2025-06-10 醫療.精神.身心
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2025-06-10 焦點.元氣新聞
健保署、食藥署協同加速新藥給付 肺動脈高壓治療與國際接軌
肺動脈高壓(Pulmonary Arterial Hypertension, PAH)是一種罕見但致命的疾病,過去常因診斷困難與治療資源有限,導致病患延誤治療,存活率不佳。然而,隨著新藥的研發、政策推動與國際交流,台灣對肺高壓的診斷與治療已有顯著成果,甚至還參與國際治療共識的撰寫。為積極回應病患對創新藥物的殷切期盼,並提升醫療可近性,衛生福利部中央健康保險署(健保署)自113年1月起推動「平行送審」新措施。此項創新機制透過與衛生福利部食品藥物管理署(食藥署)建立更緊密的協同審查模式,讓新藥的藥品許可證申請與健保給付審查得以同步進行,大幅縮短新藥取得許可證之後,病友等待通過健保給付的時間。在此項政策的積極推動下,一款針對肺動脈高血壓的長效型PDE5抑制劑藥物,成功在取得食藥署核發藥品許可證後六個月內通過健保給付,於6月1日正式給付上路,被視為罕病藥物給付的里程碑。此藥為國際指引建議的首選一線用藥,可與其他藥物聯合治療;如今正式納入健保給付後,台灣用藥更能跟國際接軌,實現了衛生福利部設定的目標,讓病友能夠獲得更好的治療。世界衛生組織(WHO)將肺高壓分為5大分類(表1),目前藥物主要核准用於治療第1類肺動脈高壓,少部分可用於第3類及第4類肺高壓。肺動脈高壓確診後,多數的肺動脈高壓患者需要標靶治療;針對致病機轉,去促進肺血管平滑肌的血管舒張,以減緩疾病的進展或增進運動能力。現有健保給付治療肺動脈高壓目前有5種不同類別藥物:PDE5抑制劑、內皮素受體拮抗劑、可溶性鳥苷酸環化酶刺激劑、選擇性IP受體促進劑以及前列環素。除了臨床常用的PDE5抑制劑之外,其他藥物都需經事前審查核准後使用。PDE5抑制劑,是透過抑制PDE5酶的活性來增加血管的舒張,進而減輕肺動脈的阻力與心臟的負荷,以改善症狀與疾病惡化。過去的PDE5藥物(sildenafil),一天需服用3次,服藥頻率高、易忘記規律服藥,導致病患服藥順從性低,對生活品質造成不便。而新納入健保給付的長效型PDE5抑制劑(tadalafil )一天僅需服用一次,是一大突破。成大醫院心衰竭暨肺高壓團隊召集人許志新副院長表示,對於「平行送審」快速納保罕病藥,非常樂見其成,「有更多藥物選項,對醫療端和病患端都是一件好事。每天吃一次與吃三次的差別,對於病人的服藥順從性會有幫助。」許志新副院長指出,在台灣,每年新診斷的原發性PAH病患僅約10至15人,屬於典型的罕病。若包含其他病因引發的續發型肺動脈高壓,約為100至150人,過去認為PAH好發於年輕女性,但近年病患年齡逐漸上升,男女比例也趨近一致。他提醒,有「喘、咳、血、腫、暈」症狀的患者應及早就醫,特別是當肺壓升高與原發疾病不成比例時,應轉診至肺高壓中心進一步評估。除了藥物治療之外,肺高壓的照護強調多團隊合作與衛教。成大醫院肺高壓團隊,成員涵括各次專科、藥劑師、營養師、個管師、社工師及加護單位等,確保病患在每一個治療階段都獲得支持,甚至還開發專屬App,出版肺高壓飲食食譜,成立病友會等。許副院長強調,中心除提供24小時on call服務與數位平台遠距照護,也與國內外專家緊密合作,包括參與國際臨床試驗、共同研擬治療共識,「我們甚至接到來自國外的諮詢求助,討論特殊病患的治療策略。」許副院長分享,許多病患在接受規律治療與支持後,不僅病情改善,甚至能重返工作、恢復日常生活。更特別的是,許志新副院長還鼓勵病友前往應徵成大醫院的行政職缺,有歷經流產與病危的媽媽、也有嚴重到走到廁所就會暈倒的年輕病患,經過團隊的積極治療與衛教,狀況改善後,現在都成了成大醫院的員工,更鼓勵了其他肺高壓病友;「他們工作能力都非常強,很高興與他們成為同仁。」因為有過許多成功的案例,在面對處於危急狀況、想放棄的病患,許副院長與團隊總會不斷鼓勵,「只要你盡量去做到配合治療與衛教,你是有機會的。」而良好的服藥依從性和完整的藥物選擇,對肺動脈高壓病人極為重要,藥物能幫助病人維持日常活動,防止因疾病惡化而入院。隨著健保署「平行送審」機制的推行,迅速將國際指引推薦的長效型新藥納進健保給付,相信將可嘉惠更多台灣病友。許志新醫師現職成大醫院副院長成大醫院內科部主治醫師成大醫學院臨床教授成大醫院心衰竭暨肺高壓團隊召集人學歷成大臨床醫學研究所博士義大利波隆納大學肺血管疾病碩士
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2025-06-10 焦點.健康你我他
陪病看護經驗/合力照護媽媽 兄弟感情更好
爸爸為了我們兄弟長大後都有堅固的家宅遮風避雨,省吃儉用、招互助會籌錢,在土角祖厝旁蓋了一棟水泥樓房。沒想到,兄弟退伍及結婚後,陸續到城市另築新巢,後來爸爸離世,只剩媽媽獨守老家。一輩子在南投鄉下生活的媽媽,習慣在農田打滾,與左鄰右舍一起務農,堅持不與孩子同住,我們只能盡量撥空回去陪她。直到媽媽罹患重病,她才勉強到台中與哥哥同住,治療期間,醫院、哥哥家兩邊跑,慶幸有哥哥與兩位弟弟輪流接送、兄嫂及弟媳陪伴。唯一到北部定居的我,平日忙於工作,加上路途較遠,只能於放假後搭火車南下,周日晚再北返,假日就好好陪伴、照顧媽媽。原想給兄弟們有喘息的機會,但他們依舊不分你我,隨時來幫忙或帶孩子來看奶奶,尤其大嫂的好手藝,大幅降低媽媽胃口不佳的困擾。看護屬於專業服務,除了兄弟的照顧,在醫院任職的三弟媳也為媽媽請了一位半日看護,減輕大家的負擔。無論媽媽的病情如何變化,我們都尊重醫院所作的專業判斷及醫療,但媽媽最終不敵病魔,離我們而去。我們兄弟感情原本就很好,歷經媽媽罹病住院的分工合作照護,感情更加融洽,20多年來,除了逢年過節固定聚會,不定時加碼交流,「家族群組」互動更是熱絡,相信媽媽也樂見這一幕。
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2025-06-10 養生.家庭婚姻
可愛孫子天天來訪鄰居都羨慕 卻讓72歲爺爺「經濟潰堤」從溫暖走向絕望
現在小家庭經濟壓力大,有些夫妻會將年幼子女託付給祖父母照料,這種「後援」被視為理所當然時,可能對年邁的雙親造成身心與經濟的沉重負擔。日本一對老夫妻替住附近的女兒照顧兩個孫子,本該是溫馨的天倫生活卻因巨大壓力而變了調。《THE GOLD ONLINE》報導,日本72歲的中村一男(化名)與太太65歲退休後,曾短暫兼職接送補習班學生,辭職後就過著種植花草與散步的悠閒生活。這樣的生活在女兒一家搬到附近後徹底改變,女兒選擇在娘家附近買房,搬來後立即開始依賴父母幫忙照顧兩名上小學的兒子。孫子放學後直接到祖父母家吃點心、寫作業;女兒也因有人協助,開始加班。接送補習班、準備晚餐、甚至留下來過夜等育兒工作漸漸變成中村夫婦的全職任務。雖然孫子天真可愛,會撒嬌要求陪玩,讓爺爺感到溫暖,但對70多歲的中村來說,這樣的體力消耗已難以負荷。體力、金錢雙重壓力漸顯現 渴望回到兩人生活夫婦倆每月僅靠約19萬日圓(約新台幣39000元)的年金生活,存款也不多僅1500萬日圓(約新台幣309萬元),經濟並不算寬裕。然而,孫子的點心與娛樂開銷日漸增加,三代同堂外食費用也逐漸由中村夫婦負擔。鄰居們看著他們家熱鬧的場景,總稱讚「真令人羨慕」,但對中村來說,這樣的生活早已讓他感到疲憊,甚至開始渴望回到兩人世界的平靜生活。女兒提議去迪士尼 成兩老爆發的導火線某天,女兒提議全家一起去迪士尼樂園,還要住一晚飯店。雖然聽起來很快樂,但中村想到每日的疲憊與預期由他們負擔的高額費用,不禁脫口而出:「夠了……別再勉強我們!」。女兒聽到後瞬間愣住,中村原想緩頰,沒想到太太也默默點頭附和兩人都老了,身體真的吃不消,錢也不再足夠支持這樣的生活。聽到父母的真心話,女兒連忙低頭道歉,表示自己並未意識到對雙親的負擔已這麼大,並承諾之後會減少讓爸媽幫忙照顧孫子的頻率,最終中村夫婦的生活漸漸回到原本的步調。中村夫婦透露,女兒一家住在附近讓人安心,孫子也很可愛,但實際上真的體會到,適當的距離感是很重要的,才能維持家族永續的和諧。隔代教養讓人重新思考家庭互助與老年生活尊嚴之間的平衡,幫忙帶孫雖然溫暖,卻也不能忽略,日漸年邁的長輩的體力與資源,並非取之不盡。
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2025-06-10 焦點.元氣新聞
神經內科人力崩盤是「全國性現象」!醫曝內幕原因
嘉義長庚醫院神經內科系主任黃彥筑於醫院間聯繫群組,發訊息指「各大醫院神內(神經內科)崩盤」,被解讀反映人力短缺,他昨澄清是談論病患分流;不過有急診醫師直言,確有人力不足,源於腦中風患者擴大採「動脈取栓」方式,患者大量增加。重症醫療崩盤 不是只有嘉義長庚據了解,黃彥筑前天下午在雲嘉南地區醫院對腦中風患者的連繫平台群組傳訊息,列出許多不收治病人的相關條件,並說「非常抱歉,措施非嘉長獨善其身,而是重症醫療崩盤的下下之策,感佩還留在重症最前線的各位,也請帶回給各醫院高層和政府高層,正視腦中風醫療崩壞,善待願意留下的各位!」黃彥筑昨透過院方公關解釋,訊息是希望如果有急性腦中風患者要轉過來,要先做一個初步評斷,避免送過來的病人反而排擠掉需要合適療程的病患。嘉義縣盤點縣內有11名神內醫師、嘉市則有31名,縣市衛生局皆稱未傳出人力不足狀況,並表示,該訊息是希望珍惜急重症醫療資源,做初步的篩選、診斷,不要將輕症也後送至重症單位,可能會影響到重症醫療。腦中風黃金治療時效拉長 神內醫師工作量暴增對於黃彥筑指「各大醫院神內崩盤」,嘉義基督教醫院急診部主任蘇詠程說,相信確有此情況,以往腦中風黃金治療期大概4.5小時內注射血栓溶解劑,前年起擴大使用「動脈取栓」方式,讓黃金治療時效拉長到24小時,令可能做治療的患者大量增加,工作量相對暴增。蘇詠程直言,腦中風患者須先以腦部灌流的電腦斷層,來評估是否適合做取栓手術,結果很多患者並不適合取栓,但光這項評估就是一個負荷,神內醫師半夜值班也很辛苦,隔天仍有既定門診,負擔加重許多,嘉義長庚能24小時進行取栓,對於人力不足更有感,應是主要希望患者能做好評估,減少本來就不適合取栓的病人。聖馬爾定神經內科主任陳建中說,7月起該科僅剩2名專任、1名兼任主治醫師,因人力困窘,急性缺血性腦中風的處理包括施打靜脈血栓溶解劑、評估轉介動脈取栓術,只能提供平日上班時間及部分假日時段的緊急會診,期待衛福部、神經學會、腦中風學會協助,緩解神經內科過勞崩壞的情況。南市永康奇美醫院表示,神經內科目前有14名主治醫師及5名住院醫師,神內人力不足是全國性現象,目前永康奇美住院醫師持續積極補足中,整體人力緊湊但仍能維持正常運作。台南神經內科執業醫師85人,南市衛生局表示,2022年10月由成大醫院醫師宋碧姍領軍,結合相關團隊建置「大台南地區急性中風病患轉診系統(EVTTS)」,透過精準判斷急性缺血性中風病患是否屬於大血管阻塞,並快速轉送至具動脈血栓取栓(EVT)能力的收治醫院,目前加入網絡可提供取血栓的雲嘉南、台中地區共計有17家醫院。
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2025-06-09 養生.心理學解密
人隨著年紀大真的會變得固執易怒嗎?90歲醫師揭晚年心理課題
不少人會覺得年紀越大性格似乎會變得越難相處,有些長輩甚至會被冠上「老頑固」的標籤,日本高齡90歲的折茂肇醫師是東京大學老年醫學系的教授,也是老年醫學領域的專家,他就在《90歲現役醫生實踐的輕鬆抗老術》一書中分享他對這件事的看法。年老者面臨的人生課題與心理障礙折茂肇醫師表示,在年長者的人生階段面臨的最大課題就是「失去的經驗」。包括健康損失、經濟損失、個人損失和社會角色損失,其中「個人損失」會帶來巨大的壓力,即使現代人的壽命越來越長,大多數75歲以上的人還是會經歷伴侶、親人或是與摯友的生離死別。尤其是失去配偶會給年長者帶來巨大的打擊與痛苦,在有些情況下,失去另一半會讓家庭出現財務困難,但更多的是情緒上的失落。配偶是生活中陪伴自己多年的重要伴侶,喪失配偶往往會帶來悲傷、孤獨、焦慮和孤立等心理問題,進而出現失眠、疲勞和嗜睡,影響身體健康,研究指出,喪偶經歷可能會導致晚年罹患憂鬱症和失智症,甚至增加死亡風險。失去親人的傷痛難以在短時間治癒,唯有讓日子慢慢沖淡,而親朋好友的傾聽與支持,也能幫助當事人走出陰霾。人的性格就算老了也不會改變固執、易怒似乎成為老年人的刻板印象,但是並沒有研究證據指出固執這項性格特質會隨著年齡增長而變本加厲,不過,有研究發現固執程度與智力下降有關,所以人並不是因為老了而變得固執,而是認知功能退化後可能出現的反應。性格的養成源自於個人的成長,時代的差異會影響每一代的性格,包括價值觀、教育、文化、社會制度等層面。折茂肇醫師指出,人的基本性格並不會隨著年齡的增長而改變,頑固、多疑、暴躁等性格特徵如果在晚年時變得明顯,其實只是從小就固執的人越來越無法理性地控制自己、無法適應環境的變化而造成的結果,同樣的,並不是老年人特別容易感到不滿,而是原本就性格易怒的人,遇到了更多讓他們生氣的事。反之,天生心思靈活、適應能力強的人,隨著年齡的增長也通常會保持開闊的性格。折茂肇醫師分享,他之所以90歲了還能保持健康,秘訣就在於他有顆好奇的心,無論年紀多大,他都樂於嘗試新事物、與人交流,一週仍保持工作四天的習慣,並且盡可能好好打理自己的外貌、活動身體,藉此達到老年也能自主獨立的理想狀態。
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2025-06-09 醫療.腦部.神經
不只菸酒會上癮,很多人「行為成癮」!戒斷多巴胺成癮 4策略重拾掌控權
從每天必喝的咖啡、滑不停的手機,到無法控制的網購衝動,這些看似微不足道的小習慣,有時已經悄然發展成「成癮行為」。成癮不只是對某個行為或物質的過度依賴,它其實與大腦中的生化反應與神經機轉密切相關。我們的大腦內部,有一套「獎賞系統(Reward System)」的機制。當我們完成一項令人愉快的事情,例如吃甜食、運動、獲得讚美或是滑手機看短影音時,大腦會釋放「多巴胺」神經傳導物質,讓我們產生滿足、快樂的感受。這種正向的回饋,會讓人自然而然想重複同樣的行為。但若刺激過度頻繁或過強,獎賞系統就會逐漸「適應」,進而產生所謂的「耐藥性(Tolerance)」,讓人需要更多、更強烈的刺激,才能再次感受到同樣的快樂,進而進入成癮的循環。日常4習慣 恐是上癮徵兆許多人想到的「成癮」可能是菸、酒、毒品等,這些是「物質成癮」。隨著科技與生活型態改變,更多人面臨4種類型「行為成癮」的困擾。無論是哪一種類型,重複性、失控感與生活受影響,都是成癮的重要徵兆。1. 網路或手機成癮:無法長時間離開手機,滑網路社群滑到失眠。2. 購物成癮:常常衝動消費,事後卻感到後悔空虛。3. 遊戲成癮:無法克制長時間打遊戲,以致忽略工作與人際關係。4. 飲食成癮:反覆暴飲暴食,卻無法停止。成癮常見5大行為特徵成癮的發展並非一夕之間,而是潛移默化地進入日常生活。常見5大行為特徵:1. 強烈渴望:反覆出現想做某件事的衝動,難以抗拒。2. 自控力下降:雖曾嘗試控制、減少次數,卻屢屢失敗。3. 影響生活功能:因成癮行為導致學業、工作、家庭、人際受損。4. 戒斷不適:中止行為時,出現焦躁、憂鬱、失眠、手抖等身心不適。5. 自我辯解:為行為找藉口,否認問題嚴重性。停止刺激讓大腦重新塑型!對抗成癮4大策略成癮雖與大腦神經結構有關,但並非無法改變。大腦具備「可塑性」,在停止成癮刺激後,透過正確的治療與生活調整,大腦可以慢慢恢復平衡。關鍵在於察覺問題、尋求協助,每個人都有走出來的可能。對抗成癮4大策略:1. 增加自我覺察:記錄自己什麼時候最容易陷入成癮行為,並且思考背後的情緒或壓力來源。2. 替代行為建立:用運動、閱讀、社交活動等健康行為取代成癮行為。3. 設定小目標:不求立刻戒除,但可以逐步減少頻率與依賴程度。4. 尋求專業協助:可諮詢身心科醫師、心理師,或撥打1925衛福部安心專線。成癮不是意志力的失敗,而是大腦對快樂訊號產生過度反應的自然現象。當我們理解這背後的運作,就能少一點責備,多一點理性與溫柔地看待自己。可以試著觀察自己的狀態,調整生活的步調,就可以慢慢找出屬於你的節奏。
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2025-06-09 焦點.健康你我他
陪病看護經驗/陪病兼考驗廚藝 媽媽完食好窩心
那年媽媽肺部開刀,在大陸工作的大哥特地返台照顧,而我正值暑假,其他手足都在上班,因此媽媽住院期間的看護工作,就由大哥和我承擔。因媽媽不喜歡醫院伙食,於是大哥負責晚間的照護及早晚餐,我則負責白天的照護和午餐。每天去醫院之前,我會先煮好午餐再帶過去,大哥就買外食。媽媽在醫院住了10天,我也煮了10頓午餐。考量媽媽開刀需要補充營養,我的餐點一定都有魚和蛋,再搭配米飯、麵線或麵,有時也會煮成魚肉粥。在這之前,媽媽從未吃過我煮的飯菜,知道媽媽嘴巴很挑,因此決定要自己煮時,也是經過一番掙扎,後來想媽媽三餐都外食不太好,我還是自己煮了。沒想到的是,每當我把餐點送到媽媽面前時,她都會說「真香」,嘗了一口之後就會說「真好食」。就這樣,我看著媽媽慢慢把整份餐點吃得一乾二淨。那一刻,我的疲憊全都消失了,取而代之的是成就感和欣慰感。出院後的媽媽,逢人就會說我很會煮飯,還說在醫院期間,幸虧我每天中午都會煮給她吃,否則天天吃外食,她都覺得很膩。聽到這些話,我心裡暖暖的,因為來自媽媽的稱讚,是屬於我這個陪病照顧者最真實的回報。雖然照顧病人真的很累,但看著媽媽能康復出院,一切的辛苦都值得了。
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2025-06-08 醫療.骨科.復健
利用番茄鐘工作法提升效率 增加起身走動頻率避免久坐
許多民眾朝九晚五工作,長時間坐在辦公桌前,回到家已精疲力竭,沒力氣從事運動,不知不覺間成為臨床醫師口中的「久坐族」,不僅下肢血液循環不佳,嚴重時還會導致神經壓迫,身體各部位痠痛不適,久久無法改善。新光醫院復健科主治醫師傅于珊建議,民眾可善用「番茄鐘」概念,在工作時設定小目標,完成後就起身走動;下班後除直奔回家,應建立能促進身體活動的興趣。利用鬧鐘或APP設定時間,達成工作目標並起身。傅于珊表示,一般建議民眾每工作30分鐘,應起身活動2至3分鐘,若無法到戶外活動,仍建議至少起身伸展,或走幾步路至茶水間倒水,「有動總比不動好」;有些民眾也會選擇使用站立辦公桌等方式,避免久坐,但必須注意,久站也非好事,不可取代起身活動,她提醒民眾,不要維持同一動作過久。坊間流行「番茄鐘工作法」,原先是用於提升工作效率,利用廚房常見的番茄形狀計時器,幫助民眾專注一段時間,再休息一段時間。傅于珊表示,民眾也可善用此概念,設定每半小時或25分鐘鈴響後起身活動5分鐘,並持續循環下去,可善用手機鬧鐘功能,或在APP商店搜尋番茄鐘,即有不少免費工具可用。除以時間劃分外,也可以工作目標為基準,提醒自己完成某一工作項目後起身活動,除可達到避免久坐目標,也可提升工作成就感。使用坐姿矯正坐墊,無法減輕久坐傷害。「有人即使起身活動,也會習慣性盯著手機查看。」傅于珊表示,民眾休息時應盡量放下手邊工作,做簡單伸展或走走路都好,若持續使用手機,因姿勢需要低頭,且肌肉施力不平均,容易導致頸椎壓迫、肌肉緊繃,嚴重時還會出現駝背、頸椎前傾或手麻等症狀。另外,有些民眾會以姿勢矯正坐墊改善久坐不適,她提醒,矯正坐墊雖可矯正坐姿,但對血液循環幫助有限,無法取代起身活動。無法離開座位者,可以踮腳方式促進循環。從事久坐且無法離開崗位工作者,如公車司機、工廠作業員等,要起身活動難度比一般人更高。傅于珊指出,這類族群,可在座位上以踮腳方式稍微活動,小腿肌收縮動作與走路類似,可促進血液循環;上肢部分也可從事簡單伸展活動,包括抬起手、活動頸部關節等,對促進血液循環都有幫助。不過,最好方式還是趁工作空檔、上廁所時,設法多加伸展活動,最能有效改善久坐導致的症狀。下班不要回家躺,出去走逛找朋友。傅于珊表示,臨床上遇到不少民眾,上班很累、下班後又躺著滑手機,出現手部肌肉痠痛等症狀,她多建議病人下班後培養不同興趣,走出家門,未必需要設定每周3次高強度運動等目標,否則反而容易因做不到而氣餒,「找朋友走走、逛街也很好」,也可從事較容易達成的運動,反而較能養成習慣。近期不少手機遊戲,需要玩家在外走動,藉此鼓勵民眾活動,但到戶外邊走邊用手機有其危險性,也須注意拿手機時不要一直低頭,反而導致肌肉痠痛問題。「若因久坐出現不適,不要等到很嚴重才就診。」傅于珊表示,有些民眾發現身體缺乏活動,導致痠痛症狀,會自行購買痠痛貼布設法緩解,但若姿勢、習慣未改,症狀還是容易復發,建議民眾即使只是小症狀、肌肉緊繃,也可至復健科就醫,醫師會教授姿勢調整,告知伸展活動方式等,或以深層熱敷、電療等儀器治療;若症狀較為嚴重,已嚴重至壓迫頸椎、脊椎、腰椎神經,則需要以相關設備拉腰、拉頸加以調整。小辭典/番茄鐘工作法番茄鐘工作法(Pomodoro Technique)由義大利時間管理專家Francesco Cirillo於1980年代末期所創。起初,他以一個外型像番茄的廚房計時器作為工具,將工作時間切割為25分鐘的專注時段,稱為一個「番茄鐘」,每個番茄鐘之後安排5分鐘的短暫休息,每完成四個番茄鐘則可安排較長的休息(15至30分鐘)。這種節奏設計的核心理念是:透過短時段的高效率專注,降低拖延,減少精神疲勞,提升工作與學習的整體品質。番茄鐘法強調計畫、追蹤與回顧,有助於建立時間感與任務完成的成就感,如今已被廣泛應用於學習、自我管理與團隊協作中。
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2025-06-08 醫療.骨科.復健
錯誤姿勢讓骨盆傾斜、骨刺形成 復健科醫授1口訣維持正確坐姿
根據調查,台灣超過七成上班族每天坐超過六小時,尤以辦公室族群如金融、科技與行政從業人員最為明顯。久坐除了對腰椎造成壓力,還可能提高心血管疾病、癌症及糖尿病等慢性病風險。耕莘醫院安康院區復健科醫師陳佩岑指出,脊椎長期負荷不當,嚴重者甚至需手術治療,影響生活品質與家庭經濟。因此,學習正確坐姿與養成間歇活動習慣,對健康維持格外重要。椎間盤長時間受壓,可能導致疼痛與行動困難。現代人工作型態,「久坐」已成常態,但人類的脊椎原本是為活動而設計,長時間維持相同姿勢會帶來相當負擔,支撐脊椎的核心肌群容易無力,血液循環也隨之降低,進一步影響椎間盤的健康。陳佩岑說,當核心無法有效穩定脊椎,椎間盤受壓時間一長,容易出現突出而壓迫神經,造成下背痛與下肢麻木、無力,進一步可能演變成慢性疼痛或行動困難。這些脊椎問題不僅影響個人生活與工作能力,嚴重時還需負擔高額醫療費用。傷害累積多年、症狀出現,需投入長時間復健。許多民眾習慣性彎腰駝背、翹腳、身體歪斜,卻未察覺其危害。陳佩岑提醒,這些錯誤姿勢會讓骨盆傾斜,脊椎長期處於非自然彎曲狀態,導致肌肉不平衡、慢性痠痛,甚至造成脊椎滑脫、骨刺形成。部分患者還會出現肩頸僵硬、偏頭痛及手腳麻木。她強調「許多患者發現症狀時,問題早已累積多年,復健治療需投入相當時間與耐心。」因此,提早養成良好坐姿習慣,才能避免慢性脊椎病變悄悄找上門。脊椎有依靠、肩膀放輕鬆、雙腳平放地。正確坐姿與適當活動,有助減少椎間盤長時間受壓,降低久坐對脊椎造成的負擔,正確坐姿的關鍵,在於讓身體各部位保持平衡穩定。陳佩岑建議,上班族坐著時應讓背部完整貼靠椅背,讓脊椎有良好支撐;髖關節、膝關節及手肘保持約90度彎曲,雙腳平穩踩地或踩踏墊,避免吊腳或翹腳。肩膀自然下垂、手肘放鬆,有助減少肩頸肌肉緊繃。她提醒,可以記住口訣「脊椎有依靠、肩膀放輕鬆、雙腳平放地」,幫助自己在每天工作時隨時自我檢查姿勢。螢幕中央略低於視線15-20度,避免拉扯頸部。除了坐姿,電腦螢幕與滑鼠擺放位置也攸關上半身負擔。陳佩岑指出,螢幕應置於正前方,距離眼睛約50至70公分,螢幕中央略低於視線15至20度,避免因低頭或歪頭觀看而拉扯頸部肌肉。滑鼠與鍵盤建議與手肘齊高,前臂自然平放桌面,手腕呈中立姿勢,避免懸空與過度彎曲,減少滑鼠手、肩頸痠痛的風險。她提醒:「工作空間小小調整,就能大幅降低慢性疼痛的發生。」筆電外接鍵盤、螢幕最佳,或配合支架使用。對使用筆電工作的族群來說,螢幕與鍵盤合併設計常使人無法兼顧頸部與手部姿勢。陳佩岑建議,若條件允許,可外接鍵盤、滑鼠與獨立螢幕,筆電本體則可墊高至視線適當高度。若無法外接設備,也可利用簡易筆電支架或書本墊高螢幕,配合外接滑鼠鍵盤,減輕頸肩負擔。她說:「長時間低頭使用筆電,對頸椎負擔非常大,是許多年輕上班族提早出現肩頸僵硬的元凶。」準備小靠墊或毛巾捲,善用工具改善坐姿。辦公室若無法提供專業人體工學椅,仍可透過簡易工具進行輔助。陳佩岑表示,可在腰部後方放置小型靠墊或毛巾捲,強化腰椎支撐,減輕腰部壓力;腳底則可放置穩定腳踏墊,幫助雙腳自然平放、骨盆穩定。此外,她建議每30至60分鐘起身活動三至五分鐘,進行肩頸轉動、背部伸展、腿部活動,促進血液循環、減少疲勞積累。她強調「固定久坐」才是最大殺手,間歇性活動是簡單有效的自救法。矯正坐姿卻越坐越痠?搭配拉筋伸展或復健。不少人初期矯正坐姿時,會出現「越坐越痠」現象。陳佩岑說,長期不良姿勢讓部分肌肉已經緊繃、萎縮或代償使用,短時間內調整,反而讓身體覺得吃力。此時建議搭配拉筋伸展、核心肌群訓練,必要時也可尋求復健科專業介入,進行物理治療或儀器治療,幫助身體重新建立正確姿勢記憶。同時,適當營養補充與充足水分攝取,有助於肌肉關節維持彈性,為長期脊椎健康打下基礎。
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2025-06-08 醫療.骨科.復健
防止腿部水腫、腰背痠痛 上班族都該學會辦公室椅子伸展操6招
久坐已成為多數上班族無可避免的日常,但長時間維持坐姿不動,不只容易導致下肢血液循環不良,更會增加靜脈曲張、肩頸僵硬、腰背痠痛甚至心血管疾病的風險。職能治療師提醒,可從今天開始養成「每1小時就站起來」的好習慣,搭配簡單實用的辦公室伸展操,在久坐的工作中也能維持健康。一小時站起來動一動,能預防身體老化。門諾醫院職能治療師陳佩怡表示,久坐會使血液在下半身停滯,導致腿部水腫、靜脈壓力升高,進而引發靜脈曲張。同時,長期姿勢不良也會造成肩頸僵硬、腰背痠痛,嚴重者甚至可能誘發腰椎間盤突出或慢性疲勞綜合症;還有研究顯示,久坐也與高血壓、高血脂、心臟病等慢性病有顯著關聯。陳佩怡指出,最有效的改善方式,就是每坐滿一小時,就站起來動一動,無論是去裝水、上洗手間、在座位旁原地踏步,或是做幾個簡單的伸展動作,這些小動作都能大幅促進血液循環、放鬆緊繃肌肉,預防身體提早老化。辦公室伸展不需要任何器材,在座位上就能完成,隨時隨地都能做。搭捷運公車,也可利用簡單動作訓練核心。陳佩怡說,除了在辦公室,通勤時間同樣是訓練好時機,搭乘捷運或公車時,可試著雙腳併攏、臀部夾緊、腹部收緊,雙手不扶手把以訓練核心與平衡感,前提是車況與安全許可,這種隱性鍛鍊法,對穩定核心肌群特別有效。也可爬樓梯取代搭電梯,陳佩怡提醒,上樓時應避免膝蓋超過腳尖,保持膝蓋與腳尖在同一方向;下樓時建議膝蓋先不完全彎曲,腳尖先落地、全腳踩穩,膝蓋疼痛者可側身下樓以減少壓力,並善用扶手輔助。下班後做核心訓練,也可超慢跑或快走。陳佩怡建議下班後做核心訓練,例如「平板支撐(Plank)」,又稱棒式,維持伏地挺身的姿勢,手肘與手臂平放在地面,雙腳往後伸併攏,身體重量由前臂、手肘及腳趾支持,初學者可從30秒開始,逐步延長時間至1分鐘。也可選擇「超慢跑」或「快走」作為心肺運動,不僅容易執行,還能舒緩一整天累積的疲勞。下班運動建議與晚餐間隔30分鐘至1小時,避免飯後立即運動,晚餐以八分飽為宜,減輕腸胃負擔也有助於控制體重。陳佩怡說,現代人時間緊湊,但健康不該被犧牲,只要懂得善用零碎時間,並搭配正確姿勢與簡單伸展動作,每個人都能在辦公桌前守住自己的健康。肩頸與腰背放鬆腿部與臀部拉筋核心與下肢肌力訓練示範/門諾醫院職能治療師陳佩怡
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2025-06-08 醫療.骨科.復健
下班運動抵銷上班久坐傷害?醫師:效果不如起身中斷連續久坐
久坐對身體帶來的傷害是長期的,會增加心臟病、中風、糖尿病及代謝症候群等風險。問題是內勤上班族、公車司機……有些職業一坐就是九小時。既然班不能不上,如何減少久坐的傷害?善用間歇式活動、懶人健身法,讓久坐上班族也能自保健康。據國健署最新公布的110年國民健康訪問調查,台灣成年人高達54%身體活動不足,平均每天坐著的時間長達6.1小時,若扣除睡眠8小時,等於每天活動時間的近四成都「坐」著。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳說,現代人工作型態多是文書作業,工時愈長、坐著的時間也愈長,已知久坐會增加各類身心危害,上班族一定要學習「中斷連續久坐」的方式,降低久坐帶來的危害。久坐危害心血管,不亞於抽菸對身體的傷害。柳朋馳說,國際上並未對「久坐」做出明確的定義,臨床上,通常會界定單次坐超過一小時就算久坐;一整天若連續八小時處於坐姿,即使中間有一、兩次起身活動,且每次活動不到十分鐘,都屬於靜態活動,也算是久坐的一環。根據各類的國際研究顯示,長時間久坐最容易引發心血管疾病,加拿大在2020年的研究顯示,每天久坐超過九小時的人,與久坐不到七小時的人相比,死亡風險會增加22%。柳朋馳說,久坐對心血管的危害,不亞於抽菸對人體的傷害,久坐會使人體的血液循環變慢、腸道蠕動變差,短期久坐帶來的疾病,如痔瘡、靜脈曲張、消化不良、胃食道逆流等;長期久坐則會使人體細胞長期缺氧、慢性發炎、癌症風險也會增加。每50-60分鐘起身活動10分鐘,就能降低久坐傷害。柳朋馳表示,久坐會使腿部沒辦法透過肌肉收縮,把向下的血液打回心臟,久而久之,末梢的微血管因為沒有足夠的血液通過,血液對於血管壁的摩擦變少,血管壁的細胞就會開始釋放出蛋白質,久而久之會導致末梢血管硬化、變窄。初期會從末梢血管開始出現變化,時間一拉長,人體內的大小血管都容易硬化,如果血管病變發生在腦部,就容易出現腦中風,若發生在心臟血管,則容易引起心肌梗塞。不過,現代人的工作型態,很難避免坐姿,柳朋馳說,降低久坐帶來的危害,最重要的就是「中斷連續久坐」,只要每50到60分鐘,起身活動10分鐘,就能降低久坐帶來的傷害,起身活動的類型,建議以「伸展」、「走路」為主。起身踮腳走路5分鐘,對全身血液循環大有幫助。伸展活動幫助活絡筋骨,而走路則是希望讓堆積在下肢的血液,能透過小腿的收縮,重新打回心臟,他更建議在中斷久坐的走路過程中,可以「踮腳」。踮腳走路約5分鐘,不只可以幫助全身的血液循環,也能讓小腿變得纖細,是一舉兩得的好習慣。有些人認為,上班無法避免久坐,那下班就動個夠,盼兩者可以相互抵銷。柳朋馳說,如果上班無法避免久坐或是久站,下班後的運動可以幫助重新活絡身體,建議每次運動超過30分鐘,並且以有氧運動為主;但是他也強調,上班久坐、下班運動的效果,不敵「中斷久坐法」有效,仍建議坐滿50到60分鐘,應起身活絡身體,是對心血管最好的保養方式。吃飽就趴桌上午睡,腸胃道都出問題。柳朋馳說,曾有位40多歲的上班族,因為胃食道逆流求診,她因為工時長,從早上8點坐到晚上7點,早餐、午餐都是坐在位置上解決,吃完午餐後也不多活動,直接趴睡在桌子上,她不只有胃食道逆流,還有肥胖、便祕、脹氣等問題;經調整,增加運動、調整飲食等方式後,才漸漸改善胃食道逆流等問題。站著上班太久,一樣有害健康。柳朋馳說,現代人多數都知道久坐的危害,也了解要中斷久坐,但有些工作需與多人開會,或與客戶溝通,沒辦法隨時中斷,不少上班族興起「站著上班」來避免久坐。他提醒,久站也會為健康帶來危害,不少櫃哥、櫃姐,因為長期久站,下肢容易靜脈曲張,也可能因為站姿不正確,增加腰椎的負擔。無論是久坐、久站,站在醫療人員的立場,都不希望人體長時間處於固定的動作。
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2025-06-08 名人.李偉文
李偉文/退休的人都該銘記在心:我很忙,但我永遠有空
前一陣子應老朋友之邀,喝茶聊天度過了一個愉快的下午。幾年前到台東池上演講時,不期而遇這對令人羨慕的神仙眷侶,當時他們到花蓮long stay,自封為退休老人俱樂部部長,因為退休二十多年來,生活得積極活躍,他隨口講了一句令人拍案叫絕的名言:「我很忙,但我永遠有空。」這句話的確也是他退休生活的真實寫照。很忙,是因為他對社會的關懷與生活態度的積極熱情,使得他永遠有很多事可以做;但是為什麼永遠有空?原因是既已從工作退休,孩子們又成家立業,人生該負的義務都告一段落,所以只要是他有興趣的事,隨時找他永遠有空。每個退休的人都該將這一句話時時銘記在心,當作生活準則。我太太在五年前退休時也提過一個有點類似的標準:「從此之後,我只做我開心的事。」對於別人演講或評審的邀約,條件是「我做得開心,相關當事人也開心,以及這件事對社會對未來是有幫助的。」簡單說,其實也可以濃縮成:「我只答應做我開心別人也開心的好事。」老前輩還分享了一句給退休族的金句:「小錢不要省,大錢不要花。」什麼是小錢?偶爾上館子吃頓好的,不時來趟小旅行或泡泡溫泉,這些都是小錢,千萬不要省。那麼大錢不要花的大錢是什麼?買車子、買房子、幻想投資致富……這些項目不只是必須花大錢,而且還會耗費我們的心神,既然已經退休,應該把握所剩有限的光陰,好好享受人生或追求工作時沒空完成的心願,不要浪費心神在這些傷腦的事情上。他身體力行,盡量出門不要宅在家,年近八十的他,還是說走就走,每天出門曬曬太陽,呼吸新鮮空氣,並且不斷主動認識他覺得有趣的人。這種積極的個性,就像他二十多年來,始終以擔任公民記者為使命,在公共電視的網路平台,不斷報導他關心的事物,然後提出看法或建議。除了這種向外探求,對萬事萬物都關心的好奇之外,也不要忘了要挪出時間往內心叩問,是否還有哪些未完成的夢想,不要以為時間還有很多,人生是無常的。前些天在大學同學群組裡,收到令人震驚的訊息,邀請大家參加某個同學的生前告別式。震驚的原因是那位同學一直是生龍活虎的健康寶寶,從大一開始打網球至今四十多年,現在還經常參加比賽;大二擔任登山社社長,在八○年代全國登山社團蓬勃發展的情況下,能當社長絕對有好幾把刷子。一路健康而活躍的他,幾星期前因身體微恙,一檢查居然發現是癌症末期。前陣子曾跟幾個荒野志工聊天,這些人退休後,參與荒野擔任志工,承擔任務時全力以赴,簡直比上班時還認真;詢問之下,原來他們之前都曾陪伴至親好友臨終時刻,深深體會生命無常,因此才有「想做的事就趕快去做」的急迫感,珍惜現在的每分每秒。我不禁好奇:「你們難道不想好好遊山玩水,好好享受人生之後,剩下時間有空再來荒野當志工嗎?」他們有志一同認為:「玩樂隨時都可以,但是能找到自己想做而且值得做的事情,當然要把握時間啊!而且跟荒野的好伙伴一起,也可以邊開會順便玩,然後一起做有益未來世界的事,這才是最值得且最善用人生的方式。」的確,跟著好朋友一起,快快樂樂地為著守護未來生命的目標而努力,讓自己的人生沒有遺憾,應該是我們能給自己最棒的生命禮物。
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2025-06-08 養生.營養食譜
說食依舊/味噌湯的家之味
「當人們忙完一天匆匆返家時,我的一天才正要開始。」日劇「深夜食堂」片頭,老闆以豬肉味噌湯當起手式,肉片放入鍋裡滋滋作響、筷子把味噌攪入高湯裡,故事開始了……味噌是以黃豆為基底,加入米、麥或豆麴等加上鹽發酵而成,按原料可分為米味噌、麥味噌和豆味噌;按風味,有甜味噌、甘口味噌和辛口味噌;若以顏色區分,則有高溫長時間熟成的赤味噌、短期熟成的白味噌和介於兩者之間的淡色味噌。此外,日本各地更發展出各式各樣以地方冠名的味噌,甚至連不同家庭都有獨特的家傳味噌,所以日本有句俗語「手前味噌」,原指對自家製味噌的自信,衍生為帶有「老王賣瓜、自賣自誇」意味。味噌的起源,主流說法是從中國引進日本的「醬」,最早記載在西元701年《大寶律令》裡稱的「未醬」,意指尚未成為醬的固形物,再逐漸演變為味噌。味噌起初是貴族才能享用的高級蘸醬,直到鎌倉時代(1185-1333年)從中國傳入的研磨碗帶來重大變革,人們得以將味噌磨成糊狀物並溶解於水,揭開了「味噌湯」的序幕;室町時代(1336-1573)因大豆產量增加,農民開始在家製作味噌,讓味噌湯逐漸普及並晉升為「國湯」。有趣的是這碗看似溫和的湯品,在15世紀以降的戰國亂世中搖身變為重要軍糧。日本飲食文化專家永山久夫整理各家兵書,發現為了保存、運送與戰場食用,武士們研製出各種「便攜式味噌」,有經過日曬或煮乾的乾味噌、燒味噌,也有搓成藥丸狀後曬硬的玉味噌,最巧妙的莫過於「芋莖燒」,把芋頭莖曬乾綑成繩子狀,再用味噌熬煮後曬乾,在戰場上只要取出一小段放入頭盔等容器加水加熱,就是維繫生命的樸實力量。日本療癒系作家小川系的《趁熱品嘗》裡有篇「小呼的味噌湯」,描述小呼的媽媽秋子產後癌症復發,離世前對5歲女兒「特訓」學煮味噌湯,堅持從剝小魚乾熬湯底一步步做起,還要小呼承諾:「出嫁以前,每天要幫爸爸煮味噌湯!」小呼遵守承諾20年,在出嫁日的清晨如常為父親煮了味噌湯,並吐露深藏多年的歉疚,說:「對不起……媽媽如果不生下我,或許能陪在爸爸身邊更久一點。」父親輕柔回應:「說我完全不寂寞,那是騙人,但,這碗味噌湯裡,有秋子。」這一刻,父女倆在味噌湯的滋味中達成了某種新的契合與理解。味噌湯,是傳承自媽媽守護之心的溫暖。台灣傳統雖有豆醬,卻沒有食用味噌的習慣。味噌是日人統治後的新興食品,甚至成為「同化教育」計畫的一部分,公立學校每天早上為台灣寄宿學生提供味噌湯,幫助他們熟悉日本飲食,尤其在1940到1945年的戰爭時期,味噌、柴魚等日式食物更經由配給制度加速普及到台灣人的餐桌。當時新竹士紳黃旺成在日記裡多次提到味噌湯,台南醫師吳新榮也於1938年的日記寫下「我們喜歡並且經常吃澤庵(醃蘿蔔)、味噌湯、生魚片、壽喜燒」,然而這種飲食文化的強制性滲透也引發一些台灣人的焦慮與反抗心理,小說家吳濁流在〈先生媽〉一文就嘲諷那些早餐「只吃味噌汁,不吃油條」的皇民化台灣士紳,突顯部分台人對飲食生活日本化的抵觸情緒。二次戰後,味噌已是台灣人的重要調味品,加上美援黃豆大量進入,持續推升味噌製作與消費量,如台灣省味噌工業同業公會在1957年就曾希望省物資局按月配售美援黃豆700公噸,以滿足市場需求。時至今日,味噌湯從平價便當店到高檔餐廳都能見其蹤跡,甚至發展出貢丸蛋包(花)味噌湯,成為許多人吃涼麵的標配,味噌在台灣走出了一條自己的路。以往常上門的北投小吃店,味噌湯一度因老闆喜好從白味噌換成赤味噌,豆香更濃郁卻也偏鹹,兩度忍不住請老闆娘加些開水,沒想到後來上門,發現我的味噌湯碗變大了些,鹹度也適中,原來是老闆娘悄悄地為我調淡鹹味,卻堅持味噌分量不能少,就換了一個稍大的碗。小吃店,小的是店面,大的是體貼的心與靜默流淌的情。曾因工作在嘉義生活近三年,調離前向黃敏惠市長辭行,她問及我對嘉義的印象,愛吃的我脫口回答:「眾多火雞肉飯各有千秋,唯一不變的是無論寒暑,附贈的味噌湯永遠燙口。」這份對溫度的堅持,就像諸羅古城人的好客與真誠,永遠溫熱我這名過客的心,成為「嘉(家)己人」。味噌湯,家家有各自的「味」,「口曾」喝過的湯,鹹淡自知。
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2025-06-08 醫療.眼部
減少眼睛疲勞、提升睡眠品質?新研究揭藍光眼鏡實際護眼效果
近年來,藍光眼鏡成為熱門配件,宣稱可保護雙眼免受手機、電腦等裝置所釋放的藍光傷害。然而,一項發表於《Cochrane系統性回顧資料庫》的最新研究分析了17項隨機對照試驗,發現這類眼鏡的實際效益恐怕不如預期。無助緩解眼睛疲勞,對睡眠也無明顯幫助。研究指出,藍光眼鏡對減少眼睛疲勞與提升睡眠品質幾乎沒有明確幫助。主導研究的澳洲墨爾本大學視光學副教授Laura Downie博士表示:「我們從三項臨床試驗中發現,藍光過濾鏡片在緩解眼睛疲勞方面與一般鏡片相比,並沒有顯著差異,證據的確定性也很低。」藍光來自陽光、LED燈、電腦和手機螢幕等,許多產品聲稱螢幕發出的藍光會導致眼睛疲勞、損害視網膜,甚至影響睡眠。然而,Downie指出,目前並沒有明確的生物機轉能證明藍光會直接造成眼部傷害。3C藍光是否傷眼,科學上仍未有共識。美國眼科醫學會(AAO)表示,目前沒有證據顯示日常使用電子裝置所接觸到的藍光會損害眼睛;雖然美國黃斑部病變基金會認為紫外線與藍光可能與視網膜損傷有關,但這多來自動物實驗或細胞研究,與日常生活的藍光暴露情境並不相同。視光師Inna Lazar指出,真正影響眼睛的可能並非藍光本身,而是長時間盯著螢幕造成的乾眼與疲勞。她建議每20分鐘離開螢幕20秒,望向約6公尺遠的地方,有助於舒緩不適。藍光確實抑制褪黑激素分泌,影響睡眠品質。雖然藍光對眼睛傷害的證據不足,但它確實會影響睡眠品質。藍光會抑制褪黑激素分泌,擾亂生理時鐘,使人難以入睡或降低睡眠品質。這也是許多藍光眼鏡廠商主打「改善睡眠」的原因。Lazar指出,有些患者晚間工作時配戴藍光眼鏡,自述睡眠變好。她認為若配戴者覺得有效,繼續使用也無妨,畢竟「有些人也只是因為覺得它看起來很時尚才戴」。「如果你戴藍光眼鏡覺得有幫助,那就繼續使用;如果沒感覺,也無需太在意。」Downie認為,與其花錢購買可能效果有限的產品,不如專注於調整日常用眼方式,從根本改善眼睛健康。如何有效預防眼睛疲勞?與其依賴藍光眼鏡,不如落實正確的用眼習慣:1.定時休息:每工作20分鐘休息20秒。2.調整螢幕亮度:與環境光一致。3.螢幕高度略低於視線:避免過度抬頭。4.出門配戴太陽眼鏡:阻擋真正高強度的紫外線。責任編輯:辜子桓
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2025-06-07 焦點.健康知識+
只睡4小時的人比較成功?史丹佛教授解釋成為「短睡者」唯一條件
成年人所需睡眠時間約為6~8小時,不過對於「短睡眠基因者」者來說,一天只需要睡4個小時,就能感覺到精神飽滿,也不會對健康造成不利影響,一般人能透過訓練成為短睡者嗎?史丹佛大學醫學院精神科教授西野誠二多年來進行睡眠研究,在《睡眠常識》一書中,他就解釋大家對於短睡眠的常見誤解。成為「短睡者」的唯一條件「愛迪生一天只睡四小時」、「某大企業CEO每天早上五點就起床工作」聽到這樣的案例你是否會產生敬佩的感覺呢?在現代人眼中努力工作似乎比休息更加值得讚許。西野教授提醒,需要的睡眠時間很大程度上取決於遺傳基因,而地球上大多數人都無法一天只睡4小時,真正的「短睡者」其實非常罕見,佔總人口不到1%。短睡者的特徵是就算睡眠時間短也不會感到睏倦,並且能正常生活,保持身體與心理的健康,這是由於他們天生帶有特殊的基因。研究指出,所需睡眠時長與基因遺傳有關,即使可能受到家庭習慣、生活方式影響,但是如果觀察那些可以接受短睡眠時間的人,會發現他們父母或兄弟姐妹也往往睡得比一般人少。強迫縮短睡眠時間並不會讓你更成功許多人會以為短睡眠者=成功的人,因此也想要縮短自己的睡眠時間,西野教授就表示這樣的做法並不會提升工作效率,還會對健康造成危害。那些僅需4小時睡眠仍能維持工作表現的人聽起來令人羨慕,然而睡眠遺傳基因無法透過後天訓練模仿,一般人如果試圖強迫縮短睡眠時間,完全沒有任何好處,只會造成睡眠不足,反而使得工作效率下降、精神煩躁、增加疾病風險。據說,愛因斯坦一天的睡眠時間超過十個小時,所以怎麼能說睡得少的人才有所成就呢?西野教授指出,許多認為不需要長時間睡眠的人其實是對自己要求過高,他建議大眾應該專注於提高睡眠品質,而不是縮短睡眠時間,大多數人每晚至少需要睡6個小時,以防睡眠缺乏影響健康。
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2025-06-07 退休力.社會連結
61歲年薪兩百萬主管退休「淪落居酒屋打工」遭羞辱 高階頭銜意外派上用場
有些人退休規劃開啟事業第二春,過去的頭銜和經驗何時能派上用場都說不準。一名日本大公司高階主管退休後轉職不順,最後淪落到居酒屋打工,從遭羞辱和不適應到漸入佳境,「前部長」的頭銜也意外成為助力。《THE GOLD ONLINE》報導,日本61歲男子佐藤健一(化名)曾是知名家電大廠的部長,巔峰時期月薪超過100萬日圓(約新台幣21萬元),60歲退休時也領到3200萬日圓(約新台幣672萬元)的退休金。退休後佐籐不想賦閒在家,而選擇了轉職,他想說大學畢業後一直在同一家公司工作,難得有機會,應該去看看不同的風景。他信心滿滿地找上職涯轉換顧問,認為自己曾在大公司任要職,應該能輕鬆找到新工作。但現實讓他大為震驚,他常常連履歷表的書面審查都無法通過,顧問也建議他是否考慮其他工作性質。長期找不到工作讓佐籐愈發煩躁,回到家也常發牢騷。隨著轉職疲勞感加劇,他變得無所事事,乾脆整天窩在家裡,心想反正也不缺錢,或許不工作也可以。但這樣的他遭到太太嫌棄,因為佐籐既不幫忙家事,也只等著吃飯,被妻子嗆「比沒用的擺設還糟」。失意的佐籐在某次偶然走入的居酒屋裡,注意到一張「徵求打工」的告示。他回想起大學時代曾在餐飲店打工,記得那時候接待客人還挺開心的。既不想繼續失敗的求職,也無法忍受太太的冷眼,佐藤下定決心投遞了打工申請。被22歲上司責罵 一度崩潰走向感受樂趣佐籐的直屬上司是22歲的打工領班,一位有志自己出去開店的年輕人,對工作極其嚴格,經常訓斥佐籐。遭到比自己小我40歲的孩子教訓、無法快速適應工作流程、又不時挨罵的狀況下,他一度情緒崩潰。然而他的打工持續了8個月,時薪也從1380日圓(約新台幣290元)升到1580日圓(約新台幣330元),漸漸習慣並開始感受到樂趣。當他脫下圍裙、坐在休息區時,學生打工族會主動向他請教人生與職涯方向,「前大企業部長」的背景,在這些年輕人眼中頗具分量。佐籐大嘆:「真沒想到,我過去的職銜,竟能在這種地方發揮影響力。」他坦言,剛開始非常想辭職,但現在卻覺得有價值、有成就感,打算就這樣持續下去,直到正式領取年金為止。
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2025-06-07 醫聲.領袖開講
院長講堂/基隆市立醫院 張賢政衛生局長代理院長 2招救醫院人力荒
在宜蘭行醫多年的張賢政,兩年前返鄉擔任基隆市衛生局長,今年兼任基隆市立醫院代理院長,更加任重道遠。市醫因人力流失,去年停辦呼吸照護、居家服務等業務,張賢政開出提高護理人員薪資、開辦住宿式長照機構等處方,力圖重振市醫,守護民眾健康。張賢政愛讀書、成績好,建中畢業後,考取陽明大學醫學院。由於小時候是醫院小兒科的「常客」,接受了很好的醫護照顧,長大後行醫反饋,也是他的真實人生寫照。關懷患者 聊天也是在看病就讀陽明醫學院時,張賢政參加很多社團活動,有許多與人互動的機會。因此,當真正穿上白袍後,在宜蘭博愛醫院行醫,服務失能居家或末期安寧居家患者時,他除了運用醫療專業,也更有能力做到人與人的互動關懷,讓患者和家屬都很有感。「治療老人家的慢性病,並非只是單純的開藥,叫他吃就會吃,而是要讓病人信任你,並能按時服藥。」張賢政說,曾有門診護理師說他看診10分鐘,9分半鐘都在和阿公阿嬤聊天,只有30秒談報告和開藥,「其實聊孫子、聊生活,更有助老人家聽從醫囑及自主控制」,所以聊天9分半鐘,也是在看病。在羅東行醫期間,張賢政常參與社區衛教活動,提醒老人家一周要運動幾天、一次幾分鐘、強度還要夠等。有人反問他有沒有做到?他警覺到「如果自己辦不到,衛教就沒有說服力」,所以開始跑步至今,每個月平均會跑個15天。愛上跑步 馬拉松賽事求婚愛上跑步,也讓張賢政和擔任醫檢師的妻子陳美陵,在愛情道路同行時留下美好的回憶。2010年兩人一起報名太魯閣峽谷馬拉松,張賢政精心籌畫求婚大計。從一開始他的參賽號碼是5200(我愛妳,陵),妻子則是5199,已見用心程度。到了終點布置海報及花束,在路跑協會工作人員、媒體記者祝福聲中,甜蜜親吻許定終身。籌辦婚宴也加入路跑元素,他們把跑步機搬進會場,邀請賓客進場前先跑步。兩人並非光說不練,陳美陵穿著婚紗上場,倡導健康概念。自認是「工作狂」的張賢政,視跑步是與自己心靈對話的時刻,有助於在忙碌工作中沉澱情緒和整理思緒。跑步時,若有靈光乍現,他會停下來錄一段話,或是打幾個字,記下隔天的工作重點,大多數時候就是放空,透過跑步紓壓,再次充填工作動力。重振市醫 替護理人員加薪基隆市立醫院歷史超過百年,近年因為人力不足,營運遇到瓶頸。東信路院本部呼吸照護病房去年底不再收治病人,長照的居家服務也喊停,義二路門診部診次也縮減。營運走下坡,招募醫護投入不易,更難扭轉局面。張賢政代理院長兩個月,理出市醫困境,並提出了突圍路徑。回顧市醫的歷史脈絡,百年前開辦是為了因應台灣地區發生的鼠疫傳染病,後來隨時代推演改制,有了今日的局面。張賢政認為,公共衛生是市醫很重要的存在價值,現在基隆市民對公共衛生、預防保健的需求,還有高齡社會醫療及長照需求,都是市醫的使命。重振市醫首要工作,張賢政指出,在調整非公職護理等人員薪資,近期就會完成。等到護理人力增加,再擴充承接公共衛生、預防保健業務,也為市醫挹注營收。明年6月底如能順利開辦110床住宿式長照機構,入住的病人除有長照需求,也會有家醫科、骨科、復健科、泌尿科、眼科、新陳代謝科等醫療需求,有助市醫招募專科醫師陣容。基隆老年人口比率相對高,張賢政希望,市立醫院重回營運軌道後,未來不管是公營運作或委外經營,公共衛生、預防保健、防疫、老人醫療等服務,都是在醫院內跟外展醫療的基礎,照顧更多民眾,滿足基隆超高齡社會的醫療及長照需求。張賢政● 年齡:49歲● 專長:家庭醫學、老年醫學、安寧緩和醫療● 現職:基隆市衛生局局長、基隆市立醫院代理院長● 學歷:台大公共衛生學院預防醫學研究所碩士、陽明大學醫學院醫學系學士● 經歷:台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師、羅東博愛醫院家庭醫學科主任暨社區醫學部主任、台灣在宅醫療學會理事、中華民國醫師公會全國聯合會副秘書長給病人的一句話:活躍生活身心靈健康,高齡更享受生命美好。
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2025-06-07 焦點.健康你我他
陪病看護經驗/陪媽媽住院復健 謝病友照看幫忙
一直以為父母親身強體健,可以長壽呷百二;未料,某日母親摔倒撞到後腦,幾天後右半邊麻痺送醫急診,醫囑需住院觀察,很快排到三人病房。雖為母則強,但母親生性內向,不習慣和陌生人長時間相處。於是我們四手足分配照護工作,我請假較容易,就由我全天陪病看護,讓母親安心、父親放心,其餘手足負責張羅吃食及探望。自從我念大學及結婚後,很久沒有和母親朝夕相處這麼多日子。養兒方知父母恩,此時我幫母親沐浴更衣、協助飲食及陪復健,看著母親慢慢地一步一步的往前邁步,彷彿回到小時候母親陪著牙牙學語、蹣跚學步的我,陪伴著我向前行。同病房有二位病友,一位家人無法前來照顧,另一位是請外籍看護,將心比心,我會協助幫忙呼叫護理人員,也會幫忙買便當,若我離開病房也會請她們看護一下母親,這樣我也比較放心。有一次母親想吃水餃,我趕緊去買,但剛好檢查提早,我回來時母親已被護理師推走,還好病友告知母親被推到哪裡檢查了,讓我安心不少。這次的陪病看護經驗,不僅讓我和母親的感情更緊密,住院期間有相互協助的病友,且在醫護照護下,母親復原狀況非常好,並提早出院,心中有滿滿的感謝。
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2025-06-07 醫聲.Podcast
🎧|每天一萬步沒效!專家揭三大運動訣竅,能有效增肌、防肌少症
在遊山玩水時,想玩得痛快、盡興,並擁有優質的生活,除了錢以外,肌肉量更是重要支柱。不過,有些人以為,只要每天走一萬步,便可增加肌肉量、預防肌少症。事實上,這是錯誤迷思!台灣運動醫學醫學會理事長、曾擔任奧運、亞運國家代表隊隊醫的林頌凱指出,每天走一萬步,無法有效增加肌肉量、預防肌少症,若要達到上述目標,選擇運動時,須留意三大關鍵:「做對運動」、「做有效的運動」,以及「注意安全」。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓養肌、增肌,須靠「這類運動」「日行萬步,對於長肌肉,是沒效的!」林頌凱解釋,運動時,重要的是釐清運動目標,舉例來說,如果運動目標是在長肌肉,走路的效果便非常有限,特別是隨著年齡增長,肌肉、骨質都會逐漸流失,光靠走路,只能維持現有肌肉量,而走路雖可以提升心肺功能,但如果想長肌肉、預防肌少症,重點應放在重力訓練、抗阻力運動,像走路、健走時,可選有坡度的道路,增加一點阻力,速度快一點,以幫助「養肌、增肌」。運動要到「有感」,才會有幫助釐清運動目標後,為了達到設定目標,除了選對運動,運動的強度、頻率也是重要考量,運動要達到一定的強度、頻率,才是「有效的運動」。以上述「長肌肉」為例,做重訓時,舉一、兩公斤的槓鈴,效果絕對遠超過用手拿六百公克寶特瓶,在運動的過程中,有些阻力、有點難度,然後感受到手有出力、會痠,甚至「感覺有點要抽筋」,第二天還有痠痛感,這就是「訓練」,且這樣也是有效的運動。規律運動,建議採「7333原則」根據體育署所定義的規律運動「7333原則」,也就是一星期7天中,每星期運動3次,每次運動30分鐘,而每次運動都要到會喘、會流汗、心跳每分鐘達130下以上,才符合定義。林頌凱表示,假設有人運動是「7111」,一星期只運動1次,每次10分鐘,然後運動時,每分鐘心跳也只有110下,自然較不會達到運動效果。選擇所愛、注意安全,才能持之以恆談到運動要「注意安全」,林頌凱指出,有些中壯年、樂齡族群有高血壓、高血糖、高血脂等「三高」問題,如果沒有經過評估、檢測便貿然進行三鐵運動,很可能就會「跑的去,結果躺著去醫院」。此外,過去在門診中,也曾遇到有民眾做重訓時,因沒有注意安全,導致重訓一結束,馬上出現椎間盤突出,坐骨神經也受到壓迫,行動大受影響。林頌凱提醒,選擇運動時,不只需要設定目標,也要選擇適合自己、自己有興趣的項目,讓運動習慣延續、持之以恆,才能感受到運動的許多好處、樂趣。林頌凱小檔案現職:台灣運動醫學醫學會理事長台北聯新國際診所院長經歷:中華民國復健科專科醫師中華台北國家代表隊隊醫國家運動訓練中心顧問醫師學歷:美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)附設醫院運動醫學臨床研究員台灣大學管理學院EMBA 研究所台北醫學大學醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:蘇湘雲音訊剪輯:陳函腳本撰寫:蘇湘雲音訊錄製:許凱婷特別感謝:台灣運動醫學醫學會
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2025-06-07 ESG.健康永續行動家
一邊救人一邊救地球!換肝之父陳肇隆植樹20年 荒蕪醫院成樹海
耗時一年,前後諮詢八十二名來自醫界、學界、官員等專家學者,首支由民間獨立出資的全民健保卅周年紀錄片「創造奇蹟的旅程」,完整記錄健保開辦之初的艱辛,並探討健保「永續」的可能性,影片以高雄長庚肝臟移植手術作為破題,許多肝疾重症患者重生是全民健保一大成就,締造多項肝臟移植記錄的推手,正是換肝之父陳肇隆。颱風夜驚魂 深思綠化重要淨零減碳已成世界趨勢,醫療院所為用電用水大戶,站在節能減碳的浪尖上,近年來,各大醫院積極投入永續發展領域,重視醫療減碳、社會公益、永續治理,朝向ESG方向邁進。早在廿、卅年前,陳肇隆即深耕南台灣,積極培育樹苗,打造綠蔭,成為永續醫療的先鋒。對於氣候變遷對於自然生態的衝擊,陳肇隆感受深刻,二○二四年南台灣飽受颱風肆虐,凱米、山陀兒、康芮接續登陸高雄,其中山陀兒從小港區上岸,一度引發十七級陣風,貨櫃、鐵皮屋、招牌遭強風吹移,眾多行道樹、電線桿被吹倒,家住鳥松山腰的他有家歸不得,住在飯店多日。更早之前,二○○一年潭美颱風造成七一一水災,十二小時總降雨量超過五○○公釐,打破高雄二百年暴雨頻率紀錄,一夜之間高雄成為水鄉澤國,多處淹水。那時陳肇隆住在高雄長庚附近,夜裡返家時,馬路汪洋一片,只能棄車,步行回家,不到一千公尺,卻從深夜十一點走至凌晨三點,當時水已淹至胸口,感覺與死神擦身而過,也讓他瞭解到環境永續的重要性。綠手指之路 從肉桂樹開始「種樹就跟換肝一樣,一個救人,一個救地球。」陳肇隆說,植肝救生命,種樹則能護大地,綠化環境,除了美化景觀、豐富生態,更能構築對抗氣候變遷、地球暖化的第一道防線。在開刀房手術台上,陳肇隆雙手救人無數,締造多項移植手術紀錄,場景切換至自然生態環境,則變成了鬆土、育苗、種樹的綠手指。陳肇隆之所以成為「愛樹的人」,並堅信「會種樹才是好男人」,原因單純而美好,廿多年前,摯友贈送他一棵肉桂樹,樹幹逐漸茁壯,成為遮陰大樹,肉桂種子成熟,掉落土中,他彎下腰撿拾,突發奇想,移植至另一塊土壤,沒多久冒出一片翠綠嫩芽,茂盛的生命力令人動容。在陳肇隆細心培育下,眾多肉桂種子育成幼苗,長成小樹,這促使他勾勒起綠化生態的願景。在二○○三年接手高雄長庚院長後,推動醫院公園化,透過植樹來凝聚同仁們對醫院的參與感、認同感,歷經多年廣植喬木,原本荒蕪的高雄長庚院區現已綠蔭成林,有如大型公園,院內近萬棵喬木,一半以上源自他播種、培育的小樹苗。環境與健保 都有永續課題健保卅年,「創造奇蹟的旅程」希望喚起全民意識,永續健保,每個人在自己崗位為健保永續貢獻己力。近年經常出國演講、進行示範手術教學的陳肇隆熟悉各國醫療況狀,他說,相對於大部分國家,在全民健保德政下,台灣民眾就醫權益獲得保障,幸福許多。以活體肝臟移植手術為例,醫療費用昂貴,如果完全自費,絕非一般家庭所能負擔,高雄長庚曾收治來自菲律賓的末期肝病患者,出國前幾個月仍須對外募款,好不容易才籌足經費,跨海就醫,接受換肝手術。相較之下,台灣健保給付手術費用,大幅降低病患經濟負擔,不必為了換肝,上街乞討。陳肇隆強調,健保永續、環境永續均是國人必須嚴肅面對的重要課題,兩者缺一不可,有賴於政府部門、醫療體系、社會大眾攜手合作,持續關注永續議題,身體力行,始能維護國人健康,為地球永續發展,盡一份心力。剷除政治樹 精細規畫如開刀「換肝之父」陳肇隆是亞洲第一例肝臟移植手術主刀醫師,他認為,換肝就跟種樹一樣,前者救人,後者救地球,站在地球永續的角度,如果每個人均選擇一件對環境有益的小事,社會就可以更美好,而種樹便是他所選擇的「小事」。陳肇隆認為,想要成功種樹,就需挑對樹種,選擇兼具實用與美觀、遮陰度夠高的樹種,例如,台灣本土樟樹、肖楠、小葉欖仁、台灣肉桂等。至於外來種的黑板樹,嚴重破壞自然生態,且開花時散發惡臭,實在不宜栽種。黑板樹常被戲稱為「政治樹」,生長速度快,短短兩三年,就可長至兩三層高,深獲政治人物喜愛,多年前被視為綠化典範。但因淺根,颱風來襲,容易傾倒,樹枝易被吹斷,傷及民眾。再者樹根亂竄,嚴重破壞地基。在廿多年前,一家企業捐贈高雄長庚三百棵黑板樹,幾年後樹林挺拔,但樹根竄生,嚴重破壞路旁地面,破壞生態。再者,開花季節散發刺鼻臭味,容易造成過敏,確實有損醫院形象。如何剷除「嫌惡措施」黑板樹?成為陳肇隆擔任院長後的一大任務,他說,「這工作可是急不得」,為求生態平衡及美觀,邀請清華大學教授至院區評估,擬定計畫,如同開刀前的運籌帷幄。在移樹之前,請園丁在黑板樹前後各種一棵肉桂樹,等肉桂樹足夠茁壯,再移走黑板樹,而所有肉桂樹苗均是他親手培育。「想做好環境永續,也需想辦法降低爭議。」陳肇隆強調,大部分民眾不清楚黑板樹的可怕之處,如果貿然砍伐,恐遭致批評,為此,他多次在院務會議時說明此樹種對於自然生態的危害,讓同仁瞭解實情。另配合肉桂樹苗培育,前後歷經五六年時間,才順利清除院內數百棵黑板樹。離開診間、病房、手術室,陳肇隆勤於育苗、植樹,從不吝於分享,慷慨分送樹苗。除了培育,他熱心護樹、救老樹,高雄長庚兒童醫院前的菩提樹、雨豆樹,即是他得意傑作。那顆菩提樹原種在鳥松的賽鴿人家,因樹枝繁茂,影響賽鴿進出,主人打算砍掉。陳肇隆得知消息後,自掏腰包,聘請專家移植至院區內。雨豆樹也是如此,生於澄清湖畔,樹齡超過百年,因道路拓寬,面臨砍伐命運,所幸及時搶救,現已成醫院著名地標。傳承換肝術 盼重振外科光彩健保如欲永續發展,需仰賴醫界無私奉獻,且代代傳承,對於與死神拔河、拯救人命的外科領域來說,更是如此,「換肝之父」陳肇隆表示,四十多年前成績優異的住院醫師大都將外科系視為首選,如今優勢不再,年輕世代不願選擇晚上值班多、工時長、壓力大、風險高的外科,如何重振外科昔日光彩,將是他重要課題。台塑董事長王永慶創辦長庚醫療體系,目標為建立世界上最大、最完整的醫療體系,且堅持服務平民,改革「看病給紅包,住院先繳錢」等陋習,一九七六年,林口長庚開始招收第一屆住院醫師,當時就讀高雄醫學大學醫學系的陳肇隆於畢業前夕從報紙分類廣告看到招募訊息,算好日期,搭車北上。「從高雄至台北,平快車費用一○五元。」對於年輕時熱血澎湃,搭台鐵夜車趕赴位於台北市敦化北路的台北台塑大樓,陳肇隆仍清晰地記著細節,面試地點在五樓,當時共有兩百多人報名外科住院醫師,名額僅六人,他最後以備取資格進入長庚體系。那時外科住院醫師工作量之大超乎想像,上班時間,晨會後整天都在手術室拉勾、當助手,每兩天一次值夜班,從急診、病房和加護病房,幾乎以院為家。但在羅慧夫、張昭雄等前輩指導、教誨,讓陳肇隆確定自己所為何來,鎖定肝臟腫瘤等領域,遠赴海外,向恩師史達若(Thomas Starzl)學習移植,開啟成為亞洲換肝之父的醫者之路。陳肇隆今年獲頒亞太肝膽胰醫學會「當代傳奇(Living Legend)」殊榮,成為首位獲此盛譽的台灣醫師。他說,外科醫師雖然辛苦,卻可從救人活命的使命感與成就感中,獲得極大的快樂與滿足。這四十年來,他見證太多的棘手病例, 但在不斷地挑戰下,過去不可能的肝臟移植急、重、難症,逐漸成為常規治療。「醫療是救人的學問,不應該藏私。」陳肇隆說,一名外科醫師終其一生或許可以拯救數百數千條性命,但如能不藏私地醫療傳承,就可拯救更多的生命。醫療是終身學習的志業,只要站在手術台前,都將面臨不同的挑戰,從中記取教訓,避免犯下同樣的錯誤,時刻反思,如何做到更好,期許更多新生代醫師投入外科領域。陳肇隆小檔案.年齡:74歲(1950年生).專長:肝臟移植與外科、肝腫瘤.現任:高雄長庚名譽院長中國大陸工程院院士紀錄:.活體肝移植維持全球最高存活率.活體肝移植技術與策略多項創新與改良.發表SCI學術論文500多篇.American Journal of Transplantation副主編.Annals of Surgery、Transplantation、Liver Transplantation等期刊編委.國際及海外醫學會議演講逾500場.培訓國內外肝臟移植醫師400餘名.至今仍在高雄長庚每周三次門診與三天手術陳肇隆肝臟移植紀錄●目前待肝臟移植人數:958人●2025肝臟移植(統計到2025年5月)大愛移植41例活體移植70例●肝臟移植適應症:1.先天性膽道閉鎖2.先天性肝臟代謝疾病3.失代償性肝硬化4.原發性膽汁性肝硬化5.原發性硬化性膽管炎6.原發性肝臟惡性腫瘤(符合特定條件)7.Budd-Chiari症候群。8.猛爆性肝炎或藥物引起急性肝衰竭。9.其他末期肝臟疾病等●活體肝臟條件:.五等親內(血親或姻親均可)親屬.肝臟會自行再生,上限是捐出六成肝臟.B、C肝帶原者和患者不能捐肝.血型相同可減少排斥風險,但血型不同也可以移植(資料來源/器捐中心、製表/李青縈) 氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2025-06-06 退休力.理財準備
64歲上班族怕沒錢養老咬牙不敢退休 妻拋出兩本千萬餘額存摺讓他羞愧
隨著物價通膨高漲,很多人即使年屆退休也不敢輕易離開崗位,經常會選擇延長工作年限來維持經濟的穩定。日本一名上班族對未來的不安讓他暗自決定要在65歲後繼續打拚,當他鼓起勇氣與妻子談論老後的財務狀況時,才驚喜發現原來賢慧的另一半已為他打造安心的老年生活。《THE GOLD ONLINE》報導,64歲的日本男子武田浩一(化名)打算退休後選擇公司的再僱用制度,月薪縮水為原本的一半,僅25萬日圓(約新台幣52500元),儘管工作動力大減,但為了老後的穩定,他還是咬牙撐下去。如今距離65歲退休只剩不到半年,他開始思索之後的生活方式。武田表示,自結婚以來,家庭的收支與存款一直由62歲的妻子負責,他對於實際存款數字並不清楚。他回顧自己的職涯與開銷:購買自宅、扶養兩個孩子讀完大學,在這樣的前提下,他並不認為自己存下了足以安度晚年的金額,他不是因為想繼續工作才選擇再雇用,而是擔心財務才不得不為之。武田目前任職的公司允許員工在65歲之後續約,最長可至70歲。根據他估算,從65歲起他可領取的年金每月約18萬日圓(約新台幣37800元)。考量到與妻子兩人生活,沒有房租負擔,只需負擔房屋維持費,他估計這樣的收入應該能勉強過活;但內心的不安揮之不去,讓他漸漸做好還是得繼續工作的心理準備。妻子拿出2本存摺 餘額數字讓丈夫震驚不已某日,他終於鼓起勇氣與妻子討論65歲後的生活與財務。這對他來說是個複雜的情緒時刻,一方面是對現實的焦慮,一方面則對談論金錢感到尷尬。沒想到,妻子只是淡淡地把兩本存摺放在桌上,說了句:「這些年來,辛苦你了。」。武田發現是兩本他從未見過、也非日常使用的銀行帳戶,他打開後數著存款位數,兩本帳簿合計高達5000萬日圓(約新台幣1050萬元),這是他從未見過的存款數字,讓他一時語塞只驚呼:「真的假的……」。妻子笑著說:「裡面也有你的退休金,有這些的話,應該就沒問題了吧?」她坦承其實早就想告訴丈夫,但也希望他能工作到領年金的年紀才開口。多年來,她從先生的薪水中省吃儉用,把結餘存下來;再加上自己的兼職收入和未婚時的存款,一步步累積、聰明理財,終於為兩人建立起堅實的資產。武田這才驚覺,妻子一直默默地為兩人的未來努力,他感到羞愧,原來自己一直口口聲聲擔心老後,卻沒發現家人早已為他打下穩固的後盾。他感動地說:「65歲可以安心退休,原來是這麼幸福的一件事。」,面對未來,他已經不再憂慮,只剩對妻子滿滿的感謝與敬佩。
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2025-06-05 醫療.皮膚
洗頭重點在清潔頭皮!忽略6細節,你以為的洗髮其實只是「過水」而已!
很多人洗頭,其實只是把泡泡搓在髮絲上、沖掉就結束。但真正決定髮際線、毛囊健康、油脂平衡的,是你有沒有把頭皮正確洗對。洗頭=頭皮清潔,而不是髮香管理我們的毛囊每天都在工作,分泌皮脂、堆積老廢角質、接觸空氣灰塵與造型殘留。這些東西不清乾淨,就會讓頭皮開始出問題:發癢、出油、掉髮、長痘、甚至脂漏性皮膚炎。你以為洗頭是清潔,頭皮卻覺得你只是「過水」了事。從洗頭流程來看,你可能忽略的細節有這些:1.頭髮未梳開就洗髮絲糾結會讓洗髮精分布不均,也難以清洗頭皮,還容易殘留。2.洗髮精直接倒頭上高濃度洗劑刺激頭皮,可能造成局部脫皮、敏感。3.沒起泡就亂搓泡沫不足=清潔範圍與乳化力都不夠,等於抹上去沒洗乾淨。4.用指甲搔抓頭皮毛囊受損、頭皮破皮,反而成為細菌入侵的大門,使用指腹適度按摩較為恰當。5.護髮素抹到頭皮很多人的「悶痘型」毛囊炎,就是這樣毛孔塞住悶出來的。6.洗完沒吹乾頭皮濕氣+溫度=黴菌天堂,晚上睡前沒吹乾,等於替頭皮蓋濕棉被。正確的洗頭,到底該怎麼做?洗前:用梳子梳開打結與頭皮,促進循環也減少拉扯頭皮易出油者,建議晚上洗頭,避免整天積油過夜洗的時候:洗髮精先搓泡再上頭,泡沫包覆髒污,清潔力才穩定用指腹輕壓打圈洗頭皮,時間約1分鐘洗兩遍:第一遍清油、第二遍養頭皮沖洗與後續:確保髮根泡沫全數沖乾淨(最容易殘留的就是後腦勺與耳後)吹風機先吹頭皮再吹髮尾,從髮根徹底吹乾,避免濕悶發炎很多患者問我:「醫師,我是不是體質不好才會一直掉髮?」我通常會回答:「如果你每天都洗錯方法,毛囊也會懷疑你對它是不是有意見。」頭皮是一種很敏感、但又很努力工作的皮膚。它不像臉可以天天上保養品,也不像手會常被注意,它只靠你那短短5分鐘的洗頭時間,來決定它的命運。(本文出自皮膚科醫師柯博桓臉書粉絲專頁)
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2025-06-05 養生.生活智慧王
40+族群有漏尿困擾 雙金馬影后陳淑芳鼓勵面對 日悠褲專利結構+高透氣設計提供新選擇 找回生活掌控權
根據調查顯示,40歲以上女性約26%、男性約17%曾經歷漏尿困擾,膀胱過動症的盛行率更高達18.6%。面對這個普遍卻常被忽視的困擾,谷慕慕今年邀請雙金馬影后陳淑芳擔任品牌代言人,以溫暖堅韌的形象詮釋女性面對漏尿時的輕鬆自信,展現日悠褲「安心守護,自在生活」的品牌精神。日悠褲創辦人陳苑伊表示,她的外婆因年紀漸長產生漏尿症狀,長期包厚重尿布導致皮膚過敏、坐立難安,讓她十分心疼。因此谷慕慕日悠褲從「日常生活」出發,考量長時間穿著下的舒適性,開發出雙專利防漏結構,提供穩定防護力與高度透氣性。日悠褲以突破性三層科技與男女款設計,為熟齡族群、孕產婦及偶發性漏尿困擾者提供安心守護。產品通過 PFAS 檢驗,確保安全無害。全系列包含女用30ml款(可搭配加量墊)與男女用50ml款,滿足多元族群與各式場景的需求。婦產科張瑜芹醫師指出,漏尿與膀胱過動症並非罕見,女性因懷孕、生產或更年期,可能面臨骨盆底肌鬆弛引發壓力性尿失禁;男性則常見於攝護腺手術後,因為控制尿道括約肌的神經受損或因為失去攝護腺的阻力,術後暫時性漏尿發生率達30-50%,其中6-8%為持續性症狀,這些症狀不僅影響生理,更限制社交與工作表現,許多患者因羞於啟齒而延誤治療。張瑜芹肯定日悠褲,其高吸收力與透氣性設計,適合長時間活動的男女族群。50ml規格有男女款,對攝護腺手術後男性與產後女性,提供實用且體面的解決方案,建議結合骨盆底肌訓練與飲食調整,搭配日悠褲可顯著提升生活品質。雙金馬影后陳淑芳自2025年起開始擔任日悠褲品牌代言人,前期親身參與超過一年的產品測試,協助品牌深入了解熟齡族群對內褲功能性與舒適性的需求。陳淑芳說,自己雖然沒有這方面的困擾,但身邊不少朋友會因為年紀或生產經驗,偶爾遇到尷尬狀況,卻又不好意思講出口。陳淑芳希望透過代言推廣,讓更多人知道這不是難以啟齒的秘密,而是一個可以正視、可以改善的日常狀況,並鼓勵所有熟齡朋友與有類似困擾的人們,勇敢跨出第一步,正視身體需求,選擇合適的防護方式,為自己找回生活的掌控權。為鼓勵更多人勇敢改善、親身體驗,即日起至6月25日推出限時優惠,在谷慕慕商城消費滿3,388元即現折388元(折扣可累加使用)。購買三件女用30ml款日悠褲,加贈市價680元的「立好眠膠囊」一盒,數量有限,送完為止;搭配加量墊的組合則享8折優惠;女用與男用50ml款滿3,000元享88折,滿4,000元享85折,滿5,000元享82折。全台寶雅門市也已同步販售日悠褲熱銷款式。
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2025-06-04 名人.優照護
化療各種副作用很難受?12個減輕痛苦的照護秘訣
癌症是台灣十大死因之首,而且罹患時常會經歷許多的痛苦,包括化療期間,各種副作用所帶來的不適,都是一般人最需要協助或照顧的。優照護為您整理出12種常見副作用的改善建議,及居家照顧方式給您參考:一、噁心嘔吐1. 少量多餐、細嚼慢嚥2. 進食時不喝水或飲料3. 避免甜食、煎、炸或油膩食物,多吃乾的食物4. 喝清涼不含甜味的飲料5. 飯後不立即躺下及過多活動以免減緩消化6. 治療前不宜攝取過多食物7. 嚴重時找主治醫師開藥,化療前可吃醫師開立的止吐劑。二、食慾不振化療期間及結束後幾天,胃口常會明顯下降,盡可能採少量多餐及餐前散步以促進腸蠕動,食物選擇以自己喜愛或高熱量、高蛋白飲食及補充適量維生素為主。食物可採勾芡或拌湯方式,攝取維他命C及高蛋白(魚、肉、蛋及奶),在下次化療前幾天食慾會恢復,是體重增加的好時機。三、腹瀉或便秘腹瀉時,採清淡流質飲食讓腸道休息,應避免:1.刺激性如油膩、辛辣、煎炸及茶、咖啡等2.奶製品3.高纖食物如蔬菜、水果等,改選低纖食物,例如白麵包、白米飯或麵條、香蕉、罐裝或煮過無皮的水果等。腹瀉時容易使體內的鉀離子流失,建議多補充高鉀食物如香蕉、橘子等。便秘時,應每日觀察大便顏色及性質,無特殊限制下,每天喝水2000~3000c.c.,多吃蔬菜水果等高纖維食物,少吃巧克力、蛋、起司。適當的運動,以促進腸蠕動。可配合醫師處方服用軟便劑、定時溫水泡盆,預防便秘發生。避免自行灌腸、用力解便、激烈運動。四、掉頭髮通常掉髮會發生在開始化療後4-6週之後,不過,掉髮只是暫時的現象,當完成治療後3-6個月,頭髮就會再長出來。通常在治療完後剛長出來的頭髮,有可能顏色和髮質也會和以前有差異,像是比較容易捲曲,或是顏色較淡,但這些現象會隨著身體的康復逐漸回到原本的狀態。多數人掉頭髮都會影響心情,此時不妨多利用按摩頭皮、潤髮來保養頭髮、減少掉髮量,或是剪短頭髮,讓掉髮的影響變小。最簡單的方是就是戴帽子或假髮,來度過這段異常的時間。五、口腔黏膜破損、喉嚨痛約有40%的化療病人會出現口腔粘膜炎。例行的口腔護理,建議每天3~4次(三餐飯後及睡覺前)。當口腔黏膜出現紅腫、潰瘍、乾燥時,建議每2~4小時執行一次。清潔口腔後,可用凡士林或護脣膏潤唇,預防嘴唇乾裂。黏膜乾燥者,可以多漱口或口含冰塊,但避免使用含有酒精及過鹹的漱口水。使用軟毛牙刷刷牙,以減少口腔組織受傷害。此外,避免酸性果汁,如:檸檬汁、柳橙汁,若無限制時,可大量飲水,每天 2000-3000cc。口腔出血時,以紗布加壓止血。避免使用一般牙刷、牙線及牙籤,可以海棉牙刷取代一般牙刷進行口腔清潔。避免用舌頭舔或吸吮出血處,可選擇軟質食物,例如布丁、豆花、果凍等,同時避免用力咀嚼煎、炸、烤等堅硬食物,以免加重黏膜破損情形。若出血不止,請立即就醫求診。六、疲勞、失眠疲倦特徵有記憶力衰退、注意力無法集中、情緒容易浮動、失去耐性、沮喪、憂鬱、嗜睡等。除了醫師指示的用藥之外,平常應少量多餐的攝取高熱量、高蛋白及均衡的飲食、適當的運動,如:短距離的散步,。另一部份的病患,常會因疼痛、瀕尿、煩惱、恐懼及夜間盜汗而造成失眠。此時,心靈上的安慰便成為一個重要緩和方式,另外睡前喝溫熱飲品,保持安靜舒適的睡眠環境,都有助減少失眠的狀況。七、血球變化白血球減少時:要注意避免受到感染及重視個人衛生,如加強洗手,尤其在進食前與如廁後,避免食用半熟食或生食,如生菜沙拉、生魚片等,外出時需配戴口罩,並避免到人多密集的地方。血小板過少時:小傷口也會不易凝固、流血不止、傷口會惡化。最重要的就是防止受傷,例如:用棉花清潔口腔不用牙刷,用刀或工具時要特別小心,避免劇烈運動。若流血不止、不正常出血,或皮膚下出現紅點,應立即找主治醫師。另外,忌服用阿斯匹靈。紅血球過少(貧血)時:照護方面,應注意患者對於溫度感覺改變的情形,適度增加衣物保暖,避免冰敷或熱敷,以防凍傷或燙傷。採漸進式活動:躺→坐,坐→站。需要適當休息,避免過度活動。營養方面,則選擇高蛋白質、高熱量、高鐵及維生素B12、葉酸含量豐富的食物。 八、發燒居家時要自行測量體溫,如溫度超過38.0℃時,應多攝取水分、並做溫水拭浴,或是冰枕間歇使用,可服用退燒藥物,但是服用藥物後,仍有反覆發燒情形時,應立即就醫治療。九、皮膚指甲異常化療期間,皮膚變紅、乾癢、脫皮、易長青春痘;指甲則可能變得脆弱、易斷或出現帶狀紋路。膚色若有變深、變黑,通常療程結束後的幾個月內就會慢慢消退,對身體不會有影響。出現青春痘時,保持臉部清潔。皮膚潮濕會癢時,可塗抹爽身粉;皮膚乾癢時,可塗抹乳液抱持滋潤。避免長時間曝曬、適當防曬措施。十、手腳麻木或刺痛不少患者在化療後會出現手腳麻木,特別是在大腸直腸癌、乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌等,輕則僅僅只有感覺異常,重則可能影響病患手腳的正常功能。有些手腳麻木多於夜間睡眠時發作,也有人因此被麻醒,或者早晨起床後雙手困脹,麻痹不適而有僵硬感,但稍作活動後可緩解。以上症狀在天氣寒冷,操勞過度後往往會加重,並伴有疲憊乏力,手腳怕涼等表現。有的患者還有一些複雜的異常感覺,手經常有戴手套、腳底經常有穿襪子的感覺,腳底如踩鵝卵石樣異常感、或者觸物刺痛感、燒灼感、觸電感。除了醫療用藥,平常可以泡溫水,緩解麻痛的不適,或是補充維生素B6等營養輔助改善。十一、翻身擺位若因化療長期臥床時,「翻身擺位」是非常重要的護理工作。主要目的是要維持病患皮膚完整,避免壓瘡的產生。針對病患肢體功能位置,提供病患舒適的臥位,維持正確的姿勢,預防肢體變形,避免關節、肌肉攣縮,促進血液循環,增加肺部活動量。維持姿勢的原則,避免長時間伸張肢體,應保持關節微彎曲。經常改變姿勢,至少每2小時更換1次。改變姿勢時,宜活動全身關節,以避免關節僵硬或變形。維持良好姿勢時應給予適當的支托,支托用物有:枕頭數個、翻身床單、水球或氣墊。翻身時須檢查受壓的皮膚,若皮膚有發紅的症狀,則應縮短改變臥位的時間,勿於進食後30分鐘內翻身及拍痰。十二、情緒變化罹患癌症及接受化療本身是令人感到精神威脅的。然而化療中的情緒變化(沮喪、憤怒、冷漠等)也有可能是化學藥物直接造成的。週遭的親友、配偶事先應有心理準備,適時給予精神上的支持。病人本身則可藉打坐、瞑想、氣功及其他鬆弛身心的方法調整心情。更多居家照護資訊,請看優照護
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2025-06-04 癌症.胃癌
太晚吃飯罹胃癌風險增,餐後1事更危險!晚餐不得不晚吃的4大對策
現代人生活忙碌,常常到了晚上八九點才在吃晚餐。專家提醒,太晚吃晚餐,不但容易胖,還可能提高胃癌罹患風險,甚至吃完飯還馬上躺著不動,風險更是翻倍。太晚吃飯易得胃癌 吃完躺著不動風險翻倍腸胃科醫師鄭泓志在臉書分享之前來自《Medicine (Baltimore)》期刊的研究指出,晚餐後不到3小時就上床睡覺,胃癌風險會顯著上升,而且間隔時間越短,風險越高。如果吃完飯還馬上躺著不動,風險更是翻倍。最危險的組合是「吃得晚又沒散步」,這樣的人比「早吃飯+有散步」的人,罹患胃癌的機率竟高出7.4倍!鄭泓志解釋,這樣的高風險是因為,晚上吃飽就躺著或不動,胃裡的食物無法順利消化致胃排空速度變慢;胃消化變慢又會讓幽門螺旋桿菌過度繁殖;而吃飽就躺著也容易讓胃酸回流至食道導致胃食道逆流。這些都是胃癌的危險致癌因子。因此飯後適當的活動,像是散步或簡單家務,可以促進胃腸蠕動、幫助胃排空、減少胃酸逆流與細菌增生,從而降低胃癌風險。越晚吃越容易胖?除了癌症風險,晚餐時間也與體重控制息息相關。《Cleveland Clinic》也曾報導,根據2022年一項針對晚間進食與肥胖關聯的研究指出,吃得越晚,越容易因過度飢餓與暴飲暴食,進而選擇高熱量的食物,如速食、甜點、油炸物等,這些都是導致肥胖的原因。《Cleveland Clinic》訪問註冊營養師Julia Zumpano指出:「吃得越晚,就越難控制飢餓感,也越容易因為趕時間而選擇不健康的食物。」相反地,如果提早吃晚餐,有助於血糖穩定、控制食慾、提升睡眠品質,進而對體重控制有正面效果。晚餐4大改善建議1.晚餐時間最好不超過晚上8點:越早吃完,越有利於胃部消化與血糖穩定。2.避免在睡前3小時內進食:尤其應避免高脂、高糖、高鹽的食物,減少胃部負擔與脂肪囤積。3.晚餐後至少活動10分鐘:不一定要運動,簡單的家務或站立也有幫助。4.定期健康檢查:若有胃癌家族史、胃炎、胃食道逆流,應定期檢查胃鏡及幽門螺旋桿菌,以利早期發現與治療。但很多人會說,我就是不得不晚吃,能怎麼辦?確實並不是每個人都能夠早點吃飯,尤其很多人工作忙碌或要照顧小孩老人。因此若晚餐時間無法提早,建議可以嘗試以下做法:晚餐不得不晚吃的4大對策1.把午餐吃得豐盛些,讓身體不會在晚上極度飢餓。2.選擇清淡、易消化的晚餐,例如:烤魚搭配蔬菜沙拉、清燉瘦肉豆角湯、炒蝦仁蔬菜,避免油膩澱粉。3.飯後一定要動一動,即使只是站立、收拾廚房、簡單走動10分鐘,都比坐著或躺下好。4.延後睡眠時間,若晚餐吃得晚,應至少間隔3小時才入睡,給胃足夠時間消化。【資料來源】.《腸胃科醫師鄭泓志》臉書粉絲專頁 .《Cleveland Clinic》 .聯合報系新聞資料庫
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2025-06-03 焦點.長期照護
長照員若涉虐 擬修法廢證不再重發
長照人員若涉及詐騙、虐待被照顧人等行為,日後將不可再從事長照工作。衛福部預告修正「長期照顧服務人員訓練認證繼續教育及登錄辦法」部分條文,強化不適任人員管理機制,對未提供適當照顧與保護,且侵害使用者權益等不當行為,依「長期照顧服務法」被廢止長照人員認證者,將禁止重新申請,不再發給認證,預計年底前上路。衛福部長照司副司長吳希文說,現行「長期照顧服務法」未規範長照人員涉及詐騙、虐待被照顧人後,不再發給認證機制,但為保障長照被照顧者權益,修法草案是針對長照人員涉及不當行為,將依「長期照顧服務法」被廢止長照人員認證者,禁止重新申請並不再發給長照人員認證。另為協助長照人員持續進修與順利重返職場,吳希文指出,修正草案內容調整相關認證與教育制度,包括明定申請認證前共同訓練需於1年內完成,以確保訓練內容與現行政策接軌。他也鼓勵長照人員重新投入長照服務,同時提高網路課程可計入積分點數至80點,便利彈性在職學習。台灣居家服務策略聯盟理事長涂心寧說,衛福部預告修正條文草案,擬定長照人員若涉及詐騙、虐待被照顧人等行為,將不可再從事長照工作,但目前法務部在獄中開辦長照人員訓練課程,若修法通過是否將影響更生人就業機會,他呼籲修法時應跨部會審慎評估。涂心寧表示,依現行規定長照機構業務負責人資格,必須附有良民證,但如果有票據法等案件,就不會登錄在良民證,且法院判決是否真能代表犯罪情形,也必須說明清楚,而衛福部目前仍屬於收集意見階段,將會把相關意見提供給衛福部。
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2025-06-03 焦點.健康你我他
陪病看護經驗/用愛陪病兩天一夜 我與母親珍貴回憶
兩年前,高齡81歲的母親接受左膝關節置換手術。雖然醫護人員事前說明詳盡,我們仍難免擔心,直到手術順利完成,大家才真正鬆了一口氣。母親住院期間,娘家的哥哥、弟弟與孫子輩輪番照顧。我因為平日上班、僅周末休假,便主動請家人回家休息,由我在醫院陪母親兩天一夜。我們入住的是健保病房,四張病床為一室。偶爾病人咳嗽聲此起彼落,或是低語呻吟,病人與家屬彼此皆能體諒。有時我和母親閒聊,鄰床病人還會隔著布簾插話,實在是意料之外,但反而添了些溫馨的人情味。那晚凌晨三點半,母親醒來坐在床上,可能是白天睡太多了,導致半夜失眠。我見她睡不著,又怕吵到其他人,便提議推她坐輪椅下樓走走。醫院一樓有開設24小時便利商店,白天人聲鼎沸,深夜則靜謐安詳。我禮貌地詢問店員是否可推母親進店裡逛逛,對方點頭允許,並提醒我小心別撞到貨架。就這樣,我們倆像是病房的逃兵,在超商裡悠閒逛著,直到母親說累了,我們才回病房休息。陪病的工作看似簡單,其實身心都需堅韌。醫師說母親再過兩天就能出院,讓我安心些。但若是長時間的體力照護,我恐怕難以勝任。這段陪病的經歷雖然辛苦,卻讓我與母親留下珍貴的回憶,也更深刻體會到:健康,才是人生最無價的財富。
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2025-06-03 退休力.理財準備
41歲IT男存到2000萬瀟灑提早退休 被女兒一句話刺痛默默回去上班
在現今社會,即使到了退休年齡,很多人仍擔心晚年財務狀況而繼續工作。然而越來越多人懷抱著「不想讓人生只剩工作」的想法,夢想著FIRE(財務自由,提早退休)。但即使實現這個夢想,也有不少人最終又選擇重返職場。日本一位父親選擇FIRE後又因為在意女兒的觀感而回去當上班族。這幾年,「FIRE」((Financial Independence Retire Early)的概念逐漸受到關注。所謂FIRE,並非單純的辭職,而是透過資產運用所獲得的收益來支付生活費,達成經濟獨立的生活方式。最近也出現了「Side FIRE」,也就是「資產運用+部分勞動收入」的混合生活模式。然而,即使實現了早期退休(FIRE),最後還是選擇重返職場的人,其實並不在少數。「不想讓人生只有工作」早期退休的動機《THE GOLD ONLINE》報導,日本一位41歲A先生大學後進入一家IT新創公司,之後轉職數次,在30歲時年收入已達700萬日圓(約新台幣147萬元)。他之所以這麼拚命工作,是因為心中一直有個夢想,希望能早點退休。這個想法的背後,是因為他的父親因過勞而早逝。父親長年日夜工作,幾乎沒有與家人相處的時間,在50多歲就因心肌梗塞辭世。A先生常想,父親這樣的生活真的快樂嗎?於是他深信自由是要靠金錢換來的,與妻子共同徹底節省開支,並親自進行股票投資等積極的資產運用。到了41歲那年,他透過節約、投資,以及部分繼承資產,總資產終於突破1億日圓(約新台幣2100萬元)。他表示雖然很多人說1億日圓退休太冒險,但只要不奢侈,妥善運用資產,是能過得去的;也想過必要時可以再工作,就先嘗試辭職看看。A先生從工作十多年的公司離職,離職那一刻意外地輕鬆,這讓他意識到,即使自己不在,公司也不會有什麼改變。被女兒一句無心話刺痛 決定再度就業退休後的生活,與過去截然不同。平日接送女兒上下學、做飯、空閒時看看股票、訂閱平台追劇,這些都是他過去從未想像過的日常。但這樣的生活持續幾個月後,9歲的女兒一句無心的話,讓他心頭一震。女兒有天跟他說,跟朋友說爸爸在家裡,朋友就問爸爸是做什麼工作的,還說「你爸爸是無業喔?」。雖然女兒沒有惡意,但A先生受到極大衝擊。雖然目前經濟上並沒有問題,但他開始思考這樣的生活,是女兒心中理想父親的樣子嗎?當女兒在學校、補習班、才藝班這麼努力的時候,家裡的父親卻什麼也不做,真的能讓她感到驕傲嗎?他向妻子傾訴心情,妻子建議既然這麼想,就出去工作吧。其實A先生的妻子一直理解並支持FIRE,但她自己從未辭去兼職工作。她認為家庭與職場都能找到存在感,才是理想狀態,也預測先生遲早會想重新工作。有資產當後盾 就能選擇理想工作方式最後A先生決定重返職場,理由是「想成為讓家人驕傲的人」。但因為擁有一定資產,他在挑工作時有了更多自主權。他設了三個條件:離家近、準時下班、有休假可請。不再追求高薪。最後他透過前公司的關係找到工作,對方人資也感到驚訝:「你有小孩,怎麼不多賺點?」他笑著回應:「工作永遠不可能完全沒有壓力,但透過工作能與社會產生連結。現在我明白,對我來說,還不到完全退休的時候。先辭職一段時間,反而讓我更清楚自己想要的生活。」A先生目前的生活已經找到家庭與工作的平衡。他表示,希望能持續工作到女兒獨立為止。
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2025-06-02 失智.非藥物治療
忘了我記得:音樂照顧的力量
看完這部Netflix熱播劇「忘了我記得」,相信許多人都被程樂樂與父親光齊之間的情感糾葛深深觸動。這部劇真實呈現了一位中年女性面對失業與婚姻困境還要獨自照顧失智老父的故事,更道盡了失智症家庭所承受的沈重壓力與情感掙扎。 當光齊在妻子與好友相繼離世後,原本輕微的認知退化開始急遽惡化,整個家庭瞬間陷入前所未有的困境。劇中細膩刻畫了失智症照顧的各種現實面:主要照顧者對失智者那份難以割捨的愛、失智者內心對被遺棄的恐懼、照顧者在工作與照護之間的身心俱疲,以及那些層出不窮、令人措手不及的突發狀況。這些場景道盡了無數長照家庭的辛酸血淚。 樂樂那段真摯的告白更是扎心:「其實我很累,但我又很心疼你....你可不可以告訴我一切會不會變好?....我很害怕你突然就走了,但我其實更害怕,你一直走不了...」這段話喚起了許多照顧者內心最深層的痛楚與無助,也讓人忍不住紅了眼眶。 但故事不應該停留在這裡。 還記得嗎?光齊與妻子、女兒最深刻的記憶,就是劇中反覆出現的那首歌「Close to You」。無論是光齊在歌廳與妻子的初遇,還是與女兒在雨中漫舞的溫馨時光,這首歌總能瞬間喚起他內心最珍貴的回憶與情感。更令人感動的是,每當這首歌響起,樂樂總能暫時進入父親的世界,與他分享那份難得的快樂與平靜。即使這樣的時刻很短暫,卻足以療癒彼此受傷的心靈。 這帶給我們很大的啟發。其實,音樂記憶就像藏在心靈深處的寶藏,即使歲月帶走了許多東西,這些旋律卻能奇蹟式的為我們爭取多一點與失智家人對話的機會。相關研究也顯示,負責音樂記憶的特定腦區在阿茲海默症的病程中受影響的時間較晚,因此音樂也就成了我們與失智家人溝通的重要橋樑。 在失智症的照護過程中,「音樂照顧」就像一把溫暖的鑰匙,能夠打開那扇逐漸關閉的心門。 試著回想一下,您的家人年輕時最愛哼的歌是什麼?結婚時播放的是哪首曲子?孩子小時候一起唱過的童謠又是什麼?這些具有個人意義的歌曲,往往比任何昂貴的藥物都來得珍貴,因為它們承載著一個人最美好的生命記憶。 不需要特別的設備或技巧,只要在日常生活中創造一些音樂時光:也許是午後的輕柔播放,也許是一起哼唱熟悉的旋律,甚至只是靜靜聆聽,都能創造溫馨的互動時刻。當我們看見失智的家人因為熟悉的音樂而眼神發亮、嘴角上揚時,那份喜悅是任何言語都無法形容的。 更奇妙的是,當患者出現焦躁、不安或抗拒照護時,熟悉的音樂往往比任何安撫話語都來得有效。音樂就像一個溫柔的擁抱,能夠自然地撫平不安的心情,讓那些艱難的照護時刻變得柔軟一些。 每個人對音樂的反應都不同,需要我們用心觀察和嘗試。有時候,一首簡單的童謠可能比流行歌曲更能引起共鳴;有時候,純音樂比有歌詞的歌曲更能撫慰人心。音樂,不只是被動聆聽,也能試著來點簡單的互動:打打拍子、輕輕搖擺,或是一起回憶這首歌背後的故事。這些看似微不足道的互動,其實都在編織著愛的記憶,也創造了珍貴的共處時光。 失智症的照護旅程確實漫長而艱辛,就像樂樂說的那樣,充滿了疲憊、心疼,還有對未來的不確定。但如果我們能像劇中的樂樂一樣,用心找到與患者連結的方式,即使是短暫的音樂時光,也能為這段艱難的旅程帶來溫暖與希望。 讓我們一起把音樂變成情感的載體吧!當語言變得困難,當記憶開始模糊,音樂依然能承載愛與陪伴,就像光齊和樂樂一樣,即使在最困難的時刻,那首「Close to You」依然能讓他們找到彼此,也提醒我們那些美好的連結從未真正消失。音樂治療師賴香芸學歷:輔仁大學音樂研究所音樂治療組碩士現職:社團法人中華民國音樂輔助身心照顧專業協會 創會理事長/賴香芸音樂全人發展中心 創辦人經歷:大里仁愛醫院附設護理之家及嘉義長庚醫院附設日照中心音樂治療師、台南奇美醫院安寧緩和計畫執行