2025-09-27 ESG.健康永續行動家
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2025-09-26 醫聲.Podcast
🎧｜血糖、肥胖、血壓、血脂「死亡四重奏」 醫提醒：藥物搭配生活習慣調整 才是根本解方
每年 9 月 26 日是世界心臟日。根據衛福部統計，2024 年國人十大死因中，前十名就有三項與「三高」相關：心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病。中華民國心臟學會理事、新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風指出，由血糖、肥胖、血壓、血脂組成的「死亡四重奏」，不僅常同時並存，也是動脈硬化、心臟病或中風等的共同根源。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓破解心血管疾病與糖尿病、肥胖的隱藏關係肥胖是許多疾病的根源，數據顯示約八成糖尿病患者、三分之二肥胖患者，最終死因皆與心血管疾病有關。洪惠風解釋，第二型糖尿病與體重高度相關，肥胖不僅影響血糖，也與高血壓及高血脂關係匪淺。洪惠風說明，肥胖造成的問題有二，第一是與肥胖本身相關，包含，呼吸中止症、關節炎、脂肪肝甚至癌症等等，其次是與脂肪細胞會分泌類似荷爾蒙的物質有關，這些物質會引發全身慢性發炎、增加血管病變與中風、心肌梗塞等心血管疾病的風險。動脈硬化是心臟病與中風的核心關鍵，而動脈硬化的危險因子包括三高、肥胖、年齡、抽菸與缺乏運動。洪惠風以「垃圾掩埋場」比喻血管壁，當壞膽固醇等垃圾不斷堆積、血糖升高更則讓血管更快被填滿，造成動脈硬化加速。治療藥物新趨勢：控糖之外，兼顧減重與器官保護洪惠風提醒，「控制三高才能避免惡性循環，血糖與體重管理尤其重要！」近年研究顯示，部分藥物除降糖外，還能減重並帶來器官保護效益。例如傳統藥物二甲雙胍價格低廉且廣泛使用，而最新研究顯示它可能具有抗老化與延緩失智的潛力、SGLT2 抑制劑則能幫助排糖，不僅減少2-4%體重，還能降低心臟與腎臟病風險，但副作用可能是泌尿道感染。最後則是腸泌素類藥物，包括俗稱「瘦瘦針」的 GLP-1 RA 以及 GLP-1/GIP，「這類藥物是當紅炸子雞！」洪惠風分享，研究顯示GLP-1 RA 不僅能有效控制血糖與體重，還能降低心血管與腎臟疾病風險，並改善脂肪肝、呼吸中止症及膝關節不適。研究也指出，單用 GLP-1 RA 就能降低心臟疾病與死亡率風險；而 GLP-1/GIP的器官保護效益仍需更多臨床數據驗證。不過洪惠風也提醒，使用腸泌素類藥物減重雖有效，但也可能造成肌肉量下降，因此必須搭配重量訓練與蛋白質補充。若停藥後復胖，往往是脂肪增加，肌肉卻無法恢復，因此行為改變、運動與飲食調整仍是長久維持的關鍵。洪惠風最後強調，心臟病、中風及三高慢性病其實都可預防，即使是青壯年族群，也應定期檢視體重、血糖等健康指標是否達標，並維持良好生活型態，才能有效延緩動脈硬化與老化速度，避免心血管疾病找上門。洪惠風小檔案現職：中華民國心臟學會TSOC理事新光醫院心臟內科主治醫師經歷：新光醫院心臟內科科主任新光醫院教學研究部副主任兼心臟內科主治醫師義大醫院心臟科主任兼一般醫學科主任學歷：台北醫學院醫醫學系醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：楊政腳本撰寫：陳慶安音訊錄製：錄音室特別感謝：新光醫院
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2025-09-26 失智.長期照護
失智母把洗衣籃當馬桶、掀起便座如廁 兒子「遠距照護」巧用一物解危
失智症患者照顧不易，日本作家兼部落客工藤廣伸揭露失智母的照護經驗，因母親希望能在家裡安享晚年，決定承擔起遠距離照護的責任。他利用監視攝影機等輔助工具監看安全，並固定每月兩度返鄉數日，協助其生活起居。隨著母親的失智症惡化，最基本的「如廁」竟也成為挑戰，甚至引發意想不到的意外。接連兩次的如廁意外工藤回到老家後，首先要做的就是不停地洗衣服。床單、毛毯、座椅套等，凡是可能被排泄物弄髒的東西，全都得一件件清洗。某天早晨，他一邊忙著洗衣，一邊準備母親的早餐，吃完後還要幫她刷牙、洗臉、更換紙尿褲。等一切忙完，才開始打理自己。換好衣服下樓時，卻發現母親不在客廳。正疑惑之際，浴室方向傳來一聲巨響。工藤趕緊前往查看，看到母親竟然坐在洗衣籃上。浴室的洗衣機旁放著雙層可拆卸的洗衣籃，那天工藤把上層拿掉，只剩下層。母親可能因找不到廁所而走向浴室，卻發現浴室上鎖無法進入，剛好看到形狀有點像馬桶的洗衣籃，便誤以為是廁所，直接坐上去排泄。從上方看，確實有幾分坐式馬桶的樣子，母親的錯誤判斷讓他又驚又怕，連忙將她扶起帶去廁所。洗衣籃架因承重而變形，所幸她只有輕微擦傷，並未感到疼痛，工藤深切體會到母親的行動往往超乎想像。數日後工藤返回工作地，透過監視器查看老家狀況時，發現母親進了廁所。從畫面中瞥見她竟連馬桶蓋和便座一同掀起！他腦中立刻浮現母親整個人跌進馬桶的畫面，在鏡頭前感到心急如焚，幸好不久後，她安然無事地走出廁所，讓兒子鬆了一口氣。親手改造廁所安全再次返鄉後，工藤立刻著手處理便座的問題。為避免母親把便座掀起而掉進馬桶，他利用「嬰兒安全鎖」將便座與馬桶連結。這種鎖原本是防止嬰兒打開抽屜誤觸危險物品，他將其應用於失智照護，像冰箱、洗衣機、廚房櫃子也都有裝設。有了安全鎖，母親只能掀起馬桶蓋，無法將便座掀起，掉進馬桶的風險大幅降低。接連發生洗衣籃與便座的意外，讓工藤再次體會到失智照護就是不斷的「嘗試與修正」。每一次狀況都出乎意料，但透過適當的對策，仍能逐步找到方法，守護母親在家生活的願望。既然罹病不可逆，也只能「淡然接受，繼續前行」。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-09-26 失智.Podcast
【Podcast】Ep35.「遺忘，或許也是一種美好」年輕導演安德森把藝術帶給失智症家庭
曾照顧失智阿嬤11年，八月表演工作室創辦人、年輕導演安德森選擇用藝術紀錄與療癒，今年他投入國藝會「共融藝術計畫」，邀請失智症家庭及關心失智症議題的民眾一起親手創作，把日常點滴化為珍藏的作品，他說：「失智症會奪走記憶，但不能奪走笑容。」《失智好好生活》Podcast主持人陳韻如邀請安德森導演以及失智症照顧者鄭貝芬上節目，分享這段動人的共創旅程。從「替他們發聲」到「讓他們自己發聲」安德森從真實照護經驗出發，發表《親愛的陌生人》系列展演作品獲得廣大迴響後，他持續替失智症家庭發聲，關心台灣失智症家庭，今年他串連失智者、照護者與一般民眾，進行為期三個月的共融藝術工作坊，帶領家屬和長輩製作自畫像、設計服裝，這些作品成為能流傳的回憶，安德森觀察，雖然短期記憶減退，但長者的長期記憶依然鮮明，談起年輕時的故事，總能閃耀光彩。當婆婆失智時，婆媳的「創作時光」作為主要照顧者，鄭貝芬已陪伴婆婆七、八年。兩年前她就曾陪婆婆登上安德森執導的《親愛的陌生人2.0》舞台劇，今年婆媳再度攜手參加藝術課程，鄭貝芬分享，今年的課程分為「動態」與「靜態」兩大部分：舞蹈律動、遊戲訓練手眼協調；也有訪談、服裝設計、自畫像與飾品製作。「快樂，就是最大的收穫。」她笑著說。雖然一開始擔心婆婆會覺得難，但課程設計讓家屬放下顧慮，跟著流程走，就能創造出驚喜。對她而言，這不只是陪伴，也是難得的喘息機會。更意外的是，透過舞台劇與課程，她與婆婆的情感更貼近。婆婆雖已不再記得「媳婦」的身份，卻常親暱地叫她「朋友」或「寶貝」。「失智者雖然遺忘，但他們仍然能感受誰對他們好。」鄭貝芬說。從日本經驗到台灣在地挑戰共融藝術在國際上已有許多實踐，安德森也曾參考日本養護中心的做法，例如透過彩色手套幫助長輩辨識左右手。但他強調，最大的挑戰不是技巧，而是「思維的轉變」——理解台灣長輩的特性，創造適合他們的氛圍。他也積極邀請年輕人與一般民眾參與。「照顧也可以是好玩的，不只是辛苦。」安德森笑說，許多學生志工在後台陪伴失智家庭後，把學到的經驗帶回家，甚至鼓勵自家長輩參加課程。這樣的跨世代交流，為共融藝術注入新的能量。生活中如何「共融」？許多人好奇能否在家裡進行藝術活動，安德森卻不建議。「家是休息的地方，如果照顧者還要準備材料、設計活動，反而會增加負擔。」他認為，關鍵在於氛圍：在團體課程中，長輩受到群體影響與讚美，更容易展露笑容。貝芬姐也呼應：「找到一個舒服的團體，帶來快樂與正面情緒，就是照顧路上的解方。」她鼓勵家屬勇敢嘗試、尋求外援，因為只有跨出第一步，才會遇見不一樣的風景。《陪伴的滋味》與即將登場的分享會今年九月，八月表演工作室將在高雄、新北、台北、台中舉辦《來吧！親愛的》共融藝術分享會，免費開放報名。現場不僅會首映紀錄片《陪伴的滋味》，還有課程成果與專家、家屬的真實交流。在 Podcast 的最後，安德森與貝芬姐也分享了更多只有參與者才懂的心情與轉折。想知道那些動人的細節？就在《失智好好生活》Podcast 的完整訪談中。本集重點✏️為什麼安德森導演要讓失智家庭「自己動手創作」？✏️長輩常常忘記課程內容，課堂如何仍充滿笑容？✏️照顧者貝芬姐：從「媳婦」變「朋友」，感情如何更靠近？✏️從日本經驗到台灣挑戰，共融藝術要如何本土化？✏️《陪伴的滋味》紀錄片與免費分享會，帶來哪些驚喜？失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/wKezE🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/GVGUg🎧KKBOX:https://lihi.cc/9U6qO🎧Spotify:https://lihi.cc/FjW03
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2025-09-26 焦點.健康你我他
健腦新生活／圍棋習題健腦 我的每日任務
以往工作繁忙，各種瑣碎繁雜的事務總是不時穿插進原本排定的工作中，為了避免忘記，我養成了依賴memo的習慣。我會隨時增補那一長串待處理的工作清單，每完成一項就大筆一揮把它劃掉，然後拋諸腦後。時日一久，漸漸發現，我似乎落入了只面對當下的慣性中，過往的人事物就像那被我一筆刪除的工作項目，變得形影模糊，終至無從追索。「我會不會得失智症啊？」成為揮之不去的心頭隱憂。年初和家人回鄉下拜年，與姪孫輩一起看了知名的圍棋動畫「棋靈王」，覺得有趣極了，回台北後，我便開始上網找教學影片和相關書籍自學起來。圍棋的基本規則相當簡單，很容易就能掌握，卻也是深不可測的智力挑戰，必須花費相當大的心力鑽研才能下得好。人類的大腦是生物學家拉馬克「用進廢退說」的最佳註腳，愈常使用，大腦神經元的連結就愈為擴張，甚至可以重塑結構和功能。在橫、豎各19條線構成的圍棋世界裡，前人留下了許多局部最佳的走法（定式）與妙著（手筋），提供理解與記憶，並且還需要培養隨時依照盤面變化設想各種可能性的計算力，激盪大腦思考。新手如我，不知道可以學到什麼境界，但至少每天抽空做幾題圍棋習題、研究定式，固定對大腦進行鍛鍊，是我開始動腦、健腦的第一步。
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2025-09-26 焦點.健康知識+
久咳不癒查不出原因？呼吸道專家教「過敏性咳嗽」自我檢測
相信大家都聽過鼻子過敏、皮膚過敏，但「咳嗽過敏」許多人就相對陌生了。如果你長期在日常生活中出現無法停止的咳嗽，也許不是因為感冒或身體虛弱，而是一種「慢性咳嗽」，日本呼吸與過敏醫學系教授松本久子就在文章中解釋這究竟是怎麼一回事。令人困擾的慢性咳嗽在醫學上，咳嗽是人體重要的防禦機制，可以排出從外部侵入體內的灰塵、病毒和細菌，由感冒或病毒感染引起的咳嗽通常會在幾週內消退，如果時間持續超過八週，就會被稱為「慢性咳嗽」。慢性咳嗽患者可能因為吹空調、香水氣味、香菸煙霧、談話或笑聲等因素引起無法停止的咳嗽，導致工作、社交活動、睡眠經常因為突然的咳嗽而被中斷，不僅生活品質下降，更是對身心造成巨大壓力。由於咳嗽在夜間加重，影響患者的睡眠，國外數據顯示，慢性咳嗽患者的工作效率平均下降30%。有些人甚至擔心在火車公車上突然劇烈咳嗽，因而減少外出。有些女性則容易因咳嗽出現尿失禁問題，咳嗽的力道嚴重也可能導致肋骨斷裂，甚至讓患者失去意識。咳嗽高敏症候群（CHS）造成慢性咳嗽的原因之一是「咳嗽高敏症候群（CHS）」，又稱「隱性慢性咳嗽」，患者會因為環境輕微刺激而引發咳嗽，即使在沒有咳嗽的情況下，平常也會出現「喉嚨乾癢」、「想咳嗽」的感覺。咳嗽過敏症目前被認為是由於呼吸道過敏引起的，呼吸道表面分佈著感知外界刺激的神經網絡，咳嗽高敏感人群呼吸道部位的神經分支比沒有咳嗽高敏感人群更多，抑制腦幹咳嗽反射的神經迴路也會減弱，使產生咳嗽反應的神經網絡處於高敏感狀態。如果不確定自己是否患有慢性咳嗽或咳嗽過敏症，可以使用下面的自我檢查表進行檢查，如果符合第一項，或是除了第一項之外、符合三項以上症狀，則可能患有慢性咳嗽或咳嗽過敏，建議盡快就醫：・咳嗽已持續一周以上。・在交談或打電話時突然開始咳嗽。・咳嗽影響了您的工作，例如：會議、商務談判或客戶服務。・接觸香水、冷空氣或灰塵時容易咳嗽。・咳嗽在夜間加劇，導致難以入睡。・無論如何努力都沒辦法抑制咳嗽。・咳嗽狀況使您難以集中精神工作。・喉嚨總是感到刺痛或發癢。・持續的咳嗽使您感到身體疲勞。・您因為咳嗽而對別人的目光感到不自在。如果有慢性咳嗽該怎麼辦？如果認為自己患有慢性咳嗽或是咳嗽高敏症，建議到呼吸內科進一步檢查，看診時將咳嗽狀況說明越詳細越好，告訴醫生咳嗽持續的時間、接觸到什麼容易出現咳嗽、目前服用過的藥物及其效果等等。除了使用藥物控制咳嗽之外，患者也可以試著在日常生活中做出調整，像是胃食道逆流容易引起慢性咳嗽，所以應避免可能引發胃食道逆流的動作和食物，例如：飯後不要立即躺下、進食勿過快或過量，限制甜食、咖啡、油膩食物、辛辣食物的攝取。另外喉嚨乾燥也會加重咳嗽，平日可以透過戴口罩保護呼吸道，並多喝水保持喉嚨濕潤，知道哪些誘因會導致自己咳嗽，也盡可能遠離它們。如果感覺快要咳嗽時，可以試試以下技巧來抑制咳嗽，關鍵在於：有意識地做出與咳嗽時不同的呼吸和喉嚨運動。具體來說是將下巴收靠近胸部，同時用比平常更大的力量吞嚥少量水或唾液，或者雙手合十在胸前，屏住呼吸同時做吞嚥動作，以上方法即使無法完全止咳，也能減弱咳嗽的力道或是降低次數。
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2025-09-26 焦點.元氣新聞
獨／光復鄉百歲人瑞死在家 曾孫用「監視器畫面」悲痛看最後一眼
花蓮縣光復鄉堰塞湖洪患造成嚴重災情，至今已釀成14人死亡、86人受傷，其中年紀最長的罹難者，是享耆壽百歲的盧姓人瑞，盧男的22歲曾孫哽咽表示，阿祖與阿嬤、叔叔同住光復鄉老宅，大水來得快又猛，根本措手不及，搜救隊員兩度入屋搜救都找不到阿祖，但隔天他們一入屋就在大門口看到阿祖屍體。他很慶幸當時門檻有一定高度，阿祖遺體才沒有被沖出去屋外，但活下來的阿嬤不斷自責沒有救出阿祖，「阿祖是高壽，大家都很不希望阿祖這麼淒慘地走」。盧的曾孫回憶，阿祖今年100歲，阿嬤70多歲，叔叔44歲、患有輕度智能障礙，平日全靠阿嬤獨力照顧，自己大學畢業後到台北工作，最放心不下的也是這個家，每月都會回來探望，為了隨時掌握狀況，特地在屋內裝設即時監視器，卻沒想到，這支監視器成了記錄悲劇的見證。「那天我正在台北上班，接獲災情立刻打開監視器，看到水已經淹到小腿，阿祖還在房間，阿嬤和叔叔則站在屋外，正試圖回屋救人」，他語帶顫抖地說，「我們家剛好在巷尾，水從後面和側邊湧進來，短短幾秒就灌進屋裡，根本來不及反應」。他說，過去村裡也會淹水，但頂多到膝蓋，家人認為阿祖待在房間內比較安全，孰料這次水勢猛烈到難以想像，阿祖似乎也感覺不對勁，才緩緩從房間走到客廳，沒多久水位迅速上升，阿祖一度伸手想扶住椅子卻仍被水吞沒，沒多久監視器也被沖倒，「我看到最後一秒是他浮在水上，後面就沒有畫面了，我當下馬上瘋狂打119、110，但水真的太大沒辦法救」。他說，屋外的阿嬤拚命想打開後門救人，卻因水壓過重根本推不開，最後在鄰居協助下，與叔叔一起爬上屋頂逃生。然而救援過程並不順利，盧男的曾孫女氣憤指出，災難當下打遍救難單位電話都打不通，好不容易聯絡上119，對方竟回應「要先自救啊」，她痛心回問「你叫一個百歲老人怎麼自救？」雖然消防人員隨後趕到，救出屋頂上的阿嬤與叔叔，但兩度入屋搜尋都找不到阿祖。直到隔日下午，盧男兒子和曾孫親自趕回光復老家，立刻在大門口的客廳椅子旁找到阿祖冰冷的遺體，「很慶幸當時門關著，遺體沒有被沖出屋外」。他說，阿嬤事後一直自責沒能救出阿祖，但他心疼認為阿嬤只有140多公分高，能活下來已經很不容易，「因為阿祖是高壽，大家都很不希望阿祖這麼淒慘的走，希望她很光榮的出殯，所以當時送到瑞穗生命園區說可以立刻火化時，就直說要再轉到花蓮市立殯儀館存放」。談起這場災難，盧男曾孫女滿是憤慨與無奈說，這一切其實可以避免，因為光復鄉早在預警範圍內，卻沒有實質撤離，「這裡住的幾乎都是老人，警報聲又太小根本聽不到，如果當時能逐戶敲門或巡邏廣播，或許就能多救幾條命」。儘管悲痛難以言喻，盧男家人仍滿懷思念回憶阿祖，阿祖是勤勞的農民，即使年邁略有失智仍每天走來走去，幫忙燒柴煮水、替鄰居掃地，「他覺得人不能閒著，不動就會渾身不對勁」。
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2025-09-25 焦點.元氣新聞
北市爆食安問題！吃便當發燒、腹瀉、噁心 補習班逾30學生送醫
北市爆食安風波，北市議員陳宥丞指出，某補習班學生和老師在9月19日晚餐時間，在安親班食用合作的便當店所販售的便當後，有多人於9月20日起出現發燒、噁心、腹瀉、腹痛等症狀，約30人分別至各醫療院所就醫。北市衛生局前往稽查，並令暫停作業，近查原因。經過北市衛生局了解後，便當有起司火腿豬排、飯、甜不辣炒韭菜、蛋、青菜，衛生局也在9月21日命令便當供應業者暫停作業，並前往製餐場所執行衛生稽查，有下列6項的衛生缺失，包括現場無法立即提供新進人員(廚師)健檢資料、現場發現沙拉油與地面接觸、現場無法立即提供教育訓練紀錄、現場未能提供產品責任保險證明及非登資料未更新、員工個人物品與冰箱內販售物品混放、冰箱溫度未達-18度C。陳宥丞指出，有家長跟他反應，去補習班上課的小孩吃了便當後，出現發燒、腹瀉、肚子痛、噁心等狀況，就趕快送醫院治療，經過醫生診斷發現是沙門氏菌超標造成的，整個補習班目前已經超過30位學童出現相同症狀在治療中，甚至有一位學生因為耽擱了兩天才送醫，必須住院到星期五才能出院。陳宥丞表示，因為現場無食餘檢體，衛生局採檢了3件環境檢體及3件工作人員手部檢體送檢驗，後續依人體檢體結果綜合判定是否為一起食品中毒案件，如果經過判斷屬於食品中毒，就違反食安法第15條第1項第4款規定，可依同法第44條處6萬元以上2億元以下罰款。他也表示，也會請台北市衛生局除了徹底查明原因之外，也要和新北市衛生局一起合作，去追溯同一段時間內，還有哪些通路和民眾有食用過該間便當店的便當，也要協助聯絡追蹤和公告，務必確保所有民眾的健康都獲得保障。
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2025-09-25 焦點.元氣新聞
流感升溫...石崇良宣布放寬3類人用抗病毒藥 花蓮收容所提前打疫苗
公費流感疫苗尚未開打，但衛福部疾管署預期，疫情即將提前進入流行期。衛福部長石崇良今天表示，因流感疫情連續數周升溫，預計10月就會迎來高峰，加上後續連假頻繁，恐增加病毒傳播，宣布於10月分放寬抗病毒藥物適用條件，高傳播風險工作者、高密集共同生活者與高風險者照顧者，不必快篩就可用藥；另，花蓮災區收容中心即起開打疫苗，並放寬前述規定。石崇良表示，疾管署預估，流感疫情高峰提早來到，10月面臨中秋、國慶二次連假，人員往來密切，疫情恐再升溫，考量疫情需要打二、三周才能產生免疫力，因此在10月1日至31日，放寬克流感抗病毒藥物使用標準，放寬三類對象第一類是長照、醫療機構、幼兒園工作者，只要有症狀就能用藥；第二類是高中職以下學生、部隊等高密集共同生活者，傳播風險高，也適用新規。第三類則是流感重症高風險同住者或照顧者。石崇良表示，新規定不必等到高風險者確診流感，只要照顧流感重症高風險者，如癌友、臥床長者等，罹患流感容易得到重症的病人，其照顧者與同住家人，不必有症狀就能此用流感藥物，避免傳染給病人。針對花蓮災區，若收容中心人數達百人以上者，應先開打疫苗，前述放寬對象，即起生效。石崇良指，因應疫情上升，人口高齡化，若感染流感民眾增加，恐會導致流感重症病人增加，且死亡率高，這將對醫療體系造成壓力，加重急診壅塞，盼藉此超前部署。衛福部疾管署指，抗病毒藥物放寬對象細則如下：1.醫事單位之防疫相關人員（含具執業登記醫事人員及醫療院所非醫事人員）。2.安養、長期照顧（服務＿等機構之受照顧者及所屬工作人員。3.幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員（保母）。4.幼兒園、國小、國中、高中、高職、五專 1 至 3 年級學生。5.與流感重症高風險族群同住或其照顧者。6.禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員。7.其他人口密集機構（如軍營等）易發生群聚之人員。
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2025-09-25 醫聲.疫苗世代
RSV全齡防治／薛博仁：守護長照機構年長者、住民呼吸道健康，須RSV疫苗免疫力保護
在長照機構，許多住民具「年齡高、共病多、生理機能衰退」特性，面臨呼吸道細胞融合病毒（RSV）侵襲，常釀成群聚感染，病情也較嚴重。台灣長期照顧感染預防暨控制學會理事長、中國醫藥大學副校長薛博仁指出，台灣最新研究數據顯示，在50歲以上的RSV感染者中，高達96％具慢性病史，且72％併發肺炎。這些數據證實，對於50歲以上共病病患與年長者，RSV感染更易帶來致命傷害，須更積極的防治作為與疫苗保護。薛博仁理事長表示，觀察上述研究更可發現，當RSV感染症病患帶有COPD（慢性阻塞性肺病）、氣喘、心衰竭等疾病，這些病也可能加劇，像COPD、氣喘的急性惡化風險為41％-62％，心衰竭變嚴重風險也達44％，而感染者當中，82％需氧氣支持，三成四病患住進加護病房，住院死亡率為18％，國外研究顯示，病患若有心血管疾病、糖尿病，也會惡化。RSV傳染力強大，防治須環環相扣「RSV的傳染力很強，約為流感的三倍！」薛博仁分析，RSV引發的重症率、死亡率為流感的兩倍之多，因此改善、建置RSV監測系統、提升醫界、社會大眾對疾病的認識、制訂標準化診斷與治療指南，以及推動RSV預防措施、鼓勵疫苗接種等，皆為RSV防治重要環節。國外研究也發現，當年長者接種RSV疫苗，失智、心血管疾病與糖尿病風險等，也會顯著下降，推測可能與減少感染、降低氧化壓力有關。為了保護長照機構住民，在台灣多個醫藥學會所列的指引與美國CDC（疾病管制署）的建議中，都明確將長照機構住民列為RSV疫苗優先接種對象。涵蓋範圍不僅是75歲以上長者，也特別強調60至74歲的長照機構住民也應有疫苗的保護，這也反映此族群對疫苗保護的迫切性。提升RSV疫苗接種率，政府角色至關重要薛博仁直言，目前在長照機構，若要推動RSV疫苗接種，將面臨「經費」與「執行方式」兩大挑戰，由於RSV疫苗需全額自費，對年長住民及其家屬而言，常造成沉重負擔。此外，若住民行動不便，便須仰賴外部醫療團隊進入機構，進行疫苗施打，在執行上須投入更多資源、成本，溝通與協調也須花費更多時間。薛博仁強調，若要有效提升RSV疫苗接種率，政府的介入至關重要，或許政府可考慮提供「部分或全額公費補助」，並加強衛教、宣導RSV疫苗可降低失智風險、心血管疾病惡化機率等附加效益，以提升接種意願。長遠來看，也可考慮將RSV接種覆蓋率納入長照機構評鑑加分項目，透過政策引導，進一步提升長照機構內的群體保護力。減少群聚、院內感染風險，須靠全方位策略薛博仁認為，為了迅速掌握RSV本土流行病學數據，建議疾管署可參考肺炎鏈球菌的監測經驗，直接請全國醫療院所將檢驗出的RSV陽性個案資料上傳至疾管署資料庫。如此便可在一年內迅速累積全國性流行病學資料。薛博仁也觀察到，多數內科醫師並不了解成人RSV感染的嚴重性，導致在門診當中，很少主動做檢測，即使備有RSV快篩試劑，醫師也極少使用，所以須加強對醫師的衛教，鼓勵將RSV也納入鑑別診斷選項，才能幫助病患及早確診、展開防治工作，並減少群聚、院內感染風險。
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2025-09-25 養生.抗老養生
77歲醫師揭獨門長壽習慣 利用「超市購物」訓練大腦和身體
想要變得健康，並不代表要完全改變現在的生活方式，而是從每天已經在做的事情開始調整，例如在工作、家務、購物的過程中加入一些大腦以及身體的訓練。日本77歲的鎌田實醫師就在文章中分享他的長壽秘訣，其中包括把日常購物行程變成一種鍛鍊。「走路訓練」讓大腦更有活力走路是沒有副作用的天然良藥，鎌田實醫師提醒，走路時應該注意步行速度，而不是步數，有研究顯示步行速度會影響平均壽命，建議加大走路步幅（約10公分），就能自然提高速度，更有利於大腦血液循環。另外，在走路同時也能訓練記憶力。在路上試著挑戰尋找「紅色的東西」，例如：郵箱、鮮花或汽車，這些行為能幫助提高專注力、注意力以及處理視覺訊息的能力，或是嘗試記住某輛車的車牌號碼，藉此刺激大腦海馬迴，改善短期記憶。把日常購物變成一種鍛鍊誰說一定要上健身房才能鍛鍊身體呢？就算只是日常購物，也能改善我們的體力和認知功能。不妨建議將超市視為一個大型訓練場，在購物過程中享受鍛鍊的樂趣。首先，別懶洋洋地靠在購物推車上漫無目的閒逛，而是規劃好預算與購物時間，訓練大腦的思考與計算能力，尋找能最快完成結帳的收銀台也是提升情景判斷能力的方式。過程中記得保持背部挺直行走，挑戰看看自己能用籃子手提多少物品，這同時也是在鍛鍊手臂和肩膀。此外，當要拿取低層架上的商品時，別用彎腰的方式，而是用下蹲的動作，這樣能更有效鍛鍊身體各部位的肌肉。利用通勤時間鍛鍊如果你搭乘大眾工具上下班，可以把握通勤時間鍛煉身體，例如用走樓梯的方式到月台，或是趁車子來之前在附近走動，不僅能增強腿部力量，還能利用等車的時間。甚至，你還能將車廂上的吊帶手把當成訓練工具，抓穩吊帶後抬起腳跟、踮腳尖，再慢慢放下，簡單一個動作就可以鍛鍊到小腿、腹肌、骨盆底肌和大腿內側等多處肌肉。辦公室久坐族的健康方案如果你是辦公室久坐族，建議在不影響他人的情況下「抖腿」，抖動腿部能活動下半身的關節與肌肉，並促進血液循環。也盡量每坐一個小時就站起來做兩分鐘的輕度運動，鎌田實醫師在寫稿時，每30分鐘就會起來做一次深蹲或一分鐘的跳躍，藉此放鬆僵硬的身體。另外，休息時不妨喝杯綠茶。美國老年醫學中心研究顯示，每天飲用兩杯以上的綠茶的人，認知能力下降的風險可降低約30%，這是因為綠茶中含有的兒茶素和茶氨酸等多酚物質，具有抗氧化和抗發炎作用，並被認為能抑制導致阿茲海默症的β澱粉樣蛋白在大腦囤積。建議用80度以上的熱水慢慢沖泡，更能有效釋放兒茶素。
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2025-09-24 焦點.元氣新聞
皮蛇疼如電擊火燒 新北即起擴大全額補助帶狀疱疹疫苗對象
罹患帶狀疱疹導致的神經疼痛或皮疹消除後持續疼痛令人難承受，神經痛可能長達數月或數年，恐干擾睡眠或是日常活動，導致病患社交退縮、生活品質降低。市長侯友宜今在市政會議宣布即日起擴大帶狀皰疹疫苗全額補助對象，設籍新北65歲（原住民55歲）以上低收及中低收入戶，且罹患高風險慢性疾病或符合重大傷病項目者，可全額補助接種疫苗。為守護高風險族群免受帶狀皰疹病毒威脅，新北今年3月14日起全額補助弱勢高風險長者接種帶狀疱疹疫苗，迄今接種近300人次。此一波補助對象疾病別放寬、13個偏鄉不用有疾病別，嘉惠對象寬大，新北預估有近8千人符合新一波全額補助條件，這類對象可就近到轄區衛生所施打疫苗。為照顧更多長者，侯友宜今宣布9月24日起擴大帶狀皰疹疫苗全額補助對象，設籍新北65歲（原住民55歲）以上低收及中低收入戶，且罹患高風險慢性疾病或符合重大傷病項目者，即符合全額補助對象。若設籍13個偏遠行政區，包含瑞芳、深坑、石碇、坪林、三芝、石門、八里、平溪、雙溪、貢寮、金山、萬里、烏來者，僅需需符合上述條件的其中1項。不限制疾病，皆可攜帶健保卡、低收／中低收證明、疾病相關佐證資料，可至全市29區衛生所免費接種帶狀皰疹疫苗。新北衛生局長陳潤秋指出，帶狀疱疹好發於長者及免疫力低下族群，感染後會留下慢性神經痛，影響生活品質，增加日後醫療負擔。接種疫苗能預防帶狀疱疹及其併發症，目前中央尚未納入常規接種，但疫苗價格昂貴，完整接種2劑費用約1萬6000元，非活性基因重組帶狀疱疹疫苗要接種2劑，2劑間隔2至6個月，保護力更長，接種7年後仍維持97%以上。衛生局提醒，除接種疫苗外，加強自身免疫力也可以有效避免得到帶狀疱疹，提醒民眾持續保持健康生活方式，如規律的作息、避免熬夜、儘量降低生活與工作壓力、均衡飲食等，可降低帶狀疱疹及其併發症發生風險。
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2025-09-24 養生.運動健身
70歲照樣健步如飛 專家教你堅持7個習慣有助保持行動力
作為一位年過60、擁有超過35年經驗的資深女性健身教練，Chris Freytag無數次見證一個關鍵事實：人們在40、50、60歲時做出的選擇，將決定他們在70歲甚至更老時是否仍能保持活力與行動力。根據雅虎新聞網（Yahoo）報導，變老雖然無可避免，但虛弱、僵硬或行動受限，並非命中注定。70歲後保持活躍，不是為了挑戰極限，也不是要重回25歲的運動方式。重點在於持之以恆的行動、自我關愛，以及能隨著身體變化而調整的日常習慣。無論你仍在職場打拼、照顧家庭，或已進入空巢期，以下這7個Chris Freytag推薦的關鍵習慣，將幫助你一路活力前行，直到70歲甚至更久。1.重訓是不可妥協的事如果可以揮動魔法棒，Chris Freytag 最想送給每位40歲以上女性的禮物，就是「勇敢舉起啞鈴的信心」。隨著年齡增長，肌肉量會自然流失，這個現象稱為肌少症（sarcopenia）。尤其在更年期之後，雌激素下降會加速肌肉的流失。這會帶來一連串問題：肌肉量減少會導致骨骼變弱、新陳代謝變慢、跌倒風險上升。Freytag建議：每周進行2–3次力量訓練．優先訓練複合動作，比如深蹲，弓步蹲，划船動作，推舉動作。．若剛開始對重量訓練感到害怕，可從徒手訓練或阻力帶入門。．再逐步增加重量，即使是5至15磅的啞鈴也十分有效。Freytag保證，女性不會因為訓練而「變壯」，反而會擁有足夠的力量提菜、爬樓梯、追著孫子跑，即使到70多歲也沒問題。2.每天動一動 尤其是走路定期訓練雖重要，但真正累積效果的，是每天的總活動量。Chris Freytag發現，許多活躍到七十幾歲的女性，並不一定會跑馬拉松，但她們都有一個共同點：每天都走路。走路是一種對骨骼友善的負重運動，有助提升心肺功能與情緒健康。不需要一天走滿1萬步，每天快走20–30分鐘，就足以維持身體功能與精神狀態。把走路變成社交活動。與朋友結伴、與伴侶同行，或邊走邊與女兒聊天，這種連結感會讓你更容易持之以恆。3.增加柔軟度與核心力量 保持行動力你不需要像瑜伽大師那樣柔軟，但如果想在70歲後保持行動自如，活動度與核心穩定性缺一不可。髖關節僵硬、腿後肌緊繃會增加跌倒風險，而核心肌群無力也會影響平衡與姿勢。Freytag推薦以下三個動作，特別適合0歲以上的女性練習：．貓牛式伸展：增加脊椎靈活度．髖關節打開動作（如「四字腿伸展」）：釋放下半身緊繃．棒式（Plank）：可視情況調整難度，強化核心穩定性Freytag將活動度比喻為「替門的鉸鏈上油」不去活動，就會卡住。4.吃對蛋白質與全食物飲食與運動同樣重要，是保持活力的另一關鍵。中年女性往往忽略蛋白質的重要性，而這恰恰是肌肉修復、穩定血糖與延長飽足感的關鍵。Freytag建議每餐攝取20–30克蛋白質，常見食物包括：．希臘優格或起司．加蔬菜的雞蛋或蛋餅．鮭魚、雞胸肉、豆腐．含蛋白粉的奶昔（她每天都會喝一杯）此外，Freytag鼓勵以全食物為主，每餐的構成可以是：．一半蔬菜．搭配瘦蛋白與健康脂肪．加入複合碳水（如藜麥或地瓜）5.睡眠要像對待工作一樣認真睡眠經常被忽略，卻是維持健康與長壽的基礎。睡眠不足會導致老化加快、壓力荷爾蒙飆升，並影響肌肉修復。Freytag建議中年女性採取以下策略改善睡眠品質：．建立固定作息．睡前一小時關掉所有螢幕．保持臥室涼爽、昏暗把睡眠視為身體的「夜間維修時間」若想在70歲後依然靈活自如，就要從40、50、60歲開始守護好睡眠品質。6.用聰明的方法保護關節50歲後，幾乎每個人多少都會有關節不適，例如膝蓋、髖部或肩膀。但這不代表該停止運動，反而應該更聰明地運動。Chris Freytag提出以下建議：．用低衝擊運動取代高衝擊訓練，例如游泳、騎單車或低衝擊間歇訓練．穿著支撐性好的健走鞋（值得投資）你的關節會感謝這些貼心的照顧。7.保持社交與參與感活力不只是來自肌肉與骨骼，更關乎快樂、連結與生活的意義。研究顯示，社交互動有助於降低憂鬱與認知退化風險。無論是參加匹克球聯賽、與朋友健走，或是在孫女婚禮上跳一支舞，有連結的活動，更容易成為長期習慣。Freytag曾看過許多女性因為參與團體運動或健走挑戰而徹底改變，因為她們找到的不僅是運動，更是歸屬感。持續比完美更重要那麼，70歲後還能保持活躍嗎？Chris Freytag 肯定地說，「當然可以。」但這並不會自動發生，它來自每天的微小選擇：每周兩次重訓，幾乎每天的健走，每餐攝取蛋白質，睡前的伸展活動，與朋友一起動起來。Freytag最敬佩的70歲女性，不是那些極限運動員，而是那些持之以恆的人。她們把這些健康習慣融入生活，讓運動成為自然的一部分。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
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2025-09-24 養生.聰明飲食
能量飲提神？醫師：恐愈喝愈累！4招改善長期疲勞
小小一罐能量飲料，真的能提神嗎？許多人習慣在工作前喝提神飲料，或是來不及吃早餐，用能量飲充飢止渴。兒童內分泌暨減重專科醫師王律婷表示，市售能量飲含有咖啡因、牛磺酸和維生素B群等成分，雖然可以在短時間內提神，但「醒腦」只是暫時性，過量攝取咖啡因，恐造成身體耗竭。能量飲含糖量驚人 一天喝一罐以上就超標能量飲料又稱機能飲料，喝起來口感類似汽水，雖然熱量不高，含糖量卻很驚人。尤其咖啡因含量高，一天喝一罐以上就可能超標。王律婷指出，部分能量飲的咖啡因含量，超過青少年單日建議攝取上限的100毫克。標榜「零卡」、「無糖」，可能添加代糖，喝多會引發心悸、干擾睡眠、焦慮。市售能量飲口味多元，王律婷觀察，「能量飲推薦」、「哪個能量飲最好喝」成為青少年的熱搜關鍵字。據BBC報導指出，英國政府正研擬全面禁止向16歲以下兒童與青少年販售能量飲，理由是這類飲品的高糖與高咖啡因，可能損害孩子的健康、專注力和學習能力。青少年的神經系統仍在發育，對咖啡因的耐受度也較差，攝取高濃度飲品容易出現過度刺激反應。據「American Journal of Lifestyle Medicine」期刊研究，攝取咖啡因達200毫克時，可能會失眠、情緒波動、緊張、腸胃不適與頭痛等；超過400毫克，則可能引發心悸、心律不整、癲癇與肝腎疾病。「喝能量飲真的很有效！」王律婷表示，飲用後約15分鐘到1小時內，咖啡因會阻斷大腦釋放「該休息了」的腺苷訊號，讓人短時間內不容易感到疲倦，但這只是向身體「預支精力」，等效果過去反而覺得更累、更無力，甚至干擾睡眠節奏。習慣喝能量飲的人，易陷入「愈累愈想喝，愈喝愈累」的惡性循環。王律婷提醒，別把能量飲當成普通飲料，若長期有疲勞或精神不濟，應該檢視作息、睡眠品質及生活飲食。調整作息可從睡眠、飲食、運動著手，建立健康的生理時鐘，才能有效改善精神狀態。4招改善長期疲勞1.規律睡眠：青少年每日應睡滿8至10小時，不要養成熬夜習慣，有礙學習。2.均衡飲食：早餐建議蛋白質、高纖碳水與蔬果，補充足量水分，但睡前不宜一次大量飲水，避免高糖點心、飲品或能量飲料造成刺激性疲勞。3.適度運動：每天維持15至30分鐘的戶外運動，提升腦內啡分泌、幫助清醒感。4.睡前節制：避免睡前滑手機過度刺激，調整生理時鐘，較容易恢復體力。
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2025-09-23 醫聲.疫苗世代
流感升溫／吳肖琪：流感疫苗接種已納入長照評鑑，政府應強化預防投資
肺炎是長者常見的十大死因，且和冠狀病毒習習相關。自2000年以來，從SARS、MERS到COVID-19，冠狀病毒已三度侵襲全球，顯示呼吸道疾病的威脅持續存在，且發生間隔愈來愈短。台灣長期照護專業學會常務理事吳肖琪指出，我國十大死因以非傳染性疾病為主，長照個案比一般國人會有更高罹患慢性病的機會，對醫療的需求也因此更大，為此長者接種流感疫苗格外重要。為何2024年流感併發重症為過去十年以來最嚴重？吳肖琪解釋，COVID-19期間，民眾因保持社交距離、戴口罩、勤洗手而減少流感感染。隨著解封後國人這些好習慣可能逐漸鬆懈，因此她鼓勵全民接種流感疫苗，特別是有慢性病的高風險族群。長照機構評鑑，將流感疫苗接種率納入指標吳肖琪說明，新冠疫情前，長期照護專業學會與長期照護專業協會已倡議將日間照顧型、住宿型等人口密集型長期照護機構列為流感疫苗的優先接種對象。另外，也將流感疫苗接種率納入長期照護機構的評鑑指標，要求機構住民和工作人員達到80%以上的接種率，未來亦期望將肺炎鏈球菌疫苗也納入評鑑指標，至於居家式機構則較難執行。跨部會合作，提升長者疫苗接種率吳肖琪指出，衛生部門在推動疫苗接種的工作上已付出許多努力。她建議，可透過「健康融入所有政策」（Health in All Policies）的概念，推動跨部會合作。吳肖琪舉例，教育部可關注樂齡學習據點，衛福部社家署可加強社區據點的接種率，農會、漁會、公所能將疫苗接種納入督考或評量指標，以提高長者施打率。同時，職場可宣導鼓勵員工與家人接種，學校也能教育孩童回家提醒長輩接種。透過多方合作，才能達到全民免疫與間接保護的效果。許多民眾擔心接種流感疫苗後恐造成副作用甚至死亡。吳肖琪指出新冠肺炎疫苗，屬於新興的疫苗，新冠肺炎疫情期間，自己高齡的母親曾因新冠肺炎疫苗可能帶來的死亡風險而擔憂，但她提醒，接種新冠肺炎疫苗雖有風險，但因恐懼副作用而不接種，會面臨更大的罹病與死亡風險。至於流感疫苗，是發展多年，屬相對安全的疫苗，應積極鼓勵民眾施打；建議政府應優化宣導政策，讓民眾安心接種疫苗，從「全民教育」成為「全民信念」，而非讓民眾只記得疫苗有副作用。疫苗投資勝於後端醫療，預防長者進入長照「用公帑投資疫苗保障人民的健康與安全，比起放煙火，更值得投資」，吳肖琪直言，疫苗能保護生命安全，是更實際且重要的投資。同時她呼籲，為避免年輕世代未來的負擔加重，政府宜加大對健康促進和預防的投資，預防國人生病與受傷，以利減少醫療及長照的財務與照顧負擔。
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2025-09-23 焦點.健康知識+
枕頭套一周沒洗「像每晚睡在馬桶蓋上」冬天沒流汗照樣細菌爆棚
有人每天都要洗頭，那接觸頭的枕頭套的清洗頻率是多久一次？由於枕頭套直接接觸汗水與皮脂，如何維持清潔成了人們關注的焦點。日本清潔專家おかみ揭露相關專家的科學解釋和建議。生活中的不同聲音・每天都洗派有人認為，睡覺時會流汗，臉與頭髮直接接觸，如果不洗就會有異味或造成肌膚問題。特別是在夏天或是易流汗的體質，睡眠中滲出的皮脂與汗水很容易轉移到枕頭套上。有人早上起床摸到枕頭套時，會感覺黏膩或有異味，因此選擇每天清洗以獲得安心感。・一周一次派準備多個替換的枕頭套很麻煩，而且每天的洗衣量若再加上枕頭套，會增加不少工作量，因此許多家庭選擇「周末集中洗」。特別是有小孩的家庭，會把枕頭套和床單、睡衣一起清洗，效率更高。保持清潔 縮短清洗周期皮膚科醫師指出，枕頭套在一晚之間就可能附著數萬個細菌與塵蟎衍生的過敏原，臉部與頭皮分泌的皮脂與汗水，隨著時間會氧化，成為細菌與黴菌的養分。睡眠衛生專家也表示，皮脂與汗水氧化後，會成為細菌的溫床，可能導致肌膚過敏、痘痘與過敏症狀惡化。特別是敏感肌或異位性皮膚炎體質的人，即使只放置幾天，也可能加重症狀。因此，雖然不一定需要「每天清洗」，但專家強調「保持清潔，縮短清洗週期」是比較理想的做法。影響周期因素最佳的清洗頻率會因季節與家庭狀況而不同。夏天因為汗水與皮脂分泌較多，建議增加清洗頻率；冬天雖然流汗較少，但若因暖氣或加濕器造成室內潮濕，也容易滋生細菌。家中若有小孩或敏感肌體質的人，更需要頻繁清洗。與寵物同睡時，因毛髮與塵蟎附著風險高，也建議增加清洗次數。而對於單身或生活繁忙的家庭來說，「一周一次」則是現實可行的折衷方案。重點在於找到一個能持續執行的清潔標準。枕頭套清潔的輔助技巧準備2～3個枕頭套輪流使用，即使來不及洗也能保持清潔。若不想多買枕頭套，可在枕頭套上鋪一條毛巾，每天更換清洗。毛巾容易洗與晾乾，搭配一周一次的枕頭套清洗很方便。洗完後務必在陽光下或用高溫烘乾，避免潮濕使用，以免滋生黴菌與異味。無論是每天還是一周一次，重點在於有意識地保持清潔。依照自己與家人的體質、季節環境進行調整，就能養成安心入睡的習慣。一周沒洗的枕頭套比馬桶還髒皮膚科醫師徐常捷在《醫師好辣》節目中表示，研究顯示一周未清洗的枕頭套上，細菌量竟比馬桶座多出1.7萬倍，就像每晚都「睡在馬桶蓋上」。由於人體每天都會產生皮屑、頭皮屑，加上汗液、唾液、油脂分泌物，以及殘留的化妝品等，為細菌提供了豐富的營養來源，不常洗的枕頭套就成為細菌的溫床。徐常捷建議枕頭套每周至少清洗一次，特別是對於臉部容易出油、經常使用護膚品或化妝的人來說，更應該養成定期更換和清洗枕頭套的習慣。這不僅能維持睡眠環境的衛生，也能預防因細菌滋生而引發的皮膚問題。
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2025-09-23 醫療.骨科．復健
手抬不起來不一定是五十肩！肩旋轉肌袖4警訊，痛到讓你晚上睡不著
最近門診裡，有不少人來看肩膀痛的問題。多數人一開始都以為是五十肩，便選擇「忍一忍」，殊不知這本身就是錯誤觀念，因為即便是五十肩也需要積極治療。更何況，許多案例在詳細檢查後，才發現疼痛的元兇其實是「肩旋轉肌袖破裂」。這種疼痛，不只影響生活，還可能悄悄讓肩膀功能越來越差。什麼是肩旋轉肌袖？你可以把肩旋轉肌袖，想像成是「穩定肩膀的四條繩索」，它們讓我們能自在地抬手、旋轉、提重物。如果其中一條繩子磨損甚至斷裂，肩膀就會出現一連串症狀，讓你「有力使不上」。肩膀痛成這樣要注意！肩旋轉肌袖4警訊以下四大警訊，是我在診間最常聽到的抱怨：1.夜間疼痛：一翻身壓到肩膀就痛醒，連睡覺都成問題。2.手抬不起來：梳頭、穿衣、拿高處的東西都變困難。3.肩膀有聲音：動作時出現「咔」或「咯咯」聲。4.活動角度受限：舉手到一半就卡住或劇痛。如果你同時出現其中兩種以上，千萬別再拖！誰容易發生旋轉肌袖破裂？．喜歡打羽球、游泳、重訓的人．常抬手工作的職業（如油漆、搬運）．長輩族群，年紀越大越容易因慢性磨損導致破裂．曾經跌倒、扭到、或抬重物拉傷肩膀的人旋轉肌袖破裂不處理 拖到變嚴重可能需動手術旋轉肌袖一旦破裂，通常無法自行癒合。如果不處理，會進一步造成：．肌腱破裂加劇、回縮與肌肉萎縮．關節退化．治療時間拉長、甚至需要手術「肩旋轉肌袖破裂」的正確處理方式．由醫師進行理學檢查，判斷是否需要進一步影像學檢查（超音波、MRI）．肌力訓練或復健．必要時安排微創修補手術運動員、上班族、家中長輩，只要有長期肩膀卡卡、痛到睡不好、手抬不起來的問題，記得不是所有肩痛都是五十肩，找專業骨科醫師評估，才能安心恢復肩膀功能！(本文出自謝炳賢醫師臉書粉絲專頁)
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2025-09-23 退休力.社會連結
科技業男賺到千萬資產和一棟房54歲退休 短短半年竟自願重返職場
「財務獨立，提早退休」（FIRE,Financial Independence Retire Early），是不少上班族的夢想。但當真正離開職場後，現實卻不總是如想像中美好。日本一名54歲從科技業退休的男子，原以為擁有上千萬的資產與無房貸壓力，足以過上理想的晚年生活。但短短半年，他便遭遇了「孤獨感」與「資金消耗過快」的雙重困境，最終不得不重新踏入職場。日媒報導，在東京IT相關企業工作的員工小野正樹（化名），年僅54歲就選擇退休。他與妻子兩人同住，子女已經獨立。退休時，存款與投資資產合計約7000萬日圓（約新台幣1400萬元）。自宅房貸已全數繳清，他認為老後資金應該十分充裕，因而下定決心退下職場。退休後，他每周去數次健身房，平日白天則在咖啡館看書。從清晨的擠死人的電車中解放，這種生活堪稱夢想中的理想日子。才僅僅過了3個月，他開始感到一絲不安，明明每天都很自由，心裡卻不踏實。雖然有的是時間，卻不知道該做什麼。朋友大多仍在工作，平日能約的人寥寥無幾；興趣也漸漸失去新鮮感，最重要的是，他感受到與社會脫節帶來的孤獨。小野表示：「每天早上看著行事曆，上面什麼安排都沒有，漸漸會覺得自己好像已經不被需要了……」妻子也開始關心他最近看起來沒什麼精神。這讓小野不得不思考要繼續這樣下去嗎？另一個讓他不安的問題，是存款減少的速度比想像中快。雖然沒有特別奢侈，一個月大概要花20萬日圓（約新台幣4萬元），半年下來也減少了100萬日圓（約新台幣20萬元），這讓小野開始焦慮，加上通膨帶來物價上漲，他意識到原本預估的老後資金水位其實並不可靠。小野在65歲之前沒辦法領到年金，必須面對5年以上的「無收入真空期」。退休剛開始時，還有投資收益支撐，覺得日子過得下去。但遇到市場下跌時，資產只會越來越少。因為害怕風險，反而不敢輕舉妄動。在這樣的情況下，他退休半年後，在前上司的介紹下，與一家中小企業簽訂兼職型的業務委託合約，工作比起過去內容較為單純。每周工作3個半天，下午就能自由運用，不僅有了一點收入，生活節奏也重新找回來了。雖然年收入僅100萬日圓（約新台幣20萬元）左右，但能再次擁有和社會的連結，讓小野的心理重獲安定。金錢之外 更需要心的準備在討論提早退休時，資產金額並非唯一標準，心理準備同樣不可或缺。要考量的要素包括預計工作到幾歲為止、年金要從幾歲開始領、醫療照護費如何估算、是否擁有日常的社會角色與存在感等。根據2025台灣高齡社會退休生態觀察指標調查，國人啟動退休準備平均年齡延至39.63歲，但實際開始準備的年齡平均為 45.15歲，為六年來最晚。此外，有超過四成（41.7%）的人希望在60歲前離開職場，但自認能真正實現這個目標的不到三成（26.6%），這代表許多人雖心中有退休願望，但因為資金、制度、經濟壓力等因素並未準備到位。另外根據宏利投資管理委託機構進行的一項調查發現，有超過半數（55%）的台灣人預期退休後仍會繼續工作，原因包括擔心退休金不足、希望維持社會關係與心理狀態。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-09-22 醫療.牙科
植牙能維持多久？專家：想用久一點，一件事是關鍵！
植牙雖然能有效恢復咀嚼功能與美觀，但「植得好」並不代表「一勞永逸」。就像天然牙齒一樣，若忽略日常清潔與保養，植牙仍可能因細菌入侵而發炎、甚至鬆脫。想要讓植牙長久陪伴，就必須從正確的口腔衛生習慣做起。 台大醫學院牙醫學系名譽教授韓良俊指出，植牙後並非一勞永逸，也不一定可以用一輩子。韓良俊強調，植牙的使用年限與醫師植牙技術、患者口腔清潔習慣及定期回診維護，都有相當大的關係。 如果徹底做好口腔清潔及保養，可以延長植牙的使用年限。根據目前資料統計，植牙維持5年以上，達到80％以上，能夠維持10年以上，算是相當理想的情形。 若是植牙後沒有做好清潔，雖然不會發生蛀牙，但是卻會發生類似牙周病的病變。當細菌入侵口腔黏膜或牙齦、齒槽骨等植體周圍組織，就會發生類似牙齦炎的「植體周圍黏膜炎」，容易經常疼痛、發炎、流血，以及相當於牙周炎的「植體周圍炎」，嚴重會造成人工牙根鬆動、脫落，必須全部移除，更嚴重時甚至植牙會自然掉落。 如果想要讓植牙維持得久一點，韓良俊建議，首先應學會正確的口腔衛生觀念，包括：三餐定時定量、減少食用零食、進食後儘快潔牙，才能避免牙菌斑形成，降低植體周圍組織發炎的風險。 另外，做好口腔清潔的工作也相當重要，除了使用牙刷清潔牙齒表面外，也一定要使用牙間刷，加強清潔牙齒牙縫的鄰接面，才能幫助維護植牙的健康；更要依照醫師指示，在植牙療程後，每3～6個月回診一次，由專業醫師檢查口腔及加強維護植體。【延伸閱讀】 ·每天努力刷牙卻還是蛀牙？ 醫揭「真正主因」超錯愕：全台不少人都中 ·使用漱口水後，要再用清水漱？醫揭「3NG行為」害牙爛 這1年紀不建議使用
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2025-09-22 焦點.元氣新聞
北市抽檢家樂福蝦仁驗出抗生素 一沐日、李記紅茶冰大腸桿菌超標
北市衛生局今天公布中秋烤肉食品及第3波散裝飲冰品與配料抽驗結果，分別抽驗103件應景食品及119件散裝飲冰品，其中包含家樂福蝦仁、一沐日、李記紅茶冰、甘蔗媽媽、建中刨冰均驗出不符規定產品，已要求業者下架改善，並開罰。衛生局此次針對台北市月餅製造商、糕餅店、烘焙店、市場、量販店等處抽驗中秋節相關食品抽驗，共抽驗103件應景食品，其中家樂福販售的產銷履歷白蝦仁，檢驗出廣效性抗生素「西氟沙星」0.03ppm，用於治療人類細菌性感染，未經農業部核准登記使用於水產動物，已要求下架，並移請台中市衛生局處辦。此外，有4件糕餅產品標示不符規定包含「豆漿核桃牛軋糖90g(蛋奶素)」、「芋香太陽餅(奶素)」、「芋鬆參Q餅(葷食)」、「芋光寶盒（蛋奶素）」，已令販售地點業者立即下架，不得販售，追溯案內標示不符規定產品來源屬北市業者，已依法處辦；屬外縣市業者，已移請所轄衛生局依權責辦理。衛生局也公布第3波散裝飲冰品與配料抽驗結果，119件產品中共有9件違規，包含一沐日吉林南京店的冰油切蕎麥茶、建中黑砂糖刨冰的愛玉、溢生中藥青草行與弘順青草店的蘆薈汁、厚德囝仔仙青草行的青草茶、李記紅茶冰的甘蔗青茶、甘蔗媽媽南京三民店的茉莉綠茶、以利泡泡冰的草莓泡泡冰以及特好喝TOPTIERTEA的特茶王等。衛生局表示，腸桿菌科被用來作為監測水、飲冰品及食品衛生或製成指標之一，如超過標準即表示在製作過程當中的衛生狀況、食材、器具及包裝過程可能遭受汙染，或工作人員的個人衛生狀況不佳所造成，至於常溫保存更是微生物繁殖的最佳環境，過高的腸桿菌科會進而影響飲冰品品質並縮短其保存期限。
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2025-09-22 醫療.耳鼻喉
失眠族患「共眠煞」 沒打呼易忽略
一名40多歲女性，長期失眠導致白天精神不濟、記憶力下降，影響工作效率。因為入睡時沒有明顯打呼，被診斷為壓力性的「單純失眠」，不斷更換安眠藥。後來接受居家睡眠檢測，發現夜間反覆發生呼吸暫停與血氧下降，屬於典型的失眠合併睡眠呼吸中止症（OSA），稱為「共眠煞」（COMISA）。亞東醫院耳鼻喉暨頭頸外科主治醫師洪偉誠表示，打呼是睡眠呼吸中止症最常見的症狀之一，但有些人不打呼或鼾聲不大，尤其是女性患者無明顯症狀，難以被正確診斷。失眠合併睡眠呼吸中止症的共眠煞患者，女性較多，因為荷爾蒙變化會干擾睡眠品質，包括失眠或過早醒來。台灣睡眠醫學學會調查，全台至少有200萬人有慢性失眠困擾，每5人就有1人深受失眠之苦。很多人以為可能只是壓力大睡不好，但有相當比例的失眠患者，背後真正的元凶是睡眠呼吸中止症。另外，有高達約30至50%的失眠族群患有共眠煞，因為沒有明顯打呼聲，容易被忽略，導致延誤治療。衛福部統計，60歲以上女性超過5成有共眠煞情況，睡不好、易焦慮、影響白天生活。隨著年齡的增長，患上失眠的風險也增加，失眠與精神狀態密切相關，更與其他疾病有著複雜的關係。洪偉誠提醒，睡不好的共眠煞患者，罹患慢性病、心血管疾病、失智、腦部退化的風險都高於一般人。關於失眠的治療與改善，洪偉誠指出，可以先從調整作息、進行放鬆練習、營造舒適睡眠環境等非藥物治療方法著手。如有輾轉難眠、頻繁醒來、睡醒後仍十分疲倦以及白天注意力不集中等現象，即使沒有打呼，也要立即至耳鼻喉科或胸腔科就診檢查。相較單純睡眠呼吸中止症，共眠煞患者因苦於失眠，部分患者初期可能會排斥配戴正壓呼吸器，洪偉誠建議，如果真的需要用呼吸器也不要排斥，可依照個人習慣和睡姿挑選正壓呼吸器機種和面罩，同時建立規律的睡眠模式，提升睡眠和生活品質。
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2025-09-22 退休力.自在獨立
退休男砸160萬買露營車帶妻旅行 走錯一步面臨「離婚＋財產砍半」下場
一名日本上班族在屆齡退休後，買了一台露營車，帶上妻子周遊國內各地來場自由之旅，卻因忽視另一半的需求和心聲，最後不僅讓旅行蒙塵，還面臨被離婚的下場。日媒報導，65歲的高橋信一（化名）在大建設公司工作超過40年後退休，領到2000萬日圓（約新台幣400萬元）的退職金，加上62歲妻子佳子的年金，每月合計約22萬日圓（約新台幣4.4萬元）的收入，足以過上相對寬裕的老後生活。退休後，信一首先實現的，是與妻子一起展開的露營車旅行。他懷抱著「第二人生從自由旅途開始」的想法，購買了一台約800萬日圓（約新台幣160萬元）的二手進口露營車，並客製化了床鋪、廚房與淋浴設備。即使如此，他們的資產仍有超過2,500萬日圓（約新台幣500萬元）的餘裕。最初的數周，夫妻倆在各地道路休息站購買在地蔬菜、泡溫泉、享受海鮮與鄉土料理，沉浸在新鮮又浪漫的旅途中。露營的不便和克難 讓妻子決定脫隊旅程滿一個月後，當他們來到寒冷的東北地區，車中生活的種種不便開始讓佳子感到疲憊。例如早晨洗臉必須到外頭找水源，寒冷天氣下連化妝都不方便；洗澡並非天天能進溫泉；車內空間狹小，拿取行李麻煩……這些日常小困擾逐漸成為難以忍受的痛苦。佳子提出當遇到寒冷天氣，偶爾也去住商務旅館。但信一立刻否決：「怎麼可以！這樣太浪費錢了。辛苦買了露營車，怎麼能去住旅館？你不是早就應該明白嗎？」無論是早晨作息、餐食喜好還是觀光地點，全由丈夫主導，佳子只能默默配合，旅遊風格上的分歧逐漸演變成無法修復的鴻溝。最終，佳子忍無可忍，中途獨自一人返回家中。信一雖然憤怒，但仍逞強繼續獨自旅行。然而在一人夜宿車中的孤寂裡，他感受到的只剩空虛。就在行程結束前夕，他收到佳子的一則LINE：「我想離婚。」即使他急忙返家挽回，妻子的決心依然堅定。旅行中丈夫的獨斷與漠視，早已在她心中轉化成厭惡。三個月後，離婚正式成立。信一必須將1200萬日圓（約新台幣240萬元）的資產分給妻子，並且每月22萬日圓的年金中，因「年金分割」須額外讓出5萬日圓（約新台幣1萬元）。結果，他的手中僅剩下每月12萬日圓（約新台幣2.4萬元）的年金、約1200萬日圓（約新台幣240萬元）的存款，以及唯一的自宅。留在眼前的，是一年需耗費30萬日圓（約新台幣6萬元）維持費的「夢想殘骸」——露營車。夫婦未確實溝通夢想 走向熟年離婚的悲劇熟年離婚的數據近年快速增加，原因包括退休後生活方式的不一致，以及多年積累的不滿。離婚時，原則上婚姻期間累積的財產（存款、不動產、車輛、退休金等）需進行財產分割，如同信一的情況，若在財產分割前已花掉大筆錢，日後要重新累積資產極為困難，生活很快會被逼入絕境。雖然許多退休族想去實現年輕未竟的生活，但一人的夢想，不一定是伴侶的夢想。旅行中的不便與拘束，往往勾起積年累月的不滿，甚至導致熟年離婚。老後生活需要夢想與樂趣，但更需要周全準備與彼此的體貼。信一的最大錯誤，是忽視了妻子的聲音。如果當初願意調整行程、改在暖和季節出發，或偶爾妥協住宿方式，結果或許大不相同。更重要的是進行徹底溝通，確認是否能真正一起享受。唯有如此，第二人生才能避免從希望走向破滅。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-09-21 焦點.器官捐贈移植
健保大數據／器官移植手術特色院所
肝臟移植No.1高雄長庚醫院／推動分肝移植 緩解器官短缺困境根據健保署資料統計，高雄長庚紀念醫院113年肝臟移植手術99件，居全台之冠。一般外科暨器官移植中心主任李韋鋒指出，器官來源不足始終是移植最大挑戰，高雄長庚推動「分肝移植」技術，將肝臟一分為二，右葉移植給成人，左葉移植給兒童或體型小患者，緩解器官短缺困境。台灣等待肝臟移植的成人以末期肝硬化、急性肝衰竭與肝癌為主，兒童多因膽道閉鎖或代謝性疾病。然而器官來源不足，不少重症患者因等待捐贈時間過長，病情惡化而錯失治癒契機。高雄長庚肝臟移植團隊因此走出一條新的道路，以分肝移植技術將一枚捐贈肝臟分為兩部分，右葉移植給成人，左葉則移植給兒童或體型較小患者，讓一份大愛延續兩條生命，大幅提升器官使用率。除了分肝手術，高雄長庚也持續在活體肝移植技術上創新，包括「血型不相容活體肝臟移植」透過術前減敏治療與血漿置換方式，讓患者在移植後的存活率和血型相容移植相當。此外團隊亦引進「兩階段活體肝臟移植技術（LD-RAPID）」，有效解決捐贈者肝臟容積不足的問題，擴大捐贈者資格，讓更多病人得以受惠。腎臟移植No.1台北榮總／活體捐腎近180例 後腹腔鏡摘取術傷害低台北榮總去年腎臟移植患者51人，為全台最多達。北榮外科部移植外科主任陳正彥說，該院進行腎臟移植時，病患由醫療團隊一同負責，成員包括移植外科、腎臟科、病理科以及麻醉科等醫師，搭配協調師、護理師、營養師、藥師以及物理治療師等共同照顧。院方將中正樓212病房規畫作為肝、腎移植專責病房使用，給予移植病人最好的照顧。陳正彥表示，北榮從民國102年開始，每月有二次腎臟移植說明會，針對洗腎病人及家屬進行解說。說明會後給予一對一的諮商，如果有移植意願的病人及家屬，直接進行門診安排、檢查，讓病人及家屬更加放心。此外，北榮自民國103年起，活體腎臟捐贈手術就是以後腹腔鏡腎臟摘取術式進行，目前已累積將近180例。腹腔鏡腎臟摘取不進入腹腔，所以沒有經由腹腔摘腎手術的併發症產生，對於捐贈者肌肉組織的傷害可降到最低，術後恢復期短，手術疼痛度也大大降低，提高捐贈者術後的照護品質及捐贈的意願。民國103年器捐制度列入過去曾捐贈器官者，若其配偶或三親等內血親正等候器官移植，可取得移植優先權。目前該院多位患者因親人曾大愛捐贈，而獲得移植機會。心臟移植No.1三軍總醫院／引進器官照護系統 大幅提升手術效益健保署資料統計，三軍總醫院113年心臟移植手術量最多，共有23件。三軍總醫院移植醫學部主任柯宏彥分析，求診的心臟病患者中，主要分為先天結構異常的年輕人，以及太晚介入處理的中老人。而病程嚴重、需進行移植的患者，由醫師評估後，再由協調師協助相關移植登錄作業。三軍總醫院在民國75年成功執行首例腎臟移植手術，開啟了器官移植的起點，陸續精進各臟器移植技術。「111年成立移植醫學部，包括移植專責病房，讓患者安心接受專業照護。」柯宏彥表示，這是重要的里程碑，也象徵臨床團隊整合。柯宏彥說，移植專責病房揭牌啟用，讓患者不再四散各科別，降低混住的感染風險，致力成為全台及國際移植醫療重鎮。團隊不斷研發醫療相關技術，去年引進了「器官照護系統」（Organ care system，OCS）」，可長時間保存欲移植的心臟，也讓以往不被採用的「邊緣性功能心臟」可進行移植。除了器官移植技術的重大突破，柯宏彥說，國防部軍醫局局長蔡建松本身是心臟移植負責醫師，亦在各公開活動宣導器官捐贈，院內相關單位更投身器官勸募工作，鼓勵民眾認同器官捐贈。肺臟移植No.1林口長庚醫院／113年執行15件肺移植 五年存活率高達76%健保署統計，林口長庚醫院移植肺臟案例高達15件，去年全台總計執行33件，林口長庚占近半數。林口長庚胸腔外科主任陳維勳說，這全是「跨科別肺移植團隊」的功勞，去年執行15件肺臟移植手術，不只是全台最多，也是醫院歷年來最多的一次。陳維勳表示，林口長庚肺移植團隊於2016年成立，依照健保署99-112年器官移植患者存活率的公開資料顯示，無論三年或五年存活率，不只高於全台平均，也是全台醫學中心最佳。以五年存活率為例，全台平均58%，林口長庚高達76%。肺移植團隊成立以來，採內外科攜手合作，從單純到高難度個案都能處理，維持佳績靠的是「細節與團隊」。陳維勳說，移植手術是由胸腔外科與心臟外科聯手，心臟外科醫師在移植過程中，協助處理大血管縫合、體外循環與肺動脈重建，讓手術細緻度更高；術後，移植團隊每周固定召開跨科會議，並透過病理切片監測排斥反應，再由協調師追蹤病人。肺臟移植與其他器官相比，配對難度更高，因肺長期與空氣接觸，且捐贈者若插管進加護病房，肺易受細菌、病毒感染，能使用的捐贈肺比例偏低，一旦有醫院釋出肺臟，林口長庚都會去爭取。113年器官移植手術院所排名
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2025-09-21 焦點.器官捐贈移植
一份陌生人的器官大禮 改寫腎鬥士的人生軌跡
「致最親密的陌生人：雖然不認識您，但是非常感謝您，29前的今天您去當天使後，賦予我重生的機會，這29年來，我一直依賴著您的器官延續生命。」「腎鬥士」李盈達將每年6月5日視為重生日，每年這天均在臉書感謝當年器捐者，如果沒有這份大愛和捨得，他勢必無法完成那麼多不可能的夢想。服役時腎臟出問題，尋求偏方反加速惡化。民國77年李登輝就任總統，擴大閱兵，正在服役的李盈達大熱天出操，在高溫下踢正步，沒想到踢出問題，小便呈現茶色尿，緊急送至三總，確診為急性腎炎，住院治療四個月多，變成慢性腎絲球炎。李盈達表示，退伍後腎臟功能持續惡化，醫師警告，距離洗腎僅有幾步之遙，但他不死心，不停尋找民間祕方，試過許多土方法，喝了不少草藥，但於事無補，反而加快洗腎時間，最後連醫師都提醒「再不洗，可能要人命。」拒洗腎突昏迷，不得不開始一周三次的旅程。年輕氣盛的李盈達不信邪，拒絕洗腎，天真地以為只要堅持不洗，應該可以繼續撐下去，沒想到在女兒剛滿月不久的一個晚上，他突然暈厥，緊急送至急診，檢查證實腎臟嚴重衰竭，造成肺臟積水，如果堅持不洗腎，只有死路一條。那年才24歲的李盈達在成大急診搶救後挽回一命，終於認命地過著洗腎人生，一周三次，除了影響工作，也毫無生活品質可言。洗腎期間，李盈達也有過一次瀕死經驗，因體內鉀離子濃度偏高，造成意識不清，心臟停止跳動，被送至急診，打了三針強心劑，才救回一命。從服役時急診算起，他昏死過三次，因此，自封是被死神拒絕三次的「腎鬥士」。等四年接到換腎通知，和妻子抱頭痛哭。為了反轉人生，讓生命重染繽紛色彩，李盈達分別在林口長庚、高醫、成大等三大醫學中心登記腎臟移植，每隔三個月回診抽血，當時到處求神拜佛，希望自己有機會等到大體捐贈的腎臟，因為身旁太多的病友等著等著，人就先走了。李盈達永遠記得85年6月5日這個日子，當天中午吃飯時，突然接到成大醫院「換腎」通知，有顆腎臟跟他配對吻合，詢問他是否接受腎臟移植，他哽咽地說「當然要」。通完電話後，他與妻子兩人抱頭痛哭，等了將近四年終於等到機會，不管結果如何，都要拚一下。腎臟移植權威李伯璋執刀，一覺醒來人生變彩色。手術之前，李盈達回到長庚完成最後一次洗腎，結束後與妻子開車直赴成大醫院，由腎臟移植權威李伯璋醫師執刀。他說，在手術房睡十幾個小時，一覺醒來，人生轉變回彩色，感謝成大移植團隊細心照顧。由於腎臟得之不易，為此，他術後養成規律生活，健康飲食，不再熬夜，盡可能地保護好自己的身體。移植後，體能逐漸恢復，重返職場，也圓了大學夢想，甚至攻讀正修科技大學休閒與運動管理碩士班，成為該校講師，教育英才。陌生人的大愛，讓他能登山、出國、牽女兒走紅毯。在2020年8月新冠疫情期間，他與妻子、友人攀爬宜蘭抹茶山，登山步道路線6公里，往返12公里，儘管整個人氣喘吁吁，身上多處痠痛，貼著痠痛藥布，但成功登頂，讓他感動萬分，如果此刻還困在洗腎，怎可能完成人生一個個里程。回想過去洗腎歲月，李盈達表示，確實辛苦，覺得無助，但相較於許多病友在等待器官中離世，或期盼奇蹟發生，自己何其幸運。器官移植日比生日更重要，成為器捐終身義工。「器官移植手術日期，比生日更為重要。」李盈達說，如果沒能換腎，就無法拿到教育部大專院校講師證，擔任講師，不可能跟著好友們出國旅行，更無法牽著女兒走紅毯，把她交付給珍愛她的男人。換腎改變了李盈達的人生軌跡，為此，他成為器官捐贈的終身義工，每年固定參加成大醫院「成愛家族」器官捐贈感恩追思會，以及各項器官勸募活動，分享自身重生經驗，鼓勵眾人發揮大愛，傳遞滿滿的正能量。
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2025-09-21 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
肺纖維化6年沒惡化別大意 醫籲定期追蹤防急性惡化
「醫師，我得肺纖維化六年了，病情沒有惡化，還需要追蹤嗎？」許多肺纖維化（俗稱菜瓜布肺）患者在長期追蹤、穩定治療下，不影響工作生活。但醫師提醒，肺纖維化的病程進展個別差異大，尤其只要發生一次「急性惡化」，患者肺功能就會快速下降，日常生活變得非常困難，可能連走到巷子買早餐都辦不到，存活期也會縮短。國立台灣大學醫學院附設醫院、台北榮民總醫院、台北馬偕紀念醫院、亞東紀念醫院、振興醫院、雙和醫院與聯合報健康事業部日前共同舉辦「肺同小可 一起纖在乎」肺纖維化衛教講座，邀請台大醫學院內科部教授王鶴健、台北榮總一般胸腔科主任彭殿王、亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆、振興醫院內科部主任陶啟偉、雙和醫院教學部主任陳資濤、台北榮總呼吸治療科主任陳威志、馬偕醫院胸腔內科主治醫師吳玟叡及呼吸治療技術主任董蘭芳，分享治療新知及照護建議，共有近50位病友與家屬參加。不只改善症狀，更要避免急性惡化。肺纖維化俗稱菜瓜布肺，王鶴健提醒患者，不能因為病情長期沒變化就掉以輕心。追蹤很重要，醫師會安排：肺功能檢查、六分鐘走路測試、影像追蹤（電腦斷層）、這樣才能確保沒有惡化，也能及早發現肺癌等共病。陳資濤與陳威志都強調肺纖維化急性惡化的可怕。若急性惡化到需要住到加護病房，插呼吸器治療，致死率高達四成，甚至有國外研究的死亡率是五到六成。陳資濤強調，菜瓜布肺的治療策略不是只著重在症狀改善，而是要避免「急性惡化」。陳威志說，即使患者自覺穩定，肺功能還是會悄悄下滑。患者不用藥，肺活量每年約會下降200cc，用藥大約下降100cc。抗纖維化藥物的目標是延緩肺功能退化。咳嗽困擾日常生活，應回診與醫師討論。相對於急性惡化，咳嗽反而是影響患者日常生活最大的症狀，在公共場合狂咳，往往引來異樣眼光。陶啟偉指出，肺纖維化的咳嗽成因很多，包括呼吸道敏感、疾病本身的發炎刺激，以及共病如鼻涕倒流與胃食道逆流，呼籲病友不要因尷尬而忍耐，應主動回診討論。而夜間氣溫較低與副交感神經活性增加，容易誘發呼吸道症狀，可能造成患者在清晨四、五點就狂咳，陳資濤也認為需評估是否合併睡眠呼吸中止症或呼吸道過敏。咳嗽是肺纖維化的典型症狀之一，與會醫師提醒，若咳、喘、累同時出現長達八周，盡早就醫檢查，及早治療。
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2025-09-20 ESG.全球頂尖科學家
六連霸！陳亮恭再度排名頂尖科學家臨床領域第一 盼高齡醫學改變未來
2025年「全球前2%頂尖科學家（World’s Top 2% Scientists）」公布，台灣臨床醫學領域有398人上榜，在臨床醫師的排名，台北市立關渡醫院院長陳亮恭連續六年排名第一，全球排名1992，是全台唯一進入排名一萬名以內的臨床醫師，大幅拉開與國內其他醫師差距。陳亮恭進入全球排名前2千名，高齡醫學領域也高居全球第三。他表示，學術界每年七月放榜國際期刊分數與排名，九月則是個別研究者排名，儼然是學術界年度兩大盛事，但每年公布排名，其實壓力非常大。今年對他來說，除了個人排名，最高興的是台北榮總高齡醫療團隊也有不錯的表現。台北榮總高齡醫學中心研發推展科主任彭莉甯、北榮員山分院主任李威儒同時也進入全球前2%頂尖科學家，三人是台灣高齡醫學領域唯三入選的學者，顯見北榮與陽明交大團隊在高齡醫學領域的全球影響力。陳亮恭一則以喜，但也憂心台灣高齡醫學發展，他表示，學術研究還是要集合眾人力量，才能與國際競爭。雖然再度蟬聯第一很高興，陳亮恭表示，不是為了論文數或引用數而研究，而是為了重要的研究議題而努力。他比較開心的是，目前正走向把論文轉換成服務，以改變台灣超高齡社會未來為目標，將論文上的優 成果轉換成民眾在社區可以用得到的服務，讓台灣的民眾也可以得到國際頂尖水準的服務模式。目前陳亮恭推展「關渡學」，除了在關渡，退輔會體系的台南分院、蘇澳員山分院也都分別啟動，台北市立聯合醫院、宜蘭的陽明交大附設醫院與羅東博愛醫院也都在規畫推展，落實由點到面的影響力，改變台灣民眾的未來。「還是要很感謝團隊，包括研究合作團隊與關渡醫院的同仁，特別是退輔會與北榮的支持。」陳亮恭說，同時要擔任醫師、研究者與醫院管理者的角色，有非常多的責任與突發事件要面對，感謝北榮支持，讓關渡醫院穩定經營，而關渡醫院同仁兢兢業業投入工作，讓醫院在穩健經營之外還能持續與社區互動，發揮新時代社區醫院的角色。陳亮恭也感謝退輔會，近廿年來大力支持高齡醫學的推動，且退輔會高齡照護政策也持續精進，去年獲總統盃黑客松獎項的御老平台，將進一步開展為全國獨居榮民照護的數位轉型計畫，政策上的前瞻性也讓團隊有更多揮灑的空間。國際友人的支持也是重要的一環，北榮高齡醫學團隊被日本與歐美稱許為亞洲最頂尖的高齡醫學研究團隊，紛紛提供合作研究機會，陳亮恭表示，每年的論文中已經有三成以上是國際合作發表，而且日本國立長壽醫療研究中心不僅提供長達廿年的研究數據合作，耗費鉅資收集的腦部磁振造影與血液檢查樣本，無償分享給陳亮恭團隊，這都是學術力量的積累所擴大的影響力。陳亮恭表示，醫學研究成果就是要讓民眾用得到，成為改變民眾的元素才有價值，並不在於期刊排名或個人排名。最開心的是，團隊的研究成果已經初步證明可以全社區的系統提升健康餘命，這才是台灣走向超高齡未來的基石，也讓學術研究不再冷冰冰。面對未來，追求更優質的研究發表是必然，但也更希望能壯大台灣的高齡醫學研究團隊，不僅在國際上有傑出表現，而是要讓台灣超高齡社會的良性發展成為國際間的典範。
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2025-09-20 養生.生活智慧王
前空服員籲「牙刷放保險箱上鎖」揭露住飯店該做的防護措施清單
西班牙籍前空服員Barbiebac La Azafata，退役後熱衷經營社群網站，在IG擁有87萬粉絲。她因工作關係長年在外地住宿過夜，累積出一套獨特的「住旅館防護清單」，提醒大家提高警覺。牙刷要上鎖保管許多旅客習慣把牙刷放在浴室，但Barbiebac認為這是錯誤做法。她說：「我們不是只怕被偷，而是聽過太多恐怖故事，有員工會用房客的牙刷做噁心的事。這就是為什麼我們會把牙刷、藥品和衛生用品鎖進飯店保險箱。我們不會冒任何跟口腔有關的風險。」檢查鏡子是否為單面鏡另一個提醒是檢查房間的鏡子。Barbiebac指出市面上存在雙向鏡，就像審訊室用的那種。她會做指尖測試：如果手指與鏡中倒影之間有空隙，那就是普通鏡子；如果直接相貼，就有可能是問題。」入住時的安全巡檢在真正放鬆之前，她一定會完成幾個檢查步驟：‧拉開窗簾檢查‧查看床下與床單是否有床蝨‧打開衣櫥‧檢查通風口、煙霧偵測器、鬧鐘有些機組人員甚至會帶便攜裝置來偵測隱藏攝影機或異常訊號。睡覺時，還會額外加強防護，才能安心入睡：‧攜帶可加固的便攜鎖鎖住房門‧使用門擋警報器，一旦有人強行闖入就會發出尖銳聲響避免使用未封裝的備品Barbiebac提醒旅客最好別使用飯店房間裡那些看似便利的「小確幸」：‧沒有密封的浴室杯子，通常只是被沖洗過，沒有消毒‧棉被與裝飾枕很少清洗‧壁掛式洗髮精或沐浴乳瓶可能被補充，甚至被惡意汙染‧毛巾、枕套有時會被重複使用‧廁紙也可能沒更換至於熱水壺，她說「千萬別用」，因為有人拿來煮麵、燙香腸，甚至清洗內衣或衛生用品。因此她與同事出差時，都自備小型熱水壺、枕套與小毛巾。她最後提醒旅客，下次入住飯店時，不妨問自己：「空服員會怎麼做？」她強調自己不是偏執也不是多疑，而是長年的經驗累積所做的安心防護措施。 在 Instagram 查看這則貼文 Barbiebac 🇦🇷 La azafata argentina（@barbiebac）分享的貼文
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2025-09-20 焦點.元氣新聞
擺脫長女病拒代代相傳 張慧慈揭開跨世代隱形枷鎖 改寫母女關係
現年卅七歲的張慧慈，七年前在職場被霸凌後開始諮商，並用社會學的眼睛審視自己的成長與家庭，才驚覺自己深受「長女病」影響。張慧慈解釋，「長女病」指家庭中長女或具長女特質女性，因社會與家庭期待，無法拒絕各種責任、甚至主動承擔多重壓力。自我犧牲的性格反映在生命各階段—從孩提時就當小媽媽照顧弟妹、入職後變「社畜」接下不屬於自己的工作、在原生家庭照顧年老父母、婚後成為媳婦照顧者的角色。力抗家族 捍衛媽媽權益小時候，張慧慈因為是長女，常被忙碌的母親託付各種重責，還會因弟妹頑皮遭打，心有不平。她在這份理所當然的責任下長大，漸漸發現身為長女的女性，無論是媽媽或大姑姑，都背負照顧的責任。大姑姑婚後從長女成為長媳，一輩子都在照顧人，大姑姑需照顧公公，背著他上下樓，還要應付沒出錢出力的親友指責，最後公公因摔倒過世，被婆家親戚認定是「殺人凶手」。張慧慈的阿姨也有相仿的故事，被婆婆的兒女說：「是妳害死我媽。」長輩故事的前車之鑑，給了還年輕的張慧慈一身憨膽。因此，在阿公要進入長照前，她堅決反對媽媽被當成主要照顧者，她主張請專業的看護，或是送入安養院。那場討論中，爸爸沉默、媽媽不敢發言，姑姑們雖然很生氣，但是也不願意回家照顧，最後阿公進了安養院。後來阿公在安養院過世，姑姑們指著張慧慈的鼻子罵：「是妳害死阿公的！」「整件事，我從來沒有後悔。」張慧慈說，如果當時沒有堅持讓媽媽從長照阿公這件事中脫離，或許大家至今還深陷其中，也或許，後來要參加的，不會只是阿公的葬禮。多年之後，張慧慈跟母親聊起這件事，媽媽坦承，當時雖然不情願，卻覺得那是自己的責任，她甚至為了照顧阿公，辭掉原來工廠工作，去學做蔥油餅，就是為了有更彈性的時間照顧，所以當張慧慈捍衛母親權益和姑姑大吵時，媽媽甚至覺得「女兒不必那麼凶啊」。但如今，媽媽總會在跟朋友聊到這段往事時說：「我女兒做的很對。」敞開心房 母女一起療癒張慧慈觀察，長照責任在不同世代有明顯差異，上一代女性多默默承擔，少有怨言；現代女性開始意識到分工與自我權益，但仍難完全脫離社會及家庭的期待。接受諮商後的張慧慈將身為長女的心情跟媽媽討論，她說，即使逼不得已，母親也不應讓她承受過度的責任，她認為一句道歉是必要的。媽媽說，自己當時的做法也受到外婆的影響，但她知道那樣「不對」，於是向張慧慈道歉。張慧慈和母親都是長女，曾經因為長女病的世襲，擁有不健康的母女關係。但這幾年，她認識長女病的宿命輪迴，找出斷點，試圖改變慣性、改變母親的人生；回到家庭，她覺察其影響並勇於表達感受、提出需求，媽媽也勇敢承認錯誤。這讓她們母女一起改寫了長女病總是「代代相殘」的劇本。
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2025-09-20 性愛.性福教戰
伴侶多長時間沒有性生活才算太久？專家給解答：可用「性連結」取代
伴侶間如果突然出現距離感，可能是熱戀期過後激情減退，也可能是繁忙工作讓彼此疏遠，很多人便會焦慮地上網搜尋：「多久沒性生活算太久？」事實上，性愛是人際關係中極為複雜的一環，沒有任何「萬用公式」能一概而論。性不只是生理需求！性不僅僅是肉體的行為，更是情感親密、連結與生活滿意度的重要支柱。性與婚姻治療師茱莉安娜豪瑟博士（Juliana Hauser）表示，性的重要性因人而異，每對伴侶的需求也不同。豪瑟博士指出，生活變化、壓力、健康狀況、時間限制與溝通方式等，都會影響性行為的頻率。如果雙方都覺得滿意，那就沒有必要用一個時間框架去定義健康與否。臨床心理與社工治療師塔蒂安娜里維拉（Tatiana Rivera）則補充，若真的要給出一個範圍，她會將「空窗期」定義為2到6個月沒有任何性或親密接觸。不過她也提醒，這僅是參考，真正需要注意的是「缺乏性行為是否造成一方或雙方困擾」。性連結不只僅限於性交豪瑟博士更建議，以「性連結」（sexual connection）取代單純的「性行為」，因為親密互動的方式有很多種。她舉例，熱情的親吻、按摩、擁抱，甚至是一起在床上聊天或共進晚餐時的深度對話，都能產生強烈的親密感。「關鍵在於找出彼此需要什麼，並有意識地去培養那些連結。」多少頻率才算健康？專家指出，性行為頻率本來就會隨時間改變。根據2017年研究，成年人平均每年約有54次性生活，約等於每週一次；2015年另一項研究也發現，接近每週一次的頻率與伴侶幸福感最為相關。里維拉補充，有些研究認為每週2至3次最有利於維持親密，但強調「數字不是標準」，最重要的是雙方找到適合自己的平衡。為何性會減少？性慾下降常與生活狀態相關，例如工作壓力、家庭責任、健康問題或更年期變化。豪瑟博士表示，影響性生活的關鍵，往往不是次數，而是伴侶間的親密與情感連結。改善性生活的建議當性生活影響到生活品質時，專家建議可採取以下方法：1. 開誠布公溝通：明確表達需求與期待，並以耐心與同理傾聽對方。2. 嘗試「四象限練習」：將紙張分為四部分，寫下「想再做的」、「做過一次不想再做的」、「想嘗試的」、「不想嘗試的」，再一起討論。3. 激發五感：不一定要依賴傳統性行為，透過嗅覺、味覺、觸覺等日常體驗重建感官愉悅。4. 建立「性生活工具箱」：更年期後女性常有陰道乾澀問題，潤滑液、情趣用品或日常保養產品可改善體驗。5. 尋求專業協助：若嘗試後仍無法改善，建議諮詢性治療師或專業人員。關鍵在於溝通與共識專家強調，性與親密關係是一段持續調整的旅程。只要伴侶願意坦誠溝通，並共同投入，就能找到屬於兩人的節奏。
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2025-09-20 養生.生活智慧王
十年來只穿洋裝！40歲主婦五個生活巧思 幫一家人省下大把時間精力
在繁雜的日常生活中，只要花一點小巧思，就能讓每天的例行公事變得更輕鬆。日本整理收納顧問、40多歲的Fujinao分享了5個自己實際實踐過並覺得「真的做對了」的生活點子。1：忙碌夜晚的晚餐，用單盤料理解決在平日下班後，經過工作與家務的消耗，人往往已經疲憊。為了盡量減少清洗餐具的麻煩，會將沒有湯汁的菜色盛放在一個較大的平盤中，也就是「單盤料理」的方式。這樣一來，即使菜色豐富，洗碗的數量也僅限於一個大平盤、一只湯碗，以及一只飯碗。清洗完後再收回餐櫃的時間也縮短了。這種方法乍看像是偷懶，但餐桌的外觀卻變得更加華麗，意外地還能營造出一種「小小的特別感」，這也是令人愉快的重點。2：餐具選擇「容易堆疊」的同系列產品以前我都是慢慢添購餐具，結果家裡的碗盤種類五花八門，收納時就像在玩拼圖一樣，需要動腦思考如何擺放。後來我下定決心，把餐具重新購入，統一成「同系列、同形狀」。結果，餐具變得容易堆疊，收納起來整潔俐落。家人也能毫不猶豫地將餐具放回櫃子，不再嫌麻煩，願意幫忙收拾。餐具種類統一後，家事的分工變得更加順暢。3：地板上不放任何物品為了降低打掃的難度，拿掉了玄關和廚房的腳踏墊。此外，沙發和床等大型家具，選購能讓掃地機器人通過的高腳設計，日常清掃大多交給掃地機器人完成。它的運轉聲音很安靜，還能同時進行濕拖，讓地板保持乾爽清潔。孩子們也知道家裡每天都會啟動掃地機器人，因此自然養成了不會把東西亂丟在地板上的習慣，等於是一個令人驚喜的附加效果。4：除了洋裝，其他衣服都不穿Fujinao已經將近10年只穿洋裝作為日常服。洋裝的好處是，不論是早晨還是旅行時，都不用為搭配煩惱。而且只要搭配不同的外套，就能從休閒場合到正式場合都應付自如。同時，由於服裝風格一致，鞋子、包包、飾品的選擇也變得簡單，自然就減少了不必要的購物。「只穿洋裝生活」的風格已完全融入日常，一年只靠15件洋裝，就能讓每一天過得愉快自在。5：晚上洗衣，讓早晨更輕鬆早晨的每一分鐘都非常寶貴，因此Fujinao家把「晚上洗衣」作為基本原則。等全家人都洗完澡後，最後一個人會順手按下洗衣機的開關。由於是滾筒式洗衣機，可以一路烘乾，隔天早上只需摺好收起即可。制服或運動服常常隔天還要再穿，因此有時甚至連收納的工夫都省了。回顧這些方法，其實都不是什麼「特別的技巧」，只是一些小小的生活設計。但正是這些小小的累積，讓整體生活變得更輕鬆。希望這些經驗能對大家的日常生活有所參考。
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