2023-03-31 養生.運動健身
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2023-03-29 養生.聰明飲食
用進口雞蛋救蛋荒，補貼差額由全民買單！蛋價凍漲趕得上愈滾愈大的需求缺口嗎？
你應該要知道的食事行政院農委會啟動進口雞蛋專案計畫，於2023年3月10日開始陸續以每週進口500萬顆雞蛋、每盒10顆65元的凍漲政策，以平抑市場缺蛋及蛋價問題。然而目前因雞蛋產量每日有200萬缺口，進口量不只無法有效解決，農委會為補貼因進口與國產蛋價差額，仍是由全民買單。為讓人人儘早有蛋吃、不再受到缺蛋影響，同時平穩蛋價，行政院農委會宣布於2023年3月10日起至2023年12月31日止實施蛋品專案進口，預計將進口共8個國家雞蛋，以滿足市場需求。而台灣也是首次批准進口泰國、菲律賓等東南亞國家雞蛋。進口雞蛋欲補足缺口、穩定蛋價 補貼凍漲仍是全民買單台灣專案進口澳洲首批36萬顆雞蛋先於2023年2月下旬開始每週接力送抵台灣，農委會聲明3月1日先調度分配給加工業者使用，而原本供給加工業者的國產雞蛋，會釋出到超市銷售，4月初則將生鮮進口雞蛋提供給蛋商直接進入超市販售，一盒10顆預計售價65元，進口後的各項處理費用由農委會吸收。鼎巨畜產科技有限公司廠長張守忠表示，原本國內1斤雞蛋定價約4.5元，若加上運輸、洗選和分級等後約為7元左右，而首波進口的澳洲雞蛋先行提供給加工業者做為調理食品或甜點食材使用，1顆進價約台幣11元，而目前專案進口計畫以產地價格補貼給業者，等同全民補貼每顆雞蛋4元。追趕不上愈滾愈大的需求缺口 進口雞蛋無法有效解決台灣人愛吃蛋，在2020年雞蛋需求量已突破80億顆，平均年人均吃下350顆蛋；而透過農委會雞蛋產銷數據平台顯示，2023年3月平均日產蛋量約11.1萬箱、2200萬顆蛋，而高峰產蛋時期為2022年12月，平均日產蛋量約12.2萬箱、約2400萬顆蛋，產能下降約200萬顆蛋。國立清華大學心理系工商組教授高登第表示，因國內近期缺蛋，導致供給減少，消費者恐慌消費導致需求量上升情況下，即使未來平均每週進口500萬顆蛋，每日200萬顆蛋的缺口，仍無法有效處理實際問題。「不只台灣受到禽流感和極端氣候的影響，歐美國家也因禽流感而鬧蛋荒，國際市場都在協調與調度雞蛋，迫不得已才會買最遠國家。」張守忠認為，若因雞蛋讓出口額增加，導致他國國內蛋價上漲，恐有國際物價飆升的隱憂，進口雞蛋雖能短期救急、暫時安定民心，卻非長久之計。干預市場價格於事無補 缺蛋、漲價樣樣來20世紀知名經濟史學家卡爾．博蘭尼（ Karl Polanyi）曾提出，當政府展現家長式的慈愛干涉市場運作，則可能會阻礙商業進取的精神。因此當政府一手進口雞蛋減少缺蛋現象，另一手又必須填補進口費用差額，試圖保全蛋荒同時抑制物價上漲，挖東牆、補西牆的方式難止脫序的產銷情況。財團法人中華民國消費者文教基金會（簡稱消基會）表示，2023年3月初便不斷接到消費者打電話表示蛋價高得離譜，一斤高達150元，甚至連跑5、6處都買不到一顆雞蛋，也提醒政府切勿為進口雞蛋而放寬檢疫標準，影響食安。大廠與政府必須放手箝制與抑價心態 才有機會解除蛋荒交易公平委員會於3月中也公告，為掌握雞蛋產銷市況，防止業者藉機從事聯合哄抬價格，已進行稽查包括盤商、通路商及相關公協會等，瞭解雞蛋產銷上、中、下游供應鏈蛋價波動原因。雞蛋產銷價格是由「中華民國養雞協會台灣蛋雞事業產銷督導委員會」共同研討而訂定全台蛋價，雖然日後也訂定雞蛋分級計價制度，優化產銷，美國喬治亞大學農業與應用經濟學博士、清邁⼤學兼任教授黃萬傳說明，在2017年左右出現的合議制定價模式，很容易出現寡占市場，「台灣的稻米價格受到政府干預，而雞蛋價格則是受到定價委員會控制。唯有先鬆綁寡占心態，才有機會進一步處理產銷層層難題，缺蛋問題才有解。」改變包裝與微調價格調節產銷 資源分散提高民眾買到蛋機率張守忠也認為，應該讓雞蛋產業進入自由經濟市場。雖然價格上漲，需求就會下降，暫時先緩和因搶購而缺蛋的現象後，生產端同時也改進生產狀況，供給慢慢恢復，仍需要消費市場，價格不會無限上綱地飆漲。「而現在通路不斷缺貨，在保持雞蛋良好品質前提下，可將原本10顆裝的雞蛋改為6顆裝，從10粒120元微調到6粒99元，減少40%的包裝蛋量，每顆蛋雖然調漲4.5元，能提供另外40%的消費者能買到雞蛋的機會。」張守忠則以市場資源分配觀點提出暫時緩解的方案，原本100人購買，因為包裝改變，價格貴一點，因此可能讓140人能買到蛋，美國和以往墨西哥也因蛋荒以價制量，平緩在缺蛋期間過度購買的窘境。選擇替代性蛋白質食品 善用蛋製調理食品的應用高登第也說明因為價格上漲，消費行為就會有所影響，原本一天吃1顆蛋，可能改為2天左右才吃一顆，同時攝取其他蛋白質來源，其他蛋類、蔬菜、豆類或魚肉類等替代。除了日常家庭用蛋，黃萬傳舉例店鋪數多的速食餐飲業者、調理食品業者有龐大用蛋需求，就能使用蛋白粉及蛋黃粉調製，也是缺蛋之下可思索的食品應用。為緩解市場缺蛋情況，政府進口雞蛋提供加工業者、蛋商，立意良善卻僅能短暫救急，當雞蛋因生產、調度之間周轉不易，以及價格紊亂、品質未知情況下，除了選擇其他蛋白質來源或改變包裝、增加人均購買機率，讓雞蛋產業從抑價者手中鬆脫，進入自由經濟市場，才有機會直搗產業核心議題與發展。延伸閱讀▶缺蛋聲量越滾越大、限購字眼引人恐慌！當心落入缺蛋下的心理陷阱！▶進口雞蛋救蛋荒更要嚴謹把關！消基會呼籲政府應公開進口雞蛋檢驗資訊▶蛋荒缺蛋不驚慌！想補充蛋白質還有這些食材可替代（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）責任編輯：辜子桓
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2023-03-25 焦點.生死議題
百歲成為台灣人的神父捐大體遺愛人間！遺願令人動容
【本文重點】2023年3月22日輔仁大學大舉行「大體老師慰靈公祭」，感謝大體老師將遺體捐獻給醫學院的大愛。輔仁大學校長江漢聲、醫學院葉炳強院長等率師生舉行隆重莊嚴的感恩追思禮，鼓勵醫學系學生將大體老師的愛轉為對未來患者的同情。--by ChatGPT輔仁大學在2023年3月22日舉行「大體老師慰靈公祭」 冀望學生化大愛為對病人的關愛天主教輔仁大學於22日舉行「大體老師慰靈公祭」，感謝老師們將寶貴的身體奉獻給醫學院。校長江漢聲、醫學院葉炳強院長等率師生舉行隆重莊嚴的感恩追思禮，江漢聲校長致詞時除了向大體老師致敬，也多次勉勵學生要將老師們的大愛轉化為日後對病患的關愛，葉炳強院長則重申醫學最重要的是仁愛與利他。今年的慰靈公祭大體老師除了張宇恭神父，還有馬美蘭、張恩惠、劉天輝、謝惠明等總計五位，輔大醫學院學生自製一段影片，介紹每位大體老師的生平行誼、人生故事，除向每位大體老師表達崇高的敬意，也向到場的家屬們表達謝意。其中最特別的是張宇恭神父，本人是前輔仁大學副校長，於2019年2月8日辭世，享耆壽94歲。林全前行政院長在擔任閣揆期間自介「最感謝的師長」即為張宇恭神父，「因為神父會拿玩具水槍噴水，叫醒包含他在內的賴床學生」。張宇恭為林全就讀輔大經濟系時的個體經濟學老師。賴甘霖神父百歲才拿到台灣護照，以遺愛進行最後的身教目前大體尚在進行防腐的賴甘霖神父，1917年出生在西班牙，醫學院畢業後進入耶穌會，並以修士身分取得馬德里大學醫學博士學位。1947年賴甘霖神父前往當時社會動亂的中國傳教，1952年離開中國，先後「暫留」於菲律賓9年、東帝汶8年，最終於1969年來到台灣，他口中的「第4個女友」也是一生摯愛。賴甘霖神父有醫學、神學雙博士學位，專長是斷層攝影、運用於脊椎部分的放射線醫學。賴甘霖神父在台灣醫療資源極度缺乏的時候不遺餘力照料病人，在台大教授醫學倫理30年以上；2016年，賴甘霖神父過99歲生日，他在生日時許願「希望能成為台灣人」，隔年終於在100歲高齡之際獲得中華民國身分證，當時在身分證頒發典禮上，賴甘霖神父激動說：「我是台灣剛剛出生的一位100歲的嬰兒！」而且一拿到身分證，賴甘霖神父甚至興奮得唱起歌來。2022年6月15日，賴甘霖神父於輔大神學院頤福園蒙主恩召，享嵩壽105歲，他的遺體遵照生前遺願捐贈予輔仁大學醫學系，預計2023年7月後完成防腐工作，2025年9月舉行大體老師啟用禮。賴甘霖神父在世時最常跟大家說的一句話就是「犧牲自己，為別人服務，就是快樂，所以他每天都很快樂」；而他一生最大的職志就是實踐基督全人關懷精神，啟迪醫學倫理，所以輔大醫學系也設立「賴甘霖神父醫學倫理教育獎勵金」，詳情請見輔大醫學院網站。其他醫學院也會對大體老師表達追思與崇敬之意台灣大學：向學生簡介大體捐贈者生平事蹟，以喚起學生對大體老師之尊敬，培養視病如親之醫德。大體教學啟用前和入殮時，醫學系師生有追思儀式。大體火化後可選擇處理方式：晉塔骨灰安奉於臺北市陽明山臻愛樓(需設籍臺北市，可安厝50年)、或花葬(陽明山臻善園)、或樹葬(富德生命紀念園---詠愛園)或海葬(每年臺北市聯合海葬)。家屬若欲領回骨灰，請事先告知受贈醫學院。台灣大學每年清明節前均舉辦慰靈公祭並邀請家屬參加。慈濟大學：大體老師於解剖教學結束後，全身器官必須歸回原位，並用手術縫針仔細縫合皮膚，保持身軀之完整，再用白布包裹全身，並穿上靜思精舍師父特製之長衫，之後，由靜思精舍師父帶領師生及家屬進行入殮、送靈及火化儀式。延伸閱讀：陳家兄弟同成大體老師的暖意：完整瞭解捐贈大體的QA與流程
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2023-03-13 醫聲.癌症防治
癌藥基金零進度 薛瑞元：還有很艱辛的路要走
立法院社會福利及衛生環境委員會今上午審查「癌症防治法」草案，多位委員為癌友請命，希望儘速效仿英國，建立癌症藥品基金(Cancer Drugs Fund, CDF) ，縮短癌友取得新藥的時間、減輕沈重經濟負擔，也要注意罹癌第一年自殺率較高，應強化癌友心理支持。對此，薛瑞元表示，健保署對癌症新藥「先鬆再緊」的暫行給付措施已經啟動，但健保外的財源「顯然還有很艱辛的路要走」，要先去英國考察，今年底以前會有結論。民進黨立委吳玉琴表示，英國2011年設立第一代藥品基金(CDF)，出現財務膨脹問題，2016年升級為第二代，規模達3.4億英鎊，第二代運作至2021年第四季已幫助7.1萬名癌症病人，共提供91項藥品，涵蓋204個不同適應症，還有完善還款機制，可確保財務不超支，維持在預算額度內，2021年起擴大為創新藥品基金(Innovative Medicines Fund, IMF)，再加3.4億英鎊預算。吳玉琴說，今天衛福部的書面報告通篇只提到健保署本來就在做的的事，對於CDF的進度完全沒有答覆？癌症防治法是CDF唯一可能的法源，卻受限於主計處說的「財政紀律法」，公務機關不能設立基金，難道就這樣卡住了嗎？空污費和菸捐都沒辦法用嗎？時代力量立委王婉諭也說，現在看來就是遙遙無期，委員會和癌友在這個會期看不到任何結果，「這件事不是今年才提出來，為什麼官員現在連什麼時候出國考察都不知道？」薛瑞元回覆吳玉琴說，我們只是老實呈現，現在只能先從健保機制調整。「先鬆後緊」措施已經啟動，正在徵求廠商來申請，申請後要做醫療科技名估(HTA)看可能需要多少費用。至於健保外的財源，「我們問過主計總處，這一定是打槍的，顯然還有很艱辛的路要走」，所以才會先從「可操之在我」的健保先開始調整。吳玉琴說，國家政策應該要更有前瞻性，根據英國CDF3.4億英鎊換算成台灣人口規模，大約是30到40億台幣，這樣的經費就能協助癌友多一個管道取得救命藥。今上午13個癌症病友團體也發出聯合聲明指出，癌症新藥給付門檻太高，2013年至2022年資料顯示，病友等待癌症新藥納入健保所需時間為787天，超過兩年、是一般新藥2倍，即便等到健保給付，也只能涵蓋30.4％的癌友，高昂負擔拖垮家庭。病友團體呼籲透過基金支持癌友，將經濟負擔得以控制在一般家庭可承受範圍。衛福部次長周志浩表示，「先鬆後緊」措施是在新藥有取得藥證後，與藥廠先協商一個價格，暫時給付兩年，兩年後如果藥品有效就納入健保，沒效就退場，也可以依照效果程度重新議價。健保署副署長蔡淑鈴表示，預計5月會由衛福部帶隊，率領健保署、食藥署、國健署等相關部門代表，一起前往歐洲，兼顧WHA大會和參訪英國CDF與IMF制度，了解其現況、基金與英國健保(NHS)的連動關係，學習並評估有助於國內癌友之處，就如同部長所說，預計在今年底以前會有結論。民進黨立委蘇巧慧另針對癌友心理健康提出提醒，現行癌症防治法只有在第四條第一項第四款提到癌症病友心理支持，而且僅針對末期安寧療護，但癌友心理需求遠不僅於此。根據2017年台大公衛學院的分析，健保開辦，癌症病人得自殺率是一般人的2.47倍，尤其是診斷第一年，特別活不下去，可見支持系統不夠好，政府也沒有給花很多時間溝通支持病友的專業人員足夠的給付，根本是「要求醫師做聖人。」蘇巧慧建議，應比照日本「癌症對策基本法」全文修正現行「癌症防治法」，不要只是把癌症當成病症、用衛福體系去防治，而是要用整個國家的力量，全面防治。薛瑞元說，他第一次看到這個癌友自殺的數據，初次診斷癌症很需要第二意見，心理上才能逐漸接受，再自殺防治上還有很多面向要努力。
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2023-03-11 焦點.健康知識+
愛笑能治病！ 醫師力推「愛笑瑜伽」 有助延緩失智、抗老及憂鬱
近期口罩令解封，民眾重新展露真實面貌，不過許多人口罩戴久，逐漸忘記展開笑顏。根據研究，大笑不僅有益身心健康，還能抗憂鬱、提高免疫力，每年5月7日為世界愛笑日，醫師呼籲全民參加「愛笑瑜伽」，改善心理狀態、促進人際互動，增強身體健康及提升正面情緒感受，還能遠離疾病。「愛笑瑜伽」有助延緩失智、抗老及憂鬱愛笑瑜伽（Laughter Yoga）由印度卡塔利亞（Dr. Manda Kataria）醫師創立，為一種結合瑜伽式呼吸（Pranayama）的新興減壓運動，配合大笑運動，為身體及腦部帶來更多活氧，可以幫助延緩失智、對抗老化，增強免疫系統，舒緩高血壓與心臟病、促進內在機能運作等好處。愛笑瑜伽5大好處愛笑瑜伽也有5大好處，包括讓心情愉悅、提升情緒管理及挫折復原力、促進身心健康、凝聚社區支持網絡、提升工作效率和品質。台灣愛笑瑜珈協會理事長、復健科醫師林頌凱接觸愛笑運動10年，他透露起初是在網球場旁，被一群長輩「奇怪笑聲」所吸引，產生好奇而踏入愛笑瑜伽領域。他說，台灣人碰到事情時，總會防範於未然、往負面方向去思考，尤其年長者更容易出現憂鬱，他本身是復健科醫師，許多病人也容易因病陷入鬱卒，走不出來。笑是一種刺激 可讓身體處於愉悅狀態林頌凱表示，笑是一種刺激，可以讓身體處於愉悅狀態，刺激多巴胺、血清素分泌等，讓身體自然放鬆，釋放壓力，只要透過簡單的身體互動，像是唱兒歌、玩遊戲，返老還童、返璞歸真地笑，就能減少退化，且失智症、憂鬱症者有外在刺激，就能減少走在負向循環中。不過林頌凱說，起初自己參加愛笑運動時，的確會在意他人眼光，也怕被病人看到「林醫師在起笑」，但漸漸隨著身體活動練習笑，笑反而成為自然的事情，且笑完後，眼睛亮度、腦袋清晰度也大提升，且笑不分年齡、性別及身體狀況，健康的人笑可以更健康，以及感染他人；亞健康者笑也能更加健康；若疾病纏身者，光是能笑就很不容易。要「笑多久」才有實質改變？要「笑多久」才有實質改變？林頌凱說，笑有時可以馬上見效，又或是讓心情轉換，像是從愁眉變成展顏。如果本身很鬱悶，至少需要3周時間從家裡走出戶外，並經過21次的練習，讓身體漸漸習慣；在醫院內還會搭配30秒交叉跳，鍛鍊身體反應能力，加強骨骼肌肉、心肺功能，並維持2至3個月的訓練期。暢銷心理學作家、輔大心理系主任黃揚名表示，根據心理學研究，人的動作笑容或肢體動作伸展，會反過來影響心情感受，像是朋友勸架時，會抱著發怒的人，不讓他擴張發洩，當肢體被壓抑時，也會反過來讓當事人冷靜，不那麼生氣。黃揚名表示，民眾起初參與「愛笑瑜伽」，一開始可能會覺得是假笑，但笑久後會逐漸轉為真心的笑，鼓勵民眾多多透過笑的動作，雖然起初幫助不大，但久了自然就會想笑，進而改善身體狀態。每一個人都適合愛笑瑜伽林頌凱說，每一個人都適合愛笑瑜伽，除了長者以外，若有情緒困擾、情緒障礙，像是中年家庭主婦，本身沒有工作，小孩上學後白天會多出很多時間，除了家事以外，可以從事愛笑運動，更能重拾愉悅心情。比較不適合族群則是小孩，因孩童很容易沒理由地開心，相較「大人都想太多」，應該學著更自然互動，透過愛笑找回如同小孩的自己。延伸閱讀：．最常被誤解的情緒，「焦慮」其實對人生有益！心理學教授教你善用情緒2種力量．怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎！黃帝內經：節制七情、調養五臟為養生之道責任編輯：陳學梅
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2023-03-10 焦點.杏林．診間
醫病平台／ 欲為醫者，必先為人也
編者按：這星期的主題是「醫學人文教育的的學與教」，由中山醫學大學的黃馨葆醫師的師生團隊，再度在這專欄分享他們「師生的四手聯彈」。一位醫學系一年級學生分享老師如何引導他們對這種課程產生興趣。一位六年級學生回顧幾年來由課堂走入醫院，由照顧病人中學習到診斷治療的知識與技巧，以及體驗醫病關係與將心比心的態度。最後老師現身說法說出他對醫學人文課程「一以貫之的課堂原則」，分享他對教學的投入，「看到自己的醫學生找到自信、找到喜悅，是當老師的最快樂的事」這句話道盡了老師的成就感。延伸閱讀：醫病平台／ 醫學系新生的醫學人文體驗延伸閱讀：醫病平台／ 從醫學生與病人的交會中一點一滴成為醫師作為有幸在醫學系開大一選修課程，以及在大學開設通識課程的幸運老師，我常常動腦筋不斷的想，如何不靠點名就可以讓同學們心甘情願來上課？這些聰明的孩子，需要的是什麼核心能力？如何讓同學們保有對醫業的憧憬與理想主義，但又能有充分的能耐與韌性，不要在將來被現實所傷害而能保持初衷？如何把我希冀的明朗、正向、又快樂的氛圍帶到這些醫學生的心中？這些目標，建構了我不同課程一以貫之的課堂原則：1.將舞台留給同學，讓他們在自我挑戰中建立自信就像這學期盈文同學選修的兩門課：「The best things in my life」，及「近代台灣西方醫學史」，讓同學依序上台面對全班分享，形成了課程的主體。在進入臨床之前，我希望訓練同學們面對人群，也能夠侃侃而談的自信。2.讓生命互相吸引、互相滋潤我一直花心思，讓同學們藉由討論、分組、分享，與不同背景、不同系級的同學建立關係。像是在這堂全英文課程，每當有同學分享逝去的愛、曾有的挫折與失落，同學彼此的同理、分擔，讓課堂上出現迷人的友愛氛圍。3.平和、正向與喜悅的上課氣氛我一直相信，有快樂的醫師，才會有快樂的病人。而醫師必須被善待，當以後遇到種種挫折時，要有許多快樂的回憶與溫暖的關係，才能讓受傷的醫師盡快復原。所以從低年級到臨床階段的課堂營造，我都把醫學生的快樂與成就感擺在第一位。4.不害怕跨出自己的舒適圈這些優秀又聰明的孩子，原本就願意挑戰。如果他們看到自己的同學做出了很好的簡報，有很明朗、美好的敘事風格，其他同學也會快速模仿與成長。在安全的氛圍中，同學們會發現值得追求的不只是成績，還有很多值得追求的美好。為了以身作則，所以從來沒出國留學過的老師我自己，也不怕出醜，勇敢的開了全英文課程，跨出舒適圈，不斷與同學們共同成長。5.訓練獨立思考與終生學習的能力我總鼓勵同學們為上台報告去讀完整的書目，每學期的期末報告，我總驚喜看到有多位同學愛上了到圖書館找實體或電子書。從近代台灣西方醫學史上，特別是日治時代到戰後的前賢醫者，以及來台灣付出奉獻的國外醫者，及後來台灣人往國外付出的身影裡，我相信同學們會去思辨並找到自己憧憬的路。「欲為醫者，必先為人也」，此語出自杜聰明教授。在不同的文化與醫業傳統，我們一直看到同樣意義的話反覆的出現。雖然執行起來頗不容易，但我可以感受到全台灣、乃至其他國家的醫學院老師們，都努力從不同面向實踐這樣的醫學教育。看到自己的醫學生找到自信、找到喜悅，是當老師的最快樂的事。責任編輯：陳學梅
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2023-03-09 養生.聰明飲食
蔥薑蒜怎麼保存較能久放？台式料理常用8種辛香料，保鮮存放及食用建議總整理
蔥薑蒜、香菜、洋蔥…等，這些都是做菜時常用的辛香料，料理中如果少了它們，就少了一味。但這些東西經常一買一小把或一小撮，使用時卻只用一點點，其他就得先留著。許多人因此有一個困擾，就是不知道要怎麼存放才能放久一點？《元氣網》以下整理台式料理最常用的8種配料，了解它們的特性及保存法，食用上更美味、便利。薑嫩薑特性：表皮較嬌嫩，辣度最低、纖維細緻。產季：5至8月。保存：建議用保鮮膜(盒)包覆後冷藏粉薑產季：8至11月用法：常用於料理爆香保存：若使用頻率高，可同嫩薑方式保存。若購買量較多，則可去皮後切片或切絲冷凍，料理前直接取需要用量下鍋即可。老薑特性：纖維粗、耐保存。產季：全年皆可購買。用法：常用於食補料理保存：購買後刷去表面沙土，放置於陰涼通風處即可。農糧署提醒，不論是哪種薑，都要把握最佳賞味時機盡早使用，避免發芽後風味及營養流失。蒜頭許多人看到蒜頭發出綠芽就不敢用了，趕緊丟掉。農糧署指出，其實切開蒜頭後出現綠色現象，通常為裡頭的蒜苗即將發芽，蒜苗無毒，但發芽過程會消耗營養，導致蒜瓣萎縮乾癟，不用擔心還是可以吃的，但要盡快吃掉，不然再放下去就更不好吃了。保存：青蔥青蔥一年四季都有，可以生食、炒食、煮湯，或用於炒菜調味。根據臉書粉絲專頁《鮮享農YA - 農糧署》貼文分享，蔥大致有三個種類：日蔥（又叫四季蔥、粉蔥）特性：細膩軟嫩，是台灣人較喜歡的口感。產季：一年四季都有北蔥（又叫水蔥）特性：水分較少、較有脆度。產季：6月-11月。用法：適合製作餡餅、蔥油餅。大蔥（又叫甜蔥）特性：以實用蔥白為主，耐煮。用法：適合切絲製作火鍋湯頭、燒烤品嚐，或是燉肉都很適合。辣椒特性：辣椒的外形很多樣，從圓錐、長條、羊角等形狀都有，顏色則有紅色、橙色、黃色、綠色等。要分辨辣味程度，可從辣椒的果實形狀來區分；尖辣椒辣的居多，且果肉愈薄，辣味愈重。選購：挑外表鮮豔有光澤、手感較硬挺的，沒有乾枯、腐爛、蟲害者。保存：因接口處容易發霉，先把辣椒的綠色蒂頭除去後再放進密封袋裡，最後進冷凍庫；這樣可以保存很久，不會發霉也不會變皺。香菜特性：氣味獨特，喜歡的人很愛，卻也有一些人完全不敢碰。保存：香菜保鮮不易，放幾天就無法再用；依以下5步驟，可保10天鮮美。1.摘除香菜爛葉的部分，再將根部的地方切掉一點，造成新切口（以方便吸水）。2.取一乾淨鍋子裝滿過濾水（一定要用過濾水，用自來水無法久存，且自來水中氯氣會吸入香菜中）。3.將香菜放入，浸泡20分鐘後，將水倒掉。4.再取一鍋新的過濾水，將香菜放入浸泡20分鐘。5.取出香菜濾乾（一定要濾乾以免腐爛）；放入保鮮盒中，再入冰箱備用，約可存放10天。注意：1.香菜經常是以生食狀態加入料理，因此必須洗乾淨，要連葉帶莖一根根剝下來，多清洗幾次。2.食物撒上生香菜後，可能加速腐敗，要盡早食用。九層塔特性：九層塔是羅勒的一種，氣味較強烈，加在料理中有助去油解膩。保存：易發黑，不好保存。根據台灣主婦聯盟生活消費合作社及坊間網友們的建議，以下幾招可延長保鮮。1.放在兩包蔬菜中間再放進冰箱裡。2.將九層塔放進塑膠袋中，將袋子裝滿空氣，再立刻將袋口轉很緊，用密封夾封住。3.將九層塔放上噴溼的廚房紙巾，再用塑膠袋包起來，或放入保鮮盒內。4.泡水（每天換水）放冰箱，可以放滿多天的。芹菜特性：香氣濃郁，莖葉都能生食，尤其葉片養分多，建議不要丟棄。但葉綠素易流失，纖維易老化。保存：1.切成小段後冷凍，可放很久，且還有香味。2.用濕紙巾與保鮮膜包裹後冷藏。洋蔥特性：跟蒜頭一樣，發了芽的洋蔥不會產生對人體有害的物質，仍可以吃，但營養成分會下降。保存：1.可裝入網袋，放在陰涼、通風的地方即可，不需放入冰箱冷藏。2.也可以報紙一個一個包好放在箱子裡存放。3.避免陽光直射，保持乾燥，可存放約1個月。4.已經切過的洋蔥，就得先放入保鮮袋裡，再入冰箱冷藏。【資料來源】．臉書粉絲專頁《鮮享農YA - 農糧署》．辣椒》料理DIY／辣椒的保存．自製辣椒醬．香菜》香菜保鮮法 一把可放10天．台灣主婦聯盟生活消費合作社．九層塔很快就發黑？ 內行人曝「保鮮」妙招：放多久都沒問題．利尿、補血的芹菜最營養的部份竟是這裡，平常都吃錯了！？
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2023-03-05 養生.營養食譜
說食依舊／菠菜：翡翠碧綠鮮 紅嘴綠鸚哥
新北投一家小吃店，門前攤上總擺放著各色新鮮時蔬，上方有盞暈黃燈泡，客人看上哪一樣蔬菜，老闆娘現切現炒。冬、春之際，脆爽肥的菠菜是我的心頭好，剛炒出來的菠菜冒著熱氣，氤氳了眼、暖了心。菠菜原產地在古波斯一帶，西元七世紀、唐貞觀年間由尼泊爾進貢傳入中國，波斯、尼波爾語的菠菜一詞音似「菠薐」（或波稜、頗陵等），於是稱為菠薐菜，後簡稱「菠菜」，但台灣人閩南語仍多稱菠薐仔或飛龍。菠菜性喜冷涼，宋朝蘇軾「春菜」一詩就寫了「北方苦寒今未已，雪底菠薐如鐵甲」，形容大陸北方冬月無蔬菜，天寒地凍，雪底的菠菜長得好好的，像鐵甲一般。台灣的菠菜四季可見，但也以冬春之際質量最佳，農曆過年時，台灣習俗吃「長年菜」，北部至嘉義的長年菜是芥菜，台南以南的長年菜多是菠菜。連橫「台灣通史」就記載「菠薐，台南謂之長年菜，以度歲須食之也」。菠菜葉色碧綠，做出來的菜常被冠以「翡翠」之名，如菠菜刴碎與雞脯肉泥同膾的北京名菜「翡翠羹」，台灣廚師則以菠菜泥烹湯入白色魚丸等，翠綠湯水如同蓮田，波上白鵝點點，光看就消暑。江南名菜「翡翠蝦仁」，河鮮菜鮮，清新淡雅。清朝袁枚《隨園食單》記載，「菠菜肥嫩，加醬水、豆腐煮之，杭人名『金鑲白玉板』」，家常的菠菜豆腐湯，頓時升級。後來相傳菠菜有草酸，豆腐有鈣，兩者同煮會變成草酸鈣，易引發腎結石。不過營養師指出，這在化學原理上沒錯，可是醫學上是錯的，因為草酸鈣會經過腸胃道代謝，從糞便中排掉，沒有機會跑到腎臟形成腎結石。身為貢品，菠菜一千多年前進入唐朝皇宮後很是貴氣。最早嘗鮮的皇帝唐太宗和諫官魏徵都是頭號粉絲，因魏徵常當眾議論唐太宗的不是，讓皇帝又愛又恨，為了挫挫魏徵銳氣，打聽到魏徵因太太不喜菠菜，家裡很難吃到，唐太宗特地「演」了場「菠菜宴」。當魏徵看到大盤菠菜，口水都快流出來了，唐太宗卻要他趁君臣私下交誼時暢所欲言，魏徵此時根本無心進諫，唐太宗「趁你病要你命」，故意吩咐說魏愛卿可能沒胃口，要撤掉菠菜，魏徵連忙高呼「別撤，我最愛吃菠菜」，高冷形象因此破功，從此收斂不少，唐太宗的「菠菜御臣術」堪稱一絕。菠菜傳統以紅根聞名，形似鳥嘴，又稱「鸚鵡菜」。據說清乾隆皇帝下江南私訪時到浙江普濟寺，走累了投宿，廚子端上普通米飯和菠菜豆腐湯，乾隆吃得津津有味，詢問菜名，廚子回說「紅嘴綠鸚哥、金杯白玉湯」。乾隆回京後要求御廚複製，都不滿意，連殺數人，臣子們向普濟寺求助，對方說只是平常素菜，可能是皇帝當時又累又餓，才覺得分外美味。臣子們商量後，安排乾隆狩獵終日，等傍晚返回時端上菠菜豆腐湯，終於贏得乾隆稱讚。此時，臣子趁龍心大悅說出實情，乾隆才懊悔亂殺人。魯迅曾引此為例，諷刺說皇帝要給的東西不能隨便給，否則吃了又要，辦不到就要殺人。菠菜在美國也曾扮演過救世英雄。許多人應該記得卡通「大力水手」卜派，每次卜派的女友奧莉薇遇到危急狀況，高喊救命，卜派在關鍵時刻吃下菠菜罐頭，就突然擁有神奇力量，打敗壞人布魯托，救回美人。其實這是美國政府的「陽謀」，1920年代為了提升農產業收入，鼓勵農民多種成熟期較短的菠菜， 作者Elzie Crisler Segar在此背景下創造出卜派，1929年經濟大蕭條之際推出，立即引發全球食用菠菜風潮。我小時候為此吃了不少菠菜，只是卜派「神力」從未出現，自然也無法英雄救美，只能哼著李宗盛的「你我皆凡人，身在人世間」，原來，菠菜是成長的開始。責任編輯：辜子桓
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2023-03-04 名人.許金川
許金川／現代環境改變，養兒防老的觀念也面臨衝擊
媳婦娶進門，已經五年多了，可是一直不見媳婦肚子大起來，公公忍不住了，每年過年團聚，看到媳婦，就抱著洋娃娃在媳婦前面晃來晃去。古人看到孩子「恨鐵不成鋼」，現代人看不到孫子是「恨兒媳肚子不成器」！人類歷史，世代相傳，有生有死，沒人能避免，但現代環境改變，養兒防老的觀念可能也面臨衝擊了。雖然養兒或許可以防老，但有些疾病是由老一代傳給下一代的，例如父母有高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、肥胖，則下一代也很難避免。有些疾病是由上一代傳染給下一代的，不是遺傳，例如號稱為「國病」—肝病的元凶B型肝炎，大都是由母親垂直感染給下一代的，即母親有B肝，生產時B肝經由胎盤或產道傳染給新生兒。因此，在民國73年以前沒有B肝疫苗注射的年代，這些舊台灣人，目前約有一、二百萬人，血液中有B肝病毒，其中有不少人肝臟已經有纖維化，或肝硬化或肝癌而不自知。因此，對這些B肝帶原者而言，最重要的是像監理所受理舊車一樣，每半年定期檢查一次，抽血驗肝功能、胎兒蛋白及做超音波檢查，才能避免因肝硬化、肝癌而危及生命。此外，沒有B肝的舊台灣人，除了少數幸運之兒沒碰過B肝之外，大都有了抗體，但自然感染產生的抗體，與打疫苗產生抗體的人是不一樣的，因為肝臟也或多或少有了變化，因此，至少每一年要做一次腹部超音波檢查，以免肝癌坐大而不自知。望子成龍、「含飴弄孫」之樂，人之天性，但熟稔醫療知識，讓自己可以長壽久安，避免三高、心血管及腦血管疾病，避免癌症臨頭而不自知，這樣才能健康而快樂的長壽，即使媳婦不大肚子，兒孫不孝順，也可以怡然自得，與日月同光，與大地為樂，過著快樂的晚年，也不會有「養兒防老」之憂，何樂而不為？●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊93期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。責任編輯：陳學梅
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2023-03-04 養生.人生智慧
爸中風全癱都女兒照顧！立遺囑「只給留她一只錶」 理由曝光律師也嘆氣
【本文重點】一位女網友為了照顧爸爸，放棄了自己的生活，丈夫和孩子，甚至承擔起了照顧的責任。但爸爸的財產，包括土地、房子和股票，被分給了兩個哥哥和嫂嫂，只留下了一只手錶給女兒。女兒感到非常的心寒，她無法理解為什麼當她在需要時，自己變成了外人。許多網友為女兒打氣，鼓勵她回到自己的生活中，讓哥哥嫂嫂來負責照顧爸爸。--by Notion AI台灣人口快速老化，已於107年邁入高齡社會，長期照顧問題愈趨重要。一位已出嫁的女網表示，爸爸中風癱瘓後，她搬回娘家獨力全程照顧，一年多來爸爸由全癱已進步到能自理。近期爸爸做遺囑公證時，卻將所有財產分給兩位哥哥，自己只拿到一只手錶，理由曝光，連在場見證的律師都忍不住嘆氣。爸爸中風癱瘓 女兒搬回家照顧一位女網友在《匿名公社》以「反正我做再多還是不孝」為題發文寫道，爸爸中風癱瘓後，因大嫂說「自己的爸爸自己顧」，所以她就搬回娘家照顧爸爸，一年多來和丈夫、小孩分隔兩地，兩位哥哥和嫂嫂們平日不會回來分攤照顧責任，也不想出錢請看護，原PO只好所有工作一肩扛，幸好丈夫能體諒，假日會帶著孩子來陪她。原PO表示，爸爸是公務人員退休可領月退金，但存摺由大嫂掌控，因為大嫂認為「媽媽已過世，長嫂如母她最大」，所以每月帳戶扣除水電瓦斯及第四台費用後，大嫂才會視情況轉帳給她，一般大約是給7000元左右，但是全癱的爸爸照護花費並不低，光是用在尿布及吃用常只能勉強打平，超過7000元是常有的事，竟還被大嫂說自己佔盡好處，讓她很無言。遺囑公證 女兒只被分配「一只手錶」爸爸在原PO一年多來的照顧下，逐漸好轉，已可以自理，家人就打算趁著爸爸身體不錯時做遺囑公證。原PO表示，3月1日當天在律師複誦遺囑時，爸爸只分給了她一只手錶，那是媽媽以前送給他的，其他的土地、房子和股票全歸兩名哥哥兩家去分原PO坦言，爸爸會在此時做遺囑公證，原因是大哥大嫂想要有保障，遺囑也是他們擬好給爸爸看的，財產不分給她的理由不外乎就是女兒已外嫁，這理由連在場見證的律師都看不下去，對她說法律上女兒也是可以分遺產的，日後需要協助時可以找他幫忙。但原PO表示，這件事讓她徹底心寒，決定打包回家不再理會了，但真正讓她難過的是「要照顧爸爸時我是女兒，碰到利益我變成外人」，問爸爸「我到底做錯什麼了？」網友抱不平勸「別被道德綁架了，該爭就爭」故事曝光，網友紛紛留言打氣，「你很棒，至少你為父親做到了這些，以後就交給哥哥嫂嫂他們去打理了，你只要當個天邊孝女，偶爾電話偶爾回去這樣就好」、「可以體會妳的心情，回去把自己家顧好才是真的，以後生老病死都要靠妳老公跟兒子」、「可能爸爸不懂得法律，還存在著傳統的想法，所以才會如此分配吧！」、「該盡的義務已經做到，日後是哥哥們的責任了，不必心軟」、「加油。別被道德綁架了，該爭就爭」。延伸閱讀：．母親離世她秒領光存款，被怒告獨吞遺產！律師：處理長輩身後事一定要懂的事．家人有分產共識，少了這步驟卻翻盤！律師：應生前寫好「有法律效力的遺囑」．避免子女爭產想寫遺囑，卻被罵觸霉頭！律師：立遺囑≠觸霉頭，注意特留分責任編輯：陳學梅
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2023-03-03 焦點.用藥停看聽
遊日買藥注意，這款感冒藥可能驗出毒品反應！藥師分析最夯代購藥品成分及風險
各國國境開放，今年起台灣人又開始大舉赴日旅遊，玩樂之餘也特別喜歡買日本的藥妝及藥品。不過有藥師提醒，某些藥品成分具成癮性，如大正感冒藥，可能讓你尿液檢測呈陽性，且若服用在國外自行購買的藥品發生過敏或其他副作用，是不能申請藥害救濟的，購買前一定要特別注意。台人遊日愛買藥 EVE、表飛鳴、感冒藥超夯國人去日本玩特別愛買藥品，最夯的像是EVE止痛錠、日本魚油、Wakamoto、表飛鳴、太田胃散，感冒藥系列以前大家很愛新露露感冒藥、黃金A微粒感冒藥，現在還有大正百保能感冒藥。不過其實購買成藥最重要的是要清楚其中的成分，尤其有些藥品在日本買可能是日本版的，跟在台灣藥局看到的不見得相同，千萬不要亂買亂吃。日版大正感冒藥有成癮性小花藥師在其部落格《小花藥師｜社區藥局筆記》提醒大家，以上述那些大家在日本常買的藥品來看，太田胃散跟Wakamoto、表飛鳴系列與台版的差異不大。但如果是大正系列感冒藥，許多人覺得日本版的大正比較有效，這是因為它添加了「Dihydrocodeine」這個強效的鎮咳成分，而這種成分在台灣並未核准添加使用於綜合感冒藥中，並且在服用上也有其他需注意的事項。日版大正感冒藥購買服用注意事項1.有成癮性，且有呼吸抑制的風險，未滿12歲兒童以及哺乳孕婦不可使用。2.毒品尿液檢測可能呈現陽性，當兵或職業軍人要小心使用。3.無法申請藥害救濟。EVE止痛錠 藍底金字的最強另外還有超搶手的EVE止痛錠，聽說最近日本某些藥妝店還缺貨。EVE止痛錠含有異布洛芬（ibuprofen）成分，而其實止痛藥台灣藥局也非常多，你很容易就可以買到布洛芬一顆 400mg 的盒裝止痛藥 (指示用藥)，但就是有許多人覺得EVE比較有效，特別是藍盒的！根據台灣頭痛學會《頭痛電子報 第175期》台中博智診所院長陳炳錕醫師撰文分析EVE的使用，分析EVE的布洛芬劑量如下：常見4種EVE，每「兩顆」EVE 的劑量：EVE QUICK DX (藍底金字): 200mgEVE QUICK (藍底銀字): 150mgEVE A EX (白底藍字金邊): 200mgEVE A (白底藍字): 150mgEVE裡不只有止痛藥的成分，還有另外兩個成分：Anhydrous Caffeine - 80 mgAllylisopropylacetylurea - 60 mg兩種藍盒子的還另外加了 Magnesium Oxide - 100 mg陳炳錕說明，Anhydrous Caffeine就是咖啡因，有加強止痛藥的效果，普拿疼加強錠也有，80mg 劑量大概是一般 1 杯大杯咖啡的量。Allylisopropylacetylurea則是一種鎮定劑，不是非常強，有解除焦慮的作用，某種程度上可以幫助止痛藥的效果，但其他國家目前沒有繼續用的原因，是因為後來有些人出現了血小板低下，全身性紫斑出血的副作用，所以就停用了。而藍底金字的EVE QUICK DX則加了 Magnesium Oxide - 100 mg，除了有點胃藥的效果，也是速效錠，有止痛藥本身、鎮定劑，咖啡因強化效果，速效崩解，這就是為什麼很多人覺得吃 EVE 比其他止痛藥有效的原因。EVE購買服用注意事項1.Allylisopropylacetylurea成分有血小板低下風險。可能出現胃腸出血及嚴重皮膚不良反應等風險。2.EVE 有鎮定作用，吃藥後應避免開車或操作危險機械。3.別給 15 歲以下的孩子吃。4.懷孕的頭痛患者注意，單純的 ibuprofen 在懷孕 12 週前仍可服用，但是有鎮定劑的 EVE 是不能吃的，計畫懷孕的準媽媽也要小心。5.如遇藥物過敏或副作用，國外自行購買不能申請藥害補助。6.帶太多藥物回國違法，網路買賣更不允許。日本成藥沒有比較厲害 對症下藥才重要出國購買成藥真的有風險，雖然價格可能較便宜，但因為藥品無標示中文，在看不懂使用方法，不清楚正確用量、用途、禁忌與副作用等情況下服用是有危險性的。也仍有不少人認為日本藥品特別好，不過白袍藥師Drugs曾出書《藥師心內話》破迷思，指出坊間常用成藥的成分種類就那幾樣而已，沒什麼特殊之處，日本藥也不例外，根據症狀買對藥就會「很有效」。大家出國旅遊還是盡情玩、放縱吃美食，成藥就盡量不要買了。【資料來源】．小花藥師｜社區藥局筆記：藥師教你攻略日本藥妝5大熱銷商品．台灣頭痛學會《頭痛電子報 第175期》．赴日買藥當伴手禮 含鴉片成分恐成癮．網推日本必買藥品比較有效？藥師告訴你實情
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2023-02-23 養生.聰明飲食
豬肉這部位少吃！肉販曝常有「病變肉瘤」 顏宗海教你如何避免有肉瘤的豬肉
豬肉是台灣人喜食的肉品種類，今有民眾在網路上爆料，呼籲某部位的豬肉要少吃，因常有「病變腫瘤」，不慎吃下肚恐有害身體健康。對此，中華養豬協會理事長楊杰表示，過往因我為口蹄疫疫區，豬隻必須接種「口蹄疫疫苗」可能因此在某些部位出現特定肉瘤，但如今台灣已拔針2年，並非口蹄疫疫區已大幅減少，且只要修除肉瘤，就可安心食用。某部位豬肉要少吃，因常有病變腫瘤？一名網友在臉書社團「爆廢公社」發文表示，建議民眾要少吃梅花肉，雖然梅花肉肉質軟嫩，油花分部均勻且口感相當好，然而該部位卻是打針的首選。文中還強調：豬跟人一樣會有不同的體質，打針後的狀況也不盡相同，有些豬會出現肉瘤，瘤的內部可能會是綠色、淺綠、偏黃，有些已經乾掉變粉狀，有些呈現膏狀，有些是水狀，「其中以綠色又膏狀水狀的最臭，像大便一樣臭」。台灣目前已非疫區，發現類似肉瘤機率小消息一出，讓人擔心，梅花肉真的不能吃了嗎？楊杰表示，豬隻因注射疫苗或治療針劑造成病變，過去我為口蹄疫疫區，由於口蹄疫疫苗屬「長效型疫苗」且為「油性佐劑」，有時可見豬隻施打部位出現肉瘤。「台灣口蹄疫疫苗兩年多前已拔針。」楊杰強調，台灣目前已非疫區，且完全不對豬隻使用口蹄疫疫苗，近幾年發現類似的肉瘤其實機會相當小。專家教你如何避免有肉瘤的豬肉要如何挑選才能避免吃下有肉瘤的豬肉？楊杰表示，大部分施針部位在豬的「頭頸之間」，靠近肩胛的部位，因此肉瘤可能會在前腿肉、肩胛肉以及胛心肉出現，但目前飼養豬隻大部分施打針劑都是水性，很快就會吸收、代謝，不會發生膿包，即使出現肉瘤 ，切除即可，病變部位不會擴散，民眾選擇信譽良好或有合格認證標章的肉商購買豬肉，都可以安心食用。長庚腎臟科主治醫師暨臨床毒物科主任顏宗海則表示，台灣的法規下，豬肉不可施打生長激素，尚不用擔心會吃到相關的藥物腫瘤，消費者在購買肉品時注意，若有粉色、綠色肉瘤，或其他不正常的組織增生，建議避開，並且選擇有CAS認證的商家，才能食得安心。延伸閱讀：‧超市買的豬絞肉呈褐色是不是壞了？專家告訴你變色原因‧松坂肉到底是豬的哪個位置？專家解析豬肉部位和適合料理方式責任編輯：陳學梅
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2023-02-18 名人.許金川
許金川／醫師，我的下半身就靠你了！
門診一女性病人，主訴下腹痛已有一年多。這位女士看起來很健康，勤於運動，吃得也很清淡，只是一年前開始右下腹隱隱約約作痛，看了好多醫師都看不好。我幫她做了超音波，肝臟、腎臟、膽囊都正常，再仔細看了下腹部也看不出什麼端倪。我再問發現，最近一年來，她大便習慣改變，以前很規則，目前有時一天二、三次，有時二、三天才一次。我說：「很可能是大腸出了問題」。我幫她做了糞便檢查有潛血反應，抽血CEA（癌胚胎抗原指數）也高。我跟她說：「很有可能是大腸長了東西。」安排了大腸鏡，果然大腸長了一個2公分的腫瘤，有破皮出血，病理切片果然證明是大腸癌。手術後，右下腹再也不痛了。術後再回診，看完診對我說：「醫師，我以後下半『身』都靠你了！」我心裡愣了一下：「下半身？我又不是婦產科醫師！怎麼說下半身？」我再想，應該是「下半生」才對。台灣人「身」與「生」發音常常混淆，「下半生」要靠我，我也是壓力很大！要靠我養？或是……？她看我發呆了，趕緊補充：「以後我的健康就要麻煩你了！」人到中年 健康問題漸浮現原來如此，人得了癌症，面臨生命安全之恐慌，才會想到健康的重要。通常人到中年之後，健康的問題開始浮現，其中尤以癌症的早期發現最為重要。例如肝癌、膽管癌、膽囊癌、胰臟癌、膀胱癌、攝護腺癌、胃癌、大腸癌……，何時會出現不知道，如何預防也沒有很好的方法，只能靠定期追蹤早期發現，及早治療。除了癌症之外，就心血管、腦血管的問題，中年以上猝死時有所聞，其中大都是心臟問題，此外，腦中風如腦血管瘤破裂出血或腦出血，或腦血管堵住，是中老年人健康另一大危險。找一位好醫師照顧「下半生」因此，每人到了人生的下半生，就要好好找一位醫師，定期照顧您的身心健康，如此您才有快樂彩色的下半生。此外，平時多與醫師互動打交道，才不會突然要醫師照顧「下半身」或「下半生」，讓醫師受寵若驚！若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。（責任編輯：葉姿岑）
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2023-02-14 醫療.精神．身心
住院醫師成知名同志網黃？台灣人的性觀念愈來愈開放了嗎？
北部某醫學中心一名年輕住院醫師在ＩＧ常貼出露屁屁的清涼照片，事實上，他疑似「推特」上知名的同志網黃，常貼三點全露、但不露臉的照片，以及與人性交的影片，在網站「OnlyFans」供人訂閱；最近玩過頭，多次找砲友至醫師休息室，拍成色情短片，紫色床單相當醒目，遭院內學長檢舉，「現在根本沒有醫師敢睡那張床」。住院醫師成知名同志網黃？本報接獲醫療人員投訴，指稱該院內一名年輕醫師竟將休息室當成性愛場地，或在院內廁所拍攝自慰影像，搭配鹹濕文字，發布至網路社群推特上，與二萬八千多名粉絲分享。該名遭投訴的年輕男醫師在「推特」上常有勁爆聳動的貼文，例如，「來我的辦公室做愛吧」、「猝不及防的上班尻」，強調照片、影片均在工作場所拍攝，相當大膽。由於「推特」帳號連結ＩＧ帳號，內有許多清晰人像，可追溯為北部某醫學中心住院醫師。投訴人表示，部分同仁看了影片後，陰影很深，不敢再使用值班室或廁所，這種行為有辱醫院名譽，當事人未尊重醫院是救治病人的工作場所，盼院方妥善調查、處理。本報二月某個周末接到爆料，向院方求證，隔天醫院高層約談當事人，當天相關ＩＧ、「推特」的帳號均已關閉。院方表示，遭影射的當事人再三否認此事，強調社群平台遭盜用，將對散播不實的惡意行為提出法律告訴。院方呼籲外界勿做不實指控及臆測，影響醫院聲望及形象。絕大部分民眾忌口避談性事，如果自身性愛影像外流，心力交瘁，身心受創，例如，最有名的社會事件就是南韓「Ｎ號房」事件；但近兩三來，少數人背道而馳，在「推特」貼上自己裸照、性交畫面及影片，供人觀覽，投身於「網黃」事業，以此為業。當性愛從隱密轉為公開網黃透過「OnlyFans」會員訂閱制度賺錢，想看的人線上刷卡付款，當紅者甚至一個月可賺一二十萬，為了爭取網友注意，將影片剪輯兩分多鐘的短片，放在「推特」，免費播送。「社會風氣轉變之大，令人覺得不可思議。」精神科醫師楊聰財表示，大部分網黃具有「自戀型人格」、「水仙性格」，對於自己身材、性愛表現相當具有信心，因此，在網路公開秀出自己裸露照片、性交影像，滿足自我的名聲需求；再者，道德感較為薄弱，「只要我喜歡，有什麼不可以？」，傳散自己性影像，宛如向全世界「炫耀」。楊聰財指出，網路發達，每個人都可在網站平台經營「自媒體」，變成直播主，為求「吸睛」，眾人打賞「斗內」，無所不用其極，但性愛應該保有適當的隱密性，少數人尋求刺激，選擇在野外、公共場所性愛，而網黃則在平台公開性愛過程，愛玩敢玩，又願意分享，口味恐愈來愈重，如果自覺不對勁，難以滿足刺激，應適時接受醫療。
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2023-02-14 養生.聰明飲食
外食注意「三少、三多」！營養師調配一日三餐健康菜單 ，麵攤、自助餐、超商版都有
外食幾乎已經成為你我的日常，疫情解禁後，餐廳位置更是一位難求。根據國健署調查，成人三餐外食的比例已突破六成。近年外食的選項，開始走進標榜營養均衡的「健康風」，但價格通常偏高，一盒健康餐盒動輒百元起跳，也讓小資族仍會選擇價格相對實惠的麵食、自助餐、便當等。但這些價格怡人的小吃，則藏有肥胖以及三高等飲食風險。外食最容易「營養不均衡」 四大營養素國人超級缺 據國民營養最新的調查結果，台灣人普遍缺乏維生素D、Ｅ、鈣、膳食纖維。而六大類飲食中，99％成人每天乳品攝取量不足1.5杯、91％堅果每天攝取不足1份、86％蔬菜每天攝取不到3份、86％水果每天攝取不到2份。「外食也能吃得營養均衡」國泰醫院營養組營養師楊蕙萍表示，外食也想吃得健康，可以從三方面著手「選餐廳」、「選食物」、「選份量」。1. 選餐廳：優先選擇「飲食不易過量餐廳」外食多是「色香味俱全」的餐廳選擇，有些餐廳標榜「俗又大碗」、「吃到飽」、「加菜加湯免費」等，看似賺到的標語，可能都會讓你那一餐攝取的熱量過量，或是單一營養素攝取過多，像是肉吃太多，卻沒有吃到蛋豆魚類，膳食纖維等也沒攝取到。這類容易讓自己當餐飲食過量的餐廳，不要列為外食用餐的首選，可以偶一為之。2. 選食物：優先選少油、少鹽、少調味餐點外食族礙於經費考量，大多會選擇自助餐店、便當店、小吃麵食或是速食店。這些店家提供的菜色五花八門，希望健康飲食，盡可能先看餐點能否符合「六大類飲食」的標準。能夠選擇一份有飯、有菜、有蛋、有肉的便當，就不要選擇只有油脂、飯加上少量的肉與菜的炒飯或是炒麵。3. 選份量：記住六大類飲食每日份量依據衛福部每日飲食指南建議，一天吃至少3份蔬菜、全穀雜糧類1.5-4碗、豆魚蛋肉類3-5份、乳品1.5杯、油脂3-6茶匙、堅果種子1份、水果類2-4份。依照每人每日需求熱量及六大類食物，調配三餐的份量。蔬菜可以以葉菜類為主，煮熟後的葉菜類半碗的份量算一份、生菜的話兩碗算一份、根莖類如花椰菜、蘿蔔等不會因為煮熟收縮的蔬菜，大約是一個碗六、七分滿，作為一份。乳品240毫升算1杯，其餘的份數計算都是以一碗當作單位。六大類飲食中，肉類的選擇，最好用白肉取代紅肉，像魚肉優於去皮雞肉，去皮雞肉優於牛肉。豆製品建議不要油炸，清蒸或是水煮取代油炸。其餘的建議則是清蒸、川燙、涼拌優於勾芡類食物。外食多精緻澱粉、加工毒素 「三少、三多」原則趨吉避凶台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，台灣的外食幾乎都是以「精緻澱粉」當作基底，如白米飯、白麵條，備受喜愛的小吃如麵線羹、肉圓、蚵仔煎等，都是精緻澱粉的產物。精緻澱粉較容易讓飯後血糖升高，隨後立刻下降，血糖長期不穩容易增加胰島素抗性的機率。精緻澱粉不像是全穀米等，幾乎沒有營養素，吃下肚大多會轉換成熱量，增加肥胖的機率。較常被詬病是外食族「毒素來源」的加工食品，蘇秀悅表示，加工食品如丸子、火鍋餃類、香腸等，使用的食品添加物都是合乎法規，但食品添加物對於人體而言，需要經過肝腎代謝，如果沒辦法代謝就會累積在體內，長久以來可能就會增加身體的負擔。如果希望能減少身體的負擔，不只是外食，一般在家烹飪也建議可以減少吃加工食品，盡量選擇原形食物。外食的選擇上，除了秉持少油、少鹽、少加工，多喝水，多吃穀物、多吃蔬菜水果以外，烹調方式也能多加注意。蘇秀悅表示，外食販售環境以及食物是否有徹底加熱，避免細菌滋生。有些外食販售的食物，看似已經煮得滾燙，但放置太久也可能會有滋生細菌，吃下肚可能感染刺激腸胃道導致腹瀉等。營養師調配 日常版、便利商店版的健康菜單無論是上班族、業務、忙於課業的學生，常選擇的外食地點，大多為麵攤、自助餐、便當店、或是便利商店。國泰醫院營養組營養師楊蕙萍直接調配日常版以及便利商店版本的健康三餐，提供給民眾以此為基礎，調整參考。早餐：別忘記吃蔬菜一般早餐店／菜單一蔬菜三明治或鮪魚三明治、火腿三明治（沙拉醬少）一杯牛奶一般早餐店／菜單二一份蘿蔔糕+蛋一杯牛奶或無糖豆漿一條小黃瓜或是芹菜或一顆牛番茄便利商店／菜單一一份蔬菜包+一碗茶碗蒸一杯無糖豆漿便利商店／菜單二烤地瓜+茶葉蛋+生菜或關東煮（茭白筍、蒟蒻、蘿蔔）不要喝湯一杯牛奶或無糖豆漿午餐和晚餐：五穀雜糧加進來一般自助餐店／菜單一五穀飯（女生小碗一碗，男生完整一碗）主菜雞或鴨或魚豆製品（優先選滷、烤、清燉的烹調方式）蔬菜一到二份肉片一份一般麵攤／菜單一湯冬粉或湯米粉（可加肉片作為主菜，避免添加肉燥）一份嘴邊肉（如果沒有肉片當主菜，可加此小菜）一份豆腐（滷豆乾或是水煮豆腐）一份燙青菜或一份海帶一般麵攤／菜單二8顆水餃一份豆腐一份燙青菜或一份海帶便利商店／菜單一關東煮：玉米、豬血糕、白蘿蔔或高麗菜捲、豆腐、煮蛋一包蔬菜包一根香蕉或一份芭樂便利商店／菜單二一份涼麵蕎麥麵一份蔬菜包一根香蕉或一份芭樂便利商店／菜單三一份手捲或一份壽司一杯牛奶一份生菜包速食店／菜單一烤雞排堡或魚排堡一份生菜一份玉米一杯無糖飲料
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2023-02-13 退休力.健康準備
老年醫學名醫黃國晉：中年發福一點沒關係！ 存「肌金」越早越好，走路運動要到這程度才有用
台大醫院新竹台大分院副院長黃國晉專精老年醫學、預防醫學，長年診間看盡生死百態，對「老」有更深體悟。他認為，現在應該追求健康老、活躍老，而非倚賴他人協助，轉化傳統對「孝道」的觀念，「千萬不要覺得，不幫他做就是不孝！」 「家有一老如有一寶，萬事都要服侍阿公阿嬤、爸爸媽媽，但千萬別服侍到飯來張口、茶來伸手，應該讓他們利用生活中的機會多活動，千萬不要覺得，不幫他做就是不孝順！」黃國晉說。 「像我媽87歲，透過做家事、做喜歡的事來活動，譬如澆花、騎腳踏車、擦地板…。她住透天厝，一層一層擦地板，有時候我們覺得很捨不得，但她就是很健康！」黃國晉笑道，八旬老母喜歡到市場買菜，原本擔心擠傳統市場容易感染Covid-19，想不到媽媽防護得宜，至今未曾確診過，「反而我們去年5月都被感染了！」 他認為，歐美老後的價值觀是自理生活、獨立老，台灣卻是「有事弟子服其勞」，反而讓長輩加速退化。「當然太操勞、危險性高的，像搬重物、爬高可以避免，但如果能增加活動量、運動量倒是非常鼓勵，不要說不讓她做！」 進入熟齡後也應改正心態，千萬別覺得年紀大了就該少動，因為高齡者最怕吃得多、動得少，體內脂肪過高又有肌少症，落入「肌少性肥胖」的雙重危害。 中年後不只看體重，要看肌肉、脂肪比例 不過，很多人年輕時怎麼吃都不胖，過了中年卻像失速列車般止不住體重上揚，「這其實是人體正常的保護機制，因為根據調查，發現熟齡者過重一點，反而活得比較久！」 黃國晉指出，過去認為BMI值標準應維持在18.5（kg/㎡）及24（kg/㎡）之間，但研究發現，台灣BMI值24～26的人活得最久、死亡率最低。特別是進入中高齡後容易生病，胖一點才有足夠的「本錢」消耗，「假如身材瘦乾癟，又有肌少症，反而沒有多餘的空間給它。」 「中年發福一點沒關係，不要胖就好！」至於「胖」的標準，由於人種差異，國人BMI值最好能控制在27以內。但他提醒，別被體重蒙蔽，因為同樣60公斤，20歲與70歲的體脂率可能從15％翻倍到30％，所以年紀增長後，看的應該是肌肉與脂肪比例。 除了用「量」來評估肌肉，也可以從「質」的部分來看：■握力（上肢）男性握力需大於26公斤、女性大於18公斤。若沒有握力儀，也可以利用開寶特瓶蓋、開罐頭瓶蓋或扭毛巾來測試，如果打不開或覺得辛苦費力，就要注意是否有肌少症或肌肉無力。■走路速度（下肢）每秒鐘行走速度不少於0.8公尺以下。 要預防肌少性肥胖，最好的方法就是控制飲食、多運動。像是走路、騎腳踏車雖屬有氧運動，若能加強力度，也能有一點點的阻力；實驗也證明，有氧運動最能讓存儲能量的「白色脂肪」轉化為燃脂的「灰色脂肪」（或稱米色脂肪）。另外如原地半蹲，也是在家就能做的阻力訓練。 值得注意的是，老年人最怕生病臥床，過去曾有統計，長者住院3天就會流失0.95公斤的肌肉量，「我爸爸在的時候，肺炎住院1個多禮拜，起床就不能走路了！」黃國晉對此有深刻體驗。他回憶，父親出院後肌力退化需找人攙扶，後來買了一台固定式腳踏車讓爸爸踩，才慢慢將消失的下肢肌肉練回來，至於上肢則可以在家用啞鈴訓練，「不是做不到的事！」 利用機會多活動，存「肌金」越早越好 如同防止骨質流失，存「骨本」越早越好，肌肉也是一樣，「年齡我們沒法去抵抗，我們接受它，但要減緩肌肉的流失。」如果不做任何事，年過40後肌肉會以每10年減少8％的速度減少，換言之每年幾乎流失1％，若有其他疾病會流失得更快，所以中年過後就要留心預防。 黃國晉建議，可以利用工作與生活中的機會，讓自己多一點活動。像他搭公車會提早2站下車，不等電梯改走樓梯，但高樓層下樓仍建議搭電梯，以保護膝關節。 他笑說，光是往返台大醫院東西址，就有3000～4000步，「來回2趟，不用颳風淋雨就1萬步了！」而且別小看平日走路養成的體力，他不爬山、不跑步，去年12月帶國際醫療團到印尼，一行人從半山腰出發去看火山，「我還是走第一！」 從數據來看，靠走路要達到「有效運動」程度，可以讓每分鐘心跳落在（220-年齡）× 0.6～0.8的區間；主觀感受則是走到「微喘」，但跟旁人講話仍然清楚，假如上氣不接下氣，就是過量了。 上班族也能利用一些小技巧來增加活動量，好比市區不易找停車位，開車族不妨將車停遠一點，多走一段路累積步數。而平常搭捷運，排電扶梯的人龍總是很長，不如選擇走樓梯，對心肺訓練有極大幫助。 拒絕「空熱量」食物，韓劇迷追劇紓壓 「從環境、生活習慣的改善，就能夠增加運動量。」黃國晉常鼓勵患者聚餐前先約出去戶外活動，平常飲食則要少油、多蛋白質，盡量避免手搖飲、精緻糖等「空熱量」食物，像每次辦公室揪訂飲料，他一定拒絕，「喝起來也不快樂啊！」 當然，生活中難免有誘惑、或有應酬，那就要有「大小餐」的觀念。「晚上要聚餐，中午就少吃一點；或是吃飽了，剩下就打包，不要覺得打包很丟臉。」同時也要聰明的選擇食物，盡量避免油炸、勾芡、雞鴨禽肉皮以及甜點飲料。如果真有無法滿足的甜點胃，不妨試著「只吃一半」，不要全吃光。 除了運動、飲食，他認為日常養生無非就是睡眠充足、壓力不要太高，「看電影、聽音樂、出國旅行、運動…，找你有興趣的方法健康紓壓，不要倚賴抽菸、喝酒、吃東西這些不健康的方式。」 身為韓劇迷的黃國晉，就是靠「追劇」、聽音樂抒解壓力，回家躺按摩椅按上1個鐘頭，晚間12點多一定要上床，睡足6小時，「太太都說我3秒鐘就打呼！」他大笑。 這幾年時興跑馬拉松，他也認同是一種不錯的紓壓方式，但提醒可以把參加馬拉松當作目標，別看成比賽，「如果計較要跑全馬、半馬、幾分鐘內跑完，那壓力不是更大？」 退休前建立備援系統，才有「本錢」老 已進入「坐五望六」的年紀，黃國晉坦言面對死亡，「但凡生物體，都是會怕的，講不怕是假的。」既然生老病死是眾人都會碰到的議題，我們如何在人生的黃昏活躍老化、健康老化，才是應該關注的焦點。 他舉例，台灣人平均不健康餘命長達8年，歐洲人卻僅臥床1周，因為他們在心態、行動上追求「動到最後一刻」，即使身有病痛，也會讓自己盡量保有獨立的活動力。 「老後要讓自己有多餘的本錢，無論是知識、心靈的力量，找到可以寄託的事，包括另一半走掉，如何面對一個人？你的後援在哪裡？」黃國晉念EMBA時，跟王品集團創辦人戴勝益是同學，當時戴勝益就提出「支援系統」的概念，認為退休後應有經濟備援，支應夫妻各自的長照需求。 「養兒防老已經過時，熟齡族一定要有理財規劃，譬如以房養老、或是退休金轉為信託照顧自己，不要一下子都給小孩。」黃國晉說，隨著國人壽命逐漸延長，健康是人生步向黃昏時最大的追求，平常就該保養、健檢、有正確生活習慣，「千萬不要等老了才來存！」不讓變老與「衰老」劃上等號，我們也能老得健康、活躍！ 【黃國晉小檔案】出生：1965年現職：台大醫院新竹台大分院副院長、台大醫學院家庭醫學科教授學歷：台大醫學系流行病學研究所博士、台大高階管理商學組碩士(EMBA)、台大醫學系醫學士經歷：台大醫院北護分院院長、台大醫院家庭醫學部主任、台大醫學院家庭醫學科主任、台大醫學保健暨醫療中心主任、澳洲雪梨大學人類營養中心博士後研究、美國賓州大學醫院及醫學院醫學教育及臨床教學進修●原文刊載網址●延伸閱讀：．年輕從事旅行業年收200萬，晚年卻在開計程車？他嘆：有些事50歲後才懂，真的也晚了．「放棄」不可恥，第三人生無須逞強！登古道只差1公里攻頂卻放棄：享受過程美好就足夠了．沒有李國鼎，就沒有半導體、台積電！中年後都該有的3個領導特質，將才的養成，是國家大事
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2023-02-07 醫療.眼部
眼鏡行誤用酒精造成女失明 醫師：台灣人這個動作太可怕
台中發生眼鏡行誤將酒精倒入生理食鹽水的瓶子中，造成女顧客右眼幾乎失明的離譜意外，台南奇美醫院加護醫學部醫師陳志金在臉書表示，問題就出在「台灣人都很節儉」，喜歡舊瓶再利用。陳志金說，醫院急診裡偶而都會遇到因為誤用舊瓶裡的液體，造成農藥中毒、漂白水中毒等患者，後遺症都很嚴重，提醒大家如果一定要再利用，記得遵守「撕掉標籤、重新標示、分開存放」3個原則，最好危險的液體還是不要用舊瓶新裝。眼鏡行誤用酒精 造成女失明台中一名女子前往眼鏡行驗光，將取下的隱形眼鏡，放在業者提供的盒子裡，但驗完取回戴上時，眼睛卻一陣刺痛，就醫後發現是化學性灼傷，造成右眼視力剩下0.04，幾乎失明，女子返回眼鏡行理論，業者才告知是員工將酒精放在生理食鹽水的瓶子裡，才會誤放到眼鏡盒子裡，並辯稱因為疫情大家都戴著口罩，才沒有聞出異狀，最後雙方以115萬元賠償和解，但女子的眼睛已難以恢復。遵守3個原則 危險液體不要用舊瓶新裝陳志金表示，在急診或加護病房，經常會遇到誤喝農藥、殺蟲劑、清潔劑、鹼水、漂白水等的病人，有一部分就是因為裝在「飲料瓶」內，被小孩或是老人家誤喝，往往造成難以彌補的傷害，一時的節省可能遺憾一生。他認為，台灣人生性節儉，有些人會把喝完的飲料瓶或酒瓶留下來再利用，沒有注意到這個可能是一個危險的動作「瓶子上的標籤是『可以喝的』，卻裝了『不能喝的／有毒的』液體，就是具有潛在會被誤喝的風險」。他表示，意外發生後，大家往往會爭論「我在上面有寫字提醒啊」、「喝之前不會聞一下嗎」、「我們家的人都知道這不能喝啊」，但「舊瓶再利用就是一個存在的陷阱，就是等待一個不小心的人，或者不熟悉的人，來掉入！」因為有可能是看不懂字的小孩或老人，有人喝東西就是拿起來就大口喝，根本不會聞，此外，如果不是住在一起的人，臨時來訪，也很可能誤喝，他提醒，最安全的方法就是不要利用舊瓶裝危險液體，如果一定要用，記得：1.撕掉標籤（無法撕掉標籤的容器，例如鋁罐，就不要再利用）2.重新標示（最好在瓶外及蓋子上色，標示要在明顯可見的地方）3.分開存放（擺放的位置，要遠原來可飲用的地方越遠越遠好！不要隨便放在小孩可以接觸的地方）他並表示，過年期間，家裡常常會有外人來訪，更要特別留意，尤其是小孩與老人家，危險的瓶裝液體，也記得收好、甚至鎖好。檢查一下，冰箱裡有沒有藥品、藥水、三秒膠等可能會被誤食或者誤用的東西。
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2023-02-05 焦點.用藥停看聽
川貝枇杷膏對喉嚨痛、咳嗽有效？教授：目前未獲臨床研究支持
讀者Troy在2023-1-15利用本網站的「與我聯絡」詢問：「林教授：麻煩您講解：1. 台灣人熟悉的“正露丸” 到底有什麼成分，對醫治對醫治肚子疼 有效嗎？2. 膚潤康是類固醇嗎？為何對皮膚戳傷如此神效？3. 川貝枇杷膏 對喉嚨痛 咳嗽 真的有效嗎？」我已經在2023-1-16及2023-1-29分別發表正露丸：成分及療效及膚潤康，同名不同藥的困擾。現在來談「川貝枇杷膏」。我小時候吃過川貝枇杷膏，但不記得是不是因為有咳嗽或喉嚨痛。可以肯定是，我把它當成是一種享受，所以縱然沒病也會想要吃。還有，那時候我一直以為川貝是一種四川特產的貝殼（所以才會很珍貴），而枇杷則是枇杷的果實（所以才會甜甜的）。現在當然知道，這都是錯的。不管如何，為了寫這篇文章我上網搜查，找到「京都念慈菴」在其蜜煉川貝枇杷膏商品上所公佈的成分，每一公克含有：川貝26.6mg、枇杷葉120.1mg、陳皮26.6mg、沙參26.6mg、茯苓26.6mg、瓜蔞仁26.6mg、遠志26.6mg、蓮子26.6mg、款冬花26.6mg、桔梗26.6mg、法半夏26.6mg、乾薑13.3mg、薄荷腦0.08mg、苦杏仁油1.0mg、橙皮油0.03mg、草莓香料0.33mg、菠蘿香料0.16mg、麥芽糖200mg、蔗糖330mg、蜂蜜66mg我就只討論川貝和枇杷葉的科學文獻。川貝（也叫做川貝母）是百合科（學名Liliaceae）貝母屬（學名Fritillariae）植物的鱗莖。因為鱗片形狀像貝殼，所以叫做貝母。又因為四川產的貝母被認為是最好的（最具醫療功效），所以就叫做川貝母（學名Fritillariae cirrhosae）。但是，事實上川貝母也生長在西藏、雲南、和青海。還有，因為野生的川貝母是供不應求·，所以人工栽植的就應運而生。在我所看過關於川貝母的醫學文獻裡，寫的最好，最詳盡的是2020年發表，出自成都中醫藥大學藥學院的A Systematic Review on Traditional Uses, Sources, Phytochemistry, Pharmacology, Pharmacokinetics, and Toxicity of Fritillariae Cirrhosae Bulbus（川貝母傳統用途、來源、植物化學、藥理學、藥代動力學和毒性的系統評價）。我把其中的一段討論翻譯如下：「在過去的幾十年裡，廣泛的研究試圖評估川貝母的藥理作用。據我們所知，川貝母對咳嗽、咳痰、急性肺損傷、慢性阻塞性肺病、哮喘和某些類型的癌症如肺癌、結直腸癌、肝癌、子宮內膜癌癌和卵巢癌等多種疾病均有毫無例外的治療作用。然而，其藥理作用的潛在機制仍不清楚。例如，鎮咳和祛痰活性已在先前的研究中得到證實，但隱藏的機制尚未完全了解。因此，今後我們應該進行更多的分子研究，以更廣泛地了解川貝母的藥理作用機制。 此外，關於川貝母或其活性成分的藥代動力學和毒性研究還不夠。除了來自川貝母的生物鹼外，還需要更深入的評估來研究其他成分的藥代動力學。此外，關注分子水平的毒性研究仍然是一個有前途的方向。」從上面這段話可以看出，就中醫學的立場而言，川貝母對於多種呼吸道疾病以及癌症是具有「毫無例外」（unexceptionable）的治療作用，儘管仍然不清楚為什麼川貝母會具有這些作用。事實上，就西醫學的立場而言，上述的這些療效還沒有獲得臨床試驗的證實。枇杷是薔薇科（學名Rosaceae）枇杷屬（學名Eriobotrya）的植物，下面有很多物種（species），包括Eriobotrya japonica（日本枇杷）和Eriobotrya deflexa（台灣枇杷）。有關枇杷葉的醫學研究是以Eriobotrya japonica（日本枇杷）為主，但是這個物種的命名卻會讓人以為它的原產地是日本。在我所看過有關枇杷的論文裡，凡是有提起「原產地」的論述都是說Eriobotrya japonica的原產地是中國（或亞洲）。一篇2022年發表的分類學論文也說Eriobotrya japonica的原產地是中國。請看A TAXONOMIC REVISION OF THE GENUS ERIOBOTRYA LINDL. (ROSACEAE)【枇杷屬的分類學修訂 (薔薇科)】。在我所看過關於枇杷葉的醫學文獻裡，最新，最詳盡的是2022年發表，出自中國醫科大學附屬盛京醫院藥劑科（瀋陽）的Traditional uses, phytochemistry, pharmacology, and toxicity of Eriobotrya japonica leaves: A summary（枇杷葉的傳統用途、植物化學、藥理學和毒性：摘要）。我把它的部分摘要翻譯如下：「Eriobotrya japonica是其屬中被研究的最多的物種。其乾燥的葉子在傳統中草藥中被廣泛用於治療肺部炎症引起的咳嗽、哮喘和咳嗽引起的呼吸困難、胃病引起的噁心、煩躁和口渴。此外，它在日本民間醫學中用於治療胃痛、潰瘍、慢性支氣管炎、癌症和糖尿病。枇杷葉的藥理活性支持它們在傳統中草藥中的用途。然而，從枇杷葉中分離的純化合物的生物利用度、藥效學、藥代動力學、作用機制和構效關係等幾個方面尚未得到研究，並且需要進一步研究。」所以，就中醫學的立場而言，枇杷葉對多種呼吸道疾病是具有療效，儘管尚不清楚其作用機制。事實上，就西醫學的立場而言，這些療效都還沒有獲得臨床試驗的證實。總之，就針對川貝和枇杷葉的科學研究而言，川貝枇杷膏可能對喉嚨痛、咳嗽等呼吸道疾病是會有一些幫助，但目前這些功效都還沒有獲得臨床研究的支持。原文：川貝枇杷膏真的有效嗎
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2023-02-03 焦點.菸酒毒傷身
喝酒易醉、臉紅竟是這體質？別練易罹癌！各種酒這樣喝更健康
台灣人喝酒普遍更容易臉紅、喝醉，這種體質主要和基因、遺傳有關，也就是所謂的「酒精不耐症」，許多人認為多喝就可以練起來，但事實上恐怕越喝越傷身，甚至更容易引起各種癌症。嫚嫚營養師建議，酒精能避免則避免，真要喝也應養成更良好的飲酒習慣，以確保健康。易喝醉、臉紅有酒精不耐症？台灣人普遍不適合喝酒？嫚嫚營養師表示，台灣民眾普遍不適合喝酒，主要原因在於「乙醛去氫酶」多有基因缺陷或不足。酒精化學名為乙醇，需靠乙醇去氫酶轉換成乙醛，再經過乙醛去氫酶代謝成無毒性的乙酸排出體外；若乙醛去氫酶缺乏或缺陷，會使得無法有效的正常代謝乙醛排出體外，即酒精不耐症。除了台灣，日本、韓國的民眾也大多屬於酒精不耐族症族群，約佔47%左右。影響除了普遍不適合喝酒、身體對酒精的反應也較大，包括容易臉紅、喝醉、宿醉、心悸、頭痛、噁心等，這些其實都是乙醛對身體帶來的影響，酒精不耐症族群更明顯。 酒量不好，多喝就好？營養師：別練，容易罹癌！不少人會認為「喝酒易茫、酒量不好，多喝就可以練起來。」，對此嫚嫚營養師認為是個錯誤的觀念。酒喝多確實會讓身體逐漸習慣乙醛影響的耐受度、暫時活化乙醛去氫酶，但體內的乙醛去氫酶依舊是個瑕疵品，並不會有所改善或提升。 換句話說，酒喝慣了或許會較不容易醉，但身體依舊難以代謝乙醛，身體長期受壓榨、超時超量工作，日久身體恐不堪負荷，甚至容易因認為自己酒量變好，更加重負擔，增加酒精性脂肪肝、肝硬化、肝癌等風險。 易喝醉、臉紅喝酒更易致癌？乙醛對酒精不耐症影響更大！嫚嫚營養師表示，乙醛本就是一種毒性相當強的化學物質，被WHO世界衛生組織認定為一級致癌物，對於無法正常代謝乙醛的酒精不耐症族群的影響自然更大、更容易罹癌。除了肝癌以外，其他也包括上呼吸道癌，以及口腔癌、食道癌、胃癌等消化道癌。另外三高、失智症的風險也會上升，女性也會增加乳癌風險。 不當飲酒潛藏的「立即性生命危險」？另外，不論是否有酒精不耐症，不當飲酒也會對生命有立即性的生命危害，酒精過量時容易讓身體進入「全面癱瘓」的狀態，若此時嘔吐身旁又沒人，平躺者恐有被自己嗆死的可能，日前新聞也曾有民眾喝醉趴睡被嘔吐物溺死的消息，需特別注意。嫚嫚營養師也建議，飲酒後若感到疲倦需休息，盡量將身體墊高為佳。 喝酒傷身、不喝傷心？各種酒這樣喝更健康！對有飲酒習慣的人來說，喝酒傷身、不喝傷心，為取得平衡，嫚嫚營養師建議，男性一日酒精攝取量避免超過20克，女性避免超過10克。若約略換算成各類常見酒精飲料，酒精濃度5%左右的啤酒男性一日最多約2罐、女性約1罐。紅酒、白葡萄酒等12%的酒類，男性約220c.c.、女性約110c.c.。清酒、紹興酒等16%的酒類，男性約160c.c.、女性約80c.c.。而酒精濃度高、約40%左右的威士忌、伏特加等，男性約60c.c.、女性約30c.c.。當然這是建議避免上限，能少則少自然更好。而若覺得這般太少，也可加進冰塊，讓整體看起來較多，也較能減少酒精攝取量。 《延伸閱讀》 ．酗酒、酒駕、戒酒改不掉？「酒精使用障礙」自我檢測，應以疾病治療！ ．長期喝酒、飲食過油害胰臟炎？急性胰臟炎劇痛又易復發，醫師提醒防範關鍵 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2023-02-03 養生.家庭婚姻
不讓媳婦住月中！婆婆情勒「去就斷絕關係」 她嘆：活在焦慮中
懷胎十個月的過程很辛苦，不少準媽媽生產後，會安排到月子中心休養身體。不過，近日一名準媽媽卻抱怨，她的預產期在2月份，事前就已經找好月子中心，等產後入住調養身體，怎料婆婆得知後，認為不需要花錢去月子中心，甚至當原po老公回家時，婆婆竟還爆哭說要斷絕關係，令全家人相當無奈。該名網友在臉書粉專「靠北婆婆2.0」分享，自己預產期在2月，事前已找好月子中心，老公長期在外地工作，因此也很支持她住進月子中心。不料，婆婆得知後，竟罵她說「妳不尊重我」，明明她就可以幫忙，為何還要去月子中心，若被別人知道會被說閒話，誇張的是婆婆還到處跟別人說「我被我媳婦陷害了」。不僅如此，婆婆還打電話給她父母，但原po父親是英國人，母親是台灣人，雙親觀念本來就開明，期間她媽媽也盡力與婆婆溝通，還專門從國外飛回來，但婆婆怎樣都講不聽。婆婆除了每天電話打不停，還狂按他們家門鈴，連鄰居都被吵到受不了，讓她整個人身心俱疲，只好求助老公回家處理。結果，婆婆一看到兒子回家，立刻抓著他放聲大哭，揚言若堅持要去月子中心的話，就再也不會跟我們來往，「要斷絕關係」。此話一出，讓她老公的哥哥與2個姐姐都嚇傻，紛紛勸說婆婆，然而老公的姊姊也都站在她那邊，反倒讓婆婆更生氣。原po表示，因為這件事每天都讓她在焦慮中渡過，她既不想妥協也不想看婆婆哭鬧，實在是進退兩難。文章曝光，網友們紛紛抨擊婆婆的誇張行徑，「這樣的婆婆還是去月子中心好了，反正都鬧了一次，順她之後有事都來這招」、「去月子中心就要斷絕關係？我怎麼覺得好划算」、「請無視她，讓她的小孩去開導感化她就好，只要退讓這一回，接下來小孩給誰顧怎麼顧又是一場硬仗，沒完沒了」。
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2023-01-30 焦點.用藥停看聽
為何類固醇藥膏用於治療皮膚疾病或創傷有效？教授告訴你原因
讀者Troy在2023-1-15利用本網站的「與我聯絡」詢問：「林教授：麻煩您講解：1. 台灣人熟悉的“正露丸” 到底有什麼成分，對醫治對醫治肚子疼 有效嗎？2. 膚潤康是類固醇嗎？為何對皮膚戳傷如此神效？3. 川貝枇杷膏 對喉嚨痛 咳嗽 真的有效嗎？」我已經在2023-1-16發表正露丸：成分及療效。現在來談「膚潤康」。首先，有兩家公司的不同產品都是用「膚潤康」這個名字，所以會造成困擾。這兩家公司的「膚潤康」產品又都是系列產品，所以就更是讓人眼花繚亂。其中一家的系列產品都是非處方，不具療效的護膚產品，而英文名都是叫做Fuyunhon xxx。另一家的系列產品則是需要醫師處方或藥劑師指示，用於治療皮膚疾病或創傷的藥膏，英文名是叫做Flucort Cream或Flucort-F Ointment。Flucort Cream的中文名是「膚潤康乳膏」。它是一種「指示藥」，也就是說，它的使用需要遵照醫師或藥劑師的指示。它的有效成分是Fluocinolone Acetonide。Flucort-F Ointment的中文名是「膚潤康益福軟膏」。它是一種「處方藥」，也就是說，它的購買需要醫師的處方，而使用也需要遵照醫師的指示。它的有效成分是Fluocinolone Acetonide及Neomycin Sulfate。既然讀者Troy說「對皮膚戳傷如此神效」，他所指的一定就是「膚潤康益福軟膏」。根據膚潤康益福軟膏的仿單，Fluocinolone Acetonide在化學結構上含有兩個氟，所以，使用在局部時，會發揮強力的消炎和抗過敏作用， 而Neomycin Sulfate是對革蘭氏陽性、陰性菌、廣範圍的化膿菌，發揮強力殺菌作用的抗生素。仿單裡面也有提到「Fluocinolone Acetonide是專供外用的副腎皮質荷爾蒙」，所以「膚潤康乳膏」和「膚潤康益福軟膏」的確都是含有類固醇的成分。類固醇能消炎，抗生素能殺菌，而這就是「膚潤康益福軟膏」「為何對皮膚戳傷如此神效」。不過，如上所述，「膚潤康益福軟膏」是處方藥，所以一定要遵循醫師的指示使用，而不是盲目相信什麼「神效」。仿單裡也有列舉各種副作用、以及什麼人不可使用等等，所以就更不應該因為相信「神效」而濫用了。原文：膚潤康，同名不同藥的困擾
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2023-01-30 名人.精華區
侯勝茂／病毒核酸檢驗 有效降低輸血感染
台灣人熱血熱心全球知名，近年受疫情影響，維持醫療用血供應無虞成為醫療體系最重要的挑戰，110年國人捐血達182萬人次，提供約422萬單位各類血品救助患者，國民捐血率高達7.76%，依舊維持世界第一，大家為了發揮愛心挽袖捐血，心意珍貴。十年未再聞輸血染愛滋國人愛心感人，但政府與民間合作維持用血安全，功不可沒，從事後救濟邁進為事前預防，血液基金會自102年1月16日起，於常規檢驗中納入「核酸擴大檢驗（NAT）」，針對愛滋、B及C型肝炎等病毒檢驗，自實施以來，迄今已十年未再發生輸血感染愛滋病毒個案，也未發生B型肝炎及C型肝炎的輸血感染案例。最早是為了照顧輸血感染愛滋病患，民國82年8月10日衛生署（現衛福部）與捐血中心研商，對輸血感染愛滋病毒者實施「道義救濟」的可行性及救濟額度，同年8月15日出現首例因輸血感染愛滋病毒案例，加快政府腳步，與血液基金會多次討論，籌措道義救濟金來源。輸血染病專款道義救濟經各方努力，以社會救濟彌補科學檢驗極限，衛生署核定「每一單位血液及血液成分的材料工本費附加百分之一」，專款提撥輸血感染愛滋病道義救濟金。經與醫療院所協調，自民國84年7月1日起實施，並設置道義救濟金管理委員會，於108年起減半收取。初期輸血感染愛滋病患每位道義救濟給付200萬元，民國98年1月1日起，考量幫助無辜受害者，每案例救濟給付提高至300萬元。103年起納入輸血感染B、C肝炎個案，救濟給付50萬元，107年再擴大，將輸血相關急性肺損傷致死者納入救濟範圍，救濟給付200萬元。血液基金會更將道義救濟金利息收入，用於加強捐血前篩檢，防範高風險族群捐血，杜絕輸血後感染愛滋病毒案例。除了在各捐血中心利用短片及海報宣導，各捐血點設置「私密性面談空間」，讓捐血人在私密環境下，誠實回答問卷及相關問題；也另提供愛滋病匿名篩檢醫院資訊，呼籲捐血人勿利用捐血進行愛滋篩檢。實施「輸血感染愛滋病毒道義救濟」制度以來，截至目前，愛滋病道義救濟案件共27件。此制度屬於無過失救濟，保障民眾使用合法血液導致感染愛滋病時，依法請求救濟，使不幸感染的民眾不會驚慌失措或生活頓陷困境，穩定社會民心。長假之後更需大家挽袖血液基金會除了全力維護醫療用血捐供平衡，對醫療用血品質更是嚴格把關，讓民眾有一個安心用血的環境。剛過完長達十天年假，過年前為假期儲備的血液差不多都供應到醫院了，因應醫院用血需求，此時更需要大家挽袖捐出熱血，望大家維持定期捐血習慣，讓需血療疾的病人有充足的血液輸用。
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2023-01-29 養生.聰明做健檢
別忽略你的權益！40歲以上免費健檢一次看：影響最大的慢性病和5項癌症都能檢查
在台灣，健康檢查不是有錢人的專利，只要符合一定年紀或具備某些風險因子，就可免費定期使用國民健康署提供的成人預防保健和癌症篩檢服務，影響台灣人民健康最大的慢性病和五個癌症都包括在內。只要民眾踴躍利用，達成預防疾病發生、早期診斷、早期治療的目的，不論是站在國家或人民的立場，都可說是花小錢、省大錢的划算投資。國健署慢性疾病防治組組長吳建遠表示，成人預防保健服務的目的是為維護中老年人健康，早期發現慢性病、早期介入及治療。內容包括身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等項目。成人預防保健服務服務對象：● 40歲以上未滿65歲，每3年一次。● 55歲以上原住民、35歲以上小兒麻痺患者、65歲以上，每年做一次。● 基本資料：病史、家族史、服藥史、健康行為、憂鬱檢測● 身體檢查：一般理學檢查、身高、體重、血壓、身體質量指數、腰圍● 尿液檢查：蛋白質● 實驗室檢查：腎絲球過濾率、血液生化檢查（肝指數、肌酸酐、血糖、總膽固醇、三酸甘油酯、高密度膽固醇、低密度膽固醇）、B型肝炎和C型肝炎表面抗原（民國55年或以後出生且滿45歲者，終生可接受一次B、C肝檢查。）● 健康諮詢：戒菸、戒酒、戒檳榔、規律運動、維持正常體重、健康飲食、事故傷害預防、口腔保健。五癌篩檢 去年新增肺癌篩檢 全球第一吳建遠表示，為早期發現癌症或癌前病變，國健署還提供「大腸癌、乳癌、子宮頸癌、口腔癌、肺癌」這五項癌症篩檢，篩檢陽性個案只要能早期治療，有機會阻斷癌前病變進展成癌症、降低死亡率。去年7月開辦的肺癌篩檢，讓台灣成為世界第一個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢的國家。● 大腸癌篩檢50歲以上至未滿75歲者，每2年1次糞便潛血檢查。● 口腔癌篩檢30歲以上有嚼檳榔（含已戒）或吸菸習慣者，每2年1次口腔黏膜檢查。（原住民則提前至18歲以上）● 乳癌篩檢45歲以上女性，或母親、女兒、姊妹、祖母或外祖母曾患有乳癌的40~44歲女性，每2年1次乳房X光攝影檢查。● 子宮頸癌篩檢30歲以上女性，每年1次子宮頸抹片檢查。● 肺癌篩檢：下列對象每2年1次低劑量電腦斷層檢查（LDCT）1. 具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。2. 重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上（包-年：每天吸菸包數╳吸菸年數。例如每天1包吸30年就是30包-年）、有意願戒菸或戒菸不到15年的重度吸菸者。公費篩檢利用率子宮頸癌篩檢最多 前年揪出4.6萬癌前病變隨著社會高齡化，利用公費檢查的人愈來愈多。吳建遠以2021年為例，總共有192.5萬人使用成人預防保健，整體利用率大約是三成，391萬人使用過四癌症篩檢（當時尚未開辦肺癌篩檢），其中子宮頸癌利用率五成最高，共找到4萬6478人有癌前病變，8150人罹癌。不過，根據主計處報告，四癌篩檢量其實是從2014年達到523.9萬人高峰後開始遞減，2019年掉到501.4萬人，之後因新冠疫情影響民眾受檢意願，2020年和2021年篩檢量掉到454.2萬人、391萬人，2022年加倍努力推廣，才在12月下旬回升到421.1萬人。吳建遠說，國健署提供的服務只是民眾可接受健檢的一種管道，其他依法應提供的還有勞工體檢、公務人員健檢，民眾也可選擇自費型健檢，這些都是影響公費篩檢利用情況的眾多因素。去年本土疫情趨緩之後，國健署就一直非常努力提醒符合資格的民眾出來篩檢、不要忘記自己的權益。
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2023-01-26 醫療.骨科．復健
按摩按得對，緩解腰痠背痛！按4穴位助好眠
現代人常會犯頭痛、肩頸腰痠背痛，專家指出，腰痠背痛若未處理、治療，可能引起頭痛、腿部疼痛。研究證明，正確適當的按摩，可以疏通氣血、紓壓解痛，進而幫助入睡、改善失眠的困擾。根據衛福部統計，台灣人腰痠背痛盛行率超過7成，傳統整復推拿師郭唐佑表示，上班族長時間久坐、3C「低頭族」、姿勢不良等原因，容易導致肩頸腰痠背痛，甚至引發偏頭痛。氣血不順易發炎郭唐佑指出，中醫骨傷理論講求整體性，髖部、腰部是乘載上肢部、下肢部的重要樞紐，在正骨理論中「骨不移位，筋不受損，筋骨不分家」，若腰部歪斜則「牽一動百」，因此長期姿勢不良者，易導致整體結構歪斜，會壓迫神經、經絡不順，使氣血循環變差，引起發炎現象。氣血不通恐釀腰痠背痛，甚至壓力性頭痛，出現暈眩、嘔吐等不適症狀。郭唐佑建議，民眾若出現腰痠背痛，在家可運用按摩球，使緊繃的軟組織放鬆，像腰大肌、腰方肌疼痛者，可以拿按摩球頂在牆壁，於相對疼痛處滾動，或平躺在瑜伽墊上，雙腳捲起手抱膝，確保腰椎、尾椎貼合瑜伽墊後，進行左右搖擺各15下三回，可稍稍放鬆腰部疼痛。郭唐佑說，腰痠背痛久了也會影響身心靈，容易不耐煩、心情低落，久坐也會壓迫尾椎導致痠、麻、痛，民眾可透過按摩大小腸經絡來緩解情緒，從左側肋骨下緣腹部位置，往右按摩至胃部，不僅可讓排便更順暢，也能把「晦氣」壞情緒變為屁放出來。骨折、酒後不按摩郭唐佑提醒，有些人不適合按摩，像骨折、急性扭挫傷者，因周遭軟組織紅脹，血液循環加速，若推拿恐增加骨折風險，建議個案應先冰敷、固定，避免按摩二度傷害。此外，過年期間民眾會飲酒，但酒後不適合整復推拿，因酒精會使痛感遲緩，造成整復師誤判，按摩力道過猛恐釀休克。新光醫院中醫科主治醫師劉宗翰建議，疼痛出現大多是血液循環不佳、缺氧造成，透過按摩可讓血液循環變好，按摩時搭配暖暖包、吹風機加熱，可加乘舒緩效果。如兩側頭痛可輕揉太陽穴、後側頭痛就按風池穴；後腦杓、肩頸兩側肌肉緊繃，可按摩斜方肌、肩井穴；上背部疼痛可按摩天宗穴，往下沿伸頸椎、胸椎將兩側的筋推開；下背部疼痛可按摩腰眼穴、腎俞穴。按摩4穴位助好眠穴位按摩可促進氣血循環，舒緩肌肉、神經緊繃，以及改善失眠。可透過指揉法，按住穴位後畫小圓圈，約3至5分鐘；或以點壓法，以手指點穴位重壓。1.神門穴：位於手腕橫紋上，靠近小指側的凹陷部。2.翳風穴：位於耳垂後，耳後乳突與下頜角間凹陷處。3.內關穴：手腕橫紋向上三指寬，位於兩條筋中間。4.印堂穴：位於左右兩邊眉心中間，皺眉紋處。（資料提供／整復師郭唐佑）
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2023-01-25 養生.聰明飲食
肌肉30歲以後就開始流失！預防肌少症可從吃得好、蛋白質足、維生素Ｄ下手
人口結構改變，國內已邁入高齡化社會，而要如何讓家中長輩可以健康老化是你我值得關注的議題。長輩除了慢性病高血壓、糖尿病外，樂齡族的失能兇手肌少症，更是不容忽視問題。擰不開罐頭、走不遠、爬樓梯很累，你有這些症狀嗎？不用等到老，30~40歲後，肌肉就會逐年加快流失，肌肉流失讓你的退休生活全部泡湯，想要旅行、爬山通通有困難。60歲以後許多人就會面臨肌少症！缺乏肌肉保護的身體很容易受傷，甚至引起骨折、失能等問題…想要遠離肌少症，越早開始保養越好！4招避免肌少症 的方法，日常就能輕鬆維持，一點一滴幫自己儲存好肌力！4招避免肌少症傅裕翔醫師在粉專就大家用4招避免肌少症：熱量攝取要夠、蛋白質充足、維生素D、規律運動1.維持足夠熱量：樂齡族所需的熱量跟成年人相同，千萬不可以隨便打發一餐。長輩如果胃口不好或是咀嚼力不好，可以發揮一些巧思。例如：蛋類可以做成蒸蛋、肉類切碎或做成肉泥、青菜泡在湯裡煮爛一點。2.充足蛋白質：常有病人問我，養生是不是等於「少吃肉多吃菜？」我的答案是：絕對不是！沒有補充足夠的蛋白質，肌肉將會快速流失，將成為肌少症的高危險族群。如果咀嚼力不佳可以吃肉末，素食者也能飲用高蛋白飲料，來攝取足量蛋白質。3.補充維生素D：台灣人雖然位於海島，但有過半都缺乏維生素D，維生素D最好的方法就是曬太陽。每天曬15分鐘太陽就能補充維生素D，減緩肌肉流失、維持骨骼健康。4.維持運動習慣：除了飲食，運動也是避免肌少症找上門的好方法！樂齡族可以做低強度的重量訓練或慢速有氧，來維持肌力健康，建議可以尋求專業教練協助，比較不容易受傷。衰老身體變化！....https://bit.ly/3BJSsdh
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2023-01-24 醫療.新陳代謝
沒有變瘦、傷口也易癒合就不會罹患糖尿病？醫破解常見4迷思
根據衛福部歷年調查，糖尿病是國人十大死因之一，目前全國約有超過兩百萬名糖尿病患，且每年以兩萬五千名的速度增加中，對國人健康是一大威脅，且糖尿病需要長期治療、控制，若血糖控制不佳造成的併發症也不容小覷，包含：心血管疾病、腎病變、中風、視網膜病變及足部病變等，對病患生活影響巨大。 為了照顧身體，許多糖友積極尋找各種醫療知識，但面對龐大的健康資訊，糖友總會產生不少迷思，希望醫師能幫忙解惑，綜合多年病患常問的問題在此和大家分享，也希望能幫忙糖尿病患，建立正確觀念後方能得到更好的療效。迷思問題一：「罹患糖尿病應該會變瘦，但我並沒有呀！所以我沒有得糖尿病，我傷口有時都很容易癒合，所以我沒有糖尿病。」正確觀念錯！糖尿病早期多半沒有症狀，病患若沒有經過血糖檢驗是無法確診的。等到出現典型症狀，例如：不明原因的體重下降、口乾舌燥、多尿、手腳發麻、視力模糊、容易飢餓或是傷口不易癒合，則都是發病較久的情況。所以如果您的一等親家屬有糖尿病史，或年齡超過40歲，或是有高血壓、高血脂、肥胖，或有妊娠糖尿病等，都應定期篩檢。設籍在台灣的成年人，40歲以上即享有免費成人健檢，每三年一次，是政府一項德政，方便又有效。迷思問題二：「打胰島素的都是糖尿病患或腎臟病患，所以打胰島素會傷害腎臟，我不能打胰島素。」正確觀念目前台灣糖尿病患打胰島素比率偏低，因不少病患誤以為打胰島素會傷害身體，其實胰島素是所有降血糖藥物中最安全之一。胰島素屬蛋白質，不能口服吃入，因為會被胃酸分解，但近年來由口黏膜吸收的新型胰島素問市，所以患者千萬別氣餒，以為終身要打針，科學何其進步，也許不到10年，我們可以看到市場有口服胰島素的生產。當病患罹患糖尿病超過6年，其體內之胰島素分泌能力只有正常人的50％，病史超過10年，其分泌能力只有正常人的10％，所以補充胰島素對病患來說是必須的，但是多數病人總希望醫師再加口服藥來控制，其實效果不佳，且增加藥物彼此之間的反應及肝腎負擔。迷思問題三：「糖尿病是胰島素過多還是過少？」正確觀念糖尿病基本上分為四種。一種是第一型糖尿病，在台灣人數很少，屬於胰島素缺乏，不打胰島素會導致酮酸中毒，甚至死亡。第二型糖尿病是胰島素有抗性，胰島素分泌亦有障礙，在台灣九成五以上病患屬於此型。該型病患因為會分泌更多的胰島素來代償，所以體內分泌出來之胰島素剛開始幾年是過多的，等到多年後因代償分泌負擔而造成衰竭，就會開始缺乏胰島素，所以不是只有第一型病人才需要打胰島素。第三種是因為割除胰臟細胞，或發生胰臟炎破壞胰島細胞等原因而造成的糖尿病。第四種是妊娠糖尿病。迷思問題四：「糖尿病的藥物吃多了會傷肝、傷腎，所以能不吃就盡量不要吃。」正確觀念錯！糖尿病人又可視為三多一少（多吃、多喝、多尿、體重減輕），所以是心臟、腎臟、中風的高危險群病患，除了控制飲食外，藥物之配合與身心的調適也很重要。首先體重過重者要積極減重，運動可以使我們心情愉悅，只要每天快走30～40分鐘，即是有效之有氧運動，其他很多運動，例如：太極拳、法輪功、練氣功、游泳、走路等，也都有助糖尿病控制。即便病人不想吃太多藥，但必須著手改變生活型態才能轉變人生，而不是一昧排斥用藥。病情有輕有重，可以採取飲食及運動控制血糖，當然是最好的選擇，但很多病患會自行減藥或拒絕吃藥，甚至不治療造成很多併發症，危害遠大於藥物本身。患者一定要瞭解血糖過高之糖毒性，是高於所吃的降血糖、降血脂藥副作用，所以要控制飲食及體重、多運動，以幫助維持血糖，促使藥物劑量減輕，而不是一昧排斥用藥，造成不可逆之併發症。以下五項控制血糖的要訣，提供病人參考，相信遵循著下列要訣，糖友們都能享受健康生活。一、健康飲食、三少一高：請教醫師及營養師，依個人病情制定適合的飲食計畫，以「均衡飲食」為基礎，並注意三少一高，即少油、少鹽、少糖及高纖飲食之原則。二、規律運動：減少長時間坐著不動的生活型態，每週至少要有150分鐘的身體活動，並注意潛藏的危險，例如：跌倒、脫水等，以及運動前血糖自我監測，避免發生低血糖的情況。三、控制體重：在營養師及衛教師指導下，進行體重控制，或參加病友團體，揪團減重，以遠離肥胖及糖尿病帶來的威脅。四、規律服藥：依照醫師指示按時規律服藥，不可任意增減藥量或自行停止服藥，若治療期間有更換醫師，務必告知新的醫師服藥情形，降低不必要的藥物交錯及干擾血糖的控制。五、監測血糖：血糖值會隨著飲食、生活型態而有所變化，應養成自我血糖監控，定期正確的量測血糖，確保血糖在正常控制範圍內。(本文轉載自振興醫訊)
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2023-01-19 醫聲.Podcast
🎧｜沒有鬆懈本錢！ 醫師公會全聯會：春節防疫須注意，疫情平息至少再半年
巷弄轉角間的耳鼻喉診所，小時候看到大的醫師，竟是代表全國醫師的中華民國醫師公會全國聯合會理事長周慶明，離島醫、診所院長基層出身，執業超過25年的他，投身醫師的公共事務，更看見醫藥政策制定者與第一線醫師的想法差距，在健保署邀請下參與相關政策起頭前的讀書會。周慶明說，政策雛形之前就加入基層診所意見，落地執行勢必能直接上軌；他也針對年後疫情是否復甦做出預測。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓新冠疫情期間，全台各地一萬多間診所可謂堅守疫情第一線，疫情漸漸朝共存邁進，周慶明認為，「防疫還是沒有鬆懈本錢」特別是中國大陸邊境開放、出遊人潮興起，疫情還可能死灰復燃。於此同時，免疫負債議題也浮現出來，腸病毒再門診更是銷聲匿跡，但萬一再起，身體傷害及重症相當危險，大家仍不得掉以輕心。針對中國大陸染疫人數暴漲一事，周慶明表示，雖然台灣疫情控制良好，戶外口罩解禁、防疫限制逐漸寬鬆，但仍需注意年節期間返台的台商，可能造成確診人數增加。他表示，由於中國大陸人口眾多，一旦染疫的人數增加，就有可能產生新的變種病毒，突破疫苗防護力，使感染規模擴大。周慶明也透露，近期收到不少醫護人員染疫的消息，疫情有升溫跡象，預估至少再過六個月，新冠疫情才會真正平息；他呼籲民眾不要大意，仍要做好日常防疫措施，戴口罩、勤洗手，尤其年節期間，民眾南北往返頻繁，一定要更加謹慎。「去了才知道是要當院長。」周慶明笑說，民國76年從國防醫學院畢業後，到了三軍總醫院任住院醫師，學習了二年時間就被拉去小金門軍醫院，更沒想到直接變成院長。他介紹，醫院是由一所廢棄學校改建，肩負著小金門的所有醫療照護，大大小小的病都要會看之外，有時還得充當獸醫看狗狗。離島醫師總會碰上幾件心驚動魄的故事，他回憶，某次颱風天，有位產婦在衛生所待產，派了四位軍醫耗了一個下午仍無法接生，又因為風浪過大無法開船到金門就醫，儘管他必須坐鎮醫院，心想人命關天，冒著樹倒、強風暴雨搭著計程車到場支援，才順利生產。周慶明說，小金門地方小、軍醫與居民時常互通往來，尤其軍醫院長的一言一行都受到檢視，也奠定了他在未來行醫、參與醫師公共事務上「絕不馬虎、戰戰兢兢」的態度。周慶明退伍後回台灣，因緣際會之下到了新北市新莊開診所，他說，耳鼻喉科是以開業居多的科別，對於上呼吸道疾病、感染症等更顯專業，特別是「抽鼻涕」的技巧，練就多年讓小朋友不痛、不害怕，改善了不舒服的症狀後，晚上變得好睡，家長也不會焦頭爛額忙於照顧。「當了理事長後，回診所看診還是很幸福，尤其跟老病人互動接觸，很珍惜看診機會。」他說，診所責任重大，像是家庭醫師般，而醫病間的感情也很緊密，就連病患家中有幾隻貓狗都瞭若指掌；新莊人口多元，外籍移工、新住民配偶也會來看診，每次遇到新住民帶著好幾位小朋友前來，都很感念她們對台灣人口的貢獻。為了與中央健保相關政策不脫節，在健保署長李伯璋力邀之下，周慶明率領醫師公會會員參與每周四上午的讀書會。周慶明說形容：「署長的點子很多，健保方面改革都推陳出新，不曉得這些點子都哪來。」讀書會便成了一窺金頭腦內裝了什麼資訊。他說，讀書會中討論的題目有些會成為政策，然而，若不與實際負責執行的醫師共同討論，會變得有些一廂情願，為讓政策順利推動，中間的落差就要填補起來，這也是健保署邀請全聯會參與的原因。近期搭起了這樣的橋樑，周慶說也說，這項工作要日積月累才能看出成效，也還有許多事務要學習，全聯會負責摘要、錄影方式，讓更多基層醫師劃出重點，也節省大家時間又能擷取精華，「對於台灣的健保政策、民眾健康都有很大幫助。」周慶明小檔案現職：中華民國醫師公會全國聯合會理事長行政院 政務顧問醫院評鑑暨醫療品質策進會 董事錦明耳鼻喉科診所 院長學歷：國防醫學院醫學系經歷：中華民國醫師公會全國聯合會常務理事新北市醫師公會理事長台灣耳鼻喉科醫學會副理事長Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：林琮恩、張羽萱音訊剪輯：林琮恩腳本撰寫：林琮恩音訊錄製：邱書昱特別感謝：中華民國醫師公會全國聯合會
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2023-01-17 焦點.用藥停看聽
吃正露丸能止瀉？教授：錯！正露丸主要成份木餾油其實是瀉藥
讀者Troy昨天（2023-1-15）利用本網站的「與我聯絡」詢問：「林教授：麻煩您講解：1. 台灣人熟悉的“正露丸” 到底有什麼成分，對醫治對醫治肚子疼 有效嗎？2. 膚潤康是類固醇嗎？為何對皮膚戳傷如此神效？3. 川貝枇杷膏 對喉嚨痛 咳嗽 真的有效嗎？」我先討論正露丸。根據台灣的大幸藥品，正露丸的成分是JP Wood Creosote（日本藥典木餾油），JP Powered Gambir（日本藥典阿仙粉），JP Powered Phellodendron Bark（日本藥典黃柏粉），JP Powered Glycyrrhiza（日本藥典甘草粉），和 Powered Citrus Unshiu Peel（陳皮粉）。（註1：JP應該是Japan。註2：Powered應該是Powdered）正露丸的最重要要成分是木餾油，因為台灣的這個網站有特別說：「日本藥典木餾油為天然成分，在不停止腸道運動的同時調整腸內水分的平衡，從而發揮其功效」。我等一下還會進一步說明。根據美國的大幸藥品（請看插圖），正露丸（SEIROGAN®）的主要成分是Phellodendron Bark，Citrus Unshiu Peel，Gambir Leaves，Licorice Root，而其他成分則是Water, Beechwood Creosote, Glycerin, Calcium Carboxymethylcellulose, Cinnamon Bark（水，櫸木餾油、甘油、羧甲基纖維素鈣、肉桂皮）。【註3：Licorice（甘草）的學名是Glycyrrhiza uralensis】美國的這個網站有特別說（請看插圖）：「 SEIROGAN® 片劑是一種草本膳食補充劑，可支持消化系統並幫助維持正常排便」。然後它又特別指出：「本聲明未經美國食品藥品監督管理局評估。本產品不用於診斷、治療、治愈或預防任何疾病。」大幸藥品在2003年發表研究論文Wood creosote, the principal active ingredient of seirogan, an herbal antidiarrheal medicine: a single-dose, dose-escalation safety and pharmacokinetic study（草本止瀉藥 seirogan 的主要活性成分木餾油：單劑量、劑量遞增安全性和藥代動力學研究）。所以，毫無疑問，木餾油的確就是正露丸的最主要成分。那，為什麼美國的大幸藥品網站會把木餾油放在「其他成分」，而不是「主要成分」呢？美國的CDC在2002年9月發表Public Health Statement for Creosote（木餾油公共衛生聲明）。它在開頭就用黑體字說：「此信息很重要，因為該物質可能會傷害您。接觸任何有害物質的影響取決於劑量、持續時間、接觸方式、個人特徵和習慣，以及是否存在其他化學物質。」針對櫸木餾油的一段是：「櫸木餾油已被用作消毒劑、瀉藥和止咳藥。 以前，麻風病、肺炎和肺結核的治療也涉及食用或飲用櫸木餾油。它在今天在美國很少被醫生使用，因為它已經被更好的藥物所取代，而且它不再由美國的企業生產。它仍然可以用作草藥，在日本用作祛痰劑和瀉藥。櫸木餾油中的主要化學物質是苯酚、甲酚和癒創木酚。」（註4：請注意，是「瀉藥」，而不是「止瀉藥」）註5：除了大幸藥品，還有其他公司也生產正露丸。請看自由健康網在2022-9-17發表的2款正露丸主成分不足 逾12萬瓶回收。它的第一段是：『食品藥物管理署昨天發布藥品回收警訊，有兩款正露丸牌子「極東」、「德佑」超過12萬瓶，約2000萬顆正露丸需預防性回收下架；食藥署解釋，因業者收到國外原廠通知，主成分含量疑似偏離規格，無法確定國內的商品在效期內可以符合規定，因此預防性下架。』原文：正露丸：成分及療效
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2023-01-07 養生.聰明飲食
這樣點拉麵超肥！營養師傳授「日式拉麵熱量圖鑑」 教你進食順序、點餐搭配守則
「歡迎光臨ようこそ！」到拉麵店一進門都會聽到店員親切的迎賓招待詞。拉麵是台灣人喜愛的日本美食，用料豐盛導致熱量其實並不低，高敏敏營養師傳授「日式拉麵熱量圖鑑」，教你聰明點餐，享用拉麵無負擔。她建議吃拉麵的順序：先吃蔬菜、再吃蛋白質、最後吃澱粉主食，補充膳食纖維、維他命C 、鉀同時也能排多餘的鈉。「日式拉麵熱量圖鑑」營養師教你點餐日本「拉麵」深受台灣人喜愛，近年來，越來越多日本拉麵名店在台灣展店，許多人為了吃上一碗好吃的拉麵，不惜排隊1到2小時也要吃到。從熬煮湯頭、製作麵條、肉類、配料，每一項都要經由師傅非常講究的工夫，才能製做出一碗好吃又道地的日式拉麵。也因為用料豐盛，濃郁湯頭、美味的叉燒跟炸物、Q彈麵條、多種配料，導致一碗拉麵的熱量比想像中的高。別以為拉麵只是一碗湯麵，熱量應該不高？營養師高敏敏在臉書發文表示，其實拉麵的熱量超驚人，她將拉麵的湯頭、麵條、肉類、配料分為「紅黃綠燈區」，建議紅燈區食物盡量不要吃，黃燈區食物建議少吃，綠燈區食物適量吃即可。【紅燈區】盡量不吃‧湯底：雞白湯、豚骨‧麵條：細麵‧肉類：炸豬排‧配料：煎餃【黃燈區】少吃‧湯底：味噌、辣味噌‧麵條：粗麵‧肉類：叉燒肉‧配料：燒肉飯【綠燈區】 適量即可‧湯底：鹽味、醬油‧麵條：蕎麥麵‧肉類：雞肉、海鮮‧配料：蔬菜、毛豆點餐前看看下圖「拉麵紅黃綠燈區」，讓你健康吃拉麵無負擔：高敏敏建議，除了麵條和配料的不同會影響熱量高低，最大因素還是「湯頭」，所以聰明選擇湯頭，熱量和鈉含量就不會那麼高，推薦原味、醬油拉麵，盡量少點豚骨、味噌。吃拉麵時湯不要喝完 以免納含量超標吃拉麵除了計算熱量，鈉含量也是必須注意的對象。根據衛福部建議每日鈉總攝取量不宜超過2400mg（=6g的鹽），有高血壓疾病的人更是要減少到1200mg。高敏敏提醒，建議拉麵的湯別喝完，不要覺得剩下湯=浪費，你所省下的是健康！拉麵必點配菜「毛豆」優質的植物性蛋白質來源點餐時，除了拉麵的湯頭、麵條、肉類需要注意，配菜也是陷阱之一，像是一顆一口的煎餃竟然要41大卡，10口就快410大卡，更不用說大家還要加醬（加上一匙醬油鈉含量已破千)。高敏敏建議，蔬菜、毛豆是很好的配菜選擇，尤其毛豆就是很棒的植物性蛋白質來源，蛋白質含量高、脂肪含量低、還是屬於蛋白質完整的「完全蛋白」，更是素食者必吃的優質蛋白來源。拉麵的進食順序 這樣吃最健康除了點餐時的選擇之外，也要記得吃的順序也很重要。高敏敏建議吃拉麵時，先吃蔬菜、再吃蛋白質、最後吃澱粉主食（也就是拉麵本人)；飯後再來份水果，可以補充膳食纖維、維他命C、鉀同時也能排多餘的鈉。愛吃拉麵的你，不妨在點餐前參考「日式拉麵熱量圖鑑」，讓你聰明點餐無負擔。雖然有麼多點餐小撇步，偶爾吃拉麵還是很過癮幸福的，你最喜歡怎麼搭配拉麵呢？
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2023-01-06 焦點.杏林．診間
專訪／黃富源「從事公衛，需要一點傻勁與熱忱！」行醫路上三件事 影響全民至今
從事公共衛生，「需要有一點傻勁與熱忱！」曾任衛生署副署長、馬偕兒童醫院榮譽主治醫師黃富源回憶行醫路上的三件事情，當時看起來雖然非常小，卻在日後有著巨大影響。一個人的影響力可能很小，但也可能很大。兒科界翹楚黃富源沏了一壺香片，在滿室的茶香味中，細數著過往三件令他記憶深刻的故事……。他咳了幾聲，嗓子因為入冬的第一道寒流而顯得乾澀，但當談起雅文兒童聽語文教基金會時，他臉上的微笑曲線瞬間柔和了很多。故事一：因為女兒，鄭明欽與喬安娜夫婦創辦雅文基金會嘉惠無數聽障兒，願「台灣沒有聾人也沒有失語者」！由台灣籍企業家鄭欽明及他的外籍太太喬安娜共同創辦的雅文基金會，成立緣起是女兒雅文於出生數月後發現聽力損失，雙親為了雅文跑遍各家醫院，甚至遠赴澳洲接受電子耳手術，才開始雅文有聲的世界。 然而，對聽損的孩子來說，接受電子耳手術只是打開與世界連結的接收器，如何訓練說話更是後續復健的重要挑戰。鄭欽明透過所有的人脈與資源，一心要為掌上明珠的世界帶來改變，最終，請到了來自加拿來的語言治療專家到台灣，全心全意將雅文訓練到可以說話，其中雅文的努力不懈與父母的支持更是關鍵。就在雅文的有聲世界「啟動」後，雅文的母親喬安娜開始思索著，全台灣有多少像雅文一樣的孩子，而這些孩子，後來聽見了嗎？現在會說話了嗎？於是與夫婿積極籌組成立基金會。喬安娜在基金會成立時說，她要用一生的精力，不要讓台灣的孩子因聽力損失而造成終生遺憾，繼而在宜蘭與高雄成立二處聽語治療訓練中心，力邀加拿大籍的語言治療專家繼續留台，投入醫護專業訓練的教育課程。與羅慧夫同時擔任基金會董事的黃富源不免好奇的問：「這些經費從哪裡來？」喬安娜才說：「他們夫婦把所有的收入，扣除員工薪水與生活基本的開銷後，全數都捐給基金會使用。」黃富源至今仍會為這句話深受感動。為聽損孩子致力奉獻多年，喬安娜最後因乳癌不幸病逝，黃富源提筆為文追悼，悼文被印在祭文上，讓人看完潸然淚下，出殯隊伍中更有為數眾多的聽損兒童一路陪伴，那個景象深印在黃富源的腦海。喬安娜的離世，不會是聽損兒照顧的終曲。黃富源在基金會董事會提議：「新生兒聽力可以做早期篩檢，我們應該把戰線往前拉，才能更早幫助這些孩子，也為完成喬安娜畢生宏願一起努力。」 在全體董事的同意與支持下，新生兒聽力篩檢由當時任馬偕小兒科主任的黃富源協請耳鼻喉科林鴻清醫師進行研究計畫，在馬偕醫院所有出生的寶寶，於嬰兒室內即完成非侵入式的新生兒聽力篩檢，研究結果發現聽損發生率約為千分之六，後續並早期啟動醫療評估與協助，亦讓林鴻清醫師長年投入新生兒聽力與人工電子耳手術，日後並成立馬偕醫學院聽語系，成為該領域的第一把交椅。 新生兒聽力篩檢從馬偕延伸至全國，黃富源還要感謝一個人，那個人就是昔日衛生署的部屬林玉珍。黃富源詢問林玉珍是否讓衛生署國民健康局（現改為衛福部國民健康署）支持篩檢計畫，讓有聽損的孩子早一點被發現，早一點接受醫療介入與聽語訓練復健計畫，此舉亦獲得衛生署同意，將原本只在馬偕醫院進行的新生兒聽力篩檢擴及全國，也讓台灣人工電子耳的手術得以發展，讓台灣真正如喬安娜生前所願「台灣沒有聾人也沒有失語者」。黃富源語畢，看了窗外，寒流下的台北天色雲層很厚，隔著窗，中山北路的車水馬龍聲，像是回應了，每個孩子都應該要知道這個世界該有的樣子。故事二：台灣B肝疫苗全面施打的起步從李慶雲一句話 黃富源穿針引線開始台灣民眾早年深受B型肝炎威脅，肝癌發生率高且治療效果不佳，因此飽受肝病之苦，學者Baseley在台灣的長期研究中，最早發現B型肝炎是台灣人罹患肝癌的濫觴，素有台灣疫苗之父的台大醫院李慶雲教授，為了進行B肝疫苗研究以期杜絕肝癌發生，沒想到四處碰壁。當年，進行疫苗研究的人體試驗計畫僅管內容嚴謹，但「誰願意啊？」台大醫院李慶雲教授向嬰兒室提出該計畫時，婦產科醫師大表反對，無法接受辛苦接生下來的寶寶，就這樣被小兒科醫師拿去當「白老鼠」，因此，李慶雲教授鼻子摸摸，苦惱了好幾天。 幾天後，李慶雲教授打了通電話給在馬偕醫院小兒科的學生黃富源，直率的李教授在電話那頭開門見山：「黃富源，B肝疫苗我在台大無法做，你們馬偕可以嗎？」黃富源說：「老師，我覺得很有意義，但我只是科主任，這事可否讓我去向院長報告，看看院長的意思好不好？」於是黃富源透過李慶雲教授拿到研究計畫書，請示當時的馬偕醫院院長吳再成。吳再成院長看了計畫書內容寫的非常詳細，包括參與計畫前會由護理師充分說明，經過家長同意後才會進行；一旦加入計畫後任何時間想退出都可以；在參與計畫期間，不論是否為B肝所引起的疾病，醫療費全數由計畫費用支付，且家長可享有24小時的小兒科醫師專業諮詢；計畫中也載明，若不幸因注射疫苗而死亡，可獲新台幣400萬元補償。考量該計畫在面面關顧周全的情況與黃富源的穿針引線下，吳再成院長同意這項計畫得以在馬偕進行，只有極少數家長拒絕，該計畫最終證明疫苗可以有效減少新生兒感染B肝，研究團隊並在1983年將成果發表在國際知名期刊刺胳針(The Lancet)。原以為隨著研究成果發表及國家預算也願提撥至B肝預防的優勢情況下，實施全國新生兒B肝疫苗注射指日可待，但此時第一個帶頭反對的卻是國內大型醫院的知名教授，該教授在報上發表一篇「我們不做白老鼠」的文章，堅決反對該院新生兒接受B肝疫苗注射，輿論剎時鋪天蓋地而來，政策因此停擺，形同有研究沒執行的空談，更遑論公共衛生領域的推動。為台灣解決國病困擾還是讓台灣之子變成白老鼠的輿論談了長達一年，雙方攻防與互動，讓醫學會也不得不加入宣導的立場；隔年，政府重啟該計畫，並從第一代疫苗慢慢精進到如今的第二代疫苗，而在兒童接受疫苗注射後，感染肝炎或肝癌的病例自此沒再發生，直到如今，更是家長不會遺漏施打的公費疫苗之一。黃富源不敢居功，反而遙想李慶雲教授當年是如何獨排眾議爭取公共衛生在台灣的發展，也感念吳再成院長的睿智判斷，而他一個簡單的穿針引線，在過程中小小的「推一把」，如今能讓台灣人終結肝炎及兒童肝癌，才是別具意義。 故事三：將台灣帶入母乳哺育的重要推手黃富源將母乳哺育列入評鑑要求台灣早年出生率高，家家戶戶無不靠嬰兒奶粉養大孩子，能夠有奶粉喝更是社會階級的象徵，唯有買不起嬰兒奶粉的家庭，才會勉強讓孩子喝母奶求溫飽；當時，奶粉廠商無不卯足全力搶攻進駐醫院或產科診所，免費提供嬰兒奶粉給醫院，也是醫院及診所的一筆收入。 馬偕醫院產科生產數向來在同業間獨占鰲頭，廠商的捐贈著實可讓經營困難且又破又小的醫院得以有一筆收入，擔任小兒科主任的黃富源，堅持不收奶粉廠商的捐贈，還一度造成與院內高層關係緊張。與黃富源熟識的衛生署國民健康局（後改為衛福部國民健康署）科員林桂美，是負責全國母乳推廣的基層公務人員，基於私人交情，常邀請黃富源與楊文理醫師參與各項母乳推廣研習會、舉辦多場宣導講座，黃與楊二人更是把幻燈片「做好做滿」，哪裡有場次，就到哪裡講。全省跑透透的黃富源覺得又累效果又差，更難以扭轉社會大眾「母乳才是寶寶最好的食物」的觀念，一度讓他十分挫折。直到黃富源當上衛生署副署長，看到母乳推廣依舊窒礙難行，於是他在醫院評鑑的嬰兒室評鑑項目中增加「母乳哺育比例要達到50%以上」的標準，此項目一出，全國嬰兒室手忙腳亂，但為達到指標項目無不全力衝刺，各家醫院瘋狂競爭，且不以低標50%為目標，第一年就看到成果，不少醫院的母乳哺育比例一下子衝到60%-70%。 由於全國醫院與產科診所的大力宣導，產婦在衛教下也漸接受母乳哺育，知道母乳是對寶寶最好的優先食物，讓全台母乳推廣計畫一下子往前邁進一大步，在2002年哥本哈根世界護理師協會國際會議時，黃富源巧遇護理界代表，還 特別感謝這項政策，奠定台灣在母乳哺育上與國際接軌的成果。時至今日，母乳已被視為新生兒最理想的第一品牌，若母乳哺育有困難或是特殊情況時，還是有嬰兒粉可以替代，不影響母親養育新生兒的辛勞，且透過長期宣導，母乳哺育友善環境也陸續增加與普及。黃富源回想，公共衛生的推動之所以難，難在要達到全面性、普遍性，若不是天時加地利，再帶上一點點的傻勁與熱誠，的確很難達標，看到台灣在母乳哺育政策與友善環境的進步，箇中辛苦，點滴在心，甘之如飴。
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