2026-01-31 醫聲.領袖開講
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2026-01-31 養生.聰明飲食
喝咖啡黃金時間未必是一大早？專科醫推「午睡前飲用」效果超好
午後昏昏欲睡時，小睡片刻能幫助上班族找回工作效率，但如果方式不對，反而可能適得其反。睡眠專科醫師渥美正彥在著作《熟睡吧！治療過1萬人的專科醫師教你的最強睡眠方法》教導如何在不干擾晚間睡眠的前提下，透過最理想的午睡真正達到提神效果。30分鐘以內、下午3點前的午睡最理想如果白天真的很想睡，建議直接小睡（午睡）。不過時間最長不要超過30分鐘，而且最晚要在下午3點前完成。一旦午睡超過30分鐘，或是拖到下午3點之後，就容易出現「睡眠慣性」的負面影響，醒來後腦袋昏沉、身體無力、反應遲鈍，甚至干擾晚上的睡眠。廣島大學林光緒教授等人的研究，以健康的年輕成人為對象，檢驗20分鐘午睡對清醒程度的影響。受試者分成「午睡20分鐘組」與「僅在躺椅休息20分鐘組」，進行比較。結果顯示，有午睡的組別在主觀睡意與情緒上明顯改善，腦波分析也確認其清醒維持效果。林教授明確指出，醒來前睡得越深，「睡眠慣性」就越強，因此午睡時間最好控制在30分鐘以內。澳洲弗林德斯大學的研究針對睡眠被限制為5小時的健康年輕成人，比較5分鐘、10分鐘、20分鐘、30分鐘午睡，以及不午睡的效果。結果顯示，10分鐘午睡效果最佳，在主觀睡意、疲勞感、活力與認知功能等所有面向都能立刻改善，效果最長可持續155分鐘。20分鐘午睡則需要約35分鐘後效果才顯現；30分鐘午睡則會短暫出現「睡眠慣性」。若午睡超過30分鐘，容易進入最深層的非快速動眼期睡眠，導致醒來困難、睡意殘留；20～30分鐘內屬於中等深度睡眠，稍有刺激即可醒來。另外，晚餐後的午睡應盡量避免，否則會消耗一整天累積的睡眠壓力，反而提高晚上睡不著的風險。午睡前攝取咖啡因 有助清醒起床渥美醫師同時也是精神科醫師，傾聽患者的痛苦故事需要相當的體力與精神力。在有工作、特別是晚上還要看診的日子，會盡量安排午睡。在早晚門診之間，通常會躺下小睡20～30分鐘，無論是立刻睡著或只是閉目休息，對恢復精神都相當有效。渥美指出午睡不一定要躺平，只要能讓身體放鬆，例如使用躺椅即可。另外，午睡前喝咖啡等含咖啡因飲品也很推薦，咖啡因通常在攝取後15～30分鐘開始發揮作用，正好在起床時讓人更清醒。用酒助眠不可行 反而更干擾睡眠酒精進入體內後，會轉化為毒性較強的乙醛，最後才分解成醋酸排出體外。酒精利尿作用強，代謝過程又需要大量水分，容易造成脫水與口渴，導致夜間醒來。所謂宿醉，正是乙醛毒性所致，同時也具有刺激清醒的效果，因此喝酒入睡反而更容易中途醒來。此外，酒精會使喉嚨與舌頭肌肉鬆弛，導致呼吸道變窄，是打鼾與睡眠呼吸中止症的重要誘因。因為睡不著而喝「助眠酒」絕對不可行，反而會大幅降低睡眠品質。酒精雖然會讓人一時想睡、感覺比較好入眠，但會減少深層非快速動眼期睡眠，也降低快速動眼期睡眠比例，特別在後半夜，淺眠增加、容易醒來。2024年，美國睡眠研究團隊發表研究指出，飲酒後入睡，雖然一開始深層睡眠短暫增加，但快速動眼期睡眠明顯減少，整體睡眠品質下降。飲酒應在晚餐時 清醒後再入睡2025年，澳洲多所大學與研究機構的睡眠研究者發表系統性回顧與統合分析，檢視27項既有研究，探討酒精對睡眠的影響。結果顯示，大量飲酒雖可能加快入睡，但對快速動眼期睡眠的不良影響明顯，整體睡眠品質下降；即使少量飲酒，也會延後快速動眼期出現、縮短其時間。換言之，不論喝多或喝少，酒精都會破壞睡眠平衡，睡前喝酒助眠並不可行。若要喝酒，建議在晚餐時飲用，並在上床前預留數小時，待酒精代謝後再入睡，以將影響降到最低。1小時睡眠負債 需要4天償還長期睡眠不足會一點一滴累積成「睡眠負債」。想靠一晚補眠清償睡眠負債，幾乎不可能。研究顯示，償還1小時的睡眠負債，需要約4天的延長且高品質睡眠。例如，原本需要7小時睡眠卻只睡6小時，就累積1小時負債，必須連續4晚睡7～9小時才能償還；也就是說，睡眠不足無法一次補回，只能慢慢還。周末睡超過2小時 失調恐持續到周四多項研究顯示，周末連續2天大量補眠，會讓生理時鐘延後30～45分鐘，造成「社會性時差」。秋田大學三島和夫教授指出，這種不適可能一路持續到周四。研究也顯示，平日睡眠達6小時以上者，假日補眠1小時內，壽命縮短風險較低；但補眠超過2小時，則無此效果。因此，建議假日補眠控制在1小時內，改為平日晚上多睡30分鐘，更有助於恢復節律。65歲後 睡眠時間不如活動時間重要65歲以後，過度追求長時間睡眠，反而可能增加臥床時間與健康風險。與其勉強延長睡眠，不如在清醒時間安排有意義的活動，更有助於身心健康。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2026-01-31 焦點.元氣新聞
【跨越70歲高牆──自立老年】月費不到2萬元…連結長照 打造共老宅
一個月三萬元的退休金，也住得起有獨立套房又有公共空間，可供餐、上課、交流的照顧住宅嗎？「台灣目前很多提供給健康的老人住宅，但都太貴了，很多勞工工作了一輩子，退休後勞保退休金大概三萬元，他們住不起。有沒有可能現有資源搭配一些自費，讓一般勞工老了之後也有養老宅可以住？」曹愛蘭當過社會局和勞工局局長，一直都掛記著關於「住」的正義，這樣的提問放在心裡多年。她是伊甸基金會的董事，在伊甸關懷弱勢、服務老人的基礎下，這幾年曹愛蘭和伊甸內部六十五到七十五歲不等的董事們尋尋覓覓，終於在南投草屯找到適合的空間。曹愛蘭說明，「老人共享住宅」源於對「自主老年」的追求，希望為勞工階層打造「平價且有尊嚴」的終老空間。住宅由一間花園酒店改建，共有一二○間房，獨立套房中有衛浴及可自行簡單烹飪的小型廚房區，避免像傳統機構連飲食都受管控。房型以九坪為最多，每月費用低於兩萬元。共享宅設有照顧經理，當住民有長照需要時可以負責評估需求，並連結長照資源（如居家服務、復康巴士）或安排自費服務。目前規畫由伊甸團隊負責清潔打掃，並設置中央廚房，除提供住民適合銀髮族牙口的餐食，餐廳也對社區開放，並預計提供送餐服務。比較特別的是，強調「自主老年」的核心價值下，入住者必須依「病人自主權利法」簽署預立醫療決定書，表明拒絕無效醫療；同時也要簽「意定監護契約」，預先指定失智後的監護人。曹愛蘭補充，今年就有機會看到住宅正式營運。
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2026-01-30 醫聲.Podcast
🎧｜G力昏迷超危險！航空醫學專家揭露F-16飛官，如何練成「抗G超人」
春節的腳步越來越近，國軍也正加強戰備操演，一般來說，只要有戰鬥機相關新聞，「G力」這名詞也會反覆出現。臺北榮民總醫院鳳林分院副院長，同時也是航空醫學專家的江國超解釋，F-16等高性能戰鬥機飛行員最怕遇到「G力昏迷」，只要一發生G力昏迷，戰鬥機就會失控，非常危險，因此保命之道之一就是要確實做好「抗G運動」，有機會順利完成任務。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓談到「G力」，江國超表示，當高性能戰鬥機高速飛行的時候，特別是高速轉彎或爬升之時，飛行員會遭遇巨大的慣性力，稱為G力，英文就是Gravitational Force，就是以「地球的重力倍數」計算飛行員在高速動作中身上所承受的重力。例如F-16的飛行員，飛機若高速轉彎或爬升，做9G的飛行動作，代表飛行員身上承受9倍重力，飛行員全身頭頸四肢包括血液等，全部會變成9倍重。此時，飛行員的全身肢體、頭部與頸部都會異常沈重，駕駛戰鬥機時須靠在飛行座椅上，才不會受傷。全身血液變9倍重，會發生甚麼事？江國超進一步說明，當飛行員承受9倍重力，血液也會變成9倍重，此時，心臟的推力可能不足以將血液推進至大腦，一旦大腦的血壓、血流量快速下降，便可能引起缺氧。接下來，戰鬥機飛行員便產生視野縮小、看東西變暗等現象，若不立即處理便會瞬間陷入昏迷。在昏迷期間，戰鬥機處無人操控，處於失控狀態，極易發生墜毀意外，而飛行員一昏迷，戰鬥機會停止高速爬升，G力影響消失，飛行員可能就會甦醒過來。不過縱使飛行員隨後甦醒，也會經歷約5至10秒的「相對失能期」，且產生時空錯亂感，這意味著飛行員會有「我是誰？我在哪裡？」等反應，等完全恢復清醒，才能重新駕馭戰鬥機，而這過程對飛行安全常構成極大威脅。抗G動作，是飛行員保命之道江國超指出，目前國軍設有高度專業的「人體離心機」訓練設備，可透過高速旋轉模擬飛行中的巨大慣性力，且這是全世界唯一能達到15G的先進訓練機器。在訓練過程中，飛行員須學習「抗G動作」，也就是藉由下肢肌肉強力收縮壓迫血管，防止血液累積於下肢，並配合節律性胸腔呼吸將血液推向大腦。所有F-16飛行員須通過「持續15秒的9G訓練」等嚴格考核，且過程都要保持清醒，才能獲准上機，醫官也會透過這樣的訓練評估飛行員的肌耐力、技巧是否足以應付戰鬥需求，且每5年就要複訓一次，每一道關卡都是千錘百鍊。江國超做出結論，他說，每位戰鬥機飛行員的養成，都是非常不容易，航空醫學團隊也都會提供很專業的協助、評估，努力幫助每位戰鬥飛行員過關、通過考核，對於飛行員，也會提供許多保護，主要就是希望保護飛行員平安完成任務，並維持頂尖國家戰力。江國超小檔案現職：臺北榮民總醫院鳳林分院副院長臺北榮民總醫院玉里分院兼任泌尿外科主治醫師中華民國航空醫學會常務理事經歷：國防部軍醫局醫務管理處副處長國軍高雄總醫院岡山分院院長學歷：國立中山大學企業管理研究所醫務管理碩士國防醫學院醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真、蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：陳慶安特別感謝：中華民國航空醫學會
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2026-01-30 活動.橙熟Podcast
《前輩健面聊》Podcast Ep12.從《神奇寶貝》到《真珠美人魚》 汪世瑋揭開聲音的祕密
「接吻的時候，不能只有嘴巴動，要親自己的手，才會有逼真的口水聲。」配音員汪世瑋在《前輩健面聊》Podcast 節目中，分享配音工作中鮮少被外界看見的細節。她形容，配音是充滿樂趣的好玩工作，「每天都在過著別人的人生，現實生活裡不可能放任宣洩的情緒，像是放聲大哭或破口大罵，在戲裡卻全部都可以完成。」汪世瑋是台灣資深配音員，長年活躍於動畫、戲劇與遊戲配音領域，曾為《神奇寶貝》的小智、《神隱少女》的白龍，以及《真珠美人魚》的堂本海鬥等角色配音。觀眾未必熟悉她的外貌，但她的聲音早已成為許多人成長記憶的一部分。談起踏入配音圈的契機，汪世瑋形容是「誤打誤撞」。商科畢業後，她進入貿易公司工作，公司正對面就是華視。母親一句「你每天那麼早下班，去學點東西吧」，讓她報名了華視配音訓練班。報名當下，對配音實際工作內容並不清楚，當時也有演員與歌唱課程可選，但她直覺選擇了「不用露臉」的配音課程。角色不只在戲裡 配音讓她學會情感表達投入配音工作後，汪世瑋逐漸體會到，配音其實就是用聲音演戲。這樣的工作型態，也讓從小就喜歡表演的她，對這份工作產生更深的興趣。長期從事配音，使她經常在不同角色之間切換。工作時，配音員往往需要說出現實生活中不敢說出口的話，例如角色談戀愛時，即使再肉麻的台詞，也必須完整呈現。下戲後，她甚至會把這樣的說話方式帶回生活中，原本不敢對男朋友講的話，也開始敢說出口，「我是配音之後，才學會撒嬌的。」此外，在配音過程中，有時需要同時詮釋衝突的雙方，前一刻恨一個人，下一刻又站在對方的立場為自己辯解。這樣反覆理解事件不同面向的過程，也讓她在現實生活中較少急於下判斷，「每個人會那樣做，一定都有他的原因。」在眾多角色中，《神奇寶貝》的小智對她的影響尤深。她形容小智是一個「熱血的笨蛋」，什麼都願意嘗試，「失敗就失敗，大不了再來一次」，這樣的角色精神，成為她面對人生的重要態度。顛覆想像 從錄音室談到生活現場隨著年資增加，再加上聲音本就中音，也比較厚，大約十年前開始，找她配音的角色就從年輕少女轉為母親，甚至是黑人，她笑說自己現在是「黑人專業戶」，這也讓她忍不住直呼：「為什麼不給我配年輕角色，我真的很喜歡錄談戀愛的戲啊！」個性活潑的汪世瑋讓節目笑聲不斷，揭開配音員神秘面紗，不但顛覆外界對配音員必須嚴格保養嗓音的刻板印象，同時分享錄音室外的生活觀察，以及傳授說話技巧，教大家講話不再像含滷蛋！更多內容，歡迎至《前輩健面聊》Podcast節目中收聽。本集節目重點✎原來接吻聲是這樣配出來的✎角色走進生活，讓她說出平時不敢說的話✎向小智學熱血精神，失敗也能重新再來一次✎聲音隨年紀轉變，角色與人生也迎來新的階段前輩健面聊Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/uvkiC🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/P5r8v🎧KKBOX:https://lihi.cc/JdBLk🎧Spotify:https://lihi.cc/Ms2hQ
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2026-01-30 焦點.健康知識+
男人40歲後睪固酮年減1～2% 男性更年期特徵有這些特徵
許多男性一跨進40歲大關，就讓周邊親友難以接近，神經敏感，小事易怒、常感到疲憊或心情低落。雙和醫院泌尿科主治醫師董劭偉說，這些都是「男性更年期」典型症狀，男性約從40歲開始，睪固酮每年以1%到2%的速度下降，60歲後更為明顯，男性更年期雖是老化的開始，若理解身體變化，就是重新調整自我的契機。一名年近50歲的男性企業主管，原本表現亮眼，卻在短時間內出現情緒起伏大、專注力下降、睡眠品質變差。起初他以為是壓力過大，但檢查發現睪固酮明顯偏低，經過藥物與生活調整治療後，情緒才變穩定，體力與精神狀態也隨之改善。董劭偉說，男性更年期常被誤認為單純的情緒或心理問題，實際上只要透過藥物調整，症狀都可獲得改善。男性進入中年後，體內的睪固酮濃度會逐年下降，通常發生在40至60歲間，男性的荷爾蒙並非「驟降」，而是長期、漸進式地減少，因此不少人並未察覺，甚至將不適歸因於工作壓力或體力變差。據台灣男性學醫學會統計，國內40歲以上男性中，約四分之一睪固酮偏低；從40歲開始，每年平均下降約1%至2%，到了60歲後，下降速度更為明顯。當睪固酮低於標準值3ng/mL，可能影響性功能、情緒穩定度、肌力與體能表現。董劭偉指出，男性更年期與女性類似，並非每位男性都會出現明顯症狀，影響程度因人而異，只是肥胖、缺乏運動的族群症狀相對較為明顯，影響身心的風險較高。男性進入更年期時，往往需要重新認識自己身體與心理的變化，也需要家人更多的理解與支持。董劭偉說，與其責怪情緒失控或行為改變，不如嘗試傾聽與陪伴，這不僅有助於男性度過身心轉變期，也能維持家庭與人際關係的穩定。董劭偉建議，飲食多攝取高品質蛋白質、富含鋅、維生素D與Omega-3的食物，多蔬果，採取低GI飲食；從事重訓結合有氧運動，提升身體的穩定性，若搭配伸展與柔軟訓練，可以幫助提升活動度、減少緊繃，而運動最重要的則是要「規律運動」，規律比強度更為重要。
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2026-01-30 焦點.健康知識+
40歲男夏不吹冷氣、冬穿短袖裸睡自豪「身體好」醫師提出警訊
有人夏天不怕熱、冬天不怕冷，連寒冬都穿短袖甚至裸睡，看似天生體質好、相當健康，但醫師提醒仍要注意保暖，尤其冬天是好發心血管疾病的時節，別仗著身體強健就忽略保護。ピンズバNEWS報導，該公司一位40多歲的男性編輯Y，過著異於常人的生活。夏天不開冷氣只吹電扇，在寒意刺骨的冬天，尤其日本今年特別寒冷，走在街上羽絨外套、圍巾是標配，但這位Y先生卻仍是一身短袖。Y先生說自己在家裡基本上不開暖氣，回到家就先打開窗戶通風，然後穿著T恤，外面披一件羽絨外套就這樣過。下半身則用膝上毯或厚襪子避免受寒，坐在地板上時會鋪上坐墊，「防寒只顧腳下」就是他的原則。更讓人驚訝的是他的睡眠方式。Y先生晚上有時會喝酒，但喝完酒再洗澡對身體不好，所以取而代之的是把衣服全部脫掉，睡覺時是全裸的。被子就算在最冷的時候，也只是先蓋一條薄被，再加一床厚被。夏天靠電風扇和通風，冬天則靠穿脫衣物來調節，Y從學生時代就是這樣的生活。他以登山為興趣，日常移動幾乎都走樓梯。工作時甚至會在腳上綁負重，平時就刻意讓身體保持活動狀態。他自稱肌肉量多、代謝好，是一副不怕冷也不怕熱的身體。前東京大學醫科學研究所特任教授、醫師上昌廣對這種生活方式發表看法，他表示夏天確實有人一開冷氣就覺得不舒服，所以選擇不用冷氣是可以理解的；但冬天完全不用暖氣就另當別論了。他坦言，這不是能推薦給所有人的生活方式。冬天是血壓容易升高、心臟病與腦中風增加的季節，尤其是起床時最為危險。勉強不用暖氣會對身體造成負擔。血流變差，身體為了不讓熱量散失，會讓末梢血管收縮，結果就容易導致血壓升高，增加高血壓風險。但上昌廣肯定「頭寒足熱」確實有其道理，也認為Y的生活中仍有值得借鏡之處：「讓下半身保持溫暖是很好的做法，『頭寒足熱』在理論上是正確的。另外，冬天的通風也很重要。為了省暖氣而完全不通風，導致室內累積大量灰塵的人其實很多。保持開窗通風的習慣本身並不是壞事。」不過，他也補充提醒「全裸睡覺」完全不可取，睡覺時利用衣物形成空氣層來保暖是非常重要的。至於「肌肉多就比較不怕冷」的說法，他也提出不同看法：「肌肉確實會產生熱量，但並不能說運動員就一定耐寒。比方說，相撲選手應該也會覺得冷。」即便如此，Y的生活方式存在一些意外的優點。上昌廣指出：「室內外溫差小，可以降低熱休克的風險，也會讓人更願意外出。這個時期，很多人窩在暖氣房裡，運動量不足，導致糖尿病或膽固醇數值惡化的人急速增加。對容易宅在家裡的人來說，反而可能因為這種生活而增加活動量。」上昌廣提出結論：「Y先生是靠著夏天、冬天都『習慣了』撐過來的特殊案例。有高血壓，或是有心肌梗塞、腦中風家族史的人，絕對不要模仿。」
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2026-01-30 養生.聰明飲食
20分鐘內就吃完一餐？當心吃太快對健康有三大隱形風險
你是否經常狼吞虎嚥？從小長輩經常提醒「吃慢點，不然會胃痛」，這句話其實有科學根據。研究顯示，吃太快不僅可能導致消化不適，還會增加血糖波動、過量攝食與體重上升的風險。怎樣算是吃太快？吃太快通常指用餐速度過快、沒有仔細咀嚼或享受食物的習慣。如果你吃太快，可能會出現以下狀況：．一餐不到20至30分鐘就吃完。大腦需要約20分鐘接收飽足訊號，吃太快的人常在信號傳達前就吃過量。．不仔細咀嚼食物，吞下大塊食物。．用餐時不停咽食，沒有暫停。．餐後感到過度脹滿或不舒服。為什麼會吃得快？吃太快的習慣可能源自生活、情緒或行為模式：1.生活節奏快：忙碌工作或課程，想快速吃完接下來的事情。2.情緒因素：壓力、焦慮或情緒困擾時，快速用餐可帶來短暫舒緩。3.限制性飲食：節食或限制食物量時，容易匆忙吃完。4.忽略飢餓與飽足訊號：不專注於吃，容易無意識過量。吃太快對健康有哪些影響？1.消化系統吃太快會對消化系統造成負擔。當你咀嚼不足、吞入過多空氣時，容易引起脹氣、胃酸逆流與消化不良。此外，食物未被充分分解，會降低營養吸收效率，長期下來可能影響身體對重要維生素與礦物質的利用。2.代謝與體重研究指出，吃太快的人肥胖風險較高，也與血糖快速升高、三酸甘油酯升高以及代謝症候群相關，長期可能增加心臟病和第二型糖尿病的風險。日本一項研究分析了超過五萬名第二型糖尿病患者，結果顯示，自認為吃太快的人肥胖風險最高，而吃得慢的人肥胖風險最低。兒童與青少年也呈現類似的趨勢。3.體驗與心理吃太快不只影響生理，也會降低用餐的愉悅感，破壞你與食物的正向關係。長期下來，快速進食容易導致無意識的過量攝食，進而影響體重控制，也可能對心理健康造成負面影響。學會慢慢吃的5個技巧1.給自己足夠用餐時間每餐至少 20~30 分鐘，讓大腦有時間接收飽足訊號。可設定計時器或看時鐘幫助控制節奏。2.細嚼慢嚥每口咀嚼 15~30 次（視食物硬度而定），並可在每口間暫放餐具，避免急速進食。3.小口喝水每幾口食物就喝水，幫助咀嚼、延長用餐時間，也增加飽足感。4.正念用餐關掉手機與電視，專注味覺、嗅覺、口感，慢慢享受每一口食物。正念用餐可增強對飢餓與飽足的覺察，減少無意識進食。5.共餐互動與家人、朋友用餐時聊天，自然放慢速度，也增進社交互動。偶爾獨自用餐也沒問題，但可安排部分共餐時光。【資料來源】．Is Eating Too Fast Hurting Your Health?．Eating Too Fast? Here Are 4 Ways To Slow Down
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2026-01-29 焦點.健康知識+
別再代替醫師「自我診斷」 護理師揭就診時最不該做的8件事
由於醫療門診時間有限，醫護人員必須在短時間內處理患者的需求、討論症狀、撰寫病歷，並安排後續追蹤，讓許多患者感到看診過程很匆忙。為了讓就診效率更高，專家建議患者看診時不應浪費時間，避免在診間做出可能影響醫療判斷與治療安排的行為。據網站Real Simple報導，護理師提醒，若想獲得最佳看診體驗，以下八種行為在看診時應注意避免。1.自行下診斷Pivot Nurse公司創辦人、護理學博士丹妮爾・米勒（Dr. Danielle K. Miller）指出，若患者以「診斷結果」，像是「我應該是得了某種疾病」或是「我應該是有某種症狀，需要吃某種藥物」。而非描述自身的症狀看診，可能引導醫師走向狹隘診斷路徑，忽略真正根源，延誤正確診斷，甚至造成認知偏誤、過度檢查或不必要治療。她建議患者應著重描述症狀何時開始、如何變化及規律性，方便醫師更容易找出真正的病因。2.未做準備就赴診若為初診患者，醫師通常只有不到20分鐘時間了解病史、處理疑慮並擬定治療計畫。護理師與助理教授特里・巴特默斯（Terry Bartmus）表示，若未準備藥物清單、過敏史、疾病診斷、過去處置與手術紀錄等資料，會增加醫師判斷檢查與治療方向的困難，並壓縮制定適當計畫的時間。她建議患者可準備紙本或手機文件，包含用藥、過敏、疾病史、手術與家族病史，並把就診重點按優先順序寫下來。3.淡化或輕描淡寫症狀患者若低估症狀頻率、強度或對生活影響，可能讓醫師誤判嚴重性，導致檢查被跳過、治療延後，或錯失心臟疾病、感染或神經問題的早期徵兆。米勒指出，患者常因恐懼、羞愧或不想麻煩他人而淡化症狀，但這些症狀往往會在後續檢驗、影像或深入詢問中浮現，迫使醫師重新評估，打亂醫治流程。她強調，從一開始就坦誠有助於醫師做出準確、有效率的照護決策。4.到最後一刻才說出真正的困擾醫師準備離開時才突然提出最大健康疑慮，被稱為「門把現象」（Doorknob Phenomenon）。這可能讓醫師無法進行完整評估，因為時間不足以深入討論與規劃。米勒表示，患者常因害怕或羞於談及脆弱議題而延後，但在臨床情境中，這可能導致照護延誤甚至不良後果。她建議在就診前幾分鐘就提出最重要問題，並準備優先清單，且務必誠實表達。5.對醫護人員無禮看診可能令人壓力大，但若將情緒發洩在醫護人員身上，可能干擾溝通、造成延誤，甚至影響照護品質。護理師賽爾比（Selby）指出，工作人員若感到被挑戰或緊張，可能會延誤報到、導致量測生命徵象不准、病歷更新或與醫師溝通有誤；若曾有不愉快互動，未來也可能保持更高戒備與情感距離。她建議以善意與禮貌為出發點，尊重對方有助於促進合作與效率。6.讓陪同你看診的人替你發言陪同家人就診在情緒或語言障礙情況下有幫助，但在可行的情況下，仍應由患者本人發言。石棉網「間皮瘤中心」病患倡議主任、護理師凱倫・塞爾比（Karen Selby）表示，若醫師未直接聽到患者描述，誤解或資訊不完整風險提高；家人代述時可能遺漏或誤述症狀細節、發生時間或加重/緩解因素，影響準確照護。親友仍可協助記錄、提醒細節或提出後續問題。7.向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題在醫療院所中，患者有時會誤以為醫療助理或檢驗技師就是負責診斷的醫師。塞爾比指出，若將重要資訊告知錯誤對象，可能導致醫師從未得知相關細節，影響診斷與治療計畫。她建議若不確定對方身分，可直接詢問：「我應該和您討論這件事，還是醫師會和我說明？」以避免混淆。8.在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開若未清楚了解治療計畫，可能無意間影響照護流程。巴特默斯舉例，若醫師安排X光檢查，但患者不知道需自行預約，可能延誤診斷。她建議提出問題，並可請醫師提供書面說明。重述治療計畫給醫師確認，能確保雙方理解一致，並讓醫師知道你已清楚後續步驟。
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2026-01-29 焦點.健康你我他
我的元氣早餐／臨時發揮食材 一樣美味營養
平常若安排在家工作，我總是刻意等孩子們上學後，才享用自己的早餐，因為這是媽媽少有的me time ，一人早餐的內容不必考慮孩子們的喜好與需求，能夠純粹地依據當天的狀況、以及自己身體的感覺來準備，想來是很幸福的事。近幾個月，不知是否因為有固定運動的關係，明顯較過去更容易感到飢餓，然而，口味上卻愈來愈不習慣調味重或油膩的食物，於是自然而然地，為自己準備早餐的時候，也總會花幾秒鐘思考一下，是否包含了一定比例的蛋白質、有無合適的澱粉與油脂等搭配。因此，我的獨享早餐最常出現的組合是水煮蛋加煎烤肉片，一把起司或堅果、一份水果，配上雜糧饅頭及黑咖啡，準備容易，享用起來也覺得很豐盛、均衡，吃完之後開始工作，血糖不至於有突然的變化，既有飽足感，也未曾因過分飽食而昏昏欲睡或腸胃不適。日前準備早餐時，突然發現常用的食材均已用盡，快速地在冰箱裡搜尋後，依循平日早餐的搭配邏輯，便用電鍋蒸了兩片生豆皮，抹上幾滴日式淡醬油，一盤撒了堅果、小魚干和藍莓的生菜，再配上一碗燕麥粥、一杯無糖豆漿，最後以為孩子們煮的「黃耆紅棗枸杞茶」結尾，這份看起來不中不西的早餐，雖然是臨時登場，但仍然是美味、均衡具備呢。
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2026-01-29 養生.健康瘦身
減肥不只是少吃多動 三大秘訣「加速代謝」助體態更健康
【本文由長安醫院健康管理暨家庭醫學科彭馨儀醫師提供】「我明明吃得很少，為什麼體重還是紋絲不動？」在肥胖醫學門診中，這類心聲幾乎是診間的日常。雖然減重的核心在於確保整體的消耗大於攝取，但我們還可從三個方向加速體內代謝，幫助我們達成健康體態。一、攝取膳食纖維：調節腸胃吸收速度 增加飽足感膳食纖維能吸收水分增加體積、延緩胃排空，還會在腸道發酵，產生短鏈脂肪酸，促進飽足激素分泌。不僅能增加飽腹感，還能降低糖尿病與大腸癌風險 。然而，根據國民營養健康調查，台灣人平均每日僅攝取13至18克膳食纖維，遠低於男性（25-38 克）與女性（20-29 克）的標準。膳食纖維不僅存在於蔬菜水果中，在全穀雜糧或豆類更是豐富。舉例而言，糙米與毛豆的膳食纖維含量分別是白飯的7和15倍，如果將白飯換為糙米，每多一碗就多7克膳食纖維，輕鬆就能達標。二、增加NEAT（非運動性活動產熱）：日常活動累積 加強每日代謝量除了運動，日常生活中不經意的能量消耗同樣重要，這在醫學上被稱為「非運動性活動產熱（Non-Exercise Activity Thermogenesis, NEAT）」。NEAT 指的是除睡眠、飲食及正式運動外，日常走路、站立、做家務等活動的能量消耗。根據研究，個體間的 NEAT 差異每日可高達2000 大卡，是扭轉能量平衡的關鍵。增加NEAT不需多花時間，可以自然的融入生活，以70公斤成人，從事半小時為例：●交通習慣：步行（161 大卡）與騎單車（224 大卡）消耗的熱量，是開車（46 大卡）的3.5至5倍。●動態休閒：喜歡追劇的話，從坐著（46 大卡）改為邊散步邊看（123大卡），能量消耗可提升2.6倍。提升 NEAT 就像是為身體安裝了「微產熱系統」。對於難以運動的人來說，這些日常小活動累積起來的效益，是更長期且能穩定加強代謝率的方法。三、充足睡眠：基本生理需求 更影響多種代謝激素當睡眠不足時，體內的飢餓素會上升、瘦素會下降，讓人渴望高熱量食物；也會降低胰島素敏感性，促進脂肪堆積；白天嗜睡與疲勞，也會導致身體活動量下降，進一步導致肥胖 。2022 年《JAMA 內科學》的研究顯示，每晚少於6.5小時的過重成人，若能將睡眠延長至 8.5 小時，每日能量攝取竟會減少約270 大卡 ！這證明了睡眠不僅是生理需求，更是提升代謝、減少熱量攝取的高效「加速器」。掌握三大加速代謝秘訣 常見QA一次解Q1：想增加膳食纖維，是不是多吃蔬菜水果就夠了？實際上，每100公克的蔬菜與水果，纖維量通常落在1-3克，若單靠蔬菜，以煮熟的空心菜為例，每日需吃下至少6碗，才能達到25克，對許多人來說不易執行。而水果熱量約是蔬菜的3倍，若為了湊足纖維而過量攝取，極易導致糖分與熱量超標，反而不利於減重。因此建議以全穀雜糧和豆類取代加工澱粉，以獲取充足的膳食纖維。Q2：不喜歡運動，光靠「日常活動」真的能瘦嗎？研究指出，身體活動（運動與非運動）約佔每日熱量消耗的 15-30% 。若非專業運動員，一般人的「運動」僅佔每日消耗的2-15%。也就是說，增加日常活動量，對一般人來說，會是比運動更容易達成、且更能有效增加代謝的方式。Q3：工作忙碌，沒辦法睡到 8.5 個小時怎麼辦？ 台灣睡眠醫學學會在2017年的研究指出，台灣40歲以上的成人睡眠時間普遍不足7小時。如果真的無法增加睡眠時間，可以從改變入睡時間著手，因為晚睡不僅影響飢餓激素分泌，更伴隨較多的夜間進食與較少的身體活動 。根據2021 年《JAMA Network Open》的研究，晚上10點前就寢，可以有效減少20%至35%肥胖風險 。減重不應該是一場依靠意志力的苦差事，而是一場優化生活模式、自我成長的旅程。透過增加膳食纖維、提升日常活動量並優化睡眠品質，每個人都能啟動體內的代謝加速器，找回輕盈且充滿能量的狀態。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-01-29 焦點.元氣新聞
苗縣遭棄235隻死雞確診高病原性禽流感 疑來自台中地區養禽場
苗栗縣動物保護防疫所於1月26日接獲通報，指後龍鎮外埔大排水溝發現遭棄置雞屍235隻，當日立即採樣送驗，今確認這批死雞確診H5N1亞型高病原性禽流感。由於台中地區近日有傳出蛋雞場發生禽流感疫情，縣動防所至今天為止，已完成棄置地點的環境全面清消，另啟動周邊3公里內10家養禽場的健康訪視作業。今下午傳出雞屍呈陽性反應惡訊。動防所28日接獲獸醫研究所通知，該批死雞確診H5N1亞型高病原性禽流感；縣長鍾東錦對此非常重視，指示徹查棄置雞屍行為人，並依違反動物傳染病防治條例以最高罰則重罰100萬元，同時採取嚴密防疫作為，全面防堵疫情破口。動防所指出，26日接獲民眾通報後，第一時間即啟動防疫應變機制，完成包括現場清點指定化製清運、採樣送驗及擴大清消周邊全面消毒等處置措施；27日接續針對周邊3公里內10場養禽場進行健康訪視，結果雞隻健康狀況良好，另同步協助場區周邊消毒，輔導業者加強場區及車輛消毒，落實自主防疫與生物安全管理；28日繼續完成3公里內養禽場採樣送檢。縣府表示，非法棄置病死禽隻已涉嫌違反「動物傳染病防治條例」第12條規定，目前正循線追查並已掌握可疑行為人，初步指向台中地區的養禽場，已密切與台中相關單位聯繫中。縣長鍾東錦得知不肖業者無視法規棄置病死雞隻，漠視防疫工作並挑戰公權力，立即指示業務主管單位依法徹查行為人身分，並依相關法規處以最高100萬元罰鍰，從嚴辦理、絕不寬貸，以確保防疫體系完整與公共安全。
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2026-01-28 焦點.元氣新聞
育嬰留停按日申請今年上路！健保署整理3大QA 保費當月底一次申報即可
住在桃園的林小姐，剛結束產假返回公司復職，休假天數有限，家中又育有一名2歲幼兒，每日交給托嬰中心照顧。由於幼兒初入托嬰期經常反覆感冒、發燒等狀況，均需家長短期照料。面對突發的照顧需求，許多家長於工作與家庭間不停的奔波。為協助家庭關鍵時間獲得支持，今年1月1日起，勞動部推動育嬰留職停薪以「日」申請，受雇勞工可依需求，在子女3歲前，選擇以日為單位，向雇主申請育嬰留職停薪，並辦理健保相關申報。 衛福部健保署考量受雇勞工可能一個月有多次以「日」為申請，提醒申報時可累積數日，並於當月月底前一併辦理即可，不必一筆一筆申請。因應勞工與雇主能快速瞭解健保的申報流程。健保署整理常見3大問題。首先，育嬰留停以日申請，且選擇於原單位繼續投保，受雇勞工的健保費會補助嗎？受雇於同一雇主，以同一子女「首次」以日申請育嬰留停，勞動部會補助雇主原應負擔該受雇勞工當月全月的健保費（以一次為限）；該月受雇勞工應自付的健保費，由健保署寄發受雇勞工繳納，繳款期限得遞延三年繳納。勞工後續再次（第2次以後）以同一雇主同一子女以日申請育嬰留停時，勞工應自付的保險費應自行向雇主繳納。其次，育嬰留停以日申請，健保要如何申報呢？留職停薪期間可以選擇於原投保單位繼續投保或選擇辦理轉出。選擇於原單位繼續投保：應以原投保金額等級投保，投保單位可透過「多憑證網路承保作業」平台線上申報，或填寫「全民健康保險被保險人育嬰留職停薪在原投保單位繼續投保及異動申報表」，向健保署分區業務組申報。至於，選擇辦理轉出：投保單位可透過上開平台線上申報，或填寫「保險對象退保申報表」，向健保署分區業務組辦理轉出手續。其應以眷屬身分依附被保險人投保；如未有眷屬身分，則應至戶籍地公所投保。第三、育嬰留停以日申請，應如何計算補充保險費呢？投保單位補充保險費方面，如為首次申請以日育嬰留停，投保單位原應負擔該勞工健保費將由勞動部補助，因此投保單位未負擔該勞工的健保費，該勞工投保金額不予計入投保單位的「受僱者當月投保金額總額」。高額獎金補充保險費方面，選擇於原單位繼續投保，將由所屬投保單位發放的獎金，應計入全年累計獎金計算，逾其育嬰留停期間投保金額四倍部分，應依規定計收補充保費。選擇辦理轉出，若原投保單位發放獎金時，該受領勞工未在原投保單位加保，該獎金仍應計入全年累計獎金計算，逾其轉出時投保金額四倍部分，扣取補充保費。
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2026-01-28 焦點.元氣新聞
赴立百病毒流行地區 羅一鈞籲勿吃2類食物
衛福部預計3月將立百病毒感染症列為第5類法定傳染病，因其死亡率可高達75%，疾管署長羅一鈞提醒，前往流行國家勿生飲椰棗樹汁，軟水果表面不完整也勿食用或打成果汁飲用。根據衛生福利部疾病管制署資料，立百病毒感染症為人畜共通傳染病，其自然宿主為果蝠（狐蝠屬），並可感染豬隻等中間宿主，再傳染給人類。傳播途徑主要分為動物傳人、食物傳播及有限的人傳人，含直接接觸病豬、食用受果蝠尿液或唾液污染的食品等，或經由密切接觸病人的血液、體液、呼吸道分泌物造成感染。疾管署表示，其臨床症狀表現廣泛，包括無症狀感染、急性呼吸道症狀到致命性腦炎均可能發生，目前尚無核准的治療藥物或疫苗，世界衛生組織（WHO）資料顯示致死率約40%至75%。疾管署長羅一鈞今天在例行疫情週報指出，目前國際上沒有流行國家輸出病例到非流行國家的案例，也僅當地國人感染案例。不過，研究指出，在潮濕溫暖環境下，病毒可在水果或果汁中存活3天，在椰棗樹汁中可存活7天。羅一鈞提醒，前往流行地區不要接觸蝙蝠與豬隻，也勿飲用生椰棗樹汁；而芒果等表面較軟水果，若有表面不夠完整或掉到地上破裂等情況，都要小心可能被蝙蝠咬過、有傳染病毒可能性，千萬不要撿起來吃或打成果汁喝。此外，適當滅菌加熱，即可有效殺死病毒，酒精或肥皂洗手也能消滅此病。對於國際疫情，疾管署監測資料顯示，1998年在馬來西亞首次發現人類感染案例，隔年新加坡亦曾出現疫情，近年病例則主要發生在孟加拉及印度。疾管署疫情中心主任郭宏偉說明，孟加拉疫情具季節性，通常發生在12月至隔年5月，吻合椰棗樹汁採集季節；但去年8月首次在該國南部波拉島檢測到感染病例後，疫情有從季節性向全年化、全國擴散趨勢，該國64個縣已有超過35縣曾記錄過感染病例。郭宏偉指出，印度疫情原先集中於南部喀拉拉州，感染多源於接觸受污染水果，或醫療機構發生的院內感染，至2025年共有9次獨立疫情事件。不過，今年累計至1月25日，印度東部的西孟加拉州已有5例確定病例，皆為醫護人員，且與當地醫院具關聯性，其中2例病況嚴重，已匡列約100名接觸者。對於印度院內感染事件，羅一鈞指出，報導顯示，疫調追蹤到去年12月曾入住該醫院、並曾被最早發病的2名護理人員照顧過的55歲女性疑似病例，其出現疑似立百病毒感染症狀後死亡，且家屬證實發病前生飲過生椰棗樹汁。羅一鈞說，當地防疫機關在疑似個案家戶周圍採檢9隻蝙蝠、24個椰棗樹相關檢體，發現其中1隻蝙蝠驗出立百病毒抗體，但椰棗相關檢體皆為陰性；仍推測此疑似個案經蝙蝠、椰棗等傳播途徑感染後，入住醫院造成院內傳播。WHO於2025年評估，印度疫情有造成嚴重公共衛生影響的潛在風險。羅一鈞說明，目前感染者僅限同家醫院醫護人員，且當地公衛團隊正進行疫調與資料蒐集等工作；將持續觀察有無造成社區流行狀況，但暫時不會為此調升旅遊疫情警示。
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2026-01-27 癌症.其他癌症
耳悶、鼻涕帶血是鼻咽癌初期警訊 醫提醒若持續逾2周務必就醫
台灣因地理與族群因素，為鼻咽癌的高發生率地區，每年平均新增1500名鼻咽癌患者，好發於40至55歲中壯年，男性發生率為女性3倍。醫師提醒，鼻咽癌初期三大症狀易被忽略，包括「耳悶、鼻涕有血絲、痰有血絲」，若持續2周以上，務必就醫。台大研究發現，只要每周喝一杯500cc綠茶或咖啡，有助降低鼻咽癌風險。9成患者 與EB病毒感染相關台大醫院副院長婁培人表示，鼻咽癌在華人的罹患率較高，逾9成鼻咽癌與EB病毒感染有相關，其形成通常是EB病毒的潛伏感染，合併本身危險的基因、環境暴露等多重因素。發病年齡平均為40歲，有年輕化趨勢。台大研究顯示，鼻咽癌病例之家族成員中，血中EBV抗體陽性比例顯著偏高，且家族聚集性與EBV抗體陽性皆為鼻咽癌的重要危險因子。EBV又稱EB病毒，也稱為「第四型人類疱疹病毒」，很多人都感染過。台大醫院耳鼻喉部主治醫師王成平表示，鼻咽癌好發於中國東南沿海各省，又稱「廣東瘤」，高危族群為華裔、男性、40至55歲、有家族史、習慣食用醃製食物。「鼻咽癌曾經被視為國病，也曾上榜台灣男性十大癌症之一，致病因子的EB病毒，幾乎所有台灣成年人都感染過」。常食用醃製品 罹癌機率大增「鼻咽癌的病因尚未完全明確，可能原因是基因遺傳、EB病毒感染、飲食習慣及環境因素。」王成平說，居家或工作環境若常吸入甲醛、粉塵等刺激性氣體，以及常食用鹹魚、醬菜等醃製品，長大後罹患鼻咽癌比率大增。在環境因子方面，建議多攝取植物性維生素、鮮魚、綠茶與咖啡，可降低鼻咽癌風險。王成平指出，任何年齡的人都可能罹患鼻咽癌，門診每年都有2、3位10幾歲患者的個案，30多歲的個案也不在少數。早期症狀不明顯，常被誤認為感冒或過敏，「鼻涕帶血、持續2周鼻塞」是重要警訊，另外，耳朵悶脹、痰中帶有血絲、不明原因的頸部腫瘤，務必提高警覺就醫檢查。放射加化學治療 提高治癒率王成平提醒，家族中若有一親等，尤其是兄弟姊妹曾經得到鼻咽癌，罹患鼻咽癌的風險高出一般正常人許多。若進行鼻咽癌EB病毒指數持續為陽性反應，4%至5%機率可能是鼻咽癌，應長期且定期接受耳鼻喉科專科醫師鼻咽鏡檢查。值得注意的是，檢測血清中的EB病毒含量雖然不能靠此確診，但對篩檢、診斷參考及治療後的復發監測非常有價值。鼻咽癌治療以放射治療為主，另搭配化學治療，以提高治癒率。王成平說，台大持續精進治療技術，率先發展前導式化學治療策略，有效提升晚期鼻咽癌之局部控制率與遠端轉移治癒率。對於局部或頸部復發病患，內視鏡雷射手術及選擇性頸部淋巴結廓清手術，成功取代再次放射治療，兼顧治癒率與生活品質。鼻咽癌早期症狀1.頸部淋巴結腫大:通常腫大組織不會痛，重要特徵為單側。2.口鼻出血:口痰帶血、鼻涕帶血絲，或反覆鼻出血。3.單側耳部症狀:單側出現耳鳴、耳閉塞感，持續數天以上。4.持續鼻塞:單側持續性的鼻塞，超過2周要盡快就醫。5.頭痛:單側莫名頭痛。6.神經症狀：複視、單側臉麻或感覺異常。
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2026-01-27 焦點.元氣新聞
杏輝蓉憶記AIE2專利成分 可幫助延緩衰老、思緒清晰
在台灣邁入高齡社會的背景下，家庭照顧者的角色日益吃重，像是藝人唐從聖與謝祖武，因長期照護思緒退化的長輩，處於工作與家庭照護雙重壓力之下，親身體會蠟燭兩頭燒的處境，也呼籲大眾應及早保養、存老本，才能避免留下照護負擔給下一代。不少年屆五十的民眾，開始察覺到思緒反應變慢、狀態下滑的問題。這也讓「思緒保健」逐漸成為中年族群的新關鍵字。藥師及中草藥提取專家趙健良博士指出，年長者保健需要特別針衰老問題做補強，像許多人熟悉的魚油DHA、卵磷脂等保健成分，主要用於嬰幼兒、學齡兒童發育成長或孕婦營養，目前沒有被認證有「延緩衰老」的保健功效；而「銀杏葉萃取物」更是經大型研究顯示無思緒改善的作用，在台灣是改善末梢血液循環藥物，也因為銀杏葉是藥品成分，在台灣保健食品多以「銀杏果」混淆大眾，提醒應多加留意。趙博士分享，由杏輝醫藥集團研發、專為熟齡思緒保健設計的「杏輝 蓉憶記」是採用獨家專利的「管花肉蓯蓉AIE2」作為核心成分，並通過衛福部健康食品認證[1]，取得延緩衰老功效，更是目前國內少數針對熟齡思緒保健、並具科學實證支持的產品之一。AIE2來自生長於極端環境的沙漠植物「管花肉蓯蓉」，杏輝醫藥集團從源頭即開始控管原料品質，獨家擁有管花肉蓯蓉農場，且通過歐盟有機與GAP雙重認證。透過杏輝專利技術濃縮萃取出的AIE2，不僅取得多國專利，其功效亦超過1500例以上實驗驗證。相關研究成果發表於國際學術權威期刊《Molecules》[2]等。AIE2的安全性與功效亦獲得國際肯定，目前已獲美國FDA核准進入二期試驗，顯示其在國際市場上具高度發展潛力！目前「蓉憶記」已在全台超過2,000家杏輝專櫃藥局及連鎖藥妝店販售，並提供合格藥師諮詢服務。經多位專科醫師推薦，成為熟齡族群與重視思緒清晰者的可靠選擇。衰老是不可逆的，思緒保健不是老年人才需要關注的事，從生活、飲食到營養補充全面著手，及早累積健康老本，為未來生活品質奠定穩固基礎。欲瞭解更多蓉憶記相關資訊請洽杏輝專櫃：免費專線0800-088-980【杏輝專櫃據點查詢】https://reurl.cc/1b2vRW即日起至2/10止享有買2送1優惠，詳情請參考杏輝蓉憶記AIE2官方網站 : https://www.sinphar-aie2.com.tw/zh-TW[1] 衛生福利部食品藥物管理署 - 健康食品查驗登記許可證資料https://consumer.fda.gov.tw/Food/InfoHealthFoodDetail.aspx?nodeID=162&id=376[2] Molecules 分子期刊〈管花肉蓯蓉萃取物抑制 β 類澱粉樣蛋白之聚合及沉積〉Molecules 2019, 24(4), 687[廣編專輯]
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2026-01-27 ESG.健康永續行動家
吳右任／數位理賠零距離，電子簽章讓壽險、醫療險理賠快一步
近年來，國泰人壽、南山人壽保險公司與外商保誠人壽等保險公司率先與醫院合作，提供理賠金可立刻折抵住院費用，保戶就醫時可用保險金折抵住院醫療費用，免掏錢自付。透過保險公司與醫院資訊系統無縫對接，這項服務，徹底翻轉傳統理賠給付流程，成功數位轉型，脫離繁複的紙本人工作業。根據調查，高達93%的保戶對此服務讚不絕口，認為流程更快、服務更便利。但迄今仍有許多保險理賠，如不屬抵繳類型的保險理賠、門診處置、門診手術或其他自費保險等，理賠程序需要申請診斷書、醫療收據目前仍多是透過傳統紙本流程。為了突破這個瓶頸，14家壽險與3家產險公司聯手，與全台多家醫院一起開辦「理賠醫起通2.0」，保戶可用網路、行動裝置，進行線上身分辨識，並授權保險公司取得醫療相關單據，診斷證明等文件，無須再親自提交診斷證明和收據正本，讓理賠流程更為數位化和便利。現有的數位「理賠醫起通2.0」App 雖然契合年輕網路Z世代的使用習慣，但是為保障醫療特種個資安全，身份驗證過程繁瑣，X世代的年長族群仍較少下載使用。根據筆者行醫數十年的臨床觀察，申請門診處置、門診手術或其他自費保險診斷證明書的時機，多是發生在診療程序結束之後，於最後回診時段向醫師診提出開立紙本診斷證明書之請求。這些流程與手續，目前仍是以傳統紙本作業方式進行，這無異是一真實存在的數位理賠斷層。針對這道斷層，筆者建議更簡便的解決方案：不妨將這一類理賠直接透過無紙化數位電子簽章平台方式，只需在醫院診間，在手機或平板上完成一份電子簽名同意書。或者點擊業務員傳來的電子簽名個資授權同意書授權連結，簽名、送出來完成理賠。如此，數位就醫資料、收據及診斷書、醫療收據就可以像一條隱形的高速通道，及時傳遞至個人的壽險、醫療險之理賠單位。在過去的醫療理賠流程中，「等待」是最常見卻最令人心煩的關鍵字。診斷書列印需要時間，郵寄文件需要時間，保險公司人工審核，將紙本診斷書內容人工輸入到理賠系統，更需要時間。現今多數醫院都已導入電子簽名的數位同意書，這讓「即時」成為可能。當病人或被授權的代理人家屬，完成電子簽署，醫院取得當事人的授權同意後，即可將診斷書與收據等資料瞬間透過加密，並傳送至保險公司後台，完成數位化程序，不再需要人力運送相關文件、不再仰賴紙張存證，簡便快速又環保。杜絕詐保與影像電子簽章醫療個資授權過去三年(110年至112年)，刑事警察局調查統計顯示，保險詐欺案件平均每年37至47件，常見手法包括偽造診斷書、竄改收費證明、冒用醫師印章等，讓保險公司每年損失數億元。透過無紙化數位平台電子簽章的方式，讓醫院與保險公司直接對接，可以杜絕這類保險文書詐欺。例如目前各級醫院導入最多的影像電子簽章技術，當病患或家屬簽署診斷書時，系統會同時記錄簽名錄影影像、簽名軌跡、時間戳記與驗證碼、形成獨一無二的數位指紋。有了這樣的確實授權 （Explict Consent） ，以及符合於國家電子簽章法的數位工具，醫院能安心並合法的將病人醫療的重要特種個資傳送至保險公司。每年拯救上萬棵樹木的使命數位轉型帶來的不只是效率提升，更是一場深刻的環保革命。台灣每年壽險理賠的病歷文件高達1,472萬件，其中97%案件僅需診斷書及收費證明就能完成理賠。以每件病歷平均使用5張A4紙計算，一年需要消耗7,360萬張紙，相當於砍伐36萬棵20年樹齡的樹木。透過理賠平台的全面數位化，不僅能避免紙張消耗，減少廢棄物，更能減少運輸交通過程中的碳排放。當診斷書透過安全加密的網路傳輸，取代傳統的印刷、郵寄流程時，每年可減少之碳排放量將不容小覷。電子簽章可以助力數位理賠電子簽章不僅讓保險理賠的流程更簡單，家屬也能更快得到保障。數位化不只是效率的提升，更是綠色永續的體現。當我們不再被紙張、流程、等待所拖累，電子簽章就像一座高速空橋，把醫院、保險公司與病患緊密連結。技術可以改變流程，但用心可以改變世界。讓數位理賠更快一步，社會也將邁向更安全、更高效、更永續的未來。
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2026-01-26 焦點.元氣新聞
降低鼻咽癌風險 台大：每周一杯綠茶或咖啡、多吃植物性維生素和鮮魚
台灣因地理與族群因素，是鼻咽癌高發生率地區，每年平均新增1500名鼻咽癌患者，常發於40至55歲中壯年，男性為女性3倍。醫師提醒，鼻咽癌初期三大症狀易被忽略，包括「耳悶、鼻涕有血絲、痰有血絲」，若持續二周以上，務必就醫。台大針對4千人的大型對照研究發現，只要每周喝一杯500c.c綠茶或咖啡，有助降低鼻咽癌風險。台大醫院副院長婁培人表示，鼻咽癌在華人罹患率高，超過9成鼻咽癌與EB病毒感染有相關，其形成通常是EB病毒的潛伏感染，合併本身危險的基因、環境暴露等多重因素。台大醫院耳鼻喉部主治醫師王成平表示，鼻咽癌特別好發中國東南沿海，故又稱「廣東瘤」，綜合歸納高危族群為華裔、男性、40至55歲、有家族史、慣用醃製食物。婁培人表示，鼻咽癌發病年齡平均40歲，但近年十幾到廿幾歲病例愈來愈多，有年輕化趨勢。台大進行長期追蹤研究顯示，鼻咽癌病例家族成員中，血中EBV抗體陽性比率顯著偏高，且家族聚集性與EBV抗體陽性皆為鼻咽癌的重要危險因子。EBV又稱EB病毒，也稱為「第四型人類疱疹病毒」，很多人都感染過。王成平表示，台大醫院研究團隊系統性分析鼻咽癌相關EBV抗體，打造更精準的早期診斷平台，以達到及早治療、提升治療成效的目的。「鼻咽癌的病因尚未完全明確，可能原因是基因遺傳、EB病毒感染、飲食習慣及環境因素。」王成平說，居家或工作環境若常吸入甲醛、粉塵等刺激性氣體，以及常食用鹹魚、醬菜等醃製品，長大後罹患鼻咽癌比率大增。在環境因子方面，建議多攝取植物性維生素、鮮魚、綠茶與咖啡，可降低鼻咽癌風險。王成平指出，任何年齡的人都可能罹患鼻咽癌，門診每年都有2、3位十幾歲患者的個案，卅多歲個案也不在少數。早期症狀不明顯，常被誤認為感冒或過敏，「鼻涕帶血、持續二周鼻塞」是重要警訊，另外，耳朵悶脹、痰中帶有血絲、不明原因頸部腫瘤，務必提高警覺就醫檢查。王成平提醒，家族中若有一等親，尤其是兄弟姊妹曾得到鼻咽癌，罹患鼻咽癌的風險高出一般正常人許多。若進行鼻咽癌EB病毒指數持續為陽性反應，有4%至5%可能是鼻咽癌，應長期且定期接受耳鼻喉科醫師鼻咽鏡檢查。值得注意的是，檢測血清中的EB病毒含量雖然不能靠此確診，但對篩檢、診斷參考及治療後的復發監測非常有價值。在治療方面，鼻咽癌治療以放射治療為主，另搭配化學治療，以提高治癒率。王成平說，台大持續精進治療技術，率先發展前導式化學治療策略，有效提升晚期鼻咽癌之局部控制率與遠端轉移治癒率。對於局部或頸部復發病患，內視鏡雷射手術及選擇性頸部淋巴結廓清手術，成功取代再次放射治療，兼顧治癒率與生活品質。
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2026-01-26 名人.張金堅
張金堅／醫療產業發展、健康平權不可偏廢
去年12月中旬，衛福部長石崇良於生策會「2026大健康產業發展與政策展望」專題演講，宣示大健康產業預算將逾千億元。政府投資國人健康，值得讚許，國際貨幣基金估計，台灣2025年人均GDP為3.7827萬美元，超過南韓的3.5962萬美元，但台灣醫療投資GDP占比約7.5%，不如南韓10%。預算投入需急起直追，錢更要花在刀口上。台灣照護品質 恐輸給日韓當前以世界衛生組織為首，全球都在思考改善「健康平權」、提升「健康識能」。大健康產業計畫在朝向尖端醫療卓越發展，更要思考從老弱族群，從偏鄉、離島扎根。同時亦須體恤台灣基層醫療人員工作辛勞的職場環境，否則淪為口號，夢想多於實境，民眾健康識能普及和健康平等權利推動，恐怕落空。世衛組織自2008年提醒「社會不平等造成大量失去生命」、2025年發表「健康平權的社會決定要素」報告，將健康平權列為重要工作。至於健康識能的議題，世衛組織早在2016年健康促進宣言已充分涵蓋，要避免貧困民眾及弱勢族群陷入「不健康平權」的困境，也是提升健康的重大基柱之一。國人平均餘命2024年達到80.8年，健康平均餘命71至72年，都輸給日本、南韓。尤其不健康餘命長達8年，這顯示健保使台灣醫療可近性高於日韓，照護品質卻可能不如。偏鄉離島 醫療可近性不足偏鄉、離島、高齡、低收入、脆弱家庭，往往醫療資源可近性不足，城市大型醫院與醫療資源過度集中，離島則資源相對短缺，急重難罕疾病總是需要後送，造成不平等；健康識能的落差亦直接影響健康平權，正確健康資訊的獲得嚴重短缺，知識不足進一步擴大健康權利不平等，拉低台灣健康相關的生活品質指標。衛福部「健康台灣深耕計畫」四大範疇：優化醫療工作條件、多元人才培育、智慧科技醫療、社會責任醫療永續，能否彌補偏鄉醫療資源短缺的不足，是否真能深入鄉野？我們應嚴肅面對。芬蘭醫療改革計畫 可借鏡芬蘭於2023年的醫療改革計畫中，利用智慧醫療達成偏鄉醫療平等，配合車載式整合醫療與社會服務，巡迴偏遠鄉間，提供基本醫療照護、預防醫學、數位遠端醫療，解決偏鄉前往大都市交通不便的困難，搭配數位監測系統掌握慢性病病況，並以AI輔助支援鄉間診所，融合智慧醫療與高齡照護，讓醫療資源普及於過去難以顧及的偏遠、獨居、弱勢長者，彌平都市與偏鄉醫療資源不對等。台灣資通訊產業、生醫技術在全球名列前茅，結合發展尖端產業具有優勢，但醫療與健康是普世人權，芬蘭經驗值得參考，借助智慧科技克服過去難以企及的健康平權理想，為全球健康問題提供解決方案，產業也將開創全新商機。盼望政府擘劃未來時，加入更多健康平權考量，從基本面整合，中央到地方落實健康識能全面提升，如此建立的台灣醫療基業，將更穩固，而且歷久不衰。
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2026-01-26 焦點.健康你我他
我的元氣早餐／假日療癒食光 健康取向2堅持
「一日之計在於晨」，對我而言，早餐不僅是生理的補給，更是喚醒大腦、提振精神、開啟一天生活節奏的重要儀式。我對「元氣早餐」有兩個堅持：一是必須有充足蛋白質，二是必須涵蓋6大類營養素中至少3種。平日為了效率，我習慣製作「蒸蛋餅」。將蔬菜切碎或刨絲拌入蛋液，鋪在蛋餅皮上放入蒸烤爐，甚至能抹上藍莓果醬變換甜鹹口味。短短15分鐘，熱騰騰且充滿蛋香的早餐便能上桌，免顧火的這段時間能刷牙、梳化，超級方便。如果太早得出門工作，超商的茶葉蛋、地瓜搭配香蕉，也是我維持元氣的早餐組合。假日則是我的「療癒食光」。我喜歡運用酪梨、藍莓、雞蛋等「超級大腦食物」，在提升營養價值的同時，也在餐盤上增添色彩，豐富擺盤。生菜沙拉若配上果乾與起司，無須醬汁便風味十足；酪梨與水煮蛋僅需點綴少量沙拉醬，便能在美味與負擔間取得平衡。身為乳糖不耐症者，我會選用無糖優格或低糖豆漿取代鮮奶。偶爾，我也會放縱味蕾，利用全麥吐司鋪上彩椒、小黃瓜、鮪魚或鯖魚罐頭，撒上起司條烤成「吐司披薩」。我對「元氣早餐」的兩項堅持不僅是健康取向，透過不同食物的顏色、用心的擺盤，還能讓人放慢進食速度，是一份對健康的承諾，同時也呈現我對生活的熱愛。
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2026-01-26 養生.營養食譜
想做出軟嫩肋排只能用烤肉架？最佳工具其實是它：簡單又方便
想做出軟嫩的肋排，很多人會想到烤肉架，但其實這並非最佳工具，慢燉鍋才是最棒的助手，只要把肉放進鍋中再把鍋子放到爐子上煮，幾乎不用管它就能得到如奶油般滑順口感的肋排，簡單又方便，就連烹飪新手都能輕鬆做出美味佳餚。Foodie報導，所有種類的肋條肉都含有豐富膠原蛋白，固體狀態的膠原蛋白讓肉堅硬且難以咀嚼，但當它被煮到分解成明膠時，就會得到油嫩、充滿肉汁和軟嫩的肋排，而要讓膠原蛋白被分解成明膠的最佳方法是結合長時間烹煮和低溫這兩個條件，慢燉鍋正好都有。燒烤過的肉雖然吃起來很過癮，但過程可能無法總是令人開心，夏季的悶熱和冬天的凍人的雨或雪，都讓在戶外顧烤架成為一件苦差事，但慢燉鍋就不同了，只要設定好後就可以放在爐子上不管它，慢燉鍋會幫你完成所有烹煮工作。不過，烹煮肋排最重要的一點是去除肋排上的筋膜，因為筋膜會影響肉吸收香料，讓肉無法充分吸收味道，若不會自己去除筋膜或覺得麻煩，可以請超市裡的肉舖師傅幫忙。肉去除筋膜後，就可以在上面塗抹自己喜歡的香草和香料，充分塗抹均勻再直立放到慢燉鍋中，接著就交給慢燉鍋了。若設定高火，至少需要四小時才能完全煮熟，若是低火則可能要約八小時，如果要整夜烹煮，務必做好適當的安全措施。肋排煮好後，接下來就是最有趣的部份，也就是把肉取出，刷上最喜歡的烤肉醬，再放到火源在上方的烤箱烤架下烤幾分鐘，讓肉焦糖化，等到肉變得黏糯香甜、可輕易骨肉分離時，就可以享用這道簡單、美味又入口即化的肋排大餐，搭配自己喜歡的配菜；吃過之後，可能從此就不想再費勁用烤肉架烤肋排了。
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2026-01-26 養生.營養食譜
雞胸肉乾柴難處理？料理家教「加高麗菜」簡單食譜告別糟糕口感
雞胸肉是有效補充蛋白質又價格實惠的食物，但是上班族生活忙碌沒太多時間下廚，處理的不好口感又很柴，該怎麼快速做出營養好吃的雞胸肉料理？日本料理研究家リュウジ在新書《偉大なるチキン野郎―伝説の鶏レシピ108》用雞肉挑戰108道料理，揭露掌握簡單訣竅，平價又營養的雞胸肉，也能搖身一變成為每天都吃不膩的美味料理。忙碌上班族為什麼特別推薦雞胸肉？雞胸肉的最大魅力，無疑在於高CP值與營養價值，在超市容易買到、脂肪低、高蛋白，對一邊工作一邊注重健康管理的上班族來說，幾乎找不到比它更合適的食材。而且雞胸肉是最適合作為料理入門的食材，任何人都能輕鬆嘗試；但另一方面，雞胸肉也存在乾柴、沒味道的刻板印象。不過只要在火候、下味與調味方式上稍微多花一點心思，雞胸肉就能徹底改頭換面。【食譜】雞胸肉與高麗菜的鹽味雞リュウジ介紹一道只用平底鍋、烹調時間又短，卻能在咬下去的瞬間讓人忍不住想：「咦？這真的是雞胸肉嗎？」的雞胸肉料理。重點在於為了讓肉和高麗菜的熟度一致，關鍵在於先分開處理，最後再快速拌炒在一起。材料（1～2人份）・雞胸肉（逆紋切片）…1片（300g）〈A〉・鹽、胡椒…各少許・香油…2茶匙・高麗菜（切成約3cm正方形）…250g（約5片）〈B〉・香油…½大匙・太白粉…1茶匙〈C（混合）〉・大蒜（磨泥）…2瓣（10g）・薑（磨泥）…10g・鹽…兩小撮・料理酒…3大匙・顆粒雞高湯粉…2茶匙・紅辣椒（切圈）…2根・粗磨黑胡椒…少許作法1.高麗菜微波加熱將高麗菜放入耐熱碗中，拌上B的香油，以600W微波加熱1分30秒，趁熱拌入太白粉。2.煎雞肉平底鍋中火加熱香油，放入雞肉煎至表面變色，撒上A，翻面繼續煎。3.拌炒雞肉與高麗菜加入步驟1的高麗菜，轉中大火快速翻炒，倒入C拌勻，讓醬汁均勻裹住所有材料。
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2026-01-26 焦點.健康知識+
天天吃優格為何仍無法補充足夠乳酸菌？醫曝「益生菌過時真相」
提到對腸道有益的食物，許多人第一個想到的是優格，但實際上真正能有效攝取乳酸菌的人並不多。日本內視鏡專科醫師平島徹朗、秋山祖久觀察超過10萬人的腸道狀況，並在新書《腸疲勞 40代から必要な消化・吸収の新習慣》中，重新整理現代人對腸道保健的迷思，說明真正有效的乳酸菌攝取方式。醫師表示平時在診所常聽到患者自述每天都有吃優格補充乳酸菌，以及喝含有比菲德氏菌的飲料，但做了腸道菌相檢查，好菌比例卻沒有增加。這是關於腸道保健的「常識」，可能已經稍微過時了。有些人會去檢查「腸道菌相」，這是一種透過讀取腸道細菌DNA的一部分，來分析腸內有哪些菌種、各占多少比例的檢查。但其實它只能像拍快照一樣，觀察「大腸」中極小一部分的菌群構成。腸道細菌的「居住地」・乳酸菌：主要存在於小腸，也就是免疫細胞高度集中的「最前線基地」。・比菲德氏菌、丁酸菌：因不耐氧，主要棲息在幾乎沒有氧氣的大腸，屬於「後方基地」。也就是說，透過檢測大腸糞便的腸道菌相檢查，本來就無法準確評估主戰場不同的乳酸菌表現。乳酸菌其實不會留在腸道？事實上，從優格或保健食品中攝取的乳酸菌，大多不會在你的腸道中長期定居。它們被稱為「通過菌」，幾天後就會隨著糞便排出體外。雖然不會長久住下來，但乳酸菌真正的價值，不在於定居，而在於它們通過腸道時所完成的工作。在通過腸道的過程中，乳酸菌會產生乳酸與醋酸，使腸內環境偏向酸性，營造壞菌不喜歡的環境。它還會刺激小腸的免疫開關（派爾氏斑），活化免疫細胞；另外也會成為原本存在的好菌的養分，幫助好菌增殖。也就是說，它們完成任務後便離開。正因如此，我們才需要每天持續將這些菌送進腸道。但若要讓乳酸菌確實發揮作用，究竟需要多大規模地補充？只靠飲食 不可能攝取到建議量的乳酸菌整腸劑或乳酸菌保健食品包裝背面呈現「菌數」，為了讓數字看起來多，常以1個月的總菌數來標示。若包裝上根本沒有標示菌數，幾乎可以視為菌量偏少。乍聽「數十億個」似乎是很驚人的數字，但實際上，我們的腸道中約有38兆個腸道細菌。面對如此龐大的菌群，就算補充一杯含有數十億到百億個乳酸菌的優格，效果其實微乎其微。為了確實而持續地啟動腸道免疫開關，建議的乳酸菌攝取量是「每天1兆個」。如果全靠市售優格來補充，假設1盒約400g的優格含有40億個乳酸菌，1兆÷40億=250盒，也就是每天得吃250盒優格。就算三餐只吃優格，也幾乎不可能做到。因此，只靠飲食攝取足以啟動腸道免疫系統的「每天1兆個」乳酸菌，在現實中幾乎是不可能的。若希望真正改善腸道環境，並擺脫長期不適的身體狀況，建議在飲食這個最佳基礎之上，再搭配保健食品補充。5種飲食法 打造乳酸菌易發揮作用的環境1.攝取水溶性膳食纖維（海藻、菇類、秋葵等）水溶性膳食纖維是腸道好菌最理想的食物。常在菌強健，外來的乳酸菌才能充分發揮效果。2.多種發酵食品搭配食用（納豆、味噌、漬物等）只吃優格，等於只補充單一種類的菌。透過納豆菌、麴菌、植物性乳酸菌等多元菌種，可提升腸道菌相的多樣性。3.善用寡糖（洋蔥、牛蒡、黃豆粉等）寡糖是好菌的養分，特別是大腸中的比菲德氏菌。能同時照顧小腸與大腸的菌群平衡。4.攝取多酚（莓果、綠茶、高可可巧克力）多酚不僅具抗氧化作用，還能成為好菌的食物，並抑制部分壞菌增殖。5.攝取優質蛋白質（魚、雞蛋、豆腐等）腸道細菌居住的黏膜層與腸壁，都是由蛋白質構成，基礎穩固非常重要。
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2026-01-25 養生.營養食譜
朱慧芳／烏魚子配咖啡
距離上一次拜訪烏魚養殖場已經有幾年了，我的印象還停留在烏魚殼俗俗價的畫面，從小娃兒時期就已經跟著爸爸入行的陳龍琪說，行情早已經不一樣，聽他說明，才知道烏魚和烏魚子的養殖產業也有很大的變化。烏魚殼是指取了卵巢後的烏魚身，以前人說烏魚是母以子貴，所以才叫烏金，但現在烏魚本身也能賣到好價錢。從小，陳龍琪跟著爸爸陳圈一起工作，捕魚苗、架網收網、養魚、養蝦和螃蟹，也養過鴨。想起小時候，天還黑著就得要早起的寒冬，好脾氣的他笑著說：「想到要去海邊架網收網，真的滿痛苦的。」熬過苦日子，長大後的他選擇在高科技產業擔任工程師，卻又因為不忍爸爸繼續操勞，決定回來接掌歷經祖、父二代建立起的養殖事業。雖說是子承父業，但是工程師的訓練讓他具備轉型的能力。他從改良生態環境開始徹底提升水產品質，包括定期投放益生菌、不使用藥物、海水養殖、魚蝦混養，而且採取低密度飼養。雖然產量比較少，但是魚蝦的品質卻是肉眼可見、口感為證，他們家的烏魚子甚至還拿到了新竹地區比賽的第一名，再接再厲進入全國賽。更神奇的是，他還把熱愛的咖啡元素跟烏魚子結合，這很有可能是全世界唯一的獨門吃法。一般而言，烏魚的成熟期是三年，如果遇到天候異常，水溫未降至攝氏20度以下，烏魚的脂肪不足，就要再多養一年才可能結卵。這幾年，氣溫普遍升高，位居北部的新竹縣反而因為緯度高、溫度較低，成為烏魚產卵的有利因素。每年年底是收成烏魚子的季節，這時也正好是新竹九降風狂吹的時候。一片片桔紅色的烏魚子被陽光曬著，也被東北風吹拂，過程中水分迅速蒸發，形成色澤通透、口感鮮美的優質烏魚子。烏魚是守信的洄游魚種，隨著四季變化，定期洄游在長江口和台灣新竹以南之間的海域。陳家的養殖池隔著防風林就是海岸，也是烏魚苗定期會出現的地方。陳龍琪說，魚苗的數量難以預測，有時一無所獲，有時一撈就是幾千尾。我們正在說話的同時，附近練習場傳來一聲聲轟隆隆的炮聲。有沒有可能，烏魚聽到炮聲不敢游過來了！炮聲話題太沉重，還是來聊聊我們都愛的咖啡吧。還在園區擔任工程師時，陳龍琪參加了咖啡社團，一步步地從喝咖啡到烘咖啡，又從少量烘到專業烘，程度在親朋好友間傳開，更因為大夥不停敲碗，進而在養魚之餘成立咖啡工作室。在兼顧養殖和烘豆之餘，他還報名參加國際專業烘焙比賽，最後以高分奪得決賽冠軍。精品細烘的咖啡適合手沖，但是身為烏魚子世家傳人，他發現，義式咖啡濃厚的口感，跟直火烘烤的烏魚子十分搭配。他開心的分享說，以前大家習慣在炙烤烏魚子時，淋上幾滴高粱酒去腥提香，今年過節，不妨試試用冠軍咖啡佐第一名烏魚子，為新的一年增添好兆頭。
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2026-01-25 養生.生活智慧王
卡片、禮物、情書、日記……多數人很難丟的10種東西該如何學會放手？
就算自認不是感性的人，當你終於下定決心動手整理時，面對某些有紀念意義的物品，票根、卡片、禮物、情書、日記……彷彿掉入時空黑洞，和那時候的自己相遇，瞬間淚眼婆娑，天呀，我怎麼能丟掉這些東西。我們擔心丟掉東西，就是丟掉某部分的自己。事實上，《簡樸生活的實踐》作者潔伊（Francine Jay）解釋，回憶、夢想和志向並不存在於物品中。我們擁有的東西並不等於我們，行為、思想和所愛的人才是。熱情已退的嗜好、未完成的志業，那些殘骸已經挪開，騰出空間給新的可能性。不要害怕你還能夠擁有更多的美好，以下是十種幾乎每個人都很難丟的東西，以及如何放手，以下依難度依序列出。1.卡片你可能保留了孩子小時候親手畫的母親節卡片、生日卡、日本友人的賀年卡或公司新人寫的感謝卡……直到抽屜失控，你也必須承認，其實很少拿出來看。建議保留一看到還是心生感動的溫馨卡片，剔除只有簽名沒有實質內容的，再剔除只是社交往來的卡片，它們不需要占用你的空間。2.筆記、手帳、日誌在雜誌社工作時，公司統一發放小筆記本，因為是藍色的，大家暱稱「小藍本」，從受訪者身上挖來的珍貴資訊，又一字一字寫下，也代表著自己努力的痕跡。幾乎每個記者桌上都堆著小藍本。一方面感情上難以放手，另一方面，我們常陷入一種陷阱，萬一有一天還會用到呢？但如果真有價值，你早就將這些筆記內容寫成報導了，難道還留著當傳家寶嗎？如果還是覺得很珍貴，試著把珍貴的資料掃描保存。而日誌記錄了自己一整年的來來往往，不只是日誌，而是生活的片段，你可以重新翻閱，感受那些點點滴滴，掃描想要保留的那些頁面，但相信我，你不會想做這件事。3.旅遊紀念品旅行時留下的票根、明信片、馬克杯、印有當地地名的T恤，還有特地扛回來的當地藝術家的作品，尤其是心裡知道不會再去的遠方，這些紀念品都代表著當時的回憶。紀念品很重要，但多數的東西隨著時間流逝，變得稀鬆平常。旅行已經變成你人生體驗的一部分，處理掉不再喜歡的紀念品，並不會抹去旅行的記憶。4.禮物丟禮物真的很難，因為我們的內心已經內建：「丟掉禮物是不可以的」。提醒自己，禮物是表達送禮人的情意，一旦禮物已經送出，收到的人感受到情意，禮物的意義就已經達成了。把喜歡的留著，不喜歡的送給其他喜歡的人，更是把大愛傳播出去，你絕對不是忘恩負義的人。5.漂亮的東西十年前買的手繪明信片，你現在已經沒有感覺；或當時被手作人理念感動所買的皮雕一直放在抽屜；或去花東旅行海邊撿的石頭，這些其實只是好看一點的雜物而已。如果還能讓你悸動，帶來靈魂的安慰與滿足，它們應該被好好擦拭，放在家裡醒目的地方好好展示與欣賞，其他的應該讓它們離開。6.個人成就第一次參加路跑得到的獎牌、公司獎勵的「最佳員工」獎牌……這些高光瞬間令人難忘，我們的一生一直累積這些東西。附加在這些物品上的情感和記憶，讓我們很難脫手。告訴自己，路上還有更多花兒等著你，未來還有更多的高光時刻，讓你閃亮的是現在努力的自己，而不是過去的那些物品。7.買的時候很貴的東西每次整理時，看到這些昂貴的雜物，總下不了決心，彷彿還擁有它們，就不算浪費。沉沒成本偏誤（sunk-cost bias）是指我們在對擁有的物品估價時，往往會高估它的價值，也因此很難擺脫它們。更何況，錢在結帳時，就已經花出去了，如果往後不用，就已經浪費了，如果你還持續擁有，你還付出了保存、維護、清潔的成本。總之，至少你明白你家一坪值多少錢，這些東西就一直占著這些坪數，以及讓你不開心。8.舊電子產品對許多人而言，手機、平板、筆記型電腦如同伙伴，雖然你已經升級到新的手機、平板或筆電，這珍貴的物品只是在櫃子裡的角落。原本的資料基本上都可以轉移，捨棄它們只是有情感上的不捨，建議只保留前一個電子產品，不需每一代的手機都保留。9.照片傳統照片愈形珍貴，畢竟我們已經很少沖洗出紙質照片了。問題是，如果不整理，照片有可能經歷受潮、褪色、蟲咬等風險，珍視的照片應該考慮數位化將它們保存下來。照片裡有人頭被切掉、模糊、重複、帶來負面感受的照片，率先處理掉。10.孩子的東西當你好不容易動手斷捨離，看到小孩幼稚園時畫的媽媽畫像，妳融化了，斷捨離的決心無影無蹤。「我愛我的孩子，但我要保留他的乳牙到多久？」《費城雜誌》上作家高麗特（Emily Goulet）這樣寫道。如果孩子還住在家裡，你可以請他幫忙判斷哪些真的重要，如果孩子已經離家獨立生活，就由你自己決定哪些最珍貴。
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2026-01-25 醫療.腦部．神經
就醫、止痛容易讓偏頭痛延誤診斷 三管齊下防治避免患者長期失能
「我們家現在像戰場一樣，她痛我也痛，爸爸夾在中間快崩潰！」45歲的資深護理師在診間哭訴。台中博智診所院長陳炳錕表示，這不是單純的個案，而是典型的偏頭痛「家族遺傳」案例：女兒正值高三備考關鍵期，因壓力誘發偏頭痛基因，一度痛到無法去學校，而看著孩子受苦，母親的焦慮指數爆表，加上原本就有偏頭痛病史，在工作與家庭的雙重高壓下，病情更是同步失控。頻繁就醫拿藥止痛，易忽略偏頭痛的「慢性病」特質。陳炳錕感嘆，診間常見40至49歲的女性患者，因長期疼痛被家人質疑是「裝病」或「抗壓性差」，甚至有人「來求診時，婚姻幾乎已是快離婚的狀態」。既然痛苦如此真實，為何患者往往拖了許久才就醫？陳炳錕表示，「台灣人看病太方便，反而害了偏頭痛的早期診斷。」台灣健保制度下，民眾習慣有病痛就就近看診、拿藥。以感冒為例，醫師通常會開立「一天三次、三天份」的藥包，很容易一次就拿到九顆止痛藥，對於偏頭痛患者來說，這種「順便拿藥」或「痛了就去掛號拿藥」的行為實屬常態。高壓工作族群常在放鬆後出現頭痛，易被誤會為裝病。「以前我根本不知道自己有偏頭痛，還以為是化療後遺症或經痛前兆。」台灣年輕病友協會理事長潘怡伶（Mina）回憶，當時曾一個月痛超過15天，直到被醫師提醒才去就醫，最終確診。偏頭痛造成的失能是真實且劇烈的，痛楚不亞於經痛，甚至伴隨嚴重嘔吐與感知異常，但在職場上卻常被貼上「裝病」或「嬌氣」的標籤，將偏頭痛視為「小毛病」，甚至誤解為請假的藉口。潘怡伶更觀察到，職場還有種特殊的「周末頭痛」現象，特別常見於竹科高壓環境。「很多工程師平常靠腎上腺素撐著，一到周末放鬆，血管擴張，頭痛就來報到。」甚至許多工程師爸爸，只要周末帶小孩就會說「自己頭痛。」她也提醒，這都可能是偏頭痛的相關症狀。不一定只痛單側，醫界推54321口訣協助辨識。「簡單來說，如果你頭痛時會怕光、怕吵、噁心或想吐，而且痛到必須停下來休息，那就八九不離十了。」台北榮總神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒解釋，「很多人誤以為偏頭痛一定要單側痛，或者是一定要搏動性，其實不見得，如果是雙側但屬中重度疼痛，且活動會惡化，同樣符合診斷標準。」為了讓民眾能快速自我判斷，醫界推廣「54321」口訣。王嚴鋒解釋，5次以上頭痛、每次發作持續4小時到3天、2項以上疼痛特徵（單側、搏動性、中重度疼痛或活動時加劇）、1項以上伴隨症狀（噁心、嘔吐、畏光、怕吵）。若符合這些條件，很可能是偏頭痛，建議尋求神經內科醫師診斷。預防藥物副作用大，影響治療依從性。對於確診的慢性偏頭痛患者，治療之路仍艱辛。陳炳錕表示，傳統預防用藥雖有效，但常因副作用明顯造成治療限制。「常有人反應吃了反應變遲鈍、說話卡卡，甚至手腳發麻。」他說，這對需要高度腦力反應的白領或學生來說是致命傷。此外，某些藥物會導致胃口改變，讓患者在3個月內胖4到5公斤。新一代的CGRP單株抗體藥物，能精準阻斷疼痛且副作用相對低，健保署與英國國家健康與照顧卓越研究院（UK NICE）及澳洲藥物給付諮詢委員會（Australia PBAC）採取一致作法，病人需服用三種藥物無效後使用。「這意味患者須先經歷漫長的試藥痛苦期，證明自己無藥可救後，才有機會用到好藥。」潘怡伶強調，「國外治療通常是9到12個月，並依病情持續治療，但台灣患者常被迫『下車』中斷用藥，再面對復發風險。」這對好不容易回歸職場的青壯年極不友善，尤其標靶藥物自費價格高昂，商業保險的實支實付有時不理賠，導致患者面臨經濟與病痛雙重打擊。辨識偏頭痛54321口訣．5次以上頭痛．每次持續4小時到3天．2項以上疼痛特徵：單側、搏動性、中重度疼痛或活動時加劇．1項以上伴隨症狀：噁心、嘔吐、畏光、怕吵「許多病患走進診間，經常說『我頭痛，平常吃止痛藥就好』！」事實上，偏頭痛本身就是一種慢性疾病。台北榮民總醫院副院長王署君強調，社會長期習慣將偏頭痛視為一種症狀，歸類為壓力副產品或生理期附屬物，導致患者平均需花費七到八年才能獲得正確診斷。具高度遺傳性，非壓力或生理期附屬現象。這種認知上的不足，讓偏頭痛成為潛伏在青壯年勞動力中的隱形殺手。此外，偏頭痛具備高度遺傳性，家族中常有類似體質，若誤以為頭痛是「人生常態」而未尋求正規醫療，往往會演變成難以收拾的慢性失能。他解釋，偏頭痛的核心是「大腦的過度敏感」，三叉神經血管系統因天氣變化、荷爾蒙波動或環境壓力等原因被誘發，便會釋放CGRP（降鈣素基因相關胜肽）等神經傳導物質，引發血管擴張、產生搏動性疼痛，以及噁心或對聲、光或氣味的過度敏感，並非心理作用或單純壓力。WHO列為全球導致失能的第二大疾病。世界衛生組織（WHO）於《國際健康功能與身心障礙分類（ICF）》及全球疾病負擔（GBD）指出，偏頭痛是全球導致失能的第二大疾病，在50歲以下族群中，偏頭痛更居首位，雖不會致命，但長期累積的影響力超過中風、心臟病、糖尿病等疾病。台灣頭痛學會理事長楊鈞百提到，偏頭痛好發於20至40歲，正值台灣最重要的勞動力核心。據先前的研究指出，台灣在2005年因偏頭痛請假所造成的經濟損失高達46億元，在20年後，人均GDP不止翻倍的現在，經濟損失可能每年超過百億元，偏頭痛除了「直接醫療成本」，更會造成「間接生產力損失」，包括往往被嚴重低估的「出勤低效」，也就是雖然到班卻因頭痛導致的效率低落，甚至可能產生「外溢效應」，病患的家人、同事和朋友等也可能會受到影響。然而，部分職場文化仍將偏頭痛視為「小毛病」，甚至誤解為請假的藉口。他感慨道，病患因職場壓力選擇忍痛或自行買藥，直到症狀演變為「慢性偏頭痛」（一個月頭痛超過15天，連續症狀持續3個月）才就醫，此時治療難度已大幅增加。傳統預防藥物讓患者卻步，轉而長期依賴止痛藥。目前，現行健保給付的預防性口服藥物，正陷入觀念的拉鋸戰。台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒指出，原用於治療心臟病、癲癇或憂鬱症，後發現亦能治療頭痛的藥物，常讓患者產生「我沒憂鬱也沒癲癇，為何要吃這些藥？」的排斥感。傳統口服藥物常見的副作用如：變胖、口乾、想睡、反應遲鈍，常讓人難以耐受，某些藥物潛在的致畸胎性，更讓育齡女性猶豫再三。此外，不少患者經常依賴市售止痛藥或感冒糖漿壓制症狀，但偏頭痛和其他疼痛不同，若過度使用，一周使用超過2天，大腦疼痛系統會產生「敏感化」，引發更嚴重的「藥物過度使用頭痛(MOH)」，這是一種類似成癮的現象，陷入不吃藥就痛、但越吃越痛的惡性循環。精準治療已發展，制度仍待接軌國際指引。現代醫學已進入「精準醫療」時代，科學界發現患者發作時腦內CGRP會顯著上升，進而開發出專門針對此路徑的CGRP標靶藥物，並納入多國治療指引。這些新型的CGRP標靶藥物，副作用少，療效佳。「美國頭痛學會、歐洲頭痛學會和國際頭痛學會的治療指引，甚至認為CGRP標靶藥物可作為第一線用藥。」王嚴鋒補充。此外，歐美治療指多建議連續治療12至18個月，原因就在於，若療程時間充足，有不少比例的病患可達75％，甚至100％的發作頻率緩解，換句話說，治療後有可能達到很少發作或甚至不發作，讓病患可以正常生活。王署君表示，患者須先試過3種以上傳統藥物，包括抗癲癇藥物，無效後才能申請，且給付期限僅3到6個月，許多患者在治療期重拾人生，但因停藥後復發而陷入極大焦慮。偏頭痛防治，牽動勞動力與社會成本。面對這場失能風暴，楊鈞百提出三大方向：一、提升社會對偏頭痛的疾病意識與教育：政府應投入更多資源進行大眾衛教，協助社會正確認識偏頭痛並非單純的頭痛，而是一種可能嚴重影響生活品質與工作能力的神經系統疾病。二、建立偏頭痛友善的職場環境：推動職場健康促進政策，鼓勵雇主提供彈性工作安排、適當的休息空間及完善的就醫假制度，以降低患者因疾病所承受的職場壓力。三、優化健保給付政策：檢討並放寬現行標靶治療的給付條件與適用藥物種類，延長給付期限，同時簡化申請流程，確保患者能於合適時機獲得有效治療。此外，受訪專家更一致認為，現行制度應建立更具彈性的機制，納入個別病情差異並簡化申請流程，確保患者能於合適時機獲得有效治療，以提供「完全不痛」的更高標準生活品質。「偏頭痛防治不只是醫療議題，更牽動國家競爭力。」王署君語重心長地說。從預防、早期診斷、標靶治療到職場支持，台灣亟需建立一套完整且連續的防護體系。透過醫界與政府協力，才能真正減輕偏頭痛對社會造成的長期負擔。
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2026-01-25 養生.生活智慧王
找廁所和過海關都大排長龍？旅遊達人分享順利搭機秘訣
出國時，若在機場的任何過程不順利都會心情不好，英國的旅遊達人分享他去過超過一百個國家的機場心得，他建議旅客提早三小時到機場、使用樸素的行李箱，還有在航廈找到不用排隊廁所的秘訣，他說了解機場的節奏是讓旅程更加順暢的關鍵，一旦掌握節奏，整個體驗就會更輕鬆。每日郵報（Daily Mail）報導，湯普森（Lee Thompson）是旅行社Flash Pack的共同創辦人，他搭機超過一千次，穿梭於世界各地數百個機場，他根據自己多年的旅行經驗歸納出讓候機、搭機更順利的妙招，幫助大家快樂地度過和機場相關的時光。湯普森的第一個建議是提早到機場，一般人通常是提早兩小時到機場，他建議三小時，因為提早兩小時通常會遇到排隊高峰，而再提早一小時能減輕壓力，還有多餘的時間可以吃飯、逛街和休息。湯普森說，安檢時應在排隊時做準備工作，在拿到放行李的托盤前就要拔下皮帶和清空液體和口袋，這些事不要等到到了掃描儀器前才開始做。另外也要選對隊伍，新型的儀器會檢查比較快，單人旅客的隊伍通常比排了家庭和沉重手提行李的旅客的隊伍快。行李部分，湯普森說行李箱避免包膜、上鎖或使用花俏的行李箱，以免無法保護行李，反倒招致有心人的注意，他說他看過包膜被割開、鎖頭被扯掉，還有行李袋被割開，這些東西原本該保護行李，結果變得讓行李引人注意，花俏的行李箱就像一個巨大的金庫，最安全的是那些簡單樸素的行李箱。帶著孩子的旅客，湯普森建議給孩子帶上飛機吃的食物清淡且是孩子熟悉的，因為過多糖分加上高度和亂流，結果可能會變得很可怕，他曾看過兩個孩子在飛機上吃了大人給的糖果後嘔吐用噴的，整排座椅被吐得到處都是，場景宛若恐怖電影。如果在機場要上廁所發現大排長龍，湯普森說可能走錯航廈區域，若往登機門的方向多走五分鐘，洗手間通常會比較少人，同樣的道理也適用座位，較晚登機的候機室座位比較多，可以伸展放鬆。湯普森說，他搭機時一定會帶一個一公升的水壺，通過安檢後就裝滿，帶清淡且營養的食物和點心上飛機，因為很常發餐點時還不餓，所以多做準備能讓航行過程更舒適。湯普森說，他會假設飛機上前方座位背後的螢幕壞掉，事先下載好電影和podcast度過飛行時間，不過他不會一上飛機就立刻看影片或聽podcast，他建議趁此機會遠離3C，可以聽聽音樂或欣賞窗外。在機場報到時，湯普森常會禮貌詢問是否能坐旁邊是空位的位置，若他趕時間，他會禮貌地請地勤給他標註「優先」的行李吊牌。降落後，他會避免擠在行李轉盤前，而是在旁邊收電子郵件，靜待自己的行李出現再上前拿取。湯普森說，最重要和關鍵的原則是態度友善，他曾因為態度平和有禮而不用排隊，也曾因為態度友善被幫助過無數次。
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2026-01-25 醫療.腦部．神經
健保大數據／偏頭痛治療特色院所
醫學中心No.1台北榮總／讓病患寫「頭痛日記」治療有成的關鍵之一健保統計113年偏頭痛就醫患者，台北榮總15,538人次居全國第一。台北榮總頭痛醫療團隊，在2025年全球前2%頂尖科學家、副院長王署君帶領下，針對偏頭痛已進行20多年的研究及治療。「北榮的『頭痛日記』對治療頭痛患者來說，是很重要的關鍵。」王署君說，許多頭痛患者可能一至三個月才回診一次，如果沒有頭痛日記的紀錄，將無法得知病人頭痛時的真實情形；藉由頭痛日記可以了解患者頭痛發生當下的情境，如工作的情形、情緒的變化等，且可評估藥物治療效果等，這是患者在北榮能獲得良好治療的關鍵之一。他曾到世界各地的頭痛機構參訪，還沒有地方像北榮一樣，透過頭痛日記精準掌握病人的治療情形。讓患者獲得良好治療的關鍵之二，是針對藥物成癮等嚴重頭痛患者，若在門診治療無法緩解疼痛，就會收治住院，戒除引發頭痛的原因。另，針對低腦壓頭痛等複雜、困難治療的頭痛類型，北榮多藉由跨團隊專業合作，包括麻醉科、放射科等醫師，提供最好的醫療照顧。全台頭痛患者預估200萬人，多數沒有就醫。王署君於2005年創辦台灣頭痛學會，積極推動頭痛醫學，北榮也在臨床及基礎上持續研究頭痛，讓病人得到更好照顧。區域醫院No.1台北市聯醫／養成記錄病程習慣 作為預防性投藥指標113年主診斷為偏頭痛的人數排行中，台北市立聯合醫院位居區域醫院之冠，共收治1,673名偏頭痛患者，累積就醫次數為6,284次。陽明院區神經內科主治醫師羅元璟表示，應與大台北都會地區學生、上班族壓力沉重有關。羅元璟指出，偏頭痛患者多有特殊易感體質，一旦面臨壓力、氣候變化，就會因為敏感而誘發偏頭痛。以學生為例，就常發生在大考前夕，最近正值學測，這一兩個月青少年偏頭痛患者明顯增加。「大部分偏頭痛患者於發作時都有跡可尋。」羅元璟表示，有些病人在發作前夕產生視覺變化（閃光、模糊、黑點），或是怕光、怕吵、想吐等，另有病友則是頻繁打哈欠、肩頸僵硬、情緒起伏較大等。羅元璟建議患者養成記錄病程的習慣，寫下發作前常見的症狀、頻率，以及用藥狀況，或是吃了哪些食物，作為醫師開藥的參考依據，當作預防性投藥的重要指標，如果覺得偏頭痛可能發作前，先行服用止痛藥物。在藥物治療上，羅元璟指出，近幾年幾款特殊止痛藥物問世，大幅改善偏頭痛治療效果，尤其是一周一針、每月一針的長效針劑，大幅降低了慢性偏頭痛患者的發病頻率。地區醫院No.1台北關渡醫院／高科技公司工作型態 是誘發偏頭痛危險因子根據健保署統計，國內因偏頭痛就醫人次，關渡醫院位居地區醫院第一名，共4,029人次。關渡醫院神經內科主治醫師林易徵分析，關渡醫院周邊有多家高科技公司，加上醫師多自北榮派任，師承北榮副院長王署君，也是吸引患者就醫的原因。林易徵表示，高科技公司的工作型態被證實是會誘發偏頭痛的重要危險因子，如高工時、輪班制、長期睡眠不足、壓力大等。根據臨床觀察，北部的民眾對偏頭痛的症狀較為敏感，就醫機率相對比南部醫院高。偏頭痛成因複雜，常見的觸發因子，除了遺傳基因以外，最常見的就是壓力、睡眠不足，再來就是荷爾蒙波動，因此，國內外的研究都顯示，偏頭痛的女性患者人數是男性的三倍。林易徵說，偏頭痛最擔心拖延成為「慢性」或「難治型」偏頭痛，關渡醫院神經內科醫師多師承國內偏頭痛領域專家王署君，雖然關渡醫院為地區醫院，除了能提供傳統藥物治療，也能經顱磁刺激術（rTMS）、新型CGRP單株抗體等治療。他提醒，若偏頭痛需頻繁服用止痛藥，每月用藥天數超過10至15天，或止痛效果明顯下降，都是應盡早就醫的警訊，避免演變為慢性偏頭痛，增加治療難度。基層診所No.1台中博智診所／偏頭痛誘因不同 需詳細問診再投藥健保署資料統計，台中市博智診所113年治療偏頭痛達4,134人次，是基層診所第一名。院長陳炳錕說，偏頭痛和基因有關，是半先天性疾病，僅依賴吃止痛藥常常會失效，應同時投以預防性用藥，減少誘發因素與穩定中樞神經，才能讓患者減少發生次數，恢復正常生活。陳炳錕說，每個偏頭痛患者發生的誘因不同，有人因天氣變化引起，也有人因壓力大、情緒受影響造成，女性在月經來時也易引起偏頭痛。台灣女性每七至八人中，有一人有偏頭痛問題，而女性的發生率又是男性的兩倍。偏頭痛不是一般頭痛，它會伴隨噁心、嘔吐，甚至生活失能，影響工作和人際關係。每個月偏頭痛發作四天以下都算穩定，博智診所多是較嚴重的病患。因為每個患者發生偏頭痛的原因不同，為了預防性用藥治療，必須了解其誘因，因此初診患者的看診時間大概都需要20分鐘以上。透過詳細問診，了解患者發生偏頭痛的原因，再選擇適當的用藥，才能減少發生次數。陳炳錕說，要避免偏頭痛，必須生活規律，例如平假日作息不要變化太大，工作和生活要有界線，適當放下壓力。若是有偏頭痛問題應及早就醫，不要過度依賴止痛藥。113年慢性偏頭痛10大就醫院所
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2026-01-25 醫療.腦部．神經
健保大數據／全台20萬人確診偏頭痛 女性是男性3倍、7成是青壯年
健保署統計，全台約有20萬人確診偏頭痛，女性是男性的3倍之多，主要與女性荷爾蒙的波動有關。健保署長陳亮妤表示，頭痛的成因非常多元且複雜，原發性偏頭痛經常找不到原因，有些人天生神經系統比較敏感，當壓力來襲，或是噪音、氣味、光線、溫度等細微變化，以及緊張、睡眠不足都可能誘發，但每次發作誘因可能不同，個案難以察覺。偏頭痛就醫科別，中醫和神經科分列前兩名。偏頭痛體質通常與基因遺傳有關，且女性比男性多，尤其20至40歲的年輕女性更為普遍。「我沒有偏頭痛的問題，因為本身是精神科醫師，很注重心理健康，也養成規律運動習慣。」陳亮妤說，憂鬱、焦慮與偏頭痛是常見的共病症，尤其頭痛頻率愈高，疼痛症狀達好幾年，患有憂鬱症的風險升高，增加自殺意念。而這一點，也與慢性偏頭痛就診科別的分析結果相關，健保資料的前十大就醫科別中，最多人選擇中醫科，第二名才是神經科。陳亮妤認為，中醫治療偏頭痛著重安神、疏肝解鬱，有些人會透過針灸、按摩、茶飲、中藥方來調理身體，放鬆肌肉、穩定情緒、鎮靜止痛等。緩解心神不寧呼應憂鬱所導致的肺氣鬱滯，多元的治療選擇，協助減少止痛藥物的使用。估算偏頭痛患者約200萬人，常伴隨憂鬱焦慮。「資料顯示，全台約有20萬人確診偏頭痛，若以流行病學的概念來估算，近200萬人有偏頭痛問題。」陳亮妤指出，20萬人是健保資料庫的就診人數，且主診斷碼為偏頭痛，實際上，民眾就診常描述頭痛症狀，許多慢性病也會引發或加劇頭痛，「偏頭痛被當作輔助診斷」，所以健保資料庫的確診人數與實際數字恐有落差。偏頭痛與憂鬱症常同時發生，因負面情緒可能使偏頭痛病情惡化，經常偏頭痛發作，也容易讓人陷入焦慮、憂鬱，精神醫學將偏頭痛視為心身症的一種。而在疾病診斷部分，陳亮妤說，偏頭痛亦常與高血壓有關聯，血壓飆高確實會引發頭痛，而偏頭痛的劇痛則會引起身體緊張、焦慮，導致血壓暫時升高。共病第一名是高血壓，健保給付七成為預防性藥物。國際疾病分類ICD-10診斷碼G43（偏頭痛）與共病的前10位，高血壓症排名第一，其次依序為眩暈、頭痛、焦慮障礙、失眠症、高脂血症等。陳亮妤提醒，治療偏頭痛要找出誘發因子、頭痛特徵，有些慢性疼痛常互為共病且表現多樣化，過度依賴止痛藥可能演變為「藥物過度使用頭痛」，導致病情惡化。偏頭痛不只是頭痛，而是具有明確診斷標準的疾病，除了找出誘發病因或是釐清是否受共病影響，治療策略包括急性緩解和預防性治療，健保藥物給付也分為這二大類。陳亮妤說，健保給付的藥物有七成為預防性治療、三成為緩解藥物。其中，CGRP單株抗體有條件給付難治型慢性偏頭痛，需經神經專科醫師處方，事前審查核准後使用，給付標準嚴格。難治型偏頭痛，健保有條件給付CGRP等藥物。陳亮妤表示，健保有條件給付CGRP單株抗體以及肉毒桿菌素治療慢性偏頭痛，因為藥物單價非常高，符合「難治型」標準的患者，至少三種口服預防藥治療無效，由神經專科醫師在事前審查通過後，於頭頸部特定穴位進行注射，每年上限四次。相較發作才使用的急性緩解，偏頭痛的預防性治療應規律使用，持續至少六個月，再視改善情況調整或停藥，切勿自行中斷。有的人會擔心藥物是不是要吃一輩子？偏頭痛發作時間難以預測，除了藥物，可從規律作息、壓力管理、飲食調整和適度運動穩定神經系統並減少發作頻率。「如果找不出病因，就要控制生活。」陳亮妤說，健康台灣的三高防治888政策，其中一項目標為將80%三高病人納入共照網照護，而偏頭痛常與三高共病，如果疾病控制穩定，自然有機會減藥或停藥。偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，發作時讓人「痛不欲生」，國內盛行率近10%，影響約200萬人。根據健保署資料統計，109至113年主診斷為慢性偏頭痛就醫人數，109年為18萬486人、110年為18萬7,734人、111年為20萬2,752人、112年為21萬51人、113年為20萬2,450人，人數消長相去不遠，但略有增加趨勢。女性在青春期後，盛行率快速上升。健保署長陳亮妤表示，109年、110年因新冠疫情嚴峻，門診就醫量減少，偏頭痛確診人數不到20萬，疫情趨緩後，隔年上升逾20萬人，112年更突破21萬人。而女性比男性更容易得到偏頭痛，比例約為3：1，符合國際上偏頭痛的性別比趨勢。女性在青春期後盛行率快速上升，平均從5,000人上升至2萬人，另一個高峰落在40至49歲族群，也跟荷爾蒙波動有關。壯年男性患者最多，與高壓、作息不規律相關。而男性偏頭痛的就醫人數，近五年的資料統計，以30至39以及40至49歲年齡層最多，平均落在1萬人上下。林口長庚醫院神經內科部長吳逸如指出，該年齡層正值職涯發展與家庭責任的高峰期，長工時、高壓工作型態與慢性心理壓力，皆是誘發或加重偏頭痛的重要因素，當症狀反覆或影響工作表現時，患者就醫意願也相對提高。此外，中壯年男性常見作息不規律、睡眠不足，加上咖啡因、菸酒攝取頻率較高，這些生活型態會影響腦血管調節與神經傳導機制，增加偏頭痛發作風險。相較之下，年輕男性多半自行服藥未就醫，而50歲以上男性偏頭痛盛行率逐漸下降，也使健保數據出現明顯的年齡差異。女性健康意識較高，就醫次數遠高於男性。陳亮妤指出，女性荷爾蒙在生理期、更年期前後會大幅波動，影響偏頭痛的發作頻率及疼痛程度。而40至49歲族群除了更年期的困擾，職業婦女要兼顧事業與家庭，被期待承擔照顧一家老小的重擔，加劇情緒困擾。另外，女性比男性更警覺健康意識，就醫次數自然較高；從另一個面向來看，男性傾向隱忍或健康意識不足而延誤就醫，健保資料庫的數字明顯低於女性。長期靠止痛藥，發作恐更頻繁、藥效愈來愈差。吳逸如表示，頭痛是常見症狀，成因可能與壓力、睡眠不足、姿勢不良、用眼過度或感冒發燒等有關，通常表現為雙側、悶脹或緊繃感，疼痛程度較輕至中等，多半不影響日常活動，休息、放鬆或一般止痛藥即可改善。偏頭痛常呈現單側、搏動性疼痛，疼痛程度較強，常伴隨惡心、嘔吐、畏光、怕吵等症狀，發作時可能嚴重影響工作與生活。吳逸如提醒，許多民眾分不清楚一般頭痛與偏頭痛的差異，長期自行服用止痛藥來壓制症狀，反而可能造成「藥物過度使用性頭痛」，導致頭痛發作愈來愈頻繁、藥效愈來愈差，甚至演變成慢性每日頭痛，不僅增加用藥風險，也可能延誤正確診斷與治療時機，讓原本可控制的偏頭痛變得更加棘手。偏頭痛找誰看？患者多在醫學中心就醫，基層診所也有亮點。偏頭痛的診斷主要是依據臨床症狀、頭痛特徵，雖然有原則可循，但個案實際情況往往更為複雜，需由醫師專業判斷決定是否進一步檢查，例如腦部掃描。國內醫學中心的門診就醫次數統計，台北榮總排名第一，113年就醫人數共4,702人，就診次數為1萬5,538次。第二名為三軍總醫院，113年就醫人數共2,838人，就診次數為1萬1,351次。第三名為林口長庚，就醫人數共2,850人，就診次數為8,701次。陳亮妤說，台北榮總在偏頭痛研究與治療方面有卓越表現，1996年首創頭痛門診，建立台灣第一個頭痛診療模式，頭痛醫學起步較早。三軍總醫院由經驗豐富的神經內科部主導偏頭痛團隊，醫療資源與技術完善。林口長庚醫院有多位專精於頭痛治療的醫師，神經內科規模大，提供多元治療選擇。值得觀察的是，基層醫療單位就診次數前十大院所，第一名的台中博智診所高達4,134次，專精頭痛與各種疼痛治療，表現不俗。
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2026-01-25 名人.傅志遠
傅志遠／工作與生活融合的外科醫師之路
有個住院中的病人，原訂計畫僅需藥物治療腹腔感染。一早查房時他看起來精神尚可，各項數據也平穩，我心想這應該是平靜的一天。怎料下午四點多，正當我準備收拾手邊工作下班時，護理站回報病人腹痛突然加劇，我判斷治療方向必須立刻轉向，改為積極緊急手術。在與病患和家屬解釋手術必要性後，我隨即聯絡手術室。護理人員回報目前各房間皆有手術在進行，大約需要兩三小時後才能騰出人力與空間。於是我利用這「等待的空檔」，回家吃了晚餐、處理一些家務。大約七點多，手術室通知病人已經送入，正在等待麻醉，我拿起車鑰匙、五分鐘後車子已經在醫院停車場停妥。手術結束時已近深夜十一點，同樣也只花了五分鐘，我便已經回到家。另一個場景是某天凌晨，電話鈴聲突然響起，看著螢幕上顯示護理站的號碼，我立刻從睡夢中清醒，多年的經驗告訴我，半夜兩點的電話，絕對不是好消息。「傅醫師，您的一位病人突然喘不過氣，抽血數值急遽惡化，我們已經幫病人插管，稍後轉進加護病房，向您報告一下。」電話那頭是值班總醫師，語氣急促但條理分明，病房突發狀況他處理得很好。我掛上電話，起身換衣服。妻子在黑暗中翻了個身，對這個場景早已司空見慣，只是問一句：「要去醫院？」「病人有狀況，我得去看一看。」說完我便往醫院出發。以上這些場景，就是十多年來，我的日常、外科醫師的日常。前陣子在某個聚會中，與各行各業的朋友們閒聊，話題談到了置產與居住規畫。「這些年我搬過幾次家，但從沒離開過醫院方圓五公里的範圍。原則只有一個：半小時內必須抵達醫院。因為我的工作太常在非預期的時候需要出現，加上頻繁的夜班與假日查房，實在經不起長途車程的疲憊。」當朋友問我為何住在郊區，而不搬進台北市區時，我給了這樣的回答。「所以你當外科醫師，選擇的不只是職業，而是一種生活方式。」朋友聽完後的這句總結，是我從沒想過、但好像真是如此的事實。仔細回想，從居住地的選擇、生活作息調整，到假期安排的彈性，許多人眼中所謂的「犧牲」或「配合」，早已內化成生命的一部分。外科醫師這份工作，確實無法將工作與生活切得一刀兩斷。這不僅是物理距離的鄰近，更是心理狀態的連結。這世界上有一種說法叫做「工作與生活平衡」，但在外科醫師的世界裡，或許更貼切的是「工作與生活融合」。我們就像身上綁著一條隱形的線，另一端繫著醫院與病人，即便人不在醫院，心裡的某一塊始終是待機狀態。這段話引起席間朋友一致認同。我們當中有律師、導演、商人，大家職業不同，共同點都是熱愛自己的工作，並願意為了那份成就感與責任，重塑自己的生活樣貌。做任何一份事業若要極致，投入的不只是勞力、心力與時間，而是整個人的「狀態」。當你選擇了某個職業，其實也就選擇了那一行的悲喜與節奏。或許，所謂的「職人精神」，就是不再把工作視為掠奪生活的怪獸，而是學會與之共舞。回程的路上，我一直在思索這層意義。距離所謂的人生頂峰或許還很遙遠，但生活與工作的密不可分，早已慢慢形成。這是我選擇的生活方式，雖然忙碌，但我繼續走在這條路上。
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