2025-03-23 焦點.生死議題
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2025-03-23 養生.運動健身
穿不適合鞋子也上榜 資深健身教練指一般人肌力訓練常犯7錯誤
有多年經驗的私人健身教練芙蕾塔格（Chris Freytag）說，她樂見大家熱愛運動和健身，但若未多加留心，很容易在運動的過程中犯錯導致無法繼續運動甚至受傷，她指出一般人健身時常犯的七種錯誤，提醒運動者留意。59歲的芙蕾塔格擔任健身教練已35年，她在Yahoo! Creator上她的專欄「Get Healthy U」撰文提到健身者常犯的七種錯誤。1.沒有暖身很多人會因為時間不夠而不熱身就開始運動，芙蕾塔格說這大錯特錯，因為身體需要時間進行生理和心理準備以避免受傷，她建議至少熱身5至10分鐘，若運動強度高則需要更長的熱身時間。芙蕾塔格說，可以從低強度的運動開始，例如先走路再慢跑，或是先慢跑再快跑；若進行力量訓練，關節和肌肉都要暖身，目標是在真正的流汗過程開始前增加心率、呼吸和運動程度。2.沒有收操和伸展收操和伸展可以幫助心率和呼吸恢復正常，同時減少肌肉酸痛和僵硬。此外，隨著年齡的增長，保持柔軟度和活動度是維持身體順利運動的關鍵。3.運動強度太強、太頻繁有些人誤以為要運動到累到幾乎不能動才算運動，其實不需要這樣，運動強度可以大，但身體也需要時間回復，可以找一個休假的日子做一些回復的運動，例如走路或輕鬆地游泳，讓肌肉可以回復，避免受傷。4.超過身體負擔範圍運動者需要傾聽身體的聲音，特別是新手，例如從未跑過10英里，就不要在開始運動的第一天就挑戰10英里；運動應是持之以恆，這樣才能無痛達到最終目標。5.姿勢不良姿勢不對是最容易導致受傷的方式之一，這通常是由於缺乏正確的指導所造成的，因此若不確定如何鍛鍊或使用器材，請諮詢教練或上網搜尋可信的資料。初學者可以在團體健身課程找到有用的指引。6.不做肌力訓練如果喜歡有氧運動，但因為不想變壯而避開肌力訓練，這種想法應被修正。人類大約35歲後每年就會自然失去半磅左右的肌肉，若不鍛鍊肌肉，日常工作如採買或抱孩子、孫子就會變得更加困難，甚至可能受傷。肌力訓練不等於舉重，徒手訓練、阻力帶和器材都算，應找到適合自己的方法並每周進行兩到三次。7.穿不適合的鞋子若運動後覺得腿很痛、脛骨疼痛或臀部酸痛，問題可能出在鞋子，穿五年前的跑鞋、因為外觀好看所以購買，這些行為都該改變，穿對鞋子會讓運動有極大不同，可以去運動用品店試穿，或研究適合自己運動方式的鞋子類型。
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2025-03-22 養生.聰明飲食
睡前如果非得吃零食 腦神經專家推薦這4種食物：解饞又能助眠
越來越多的研究都指出，睡眠對於身體和大腦有著重要的影響，休息的同時也在修復生理機能，還有助於提升記憶力、工作效率。而良好的睡眠與時間、環境和飲食息息相關，國外專門研究大腦健康的馬克・米爾斯坦 (Marc Milstein)博士，就分享睡前適合吃的4種零食，讓人深夜肚子餓時可以解解饞，但又不影響睡眠品質。1.香蕉香蕉富含鎂，鎂是協助人體維持運作的重要礦物質，並且有良好的紓壓效果，能幫助放鬆緊繃的肌肉與神經，提升我們的睡眠品質。2.杏仁杏仁不但是相當受到歡迎的堅果，而且含有豐富的礦物質、膳食纖維、維生素E、維生素B2，每100克的杏仁約含有268毫克的鎂，是一種很棒的睡前點心。3.燕麥晚上如果吃得太飽，容易干擾夜間睡眠品質，馬克博士推薦睡前如果想吃點碳水化合物，可以食用低GI的燕麥，例如純燕麥加牛奶或水煮成的燕麥粥，這樣既有飽足感，又比起精緻醣類好消化。4.希臘優格馬克博士也推薦希臘優格作為深夜零食，天然的無糖優格含有蛋白質、鈣質、維生素和益生菌，有可以加入一些香蕉或杏仁，睡前既不需要挨餓，也不怕對身體造成負擔。不過提醒大家，就算是健康的深夜零食，也不宜吃得太多，因為消化食物時人體會產生熱量，使體溫升高，然而體溫過高並不利於睡眠品質，身體消化完畢需要一段時間，才有辦法進入深度睡眠，營養師Hanna Bensemhoun也在文章中指出，最好在睡前3小時用餐完畢，日常飲食中也要注意飲食均衡，多補充蛋白質，以及能增加飽足感的膳食纖維，適量的澱粉類食物也有助於維持夜間的血糖值。
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2025-03-22 退休力.理財準備
60歲銀行員退休買下千萬新房秒後悔「節儉還是快破產」最終妻子神救援
一名60歲的前銀行員退休後購入了夢想中的房子，卻沒有預料到的開支和財務規劃，讓他在買房後立刻後悔，甚至擔心退休生活破產。幸好妻子過去幾十年的理財的先見之明讓他們保住房子、暫時度過危機。霸占宿舍被稱「小氣大叔」 A先生的夢想仍是買房日本一名60歲的A先生是銀行員，個性出了名節儉，甚至被部下背地裡稱為「小氣大叔」。他總是堅持擔任公司聚會的負責人，為的就是用自己的信用卡結帳累積點數。私下外出用餐時，更是精確到「一日圓」的AA制分帳。去年他正式從銀行退休。在他任職的銀行內，有個「升遷為管理職後應騰出公司宿舍給年輕員工」的潛規則，但節儉的A先生在55歲降為非管理職後，即便被再聘用，仍堅持住在公司宿舍不搬走。他的56歲妻子與獨生女多次勸他搬出去租屋，但A先生始終堅持這是公司的福利，就這樣他一直住到即將退休的年紀。隨著退休的到來終究得離開宿舍。這時母女持續苦口婆心地勸說，還說年紀大了不容易租到房子，終於說動A先生，他開始積極找房，這轉變讓家人都很訝異。其實A先生一直有自己的盤算，他多年來的目標，就是用存款和退休金，為家人購買一間夢想之家；他認為反正退休前都能住宿舍。但退休後無論如何都得找房子住，所以會用辛苦存的錢買一棟房。起初，A先生計畫購買約3000萬日圓（約新台幣660萬元）的中古公寓，但在妻女的鼓勵之下，最終他決定購入一棟5500萬日圓（約新台幣1210萬元）的新建獨棟住宅。消息傳開後，一名前部下特地來訪向他推銷房貸，但A先生果斷拒絕，認為貸款就是負債，明明可以全款買房，為什麼還要支付利息？在A先生眼中，利息是一種「浪費」。即使是他曾服務多年的銀行也不例外。他依照原計劃直接用現金一次付清，買下了這棟房子。買房後才發現的殘酷現實A先生的存款加上退休金共有6800萬日圓，扣除5500萬日圓的房款後，他剩下1300萬日圓（約新台幣286萬元），需靠這筆錢度過60歲到65歲（開始領取退休年金）這5年的「無收入期」。他原本認為只要繼續節儉就沒問題，然而搬家後不久，他便陸續收到市政府寄來的帳單：國民健康保險費、妻子的國民年金保險費、住民稅等。此外，房屋每年還需要支付固定資產稅，未來也勢必有維修費等支出。眼看多年積蓄迅速縮水，A先生開始慌了，急忙向舊東家求助，希望能重新回銀行工作。然而，過去因「小氣」形象不佳，加上他拒絕申請房貸，前部下們反應冷淡，沒人想對A先生伸出援手。好不容易買下的自宅 讓老後生活岌岌可危無助的A先生對買房感到萬般懊悔，擔心最後可能面臨破產，最終向過去的銀行同事、一名理財規劃師求助。對方幫他試算未來的家計收支，1300萬日圓的存款分配到每個月，相當於21.6萬日圓（約新台幣4.7萬元）。65歲後，A先生的年金每月約24萬日圓，等到妻子69歲開始領年金，夫妻倆合計每月可領取約30萬日圓（約新台幣6.6萬元）。A先生盤點說道，買了房子後，每個月的生活開支恐怕要30萬日圓以上。距離妻子領年金還有10年左右，但這段時間每月僅能動用20萬出頭，可能會有點吃緊，他最後悲觀地說是不是只能賣房子了？理財規劃師檢視目前的支出是否有可以刪減的部分，發現他們的保險費過高，經過調整後，每月可減少約4萬日圓的開支，理財諮詢暫告一個段落。原以為保不住新房 妻子告知震撼真相如救命稻草隔天，A先生語帶激動地打電話給理財規劃師，那天回家後告知妻子理財諮詢的事，認為最糟恐還是得把房子賣了才能避免讓接下來10年入不敷出。這時妻子竟說800萬日圓是不是足夠撐10年？讓A先生愣住了。原來妻子自工作後便持續將部分薪水投入投資，她曾對A先生提過此事，但當時A先生一心認為「放定存最安全」，根本不當回事。妻子仍默默進行了長達35年的投資，並成功累積了800萬日圓的資產。對此A先生十分感慨，一直以為家計是由他一人掌控，沒想到自己早就被妻子掌握在手心裡。對她真的感激不盡，往後會與妻子共同討論，攜手管理家計。理財規劃師呼籲，退休後，若有一段無收入的過渡期，或是退休後的主要收入僅剩年金，遠低於過去的薪資，必須提前做好財務規劃。即使擁有一定存款，在購買房產等高額資產時，也應審慎評估購買後的家計狀況，確保手頭仍有足夠的現金儲備。這樣，才能確保退休生活的穩定與安全。資料來源／THE GOLD ONLINE
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2025-03-22 焦點.健康知識+
對抗斷崖式衰老意外簡單！43歲女實測「吃補、擦保養品都不如一習慣」
維持健康的秘訣不外乎飲食、運動、良好生活習慣等，其中被倡導的早睡卻因現代人作息而鮮少人能做到。一名年過40歲的女子試過各種方法仍抵不過斷崖式衰老，後來嘗試早睡早起，所有健康問題迎刃而解，讓她驚呼這真的是最佳的抗衰良方。一名今年43歲的博主Mis雅分享，年過40歲的衰老程度極度劇烈，去年夏天突然發現斷崖式衰老，眼下的皺紋非常明顯，不笑的時候還好，笑起來非常鬆弛，進行各種醫美療程、擦保養品等等差不多一年，效果都不理想，後來偶然在網上看到一個人早睡早起一年後的對比，下定決心來施行早睡。她從一開始的一點多睡改成十二點多，再到十一點多，最後進步到十點半，在堅持十點半睡的第三個月，驚喜地發現了以下幾種改變：．改善頭髮和生理期：洗頭時頭髮少掉一半，也變得比較有光澤；月經也不再提前好幾天，變得準時，量也變多了。．改善皺紋：明顯發現眼底皺紋不再那麽明顯和鬆弛，雖然還是存在，但是感覺回到了40歲之前的那種程度，不再是去年看到的斷崖式變鬆的情況。．改善膚況：臉色沒有那麽暗沈，色斑也在慢慢變淡。先前多次去醫美打斑，效果都微乎其微。以前天天敷面膜，現在一個月只敷兩次臉色也不再暗沈，早睡的效果著實比敷面膜更好。．增強體力：她這幾年一直跟著網紅做有氧操，近來漸漸發現動作跟不上節奏，才意識到是自己反應變遲鈍，想要跟上速度卻使不上勁很吃力。早睡早起的四個月後，靈敏度又跟上了。而且以前晚睡晚起，每天那種渾渾噩噩的腦霧也消失，現在每天起床都是神清氣爽的感覺。Mis雅終於意識到，最有效的抗衰不用花錢，年過40在折騰了兩三年的各種保養、各種內外兼施、運動飲食後，最後發現只有一個方法是最有效，其實就是早睡早起。她指出早睡早起才是真正的大補品，之前三不五時就煮當歸、黃耆、紅棗元氣湯，或是藥膳鴿子湯、雞湯等，但效果都不理想，因為只要你熬夜，喝再多的補品都是白搭。現在把重心都放在了早睡上面，一到時間就躺下關燈，手機放一邊絕不再看，有訊息一律起床再回覆，任何事情都不能成為阻止早睡的原因。當夜貓子恐增死亡風險 還會罹憂鬱症《Chronobiology International》發布一項研究指出，較晚就寢者相較早早就入睡的族群，死亡風險確實可能增加；潛在原因可能是吸菸、酗酒等壞習慣所導致。最晚睡者與較早就寢者相比，死亡風險可能高出21%。根據美國醫學協會（AMA）刊載的研究顯示，將睡眠時間提早至晚上11點前，日後罹患重度憂鬱症的機率有望下降40%。領銜此研究的哈佛大學醫學院博士Iyas Daghlas解釋，先前的研究認為早起的人更容易接收到更多日光，而日光可以改變身體荷爾蒙運作，進而影響情緒；若是在晚上工作或有熬夜需求的夜貓子們，生理時鐘與他人的不同會使他們感到沮喪，從而增加罹患憂鬱症的風險。資料來源／Mis雅的星辰、橘世代
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2025-03-22 養生.生活智慧王
別選在周末打掃家裡！她教重新配置一星期任務「把假期過成4天」
一般上班族平日工作忙碌，總選在週末才有餘裕認真打掃家裡，但這樣可能會壓縮完整的休息日。一名30歲獨居的博主分享一周七天的最佳配置，讓你有一種把周末過成四天的感覺。小紅書博主「極簡小丸子」分享自家每周打掃一次，以前總是花掉一整天的時間，後來發現周末的完整性，總被打掃這件固定事項破壞掉。有時候一狠心出門去，結果回到家又亂糟糟了。後來發現一種「延長周末的方法」，將打掃任務移到周間，周五晚上做讓自己開心的事情，因為有所期待，所以周五這一天就會過的特別快，最後在周末做花時間、平時難得能做的事。以下是他延長周末的思路：1.周三定為小休息日下班到家後馬上洗澡，接下來時間可以做自己喜歡的事，吃喜歡的食物、看一部電影，把前三天的疲憊清空，接下來兩天就會過得比較快。2.周四設定一個大掃除日周四一定要做一次大掃除，因為第二天就是周五，週四這天就會比較有動力。把耗神耗時間的家務提前做好，例如把亂放的物品歸位、讓各種檯面保持整潔、斷捨離家中不用的東西等，待在乾淨的家裡安心迎接輕鬆的周五，體感上也會覺得周末的時間被拉長。3.周五放鬆日周五可以選擇休閒活動，打遊戲、看電影、逛街都可以，重點是要從工作狀態中抽離出來。4.周六自由日周六可進行補眠，但不建議睡到中午12點以後，不然一整天都浪費了。周末的其中一天要出門去玩，選周六尤佳，會有一種「今天做了很多事但明天還有一天假期」的感覺。5.周日擺爛躺平日周日用動靜結合來收心，白天可以看看展覽、逛市場、街上閒晃、做瑜伽等較為靜態的活動，留點精氣神給明天的自己。6.必須完成的任務安排在周六早或周日晚假日裡難免會有一些必須要完成的任務，安排在周六早上或周日晚上完成，這樣既不會打亂周末節奏，又能確保整個假期的連貫性。資料來源／極簡小丸子
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2025-03-22 醫聲.Podcast
🎧｜2025癌症論壇／大便變細、小腹脹痛？醫師警告：這些大腸癌前兆千萬別忽視！
近年來，大腸直腸癌的手術技術快速進步，林口長庚紀念醫院直腸肛門科醫師許祐仁表示，腹腔鏡微創手術與達文西機器手臂手術已成為主要治療方式，大幅減少患者術後疼痛、縮短恢復期，甚至能提升保留肛門的機率，對於部分晚期病人，結合細胞減積手術（CRS）與溫熱化學治療（HIPEC），更讓腹膜轉移不再是絕症，能大幅改善患者的生活品質。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓根據最新統計，大腸直腸癌在台灣男性癌症發生率排名第一、女性則排名第三。自2025年起，政府將糞便潛血檢查的年齡下修至45歲，預計至2035年可減少1,800例大腸癌病例。儘管如此，大腸直腸癌的可怕在於早期幾乎沒有明顯症狀，許多患者在確診時已經進入晚期，甚至發生轉移。許多第一期患者都是透過健康檢查意外發現，因為早期的腫瘤體積較小，未侵犯到周圍組織，腸道本身又沒有痛覺神經，因此不會產生症狀。一旦腫瘤長到一定程度，開始影響腸道功能，才會出現排便習慣改變、糞便變細、血便、腹脹、體重減輕等症狀，但此時通常已經是第二期甚至第三期，治療難度隨之增加。許祐仁解釋，大腸直腸癌的治療方式，取決於癌症的分期、腫瘤位置及侵犯程度，最重要仍是透過手術完整切除腫瘤，將直接影響患者的預後。手術仍是治療核心，微創技術已成趨勢許祐仁提到，大腸直腸癌的手術方式，主要分為傳統剖腹手術、腹腔鏡微創手術與達文西機器手臂，選擇方式依據病人的腫瘤大小、位置、期別以及身體狀況來決定。傳統剖腹手術：透過較大的切口來切除腫瘤，適用於腫瘤過大、嚴重腹腔沾黏或緊急手術（如腸阻塞、腸穿孔）。但相對來說，術後疼痛較明顯，住院時間較長，且可能有較高的腸沾黏風險。腹腔鏡微創手術：目前的主流手術方式，僅需開幾個0.5到1公分的小傷口，透過內視鏡進行腫瘤切除，優勢在於傷口小、恢復快、疼痛輕，住院時間僅需3到7天。對於大部分第一、二、三期患者，以及部分單一肝轉移的第四期患者，腹腔鏡手術已可完全取代傳統剖腹手術。目前，甚至有更進階的3D腹腔鏡技術，提供更立體的視野，進一步提升手術的精準度。達文西機器手臂手術：微創手術的最新發展，利用機器手臂執行手術，使操作更靈活、精細，特別適合低位直腸癌、復發性腫瘤或深部腫瘤的病人。其優勢在於降低術後併發症，如排尿困難或性功能障礙，並提升手術成功率。不過，該手術的機械耗材仍須病人自費。許祐仁解釋，約95%的大腸直腸癌都能使用微創技術，過去許多需要剖腹的病例，現在大多可以透過腹腔鏡或達文西手術來完成。但如果遇到腹膜轉移或嚴重沾黏的病人，仍需要剖腹手術來確保腫瘤能完整切除。定期篩檢，降低大腸直腸癌風險雖然大腸直腸癌的治療進展迅速，但預防仍是最重要的防線。許祐仁醫師建議，45歲以上民眾應每兩年進行糞便潛血檢查，有家族病史者則建議提早在40歲前開始篩檢。此外，維持高纖飲食、規律運動、避免紅肉與加工食品，也能有效降低罹癌風險。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171許祐仁小檔案現職：林口長庚醫院助理教授級主治醫師經歷：林口長庚醫院大腸直腸外科總醫師日本國立癌症研究中心東病院(National Cancer Center Hospital, East) 研究員英國倫敦聖馬克醫院/學術機構-(St Mark’s Hospital/Academic Institute-The National Hospital) 名譽臨床研究員學歷：長庚大學醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：佳玲特別感謝：林口長庚醫院
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2025-03-22 焦點.元氣新聞
2025智慧醫療論壇登場！ 高雄打造全民健康新藍圖
在智慧科技快速革新的浪潮中，由台北市電腦同業公會與聯合報健康事業部共同主辦的「2025智慧醫療論壇：打造健康台灣—智慧與永續醫療展望」，今日於高雄展覽館「2025高雄智慧城市展」隆重登場。本次論壇聚焦生成式AI、資料治理與臨床應用，吸引產官學醫界高度關注。在高雄市政府大力推動下，市府攜手台灣人工智慧實驗室與高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄長庚、高雄榮總和義大醫院，成立首座城市級智慧醫療AI聯盟，從軟硬體整合到資料治理標準，打造台灣智慧醫療國際輸出的關鍵據點。台灣智慧城市產業聯盟秘書長陳守玉揭開論壇序幕，強調台灣正式邁入超高齡社會，智慧醫療成為因應高齡化與少子化的關鍵解方。自2022年起，高雄智慧城市展便以智慧醫療為亮點，首年由9家醫院參與設計展示南部醫療能量，今年已擴大至16家醫院與2所學校共同參與，致力打造南部智慧醫療產業聚落，期盼將智慧醫療成果輸出海外。高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元指出，面對即將邁入超高齡社會的醫療挑戰，智慧醫療已成為紓解醫院壅塞、彌補人力缺口的關鍵解方；高醫大積極投入醫療輔助軟體與照護機器人開發，導入智慧系統以提升照護效率。智慧醫療發展新契機，AI與智慧技術推動城市醫療轉型本次論壇聚焦人工智慧（AI）、遠距醫療、智慧醫院管理及復康醫療服務，邀請來自國內外的重量級專家、醫療機構與產業代表，共同探討全球智慧醫療的最新發展趨勢與創新應用，展現台灣在全球數位醫療轉型的競爭優勢。高雄市更積極推動智慧科技與醫療資源的深度整合，透過AI、5G、物聯網（IoT） 技術驅動城市新經濟發展，並以智慧醫療改善全民健康。論壇特別邀請成大醫院臨床創新研發中心主任蔡依珊，深入剖析全球智慧醫療的發展趨勢，更力邀台灣人工智慧實驗室暨PTT創辦人杜奕瑾，發表「高雄智慧醫療創新成果」。蔡依珊指出，智慧醫療目前面臨的最大挑戰是各醫院資料系統不一致，導致跨院合作與AI訓練受阻。為解決此問題，衛生福利部規劃成立健康台灣三大AI中心，在確保隱私保護的前提下，制定統一規範，加速推動醫療AI生態系的發展。此外，由成大醫院與三軍總醫院共同主導的AI影響性研究中心，透過串聯南北醫院聯盟，直接對接健保署，整合醫療資源並標準化作業流程，有助於打破跨體系醫院合作障礙，提升臨床試驗效率與合作順暢度，推動智慧醫療進一步發展。杜奕瑾則在論壇指出，FedGPT醫療專業版，將採用聯邦式學習技術（Federated Learning），並強調未來AI的發展關鍵不在資料集中，而是透過聯邦式學習讓資料留在原地、由使用者掌握，實現真正可信任與永續的智慧應用。他強調，FedGPT將由醫療院所、機構自行訓練、驗證與部署模型，不用擔心資料外洩或集中於單一平台，還能配合各院所實際工作流程，如：開刀、健檢、臨床診斷與用藥建議，進行「專業任務導向型訓練」，為醫療工作者量身打造「可信任的AI助手」，也為台灣智慧醫療輸出國際，提出具體而可信的模型治理方案。全國首創「智慧復康巴士」就醫服務，實現醫療無縫銜接高雄市立小港醫院醫務秘書陳煌麒，在論壇發表「創新復康巴士就醫服務」，透過導入智慧化系統，徹底翻轉復康巴士病患的就醫流程。陳煌麒指出，過去復康巴士病人往返醫院耗時且等待時間冗長，病患擔憂搭不到回程巴士而敲門干擾門診，為此，小港醫院首創 「醫療快速通關服務」，病患預約康復巴士後，醫院各流程窗口預先收到名單，從門診報到、檢驗、領藥等，直接透過健保卡自動識別系統，啟動輪椅病患優先機制，候診時間從45分鐘減至22.5分鐘，巴士患者準點搭車率達到百分之百，確保身障病友獲得即時且高效的醫療服務。台灣智慧醫療技術輸出泰國，遠距醫療落地偏鄉除了國內智慧醫療發展，台灣的醫療科技實力也逐步走入國際市場。慧誠智醫董事長暨總經理余金樹在論壇上，分享至泰國推行的「2024年公共衛生部政策—初級醫療計畫（泰國4.0）」，打造如同台灣健保一般的醫療體系。余金樹帶領團隊與泰國衛生機構合作，將數位化設備帶入泰國農村地區，為偏鄉的衛生中心建立生命體徵測量系統和遠距醫療平台，協助偏鄉居民獲得即時健康監測與診療服務。該計畫導入具備語音與動畫指導的智慧醫療站，居民可自行測量生命體徵數據，如血壓、心率、血糖等，並將數據即時上傳至泰國公共衛生部的健康系統。此外，系統與政府金融機構串聯，簡化診所與醫院的診療驗證與報銷流程，讓當地醫療資源能夠更有效率地運用，大幅提升泰國偏鄉醫療的可近性與服務品質。本次論壇與會專家一致認為，未來智慧醫療的發展將更加強調技術落地應用，確保醫療資源能夠普及化、可負擔，縮短醫療資源分配的不均衡現象，提升全民健康福祉。高雄市政府未來更將持續推動智慧醫療與城市治理的融合，發展智慧醫院管理系統，擴大AI醫療應用場景，並鼓勵公私協力推動智慧健康城市建設，打造高效、永續且具有全球競爭力的智慧醫療環境。
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2025-03-22 焦點.元氣新聞
【手足關係】帶著覺察吵架、彼此學習「往前走」 不停留在受傷的角色裡
作家李儀婷因教養孩子而成為薩提爾教養專家，大哥李崇建更是台灣薩提爾重要推手，若不了解他們的家庭故事，會誤以為他們一直手足情深、一家和睦。十幾年前，學思達創辦人張輝誠在某個評審場合初遇李儀婷，得知她是李崇建的妹妹，便說：「儀婷啊，幫我問候崇建。」李儀婷心想，我和李崇建的關係可能不比張輝誠好，他自己問候不是更快嗎？於是回說：「你自己跟他打招呼，別透過我。」李崇建得知後責罵李儀婷不懂人情世故。爾後聚會，李崇建會舊事重提，一直到去年她決定不再接受永無止盡的責備：「夠了吧！這件事情講了多久呢？」李崇建自此止住這個話題。更久之前有個類似的故事，但情況完全相反。專科畢業後李儀婷花四個月寫完一部小說，拿給中文系畢業有創作經驗的李崇建看，他說：「這篇作品如果出版社會出，我的頭再剁下來給你當椅子坐！」她不服輸，趁哥哥不在家偷偷拿去寄，一周後，出版社回覆願意出版。幾年後的某次文學獎，李儀婷和李崇建都是評審，她上台分享了這個故事，鼓勵新手創作者遇到不被賞識不要傷心。之後，她在各個演講場合講這段往事，一直講到李崇建受不了：「李儀婷，你要講幾次？」李崇建的話讓她有了覺察，深思後覺得「可以了，該往前走了。」她決定不要停留在「受傷」的角色裡，從此她不再提這件事。李儀婷認為，想要擁有好的手足關係，彼此都需要努力，「哥哥和我都學習，才能得到和諧的手足關係。」她指出，手足關係的修復雖然費力，但只要願意，長大後的手足關係反而能人更回味無窮，就算吵架也不怕，因為薩提爾讓他們懂得覺察。李儀婷觀察過老一輩人很少有融洽的手足關係，畢竟成人手足沒有工作交集，也沒有生活的聚焦，說是平輩，又非全然平等，充滿了競爭與位階，加上成年之後，大家成家立業各自為生活忙碌，要維繫真的不容易。數位版看這裡5方法重新認識手足兒時哥哥管教成陰影...5點修復手足關係 吵架要有覺察父母給了我們兄弟姊妹，但是擁有好的手足關係，卻需要學習與努力。成年之後的手足，是人生的資產還是負債？是陌生人、是敵人，還是親密夥伴？關於手足的人生劇本，取決於我們長大之後，如何重新認識這個「熟悉的陌生人」，進數位版看「成人後重新認識手足的五個方法」。
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2025-03-22 焦點.元氣新聞
【手足關係】長大之後 修復手足關係
「怎麼會想談成人手足關係呢？」作家，也是薩提爾教養專家的李儀婷好奇。她有三個學齡孩子，常被問及父母要如何處理孩子的手足紛爭，而成年後呢？「成人手足關係都不會太好，但礙於改變不了，所以都不了了之。」李儀婷帶著些許感慨：「不好你也不知道該怎麼辦，只能當陌生人，很多人都是這樣的。」兄妹像陌生人 同住不講話李儀婷也曾經和哥哥像陌生人一樣同住一個屋簷下。李家有四個孩子，李儀婷是老么，上有三個哥哥。十歲時，媽媽和爸爸離婚，爸爸獨力照顧四個孩子，那時已經十八歲的大哥李崇建，覺得自己是老大，有責任兄代母好好教育弟妹，不要因為媽媽離家而墮落。老二李崇樹人高馬大根本不服從、老三李崇義翅膀硬有機會就往外跑，李崇建管不動弟弟，只剩妹妹可以管。他要求妹妹做很多超乎年齡的事，為了充實學問，他要求小五的妹妹每天背唐詩、宋詞、三字經。為了增加體能，他要求妹妹打桌球。為了提升課業，他要求妹妹勤奮讀書。有次李儀婷念累了趴在桌上睡著，李崇建氣惱妹妹不爭氣，順手拿起衣架就朝妹妹打去，他覺得自己打得很輕，沒想到衣架碰到的地方都腫起來嚇他一大跳，連忙翻找萬金油給李儀婷賠罪。又有次，小六的李儀婷收到男生寫的情書，害李儀婷又挨打，只因李崇建覺得妹妹不檢點才讓男生寫情書給她。李崇建從小對妹妹十分嚴厲。李儀婷專科畢業有段時間辭去工作在家創作，他覺得她不上進，想以冷漠來逼妹妹積極進取，卻造成兄妹同住完全不講話的情形，長久下來，李儀婷對大哥一直存在著恐懼。藉由敘事治療 放下幼時痛改變發生在李崇建學習薩提爾之後。李儀婷發現大哥愈來愈開闊、接納，而她也愈來愈大膽，在自己闖出來的文學圈，大膽談從前大哥是如何「教育」妹妹，透過棍子、衣架、腳。那幾年過年相聚，她和兩個哥哥會當著李崇建的面，不斷細數他過去的黑歷史。「欸，每年都要被你們鞭屍一次耶！」李崇建抗議。後來也學薩提爾的李儀婷回頭看這一段，笑稱這是「敘事治療」——傷痛透過述說慢慢被治癒，經此動作，她才有能力做出放下傷痛，讓人生翻頁的選擇。不吝表達感謝 關係潤滑劑現在的她，迎來手足關係新篇章——既連結又有界線。看見大哥照顧年老的媽媽，承擔家中許多開銷，她總是真誠感謝：「有你這個哥哥，我真幸福。」「如果沒有你，照顧媽媽的重擔真的會讓所有人喘不過氣。」即使好好表達都不足以形容內心的感謝，華人的情感太過內斂，不表達是阻礙手足情感的殺手。因此學習薩提爾模式後，李儀婷樂於說欣賞，讓手足關係不但融冰還更連結。數位版看這裡5方法重新認識手足兒時哥哥管教成陰影...5點修復手足關係 吵架要有覺察父母給了我們兄弟姊妹，但是擁有好的手足關係，卻需要學習與努力。成年之後的手足，是人生的資產還是負債？是陌生人、是敵人，還是親密夥伴？關於手足的人生劇本，取決於我們長大之後，如何重新認識這個「熟悉的陌生人」，進數位版看「成人後重新認識手足的五個方法」。
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2025-03-21 養生.家庭婚姻
70歲父孤獨死在垃圾屋 兒子極度憤怒「打掃後瞬轉為懊悔」曝內心轉折
現在有許多因年輕沒有好好經營家庭關係，導致熟年離婚（晚年離婚）的夫婦，一名70多歲男性因退休後失去妻兒的支持，最終在垃圾屋裡孤獨死，兒子在收拾遺物時從原本的憤怒不諒解轉為悔恨和心疼，讓清潔業者印象深刻。日本遺物整理師兼清潔業者龜澤範行分享一個案例，他接到委託去整理一名70多歲孤獨死男性的住居，委託者是死者的兒子，在父親過世兩週前曾去看過，再次踏進屋內對眼下所見感到非常震驚。當龜澤踏入死者位於京都的一房一廳公寓，房子內到處都是垃圾，蟑螂四處橫行，屋內沒有冰箱、洗衣機等電器，在他過世前的兩年間，死者沒有付電費，而是改用一樓公共區域的冰箱。死者的遺體躺在房間門前，被發現時已經陳屍數日，當時是夏天又沒有電，更是加速腐爛，地板上沾滿體液、頭髮和人體的油脂，現場瀰漫死亡的氣味，非常駭人。龜澤特別注意到房間垃圾內的大量高酒精濃度的酒瓶，包括商業用的烈酒以及2公升裝的大瓶燒酒，還有堆積如山的泡麵碗和超商便當盒，他想像一個不會做飯的人獨自吃著這些即食品，與社會隔絕的孤獨場景。長期忽視家庭導致晚年離婚悲劇死者的兒子透露曾擔任公務員的爸爸是工作狂，和家人很疏離，全家人住在一起直到他退休；一退休媽媽就提離婚，因為對長期以工作為重的丈夫感到不滿，但為了家庭選擇忍耐，直到兒子獨立。原是全職家庭主婦的她一直等待分手的機會，提離婚的導火線是退休金，因為丈夫不但沒有告知退休金的金額還擅自使用，妻子對於這種不誠實的態度已達到忍耐極限，這與金錢無關，而是愛與信任的崩解。對於長期忽視家庭的死者來說，突然被提離婚有如晴天霹靂，這時才意識到自己對妻子的愛和依賴，但為時已晚，長年聽母親怨言的兒子都站在媽媽那邊贊成離婚。死者強烈表達不願離婚，希望重新開始，最終在兒子的建議下兩人分居。死者的兒子透露父親非常懊悔，試圖想挽回，但母親鐵了心不肯聯絡，認為生理上已無法接受丈夫。後來因為母親生病，兒子向父親表達了離婚的意願，父親懇求會好好振作，希望再給兩年時間，家人接受了這個期限。然而在這場談話的一年後，兒子接到來自房屋管理公司的通知。因離婚打擊而變得面目全非的父親「父親去世的前一年，管理公司通知我們他拖欠房租。我擔心他的狀況前去探望，結果發現他的房間變成了垃圾屋……而且，比起上次見面，他的外表也更加邋遢不修邊幅。」兒子聯絡了父親的二度就業公司，卻得知他在職場上幾乎不與任何人交流，也沒有親近的朋友。這件事讓兒子非常震撼，因為印象中的父親總是風趣幽默，社交能力很強；如今卻變得孤僻、沉默寡言，落差極大。一年後，鄰居向管理公司投訴異味問題，這才揭發父親的孤獨死。管理公司聯絡兒子說，從玄關門縫飄出腐敗氣味，還有大量蒼蠅聚集，請警方陪同上門查看，發現他已在家裡過世。父親孤獨死帶來憤怒 清理後兒子心境發生變化面對父親的死，兒子的情緒從憤怒急轉直下變成懊悔與不甘。他在清掃前憤恨地說：「父親直到最後都在給周圍人添麻煩，卻什麼也沒說就離開了，我只有憤怒。」然而，當清掃結束後，他的表情卻發生了明顯的變化。兒子說：「房間還堆滿垃圾時，每次踏進來都覺得痛苦不已。但是當看到房間變乾淨後，心裡突然輕鬆了許多。終於能夠接受父親已經去世的現實……接下來，我想慢慢地思考關於父親的一切。」「我們到最後都無法理解父親的真正想法……沒能好好問清楚，這讓我感到後悔，也讓我覺得自己不夠稱職。我心裡一直認為，『我們都是成年人，就算分開住也沒問題吧。』但現在回頭想想，也許父親根本沒有可以傾訴煩惱的對象……」。房間整理完畢後，兒子的內心似乎也獲得了釋放，終於能夠有餘裕去回憶父親的一生，並思考他最後的日子。工作狂的男性更危險 孤獨死高危險群孤獨死在男女之間呈現出明顯的差異。女性相較於男性，擁有較高的社交能力，更擅長維持人際關係，因此較不容易陷入孤立。即使經歷離婚或喪偶，女性通常能夠較快走出陰影，重建生活。然而，男性一旦離婚或喪偶，往往會喪失生活的動力，甚至在幾年內就離世的案例屢見不鮮。特別是那些60歲以上、已退休且獨居的男性，若無社會連結，便容易沉迷於獨自飲酒，最終逐漸與社會脫節。這使得男性的孤獨死比例，遠遠高於女性。要預防孤獨死，與家人和周圍人保持聯繫至關重要。建立穩定的人際關係，不僅能帶來心理上的支撐，也能在關鍵時刻避免陷入孤立無援的境地。資料來源／日刊SPA！
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2025-03-21 焦點.用藥停看聽
睡不著又怕安眠藥會上癮傷肝？精神科醫曝「適當使用時機」：我偶爾也吃
現代人壓力大睡眠品質差，很多人都得靠安眠藥才能入睡，卻又會擔心吃多會有副作用或上癮產生依賴。精神科醫師薮野淳也認為不該過度害怕和抗拒，如果真的有需要，借助藥物的力量來改善，更能盡快讓生活回到正軌。薮野醫師分享，自己當時在擔任住院醫師時極度忙碌，連續幾個月如地獄般地加班工作。根據相關研究，長時間工作會增加心血管疾病的風險，而睡眠不足同樣也會，風險甚至更勝前者。如果睡眠不足，第二天會感到噁心和腦袋昏昏沉沉。許多來診所諮詢的患者自述擔心睡眠問題，包括即使睡著還是是一直想事情、睡眠很淺、有時間卻睡不著等，如果在這種狀態下去上班，效率不會好，工作沒完成又必須加班或變得更忙碌，導致一個惡性循環。為了打破這個循環，薮野常給患者建議：「讓我們先好好睡一會兒，這時使用安眠藥也不是一個壞主意」。現今新型安眠藥讓人不易上癮對於安眠藥，可能有人會有負面的印象，比如會上癮、沒有它就睡不著、無法擺脫等等。然而這些其實是過去安眠藥的刻板印象。直到不久前，廣泛使用的安眠藥主要是苯二氮平類（Benzodiazepine，簡稱「苯佐」）或非苯佐類，透過抑制大腦活動來幫助入睡。這類安眠藥確實具有依賴性，曾經引發不少問題。隨著藥學的進步，現在已經出現了幾乎不具依賴性的安眠藥。例如，「食慾素（Orexin）受體拮抗劑」 這類藥物，它的作用機制是阻斷食慾素這種神經傳導物質與受體的結合，從而降低大腦的清醒狀態，使人更容易入眠。食慾素是一種負責維持清醒的神經傳導物質，當它與專屬受體結合時，會促進大腦清醒。如果這個受體被阻斷，清醒的作用就會減弱，進而自然地進入睡眠狀態。過去的苯佐類與非苯佐類安眠藥，給人的感覺像是強制切斷大腦的信號，使人直接進入睡眠；現在的食慾素受體拮抗劑則是調節睡眠與清醒的平衡，引導人進入更自然的睡眠。無法休息時 應該適當依賴藥物薮野坦承自己偶爾也會服用半顆這種安眠藥，根據經驗，服藥後不僅更容易入睡，醒來時的狀態也更好。特別是當工作繁忙、需要處理許多事情時，與其輾轉難眠，不如適當服用安眠藥，好好睡一覺，第二天以清醒的頭腦高效工作。因此會根據需求調整劑量，靈活使用安眠藥。不僅是安眠藥，任何藥物都既有療效也可能帶來副作用，長期服用藥物的確可能增加腎臟等器官的負擔，但這不只是安眠藥的問題，像是降血壓藥、降膽固醇藥等也都會有類似的影響。當評估後認定藥物的益處遠大於風險。只要使用得當，就能發揮它的正面作用，不必過度擔心依賴性。若因為無法入睡導致日常生活和身體狀況受到影響，這才是醫師建議「使用安眠藥」的原因——這是權衡風險與收益後的決定。即便如此，如果有人堅持「我不想吃藥」，醫師也不會勉強。但有些情況下，服用安眠藥確實是最好的選擇。舉例來說，當一個人因為工作過度疲勞，心理狀態已經出現問題，但又不願意請假休息；同時，即使向職場求助，短時間內也無法改善環境。如果環境無法改變，休息也不是選項，那麼唯一能做的就是儘快調整自己。然而，這種情況下如果還說「我不想用藥」，真的會讓人束手無策。想要調整自己，首要關鍵是維持良好的生活作息。如果晚上睡不著，生活節奏只會越來越混亂。但不眠問題是最容易透過安眠藥解決的，只要合理使用，就能迅速改善。一旦恢復正常睡眠，也可以逐步停藥，這並不是無法擺脫的東西。資料來源／DIAMOND Online
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2025-03-21 養生.健康瘦身
運動甩壓力肥 全身流汗才有效
不少人壓力大就想大啖美食，長期處於高度壓力下，身體為了應對會增加對食物的渴望，最終形成「壓力肥」。根據調查，台灣50.8%的18歲以上成年人有過重或肥胖問題，開業家醫科醫師楊名權表示，運動是很好的非藥物紓壓方式，但一定要全身流汗才有效，進而會睡得好而增強抗壓性，就不易發胖。醫師指出，運動是很好的非藥物紓壓方式，比較不愛動的族群，可選擇烤箱或蒸氣，「做完這些會很好睡」，因為有壓力就淺眠、失眠，甚至要仰賴安眠藥，這類藥物會降低代謝，也是易胖因素之一。楊名權指出，感情、工作、經濟等生活壓力來襲時，許多人第一時間會透過「吃」來紓壓，例如炸雞、含糖飲料或蛋糕等精緻食物，藉此讓自己覺得舒服，但長期處於高度壓力之下，身體會為了應對壓力而增加對食物的渴望，最終形成「壓力肥」。小朋友也要擔心肥胖問題，楊名權表示，小朋友也會有來自課業或家庭等壓力，很多小朋友除了吃三餐，還會過量攝取零食、甜點、手搖飲等，導致體重逐漸攀升。楊名權說，肥胖超過5年，心臟衰竭的機率是一般人的2.3倍，超過10年更會高達5.3倍。肥胖者併發糖尿病、心肌梗塞、中風、關節炎等機率也會較高，而且愈胖愈不好，如果BMI高達30至35，平均預期壽命會減少約3年，若BMI為40至50，平均預期壽命會減少約8至10年。 針對想要甩掉壓力肥，楊名權建議，可以透過全身流汗的運動，或選擇烤箱、蒸氣室等，做完這些會比較好睡，因為睡眠也是一大影響因子，睡得好、抗壓能力就會增強，就不易變胖；相反地，睡不好或失眠等，需要仰賴安眠藥物介入，而安眠藥又會降低代謝，也是易胖的原因之一。開業家醫科醫師楊名錦提醒，肥胖患者在選擇治療方案時，應評估自身需求與如實告知健康狀況，切勿指定用藥方能達到最好療效，對於害怕針劑、不方便注射、重視隱私，或希望選擇非侵入性治療的患者，複方口服藥物是一項理想選擇。
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2025-03-20 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／酒精與癌症的距離：台人近半數缺乏解酒酵素，比日韓罹癌率更高！
日韓偶像劇中，聚餐時開懷飲酒的畫面總是讓人嚮往，但台灣人千萬別輕易跟風。事實上，台灣人體內缺乏解酒酵素的比例，比日本、韓國還要高，有高達47%的人無法有效代謝酒精。馬偕紀念醫院精神醫學部資深主治醫師、台灣戒酒暨酒癮防治中心主任方俊凱指出，酒精經肝臟代謝為乙醛，接著由解酒酵素「乙醛脫氫酶」代謝為無害的二氧化碳和水。乙醛為一級致癌物，如果無法代謝，致癌物將累積在體內，經年累月演變成癌症，「喝酒後臉紅，就是缺乏乙醛脫氫酶，或是喝太多，酶已經被消耗掉。」小酌可能成癮世界衛生組織將「酒精使用障礙症」列為全球十大影響健康的疾病之一，然而，根據國民健康署的數據顯示，全台約八百多萬人有飲酒習慣，其中更超過一百萬人有暴飲行為。大部分飲酒人士有自信能夠節制，或自認「只喝一小杯而已」，方俊凱提醒，小酌也有可能發展成酒癮。根據衛生福利部發表的「每日飲酒酒精標準量」，成年男性不超過兩酒精單位，女性不超過一酒精單位。一單位酒精為10公克，相當於一瓶350cc的啤酒或一杯100ml的紅酒。但即使符合這個標準，長期飲酒仍可能帶來健康風險。另一種高風險行為是「周末狂飲」，平時不喝酒，到了周五、周六便大量飲酒，同樣對健康造成嚴重威脅。酒精與癌症的距離過去有「葡萄酒對心臟有益」的說法，方俊凱提醒，長期飲酒會讓血管失去彈性導致血壓過高，不只造成心血管疾病，也會導致三高問題。此外，醫學證實八種癌症與酒精有關，包括腦癌、口腔癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、大腸直腸癌以及乳癌。其中，乳癌與酒精的關聯性較少被討論。根據日本研究，乙醛對乳腺細胞的影響很大，女性停經前，飲酒已是乳癌的中度危險因子，停經後，更提升至高度危險因此，如果有乳癌家族病史，更大幅增加罹癌機率。借鏡日本酒癮防治推動模式方俊凱於今年赴日實地考察，參訪酒癮防治相關機構，包括位於東京的癌症中心，已將酒精納入癌症防治計畫，以及專門處理酒癮問題的久里濱醫療暨成癮中心，擁有標準化的戒酒流程與兩百多張病床，幫助患者戒酒，值得台灣借鏡。他表示，日本在2013年通過「酒精相關健康問題對策基本法」，一大重點是「不准勸酒」，不但改變日本的飲酒文化，將國人健康擺在第一位的原則也獲得許多酒廠支持，酒駕事故在十年間大幅降低，顯示出政策對社會行為的影響力。 台灣戒酒暨酒癮防治中心於2023年由衛生福利部委託馬偕醫院成立，預計在今年第三季邀請日本專家來台分享成功經驗，盼建立台灣的戒酒機制以及立法防治，減少酒精帶來的社會負擔。我們還可以為癌症病人做什麼？抗癌六全真有心，一路伴行迎光明。六全：全人、全家、全隊、全程、全社區、全心。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-03-20 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／體重下降5%是警訊 新鮮食材+原型食物助癌友吃出營養
營養攝取是抗癌關鍵，但是「吃」對癌友來說並不簡單，食欲不振、味覺改變，或與照顧者意見相左都會影響進食，導致營養攝取不足、影響治療。營養師劉怡里建議，癌友飲食以新鮮食材、原型食物為主，掌握3大飲食原則，留意飲食禁忌，即可幫助癌友吃出好營養、吃出好心情。癌友的BMI應盡量維持在22到24之間，體重下降5%是警訊。劉怡里說，若食欲不振吃不下，可讓癌友選擇喜歡的食物，像冰淇淋、奶酪、豆花皆可；也可考慮癌友專用的營養補充品，但保健食品建議避免單一成分高劑量，以免影響到西醫治療。癌友飲食3大原則1.六大類食物均衡攝取：癌症治療過程極需要足夠營養，以免形成「惡病質」，造成身體更大威脅。癌友應均衡攝取六大類食物，包含全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類。2.熱量充足：每公斤體重應攝取35到40大卡熱量，例如70公斤的人，一天所需熱量是2450到2800大卡。3.高蛋白質：每公斤體重攝取1.5克蛋白質，例如70公斤的人，一天所需總蛋白質就是105克。扣除澱粉中的蛋白質後，一半應來自高生物價的動物性蛋白質，以補充鐵質、維生素B12。留意飲食3禁忌1.避免生食：癌友治療期間會避免生食，但往往會忽略生機飲食、山泉水、蜂膠、蜂蜜、手搖杯冰塊、未包裝的冰品、不熟的牛肉等也不可食用。2.注意食材衛生：存放熟食應高於60℃，冰食低於4℃，復熱食用要100℃。3.避開含酒餐點：食補多會含酒，但酒精會破壞身體細胞，造成發炎反應，降低免疫力；若食物含有中藥材，則應諮詢合格中醫師及確認來源。破解3大迷思1.罹癌不能吃豆類：不少人以為豆類含大量荷爾蒙，其實食物中的吸收量不足以影響體內荷爾蒙，且豆類是優質植物性蛋白質，可放心食用。2.傳說鴨肉、紅肉比較毒：其實這兩種肉類富含鐵質，食用可以補充體力。3.不能喝咖啡和茶：其實都可以喝，但全素者易缺鈣和鐵，咖啡和茶會影響鈣和鐵的吸收，必須餐後一小時再喝。食欲不振3對策1.少量多餐，每兩小時進食一次，供給高熱量高蛋白的正餐和點心。2.餐前吃點酸味食物開胃，例如酸梅汁、洛神汁、果醋，如果化療期間口腔黏膜破損則不宜。3.先進食固體食物，再補充液體，以免影響食量。全素癌友飲食建議吃全素癌友易缺乏維生素與微量元素，可按照以下建議補充。1.維生素B12：多攝取菇類，海帶、紫菜等藻類食物。2.維生素D：可從乾香菇攝取，多曬太陽。3.鐵質：多攝取莧菜、紅鳳菜、菠菜、黑芝麻等，餐後可補充維生素C含量高的水果，增加植物性鐵的吸收。4.鈣質：多食用芥藍菜、花椰菜、羽衣甘藍高鈣蔬菜，以及板豆腐、豆干、凍豆腐等。5.鋅：每天補充堅果。6.Omega-3：可攝取核桃、亞麻子等堅果種子轉換而成。營造舒適用餐環境為癌友準備餐食，應避免打成泥狀影響食欲，劉怡里建議，應盡可能營造舒適的用餐環境，例如漂亮的擺盤、輕鬆的氣氛，用餐時別強迫吃完食物，當沒有胃口時，讓癌友選擇自己喜歡的食物。保持愉快心情，陪伴癌友吃出好營養。聯合報將於4月12日、13日舉辦「2025癌症論壇暨工作坊」，13日「癌症照顧工作坊」由營養師劉怡里傳授癌友如何掌握飲食原則，吃出好營養、吃得健康。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：●4月12日(六)9時至16時(8時30分開放入場)●4月13日(日)9時至12時(8時30分開放入場)地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）免費報名工作坊時間：4月13日(日)14時至16時(兩場擇一參加，13時30分開放入場)1.【癌友吃出好營養】政大公企中心 A939會議教室2.【癌後運動處方 有動「5」保庇】政大公企中心 A937會議教室每場報名費100元線上報名：https://tickets.udnfunlife.com/application/UTK02/UTK0201_.aspx?PRODUCT_ID=P0T6PR5G電話報名：02-8692-5588轉5616、2622
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2025-03-18 醫療.消化系統
中年的脂肪肝竟和童年「一件事」有關！專家教堅持2習慣擺脫脂肪肝
統計發現，台灣成年人中，男性每兩人中就有1人有脂肪肝，女性每3人中也有1人有脂肪肝。有醫師警告，在B型肝炎疫苗預防接種政策後，B型肝炎致肝癌率大減，未來脂肪肝可能會變成肝癌的重要發生原因之一；另外，研究發現，童年期吸二手菸，成年後發生脂肪肝的風險翻倍，值得注意！ 中年脂肪肝竟和兒童期被動吸二手菸有關非酒精性脂肪肝常和過量飲食、腹部肥胖畫上等號，不過刊登在《美國胃腸病學期刊》中，一項為期31年的前瞻性研究發現，中年時的脂肪肝竟和兒童期被動吸菸，也就是二手菸有極大的關係。 這項研究報告在1980年研究開始時，共納入3600位3歲到18歲的兒童和青少年。持續調查訪問到2011年時，仍有2千多位受試者仍在研究中，其中1315人本身未吸菸，但在兒童、青少年時期或成年後有二手菸暴露史。所謂二手菸暴露史是有經過血液檢測，確定受檢兒童青少年的血液中尼右丁代謝產物為陽性者。 在2011年的最後一次調查時，以肝臟超音波檢查，並結合受檢者的BMI身體質量指數、血壓、腰圍和胰島素變化等，排除其他影響原因，來分析兒童、青少年期或成年期暴露二手菸下，對中年時脂肪肝的影響。分析發現，比起成年後才暴露二手菸下，兒童或是青少年期的任一時間暴露二手菸，中年後發生脂肪肝的風險增加99％，等於直翻一倍。而脂肪肝可不是只有影響肝臟健康，據另一項研究發現，有脂肪肝的人，未來各種原因的死亡風險也是增加93％，相當於高出一倍，影響超出大家原來對脂肪肝的觀念。 脂肪肝不只影響肝臟功能，也增其他慢性病風險本身也是知名肝膽腸胃科醫師許秉毅說，過去大家只知道脂肪肝和肥胖、飲食過度有嚴重相關，所以只要檢查出有脂肪肝，通常會請患者多運動、節制飲食。這次的研究竟發現童年期二手菸暴露和中年的脂肪肝發生率有關，他說，過去有研究發現，吸菸會促進肝臟酵素CYP1A2增加，而這個酵素會促進脂肪肝的產生。童年期如果這個肝臟酵素就受到刺激，想必對健康的影響確實會更大。 許秉毅說，其實脂肪肝不只是肝臟細胞脂肪含量增加而已，它其實是和人體代謝症候群息息相關。當發現有脂肪肝時，可能也是表現人體許多代謝出了狀況，所以不只影響肝臟功能，連帶中風和心臟病等慢性病風險也會大增。 他指出，過去就有不少的研究證實，有脂肪肝的人，發生高血壓、高血糖和高血脂的比率升高，所以全因死亡風險也大增。以前的研究數據是一般人的2.1倍，和最近研究發現脂肪肝死亡風險增加93％的比率其實是相當的。許秉毅認為這個結果不令人意外，因為有脂肪肝的人患有糖尿病的機率增加，目前已知糖尿病發生癌症的風險是一般人的3.5倍，所以有脂肪肝的人死亡風險增加是可預見的。不過，本身曾經戰勝脂肪肝的許秉毅說，有脂肪肝的人只要下定決心，一定可以反敗為勝。他認為，無論是什麼原因引起脂肪肝，只要決心天天運動、飲食控制，一定可以克服脂肪肝。當時他工作忙碌，檢查發現已經有中度脂肪肝了，下決心研發多蔬果的「太平洋飲食法」，到現在雖然工作更加忙碌，但不只自己維持健康，他的病人遵循他的建議，也都擺脫脂肪肝的威脅。延伸閱讀： ·醫揭「脂肪肝3大迷思」讓人超錯愕！ 吃素、減肥減太快都不妙 ·睡太少也會得脂肪肝！ 營養師揪「5毀肝惡習」：很多人正在做
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2025-03-18 焦點.健康你我他
我的早安圖／早安圖分享日常 增加情誼添回憶
在LINE群組裡，總有人喜歡傳問候語貼圖，早安圖也是複製貼上，沒有創新、特別的早安圖吸引我。一早就叮叮咚咚響不停，所以會請大家不要傳早安圖洗版，我也習慣把LINE的聲音關掉，就不會這麼吵了。這幾年因為大女兒的關係，我和高中畫畫班的男同學突然有了聯絡，他之前在大陸工作，家人也陪同前往，最近才回到台灣。他的兒子、我的女兒都在加拿大念書，會託他去加拿大時也幫忙看一下我的女兒並帶一些物品，彼此的聯絡就是LINE了。從此開始了我和高中同學互傳的早安圖。最初我和對方只是單純的問候「早安」、「午安」，不知不覺早安圖中藏有一些他的、我的日常生活故事。當他在加拿大時，他傳的早安圖是在加拿大走過、看過美麗的風景照片，在大陸則是他的田園生活日常及旅遊時風景照片的早安圖，總是讓我不出國也能飽覽外國、大陸美麗的風景。而我的早安圖剛開始是我去爬山、旅遊的風景照，以及我種的玫瑰花、蘭花照片與他分享，最近我的早安圖更放入了我的編織作品，和他分享我的興趣與成就。一張早安圖可以了解彼此的生活日常及歲月故事，早安圖將會陪伴我們的情誼、我們的日常繼續下去，讓我們彼此都能增加更多美好的回憶。人生難得覓得一知己、相知相惜的朋友。
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2025-03-18 醫療.心臟血管
心梗致死率攀升 有5大高危險群
近日受到強烈冷氣團影響，全台出現低溫、忽冷忽熱的天氣，國健署提醒，每當氣溫驟降與突然回溫時，心血管疾病發生率明顯增加，呼籲民眾應做好保暖工作。台灣心肌梗塞學會理事長、北醫附醫心臟內科主治醫師黃群耀指出，心臟疾病是國人第二大死因，從近年資料分析，心肌梗塞的致死率持續攀升，僅次於癌症。黃群耀表示，冬季是心肌梗塞好發的季節，但是春天乍暖還寒溫差大，當氣溫急速變化時，血管劇烈收縮，容易造成血壓升高，增加心血管發作危機。尤其溫差大比低溫更致命，心血管有問題的人可能因為血管瞬間擴張而讓血管壁破裂損傷，有致命的危險性。依據國健署112年國人死因統計結果，心臟疾病的死亡人數共2萬3424人，平均每10個人就有1人因為心臟病致死；其中約有1萬7千多人罹患心肌梗塞。近日受大陸冷氣團南下影響，各地氣溫明顯下降，國健署提醒，三高、心血管疾病患者以及年長者，應特別做好頭頸部、四肢末梢保暖。心肌梗塞主要典型病徵，包括持續性胸痛、胸悶、呼吸困難等，有些人會因血液輸出量下降，產生暈厥症狀。黃群耀提醒，「喘」也是重要觀察指標，通常發作進程為胸悶、喘、冒汗、心悸，心肌梗塞常來得突然且無預警，一旦出現上述症狀，要立即聯絡119送醫。黃群耀指出，有家族史、中高齡者、體重超標、三高患者、生活壓力大的人都屬於心肌梗塞的高危險群。心肌梗塞容易復發，一旦曾經發生過，更要嚴格控制飲食且養成規律作息，遵從醫囑服用藥物，嚴謹遵守預防事項，並按部就班治療，可有效防止再次發作。國健署提供保暖護心3訣竅，提醒民眾注意心臟病徵兆，並定期健康檢查揪出心血管問題源頭。1.低溫時段謹慎外出：清晨及傍晚是溫度最低的時段，建議避開低溫和溫差較大的時段出門，預防溫差對心血管健康造成危害。2.多層次穿搭：根據天氣變化適時增添衣物，並特別注意頭頸部及四肢末梢的保暖，穿著除保暖外，亦須注意靈活活動，小心絆倒。3.定期量血壓：建議一年至少落實1次「722」居家自我血壓測量，連續「7」天量測、早上起床及晚上睡覺前各量一次，總共「2」次；每回量「2」次取平均值。
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2025-03-17 焦點.健康知識+
別回家就躺沙發「當心越休息越累」自律神經專家曝恢復疲勞的小習慣
現代人生活步調緊湊，壓力與焦慮幾乎已成了常態，日本外科醫師小林弘幸研究自律神經醫學多年，出版多本暢銷書，教導民眾如何調整日常習慣與作息，幫助自律神經恢復平衡，重拾身心靈健康，他就指出，下班後一回家就倒在沙發上休息，反而可能感到更加疲勞。下班窩在沙發休息反而感覺越累週末或下班時只想躺在床上或沙發好好放鬆是人之常情，然而你是否察覺到，就算一整天什麼都不做，不但沒有覺得精神充沛，反而更加疲勞？小林弘幸醫師就指出，想要恢復活力，最好的休息方式不是「躺平」，重點在於平衡自主神經系統。自律神經主要由「交感神經」和「副交感神經」支配，交感神經就像是油門，讓身體處於活動模式，而副交感神經負責讓身體進入放鬆休息的狀態，交感神經在白天最活躍，副交感神經在半夜最活躍。疲累時如果坐在沙發上休息，會使交感神經關閉活動模式，取而代之的是啟動副交感神經，因此你會感到昏昏欲睡，什麼事情都不想做，得花好一陣子或極大意志力才願意從沙發上起身。適當活動身體有助於緩解身心疲勞醫師建議，比起癱在沙發上，不妨安排下班後做自己喜歡的活動，例如下廚料理、去健身房、參加課程、逛街，就算是看電視劇或動漫也比什麼都不做來得好。週末休假，也要盡量保持和平日相同的作息，並不是指要不斷地工作，而是讓身體和大腦維持有活力的狀態。並且，當你完成所有任務，內心將感到充實而滿足，不會擔心自己事情還沒做完，或者是浪費了時間，在一天結束時更能真正地放鬆下來、好好休息睡覺。透過運動和早上秤重來維持健康運動已被證實對身體有許多好處，包括促進新陳代謝、預防慢性疾病、提高體力與耐力，小林醫師表示要養成運動習慣，最好是訂定明確時間，例如：「每週三晚上七點跑步」，督促自己執行。另外，他不建議一大早進行劇烈運動，因為這時副交感神經仍在活躍中，身體還沒完全清醒，受傷和疲勞的機率較高。醫師也建議大家養成早上量體重的習慣，他認為這是管理健康的有效方法，透過數據監測自己體重的變化，會加強做出對策的動力，不需每天斤斤計較，而是以週或月為單位進行，例如：這週比上週多了1公斤，應該要少吃一點或更努力運動，藉由追蹤和調整，以溫和的方式讓身體維持在健康的軌道之上。
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2025-03-17 退休力.理財準備
65歲男退休前中千萬樂透！瞞妻揮霍亂投資 最終「資產蒸發+家庭破裂」
許多人都夢想著中樂透，認為這樣就能提早退休享受財富自由。一名65歲上班族幸運中了大獎，本以為可以度過無虞的晚年人生，卻因理財不慎和隱瞞親人導致資產蒸發又家庭瀕臨破裂，原以為的幸運卻淪為惡夢。65歲的田中修一（化名）先生在服裝零售業工作了40年。過去他曾擔任業務員，但在30多歲時罹患重度肝炎長期住院。康復後由於體力不如以往而轉調內勤，負責店鋪訂貨、銷售數據統計等幕後工作。轉任內勤後田中仍然勤懇工作，表現認真且與同事相處融洽。他原本計劃退休後依靠每月15萬日圓（約新台幣3.3萬）的年金（加上妻子每月領7萬日圓）、600萬日圓（約新台幣132萬）的退休金，以及800萬日圓（約新台幣176萬）的存款，過著簡樸的生活，然而對於老後的經濟狀況仍感到不安。田中日常唯一的樂趣是偶爾買幾張樂透，抱著總有一天會中大獎的信念，每個月大約花費5000日圓（約新台幣1100元）買樂透。就在距離退休還有兩個月的時候，幸運真的降臨了，他中了1億日圓（約新台幣2200萬）的超級大獎。田中內心激動不已，但擔心如果告訴朋友，可能會被糾纏借錢；另外也因為妻子曾說過擁有一大筆錢，人生會變得一團亂，也不敢告訴另一半。在領獎時，田中收到了一本專門給中獎者的手冊，內容包括資產管理及如何應對周遭人際關係等，但他害怕被妻子發現自己在閱讀這本手冊，便將它塞進抽屜裡，幾乎沒翻閱。高額中獎的陷阱：揮霍與孤獨引發的悲劇難得中了獎，田中還是想揮霍一下，於是買下一輛夢寐以求的高級國產車，並對妻子謊稱是用退休金購買的。對於妻子的疑惑，他以邀請她去泡溫泉來轉移注意力。原本他打算趁這次旅行向妻子坦白，但內心的疑慮讓他遲遲無法開口。他最終還是選擇了繼續隱瞞，這份隱藏的秘密，反倒讓他的內心變得越來越空虛，也導致後悔的心情日益加深。另一方面，獨自管理這筆鉅款的壓力遠比他想像中沉重。田中先生幾乎沒有投資知識，看到網路文章寫「錢放在銀行裡只會貶值」，於是開始涉足股票和不動產投資。他先從股票入門，證券公司業務員向他推薦了一檔「穩定成長」的股票，他一口氣投入了 1000 萬日圓。隨後聽信業務員又再度加碼500萬日圓到AI股。隨著全球經濟情勢惡化，股價持續下跌，最終他止損時已經損失了800萬日圓。接著，他參加了一場不動產投資講座，花費1500萬日圓買下一棟中古公寓，然而房客並未如預期般順利入住，半數以上的房間長期空置。更糟的是房價下跌，想賣都賣不出去，還得持續支付維護費，資金壓力越來越大。最終，他將剩下的1000萬日圓投資到原本認為較安全的外國債券，卻因為對機制了解不足，最終以日圓計算時本金縮水，導致500萬日圓的損失。轉眼間，退休五年後，他的資產已縮水3500萬日圓。此外，高級車的維修費、瞞著妻子偷偷享受的奢侈嗜好，也在無形中吞噬財產。他冷汗直流地檢視銀行存款，終於意識到再這樣下去不是辦法。直到某天，妻子終於發現他中樂透的秘密，以及大部分資產都已蒸發的現狀。妻子憤怒地質問為什麼不早說，如果當初一起商量現在就不會變成這樣，從那天起，夫妻關係趨於冷漠。田中充滿懊悔，資產已縮水至5000萬日圓（約新台幣1100萬），本想與妻子共度充實的晚年，如今只能孤獨地坐在餐桌前獨自吃著超市的熟食，借酒澆愁。中大獎該如何守住財富？高額中獎如果沒有適當的知識與管理能力，它反而可能帶來不幸，金錢需要理性規劃，並與家人或專業人士商討後再謹慎運用。為了避免重蹈田中的覆轍，以下是中獎後應該採取的正確做法：‧只告知可信任的家人或專業人士，避免不必要的風險與人際糾紛。‧維持原本的生活水準，不要因意外之財而改變習慣，並進行周全資產規劃。‧對可疑的投資機會保持警惕，不被誘惑輕易投資。‧在必要時諮詢如財務規劃師等專業人士，以確保資產穩健增值。深陷後悔的田中決定向財務規劃師諮詢如何妥善運用剩餘的資金，並下定決心想再次與妻子一起走下去。他徹底放棄了高風險投資，專心維護與妻子的關係，希望兩人共同規劃未來，努力重建信任，為真正安穩的老年生活而努力。資料來源／THE GOLD ONLINE
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2025-03-17 養生.心理學解密
回到家卻覺得沒有歸屬感？心理師3建議教你調適
每當回到家中，或是週末或連假難得返鄉一趟，你是否也常常覺得，自己的內心只有空虛和孤獨？明明身處在熟悉的環境中，卻好像無法觸及那份應該屬於家的溫暖與歸屬感？想告訴你，這份感受並不孤單。許多人也都和你一樣，有著相似的感受！如果你也正經歷這種找不到歸屬感的失落、低潮，讓抱抱診所的姿驊心理師，透過今天的文章，帶你找到原因、探索解方 。為什麼回到家，卻覺得「沒有歸屬感」？情境一、與原生家庭無法匹配的自我認同阿豐（化名）今年準備邁入3字頭，在青春期時開始發現自己相較於其他男生，對周遭的許多人事物都有著更為敏感而柔軟的感受。依稀記得，在高中時期的他，曾有一次在家中向父母分享自己在感情關係中挫敗、沮喪的感受，父親只說了一句：“這沒什麼大不了的，你這麼軟弱，以後出社會要怎麼辦”，而母親則是拍拍他的肩膀說：“你應該學會控制你的情緒，不要動不動就掉淚，這樣被別人看到很不好啦”。阿豐發現自己不知道從幾何時，早已學會了抑制自己的情感並對他人隱藏自己的感受，也不知道從何時開始，他發現自己在任何一段人際關係之中，甚至是回到家中，都有一份深深的孤單橫躺在內心。現在的他，仍渴望擁有一段親密的感情關係，但卻好像失去了與任何人靠近的能力。難以找到歸屬感的原因：當與原生家庭的價值觀相互衝突，會使得我們無法在「家」中真實地做自己，備感壓抑。像是在性別角色認同上與家中較傳統的規範或期望相悖，例如：男孩應該喜歡女孩、男孩子就是要堅強等 又或是父母期待我們能選擇穩定職業、按部就班的生活，而我們希望追求創意性工作或不按常規的生活方式。這些價值觀衝突、不被家人理解的感受，都會讓我們認為「家」不是自己所認同的場所。情境二、失望性的情感隔離小貞（化名）目前處在事業上升期，平時自己在外租房，雖然工作偶有壓力，但整體生活還算愜意。近期因為得知父親生病入院，而與家裡訊息來往頻繁，卻意外發現明明自己在意父親的病情，但每當查看訊息時，內心都不由得萌生一股抗拒跟厭倦感，讓她感到不解與矛盾。小貞發現自己從小就渴望得到父母的認可和肯定，儘管自己在學校的成績出色，也曾在校園各種活動中獲得他人的掌聲。然而，回到家裡，父母總是忙於工作，對她的努力充耳不聞。每當小貞興奮地分享自己的成就時，父母的回應總是冷淡的。母親常常回了一句：“這只是你應該做的。”而父親則總是以“別自滿，要繼續努力”來打斷她的喜悅。小貞意識到，無論自己多麼努力，父母都不會給予她期待的肯定，這讓她感到失落，也在心中埋下了情感隔離的種子。難以找到歸屬感的原因：親密關係中的隔閡：長期未解決的家庭衝突或溝通不暢，導致成員之間的情感距離逐漸拉開，例如，父母因自身的不安全感或未滿足的需求，而對於孩子強加上個人的控制，使得個體與父母分享任何事情都無法得到正向回饋，漸漸累積對於家的挫敗與不信任。情感需求未被滿足：對情感上的支持、理解與接納的需求沒有得到父母充分的回應，例如，小時候父母可能過於忙碌或情感表達不夠，使孩子感受到長時間的被忽視、不被理解或是冷漠，反覆的失望經驗使個體開始降低期待，以避免再次受傷，最終選擇情感上的隔離來自我保護，使得無論身處何地都無法感到「家」的存在。情境三、過往的原生家庭創傷旅居國外多年的大呈（化名），在去年底因不明原因陷入憂鬱、低落的狀態，不得不暫停手邊的工作回台修養，然而其實他隱約知道，自己並不相信回到家中可以好好地休息，他感到有些無力與無助，決定尋求身心科的幫助。透過幾次的諮商會談，過往的記憶一一浮起。大呈看到從很小的時候開始，他就學會了忍受父親無端的發火，而母親則常常以哭泣和指責來表達不滿，他在家中身負著一個角色是擔任父母親之間的傳聲筒。儘管習慣了這種家中衝突不斷的氛圍，但是他並沒有想過，這些情緒垃圾慢慢累積在他的心裡，從未清理乾淨。每一次父母的爆發、每一次的冷嘲熱諷，都是他心靈上的一次傷害，他努力地壓抑自己的情感，總是以“這是家，所以這是我應該承受的”來告訴自己。然而，深藏在內心深處的痛苦和無奈，讓大呈在大學畢業之後，很快地就決定要出國工作，他深知當初的離開並不是逃避，而是為了保護自己不再受到摧殘與更多的傷害。難以找到歸屬感的原因：創傷後遺症：早期的創傷經歷，如情感虐待、身體虐待或父母離異等情況，使得回到家可能就會觸發過去的痛苦記憶，使得家這個概念變得扭曲，「家」不再是安全、支援的來源，而是痛苦和壓力的代名詞。家庭結構或功能問題：如果家庭本身功能不健全（例如，父母過度依賴、情感冷漠，或缺乏有效的照顧與支持），這樣的家庭氛圍會讓成員感覺無法在其中找到心理上的依靠。如何調適「找不到歸屬感」的失落歸屬感的核心在於人際連結和共同的情感支持，它代表的是被群體或整個社會所接納與認同的感覺。我們從與母體分離的那一刻起，就開始在依賴與獨立之間來回擺盪，試圖找到自己的位置，也就是我們在生命中最終的歸屬之地。心理學家阿德勒曾經說過：「歸屬感是一種人類的基本需求，然而這並非每個人出生下來就擁有的，而是需要通過自身的努力去獲得的。」面對「找不到歸屬感」的失落、低潮，讓姿驊心理師，陪你分享如何調適：建議一、自我認同的整合與持續發展自我認同始於我們對每個經驗的信念與評價，這會決定我們的情緒反應，學習找到並駁斥不合理的信念，能夠獲得更多的自我認同感。我們可以在平時日常生活中的各式情境做信念轉換的練習，像是：從「我好失敗因為我無法成為父母心中的驕傲」變為「雖然無法讓他們滿意，但我盡力了，我對於這麼努力的我感到驕傲」。建議二、辨識、接受並肯定自我保護機制承認並允許自己是可以對不完美的父母與家庭失望的，理解自己的這份情感隔離，其實是對於過去那個一直沒有被好好理解和回應的自己的一種保護機制，這個機制是重要且有意義的。現實世界中的父母帶來的缺憾，我們可以練習在自我的內在構建一個新的父母來完成，以理想的內在父母角色去滋養、支持自己。建議三、透過心理諮商，深入多元複雜的創傷議題每個人都與「家」有著千絲萬縷、形形色色的連結，如果在面對家人或家庭時，時常感受到自己陷入在難解卻重複的情緒狀態裡，難以靠近這份感受卻又很想理解，找心理師談談是一個很好的選擇。透過心理諮商，從更深層次的心理機制和更整體的內在感受，去理解過往原生家庭的經驗是如何形塑出對我們的影響力。延伸閱讀．心理師推薦！ 6 本 2025 必讀書單，陪你好好安放藏在心中的傷．2025 全台免費心理諮商資源、24 小時免費心理諮詢專線一次看（本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權，原文連結）關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所，提供心身並進的全面性身心健康照護服務，包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激，並提供民眾數位化的預約管理系統，可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程，不受地點限制，隨時隨地都能照顧身心。
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2025-03-16 名人.林思偕
林思偕／小兒科：超越數字的志業
由於少子化，選擇小兒科的醫學生越來越少。小兒一般外科、小兒心臟外科、小兒神經外科醫師，更是寥若晨星。奄奄一息的小生命，正發出無助的哀嚎。醫療行業運行於經濟法則之下，供需關係決定了其存續與否。然而，小兒科等冷門科別，卻始終找不到能夠損益平衡的臨界點，無法獲准進入商業法則統治的醫療世界。當某個物種數量低於臨界值時，滅絕的機制便會悄然啟動。醫學生踏入醫院，卻迎面撞上逐漸失衡的醫療體系。他們競相選擇風險低、報酬高的專科，使傳統的「內、外、婦、兒、急」五大科瀕臨崩潰。或許沒有人會聽，但我仍然經常告訴即將畢業的醫學生，要將醫學視為介於「職業」與「志業」之間的東西。當醫學只是一種「職業」時，它便與就業市場趨勢同步——追求朝九晚五的穩定工時，計算投資報酬率，將其視為養家餬口的工具。工作只是工作，與自我價值無關。但當醫學昇華為「志業」時，金錢與時間的計算變得不再那麼重要。再辛苦、再勞累、再不賺錢，依然甘之如飴，因為這份工作能讓你體認生命的價值，使人生更具意義，成為安身立命的基礎。職業是求生的工具，可用數字衡量；志業則是靈魂的召喚，是內心深處的承諾，是對最脆弱生命的守護。當你救活一位成人，你只是給了他更多時間；但當你救活一個孩子，你給了他整個未來。你所拯救的，不僅是一個小小的生命，更是一個家庭的希望。這不只是一份工作，而是一場靜默的革命。小兒科不僅是一個科別，更是一個成為別人奇蹟的機會。志業雖然艱辛，卻能讓你的生命增值。試著用不同的角度來看待成功——成功不在於掌聲與財富，而在於你曾為誰點亮過希望，曾在哪些孩子的生命裡，成為照亮黑暗的一盞燈，編織一個值得珍藏的故事。早產兒的第一口呼吸、孩子燒退後燦爛的笑容、家長放下心頭大石的感激……這些畫面，將使你的內心無比富足。今晚有一位母親終於能安心入眠，因為她的孩子康復了；多年以後，在世界某個角落，有人能夠笑著、跑著、擁抱親人、享受未來——只因為你在關鍵時刻，選擇守護了他們。這種感動，沒有任何財富與名望可以替代。孩子會哭會鬧，但心思單純，童顏童語常令人莞爾。有時病情變化劇烈，也能朝氣勃勃地恢復。小兒科會讓你面對挑戰，也振奮人心：每一場勝利都深具意義；每一分努力都能影響未來。在你的職業生涯結束時，你所擁有的最寶貴的回憶就是你所影響的生命的故事。當年我醫學院畢業時，對內科充滿興趣。但服役兩年當新兵訓練中心軍醫，看到許多「詐病」的案例，覺得看「大人」很困難。自己又心腸軟，喜歡小孩，決定走兒科。幾十年走過來，看到孩子們從病懨懨恢復到活蹦亂跳的模樣，年輕時看的小病人現在變成爸爸媽媽，又帶著孩子來看我，滿心喜悅，感念有此福份。如果可以選擇，我下輩子還要當兒科醫師。
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2025-03-16 焦點.長期照護
扯掉鼻胃管的爺爺能不用約束帶綁住？專家：你可以嘗試這樣做
朱爺爺94歲了，出生於大陸安徽省，1949年跟著國軍來台，退伍之後擔任台電工程師，一直做到退休，然後就跟本省籍的太太素珠和兒子住在斗六。只是好景不常，75歲時，朱爺爺被診斷出患有輕度失智症，雖然一開始勉強可以在家生活，但到後來太太和兒子也無法負荷照顧的壓力，於是在五年前將朱爺爺送到斗六一間護理之家照顧。只是，那間護理之家讓朱奶奶最難接受的，是工作人員會將行為不受控制的失智患者約束起來。三個月前，朱爺爺因為急性膽囊炎，到醫院去做膽囊切除手術。回來之後，因為疼痛的關係，譫妄和日夜顛倒的情形非常嚴重。「啊……好痛！我要下床，我要回家！」朱爺爺一邊喊著，一邊就要從床欄翻下。兩個照服員聽到叫聲，急忙趕來拉住他。「爺爺！不可以下床，現在很晚了，爺爺！快壓不住了，快去再找幫手來！」兩個照服員大聲喊叫。「啊……不要綁我！不要綁我！」朱爺爺也大叫。照服員壓不住爺爺，無奈之下只好用上約束帶，將爺爺的手腳都綁在床欄上。隔天朱奶奶來探望的時候，看見先生又被綁著，嚇了一跳。而當她看到手腳被綁著的朱爺爺那憤恨的眼神時，奶奶心碎了。又過了幾個禮拜，朱奶奶和兒子將爺爺轉到同仁仁愛之家。問題有一天，您的家人被診斷罹患失智症，出現躁動、譫妄、日夜顛倒等症狀，時常半夜吵著要下床，爬過床欄，甚至自己扯掉鼻胃管，無論怎麼跟他勸說都沒用。這時你會選擇？A.沒辦法，只好加派家中人手輪流盯著，以免他跌倒或發生危險。B.為了他好，我只好用約束帶把他約束在床欄上。這不是綁他，是為了他好，以免發生危險。C.用約束帶太不人道，我不忍心，我想請醫師開一些鎮靜安眠的藥物，讓他睡覺，就不會一直亂了。D.家裡真的沒有人手照顧長輩，我會把他送到機構去，機構怎麼做就怎麼做。E.我會跟醫師配合，使用藥物減緩老人家的精神症狀，盡量不使用約束，同時盡可能創造安全的環境。你可以嘗試這樣做那麼，接受長照的長者若是不約束，是否有替代照顧方案呢？其實有的，無論是機構照護人員，或是在家裡照顧老年人的家屬，我們都可以試著這麼做：● 評估行動能力：請醫師評估出潛在性老人跌倒問題，並透過復健與復能盡早改善，內容包括站立時移動能力、坐下時移動能力、走路時的行動能力。● 增強身體功能：在評估身體能力不足之處後，請物理治療師先針對與老人跌倒相關的身體各系統加以評估及訓練。● 改善居住環境與照顧習慣：在周邊環境設置叫人鈴，降低床鋪的高度，放下一邊床欄；安排老年人上廁所的時間，尤其是易跌倒的清晨與夜間時段。● 增加互動與調整身體移動習慣：應用活動輔助工具，並增加陪伴時間。有研究顯示，增加照顧者與被照顧者的互動，可減少約束的機會。● 使用約束替代方案：例如對於會滑下輪椅者，可用蓬鬆的枕頭，置於老人膝下，以增加下滑的阻力。國內研究者也有許多創新發明，像是約束床單等等。林金立的自立支援照顧經驗談觀察力是自立支援工作者必須具備的能力之一，從日常生活中發現行為的特徵，然後找到合適的照顧方法。尤其是失智者，我們沒辦法了解他在想什麼，但可以從外顯行為去推測，久而久之就有機會找出規律與模式。可是如果他處於焦慮、不安、憤怒，或是藥物副作用的狀態下，觀察到的狀態就會失準，可能會認為他是充滿負向行為的人，因此讓長者處於友善、舒適的狀態，去除身體的不適與對環境的焦慮，是照顧的第一步。這也是為什麼我們在進行機構改善的過程中，會把去除約束帶照顧當作優先目標。因為當一個長者被約束時，對他身心的衝擊是沒經歷過的人無法想像的，旁邊的長者看到了，心情也會受影響，感到恐懼不安，而工作者雖然暫時壓力減輕，可是心裡一定不好受，也會覺得很沒有成就感。2014年我在日本受訓時，參加了約束體驗的課程，當下的衝擊，讓我下定改革的決心。回國後，為了讓同事們能有共識，我將日本的ZIZIBABA訓練法引進臺灣，先讓同事們都有相同的經驗與感受，再一步步思考這個長者為什麼需要被約束，有沒有辦法解決問題。當問題被解決時，約束自然就不用了。就這樣，團隊反覆研討、嘗試，一個一個問題去解決，我們花了八個多月把約束帶全部解掉。
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2025-03-15 退休力.理財準備
退休金不足靠投資彌補缺口？「這步太危險」專家籲持續一件事更實際
大環境經濟不景氣、通膨嚴重，很多人對退休後的生活感到擔憂，為了彌補資金不足，許多人選擇嘗試投資來增加財富。然而，日本曾在大銀行工作超過20年、現為經濟評論家的塚崎公義警告，這種想法潛藏風險，如果不想在晚年陷入困境，該如何做好準備？「以投資來補足退休金」的想法風險過高許多人擔心自己的退休資金不足，所以企圖靠投資來增加財富，並尋求相關資訊；許多金融機構也利用這點，藉機推銷投資產品。然而過度追求投資收益，勢必需要承擔風險，原本退休資金就已經不足，如果投資失敗，晚年生活將變得更加悽慘。塚崎指出如果要投資，應該是出於「銀行存款容易受到通貨膨脹的影響，因此適度分散資產到抗通膨的股票或外幣更安全」的防禦性投資，或是「擁有閒置資金，因此願意承擔風險來追求更富裕的晚年生活」的進取型投資。對於資金不足的人來說，最好的方式仍然是「透過工作來賺取收入」。當然，檢視生活開銷、減少不必要支出也很重要，例如，將啤酒換成發泡酒來省錢；但如果過度節省，反而會影響生活品質，因此應該優先考慮透過工作來改善經濟狀況。只要健康 高齡者仍能工作現代由於平均壽命延長，健康壽命也同步延長，自營業者沒有退休年齡的限制，只要身體狀況許可，就能夠持續工作。即使開始領退休金，依然可以繼續賺錢，讓年金成為純粹的退休儲蓄。對於上班族而言，退休後選擇再雇用的方式最為簡單。然而接受過去的部下指揮可能會讓人心理上難以接受，此外，許多再雇用合約只有數年並不穩定。因此可以考慮尋找能發揮自身專長的轉職機會，例如業務可以考慮應徵中小企業尋找的財務、人事管理等專業人才，過去的經驗仍然大有可為。此外，近年來允許兼職的企業逐漸增加，發展副業為未來的轉職做準備也是個不錯的選擇，透過兼職可以提前了解職場氛圍與工作內容，降低轉職失敗的風險。一些人夢想在退休後與伴侶共同經營咖啡館，這確實是一個很好的想法。但要注意不應該將大部分退休資金投入創業；一旦失敗，晚年生活將會變得悲慘，若真想開店應盡可能降低創業成本，並在開店前透過兼職學習經營知識與技能。無論選擇哪種方式，重要的是要認知到一旦退休，就意味著脫離了年功序列制度（註：以年資和職位論資排輩，訂定標準化的薪水），許多人原本在職場上受到一定的尊重，但退休後需要調整心態，適應新的生活模式。為人生中的「萬一」做好準備工作除了帶來收入，還有其他好處，例如維持與社會的聯繫、保持規律的生活作息，並能獲得對社會有所貢獻的滿足感。現在的家庭和外部環境已經發生變化，專職家庭主婦（夫）應考慮參與工作，特別是孩子長大後。對於專職主婦（夫）而言，工作也是一種廣義上的「保險」。如果配偶失業、去世，或是離婚，自己擁有工作能力和收入來源，至少能夠維持基本生活，不至於陷入困境。另外，許多女性在結婚或生育後選擇辭去正職工作，然而如果可能的話，應該不惜一切代價保住正職職位。短期內這或許會帶來挑戰，例如家事有些荒廢或要支付保母費用等，但從長遠來看，保有正職將對終身收入造成巨大影響。結論總而言之，退休生活的規劃不應過度依賴投資，而應該以「持續工作」為核心策略。透過工作來累積資金、減少財務風險，並提升生活的穩定性，這才是確保幸福晚年的關鍵。資料來源／THE GOLD ONLINE
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2025-03-15 名人.許金川
許金川／老闆升官了，送老闆「鐵」做的公雞？
老闆升官了，秘書上街想買禮物慶賀。有一家店，有賣一隻鐵做的公雞，好漂亮，本想立馬買回去，可是回頭一想，不對，就打消了這個念頭，為什麼？因為這個老闆雖然很英明，各方面都很好，但平時很小氣，一毛不拔，連有些交際費還要屬下先墊，是出名的「鐵」公雞。前一陣子，霸凌事件鬧得沸沸揚揚，讓全國當官的人人心惶惶，深怕自己哪一天又上了媒體版面。領導是一門學問，這種學問學校裡沒有教，仕途上也不大會有人開導，就憑個人的天性、歷練。加上公務體制中，主管手中的籌碼有限，而公務員又受到保障，因此，主管為能貫徹命令，就只能用天生的指責甚至謾罵來達到目的了。與此類似的是老闆是「鐵公雞」，表示老闆不會「好行小惠」爭取人心。事實上，當主管者不必花自己許多私房錢，只要平時有心體恤屬下，就能讓部屬感激，認真工作。事實上，除了職場上帶人的智慧外，養生、保健的智慧更為重要。這些人體保健的知識，中小學教科書不會教，出了校門，雖然網路上的醫療知識很多，但有不少是道聽塗說以訛傳訛的，或有些有商業或其他目的的，一般人容易陷入迷思中反而被誤導，就適得其反了。如何避免這個遺憾，就是平常應結交一些醫師朋友或參加一些公益團體所舉辦的健康講座，或觀看公益團體的網站吸取正確的醫療知識。換言之，以愛心關懷為出發點的文章媒體或醫療就是正道。此外，養成定期健檢的習慣，檢查之後有人幫你好好解釋，哪些地方應該注意，是否有癌症的家族史，檢查的項目是否完整更為重要。例如如果是民國73年以前出生的台灣人雖然沒有B肝帶原，有了抗體，但有了B肝抗體代表你之前曾經感染過B肝，肝臟可能因此有了纖維化或硬化，即使沒有症狀，其實就是肝癌的高危險群，這種知識不僅一般人不了解，非本科的醫師也不太了解。因此才有台灣目前每年仍有7000人死於肝癌，5000人死於肝硬化的遺憾。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-03-15 焦點.健康知識+
每天要吃滿三餐和喝2公升水？大步健走才有效？日醫破除六大健康迷思
自從新冠疫情以來，人們更注重自身的健康，日本推廣自然療法的醫師石原新菜認為健康的根源來自增強免疫力，核心是血液中的白血球，可以保護傳染病或癌症等的侵害。但世界上有一些錯誤的健康觀念，石原醫師在著作《如何在一周內建立最強的免疫力》一一破解。NG 1：避免辛辣、酸、苦的食物人們普遍認為，刺激性食物會讓胃、腸、食道等消化道黏膜受損，因此應該少吃。尤其是有些人吃了極辣料理後容易拉肚子。確實吃到拉肚子的程度當然不好，但許多被認為是刺激性的香料和調味品，其實對身體有不少益處。石原醫生建議，應該積極地將這些食物納入日常飲食中。例如，帶來極辣口感的辣椒，其中的辣椒素能促進新陳代謝，幫助燃燒脂肪。酸味較強的檸檬、梅乾，以及最近熱門的蘋果醋，都能刺激胃酸分泌、幫助消化。近來的研究還發現，檸檬有助於腎臟調節體內水分，能有效消除水腫。而茶的澀味來自兒茶素、咖啡的苦味則來自多酚，這兩者都有促進血液循環、降低血液黏稠度的效果。’NG 2：每日都要吃三餐才均衡許多健康書籍都推薦「每天吃三餐，並注意均衡飲食」。然而也有專家提倡「一天兩餐」的飲食方式，甚至有許多名人實行間歇性斷食。在缺乏運動的情況下，攝取過多營養也成為健康隱憂。因此，對於沒有運動習慣或根本不感到飢餓的人來說，減少到兩餐並確保「空腹時段」，可能會更有益健康。當我們感到飽足時，代表血糖已經上升，身體發出「不需要再進食」的訊號。然而，若無視這個訊號持續進食，可能會影響自律神經，導致血糖長期維持高水平，進而增加糖尿病風險，也會降低免疫細胞的功能。為了維持健康，建議早餐與午餐間隔至少5小時，並在睡前3小時結束晚餐，確保身體有足夠的空腹時間。石原醫師建議，如果因為生活型態的關係，晚上吃得較豐盛，那麼早上可以只喝飲品。當天的第一餐（午餐）則應選擇容易消化的食物，如烏龍麵、蕎麥麵或飯糰，以減少腸胃負擔。不過，對於需要大量體力活動的職業來說，仍應維持三餐，以補充消耗的能量。因此，建議根據自身的生活方式，調整進食次數與份量，找出最適合自己的飲食方式。NG 3：假日不該宅在家 要積極出去活動許多人在假日懶散地度過一天後，會感到一絲罪惡感，但其實這樣的休息方式對健康反而有益。石原醫師指出，如果疲勞累積過多，免疫力會下降。假日還把行程排得滿滿的，會讓交感神經過度活躍，進一步削弱免疫細胞的功能。因此，最重要的是優先讓身心徹底放鬆。其實，當我們在工作或做家事時，即使沒有察覺，交感神經仍處於優勢，這會使大腦產生的壓力傳遞至腸道，進而影響腸內菌群的活動。現代人反而需要有意識地創造放鬆時間，讓副交感神經主導身體運作。當副交感神經變得活躍時，免疫力會提升，腸內細菌的活動也更加旺盛。而最能讓身心放鬆的時間就是睡眠期，這也是腸道的「黃金修復時間」。對於每天忙碌的人來說，即使沒有長時間休息的空檔，也可以利用通勤或零碎時間，透過簡單的呼吸法來切換身體狀態，使副交感神經占優勢。不只是週末，平日也可以利用零碎時間來調整副交感神經，即使只有短短30秒也有效果。首先，閉上眼睛，避免過多視覺資訊讓大腦過度興奮。接著，從鼻子慢慢吸氣，再從嘴巴長長地吐氣。這樣自然會進入腹式呼吸，幫助副交感神經運作。每天重複10次左右，就能讓心情和身體都逐漸放鬆，達到深層修復的效果。NG 4：健走時要邁開大步走一般人對健走的印象，多半是放鬆地邁開大步前進，但其實「快步行走」才是更推薦的方式。石原醫師指出，大步行走確實能增加肌肉負荷，有助於提升肌肉量，但同時也會對膝蓋與腰部造成壓力，甚至增加大腿肌肉拉傷的風險。相較之下，略帶急促感的快步行走是一種有效的有氧運動，不僅能促進全身血液循環，還能提升腦部血流量，因此對於預防失智症也有幫助。」最新研究顯示，「快走與慢走交替進行」的方式特別有效。可以嘗試「3分鐘快走＋3分鐘正常步行」為一組，重複3～5組。若選擇在早晨健走，除了能讓身體接受陽光調節生理時鐘，還能改善睡眠品質；而在傍晚健走，則有助於減少夜間頻尿。建議從每天晨間10分鐘、晚餐後10分鐘的步行開始。特別是飯後適度活動，有助於抑制血糖上升，對健康更加有益。NG 5：一天必須喝2000c.c.的水很多人都說要多喝水幫助減肥與代謝，但對於沒有運動習慣、代謝差、排泄能力低的人，一天喝2公升的水，只會讓水分囤積在體內，導致水腫。許多人在睡前會為了預防脫水而大量喝水，石原醫師表示確實睡眠期間平均會流失約一杯水分的汗，因此睡前適量喝半杯溫熱飲品是個不錯的選擇。但如果一次喝上好幾杯，就屬於過量。如果半夜頻繁起床上廁所，那代表你的飲水量已經超過身體的需求，應該適當減少。NG 6：膽固醇偏高不能吃雞蛋許多中高年人在健康檢查時發現膽固醇數值上升，常被建議「少吃蛋」，但這樣的觀念並不完全正確。石原醫師指出，特別是女性，進入更年期後，由於女性荷爾蒙減少，膽固醇數值本來就會偏高，這是正常的現象，無需過度擔心。反而，若膽固醇不足，會影響細胞膜的健康，導致免疫力下降，這才是需要注意的問題。如果總膽固醇低於200，才應該考慮調整飲食。雞蛋是極具營養價值的「完全營養食物」，刻意不吃蛋，反而是一種損失，對於提升免疫力相當有幫助。它富含優質蛋白質、維生素與礦物質，能強化皮膚與黏膜，幫助維持身體健康。此外，多項研究顯示，即使每天吃一顆或以上的雞蛋，對心血管疾病的風險並沒有顯著影響。因此，膽固醇高的人不必因為擔心數值升高而完全戒蛋，反而應該適量攝取，確保營養均衡。資料來源／週刊女性PRIME
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2025-03-15 焦點.元氣新聞
【成為照顧者】接力顧手足 記得找外援
在少子化及壽命延長的時代裡，醫院精神科裡有種陪病組合與來愈常見——一開始是父母帶著精神病患子女，或許是輕度智能障礙，或許是成人才發病的思覺失調症，或者躁鬱症，來就診，隨著時光推移，原來是照顧者的父母也年邁，甚至失智了，換成這位生活尚能自理的生病子女陪著老父母一起就診。然後某一天，陪著生病子女出現在診間的，變成另一個陌生臉孔：「我爸爸／媽媽走了，以後會由我來。」由手足接手精神疾病兄弟姐妹的照顧。鈺璽診所副院長、振興醫院精神科特約醫師蔡佳芬近年在醫院看到愈來愈多手足照顧的狀態。每個人都在成年後有各自的家庭，又不同住，如果父母沒有預作準備，讓健康孩子逐步了解生病孩子的狀況，健康孩子在父母離世後突然接手照顧，都會有一段混亂期。蔡佳芬會給願意承接照顧責任的手足一些支持，謝謝他的協助，並重新說明病人的狀況及用藥情形。接手照顧的手足通常不像父母可以全時照顧，蔡佳芬會跟他們說明可用的醫療社福資源，包括：慢性精神科療養院、服務較健康的精神病患的康復之家。功能更好的，晚上可以住在家裡，白天時去精神社區照顧據點，或是精神科日間照顧病房。因為領有身心障礙手冊，這些資源費用便宜，不用太擔心。有工作能力者甚至有職業訓練。「有意願就有辦法，但是這個意願不能勉強。」蔡佳芬認為，沒有照顧是完美的，但一定有方法。但她也強調，最好的方法是在父母還有能力時，建構起生病孩子日後的生活資源，包括住哪裡？會花多少錢？需要什麼樣的安排？善用像是信託等工具規畫具體執行方法，不要淪為口頭交代。
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2025-03-15 焦點.元氣新聞
【成為照顧者】扶養手足有義務 例外才免除
許多家庭面臨啃老或身心障礙手足的照顧問題，當父母離世後，若被照顧者沒有配偶、子女，按民法規定，扶養義務就轉移至兄弟姊妹身上，一名法官說，手足想要免除扶養義務，只能走上法院。新竹地院近期有一件判決，三十七歲李姓男子十七歲時因戲水受傷，雖撿回一命，但頸部以下癱瘓，高中還沒畢業就展開臥床人生。李男平時由父母照顧，沒有結婚更遑論子女，父母相繼離開後，扶養義務就轉嫁到在世的兄弟姊妹身上，除三姊入監不需扶養李男外，其他三人依照民法，均要對李男負責。李家其他人也不好過，兄弟姊妹工作不穩，不是擔任臨時工，就是單親有幼小孩子要養，父母過世後還要照顧李男，三人不堪負荷，最終走上法院，聲請免除扶養義務。法院審理時，李男雖然癱瘓，但仍有自由意識，看到兄弟姊妹的困難，也只能點頭同意手足的請求，法官審酌李家狀況，最後同意其他人請求，免除扶養李男義務。一名民事法官指出，民法規定的扶養義務通常存在於父母及子女，但如果無謀生能力，無配偶、子女、父母可以扶養，則有可能由兄弟姊妹承擔部分扶養義務。法官解釋，兄弟姊妹間的扶養義務以「生活扶助」為主，屬於輔助性質，也就是若有一方無法生活，他方有扶養能力，才負有扶養義務，因此為了確保其他親人家庭不受影響，法律訂有免除條件，如經濟能力有限，無力負擔額外費用等，可向法院聲請免除。另外，若受扶養人可依靠社福資源生活，不需要其他親屬協助，法官裁定時也會審酌，若兄弟姊妹間曾有重大傷害行為，也可能裁定免扶養。
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2025-03-14 活動.橙熟Podcast
《前輩健面聊》Podcast Ep2.刀鋒上的救贖！皮雕大師李宛玲走出婚姻傷痛 重新編寫人生
當生命產生裂痕，看似帶來無盡痛苦，卻也可能成為重生契機。經歷長達十四年的婚姻暴力，皮雕大師李宛玲在藝術創作中撫平傷痛，她以過來人的心情接受「前輩健面聊」Podcast節目邀請，分享自己蛻變的動人故事。「我來自彰化，一生都在玩皮。」李宛玲詼諧幽默的開場，讓錄音室的工作人員不禁莞爾，儘管憶及婚姻帶來的痛苦經歷，前夫吸毒、拿刀追殺，以及暴力行為影響三名幼子，讓人感到不捨，幸好如今傷痛都煙消雲散，而幫助她走出陰霾的，是皮雕世界，她說：「皮革的可塑性非常高，在上面敲敲打打就會變成各種模樣，生命不也是這樣嗎？」然而，走出婚姻傷痛並非一蹴可幾。憂鬱症纏身，讓她的心靈一度陷入黑暗，直到有一天，醫師介紹她到教會，她才意識到，每個人都有獨特的恩賜，她決定相信，皮雕就是她的恩賜。三十多年前，皮雕對大家來說還很陌生，李宛玲當時報名各種手工藝課程，但一接觸到皮雕，馬上被皮革的獨特魅力給吸引住，她的創作常以自然生態為題，花草以及多種鳥類都顯得生動自然。她的作品隨著心境而改變，早期的作品色調暗沉，反映了她內心的痛苦，後來的作品明亮柔和，充滿了喜樂和彈性，她說：「當你的內心的心境不一樣的時候，你做任何東西就不一樣。」除了創作，李宛玲也積極回饋社會。她前往阿里山，一趟路程三小時只為教導原住民婦女皮雕技藝，提供她們一個改變的契機，「我自己曾經非常辛苦，所以希望把技術教給有需要的人。」讓她感動的是，有一個經常打牌喝酒跟家人關係很差的學生，跟著她學習皮雕創作之後，漸漸地發生改變，「她開始看到自己的價值，以及人生方向。」李宛玲娓娓道來自己走出婚姻暴力的心路歷程，曾經墜入憂鬱症黑洞二十多年，終能專注藝術、重新編寫人生，「人生在世，一定會遇到很多困難，當有人傷害你、攻擊你，不要只是憤怒、怨恨，情緒宣洩後要設一個停損點，靜下心來思考，才有可能開始改變。」本集節目重點✏️遭遇婚姻暴力，帶著三名幼子以及破碎的心，如何轉變生命？✏️墜入憂鬱正漩渦，只要不放棄人生，預見改變契機時，就能夠抓住。✏️皮雕帶來新天地，三十多年專注創作，人生從暗沉走向明亮。✏️前往阿里山回饋社會，帶著學生找到價值與方向。前輩見面聊Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/v9zT1🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/XTPUH🎧KKBOX:https://lihi.cc/1MMH5🎧Spotify:https://lihi.cc/4zDQV
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2025-03-14 醫聲.Podcast
🎧｜2025癌症論壇／半夜跑廁所跑不停？夜尿、排尿困難恐是「熟男隱形殺手」信號！
根據衛福部最新統計，攝護腺癌已成為台灣男性癌症發生率的第三大癌症，並且每年不斷攀升。林口長庚醫院泌尿腫瘤科主任虞凱傑表示，對於年齡介於65至75歲之間的男性來說，攝護腺癌被譽為「熟男隱形殺手」，其症狀在早期往往不明顯，易被忽視。隨著基因科技與精準醫療的進步，攝護腺癌的治療選項變得越來越多樣，從手術、放射線治療到荷爾蒙療法，現在更加入了精準治療的選擇，而PARP抑制劑與新一代荷爾蒙療法結合，更能成功延長轉移性去勢抗性攝護腺癌（mCRPC）患者的存活期。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓虞凱傑指出，隨著健康意識的抬頭，越來越多男性進行健康檢查，導致早期攝護腺癌的發現率逐年上升。根據最新的統計，2022年攝護腺癌的確診個案數已達9,062例，年增長率高達21%，這樣的增長速度，使得攝護腺癌成為男性癌症中增長最快的一種。 「攝護腺癌的症狀多為頻尿、夜尿、排尿困難等，這些症狀往往與良性前列腺肥大相似，因此許多患者容易忽視。」虞凱傑表示，50歲以上的男性若出現類似症狀，就應該及時就醫，進行攝護腺特定抗原PSA的篩檢，若PSA值異常，應該進一步進行超音波檢查、核磁共振或是攝護腺切片檢查來確診。隨著篩檢技術的普及，更多患者得以在早期發現癌症，這樣不僅能夠選擇更多樣化的治療方案，還能減少患者痛苦，提升治療效果。最新標靶藥物造福末期患者虞凱傑提到，過去攝護腺癌的治療主要依賴手術切除、放射治療和荷爾蒙療法等傳統手段。然而，隨著基因科技的發展，精準醫療已成為癌症治療的主流，根據基因檢測結果，可以為每一位患者定制最適合的治療方案，從而最大限度地提高治療效果。他更表示，「早期的侷限型攝護腺癌，大多可通過手術或放射治療有效控制；隨著癌症進展至晚期，治療重點轉向使用賀爾蒙抑制劑，並結合化療或新型賀爾蒙療法。這些治療方法可以有效延長患者生命，甚至在第四期全身骨轉移的情況下，也能達到3到5年的良好控制效果。」他更以一位70歲的男性患者為例，患者在5年前被診斷為攝護腺癌，當時他接受傳統的荷爾蒙治療及新型荷爾蒙治療，病情得到了控制。然而，3年後，患者的PSA值開始上升，並且出現骨頭上的病變和疼痛。經過進一步檢查，醫師發現該患者的病情已經進展為mCRPC。在這種情況下，基因檢測雖顯示該患者未擁有BRAC1/2等基因突變，但在使用PARP抑制劑的治療後，PSA值大幅下降，病情得到了很好的控制，生活品質也得到顯著改善。然而，虞凱傑也指出，基因檢測將在未來的癌症治療中扮演越來越重要的角色。儘管精準醫療已帶來顯著成果，但仍有不少挑戰需要克服，特別是在健保給付方面，如何將新一代治療方法及早納入健保範圍，減少患者的經濟負擔，讓更多患者能夠接受最先進的治療，仍是醫療界需要解決的重要問題。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171虞凱傑小檔案現職：林口長庚醫院泌尿腫瘤科主任林口長庚醫院達文西機器人手術中心副主任林口長庚醫院泌尿道癌團隊召集人經歷：林口長庚醫院泌尿科系病房主任林口長庚醫院泌尿科總醫師林口長庚醫院泌尿腫瘤科主治醫師學歷：國立臺北科技大學博士美國安德森癌症中心進修(2015-2017)Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：蘇湘雲特別感謝：林口長庚醫院
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