🎧｜21萬人靠鼻胃管維生！牙醫師推「相同食材、相異質地」食譜，強調別再把食物打成泥

AI重點

文章重點整理：

• 重點一：吞嚥困難患者需調整食物質地，避免風險與悲劇發生。
• 重點二：牙醫師林芝蕙強調用當地食材製作美味營養食譜的重要性。
• 重點三：書中提供相同食材的多樣變化，滿足不同咀嚼能力的需求。

「你知道他有巴金森氏病嗎？這類患者最怕就是吞嚥困難引發的吸入性肺炎。」醫師沉重地問家屬，兒子竟答：「不過是一頓家庭聚餐而已…。」在急診室角落，曾任中華民國牙醫師公會全國聯合會理事、翔齡牙醫診所院長林芝蕙目睹被送進急診室的這一幕。她表示，「這些悲劇，其實都可以避免。如果家屬能提早理解咀嚼吞嚥障礙、調整食物質地，結局完全可以改寫。」

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當時站在一旁的兒子，語氣充滿困惑與自責：「這不是第一次了！……我們不過是吃家庭聚餐而已，怎麼會發生這樣的事？」更說道，在送醫途中已與姊姊們商量，若父親狀況不好，他們選擇放棄急救。林芝蕙回憶兩年前，當時她正守在因腦中風而臥床的母親身旁，看著那位家屬茫然的表情，聽著「不過是吃一頓飯」的無助，她的心也被揪緊，更深刻體會家屬選擇放手時的那種無力與心碎。

急診室的這幕，也成為她撰寫《一口幸福—牙醫師為愛而煮的照護食筆記》的契機。她想讓「吃頓飯」，不再是充滿風險，而是安心且美好的回憶。

餐桌上的兩種身份：牙醫師與照顧者

「在我的牙科門診裡，每天都會面對很多做假牙、牙周病手術或植牙的患者。他們在修復期常會問我：『林醫師，這段過渡期我應該怎麼吃？』」林芝蕙表示，因牙齒疼痛或傷口癒合問題，患者往往不知道該如何進食，有些人因此瘦了好幾公斤，甚至造成營養不良。

她強調，「他們需要的，絕對不是一本冷冰冰、充滿專有名詞的教科書，而是可以運用當地食材、每天在廚房都能烹調的美味營養指南。」而更深層的動力，來自於她的母親。

四年多前，林芝蕙的母親因腦中風倒下，在此之前，她的母親已患有巴金森氏病十多年。但期間，她都沒發現母親有咀嚼吞嚥困難的問題，後來才理解，「當牙齒能把食物充分咀嚼磨碎，並且跟唾液形成濕潤的食團，就能減輕咽喉吞嚥的負擔。」她解釋，因母親沒有牙周病、幾乎沒缺牙，飲食習慣細嚼慢嚥，又偏好較軟的食物，這三個條件，彌補了神經退化所帶來的吞嚥障礙；所以建立良好的進食習慣，能彌補身體退化或疾病所造成的吞嚥障礙。

告別「灰濛濛泥餐」，享受質地調整的美食

傳統觀念中，吞嚥困難就等於只能吃「灰濛濛的泥餐」。林芝蕙提到，「全部打成泥餐，對於咀嚼吞嚥困難的人，可能也不見得吃得下去。」更重要是，這種做法讓被照護的家人，感覺被隔離於餐桌之外。

林芝蕙在書中特別以「相同的食材，相異的溫柔」，也就是一道菜有多種變化，只要適度的調整食物的質地，而書中的每一道食譜都依循國際吞嚥障礙飲食標準（IDDSI），從標準質地（Level 7）到細碎濕軟（Level 5）乃至均質泥狀（Level 4），讓咀嚼能力不同的家人，都能享受同樣的美食。

原型食物的療癒力量

林芝蕙表示，書中更運用天然增稠劑，而非市售的商業增稠粉末。「這些天然食材不但充滿澱粉與膠質，也包含植化素、膳食纖維與微量元素。」因南瓜、山藥、馬鈴薯富含天然澱粉，可以增加食物的稠度與濃度；白木耳、黑木耳富含多醣體與食物膠質，能提供滑順度與保水度；蓮藕粉或葛粉則能穩定質地。

她提到，四年多前，母親嚴重腦中風後，在醫院待了十多個月，使用一般商業管灌飲食，三高只能靠藥物控制，血糖甚至需要靠胰島素控制。

返家後，林芝蕙就排除商業配方，為母親製作天然原型食物的管灌飲食。「在嚴密監測三高指數後，兩個月內就從紅字轉為黑字。現在三高藥物全部停了，只剩中風前就在吃的低密度膽固醇藥物。」她表示，天然原型食物所蘊含的生命力，才是守護家人健康的防線。

寫給照護者，也是未來的我們

節目的最後，林芝蕙將《一口幸福》封底的話，獻給每位辛苦的照護者：「這本書，是要獻給用心守護家人的你。」並強調，照顧是一場漫長且孤獨的賽事。「面對家人的老化、疾病，我們或許無法逆轉時光，但絕對可以改變餐桌上的風景，且運用天然食材去調整質地，不僅能修復長輩的身體，更能修復彼此的尊嚴與關係。」

《一口幸福：牙醫師為愛而煮的照護食筆記》新書發表會

時間：5月24日（日）14時至16時（13時30分開放入場）

地點：張榮發國際會議中心1002會議室（台北市中山南路11號10樓）

報名網址：https://forms.gle/6nRJ5Th3ykeaQ6ug8

報名電話：02-8692-5588轉2608、5616（平日10:00-17:00）

（現場座位有限，請提早報名，以免向隅）

精華 FAQ

• Q1：林芝蕙醫師對吞嚥困難患者有什麼建議？

  林醫師建議調整食物質地，避免將食物全部打成泥，以便患者能夠享受美味的餐點，並減少吸入性肺炎的風險。

• Q2：書中提到的飲食標準是什麼？

  書中依循國際吞嚥障礙飲食標準（IDDSI），提供不同質地的食譜，讓不同咀嚼能力的患者都能享受適合的美食。

• Q3：林芝蕙如何改善母親的飲食狀況？

  林芝蕙為母親製作天然原型食物的管灌飲食，並在監測健康指數後，成功改善了母親的三高狀況，並停止了部分藥物使用。

林芝蕙小檔案

現職：

翔齡牙醫診所院長

聯合報元氣周報《牙醫師的廚房》專欄作家

新北市牙醫師公會《新北市牙醫》雜誌諮議

學歷：

陽明醫學大學醫務管理研究所碩士

中山醫學大學牙醫學系學士

經歷：

中華民國牙醫師公會全國聯合會理事

新北市牙醫師公會理事、監事

Podcast工作人員

聯合報健康事業部

製作人：蔡怡真

主持人：許凱婷

音訊剪輯：陳函

腳本撰寫：許凱婷

音訊錄製：黃至柔

特別感謝：翔齡牙醫診所

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