2021-05-19 名人.余儀呈
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恐慌
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2021-05-18 新冠肺炎.周邊故事
清潔隊員勸導丟垃圾不戴口罩民眾 被回:我家前面也要戴哦?
全民防疫人人有責,台中市有清潔隊員沿街清運垃圾時發現,有民眾丟垃圾時不戴口罩,被勸導還回說「我在我家前面也要戴哦」,清潔隊員說,他們每天要回收垃圾遇到的民眾上千人,請大家保護自己,也保護清潔隊員。這名清潔隊員說,雖然台中市還未因疫情提升至三級警戒,他希望藉由沿街收運回收的時候,向民眾宣導,請大家丟垃圾的時候也戴口罩,保護自己,也保護別人,因為清潔隊員一天回收要遇到的民眾幾乎破千位,「我要對自己、家人、愛人、朋友負責」。他清運垃圾宣導戴口罩時,竟有民眾回「我在我家前面也要戴哦?這又沒人確診」,讓人啼笑皆非,這名清潔隊員說,「所以要等到你家隔壁或者你家人染疫了,你才覺悟嗎?」他想到最嚴重的後果,假設自己本身染疫了,或者在途中被傳染了,自己幾天下來接觸到的民眾有多少個家庭? 這樣想不可怕嗎?他沿街收運的時候口罩,雙層手套,護目鏡都戴上,就是要對自己及民眾負責,「那你們呢?難道要等到台中市也被宣布提升三級防疫警戒大家才會怕嗎?」清潔隊員要強調自己沒有恐慌,但是想到沿街收運的交叉感染畫面,很多事情是可以預防的,希望大家能在這非常時期繃緊神經,防疫 人人有責。苗栗一名確診男子曾到谷關爬山和餐廳用餐,業者昨天表示有接到和平區公所通知,他和員工會到醫院篩檢,確認沒問題再重新營業,和平區公所清潔隊員昨天下午立刻到餐廳內外消毒,清潔隊員都全副武裝,加強防疫,保護自己。
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2021-05-18 名人.黃軒
為什麼本土病例數每天都在增加?醫師曝關鍵曲線
台灣,正在恐懼的J線(J Curve)上 台灣,今年的母親節,和去年的母親節不一樣了。新增COVID-19病例數字,宛如火箭瞬間炸開了……台灣現在的本土的新增COVID-19病例數字,將會陸續會比去年同期的更多!我稱之為「跳tone的數字,Jumping Number, JN」。你會發現當全球各國進入緊急狀態或封城前,都會大量出現「跳tone的數字,Jumping Number, JN」,而且不停重複的跳出,逐漸形成了一個「J曲線」。而台灣COVID-19也已經正在這恐懼的J線(J Curve)上了。「J曲線」理論這像是英文大寫字母「J」,稍微朝其側面傾斜。J的圓形部分,大部分是事物處於最低狀態的地方,然後才上升到更高的狀態。稍作調整,J曲線理論就是可以用來反映商業、人群心理反應,社會現象等等的觀察,這也可應用於相關COVID-19爆發,引發的公共衛生危機反應。1.零的效應鏈在傳染病例如COVID-19事件,引發的公共衛生危機初期,在此階段,普遍只有在乎「零」的事實。這時,政府將採取圍堵的措施為主。2.隱藏傳播鏈這是令人安心,但又不知道的危機階段。當COVID-19事件在此段發生,也就「J 型的彎曲處」。病毒可能已經有了,在很長20-30天的時間才偶然爆發幾個零星病例或持續零的病例。這階段常會出現一種錯誤的安全感,那就是即使有爆發事件,我們仍然相信是可以控制的。所以,我們仍然採取圍堵行動為主。其實這是「暴風雨來臨前的平靜階段」,是由於對實際發生事件的缺乏普遍了解或無法提早去發現隱藏無症狀感染者,一旦有症狀的人大量的產生,就會步上下一個跳躍的軌道了。3.跳躍傳播鏈當新增的病例呈現出「跳tone的數字,Jumping Number, JN」,在接下來的4到6週內,潛在的案件數量將會跳躍似的加速增長,民眾的焦慮、恐懼和恐慌的可能性也在增加中。此階段,意味著確診病例數將出現爆炸性增長,因為更多的測試方式會用來篩檢病毒,廣泛的檢測站會林立,抓出來新的病例都會比上一個階段更爆增,醫院病床和呼吸器準備好做重症治療的對應也隨之會增加。因為人數比例爆增,相對的醫療資源需求也是會爆增的。大規模隔離減災是這個階段的主要行動。專家在處理J曲線時,通常有一句老話是「希望是最好的,但也要為最壞的做足準備。」當我們進入曲線的低谷時,不要鬆懈自滿而放棄了戒備,只要隱藏傳播鏈一啓動,時機一到就會變成跳躍的節奏,我們平常保持冷靜,或過度準備或超前布署,總比突然看到「跳tone的數字,Jumping Number, JN」才感到驚訝、恐慌會更好。為了遏制冠狀病毒為了遏制冠狀病毒,並最終打敗它,需要全民配合,全球一起行動的!地球是圓的,任何一個角落的病毒,都會圓滾滾的滑落在你的手指頭,別忘了戴口罩,勤洗手及保持安全距離,此時在地球上的人,其實每位都是高風險族群,且都在恐怖「J曲線」滾動中!資料來源:J曲線效應The pandemic could give way to an era of rapid productivity growthJ curve※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供,未經同意,請勿任意轉載,原文請點此。
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2021-05-16 新冠肺炎.疫情數字
5月16日疫情懶人卡/中華郵政、大立光、富邦金員工 證實確診
疫情急速升溫,五天本土案例累積244例,多縣市都有個案,每天各地傳聞紊亂,為了讓讀者掌握最新疫情發展,製作懶人卡,讓大家隨時掌握。更新時間 05-16 10:20▌中華郵政總公司1員工昨確診大消毒 郵局營運不受影響中華郵政發言人郭純陽今天表示,昨天接到一名總公司員工自行通報確診新冠肺炎,中華郵政第一時間啟動辦公室消毒,明天上班日時,辦公室也會分流員工、異地辦公,避免交叉感染,另外要求該名員工要配合衛生主管機關的疫調跟自我管理,另外鼓勵其他員工如果曾跟確診者接觸者,應該主動接受篩檢。..more▌竹縣某幼兒園傳疑似確診者 醫院外民眾排隊待採檢新竹縣一間地區醫院昨天晚間傳出有民眾排隊採檢,引發地方一陣恐慌,據傳是鄉內某間幼兒園出現疑似確診者,幼兒園及衛生局向家長發出緊急通知,需要做疫調及篩檢,新竹縣政府衛生局表示,狀況仍有待中央釐清,由中央疫情指揮中心統一發布。..more▌北市某實驗教育機構傳1例學生確診台北市一間實驗教育機構傳出有1名9年級學生確診,由於該機構位於某國小內,教育局已緊急通知校方,校方也立即寫信告知各學生家長,並於5月15日進行消毒。根據該所國小寫給家長的一封信內容指出,5月14日晚間校方接獲通知一例確診個案,為實驗教育機構9年級學生,因該機構位於校區內,因此教育局緊急通知校方、衛生局、社會局等單位,昨天召開會議討論,並協調環保局當日進行消毒。..more▌會考首日不平靜!教部深夜證實再增1考生確診教育部表示,截至15日深夜11時,共有4名確診考生,不過,這4名確診考生均未參加今日考試,另外再新增40人列入5月29、30日補考名單,目前統計共有161人將參加補考,採外加名額方式,不影響考生權益。...more▌大立光證實1員工確診 公司持續拉高防疫層級市場傳出,光學鏡頭龍頭大立光(3008)有員工確診,對此,大立光15日證實,目前確實有一位員工確診,目前與該確診者接觸人員已進行隔離措施,周一(17日)上班維持既有量測體溫等防疫工作,並暫停外賓拜訪。...more▌富邦金內勤員工確診 核酸結果出爐前相關員工居家辦公富邦金控(2881)15日晚間回應,指出一名內勤同仁於5月14日晚上7時許通報確診COVID-19;該員工作性質單純,不會接觸到任何客戶,上班均佩戴口罩,早晚量測體溫正常方進入職場區域。富邦金控獲知該同仁確診後隨即安排專業消毒廠商於5月14日晚上11點執行全棟大樓之全面環境消毒,並已安排同一辦公樓層及有可能接觸的全部同仁及同住親友進行核酸檢測。為確保同仁健康無虞,於核酸檢測結果出爐前,富邦金控將安排相關同仁居家辦公。...more
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2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
本土病例暴增!蔡英文指示:中央地方視訊會議 協調防疫作為
今天單日新增180例新冠肺炎本土病例。蔡英文總統臉書表示,疫情嚴峻,要拜託全體國人及在台灣的外國朋友嚴守防疫指引,團結守住台灣。蔡英文指出,經過昨天和行政院長蘇貞昌、各部會連夜討論,今天早上相關首長向自己報告後,有兩點指示。第一,請蘇貞昌統籌中央各部會團結一致,在指揮中心的專業指引下,共同面對這一波疫情挑戰。政府要用最大防疫能量,最小干擾生活,守住這一波疫情。第二,請蘇貞昌、指揮中心指揮官陳時中今天與各縣市首長召開視訊會議,協調中央地方防疫作為,中央地方團結一心,確保全國民眾健康安全。蔡英文說,行政院稍早也做出兩點重大宣布,包括宣布全國施行新的因應措施,強化防疫;5/15-5/28台北市、新北市進入第三級防疫警戒,並發布9大防疫指引,相關資訊請大家參考圖卡,並協助通知每一位親友。蔡英文表示,防疫關鍵時刻,也要告訴國人幾個重點,包括防疫物資(如口罩、酒精、防護面罩、全身防護衣、隔離衣)及醫療整備能量,經過一年多都有充足的準備;民生物資也有充足準備(如衛生紙、泡麵),不必為了搶購而增加群聚風險;疫苗正在陸續施打中,後續的外購疫苗交貨、國產疫苗生產也都在進度上;請以官方資訊為主,未經查證的訊息要保持謹慎,勿傳播;最重要的事情是嚴格遵守防疫指引。蔡英文指出,台灣有能力也有信心,請國人不必過度恐慌,一定要保持沉著、冷靜和團結,「只要我們互相提醒、互相扶持,台灣一定會再次度過難關」。
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2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
雙北防疫升三級 百貨餐飲不停業但損失慘重難免
政府宣布雙北防疫警戒升至三級至5月28日,停止室內5人以上、室外10人以上聚會,平時人潮密集的百貨、餐飲業者都表示,會跟隨政府政策走,維持營業,但預估人潮減少,有業者無奈表示,這一波肯定損失慘重。由於百貨商場等業種,仍屬於民生必須,因此仍會持續營業。漢來美食表示,目前配合政府的措施採用餐實聯制,雖然雙北升至第三級警戒,但百貨商場並未受到限制,「百貨不停業,在商場內的餐廳就會繼續營業。」王品、瓦城也表示,會配合政府政策,但會嚴格實施實聯制,並會加強消毒、拉開用餐距離等,目前沒有規劃停業。至於百貨商場也強調,不會停止營業,微風廣場就表示,配合政府防疫,旗下百貨進出全面採用實聯制,嚴格管制館內人流控管,其餘百貨也沒有停業狀況。新光三越表示,台北信義新天地A8、台北天母店兒童遊戲區、A9健身房、A8的4樓戶外兒童樂園配合防疫政策,已於今日12點暫停營業。有業者私下表示,現在各大超市、量販賣場已經出現搶購潮,泡麵、衛生紙、冷凍食品等貨架幾乎都被一掃而空,可以預見的是,接下來到月底,在政策的限制下,到餐廳用餐的人數一定會大幅減少,在恐慌心態下,大家也不願意出門,因此5月的業績肯定大受影響。另有業者說,商場、餐飲不能貿然宣布停業,否則每天的損失就是上千萬元為單位,但硬撐著開店,等不到客人上門,每天的開店成本也是相當高的費用,因此這是兩難的局面,只能希望疫情趕快平息,恢復正常經濟活動。
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2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
新北若出現疫情熱區 侯友宜:封鎖區域、全部快篩
國內本土病例不斷增加,被問及出現疫情熱區會如何作為,侯友宜表示,新北市如果出現高危險的疫情區域,一定會採取封鎖、全部快篩,嚴格做好區塊管控,這部分做好了準備,所謂先封區塊,如果區塊封不住,從社區感染不斷擴散出去,連動了幾個社區甚至跨到縣市的時候,就該採取更強烈的第四級作為,該封該做就會立即來做,不能無限制擴大。這些熱區會跟CDC討論,很多作為中央、地方要一條心。侯友宜表示,目前是二級警戒,新北本來就會強化,所有公有場所、八大行業全部關閉,隨著萬華茶藝館疫情上升,面臨更嚴峻的考驗,必須要更擴大管制,視同三級警戒方式來做,下午隨著CDC公布,採取滾動式修正。民眾對於要升級三級警戒,恐會引起恐慌、搶購物資,侯友宜表示,今天特別來看林口的物流中心,這是提供北基宜桃最重要的物流,供應量比平常多兩、三倍,包含防疫物資非常充分,只要減少非必要的外出跟集會,不管屋內戶外都戴上口罩,就能面對來勢洶的疫情。對於是否要設置快篩站,侯友宜呼籲物資都還非常充裕,大家面對防疫要有穩定的心情,只要配合政府全力防疫做到位,相信就可以共度難關,新北跟萬華一河之隔,很多新北居民到台北工作,所以新北市所有的54家責任醫院、18家急救醫院都做好了.只要在高危險區塊,請醫院成立快篩站來做篩檢、盤點,在昨天叫各醫院準備好,有需要就會成立快篩站。侯友宜表示,新北市在相關演習擴大管制、超前部屬,在去年做得比三級警戒還嚴,還做到四級的區域封鎖,這些已做好準備,前段時間為升級第三級警戒都做好準備,所有各局處都在密集開會,如果中央不打算升級,新北市也會擴大管制,視同三級警戒來做 好充分準備,做好最壞的打算。
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2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
現1例確診!台南宣布即日起 醫療院所急診分流移至戶外
一名旅客昨天從板橋車站搭乘117次自強號火車到台南車站,因身體不適就醫確診感染新冠肺炎,板橋、台南2車站昨晚緊急消毒,今天上午台南車站再次全面性清消。台南市衛生局長許以霖表示,確實有接到疑似個案,相關疫調資料統一由中央流行疫情指揮中心公布,同時他宣布台南市醫療院所即日起恢復去年最嚴謹的狀態,將急診分流移到戶外,不可隨意讓病患進到院內。據台鐵表示,一名旅客昨天從板橋車站搭乘117次自強號火車到台南車站,座位為第2車34號,確診為新冠肺炎。許以霖說,衛生局有收到疑似個案,但已在第一時間做最好處理,該名旅客已進行隔離,請市民不用恐慌,上午衛生局也召開緊急醫療會議,要求醫院提升防疫等級,要恢復去年最嚴謹的時候,將急診分流拉到外面,不要隨意讓病患進到醫院主體,造成院內感染。至於診所部分,許以霖表示,必須嚴格執行病患管控,包括用健保卡、填病史等,同樣也不能隨意讓病患進到診間,以免造成診所感染。
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2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
網傳化學兵消毒劑很毒 總統:假訊息不轉傳
針對網傳「化學兵群消毒藥劑非常毒」的訊息,國防部除第一時間澄清是1:50稀釋漂白水,對人體無直接傷害;總統蔡英文晚間也透過臉書強調,疫情當前,收到有疑慮的訊息時,不可轉傳,務必第一時間查證。總統蔡英文臉書晚間以「網路假訊息!請協助澄清」為題貼文指出,今天晚上,網路上大量流傳一則「化學兵群消毒藥劑非常毒」的假訊息,造成許多人擔憂。總統說,我們要嚴正澄清:陸軍化學兵群是接受指揮中心及縣市政府提出的需求,協助在有疫情的地點進行消毒。所使用的消毒藥劑,是1:50的稀釋漂白水,對人體沒有直接傷害,並能充分發揮消毒作用。總統指出,疫情當前,類似這樣的錯假訊息實在非常多。不論動機如何,這造成了民眾恐慌,讓防疫團隊必須付出更多心力解釋、善後,實在非常不應該。總統強調,防疫視同作戰,全民都要嚴陣以待,請大家以衛生福利部、疾病管制署、1922防疫達人及政府部門官方資訊為主,收到有疑慮的訊息時,不可轉傳,務必第一時間查證。
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2021-05-14 新冠肺炎.預防自保
賣場清潔用品搶購一空 清潔用品大廠老董籲民眾莫恐慌
疫情升溫,傳出許多賣場酒精、洗手乳、乾洗手等各式清潔用品被搶購一空。清潔用品大廠無患子生技這兩天都接到大批訂單,員工加班忙著打包出貨。董事長王高榮表示,目前原料準備還算足夠,相信各大廠商有去年疫情剛發生時嚴重缺貨的經驗,都有一定的備料庫存,消費者實在不必因擔心而搶貨,因應各大通路客戶需求,只能調整產線趕工。台南安定無患子生技主要生產清潔及美妝用品,主打原料天然純度高、品質穩定可以朔源;生產的消毒酒精、洗手乳、乾洗手等都有固定的客戶群,去年爆發新冠肺炎疫情後銷路暴增,好不容易銷量穩定一陣子,這兩天又因為疫情升溫、消費者到各大賣場搶購清潔用品,業者紛紛加大產能應付客戶需求。王高榮說,銷售業者連日下單大量採購消毒酒精、洗手乳、乾洗手等清潔用品,各家訂單數都破萬,更有私人企業下訂上千罐的消毒酒精,因需求不斷增加,已調整產線,員工配合加班趕忙生產。王高榮表示,去年疫情剛爆發時,曾發生酒精等原料供應不及無法生產,造成大缺貨,瓶子、紙箱等也都出現搶貨情況,因此公司數月前就增加原料及相關配備的庫存量,目前原料與瓶子、紙箱等存貨還可以滿足這波客戶下訂的需求,如果訂單持續增加,未來交貨期可能就要延長,只希望能順利度過這波疫情。
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2021-05-14 新冠肺炎.預防自保
篩檢潮 名醫疾呼:非危急不要到急診掛號以免無謂波及
國內疫情日趨嚴峻,防疫升到二級警戒,新光醫院急診科主任張志華在臉書疾呼,各醫院急診都排滿是疑似個案在篩檢,若非危急狀況,請大家不要到急診掛號,以免受到無謂波及。台北市立聯合醫院陽明院區的胸腔重症醫師蘇一峰也在臉書表示,恐慌採檢人潮湧入塞爆急診,急診室醫護人員辛苦了,「北台灣目前的感染壓力很大,全民大家一起做好自身防疫,幫國家渡過難關」。
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2021-05-14 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/疫苗一劑難求別慌!相關知識一次了解
隨著近日本土疫情擴大,疫苗打氣比起剛開放時,可以說是「一劑難求」,各大醫院預約陸續爆滿,想打的民眾至少得排到6月。自宜蘭遊藝場、獅子會群聚案爆發起,據疾管署統計,5月11日全國接種人數為1萬1018人,相較3月22日開放施打疫苗後,平均每日僅約1500人,接種人數爆增約七倍之多。民眾不管有沒有預約到疫苗接種,施打疫苗前,相關知識必須弄清楚,本報精選必看QA懶人包,讓民眾了解國內疫苗現況。Q1:我是第幾類施打對象?第一類:醫事人員第二類:中央及地方政府人員(如:村里幹事、岸巡人員等)第三類:高風險接觸第一線人員第四類:特殊情形出國、公費對象第五類:維持治安等社會機能第六類:維持機構及社福社會系統運作(如:照護者與被照護者)第七類:維持國家安全正常運作必要之人員(如:軍人)第八類:65歲以上長者第九類:19至64歲具易導致嚴重疾病的高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病者第十類:50至64歲成人*5月10日起開放至第八類對象施打公費疫苗Q2:我國目前疫苗爭取量?目前取得的新冠肺炎疫苗共2000萬劑,分別為透過COVAX平台取得的476萬劑、AZ疫苗1000萬劑,及Moderna疫苗505萬劑;另及預購國產疫苗約1000萬劑。Q3:多少人打過疫苗,還有幾劑可打?首批AZ疫苗11.7萬劑,3月3日抵台,3月22日開打,6月15日就到期;自COVAX獲配的19.92萬劑AZ疫苗,4月14日才開打,但效期只到5月31日。我國在12日止,單日疫苗接種16180人、公費13665人、自費1215,總計129669人次。指揮官陳時中日前表示,之前國內AZ疫苗總數共約30萬劑,目前接種逾12萬劑,還剩下約18萬多劑可供公費或自費接種,但18萬多劑中,有11萬劑效期是到5月底,其餘效期到6月15日。Q4:自費、公費疫苗哪裡打?公費接種疫苗目前有300多家醫療院所都可以施打;自費接種則是要找設有旅遊門診的COVID-19疫苗接種專責醫院,全台共31家醫院開放民眾自費接種疫苗。公費、自費接種皆需事先預約,時間、診次以及預約方式以各家醫院為主,民眾可至衛福部疾管署官網查詢接種據點和時間。Q5:自費接種COVID-19疫苗所需費用?*自費接種者需自付醫院收取之掛號費、診察費、注射費等;免收疫苗費用。*指揮中心協調各級醫院收費上限,醫學中心600元,區域醫院550元,地區醫院500元,實際費用請洽詢各醫院。Q6:聽說新冠肺炎疫苗需接種兩劑才有保護力,需要都打同一個廠牌嗎?現有實證,不建議兩劑施打不同廠牌疫苗。如果不小心使用了兩劑不同廠牌的新冠疫苗,也不建議再進行補接種。三總副院長、前疾管署長張峰義說,所有臨床試驗兩劑都是同廠牌,疫苗基調雖不同,但大部分抗原原理差不多,「學理上覺得可以」,但不鼓勵。Q7:為什麼小朋友不能打新冠疫苗?依據目前臨床試驗的結果,AZ疫苗及Moderna疫苗的合適接種年齡是18歲以上,而BNT疫苗則是16歲以上。新冠疫苗針對兒童的臨床試驗仍在進行中,目前資料有限,因此暫時不建議兒童接種新冠肺炎疫苗。未來可能因為新的實證,而增加適用年齡層。Q8:長照機構的長輩需不需要施打疫苗?社福照護系統之人員與受照顧者等第六類對象,4月23日起由地方政府衛生局協助規劃安排接種事宜。陳時中日前表示,開放「維持機構及社福照護系統運作」族群接種,其中也包括長照、日照等安養社福機構的社福類外籍移工,凡是領有居留證且在機構內工作的移工均可種疫苗,家戶內外籍移工尚未納入公費接種對象。Q9:擔心接種新冠疫苗不安全會產生副作用?目前新冠肺炎疫苗為兩大類疫苗,腺病毒載體疫苗的AZ疫苗,及BNT疫苗和莫德納疫苗等mRNA疫苗,陳時中說,據國際資料分析,整體來看,不論是哪種類型的疫苗副作用多為注射部位疼痛,為五至九成;排名第二的是疲倦則有五到七成;第三為頭痛為五至六成。Q10:兩劑疫苗前後接種的時間要間隔多久?衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組 (ACIP) 建議兩劑接種間隔至少8周。Q11:我接種新冠疫苗後,能同時接種肺炎連球菌疫苗或流感疫苗嗎?建議完成新冠疫苗完整接種後,再接種其他疫苗。原則上,完整接種新冠疫苗後,應與其他疫苗間隔至少14天;但若接種腺病毒載體新冠疫苗,如AZ疫苗,應與其他疫苗間隔至少28天。避免影響疫苗有效性或安全性。台大兒童醫院院長黃立民表示,由於缺乏臨床試驗數據,無法確定是否相互影響,再者,考量同時接種兩劑疫苗,若不小心出現不良反應,將難以釐清原因,造成民眾恐慌,反而會影響打氣。Q12:接種新冠疫苗而離世會得到救濟嗎?據我預防接種受害救濟機制,經由專家審議評估與接種相關,與預防接種關聯性死亡給付及極重度障礙給付最高為600萬元,據相關性的重度障礙給付最高也有500萬元。
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2021-05-14 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/沒出國卻發燒怎麼辦?公車、捷運安全嗎?中國網購有風險嗎?
武漢肺炎(新冠肺炎)延燒全球至今警報尚未解除,近日台灣疫情也逐漸升溫,人心惶惶之際更要懂得如何作好防疫,同時避免不必要的恐慌。 若對生活防疫有疑慮,請勿擅自猜測、自行下決定或上網搜尋,避免產生錯誤恐慌。今健康採編團隊並實際撥打1922,請1922防疫專員解答,面對防疫升級之後民眾最可能面臨的問題及正確處理方式。 疫情延燒之際,我沒有出國、接觸史,出現咳嗽、發燒怎麼辦? 自全球疫情爆發以來,CDC呼籲有出國、接觸史的民眾出現相關症狀應撥打1922通報,切勿自行就診,以免在真的已染疫的情況下,自行就診這段路上散波病毒。但近日傳出確診者無相關風險卻出現症狀,自行就診後,醫師認為有所疑慮,通報篩檢後才發現確診。 對此1922專員表示,在疫情升溫之際雖然確實還是會有些風險,但相對較低,民眾若在沒有相關風險的情況下出現咳嗽、發燒等疑似症狀,在戴好口罩做好防疫措施的情況下自行就診即可,經檢查醫師發現有疑慮,會再通報篩檢。 疫情延燒之際,現在搭大眾交通工具會不會有問題? 雖然現在台灣疫情升溫,幾位不明本土案例也尚在調查,但捷運、客運、公車等大眾運輸交通工具,除了會監控體溫,在起點站和終點站都會經過一次全面性徹底消毒,民眾不必過度恐慌,和平常一樣確實戴好口罩做好防疫即可。 網購從中國、海外過來會不會有危險? 3C產品發達,網路購物是現在的主要消費方式,出貨地點不只是在國內,也包括了中國等世界各地,但在疫情警報尚未解除之際,是否安全?對此1922專員建議,雖然CDC尚未對此做出相關規範,但若民眾欲購買的物品是冷凍類或需冰過的物品,最好暫時避免,因為如果在真的有病毒的情況下,病毒在低溫、光滑的表面能存活較久,風險較高,一般的產品則風險較低。如有疑慮還是都盡量避免為佳,或是噴灑酒精做好消毒。 戴口罩勿露出鼻子,正確戴好做好防疫。 疫情延燒之際,保護自己和他人最根本的做法,還是一樣戴好口罩、勤洗手,特別提醒民眾戴口罩時切勿露出鼻子、也別掛在下巴,口鼻都應確實緊密遮好,病毒可透過飛沫傳染從口鼻進入,應落實衛生福利部呼籲的開、戴、壓、密4個步驟。 開:開包裝,檢查口罩有無破損。 戴:兩端鬆緊帶掛上耳朵,鼻樑片固定在鼻樑,口罩拉開到下巴。 壓:輕壓鼻樑片,讓口罩與鼻樑貼緊。 密:檢查口罩和臉部,內外上下是否密合。 若民眾在防疫期間有任何防疫相關的疑慮或問題,請善用1922免費防疫專線諮詢,一同做好防疫,守住疫情。 《延伸閱讀》 .AZ疫苗我可以打嗎?施打前謹慎評估! .正確戴口罩,留意細節作好防疫! 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-05-14 新冠肺炎.預防自保
萬華禁3人群聚飲食唱歌 連夜市也禁? 柯文哲:常識判斷
萬華茶藝館群聚擴大,台北市長柯文哲下令,北市府匡列危險地區民眾,包括萬華區桂林路、康定路、和平西路三段、梧州街區域,強烈建議民眾停止群聚的飲食行為,也就是說,只要是脫下口罩開口的飲食、唱歌都不行,只要脫下口罩、可能飛抹傳染的行為都要停掉。由於區域內內有不少熱門夜市,是否也禁夜市?柯文哲說,他的態度是有多少需要,就做多少事,現在針對萬華這個危險區域,強烈建議禁止群聚飲食、唱歌行為,至於夜市?柯說,那就是要常識去判斷。柯說,2020台灣防疫最成功的,並不是確診案例少,而是對民眾生活干擾最少,台灣GDP還在正成長,在世界算是台灣奇蹟。所以柯說,作為政府要務實面對問題,做必要防疫,但也不要製造太多恐慌。柯文哲說,基於首都生活圈,其他地方有沒有可能也是高風險,當然有可能,尤其在萬華茶室工作的員工,也可能來自其他縣市,從基隆、桃園、新北都有可能,但也不必要去引起太多恐慌,所以只要是危險區域,北市府高度建議禁止三人以上的群聚飲食唱歌等,至於其他地方,則是建議、鼓勵暫時不要有群聚行為,先觀察三天看看,有問題再說,隨疫情情況再做調整,也不要做太多超前部署,適當部署就可以。另外,對於新北市長侯友宜關閉新北的八大行業,有議員擔心新北市唱歌、去網咖都不行,導致新北民眾跑到台北來?柯文哲說,政府做必要防疫,但沒必要製造太多恐慌,他猜這幾天疫情變化會很快,每天24小時都不一樣,北市府會滾動式不斷修正。
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2021-05-14 新冠肺炎.預防自保
好市多新莊店、北投店連夜大消毒 全台分店衛生紙、米限購1組
中央流行疫情指揮中心今日大幅度更新案1203相關接觸群聚案的公共場所活動史,因為牽涉到的確診人數眾多,足跡影響的範圍也相當大。其中,確診者曾於5月9日、10日午間時段分別前往好市多新莊店、北投店,也讓許多昨晚曾前往採購的民眾感到恐慌。指揮中心呼籲,曾經於該時間地點活動的民眾進行自我健康監測,減少出入人多擁擠的公共場所,需要外出時請正確佩戴口罩。若於5月24日前如出現疑似症狀,應確實佩戴醫用口罩,就近至指定社區採檢院所就醫,且不得搭乘大眾交通運輸工具;就醫時請主動告知接觸史、旅遊史、職業暴露及身邊是否有其他人有類似症狀。好市多則表示,收到疫調通知後已於5月12日夜間閉店後連夜針對新莊店、北投店進行徹底大消毒,並於今日恢復正常營業。從12日傍晚到13日營業時段,全台各分店的人潮都明顯增加,與一般假日的人潮相當,導致部分熱賣商品、進口商品補貨不及,可能會有提早賣完的狀況。會持續向供應商訂貨,盡量維持供貨穩定。而針對民眾搶購防疫民生物資的狀況,好市多全台各分店也於5月13日啟動限購規定,包括衛生紙、米、濕紙巾、部分消毒清潔用品等,限定每卡限購1組,並會依照銷售與供貨狀況隨時更新調整限制的品項,希望讓想要購買的會員都能買得到需要的商品。
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2021-05-13 新冠肺炎.專家觀點
不明感染源個案「煙火般」各處爆 蘇益仁直言:疫情恐延燒半年
我國今單日增加16例本土案例,打破昨天單日增加7例本土案例的紀錄,短短2天,本土案例累計達23例。而今新增的16例本土案例,有3例各自不明感染源的案例,這3名案例一旦演變成一起群聚事件,台灣就符合疫情警戒第三級的條件,消息一出,引發國人恐慌瘋搶物資。專家指出,以目前的防疫策略,台灣此波疫情恐延燒至少半年,無論是「類封城」的第三級或是「封城」第四級,對於國內的經濟衝擊都極大,指揮中心應審慎宣布。前疾病管制局長蘇益仁表示,此次疫情恐怕短時間內無法順利收拾,台灣在沒有疫苗以及沒有普篩的情況下,以現有的防疫模式,疫情至少會燒半年,等到疫苗接種率達到40%到60%時,疫情才可能趨緩。蘇益仁說,觀察到此波,本土確診案例的Ct值都很低,介於12到20左右,很少有Ct值超過30,與過去不明感染源的群聚事件,如磐石艦、白牌車司機、林口某醫院或部桃群聚,許多個案的Ct值都高達30相比,凸顯這一次流行的新冠病毒,已經跟最原始流行的新冠病毒相差很多。他說,過去的R0值平均落在3,而台灣過去的群聚事件R0值在1以下或是1之間。他再次強調「這次真的不一樣」。目前宜蘭銀河遊藝場群聚,已累計8人確診,蘇益仁說,現在只看到一位客人確診,除非這家遊藝場只有這一位客人,否則光是這起群聚就還沒有結束,後續還有萬華兩起在不同茶藝館工作,以及基隆重症婦女可能釀出群聚,這一次的群聚事件不能再用以前「幸運」模式,度過難關。蘇益仁表示,台灣現在能做的是盡速減災,指揮中心要知道,不可能每一次事件後都可以徹底「清零」,用零確診宣布一起群聚事件的落幕,民眾當然會鬆懈防疫的心,零確診是不切實際的。避免此次北區本土確診案例連環爆事件,繼續延燒,他認為要先建立「離心性」的防火牆,而不急著用「向心性」的封城防火牆。他解釋,現在的疫調都是針對確診的接觸者做匡列,但以宜蘭銀河遊藝場群聚為例,接觸過的客人都已經不知道傳播到哪裡去了,建議指揮中心以這群確診者,居住地匡出50公尺(甚至更廣)的距離,對居住在此區域的每一位居民、上班族等進行普篩,阻斷該區域的隱形傳播鏈,也避免再擴散出去。過去他在2015年於台南執行登革熱防疫時,就採取過這樣的科技防疫,最後的結果也顯示成功。蘇益仁表示,無論是類封城或是封城代價都太高,光是用新北市來說就好,新北市有400多萬人口要怎麼封?經濟損失太大,反而應該先建立小規模的防火牆搭配普篩,盡速阻斷傳播鏈。蘇益仁說,小規模的防火牆若能達到效果,讓原本100人確診降低至僅有5人,雖然並沒有「清零」,但也已經減災90%以上,不僅能防堵醫療量能崩潰,也能在疫苗還沒有打到60%以前,病毒維持低度的傳播,不要讓疫情爆發。他也說,如果北區疫情爆炸就宣布升級第三級,中南部也跟著關小吃店、超商等,不是蠻不公平的嗎?盡可能篩檢,甚至對於高風險區域全面普篩,是現在指揮中心應該盡速調整的作為。
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2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
社區出現確診者怎辦?女醫列「2動作」自保:感染機率極低
台灣新冠肺炎本土案例連日激增,尤其此次增加數起社區感染案例,更加劇民眾不安。醫師林靜儀便在臉書呼籲「未來二週,每個人都要成為阻斷傳播鏈的關鍵」,並強調即使社區內有感染者,只要做好兩件事,被感染的機率就「非常非常低」。自華航機師、諾富特飯店爆出群聚事件後,台灣北部陸續出現多起感染源不明案例,令許多民眾擔心感染源是否就在自己身邊,今林靜儀醫師在臉書發文要大家別太恐慌,認為近來案例讓眾人對防疫恢復警覺是件好事,「未來二週,每個人都要成為阻斷傳播鏈的關鍵」。她表示,自全球疫情爆發以來,台灣在全民團結防疫的情況下,才讓眾人都能過著奇蹟般接近正常的生活,然而疫情肆虐情形並未中止,台灣仍不能鬆懈,未來大家能做到的就是「避免到處跑,沒有緊急必要的活動請暫緩」。同時她也肯定指揮中心防疫升級到6月8日的決定,因為三周時間足夠病毒傳播鏈斷鏈。至於民眾擔憂社區感染的狀況,她認為就算社區有感染者,「只要他不是住在你家,你不要口罩戴下巴到處去然後還不愛洗手,你被感染到的機率就非常非常低」。此外她也提醒,疫苗施打後12天以上免疫效果才會足夠,切記不可因打了疫苗就疏忽防疫。
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2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
第二級防疫警戒!呂秋遠提10點建議 再嚴重下去台灣很快會進入電影裡的慘況
台灣疫情警戒提升至第二級,律師呂秋遠昨晚在臉書指出,「我們進入了社區感染階段,雖然很遺憾,但是至少我們比其他國家都晚了一年以上,謝謝所有人的幫忙,讓我在這一年裡,免於瘟疫的侵襲」,不過看著有些民眾的情緒性發言,還是想給朋友們一些建議:1.疾病不可怕,可怕的是無知與恐懼。這一年多來,我們透過別的國家的慘痛教訓,已經逐漸瞭解武漢肺炎的部分資訊,雖然還有很多訊息尚待解碼,但是比起去年,連疫苗都沒有,已經好很多。我們有口罩、有疫苗,請不要過度恐慌。2.不要責怪任何人,特別是航空人員。我們還能夠有充沛的物資,是因為許多人的協助,沒有他們冒險定期補給,我們早已鎖國。沒有人願意生病,而責怪生病的人,就沒辦法真正找出感染源。在這時候,我們需要的是互相體諒與照顧。3.我們確實在這半年比較鬆懈,在責怪航空人員之前,不妨想想他們的工作性質、隔離時間,還有我們自己參加的無數大小演唱會、聚餐、廟會活動、旅遊等等,我們都有戴好口罩、保持社交距離嗎?沒有人願意生病,尤其傳染給別人,更是自己會內疚很久的事情,所以請多體諒,少責怪。4.如果符合資格,請盡快去施打疫苗。台灣的疫苗或許還不夠理想、選擇也不夠多,但是這已經是目前最好的選擇,並且可以預防重症。如果沒有在順序內,也請耐心等候,很快就會有機會的。千萬不要搶著打,導致優先順序、更需要保護的人,沒有疫苗可以施打。5勤洗手、戴口罩、保持社交距離、避免群聚活動,是自己能做的防疫大事。我們這個月的犧牲,可以換來一整年的安定。6.近期如果有活動,或是到人潮較多的地方,都盡量取消吧!減少自己被感染的機會,就是幫助這個社會盡快回復正常的方法。7.餐飲業、藝文界應該會在這陣子受到嚴重的打擊,請大家互相體諒,因為現在已經進入社區感染,如果這次沒有擋住,未來可能會付出更大的社會成本。請不要再藉機攻擊指揮中心了,就算是華陀、扁鵲、李時珍再世,也沒辦法讓不打疫苗、不戴口罩、不遵守隔離規範的台灣人遠離群聚感染。8.這不是演習,已經是事實,如果情況繼續嚴重下去,很快台灣就會進入我們只會在新聞裡、電影裡看到的慘狀,所以請至少先忍耐一個月,如果運氣好、夠自制、能警覺,我們應該就可以在下個月以後重回正常生活。9.如果有幸災樂禍,或是早覺得台灣有問題、或是要槍斃指揮中心公務員的人、或是要政府官員立刻下台負責的人,你們可能應該要到印度考察當地的情況,才會懂「惜福」兩個字怎麼寫。10.我們很努力,運氣也一直很好。所以請繼續努力下去,多洗手、戴口罩、避免群聚、保持社交距離,成為病毒的斷點,沒道理經歷過SARS的亞洲戰鬥民族,會被這次的初步社區感染擊倒。我們可以的!
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2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
嚴防社區感染侵入 南投縣府傍晚啟動新防疫應變
因應疫情升級,南投縣傍晚啟動防疫應變作為,宣布5月15、16日國中會考全縣6處考場照常,但考生進出考場管制動線,進入考場前量體溫、全程佩戴口罩。另不開放考生家長進入考場陪考,試場冷氣全面開放,但開啟試場內四個角落的窗戶;另英語聽力照常施測,考場維持各試場及休息區通風、加強消毒。6月畢業季來臨,各校辦理畢業典禮要求採採梅花座位、實聯制、全程佩戴口罩、禁止飲食。10家醫院及長照機構即日起至6月8日止,停止開放探病及探視,陪病及陪伴者為1人。原則上停辦室外 500 人以上,室內 100 人以上集會活動,同時啟動電子遊戲場、KTV及八大行業防疫稽查,重啟風景區、觀光景點、夜市、傳統市場、黃昏市場防疫宣導。衛生局長黃昭郎表示,即日起提高集會活動管制,縣內10家醫院及長照機構含一般護理之家計17家、精神護理之家3家、精神復健之家4家、老人福利機構19家、身心障礙福利機構5家、住宿長照機構3家,全面停止開放探病及探視、陪病及陪伴者為1人;電子遊戲場、KTV及八大行業稽查重點著重在民眾進入場域應佩帶口罩,建立實聯制,執行體溫量測、手部消毒、環境清潔等。黃昭郎並說,目前疫苗供應量充足,尚餘1295劑,明日將再配送500劑,符合施打對象縣民可到19個疫苗接種醫療院所施打;13鄉鎮市衛生所實名制口罩販售點,每日提供成人口罩 2000片、兒童口罩200片,另有92家健保特約藥局也持續販售,口罩供應量充足,請民眾勿恐慌。
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2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
宜蘭爆5例群聚確診 林姿妙親上火線宣布七大管制措施
宜蘭「銀河百家樂」遊藝場發生新冠肺炎群聚感染,目前共5人確診,感染源不明,縣政府宣布即日起7大防疫管制,縣長林姿妙強調,目前匡列30幾名居家隔離者,若擅自外出祭予重罰,民眾出入公共場所未戴口罩勸導不聽,也將開罰3000元到1萬5000元。防疫單位昨晚得知有一名30幾歲遊藝場的女員工確診,連夜擴大採檢,今天上午再度驗出4人,總共是4名員工與1名常客。縣政府同時匡列30幾名接觸者及家人進行採檢,並針對羅東鎮中正北路的這棟銀河大樓全面進行消毒。縣政府成立跨局處緊急應變小組,提高防疫層級,縣長林姿妙下午更親上火線召開記者會,宣布七項管制措施,如下: 1.匡列居家隔離者擅自外出祭予重罰。2.即日起,停辦室外500人以上,室內100人以上之集會活動。3.針對確診個案工作地點,已經進行消毒,也要求環保局,立刻進行全縣大消毒。4.全宜蘭縣親子館停止開館至6月8日。5.上周宣布長青食堂等暫停共餐,改成取餐、送餐,延長至6月8日。6.請民眾出入公共場所戴口罩,沒戴口罩者經勸導不聽,將重罰3000元到1萬5000元。7.請落實秋冬防疫專案,八大場所戴口罩、實名制,保障自身及他人的健康。林姿妙表示,面對宜蘭的疫情狀況,請民眾不必過度恐慌,也感謝全體防疫夥伴的付出與努力,呼籲全民共同面對、一起努力,落實相關防疫措施。
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2021-05-11 新冠肺炎.專家觀點
華航群聚再添4本土 李秉穎:口罩讓台灣形成人為群體免疫
台灣昨天再增4例本土病例,使得華航群聚擴大為社區感染風險持續增加,引發民眾恐慌,但中央疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎醫師表示,台灣去年已經歷10波的社區感染風險,顯見台灣人口罩主義、勤洗手已達到「人為群體免疫」,對於這波疫情也不必太緊張。李秉穎昨天晚上參加「年代向錢看」節目時,做了上述的表示,而對於印度疫情失控,國外媒體報導,印度變種病毒來勢洶洶,疫苗保護效力下降到只剩下10-25%,李秉穎對此不以為然,認為這是實驗室的推估,在臨床上不太可能下降這麼多。李秉穎在節目中表示,台灣去年經歷多波的社區散布風險,像是磐石艦官兵下船有那麼多的「女朋友」,但卻仍然沒有散播開來,其他還有社區保全、酒店公關、遊輪、澳洲音樂家等,總計10波。有人認為是「天佑台灣」,但他認為,事實上是台灣人良好的防疫措,大家戴口罩、勤洗手,已達到人為群體免疫,病毒不易擴散,而華航這一波疫情,到目前病例都找得到源頭,還不算是進入社區感染,社區感染是指有病例找不到源頭。對於印度變種病毒是否可能使疫苗的保護效力大幅下降,李秉穎表示,下降到10-25%,應該是實驗室的推估,認為綜合抗體下降8成,保護效力就只剩下10-25%,但生物現象是不能這樣推估的,例如嬌生曾就其疫苗遇到南非病種病毒的保護力下降做過研究,即使綜合抗體下降5-6成,保護效力也只下降10%。至於很多專家推估新冠病毒肺炎未來可能流感化,因應病毒變異,以後可能每年都要加打疫苗,但李秉穎表示,不認為一定會流感化,可能會「感冒化」也不一定,冠狀病毒有4種,都是感冒化,也就是小時候感染過,就終身免疫,長大後再遇到,不是無症狀就是輕症,新冠病毒也可能也會如此。
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2021-05-10 新冠肺炎.預防自保
自主健康管理找女友密切接觸行不行?衛福部擬拍片宣導
立法院社會福利及衛生環境委員會今針對「疫調資訊落差」召開會議,衛福部政務次長薛瑞元答應國民黨籍立委廖國棟要求,未來將所公布的足跡集中於網站專區,方便民眾查詢。另針對民進黨籍立委蘇巧慧提醒,自主健康管理的規定及執行細節繁瑣,民眾多半認知不清楚,薛瑞元也承諾可透過現行「防疫大作戰」影片進行加強宣導。廖國棟表示,指揮中心指揮官陳時中一再宣告社區感染就要來了,卻看起來悠悠哉哉,也好像已經沒有超前部署,現在都在亡羊補牢,看不見全面性的防疫策略及做法,令人擔心為時已晚,民眾也恐慌。他也擔心,不斷出現新的感染者,民眾還是看新聞報導片段才知道足跡相關訊息,訊息並未充分傳達。薛瑞元表示,指揮中心絕對沒有悠哉,否則今天陳時中就不會因為緊急會議而請假。指揮中心的意思是,如果再一個不注意、民眾防疫意識鬆懈,就很可能會造成社區感染,因此提醒民眾要繃緊神經。目前預防和偵測有兩大重點,首先,如果有去過公布的足跡,應注意自身症狀,有症狀就快點就醫,醫療院所也要加強問診,包括是否有去過這些地方。廖國棟詢問,機師多人曾感染過,現在社區有多少人曾經感染過?如果等到疫情爆發就來不及了?薛瑞元表示,機組員是比較特殊的工作高風險族群,過去曾經在國外染疫,不能用此推論國內有多少疫情,「如果有隱形傳播鏈,沒一個人發病,我就不相信,這要看證據說話。」民進黨籍立委蘇巧慧提出多項情境問題考驗勞動部政務次長王尚志及衛福部政務次長薛瑞元。蘇巧慧提問,請了國外技師來做儀器微調,自主健康管理期間可以去工廠微調機器嗎?可否共餐或聚餐?可以見女友嗎?薛瑞元表示,自主健康管理期間可以工作,也可以去工廠校正機器,若有人請他吃飯,要看情形,一對一聚餐並且保持續距離是可以,但聚餐不行,在私人家裡三、五好友聚餐,原則上也最好不要,因為有這麼多人。找女友可以,因是可匡列的確定對象,「和女朋友在一起沒有近距離接觸也很奇怪」,應該是可以。不過,自主健康管理期去酒吧這類接觸不特定人的公共場所,就算全程戴口罩,也是不行的。蘇巧慧提醒,大部分規定國人都知道,但是自主健康管理的細部作法、影響日常生活的情況如何處理,國人就不是很熟悉,建議善用電視台傳播正確資。薛瑞元表示,可以透過防疫大作戰的影片可以進行加強宣導。謝謝
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2021-05-06 新冠肺炎.預防自保
與確診者足跡重疊?快用「臺灣社交距離」App比對
最近台灣疫情有升溫趨勢,確診者全台趴趴走的足跡讓全民都陷入恐慌,深怕自己接觸過病患而不自知。近日,台灣終於正式開通「COVID-19暴露通知」功能,不管是iOS還是Android的使用者,現在只要下載「臺灣社交距離」App,開啟手機的接觸通知功能,就可以透過科技更即時且安全地防疫,保護自己,也同時保護身邊會接觸到的親友。iOS、Android雙平台用戶都可以趕快透過軟體市集下載「臺灣社交距離」App,打開並依照指示開啟接觸通知設定,iPhone使用者也可以直接從「設定」、「暴露通知」裡選擇「台灣」,即會自動跳轉App下載頁面。啟用接觸通知後,若與確診者資料比對有接觸,就會跳出警示通知,提醒向當地衛生局或1922疫情專線回報,並注意個人的身體狀況,若有不適就要儘速就醫。其實早在去年4月,Google和Apple即已宣布攜手合作,將運用藍牙技術協助政府和衛生機構抑制病毒傳播,並以使用者隱私和安全為念開展設計,透過行動裝置中去識別化的隨機ID,與附近其他裝置進行溝通,資料並不會包含個人資訊,也不會上傳至伺服器,進而保障使用者的資訊安全。
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2021-04-28 該看哪科.消化系統
胸痛是心在痛還是胃食道逆流?醫師說明胸痛5種常見原因
認識胸痛成因 排除致命性疾病 胸痛是現代人相當常見的文明病,許多人會馬上聯想到心臟問題,但也可能是其他器官正在求救。胸痛不僅是胃食道逆流的非典型症狀之一,更是病人常常主訴的症狀。胸腔是聚集重要器官的位置,因此瞭解疼痛可能與哪些器官有關,才是排除致命性疾病的關鍵。 不只是心痛?5種常見胸痛原因 員榮醫療體系員生醫院肝膽腸胃科主任吳文傑醫師說明5種最常見的胸痛因素,第一:心血管疾病,由於心臟位於胸腔內,包括好幾條重要血管,因此心血管系統出問題有極高的致命性,包含心肌梗塞、心肌缺氧、主動脈剝離等,建議從心血管方面著手確診或疾病排除。 第二:胃食道逆流或食道發炎,胸痛是胃食道逆流非典型症狀之一,若合併脹氣、喉嚨異物感、咳嗽等症狀,就有很高的機率是胃食道逆流造成,也有可能與反覆逆流導致食道損傷或發炎所引起的疼痛有關。 第三:胸部的肌肉或骨骼,吳文傑醫師表示,這是最常見的胸痛原因,大多是因運動過度或外傷病史所致,其疼痛特性是按壓特定部位會產生局部疼痛。 第四:腫瘤壓迫,當腫瘤壓迫到肌肉、血管或神經時,有可能造成鄰近器官不適,產生胸痛的感覺。吳文傑醫師分享,曾經有病人將經常性胸痛誤認是胃食道逆流,直到某天痛到受不了送往急診,才發現是靠近食道的地方長了腫瘤。 第五:其他疾病,造成胸痛原因又多又複雜,包含身心科疾病,尤其是焦慮症或恐慌症病人。帶狀皰疹(皮蛇)、呼吸道疾病(如氣胸)都可能造成胸痛。 吳文傑醫師:〈胸痛可能不是心痛的感覺〉 《延伸閱讀》 .胸悶胸痛該怎麼辦?醫:3重點判斷是否需盡速就醫! .胸悶、痛、喘小心「氣胸」恐害命 醫指2族群男性更要注意 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-04-23 養生.人生智慧
認真工作半輩子,卻沒車沒房沒小孩...年過40大齡女子的自救宣言
編按:你對自己的中年生活想像是什麼?熱門台劇《俗女養成記》的女主角陳嘉玲,一轉眼就年過40歲,卻沒房沒車沒老公沒小孩,「我的人生好像一事無成,動彈不得。」那句吶喊一語戳中現代社會大齡女子恐慌。到中年,面臨的人生難題越來越多,當年想過的生活、想做的事情,卻因為總總考量而放棄,體力瓦解、失去大把時間,我們還剩下什麼的?日本暢銷作家珍妮・蘇分享她的生活、戀愛觀、金錢觀,還有邁入中年的自我和解與反思,原來,有些框架不打破也沒關係!如今嘴角周圍不僅多了下垂的嘴邊肉,還長了那種突起來的黑斑。長了就長了吧,我就跟它槓到底。我才不想扛著傳統歐巴桑這塊招牌。雖然人終將一死,但是這個時代說什麼也要活到一百歲才夠本,所以有必要建立新的歐巴桑形象。我可是請了私人健身教練一連鍛鍊了九個月,姑且不論結果如何,我這個新手歐巴桑突然充滿了幹勁。我是什麼時候開始自稱歐巴桑的呢?大概是一字頭的尾聲吧。現在想想或許很可笑,但我當時確實認為「過了20歲,就是歐巴桑了。」話雖如此,實際上根本沒有二字頭的歐巴桑,甚至連歐巴桑的預備軍都稱不上。真要說的話,連大人都不算吧。二字頭時,每天都在四處燃放青春,像拉砲一樣,引起周圍一陣騷動簡直就像例行公事。即將邁入三字頭時,這回的心態像個旁觀者,大多是男人開始用「歐巴桑」一詞揶揄自己。我非常清楚這是對方半開玩笑的話,所以我完全不會當真。想是這麼想,有時候仍會強忍內心的焦躁,裝作沒被傷到,可是心裡確實不好受。真正踏入三字頭後,開始有同輩中人以歐巴桑自居。同時也產生了絕不容許自稱歐巴桑或別人以歐巴桑相稱的群體。她們透過態度及言詞強烈排斥歐巴桑,彷彿「這世上根本不存在歐巴桑這種東西」。就像歐巴桑糾察隊似的專挑人語病。這也有令人窒息的一面,歐巴桑一詞與三字頭的年紀絕不能說合適。來到四字頭, 一方面用「 四十一枝花」這句話撐著自己,一方面費盡千辛萬苦適應肉體的變化, 一轉眼間就45歲了。不知道是不是眼睛慢慢出現老花的關係,一到黃昏時分就覺得視力模糊。電腦畫面也很難看清楚。不過,內心的視野卻變得豁然開朗。何等神清氣爽!我在自己眼裡及別人眼裡都已經是歐巴桑了。一開始是裝模作樣地自稱歐巴桑,有時是對方捎來的揶揄嘲弄,歷經同輩中人的宗派分裂,我終於發現自己已能坦然接受歐巴桑一詞了。這不是說給誰聽的,而是我對我自己的歐巴桑宣言。應該把「我就是歐巴桑」的全區通行證發給真正的歐巴桑。只要念出這道咒語,對方通常會識相地就此作罷:「算了,沒辦法。」以前就是個假歐巴桑,所以不見容於社會。如果是面對不知道長相的一般人,大可裝傻一笑帶過,但這時候同樣能搬出這道咒語。只要說「我已經是歐巴桑了啦」、「因為是歐巴桑才會這樣啦」就行了。不必太深究其中的道理,也用不著不懂裝懂。畢竟是歐巴桑嘛。不知道是理所當然的吧?我打算把這張全區通行證掛在脖子上,扭轉一般的歐巴桑形象,盡情嘗試各種可能。當一般人嗤之以鼻地認為「歐巴桑就是這樣啊」,那是再好不過。千萬別讓人家知道我真正的企圖。啊——好想快點念咒語。我已經是巫師了啊。人生沒有正確答案,依自己喜歡的方式過活吧!光是年齡增長,不可能就此成為溫婉成熟的女人,也不可能一下子變聰明,更不可能不付出任何努力就能讓屁股和胸部變得挺翹,心胸也不可能因此變得寬廣。年過四十依然擁有驚人美貌的人,不是從以前就是美人胚子,就是借助了醫學的力量;而博學多聞的人,是從以前便好學不倦。這是理所當然的,世上沒有讓人突然變得魅力十足的魔法;有魅力的人,從以前就是那樣了吧?這些道理雖然都明白, 心裡還是想著「為什麼會這樣咧」,不過日常生活瑣事堆積如山,確實如眾多前輩所說的:啥都別想,心情會比較輕鬆愉快。可是體力明顯衰退不少,老是覺得想睡,但是睡了沒幾個鐘頭又醒了, 床單的皺摺還在臉上留下了印痕;早上洗著晨浴,一邊搓洗著耳朵內側,一邊胡思亂想著「自己怎麼會比30多歲時還要忙啊」、「喔老年臭好可怕」、「今天到底星期幾?」這就是我,過得還算幸福。閨蜜也是依然如故,吃吃笑地打趣說一個人的個性沒那麼容易變啦,不過跟以前相比倒是圓滑多了,身材也是。年紀大了之後, 爭面子或爭口氣的精力和體力,早在不知不覺間幾乎消磨殆盡。心想「哎呀,反正那個人就是那樣子」就了事;基本上都在開些無傷大雅的玩笑殺時間;感覺有點火藥味時,便立刻保持適當距離,彼此不會互相埋怨,下次見面時,依舊和諧圓滿;談論嚴肅話題時,再也不會觸及底線,以免引來過度關切。閨蜜們相繼為人妻、為人母,或者又回復單身,她們與我不同,各有各的忙碌生活。儘管厭倦現實社會依然由女人一肩挑起育兒及照護雙親的重擔,但每個人愈來愈懂得在理想與現實之間找到暫時的棲身之地。至於我,一方面好奇臨終筆記是什麼而翻了一下,發現自己還不必著手準備而鬆了一口氣;另一方面又萬般不忍心讓父親寫這份筆記。如果硬要往悲觀的一面想,可以想得有多慘就有多慘,但是往樂觀的一面想,我失去的頂多只有記性和體力。過去曾經害怕成了歐巴桑就會很慘,多虧年輕的時候也幾乎沒有憑「年輕」就得到好處的經驗,所以也沒差──這可真是沒人愛的勝利!幸好到了中年後,我並沒有因為自己在社會上的處境變差而沮喪,老一輩的人也不會三天兩頭問我「不結婚嗎」、「 有小孩很好喔」、「 成天都在工作啊?」儘管每天依舊疲憊難消,但是我可以待在得來不易的天堂裡。為什麼我說自己總算可以住在天堂呢?這完全是年紀大的關係。年輕人啊,變老很讚喔,因為「以退為進」嘛。最開心的是,我變了。「這樣真的好嗎?」「跟我想的不一樣⋯⋯」如此驚慌失措的話,就跟年輕時沒兩樣。不過,從原先的慌亂,轉變成「哎呀算了」的速度非常快,一眨眼就到了;如果用狀聲詞來形容,應該就是「 砰、砰!」 了吧!「 砰、」 的時候還在煩惱,「砰!」的時候就到了。怎樣?是不是很快?唉,怎麼說呢,還有什麼事情沒辦法立刻忘記呢?我想是家人吧。不過,操心也是需要體力與注意力,這很明顯無法長久持續。所以,這樣最好。傷透腦筋時想著想著就睡著,對我來說是家常便飯。啊,對了,老了就會失去的,還有注意力。至於老了的好處,就是對某件事堅持到底的頑強毅力和厚臉皮,這可是財產。硬要我說的話,「為將來做好準備」與「享受當下」很難取得平衡。我的照護要委託哪個機構?老了後要有多少錢才夠用?要是通貨膨脹怎麼辦?景氣比現在更糟糕怎麼辦?健康出了問題怎麼辦?唯有這個時候, 才會同時看到對自己有利和不利的報導。據說在一個人臨終之際,詢問此生最後悔的事,最多人說的是「沒有趁身體健康的時候去做〇〇」。但這種說法來自可信度令人存疑的護理師(自稱)之言(而且是聽說)。還有報導說老後需要幾千萬日圓才夠用,這也是可信度令人懷疑的資訊。所謂可信度,指的是資訊或證詞值得信任的程度。但前述這些問題不是會隨著時代或局勢的變遷,導致正確答案變成錯誤答案的機率大增嗎?正確答案一樣會隨時代潮流而改變;再說了,什麼才是正確答案?結果因人而異。做好萬全準備的人,也許後悔著「真希望年輕的時候能瘋狂一點」;沒有未雨綢繆的人,或許感嘆著「人生不要那麼沒有規劃,真希望當初有做好準備。」與其如此,還不如對那些資訊或證詞僅止於參考程度,以「順其自然」的心態相信自己才實際。那麼,怎樣才能相信自己呢?我想,只能向自己證明「不論選擇了什麼,所做的決定都還不錯」,往後面臨眾多選擇時,便能相信自己的抉擇是正確的。但我到現在也許還在嚴重誤判的過程中。既然如此,乾脆說服自己,做了錯誤決定也沒關係,日後還有能力扳回一城,安慰自己「既然能平安無事活到今天,你一定沒問題的」。說是這麼說,任性地以為自己應該可以隨機應變也不太好,有時候也需要奮不顧身投入變化多端的滾滾濁流裡,挑戰全新的事物吧。用不著以攻上吉力馬札羅山頂峰為目標;要以它為目標也行,那就要花時間慢慢來。我就先不必了吧,如果要我去攻頂,我的身體會先垮了。我現在最不想失去的,就是體力。至於嘗試新挑戰嘛,去逛逛年輕人聚集的新大久保,或是買沒用過的化妝品也就夠了;自己第一次下廚做從來沒去過的國家的料理來吃,也不錯啊。也就是拋開例行程序,在日常生活裡加一點雜訊。啊,感覺有點自我啟發的意思了。這樣也不太好。收回、收回。說到最近的暢銷書,盡是標榜讀了會有所收穫的書籍;並不是我們變得膚淺,而是如今的時代顯得低迷,日常生活中往往聽不到什麼好事,甚至覺得整個社會像走山一樣崩塌。這也難怪。現在的社會總是強調後果自行負責,導致人們對於需要照護的人,以及需要庇護的孩子敬而遠之。我想,人們是忘了自行負責也有限度吧?應該由行政單位負責的生活基礎建設若是不完善,人民準備得再周全也無濟於事。自行負責的觀點並不是萬能的。也許是害怕自己慘遭走山崩塌的社會甩落,不容自己有半點損失的這份恐懼,猶如死也不瞑目的孤魂四處飄蕩。既不是人窮志短,也不是心有所求;因為貧窮而討厭吃虧,這是不習慣貧窮的人才會做的事。比現在年輕一些的我,就是如此── 不是希望擁有的比別人更多,而是打從心底害怕自己會在不知不覺間吃了虧,再也回不到原來的地方。那麼,應該怎麼辦才好?誰都不想吃虧,但是有個不必計較是否吃虧的方法。不知從何時起,我的心態從「不想吃虧」轉變成「不知道這算吃虧還是收穫」。我有男友先生,但我倆沒有小孩,父母一文不名,所以我沒有財產可以繼承,自然也沒有負債。過了60歲,毫無疑問還得繼續工作吧。不過,我不覺得這樣的人生太失敗或者太吃虧,我現在沒想那麼多。你或許會說,那是因為你有工作、住在東京又身體健康,哪有什麼好抱怨的?確實如此。不過,也有人會把我這種情況定義為不幸或吃虧,所以也不能說未來不會遭遇更慘的事。因此,我只能想到一個辦法,那就是不要預設正確答案。這十年、十五年來,我都是這樣做;不過,我仍是希望有所堅持,一種我能力所及的堅持。我已做好準備,至少不會讓自己沮喪氣餒,至少不會被焦慮不安擊垮。不過,我不會為了捍衛那渺小的自尊而斬釘截鐵地說:「那串葡萄一定是酸的。」也不會責備自己是否哪裡不足,而是模稜兩可地想:「我現在吃不到的那串葡萄,也許有人覺得酸,也許有人覺得甜,我總有一天可能吃得到,但吃到的時候也未必感到幸福。」如此一來,自動讓現在的我進入沒那麼不足的狀態。每天過得還算開心,但並不是因為人到中年就好事連連而變得開心。有些人的生活有吃有喝說說笑笑;有些人拚命玩拚命工作;有些人忙著育兒照護累到茫茫然。即使這樣過著,也很好。書籍介紹書名:這樣也很好!大齡女子獨立宣言:丟掉束縛、笑中泛淚!66篇熟女養成記,帶你揮別中年恐慌作者: 珍妮・蘇 譯者: 莊雅琇出版社:大好書屋 出版日期:2021/03/05作者簡介/珍妮・蘇(Jane Su)(ジェーン・スー)1973年出生於東京的日本人。作詞家、專欄作家、廣播電台主持人。在TBS廣播電台主持《Jane Su的生活謾舞》節目。以《問題是,妳打算當少女到幾歲?》(不二家出版)榮獲第三十一屆講談社散文獎。著有《我們沒被求婚的101個理由》、《女人每天穿脫盔甲都是一場戰鬥》、《今晚也照樣用錢解決》、《生也好死也好父親也好》、《我是歐巴桑了唷》等書,並與中野信子合著《生為女人也太糾結!》(以上均暫譯)。譯者簡介/莊雅琇現為專職譯者,譯有《贏得病患信任的問診術》、《如果癌症復發怎麼辦?病患本人與家屬應該知道的事!》、《全彩圖解 消除眼睛疲勞、拯救惡視力!》、《保健食品,你真的吃對了嗎?》、《神奇美顏操!》等。延伸閱讀: 急難發生時,你該跟大家一起跑向出口嗎?錯!美國特勤局專家教你「5大逃生方法」安全活下來
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2021-04-19 新聞.健康知識+
地震時在浴室怎麼辦?消防署教你在不同場合應變
花蓮昨天深夜10時11分至10時14分地震,3分鐘內連搖2次,全台有感。當時許多人也許處在不同情境下,如何保護自身安全十分重要。內政部消防署網站就依在客廳、床上或浴室提醒民眾做不同處置,冷靜以做出正確判斷。以下是相關內容:●在客廳、餐廳、書房:如果附近有桌子,盡可能躲在桌下(除了玻璃桌面的桌子以外,餐桌、書桌都可以),抓穩桌腳,保護自己。如果附近沒有桌子,應遠離玻璃窗、吊燈、吊扇、易倒塌的櫥櫃或冰箱以及可能移動的鋼琴等物品,保持低姿勢並以雙手保護自己的頭部和頸部。●在床上:留在床上,並利用枕頭或棉被保護頭部,直到地震結束。●在廁所:廁所中支柱比較多,相對是比較耐震的地方,不要恐慌。地震強烈搖晃時,要注意牆上懸掛的鏡子以及櫥櫃或置物架上的物品是否會掉落。●在浴室:不要急著跳出浴缸,通常浴室比較不會有掉落物,是相對比較安全一些的,如果在泡澡的時候,可以放低頭部,低於浴缸邊緣,並用手保護頭部。小心腳底下,因為浴室有水或是肥皂,在移動的時候要注意腳底下別踩到而滑倒。●在廚房:如果是正在瓦斯爐旁使用爐火,立即隨手關閉瓦斯,就地避難,躲在桌子下,直到地震結束。如果不是順手即可關閉瓦斯,請先就地避難,躲在桌子下,保護自身安全,不要貿然衝去關火,以免受傷。小心腳底下可能會有調味料或油品灑落,要小心別踩到滑倒,也要小心別踩到破掉的器皿,保護腳部。●在辦公室:利用桌子來保護頭、頸部和身體,以免被掉落的電燈、電扇或天花板等物品砸傷。●在教室:利用桌子來保護頭、頸部和身體,以免被掉落的電燈、電扇或天花板等物品砸傷。因為日光燈可能會破掉,這個時候如果往上看,很容易被破片刺傷。消防署網站
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2021-04-17 新聞.元氣新聞
牛結節疹引恐慌 動保處:不傳人 牛乳及牛肉有層層把關
4月15日臺灣本島確診牛結節疹首例,臺南市政府農業局隨即成立「臺南市動物疫災(牛結節疹)緊急應變中心」,展開防疫因應工作,全力防範牛結節疹疫情發生。農業局表示,牛結節疹非人畜共通傳染病,不會感染人,且市售牛奶及牛肉都經過政府層層把關檢查、檢驗才能進入市場,民眾可以放心食用,不必過於恐慌。農業局長謝耀清表示,牛結節疹為痘病毒所造成的病毒性疾病,主要靠病媒(蚊、蠅、壁蝨)及痂皮傳播,會造成牛隻發病,但是不會傳染給人,且牛結節疹為我國法定甲類動物傳染病,一旦發現患病牛隻即會撲殺,並將屍體銷毀,患病牛隻不會流入市面造成食品安全疑慮。台南市動物防疫保護處指出,牛結節疹患病牛一旦發病乳量會急遽下降,畜主會先察覺異狀,將患病牛乳汁廢棄,不會提供給乳品公司收乳,而乳品公司所收集的生乳,後續也會進行高溫殺菌等流程,確保安全和品質才能於市面上販售。牛結節疹的病徵發生在牛皮膚上,肉眼明顯可見,牛在屠宰前會先由肉品市場獸醫師檢查,一旦發現病徵就會通報防疫單位,並隔離處置及銷毀,牛屠體在屠宰端也有專業人員詳細檢查肉品衛生,檢查合格才能於市面上販售。動保處表示,目前持續進行市轄內牛場訪視、提供動物用病媒蚊消毒藥劑、發放牛結節疹防範宣導單、酪農區重要道路消毒服務、肉品市場屠宰場端派員檢查牛隻健康等防疫措施,避免疫情發生,請民眾放心食用牛乳及牛肉品。
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2021-04-16 該看哪科.精神.身心
體重破百常頭暈 他罹睡眠呼吸中止症
體重破百的31歲林姓男子常感到頭暈,耳鼻喉科醫師診斷是內耳問題,長期服藥卻未見改善,轉至他處就診才發現罹患中度睡眠呼吸中止症。醫師建議配戴正壓呼吸器改善,但因要價不菲而遲未治療,不佳的睡眠品質還引發恐慌症發作。後來他採用月租型居家配戴的正壓呼吸器治療,使用2個月以來,不僅症狀改善了,也瘦了6公斤。睡眠技師洪曉菁表示,打呼是阻塞型睡眠呼吸中止症的典型症狀,根據睡眠醫學會推估,全台約有二成民眾有睡眠呼吸中止症,等於是近500萬人長期飽受睡眠障礙困擾。台灣睡眠呼吸中止症的患者大多數屬於阻塞型睡眠呼吸中止症,睡眠中長期缺氧,研究顯示,會增加罹患心血管疾病的風險。洪曉菁說,近年不少民眾開始重視睡眠呼吸中止症,至醫院「睡一晚」確認是否罹患睡眠呼吸中止症,但礙於床位不足,至少都要等半年到一年才有床位,卻有患者在等待診斷的過程中,不幸中風過世。目前許多醫院或業者推出「居家睡眠篩檢」,不一定要到大醫院睡一晚,在家也能檢測睡眠數值,不過居家型的儀器仍較為簡易,未能媲美醫院的精密儀器,但也有五成以上的準確率。被診斷罹患睡眠呼吸中止後,僅有一到二成的民眾會乖乖接受治療,洪曉菁表示,多是礙於正壓呼吸器太貴,不過坊間已有訂閱制的正壓呼吸器,採月付方式租用。若長期有打呼、肥胖等問題,必須提高警覺,自我檢查量測脖圍,女性脖圍應小於38公分,男性應小於42公分,若有異常,建議就醫接受進一步檢查是否有睡眠呼吸中止症問題。
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2021-04-15 該看哪科.精神.身心
體重破百睡到恐慌症發作 他租呼吸器改善症狀兼瘦身
體重破百的31歲林姓男子,過去時常感到不明原因的頭暈,起初至耳鼻喉科就診,被診斷是內耳問題,長期服藥卻未能改善症狀,轉至他處就診才發現有中度睡眠呼吸中止症,醫師建議配戴正壓呼吸器改善,但一台要價5到6萬元,礙於剛生子又有房貸壓力,一度選擇放棄治療,但不佳的睡眠品質還引發他的恐慌症,之後於網路上查詢發現有「訂閱制」的正壓呼吸器,僅需支付月租費即可使用儀器,目前使用僅2個月,不僅所有症狀都改善了,還瘦了6公斤。睡眠技師洪曉菁表示,過去以為打呼就是「睡得好」,隨著醫學研究,打呼恐怕是阻塞型睡眠呼吸中止症的典型症狀,根據睡眠醫學會推估,全台約有二成的民眾有睡眠呼吸中止症,等於是近500萬人長期受到睡眠的困擾。台灣睡眠呼吸中止症的患者大多數屬於阻塞型睡眠呼吸中止症,睡眠中長期缺氧,已有研究顯示,會增加罹患心血管疾病的風險。洪曉菁表示,曾有醫師分享,因為被診斷為睡眠呼吸中止症高風險的患者,在等待睡眠診斷的期間,因中風過世。她解釋,近年不少民眾開始重視睡眠呼吸中止症,會至醫院「睡一晚」確認是否罹患睡眠呼吸中止症,但礙於床位不足,至少都要等半年到一年才有床位,卻有患者在等待診斷的過程中,不幸過世。目前有許多醫院或是業者皆有推出「居家睡眠篩檢」,不一定要到大醫院睡一晚,在家也能檢測睡眠數值,不過居家型的儀器仍較為簡易,未能媲美醫院的精密儀器,但也有五成以上的準確率。被診斷罹患睡眠呼吸中止後,洪曉菁表示,僅有一到二成的民眾會乖乖接受治療,多是礙於正壓呼吸器太貴,不過坊間已有訂閱制的正壓呼吸器,可以採月付的方式租用。她強調,國人近年雖然愈來愈有睡眠呼吸中止症的觀念,但常常會認為「應該不是我」,也延宕了最佳的就醫時間,自我審視的方式可以上網找尋「柏林睡眠呼吸中止症檢測表」(柏林問券)或「ESS嗜睡量表」先做自我評估,若長期有打呼、肥胖等問題也需要提高警覺,另一種可自我檢查的方式為量測脖圍,女性脖圍應小於38公分,男性應小於42公分,若有異常則建議可以至醫院就診。
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2021-04-09 養生.生活智慧王
急難發生時,該跟大家一起跑向出口嗎?美國特勤局專家教「5大逃生方法」保命
美國知名特勤局專家,同時也是美國911事件倖存者伊芙‧波普拉斯透過其生命經驗與訓練能力,分享如何將專業特勤人員的心理素質運用在日常生活中,讓每個人都能成為緊急時刻拯救自己的英雄。警校教導學員的第一課,是如何有效運用「掩護」(cover)和「躲藏」(concealment)。 掩護是指任何能讓你避開子彈、爆炸碎片或利刃傷害的東西,強韌又牢固,像是粗厚的樹幹、沉重的家具,或只是每個街角都有的信箱。 你如果見過警察在攔檢時如何停靠警車,就會注意到他們通常把車頭歪向左方,如此一來,他們如果和被攔檢的駕駛人發生槍戰,就能立刻躲到警車的車頭後面。 不是只有能完全遮住你身子的掩護才有效,就連消防栓也能有效保護你,只要你盡量把身子蜷縮起來。好的掩護只需要發揮兩個作用:讓對方更難擊中你,還有足以擋下對方的武器。 另一方面,你在找不到掩護的時候,就該想辦法「躲藏」,這可能是因為你周圍沒有掩體,不然就是你來不及尋找掩護。 想讓躲藏發揮作用,你就必須把身子完全隱藏起來,這點跟「掩護」不一樣。你可以把這想成玩捉迷藏,你越擅長躲好,就越難被找到,就算賭注變得更大,這個道理也依然不變。 能讓你躲藏的東西,可能是窗簾、毛毯,或是關上的門。這些物體雖然擋不住子彈,卻能讓你避開襲擊者的視線,而對方如果看不見你,也就沒辦法對你出手。 當然,最好的選擇,是找個掩護與躲藏功能兼具的物體,像是牢固的門板或磚牆。但你需要立刻做出反應的時候,先找掩護,躲藏其次。 出入口一般人在日常生活中都會進出商店、餐廳之類的地點,對此不會多想。我們走進家附近咖啡店的正門,買了早上要喝的濃縮咖啡,然後循原路走出去。這個舉動簡單又自動,但如果碰上槍擊事件或集體恐慌,這種大腦自動駕駛模式很可能引發悲劇。 在美國,幾乎每間餐廳、戲院或雜貨店都有兩個進去、兩個出來的方式。特勤局把這稱作入口(ingress)和出口(egress)。 一般人都熟悉主要的出入口,也就是大門,卻沒想過第二道出入口在哪。第二道出入口通常會是在後側的倉儲區、廚房區或卸貨區,也就是商家收取貨物、倒垃圾而不會給顧客造成不便的空間。 你每次來到某個地點,就該先找到兩個出口,這也是最簡單的步驟。你只需要轉動腦袋瓜,事先想好計畫,以防出於任何理由而需要匆忙撤離。別忘了,不是每個「第二出口」都必須是門扉,窗戶也可能是出口。 我在安排維安計畫時,常常會考慮到這個問題,因為我不只要擔心受護者的安危,也要擔心參加同一場活動的其他人。有時候,與會人數可能是數以百計甚至千計,我知道集體恐慌的危險性,所以會跟當地警方密切合作,準備兩套應變計畫,一套給我的受護者,另一套給其他與會人士。 你在尋找兩個出口的時候,請換上自我應變的腦袋,花點時間思索:如果事情出了差錯,我要怎樣盡速逃離。 爆發集體恐慌時,幾乎每個人都會試著用同樣的方式逃出去,也就是循原路的出入口。就是這種「從眾心態」引發踩踏事故之類的重大傷亡。 2003年2月17日,在芝加哥的E2夜總會,警衛為了中止一場打鬥而噴灑了辣椒水,結果引發踩踏事件,造成二十一人死亡,五十多人受傷。現場一些人嗅到辣椒水的味道,以為恐怖分子在現場投擲了汽油彈,而隨著恐懼擴散,將近一千五百名群眾開始朝他們唯一知道的出口推擠,而出口外頭是一條向下的陡峭樓梯。當時沿梯而上的人們被迎面而來的群眾撞倒。警衛後來作證表示,當時有試著挽救倒下的人,但被群眾推擠所引發的洪荒之力攔阻。 這就是為什麼你需要記住出口在哪,並隨時提防這種從眾心態。如果數百人試著通過同一個出口,你就該考慮其他出口。在這種時候,你最好逆流逃生,而非順流而行。就因為人人都朝同一個方向前進,並不表示他們知道自己在做什麼。 請尋找一些可能不是那麼明顯的出路。你有沒有注意到,空服員喜歡提醒乘客,最近的出口可能就在你身後?這項提醒不僅在空中很有用,在地上也是。尋找其他出入口根本花不了你多少時間,而如果養成了這個習慣,有一天或許能救你一命。 你如果沒辦法在混亂情況下順利找到出口,以下是幾個能讓你保持安全的指導原則: 1. 硬室(hard room):硬室是指能讓你躲藏其中的堅固房間,由木材、鋼鐵或瓷磚之類能擋下子彈的材料建成,浴室、儲藏室、大型冷藏室都是很好的硬室。 2. 樓梯間:把你所在空間的樓梯間走一遍。樓梯在設計上可能讓人難以預測,也許不是直接通往一樓,而是來回穿梭,或在某層樓分成兩道樓梯,逼你必須從另一個入口再次進入梯道。如果你在高樓工作或生活,又或是在某間旅館下榻,你就必須了解樓梯的走向。還有,樓梯門可能會被鎖住或卡住。請熟悉你在緊急情況下可能會需要使用的樓梯間。你最不希望遇到的狀況,就是臨時發現樓梯間有道門被上了鎖。 3. 屋頂:別下意識地直接跑去屋頂,除非你確定救援人員能去屋頂跟你會合。我們都被電影教壞了,以為會有一架直升機憑空出現、救我們脫離險境,但這種事通常不會發生。還有,你應該沒辦法事先知道,通往屋頂的門扉是打開還是上鎖。在九一一事件那天,通往世貿大樓屋頂的門扉被上了鎖,人們去不了屋頂,就算能,也沒人能肯定直升機能順利降落、救走他們。我不是說屋頂在危急時不是選項之一,但它可能不是最佳選項。你如果在大樓裡生活或工作,請去屋頂走走,確認進不進得去。 4. 電梯:我們知道電梯伴隨幾種特定風險。電梯可能會卡住,可能會故障,可能會失去動力,而最糟情況就是往下墜。我們雖然沒辦法控制跟電梯機能有關的每一項因素,但還是可以合理地使用。請注意電梯的限重,如果看起來擠滿了人,最好等下一部,別因為趕時間而擠進滿員電梯。 我也建議你檢查一下電梯裡的緊急電話,確保它依然能用,尤其如果這棟大樓是你的住處或工作地點。你不該等到發生緊急情況時,才第一次使用電梯裡的緊急電話。別害羞。說真的,我常常檢查電話能不能用。緊急電話的接線生問我有什麼事的時候,我會說:「嗨!沒事,我只是確認電話沒故障。」 策略性選位 1. 餐廳:我和先生去餐廳時,通常會爭奪「背牆而坐」的位子。我和他都討厭背部不設防的感覺,這也是為什麼我們不喜歡坐在餐廳的中央地帶。露出背部、看不見身後,就是一項弱點;相反的,如果背靠牆壁,你就能看見前方所有動靜。也許這讓我們有點像難伺候的客人,但我們通常都會在餐廳裡走一遍,評估現有的座位,然後告訴帶位員我們想坐哪。這麼做很值得,因為如此一來,我們就能更自在地享受用餐。 2. 戲院和演唱會:我很喜歡看電影,但對擠滿人的戲院充滿戒心,而紐約市幾乎每家戲院都人滿為患。我在選位子的時候,不會選擇正對大銀幕的座位,也就是靠近中間、前後左右被一大堆人包圍的位子,我幾乎從不坐中間那幾排。相反的,我會尋找最靠近出口的座位,而且不是主要出口,因為我知道那是發生緊急情況時人人都會推擠而去的方向。我尋找離我最近、離其他人最遠的其他出口。我也選高度較高的座位,因為這更方便讓我看到誰進入電影院、有什麼動靜。 你會希望你的座位能讓你迅速離場。 如果你坐在電影院的正中央,而你在臨時發生狀況時想離場,就得看周圍的人們願不願意讓路,而這就是危機所在,因為就算你在災難發生時保持冷靜,並不表示其他人也會保持冷靜。他們的反應會直接影響你,所以如果他們慌成一團,那我只能祝你好運。 每次出席人多的場合,請觀察你和出口之間有多少人,因為一旦發生什麼狀況,他們到時候就會成為你必須想辦法「橫越」的障礙。 安排計畫 每次來到任何場合,先花五分鐘啟動狀態意識,並迅速想出大略的逃生辦法。 1. 評估:找出兩個出口,最好是位於現場的兩側。如果是餐廳,可能就是正門和廚房後門。如果發生了什麼事,你就該前往廚房,因為歹徒最有可能從正門進來。你如果處於戶外,像是露天遊樂園或演唱會,就該尋找遠離主活動區和主要群眾的出口。 2. 疏散:想好你的疏散路線。你能多快抵達出口?路上有什麼障礙?你和出口之間有多少人?切記,人們在災難情況下會驚慌失措,本能反應是走原路出去,也就是正門。如果可以,你最好避開這群人,前往另一個出口。 3. 就地掩護:你如果沒辦法疏散,就該找個地方就地掩護。尋找木材、鋼鐵、瓷磚之類的硬物,以便阻擋襲擊者。如果是在餐廳,可以利用桌子、櫃檯或冰箱。如果是在戲院,可以躲到椅子底下或舞臺後面。 4. 掩護和躲藏:分辨能供你躲藏的地點。來點創意思考,把自己想像成在玩捉迷藏的孩子。窗簾、海邊、大型植物..這些東西雖然擋不了子彈,但能避免歹徒看到你。歹徒在找的是移動的身軀、容易下手的目標。你如果無處可躲,最好壓低身子,避開槍手的視線。 5. 戰鬥:你花五分鐘進行整理評估時,也看看周圍有什麼東西能充當武器,任何東西都行,像是桌上的餐具、一杯熱咖啡、一張椅子,或是一大杯啤酒,能讓你用來丟、砸、刺的東西。 相信你的本能與我們目前討論過的辦法相比,雖然這項建議聽起來模糊,欠缺策略和可靠性,但同樣重要,尤其跟你的人身安全有關時。我們的本能之所以存在,就是為了避免遭到傷害。就算不知道某個人或情況為什麼讓我們有不祥的預感,我們也必須聆聽並相信本能。 我有次在某個清晨電視節目介紹防身術,私下和主持人閒聊時,對方跟我說了這個故事。「其實,」她說:「我有次走在路上,有個男的走在我身後不遠處。我有注意到他,也不知道為什麼,他就是讓我覺得不自在。我有點想過馬路跑走,但還是沒這麼做。我告訴自己:我這是反應過度。而且好笑的是,我怕跑掉會讓他覺得我沒禮貌,畢竟他又沒對我怎樣,只是湊巧跟我走同一個方向,所以我沒理會這股預感,只是繼續往前走。 「結果事實證明,我應該聽從直覺的警告,」她說下去:「因為他抓住我,用槍指著我,搶走了我的皮夾和首飾。我很幸運,他只是拿走錢財,沒做出更惡劣的事。我常常想起那一天。從那天起,我在覺得不對勁的時候,一定、一定會相信本能。」 很不幸的,這位主持人的遭遇其實相當常見。 我在為特勤局調查案子時,見過太多受害者做出了類似的選擇,拒絕聆聽直覺提出的警告。剛剛提到的主持人選擇讓自己感到不自在,而不是冒犯一個陌生人。她徒勞地試著將自己的感受合理化,結果對腦海中的「有事情不對勁」的警告充耳不聞。 很多人都會這麼做,但科學研究其實指出,人真的有探知潛在危機的第六感。2014年,海軍研究辦公室進行了一項為期四年、耗資385萬美元的研究計畫,探討士兵如何運用直覺或意會的方式來避開災難。這項研究探討了在伊拉克戰爭中,有些士兵憑直覺就發現了土製炸彈,或尚未進行明確分析前,就對某個新狀況採取了謹慎以對的態度。依據這項研究的結果,美國國防部設計了訓練活動,來協助陸戰隊士兵強化這種預感能力。 就算我們不完全了解這種直覺是從哪來,軍方和科學界也認定這項能力是無可爭論的事實。在我的人生和執法生涯中,我的本能曾多次挽救過我,助我避開壞人和壞事,引導我接近好人和好事。我知道我的洞察力是為了幫助我,保護我的安全。我平時深夜去公園跑步時,如果總覺得周圍不太對勁,就會直接打道回府。我受過嚴格的防身訓練,但這並不表示我天下無敵,我也沒興趣讓自己置身險境。我相信內在發展出來的「心靈情報員」,它讓我知道,在某個情況下能做出的最聰明決定,就是離開可疑的環境。 人的潛意識能偵測到許多微妙警訊,就算我們的意識還來不及予以評估或理解。回想一下你的人生,你曾遇到某人,對他們產生強烈的反感,你從那一刻就覺得事情不對勁。也許那人並沒做出你能指責的言行,但出於某種說不出口的理由,就是讓你深感不安。 你有多少次像那個新聞主持人那樣,對這種感覺充耳不聞?我猜,你每次拒絕聆聽直覺,之後都會感到後悔。這是因為你的本能大部分的時候是對的,就算你在邏輯上沒辦法解釋。 我非常贊成以禮待人,但事關你的個人安危時,別擔心你會冒犯誰。「禮儀和禮貌」跟「降低風險和弱點」完全無關。別讓禮貌妨礙你的天賦。現在就開始聆聽你心中那股力量,讓你的本能在生活中引導你。 想磨練直覺力,你可以先從小事做起。注意你在人群當中的感受和情緒。誰吸引你?誰令你反感?你的本能希望你怎麼做?不管你注意到什麼樣的感受,無論好壞,都請相信自己。書籍介紹書名:真正無懼的身心防彈術:美國特勤局專家帶你提升心理素質,面對各種挑戰作者:伊芙・波普拉斯 (Evy Poumpouras)譯者:甘鎮隴出版社:方智 出版日期:2021/04/01作者簡介/伊芙・波普拉斯(Evy Poumpouras)美國特勤局前特務,接受過測謊和人類行為科學等相關專業訓練,後成為電視媒體名人,經常出現在NBC、MSNBC、CNN和HLN,探討主題涵蓋國家安全、執法、自我保護、行為分析,以及如何無畏地活在當下。還曾上過《間諜遊戲》真人實境秀。擁有多項學位,包含美國加州阿格西大學法庭心理學碩士、哥倫比亞大學新聞學碩士,精通希臘語、西班牙語、義大利語和法語。她也因為911事件中的英勇救人行為,獲頒美國公共安全官員最高榮譽的英勇勳章(Medal of Valor),成為史上獲此殊榮的5位女性之一。亦長期參與保衛前總統歐巴馬、小布希、柯林頓、老布希及其家人的細部規劃工作。她也是紐約大學兼職教授,開設刑事和犯罪學課程,還曾登上TED演講,並受邀至多家國際企業演講或開工作坊。想了解更多資訊,請參考作者網站:EvyPoumpouras.com。延伸閱讀: 一場葬禮要花30萬!火化後,不取回骨灰的終極「零葬」,讓子女從墓地的重擔解放