2020-01-07 新聞.食安拉警報
搜尋
日本
共找到
3568
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-01-07 新聞.食安拉警報
享用草莓先別急 醫籲流動清水沖15分鐘清洗農藥
草莓季到來，酸甜草莓是許多人最愛，但不論本土或進口草莓，總是高居農藥殘留前3名。醫師建議，食用草莓前務必以流動清水沖洗10到15分鐘或以軟毛刷輕輕刷洗，降低農藥殘留。衛生福利部食品藥物管理署今天公布最新邊境查驗不合格名單，11項食品因農藥、動物用藥、防腐劑等違規遭邊境攔下，違規產品均依規定被退運銷毀。檢驗結果顯示，知名蛋糕業者白木屋食品股份有限公司從美國進口1萬2930公斤的鮮葡萄，驗出不得檢出的農藥賽扶寧0.06ppm。另有2批草莓也驗出農藥違規，包括梅村水菓有限公司從日本熊本進口的「MEIKO鮮草莓」，檢出殘留農藥滅派林超標，並驗出不得使用的農藥（Pyribencarb）；菓蓮有限公司從紐西蘭進口的草莓則是被檢出不得使用的農藥（Fenhexamid）以及農藥大克爛超標。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海接受中央社記者訪問表示，草莓驗出的農藥滅派林雖是低毒性殺菌劑，但動物實驗發現會增加肝癌風險，目前在人體上暫無證據；大克爛同樣也是低毒性，但動物實驗顯示會增加睪丸腫瘤風險；另外2種農藥則是低毒性且不會致癌的殺菌劑，但國內法規並不允許使用。草莓季到來，酸甜草莓是許多民眾的最愛，但根據農業藥物毒物試驗所2017年蔬果農藥殘留監測報告，草莓高居農藥殘留違規排行榜前3名，不合格率都超過1成以上；進口草莓農藥問題同樣嚴重，食藥署統計近3年水果農藥殘留違規前3名名單，草莓也總在榜上。顏宗海建議，不論是草莓或其他水果，食用前最好以流動清水清洗10到15分鐘，洗完後能削皮、剝皮的最好就去皮再吃，草莓因表面凹凸不平，可以軟毛刷輕輕刷洗，大幅降低農藥殘留。
-
![]()
2020-01-07 新聞.食安拉警報
白木屋進口葡萄農藥超標六倍 一個月內2次不合格
衛福部食藥署今日公布邊境查驗不合格名單，其中包括白木屋食品股份有限公司自美國進口的葡萄，其農藥賽扶寧的殘留量是我國標準的六倍，近1.3萬公斤產品均依規定退運或銷毀，未流入我國市面。這是白木屋近一個月來第二次進口葡萄農藥殘留超標，食藥署表示將加強對該公司的查驗。白木屋食品股份有限公司上月自美國進口1萬2930公斤的「AMERICAN鮮葡萄」檢出殘留農藥賽扶寧0.06 ppm，是我國定量極限為0.01 ppm的六倍。該公司11月20日報驗同品牌、同等重量的葡萄，檢出賽扶寧殘留量是我國標準的兩倍。衛福部食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示，一般邊境查驗採抽批查驗，抽驗比率約2-10%；若業者有一次不合格紀錄，將針對該家業者與該項進口產品加強抽批，抽驗比率提升至20-50%。若有兩次不合格紀錄，如同白木屋公司，食藥署後續就會針對曾違規的產品品項進行逐批查驗，連續查驗五次均符合規定，才會回復到一般的抽驗比率。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，賽扶寧是除蟲菊精類殺蟲劑，其毒性屬於中等毒性，但不會致癌。每日容許攝取量（ADI）為0.04 毫克／公斤，以60公斤成人為例，每日吃進超過2.4毫克才會超標；上述殘留量不合格的葡萄，每公斤的賽扶寧殘留為0.06毫克，因此不容易吃過量。食藥署公布的不合格名單還包括菓蓮有限公司與梅村水菓有限公司分別自紐西蘭與日本進口的草莓，前者檢出殘留農藥Fenhexamid 0.09 ppm、大克爛0.03 ppm，後者檢出殘留農藥滅派林1.3 ppm、Pyribencarb 0.36 ppm，均不符我國規定。上述不符合商品均已依規定退運或銷毀。根據農委會藥毒所資料，草莓、百香果、柑桔等水果的農藥殘留量容易超標。陳慶裕表示，大多數的農藥都屬水溶性，因此民眾購買蔬果回家後，應以流動清水沖洗乾淨，再進行後續處理與食用。
-
![]()
2020-01-07 性愛.愛情診療室
50後日男未婚近1/4！《不結婚的男人》告訴我們的事
「我不是結不了婚，是不結婚！」今年55歲的日本人氣男星阿部寬，在2006年演出的代表作之一《熟男不結婚》演活獨身男子的內心世界，讓許多人印象深刻。他也靠著此劇獲得當年日劇學院賞最佳男主角，奠定演藝事業基礎。暌違13年，這部經典日劇宣布推出續作《熟男還不結婚》，那個堅持享受單身生活、既龜毛又偏執，還經常因毒舌惹惱對方而不自覺的男人，儘管現在已經變成年過50的大叔，仍是依然故我。不同的是，如今社會氣氛對於單身者的態度早已和當時不同，堅持不妥協、享受單身的生活哲學，似乎也從獵奇的怪咖行徑，轉而成為更多人可以理解的選擇。單身至上偏執狂，名言金句讓人超有感在《不》劇中飾演建築設計師「桑野信介」的阿部寬，總是毫不在意周圍眼光地獨自享受燒肉、牛排等各種美食，每天晚上在一塵不染的家中，邊喝牛奶邊忘我地聽著古典樂。就算被周圍的人認為是怪咖，或被老媽催婚，他仍然不為所動。面對周遭對他提出「為何不結婚？」的質疑，他自有一套單身至上的理論反駁，看來毒舌，卻也讓許多觀眾心有同感。不少網友整理出他在劇中曾說過的單身名言金句，像是：「妻子、孩子和房貸是人生的3大不良負債。」「單身的人賺來的錢全都是自己的，結了婚以後，賺的錢只會被老婆和小孩吃垮而已。」「結婚的話，那些麻煩的家族往來應酬通通都會倍增，光是處理自己家裡的就夠累人了。」「叔本華說過：結婚就是權利被砍半、義務卻倍增。」「以人類來說，孩子到可以不用餵哺自行進食的離乳階段大約要4年，所以在基因裡就是設定愛情只能維持這麼久，所以結婚第4年離婚的夫婦是最多的。」阿部寬曾在訪談時說到：桑野這個角色之所以深受觀眾喜愛，或許是因為大家多少在他身上看到某一部分的自己。「雖然實際相處起來可能很困擾，但他有話直說、對於喜歡的事物近乎偏執的堅持，其實有某種孩子般的純粹性格。」20年還清上億債務，私下也是奇葩體質因為參加雜誌選秀比賽而進入演藝圈的阿部寬，雖然外型亮眼，卻因為189公分的身高、彷彿混血兒般濃密的五官輪廓，很難找到可相互搭配對手戲的女演員，甚至被批評為只有外表，沒有演技的花瓶。更雪上加霜的是，模特兒走紅時代投資房地產後來泡沫經濟崩潰失利，導致阿部寬曾一度欠債高達數億日圓，長達7、8年都處於沉潛狀態。20歲後半時是他人生最低谷，甚至還曾經在小鋼珠店打工過，直到2007年才還清所有債務。或許是因為過去這段苦日子，即使現在成為一線紅星，阿部寬對於每次演出都全力以赴，更從不介意在作品中搞笑扮醜。隨著年齡累積出的表演功力，也讓他能夠駕馭各種多變的角色形象，還曾被認為是擅長演出各種「怪咖」的專門戶。私底下的阿部寬，除了親切沒有大牌架子，也有不少有趣八卦，像是因為自己很容易被傳染感冒，看到咳嗽的人會摒住呼吸，家裡還有多達9台的加濕器；喜歡盯著運轉中的洗衣機、以及熱愛收藏各種測量儀器等等，種種奇特癖好，看來還真的和桑野有幾分相似呢。而提到阿部寬，就不能不介紹他有名的「官方網站」，數十年不變、編排超級老派素人感的設計，反而讓許多粉絲感覺親切。據說原本是粉絲自己架設的網站，不知不覺地就被作為官方網站使用了，不隨時代潮流輕易改變這點，可說也非常有阿部寬的風格。 熟齡單身男逼近1/4，《不結婚的男人》告訴我們的事在續作《熟男還不結婚》的開頭，就提出了一個實際數字：根據日本厚生勞動省統計，目前過了50歲還未婚的人口比率，男性高達23.4%、女性亦有14.1%，「是整體社會應該積極面對的問題。」值得注意的是，過去「50歲以上未婚率」在日本人口統計調查中被稱為「生涯未婚率」，也就是「一輩子沒有結婚」，後來有人提出異議，認為這是日本政府默認過了50歲就再也結不了婚，有年齡歧視之嫌，到今年才修改名稱。年過了50歲的單身者就與幸福無緣嗎？如今單身仍然在某種層面被視為「社會問題」，很多人關心，看來好像真的一輩子都結不了婚的桑野信介，最終到底能不能找到人生的歸宿？桑野信介在《熟男還不結婚》第一集最後的建築座談會演講中說道：「現在都說人生100年的時代要來了，隨著壽命變長，很遺憾地不安也會隨之增加；不過反過來思考，人生變長了，機會也會隨著變多，有不安就有希望。」阿部寬本人則是如此回答：「桑野其實很少對人生感到悲觀，反而是貫徹自己的喜好、積極地享受生活。如今現實中愈來愈多人選擇不婚，而非『還』不結婚，比起13年前，或許更多人能理解、支持桑野的想法，社會大眾也能更容納每個人的不同選擇就好了。」如此一來，我們或許也能像在生活中獨自發掘樂趣的桑野信介一般，「再單身個50年也沒問題！」原文：50後日男性未婚近四分之一！阿部寬：熟男不結婚，只要過得自在就好
-
![]()
2020-01-07 新聞.杏林．診間
累了不想演了，不肯劇終的還是我們
12月12日凌晨兩點突來的手機震動驚醒了我，雖說這些年在急診的歷練，深夜裡接到訊息早已是家常便飯，但這則簡訊讓我感到一種莫名的不安與惶恐；字裡行間熟悉的名字映入眼簾「黃老師疑似肝癌休克至急診急救中!」。我不禁深深地打了個寒顫，頓時覺得時光暫停，無法多想懷著忐忑不安之心趕往急診。夜裡的急診已不像白天如此人聲鼎沸，偶然傳來漸漸駛近的救護車鳴笛及幾聲老人疼痛的呻吟，老師經過急救、大量輸血到血管栓塞，看起來似乎是穩定下來，但在觀察時面臨再出血合併休克，經多位醫療專家討論後，決定緊急手術切除肝腫瘤止血，數個小時奮戰後平安的轉入加護病房。術後雖然有急性腎臟衰竭問題，但老師如預期的逐漸甦醒，然幾天後又慢慢出現凝血功能異常、嚴重黃疸、心律不整等問題，使臨床處置更加困難及棘手，但我們仍然努力治療，堅信這一切是可以好轉的。老師出生於醫生世家，一生行醫救人，提攜後進，是臺灣外傷登錄制度的推手，更是專業的急重症權威。其實他早為自己安排，老師的家人告知，在書房找到他預留的遺囑，其中透露了他的心意「我的希望: 快樂活，輕鬆走」，對老師而言這是解脫，但對親人而言卻是生離死別之痛! 老師深知此時病情的嚴重度，在狀況慢慢惡化之際，用他孱弱的身軀及無力的眼神，表達了他對醫療團隊的謝意，同時再次表達撤除維生系統的意願，大家不忍的一陣鼻酸，周圍陪伴的親人早已紅了眼眶…..。幾經醫療照護家庭諮商會議，最終尊重老師的意願，不再積極在治療。於12月28日移除呼吸器後連續性靜脈對靜脈血液過濾器(Continuous venovenous hemofiltration，CVVH)也一併撤離。12月29日台北天空下起綿綿細雨，正如我的心備感淒涼，因為維生系統的移除，老師的呼吸更顯虛弱，我輕輕地在他耳邊喚聲「老師!」，老師微微的張開眼，他輕輕點頭示意露出淺淺安詳的微笑，我緊握老師的手抬頭不讓淚水滑落，這刻腦海中全是老師一路來對我的提攜照顧與諄諄教誨。您選擇用淡定平靜的態度離開這個塵世而到天堂，但放手對我們來說是多麼煎熬! 您累了不想演了，可是不肯曲終人散的卻是我們！最終老師的手漸漸放開了，當時我的心備感淒涼，無奈的淚水就像潰堤般無法阻止它落下。「善終」通俗的講就是「好死」。有人說現在的人不怕死，但怕「不得好死」。古代社會所講的「五福」，也就是現今人們說的「五福臨門」，而五福最後一條就是善終。人有生，必有死，對死不必忌諱，因為這是必經的過程。如今在醫療科技蓬勃發展之下，對於現代的我們而言，「善終」究竟是變得容易還是困難?根據主計總處統計，民國105年國人的平均餘命超過80歲，但「健康平均餘命」卻只有71.4歲，等於有近9年以上時間是不健康的，有些必須承受病痛，甚至仰賴他人或高成本的醫療照顧度過。台灣加護病房的密度明顯比其他國家高。根據天下雜誌2014年報導，台灣擁有世界第一的加護病床密度(每十萬人口的加護病床數逼近31床) ，長期靠呼吸器維生人數，約是美國的5.8倍。醫療的目的就是治療病人及守護他們的尊嚴，但不是無止境的權力責任，如果無法讓病人脫離疾病減少痛苦，那基本上可視為治療有限或無效醫療。隨著醫療進步人民對醫護的需求越高，但是社會民眾對醫療的知識還是片面或局限的，反而易造成醫病間認知的落差或無效醫療的灰色空間更大，越沒有準確地去定義無效醫療，那就更容易形成越多醫療浪費。什麼叫「無效醫療」？也就以現今的醫療科技再也沒有辦法達到「增進病人健康或減少傷害」的目的。台灣「病人自主權利法」已於108年 1 月 6 日正式上路，民眾可透過「預立醫療照護諮商」(Advance Care Planning，ACP)事先立下書面的「預立醫療決定」(Advance Decision，AD)，目前為亞洲第一並且是台灣醫療史上另一個里程碑。只不過，對於一般人來說，相關的資訊因夾雜部分專有名詞，一般民眾看完後也只會有個簡單概念。截至108年11月底止，目前全國簽署預立醫療決定人數共計10,116人，簽署個案多為醫院院內病患，男女比例為1比2。此法的核心精神，本來就不是要去討論你「未來清醒」的時候要接受什麼治療，而是要為你「萬一未來不清醒」的時候，「想或不想要」接受什麼治療，因很多重症患者在生命末期時，家屬會選擇「體外循環膜肺維生系統」(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)延緩壽命，到後來其實只是讓他辛苦地活著，我們應好好面對與理性討論這議題，有時候是否該放手而有尊嚴地讓他離開。生老病死是生命週期的一種表現，或許我們可以在「生」的時候去考量，好好安排自己「老、病與死」的路。臺灣已於民國82年成為「高齡化社會」，107年步入「高齡社會」，意即老年人口占總人口比率超過14%，且國發會預估，台灣將在115年成為「超高齡社會」，老年人口占比突破20%，老化速度比起日本、義大利、德國、芬蘭都還要更快。最後在此衷心的期盼，我國各種疾病末期的病人，都能選擇自己人生最後的舞台，體面而安祥地帶着尊嚴離開這個世界！
-
![]()
2020-01-07 養生.聰明飲食
一個人吃飯真的會愈來愈胖？研究有驚人答案
單獨吃飯是很自在啦，但與三五好友，或是親人一起吃飯的熱鬧氣氛也很不賴；但你是否曾注意到，吃下肚子的食物量，是否有什麼不同嗎？《美國臨床營養學期刊》以系統性回顧和整合分析的方式，探討飲食的社會助長*，結果發現與單獨吃飯相比，與熟悉的人一同用餐，會吃得比較多。作者提供了一些可能性，例如：和熟悉的人一起用餐，是很享受的事情，在這樣的氛圍底下，容易吃得比較多；此外，分享食物會讓我們獲得讚賞和認可，加強社會連結，因此我們在準備食物的時候，常常準備超過每個人的份量。相對的，在與陌生人或點頭之交吃飯時，就沒有證據顯示有社會助長的現象，還有就是，有些證據顯示，飲食的社會助長會受到性別、體重和食物型態影響；比如說，女性和男性們一起用餐，或是過重/肥胖的人與較瘦的人一起用餐，都會減弱社會助長。印象管理或許能解釋這些影響，人們想向陌生人傳達正面的印象，因而選擇了較小份的食物；女性想給男性較深的印象、肥胖的人為了避免被較瘦的人批評吃太多，這些都可能讓印象管理特別明顯。知道上述的現象，我們或許可以能有些巧思，比如說，如果遇到年紀大的長輩，有胃口不佳的情形，就可以安排家人或朋友一起用餐；而想減肥的時候，就找較瘦的朋友一起吃吧！今天，你想和誰一起吃呢？社會助長：因為別人在場而加強了個人的動機性行為，例如一個人獨自做一件工作時，往往不如和一群人一起做同樣工作時的效率高；但在困難工作中，社會助長反而降低工作的成績。（取自：國家教育研究院）專有名詞美國臨床營養學期刊：American Journal of Clinical Nutrition, AJCN、系統性回顧：Systematic reviews、整合分析：Meta-analyses、印象管理：Impression management、社會助長：Social facilitation文獻出處Ruddock, H.K., Brunstrom, J.M., Vartanian, L.R., Higgs, S. (2019). A systematic review and meta-analysis of the social facilitation of eating. Am J Clin Nutr, 110(4), 842–861.（文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 日本兒童健康是全球第一！ 背後原因與吃有關 剩菜剩飯冷凍後加熱吃 少了這幾步恐吞下一堆菌 
-
![]()
2020-01-07 養生.抗老養生
不想早死 建議每天步行7500步 分次走完也行
老年臥床除了慢性疾病，大都與身體衰弱、肌力流失息息相關，前期徵兆可能有感覺疲憊、腰痠背痛、駝背、活動量低、體重減輕、莫名腿軟、走路不穩健等。然而衰弱、肌少目前並無藥物可醫治，最有效的方式是透過飲食和運動等生活方式改善、延緩症狀。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示，對銀髮族而言，維持肌肉量、預防肌肉流失需要蛋白質的幫忙，尤其是足夠的優質蛋白質，如魚肉、雞蛋、雞肉、牛肉、豬肉、黃豆製品、乳品類等，除了分配在三餐外，若能在運動後攝取更佳。日本國民長壽科學研究所於2016年研究顯示，飲食較多樣化的銀髮族，其記憶力、判斷力、表達和理解等認知功能較佳，可預防失智。因此許惠玉建議，每天均衡攝取六大類食物，一天吃的食物種類要15種以上。另外，根據衛福部國健署調查，每六個銀髮族就有一位在一年內有跌倒的經驗，嚴重跌倒可能會造成長期臥床甚至死亡。肌肉易隨著年齡增加而漸漸減少，一般銀髮族容易有下半身肌力不足的問題，適度的肌力訓練是增加肌肉及增強肌力最有效的方法，及減少骨質流失並預防跌倒。根據2019年《JAMA Internal Medicine》期刊一項針對62歲以上婦女的研究顯示，每日步行步數達7500步時其死亡率最低，之後便趨於穩定，即使不是一口氣走完，分次進行也有效。因此，許惠玉也建議，對沒有運動習慣的銀髮族而言，步行是較容易接受的中等強度生理活動，可以提升下肢及背部肌群之肌力，增加主要關節之柔軟度，甚至可以增強平衡能力，對預防跌倒也有幫助。
-
![]()
2020-01-06 新聞.健康知識+
洗澡方式可能擾亂睡眠品質！醫師：沖澡比較不能助眠
今年元旦假期有點尷尬，正好在禮拜三，放完狂歡1夜1天就要上班，緊接著年節假期前，工作壓力龐大，晚上可能又有很多應酬，回家想洗澡好好放鬆，但洗澡方式不對，恐怕擾亂睡眠品質，導致慢性肩膀腰背疼痛，如果洗澡洗對方法能讓自全身充分舒緩，充足放鬆幫助睡眠。日本順天堂大學醫學部教授小林弘幸表示，如果只是一般沖澡，熱水只能刺激到皮膚，無法增加深層體溫，反而是皮膚受到熱水刺激，容易打亂自律神經平衡，而打擾睡眠，想要沖澡放鬆身體，不能只想趕快把身體洗乾淨，最好讓頭頸部的自律神經能藉著熱水放鬆，洗澡才能真正幫助睡眠。小林弘幸強調，如果要讓淋浴與泡澡一樣有放鬆效果，一定要讓脖子以上，包含頭、臉、後頸部都要充分沖到熱水，讓血管充分擴張，增加副交感神經刺激；為什麼要讓頭頸部充分淋溫熱水？因為在頸肩靠近大動脈處，有所謂星狀神經節的交感神經叢，當這裡溫度升高，交感神經作用會降低，副交感神經作用就上升。小林弘幸提醒，水流距離越遠，衝擊皮膚刺激越大，會讓交感神經作用，所以蓮蓬頭最好靠近身體沖水，不要拿太遠，自己調控水溫和洗澡時間，就像按摩一樣，當自己感覺到非常舒服時，就差不多可以完成，最後吹頭髮時，再用吹風機吹後頸部，讓溫熱風持續推動副交感神經作用，但要注意不要燙傷。台灣睡眠醫學專家、新光醫院睡眠中心主任醫師林嘉謨解釋，身體有精神或想睡覺，大致上都是受自律神經調控，交感神經讓身體保持專注，副交感神經則是讓身體想要休息，正常來說，自律神經正常，人體就能維持正常作息。林嘉謨接著說，確實一般沖澡比較不能助眠，泡澡卻可以，當水溫帶起體溫，身體會要趕快恢復，擴張血管增加血流，讓核心溫度下降，這樣的過程下，會讓副交感神經作用加強，但不是馬上見效，助眠效果會在1個小時後慢慢出現。但林嘉謨也說，如果只是皮膚突然感覺到熱或冷，不是體溫漸漸升高又下降，這樣就是刺激交感神經作用，反而會讓身體有精神，就像睡覺時身體突然棉被沒蓋好，皮膚接觸到冷風，會讓人突然醒來，就是因為交感神經受到刺激。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
-
![]()
2020-01-06 橘世代.愛玩橘
台灣人最愛「日本五大溫泉」邊泡湯邊賞雪倍受歡迎
天冷好泡湯，緊接著春節即將到來，Booking.com以數據規整出「台灣人最愛的5大日本溫泉勝地」，可作為冬季遊日旅行規劃的參考。5大名湯分別在岐阜縣下呂市、群馬縣草津町、九州別府市、山形縣藏王町、兵庫縣城崎町。位於岐阜縣中部的下呂市，與草津、有馬並列「日本3大名泉」，屬鹼性泉質，透明無色，浸泡後肌膚變得十分柔滑，因此又有「美人湯」之稱。其中，必訪的「下呂溫泉街」，有多達10處的足湯可供遊客泡腳，還可在泡腳的同時享用溫泉蛋冰淇淋、溫泉布丁等當地特色美食。距離JR下呂火車站僅需3分鐘步行路程的「水明館酒店」是最佳推薦，有著濃厚的日式風格，窗外是日式花園造景，飯店內還設有3座溫泉池，喜愛傳統日式風格的旅人絕對不能錯過。草津號稱「關東第1名湯」，也是日本3大溫泉名勝之一，當地獨有的「湯揉」入浴法聞名於世。「湯揉」源自因草津溫泉溫度極高，旅客無法直接下水入浴，所以發展出多人以長木板伴隨著歌聲有節奏地攪動溫泉水，不用加水就能讓水溫下降的習俗。喜愛泡湯的旅客可以選擇入住「草津酒店」，其創建於1913年，為當地老字號的溫泉日式酒店，設有室內溫泉、大眾浴池、私人池及足浴，多樣化的泡湯選擇可讓住客大維放鬆，飯店更僅距離草津溫泉必訪的「湯畑溫泉區」約7分鐘步行路程，無論是白天或夜晚，都欣賞白煙嬝嬝的湯畑景致。說到日本溫泉就不能不提到位在九州的別府市！此地擁有全日本蘊含最多溫泉水的地方，湧泉數量高居日本之冠，佔了全日本10%以上，排名世界第2，僅次黃石國家公園，為世界最大的可入浴露天礦泥溫泉。別府溫泉擁有10種不同性質的溫泉，其中最具代表性的是由8個溫泉鄉組成的「別府八湯」，從融入市民生活的市鎮溫泉，到能一眺別府灣大自然景色溫泉皆應有盡有。「別府溫泉露台禦堂原日式酒店」建築造景突出，雖以現代風格為設計主軸，但也保有傳統日式風味。每間客房都可看見山景及海景，在房間內住客還擁有獨立的私人半露天浴池，讓泡湯享受不被打擾。藏王溫泉已有1900年的歷史，泉質屬於強酸性硫酸鹽泉鐵泉，在日本當地溫泉中較為少見。此地著名的便是坐落在藏王火山山坡處的「釜湯」，天然的露天溫泉池景，每年都吸引許多遊客走訪。想趁冬季前往藏王旅遊的旅人，可以選擇前往藏王滑雪場，當結束整日的滑雪行程後，還可享受日式泡湯，徹底舒緩身心。「高宮米亞瑪索日式旅館」配有9座天然溫泉，住客可以邊喝著清酒，邊體會泡湯的樂趣，此日式旅館設計較傳統，連浴池都以竹筒的概念呈現。城崎溫泉鄉以大小溫泉旅館和浴池形成一條溫泉街，保持了過往懷舊風貌，溫泉街上眾多的室外公共浴場形成此地著名的「7大外湯」。因城崎溫泉的泉質特性，溫泉可以直接飲用，溫泉街上也能找到特別設置的飲泉場，為此地特色之一。除了溫泉外，當地也以松葉蟹、但馬牛等高級料理聞名。「西村屋本館」被包圍在日式庭園之中，館內浴池皆以傳統日式木桶為設計，泡湯的同時還能望向窗外的綠意，同時也提供許多高級的美味料理，日本和牛、產地直送的螃蟹都可以吃得到。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 強力募集 橘世代社團人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
-
![]()
2020-01-06 養生.聰明飲食
科學實證能抗病 哈佛醫師教你喝「常備抗癌湯」養生
【文、圖／選自聯經出版《哈佛醫師的常備抗癌湯》，作者高橋弘】攝取植化素，是打造健康的第一步富含植化素的「常備抗癌蔬菜湯」擁有許多功效，且經過科學實證，並得到許多實踐者證實其功效，是確實有效的健康法。「常備抗癌蔬菜湯」是最不會造成身體負擔的養生法，有助於逐漸改善因生活習慣病而長年損壞的身體。最棒的是，身體健康的人也能透過「常備抗癌蔬菜湯」，預防生活習慣病。將「常備抗癌蔬菜湯」融入日常生活中，養成每天食用的習慣，就能吸收植化素，為身體帶來助益。我們很難長期維持嚴格的飲食控制，不容易真正改善飲食生活。但若是在日常飲食中，搭配一道富含植化素的蔬菜料理或湯品，就能輕鬆維持健康習慣。此外，植化素分成水溶性與脂溶性，有些成分耐熱，有些成分無法高溫烹煮，因此調理時除了煮湯，不妨嘗試各種料理方法，如沙拉、蒸蔬菜、烤蔬菜、蔬菜汁等。如此一來不只可充分攝取有效成分，也能盡情享受美味料理。當媒體報導「吃某項食材可抗癌」時，第二天超市裡的該食材就會被一掃而空，這樣的情形時有所聞。不過，若從人類的生理機制思考，不可能只有特定食材或營養素對人體有效，因此以適合的方式調理各種食材與養分，均衡且長期攝取，才能發揮食材擁有的「自然力量」。在日常飲食中注重植化素的攝取，就能逐漸調整免疫力，改善許多身體的不適症狀。無論是擔心生活習慣病的患者或想保持身體健康的人，只要養成充分攝取植化素的飲食習慣，即可維持健康。露天種植的蔬菜，內含的植化素最多各位只要到住家附近的傳統菜攤、超市，購買全年都能買到的蔬菜，就能烹煮前頁介紹的「常備抗癌蔬菜湯」。蔬菜外皮、種子、湯汁等過去做菜時丟棄的部分，其實皆富含植化素。胡蘿蔔、白蘿蔔等根莖類蔬菜的葉子部分，也含有大量的植化素，各位曾經吃過胡蘿蔔與白蘿蔔的葉子嗎？無須刻意調理，只要丟進湯裡燉煮即可。因此，蔬菜一定要物盡其用，不要丟掉任何部位。食用完整蔬菜不只提高營養價值，也能減少廚餘，是最環保的做法。換句話說，不僅經濟實惠，還能為保護地球盡一份心力。最近市面上也推出許多使用溫室、塑膠棚，或利用人工照明栽種的蔬菜，這些蔬菜也能烹煮成「常備抗癌蔬菜湯」。我將在之後的章節詳述，為什麼植化素是植物才有的機能性成分，但在此先稍微說明，植物所處的環境相當嚴酷，包括受到紫外線強烈曝曬、昆蟲侵襲等，植化素是植物為了保護自己，而在體內生成的防禦元素。有鑑於此，到菜攤或超市購買蔬菜時，不妨詢問店員這些蔬菜採用何種方式栽培。在受到人工控制、毫無任何危害的環境中栽種出來的蔬菜，內含的植化素不多，這一點請務必謹記在心。建議購買雖然賣相不佳，但充分曝曬在陽光下，果實與葉子也被蟲吃過的蔬菜。最理想的就是「露地蔬菜」，亦即在露天農地栽培的蔬菜。可以確定的是，露地蔬菜含有大量植化素。雖然自己種無農業栽培的蔬菜需花費更多心力照顧，但比起購買市售蔬菜更令人安心，可煮出富含植化素的湯品。每天攝取大量植化素，不只能提升免疫力，還能強化五感，讓人重新體會到大自然的豐富性，或許還能改變你對於世界的看法。這個說法聽起來有些誇張，但富含植化素的「常備抗癌蔬菜湯」，就是蘊藏無限潛力的「奇蹟健康湯」。水果連皮吃，可攝取更多植化素本書內容以蔬菜內含的植化素為主，事實上，水果也富含植化素。根據某項調查結果，富含多酚（植化素的一種）的水果，依含量分別為「奇異果」、「香蕉」、「葡萄柚」、「芒果」、「葡萄」、「柳橙」、「木瓜」、「鳳梨」。這些都是日常可見的水果，大多來自熱帶地區。這是因為熱帶地區的紫外線比寒帶地區強烈，水果為了保護自己，必須製造大量多酚，發揮抗氧化作用。奇異果的果肉味道酸甜，事實上，果皮的多酚含量比果肉多，幾乎高出一倍。有鑑於此，建議各位不妨連皮吃奇異果。根據老鼠實驗的研究結果，奇異果具有增加免疫細胞的作用，且功效僅次於香蕉與蘋果。以增加免疫細胞數量的功效而言，香蕉的表現相當出色。丁香油酚是成熟香蕉的香氣來源，具有抑制癌細胞生長的功效。根據一項以人類為對象的免疫學調查，實驗小組將受試者分成吃香蕉與不吃香蕉兩組，結果發現吃香蕉的那一組，罹患直腸癌與結腸癌的機率，比不吃香蕉的那一組低百分之七十二。此外，蜜柑（橘子）是日本人最常吃的水果，可說是「暖爐桌必備良伴」。日本原產的溫州蜜柑富含β–隱黃質（植化素的一種），具有高度抗氧化力與抗癌功效，還能降低罹患高血壓、糖尿病、動脈硬化和心臟病的風險。橘子皮內側的白色部分也含有植化素，稱為「橙皮苷」，可抗過敏、抗病毒、強化血管、改善血流，因此最好連橘子皮一起吃（編按：在網路上搜尋，即可找到許多橘子皮的料理法，例如將橘子皮切細條、果肉切丁，可一起煮成果醬）。除了每餐搭配「常備抗癌蔬菜湯」，飯後點心可選擇富含植化素的水果，讓我們的生活更健康充實。
-
![]()
2020-01-02 新聞.生命智慧
斷捨離也適用理財！50後該做「財務健檢」少點負擔
常常覺得不知道錢花到哪裡，荷包卻越來越瘦？未經整理而紊亂的財務流向，不知不覺中讓可運用資產打了折扣，日後家人處理財產移轉繼承時，也可能徒增不必要的困擾。年過50後，不妨利用機會徹底檢視整理身上大大小小的財務清單，或許也會帶來意料之外的收穫。50歲之後，財務也該定期健檢財經專家盧燕俐認為，50歲是一個可以開始檢視自身整體財務狀況規劃的分水嶺。「包括勞退、年金縮水加上平均壽命延長種種因素，沒有規劃加上準備不足，是熟齡族常有的理財危機。」根據統計，台北市平均每人每月的開銷約在2萬9千元、台北市以外則平均約在2萬2千元左右。將自己名下的資產，包括活期存款、保險、股票基金等投資商品以及不動產等統計之後，扣除目前仍然有的負債（房貸、車貸等），就是淨資產總額。「通常做完統計之後，都會發現退休金其實不太夠用。」盧燕俐認為，熟齡族收入很難再有大幅度增加，絕對需要透過理財開源，但投資策略則應該從高風險轉為穩健，像是近來討論度高的年金險，就是因應補足退休金可能缺口而設計的產品。「很多配息高的外幣標的，雖然眼前每月入帳數字看來誘人，但相對匯率或市場波動幅度大，最後往往是配息吃掉本金，得不償失。」市面上投資商品眾多，盧燕俐建議，不妨採交叉比對方式尋求專業建議，例如以A公司產品詢問B公司，B公司產品詢問A公司，如此就能得到相對客觀的分析，最後再以自身需求選擇適合的產品。預先處理畸零資產，身後家人更輕鬆梳理自己的資產清單，不止有助於了解自身的財務狀況，還有另一層意義：當有天離開人世時，家人就不用在悲傷之餘，還要為了處理遺產疲於奔命。按法律規定，在過世後6個月內，必須完成遺產稅申報。常常聽到的狀況是，在提列財產清單時，家屬才發現長輩有10、20家銀行帳戶，裡頭有定存、有股票，相關文件還不一定齊全，光是跑銀行處理結清手續，就可能得花上1個月才能處理完成。此時若能在事前將自己的資產「集中管理」，包括解除理賠項目重複的保單、結清久未使用的銀行帳戶及零碎股票、投資商品等，就可免去往後許多繁雜的行政手續。盧燕俐也非常鼓勵熟齡族，不妨可以在50～60歲的階段，在專業律師會同下預立遺囑，除了是一個統整檢視資產的機會，也可和家人預先討論財產分配方式，也避免身後因遺產可能產生的爭端。「這絕對不是觸霉頭，而是一個負責任的理財態度。」金流斷捨離，從整理皮夾開始日本暢銷書《金錢整理》則是提出財務上的「斷捨離」概念，著眼在「金錢通路」的整理。從皮夾、銀行戶頭、行事曆到冰箱，只要牽涉到金錢流動的管道，都是應該要釐清精簡的對象。擔任知名理財顧問，也是《金錢整理》作者的市居愛認為，金錢通道愈雜亂、愈難以清楚掌控錢財的收支狀況，錢就容易不知不覺從手中溜走。整理的第一步，首先從自己的皮夾著手，盡可能保持清爽整齊的狀態。如果皮夾裡被收據、折價券等各種紙片雜物佔據，就很難弄清楚身上有多少錢、自然也不知道自己到底花了多少，至於信用卡、點數卡等卡片，建議只需保留最常使用的3張即可。多數人的用錢的習慣是一次領一點，用完再提，市居愛認為，不要隨身帶著提款卡，要提錢的時候才帶出門，就能減少意外花費的機會。或許會有人問「萬一臨時需要花錢怎麼辦？」解方是：準備一張折成三折的大鈔，像護身符一樣放在皮夾一角，非緊急時刻不動用。除了消除「身上沒錢」的不安感，如果整個月都沒有動用到這張大鈔，就表示本月沒有突發的花費，然後換上一張新的大鈔，提高達成目標的滿足感。適時檢視支出，別讓錢花得不明不白對於多年下來累積數量可觀的不同銀行帳戶，市居愛則認為，最好可以縮減到只留下單一戶頭。到了月底，將當月最後一筆金額圈起註記，就能輕鬆看出每月的帳目支出數字，存摺就是你的帳本。市居愛認為，財產應該分為「存下來的錢」跟「可以用的錢」，設定每個月自動轉帳目標儲蓄金額到無法輕易解約的定期存款內，就能避免在不知不覺中產生超出預期的花費。至於「可以用的錢」，則建議在擬定每月固定所需預算後，將所需金額一次領出放入皮夾使用。如果發現還不到月底錢就花完了，就是「本月支出超出預算」的警訊。每日使用行事曆記錄預定行程的時候，也不妨將活動的預定支出和實際支出一併記入，養成檢視及控管預算的習慣。正所謂「魔鬼藏在細節裡」，許多日常生活中的瑣碎開銷，如訂閱了卻很少看的報紙、電視，額度過高的手機資費、加入會員後沒去幾次的健身房、高爾夫球場會員等等……平日養成整理確認帳單的習慣，每隔一段時間如果發現使用率過低的項目，就不妨果斷解約、停用，才不會讓花費在不知不覺中不斷累積。此外，定期整理家裡，淘汰不必要的物品，過程中自然提醒自己原來花了這麼多錢在無謂的消費上，逐漸養成在購物前多想一想的習慣。原文：斷捨離，也適用理財！50後該做「金錢整理」，不帶給家人負擔
-
![]()
2020-01-01 橘世代.好心橘
56歲退休教師重拾專長 陪伴身障孩子
56歲的退休小學體育老師吳慧珍，4年前剛退休時，為了轉換心情、釋放壓力，經常和友人出國玩樂，她笑說，剛退休前2年過得很「頹廢」，約1年多前加入心路基金會成為志工，再度發揮小學老師專長，陪伴身障孩子上課學習。吳慧珍年輕時，因拿到跆拳道全國冠軍，保送上台灣體專，有體育天分的她，不只擅長跆拳道，還參加過籃球隊、划龍舟等，畢業後先後到國中、國小教書，4年前退休，開始追求自己的自由生活。吳慧珍說，剛退休時，為了釋放工作多年的壓力，轉換心情，開始跟友人到處遊山玩水，2、3年內到了日本、越南、馬來西亞、美國、紐西蘭等國家。她笑說，「工作時沒辦法這樣玩，退休後有大把時間可以玩，但過了一段時間後開始覺得有點『頹廢』，想說完了，好像每天無所事事，都沒有為國家做點什麼」。後來她在住家附近發現有心路庇護工場，因工場中秋時趕做禮盒，需要人手，她曾在友人介紹下過去幫忙，做一些簡單的禮盒包裝工作。而這也成為她想當志工的契機，她也因此正式加入心路的志工團隊，陪伴身障者上課及學習生活技能。吳慧珍說，心路基金會的心路學苑課程種類很多，目標是希望讓這些身障者有更多機會參與社會。她則會從旁協助他們完成作品，很多身障孩子遇到問題，常會呼喚她、向她求救，讓她感覺受到信賴，看到他們完成作品時，更是充滿成就感。她也因為擔任志工，跟著學習到很多技能，甚至也去考照服員的證照，由於自己也即將步入老年，母親也80多歲，雖然家族沒有失智病史，但也讓她開始關注起老人失智問題，還去學習健腦課程，在心路當志工之餘，也到教會教老人健腦。吳慧珍說，當志工後，生活上的最大的改變，就是能夠更愜意的自在生活，過去因為孩子大了，離家工作，讓她感到寂寞，常會希望孩子多陪伴，但當志工後，不但可以幫助人，也讓她開始懂得享受「空巢期」，更樂於積極安排自己的生活。吳慧珍建議同屬橘世代的人，退休後可以先放鬆，頹廢一陣子也沒關係，再慢慢從中找到自己的興趣和新人生目標，當志工可以自己也可學到很多新事物，「感覺做一件事，可以得到兩種以上的效果，『CP值』很高」。
-
![]()
2020-01-01 新聞.食安拉警報
一級致癌物！日本百合、旗魚片驚見鎘超標已銷毀退運
食藥署公布邊境查驗結果，共計23件產品不合格，其中日本北海道進口的百合和正旗魚片皆被驗出重金屬鎘超標，1萬170公斤的百合和2.5公斤的旗魚片皆已全數退運或銷毀。依據我國「食品中污染物質及毒素衛生標準」，重金屬鎘的限量標準為0.05 mg／kg，但在日本北海道地區進口的百合和正旗魚片分別檢出0.09mg／kg和鎘0.24 mg／kg，林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，鎘是第一級致癌物，對人體有明確致癌性，長期暴露會增加肺癌和前列腺癌的風險。由於鎘是提煉鋅的副產品，常被用來用作鎳鎘電池、染料、塗料色素或是製造塑膠的穩定劑，因此常發生在工人因吸入鎘引起急性鎘中毒。顏宗海表示，鎘經由食物進入人體約有6％會被吸收，但因為會在體內累積，長期食用可能造成慢性中毒，主要對腎臟和骨骼造成傷害，引起腎小管傷害、軟骨症和痛痛病。過去常會看到海鮮會驗出鎘，另外若是農地遭受鎘污染，農作物也可能鎘含量超標。兩項進口產品皆來自北海道，是否代表該地區遭受鎘污染？食藥署科長陳慶裕表示，由於兩項產品分別來自海洋和陸地，因此無法斷定北海道地區的農田遭受鎘污染。但將會持續監測該地區的進口產品，若繼續有鎘含量超標的情況，將會與日方進行了解。另外，從日本進口的抹茶、金柑和鮮奇異果、馬來西亞出口的肉骨茶藥膳湯料，以及瓜地馬拉進口的綠豆蔻等食品，也因驗出殘留農藥含量不符規定與防腐劑含量不符規定等原因而全數遭退運或銷毀。
-
![]()
2019-12-31 橘世代.好心橘
因醫生一句話 50歲王榮森毅然退休返鄉陪伴父親
「每個頭銜都是責任」！台南新化社區營造協會理事長、大目降文化園區志工大隊長、新化區調解委員會主席，都是王榮森的「頭銜」，2007年他因父親生病，提前從職場退休返鄉，但只陪伴兩年半父親就病逝，王榮森在新化區前區長鄭道立號召下，積極投入社造工作，發揮「能說擅演」的幽默功力，風趣的導覽風格，很受歡迎，即使現在身兼多職相當忙祿，仍積極排出時間做導覽，因為「要讓更多人知道新化的美好」。今年63歲的王榮森高中畢業後考上屏科大畜產系，畢業後沒有返鄉繼承父親的獸醫職務，考上公職後一直在法務部上班，後來調屏東監獄，原本還希望職場上能更上一層樓，但遇到父親生病，他身為獨子，因醫師一句話「想回來顧或回來送」，50歲就毅然退休，和太太趙玉珍搬回新化，一邊陪伴父親，一邊整理山上農地，父親兩年半後離開，他因少小離鄉，和新化人際關係都脫節。後來因楊逵文學紀念館及影帝歐威影像館成立，王榮森去當志工，還找到小學5位老師，教師節招待老師一起吃飯，因對新化有很深感情，當時區公所希望籌組新化社區營造協會，到各社區搏感情了解社區需求，王榮森出任首屆理事長，帶領社區做得有聲有色，他從 2009年到2017年擔任兩屆理事長共8年。王榮森說，2012是新化社造最輝煌時期，拿下得利塗料用色彩改變社區魅色台灣全國第一名；信義房屋「社區一家」阿公阿媽當記者，用長輩來說出年輕時對新化的感情，得到社區楷模獎，還有勞動部職訓局多元就業「金旭獎」，他也因社造工作，更深入認識新化文史，「日本時代的建築都保留下來」，曾經有日本遊客到新化看到都流眼淚，像皇民化時期的奉安殿在日本都消失了，新化竟然都保留下來。王榮森也參與楊逵文學紀念館「楊逵戲劇導覽劇場」，「戲說楊逵」透過戲劇表演跟遊客解說，他一人分飾說書人、典獄長、台電員工、郵差，曾受邀到台南市321巷藝術空間、台北新店台灣人權協會表演，文化部長鄭麗君和楊逵家屬看了都當場哭出來；王榮森說，參與社區營造工作，只有一個想法，新化有深厚的文化底蘊，太美太值得探索。退休比上班還忙，王榮森笑說上班時可能只要蓋兩個章，但現在每天行程滿檔，有時媽媽會取笑他，沒錢領還每天忙得東奔西跑，但他會想「退休難道要天天喝酒打牌嗎？」很難得退休後回到家郷有這麼多舞台可以揮灑，今年擔任調解委員主席，從志工一路走來無形中得到這麼多認同，是退休時沒想到的。立即加入粉絲專頁！「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
-
![]()
2019-12-31 新聞.食安拉警報
摻假咖啡的黑歷史 台灣也出過「土裡長的咖啡」
日前西雅圖咖啡才因為使用羅布斯塔咖啡摻入號稱100%阿拉比卡咖啡中，而被媒體踢爆。韋恩認為這是件當之無愧的食品詐欺事件，也就是掛羊頭賣狗肉，就算不見得造成安全問題，讓消費者的健康受到影響，但是買到這種黑心食物，一定會讓人感到非常的生氣。而眾多農產品中，咖啡是黑心商人優先鎖定的，因為咖啡廣受世人歡迎，很多人根本視它為必需品，所以咖啡價格在近幾十年來已經翻倍，而咖啡的期貨價值僅次於石油而已。所以殺頭生意有人做，黑心咖啡的歷史恐怕超過了兩百多年，這可是從19世紀就有很多明確記錄的，然後道高一尺、魔高一丈，變成黑心業者與執法者/食品專家的鬥法，黑心摻假手法層出不窮，讓人嘆為觀止。咖啡摻假的源頭- 菊苣黑心咖啡主要的起因是商人想灌水賺黑心錢，所以摻入了其他農產品，自從1820年代，德國化學家阿庫姆就在倫敦成為食物打假專家的先驅，阿庫姆首先指出，當時倫敦店裡的研磨咖啡粉，很多都摻入了烤過的菊苣粉，菊苣粉用的是菊苣這種植物的根，菊苣的葉子一般是當蔬菜用，而其肥大的根本來沒什麼用，後來黑心商人發現它富含澱粉與醣類，所以烤乾磨碎後，就可以充入研磨咖啡粉裡面增量，而另外想讓顏色更像一點的話，就再加入黑糖來調黑一點。這可能就是有史以來第一種的黑心咖啡配方了。當時英國很多人就在抱怨，來自印度的咖啡根本沒有不摻菊苣粉的。1856年的泰唔士報曾經寫道「我們要咖啡，卻得到菊苣根粉末，我們要菊苣根粉末，卻得到燒焦的胡蘿蔔和馬肝粉。」所以當時很多化學家矢志研究抓出摻假黑心咖啡的方法，其中一位名為亞瑟・哈塞爾（Arthur Hill Hassall）的醫生發現當時最新的科技-顯微鏡是發掘黑心咖啡的利器，因為在顯微鏡下，咖啡與菊苣的顆粒看起來根本天差地遠，所以可以成功鑑別是不是純的咖啡粉。所以這項成果在1852年，還發表在現在仍是醫學權威期刊之一的刺胳針(Lancet)之上。咖啡摻假的大宗- 穀類根莖澱粉只是咖啡摻假的獲利實在太高，所以讓咖啡黑心商人們仍前仆後繼，用其他各種東西來摻假，其中最常用的還是各種穀類或是根莖澱粉，比如說小麥、大麥、橡實、杏仁、玉米、蒲公英根等等。德國在一次世界大戰時，因為物資缺乏，還由政府大力推動民眾選用代用咖啡，這個代用咖啡就是用橡實做的，由政府統一配給。韋恩在之前的調查裡也看到台灣也生產過這種咖啡，不過應該可愛地不是出於黑心。台灣種植咖啡的歷史雖然據傳早至荷蘭時代，日本時代也曾推廣，只是產量一直不是很高 (一棵台東百年咖啡樹，牽起日本與台灣的咖啡情緣) 。直到二次大戰期間，日本政府還從台灣東部生產咖啡供軍隊提神之用。只是近年來文史工作者尋根到花蓮豐田村，才發先當年參與生產的阿嬤口中得知，當年許多生產的ㄍㄚ ㄅㄧ，其實都只是由盛產的樹薯磨粉炒熟而成，算是一段令人莞爾的歷史。只是當年的日軍到現在依然不知道他們喝的咖啡是太白粉炒來的，如果真有提神的效果應該也是安慰劑效應的心理作用吧。協會調查的紀錄如下:呂月嬌阿嬤突然語出驚人，指著旁邊的房子說：「佇前頭係太白粉工廠，後壁係咖啡工廠。」（那前面是太白粉工廠，後面是咖啡工廠）」）協會聽了大吃一驚：「找了這麼久的咖啡工廠竟然在這！」於是趕緊詢問阿嬤：「阿嬤，以前你們也在這裡烘咖啡哦！」阿嬤：「烘係啥？係用炒的。」協會聽了以後更加認定，嗯－－的確是，非洲的確有許多部落的原始做法，Discovery都有播。他們將咖啡放置在鍋中炒再加水，變成最粗製原始的咖啡。於是我們進一步詢問：「阿嬤，那你們怎麼炒咖啡豆？」阿嬤：「伊就收一收、曬一曬，全部拿去灶上炒，炒到黑就好啊。」協會：「阿嬤，那當時候的咖啡豆從哪裡收的？」阿嬤沒有理我們：「當時戰爭開始，天上都有米軍的飛凌機佇咧繞，男生攏抓去作軍伕。彼時間日本人聽別人講過，阮有咖啡，就來叫我們全部作咖啡，說要上去前線給打戰的士兵使用。」協會：「哇！阿嬤你們以前咖啡是送去給士兵用的啊！？」這就有道理了，難怪問早期的居民們都不知道村子有咖啡這件事情，只有日本人知道。阿嬤：「係啊，本來係阮自己好玩，隨便喝喝，後來就全部都作成咖啡給日本人。」協會：「阿嬤，那你們咖啡豆是從哪個村產的？」阿嬤：「什麼咖啡豆？」協會：「咖啡用的那一粒粒的豆子啊！」阿嬤：「哦！係啦，炒一炒以後變成豆子。」協會：「毋係啦，係『咖Ｂ豆仔』！」阿嬤：「伊丟炒一炒就『咖B豆仔』啊？」協會：「……？」阿嬤：「？？？」協會：「阿嬤那你們咖啡從哪裡來？」阿嬤：「阮毋係剛講過？」協會：「毋係，毋係『豆仔』，係『咖Ｂ』。」阿嬤：「哦哦哦！嘛係同款啊，樹薯粉沉澱不是有渣渣漂在上面？蒐集起來後，全部拿去廚房炒……」協會：「？？？」阿嬤：「炒完了後，毋係會結塊？」協會：「啊？……是？」阿嬤：「結塊我們就再磨一次，磨成粉狀，裝成罐子給日本人拿過去。」協會：「阿嬤，你講那咖啡係樹薯粉？」阿嬤：「毋係，係伊的渣渣。」協會：「啊不是用咖啡豆？」阿嬤：「有咖啡豆啊！哪沒？伊炒一炒就變咖啡豆。」協會：「？？？」協會受不了了，問阿嬤：「咖啡樹？」阿嬤：「毋係啦，咖啡係生在土裡的，哪有樹。」協會：「生在土裡……。」阿嬤：「對啊！之後攏給日本人，送去前線給士兵喝。聽伊講，咖啡喝下去精神都很好。」協會：「……。」－－－－－－－－－－－－－－－－－－－協會終於受不住了，決定跟阿嬤一次攤牌搞清楚，重新來一遍。協會：「阿嬤，咖啡是什麼？」阿嬤：「什麼咖啡是什麼？咖啡就樹薯沉澱的那個渣渣，你不是說那是咖啡？」協會：「毋係啦……。」協會：「嗯……，那咖啡豆是什麼？」阿嬤：「那渣渣炒一炒結塊，嘛係你講的，咖啡豆啊！」協會：「……。」協會：「你們送去給前線喝？」阿嬤：「對啊，前線打戰幾天都沒得睡，喝咖啡可以不用睡覺！」協會指著旁邊的房子問阿嬤：「這是咖啡工廠？」阿嬤：「毋係啦！前頭係太白粉工廠，後壁廚房才是咖啡工廠，日本人當時攏啊捏講。」阿嬤帶我們進到屋子裡面，指著他們家的灶頭說：「佇加炒咖啡豆，係阮的咖啡工廠。」協會：「……。」阿嬤繼續說：「今日仔的咖啡攏太多添加物、香精，喝起來不像以前那樣的天然。古早時我作咖啡的，咖啡沒有現在這麼香。」協會：「……。」－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－最後我們終於明白了事情的真相，當時候阿嬤們不知道什麼是咖啡，把樹薯粉炒一炒，再研磨後泡熱水後便成為「混濁液體」，顏色像是咖啡。當時代的村莊裡面，誰都沒喝過咖啡，只知道那是杯時髦的飲品；見到那杯阿嬤泡的「茶」，便認為是咖啡。於是一傳十十傳百，最後知道豐田產咖啡豆的日本人也聽聞了，於是請阿嬤他們的「咖啡工廠」將豐田出產的「咖啡豆」製成咖啡，為日本前線吃緊的戰事與緊縮的物資作出貢獻……。（上述對話取自社團法人花蓮縣牛犁社區交流協會）咖啡摻假- 豆類與種籽咖啡摻假還有一個派系，就是用各種豆類或種籽，比如說大豆、綠豆、鷹嘴豆、棉籽、羽扇豆籽等等，在美國的南北戰爭期間，大豆做的「假」咖啡就曾經盛行於物資被封鎖的南方陣營。事實上，南方陣營曾經出現過各式各樣的咖啡替代品，而這種「假」咖啡，被統稱為林肯咖啡，因為南方人認為他們得喝這種咖啡都是林肯害的，當時甚至連炒熟的葡萄籽都被用做咖啡替代品之列。大豆（黃豆、黑豆）替代咖啡其實一直源流到現在，反而受到現代一些消費者的歡迎，韋恩也曾經在七三茶堂喝到過以台灣黑豆炒成的黑豆拿鐵，其實它味道還真的很像真的咖啡做成的拿鐵，沒有咖啡因是這類大豆咖啡最大的好處，所以對於怕咖啡因造成心悸或是睡不著的人，倒是一個不錯的選擇。 食物以外的黑心咖啡填充物近年來，越南成為世界上數一數二的咖啡出口國，很多研磨咖啡粉出產自越南。只是之前越南也出現過聳人聽聞的黑心咖啡案件，居然是黑心廠商回收舊電池， 然後打開電池取得裡面的電池芯粉，然後甚至摻上泥土、石粉，再加入劣質咖啡豆中，製成黑心咖啡粉銷往越南各地。該項產品雖然沒有流入台灣的跡象，不過也是嚇到許多人如驚弓之鳥了。替代與摻假的紅線總之，假咖啡其實已經有兩三百年的歷史了，其實大家也不用覺得現代人特別壞。咖啡裡摻入替代物其實可能有其背景與文化，也不見得都是黑心的事，只不過完全就是兩大原則:1.有沒有做到透明公開告知使用了大豆、菊苣等替代品，或是用了羅布斯塔豆，那就公開告知消費者，做到誠實標示就不是一件壞事，由消費者自行來判斷。像菊苣咖啡、大豆咖啡現在反倒成為咖啡文化裡一個不可或缺的角色，也是很多人欣賞的。有沒有使用合法安全的食品原料2. 沒有使用合法安全的食品原料作為咖啡的替代品，當然要用安全、合法可用的食品原料，電池、礦物等當然是不允許的，有些植物如棉花籽有安全的疑慮，當然也不適合使用。原文：咖啡替代摻假的黑歷史-台灣也出過土裡長的咖啡
-
![]()
2019-12-30 新聞.健康知識+
塵蟎到底會不會咬人？咬人兇手其實是吃塵蟎的它
【文、圖／選自聯經出版《當我們住在一起：64種居家常見的超級生物！》，作者久留飛克明】小到讓你找不到我， 呵呵呵～我們塵蟎很小，你們人類應該很難找到我們的。我們的食物是人類脫落的體垢或皮屑。這下子你們知道我們躲在哪裡了吧？就躲在地毯、棉被、或絨毛娃娃等東西裡呀。 我們的身體大約是 0.2 公釐。這沒什麼好吃驚的，一些視力很好的人還是有辦法憑肉眼看見我們的。我們長得嫩嫩的、閃亮亮的。假如你用顯微鏡找我，我會和你揮揮手喔。說起我們的數量，1平方公尺中至少有個10隻吧，多的時候能多到一百隻喔。這也沒什麼好驚嚇的，我們又不會咬人，只是會讓人過敏而已，所以你們還是得多留意喔！其他絕招和人類一樣，喜歡溼度大約60％的環境。墊被一直鋪著不換洗可能會造成大發生。塵蟎家族 Dermatophagoides sp. 疥蟎目 塵蟎科【體長】 0.1 ∼ 0.4 公釐 【分布】日本列島。世界各國 【喜好】高溫多濕的環境 【害怕】肉食蟎。害怕被捕食塵蟎一多，我們也會變多喔！蟎的種類很多。我們肉食蟎這一科的蟎生活在很接近人類的地方，吃愛吃人類體垢等的塵蟎維生。所以說，塵蟎變多就代表我們的食物也變多，我們肉食蟎當然也就跟著變多了。在一般情況下，我們的數量其實沒有那麼多；但是當數量多到大約每平方公尺存在10隻以上的程度時，就有機會不小心咬到你們人類了。 塵蟎增加以後換我們增加，這現象應該就是所謂的食物鏈吧。不過，假如不和多一些生物發生關聯的話，我們的生態系統也會很難穩定下來。其他絕招我們肉食蟎的日文名字叫作「爪蟎」，顧名思義，就是擁有大大的爪子的蟎。爪子是捕捉塵蟎或粉蟎的利器。另外，觸肢先端有櫛狀的毛也是我們的特徵。肉食蟎家族 Cheyletidae 絨蟎目 肉食蟎科【體長】0.2 ∼ 1 公釐 【分布】日本列島。世界各國 【喜好】塵蟎、粉蟎等其他蟎類或小昆蟲【害怕】吸塵器。害怕被吸除親愛的肉食蟎，請教教我們吧！Q肉食蟎總在不知不覺之間大發生，究竟是從哪裡來的呢？我們無所不在。你們不打掃，我們就變多呦！基本上，把我們蟎想成是「無所不在」的生物就對了。你們不打掃，我們就一直變多呦！我們肉食蟎通常住在榻榻米席底的稻稈之間。雖然最近有些榻榻米已經不做席底，不過我們吃塵蟎之類的生物維生，所以有牠們的地方就有我們。 至於塵蟎在哪裡呢？牠們在棉被、地毯、絨毛娃娃之類的地方。粉蟎則是住在食品裡面。Q肉食蟎為什麼咬人呢？不是為了咬人而咬人，純粹是因為靠太近了啦蟎家族中會咬人的只有我們肉食蟎而已。我們捕食其他的蟎，不過也經常咬到人。其實只要不要讓我們的族群數量大增，就不會發生那麼多起近身衝突事件。要是你納悶肚子或大腿怎麼癢個不停，可能就是我們的緣故吧。Q蟎有什危害呢？會讓被咬的人很癢。有些蟎還會讓人過敏。我們肉食蟎不會攜帶疾病，只是會讓人癢上一陣子。狂抓癢恐怕會導致發炎喔。要是該部位的皮膚又有壞菌來繁殖，就會變成惡性循環，所以還請早點止癢！ 塵蟎可能引發過敏，但不見得每個人都對塵蟎過敏。不過， 牠們是異位性皮膚炎和支氣管過敏的元兇。想要減少塵蟎的數量並不難，維持寢具或地毯等織品的清潔就是了。例如拿平日在用的吸塵器把棉被吸一吸。我們的身體只有 0.2 公釐那麼大，你們很難找到我們的。不過你們並不需要緊張到神經兮兮的程度，要做的工作不會超過好好維持棉被清潔的程度的。
-
![]()
2019-12-30 新聞.健康知識+
多吃燕麥降膽固醇？破除降膽固醇的飲食迷思
近年來膽固醇的角色一直被挑戰，除了美國農業部取消食物膽固醇攝取上限，也有人質疑控制膽固醇與心血管疾病無關，但臨床上有一群家族性高膽固醇患者，若不積極控制膽固醇，罹患心肌梗塞等心血管疾病的機率將會大增。 醫界多認為膽固醇與心血管疾病有相關性，源自流行病學的證據顯示低密度膽固醇（LDL-C）愈高、心血管疾病就會增加。 比如美國最長期的研究是1972年起在弗雷明翰（Framingham）小鎮，持續30年對居民定期檢驗膽固醇並追蹤心血管疾病的發生，有看到類似現象；還有個日本的研究，比對住在日本本土、移居到夏威夷、移居到舊金山的日本人，發現他們的膽固醇值數，隨著移居到美國而增加，心血管疾病也跟著增加，這是針對同一民族的流行病學研究。 膽固醇與心血管疾病有相關性是無庸置疑的，只是什麼程度需要積極用藥去治療？除了藥物，是否還要控制其他危險因子？醫界也在努力找出對不同患者最好的治療建議。 持平而言，會引發心血管疾病的危險因子很多，膽固醇不是唯一重要的因素。但若以在高血脂特別門診中所看到的病例，家族性高膽固醇血症（Familial hyper-cholesterolemia,簡稱FH）患者的總膽固醇（TC）往往超過300mg/dL以上，這麼高的總膽固醇與心血管疾病的關聯性就非常強，就不能不控制。 家族性高膽固醇血症易早發心肌梗塞 最應積極用藥 「家族性高膽固醇血症」因為遺傳了基因變異，導致低密度膽固醇接受體有缺陷，影響了膽固醇的代謝，這樣的人就必須積極用藥控制膽固醇，否則研究顯示，40歲以前就有心肌梗塞的風險。 「家族性高膽固醇血症」是體染色體的顯性遺傳，有1/2機會遺傳給下一代，若父母都只帶有一條基因變異，那麼有1/4機率的孩子得到父母正常的基因，免受高膽固醇血症之苦。不過若父母其中有一人是兩條基因都變異，那麼孩子至少會遺傳到一條，其膽固醇高的程度，端看接受的基因變異情形。 這是複雜的基因變異，因此孩子的膽固醇嚴重程度不盡相同：比如父母的總膽固醇都超過300mg/dL，孩子若分別遺傳到不同段的外接子（Exon）有變異的基因，導致膽固醇比父母更高、或甚至是父母的總和；或者是一條基因不只一段外接子有問題，而是整個基因片段的外接子都有問題，也會造成孩子的膽固醇超高。 每160人 就有1人是家族性高膽固醇血症台灣有多少這樣家族呢？若用有家族史，加上15歲以上、其膽固醇符合高膽固醇血症等條件來看，台灣家族性高膽固醇血症的比例將近百分之0.62，約莫每160多人就1個，比起國外約500人才1個來得高。 這樣的患者由於膽固醇代謝從出生就出問題，應該接受治療，否則他的動脈硬化程度就會比別人提早20年，因此常常在40～50歲前就發生心肌梗塞，若有抽菸習慣則可能30～40歲就提早發病，但臨床上發現高達8成的FH病人因為沒有症狀，也沒有接受治療。 還有些家族性患者未被找出，是因為患者已經接受治療，用藥後總膽固醇數值看起來約200mg/dL出頭，事實上未用藥前本來是300mg/dL以上，且不只是他個人，應該連其他家族病患也都要來治療，否則理論上家族中有半數的人，可能也會增加發生心肌梗塞的風險。 要找出這樣的家族，必須進行一等親的基因篩檢（Cascade screening），檢視患者的父母親、兄弟姊妹、孩子，必要時連配偶一起，才知道基因是怎麼遺傳下來。其中，男性是高危險群，因為有較多的危險因子。因為本身已經是高膽固醇，加上更容易有抽菸、高許壓、糖尿病等其他危險因子加成，動脈硬化風險比別人更快，因此除了控制膽固醇，還要加上衛教，才能降低心血管疾病的風險。 很多人自認吃得很素，膽固醇怎麼會高？事實上膽固醇僅20%～30%與飲食及生活習慣有關，高達70～80%來自基因影響，民眾應認清高膽固醇血症是基因缺陷造成的問題，而且比起其他罕見疾病的基因缺陷，這是有藥可治的，連總膽固醇高達500、600mg/dL的患者都可以降到200mg/dL左右。 治療藥物除了口服的史他汀類（statins），現在還有一種針劑的PCSK9抑制劑。PCSK9是肝臟內合成的蛋白質，會提早移除掉「低密度膽固醇」這個接受體，影響膽固醇的正常代謝，這個藥物就是抑制PCSK9蛋白質的作用，避免膽固醇接受體被提早報廢。 不同風險患者的用藥治療時機膽固醇偏高一定要積極治療的患者，首推有高膽固醇血症且已經有心血管疾病患者，可減少再次復發的機會，這是很清楚的科學證據。若已知是家族高膽固醇血症，即使還沒有症狀，可透過頸動脈超音波這種非侵入性的檢查，得到客觀的動脈硬化指標；若年紀才30多歲、動脈硬化程度卻如同50歲的人，就建議應接受治療，避免提早發生心血管疾病。 國外甚至建議8歲以上的家族性高膽固醇血症孩童，就應開始接受治療，因為他們一出生膽固醇就比別人高，提早用藥可把動脈硬化時間延後到和一般人一樣。不過還是要看膽固醇的數值高低，若8歲孩童總膽固醇就350mg/dL以上，當然應早點治療；如果總膽固醇僅250mg/dL，且高密度膽固醇（HDL-C）又高，建議可以再觀察一下。 用藥與否還要看患者的低密度膽固醇（LDL-C）數值，若超過200mg/dL仍建議用藥，同時還要視患者的年齡以及是否有其他危險因子而定，因此用藥與否不是只看數字，要多重角度去考慮。 改變飲食及生活習慣 仍可輔助降膽固醇自從美國農業部2015年新版的《美國民眾膳食指南》（Dietary Guidelines for Americans），不再限制民眾攝取高膽固醇食物後，許多人就認為飲食與膽固醇高低無關。 其實，應該這麼說，決定一個人體內的膽固醇高低，7～8成是自己的體質或基因決定，另外2～3成才是由飲食決定。例如總膽固醇220mg/dL的人，其中180mg/dL是基因決定的，另外40mg/dL就是可以從飲食去控制的，如果控制得當，也許就可以降到180mg/dL，就不見得需要用藥。 若要避免飲食增加膽固醇，主餐飯前半小時前可先吃一些含酵素的天然蔬果，比如餐前先吃生菜沙拉、根莖類、蘿蔔等涼菜，或是瓜藤類蔬菜、水果，多攝取蔬菜水果的天然酵素，主餐吃的肉類比較容易消化，膽固醇就不會太高。 其他非藥物治療方式，就是養成良好的生活習慣，比如不要抽菸、早點入睡。因為熬夜通常會連帶想吃宵夜，但晚上其實是心臟準備要休息的時候，心跳、血壓都會慢下來，若晚餐晚吃還大吃大喝，熱量和膽固醇都不容易代謝，也會增加糖尿病及高血脂的風險，且熬夜也會讓血管一直緊縮而升高血壓，這些都是心血管疾病的危險因子。 陽明大學公共衛生研究所曾有一項全國營養調查研究發現，若在晚上8點半到凌晨5點攝取較高熱量，總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇會比較高。若把早上應該攝取的脂肪挪到晚上才吃，則每增加100大卡脂肪，低密度膽固醇會高3～6mg/dL；若晚上降低100大卡總熱量攝取，移到早上、中午時段吃，低密度膽固醇顯著降低1.14～1.46mg/dL，總膽固醇也有類似的結果。 破除降膽固醇的飲食迷思迷思一：紅肉對身體比較「毒」，應該只吃白肉？說明：很多人認為紅肉（牛肉、豬肉、羊肉等）是高膽固醇食物，對身體比較「毒」，所以只吃魚或雞這些白肉。雖然紅肉含有較多的膽固醇，然而不同肉類有不同的營養素，比如紅肉可提供鐵質，因此若完全不吃紅肉，可能導致貧血。其實由於環境中有不同汙染源，魚肉、雞肉也難以確保完全無毒，最好是不同肉類平均攝取，除了各種營養都能攝取到之外，也能分散風險。 迷思二：多吃燕麥降膽固醇？說明：燕麥具有可溶性纖維，在小腸內不會被吸收，因此可帶走膽固醇，因為這個特點一直被推廣為降膽固醇的利器。然而重點在於「量」，燕麥若每次只吃1、2湯匙，確實對身體有好處；然而若吃到一大碗，帶走的不只是多餘的膽固醇，連體內很多好營養素如鐵、鈣和蛋白質也吸附帶走。此外，當腸道內太多東西被燕麥的纖維吸附著，通道受阻礙，除了容易感覺腸胃悶悶的，還容易產生胃食道逆流，這是高血脂特別門診常見的主訴之一。高血脂症病患多吃糙米也是值得注意，糙米不好消化，許多中老年人及腹部開過刀的人，消化功能不好者，多吃糙米常引起胃食道逆流。 迷思三：吃五穀米或十穀米比較好？說明：五穀米或十穀米屬於五穀雜糧類，纖維質較多。不過要注意五穀雜糧比較不好消化，有些人不適合吃太多，例如消化功能不良、腎功能不好或貧血者。此外，已經包裝好的五穀米或十穀米，有時摻雜的種類太多了，也無法確定新鮮與否，民眾不妨自己去市場買黑米、薏仁、小米、蓮子、紅豆、綠豆等雜糧，一次買一點，一次一、兩種，少量的搭配在白米飯內；而且這些五穀類應該是「配角」，吃的飯80%仍應是白米。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好健康雜誌》第42期（2017-10-15出版），原文連結】
-
![]()
2019-12-30 名人.精華區
洪子仁／改變民眾就醫行為 分級醫療才能成功
近日健保署李署長發表「健保改革要行穩致遠」大作，闡述分級醫療政策上路以來的成效，透過健保雲端藥歷、雲端影像共享等措施，分級醫療確實已有初步效益，但策略上要能夠縮短時程達到目標，應從民眾改變就醫行為及習慣開始，這也是分級醫療制度成功與否的關鍵因素。去年七月起健保署公告區域級以上大型醫院門診逐年減量2%，看診人數一旦超量將面臨點數核刪，亦即健保不給付超額就醫件數，健保署推出的分級醫療政策中有六大策略，其中四項是針對醫療提供者包括醫院及診所，但檢視健康保險制度架構，人數最多且最重要的環節為被保險人（民眾），缺乏民眾的配合，單從健保署和醫療機構改變只是徒勞無功。因此，強化分級診療六大策略中的「導引民眾轉診就醫習慣與調整部份負擔」，透過制度引導民眾改變就醫行為及習慣才能達成分級診療的目標。策略上，健保署已將正確就醫觀念納入國小課本向下紮根，但此舉緩不濟急，當前解決之道應採取更大幅度的財務誘因，提升健保使用者付費觀念，才不會讓高度就醫自由演變成醫療資源浪費。綜觀OECD已開發國家健康保險制度，以英國照護（分級醫療）守門員制度為例，在政府主導下，每個人民都有專責家庭醫師提供初步照護，病人必須經基層家庭醫師確認疾病需求後，方得轉診至醫院，透過制度規範民眾就醫行為，避免重複醫療與檢查；再看鄰國日本醫療照護制度，雖採自由就醫方式，但規範明確分級診療制度，除急診外，病患若無基層醫療開立介紹信（轉診單）轉診，直接「越級」到大醫院就診，將會被收取高額費用。反觀台灣，民眾享有高度的就醫選擇自由，在沒有完整配套措施下，民眾自然選擇大型醫院就醫，但標竿各先進國家醫療照護制度，分級診療的成功是建立在民眾就醫制度配套下，首要任務應建立民眾「使用者付費」觀念，透過增加就醫財務負擔的差異來導引民眾就醫行為，回歸健保制度是社會保險而非社會福利。像是門診就醫有藥品及門診定額部分負擔，建議增加非急難重症使用高價影像檢查（如：CT、MRI、PET等）或檢驗應額外收取檢查費用10%作為部分負擔，藉此鼓勵民眾於門診做高價檢查或檢驗時與醫師充分討論檢查必要性，以抑制醫療過度或不當使用，唯有建立使用者付費觀念、適當分配醫療資源，才能加速達成分級醫療的目標。健保永續發展有賴民眾、醫療機構及健保署三方共同努力，目前政策及財務控制多針對醫療提供者，忽略民眾端也應對健保永續負起責任，建立民眾使用者付費觀念，建議健保署應立即調整部分負擔措施，配合分級醫療政策讓台灣健保永續經營。（作者洪子仁為新光醫院行政副院長）●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周一刊出。
-
![]()
2019-12-29 新聞.用藥停看聽
皮膚一直癢起來到底該怎麼辦？日名醫教你緊急止癢法
【文、圖／摘自蘋果屋《自己的皮膚自己救！》，作者豊田雅彦】皮膚一直癢起來，到底該怎麼辦？「嗚、好癢喔……」你是不是經常這樣一邊喊癢、一邊忍不住伸手去抓呢？就算努力實行肌活，難以忍受的癢感還是三不五時找上門，對吧？但只要抓傷皮膚，原本透過肌活一點一滴累積起來的成果就會功虧一簣，萬一傷口愈抓愈深，還可能引發感染或產生其他皮膚疾病。要是「馬上就醫」對你來說有困難，不妨先試著將重點放在「立即止癢」。以下就讓我們一起來認識緊急止癢的處理步驟，輕鬆擺平搔癢。說穿了，做法其實很簡單。只要冷卻患部即可。將保冷劑或冰塊用乾淨的紗布或手帕包好，冰敷搔癢部位。如果手邊沒有冰塊或保冷劑，也可以把濕毛巾擰乾再輕壓患處，或是拿寶特瓶裝水冰敷。為什麼替患部降溫就能有效止癢？原因有以下兩點：‧血管遇冷收縮能降低周圍神經對「癢」的傳導速率，達到暫時止癢的效果‧溫度降低能抑制引起搔癢的細胞與發炎物質作用，暫緩人體對癢的感知要注意的是，別讓冰塊或保冷劑直接接觸肌膚，因為這樣有可能會傷害到表皮與皮下組織。也不要冰敷太久。因為冰敷時間過長，血管反而會急速擴張、讓搔癢不減反增。依照美國皮膚科學會指示，冰敷時間應控制在「5～10分鐘以內，或達到止癢效果即可。」同理，也可以搭配薄荷油有效止癢，因為瞬間清涼感能讓人暫時忘卻難耐的搔癢。不過，這方法無法達到與上述冰敷抑制發炎物質與細胞作用的相同效果，稍嫌不足。嚴禁自行判斷、貿然擦藥患部冷卻、搔癢也止住之後，還是要記得前往皮膚科看診。尤其若是慢性搔癢或嚴重發炎，更務必請皮膚專科醫師診斷是否為濕疹、帶狀皰疹、尋麻疹、乾癬等皮膚疾病，甚至應進一步檢查，確認是否為白癬（足癬、股癬、頭部白癬等）及疥癬之類的感染病症。肌膚搔癢的成因很多，也可能出自多重因素交互作用。所以，也許患者以為自己「只是被蟲子咬了」，但實際原因往往出人意料之外；而且，大多時候不是找不到原因，就是難以聯想到其中的關聯性。也因此，若自行貿然判斷又處理不當，只會加速病情惡化、誘發其他症狀，相當危險。另外，還有一點非常重要，就是不要未經醫師許可隨便使用坊間的藥膏，這點務必切記。「反正先擦點東西再說吧！」越擦越癢的失敗例子高達九成！我曾遇過一位60多歲的男性患者，就是因為自行處理不慎導致症狀惡化。他在某天整理完庭院後，忽然感到脖子與手臂一陣搔癢。由於過去只要類似狀況發生，塗個萬用藥膏就沒事了，所以這回他也比照辦理。不料，這次卻完全行不通。不只患處奇癢無比，皮膚還出現紅腫發炎，連洗澡碰到熱水都會引起陣陣刺痛。而睡覺時無意識的搔抓，更讓發炎範圍擴大至前胸、後背、腿部甚至遍及全身，每天癢不成眠，終於忍無可忍前來就診。診斷之後，我發現這位患者得了由植物引起的「植物性皮膚炎」，因此開立了消炎用的外用類固醇以及止癢用的抗組織胺口服藥給他。就診後第四天，他的搔癢就消失得無影無蹤，全身上下的濕疹與紅腫也在兩週後痊癒。看了上述例子，我希望各位不要重蹈覆轍。肌膚一發癢，還沒釐清原因就拿家裡的藥膏亂塗，這樣無法達到真正止癢效果。偶爾碰到剛好發揮藥效，或是身上的搔癢症狀恰巧屬於暫時性，所以癢感很快消退，但這些狀況通常是運氣成份居多。然而，很多人便因此掉以輕心，認為「以後皮膚一癢擦這個就沒事了！」事實上，這樣做很危險，因為我已經看過太多自行誤用皮膚藥導致症狀惡化、拖到緊要關頭才跑來皮膚科求診的例子。最常被拿來應急亂塗的就是OronineH軟膏（日本大塚製藥），也許就是因為它給消費者一種「萬用」的印象吧。然而，儘管其中所含的「葡萄糖酸氯己定（Chlorhexidine Gluconate）」成分對割傷、擦傷有一定的殺菌消毒作用，卻完全不能消炎止癢。而且，該項藥品的使用說明也有清楚標示：「不適用於濕疹（糜爛、起疹等）與蚊蟲叮咬症狀。」請大家務必詳讀之後再使用。
-
![]()
2019-12-29 養生.營養食譜
簡單家常菜 清脆爽口沒負擔
台北市華江高中前校長陳今珍退休後，經常在家製作家常菜，讓讀者輕鬆在家就能上手。「醃漬白玉蘿蔔」是陳今珍的拿手好料理之一。陳今珍說，白玉蘿蔔是高雄美濃地區的特產，每一年就這時侯有生產，只能趁此時做醃漬蘿蔔，特別是醃漬過的別具風味。陳今珍說，經過了兩周的醃漬，來自美濃的白玉蘿蔔，在調汁中浸潤出微酸微甜的曼妙滋味，喀喀喀的脆聲，今年的成品特別的爽脆。「醃白玉蘿蔔配上瓠瓜煎餅，更是對味」。陳今珍將瓠瓜煎成餅，配上已經醃製十天的醃蘿蔔，真是清爽又美味。「鹽水煮毛豆」也是一道可口的小點心。陳今珍說，她在傳統市場看到一包包處理好的毛豆莢，已經剪除頭尾，80元就帶回兩大包。陳今珍說，毛豆和肉類一樣擁有豐富的蛋白質，是可以提供能量又不易造成肥胖的食物，除了可穩定血糖，更富含機能性成分。例如，大豆纖維可改善代謝症候群，大豆異黃酮可改善胰島素阻抗，預防第二型糖尿病發生，毛豆除了擁有上述優點，還具備高濃度的游離氨基酸、胺基丁酸等，是營養價值高的豆類蔬菜。陳今珍說，毛豆除了是日本人最愛的下酒菜之一，更因為營養價值高，在日本更被譽為保健食品。營養師李婉萍表示，瓠瓜煎餅是一道很適合小朋友吃的點心，因為瓠瓜有很好的膳食纖維。大人如果覺得吃起來太乾，可搭配湯品。想要減重的人，也可搭配香菇雞湯，增加蛋白質來源。李婉萍說，醃蘿蔔可以幫助消脹氣，是一道飯前開胃或是飯後結尾小菜；毛豆含有優質的蛋白質，膳食纖維也高，是一道適合「壓力肥」的人的點心。因咀嚼毛豆可幫助釋放壓力。【瓠瓜煎餅】材料：瓠瓜絲（約800克）、蝦米半碗、雞蛋1顆、麵粉200克、青蔥2支。調味料：鹽、胡椒、香油1.5大匙。作法：1.瓠瓜削皮刨絲後加入一匙鹽，用手抓揉讓瓠瓜絲軟化，擠乾鹽水加入調味料及爆香的蝦米、雞蛋、麵粉、切碎青蔥拌勻。2.準備下鍋煎，瓠瓜軟化後會釋出水分，拌勻時不必再加水，口感較Q。3.平底鍋適量油微火慢煎，兩面煎熟即可，可沾胡椒鹽或番茄醬。【鹽水毛豆】材料：毛豆。調味料：鹽巴、八角、花椒。作法：1.水中加鹽，將毛豆放入，稍浸泡後洗淨。2.將搓洗乾淨的毛豆瀝乾水份，用剪子剪去兩頭尖角備用（較能入味）。3.鍋內注入清水，加入鹽、八角、花椒，大火煮開後放入毛豆，再煮六分鐘即可。4.準備好加入冰塊的白開水，將毛豆撈出瀝水後迅速放入冰水中浸涼。5.加入蒜薑蔥末及切碎紅辣椒拌勻即可。【醃漬白玉蘿蔔】材料：白玉蘿蔔20台斤（一斤鹽拌合出水）。調味料：一碗糯米醋、兩斤二砂糖、兩碗米酒、薑片十片、紅辣椒兩條。作法：1.蘿蔔洗淨後晾乾切塊。2.洗淨鹽水，將蘿蔔脫水（找重物如石頭或石板等把出水的蘿蔔壓瀝掉水分）。3.醃蘿蔔放多少醬汁拌合有黃金比率（醃蘿蔔的醬汁包括米酒、糯米醋、二砂糖、薑片、少許辣椒）。4.醃製兩天後可食用，放愈久味道愈入味，將醃蘿蔔用密封箱放在冰箱冷藏室醞釀，兩星期後是最佳賞味期。
-
![]()
2019-12-29 新聞.健康知識+
再生你的健康！抗癌名醫提倡2種飲食模式有益幹細胞
【文、圖／摘自采實文化《逆轉疾病的科學食療聖經》，作者李維麟】幹細胞促進飲食模式雖然我們聚焦在影響幹細胞的特定食物和飲品的證據，但是飲食的整體模式也可對身體的再生能力產生有益的作用。地中海飲食地中海飲食原本不是一種正式的飲食，而是住在地中海國家人民的一種廣泛飲食模式。這種飲食型態的資料蒐集最初來自義大利和希臘，明尼蘇達大學（University of Minnesota）的安塞爾．基斯（Ancel Keys）與他的同事自一九五八年開始進行了著名的七國研究（Seven Countries Study）。這份研究檢驗和比較一萬二千名男性在飲食和健康上的關係，參與者分別住在義大利、希臘、南斯拉夫、紐西蘭、芬蘭、日本和美國等七個國家。這是顯示飽和脂肪和心臟病間有相關性的最早研究之一。地中海地區的飲食，長期以來就與心臟健康相對較好的結果有關。現在，從許多不同的臨床和流行病學研究中，我們知道地中海飲食可以降低發展出許多不同類型的慢性健康疾病的風險。這種飲食的特色在於它由水果、蔬菜、全榖、豆類、堅果、橄欖油和魚類所組成－多樣化是一個特徵，而且每種食物都具有屬於自己的健康防禦活化的生物活性物質。地中海飲食的有益影響包括刺激幹細胞去幫助身體再生。西班牙哥多華大學（University of Cordoba）研究二十名健康的老年人（男女各十位，年齡皆大於六十五歲），在四個星期的過程中，他們不是攝取含有特級初榨橄欖油的地中海飲食，就是攝取高飽和脂肪酸的飲食（三八％的脂肪量是來自奶油），抑或是低脂、高碳水化合物的飲食（核桃、比斯吉、果醬、麵包）。研究人員分別在實驗前後測量血液內循環內皮前驅細胞的數量。研究顯示攝取地中海飲食的人，相較於攝取含飽和脂肪或高碳水化合物等較不健康飲食的人，其循環內皮前驅細胞增加了五倍。為了檢驗飲食是否會影響血流，研究人員進行了缺血性反應充血測試（ischemic reactive hyperemia test）。這個測試利用雷射去測量血管在經歷四分鐘的壓縮後（上臂使用標準的血壓袖套）復原的程度。袖套會膨脹，暫時阻斷血流。袖套移除後，血流恢復正常的程度可以反映出受試者循環健康的一般狀態。西班牙的研究中，相較於攝取飽和脂肪的飲食，攝取地中海飲食或低脂、高碳水化合物的飲食，血流復原的能力提高了一‧五倍，這個結果與內皮前驅細胞數量較高的結果相關。這些幹細胞保護了血管內襯，因而造成較好的血管健康。這項關於地中海飲食對幹細胞影響的研究替瞭解其對心臟健康的益處增添了一個全新的範疇。限制卡路里與斷食限制卡路里不是某種流行一時的飲食，而是人類進化過程中經歷過的一種情況。特別是在狩獵-採集時期（hunter-gatherer period），那時我們的祖先無法預期能否找到食物。因此，我們的新陳代謝不僅進化到可以忍受卡路里受限，還能在這些情況下運作良好。眾所周知，卡路里限制的定義為減少二○ 四○％的熱量攝取，這樣可以增加壽命並且降低慢性疾病的風險。麻省理工的科學家們發現限制卡路里可以活化腸子的幹細胞，有助於腸道細胞的再生。其他研究顯示減少老鼠攝取的卡路里可以增加再生蛋白質SDF-1 與其受體CXCR4 的製造，它們一起可以徵召和吸引骨髓中的幹細胞進入血液中。中國上海交通大學醫學院（Shanghai Jiao Tong University School of Medicine）和第二軍醫大學（Second Military Medical University）的科學家們進行了一個聯合研究，並且有了驚人的發現。他們發現斷食可以刺激大腦再生。不同於卡路里限制，斷食過程中，食物完全被剝奪並且持續一段時間。科學家們研究急性中風後的老鼠。他們讓一組老鼠斷食四十八小時，然後將其與正常飲食的老鼠做比較。中風四天後，取出老鼠的內皮前驅細胞，研究人員發現斷食組的幹細胞在再生大腦，與再生攜帶血流以幫助中風復原所需的血管能力上更加優異。當斷食後的幹細胞注入其他中風老鼠的血液後，斷食幹細胞也展現出優秀的表現。它們遷移至受中風影響的腦部，並且產生較平常血管新生好上五○％的反應去恢復血流，同時將腦部的受損區域減少了三二％。接受經過斷食的幹細胞的老鼠相較於接受沒有經歷斷食的幹細胞的老鼠，在神經學上的恢復也較好，包括平衡改善和行走速度。
-
![]()
2019-12-29 該看哪科.皮膚
頭髮越洗越毛躁且易斷裂？原因竟跟「認真洗頭」有關
愛美人士經常煩惱該做什麼髮型才好，從仔細洗頭吹乾、決定捲髮還是直髮、到最後噴上定型液維護造型，每個步驟都不能馬虎，但可能有不少人有共同困擾，髮質越來越乾，容易毛毛躁躁而且容易斷裂，就算怎麼護髮又一下子故態復萌；髮質越來越差問題可能出在洗頭方式。「空洞化」讓頭髮容易乾燥亂翹很多人都會認為頭髮毛躁容易斷裂，是頭髮角質發生問題，日本HNK節目「ガッテン！」討論，髮質不佳很可能是內部結構「空洞化」造成的結果；頭髮最中心的髓質層，容易因生活習慣不良而受傷，尤其是民眾所認知的「認真洗頭」，很可能就是頭髮空洞化的元兇，讓頭髮又乾又燥、容易亂翹也容易斷裂。引起空洞化主因就是「搓揉」頭髮防止頭髮空洞化的最大關鍵，就是不要搓揉溼頭髮，在溼髮狀態下搓揉髮絲，雖然感覺髮質變細軟，卻可能是頭髮外角質層受損得緣故，讓人誤以為髮質變好；當角質層損傷，頭髮內部的皮質層與髓質層也就漸漸流失，導致內部結構越來越鬆散，也就逐漸形成「空洞化」。洗頭一定要完全將頭皮與頭髮淋溼洗頭髮時先用蓮蓬頭沖溼頭部，頭皮或頭髮都要充分淋到水，不要只為節省時間就草率沖洗，清潔頭皮需要花一點時間，尤其是長頭髮，把洗髮精倒在雙手上，再從耳後或後頸部將洗髮精帶到頭皮各處，用手指輕輕按摩，千萬不要搓揉頭髮，才能好好洗淨頭皮。洗髮精泡沫不要搓揉 輕輕用手指塗抹就好以雙手徹底按摩頭皮時，會產生許多泡沫，再用手指將泡沫慢慢塗抹到髮尾，過程中保持動作輕柔，不是非要用力搓洗才能去除髒汙，其實只要輕輕塗抹再用溫熱水徹底洗淨頭皮和頭髮，就能把髒汙都去除，基本上洗髮動作就已經完成，再來就是把頭髮弄乾。擦頭髮不要真的「擦」 最好用手指按壓吸水即可很多人擦乾頭髮時，為了想要趕快讓毛巾吸乾水份，而用力擦拭，但效果跟搓洗頭髮一樣，會造成頭髮角質層受傷，引起空洞化；所以頭髮不是真的「擦」乾，而是用手指按壓，讓毛巾充分接觸頭髮，吸走水分就好，接著再用吹風機吹乾，風的溫度不宜太高或太低，保持溫熱即可。吹風機與頭髮距離10公分 梳頭用大間距梳子吹頭髮時必須注意，應使用間距較大的梳子，一邊吹一邊梳理頭髮，間距太小的梳子同樣容易讓頭髮受傷，且吹風機與頭髮的距離最好維持在10公分左右，當手指感覺到頭皮已經完全乾，不再有溼氣和水分，完整的頭髮清潔流程就算完成，就可以按照自己的需求，好好的打理髮型。頭髮空洞化無法立即恢復 需耐心等待新頭髮長出已經「空洞化」的頭髮沒有辦法立即復原，只能等待新頭髮長出讓受損頭髮慢慢代謝，所以回復良好髮質需要一定的時間，也就非常考驗耐心，等待期間好好保護頭髮，改變洗頭方式習慣，健康頭髮就能回來。清潔重點在頭皮 頭髮不需要搓揉林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，只要頭髮最外層的毛麟片整齊，髮質就會好，反之毛麟片如果不整齊，頭髮就會容易毛躁。洗頭主要是清洗頭皮；黃毓惠解釋，頭皮的汗水與油脂是形成汙垢的主要來源，灰塵汙垢不需要搓揉，只要一般沖洗就能維護清潔，因此洗頭時，將洗髮精倒在手心搓出泡泡後，再輕輕按摩頭皮，把髒汙帶出，最後以稍溫熱的水沖洗乾淨即可。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
-
![]()
2019-12-29 橘世代.時尚橘
除舊布新超簡單！4個秘訣輕鬆收納煥然一新
農曆新年將至，許多長輩年底已開始忙著整理環境，但過往忙得腰酸背痛，總未能達到煥然一新的成效，如何達成最高CP值的「除舊布新」，分享４大秘訣，讓家也能美美迎接新年。祕訣一：改變燈光氛圍如果你是懶人族，又希望新的一年能讓家有全新感受，只要簡單換個新燈具，就可以輕鬆改變環境氛圍。居家賣場建議，選購燈具的民眾需留意，是否符合空間使用者的需求，例如客廳、書房適合白光，經常使用的空間，更要注意亮度是否足夠，注重氣氛的人則可選擇能調整色溫的款式，因應新年，居家賣場也提供燈具優惠，消費者可挑選有活動時前往選購較划算。祕訣二：逐年汰換家具總是很羨慕賣場型錄上的居家佈置風格，卻感到遙不可及嗎？其實每年微幅汰換家具，是達成理想居家風格改造的第一步，各家賣場販售的個性化家具如層架、多用途櫃、桌椅等，可逐年選擇喜愛的單品，小幅度替換家具，經常使用的空間(如客廳或房間)先做替換並分塊佈置，理想的收納空間對於維持居家整潔，在新的一年也會大有助益喔！祕訣三：換色彩換心情把牆面色彩換上新色，是讓家煥然一新的快速絕招。居家賣場銷售的新款塗料眾多，民眾可以依照使用量自行購買回家塗刷，建議DIY粉刷的時候可重複塗刷兩道增加厚度保色，而如果無法DIY粉刷，賣場也有推出代客塗刷服務，並提供漆面保固，協助顧客輕鬆換新色。秘訣四：善用清掃工具省力「除舊布新」的重點，還是要優先來個全家大掃除，洗洗刷刷腰酸背痛的時代已經不流行了，打掃前先把各式省力工具與清潔商品備妥，可以讓大掃除事半功倍。不只大賣場有許多商品，便利商店也推出日本掃除工具，適合租屋族、小資族、小家庭隨手買，愛乾淨的你把握年前各式活動優惠，過年前一起輕鬆打造出乾淨美麗的家吧！立即加入粉絲專頁！「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
-
![]()
2019-12-28 科別.泌尿腎臟
她懷孕出現妊娠毒血症 洗腎22年致力替腎友謀福
我國洗腎人口逾9萬人，雖半數以上是糖尿病所致的腎病變，但有一群婦女是因妊娠毒血症所致的腎衰竭，洗腎同時還要拉拔孩子長大，是人生一大挑戰。腎友李明蘭即是如此，但她洗腎22年不曾離開職場，還協助腎友找工作、辦旅遊、家訪關心等，幫助更多人走出來、重拾新生。桃園市腎友協會總幹事李明蘭接受專訪當天，剛從洗腎診所回到辦公室不久，洗腎後的低血壓使她走路較緩慢、說話也較小聲，但她手緊握寫滿筆記的A4紙，認真向記者闡述腎友的生活甘苦，期盼未來腎友的照護品質愈來愈好。55歲的李明蘭在懷第二胎之前，身體算是相當健康，卻沒想到懷孕4個月併發妊娠毒血症，腎功能就每況愈下，治療苦撐7年後不得不洗腎。「當時兩個孩子年紀小，為了能照常上班養家，我起初和先生討論使用腹膜透析。」腹膜透析與血液透析相異處在於，前者每天自行洗腎2到5次、每次約20分鐘；後者是一周三天到醫療院所洗腎，一次花3至4小時。只是，李明蘭接受腹膜透析後，愈來愈無法「洗乾淨」，3年後因體力太差，只好改換血液透析至今。不過李明蘭說，她喜歡游泳，過去腹膜透析有腹部植管，不方便下水，改換血液透析後她就每天去晨泳，而且少了腹部管路，穿衣服不怕肚子鼓或管子掉出。事實上，李明蘭因腎功能亮紅燈後，就開始關注腎友生活品質，落入洗腎前即是桃園市腎友協會的一員，替腎友謀福。以求職為例，腎友平均體力較差，若無特別專長能促使公司通融，否則容易因體力差而不被聘用。李明蘭說，協會每隔一段時間就會進行家訪，除了關懷腎友，以及邀請參加活動之外，也會了解是否需連結就業和社福資源。她即曾協助多名腎友求職，例如學校工友、醫院總機接線員等，至今穩定就業，日子過得更有成就感。另一方面，腎友因洗腎與飲食限制，不喜歡外出或麻煩他人，卻也難圓旅遊夢。協會20多年來，每年委託旅行社辦理「旅遊洗腎」，選定會員最想去的國內外地區，再聯絡當地洗腎室及餐廳，且全程有護理師隨團，「每年開團都秒殺！」但考量安全，一團最多只收15名腎友，行前也需評估體力。李明蘭說，她至今去過日本、韓國、中國、馬來西亞等多個國家，只要做好準備就不必擔心。只是，腹膜透析者要小心，曾有會員將透析藥水裝在高級皮箱內，旅途中竟被偷走，「還好旅行社立即派員搭機送藥水，成功救援！」隨時代進步，洗腎藥水更穩定，場域更乾淨，若人工透析血管塞住還能馬上急診處理，整體照護品質提升不少。但李明蘭說，可能是洗腎的健保點值降低、壓縮薪酬，導致專業人力流動快，「當面對不太會上針的護理師，我們都會怕怕的。」而且，隨透析年資增加，許多併發症會慢慢浮現。李明蘭說，她近年因心血管鈣化裝了3個支架，晚上睡覺會心絞痛，若不吃安眠藥睡不著，也不太敢再冒險出國。雖她經常助人，但偶爾也會出現負面情緒，「覺得生活怎麼這麼艱苦啊！」「但唯有自己能戰勝自己。」李明蘭不忘對自己以及腎友們信心喊話。她強調，多走出來參與活動，才不會關在家裡自怨自哀，建議腎友可尋求居住地區的腎友協會或病友團體，多多參加各種活動，找回好心情也贏回腎利人生。
-
![]()
2019-12-27 科別.耳鼻喉
台大建議聽損兒確診就應做基因檢測 少走治療冤枉路
依據國民健康署新生兒聽力篩檢結果，每年大約有700位新生兒被診斷出先天性聽力損失，急需在6個月內決定治療方針，一旦超過6個月才介入，未來聽、說、閱讀能力都會顯著較差，但醫師和家長有時候單憑聽力檢查和影像檢查，很難決定最適合的療法，家長難以預期孩子未來聽力變化，無法預知自己的孩子聽損類型，是不是特別需要避開有耳毒性的藥物或可能傷害內耳的運動。隨著基因檢測的進步，醫師和家長不再需要像過去花很多時間從錯誤中找答案。台大醫院耳鼻喉部教授吳振吉表示，雖然新生兒篩檢找到的大多是中度以上聽損，如果把18歲以前遲發或輕度聽損的孩子都算進去，盛行率大約是2到3％，其中三分之二的病因來自於基因，與聽損相關的基因總共有200到300個。吳振吉表示，現透過基因檢測，可以提早找到大約有大約佔5到10%聽損兒，是神經發育有問題，就算花了七、八十萬裝電子耳，聽力改善效果也有限。這種狀況如果能提早向家長說明，即便家長還是選擇要裝，期待不會落差太大，醫師也能及早為孩子安排積極的聽語復健、手語學習，因此現在台大醫院的電子耳手術前除了做聽力檢查、影響檢查，基因檢測也是必備。對於另外90%孩子裝了電子耳效果很好的孩子，基因檢測也有幫助。吳振吉表示，基因檢測可以提早找到合併特定內耳結構問題的孩子，醫師會提醒家長，孩子需要終生避免服用某些會造成耳毒性的藥物，也不能從事容易撞擊到頭部的運動如拳擊、橄欖球。吳振吉表示，因為基因檢測能高度準確地決定聽損治療重要方針，目前在美國、日本、歐洲先進國家，健保都有給付確診聽損的孩子做基因檢測，台灣雖然沒有給付，但仍然高度建議確診聽損的孩子都要做基因檢測。目前台大醫院提供的聽損基因檢測有兩種，針對台灣人常見的30個位點檢測費用7000元，檢測與聽損相關的200到300個基因是3萬元。台大基因體暨蛋白體醫學研究所所長陳沛隆表示，目前已知的200到300個聽損基因，可以解釋大約七成患者的病因，但還有三成聽損是從這三百個基因也找不到原因的，可能需要做全基因體分析才能找到答案。目前國家實驗研究院國家高速網路與計算中心（國網中心）提供台大醫院1000個名額，包括聽損、癌症、代謝或神經相關疾病診斷，都可以透過「台灣AI雲」超級電腦的強大運算能力，快速進行全基因體分析。
-
![]()
2019-12-26 橘世代.愛玩橘
騎單車撿垃圾 單車圈無人不曉的日本人歐吉桑
單車淨山歐吉桑 下坂泰生Yasuo Shimosaka移居台灣七年，目前定居台中北屯。在網路上，他是「色色的日本人的歐吉桑」，在臉書粉絲專頁上，向六萬多名粉絲分享台日兩地的生活觀察；在單車圈，他騎單車撿垃圾、熱心環境維護的事蹟，幾乎無人不曉。他是這樣自我介紹：「愛腳踏車，也愛台灣。」在他眼中，台灣有很多連台灣人都沒意識到的優點，希望藉由單車，奉獻他對這片土地的關懷，並且展現台灣各地的魅力讓更多人知道。赤崁頂衝一波 聽見單車與自己的對話「台灣有很多騎自行車才能看到的事情，因為自行車的速度剛好，開車和摩托車速度太快，會看不見。」來台灣七年了，Yasuo的中文很流利，有時帶日文慣用語法，但聽他聊單車，特別能感受到誠意，慢慢想、慢慢講，一字一句，仔細推敲，用簡單的語彙和句型，精準地點出單車低速模式下的台灣風景。幾乎走遍台灣各地，他選擇台中作為落腳處，「我覺得台中的自行車環境在台灣是最好的，」台中的單車路線多、距離城市近，Yasuo信手拈來，谷關、新社、北田、大雪山、望高寮、藍色公路、一三六縣道、中正露營區、豐原公老坪，每條路線的風格都不一樣，想輕鬆騎車也有高美濕地、后豐鐵馬道、東豐自行車道等選擇，「而且路線很集中，騎完可以加碼下一條，也可以自由搭配路線，非常方便，好像吃自助餐一樣。」反觀日本，單車路線比較分散，不如台灣騎得過癮。超幸福的撿垃圾車隊不過，在台灣騎著騎著，他看見滿地垃圾。五年前，當他沿著一三六縣道騎上有「台中單車聖地」之稱的太平赤崁頂時，「看不到地上的草或泥土，腳必須踩在滿滿的垃圾上面。」這份衝擊沒有讓他退卻，反而興起了撿垃圾淨山的念頭。於是，他背上竹簍、買了垃圾袋，帶著長夾騎自行車上山，憑一己之力把赤崁頂的驚人垃圾量打掃完畢。「但是過了兩個星期再來，垃圾又出現了。」他比較台中其他的單車路線，發現原因出在赤崁頂沒有設置垃圾桶，為此，他自行搬了一個垃圾桶上山，但效果仍有限，他決定向台中市政府遞陳情書。「本來以為會被拒絕或不被理會，沒想到市政府動作很快，設置新的垃圾桶，也安排垃圾車每星期來收一次垃圾。」Yasuo非常感動，「以前撿垃圾要花一個小時，現在環境改善很多，雖然還是會有垃圾，但是五分鐘就可以撿完了。」現在撿垃圾重地還新增了「單車族聖山」武嶺，據他估計，或許因為武嶺的觀光性較強，垃圾量居然是赤崁頂的百倍之多，他不時在網路上號召「撿垃圾車隊」上山，帶動不少車友響應，在外人看來很辛苦，但他覺得十分幸福，「雖然這個行動小小的，但讓我有很大成就感，終於可以貢獻台灣了！」他的垃圾桶事蹟也登上國中社會科的課本，讓他直呼開心，還要把教科書當作傳家寶。連續髮夾彎 鐵腿也甜蜜太平赤崁頂這條路線的挑戰不小，全長約十五公里，後半段不斷爬坡讓不少車友又愛又恨，連續的髮夾彎也增添了騎行的刺激感，但Yasuo就是獨鍾這條路線。他認為太平赤崁頂與知名的新北不厭亭、苗栗仙山境路線相似，卻沒有過多的觀光氣息，就是這種很「純」的感受，讓他一騎再騎也不厭倦，尤其經過密集的陡坡和彎道後，在那個快要軟腳的瞬間，眼前終於見到登頂山巒疊翠的好風光，當下覺得風景特別美，連呼吸都是甜的，他用吃來比喻：「就像爬了很久、很累的坡後，普通的茶葉蛋也會變得特別好吃。」熱血歐吉桑的兩種勇氣實際跟著他的腳步上山，週日的一三六縣道單車人潮比想像還多，由於這條路線也深受重機車友喜愛，Yasuo建議早晨是最佳的騎行時機，中午過後車潮增加，路況需多加留意。登頂後還有體力的高手們，不妨接續挑戰「大三元」，也就是順道將新社中興嶺、和平白毛山兩座山頭「撿回家」，Yasuo還曾企圖挑戰「大六元」，即大三元騎兩圈，全程約一百九十公里，但最終宣告失敗、下回再戰。「自行車帶給我兩個勇氣，第一是克服困難的勇氣，第二是不要勉強的勇氣。」誠實面對自己，是車齡十五年的他所得到的人生體悟。從過去到現在，他一路看著一三六縣道和赤崁頂的轉變，頗有參與其中的成就感，開玩笑說自己像是經紀人：「好像把一個明星養大的感覺。」看來，這個一三六赤崁頂最佳代言人的角色，將會是他的終身志業。本文摘自《鐵馬款款行》，天下雜誌 2019/12/04 出版強力募集 橘世代社團人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
-
![]()
2019-12-26 橘世代.愛玩橘
到日本佐渡拿黃金、淘金沙 還可以當神隱少女
峭壁嶙峋的尖閣灣、搖晃擺渡的木盆舟、寧靜古老的宿根木船村、繁華褪盡的金山銀山，野放翱翔的朱鷺與氣勢磅礴的太鼓。日本佐渡島山海美景得天獨厚，擁有極豐富的水產資源，黑鮪魚、鰤魚、蝦、蟹、貝等美食，是遊客盡情大快朵頤的度假天堂。佐渡金山 12.5kg的黃金等你拿日本佐渡是僅次於沖繩的第2大島，商業氣息不張揚，保有更多的純樸感。日本的44處礦山遺址中，佐渡金山是歷史最悠久的一處。佐渡島產2種黃金，一種是河床上淘選的「砂金」，另一種是「山金」，「佐渡金山」地利之變推行坑道遊覽，完整呈現數百年前的礦工生活。坑道景點有多處，最具代表性的是「宗太夫坑」，坑內長年維持攝氏10度。為重現昔日礦工生活 ，坑道「真現場、假模擬」，人物與機器也都有動作與真實感，比方「水上輪」持續運轉著，假人們也認真地上緊發條搖水輪，流水聲不絕於耳。走出宗太夫坑，還可進入室內博物館繼續參觀，例如金礦到底有多難「被看見」？有了這一座放大鏡，就能幫你見證了微小的金礦模樣。參觀末了，最棒的體驗就是「單手取黃金」，只有天花板的攝影機盯著你，現場並無人監督，允許你的一隻手伸入櫃裡，嘗試把重達12.5公斤、價值7000萬日圓的金塊磚，想法設法取出小小的圓洞口。拳頭進出雖然真的很困難，但迄今已有2528人成功取出大金塊，有人好奇問：「取出這黃金磚，就是你的嗎？」使勁成功取金者，也別高興到發瘋，遊客屆時只是獲贈一個小小的黃金小禮物而已。沙裡淘金 戰利品請帶回家金山的金，太大塊了，壓根不屬於你，也根本拿不走，那就轉移陣地吧，改到佐渡西三川黃金公園「沙裡淘金」，水中淘金有3種：河裡、溝裡、池裡，大部分的觀光客都是選擇最簡易的「池裡淘金」，聽完現場教學後，人手一盆，水中撈金砂，不停地篩選搖晃甩掉沙子，因重量與比重的關係，最終黃澄澄的小顆粒黃金就會出現。淘出來的一粒粒金沙，這下子真的是屬於你，放入小瓶中，遊客可直接帶回家，小瓶裝水帶有放大效果，金顆粒都變大了，若是在耳邊搖動，還可聽到黃金的撞擊聲，有意花點小錢者，就在現場加工製成項鍊、鑰匙圈亦可。滄海一盆舟 學當神隱少女佐渡最具代表性的「盆舟」，是直徑約160公分、高約60公分的木製澡盆，有遊客笑稱「好像秧桶喔」，指裝滿秧苗，滑浮在水田上的農家場景。由於吃水淺、雖沒有方向感卻平穩，適合被用來在岩岸之間抓海螺、鮑魚、撿海菜的移動工具，如今早已昇華為觀光客的必玩項目，宮崎駿動畫「神隱少女」的場景，也讓盆舟名氣大增。2人一盆的乘坐模式啟動，穿著傳統服飾的海女，拿著單槳以8字形左右搖擺，就能輕鬆前行，想挑戰的遊客也能自己划划看。據導遊分享，有時會不定期舉辦「盆舟大賽」，最有趣的紀錄是從佐渡島划至新潟，約100公里的距離，耗時27小時完賽。尖閣灣 飽覽奇岩怪石海景尖閣灣位於佐渡島西側，面對日本海，媲美挪威的峽灣而聞名，也可搭海中透視船遊覽，日本知名電視劇「請問芳名」就是在此取景。尖閣灣奇岩怪石海景獨特，大自然把礁岩和斷崖塑造出百變造型，散落在海天一色的湛藍海面上，煞是壯觀。瓢湖白鳥大叔 餵食秀超壯觀因應不同的季節，阿賀野市的「瓢湖」也是新潟熱門的賞櫻、賞楓景點，此地是阿薩姆條約登錄的濕地保護區，最特別的是，毎年10月到隔年3月，可觀賞到數以千隻的白天鵝飛到此地避冬，場面壯觀。興致高的遊客，可購買飼料（一包100元日幣）現場餵食，岸邊餵食畢竟小兒科，此景點最大賣點是，有位「白鳥大叔」會照3餐伺候這些遠來客，定時大放送一桶又一桶的「好料美食」，每天3次，分別是上午9點、11點與下午3點，遊客若是時間趕得巧，就可見證千鳥爭食的大場面。水面上，除了昂首闊步的白色大天鵝外，也有各種不同較小體型的禽鳥，撒飼料的「白鳥大叔」在L型橋上來回走動，水上的每一隻鴨鵝全體肅立，密密麻麻爭先恐後、焦躁推擠隨之游移，甚至振翅狂飛，不分身形大小地爭食，畫面震撼，前後約10分鐘。驚見絕種15隻朱鷺 田間覓食白天鵝飛來避冬，最高數量常是５000隻以上。而日本佐渡島已經滅絕的朱鷺鳥，在引進中國品種繁殖成功試放成鳥回歸山林後，近年佐渡島再現朱鷺蹤跡。遊覽車行進間，很幸運的發現了一群朱鷺在田間覓食，細數一下約莫15隻，大夥兒驚呼不斷，相機手機也拍不停，朱鷺振翅高飛的粉紅趐膀真是一大亮點，台灣愛拍鳥的攝影同好，有機會應安排「佐渡賞朱鷺之旅」，真的值得推薦。北方文化博物館 探豪農日常接著參觀豪農之館「北方文化博物館」，這是伊藤文吉的府邸、江戶時代（1603-1868）的大地主，後來將它作爲展示書畫，陶器，漆器等美術工藝品，以及存放考古資料的博物館。腹地廣大，保留了江戶時期的農家風貌及極具巧思的日式建築，一步一景，一窗一世界，迴遊式庭園最是引人入勝，賞遊期間正值紅葉最紅時節，坐在超大的榻榻米上觀景，真是一大享受。導遊說，這處絕美庭園四季分明，春櫻秋楓各有看頭，冬季雪景更是別有一番風味。坐船往返佐渡，去程搭的是噴射汽船，時速高達80公里，航程1小時，回程改搭輪渡，可載1500人，航程需2.5小時，時間略顯冗長，但有床可躺，瞇一下也就到港口了，其實搭輪渡更有美景可看，甲板上吹海風，海鷗處處，就在你眼前飛來飛去。回至陸地後，從新潟轉到上越。上越水族館 企鵝從你頭上游過遊日本北陸，除了佐渡金山淘金樂與盆舟遊之外，值得推薦的還有新潟縣的上越市立水族館，去年才開幕，館內設計了海底隧道，可以360度欣賞海中生物，特別的是，水族館有多達上百隻的麥哲倫企鵝，遊客可近距離跟企鵝接觸和餵食，除了可愛企鵝，還有獨特的白海豚跟寬吻海豚。此處無邊際的展演台設計特別有意思，遊客從座位席往展演台方向看，會覺得表演台跟日本海相連，煞有海上表演的感覺。其實這只是錯覺，但這錯覺「錯得恰到好處」。除了視覺上的彷彿置身海中，二樓還精心設計了2顆半圓形玻璃罩，可以體驗企鵝從你頭上游過的感覺。現美新幹線 高速移動美術館到新潟旅遊，搭乘「現美新幹線」應列為必要選項，這是號稱「世界最快的移動美術館」，酷黑的車身便是由海內外聞名的蜷川實花所設計，非常有型。2016年4月開始運行，行駛於「越後湯澤~新潟」之間，一共6節車廂，各有主題，都是出自日本名家手筆，還有咖啡廳和兒童專用席，車廂只有1節指定席，其他皆為自由席，方便遊客走動換位，領略不同車廂的各種風情。一節車廂約10~20人座，座椅並不多，車廂內幾乎一半的空間都呈現了「藝術與美麗」。飛快移動的列車中，座椅前卻是值得你細細品味欣賞的畫作，明明就是動車，你卻悠閒地定睛欣賞著眼前一幅幅的靜畫，這種「動靜皆宜」的鐵道經驗，旅者也許一輩子難忘。12號車廂則是「鏡面的世界」，虛實交替。以不同分割方式所製的鏡飾面拼湊成一大片牆，由於視角的不同與鏡面反射，映照出車內外的新潟景致與車廂中的「我們的當下」；咖啡廳旁的兒童席尤其親民，以鐵道王國為主題的玩樂室，孩童搭火車不是正經八百坐椅子上，而是趴坐地上盡情玩樂，這趟50分鐘的車程，應是孩子童年最難忘的記憶吧。提醒一下，這是觀光列車，只有假日才行駛，自由行者得盤算好時間，至於旅行團就得瞻前顧後更費心安排了。哆拉A夢電車 運轉十年不墜遊罷新潟縣，來到了富山縣的高岡市，這是哆啦A夢作者藤子不二雄的故鄉，為了慶祝「哆啦A夢誕辰前100周年」，2012年9月開始營運的「哆啦A夢電車」，原本只是限定版，只打算推出一年，沒想到電車乘坐大受觀光客喜愛，數度加碼行駛，目前確定延長營運到2021年。藍色車體的兩節式車廂，既是觀光列車，也是當地居民的日常交通車，往返於高岡與越潟站，前後25站。若你正巧是「小叮噹迷」，進了粉紅色任意門，踏上車門應是超有感，車廂內可見哆啦A夢的大雄、靜香與胖虎，還有那竹蜻蜓、時光機、記憶麵包等，想必可勾起漫畫與卡通迷滿滿的回憶，若非哆啦A夢迷，坐上此車應該也會有好心情，同行的長者也不禁點頭喊讚：「有童趣，彩繪就是很可愛」。五箇山合掌村 正港遺世獨立五箇山位於富山縣西南部，相倉與菅沼的合掌村規模並不大，同樣被聯合國教科文組織於1995年列為世界遺產。其中相倉24座合掌屋，坐落山谷中，算是小而美，造訪當時正值楓紅季節，襯上周圍山景，真是美極了。相較來說，上月發生小火災的岐阜縣白川鄉合掌村，人潮過多，人聲鼎沸，有的遊客認為反而破壞了遺世獨立的美感。而此處的五箇山合掌村保留了更原始的聚落風貌，遊客也不至於爆棚，景區寧靜清雅。相倉合掌村內有7家合掌屋民宿，最適合自由行入住「傳說中的童話世界」。投幣試飲清酒 111種任君遠來到JR新潟車站的「清酒博物館」，看到一字排開的清酒投幣機，十分新奇，人潮鑽動，彷彿是電玩店。日幣500元（約台幣150元）可換5枚代幣，每1枚代幣可兌換1小杯清酒，每杯25cc，館內有111種酒，適合想淺嘗不同風味的日本酒愛好者。到新潟遊玩，最常被人囑託買酒、買米，新潟最有名的就是越光米，用稻米製作的米菓、煎餅也是很優的伴手禮，清酒博物館旁即可滿足觀光客血拚。試飲完清酒、不只嗑拉麵、吃美食，遊日本一定要泡溫泉，除了風呂溫泉水滑撩落去，另也推薦「大橋湯之館」的獨家岩盤浴，躺臥在15種在天然礦石上，飯店社長說，可深層排毒，這種「健康爆汗」最是酣暢淋漓，當晚果然超好睡。如果你想去絕景新潟花海~佐渡島、迷宮小鎮、盆舟體驗採果、清津隧道、彌彥神社纜車、螃蟹鮑魚溫泉美食5日遊，團費約35900元。山富旅遊：02-4493535、雄獅旅遊：02-87939000強力募集 橘世代社團人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
-
![]()
2019-12-24 養生.聰明飲食
整腸健胃增益菌 醫師建議冰箱要放這4種食物
腸胃健康最近成為熱門話題，吃進有好菌的食物有助平衡腸道菌群，也號稱有助消化道以外的健康。根據「英國醫學期刊」，維持腸道微生物叢多樣化對於體重管理扮演重要角色，也可降低第二型糖尿病、關節炎、乳糜、炎症性腸病等風險。雖然沒有單一種食物可以改變腸道菌群或甚至降低疾病風險，但是紐約內科醫生兼腸胃科醫師桑帕爾(Niket Sonpal)表示，冰箱儲放下列食物，有助腸道和整體健康；這些食物有好菌、Omega-3脂肪酸和多種維生素。1.優格桑帕爾表示：「活性菌優格是所謂好菌的絕佳來源，也就是益生菌。」若要將優格帶來的健康益處最大化，他推薦加入新鮮水果，而不是選擇有水果在底部的那種含糖優格。 2.味噌民眾也不用等到晚餐吃壽司時才體驗味噌對腸道的好處，味噌是日本餐點的常見調味料，由發酵的大豆、大麥或米製成。桑帕爾會沾取味噌當作鮭魚和豆腐的佐料或醃料，他表示：「味噌含有多種好菌和酵素，如果你不吃乳製品，味噌是很合適的替代品。」3.野生鮭魚吃鮭魚可以比吃紅肉得到更多腸道好處，不過桑帕爾強調，務必專吃野生鮭魚，這裡指的是用魚網在自然環境捕撈的鮭魚，而非養殖鮭魚。桑帕爾解釋：「野生鮭魚富含Omega-3脂肪酸，可有效避免發炎，這也是治療發炎腸胃和預防未來出現類似情況的關鍵。」4.韓式泡菜不管單吃韓式泡菜還是拿來燉煮，泡菜因具整治腸胃的功用，是桑帕爾飲食的重要部分；他表示：「因為這是蔬菜發酵而成，韓式泡菜也是不吃乳製品者的好選擇，而且也是膳食纖維、維生素A和C的優良來源。」
-
![]()
2019-12-24 養生.家庭婚姻
家有嬰兒公公還抽菸！她請丈夫溝通一下…隔天更火
一名人妻在網路上怒PO文「抽煙的人真的有夠自私的」，因為公婆家正在裝修，因此公婆搬過來借住一個月，因為家裡有寶寶，搬進來之前有先講過不能在家裡抽菸，結果第一天，公公竟然就跟搬家工人直接在客廳裡抽菸，讓媳婦當場傻眼。原PO當下沒有講什麼，讓老公去跟自己的爸爸溝通，老公說「有講了」。隔天，原PO起床要收衣服、曬衣服，卻看到陽台的畚斗裡有煙灰，寶寶的衣服晾在一旁，沾染新鮮的二（三）手菸。讓她更加火大，表示「完全不管我的寶寶耶，抽煙的人真的有夠自私的，只管自己爽，影響到家人都不管，煩死了。要爽去外面抽菸區抽到爽死我都不管，一定要在家裡害人嗎？」 網友們看了也認為，會危害家人健康的行為，講不聽、沒改善的態度實在很不OK，「沒禮貌也該關心一下自己的孫子吧」、「有些長輩真的為老不尊！都不理會良好溝通達成的協議。」、「可以把禁止吸菸貼到他們臉上嗎？」因為原PO也回覆留言，表示自己為了孩子的健康，今天已經得罪了（公公），就算要被說「惡媳婦」也無所謂。其實，不少老菸槍戒不了菸，就算在自家陽台、電梯、大樓、公車上，只要有抽菸的習慣，味道經常久久不散。而有些抽菸的人，最常抱持以下三個迷思：1. 「我在陽台抽菸，抽完才進去。」但是，即使菸味散去，人眼看不到的毒性微粒，會殘留在吸菸的環境中，至少長達3個月，所以沒在家人與孩子面前抽菸，不代表不會影響他們的健康。2.「 外面汽機車排放的廢氣更毒。」如果會講這句話，代表抽菸的人自己也知道菸味有毒，關於這些生活中的必要之惡，怎麼比也比不完。一碼歸一碼，就事論事比較實在。3. 「抽菸的人也有人權。」在不會損害他人的權益之下，是可以吸菸的。但是在現實生活中，公園有人在抽菸，媽媽就要把小孩抱走；陽台、騎樓抽菸，鄰居只好緊閉窗戶。這就是為什麼在日本要設置吸菸室，而非室外隨便一個地方，都可以讓人哈菸。 為了下一代的福祉，為了家人的健康，也為了自己的肺，最好的方式就是戒菸！就算癮君子一時之間戒除，但是，開始戒菸之後的身體變化，絕對是值得的。根據健康傳媒，白映俞醫師指出，觀察抽菸的人在一天24小時禁菸的身體變化，發現血壓有降低了一些，血中一氧化碳濃度已經降低回正常範圍。戒菸4周後，心血管、肺部已經得到改善，不再那麼緊繃，運動能力增加，比較不會那麼容易疲累、氣喘吁吁。在戒菸來到5年後，與繼續抽菸者相比的話，罹患心血管疾病的機率已大幅降低。有戒菸需求的人，可以諮詢戒菸門診，或撥打衛服部的戒菸專線0800-636363。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
-
![]()
2019-12-24 科別.精神．身心
搬來台灣後憂鬱症再沒發作...日本罹癌女孩生前心願：希望可以再回台灣
偶然看見同事的採訪報導，日本墨彩畫家藤井克之為了逝世的愛女，來台辦展覽《日本與台灣的風景 – 藤井小百合紀念畫展》，展出的內容，正是藤井克之紀錄女兒藤井小百合生前走過的台灣，女兒心心念念著的台灣，由爸爸來紀錄，藤井克之說，「她曾邀我來台灣畫畫，期待我有一天能在台灣辦畫展，我很高興如今終於能遵守約定，替女兒圓夢。」看完報導，我立即聯繫了展覽的書店，後續也獲得聯繫，他們的友人也協助翻譯，讓我有機會完成這個癌友故事分享。小百合此生最快樂的日子，在台灣藤井克之說著爸爸心中的女兒，藤井小百合充滿好奇心也很熱衷學習，而在媽媽心中，小百合是一個善良、愛說話的女兒，但他們的女兒，15歲開始便受憂鬱症所苦，進出醫院多次，卻在25歲到訪台灣後，有了轉機，小百合愛上台灣，想來台灣生活。為了說服爸媽，小百合約了爸爸來台灣旅行，也積極地學中文，記得那一年和爸爸的旅行，是虎年，他們在101貼上祈願卡片，小百合寫著，「希望我能來台灣長久居住。」終於，心願成真，小百合在2012年找到教日語的工作，也用第一份薪水邀請爸媽來台灣玩，那也是小百合第一次跟爸媽說，「不用擔心，一個人辛苦的生活，但心情很充實。」爸爸回憶起那段時光，他說，「她在台灣住下之後，憂鬱症一次都沒有發作過，容光煥發，我想那應該是她此生最幸福快樂的時刻了。」藤井克之畫下女兒生前居住的大坪林巷弄。（藤井克之提供）憂鬱症走了，癌症來了憂鬱症走了，癌症卻悄悄上門。2013年因為胸口疼痛就醫，才發現得了乳癌第三期，家人討論後，決定返回日本治療，「回日本的前一天，她一直哭，除了對於癌症的恐懼，更讓她難過的是，以後可能再也沒有機會回到台灣這個她想安身立命的地方。」治療的過程中，小百合仍努力學習中文，甚至前半年也不把自己當病人，還去打工，期待重返台灣的那天，對她來說，「比起生病，離開台灣更讓她難受。」對日本人來說，情緒是壓抑的，為了不讓家人擔心，小百合常常一個人偷偷地哭。2015年是小百合最後一次來台灣，坐著輪椅來台灣看看朋友，還有喝她心心念念的珍珠奶茶，而後沒多久，小百合在2016年離世，那一年她，32歲。完成女兒心願，找到活下去的力量剛開始，家人只有流淚想著小百合，有將近1年的時間藤井克之無法拿筆作畫，因為心中太傷心，總掛著女兒。直到友人提醒，光是哭泣是不行的，小百合多年前有提到希望身為畫家的爸爸也可以畫台灣，藤井克之這覺得，「也許這樣做，小百合在天上會開心。」有了這樣的念頭，也為了完成女兒未完的心願，讓他們有了新的力量，往前走，在畫畫的時候，彷彿有聽見，小百合說，「爸爸，謝謝你。爸爸你真的很努力，實現我的夢想。」2017年起，藤井克之數次帶著相機和畫筆來到台灣，以繪畫記錄女兒走過的風景，「在家人之間，我跟小百合最親，所以我想透過這個方式，了解女兒對台灣的感動。我走過她走的路，品嚐她吃過的食物，我畫的全部都是她生活、旅行過的地方。」藤井克之獨自造訪台南，到女兒推薦的窄門咖啡喝咖啡。（藤井克之提供）「小百合總是說我會喜歡那間咖啡店，還開玩笑要我瘦一點才進得去。後來我真的到那裡，坐在窗邊的位子上喝咖啡，習慣性地想跟女兒說：真的很好喝唷，等著她回答我：真的是這樣呢！但她人卻不在了。」爸爸用畫畫傳達對愛女的思念，本來不懂花藝的媽媽，也為了照顧小百合中學種下的花，開始學習親近花，彷彿女兒仍在。面對親人的離去，他們說，找到能繼續做的事，才會有力量，他們也想對小白合說，「媽媽有照顧著花，不用擔心，爸爸也在學中文了，會透過繪畫建立台日橋樑。」藤井克之訪台舉辦畫展，完成女兒生前的心願。（鄧博仁攝）後記：寫著年齡相仿的我們，真的很不容易，也格外覺得傷心， 不管在哪，總有相似的「我們」，也希望活著的我，能在此生透過書寫，分享生命的力量。畫冊由田園城市文化出版。●作者簡介＿生活美學作家 吳娮翎吳娮翎，罹癌後對人生有了不同視角，癌症只是人生的一部分，好好過生活才是最重要的小事，任職媒體業十多年，同時也是作家、瑜伽老師、花藝師，出版《30歲的禮物：謝謝癌症讓我更勇敢》、《我可以不勇敢：但我有面對脆弱的勇氣》，創辦生活美學平台「oopsWu」，粉絲團「oopsWu」。 延伸閱讀： 肝受傷，低頭看手就知道！中醫師吳明珠教你：發現肝的求救訊號●專欄簡介＿線上療心室聊聊那些人和故事，療癒你我的心
共
119
頁