年 1 月 5 日發表在國際期刊(Molecular Psychiatry)上的一篇研究論文,刷亮了筆者的眼睛,原因是美國伊利諾大學芝加哥分校的研究人員們,已經在人類血小板上面,確認了憂鬱症的生物標誌物(Biomarker),未來經醫學界認可後,除了可以通過血液測試來診斷憂鬱症外,更令人高興的是,也可以用來追蹤每位患者在使用抗鬱藥後的治療效果,這真的是一項相當具有突破性的科學發現。本篇論文是由該校醫學院生理學暨精神病學傑出教授-拉塞尼克 (Mark Rasenick)所領導完成的,之前人類和動物的實驗中已經證明,憂鬱症其實是和憂鬱症病人體內Gs蛋白(註1)到底是位在細胞膜上的哪一個區域有關。例如:憂鬱症的病人,他們細胞膜上的Gs蛋白大多都位在膽固醇集中區(Raft region;脂筏區),當神經傳遞物質捎來訊息時,Gs蛋白無法做出適當反應,理由是因為Gs被綁架在脂筏區,其所能引發下一步反應的傳令兵---腺苷酸環化酶(Adenylyl cyclase)活性因而顯著減少,所以無法做出正常反應。基於此,拉塞尼克教授於是設計了一個臨床實驗,首先,邀集了已經確定為憂鬱症的49位病人(男12/女37)和59名的健康對照者(男18/女41),平均年齡為43.6歲,每位參與者均抽血並測量血小板細胞膜上Gs蛋白在受到訊號刺激後,其所能做出反應的能力(用腺苷酸環化酶的活性來當作指標)。結果發現憂鬱症病人的反應分數為53.4,顯著低於健康對照組的67.2分(p = 0.02)。接著,拉塞尼克教授徵得19 名憂鬱症病人的同意,進行了為期 6 週的抗鬱劑藥物治療試驗,其中11 名憂鬱症患者病情顯著好轉,但仍有8名患者並未顯著改善。經抽血再測血小板細胞膜上Gs蛋白在受到訊號刺激時,其所能做出反應的能力後,得知,憂鬱症顯著好轉病人在藥物治療前後的得分變化為增加135%,而病情沒有改善的患者在藥物治療前後的得分變化,則是非但沒有增加,甚至減少32%。 (參考圖1)【圖1】抗鬱劑治療前後,有反應者和無反應者的血小板上,其腺苷酸環化酶活性反應的變化值。以上這些數據表明,科學家已經可以著手開發一種簡單、快速的憂鬱症診斷和抗鬱藥療效的血液測定法,這是全世界第一個有機會上市的血液檢測法,也是迄今為止,在臨床上尚未存在的東西。雖然它還需要更多的臨床研究來進一步的支持,但論文主要作者拉塞尼克教授在接受訪問時說道,當人們情緒低落時,腺苷酸環化酶的活性就會降低,而腺苷酸環化酶活性減弱的原因則是,允許神經訊號傳遞進而產生腺苷酸環化酶的 Gs 蛋白被綁架在富含膽固醇的細胞膜區域上(脂筏區),所以它們沒辦法好好的把訊號傳遞下去,當使用抗鬱劑治療後,如果能將Gs 蛋白從脂筏區移動到非脂筏區,就可以有效的治療憂鬱症,而這也可以從迅速增加的腺苷酸環化酶活性中,得到驗證。這邊所提出的血液測試法,最快在用藥一周後就能知道 Gs蛋白是否已經開始脫離脂筏區,也就是說,抗鬱藥未來是否有效,能夠被事先知道,因為血小板膜上的Gs蛋白會在一周內發生變化,目前,患者和他們的醫生必須等待數週,有時甚至數月,才能確定抗鬱藥是否有效,當確定它們無效時,接著就會開始嘗試其他不同的療法。提高初期診斷確診率 即早治療臨床上統計,憂鬱症在用藥後,有大約 30% 的人沒有好轉,也就是他們的憂鬱症沒有得到解決。當然,也有可能在初期診斷時的失敗,就會導致後面治療的失敗,拉塞尼克教授補充說道,大多數的憂鬱症在歐美是由社區家醫科醫師診所判斷出來的,他們可能沒有進行複雜的篩查,今後如果這個血液測試能夠全面普及後,只要通過血液測試,醫生就會警覺,哎呀! 他們雖然看起來很沮喪,但他們的血液測試並沒有告訴我們他們是憂鬱症,所以,也許我們需要好好再重新檢查一下,做更多的鑑別診斷。這項研究也得到了美國國立衛生研究院 (R43MH097370、R41MH113398) 和美國退伍軍人事務部 (BX00149) 的支持,我們可以拭目以待。期刊參考:【1.】Steven D. Targum, Jeffrey Schappi, Athanasia Koutsouris, Runa Bhaumik, Mark H. Rapaport, Natalie Rasgon, Mark M. Rasenick. A novel peripheral biomarker for depression and antidepressant response. Molecular Psychiatry, 2022; DOI: 10.1038/s41380-021-01399-1【註1】G蛋白是指鳥嘌呤核苷酸結合蛋白(guanine nucleotide-binding proteins),其中Gs蛋白是家族成員之一,當其被傳遞過來的訊號刺激後,就會增加腺苷酸環化酶的活性(Adenylyl cyclase activity),當腺苷酸環化酶活性增加後,血清素和正腎上腺素等神經遞質就會因而被釋放出來。目前憂鬱症造成的原因,可能是因為血清素和正腎上腺素等神經遞質不足所導致的。
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2022-02-14 該看哪科.骨科.復健
醫病天地/退化性踝關節炎 宜及早治療
中國醫大新竹附醫發現,近年台灣越來越多老人受關節炎所苦,雖然關節多因年長退化,但有長者以為是常見的痛風發作,自行服藥止痛,等發現未獲改善才就醫,最後確診是不可逆的退化性踝關節炎,置換人工關節才根治,有些人甚至折磨長達數年,其實大可避免。日前一名65歲婦人頻繁扭傷右腳踝,因每次腫痛都慢慢自行緩解,竟10年未積極治療,只簡單吃止痛藥,直到跛腳、腳掌無法貼地和劇烈疼痛,已行動不便,才知事態嚴重。骨科醫師楊子正表示,退化性踝關節炎通常都是受傷導致,即便是小小扭傷,若不好好治療,都可能造成長遠影響,因為是不可逆的傷害,一旦發生,只會越來越嚴重,因此老年人如果扭傷腳,建議及早治療,不要輕忽。他指出,足踝疾病不常見,常見症狀反而是姆指外翻、扁平足、肌腱退化等,但退化性踝關節炎十分惱人,不僅疼痛,還會導致行動不便,因此也建議患者直接採取積極治療,動手術可徹底解決問題。楊子正也請患者放心,因醫療技術進步,已逐漸減少使用關節融合術方式改善,現多採人工關節置換,不僅可以保留關節活動度,走起路來不再卡卡,還能快速緩解退化性關節炎帶來的疼痛,且手術後也不需要太長的復原時間,通常5天就能出院,慢慢恢復正常行走。
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2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
新北設計師北市3天15處足跡曝 大安區多家餐廳入列
新北市今新增7例確診個案,3例為嘉聯益電子廠移工居隔陰轉陽、3例為高雄砂石車相關居隔採檢陽性、1例為感染源不明的30多歲室內設計師(案19665),雖是個人工作室,職場相對單純,但因工作需求會移動至台北、台中等外縣市。北市衛生局晚間公布其在2月8日、9日及11日的台北公共場域足跡,衛生局說明,案19665曾前往大安區UNCOLE Q Vegan創意蔬食餐廳、悄悄好食永康店鋪、水準書店、AMOUTER戶外用品店、Miacucina復興店、SOUL R. VEGAN CAFE靈魂餐廳。除了餐廳、書局及戶外用品店外,案19665還搭乘北捷捷運新店區公所站、古亭站、公館站、西門站、忠孝新生站、忠孝復興站、中正紀念堂站、台北車站;還搭乘國光客運1826線往返台北轉運站至台中水湳轉運站。衛生局表示,案19665在2月12日就醫採檢陽性確診,相關足跡正在評估風險對象,並通知清消。
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2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
大轉彎!手搖飲確診員工定序和桃機相關 而非房仲案
日前出現新北市汐止區手搖飲店女員工確診新冠肺炎,指揮中心下午記者會時原宣布個案的基因定序和台北房仲案群聚相同,但傳播途徑還需要釐清。不過傍晚時,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞澄清表示,因資料有誤,經再次核對兩名手搖飲員工(案19492、19525)的定序均為桃機群聚相關序列。羅一鈞表示,汐止手搖飲店員群聚兩案(案19492、19525)的病毒基因定序結果陸續出爐,兩案序列經研判,都與桃機-西提-亞旭等相關群聚序列相同。羅一鈞表示,記者會前僅有案19492的基因序列資料出爐,當時根據資料研判和台北房仲案有關,但下午案19525的結果出爐後明顯與桃機群聚相同。由於這兩案基因序列不同的可能性低,因此重新比對,發現兩案都和桃機相關。不過羅一鈞表示,雖然基因定序指向和桃機群聚相關,但目前人、時、地等關聯都無法連上,和板橋家庭群聚、樹林電子廠移工群聚一樣,雖然都和桃機定序相同,仍為感染源待釐清事件。而新北目前的感染源待釐清事件,共計3件為「桃機群聚相關序列」。
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2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
嘉聯益再添3例二採陰轉陽 侯友宜:持陰性證明才能上班
軟板大廠嘉聯益樹林廠日前爆出外籍移工確診,新北衛生局緊急篩檢同宿舍、工廠共2045人,10日找出14名確診個案,12日二採399人中又有3例局隔中PCR陰轉陽。新北市長侯友宜今日在疫情記者會上表示,嘉聯益電子廠目前仍暫時停工,須經勘查確認清消,及防疫動線合乎規定,且落實防疫管理才會復工;同時所有員工需持陰性證明才能上班。衛生局說明,案19664、19690、19691皆為嘉聯益電子廠女移工,分別住樹林及新莊區的員工宿舍。三人2月9日採檢PCR均為陰性,安置集中隔離,2月12日二度採檢,PCR陰轉陽,Ct值分別為31.23、23、21,目前收治專責病房隔離治療。侯友宜說明,指揮中心昨日已經公布嘉聯益電子廠的病毒基因定序,與桃機、西堤、亞旭的相同,感染源非常清楚,目前嘉聯益電子廠仍暫時停工,需落實防疫才會復工,員工需持陰性證明才能上班。衛生局長陳潤秋補充,這批移工多為菲律賓籍,跟亞旭、西提等確診者多為相同國籍,因此研判為朋友相聚傳染,反而跟嘉聯益桃園廠較無關聯。目前嘉聯益已於12日二度採檢,是否進行第3波檢驗?陳潤秋指出,嘉聯益全部員工已經採檢過了,除了確診個案外,都是陰性。未來一周將會要求企業自行做快篩,復工後也會持續追蹤,落實入場前要有陰性證明,才不會讓派遣工、臨時工沒有採檢,而有感染風險。
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2022-02-13 新冠肺炎.台灣疫情
桃園父女3人染疫 太太居隔再採檢陰轉陽但暫無社區風險
桃園市長鄭文燦上午防疫會議過後對外表示今天無新增確診者,不過到了下午中央流行疫情指揮中心公布新增確診人數,桃園市增列1婦人案19685,是今年1月自大陸返國案19592的太太,先生確診後,兩位女兒和太太都在居家隔離期間先後確診,初步研判沒有社區感染傳染或擴大的風險。中央流行疫情指揮中心下午公布桃園新增1例本土、3例境外移入,本土案例為,為40多歲女性,是境外移入案19592男子的太太,男子1月23日入境後住進防疫旅館14天解隔後,回家自主健康管理身體不適,再採檢為陽性,同住的女兒後來也確診(案19623及19624)隔離治療,太太雖然也被隔離但是前天採檢為陰性,因為有症狀再採檢後今天中午報告出爐陰轉陽,因為已經在匡列範圍,社區風險較低。衛生局長王文彥表示,桃園市各傳播鏈皆陸續收斂,部分已完成健康監測,市府會持續努力把疫情控制在防火牆內。王文彥提醒全國仍有零星確診案件,社區環境仍存在危險因子,民眾應持續落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。桃園將持續開設社區採檢站,若民眾與確診者足跡重疊或自覺有必要,均可至社區採檢站採檢,確保社區安全。新聞處長詹賀舜表示,桃園市社區採檢站今天單日採檢106人,截至目前,桃園社區採檢站共累計採檢9萬8399人,其中陽性153人、陰性9萬8140人、檢驗中106人。詹處長同時公布桃園國際機場昨天新增確診清潔工案1964足跡,2月6日到過的公共場所有下午至八德區和平路「7-11 世傳門市」,市民朋友如曾出入上述相關場所,請於足跡重疊次日起14天內,進行自我健康監測,如出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、打噴嚏、流鼻水、疲勞等疑似症狀,請儘速撥打1922或0800-033-355防疫專線通報,並至醫療院所採檢(勿搭乘大眾運輸),同時告知醫護人員相關接觸史。
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2022-02-13 新冠肺炎.台灣疫情
曾去苗栗外婆家!林口3外孫女確診 國中小停課14天
新北今日新增7例個案,除了感染源仍不明的室內設計師(案19665),還有跟高雄砂石場司機相關的家庭群聚及嘉聯益居隔陰轉陽。新北市長侯友宜今日在防疫記者會表示,高雄砂石場司機群聚延伸,其中3名個案對新北市影響較大,有兩人就讀新北某國中、國小,將從2月12日至2月25日預防性停課14日,確診班級師生也將居家隔離14天,並提供全校教職員工生每人2劑快篩試劑。衛生局說明,這三例為3、8、14歲的孩童(案19687至案19689),因外婆(案19643)於2月12日確診,遭匡列接觸者居家隔離,經採檢PCR均為陽性,Ct值分別27.3、22.8、32.6,三人均已收治專責病房治療。疫調發現,外婆(案19643)2月3日在苗栗與高雄確診親友(案19580、案19584)接觸聚餐,2月7日又帶三名外孫到苗栗與苗栗親友(案19622)一同出遊,2月10日返回新北。侯友宜則說,案19689、19688分別就讀本市國中、國小,目前已啟動校園相關防疫作為,匡列接觸者79人、79人居家隔離,均已安排採檢並持續疫調中,同時2校自2月12日至2月25日止預防性停課14日。侯也說,兩校停課期間若家長有照護的需求,學校也會提供基本照顧服務。另外,由於2月11日已經開學,針對是否全校採檢,衛生局長陳潤秋表示,這兩間學校跟確診者同班師生、補習班,都會做PCR採檢,並居家隔離14日,目前正在進行中;至於其他師生每人提供2劑快篩試劑,並間隔7天採檢。
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2022-02-13 新冠肺炎.台灣疫情
診所打疫苗被傳染...台南確診+2足跡表曝光 曾去小北百貨、超商
台南市繼昨天新增3起確診個案,今天再添兩例,兩人都是在2月8日前往安南區診所打疫苗時,與案19599有接觸,被通知採檢而檢出陽性,台南市長黃偉哲表示,目前還無法確定這兩人是否都是被19599傳染,必須等到中央基因定序結果出爐才知道,但彼此之間確實有足跡重疊。他表示,雖然這兩名個案的CT值都近40,專家認為只要超過30,就幾乎不太可能傳染給其他人,但是台南市禦敵從嚴,仍然進行相關疫調,凡足跡有重疊的民眾、或是在個案經過後前往,因為一旦個案有接觸物品,其他人再去摸,也可能感染,一旦民眾有出現症狀,都應該盡速快篩,保護自己與身邊的人。衛生局今天同時還公布安南區確診父子的新增足跡,11日確診的父子在當天的上午11時40分左右,曾一起前往新營太子宮拜拜,由於現場人潮相當多,衛生局要求如果民眾有足跡重疊,可在今天下午3點到5點半及明天上午9到11時,前往新營區衛生所領取居家快篩劑。這對父子因為10日就被通知居家隔離,卻還趴趴走,被衛生局開罰各20萬元,其中兒子在8日上午11時21到30分,曾前往診所就醫,造成6名患者及4名醫護被居家隔離,而6名患者中的兩人並被檢出陽性,分別是案19655及19656。黃偉哲今天在疫情記者會中表示,兩人的CT值都很高,可能是在傳染的初期,病毒量並不多,但之後病毒不斷複製,可能CT值就會降低。衛生局並公布兩人的足跡,其中案19655為安南區30多歲女性,Ct值為39.8,2月8日至11日曾到過小北百貨台南安中店、安南區百達麵包坊、俗俗的賣生鮮超市文賢店、7-11集福門市、文賢路羊記羊肉,本案計匡列22人,其中20人採檢陰性,另兩人結果尚未出來。衛生局表示,案19656為安南區40多歲男性,Ct值38,2月8日至11日曾到過7-11安富門市、南市區漁會安平漁鋪、北區萬伯鹹粥及安南區大牛牛肉湯;本案合計匡列25人,其中21人陰性、其他結果未出,兩名個案相關涉足場域也都完成清消。同時兩名個案並非親人。
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2022-02-13 新冠肺炎.台灣疫情
新北室內設計師確診Ct值16 足跡涵蓋雙北捷運、搭客運到台中
中央流行疫情指揮中心今公布新增12例本土個案,高雄砂石場增加7人最多,樹林嘉聯益電電子廠增3人,新北新增1名不明感染源,新北市長侯友宜下午記者會說明疫情,這名不明感染源為室內設計師,Ct值16,他工作需求會移動到台北、台中等外縣市,目前匡列接觸者居住新北共6人都居家隔離,已安排採檢。新北市疫調顯示,這名設計師(案19665),多次搭乘板南線、松山新店線,也曾搭客運到台中。另1名確診個案足跡,曾到新莊田倉生鮮超市,全家新莊富安店。侯友宜表示,案19665已接種2劑疫苗,1月30日至2月5日過年期間返回高雄老家,5日返回新北居住地。12日出現喉嚨痛症狀到醫院採檢,PCR結果陽性、Ct值16,收治專責病房治療。居住地新店區。侯友宜說,因職業是室內設計師,工作需求會移動到台北、台中等外縣市,目前匡列接觸者居住新北共6人、6人居家隔離,均已安排採檢,相關活動足跡通報進行清消,感染源持續疫調中。
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2022-02-13 新冠肺炎.台灣疫情
新增1不明感染源個案 羅一鈞:9起群聚待釐清
國內今天新增一名不明感染源的個案,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,待釐清的傳播鏈共有九案,但需要釐清的都盡力在做,不過有很多個案為無症狀,不見得會就醫採檢,只能溯源,但不一定能找出斷鏈的關鍵點。今天新增的新北不明感染源個案(案19665)為30多歲男性,已接種兩劑AZ疫苗,因出現症狀而就醫採檢確診。羅一鈞表示,待釐清傳播鏈的九件案子包括未結案的高雄砂石場群聚、跨縣市五姐妹家庭群聚、中國入境家庭群聚、樹林嘉聯益電子廠群聚、汐止手搖飲員工、板橋家庭群聚、日翊物流群聚、礁溪長榮諾貝爾,尚未監測期滿。另外結案的龍潭農家樂群聚,經警政協尋發現曾有日益物流確診者到過農家樂的足跡,從桃園得知晚期陰轉陽個案在警政協尋資料顯示1月中下旬去過農家樂,不過農家樂個案已經結案對於後續圍堵幫助不大,但從此線索較能知道農家樂和日翊物流可能有關。而房仲案就親友和點點幼兒園部分已經監測期滿,今天定序出汐止手搖飲員工的病毒基因相同,到底還有多少人沒匡到?羅一鈞表示,一定還有沒被匡列採檢的個案,導致後續在社區中傳播。但有可能是是足跡地緣的關係,如果非特定人士也很難用匡列的方式找出採檢,需要持續維持口罩、社區採檢等加強措施,並需要進一步疫調才能找出連結關係。
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2022-02-13 新冠肺炎.台灣疫情
汐止手搖飲個案與台北房仲案定序同 傳播途徑釐清中
日前出現新北市汐止區手搖飲店女員工確診新冠肺炎,今天基因定序出爐。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,該名個案的序列和台北房仲案群聚相同,但傳播途徑為何還需要釐清。2月10日公布的汐止手搖飲確診員工(案19492)為住在汐止區的20多歲女子,2月3日出現咳嗽、有痰症狀,2月4日出現頭暈,9日晚間主動前往醫院採檢,核酸檢測(PCR)陽性、Ct值21。個案感染源不明,不過羅一鈞今天表示,個案序列結與先前雙北房仲案、點點幼兒園相關傳播鏈序列相同,不屬於桃機群聚也不屬於高雄港。羅一鈞表示,雖然疫調發現潛伏期14天內曾經有高雄旅遊史,但現在證實還是雙北的延伸,但沒有與點點幼兒園重疊足跡等流行病學相關的部分。由於之前確診的房仲足跡曾到汐止,手搖飲員工活動範圍也會到東區、南港等地方,加上工作手搖飲店有很多客人各從地來,相關疫調仍在進行中,只是從序列可以知道這起個案與其他桃園、高雄延伸群聚無關。
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2022-02-13 新冠肺炎.台灣疫情
本土+12、境外+40! 高雄砂石場+7 新北增1例不明感染
春節假期結束,但年節期間民眾南北出遊,國內持續新增個案。國內今天新增12例本土個案、40例境外移入個案,無新增死亡。指揮中心發言人莊人祥表示,本土個案12例個案為5例男性、7例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲。其中有七例和砂石場群聚有關,其中兩名為案19599在台南診所的接觸者,另外五位為家族家人,由於當中有兩人分別為國中生和國小生,因此兩所學校宣布停課。另昨天公布被境外移入個案(案19592)感染確診的一家人(案19623、案19624),除兩姊妹外媽媽也陰轉陽確診。而新北樹林的嘉聯益電子廠宿舍300多名移工在集中檢疫所隔離,今又新增三名移工陰轉陽確診,該廠累計共有18人確診。值得注意的是,新北新增一名不明感染源個案,因2月12日出現喉嚨痛症狀前往就醫採檢而確診,Ct值16。但因個案為有高雄、雙北、新竹等縣市的足跡,過年時間都在高雄因此在哪裡感染還須釐清。新增境外移入個案為18例男性、22例女性,年齡介於未滿10歲至60多歲,分別美國(9例)、菲律賓(4例)、澳大利亞(3例)、烏克蘭及日本(各2例)、義大利、柬埔寨、瑞典、芬蘭、波蘭、加拿大、南非、新加坡、蒙古、西班牙、寮國、韓國及墨西哥(各1例)移入;另7例調查中。入境日介於今年1月12日至2月12日。指揮中心統計,截至目前國內累計1萬9567例確診,分別為4194例境外移入,1萬5319例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計130例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-02-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長者第三劑接種率低 專家:解封危險
Omicron染疫者症狀多為輕症,防疫解封已是社會共識。專家分析,指揮中心對解封處處小心,主要是解封後,境外移入及社區確診者增加,七十五歲以上長者第三劑疫苗接種涵蓋率低,容易增加重症及死亡風險,且抗病毒藥物尚未準備充足,國內自然感染率又低,如果沒有準備好貿然解封,非常危險。台灣防疫成功,國內自然染疫率僅百分之二,對比歐美國家六成及第三世界國家的八成,相差許多。前疾管局局長蘇益仁說,若未準備好就解封,大家對確診人數可能暴增要有心理準備,如同現在香港、日本每天新增一至兩萬例以上,若七十五歲以上長者疫苗施打涵蓋率低,將有更多的人罹患重症及死亡。蘇益仁說,依國外經驗,全民接種兩劑疫苗涵蓋率達八成以上,老年人口也打了第三劑,即使感染也是輕症,甚至可以在家休息就好,若老年人及高危險族群感染後轉成重症,則給予住院及藥物治療即可,但台灣防疫沒法完全鬆綁,最大困境就是老年人口接種疫苗涵蓋率低。台大兒童醫院院長黃立民說,若想解封快一點、幅度大一點,關鍵在於,六十歲以上第三劑疫苗涵蓋率應達八成,這是比較保險作法,建議應速接種第三劑疫苗,降低解封後重症及死亡風險。
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2022-02-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
拉抬疫苗接種率(3-3)/75歲以上接種率低 潛藏危機
Omicron染疫者症狀多為輕症,防疫解封已是社會共識。專家分析,指揮中心對解封處處小心,主要是解封後,境外移入及社區確診者增加,七十五歲以上長者第三劑疫苗接種涵蓋率低,容易增加重症及死亡風險,且抗病毒藥物尚未準備充足,國內自然感染率又低,如果沒有準備好貿然解封,非常危險。台灣防疫成功,國內自然染疫率僅百分之二,對比歐美國家六成及第三世界國家的百分之八十,相差許多。前疾管局長蘇益仁說,若未準備好就解封,大家新增確診人數暴增要有心理準備,如同現在香港、日本每天新增一至兩萬例以上,若六十五歲以上長者疫苗施打涵蓋率低,恐有更多的人罹患重症及死亡。蘇益仁說,依國外經驗,全民接種兩劑疫苗涵蓋率達八成以上,老年人口也打了第三劑,即使感染也是輕症,甚至可以在家休息就好,若老年人及高危險族群感染後轉成重症,則給予住院及藥物治療即可,但台灣防疫沒法完全鬆綁,最大困境就是老年人口接種疫苗涵蓋率低。蘇益仁說,去年五月本土疫情爆發,感染者死亡率達百分之六,病逝者多六十歲以上長者,凸顯長者接種疫苗的重要性。因此,六十五歲以上長者第二劑疫苗涵蓋率應達八成以上,另七十五歲以上已接種兩劑AZ疫苗者,因接種六個月後幾乎沒有保護力,須莫德納疫苗作為第三劑全面接種。「解封速度想要快一點,幅度想要大一點。」台大兒童醫院院長黃立民說,關鍵在於,六十歲以上第三劑疫苗涵蓋率應達八成,這是比較保險的作法,建議應速接種第三劑疫苗,降低解封後罹患重症及死亡風險。
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2022-02-12 新冠肺炎.台灣疫情
桃園確診者足跡+8 又見大湳市場和農家樂小吃店
桃園市政府今天公布確診本土個案19558和境外個案19592相關足跡,2人分別在1月29日到2月7日期間去過大湳市場、農家樂小吃店、早安美芝城大溪文化店、大溪區第一公有零售市場、大溪區聚賢慈惠堂、角板山形象商圈、桃園區忠義公園和全國店子桃園三民店,呼籲有足跡重疊民眾做好自我健康監測。
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2022-02-12 新冠肺炎.台灣疫情
香港今日新增確診恐破1,500例 預計下月才達疫情高峰
香港新冠肺炎確診病例數持續攀升,香港商業電台預告,香港今日新增確診將達1,510例,再創新高。港府專家顧問、中文大學呼吸系統科講座教授許樹昌表示,目前香港感染新冠肺炎的病例持續上升,不少確診者感染源不明,預估疫情要到下個月才會來到最高峰。許樹昌12日上午在香港商業電台節目中表示,確診病例數是否持續上升,正與緊縮社交距離措施「扯大纜」(拔河)。目前香港疫情的病毒即時傳播率為2.3,比起沒有任何措施介入的7至8,顯示相關防疫措施正在發揮作用 。許樹昌指出,根據新加坡的數據,年長者若已接種疫苗,感染後死亡率可大幅減低。例如80歲以上的年長者,未接種疫苗的死亡率為21%,接種後降至3%。因此,他呼籲,若快篩結果呈陽性,無須急著搭乘計程車前往醫院急診室,因為目前急診室已經「頂唔順」(承受不住)。許樹昌表示,若有同住家人快篩陽性,在等待安排住院治療期間,彼此都要戴好口罩,分開用餐。共用的洗手間,使用後要先消毒,家人也要做檢測。他並提醒香港市民,由於香港的居住環境擁擠,應在U型水管中注水、關閉住家靠社區天井的窗戶,但打開其他窗戶保持居家空氣流通,以避免病毒垂直或橫向傳播。許樹昌稱,香港單日確診數不斷創新高是在預期之內的,若加強社交距離措施仍未能有效遏止疫情蔓延,加上醫院病床飽和,才會考慮封城或居家治療。但香港要實行封城將面臨很大的挑戰,例如如何監管市民岀入、如何放寬市民得外岀就醫等等。針對香港傳出11日有一名4歲男童猝死,新冠病毒檢測初步確診,許樹昌認為,目前尚不能斷定男童是因病毒致命。但他建議家長,若小孩出現咳嗽、嘔吐等症狀,應儘快就醫。
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2022-02-12 新冠肺炎.台灣疫情
南北Omicron疫情互不相關 指揮中心分析竟屬不同傳播鏈
指揮中心今公布兩起群聚案件最新病毒基因定序結果。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,最新分析發現,目前北部傳染鏈是以桃機、錢都涮涮鍋、西堤餐廳、亞旭電腦廠一路發展的傳染鏈為主,南部這幾起看來是高雄港傳染鏈後續延伸。指揮中心指揮官陳時中說,如今主要最大的病毒基因序列,分別是桃機延伸及高雄港延伸的基因序列,發展中的疫情也與這兩序列有關,目前沒有其他持續的病毒基因序列存在。指揮中心今公布第一起病毒基因定序,是曾有跨縣市旅遊的案19601,這起案件的最早指標個案、案19431,經病毒基因序列分析是和高雄港群聚事件序列相同。其與高雄港序列相同的意義,為最近已無出現高雄港群聚事件的確診個案,但與其相關的另有高雄砂石場的確診個案。由此觀察,因高雄砂石場位在北高雄,而跨縣市群聚個案也多居住在北高雄,需要研判兩者間的足跡是否有相關,或是這些確診者有無和高雄港群聚事件的確診者有關等,均須要盡一步釐清。羅一鈞說,跨縣市家庭確診個案部分,有居住在新北市的個案,相關足跡有屏東,苗栗等,因此高雄港病毒基因序列出來後,可以釐清病毒感染源應是在南部比較可能,而不是說北部帶到南部。另一起為新北市樹林電子廠的移工群聚事件,今天病毒基因定序最新結果為,案19494、案19497、案19498定序完成,是與桃機、西堤、亞旭等相關序列一致,推測應與亞旭移工染疫事件中,尚未明確發現的流行病學有關,因而把病毒帶進樹林電子廠,目前至少序列一致,應是從桃園傳染鏈擴及來。至於,是否跟板橋的家庭群聚有關,這還要在進行疫調,因病毒基因也相同。指揮官陳時中說,如今主要最大的病毒基因序列,分別是桃機延伸及高雄港延伸的基因序列,而發展中的疫情也與這兩序列有關,現在知道,包括房仲案或宜蘭礁溪案,以及其他還有零星的幾個不同的基因,目前沒有其他持續的病毒基因序列存在。至於,目前本土個案中有多少例是感染Omicron?羅一鈞說,指揮中心每周五會公布一周以來的病毒基因定序結果,目前Omicron疫情從去年十二月開始才有境外移入確診個案,目前統計共685例,包括本土個案246例、境外移入個案439例。而今年一月開始的本土群聚事件中,確診指標個案均是感染Omicron,可以把一月以來的本土個案都視為感染Omicron,因每名確診個案病毒量不一定都夠高,可以進行基因定序。另有醫師提到,新北市樹林電子廠的確診移工個案,其病毒定序跟桃機有關,此意味Omicron從桃園擴散到新北,這是最令人擔心的?陳時中說,病毒就是會移動,這樣的講法好像是一個跨區傳播,但病毒是不認行政區的,這是因確診者的足跡有相關可能性,外界不用過度擔心。
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2022-02-12 新冠肺炎.台灣疫情
本土+11! 境外49例 今驗6航班陽性率2.34%
國內新增60例COVID-19確定病例,分別為11例本土個案及49例境外移入,其中有23例為航班落地採檢陽性,確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出,境外案例昨日1483人,陽性有23人,陽性率1.55%,今日則驗了六個航班,陽性率2.34%指揮中心表示,今日新增本土個案為4例男性、7例女性,年齡介於未滿5歲至60多歲。指揮中心說,今日新增境外移入個案為27例男性、22例女性,年齡介於未滿5歲至60多歲,分別美國(9例)、加拿大(8例)、阿拉伯聯合大公國及英國(各2例)、香港、哈薩克、荷蘭、吉爾吉斯、德國、印尼、瑞士、緬甸、中國及立陶宛(各1例)移入;另18例調查中。入境日介於今(2022)年1月21日至2月11日。指揮中心統計,截至目前國內累計5,944,952例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,924,922例排除),其中19,515例確診,分別為4,154例境外移入,15,307例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計130例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-02-12 新冠肺炎.台灣疫情
岡山5姊妹確診么妹是主管 日月光:已清消、匡列接觸者
高雄岡山5姊妹過年期間回娘家卻爆發家庭群聚,家族共有8人確診,其中五妹(案19521)據傳為半導體大廠日月光高雄廠主管,日月光立即啟動辦公大樓清消,並匡列4名同事隔離,高雄市長陳其邁預計下午記者會說明。據了解,這5姊妹分別住在新北、屏東、高雄,全家2月2日至4日先到苗栗旅遊,5日回到高雄岡山娘家共12人聚餐,目前已累積有8人確診,其中昨天確診的五妹8日曾到楠梓區研發路上的便利商店,經查該地點就是日月光辦公大樓。高市衛生局簡任技正潘炤穎昨天記者會指出,案19521,40多歲女性自住,為19431接觸者,8日採檢、11日確診,她有比較經常性的乾咳,Ct值27.62,目前於負壓隔離病房治療中。日月光高雄廠表示,9日接獲市府通知有1名員工確診,配合衛生局進行疫調及檢測,目前確診已隔離送醫進行妥善治療,經查該名員工僅8日上班,有獨立辦公室,工作性質單純,不會接觸任何客戶造成影響,僅與4名同事接觸,相關人等居家隔離中,高雄廠獲報後也啟動廠區全面消毒作業,此次事件不影響公司營運及生產。日月光高雄廠表示,為保護個資,不會針對個案說明,一切資訊以中央疫情指揮中心及高雄市政府公布為準,公司將以防疫安全及保護員工健康為首要考量,持續提高防疫警覺加強職場衛生,密切關注疫情變化滾動式更新防疫作為,與政府同一陣線積極努力做好防疫。
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2022-02-12 新冠肺炎.專家觀點
指揮中心對放鬆防疫處處小心 專家分析是這點還沒做到
Omicron疫情多點爆發,台中今傳4名風電船船員確診,台南也傳出有疑似確診者,疫情在社區仍不斷傳播。專家表示,疫情會往哪個方向發展,或是在哪個地方爆發,完全是看病毒傳播的情形,「真的無法預測」,但放鬆防疫管制已是社會共識,現在是觀察放鬆的腳步是慢,還是快,但目前60歲以上民眾第三劑疫苗接種涵蓋率不高,指揮中心對放鬆政策「處處小心」,也不是沒有道理。指揮中心指揮官陳時中日前表示,防疫管制若要放鬆,希望力拚第3劑追加劑疫苗涵蓋率,於3月初能達到5成。台大兒童醫院院長黃立民說,若放寬防疫措施速度想要快一點,或是放寬幅度想要大一點,還是取決於60歲以上民眾第三劑疫苗涵蓋率,建議應達8成,以避免出現許多重症患者,這會是比較保險的作法,但目前年長者第三劑疫苗涵蓋率不高,指揮中心對放寬政策「處處小心」,也不是沒有道理。「家中若有60歲以上的人,應鼓勵他們一定要盡速接種第三劑疫苗。」黃立民說,隨著未來防疫措施逐步放鬆,對於沒打疫苗的人來說,將增加感染風險,嚴重時更會引發重症或死亡,為避免發生憾事,務必盡速接種疫苗。黃立民說,全台各地雖陸續傳出零星疫情,但沒有出現重症或死亡個案,且絕大多數的人沒有受到匡列與居家隔離的影響,大家對疫情的接受度已愈來愈高,只要每天確診個案不要突破上百例,如果只是新增10人、20人,大家習以為常,可是防疫生活仍不能輕忽。
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2022-02-12 新冠肺炎.台灣疫情
「11小時在燈會大港虎橋?」確診足跡公布又撤除惹議 高市府:圖卡誤植
高雄市疫情指揮中心昨公布13名確診者足跡,其中案19522、19527在2月2日下午1點到3日凌晨,曾在台灣燈會大港虎橋,由於時間長達11小時,引起關注,但20多分鐘後,市府卻又更新足跡,指是「圖卡誤植」,留下一團疑雲,外界質疑是否有掩蓋之虞,高市衛生局強調,純粹是圖卡誤植。2022台灣燈會愛河灣主場地搭建大港虎橋,從真愛碼頭橫越愛河灣到光榮碼頭,跨過了400公尺的距離,讓大家可以走上海面,站在愛河灣的中央,成為最佳的賞燈據點,一夕爆紅。但昨天防疫記者會上,公布大港虎橋曾有案50多歲的婦女案19522及丈夫案19527的足跡,且推算時間長達11小時,引起譁然,不料足跡公布20多分鐘後,市府隨即更新,取消掉大港虎橋足跡點,啟人疑竇。衛生局簡任技正潘炤穎說明,這對夫妻並無大港虎橋共同足跡,妻子大年初一、初二回娘家,但先生並沒跟去,傳播鏈從娘家開始後,妻子2月5日發病,先生相隔一天出現症狀,其中先生是2日去大港虎橋,但依發病日往前推算三天,可傳染期以2月3日起算,跟疫情無關。這起事件,純粹是圖卡誤植更新,沒有任何掩飾。
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2022-02-12 新冠肺炎.台灣疫情
屏東潮榮診所醫師確診 潮州篩檢站採檢933人均陰
屏東縣潮州鎮潮榮聯合診所復健科女醫師因家族群聚感染,其中,確診的醫師母子3人住潮州鎮,縣府連續兩天在潮州中山公園開設社區篩檢站,縣府衛生局今天表示,共篩檢933人,均為陰性,另居家隔離155人、15名診所工怍人員,一採也皆陰性,但一採陰不代表沒確診,會持續採檢,盼全面阻斷傳播鏈。縣府疫調,女醫師2月5日至8日共看診263人,其中257名屏東縣民,疫調單位漏夜調閱相關資料,逐一詢問是否有實際接觸到醫師,有就匡列隔離,否則就採檢後自主健康管理,另6名外縣市看診民眾,也連絡就近到所在地醫療院所篩檢;潮州篩檢站這兩天篩檢933人,均為陰性,目前尚無擴大跡象。縣衛生局將聯合診所全院15名工作人員全數匡列隔離,送防疫旅館,一採均為陰性,診所貼出「停診」至2月20日的公告。衛生局說,居家隔離者完成居家隔離且採檢皆為陰性,即可恢復正常生活,成為自主健康管理身分,診所完成清消,落實各項防疫措施即可恢復營業,衛生局也會徵詢疾管署建議來協助診所縣府說,潮州篩檢站結束任務後,民眾如有疑慮,可至增設北中南3處的屏東市國仁醫院、潮州鎮茂隆骨科、恆春鎮南門醫院篩檢站就近篩檢。
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2022-02-12 新冠肺炎.台灣疫情
確診足跡遍及7鄉鎮16處 苗縣510人篩檢陰性
高屏確診者家族過年到苗栗旅遊,足跡遍及7鄉鎮16處,不乏大湖、後龍、三義、南庄等知名景點,縣府發出2671封細胞簡訊通知,昨天公布最新採檢結果,510人篩檢都呈陰性;桃園市則有確診者曾在1月底到大湳市場擺攤,市府初判是擺攤後才染疫,表示市場多次清消、風險相對低。高屏確診者家族足跡包括通霄神社、後龍好望角、獅潭老街、大湖草莓文化館、客家文化園區、三義勝興車站等知名景點及餐廳等。其中餐廳依規定停業3天,客家文化園區10日起閉館3天清消,大湖草莓文化館前天清消1天,昨天恢復正常開館。其餘景點多為戶外空間,沒有閉館問題。苗栗縣衛生局指出,屏東姊妹家族10人於初二到初四租車到苗栗旅遊,累計5人確診,一行人因停留時間長,傳播力不容輕忽,目前採檢後進行必要居家隔離者460人、自主健康管理478人、自我健康監測8人、細胞簡訊通知2671人。另不少接觸者來自外縣市,都已轉介當地衛生局安排採檢。另,中央疫情指揮中心公布桃園個案19558在隔離前,曾於1月29日、30日到八德大湳市場擺攤,市府衛生局說明,該案1月29日有因大湳市場其他個案足跡接受PCR採檢,當時採檢結果為陰性,目前研判是29日之後才染疫,但雖然相對安全,但還是會著手疫調,確認正確擺攤位置。
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2022-02-12 新冠肺炎.台灣疫情
高雄情侶案+12 燒到砂石場
昨天國內新增十八例本土病例,分別是高雄十三例、新北三例、桃園二例。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,高雄情侶案延伸至砂石場群聚,加上跨縣市五姊妹群聚,這兩案要特別注意;高雄情侶檔相關個案已累計廿人確診,目前朝旅館群聚及社區傳播鏈兩方向調查。情侶檔案已有廿人確診高雄情侶檔相關個案原本八人確診,昨天由案一九三八○(大表哥)延伸出砂石場家庭群聚,其女友及女友母親先前確診,母女任職砂石場再增老闆一家四口及姊姊及姊夫也確診,另有職場員工一家五人確診。老闆女兒就讀台南聖功女中,台南市府匡列學生和家長一百卅二人送集檢所隔離,二人居家隔離。另外,新增案一九五三○,他是案一九三八○女友的十多歲弟弟,於一月十日自中國入境,入住高雄防疫旅館至一月廿三日解隔,昨天確診。陳時中指出,患者入境與發病時間相差甚遠,Ct值卅二,將再二採。其入住的隔壁房為高雄港交通船員匡列父母,也由陰轉陽確診,時間重疊且房間相鄰。朝旅館群聚、社區傳播鏈調查指揮中心發現,群聚個案中最早確診一家人病毒定序與高雄港群聚相同相符,而案一九五三○也可能在防疫旅館染疫,將朝旅館群聚及社區傳播鏈兩方向調查。但高市衛生局昨認為案一九五三○應是住防疫旅館時感染,再傳給家人與家人職場的同事。市長陳其邁說,這間新爆發的防疫旅館,檢查好幾次都合格,初判可能消毒不完全,導致房與房之間感染。分住新北、屏東和高雄的跨縣市五姊妹案,再增兩例確診,為大姊及五妹,分列新北與高雄新增案例,目前大姊、三姊和四姊,五妹都染疫,累計八人,感染源仍不明。桃園日翊物流相關增兩例確診,累計四十人。板橋群聚再增一例,累計六人染疫,為首例確診打工妹男友染疫;汐止手搖飲店再增一例員工確診。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,板橋群聚案基因定序與桃機群聚相關,推測多條桃園傳播鏈都有雙北足跡。陳時中表示,目前疫情未有指數型爆發,但不明感染源傳播鏈愈少條就愈安心。龍潭小吃店累計九例昨天監測期滿,大同公司及桃園市府今監測期滿,台北會計事務所及樹林電子廠群聚案將持續觀察,礁溪案房仲案近日未見新案例。
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2022-02-12 新聞.科普好健康
下腹悶痛半年 拉肚子血便…35歲罹早發性大腸直腸癌
35歲阿傑半年來老覺得下腹部悶痛,就醫診斷為「大腸憩室炎」,以抗生素治療,症狀稍微緩解。但去年底阿傑的下腹疼痛又發作,嚴重拉肚子,更出現血便,轉至本院急診求診,經大腸鏡檢查發現,乙狀結腸處有顆五公分大的腫瘤,屬於「早發性大腸直腸癌」,接受微創手術治療後,順利出院。連14年國人癌症第一名衛福部國健署最新公布,2019年全國新診斷癌症病人約12萬人,大腸直腸癌連續14年蟬聯國人癌症發生率第一位,有一萬七千多人罹患大腸直腸癌,且患者有年輕化的趨勢。若依照患者診斷的年齡來做區分,50歲前被診斷的病患定義為「早發性大腸直腸癌」。2008年到2018年間,早發性大腸直腸癌患者更增加112.5%,增加幅度是一般大腸直腸癌患者的1.5倍。依照趨勢來看,早發性大腸直腸癌的發生率將加速增加,對國人健康可謂一大威脅。初期沒症狀 常易輕忽早發性大腸直腸癌好發於「遠端結腸」和「直腸」,發生原因包括「肥胖」、「壓力」、「飲食習慣」、「糖尿病控制不佳」等因素。尤其國人飲食西化影響,很多人愛吃大量紅肉及加工食品、蔬菜水果等纖維素攝取不足,又常使用味精、高果糖玉米糖漿等,都會增加早發性大腸直腸癌的發生機率。初期大腸直腸癌是沒有症狀的,年輕人即使有症狀也不一定會警覺罹癌的可能,常會輕忽及早治療的黃金時間。大多數患者平均從有症狀到診斷的時間,往往都超過了半年。因此,若有血便黏液便、腹痛、排便習慣改變、大便變細、體重減輕、腹部腫塊等症狀,千萬不可輕忽,建議立刻至大腸直腸外科就診,並評估是否需要進一步檢查與治療。美建議篩檢 應降到45歲目前台灣是從50歲可接受大腸直腸癌篩檢。但2018年起美國癌症醫學會建議,大腸直腸癌篩檢年齡應從50歲降到45歲;部分歐洲國家則建議,從40歲就應該進行大腸直腸癌篩檢,以達到早期發現、早期治療的目的。相對於年齡稍大的大腸直腸癌患者,早發性大腸直腸癌在病理上更為惡性,又容易復發轉移,但由於病人的年紀較輕且身體條件較好,若經過更積極的治療後,與年長的大腸直腸患者相較,並沒有較差的預後。微創手術傷口小 恢復快依照現今台灣的治療準則,一到三期大腸癌建議以手術切除為第一線治療,除了傳統開腹手術治療外,也可以採行3D腹腔鏡微創手術治療,並搭配輔助性的化療或放療,因傷口小、失血少、恢復快,能讓病人術後可以立刻回到正常生活。對於第四期的大腸直腸癌患者,由於化療藥物及標靶藥物的進步,也大大提升了第四期大腸直腸癌患者存活的時間。確診大腸癌的阿傑,接受了3D腹腔鏡微創手術治療之後,術後狀況良好,很快的恢復了正常飲食及生活起居,出院後也回復到原來的工作崗位。
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2022-02-12 新冠肺炎.專家觀點
已有10家防疫旅館交叉感染 專家籲建立防疫SOP
指揮中心公布三名入住防疫旅館的境外移入確診個案,改判本土。根據統計,去年十二月至今,共十間防疫旅館、名境外移入個案改列本土有18例。專家表示,這顯示防疫旅館內病例交叉感染確實存在,指揮中心應針對防疫旅館、集中檢疫所研擬一套標準作業程序,以防入住者再陷染疫危機。這三例改列本土的個案,其中一名新北市國中生到高雄旅遊確診的爸爸(案一八九四二),經調查他入境後,住高雄防疫旅館居家檢疫,檢疫期滿後,兒子、妻子從新北到高雄一同旅遊,兒子及個案陸續確診,並引起群聚事件。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,該旅館中有其他確診個案,經進行病毒基因序列比對發現,從中國入境確診的案一九一〇〇跟國中生的爸爸,以及同樓入住後來確診的越南移入個案(案一八八三三)相同,而將案一九一〇〇改判本土個案。此高雄旅館已經清空,經回溯及現住旅客採檢都是陰性,目前無新增個案,需監測到二月十八日,而環境採檢也都是陰性。目前旅館可能缺失為改判案例房間均位在該樓層的正中間,沒有窗戶、通風不良,將做現場改善,未改善前,沒有窗戶的房間不可恢復收住。另兩例為案一八八四二、案一九〇六七,兩人是夫妻,今年一月底自中國入境後,入住桃園防疫旅館,並住同一房間,經病毒基因定序比對,兩人跟同樓層其他房間的南非境外移入者相同,研判可能潛伏期時序及疫調,為在旅館內交叉感染的可能性最高,今天改判為本土個案。羅一鈞說,此防疫旅館已進行上、下樓層房間清空,經採檢旅館員工與現住及回溯住客,檢驗結果均為陰性,並陸續採檢回溯個案,現場環境調查採檢也都是陰性,空調無重大缺失,目前研判是走道、開門或縫隙等間接接觸有關。台大兒童醫院院長黃立民說,防疫旅館內交叉感染,還與空調及工作人員間接傳染有關,指揮中心針對防疫旅館、集中檢疫所等收住可能確診者處所,應研擬一套防疫SOP,最重要的是針對空調改善,以防往後入住者再陷染疫危機。
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2022-02-12 新冠肺炎.台灣疫情
台南私校爆確診匡列145人 營隊女學生集中檢疫:很驚慌
高雄確診者案19528,就讀台南市某私立高中擔任冬令營隊輔老師, 被高雄家人所傳染確診,2月7、8、9日天參加冬令營,同校隊輔學生有38人被匡列,其中台南34人,昨天下午緊急送往集中檢疫所,台聯台南市黨部前主委陳昌輝今天表示,接獲友人投訴其就讀高二女兒是今日市府公布營隊受匡列的學生之一,學校一通簡訊及衛生局電話就要將人帶走又不知目的地,令家長和學生相當驚慌。陳昌輝說,家長昨天上午臨時接獲營隊老師的簡訊通知,讀高二女兒是匡列者,市府會派人來接走並到集中檢疫所隔離。家長一頭霧水,完全不知道發生什麼事。四處詢問校方、老師皆無所獲。隨即就接到衛生局來電,說中午即刻派車接走該學子至集中管理所(檢疫所)隔離。家長相當驚慌,跟衛生局人員商討寬容一些時間為孩子準備個人行李和藥品(慢性病用藥者),最後才通融在傍晚派專車接送孩子去隔離。陳昌輝批評衛生局一通電話說要派專車前往接走孩子,在程序上都沒有完整明確告知者該家長,事發過程來龍去脈,也沒有主動告知要將孩子送到哪做集中隔離,家長心急如焚透過電話四處打探訊息,最後衛生局才透口風,告知將送孩子隔離的處所。家長也反映防疫計程車開到家門前時司機口罩還沒有完整戴好,下車後才開始著裝穿防護衣,只說:「市政府派我來載你的」,從外觀上,就是一輛普通載客計程車,沒有防疫專車標誌,司機也沒出示任何相關市府證明文件,僅憑口頭一句就要載走人家的未成年子女,感到驚恐且不知所措。陳昌輝說,今天中午與這名被匡列的女學生聯繫,昨晚進入集中檢疫所後關懷訊息、電話都沒有,今天早餐都遲延1個多小時才送,「女學生對這十幾個小時內發生的事件感到很驚恐」,被集中獨立隔離外,竟然還要餓肚子,上午還打電話聯繫家人幫他送泡麵糧食過去。陳昌輝痛批,台南市政府的防疫措施遇到緊急況狀當然有必要依照實際情況做即時的處理!但絕不是緊急到連被匡列者本人或是其相關家屬都資訊不公開。尤其本次個案多數為未成年人,家長臨時接獲子女要被集中管理,整件事來龍去脈不只學校交代不清互推責任外,市府衛生單位更是作法草率,一句「會派人派車載走孩子」,什麼後續處理都沒有完整告知家長,還需要家屬自己想辦法去探詢才知道。再者,連防疫計程車的人員防疫措施都做半套,更別說有任何足資辨識的文件顯示,該計程車真的是市府派來的專車!台南市衛生局表示,有關家長反應居家隔離流程、集中檢疫所延遲送餐及防疫計程車司機隔離裝備問題,因集中檢疫所是由中央統一安排及調撥,被匡列居家隔離的學生及陪同居隔的家長入住前須提供個人資料,因此衛生局電話聯繫家長時均會詳細說明緣由,待家長提供個人資料後衛生局會提供給南區管制中心,也才能安排集中檢疫所。檢疫所每日皆會於上午6時40分廣播並將早餐送至隔離者房門口,中餐、晚餐提供前也會廣播;亦有向入住隔離者說明,若所提供的餐點無法吃飽,可以向檢疫所反應,檢疫所會再額外提供餐點會點心。防疫計程車的擋風玻璃上均會放置「防疫車隊不搭載一般乘客」的告示,並要求駕駛確實穿戴防護設備(如面罩、口罩、防護衣等)。將持續要求防疫駕駛出車前落實標準流程辦理。關懷電話今日開始陸續撥打。衛生局再次感謝市民朋友體諒疫調及居家隔離過程中造成的等待及不便。
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2022-02-12 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心分析病毒基因定序 今3例境外移入個案改列本土
中央流行疫情指揮中心今公布境外移入病毒基因定序結果,有3例境外移入個案改列本土個案。醫療應變組副組長羅一鈞說,首先於桃園防疫旅館,改判個案是兩個中國境外(案18842、案19067),他們是一對夫妻,兩人於一月底同時入住防疫旅館,住同一房間,透過基因比對,兩人跟同樓層其他房間的南非境外移入病毒基因序列相同,研判可能潛伏期時序及疫調,看來在旅館內交叉感染的可能性最高,今天兩人改判本土個案。目前此防疫旅館已進行上、下樓層房間清空,旅館員工與現住及回溯住客都進行採檢,結果均為陰性,另有些需要陸續回溯的採檢個案。經現場環境調查,採檢也都陰性,空調看來無重大缺失,目前研判是走道、開門或縫隙等間接接觸有關。另一個案為高雄旅館個案,此為新北市一個家庭,爸爸(案18942)入住高雄防疫旅館居家檢疫,解除隔離後,家人從新北到高雄一同遊玩,後來陸續確診,因旅館中還有其他確診個案,經進行基因序列比較,現在發現案19100也是從中國移入個案,其序列跟案18942及同樓入住後來確診的越南移入個案(案18833)相同,依基因定序及疫調,將案19100改判本土個案。此高雄旅館已清空,且回溯及現住旅客採檢都是陰性,目前沒有新增個案,需要監測到2月18日,環境採檢也都陰性。目前旅館可能缺失,是可能影響的房間都位於樓層正中間,沒窗戶、通風不良,將做現場改善,沒改善前不可恢復收住在沒開窗的房間。羅一鈞說,自去年12月累積到現在,共有10家防疫旅館出現境外移入個案改判為本土個案的情形,經過統計先前16例,但桃園多算1例,修正為15,加上今天改判3案,現在有18例境外移入個案改列本土個案。
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2022-02-11 新冠肺炎.台灣疫情
新店50多歲女性確診 曾到北市搭乘兩路線公車
新北市今新增確診案19526,為居住在新店的50多歲女性,已接種3劑疫苗,Ct值僅16,新北市公布足跡,包含新店的家樂福、全聯、摩斯漢堡、7-11及全家。北市衛生局下午也公布相關足跡,公共場域足跡主要是客運公車。北市衛生局指出,新北市本土案19526,於2月9日早上出現發燒症狀,同日至醫院採檢PCR陽性確診。北市公共場域足跡包括2月8日搭乘新店客運849公車(寶興路口站至滬江中學站)、景美區農會、新店客運849公車(捷運景美站至寶橋路口站),相關足跡皆已完成環境清消。