2026-05-05 失智.失智
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2026-05-04 醫療.感染科
整理包／症狀像感冒，怎麼知道是不是漢他病毒？除了防鼠咬，還有2件事更要注意
台北市於年初開始傳出鼠患，目前雙北皆有疫情，據衛福部疾管署統計，目前漢他病毒症候群累計2例，已造成1死病例。台灣民眾對於偶爾會於住家附近或街上看到的老鼠的情況並不陌生，但因鼠患引起漢他病毒在過往並不常見。感染漢他病毒會有什麼症狀，該如何預防，《元氣網》整理漢他病毒傳播相關資訊，大家一起防範漢他病毒擴散。什麼是「漢他病毒」？漢他病毒症候群為人畜共通傳染病，在自然界的傳播宿主為鼠類等齧齒類動物，人類吸入或接觸遭帶有漢他病毒鼠類排泄物或分泌物(包括糞便、尿液、唾液)污染之塵土、物體，或被帶有病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染的風險。此外，在處理或捕捉齧齒類動物、進入密閉不通風的房屋或車輛及有明顯鼠類出沒的倉庫等環境，也會增加感染風險。感染漢他病毒有什麼症狀？感染漢他病毒後，依其臨床症狀及病程可區分成兩群：1.漢他病毒出血熱併腎症候群：典型症狀為突發高燒、下背痛、皮膚或黏膜出血、腎臟功能異常等。依照臨床病程可區分為發燒期、低血壓期、寡尿期、多尿期、恢復期，各時期會有相互重疊情形。致死率為5-15%，大部分的死亡案例出現在低血壓期或寡尿期。2.漢他病毒肺症候群：典型症狀為發燒、肌肉痛、腸胃不適、咳嗽或呼吸急促，後續可能導致呼吸窘迫及低血壓等。依照臨床病程可區分為前驅/發燒期、心肺期、恢復期。致死率高達35-50%，存活者大多可恢復健康，少數個案留有肺功能缺損的後遺症。「漢他病毒出血熱併腎症候群」的潛伏期通常約為2至4週，可從數天至近2個月。「漢他病毒肺症候群」的潛伏期則未有確切定論，一般認為約為2週，可從數天至6週之間。胸腔科醫師蘇一峰之前就曾在臉書提醒，如果病情惡化至出現「大白肺肺炎」時，大概有8、9成的機率會死亡，他提醒，65歲以上老人、具慢性病史或糖尿病史、心肺肝腎疾病史、免疫力差者，都屬於漢他病毒的高危險族群，如果出現感冒、發燒等症狀，不應輕忽。怎麼知道是不是漢他病毒？根據三總衛教資料指出，漢他病毒的先前症狀有可能在感染之後五天到三週之間出現。早期的症狀確實「像感冒」因而很難判別，常常被忽視。因此相反而言，如也有出疹、喉嚨痛及耳朵痛等症狀，就初步判斷應該不是漢他病毒肺症候群典型的症狀，根據這些症狀可以排除漢他病毒感染。如何預防漢他病毒？疾管署呼籲，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」「三不」原則是預防漢他病毒最有效的方法，平時應留意環境中老鼠可能入侵的路徑，家中廚餘或動物飼料應妥善處理，並隨時做好環境清理，防火巷、排水設施（下水道、水溝蓋）、雜物堆、牆垣為鼠類族群活動熱區，請針對該等特定環境加強捕鼠與滅鼠工作。居家防鼠7措施．餐具與廚具應於使用完畢後儘快清洗，保持廚房與居住環境的清潔。．將食物與飲水收藏於適當的封閉容器內，以免引來鼠類覓食而造成污染。特別注意寵物飼料的保存，避免未妥善密封放置過夜。．含有食物的垃圾不可隔夜置放戶外，如果無法馬上丟棄，應將垃圾桶加蓋以免引來鼠類。．檢查房屋內外的孔洞（直徑大於6 mm），並使用適當材料（如金屬、水泥等）封住所有孔洞及空隙，以防止老鼠進入屋內。．居住環境應清除建物四周的草叢、灌木、雜物等，並丟棄不用的廢棄物，以避免鼠類築窩或在室外藏匿。．進行環境清潔與滅鼠工作。．鼠類的門牙會不斷生長需要磨牙，如果家戶的木質門板下端被鼠咬壞破損，應加裝鐵片覆蓋並進行滅鼠。鼠類的門牙會不斷生長需要磨牙，如果家戶的木質門板下端被鼠咬壞破損，應加裝鐵片覆蓋並進行滅鼠。(資料來源：疾管署)不只防止被咬 2件事避免接觸老鼠排泄物奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金也在臉書發文提醒，防範鼠媒疾病的的關鍵並非防止被咬，而是接觸到老鼠的「排泄物」！因此，有2件事更要特別注意。漢他病毒最典型的風險，不是被老鼠咬，而是清掃時把乾掉的鼠糞尿揚起來吸入。因此在清理鼠類排泄物時，應先戴口罩與橡膠手套、開窗通風，並用稀釋漂白水消毒後再清理，不要直接掃地或吸塵，以免污染物飛揚。 此外，易開罐飲料若存放於倉庫或環境不潔處，遭帶有漢他病毒的老鼠尿液或糞便污染，直接對嘴飲用也可能有感染風險。很多人易開罐飲料買來就直接喝，或買回家就直接放食物櫃或冰箱。因為你不知道飲料罐有沒有被污染，因此陳志金建議，易開罐飲料飲用前，務必先清洗罐口。處理鼠類排泄物4步驟．清理前應先將門窗全部打開通風30分鐘。．清理者應戴上口罩、塑膠或橡膠手套，用市售漂白水1份加入清水9份稀釋，小心輕倒或潑灑在排泄物上，等待消毒作用5分鐘後，由外往內擦拭汙染區域，再使用清水擦拭。．為避免病毒飛揚於空氣傳染他人，清除污物請使用拋棄式紙巾、抹布或舊報紙清理，再以垃圾袋密封後丟棄。（註：不建議使用拖把直接清除排泄物，以避免污染其他區域）．執行完畢後於脫手套前，應先以肥皂和水或以市售漂白水1份加入清水9份稀釋後洗手套、再脫去手套，然後再用肥皂和水澈底清洗雙手。(資料來源：疾管署)人類是漢他病毒症候群的易感族群，目前已有一些病例傳出，但感染之後臨床表現嚴重程度視個人免疫力、感染病毒型別等因素所影響，所以大家不用太恐慌，做好環境清潔更重要，若疑似感染，不要輕忽，盡快就醫，並於就診時主動告知醫師相關動物接觸史（尤其是鼠類）及旅遊史等訊息，即時獲得妥適治療就能保命。【參考資料】．《衛福部疾管署》．《三軍總醫院》．《蘇一峰》臉書粉絲專頁．《Icu醫生陳志金》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫
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2026-05-04 慢病好日子.慢性腎臟病
【慢病最愛問】透析腎友貧血怎麼治療？三大QA找回身體的「元氣」
據統計，超過九成的慢性腎臟病患者深受腎性貧血困擾，對許多透析病友來說，這不僅是數值低落，更直接影響生活品質：站起來頭暈、極度疲倦、整天提不起勁，甚至臉色慘白。病友為了「補血」，須長期依賴注射紅血球生成素（EPO）以改善血色素偏低；但對部分透析病友而言，若需要補打針劑，往往得額外自費購買針劑回家自行注射。隨著醫療進步，腎性貧血的治療逐漸多元，除了有傳統注射型補血針，近年也出現口服型生血藥，提供不同治療需求的病友更多選擇。本文整理病友最常詢問的三大QA，並邀請台大醫院腎臟科醫師吳允升解答，帶您一次搞懂現有兩種補血方式，維持穩定的血色素指標，提升生活品質。Q1：我每次回診都會打補血針，有時候一針不夠還得另外回診補打，真的覺得很麻煩！有沒有其他的治療選擇呢？過去腎友多使用注射型補血針，屬於外源性補充，就如同「外送服務（Uber）」般，當身體工廠缺乏原料時，直接從外部送入EPO成品，快速刺激身體產生紅血球。對於回診頻次高的患者而言，是常見且有效的選擇，不過對每月僅需回診一次的腹膜透析病友、害怕針頭或因工作出差、路途遙遠無法頻繁回診的人來說較為不便 。而現在發展出的「口服生血藥」透過調節體內生理機制，促進內源性紅血球生成，模擬人體在「高山環境」的生理反應，讓身體「誤以為」處於輕微缺氧，進而指揮腎臟與肝臟的造血工廠開工，產出內源性的紅血球生成素。由於口服生血藥可以室溫保存、在家服用，對於不便往返醫療院所的患者來說，提供另一種選擇。醫師特別分享，曾有一位住在烏來偏遠山區、80歲的高齡腹膜透析長輩，過去為了打針必須舟車勞頓，透過醫病討論嘗試口服藥後，治療變得較符合患者生活用藥情境，有助於提升長期治療的遵從性 Q2：口服「生血藥」和傳統補血針有什麼不同？效果會不會有差？這是病友最關心的問題。口服生血藥並非直接補給，而是「啟動」身體的造血機制。臨床試驗已經證實，它在提升血紅素的效果與安全性上，與傳統補血針療效相當。另外，口服生血藥還有以下特色：1.血紅素穩定度：傳統針劑與口服藥物機轉不同，兩者皆能協助血色素生成達到目標。傳統補血針注射後，體內EPO濃度會出現高峰；而口服生血藥是透過啟動體內機制，血色素的生成呈現生理性的平穩。2.增加鐵質移動：傳統補血針透過人造EPO刺激骨髓產生紅血球，治療時會視患者鐵質流失狀況補充體內鐵質，作為紅血球的原料。口服生血藥能調節體內的鐵質移動，提高「造血原料」的應用效率。臨床觀察發現，部分患者有機會減少額外補充鐵劑的需求量。3.適用情境：注射型補血針多有健保給付，對需要規律回診或由醫療人員直接給藥的患者仍十分合適；口服生血藥對於希望降低打針頻率、無法頻繁回診的患者而言，提供另一種不需注射的選擇。Q3：如果用「口服」的方式補血，日常生活或飲食上要注意什麼？有沒有飲食禁忌？或會有副作用嗎？使用口服生血藥不需為用藥配合特定飲食習慣。最重要是與醫療團隊配合，規律服藥並定期抽血監測血色素，讓醫師能根據數值為您調整最適合的劑量。若不小心忘記服藥，應在當日儘快補服，但絕不可在同一日內服用兩倍劑量。若病友使用的是口服生血藥，需要注意以下幾點：•服藥便利性：傳統針劑需要冷藏儲存，而口服藥不需要冰冰箱，為部分特定生活型態的腎友提供了另一種便利的選擇。•治療目標數值：無論選擇哪種治療，目標都是希望透析病友的血色素 (Hb) 能穩定維持在10.5 到 11.5 g/dL之間。達到這個區間，病友通常能感受到精神明顯變好、體力恢復。•飲食建議與提醒：雖然口服生血藥能增加鐵質移動，未有特殊的食物禁忌，但基礎的營養攝取仍重要。醫師提醒，針劑大多有健保給付，口服生血藥目前在台灣多需自費使用，具體給付規定與治療費用，請洽各醫療院所詢問。病友可以根據自己的生活型態、對治療方式的接受度，以及醫師的專業評估，共同選擇最適合的補血方案。•副作用與安全性：兩者在整體安全性上表現相近。但醫師特別叮嚀，這類藥物與血管新生及凝血機制有關，若病友在「三個月內曾有中風、心肌梗塞、血栓病史」，或是「正患有惡性腫瘤正在放化療中」、「有嚴重視網膜病變」等情況，則不建議使用或需由醫師嚴謹評估；如果在服藥期間感到異常的血壓波動，或是屬於前述的禁忌族群，應即時回診討論。
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2026-05-04 醫療.泌尿腎臟
精蟲不好別急著進補，先看你是不是熱到它！5個讓精蟲品質下降的壞習慣
精蟲的品質非常敏感，往往你以為沒什麼的日常習慣，就是讓精蟲「跑不動」的元兇。如果你最近正在備孕，或是檢查數據不理想，泌尿科醫師張英傑建議先從以下幾個生活細節開始檢查。1. 菸酒過量：讓精蟲「慢性中毒」 尼古丁與酒精會增加體內的氧化壓力，這對精蟲來說就像是在惡劣環境下生存。長期下來，不僅活動力下降，甚至連數量和型態都會跟著走鐘。想要高品質的下一代，菸酒真的要先放一邊。2.睪丸怕熱：別讓小兄弟住在烤箱裡 睪丸之所以掛在體外，就是為了散熱、維持低溫。如果你常泡熱水澡、洗三溫暖，甚至習慣把「筆電放在大腿上」工作，這些高溫環境都會直接衝擊精蟲的產量與活動力。記得，通風涼爽才是王道。3.長期熬夜：荷爾蒙大亂鬥 精蟲的生成需要穩定的荷爾蒙支持。如果你長期日夜顛倒、睡眠不足，身體的節律亂了，精蟲的品質自然會跟著掉。早點睡，讓身體有時間好好「造精」。4.久坐不動：壓迫是健康的殺手 不管是長時間開車、騎單車或是辦公室坐整天，骨盆區長時間受到壓迫，會影響生殖系統的血液循環。張醫師常開玩笑說：精蟲也需要出來走走，別老是把它們關在椅子跟褲子之間。5.壓力山大：心理影響生理 長期的精神壓力會干擾內分泌，進而影響精液品質。雖然壓力難免，但找到舒壓管道，對整體男性健康絕對有正面幫助。如果調整了生活習慣，活動力還是沒起色，也不要灰心，找泌尿科或男性不孕門診做進一步評估，專業的醫療介入能讓你少走很多冤枉路。(本文出自「台中輝達泌尿科診所 張英傑院長」臉書粉絲專頁) ※ 提醒您：抽菸喝酒，有礙健康
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2026-05-04 養生.聰明飲食
實測連續一個月早餐攝取15克蛋白質 女作家揭「2正1負」身體變化
近年興起「高蛋白飲食」風潮，許多專家都在強調蛋白質攝取的重要。健康作家安娜巴特（Anna Bartter）透過每天早餐攝取約15克蛋白質的親身實驗，證實可以帶來更穩定的能量與較少的飢餓感；但效果並非萬靈丹，仍需搭配均衡飲食與生活習慣。巴特自稱不是那種對蛋白質斤斤計較的人，身為健康與健身寫作者，對一般的養生建議多少抱持保留態度，也不急著用高蛋白提升體能。不過當她看到「高蛋白早餐可以減少食慾、提升能量並讓思緒更清晰」時，被勾起興趣。她決定親自測試每天用高蛋白早餐開始一天，連續28天每天早餐攝取至少15克蛋白質。蛋白質是三大營養素之一，另外兩種是碳水化合物與脂肪。營養師Sasha Watkins表示，蛋白質由胺基酸組成，其中有9種是「必需胺基酸」，人體無法自行製造，必須從食物攝取。蛋白質對於肌肉、骨骼、皮膚與結締組織的建構與修復至關重要，也支持荷爾蒙、酵素與神經傳導物質的功能。每天早餐吃15克蛋白質發生什麼變化？早餐的15克蛋白質長怎樣？巴特的早餐大致輪替如下：希臘優格加上高蛋白穀片（同時補充纖維）與莓果、茅屋乳酪煎餅、或是酸種麵包搭配水波蛋與一些種子（快速增加蛋白質的好方法）。這些都算巴特平常會吃的東西，最大差別在於不再偶爾跳過早餐或匆忙只吃一根香蕉，而是刻意穩定吃早餐，這對整體健康確實是加分，而且產生3個明顯變化：1.上午不再能量下滑最先感受到的變化是早上的能量與專注力。以前巴特常常空腹撐到11點才喝咖啡提神；開始好好吃早餐後，整體狀態穩定許多，不再出現顫抖或咖啡因帶來的不適，工作效率也提高了。2.腸胃開始鬧意見不過也出現預料之外的副作用：消化不適增加。可能是蛋白質攝取增加，也可能是膳食纖維攝取變少，感覺比平常更容易便秘。營養師提醒，攝取過多蛋白質也可能引發消化不適，尤其是含有糖醇或乳清蛋白的補充品。實務上，高蛋白早餐應該搭配纖維（如燕麥、水果、蔬菜）與健康脂肪，而不是只專注在蛋白質。3.飽足感更持久好消息是，食慾方面的改善非常明顯。巴特確實如預期地更有飽足感，不再在上午11點就肚子餓，甚至有些日子到了午餐時間還不太餓，影響用餐時間（午餐吃不下，下午3點暴餓），不過只要稍微調整用餐時間就能改善。整體來說，一個月下來巴特的食慾確實下降，這可能與「蛋白質槓桿假說」有關：如果蛋白質攝取不足，無論吃多少其他食物，身體仍會感到飢餓。營養師Emma Bardwell表示：「蛋白質是最有飽足感的營養素。高蛋白早餐已被證實可以降低飢餓荷爾蒙（如飢餓素），並提升飽足感相關荷爾蒙。」她補充：「蛋白質槓桿假說認為，你必須達到一定的蛋白質門檻，否則身體會持續發出飢餓訊號。」巴特表示很喜歡早上那種穩定的能量與飽足感，這和過去依賴咖啡提神的狀態差很多。整體來說，這是一個簡單、可持續且愉快的小改變。雖然不是萬能解方，但從一頓均衡又美味的早餐開始，確實是個不錯的起點。3個安全提升蛋白質攝取的方法均衡搭配營養師提醒，高蛋白早餐很好，但不能犧牲整體營養均衡；只吃蛋或只喝蛋白飲可能達標蛋白質，但缺乏纖維與其他營養素，不利腸道健康與血糖控制。不一定越多越好很多人推崇40到50克蛋白質早餐，但其實大多數人不需要這麼高，反而可能排擠其他重要營養素。每餐平均分配蛋白質分配同樣重要，與其早餐很少、晚餐很多，不如平均分配到三餐。一般來說，每餐攝取約25到30克蛋白質（依體重調整）是實用原則。
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2026-05-04 焦點.健康知識+
49歲媽居然忘記小孩名字「以為罹失智快崩潰」七年後才檢出真正病因
一名英國擁有三個孩子的母親，因為連自己兒子的名字都忘記，一度以為罹患早發性失智症，恐慌到甚至因此辭去工作、遠離社交。沒想到歷經長達7年的檢查與恐懼後，真正原因竟與更年期的一個常見症狀有關。英國鏡報報導，59歲的米拉（Meera Mehat）在49歲時開始出現記憶問題。當時她在工作簡報時，逐漸難以回想詞彙，甚至忘記自己準備的內容。米拉育有3個小孩，起初以為只是工作壓力，但情況逐漸惡化。某次介紹孩子時，她竟忘了三個兒子的名字，讓她懷疑自己罹患早發性失智症，於是前往醫院進行腦部掃描。檢查結果一切正常，醫師僅說可能只是老化現象。憂心失智陷入恐懼 退出職場停止社交這段經歷讓她感到非常恐懼。她逐漸無法與朋友順利對話，最後甚至辭掉工作、減少外出。她曾完全忘記兒子生日，既沒準備禮物，也沒訂蛋糕或安排慶祝活動，直到當天接到家人提醒才驚覺。她形容自己當時的狀態：「連思考都變得很吃力。」這期間米拉也做了無數掃描與檢查，她回憶當時的症狀，包括說話時會突然忘詞、講到一半忘記自己在說什麼、曾用狗的名字叫兒子。為了掩飾，她會刻意少說話、反問對方，讓別人不察覺異狀。長達7年才發現失憶真正原因直到7年後，有人建議她看私人醫師，才首次被指出問題可能與更年期有關。醫師為她做了以下安排：・調整飲食（無糖、無麩質、低乳製品，提高蛋白質）・補充荷爾蒙與鎂等營養素・規律運動（步行、肌力訓練、伸展）・放鬆練習（如冥想）短短3個月，她就明顯感覺記憶力改善，之後也開始接受荷爾蒙替代療法（HRT），狀況持續好轉。她花了整整7年才有人提到更年期，期間一直覺得自己是不是快瘋了。更年期「腦霧」其實很常見2021年，她接受MRI檢查仍顯示正常，反而讓她更恐慌；直到2022年確認是更年期相關問題後，才終於找到答案。現在的米拉幾乎恢復正常，也不再害怕與人見面。她也強調，更年期相關教育雖然正在改善，但仍不夠明確。研究已顯示，「腦霧」是真實存在且令人痛苦的症狀。後來米拉成為更年期教育者，並開發應用程式協助女性，還獲得更年期健康相關獎項。米拉表示，女性需要更多支持，但往往不知道有哪些資源。荷爾蒙治療固然重要，但生活方式的調整同樣關鍵，問題的一半其實來自壓力，以及懷疑自己是不是出問題了。根據英國國民保健署旗下職業醫學學會資料，約75%～80%的更年期女性仍在職場工作。隨著人口老化、女性較晚生育，以及職場角色提升，這個問題正變得更加普遍。
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2026-05-03 醫療.心臟血管
想遠離心臟病和中風風險？研究：固定作息比你想的更重要
睡眠對心臟有益，每晚入睡的時間決定心臟病和中風的風險高低；芬蘭一項研究發現，就寢時間、起床時間及入睡和醒來時間的中間時間「睡眠中點」的規律程度能預測未來的心臟問題，不規則的就寢時間和不穩定的睡眠中點是發生心臟病的顯著風險因素，而每晚睡超過8小時能有效預防心臟問題。紐約郵報（New York Post）報導，心臟病是成年人死因第一名，全球數百萬人受影響，因此人們非常需要簡單有效的健康生活方式調整，以降低發生重大心臟事件的機率。芬蘭的一項研究以能記下睡眠和其他生物標記的穿戴式裝置記錄超過3千位芬蘭中年人的睡眠模式，時間將近10年。研究團隊發現就寢時間、起床時間和睡眠中點的規律程度可以預測未來的心臟問題，對平均睡眠時間少於8小時的受測者來說，不規律的就寢時間和不規則的睡眠中點是發生重大心臟事件的顯著風險因素。研究結果也顯示，無論就寢時間和睡眠中點如何，每晚睡超過8小時都能有效預防心臟問題。研究的主要作者瑙哈（Laura Nauha）對科學新聞網站Science Alert表示，過去曾有研究表明不規則的睡眠模式和心臟健康風險有關，而他們的研究是首個分開探究就寢時間、起床時間和睡眠中點的變化，以及它們和重大心臟事件的獨立關聯。瑙哈說，他們的研究發現特別是規律的就寢時間對心臟健康來說很重要，因為這反映日常生活節奏，及這些節奏變動的程度。這項研究支持了「生理時鐘維持身體內部系統平衡」的觀點，節律紊亂可能會有深遠影響，就寢時間的變動會擾亂晝夜節律，讓心臟在夜間無法獲得理想的修復時間。此外，對心臟有害的生活方式因素也對睡眠不好，例如過多的工作量、精神壓力過大和普遍倦怠感，這些會同時對心臟健康、睡眠品質、睡眠時間長短及睡眠規律性產生負面影響。
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2026-05-03 焦點.杏林．診間
馬偕醫院中醫部主治醫師張絜閔 雙醫家庭+雙胞胎媽媽把時間管理流程化達到身分平衡
馬偕醫院中醫部主治醫師張絜閔，專長為兒童中醫診療，同時也是一對5歲雙胞胎女兒的母親，並就讀台北醫學大學生藥學研究所。先生為牙醫，夫妻兩人在育兒上需密切分工、相互支援。有時候看夜診，孩子會因等待她而晚睡，也讓時間分配顯得格外重要。所幸婆婆成為重要後援，在兩人工作繁忙時協助照顧雙寶；即便如此，她仍需在工作、家庭與自我之間，努力尋找平衡。一次迎來兩個孩子，讓自己變時間管理大師。張絜閔是少數同時具備中、西醫背景的醫師，主要專攻「中醫兒科」。她指出，西醫多以對症治療為主，中醫則著重整體體質的調整，也因此她後來選擇深耕中醫領域。如今，中醫在兒科的應用已不再侷限於傳統的「轉骨」，而是更廣泛地用於改善過敏體質、生長發育遲緩與性早熟等問題。身為雙胞胎媽媽的張絜閔說，一切其實來得有些「意外」。雖然家族有雙胞胎基因，但一次迎來兩個孩子，仍讓她一度措手不及，生活與工作都得重新安排。她的工作以門診為主，每周有兩天夜診，還需支援兒科、癌症及新生兒病房巡診，同時兼顧進修課業與醫院會議，時間管理相當重要。婆婆成為最佳後援，到家迅速切換媽媽模式。她表示，夫妻同為醫師，孩子出生不久後便送托嬰中心，之後進入幼兒園並搭娃娃車上下學。若下班時間無法趕回接送，便由婆婆協助照顧，成為最重要的後援，而她總是在看診結束後立刻趕回家。張絜閔說，孩子小時候較不黏人，隨著年紀漸長，也逐漸理解父母的工作型態，常會等著和家人一起入睡。因此，每逢夜診結束，她都會盡快回家陪伴孩子。不過，有時腦中仍盤旋著病人的脈象與處方，卻必須在踏進家門的那一刻，迅速切換成「媽媽模式」，也讓她更加體會全職母親的辛勞。有次先生為了安撫等門的女兒，對她說「數到1000，媽媽就回來了」。沒想到隔天一早，孩子醒來第一句話竟是「135」，原來前一晚數到135就睡著了，讓她聽了既心疼又不捨。也因此，即使只有白天門診、下午難得有空檔可以稍作放鬆，她仍會選擇立刻回家，只希望能多陪孩子一點。陪孩子時擔心工作，工作時又覺得陪伴不夠。張絜閔平時相當重視孩子的健康，但不追求完美飲食，而是掌握大原則：少糖、少加工、多喝水，並增加蛋白質與蔬果攝取。由於孩子有過敏體質，她也會視情況調配中藥作為日常調理。疫苗方面則依照建議時程施打，她認為這是公共衛生中最有效的預防投資，真正需要注意的是接種後的反應與正確的退燒處理，而不是因擔心副作用而延遲施打。對於孩子生病，她坦言無法完全兼顧所有角色。尤其當孩子身體不適或情緒崩潰時，理性上知道應該以醫師的角度冷靜處理，但身為母親仍會感到焦慮與心疼，也常陷入「陪孩子時擔心工作、工作時又覺得陪伴不夠」的兩難。時間管理關鍵在流程化，區分三塊讓自己專注。在多重角色切換，她認為時間管理關鍵在「流程化」。她將生活分為工作、孩子與自己三個區塊：工作時專注提升效率，陪伴孩子時盡量放下手機；至於自己的時間，則刻意保留一段無干擾時段，即使一天只有15分鐘，也用來做喜歡的事。家務則仰賴三機（洗衣機、洗碗機、烘衣機）或外包清潔，讓時間能投注在更需要專注的事情上。媽媽養生訣／守住3個底線 做到3個加分馬偕中醫部主治醫師張絜閔表示，忙碌媽媽健康守則有3個底線一定要守住，分別是睡眠至少6小時、三餐飲食要均衡，且每天有一小段屬於自己的時間，重新調整步調。張絜閔說，「睡眠是免疫力與情緒穩定的基礎，少睡一點可以撐，但長期會崩。」三餐至少有一餐是熱的、均衡的飲食，「不用追求完美，但不要整天咖啡＋麵包＋甜食」。最後，每天要有一段不被打擾的時間，「哪怕10分鐘深呼吸、伸展、泡腳，都是把自己拉回來的方式。」另外，如果還能做到3個加分會更好：一周兩次運動、定期健康檢查、學會外包與求助。運動不用追求燃脂，目標是維持肌肉和代謝，快走、瑜伽都很棒；定期健檢要加上婦科追蹤如子宮頸抹片、乳房檢查等，「媽媽很容易拖到症狀嚴重才處理，應定時檢查」；時間管理不是靠硬撐，是靠資源配置，家裡有人能幫，就不要自己扛。張絜閔最後提醒，中醫養生其實很樸素，讓身體不要一直處在寒、累、餓、緊繃的狀態。母親節不只是感謝媽媽辛苦，而是提醒媽媽不是家庭的備品，是核心資產。照顧家人之前，先把自己顧好，孩子才會有穩定的依靠。張絜閔小檔案現職：馬偕醫院中醫部主治醫師經歷：●長庚大學中西醫雙主修●恩主公醫院住院醫師●台灣中醫兒童暨青少年科醫學會常務理事（現任監事）
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2026-05-03 焦點.杏林．診間
北醫牙科部兒童牙科專任主治醫師張凱迪 牙醫媽媽嚴禁吃糖讓孩子上學也不受誘惑
下午五點時間一到，台北醫學大學附設醫院牙科部兒童牙科專任主治醫師張凱迪，匆匆脫下白袍，此時她腦中只剩下一件事：準時到幼兒園門口，接女兒回家。準時下班對許多醫療人員來說，不是一件理所當然的事，但從四年前，人生多了「母親」這個角色後，準時出現在女兒幼兒園的門口，是她給自己的期許，希望讓孩子在成長路上，能給她滿滿的安全感。夫妻都是醫師，照顧孩子也會「理智斷線」。張凱迪說，走進家庭並有了第一個孩子，做出這些決定時，她都是做足準備的。當決定生小孩時，就已經知道生活難與工作完全平衡，人生會被各式各樣的突發事件綁住，晚上不會有完整的睡眠時間，自己也可能隨時因為照顧而崩潰，但決心要肩負起「媽媽」這個角色前，這些狀況都已經先思考過，毅然決然選擇投入媽媽這個角色。孩子剛出生的那段日子，她與先生分工，一人顧白天、一人顧晚上，兩人撐過「沒有完整睡眠」的嬰幼兒期後，現在孩子來到四歲，是對世界最好奇、也最不受父母掌控的「不要不要期」，這時的她得一方面兼顧自我的工作成就，另一方面得花時間研究孩子的心理發展歷程，即使她跟先生都是醫師，但小孩並沒有「因為你是醫師」就比較好帶，兩人都有差點理智線斷的時刻。為照顧孩子犧牲Me Time，買腿部按摩器犒賞自己。不過，身為醫療人員對於育兒會有更多堅持，像她身為牙醫師，因此嚴格禁止孩子吃糖，連在家喝的果汁，都是她用新鮮水果現打的。原以為孩子上幼兒園後，會擋不住對糖果的誘惑，沒想到孩子現在會在幼兒園，向同學自我介紹自己是「不能吃巧克力的人」，也堅守不吃糖的定律。牙科相對於其他科別的工作時段較為彈性，當孩子突然生病時，大多仍是張凱迪處理。她坦承，在家裡不管是孩子還是先生，什麼事情都喊她，很自然地家裡很多事她會多付出一點，有的時候確實會忘了照顧自己，以前工作回家都能享受「Me Time」，最喜歡的放鬆方式是去做SPA，現在小孩正值黏她的時刻，晚上連一點點「Me Time」都擠不出來，最後只好砸重金買一台腿部按摩器犒賞自己，即使在照顧孩子也能趁機放鬆。學習理解孩子的情緒，避免複製上一代打罵教育。開始當媽媽之後，她花很多時間學習理解情緒，也刻意在教養上避免複製上一代的打罵教育，她深刻記得小學時，忘記要做尿液檢驗，一早起床就上完廁所，看到空空如也的檢驗瓶，她哭著向媽媽說「怎麼辦」，媽媽只回她「就再去上廁所啊」，但當時她根本沒有尿意，因此嚎啕大哭。當她女兒在戒尿布，正值學習使用馬桶的過程中，也經歷到尿不出來的過程，她馬上想到過去那個被責罵的瞬間，提醒自己要接住女兒的情緒，告訴她「沒關係，我們下次再上」。她說，這段當媽媽的歷程，雖然辛苦，卻也是讓自己重新經歷過一次童年，也漸漸知道，母親的角色不該這麼絕對，不用事事都做到完美，偶爾煮飯、偶爾外食，上了一整天班情緒不好時，下班也沒有必要一定要當一個好媽媽，要求自己得接住家人不好的情緒；身為一位醫師，也是一位母親，這兩個角色很難完全分割，自己不斷調整，找到一個屬於自己的平衡。媽媽內心話／媽媽可以喊累 也可以休息「先照顧自己，再照顧別人。」張凱迪說，當了媽媽之後，對於維持健康的定義，不會再給自己很嚴格的要求，如果工作跟育兒之間已筋疲力盡，一定會向家人求援，暫時告假，讓自己好好休息。也會告訴自己每一件事不用做到最好，她強調「媽媽也可以累，也可以休息，這是很重要的。」張凱迪說，很多人一進入到媽媽的角色後，就會對自己非常嚴苛，三餐都要親自下廚，要求自己得處理孩子的所有情緒，或是所有的家務都不假他人之手。她說，媽媽也是人，一個人的時間就是這麼多，不可能一進入家庭成為媽媽，就變成十項全能的女性。她一開始成為母親時，也會要求自己一定要做到某些事，但後來發現體力有限，特別是在職場上遇到的情緒壓力，尚未消化時，她根本無法照料孩子。此時，就會允許自己抽離，不急著回應孩子的需求，讓自己先恢復狀態後，再好好與家人相處。她認為，健康是需要身心兼具，適度地停下來，給予自己喘息空間更為重要。張凱迪小檔案現職：台北醫學大學附設醫院牙科部兒童牙科專任主治醫師經歷：台北醫學大學附設醫院牙科住院醫師、總醫師台北醫學大學附設醫院牙科部臨床研究醫師中華民國兒童牙科醫學會專科醫師台灣特殊需求者口腔醫學會專科醫師
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2026-05-03 焦點.杏林．診間
基隆長庚醫院資深護理師陳麗華 親自為女兒戴上護士帽「得之不易」的傳承
在長庚科大護理加冠典禮上，基隆長庚醫院資深護理師陳麗華幫女兒翊涵戴上護士帽時，內心激動，雙手微微顫抖著，對她來說，這不只是儀式，更是向這位「得之不易」的女兒傳遞著愛、責任與信念。做事從不拖泥帶水的陳麗華，喜歡挑戰、冒險，初進醫療職場，選了挑戰性極高的開刀房，迄今已近40年，她已是基隆長庚最資深的手術室護理師，但仍保有一顆勇敢向前的少女心，在臉書自稱「小護士」、「美少婦」。工作高壓加上高齡，流產兩次，女兒得來不易。回顧為人妻、為人母的艱辛歷程，可說是名符其實的苦情「阿信」小護士，相當悲催。晚婚的她先是承受了兩次小產，40歲第3次懷孕期間，仍在開刀房值班，勞心勞力，不料又現流產跡象，所幸住院保胎一個月，順利生下女兒。30多歲結婚，37歲時懷了第一胎，陳麗華表示，在還沒有勞基法保障的年代，護理環境惡劣，對於孕婦更是不友善，即使懷孕，仍須上刀、跟刀、值班、推病床；手術時如有突發狀況，一站就是10幾個小時。因工作勞累，加上高齡，連著兩次懷孕，因胎兒水腫、沒有心跳，只能引產。40歲那年，第3次懷孕，她心想這可能是最後一次當媽媽的機會，格外小心。但身為開刀房專科護理師，怎可能準時下班、固定用餐。在懷孕第8個月時，又出現流產跡象，趕緊住院保胎，這一躺就是三個多星期。推著公公、背著女兒，撐過最辛苦的老幼照顧期。在病房抱著小翊涵時，陳麗華感受到為人母的喜悅，但接踵而來的是寶寶的養育及照顧責任，如何在媽媽及護理師之間取得平衡，又是一大挑戰。她說，那時公婆年事已高，需人照顧，而另一半長期在南部工作，也幫不上忙，這讓她這位「偽單親」的老媽媽心力交瘁。好幾次外出時，陳麗華雙手推著坐在輪椅的公公，後面背著未滿一歲的女兒，而育嬰袋裡裝滿了奶瓶、嬰兒紙尿褲、成人紙尿褲。儘管辛苦，但她總想著，牙一咬，忍一忍，就過去了。為了就近照顧，女兒的童年常在醫院陪媽媽度過。因為不放心孩子一個人在家，陳麗華在輪值小夜班、大夜班時，或是假日臨時被召回醫院上刀時，總習慣帶著翊涵一起，就近照顧。連續好幾年，女兒靜靜地待在病人恢復室、家屬休息室，或員工用餐區，畫畫、寫作業，或趴著睡覺，看在媽媽眼裡，常覺鼻酸。斜槓當主持人、上節目，樂見女兒接棒成為護理師。除了照顧陪伴，教育也是讓陳麗華頭痛的一大問題，她說，孩子念國中時，自己50多歲，根本無法從旁協助功課，只能努力賺錢，聘請家教。這逼著她必須做好時間管理，學著理財投資，並擴大工作觸角，擔任晚會主持人，參加電視談話性節目。大部分孩子的童年快樂記憶在公園、遊樂園、素食餐廳，但翊涵卻是在醫院休息室、恢復室，雖親身觀察到護理工作的辛苦，但在陳麗華嚴格身教的影響下，她仍走上與媽媽一樣的護理之路，就讀長庚科大護理學系。去年5月陳麗華至長庚科技大學，為即將至醫院實習的翊涵加冠，從女兒身上彷彿看見當年努力追夢的自己，更樂於看到母女齊心堅守護理使命，希望更多年輕人加入南丁格爾行列，照護病人，溫暖世界。媽媽養生訣／用傳統食療 打好免疫底子身為資深專業護理人員，陳麗華養生健康原則卻是「傳統食療」，透過溫補，多吃原形食物，提升自身免疫力。而這源於產後坐月子的啟示，媽媽幫忙料理溫補月子餐，吃上一個月，讓她脫胎換骨，一改從小怕冷的身虛體質，更不易感冒。陳麗華表示，在媽媽耳提面命下，她在懷孕期間絕不碰螃蟹、蛤蠣、牡蠣、鴨肉，以及茶、咖啡、綠豆、紅豆、薏仁等寒性食物，當然更不吃冰品。坐月子時，食用麻油等溫補燉品，讓她產後的體力竟比之前還要好，四肢不再冰冷，手掌始終溫熱。多年來，秋冬之際更講究溫補，多吃牛肉、羊肉、雞肉、糯米、黑木耳、南瓜、桂圓、生薑、紅棗、花生、杏仁等溫補食材，更食用薑母鴨、羊肉爐、十全大補湯、麻油雞、四物湯、藥膳排骨等燉補湯品。平常則多選擇原形食物，盡量少吃加工品。除了透過溫補食療，打好免疫底子，陳麗華堅信「百病累而生」，即使身處醫療高壓環境，仍提醒自己不要過勞，能早睡就早睡，並找到適合自己的紓壓方法。陳麗華小檔案現職：基隆長庚醫院手術室護理師經歷：手術室耳鼻喉科組長斜槓經歷：●商演活動企劃主持35年以上●媒體通告活動來賓，參與健康2.0、震震有詞、醫師好辣、新聞挖挖哇等健康生活理財談話節目。●基隆市政府及基隆長庚醫院金牌志工公益活動：成立基隆陪家扶中心孩子長大系列，至今超過20年。粉專：陳麗華小護士
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2026-05-03 焦點.杏林．診間
林口長庚醫院臨床毒物中心前護理師譚敦慈 不想和孩子綁在一起選擇努力精彩自己的生活
「無毒教母」、林口長庚醫院臨床毒物中心前護理師譚敦慈，在工作繁忙之餘，還要照顧兩個兒子。在她細心教導下，兩人皆成為醫師，在醫界發光發熱。譚敦慈說，她並不想和孩子綁在一起，在照顧家庭的同時，也努力保有自我。然而，在育兒過程中，仍有兩件事讓她難以忘懷。大兒子出生後連哭100天，她求助醫學又找偏方。譚敦慈回憶，大兒子泓楨出生後，不明原因連續哭了100天，每天從凌晨12點哭到4點，甚至曾讓一位到家作客的親戚，因半夜受不了哭聲而連夜離開。她為了孩子四處求醫，甚至擔心是腦水腫，安排小兒科腦神經超音波檢查；同時也嘗試各種民間方法，例如把衣服反過來曬、太陽下山後調整床位方向等。她說，天下父母心都是一樣的，為了孩子，會全心全力去做任何可能有幫助的事。「當時真的滿難熬的。」譚敦慈說，直到泓楨出生滿一百天，突然不再哭鬧，她才鬆了一口氣。夫逝後孩子缺乏安全感，她努力給溫暖、維持日常。然而，先生林杰樑於2013年8月不幸病逝，當時小兒子浩楨才國中一年級。面對喪父之痛，譚敦慈說，浩楨當時哭不出來，長達5、6年幾乎沒有笑容，失去安全感，讓她十分擔心。她回憶，先生過世前後那段時間，浩楨常主動抱她，明顯感受到孩子的不安，她總安撫：「不要擔心，我一定會把你養大。」有一次，譚敦慈開車去接泓楨，途中順道辦事，卻把手機忘在車上，浩楨連打了好幾通電話都找不到人。當她見到浩楨時，孩子臉色蒼白，那一刻讓她深刻感受到孩子的脆弱與不安。她說，「當時我能做到的，就是讓他可以隨時找到我。」譚敦慈表示，即使在大馬路上，浩楨因缺乏安全感而主動抱她，她也一定會回抱，從不在意旁人眼光。為了給孩子穩定感，先生離世後，她盡量維持原本的生活節奏，例如固定一起吃晚餐、飯後散步，也幾乎不再接晚間工作，讓家庭維持熟悉的日常。提醒女性不能有「不開火就是壞媽媽」的想法。即使工作忙碌，她仍十分重視孩子的健康。林杰樑生前曾說，父母給孩子的第一份財產就是健康，因此一定要培養良好的飲食習慣。她堅持每餐準備兩碗蔬菜，一碗白色蔬菜如白蘿蔔、白花菜、竹筍、菇類等，一碗綠色蔬菜如空心菜、地瓜葉、菠菜等，長年如此。不過，譚敦慈觀察到，許多忙於工作的母親，常因未能親自煮飯而自責。她提醒，千萬不要有「不開火就是壞媽媽」的想法，建議可在家準備蔬菜與白飯，蛋白質則從外面購買，例如油雞腿、烤雞等。及早安排自我，避免空巢期自我否定、情勒孩子。「不要在孩子長大後，用情緒勒索孩子，現在就應該安排好自己的生活。」譚敦慈說，許多母親為家庭與孩子犧牲過多，等到孩子長大進入空巢期，反而容易否定自我價值。她再次強調，「我並不想和孩子綁在一起」，因此在照顧孩子的同時，也要照顧自己的感受與生活。如今兩個兒子都已長大，她依然忙於工作、持續運動，讓自己的人生繼續精彩。媽媽養生訣／染髮、塗口紅有技巧 愛美也能兼顧健康現代媽媽蠟燭兩頭燒的結果，白髮早早出現，但染頭髮又擔心染劑傷身。譚敦慈說，以毒物科學角度來看，世界衛生組織的國際研究中心指出，染髮劑尚無法歸類為致癌物質，相較於熱茶、熱湯、熱咖啡已被歸類為人類可能致癌物質，「你覺得那一個比較毒？」譚敦慈建議，染髮前兩天不要洗頭，頭皮分泌的油脂可以保護頭皮，並選擇有衛生署字號的合法、合規染髮劑。而喝熱茶、熱湯、熱咖啡時，建議用手測試杯子的溫度，等待雙手能握住杯子又不覺得燙手時再喝，以降低罹癌風險。女性愛美擦口紅，譚敦慈說，應先塗護唇膏再擦口紅，且一定要抿一下，可減少口紅吃進去的量。喝飲料、進食前應先把口紅卸掉，避免誤食，喝完飲料後，再補上口紅，如此才能愛美又兼顧健康。「對我這樣廚藝不好的人，不沾鍋十分重要。」譚敦慈說，她一定用遵守用木鏟、等鍋子冷了才清洗，且不用菜瓜布，避免塗層受損。選購不沾鍋注意最高耐熱溫度應高於攝氏260度，並選包裝完整產品。譚敦慈小檔案經歷：●林口長庚醫院臨床毒物中心前護理師● 台大公衛研究助理●聖馬爾定醫院護理部督導●感染控制護理師●血液透析護理師●毒物實驗室護理師
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2026-05-03 焦點.杏林．診間
林口長庚兒童內分泌暨遺傳科醫師邱巧凡 被時間追趕的媽媽育兒原則：規律比完美重要
夜晚9點，醫院門診燈光仍亮著，候診燈號還未結束……兒童內分泌科醫師邱巧凡忙著為最後幾位加號病童看診，手機另一端，安親班老師傳來訊息：「孩子還在等媽媽。」這樣的場景，幾乎是她的日常。北中南駐診、幾乎每天加班，「孩子常在等媽媽。」在醫學中心任職的邱巧凡，同時也是兩個孩子的母親，她奔波於長庚醫療系統的北中南五個院區門診，從基隆、新北到新竹、嘉義，還需兼顧住院照護與值班工作。「幾乎每天都在加班」，她坦言，醫療現場人力短缺，讓工作量難以減輕，而家庭照顧卻無法因此打折。「我的工作非常忙碌，先生也在醫療第一線。」邱巧凡說，另一半是婦產科醫師，兩人對孩子的養育分工模式採取「錯開接送」，試圖在高壓醫療工作中撐起家庭運作。但現實往往不如規畫順利，臨時手術、門診爆量，都可能讓孩子成為安親班最後被接走的那一個。還好小五的姊姊、小三的弟弟都很懂事，理解大人工作的辛苦，會在安親班完成功課。臨床案例作為生活教育，特別重視孩子的生活習慣。身為兒童內分泌專科醫師，邱巧凡對孩子的生活習慣格外重視。她指出，門診中最常見的是肥胖、性早熟與生長遲緩，幾乎都與作息、飲食與環境密切相關。因此，她在家中特別強調規律睡眠與健康飲食，「國小階段盡量九點半前入睡，是最理想的狀態。」她也會把臨床案例轉化為生活教育，例如分享透過戒含糖飲料與運動成功減重的案例，讓孩子理解健康的重要性。此外，她對塑化劑等「環境荷爾蒙」格外警覺，盡量避免外帶、改用餐具內用，甚至會因餐廳是否使用馬克杯而決定是否光顧。不嚴格禁止，教孩子學會控制頻率與份量。邱巧凡不追求「完美控管」，而是強調平衡。「我不會完全禁止零食，而是教孩子控制頻率與份量。」畢竟愛吃美食是人的天性，所以要把餐桌視為「生活教室」，教導下一代如何珍惜食物、選擇健康且永續的食材，以身作則才是最好的教育，家人共同享用美食、認識食物來源。面對孩子生病，醫師身分帶來的是另一種心境。邱巧凡表示，自己較能判斷何時是正常病程、何時需要警覺，「專業讓我們不那麼慌張，但也不會完全放鬆警覺。」她舉例，當孩子發燒多日、咳嗽異常時，仍會迅速安排檢查，甚至預先做好心理準備。在疫苗接種方面，有時會依流行趨勢提前施打流感疫苗，以降低感染風險。全家共享行事曆，做好時間管理並讓孩子理解。面對高強度工作與家庭責任，邱巧凡仰賴數位工具進行時間管理，與家人共享行事曆，提前安排接送與重要行程，並讓孩子理解父母的工作節奏。有時候到嘉義駐診，會帶著孩子一起前往，順便回娘家探望雙親，偷閒當「媽寶」，留點時間給自己。在白袍與母親之間，她沒有完美答案，但在每一個深夜奔波與清晨準備早餐的片刻中，努力找到平衡。邱巧凡說，這不只是她一人的寫照，也是無數職業母親的共同日常。除得多愛自己，也要帶著家人一起吃健康食物、一起運動、一起早睡，讓健康成為家庭共同的生活模式。媽媽內心話／放下完美媽媽 偶爾陪孩子放縱長期觀察門診家庭，邱巧凡發現，多數母親將所有心力投注在孩子身上，卻忽略自身健康與情緒。「很多媽媽很努力要求孩子，但自己其實已經很疲憊。」她坦言，有時候門診一忙，吃飯不規律、憋尿都是常態，即使知道這些習慣不健康，仍難以完全避免。放下「完美媽媽」標準，偶爾和孩子一起放縱吃零食，但要注意頻率與分量。女性一定要定期做健康檢查，30歲以上注重防癌，更年期後加強骨鬆與心血管預防–。日常可以重拾或開發興趣，邱巧凡喜愛手工藝，能有效降低焦慮、提升幸福感，有另一種「心靈冥想」的功能。邱巧凡小檔案現職：●林口長庚兒童內分泌暨遺傳科學術組助理教授級主治醫師●新北市立土城醫院／新竹東元綜合醫院兒童內分泌科駐診醫師●中華民國中醫兒科醫學會秘書長粉專：邱巧凡醫師
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2026-05-03 焦點.杏林．診間
台大醫院副院長高淑芬 自幼想當居禮夫人靠意志力成就醫學與母職
白天，她們在診間病房與疾病交手；夜晚，回到家中，則成為孩子依賴的母親。醫療專業讓她們懂得健康的原則，卻也讓她們在忙碌與責任中，經常把自己擺在最後。時間被切割、情緒被壓縮，如何在照顧他人之餘，也不忽略自己的身心需求？我們訪問六位身兼醫療人員與母親的女性，聊聊雙重角色與自我照顧的平衡。台大醫院首位女副院長，想當科學家也想成為母親。台大醫院副院長高淑芬為該院創院以來首位女性副院長，曾赴美國耶魯大學進修，更是兒少注意力不足過動症（ADHD）治療權威。在家中排行老六的她，上有二位不曾婚嫁的姐姐，而她自幼向居禮夫人看齊，立志成為科學家，卻也將成家視為人生要事，為兼顧醫學研究，同時照顧二位年幼兒女，她曾經一夜只睡三、四個小時，靠「意志力」成就母親、女科學家兩種角色。「從小就想當居禮夫人。」高淑芬說，她自幼仰慕這位發現放射性元素的首位女性諾貝爾獎得主，同時也認為「應該要結婚」，她從小出生在大家庭，於七個兄弟姐妹中排行老六，「父母即便辛苦，仍將我們養育成人，我們也該有下一代」，她認為家庭、事業可以兼顧，繁忙的醫師工作也不例外。邊哄女兒邊寫論文，她醒來就工作，她睡就一起睡。早年醫院住院醫師值班不受工時限制，為求訓練完整，高淑芬在完成住院醫師、總醫師訓練後，升上主治醫師後，才生下第一胎，是個女兒。懷孕期間，她沒有停下腳步，擔心女兒出生後，投入研究工作時間變少，懷孕時她挺著大肚子，開始寫論文，女兒出生後，她想找奶媽（保母）協助照顧，卻因女兒不易入睡，數度遭「退貨」，於是她自己帶女兒，抱著她邊搖邊寫論文。「女兒醒來我就做事、寫論文，她睡了我就跟她一起睡。」高淑芬說，當時雖然睡眠混亂，但能兼顧事業及育兒，也完成曾在國外發表的論文。親自投入兒女教育，並肩讀書「比誰較用功」。在1998年赴美國耶魯大學進修前，她生下兒子，當時政府允許育有2位子女的家庭聘僱幫傭。至於教育方面，她沒有把孩子送到高級幼兒園，就選在家中鄰近的幼兒園，而她也親自投入兒女教育，教孩子編劇、演戲、讀英文小說，三人常在書桌前並肩，「比誰比較用功」。兩個孩子睡著後，高淑芬便駕車回到台大醫院西址，於兒童心理衛生中心（現為台大倫理中心）2樓辦公室工作二、三小時，才回到家中睡覺。如今，她已從年輕醫師，成為台大醫院管理階層，選擇從醫的女兒，在台大醫院擔任主治醫師，兒子則在新竹科學園區某科技公司擔任工程師。高淑芬說，兩個孩子都相當低調，盼靠自己取得成就，不願因母親身分而獲特殊待遇。鼓勵女性「可以貢獻更多時，不必禮讓」。高淑芬說，現行大眾思維中，女性不論如何優秀，常需主責照顧家庭，「要拚體力、意志力，才能做想做的事」，且社會上還有男性成就應比女性高的固有思想，若不打破，結婚比率難提升、少子化情況也難改變，「我常跟年輕女醫師說，不要低估自身能力，可以貢獻更多時，不必禮讓。」高淑芬是現任「台灣女醫師協會」理事長，她說，我國勞動力人口不足，若女性都能投入事業，沒有後顧之憂，便可填補許多人力。在醫療領域中，女醫師始終是少數，近年占比雖提升，但多數醫學院校女醫學生比率仍不及4成，且比起其他產業，女醫師在醫院中升遷相對不易，這形同埋沒全國最優秀的女性，應強化兩性平等觀念，讓女性有更多貢獻機會。媽媽內心話／維持運動習慣 減少無意義社交作為忙碌的母親，身兼醫事人員，生活中壓力必然不輕。高淑芬建議，可將壓力當成「磨練心志」，也建議年輕女性，在結婚、生子之前，先建立良好的家庭、朋友網絡，遇困難時才有人相助。高淑芬為精神科醫師，專長包括夫妻治療。她建議，婚姻若遇到難過的事，建議勿糾結情緒，應客觀分析情勢，若真有無法改變的問題，「離婚也沒關係，吵吵鬧鬧反而對小孩不好」，而面對壓力一定要保持運動習慣，她常邊做菜邊以單腳站立方式做瑜伽，在醫院只爬樓梯。高淑芬說，愈是忙碌的生活，愈該應把心靜下來，除非工作需要，建議減少無意義社交，並盡量避免逛街，「購物中心的花花世界令人頭昏」，若想買件衣服獎勵自己時，她會自己畫好設計圖，找裁縫師把衣服做好送到家中，不逛街之後，反而可省下時間，讓生活更有規律。高淑芬小檔案現職：●台大醫院副院長●台大醫院精神醫學部主治醫師●台大醫學院精神科教授●台大醫學院腦與心智科學研究所教授●台灣兒童青少年精神醫學會理事長
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2026-05-02 養生.家庭婚姻
65歲夫妻沒有爭吵 領千萬退休金後「立刻離婚」：將彼此從照護者解放
一對結婚39年的65歲夫妻，在退休領到一大筆退休金後，決定在晚年離婚，各自過上完全自由的人生，這過程沒有爭吵和怨恨，純粹是人生走到高齡階段，對婚姻與自我關係的新思維。《THE GOLD ONLINE》報導，65歲的高道先生與同年的妻子千鶴完成了離婚公證手續，宣告39年的婚姻結束。兩人互相向對方說辛苦了以及表達感謝，沒有爭吵，也沒有將過去的不滿翻舊帳。女兒獨立後 夫妻關係風平浪靜高道和千鶴是一對雙薪夫妻，撫養獨生女長大，房貸也在10年前全部還清。年輕時有不少爭吵，但在女兒離家之後的這幾年，不僅沒有爭執，連對生活瑣事抱怨的情況也消失了。平日因上班時間不同而分開用餐，週末則一起悠閒度過，建立起類似朋友般的關係。兩人在相處上並沒有問題，會平等討論工作與社會議題，彼此尊重職涯發展，家務也理性分工。兩人同時從長年任職的公司退休，領到合計5200萬日圓（約1040萬新台幣）的退休金（高道2800萬日圓，約560萬新台幣；千鶴2400萬日圓，約480萬新台幣）。這時他們覺得作為夫妻應盡的社會與經濟責任，已經全部完成。巨額退休金意味能過更自由的人生對高道夫婦來說，這筆5200萬日圓有不同意義，兩人各自擁有超過2000萬日圓的現金；若出售公寓，還能再分得數千萬日圓的資產。千鶴提議：「接下來，我想試著只按照自己的步調生活」，高道思考後表示贊同。雖然彼此之間已沒有遷就對方的壓力，但只要與他人共同生活，仍會無意識地進行微調，例如用餐時間或外出安排。此外，由於太了解對方，也會提前顧慮「這樣做他會不高興吧」、「還是不要再說下去」。兩人希望未來連這些細微調整也一併放下，回歸完全的個體。權衡離婚成本與晚年真正重要的事女兒對父母要離異感到難以接受：「你們又不是感情不好，為什麼要離婚？還要辦離婚手續、賣房子，這麼麻煩，真的有必要嗎？」。然而對高道夫婦而言，離婚的麻煩只是一次性的成本；相對地，他們獲得的是未來20至30年間，24小時365天的完全自由。未來的照護問題怎麼辦？女兒最後提出最現實的疑問：「現在健康沒問題，但如果將來生病或需要照護怎麼辦？兩個人在一起不是可以互相照顧嗎？」對此，兩人也早已有答案：「以互相照顧為前提走到最後，換個角度看，也可能變成強迫對方承擔晚年照護責任。我們並不希望這樣。」兩人手握百萬元的退休金，每月也能領取老人年金，主要有以下三點考量：．經濟上的自由：需要照護時，可動用老本使用專業服務或入住機構。．對彼此的尊重：正因長年相伴，不希望讓對方面對自己衰弱的身體，或承擔如廁與洗澡等照護責任。．責任的分離：當一方生病時，不至於拖累另一方，而是各自用資產獲得最佳醫療與照護。兩人有一個共同理念：「不把婚姻當作晚年的保險」。正因經濟獨立，他們選擇不將對方束縛為照護者，而是以各自負責的方式自由決定人生。這也是他們對39年婚姻最誠實的告別，不認為必須直到死亡將彼此分開，才算完成婚姻。目前，兩人住在不同城市，各自過著自己的生活。賣掉公寓後，加上退休金，高道搬到寧靜的郊區，千鶴則選擇交通便利的市中心小型公寓。離婚後，他們偶爾仍會聯絡，一起吃午餐。兩人一致表示，相較於過去的夫妻關係，如今更能單純地祝福對方健康。正因沒有不滿，才選擇分開。對他們而言，這5200萬日圓並非只是晚年的保障，而是作為「回歸一個人」所付出的成本，並被用在最符合他們價值觀的地方。
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2026-05-01 養生.心理學解密
疲倦時吃甜食反而會加劇煩躁？精神科醫解釋背後機制和解決方案
心情不好或壓力大時，不少人會想要來塊蛋糕或是點心等甜食來獲得療癒。不過在精神科醫師眼裡，這種習慣可能會擾亂體內荷爾蒙，反而加劇煩躁或沮喪的情緒。為什麼會忍不住想吃甜食？其實從某個層面來說，吃甜食真的會讓我們感到快樂。日本精神科醫師長妻涉在文章中對此分析，當身體攝取大量甜食後，血糖水平會暫時升高，並刺激大腦釋放快樂賀爾蒙「多巴胺」，使我們產生愉悅的感覺。為了應對血糖升高，幫助細胞吸收糖分作為營養的「胰島素」會開始分泌，然而如果胰島素分泌太快，就會出現反應性低血糖，此時血糖值會急劇下降，身體將這種狀態視為「危險信號」，激發類似於原始時代戰鬥或逃跑的本能，導致交感神經系統活躍。過程中有些人會出現嗜睡、注意力難以集中，有些人則會出現頭痛和心悸，其他精神症狀包括：易怒、焦慮和情緒波動，若發生在睡前則可能造成失眠。所以，吃甜食雖然會讓我們獲得短暫的快樂，但隨著多巴胺水平下降、血糖數值起伏，隨之而來不僅是幸福感消失，還加劇了煩躁，甚至身體不適。更重要的是，大腦會試圖重新感受到吃甜食後的快樂，使得我們陷入渴望甜食的惡性循環，這種機制類似成癮的途徑。破除渴望甜食的惡性循環1.改變進食順序醫師建議，在吃甜食之前先攝取蛋白質或是膳食纖維，能延緩血糖升高速度，進食之後也不要立即躺下，而是做一些輕度運動，例如：飯後15分鐘出門散步或是在家走一走，同樣也能幫助降低血糖的峰值。2.避免一下子極端戒甜突然要自己完全不吃甜食容易導致報復性的暴飲暴食，比起禁止吃甜食，關鍵在於將甜點作為正餐的一部分，在飯後食用，而非單獨當作一餐食用。比起限制甜食的食用量或是食用頻率，建議從「選擇低熱量的甜食」作為習慣開始。3.用其他行為替代吃零食工作時真的很想吃甜食怎麼辦？試著將注意力轉移到其他事情上，例如喝水、起來走一走。有些人會嘗試嚼口香糖來抑制想吃甜食的衝動，但許多零卡路里口香糖使用的是人工甜味劑，雖然嘗起來是甜的，實際上卻沒有糖分被吸收，這會讓大腦感到困惑，可能導致之後攝入的糖分被迅速吸收。4.不要把甜食當成敵人在健康與滿足感之間不需要做出非A即B的選擇，更重要的是取得平衡。與其將甜食視為大敵，不如和它們建立良好的關係，採取更健康的吃法。想要安心享受吃甜點的樂趣，可以將「100大卡」視為參考標準，大約相當於兩塊高可可含量的巧克力，乾果或地瓜片也是不錯的選擇。想吃冰淇淋的時候，單吃冰淇淋脂肪和糖分含量都很高，不妨把冰淇淋的量減半，然後加入草莓、香蕉和少量玉米片，或者是優格，這樣既能享受美味，又不怕對身體造成太多負擔。延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程，由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊，5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
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2026-05-01 焦點.健康知識+
手機滑太多傷腦？斷網2週能「逆轉認知衰退」注意力年輕10歲
當滑手機成為許多人醒來後的第一件事、睡前最後一個習慣，數位戒斷近年也成了熱門話題，但遠離社群媒體是否真的能帶來健康效益？一項新研究表明，只需要透過14天的網路戒斷，就能改善社群媒體成癮相關的認知能力下降，程度相當於「回春十年」。戒14天社群媒體後的驚人效益該項研究收錄在美國國家科學院期刊，超過467名成年人被要求在14天內完全停用手機上的網路功能，包括TikTok、Instagram、Facebook、YouTube、Safari、電子郵件、新聞論壇以及任何與社群媒體相關的訊息瀏覽。這不代表參與者完全不能使用手機，而是安裝一款叫做「Freedom」的網路屏蔽程式，只讓手機留下最基本的通話和簡訊功能。參與者的螢幕使用時間從每天超過5小時驟降至3小時以下，兩週之後更明顯感到專注能力有所提升，注意力變得像年輕十歲的時候一樣敏銳，除此之外，憂鬱情緒也減少了，憂鬱症狀的改善程度甚至不輸抗憂鬱藥物治療以及認知行為療法。透過「網路排毒」重拾專注能力參與研究的心理學博士Kostadin Kushlev表示，社交交媒體、遊戲、短影音會帶來短暫的多巴胺激增，並且改變與衝動控制和獎賞處理相關的大腦神經迴路，負面影響包括：過度使用社群媒體、注意力缺失、憂鬱和焦慮。該研究顯示，數位戒斷兩週之後，斷網的參與者專注力、生活滿意度和正向情緒都明顯提升，即使是有幾天偷偷使用網路的「作弊參與者」，仍然能持續感受到網路戒斷帶來的益處，心理健康和幸福感都比以前更好。既然沒有社群網路，參與者自然減少了新聞、電視和影片的觀看量，進而花更多時間在面對面的社交活動、運動、親近大自然和閱讀上。研究人員強調，人們應該想想我們想要戒掉的到底是什麼，不是打電話、傳簡訊也不是手機本身，而是降低社交媒體、遊戲帶來的持續刺激，當生活令你不斷分心、工作或學業表現下降，也許只要一場「數位排毒」，就能幫助重拾集中注意力的能力。
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2026-05-01 焦點.元氣新聞
外科神刀手／蔣永孝 神經外科一把手 臨床研究雙刀流
台北醫學大學台北神經醫學中心院長蔣永孝攤開雙手，從指間到手掌可見長年使用手術器械留下的痕跡。除了中指外，其餘手指關節間布滿厚繭，虎口下的肌肉異常發達，他笑說：「每位外科醫師的手，大概都是這個樣子。」這是行醫超過40年、執行逾萬台腦神經與脊椎手術所累積的成果。談及走上神經外科之路的契機，蔣永孝表示，源自於對神經科學的濃厚好奇。學生時期便常思考腦神經迴路的運作方式，在三軍總醫院擔任住院醫師期間，遇見人生重要的啟蒙恩師──台灣首位教授級神經外科醫師施純仁。施教授對住院醫師要求嚴格，不僅需全天候待命，還必須在完成臨床工作之餘，進入實驗室做研究訓練。學新術式 白鼠實驗3個月當時三總設有全台首創的外科實驗室，無論住院醫師或主治醫師，皆須在實驗室中練習縫合技巧與學習新式手術方法。蔣永孝曾跟隨時任神經外科主任王有智教授，研究如何阻斷臂神經叢損傷後的頑固性疼痛，實驗以白鼠為對象，由於臂神經叢在脊髓神經入口處極為細小，在白鼠身上更難辨識，光是定位就耗費大量時間與精力。「臂神經叢在脊髓入口周邊神經路徑複雜，若燒灼位置錯誤，恐導致患者全身癱瘓，因此精準度至關重要。」蔣永孝指出，當時他每周跟隨老師反覆學習尋找白鼠的神經叢入口，歷時近3個月，終於熟練掌握相關技術。此外，神外住院醫師還需接受放射科、病理科等跨領域訓練，讓他深刻理解神經外科疾病的複雜性，體認醫師須持續在未知探索。這段經歷，也讓他更熱愛神經外科。回憶第一年住院醫師時執行的首台手術，是進行乳房皮下腫瘤切除。經過扎實訓練，他擔心的並非手術技巧本身，而是站在身後的「評審」，也就是他的指導老師與刷手護理師的觀察，因為只要動作稍有不流暢，就可能被認為不適合外科。所幸手術順利完成，也獲得護理師的肯定。腦與脊椎手術 累積上萬台從三軍總醫院轉至台北醫學大學附設醫院，並接任北醫大台北神經醫學中心院長，蔣永孝累積了上萬台腦部與脊椎手術經驗。他並無特別偏好的手術類型，因為神經外科的每台手術都充滿挑戰，且手術技術每10年便有重大變革。「過去需大範圍開顱或脊椎切開，現在以精準微創手術為主。」蔣永孝指出，如今腦血管動脈瘤多可透過血管內導管進行栓塞治療，大幅降低侵入性。以往仰賴醫師肉眼與經驗判斷，現在則結合手術顯微鏡、螢光顯影與三維電腦導航，使病灶清晰可見。蔣永孝說，現代外科醫師不僅要具備手術能力，更需有發現問題與解決問題的能力。如同過去三總外科實驗室及現今台北神經醫學中心的運作模式，都是將臨床問題帶入研究，再將研究成果回饋臨床，真正解決病人需求。AI 可能全面改變醫療樣貌近年外科人力流失的現象，蔣永孝認為，醫療環境不斷變遷，難以左右年輕世代的選擇，但他仍鼓勵對腦神經科學懷抱熱情與好奇的年輕人加入神經外科，這仍是一個充滿未知與發展潛力的領域。「現代醫師必須具備運用人工智慧（AI）的能力，未來AI可能全面改變醫療樣貌。」蔣永孝表示，腦神經科學近年持續探討「腦意識」，特斯拉執行長馬斯克積極發展腦機介面技術，未來甚至可能將人類意識透過量子電腦儲存於數位系統中，帶來不同形式的延續生命可能性。現今許多因腦神經疾病導致的功能障礙，已能透過電子科技改善，例如電子耳、電子眼、腦機介面、機械手臂以及深腦刺激術等，均已逐步應用於臨床。蔣永孝說，每當看到患者因治療而恢復行動、走出醫院，便是他行醫生涯中最大的成就與回饋。蔣永孝●年齡：68歲●現任：台北神經醫學中心院長●紀錄：1988年研發脊椎經椎莖內固定手術1997年研發脊椎椎間支架融合手術2004年研發微創脊椎手術2010年研發千斤頂治療骨鬆性脊椎骨折●手術次數：脊椎神經減壓手術、脊椎融合術與非融合術、脊椎微創手術等，合計超過一萬多台刀●手掌長寬：20X20公分(東方成年男性18×18公分)
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2026-04-30 焦點.生死議題
影／「妳永遠是我老婆」女警男友取消日本行 分局悼念文感動近10萬人
台南市警第四分局育平派出所女警鄭詠心昨天不幸發生交通事故身亡，分局昨天在臉書粉絲專頁「安平警好讚」發文寫下「大家都難以接受，也哭紅了雙眼，妳留下的光，已化成星星，是守護更多家人的天使，妳的笑容 我們會永遠記得」，貼文迄今已湧入8.5萬網友按讚。鄭女的警職龍姓男友難過在IG發出限時動態表示，「第一晚閉上眼後都是你被撞 身體往後彈飛的畫面你沒錯 你一點錯都沒有你也是跟著前面好好的停紅燈 你才在跟我分享你新做的指甲因為我們下週還要一起去日本玩 沒了都沒了 你是個連我受個大不了的傷都會緊張心疼到大哭的女生」。他寫下「沒辦法想像你在生命最後一刻遇到這種事情 會有多麼無助 徬徨 痛苦 為什麼是你要來受這種罪 好氣 真的好氣 又好無能為力」；目前旅行社人員已接獲龍姓男友取消日本行的通知，不捨在社群媒體threads上留言安慰，也有網友合成龍與鄭女的婚紗照，希望能獻給他們。昨天下午1時許，龍姓男友與鄭女一家人至台南市安南區安和路二段的案發現場招魂，龍擲筊時哭喊「你永遠是我的老婆、快點回來」，儀式完成後，由龍負責捧斗上車，將鄭女牌位送回台南市立殯儀館，今天包括鄭女父母與龍姓男友、龍的母親上午會統一在殯儀館接受媒體採訪說明。第四分局昨天則在分局臉書粉絲專頁安平警好讚以「妳的笑容 我們會永遠記得」發文，並附上鄭女生前燦爛笑容的照片，迄今已湧入8.5萬網友按讚、2269則留言以及925次分享，內容寫下：突然間少了一位熟悉的身影，那位總是帶著笑容、做事認真、熱心服務的防詐天使，詠心，離開我們了舞蹈系畢業的妳，原本舞姿曼妙的在台上優雅的舞動；毅然選擇穿上警察制服，把青春與熱情投入警察工作從警時間雖不長，但始終全力以赴，無論是查緝毒品、偵破竊案、反詐騙宣導，或是巡邏時協助獨居長者送醫，妳都不曾缺席在同仁眼中，妳待人誠懇、工作認真；在民眾眼中，妳是一位願意多一份關心、多盡一份心力幫忙的波麗士然而，一場突如其來的交通事故，卻讓這一切劃下句點，大家都難以接受，也哭紅了雙眼妳留下的光，已化成星星，是守護更多家人的天使，更要提醒大家，交通安全從來不是一句口號，大家多一分留意，就少一分遺憾詠心，辛苦了謝謝妳，妳的笑容與身影，我們會一直「詠」記在「心」#致敬女警鄭詠心#平安回家#願遺憾不再發生民眾紛紛表示「雖然和妳只有在宣導場合見過，但看到新聞，心好痛，眼淚也忍不住掉下來」、「甜美的防詐天使，謝謝你，辛苦你了，一路好走」、「一路好走，家屬請節哀」、「辛苦了！防詐天使，願無罣礙」、「美麗的天使，妳可以卸下責任，在天堂自由的舞蹈，妳辛苦了」。案件發生起因，路邊監視器拍下，前天清晨6時59分，林姓司機將校車停在台南市安南區安和路二段路邊，讓學生上車後準備駛離；後方機車因為林的校車起步，紛紛停下要等他開走，此時28歲的鄭詠心就在車陣中，見前車停下她也跟著停下，20歲戴姓女大生疑未注意車前狀況，自後方撞擊。鄭女被撞到後，失去重心往左邊偏移倒下，江姓男子（40歲）駕駛的營業遊覽大客車（校車）急往對向車道閃避，前輪閃過、後輪仍輾過鄭女上半身，導致她當場失去生命跡象；監視器也拍下，戴女肇事後將機車牽至路邊，多次彎腰仔細檢查車損情況，並與江姓司機對話，還比著機車車損位置。
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2026-04-30 焦點.健康知識+
一直打嗝怎麼辦？打嗝的原因、飲食地雷、快速停止打嗝方法一次看
吃飽打嗝，可能是很多人常出現的小症狀，只有不要太大聲，就不至於被認為沒禮貌。偶爾打嗝其實算正常現象，但如果很常打嗝，或打嗝打很久都沒有停止，不僅難受，也表示可能有些問題。為什麼有些人較容易打嗝，跟吃什麼有關係？又打嗝時間持續多久才算不正常？以下詳細解析關於「打嗝」的成因、生活習慣及預防方法。為何會打嗝？打嗝是指橫膈膜反覆痙攣或突然移動。橫膈膜是分隔胸部與腹部區域的肌肉，是負責呼吸的最大肌肉。橫膈膜痙攣會吸入空氣，讓聲帶突然閉合，產生「打嗝」聲。一般而言，打嗝被認為是一種發生在體內、非自願的反射作用，無法輕易要它停就停。什麼原因會導致打嗝？打嗝的原因，大多數還是短期性的習慣及行為造成，觀察持續時間及次數即可；少數則為疾病原因，這種通常是長期持續性的，就一定要盡快就醫檢查。行為習慣或飲食造成：打嗝雖說是非自主性的行為，但有些因素特別導致容易打嗝，例如吃太快、喝太快、邊吃邊說話，喝酒精或碳酸飲料、吃豆類等高纖維食物、嚼口香糖或吸菸時。若打嗝時出現食物的味道，且是在飯後一到三小時內打嗝，最可能就是飲食關係，如喝了汽水，或吃了太多糯米、麵包、饅頭等容易脹氣的食物。突然興奮一直大笑，或因情緒壓力等，也容易打嗝。可以的話，盡量避開以上這些行為及飲食。可能疾病原因：．先觀察打嗝所產生的氣味，若打嗝氣味屬於酸酸的，較可能是胃部相關疾病，常因胃酸太多造成，例如胃發炎、胃食道逆流、胃潰瘍、食道裂孔疝氣等。．若氣味偏臭，則可能是腸胃道不通暢或蠕動不正常、便祕太久，有些很嚴重的患者，甚至會出現類似糞便的氣味，這代表腸子已經塞得很嚴重。．糖尿病、腎臟病、電解質失衡等代謝不正常導致。．甲狀腺腫瘤、喉嚨痛等造成的神經損傷或刺激．中樞神經系統疾病，包括腦膜炎、腦損傷、中風、腫瘤等，還有多發性硬化症可能導致癱瘓或震顫。打嗝會持續多久？頻率多少正常？多數情況下，打嗝通常持續幾分鐘後會自己慢慢停止。單次偶發的打嗝情況，如果持續逾30分鐘還打嗝不止，可能要注意一下，先試試一些方法讓它停止。偶爾打嗝會持續數月。而當這些症狀長久持續時，可能會導致體重減輕和極度疲倦。有人會問，多少的次數算頻繁？其實並沒有公認的正常打嗝頻率。但根據《EVERYDAY HEALTH》訪問巴爾的摩慈悲醫療中心神經胃腸科與腸胃蠕動主任布萊恩·柯廷醫師指出，吃完餐點或碳酸飲料後三到四次的打打嗝應該都還在正常範圍內。什麼情況需就醫？短期而言，如果打嗝持續超過48小時；或長期打嗝嚴重到影響飲食、睡眠或呼吸，這些情況都必須看醫生。還有，打嗝之外也同時出現其它症狀，如體重減輕、吞嚥困難、胸痛；或排便習慣改變，無法排便或排氣，更要盡快就醫。總而言之，若頻繁打嗝已經影響了你的日常生活，或同時伴隨一些症狀，都不要忽視。哪些食物較容易導致打嗝？容易產氣的碳酸飲料、豆類食物。油炸、甜食等吃多容易胃酸逆流。還有，不要一下子吃太多糯米、饅頭、麵包等發酵食物。一直打嗝怎麼辦？有什麼辦法可以停止打嗝？大部分的打嗝不是什麼嚴重的問題，但時間持續就會感到有點不舒服。打嗝最多還是因食物引起，建議可以先喝些水，或可用湯匙前端包覆紗布或壓舌板，輕壓打嗝者的咽喉壁，這些方法主要是在壓制神經，大約幾秒後就不會再繼續打嗝。還有些時候，你可能剛好在跟人談話，甚至在進行表演或會議簡報，這時若還打嗝不止，就會很令人困擾了，因此網路上經常有人問各種停止打嗝的妙方。南加州大學凱克醫學院的家庭醫學專家Jennifer Boozer認為「有時忽略打嗝，就是最好的方式。」但如果迫切需要它盡快停止，可以試試以下幾種常見的家庭療法：10妙方可能停止打嗝．深呼吸、緩慢呼吸． 喝水或冰水． 漱口．讓某人出奇不意嚇你一跳（低血壓、反射性昏厥、眼疾等患者不適合）．屏住呼吸5-10秒（有心臟病或呼吸系統疾病的人不適合）． 拉扯舌頭． 吹氣球．對著紙袋呼吸．坐下，將膝蓋拉至胸前一分鐘．在臉上冷敷要預防打嗝，一定要先從生活習慣著手改善。避免狼吞虎嚥，少吃太辣、太油膩或含汽泡的食物飲料，吃飯定時定量，不要邊吃飯邊工作，吃飽後不要一直坐著，有助於幫助食物消化，改善飯後打嗝問題。平常也要定時起身走動避免長時間久坐、遠離菸酒等。打嗝時嘗試深呼吸、喝溫熱水放鬆橫隔膜。若長期持續，則一定要就醫檢查。【參考資料】．《MAYO CLINIC》．《EVERYDAY HEALTH》．聯合報系新聞資料庫
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2026-04-30 醫療.心臟血管
北榮醫師鄭浩民 : 高血壓憾事就像「溫水煮青蛙」 正確量測保你一命
約僅5成人知道自己有高血壓 全身器官都受傷到無聲奪命高血壓被稱為「沉默的殺手」，台灣高血壓醫學會副理事長、臺北榮民總醫院心血管中心主治醫師、國立陽明交通大學醫學系教授鄭浩民說明，全球每年因高血壓死亡的人數超過一千萬人。而根據國健署統計，台灣18歲以上成年人高血壓盛行率約三成，然而實際上，大約僅5成人知道自己有高血壓。由於早期無痛、無症狀，通常需升至 160-170 mmHg，才會感到後腦杓疼痛等不適。他提醒，最好的預防就是定期測量，掌握健康狀況。高血壓除了造成急性心血管疾病外，還會在悄然無聲中影響全身器官。鄭浩民回憶，曾有一位約40歲的男性患者，因為長期未能控制三高使小血管受損，而出現性功能異常，經過治療與生活型態調整後，也得到改善。他解釋，像大腦、心臟、腎臟、肝臟、生殖器等重要器官，長期處於高血流、低阻力狀態。當血壓長期過高時，導致血流不斷傷害小血管，不僅會造成急性心肌梗塞或中風，還會引發慢性病症，包括失智症、不孕、心臟衰竭及腎功能異常等併發症。高血壓、高血脂共病 危害更大不可輕忽而肥胖、代謝症候群、胰島素抗性、久坐不動的生活習慣以及西化的飲食，都是導致血壓與血脂同時異常的共同來源。鄭浩民比喻，高血壓與高血脂就像「雙胞胎」在臨床上常同時出現，由於高血脂會導致脂蛋白在血管壁堆積，引發動脈硬化，當血管壁變厚、變硬且失去彈性時，血壓就更容易出現異常升高。除了傳統血脂數值外，近年來臨床上觀察到會加速動脈硬化和血栓形成的脂蛋白LP(a)。鄭浩民解釋由於脂蛋白LP(a)80至90% 的濃度由基因決定、不受飲食與生活習慣影響，建議若屬早發性心臟病（男性小於55歲、女性小於65歲）、55歲前中風，或是在壞膽固醇（LDL）已達標仍發生心血管事件的族群，應進一步篩檢脂蛋白LP(a)。血壓異常先別慌 你測量方法正確嗎?「醫生，我在家量血壓飆到200 mmHg，該怎麼辦？」鄭浩民回憶，一名50歲男性慌張來到門診求助，但服用降壓藥後，竟掉到90 mmHg，明顯是因為居家量血壓方式錯誤，真實血壓未如此誇張。他分享，民眾測量時常踩的「雷」包含：邊量邊講話、椅子沒有靠背、翹腳或壓脈帶未與心臟同高等。若家中無設備，也可至藥局、衛生所等由國健署設立的「安心血壓站」尋求專業指導。居家量測揪出隱藏性高血壓許多病患雖然在醫院測量血壓正常，但在家或工作壓力下卻很高，「這也是診斷率不高的原因之一」鄭浩民強調，掌握「722」原則量血壓，包括：回診前連續測量 7 天、每天起床和睡前各量1次，每次量2遍取平均值。血壓介於 120-130 mmHg屬於偏高族群，建議每半年測量一次，血壓超過 130/80 mmHg則應該開始進行生活形態調整。即使血壓正常的民眾，每年也應至進行一次居家血壓測量。最後鄭浩民呼籲，高血壓就像「溫水煮青蛙」，當憾事發生時往往已來不及。此外，高血壓學會也與WaCare數位健康社群的「全銀運動頻道」合作推出系列課程，提供最新醫學指引、得舒飲食等實衛教資訊，適合所有民眾參與、共同守護心血管健康。5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間，加入關注高血壓議題！「一起讓血壓降落」系列免費直播線上課程 •講座主題 : 「一起讓血壓降落」系列課程WaCare 與台灣高血壓學會攜手合作，響應世界高血壓日，關注國人血壓健康與慢性病預防需求，致力打造更友善且可落實的健康生活環境。 本次以「從知道走向做到的日常健康指南：掌握 722，重拾身體主導權」為核心，推廣連續 7 天量測、每天早晚 2 次、取 2 次平均值的居家監測原則，並於 5 月推出 5 堂結合全銀運動與血壓管理的系列課程，從預防、監測到治療，陪伴民眾一步步建立完整的健康防護網。📌 線上直播時間 :05/04 (一) 、05/07 (四)、05/11 (一)、05/19 (二) 、05/26 (二)，共五日，每日上午10:00-11:00📌 課程報名連結：https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1鄭浩民醫師X WaCare 免費直播線上課程 - 講座主題 : 沉默的血管危機~高血壓與血脂解析👨🏻⚕️ 講師 : 鄭浩民 台北榮總心血管中心主治醫師📌 線上直播時間 : 05/04 (一) 10:00-11:00 📌 線上直播連結 : https://course.wacare.live/course/249111074540270/main?associationId=38342868966100&categoryId=2573402601949&openExternalBrowser=1&utm_campaign=SportLIVE05&utm_medium=post&utm_source=UDNnews&couponType=ExpertVideoPackage&ExpertVideoId=249111074540270&consultId=38342868966100 - 課程重點 : 有5成國人有高血壓卻不自知，高血壓初期無症狀，卻會傷害血管並增加心腎風險；由醫師解析高風險族群與Lp(a)，建立早期預防與檢測觀念。量血壓・贏健康・賺獎金•活動名稱 : 量血壓・贏健康・賺獎金讓血壓數位照護網絡的健康專家守護您！運用722原則，遠離高血壓和心血管疾病風險。📌 活動日期：即日起📌 活動對象：18歲以上中華民國國民📌 活動抽獎條件：在指定時間用 WaCare App 拍照上傳血壓數據後，隔日即可抽百元禮券！每人每天最多有兩次抽獎機會。📌 活動網址 : https://web.wacare.app/cK7kkD
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2026-04-28 養生.抗老養生
高齡93歲仍在第一線守護上百名老人！長照機構院長的單純長壽秘訣
有些人即使屆齡也未必選擇退休，仍持續工作服務社會，也成為自己健康延壽的底氣。日本佐賀縣一位高達93歲仍堅守醫療第一線的醫師太田善郎，分享持續工作的意義與長壽的關鍵。讀賣新聞報導，太田目前在一間老年照護機構擔任院長，機構內只有他一名醫師，負責約80名住民和約60名日照長者的健康管理。若夜間住民有異狀，他接到電話後，會從家中遠端指示護理師處理。此外，他也會到當地老人會，進行健康檢查與健康講座。已高齡90歲為何持續工作？太田認為持續工作有助於預防失智。為了刺激大腦，與人交流特別重要；即使沒有收入，只要持續承擔責任，就會產生適度的緊張感，這也能成為生活的動力與意義。長壽的秘訣是什麼？太田自稱幾乎不做對身體有害的事，曾在第一次參加宴會時喝酒有不好的經驗，之後即使喝酒也控制在約180毫升以內，也不抽菸。平時有散步習慣，平日午休一定會在工作場所附近走一走。此外，定期做完整體檢也很重要，他在75歲時透過體檢發現早期肺癌，再次體會到檢查的重要性。談到未來的目標，太田說只要還能對社會有所貢獻，就想繼續付出。只要還被需要就會持續擔任院長與進行健康講座，回應地方的需求。
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2026-04-28 醫療.心臟血管
腳部出現襪痕可能有問題？專家提醒若有這些徵兆該就醫
襪子在腳踝或小腿上留下襪痕很正常，襪子太緊時就會留下印記，但醫師表示，若出現腿部腫脹、襪痕一側深一側淺等症狀，可能暗示身體出現問題，嚴重時隨時間推移而變深的襪痕甚至可能是腎臟疾病或心臟衰竭的徵兆，建議就醫諮詢。哈芬登郵報（HuffPost）報導，襪痕很常見，通常發生在久站、久坐或有特定飲食習慣的人身上。紐澤西哈肯薩克大學醫學中心（Hackensack University Medical Center）血管外科醫師泰特（Katherine Teter）說，襪痕常見於久站或久坐的人腿上，因為雙腿處於自然下垂狀態；威斯康辛州的家庭醫師瓦薩加爾（Brintha Vasagar）說，大多數人的工作不是久站就是久坐，使血液滯留腿部，因此襪痕不足為奇，就算沒有久站久坐仍有襪痕，這也可能只是因為襪子太緊了。瓦薩加爾說，另一個導致襪痕的常見原因是脫水；脫水時體液積聚在腿部，會讓腿部腫脹而有襪痕，外食時吃太鹹的餐點也可能會讓腿水腫。對大多數人來說，襪痕不是什麼大問題，但若伴隨其他症狀出現就要注意了。泰特說，若腳踝周遭有色素沉澱、靜脈曲張，或站立時腿部感到沉重、痠痛或疲勞，但抬腿後有所緩解，這些都是靜脈問題的徵兆，應諮詢醫師。瓦薩加爾說，若襪痕只有一條腿有或只有一條腿比較明顯，以及時間久了變嚴重，應就醫諮詢，因為身體習慣平衡和對稱，若兩邊不相同就是有問題的徵兆，在嚴重的情況下，襪痕隨時間推移變嚴重有時候是腎臟疾病或心臟衰竭的徵兆。有些人認為襪痕代表血液循環有問題，泰特說並非如此，她說血栓通常不會一定有症狀，若真的有血栓，看到襪痕不代表血栓已形成，血栓患者的腿部或小腿常會有明顯腫脹、疼痛甚至發紅。泰特說，最好的襪子是舒適合腳的襪子，對某些人來說壓力襪也是好選擇，那是一種較緊的高筒襪，能防止體液在腿部積聚，很適合工作需要久站或久坐的人，因為它可以幫助緩解腫脹及長時間站立後可能出現的其他症狀，不過就算穿知名品牌的襪子或壓力襪還是可能會有襪痕。瓦薩加爾說，如果襪痕不是健康問題導致的，抬腿、穿壓力襪和重視運動和飲食可以減輕襪痕，若嘗試這些方法仍有襪痕，建議看家庭醫生並做檢查，確定沒有更嚴重的問題。
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2026-04-28 名人.張金堅
張金堅／癌症照護 推動電子版病人報告結果
衛福部今年推出新版乳癌照護品質提升方案，投入四千萬元，以論質計酬取代論量計酬，希望依循最新治療指引，提供乳癌患者更完整的連續性照護服務。其中涵蓋廿二項指標，可根據治療結果，給予額外績效獎金，為乳癌癌友、醫院及醫療團隊創造多贏局面。但臨床評估指標存活率、復發率等為主，往往忽略病人主觀結果或感受。以病人為中心 補足傳統指標隨著癌症治療快速發展，單以存活率及腫瘤反應作為照護品質指標已顯不足，目前對反映病人真實的治療經驗與生活品質非常重視，即所謂病人報告結果（Patient-Reported Outcome,PRO），已被國際癌症研究及臨床照護視為補足傳統臨床指標的關鍵工具，PRO是「以病人為中心」與「價值導向醫療」的核心資料。PRO是指病人透過紙本或電子版，直接回報健康狀態及治療結果，涵蓋相關症狀、不良反應，主觀及角色功能以及生活品質等，其測量工具稱為「PROMs（Patient-Reported Outcome Measures）」。此觀念從2000年後頻繁使用，紙本較為繁複，常有人為錯誤，目前已改由手機、平板或電腦等工具的電子版（簡稱ePRO）取代，這些年來，英國、德國、義大利、丹麥、美國相繼利用電子版PRO，收錄病人回報資訊。歐美實施成效 增病患滿意度以乳癌為例，英國、德國、義大利、丹麥皆有相關學術論文發表，證實可以減少非計畫性急診或住院7至11%，可增加用藥遵從性10%，更可提供疼痛控制及降低心理焦慮30%，所以歐洲藥品管理局（EMA）以及美國食藥署（FDA）都相繼使用，並廣泛擴及到各種癌症。美國食藥署於2021年6月發表「病人報告結果」指引草案，並於2023年正式列為「病人為中心的藥物開發指南」，歐盟亦有標準化的規範及應用經驗。綜觀近20多年來ePRO的發展，歐美國家在癌症領域已趨成熟，且有豐富經驗及具體成效，ePRO評估量表已標準化且具一致性，癌症治療從短期，即手術、化療等、中期如荷爾蒙治療及長期追蹤，均有具體可行的量表，其成效包括提升整體存活期、降低急診及住院率．提升醫病溝通及病患滿意度，還有改善臨床試驗準確性。推行最大障礙 缺乏本土參數在歐美，ePRO已從單純的臨床試驗轉變為常規照護的一部分。台灣目前最大的障礙，是缺乏本土的效用值和指標參數。期盼政府主導，成為ePRO的重要推手。建構本土數據資料，才能與歐美等先進國家進行醫療照護品質的評比，落實與國際接軌。ePRO如能在台灣普遍施行，確實能夠對癌症照護系統提供真正以「病人」為中心的主動照護，且能提升病人的生活品質，並減輕醫事人員工作負擔。
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2026-04-28 醫聲.Podcast
🎧｜21萬人靠鼻胃管維生！牙醫師推「相同食材、相異質地」食譜，強調別再把食物打成泥
「你知道他有巴金森氏病嗎？這類患者最怕就是吞嚥困難引發的吸入性肺炎。」醫師沉重地問家屬，兒子竟答：「不過是一頓家庭聚餐而已…。」在急診室角落，曾任中華民國牙醫師公會全國聯合會理事、翔齡牙醫診所院長林芝蕙目睹被送進急診室的這一幕。她表示，「這些悲劇，其實都可以避免。如果家屬能提早理解咀嚼吞嚥障礙、調整食物質地，結局完全可以改寫。」🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓當時站在一旁的兒子，語氣充滿困惑與自責：「這不是第一次了！……我們不過是吃家庭聚餐而已，怎麼會發生這樣的事？」更說道，在送醫途中已與姊姊們商量，若父親狀況不好，他們選擇放棄急救。林芝蕙回憶兩年前，當時她正守在因腦中風而臥床的母親身旁，看著那位家屬茫然的表情，聽著「不過是吃一頓飯」的無助，她的心也被揪緊，更深刻體會家屬選擇放手時的那種無力與心碎。急診室的這幕，也成為她撰寫《一口幸福—牙醫師為愛而煮的照護食筆記》的契機。她想讓「吃頓飯」，不再是充滿風險，而是安心且美好的回憶。餐桌上的兩種身份：牙醫師與照顧者「在我的牙科門診裡，每天都會面對很多做假牙、牙周病手術或植牙的患者。他們在修復期常會問我：『林醫師，這段過渡期我應該怎麼吃？』」林芝蕙表示，因牙齒疼痛或傷口癒合問題，患者往往不知道該如何進食，有些人因此瘦了好幾公斤，甚至造成營養不良。她強調，「他們需要的，絕對不是一本冷冰冰、充滿專有名詞的教科書，而是可以運用當地食材、每天在廚房都能烹調的美味營養指南。」而更深層的動力，來自於她的母親。四年多前，林芝蕙的母親因腦中風倒下，在此之前，她的母親已患有巴金森氏病十多年。但期間，她都沒發現母親有咀嚼吞嚥困難的問題，後來才理解，「當牙齒能把食物充分咀嚼磨碎，並且跟唾液形成濕潤的食團，就能減輕咽喉吞嚥的負擔。」她解釋，因母親沒有牙周病、幾乎沒缺牙，飲食習慣細嚼慢嚥，又偏好較軟的食物，這三個條件，彌補了神經退化所帶來的吞嚥障礙；所以建立良好的進食習慣，能彌補身體退化或疾病所造成的吞嚥障礙。告別「灰濛濛泥餐」，享受質地調整的美食傳統觀念中，吞嚥困難就等於只能吃「灰濛濛的泥餐」。林芝蕙提到，「全部打成泥餐，對於咀嚼吞嚥困難的人，可能也不見得吃得下去。」更重要是，這種做法讓被照護的家人，感覺被隔離於餐桌之外。林芝蕙在書中特別以「相同的食材，相異的溫柔」，也就是一道菜有多種變化，只要適度的調整食物的質地，而書中的每一道食譜都依循國際吞嚥障礙飲食標準（IDDSI），從標準質地（Level 7）到細碎濕軟（Level 5）乃至均質泥狀（Level 4），讓咀嚼能力不同的家人，都能享受同樣的美食。原型食物的療癒力量林芝蕙表示，書中更運用天然增稠劑，而非市售的商業增稠粉末。「這些天然食材不但充滿澱粉與膠質，也包含植化素、膳食纖維與微量元素。」因南瓜、山藥、馬鈴薯富含天然澱粉，可以增加食物的稠度與濃度；白木耳、黑木耳富含多醣體與食物膠質，能提供滑順度與保水度；蓮藕粉或葛粉則能穩定質地。她提到，四年多前，母親嚴重腦中風後，在醫院待了十多個月，使用一般商業管灌飲食，三高只能靠藥物控制，血糖甚至需要靠胰島素控制。返家後，林芝蕙就排除商業配方，為母親製作天然原型食物的管灌飲食。「在嚴密監測三高指數後，兩個月內就從紅字轉為黑字。現在三高藥物全部停了，只剩中風前就在吃的低密度膽固醇藥物。」她表示，天然原型食物所蘊含的生命力，才是守護家人健康的防線。寫給照護者，也是未來的我們節目的最後，林芝蕙將《一口幸福》封底的話，獻給每位辛苦的照護者：「這本書，是要獻給用心守護家人的你。」並強調，照顧是一場漫長且孤獨的賽事。「面對家人的老化、疾病，我們或許無法逆轉時光，但絕對可以改變餐桌上的風景，且運用天然食材去調整質地，不僅能修復長輩的身體，更能修復彼此的尊嚴與關係。」《一口幸福：牙醫師為愛而煮的照護食筆記》新書發表會時間：5月24日（日）14時至16時（13時30分開放入場）地點：張榮發國際會議中心1002會議室（台北市中山南路11號10樓）報名網址：https://forms.gle/6nRJ5Th3ykeaQ6ug8報名電話：02-8692-5588轉2608、5616（平日10:00-17:00）（現場座位有限，請提早報名，以免向隅）林芝蕙小檔案現職：翔齡牙醫診所院長聯合報元氣周報《牙醫師的廚房》專欄作家新北市牙醫師公會《新北市牙醫》雜誌諮議學歷：陽明醫學大學醫務管理研究所碩士中山醫學大學牙醫學系學士經歷：中華民國牙醫師公會全國聯合會理事新北市牙醫師公會理事、監事Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：黃至柔特別感謝：翔齡牙醫診所
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2026-04-27 焦點.元氣新聞
體力下滑、氣色差? 可能是缺乏這兩種重要微量元素
每天行程滿檔，早出晚歸是許多上班族的日常。明明前晚睡好睡滿，上班續航力卻還是很差，才過中午身體就像舊手機一樣沒了電；一整天都在和時間賽跑，壓力與外食的營養不均，讓身體提早對你發出警訊？這些疲憊感其實不是偶然，恐怕是你已經陷入「營養偏食」的危機。對於忙碌的現代人而言，營養不足的傷害是逐漸累績的，若不盡早解決這個問題，將大大影響身體健康與日常工作狀態。 現代人外食比例高，要從日常三餐中攝取完整營養並不容易。藥師曾建凱提醒，上班族想要維持體力、增加續航力，單純補充一般的維他命可能不夠，這些可能導致「營養偏食」的問題。其實大家常忽略「鋅」與「硒」等微量元素，正是維持活力不可或缺的關鍵營養素，是幫助調節身體機能的重要守門員。而這些關鍵元素如果可以從自然來源補充，則是對身體健康一個很好的選擇。藍藻(螺旋藻)向來被醫界視為高營養密度、好吸收的天然來源食物，更有21世紀「超級食物」的美譽。藍藻含高達60%的植物性蛋白質、多種維生素、礦物質等，營養組成完整。除了美國FDA、日本健康營養食品協會自1990年代將藍藻列為保健食品、日常膳食補充的來源，NASA更將其定為太空人出征時的「太空食品」，奧運組織也建議選手食物中需含20%以上的藍藻。有鑑於此，投入微藻研發50年的遠東生技，使用屏東太武山純淨的礦泉水源，培育出天然頂級的全營養微藻保健食品，並透過「細胞壁膨爆法」專利技術，來提升吸收率，且獲多項專利認證及ISO 22000、HACCP等食品品質安全認證，產品更行銷全球60餘國。透過藍綠藻的"全營養" 成分，一次補充身體所需的蛋白質、維生素、礦物質、葉綠素、胺基酸、膳食纖維等，提供有效率的全面營養補給。其中，全新上市的遠東生技「鋅級藍藻錠」含多種微藻自然來源營養素，每日食用6錠，即可攝取關鍵營養素「鋅」（約15毫克），達到衛福部每日鋅建議攝取量100%。「鋅」為人體所需的重要營養素之一，有助維持能量、醣類、蛋白質及核酸的正常代謝，並與生長發育、生殖機能，以及皮膚健康與味覺功能等生理作用相關。同時也添加微藻來源「硒」、「鉻」、「維生素B12」與「APO藍藻蛋白(藍藻胜肽)」營養成分，可協助維持均衡營養攝取，提升每天體力的續航力，支援現代人高強度的生活挑戰。 此外，遠東生技「鐵粉綠藻錠」也同步推出市面上少數能定量鐵(Fe)含量的綠藻保健品。「鐵」是人體所需的重要礦物質之一，與氧氣的輸送與利用，以及正常能量代謝相關；配方中亦含「鎂」，是幫助入睡常見的營養素之一。此外「BPO水解綠藻蛋白」，含九種必需胺基酸的完全蛋白質，加上綠藻特有珍貴成分——綠藻成長因子（CGF），以及多種植物性營養素，如葉綠素、β-胡蘿蔔素..等。搭配維生素B群（含B12）、葉酸、還有膳食纖維，全方位補充日常營養，順暢、好氣色通通來！藥師曾建凱建議：早上補充「鋅級藍藻錠」，有助維持好活力、好精神。晚上則補充「鐵粉綠藻錠」，可維持體內環保與健康，幫助每日好氣色。 無論是生活節奏緊湊的上班族、長時間照顧家庭的全職媽媽，課業繁重的學生，或是飲食選擇較受限制的素食族與銀髮族，在忙碌的日常中，都別忘了兼顧營養與健康，建立穩定且完整的營養補給，才能為自己與家人幫健康打底，更有能量迎接每一天的挑戰。遠東生技藍綠藻錠這裡買 >> https://febicotw.pse.is/8yjqav
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2026-04-27 醫聲.癌症防治
早期肺癌1B期以上復發風險升高，醫界啟動術後標靶輔助治療
國健署推出肺癌篩檢計畫，至今已有 20 餘萬人接受篩檢，確診的個案有9 成是早期患者，高雄長庚紀念醫院副院長王金洲指出，愈來愈多證據顯示，早期肺癌患者，包括有 EGFR 基因突變的病患，5年復發風險從第1B期的4成， 第二期的6成到第三期已接近8成，目前治療的趨勢會建議早期肺癌患者，應該在術後立即接受術後輔助治療，長期存活的價值會高於晚期患者。早期肺癌復發率隨期別升高 建議 1B 期以上應積極治療王金洲指出，1A 期的患者復發風險為一成，其餘的期別都有不同程度的復發機率，由於非小細胞肺癌的生物特性，一些微小轉移的癌細胞影像學很難偵測出來，造成不定時的威脅。研究顯示，EGFR 基因突變的肺癌患者，其復發轉移的風險高於沒有基因突變患者的1.2倍到1.5倍。近年醫界開始重視如何讓早期患者減少復發機率，成為真正的長期存活者，讓家庭功能與工作得以正常運行，醫界建議，1B期以上的患者應採取更積極的治療策略，而術後輔助治療已成醫病共決的計畫選項之一。5、6 年前，王金洲曾醫治過一名1B期45歲的肺癌女性病患，經檢測EGFR為陽性，手術後，醫師建議進行術後輔助治療，不過，當年的輔助治療以化療藥物為主，「標靶藥物用於術後輔助治療」仍在研究當中，由於患者擔心化療影響生活而選擇不做輔助治療，沒想到術後第二年，發現0.8公分結節，組織切片與兩年前相同，顯示已有復發情形，非常可惜。術後標靶輔助治療 降低復發、腦轉移風險目前早期患者術後輔助治療策略為何？王金洲指出，目前已有相當多的研究，主要是將目前用於第四期的標靶藥物或免疫藥物提早使用。根據國際治療指引建議，針對第 1B-3A 期的 EGFR 基因突變患者，開完刀後建議使用術後標靶輔助治療，可幫助降低復發、腦轉移風險。臨床上，已有不少早期 EGFR 基因突變患者開始接受術後標靶輔助治療 ，患者從1B到3A都有，王金洲指出，自己有十餘名病患進行術後標靶輔助治療，治療時間大約3年，長期追蹤之下，患者仍存活的很好沒有復發，也都回到工作崗位，最大副作用多為甲溝炎、皮疹、與腹瀉，但是目前仍得自費，藥費多達數百萬，對於許多癌患家庭仍是負擔。接軌國際 建議術後標靶輔助治療納健保王金洲認為，將好的藥物用於早期治療，其產生的CP值（性價比）是比較高的，不只勞工參與、工作權不會被剝奪，病人身體狀況較好，可接受完整治療後，長期存活的機會也可大幅增加，若復發後再接受治療，病人會更辛苦，治療效果、存活率也會有所差異，因此，健保在政策上可以多方面考量，並接軌國際治療指引， 及早將早期肺癌術後標靶輔助治療納入健保給付範疇。另外，現今資訊大爆炸，王金洲也提醒，病患生病後，很多親朋好友一定會推薦各種療法或食品，大家都出於善意，但不見得適合病人，因此對於無法確認效果的偏方及來路不明的東西要避免使用，而病患要保持身心健康、正向思考，如此一來，照顧者也比較自在舒服，才能有正向循環。
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2026-04-27 失智.大腦健康
吃零食、下午茶也會增失智風險 ？專家曝看似平常卻傷害大腦的飲食習慣
許多人以為失智症主要是運氣或遺傳所致，但有研究指出，日常中一些看似無害的習慣，可能正在悄悄提高風險。日本糖尿病專家兼內科醫師下村健壽在著作《糖毒腦》揭示看似稀鬆平常的飲食習慣，如何影響大腦健康。一直在吃東西 增加罹患失智症風險許多人常在三餐之外的時間持續進食，例如工作空檔吃點零食、下午喝甜飲料、深夜覺得有點餓吃宵夜等。這種不經意「零零碎碎地吃」的習慣，可能正在提高失智症的風險。下村醫師指出，首先應該檢視的是進食的時間，其實不需要特別困難的做法，只要配合人體原本的節律，讓胰島素正確分泌即可，也就是一天3餐，在早、中、晚固定時間用餐，這個基本原則對於保護大腦卻非常關鍵。越不讓胰臟休息的人越危險為什麼吃飯時間如此重要？關鍵在於胰臟分泌的「胰島素」，除了三餐以外的時間不要進食，這樣一來，胰臟一天只需分泌3次胰島素即可，也就是說，透過固定進食次數，可以讓胰臟獲得充分休息。但如果增加了點心與零食，情況就會不同。如果吃太多，或再加上頻繁的間食，胰臟就會整天持續分泌胰島素，導致體內長時間維持高胰島素狀態。當肝臟與肌肉長期暴露在高濃度胰島素中，會逐漸變得遲鈍，即使血糖升高也無法順利吸收糖分，也就是進入「胰島素阻抗」的狀態。當胰島素長時間過度分泌，身體會產生「明明分泌這麼多，為何血糖還降不下來？」的錯覺，進一步促使胰臟分泌更多胰島素。最終，胰臟會逐漸疲勞，分泌功能下降。胰島素影響大腦 零碎進食是最容易失智的飲食習慣持續進食的狀態也會對大腦的認知功能造成負面影響。在大腦中，胰島素具有極為重要的作用，不僅能讓掌管「學習」與「記憶」的神經細胞之間的資訊傳遞更順暢，也能保護神經細胞本身。而製造這些胰島素的正是胰臟。當胰臟疲勞，導致胰島素功能失調，最終也會影響大腦健康。因此，容易罹患失智症的人，其飲食習慣往往具有一個共同特徵：不只正餐，還持續不斷地吃東西。下村總結，或許最應該重新檢視的不是「吃什麼」，而是是否有確實留出「不進食的時間」。
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2026-04-26 醫療.腦部．神經
有人五天出院、有人一生失能 一念之差恐錯失腦中風黃金救命期
一名38歲工程師半夜突然右邊不能動，不能講話，送到急診確診中風後很快接受緊急手術治療，隔天就轉普通病房，五天左右出院，幾乎沒有後遺症；但也有家屬以為患者只是累了，讓他先睡，等到隔天發現叫不醒才送醫，這時往往腦部電腦斷層都黑掉一大片。台灣腦中風學會理事長陳龍表示，像這種患者，不但錯過注射血栓溶解藥物與取栓手術的時機，甚至可能腦水腫壓到腦幹，只能緊急開刀保命，未來可能面臨重度失能，人生跟電腦斷層一樣，幾乎全黑了。及時處置、預後佳，家屬最後悔「沒及早發現徵兆」。從健保資料也看得出差異。健保署數據，112年至114年阻塞型腦中風住院天數中，單用靜脈血栓溶解劑（rt-PA）者約10.5至10.7天，沒有使用rt-PA也沒有取栓者則約14.8至15.3天，顯示若能在黃金時間內及早處置，預後通常較好，住院時間也較短。陳龍直言，來得及打血栓溶解劑患者預後功能較佳，約比沒有注射的患者增加三分之一；若再加上後續復健銜接，恢復機會還會更高。胡女士的先生昏睡一天，期間還曾與她對話，等到發現情況不對送醫，左腦血管已阻塞三分之一，右邊手腳無知覺，也無法張嘴吃飯。黃女士也是發現婆婆沒有起來吃晚飯，叫不醒時才送醫，醫師研判中風可能早已發作，錯過了搶救的黃金時間。中風不只一人倒下，照護工作拖垮全家。從以上台灣腦中風病友協會的病友故事中看得出來，許多患者家屬最後悔和自責的就是沒有及早發現中風的徵兆，多以為患者累了在睡覺，等到叫不醒時已經來不及，送醫時腦部的血管多已嚴重阻塞，只能給予支持性治療，急性期過後已經失能，無法自理需要照護。中風後被拖垮的，常常不只是一個人。台灣腦中風病友協會理事長、台北慈濟神經科主任級主治醫師林信光指出，若沒有在黃金時間接受正確治療，病人極可能癱瘓在床，生活無法自理，家庭更面對長期照顧壓力，正是「一人中風、全家發瘋」，協會中也不乏多次中風病友，更是辛苦。林女士的先生第三次中風後，雙腳無力需坐輪椅，認知功能變差；子女要分工準備升降床、改造浴室、安排復健與三餐，她自己則因為長期焦慮與失眠，體重遽減，健康也亮起紅燈。「太累了先睡一下」，青壯年常把中風當疲勞。「中風從來不只是醫療問題。」年輕病友協會秘書長劉桓睿說，對中風患者來說，大家最擔心的反而不是死亡，而是失能。年輕人中風後要面對的是可能還有四、五十年要面對生活不能自理；如果倒下的是家中經濟支柱，病人不能工作外，還要有一名家屬請假，甚至退出職場變成照顧者。對家庭來說，是同時少了一份，甚至是兩份收入，又多了一筆長照與復健支出；對社會來說，則是少了勞動力，少了稅收，還又增加了社福與長照支出。但很多人不是不知道中風，而是不願意相信。陳龍說，民眾常把症狀當成「太累了，我睡一下」，再加上中風是負面的標籤，就更容易拖延。劉桓睿提到，青壯年最常見的是誤判，突然暈眩、視力模糊、麻木，往往被當成熬夜、壓力大或睡眠不足，忽略了中風的徵兆。近五成功能改善，PAC計畫撐起急性期後患者。除急性處置的血栓溶解劑（rt-PA）及取栓手術放寬給付，健保署近年推動中風急性後期整合照護計畫（PAC），在腦中風患者急性治療結束後，失能程度尚可恢復的黃金期內，提供「高強度、密集性」的復健治療，幫助中風病人回歸正常生活 。從數據可以顯示其效果，114年阻塞型腦中風病人進入PAC時，功能狀態為mRS（中風失能量表）3至4分的中度功能障礙，結案時近5成患者則明顯往mRS 1至3分移動，進步到輕微失能或可以自理的狀態，甚至有回到mRS 0分的患者；林信光說，絕大多數參與PAC計畫的病人在PAC結束後功能狀態有顯著的進步，約有七到八成病人可回到家庭中與家人共同生活，讓不少病人在急性期之後，還有機會把功能慢慢拉回來。「要走著出院，還是躺著出院」，中風患者不是只能聽天由命。林信光提醒，面對中風，第一時間最重要的是三件事，立刻打電話給119、記得發生中風的時間、聯絡可負責簽同意書的主要決策者到急診。及早送醫搶救回來的，不只是病人的生命，還有一家人的生活，及支持社會的能力。
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2026-04-26 醫療.腦部．神經
政策放寬但rt-PA施打率成長卻有限 專家揭溶栓率卡關3關鍵
中風病患急救分秒必爭，自112年10月起健保署放寬急性腦中風治療的健保給付，其中靜脈血栓溶解劑（rt-PA）藥品從原本3小時延長為4.5小時。放寬後至今進入第三年，從健保署112年至114年的最新數據來看，平均施打率成長幅度有限。如阻塞型腦中風患者在最前線的急診端，靜脈血栓溶解劑（rt-PA）平均使用率分別為6.0%、6.7%、6.2%，政策上路後雖曾往上跳了一點，隔年又緩降持平。即便時間延長，卻沒轉化為實際治療人數。靜脈血栓溶解劑（rt-PA）為急性阻塞型腦中風關鍵治療，能溶解血栓、恢復腦部血流，及早施治有助降低失能風險，臨床會審慎評估後使用。此外，特定大血管阻塞患者亦可透過動脈內血栓移除術（EVT）治療，健保給付已延長至發病後24小時內。台灣腦中風學會理事長、雙和醫院副院長陳龍直言，問題不在門沒有打開，而是病人還是太晚進門。他說：「以為治療人數有機會增加50%，可是實際上沒有！因為民眾到院時都已經太晚了。」所以即使治療時間延長，效果也沒有原先想像得大。中風識能低、決策流程卡，台灣施打率低於亞洲歐美。和其他國家相比，台灣確實還有差距。陳龍提到，112年台灣平均施打率是5.97%，南韓是7.46%，日本7.7%。歐美更高，近年的數據顯示瑞士施打率約22%、奧地利21%、丹麥20%、美國逾19%。「台灣不只落後歐美，在亞洲也不算前段班。」為什麼政策放寬受惠患者卻不如預期，阻塞型中風的急救流程是哪裡卡住了？陳龍分析，第一個卡點，是民眾中風識能仍低。第二個卡點，是到院後的決策流程。他指出，病人送到醫院後，要等家屬到場、完成檢查、解釋風險、簽同意書。據腦中風學會先前統計，取得同意書平均要花超10分鐘，北區約13分鐘、中區16分鐘、南區8分鐘，極端個案甚至等到1小時，這段時間對搶救腦細胞來說，往往就是關鍵差距。神經科人力不足，中南部和偏鄉壓力更明顯。台灣腦中風病友協會理事長、台北慈濟神經科主任級主治醫師林信光也指出，現實的狀況是急性中風發生時，家屬往往最先面對的是混亂與不知所措，不知道發生什麼事、該送哪裡、現在該怎麼做。第三個卡點，則是第一線量能不足。陳龍指出，神經科人力不足仍待解方，中南部和偏鄉面對夜間值班、影像判讀、跨院轉送時，壓力更明顯。很多醫院連24小時溶栓都不一定能穩定提供，更不用說取栓。建立全國性資訊平台，更快完成判讀與決策。陳龍理認為，若要進一步提高靜脈血栓溶解劑（rt-PA）施打率，要把中風急救網做得更完整。他舉例，台東醫院成功分院過去曾面臨電腦斷層確診患者中風，但現場沒有神經科醫師可以直接處置，得在往北送花蓮或往南送台東之間抉擇，動輒就是一個小時以上的路程，黃金時間就在轉診途中一分一秒流失。他指出，衛福部目前已在思考整合區域系統，未來若能建立全國性資訊平台，掌握各院空床、加護病房與轉送資訊，並搭配視訊會診，有機會協助人力不足地區更快完成判讀與決策，才能縮短轉診與等待時間，增加病人在黃金時間內接受治療的機會。借鏡日本，官方結合民間推動分眾溝通提升識能。如何像通腦血管般，打通腦中風急救的卡點呢？林信光建議，台灣可借鏡日本2019年制定的「中風／腦血管及心血管疾病防治法」，在專法架構下，由各級政府制定政策來提升民眾心腦血管疾病的健康識能，強化健康、醫療照護與社會福利體系與投資心腦血管疾病防治，防治工作也可以有法源依據。更能以政府的力量主動或結合民間組織全面性共同推動衛教，鼓勵高危險群民眾進行重要項目的健檢，並加強社區宣導與學校教育功能，也可嘗試獎勵民間企業一起投入公益支持推廣衛教與民眾健康。而在中風識能的提升上，年輕病友協會秘書長劉桓睿則認為，過去健康宣導較少針對不同年齡層做分眾設計，尤其青壯年大部分時間都在職場，但目前官方在溝通策略、議題設定與傳播管道上，仍缺乏針對年輕族群的細緻設計。他建議，未來應針對不同年齡層使用不同的溝通方式與媒介，像青壯年可以從職場、通勤場域、社群平台或休閒娛樂場域切入。
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2026-04-26 醫療.腦部．神經
健保大數據／不只救命更要防失能 健保署建腦中風照護鏈、強化復健
在人口快速老化與「三高」盛行的背景下，腦中風正悄然成為國人不可忽視的健康威脅。一旦中風，不僅可能危及生命，更常導致長期失能，對家庭與醫療體系造成沉重負擔。本期透過健保大數據，解析腦中風患者樣貌，並聚焦急性期治療與後續整合照護，帶領讀者掌握關鍵復能之道。人口老化帶動三高等罹病率增加，腦中風患者數可預期會逐年攀升。避免國人因腦中風而增加失能率，健保署署長陳亮妤說，健保的角色不能像過去一樣，只是一家保險公司，更要用政策引導國人，降低失能，甚至降低未來進入長照的比例，現行除了將腦中風納入「急性後期整合照護」（PAC）中，也將試辦「復健病房」，避免腦中風患者走進失能階段。急性後期整合照顧，重點在避免患者邁入失能。陳亮妤說，目前健保署推動的PAC制度，涵蓋心衰竭、骨折、燒燙傷、神經損傷及腦中風等六大類疾病，其中以腦中風患者占比最高，全台提供PAC服務的醫療院所有234家，其中有腦中風的服務就有227家。PAC的角色，主要是患者於急性醫療穩定後，協助患者銜接後續復健與照護，避免直接回家後，因缺乏支持而功能退化，進而邁入失能的階段。不過，PAC的臨床現況是「有些地方供不應求，有些地方卻空床」，顯示資源與病人需求難以完全匹配。陳亮妤說，PAC計畫的資源盤點已列為重點監測項目，另外，還要強化轉介與媒合制度，讓患者能在最適當的時間與地點，接受急性治療後期的復健。高強度復健成效佳，但須社經條件、資源配合。陳亮妤有一位醫師友人，在父親發生腦中風後，積極鞭策他努力健。友人緊盯父親每周進行三天復健，而沒有復健的期間，也逼著父親得去公園走路，高強度的復健計畫連續三個月。當陳亮妤下次再看見友人的父親時，他完全不像中風過後的患者，沒有肢體無力、吞嚥困難，甚至連一點點的語言障礙都沒有。陳亮妤坦言，目前能夠進行高強度復健的，多半是社經條件較佳、具備醫療知識的家庭。部分家庭缺乏相關資源與資訊，就算知道復健的重要性，但可能忙於工作或未與家人同住，只能用電話盯著中風後的老父母，光是有確認是否有回診拿藥，就已經花兒女一番力氣，更遑論每天陪同復健，安排運動計畫，幫助患者恢復功能，也因此就錯過了黃金復健期，最終走向失能。導入日本復健醫院模式，八家醫院將試辦復健病房。她認為「這樣的差距，不應該由家庭承擔，應由國家制度來補足。」健保署今年導入日本「小倉復健醫院模式」，已於4月16日公告試辦復健病房。將針對「仍具有復健潛力」的亞急性期患者，初步規畫對象是腦中風30天到60天內者，接受更密集的復健訓練，除了能幫助降低失能人口以外，另一個目的就是要縮短醫療資源的不平等，讓一般民眾也能接受高品質復健。不過，陳亮妤強調，復健病房與現行PAC計畫不同，而是全新的積極復健介入並降低失能的計畫，今年下半年預計找北、中、南、東，總計八家醫院試辦，每家床位數約為30到60床，患者每次密集復健的時間約為三到四個小時之間。從放寬急性期治療到推動PAC、復健病房，建置完整照護鏈。若試辦計畫成功，希望能讓復健醫院遍地開花，如同日本現行全國有一千三百多家復健醫院，且每一家的規模都愈來愈大，讓疾病經過治療之後，能大幅降低失能的機率，從政策引導降低失能人口後，就能進一步降低長照需求。陳亮妤表示，健保署從112年10月、11月先後放寬急性期的血栓溶解與取栓治療，到後續PAC計畫，再到推動復健病房，都在一步一步建置腦中風照護鏈，長照3.0強調醫養合一，也讓健保署的角色，不再只是算錢、給給付，而是從推動政策，引導教育國人如何避免失能，降低家庭的照顧負擔。今年，台灣正式踏入超高齡化社會，衛福部推估今年失能人口將破92萬人，未來十年，失能人口的成長率將攀升至40%，人數來到129.59萬人。腦中風是全球人口死亡與失能主因，終生發生率為六分之一。健保署統計，近年腦中風就醫人數，無論阻塞型或出血型都呈現成長趨勢，其形態以「阻塞型腦中風」的人數為最大宗，且平均一位阻塞型腦中風患者，每年的醫療支出費用達4萬4千多點。阻塞型患者多於出血性，醫療支出連年增加。健保署分析近三年腦中風型態，阻塞型腦中風人數從112年的204,417人，114年增至222,103人；出血型腦中風同樣呈增加趨勢，從63,437人，增至67,197人；阻塞型腦中風患者年齡集中在70到79歲、出血型腦中風則集中在60到69歲。由於腦中風患者人數不斷增加，醫療支出也跟著提升，計算114年每一位急性腦中風患者年平均住院的醫療費用，高達16萬1,285點、阻塞型腦中風也有12萬6,122點。年輕型中風醫療支出居高，與給付方式有關。分析各年齡層醫療支出費用，0到19歲的族群最高，該年齡層如果是罹患腦中風，每人每年平均醫療費用可達8萬1,927點。健保署醫管組專委陳依婕表示，0到19歲的族群治療腦中風花費較高，與健保提高該族群給付有關，出生六個月以下的患者給付增加100%、六個月到未滿二歲給付增加80%、二到未滿七歲增加60%，也讓該族群的醫療費用遠超過其他年齡層。若摒除0到19歲族群，腦中風醫療費用支出最多的年齡層落在40到49歲，每人每年平均支出68,012點。陳亮妤解釋，年輕型腦中風成因多元，通常不只因為三高，還可能是罕見疾病所致，因此多會增加檢查項目，以確保找出真正病因，也使其醫療支出費用較高。接軌國際，施打血栓溶解劑與動脈取栓給付條件放寬。避免腦中風患者後續失能，健保署於112年10月起接軌國際，阻塞型腦中風患者施打血栓溶解劑（rt-PA）的給付條件，從發作後3小時延長至4.5小時；同年11月，動脈取栓術給付條件也放寬，從中風後的8小時延長到24小時。健保署統計，執行動脈取栓術的件數，從112年的1,675件，到去年已增至2,628件；施打血栓溶解劑的件數，從112年的2,301件到了去年也增至2,665件。需為新發生、有送醫時效，使用者僅兩千多件。陳依婕表示，無論是執行動脈取栓或是施打血栓溶解劑，需要是新確診案例，同時得符合中風後一定時間內抵達醫院等條件，才能獲得給付。因此，即使每年腦中風就醫的患者近30萬人，但新發生人數僅占其中約3到5萬人，再加上其餘條件限制，才會讓兩個項目的件數，維持在兩千多件左右。從醫界臨床觀察，阻塞型腦中風多發生在冬季，不過以健保署的統計分析，阻塞型腦中風患者就醫的人數最多的月份是在12月，而1、2月人數最少。陳依婕指出，民眾就醫數據會受到醫院開診情形影響，1、2月即使天氣較冷，但多連假也會碰上農曆春節，醫療院所開診率遠低於其他月份，也會影響統計數值。她認為，若排除連假等因素，國內因為腦中風就醫的人次，於月份上並沒有顯著的差異，每個月都可能是腦中風的好發期。
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