2025-08-10 癌症.乳癌
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2025-08-10 醫療.呼吸胸腔
肺部發炎留下的疤痕組織 醫師教你如何判斷肺結節要不要切除
許多人在無症狀情況下,意外在影像檢查中發現體內某些部位有「結節、囊腫」等異常影像,即使醫師判斷為「良性」,也常讓民眾不安與恐慌,擔心未來惡化為癌症。對這些經常出現異常影像的部位與病灶多一些了解,並且配合密切追蹤,就能減少過度恐慌。隨著健檢意識提升,加上政府推動高風險族群做低劑量電腦斷層(LDCT)肺癌篩檢,不少民眾在無症狀的情況下被告知「肺有結節」。「肺結節」到底是什麼?是癌症前兆嗎?需要馬上處理嗎?還是可先觀察就好?肺部發炎留下的疤痕組織,多屬於良性病灶。中國醫藥大學附設醫院癌症中心內科主任凃智彥指出,肺結節其實非常常見,約七成的民眾在接受LDCT時都會發現結節,但多數屬於良性病灶,不需過度恐慌。結節是否要定期追蹤或進一步處理,會根據位置、大小或風險指數高低來判定。凃智彥說,肺結節其實大部分是肺部發炎後留下的疤痕或結痂,因此曾經感染肺炎、感冒,甚至新冠肺炎或肺結核的民眾可能都會有;又或飼養鳥禽者,容易發生黴菌、隱球菌感染,都可能留下疤痕或結痂。依照大小區別,肺結節是小於3公分的肺部陰影,大於3公分則稱為「肺腫塊」,需提高警覺。綜合患者風險因子與結節大小,決定追蹤頻率。發現肺結節,第一個要觀察大小、形狀以及判斷風險。凃智彥說,風險因素如抽菸、家族史,或是工作暴露等,這類高風險族群,若有大於8mm的結節,需要每3個月追蹤一次;6至8mm則需要6至12個月追蹤一次;小於6mm,建議12個月追蹤一次。若為低風險族群,大於8mm建議每3至4個月追蹤一次;6至8mm建議6至12個月追蹤一次,若無異常,則延長至18至24個月;小於6mm的結節不需要追蹤。追蹤過程沒變大,良性結節的機率較大。凃智彥表示,追蹤後續會依據結節大小變化,決定下一步如何處理,例如是否要切片判斷為良性或是惡性。在可以切片的狀況下,若判定良性,患者可以少挨一刀。但有些狀況不一定適合切片,例如,結節太小不易切片、位置太靠近血管,或是有氣胸、出血的風險;若是判斷惡性機率很高,這類狀況可能不需要切片,可直接透過微創胸腔鏡等精準手術切除。至於判定為良性的肺部結節,是否有可能轉變為惡性?凃智彥表示,良性腫瘤不會轉變成惡性,也不會長大,因此若追蹤過程肺結節沒有變大,就有比較高的機會是良性。但惡性腫瘤會慢慢變大,除肺癌外,也可能是其他部位如子宮頸癌等轉移,就必須執行手術切除;轉移的惡性結節位置多在下肺,影像呈現上略有不同。美國相關研究:肺結節手術有三到四成是良性。根據美國國家肺癌篩檢試驗(NLST)結果顯示,肺結節手術有三到四成是良性。凃智彥說,這項數據顯示,不少病人是「多挨一刀」。他強調,結節切除手術並不困難,但是仍免不了手術風險,因此建議小於1公分的結節先觀察,避免貿然動刀;若醫師建議開刀,建議患者可以找其他醫師尋求第二意見,再決定是否有必要手術。國民健康署提供高風險族群,每2年1次公費胸部低劑量電腦斷層檢查,符合資格者建議接受篩檢。凃智彥建議,非高風險族群的50歲以上民眾,可自費做低劑量電腦斷層檢查,肺癌是十大癌症死亡率第一位,早期又沒有症狀,定期檢查有助於早期發現惡性腫瘤。
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2025-08-01 失智.像極了失智
搶快檢查失智症不僅無效反而有害?醫揭背後的誤解和風險
近年來,阿茲海默症的早期篩檢技術日益進步,從血液檢查、腦部PET、到手機應用程式,號稱能「預測未來失智風險」。不少民眾即使沒有症狀,也願意自費進行高額檢查,希望「及早發現、及早預防」。然而,醫師提醒,這些技術雖然吸睛,但背後隱含許多風險與誤解,過度焦慮與錯誤解讀反而可能對健康不利。腦中有「類澱粉蛋白」不等於會發病阿茲海默症主要與大腦中累積的「類澱粉蛋白」有關,一些檢查方法正是透過血液或影像技術偵測這類異常蛋白。但專家指出,實際上許多年長者雖然檢測出陽性,終其一生也未必會出現任何症狀。反之,即使檢查為陰性,也不代表未來絕無失智風險,因為其他類型的認知症(如路易氏體失智症、額顳葉型失智症等)並不一定與類澱粉蛋白有關。篩檢結果可能帶來不必要的心理負擔檢查本應帶來安心,卻可能讓人陷入焦慮。當身體沒有任何異狀時卻得知「風險很高」,容易使人過度憂慮、失眠,甚至影響日常生活與人際關係。日本失智症專科醫師永田久美子指出:「我們常見到許多完全健康的中高齡者,因為看到陽性結果就懷疑自己記憶出問題,進而感到恐慌。」反而喪失了「正常老化也沒關係」的心理彈性。「預防」商機背後,其實是焦慮市場?這波篩檢熱潮的背後,也隱藏了龐大的商機。從檢查本身、保健品、到「腦力訓練」課程,都搭上了「早期預防」的名義,但效果是否真能延緩病程,尚缺乏明確證據。永田醫師提醒:「腦部健康不是靠一次檢查決定的,生活習慣才是關鍵。」與其花費心力在檢查與焦慮上,不如從良好睡眠、規律運動、社交參與與營養均衡做起,才是真正的長期之道。醫療不是買家電!快、貴、新不一定比較好許多人在面對疾病風險時,容易被「最新科技」吸引,誤以為愈高價、愈即時、愈新穎的檢查就能預防一切。但醫療不同於一般消費品,不應追求快速或華麗的包裝。專家建議,面對阿茲海默症,應以正確知識為基礎,與醫療團隊共同判斷是否有實際篩檢需要,才能真正保護大腦健康。資料來源 / PRESIDENT Online
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2025-07-27 養生.生活智慧王
高溫、油脂最易溶出塑化劑 專家建議即食商品換容器再微波加熱
2011年台灣爆發塑化劑事件,有不肖業者以塑化劑DEHP取代棕櫚油作為起雲劑添加於食品中,影響範圍廣泛,包括運動飲料、果汁、果醬、膠囊補充品等,引發社會高度關注,塑化劑一詞也因此廣為人知。塑化劑干擾荷爾蒙,影響生殖能力與胎兒。成功大學醫學院環境醫學研究所特聘教授兼副校長李俊璋指出,在工業中,塑化劑主要用於提高塑膠製品的柔軟度與延展性,然而現代生活高度依賴塑膠製品,除非民眾改變大量使用塑膠的習慣,否則塑化劑難以完全從環境中消失。他表示,塑化劑已被發現具有干擾天然荷爾蒙的作用,可能影響人類與哺乳動物的生殖能力與下一代健康;全球塑化劑使用量龐大,2015年高達840萬公噸,其中常見的塑化劑為鄰苯二甲酸酯(PAEs)占超過七成,最常用者為鄰苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)及鄰苯二甲酸二異壬酯(DiNP),也是塑化劑食安事件主角。香水也可能含塑化劑,食物、空氣、皮膚都可能碰觸。DEHP因與PVC塑膠相容性佳,廣泛應用於建材、包裝、醫療器材等,部分PAEs也用於非塑膠類產品中,如香水的定香劑、潤滑劑等,因此一般民眾對塑化劑暴露的來源,除塑膠製品外,還包括其他非塑化劑用途的來源,且日常生活中暴露來源非常多元。李俊璋說,人體可透過食物、空氣、皮膚接觸暴露於塑化劑,其中以食物攝取為主要途徑,食物包裝若使用含塑化劑的塑膠材料,在高溫或與富含油脂的食物接觸下極易溶出,尤其植物油、肉類、乳製品等高脂肪食品,最容易受汙染。研究發現,植物油的塑化劑平均濃度最高。李俊璋的研究團隊曾在2012年針對市售1200件食品,分析9種PAEs含量,結果發現,受檢食物各種塑化劑中以DEHP濃度最高,九大類食物中又以植物油的塑化劑平均濃度最高,其DEHP平均濃度為2.251mg/kg,最大檢出樣本濃度為235mg/kg。他也提到,幼兒因接觸灰塵或使用含塑化劑玩具也是高風險族群之一,雖目前已禁止在與嬰幼兒口部接觸的用品中使用PAEs,但研究顯示,一般人尿液中幾乎都能檢測出至少一種PAEs代謝物,顯示暴露普遍且持續存在。可積極主動降低暴露風險,但不需過度恐慌。李俊璋認為,PAEs暴露濃度會因年齡、性別、生活習慣而異,孕婦若使用含塑化劑之化妝品、個人保養品、醫療器材等,也會增加胎兒的暴露風險;嬰幼兒則可能因奶嘴、奶瓶、地墊等產品成為高暴露來源。儘管目前對塑化劑低濃度暴露的健康影響,仍有研究上的不確定性,但因其廣泛存在於生活中,民眾仍應提高警覺、採取預防措施。不過李俊璋強調,應以理性態度看待,無需過於恐慌,可積極主動降低暴露風險,保障自己與家人的健康。8招減少接觸塑化劑1.自備不鏽鋼或玻璃餐具盡量減少使用塑膠容器包裝食品,且盡可能不要用來盛裝加熱食品,特別是PVC類的塑膠容器和保鮮膜。2.少吃塑膠包裝食品盡量不吃塑膠容器包裝食品,尤其避免高油脂性食物、酸性食物。3.加熱不用保鮮膜使用保鮮膜時,盡量不要與食物接觸,加熱時不可使用保鮮膜覆蓋,可使用瓷盤或玻璃盤覆蓋。4.冷凍食品換容器再微波避免直接加熱塑膠包裝及調理過的冷凍、冷藏加工食品,應於微波前倒出置於玻璃或陶瓷容器,再進行微波。5.避免戴PVC手套碰食物調理食物時,盡量不要戴上PVC手套。6.慎選化妝保養品孕婦應慎選化妝品、保養品、香水、指甲油,選擇不含鄰苯二甲酸酯的產品。7.避免用塑膠軟墊有嬰幼兒的家庭應避免使用塑膠軟墊,若有需求,慎選不含塑化劑之產品;且要定期清潔地板及桌面,避免灰塵沉積,增加兒童吃進去的機會。8.慎選安撫奶嘴、玩具避免購買來路不明的塑膠產品,尤其是會與嘴巴直接接觸的兒童用品。
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2025-07-26 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我/智慧手環 幫媽找回家的路
父親過世後,母親搬來和弟弟一起生活,平時各忙各的,家人陪伴的時間不多,常抱怨很寂寞。近來發現母親說話顛三倒四、思維混亂,時間和空間感混淆,過去的事跟現實交雜在一起,記憶力也衰退,常不記得東西放在哪裡,剛發生的事很快就忘記。她的記憶像沙漏般一點一滴流失,有次燒開水忘了關火,鍋子都燒熔了,令人擔心。帶她就醫,診斷罹患失智症。失智症初期症狀十分細微、不明顯,患者合併憂鬱、妄想、幻想、認知功能障礙。去年母親在附近超商走失了,趕緊報警找人,我突然想起她最近常說想回家鄉,趕緊到火車站,果然找到了。這一次走失後,母親變得畏縮,容易恐慌,不敢出門。我們為她戴有定位功能的智慧手環,萬一外出走丟時,可透過手機查看所在的位置,在最短時間內,幫助她找到回家的路,同時申請外籍看護陪伴照顧她。台灣人口快速老化,失智將會是台灣未來的大問題,預防失智成為高齡化社會非常重要的課題,需要學習更多調適的過程。《謝謝你留下來陪我》新書熱銷中,各大實體與網路書店皆有販售。洽詢:02-8692-5588轉5616、5871平日09:00-21:00 假日10:00-16:00【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-07-21 醫療.心臟血管
心臟病發作拖10分鐘才就醫!心臟科醫師親身分享自己都忽略的警訊
美國一位心臟病醫師在親身經歷心臟病發作後,希望藉由分享自己的經驗,提醒民眾切勿忽視心臟病發作的警訊,包括一些較少被提及的症狀,例如:輕微的壓迫感、想跑廁所。63歲的William Wilson醫師表示,他平常不吸菸也保持運動習慣,身體也非常好,不覺得自己有健康問題,但在2018年1月的某一日,他在健身房與太太一起運動時,卻突然感覺到不太對勁。心臟病發作當下的感覺當時他覺得胸部有點不舒服,但不是典型心臟病發作時那種劇烈的疼痛或刀割感,只是覺得有點壓迫。他也開始流汗,突然出汗是心臟病發作的典型症狀,但當時他正在運動,本來就已經汗流浹背了,所以對此不以為意。 但Wilson醫師回想起來,當時他還出現了另一種典型的心臟病發作跡象:「壓倒性的厄運感」,類似恐慌症發作時感到的驚慌與絕望。 不過有一種情況是較常被人忽略的,Wilson醫師指出,在心臟病發作當下,許多人會突然內急,需要去一趟廁所。這是因為心臟病突發時神經系統也會發生反應,身體承受的壓力擾亂了生理機能,讓患者產生尿液或便意。不敢相信自己是心臟病發作可能延誤就醫心臟病發作的當下應撥打緊急救護專線,或盡可能找旁人求助,然而Wilson醫生在感到不舒服後,並沒有立即採取行動,因為拒絕相信自己會有心臟病。當時他心底當然知道這可能是心臟病的現象,然而大腦拒絕接受這個事實,因為他可是名心臟科醫生,這種事怎麼可能會發生在心臟科醫生身上? 直到約10分鐘過後他從洗手間出來,這才告訴妻子他心臟病發作了。妻子才趕緊幫他叫救護車前往急診,而緊急送醫就是心臟病發作後的救命關鍵。全球因心臟疾病的死亡人數呈上升趨勢,世界衛生組織數據顯示,每年約有1800萬人死於心血管疾病,佔全球死亡人數的32%。心臟病發作主要原因為器官的血液供應突然被阻斷,通常是由於脂肪物質在血管中堆積成的血塊所引起的。當患者發作時,典型症狀包括:胸痛、頭暈、出汗、呼吸困難、噁心或嘔吐、焦慮等等,屬於一種嚴重而緊急、需要立即撥打119叫救護車的醫療狀況。在等待救護車期間,有些醫師會指示患者先服用阿斯匹靈,但只限於心栓性的心肌梗塞,若為出血性心臟病發作服用阿斯匹靈反而會有致命風險,最好的做法還是立即求助與就醫。
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2025-07-15 醫療.心臟血管
一點胸痛不想大驚小怪?醫師分享這些輕微症狀可能是心臟病
胸痛是很可怕的症狀,雖然不一定是重大疾病,但有可能是心臟病的前兆。醫學專家表示,問題是有些病人經歷胸痛後,因為不想引起不必要的恐慌,或認為自己的症狀並不嚴重,而不以為意。醫師表示切勿等到發生問題才就醫,若有胸痛或呼吸急促等症狀,或相關家族病史,最好盡早檢查,讓風險降到最低。今日美國報(USA Today)報導,心臟科醫師布恩(Jeffrey Boone)說,他常常聽到患者表示,擔心自己反應過度或不想引起騷動,但他認為事關心臟,猶豫不決可能很危險,就算症狀看起來輕微或自己不太確定,還是建議到醫院檢查一下,當你捫心自問是否該前往醫院時,這就是答案,得知自己一切沒事比錯過嚴重問題的診斷好多了。美國心臟協會(American Heart Association)指出,常見的心臟病症狀包含胸口、下巴、脖子、手臂或肩膀疼痛或不舒服、呼吸急促、頭重腳輕、噁心嘔吐。布恩說,如果有胸口不適伴隨呼吸急促、蔓延至手臂或下巴的疼痛,趕快撥打119或前往急診室,不要自己開車前往。不論性別,胸口疼痛或不適是心臟病的首要症狀。布恩說,有時候這種不適感覺像壓力或緊繃,而不是尖銳疼痛。而女性可能還會感到焦慮、不尋常的疲累,或是背部、手臂或肩膀疼痛。女性與年長的糖尿病患者更有可能感覺疲勞、消化不良或背痛。布恩說,致命心臟病中,有一半的人沒有前兆,但瞭解症狀並立即反應可以拯救自己或親愛的人的性命。心臟病發過程不見得都是驚心動魄,所以別忽視任何不尋常的徵兆。不過,心臟病症狀有可能是其他疾病的跡象,這讓尋求緊急醫療的決定更困難,因為患者通常不想因為可能只是飯後的胃食道逆流引起混亂。布恩說,其他類似心臟病症狀的常見疾病包含恐慌症發作、胸肌拉傷或膽囊問題。問題在於沒有醫學檢測,很難分辨差異。即使是受過訓練的醫師也要仰賴心電圖、血液檢查與影像才能判斷,若不確定,最好盡快做檢查。不要等到發現心臟有問題才處理。假如超過40歲,或有高血壓、高膽固醇、糖尿病,或是家族有心臟病史,就應該進行檢測,越早發現問題,就能做更多處理,應對心臟病的最佳時機就是在危機發生前。
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2025-07-15 養生.保健食品瘋
早餐應先喝咖啡還是先吃保健品?專家:看情況,1類營養素至少間隔1小時
很多人問:「我早上吃完保健食品,再喝咖啡,會不會讓營養素都白吃了?」對此,營養學專家洪泰雄表示,答案其實是:看情況,有些營養素確實可能受影響,但不用過度恐慌。 1、鐵質:影響最大咖啡中的多酚、單寧類物質,會跟鐵結合,讓鐵在腸胃道裡變成難吸收的型態。特別是植物性鐵(如菠菜、補鐵營養品)影響最明顯。▲建議:鐵質與咖啡間隔至少1小時以上服用。 2、維生素D:影響較小維生素D屬於脂溶性維生素,吸收主要靠腸道脂肪幫忙,跟咖啡的干擾性不高。若咖啡空腹飲用、胃酸過少者,可能間接影響脂溶性維生素吸收。▲建議:維生素D最好搭配含脂肪的早餐一起吃,吸收效果最佳。 3、維生素B群:部分可能受影響咖啡有輕微利尿作用,若短時間內大量攝取咖啡,可能讓水溶性的B群較快排出。但若每日咖啡攝取量適當(1-2杯),B群流失量有限。▲建議:不用特別分開,若擔心可在非咖啡時間補充B群。 4、維生素C:影響極小咖啡對維生素C吸收幾乎沒有直接阻礙。但若長期重度咖啡攝取、熬夜、壓力大,會加速C的消耗。▲建議:與咖啡一起服用基本沒問題,若生活壓力大可額外補充。 【延伸閱讀】 ·保健品一把吞?營養師點名「這6種組合」效果打折還傷身 鈣+魚油恐便秘 ·保健品吃了沒感覺?專家揭「吸收關鍵」 教你5招有效提升營養利用率
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2025-07-04 養生.生活智慧王
末日預言/防災包裡面要有什麼?防災食物挑選4原則 飲水這樣存放才喝得到
7月5日的大災難預言將至,到底會不會有大地震發生?中央氣象署強調,地震機率僅為科學推估,無法精確預測發生日期,實在毋須過度恐慌。並且與其擔憂預言,不如備妥緊急避難包,儲備至少3至7天的食物與飲水。日媒也建議居家飲水要分散存放,以防受困在不同地方可就近取用。大地震真有可能發生?日本漫畫家竜樹諒在《我所看見的未來》書中預言今年7月5日將有大地震、大海嘯的大災難;日本氣象廳今年初也公布南海區域在未來30年內發生大地震的機率上升至80%。即使你不相信漫畫家的預言,但對於氣象單位的預估,是否也開始令人對於即將來臨的預言感到憂心?針對南海海槽是否真有可能發生大地震,中央氣象署臉書粉專「報地震 - 中央氣象署」日前發文解釋,地震周期只是分析地震發生可能有規律的切入點之一,不代表大地震會在預估的當年發生。地震機率也只是個預估值。氣象署強調,面對大地震不需過度緊張,我們不能阻止地震發生,但是可以積極做好防災準備,像是固定家具、建物抗震的檢查、演練地震避難等,守護自己與家人的平安。防災包要準備哪些東西?確實,與其擔心會不會及何時來的不確定災難,不如預好萬一災難真的來臨的準備。最近就有很多人在準備「防災包」,防災包裡需要準備哪些東西呢?消防署日前在臉書粉絲專頁建議,防災避難包大致分「基本裝備」、及進階版的「專屬緊急避難包」。基本版的內容物是普遍需要的,而專屬版的則視家中成員而定,例如家中有長者,得準備銀髮友善食品、手杖等;家中如有小孩,就得備妥奶粉、尿布等。備好緊急避難包,也別忘了標記儲存日期及定期檢查日期,建議每半年檢查一次緊急避難包,以確保物品無損壞、遺漏或已屆使用期限需替換的情形。緊急避難包-基本裝備版.飲食:飲用水、餅乾、巧克力、防災食品、真空速食食品等簡單的糧食。.急救小物:OK繃、優碘、棉花棒、紗布等急救用品、溫度計、濕紙巾,及常用藥、居家常備藥。.保暖物:外套、毛巾、手套、雨衣、暖暖包。.重要證件影本:身分證、健保卡影本。.現金:備少許現以防萬一,例如手機沒電、販賣機只吃錢的窘境!.鞋子:萬一需要撤離。.多功能工具箱:哨子、收音機、手電筒、電池、打火機、瑞士刀、行動電源等。.APP:可下載「消防防災e點通APP」掌握災難最新訊息。緊急避難包-分齡進階版.小孩: 奶瓶、奶粉、尿布、濕紙巾、揹巾、安撫奶嘴或小玩具等。.樂齡長輩:營養果凍、銀髮友善食品、紙尿褲、手杖、假牙、助聽器、老花眼鏡等。.毛孩:寵物糧食、藥品、保暖用品、牽繩等。.女性貼心小物:衛生綿等生理用品。防災食物大概要準備幾日份?上述「飲食」項目提到防災食物,在份量的準備上,可先評估平常居家食物儲存狀況,家庭人數、營養均衡、個別喜好、慢性病或過敏禁忌,進而決定準備食物項目及數量。考量家中每位成員之需求及營養,以家庭為單位,消防署建議,最少準備「3日份以上」的防災食物。食物的挑選更是重要,優先以可常溫保存、不需加熱的即食品為主。防災食物挑選4原則1.可以常溫保存的食物(最好可以保存半年以上)。2.方便攜帶的食品(有外包裝的食品)。3.最好可以不需加熱或加熱水即可食用的品項。4.符合家庭日常飲食習慣的品項。日防災建議 備7天食物、水分散儲存而日本也是地震多的國家,此次預言的災難地也正是日本,因此日本各媒體也對日本居民提出防災建議。《ESSE online》指出,如果發生災害,若在城市地區,只要家裡沒有危險,仍可先在家中避難。日本幅員較廣,萬一需在家避難多日,政府的餐食送到每個家庭大約需要一周時間,因此建議需要儲備7天的家居用量。也提醒在顯眼處寫有效期,將經常使用的食物存放在廚房,可將每種類型食物分別放入一個抽屜或儲存盒,以便一目了然看到裡面的東西。最重要的是水源的存放。災難時,水是很重要的補給物。但水又很難大量儲存,建議可在家中每個地方擺放幾瓶水,例如臥室、客廳、廚房各放一些,以防被困在某處無法移動時可就近取得水。除了備好防災包,氣象署也提醒,還要確認住家附近的避難地點、規劃避難路線。我們無法知道災難會不會及何時來,與其擔心預言會不會發生,不如確實做好防災行動更重要。參考資料.《報地震 - 中央氣象署》臉書粉絲專頁.《消防署》臉書粉絲專頁.內政部消防署《消防防災館》.《ESSE online》
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2025-07-03 養生.生活智慧王
7月5日末日預言倒數2天?美國資深地震專家「1句話」打臉
路透報導,日本漫畫家龍樹諒在《我所看見的未來》暗示日本將在7月5日發生大地震,傳言掀起觀光客恐慌,導致日本旅遊業熱潮下降。對此,研究地震將近60年的學者認為,這番預測「不可能」成真,更直言其研究生涯「沒有遇過一次預測真正接近現實」。龍樹諒曾在作品《我所看見的未來》精準預測311大地震,而且在夢中目睹日本南側太平洋發生強震,暗示「真正的大災難」將於2025年7月5日來臨。這番預言隨著日期接近更加引發關注和恐慌。日本今年觀光客人數創下歷史新高,4月達到390萬人次,但是5月開始出現下滑,其中來自香港觀光客較去年同期減少11%。路透報導指出,強震預言在香港社群媒體尤其受到瘋傳,已有一些航空公司而取消香港往日本航班。香港旅行社東瀛遊(EGL Tours)執行董事禤國全(Steve Huen)表示,社群謠傳的預言潮對業務造成重大衝擊,與日本相關的業務數甚至減半。28歲香港人Branden Choi接受路透訪問表示,他經常去日本旅遊,但因為漫畫預言對於7月和8月前往日本感到猶豫,他說,「如果可以的話,我可能會延後到9月再去日本玩」。對於漫畫作品的地震預言,自1971年開始研究地震學的東京大學教授蓋勒(Robert Geller)表示,即便是以科學為基礎的地震預測都「不可能」如此精準,他說,「在我的科學研究生涯中,沒有任何一次地震預測真正接近現實」。蓋勒曾在《自然》(Nature)、《科學》(Science)以及其他頂尖專業期刊發表逾百篇備受引用的學術論文。《我所看見的未來》首於1999年出版,並於2021年重新發行。初版預警2011年3月將發生重大天災,當年3月11日,日本東北發生規模9.0強震,引發海嘯與核災,造成數千人喪生。部分人解讀2021年新版稱今年7月5日將發生一場大災難,但龍樹諒本人已經否認這個說法。日本位於太平洋「火環」地帶,是世界上地震最頻繁的國家之一。近來位於九州南端外海的鹿兒島已發生超過900次地震,雖多為小規模震動。
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2025-06-29 養生.保健食品瘋
有助避免加速老化?教授告訴你為何「斷崖式衰老」是恐怖行銷
讀者Kathy在2025-6-18利用本網站的與我聯絡詢問:林教授好,請問哈佛大學真的有這個段崖式衰老的研究嗎?謝謝上面的連結打開的是2024-11-9發表在《健康新聞網》的斷崖式衰老【楊聰財】。其中一段是:根據史丹佛大學的研究,人們在44歲和60歲左右最有可能經歷顯著的斷崖式衰老。這項研究指出,這兩個年齡段是人體激素水平、代謝率和細胞功能轉折的關鍵點。在44歲左右,身體開始出現與荷爾蒙變化相關的顯著衰退跡象;而60歲則是另一個顯著的轉折點,這時期人體面臨更多健康挑戰,例如骨質疏鬆、心血管疾病等風險增加。它進一步建議對抗「斷崖式衰老」的方法是要補充(1)維他命C,(2)維他命E,(3)Omega-3,(4)輔酶Q10,以及(5)膠原蛋白。有關這5個補充劑,我已經發表過上百篇文章,指出它們所謂的保健功效都缺乏臨床證據支持。尤其是膠原蛋白,這麼一個巨大的蛋白質,跟本就沒有可能會穿過腸壁,進入血液循環,來達到生理作用。請看我發表的紀錄片《維生素的異想與真實世界》,公視邀請點評以及藥師說水解膠原蛋白有效。不管如何,這篇《健康新聞網》文章列舉了3份參考資料,可是卻沒有註明來源,也沒有提供連結,所以是毫無用處的參考資料。縱然是最關鍵的「史丹佛研究」,也只是一筆帶過,無處尋覓。既然如此,我也就只好自己搜索。我用「斷崖式衰老」作谷歌搜索,結果是看到無數的聳動文章和影片。例如:62歲梁朝偉被捕獲面容憔悴斷崖式衰老?!與劉嘉玲甜蜜牽手散步竟被指似跟班?!。可是,在這麼多文章和影片裡,偏偏就就是沒有人說出「史丹佛研究」到底在哪裡,所以,我只好再用cliff aging做搜索,結果竟然搜到在Arnold‘s Pump Club網站發表的The Aging Cliff。這個網站是「終結者」兼「加州州長」阿諾德·施瓦辛格(Arnold Schwarzenegger)創設的健身房,而它總算是有說出「史丹佛研究」的出處:2024-8-14發表的Nonlinear dynamics of multi-omics profiles during human aging(人類老化過程中多組學特徵的非線性動力學)。(註:所謂「非線性」,就是「不是一直線」或「有轉折」)這項研究純粹就只是做「分子變化」的分析,而結論是:「總體而言,這項研究表明,與老化相關的疾病的功能和風險在人類生命週期內呈現非線性變化,並為這些變化所涉及的分子和生物學途徑提供了見解。」整篇論文裡根本就沒有出現過cliff這個字,而事實上,整個PubMed裡根本就沒有aging cliff這個詞。所以,毫無疑問,「斷崖式衰老」根本就是一個中文媒體創造出來的恐怖行銷用語。但是,這個行銷用語並非創造於2024年,而是創造於2022年。請看2022-6-16發表在《人民網》的70歲后會"斷崖式"衰老?做好這些事讓衰老來得慢一點。它說:「2022年6月1日發表在權威期刊《自然》(Nature)上的一項最新研究中,來自劍橋大學領導的研究團隊發現了一個促使老年人血液成分發生“災難性”變化的過程,解釋了為什麼人到了70多歲后會突然變得衰老虛弱。」3天後(2022-6-19)宏濟醫療集團在臉書發表“斷崖式衰老” 人是慢慢變老還是突然變老的?。它說:「2019年頂級期刊《nature》刊登了一篇期刊,美國史丹福大學(Stanford University)公佈一項研究,從不同年齡層人士血液中的蛋白質作分析比較,指出人類有 3 個可視為衰老轉捩點的年齡,第一次在35歲左右,第二次在60歲左右,第三次在80歲。」所以,三項都是「頂級」的研究,所得到的「斷崖式衰老」年齡卻是天南地北各說各話(35,44,60,70,80)。那,你還真的要相信有「斷崖式衰老」這回事嗎?要知道,針對同一議題,不同的研究方法是會得到不同的結論,而唯一共同的結論是「衰老並非是線性的」。至於到底是在什麼年齡會出現加速老化,唯一可以肯定的是「因人而異」。還有,「分子變化的分析」純粹就只是學術研究,不可以直接套用在實際人生的。所以,您就省點恐慌,不用急著去繳智商稅了。原文:斷崖式衰老?恐怖行銷的新寵責任編輯:辜子桓
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2025-06-27 醫聲.癌症防治
早期肺癌診治系列/減少早期術後復發率,輔助治療成關鍵
根據衛福部最新113年國人十大死因調查報告,癌症蟬聯四十三年十大死因榜首,肺癌更連續多年高居癌症死亡率首位。桃園長庚紀念醫院院長、台灣肺癌學會理事長楊政達分析,肺癌在腫瘤很小的早期階段,就易發生轉移,且早期幾乎沒症狀,易受忽視;到了晚期,即使病患接受各種治療,幾乎都會產生抗藥性,透過早期治療徹底殲滅癌細胞,便顯得格外重要。楊政達分析,目前,肺癌第一期五年存活率約93%,第二期約60%。即使是早期第一期病患,仍有7%在5年內死亡;第二期病人更有40%活不超過5年,而肺腺癌病患中,約半數為EGFR高復發基因變異,在術後輔助治療上,降低復發風險為關鍵重點。楊政達解釋,早期肺癌治療,並非「開刀就沒事」,需要更積極的治療策略和長期追蹤。腫瘤分期越往後、腫瘤越大,或者病理檢查發現腫瘤細胞已侵犯血管,或有淋巴結轉移、侵犯胸膜等,都是復發風險較高的因子,建議考慮進行手術前後輔助治療。另外,有基因突變者復發、轉移風險也較無基因突變者高,因此如果基因檢測發現帶有EGFR、ALK等復發高風險基因變異,則可考慮在術後加上相應的標靶輔助治療。術後輔助治療,有助降低復發風險楊政達認為,輔助治療的選擇,須透過基因檢測,加上醫師臨床經驗判斷,才能為病患擬訂更個人化治療、防治策略。針對早期肺癌病人,治療組合包括術前輔助治療,讓腫瘤縮小再手術,或者術後輔助治療,以減少復發機會,也可術前、術後都進行輔助治療。早期輔助治療選項包括化療、標靶治療與免疫治療等,非常多樣化。運用AI新思維,找出更多高風險因子對於如何降低肺癌死亡率,楊政達認為,目前國健署的肺癌篩檢對象主要針對重度抽菸者和有肺癌家族史族群,自111年7月1日開始,截至113年12月31日,已找出1,957名確診肺癌個案,但相對於每年新增的16000多名肺癌病患,仍是少數;而且許多病人不具有這兩項危險因子,這顯示還有未被發現的危險因子需要留意。此外,當篩檢過程中發現小結節,因無法確定良惡性,只能建議病患追蹤觀察,這常造成病人恐慌、生活困擾,而追蹤的過程也不排除錯失早期治療的機會。為了達成癌症死亡率下降目標,楊政達建議,應善用台灣在AI和健保署與國健署資料庫的優勢,發展電腦斷層篩檢的輔助系統,不單是找出極早期的惡性病灶,也可以準確預測受檢者幾年內不會發生肺癌,減少不必要的輻射檢查,而且也可以找出其他危險因子。病患參與國際臨床試驗,可增加用新藥機會楊政達也以長庚紀念醫院體系為例,他說,長庚紀念醫院為大型醫學中心,主要優勢在於有機會參與國際臨床試驗。經濟許可的早期病人也可以進行基因檢測,對於發現特殊基因突變的早期病人,也會鼓勵參加術前或術後輔助治療臨床試驗計畫,病患便有機會早期接受最新治療,存活希望也會增加。
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2025-06-22 焦點.元氣新聞
謝謝你留下來陪我/林靜芸曾懷疑林芳郁被外星人入侵!
「公開林芳郁的病情,並不是容易的決定,我掙扎了很久,甚至在出書前二周都不願意在書封放上失智這二個字。」整型外科醫師林靜芸說,這5年來,確實走的很辛苦,尤其是一開始不曉得到底是什麼病,我講的話他聽不懂,有什麼狀況也沒辦法了解,整天跟在他後面卻幫不上忙,行為跟之前不一樣。林靜芸表示,曾氣到罵他是不是被外星人入侵,到底把我先生藏到哪裡去,趕快還我。失智症的認知行為問題,導致原本相愛的情人,互惹雙方生氣,整天在在屋子裡追來追去。甚至,原本很常一起到大安森林公園走路,有一次他自己走了13圈還不肯回來。林靜芸回想,這不是失智症常見的「遊走」行為,而是他很努力用另一種的方法想回到正常的星球,應該是想回來找我。「要不要公開病情,我想了很久,就醫一開始給的診斷是焦慮,第二次是廣場恐慌症,後來確認是失智,很揪心。」林靜芸說,看到他身上的褥瘡,心裡十分難過,褥瘡代表死亡率很高。「林芳郁是我身上的一塊肉」,想了很久,決定坦白是為了跟其他照顧者分享,而媒體報導後,最大受益者是我自己,這幾天很多人給予溫暖,病情公開後很多問題都有解,包括之前一直不知道去哪裡治療牙齒,有牙科醫師說可以找他做牙齒......很多有名的人、醫師家屬都面臨失智,林靜芸認為,以前林芳郁做了什麼事,都會討論公開事實並沒有什麼可怕,現在可以感受到這種坦然心情。反而是女兒林之昀一開始無法接受父親失智,埋怨是我沒照顧好,後來釋懷了,也會安排每周固定一天回家吃飯、陪伴。林靜芸認為,林芳郁一生救治病人,堅持做對的事,應會希望以自己為例,讓國人更重視失智症。「這件事讓我從挫敗中學習照顧,學習正視疾病,並找到心中的愛與希望。」她希望,這本書能讓所有照顧者因此獲得勇氣與盼望。【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-06-22 焦點.元氣新聞
謝謝你留下來陪我/失智確診路磕碰 林芳郁曾被誤診廣場恐慌症、焦慮症
心臟外科權威林芳郁,卸任亞東院長一職後,開始出現失智症狀,其妻子、整形外科名醫林靜芸撰寫「謝謝你留下來陪我」一書,今為新書發表會。林靜芸提及,林芳郁確診過程波折,出現症狀初期被診斷為「廣場恐慌症」,還被認為是焦慮症、巴金森氏症等,直到經過多次就醫檢查,才確診失智,照顧路上,她與所有人一樣屢遭挫敗,盼新書能鼓舞所有照顧者。林芳郁與失智搏鬥五年,林靜芸一路陪在身邊,今天她在兒子林之晨及衛福部長邱泰源、健保署長石崇良、台大醫院院長吳明賢、北榮院長陳威明、亞東醫院院長邱冠明,關渡醫院院長陳亮恭及多位醫學系同班同學等人陪伴下,宣布成立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」,並發表「謝謝你留下來陪我」一書。公開林芳郁的病情,對林靜芸不是容易的決定。但她認為林芳郁一生救治病人,堅持做對的事,應會希望以自己為例,讓國人更重視失智症。「謝謝你留下來陪我」一書中,林靜芸提及,他們夫妻兩人都是知名醫師,相較一般人資源充沛、人脈很廣,但林靜芸坦言,尋醫過程波折,與一般人無異。但一開始,林芳郁被診斷為「廣場恐慌症」,後來有人說是焦慮症、巴金森氏症。直到退休後仔細就醫檢查,才確診是失智症。「林芳郁剛發病時,以醫學的說法,就是有明顯的精神症狀,用白話說,他就是瘋掉了。」林靜芸毫無保留展示失智者日常的重中之重,具體而微從吃喝飲食、溝通、運動安排到如廁排泄細節。也直言無諱許多失智照顧最沉重的難題「精神症狀」。林靜芸在書中,真誠地分享,萬一被失智家人拳腳相向,或照顧前景一片晦暗時,要如何打起精神,與被照顧者繼續走下去。聯合報努力希望能成為國內最關心失智議題的媒體,近期有兩款失智症新藥取得藥證,讓失智症治療帶來一線曙光,但失智症仍被稱為21世紀黑死病,預估2041年,國內65歲以上失智人口近68萬人。失智症照護是超高齡台灣的嚴峻挑戰。聯合報健康事業部協助林靜芸醫師訪談完成「謝謝你留下來陪我」一書,敘述林芳郁如何從擔任16年的決策領導人,變成了生病之後的他。而林靜芸如何從挫敗中學習照顧,學習正視疾病,並找到心中的愛與希望。書裡有專業醫學建議,有實戰照顧訣竅,林靜芸希望,這本書能讓所有照顧者因此獲得勇氣與盼望。【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-06-22 焦點.元氣新聞
林靜芸全心陪伴 林芳郁聽見「來餐廳吃飯」 終於有反應
整形外科名醫、林芳郁妻子林靜芸,今發表「謝謝你留下來陪我」一書,書中寫到她這輩子最艱難的手術,就是替她的先生林芳郁處理褥瘡。在努力陪伴林芳郁的過程,林靜芸說「他慢慢地在變好」,過去對許多話語都沒有反應,近期聽到「來餐廳吃飯」就能自己走到餐廳,而孫子看著爺爺告訴她「阿嬤,妳對阿公就是永遠不會放棄」。林靜芸於「謝謝你留下來陪我」書中說,公開林芳郁生病的事情,以及他們一家如何應對失智症,身旁的人並非所有人都贊成,甚至有人擔心,外界會質疑他們在消費林芳郁的病情,但如果能夠選擇,她寧願將林的病情嚴密隱藏起來,讓大家永遠只記得睿智、總是心懷家國和病人福祉的林芳郁。林靜芸說,正因為對林芳郁的理解,她不得不勉強而為,林芳郁必然會說:「只要是對的,就該去做。」他一生都在救治病人,他應會希望以自己為例,一個真正的失智者,讓國人能更重視失智症;也會願意分享五年來真實的病程及照顧經歷,以及一家人如何以他為師,得以成為老練的照顧者。初期求診路艱辛,林芳郁也曾被誤診,廣場恐慌症、焦慮症、巴金森氏症都曾被診斷過,而這一路上一家人都不曾放棄。陪伴先生罹病的過程,從不願相信到相信,而後開始用心陪伴。林靜芸於書中提及,林芳郁已經能自行走到特定地點。例如,在臥室時對他說:「爸比,我們去餐廳吧。」他便自己走到餐廳。他已經很久沒辦法這樣做了,即使給他穿上鞋頭有雷射光學引導的鞋子,也無濟於事,仍需他人攙扶引導。他的主見也回來了,過去幾年他依大家安排的時間吃飯,最近他會主動說,他想吃飯了。林靜芸說,忙碌的兒子與女兒每周至少回來聚餐一次,他們都發現爸爸確實在進步。有一天,孫子對我說:「阿嬤,我知道,你從來都不會放棄,對不對?」我好奇他為何如此說。孫子說:「因為爸爸說,你對阿公就是永遠不會放棄。」林靜芸某次讀了日本腦神經科醫師寫的關於失智的文章。專家說,失智者還是能清楚意識到,是否有人愛他,是否感到幸福。林芳郁就是一個很好的例證。林靜芸經常對林芳郁說:「我好愛你,可以嗎?」曾經,他對我的甜言蜜語不理不睬,嘴巴緊閉,假裝聽不見。最近,我對他說:「我愛你,我好愛你。」他會回答說:「我也是。」不管他是否完完整整地回來,但林靜芸已感受到他回來了。透過他凝視我的眼神、簡單的回應和溫柔放鬆的表情,對我來說,這樣的陪伴就很有意義了。【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-06-21 焦點.元氣新聞
「謝謝你留下來陪我」明天新書發表 林芳郁在家同步觀看直播
心臟外科權威林芳郁退休後罹患失智症至今5年,他的妻子、整形外科名醫林靜芸化身為照顧者角色,勇敢又溫柔將兩人的故事寫進「謝謝你留下來陪我」一書。「謝謝你留下來陪我」新書發表會明天舉行,同時舉行林芳郁教授醫學教育衛生基金會成立儀式。不少人表達希望能在現場向林芳郁致意,對此,林靜芸表示,考量林芳郁內向,病後又有恐慌症,明天林芳郁將不會到現場,而是在家裡和大家一起看直播。林靜芸今天在臉書表示,感謝這些天來大家對林芳郁的關心。這一年來林芳郁的病況穩定,甚至慢慢地、慢慢地在恢復進步。只是林芳郁原就是內向的人,加上病後的恐慌症,家人不敢讓林芳郁出席周日的基金會成立儀式。「我們會安排他在家裡,與大家同步觀看現場的網路直播」。林靜芸說,這幾天收到許多林芳郁的老同事及學生來訊,都想來現場看看林芳郁。「我想替他向您們道歉。未來,如果在路上散步或旅遊途中相遇,歡迎您們來和林芳郁打招呼。非常謝謝大家」。最近很多朋友在問買不到書,聯合報已經在二刷加印了,習慣看電子書的朋友,不妨可以先買電子書來看。「謝謝大家對我們的支持」。※6月22日《謝謝你留下來陪我》林靜芸醫師新書發表記者會10:00-11:00。FB直播平台:失智・時空記憶的旅人https://www.facebook.com/ntcdementia/元氣網 https://www.facebook.com/healthudn【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-06-12 醫療.新陳代謝
54歲三高男「完全沒吃藥」靠自律逆轉高血壓、糖尿病和膽固醇異常
2022年,日本在夏季遭遇嚴峻高溫與創紀錄的豪雨,多地出現中暑患者激增的情況。同時,新冠疫情第七波再度來襲,許多人為了避免感染而減少外出,連帶導致運動量大幅下降、體重上升,「三高」問題──脂質異常症、糖尿病與高血壓,也隨之惡化,成為不容忽視的健康警訊。就在這波健康危機之中,一位年約54歲的日本男性上班族,憑藉自覺與自律,未依賴任何藥物,便成功逆轉惡化的健康狀況,成為備受矚目的實例。健檢報告全面亮紅燈 父親病史成警鐘2018年6月,這名男子參加公司例行健康檢查,結果顯示空腹血糖高達210mg/dL(正常值應低於110)、糖化血色素(HbA1c)達7.2%(正常為5.5%以下)、低密度脂蛋白(LDL)膽固醇為168mg/dL、中性脂肪更高達387mg/dL,血壓偏高,身體質量指數(BMI)為27,腹圍91公分,屬於明顯肥胖。他坦言,早在十年前就已被醫師警告為代謝症候群與糖尿病的高風險群,但始終抱持「胖一點也沒關係」的心態自我安慰。直到因工作調動轉換職位、開始離家獨居後,他才下定決心正視健康問題。尤其父親當年也因糖尿病引發心肌梗塞,在70歲時過世,讓他意識到:「如果再不改變,未來的我可能也會走上相同的命運。」了解脂質異常症 不是胖才會得過去所稱的「高脂血症」已統一名稱為「脂質異常症」,涵蓋LDL膽固醇過高、中性脂肪過高、以及HDL膽固醇過低等狀況。這些異常可能造成動脈硬化,進一步引發心肌梗塞或腦中風等重症。值得注意的是,這類疾病並非專屬於體型肥胖者,也有許多外觀看似瘦的人,血脂數值仍偏高,顯示基因與生活習慣皆是關鍵因素。對抗脂肪迷思:「蛋」到底能不能吃?長年以來,雞蛋與魚卵等高膽固醇食品常被視為健康殺手。然而近年研究發現,飲食中攝取的膽固醇與血中膽固醇值未必有直接關聯。日本厚生勞動省已於2015年版《飲食攝取基準》中取消每日膽固醇攝取上限。不過專家提醒,若已有脂質異常症、糖尿病等慢性病史,或家族中有相關遺傳,仍應注意高膽固醇食品攝取。營養攝取應強調整體均衡,不必對單一食物過度恐慌,也不應毫無節制地攝取。單靠飲食與運動 他真的做到了該名男子決定不靠藥物,而是透過早睡早起、每日散步、控制碳水化合物與油脂攝取等方式,過著自律的生活。半年後,他的血糖、血壓與血脂數值全面回到基準內,醫師認定已脫離高風險群。「當初的轉調,剛好讓我有機會遠離酒局與應酬,也讓我意識到自己的身體是家人的支柱。」他這麼說。健康不是有病才醫 而是自覺與自律的積累本案例提醒我們,慢性病的管理不必等到疾病發作。透過自覺(意識到風險)與自律(改變生活習慣),即使是多項指標異常的中年族群,也能有機會「無藥逆轉」。隨著台灣高齡化與三高問題日益嚴重,這類實例為我們帶來寶貴啟示──健康,始於日常的每一個選擇。資料來源 / yomiDr.
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2025-06-11 醫療.精神.身心
全球30%人曾遇鬼壓床 專家解密睡眠癱瘓症及4步驟助脫困
你是否有過「鬼壓床」的經驗?醒來時大腦清醒、卻渾身動彈不得,甚至感覺胸口被壓、看到詭異身影,令人驚恐萬分?其實這種現象在醫學上稱為「睡眠癱瘓症」(sleep paralysis),全球約30%的人一生至少經歷一回。美國有線電視新聞網(CNN)引述研究指出,這是「快速動眼期」時清醒與睡眠交錯失調的結果,但成因尚不完全清楚,部分人還會產生強烈幻覺。對此哈佛大學研究員也提供4步驟,緩解鬼壓床當下的經歷。柏克萊加州大學人類睡眠科學中心主任沃克(Matthew P. Walker)解釋,鬼壓床好發於睡眠中的「快速動眼期」(REM)。此時夢會特別多且非常生動,心律和呼吸也更快。這個階段對於個體記憶、專注力、心情調節和免疫功能等至關重要。根據美國克里夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic),REM在睡眠周期中位於深度睡眠之後,此時大腦清醒且戒備,但身體仍處於睡眠的「癱瘓」狀態,無法動彈。沃克描述,這是因為「大腦在肌肉擺脫REM引發癱瘓之前率先恢復意識」。依照克里夫蘭醫學中心,睡眠癱瘓症通常會持續幾分鐘,也有可能達到20分鐘之久;全球約有30%的人一輩子至少經歷過一次睡眠癱瘓症。哈佛大學心理系研究員賈拉(Baland Jalal),專門研究與治療睡眠癱瘓症,他指出,約40%經歷睡眠癱瘓的人會出現視覺、聽覺或觸覺幻覺,如胸口壓迫感或靈魂出竅等,其中9成發生的幻覺極為恐怖,包括遇見鬼魂、貓形或外星生物,有的靠近,有的則試圖攻擊或侵犯。賈拉提到,幻覺內容、詮釋與恐懼程度往往受文化影響。埃及與義大利人傾向認為這是女巫或邪靈作祟,而在丹麥、波蘭與美國部分地區則較少迷信解釋,也較不害怕。至於為何會產生幻覺,賈拉認為,並非單純是夢境畫面闖進清醒意識,而是人在清醒卻癱瘓、混亂時,試圖逃離卻無法動彈,大腦發出移動指令卻得不到身體回饋,進而觸發恐懼與幻覺。另外,睡眠癱瘓期間,掌管邏輯與理性的大腦前額葉活動減弱,加上情緒中樞杏仁核過度活躍,會讓幻覺變得特別真實且情緒強烈。雖然科學家已知睡眠癱瘓是清醒與睡眠交錯失調的結果,但成因尚不完全清楚。壓力、焦慮、創傷後壓力症候群、躁鬱症與恐慌症等,都可能增加睡眠中斷與癱瘓風險。根據克里夫蘭診所,阻塞性睡眠呼吸中止症、物質使用障礙與某些藥物,比如注意力缺陷過動症(ADHA)藥物,也會提高罹患睡眠癱瘓的風險。儘管可怕,睡眠癱瘓本身並不危險,但若頻繁發作,可能暗示潛在的睡眠障礙,也會導致對睡眠產生焦慮,甚至出現創傷反應。至於如何治療或改善症狀,CNN報導建議,養成每晚睡7至9小時的良好睡眠、穩定作息、壓力管理,以及認知行為治療。必要時也可使用治療憂鬱症常見藥物SSRI或三環抗憂鬱劑,調節睡眠階段。除此之外,賈拉也自創4步驟冥想放鬆療法,緩解發病當下的情況:1.認知重評:閉眼並提醒自己這種經歷很常見,且不會致命。2.情緒抽離:告訴自己這只是大腦的惡作劇,沒必要驚慌。3.轉移注意:專注在正面想法,如祈禱或摯愛之人的臉孔。4.放鬆並避免動作:不要嘗試移動身體,以避免加劇幻覺。
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2025-06-09 養生.聰明飲食
吃太多雞肉會短命?義研究:每週吃超過300克 死亡風險和腸胃癌偏高
隨著飲食觀念改變,許多民眾認為白肉(禽類)比起豬牛等紅肉類健康,雞肉消費量也逐年攀升,台灣每年平均每人消費約30-40公斤的雞肉,然而,一項最新發表在《營養素》雜誌上的研究卻顯示,食用過量的雞肉會明顯增加死亡風險。新研究指出吃雞肉的人竟較短命義大利國家胃腸病學研究所對4869名成年人進行為期19年的調查,結果顯示,每週食用超過300克雞肉的人,死亡風險比每週食用量少於100克的人高出27%,而在男性中,食用超過300克雞肉的人死於消化系統癌症的風險更是高出兩倍。吃雞肉增死亡風險的原因研究者推測,這項結果可能與烹飪方式、加工程度和生活方式有關,例如,雞肉經過高溫燒烤、煎炸,可能產生多環胺類(HCAs)和多環芳香烴(PAHs)等致癌物質。此外,家禽飼料中可能殘留農藥或是化學激素,而雞塊、雞肉火腿等加工製品中通常添加大量的鹽、防腐劑和飽和脂肪酸,吃多了是有害無益。研究者提醒,這項調查僅是觀察性研究,並沒有辦法證明雞肉與死亡之間有直接的因果關係,我們不能將結果簡化成「食用雞肉有害健康」,更重要的省思增加雞肉食用量其實有潛在的健康風險。所以該怎麼吃雞肉才健康?美國營養與飲食學會營養師Theresa Gentile建議,民眾不需要因此對吃雞肉產生恐慌,更重要的是採取更健康的烹飪方式、注意食材來源,以及保持飲食的多樣化:1.選擇優質雞肉來源如果擔心用藥或抗生素殘留,可以選擇「有機雞肉」,也就是使用有機飼料餵養,或是自然放牧的雞隻。另外,也盡可能選購新鮮、未加工的雞肉,冷凍雞塊或雞肉製品雖然方便,但要注意人工添加劑對身體健康的危害。2.避免高溫烹調比起高溫油炸、燒烤,採用蒸煮、低溫烘烤的料理方式可以降低致癌物質產生,還可以保留食材的天然風味。3.植物性蛋白與海鮮食材應盡可能保持多樣化,除了雞肉以外,植物性蛋白和海鮮也是很好的蛋白質來源,尤其是植物蛋白富含纖維、植化素以及抗氧化成分,而鮭魚等油性魚類也具有的Omega-3脂肪酸,它們能幫助身體對抗發炎、預防慢性病。
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2025-05-16 醫聲.癌症防治
專業觀點/家族性肺癌別輕忽 須及早篩檢
針對茉莉一家接連罹患肺癌的案例,台大醫院新竹台大分院院長、台大醫學院內科教授余忠仁表示,肺癌的確具有明顯的家族遺傳性,若家族中有一位直系血親罹患肺癌,其他家人罹癌風險可達4.5%;若兩位以上罹癌,風險更高達7.7%。他也提醒,肺癌發病與基因及環境因素密切相關,其中空汙懸浮微粒PM2.5是重要誘因之一。據國健署肺癌早期偵測計畫數據顯示,肺癌家族史患者與重度吸菸者,罹癌的比例是2比1,顯示每3個罹癌的人中,就有2個有家族史。中央研究院院士、台大醫學院內科教授楊泮池亦指出,在亞洲有家族肺癌病史的不吸菸女性,其罹患肺癌風險和亞洲重度吸菸男性一樣高。國健署也自114年擴大肺癌篩檢的條件,凡有家族史的女性40歲、男性45歲起,或符合重度吸菸條件者,都應每兩年接受一次LDCT篩檢。對於民眾篩檢時發現肺部結節,是否就要開刀治療的擔憂?余忠仁解釋,醫師會根據結節的性質及大小決定治療策略。「一般毛玻璃狀結節超過2公分、實心結節超過0.8公分才建議手術;其他多採取密切追蹤即可。」他表示,過度的焦慮與恐慌是不必要的,關鍵在於及早發現與規律追蹤。余忠仁指出,「台灣約67%的肺癌患者從未抽菸,空氣汙染防範不可忽視。」更提出降低罹癌風險3招:降低肺癌罹患風險3招1.隨時留意空氣品質指標,汙染嚴重時減少外出。2.居家一定要保持良好通風,尤其是廚房需使用抽油煙機。3.避免居住靠近交通要道的低樓層,減少汽車廢氣的影響。
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2025-04-30 焦點.健康你我他
我在急診的日子/發冷顫抖呼吸喘 兩次闖過生死關
高二那年,17歲。我從私中住校下午放假返家,吃完晚餐後,躺在客廳沙發小睡,一個多小時後不舒服,全身冒冷汗、顫抖、呼吸喘,趕緊叫媽,緊急坐計程車到中心診所掛急診。醫師請護理師先吊點滴、打針、抽血檢查等。爸從公司趕來,狀況還未改善,依稀聽到父母問,「有沒有救?」媽急得流淚,「阿弟怎麼了?」過了一陣子稍好一點,但危險還在,醫師診斷是風濕性心臟病,要立刻住院,結果一住10天才出院,這是我第一次從鬼門關回來,返家後,仍要服藥休養,身體為重,我也休學了,而後重考。28歲,在上班,公司離家近,中午偶會回家吃午餐再回公司。病發那天剛好回家吃午餐,媽煮了水餃,吃了幾顆,突然心跳加速、發冷、顫抖、呼吸困難,大喊媽,這次是到仁愛醫院急診。護理師扶我躺下,叫我放輕鬆,但身體卻控制不住,猶記得醫師幫我打了鎮定劑,也抽血檢查。觀察半小時,好一些了,二小時後,醫師開降心跳藥,請我先回家休息。後來看遍各科門診,才診斷是恐慌症,嚴重影響生活幾年,還去進行團體治療。感謝當時的醫師及護理師照顧,耐心又仔細,我的大姊也是護理師,更能體會他們的辛勞。如今我已至中年,生命真是不易,生死關頭二次,感恩曾經救過我命的醫護人員。
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2025-04-22 退休力.理財準備
全球股市動盪為何有人還賺?一表認清自己的投資屬性 5策略讓資產穩定增長
川普政府的關稅政策近期對全球市場造成了顯著衝擊。面對市場高波動,有些投資行為導致巨額虧損,甚至被「斷頭」;但也有投資人憑藉穩健策略,在震盪中穩步成長,並能安然入睡。在市場高波動中斷頭的行為模式有那些?川普的關稅戰對全球供應鏈造成影響,導致股市劇烈波動。在此情況下,以下幾種投資行為特別容易面臨大幅虧損甚至被強制平倉:1. 高槓桿操作:使用融資或保證金買股者,當市場下跌時容易因保證金不足被迫平倉。例如期權價值歸零導致散戶破產。2. 集中持股於跨國企業:如Nike等企業受關稅直接衝擊,單日股價重挫,重倉投資人承受巨大損失。3. 短期期權交易:波動率飆升時(如VIX突破40),期權時間價值大幅縮水,看漲期權者損失慘重。4. 追高熱門股或ETF:市場修正時科技股或熱門標的流動性減弱,跌幅更深,導致重倉者資金快速蒸發。5. 忽略避險配置:未持有債券或黃金等避險資產,面對下跌時無法平衡損失。資產穩定增長5策略在同樣的市場波動下,穩健型投資人能夠依靠長期策略與分散配置,降低波動對資產的衝擊,並持續累積財富。以下是主要特徵:1. 長期定期定額投資(DCA):透過時間分散買入成本,避免擇時風險,逐步建立部位。2. 跨資產與區域分散配置:將資產分配至股票、債券、房地產與黃金,不同市場間互補作用降低總體風險。3. 持有高股息防禦股:如消費必需品與公用事業類股,股價波動小,且能穩定產生現金流。4. 動態調整股債比例:根據風險承受能力與年齡進行配置,例如退休族群提高債券比重。5. 利用市場錯殺機會:當市場恐慌時購入價值被低估的優質資產,等待其價值恢復。投資前,認識自己屬於哪類型的投資者,選擇適合自己的工具,就可以安心生活。或是不知該如何下手,也可以找值得信任及專業的財務顧問來做好資產配置。在此市場環境下,根據自身投資屬性策略如下:投資若無策略,市場再好也可能輸川普關稅只是眾多市場震盪的其中一個觸發點,卻再次提醒我們:投資若無策略,市場再好也可能輸;有策略,即便市場波動,也能穩健成長。這幾年多頭市場讓許多人賺到錢,卻也讓不少人忽略了風險的重要性。此時正是自我提醒的好時機——投資的目標是什麼?這筆錢可以放多久?自己能承擔多少風險?投資者應遵循的原則:1.分散資產降低風險,不要把雞蛋放在同一個籃子裡。2.利用市場波動買入低估資產,在恐慌時尋找價值。3.關注基本面選股,不追逐短期話題,避免情緒化操作。4.定期調整投資組合,隨時檢視與修正資產配置。5.設立現金儲備與風險控管機制,為突發狀況預留緩衝。投資的本質,是為了讓自己和所愛的人過更好的生活,而不是將自己暴露在不必要的風險中。避開高槓桿、集中持股等容易「斷頭」的方式,建立穩健、分散、可長期持有的資產配置,並堅持正確的策略與紀律,才能在市場震盪中安然入睡,讓資產穩定成長。經歷:富邦人壽行銷經理2024-2025台灣理財促進會理事2023-2024台灣理財促進會教育訓練召委2025MDRT總會全球會議主場會議/特別會議隊長2024MDRT總會財富管理專案委員2023MDRT總會全球會議交流區普通話會議隊長2021MDRT台灣分會區域主席暨講師組召集人專業證照:CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問高齡金融規劃顧問師信託執照投資型保險商品業務員資格測驗合格證書壽險業務員資格合格證書財產保險業務員資格合格證書
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2025-04-18 退休力.理財準備
興奮追高、恐慌賣出…常見投資風險行為你也犯了?堅守5原則不讓市場動盪影響退休財務
在美國總統川普貫徹關稅政策的影響下,全球股市近期面臨劇烈震盪,讓許多投資人感受到前所未有的壓力,尤其對於40至60歲的成熟投資族群而言,資產的波動不僅影響帳面數字,更直接牽動退休準備、未來現金流與財務自主的穩定性。川投顧一句社群媒體上的發言,就能讓市場天翻地覆,充斥各種多空消息,接收到這樣的混雜資訊,容易讓人情緒大起大落,進而做出錯誤的投資判斷。越是在這種環境下,我們越需要回歸理財的基本原則與長期紀律。遵守5財務原則避開投資誤區以下 5 個核心的財務原則,能有效幫助你避開投資誤區,穩健穿越市場低谷,守護你重要的人生財務目標。1.保有資產配置的紀律與彈性資產配置是財務規劃的基礎,也是應對市場風險最重要的防線,透過股票、債券、現金等不同資產類型的配置,可以有效分散風險、穩定資產波動。對40至60歲的投資人而言,資產配置策略應與人生階段、財務目標及風險承受能力高度連結。如果,你的工作時限還有 10 年以上者,仍可持有一定比例的股票資產,參與市場成長動能;而已接近退休,甚至是已經進入提領階段者,則應提高穩定性資產比重,確保現金流不中斷。保持紀律、定期檢視並調整配置,是面對市場動盪最實用的防禦策略。2.聚焦風險管理,而非短線報酬一個成熟投資人必然能理解,理財的本質,是幫助你達成各種人生目標,而非追逐短期市場波動的高低起伏。與其積極追求高報酬,不如專注於降低投資風險,降低那些可能讓退休計畫失衡的風險。你可以建立「緊急預備資金池」,保留3~6個月的現金部位或等值的低風險資產,作為生活或突發支出的緩衝,讓家中生活費、房租房貸等支出不斷炊。此外,透過保險規劃、風險分散策略與合理的提領率設計,也能進一步提升整體財務韌性。筆者提醒,在重大行情波動時,保持冷靜、回顧長期目標,比任何市場預測都更具意義。3.保持紀律,勿讓情緒主導決策根據行為財務學研究,投資人最常見的錯誤,往往不是判斷錯誤,而是情緒失控。在市場下跌時恐慌賣出,在上漲時興奮追高,這些人性弱點會打亂原本的長期計畫,讓資產成長目標無法實現。每一位投資人都應在情緒平穩時,預先設計好投資策略、資產配置與再平衡機制。若幸運地遇到市場劇變時,就能根據既定策略應對,不致慌亂。筆者在這波股災中,便運用清明連假再次確認自己的資產概況,將預備好的現金部位,分批進場投入大盤 ETF 之中建立長期投資的部位,不求買在最低點,但能買到相對低點。與此同時,定期與理財顧問進行投資回顧與風險評估,不但能增強投資的自制力,也能協助投資人維持決策一致性。4.分散投資,強化資產抗震力地緣政治風險與日俱增,分散投資不僅限於資產類別的分散,更應涵蓋區域、產業與投資工具的多元配置考量。舉例來說,可將股票資產分散在不同市場(如美國、亞洲、新興市場),搭配被動型基金,降低單一市場或產業的系統性風險。此外,適度納入替代性資產(如REITs、黃金或基礎建設相關產品),也有助於平衡整體波動性。透過這樣的結構化分散,可有效提升投資組合的穩健性,讓資產更具抗震能力5.動盪期間常見的投資錯誤股資市場不穩定時期常見3大風險行為除了堅守原則,更重要的是避免關鍵時刻犯下錯誤。以下是筆者觀察到,在市場不穩時期常見的三大風險行為:.情緒化賣出長期資產許多投資人在市場下跌時恐慌出場,導致在低點賣出、錯過高點。德國股神科斯托蘭尼曾說過:「小麥下跌時,手中沒有小麥的人,小麥上漲時,也不會有小麥」。市場難免震盪且難以預測,但長期而言,下跌後的資本市場終將具備回升動能,長期待在市場是投資最好的策略之一。.停扣停投,錯過佈局良機許多人在股市下跌期間因為恐懼,會暫停定期定額,實際上往往錯失了低檔佈局的黃金機會。最理想的定投策略是買出微笑曲線,越是在震盪期間,定期定額反而能拉低平均成本,增加購買單位數,若你會擔心投資項目再也無法回到高點,那麼你應該考量的是投入大盤,讓資產跟著市場趨勢長期向上成長。.過度使用槓桿工具在市場多頭時,部分投資人為了追求更高報酬,會選擇融資買股、投入槓桿型ETF或使用信貸投資,這些策略在上漲期間的確有機會提高資產效率。然而,當市場反轉,損失也將同步被放大,甚至影響整體財務結構。槓桿並非不能用,而是必須審慎評估你的風險承受度、還款能力與市場情境,否則容易讓原本穩健的投資計畫因短期虧損失控而中斷,甚至直接離開市場。風險無法消除,但可以被管理每一次市場劇烈震盪,都是對投資策略與財務計畫的嚴格考驗。筆者始終強調:世界上唯一不變的就是變,不確定性從來就不會消失,但風險可以透過專業規劃、紀律投資與策略執行來有效管理。對於40至60歲的投資人而言,市場短期波動的確令人焦慮,但只要回歸初衷,明確財務目標、控管風險、遵守紀律,就能守住退休財務藍圖的核心。若有投資規劃或風險管理的疑慮,也建議尋求具備專業認證的CFP®顧問協助,讓財務決策建立在可信賴的基礎上。在充滿變數的世界裡,堅守財務原則,是成熟投資人最穩固的保障。本文作者/梁蕭錠CFP®國際認證理財規劃顧問FPAT理財規劃報告書最佳顧問
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2025-04-16 癌症.肺癌
掌握初確診治療關鍵 晚期肺癌也能活得久、活得好
肺癌是國人十大癌症發生率之首!在過去,許多人認為確診晚期肺癌的病友生命可能僅剩半年至一年,然而,隨著醫療技術進步,存活期已大幅延長。一名七十歲晚期肺腺癌病友,在使用針對其基因突變相對應的標靶藥物治療後,存活時間已超過五年,由此可見只要在初確診時謹慎選擇最適合自己的治療藥物,即便是晚期肺癌也已不再是絕症。國內約有六成的肺腺癌病友帶有EGFR基因突變,若採用第二代標靶藥物接續第三代藥物治療,甚至可以實現「活得久,活得好」。標靶藥物帶來新希望 EGFR基因突變抗藥期再拉長新北市立土城醫院血液腫瘤科主任吳教恩表示,20年前,晚期肺癌的主要治療方式是化療,但標靶藥物的出現徹底改變了病友的命運。在治療前,病友需接受基因檢測,若帶有EGFR、KRAS、ALK等基因突變,再選擇相對應的標靶藥物,大幅提升治療效果。然而,不同國家的基因突變比例不同,相較於歐美國家,臺灣的肺癌病友中約40%至55%為EGFR基因突變,建議病友需考量最適合自己基因的治療策略,才有機會達到長期存活。接續治療不間斷 二、三代標靶藥接力抗癌第一代標靶藥物雖然能有效抑制腫瘤,但有一半的病友約一年會產生抗藥;第二代標靶藥物則將抗藥時間延長至13至16個月,可廣效抑制突變基因,讓後續的藥物效果更好;第三代標靶藥物為後線抗藥T790M基因突變設計,可延緩病情惡化。根據亞洲國際大型研究GioSwinG統計,晚期肺癌病友第一線採用第二代標靶藥物,後續約50%至60%會產生T790M突變,可再接續採用第三代標靶藥物進行治療,整體存活期有機會可超過五年(63.5個月)。根據觀察,多數病友會以療效列為優先考量,但吳教恩醫師提醒,第一線先使用廣效的標靶藥物,將強效的藥物留作後續作為「救援投手」,為未來可能出現的抗藥做準備,才能有效拉長戰線。儘管第三代標靶藥物的副作用較低,療效好,但萬一出現抗藥,就無其他標靶藥物可以使用,目前只能進行化療。因此,是否要在初期就使用第三代標靶藥物,需根據病友的基因突變類型、癌細胞轉移部位及個人的狀況進行評估,建議病友可積極與醫師討論、共同擬定最適合自己的最佳治療策略。副作用有對策 標靶治療更安心標靶藥物雖有明顯療效,仍有副作用,包括皮膚毒性、甲溝炎、腹瀉、口腔炎、肝毒性及間質性肺炎等。其中腹瀉對生活品質影響較大,但透過衛教與藥物控制,約一個月能改善。間質性肺炎則較為嚴重,但在台灣發生率低於5%,且多數為輕症,停止用藥並配合低劑量類固醇可以獲得緩解。晚期也有轉機!超過5年存活 活出新生命 吳教恩分享了一名七十歲的晚期肺癌EGFR基因突變病友案例。該病友確診時已出現骨轉移,原以為生命僅剩半年,所幸在配合醫囑積極治療下,第一線使用第二代標靶藥物後,腫瘤明顯縮小,療效很好。三年後出現抗藥後,隨即接受化療及放射治療,經定期追蹤都未發現癌細胞,存活時間超過五年,如今已恢復正常生活。早期靠篩檢、晚期靠策略,抗癌路上都有希望過去,晚期肺癌病友的平均存活期僅為半年至一年,但這是20年前的舊觀念。隨著醫療的進步,現在的存活期已有機會達五年,甚至更長。吳教恩特別強調,低劑量電腦斷層掃描(LDCT)是早期發現肺癌的有效工具,鼓勵高風險族群應踴躍篩檢,早期診斷、早期治療,才能有效降低肺癌死亡率;而另一方面,即使是確診晚期肺癌,也不要過度恐慌,唯有積極與醫師共同討論擬定最適合自己的治療方式、透過藥物一棒接一棒接續治療的方式,也有機會延長存活期,病友仍可以回歸社會,過正常生活。原文連結:https://knowledge.pse.is/74hm8d
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2025-04-15 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/癌藥給付趨勢變,陳建仁:治癌個人化醫療,非1套西裝給所有人穿
癌症是國人第一大死因,聯合報今天與國家衛生研究院舉辦2025癌症論壇「精準抗癌 暖心陪伴」,衛福部健保署秀出最新統計,健保癌藥給付標靶藥物遠超傳統化療。前副總統、中研院士陳建仁致詞時表示,癌症治療應依照病人基因、腫瘤特性發展個人化醫療,「不是做一套西裝給所有人穿」,並呼籲不論健康與否,民眾都應積極照顧自身健康。本次論壇主題涵蓋「擴增癌篩」、「早晚期治療策略」與「提升癌友生活品質」三大主軸,邀集25名醫界專家學者,分享最新癌症政策、精準醫療技術與臨床實務發展,現場共計逾300位民眾參與。國家衛生研究院院長司徒惠康表示,今年是第7年與聯合報共同舉辦癌症論壇,就國內具重要性、迫切性、前瞻性醫藥議題,集結產、政、學、研、醫界,共同面對問題、解決問題。聯合報社長游美月表示,她的一名親近好友近期健檢時發現肺部陰影,回家後與家人抱頭痛哭,她也在健康檢查時,發現肺部陰影,於是開始研究肺癌治療相關議題,「真的遇上,才知罹癌時有多驚慌」。從身邊案例可見,癌症其實離大家都很近,聯合報舉辦癌症論壇,不僅是醫界交流,更要分享政策趨勢,並關注病友需要,成為防癌平台,與癌友共同面對癌症挑戰,尋求解方。游美月說,抗癌過程中,除精準有效的醫療資源外,也要有「溫暖透明」醫病關係,國家則應建立完整的醫療社會安全網,今年論壇主軸「精準抗癌 暖心陪伴」,呼應政府健康台灣三支箭,盼讓治療更有效公平,需要的人得到力量。聯合報明年邁入75周年,將站在守護社會第一線,持續推動醫療永續發展,讓台灣變得更好。陳建仁2015年發現罹患肺癌第0期。他表示,不少癌友不如自己幸運,罹癌時已是晚期,治癌趨勢是依病人基因、腫瘤特性,給予標靶治療、免疫治療、細胞療法等不同醫療資源,健保署從善如流,納入各式癌症新藥,但健保經費有限,賴清德總統推出癌症新藥基因,他在行政院長任內,已先編列50億預算,逐步朝向百億規模邁進。立委王正旭表示,陳前副總統是癌症康復者,他則是癌症候選人,家中半數以上親人罹癌,所幸在台灣健保制度下,家人都以康復。除完善精準醫療、精準篩檢外,須結合各界力量,陪伴癌症家庭、罹癌者克服心中焦慮,告訴社會「罹癌雖艱辛,有溫暖陪伴就能克服。」自己將在立法院全力監督,確保政府更多經費用在對的地方,提供民眾更好醫療,保障國人健康。司徒惠康表示,根據最新統計,台灣每9分53秒即有1名癌症病人死亡,「每一秒鐘都牽涉民眾性命及生活品質」,對國人健康至關重要,全民都必須謹慎面對。國衛院2024年建置台灣首座本土癌症基因資料庫,累積逾6000筆資料,涵蓋超過12種主要癌症類型,有助新藥開發與健保給付評估,呼籲政府加速基因檢測與藥物補助、立法推動資料開放共享,真正落實全民精準醫療。健保署長石崇良說,治癌趨勢改變,健保收載標靶藥物品項共76種,已超越傳統化療62種,且支出金額懸殊,標靶藥費支出每年高達290億元,形同每項癌症標靶藥物,需4億元醫療費用支出,健保署透過癌症新藥基金,支持癌症藥品收載,並提出接軌國際指引,優先納入國際指引實證證據較高藥物。另,石崇良說,癌症微創手術、精準放療等,健保也與時俱進,納入給付,且為有效利用資源,去年起成立健康政策與醫療科技評估中心,目前正進行立法程序。「亞洲、不抽菸女性,罹患肺癌的風險,和亞洲抽菸男生相比,罹患肺癌的風險是一樣的。」中研院士、台大學醫學院內科教授楊泮池表示,在東亞,女性不抽菸族群為肺癌重要高風險族群,主因以基因、家族史、暴露於空汙環境為主。而根據統計顯示,透過低劑量電腦斷層掃描(LDCT)篩檢,有助早期發現肺癌病灶,當影像學顯示為比較硬的「毛玻璃病灶」,只要在2公分以上,便建議盡快治療、處理,以降低惡化、死亡風險。國泰綜合醫院呼吸胸腔科兼任主治醫師、台北榮民總醫院教授級教職醫師蔡俊明表示,以肺癌篩檢來說,目前主要對象多在45歲以上,但臨床上,也常出現30、40歲的年輕病患,期待多鼓勵年輕人也能定期接受肺部健康檢查,以早期發現病灶、早期治療。此外,電腦斷層檢查雖可有效診斷出早期肺癌病灶,但有些人擔心可能引起過度診斷、過度醫療,蔡俊明說,從數據上來看,若透過電腦斷層檢查發現異狀,約只有1%為惡性腫瘤,建議民眾不要太過恐慌,必須找出真正原因,才能擬訂正確對應之道。國衛院癌症研究所所長查岱龍表示,攝護腺癌已是台灣男性第三大癌症,發生率正快速上升,許多男性諱疾忌醫,即使一個晚上要起床小便4、5次,在診間仍嘴硬稱沒有問題,導致發生時多已晚期,第3、4期患者占半數以上,呼籲男性別再堅持,盡早接受治療,避免落入晚期,增加社會、國家資源,同時呼籲有家族病史的高風險民眾,主動接受攝護腺特定抗原檢查(PSA)。國際研究顯示,台灣乳癌病人5年存活率逐漸追上日韓,但與美國仍有明顯落差。台北榮總醫院副院長曾令民分析,台灣乳癌死亡率與1995年相比增加1.5倍,與生活與生育模式改變導致發生率增加3.9倍,民眾憂心年紀、副作用、外觀與生育導致晚期乳癌診斷比率居高不下有關。為鼓勵民眾接受篩檢和治療,各界竭盡心力,除了國健署擴大乳癌篩檢年齡為40至70歲,健保去年至今擴大給付3乳癌新藥、新增4乳癌新藥,醫界也擴大乳癌醫療給付改善方案參與,全台94家非營利組織則提供病友服務。「確診那一刻我沒有崩潰,而是問醫師『現在該怎麼處理?』」女星林利霏分享自己罹患大腸癌第一期的經歷,呼籲民眾不要害怕癌症,更強調要學會面對,並把病情交給專業醫療團隊處理。她早期曾有便秘與出血症狀,卻誤以為是內痔,直到與丈夫一起進行健康檢查,才意外發現惡性腫瘤,術後她曾痛到狂按13次嗎啡,卻堅持每天下床走路、努力復健,只為更快康復。林利霏也分享,自己原本個性急躁,但罹癌後反而學會放慢步調,並提醒大家40歲以上,務必定期做大腸鏡檢查,強調「癌症不可怕,怕的是忽略,愈早發現愈能掌握主導權。」當回答民眾問題時,國健署署長吳昭軍說,民眾千萬不要認為「沒檢查就沒事,一檢查就一堆事」,事實上,如果沒有篩檢、檢查,就永遠不知道問題所在,政府在癌篩經費的挹注上,目前已從28億增加68億,明年依然會繼續提升,期待未來可以達到早期癌症確診倍增目標。司徒惠康說,雖然適當癌症篩檢是必要策略,但有時,「檢查數據出來後,反而是麻煩的開始」,不少民眾可能產生恐慌心態,若可以推出後續因應相關指引、建議,相信可幫助舒緩民眾恐慌情緒,民眾了解後,也會比較安心。在癌症治療的過程中,精準檢測是重要一環。對此,健保署醫審及藥材組組長黃育文表示,在所有檢測項目中,「次世代基因定序」(NGS)檢查只是一部分,目前健保給付項目也含括單點基因檢測,只要檢測結果顯示,有對應藥物可用,精準檢測項目即有機會納入健保給付。
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2025-04-15 退休力.理財準備
股災是危機也是重新開始的機會!投資前自問3問題 決定該怎麼配置資產
最近的股市像洗三溫暖一樣,上沖下洗,讓人心驚膽跳。前幾天去買炸雞,店員邊裝雞邊苦笑說:「我在股市賠了一輛車。」 而昨天朋友卻笑著問我:「現在那麼多好股票,你覺得該買哪一支呢?」一場股災兩樣情,你了解自己的投資嗎?一樣的市場,兩樣的心情。這場突如其來的修正,有人視為災難,有人視為機會。但無論是哪一種反應,它都揭露了一個問題:我們真的了解自己的投資嗎?當股市狂歡時,人人都以為自己是天才;但當市場風暴襲來,才看見誰在裸泳。也許,這次的股災正是一次難得的機會,讓我們重新審視投資的初心與方向。事件回顧:這次股災到底怎麼了?這波股災並非毫無預警。升息、通膨壓力、地緣政治緊張、科技股評價過高,以及市場過度槓桿的結構,終於引爆一場連鎖反應。許多高飛的成長股像氣球一樣破裂,連帶拖累整體市場情緒。媒體頭條不斷報導:「一日蒸發數千億」、「知名企業暴跌30%」、「散戶出現大量斷頭」。 但這背後,其實是長期忽視風險、過度自信的代價。市場不是永遠向上的直線,而是有節奏的波動。這正是我們必須理解的第一課。從這場震盪中,我們該反思什麼?1. 你真的了解你買了什麼嗎?很多人只是跟風、看朋友報明牌、看社群熱度選股,卻不了解企業本質、產業趨勢,甚至連股價貴不貴都無從判斷。你清楚手上的持股嗎?你真的瞭解它的合理股價在哪?2. 你能承受多大的波動?真正的風險,是在市場下跌時才顯現。帳面虧損20%,你是冷靜加碼?還是恐慌出清?風險容忍度從來不是填問卷得來的,而是在血淚中認識自己的極限。最重要的是投資前,對自己的認知與準備。3. 你有分散與資產配置的策略嗎?這幾年股市大漲,甚至有人把房子拿去貸款投資。結果市場一反轉,現金斷鏈、投資爆雷。還有朋友對我說:「我買的股票太雜了,這一波股災我真的跑太慢了,現在也不敢再碰股票了。」這句話聽起來像是懺悔,也像是警鐘。當你沒有策略、沒有配置、沒有現金彈性,一場股災就足以讓你元氣大傷。投資需要策略而不是熱情 投資前自問3問題很多人在市場好的時候進場,只因為「看別人賺錢很心癢」,但真正開始投資前,應該先問自己三個問題:1.我的投資目的是什麼?財富自由、退休準備、還是短期操作?2.我能承受多大的風險?賠10%就睡不著,那就不適合買高波動的資產3.我的資金有沒有分散與配置好?是不是把雞蛋全放在同一個籃子裡?這些問題的答案,會決定你該怎麼「配置資產」。股票不是唯一選擇,還有債券、現金、ETF、甚至房地產,都能搭配出適合你的資產組合。投資合理的報酬率是什麼?在投資的世界裡,高報酬背後一定伴隨高風險。不要被社群上炫耀「一年翻倍」的績效蒙蔽。事實上,長期穩定的投資報酬率大約是每年6%~8%(稅後),這已經優於多數定存與通膨水準。舉例來說,美國標普500指數長期平均年報酬率約在7%~10%之間,扣除通膨與波動,實際能拿到手的可能就是6%左右。這個數字看起來不驚人,但時間拉長,你會發現複利的力量很驚人。比起追求短期暴利,能穩穩賺、賺得久,才是真正的勝利。危機,也是重新開始的機會這次的股災,就像一次大型的投資體檢。它揭露了我們的盲點,也給我們一次機會重新調整。你投資的目的是要達到財富自由,還是為了平常的享樂消費?你手上的持股,是你深思熟慮後選擇的,還是別人推薦的?你面對市場修正,是有備而來,還是任憑情緒操作?別讓一次股災摧毀你對投資的信心,也別浪費了這次反思的契機。真正的投資人,不是永遠不會輸,而是在每次下跌中更了解自己、修正策略,為下一次上漲做好準備。讓我們從這次市場的動盪中出發,重新定義「什麼才是你想要的投資人生」。景肇梅/台灣理財規劃產業發展促進會理事長投資是理財的一環,如同健身有健身教練,若需要建立個人的理財策略,可以諮詢CFP®國際認證高級理財規劃顧問。
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2025-04-09 退休力.理財準備
全球股市大跌,手上的股票要不要認賠殺出?理財顧問建議先檢視1事再決定
清明連假結束,台股開盤後如預期直接跳水下跌超過2000點,一路鎖住跌幅,這幾天仍繼續探底,投資人哀鴻遍野,不少人掛跌停價也不一定成交,投資人憂心手上的股票是不是要盡快拋售以減少損失?震撼美股的15分鐘這次的全球股災起因於美國對等關稅的實施,屬於人為的金融海嘯,全球投資人都繃緊神經,關注美國對等關稅後續的發展與影響,大家都在觀察川普的下一步會怎麼做,沒有人能準確預測事態後續的發展,因為決策權全在川普一人身上,所以手上的股票已經大幅下跌了,到底該不該不計損失停損賣出?其實沒有標準答案。理財規畫不等於投資理財規畫這個名詞已經廣為社會大眾認同其重要性,社會大眾非常認同若未做理財規畫,可能連最基本的財務目標:「退休」,都無法順利達成。但大部分的人將理財規畫定位在投資,認為理財規畫就是用錢賺錢,讓錢獲得最大的效益,讓財富增長打敗通膨,這樣才能累積出足夠的退休金。所以台股投資人數與金額都大幅增加,尤其近幾年很夯的ETF投資,投資規模與受益人數更是不斷創新高。但實際上,理財規畫並不等於投資,理財規畫著重在確保財務目標的達成。所以首先應該是先列出想達成的財務目標,以退休為例:應該先預計退休年齡、退休時想要擁有的生活水準、距離目前還有多少時間,推算出需要準備多少退休金,以目前已有的存款、工作收入及生活支出,每月可以有多少結餘,再考慮風險屬性,決定合適將這些錢分配做哪些投資,退休時才可以累積出足夠的退休金,讓自己安享天年。因為退休金非常重要,所以退休金的投資萬一像雲霄飛車一樣,在退休時碰巧大幅下跌,那所有的生活不就毀於一旦?所以退休的理財規畫,並不是單純看哪裡可以賺比較多就把錢放在那,期望錢可以快速長大;而應該是把錢放在合適的投資標的組合,讓錢可以安全地隨著時間長大,到屆齡退休時可以累積足夠的一包錢過退休生活。投資要分散風險,但到底要怎樣分散?因此針對重要的財務目標,在規畫時選擇的投資策略就要考慮到市場的風險及波動性,市場何時會發生風險?風險發生時影響會多大多久?事前沒有任何人可以預測,所以投資策略就要做到風險分散,以防市場發生突發狀況。有投資人認為:我有風險分散啊!所以我投資0050,而不是做單一股票投資,但是這次台股大跌0050也是大跌啊!風險分散指的並非是單純的分散投資標的,而是分散投資在市場波動風險不同的標的,比如股票和債劵,在面對市場風險時不容易同時齊漲齊跌,簡單的說股票漲的時候,債劵不一定漲(不過債劵還可細分不同類別的債劵,市場風險發生時,反應也會不同,在此暫不討論不同債劵的分別),股票跌的時候,債劵不一定跌。以4/7台灣集中交易市場一片慘綠的慘況下,還是有跌幅較低的標的,如投資等級債劵ETF,也有逆勢收紅的標的,如美國公債ETF。所以在做理財規劃時,投資策略就要做到風險分散資產配置,以預防風險發生時(就如同此次對等關稅的風暴發生),因為投資的資產組合標的有漲有跌,整體資產波動就會比較小,投資人自然就比較不會恐慌。手上投資的股票要不要認賠殺出?如果投資人當初並沒有以理財規畫的角度選定投資策略,而是全部進場買了股票,現在市場下跌,到底要不要把手上的股票先賣出,等之後跌得更低的時候再接回?建議投資人可以檢視自己目前的財務狀況,如果手上股票不變現會影響到生活,比如說房貸會無法負擔或生活開支會有問題,那股票建議盡早變現一部份或全部,直到短期資金無虞。但如果股票只占可動用資金的一部分,而且距離財務目標的時間還很長,建議可以重新檢視投資策略,將投資標的分散做不同的資產配置,甚至可以觀察事件後續發展再加碼投資。這次既然是人為造成的海嘯,何時會有變化無法預測,就像4/7震撼美股的15分鐘,若下次的15分鐘不是假新聞,市場也可能非常快速反應,想先止損之後在更低點買回的策略不一定能夠成功,所以若股票資金部位沒有很高,而且投資標的基本面沒有問題,可以考慮繼續保留,不一定要跟著別人殺多。投資策略沒有最好只有最合適投資策略沒有最好只有最合適,如果以理財規畫的角度,因應財務目標及個人的風險承受度而決定的投資策略及資產配置,只要定時評估當初的投資策略是否有偏離,是否需要適時調整即可。若平時已落實定時評估,在市場出現波動時就可以不用恐慌,安心過自己的日常,靜待風險過去後,仍然可以期待光明的未來。作者:陳瑀莘CFP®國際認證理財規劃顧問大專盃財富管理競賽輔導顧問暨專案講師榮獲2013保險信望愛獎優選最佳專業顧問獎
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2025-04-08 醫療.精神.身心
台股崩跌超過2000點 精神科醫師教你4動緩解恐慌
美國總統川普宣布「對等關稅」政策後,引發全球股災;台股星期一上午開盤,崩跌超過2000點,股民哀號遍野。台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師許正典表示,民眾要穩住恐慌心理,多運動、活動、勞動、互動調劑身心,也提升健康意識。許正典指出,不少人已經有「黑色星期一」的預期心理,果不其然,台股開盤即暴跌,。他強調,股市會因天災、人禍而受到衝擊,前者是不可抗拒因素,後者則終將會過去。面對金融危機,最好的做法就是靜觀其變,把眼光放遠,相信一切都會好轉。林口長庚醫院精神科副教授級主治醫師張家銘說,全球股市重挫,民眾難免產生焦慮感,陷入鬱悶的情緒,但「難過幾天就好」,千萬別放任自己作息紊亂,當飲食、睡眠失衡,容易導致自律神經失調。他提醒,投資要以長遠的角度來看待市場與資產配置,勿因為一天股市重挫而覺得「蒸發」了多少錢。川普的政策影響到全球經濟市場,民眾應靜待這場風暴結束,觀察各國是否會做出政策調整。他認為,股災歷史不一定會重演,「新冠疫情我們都撐過來了,而且股災也許是資產重新分配的良機。」張家銘表示,如果因為一時慌張焦慮,可能會做出錯誤的判斷。許正典建議,這段時間要穩住心態,試著轉移注意力讓自己冷靜並放寬心接受現況,不要花太多時間在分析投資慘賠的數字,可多跟同溫層一起取暖、抒發心情。大部分的煩惱都是自己想出來的!許正典呼籲,日常要多運動、活動、勞動、互動,適時紓解壓力。另外,多吃可促進分泌血清素、多巴胺的食物,例如雞蛋、肉類、優質醣類、深綠色蔬菜、豆類製品等,不僅能協助穩定情緒,也能預防心血管疾病。「4動」維持愉快心情1.運動:運動10分鐘左右,大腦就會開始分泌多巴胺,帶來快樂感。2.活動:適時旅行、露營、植物觀察等戶外活動,或是靜態的打坐冥想、閱讀等,調劑身心。3.勞動:清掃家裡,讓居家環境整潔,藉由清理掉廢物,敞開心胸迎接改變。4.互動:建立良好的人際關係,增強個體的心理健康,提升幸福感;多找親友互動,可強化改善憂鬱。
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2025-04-07 焦點.杏林.診間
醫病平台/遠距照顧的困難和反思
編者按:本週的主題是「遠距醫療照顧」。一位定居於台灣的女兒敘述住在香港的母親因為身體不適就醫,引發病人與家屬的諸多感受。作者認為重要的是要冷靜設想每個人可以做哪些自己能做的事,以及如何讓病人重拾他們的自主和能動性,透過陪伴、鼓勵和支持,讓他們在可以自行照顧自己的情況下,延長及鞏固他們的這個能力,這才是更永續的遠距照顧。一位旅居美國多年的醫師回顧在台灣過世不久的母親在生病期間她趕回來探病以及之後與醫師聯繫多次的經驗,並分享美國的「遠距(電訊)醫療(Telehealth)的歷史」。希望她的這句話「一個無法與病人和家屬有四目交接的醫生,不管是遠距或診間醫療,都是令人遺憾的」,可以觸動國內醫師的省思。作為一個移居台灣的人,要如何遠距照顧生活在香港父母的健康,真的非常不容易。雖然隔離不遠,但兩地醫療體系不同,也讓我在思索父母的醫療需要時必須不斷切換系統。更重要的是,身為長女但又不在父母身旁,究竟要如何讓家人得到最好的照顧,又能面對社會角色帶來的責任和評估自己實際可以負擔的程度,真的是一件頗困難又糾纏的事。大約一年前,我媽在香港政府的免費健康檢查中被告知心電圖異常,醫生語氣嚴肅地表示:「問題很嚴重!要轉診!」這句話讓媽媽深感焦慮,開始覺得自己真的得了心臟病。身在台灣的我,除了安撫媽媽的情緒,也開始思考如何讓她獲得適當的醫療資源。然而,家中的其他成員反應各異:忙碌的弟弟覺得不知如何應對,而爸爸則因退休後的角色邊緣化難以參與其中。兩天後,轉診單來了,結果竟然是安排到家醫科,回診時間更是兩年後。這讓我憤怒不已,一方面質疑醫生的判斷,另一方面也無奈於香港公立醫療的困境。我媽則是聽到這個結果後,變得更加絕望,認為自己等不到回診的那天。我立刻開始尋找資源,包括向香港的老中醫、台灣的老人心理師朋友、輔導背景的學長請教,甚至連求神問事都試了,只希望媽媽能夠得到不同人的關心,進而積極面對問題。由於我弟無暇跟我好好討論,我轉而與媽媽討論,鼓勵她可以自費去私人心臟科診所做檢查,雖然費用不便宜,但至少能確保心臟狀況無虞。如果擔心費用,也可以去公立醫院掛急診。但她回憶起過去急診漫長的等候時間,堅決拒絕,甚至說:「反正要死了,不要花這些錢。」情急之下,我跟她說:「你是一個很疼孩子的媽媽,如果你突然走了,而我和弟弟都不知道為什麼,你覺得這有對我們負責嗎?」她沉默不語。(事後朋友提醒我,這句話帶有情緒勒索的意味。)日子一天天過去,媽媽的狀況越來越差,她四出打聽朋友們的心臟病歷程後,更加深信自己有心肌梗塞,導致食不下嚥、提不起勁。我心急之下脫口而出:「這樣下去,我就要回香港帶你去看醫生了。」媽媽聽後突然精神起來說:「好啊好啊,你回來就沒問題了!最好能待兩個星期,甚至一個月!」我立刻意識到自己中計了。我原本想透過這句話讓她願意自己去看醫生,沒想到她順勢把整件事的責任推回給我。她甚至說:「你在家最貼心、最仔細,只有你能幫我。只要你在,一切都沒問題了。」這些話都讓我感到恐慌,覺得自己的生活將被媽媽全面入侵。雖然我腦裡也閃過「乾脆讓她來台灣好了」的念頭,但我馬上意識到,如果她來台灣的話,這裡只有我一個人照顧她,反而會讓我陷入更無助的局面。這份恐懼纏繞著我,無論是夢裡還是清醒時都無法擺脫。某天傍晚,我邊走邊拍著自己的胸口,對自己說:「我現在很安全。我媽沒有失智,她有她的智慧。我媽不是明天就要來台灣,我的世界不會明天就崩塌。」如此重複幾分鐘後,我終於稍微冷靜下來。於是,我再度打給媽媽,坦誠告訴她:「我知道你們很希望我回去,但對我而言,每次回香港的身心負擔都很大,過去十幾年,每次回台灣後我都要大病好幾個月。」媽媽聽後,出乎意料地回應說:「那沒關係,我自己去做檢查,你幫我查好看診的資料就好。」我再次覺得自己上當了!因為這不就是我一開始在建議的事嗎?後來,媽媽去私人心臟科檢查,弟弟也有陪她去做檢查。過了一星期,檢查報告就出來了。心臟科醫生告訴媽媽:「你的心臟很健康,功能很好,不舒服可能是高血壓藥物影響,先去調整藥物吧。」媽媽聽後鬆了一口氣,甚至說:「花錢真的不一樣,醫生說我沒事,我當下都覺得自己好了。」回頭看這整件事,我發現自己在家庭中一直扮演「堅強、能幹」的角色,而這次的經歷讓我看到,當我選擇誠實表達自己的困難時,父母也能做出調整。我不需要扛起所有責任,也不需要成為無所不能的女兒。這次的經驗讓我更相信,在遠距照顧中,真正的重要的不是一個人默默承擔所有照顧責任,又或者有什麼事就馬上不理原由的整個人投身進去。反而,要去冷靜設想每個人可以去做哪些自己能做的事,以及如何讓病人重拾他們的自主和能動性,透過陪伴、鼓勵和支持,讓他們在可以自行照顧自己的情況下,延長及鞏固他們的這個能力,這才是更永續的遠距照顧。
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2025-03-30 醫聲.癌症防治
LDCT發現肺結節應追蹤還是手術?5QA解答精準的下一步
52歲的黃女士,平常雖然很少下廚,但因為有肺癌家族史,出現慢性咳嗽時,便提高警覺就醫檢查,發現右肺下葉近氣管處,有0.8公分結節,在進一步檢查後確診肺腺癌,進行手術切除。三軍總醫院醫務企劃管理室主任暨胸腔外科主治醫師黃才旺表示,自國健署2022年起將低劑量電腦斷層(LDCT)列為第五癌篩檢後,肺癌早期發現患者增加三、四成,也因此,許多民眾接受LDCT篩檢後,因為篩檢出肺結節而感到恐慌。但肺結節就等於肺癌嗎?發現肺結節後該追蹤還是馬上手術?如果要手術,以後會不會影響呼吸?專家帶你了解LDCT後的下一步是什麼,及早診斷治療,及早掌握先機。Q:做完LDCT發現自己有肺結節,就是癌症嗎?黃才旺說,肺結節不等於癌症,也有可能是良性腫瘤或是發炎,通常透過LDCT檢查出有肺結節者,會隔一段時間後做第二次追蹤,以確認結節是否有尺寸或型態的改變,再根據結節大小,制定後續治療行動。他進一步說明,結節型態上有實心、部分實心,原則上0.6公分以下每年檢查,0.6公分以上改為每半年,0.8公分以上建議切片或手術切除。Q:醫師建議我切片檢查,切片會怎麼進行?過程有風險嗎?針對需要進一步切片確診的患者,傳統上,1公分以上結節的切片診斷率達八成,會藉由超音波、螢光透視或電腦斷層導引,以體外的方式將探針穿刺身體進到肺部取樣。過程患者須憋氣30秒至1分鐘,但因為腫瘤會移動,一旦移動可能影響檢查結果,因此這種檢查方式,對於長輩或肺功能不佳的患者來說有一定的困難度,甚至在過程中,可能會有肺栓塞、出血、氣胸的發生風險。為了更精準、安全的切片檢查及診斷,黃才旺建議,長輩、老菸槍等肺功能不佳者,可以選擇以支氣管鏡進入體內切片,準確率達到80%,已是國際趨勢;此外,由於氣管分支如同迷宮般複雜,患者呼吸時胸部又會起伏不定,現在也有如同GPS即時導航系統的電磁導航系統,能透過斷層掃描的結果進行影像重組,將肺部的樣貌完整繪出,輔助醫師以支氣管鏡進入體內時及時導航,精準、迅速地直接抵達深處病灶採樣或標記位置,亦是目前國際趨勢。Q:醫師建議手術切除結節,手術方式有哪些?精準導航定位有幫助嗎?確診後的治療手術,目前最普及的是單孔內視鏡手術,黃才旺表示,大約八成肺癌手術因為腫瘤尺寸較小須要定位,但傳統定位仍有與體外切片相同的肺栓塞與氣胸風險,因此若搭配電磁導航系統從體內定位,能更精準確認切除範圍,盡可能保留仍完好的部位,「過去沒有定位的話,可能即使切除肺葉,也不易找到腫瘤。」手術再依照切除範圍細分,楔狀切除術適用於肺周邊的小腫瘤,約一小時即可完成手術,2至3天後出院;肺結節切除術針對2公分以下結節,手術約1至2小時,3-5天後出院,多數可以恢復到正常運動;肺葉切除術針對2公分以上結節,損失較多肺功能,恢復期須2至3周。黃才旺分享,檢查出肺結節的黃女士,因結節位置靠近氣管中間,若用傳統體外穿刺檢查,位置太深難以定位正確,有氣胸風險,手術上也可能因為難以定位,需要做整個肺葉的切除。綜合考量,減少併發症以及手術時間,決定採用支氣管鏡搭配最新的電磁導航系統確診與手術,精準切除結節部位,大幅降低對生活的影響,黃女士術後也順利回歸職場。黃才旺表示,面對肺癌做到及早篩檢和精準診斷,就能讓患者及早治療,維持生活品質。