2020-12-06 養生.健康瘦身
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2020-12-06 新聞.食安拉警報
與蔡英文談核食解禁 謝長廷：因萊豬所以核食感覺沒那麼快
駐日代表謝長廷今天表示，日本核災區食品進口的議題，基本上政府的立場是人民的健康第一，所以核災區食品不會開放，至於沒有輻射的食品則是應該開放，至於他這次返台和蔡英文總統及行政院長蘇貞昌了解進口的可能，他表示因為含萊克多巴胺美國豬肉進口的原因，所以核食「感覺沒有那麼快」。台灣高座會今天舉辦年度交流大會，謝長廷及日本駐台代表泉裕泰出席，謝長廷在活動前接受媒體訪問。謝長廷表示，開放核災區食品進口，基本上政府的立場第一是人民健康第一，所以核食不會開放，其次是沒有輻射的食品應該開放，有沒有輻射應該用科學方法鑑定調查，應該採取歐美先進國家的做法，而非中國的做法，這是我方的立場。媒體詢問日本是否有向我方表達開放核食是我國加入CPTPP的門票，謝長廷說，日方沒有這樣說，但CPTPP是一個非常高標準的自由貿易組織，若我國沒有採取國際標準禁止食品的話，那當然會有影響，「不過日本公開上沒有這樣說，但我個人覺得有關係」。外傳明年3月是311大地震十周年，日方希望我國在311前開放，謝長廷說，他沒有聽過這樣的說法，而中國外長王毅和日本外務大臣茂木敏充近期見面，謝長廷被問到中國是否可能比我國先開放，是否有壓力，謝長廷說，王毅和茂木敏充有協議，對這件事要積極解決，從他的立場來看，若中國比我國先開放，日本支持我們的政治家會很尷尬，有點沒面子。謝長廷說，他這次回來就是要了解福島食品進口議題，「結果聽到的都是萊豬，萊豬好像每天都很精彩」，可能萊豬告一段落大家才會討論福島，至於宣布的時間，他說他不是決策者，他尊重行政院的決策，不過他是駐日代表，日本會問他，特別是11月24日公投到期，日方一定會問，他不能迴避，所以要了解有沒有可能、要多久跟怎麼做。謝長廷說，他這次回來了解福島食品議題，他當代表時，台灣常叫他買福島的東西回來鑑定，幾乎每個月、每個星期都有抽查，結果是如何這就是科學標準，他認為應該要公開有多少、有沒有輻射，日方覺得我們一直買一直抽查，立法院也要他去福島買食物回來檢查，但他覺得由他買沒有公信力，後來是台灣大學去買，檢驗結果應該發表才對。媒體追問，他和蔡英文及蘇貞昌討論是否有結果，謝長廷說他不能講，只能說結論是因為萊豬，沒有那麼快的感覺。
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2020-12-05 性愛.愛情診療室
有影嘸？電腦網路成為婚姻成敗關鍵
電腦與網路似乎是現代人基本「配備」，卻也左右我們的生活，甚至還會影響婚姻，有年輕人因不會使用Google Map而失去姻緣，有人因為沉迷電腦遊戲夫妻反目，有老婆因為「教不會」老公電腦，氣得想離婚，社工人員認為，電腦是現代人不可或缺的生活輔具，人人都該學會電腦基本操作，但也要節制使用電腦。擔任公職的陳姓女子告訴中壢區美滿服務中心主任徐乃義，她在去年參加「個別一對一」認識李姓工程師，兩人互有好感，只是每次約會李男總遲到，有次兩人約會在外雙溪一家咖啡廳，等了半天仍未見人影，李男因為找不到咖啡廳，陳女告訴他門牌地址，希望他用Google Map地圖尋找，沒料到李男竟回應不會使用Google Map，陳女認為無法跟宅男交往，因而決定分手。從國營事業退休的張姓男子，原本老伴認為退休後夫妻可以到處遊山玩水，沒料到張男竟然沉迷於電腦遊戲，玩「終極鬥神」時廢寢忘食，玩「老子有錢」時，妄想會贏得進口名車，玩「明星3缺1」還以為可以中百萬旅遊金3倍，張太太告訴徐乃義，老公臨老變了樣，讓她心痛難忍。經營一家連鎖加盟店的郭姓老闆，喪偶後在中壢區美滿服務中心「第二春」活動認識擔任會計的另一半，太太認為記帳該用電腦才方便，沒料到郭男竟連電腦開機都不會，教了半天，還去補習，郭老闆似乎有電腦恐懼症，再婚的妻子告訴徐乃義，不會用電腦除了計帳外，也減少許多常識的吸收與收集，更無法談深入的話題，由於前夫是電腦工程師，讓她覺得「落差」太大而苦惱。徐乃義說，日本企業曾抱怨「年輕人不會用電腦」，被手機綁架到連開機都不會，做業務報告時也用智慧型手機，開會時也用手機紀錄，被上司誤會在玩手機，也不以為意。可見不會用電腦或網路的人不在少數，處於知識爆發的年代，電腦與網路似乎是現代人基本「技術」，不懂可以學習，如果裹足不前，可能會被時代淹沒，當然也必須學習網路素養。
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2020-12-05 新聞.食安拉警報
解禁核食？行政院：日本食品議題目前尚未有任何討論
我國拚加入跨太平洋夥伴全面進步協定（CPTPP），但議題總與是否開放核食綁在一起，適逢反日食公投兩年禁令已屆期，日方也積極關切我方是否解禁，甚至我國駐日大使謝長廷也說，此次返台就要討論東北食品解禁與否的資訊。行政院指出，對於日本食品的議題，目前政府尚未有任何討論。反日食公投禁令已屆期，各界關注政府是否開放，政委鄧振中日前受訪也說，日方一直關切核食與CPTPP議題加上謝長廷說法，引發各界關注。不過近日行政院秘書長李孟諺、衛福部長陳時中都否認有討論此議題。行政院指出，對於日本食品的議題，目前政府尚未有任何討論。日本是台灣重要的經貿夥伴，過去幾年，台灣持續強化與各國的經貿關係，特別是後疫情時代全球經貿與供應鏈體系重組的情勢下，台灣會強化參與國際經貿體系的正當性，也會積極參與國際及區域經貿體系，並爭取更多國家的支持。政院人士表示，日方曾公開表態要協助台灣進入CPTPP，也曾在不同場合關切核食議題，不過這些都與行政院等有沒有討論並不衝突，現況就是沒有討論。
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2020-12-05 新冠肺炎.預防自保
日本大阪計程車跟進東京 乘客不戴口罩將拒載
為因應2019冠狀病毒疾病（COVID-19），日本關西19家計程車業者跟進東京都業者，只要乘客無正當理由拒戴口罩，業者將可拒絕運送。這項運送條款變更已獲日本政府認可。日本放送協會（NHK）報導，這是繼11月同意東京都內大型及個人計程車等10家業者，拒載無正當理由而不戴口罩的乘客後，日本政府國土交通省再度同意業者有條件拒載。國土交通省近畿運輸局表示，這不光是為了計程車司機，也是預防下一位搭車乘客染疫的措施，所以4日同意大阪、兵庫及京都的19家業者，可以有條件拒絕運送不戴口罩的乘客。計程車業者表示，有些乘客喝醉酒不戴口罩大聲講話，令人感到不安，國土交通省近畿運輸局表示，在疫情持續帶來影響的情況下，「為了讓安全且安心的大眾交通機關可以持續提供服務，希望大家能夠理解」。
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2020-12-05 養生.心理學解密
真的嗎？看手指長度就知道妳有沒有魅力？
根據日媒《GetNews》報導，從手指長度竟然也可以看出一個人的個性？小編看到日本媒體的這一則有趣的報導，其表示透過觀察手指長度就能知道一個人的個性與受歡迎程度喔！準不準就見仁見智了，輕鬆一下吧。A型：「無名指比食指長」的人，A型手指的人有的時候不懂察言觀色，但還是受到身邊親友的歡迎，由於具備優秀的解決問題能力，當身邊的同事或朋友有問題時，也會想要向他們徵求意見。這類型的人適合從事工程師、研究員、分析師，幫人解決問題的工作，同時，這種人也十分聰明能幹，就算當了媽媽也會變成無敵媽媽喔！B型：「食指比無名指長」的人總是自信滿分的自戀狂模樣，比起須要團隊合作的工作，自己一個人單打獨鬥更能顯出他的特別。除此之外，他們常常抱持著自我鞭策的心，相當具有企圖心，每分每秒都想著要更上一層樓，而且呢，這種人也有一種明星氣質，讓人對他看過一眼就難忘了，也就是說是個適合當明星的料呢！C型：「食指與無名指一樣長」的人，是典型的「和平主義者」，他們處世圓融，不喜歡與人起爭執，是非常好相處的peace man，在團體當中，他喜歡默默照顧他人，不太愛出風頭，當了媽媽以後，也會照顧家人、孩子，當個賢妻良母，其實母親像月亮一樣，也就是說，他的慈愛之心也會照亮身邊的每一個人。
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2020-12-04 新聞.健康知識+
生病了非去醫院看診不可嗎？專家建議何時該去就診
人一定會有身體不適或生病的時候，這時候該怎麼辦呢？一股腦往醫院跑？醫院掛號處大排長龍的人群、診間人滿為患，看完診拿到藥，一趟下來肯定是花上半天以上時間，如果您是上班族還要請假，難道非去醫院不可嗎？ 其實應該遵循先進國家所謂 「大病看大醫院，小病看小醫院，小小病就找藥師」原則。 台灣的健保醫療完善、超方便自由的就醫更是羨煞許多國家，民眾習慣在身體稍有些不舒服：小感冒、經痛、咳嗽、扭傷、頭痛、皮膚過敏等小病痛都會去醫院，此舉不僅是浪費醫療資源，而且使得真正需要被診治的病患時間被縮短，其實在美國、日本、英國等醫藥先進國家自我藥療已列為重要健康政策，其鼓勵民眾輕微的不適小毛病可就近到社區藥局，在藥師指導下購買不需處方箋的指示藥服用，減少民眾就醫、候診及舟車勞頓，避免不必要的醫療資源浪費，也可避免因出入醫院暴露在交叉感染危險環境中。 電影有分級制度藥品也有分級，我國藥品依安全性分為「成藥」、「指示藥」、「處方藥」三級： 「成藥」就好比是普通級電影，藥性緩和安全性比較高，不需經由醫藥專業人員的指示，民眾可以自行購買，但用藥前仍要看使用說明書，如綠油精、薄荷條..等； 「指示藥」是輔導級，這類藥品的安全性次高，不需要醫師診斷開處方簽，可在醫師、藥師或藥劑生指示下使用，一般常見的指示藥有綜合感冒劑、感冒糖漿、維生素、胃腸藥及皮膚外用藥等，例如：普拿疼、保力達 B、康貝特口服液、胃乳、善存等，這類藥品可在社區藥局購買；「處方藥」是限制級，醫師針對每位病人病情開處方箋，經由藥師處方調劑後交付病人，屬於個人專用藥品，不適合與他人分享。 「大病看大醫院，小病看小醫院，小小病則找藥師」，生活中身體微恙、常見小小病症及不適感、輕微而短暫的症狀其實不用急著去醫院，不妨先至鄰近社區藥局向藥師諮詢後，瞭解自身狀況後，可以購買藥師指示藥或成藥自我照顧；但是要提醒大家若病情並未因使用藥物而減緩，甚至更嚴重時，應立即就醫找醫師診療及用藥。
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2020-12-04 養生.家庭婚姻
容易外遇的三種男人！癌末妻悲痛控訴：15年婚姻，老公外遇豆漿千金拋家棄子
近日一名網友黃小玲在爆料公社發文(https://www.bc3ts.net/post/33917)，控訴前夫拋棄罹患癌症的她和一對雙胞胎女兒，跟豆漿店游姓千金外遇。 黃小玲說前夫背著她，每天與游姓千金私傳訊息，甚至還為了去台北找她，硬要她推遲換新藥的機會，害她延誤了治療時機，還在事後迅速向她提起分房。黃小玲要求看前夫手機訊息，前夫因而生氣地承認外遇。而雙胞胎女兒也因兩人離婚性情大變，時常情緒崩潰、大吵大鬧。此文一發佈，讓很多網友大罵前夫是渣男。沒想到過了兩天，事情有如八點檔般有了大轉折。張姓前夫也在爆料公社發文(https://www.bc3ts.com/post/33952)，指前妻根本是要不到他，就想毀了他！張男說，很多人指責他好吃懶做，只會靠妻子賺錢，他一一列舉事蹟反駁，包括妻子懷孕後他一個人打理飲料店工作，還有聽前妻意見考月子餐證照，以及幫忙前岳母顧檳榔攤等等，澄清他真的沒有好吃懶做。張男也控訴前妻情緒管理不佳，讓他總是被當作發洩情緒的出口。前妻還曾為了挺與他不合的閨蜜，將他趕出家門。也曾在吵架時打他巴掌，卻對警方說要申請保護令，種種行徑讓他感到傻眼。離婚後他為了讓前妻專心養病，也特地回去店內幫忙，但前妻卻只一心求復合，只要被他拒絕就開始鬧脾氣。張男最後說希望不了解內情，只聽單方面說法就開罵的網友們聰明一點。這篇文也讓網友覺得雙方都說對自己有利的說法，而女方友人也在文章下方留言質疑張男明明就有外遇，卻把責任都推給女方。撲朔迷離的劇情也讓網友直呼根本是八點檔。不僅一般人，大明星也會陷入外遇風波！鄭秀文與許志安相識相戀至今30年，還被視為香港演藝圈的「最後一個童話」！但近日驚傳許志安出軌，被拍到與女星外遇，也讓許志安召開記者會致歉，痛哭認錯並坦承出軌，許志安表示，自己是一個「沒有了靈魂，一個壞了的人，對不起鄭秀文及愛他的所有人。」鄭秀文與許志安的愛情並非是一帆風順，交往中經歷了分手、復合，今年更是兩人結婚5周年。兩人在1989年認識，後來因為合唱歌曲而傳出兩人交往的消息。但在2004年傳出分手的訊息，這段時間鄭秀文傳出患上憂鬱症，許志安也交往了許多女友，被外界認為是花心男。但後來兩人低調復合，2013年在峇里島舉行婚禮。沒想到在結婚5年後，傳出許志安出軌的消息。許志安被拍到偷吃的消息，他也開記者會公開懺悔、道歉7分鐘。許志安表示：這是一件不可能被原諒的錯事，我不敢奢求原諒，因為我也沒有辦法可以原諒我自己。我只可以深切反省，並以最誠懇的態度，去為所有因爲這次事件而受影響的人，去說一聲，我真的做錯了，難辭其咎，對不起！我沒有任何籍口，犯下了如此嚴重的行為，令到我的家人、朋友及所有愛我的人徹底失望，我感到非常遺憾和歉咎。我亦願意承擔由這次事件所引起的一切後果和責任。最後作為一個丈夫，我要向Sammi說對不起，這是一個徹頭徹尾的錯誤，我感到慚愧及痛心。請大家給予時間和空間我去學習怎樣去改過及重新去做一個人。他二度90度鞠躬道歉，並爆哭說：「我對我做錯的事情，針對我的家人、Sammi的家人、朋友道歉，為這個錯深深反省自己。」他也自認很噁心，將無限期暫停演藝工作。而巧合的是，鄭秀文其實才在幾天前於微博上分享愛情觀：「一直認為婚姻本身並不提供愛，是彼此之間的愛滋養著婚姻，是彼此的努力，是彼此之間的不分彼此，才能使婚姻有血有肉有生命。」而近期兩人才出席親友的婚禮，鄭秀文也表示，「婚姻是無形但相處是有形，婚姻中每個階段也是一場埸終身學習。我估計沒有捷徑，只能一步一步經歷，才能真正體現『一步一生』的幸福。」對比如今許志安的出軌，令人為鄭秀文感到心疼。日本夫妻關係專家表示，容易陷入其他女性誘惑的男性可能有以下三種特徵：1、對每個女性都相當好、相當溫柔。2、雖然能認真傾聽女性的煩惱，並擺出和你一起面對的態度，但仔細想想，他所做的都對現實面沒有任何幫助。3、花言巧語、措辭浮誇，經常使用一般人羞於啟齒的用詞來稱讚你，或是許下「若有來世，我們…」等虛無飄渺的誓言。專家並強調特別是第三項，不少女性對這樣的方式毫無招架之力，更擴大了丈夫出軌的可能，務必多加留心。
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2020-12-03 新冠肺炎.專家觀點
計程車開窗效果有限 日本超級電腦計算「空調跟口罩較重要」
日本理化學研究所等研究團隊已於26日，在新型冠狀病毒感染症對策的研究中，針對飛沫在計程車內是如何擴散，對外發表了利用超級電腦「富岳」所計算的結果。而結果顯示，開窗換氣的效果有限，重要的是透過空調讓外面的空氣進入車內及配戴口罩。研究團隊是假設計程車行駛於市街區，並以時速40公里、有司機及2名乘客的條件進行計算。接著則在將空調設定為讓外面空氣進入車內的狀態下，假設了把窗戶關閉及駕駛座與後座左側窗戶都開5公分的情況。而後算出了當司機未配戴口罩咳嗽時，細小的飛沫會隨著空調的氣流在車內擴散。若是開著對角的窗戶，在20秒內會有約4分之1的飛沫散至車外，但抵達後座的飛沫也相當多。而當乘客未配戴口罩咳嗽時，開窗的效果則較小。身為理研團隊隊長的神戶大學教授坪倉誠表示：「空調的換氣能力高，因此比起開窗，調高空調風量更有效。若後座的人咳嗽，則口罩會是最有效的。」延伸閱讀：統計／大阪新型冠狀病毒專門醫院「撐不住」 護理師14人離職7都道府縣要求縮短營業、自我約束 12月成防止感染擴大關鍵都政府將要求高齡人士自我約束 避免用Go To Travel出入東京《原文刊登於合作媒體朝日新聞中文網，聯合新聞網獲授權轉載。》
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2020-12-03 新聞.用藥停看聽
痛風老藥秋水仙素疑釀死 食藥署籲肝腎患者慎用
年吃3800萬顆的痛風老藥「秋水仙素」8年來不良反應通報達353件，疑釀10人死亡，食藥署緊急示警，呼籲肝腎疾病者慎用。醫師提醒，另2款痛風藥也可能增加副作用風險，應提高警覺。「秋水仙素」（Colchicine）是一款緩解痛風症狀的老藥，在台灣使用已有將近40年歷史，為處方用藥，在台灣共有17張藥品許可證，屬於第一線用藥。據健保統計，全台一年用量高達3800萬顆。不過，衛生福利部食品藥物管理署近年監測藥品不良反應通報案例發現，2011年至今年8月底，共接獲353件不良反應通報案例，以肝腎功能不全病人占大宗，其中180件為非嚴重不良反應、173件為嚴重不良反應，甚至有10人死亡。食藥署藥品組科長洪國登今天接受中央社記者訪問時表示，患者出現的嚴重不良反應包括全血球減少、橫紋肌溶解、神經病變等症狀，這些雖然都是仿單中記載的可能副作用，但疑因患者肝腎功能不佳或合併使用慢性病藥物，導致藥物代謝時間拉長，明明只吃1顆藥，卻可能出現2到3顆的藥效，副作用也因此倍增。食藥署蒐集國際內外文獻進行評估，發現肝腎患者使用秋水仙素確實可能因副作用太強，導致嚴重不良反應，近日將要求藥廠變更仿單，並提醒醫療人員調整肝腎功能不佳、併用其他藥物患者的劑量，同時進行密切監測。台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主治醫師陳明翰表示，痛風患者經常同時有多種共病，腎臟問題就是其中之一，根據國外大型研究發現，3/4痛風患者都有程度不一的腎功能不佳，若痛風沒有好好治療，也可能損傷腎功能，無論腎功能還是肝功能，都是痛風患者不可忽視的重點。陳明翰說，秋水仙素可在痛風發作、關節發炎時緩解症狀，急性發作患者幾乎都會吃個5到7天，老痛風病人、發作頻率高的患者比較容易長期吃，這款藥同時也能治療血管炎、發炎性黏膜受損等，在臨床應用上相當廣泛，但考量可能副作用，醫師對於有肝腎功能不佳的患者都會特別調整劑量。可怕的是，很多老病人常誤以為秋水仙素能治療痛風、排尿酸，自己跑到藥局買來亂吃，卻不知秋水仙素根本不能降尿酸，萬一又沒有定期回診追蹤肝腎功能，導致體內毒性累積，就可能釀成大禍。陳明翰指出，不只秋水仙素可能增加肝腎患者不良反應風險，另2款常見的痛風藥物如Benzbromarone（本補麻隆）以及Febuxostat（非布索坦）也會遇到同樣的問題；其中，Benzbromarone在日本、歐美都曾有患者用藥後出現腎功能衰竭導致死亡的個案，部分國家已禁用，呼籲食藥署應提高警覺。痛風患者若正在使用上述藥物，最好每3個月回診追蹤肝腎功能。陳明翰提醒，由於肝腎功能受影響初期不會有明顯症狀，最好定期回診追蹤，長期用藥者一旦出現肌肉無力、身體麻木等症狀，可考慮暫時停藥並立即回診，回診時務必告知醫師正在服用哪些藥物，避免造成錯誤診斷。
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2020-12-03 癌症.肺癌
增肺癌存活率／學者呼籲 制定國家級肺癌防治政策
「每天吸空汙，就像在吸低劑量的香菸。」台大公衛學院教授詹長權說，肺癌在台灣的特殊性包括空汙，而非歐美國家以抽菸為主，呼籲制定國家級肺癌防治政策，導入跨部會資源共同防治。台大公衛學院二○一四年一項針對國內空汙病死亡的研究顯示，近三萬四千人中，逾六千二百人死於ＰＭ2.5，其中肺癌就有近一千三百人。且雲嘉南高屏空汙嚴重，能見度低於北部，相關研究顯示，肺腺癌罹病人數增加。地球公民基金會副執行長王敏玲表示，中南部夏天臭氧濃度高，尤其高雄四季都是空汙季，政府針對空汙排放產業的控管仍需加強。台灣健康空氣行動聯盟發起人葉光芃說，台灣不像日本廣設空汙監測站，無法得知移動汙染源在哪兒，「就像高血壓沒有血壓計一樣難防治。」除了戶外空汙，台大醫院環境職業醫學部主任蘇大成說，二手菸、廚房油煙、殺蟲劑、家具建材、室內裝潢、燒香等室內空汙也會危害人體。他強調居家通風，包括打掃生活環境和植栽種樹，有益改善空氣品質。環保署空氣品質保護及噪音管制處長蔡孟裕回應，將結合縣市政府成立空汙預防應變小組，進行滾動式檢討，以每年提高空汙品質百分之一為目標。交通部亦回應，將針對集中市區的空汙熱區提出因地制宜的政策。衛福部國健署長王英偉表示，當前醫院評鑑已納入氣候變遷指標，減少碳排負擔；詹長權建議，衛生部門應提出健康標準，讓環保部門來考量，國家的衛生政策應將空汙納入指標。
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2020-12-03 醫聲.慢病防治
無菸世界／增肺癌存活率：專家疾呼，成立國家級肺癌辦公室
世界衛生組織（ＷＨＯ）已經將空汙視為「新菸害」，綜觀國內肺癌資料，近年非吸菸罹患肺癌比率明顯高於吸菸者，控制空汙為首要之急。專家呼籲，儘速制定國家級肺癌防治政策，將健康指標納入空汙防制政策，並鏈結空汙費，擴大肺癌公費篩檢高風險對象，加速健保新藥給付，達成肺癌存活率倍增目標。肺癌常年居國內十大癌症死因之首，成為「新國病」，台灣癌症基金會攜手專家主辦「肺癌存活率倍增倡議平台專家論壇」，提倡成立國家級肺癌防治政策辦公室。衛福部長陳時中應邀出席表示，肺癌存活率倍增不是夢，但肺癌防治從預防、篩檢到治療，各項規則及政策、研究方向、藥物給付等，仍待詳細討論後逐步落實。綜觀肺癌流行病學資料，前副總統、中研院院士陳建仁指出，菸害防制法施行後國內男性肺癌發病率下降，但更多不抽菸的女性卻罹患肺癌，人數直線上升，空汙可能是重要危險因子。台灣肺癌學會理事長陳育民表示，肺癌居二○一九年健保醫療支出十大癌症之冠，逾一百六十四億，但五年存活率是十大癌症中最低，僅百分之二九‧七九，低於日本的百分之卅三、韓國的百分之卅。台大醫學院附設癌醫中心醫院副院長陳晉興解釋，是因逾半的患者確診時已第四期，揭示肺癌早期篩檢的重要性。在治療上，當前癌症新藥通過健保給付曠日耗時，從新藥拿到證照到健保給付，平均須等七百多天。專家一致認為，健保給付肺癌新藥的速度應加快，且部分僅給付「晚期、後線」治療的藥物建議往「早期、前線」調整，提高患者與藥物的可近性，降低藥費經濟負擔。肺癌公費篩檢成本高，且癌症新藥給付受全民健保總額的限制，再加上空汙問題棘手，台灣癌症基金會執行長賴基銘說，這事涉衛福部、環保署、交通部等部會，但跨部會溝通較困難。因此，中研院院士吳成文表示，肺癌與空汙相關，牽涉到多部會，要存活率倍增需有突破性措施及跨部會國家防治計畫。中研院院士、台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康說，對抗肺癌新國病必須靠預防、早期篩檢與早期治療，將肺癌存活率倍增與行動方案納入國家級政策。
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2020-12-03 科別.牙科
沒刷牙吃早餐，等同每天吃進10公克大便！牙醫：3個關於口腔你不知道的秘密
沒刷牙吃早餐，等同吃進十公克的糞便人在睡眠期間，負責放鬆的副交感神經會處於活絡的優位狀態，造成口腔唾液分泌量減少。所以如果睡覺的時候嘴巴打開，就更容易口乾舌燥。之前還曾經流行過將膠帶貼在嘴上，以確保睡眠時嘴唇能保持閉合的方法。但是白天就不一樣了，若一直張著嘴巴，口水就會多到流出來，這是因為換成負責活動的交感神經處於優勢的關係，透過增加唾液的分泌，讓口腔內保持濕潤。也就是說，身體會在必要的時候出現必要的反應。假設睡著時唾液還在不斷分泌，積在口腔內就會被嗆到，因此副交感神經才會抑制唾液的生成，跟嘴巴張不張開沒有關係。如果說睡覺時口腔乾燥是必要的機制，那麼與其努力防止口渴，不如思考在口渴的狀況下需要注意哪些事情。口腔乾燥最直接的影響，就是口腔中的沖洗作用會降低，造成細菌肆意增殖。根據研究，每天晚上睡覺當中，細菌增殖的量大約會達到等同於十公克糞便的細菌量。不刷牙就直接吃早餐的人，相當於吃進了十公克的糞便。前面章節提過，細菌和人體是相互共生的關係，但在乾燥環境下不斷增殖的大多是壞菌。這些壞菌會助長胃部虛弱的問題，並隨著食物一起進入胃後，再直接抵達腸道，造成腸道菌叢平衡的惡化。若腸道菌叢平衡被打亂，就會導致免疫力下降，血清素分泌異常。早期社會因為精緻或加工技術較少，每天的飲食中多半混合一些較硬的食物，可以藉由咀嚼清除堆積在牙齒表面的牙菌斑。牙菌斑停留在牙齒表面時間越長，惡化程度就越高，因此需要反覆清除。但是反觀現代的飲食習慣，幾乎都是柔軟、不需要費力咀嚼的食物，不僅沒辦法清除牙菌斑，反而還助長牙菌斑堆積，完全無法達到口腔自淨作用。養成飯前飯後刷牙的習慣建議大家不論早午晚餐，最好都在吃飯前，先刷牙去除牙齒表面的牙菌斑。白天因為工作與學校帶來的壓力，我們的唾液會在交感神經的作用下變得黏稠，造成唾液的細菌沖洗作用降低，使細菌增殖。而到了傍晚，一整天又是喝咖啡又是吃巧克力，在飲食中累積的汙垢也會大量附著在牙齒上，這點從我每天下午看診的經驗中完全得到證實。在這樣的情況下，如果突然吃晚餐，大量的細菌就會跟著一起被吃下肚。因此，建議在吃飯前先稍微刷個牙，只靠漱口的話，沒辦法將堆積了一段時間的牙菌斑清除。不乾淨的口腔，讓你離癌症更近！在過去的認知中，便秘容易導致大腸癌，因此建議大量攝取膳食纖維。但最近卻在多數大腸癌患者的腸道內發現「具核梭桿菌」，是一種時常存在口腔中的菌種。因為沒有保持口腔清潔，導致口腔內的細菌進入腸道，大幅提升罹患大腸癌的風險。我在得知這個事實的瞬間非常震驚。如果能更輕鬆做好口腔保健就好了，只要將牙齒間的大量具核梭桿菌確實清除乾淨，就可以降低得到大腸癌的機率。在這裡強烈建議大家，必須使用牙線保持口腔清潔。很多人認為用牙線很麻煩，但就算是以「今天只清理上顎右半部，明天清理下顎左半部」，或是「深處的牙齒每天用牙線，前端的牙齒偶爾用牙線就好」的分段方式也沒關係，請開始使用牙線吧！這是養成口腔保健習慣的第一步。「只要用牙線，牙齦就會出血」說這句話的人，並非使用牙線傷到了牙齦流血，而是因為牙齦中已經有發炎症狀，血管的滲透性急遽提高，隨時處於充血狀態，才會受到牙線稍微刺激一下就出血。使用牙線不要太大力，以免將牙線深入到牙齒之間時感到疼痛。牙齒與牙齒之間的牙齦，被稱為「牙間乳頭」，對刺激的承受度較弱。若用力將牙線擠入牙齦中，可能會造成牙齦腫脹。因此，在使用牙線深入齒縫間清潔的時候要小心。注意，使用包覆蠟膜的牙線輕輕滑過齒間，就不致於造成出血。刷牙也是，稍微在牙刷上施加一點點的力道就好。有些人覺得不使勁刷沒辦法將牙齒刷乾淨，但刷牙其實不是刷地板，而是像掃地般將髒汙去除乾淨。只要用正確的方式使用牙刷，就能將髒汙清除乾淨。牙刷推薦選擇小刷頭、軟毛的款式，較容易在口腔中移動，而且即使用力也不會造成口腔受傷。若習慣的話，使用電動牙刷也無妨，我也是使用電動牙刷來潔牙。牙刷若以五隻手指緊緊握住很難靈活移動，因此如同握筆一般，用兩隻手指拿著就好。刷的時候力道很輕，即使是柔軟刷頭的刷毛尖端也不會彎曲。每次講到這個話題，大家都對刷牙力道這點感到震驚。但是，透過齒垢染色劑驗證，的確可以清楚看到牙垢轉眼間被清除乾淨。反而是使勁用力刷的情況，會因為牙刷尖端被壓平，變成只是拂過牙齒，無法將髒汙掃掉，也會傷到牙齒的琺瑯質。如果是牙齦比牙齒更凸出的人，很容易因為刷牙太大力導致牙齦受損，造成牙齦萎縮或敏感性牙齒等症狀。此外，也請確實清潔舌頭。造成口臭的原因，有25％是舌頭沒有清潔乾淨。舌頭是由肌肉組成的塊狀物，在靈活活動時是不會長苔蘚的。但是換句話說，若舌頭不動（說話減少或老化狀態），就會增加舌苔附著的機會。再加上乾燥或低營養的狀態，造成舌乳頭的皺褶加深，髒汙就更容易停留在舌頭上，導致細菌增殖、舌苔附著等結果，最後引發口臭。我指導患者們用這套方式刷牙之後，許多人在這幾年之中再也沒有過一顆蛀牙。比起花時間刷牙造成的壓力，讓口腔長期處於細菌容易繁殖的環境下造成的影響才更令人擔心。整頓口腔菌叢的刷牙方式①用拿筷子的方式握牙刷。②用刷毛尖端不會彎曲的力道，輕柔地在牙齒表面以一次移動2mm左右的小幅度刷牙。③沿著牙齒圓弧以左右→斜角→上下的方式，每面來回刷10次，將髒汙徹底清除乾淨。④刷到1/4左右時，用衛生紙將牙刷毛間的髒汙擦乾淨之後再繼續刷。書籍介紹書名：不生病的解毒飲食法：吃錯了，就像吃進毒！諾貝爾獎得主提倡的營養療法實踐版，全球30萬醫生推崇的飲食奇蹟作者：小垣佑一郎出版社：蘋果屋出版日期：2020/10/15作者簡介／小垣佑一郎「草加家庭牙醫‧矯正牙醫診所」院長。13年的臨床經驗，看過25000名以上的患者。自從太太因不明原因病倒後，度過9年與病魔抗戰的生活。9年來帶著太太訪遍超過100間的醫院，用過30種以上的處方箋、5500顆以上的藥物還是無法治好的疾病，卻在執行「正確分子療法」後僅僅7天，旋即恢復健康的狀態。在這之後，致力將新營養療法及分子療法導入牙科診療中，並發現口腔內的症狀與全身狀態相關聯。如今，在平均一個月要拔掉110萬顆牙齒的牙科現狀中，他的診所一年只拔10顆牙齒。延伸閱讀： 從此不生病！跟日本名醫學「讓內臟變年輕」10法則
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2020-12-03 新冠肺炎.專家觀點
日本研究：98%新冠肺炎患者 染疫半年後仍保有抗體
日本研究團隊首度進行數百人規模的「中和抗體」調查，結果顯示曾染2019冠狀病毒疾病且痊癒的人，有高達98%在染疫半年後仍保有中和抗體，說明染疫半年要再度感染的風險低。日本放送協會（NHK）報導，抗體意指曾感染病毒的人在體內形成的蛋白質，其中可抑制病毒活動避免感染的稱為「中和抗體」。日本橫濱市立大學等組成的研究團隊，針對今年2月到5月感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19），並在之後痊癒的20多歲到70多歲共376人，調查體內「中和抗體」還剩下多少。結果顯示，從感染起算半年後，無症狀或輕症的280名受調查患者中，97%仍保有「中和抗體」；而71名症狀中等患者及25名重症患者，100%保有「中和抗體」。從376名全體受調查患者來看，整體高達98%保有「中和抗體」，且感染時症狀愈嚴重的患者，「中和抗體」就愈強大。這是日本國內首度針對數百名痊癒者進行染疫半年後的「中和抗體」調查，研究團隊未來將持續這項調查，看看染疫一年後的「中和抗體」還剩下多少。研究團隊成員、橫濱市立大學資料科學研究科教授山中竹春說，調查清楚顯示重症患者再度感染風險低，讓他們朝理解疾病真實情況邁進一步。不過，山中說，並不是說體內有「中和抗體」就一定不會被感染，痊癒的人還是有必要採取包括避免「三密」（密閉空間、人群密集及密切接觸）的防疫措施。
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2020-12-03 新冠肺炎.預防自保
自費檢驗新冠肺炎 台灣醫療院所定價5000到7000元
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日表示，目前全國84家新冠肺炎自費檢驗指定醫院，檢驗費用約5000到7000元；另有37家提供快速檢驗服務，民眾可於當日就醫採檢及取得報告，快速檢驗費用以7000元居多數。陳時中表示，自費檢驗費用，依醫療法第21條規定：「醫療機構收取醫療費用之標準，由直轄市、縣(市)主管機關核定」，其中非屬健保給付項目，直轄市、縣市主管機關應衡酌醫用者意見，參考醫院提供醫療設施水準、成本分析與市場行情等資料，依審查程序據以核定。陳時中指出，各國新冠自費核酸檢驗費用有所不同，依據駐外單位提供資料，美國自費檢驗費用約為美金250元（折合新台幣約7100元）以下；英國自費檢驗費用約為英鎊130至200元不等（折合新台幣約5000至7600元）。日本自費檢驗費用約為日幣25000至50000元不等（折合新台幣約7000至14000元），與我國自費檢驗收費相當。為使民眾便於掌握新冠肺炎自費檢驗資訊，指揮中心請各縣市衛生局提供相關資料，已公布全國各自費檢驗指定醫院相關收費資訊，方便民眾上網查閱。相關訊息置於衛生福利部疾病管制署全球資訊網/嚴重特殊傳染性肺炎/醫療照護機構感染管制相關指引/開放民眾自費檢驗COVID-19(武漢肺炎)申請規定項下，供民眾查詢。
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2020-12-02 新冠肺炎.預防自保
日本明定接種新冠肺炎疫苗是義務 費用國家付
日本國會參議院今天一致通過「預防接種法」修正案，明定接種新冠肺炎疫苗是國民的「義務」，疫苗費用則由國家全額負擔。日本放送協會（NHK）、讀賣新聞等媒體報導，修正案中明定，國民對於接種新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫苗，有「努力的義務」，由市町村執行接種工作，費用則由國家全額負擔。不過若是無法確認疫苗的有效性與安全性時，這項國民的努力義務即不適用。修正案也規定，若因接種疫苗而發生副作用、損害健康，導致藥廠須賠償受害人時，由國家補償藥廠損失。另外，參議院今天也通過修正檢疫法，規定入境時對確診病患進行隔離的措施，在明年2月的實施期限到期後，可再延長一年。
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2020-12-02 新聞.食安拉警報
選國產豬肉 陳吉仲：台灣豬標章智財局申請
行政院農業委員會主委陳吉仲今天在台南接受媒體聯訪表示，台灣豬證明標章已向經濟部智慧財產局申請，所有標準都要依農委會要求辦理，有掛標章的就是使用國產豬肉。陳吉仲上午到台南市柳營區的農田水利署嘉南管理處重溪工作站關心農民申辦停灌補償情形，接受媒體聯訪時被問到「國產豬肉認證標章是否有各單位標準不同」問題。陳吉仲表示，農委會的台灣豬標章已向經濟部智慧財產局申請，所有單位都應完全依農委會指示辦理，只要使用國產豬肉，或是豬肉加工品的主要原料來自國產，就可掛上台灣豬標章，但不排除有極少數其他再製加工品與國產豬肉合製成豬肉加工品。他呼籲消費者看到台灣豬標章，就知道是國產豬肉及可食部位做成的豬肉加工品。媒體詢問行政院長蘇貞昌昨天在立法院答覆國民黨立委蔣萬安質詢時引起議論，陳吉仲表示，當時就在院長旁邊，是蔣萬安提到肉品外銷日本模式時，蘇貞昌回應屏東的信功實業配合農委會政策把豬肉及豬肉加工品外銷到日本，不是指信功支持萊豬進口，這明顯是中間有訊息誤差。陳吉仲表示，蘇貞昌當時所說的是信功完全支持政府從口蹄疫拔針到非洲豬瘟守住，及豬肉外銷出口政策，並用國家隊讓整個養豬產業競爭力提升。農委會事後與信功直接聯繫時，信功也強調完全配合農委會政策，全部使用國產豬，所有豬肉都是萊劑零檢出，也樂意把高品質豬肉加工品外銷日本。至於蔣萬安質疑農委會提出的進口豬肉風險評估報告，陳吉仲表示，農委會在報告中完整說明，屆時有、無含萊劑的進口豬肉在台灣的到岸價格，每公斤將相差不到新台幣1元，農委會以實際情況無法做出「對經濟會有嚴重衝擊」這樣的不實報告。他說，外界應更關注的是農委會要用130億元基金解決很多養豬產業長期以來的問題，包括環保、畜牧場衛生安全要求，以及消費者在乎的食品衛生安全。農委會願意花更多時間及經費處理這些問題，而不是做不實的經濟評估報告。
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2020-12-02 失智.大腦健康
社交互動／失智症可以預防嗎？養生名醫：2個關鍵輕鬆預防腦退化
預防失智，你需要兩樣寶貝：「老朋友」和「新東西」。洛桑加參醫師出版《簡單豐足：減法養生的52個關鍵字》（時報出版）書中提到，失智是怎麼回事？有很多疾病，都會使人出現「失智」這樣的症狀，沒錯，失智它不是病，是一種症狀。病因以阿茲海默症為最多，約占了60 ~ 80％。其他還有腦血管病變、內分泌與代謝性疾病、外傷、感染、腦腫瘤等，也都有可能是造成失智的原因。 別趕流行，小心智慧型手機失智穿衣服、換手機，你都可以挑最流行的款式，但生病這種事，還是不要跟上流行比較好。舉凡失智、癌變、三高問題、睡眠障礙、骨質密度差……從前是老年人的困擾，但如今，也威脅著年輕人。近年失智年齡層有下降的趨勢。日本腦神經外科醫師率先發出「智慧型手機失智症」警訊，請大家多多留意，避免過度使用3C產品，造成的腦過勞。 當出現不安、疲勞、憂鬱、睡眠障礙、忘記重要客戶名字、忘記出席重要會議時，最好能有所警覺。據統計，全台約有1.2萬人被診斷為年輕型失智症，30到64歲這個區段，平均每一千人就有一人發病。當然這數字還可能更多，推估確診率僅三成。因為失智經常被理解為一種老人家容易得的退化性疾病，因此當年輕患者出現相關症狀時，很可能被歸入憂鬱、躁鬱、思覺失調這一塊。知己知彼，百戰百勝，現在就來了解一下由阿茲海默症所引起的失智，到底是什麼樣的情況。 覺得腦袋卡卡？還真有東西卡住關於阿茲海默的成因，目前專家已知它與腦細胞衰竭有關，最有可能的嫌疑犯是一種「β類澱粉蛋白質」斑塊。據推測就是它造成腦神經元損傷，並引發一連串記憶、認知與整體心智功能的退化。請留意以下十大警訊：一、離開舒適圈時特別焦慮。二、忽略身體的梳洗與清潔。三、說話寫字出現用字上的困難。四、對時間、地點、空間感到迷惘困惑。五、漸漸淡出社交圈、鮮少跟朋友聚會。六、重複講一樣的話、重複購物、重複服藥。七、將物品放在不合常理的地方，如眼鏡在冰箱。八、無法完成平常熟悉的事務，如回家迷路、泡咖啡糖加成鹽。九、判斷力變差，易落入詐騙陷阱(年輕時就常被騙的不算)。十、記憶力變差，屬於真正的遺忘(稍後能想起來的就不算)。 完全治癒難，但預防一點都不難很遺憾地要告訴大家，治療阿茲海默的方法，就跟真正有效的新冠疫苗一樣，還在努力研發、測試中。目前仍沒有一種藥物能完全治癒阿茲海默，只能透過藥物與非藥物的方法，來減緩行為症狀。不過好消息是，預防的方法已經找到了！除了排除一些危險因子，比方說肥胖、糖尿病、高血壓、運動量不足之外，我幫大家總結出最有效的三個方法：◎方法一：對生命抱有安全感至少有、兩個知心好友或可靠的親人，讓你知道萬一自己遭受困難時，有人會對你伸出援手。樂觀、安全感越多，受到失智侵擾的機率越低。◎方法二：創造腦神經迴路的新連結腦細胞會衰退老死，但不管人活到幾歲，仍可以靠新玩意兒，幫自己創造出新的腦神經元迴路。把大腦想像成一座城市，當你有上百上千條路的時候，哪怕一條路被堵死，影響也不會很大。看一本新書、造訪從沒到過的地方、學習新技能、學習新語言、養新寵物、吃從沒吃過的新餐點……每一項新的體驗，都會強化腦部的生理組成。預防疾病發生，可以是很快樂的一個過程。你享受新、體驗新，並從中受益。◎方法三：利用神經胜肽因子保護大腦神經胜肽因子的可貴之處在於它能增加神經細胞的可塑性、保護腦神經細胞、抗神經發炎、抗氧化，以及延緩外力與疾病造成的神經損傷退化。預防失智，目前我從「安定神經元」、「保護神經細胞」與「強化神經網絡連結」三方面下手。在我的診所裡，現階段是由「自體生長因子」＋「神經修復點滴」＋「靜脈雷射」＋「血液淨化」＋「神經胜肽因子」這五個超級英雄所組成護腦聯盟，以組合拳的方式，來處理複雜的腦衰退問題。身體有所謂的體適能，腦部也有屬於腦的「腦適能」，認識它、關注它、強化它、保養它，你就是健康勝利組裡的終身會員。
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2020-12-02 科別.腦部．神經
「呼吸方式」錯了，難怪自律神經失調！「這3種」醫師也推薦的呼吸法，一次改善你的失眠、肌力和循環
肺是呼吸系統最重要的器官，呼吸若維持正確的節律，就可以順利調節全身氣機之正常出入，因此呼吸對肺的健康來說至關重要，不僅如此，更會影響到自律神經、壓力釋放、睡眠、循環系統和肌肉鍛鍊等各方面的健康，簡直可以說是對全身從頭到腳都有影響！以下整理多種促進健康的呼吸法，你可以在家練習，找出最適合你的呼吸法！1.阻力呼吸法醫師趙哲暘在著作中提到，吐氣阻力訓練是有效提升血氧量的方法，透過此種訓練，可以有效訓練嘴唇肌力與舌頭力量。建議可以使用類似養樂多使用的小吸管吐氣，幫助增強吐氣時的肺部正壓，同時將屁股夾緊吸氣的方式來提升腹內壓，在吸氣時順利讓橫隔膜下降而增強肺部負壓，把專注力放在腰部，以腰部向後推的方式來達成有效率的呼吸。更簡單的方式是，用釘書針釘在吸管上，使吸管可流通氣量變小，以增強吸管的吐氣阻力，讓吐氣能力更加提升。2.內核心呼吸法醫師陳慕純所提倡的「內核心呼吸」則可以調整自律神經、治療失眠、強化肌肉、血管、神經、內臟及器官，做法中所包含的「踮腳」更可以有效防止內臟下垂、延伸脊椎和加強小腿力量。內核心呼吸的作法為：1.雙腿打開臀部寬度，腳掌平行，雙手在身體兩側，掌心朝上。2.先深吐氣，將內核心往內收。3.吸氣，脊椎往上延伸踮腳，雙手往上。吐氣，掌心朝下，腳跟落下。4.重複5次。3.口鼻替換呼吸法年輕時候的南雲醫師生活作息非常不正常，因為熬夜、抽菸、暴飲暴食，體重高達77公斤，還患有心律不整的問題，直到全面調整生活步調，加上活用以下4種呼吸法，讓南雲醫師即使已年近60歲，看起來卻像30多歲，體力也比從前更好了！所謂口鼻替換呼吸法，指的是南雲醫師所歸納出來的4種呼吸法的總稱，這4種呼吸法包括「鼻呼鼻吸」、「口呼鼻吸」、「鼻呼口吸」和「口呼口吸」。這4種呼吸法對身體的功效都不太一樣，以下詳細說明：鼻呼鼻吸這是指用鼻子吸氣、再從鼻子吐氣的安靜時的呼吸法，它是4種呼吸法裡，最不浪費體能、最具放鬆功效的呼吸方式。請一邊想著水波的幅度、一邊進行呼吸，具體的呼吸方法是從一數到八吐長氣，從一數到四吸飽氣。口呼鼻吸許多人平常呼吸的時候，並沒有用到深層的力量，只有用胸腔呼吸，透過「口呼鼻吸」——嘴巴吐氣、鼻子吸氣的方式，就可以達到腹式呼吸，此種呼吸法可以鍛鍊深層肌肉、改善呼吸與循環系統。作法為手放在肚子上，肚臍下三指處的丹田穴用力，腹部向內凹陷，讓所有氣從嘴巴排出。接著從鼻子吸氣，吸到肚子鼓起的程度，如此一來就完成了一次腹式呼吸。鼻呼口吸透過「鼻呼口吸」可以達到什麼樣的功效呢？南雲醫師自己就靠這個呼吸法，成功克服了花粉症（由花粉所引起的過敏症）。對於鼻子吸到花粉就會打噴嚏的人來說，當用嘴巴吸氣時，花粉會透過齒縫累積在口裡的唾液中，這麼一來，身體會漸漸習慣花粉。這是所謂的「去敏感化反應」。口呼口吸嘴巴吸氣時，交感神經會收縮，而嘴巴吐氣時，副交感神經則會舒張，因此透過口呼口吸的呼吸方式，可以有效鍛鍊自律神經，同時替身體迅速吸進氧氣、排出二氧化碳，還能提供細胞內負責分解葡萄糖的粒線體大量的熱能。延伸閱讀： 從此不生病！跟日本名醫學「讓內臟變年輕」10法則
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2020-12-02 醫聲.疫苗世代
專家領袖意見／林奏延：得COVID-19疫苗者得天下
疫情嚴峻，各國搶購新冠疫苗，國家衛生研究院董事長林奏延以「得COVID-19疫苗者得天下」，形容「疫苗研發等同於展現國力」，強調政府應該將疫苗視為國安產業，並提出扶植國內疫苗的三大必要理由。林奏延出席「抗疫世紀挑戰COVID-19疫苗之國家政策專家會議」時表示，疫苗產業為生物醫療技術的總和，以中國為例，政府之力扶植疫苗產業，協助業者打入國際市場，這次新冠疫苗競賽中，表現優異。至於美國，在疫苗研發上則是拔得頭籌，聯邦扮演合作夥伴 ，提供必需資金，並實施生物防衛盾計畫，以及設置生物醫學高級研究與發展局（BRADA，支援技術服務，簡化行政流程。韓國則設立專責「疫苗產業技術推展院」，透過公私協力的合作模式PPP，政府給予優惠與補貼措施。日本同樣導入PPP模式，產官學界齊心協力，加速疫苗的開發。林奏延強調，PPP（public private partnership）已是先進國家扶植疫苗產業的主流趨勢，政府與民間通力合作，共享成果，共用負擔開發風險。 林奏延說，台灣人口不多，內需市場較小，對於業者而言，誘因已經不高，更需政府關注，只可惜，台灣缺乏明確的疫苗產業政策，這次有機會化危機為轉機，盡素成立「國家人用疫苗策略委員會」，將疫苗產業視為國安產業，以跨部會方式來推動及扶植本土疫苗產業。林奏延列舉出扶植疫苗產業的三大理由，首先為這次新冠疫苗抗體不知能夠持續多久，如果只壓寶或是購買國外疫苗，一旦疫苗來源不足，對於防疫將造成重大影響。其次，目前仍不知新冠病毒未來演變，如果依照專家學者預估，新冠病毒流感化，未來可能必須每年接種，或是兩年打一次，更不能只依賴國外疫苗廠。第三，新冠疫苗進入國際社會的最佳利器，近一年來，台灣為全球防疫績優生，但想在防疫下半場展現實力，就必須倚賴疫苗研發，正是所謂的「得COVID-19疫苗者得天下」。 林奏延說，「政府在這場全球新冠疫苗研發競賽中，應該扮演更積極的角色。」，拉高「國家人用疫苗策略委員會」層級，由副總統或行政院副院長來統籌負責。 國家衛生研究院院長梁賡義指出，樂見於疫苗主管機關--食藥署在角色上轉變，「以前是把關，現在轉變成伙伴關係」，此外，衛福部長陳時中也願意傾聽產業界的聲音，溝通以以往更為順暢。 梁賡義表示，從長遠來看，政府應該設立「國家人用疫苗策略委員會」，整合產官學界的力量，中研院、國衛院均具備疫苗研發能力，但疫苗研發成本驚人，廠商是否有意願承接下來，進行三期臨床研究，以及接下來的量產問題，這些都需要建立制度，才能解決各項瓶頸。 高雄醫學大學附設醫院院長鍾飲文表示，國內疫苗產業始於於九十二年，但因跨部會層級過低而失敗，迄今政府仍無明確疫苗產業政策，希望這次新冠疫苗的研發，成為國內疫苗史上的轉捩點。
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2020-12-02 新聞.長期照護
人蛇集團嗅到商機…移工搶手 高價誘當黑工
新冠肺炎疫情加上印尼將於明年推動「零付費」政策，印尼移工幾乎「只出不進」，讓原先就缺工的社福移工不足問題加劇。在台移工更變得搶手，不再是雇主選移工，是移工挑雇主，有錢也不一定請得到，更讓人蛇集團嗅到商機，常以高價誘惑移工逃跑成黑工，有些暗藏在產業內或轉為醫院照服員等。只出不進 雇主不敢換中華民國紅心字會社區服務部總主任徐國強表示，台灣給移工的薪資待遇，早已不是印尼、菲律賓、越南等國首選，日本推出「強力優惠方案」，近年把大量移工吸到日本。輸台移工日漸減少，加上疫情等因素，使移工「只出不進」，現行在台灣家庭的移工極為有限，除非實在「難用」，否則雇主幾乎不敢換人。徐國強說，我國規範，移工若自認不適合照顧此家庭，如有過勞、薪資剝削等，僅需負擔三萬左右的仲介費，即可申請更換雇主或轉為產業移工。實際上，不少移工申請離開雇主後，反而跑去非法打工，因為薪資更勝一籌，社福移工月薪約一萬九到二萬元，外頭每月動輒逾三到四萬。博茂人力顧問有限公司總經理楊玉珠表示，過去人蛇集團以高價誘惑合法移工逃跑，早已非常盛行，疫情期間則是更加猖獗；人力仲介業者林雪蓉表示，先不講黑工，近期光是社福移工轉產業移工就占六到七成，若加上逃跑的，幾乎所有已有限輸台的合法移工都跑光了。楊玉珠表示，大多逃跑黑工從事醫院照服員或臨時產業黑工，特別是醫院照服員，錢多、院內有重大狀況有護理人員協助，加上醫院內大多沒人敢抓，許多黑工以外配名義工作，雇主難以分辨，照服員嚴重不足情形下，家屬只能鋌而走險，畢竟有錢也請不到台灣照服員，只好妥協。黑工被抓 罰雇主15萬林雪蓉表示，家內移工也出現類似情形，等不到合法移工來台，有些家庭乾脆直接請黑工，每天一千到一千二百元，未來印尼若強制施行「零付費」制度，移工來台所有費用皆由雇主支付，粗估雇主在正式聘僱前得先花八到九萬元，每月支付約薪資兩萬元，換算下來，不如直接聘僱以日薪計算的黑工。徐國強表示，台灣若不積極解決合法移工輸台的窘境，或改善長照，未來國人被迫使用黑工，雇主被抓到直接可依法開罰十五萬元，照顧問題還是難解。
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2020-12-02 新冠肺炎.預防自保
新加坡推台星旅遊泡泡？外交部：雙方曾數度討論邊境鬆綁
媒體報導，新加坡駐台北商務辦事處代表葉偉傑10月底致函外交部等三部會推行旅遊泡泡，並提出具體合作計畫；外交部發言人歐江安今天表示，台星兩國政府和民間互動頻密，雙方也曾就邊境鬆綁及恢復互訪等議題數度交換意見，並分享防疫的經驗。歐江安表示，新加坡政府為推動疫情後的經濟復甦，恢復和區域各國間的人員交流，近來已經和韓國、中國、日本及印尼等重要經貿夥伴建立「快速通道」（Fast Lane）或「互惠綠色通道」（Reciprocal Green Lane），陸續開放公務及商務人士互訪，另外也和香港建立「航空旅遊泡泡」（Air Travel Bubble），開放雙方旅客往來。歐江安表示，台星雙邊關係友好，經貿、投資、文化及觀光各領域的交流和合作相當密切，兩國政府和民間互動頻密，雙方也曾就邊境鬆綁及恢復互訪等議題數度交換意見，並分享防疫的經驗。歐江安說，防疫是政府目前的優先考量，基於「國內鬆綁，邊境風險嚴守」的原則，我國是否與新加坡相互開放邊境，將依據新加坡疫情狀況進行評估，外交部會持續密切關注相關資訊和疫情發展，隨時掌握最新情況，配合中央流行疫情指揮中心相關決定，並持續和星國政府就這項議題進行討論。
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2020-12-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗利潤大 日本企業為何不賺這個錢？
日本共同社報導，歐美製藥巨頭輝瑞與莫德納的新冠肺炎疫苗即將上市，日本卻明顯落後，日本國內製藥公司中，源自大阪大學的製藥創新企業AnGes是唯一已開展臨床試驗的一家，鹽野義製藥和第一三共甚至還未進入臨床試驗階段，原因是日本政府指揮不力，加上製藥公司認為，一旦疫情平息就沒人接種，對具有風險的巨額投資怯步不前。輝瑞疫苗預計最早12月11日能在美國接種。競爭對手、英國製藥巨頭阿斯特捷利康與牛津大學共同研發的疫苗也有望在年內申請使用授權。美國生物科技企業莫德納也公布初步結果稱，其疫苗有效性達到94.5%。日本研發疫苗進度落後，原因之一是企業規模差距大。2019會計年度（1至12月）財報顯示，輝瑞和阿斯特捷利康的銷售額分別達到517.5億美元（約台幣1.5兆元）和243.84億美元（約台幣7000億元）。而日本巨頭之一的第一三共2019會計年度（2019年4月至2020年3月）財報銷售額僅為9817億日圓（約合台幣2674億元）。其差距主要表現在左右競爭力的研發費上，第一三共僅為輝瑞的約五分之一。此外，日本近年來一直未發生大規模疫情，此外，國民對疫苗副作用的警惕心理原本就很強。瑞士信貸證券高級分析師酒井文義指出，「幾乎沒有日企認為這是商機」，因為一旦疫情平息，疫苗需求就不復存在。
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2020-11-30 性愛.性病防治
新冠肺炎衝擊愛滋照護 專家提三大策略因應
從年初開始新冠肺炎疫情便在各國延燒，也連帶影響愛滋病的醫療照護，導致HIV感染者與風險族群無法規律檢測、接受治療。台灣在這波疫情下，雖交出好成績，有近九成的感染者仍穩定回診，且有七成以上風險族群維持原有篩檢頻率。但專家表示，因應未來新冠肺炎疫情變化，仍須做好遠端照護、多元篩檢以及調整用藥等三大超前部署因應，以減輕HIV疫情惡化。台灣愛滋病學會理事長洪健清表示，聯合國愛滋病聯合規劃署（UNAIDS）提出2020要達成「90-90-90」的目標，希望90％感染者知道自己的狀況、90％知道病況的感染者有接受藥物治療、90％服用藥物治療的感染者病毒量獲得控制。然而今年受到新冠肺炎的衝擊，可能影響HIV照護，導致HIV疫情惡化，尤其預估明年的HIV疫情將不降反升，增加50萬人死亡。一份亞太區「新冠肺炎對HIV患者照護影響調查」，針對台灣、香港、日本、韓國等十個國家地區的感染者、風險族群及醫師進行共1265份的問卷調查，也發現亞太區平均僅剩65％的感染者仍穩定回診；亞太區感染者維持相關檢測者頻率減少21.5％；風險族群亞太區則有近半數減少篩檢頻率。另有41%的醫師表示，新冠肺炎期間定期回診領取抗病毒藥物的感染者呈現減少趨勢，61%的醫師表示風險族群對暴露前預防性投藥（PrEP）的需求也降低。但洪健清表示，在這波疫情中，台灣表現亮眼，仍有86%感染者穩定回診、97%感染者定期進行HIV病毒量等相關檢，在高風險族群的檢測頻率，也僅減少3.03％。除了和台灣在新冠肺炎有不錯的防疫成績有關外，持續推動的居家篩檢也讓高風險族群篩檢量不至於降太多有關。然而新冠肺炎疫情持續且未來不確定性仍高，洪健清建議，可透過三大超前部署應變，包含：以社群工具關心感染者打破空間限制並即時的遠端協助；醫師調整用藥策略，讓感染者免於頻繁回診；擴大多元篩檢管道，讓風險族群掌握健康不間斷。台灣同志諮詢熱線政策推廣部主任杜思誠則表示，若未來國內新冠疫情出現變化，也可參考國外的方式維持感染者醫療照護，如菲律賓有基金會購置電動腳踏車，以便配送藥物與物資；美國紐約則採遠距視訊看診、提供醫院外的多元取藥方式，以減輕新冠肺炎所造成的衝擊。
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2020-11-30 科別.精神．身心
鬼滅之刃「我妻善逸」是膽小鬼？ 精神專家分析這點：他是個努力家
人氣動漫「鬼滅之刃劇場版 無限列車篇」上映至今，在台日票房都屢創新高，儼然成為社會現象。最近就有精神科專家，以心理學的角度，分析鬼滅之刃中獲得人氣投票第一的角色「我妻善逸」。根據日本媒體「PASH!+」報導，鬼滅之刃中，同樣是鬼殺隊一員的我妻善逸，性格上卻是個膽小鬼，經常哭著大喊「鬼好恐怖」、「我不想死」等等。然而在達到恐懼極限時，善逸反而會在昏迷狀態下，發揮出突破自我的實力，以「雷之呼吸」殲滅對手。然而明明是在昏迷狀態，卻反而做出清醒時做不到的事，是有可能的嗎？心理專家指出，人在感受到極大壓力的時候，可能會引發「發作性嗜睡病」，進入昏迷狀態。這是人體基於防衛機能，判定目前需要睡眠而產生的結果。而在昏睡中的人，又有一定機率產生「夢遊」現象。在夢遊的時候，做的一切事情都是在無意間中完成，醒來後也不會殘留記憶。然而，雖然是無意識中行動，但如果是在現實中已經重複過無數次的行為，那即使是非常困難的動作，在夢遊中也能精確做到。而我妻善逸的行動，很可能就是反映了這種狀況。換句話說，因為善逸平常習武，才造就了能在睡眠中發揮真本領的結果。可說是這樣的設定，暗示劇中看似膽小、花心的我妻善逸，正是個不折不扣的努力家。
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2020-11-30 養生.樂活人生
「原來我的命這麼賤只值50塊！」歷經被綁架生死關頭，謝哲青體悟：人生，只要能吃能睡就夠了
風雨中的富士山東經138度43分39秒 北緯35度21分38秒凌晨3點半，我站在富士山海拔3,370公尺的中繼點本八合目，這裡距離富士山頂上的劍峰，還需要上攀將近400公尺，約莫4公里左右的步行里程。在這種高度，人的生理會有程度不一的反應。海平面的大氣壓力為760毫米汞柱，正常氧氣濃度為21％。隨著海拔提高，氣壓就愈低，但與一般民眾都有的迷思，以為氧氣濃度會隨海拔高度提升而下降，其實不然。氧氣濃度的百分比例不變，不過，在3,700公尺的高度，氣壓下降為483毫米汞柱，雖然氧氣濃度仍為21％，但每吸一囗氣，其中所含的氧氣分子便只有平地的60％。今天，前來攀登富士山的觀光客，多半是因為2013年，聯合國教科文組織將「富士山－信仰の対象と芸術の源泉」登錄為世界文化遺產，許多慕名而來的觀光登山客，體能上並沒有訓練適應高海拔，所以，有不少人在登山小屋內呻吟輾轉。我望著山下塵囂的萬家燈火，從山梨縣的河口湖，一路旖旎綿延到靜岡縣的御殿場，想像著每一盞燈，都是一則故事，一個夢想。曾經，我也擁抱著小小的夢想，求學、工作、偶爾小小的出遊、或許在某天遇見生命的另一半，戀愛，走入婚姻，組一個小小的家庭……人生，似乎就該如此，也應該如此。但是，每當我走到生命的分岔口時，面對康莊與崎嶇，我總是選擇了那條箕踞傾倚的山徑而去。年輕時，總是樂觀地認為，隱藏在嶔崎磊落的背後，應該是柳暗花明的人生風景，不一樣的大山大水，不一樣的人生體會。於是，我將小小的夢想收藏在心中某個角落，直到命定的來臨。攀上富士山頂峰的最後一里路，對所有人都是一場挑戰與折磨。大氣壓力的變化，吸入氧氣量的遽減，讓每個人的肺都像在燃燒。離開本八合目才30公尺，突如其來的寒霧迅速地籠蓋整個峰頂，風勢逐漸加強，上攀的情況變得不樂觀，即使，富士山在這十幾年逐漸郊山化，大家都忘了，它仍然是一座海拔3,776公尺的龐然巨峰。當我抵達海拔3,600公尺的九合目時，已經有許多人坐在山徑轉折處喘氣，或就躺在路邊不願起來。我頂著愈來愈強的風雨，繼續往上攀，耳畔響起了母親說過的話：「……這也做不好，那個也不行，如果你連堅持的意志也沒有，那你就什麼都不是……」也在這個當下，憶起了兩年前在日光東照宮所抽到的籤文，上面寫著：「人の一生は重荷を負うて遠き道を行くが如し急ぐべからず。」這句話的意思是，『人的一生有如背負重擔，走漫長悠遠的路，切莫急切』。德川家康的遺訓，不僅對應了當下情境，也呼應了我目前走過的生命歷程。這支籤和我非常的有緣，將近20年前第一次造訪日光東照宮，抽到的籤也是這支。來自2個不同的時空的聲音，卻捎來相同的訊息，似乎不斷地在提醒著我：「你的人生，就是背著重物，走在漫長的上坡路……」於是，我重新調整呼吸，咬著牙，一步一步地繼續往上爬。20年前，當我走入第一座高山時就隱約意識到，人生從此不同。後來我在海上的漂浪、絲路的行旅、在歷史與藝術路上的追尋，都是從登山開始。2014，是我第3次攀登富士山。多年前，攀登富士是因為深田久彌「百名山」的隨筆，我想透過現場感受，進一步瞭解山岳的魅力；後來，抱著征服的雄心踏上征途，用雙腳丈量世界；今天，我懷著朝聖的心情踽踽上行，深究信仰與藝術的泉源。在一步一腳印中，發現自己不一樣了，多了一份練達的世故，少了點跋扈的狂傲；多了點眼角的滄桑，少了一份雀躍的稚氣。唯一沒變的，是永無休止的好奇心，好奇，一向是將我推向世界最大的動力。終於，在清晨5點40分，我來到了富士山頂的久須志神社，許多登山客來到神社之後，拍拍照後喝口水，然後又急切切的下山。我倚著欄杆，等待被稱作「御來光」的富士山日出，只可惜天候不佳，大家都沒有看到像網路圖片或是旅遊書刊上所寫的無敵美景。就在一陣又一陣的失望與嘆息聲中，來自東方地平線的晨光劃破天際，剛剛還咆哮不已的狂風，有了短暫歇息，我在久須志神社前，瞥見了這稍縱即逝的神祕片刻。遙望著雨過天青雲破處，一路上身體所承受的勞苦、心理所忍受的折磨，所經歷的寒雨冰霜，都在那一刻消融殆盡，留下來的，沒有狂妄征服的自大，只有小小成就的淡淡喜悅。我在折返登山口的途中，一路吮詠回味著攀登歷程與過往人生，我想起了遠在南方的家人，朋友，那些愛我的人，還有我深愛過的一切。沒有一個人是孤獨的島嶼，沒有他們的信任、體諒、包容與支持，不可能成就今天的我。當我回到了五合目，回首3,776的富士山頂，短短兩天一夜，經歷了陰晴風雨，經歷了春夏秋冬，也與年少時的自己久別重逢。宋末的蔣捷，曾留下一首動人的〈虞美人・聽雨〉，裡頭是這樣寫著：「少年聽雨歌樓上， 紅燭昏羅帳。 壯年聽雨客舟中， 江闊雲低，斷雁叫西風。 而今聽雨僧廬下， 鬢已星星也。 悲歡離合總無情， 一任階前點滴到天明。」已過而立之年的我，也提早感受到聽雨客舟中的滄涼。不過，我依舊熱愛所擁有的一切，成就與失落，悲傷與喜悅、矛盾與後悔、過往那些看似微不足道，卻又舉足輕重的點點滴滴，正是形塑我心中的沃土與荒蕪，不可分割的部分。現在，我來到人群面前，克服自己與生俱來的障礙，訴說人生的故事，雖然，我的閱歷可能不怎麼精采，缺乏戲劇性的轉折與衝突，但是，這就是生活，平凡而瑣碎的庸碌，在其中，我為自己找了一條出路，一條不太多人走過的路……但是，這正是我的道，我的路。年輕時，其實你不會想到自己正處在見證世界轉變的關隘，一如我航海時，在亞丁港看見索馬利亞海盜的崛起，而在阿富汗，一場沒收十字架與聖經所暴發的口角，尋常可見的邊哨劇碼，其實就是西方基督信仰跟伊斯蘭穆斯林衝突的預演。普遍而言，華人或許對信仰似乎不如穆斯林來得堅定，但回顧歷史，基督與伊斯蘭的信仰，信徒為了宗教，為了自己所捍衛的真理，可以與之生，可以與之死。透過旅行，我見證宗教另一種極端表現。雖然我孤身上路，但一路上也遇到不少相同旅者。有時我們打過招呼、交換情報後就各奔天涯；偶然的同路人，也就相約一起走上一段。幾乎每個國家的旅行者都知道，到了阿富汗一定要結伴。那時我和一對法國情侶一起，他們從大馬士革過來，終點是印度，已經走了3年多。他們其中一個原本是土木工程師，去了一趟塞浦勒斯當義工，回到法國後，覺得人生應該要更不一樣，所以就辭了工作，開始旅行，想要環遊世界。我們就在喀布爾認識，一起包車從喀布爾到白夏瓦，前往巴基斯坦，途中還遇到一個日本人、一個韓國人，一行5人共同分攤這趟路所需的車資，以及路上需要打點的種種費用。某一天，我們抵達一個很靠近巴基斯坦邊界的小村莊過夜，抵達時間已是半夜一點多了。碰巧，村裡有人結婚，巴基斯坦和阿富汗人的婚禮很有趣，都是晚上十二點才開始辦的，所以正是熱鬧的時候。可是我實在是太累了，白天路途翻山越嶺又顛簸，我們幾個吃完飯後就先去睡覺，村民還繼續慶祝，非常熱鬧。朦朧中，大約在凌晨四、五點時，我們被外面傳來的哭聲吵醒。同行的法國男子，要大家不要出聲音，待在原地不要動。聽了一陣，才知道別村的人趁著婚禮大家相聚時來尋仇。1989年之後，阿富汗各地政黨分裂，不同政黨不惜採用屠殺手段宣示主權，街上游擊衝突不斷，窄路相逢，只要發現是世仇，極可能二話不說就把對方殺了。當晚婚禮就有人闖進來殺人，而且不是即刻斃命，是讓他們留著一口氣殘喘，重點就是要破壞婚禮的歡欣。整個村莊從原來的喜悅，一瞬間轉成仇恨與憤怒。同行的男子叫我們不要動，他自己先出去探探狀況，結果我們這群外國人就被別村的人發現了。普什圖人對外人懷有強烈敵意，把我們全部押出去。原來村子的人跑去別的地方求救兵，我們全部都被拉到街上，眼睛被蒙起來，手腳也被綁起來。那時我心想，「大概……就要死在這裡了吧！」後來又有其他村莊的人來了，在黑暗中，我只聽到陌生方言激烈爭諯，跪了不知道多久時間，腦海裡盡想著「我為什麼會來這裡？」而法國人旅伴不時安撫大家不用擔心，說這種事情常發生。後來村裡的人和別村的人吵了起來，他們先把法國人解開，和他們談判，最後，要我們一個人付50塊（原本是500美元），就可以把我們的自由和生命買回去。那一瞬間，我啞然失笑，原來我的命這麼賤，只值50塊。其實他們綁架我們，也不曉得去哪裡要贖金，只好刮我們身上的錢。但他們不會刮完，並不是要留給你旅費，而是要留給下一個部落繼續刮，這是部落之間的不成文的默契，部落與部落之間會互相通報，也許是他們其中一種生存方式。到現在我還是不知道那一晚的遭遇，究竟是真的還是假的。但遭遇的當下，我的確有種感覺是：我就要在這裡結束了。害怕是一定的，畢竟被綁起來、眼睛被矇上，旁邊的人不只講些什麼聽不懂，每個人還拿刀拿槍。雖然那次最後每個人只被刮走50塊，繼續上路時，司機還一直說我們很幸運，撿回了一條命，但法國旅伴還是不斷絮絮叨叨，他認為不應該是這個樣子。而我想的無非是：我到底為什麼要來這裡？為什麼要來這個莫名其妙的地方？我的家人永遠不知道我在哪裡，世界上沒人知道我去哪；而且我一個台灣人，要是真的死在那邊，也不會有人知道。而最後用50塊就解決，又很荒謬地感到，原來自己的命那麼不值錢。阿富汗之行，讓我成為堅定的不可知論者。也許有人因此更加投入宗教，但我正好相反，我也不清楚到底是什麼原因？可能我誕生在冥王星守護的11月，天生就是懷疑論者，任何遭遇都有可能加強我這個面向，而非推著我往信仰的方向前進。但這次的經驗，也沒有讓我決定結束旅行回家，事實上大家都繼續自己的旅程，一路上還是有說有笑，就像沒什麼事情一樣。離開喀布爾之後，所在的環境都是僻壤窮鄉，國家任何政策都與這些地方民眾無關，人人設法自給自足，生產從商，過著中世紀一般的生活。經過村莊後，愈往巴基斯坦走，乞丐愈來愈多。因為戰亂與地雷，這些乞丐都斷手斷腳。類似的景象，我在柬埔寨也曾看過。戰爭時軍方在這地區灑下數以萬計的地雷，上學的孩子、耕作的農人，很容易就會因此誤觸受傷。但不論是柬埔寨或阿富汗，這些誤觸雷區的人民都不會淪為乞丐，巴基斯坦卻非常多。我一路走，以為自己就要進入宗教聖地，卻始終看到人間煉獄。千禧年的絲路之旅，讓我看到今日世界形成前的模樣。我們習以為常的日常生活，其實和我過去旅行時看見的很不一樣。以帕米爾為例，每個村莊都是一個小世界，到處都一樣貧困；但不論是阿富汗人或巴基斯坦人，吃飯一定都是男女分開坐、大家一起吃。對待旅人，始終是竭盡所有的款待。即使走了這麼多地方，年輕時，我缺乏足夠的知識跟經驗去理解世界，生命對我來說依舊陌生、模糊。我很喜歡一張圖片，是1966年蘇聯太空船拍下第一張從宇宙中傳回來的照片，他們從月球的背面拍地球，地球只露出半張臉，我覺得很有意思。一個人離家愈遠，愈想看清的是他自己。就像你抵達陌生的場域，就愈會自問：我為什麼要來到這裡？在旅行移動中，我看見了世界，也觀照了自己。我在異國他鄉體驗不同的生活，我帶著好奇觀察世界，卻總把疑問放在心裡，然後自己去找答案，而不是開口詢問……這應該算是我的缺陷之一吧！事實上，從航海到絲路這段期間，是我人生最冷漠、和世界距離最遙遠的時候，卻也是我最常出去的階段。那時我並不了解自己到底要追求什麼。所以那時我才出去旅行，我以為旅行可以找得到。然而，那2次的長程旅行，我都沒有滿足我內心的渴望。反而是多年以後，在台北掙扎求生，被生活逼到躲房東、躲銀行時，我才慢慢釐清自己的人生。我的人生很平凡，但年輕時總是不甘心平庸。年少的放浪，深掘我對生活的欲望，我貪婪的靈魂永遠想要更多，想看更多、想得到更多。可是每一趟出走，我發現，想要的一切，好像沒有這麼必要。只要今天晚上有東西吃、有地方睡，我就已經覺得非常非常滿足。而我就在旅行的路上，一點一滴地消融了自己對世俗的渴望。書籍介紹書名：走在夢想的路上作者：謝哲青出版社：天下文化出版日期：2019/08/29作者簡介／謝哲青英國倫敦大學亞非學院考古學、藝術史雙碩士，曾任大英博物館與倫敦國家藝廊研究助理、佳士得拍賣會策展人。《WTO姐妹會》、《閱讀青旅行》及《青春愛讀書》（獲第五十一屆金鐘獎教育文化節目獎）節目主持人，也是作家、藝術史學者、登山家，行遍五大洲，旅行過一百零三個國家。著有《王者之爭》、《歐遊情書》、《走在夢想的路上》、《絕美日本》、《鈔寫浪漫》、《星空吟遊》。延伸閱讀： 從此不生病！跟日本名醫學「讓內臟變年輕」10法則
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2020-11-30 新聞.健康知識+
日本研究 素食者壽命長
過去許多研究都指向食用經過加工的肉─例如培根、熱狗、香腸等─引起心肌血管疾病和死亡機率大為增加。追蹤原因，認為加工的肉類中飽和脂肪的含量高，為了持久保存，鹽分和防腐劑的含量都很高，自然容易引起心血管疾病。最近一項研究是在美國針對未加工的新鮮肉類、雞和魚類進行的，一共有健康而且沒有任何心血管疾病的2萬9682名成年人參與。這些參與者中，男性占44%，另外西班牙語裔、亞裔和黑人一共占31%。研究從1985年間開始，記錄了所有參與者的食物項目，一直臨床隨訪到2016年，總共30年。期間有6963人患上了心血管疾病，另外8875人死亡。心血管疾病包括：冠心病占38.6%，中風占25%，心力衰竭占34%。研究人員作為評估的一份肉的含量，相當於4盎司紅肉或是雞肉，或3盎司魚肉。而加工食品中，一份的含量是指2片培根，2條小香腸或者1條熱狗。參與者的攝取量，平均每周為新鮮紅肉3份，雞肉2份和1.6份魚類。具體來說，即使是這樣少的非加工肉量，心血管病和死亡率的相對風險仍然增加了3%到7%。若是完全不吃肉類，雞肉或者魚類呢？同一時間，在日本進行了素食者與非素食者的壽命長短研究。結果發現完全素食者，男性的壽命最終增加9.5年，女性的壽命增加6.1年。
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2020-11-30 新聞.健康知識+
天氣寒冷肌肉特別容易痠痛？醫師教你2大預防措施
天氣寒冷會讓肌肉痛？日本整形外科、美容外科醫師桐生有紀表示，冬天時如果氣溫降低，血管就會為了防止體溫下降而收縮，血液循環也會變得不佳，引起身體各個部位的疼痛。肌肉太僵硬 也容易肌肉疼痛桐生有紀也指出，肌肉太僵硬壓迫到末梢神經也是引發疼痛的原因之一。特別是早晨肌肉溫度還沒上升時，經常會有血液循環不佳的狀況，必須進行伸展運動。做伸展運動時，要在不會感到疼痛的前提下，慢慢呼吸，同時伸展背部、肩膀、手臂、膝蓋和大腿內側，大約伸展30秒比較好。肌肉量太少 更容易肌肉、關節痛桐生有紀強調，肌肉量較少的人更容易發生肌肉或關節疼痛。脂肪會散發熱量並使身體冷卻，肌肉則具有產生熱量的能力。透過鍛煉背部和大腿大片的肌肉，就能讓身體和肌肉變得不容易受寒。至於讓民眾很煩惱的腰痛，鍛鍊支撐骨骼和關節內部的肌肉，就會有非常顯著的改善效果，訓練支撐上半身的腹橫筋則是減輕腰痛的關鍵。桐生有紀建議，訓練的方法為，身體俯臥，手肘90度彎曲貼在地板上，用腳尖把身體撐起來，一組動作要維持30秒，一次做三組。如果沒辦法做到像這樣較為困難的肌肉訓練，可以在躺著的時候將膝蓋抬起來，在腹部往內縮的30秒間，慢慢深呼吸五次，這麼做也很有效。除此之外，醫師也很推薦用大約38 ∼40度的熱水泡半身浴。在日常生活中讓肌肉變得溫暖又放鬆吧！肌肉訓練和伸展 生活中不可或缺的肌肉照護1.鍛鍊深層肌肉藉由鍛鍊支撐身體重量和骨骼的深層肌肉來紓解疼痛，此訓練對用整個身體來產生熱能也很有幫助。2.溫暖並放鬆肌肉以泡半身浴的方式，慢慢泡進38∼40度的熱水中。這麼做可以讓全身的肌肉變得溫暖，也能有效舒緩肌肉僵硬。資料來源：https://www.albagolf.com.tw/zh-tw/（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 168間歇性斷食反變胖？ 那是因為大多數人都犯了這2個錯 為什麼生酮飲食減肥失敗？ 可能因為你誤觸這些地雷！出現口乾、疲倦、掉髮是營養不足的警示
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2020-11-29 名人.張天鈞
張天鈞／由《人間失格》 談日本文學家永恆的美麗
我曾在元氣周報為文介紹日本文學家夏目漱石的糖尿病（2016年3月20日），因此去年底看到同為日本知名小說家的太宰治電影「人間失格：太宰治與他的三個女人」上映時，特地前去觀賞。本以為電影是介紹太宰治生平，結果有些許不同，但由於拍得極美，就想說算了，藝術這東西本來就假假真真，分不清楚。太宰治一生深受肺結核困擾，與他同樣患有此疾病的，還有日本以美人畫聞名，作品被稱為「夢二式美人」的竹久夢二（1884年－1934年），以及台灣客家作家鍾理和（1915年－1960年），這兩人都因肺結核過世。另外，與太宰治同為日本近代文學家之夏目漱石（1867-1916），在日本近代文學史上享有很高的地位。他留學英國，身為英文學者，同時精通漢詩和書法，擅長運用對句、幽默的語言、新穎的形式於小說中。只可惜於49歲就死於胃出血。而太宰治（1909－1948），從學生時代就希望成為作家，雖然文學造詣高，但生活卻極為混亂。21歲時和銀座咖啡館女侍投海自殺未遂，婚後寫出《富嶽百景》及《斜陽》等作品，成為當時的流行作家，卻仍過著荒唐的生活。1948年6月13日深夜，與崇拜他的女讀者跳水自殺，得年39歲，留下了作品《人間失格》。人間失格，即喪失為人的資格，也是太宰治最重要的作品。描寫主角大庭葉藏從青少年到中年，逃避現實，不斷沉淪、自我放逐、酗酒、自殺、用藥物麻痹自己，終於一步步走向自我毀滅的過程。太宰治藉由小說人物，表達自己一生的經歷、思想，與內心深切的苦楚。因此，《人間失格》也算是太宰治半自傳性作品。電影亦提及同時代的大文豪三島由紀夫（1925－1970）。他是小說家、日本民族主義者、日本戰後的文學大師，在日本文壇擁有高度聲譽。1956年出版的《金閣寺》為其最有名的代表作，是部充滿悲劇性幻滅美學的作品。他曾三度入圍諾貝爾文學獎提名，於1970年時為鼓吹民族主義，切腹自殺。總之，正如同我過去在元氣周報裡提到「聰明不等同於幸福」，欣賞本片之後，更加深這樣的感觸。藝術作品可留下永恆的美麗，但人生的幸福則更具挑戰，需要更多的智慧與努力。
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2020-11-29 新冠肺炎.專家觀點
喝茶或可防疫 日本研究發現茶能降低病毒傳染力
日本研究團隊實驗發現，日本市售寶特瓶裝茶和茶包等茶類能大幅降低2019冠狀病毒疾病的病毒傳染力，推測可能跟茶中所含兒茶素（Catechin）有關，讓學者對喝茶防疫抱有期待。日本讀賣新聞、產經新聞報導，奈良縣立醫科大學研究團隊昨天宣布，日本市售寶特瓶裝茶等茶類具有讓新型冠狀病毒「不活化」（殺死病毒）的效果。這項研究由於仍在基礎研究階段，所以不知道在人體內的效果，但已被期待未來能成為防範2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情的對策之一。研究團隊並沒有驗證人飲用茶後的防疫效果。奈良縣立醫科大學MBT研究所所長細井裕司說，這項研究有可能成為民眾聚餐時的防疫對策，未來希望能解開造成病毒「不活化」的機制。實驗選擇市售2種瓶裝綠茶、紅茶茶包及奈良所產的「大和茶」茶包，分別將混入病毒的液體倒入這些茶中，調查病毒的變化。結果顯示，30分鐘後，茶包沖泡的紅茶內含病毒量減少99.99%、大和茶減少99.9%；其中一種瓶裝綠茶的病毒量減少99%、另一種則沒有變化。研究團隊將把研究結果通知這些瓶裝茶廠商，再視廠商意願是否公布這些茶的名稱。負責實驗的奈良縣立醫科大學教授矢野壽一說，有可以讓病毒失去傳染力的茶，但也有沒這種效果的茶；雖然目前仍不清楚造成病毒「不活化」的結構，但有可能跟茶中所含兒茶素有關。矢野說，對人體效果仍處於「可能性階段」，但由於過去已確認兒茶素對弱化流感病毒有效，所以也期待喝茶對新型冠狀病毒同樣有防疫效果。矢野還指出，過去研究已發現，兒茶素會附著在流感病毒表面突起的蛋白質，讓病毒失去傳染力，「所以推測對新型冠狀病毒也具同樣效果」。
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