2022-08-05 醫療.新陳代謝
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2022-08-05 養生.抗老養生
國際期刊：8種長壽方法，做到6項就能延壽5、6年！而且慢性病愈多愈有效
每年都有許多研究機構發表可以讓人更長壽的方法，但是東說一種、西說一種，也不知道該執行哪一種最好。在最新的《年齡與老化期刊》中，日本專家找出8種維持健康的生活方式，只要執行其中6項，可以延壽5到6年。 這項研究是由日本大阪大學醫學院的公衛專家所主持，他們的研究團隊進行一項本土大規模調查，整理出包含日本45個地區、共計有4萬9021人，長達20年的健康資料，這些人的平均年齡為56.8歲，追蹤的20年中，了解受測者的飲食、運動、飲酒、吸菸、睡眠與身體質量指數等，發現只要落實8種生活習慣，就可大幅降低死亡的風險。8項長壽生活習慣 這8項生活習慣包括：①每天至少吃1次水果，或每週至少吃7次。②每天至少吃1次魚，或每週至少吃7次。③幾乎每天都喝牛乳。④規律運動，每天至少走路半小時，且每週至少運動5小時。⑤身體質量指數在標準範圍內。⑥不吸菸，從來不碰菸或本來有吸菸，但現在已戒菸。⑦從來不喝酒或少量飲酒。⑧睡眠足夠，每晚睡足5.5小時至7.4小時。慢性病愈多愈有效研究結束時共9,865人過世。進一步分析顯示，在男性來說，相對於只維持0至2種健康生活習慣者，有維持3種習慣者死亡風險可降低12%，有4、5、6、7至8種健康生活習慣的人，死亡風險分別降低15%、32%、40%及47%。在女性方面死亡率降的比例略低，分別是降低3%、26%、33%、38%及44%的死亡風險。 在40歲族群來說，維持7到8種健康生活習慣者，相較於只有0到2種健康生活習慣者，男性可延壽5.3年，女性可延壽6.2年。即使已經有了慢性病，維持健康生活習慣也能延長壽命，甚至慢性病愈多種，可延長的壽命愈長。如果分別有1種、2種和3種慢性病的人，相較於只有0到2種健康生活習慣，若能維持6種健康生活習慣，延長的壽命時間分別是6.9、8.3與8.7年，而且慢性病愈多愈有效。延伸閱讀: 。吃太鹹失智風險提高？營養師：少喝「1飲品」就可以逆轉 。氣象專家李富城「輕微失智」！ 專家列「10大前兆」：重複購物、找不到東西小心了
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2022-08-04 新冠肺炎.台灣疫情
確診2個月後MIS-C 6個月男嬰為國內最小個案
本土新冠肺炎疫情今天新增死亡個案56例、中重症152例。其中出現年紀最小的孩童多炎症症候群（MIS-C）個案，為六個月大男嬰。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前12歲以下兒童重症累計146例， MIS-C增至79例；死亡個案維持25例。今天新增死亡個案年齡介於40多歲至90多歲，51例具慢性病史、42例未完整接種三劑疫苗、33人超過80歲以上。今年以來中重症累計2萬1425例，死亡8229例。死亡最年輕為四十多歲個案，兩位有癌症病史，為一男一女，皆於7月31日出現症狀就醫，隔天病逝。另一例40多歲男性曾接種三劑疫苗，有高血壓病史， 7月15日全身抽搐、意識改變至急診緊急插管，收縮壓超過200，經電腦斷層為自發性腦幹出血，同時新冠肺炎確診陽性，收治加護病房，7月27日死亡。死因為腦幹出血合併新冠病毒感染。另中重症包含104例中症、48例重症。其中六個月大男嬰曾於5月3日確診，7月1日起陸續出現發燒、咳嗽、流鼻水等症狀。7月3日就醫檢查有肺炎症狀，當天住院。住院期間出現紅疹、腹瀉，懷疑MIS-C給予免疫球蛋白、類固醇等藥物治療，7月14日病況好轉出院。此例為年紀最小的MIS-C個案。另一例為五歲女童，無慢性病史，6月8日接種一劑疫苗，曾於6月27日確診。7月25日起陸續出現發燒、腹瀉、腹痛症狀，7月29日就醫檢查懷疑為MIS-C住院。治療後病況好轉，已於8月3日病況好轉出院。
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2022-08-04 新冠肺炎.台灣疫情
今本土新增2萬2707例 莊人祥：仍在緩降未反轉
指揮中心今公布最新疫情，本土確診持續在２萬上下徘徊，本土個案新增2萬2707例、境外移入252例、死亡個案則為56例。指揮中心發言人莊人祥表示，和上周四相比下降4.7％，還是在緩降階段，沒有看到疫情反轉。今日新增本土病例，為1萬469例男性、1萬2188例女性、50例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(4,326例)、台中市(2,807例)、台北市(2,388例)、桃園市(2,352例)、高雄市(2,159例)、台南市(1,744例)、彰化縣(1,094例)、新竹縣(713例)、屏東縣(598例)、苗栗縣(585例)、雲林縣(584例)、新竹市(570例)、宜蘭縣(427例)、花蓮縣(420例)、南投縣(409例)、嘉義縣(387例)、基隆市(345例)、嘉義市(265例)、台東縣(264例)、金門縣(143例)、澎湖縣(119例)、連江縣(8例)。今日新增56例本土病例死亡個案，為32例男性、24例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、51例具慢性病史、42例未接種3劑COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月18日至8月1日，死亡日期介於5月20日至8月1日。今日新增252例境外移入個案中，147例男性，105例女性；年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(22例)、越南(9例)、日本(4例)、韓國(3例)、香港、埃及、泰國及菲律賓(各2例)、加拿大、柬埔寨、英國、瑞士、義大利、德國、土耳其、荷蘭及中國(各1例)，另197例感染國家調查中。入境日期介於今年6月29日至8月3日。指揮中心統計，截至目前國內累計467萬5128例確診，分別為2萬0980例境外移入、465萬4094例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計9082例死亡病例，其中9,067例本土，個案居住縣市分布為新北市1,985例、台北市1,040例、台中市901例、高雄市826例、台南市710例、桃園市679例、彰化縣533例、屏東縣377例、雲林縣270例、南投縣264例、基隆市208例、苗栗縣204例、嘉義縣196例、宜蘭縣181例、花蓮縣149例、嘉義市148例、新竹縣141例、台東縣135例、新竹市86例、澎湖縣21例、金門縣13例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-08-03 醫療.心臟血管
男子心肌梗塞是生氣引起？醫：是冠狀動脈急性阻塞
最近天氣炎熱，台中一名40多歲男性日前為了兒子多次深夜未歸，大發雷霆，當下突然感覺胸口不舒服，緊急送醫後，心電圖顯現有心肌梗塞現象，原以為是情緒波動引起，等進一步檢查，確認是他的冠狀動脈急性阻塞，所幸急救後撿回一命。亞洲大學附屬醫院周邊血管科主任張育晟說，許多民眾一想到心肌梗塞，總會以為與氣溫陡降，導致心血管收縮引發猝死有關，但其實當氣溫高低起伏過大，如果本身是三高患者，又經常菸不離手，更是心肌梗塞的高風險群，容易引發急性心肌梗塞。他說，該名患者菸齡20多年，日前跟兒子為了深夜遲遲未歸大吵一架，過程中因拍打物品，手臂還被尖銳物割傷，經送急診處理外傷時，心電圖檢查竟然發現有心肌梗塞現象。張育晟說，原先一度懷疑是因為情緒波動造成的「心碎症候群」不過經過血管攝影檢查後，確診為「冠狀動脈中左前降支急性完全阻塞」，患者接受血栓抽吸及支架置放打通血管，快速建立血流，以減少進一步心臟受損。後續也利用藥物及加護病房觀察治療，總算順利度過難關。他說，一般而言，如果患者胸悶不舒服，合併心電圖有典型波形的變化，加上有慢性病和其他心血管疾病的危險因子，通常醫師幾乎能確定是心肌梗塞，此時以最快的時間打通血管，往往就能搶回一命。如果患者情緒波動大，但缺乏常見心血管危險因子，又同時合併典型心電圖的波形異常，也不排除是少見的「心碎症候群」，可以利用動脈攝影找到原因。張育晟提醒，酷熱的夏天也隨時都有心肌梗塞的危險，平時應保持規律運動及良好作息，尤其要充足飲水、適度疏壓、避免抽菸等，才能減少心肌梗塞發生的風險。
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2022-08-03 新冠肺炎.台灣疫情
四旬男染疫3天在家亡 增2兒童重症 腦炎、MIC各1例
新冠肺炎新增中重症134例、死亡個案32例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，中重症新增兩例兒童重症個案，分別為一例孩童多炎症症候群（MIS-C）和腦炎，皆已出院。羅一鈞表示，死亡個案年齡介於40多歲至90多歲，30例具慢性病史、18例未完整接種三劑疫苗、15人超過80歲以上。今年以來中重症累計2萬1273例，死亡8173例。最年輕兩例為四十多歲男，其中一例曾接種三劑疫苗，無慢性病史。7月24日赴採檢站快篩陽性後返家居家照護，但7月25日即發現在家死亡，死因為肺炎併呼吸衰竭。另一例個案未接種疫苗，有慢性肝病史。7月13日出現發燒、呼吸喘等症狀，7月16日就醫確診，當日住院給予瑞德西韋，仍不幸於7月26日死亡，死因為肺炎、肺膿瘍併敗血性休克及急性肝衰竭。中重症包括98例中症、36例重症。羅一鈞表示，新增兩例兒童重症。一例為一歲男童，無慢性病，5月15日曾確診。5月23日出現發燒 、右頸腫痛，服藥後症狀持續不退；29日住院接受抗生素注射治療以及頸部膿瘍引流。因細菌培養陰性，發燒持續且檢查心包膜積水，懷疑為MIS-C。使用免疫球蛋白治療，症狀逐漸改善。個案已於7月1日出院另一例為一歲男童，無慢性疾病。5月28日出現發燒、流鼻水，快篩陽性。29日全身抽搐至急診，電腦斷層檢查發現腦水腫，疑似腦炎給予類固醇、瑞德西韋、降腦壓藥、抗癲癇藥物等治療，並插管使用呼吸器轉入加護病房。6月9日拔管移除呼吸器，13日轉出加護病房，28日出院。目前12歲以下兒童重症累計144例， 腦炎增至26例、MIS-C增至77例；死亡個案維持25例。
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2022-08-03 新冠肺炎.台灣疫情
本土+2萬3718例 指揮中心：預期下降幅度愈來愈小
指揮中心今公布最新疫情概況，本土確診來到2萬3718例、境外移入201例、死亡個案則有32例。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，以緩慢速度下降，預期下降幅度會愈來愈小。今日新增本土病例為1萬928例男性，1萬2783例女性，7例調查中；年齡介於未滿5歲至90歲以上；個案分布為新北市(4,406例)，台中市(2,980例)，桃園市(2,562例)，台北市(2,427例)，高雄市(2,214例)，台南市(1,880例)，彰化縣(1,009例)，新竹縣(721例)，苗栗縣(696例)，屏東縣(651例)，新竹市(625例)，雲林縣(584例)，宜蘭縣(510例)，嘉義縣(427例)，南投縣(393例)，基隆市(392例)，花蓮縣(356例)，嘉義市(322例)，台東縣(266例)，澎湖縣(144例)，金門縣(140例)，連江縣(13例)。今日新增32例本土病例死亡個案，為20例男性、12例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、30例具慢性病史、18例未接種3劑疫苗。確診日介於今(2022)年5月18日至7月30日，死亡日期介於5月28日至7月31日。指揮中心說明，今日新增201例境外移入個案中，115例男性、86例女性；年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南及美國(各15例)，菲律賓及柬埔寨(各5例)，英國及新加坡(各3例)，馬來西亞(2例)，法國、奧地利、日本及中國(各1例)，另149例感染國家調查中。入境日期介於今年7月6日至8月2日。指揮中心統計，截至目前國內累計465萬2186例確診，分別為2萬724例境外移入，463萬1408例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計9026例死亡病例，其中9011例本土，個案居住縣市分布為新北市1,978例、台北市1,038例、台中市890例、高雄市820例、台南市709例、桃園市672例、彰化縣530例、屏東縣374例、雲林縣270例、南投縣260、基隆市207例、苗栗縣203例、嘉義縣196例、宜蘭縣179例、花蓮縣148例、嘉義市147例、新竹縣139例、台東縣133例、新竹市85例、澎湖縣20例、金門縣13例；另15例為境外移入。
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2022-08-03 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心：BA.5變異株若進入社區 估幾周後疫情就會開始上升
昨新冠疫情新增二萬三三○二例本土個案，新增中重症八十四例、死亡個案卅一例。指揮中心發言人莊人祥預估，這周疫情會維持下降或持平趨勢，但觀察各國狀況，在確診人數到低點時，BA.5變異株進入社區，幾周後疫情就會開始上升。莊人祥說，近期本土疫情下降幅度不大，主要受人流、大眾行為和防疫模式等因素影響，而無法進一步下降。目前社區中BA.5變異株個案仍屬少數，相關陽性確診的家人、同事病毒基因定序報告還要一至二天才會有結果。昨八十四例中重症個案中，包括兩例兒童多炎症症候群（MIS-C）個案，分別為七歲及八歲男童。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，兩名小朋友均無慢性疾病，於五月中下旬確診新冠肺炎，皆在七月廿六日出現發燒、紅眼、皮膚紅疹、活力及食欲下降等症狀，就醫後確診為MIS-C，都在加護病房治療中。指揮中心統計，十二歲以下兒童重症個案累計一四二例，其中七十六名重症個案罹患MIS-C，占比超過五成，其次為腦炎二十五例、肺炎二十例、哮吼八例、敗血症三例、共病三例、心肌炎一例、到院前死亡六例，廿五人死亡。至於新增卅一例死亡個案，最年輕者為四十多歲男性，曾接種三劑疫苗，本身有高血壓、糖尿病等慢性病史。七月廿六日因呼吸困難、意識改變等症狀，緊急送醫，廿七日確診，接受瑞德西韋治療，但仍於廿八日因肺炎及顱內出血過世，死因為肺炎、顱內出血合併中樞神經衰竭。今年一月以來，中重症累計二萬一一三九例，其中八一四一例死亡。
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2022-08-03 新冠肺炎.預防自保
三高族留意！醫：預防染疫後中重症，掌握這3招自保
新冠病毒肆虐全球超過2年，現已有越來越多數據顯示，患有三高，會加重染疫後的死亡風險，而其中高血脂患者，確診後的死亡風險竟高達2倍。為什麼三高是染疫後的危險因子陳志銜醫師說明，每個人都可能是病毒的目標，不過由於三高通常連帶有肥胖、心血管方面等疾病，像這樣身體本身有問題，在面臨免疫功能下降的狀況時，就沒有足夠的抵抗力能夠戰勝病毒，導致染疫後容易引發中重症。尤其在疫情期間，有部分的慢性疾病患者，因為擔心染疫，所以不敢回醫院看診或領藥，甚至有朋友因此自行停藥，造成三高飆高病況惡化。三高染疫者自保三招1.落實防疫生活除了基本的口罩、酒精，也要記得飲食均衡、規律運動，才能有效平衡免疫力，降低轉中重症的風險。2.不要自行停藥如果你是需要在合併服用慢性病藥物的朋友，在疫情期間更應該按時服藥，避免引發病情惡化的風險，讓自己陷於更危險的狀況中。3.注意血氧濃度血氧濃度是三高、肥胖或慢性病等共病患者，染疫後身體狀況的重要依據，此外，對於自身疾病控制的標準也要加倍謹慎，確實監測血糖、血壓，降低心血管疾病的發生。外在的基本防護做確實，體內的免疫也要守護，掌握以上三招之外，也建議尋求專業的醫療團隊，幫助穩定三高，平衡免疫力打造免疫軍團，降低自身疾病加重染疫症狀的危機！來源出處／長春藤預防醫學健康管理
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2022-08-02 失智.大腦健康
阿茲海默症是由大腦毒素引起！想預防就來實行「大腦排毒飲食7規則」
大家看到「腦排毒飲食法」時，會有什麼想法呢？想必也有人會驚訝，「欸？我的大腦也有累積毒素嗎？」遺憾的是，現代人的腦中堆滿了毒素。這是看腦部影像就能明白的事實。而且，即使腦中累積的毒素不會馬上發展成疾病，也會使大腦變得難以發揮原本功能。大腦作為人體的中樞，被一堵堅固的牆壁嚴密保護著，不讓異物進入。這是你我都知道的常識。然而，二○一九年竟有一篇論文表示在阿茲海默症患者的腦內發現牙周病的致病菌（牙齦卟啉單胞菌），為醫學界帶來巨大的衝擊。這代表大腦的保護並不是銅牆鐵壁，即使是極小的縫隙，也可能讓有毒物質侵入。阿茲海默症患者的大腦與正常大腦影像的區別阿茲海默症患者的大腦逐漸萎縮變小，乙型澱粉樣蛋白沉積，神經細胞內產生濤蛋白（又稱Tau蛋白），知覺、思考、隨意動作、記憶等大腦高階機能都受到不良影響。相較之下，正常大腦的體積大且飽滿，找不到任何乙型澱粉樣蛋白和濤蛋白。阿茲海默症是大腦毒素引起的最嚴重疾病之一。國際知名的阿茲海默症等神經退化性疾病專家——戴爾．布萊迪森博士，就指出導致毒素侵入大腦的三個因素：1.發炎（感染、飲食或其他原因所導致）2.營養不足（輔助營養素、荷爾蒙、其他腦部所需的營養）3.毒素（金屬和黴菌等微生物產生的生物毒素等）目前尚未查明阿茲海默症的直接成因，但只要某種毒物進入大腦，為了與之戰鬥，名為乙型澱粉樣蛋白的物質就會沉積在腦中，造成濤蛋白的產生，引起神經細胞功能障礙。改變飲食可以減少大腦的毒素以大腦會積存毒素為前提，若能清除過去累積的毒素，盡可能不讓新的毒素進入大腦，我們就能避免腦部功能的失調和疾病，尤其是阿茲海默症。而這件事是可以透過改變飲食來實現的。把改變飲食寫成文字很簡單，但要改變長年以來的飲食習慣，實際上可能很難。我自己現在每天都在實踐排出大腦毒素的飲食，這個方法也是在我持續研究健康長壽的過程中，將遇到的各種飲食方法一點一點地進行調整，所累積下來的成果。我對飲食方法的探索大約有長達二十年的歷史。多虧這個方法，即使是六十多歲的現在，體型也和以前一樣，從早上睜眼的瞬間到晚上就寢為止，大腦都在全力運轉著。我每週會和墨西哥醫生用英語開幾次會，經營的有機農場也在不斷擴大中，每年都會舉辦抗老化訓練營，開設附加照護的養老設施，一個接一個地實現夢想。改變飲食不僅能讓身體健康，還能讓頭腦清醒，讓人有動力去實踐自己想做的事情。長壽和健康必定是一體的我長期從事健康和長壽的研究，我始終堅信「長壽和健康必定是一體的」。我強烈建議，最晚也要從大腦機能開始衰退的四十多歲開始，將腦排毒飲食法納入日常生活中。即使是記憶力越來越差的五十多歲，或是被診斷為認知功能低下的七十多歲、八十多歲，只要能排出大腦的毒素，身體狀態就一定會有好的轉變，所以千萬不要放棄。從今天就開始吧！大腦排毒飲食的7個規則擇日不如撞日，請從今天開始進行大腦排毒！腦排毒飲食法是使大腦維持良好運作，擺脫失智症和慢性病等健康威脅的有效手段，大家可以照著7個規則來執行。1.一天吃一份排毒小菜：只用有排毒效用的食材和調味料來製作料理。2.把主食改成「混合糙米飯」：減少醣類攝取量的話，「酮體」會成為大腦的營養來源， 所以加上攝取少量就能有飽足感的糙米。3.嚴選油脂和調味料：油脂是指動物性脂肪和植物性油脂。使用不含添加物的調味料。4.選擇小型或中型的野生魚：體型越大的魚所含毒素越高，選擇毒素少的小型魚比較好。5.肉類、加工品要仔細檢查產地和原料：肉品基本上選擇本土的。香腸、火腿等絞肉產品，成分看起來怪怪的就不吃。6.多吃深色蔬菜：蔬菜和水果的色素含有豐富的天然抗氧化物質，深色皮的東西可以連皮一起吃。7.細嚼慢嚥：多咀嚼可以促進大腦血液循環，幫助營養的運送，更容易排出毒素。（本文出自高寶書版《腦排毒飲食法》白澤卓二著）
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2022-08-02 新冠肺炎.台灣疫情
四旬男腦出血不治亡 再增2例7歲、8歲男童MIS-C
本土疫情緩降中，今日中重症來到84例，中症54例、重症30例，死亡則有31例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今日新增2例兒童MIS-C個案，分別為7歲、8歲男童，目前都在加護病房治療中。羅一鈞說明，本日新增的2例兒童MIS-C個案，7歲的男童沒有慢性疾病，曾在5月31日確診新冠肺炎，經過快2個月，於7月26日出現發燒、皮疹、紅眼等症狀，7月29日送至急診時血壓偏低、凝血功能異常，因懷疑是MIS-C，收治加護病房，目前仍在治療中。另一例8歲男童，羅一鈞表示，同樣無慢性病，在5月19日確診過新冠肺炎，7月26日陸續出現發燒、臉部出疹、紅眼、脖子痛、活力食慾下降，7月27日送到急診，疑似MIS-C，7月28日安排住院；但由於個案持續發燒、血壓偏低，7月30日轉至加護病房，目前仍在治療中。根據指揮中心統計，目前全台兒童重症死亡案例，共有76名MIS-C，累計重症142名，死亡則來到25名。同時，今日新增的死亡個案中，有一例40多歲的男性，羅一鈞指出，個案施打過3劑疫苗，本身高血壓、糖尿病等慢性疾病，7月26日出現呼吸困難、意識改變，當天至急診收住加護病房，給予瑞德西韋治療，經採檢於7月27日確診；但不幸在7月28日因肺炎及顱內出血過世，死因為肺炎、顱內出血合併中樞神經衰竭。羅一鈞補充，該40歲個案先前沒有顱內出血病史，是住院中出現的症狀，當天送急診就有做電腦檢查，發現左側腦內出血，當天緊急手術，收治加護病房，由於採檢確診，同時給予瑞德西韋治療；7月28日腦壓升高、腦水腫惡化，救治無效過世。
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2022-08-02 新冠肺炎.台灣疫情
本土增2萬3302例 指揮中心：較上周下降約6%
指揮中心今公布最新疫情概況，其中本土確診來到2萬3302例、境外移入254例、死亡個案則有31例。指揮中心發言人莊人祥表示，跟上周相比減少4188例，下降6%左右，這周下降屬於持平趨勢，會繼續觀察。指揮中心表示，今日新增之23,302例本土病例，為10,836例男性，12,453例女性，13例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(3,920例)，台中市(2,923例)，高雄市(2,400例)，台北市(2,295例)，台南市(2,050例)，桃園市(2,027例)，彰化縣(1,192例)，屏東縣(771例)，雲林縣(735例)，苗栗縣(705例)，新竹縣(646例)，新竹市(497例)，宜蘭縣(475例)，嘉義縣(460例)，南投縣(423例)，花蓮縣(421例)，基隆市(338例)，嘉義市(333例)，台東縣(310例)，金門縣(209例)，澎湖縣(153例)，連江縣(19例)。指揮中心指出，今日新增31例本土病例死亡個案，為19例男性、12例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、28例具慢性病史、19例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月31日至7月29日，死亡日期介於6月13日至7月30日，詳如新聞稿附件。指揮中心說明，今日新增254例境外移入個案中，127例男性，127例女性；年齡介於未滿5歲至70多歲，感染國家德國(11例)、越南(8例)、新加坡及菲律賓(各4例)、澳大利亞及美國(各3例)、日本(2例)、挪威、柬埔寨、馬來西亞及泰國(各1例)，另215例感染國家調查中。入境日期介於今年7月2日至8月1日。指揮中心統計，截至目前國內累計14,912,557例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含10,277,937例排除)，其中4,628,294例確診，分別為20,535例境外移入，4,607,705例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。 2020年起累計8,994例COVID-19死亡病例，其中8,979例本土，個案居住縣市分布為新北市1,977例、台北市1,035例、台中市882例、高雄市817例、台南市708例、桃園市667例、彰化縣529例、屏東縣373例、雲林縣269例、南投縣259例、基隆市207例、苗栗縣200例、嘉義縣196例、宜蘭縣179例、花蓮縣148例、嘉義市146例、新竹縣138例、台東縣131例、新竹市85例、澎湖縣20例、金門縣13例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-08-02 焦點.杏林．診間
大疫醫奉/門諾山地醫療隊 偏鄉散播大愛
花蓮基督教門諾醫院「山地巡迴醫療隊」自1948年成立以來，已走過74個年頭，從美國宣教士們交棒台灣醫護人員，持續深入偏鄉部落進行醫療。門諾醫院社區健康部護理長彭惠娟回憶，有一名糖尿病患者血糖控制不佳，醫師開出要打胰島素的針劑及藥品，但一連看診好幾回，血糖居高不下，團隊決定前往患者家裡一探究竟，才發現針劑和藥品竟原封不動躺在角落，後來不厭其煩地傳授施打胰島素衛教，症狀才改善。排除萬難深入偏鄉 屢獲醫奉獎肯定彭惠娟說，原本不少患者和家屬並不重視健康，像上述個案一樣，領了藥卻未服用，經過醫療團隊長年努力，現在居民大多主動詢問病情，也更珍惜醫療資源，對醫護來說就是最大的成就。走過數十個年頭，門諾醫院「山地巡迴醫療隊」對原住民及偏鄉的醫療服務，在台灣醫療界樹立了標竿，獲得第9屆醫療奉獻獎的團體醫療奉獻獎，而在歷屆醫療奉獻獎得獎名單中，出自門諾醫院的11位個人獎得主，幾乎都曾是山地醫療隊的一員，醫療奉獻獎的肯定，無論讓團隊或個人都令人敬佩。門諾山地巡迴醫療隊早年由宣教士薄柔纜帶領，到東部山地部落為原住民看病，當時交通不發達，團隊經常翻山越嶺、跋山涉水，背負醫療器材、食物及日用品，一連10小時不停歇，千辛萬苦就是為了醫病。時至今日，除了一名輪班醫師與兩名固定護理師，還有營養師、藥師加入，組成5人醫療隊，輪流前往萬榮鄉與卓溪鄉文健站或活動中心，即使在路邊，也能解決偏鄉居民身體病痛。物資缺乏靠愛心捐贈 前進更多村落門諾醫院社區健康部護理長彭惠娟表示，偏鄉年長病患通常患有高血壓、高血脂、高血糖三高疾病，還有B、C型肝炎，有人長期飲酒造成肝硬化，甚至還有難以治療的肺結核等，其中糖尿病是最普遍的慢性病，這些需要控制飲食的疾病，並非看病給藥就解決，在診療過程須以耐心不斷對民眾施以衛教，才能見到效果。山地巡迴醫療隊物資大多靠各界的愛心捐贈，社區健康部護理師毛秀麗說，廂型車太老舊，空間也不足，放不了更精密的檢測儀器，當時經費不足，只能先用老車撐著，幸好有愛心人士捐贈，有了新車就能前進更多村落。她回憶，以前即使颱風侵台，風雨無阻也要巡迴醫療，只能在車上調配藥品，現在山上民眾會撤村到安全的地方，就不用再這麼拚命。見證生老病死 走過山區部落興衰「雖然這麼辛苦，但居民的回饋很單純、很真實。」彭惠娟說，曾有位婦女早早煮好雞湯，知道中午12點結束看診，便提早到場等醫護忙完，請大家享用美食。不過最感欣慰的是，居民知道何時要做定期檢查，更主動詢問自己的身體狀況，代表已有維護自我健康的意識，醫病雙向之下，病情就能更穩定。不過，巡迴醫療不只是提供醫治病患，也見證生老病死及山區部落興衰，彭惠娟表示，有一名臥床患者由家人照顧得很好，每次巡迴工作她都會送藥過去，有次準備藥劑時，病患家屬打電話告知，不用再送了，才得知個案已病故，當下很惋惜沒有早點拿藥過去，但轉念一想，病人終於卸下世間勞苦重擔了。疫情雖然嚴峻 偏鄉醫療不能間斷面對新冠疫情，醫療隊在文健站設置統一進出口，居民在外等候，用酒精消毒各項檢查儀器，提供防護衣給病患、醫師，護理師穿隔離衣及面罩，醫師也會多戴一層手套防護。門諾醫院院長吳鏘亮指出，這幾年即使疫情嚴峻，偏鄉的病患仍需要醫療援助，只要做好防疫，原則上醫療服務不會跟以前差太多，仍會盡力滿足患者需求。在公共醫療方面，這就是門諾醫院存在的價值，也是醫療團隊生命價值。「來到門諾做偏鄉醫療，會讓醫師更有成就感。」吳鏘亮舉例，有語言治療師找到病人的吞嚥問題，幫助病患自己進食，看著原本食不下嚥的患者，臉上出現笑容與感謝，對於治療師來說有很大的成就感，更是生命價值的展現。吳鏘亮說，曾有醫師在都市執業，千篇一律就像機器一樣，來到東部偏鄉地區之後，這裡亟需幫助的弱勢民眾多，醫師甚至治療一名病患就是改善一個家庭，心中的感動會留在心裡很久。想要讓生命更有價值，門諾醫院山地巡迴醫療是很好的機會，投入偏鄉醫療可以讓心靈更加豐收。全球對抗疫情兩年多，厚生會、聯合報系與吉立亞醫藥共同製作「穿梭古今大疫的身影─新冠疫情下的醫奉獎得主」報導，聚焦努力消除傳染病的醫奉獎守護神，他們再度把熱情投注百年大疫，當年守護台灣公衛及民眾健康，如今不忘初衷，在新冠疫情之下接受新挑戰。「穿梭古今大疫身影」精彩內容：https://bit.ly/3bokMHY
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2022-08-02 焦點.元氣新聞
2022上半年十大熱搜疾病！新冠肺炎、猴痘無懸念 最讓女性困擾的這疾病也入榜
上網「搜尋」已是生活中不可缺的一部分，查資料、看餐廳評價，當然也包括搜尋健康知識或認識疾病。元氣網是國內最早建置「疾病百科」的健康網站，透過強大的編採團隊收集整理，並將艱澀的專業用語正確轉譯，且所有內容皆經國內權威專家審閱。元氣網自八月改版，擴大充實疾病百科內容，並請十位名醫分析上半年十大搜尋疾病：1. 新冠肺炎審稿專家：長庚教授級主治醫師黃玉成今年上半年元氣網搜尋疾病第一名是新冠肺炎，這一點兒也不意外。自2020年新冠病毒自大陸武漢擴散，全球即壟罩在疫情之下，國內2021年雖面臨社區感染，但真正帶來全面衝擊是今年的Omicron變異株造成的大流行。截至七月底，全台累計染疫人數逾四百萬人。從聞之色變到全台近五分之一染疫，新冠肺炎是大家最想了解的傳染病。元氣網「疾病百科」中的「新冠肺炎」，從冠狀病毒家族開始介紹，到最新診斷與治療，由感染科權威、林口長庚醫院教授級主治醫師黃玉成審閱。黃玉成表示，新冠病毒一開始來勢洶洶，但隨著病毒演化和大家透過疫苗接種建立防護力，病毒致死率持續下降，甚至可望低於流感病毒，如同其他冠狀病毒感染後引發一般上呼吸道感染，例如感冒。也因此，防堵思維漸漸轉為與病毒共存，可預見各項防疫措施將漸放寬或取消。至於疫苗，年底可能會有次世代疫苗可供選擇，不同於目前疫苗針對原始武漢株設計，次世代疫苗有助預防Omicron；未來是否會如同預防流感，需要每年預測病毒株設計疫苗？需持續監測病毒演化，如果只是引發輕症，或許連接種疫苗都不必。不過，如今我們仍不能掉以輕心，指揮中心指揮官王必勝於七月廿九日表示，全球疫情下降，但日本、韓國病例屢創新高，預估台灣未來也可能單日新增五萬例，須觀察鄰國死亡率、重症比例、醫療量能等，八月暫時維持現行防疫措施，並持續監測國內BA.4、BA.5個案。>>看詳細2. 猴痘審稿專家：高醫小兒感染科主任李敏生全球對抗新冠病毒的戰爭尚未停歇，又出現新的傳染病威脅──猴痘，猴痘病例多發生在歐美，但國內也出現境外移入病例，讓國人大為緊張。「猴痘」是元氣網今年上半年搜尋疾病第二名，元氣網「疾病百科」中的「猴痘」由高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒感染科主任李敏生審閱。李敏生請大家不要太過憂心，猴痘目前在歐美案例較多，國內雖有境外移入案例，但在醫師警覺下，很快被攔截，並未擴散。天花和水痘皆經由空氣傳播，目前認為猴痘傳播力有限，大多透過特定接觸或同住親密家人飛沫傳播，且國內尚無本土病例，有歐美等猴痘病例較多地區旅遊史者，若出現症狀，必須特別留意。猴痘初期症狀並不典型，若有相關旅遊史，一旦生殖器和會陰部出現皮疹，就要提高警覺，猴痘的皮疹和手足口病的疹子有點類似，但手足口病通常只出現在四肢，與猴痘不同，可作為鑑別診斷參考。>>看詳細3. MIS-C審稿專家：台大兒童醫院院長黃立民隨幼兒感染新冠病毒比率增加，臨床「MIS-C」患者也有增加趨勢，「MIS-C」來勢洶洶，台大兒童醫院曾收治兩名因此出現中風症狀的案例，特別舉行記者會呼籲大家不可輕忽。在此之前，大家從未聽過「MIS-C」，「MIS-C」是元氣網今年上半年搜尋疾病第三名。元氣網「疾病百科」中的「MIS-C」由台大兒童醫院院長黃立民審閱。黃立民表示，兒童感染比率升高，代表Omicron對孩子殺傷力不容小覷。台大小兒部副主任張鑾英則指出，新冠病毒進入家庭後，兒童被感染機率高達九成，而成人感染率大約七成七。兒童症狀大多是發燒，最高溫度達39.2度，平均發燒2到3天，也有相當比率出現喉嚨痛，其他還有腹痛、胃口減少、活力變差等症狀。確診者多12歲以下，男比女多，幾乎都沒有打過疫苗。指揮中心已將六個月至五歲兒童納入疫苗接種對象，黃立民表示，目前預防MIS-C最好的辦法仍是接種疫苗；由於MIS-C經常出現在感染後二到六周，也請家長提高警覺，如果出現上述症狀，一定要帶孩子就醫。>>看詳細4. 痔瘡審稿醫師：郵政醫院大腸直腸外科主任洪樹玉痔瘡是元氣網今年上半年搜尋第四名疾病，也是前五名中唯一和「疫情」較無關聯的疾病。元氣網「疾病百科」中的「痔瘡」，由郵政醫院外科部大腸直腸外科主任洪樹玉審閱。根據健保統計全台醫院所執行痔瘡手術數量，洪樹玉可說是全台灣看過最多「人體菊花」的醫師，他也特別在元氣網分享保養肛門、痔瘡的獨門見解。洪樹玉建議，不管男女，如廁用衛生紙擦拭肛門後，可將衛生紙摺成一小塊，放在會陰附近，以手指按壓20次，可有效舒緩局部充血的肛門組織。如果經濟能力許可，不妨設置免治馬桶，解便時先沖水，且選擇水量較大的水柱來沖洗肛門，同時可以濕潤肛門及大便，讓糞便不乾不硬，容易滑出體外，無需用力擠便。有痔瘡的人如何選擇運動？洪樹玉表示，對痔瘡有益的運動包括快步走、慢跑、輕鬆運動、韻律體操、游泳等；有些運動則不宜，例如舉重、高爾夫、溜冰、滑雪、拳擊、角力、橄欖球、足球等。>>看詳細5. 心肌炎審稿專家：台中榮總院長、心律不整權威陳適安為了對抗新冠病毒，去年全民大規模接種mRNA疫苗，但接種後是否容易引發心肌炎，大家都很關切，「心肌炎」也因此成為元氣網上半年搜尋疾病第五名。元氣網「疾病百科」中的「心肌炎」由台中榮總院長陳適安負責審稿。身為國際心臟醫學權威，陳適安多次協助指揮中心舉辦COVID-19疫苗與心血管疾病臨床處置研討會，並擔任主持人，透過研討會進行學術討論與衛教宣導。根據研討會討論，國內、外研究顯示，接種疫苗後僅極少數人，小於萬分之一會發生心肌炎，心肌炎好發於年輕、男性及第二劑疫苗注射後，症狀大多發生於疫苗施打後一周內，治療後大部分是輕症、短時間可恢復，死亡率約1%，低於病毒性心肌炎的死亡率5%到30%。台中榮總副院長、兒童心臟權威傅雲慶也提醒民眾心肌炎早期症狀，一旦出現，及早就醫：1、胸痛、胸口壓迫感、胸悶2、心悸、心跳過快或過慢、不規則3、呼吸急促或困難4、運動耐受不良、體力變差5、暈厥、昏厥>>看詳細 6. 大腸癌審稿醫師：台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅、台大醫院癌醫分院大腸直腸外科主治醫師陳姿君大腸癌連續多年盤踞10大癌症發生率之首，根據110年死因統計，位居癌症 死因第三位，僅次於肺癌和肝癌；雖然各年齡層都有大腸癌患者，但40歲以下大腸癌患者約占6％，比率不低。「大腸癌」是元氣網上半年搜尋疾病第六名，「疾病百科」中的「大腸癌」由台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅、台大醫院癌醫分院大腸直腸外科主治醫師陳姿君審稿。梁金銅曾受訪指出，大腸癌治療進步，副作用低，但愈年輕的患者愈容易復發。年輕人免疫力強，卻出現沒能殺死的癌細胞，代表癌細胞特別「厲害」，攻擊可能又快又猛。但大腸癌是最可能預防的癌症之一，有五成大腸癌可透過調整飲食、運動與避免肥胖來預防，定期接受糞便潛血檢查可有效降低大腸癌死亡率二至三成。一般民眾50歲以上，建議每兩年1次糞便潛血檢查，有家族史者可於45歲起，定期接受糞便潛血檢查或大腸鏡檢查。>>看詳細 7. 胃潰瘍審稿專家：台大醫院院長吳明賢「胃潰瘍」是元氣網上半年搜尋疾病第七名，「疾病百科」中的「胃潰瘍」由台大醫院院長吳明賢審稿。台大院長吳明賢是國內腸胃科權威，他曾帶領團隊和台灣幽門桿菌及胃腸疾病聯盟，發表幽門螺旋桿菌除菌的最佳一線療法及二、三線救援治療，且臨床應用收到極好成效，過去數十年，台灣消化性潰瘍發生減少七成以上，馬祖經驗更發現胃癌減少了五成以上。消化性潰瘍已非慢性病，若能正確診斷，依病因做適當診治，大多數患者都能痊癒。若沒有感染幽門螺旋桿菌，也沒有服用導致潰瘍藥物的患者，應進一步檢查是否有糖尿病、罕見的免疫疾病，或是胃癌、胃泌素瘤等可能導致潰瘍不易痊癒的疾病。另外，建議採取清淡且規律的飲食，少吃刺激、辛辣、太油、太甜、糯米製品、飲用咖啡及柳橙汁，避免菸酒，讓腸胃道不適症狀減少。>>看詳細8. 白帶審稿專家：台北秀傳醫院執行院長、海芙刀治療中心執行長鄭丞傑白帶是女性陰道分泌物的俗稱，許多女性為白帶的顏色和氣味苦惱，白帶是元氣網今年上半年搜尋疾病第八名；元氣網「疾病百科」中的「白帶」，由台北秀傳醫院執行院長、海芙刀治療中心執行長鄭丞傑審閱。鄭丞傑說明，很多人認為有白帶就不好，其實正常陰道分泌物具有清潔及保護陰道功能，只是正常白帶應該是乳白到透明無色、稍具黏性、無異味，如果聞起來臭臭的，像魚腥味，或是呈現黃綠色、綠色、血色、且呈乳酪狀、泡沫狀、濃液狀等，建議就醫治療。白帶透露不少女性的健康訊息，鄭丞傑說，透過白帶診治疾病是婦產科醫師的基本功。至於女性要避免陰道感染，有個簡單卻常被忽略的動作，那就是如廁後擦拭及沖洗方向，應該由前往後，避免把肛門細菌帶到陰道。>>看詳細9. 不寧腿症候群審稿醫師：花蓮慈濟醫院實證醫學中心主任許晉譯「不寧腿症候群」是元氣網今年上半年搜尋疾病第九名；元氣網「疾病百科」中的「不寧腿症候群」由花蓮慈濟醫院實證醫學中心主任許晉譯審閱。不寧腿症候群帶來的困擾可能非患者難以想像，有人每晚至少得起床三次，有人在睡前必須按摩雙腿一、兩個小時，以減輕疼痛。門診中不少夫妻一起就診，患者被另一半抱怨，雙腿不停亂動、亂踢被，吵得自己不能睡。不寧腿症候群是一種神經系統疾病，影響部位以下肢為主，肢體在處於靜止狀態時，會出現如蟲爬或燒灼刺痛等不適感，症狀卻在活動時改善。如何避免？ 缺鐵患者應考慮適度補充鐵劑、 盡可能避免多重藥物使用（超過5種藥物需要醫師評估是否有可移除之藥物），以減少藥物副作用、 糖尿病患者盡可能控制好糖化血色素，避免神經病變、再來就是咖啡、酒精攝取適量。另外，減少不寧腿症候群發作，除了不要在晚上攝取會讓人興奮的物品，像咖啡因、酒精、避免可能誘發的藥物，例如抗組織胺、抗精神病藥物、抗憂鬱藥物、止吐藥等。許多人認為運動有助改善，許晉譯提醒，規律運動很重要，但不要選擇在睡前進行運動。>>看詳細10. 肺腺癌審稿專家：台北榮總胸腔部主任陳育民「肺腺癌」是元氣網今年上半年搜尋疾病第十名；元氣網「疾病百科」中的「肺腺癌」，由台北榮總胸腔部主任陳育民審閱。肺癌蟬聯癌症死因榜首超過十年以上，發生率也居高不下。肺腺癌屬於非小細胞肺癌，是肺癌中最常見的類型，女性得肺腺癌機率比男性高。在臺灣有50％以上的肺癌病患並不吸菸，超過九成得肺癌的女性都不抽菸，而且近十年有年輕化的趨勢。LDCT對於偵測小於1公分的肺部結節敏感性高，衛福部於2022年7月起，提供有肺癌家族史和重度吸菸史者，每2年一次免費補助篩檢，對象包括：具肺癌家族史：50～74歲男性或45～74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。重度吸菸史：50～74歲吸菸史30年以上，且1天1包以上，或1天吸菸3包，持續10年，並有意願戒菸或戒菸15年內的重度吸菸者。陳育民也提醒，預防肺腺癌，應該戒菸並拒吸二手煙、注意減少接觸廚房油煙、避免化學物質毒害、出門戴口罩預防空汙。>>看詳細>>想要瞭解更多的疾病訊息，請見元氣網疾病百科https://health.udn.com/health/disease_list
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2022-08-01 新冠肺炎.台灣疫情
國內BA.5佔比約2% 羅一鈞：BA.5沒有神秘黑力量
國內今天新增兩例BA.5社區感染個案，兩名個案皆有家人或是職場接觸者檢驗陽性，但仍待病毒基因定序確認群聚規模。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，估計國內BA.5的佔比約2%，隨境外個案增加預期會慢慢提升。羅一鈞表示，上周檢驗148例本土個案，定序出四例BA.5個案，其中兩例為上周公布船廠員工的家人，兩例為今天公布的北部個案。其中一位北部30多歲女性雖快篩陰性，但因發燒等症狀持續而採檢PCR陽性確診。羅一鈞說，個案本身有慢性病，需要住院接受治療。到醫院檢查時考量住院需求而進行PCR採檢，因這家醫院也是合約實驗室，加強監測計畫Ct偏低，因此抽樣選取送定序；這也反應社區中有小比例BA.5感染的情況存在。羅一鈞表示，國內專家預測八月中下旬BA.5會增加占比，伴隨疫情攀升指揮中心會積極偵測及早掌握，主要是透過個案分析BA.5的佔比變化，掌握傳播方式是否與預期不同。目前看到四起社區感染事件都是以家庭感染為主，尚未看到社區外擴情形。而對於有專家預估下週一後疫情會因BA.5而回升，指揮官王必勝則表示，根據指揮中心估計，下周疫情應該是稍微下降或持平。至於貨倉取消消毒都是經過專家評估過風險，任何措施都有風險，會照現況調整。針對有網紅醫師表示BA.5有「黑力量」，澳洲即便確診數沒有激增，但住院率、重症率、死亡率卻一直都在增加。羅一鈞則駁斥，這位醫師用這個比較特別新穎的詞彙表達澳洲病例趨勢，但國際重症率偏高可能是分母通報有低估情形。他表示，很多國家都進入共存時期，無症狀、輕症不會去篩檢，所以輕症無症狀會有很多低報情形，這不是病毒株本身有什麼暗黑力量，這會讓沒看文章的人誤以為病毒有什麼嚴重的特性，「但沒有」。黑數會偏多。而國內目前快篩陽性就可以確診，預期黑數情況在國內不會像澳洲這多。
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2022-08-01 新冠肺炎.台灣疫情
確診、中重症雙創新低 今本土個案新增1萬6352例
新冠肺炎本土疫情降溫，確診數和中重症人數雙創新低。今天新增本土個案1萬6352人，是4月30日以來、相隔93天最低；中重症則新增39人，為5月3日以來最低。另新增境外移入個案232例，死亡個案36例。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，仍以緩慢的方式下降，整個疫情趨勢到平穩的階段。死亡個案年齡介於60多歲至90多歲，35例具慢性病史、21例未完整接種三劑疫苗、24人超過80歲以上。今年以來中重症累計2萬1055例，死亡8110例。今日新增1萬6352例本土病例，7802例男性，8541例女性，9例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(2,831例)，台中市(1,987例)，桃園市(1,840例)，高雄市(1,622例)，台北市(1,574例)，台南市(1,313例)，彰化縣(740例)，苗栗縣(539例)，新竹縣(500例)，屏東縣(442例)，雲林縣(427例)，新竹市(396例)，宜蘭縣(358例)，南投縣(322例)，嘉義縣(320例)，花蓮縣(294例)，基隆市(236例)，嘉義市(216例)，台東縣(182例)，澎湖縣(112例)，金門縣(91例)，連江縣(10例)。今日新增36例本土病例死亡個案，為19例男性、17例女性，年齡介於60多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、35例具慢性病史、21例未接種3劑疫苗。確診日介於今(2022)年5月20日至7月29日，死亡日期介於5月20日至7月29日。今日新增232例境外移入個案中，131例男性，101例女性；年齡介於未滿5歲至70多歲，感染國家為奧地利(5例)、越南(4例)、日本、泰國及義大利(各2例)、韓國、美國、菲律賓、印度、中國及馬來西亞(各1例)，另211例感染國家調查中。入境日期介於今年7月1日至7月31日。指揮中心統計，截至目前國內累計460萬4761例確診，分別為2萬0283例境外移入，458萬4424例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計8963例死亡病例，其中8,948例本土，個案居住縣市分布為新北市1,974例、台北市1,034例、台中市878例、高雄市815例、台南市700例、桃園市665例、彰化縣527例、屏東縣372例、雲林縣265例、南投縣258例、基隆市207例、苗栗縣199例、嘉義縣195例、宜蘭縣179例、花蓮縣148例、嘉義市146例、新竹縣137例、台東縣131例、新竹市85例、澎湖縣20例、金門縣13例；另15例為境外移入。
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2022-08-01 醫療.新陳代謝
年過不惑腰圍過粗 罹糖尿病機率恐大增6倍
國健署根據109年資料顯示，40歲以上接受成人預防保健的國人，超過6成腰圍過粗，同時患有代謝症候群。國健署慢性疾病防治組組長吳建遠表示，最新國人十大死因中，「三高加二害」更是重點危險因子，因此希望推廣國人定期量側腰圍，隨時監測身體狀況。吳建遠表示，根據2021年國人十大死因統計，有一半以上是慢性疾病，如：心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變等，這些疾病有共通的危險因子「三高」（高血壓、高血糖、高血脂）加「二害」（腰圍過粗、好膽固醇不足），只要符合三項以上，就是罹患了代謝症候群。千禧之愛健康基金會董事長許惠恒則說，根據基金會2022代謝症候群認知調查發現，有4成5的民眾超過一年沒有量測腰圍。但腰圍失控不僅可能引起三高慢性病上身，更可能使醫療支出大增。因此，為能及早預防或控制代謝症候群，最簡易的方法就是量測腰圍。許惠恒也指出，腰圍過粗(腹部肥胖)代表內臟脂肪囤積，易引起體內慢性發炎反應，導致血糖、血脂、血壓三高異常，是謂「代謝症候群」。罹患代謝症候群的人，未來得到「糖尿病」、「高血壓」、「高血脂症」、「心臟病及腦中風」的機率為無代謝症候群者之6、4、3、2倍。因此，為響應「89量腰日」，加深民眾對健康腰圍「男性應小於90公分，女性應小於80公分」的印象，國健署、健保署與千禧之愛健康基金會共同舉辦「量腰存健康」記者會，邀請22縣市首長、明星響應量腰；同時也邀請民眾利用「健保快易通APP」的「健康存摺」功能，只要記錄上傳腰圍量測的數值，前1.5萬位完成者可獲得購物抵用金，且期間所有完成者可參與抽獎活動，詳細資訊可上財團法人千禧之愛健康基金會官網查詢。
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2022-07-31 新冠肺炎.台灣疫情
兒童重症增3例 6歲男童無確診卻MIS-C 國內第2例
新冠肺炎本土疫情持續趨緩，今天新增34例死亡個案、88例中重症個案，包括三例孩童多炎症症候群（MIS-C）個案。指揮中心發言人莊人祥表示，其中一名六歲男童先前無確診紀錄，但檢驗抗體發現曾感染新冠肺炎，為國內第二例未確診紀錄的MIS-C個案。死亡個案年齡介於20多歲至90多歲，33例具慢性病史、16例未完整接種三劑疫苗、17人超過80歲以上。今年以來中重症累計2萬1016例，死亡8074例。莊人祥表示，今天新增最年輕的死亡個案為20多歲男性，未接種疫苗。十多年前曾因車禍造成創傷性腦損傷，長期臥床。7月8日因肺炎發燒至39.6度，送醫住院。住院期間病況不穩，於7月15日確診，曾開立瑞德西韋治療，但仍於7月16日病逝，死亡為肺炎併多重器官衰竭。中重症包括55例中症、33例重症。莊人祥表示，一名六歲男童未接種疫苗也無確診紀錄。7月25日出現發燒、頭痛、暈眩等症狀，27日發燒至39度並出現嘔吐、下肢皮疹而至急診，發現肝指數及血栓指數上升，新冠PCR陰性，當天收住兒童加護病房。住院期間使用疫球蛋白及類固醇治療，7月28日檢驗N蛋白和S蛋白皆為陽性，顯示為曾經感染新冠，因此通報為MIS。莊人祥說，此為第二例未確診的MIS-C個案，個案目前病況穩定，仍在加護病房觀察中。另外兩例MIS-C個案為一名一歲女童，無接種疫苗，曾於6月6日確診，7月26日出現發燒、腹痛、腹瀉、嘔吐，7月27日急診診斷為急性腸胃炎，住院於一般病房。但因住院後仍持續發燒，診斷MIS-C，給予免疫球蛋白和類固醇治療，仍在一般病房治療中。11歲男童，5月29日曾接種第一劑疫苗，7月15日快篩陽性確診。7月24日起出現發燒、出疹、頸部淋巴結腫、活力食慾下降等症狀，28日至急診，結膜炎扁桃腺腫，發炎指數上升，診斷疑似MIS-C，收住兒童加護病房並使用免疫球帶白等藥物治療中。目前12歲以下兒童重症累計140例， 腦炎25例、肺炎20例、敗血症3例、哮吼8例、心肌炎1例、MIS-C74例、共病3例，到院前死亡6例；死亡個案維持25例。而針對六個月至四歲的幼兒疫苗接種，莊人祥表示，昨接種8066人，累計8萬9688人，接種率11.4％。目前全體第一劑疫苗涵蓋率為91.9％、第二劑為85.9%、追加劑第一劑71.4％、追加劑第二劑7.3%。
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2022-07-31 新冠肺炎.台灣疫情
疫情緩降！今本土+2萬824例及245境外 34染疫死亡
國內新冠肺炎疫情緩降，今天新增本土個案2萬824例及245例境外移入個案。指揮中心發言人莊人祥表示，較昨天病例數下降2.1%、較上周日下降3%。今日新增2萬824例本土病例，包含9645例男性，1萬1172例女性，7例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(3,673例)，台中市(2,577例)，桃園市(2,258例)，台北市(2,061例)，高雄市(1,979例)，台南市(1,645例)，彰化縣(999例)，屏東縣(653例)，新竹縣(630例)，苗栗縣(542例)，新竹市(526例)，雲林縣(495例)，嘉義縣(416例)，宜蘭縣(405)例，花蓮縣(390例)，南投縣(375例)，基隆市(331例)，嘉義市(284例)，台東縣(263例)，澎湖縣(156例)，金門縣(151例)，連江縣(15例)。今日新增34例本土病例死亡個案，為19例男性、15例女性，年齡介於20多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、33例具慢性病史、16例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年6月23日至7月27日，死亡日期介於7月12日至7月28日。今日新增245例境外移入個案中，147例男性，98例女性；年齡介於未滿5歲至80多歲，感染國家為新加坡(4例)、印度及美國(各3例)、泰國、柬埔寨、日本、澳大利亞及埃及(各2例)、越南及印尼(各1例)，另223例感染國家調查中。入境日期介於今年7月4日至7月30日。指揮中心統計，截至目前國內累計458萬8185例確診，分別為2萬54例境外移入，456萬8077例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計8927例死亡病例，其中8912例本土，個案居住縣市分布為新北市1,964例、台北市1,030例、台中市872例、高雄市811例、台南市696例、桃園市665例、彰化縣526例、屏東縣370例、雲林縣265例、南投縣258例、基隆市207例、苗栗縣199例、嘉義縣194例、宜蘭縣179例、花蓮縣148例、嘉義市145例、新竹縣137例、臺東縣128例、新竹市85例、澎湖縣20例、金門縣13例；另15例為境外移入。
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2022-07-31 名人.林頌凱
肩頸僵硬其實是坐出來的 名醫揭頸椎病有哪些症狀
頸椎病是很多現代人疼痛的主要原因，其盛行率甚至高於高血壓、糖尿病等慢性病，而且有越來越年輕化的趨勢。頸椎病是「生活習慣」的疾病，長時間不正確的姿勢讓頸椎提早老化，產生頸椎病。現代人除了睡覺以外，坐著的時間最長，工作、坐車、開車、滑手機、看電視……都是久坐，影響也最大。久坐產生的頸椎病症狀：●頭頸前後左右活動時，後頸和上背感到痠痛。●工作中或工作後，感覺肩膀、頸部僵硬。●不明原因頭痛。●手腕、手臂出現痠、痛、麻。●沒來由突然頭暈。●轉頭時發現活動角度變小。●不自覺的咬緊牙關。上面的症狀可能單獨發生，也可能同時出現好幾個。出現的症狀數目越多，或是頻率越頻繁，都暗示病況越嚴重。以打電腦的坐姿來說，理想的坐姿應該是頭頸保持直立、肩膀放鬆、手臂自然下垂、手肘彎曲呈90度、腰部挺直輕靠椅背、膝關節彎曲呈90度、雙腳輕放地面、身體保持在中線不歪斜。但在實際生活中，能夠保持這樣坐姿打電腦的人實在寥寥無幾，絕大多數的人是彎腰駝背、不自主聳肩、手肘拉長遠離身體、髖關節彎曲緊繃，是典型的「烏龜族」或是「猿人族」。正常的頸椎從側面看起來是一個「倒C字型」的排列，這種頸椎的活動角度最大，支撐力最好，周邊的肌肉筋膜也最放鬆。而烏龜族或猿人族的坐姿，因為頭往前傾讓重力線前移，頸椎會因此承受更大壓力。之後頸椎排列還會變得僵直，失去原有倒C字型排列，兩旁的肌肉就會因為過度出力而疲勞緊繃，久而久之導致骨刺生成。而常常歪頭工作的人，因為不良姿勢導致肌力不均，長期下來頸椎也會歪斜錯位，加速頸椎的退化速度。就個人的臨床觀察，絕大多數的頸椎病患者都是長期坐姿不良的電腦族或上班族，鮮少是從事粗重工作的勞力工作者。也就是說，大部分的頸椎病是「坐」出來的，而不是「做」出來的。生活中還不止於打電腦，錯誤姿勢出現在開車、滑手機、走路、躺著看電視，都容易造成頸椎病。早在1994年美國的「疼痛管理」期刊就明白指出，因為錯誤姿勢造成的後遺症，除了頸椎長骨刺外，還包括慢性疼痛、下背痛、頸因性頭痛、壓力症候群，錯誤姿勢也同時會影響身體呼吸和荷爾蒙平衡，還會使心肺功能退化降低，影響真的很大。要減少坐出來的頸椎病，可以從下列幾個方式做起：●打電腦時保持正確姿勢，記得縮下巴。●椅子要坐滿，身體盡量靠在椅背上避免前傾。●多讓眼睛休息，多看遠方綠樹藍天，同時深呼吸打開胸廓。●每50分鐘就要起來走走並舒展身體。●熱敷和按摩舒緩緊繃的肌肉。●提醒自己即使處在高張力的工作狀態，也要保持深長呼吸。●增強後頸、肩胛骨內側和核心肌群的力量。●多多從事全身性的有氧運動，例如：跑步、打球、游泳、瑜伽、皮拉提斯，每周最少3次，每次最少50分鐘。●頸椎病症狀出現時提早就醫，並積極接受治療和運動。作者個人網站請見：https://dr53-lin.com。
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2022-07-31 新冠肺炎.周邊故事
疫情8千死 36%簽DNR恐是致死率高原因之一
Omicron疫情爆發至今，累計死亡人數昨突破八千人，達八○四○人。分析國內致死率高原因，除高齡者染疫後多為重症，治療難度增加外，國內多名專家、醫師認為，ＤＮＲ占比偏高也是原因之一。去年指揮中心分析死亡原因，有百分之十七點八簽署ＤＮＲ，本報分析今年死亡案例數，簽署ＤＮＲ比率已達百分之卅六點四。所謂的ＤＮＲ（Do-Not-Resuscitate），即拒絕心肺復甦術或維生醫療。指揮中心自五月六日起公布死亡個案說明圖卡中，在不施行心肺復甦術的案例以淺藍色字體註記ＤＮＲ，疫情嚴峻之際，每天圖卡幾乎均一片藍字。到底有多少死亡案例簽署ＤＮＲ？指揮中心並未提供數據，本報自行統計今年五月六日至七月卅日，總計八○二三名死亡個案，二九一九人簽署ＤＮＲ，占百分之卅六點四。ＤＮＲ死亡個案 五成八年逾八十進一步分析簽署ＤＮＲ死亡個案，女性占四成、男性六成；年齡分布，年逾八十者占最高，為百分之五十八點二。而九成九以上簽署ＤＮＲ的死者與共病纏身，年長者以癌症、慢性腎病、中風、高血壓、心血管疾病、肝硬化、神經系統疾病等，較為常見；青壯年則以癌症、慢性腎病、神經系統疾病等居多。統計顯示，僅廿二名簽署ＤＮＲ確診死者無任何慢性病或其他共病，占比百分之○點七，最年輕無共病死者僅卅多歲。台大兒童醫院院長黃立民說，在死亡確診個案中，逾三成六簽署ＤＮＲ，比率偏高，這可能是導致台灣致死率高的原因之一，如指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳去年七月所說的「有些人其實是可以救得回來的」。ＤＮＲ占比高 與機構住民有關台灣安寧緩和醫學會理事長蔡兆勳認為，看數據確實會給人負面聯想，今年ＤＮＲ占比偏高，應與機構住民染疫率高有關。機構住民體弱、常住院，入住機構時，多會被問是否要簽署ＤＮＲ，也可能有部分是背後的各種因素，造成ＤＮＲ應用時機不恰當所致，「但現在回頭講都是傷害。」放棄急救插管的紅線應該畫到哪？和信治癌中心醫院內科部主治醫師、新冠專責病房負責人陳鵬宇表示，臨床判斷標準為有無機會拔管及肺部功能，若狀況極差，估插管後兩周無法拔管，須氣切裝呼吸管，傾向不插管急救、不電擊。中暑合併新冠 染疫死亡第二例本土昨新增二萬一二七三例、境外移入二二八例，死亡六十例。死亡案例中，出現國內第二例中暑合併新冠肺炎案例，四十多歲男性，廿一日反覆高燒至四十點九度，廿四日死亡。昨新增一五六例中重症，其中為兒童重症，是一名九歲男童染ＭＩＳ─Ｃ。
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2022-07-31 新冠肺炎.周邊故事
疫情DNR 9／透過信任感 傳統長輩願簽DNR
不少長者留有觀念傳統，拒絕談論生死話題，晚輩子女也難開口，大多等到長輩昏迷、疾病末期或緊急時刻，不得已情況下才簽署DNR（不施行心肺復甦術），但人生走到最後，若疾病治療已到極限，不強迫才能好好說再見，提前預備善終才是最好的安排。「你咒我死啊！討論這個做什麼！」80多歲的老先生吼著，讓兒女不敢再說出任何「DNR」字眼。對於這樣的場景並不意外，聖若瑟失智老人養護中心護理長曾于鳳坦言，許多長者觀念傳統，即便子女想要討論DNR，父母大多拒絕，若失智長者有認知障礙，屆時溝通更困難。曾于鳳表示，DNR基本上需由本人簽署，若緊急情況、醫師評估同意下，才能由家屬簽署。會打算提前簽署DNR的長者，大多患有癌症或久病纏身；以機構內50名失智長者，僅14人簽署DNR，因失智症不是末期疾病，且話題禁忌，家屬大多盡量避開，因而未簽署。也並非所有長輩都拒絕簽署DNR，曾于鳳回憶，一名住在機構內長達18年的老奶奶，雖失智、偶爾發脾氣，但與機構工作人員感情很好，也因為有簽署DNR，臨終時家屬遵照奶奶的意願，讓她放心離開，機構最後更替奶奶舉辦追思彌撒，紀念過往點滴，與能好好跟奶奶道別。另外一名獨居長者，入住機構時早已簽署DNR，因沒老婆沒小孩，孑然一身「就簽下去」，他也感謝機構人員願意照顧他。該名長者最後心肌梗塞過世，因簽署DNR而未強制送醫，機構人員協助將長輩大體移放單人房，幫他清潔、放佛經、進行法醫相驗，伴他走完最後一程。不讓長者覺得「觸他霉頭」，曾于鳳說，機構社工、護理師會透過適合情境與長輩溝通，例如長輩的至親、好友離世，剛結束親友告別式時，或許是適合討論的時機點；或者長輩本身有慢性病，因病痛纏身，自己提到要天天吃藥、往醫院跑等，或許能適時詢問簽署意願。曾于鳳表示，最不願意簽署DNR「男性長輩」居多，對死亡話題最忌諱，子女通常不敢跟父親討論，先前有遇過一名家屬，是太太先簽了自己的DNR，回過頭問老公是否有簽署意願。她觀察，要簽署DNR必須取得信任感，且要了解本人的想法及個性、生活背景的前提下較好。曾于鳳認為，無論是DNR、預立醫療或安寧緩和等，都希望能安穩走完人生最後一哩路，避免說為了急救，送去急診室時衣服剪開、身上插滿管路，不斷被壓CPR甚至插管，與其整個人赤裸、躺在急診室無法與家人道別，倒不如舒服、像睡著般離開人世，或許來得更有尊嚴。
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2022-07-31 新冠肺炎.周邊故事
疫情DNR 1／36.4%死亡案例簽DNR 放棄急救紅線在哪？
Omicron疫情爆發至今，累計死亡人數昨突破8千人，達8040人。分析國內致死率高原因，除高齡者染疫後多為重症，治療難度增加外，國內多名專家、醫師認為，DNR占比偏高也是原因之一。去年指揮中心分析死亡原因，有1成7簽署DNR，本報分析今年死亡案例數，簽署DNR比率已達3成6。DNR（Do-Not-Resuscitate），即拒絕心肺復甦術或維生醫療。指揮中心自5月6日起公布死亡個案說明圖卡中，在不施行心肺復甦術的案例以淺藍色字體註記DNR，疫情嚴峻之際，每天圖卡幾乎均一片藍字。到底有多少死亡案例簽署DNR？指揮中心並未提供數據，本報自行統計今年5月6日至7月30日，總計8023名死亡個案，其中2919人簽署DNR，占比達36.4％。 自今年5月6日到7月29日，公布7963名死亡個案，其中2902人簽署DNR，占比約36.4%。這些個案當中，大約58.2%逾80歲、60到79歲有32.7%、50多歲5.8%、20到49歲3.1%、有0.2%在20歲以下，其中女性占4成、男性達6成。簽署DNR者大多有共病，長者常見癌症、慢性腎病、中風、高血壓、心血管疾病、肝硬化、神經系統疾病等；青壯年常見癌症、慢性腎病、神經系統疾病等。但也有22個人沒有任何慢性病或其他共病，達0.7%。進一步分析其年齡，90多歲女性有6位、90多歲男性一位、80多歲男性5位、80多歲女性一位、70多歲男性兩位、70多歲女性一位、60多歲男性3位、60多歲女性一位、40多歲女性一位，還有一位男性僅30多歲。簽與不簽 放棄急救的紅線應該畫到那裡？ 去年7月6日，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳曾在疫情記者會公布數據，當時雙北疫情大爆發，去年5月11日到7月4日共675人死亡，其中兩成簽署DNR，他曾說，「拒絕急救」個案是死亡率較高的原因之一，但隨即引發渲然大波，讓他於隔日公開致歉。台大兒童醫院院長黃立民說，在死亡確診個案中，逾三成六簽署ＤＮＲ，比率偏高，這可能是導致台灣致死率高的原因之一，如指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳去年所說的「有些人其實是可以救得回來的」。前疾管局局長蘇益仁認為，養護中心住民染疫致死率偏高，另一個主因為許多住民在住進機構時，就簽署了DNR同意書，一般來說，比率高達四五成，也就是一旦病情危急，就拒絕緊急處置，在染疫後，即使病危，只能「在地收治」，不會轉送大型醫院緊急搶救。DNR數據偏高 醫學會：確實可能是在不當時機推動所致台灣安寧緩和醫學學會理事長、台大醫院緩和醫療科主任蔡兆勳認為，光看數據占比，確實給人負面聯想，但今年DNR占比高，應與機構住民染疫率高有關。機構住民大部分抵抗力弱或經常住院，入住時幾乎都會例行詢問，如果病情發生不好的變化，是否需要送醫急救。現在民眾比較能接受善終觀念，大都會認為不要這樣折騰，希望可以選擇機構或家中過世。 再者，確診住院，家屬不能陪病，確實減少有以往家屬意見不合、臨陣推翻DNR的情況。國內累計近9千名確診死亡個案，蔡兆勳說，「確實可能有部分是基於各種原因，造成DNR應用時機不恰當所致，但現在回頭講，都是傷害了。」為此，從去年7月迄今，台灣安寧緩和醫學會兩度修正疫情期間DNR處置標準，擬定臨床指引。去年8月公布「台灣新冠肺炎安寧緩和醫療建議手冊第一版」，預計8月中旬則將發表第二版簡易版。
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2022-07-31 焦點.用藥停看聽
忘了吃藥，該不該補吃？藥師：不是所有藥都可補吃，領藥前應先詢問藥師！
啊！又忘了吃藥，要不要補吃？許多慢性病長者常有「自己當醫師」的習慣，胡亂加減藥、停藥，或是忘了吃藥，下一餐飯後加倍補回來。三軍總醫院家庭暨社區醫學部主任高東煒提醒，不建議自行增減藥物及藥量，藥物稍微多點少點，效果就不一樣，例如心血管患者吃太多抗凝血劑，有內臟或微血管出血風險。尤其內臟出血，無法立刻得知，嚴重時失血過多，需輸血救命。忘記吃藥是許多人的通病，需要補吃嗎？台北市立聯合醫院陽明院區藥師蘇柏名提醒，不是所有藥都可補吃，領藥前應先詢問藥師。若可補吃，就以「吃藥時間間隔一半」為記憶點，如早上8時、下午4時都應服藥，中間間隔8小時，一半就是4小時，如中午12時前想起就補吃，超過12時就不建議服藥。本文摘自《當父母變老-安心照顧全書：吃感冒藥時 慢性病用藥怎麼吃？（電子書）》
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2022-07-31 醫療.牙科
牙齒感到疼痛牙周病恐已非常嚴重！ 醫點名「4大高危險族群」：最好半年洗牙1次
根據衛福部資料顯示，台灣成人牙周健康狀況仍有待加強，各年齡層以罹患牙結石的比例最高，其中50歲到64歲的牙周病罹病風險是18歲到34歲的6.7倍，也是牙周病好發率最高的年齡層。牙醫診所醫師徐慶雲表示，牙周病初期不會有疼痛感，導致民眾容易忽視，直到開始痛才就醫時，情況都已十分嚴重。牙齦呈現鮮紅色、易出血、口臭 恐牙周病上身警訊徐慶雲醫師說明，傳統治療牙周病的手術，病人常因飽受疼痛與復原期長的困擾，因而影響回診意願，現今有雷射治療，可減輕民眾醫治過程中的疼痛感，復原速度也較快。徐慶雲醫師分析，牙周病一般是由牙結石所造成，會依照病患的牙周囊袋深度來判定嚴重程度，通常初期不會有疼痛感，若發現牙齦呈現鮮紅色，且容易流血、紅腫，或開始出現口臭就要有警覺，一旦發現疼痛感、牙齒搖晃時，牙周病就已十分嚴重，不容易治療，而臨床上高風險族群包含有家族遺傳史、更年期女性、心血管疾病、糖尿病等慢性病患者。徐慶雲醫師透露，一般民眾平時要注意牙齒清潔，最好定期洗牙，預防牙周病。至於高風險族群或曾有牙周病史者，應定期回診追蹤，以確保牙周狀況良好。 患者怕看牙痊癒後不持續追蹤 病況若惡化嚴重恐拔牙相信有部分民眾從小都不愛看牙醫，有人懼怕機器聲，有人害怕疼痛，徐慶雲醫師曾收治1名病患很怕看牙醫，但本身因家族遺傳，導致在25歲左右就罹患了牙周病，當時接受治療很成功，而病人痊癒後就不想再看牙，結果隔了5年，牙周病症狀惡化，甚至嚴重到有幾顆牙齒需要拔除。徐慶雲醫師呼籲，通常初期的牙周病只需平時正確清潔牙齒，定期洗牙即可維持口腔健康。一般刷牙只能清潔到牙齒的表面，牙周囊袋是比較深層的地方，需藉由洗牙才能清理乾淨，健保提供民眾每半年洗牙1次，是預防牙周病最好的方式。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·遠離蛀牙、牙周病！「5大有益牙健康食物」曝 白開水、乳製品都在內 ·每天刷牙還得牙周病？ 多數人都忽略「1地方」！牙醫教正確潔牙順序
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2022-07-30 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+156例 9歲男童MIS-C、收治兒童加護病房
中央流行疫情指揮中心今公布新增156例本土中重症個案，及60例死亡個案。今日新增一例兒童重症是9歲男童，為孩童多系統炎症症候群（MIS-C），沒有接種過疫苗，確診後約10周出現MIS-C症狀，目前仍在加護病房治療中。指揮中心發言人莊人祥表示，這名9歲男童沒有慢性病史，也未接種過新冠疫苗，曾於5月16日確診新冠肺炎，7月24日開始陸續出現發燒、腹瀉、頸部疼痛、噁心、嘔吐、食慾活力下降等症狀，7月26日到急診就醫，檢查有結膜炎、頸部淋巴結腫、發炎指數升高、心臟酵素低下等，診斷為MIS-C收治兒童加護病房，使用免疫球蛋白跟類固醇等藥物治療，目前仍在加護病房治療中。截至今日我國兒童重症137例，包括腦炎25例、肺炎20例、心肌炎1例、敗血症3例，哮吼8例、家中死亡6例，MIS-C共71例、共病3例，共25例死亡。我國今年1月1日至7月29日，本土個案累計451萬14098例，中重症共20928例，其中8040名死亡，輕症無症狀佔全部病例99.53%。莊人祥表示，6個月至5歲以下幼童莫德納接種，昨日共9531人次，累計8萬1366人接種，占該年齡層10.3%。昨日共接種8萬0431人次，國內疫苗接種涵蓋率第一劑91.9%，第二劑85.9%，第一次追加劑71.3%，第二次追加劑7.2%。
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2022-07-30 新冠肺炎.台灣疫情
本土+2萬1273 境外+228 增加60例死亡
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增2萬1501例COVID-19確定病例，分別為2萬1273例本土個案及228例境外移入；另確診個案中新增60例死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，今天新增病例數較昨天減少約1700例，降幅約7.4%，相較上周六減少約1074例，降幅4.8%。指揮中心表示，今日新增之21,273例本土病例，為9,875例男性、11,385例女性、13例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(3,750例)，台中市(2,770例)，桃園市(2,164例)，高雄市(2,163例)，台北市(2,067例)，台南市(1,717例)，彰化縣(1,066例)，苗栗縣(612例)，屏東縣(603例)，新竹縣(585例)，新竹市(549例)，雲林縣(523例)，宜蘭縣(434例)，花蓮縣(430例)，嘉義縣(347例)，南投縣(328例)，基隆市(311例)，台東縣(284例)，嘉義市(238例)，澎湖縣(167例)，金門縣(147例)，連江縣(18例)。指揮中心指出，今日新增60例本土病例死亡個案，為37例男性、23例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、57例具慢性病史、42例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月24日至7月27日，死亡日期介於5月22日至7月27日。指揮中心說，今日新增228例境外移入個案中，為123例男性、105例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(10例)，美國、泰國及德國(各4例)，新加坡及印尼(各3例)，比利時、馬來西亞、西班牙及法國(各2例)，菲律賓、芬蘭、愛爾蘭、英國、香港、羅馬尼亞及韓國(各1例)，另185例感染國家調查中。入境日期介於今年7月6日至7月29日。指揮中心統計，截至目前國內累計14,794,183例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含10,220,482例排除)，其中4,567,122例確診，分別為19,808例境外移入、4,547,260例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計8,893例COVID-19死亡病例，其中8,878例本土，個案居住縣市分布為新北市1,962例、台北市1,030例、台中市866例、高雄市807例、台南市692例、桃園市665例、彰化縣524例、屏東縣369例、雲林縣262例、南投縣256例、基隆市207例、苗栗縣199例、嘉義縣190例、宜蘭縣178例、花蓮縣147例、嘉義市144例、新竹縣137例、台東縣126例、新竹市84例、澎湖縣20例、金門縣13例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-07-30 焦點.元氣新聞
讓孩子進入高齡長者世界 搭建世代共好橋樑
台灣目前已進入高齡社會，未來更是會進入超高齡社會，然而自新冠肺炎疫情爆發以來，對於高齡者來說，疫情在生理上對高齡族群的染疫，造成較為嚴重的傷害，另一方面政府為了保護高齡者，採取了避免與他人接觸的防疫措施，使高齡者在心理上猶如被孤立於人群之外，也同樣的造成了心理的傷害。看到這種情況，有一群來自桃園西門國小與花蓮明義國小的學生來到花蓮市，帶隊的李主任與陳老師說，透過探視使用長照服務的高齡者與家屬，並進入長照中心訪問機構負責人，除了希望能讓學生瞭解長照2.0的運作，更藉此能從不同的面向，讓這些孩子能夠探討台灣社會對待高齡者的真實樣貌。學生們先訪問患有慢性病的黃奶奶，知道黃奶奶是使用提供接送到醫院就醫的長照服務，黃奶奶家中也同時有申請居服員，透過與黃奶奶與其家屬以及居服員的訪談，瞭解長照2.0提供的服務，體驗居服員如何替高齡者進行復健活動。值得一提的是，過程中，患有慢性病的黃奶奶還帶著這些孩子，示範她每日的拉筋運動，讓長者與孩子真正的實踐「童銀共學」。黃奶奶表示很歡迎孩子們的到訪，而陳同學則覺得能跟黃奶奶一起互動很有趣，並能實際體驗居服員的復健操作，是很特別的經驗。之後這群孩子們來到了花蓮的長照機構，這間長照中心養了許多動物，以及栽種了許多水果植物，負責人說，這些都是讓住在這裡的長者們可以有好的心情，身體就會比較健康。孩子們進入大廳後，與正在大廳的長者們打招呼問好，長者們則是很開心的回應著。負責人介紹了長照中心的環境與服務。游同學說：「聽到負責人的介紹，並且看到了長照中心的實際狀況，覺得跟聽到別人說的養老院很不一樣，爺爺奶奶們在這可以獲得很好的照顧。」。李同學則表示：「長照中心的收費比較高，希望政府能幫助更多家庭，讓更多有需求的長者們都可以獲得這樣的服務。」。對此，長照中心的負責人說，目前長照機構邁向法人化的設置，還有一些挑戰需要克服，而民眾對長照中心的看法，則還需要時間宣導，才能讓民眾更加瞭解長照的精神與服務方式。
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2022-07-30 新冠肺炎.專家觀點
「長新冠」疑難雜症多！中醫：病毒特性影響症狀，Delta毒性濕熱、Omicron濕寒
近期長新冠話題備受熱議，常見患者會有呼吸道症狀、容易感到疲倦，但根據衛福部資料顯示，其他可能出現的症狀還包括：皮膚出現紅疹、潰傷、掉髮，或女性月經週期改變等問題，中醫師鄭愛蓮表示，目前臨床上遇到的案例較少，不過中醫認為，體質偏濕的人容易有皮膚病，而腎氣不足會影響女性、男性的性功能。病毒特性影響症狀 Delta毒性濕熱、Omicron濕寒根據世界衛生組織定義，「COVID-19 急性感染後徵候群（長新冠）」是確診或疑似感染新冠病毒 3 個月後，仍有無法以其他診斷解釋且持續至少 2 個月的症狀，且病症通常對日常生活或身體活動功能造成影響。鄭愛蓮坦言，目前臨床上並未遇到這樣的病人，但國外流行期比台灣早，所以他們的病例也多，因此才發現此問題，且每人留下的後遺症都不同，列出可能有的症狀約200多種。新冠病毒變異株每種的特性其實都不同，以中醫來看，鄭愛蓮認為，去年流行的Delta毒性偏濕熱，病毒量高，感染者症狀也重，因此許多染疫者會高燒、胸痛、胸悶等等；而今年流行的Omicron毒性偏濕寒病毒量低，輕症患者多，症狀相對較少。新冠病毒為何會對人體皮膚有影響？鄭愛蓮分析，新冠病毒是種瘟疫，且屬濕毒，對人體皮膚會造成影響，畢竟有皮膚病的人濕氣都會比較重。出現皮膚相關長新冠症狀 中醫對症治療改善鄭愛蓮解釋，體質偏濕的人較容易有紅疹、皮膚癢的狀況多見。治療上會依照病情給予常規治療，而潰傷有些傷及表面或肌肉，通常治療時間會比紅疹還久，可能需要幾 個禮拜，有些病人本身有糖尿病、慢性病的問題，傷口未痊癒，容易引起潰爛，算是高風險族群。鄭愛蓮補充提到，對於皮膚病較嚴重者，中醫也會採用針灸療法，當病況治癒後，會建議再吃1個月左右的調養藥，止癢且加強脾胃功能，讓代謝比較快。病人長新冠有掉髮症狀，鄭愛蓮推測，患者可能元氣（腎氣）比較弱一點，這部分屬於肝腎問題，若肝血充足，腎氣充足，頭髮就會又黑又亮，元氣不足，就會掉髮。治療掉髮，大部分以吃藥為主，花費時間會較久，可能需要3至6個月，通常建議病人不可晚睡或熬夜。長新冠恐影響男女性功能？多與腎氣不足有關長新冠症狀可能會影響到男性的性功能，根據英國《太陽報》報導，英國倫敦大學「長新冠」（long Covid）症狀研究中發現，約有5%男性確診後出現生殖器縮水，另有15%的男性會出現勃起功能障礙。此外，美國1名男播客主在Podcast節目《How To Do It》上分享，自己因確診住院，但出院後發現陰莖縮短約4公分，在他感染新冠肺炎以前，尺寸在一般人平均大小之上，現在卻明顯比平均還要小，醫生判定應該是血管損傷造成的永久性傷害。對此，鄭愛蓮指出，元氣（腎氣）不足，有可能會導致男性性功能出現問題。女性月經週期異常其實也和元氣（腎氣）不足有關，鄭愛蓮說，民眾月經如延後1個月或月經少量但持續1個月，病人通常會害怕，因以前從未出現此狀況而去檢查子宮卵巢。中醫在治療這類的女性，鄭愛蓮說明，針對月經持續10多天至1個月以上的人，治療上會先止血，預防病人貧血，並根據病人的體質選擇溫補她子宮，補足腎氣，完成它的功能，如症狀未改善，也會選擇用溫灸的方式止血。至於月經沒來者，中醫不會特別開催經藥，考慮到患者身體已受傷，會讓他進行中藥調養，調整肝腎氣功能，並建議患者，不可吃生冷食物，例如冷飲、生菜沙拉、涼伴食物或寒性的水果，只能喝熱飲。當患者月經正常來了以後，鄭愛蓮強調，還是會持續追蹤3個月，持續調養身體，確定這期間月經都準時報到，過3個月後才會建議病人停藥。目前看到長新冠的患者，最常見症狀，咳嗽、喉癢、胸悶、喘、疲倦、少量透明痰、輕微腹瀉，這些症狀通常用中醫藥處理，一般需要2周到4周就可以恢復正常。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2022-07-29 新冠肺炎.台灣疫情
30多歲男蜂窩性組織炎確診亡 增8童MIS-C達高峰
中央流行疫情指揮中心今公布新增140例中重症個案，包括79例中症、61例重症。死亡個案新增57例，最年輕為一名30多歲男性，本身長期臥床，因蜂窩性組織炎住院，確診新冠陽性，治療後仍然不治。另外也新增8例兒童MIS-C個案，其中3人住院中；主要中部個案為主、達高峰。國內今年1月1日至7月28日累計448萬8443例本土個案，包括中重症20776例，其中7980例死亡。目前輕症無症狀比例為99.54%。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今天新增最年輕死亡個案，為30多歲男性，曾施打3劑疫苗，本身有創傷性腦出血，長期臥床，7月22日因蜂窩性組織炎住院，同時採檢新冠陽性，住院後出現肺炎，7月25日開始使用瑞德西韋等藥物，7月26日不幸因肺炎合併呼吸衰竭過世。羅一鈞表示，兒童重症今新增8例MIS-C個案，年齡介於2到11歲，5男3女，先前在5月13日到7月14日之間確診，並於6月8日到7月22日之間MIS-C發病，包括發燒、局部腫痛、腹瀉等症狀，其中5人已出院，3人目前住院中，住院其中2人合併其他感染。包括3歲男童，沒有慢性病史，沒打過疫苗，7月5日確診新冠肺炎，7月16日起陸續出現發燒、嘔吐、腹瀉、食慾及活力下降，7月20日到急診就醫，診斷急性腸胃炎，住院檢查發現輪狀病毒抗原陽性，抽血檢查發炎及血栓指數升高，醫師診斷為MIS-C。另一名8歲女童，沒有慢性病史，7月14日確診新冠肺炎，有打2劑疫苗，7月21日起陸續出現發燒、全身皮疹、咳嗽、流鼻水等症狀，7月23日到急診，X光顯示輕微肺炎，肺炎黴漿菌的IgM快篩陽，疑似MIS-C住加護，7月28日轉一般病房，目前仍住院中。
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