2022-08-11 癌症.癌友故事
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2022-08-10 養生.聰明飲食
紅豆水真的可以利尿消腫嗎？紅豆、紅豆湯、紅豆水，哪個營養成份最高？ 營養師詳解告訴你
紅豆因顏色屬紅，故一直被認為是補血的好食物，最近更因為某女星於臉書上描述使用紅豆水來消水腫（重點是她還有代言某品牌紅豆水），導致紅豆水成了開架上相當夯的飲品，一瓶可賣到近30元的高價。但到底紅豆水真的有這麼營養嗎？喝紅豆水真的可以利尿嗎？到底它值不值得我們每天省下數十元來購買呢？今天就讓我們從熱量和營養等多方角度來談談紅豆、紅豆湯和紅豆水吧。一、紅豆、紅豆湯和紅豆水三者間有什麼不同？拜廣告之賜，紅豆水成了近幾個月來台灣相當夯的新興飲品，到底什麼是紅豆水，它又和紅豆湯有什麼差別呢？紅豆，在營養學上基本是屬於澱粉類，每20公克=1分主食，約含70大卡熱量、2公克蛋白質和15公克碳水化合物。紅豆加水可煮成了紅豆湯，紅豆湯因其中紅豆的料多寡不一，一碗240cc約含70～140大卡熱量，但若加了糖的話熱量則約介於200～250大卡。所謂的紅豆水就是紅豆加大量的水（一般是1杯紅豆5杯水）煮個15分鐘，在紅豆還沒煮破裂、其中的澱粉沒有流出來的話取其水，稱之為紅豆水。二、高營養價值的紅豆講到紅豆營養，大部分人的直覺反應是紅豆是「紅色食物」，故很補血。沒錯，從營養成份分析表來看，紅豆的確補血，此外它營養也相當豐富。雖然紅豆因富含碳水化合物，所以在食物分類上被歸為澱粉類（或主食類），但由於它本身為豆科植物，而豆類食物最大的特色就是富含蛋白質，所以每100公克的紅豆蛋白質高達米的3倍（米100公克只有7～8公克蛋白質，麥也只有14公克左右）。而由於紅豆等豆類食物在食用時不像米、麥等穀類會經去殼、去胚芽等過度精緻加工，所以得以保留較完整的營養。以纖維為例，紅豆的膳食纖維為白米的24.6倍、糙米的4倍，另外並含維生素和礦物質。特別是鉀、鐵、鋅等礦物質含量均相當高，可說是想補充這些礦物質的良好食物來源。因此，在澱粉類食物中，紅豆的營養價值可說相當高，非常值得用它來取代米麥麵等穀類，做為我們日常的澱粉類食物來源。從健康的角度來看，紅豆因為富含水溶性纖維與寡糖，故具有纖維的眾多益處，如幫助排便、維持腸道健康；有助腸道益菌繁殖；幫助血糖（在沒加大量糖食用的前提）和膽固醇的控制等。另外，高鉀、高鎂、低鈉的特色也讓它對心臟健康和血壓很好；高纖、高蛋白低熱量的優點則讓它成為體重控制者相當好的澱粉類食物選擇。不過，儘管紅豆對一般人而言是營養豐富的好食物，但須留意紅豆本身沒有什麼甜味，除非是加入米飯或五穀中同煮，當做飯吃；否則一般紅豆都是做為甜點使用，這意味著會有一個很大的問題～額外糖的攝取。而在糖的使用上，不管是黑糖、紅糖、白糖或冰糖都改不了它們會讓血糖快速上升的事實，故若為了吃紅豆而常以紅豆甜湯的形式來攝取的話，可能利不見得大於弊，還是不適合過量。吃紅豆最好的方法就是當飯來吃，若要吃甜口味的話，最好用果寡糖或代糖來取代砂糖。另外，由於豆科植物富含寡糖，大量食用時容易導致脹氣，所以腸胃不適者宜適量攝取即可。最後要提醒的是紅豆富含鉀及蛋白質，而豆類食物中除黃豆外，蛋白質品質多半較差，故有腎臟健康問題而需限鉀和限蛋白者，則不宜多吃紅豆喔。三、低營養價值的紅豆湯和紅豆水在營養成份表上我們可以查到紅豆湯的熱量。由於紅豆湯是由紅豆加水去煮，實際上使用的紅豆量並不多。從紅豆湯的營養分析表來看，我們可推斷其中的紅豆量大概只有20公克左右（因為20公克紅豆=一份主食，內含2公克蛋白質、15公克碳水化合物，其三大營養成分組成接近紅豆湯的營養成份）。但若將紅豆湯的營養成份直接和20公克的紅豆來比，我們卻會發現紅豆湯纖維僅有1.2公克，而非紅豆的1/5（非2.46公克）；另外，鉀、鈣、鐵鋅等礦物質含量也遠低於100公克紅豆的1/5，而僅有20公克紅豆的1/10、甚至1/20。換句話說，紅豆湯除了保留紅豆本身的醣類、蛋白質和脂肪三大營養素外，紅豆中的纖維、維生素礦物質均非常低，這應該是因為在烹煮過程中維生素礦物質流於湯中被稀釋所致。而雖然營養成分表中查不到現在所流行的紅豆水的營養成份，但我們可以推斷紅豆水的營養一定遠低於紅豆湯，因為紅豆水的使用前提是「紅豆沒有煮破」，且不吃紅豆顆粒，所以含的營養素一定會比紅豆湯更低。四、紅豆水真的可以利尿消腫嗎？坦白說，營養師Stella以前在做一對一營養諮詢時，的確也會教有水腫的人煮紅豆水或使用西瓜、冬瓜等瓜類水果或咖啡、茶等咖啡因食物來利尿消腫，因為這些食物據說都具有利尿作用。特別是紅豆，中醫資料顯示其具有「利水除濕」的功能。不過，自從Stella上次為了研究喝咖啡是否真正可以利尿，上網K了很多文章後發現雖然咖啡中的咖啡因的確具有利尿作用，但關鍵重點還是在於咖啡因的攝取劑量。若咖啡因攝取量低的話，咖啡的利尿作用和水是差不多的（84%比81%）。在咖啡利尿的研究方面顯示需要一次性喝入250～300毫克咖啡因時（約2～3杯咖啡）才會有短暫的刺激尿液排出效果，部分專家則發現一天要攝取到500毫克以上的咖啡因才會有明顯的利尿作用。所以，這次在談紅豆水利尿時，Stella也試著上網找有關紅豆水具消水腫利尿效果的科學證據。但或許是因為紅豆較屬於中式的食物，中醫沒有太多科學性的資料研究，西方研究多半著重在紅豆身為豆科植物的營養價值，不像咖啡般可找到很多相關研究資料。而在網路上找紅豆水利尿的中文資料時，發現這個說法多半是引用自中醫紅豆具「利水除濕」的說法；要不就是說紅豆水含某活性成分故可消水腫（這更不可學，連是什麼成分都講不出來）。也有發現部分營養師會說紅豆因高鉀低鈉故可利尿，但高鉀低鈉或許有助避免水分滯留在組織間，但取決於：1.整餐食物中的鉀鈉含量比，而非單一食物（光紅豆）。舉例來說，若你正餐吃很鹹（鈉很高），有吃紅豆（高鉀低鈉）也不見得會讓鈉鉀比達到具消水腫效果。2.紅豆湯中的鉀已經被稀釋到90毫克了，加了更多水煮的紅豆水實際到底能喝到多少鉀，還真令人質疑。基本上，找了一下據說是某明星所謂的消水腫秘方～每天至少帶「3大罐」出門，除1,800C.C的紅豆水外，還有黑糖老薑茶及新鮮檸檬水（引用自網路資料）。個人比較傾向認為此女星應該是喝超乎常人飲用量的水而產生排尿很好的結果。因為光紅豆水就喝了1,800cc，再加上薑茶和檸檬水… 若不頻繁跑廁所的話，大概就是膀胱出問題了吧？總結來說，Stella非常認可紅豆對健康很好，但卻不太認可有必要花那麼多錢去買紅豆水喝，因為紅豆水的營養價值差。多喝水的確是好事（多喝水就有81%的利尿效果，喝咖啡也才有84%而已），如果你是那種不喜歡沒味道的白開水，硬要喝有味道的東西，因此而選擇喝檸檬水或紅豆水的話，我並不反對，因為起碼你的心態是正確的。但千萬別把紅豆水當成聖水，認為飲食不節制（如吃很鹹或很甜），只要花2、30元買瓶紅豆水來喝就可利尿消水腫或減肥。廣告還是看看就好，畢竟明星的好身材主要還是來自她們的天生麗質和後天的努力維護，而非單純靠她們所代言的單一產品喔！[補充資料] 有關豆類營養可參考2013年6月22日發表的臉書文章～[食物小百科] 豆、豆、豆…這到底是什麼豆？ 有關咖啡利尿可參考2014年5月6日發表的臉書文章～[健康解密] 喝咖啡不會讓你尿更多！…..破解喝咖啡會利尿、脫水的迷思！ 原文請見 作者簡介_Stella從事營養工作20年以上，曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師，專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照：中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師；台北營養師公會會員。專長：減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作：《減肥新發現：不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材：營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格：營養師Stella的減肥&營養部落格 延伸閱讀： 秦老闆的當鋪故事：92歲老太太，用4件「傳家之寶」教我的人生智慧 每天用電腦超過8小時？脖子後面長「這個」＝體內積酸水！
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2022-08-09 養生.運動健身
減輕壓力、降低血壓！印度瑜珈冠軍教最簡單的一種方式：每天只要3分鐘
簡單3分鐘的沉思，擺脫壓力，讓心歸零 早晨一起床，你腦中便只有該如何計畫才能完成今日的待辦事項，遊走於工作、家庭、朋友之間，同時還要完成所有日常事務，這一切光想就讓你覺得精疲力盡了。多數的我們，根本沒有沉澱的時間，那為什麼不試試給自己3分鐘的「空白時間」，什麼也不做，就是好好安靜地沉思靜坐，即使一天只花3分鐘，就可以為你在忙碌壓迫的日程中找到一絲平靜，你的內心愈加沉靜，你便得以聆聽更加細微的聲音，你便能夠開啟全部的感知去體會萬物。 想要變得更健康？沉思靜思可以說是最簡單的一種方式了！瑜珈靜坐法的好處非常多，只要將技巧學起來，不論何時何地都可以簡單練習，所以是極為推薦的瑜珈練習！平靜身心、釐清心緒、減輕焦慮、加強專注力。在身體層面，靜坐可減輕壓力、降低血壓、強化免疫及新陳代謝，更可以平衡身心，穩定情緒。瑜珈及靜坐都是促進整體健康的好方法，而且大多數的練習都是你在家一個人就可以完成，你會覺得更加放鬆、不受他人干擾，如果說到這裡，你還沒下定決心要學習如何練習靜坐，那接著看看這些好處，你就會知道你決不想錯過！ 如何靜坐？如果睡著怎麼辦？怎麼避免靜坐時睡著？ 如果在靜坐時睡著怎麼辦？怎麼會睡著呢？靜坐時，你不曾停歇的思緒可能還在持續翻攪，或者有那麼一個片刻思考停止。而腦中不斷出現的自言自語可能就是快要睡著的信號。 靜坐與睡眠的雷同之處便是身心活動與感知變得極為平緩。然而，沉思靜坐是屬於「超意識狀態」，能夠引領出高端敏感的意識層面，可以有意識地主導大腦和心靈，而睡眠則是缺少意識的潛意識狀態。你必須透過練習才能夠分辨出兩者的差異，但也有一些小撇步可以幫助你別在靜坐時再睡著了！ 一、睡眠時間充足 這聽起來很簡單，但現代人的失眠問題可是非常嚴重的。如果你每次開始嘗試靜坐，就馬上進入打瞌睡模式，那可能你需要的是先睡飽一點，讓身體好好休息，之後再觀察充足的睡眠是否對於你的靜坐有所幫助。 二、從短時間的沉思靜坐開始 初學者開始練習時不需要一下子就練到數小時，事實上，3～5分鐘就會是一個很好的開始，試著感受內在平靜，訓練你的心緒停止那些無止盡的雜音，隨著練習次數的增加，你就可以慢慢增加靜坐的時間，你也會訝異於僅僅10分鐘的靜坐，就能夠讓自己變得如此平靜。 三、在正確的時間點練習靜坐 每個人的生理時鐘都不同，挑選你覺得最清醒、最有精神的時段，不要挑選覺得精疲力盡的時候練習。 四、練習時搭配聲音引導（睡眠瑜珈） 我非常喜歡睡眠瑜珈引導靜坐的方式，我在手機裡存有很多不同的睡眠瑜珈影片，在有空檔的時間，或是我覺得當下需要平靜思緒時，我就會利用這樣的方式來簡單練習。我個人喜歡在搭車時閉上雙眼聆聽睡眠瑜珈的引導，靜坐10分鐘，直到抵達目的地，不會有誰發現你在做什麼，而睡眠瑜珈的引導式靜坐，讓你的腦中有畫面可以遵循，更不容易睡著，讓你可輕鬆專注在腦中影像。 五、漫步冥想 在林中散步，可以是一種絕美的冥想體驗。這也被稱為佛陀冥想。就像在火車上看著窗外飛駛而過的景象也能帶給你一種特別的平靜，關鍵在於正念以及有目的性的進行冥想，感受你的每一個步伐，感受開闊空間的空氣，你的身體，你的每一個動作，這也是一個將意識拉回身心的美好時刻。 六、打通淤塞的氣脈，在靜坐前練習體位法 靜坐前先練習體位法其實不難了解其道理，如果你覺得你的身體僵硬、沉重、懶懶散散，那就開始練習瑜珈體位法吧！你會覺得身體在練習後被舒展開來，更加有活力，更加靈敏，心靈已變得更加開闊沉靜。此時，身體的能量流通至體內各處，如果你覺得這樣的狀態可以讓你舒適的停留在攤屍式（大休息）中，你可以坐在一塊毯子上，保持你的脊椎中正，如此一來，你的意識會更加清晰。 靜坐的方法依每個人的狀態不同也會有所差異，我們可以從現在這個當下開始屬於自己的靜坐。無須追求完美的靜坐，不需要在絕佳的環境之中才練習靜坐，而且你也不需要一次就練習數小時，只要3分鐘的時間，進入靜坐之後，有時候你會發現自己的思緒被拉走了，但這無傷大雅，你正在自己的靜坐之路上走著，你正在訓練你的大腦，你正在透過靜坐用平靜之美滋養你的身心。 ※2018 YOGA TTC【正統印度瑜珈師資培訓】－不需要飛越千里到印度，擁有超過17年豐富教學經驗的印度大師Master Sujit 帶你追根溯源、回到根本學習瑜伽。RYT 100進階體位法師資培訓，RYT 200哈達瑜珈師資培訓。 作者簡介_Master Sujit KumarMaster Sujit Kumar，五歲開始修習瑜珈，參加多項瑜珈比賽獲獎無數，至今仍是印度Bihar州立瑜珈比賽蟬聯6次冠軍紀錄保持人，在26歲創辦索莉雅太陽瑜珈（Sujit-Sauryayoga），立志推廣瑜珈這門古老科學，希望藉由超過15年的教學經驗帶給全家男女老少身心靈平衡健康的生活。「Sujit老師的3分鐘神奇瑜珈課」專欄文章列表延伸閱讀： 秦老闆的當鋪故事：92歲老太太，用4件「傳家之寶」教我的人生智慧
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2022-08-09 癌症.癌友故事
「終有一天我會在你的人生場景中缺席」 一位罹癌母親教會我們的事
〈缺席〉五月二十六日，星期二，這天你去台北市政府領優良學生獎，學校國中部只有你和另一位男同學獲獎，這是很大的榮耀。從小到大，你有許多上台領獎的機會，每個重要的日子，我都在你身邊，但這次我缺席了，第一次沒有陪著你，一同見證你成長中的重要時刻。之前你問我，有沒有空和你一起去領獎？我說，因為前一個星期二打針，所以已經請假一次，如果陪你去，就得連續兩週請假。你很體貼地說沒關係，學校老師會帶你們一起去，於是我很放心。那天領獎回來吃晚餐時，你告訴我，校長陪你和市長照相，男同學的爸爸也去了，接著輕描淡寫地留下兩句話：「這是你第一次沒有陪我，我放了一把傘在你的位子上……」然後你靜靜低頭吃飯，我不知該說些什麼，但微微酸楚在心底幽幽漾開。過了幾天，我看到你寫下的心情：這次，是從小到大第一次你沒有陪我當老師安排我坐下時身旁空著的家長座位讓我有些不自在所以我順手把短傘放著代替你這樣會不會好一些？排隊上台前別人的父親正整理著兒子的服儀眼神流露出欣慰我不小心看到了我不小心放心上了我不小心在乎了你不在的事實刻意轉了頭用手指梳理頭髮拉整衣領撫平裙子沒關係，我要獨立因為我知道你留了牽掛給在領獎的我我留了牽掛給在講課的你聽說那牽掛叫做依賴這牽掛是隱形的線繩，兩端繫著你和我，離得再遠，心都緊緊依偎，因為愛一直都在。還記得你幼稚園的畢業典禮，那是我化療後第一年，長出來的頭髮還不太長，我抱著期待和感恩的心情，去參加你人生中的第一個畢業典禮。在表演節目之後，應屆畢業的小朋友們拿著蠟燭，依序由禮堂後門，順著走道階梯，伴隨音樂緩緩走向舞台，我轉過身來，在小小隊伍中找尋，看見你燭光中的小臉，有種無法言喻的激動，那個抱在懷裡的孩子長大了。你五歲時，我開刀，左臂腋下淋巴摘除，右肩下方為了化療裝上人工血管，醫生囑咐兩手皆不可拿超過五公斤的重物，我只好和你說：「以後媽媽不能把你抱起來了！」你的失落可想而知，但卻沒有任何埋怨和脾氣，而從那時開始，你默默接受和學習這來得太早的「獨立」。這些年來，我一直想知道的是，還能陪你走多遠？而最擔心的是，在你需要我的時候，我卻缺席了。但後來我慢慢懂得人生無常，明白有時我們很難預估未來，甚至計畫明天，於是學著珍惜每個相處的當下。對於你的提問和疑惑，我不設底線認真以對，因為我總想，如果你早些學會這些人生的事，當有一天我真的缺席時，或許我就能放心和放下。畢業典禮的最後，是你和叫Michael的小男孩一起代表畢業生致辭，你可愛認真的表情，稚氣清晰的童音，讓我感到深深的欣慰和滿足。典禮結束後回家的路上，在爸爸的車裡，你說著上台時的緊張心情，以及在後台準備的情形，我讚美你的落落大方，也提醒你使用麥克風的技巧。我們一起回味典禮的點滴細節，但卻沒告訴你我心裡的感動，在疾病的震撼教育後，能陪你邁向人生第一個學習的里程碑，之前種種的磨難似乎都已雲淡風輕。我們就這麼牽著伴著走過一程又一程，就像你一歲多時爸爸為我們留下的那張照片，照片中只見我受傷貼著繃帶的手牽著你，而你乖巧專注地看著前方，高舉的小手輕輕掛在我的手中。記得你小學畢業典禮時，爸爸和我也一起坐在台下，看著你上台領市長獎、代表畢業生致辭、給校長獻花，在大家的掌聲中，我彷彿看見你入學的第一天，中午放學時我去接你的模樣：你穿著稍嫌大的粉紅色運動服，露出白皙的胳臂和小腿，梳著兩根辮子，乖乖排在路隊中，看到我的那一刻，你的臉在陽光下笑得燦爛。這一切還歷歷在目，你卻轉眼走出校門。畢業典禮的最後，是家長和在校生目送畢業生離場，你穿著雪白的洋裝，走在隊伍前端，亭亭玉立，爸爸和我有種「吾家有女初長成」的喜悅，尤其是在爸爸走過生死關頭的三年後，我們仍能並肩看到女兒的成長。他微微側身輕握我的手，說：「你辛苦了。」這時，幾年來的曲折起伏、酸甜苦辣，都化為一片靜默，和眼角的淚水、手心的溫暖，停格在人群逐漸散去的禮堂中。去年底，在學校的善行獎頒獎典禮中，你是最後一個領獎人。獲獎學生的家長受邀坐在台上觀禮，先是導師對得獎者的介紹、校長頒獎和合照，然後是得獎者致辭。那天心怡老師說：你是像一道光的女孩，總把微笑帶給別人，鼓勵同學不要怕失敗挫折，要珍惜這段共同打拚的時光……以前我總說，你是上天賜給我的禮物，是我的小天使，現在我也想說，你是我們家的一道光，一道帶來希望和正面能量的光。心怡老師還在台上提到，前年冬天我剛得知癌症轉移時和她的談話。記得那天是你音樂教室的戶外演奏會，老師抱著尚未足歲的女兒來看你表演，我和她談到家裡的情形、我的身體，還有獨生女的你……老師的介紹詞把我們緩緩帶回那個寒冬，我坐在台上左側家長席中，你站在台上右側布幕後，我們之間隔著師長，遠遠四目相望，老師娓娓道出的那些回憶片段，讓淚水在你我眼中不停打轉，我從提袋裡拿出紙巾，你也接過引導老師遞來的面紙，淚水終究是忍不住的。然後，你擦乾了淚微笑領獎，沉靜平穩地上台致謝辭。典禮結束後，你貼心地送我到校門口，微弱的冬陽照在你臉上，你笑著和我道別，提醒我路上小心。走在回家的路上，雖然春天還沒來，但我感覺吹來的風已帶有些許暖意。我明白，終有一天我會在你的人生場景中缺席，但我相信，這些我們共同經歷過的點點滴滴，將在你的記憶裡永不缺席。──二○一五年八月三十日※ 本文摘自《我們》。《我們》作者：宋如珊 出版社：釀出版 出版日期：2022/07/15
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2022-08-08 焦點.杏林．診間
醫病平台／ 為什麼沒有家屬陪病人來醫院？
【編者按】本週的主題是「醫學生的心語」。一位醫學生由於病人家屬無法陪同病人前來看病，引起醫療團隊的困擾，並對家屬深感不滿。進而突然想起自己住在僑居地的父母，萬一他們健康發生問題時，自己又將如何？這種「同理心」促成她更了解如何幫忙病人與家屬。一位醫學生分享他在家醫科實習時，參加居家訪視的心得，看到病人住家的環境，更能了解醫療工作人員很難在醫院，以自己的想法能夠正確了解病人與家屬真正的需要。一位醫學生分享他閱讀兒童精神科領頭羊宋維村醫師最近在「醫病平台」回顧當年如何投入這方面的臨床服務與研究，深受感動，也才更能了解不只病人，病人的照顧者更需要支持，並領悟到醫師的使命不只治療病人，更要做社會的倡導者。在臨床實習半年，很多時候老師們都會跟我們説，你們要多去和病人聊天，唯有貼近他們，我們才能瞭解哪些事情是病人以及家屬最擔心的。因爲腦海裡一直記得這句話，所以我打從心裡都一直認爲或許在這短短兩年的實習，我的故事大多都會來自於病房。直到來到這間醫院的門診，我才發現一切好像並不如我想象中發展。之前在別家醫院跟門診的時候，一個早上的門診可能有五六十位病人，短短的4個小時，要讓每位病人都能完整表達自己的訴求、顧慮及心情實話説很難。然而在來到這間步調相對比較緩慢的醫院，跟老師們的門診就猶如在閲讀一本集合了各種短文的讀物，有讓人覺得幸福快樂的；也有讓人覺得心疼的。雖然和病人的接觸時間不長，或更嚴格來説，我們並不認識，但有幾位病人的經歷卻觸動了我内心的深處。在門診跟診的過程中，身爲小Clerk的我，除了站在旁邊聼主治醫師替病人講解病情，做各種檢查之外，我其實更喜歡觀察病人以及家屬的互動。從他們的互動中，我會發現病人面對疾病的心態是形形色色的。有的病人會把癌症當成是一個家庭的事，所以從討論病情、診斷、治療到後續的照護，家人在其中都扮演著一個舉足輕重的角色；而有的病人會覺得生病是我個人的事，影響到家人就是我的不對，所以從討論病情、診斷、治療到後續的照護，家人的出場率幾乎是零。前者讓我意識到當你生病的時候，背後有個所謂的支持系統是多麽地重要。因爲有了家人的支持，在面對疾病的時候，病人不會覺得自己在孤軍奮戰，雖然治療癌症的過程很痛苦，但至少有個人可以一起分擔其中的不適。而面對後者我的第一反應是這家屬也太糟糕了吧，但仔細想想，事情會發展成這樣，難道只有家屬的責任嗎？記得禮拜三跟耳鼻喉科門診的時候，有一位83歲的阿公手裡拿著一把透明的雨傘緩慢地走進診間。他是一位口腔癌復發的病人，之前曾經有心血管疾病，所以在右邊的冠狀動脈有放一個支架，左旋動脈則做過balloon dilatation。病人目前有在服用dual antiplatelet therapy (DAT)的藥物、高血壓以及糖尿病用藥。坐上診療椅後，阿公一句話也沒説緩緩地從口袋裡拿出一張字條給老師。老師一面打開字條，一面問：「所以你心臟科醫師怎麽説？」 「醫生說因爲我身上有支架，所以我要吃半年藥再看看是否能開刀。」 「我就説你的心臟病有點嚴重吧！你每次跟我説你自己從新竹開車來，我都很害怕。」 看了看老師手中的字條，裡面的内容大致分成兩段，上面那一段是老師的字跡，内容大概是在詢問阿公外院的心臟科醫師若需手術停用DAT是否合適；下一段則是心臟科醫師的回復：建議還是先服用藥物半年後才再考慮停用。這時候就陷入了兩難的情況，若不停用藥物選擇繼續手術，病人很可能會在手術過程中大量出血；若要等半年後再決定手術切除口腔腫瘤，卻害怕到時候已經爲時已晚。在這種難以做出決定的情況下，老師決定要和病人的家屬一起討論，到底要怎麽做會比較好。於是就詢問阿公：「下次你回門診的時候找你家人一起來，我們來討論看看要怎麽辦。」 「我兒子很忙啦，我自己來就好。」 「這樣不行，你給我你兒子的聯絡方式，我幫你聯絡他們。」 「我手機裡面沒有他們的電話號碼，只有line，可是這裡打不出去。」 這時候只見阿公緩緩地拿出手機，點入line，一直往下滑，滑了很久才找到其中一個兒子的對話框。在旁邊的我把一切看在眼裡，心想阿公的家屬到底在幹嘛，平常都沒在聯絡就算了，難道都不會幫阿公將重要聯絡人的聯絡方式輸入手機裡，若發生重大事件到底要怎麽聯絡得上他們？「啊我記得我錢包裡有一張寫滿手機號碼的紙條，若這裡面沒有我就真的沒有我兒子的聯絡方式了。」所幸經過一番尋找后，終於找到了三兒子的聯絡方式，手機撥通後，老師就簡單地和家屬回報了病人目前的情況和難題。雖然聽不到電話另一端的兒子説了些什麽，但從老師回答的内容中可以猜測到家屬對於自己父親的疾病並不瞭解，或者可以説是一無所知。老師聽了之後大概也覺得有點生氣，於是就説了一句：「我知道這不是你一個人的責任，所以你要去和你兩個哥哥討論你父親的病情要怎麽去處理。您爸爸是一個壯漢，他不想麻煩你們，所以這十幾年來他都是自己開車過來動手術，手術結束再自己開車回新竹。你們不願意花時間來陪他來看病，他回去也不會告訴你們，這樣真的不行欸！所以你回去跟你的哥哥們討論，下禮拜派一個代表來門診跟我討論這件事。」挂斷電話之後，老師和阿公交代了之後回門診前要做的檢查以及記得找兒子一起來討論後就讓阿公出去了。然後轉過頭來跟我們說：「他兒子只知道他有口腔癌，但完全不知道他有開過刀。他做過十幾次wide excision+ STSG的手術，只有一次是用general麻醉，其他都是local。開完刀當天直接自己開車回新竹。所以我剛剛才需要提醒家屬，他們這樣真的很不應該。」我和旁邊的同學互看了一眼，大家臉上的表情都是「這也太荒唐了吧！這種家屬確實讓人生氣」。也許是因爲覺得阿公有點可憐，所以我一直把這件事放在心上。回到宿舍再細細回想起這件事，卻突然發現好像有些不太對的地方。五年前，因爲不想再繼續受到家人的約束，所以決然地來到台灣留學。剛來台灣的前三年，每當寒暑假我都會回馬來西亞陪伴家人。但近兩年因爲疫情的關係，已經有一段時間沒回家，對那裡的印象也開始逐漸模糊。今天遇到阿公後，我在想我是不是也在做著和他兒子同樣的事。對於家裡的事，我永遠都只能通過家人的轉達才能瞭解家裡的近況。但因爲我們家都很愛報喜不報憂，所以當我知道家裡發生了什麽坏事，也就已經是幾個月後的事情了。如果今天這個阿公換成是我父母的話，在馬來西亞生病了，遠在他鄉的我可能也不會知道他們生病的事情，更何況是陪他們去看診。我的所作所爲其實和阿公的兒子差不多一樣，只是剛好有一個很好的理由去掩飾了我的不孝。但仔細想想，阿公之所以會一直自己來看病，好像也不能完全責怪兒子。若阿公在得知自己生病後，願意告知家人自己的病情，又或者醫療團隊在發現阿公這十幾年都自己一個人來看病動手術，而提早請社工介入協助處理，那今天的事是不是就不會發生？我們或許都只看到表面而自行去理解病人以及家屬的想法，但有沒有可能有那麽0.1的機率，阿公的兒子在聽到自己父親因爲害怕麻煩他們這麽多年來都自行接受治療，而深感愧疚以及抱歉？那種無助感我或許多少可以理解。對於家人生病，但我又毫無能力去分擔解決一直是我出國這幾年最擔心的事情。尤其今年身邊陸續有朋友因爲家人生病卻沒辦法回國陪伴他們而留下遺憾時，更是讓我特別有感觸。他們當下經歷的無助感，就好比身爲朋友的我們看著他們面對這突如其來的事件，卻沒辦法替他們一起分擔其中的不安及悲傷一樣無助，甚至更令人覺得煎熬。因此，在面對這種事情上，我内心深處是害怕的。因爲害怕會麻煩家人，害怕家人會擔心而選擇不告知自己的病情，這種行爲是否合適，的確有很大的討論空間。如若疾病真的不幸發展到末期的地步，對於病人以及醫療團隊或許可能是意料中的事，但對於長期被蒙在鼓裡的家屬卻是一個突入其來的噩耗，這樣對於家屬來説是否有失公平，而病人這種讓家屬陷入自責的漩渦之行爲，是否可以稱爲自私？臨床上大家往往都宣稱要尊重病人的自主權，病人若堅持自己的想法，我們就得尊重他們的意願，否則就是侵權。但現實往往比喊口號來得難，一個疾病，看似是病人和醫療團隊之間的事，但其實不然。疾病帶來的影響往往不會只局限在一個個體，病人背後的家庭，工作甚至是社會都有可能會因此而發生巨大的變化。現在的醫療環境大多都在提倡要以病人爲中心，但我們也不能因此而忽略了家人的感受以及想法，唯有深入地去瞭解病人以及家屬的想法，我們才能幫助病人做出對於他們來説最正確的選擇。但就如我前面所説的，嘴巴說很簡單，執行才是最困難的部分。身爲醫療團隊裡的我們到底需要做到什麽樣的地步，才算是對病人以及家屬來説是最好的，又是一種學問了。
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2022-08-08 醫聲.罕見疾病
陳莉茵：罕病挺部分負擔，盼健保也挺罕病人
一位醫師朋友的父親，在病程折磨6年後不幸病逝，得年僅64歲。悵然之餘，雖然的確擔心、卻不敢詢問：這種晚發型的顯性遺傳罕見疾病是否遺傳給醫師朋友？那麼他的孩子呢？健保永續價值長存罕見疾病是生命傳承中，大家必須面對、而且不可逆的隨機風險。台灣公告的240種罕見疾病，98%以上是罕見遺傳疾病，所以老老少少的罕見疾病患者，其實被拒於商業保險門外。許多重病的小病兒，出生就因罹病而命在旦夕，全民健保自2005年開始設置的罕藥專款，就是給付救命藥的最珍貴、而且唯一仰仗的法定醫療資源。目前健保給付61種罕藥照護36種罕見疾病患者，12550位病患領有重大傷病資格，強制性全民健保的社會保險精神與價值，因此彰顯。就將近百萬飽受重大傷病之苦的病患而言，包括：癌症、糖尿病、腎臟病、免疫疾病、意外傷病等等，健保永續經營以照顧每個被保險人及家人，應該是對尊重生命這普世價值的忠誠實踐。病人承擔是責任也是義務健保自開創迄今，因爲人口老化、服務模式變革、醫療品質提升、新藥新科技引進等，總額已超過8000億，近年財務危機頻傳，因此除依法調整健保費率外，有部分負擔調漲之政策建議出現。同時各界也有各種說法，有定額論、定率論，也有除了藥品費，要計算檢驗、檢查費等各類部分負擔。就權利與義務而論，罕病患者等同所有被保險人被納保、繳納健保費、及一般疾病看診就醫的部分負擔，為健保永續經營的全民任務，應該是責無旁貸的病人承擔。我們是健保照顧的一小群極重症病患，但是也絕對不會迴避作為病人應該負起的責任。認同定額調整部分負擔並設上限目前受健保照顧的罕病患者，所使用健保給付有效治療的罕藥，多半因病人少、市場小而價格昂貴，病患也經常需定期在各醫學中心檢查、檢驗追蹤，任何定率之部分負擔，都使病弱的經濟弱勢罕病患者或家庭有無力負擔的可能，因此定額調整的部分負擔並設合理上限，相對利於罕病患者及家庭。另一方面，就罕病患者大都具重大傷病資格來說，罕病的重大傷病資格僅限用於罕病相關治療，得以免除部分負擔；但一般感冒疾病、外傷、手術等則並不適用，所以即便定額成長的部分負擔，對於經常需要至醫學中心門診、甚或急診就醫之罕病病友來說，漲價後一般就醫、例行檢查、領藥之部分負擔累積起來，每年仍然有筆可觀的負擔。現行部分負擔，除住院有每人每年7.2萬元之上限外，門診與急診並沒有設定部分負擔上限，因此建議部分負擔定額調整且應設上限；即應訂定門診、急診、及住院部分負擔的合理年度上限。以避免重病、慢性疾病、或經濟弱勢之被保險民眾，被付不起的部分負擔所壓垮，而部分負擔政策為健保永續的美意，反而與全民健保的社會保險立法精神背道而馳。照顧罕病就是照顧大家的下一代人生在世，健康生活是大家共同的心願，應該沒有任何人願意一輩子身罹重病而終生服藥，然而遺傳罕病的患者就可能是生來承受著如此不可承載之重的族群。1995年健保開辦後，帶給這些因為基因缺陷致病的患者一種難能可貴的重生機遇，患者及家人的生活得以重建，同時再能有適當的社會參與，甚至回饋社會。因此，我們不難理解及體認：健保價值重塑生命價值的可能與實踐盡在其中；健保分攤疾病風險的機制及功能，再造社會公平與正義；健保給付遺傳罕病用藥最具防治的積極意義，進而終結亙古流傳於各家族之間的永夜噩夢。謹此衷心建請全民健保在合理預算中，充分更及時加惠罕病患者用藥，切莫使病人及家屬對罕藥的期待及渴望，變成分秒時刻而歲歲年年中煎熬異常的集體焦慮及不可彌補的悲凄遺憾。台灣全民健康保險是全民的健保，擔負著全體國民醫療照護的重責，有了健保的健全運作，全民是照護者，也同時可能是被照護者，而健保正傳遞著這兩者之間的終極關懷，讓生、老、病、殘、死的人生過程裡各有所依、不留遺憾；讓我們同心協力各盡本分維護大家的健保，更殷切期待健保財務得以喘息持續照顧全民。
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2022-08-08 養生.人生智慧
獨／67歲歌仔戲天王6病纏身 悲癱瘓：下半身只剩骨頭
67歲女星黃香蓮過去憑著螢幕中的俊美扮相，擄獲當代不少少女心，被譽為「歌仔戲天王」，近期她因演出「媽，別鬧了！」的比莉昔日同窗「巫雅菊」一角，瞬間勾起網友滿滿回憶殺，近日她接受本報專訪，吐露當年打拚辛酸，因長年沒日沒夜拍戲，導致甲狀腺腫、頸椎痛、腦膜瘤、肺結核、白喉、幽閉恐懼症等6病纏身，一度還癱瘓躺床半年，「瘦到下半身只剩骨頭」。黃香蓮在當紅年代，不僅演歌仔戲，還參與8點檔、電影演出，為了趕拍戲，一天只睡1小時，結果因操勞過度，拍攝一場「空中一字馬」戲，雙腿一劈，竟是坐骨神經歪掉，當場動彈不得，之後還拍摔馬戲，重挫脊椎、頸椎，儘管如此，為了不耽誤拍攝，她咬牙苦撐，天天到醫院打類固醇，後來醫生警告她再不開刀就會癱瘓，但她仍為了拍戲，病急亂投醫誤信偏方，找來推拿師，雙腿一壓痛到她閃尿，最後還是開刀治療，病床一躺就是半年。黃香蓮形容自己是「九命怪貓」，22年前她發現罹患腦膜瘤，為休養生息，她淡出演藝圈，但從小到大．她劫難不斷，孩童時期就有肺結核、白喉等病，5歲時還曾不慎掉入魚池，在人煙稀少處，突然有人路過救了她，撿回一條命，還因拍戲頸椎受傷，「完全無法當低頭族」，她平日也愛登山健行，但前陣子爬山竟意外摔傷、膝蓋骨裂，幸虧無大礙，但每當眾人誇她凍齡、身材依舊窈窕時，她總苦笑：「五臟六腑都壞了」。在「媽，別鬧了！」中，黃香蓮飾演兩性作家，女強人形象最終在被拆穿遭家暴真相後瓦解，而真實的婚姻中，她2006年與大16歲中研院院士吳成文結婚，因為陪丈夫到世界各地開會，人生到了50歲才第一次出國，「我們到美國，我完全看不懂地圖，英文路名、街道也不知道，他就敢叫我開車，我也不想問，就自己學」，儘管彼此學歷、年紀相差大，但2人有共同興趣「看歌仔戲」，老公也是自己的粉絲，婚姻生活幸福美滿。
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2022-08-07 養生.聰明飲食
說食依舊／苦瓜吃得苦味 方得餘甘
避苦趨甜應是人之常情吧？小時候，盛夏之日，家中常有苦瓜排骨湯，長輩說有助清涼退火，當時只覺排骨肉嫩，至於苦瓜多數直接跳過。長輩並不死心，隔一陣子又端出苦瓜鑲肉，苦瓜切段，挖出硬心和籽，塞進調味過的絞肉，這時，想吃肉就得連外圈的苦瓜一起吃，果然妙招。京派作家汪曾祺曾說，他跟一名同學吹牛說沒有不吃的東西，同學請他到飯館吃飯，「要了三個菜：涼拌苦瓜、炒苦瓜、苦瓜湯！我咬咬牙，全吃了。從此，我就吃苦瓜了。」太太則是家中長輩説，端午節吃苦瓜，以後就不會被蚊子咬，就此吃起苦瓜。「吃苦當作吃補」，看來後天調教居多，只是隨著成長過程中的跌跌撞撞，人生的苦頭， 吃得多了，苦瓜的苦，相比也沒什麼，反而不時「憶苦思甜」，快炒店裡的鹹蛋苦瓜，配著啤酒大口嚥下，也算在高度壓力下喘息時的苦中作樂吧。當年第一個把苦瓜拿來吃的人，想來應該有些「神農嘗百草」的勇氣。苦瓜原產於亞洲熱帶地區，原本是觀賞用途，連西方人15世紀到東方看到時，也驚異於其特殊造型，紛紛帶回做庭園觀賞植物。16世紀，苦瓜隨歐洲人足跡來到中國，士大夫階級也喜歡苦瓜的外觀，認為形像荔枝且果皮光亮晶瑩，取了「錦荔枝」美名，但在中國人萬物皆可食的環境裡，苦味又被視為有降火氣之效，有人開始食用，錦荔枝因此變苦瓜。台灣的苦瓜一年四季都有，以夏季產量最多。通常2、3月南部開始有苦瓜上市，主產地在屏東南州與崁頂，4、5月時嘉義布袋的苦瓜生長佳，6、7月時台中新社、彰化二水等地大出。苦瓜可依顏色分為白色、綠色兩種，另有接近野生型態的山苦瓜。各色苦瓜產量以白色最多，占全台約七成，白玉苦瓜最常吃到，苦度最低，適合各種料理，蘋果苦瓜比較圓胖，是苦瓜迷近年新寵；綠苦瓜有大青、粉青兩種品種，多用於涼拌或打果汁；山苦瓜最野，苦味最重。日前到「菇鄉」台中新社田野調查，白玉苦瓜是意外驚喜。崑南社區海拔550米，溫差大，農耕好所在，白玉苦瓜近年成為特色作物，果肉厚實苦味淡，口感「粉粉的」，吸引盤商駐點收購，價格好，還沒送到果菜市場就被預訂一空。不過土壤近年受鐮刀菌入侵，苦瓜易枯，農民欲哭，但堅韌心志未被打敗，反而練就乾坤大挪移心法，南瓜頭為台木（根部），上接絲瓜枝，再接苦瓜，嫁接疊出對抗「九陰真菌」的防火牆，腦汁與汗水成就藤上的結實纍纍。雨後，走訪苦瓜園，嫩黃小花甫探出枝頭，猶帶生命喜悅的淚水，晶瑩欲滴。想起詩人余光中的〈白玉苦瓜〉：「在時光以外奇異的光中熟著，一個自足的宇宙飽滿而不虞腐爛，一隻仙果不產在仙山，產在人間。」香港食家蔡瀾說，曾有人創出一道叫「人生」的菜，先把苦瓜榨汁備用，然後浸蜆乾，酸薑角切碎，最後下大量胡椒打雞蛋加苦瓜片和汁蒸之，上桌的菜外表像普通的蒸蛋，一吃之下，甜酸苦辣皆全，故名之。大陸美食作家陳茂君曾說，廣東人美名苦瓜為「君子菜」，因為苦瓜「其味甚苦，然雜他物煮之，他物弗苦。自苦而不以苦人，有君子之德焉。」君子吃得苦中苦，其實細細品嘗，苦的餘味是甘，有時，我們在咀嚼人生的苦處時，能讓我們堅持下去的，可能就是苦盡甘來的繫念吧。人生苦短，苦的不是短，苦的是我們沒有好好把握當下，品出人生真味。
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2022-08-07 養生.人生智慧
「我只是活在這世界上的時間比較長」 世界最高齡舞者Eileen Kramer分享如何保持活力的秘訣
編按：澳洲有位高齡107歲的職業舞蹈家Eileen Kramer，她在100歲之後仍然持續創作和演出，更被稱為是澳洲的人間國寶。當被問到有何保持活力的秘訣？她回答：「保持對世界的好奇，以及創造新事物的能力，就會讓人忘記年齡。」如何看待「老」，可能決定了你如何度過老後歲月！對於今（2022）年107歲的澳洲舞者Eileen Kramer來說，她不只作為職業舞者和編舞家，一輩子在全球各地巡迴演出，更在100歲生日之後，迎來她人生中的創作巔峰期，並且仍然持續活躍於舞台上。人們經常問她的其中一個問題是，她為何總有這樣充沛的活力？還有，為什麼能在這樣的年紀繼續跳舞，有何秘訣？Eileen的回答是：她拒絕使用「老」和「年齡」這類名詞。「我只是活在這世界上的時間比較長，並且在這過程中學到了一些東西而已。」百歲後仍然持續演出 創造令人保持年輕心態出生於1914年的Eileen Kramer，是澳洲第一個現代舞團「波登維瑟芭蕾舞團」的創始成員之一。在她超過百年的人生歷程中，她有大半時間在海外生活與演出，她曾旅居印度作為舞者演出、畫壁畫，也在巴黎和倫敦做過藝術裸體模特兒。在旅居巴黎期間，她認識了許多音樂與藝文界的知名人物，也曾在一家賭場裡和美國爵士樂之父路易斯．阿姆斯壯學跳扭扭舞。直到99歲，她才因為「想念尤加利樹和笑翠鳥的聲音」，而決定回到澳洲。回到家鄉之後，她在澳洲國立舞蹈藝術學院（NIDA）和獨立劇院參與了3部大型舞蹈作品、電影和短片的拍攝，還寫了3本書。目前她住在雪梨市的安養機構，並且習慣每天給自己寫一篇故事。Eileen Kramer在2020年所拍攝的短片〈Our Lady of the Horizon〉。「我喜歡專注於眼前想做的事，如果有更多人能做自己真心喜愛的工作，那麼年齡就不會那麼讓人介意。我從未擁有過汽車、冰箱或是房子，這讓我可以自由地保持年輕，並做我的工作。」她說。住在安養院也能繼續跳舞 激勵年輕舞者持續舞蹈生命由於她作為舞者的魅力，許多在舞蹈界的後輩和朋友會定期探訪她，並且在她獨居於安養機構時，負責協助安排她的日常所需，讓她可以繼續維持跳舞等工作。協助她進行肢體訓練的物理治療師說，雖然她不能快速地移動或站立，這並不妨礙她作為一個舞者的表現。她的上半身很有表現力、雙手仍然靈活自如。曾和她合作的舞蹈家Sue Healey則表示，雖然她不能像許多舞者一樣在空間中跳躍或是彎折肢體，但她是以舞蹈的真正本質跳舞，並且保持著令人驚訝的創造力，「或許這就是讓她保持活力、年輕和精力充沛的原因」。因為舞蹈演出而劇烈消耗肢體，許多職業舞者在30多歲便會考慮退休，對他們來說，Eileen Kramer無疑是一個令人感到鼓舞的例子。她在103歲生日時製作並演出了一齣名為《佛陀的妻子》的舞蹈劇，除了編舞和製作服裝，她甚至演出了劇中的女主角——一位17歲的印度公主。最美好的歲月 是從100歲後開始「即便此刻的我外表老了，我現在的心態，和年輕時想嘗試、創造新鮮事物的那股衝勁依然相同，我堅持這點，也不會改變。」Eileen Kramer說，她一生中最美好的歲月，正是從她100歲時開始。「如果真的說要為年齡做什麼準備，那就是保持創造新事物的能力，並且盡可能忽略在這之外的事。我永遠喜歡自己看上去狀態絕佳：化妝、穿好看的衣服，對外界感到歡喜或憂傷，或是被某件事深深打動。」最後，當記者問到，若要總結她長壽、富足的秘訣，究竟是什麼？「當然很重要的先決條件，是得有個健康的身體。而身體健康與否，很大程度取決於自己——像是吃了什麼，如何思考事情，如何面對痛苦並修復自己、並獲得了什麼。」Eileen Kramer笑說。資料來源／The Sydney Morning Herald、BBC、ABC News原文：107歲住安養院仍在跳舞！世界最高齡舞者 Eileen Kramer：專注做喜歡的事，活到100歲還是狀態絕佳
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2022-08-07 退休力.理財準備
善用理財工具App，可檢視自己的財務狀況！每天睡前花個10分鐘檢視列好的4種財務清單
投資時，許多人常犯的錯誤是，「買了就放著、放著就忘記」，導致常常不知道自己的投資帳上是盈餘還是虧損，等到想起來時還可能出現大虧的狀況。為了避免這樣的情形，定期檢視自身財務狀況是很重要的。想要快速檢視自身財務狀況，列清單是必要方法，若先分門別類列好財務清單，每天睡前花個10分鐘瀏覽一下，看看有沒有需要更新的數字項目，例如多花了哪一筆錢、多買了哪一檔股票或基金、多了哪一筆業務獎金進帳？如此，你就能輕鬆利用碎片時間做好財務管理。分門別類 列好4種財務清單整體而言，清單可分4種類別：1.銀行清單：每個人從踏入社會開始，就會因應不同需求或公司薪轉戶，而不斷增加個人銀行帳戶數量，但當中若有超過1年不曾使用的帳戶，建議可以先向銀行申請結清，註銷帳戶，財務管理才會更精算。完成帳戶整理動作後，建議針對個人擁有的銀行帳戶列清單，並註記每一個帳戶的使用目的，譬如存款帳戶、證券轉帳戶、生活零用帳戶、房貸扣款帳戶等，如此就可以快速釐清個人所有財務狀況。2.保險清單：這常是令人最頭痛的部分，最簡單方法就是列出家庭每個人擁有哪些保險單、保障項目各為何、保險公司聯絡人，這樣一旦家人有需要進行大型醫療行為或發生意外時，即可立即確認可獲得哪些保障。3.投資清單：包括個人擁有哪些股票、債券、基金等，除了先針對個別投資工具列出明細之外，也可再針對個人投資項目以產業屬性、區域做出分類，這樣一旦某個原料、區域市場發生變化時，你也能立即做出反應。4.負債清單：包括車貸、房貸、信用卡費用等，都是屬於先消費、後支付的負債項目，逐一列出清單，並註記還款計畫、時間表，隨時檢視是否如期還款，才不會被負債拖垮人生。APP推薦1 :「麻布記帳MoneyBook」 整合帳戶好方便 列清單可幫你事先做好財務規畫，減輕心理壓力，更能利用碎片時間有效率地檢視財務狀況，這時再加上工具幫助，更能事半功倍，如麻布記帳MoneyBook是一個選擇。MoneyBook的最大功能是整合個人帳戶，用戶只要輸入身分證字號、帳號與密碼即可新增銀行帳戶，並同步更新資料列在APP中，包括信用卡、活期存款、外幣活存、貸款、外幣定存、台幣定存等，所有帳戶資料你都能一次瀏覽。另外，這款APP還藉由自行設定，提醒用戶持有每張信用卡的結帳日、繳費日與繳款金額，讓你每次在刷卡消費前，都可先確認每張卡的使用情況，達到運用信用卡聰明理財的使用目的。APP推薦2 : 「艾蜜莉定存股」 提醒股票合理價「艾蜜莉定存股」的最大功能是股票管家，點開APP，用戶先選好想觀察，或已購入的幾檔股票，系統會隨著局勢變化設定每檔股票的便宜、合理與昂貴價格各為多少，只要股票已來到合理價格，APP就會通知你，這樣用戶就能掌握購買時間點，並檢視個人持股是否處於合理價格。
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2022-08-06 養生.人生智慧
譚艾珍帶孫不插手教育，用童心看世界！當女兒歐陽靖的後盾：我們是彼此的後援，一起學著當母親、當阿嬤
人生有種愛叫做「阿公阿嬤的愛」，永遠笑著答應你所有請求、無論表現如何都覺得你最棒，但我們往往長大回首才知道，人生最初是阿公阿嬤教會我們什麼是「無條件的愛」。每年8月第4個周日是祖父母節，在這屬於祖父母的節日裡，《橘世代》將與您分享幾個阿公阿嬤與孫子的故事。曾在多部偶像劇飾演慈愛奶奶的資深藝人譚艾珍，2020年，除了跟隨女兒歐陽靖移居台南，也在同年盛夏升格為新手阿嬤。二年來，經常在臉書分享寶貝孫子「新醬」的成長點滴，一起用童心探索世界，即使每天體力被逼到極限也樂此不疲，保持活力迎接全新挑戰。33歲就飾演奶奶的譚艾珍，回憶起朱延平導演的選角，仍滿心懷念當年拍攝電影「好小子」的日子。「本來很擔心超齡的演出，結果角色討喜，而且在片場備受禮遇，每當中場休息總是優先坐下、吃飯，所有工作人員盡心呵護，原來這是『被當作長輩』的好處啊！」她笑說，雖然從這部戲後被定型，俏皮又可愛的形象成了偶像劇「御用阿嬤」，那時自己也希望未來真的成為奶奶時，也能像戲裡一樣高貴、優雅又溫暖。生活大不同 感受金孫精力這個心願在66歲時成真，過去戲中的孫子都已是螢幕上的戲劇A咖，自己的金孫則像是永遠用不完能量的電池，直呼快要吃不消。「自從家裡多了一個小人兒，生活方式重新洗牌，而且還搬到了台南。」譚艾珍分享，自己壓根沒想過會當阿嬤，因為女兒歐陽靖很早就主張不婚不生，曾帶著抱歉的口吻說：「這輩子可能沒辦法讓妳升格當外婆」，沒想到人生大轉彎，多了一個小生命的加入，打亂步調卻也飽嘗甜蜜。6年前，譚艾珍已經在台南安平區買了房子，但還沒有舉家搬遷的計畫，直到歐陽靖懷孕，考慮到台北居住的老公寓濕氣重、沒有電梯上下樓，將來搬嬰兒車不方便，為了帶孫子出門，還有迷戀南台灣宜人的氣候，決定島內移民。當女兒後盾 兼顧生活質量個性靜不下來的譚艾珍，一輩子都樂在學習、演戲、運動、當志工，包括投身動物保護，生活精彩豐富，完全不懂「無聊」為何物，即使當了阿嬤，仍努力保持自我生活重心。她認為，歐陽靖比較晚生小孩，雖然經常跑馬拉松，但是體力和精神不足以應付小孩子的活潑好動，於是力當堅強的後盾，擔起協助照顧的責任。「以前帶歐陽靖時，她簡直是小天使，不吵不鬧，乖巧到讓我非常放心去拍戲。但是孫子好像野生動物，精力超級旺盛，一睡醒就不停爬行、跑動，好奇心十足，連換尿布都是一項艱難的任務。」心疼女兒帶孩子的辛苦，建議送去給保母帶，先穩定睡眠品質和精神狀況再說。譚艾珍自認不是傳統的母親、阿嬤，如果帶小孩真的很累，那就找保母分憂解勞，在育兒路上少點辛苦，畢竟有快樂的媽媽才會有快樂的小孩。歐陽靖坐月子時，容易疲累、睡不好，先把小孩送24小時的全日托；還沒一歲時，譚艾珍超前部署找幼稚園排隊登記。她看得很開，鼓勵女兒不要因為孩子而降低生活質量，「以後要陪伴成長的時間還很多，不必執著當個完美的母親，育兒不可能盡善盡美。」不插手教育 拉近母女感情母女倆相互扶持，在台南過著笑中帶大量汗水的日子，幾乎每天陪伴著「新醬」出遊踩點。譚艾珍直呼小人兒的精力太恐怖了，要經常帶去公園、海邊放電，只要一抵達目的地，就直奔樹林、草地、沙灘冒險，接觸大自然有助於增加抵抗力和免疫力。而這些公共場所常有「路邊專家」下指導棋，詢問是不是給孩子穿得太少、糾正教養方式、關切情緒哭鬧等，無止境的長輩經反而造成無形壓力。看到歐陽靖剛開始手足無措的窘境，譚艾珍安慰提醒，自己生的小孩自己教，放寬心接受好的善意、放下不適合的建議，就連自己也不插手女兒的教育方式。豁達的態度更拉近了母女感情，她說道，「我們是彼此的後援，一起學著當母親、當阿嬤，犯錯也沒關係，所有單純的愛意都能感染孩子。」譚艾珍尊重女兒的教養觀，盡情享受祖孫相處的快樂時光，她感謝這位新玩伴，讓家人關係更緊密，也讓台南生活更加有趣。帶孫收穫大 跟上數位時代因為家中多了小兒人，學習態度和看世界的角度也變不同了，尤其他們完全屬於「3C世代」，彷彿與生俱來就會使用手機、平板，不需教學即自動滑來滑去。譚艾珍喜歡在臉書上分享孫子的成長點滴，進階學習了手機拍攝、影音剪接，還加上後製特效，笑稱自己跟上數位時代。另一個收穫是體力變強，每天跟在孫子屁股後面跑，增加了運動量。她為了跟上移動速度，每周5天沿著億載金城練跑，不僅增強肺活量，肌肉力、免疫力也提升。譚艾珍5招心法●尊重女兒的教養權，可以給予建議但不要插手執行。●單純陪伴陪玩，讓孫子感受到滿滿的愛意。●放手讓孫子自主學習，一起用童心探索世界。●保持幽默感化解問題，有助於創造良好祖孫關係。●量力而為協助育孫，不要犧牲自己一切的活動。
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2022-08-06 名人.許金川
許金川／了解人體缺陷，才能延年益壽
夫妻預立遺囑，把女兒找來。老媽：「將來不要把我的骨灰跟妳爸爸放在一起。」女兒：「為什麼？」老媽：「你爸不洗澡，臭死了！」老爸：「我也不要跟妳媽在一起，吵死人了！」有夫妻相處之道的智慧，兩人才能幸福快樂白頭偕老，反之，如果缺乏這種相忍為家的智慧，久而久之，一定會造成吵吵鬧鬧，死後也要互相隔離的後果。有關身體養生之道的智慧也是很重要的，話說人是肉身打造的，人體是由各司其職的器官組成，器官由不同的組織組成，組織又由顯微鏡下才看得見的細胞組成。男女交配，小小的一個精子細胞與卵細胞受孕之後就能形成一個胎兒，胎兒呱呱墜地之後，一、二十年後長大為成人。人類這個生物可能有幾十萬年，但當初打造人體的規格與現今社會有明顯的脫節，也有不少缺點。例如古人平均壽命只有四、五十歲，因此只聽古語說：「吾年未四十，而視茫茫，而髮蒼蒼…」，卻未聽古人感嘆：「吾年未七十而一夜七次郎。」（一個晚上起來七次上洗手間），也未聞古書記載古人感嘆腰痠背痛，也未聽古人有突發性心肌梗塞等現代文明病，因為這些都是人類壽命延長之後，中老年以後才出現的疾病。古人大都英年早逝，可能多死於各種傳染病。例如肝炎可能古代就有，但古代醫學不發達沒有B、C肝炎的檢驗，也無從診斷肝硬化、肝癌。國父孫中山59歲死於肝內膽管癌，是有做病理解剖才知道，知名武俠小說作者金庸也在幾年前因肝癌而去世。古代醫學不發達，許多死因是不大容易推測的，但可以判斷，近年來癌症成為國人甚至世界許多先進國家死因的第一位，是因為許多傳染病都因為醫藥進步而控制了，壽命延長，人的細胞在幾十年暴露在各種致癌因子中，自然而然長出癌症來，例如長期抽菸或二手菸容易得肺癌，肉食容易得大腸癌，時常喝酒或吃燒烤食物容易得食道癌等。除了癌症之外，年長者也容易有心血管或腦血管疾病，這是因為世界文明化以來，飲食油膩，大魚大肉吃得多，加上生活習慣改變，因此血管慢慢硬化狹窄，終於發生心肌梗塞或腦中風。總之，了解夫妻相處之道，將來走了才能「白骨相隨」，永不分離，了解養生之道，才能過著快樂又彩色的人生。了解肉身打造的人體天生缺陷，從而了解如何養生，並定期做好各器官的檢查，才能延年益壽。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-08-06 養生.人生智慧
「生活的喊停」是一種內在的喚醒！讓暫停變成一種習慣，可以激活自己成為想要的自己
克服倦怠法＋困難突破法任何的事物都會有「鏈狀效應」，當一件事情受到牽制，就會有「牽一髮而動全身」的危險。當倦怠出現，會讓生活中許多人事物連帶受到影響。所以人需要在還沒有感到倦怠之前，就在心中安置「休息的心」來緩解自己的思想與行為。生活的「自我暫停」可以避免將生活壓的太緊，以致於產生負面連環鍊狀 效應。「暫停」是生活倦怠最好的解決方式，因為暫停可以讓人暫時抽離難纏的人事物，讓個人的身體可以釋放壓力，也可以讓個人的精神可以達到舒壓。當人處於在喊停的休息狀態，就可以讓人在思想與行動有新的激活。工作與生活中的「暫停」可以分為「被迫暫停」與「自願暫停」相信多數人對於工作或生活 正在進行的事情，忽然被迫停止，都會感覺錯愕。例如職場中的裁員事件。生活中的突發狀況。這些外在因素，會把你本來計畫的事情忽然打亂，讓原本有條不紊的生活頓時失序。這當中的觸發因子，有可能是工作場合的人員、有可能是父母、交往對象、配偶、孩子、朋友等，都會讓原有的計畫，忽然增加許多需要處理的事情。尤其，這些事情如果又是與你本來期望的進展產生差距，就會讓你的心感覺壓力增加。人會感覺壓力，常常是因為「生活失序」，這樣的外在紊亂，直接影響到人的內在感受，讓人對生活感覺煩躁的紊亂感。當一個人內在感覺如同久未整理的花園當中雜草紊亂，就會在內心產生一種什麼都不想管的狀態。這種不想管事的狀態並不是暫時休息，而是外在干擾造成內在動力減少，形成不想繼續當下工作的狀態，甚至會出現很想逃離當下生活的感覺。其實人需要在還沒有進入倦怠之前，就在心中安置「休息的心」來緩解自己的思想與行為，讓自己在工作與生活中的疲於奔命，能夠得到一些休憩。因此現代人對於「效率」一定要有新的認識。要知道，並不是不斷加班就能帶來工作效率，也不是讓生活行事曆一件事情緊接另一件事情，就意味著高效時間安排。【延伸閱讀：當人生感覺倦怠時送自己一個改變的機會！但必須「篩選機會」，不是所有的機會都適合你的人生】在人生前進的過程，必須顛覆「過度工作」的流程，因為人需要休息，才能讓思想運作清晰。如果你感覺你的工作與生活被壓縮過度，你放下手邊的工作，讓自己可以做一些你喜歡的事情，就算只是坐著讓大腦處於放空的狀態，也可以藉由讓身體與大腦的休息，來讓你的思緒有新的活水注意，因為「停」才能讓思想重建。生活過度加班，不只會讓人有猝死的風險，更會讓人產生對生活的厭倦。生活中的枯枝爛葉需要修剪，唯有去蕪存菁的生活，才能讓人生凈心。生活不需要隨著社會的洪流行走，人需要「重組紛擾的心」，才能讓「生活整合」，活出激活的人生。我在法院工作的時候，認識其中一位上司，她告訴我她年輕時在大型會計事務所當會計人員，可是工作兩年就被裁員，當時她感覺非常難過，因為她在那兩年期間除了工作，也很努力準備會計師資格考，想不到竟然就被裁員。當時公司按造政府規定的資遣費給付，她告訴自己，既然裁員的事實已經發生，那就用資遣費接著深造，之後她就申請學校，埋首苦讀完成學業後在法院工作。她告訴我，回首過去，她感覺人生最好的禮物就是當時被裁員後，能夠再度回到學校轉換專業跑道。她強調，如果當時被裁員，她不會有動力繼續深造，更不會往法律的方向走。相反的，我也知道一些案例，被裁員的一方懷憂喪志，對於工作與生活都無法積極投入，每日在生活中抱怨。最後連女朋友都離開他，而且連生活都需要靠父母資助。這就是因為過度在意裁員的事實。其實裁員在這個社會是很正常的現象，因為公司或工廠會因為營運或景氣影響而被迫整頓內部，這些原因有時候與員工無關。況且任何地方都有工作的機會。由此我們可以清楚發現：「想法改變做法」。同樣是裁員，不同的人有不同的處理方法，也就會有不同的結果。這兩個例子都是暫時喊停的「被迫暫停」，也就是離職並非個人的意願，而是因為外在阻力的裁員因素，造成被迫需要離開原來工作軌跡。但是，其中一方知道如何把裁員當成一種新的人生，讓他在「生活整合」當中有進階。可以另一個人卻是讓升裁員事件，造成生活成員的負擔，不只讓他的生活封避，也讓他家人的生活陷於膠著。【延伸閱讀：當期望與實際有落差，人會產生高度疲憊感！專家教你克服倦怠＋困難突破法】暫時喊停，可以激活你的人生除了上述暫時喊停當中的被迫暫停，還有另一種現象就是暫時喊停當中的「自願暫停」。有些人在職場或生活的某個階段，會忽然意識到工作階段想「自願暫停」。這樣的情況通常是內心深處的呼喚。這樣的現象很多發生在中年之後的男女。有的女性在生兒育女階段會暫時辭去工作，想要有更多的時間陪孩子成長。之後到了中年階段，就再度返回職場追求自己的自我實現。有的中年男女，在長年工作累積一定的經濟能力之後，想要趁自己還有經歷的時候能夠轉換工作跑道，做一些屬於自己夢想但是卻沒有機會實踐的事情。其實，生活的喊停，是一種內在的喚醒！無論暫停的因素是為了預防倦怠，還是為了讓自己出自己想要的生活，都是意味著你已經有聆聽你個人「內在聲音」。因為一個人在生活中的「階段」有檢視自己內在的感受，就會意識到自己內心真正的需求。那樣的需求不是因為別人所擁有的事物與經歷，而是你的內在會讓你知道你的熱愛與能力應該在哪一個項目有專注點。其實，人生中的任何的事物都會有「鏈狀效應」，當一件事情受到牽制，就會有動一線而牽動全局的危險。因此「暫停」是遇到瓶頸最好的解決方式，因為暫停可以讓人暫時抽離難纏的人事物，讓個人的身體可以放鬆，也可以讓個人的精神可以釋放壓力。當人處於在喊停的休息狀態，人就可以在思想上與行動上有「新」的調整。我個人曾經因為過度工作，感覺效率反而減低。尤其過度工作造成睡眠減少，讓精神處於疲憊。之後更會出現鍊狀效應，讓疲憊的狀態，需要以暴飲暴食，或者完全不進食來做代償。因此就更會感覺身體不適，甚至會感到情緒煩躁，有時候連坐下來看幾分鐘電視也會感覺內疚，這樣的情形嚷我意識到需要立即「停下工作」，讓自己可以抽離工作狀態，以進行身體與精神的修復。其實，最好的方式，就是在個人還沒有進入倦怠感階段之前，就知道要在生活中找時間休息，要讓暫停變成一種習慣。因為生活中的暫停，並不是代表停止前進。而是生活中的暫停，可以讓大腦與身體休息，因為人真的不需要隨時隨地都不斷地工作。當你在休息之後感到內心愉悅，你再度返回工作，就會感到事半功倍。暫停效應或許有人會感到困惑，暫停就是代表沒有前進，怎麼能夠「激活」停滯？其實，暫停階段要能夠讓生活有激活的感受，最好的方式就是把「休閒」置入你的平日生活。關於生活，現代人應該要有把「休閒列入生活安排」的意識。休閒應該是目標流程安排中的一環。我所任職過的加拿大德商醫療研發公司，在公司午間有健身房以及午間瑜珈課。因為公司高層認為休閒可以讓員工產生更好的工作效率。如果員工不想在午間運動，公司也有物美價廉的員工餐廳，讓職員們能夠藉由員工交流與美食來達到放鬆，很多時候工作中難解的問題，都在運動或者美食之後得到解決，主要就是人的腦中有暫停的休憩，讓新的思考可以進入人的思維。人的「放空」，主要在於不要在頭腦隨時隨地處於工作狀態。因為過度工作與過度思考，會造成投入過度所產生的疲倦。那樣的疲憊常常是久坐後的腰痠背痛，也可能是久站之後的腳麻背彎。其實，任何的生活的「正事」與「瑣事」需要有足夠的「時間間隔」，才能讓每一件事有不疾不徐的進度。有的人會誤以為壓縮時間，讓工作緊密排在一起，是生活高效的運作，其實，人的承受程度有限，多年之後的行程壓迫，身體就會以疾病來產生抗議，許多慢性病，血壓高、胃酸倒流、自律神經失調就是在高壓工作當中形成。很多人喜歡用「做了多少事」來衡量生活的效率。其實，生活中做了多少事並不是最重要，因為如果所做的事情，都沒有符合想要的自己，那麼就算每日做了很多事，有時候只會造成你的「心累」。生活本來就不太容易，太多的責任與太多的雜事，已經讓很多人感覺壓力，如果這個時候你沒有適度刪除一些不必要的事情，就會讓你的生活只有一個「累」字可言。生活必須看到進展，因為看不到前進路段的可能，就會讓人感到·不快樂，也會讓人感到意志消沈，尤其在沒有任何進展的瞎忙階段，更會讓人倍感倦怠。其實，倦怠感是可以改寫，任何沒有活出自己的意願，你都可以顛覆人生現狀，改變生活軌跡的模式。改變需要過程。多數人害怕「轉變」。因為「變」是一個無法預知結果的過程。可是改變心中的倦怠，並不是頻換工作，或者頻換居住地點，改變必須要從「心」開始，在原地就能做出改變。當生活出現倦怠，如果不改變生活，你就會被你的失望綁架。也就是說，倦怠感的出現，會讓你感覺每一天都是虛渡，尤其人在檢視自己生活過程，就更容易因侷限而感到焦慮。所以，當你感覺目前的工作與生活已經讓你感到毫無生趣，那就一定要「暫時喊停」，因為壓的太緊的彈簧，也會出現彈性疲乏。很多過度加班的職場人，會因為工作過長的時間，讓生活感到毫無樂趣，因為隨時隨地都在工作的狀態，就會讓人落入情緒 倦怠。生活需要努力，不需要拼命。要能夠在生活「暫時喊停」，才能讓生活中有「命」可以持續堅持理想。生活需要有喘息的空間，才能激活自己活成你想要的自己，因為一代人有一代人的使命，這是人生長河的流程。 ※本文摘自時報出版《克服倦怠：30種突破困難，心不累的生活進階法》
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2022-08-06 醫聲.領袖開講
院長講堂／部立基隆醫院院長林慶豐：做別人需要的醫者，體悟當醫師是一種福氣！改造部基軟硬兼施，讓患者安心接受治療
「做一個別人需要的醫者、成為一個有溫度的醫院。」衛福部基隆醫院院長林慶豐認為，行醫應以病人優先，醫院管理重視團隊合作。兩年來，醫院收治2400多名確診者，醫護超過三成染疫，他以身作則，防疫採檢排班他排首位，在第一線守護民眾健康。體悟當醫師 是一種福氣60歲的林慶豐，曾當選全國十大傑出青年，他是外科醫師、也是台大公衛所博士，進入衛生署（衛福部前身）服務至今，因推動建立偏鄉山地離島空中緊急救護體系、醫療網，以及部立醫院院長任期制、關懷弱勢族群社福照顧，於92、102年度獲頒模範公務員。林慶豐引述2020年台灣醫療典範獎得主陳志成的話：「一個人的成功不在於得多少獎，而是有多少人需要你。」讓他對醫者角色有了新的體悟。「這輩子能當醫師是一種福氣，而醫師本來就要以病人為第一優先。」醫院想贏 就得做好管理「醫院成功是靠累積，不是靠奇蹟，想贏就得做好管理。」林慶豐說，醫院管理「贏」的策略，若將贏字拆成「亡、口、月、貝、凡」就是答案，亡是風險管理，口是人力管理，月是時間管理，貝是財務管理，凡是品質管理。5年多前林慶豐接任部基院長，「軟硬兼施」改造部基，暖色系外牆讓醫院看起來猶如歐洲大學城，病房區Tiffany藍、鵝黃和青蘋果色系，感覺不像是醫院，讓患者能更安心接受治療。延攬醫師 加強醫院軟實力基隆醫院近幾年延攬20多名醫師，背後有林慶豐多次走訪醫學中心拜託「成全」的辛勞。離職醫護人員想再回來工作，他也張開雙手歡迎，不斷加強醫院軟實力。也正因為有這麼多神隊友，才能度過抗疫難關。數位時代資訊流通快，醫病關係出現變化。身為院長，林慶豐提醒同仁面對患者「挑戰」，千萬不能有「你是醫師，還是我是醫師」的念頭，不妨換位思考，或許就有不同應對方式。三鐵玩家愛泡湯 和教友組樂團衛福部基隆醫院院長林慶豐溫文儒雅的身影，讓人很難想像他是鐵人三項玩家。除了靠運動養生，他也愛泡湯，熱湯、冷湯輪流泡幾趟，身心舒暢，思慮清明，職場遇到的難題就有解了。住在北市文山區的林慶豐，常在晚餐後和妻子騎自行車到河濱吹風，他再獨自騎上貓空。到了山上看夜景時，曾有名被追過的年輕車友跟他說「少年仔，很能騎哦」，得知他快60歲了，露出難以置信的表情。很多人不知道他脫下白袍，其實是個鐵人，曾經騎自行車環島，也參加鐵人三項運動泳渡日月潭。林慶豐很愛泡湯，最愛在陽明山面山的湯池泡湯，看著遠方的山，身心都療癒了。尤其愛泡大眾池，輪流泡熱泉、冷泉時，可思考人生苦難及醫院遭遇的難題，或許因為身心放鬆，解決方案會在腦中浮現。音樂是林慶豐的快樂泉源，他和妻子也因為音樂結緣。國中時期學彈吉他，大學時擔任吉他社長，基督徒的他，現在還和教會友人組樂團，每月相約練習2、3次及演出。林慶豐也參加教會敬拜團詩歌和聲，讓他有所啟發。他說，第一部主音當然最重要，但二、三、四部合音襯托也很重要，醫療團隊也是如此。四部合音跟東方太極一樣講求圓融，也如靜坐、冥想、禱告、沉思一樣，可以帶來身心靈平衡，帶來恢復的力量。林慶豐小檔案●年齡：60歲● 專長：公共衛生、醫院管理、消化外科、急診醫學、職業醫學●現職：衛福部基隆醫院院長、衛福部醫福會健保事務小組召集人●學歷：台北醫學大學醫學系、台大預防醫學研究所碩士、台大公共衛生研究所博士、美國柏克萊大學管理博士後研究、芬蘭公共管理學院（HAUS）結業●經歷：衛福部樂生療養院院長、衛福部醫福會執行長、國立陽明大學醫學院管理研究所兼任教授、台北醫學大學外科學兼任教授、中華民國公立醫院協會理事長給病人的一句話● 喜樂的心乃是良藥。誰擁有樂觀，就擁有透視人生的眼睛，擁有希望的渡船。只要活著，就有力量建造自己輝煌的明天。
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2022-08-04 養生.健康瘦身
有片｜一週的營養健康準備起來！營養師的14道便當菜料理全公開
現代人生活忙碌，三餐不是外食就是叫外賣，營養和衛生條件堪虞，也容易過量造成肥胖，疫情又使得外食不便，漸漸地許多人開始回歸自帶便當。因應許多網友詢問便當菜料理，黃君聖Sunny營養師特別規劃、教大家如何準備一週的營養便當菜，方便大家依樣畫葫蘆，省卻不少煩惱。黃君聖Sunny營養師這次總共分享了14道料理，包括2道全穀雜糧類、5道蛋白質料理、7道蔬菜類，每道料理的食材及作法則由安安媽咪親自示範煮給大家看，上班族可以利用假日在家一次準備起來放冰箱冷凍。詳細作法快快點開影片來看看！14道按照類別製備起來的料理需要再分袋秤重裝好，黃君聖Sunny營養師建議大家吃兩份的碳水化合物約120克，蔬菜類可以混搭一餐吃到兩份，份量加起來大約是150克，蛋白質則建議帶三份，肉類的話大約90公克左右，但如果是植物性蛋白質，可以吃多一點份量秤到120克左右。當然，主食之外還可以搭配一份水果及堅果，下午茶再喝個乳品，這樣就是非常均衡的一餐了。想了解更多關於美味營養的便當料理分享？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。自己準備的便當吃起來安心又健康！原始影片黃君聖Sunny營養師 YT黃君聖Sunny營養師 FB黃君聖Sunny營養師 IG延伸閱讀新冠染疫後這樣飲食調養！營養師教你四大重點加速復原金黃香甜鬆軟，無蛋、牛奶的純素法式吐司｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-08-04 焦點.生死議題
有錢就有紛爭！處理爭產案件20年 律師蘇家宏：別讓最愛的家人為難
編按：你想過何時該預立遺囑嗎？處理遺產相關案件超過20年經驗的恩典法律事務所創辦人蘇家宏律師認為，如同生老病死是人生必經之路，財產繼承也是每個人一輩子必定會遇到的課題。為避免因生前交代不清可能導致的紛爭，「預立遺囑」就像是預立醫療自主決定，絕對有其必要。「如果要說什麼時候該立好遺囑，我的答案是：現在！」專精於遺產繼承領域的恩典法律事務所創辦人蘇家宏律師指出，很多人認為遺產問題是等到自己命不久矣時，或是有錢人才需要煩惱如何處理，事實上並非如此。「我們一輩子不一定有機會上法院，但每個人都有財產，也一定會面臨到贈與或是繼承的問題，無論金額大小，是一百萬還是一千萬，都必須要加以處理。有沒有事先規劃好，可能會決定我們在身後留給最親密家人的，是祝福、禮物還是爭端。」因此比起「分產」，蘇家宏更傾向於以「財富傳承」的概念處理遺產案件。「如果因為不了解法律，或是沒有正視它的重要性，等真正遇到法律層面問題，感到困擾時、往往已經錯失解決問題的最佳時機。」口頭遺言不具法律效力 更可能是爭端的導火線蘇家宏舉了一個極常見的例子：很多做父母、長輩的，到了臨終時在床前吩咐交代身後遺產要如何分配。「講完人生感言，他覺得自己責任已了，但從法律觀點來看，『口說無憑』，這段遺言其實不具任何法律效力。因此若兒女之間對於長輩的分配不滿意，爭論就發生了。」另一種情形，則可能發生在再婚夫妻和前任配偶所生子女身上：在過世之後，因為子女在法律上也都具有繼承權。「不少另一半過世的長輩，可能就因為這樣被迫必須搬出原本住了大半輩子的家。」蘇家宏提醒，在沒有訂立遺囑的狀況下，所有繼承者會依照法定的比例和順位分配遺產，但問題是：每個人對於物品的價值認定不同，或是遺產包含房地產、現金、有價物品等，大家繼承的意願不同，這些因素都可能造成爭議。「我們在處理遺產案件時，很少會有所謂的『船到橋頭自然直』，大多時候都是直接撞上岸邊。」蘇家宏說。預立遺囑有那些方式？常見迷思與錯誤因此，蘇家宏多年來都大力提倡「預立遺囑」的重要性。這個概念有點像是預立醫療自主決定書，先由自己做好決定，除了避免可能的爭議，也可以讓身邊的至親家人在處理身後事之餘，得以減輕身心的負擔。目前法律上遺囑主要可分為5種形式，其中最簡便的方法之一，就是只需滿足「親筆書寫、親筆簽名、註明訂立遺囑日期」3個條件即可生效的「自書遺囑」。其他也可以選擇有見證人的「見證遺囑」、「密封遺囑」，以及無法書寫狀況下的「代筆遺囑」和「口授遺囑」等形式。蘇家宏也提醒，由於遺囑在性質上需要明確證明為本人所訂立，所以不能用打字代替書寫，即使是列印出來之後再簽名也不行。另外，像是在臉書或是部落格留下影片，目前也不是法律認可的有效形式。蘇家宏認為，預先規劃自己身後遺產如何處理，既是權利、也是義務。例如，若自己晚年時的照顧責任大多落在某一位子女身上，那麼作為一個明事理的父母，是否應該在遺產分配上，給予相對應的回饋？相反地，若子女不肖、配偶有家暴情形，甚至有重大侮辱或虐待的情況發生，也可以透過預立遺囑，限縮對方所能獲得的繼承額度。「例如前陣子震驚社會的正義輪胎行縱火案，如果犯嫌的殺人罪成立，未來他在法律上就可能喪失遺產的繼承權。」沒有子女繼承也應規劃遺產 決定自己如何和世界告別除了為人父母者，應當及早思考規劃如何給予子女適當的財產分配，在現代社會型態的不斷發展變化之下，若是沒有子女可繼承遺產的單身者、頂客族，又該如何預做準備？蘇家宏分析，單身未婚者若父母親已經過世，第一順位的繼承者就會是兄弟姊妹；沒有孩子的夫妻，則依照法律規定，另一半和兄弟姊妹可以分得各一半的遺產。如果沒有兄弟姊妹，或是平時有其他交情較好的親戚、甚至是在中年後相互照應的好友，就可以透過預立遺囑，指定對方繼承自己的遺產，或是訂立意定監護契約，委託對方為自己的法定監護人，處理財產、生活照護等事務。而若擔心自己老後可能因為失智導致失去判斷能力、或財產可能被騙走，也可以採取部分財產信託、或是以房養老等模式，相當於多上了一道安全鎖，讓老後的財務運用更有保障。也可以指定財產捐給想幫助的公益團體，「如果生前擔心自己的錢不夠花，在身後再把財產捐出去，也是一種選擇。」遺囑也是一種人生整理 更是愛和心意的傳承蘇家宏認為，預立遺囑對個人層面而言，也像是一種重新思考人生的哲學命題。「這其實有助於你重新檢視：什麼人對你而言是最重要的，或是想表達對身邊所愛親友的心意，希望自己可以留下什麼給他們。這些思索都非常有意義，也是一種負責任的表現。」他舉了個真實發生過的案例：有個富二代的子女平時遊手好閒、揮霍愛玩，甚至有賭博、吸毒的壞習慣，「後來他的父母就透過預立遺囑信託，指定他在每個月只能領取一定額度的生活費，或許就避免了他因為繼承遺產，反而危害了他往後的人生，或是遭到有心人士覬覦。」「生前妥善規劃遺產，絕對比身後才引發其實可以避免的爭端來得好，更可以預防許多遺憾發生，也讓自己重視的對象得到應有的照顧！」原文：處理爭產案件20年，體悟人人都該預立遺囑！律師蘇家宏：有錢就有紛爭，別讓最愛的家人為難
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2022-08-04 養生.人生智慧
當期望與實際有落差，人會產生高度疲憊感！專家教你克服倦怠＋困難突破法
克服倦怠法＋困難突破法當期望與實際有落差，人會產生高度疲憊。那樣的疲憊包含「無力感」與「失權感」。倦怠不只是身體上的累，也包含意識上的累。人生需要「改寫」倦怠，任何一個「落差」都是「機會再造」的時機。社會上看似快、狠、準的高效率，其實都是令現代人心中焦慮與不安的因素。自我實現的每一步都會伴隨著疼痛。但是，當中每一步的前進，都有產生「機會再造」的契機。人生遇到撞牆期，你仍然可以翻牆，也可以暫時喊停，但是你絕對不能夠放棄自己。當目標受挫，我們需要的只是「解決問題」，而不是改變問題。因為只要讓本來的問題解決，那麼問題就不再是個問題，這樣也就等於讓倦怠消除，也讓困難突破。如果你人生擁有心想事成的魔法，你想要在人生有什麼改變的機會？當我感到倦怠的時候，我想到的不是放棄，而是想到我該如何用什麼方法，把倦怠的事實「改寫」。關於克服倦怠，休息是必要，但是休息只可以是倦怠困局的「暫停鍵」，休息並不是克服倦怠的解方。如果倦怠是因為職場或生活「缺乏掌控權」，那休息是無法成為解除倦怠的方式。因為一個人在工作或生活中處於沒有決策權的狀況，就會感覺無法掌握人生，也就會讓「無力感」消耗鬥志。這樣的內在倦怠，有時候會感到凡事都不想做，有時候會感覺疲憊煩躁。在諸事不順的過程，人無法進入平靜。「煩」這個字，就會產生精氣神的耗竭。其實，「倦怠」就是生活的警鐘。當人處於倦怠，也就意味著你的工作與生活的細節需要「重組」。工作與生活遇到阻礙，常常是因為外界因素，讓內在自我產生「分歧」。就算是積極的人，也會在人生的某個階段，感覺「停滯」。面對困難所產生的倦怠感，如果是短時間，可以歸類為休息。但是，如果停滯是長時間，就是人生的警鐘。因為人處在長時間的倦怠，容易對工作與生活失去效率，也會讓生活失去樂趣。其實，倦怠的產生可以讓人重新檢視生活與工作，因為在檢視倦怠的過程，就會理解到瓶頸也是另外一種「機會再造」。因為遇到瓶頸，人才會抽絲剝繭地整理思緒，因為平日的平順，人就會趨於安逸。遇到困難感覺痛苦，你需要暫時休息，可以維持目標定位不變，你只需要找到改變達標的方法，就能夠讓自己在進退兩難的狀況，看清楚路徑。因為在暫時休息的過程中，你把當中的位置挪移，就可以看到事情的「不同角度」。【延伸閱讀：當人生感覺倦怠時送自己一個改變的機會！但必須「篩選機會」，不是所有的機會都適合你的人生】倦怠中的公平與不公平當倦怠感產生，千萬不要糾結在「公平」與「不公平」。因為這個世界，本來就沒有公平的事情。當目標受挫，我們只需要「解決問題」，而不是改變問題。因為只要讓本來的問題解決，那麼問題就不再是個問題。要釐清什麼可以激活你的人生，前提就是必須把別人的冷嘲熱諷「一笑置之」與「置之一笑」。當你對人生感到倦怠，你需要的是暫時喊停，之後儲備突圍的能力。就算目前你的人生畫布無法譜出你想要的畫作，你仍然可以用自己的步驟調整顏色，並且重新上色，送自己一個改變的機會，克服倦怠突破困難，改寫你的生活。糾結在人事物的公平與不公平，會讓人產生想放棄的念頭。這樣的「想放棄」常常是因為個人錯估局勢，誤以為當下的情境過度困難。倦怠的產生就會讓原本動力滿滿的人，忽然失去前進的動力。其實人在心中的「理想」與「慾望」兩者有交疊的部分。因此人在努力的過程中，人容易為了理想或慾望，吞下了很多委屈。但是，當困難來臨時，所有過往承受的委屈，就會轉換為內在感覺人世間的「不公平」，人就會質疑個人所做出的堅持是否正確。這也就是許多在努力過程受挫的人，會在遇到困難後產生心力交瘁。機會再造所需要面對的成果落差其實人生任何的落差，當中的距離都可以藉由「機會再造」來改寫你遇到的瓶頸。生活出現的「撞牆期」，你仍然能夠翻牆，或者打道回府。因為並不是所有的超越才是機會再造，回頭走原路也是另一種機會的選擇，當人打道回府的時候，在過程仍然可以看到另外的出路。在這個世界上，人常常會感覺生活遇到死巷，感到困難就算意圖克服，卻仍然難以突破。這種困局，其實並非無法突圍，而是需要用新的方式進行解套。這個世界上每個人的特質與資源不同，如果只用當下你可以想出的方法來解決問題，有時候仍顯力道不足。這個時候人就需要藉由別人的觀點，讓你有不同的思維，這樣才能夠在遇到糾結的時候，讓自己思索出突圍的方式。困難之所以稱為困難，就是因為困難當中有一個「困」字。人會感覺困難難解，產生倦怠，是因為你沒有找到開啟困難的鑰匙。當你在解決困難的過程，如果你知道解決問題的正確方式，就可以讓困難不再是困難。你在困難的狀況中感到「無力感」與「失權感」，會讓你的身體感到疲憊，但是真正身體的累當中的源頭，是你對於當下人事物困難產生的「心累」。人對於困難感到的「累」，主要的原因是因為努力與結果沒有得到正比。可是，人如果能夠控制自己的內心感受，就可以突破障礙，讓看似無路的路徑找到出口，出現柳暗花明又一村的景象。生活中的機會再造，一定要整合自己的能力與資源，讓困難與實際的落差減低距離。如果只有傻傻地往前衝，就會持續碰撞。因為人的時間與精神有限，人必須在工作與生活中把自己擅長與不擅長做整合，之後再把自己心中真正想要過的生活釐清。因為人在心中想要過的生活，有時候會被外界的人事物影響，那樣的影響可能是因為注意到別人的擁有，而誤以為那是你人生的追求。或是因為對自己的要求嚴謹，而造成負擔過重。所以在生活中就一定要定期審視自己的目標進展，要讓自己不要被外界影響。克服倦怠的突破設限倦怠感是可以突破。職業倦怠或生活倦怠的產生，常常是因為生活如同嚼蠟般的無趣。這個時候不是只有「新鮮感」的創造就能夠讓生活的倦怠改變。這也就是為什麼有些人頻換工作或搬遷至其他城市居住，在新鮮感過後，內心仍然感到虛空。突破倦怠其實要「突破世俗價值」，並且賦予「目標意義」，因為目標意義之所以能夠協助你突破困局，那就是因為人的「自我實現」理念，會督促人「突圍前進」。但是有關訂定目標意義，一定要避免把成就當成是唯一的指標。「高成就」其實是目標的幻象，看似快、狠、準的高效率，其實都是現代人心中焦慮不安的代價。也讓人們在工作產生不盡的渴望，甚至產生對成功的虛無飄渺幻象。這樣的幻象，會讓人把心中的慾望，誤以為是心中的理想和目標。當人的慾望越來越高，內心也就容易形成糾結。 其實人在職場上，不需要凡事處於巔峰，因為站在巔峰的人，除了具有異於常人的堅持與毅力，也需要上天的一把助力。如果人人都把職場的期望，放在對於巔峰的期待，很容易失去一步一腳印的行走動力，誤以為一飛沖天才是高效率的執行。 面對困難，必須從「心」開始。忠於你的心，忠於你的自我價值。自我實現的每一步跨越，都會伴隨著疼痛。但是當中的每一步的前進，都是人生進階的美意。機會再造需要戰勝「缺乏感」人常常會因為感覺「缺乏」而誤以為生活的幸福感減少。但是，缺乏的定義完全因人而異。部分人什麼都有，也感覺缺乏，有些人什麼都沒有，卻心中豐盛。這樣的心理差距，完全是因為人的欲求不同。這個時候，我不禁想到，難道生活就需要「無所欲求」嗎？那倒不是，因為如果社會中的人完全沒有欲求，那麼社會就難以進步。其實目標與欲求是有差別的。「目標」是內在熱愛的呈現，「欲求」是慾望與比較的刺激。生活中面對「缺乏感」，並不代表不幸福。因為如果你努力的目標與「自我實現」緊密關聯，那麼就不需與外界比較，因為你的生活滿足感不是建築在外在的人事物。如果你目前無法達到夢想，千萬不要責備自己，因為任何的事情都需要時間來推動。這個世界上，每一種工作都有「苦」與「樂」兩面。換句話說，每一件事都是「苦樂共存」。如果能夠把工作中的苦視為樂，那麼就不會感覺痛苦。許多沉浸在工作心流中的人，確實不會感覺工作的苦。就算在外人眼中，那些工作似乎苦不值得，但是當事人心中的感受，其實早就把外人認為的苦化為樂。可見「苦」與「樂」，不是世俗的定義，而是一種「人生意義」的呈現。這就好比一般人看到藝術家的創作過程，覺得那肯定枯燥無趣，但是在藝術家的心中，創作卻是身心靈提升最高的感動過程，也是最大的快樂。因此面對困難，只要你不覺得困難，那麼困難就不是困難，不要讓內心隨著外界的聲音起舞，因為外界的聲音，不是你內在真實的需求。「心」需要你自己用心感受，對於工作或生活，需要把熱愛與意義考慮進去。要知道人生的成敗，不需外界的認同，只要你自己在你的人生中能夠把熱愛堅持，就是屬於你自己想要的人生成功。我們對於人生的使命感，不需要複製別人的人生，而是要打從你的心裡知道自己想要什麼。不要讓人生本末倒置時，要讓自己具備突破困境的毅力。如果真的感到疲憊，那就暫時喊「停」，不要逼迫自己跟隨別人的速度前進。當你往目標奔跑，雖然無法快速到達終點，但是在過程中你仍然能夠享受迎風而來的快意，無論是熱浪還是涼風，只要你內心接受，你就能感受到在困難中行走的征服感 ※本文摘自時報出版《克服倦怠：30種突破困難，心不累的生活進階法》
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2022-08-03 醫療.消化系統
發現脂肪肝怎麼辦？如何改善與治療？脂肪肝放著不理當心肝硬化
非酒精性脂肪肝特徵就是肝細胞中的脂肪過多，而不是因酒精造成的。肝臟含有一些脂肪是正常的。但是如果超過5%的肝臟重量是脂肪，就定義為脂肪肝（脂肪變性）。非酒精性脂肪肝分為兩種：1.單純性脂肪肝：表示肝臟中有脂肪，但很少或肝臟幾乎沒有發炎或肝細胞受到損傷。2.非酒精性脂肪性肝炎：肝臟中除了脂肪外，同時還伴隨肝炎（即肝臟腫脹或炎症）和肝細胞損傷。炎症和肝細胞損傷可導致肝臟纖維化。哪些條件下容易患非酒精性脂肪肝：1.體重超重或肥胖2.患有第2型糖尿病或糖尿病前期3.血液中的脂肪含量異常，包括三酸甘油酯、“壞”（LDL）膽固醇太高或“好”（HDL）膽固醇太低4.有代謝症候群，診斷患有代謝症候群，下列條件必須符合任何三個：(1)腹部肥胖:男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)(2) 血壓偏高:收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg，或是服用醫師處方高血壓治療藥物(3)空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL，或是服用醫師處方治療糖尿病藥物(4)空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL，或是服用醫師處方降三酸甘油酯藥物(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性年長者、本身患有第2型糖尿病、高血壓、停經後婦女、肥胖、脂肪集中在腰部、阻塞性睡眠呼吸中止，更可能有非酒精性脂肪肝炎！纖維化和肝硬化非酒精性脂肪肝炎，發炎的肝臟會開始結疤，過程稱為纖維化。如果不及時治療，疤痕組織將繼續取代健康的肝組織，導致肝硬化。大約20%的非酒精性脂肪肝炎患者會在幾年（通常是幾十年）內發展為肝硬化。有治療非酒精性脂肪肝疾病和非酒精性脂肪肝炎的藥物嗎？目前FDA還沒有批准的治療非酒精性脂肪肝的藥物。有一些替代療法可能會有所幫助，雖然尚未證實可以治愈非酒精性脂肪肝。１.咖啡：在對非酒精性脂肪肝疾病患者的研究中，喝咖啡的人比喝很少或不喝咖啡的人的肝損傷要小。含咖啡因的咖啡可降低包括非酒精性脂肪肝疾病在內的多種肝臟疾病發生肝纖維化的風險。研究顯示，需要每天喝兩杯以上才能獲得這效果。２.維生素 E：一種抗氧化劑，透過減少或中和炎症造成的損害。一些研究顯示，補充維生素E可能有助於因為非酒精性脂肪肝疾病和非酒精性脂肪肝炎導致的肝損傷。上述替代療法因未經科學實證，所以補充之前要先與醫師討論！俗話說，肝不好，人生是黑白的，除了在飲食上需要特別注意，避開肝臟の地雷飲食，醫說：肝臟照護健康2攻略........https://bit.ly/3nSOrvS
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2022-08-03 養生.人生智慧
當人生感覺倦怠時送自己一個改變的機會！但必須「篩選機會」，不是所有的機會都適合你的人生
克服倦怠法＋困難突破法要克服倦怠需要篩選機會。在機會面前，無論是自然形成的機運，還是自己開創的機會，都需要有「機會警鐘」在自己的思維。機會是由兩部分而來。其一，是自然形成，也就是機運。其二，是自己創造，也就是開創。太多人誤把從天而降的好事高估，以至於生活感到失望，倦怠感也就因而加劇。要克服機會抉擇所造成的倦怠，就要謹慎選擇機會，因為錯誤的機運，比沒有機運殺傷力更大。機會是每一個人都希望擁有的，如果機會在「錯誤的時間」到來，就會影響人的生活作息，也會打亂原來的生活步調。尤其當從天而降的機會並不適合你的特質，這時候貿然接受所謂的機會，就會讓你的工作負擔加重，並且出現力不從心的狀況。人的負重有一定限制，就像在健身房重訓，每一個人可以承受的重量與力度都不同。但是忽然給予的強度訓練，如果沒有循序漸進的練習，就容易因為錯誤的方法，讓自己瞬間受傷。關於倦怠，需要謹慎篩選機會。倦怠的發生常常是因為心中渴望完成的事項太多，因此造成時間壓縮（Time Constraints），也就間接造成心中疲憊。在工作與生活中，人都需要有篩選機會的能力。因為機會並不會從天降臨，機會是會由兩部分而來。其一，是自然形成，也就是機運。其二，是自己創造，也就是開創。但是，這兩種機會如果超過負荷，就會造成工作倦怠，等於讓自己受傷。有時候人在順境，許多機會擺在眼前，看似光彩，其實那是最危險的時刻，因為任何一個錯誤的選擇，就會讓你的選擇成為「壓垮你的最後一根稻草」。每個人在工作中都希望有更好的機會，也願意迎接所有的工作挑戰。但是部分人因為沒有慎選機會，而讓工作往錯誤的方向前進，因此就形成「一步錯，步步錯」的局面。雖然理論上，任何機會錯誤，換個跑道就好。但是，實際上，工作的道路，如果頻換跑道，就等於一切從頭來過，因此慎選機會，比選錯機會更重要。克服倦怠的機會區分機會有好壞之分嗎？ 有的，機會區分為「好的機會」與「壞的機會」。對於好的機會，一般人容易以「從眾性」來選擇，會誤以為更多人選擇的機會就是好的機會，意味著沒有把自己好的特質納入。這樣的過程，容易使得往後的工作中與群體價值觀格格不入，必須逼迫自己接受與個人價值迥異的群體合作。其實關於工作，一定要記得：並不是所有的機會都是好的機會。很多時候，「壞的幾會」會讓人誤以為好運到來，因此沒有考慮後果就貿然接受。這樣的欠缺考慮，就有可能讓壞的機會成為一個人身敗名裂的導火線。在機會面前，你需要注意機會可能帶來的「後果」。這也意味著衡量機會，要預先「考慮危機」才能在選擇與行動中找到平衡點。曾經我有一名昔日同窗，是一個非常優秀的人才，在二十幾歲的年齡就遠赴杜拜的投資公司工作，參與許多公司合併。當時，他的上司要他加入股份，以他初入社會幾年的青澀年紀，要成為大公司股東，確實仍有一些危機。但是當時他認為機不可失，請家人協助資金籌備，希望能夠把握機會成為公司的合夥人。由於他是獨子，家人對於獨子成為任職公司的合夥人感到非常開心，他的父母就把積蓄投入。但是只有一年的光景，那家公司創辦人就讓公司惡性倒閉。我的昔日同窗，因此倉促地從杜拜離開，回到加拿大後過著戰戰兢兢的生活。當時的入股機會，就是「壞的機會」，讓一個初入社會的新鮮人，從此背負著巨大的債務。成為合夥人本是好的契機， 但是昔日同窗因為涉事未深，對於合夥公司的內部金錢流向不清楚，當初也沒有預估入股後會有金錢損失的下場。 倦怠克服需要「刪除壞的機會」在我過往的經歷當中，多次被迫參加許多辦公室政治，那是我最不喜歡的部分。我雖然個性外向，喜歡與人接觸交談，但是辦公室政治常常是以小圈圈劃分，小圈圈領導者的價值觀成為小圈圈中每個人需要遵守的價值。最常見的情況是：小圈圈的領頭者，在工作場合發表了對公司不利的言論，但是小圈圈當中的每一個人都不敢有不同的意見反駁，這樣的情形在表面上看起來都是大家和睦，殊不知這種情況在私底下就會感覺對小圈圈產生排斥，慢慢地就會越來越不喜歡工作。人都有想要反抗與自己價值觀不同的小圈圈，也都有想要脫離與自己價值觀迥異的小團體。但是因為工作當中的小圈圈有時候與個人工作有關聯效應，很多人只好屈服於職場穀倉效應當中的小圈圈價值。當無法以行動反抗工作場合的小圈圈，就會慢慢的在心中產生倦怠感，也會讓人對工作的熱忱快速下降。這時候要克服倦怠，就必須要再次篩選你眼前所認定的機會。要仔細問自己，當下的工作是否適合你？因為選擇錯誤機會，如果不及時導正，會讓你在工作中慢慢失去創造力。很多時候，人之所以對工作從喜歡變成不喜歡，有部分原因是來自於職場上小圈圈政治造成的工作倦怠。這個時候需要好好檢視機會帶給你的感受。如果倦怠真的已經讓你感到心被撕裂的疲倦，那麼休假或者辭職都是修復的必要過程。篩選機會能維持熱忱力人的熱忱需要體現在「把自己放在對的位置」。當你所處的位置無法發揮工作績效，意味著那樣的工作並不適合你。在職場中，並不是所有的機會都適合你。要讓你的特質能夠發揮最大效應，就是要讓自己的能力與熱愛能夠在對的機構發揮，並且需要刪除負面小圈圈的持續干擾。社會是一個百寶盤，適合別人的寶物未必適合於你。因此在倦怠感強烈出現的時候，也是人生路徑再次選擇的時刻。因為我們的願景，不需要以一條路走到底的方式。當事與願違，仍然可以用「換條路徑」達到相同目標。對於工作機會，我們都不需太過理想化，只需要設立合適願景，生活中的挫折，就是給予人的生命警鐘，太多的負面重量，會讓我們步伐蹣跚。人生中不是所有的人都適合走一樣的路徑。一樣的路，有的人走的順風順水，有的人跌得四腳朝天，原因就是「每個人適合的機會不同」。關於機會的選擇，訣竅是要選擇可以讓自己能力發揮，並且讓自己在工作環境中感到安全與舒服。至於哪一條路徑最適合你，你的「心」會告訴你。機會之所以稱為機會，就是因為當中有「不確定」的部分。篩選機會比盲目投入所有的機會更重要。好的機會能夠讓人突飛猛進，壞的機會則會讓人倦怠痛苦。許多人妥協於壞的機會，其實在長期效應中並不會讓生活過得越來越好。當你的人生感覺倦怠，你必須送自己一個改變的機會，而並不是妥協現狀。如果不是真心喜歡現在的工作或生活，卻又委屈求全的忍耐，那就會把現在的機會在未來變成遺憾。 ※本文摘自時報出版《克服倦怠：30種突破困難，心不累的生活進階法》
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2022-08-01 醫聲.癌症防治
國衛院癌症精準治療計畫 提供兩千位晚期癌友免費新希望
「參與計畫的癌友，接受全方位癌症基金檢測、用藥，都不用自費。」去年起，衛福部、國衛院、羅氏大藥廠與醫療機構攜手開辦「癌症精準醫療及生物資料庫整合平台合作示範計畫」，國家衛生研究院副院長司徒惠康近日在「國家衛生研究院國家級人體生物資料庫整合平台」舉辦的「癌症治療新紀元-精準醫療工作坊」中指出，符合資格的癌友若參與這項計畫，除了可獲得由醫師及醫療團隊量身打造的個人化治療計畫，依基因檢測結果精準用藥，還有獲得羅氏大藥廠、默克、台灣中外製藥與台灣禮來公司所提供的癌症標靶藥物機會，期待癌友多珍惜、把握。國衛院院長梁賡義表示，國衛院近年積極與衛福部共同打造「精準醫療生態系」，這項精準醫療計畫為結合基因檢測與後續治療藥物的國家級計畫，不僅樹立國家級人體生物資料庫整合平台與跨國藥廠合作的典範，也期待未來更多藥廠共襄盛舉，並給予晚期癌友更強助攻。在這項計畫中，預計提供2000位6大晚期癌症初確診病友全方位癌症基因檢測的機會，而六大癌症分別為非鱗狀非小細胞肺癌、食道癌、膽囊癌、胃癌、肝外膽管癌與胰臟癌，參與計畫的醫療院所遍及全台北中南各大癌症治療醫院，包括臺大醫院、臺大醫院癌醫中心分院、林口長庚紀念醫院、基隆長庚紀念醫院、臺北慈濟醫院、中山醫學大學設附醫院、彰化基督教醫院、臺中榮民總醫院、義大醫院等，目前已全面啟動收案。此外，高雄長庚醫院、高雄榮民總醫院、高雄醫大附設醫院、臺北醫大附設醫院等，也已加入示範計畫，近期也可能啟動收案。羅氏大藥廠總經理Girish Mulye表示，作為示範計畫發起者之一，十分榮幸可以參與台灣精準醫療發展，也期待未來能與衛福部、國衛院有更多合作機會，壯大精準醫療聯盟，並成為全球典範。今年剛加入示範計畫的台灣禮來總經理勝間英仁則鼓勵更多醫藥界夥伴加入計畫，共同為癌友找出更多治療策略，並幫助國家級基因資料庫更完備，資料庫應用效益也可進一步提升，同時也可促進台灣生技醫療產業的發展。默克醫療保健事業體臺灣、香港暨澳門總經理余文慧指出，期待透過默克在個人化治療領域的優勢，結合各方心力，藉由這項計畫，可嘉惠更多癌友，並幫助癌友延長存活期，翻轉病人生命。臺灣中外製藥董事長陳榮華表示，精準醫療已然成為全球醫界矚目趨勢，發展前景可期，期待在大家的努力下，可以為病友共福福利，創造更多生機。
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2022-07-31 新冠肺炎.周邊故事
疫情DNR 9／透過信任感 傳統長輩願簽DNR
不少長者留有觀念傳統，拒絕談論生死話題，晚輩子女也難開口，大多等到長輩昏迷、疾病末期或緊急時刻，不得已情況下才簽署DNR（不施行心肺復甦術），但人生走到最後，若疾病治療已到極限，不強迫才能好好說再見，提前預備善終才是最好的安排。「你咒我死啊！討論這個做什麼！」80多歲的老先生吼著，讓兒女不敢再說出任何「DNR」字眼。對於這樣的場景並不意外，聖若瑟失智老人養護中心護理長曾于鳳坦言，許多長者觀念傳統，即便子女想要討論DNR，父母大多拒絕，若失智長者有認知障礙，屆時溝通更困難。曾于鳳表示，DNR基本上需由本人簽署，若緊急情況、醫師評估同意下，才能由家屬簽署。會打算提前簽署DNR的長者，大多患有癌症或久病纏身；以機構內50名失智長者，僅14人簽署DNR，因失智症不是末期疾病，且話題禁忌，家屬大多盡量避開，因而未簽署。也並非所有長輩都拒絕簽署DNR，曾于鳳回憶，一名住在機構內長達18年的老奶奶，雖失智、偶爾發脾氣，但與機構工作人員感情很好，也因為有簽署DNR，臨終時家屬遵照奶奶的意願，讓她放心離開，機構最後更替奶奶舉辦追思彌撒，紀念過往點滴，與能好好跟奶奶道別。另外一名獨居長者，入住機構時早已簽署DNR，因沒老婆沒小孩，孑然一身「就簽下去」，他也感謝機構人員願意照顧他。該名長者最後心肌梗塞過世，因簽署DNR而未強制送醫，機構人員協助將長輩大體移放單人房，幫他清潔、放佛經、進行法醫相驗，伴他走完最後一程。不讓長者覺得「觸他霉頭」，曾于鳳說，機構社工、護理師會透過適合情境與長輩溝通，例如長輩的至親、好友離世，剛結束親友告別式時，或許是適合討論的時機點；或者長輩本身有慢性病，因病痛纏身，自己提到要天天吃藥、往醫院跑等，或許能適時詢問簽署意願。曾于鳳表示，最不願意簽署DNR「男性長輩」居多，對死亡話題最忌諱，子女通常不敢跟父親討論，先前有遇過一名家屬，是太太先簽了自己的DNR，回過頭問老公是否有簽署意願。她觀察，要簽署DNR必須取得信任感，且要了解本人的想法及個性、生活背景的前提下較好。曾于鳳認為，無論是DNR、預立醫療或安寧緩和等，都希望能安穩走完人生最後一哩路，避免說為了急救，送去急診室時衣服剪開、身上插滿管路，不斷被壓CPR甚至插管，與其整個人赤裸、躺在急診室無法與家人道別，倒不如舒服、像睡著般離開人世，或許來得更有尊嚴。
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2022-07-31 新冠肺炎.周邊故事
疫情DNR 5／醫護人員狂問是否簽署 壓力下他簽了也走了
石太太站在醫院的兩棟大樓中間，看著5、6個醫護人員穿著密不透風的隔離衣，把她必須靠著葉克膜維繫生命的先生送上救護車。石先生要去的地方並不遠，從B棟到A棟去做電腦斷層，他裝了葉克膜又大出血，本來不適合為了檢查而移動，但治療團隊想知道他何處出血，大費周章，不放棄任何可能挽救他的一絲希望。「如果一開始就送來這裡就好了。」石太太沒有辦法不這樣想。去年5月，國內爆發第一次新冠肺炎社區感染，從三級警戒再降到二級，兩個月約增加3千多名本土案例，其中771人死亡，石先生便是其中之一。 62歲的石先生於去年5月30日確診新冠肺炎，原本住在市中心的一家醫院，住進去沒兩天，醫護人員就來請他簽下「拒絕心肺復甦術或維生醫療（Do not resuscitation，DNR）同意書，石先生搞不清楚這是怎回事，一個人隔離在醫院，醫護人員一問再問，他於是就簽了。石太太比先生更早確診住院，也有一段時間很不好，「我以為我快要不行了」，所幸漸漸好轉。石太太住院22天，從沒有人請她簽過DNR。夫婦兩人通電話，她問先生，「我在這裡，從來沒有人叫我簽，你為什麼要簽？」石太太又問了一些朋友，包括一位醫師，這位醫師也對此時簽DNR覺得疑惑，建議石先生撤回。後來石先生的狀況變得比較不好，開始變喘，這次是治療石先生的醫師直接打電話過來，勸石太太別讓先生插管。石太太記得醫師說：「插管也是一線希望，不插管也是一線希望。」還說插管很痛苦，好多人插了管都沒有活過來。但石太太住院時看過插管後好起來的案例，年紀還比她先生大，「我知道插管不舒服，但插了就有希望好起來。」石太太在電話裡跟他說：「 你要加油，我希望你活下來，你不要放棄，不管你變成什麼樣子，我都會照顧你。」石太太堅持請石先生撤回同意書，「我先生才62歲，這年紀也不算很大呀！」第二天，醫師再打給石太太，真的要插管？他說，「昨天血氧濃度80幾，今天只有50了。」這樣更危險。石太太問醫師，昨天80幾為何不幫他插管？醫師又說，如果妳不簽DNR同意書，到時候我們會電擊他，急救還可能壓斷他肋骨。石太太聽到這裡覺得不忍心，就說同意插管，但如果要電擊和壓胸就不要了。於是石先生6月11日插管，但原醫院說石先生需要更積極的照顧，安排轉院。6月16日，石先生轉到位於城市北方的一家醫學中心，是該院當時使用葉克膜最久的患者。這裡的醫護人員最先在石先生大出血後問過一次，要不要放棄急救，石太太不想再讓先生受苦，同意不要救了，但之後石先生的狀況又穩定了下來。一度有希望移除葉克膜，但突如其來的大出血讓石先生又陷入險境。石太太知道，先生要好起來可能需要奇蹟，「 我知道他可能不會完全好起來，但我會照顧他。」可惜醫護人員拼盡全力，最終無法救回石先生，但主治醫師表示，在照顧、治療石先生的過程中，因嘗試許多不同的方式，讓他們在臨床上得到實務和病理經驗，在未來治療新冠病人有極大的幫助。最後，距離石先生染疫三個月，在徵得同意後，醫護人員慢慢關閉了石先生的葉克膜，在石太太陪伴下，石先生平靜走完人生。
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2022-07-31 新冠肺炎.周邊故事
疫情DNR 4／聽護理師的勸 撤銷簽署DNR 她活著離開醫院
一名60多歲婦人被送至市立聯合醫院和平院區專責病房時，狀況不好，肺炎嚴重，且糖尿病、腎功能極差，在護理師說明講解下，簽了DNR，但其他護理師私下勸阻，撤銷簽署，願意病危時插管急救，一念之間，讓她最後平安出院。萬華爆發大規模社區感染，確診者年齡偏長，該名資深護理師說，不少年邁患者住院時心情低落，孤獨無依，有人自責將病毒傳給家人，有人則認為這次住院後，大概沒有機會走出醫院。此時，身體不舒服，難以靜下心來，又聽不懂安寧緩和等醫療專業名詞，只要醫護人員講解DNR時，提及「這是為自己好，也是為子孫、晚輩著想」，幾乎都同意、簽名，勾選急救時放棄插管選項。該名婦人正是典型個案，從防疫旅館轉至和平醫院時，血糖高達500，銅酸中毒，腎臟功能極差，如果持續惡化，就必須洗腎，自覺人生無望，住院之初就簽署DNR。該名護理師表示，嚴重呼吸衰竭患者如果插管急救，仍有機會一搏，約有三至四成可以救回，呼吸功能平均7至10天就會慢慢變好，「如果不處理，消極以對，當然不會好。」經過其他護理師私下勸阻，婦人這才點頭，更改DNR，而這個決定也救了她一命，幾天後因呼吸衰竭，醫師緊急施以插管，並積極用藥，使用類固醇，病情逐漸好轉，最後平安出院。
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2022-07-31 新冠肺炎.周邊故事
疫情DNR 6／DNR推動多年 家屬不用再決定親人生死
台灣於2000年通過「安寧緩和醫療條例」立法後，賦予國人臨終時可以選擇拒絕心肺復甦術或維生醫療（DNR），但疫情之下，簽署DNR似乎不這麼單純，反而像極了醫師的保命符。過去的年代，死亡是你我絕口不提的話題，超過20年DNR的推動，家屬對DNR多持正面態度。80幾歲老媽媽，原本是住在家裡、身體衰弱臥床的，因為確診送來台大醫院急診。當醫院評估要不要插管，幾位家屬子女都很猶豫，決策上遇到困難，但後來發現原來母親簽過DNR，他們很感謝母親曾經做過這個意願表達，他們也了解母親想法和個性特質，就轉而支持母親的意願。 在醫院期間，老媽媽剛好住在開設於家醫科的專責病房，當治療進展出現瓶頸，緩和醫療團隊就在尊重他意願的前提下，幫助她改善減少確診帶來的不舒服，例如痰多、呼吸喘等，盡量舒適。緩和醫療團隊會透過電話和視訊去克服家屬不在場的問題、取得家屬的共識。 當時老媽媽已經半昏迷，家屬都知道母親已經走到生命的最後了。她的一位女兒自己雖然沒有確診，仍自願到專責病房來照顧、陪伴母親。台大醫學院家庭醫學部主任蔡兆勳走進病房查房時，就會聽見女兒播放聖歌給母親聽，女兒說，因為媽媽是虔誠的基督徒，聖樂聲對他來說很重要，雖然已無法治療，母親聽到音樂聲仍會有一些反應。女兒陪伴大約一周後，老媽媽平靜地離開了。 緩和醫療團隊會告知病人的狀況，讓家屬放心家人有得到好的照顧和關懷、減少忐忑慌亂的心情，醫療團隊也會透過視訊或聲音影像，安排親人做最後的道別。由非確診家屬陪伴確診者走完最後一程，在台大家醫科專責病房已經有過幾例，剛好都是女性衰弱長輩，來陪伴的也都是女兒，這位老媽媽是最近半個月的例子。 和信治癌中心醫院血液與腫瘤內科資深主治醫師陳鵬宇表示，這2、3個月來，他所負責的專責病房共十幾名重症個案簽署DNR，在先前溝通過程中，都告知家屬「這不是放棄、放生，不會直接送殯儀館。」仍會提供該給的氧氣、抗生素、止痛藥等治療。日前收治一名近80歲、晚期肺癌的男性確診者，才住院，就喘個不停，預估只能撐上12天，本人及家屬均同意不插管、不電擊，希望走時沒有痛苦。 該個案女兒為比丘尼，急忙趕至醫院，希望父親死後祝念8小時，但礙於法規，必須立即處理大體。在院方通融下，她身穿隔離衣、戴N95口罩，進到安寧病房，完成臨終陪伴，父親安詳離世。陳鵬宇說，簽署DNR，不光只是為了讓當事人善終好走，也是讓家人沒有遺憾。
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2022-07-30 養生.人生智慧
曹文娟健康出現警訊，面臨人生十字路口！ 生病後體悟：敲金鐘、開畫展，人生轉彎看到更美麗風景
「面對黑暗時，往往忘了只要一轉身，光就在你背後。」7年前，國小主任曹文娟面臨人生十字路口，健康出現警訊，更大挫折是三度考校長落選，50歲的她選擇退休放下，受邀主持廣播節目，初試啼聲就獲金鐘獎肯定，退休後還專心學畫，並且舉辦了人生第一場水墨個展。曹文娟出身員林農家子弟，從小要幫忙家裡剝龍眼、採荔枝，「真的是做到怕。」她說，小時候最怕放假，只要一放假，就是要幫忙家裡的農務，當初要念大學時，親友認為女孩子不必念太多書，唯有父親獨排眾議，堅持讓她升學，她很感謝父親的栽培。口試沒過關 考校長三次落第從事教職時，曹文娟是個拚命三郎，她說，一直很熱愛教學，對教育也有自己的藍圖與理想，所以有志於考校長。不過，從小就很會考試的她，卻在考校長這關頻頻受挫，尤其是第三次考校長時，口才極好的她認為只要筆試過了，口試就有絕對把握，不料最後竟以0.09分落選，而且是扣分在她最有把握的口試上。「世界上最長的距離就是那0.09。」曹文娟說，當年很挺她的長官安慰說，「也好，妳這種個性如果當上校長只有做死，乾脆不要當好了」。曹文娟說，考不上校長這關，應是菩薩在點化她，要她離開了。隔年她選擇退休後，檢查才發現甲狀腺腫瘤已經很大，治療期間，因女兒想學水墨畫，她也陪著女兒開始學畫，自此展開與水墨創作難解的情緣。生病後體悟 練書法賺到健康有一天到醫院做完檢查，她覺得心裡很悶，在先生陪同下，兩人開車上合歡山散心，途中心裡不斷吶喊「為何是我？」，等上了山，看著山頭，突然豁達了，心想著「為何不是我？」曹文娟說，「老天爺是要用這個疾病來教會我」，以前的自己個性太急，也許老天爺要讓她學會放慢腳步。「退休7年，我也賺到健康」，曹文娟說，除了畫畫，也抄經練書法，寫書法對她而言是一種放鬆，她大多站著練書法，寫起字來有時甚至會動到全身，很像練太極拳、練氣功，有時一站就是1、2個小時，寫到冒汗，覺得自己練書法，練到身體都變健康了。曹文娟認為，退休後「儀式感」很重要，像她每天固定抄經、畫畫，也建議退休族不要懶散過日子，以為就自己看看書就好，最好能找老師再學習，因為老師會給功課，讓你學到你不知道的東西。跨界再學習 看到更美麗風景退休後的曹文娟，也應警廣台中分台邀請，和主持人鄭晴共同主持少年節目「小太陽的天空」，兩人從在地飲食出發，介紹當地農特產，一舉拿下廣播金鐘獎最佳少年節目和主持人雙料金鐘獎。讓她最感動的是，自己的父親曾是芭樂農，節目還曾請父親介紹，後來父親因舌癌開刀，無法再正常發聲，這段廣播節目父親的錄音成為她的珍藏。日前曹文娟在彰化員林演藝廳舉辦個人首度水墨畫展。她說，從沒想過有一天會開畫展，並嘗試在每幅畫作配上自己創作的詩，以前她也不曾想過會有源源不絕的靈感寫詩，她常想，退休後的轉彎「一定是老天爺要讓我學會什麼」，讓她看到更多美麗的風景。為何想退休？脫離考試 畫出新舞台曹文娟退休是因為考校長差0.09分，加上甲狀腺腫瘤連續幾年增大，讓她陷入長考，是否繼續再考或回歸單純的教學工作。當時丈夫提醒她，如果當了校長，退休後便失去舞台和掌聲，什麼都沒了，但若現在開始學畫畫，至少可以再畫30年，加上覺得教育環境日益惡化，不想再被考試引導生活，希望重新開始，尋找自己另一個發揮的舞台。
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2022-07-30 養生.人生智慧
田定豐接觸蔬食，找到美味人生！告訴自己吃什麼對身體好，建議想嘗蔬食者從「漸進式」開始，夏日2種輕蔬食食譜在家DIY
田定豐這個名字，一直以「音樂人」被認識—26歲創立種子音樂，是台灣最年輕的唱片公司經營者、許多天王天后的幕後推手。後來，田定豐攝影、關注文創，那時他被認為是「藝術家」。現在的田定豐，被稱為「美食家」、「蔬食倡議者」的時間比「音樂人」和「藝術家」更多。接觸蔬食 改變人生面向田定豐這20幾年的生命，因為「吃」而改變，對他來說，「吃」不是為了填飽肚子，而是一種生活態度的選擇。田定豐曾因全心投入工作而導致失眠、身心狀況失衡，有次因緣際會在中國大陸青海逗留，認識並跟著當地一位師父學習過日子，回到台灣後開始蔬食生活，至今20多年。從音樂金童到蔬食倡議者，許多人好奇田定豐的故事，他說，他在生命最黑暗、混沌、崩陷之時，接觸了蔬食，本以為不過是小小的飲食習慣改變，卻連帶影響了人生的各個面向，包括生活態度與價值觀。他擺脫了過去金童的標籤、變得踏實，失眠、憂鬱症不藥而癒。照顧身心 注重均衡攝取疫情期間，田定豐建議大家從「好好吃飯」照顧身心，他認為，不管是自己下廚還是外食，「有意識地攝取」非常重要，要「吃得好，也要好吃」，五色蔬果、膳食纖維、澱粉類都要均衡攝取，搭配運動、曬太陽，達到身體平衡，人體的自癒能力就會讓你保持健康。對田定豐來說，蔬食飲食是一件自在的事情，是一種善待自己、友善環境的選擇，也不會影響社交生活，因為蔬食料理的美味無國界、不受侷限，更是維持身心平衡重要的一環。疫情，讓選擇蔬食的田定豐在這兩年間減少外食、長時間待在家，有比較多的機會自己下廚料理，田定豐笑說，「雖然下廚的年資不長，但我發現自己還滿有料理天分的！」如果想要嘗試蔬食，田定豐也建議可以漸進式方式開始，像是一周挑一天吃素、從不吃紅肉開始。另外，他也很推薦葷素共食（方便素）的方式，選擇好的食材、調味料，告訴自己吃什麼對身體好，這才是最重要的，不要讓蔬食成為社交生活的限制，才能持之以恆。而針對濕熱夏季，田定豐建議選擇不燥熱、清爽、又能「排濕」的食物，像是不加糖的綠豆薏仁湯，利尿、有助代謝水分的各式瓜果類，都能幫助平衡體內水氣。田定豐表示，疫情讓他更注重「身心平衡」，身體的平衡靠吃蔬食照顧自己；心靈的平衡，則透過「頌缽」來達成。冥想頌缽 做到深層放鬆去年起田定豐多了LSIT國際頌缽系統音療師的新身分，他笑稱，頌缽就像「人體吸塵器」，只要放在人體七脈輪上敲擊，不同的音頻與振動頻率傳導到身體，瞬間就會有平靜療癒、清空壓力的感覺，真正達到休息放鬆。而也因為他音樂人的身分，在學習頌缽、建立五度音系統的時候很快就能上手，近期他也透過頌缽，與許多因為疫情久未實際見面的朋友重新牽起聯繫，幫助他們放鬆身心壓力，「每個人來跟我見面之後都秒睡著」，這也是他原本意想不到的收穫。每天早上起床，田定豐會先花20分鐘冥想，喚醒自己的意識、大腦與感官；晚上睡覺前，則是透過敲頌缽，將一整天的壓力、雜想都放開，深層放鬆，達到身心平衡。田定豐說，好好吃飯，注重吃下肚的飲食之外，心靈的飽足也很重要，兩者都是把自己身心照顧好的重要關鍵。餐具+植物 輕鬆打造氛圍喜歡素雅風格的田定豐，選擇的餐具都比較現代感，線條簡約、單色系、沒有花紋，除了比較容易與空間布置搭配，料理擺盤時也容易將食材凸顯出來，讓人「用眼睛看就有想吃的欲望」。另外，也要善用植物，從空間的綠意，到餐桌上的食用花、迷迭香、薄荷葉等看起來賞心悅目，也可以放在料理裡一起吃下肚的植物，都很適合為日常餐桌增添用餐的儀式感。天氣好的時候，田定豐也很推薦大家可以在陽台擺張桌椅，改在戶外用餐，看看藍天、吸收點陽光，就能瞬間注入放鬆的氛圍。夏日輕蔬食：巴薩米克醋炒蘑菇、南瓜腰果漿巴薩米克醋炒蘑菇食材：蘑菇、橄欖油、巴薩米克醋、玫瑰鹽、無鹽奶油步驟：1.將蘑菇洗淨，去梗，切半備用。2.熱鍋，加入橄欖油、蘑菇，將蘑菇快炒至半熟。3.加入適量巴薩米克醋、水，拌炒收汁。4.加一點玫瑰鹽調味，增添淡淡香氣不死鹹。5.關火，趁熱放一小塊無鹽奶油，可讓蘑菇口感濕潤不乾。TIPS：這道小點幾乎百搭，搭麵包當早午餐，或當下酒菜都很合適。南瓜腰果漿食材：栗子南瓜、腰果或各式堅果、鹽少許步驟：1.將栗子南瓜蒸熟、切塊。2.栗子南瓜、腰果、適量水，一點點鹽，全部加入調理機攪打成漿狀即完成。TIPS：栗子南瓜蒸熟後連皮吃，方便又營養。加一點鹽更帶出南瓜的甜味層次。
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2022-07-30 養生.家庭婚姻
哥因女友懷孕向他「借30萬辦婚禮」 網傻眼嘆：登記200解決
結婚是人生大事之一，婚禮可以盛大舉行，也能簡樸辦理。日前有一網友發文提到，他哥哥的女友最近懷孕，兩人打算奉子成婚，但哥哥卻想向原PO借錢辦婚禮，原PO雖拒絕了好幾次還是一樣。這讓他不禁發文直呼：「借錢結婚不覺得很丟臉嗎？」網友在「爆怨公社」發文提到，最近哥哥的女友懷孕了，兩人打算結婚，不過哥哥卻向他借30萬元辦婚禮。原PO一口拒絕，並表達自己的看法：「為什麼結婚還要跟家人借錢才能結婚？婚禮一定要辦嗎？你現在借錢結婚，未來孩子的費用是不是都要找家人借？」不過哥哥依舊打電話來拜託他，這讓原PO感到困擾，上網求救「我只覺得很煩，有什麼方式可以保全兄弟情，又可以不用借錢嗎？」原PO對哥哥行為覺得納悶：「為什麼要給女方一個交代，要把家人拖下水拿錢出來？」直呼這種行為「很丟臉」。許多網友提出建議，「叫你哥有錢再補辦啊」、「那你就借十萬吧？這樣損失不至於太大⋯又能顧情面」、「是不能登記嗎⋯結婚還要借錢才能結的話，這婚不如不結吧」、「難道沒錢就無法結婚嗎，登記結婚只要200解決」、「再怎麼窮養小孩一個月的基本開銷至少一萬！婚禮籌錢辦，那育兒的錢呢？」
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2022-07-30 名人.許金川
許金川／感覺有病，事情可能大條了！做好定期身體檢查，才能永保彩色人生
疫情期間，某人買春，完事。對方說：「我知道你是什麼職業了！」「什麼職業？」「醫師。」「你事前洗手，事後也洗手。」「而且我還知道你是麻醉科醫師！」「怎麼知道？」「你進來的時候我沒感覺，出去的時候我也沒感覺。」人體除了指甲及毛髮之外，全身都布滿了神經，因此跌倒摔傷了，蚊子叮了，喉嚨發炎了，人都會有感覺。但這些神經系統還不夠完美，例如明明感染了新冠肺炎，快篩或PCR也陽性，人還是沒感覺，醫學上稱為無症狀的感染者。通常無症狀代表感染較輕微，因為一旦感染厲害，很可能發燒持續不退，可能喉痛難忍，可能呼吸困難，尤其在老人家或免疫不全的病人。也因為人體的警報系統不全，因此，有些病出現了症狀，常常事情大條了，例如平常不知保養心臟，等到心臟血管都不通了，胸悶厲害送醫，才知心肌梗塞了。或有了糖尿病，不知好好控制，人也沒有什麼異樣，等到疲倦、喘，才知道腎功能壞了，尿毒症了，要洗腎了。尤其號稱為「國病」的肝病，因為肝臟內部沒有感覺神經，因此感染了B、C肝，通常都沒感覺，有感覺大都是已猛爆性肝炎或肝硬化厲害，或肝癌末期了。因此，了解相關醫學常識，慎思明斷，並做好定期身體檢查，才能明哲保身，永保彩色人生。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-07-30 養生.人生智慧
如果遇到失控的客戶，該怎麼辦呢？專家教你不讓情緒主導行為的3個練習
能不能控制自己的情緒，關係到一個人的素質，甚至決定這個人的人際關係。當雙方對峙時，先失控的那一方就輸了。現在的電視新聞真的不好看，充斥了三器新聞，瀏覽器、行車紀錄器和路邊監視器，因此在電視新聞上時常看到一些消費者對著服務人員大聲飆罵，十分失控。我就非常不解這些人為什麼這麼容易情緒失控，失控之後也難讓自己冷靜下來有一則新聞是講Covid-19期間，一位婦人拿健保卡到藥局領取口罩。由於藥局人員因拿錯了健保卡，婦人不僅當場抓狂破口大罵，還逼藥師下跪道歉，最後被員警以強制罪函送偵辦。另一則新聞則是因為年輕人到手搖飲店賣一杯飲料，只因店員忘了加一項配料，竟然對店員飆髒話，一堆路人圍觀卻沒有人可以阻止他繼續飆罵。【延伸閱讀：延伸閱讀：還是找不到人生的方向怎麼辦？先找一個心目中的標竿來模仿】如果遇到失控的客戶，該怎麼辦呢？我其實認同客戶永遠是對的，但如果遇到失控的客戶，我們又應該怎麼辦呢？其中最重要的就是不要隨之起舞，要保持自己的冷靜，對方越失控，你就要越冷靜，否則兩隻失控的獅子，一定會互相抓傷彼此。你冷靜，對方失控，至少在理和法上就站得住腳。對於失控的人而言，最難的就是在情緒上來的那一剎那止住衝動，這種人大都隨著情緒立刻做反應，等於是聽命於情緒的奴隸。因此傷人的話一出口就收不回來，或者做出傷人的動作更是不可原諒，當事人經常後悔也來不及了。前一陣子好萊塢明星威爾史密斯，朝著主持人那個驚人一揮的一巴掌，令全球影迷譁然，代價是被美國影藝學院宣布，未來十年威爾禁止出席任何奧斯卡相關活動。另外還有一個有名的案例就是非常多年前的世足賽，法國隊長席丹情緒失控，一記頭槌槌向義大利後衛胸前，導致對方倒地不起，席丹被判驅逐出場，結果法國隊不幸敗給義大利，這同樣也是情緒失控而付出的代價。雖然這兩個案例都是因為受到挑釁，由於對方說了令人不舒服的言論所引起的反擊。但無論如何打人終究是不對；因此怎樣在極度的憤怒之下，仍能控制自己的情緒，變成你我必修的課程。學習冷靜真的太重要了，不僅僅是防止情緒失控，也可以防止我們過度焦慮、慌亂，有助於我們在混亂的情緒當中抽離出來，在關鍵時刻用理性思考，將事情看得更清楚。冷靜是一種軟實力，是一種臨危不亂，是一種泰山壓頂卻不崩於前的能力。能不能控制自己的情緒關係到一個人的素質，甚至決定這個人的人際關係。當與雙方對峙時，先失控的那一方就輸了。因為先失控的那一方會容易情緒性地說一些不該說的話，雖然當下的發飆可以抒發怒氣，話不吐不快，但是卻對人產生最大的傷害，對事情無濟於事，反而會走向對自己更不利的方向。我特別佩服那種臨危不亂，在被激怒下仍能忍住怒氣，有條不紊地解決事情的人。尤其談判時，情緒起伏的人容易被看出破綻，有時候他們以為自己氣勢很強，卻早已被看穿他的不安。真正的談判高手是不動聲色，沉著冷靜應對，卻能做出致命的一擊。【延伸閱讀：迷惘的世代，如何讓自己的夢想和理想充分發揮？專家教你5步驟尋找「人生關鍵字」】不讓情緒主導行為的三個練習對於情緒起伏較大的人，要練習冷靜真的不是件容易的事，但身為職場專業人士，情緒控管還是必要的。下述方法轉念是我自己的練習，或許你可以練習看看。1.要有自覺力。在自己情緒上來時，要能察覺出來，學習深呼吸，先不說話。那一口呼吸非常的重要，可以暫時隔絕我們的憤怒，讓我們有一點時間思考，防止我們鑄下大錯。這方面是可以練習的，透過幾次的練習之後就會慢慢冷靜下來。2、練習放慢說話速度。我們無權要求別人按照我們的標準做事，當別人冒犯你，或是別人沒有達成你的要求或目標時，你可以放慢聲音和速度地告訴他哪裡錯了，希望他哪裡改正。當這樣做了，心跳會慢慢緩下來，情緒也會漸漸控制。罵人的話絕不出口，尤其當你是長官或是客戶的時候，這有上對下的關係，立場並不平等，就是一種欺壓，否則對方也有可能被你罵傻，罵笨而已。3.當壞事發生後，已經無法挽回，試著往前看怎樣減少傷害，彌補過錯，而不要再找藉口怪東怪西。最好讓這事情朝正向的方向發展，責罵和怪罪只會讓事情更難處理。訓練冷靜必須要自己有自覺性地想要做，才有機會實踐。自己先承認情緒失控是不對的，有心想改變才有機會成功。多做幾次練習就會習慣，千萬不要讓自己因為一時的失控，而付出無法彌補的代價。冷靜的心，才能做出對的決策。 ※本文摘自時報出版《逆風前行：變動年代的職場新能力》
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2022-07-30 焦點.健康知識+
老化跟氧化有關係嗎？營養師帶你認識體內抗氧化物及必吃的8類抗氧化食物
現今世界人口有越來越高齡化的趨勢，台灣也已在2017年正式進入高齡社會。面對這樣的轉變，「老化」相關的議題也越來越被重視，努力活得健康、活得長久是人人都得面對的人生課題，而一直以來跟「老化」聯想在一起的「抗氧化」也成為熱門的關鍵字。今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn來帶你了解究竟什麼是抗氧化？我們體內又有哪些抗氧化機制呢？一起來看看吧！什麼是氧化？跟老化有關係嗎？長久以來，大家聽到「抗氧化」都會聯想到「抗老化」，究竟這兩者有什麼關係呢？「老化」這個詞，是指人們隨著年齡的增長，身體機能慢慢下降、器官逐漸衰退的過程。而「氧化（Oxidation）」其實是一個化學名詞，狹義的解釋就是物質跟氧氣（Oxygen，O2）結合，而廣義來說就是物質在反應後失去一個電子（Electron，簡稱e–）的過程就稱作氧化。氧化是我們身體維持正常運作以及代謝中必然會的發生的反應，然而在丟失電子的過程中，會產生一些自由基（Free radical），因為其結構的關係自由基是非常不穩定的，容易跟其他物質結合再產生更多的有害物質。自由基可能會造成許多細胞損傷，長久下來便可能導致一些器官或生理功能受損，例如：破壞遺傳因子DNA使得基因發生突變或異常、破壞蛋白質分子或酵素並干擾它的活性、刺激白血球產生不正常的反應……等等，這些破壞都有可能導致身體產生發炎物質，進而導致細胞凋亡並造成人體的病變及老化，因此氧化所造成的傷害可以說是老化的一部份，這或許就是為什麼抗氧化會跟抗老化頻頻搭上關係。體內的抗氧化機制前面提到氧化是我們維持正常代謝必然會發生的反應，那麼難道只能任由不斷氧化對身體造成傷害嗎？其實我們身體自己是有一套抗氧化機制的，透過這些機制我們能夠清除身體代謝或飲食而產生的自由基，減緩或抵禦它們所造成的氧化傷害。體內的抗氧化機制大致可以分為兩種，以下會簡單介紹這兩種機制：一、酵素抗氧化系統人體能夠自行製造許多抗氧化酵素，這些酵素對於體內所產生的自由基有極高的專一性，能迅速地將自由基利用氧化還原的方式轉變成毒性較小或是對人體無毒的物質，是人體中抵抗氧化傷害最有效率的一道強力防線。例如：超氧化歧化酶（Superoxide Dismutase，簡稱SOD）、穀胱甘肽過氧化酶（Glutathione Peroxidase，簡稱GSHPx)、過氧化氫酶（Catalase）都是體內非常重要的抗氧化酵素。由於上述這些抗氧化酵素通常不耐胃酸且原則上不會直接以酵素的型態被小腸所吸收，所以很少經由食物或是其他口服食品來補充。 但這些抗氧化酵素需要一些輔因子才能在體內作用，所以我們可以藉由適量補充這些輔因子來讓體內的抗氧化作用更順利，例如：攝取紅肉來補充鐵、攝取海鮮來補充硒、攝取肉類來補充鋅及銅。二、 非酵素抗氧化系統除了前面提到的酵素抗氧化系統外，人體內也有許多非酵素的抗氧化劑一起幫忙清除自由基喔！雖然沒有像酵素一樣具有專一性跟高效率，但它們也是不可或缺的重要抗氧化防線喔！而這些抗氧化劑通常都是可以藉由飲食或是保健食品來補充的。下面就來簡單介紹幾種常見的非酵素抗氧化劑吧！1. 維生素Ｃ維生素Ｃ應該是大家很常聽到的抗氧化物！它參與了體內許多抗氧化的反應，主要是因為結構上的特性，讓它可以提供電子給體內代謝所產生的自由基，使其形成比較穩定的化合物進而減緩身體的氧化破壞。其中最常見的就是維生素Ｃ可以還原在脂質代謝過程中失去活性的維生素Ｅ，維持維生素Ｅ在體內的量，讓它能繼續在身體作用！另外，維生素Ｃ也是膠原蛋白合成過程的必要因子，所以對維持皮膚的健康也非常有幫助。維生素Ｃ的主要食物來源為新鮮的蔬果，含量最多非芭樂莫屬！2. 維生素Ｅ維生素Ｅ也是因為結構的關係能夠提供電子給自由基，並阻止脂質過氧化的連鎖反應，進而能降低體內的氧化壓力，保護細胞膜的完整性，是細胞膜上最重要的自由基清除者！另外因為它能夠減少氧化型低密度脂蛋白的產生，因此在預防血栓及心血管疾病上也有重要的功能喔！前面也有提到維生素Ｃ可以幫助還原維生素Ｅ，彼此之間有互相保護的作用，所以維生素Ｅ才能再生使用，讓體內的量維持在一定的濃度，幫助抗氧化的作用喔！維生素Ｅ常見的食物來源有：深綠色蔬菜、植物性油脂、堅果種子等等。3. 穀胱甘肽（Glutathione，GSH）穀胱甘肽是由三種胺基酸所組成的化合物，分別是：甘胺酸（glycine）、穀胺酸（glutamic acid）及半胱胺酸（cysteine）。穀胱甘肽也是人體細胞內非常重要的抗氧化劑，它可以還原已經被氧化的維生素Ｃ，幫助它的再生，而這個反應需要前面提到的穀胱甘肽過氧化酶（GSHPx）來輔助才能執行。另外，穀胱甘肽也能抑制黑色素的形成，有許多研究顯示對於皮膚的美白有顯著效果喔！常見的食物來源有：蘆筍、酪梨、菠菜、秋葵等等，此外，由於穀胱甘肽裡面含有硫，因此補充十字花科蔬菜、洋蔥等含硫食物也能作為體內合成穀胱甘肽的原料喔！4. 硒（Selenium，Se） 硒是穀胱甘肽過氧化酶（GSHPx）的輔因子，幫助保護組織以及維持細胞膜避免受到氧化破壞，另外，在抗氧化作用上它能與維生素Ｃ一起協助維生素Ｅ的再生，與維生素Ｅ具有協同作用，因此是非常重要的微量元素喔！常見的食物來源有瘦肉、海產等等。 看到這裡的你，有沒有發現人體的奧妙之處呢？其實無論是酵素抗氧化系統還是非酵素抗氧化系統，彼此之間都有著密不可分的關係：硒是穀胱甘肽氧化作用的重要輔因子、穀胱甘肽需要穀胱甘肽過氧化酶才能產生功能、而穀胱甘肽能還原已經被氧化的維生素Ｃ、維生素Ｃ又能與硒一起幫助維生素Ｅ的再生……等等，這些抗氧化物互相輔助反應、互相幫助再生，功能間相輔相成的結果，才能讓保護生理功能的效果達到最大值。除了上面介紹的這些重要抗氧化物，體內還有許多其他具有抗氧化能力的物質，讓身體能夠對抗氧化壓力所造成的傷害。氧化及老化雖然是必經的過程，但其實，你的飲食型態跟生活作息才是決定老化速度的關鍵！所以維持均衡的飲食及良好的生活型態，再輔以這些抗氧化機制的作用，才能讓身體在正常的速度下慢慢老化，也比較不用擔心因為快速累積的氧化傷害所造成的疾病及生理功能失調。若是有用保健食品來補充的需求，則可以選擇複方類型的產品，因為抗氧化成分在做用上如果能夠多元補充，會比起單一成分的補充更有效果喔！本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載
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