2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-02-17 該看哪科.耳鼻喉
常暈眩、耳鳴竟是耳屎太多?醫指8種人易堆積,4步安全清潔
為什麼會有耳屎,真的需要挖嗎? 耳屎或耳垢其實是正常每個人的耳朵內都會產生的東西,主要發生於耳道較外段,由代謝的皮屑、毛髮、加上腺體的分泌物混合而成的。這些或多或少、或乾或濕的耳屎有著濕潤與抗菌、吸附皮屑與灰塵等功能,其實是保護我們耳道的重要因子。 正常來說,透過咀嚼活動與先天耳朵表皮的作用,耳屎、耳垢是會自然慢慢排出體外的,對大多數的人而言不需特別挖耳清潔。但少部份的人因為特殊狀況,或是自己使用工具不當清潔將耳屎耳垢更深的推入,則可能會有耳屎耳垢堆積甚至阻塞的情形,造成耳朵的進一步傷害。 耳屎乾溼、顏色有何不同?2種情況盡早就醫! 台灣一般人常說的濕耳、油耳的耳屎比較容易是淡黃色、蜂蜜蠟黃色或橘褐色,通常會比較黏稠聚集成團;而乾耳的耳屎比較淡,有點灰白色,通常比較是片狀的。通常顏色較深的耳屎是比較陳舊的耳垢,接觸較久的空氣也含有較多灰塵。 多數的亞洲人基因還是偏向乾耳為主,不過門診仍有不少人有濕耳的困擾。若是耳屎耳垢的顏色呈現黃綠色,或是有濃稠液體的流出,乾涸在枕頭上,這可能有感染的現象需要就醫;而若呈現黑色、深紅色,代表耳朵可能有受傷,也應該要尋求醫療協助檢查。 耳屎太多易阻塞,當心暈眩、耳痛、聽力下降! 多數人的耳屎耳垢可以正常排除,當耳屎堆積阻塞時,可能會有疼痛感、悶脹感、聽力下降損失、耳鳴聽到嗡鳴聲、耳內有分泌物或臭味,也有可能合併暈眩。包括使用助聽器、戴耳塞或耳機、耳朵毛髮旺盛、皮膚容易脫屑、不當使用掏耳棒、老人家或是先天耳道狹窄的病人,都有更高的機會因為耳垢、耳屎堆積栓塞堵塞造成耳朵的症狀。當感覺有以上耳朵相關症狀時,或是無法表達症狀的幼童、老人或身體障礙的病人,應該請專業的耳鼻喉科醫師診視,透過一般耳鏡或是配有專業耳朵內視鏡的設備,即可確診耳屎耳垢堆積的狀況,更能透過專業的介入,清除堆積堵塞的耳垢與耳屎。 耳屎堆積阻塞易暈眩、耳鳴,安全有效清耳屎這樣做! 1.清潔耳朵耳廓而非伸進耳朵耳道:當耳屎已經堆積時,不當的清潔可能會將耳屎、耳垢更往耳朵深處推,因此用柔軟的毛巾輕柔清潔耳廓與耳道開口即可。 2.使用耳屎清潔溶解液:除了專業醫師開立的處方以外,使用乾淨的礦物油、嬰兒油、甘油、生理食鹽水甚至過氧化氫溶液3-5天,都可以有效地分解或軟化耳屎耳垢,以利後續的治療。但對於中耳外耳炎、耳膜穿孔、感染耳痛或是流膿,則不適合使用這些耳屎清潔溶解的液體。 3.生理食鹽水或稀釋過氧化氫灌洗:在耳屎耳垢軟化分解後,利用乾淨的水或生理食鹽水,以及20ml沖洗針筒輕輕放置在耳道外上方,用等體溫的液體溫柔灌洗,可以將軟化的耳屎耳垢輕柔地洗出,避免進一步的傷害。 4.專業人員配上專業器械的取出:上述的方法雖然可以在家操作,然而若是擔心耳內可能的感染,或是對於比較困難取出的耳屎耳垢,可以在訓練有素的專業醫療人員的診視下,透過特別耳用的器械可以將耳屎耳垢夾出、吸出,並且觀察耳膜是否有感染或破損的跡象。 注意保養、小心清潔,才能用健康乾淨的耳朵 耳垢耳屎其實是能抗菌保溼的耳朵守門員,一般狀況下並不需要特別清潔,若非有特殊症狀發生,過度的清潔反而會將耳垢推入更易造成阻塞,甚至會造成耳道壁與耳膜的傷害,得不償失。自行清潔盡量在外耳即可,在安全環境下輕柔緩慢為原則,避免過度用力或深入。 至於如坊間很多吸耳屎的小工具,在很多人身上都沒有效果,頂多只能吸些皮屑;傳統耳燭雖能去濕,但無法吸出耳屎耳垢。若真的時常有耳屎耳垢堆積的問題,建議每3-6個月或甚至12個月,尋找專業耳鼻喉科醫師或是有認證的治療師,做審慎的檢視與治療,才是安全又有效的方法! 《延伸閱讀》 .頭暈4類型一張圖了解!醫:成因各不同,3情況盡早就醫! .抬頭、翻身突然暈眩 耳石脫落症相關症狀盡早就醫 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-02-17 新冠肺炎.預防自保
匡列居隔比照入境縮短成10天? 陳時中曝達到1條件才可行
本土疫情許多民眾被迫匡列隔離且費用自付,指揮中心若宣布邊境入境檢疫縮短十天,未來本土被匡列接觸者的居家隔離,是否也可以比照縮短。陳時中表示,邊境及匡列兩者陽性率數據差到22倍,透露「若未來陽性率變低,才有可能縮短匡列隔離期。」陳時中指出,邊境的居家檢疫和本土匡列居家隔離,這兩者數字差距大。其中前者是從國外返台者,是普遍性篩檢確診率0.8%,而匡列居家隔離是經過疫調,為高風險、親密接觸者等,染疫率高很多,達6.7%陽性率,相差22倍。他認為,「縮短隔離期」要一步一步來,先把陽性率低降後,之後也有可能把隔離期縮短。目前世界染疫於兩百萬例,「相信不用一個月全球疫情就會往下降。」近來從境外進來大約是1.28%也漸漸往下降。至於未來確診輕症的是否可能做自主健康管理?陳時中說,要走到確診者自主健康管理,「大概有點困難。」未來是規劃輕症和考量量能問題後可採居家隔離,但要做自主健康管理還需要一點時間。
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2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
與新店設計師同餐廳用餐染疫 新北公布2確診足跡
新北今日新增5例確診個案,其中2例為高雄砂石場司機相關,另外3例為新店室內設計師相關。新北衛生局長陳潤秋今日說明,高雄砂石場司機相關為林口一家人,3名孩子先前確診,父母(案19814、19815)2月15日居隔期間再次採檢確診;新店室內設計師(案19655)相關1例為室友,居隔中確診,另外1例為同餐廳用餐的接觸者,遭匡列確診後,再從職場採檢出2人確診,其中一人住板橋區。陳潤秋說,案19814、19815為林口一家5口的父母,3名孩子(案19687、19688、19689)日前確診,兩人遭匡列接觸者居家隔離,一採PCR皆為陰性,2月15日居隔期間再次採檢,PCR轉為陽性,Ct值分別為17及19.35,持續於專責病房治療,因居隔中陰轉陽,無公共活動場所足跡。還有三例跟新店室內設計師相關,其中一例為30多歲同住室友(案19860),2月12日遭匡列接觸者居家隔離,採檢PCR陰性,2月14日晚間出現喉嚨痛、咳嗽、頭痛症狀,2月15日通報衛生所安排採檢,PCR轉為陽性、Ct值13,因居隔中陰轉陽,無公共活動場所足跡。另外曾與新店設計師同餐廳用餐遭匡列,為北市房屋代銷公司員工(案19813)家住八里區,經採檢PCR陽性、Ct值22.1,匡列接觸者14人、12人居家隔離。由於案19813北市職場同事有10人,有2名同事採檢PCR陽性,1人居住北市(案19816),Ct值16,另1人居住新北板橋區(案19859),Ct值34.5,案19859匡列接觸者4人、居家隔離4人,持續疫調中。新北衛生局也公布案19813、案19859的足跡。
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2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
大林煉油廠3員工確診 足跡去過遠百威秀、老江紅茶
高雄今新增6例,最受矚目的是中油大林煉油廠占3例,其餘是居隔中陰轉陽。衛生局今天公布大林煉油廠3名確診者足跡,遍及小港區、苓雅區、鳳山區、左營區、楠梓區。包括大遠百威秀影城、老江紅茶鳳山店、全家大林蒲門市等。高雄市衛生局比對足跡,中油煉油廠員工有到日前出現確診員工的紅茶店消費過,接觸過程包含有給錢、拿醬料包等,懷疑因此感染。另,高雄幼兒園傳播鏈新增2例,是一對父女染疫,他們是被日前確診的同住家人感染 ,屬匡列中的對象,等於一家有4人中鏢。據了解,這一家人是曾到宜蘭礁溪某飯店旅遊而受感染。另高港傳播鏈增加1例,高雄港群聚案應該是沒有發散,屬於穩定情形。高雄市長陳其邁、衛生局長黃志中、衛生局簡技潘炤穎等人今天下午說明疫調及疫情發展情況,其中中油大林廠3名確診個案中,案19863是一名30多歲男性,他被推測是這一職場群聚的指標個案,他2月11日發病,2月16日確診,Ct值21.20。推測是案19863感染後,又傳給另2名一同上班同事,這2名同事分別在2月12日、2月15日發病。衛生局已將第12蒸餾工廠列為黃區,另設紅區、一般管制區等,全廠也完成PCR檢測,初步確認除了3名確診,沒有增加。陳其邁說,目前都在掌握範圍中,對疫情控制有信心。紅區工作人員進行居家隔離,黃區人員則加強自主管理及每2天進行PCR或快篩檢測。
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2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
高雄煉油廠3人確診、2300人廣篩!陳時中高度關切
高雄今日新增一起家庭群聚延伸煉油廠個案個案,總計新增4例新個案。中央疫情指揮中心指揮官陳時中指出,原先確診的案19732在鋼鐵公司上班,拜訪的1位客戶也確診,還有接觸高雄煉油廠員工3人確診。高雄原有一例確診案19730自中國大陸回來,原懷疑傳給兒子案19732,但兒子因Ct值變化,認為感染源自社區。經調查該名個案鋼鐵公司上班,有去台南拜訪客戶,客戶已由陰轉陽確診,列案19862,已在匡列管理中。此外案19732除了去台南外,也有去高雄一家公司拜訪,且由老闆兒子接待,兒子也確診列案19863。陳時中說,而案19863在高雄煉油市場上班,公司立刻採取行動快篩發現3人陽性。陳時中表示,透過後續釐清來源順序,有點懷疑與前兩天高雄紅茶店員工確診相關,而確診發現案19863,曾在2月10日有去紅茶店消費,與確診店員案19733點餐、備餐、送餐等都有相當接觸時間。因此研判案19863,2月11日就有相關症狀,可能再透過案19733傳染,但也不排除從發現時序由案19732先傳染,需要進一步研判。他說,至於目前高雄也針對煉油廠進行調查篩檢,確診者主要上班地方是獨棟的六層建築,裡頭有12座蒸餾廠是全天候分四班不能停工,每班有七人,而同在辦公室有28人,採有分艙分流情況,已經先把確診者所在的C組停掉,由其他三組扛起工作。陳時中說,全部煉油廠有2300人篩檢,除了確診者外,另有89名同樓層的員工為陰性,其餘廠的大樓的還在檢驗中,目前也派交通車篩檢,確診個案裡面有同班車23人,已列為親密接觸者,另外員工要團進團出與家人社區隔絕住在工廠宿舍,分艙分流上班。陳時中說,大樓共用區域都做場域採檢目前都是陰性,近一步要看其他檢驗情況如何。「我們非常關切,因為這是中油煉油廠重要基礎設施,上下游關係企業很多,經濟部和高雄市都對此案例加緊注意希望及早控制。」
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2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
新北設計師定序同桃機群聚 羅一鈞:彼此關聯還要釐清
新北設計師病毒序列並續出爐,與桃機群聚相同。不過,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,除設計師的群聚,包括板橋家庭、汐止手搖飲等案也都和桃機序列相同,地緣上可能與板橋、樹林、汐止有地緣足跡重疊,這幾起群聚之間關聯還需要調查釐清;目前不明感染源的傳播鏈為十條。羅一鈞表示,設計師住在新北市新店區,而新店還有另外一起跨縣市家庭事件,因此一度擔心設計師因地緣關係,可能會定序出和高雄港群聚相關,不過現在發現是和桃機群聚相關。除這起設計師的群聚外,羅一鈞表示,板橋家庭、汐止手搖飲員工、樹林電子廠也都定序出和桃機相關,而今天新公布的房屋行銷個案有些住在台北、有些住在新北,地緣上可能與板橋、樹林、汐止有地緣上關係或足跡重疊,還需要釐清。另外,砂石場在不同縣市的相關個案都是高雄港序列,佐證這幾個個案都是同一個傳播鏈,會再跟防疫旅館同樓個案比較序列。由於礁溪長榮飯店群聚今天告一段落,羅一鈞表示,加上昨天公布確診的高雄鳳山家庭群聚和紅茶牛奶店員工原為兩起事件,但現在發現與煉油廠足跡相關,因此歸在一起。包括桃園航警、中國入境家庭群聚、跨縣市家庭等尚未結案的群聚,不明感染源的傳播鏈剩下10條,持續監測中。
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2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+6!中油大林廠3確診與紅茶店傳播鏈相關全廠篩檢
高雄今天新增6例,中油大林煉油廠3例。高雄幼兒園傳播鏈新增2例,是一對父女染疫,他們是被日前確診的同住家人感染 ,屬匡列中的對象,等於一家有4人中鏢。據了解,這一家人是曾到宜蘭礁溪某飯店旅遊而受感染。另高港傳播鏈增加1例,高雄港群聚案應該是沒有發散,屬於穩定情形。中油大林煉油廠一名員工昨出現症狀快篩陽性,送醫院PCR檢測確診,高雄市衛生局昨進駐廠區,進行疫調及相關人員的篩檢、匡列隔離。今、明兩天全廠2300名員工全部篩檢。中油煉油廠今有3人確診。高雄市衛生局比對足跡,中油煉油廠員工有到確診紅茶店消費過,懷疑是如此感染。確診者屬中油第十二蒸餾工場,目前沒有因為確診者而停爐,因為中油是4班3輪,出現確診者的那一班,大家都被匡列隔離;其他3班仍照常輪班,但是採團進團出,住在同個地方,暫時無法回家。因為確診者為搭交通車上下班,因此搭同車的員工也被匡列隔離,交通車徹底清消。疫調交通車同班車有23人,都列為親密接觸者。中油各廠區、事業部,對此也進行預防性措施,緊急調度分流分艙上班,交接後立即清消。
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2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
新北設計師再增4名個案 源頭還需判定
指揮中心2月13日公布新冠肺炎確診的新北設計師,定序出為與桃機相同的Omicron變異株。指揮中心指揮官陳時中表示,該案今天新增四名相關個案,分別為該設計師的室友、與設計師同餐廳吃飯的房屋行銷公司人員,以及該行銷人員的同事兩人。目前這起群聚源頭暫列為新北設計師,但確切感染源頭還需要釐清。陳時中表示,新增個案中一位為設計師室友(案19860),於第一時間便匡列採檢,但一開始採檢陰性,2月14日出現頭痛、咳嗽、喉嚨痛症狀,採檢陰轉陽。另外三位新增個案為同房屋行銷公司人員,其中案19813曾與設計師在同時段、同餐廳吃飯,2月10日出現喉嚨痛症狀,Ct值22.6;他的兩位同事(案19816、19859)也染疫。陳時中表示,案19816雖已離職,但2月11日與案19813曾有接觸,因此匡列發現2月10日出現咳嗽、肌肉痠痛症狀,2月16日確診,Ct值16。至於案19859的Ct值則為34.5,病毒量低,因此源頭究竟是從行銷公司人員開始還是設計師,還需要等二採結果判定。
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2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
本土14例分析 苗栗仙草店顧客除案、新店設計師增4例
本土確診今日增14例個案,中央流行疫情指揮中心指出,有高雄港相關1例、礁溪飯店延伸諾貝爾幼兒園2例、高雄砂石場相關2例、桃機航警1例,另增加鳳山群聚個案4例及新店設計師案相關4例。指揮官陳時中指出,礁溪飯店衍生的案例中,延伸高雄幼兒園個案,增一對父女染疫(案19812、案19811),之前同住家人已於前段時間確診,父女都在匡列隔離範圍,今天礁溪飯店已無其他或未知個案,已監測期滿結案。砂石場相關個指標個案19380,周圍有零星接觸感染主要都是家庭引起的群聚,延伸到苗栗家庭原先有小孩確診,今日再增一對夫妻(案19814、19815)確診,曾於2月12日、13日採檢陰性,陪病期間陰轉陽較不用擔心。高雄港個案則無發散情況,但今天新增一例確診案,為匡列中陰轉陽,原先為旗津匡列確診者 (案19049)的孫女,確診列為案19843。陳時中說,「高雄港案子雖多,但控制迅速,目前看來穩定。」同時國內也有幾個感染源待釐清的案例,其中桃園航警案,2月13日有去兒子家裡,家裡有一位4歲小孩孫女,今天也確診。女童就讀的幼兒園足跡有兩天,已開始相關匡列。還有暫列源頭的指標個案(案19665)為新店設計師,今天案例衍生4例確診,其中一個是室友,另外三位是房屋行銷公司的三人,源頭還無法斷定。另外還有高雄新一起家庭職場群聚,延伸煉油廠確診共4例。陳時中說,還有跨縣市的案子原有仙草店顧客確診,如今二採陰性,確診後已排除案號。
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2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
本土+14、境外53例! 7人調查中 集中在高雄、新北
國內新增67例COVID-19確定病例,分別為14例本土個案及53例境外移入,有16例為航班落地採檢陽性;另確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,今日14例本土個案,一半為居隔中陰轉陽個案,另一半還在調查中,高雄和新北都有相對個案。指揮中心表示,今日新增本土個案為7例男性、7例女性,年齡介於未滿5歲至50多歲。陳時中說,境外移入中,昨天採檢467人,有16陽性,陽性率3.43%,今天上午有六航班,篩檢231人,有陽性3人,陽性率1.29%。指揮中心說,今日新增境外移入個案為27例男性、26例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自美國(10例)、英國(6例)、印尼及日本(各3例)、義大利、法國及印度(各2例)、中國、孟加拉、愛爾蘭、加拿大、馬拉威、德國、模里西斯、西班牙、越南、荷蘭、柬埔寨(各1例)移入;另14例調查中。入境日介於今(2022)年1月6日至2月15日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,052,334例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,032,319例排除),其中19,732例確診,分別為4,336例境外移入,15,342例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增1例空號病例(案19601本土個案改判陰性),累計131例移除為空號。2020年起累計852例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-02-16 新冠肺炎.專家觀點
孩子苦!未確診兒生活品質竟低於確診兒、逾半有症狀
中央流行疫情指揮中心昨被問到兒童防疫時表示,目前國內染疫國小學童僅219人、幼兒園學齡前幼兒僅119人,人數不大。不過台大公衛學者指出,英國大型研究11到17歲染疫與未染疫青少年共4萬5000多人,發現未染疫學生身心健康也深受疫情衝擊,高達53%有症狀。丹麥研究則發現非確診兒的生活品質比確診兒童還差,但確診兒苦於長期後遺症,以呼吸困難、咳嗽持續達2個月的比例最高。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙團隊成員林庭瑀表示, 今年發表於《Lancet Child & Adolescent Health》的英國大型研究,針對2萬3048名確診青少年和2萬2798名非確診青少年進行健康問卷,結果發現非確診學生47%無症狀,但53%有症狀。詳細分析發現27%僅有一個症狀,10%有兩症狀,6%具三症狀,4%具四症狀,6%具五症狀。雖然確切原因不明,但顯示未確診青少年的身心健康可能也受到疫情波及。至於確診青少年部分,林庭瑀指出,英國研究發現他們有34%無症狀,其餘66%有症狀者當中,22%僅一症狀,14%有兩症狀,10%有三症狀,7%有四症狀,13%有五症狀。常見症狀包括發冷、疲勞、呼吸急促、失去嗅覺、胸痛、頭痛、注意力不集中、暈眩、全身肌肉痠痛。未確診兒不只有症狀,生活品質甚至比確診兒童還差。林庭瑀指出,今年同樣發表於《Lancet Child & Adolescent Health》的丹麥研究用「兒童生活品質問卷」去調查確診兒與非確診兒的生活品質,結果發現,不論是身體、情緒、社會、教育,分數較低的反而是非確診兒童,兩者間的分數以「社會功能」差距最大,「身體功能」反而差距最小。林庭瑀表示,可能是非確診兒反而長期擔憂受到感染,又受到封城等限制措施的影響,出現心理疾病或失眠相關症狀的比例明顯增加,導致整體生活品質下降。上述研究都顯示非確診者的身心健康狀態也會深受疫情影響,需要更加重視。確診兒童的長期後遺症也不少,各國相當重視並展開研究。林庭瑀指出,丹麥研究比較非確診與確診兒童的長期症狀,發現確診確診兒童出現至少一種持續至少兩個月的「Long Covid」症狀的風險是是非確診兒童的1.22倍。兩個月後仍持續的生理症狀,以呼吸困難居冠(2.7倍),其次依序是咳嗽(1.63倍)、喉嚨痛(1.59倍)、胸痛(1.38倍),眩暈(1.36倍),頭痛(1.22倍),心悸(1.22倍),站立時眩暈(1.18倍),食慾不振(1.15倍)。持續時間方面,呼吸困難以及持續咳嗽的發生比例都是以「持續2個月」為最多,隨時間過去會慢慢改善。
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2022-02-16 新冠肺炎.專家觀點
台大公衛歸納3月防疫4大重點 6月後疫情最終站在此
中央流行疫情指揮中心日前指出全球疫情較上周降低,正在收斂,不過台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今提醒,全球確診達到4億1167萬,死亡達581萬,各國疫情輕症化後通報積極度下降,導致確診下降、致死率因確診數減少而上升,各項數據解釋要小心謹慎,可能還有很多隱藏社區個案沒被通報。至於本土疫情,陳秀熙指出,台灣2月底可望結束「重症清零」並於3月進入「動態清零」,屆時四大重點包括疫苗保護力邁向九成、放寬邊境檢疫、輕症強調自我管理、去除社會獵巫心理。6月進入「類流感化」階段,靠次世代疫苗、口服藥,開放邊境不必居家隔離,不再高強度疫調匡列,疫情回歸平時的類流感社區監測系統。若無病毒變異攪局,「類流感化」將是新冠病毒與人類共存的最後一站。陳秀熙分析,桃機疫情發生後,台灣先走第一階段「重症清零」,包括高效率疫調匡列、加速第三劑施打、提高非藥物防疫措施(NPI)嚴格度、強化落地檢測、輕症分流照護,目前桃園及高雄Rt值在0.33、0.44,顯示效果良好。預計3月起可進入第二階段「動態清零」,此階段目標要努力讓疫苗第二、三劑保護力總和達到九成以上,啟動客製化的優質邊境防疫措施,包括考慮旅客疫苗施打程度並且縮短檢疫天數,再者是針對輕症強調「自我健康管理」,同時致力於去除社會大眾的獵巫心理。目前國家已經開始做優質化邊境防疫,將從縮短至10天檢疫開始,慢慢邁向5+5、7+3等方案,兼顧防疫、經濟、觀光等目的。6月起則希望進入第三階段「類流感化」,希望到時抗病毒口服藥取得方便、有次世代疫苗、邊境開放不必居家隔離,新冠肺炎的疫情監測回歸平時的社區類流感監測系統,不再另走高強度的疫調匡列模式。「類流感化將是新冠病毒的最後一站」,陳秀熙表示,歐美嘗試與病毒共存結果個案數驚人,面臨醫療量能及經濟損失,代價太大,因此台灣絕不可能走向防疫光譜「與病毒共存」的這一端。然而,從病毒共存這端往光譜中間退一步就是「類流感化」,代表新冠肺炎成為區域性疾病,當小群聚發生,各國各地區基於自身社會能容忍的確診數去阻止蔓延。
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2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中參選時機等做好防疫? 李秉穎:可能指等2級解除
衛福部長陳時中下一步動向各界關注,被視為北市長角逐人選之一,陳時中先前透露「沒有絕對拒絕這件事(參選)」,但前提是必須要先把防疫做好,沒有做好不會離開。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎,今接受電台節目「新聞放鞭炮」主持人周玉蔻專訪,李秉穎表示,若年底選戰開打,陳時中這時候應該就要辭職參選,陳時中提及要把防疫做好再離開,他說,短期內疫情仍不會停歇,不過做好防疫可能是指要等到二級解除。李秉穎表示,指揮中心昨公布第一例因感染Omicron死亡案例,過去各界都認為Omicron致死率低,實際上是因為Omicron大多在20歲到30歲的年輕人傳播,加上疫苗施打接種率高,也讓患者大多是輕症,昨公布的死亡案例年紀已是80歲的高齡,年紀愈高感染新冠肺炎死亡機率是指數型成長。他表示,未來若感染Omicron的母數愈來愈大,重症死亡的人數還是有可能壓垮台灣的醫療體系。李秉穎表示,從香港的疫情來看,每天都是千人以上確診,累計確診病例數已經破萬。因此,台灣短期內疫情還是不會結束,邊境仍要防堵,每天仍舊要看確診案例修訂防疫作為,現階段邊境朝鬆綁方向前進,但這屬於漸進式鬆綁,以商務旅客為優先,畢竟這是重要的經濟活動之一,若突然全面鬆綁疫情就可能反撲。李秉穎表示,陳時中所說的把防疫做好,他認為所謂的防疫做好要等到「二級解除」,不過參選這件事他也不是當事人,當事人的個人意願更為重要,像他自己對政治就沒有興趣,不可能走上政治這條路。李秉穎表示,昨公布的死亡案例,國人必須要對此有一個警訊,病毒無所不在,他也看見很多高風險族群,像是長輩,戴口罩依舊戴半套,嗚呼吸不順就露出鼻孔,他說,戴口罩最重要是「護鼻」,病毒感染黏膜最有效率的順序為鼻子、眼睛、嘴巴,即使到了現在都打了疫苗,手東摸西摸最好不要再摸到眼口鼻。李秉穎表示,近期防疫旅館屢屢發生群聚案件,許多專家都把矛頭指向空調,但他認為是天冷增加接觸傳染,天冷讓病毒停留在環境的時間增加,天冷也讓自己不小心摸到眼口鼻的機率增加,種種因素都需要國人提高注意,也呼籲符合接種第三劑者,盡速安排接種。
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2022-02-16 癌症.頭頸癌
最短命癌症!醫:頭頸癌發病時間早 死亡平均59歲
三立電視台董事長林崑海昨天辭世,傳因頭頸癌中的鼻咽癌病逝。醫師表示,頭頸癌好發於中壯年男性,常見危險因子有吸菸、嚼檳榔、基因變異等,若出現口腔不明潰瘍、吞嚥困難或頸部腫塊,應就醫檢查;確診後,依病情接受手術、放射線等治療,若僅靠藥物治療,恐撐不過兩年。鼻咽癌更是「無聲的癌症」,罹病後沒有明顯症狀,當出現症狀時,常已是晚期。頭頸癌依原發部位不同,包含口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等。台北榮總口腔外科主治醫師楊政杰說,其他癌症好發年齡多在中年或老年後,但頭頸癌發生時間更早,近年來,口腔癌年齡更下降到中壯年。台灣男性罹患頭頸癌的死亡年齡平均中位數是59歲,因發病年齡較輕,平均餘命比起一般男性國人減少近18.3歲,又稱為「最短命的癌症」。頭頸癌依不同癌別有不同症狀,如口腔癌為口腔周圍出現潰瘍、破皮、嘴巴張不開、吞嚥或發音困難,提醒千萬不要自以為嘴破是火氣大,而延誤治療。鼻咽癌則為耳朵悶塞、鼻塞、流鼻血,痰中帶血等,但頭頸癌常有共同症狀為頸部腫塊,腫塊多出現在耳垂下方的上頸部位置,當腫塊大於一公分或兩周內未緩解,應速就醫檢查。林口長庚醫院耳鼻喉部部長李達人說,鼻咽癌好發於中國大陸東南沿海地區,如廣東、福建、台灣等地,又稱為「廣東癌」,好發症狀十分不明顯,當出現症狀或被診斷發現時,患者已多為晚期癌症,不可輕忽。治療方面,頭頸癌為固體腫瘤,原發部位是固定的,建議盡量手術切除,但鼻咽癌治療以放射線治療合併化療為主,也可採用免疫治療。林口長庚醫院耳鼻喉部教授張凱評說,鼻咽癌對放射線治療效果不錯,即使鼻咽或頸部淋巴結復發也可用手術切除,不論病程是第一至第四期,治癒率均達七至八成,呼籲患者應積極治療、不要放棄。楊政杰表示,若頭頸癌患者不想接受手術治療,或有嚴重心臟病、高血壓或腦中風等病史,使患者無法接受麻醉進行手術,可以選擇放射線治療,也有很好的治療效果。但如果患者僅採用藥物治療,對固體癌治療效果不佳,因藥物只能抑制癌症生長,無法根治,手術切除才有機會治癒,依過去臨床經驗,「如果只用藥物治療頭頸癌,病人撐幾個月,最多是一、兩年就很極限了」。
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2022-02-16 該看哪科.消化系統
疑生食牛豬感染!泰籍移工A肝群聚 比去年同期暴增18例
國內近期發生多起外籍移工急性病毒性A型肝炎群聚事件,疾管署副署長莊人祥指出,截至今日有28例個案,且18例為泰籍移工,目前可能原因仍在調查,初步了解有生食生肉、生菜沙拉等習慣,籲請注意飲食衛生,降低感染風險。疾病管制署今日表示,截至2月15日,急性病毒性A型肝炎本土病例達28例,相較去年同期11例,個案顯著增加,其中18例為泰籍移工,分別為桃園市10例、台中市3例、台南市2例及新北市、彰化縣與南投縣各1例。但經疫情調查發現,2月9日至14日期間就暴增8例個案,且分布在五家公司,多數病例具有生食習慣,會由食藥署調查是否為生食或食物受汙染所致。同時因多數為泰籍員工,也會請勞動部協助通知呼籲。莊人祥指出,目前屬「散發性個案」,確診後會到醫院治療,前調查二案住同棟宿舍,共用宿舍、餐廳及浴廁,特別是最後接觸十四天內個案有暴露風險,會提供A肝疫苗接種。疾管署說明,病毒性A型肝炎主要透過糞口途徑傳播,可藉由食用受病毒汙染的水或食物而感染,手部接觸到帶病毒者的糞便後,如未徹底清潔雙手,再接觸食物或口部也可能造成間接感染。A型肝炎潛伏期約15至50天,平均為28至30天,感染後可能會出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不舒服,數天之後發生黃疸,大多數病例會自然痊癒,並終身具有免疫力。疾管署呼籲,民眾務必落實正確洗手及注意飲食衛生,避免生食生飲或食用未完全煮熟的餐點,聚餐共食時應使用公筷母匙,烹煮食材應將生熟食分開處理。建議無A型肝炎保護性抗體者可前往醫療院所自費接種2劑A型肝炎疫苗。
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2022-02-16 癌症.頭頸癌
年逾萬人罹頭頸癌 口腔頻潰瘍、吞嚥卡卡快就醫
三立董事長林崑海因頭頸癌病逝,據統計,全台每年逾萬人確診頭頸癌,約9成是男性,菸、檳榔、酒是最主要危險因子,醫籲一旦口腔潰瘍超過2週沒好、吞嚥卡卡或疼痛,務必立刻就醫。三立媒體集團董事長林崑海罹患頭頸癌,昨天晚間病逝高雄榮民總醫院,享壽70歲。嘉義長庚耳鼻喉科系主任徐正明今天告訴中央社記者,頭頸癌是多種癌症的總稱,包括口腔癌、口咽癌、下咽癌、舌癌、喉癌等,是台灣男性最常見的癌症之一。根據衛福部癌症登記報告,全台每年有超過1萬人新確診為頭頸癌。徐正明說,由於頭頸癌涉及的器官廣,可能影響進食、呼吸、說話等功能,對生活品質影響相當大,同時也可能影響顏面外觀,影響患者社交與心理狀態,是和其他癌症最大不同之處。頭頸癌患者約有9成是男性,依照罹癌部位不同,危險因子略有差異,徐正明指出,口腔癌為頭頸癌患者的大宗,主要與吸菸、嚼檳榔有關,吸菸會導致唾液減少、刺激口腔黏膜,嚼檳榔則因長期摩擦口腔黏膜增加纖維化和病變風險。他解釋,口腔癌患者以青壯年族群為主,大多是需要熬夜的勞力工作者,像是遠洋漁船船長、貨運司機、夜班人員等,必須靠著嚼檳榔或吸菸頻繁提神。徐正明表示,咽喉癌則主要和喝酒、滾燙食物有關,烈酒、滾燙食物與辛辣食物都可能刺激或灼傷食道,另有少部分可能和危險性行為導致感染人類乳突病毒(HPV)有關係。頭頸癌上身,其實有跡可循,徐正明提醒,民眾若口腔潰瘍超過2週沒癒合或吸菸族口腔內出現紅斑、白斑,都務必到醫院檢查;除此之外,在吃東西、吞嚥時如果發現「卡卡的」或是有疼痛感,也可能是危險徵兆,務必盡快就醫檢查。徐正明強調,早期罹患頭頸癌,常常需要開刀拿掉喉嚨,許多患者聽到後常嚇到不敢回診治療,但如今醫療進步,已有愈來愈多微創手術可直接切除病灶,傷口也不會太大,呼籲民眾務必盡早治療,切勿聽信偏方、延誤黃金治療時機。
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2022-02-16 新冠肺炎.預防自保
實聯制匡列得花萬元隔離 陳時中重申:必要可公費
國內從2020年至今已有超過11萬人隔離,Omicron本土疫情已經歷近二個多月,也有許多匡列民眾被迫花大筆金額入住旅館防疫。中央疫情指揮中心指揮官陳時中今日重申,針對評估有感染風險且匡列的密切接觸者,多是以在家「一人一室」為原則,不符合公費條件者也會適當處理。近日居家隔離費用問題引發爭議,陳時中表示,確診個案會送到醫院或加強版防疫旅館或集中檢疫所,而評估感染風險會匡列密切接觸者,除ㄟㄈ群聚風險或是不適合居家隔離,如移工或家裡環境無法維持適當隔離,可到集中檢疫所公費隔離,不符合條件者匡列單位就要適當處理。然而近期因實聯制足跡重疊被揪出要求匡列者,有多位立委主張應該全額公費買單。陳時中表示,防疫有一定規則和規定,實聯制足跡重疊並非都要列在隔離對象,仍要進一步疫調。陳時中說,如果只要足跡重疊就要隔離會達好幾十萬人,一定還是經過衛生局研判認為有必要者,若家裡不適合可申請到檢疫所免費隔離,而旅館價格高低不同,要先確定公費必要性,不然都是居家隔離為原則。
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2022-02-16 該看哪科.耳鼻喉
感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎怎麼分?醫師詳解3者症狀差異及如何診斷治療
臨床上常常會碰到病人因為鼻塞、流鼻水或打噴嚏至耳鼻喉科就診。有時病人會分不清楚這樣的症狀到底是感冒、過敏性鼻炎還是鼻竇炎。另外,既然有過敏性鼻炎,難道也有非過敏性鼻炎嗎?讓我們來逐一說明。什麼是鼻炎?其實只要鼻腔黏膜有發炎情形,就可以稱之為鼻炎。而導致鼻炎的原因大致可分為三類:1.感染性、2.非過敏性及3.過敏性。感染性鼻炎是由病毒或細菌等病原體感染鼻腔造成,症狀常是急性發作且持續數天不等,最常見是由感冒病毒引起的急性鼻炎,也就是常見的感冒,通常會自行緩解,如較不舒服可使用藥物治療。非過敏性鼻炎,代表著並非因為過敏而導致的慢性鼻炎,常見的原因包括職業(如曝露在有機溶劑或粉塵之中)、賀爾蒙改變(特別是懷孕婦女)、自律神經失調、藥物導致等等;而不管哪一種鼻炎,症狀通常都是鼻塞、流鼻水、鼻子癢或嗅覺變差,所以需要醫師仔細詢問來正確診斷。過敏性鼻炎的症狀及診斷過敏性鼻炎的症狀主要以鼻塞、流鼻水、打噴涕為主,其他症狀包含鼻子、上顎及喉嚨癢、鼻涕倒流、慢性咳嗽、頭昏腦脹、注意力無法集中、眼睛癢、鼻塞而血液循環不好造成黑眼圈、鼻塞而張口呼吸、長期揉鼻子使鼻樑有橫向皺褶等等。診斷常需要靠詢問症狀的持續時間及發作情形,並檢查是否有鼻黏膜腫脹(如圖一)、鼻樑橫向皺褶、黑眼圈等等,亦可抽血檢驗過敏源,以及使用鼻鏡檢查鼻腔來排除其他疾病。 過敏性鼻炎的原因過敏性鼻炎的原因主要是由1.遺傳過敏體質及2.環境過敏原交互影響,導致鼻腔慢性發炎。遺傳過敏體質方面,如果父母一方有過敏體質,則子女有30%的機率有過敏體質;如果父母雙方都過敏,則機率上升到50%。環境過敏原方面,常見的過敏原包含塵螨(75%)、蟑螂(10%)、黴菌、寵物之皮屑毛髮等等,如果症狀是季節性的發作,則以花粉為主。在台灣,大約有24-29%的成人及40-50%的孩童有過敏性鼻炎,大多數的過敏性鼻炎好發於20歲前,而其中超過一半的人症狀持續10年以上。過敏性鼻炎跟感冒、鼻竇炎的差異至於要怎麼區分是感冒、過敏性鼻炎、還是鼻竇炎呢?我們可以透過症狀跟時間來簡單區分。前面有提到,感冒通常持續時間較短,復原時就不會有鼻子的症狀;過敏性鼻炎會持續較久,症狀可能時好時壞;鼻竇炎則多了膿鼻涕及臉脹痛的症狀,並依照持續時間(三個月)來分急性或慢性鼻竇炎。如何治療過敏性鼻炎?◎治療過敏性鼻炎大致有三個方式1.預防過敏原2.藥物治療3.手術治療◎如何預防過敏原1.使用防蟎寢具2.每兩週用熱水(50-70度)清洗寢具3.避免使用毛毯及絨毛製品4.降低家中濕度(
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2022-02-15 新冠肺炎.台灣疫情
桃機航警染疫CT值15感染源不明 桃園公布2處足跡
中央流行疫情指揮中心今天宣布,桃園新增3例本土個案,其中2例是亞旭移工,在隔離期間採檢陰轉陽;另1例是桃園機場的航警,目前感染源待釐清。桃園市長鄭文燦表示,桃機航警(案19763)已經接種3劑疫苗,主要負責後送勤務,先前2次PCR採檢和4次快篩都是陰性,13日出現症狀後採檢,CT值是15.7。鄭文燦表示,初步調查航警沒有群聚,生活規律、足跡也不多,機場393位航警昨天全面採檢都是陰性,目前居隔16人、自主健康管理19人。至於亞旭再傳2例確診,鄭文燦表示,2例分別為案19764、19796,都是女性,是隔離期間採檢陰轉陽個案,故無傳染風險也沒有社區足跡。市府今天公布案19763足跡,包括11日晚間曾到桃園區同安福德祠,12日晚間曾到桃園區莊敬大池。新聞處長詹賀舜表示,若曾出入上述相關場所,並出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、打噴嚏、流鼻水、疲勞等疑似症狀,請盡速撥打1922防疫專線通報,並至醫療院所採檢。
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2022-02-15 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診5例曝光 「1例為桃機航警確診」感染源不明
國內今日本土確診5例個案,中央疫情指揮中心指揮官陳時中指出,有2例陰轉陽個案為亞旭電子廠員工,2例為嘉聯益電子廠本國籍員工,1例為桃機航警個案,目前感染源還待釐清。陳時中表示,今天樹林電子廠移工準備要復工,於昨日又做了一次大規模採檢,驗出案19795確診(先生也確診),她曾於自主管理期間,2月9日檢驗陰性,這次為陽性確診,其他68位同事都是陰性。目前採取匡列同樓層同事列為居隔,多數已經二採,將維持復工。另新增1例感染源待釐清個,為案19763是桃機航警,曾於1月21日至2月11日已經五次快篩陰性,後來確診。調查他在2月12日值班時,執行當天落地採檢的有7名陽性,集檢所二採時有4人陰性,另外3人都Ct值30以上。指揮官陳時中指出,確診個案是在通風良好區域值勤,也與旅客保持相當距離,沒有近距離接觸,而且二採陽性的旅客3人中,Ct值分別為33、34、38幾乎沒有傳播力。且調查前一航班也是差不多情況,6位落地採檢陽性,4位到集中檢疫所二採變陰性,餘2位,一位Ct值37,一位Ct值21較低,時間上沒有重疊接觸,唯一有傳播力只有Ct21這位旅客,還需要相關定序去釐清。另外2例本土確診為亞旭電腦相關個案,自2月14日遠雄自貿港共有1775人快篩都是陰性,但第二次採檢驗出一些陽性,重新居隔253人,當中有一位有症狀就醫採檢確診,另一人PCR篩檢確診,這2位都是居隔中陰轉陽。
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2022-02-15 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron疫情首例死亡!個案本身有慢性病
本土Omicron疫情出現首例死亡個案,為一名桃園歌友會群聚衍生的確診者。指揮中心指揮官陳時中表示,雖然該名個案本身有慢性病史,死亡診斷未包括新冠肺炎,但因為在確診60天內仍算在新冠肺炎死亡個案。本土疫情自一月開始延燒,這波疫情為Omicron變異株,雖然多為輕症、無症狀患者,但仍出現死亡個案。歌友會群聚相關確診者(案18138),為參與歌友會群聚相關的司機(案17368)所載送的洗腎病患。個案於1月9日被匡列居隔,1月10日安排住院隔離,隔離期滿採檢確診,2月4日因死亡。個案本身有糖尿病跟心臟病,且出現吸入性肺炎跟冠狀動脈心臟病,陳時中表示,死亡診斷沒有包括新冠肺炎,但是專家還是判為新冠肺炎死亡個案,因為只要60天內除非特殊理由,否則都算新冠肺炎死亡個案。
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2022-02-15 新冠肺炎.台灣疫情
本土5例、境外40例 今年首例死亡八旬婦與歌友會相關
國內新增45例COVID-19確定病例,分別為5例本土個案及40例境外移入,有13例為航班落地採檢陽性,另今年確診個案新增首例死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,這名個案是歌友會相關的病例(案17368)。陳時中指出,今天新增5例本土個案中,有2例陰轉陽個案亞旭移。另有1例死亡個案,是80多歲本國女性,有慢性病史,是歌友會相關確診司機載送的洗腎病人,死亡診斷沒有包括新冠肺炎,但是現在只要確診60天內,除非特殊理由者,則都算COVID-19死亡個案。指揮中心表示,今日新增本土個案為2例男性、3例女性,年齡介於20多歲至40多歲。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為25例男性、15例女性,年齡介於未滿10歲至70多歲,分別自美國(8例)、印度及新加坡(各3例)、澳大利亞、菲律賓、越南及日本(各2例)、英國、西班牙、阿爾及利亞、加拿大、法國、香港、義大利、瑞典、德國、荷蘭、印尼、巴西及阿根廷(各1例)移入;另5例調查中。入境日介於今年1月5日至2月14日。指揮中心表示,今日新增1例死亡個案(案18138),為80多歲本國籍女性,具慢性病史,為案17368相關接觸者,因有就醫需求,於今年1月10日由衛生單位安排住院隔離,1月19日隔離期滿前採檢確診,繼續隔離治療,於2月4日死亡。指揮中心指出,另今年2月12日公布之案19592境外移入病例,經疫調及基因定序後改判為本土病例。指揮中心統計,截至目前國內累計6,019,159例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,998,996例排除),其中19,666例確診,分別為4,283例境外移入,15,329例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計130例移除為空號。2020年起累計852例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-02-15 該看哪科.心臟血管
下巴、肩膀、手臂疼痛慎防心絞痛 5大注意事項預防
● 心絞痛可能是心肌梗塞的前兆,需提高警覺● 心絞痛又稱為狹心症,常為心血管狹窄引起● 不只三高族群,心絞痛患者也有年輕化趨勢天氣寒冷,若感覺胸痛、喘不過氣,或下巴、肩膀、手臂等部位疼痛,當心是心絞痛。國泰醫院心血管中心心臟內科主治醫師蘇彥伯說,心絞痛可能是心肌梗塞的前兆,千萬別輕忽。心絞痛又稱為「狹心症」,常見為心血管狹窄引起,是心肌缺氧的表現,主要是供應心臟血液的冠狀動脈慢性發炎、累積膽固醇斑塊,使血管硬化、狹窄而導致,進而引起胸部出現疼痛或壓迫感。典型症狀 胸悶痛會冒冷汗心絞痛的典型症狀,包括胸悶、胸痛,但胸部悶痛感覺通常不會超過15分鐘,在活動時症狀容易被誘發,覺得胸部隱隱作痛,且伴隨冒冷汗,但休息後可能緩解。台北醫學大學附設醫院內科部主任黃群耀說,也有人會出現下巴、肩膀、手臂、齒槽等處疼痛,或喘不過氣、惡心嘔吐、頭暈等心絞痛非典型症狀。大腦誤判 「牽涉痛」要小心黃群耀指出,心絞痛引起下巴、肩膀等處疼痛,主要是有些患者的心臟疼痛反射到大腦的部位,與下巴、肩膀等疼痛反射至大腦的部位相同,導致大腦誤判,明明心臟疼痛卻出現其他部位疼痛的症狀,稱為「牽涉痛」,此時要十分小心。70多歲江太太患有三高,平常服藥控制病情,近一、兩個月,只要爬一、兩層樓梯就快喘不過氣,天氣轉冷後,症狀更為嚴重。經心臟內科安排心肌灌流檢查發現,心肌局部缺氧,再經心導管檢查確診,心臟左前降支冠狀動脈嚴重狹窄,透過氣球擴張及藥物支架置放,不適症狀改善,出院後繼續藥物治療。未盡速治療 心臟功能變差心絞痛患者若不盡速就醫治療,心臟持續缺氧,心臟功能可能逐漸變差。蘇彥伯說,一旦血管內斑塊發生破裂,將誘發血栓生成,引起心肌梗塞,並造成心臟急性損傷且嚴重胸痛、心律不整,甚至昏厥、猝死,若不及時治療,死亡率高達30%以上。心絞痛的診斷,需先由胸部X光、心電圖及心臟超音波等評估心臟功能,再採用運動心電圖、核子醫學心肌灌流檢查或電腦斷層的冠狀動脈造影等方式檢查,才能確診心絞痛。確診後可先考慮藥物治療,或進一步置放血管支架、心臟繞道手術治療。天冷注意保暖 防三高變化如何遠離心絞痛?黃群耀提醒,平時應避免大吃大喝,天冷時一定要注意保暖,以防血糖、血壓、血脂變化,並多運動、攝取足夠水分,避免血液黏稠,三高患者務必服藥控制病情,以免引發血管狹窄。近年發現,隨著國人三高族群年輕化,心絞痛患者也有年輕化趨勢。黃群耀表示,40至50歲民眾心肌梗塞比率,比10年前增加二至三成,男多於女,其實,此年齡層只要好好服藥控制三高,均有機會可以恢復。此外,有吸菸、心血管疾病家族史等族群也要多加注意,應定期檢查心臟功能,降低心絞痛、心肌梗塞的發生風險。
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2022-02-15 新冠肺炎.台灣疫情
龜山檢疫所遭爆 房間連通可開門
旅居英國倫敦的林姓女子返台,離開防疫旅館前PCR陽性,住進桃園龜山檢疫所後,她投訴房間隔著未密閉的門和隔壁亞旭電腦男確診者房間相通,對方也能開門,無法完全隔離,而且只有對方的門有鎖,自己的門無法上鎖,防疫和人身安全都大有問題;她向一九二二反映,各單位互踢皮球,質疑「台灣防疫根本沒有想像中安全!」龜山檢疫所人員表示,該層樓共有四房,可兩兩互相連通,但房門已設置二道鎖,沒有鑰匙民眾無法開啟。負責檢疫所醫療的部立桃園醫院表示,房門雙頭鎖若失效,下方的喇叭鎖還是能鎖上;護理人員曾詢問二人是否需要換房間,二人均表示不需要。對於「若無鑰匙無法開啟」的解釋,林女認為「至今還在說謊」,她說,雙方退房前曾實際測試,不需鑰匙就能輕易開門;換房間只能換到同層樓、同樣可以互通的房間無濟於事。林女跟隔壁男住戶溝通,意外發現對方是亞旭電腦的確診者,心想沒有分流分層就算了,兩個房間還可以開門連通,「還好對方人很好,不然被劫財劫色都有可能。」對此指揮官陳時中表示,將再清查,基本上相隔的門若不是一直打開,防疫上應該沒有違反規定。不過,醫福會執行長王必勝說,龜山集中檢疫所共有五十間房,僅兩組相通,共四個房間。已經請所方加強流程督導,不再使用這幾個房間。
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2022-02-15 新冠肺炎.預防自保
北市自行宣布微解封 柯文哲:社區是乾淨的
本土疫情趨穩,中央流行疫情指揮中心考慮三月中旬前要放寬入境檢疫規定,但台北市長柯文哲昨天以「社區是乾淨的」自行宣布北市今起微解封,開放國高中生跨縣市校外教學、畢旅,國中以上校園全面開放,柯說,要盡量在防疫與市民生活間取得一個平衡,兩周沒有社區感染,不需要給民眾太多不必要限制。其餘五都首長都暫不跟進。昨天新增四名本土新冠肺炎個案及五十名境外移入個案。行政院長蘇貞昌召開擴大防疫會議指示,在國內醫療量能可負擔、口服藥劑有充足準備、疫苗覆蓋率穩定提升前提下,請指揮中心就目前居家檢疫政策或商務人士入境等規範,研議是否需合理適當調整。陳時中:入境檢疫擬縮短至10天蘇貞昌說,雖仍可能出現本土確診案例,但對防疫已有相當信心,政府也必須兼顧生計及發展經濟,逐步恢復正常生活、邁開步伐走向世界。指揮中心指揮官陳時中表示,我國一月爆出Omicron本土疫情以來,雖每天持續新增個案,但過年期間民眾大量流動,病例數卻未大量增加,「疫情在台灣穩定可控」,宣布入境檢疫天數擬從十四天縮短至十天,可採在家一人一戶方式檢疫,新制上路時間需觀察本土疫情、疫苗接種狀況及相關配套,最快三月中旬前上路。暑假放寬旅遊檢疫「可能性不高」陳時中表示,開放觀光旅遊,要一步一步來,要比商務還要慢,已與交通部及觀光業者進行前驅性準備;至於今年暑假能否放寬台人出國旅遊返台後的檢疫措施,就目前新冠肺炎疫情看來,「可能性不高」。台北市則是在中央之前先行微解封。柯文哲說,國小生還沒打疫苗,校園暫不開放;幼兒園及國小也僅開放北市內的校外教學,跨縣市交流活動仍暫緩;國中以上室內外開放,租借須提送活動防疫計畫,並符合場地容留人數限制。台北市立動物園、天文館、兒童新樂園等地點取消預約及容留人數限制,電影院、雙層巴士比照餐廳開放飲食。北市修正 一人確診全班停課14天另外,各級學校修正停課標準,一人確診全班停課十四天,不同班兩人以上確診才全校停課。社區大學、樂齡中心及樂齡學堂以實施實體課程為原則,須全程配戴口罩;社區照顧據點若能保持一點五公尺距離就開放共餐,但共餐服務人員須打滿兩劑疫苗超過十四天甚至施打追加劑。
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2022-02-15 新冠肺炎.台灣疫情
柯文哲宣布微解封 影城雙層巴士可飲食、有條件老人共餐
本土今天新增四例本土個案、五十例境外移入,台北市長柯文哲今天主持防疫記者會宣布明天起逐步微解封,除各級學校,台北市從明天起,動物園、天文館、兒童新樂園等取消預約及容留人數;電影院從明天開始,原則上也比照餐廳,影廳內開放飲食。至於台北市雙層巴士,因特定對象、採預約制、也比照餐飲場所防疫規定開放用餐。柯文哲今天主持防疫記者會表示,今天新增四例本土個案、五十例境外移入,台灣疫情過去一個多月都是這樣,本土確診會慢慢下降,之前一個月還是有零星感染,大家努力限縮本土案例,境外移入則仍每天維持40例上下,但目前國際趨勢,全世界還有兩百多萬新增感染,國外疫情還是相當嚴峻,但在大家都打疫苗下,疫情應該有流感化現象。柯文哲說,儘管目前疫情國外還是相當嚴重,但除非我們完全鎖國,還是要逐步解封,所以台北市從明天開始,台北市各級學校及社教場所,包括青發處、動物園、天文館、市立圖書館、兒童新樂園取消預約制及容留人數;至於台北市的電影院從明天開始,原則上也比照餐廳,影廳內開放飲食。另外,社區大學、樂齡中心及樂齡學堂以實施實體課程為原則,需全程配戴口罩;北市社區照顧據點,從2月15日起,包括社區照顧關懷據點、老人服務中心、長青學苑、社區整合照顧服務,銀髮貴人方案,開放課程,但有條件開放共餐;還有衛生局的失智社區服務據點也是開放課程,有條件開放共餐。柯文哲說,吃飯的話,服務人員需打好打滿疫苗,且採用歐盟標準,打第二劑超過14天但沒有超過九個月,完整接種疫苗九個月內,視為還有保護力,但如果打第二劑超過三個月,原則上要再打追加劑,在中央還沒有公布什麼是安全狀態,台北市會先採用歐盟標準。至於未打滿兩劑疫苗長者需採外帶餐食,開放共餐、同桌不同桌之間也建議維持1.5公尺間隔或使用隔板,參與運動、唱歌等各式課程活動仍須配戴口罩。另外,從2月15日起,台北市民政局的老人共餐、長青樂活、市政參觀午餐,已接種兩劑疫苗且滿14天方能內用,否則僅能外帶,工作人員需要打滿兩劑疫苗滿14天但未滿84天,打滿兩劑疫苗滿84天需補打追加劑疫苗,不需滿14天可上攻。還有區民活動中心、公民會館、林安泰古厝、NGO會館、民生社區活動中心等,工作人員也需要符合疫苗打滿打好規定。對於台北市的雙層巴士用餐微解封,柯說,餐車視同餐廳還是公共運輸?他認為雙層餐車不同高鐵台鐵,應視為餐廳,可以開放用餐,因雙層巴士行駛固定路線、乘客採預約制為特定對象、乘客一次上下車、視同北市餐飲場所所以開放飲食,不過仍會採用疫苗通行證有條件開放顧客內用,顧客須完成兩劑疫苗接種,並出示疫苗通行證才能上車用餐。
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2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+3感染源待查 足跡遍及高鐵、餐廳、全聯、超商
高雄今天新增3例本土個案,其中一人案19733是飲料店員工,另兩例是一對母子,這三個個案正在釐清感染源。高雄市長陳其邁表示,目前為止在社區觀察部分,之前有一位自中國返台台商造成砂石場、家庭群聚傳染,根據血清學判斷,判斷是這位台商返家後傳給家人,家人再傳染至砂石場。案19730為一從中國返台婦女,2月13日出現症狀,她在1月30日檢疫完畢,匡列的兒子採檢陽,先生採檢為陰,婦人居檢期間CT值37.9,第二次採驗CT值為25,但兒子CT值僅24,不排除是被兒子傳染,但目前無法定論,不過暫時排除是境外或防疫旅館感染。案19733是20多歲男性,為紅茶店上班員工,CT值為15.65,目前家裡父親及同住家人都採陰,但其父是貨車司機,有進出高港足跡,先前驗過三次都陰性,案19733確診後,父親仍採陰,是否與高港傳播鏈相關,仍需疫調。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎指出,案19730為50歲女性,因要返回職場自行採檢為陽性,其子為案19732,採檢CT值僅14,初步研判兒子傳染給媽媽。另外案19733是20多歲男性,在13日出現症狀,14日確診。案19730在11日搭乘高鐵137班次,從台北至左營。另在晚餐時間在鴨寮街鳳山一號店用餐。另外案19732在10日至鳳山華新牛排、7-11瑞順門市。11日有7-11鑫愛群門市、鴨寮街鳳山一號店、多麥綠烘焙美食鳳山店。13日有萊爾富仁武鳳成店、全聯鳳山博愛店。
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2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
今本土案例+4!砂石場新增苗栗個案 僅足跡相關無重疊
國內今天新增四例本土個案、50例境外移入個案,無新增死亡。其中高雄砂石場群聚案新增一名苗栗個案,另高雄新增三例新出現的感染個案,皆和鳳山有地緣關係。指揮中心指揮官陳時中表示,其中為自中國大陸返台的高雄個案,因染疫距入境時間較長以及從Ct值變化來看,判定為本土而非境外移入個案。新增本土個案為2例男性、2例女性,年齡介於20多歲至50多歲。其中苗栗新增一例個案,為竹南市場的攤商(案19731)。陳時中表示,該案應該是高雄砂石場延伸的個案,但足跡相關並未重疊,詳細接觸史還要調查。高雄砂石場員工過年回苗栗傳染給姐妹(案19622、19643),兩姐妹皆曾去過竹南市場,其中攤商於2月13日發病,當天於市場快篩陽性,PCR採檢確診。但這對姐妹雖曾去過竹南市場足跡,並未前往該攤商。另外,高雄新增三例個案,感染源尚未釐清,但都有鳳山區地緣關係。一名鳳山區50多歲女性(案19730)於1月16日自中國大陸返台,採「7+7」檢疫方案,但解隔離前採檢皆為陰性。因個案2月13日要返回中國大陸前往採檢,陽性確診,一採Ct值37.9、二採25。其同住家人,先生陰性,兒子檢驗陽性(案19732),Ct值14,病毒量高。由於案19730入境到染疫時間過長,且不太可能在旅館染疫,加上Ct值下降,因此目前懷疑兒子可能是感染源。另高雄三民區新增一名20多歲男性確診,但個案於鳳山紅茶牛奶店工作,2月13日出現發燒、肌肉痠痛等症狀,女友建議快篩後陽性、確診,Ct值15.5。個案父親為高雄港貨櫃司機,但先前三採都陰性,連同這次接觸者採檢也陰性。目前個案女友、爸媽、妹妹以及妹妹男友等同住家人也都陰性 。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為24例男性、25例女性、1例調查中,年齡介於未滿5歲至60多歲,分別自美國(16例)、香港、英國、日本、德國及加拿大、柬埔寨、澳大利亞、印尼、哈薩克、法國及瑞典移入;另18例調查中。入境日介於今年1月28日至2月13日。指揮中心統計,截至目前國內累計1萬9621例確診,分別為4244例境外移入,1萬5323例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計130例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
苗栗確診女攤販曾到新竹泡湯逛老街 還到客家餐廳吃飯
中央流行疫情指揮中心今天公布苗栗縣確診個案19731,為40多歲女性,CT值僅16.3;她曾於2月7日到新竹縣尖石鄉泡湯、逛內灣老街,新竹縣衛生局今天上午已展開足跡環境消毒,初步匡列10人自我健康監測並安排PCR採檢中。經疫調,這名確診的竹南市場女攤販案19731,曾在7日上午11點到中午12點,前往尖石鄉的朝日溫泉泡湯,停留期間1小時,除了在泡湯會館出入,還有在館內吃飯,期間沒有戴口罩,因此衛生局上午已先緊急通知店家消毒。而這名女攤販在當天下午1點,又前往橫山鄉的內灣老街逛街,並且曾進入「一勺百茶堂」消費吃客家菜,停留時間約20分鐘,用餐期間同樣沒有戴口罩,隨後1點20分又到隔壁的「郭金山花生店」買土產,不過僅短暫停留、有戴口罩,隨後又在一旁「幻多奇博物館」停留1小時參觀。新竹縣衛生局呼籲,曾出入足跡場所、自覺有風險者,若出現發燒體溫大於38度、嗅味覺異常、腹瀉、有呼吸道症狀或居家快篩試劑陽性者,請立即戴醫用口罩,撥打新竹縣防疫專線03-5511287,依指示至衛生局指定的醫院就醫,且避免搭乘大眾運輸工具前往。