2025-09-13 醫聲.領袖開講
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2025-09-13 ESG.健康永續行動家
「亞洲補快」傅雲慶，救回3歲女孩勝過賺錢價值！將ESG理念從院內向外擴散展現醫療永續決心
台中榮總院長傅雲慶是國際兒童心臟權威，總是不急不徐、溫和專注的他，卻有著讓人超乎想像的手速，小小孩的心臟破洞可能只有五毫米，他利用心導管免開刀修補的最快紀錄是四分卅秒，人稱「亞洲補快」。今年一月，傅雲慶接任台中榮總院長，他身為虔誠的基督徒，以榮神益人的精神帶領團隊。傅雲慶認為，「開心手術」並不「開心」，他不斷精進心導管技術，創紀錄不是目的，而是希望病人免受開刀之苦。他在治療前充分準備，盡力向家屬溝通解說，作為虔誠的基督徒，不論治療前還是治療後，他總是找機會為孩子禱告。兒時就診經驗 立志不拒病人兒科如今是艱困科別，傅雲慶當年選擇兒科義無反顧，至今無悔。成為小兒科醫師，與幼時就醫經驗有關，他小時候住桃園大溪鄉下，每年農曆年都發高燒、扁桃腺發炎，記得國小六年級，過年診所關診，媽媽帶他坐公車到大醫院，卻被急診室醫師拒看。媽媽只好帶他回家，後來是一位藥師幫他打了抗生素。直到他當了兒科醫師，知道自己當年應是鏈球菌感染導致扁桃腺發炎，的確需要抗生素，若未適當治療，可能有風濕性心臟病的風險。因為幼時經驗，選擇行醫之後，傅雲慶決定要當一位不拒絕病人的醫師。如今即使行政工作忙碌，仍盡最大努力挪出時間看門診。雖然為了品質必須限號，但有三個不限，初診不限、現場不限及轉診不限。兒科招募困難 已成弱勢科別醫療現場辛苦，但如果重回十八歲，傳雲慶還是會選擇醫學系，還是會選擇小兒科。他說，現在少子化，兒童人數雖然少，但卻是「我們百分之百的未來」，未來的主人翁，需要好好的被對待與照顧，只是過去每年小兒科住院醫師可以招到一百卅多個，現在一年不到八十個，兒科困難，兒童外科更是，已成弱勢科別。傳雲慶常用一個例子鼓勵年輕人，他有位朋友事業有成，賺很多錢，朋友常說「你那麼辛苦，也賺沒多少錢。」他聽了通常不特別說什麼。有一天，這位朋友請吃飯，他分享了一張卡片。救回3歲女孩 勝過賺錢價值那是一位三歲小女孩，因為感冒併發心肌炎，房室傳導中斷造成休克。她來到醫院時已經是晚上十一點四十分，傳雲慶被叫回醫院緊急做心導管裝節律器，把小女生救了回來。孩子回診時，畫了一張卡片，表達對醫師叔叔的感謝。看著那張卡片，朋友突然很認真嚴肅地說，「我也許一個晚上可以賺好幾百萬，但是我沒辦法救一條生命。」現在子女生得少，如果這孩子因為感冒就走了，對父母來說，那個傷痛不是多少金錢可以彌補。傅雲慶說，相對其他科別，兒科醫師需要更多耐心與細心。看診時，除了安撫孩子，要做理學檢查，請孩子喉嚨「啊」一下，就要費好一番功夫，家長的疑問也要耐心解答。賴清德總統曾在健康台灣論壇提出，健保應該要「不同工不同酬」，他非常贊同，政府應該以制高點來協助弱勢科別。根據統計，應屆醫學系畢業生大約有一成的人對兒科有興趣，只是大家覺得兒科前途不佳而裹足不前，傅雲慶常常鼓勵年輕醫師，人生做自己有興趣的事情最重要，「我們也許不是很賺錢，但我們的工作很有意義。」可以對病人做出一些貢獻。追隨前院長陳適安 帶領醫護向前邁進在名譽院長陳適安帶領下，台中榮總屢次創下全台最強智慧醫院的佳績，美國「新聞週刊（Newsweek）」全球最佳智慧醫院評比，台中榮總於2025年排名第99，是全台第一，也是兩岸三地唯一入選醫院。今年最新公布2026年排名，台中榮總前進到第85名，依然名列全台第一。接下陳適安的棒子，傅雲慶站在巨人的肩膀上前進。陳適安為台中榮總智慧醫療打下極佳的基礎。今年三月在輝達ＧＴＣ大會展示的護理協作機器人「Nurabot」，即是他任內與鴻海合作成果，可執行藥品與檢體遞送、環境導覽及衛教，預計減少護理工時約三成，還有搬運型機器人，可承載手術器械與無菌衛材達三百公斤。台中榮總非常重視護理人員，衛福部統計，全國護理師離職率大約是百分之十二點六一，台中榮總僅百分之五點四。台中榮總沒有關床，延續陳適安重視護理師待遇與福利，拉高護理師薪資，大學畢業護理師第一個月就有六萬八千元，今年五月一日每位護理師月薪多加兩、三千元，達到近七萬元。傅雲慶認為，前院長陳適安讓台中榮總成為優質國家級醫院，有成為全球頂尖醫院的底氣，延續陳適安的成績是不小的挑戰，他將帶領台中榮總十四個職系，大家合作創造價值，使台中榮總在智慧醫療、精準醫學、再生醫療等領域上，繼續向前邁進。拚醫療永續 培養綠色專業技能聯合報與厚生基金會舉辦「二○二五健康永續ＥＳＧ評選」，台中榮民總醫院獲得首獎「健康永續卓越典範獎」，傅雲慶 感謝前院長陳適安的遠見及規畫，榮譽歸功全體同仁努力。去年台灣永續能源研究基金會首度展開「台灣健康永續獎」評選，台中榮總首次參加也斬獲多項獎座。台中榮總致力減碳與韌性建設，實現醫療永續不餘遺力。傅雲慶表示，台中榮總去年開始進行全院碳盤查。環境部年初公告擴大碳盤查對象，全國廿三家醫學中心明年需上網公布碳盤查結果，台中榮總已先啟動腳步，不只碳盤查，二○二三年發行永續報告書，去年三月發信給所有供應商，強調醫院推動ＥＳＧ永續治理目標，邀請廠商響應，從源頭綠色採購，將ＥＳＧ的理念從院內向外擴散，展示台中榮總在永續發展的付出和成果。傅雲慶表示，醫療產業碳排高，大家可能很難想像，一瓶噴劑藥物，製造過程的碳排量可能超過汽車行駛三百公里，為了愛護我們只有一個的地球，節能減碳是所有人應盡的義務。台中榮總永續報告書中寫下永續發展的短中長期計畫，最終期待成為民眾就醫首選，並將台中榮總建構成以人為本的幸福永續醫院。傅雲慶表示，台灣許多改革都是從醫界開始，源於過去日本統治下，許多優秀人才選擇行醫，也因為對家園的使命與責任感，醫界投入社會改革。醫療永續發展是長期挑戰，醫界的團結與合作，是推動永續的重要基石。台中榮總，推動綠色專業技能培養，提升治理透明度，期待實現永續醫療願景。台中榮總ESG重要事蹟數位轉型與永續共構導入AI影像判讀系統、雲端診療平台與遠距醫療技術，提升醫療效率與準確度建構醫療碳管理標竿自主進行ISO 14064-1溫室氣體盤查（涵蓋範疇一至三）並經過第三方驗證建立完整碳盤查與管理體系制定溫室氣體排放減量路徑藍圖跨部門協作推動永續設立永續發展委員會與五大跨部門永續工作小組永續發展委員會每季召開會議邀請院內委員、金融業、製造業、科技業、NGO組織等院外委員一同參與醫療公平與社會創新融合推動行動醫療進入偏鄉與高齡社區結合綠色交通政策，強化低碳移動與服務可近性設立健康促進管理會以及員工關懷小組，推動職場平等、多元共融與工作生活平衡政策。(資料來源／台中榮總 製表／魏忻忻) 傳雲慶小檔案年齡：61歲 1964年生 專長：免開刀治療先天及結構性心臟病川崎症、心雜音、胸痛等各種兒童心臟病診斷及治療現任：台中榮民總醫院院長國立中興大學副校長台灣兒科醫學會監事長台灣基因治療學會理事長台中巿醫師公會副理事長重要事蹟：創下補心臟破洞最快5分14秒紀錄，近期以4分30秒刷新紀錄2004年完成亞洲第一例心臟內超音波監視心房中膈缺損介入治療，至今逾1500例2010年完成台灣首例以動脈導管封堵器治療「膜型心室中膈缺損」2013年完成亞洲首例1600克早產兒動脈導管治療2014年3月完成當時亞洲最輕1350克早產兒治療，之後更創新紀錄完成600克早產兒治療氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-09-12 醫聲.Podcast
🎧｜五口命案揭心理危機！醫解析「三明治世代」壓力源與解方
上月台中豐原發生一起震驚社會的五口命案，一家五口疑似深陷詐騙案走上絕路，讓青壯年自殺防治議題再次浮上檯面。林口長庚醫院自殺防治中心主治醫師張家銘指出，造成自殺率上升的原因往往是多方面壓力交織的結果。他強調，家人與朋友的關心至關重要，當發現親友情緒異常時，應以傾聽、陪伴取代說教、激將。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓三明治世代被夾擊 職場焦慮與家庭壓力難喘息據衛福部統計，2024 年全台自殺死亡人數突破 4000 人，自殺重回國人十大死因第十位，其中被稱為「三明治世代」的 25 到 44 歲青壯年族群自殺人數增幅最大，而在六都中自殺死亡率最低的台北市除了低於全國平均外，自殺死亡率從 2023 年開始持續下降。張家銘指出，所謂「三明治世代」在職場上多半已是中階幹部，不僅要承受職涯發展的焦慮、人際關係的摩擦，還得面對工時過長與過勞帶來的壓力；回到家庭，又肩負上有老、下有小的撫養責任，夫妻與親子關係在多重壓力下更容易緊繃。若此時缺乏支持系統而加劇孤獨感，相較其他世代更容易陷入心理健康風險。社會變遷壓力轟炸 青壯年自殺率高居不下值得一提的是，隨著社會型態改變，新的自殺風險因子不斷浮現，其中「詐騙」就非常值得警惕。張家銘以近期台中豐原五口命案為例，一家人因詐騙背負龐大債務，最終在精神壓力下選擇離開人 世，令人不勝唏噓。他補充，在門診中也常見到因詐騙受害而陷入焦慮、憂鬱的患者；同時，家暴受害者、遭受酸民文化與網路霸凌的族群，也容易因無力感與自我否定陷入心理危機。這些現象都反映出社會變遷下的多重壓力，正在不斷加深青壯年的心理健康問題。陷入黑暗怎麼辦？一個關鍵行動救命當自己面對心理壓力，甚至有自殺念頭時，該怎麼辦？張家銘認 為，處於負面情緒時盡量不要獨處，可以打電話給親友或到公共場所緩解衝動，給自己一個不發生憾事的機會；至於不願意尋求專業協助的人，親友的陪伴與支持就極為重要。家屬可以從觀察徵兆、傾聽與陪伴、協助媒合專業資源三個層面關與提供協助，不過較不建議跟對方講道理或激將法，張家銘提 醒，有些人會認為，我就是要點醒對方而使用激將法，這反而可能導致對方真的執行，很多社會案件都是這樣發生的，他強調，「有時候，一句『我在這裡陪你』的力量，比什麼都大」。求助不再遙不可及！免費諮商、社區門診都能保命針對許多人對諮商費用和資源的疑慮，張家銘舉例，衛福部去年提供 15 至 45 歲青壯族群每人三次免費諮商，台北市也設有社區心理諮商門診，僅需 250 元即可獲得專業協助，非常鼓勵需要的民眾勇於尋求協助。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾 ，可撥打衛生福利部安心專線：1925｜臺北市自殺防治諮詢專線：1999 轉 8858（幫幫我吧）｜臺北市社區心理衛生中心諮詢專線：02-3393-7885（請幫幫我）張家銘小檔案現職：林口長庚醫院自殺防治中心主任經歷：林口精神科主治醫師林口長庚醫院住院醫師高雄長庚醫院精神科總醫師主治醫師學歷：中國醫藥大學醫學系畢業中山醫學大學醫學研究所碩士中山醫學大學醫學研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真、黃琬淑音訊剪輯：陳慶安、黃琬淑腳本撰寫：蔡怡真、黃琬淑音訊錄製：擎天信使音樂製作有限公司特別感謝：林口長庚醫院 面對壓力，你還好嗎？1分鐘情緒健康評估➤
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2025-09-12 養生.聰明飲食
吃烤雞健康嗎？營養師揭食品優勢和3大隱藏健康風險
雞肉是相當受到大眾歡迎的肉類之一，而香氣十足的烤雞更是許多人的最愛，不過從健康的角度來說，烤雞這項料理可以拿幾分呢？美國Karolin Saweres和says Samantha Cassetty兩位營養師就告訴大家她們的看法。烤雞的優點報導中營養師表示，烤雞是一種方便、用途廣泛、美味又富含蛋白質的食物。烤雞通常會用香料、鹽等調味料進行醃製，並在中等溫度下烘烤1.5～2個小時，做出來的雞肉皮脆肉嫩，味道豐富，過程中也不需添加過多脂肪。作為一種瘦肉蛋白質來源，烤雞能增加飽足感，並滿足維持肌肉和整體健康所需的蛋白質。再加上外面購買的烤雞都已經烹調好，買回家基本上就可以直接吃，省去做菜的麻煩之外又能顧及營養。烤雞隱藏的健康風險營養師提醒，大多數市售的烤雞會添加鹽和調味料，鈉含量通常很高，一份85公克的烤雞可能含有超過400毫克的鈉，相比同份量的未調味烤雞胸肉僅含有不到50毫克的鈉。如果成分中又有味精、糖和或磷酸鹽等人工添加劑，更是會對身體造成負擔，尤其是腎臟疾病患者、食物過敏者要特別注意。此外，烤雞酥脆多汁的雞皮雖然美味，但該部位的飽和脂肪含量很高，務必注意吃下肚的份量。考量食安、環境永續、動物福利等因素，購買雞肉時也可以多留意包裝上的雞肉來源和標章編號，或者詢問工作人員以進一步了解。這樣吃烤雞更健康營養師建議盡量選擇原味或簡單低調味的烤雞，如果想要減少飽和脂肪和熱量的攝取，也可以去除雞皮後食用。烤雞可以當作一餐的蛋白質主食，但別忘了搭配其他食材來滿足完整的營養，餐盤中最好有一半的各式蔬菜，四分之一的澱粉類食物，例如：烤馬鈴薯或藜麥，再留一點位置給堅果、酪梨來補充健康脂肪。
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2025-09-12 焦點.元氣新聞
媽媽請你母湯痛！跟著物理治療師這樣做，解決各種痠痛困擾
每天和鍋碗瓢盆奮戰，還得跟掃把拖把搏鬥，許多家庭主婦做起家事，簡直像在當「全能運動員」。只是這份「運動」沒有獎牌，反倒常常換來「這裡痠、那裡痛」的日常困擾。要是家裡還有毛小孩，幫狗洗澡、扛飼料，瞬間進階成「重量級訓練」，腰背壓力更是直線飆升。 那麼，當痠痛突襲該怎麼辦？除了祭出「孩子來按摩、老公當復健師」的家庭療法，不少媽媽會貼痠痛貼布、針灸止痛，甚至懂得走進復健科，尋求專業幫助，從源頭解決問題。 用錯方法，小心越貼越痛、越按越傷！從事臨床工作24年，目前任職於高雄市立小港醫院的物理治療師劉雅棻，觀察到家庭主婦最常見的「疼痛排行榜」主要有3類，分別是：手部疾患（如：媽媽手、腕隧道症侯群、網球肘）、下背痛、膝關節疼痛。劉雅棻解釋，家事雖看似日常小事，卻隱藏著「大量且重複的動作」累積風險。煮飯、洗碗、拖地、掃地、蹲跪姿……這些都需要長時間用手出力，或維持固定姿勢，一旦姿勢不良或施力不當，肌肉骨骼就像被「超時加班」，最後只能用急性疼痛來抗議，甚至演變成慢性疼痛困擾。當身體出現疼痛警訊時，務必「先休息」，接著要找專業醫師或物理治療師檢查，釐清根本原因。許多媽媽誤以為「只是過度勞累，休息就會沒事」，卻忽略了姿勢錯誤、肌力不足等深層問題。若一味硬撐，反而可能養成更嚴重的困擾。另外，許多人習慣在急性疼痛期，就直接嘗試熱敷、按摩等舒緩疼痛的做法，劉雅棻提醒：這舉動就像是在火上澆油，可能會造成更嚴重的發炎反應，延誤後續治療的時機。「客廳就能做」的治療性運動針對大多數主婦媽媽的問題，劉雅棻分享兩個「客廳就能做」的治療性運動，幫助媽媽們在家隨時動起來，從根本解決痠痛問題：一、倚牆深蹲作用：可強化核心肌群、股四頭肌的肌力。Step 1. 站直，把身體背部貼上牆面，雙腳打開與肩同寬。Step 2. 肩膀和腹部用力貼牆。Step 3. 慢慢往下深蹲，腹部核心用力。Step 4. 大腿90度彎曲，維持10秒鐘。Step 5. 股四頭肌用力，把身體往上撐直。建議每組動作做10次，一天做2-3組。二、手腕肌力運動作用：強化手腕肌群的肌力，增加手部的穩定度，減少不當的用力預備動作：坐在沙發上，手靠著扶手並使用抱枕調整手部姿勢，準備1公斤啞鈴或小瓶礦泉水。建議每組動作做10次，一天做2-3組。劉雅棻強調，治療性運動不同於一般的運動，治療性運動是有療效的運動。透過物理治療師的專業評估，找出問題，以擬定最適合的運動方案，可以解決疼痛及動作問題，並能有效預防傷害的發生。媽媽們別再「靠意志力硬撐」，善用幾招治療性運動，做家事時可以施力正確、不輕易受傷，讓健康不再成為日常的隱形成本。
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2025-09-12 焦點.健康你我他
健腦新生活／讓人生充滿樂趣 大腦自然更年輕
「不在意周圍的人事物」、「記憶變得模糊」、「一再重申同樣的主張」、「情緒容易激動」…不知中了幾項？不自覺這樣做，是大腦老化的現象，日本腦科學權威西剛志博士稱之為「高齡腦」，對號入座的朋友也不用太緊張，因為後天形成的高齡腦還有辦法挽救，而且做起來並不困難。最近拜讀「大腦部老化的人都這樣做！」一書，驚覺要健康到老，不只要體魄強健，也需頭腦清晰。持之以恆透過改變「思考方式」、「行為」及「日常習慣」，就可以鍛鍊大腦。例如：運球、跳雙人舞都是能讓大腦更年輕的「協調運動」；學習新事物，則可提升大腦靈活度、增強記憶；維持好聽力、增加咀嚼次數、攝取動物性蛋白質等健康習慣，可使大腦更年輕。再忙，也要休息與放鬆、培養廣泛興趣、養狗、工作、使用數位工具、手寫提升大腦認知等生活習慣，不易失智。讓大腦更年輕的思維模式，是以主觀年齡生活、說了負面的話後，要加上「但是」、多說「謝謝」、減少壞壓力，增加好壓力、在對話中加入擬聲詞、不依賴別人等。書中還有許多避免大腦老化的方法，值得一探究竟。「讓人生充滿樂趣的100個辦法」中，我最喜歡閱讀、園藝、烹飪和旅遊，也持續由此延伸學習新事物與新方法，期待邁向六字頭的自己能頭好壯壯。
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2025-09-12 養生.健康瘦身
想瘦卻愈減愈胖？醫曝「6大減重陷阱」，很多人第一步就錯了！
減重是一輩子的事情，因為肥胖造成的慢性病，在國人十大死因就佔了7項。根據衛福部國健署「健康促進統計年報」最新統計，18歲以上成年人過重及肥胖率50.3%，創8年新高，顯示台灣有一半的成年人有健康危機。但想減重得用對方法，家醫科暨減重專科醫師黃致遠就整理出6大減重迷思，幫助想減重的民眾避開減肥陷阱！ 過度限制熱量攝取 易致代謝速度下降 黃致遠表示，在診間最常見的減肥誤區就是「計算熱量」以及「降低油脂攝取量」。根據2015年的熱量赤字實驗，在218名的受測者中，每日攝取熱量減少500大卡，透過減少飲食、增加體力活動，減少熱量赤字的方式來減重，目標是每周可減0.5公斤，2年可減掉50公斤，但實際上這些靠熱量赤字減重的人，2年下來，每個人平均減掉7公斤。黃致遠指出，單純熱量計算其實忽略了食物的質量與營養密度，例如200卡的堅果比同熱量的糖果更富含蛋白脂與健康脂肪，有助於提供飽足感和穩定血糖。此外，當過度限制熱量攝取時，身體會自然進入「節能模式」，導致代謝速度下降，使減肥進入「撞牆期」。 脂肪不可或缺 攝取過低恐致心血管風險 此外，許多民眾在減重的時候，常把油脂視為最大敵人，一味追求低脂飲食以為比較健康，更是另一個普遍誤解！尤其低脂食品往往口感不佳，像是低脂餅乾、低脂冰淇淋，打著健康名號卻可能添加更多精緻碳水化合物增加風味，反而不利健康。黃致遠說明，脂肪是身體不可或缺的三大營養素之一，攝取過低的脂肪，可能增加心血管與總體死亡率，也因此適當攝取如亞麻籽油、魚油等富含Omega-3的健康油脂，讓身體所需營養素充足是很重要的。 如何減重不傷身？ 除了正確的飲食習慣外，黃致遠建議，可嘗試間歇性斷食，當進行間歇性斷食的期間，人體會啟動脂肪燃燒和能量代謝的機制，有助胰島素的調節，胰島素水平下降，有助於改善胰島素敏感性，進而更好控制血糖並促使脂肪燃燒。黃致遠強調，斷食並非是鼓吹民眾不進食，而是將不進食的時間延長，例如從早餐晚一點吃慢慢調整為跳過早餐，晚餐後直至隔天中午才進食。 每餐保持營養均衡是關鍵 少量多餐可能適得其反 有人會擔心，不吃早餐會影響減重成效，黃致遠認為，早餐並非是一天中最重要的一餐，減重的關鍵在於「每餐保持營養均衡」，攝取充足的蛋白質、健康脂肪和多樣化的蔬菜，以提供充足的營養與飽足感。至於「少量多餐」則可能適得其反。黃致遠指出，頻繁進食不僅會使消化系統長期處在工作狀態，進而增加腸胃道壓力，影響消化與吸收功能，還會使胰島素長期處於高水平，促使身體將多餘能量儲存為脂肪，導致肚子「如同吹氣球」般增大！ 運動與飲食控制相輔相成 改變生活型態才是長久之計 最後一項迷思則是「減肥只靠多運動」。黃致遠表示，運動好處很多，但減肥不能只靠運動！特別是腰圍肥胖者常伴有胰島素阻抗與代謝症候群，單靠運動或練肌肉效果相當有限。過度運動反而可能增加食慾與心理壓力，吃進去的熱量遠比運動消耗的還多。楊致遠強調，「7分靠飲食，3分靠運動，運動與飲食控制必須相輔相成」，全面改變生活方式方式才能達到持久的減重效果。 【延伸閱讀】 ·便當「炸排骨vs.炸雞腿」哪個胖？營養師解答 熱量差距嚇壞一票人 ·吃很少、每天只吃一餐卻沒瘦？醫揭「背後危機」 這樣做避免代謝停擺
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2025-09-11 慢病好日子.慢性腎臟病
腎友血液透析32年 見證健保30載
「當年朋友一聽到我要洗腎，都覺得可能沒辦法了，誰知道現在每周我都騎機車來洗腎。」在台南懷仁內科診所洗腎的王大哥是資深腎友，今年居然是他洗腎的第32個年頭。回憶初得知必須洗腎時，王大哥坦言，第一時間是強烈抗拒，直到因昏迷送醫才不得不面對現實。當時孩子還就讀國小，家人告訴他，至少洗到孩子長大，原本以為生命只剩3到5年，沒想到一晃眼就超過30年。今年恰逢全民健保施行30周年，他不只是健保的受益者，更是時光的見證者。「中間有過很多低潮，但我從沒想過放棄。」王大哥說，洗腎路上雖有起伏，以前他常常「做自己」，差點釀成大禍，有次肚子不舒服，自行吃了大量益生菌，導致肝臟數值爆表，所幸及時就醫，才避免嚴重後果。現在他漸漸了解，除了自己找資料、做功課，也應該主動和洗腎室的醫護人員反應自己的不舒服，嘗試各種能提升生活品質的方法。醫師提醒慎防偏方 出現症狀主動諮詢王大哥分享，大約半年多前，手麻腳麻的情況愈來愈嚴重，還有下肢發黑，想靠自己的方式來改善卻無果，但因為手腳麻到受不了，才終於向洗腎室反應，在專業醫療人員的建議下更換了新型人工腎臟。半年後，症狀大幅改善，腳部發黑的情況也逐漸消退，整個人精神變得更好。王大哥說，洗完腎大約2小時，疲憊就可以恢復到跟正常狀態一樣，還自覺原本不易流汗的體質，開始比較會排汗，感覺新陳代謝比較好、身體明顯舒服很多，回診的各項檢查報告也正常。懷仁內科診所醫師劉育政說，洗腎患者容易出現疲勞、皮膚瘙癢、貧血、抽筋或腿不寧等併發症，臨床上會依據患者狀態給與藥物或調整透析療法來改善，比較擔心的是，像王先生或有些患者會自行採用民俗療法或亂吃藥來解決。劉育政提醒腎友，有任何併發症可以向醫師諮詢，現在的透析技術推陳出新，比起傳統透析模式，新型透析模式的人工腎臟能夠有效清除大型中分子毒素，對於搔癢或不寧腿手腳麻的併發症都有機會改善。部分患者資訊落差 醫護多管道給關懷懷仁內科診所主任粘錫榮特別提醒，診所位處台南鄉鎮，部分患者的資訊來源有限，仍有人嘗試偏方或亂服藥，導致病情惡化。醫護團隊會透過布告欄、電話關懷等多元方式，主動與患者及家屬溝通，引導回到正確的醫療途徑。目前許多腎友和王大哥一樣，長期穩定透析並積極面對人生，面對未來的科技進步，部分對腎友有幫助的醫材因給付制度限制，腎友不一定都能使用得上。粘錫榮補充說明，因為每位腎友的身體狀況不同，團隊會依據患者症狀與生活情況，提供個別化建議與治療計畫。粘錫榮強調，患者與家屬的主動積極態度至關重要，「越主動配合、越願意溝通的腎友，往往生活品質也有機會越好。」王大哥就是最佳例子，他不僅在治療中保持正向心態，洗腎之餘的時間，還有做少量能負荷的工作，以及穿梭在鄰里間的歌友會與朋友交流，自己快樂也讓大家快樂。延伸閱讀：洗腎完好累 皮膚又好癢……解讀血液透析4大常見問題
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2025-09-10 焦點.元氣新聞
僅二成長者打新冠疫苗…醫曝確診風險 10月1日公費9類人開打
10月1日公費新冠疫苗將開打，去年65歲以上長者新冠疫苗接種率僅20.4％，是其他先進國家的一半，且網路上對新冠疫苗有許多錯誤資訊，調查發現近8成民眾擔心副作用。新冠疫情並未消失，疾管署長羅一鈞表示，65歲以上等9類符合資格民眾，可於10月接種，今年準備300萬劑提供給民眾，11月會再開放50歲以上成人施打。台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，今年夏季新冠疫情高峰時，短短10周造成重症1280人，高於10年來最嚴重流感疫情造成的重症人數，台灣65歲以上長者新冠疫苗接種率僅20.4%，英、美、韓等國長者接種率均為台灣的2倍以上。張峰義說，為了解民眾對新冠預防的認知，同時釐清疫苗猶豫的主要原因，台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會、台灣病毒暨疫苗學會以及台灣事實查核中心共同執行「新冠全民認知大調查」，鎖定長者及40歲以上慢性病患者等高風險族群，共完成500分有效樣本。據調查，新冠疫苗的猶豫族群，即不確定是否會打疫苗和會考慮打疫苗者，僅不到四成民眾對疫情較為擔心，主因是認為「確診後症狀變輕」及「重症比率降低」。台灣病毒暨疫苗學會理事長盛望徽表示，感染新冠病毒絕不是小感冒，可能引發嚴重肺炎、多重器官衰竭甚至死亡。研究也指出，「感染新冠的死亡風險是流感的2.22倍，相較其他呼吸道病毒，新冠感染長期預後最差。且新冠病毒會破壞全身器官，容易出現後遺症，確診四個月後透過MRI檢測發現，7成患者至少一個器官受損。盛望徽說，疫苗猶豫族群中，4成對疫苗安全性沒有完全放心，在對疫苗安全性疑慮較高的民眾中，近8成擔心接種後副作用，且又以影響免疫系統、引發自體免疫疾病，或血管相關的心肌炎、心臟衰竭副作用為主，近5成民眾擔心疫苗導致長期後遺症，有4成擔心mRNA疫苗可能改變人體DNA，還有民眾以為打疫苗會影響慢性病控制。衛福部預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌澄清，研究證實，相較打疫苗引發的心肌炎，感染新冠病毒後罹患心肌炎的風險更高，病程更嚴重，且新冠疫苗不會影響服用中的慢性病藥物，不但可預防重症風險，還可以幫助慢性病控制。羅一鈞表示，台灣新冠疫苗接種率遠低於一些國家，雖然去年宣導「左流右新」，大約前3個月接種率明顯快速提升，比過去同期增加2倍多，但最後接種率僅約二成，表示國內普遍有八成長輩對於新冠疫苗可能有疑慮、或是接種不夠方便，或覺得沒有必要接種，遠低原本設定4成的目標。台灣事實查核中心總編輯陳偉婷說，台灣事實查核中心的每周「闢謠TOP10」中都會出現健康類謠言，新冠疫苗接種期間也常出現大量未經證實、缺乏可靠消息來源的錯誤訊息。雖然醫師與政府公告仍是相對可信來源，但網路論壇對民眾影響力不可忽視。她建議大家加入台灣事實查核中心LINE機器人，若有疫苗接種相關問題，可獲解答。羅一鈞說，10月1日新冠及流感疫苗開打，今年準備300萬劑新冠疫苗，因應全球各地風險評估，讓高風險族群接種策略，針對65歲以上等9類高風險人先施打，11月1日則針對50歲以上民眾提供，其餘民眾需自費。羅一鈞強調，期待透過中央、地方及學界等跟大家報告迷失及謠言等，希望大家獲得正確資訊，短時間內對於施打對象不會改變政策，但會視國際實證及策略調整。今年秋冬公費新冠疫苗的施打對象調整為，65歲以上長者、55至64歲原住民、安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及其所屬工作人員、孕婦、6個月以上高風險對象、醫事及衛生防疫相關人員、幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員、育有6個月內嬰兒的父母、滿6個月以上至未滿6歲幼兒、50至64歲無高風險成人。
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2025-09-10 焦點.健康你我他
健腦新生活／不怕慢就怕停 幫腦袋做重訓
常有病人問我：「陳醫師，你天天看失智症病人，會不會擔心自己也有一天失智？」當然會啊！隨著年紀增長，我也常有「咦？剛剛要做什麼？」的瞬間，有時還會找不到鑰匙或手機。這些小插曲告訴我必須替腦袋做好保養了。我的第一招是「運動」。雖然工作繁忙，我仍每周安排時間規律運動，運動能促進血流，好比替腦細胞澆水灌溉，還能提升腦內啡，讓人心情愉快、思緒更清晰。第二招是「飲食」。我盡量遵循「地中海飲食」的原則：魚、堅果、植物油與蔬果經常出現在餐桌上，油炸物、甜食和加工食品則少碰。要知道：血管健康，大腦才會跟著健康。第三招是「閱讀與寫作」。除了醫學期刊，我也會看小說或散文，偶爾動筆寫些文章讓知識吸收與輸出交替，就像替腦袋做重量訓練。此外，我會陪孩子讀書、玩手遊，偶爾聽音樂或小遊戲，也能訓練專注與手腦協調。最後是「保持社交」。和家人朋友聊天聚餐或是安排旅遊，就是大腦最天然的健身房。切記：孤單會讓腦袋生鏽，交流卻能讓腦袋保持滾動。我常提醒自己：「健腦，就像健身，不怕慢，就怕停。」與其擔心失智，不如每天給腦袋一點刺激，從日常生活做起，讓思緒常保靈光。
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2025-09-10 焦點.元氣新聞
續推公費醫師 北市職業醫師工會批十年綁約留人難
衛生福利部「重點科別培育公費醫師制度計畫」將續辦，衛福部長石崇良強調，續辦理由為挹注偏鄉醫療及科技發展需工程、生化領域人才。台北市職業醫師工會質疑公費生綁約10年，滿約後留任率低；且偏鄉人口減縮多出醫師醫院難維持收支；且培育「醫師科學家」讓人匪夷所思，認為衛福部並未全盤考量，僅會替醫療環境埋下地雷。石崇良昨表示，經重新評估偏鄉醫療量能，公費生職涯發展及貢獻，決定重啟公費醫師培育，並提出十年計畫北市職業醫師工會說，已推展2期的新制公費醫學生計畫，將持續擴展至第3期，預計每年新增150名公費醫學系（包含後醫系）。單憑現有已公開的資訊難證此政策正當性，其後果恐難以估計。北市職業工會表示，公費醫學生制度之害，早已為人詬病多年，包含超長的綁約時限（１０年）、嚴厲的綁約懲罰，及醫師對偏鄉醫療環境的不滿難以平復，致使約滿後留任率低，顯無法造成所宣稱的正向影響。北市職業工會說，新制公費醫學系開辦後，其首批學生至今多半尚未進入偏鄉服務，其成效、留任比率、對於環境的影響還未有實績，而如今將延續5年共計招募750名醫學生，未來投入部立醫院、退輔會體系醫院工作，首先的衝擊其實是人口老化之下，偏鄉人口萎縮首當其衝，醫院營收難支其營運，增加的數百名醫師恐將巧婦難為無米之炊。北市職業工會表示，衛福部一再指出增招的公費醫學生，能為了國家醫療生技產業培育「醫師科學家」，此說法更加匪夷所思，究竟衛福部希望公費醫學生投入臨床偏鄉服務，或是展現其跨領域技能進行研發？10年的綁約期恐怕讓這2個目標魚與熊掌難以兼得。北市職業工會說，從本次的政策宣布當中可見，政府並未對於偏鄉未來醫事人力需求有充分評估考量，僅憑當下對於人力缺口的直覺，在未充分徵詢團體與專家意見的情況下，制定了人口培育的百年大計。在台灣人對成為醫師的癡迷追求下，料必仍能招得年輕學子，但無疑是為我國醫療環境埋下地雷。
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2025-09-10 焦點.元氣新聞
撿舊電鍋送拾荒婦…北市清潔隊員涉貪汙出庭認罪 環保局：不至於坐牢
北市一名黃姓清潔隊員涉將資收車的電鍋轉送拾荒婦人，環保局去年7月接獲內部檢舉後立案調查，並移送法辦，黃員被依貪汙治罪條例起訴，他今出庭全認罪，也憂不知會不會被關。環保局說，過往案例不至於坐牢，易科罰金或緩刑也不會被解僱。Ettoday新聞網今報導，黃員去年7月在轉運站的回收車上執勤時，發現外觀完好、疑似仍可使用的大同電鍋，他沒占為己有而是先帶回家插電測試後，隔天送給1位不認識但常見她靠拾荒過生活的阿桑。幾天後，清潔隊發現並要求歸還電鍋，黃不好意思開口向阿桑討回來，只好自掏腰包買新的送她，當作替換。北投區清潔隊長卓昕岑今表示，黃員工作資歷30多年，目前在職是夜線隨車隊員，協助民眾倒垃圾，他平常做事中規中矩。去年7月26日事發隔兩天，清潔隊獲報有同仁私下拿走電鍋，經循線調查、採證，監視器很明顯可見黃員當天從資收車拿走電鍋至私人轎車。卓昕岑說，8月9日詢問黃員，他直言不諱有拿走，自認只是小小電鍋，所以沒有很在意。轉送婦人則是黃員自述，環保局不清楚細節。他指出，黃員犯法行為已經發生，經8月中旬職工考核委員會審議，黃員記過1次，該行政處分將影響他今年度考績。該案涉及貪汙行為，有送政風室查處、移送法辦，後續環保局也安撫黃員，過往案例不至於到坐牢程度。卓昕岑強調，平時都有向同仁宣導不能任意拿走資收物，同仁間都會互相提醒否則會觸法。希望同仁「勿以惡小而為之」，為了幾十元的東西被治罪，得不償失。環保局長徐世勲表示，資源回收物收集後變賣，仍是市府資產，不是民眾丟棄的物品就是垃圾，環保局會加強同仁的法治教育。或許同仁想拿該物去幫助別人，即便是善心出發，法律永遠是第一位，此舉仍是犯罪、違法，「公家單位沒辦法用情理法，必須是法理情。」
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2025-09-10 醫聲.醫聲要聞
超高齡元年NPO高峰會 60位領袖與老盟呼應聯合國健康老化10年行動
中華民國老人福利推動聯盟今天舉辦「2025台灣超高齡元年NPO高峰會」，凝聚全台超過60位NPO領袖共商因應之道。國際健康老化專家Yvonne Doyle於會中分享「將高齡化轉為社會重構契機」的全球經驗，衛福部次長呂建德指出，未來十年「長照3.0」將是重點，最大特色是「醫療與長照結合」，建構居家、社區、機構、社福到醫療的一條龍服務，並聚焦出院準備與到宅急症照護。健康永續教育基金會創辦人暨董事長邱淑媞，直指台灣「制度四大落差」，強調健康老化有50%取決於個人健康行為與臨床照護，但50%取決於社會與經濟因素、物理環境，她呼籲政府立即舉辦「超高齡社會國是論壇」，與各界及長者深度對話，釐清最迫切的優先政策；與會專家也提醒，政府應該重視長者移動權。呂建德：長照預算十年飆23倍 反映高齡化醫護需求龐大呂建德指出，長照預算從1.0時期49億元，2024年成長為927億元，2025年將突破1,153億元；健保總額已達一兆元，反映人口高齡化帶來的龐大醫療與照護需求。未來十年「長照3.0」將是重點，最大特色是「醫療與長照結合」，建構居家、社區、機構、社福到醫療的一條龍服務，並聚焦出院準備與到宅急症照護。在人口趨勢上，呂建德引用日本經驗提醒，台灣高齡人口將於2042至2045年間達到高峰，政策設計必須避免「機構過剩變蚊子館」，並優先滿足戰後嬰兒潮世代需求。他透露，衛福部已編列逾62億元經費，推動獨居長者關懷方案，強化社區支持。立法委員王正旭指出，打造「健康台灣」的核心在於完善高齡長者的權益保障。他回顧過去《老人福利法》的修訂歷程，提出應將該法進一步升級為《高齡者權利法》，以更具高度與廣度的法律架構，全面涵蓋長者的食、衣、住、行、育、樂、財務安全及健康照護等生活面向，確保其生活品質與尊嚴。王正旭指出，此立法是為了回應全球老化趨勢與聯合國「健康老化十年」行動，並呼籲行政部門及立法委員共同推動，讓政策形成有堅實依據。立法委員林月琴表示，高齡政策首要關注長照資源的公平性與可近性，其次則是照顧人力應有合理待遇。她強調，長者的「移動權」必須受到保障，特別是在偏鄉地區，更需要完善交通資源，讓長輩能走得出去、擴大生活範圍。同時，她呼籲應將醫療與社福資源整合至社區，共同營造友善的高齡環境。老盟理事長方力脩指出，此次高峰會正是為了呼應聯合國「健康老化十年」行動計畫，特別邀請國際講者與國內政策學者及NPO共同交流，並以「世界咖啡館」形式的共識工作坊，與會者將從台灣現況出發，集思廣益提出具體建言，期望與全球接軌，共同建構一個讓每個人都能長壽、健康、並具尊嚴的社會。國際專家：高齡化是重構社會的契機英國國王基金會（The King’s Fund）理事會理事、世衛組織歐洲區署健康老化資深顧問Yvonne Doyle演講時直言：「人口高齡化不是負擔，而是重構社會的契機。」應將高齡化視為生活的一部分，2026年將在高齡健康政策實施雙軌制，包括現在的長者與未來的長者，具有四個面向，優先預防以獲得長期效益、整合醫療與照護系統、創造安全賦能的環境以及重新想像老年人與老化的議題。她指出，若不及早建立永續的醫療與社會支持體系，將錯失將長壽轉化為「健康紅利」的關鍵時機。健康餘命（healthy life expectancy）比單純壽命更重要，因為沒有品質的延壽只是社會債務。她也提醒台灣必須正視年齡歧視、醫療可近性與世代共融，並呼籲政府和公民社會攜手，「重新構想老齡化，就是重新構想社會。」她進一步提醒NPO應設定短中期的具體目標，尤其要回應長者覺得有意義的需求。長者想要的是尊嚴與包容，他們期待的醫療保健服務不是高科技，而是可近性；他們重視世代團結，不希望被標籤化為「老年人」，而是想積極參與社會活動與政策策略。Doyle並特別提到，她研讀過台灣的老化研究，認為台灣起步不錯，文化上也尊重長者，應善用媒體塑造長者的正面形象，並讓長者擁有可供效法的典範。現場提問熱絡，伊甸基金會理事曹愛蘭拋出「如何看待善終與尊嚴死亡」的提問。Yvonne Doyle回應，「一個好的死亡是好好老化的一部分」，核心在於保有尊嚴與選擇權。她強調，討論死亡雖困難卻必要，「重點不在於活得多長，而是生命的品質」。邱淑媞：呼籲政府舉辦「超高齡社會國是論壇」邱淑媞指出，台灣將於2025年正式邁入超高齡社會，民間力量應積極推動「健康老化」，並呼應聯合國「健康老化十年行動計畫（2021年至2030年）」。本次高峰會集結全台60餘個高齡NPO組織，共同發布《超高齡社會政策倡議書》，要求政府將健康老化列為國家優先議程。她提到，個人健康行為與臨床照護僅佔健康影響的一半（50%），另一半則來自社會經濟因素（如教育、就業、收入、家庭與社會支持、社區安全）與物理環境因素（如空氣、水、住居、交通），這表示健康決定因子不僅限於危險因素，更包括社會、環境、經濟、商業和政治決定因子。邱淑媞表示，台灣邁入超高齡社會是機會，應把握「健康臺灣」的契機，可以舉辦「超高齡社會國是論壇」，納入各界（政府、學術、老人、跨世代）參與，以縮小城鄉落差和貧富差距。座談會專家呼籲：政府政策應更具系統性與整合性同場座談會則聚焦「台灣如何接軌國際」，邀請立法委員王正旭、林月琴、台大醫院北護分院院長詹鼎正、健康永續教育基金會董事長邱淑媞、台灣社會發展研究學會理事長黃松林共同對話，提出跨部會政策建言，探討如何在高齡化社會下推動健康老化、延緩失能，並呼籲政府政策須更具系統性與整合性。邱淑媞指出，台灣雖起步早，但現行政策零散，缺乏總體規畫。她建議結合全民健保大數據與長者功能評估（ICOPE），推動「社會處方」，讓長者獲得非醫療支持。林月琴強調，若缺乏「喘息服務」，照顧者與長者難以參與社區活動；她建議推動「職務再設計」，讓健康長者持續工作，並凸顯「移動權」是維持生活品質的關鍵。王正旭則提出「健康憲章」，認為任何政策若損及民眾健康，都應重新檢討。他提醒，長照應被視為社會資產，而非家庭負擔。台大北護分院院長詹鼎正指出，醫院現行的社區服務，包括居家醫療，主要鎖定衰弱程度較高的長者（衰弱指標約五級以上），希望爭取基本給付，談到WHO推動的「ICOPE」整合照護方案，他直指台灣落實上的核心問題：「轉介困難」，八成篩檢僅止於衛教，未能銜接後續服務。台大雲林分院正試辦計畫，盼建立可行轉介模式。台灣社會發展研究學會理事長黃松林黃松林則推動「孤獨處方箋」及「設冊」概念，倡議擴大獨居長者關懷範圍，避免侷限於弱勢列冊族群。NPO領袖齊聚，將向政府提出高齡政策建言高峰會下午將以「世界咖啡館」形式展開共識工作坊，由邱淑媞主持，邀集60多位NPO領袖分組討論，對照聯合國「健康老化十年」行動與台灣現況，集思廣益提出政策建言，並將於10日記者會正式對外發布。
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2025-09-09 焦點.元氣新聞
衛福部預告修正助產機構設置標準 放寬設備規範、不區分「是否接生」
衛福部本月預告修正「助產機構設置標準」，為該設置標準繼去年底提出修正版本後，第二度修正。該設置標準前一版本內容，針對助產所規範，依從事接生與否規範，引發部分助產師、助產士誤解為「不接生也能開助產所」。衛福部照護司說明，本次修正內容依國際趨勢，增加助產所空間與設備設置彈性，並取消業務範圍文字，相關事項回歸「助產人員法」規範。助產師助產士公會全聯會理事長林桂美表示，上一版本設置標準規範，內容依是否執行接生業務，而有不同空間、設備規範，導致各界誤會為「開業助產士可不必接生」，經與衛福部討論、與開業助產士溝通後，本次修正版本文字只以空間環境為主軸，且簡化對開業環境的限制，除消弭疑慮外，也讓開業助產所可從事多元業務。現行助產機構設置標準，要求助產所需設有產房、觀察室、觀察床、嬰兒床、產台、保溫箱等硬體設備，本次修正版本，則改為要求設置「可供產婦待產、生產、恢復之空間」。衛福部照護司指出，因應國際趨勢，不再要求產婦待產時在某一空間，分娩時需移動至另一空間，而是以同一空間、多元功能為基礎，由工作人員移動，產婦可持續待在舒適環境，不少助產所已打造類似居家環境，可讓產婦舒適生產，沒有醫療帶來的緊張感受，盼增加空間設置的彈性。衛福部照護司說明，上一版本助產機構設置標準，衍生助產人員業務爭議，衛福部邀集助產團體及開業主產所人員討論後，決定讓助產人員業務內容回歸母法規範，依助產人員法，助產機構登記開業，需向地方政府衛生局申請現場勘查，只要符合規定且由合格助產士開業，一般都會核予登記，助產所業務多元化，有協助在家生產、與醫院配合等模式，實務上不會要求一定在助產所生產。林桂美指出，開業接生助產士多數年事已高，以六、七十歲者居多，他們退休後，助產所需更換負責人，重新申請審核，盼透過設置辦法修正，讓助產所設置更為多元簡易，讓有能力的助產人員更願意服務社區婦女，目前醫院已面臨醫療人員吃緊現況，若助產士能投入婦女子宮頸抹片、高危險產婦關懷等任務，可活絡社區，對民眾健康有所助益。
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2025-09-09 醫療.巴金森病
巴金森最愛問／巴病加慢病交互作用要注意 帶藥回診請醫師整合
Q：同時有巴金森病跟慢性病，要怎麼一起控制好？患有巴金森病的陳大姐，多年來病況穩定，不僅持續工作，也能自在出遊。日前卻突然出現頭部擺動、身體扭動等不自主症狀，以為是巴金森病症狀，就醫檢查才發現血糖值破表。原來她因天熱常喝含糖飲料，使既有糖尿病惡化，進而引發舞蹈症。巴金森病多出現在60歲以上長者，病友常合併心血管或糖尿病等慢性病。研究顯示，糖尿病友罹患巴金森病的風險是一般人兩倍以上。高雄市民生醫院神經內科主任曾靜娟提醒，若巴金森病與慢性病藥物未整合，可能產生症狀與副作用混淆或交互作用等，更不利控制。建議病友勤記錄血壓、血糖、藥效與副作用，一旦不適，就要回診調整。曾靜娟說，治療上，巴金森病與慢性病的配合十分重要，例如巴金森病會使胃部排空較慢，部分病友吃得少，若合併服用糖尿病藥物，容易低血糖。而低血糖可能加劇認知障礙或失智風險，導致惡性循環。建議合併糖尿病的巴友，日常同步監控藥效作用時間和血糖值，服用巴金森藥物後外出運動，可適當補充點心，例如水果、巧克力等，避免低血糖影響疾病控制的效果。若巴友合併心血管疾病，利尿劑或血管收縮素II受體阻斷劑等降壓藥，容易造成姿勢性低血壓。曾靜娟指出，部分巴金森藥物，如多巴胺促效劑等也可能出現低血壓副作用，若同時服用，恐導致暈厥跌倒。可與心臟科醫師協調服藥時間，避開交互作用，千萬不要自行停減藥。【延伸閱讀看更多】巴金森病如何避免快速退化？新治療、藥物、症狀延緩一次看遵醫囑服藥、規律回診，對許多病人來說並不容易。曾靜娟說，臨床上合併慢性病的巴金森病友，可能三天兩頭跑醫院到不同科別就診拿藥；一次需服好幾種，時間與方式各異。雖然健保系統能看出用藥，醫師多會協助留意，但曾靜娟建議，病友若生活中出現不適，應及時回診，並帶著慢性病藥物請神經內科醫師評估。她補充，最重要的是自我管理，每天測量並記錄血壓、血糖，以及藥效與副作用，回診時提供醫師參考。也可運用藥盒或提醒App，方便記得吃藥時機。規律運動，不僅能延緩退化、改善肌力和平衡，降低跌倒風險，也能控制慢性病。延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]
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2025-09-09 養生.心理學解密
30歲女獄警和囚犯在牢房性愛還拍片瘋傳！精神科醫揭6原因：並非偶然
近年來，英國監獄接連爆發女獄警與男性囚犯發生性關係的醜聞，過去三年有29名女獄警因此遭到解雇。倫敦曾在監獄服務的精神科醫師蘇洪達斯（Dr. Sohom Das）在YouTube頻道中分析導致這種關係發生的六大心理原因。達斯醫師表示，女獄警與囚犯之間的不當關係並非偶然，而是心理、環境和操控等多重因素交互作用的結果。例如今年1月，前HMP Wandsworth監獄30歲女獄警阿布魯（Linda De Sousa Abreu）因與囚犯在牢房發生性關係、並拍攝性愛影片在網路上瘋傳，被判處15個月徒刑。另一名29歲女警科爾（Toni Cole）與一名男性囚犯分享4000多則親密訊息，並有18次帶有性暗示的視訊通話，而被判處一年徒刑。達斯指出，女獄警可能會因多種心理原因陷入與囚犯的性關係中，以下是他提出的六大主要因素：1. 操控與情感誘導達斯解釋，有些囚犯擅長心理操控，會利用獄警的脆弱來達成目的。他們可能透過奉承、假裝脆弱或展現魅力來贏得女獄警的信任，進而引發情感連結。對某些獄警而言，成功「征服」囚犯也會帶來一種滿足感。2. 慢性誘拐另一種常見模式是「長期誘拐」。達斯指出，囚犯會先從無害的互動開始，例如閒聊或輕微調情，逐步跨越專業界線，最終引導獄警進入親密關係。他比喻這類行為與邪教招募或兒童性侵的誘拐手法相似，犯罪者會挑選在情感上孤立、或剛經歷感情創傷、容易受影響的獄警作為目標。3. 尋求認可與關注達斯強調，許多女獄警在私人生活中缺乏情感支持，或本身自尊心低落，容易在工作中尋求情感補償。當囚犯展現關心與注意時，獄警可能會因渴望被肯定而陷入不當關係。4. 過去創傷與混亂的吸引力某些獄警可能曾經歷過創傷或虐待，這會讓她們更容易受到操控，甚至傾向親近具有危險性或越界行為的人。達斯提到一種心理現象「罪犯戀」（Hybristophilia），即對嚴重犯罪者產生性吸引力，這種情況在心理學上相當常見。5. 權力與控制感部分女獄警會因掌握對囚犯的權力而感到優越，錯誤地認為自己能操控局勢。但達斯警告，實際上情況往往相反，囚犯經常反過來利用這種關係，進一步要求獄警協助偷運毒品或其他非法物品。6. 高壓的工作環境監獄環境充滿暴力威脅與高壓情緒，獄警長期面對危險與挑釁，心理狀態容易陷入脆弱，進而在情感上尋求慰藉。這種環境壓力可能讓她們更容易被囚犯影響，導致界線模糊。達斯醫師補充，有人認為缺乏專業訓練與監督也是原因之一，但他認為大部分獄警在受訓時都已清楚知道，和囚犯發生性關係是嚴重違規行為，問題更多來自心理弱點與囚犯操控手法。他建議監獄單位應邀請「親身經歷過被操控」的前獄警分享故事，透過實際案例讓新進員工理解誘拐的隱蔽性與風險，這比單純聽取警示故事更具震撼力與教育效果。
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2025-09-09 養生.家庭婚姻
70歲退休校長經濟寬裕卻「賣房替女兒還卡債」他嘆沒錢只是時間問題
日本一名70歲的退休校長擁有令人稱羨的公務員退休金與穩定資產，身為一位教育家，自己35歲女兒卻因染上嚴重購物成癮，背上龐大債務。父親最終還得賣房替她還債，卻對這困境束手無策。日媒《サライ》報導，70歲的則夫（化名）是一名退休校長，65歲正式退休後仍會受邀到各地演講，或撰寫教育會報。則夫的退休金有數千萬日圓，每月還有約3～5萬日圓（約新台幣6600元至1.1萬元）的講課稿費等額外收入，加上身為地主長子，一點都不缺錢，他卻多年來為35歲女兒的購物成癮問題所困擾。則夫的女兒一直過著派遣打工的生活，短大畢業後就到處換工作，從來沒安定下來，現在她是周休4天、每周只上3天班，父親希望她能穩定工作，但她總是嫌東嫌西，不斷跳槽。則夫曾試著告訴她：「妳不只是我的女兒，還是教育者的孩子，要有自覺。」，但完全沒用。妻子早年離家 女兒缺乏母愛被寵壞則夫的妻子比他小10歲，在女兒10歲時就離家出走了，之後還寄來填寫好的離婚協議書。則夫的性格就是遇事不抗爭，所以就照辦了。之後才從朋友口中得知，妻子愛上了另一個男人，原因是則夫總以事業為重，假期不出遠門，不參加旅遊，假日則忙於社團指導，從未參加過女兒的學校活動，讓妻子獨自育兒。她甚至曾向友人傾訴「幾度想輕生」，最後和一位「爸爸朋友」私奔。妻子離家後，10歲的女兒主要由則夫的母親照顧。單親家庭下的撫養把她寵壞了。國小六年級時，女兒開始要求零用錢。則夫以當時的最低時薪650日圓（約新台幣140元）雇用她做家事，一個月能拿到5萬～6萬日圓（約新台幣1萬～1.3萬元）。於是女兒開始享受花錢的快感，買糖果、文具、玩偶不手軟。升上高中後甚至迷上名牌，會盜用家族信用卡，每月消費10萬日圓（約新台幣2.2萬元）以上。則夫出於補償心理，從未嚴厲制止，甚至買下女兒要求的百萬日圓（約新台幣22萬元）珠寶與高級手錶。女兒需索無度 賣掉一間房為她還債20多歲時，女兒陷入戀愛糾紛，甚至替男友買20萬日圓（約新台幣4.4萬元）的名牌鞋。則夫一怒之下收回信用卡，結果女兒轉向金融機構借貸，欠下200萬日圓（約新台幣44萬元）。為了還債，則夫被迫賣掉一棟老公寓，卻仍縱容女兒繼續使用信用卡。二十年過去了，如今女兒35歲，雖不再狂買名牌，但開始轉向購買昂貴的健康器材與保健品。她搬到祖母留下的房子獨居，則夫會定期替她清理未開封的購物袋。在疫情期間，他一次將閒置的名牌賣掉，回收約140萬日圓（約新台幣30.8萬元）。則夫說自己一生沒有再交女友，也從未向朋友傾訴家醜。他形容現狀「錢還有，但只是時間問題。」即使如此，他仍希望女兒能找到幸福：「我跟她說家裡沒錢了，但她真的聽得懂嗎？我只希望她能過得比我輕鬆，幸福一點。」單親家庭創傷造成購物成癮則夫的妻子在女兒幼年時離家出走，留下巨大的心理空缺。心理學家Mary Main的「依附理論」指出，當主要照顧者在兒童關鍵期缺席時，孩子容易產生「焦慮型依附」，會極度渴望被愛與被需要，卻又缺乏穩定的情感安全感。日本早稻田大學心理學教授中村美和表示：「孩子在親密關係中得不到安全感時，會透過物質消費或外在行為來尋求替代性的安慰，長期下來更容易發展出購物成癮或過度消費習慣。」德國柏林洪堡大學2022年的一項調查顯示，76%的購物成癮患者有家庭情感缺失背景，其中超過60%曾在童年經歷父母離異或缺席。
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2025-09-08 失智.Podcast
【Podcast】Ep33.滑手機也能防失智？職能治療師教你正確健腦法
智慧型手機走到哪滑到哪，這已經是許多人的日常，生活中使用手機的時間愈來愈長，如果使用方法錯誤，對大腦反而有負面影響。本集《失智好好生活》Podcast特別邀請愛迪樂治療所職能治療師鄭凱文，分享如何培養「正確滑手機」的健康習慣，讓大腦在使用中愈玩愈聰明。手機使用必須具備明確的意識與目的，才能真正發揮延緩認知衰退的效果。以元氣網的腦力健身房AI工具為例，內含多款健腦遊戲，讓使用者隨時隨地鍛鍊腦力。像是數獨、方向大亂鬥、圖片找錯等遊戲，都非常適合中高齡族群提升認知能力。長者友善遊戲三原則鄭凱文提出為長者挑選手機遊戲的三大準則：首先，介面必須清晰友善；其次，遊戲步驟要直覺易懂，避免過於複雜的規則讓長輩卻步，最好能用一句話說明；最後，將遊戲內容與生活結合，例如玩模擬算錢遊戲時，可實際運用於日常購物，先練習計算金額，再到現場實踐，讓遊戲成為生活的一部分。鄭凱文長期服務失智症個案，透過手作桌遊教學看到許多正面效益。有位失智症者經常將完成的遊戲作品整理收納，閒暇時會拿出來操作，甚至能指導據點的工作人員，維持良好認知狀態。他強調，遊戲不只是當下的娛樂，透過手作桌遊，讓失智者降低難度感，回家還能持續練習並與他人互動，有助延緩退化、提升生活品質。預防認知衰退的黃金組合許多子女擔心父母沉迷手機，可能加速認知功能下降甚至成癮。鄭凱文建議，每週玩手機遊戲以3至5天、每次15至30分鐘為宜。對初次接觸手機的長輩，則可以分成上午10分鐘和晚上10分鐘，循序漸進增加使用時間。失智症預防強調「多元認知刺激」的重要性，但手機遊戲互動形式較單一。因此，鄭凱文建議從三方面做改善：一是將遊戲實體化，例如將平板遊戲轉換成紙本手寫、繪畫或捏陶，增強五感體驗；二是將單人遊戲改為多人參與，促進人際交流；三是生活化遊戲，他也分享如何讓失智症個案將配對遊戲的任務應用到日常生活中，更具實用價值。想了解更多關於如何聰明滑手機、有效健腦的秘訣，歡迎收聽本集《失智好好生活》Podcast，獲取更多實用且專業的建議。本集收聽重點✏️如何透過手機遊戲讓大腦愈玩愈聰明？✏️為長者挑選手機遊戲時應該注意哪三大準則？✏️如何改善手機遊戲互動形式較單一的問題？✏️手機使用對預防認知衰退的關鍵要素是什麼？失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/lEoUm🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/2Smdr🎧KKBOX:https://lihi.cc/Q75zL🎧Spotify:https://lihi.cc/U01NK
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2025-09-08 養生.聰明飲食
烤焦肉和紅肉會致癌是迷思！哈佛醫揭10個「肉類遭污名」的常識
近年來，加工肉與紅肉被貼上致癌、造成肥胖等負面標籤，曾在哈佛大學附屬診療所從事治療工作的精神科醫師喬治亞伊德（Georgia Ede）在著作《Change Your Diet, Change Your Mind》指出，許多關於紅肉與加工肉的健康風險論其實存在大量誤解，她逐一拆解10大常見迷思，根據研究數據釐清事實。誤解1：血紅素鐵會致癌血紅素鐵(Heme Iron) 不僅在動物生理中扮演重要角色，也賦予紅肉獨特的顏色與風味，但血紅素鐵真的是致癌元兇嗎？美國農業部（USDA）國家營養計畫領導者，同時也是世界衛生組織報告書作者之一的克拉弗爾德博士（David Klurfeld）早在2015年就指出：「沒有任何數據顯示，人體腸道中正常濃度的血紅素鐵會造成危害。」誤解2：烤焦的肉會致癌當肉類被烤焦或燻製時，會生成多環芳香族碳氫化合物（PAH）與雜環胺（HCA），在實驗動物中，這些物質確實與癌症有關。然而，動物實驗中使用的劑量，通常是人類日常飲食中含量的100到10萬倍。在人類身上的流行病學研究結果則相當有限，且結論並不一致。此外，HCA並非紅肉專屬，魚、雞肉等高蛋白食材在高溫烹調下也會生成HCA。PAH則存在於任何高溫烹煮過的食材，包括燻製的蔬菜、烤可可製品、粉末奶粉，甚至常見的穀物與麵包，其PAH濃度有時高達烤肉的1000倍以上。誤解3：加工肉的硝酸鹽與亞硝酸鹽會致癌硝酸鹽與亞硝酸鹽常用於製作培根、香腸、火腿等加工肉，但許多蔬菜中天然就含有大量硝酸鹽。例如，菠菜每克含有的硝酸鹽量，是熱狗的80倍以上。硝酸鹽本身並未被證實會致癌，只有在與某些蛋白質片段結合形成「亞硝胺」時，才可能在動物實驗中引發癌症。若硝酸鹽真的如此危險，我們不僅該避免培根與火腿，還得限制菠菜、芹菜等蔬菜的攝取。然而，現實是大部分飲食中的硝酸鹽，其實來自蔬菜，而非加工肉。誤解4：吃肉會便秘肉類是最容易消化的食物之一。胃酸、腸道酵素和膽汁能將肉中的蛋白質分解為胺基酸，將脂肪分解為脂肪酸，幾乎完全被人體吸收，排泄物中幾乎不會留下未消化的肉渣。相反地，植物性食品如花椰菜、堅果、種子、豆類和玉米等，常常會以未消化的形態隨糞便排出。因此，將便秘與肉類劃上等號，其實並不合理。誤解5：肉會導致肥胖肥胖的流行是近代現象，但真正影響脂肪囤積的關鍵在於胰島素濃度：當胰島素長時間維持高值，身體就會傾向儲存脂肪；相反地，低胰島素狀態下，脂肪燃燒會被啟動。一項涵蓋38種常見食品的研究顯示，牛肉引發的升糖反應與胰島素分泌，是所有食物中最低的。問題出在烹調方式，例如裹粉油炸、塗抹高糖分燒烤醬或製作成三明治，這些額外的碳水化合物才是致胖的主要元兇。誤解6：肉會導致糖尿病2型糖尿病的核心問題是長期高血糖，而肉類幾乎不含碳水化合物，自然不會引起血糖飆升。同樣一項1997年的研究指出，牛肉的升糖反應在38種測試食品中最低。真正需要擔心的，還是高糖醬料與高碳水烹調方式，而非肉本身。誤解7：肉會導致高血壓2020年對36項隨機對照試驗的綜合分析發現，與其他蛋白質來源相比，紅肉對血壓沒有任何顯著影響。此外，低碳水飲食（包含適量肉類）甚至被證實能有效降低血壓，減少降壓藥的需求。原因在於，降低碳水攝取量可以減少胰島素分泌，進而促進腎臟排出鈉離子，最終達到降壓效果。誤解8：肉會傷腎腎功能衰竭的頭號風險因子是高血糖，其次是高血壓，而不是高蛋白飲食，健康的腎臟完全可以處理高蛋白攝取。早在1930年，一項針對兩名連續一年只吃肉的男性的研究顯示，他們的腎功能完全正常。近期針對健美運動員的研究也證實，即使連續數月每天攝取高達體重每公斤2.2至3克的蛋白質（約為建議量的3倍），腎功能仍未受損。誤解9：肉會引發痛風長久以來，痛風被認為是吃太多肉的結果，但研究並未支持這一說法。事實上，痛風的根本原因多與胰島素阻抗有關。當胰島素阻抗升高，腎臟排出尿酸的能力下降，血液中的尿酸濃度才會升高，進而導致關節內形成結晶，引發疼痛。誤解10：肉會造成發炎紅肉常被批評含有飽和脂肪、Omega-6脂肪酸、血紅素鐵以及哺乳動物肉類中特有的Neu5Gc等分子，因而可能引發慢性發炎。然而，2020年一項針對24項人體RCT的綜合分析指出，紅肉並不會影響血液中的發炎指標。反倒是長期高血糖，才被確實證實會造成全身性的慢性發炎。總結：紅肉恐懼多半來自誤解從癌症到肥胖、從腎臟病到痛風，許多指控紅肉與加工肉有害健康的論點，其實缺乏嚴謹的科學支持。伊德醫師指出，與其恐懼肉類，我們更應關注的是整體飲食型態，尤其是過量精緻碳水化合物與糖分攝取，這才是許多慢性疾病的根源。
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2025-09-08 養生.生活智慧王
70歲男斷捨離丟光相機「慘讓大腦退化」老年人整理家產該注意的事
人生需要依照不同的年齡階段，做出適當的準備與取捨。日本高齡者支援團體「一般社團法人LMN」代表理事遠藤英樹介紹從50歲到70歲，包括家中物品整理、子女房間的處理、收藏品的管理，以及是否繼續開車等問題。若能依照年齡分階段行動，不僅能避免不必要的損失，還能提升生活品質。50～60歲：開始第一階段的家產整理遠藤建議，50～60歲時正是身體與精神狀態仍佳的時期，適合開始進行第一階段的家財整理：「不要一次性大掃除，而是採取漸進式的方法。原則是『一年沒用過的東西就可以考慮丟掉』，逐步地減少家中不必要的物品。」遠藤舉一名60多歲男性為例，曾一口氣把已經獨立搬出的孩子房間內的家具與棉被全部丟掉。然而，不久之後孩子辭去工作並回家準備轉職，這名父親不得不重新購買生活用品，徒增開銷。遠藤提醒：「60歲出頭時，即使孩子已經離家，仍有可能因為工作或生活需要回到父母家。過早處理掉所有物品，可能會造成日後困擾。建議可以先和孩子約定好『保留物品的期限』，若超過期限就統一處理。同時，像成績單、獎狀等回憶性物品，最好請孩子自行帶走。」此外，遠藤也建議，如果子女房整理後騰出了空間，可以暫時放置其他物品，等到即將邁入後期高齡時，再逐步做第二階段的清理。70歲前後：慎重整理興趣與嗜好用品進入70歲之後，物品整理的焦點轉向「興趣與嗜好用品」。遠藤舉一名70多歲男性為例，最大嗜好是攝影，家裡堆滿了相機機材與配件。但由於年紀漸長不太想出門，家人催促他清理，於是他一口氣處分掉所有器材。然而，失去攝影活動後，他變得封閉，活動量大幅下降，最終甚至導致認知功能退化。遠藤指出：「興趣與嗜好品不是單純的玩具，它們是非常重要的『健康裝置』。無論是相機、釣具、樂器，這些道具能促使人行動、思考，並與他人交流。如果過早處分掉，可能會減少外出與社交機會，進而引發肌力下降、意欲降低、認知功能退化，甚至增加憂鬱風險。」收藏品的價值與處理時機很多人到了老年會擔心萬一過世後，家人不知道收藏品的價值，會隨便賤賣。遠藤建議，收藏品不要急於處分，而是根據年齡階段合理安排。例如，愛書者往往會囤積大量藏書，但對本人而言非常珍貴的藏書，家人未必理解其價值。遠藤說：「如果讀書是生活的一部分，不必急著賣書。可以先挑出確定不會再看的書丟掉，其他的先保留；到了75歲左右，再做出保留或出售的決定。這個年齡仍然有能力自行判斷市場行情，若藏書確實有價值，也可以考慮傳承給下一代。」車輛與駕照的取捨70歲之後，另一個常見課題是是否要交還駕照。遠藤指出，駕駛問題不能一概而論，而是要根據身體狀況與居住環境來決定。如果住在公共交通便利的都市，交還駕照可能不會造成太大影響；但在偏遠地區，缺車會導致生活不便。遠藤建議75歲之後，可以根據視力與認知功能檢測結果來評估是否適合繼續駕駛。人生規劃不是在生命最後一刻才要考慮的課題，而是應該分階段進行的長期規劃。遠藤英樹強調，核心不在於捨棄，而在於「保留生活品質」。妥善管理物品、興趣與生活方式，才能在高齡時依然過得自在安心。‧50～60歲：開始第一階段整理，避免日後手忙腳亂‧70歲前後：謹慎處理興趣與收藏品，保留生活重心‧75歲之後：評估駕駛能力，考量生活便利性
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2025-09-08 醫療.骨科．復健
脊椎側彎不矯正會怎樣？漸進式扭曲讓胸腔變形 壓迫心肺、神經恐須手術
挺直的脊椎就像支撐房屋的鋼筋骨架，維持著我們身體的平衡與穩定。健康的脊椎應該呈現完美的直線，讓我們能夠自由活動、優雅站立。許多人以為脊椎側彎只是姿勢不良的小問題，透過復健運動就能改善，但你知道嗎？當脊椎側彎達到特定程度時，保守治療已經無法阻止惡化，必須透過手術介入才能避免嚴重的併發症。側彎角度超過50度的進行性惡化患者側彎就像失控的螺旋樓梯，一旦超過臨界點就會持續惡化！當脊椎側彎角度超過50度時，即使停止生長發育，每年仍會以1-2度的速度持續惡化。這種漸進式的扭曲會讓胸腔變形，壓迫心肺功能，導致呼吸困難、心律不整等嚴重問題。胸椎側彎合併肺功能嚴重受損者胸椎就像保護心肺的天然盔甲，一旦發生嚴重側彎，就會直接威脅生命安全！研究顯示，胸椎側彎角度超過60度的患者，肺活量會下降40-60%，氧氣交換效率嚴重降低。更可怕的是，扭曲的胸廓會壓迫心臟，導致右心室負荷過重，長期下來可能引發心肺衰竭！神經壓迫導致下肢麻痺無力患者脊椎不只是支撐身體的骨架，更是保護神經系統的重要通道！嚴重的脊椎側彎會讓椎管變窄扭曲，壓迫其中的脊髓神經，導致下肢感覺異常、肌力下降，甚至出現大小便失禁等神經學症狀。一旦出現明顯的神經壓迫症狀，每延遲一個月手術，神經功能恢復的機會就會降低10%！許多患者發現自己走路越來越不穩，雙腳經常發麻刺痛，這正是神經受壓迫的嚴重信號。疼痛劇烈影響日常生活功能者慢性疼痛就像揮之不去的夢魘，嚴重影響患者的生活品質和心理健康！嚴重脊椎側彎會導致肌肉不平衡、關節磨損加劇，引發持續性的背痛、腰痛和頸痛。疼痛醫學研究顯示，未治療的嚴重側彎患者中，超過80%會出現慢性疼痛症狀，其中30%的人疼痛程度達到「無法忍受」的級別。長期的疼痛不僅影響睡眠品質，還會導致憂鬱、焦慮等心理問題，形成惡性循環！當保守治療無法有效控制疼痛，影響工作和日常生活時，手術矯正往往是唯一的解決方案！如有任何不適，請及時就醫檢查！(本文出自謝炳賢醫師臉書粉絲專頁)
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2025-09-08 退休力.理財準備
50歲記者攢夠錢提早退休搬去海邊 卻「淪落到餐廳洗碗」讓他懷疑人生
許多人追求FIRE（財務獨立、提早退休），希望盡早開始享受人生，日本一名五旬媒體業工作者也確實做到了，卻因無業的身份陷入一連串窘境，讓他感到始料未及和些許無奈。《マネーポスト》報導，日本50多歲的M先生大學後進入大型報社工作。作為一名新聞記者在日本與海外奔波將近30年。出於一些個人考量，他決定在正式退休前先行離職。M先生表示，剛進報社時，報紙的影響力非常大，但現在已經完全是夕陽產業了。報紙發行量每年都在下降，優秀的年輕人紛紛離職，反而是年紀比大的同事緊抓不放，整個公司陷入僵化狀態。再加上早退的條件非常優渥，自己也有一定積蓄，再過十年就能領年金了，決定提早退休。想搬去海邊慢活 卻因無業租不到房M先生是單身，房貸早已繳清，由於他自小喜歡大海，計劃搬到海邊，展開自在的退休生活。然而，就在搬家前夕，他卻遭遇了意想不到的麻煩。他在退休的同時把原本住的公寓掛牌出售，大概兩個月就找到買家，交屋日期也敲定了。正在準備搬家的時候，不動產仲介突然打電話來緊張地詢問：「您現在是無業狀態嗎？」、「那樣的話，租房子恐怕會很困難喔。」原來仲介一直以為他會馬上跳槽到其他公司，所以當初沒有多做說明。M先生嘗試說服仲介，表示可以「一次付幾個月房租」或「提供銀行存款證明」，但他看中的那間房子因為審查嚴格，無業者根本不會通過。更糟的是，他已經付了押金，也非常喜歡那個物件，此時想退也退不了。被迫找打工只為過審 如今卻還在洗碗就在自宅交屋期限只剩一周時，仲介建議焦頭爛額的M先生先去找個工作，打工也行。M先生立刻去面試了幾家打工，找到後回報仲介，終於讓入住房審過關，能夠順利搬家了。本來只要成功租到房子，就可以正式擺脫30年工作生涯，開始享受海邊慢活。然而直到現在，M先生依然在餐廳裡打工。本來想在租屋審查過關後立刻辭職，但腦中突然閃過一個念頭：以前當記者時，曾寫過批評年輕人「草率辭職」的報導，如果自己現在說走就走，豈不是太虛偽、太卑怯了？於是M先生仍選擇留在餐廳打工，維持「對自己交代得過去」的生活。雖然對於早退一事沒有後悔，但有時在洗碗的時候，他仍會不禁想：「我到底在幹什麼呢？」FIRE生活未必自由 規劃不足恐陷無業陷阱M先生的案例突顯出：提早退休未必等於真正的自由。隨著FIRE（Financial Independence, Retire Early，財務獨立、提早退休）概念盛行，越來越多人嚮往早早離開職場、追求悠閒生活。然而，若缺乏對「無業狀態」的全面規劃，可能會遇到想不到的現實阻礙，例如租房審查、貸款資格、醫療保險、年金接續等問題。關於FIRE族的實際生活狀況，野村綜合研究所（NRI）在2023年發布的報告指出，日本提早退休族中有約42%的人在退休後5年內重新回到勞動市場，主要原因包括擔心資產消耗過快、因醫療保險或租房等被迫重返工作、難以適應無所事事生活等。收支與心理雙重壓力，使不少FIRE族陷入「想工作卻難再找到合適職位」的困境。在追求FIRE之前，除了要精準計算生活費與退休金之外，還必須檢視制度性問題，提前準備一些可證明收入的安排，例如仍保留一段時間的兼職或顧問型工作、確保租房、醫療、貸款、保險等各類審查的可行性等。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-09-07 醫療.骨科．復健
氣溫驟降膝蓋痛？醫師教你秋冬關節養護7重點緩解晨僵不適
中秋節的腳步愈來愈近，近來天氣逐漸變得涼爽，清晨或夜間甚至能感受到陣陣涼意，但隨著溫度慢慢下降，也有不少長輩感覺到關節、肌肉容易僵硬，一動就覺得「卡卡」，好像被綁住一樣。醫師提醒，秋冬之交要做好保暖，運動前後做好暖身、拉筋，適度伸展熱敷，都可以改善關節僵硬的情況。低溫造成末梢血管收縮，關節更易僵硬不舒服。花蓮門諾醫院骨科主治醫師吳亭諭說，秋冬天氣變化大，突然之間氣溫由熱轉冷，全身血管尤其末稍血管會收縮，造成韌帶、肌肉等部位的血液供應不足，韌帶、肌肉原本的功能之一就是保護關節，一旦因血液供應不足造成彈性下降，關節就容易僵硬與疼痛。吳亭諭說，這樣的現象比較常發生在老人家的身上，長輩們原本膝蓋活動度就沒有年輕人好，也可能有些退化性關節炎的問題，在天氣變化劇烈的時候，就成為加重症狀的其中一個因子，比平常更容易感受不舒服，出現關節僵硬、甚至疼痛的情況，膝蓋、手指頭的小關節等，都容易出現這樣的情況。退化性關節炎患者易出現「晨僵」，久坐也會發生。除了老年人，還有一些從事勞力工作，例如必須在工地爬上爬下的建築工人，長期搬抬重物者，因為工作經常需要蹲下、站起，膝蓋等關節負荷遠比一般人來得大，天氣變化劇烈的時候，也就更容易感覺不舒服。吳亭諭說，一般退化性關節炎患者在秋冬季節容易出現「晨僵」，也就是一早起床時，關節會出現僵硬不適感，持續一段時間後才慢慢緩解。晨僵發生的原因除了清晨氣溫比較低，也與睡覺的時候關節好幾個小時沒有活動，起身後就覺得膝蓋特別卡有關係。這情況也會發生在搭（開）長途車，維持坐姿好幾個小時，因久坐不動，一下車時就特別容易感覺不舒服。睡覺做好保暖，坐著可練抬腿，強化股四頭肌。吳亭諭建議，若有關節容易僵硬的問題，秋冬天氣變化劇烈的時候更要注意保溫。建議長者晚上睡覺時，棉被要蓋得暖一些，也可在床邊準備拐杖，下床時有支撐，才不會因為關節僵硬而跌倒。若覺得關節不適，可以泡泡熱水，活動一下關節、做些伸展，都有助於緩解，但若這些措施都沒辦法減少關節的不適感，甚至外觀出現紅、腫、熱、痛等，可能是發炎，就有必要求醫。醫師也建議居家可做一些簡單的活動，強化肌肉保護關節。吳亭諭說，保護膝關節，主要就是鍛鍊大腿的股四頭肌，他常建議有膝蓋疼痛問題的病患，每天在家坐著看電視的時候，可將雙腿輪流伸直抬高，一次抬一隻腳，大約20秒，如此做個50到100下，持續維持下去，就有很好的效果。膝蓋不舒服也要適度活動，避免關節更僵硬。此外，走路、游泳、瑜伽等對膝蓋的負擔比較小，也都是很好的運動。吳亭諭說，有些人以為膝蓋不好就不要動，這是不對的，長時間不動反而會讓肌肉關節僵硬，還是要適度維持關節的活動度。若是手指容易僵硬，可以多做一些雙手張開、握拳的動作，或是泡泡熱水、熱敷、按摩等，一般來說，僵硬的狀況都可以獲得改善。多喝溫水有助循環，可攝取抗發炎食物。至於飲食的部分，吳亭諭建議適度補充水分，多喝溫熱水有助於維持體內溫度，促進血液循環，也可攝取一些幫助血液循環、抗發炎的食物；另外，平日也可以補充鈣質，雖然這些營養素不可能吃下去馬上就能緩解關節疼痛，但可以當成日常的保養。吳亭諭提醒，從事任何運動前，一定要確實做好拉筋、伸展等熱身，並從低強度的活動開始，尤其是秋冬天氣較冷，務必確定整個身體都熱開了，再開始進行高強度的運動，如此一來，才能夠避免對關節造成運動傷害。秋冬關節養護重點1.保暖防護：夜間蓋暖棉被、外出注意保暖；下床時可準備拐杖支撐，避免僵硬跌倒。2.熱身伸展：運動前後確實拉筋、伸展，從低強度活動開始。3.適度運動：選擇走路、游泳、瑜伽等低負荷運動；避免長時間不動。4.肌肉鍛鍊：坐著時交替伸直抬腿，每次約20秒，50–100下，可強化膝關節支撐。5.舒緩保養：泡熱水、熱敷、按摩可減緩僵硬。6.飲食補充：多喝溫熱水促進循環；補充鈣質及抗發炎食物，長期維持關節健康。7.警訊就醫：若關節紅、腫、熱、痛，或持續不適，應尋求專業醫師診治。
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2025-09-07 名人.李偉文
李偉文／把注意力放在值得的人身上 在友誼裡找到幸福的答案
心理學家阿德勒曾說過：「所有煩惱，都是人際關係的煩惱。」這句話點出人心中糾結的根源。不過，研究也告訴我們，幸福感最重要的來源，往往不是金錢或成就，而是與他人間的連結。良好的人際關係，是能否感受快樂的關鍵。在人生旅途中，有沒有好朋友相伴，往往決定了這段旅程是否美好。甚至有人認為，朋友的重要性有時超越配偶與家人。因為家庭關係是與生俱來、無法選擇的，但朋友卻是我們可以主動選擇。喜歡一個人，我們才會與之為友；若不喜歡，便能選擇不往來。因此，友誼應該是純粹快樂的關係，是我們能送給自己的一份珍貴禮物。猶太教經典《塔木德》裡有段寓意深遠的話：「假設有十個人，其中一個人討厭你，總是批評你；有兩個人很喜歡你，無論如何都支持你；至於其餘七個人，立場並不特別鮮明。你要把焦點放在批評你的人，還是放在支持你的人身上呢？」理智告訴我們，應該珍惜並關注支持我們的朋友，畢竟時間與精力有限；然而，情感上我們卻常被批評困擾，難以釋懷。若要真正活得開心，就必須把注意力放在值得的人身上。近年來，我一直努力效法德蕾莎修女的精神。她曾說：「每一個來到你面前的人，都要讓他離去時變得更好、更快樂。你要做上帝仁慈的見證，在你的面容、眼神與微笑中，都要有仁慈。」其實，實踐這樣的教誨並不難，只要提醒自己保持微笑，並記住星雲大師的「三好」：說好話、存好心、做好事。即使做不到樣樣周全，至少可以堅守「口不出惡言」。人生短暫，我們終將離開這個世界，無法帶走任何東西。那麼，留下來的會是什麼呢？是垃圾、汙染與混亂，還是溫暖與美好？德蕾莎修女的提醒總讓我思考：在人生旅途中，我到底為遇見我的人留下了什麼？年輕時，我們往往因工作與生活繁忙，無暇細想人際關係的重要。年紀漸長，才體會到擁有真正的朋友多麼難得，尤其老朋友更顯珍貴。這些在年輕時就認識的朋友，陪伴我們一路成長、分享生活點滴，彼此之間的情誼因此更為深厚。然而，也不能只重視老朋友而忽略新朋友。哲學家傅佩榮老師提出過一個有趣的檢視方法：在紙上寫下過去一年來最常往來的十位朋友，並在名字後標註認識的年數。若名單裡沒有一位超過十年以上的朋友，可能顯示自己缺乏長久的交情；若全都沒有最近三年內的新朋友，則可能意味性格孤僻，將心門關閉。傅老師建議，最理想的比例是「年齡的一半」。也就是說，十位好友裡，應有二、三位是超過這個年數的老朋友，同時也該有二、三位是近三年內的新朋友，其餘則介於兩者之間。如此，既能感受情誼的長遠，也能保持人際的新鮮感。對於五十歲後的人生，我認為最棒的朋友是讓你「自在」的朋友。所謂自在，就是每天一起吃飯也不會厭煩，一起靜坐無言也不覺尷尬。當然，朋友不能總是抱怨或批評，因為負面能量會消耗年長者最珍貴的心力與活力。恰到好處的交情，應該像「有點黏又不會太黏」，彼此相知相重，卻又保有適度的空間。真正長久的友誼，往往像清水般淡而不膩，卻能長久滋養。人生最幸福的畫面，就是一群沒有利害關係的好友，能夠一起學習、一起成長。更美好的是，同時也不斷有新朋友加入，就像老樹新枝般，讓友誼不斷延展。當我們能與這樣的朋友群相伴同行，並肩走過歲月、一起老去，那種幸福是確定而安心的。
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2025-09-07 養生.生活智慧王
最明顯的線索就在眼前 餐廳有8種跡象別吃「轉身離開」就對了
選擇餐廳總是令人期待的事，也許是重返熟悉的愛店，也可能是勇敢嘗試一間新開的餐廳。但找到一家真正出色的新餐廳，往往沒那麼容易。根據雅虎新聞網（Yahoo）報導，雖然網路評論和社群媒體讓搜尋變得更加方便，卻也可能掩蓋了真相。有時候，最明顯的線索其實就在眼前，只要你懂得觀察。1.一進門就聞到刺鼻氣味如果你剛踏進餐廳就聞到濃烈刺鼻的氣味，像是化學清潔劑的酸味、漂白水的氣味，甚至是說不出的怪味，就得提高警覺。這可能是通風不良、清潔不當，或廚房處理程序有問題的徵兆。一家好的餐廳應該散發出讓人食指大動的香氣，例如新鮮香草、剛出爐麵包、煎肉或香料的溫和氣味，而不是燒焦油煙或霉味。雖然每間餐廳都有自己的味道，但如果一坐下就讓你皺眉，通常不是好兆頭。別忽視嗅覺的直覺，難聞的氣味，很少預示美味的食物。2.高峰時段卻空蕩蕩如果在晚餐或假日的尖峰時段，餐廳仍門可羅雀，這很可能是一個警訊。當然，有時候你會幸運地發現一間尚未爆紅的隱藏版好店，但大多數情況下，顧客稀少往往意味著某些問題。通常在地人最知道哪裡好吃，若他們避開某家餐廳，很可能是有苦說不出。人氣冷清的餐廳可能面臨營運困難，而這也可能反映在食材品質、員工安排，甚至整體維護上。3.菜單黏膩、餐具不潔菜單若黏黏的、鹽罐沾滿油漬，或餐具看起來沒洗乾淨，這些都說明清潔工作不到位。菜單是全餐廳中最容易藏污納垢的地方之一，想想每天有多少人翻閱它就知道了。若連這些看得見的表面都懶得清理，那你看不見的廚房，恐怕更糟。乾淨的細節反映整體衛生觀念，桌面油膩、地板骯髒、椅子黏手，都是該轉身離開的理由。4.久等卻沒人理會走進餐廳後，若好幾分鐘都沒人招呼你，不只是待客不周，更可能反映出管理混亂。即使店內再忙，至少也應該有員工打聲招呼，或說明大約需要等多久。在熱門餐廳等待是常態，但如果你感覺自己被當成麻煩、而不是受歡迎的客人，那表示這裡的服務文化出了問題。服務品質從迎賓那刻就開始，若一開始就讓人不舒服，後續體驗多半也不會好到哪去。5.菜單又長又亂一本像小說一樣長的菜單，乍看豐富，其實可能代表餐廳什麼都想做，卻什麼都做不好。菜單過長常常意味著：食材冷凍、品質不穩，甚至只是為了迎合所有人而犧牲了專業度。若一間餐廳同時賣壽司、漢堡、義大利麵和墨西哥捲，這很可能代表他們沒有一道料理是真正的強項。優秀的餐廳通常會專注在某一類型的料理，並且做到最好。精簡而設計良好的菜單，正是餐廳對品質自信的表現。6.服務生對菜單一知半解你好不容易研究完長長的菜單，結果服務生卻對菜色內容一問三不知，實在令人洩氣。對任何一家認真經營的餐廳來說，員工都應該清楚菜色的內容，包括常見的過敏原、份量大小，甚至能針對飲食限制提出建議。如果連基本問題都回答不出來，或回答含糊不清，那很可能是訓練不足或態度散漫。專業且有禮的服務，不只是加分，更是用餐體驗的核心。7.廁所骯髒「看廁所就知道廚房乾不乾淨」這句話並非空穴來風。如果洗手間骯髒、有異味、缺乏衛生紙或洗手乳，那絕對是大紅燈。不補洗手乳不只是讓顧客不便，更可能影響員工衛生。乾淨的廁所，反映的是整體對衛生細節的重視。在處理食物的環境裡，這絕對是基本要求。如果連對客人可見的區域都這麼鬆散，後場的狀況恐怕更令人擔憂。8.員工士氣低落員工的精神狀態，往往最能反映一家餐廳的內部管理。如果你看到員工神情疲憊、態度冷漠，甚至彼此爭執，那多半代表管理混亂、工作環境不佳。一間管理得當的餐廳，即使在忙碌時也能見到員工有條不紊、彼此協作。反之，若整體氣氛低迷、毫無士氣，這樣的環境很難提供良好的用餐體驗。
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2025-09-06 焦點.長期照護
作家罹骨癌讓太太陷入「20年照顧者深淵」靠六招維持夫妻親密
2003年，38歲的紐約作家Jonathan Gluck因一次滑倒造成髖部疼痛，竟意外被診斷出多發性骨髓瘤，這是一種罕見且無法治癒的骨髓癌。當時，他與妻子Didi才剛迎來七個月大的女兒，原本單純的新手爸媽生活，瞬間被推向「病人與照護者」的角色轉換。20年來的「不確定人生」在醫學進步的幫助下，Gluck在過去20年間不斷經歷緩解與復發，也嘗試過許多前沿療法。2008年，他們甚至迎來了第二個孩子。近期出版的回憶錄《An Exercise in Uncertainty》，就是他對於「在疾病與健康之間努力活得完整」的真實記錄。照護者也要學會照顧自己Gluck強調，夫妻能否維繫感情，關鍵在於雙方都要照顧自己。妻子Didi曾因愧疚感而忽略了自身需求，總覺得該把全部心力放在先生身上。但他們很快明白，若照護者耗盡精力，就無法有效支持病人。就像飛機上的氧氣罩規則，必須先讓自己有力氣，才能幫助別人。分工合作才能走長遠這場病是馬拉松而不是短跑。為了保存能量，夫妻倆選擇「分工」，並不是每一次醫療行程都要 Didi 陪同。她需要兼顧工作與孩子，若過度投入只會讓壓力更沉重。這種調整，反而讓兩人有餘力去長期應對病情。學會尋求幫助起初，Gluck習慣凡事自己處理，從研究病情到面對保險問題，但後來體悟到外界支援的重要。當他願意讓家人、朋友和同事參與，不只減輕負擔，也開啟了更深層的情感連結。孩子帶來的「混亂快樂」育兒雖然耗費心力，卻意外成為療癒來源。Gluck把女兒稱為「小小快樂機器」，每天陪她遊戲、洗澡或講睡前故事，讓他暫時忘卻病痛。這種「混亂卻真實的幸福」成為他抗癌的重要支撐。正視情緒與爭吵疾病帶來的不安，也影響夫妻關係。兩人曾因壓抑情緒而頻繁爭吵，甚至為小事爆發激烈衝突。最後，是Didi 勇敢提出「我們需要正視這些問題」，並尋求伴侶諮商，才幫助他們學會開放溝通。透過諮商，Gluck更了解妻子的掙扎。Didi在14歲時就因父親驟逝而留下深刻傷痛，對「再次失去親人」的恐懼，使她有時下意識保持距離。當他能以同理心理解妻子的心境，夫妻關係也因此獲得新的平衡。留下不被疾病佔據的時光即便生活被癌症籠罩，Gluck仍強調「兩人時光」的重要。無論是週末出遊、看電影，或培養共同嗜好，都能讓生活不只圍繞病情。適度創造「沒有癌症的片刻」，能幫助夫妻在困境中依然緊緊相依。Gluck的故事提醒我們，癌症不只是病人的戰場，也是整個家庭的課題。照護者的身心健康同樣需要被看見，夫妻間的理解、分工與支持，才能讓愛在疾病的考驗中持續發光。即使無法改變病情，仍能選擇讓生活充滿陪伴與力量。
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2025-09-06 醫聲.領袖開講
院長講堂／衛福部旗山醫院院長陳明智 醫療照護偏鄉長者 提升急救等級量能
全國各大醫學中心急診壅塞成棘手難題，高雄市長陳其邁2月宣布，全力輔導區域醫院提升為「重度級急救責任醫院」，拉高急重症醫療處置量能。身為「地區醫院」的衛福部旗山醫院院長陳明智，今年4月接任院長後，提升急救等級成為當務之急，卻面臨院區壅塞、人滿為患問題，既要充實醫師陣容，還要擘劃第二醫療大樓，責任重大。目標區域醫院 擔負重度級急救責任旗山醫院已創立76年，早年門可羅雀，門診量遠不及同地區私人醫院，10餘年來經歷任院長努力以及八八風災因素，一躍成為旗山地區病患量最大的醫院，每年營業額呈現4%以上成長率。陳明智曾在旗醫擔任副院長，此次回鍋升任院長。他說，今年旗醫可望從地區醫院升格為區域醫院。陳明智重返旗山，旗醫正處於重大轉型的十字路口上，對一個偏鄉地區醫院而言，要朝市區等級的區域醫院規模發展是很大級距，財務及人力衝擊都很大，不少組織架構也需要調整。旗山地區幅員寬廣，部立醫院兼具推動公衛政策角色，為了桃源、那瑪夏學生的健檢，必須在清晨4、5點起床出門，山上衛生所護理人力不夠要支援，醫師假日還要去恆春醫院值班，甚至北上支援台南新營、嘉義醫院。充實醫療人力 能24小時心導管手術陳明智上任時院內有65位專任醫師，目前成長至71位，其中3位是心臟科醫師，所以現在24小時可進行心導管手術。他強調，「這是重中之重」，對於心肌梗塞病患來說，30分鐘、甚至15分鐘內就要手術救命，根本沒有時間轉送其他醫院。「預計以2年時間朝重度急救醫院目標邁進！」陳明智說，目前旗醫是中度急診醫院，部分重度急診評鑑今年應該會通過，要達成重症急救等級須克服很多問題，急診、腦中風、重大外傷、加護病房及高危險妊娠五大層面缺一不可。旗美9區是旅遊地區也是山區，災難醫療很重要，若第一線能達到重度急救量能，可以救很多人。對於旗醫未來發展，陳明智很有危機感。他說，高速公路四通八達，義大醫院今年升級醫學中心，國道10號高速公路6年後會從旗山延伸至六龜，山區居民交通更便利，若院區不改建，業務量一定會往下掉，蓋停車場、籌建第二醫療大樓等工作不能等。陳明智說，4年前旗美9區人口12.9萬人，現在剩11.9萬人，以前旗山每10人有2.5人，現在比率又高很多，甚至有外鄉鎮老人移居養老，人口流失快、高齡人口增加快速，老人醫療需要多元且連貫性照顧，從門診到住院、護理之家、居家照護，健康「三段五級」全包了。除擴充硬體設施外，旗醫組織架構也需要調整，陳明智下一步希望規畫主題中心，如癌症中心、放射血管攝影中心、心理健康中心，外科更需要特別照護，可考慮成立傷口照護中心、中醫健康門診也是不錯的選擇。許多構想不斷從腦海中浮現，他強調，病人比以往更依賴醫院，醫護責任愈重大，改革腳步不能停。每天只吃晚餐 找到適合自己斷食法不常做激烈運動的陳明智，唯獨喜歡打羽球，平常喜歡散步或爬小山，鼓山公園及旗尾山都有他的蹤跡。最引以為傲的是斷食經驗，體重從92公斤下降至86公斤，保持多年不變。陳明智是斷食主義者，起初接觸生酮飲食，後來覺得麻煩，多方研究找出自己的路，別人是168斷食，他研究出20小時斷食法。他10幾年來不吃早餐，逐漸變成一天只吃晚餐，有時甚至斷食超過40小時；即使是一天唯一的一餐也盡量不吃飯或麵，先吃水煮蛋，再吃菜、肉，因為精緻澱粉會讓血糖會飆高，因此不要讓胰島素太早出來工作。陳明智分析，人體細胞能量來源是葡萄糖，入口食物產生的熱量約維持4小時，之後肝醣發揮作用，可維持16小時，若20小時未進食，葡萄糖及肝醣都沒有了才開始消耗脂肪，所以覺得斷食20小時燃脂效果最好，間歇性斷食及低碳水飲食可以促進新陳代謝。提醒斷食前最好先諮詢醫師，評估身體狀況是否適合。陳明智● 專長：微創手術、腹腔鏡、甲狀腺超音波及手術、疝氣手術、血液透析用雙腔導管手術、肛門出血結紮、瘡廔管手術治療● 現職：衛福部旗山醫院院長● 學歷：高雄醫學大學醫學系、亞洲大學健康產業管理學系碩士● 經歷：衛福部新營醫院院長、旗山醫院副院長、恆春旅遊醫院副院長、南投醫院外科主任、彰化基督教醫院外科醫師、日本昭和大學橫濱北部病院研究醫師給病人的一句話：先生緣，主人福。
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2025-09-06 名人.許金川
許金川／「衣服掀起來就好，褲子不用脫！」什麼行業？
洞房花燭夜。新娘對著老公說：「衣服掀起來就好，褲子不用脫！」新郎心頭愣了一下，臉色大變，心裡想：「難道我這個老婆是從事特種行業的？」原來新娘子長期在超音波檢查室工作，每次檢查，不少阿伯就要把褲子脫掉上床，於是：「衣服掀上去，褲子不用脫。」變成他們的口頭禪。想不到在新婚之夜，她看到有人上床，隨口就噴出這句話。這也算是一種職業病，不少人某種職業待久了或多或少都會帶來一些不良的後果，例如以前不少做礦工的，長期在礦坑內吸入不少粒子，因此肺部就纖維化，醫學上稱為「矽沉積症」，不少人後來就因為喘不過氣，呼吸衰竭而往生。又如長期在高噪音環境中工作，後來聽力也會損失，老婆罵他也聽不到。醫護人員因檢查診治病人，不小心被針頭扎到，感染到B肝或C肝。在以前沒有B、C肝特效藥之前，有些人甚至因此變成猛爆性肝炎而往生；有些人則變成慢性肝炎，再變成肝硬化甚至肝癌。在SARS期間或COVID-19流行期間，不少醫護人員因診治病人而感染，有些人甚至造成呼吸衰竭而往生，真是所謂「出師未捷身先死，長使英雄淚滿襟」。近年來，手機幾乎人手一機，手機越做越大、越重，不少人因長期拿手機，形成腕隧道症候群，手腕疼痛，影響日常生活。此外，長期眼睛盯住手機，引起乾眼症，視力減退，甚至引起視網膜剝離等現代文明病。又如長期從事搬重物的工作，如倉庫人員或護理人員，也可能因此引起椎間盤突出、腰痠背痛，甚至必須手術治療。總之，人體的肉身結構有一定的耐受度，在職場中，要隨時審視自己的工作，是否傷了你寶貝的肉身，才能永遠健康快樂！●肝病防治學術基金會「免費抽血癌篩&腹超」活動預告：2025年9月14日(日)，高雄市楠梓區，詳情請看https://reurl.cc/EQWdnR
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2025-09-06 退休力.社會連結
65歲退休男存款千萬仍替兒子的麵包餐車打工 每月賺不到2萬也開心
退休後會安享晚年還是繼續工作？日本一名65歲從大公司退休的男子經濟無虞，卻因擔心閒下來會失智，以及憂慮兒子的未來而選擇幫忙勞碌的麵包餐車工作，展露上一代對於「老後安心」的追求與焦慮。《Sarai》報導，65歲的正孝從大企業正式退休，與經營麵包製造業的45歲兒子夫婦住在日本關東近郊。十多年前，兒子夫婦移居關東近郊小鎮，進入當地一家麵包工廠工作。後來，工廠負責人去世，兒子便接手經營。麵包工廠上一代經營者過世後，正孝兒子夫婦開始嘗試開發高附加價值麵包，先前新冠疫情爆發導致供應餐廳停業，學校午餐訂單也被迫中止。夫妻倆雖然沒有孩子，但為了維生只好兼差打工，耗盡積蓄後仍陷入困境。最後，兒子向父親借錢，正孝索性決定加入經營。即使財務寬裕 65歲後仍不想閒下來65歲退休後，正孝本可憑5000萬日圓（約新台幣1000萬元）存款與已付清貸款的房子安度晚年，但他選擇繼續工作。他表示自己沒有興趣、沒有朋友，如果待在家裡，一定會得失智症。抱著這種危機感到公共就業服務中心找工作，但65歲以上的職缺幾乎沒有，投了20多家公司全被拒絕。後來正孝便加入幫兒子經營麵包工廠，起初僅協助管理營運，後來乾脆每週幾天從東京通勤。兒子夫婦見狀，乾脆邀請他同住，原先居住的房子則以每月5萬日圓（約新台幣1萬元）租給親戚。早年離婚 孤單的親子關係正孝的妻子在30年前出軌離家，當時兒子還是國中生。母親離開對兒子造成巨大打擊，但父子倆因性格拘謹，很少談心，長達12年幾乎是沉默相處。兒子婚後與妻子關係良好，但因妻子有先天疾病，難以自然受孕，因此夫妻倆決定不追求生育。麵包車的起點 從危機到新商機疫情導致學校午餐訂單消失，正孝建議開發廚房餐車，直接面向一般消費者銷售。目前，他們平日送貨到餐廳，假日則駕駛廚房餐車參加活動販售三明治，每次出攤單日營收2萬5000日圓（約新台幣5000元）。正孝幫忙每天可以領到5000日圓（約新台幣1000元）工資，月薪大概6到10萬日圓約新台幣1.2萬到2萬元）。雖然不多，但他覺得很開心。老後焦慮 父子兩代的未來正孝本身每月領取20萬日圓以上（約新台幣4萬元）退休金，還有房租收入，經濟方面完全無虞。但他對兒子的未來憂心忡忡。兒子是自營業者，沒有退休金和年金；而且正孝感嘆兒子樂天又天真，只想著每天賣完麵包就好，沒有長遠規劃，老後恐怕會很辛苦。即便如此，正孝先生仍給予一些經營建議，希望幫助兒子建立穩定收入來源，例如開發高端產品，像是一條5000日圓（約新台幣1000元）的精品麵包並透過網路銷售，但兒子因擔心失去熟客而拒絕。對正孝而言，工作不僅是收入來源，更是生命意義所在。從大企業員工到廚房餐車老闆，他將退休後的生活視為「第二人生」。但他也深知不同世代對於「安穩」的定義早已不同。對於兒子夫婦來說，穩定的未來並不保證，市場瞬息萬變，風險無處不在。
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2025-09-06 ESG.健康永續行動家
亞東醫院推動循環經濟屢獲獎 節能減碳已內化成亞東人生活習慣
不同於其他大型醫院，新北市規模最大、就醫人次最多的醫學中心亞東醫院有個富爸爸（遠東集團），站在經濟巨人的肩上，看似可以少走許多冤枉路，但對於院長邱冠明來說，這是助力，也是壓力，除了要在20多家醫學中心脫穎而出，更要與集團旗下200多家企業一爭高下，負擔之大可想而知。亞洲換心權威朱樹勳教授於1999年接任亞東醫院院長，積極推動醫務發展，2006年7月通過醫院評鑑，成為台北區第八家醫學中心，全台灣第19家醫學中心，也是當時台北縣唯一一家醫學中心。2009年又通過醫學中心等級教學醫院評鑑，成為多所大學醫學院的教學醫院。四年一次醫院評鑑壓力大 一旦降級奇恥大辱師承朱樹勳的邱冠明，同樣源於台大醫療體系，2010年擔任亞東醫院副院長，業務重點為負責醫院評鑑，擔負著醫學中心所負責的五大任務，副院長一職，一做就是十年，邱冠明表示，這段期間致力於提升醫療品質，將眾多外部評比要求，內化為所有醫事人員、行政人員的習慣、基本行事原則，甚至成為日常生活的一部分。成為醫學中心後，每四年一次醫院評鑑，因競爭激烈，稍有不慎，就可能被其他醫院給追過，降級為區域醫院，一旦如此，這對醫院經營者可是奇恥大辱。邱冠明直言，醫院評鑑結果攸關遠東集團聲譽，需謹慎以對，前幾次評鑑表現不盡理想，評比成績吊車尾，成為末段班，所幸在院內同事們齊心努力下，評鑑名次逐年上升，躍居中段班，不再惶惶不安，擔心中箭落馬。亞東醫院耕耘多年獲民眾信任 邁向精進階段耕耘多年，亞東醫院深獲大台北地區民眾所肯定及信任，這表現在門診、住院等健保給付點數，金額逐年增加，近幾年每年均超過百億元，在北區各家醫學中心中，僅次於台大、北榮、三總、馬偕，位居第五名，據了解，這也跟最新一次台北區醫學中心評鑑排序相近。邱冠明說，亞東醫院茁壯成長，早已脫離了起初的「求生存」，邁向「求發展」、「求精進」等進化階段。「朱院長在開創時期先知灼見，奠定了亞東成功的根基」邱冠明說，亞東醫院隸屬於遠東集團，母公司旗下有著賣場、百貨公司，對於建築大樓的營收利潤、樓地板面積，可是錙銖必較，但朱院長當時積極爭取經費，硬是讓新大樓空間多了一倍，讓院內同仁擁有良好的工作空間，民眾也能獲得高品質的就醫環境。邱冠明說，亞東晉升醫學中心的那一年，董事會重啟新建大樓計畫，醫院擬定加倍擴充空間環境，也就是樓板面積乘以二，當時一名董事提問「樓板面積乘以二，醫院營收目標是否跟著成長？」，而那時他的回答簡單有力，「醫院營收目標當然希望能夠成長，但樓板面積擴大，主要提供院內同仁更好的工作環境，以及讓病患及家屬感受到舒適的就醫空間。」經營醫院不能只追求「坪效」 須持續投資醫療人才及設備邱冠明強調，百貨公司講究「坪效」概念，比如一樓每坪可以獲得多少營收？但醫院屬於公益團體，不能以賺錢為目的，經營醫院不能只追求「坪效」，經費必須持續投資優秀人才，購置新式的醫療硬體設備，醫療品質及技術與時俱進，才能獲得病人及家屬的肯定，口碑傳開，更多民眾選擇至亞東就醫，「先質變，再量變，終能形成良善循環。」邱冠明以加護病房（ICU）為例，大部分醫院均採大空間、通舖設計，病床與病床之間拉上布簾，無非希望多擺上幾張床，增加樓地板的營利目標。反觀亞東醫院加護病房卻是獨立隔間，透過物理空間上的區隔，阻絕噪音，讓重症患者獲得更好的醫療品質、休息空間。看似增加營運成本，但在新冠疫情期間卻立了大功，每間獨立的加護病房直接轉成隔離病房，大幅降低了院內感染風險，也收治來自台北市萬華地區、新北市中永和等眾多確診者，提供最好的醫療服務。邱冠明自豪地表示，在新冠疫情三年多期間，該院收治確診者人數、疫苗接種量，均名列全國各家醫院的前幾名。遠東集團是台灣經濟巨擘之一，涵蓋石化能源、聚酯材料、水泥建材、百貨零售、金融服務、交通運輸、電信科技、營造建築、觀光旅館、社會公益、醫療服務等多個產業，其中「遠東新世紀」為遠東集團核心及根基，「遠傳」涉及網路傳輸等新科技，「遠百」為百貨零售業翹楚，而遠東SOGO更是台灣百貨業龍頭。醫院不能追求百貨賣場「坪效」營收，卻需學習百貨「以客為尊」服務態度，提供顧客（患者、家屬）最優質的服務，但還不可虧損，這難度極高，邱冠明說，在永續經營上，醫院所面臨的挑戰更為嚴峻。遠東集團擁有200多家事業體，而亞東醫院唯一醫療機構，邱冠明坦承壓力不小，在集團下成長，學習到「硬要夠硬、軟要夠軟」等經營哲學，重視人力資源管理，提高薪資福利，打造優質職場環境，凝聚院內員工向心力，目前員工總人數近萬，主治醫師、實習醫師超過650人，規模之大，已不輸台大、北榮其他公立醫院。亞東醫院晉升醫學中心將滿20週年 開枝散葉至桃園亞東醫院於民國95年晉升醫學中心，明年將滿20週年，一路以來，邱冠明看著亞東成長，一開始為後段班，擔心被PK掉，踢出醫學中心，現今躍居為中段班之首，將逐步擴大影響力，首先積極參與新北市政府板橋醫療園區BOT案，開拓亞東醫院的另一個院區。此外，遠東集團於內壢火車站附近昔日遠紡土地「遠東新世紀」，正著手都更，而都更計畫中的公益設施，就是興建醫院，邱冠明說，桃園亞東醫院將是亞東醫院開枝散葉的重要里程碑。邱冠明表示，在拓展醫院版圖時，將以宮廟為標桿，因為宮廟為台灣本土永續的典範，許多廟宇歷經戰爭動亂，兩三百年來版仍然屹立不搖，成為社區民眾的精神寄託，希望有朝一日「亞東」也能深入台灣各地，成為國人健康醫療的守護神。五大面向留住人才 醫護離職率低於平均值護理人力短缺，導致醫院關床。年輕醫師選擇輕鬆科別，遠離急重症患者，這似乎已是國內醫界共業，亞東醫院也不例外，院長邱冠明表示，該院擬定制度設計、人才培育、薪酬激勵、科技導入和職場友善等五大面向著手，希望留住人才，已見成效，醫師及護理人員離職率均低於平均值。「在總額制度下提升醫療效率，為醫院永續經營的重要關鍵。」邱冠明表示，近年來亞東推動智慧醫療系統，大幅簡化行政流程簡化，提高文書自動化，減輕醫事人員的工作量，有效降低人力耗損。舉例來說，亞東醫院與工研院、微軟合作開發「AI語音病歷紀錄系統」，辨識準確率穩定超過百分之九十，大幅降低護理人員撰寫病歷的負擔及時間，以往必須忙上卅分鐘，現在只需三分鐘就能完成任務，醫護同仁將更多心血及時間投注於病人醫療照護。在少子化和醫療環境劇變等雙重挑戰下，護理人力出走，導致許多醫院關床，且愈來愈多年輕醫師不願投入艱困科別，邱冠明指出，為了留住年輕醫師，亞東醫院鼓勵年輕醫師出國進修，接軌國際尖端醫療，拓展視野，為此，提供每月十二萬元安家費，讓醫師在國外進修期間無後顧之憂。此外，醫院設立博士獎助學金制度，支持醫師攻讀精準醫療和細胞治療等新興領域，每月三萬元津貼，為期廿四個月。邱冠明表示，近年來亞東醫院每年均幫急重症醫師加薪，薪資平均成長超過百分之十五，提高急診醫師留任率。內外科醫師的薪資調幅則在百分之十六到廿五之間，兒科主治醫師保障月薪卅萬元，另增聘護理師和發放留任獎金，以吸引更多醫師加入亞東。為了提升職場幸福感，亞東醫院成立ＥＳＧ友善職場專責小組，每年編列七千萬元推動員工健康促進，提高福利。另擴建員工休閒中心，設置重訓區，推動心理支持系統，建立同儕關懷機制，以期員工從備孕到退休等人生歷程均能獲得支持。「個別醫院總額」制度於今年第二季全面上路，邱冠明表示，制度設計原意良善，但對醫院營運與民眾就醫便利性帶來挑戰。為此，醫院多次召開會議，研擬因應對策，但大原則為「盡量不減診、不縮床」，避免損及病患就醫權益。「將有限的資源，發揮最大效益，這是醫院成功營運的關鍵。」邱冠明表示，這一兩年亞東優化院內住院流程，提升病床周轉效率，擴大實施手術當天住院與一日住院等策略，減少不必要的等候與住院天數，今年六月平均住院天數已降至六點五天，只要管理得當，仍可兼顧財務永續與醫療品質。生物醫療廢棄物 回收利用再製拖鞋 遠東集團長期推動企業永續，在集團旗艦帶領下，亞東醫院積極追求智慧醫療、環境、社會與公司治理（ESG），並大幅醫療品質，院長邱冠明表示，希望在全國醫療版圖、公衛體系及防疫作戰時，均能扮演著關鍵角色。2024年「全球企業永續論壇暨聯合頒獎典禮」上，遠東集團成績優異，榮獲TCSA台灣企業永續獎、GCSA全球企業永續獎等33項大獎，獲獎數量位居台灣所有集團之冠。遠傳電信獲頒10座，且連續兩年蟬聯全國獲獎數最多企業，在社會共融、創新成長和人才發展等獎項均拿到分組第一，得獎事蹟為自主研發5G遠距診療平台，打造「5G救護車」，改善偏鄉醫療資源不足。遠東百貨則以「持續展店、強化體驗、數位轉型、創新管理、發展網購、永續經營」等六大成長動能，榮獲四座TCSA單項績效、兩座GCSA殊榮。亞東醫院則榮獲「循環經濟實踐獎」，得獎事蹟為收集院內的廢棄寶特瓶回收再製成T-Shirt，另將生物醫療廢棄物，委由合格處理廠回收再利用，製成拖鞋等產品。節能減碳已成習慣 亞東推動循環經濟屢獲獎「節能減碳已內化在亞東人的生活及習慣」邱冠明說，多年來，院方推動循環經濟，除了做好廢棄物分類回收，另將塑料和玻璃廢棄物轉製成環保產品，獲得全球企業永續論壇的肯定。節約用電上，亞東醫院導入ISO 50001能源管理系統，設置Enel X虛擬電廠，以智慧化方式管理能源供應。另採購綠電，預計每年減少約474公噸碳排放。此外，醫院硬體結構早已通過審核，取得綠建築標章，而院內積極推動「綠色照護」，利用園藝治療、動物輔助治療，提升病患身心及情緒健康。同為遠東集團旗下，亞東醫院與遠傳密切合作，2021年建構「遠距健康照護平台」，提供偏鄉及離島地區的醫療服務，提升醫療可及性。邱冠明指出，將持續擴大智慧醫療生態系統，深化與國內外生技公司的合作，促進再生醫學及智慧影像等技術的商轉。在智慧醫療方面，亞東醫院推出MedBobi 2.0臨床智慧平台，這是我國第一個以臨床語料與AI模型訓練為核心的智慧醫療平台，大幅縮短傳統的行政流程，節省人力，有效降低護理人員離職率。此外，醫院導入AI技術於失智症照護、麻醉風險預測等臨床領域，提高醫療品質。亞東醫院投入細胞治療、精準醫療技術，推動微創手術及導航機器人技術的臨床應用，深耕多年後，開花結果，近年來屢獲生策會國家新創獎肯定，2022年榮獲4項國家新創獎，2023年再次奪得國家新創獎，共獲4項「學研新創獎」、2項「新創精進獎」，領域橫跨人工智慧、精準檢測、創新手術。2024年亞東醫院又獲第21屆國家新創獎肯定，共奪五項獎項，三項「學研新創獎」，「臨床新創獎」與「新創精進獎」各一，除了醫療本業精進，院區擴及醫療廢水的預處理環境解決改善工程也獲獎，為環境永續善盡社會責任。邱冠明小檔案年齡：56歲，1969年生專長：微創開心手術不停跳冠狀動脈繞道手術達文西開心手術心臟瓣膜手術現任：亞東紀念醫院院長總統府健康台灣推動委員會顧問台灣醫院協會監事主席台灣醫學中心協會理事台灣醫療品質協會理事台灣手術學會理事重要事蹟•迄今執行心臟手術逾7500例（截至2024年）•微創心臟手術: 破3000例 (截至2024年)•多次獲邀至海外演講及分享不停跳冠狀繞道手術、不經胸骨心臟瓣膜手術，並進行現場手術示範●亞東醫院ESG重要事蹟認證．2024年起 全院年度計畫納入ESG關鍵指標，推動節能減碳等專案．2024年 完成14064-1溫室氣體盤查，建置數據化平台．2025年 導入ISO 14067碳足跡查證，每年通過ISO 27001資安管理認證獲獎/標章．2024年 新北市第12屆醫療公益獎 「永續醫院獎」．2024年 SNQ國家品質標章 醫療院所類 醫院永續發展組標章．2024年 台灣永續行動獎TSAA 二項銀級．2024年 台灣健康永續獎 單項績效 循環經濟實踐獎．2025年 《遠見》ESG企業永續獎 公益推動組楷模獎、人才發展組績優獎、醫療永續組績優獎節能．2024年 減少近80萬張紙張．2024年 綠色採購金額年增長344.5%，．2017年起 年年獲頒 新北市環保局「綠色採購績效卓越獎」．2024年 導入氣候相關財務揭露指引友善服務．透過LINE平台提供病人個人化醫療專區，免下載APP即可查詢就醫資訊．首創「Home Easy Go」，結合照服員與無障礙交通車協同護送回家員工關懷與支持．針對招募與留任困難的單位提供優渥的留任獎金．招募與留任困難之專科，提供醫師保障薪制度．好孕好產計畫與育兒福利，打造從備孕到養育完整支持．多元關懷與福利措施，營造友善與永續職場(資料提供／亞東醫院 製表／李樹人)氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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