2026-09-29 焦點.元氣新聞
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2026-09-29 焦點.元氣新聞
心臟病居國人十大死因第2位 醫：每周中等強度運動至少150分鐘
今天是「世界心臟日（WorldHeartDay）」，世界心臟聯盟（WHF）今年延續「Don’tMissaBeat」主題，提醒民眾別忽略每一次心臟發出的健康警訊。台中市政府衛生局表示，衛生福利部去年十大死因統計，心臟疾病仍高居國人十大死因第2位，僅次於惡性腫瘤；呼籲民眾掌握「均衡飲食、規律運動、定期檢測」的護心3招，並養成量血壓習慣，從日常生活及早掌握心血管風險，守護每一次珍貴心跳。衛生局長曾梓展說，心臟健康與日常生活習慣息息相關，市民可從「護心3招」做起。第一招均衡飲食，指的是掌握少鹽、少油、少糖原則，多攝取蔬果及全穀類。第二招規律運動是每周至少進行150分鐘中等強度運動。第三招定期檢測，則是透過三高檢測、心房顫動篩檢及成人健康檢查等方式，掌握自身健康狀況，及早發現潛在風險因子。他說，衛生局也持續推廣「722量血壓」，也就是連續7天，每天2個時段，分別在早上起床後以及晚上睡覺前各量一回，以及每次量2遍取平均值，掌握血壓變化趨勢。另也鼓勵符合資格的市民善用政府補助成人健康檢查，透過血糖、血脂、腎功能等項目了解自身健康狀況。而且，定期量測與檢查的目的不只是取得數字，更重要的是及早掌握異常、適時尋求專業醫療協助。曾梓展說，市府持續推動「三高防治」、「健康飲食與體重管理」及「運動健康促進」等政策，並透過跨局處合作營造友善運動及健康飲食環境，從預防、篩檢到健康促進多管齊下，讓市民「動得方便、吃得健康、檢測更容易」，將健康管理落實於日常生活。他說，除了養成健康飲食、規律運動及定期檢測習慣，平時也應留意身體發出的警訊，如出現胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸或暈眩等異常情形，應盡速尋求專業醫療協助。
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2026-09-28 名人.精華區
黃金舜／藥袋裡的隱形風險—每位長者都需家庭藥師
台灣正式進入超高齡社會，國健署統計，65歲以上國人85.9%至少罹患一項慢性疾病，64.5%罹患兩項以上慢性病，43.5%同時罹患三項以上慢性病。慢性病共病已成長者常態，在此情形下，每位專科醫師處方的藥品，個別皆合理，但所有藥品放進同一藥袋、進入同一位長者體內，重複用藥、交互作用與劑量不當風險，往往容易被忽略。藥品未整合造成風險健保署目前針對八類時常重複領取的藥品進行監測，包含降血壓、降血脂、降血糖等三高用藥；抗思覺失調症、抗憂鬱症、安眠鎮靜類等三類精神科用藥，及抗血栓、攝護腺肥大用藥，而2025年西醫診所跨院重疊率，以攝護腺肥大口服藥最高，高達0.72%，其次則為安眠鎮靜類藥品的0.66%。身為第一線藥師，我也親身協助過前述重複用藥案例，這也是許多高齡家庭正在面對、卻未必察覺的日常。多重用藥的核心問題，不在「藥太多」，而在「沒有人看見全部」。同成分藥品可能以不同商品名出現、不同醫院之處方可能作用相似；再加上自購的止痛藥、感冒藥、中藥與保健食品，交互作用更形複雜。高齡者肝腎功能逐年下降，幾年前合適的劑量，今天未必仍然合適或安全。當長者出現頭暈、嗜睡、肌力下降或記憶減退等情形，往往被歸咎於老化或退化性因素，實際上可能是藥品副作用，而安眠藥、鎮靜劑、降血壓藥若使用不當，更將提高跌倒、骨折與住院風險。必須強調，提醒風險絕非鼓勵自行減藥。降血壓藥、抗凝血藥、抗癲癇藥等藥品若驟然停用，可能引發中風、血栓或病情惡化等。真正的用藥安全，不是單純減少藥品種類或劑量，而是確保每顆藥都有明確用途及劑量，且有人持續追蹤。替長者守住用藥安全每個家庭至少應做到三件事，以利藥師協助作用藥整合：一、建立涵蓋成藥、中藥與保健食品的完整用藥清單，就診時攜帶藥袋或拍下藥品，而非只說「有吃心臟的藥」。二、固定在熟悉的社區藥局領藥或接受用藥諮詢，讓藥師掌握整體用藥。三、高齡、多重疾病或經常跌倒者，定期接受完整藥物檢視。現今，健保雲端藥歷讓醫療人員得以查詢近期處方，但科技只能呈現資料，整合、判讀與追蹤仍需專業人員。政府應進一步建立「家庭藥師」制度，讓每位長者有固定藥師，協助整合跨院跨科處方，並將藥師的用藥整合服務納入居家醫療與長照網絡，給予相應的合理給付。社區藥局不該只是領藥的地方，而是離民眾最近的健康照護據點。國家藥品韌性確保有藥可用，家庭用藥韌性則確保每一顆藥都用得正確。超高齡社會需要的，不是更多藥品，而是每位長者身邊，都有一位看得見他全部用藥、能及時把關的藥師。
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2026-09-25 焦點.醫學有故事
活著，到好好活著 紀俊麟，設計美好人生
今年台大線上開學典禮，一名大三醫學系學生致詞時語出驚人，說當年考上醫學系不開心，只為了符合父母期待，放棄原本想出國當工程師的人生，進醫學系後一度變得憂鬱又自卑。她後來和父母和解，接受他們的愛及不完美，並祝福台大新生們找到自己。在望子成龍、望女成鳳的傳統價值觀下，不只醫學生，很多人選擇就讀科系或職業時，都難免迎合父母、學校或社會的期待，為別人而活，甚至抱憾終生。原本是急診科醫師的紀俊麟，四年前到美國史丹福大學進修，接觸到「設計思考」的創新方法，毅然決定跨領域發展，創辦沐懷管理顧問公司。他不只為自己翻轉人生，也為醫學生、醫生、退休人士等不同族群設計更符合自己需求、更快樂、更健康的人生，鼓勵他們跨出正向改變的第一步。籃球隊員家住濟世街，冥冥中走向濟世救人之路紀俊麟是台中人，老家在濟世街。沒想過要當醫師的他，從小寫地址寫了無數次「濟世」兩字，「寫到後來也許潛移默化，覺得濟世很不錯。」不過身高近180公分的紀俊麟，國、高中都在打籃球，成績只能說是普普通通。「我起初想，或許可以當老師，讀土木也很不錯。」高三第一次模擬考，他開始收心準備，拿到成績單嚇一跳，沒想到竟考了全班第一名，他還不可置信地跟老師確認，是不是發錯成績單了？鄰座平時教他念書的同學是班上原本的第一名，也一直鼓勵他當醫生，說「我考第一就是以後想當醫生！」讓紀俊麟也慢慢建立信心，並浮出想當醫師的念頭，「沒想到，對方後來反而念工商管理學院，也有非常好的發展。」紀俊麟笑著回憶。在選擇未來的職業上，紀俊麟笑著說：「我家沒給我什麼壓力，因為沒人想過我可以考得上。」他也自問：「念醫學系，是因為興趣？為了錢？還是可以幫助人？」最後他務實地想，醫生這門職業還滿受尊重的，不但可幫助別人，養家活口也沒問題，他也不怕血或與人接觸。因此沒太多懸念，在錄取了高雄醫學大學醫學系後，踏上了行醫之路。主治醫師第二年，恩師提拔當桃醫急診室主任從醫學生到開始行醫的過程，紀俊麟特別感謝陳文鍾和石崇良這兩位恩師提攜，不論是行政歷練或學習團隊合作，都給他很多幫助。畢業後，他先在台大醫院急診部完成住院醫師的訓練。當時的急診部主任陳文鍾升任為署立桃園醫院院長（後來轉任羅東博愛醫院院長，如今回台大教書），延攬他到桃醫接掌急診部主任。資歷還很年輕的他受寵若驚，但基於老師對他的信任，他很快就跨越「心魔」，決定接下這個挑戰。2008年，才32歲的紀俊麟就成為大醫院急診部主任，底下有十名主治醫師，其他科主任都比他資深且有經驗，他要不斷和他們溝通、協調，請他們幫忙。「那時真的超乎我的能力，逼得我不得不快速成長。但也因此跨年齡、跨科別，學到很多。」紀俊麟說。三年多下來，紀俊麟經歷了國際醫療、禽流感、醫院評鑑、教學、臨床等五花八門的業務，各種挫折及喜怒哀樂都體驗過，行政歷練快速成長。而他最感謝的第二位恩師，是現任衛福部次長的石崇良醫師。在台大醫院急診部時，引進、推廣來自美國的醫療團隊合作概念，把溝通不那麼順暢的醫療分科制、專業制，導入團隊合作，讓科別及醫病之間更重視溝通。「我以前在籃球隊接觸到團隊合作，後來在醫療及現在教學上，也都要團隊合作。」站在醫療最前線，急診室體驗深刻人生身為急診科醫師，處在醫療的最前線，紀俊麟每天都要面臨生死一瞬間的考驗，讓他對生命有深刻的體驗。尤其面對急救的失敗，更是急診科醫生們的超級必修課，會讓人有很多不同面向的省思。他印象最深刻的是，有天急診一口氣來了三輛救護車，三名年紀不到十八歲的少女陸續被推進急診。她們騎機車跌落山谷，送院時已無生命跡象，狀況很不好。面對如此年輕的生命，紀俊麟忍住震撼，和同仁全力進行搶救。匆忙趕到醫院的家長哭著問說怎麼回事，可惜盡全力急救之後，三名少女還是回天乏術，沒能出現奇蹟。面對如此悲傷的結果，「即使醫療人員也無法一下子接受，要花滿長的時間才能從激烈的情緒平穩下來，」紀俊麟說：「因為我們也是人啊。」「你會記住死亡的那一幕，但絕非全部！」「你會記住死亡的那一幕，但絕非全部！」紀俊麟說，急診科醫生每天都會成功、失敗，你同時會記住挽回不了生命的痛苦以及家屬的謾罵，但當然也會遇嚴重的病患被救活而感謝你的時刻。有一次救護車送來一個臥病的阿伯，平時靠氣切管呼吸，推進急診時臉和身體都已發紫，意識模糊，可能連換氣切管都來不及換就要一命嗚呼了。紀俊麟當機立斷，拿出鉗子從氣切孔伸進呼吸道，碰到一團又黏又硬的東西後用力一拉，結果夾出一坨濃到化不開的痰。當下阿伯大抽了一口氣，咳了幾聲，臉色馬上恢復正常。「能救回一條生命，再累也值得！」每天面對死亡的修煉，讓紀俊麟更能豁達地看待人生。白天急救病患，晚上回到家，不會因為摔破盤子或是孩子作業沒寫這類雞毛蒜皮的小事生氣，會知道哪些事情對自己才是真正重要的。感悟生命的無常，讓看似平步青雲的他，埋下在職涯中段跨領域發展轉業的種子，為自己翻轉人生。史丹福教「設計思考」，也可用來設計人生儘管急診科醫生的工作繁忙，紀俊麟仍不忘抽空進修，拿到台大健康政策與管理研究所碩士、政大EMBA等傲人學歷。他也積極爭取出國進修的機會，大六那年到哈佛大學當見習醫生；任桃醫時，再度到哈佛進修醫學教育的課程，大大擴展國際視野。2016年，他覺得又該充電了，於是多方蒐集資料，發現科技部有個「健康生技創新醫療計畫」，可以到史丹福大學進修一年，主軸是他很喜歡的「創新創業」。到了史丹福，他分別到醫學院、工學院、商學院及設計學院體驗不同課程。最讓他驚訝的是，史丹福設計學院不只能設計產品，更能設計無形的東西。上課的第一天，老師給大家的第一個作業就是「設計自己這一個學期要做些什麼，完成什麼目標？」來自不同領域的同學們有的說要每天運動讓身體更健康、有的說要每天閱讀充實知識，各自立下想要達成的事情。不過兩三週後的定期會議，說要運動的同學因為父母來美國而無法保持運動習慣，其他的同學也因為種種原因沒辦法保持進度。老師只是笑著說：「嗯，大家的藉口都滿充分的嘛。」讓大家尷尬地無地自容。在老師每週的引導之下，每位同學都破除各種藉口與障礙，在學期結束時順利完成設定的大小任務，也讓紀醫師感受到設計思考的魔力。爾後，老師開始傳授了「設計思考」（designthinking）的方法學，用來討論如何設計公平正義、健康、服務、職涯、親子關係等和我們息息相關的不同議題，甚至是整個人生。他因此萌生念頭，返台後能否把設計思考的方法學廣泛應用在不同面向。轉業開管理顧問公司，推動人生設計學院2017年回國後，他決定創立「沐懷管理顧問公司」，打造「人生設計學院」，專注於帶領個人或團隊達成正向改變，希望能成為「美好人生孵化器」，讓每個人都擁有值得所愛的人生。他和教育部青年署合作，負責籌辦大專女學生領導力營隊，得到不錯的迴響；也曾和康健雜誌、智榮基金會等單位合作，設計退休人士的人生設計共學課程。紀俊麟說，他等於一粒小小的種子，把在史丹佛學到的設計思考用在退休、職涯、健康等不同領域。跨領域發展的過程，不但是個自我對話的過程，也是對自己人生的重新設計。紀俊麟自問：「我真的不當醫生了嗎？」答案並非「全有全無」，他現在仍保有情緒壓力管理及高階健康管理的門診，在台大醫學系也有急重症教育及醫學生生涯規畫等課程。多出來的時間，他則投入協助個案設計他們的人生與健康。急診的日子讓我知道生命的珍貴，而史丹福的訓練讓我知道該如何把珍貴的生命活得更有意義。人生設計可以讓每個人活得更健康、更開心、更幸福，它不再侷限於傳統的「醫療行為」，本質其實與醫療中人性關懷的一面息息相關。設計思考四步曲，首先從使用者需求出發不過，「設計思考」的這套方法，到底要如何在不同領域具體落實？紀俊麟說，不管是醫療、產品、服務或科技，常會以某個技術或專利為核心來開發，但因為這些產品沒和使用者溝通，了解他們真正的需求，結果最後都沒人使用，「即使在史丹福這種情況也常常發生。」所以設計思考的第一步，就是要用同理心了解使用者的需求。例如可以幫使用者畫出「旅程地圖」，把從早到晚經歷過的事情畫出來；也可以透過訪談把問題一層層地剝開，問出當事者實際遇到的挑戰。「我曾經遇到一位個案，他患有長期的頭暈跟頭痛，挖掘到最後其實是他每天都在擔心公司的營運。」定義問題、創意發想、執行驗證第二個步驟是定義問題。個案或許會告訴你十幾二十個問題，但不可能一口氣全部解決，這時就要協助使用者定義出當下最關鍵的問題。以健康為例，紀俊麟曾遇到一位有睡眠、過重、三高、情緒、壓力過大的個案。將問題收斂後，發現最關鍵的原因是他太晚吃宵夜又晚睡。第三步是創意發想，利用腦力激盪發想出更有創意的解決方式。繼續追蹤下去，發現晚吃晚睡的原因是因為生活忙碌，個案希望擁有多一點自己的時間，才會在半夜追劇打電動時，嘴饞吃了大量的垃圾食物。紀俊麟重新幫他設計一天的行程表，要他提早起床，把自由的時光移到早上。最後一個步驟是執行及驗證。在把自己的個人時間挪到一大早後，個案發現在蟲鳴鳥叫的時刻不但不想看劇打電動，反而想去戶外跑跑步，呼吸新鮮空氣。晚吃晚睡的問題解決的同時，還養成了運動的習慣，驗證了這個方案的可行性。希望孩子開心，不見得要念醫學系出身醫界的紀俊麟，也曾為許多醫學生與醫師開過人生設計課程。他以醫學生的人生設計為例，一般而言，讀醫需要熱愛生命、喜歡幫助別人，才能在這行持續走出一條自己的路。如果只是迎合家人要求、背負醫生家族的期待，其實不見得要從醫。我常看到糾結的孩子，既不想讓父母失望，又想聽自己內心的聲音，在兩難之中猶豫不決。紀俊麟也回過頭問父母為什麼要介入小孩的職涯、人生發展的決定，他們卻說：「我只是希望我的小孩開心而已啊！」但卻沒想到，介入反而造成親子關係的緊張，小孩也無法過得開心自在。他因此鼓勵親子要透過溝通找到共識，若只是希望孩子快樂，一定要當醫生才快樂嗎？若要對社會有貢獻，一定要當醫生才可以嗎？若只是想賺更多錢，可能有比醫生賺更多錢的行業。「他是你的小孩，同時也是他自己。到底什麼時候才要放手讓孩子當自己？也許讓他當自己，他就快樂了，不需要你幫他擔心。」紀俊麟建議。醫生太過勞，更需要適時沉澱而臨床醫療人員，雖然對健康有一定的專業知識，反而常常因為太忙而沒有時間照顧自己，直到健康亮起紅燈才有時間休息。他說，現在很流行「gapyear」，不少人在大學畢業後停下來一整年，去旅行、當志工、或跨領域學習等。醫生是否也能比照辦理，暫時拋開繁忙的工作，檢視自己放不下什麼？有什麼牽絆？「不見得要一整年，可以先從gapweek甚至gapday開始，」紀俊麟說：「不管是剛畢業，或是當了五年、十年、三十年的醫生，都一定要設定一個時間讓自己停下來，沉澱一下。」如果連停下來一天都不可能，那就要用設計思考讓消化不完的訊息、任務先減少。「不然你過的只是日子，不是生活。」擔心追不上的3C世代，改用減法生活他也觀察到，越來越多人有情緒壓力管理的問題。他感嘆，現在的世界變化太快，讓人有追不上的感覺，像是追不上自己設定的目標、追不上競爭者、追不上產業變化、追不上科技的新趨勢等等。這種「追不上」的氛圍讓人感到焦躁，只好拼命用手機平板去瀏覽、吸收新的資訊，「讓自己感覺好像追得上些什麼。」紀俊麟說：「我有很多個案、朋友、甚至我自己，都有這種一直在追的感覺。」表面上這種狀況可能要增加自己的能力、生產更多產品，或提升服務服務才能解決；但從深層來看，這時候反而要用減法，不管是公事、個人健康或人際關係，抓到問題的最核心才能有所突破。他建議大家靜下心來思考並設計，若只能選一個，哪種核心價值才是最終可以依賴、進化的，而不是一味求多，把事情從五個變八個，八個變十個。「有些客戶會沮喪地說，他生活中的種種狀況跟挑戰環環相扣，全部都卡住了，就像一團打死結的毛線，沒有改變的可能，」紀俊麟又說：「我們會用創新的方法陪伴他們找出最關鍵的問題，重新建立新的觀點，啟發他們採取行動，進而突破迷霧，改變人生。」他最大的心願，就是將設計思考、人生設計等創新工具，與原本的健康管理與臨床醫療專業結合起來，「希望能幫助大家，一起過著健康快樂、有高效表現的人生，」他笑著說。紀俊麟CHUN-LINJENSONCHI,M.D.斜槓的急診科醫師，「人生設計學院」院長，沐懷管理顧問公司創辦人。32歲擔任國泰醫院汐止分院主治醫師第二年，就被拔擢擔任署立桃園醫院急診室主任。2016年到美國史丹福大學進修，隔年返台創立沐懷管理顧問公司，把史丹福「設計思考」的理念，應用於設計人生、職涯、健康、退休生活等領域，和台大、教育部、麥當勞等很多產官學單位合辦線上、實體課程或工作坊。他希望透過史丹福大學的創新設計課程，讓大家重新找到「H-O-P-E」（希望），讓人人都擁有健康、快樂的美好人生（H：Health,HappinessandHighperformance）。他期許能創造機會，讓跨界人才激盪與互動（O：Opportunities），在過程中產生無限的可能性（P：Possibilities），讓參與者及使用者都得到正向改變的力量（E：EmpowermentandExecution）。
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2026-09-25 焦點.醫學有故事
順應自然，無為而無不為洪建德，敬40歲與侘寂相遇
從大屯山降下飽和的濕度中，沿著薰香滲出的木窗，進入草木屋，障子漫射了夕陽的光影，成了日規隨著星球運轉而移動，綠繡眼也蹲踞樹梢翎羽沾露，老屋點化浮世倥傯，侘寂了森羅萬象。這是人文醫學家洪建德以木竹草土沙砌成的天母侘寂老屋，和室儉約了氛圍，障子輕搖著樹影，孟宗竹、寒緋櫻及紅梅錯落園中，去年梅花盆栽收編了竹籬裡面的焦點，籬外的公園植有認養六十年的銀桂花樹，20年前，再陸續添栽含笑、金毛杜鵑、玉蘭、兩叢茉莉與黑松作伴，帶有寒色調的寧靜。當吉光片羽翩然而至，不免問何所願？行醫修禪游於藝，又何所適？但求適情適性適侘寂。什麼是「侘寂」？為什麼情有獨鍾？在洪建德形容，那是虛幻的「南宋最後的禪師」前世交在真實今生的日式美學，世間萬物原本短暫，又有缺陷，也簡陋不完美，接受大自然，才能夠感到寧靜樸實。而侘寂美學獨一無二的形成懷石料理、茶道、庭園、詩歌建築、文學能樂、花道與香道，甚至語言思想的基本。原來只是嚮往，直到留德歸來第一次看到日本高畫質的映像美學，宛如鵜鶘鏡頂般，喚起前世的記憶，再度深入東瀛，繼學習日耳曼語族、羅馬語族之後，挑戰一個完全陌生的獨立語系，為的是侘寂的追尋。對於語系，洪建德有長串傲人紀錄。十二歲脫亞入歐學習英文，十五歲讀懂美國高中生物教科書，十八歲學習德文與拉丁文，十九歲更上層樓學德文方言，二十歲鑽研羅馬語系的西班牙文、義大利文與法文，並開始小提琴彈練，一切看來宛若已達鴻鵠之志，洪建德卻自謙，「資質近愚鈍，但時時學習，處處學習。人生有限，人文無涯，樂於讀書作畫，直到枯竭暗黑。」侘寂情有獨鍾蓄積的能量，彈指間迸發1995年，洪建德四十歲，在楓林染紅的京都知恩院與侘寂相遇，人生遇到重大轉折。那神奇的一天，悅耳通心的梵唄聲明把他吸進金堂，坐忘在梵唄聲明和尚後面數十分鐘而不自知，醒來已是夕陽西下，洪建德緩緩從山門拾級而下，映入眼簾的是一座中古小茶庵，進入闌門一抬頭，竟見紙筆墨硯文房四寶擱置案頭，忍不住拿起畫了一個圓，科學與人文蓄積的能量頓時一發不可收拾，好像堆疊在硬碟上的美學，連接了印表機般如泉湧出。「似乎推回八世紀前的時空，依稀在徑山寺當小僧，宋日交流的種種似曾相識，對這一段侘寂的內涵，又是如此熟捻。」面對往後千幅源源不斷的侘寂創作，懷疑自己究竟是不是南宋禪宗最後一位禪僧的輪迴轉世？「洪家祖先在宋代避元寇難，走入福建海岸烈嶼莞爾孤島，明初遷往澎湖，一路保存了商代以來至南宋的語言文化香火，對侘寂一點也不陌生。」對侘寂情有獨鍾，不只似曾相識，還有一種全神的吸引，身體舉止的浸淫。洪建德與日語老師一起朗讀文學，學習尊敬語，旅行名勝禪寺、享食懷石，與茶道老師談天說宇宙，賞香玩抹茶，品吟釀酒。「侘寂情境中，不只坐忘，而是生活在一個虛擬的南宋衍伸美學世界。」人文藝術反哺醫學，醫禪合一從此，本著「吾以外皆我師」的心，以人文藝術反哺醫學，滋潤醫術，「醫術進步不是靠一將功成萬骨枯，而是內心的精進。」以侘寂心調適諸多壓力，洪建德得以保持赤子之心而自許倘佯東西時空的旅人、打破醫院圍牆的社會醫學園丁、達文西DNA解碼哲人、美食教育家，作家及人文醫生等諸多封號。要做解碼達文西的哲人，是因達文西不僅在繪畫、音樂、建築、數學、幾何學、解剖學、生理學、動物學、植物學、天文學、氣象學、地質學、地理學、物理學、光學、力學、發明、土木工程等領域成就顯著，還是義大利文藝復興博學發明家，借鏡前人，洪建德期望自己也能在苟日新，日日精進。世間第一美德，孔子選中庸，邱吉爾有勇氣，賈伯斯樂觀，亞里斯多德是節制，洪建德則選擇悲憫，「陪病人度過美麗至極的晚年，開創一種燃燒自己點亮道路的境界，就叫做人文，」以萬物萬事為師，洪建德說，德國的醫學人文講歷史，英國講戰爭、宗教與社會學，但台灣大部分只談醫病關係。「醫學人文的耕耘者與實踐，這套方法不一定適合所有人。我願回歸初衷站在病人的立場，將醫師本業做到盡善盡美，其他的一切自然會水到渠成，回歸平衡。」他說。解開科學與醫學的桎梏，繪畫逍遙遊大象無形，宇宙至廣，四十而知天命的洪建德進入莊子逍遙遊境界，知悟「lifeisshort，artislong，生也有涯，知也無涯相通，消解之道在物之外，任天遊四海。」的深意，解開科學與醫學桎梏，進入道家的人文美學和「無待」，無需等待別人賞ㄧ口飯吃，也因此不必趨炎附勢、委屈求全，洪建德認為這就是至人、神人、聖人的定義。內心的故鄉寧靜平和、澄清透明，這種創作調子符合洪建德追求的禪意，利用光學明暗，紅對綠與黃對紫，把內心的影像映在紙上，「行醫的理念有利於創作，用什麼顏料或畫具都不重要，把門關起來之後，就是內心的故鄉。」禪宗的水墨，豔麗繽紛的靜物，濃濃鄉土的油畫都具象成作，洪建德解釋，禪，並非俗稱宗教意味的「禪宗」，而是心靈安靜平和，去除污染的「內心的禪」，善用色彩混合的處理，使色面在視覺的混色下產生亮麗的光，若非內心愉悅，否則無法把「心中的禪」透過畫筆繪出物體外的氣氛。從學理的探討而走出桎梏的道理，又從室內角落描敘到人類受限環境所求的一角的安寧，強烈慾望歸於寂靜，才是禪的真正意義，「藝術家就要修心讀書，要經行天下，要省思，」師法老子，跟隨莊子，禪不只是坐禪打坐而已，而且與巴哈的音樂、陽明山的風、義大利的那只陶器、日本的那具紙燈、禪室的塌塌米顏色、性狀、頻率相吻合，而且在大腦中也與科學訓練共鳴。「我不是禪師，但是禪豐富了我和病人的生活，效法禪師來治療病人心靈。」看遍印象畫派，他選擇多樣畫材。荷蘭林布蘭顏色不鮮艷，溫莎牛頓自然亮麗，飽和度夠，義大利麥美麗便宜可用，最貴的是德國赫拉保母史明克水彩，飽和度和自然度都非常好，不會褪色。萬物為師自成一格父親的藝術的基因，讓洪建德小學一年級使用透視法畫出立體菱形牛車，小學二年級調出三次色，雖然天分突出，但媽媽卻擔心：「繪畫沒法養家糊口，許多畫家窮苦潦倒一輩子。」這是天下母親的牽掛，也因此，高中美術得到高雄中學全最高九十八分後暫時封筆去聯考。背負著家人的期待，洪建德順利通過考試，成為新科的醫學生，對未來充滿憧憬的他思考，「怎麼樣才能算是一個好醫師呢？」洪建德決定先把語言學好。「我大一開始學德文，還學了語源學，研究拉丁文。」但這只是第一步，他沒有暑假，硬是把高雄美國新聞處人文書籍借回家看了個遍，「跟考試沒關係，只是單純覺得要把醫師當好就要看那些書，畢竟在古希臘，醫師本來就是受到宗教、文化、科學影響，從人文中誕生出來的嘛。」讀到大五，洪建德抱著做好事順便練德文的心理，參與了羅東博愛醫院范龍鳳醫師的無酬實習，結果德文沒練到幾句，卻被范醫師全心奉獻的精神深深震撼：「范醫師一整天開了十幾台刀，胸部、消化系統與泌尿道什麼都會，幾乎沒有休息。」這段暑假的插曲，雖然沒有讓洪建德追隨恩師腳步踏上外科之路，但傳教士的奉獻精神卻早已紮根心中，發芽長大。大學醫科畢業進入榮總當住院醫師，一個月值十八天二十四小時班，沒有排班的日子，不是在研究醫學專業，就是準備德國公費留學考試。1982年，洪建德獲得德國學術交流總署（DAAD）獎學金攻讀博士學位。約翰固騰堡大學建立於1477年，以麥茵茲市的人文代表人物JohannesGutenberg（發明印刷術之人）而命名。在這座知名的古城中，路邊的一條河，轉角的一塊石頭，都充滿了歲月與人文的痕跡。浸淫在如此的環境中，洪建德讀書之餘也沒有空手而歸，他研究德國的歷史文化、民族習性，觀察公衛系統，並思索健康法規與制度演化，「該怎麼把這樣的精神帶回台灣？」學術夙夜匪懈，修養日日精進，洪建德自德國回來後，也一直專心在實驗室研究領域裡。不但成為陽明醫學院最年輕的副教授及內科部新陳代謝科專科醫師，並完整了糖尿病的治療與訓練，成立台灣第一個有預防醫學觀念的糖尿病中心。後到台北市立陽明醫院兼任台北病理中心臨床病理部主任，不僅診治數萬糖尿病人，病人轉介也遍及全球，發表學術論文高達200餘篇。目前在書田診所新陳代謝科服務的他說：「這個世界上，每一天都在進步，都要吸收新知識，以及判斷如何吸收，從哪一個源頭吸收。有那麼多垃圾資訊進來，哪些才有益真實的，無處不考驗現代人。」米飯才是糖尿病救星新陳代謝科醫師做甚麼？「根據病人陪伴家屬提供的資訊，開立檢驗，解釋病人的狀況，決定治療計劃，再衛教自我監測和照顧。」不在廟堂上念經說教，而是在第一線現場對於醫禪如一的均衡飲食摩頂放踵，吃米飯血糖會比較穩定。所以，賢慧的醫生娘每天早起為洪建德準備早餐，慈悲為懷，承襲兩千年來祖先吃素的習慣，以米飯與大豆、青菜、芝麻、海苔、醬菜平衡葷素比例外，食物里程數也跟著減少。為什麼一定要開伙？「外食便宜又變化，自己煮又累又吸油煙，」然而材料不一樣，處理方式、添加物、醬油味精與火爐都不一樣，洪建德和妻子有共識的認定，會煮的人才有辦法在外食時懂得點菜，洪家天天傳出飯菜香，規律自潔的以身作則。洪建德說，病人問診三五年毫髮無損，並非有仙丹妙藥，而是長期醫病的兩人三腳，用心在看不見的細節，一切唯科學，如履薄冰，長期監測爾爾，有如滴水穿石的鈞力，得到健康永駐的滿足與快樂。「身體需要的熱量有40%～75%來自醣類，怎可看到米飯就反彈？」先學會怎麼吃，減重增肌與美容，三高控制都水到渠成。他再三叮嚀，一個快樂健康的糖尿病人先eat3mealsnormally，「回歸正常人的三餐飲食型態」，吃長效的米飯澱粉血糖才會穩定，均衡三餐，營養足夠，糖尿病人不能吃米食是大錯特錯。推廣米食而得到「功在糧政」的獎牌，是因戰亂的1950年代美援麵食，以致影響糧食自給率，米食從1967年的每人每年141公斤遞降為68公斤。負責督導農政的謝東閔前副總統診治時表達警覺不安，於是，洪建德一口答應當志工，上山下海演講或米食試吃，或各種活動，無役不與的請假前去，向社會大眾誠實說明米食的健康。「每100公克才有6.5公克的蛋白質，高筋麵粉卻有11.6公克，但多出來的是品質不好、缺乏離胺酸的麩蛋白質。米的澱粉能緩慢且和諧的被消化，不易造成血糖不穩定。」醫生的話要聽。他交代糖尿病人適當吃米飯，不太會很快消化而肚子餓，或血糖升太快不利治療。一位大姐求診時說早餐吃五穀雜糧饅頭，營養均衡而且血糖不高，他馬上提醒，「其實剛好相反！吃雜糧饅頭飯後兩個小時血糖會很高，但之後血糖再降低，可能十點鐘就餓到快昏倒。」他總苦口婆心做衛教，「先當好一個健康人（firsttobeahealthyman）」才是重點。許多糖尿病人的無厘頭經驗與醫療人員求好心切，造成病人不敢吃正餐而營養不良，或食慾不滿足而憂鬱，或因無法跟家人共餐而失去社交生活，「正常吃喝，規則運動。所以做好一個人，才能繼續活下去。」教畫，讓生命的末端再開一次花朵「能有機會服務衆人，是世間多大的福分。第一不是考試第一，賺錢第一，而是能為這社會貢獻什麼，量多少，質又如何。」洪建德認為，全人照顧時機和資源儼然已成熟，富裕的台灣終於知道，人不是機器，人有心理反應，社會需求，人際關係以及心靈層面。病痛深淵無盡，唯有引進人文藝術成為救贖之光，奮勇擋那些單憑一己之力無法撼動的不適，替沉浸於黑暗裡的靈魂點亮一盞燈，「我不讓病人自費，不多開藥，甚至不用藥，節約健保資源。」扶持病人團體三十年，不只彌平市場經濟下的貧富健康差距，也在生命末端教老人家禪畫而枯樹開花的滋生幸福與愉悅感，即使又老又病，生命無法延長。卻可以更添自尊，增加生命的寬廣、強度及色彩。糖尿病多數源自身心症，婆媳過招，家庭疏離或是事業太忙都是元兇，家裡沒有松濤流水，只剩冷氣馬達也是問題，「焉能不生病？才怪呢。」與其為無法根治的慢性病悲觀，喊著，這一生已經完蛋，倒不如「來學畫畫吧！生活添加情趣後，病情也會穩定些。」洪建德開出的藝術治療藥方讓老人多皺的臉紋重漾青春甜笑，乾癟的身軀不再被痛擠壓，慢性病的苦痛也漸漸遠離，貧困時住過的布袋屋、年輕時養豬補貼家用的雞孵蛋等等記憶躍於圖紙，「畫圖不是要給人評分的，不限定要用什麼畫具。」這份對病人聖潔又無私的愛，難以用圓規長尺丈量，無悔懸壺是志業，就像將一滴善水放進海洋，永不乾涸。洪建德說，畫展，都不只是一個畫展，當小提琴協奏曲悠悠響起，阿公阿媽以畫筆勾勒生命的全新韻律，耳邊有洪建德多使用亮色的叮嚀︰「自然界中其實並沒有真正存在黑色，它破壞畫面，看起來不乾淨。」生命其實燦爛明亮，而不是眼神呆滯，躲在黑暗裡哀聲嘆氣。洪建德CHIEN-TEHUNG,M.D.,PH.D.洪建德，尹書田診所診所新陳代謝科醫師，為知名的糖尿病專家、人文醫師、藝術家、作家、美食家。出生於基層公務員家庭，學生時期自修德語，喜愛人文。留學德國麥茵茲大學取得博士學位，於台北榮總任職並創立糖尿病中心。開設繪畫班鼓勵病友找回生命中的自信，並一同舉辦聯合畫展。後赴美進行博士後研究取得公衛學院醫管碩士，並多次前往日本長照單位交流。合併東西方人文，以侘寂美學融合「美食醫禪一味」，經營糖尿病心法、人文人、藝術家專頁，透過網路分享正確知識守護病友。
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2026-09-23 焦點.元氣新聞
3至6成國人不知自己罹患三高 每年逾5萬人死於心血管相關疾病
心血管疾病不一定會發出「心痛」警訊，根據2020~2024年國民營養健康調查，台灣20歲以上成人高血壓、高血糖及高血脂盛行率分別達30.4%、13.1%及31%，三高患者中，有3至6成不知道自己已有異常。心血管疾病可能在毫無明顯症狀下悄悄發生，國健署呼籲，民眾別等到胸痛、喘不過氣才就醫，應定期掌握血壓、血糖及血脂，提早揪出健康危機。每年9月29日是「世界心臟日」，世界心臟聯盟（WHF）今年延續「守護每一次心跳」（Don’tMissABeat）主題，提醒心血管疾病的警訊可能被忽略，甚至在病發前毫無症狀。全球心血管疾病每年奪走超過2000萬條人命，但許多危險因子其實可以預防或控制。根據衛福部114年死因統計，心臟疾病（不含高血壓性疾病）持續高居國人十大死因第2位，一年死亡人數約2.2萬人。若再加上腦血管疾病、糖尿病及高血壓性疾病，每年超過5萬名國人死於心血管相關疾病。國健署指出，三高都是心血管疾病的重要危險因子，卻有相當高比例患者沒有察覺自己已經「超標」，尤其三高初期大多沒有症狀，更容易讓人失去警覺。國健署長沈靜芬表示，女性可能出現持續惡心、疲勞或消化不良，而不是典型胸痛。年輕族群也可能忽略先天性心臟病相關徵兆，民眾應留意身體微小異常，同時定期掌握三高數值。如何提前預防或控制三高？國健署提出「護心4法」。1.定期檢查：30歲以上民眾可善用公費成人預防保健服務，或勞工、公教健檢，一旦檢查出現紅字，即使沒有不舒服，也不要擱著不管，應進一步追蹤。2.預測風險：可利用國健署「科學算病館」，輸入健檢數據，評估未來10年冠心病、腦中風、糖尿病等風險。3.血壓管理：在家落實「722」血壓管理，也就是連續量7天，每天早上起床後、晚上睡覺前各量1次，每次量2遍，掌握血壓變化。4.生活習慣：調整飲食、戒菸酒、增加運動並維持良好生活習慣。國健署提醒，護心關鍵不是等到「心痛」才行動，而是在還沒有症狀時，先找到風險、管好三高。日常飲食實施低油、低鹽、低糖與高纖的「三低一高」原則，多吃原型食物少加工食品，若健檢發現血壓、血糖或血脂已進入前期或出現異常，應及早接受醫療人員評估及衛教。
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2026-09-22 焦點.元氣新聞
重複領藥⋯攝護腺肥大 1年多開85萬顆藥
就醫方便，重複領藥問題不小，衛福部健保署嚴格監測三高用藥、安眠鎮靜劑、抗思覺失調症、抗憂鬱症、抗血栓、攝護腺肥大等八類藥品，統計顯示，攝護腺肥大用藥位居重複領藥首位，二○二五年診所、西醫層級醫院累積重複開藥達八十五萬天，至少多開了八十五萬顆藥物。健保署醫審及藥材組參議戴雪詠表示，長期監控這八項用藥指標，按季統計「跨院所門診同藥理用藥日數重疊率」，並回饋給異常值醫師，要求提出說明，以確保臨床用藥合理性，藉此提升用藥品質。健保署統計，去年西醫診所此八類藥品跨院重疊率，以攝護腺肥大藥物最高，達百分之零點七二，其餘依序為安眠鎮靜百分之○點六六，抗思覺失調症、抗血栓各為百分之○點三五，抗憂鬱症百分之○點二五，降血壓百分之○點一八、降血脂百分之○點一一、降血糖百分之○點○九。進一步分析攝護腺肥大藥物跨院重疊率，二○二五年西醫診所全年約二十七萬天處方重疊，西醫醫院攝護腺肥大藥全年處方重疊更達五十八萬天，同樣位居八類監測藥物首位；觀察醫院層級，醫學中心為百分之○點四八，區域醫院百分之○點五八，地區醫院達百分之○點七二。健保雲端系統行之多年，在醫師開藥時，常主動提醒重複用藥，但從這次統計數字來看，健保雲端相關提醒仍有加強空間。書田診所院長蔡培斌表示，醫師開藥時，大都會查看健保雲端藥歷，了解患者用藥狀況，但常因看診時間緊湊，或患者用藥複雜，醫師有所遺漏而重複開藥。健保署回應，「跨院所門診同藥理用藥日數重疊率係用來提升用藥品質，以更嚴格的監測模組，提供臨床醫師參考，不代表是錯誤。在臨床實務上，病人常因病情改變，或對於某些藥品成分不耐受，以致副作用較大，或個人體質差異（代謝、肝腎功能），此時，醫師習慣以同藥理作用機轉的其他成分藥品替代，以致日數重疊。至於攝護腺肥大用藥名列重複領藥之首，蔡培斌表示，攝護腺肥大藥物之所以重複開藥重疊率高，主因可能是攝護腺肥大藥物常以甲型阻斷劑來緩解排尿不順，但心臟科、家醫科等其他科別醫師也常開立此藥，用來降血壓，患者如因疾病而跨科別就醫，就可能造成重複開藥率高。如何避免重複用藥？蔡培斌建議，民眾看診時，最好主動向醫師提示自己正使用哪些藥物，並至健保存摺Ａpp，了解用藥情形。不少患者則利用ＡＩ人工智慧分析有沒有重複用藥。
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2026-09-22 養生.抗老養生
譚敦慈也怕得糖尿病！每天必吃2食物 晚上不吃飯後水果有原因
父母都有糖尿病，譚敦慈坦言自己也很怕罹病，因此平日特別注重飲食與體重控制。她分享每天吃毛豆、大番茄，也控制進食順序、多吃原形食物，從日常習慣降低慢性病風險。父母都有糖尿病譚敦慈也怕得文明病糖尿病是現代人很常見的慢性病，除了遺傳因素，缺乏運動與不健康的飲食，更是許多人的致病因子。「無毒教母」、林口長庚醫院臨床毒物中心前護理師譚敦慈曾在節目《話時代人物》中分享，由於父母皆有糖尿病，她也超怕得糖尿病。因此她平常就很注意體重控制，對於飲食習慣的要求也比較多。改變進食順序防血糖飆水果在早上吃譚敦慈說，進食順序很重要，她會先吃豆魚蛋肉等蛋白質，然後再吃一碗青菜。譚敦慈也不在晚上飯後吃水果，因為有研究指出太晚吃水果容易得脂肪肝；她習慣在早上吃水果，水果攝取的種類多元，但每樣都一點點，水果的分量控制在一碗。多「原型」少「加工」每天必吃毛豆及大番茄她的原則就是多吃原型食物、少加工食物。但人活著也不是只為了養生，如果想吃，偶爾吃也不要緊。譚敦慈分享，每天一定會吃毛豆及大番茄，豆類膳食纖維高、蛋白質也高，而且有研究指出，一個禮拜吃一次豆類，還可以降失智風險。現代人長壽卻不太健康，大家都很怕得失智，譚敦慈說她也超怕失智，希望透過健康的習慣遠離失智。遠離文明病減少家人照護負擔糖尿病也是常年在國人十大死因排行榜內，依衛福部健保署統計，111年罹患糖尿病人數就已突破250萬人。而糖尿病不僅引發的併發症糖尿病更是包括慢性腎臟病、心血管、三高、中風、周邊神經病變等諸多疾病的共病，因此若不控制血糖，恐引發各種併發症，造成截肢、失明或終身洗腎。三高及心血管疾病之外，現在也愈人愈多人失智。根據衛福部公告的流行病學調查，推估台灣113年65歲以上失智症人口數估約35萬人；120年將逾47萬人；130年65歲以上失智症人口數近68萬人，顯示未來失智症人口是逐年攀升趨勢。失智最麻煩的是，對家人帶來沉重的照顧重擔，而且經常是漫長的照護及經濟的雙重負荷。因此，為了自己的健康，也為了不給家人帶來負擔，愈早養成良好的生活及飲食習慣，以避免這些文明病上身。【參考資料】．《話時代人物》．《衛福部國健署》三高防治專區．《衛福部國健署》．《聯安診所》．聯合報系新聞資料庫
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2026-09-18 慢病好日子.慢病100問
【慢病100問】上周剛換駕照視力檢查都正常，為什麼回診糖尿病，醫師還是一直叫我做眼底檢查？
【解答專家：蘇晉暉診所糖尿病衛教師台灣基層糖尿病學會副秘書長李晏慈】【審閱單位：台灣基層糖尿病學會】換照體檢的視力測試，只確認視覺功能有沒有達到駕駛標準，並不能取代糖尿病視網膜病變檢查。2026年5月31日起，臺灣高齡駕駛換照年齡由75歲下修至70歲，視力是體格檢查項目之一，順利通過換照體檢的糖友，回診時仍應依糖尿病類型、眼底狀況及醫師的建議，定期接受眼底攝影或散瞳眼底檢查。糖尿病視網膜病變初期通常沒有疼痛，即使視力仍正常，眼底微血管卻可能已經出現出血、滲漏或阻塞，因此不能等到「看不清楚」才就醫。換照視力檢查過關，為什麼不等於眼睛沒問題？這是許多糖友共同的疑問。71歲唐先生，罹患第二型糖尿病十多年，因為高齡駕駛換照年齡下修，他前陣子完成換照體檢，通過視力檢測，但因糖尿病回診時，醫師仍請他至眼科接受眼底檢查。他不解：「我只是拿糖尿病藥，視力也都正常，為什麼還要檢查眼底呢？」換照時的視力測試，測的是看得清不清楚、視覺功能有沒有達到駕駛標準；眼底檢查看的則是視網膜與微血管本身的狀態，兩者目的不同，通過其中一項，不代表另一項也安全。視覺沒有異樣，為什麼仍要定期檢查眼底？糖尿病視網膜病變最需要注意的地方，就是早期可能完全沒有症狀。即使視力表看得清楚，視網膜周邊仍可能已有出血或血管異常；因為另一眼的視力正常，常會掩蓋單眼視力或視野的變化，讓人不容易察覺。等到出現視力模糊、影像扭曲、飛蚊突然增加、閃光、視野缺損或黑影遮蔽，可能已影響黃斑部，或進入較嚴重的階段。「看得清楚」不等於「眼底健康」，定期檢查才能在視力尚未受影響前發現問題，及早追蹤或治療。糖尿病為什麼會影響視力？血糖波動所致的高血糖，可能損傷全身血管，其中也包括視網膜上的細小血管。當血管受損，可能產生微血管瘤、出血、滲漏與阻塞，引起黃斑部水腫，長出脆弱的新生血管，這些血管容易破裂出血，造成不可逆的視力損傷。除了視網膜病變，糖友發生白內障、青光眼等眼疾的風險也可能增加。眼底檢查不只是檢查視力，更是觀察糖尿病微血管健康的重要窗口。如何降低糖尿病視網膜病變的風險？已經病變還能保住視力嗎？定期眼底檢查是及早發現病變的關鍵，日常控制同樣重要。糖友應與醫療團隊共同設定適合自己的血糖、血壓及血脂目標，按時服藥與回診，同時避免吸菸。已有眼底病變者，不代表一定會失明。可配合眼科醫師評估，接受眼內注射、雷射或手術治療，有助於減少病變惡化及視力受損的風險，越早發現，越有機會保留視力。換照體檢通過、視力正常、藥物按時服用，都值得肯定，但不能取代眼底的定期追蹤。回診時主動與醫療團隊確認自己的眼底檢查時間，納入固定的控糖行程，就是在視力還清楚的時候，替未來的視力多留一分保障。【知識補充站】糖友護眼4件事●定期檢查：視力正常，也要依醫囑接受眼底攝影或散瞳檢查。●三高管理：控制血糖、血壓及血脂，保護眼底微血管。●單眼自測：定期分別遮住左右眼，觀察視力、線條及視野是否改變。●警訊快就醫：突然視力下降、大量飛蚊、閃光或黑幕遮蔽時，立即至眼科評估。【慢病主題館】名家專欄台灣基層糖尿病學會台灣基層糖尿病學會結合跨領域專業人員（醫師、營養師、護理師、藥師、心理師及其他相關職類），以「個案為中心」為核心理念，推動全人、全程照護，致力於提升基層醫療能量與全民健康。官方網站｜更多文章｜粉絲專頁【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍我想提問>>慢病問題投稿📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-09-16 醫療.心臟血管
黑人陳建州驚傳心梗！心肌梗塞是什麼感覺？男女症狀可能不同 提防8危險因子
黑人陳建州昨（15日）傳出心肌梗塞，他下午突然感到身體不適，還好及早發現由工作人員陪同前往台大醫院，經手術後目前狀況已穩定。而根據「鏡週刊」報導，陳建州前一天還陪兒子游泳，並無異樣，就跟許多突發心肌梗塞的人一樣，也完全沒想到會這麼突然的發病。心肌梗塞總是很突然？你可能長久忽視「三高」「中壯年的奪命殺手」心肌梗塞總是來的很突然，因此許多人都會覺得心肌梗塞沒有徵兆，事實上，它並不是完全沒有，只是你不知道或不以為意而已。例如心肌梗塞與三高疾病息息相關，但有些人可能根本不知道自己有三高，或有三高卻不控制，等到心肌梗塞發作，才驚覺竟是這由來已久的病因。心肌梗塞是由於心臟冠狀動脈內的動脈硬化塊因破裂造成血栓，血管在短時間內完全阻塞，失去血液供應的心肌細胞死亡，心臟的收縮功能於是大受影響，病人出現劇烈胸痛、冒冷汗等現象，就是心肌梗塞。心肌梗塞死亡率約在10%至20%之間，老年人甚至高達40%；其中半數以上甚至來不及送醫便已死亡。心肌梗塞有什麼前兆？「心肌梗塞常來得又急又快，但並非無跡可尋。」新竹馬偕心臟血管內科資深主治醫師林柏霖曾受訪指出，很多患者在鬼門關前走一遭後，回想起發作之前即有胸痛胸悶等跡象，只是當時不以為意。台大醫院內科部主治醫師王宗道則以強烈地震來比喻心肌梗塞，在強震之前，一定有警訊，例如，胸悶胸痛、易喘等症狀，爬樓梯、運動時不適症狀加劇，甚至全身無力、站不住、冒冷汗，如一周內有上述症狀超過兩次，應盡快至急診就醫。心肌梗塞常見症狀胸悶、胸痛爬樓梯、運動時不適症狀加劇，易喘全身無力站不住冒冷汗呼吸困難噁心、嘔吐急性心肌梗塞更是危險，敏盛綜合醫院急診醫學部主治醫師楊大緯曾分享，教大家用「四口訣」辨識急性心肌梗塞。如果只是單純胸痛就是低度懷疑，若合併上述4點其中1項症狀，為中度懷疑，若合併超過2項以上症狀是高度懷疑是急性心肌梗塞所造成的胸痛。「四口訣」辨識急性心肌梗塞一：Exertion費力，在臨床常見的情境是病人可能是五六十歲的男性，有抽菸病史，本身是工人，做工費力的時候突然引發胸痛；二：Radiation輻射，胸痛桶處可能輻射到下巴、肩膀甚至到背部。三：Diaphoresis冒冷汗，台語叫流清汗，真正這種情形的病患到急診時，很明顯看到病人整個臉都是水，衣服也都濕成一片；四：Nausea&Vomiting噁心嘔吐，病人通常都會吐個不停。心肌梗塞症狀男女可能不同另外還有一個重點值得注意。心肌梗塞的症狀，可能因性別而有一些差異。台北榮總心臟血管中心主治醫師陳嬰華曾受訪表示，男性心肌梗塞常見症狀為「胸痛」，但女性卻是常出現非典型症狀，包括噁心、想吐，但這常被認為是腸胃不適；或是左肩痠痛，兩側肩胛骨中間疼痛、下巴痛等，這些被認為是肌肉痠痛等；或是有疲倦、全身無力等症狀。但如果這些症狀出現3項以上，就不需等待胸痛，應懷疑是急性心肌梗塞，盡速到醫院急診就醫，避免造成被誤診或延遲診斷。女性心肌梗塞非典型症狀噁心想吐左肩痠痛兩側肩胛骨中間疼痛下巴痛疲倦全身無力心肌梗塞是什麼感覺？一般心肌梗塞最多的症狀是胸痛胸悶，但沒經歷過的人其實很難想像，真正心肌梗塞是什麼感覺？心臟不舒服是什麼感覺？《SocialLab社群實驗室》之前就曾透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤網路上關於「心肌梗塞前兆症狀」話題的網路聲量表現，收集網友自身經歷或看到身旁親友的經歷，最多網友熱議心肌梗塞前兆症狀有以下6項：網友熱議6大心肌梗塞前兆心絞痛胸痛胸悶頭昏腦脹呼吸急促冒冷汗上腹疼痛網友還分享一些撇步自救，如「心臟開始不舒服時要趕緊躺平，不要捶打胸口」、「不要自行送醫，要請求救護車協助，或是告知身邊的人請他們幫忙打119比較快」，這些方式才能在黃金5分鐘保護好自己，避免進一步惡化。「頭昏腦脹」及「呼吸急促」也常是各大疾病中的常見症狀，因此經常被忽略，提醒如有相關疾病歷史者不要掉以輕心。而「冒冷汗」方面根據網友討論內容，通常會併發其他相關症狀，有網友分享自己「突然大冒冷汗、心臟刺痛、喘到不行」。也有民眾討論到身邊親友病發前有突發「背痛」及「胃痛」，但因為常會被認為是單純的肌肉酸痛及肚子疼痛，導致延誤就醫的黃金時間。如何知道自己有沒有心肌梗塞？心肌梗塞有8大高風險因子，包含年齡、三高、家族遺傳、抽菸、肥胖等，尤其與三高疾病更是息息相關，如果沒有規律用藥控制病情，腦中風、心肌梗塞等急重症風險大增，但問題是，許多人直到心肌梗塞被送至急診時，都還不知道自己有三高問題。天氣漸漸轉涼了，有心血管、三高相關疾病的人要當心隨時可能發作的心肌梗塞。八大高風險因子中，如有三項、甚至三項以上，就應自我警惕，盡早戒菸、控制體重、養成運動習慣，三高患者規律用藥，天冷需注意保暖。若活動、運動時胸悶，但休息一下後便舒緩，就必須留意；若伴隨左肩、頸部、後背等部位疼痛，且胸悶頻率變高，就可能是心絞痛的徵兆，必須立即就醫；若是胸口劇痛且冒冷汗，甚至暈過去，更需緊急就醫。【資料來源】．聯合報系新聞資料庫
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2026-09-16 養生.健康瘦身
為什麼吃不多，肚子卻越來越大？醫揭內臟脂肪增多「隱形3元兇」
不少人到了中年都有相同困擾，明明吃得和過去差不多，體重也沒有增加太多，但肚子就是愈來愈大。醫師指出，這可能不是單純變胖，而是代謝開始改變了，是肌肉逐漸流失、脂肪轉向腹部堆積的「代謝警訊」。提醒大家，量體重更要量腰圍、調整生活型態，才能消除肚子深層的內臟脂肪。體重沒變太多，為什麼肚子卻越來越大？營養醫學專家劉博仁醫師在臉書粉專發文分享，一名50多歲男性明明體重多年變化不大，肚子卻愈來愈突出。進一步了解生活習慣後發現，患者長時間久坐、運動量減少、偶爾喝酒，睡眠品質也不如年輕時。這種情況在中年後並不少見，劉博仁解釋，原因可能是隨著年齡增加，加上活動量不足，肌肉慢慢減少，脂肪卻逐漸增加，但「身體裡面的東西換位置了，」脂肪開始往腹部堆積。腹部脂肪主要可分為皮下脂肪與內臟脂肪。皮下脂肪是用手可以捏起來的脂肪，主要堆積在皮膚下方；內臟脂肪則藏在腹腔、包圍肝臟等器官周圍，外觀看起來常呈現「蘋果型」身材。馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科醫師曾指出，相較於皮下脂肪，過多的內臟脂肪與三高、脂肪肝及心血管疾病等代謝健康問題較密切。因此，減重或維持健康時，不能只盯著體重計上的數字，腰圍與體脂肪分布同樣重要。「內臟脂肪」增加3大隱形元兇至於，「明明沒有吃很多」，脂肪還是增加」，劉博仁提醒有幾個可能原因你可能忽略了：1.肌肉減少，身體消耗能力下降肌肉是身體重要的葡萄糖利用組織。中年後若長期久坐、不做阻力訓練，肌肉量可能逐漸下降，即使吃進去的食物份量沒有明顯改變，身體的能量消耗與代謝狀態也可能不同。2.只注意「吃了什麼」，忽略「喝了什麼」很多人計算熱量只算「吃了什麼」，卻忘了「喝了什麼」。含糖飲料、果汁、拿鐵及酒精飲品，都可能增加額外熱量。3.睡眠不足也影響體重控制睡眠不足可能影響食慾調控與代謝，也容易讓人活動量下降、選擇高熱量食物。因此，想改善腹部肥胖，不能只從飲食下手，睡眠也是重要一環。少吃不見得有用！中年減肚子4招因此，中年後想減肚子，請做好4件事：第1招：每餐吃夠蛋白質可從魚、蛋、豆類、乳品及瘦肉等食物取得蛋白質，搭配均衡飲食，幫助維持肌肉。第2招：有氧運動＋阻力訓練除了快走、騎自行車等有氧活動，也應加入深蹲、彈力帶、重量訓練等阻力運動，維持肌肉量。第3招：少喝含糖飲料，酒精適量飲料與酒精很容易在不知不覺中增加熱量，平時以白開水、無糖茶等取代含糖飲品。第4招：別忽略睡眠與久坐維持規律睡眠，白天也不要長時間坐著不動，可利用工作空檔起身活動，飯後也可以安排短時間步行。別只量體重腰圍更值得定期追蹤新光醫院內分泌糖尿病科主治醫師黃釋慧曾受訪指出，BMI與腰圍都是評估肥胖的重要指標，但在代謝症候群評估上，腰圍尤其值得注意，因為BMI無法反映脂肪分布。以台灣常用標準來看，男性腰圍應小於90公分、女性小於80公分。如果發現體重沒有明顯增加，腰圍卻持續變粗，就值得重新檢視飲食、活動量、肌肉量及睡眠狀況。定期拿皮尺量測腰圍，勝過每天斤斤計較體重機上的數字。透過增肌、控糖與充足睡眠，才能真正消除危害健康的內臟脂肪【資料來源】．《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫．聯合報系新聞資料庫
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2026-09-15 失智.名人專家
媽媽失智後才明白 曲艾玲：失智友善城市讓照顧者不再孤單
「人還是要過生活，不是把長輩關在家裡就沒事。」主持人曲艾玲分享陪伴87歲失智母親的體悟。她認為，失智症是每個人都可能面對的課題，失智者需要的除了醫療，更需要一個願意理解、接納的社區生活環境，這也是她響應臺北市失智友善城市最深的感受。「失智症不是少數家庭才會遇到，而是這個世代每個人都可能面對的人生課題。」從最初面對母親改變時的不解與挫折，到逐漸認識疾病、調整相處方式，曲艾玲深刻體會，失智不只是患者的挑戰，更考驗整個家庭；也希望透過數位學習課程，讓更多民眾認識失智症、建立正確觀念，共同營造失智友善社區。讓失智者生活更有尊嚴曲艾玲回憶，母親原本獨立、優雅，卻在短短一年間出現明顯改變，不僅重複購物、服用過量藥物，甚至懷疑鄰居偷走自己的珍珠項鍊，跑去按鄰居家門鈴理論。她說，一開始以為只是老化，「後來才知道，她不是故意的，而是大腦真的生病了。」身兼女兒、母親與職業婦女，曲艾玲坦言，照顧失智家人並不容易。「有時候真的欲哭無淚，但還是要把她當小孩子一樣哄著，壓住自己的情緒。」曾有位老師一句話點醒她：「媽媽這個行為叫『愛折磨』。」也就是失智長輩透過一次次反覆要求，確認自己仍被家人愛著。「他覺得，折磨你的時候，你還願意去理他，就是一種愛。」這句話讓曲艾玲當場紅了眼眶，也重新理解母親的行為。陪伴母親的過程，也讓她有了新的體悟。「人還是要過生活，不是把長輩關在家裡就沒事。」她認為，只要在安全範圍內，就應鼓勵失智長輩維持原有生活能力，讓失智者生活更有尊嚴，只要還做得到，就應該讓他們自己完成，而不是因為擔心就全部代勞。響應臺北失智友善城市數位課程對失智症多一份認識曲艾玲參與臺北市衛生局拍攝數位學習課程，目的讓大眾對失智症能有正確認識，進而友善協助社區中失智者。曲艾玲期待，無論是社區鄰里、商店或第一線服務人員，若對失智症多一分認識、多一句關心、多一點耐心，就能減少誤解，也讓照顧家庭獲得更多支持，並將失智預防觀念帶進日常。台大醫院北護分院院長詹鼎正受邀擔任本次《記憶不迷路友善在臺北》系列課程－預防失智症課程講師。他指出，預防失智不能等到老年才開始，三高、肥胖、缺乏運動、抽菸及社交孤立等，都是可以改變的危險因子；及早養成規律運動、均衡飲食與正常作息，有助降低日後罹患失智症的風險。臺北市持續推動失智友善城市，透過失智共同照護中心、失智社區服務據點及臺北市失智症服務網等資源，提供失智症家庭所需支持。曲艾玲邀請民眾透過數位學習課程認識、預防失智症，一起營造失智友善社區，讓失智者能在熟悉的城市安心生活，她也鼓勵民眾善用失智症服務資源，減輕照顧壓力。臺北e大課程連結：《記憶不迷路友善在臺北》系列課程－認識失智症https://ap1.elearning.taipei/elearn/course/view.php?id=5618《記憶不迷路友善在臺北》系列課程－預防失智症https://ap1.elearning.taipei/elearn/course/view.php?id=5619《記憶不迷路友善在臺北》系列課程－營造失智友善社區https://ap1.elearning.taipei/elearn/course/view.php?id=5620臺北市政府衛生局關心您廣告
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2026-09-12 焦點.元氣新聞
「洗血」有副作用 非膽固醇高就適合
近年不少預防醫學、抗老診所推出俗稱「洗血」的血漿置換術療程，鎖定三高、肥胖、長期應酬等族群，宣稱能分離血液中的廢物，達到改善睡眠、促進代謝、抗衰老等效果。然而，血漿置換術原本是針對特定疾病使用的治療，健康人若沒有明確適應症貿然接受治療，則可能出現低血壓、低血鈣等副作用，以及感染風險。看著療程後一袋袋混濁的血漿，並不代表洗出了毒素。坊間俗稱的「洗血」，常被誤認與「洗腎」相同，老一輩患者也常把洗腎稱為「洗血」，但兩者在醫療上是完全不同的治療。預防醫學診所所稱的洗血，醫學上可能涉及不同形式的血液分離術（Apheresis），其中較常被提及的是血漿置換術（Plasmaexchange）。血漿置換治療需補充白蛋白血漿置換是將血液引流至體外，再透過離心、血漿分離或過濾等技術，將血液中的不同成分分開，移除治療上希望去除的特定物質，其餘成分再送回人體，過程中通常需補充白蛋白、新鮮冷凍血漿等置換液；洗腎則是針對腎功能嚴重受損患者，透過透析器代替部分腎臟功能，移除尿毒素、多餘水分並調節電解質。「兩者想洗掉的東西並不一樣。」血漿置換不是取代腎臟，而是鎖定血漿中的特定致病物質，如部分自體免疫疾病產生異常抗體或免疫複合物，就可藉由血漿置換術移除，減少這些物質持續攻擊器官。臨床上有較多文獻支持可使用血漿置換術治療的疾病，多為嚴重的自體免疫、神經及血液疾病，例如特定的腎絲球疾病、格林-巴利症候群、視神經脊髓炎，以及部分血液疾病。至於「洗血降血脂」，醫療上確實存在，但不是膽固醇稍微偏高就適合做。這類治療主要保留給少數嚴重、遺傳性的高血脂患者，通常已接受飲食控制及多種藥物治療，血脂仍無法有效控制，才會進一步考慮。曾收治一名中等身材、沒有飲酒習慣的中年女性，反覆發生急性胰臟炎，檢查發現三酸甘油脂高達3101mg/dL。患者平時已有飲食及藥物控制，血脂仍異常飆升，懷疑與特殊體質或遺傳因素有關，因此團隊評估後安排她接受血漿置換治療，僅進行一次，三酸甘油脂就降至約181mg/dL。不過，這是針對特殊且嚴重高三酸甘油脂血症的治療案例，並不能據此推論一般民眾接受「洗血」也能達同樣效果。坊間宣稱抗老需要更多實證目前坊間部分洗血療程宣稱能清除血脂、提升精神、改善睡眠甚至抗老。而在降低過高血脂方面，確實有助於維持血管健康；但若進一步可以改善睡眠、促進代謝或抗衰老，仍需要更多實證支持，民眾不宜因為看到被分離出的混濁血漿，就認為洗出的都是「身體毒素」。血漿置換術並不是只移除所謂的「壞東西」，血漿中的白蛋白、凝血因子及免疫球蛋白也可能一併被移除，因此可能導致白蛋白下降、出血或感染等風險。血漿置換術治療必須建立血管通路，從靜脈針到雙腔導管，都可能會有出血、感染等風險；治療進行過程中也可能造成低血壓，部分患者更可能出現心悸、麻木或抽筋等症狀，心血管疾病或血壓不穩定患者尤其需要注意。「不是看到混濁的血漿，就代表洗掉毒素；也不是血脂下降，就代表可以抗老；更不是愈積極把血液『洗乾淨』，身體就愈健康」。對一般三高、肥胖族群而言，飲食、運動、體重控制及適當藥物治療，仍是目前較有實證支持的方式。
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2026-09-11 醫療.呼吸胸腔
「肺炎鏈球菌」不只老年人會中招！醫揭5大族群高風險 嚴重恐致命
肺炎鏈球菌是造成兒童和老年人肺炎、敗血症、腦膜炎的重要病原菌。政府今年正式將最新一代的21價肺炎鏈球菌結合型疫苗納入公費接種，這次政策升級不只是多一種疫苗選擇，也代表台灣的成人預防策略開始跟著國內疾病流行情況和血清型變化調整，朝更精準、更符合公共衛生需求的方向發展。肺炎鏈球菌威脅不可輕忽台北產業醫診所院長謝怡君說明，「肺炎鏈球菌」是成人社區型肺炎及侵襲性肺炎鏈球菌感染症（InvasivePneumococcalDisease，IPD）的常見致病菌之一，若感染嚴重，可能進一步引發菌血症、腦膜炎，甚至死亡。謝怡君表示，除了老年人以外，一般成年人若長期處於高風險狀態，同樣可能面臨肺炎鏈球菌感染威脅，以下為常見高風險族群：．工作壓力大．作息不規律．經常抽菸飲酒及高度應酬．呼吸道反覆發炎．糖尿病、高血壓、高血脂等三高族群血清型置換持續發生謝怡君指出，近年台灣的侵襲性肺炎鏈球菌感染症持續出現「血清型置換」現象。簡單來說，過去疫苗涵蓋的常見血清型受到抑制後，比例逐漸下降，但疫苗尚未涵蓋的新興血清型反而慢慢增加，成為近年成人侵襲性肺炎鏈球菌感染的重要致病菌株。因應這項變化，政府也提供20價及新增納入的21價肺炎鏈球菌結合型疫苗，讓符合資格的民眾有更多選擇，民眾可以依照自身健康狀況，和醫師討論適合自己的接種方式。根據目前研究及國內流行病學資料，2026年新增納入公費的21價疫苗，血清型保護涵蓋貼近近年台灣成人IPD流行趨勢，為臨床提供更多符合現行流行病學的預防選擇；而20價疫苗同樣為成人公費預防的重要疫苗，民眾可依自身健康狀況及醫師專業評估，選擇適合的接種策略。疫苗預防策略應與時俱進謝怡君提醒，隨著肺炎鏈球菌血清型持續演變，疫苗預防策略也應與時俱進，才能讓保護更符合目前疾病流行趨勢，提升成人對侵襲性肺炎鏈球菌感染的防護。「只防流感、不防肺炎鏈球菌，等於健康防線只做一半。」隨著秋冬流感季即將到來，流感感染後免疫力下降，可能會讓肺炎鏈球菌有機可乘，大幅增加續發性肺炎及侵襲性感染風險。謝怡君表示，面對不斷變化的病菌，預防不能停留在過去，更不能等到住院或重症才後悔。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-09-09 焦點.元氣新聞
43歲男心臟3條冠狀動脈全堵 微創心導管手術分3次打通救命
一位43歲男子因反覆胸悶就醫，醫學中心查出他的心臟3條冠狀動脈左前降支、左迴旋支、右冠狀動脈全都呈現最棘手的「慢性完全阻塞」，被告知需進行傳統鋸開胸骨的冠狀動脈繞道的大手術。後來經長安醫院心血管中心主任盧炯睿採用心導管微創介入治療，成功免除開刀風險，術胸悶症狀完全消失，開心重獲新生。面對複雜的3血管病變，患者希望能免除開胸大刀與漫長復原期，因此向盧炯睿求助。盧炯睿為他擬定「分階段打通」策略，因為分次治療能避免單次曝露過多輻射與顯影劑，能有效降低腎臟負擔與併發症風險，讓治療更安全。最後經3次微創心導管手術依序打通3條血管並植入塗藥支架，順利完成手術。盧炯睿說，慢性完全阻塞被公認為心導管手術中難度最高的「終極堡壘」血管因100%堵死超過數月而高度硬化與鈣化，一般導絲極難穿透，且缺乏對比劑顯影極易導致「盲打」引發穿孔危險。其中第一階段打通左前降支最為艱鉅，團隊採用「雙側手腕同時穿刺」技術，透過對側血管注射逆向導航，並出動特殊微導管與硬導絲才精準突破硬化組織，打開這條生命線。因考量患者的血管病灶範圍極長，若按傳統做法串聯多支一般支架，重疊處容易增加再狹窄與血栓風險。因此，特別選用臨床少見、單支長達5至6公分的「特製超長型塗藥支架」，以一體成型的方式完美包覆長段病灶，減少兩支藥物支架重疊的機會，提升手術安全性與血管長期暢通率。盧炯睿說，心血管疾病漸趨年輕化，若有胸悶、氣喘應儘早就醫。中年族群應養成定期健檢習慣，留意血壓、血脂、血糖等三高數值，遠離代謝症候群。即便必須面對複雜病灶，現今微創心導管技術已非常成熟，能提供安全免開刀的治療選擇。
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2026-09-08 醫聲.醫聲要聞
隱形失能…難治型憂鬱症 醫：建照護新模式
在台灣十五到四十歲的青壯年族群中，蓄意自我傷害高居十大死因第二名，專家觀察到，這些族群有很大一部分患有憂鬱症，甚至是難治型憂鬱症，一旦憂鬱症發作，病患的工作、生活都可能受到影響，這種隱形失能，衝擊病患日常表現、收入，因此從新型藥物的引進到醫療、照護體系的整合，每一項環節皆刻不容緩。在難治型憂鬱症新型藥物的給付上，健保署署長陳亮妤指出，現行健保收載治療憂鬱症藥品共二一二項，包括選擇性血清素再吸收抑制劑、血清素與正腎上腺素再吸收抑制劑、三環抗憂鬱劑等選項，涵蓋不同作用機轉及治療需求，提供臨床多元藥物選擇。陳亮妤表示，以一一五年九月一日公告增修精神醫療及日間住院治療相關診療項目來說，共挹注經費四○二○萬元，並已針對難治型憂鬱症等重症精神疾病調升「痙攣性電療法」治療給付。難治型憂鬱症等重症精神疾病治療支付，優化健保給付誘因，提升多元治療模式的可近性。事實上，針對難治型憂鬱症新型藥物，國際已逐步開闢綠色通道，像新型鼻噴劑等，已在德國、捷克等卅五國納入公費給付項目，台灣雖然於二○二六年調高難治型憂鬱症與重度憂鬱症的相關藥物健保支付，但許多創新藥物仍需自費。針對難治型憂鬱症帶來的龐大社會成本，全國自殺防治中心主任黃敏偉，以思覺失調症推動長效針劑（ＬＡＩ）的經驗為例，過去外界雖質疑藥價昂貴，但健保專款推動後，住院率與整體醫療成本大幅下降。因此，難治型憂鬱症治療亦應比照辦理，並倡議仿精神科ＰＡＣ（急性後期整合照護計畫）整合精神，在病患穩定後，銜接社區照護、居家訪視、生活與功能重建及危機預防，降低復發與再住院風險。對此，陳亮妤表示，難治型憂鬱症的用藥，若要採行專款機制，須綜合考量治療效益、適用族群與健保財務影響，並配合完整療效監測及實證資料累積，以作為後續政策規畫的重要依據。台北榮民總醫院情緒精準醫療中心主任李正達提醒，難治型憂鬱症患者因情緒失調與慢性發炎，易併發三高、中風、心肌梗塞甚至癌症等共病，他也希望健保署借鏡ＬＡＩ的專款專用經驗，有條件開放給付予已達一定嚴重性的難治型憂鬱症患者，使用新型鼻噴劑、經顱磁刺激（rTMS）等生物性治療，不僅能挽救生命及無數家庭，更能從源頭為健保省下龐大醫療開支。台灣年輕病友協會秘書長劉桓睿表示，由於現行照護體系高度零碎化，藥物治療歸健保署、心理諮商歸心健司、社會支持歸社會局，若要求身心能量已達極限的重度患者自行在碎片化行政體系中搜索資源，無疑造成極大阻礙。因此，政府應整合跨體系資源提供「一站式服務」，從早期辨識、確診、專科轉介、精準治療、病情追蹤到康復、回歸社會，皆要含括在內。唯有流程中的每一個階段順暢銜接，才能確保高失能風險的病友不被社會安全網遺落。台灣年輕病友協會理事長潘怡伶則建議，政策評估不應只專注於量表分數的下降，更應以病患能否「重返社會、恢復生活功能」為核心指標。政府也應設立「分流照護路徑」，主動系統性轉介，並研議建立難治型憂鬱症登錄機制，透過個案管理窗口，確保患者出院後的追蹤不中斷。
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2026-09-07 醫療.腦部．神經
福華接班人廖國宏吃素、不菸酒為何仍腦溢血驟逝？醫揭腦中風頭號危險因子
福華集團第三代接班人、前台中福華大飯店董事長廖國宏日前返台後突然昏倒，檢查發現嚴重腦溢血，搶救十多天仍不治，享年55歲。據報導，他平時吃素、不菸不酒，也有運動習慣，很多人可能都疑惑，這麼養生為何仍年紀輕輕就腦出血？醫提醒，大家平常要多注意血壓與血管狀況。吃素、不菸酒仍腦溢血？頭號危險因子不是吃肉，是高血壓首先要了解，腦中風主要分為血管阻塞造成的「缺血性中風」，以及腦血管破裂造成的「出血性中風」。腦溢血即屬於「出血性中風」；血液流入腦組織後，可能使顱內壓升高、壓迫腦細胞，嚴重時迅速陷入昏迷甚至死亡。台灣腦中風學會理事長、雙和醫院中風中心主任陳龍曾受訪提醒，高血壓是腦出血最重要的危險因子，血壓如果長期偏高，腦內細小血管會逐漸硬化、脆弱，一旦血壓突然大幅波動，血管可能承受不住壓力而破裂。因此，有些人即使不胖、不抽菸、不喝酒，也有規律運動，只要存在未被發現或控制不佳的高血壓，仍不能排除腦出血風險。健保資料也顯示，腦中風患者常見共病前三名正是高血壓、高血脂與第二型糖尿病，其中高血壓比例尤其突出。除了三高之外，年齡、肥胖、抽菸、飲酒、腎臟或肝臟疾病，以及腦動脈瘤、動靜脈畸形等先天或後天血管異常，也可能增加風險。而生活習慣健康只能「降低風險」，並不能把風險降為零。別以為腦中風是冬季疾病夏天進出冷氣房也讓血壓波動此外，更有不少人以為腦中風是冬季疾病，台南市立安南醫院外科部副主任張哲肇說明，其實台灣一年四季都有病例。低溫確實可能造成血管收縮與血壓上升，但夏天從炎熱戶外突然進入低溫冷氣房，也可能因短時間劇烈溫差造成血管收縮、血壓波動。對原本已有高血壓、動脈硬化或腦血管異常的人，尤其值得注意。夏天另一個問題則是脫水。大量流汗卻沒有補足水分，血液濃縮，主要會增加缺血性中風或血栓形成的可能性。因此，比起只在冬天防中風，更重要的是全年控制血壓、補充水分，並避免讓自己經常處於溫差過大的環境中。素食者中風風險高出2成？《BMJ》研究看端倪還有一個值得注意的重點，吃素會增加中風風險嗎？過去一項發表於《英國醫學雜誌》（TheBMJ），追蹤近5萬人、時間長達18年的英國研究曾發現，素食或純素者的缺血性心臟病風險較低，但整體中風風險較肉食者高約20%，其中出血性中風的差異尤其受到關注。研究人員指出，可能與維生素B12等營養狀態，以及不同生活型態有關。這是觀察性研究，無法證明「吃素容易造成中風」，也不能因單一研究就認為素食不健康，真正需要注意的是「怎麼吃」。素食若大量依賴精製澱粉、甜食、油炸加工食品或高鈉素料，一樣可能增加肥胖、血糖、血脂與血壓問題。純素者尤其應留意維生素B12、鐵、蛋白質及其他營養素是否充足。「是否很養生」經常是迷思健康與否要靠實際數據控制其實我們生活周遭不少病例都是很養生卻檢查出疾病的情況。因此，腦中風也不能只用是否菸酒、運動、蔬食、素食等養生習慣判斷風險，尤其40、50歲後，血壓、血糖與血脂數字，往往比自覺身體健康更值得注意。因此務必定期量血壓、接受三高檢查；有中風家族史、動脈瘤或血管畸形家族史者，更應評估是否需要進一步檢查。若突然出現劇烈頭痛、嘔吐、意識改變、半邊手腳無力或麻木、臉歪、說話不清，都可能是中風警訊，不要自行休息觀察，應立即就醫。養生確實重要，但「吃得健康、固定運動」，不能取代血壓與慢性病管理。把血壓問題控制好，是預防腦出血更實際的作為。【資料來源】．《BBC》．聯合報系新聞資料庫
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2026-09-07 醫療.腦部．神經
突然手腳沒力，別以為躺一下休息就會好！出現FAST快就醫 捨近求遠恐誤搶救
一名七十多歲的病人，某天晚上突然右手、右腳使不上力，連話都說不出來。所幸同行友人警覺，立即將他送醫。經電腦斷層與血管攝影檢查，確認為左側中大腦動脈阻塞，符合治療條件後，醫師隨即施行動脈取栓；血管恢復暢通後，病人恢復良好，幾乎沒有留下神經功能缺損，順利重返工作崗位。中風症狀別以為休息就會好延誤送醫恐錯失取栓時機恩主公醫院放射科主任、神經介入醫師羅兆寶提醒，許多病人被耽誤，往往是因為家人一開始只讓長輩「躺著休息、看看會不會好」，白白錯過黃金搶救時間，送到醫院時常已超出取栓的時間窗。羅兆寶主任進一步指出，腦組織一旦因缺血造成不可逆的損傷，即使之後重新打通血管，功能也未必能完全恢復；越早恢復腦部血流，越有機會保住尚未壞死的腦組織。血管阻塞可評估動脈取栓能否治療仍須綜合病況判斷羅兆寶主任說明，動脈取栓是經由動脈放置抽吸導管或支架，直接把血塊從阻塞的血管中取出，是一種機械式打通血管的方式。至於採取取栓、靜脈血栓溶解，或兩者搭配的銜接治療，仍須依發作時間、影像檢查、出血風險及病人整體狀況綜合評估。腦中風搶救需要急診、影像檢查及導管室緊密銜接。羅兆寶主任強調，若院外已有完整影像資料，醫療團隊亦可據此加速後續評估與處置，全力爭取治療時間。中風高風險族群更要提高警覺出現FAST症狀別再觀察年齡越大，中風風險越高。羅兆寶主任點名，有三高（高血壓、糖尿病、高血脂）者屬高風險族群；心律不整，以及有中風病史或家族史者，也應特別留意；若醫師已開立預防血栓藥物，應依醫囑規律服用。羅兆寶主任提醒，一旦出現「FAST」警訊——臉部歪斜（Face）、手臂無力（Arm）、口齒不清（Speech），就要把握時間（Time）立刻就醫。他呼籲，碰到這些症狀，不要猶豫，立刻送醫，讓醫師判斷。送醫路程也是關鍵先就近評估避免延誤處置部分民眾遇到急性腦血管疾病，會想把患者送往都會區的大醫院，其實反而造成因路程拉長而錯失搶救時間的風險。羅兆寶主任提醒，腦中風搶救分秒必爭，關鍵在於儘早讓阻塞的血管恢復暢通；民眾若能就近接受評估、及早由醫療團隊判斷與處置，往往能為搶救爭取更多時間。【延伸閱讀】沒有臉歪手麻！走路不穩竟是腦幹中風醫示警：BEFAST要記牢40歲男曬衣突中風倒地！醫：救命4口訣「FAST」一定要牢記【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/69526】
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2026-09-04 慢病好日子.慢病100問
【慢病100問】我有三高，飲食和運動都改善了，但長期睡不好，會影響數值控制嗎？
【解答專家：台大醫院北護分院門診中心副主任、台灣家庭醫學醫學會常務副秘書長曹玉婷】【審閱單位：台灣家庭醫學醫學會】即使目前三高控制穩定，長期睡眠不足仍可能讓血壓、血糖與血脂在日後逐漸惡化，增加中風或心血管疾病風險。UKBiobank一項納入逾50萬人的研究發現，失眠、睡眠時間異常等睡眠問題，都與中風風險增加有關。許多三高族群努力控制飲食、規律運動，希望透過改善生活型態降低罹病風險，然而卻忽略「好好睡覺」也是重要的慢性病控制因素。睡不好為什麼會影響三高控制？睡眠不足時，身體會把它當成一種壓力，分泌更多壓力荷爾蒙——「皮質醇」。皮質醇會促進肝臟製造葡萄糖，又讓肌肉少吸收糖分，使血糖上升，同時讓血管收縮、血壓跟著升高，並可能透過脂質代謝失衡、低度發炎及食慾與進食行為改變，增加血脂異常的風險。然而，睡眠問題在現代社會已成為一種無法忽視的文明病，臨床上很常見病人的藥物、飲食、運動都沒變，單純睡不好，血壓和血糖數字就一起走高。另外，睡不夠也會打亂食慾，讓人產生飽足感的瘦素下降、促進飢餓的飢餓素上升，大腦特別渴望甜食與高熱量澱粉，不知不覺吃得更多。加上深層睡眠不足，負責放鬆的副交感神經無法接手，血壓也少了夜間自然下降的機會。睡眠充足真的能幫助穩定三高數值嗎？可以的。門診曾遇過一位50多歲的張先生，血壓、血糖原本都控制在標準內，用藥也很穩定。後來因公司專案壓力大，連續半年每晚只睡4、5個小時。三個月回診時，糖化血色素超過7.0%、居家收縮壓逼近140mmHg，飲食卻沒什麼改變，追問之下，答案就在睡眠明顯減少。張先生後續沒有加重任何藥物，而是從睡眠著手：睡前半小時不碰手機電腦，避免藍光抑制褪黑激素，躺床做腹式呼吸放鬆，短期搭配少量助眠藥物。等睡眠拉回6小時以上，血壓和血糖也回到原本水準。三高族群睡不好，怎麼正確尋求幫助？睡不好多數情況可以先找平常控制三高的家庭醫師協助釐清原因，必要時再轉介，不必自己先下判斷「該吃安眠藥」或是「該看身心科」。若背後是焦慮或憂鬱會轉身心科，更年期的熱潮紅、盜汗則另有荷爾蒙相關處置。特別要提醒，不管怎麼吃藥都壓不下來的頑固型高血壓，其實有可能源自沒被診斷出來的睡眠呼吸中止症。經睡眠檢查確診、配戴陽壓呼吸器後，血壓收縮壓平均可下降8–10mmHg，不必全靠加藥。睡眠不是三高之外的小事，而是控制三高的一環。與其等數字跑掉才回頭調藥，不如先把覺睡好，這是替血壓、血糖留住穩定最省力的一步。【BOX知識補充站】有沒有睡不好，自我檢查5招📌入睡困難：躺上床超過30分鐘還睡不著📌睡眠中斷：半夜醒來2次以上📌提早清醒：例如11點就寢、清晨4點醒來後無法再入睡📌白天嗜睡：坐著聽講、等紅燈就想打瞌睡，可上網查「嗜睡量表」自評輕重📌別被「多夢」誤導：睡醒前短暫做夢是正常現象，整晚淺眠、頻繁醒來才是品質差【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-09-02 焦點.元氣新聞
三高常用藥不能斷 台灣拚藥物韌性「留住藥廠」
據食藥署統計，截至去年（2025年）9月底已有47項藥品公告將退出台灣市場，其中包括降血脂、高血脂等三高患者常用的藥物，儘管有替代學名藥可使用，但在超高齡社會下，長期用藥的供應穩定性仍受到大眾關心。台灣臨床藥學會理事長、奇美醫院藥劑部部長蘇慧真表示，為因應缺藥風險，國家政策已轉向建立長期的藥物韌性，同時必須在藥廠與患者用藥權益間取得平衡，才可讓國人真正受惠。藥價過低加劇缺藥缺藥潮背後的成因複雜，不僅近年來地緣政治緊張、國際戰爭局勢不斷，牽動全球藥品供應鏈的穩定；加上健保長期調降藥價，都使藥廠面臨營運成本上升壓力。「賠本生意沒人做」蘇慧真直言，若藥價若壓得過低，導致藥廠成本過大退出台灣，最終受害的仍是無藥可用的病人。「現在政府也意識到、開始站在藥廠的立場思考了」她解釋，為此食藥署已針對必要藥品清單提供合理藥價保障，讓藥廠有意願繼續留在台灣市場供應。除了保障藥價外，國家政策也朝向鼓勵台灣國產藥廠自主生產的方向邁進。行政院自2025年起核定，推動為期4年、總經費240億元的「國家藥物韌性整備計畫」鼓勵國產藥品自製，以強化藥物供應鏈的韌性。國產自製布局韌性她透露，目前食藥署與健保署正與各大醫學會積極討論，盤點應納入優先推動國產自造的藥品清單，譬如預防心肌梗塞或中風的三高（高血壓、高血糖、高血脂）藥品，發生感染須使用到的抗生素等，項目也從初步盤點50項增加至約200項，還有待各界凝聚共識。確保藥物韌性的永續供應並非一、兩年就能完成的短期應急措施。蘇慧真也強調，若要建立台灣藥品供應的長期穩定性，至少須5年以上的長程規劃。不過藥物韌性不能只靠政府，個人的健康管理同樣重要。她呼籲，若是已經開始吃藥的病友，應規律服藥，減少健保資源浪費的同時也延長健康餘命。🎧延伸收聽>>>【元氣醫聲Podcast】病人「悄悄停藥」不顧慢病失控藥師聽懂病人沒說出口的牽掛
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2026-08-31 名人.陳亮恭
陳亮恭／男人 你真的是弱者嗎？
「哈姆雷特」中，莎士比亞寫下：「弱者，你的名字是女人」。但若哈姆雷特看到台灣2025年的生命統計，他或許會改口。國人均壽男女差6.82年根據內政部資料，國人平均壽命81.27歲，女性84.75歲、男性77.93歲，相差6.82年，這個差距在2009年為6.3年。台灣人愈來愈長壽，但兩性卻未能同步。主計總處分析指出：2009到2020年間，女性壽命增加2.4歲，男性只增加2.1歲。醫療進步、健檢普及、生活條件改善，女性受益幅度比男性大，6.82年是被逐漸拉開的過程。與歐美比較，兩性差距最小的是盧森堡，約3.3年；日本2025年女性87.33歲、男性81.35歲，差距5.98年；雖然台灣平均餘命已達前段班，但6.82年的差距卻明顯落後。若看平均餘命，女性最長壽為日本，其次南韓86.6歲、西班牙86.5歲，台灣落後約兩歲半；男性最長壽為瑞典82.5歲與瑞士82.4歲，台灣落後超過四歲半，公共衛生缺口一目了然。事故傷害男是女2.6倍死因統計或可說明落差的來源，2025年台灣男性年齡標準化死亡率是女性的1.8倍，且不是集中於少數疾病，癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病，幾乎每項男性都高出5成到1倍。差距最大的是事故傷害，男性是女性的2.6倍，其死亡年齡中位數男性63歲、女性71歲。事故傷害死亡中，交通事故占41%，跌倒近25%。女性明顯集中於高齡跌倒，男性則發生在工作年齡階段。事故傷害在45到64歲是第4大死因，在15到24歲則是首位。這不是人口老化的結果，而是青壯年生命的流失。與十年前相比，交通事故死亡減少446人，顯見社會投入資源提升道路安全，青壯年男性最集中的風險確實能下降。健康管理對準青壯男性2025年死亡個案的年齡中位數，男性73歲、女性81歲。男性不是晚年期比較短，而是更早離開，而風險多在青壯年階段就開始累積。「健康台灣」的三高防治888計畫，強化慢病管理與生活型態，正是回應此缺口，而真正需要拉進來這個方案的，常是最不會主動走進診間的青壯年男性。日本的做法值得參考，日本經產省自2016年起，強化推動企業的健康經營，正式名稱為KENKOInvestmentforHealth（投資健康），核心是把員工健康視為企業的投資而非成本。由政府與日本健康會議認證健康經營優良法人，並與東京證券交易所合作選出健康經營品牌股，向投資人揭示這些企業的長期價值。這個設計的關鍵不是補助，而是把健康轉化為企業的資產與競爭力，讓雇主有動機主動照顧員工與家庭的健康。台灣的青壯年男性大多不在社區據點，而在辦公室、工地與駕駛座上。若不能把職場變成健康長壽的主場，再好的篩檢與衛教也難以觸及他們。能陪伴家人更久的父親，能自己行走、自己決定生活的祖父，對家庭與社會有高度價值。男人，該是擺脫弱者形象的時候了。
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2026-08-30 醫療.消化系統
健檢只盯膽固醇、脂肪肝？47歲男忽略報告這一行 醫揭脂肪胰警訊
47歲的陳先生是一位科技公司的中階主管。每年公司健檢，他最在意的報告只有兩行：膽固醇和脂肪肝。那天他拿著健檢報告走進門診，表情有點無所謂，又有點得意：「章醫師，我今年脂肪肝從中度變輕度了耶，我有在運動。」我翻了翻他的報告，點點頭，脂肪肝確實有進步。不過，我多看了一眼他的腹部超音波照片，胰臟的部分寫著「胰臟實質回音增強」。「陳先生，你有注意到超音波報告上面寫了一行胰臟的變化：脂肪胰嗎？」他翻了翻報告，搖搖頭：「這是什麼意思？」我說：「簡單講，你的胰臟在超音波下看起來回音增強（變白），有可能是脂肪，也有可能是纖維化。隨著年紀增加，胰臟在超音波下也可能因為老化的因素看起來回音增強。」他愣了一下，然後說出我聽過最經典的一句話：「等等，胰臟也會有脂肪嗎？」其實不只他，幾乎每一個第一次聽到「脂肪胰」的人，反應都是這樣——先愣住，再驚訝，最後是一臉「這跟我有關嗎？」的表情。答案是：很有關。而且比你想像的還要有關。脂肪胰是被冷落的鄰居大家對脂肪肝一定不陌生。現在連中小學生做超音波篩檢，幾乎都能看到脂肪肝的蹤影。走進任何一間健檢中心，超音波報告上寫著「輕度脂肪肝」「中度脂肪肝」的，比比皆是。大家看到這幾個字，表情平靜，好像看到老朋友一樣——嗯，你又來了，我知道要少喝手搖飲了。不過如果我告訴你，就在脂肪肝的隔壁，有一個器官也正在悄悄地被脂肪浸潤，而且它出問題的後果，可能比脂肪肝更難收拾呢？這個鄰居，就是胰臟。脂肪胰是什麼？所謂脂肪胰，用最白話的方式講，就是胰臟細胞像吹氣球一樣被脂肪佔據了。跟脂肪肝的道理很像——正常的肝細胞裡不該有太多油滴，正常的胰臟細胞裡也不該有太多脂肪。可是，當你的身體長期處於代謝失衡的狀態，脂肪就像不請自來的房客，慢慢搬到胰臟裡面去。不過脂肪肝和脂肪胰有一個很大的不同。脂肪肝在多數情況下是「可逆」的——你認真減重、運動、戒酒，肝裡面的油可以慢慢被清掉，肝功能多半能恢復。這就是為什麼陳先生能從中度變輕度。脂肪胰就不一定一樣了。根據現在的研究，脂肪胰有可能不只是「脂肪堆積」這麼單純，它也可能是發炎的結果。也就是說，胰臟有可能是因為先有了慢性的、低度的發炎，然後正常的胰臟細胞慢慢被脂肪和纖維組織取代。這個過程，像是一棟房子裡面的住戶一戶一戶搬走，空房間被堆滿了雜物和灰塵。房子還在，但能住人的空間愈來愈少了。脂肪胰是怎麼來的？●代謝性的因素：肥胖、代謝症候群、第二型糖尿病、脂肪肝。這一塊就是大家最熟悉的「三高」家族，也是門診最常見的脂肪胰來源。●年齡：年紀大了，胰臟自然會慢慢出現脂肪取代的現象。●發炎：如果再加上胰管阻塞（例如結石或腫瘤），上游的胰臟組織也容易被脂肪取代。●先天遺傳：囊性纖維化（CysticFibrosis）、Shwachman–Diamond症候群這類比較罕見的遺傳疾病，本身就會造成胰臟脂肪化。●菸酒呢？這一點是我特別想跟大家分享的。很多人以為「會傷胰臟的酒精，當然也會讓胰臟長油」，可是這份共識明白指出：在動物實驗看得到酒精造成脂肪胰，但目前在人體研究中並沒有充分證據顯示抽菸或飲酒和脂肪胰之間有直接因果關係。當然，菸酒會傷胰臟還是事實，這點請不要誤會。要做什麼檢查，才能看到脂肪胰？脂肪胰易被忽略，那我們有哪些工具可以看到它？又有哪些工具值得你掏錢去做？在一份國際共識裡，專家們很貼心提出建議。●腹部超音波（US）：方便、最便宜，能初步提示胰臟回音增強。但成像受腸氣與操作者經驗影響很大，沒辦法精準分級。（87%共識）●電腦斷層（CT）：可以輔助診斷，能看到胰臟的密度變化，但對於輕度脂肪胰的敏感度不高。（97%共識）●核磁共振MRI-PDFF：目前公認的「黃金標準」，能精準量化胰臟的脂肪比例，連6%以上的輕度脂肪堆積都看得到。（100%共識）●內視鏡超音波（EUS）：能近距離觀察胰臟回音強弱，但目前還沒有公認的分級標準。專家也明確不建議只為了診斷脂肪胰就去做切片。（97%共識）簡單來說，腹部超音波是入門票，CT是中段班，MRI-PDFF才是真正能「精準測量胰臟有多少脂肪」的工具。不過MRI-PDFF不便宜、健保不給付，所以目前建議的方法是，除非你有明確的代謝風險、家族病史或是已經發現胰臟發炎或水泡，就要先釐清或治療，否則不一定要一開始就衝去做最貴的那一項。
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2026-08-28 焦點.元氣新聞
鼓勵健檢、癌篩累積獎勵 健康幣10月上路
政府設定二○三○年癌症及三高標準化死亡率降低三分之一。賴清德總統昨於總統府主持健康台灣推動委員會表示，台灣已邁入超高齡社會，衛福部將在今年十月運用創新數位健康科技，推出「健康幣」政策，以獎勵機制鼓勵健康行為，讓更多民眾願意主動進行健檢、癌症篩檢、預防保健及健康管理，將健康行為融入日常生活。委員會近五個小時熱烈討論，衛福部長石崇良在會後記者會表示，健康幣政策為公私協力，衛福部花費五千多萬元建立健康幣累積與換算平台；兌換部分由民間ＥＳＧ參與，政府不再另行編列預算。衛福部目前正接洽超商和賣場，可以來用健康幣做折扣和兌換實物，也會有藥局、醫院、壽險公司和地方政府參與，正在逐步擴大適用範圍。賴總統指出，健康幣不只是一項健康獎勵制度，也是政府推動數位健康治理新模式；透過政府建立制度、公私協力共同參與，將攜手打造全民健康促進生態系。石崇良也說，將透過社區據點、壽險公司等人員協助民眾下載相關Ａｐｐ，也會發布宣傳手冊和教學影片來盡量弭平數位落差問題。國健署長沈靜芬說，健康幣上路後，依年齡、性別及風險因子不同，前兩年每人預估最高可累積三七○○至一萬三一五○幣，國健署祭出「有做就有幣、達標再獎勵」誘因，把健康政策從生病後治療往前推到預防。健康幣上路後，同步規畫由社區藥局扮演諮詢窗口角色，向民眾說明健康幣政策。藥師公會全聯會榮譽理事長黃金舜說，社區藥局可近性高，第一線接觸諸多領取慢箋長者，如發現長者健康異狀、符合癌篩條件可鼓勵篩檢，也可宣導疫苗政策。台大公衛學院教授陳秀熙說，健康幣最大特色不只回饋個人健康，也納入民眾預防保健行為，降低住院、減少健保支出，屬於「以價值為中心」設計制度，可望成為落實預防保健的誘因。此外，賴總統也提到「原住民族健康韌性國家行動計畫」，他說，原住民族與全體國人平均餘命存在七點五四歲落差，凸顯健康平權仍有努力空間；衛福部透過「原住民族健康韌性國家行動計畫」十五項核心策略，積極提升在地醫療量能、建構文化安全感、以及培育部落人才，成為守護族人健康最可信賴的後盾。
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2026-08-25 養生.抗老養生
泡腳有什麼好處？不只冬天能泡！中醫揭最佳水溫、時間與6大禁忌
台灣屬於海島型氣候、濕氣重，若是濕氣阻滯在人體的脾胃中，就會出現沒有胃口、沒精神等症狀。泡腳剛好有助於祛除濕氣，讓人精神振奮，增加食慾，所以，先天脾胃不好的人，更適合夏天泡腳，而當脾胃好了，就不容易被濕氣侵犯。所以除了冬天適合泡腳，其實一年四季都是泡腳的好時機。泡腳要怎麼泡？泡腳水要超過足背，建議在腳踝上10～15公分左右，最高可至小腿肚，隨水溫變涼，逐漸加水保持熱度，每天浸泡30分鐘。泡腳的盆最好用木盆或搪瓷盆，底部面積要大一點、讓雙腳可以舒服放在泡腳盆中。泡腳是有禁忌的，有些人可能會選擇將薑粉加入溫水中泡腳，雖然泡薑水的溫補效果好，但高血壓、高血脂、糖尿病的三高患者，以及燥熱體質均需要避免，應該以溫水或是鹽浴即可。由於泡腳使用熱水，因此，泡腳時最好選在空氣流通的地方，如果有頭暈的情形就要暫停，尤其老人家泡腳時，家人最好隨時注意；而腳部下肢等部位如果有開放性傷口，也不建議泡腳，以免過度刺激，導致傷口惡化。同時可在熱水中加入適量的藿香及紫蘇葉（各約15克），適合改善腸胃不適的狀況。因為藿香、紫蘇葉是很好的化濕材料，可以擴張微血管、有發汗等作用，且對於香港腳與皮膚病也會有幫助，藿香與紫蘇葉含揮發油，不能煮太久，建議將適量的藥材先煮沸10分鐘後放涼並濾渣，然後加溫水稀釋、讓溫度保持在40℃左右就可以浸泡。●生薑或桂皮也可用生薑或桂皮加入熱水中泡，材料大約各在20克以內，將藥材煎煮約30分鐘，濾渣汁後再加入適量溫熱水，就可以泡腳，有助促進血液循環。●精油不少人會使用精油泡腳，雖具有一定程度的安定神經功效，但是一定要買天然的精油，千萬不要買化工合成的，對於保健恐怕沒有幫助，此外，一樣也可以配合敲打與按摩，增加泡腳的效用。泡腳養生FAQQ1：泡腳有什麼好處？從中醫觀點來看，溫水泡腳有助溫暖身體、促進循環及放鬆身心；若以「祛濕」角度而言，主要屬於中醫養生概念，不能取代疾病治療。Q2：夏天也可以泡腳嗎？可以。泡腳並非冬天限定，夏天待在冷氣房時間長，或想透過溫水泡腳放鬆，也可以適度進行。不過天氣炎熱時不必追求高溫，以舒適、不大量冒汗為原則。Q3：泡腳水溫幾度最好？建議以約38～40℃的溫水為原則，不需要越熱越好。尤其老人、糖尿病患者或末梢感覺較差者，更應注意水溫，以免不知不覺造成燙傷。Q4：泡腳要泡多久？30分鐘最好嗎？不一定需要泡到30分鐘。一般可從10～15分鐘開始，再依身體狀況調整。泡到身體微微溫熱即可，若大量出汗、頭暈、心悸或感覺不舒服，應立即停止。Q5：泡腳水要淹到哪裡？一般讓溫水淹過足背、腳踝即可；若使用較深的泡腳桶，也可視個人舒適程度提高水位。重點仍是水溫適宜，避免因追求「泡得深、泡得熱」反而造成不適。Q6：泡腳可以加生薑、桂皮嗎？從中醫食療及養生觀點，生薑、桂皮屬性偏溫，可增加泡腳時的溫熱感，但並非人人適合。皮膚敏感、容易刺激不適或有傷口者，不建議自行添加。Q7：藿香、紫蘇葉泡腳可以「祛濕」嗎？藿香、紫蘇葉在中醫常用於芳香化濕等用途，但加入泡腳水是否能達到治療疾病的效果，目前仍缺乏充分臨床證據。若只是日常養生，可先詢問中醫師是否符合個人體質。Q8：哪些人不適合泡腳？腳部有開放性傷口、感染、嚴重皮膚病灶者應避免；糖尿病周邊神經病變、血液循環不佳者，也不宜自行使用高溫泡腳。老人泡腳時最好有人留意，若出現頭暈、胸悶、心悸等不適應立即停止。【延伸閱讀】.溫水泡腳促血液循環、改善失眠！醫警告「3時間點不宜」：水溫也不能太低.泡腳養生促進血循健康
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2026-08-19 醫療.消化系統
早餐吃錯也會養出脂肪肝！3個晨間習慣能護肝 晚上1件事快戒掉
脂肪肝已成為常見慢性肝病，真正傷肝的往往不是單一食物，例如許多人以為酒精才傷肝，但其實長期累積不好的飲食與作息習慣，對肝臟的傷害也不見得小。專家指出，早餐吃對、飯後動一動、喝無糖咖啡或茶，都有助肝臟健康；反之，長期深夜進食可能讓脂肪更容易囤積在肝臟。早餐吃對、飯後動一動！早晨3習慣護肝根據國際醫學數據統計，脂肪肝（代謝異常相關脂肪性肝病，簡稱MASLD）已超越B型肝炎，成為全球最主要的慢性肝病，台灣更是平均每3人就有1人罹患。脂肪肝與肥胖、血糖異常、高血脂及飲食習慣密切相關，即使外表不胖，也可能因內臟脂肪多、肌肉量不足或常吃精製糖而中招。想要遠離脂肪肝，《EatingWell》訪問加州大學舊金山分校肝病專家、醫學博士JenniferLai建議，從早晨開始的幾個小習慣著手，就可照顧肝臟。1.早餐別用甜食開場過量精緻糖是肝臟最常見的毒素。早晨胰島素敏感性最高，是身體消化吸收最好的時機。早餐應避免高糖加工麵包，改選富含纖維、蛋白質與好脂肪的原型食物（如藍莓堅果燕麥、蔬菜炒蛋、酪梨吐司或無糖優格），能避免血糖如雲霄飛車般震盪，減少多餘熱量轉化為肝臟脂肪。2.早晨喝一杯「無糖」咖啡或茶不少人早上都要喝一杯咖啡或茶，這習慣不用改，但務必喝「無加糖」的。研究證實，每天飲用約2.5至3.5杯黑咖啡，與肝臟相關疾病風險降低40%有關；而富含兒茶素與多酚的無糖綠茶，亦能改善肝臟酵素並降低病變風險。絕不要在咖啡裡加糖漿、煉乳或人工甜味劑，以免增加肝臟代謝負擔。3.早餐後活動15至30分鐘吃完早餐不要馬上坐回去工作，起身走動一下，是最簡單的護肝習慣之一。散步能迅速調控餐後血糖高峰，減少體內所需的胰島素分泌量，餐後15到30分鐘走動一下效果最好。研究顯示，每週累積150分鐘中強度運動，並持續3個月以上，就能顯著改善脂肪肝患者的肝臟指數。晚上也別鬆懈！太晚進食很傷肝而早上刻意為護肝做的努力，也不要到了晚上又毀掉。由於工作及生活型態的關係，許多人晚餐都很晚吃，更有不少人有吃宵夜的愛好。但要維護肝臟健康，英國肝病學會認證醫師、美國肝病學會SimranMalhotra醫學博士建議還有一習慣得戒掉，就是「長期深夜進食」。因為人體代謝具有晝夜節律，到了晚上，胰島素敏感性通常較低，若經常睡前吃宵夜、高糖甜點或高脂食物，可能讓血糖與脂肪代謝變差，增加肝臟脂肪堆積機會。改善方式不是餓著肚子睡，而是盡量把正餐提前，晚餐以蔬菜、優質蛋白質及適量全穀類為主；真的餓了，可選無糖優格、少量堅果等較簡單的點心，避免炸物、甜飲與甜點。早點睡覺也很重要，因為熬夜可能會增加想吃零食的幾率，所以覺得餓了疲倦了，上床睡覺或許會有幫助。不要迷信「排毒」！真正有效的護肝方法是這些肝也不需要迷信「排毒」，不少人平常會吃一些保健品清肝排毒，但護肝臟本身就是人體重要的代謝與解毒器官，目前沒有證據顯示一般人需要靠排毒產品「清肝」。要維持肝臟健康，真正有效的方式仍是少糖、少酒、規律運動、睡眠充足、控制體重及三高。若已有脂肪肝、肝指數異常、糖尿病或代謝症候群，除了改變生活方式，也應規律接受腹部超音波及醫師評估，必要時進一步檢查肝纖維化程度。【資料來源】．《EatingWell》．《EatingWell》．聯合報系新聞資料庫
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2026-08-18 活動.活動最前線
防失智40歲起跑 專家：要聽得見 走出去 常動腦
失智症新藥陸續問世，為早期阿茲海默症患者帶來希望，但價格、檢查及適用條件有一定門檻。天主教失智老人基金會社工處長陳俊佑提醒，民眾應注意早期症狀，不要延誤黃金治療期；就算只能使用舊藥，病患跟家屬也不要自我放棄，仍應維持健康生活型態。一般人更應把防線往前拉，「40歲後就是失智預防的重要起跑點」。台灣引進兩款針對早期阿茲海默症的抗體針劑新藥，作用機制為清除大腦組織內的類澱粉蛋白斑塊，上市剛滿一年，但全台僅約500人接受治療。新藥單一療程高達150萬至180萬元，健保未給付，陳俊佑呼籲，健保署應努力協商藥價，提供給付。陳俊佑表示，失智防治不能只著眼於確診後的藥物與照護，更應從中年開始進行腦部健康管理，包括學新事物、嘗試新東西。醫學期刊「刺胳針」（TheLancet）於2024年失智症防治委員會報告提出14項可改變危險因子，；若能妥善介入，全球約45%失智症可能獲得預防或延緩。退休不是讓大腦也退休陳俊佑特別點名「聽力」。研究估計，聽力損失與LDL膽固醇過高，各占約7%的失智可調整風險。台灣相關調查也顯示，65歲以上長者約四成有不同程度聽損，但許多人直到「電視愈開愈大聲」、「別人講話常聽不清楚」甚至影響夫妻關係、工作及社交，仍未積極就醫。「聽不到，久了就不想跟別人講話，大腦接受刺激也跟著減少。」陳俊佑說，聽損不只是耳朵老化，也可能使長者逐漸退出社交圈，建議政府可評估將聽力篩檢納入成人健康檢查，民眾若發現聽力下降，也應接受專業評估，需要助聽器就應配戴；若覺得不好用，應回診調整，而不是乾脆放棄。除了「聽得見」，還要「走出去」。陳俊佑指出，退休後若生活圈快速縮小，尤其長者長期獨居、少與他人互動，社交孤立同樣是失智風險因子。鼓勵退休族參加社區據點、擔任志工、學習新事物，維持與社會連結，「退休不是讓大腦也一起退休」。關鍵是中年時的生活習慣至於「動腦」，也不是每天做同樣的事情就夠了。陳俊佑建議，可透過閱讀、跳舞、學習樂器、玩桌遊等增加新的認知刺激。運動則可搭配需要記憶動作、協調與反應的活動，讓身體與大腦一起接受挑戰。三高管理同樣不能輕忽，更應同步檢視睡眠、飲食與運動。陳俊佑將失智預防歸納為「腦動、身動、人際互動、健康飲食、充足睡眠、慢性病管理」六大方向。他強調，失智症並非到了70、80歲才開始預防，真正關鍵是40歲中年時每天累積的生活習慣。「最簡單的事情反而最難做到」，但從當下開始多走一步、多學一件新事物、控制三高、戒菸、睡好一點，都是替未來存下健康本錢。「刺胳針」提出14項可改變危險因子：教育不足、聽力損失、高低密度脂蛋白膽固醇、高血壓、肥胖、糖尿病、缺乏運動、憂鬱、吸菸、過量飲酒、腦部外傷、社交孤立、空氣汙染及視力喪失。2026失智友善＆預防照護影響力論壇時間：8月29日(六)下午1時至4時30分地點：政大公企中心2F國際會議廳（台北市大安區金華街187號）報名：02-8692-5588轉2608、5616
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2026-08-18 焦點.元氣新聞
心血管支架也能功成身退...新北聯醫鎂離子可吸收支架 1年可吸收9成
新北市1名患有高血壓、高血脂及痛風的中年男因未規則服藥，近期出現頭痛、盜汗及肩頸僵硬等症狀。新北聯醫心臟血管內科發現患者冠狀動脈已有約80%的嚴重狹窄，經氣球擴張術並置放鎂離子可吸收支架，順利完成冠狀動脈治療，術後恢復良好。新北聯醫心臟血管內科醫師傅苡倉表示，這名病人正是三高族群疏於控制的典型案例，長期罹患高血壓、高血脂卻未規則服藥，血管在不知不覺中逐漸狹窄，且其症狀並非典型的胸悶、胸痛，而是頭痛、盜汗、肩頸僵硬等容易被輕忽的不適。傅苡倉說，患者原以為只是疲勞所致，直到至新北聯醫心臟血管內科就醫，經運動心電圖及心導管檢查，發現左前降支冠狀動脈已有約80%的嚴重狹窄，醫療團隊立即施行氣球擴張術，並置放新一代鎂離子可吸收支架（BioresorbableVascularScaffold,BVS），以微創心導管順利完成冠狀動脈介入治療。傅苡倉指出，傳統金屬塗藥支架雖能有效撐開狹窄血管，但會永久留存在血管內，可能限制血管自然舒縮彈性，日後若需再次介入或外科處置時增加複雜度。鎂離子可吸收支架則像是一座臨時支架，以人體必需元素鎂為骨架，在血管最需要支撐的6至9個月內提供穩定支撐，待血管完成重塑修復後便開始降解吸收，約1年可吸收9成以上，最終幾乎不留下永久異物，被形容為會功成身退的支架。此外，可吸收支架對操作精準度要求較高，術前須仔細評估血管尺寸及病灶特性並完成血管預處理，支架才能完整貼合血管壁。因患者仍屬中壯年，考量其未來仍有數十年的生活需求，經醫療團隊完整評估後，選用鎂離子可吸收支架進行治療，在解除血管阻塞的同時，也保留血管自然彈性與後續治療空間。傅苡倉提醒，若有三高、痛風、抽菸或家族病史等危險因子，務必規則服藥並定期回診追蹤；一旦出現運動時胸悶、喘、異常疲倦，或不明原因的盜汗、肩頸不適等症狀，應儘早至心臟血管內科檢查。心血管疾病若能及早發現，多數可透過藥物治療或微創心導管介入獲得妥善處理，避免心肌梗塞等憾事發生。院長項正川表示，新北聯醫持續導入創新醫療技術與新醫材，不斷提升醫療量能與治療品質，讓市民可享有更完善、更優質的醫療服務。未來將持續精進心血管疾病診療品質，提供民眾更安全、更精準且更符合個人需求的醫療照護。
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2026-08-15 醫聲.領袖開講
院長講堂／三軍總醫院院長蔡宜廷 心臟血管外科搶救生命 接地氣才能理解病人
現任台灣血管外科醫學會理事長的蔡宜廷，具備豐富軍醫與重症臨床、行政管理經驗。114年12月1日正式接任三軍總醫院院長，接下重任時才54歲，被視為醫界的年輕世代與重要本土人才。在醫學發展史上，「心臟血管外科」是從一般外科中獨立出來的專科，蔡宜廷指出，過去比較少人願意投入這個領域，加上早期環境及醫療設備較不齊備，多靠個人魅力，包括大前輩現任振興醫院院長魏崢和三總前院長、軍醫局局長蔡建松等，慢慢建立三總心臟血管外科盛大的陣容。軍醫體系完整訓練出國進修心臟移植蔡宜廷坦言，他那一代選擇進入國防醫學院（現為國防醫學大學）就讀，常與家庭經濟、使命感與軍醫制度有關。他出生於民國59年，父母是上班族，家中還有兩個弟弟，屬於中產家庭。當年公費醫學教育對許多家庭而言，是重要選項。國防醫學院不只免除經濟負擔，還有完整訓練、升遷與出國進修制度。「進來以後，才知道這個體系真的很好。」蔡宜廷說，軍醫體系雖然低調，但只要願意學習，國防醫學院與三總提供很好的進修環境。他曾赴澳洲學習大血管支架，後來也到美國匹茲堡學習心臟移植與人工心臟，這些都是體系支持下完成的訓練。他的軍醫歷練橫跨部隊、離島、區域醫院、分院與醫學中心。剛畢業時曾在關渡部隊擔任醫官，取得專科醫師後，被派到澎湖服務一年。當時澎湖醫療資源有限，他成為當地少見長駐的心臟血管外科醫師，也累積難得的外島醫療經驗。後送離島病人來台直接體會生命重量蔡宜廷分享，在澎湖一年內診斷出多名主動脈剝離病人，因為離島冬天冷、飲食偏鹹，心血管風險不低，但當地無法執行高難度手術，只能及早診斷並陪同病人搭後送直升機返台治療。「我常想，是不是在我還沒去澎湖之前，可能很多人都因為主動脈剝離而過世了，卻不知道原因。」這段經驗讓他深刻理解，醫學中心訓練的醫師，也必須接地氣。「心臟血管外科是與時間賽跑的科別，也是最能體會生命重量的科別。」蔡宜廷說，選擇這條路，是因為它困難，但也最直接看見醫療的價值。心臟血管外科主要負責心臟、主動脈以及全身動靜脈血管的重大外科手術與重症照護，時常面對高壓環境、密集手術。蔡宜廷笑說，再怎麼忙碌，心也要保持從容，尤其是抽空運動、陪伴家人。健康檢查該做就做規律作息運動養生「我以前是學網球的，去澎湖服務時，跟醫院同仁一起打羽毛球，就愛上了這項運動。」蔡宜廷現在仍每周二在國防醫學大學校區打球，假日則帶孩子騎單車，從內湖到淡水的雙北河濱自行車道，來回約60公里，享受家庭時光。蔡宜廷也注重健康檢查，「該做就要做！」政府提供成人健檢、癌症篩檢，目的就是希望落實疾病防治。他說，現代人吃得好、動得少，三高是國人最常見的慢性疾病，一旦數值異常要想辦法改變飲食、生活習慣，避免加速糖尿病、心血管疾病找上門。醫療的高壓環境容易讓人「睡眠不足」，蔡宜廷說，心臟外科要值夜班，他會把握空檔補眠。現在接任院長，因為作息規律正常，12點以前就會想睡，早上6點起床，給自己足夠的晨間緩衝時間與個人空間。蔡宜廷●專長：心臟腹膜微創修補及置換手術、大血管手術及胸腹主動脈瘤支架置放手術、冠狀動脈繞道手術、經導管主動脈瓣置換手術(TAVI)、心臟衰竭、心臟移植、心室輔助器●現職：三軍總醫院院長、國防醫學大學外科學科專任教授●學歷：國防醫學院醫學科學研究所博士、國防醫學院醫學士●經歷：三總松山分院院長、三總副院長、外科部主任、心臟血管外科主任、手術室主任、心臟血管外科加護中心主任、移植外科主任給病人的一句話：活在當下，充實過每一天，更要了解自身的健康狀態，定期健康檢查，早期發現、早期治療。
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2026-08-13 醫療.腦部．神經
陳盈潔病逝／中風後容易失智？研究揭密切關聯！8 大護腦習慣趁早開始
72歲的台語歌后陳盈潔，在12日晚間傳出病逝消息。她近年飽受病痛所苦，歷經中風、失智，2023年在獄中又傳出急性腎衰竭、敗血症，令許多關心她的朋友們相當不捨。而不只陳盈潔，不少人在中風後接連罹患失智，讓人不解這兩種疾病之間是否有關連？中風後約3成認知退化反覆中風風險更高很多人以為中風和失智是兩種不同疾病，其實兩者關係相當密切。根據之前國家衛生研究院與長庚醫院研究團隊的研究指出，中風存活者中，約有30%會出現中風後失智症（PSD）。數據顯示，首次中風後一年內罹患失智症的比率為7.4%；若二度中風，失智症的發生率更爆增至41.3%！也就是說，每一次中風不只損傷肢體，更是累積腦部損傷，加速大腦退化。中風會直接傷害腦部組織與血管，而高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、肥胖與心房顫動等，又同時是中風及失智的重要危險因子。國衛院研究也發現，缺血性中風患者血漿中的「D型胺基酸氧化酶（DAO）」濃度若顯著增高，中風後失智的風險極高，未來此標記有望用於提早評估與預防。而控制高血壓、高血糖、高血脂、戒菸、抗心房顫動，仍是切斷中風與失智惡性循環的核心關鍵。大腦保健愈早開始愈好根據國際期刊《神經學前沿》研究顯示，高達60%的腦中風與40%的失智症，都屬於「自我可改變的風險」。為了提早找出可改變的危險因子，研究人員提出「大腦保健評分」（BrainCareScore，BCS），從生活方式、社交情感與身體健康等面向評估腦部健康。研究指出，大腦保健分數每增加5分，中風與失智的綜合風險都會下降，而且愈年輕改善，效果愈明顯。50歲以下族群風險降低幅度最大，顯示護腦不是等老了再開始，而應在認知功能明顯衰退前就超前部署。尤其40、50歲正是血壓、血糖、膽固醇與體重逐漸出現變化的階段，如果此時已經久坐、睡眠不足、抽菸喝酒，又缺乏運動，長期累積下來就可能傷害腦血管。「8大護腦習慣」同時防中風與失智想預防中風與失智，專家呼籲民眾應在50歲大腦顯著衰退前，落實以下「8大大腦凍齡習慣」：1.加強選食技巧：多吃蔬食與全穀類，以豆類、魚類、海鮮、禽肉取代紅肉。2.火鍋減鹽地雷避開：煮火鍋優先用番茄、洋蔥自製天然蔬果湯底；少吃加工火鍋料，並減少沙茶醬與和風醬等高油高鈉醬料。3.規律運動：維持代謝與腦部血液循環。4.嚴格控制三高與體重：遠離代謝症候群與肥胖風險。5.充足睡眠：幫助大腦清除代謝廢物。6.遠離菸酒：避免血管硬化與神經毒性。7.適時紓解壓力：降低發炎反應與心理負擔。8.多與親友社交：保持情感互動以活化神經連結。40歲以上或本身有三高、心房顫動、中風家族史或曾經中風，應定期透過頸動脈超音波、腦部核磁共振（MRI）或電腦斷層血管攝影進行預防性檢查。中風和失智並非完全無法避免，但越早控制可改變風險，越有機會維持大腦健康。【資料來源】．《衛福部》．《國衛院》．《聯合報系新聞資料庫》．《台灣神經學學會》臉書粉絲專頁
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2026-08-13 焦點.健康知識+
50歲後不能只看體重！研究：肚子大又缺乏「1維生素」，死亡風險飆！
我們都知道中年肥胖不利健康，然而最新研究更發現，50歲以上若同時有腹部肥胖與維生素D缺乏，死亡風險比兩者皆無者高出逾一倍，提醒中高齡族群除了控制腰圍，也要留意營養與日曬。腹部肥胖＋缺維生素D，死亡風險翻倍腰圍變粗，不只是太胖不好看的外觀問題而已，更是嚴重的健康警訊。根據《HealthDay》報導，2026年一項刊登於《糖尿病、肥胖和代謝》的長期追蹤研究指出，50歲以上同時有「腹部肥胖」（男性腰圍逾101.6公分，女性腰圍逾86.4公分）與「維生素D缺乏」問題的人，與沒有這兩項指標的人相比，過早死亡風險大幅增加了一倍以上！不過，這是觀察性研究，只能證明「有關聯」，不能解讀為腰圍過粗加上維生素D不足必然直接造成死亡。研究團隊認為，腹部脂肪可能與慢性發炎、胰島素阻抗等代謝問題有關；另一方面，肥胖者常見較低的血中維生素D濃度，部分原因可能是脂溶性的維生素D分布在較多脂肪組織中，使血液中的可利用濃度降低。兩種問題同時存在時，可能形成對心血管與代謝較不利的環境。別只量體重，腰圍也要定期量！代謝症候群釀慢病國健署指出，台灣40歲以上民眾近5成有腰圍過粗問題。腰圍過粗是診斷「代謝症候群」的核心指標，若罹患代謝症候群，未來發生糖尿病的風險增加6倍、高血壓4倍、高血脂3倍，腦中風與心臟病風險也大幅增加2倍。比起只量體重，腰圍更能反映腹部脂肪累積。因此除了量體重，也應養成每月量一次腰圍的習慣。完整風險評估仍須搭配血壓、血糖及血脂，不能只看肚子大小。代謝症候群5大危險因子（符合3項即確診）．腰圍過粗：男≥90公分（35吋）、女≥80公分（31吋）．血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg．空腹血糖偏高：≧100mg/dL．三酸甘油脂過高：≧150mg/dL．高密度膽固醇（HDL）偏低：男少於40mg/dL、女少於50mg/dL而要減少腹部脂肪，重點仍是控制總熱量、少喝含糖飲料、減少精製澱粉及宵夜，搭配規律有氧運動與肌力訓練。維生素D怎麼補？曬太陽、魚類、蛋黃都是來源現代人雖然飲食不匱乏，甚至都吃過多，但不均衡的飲食也導致反而缺乏某些維生素。尤其中年後健康問題多，更需要補充必要營養素。維生素D不只與骨骼健康有關，也參與免疫與多項生理調節。人體最主要的來源是皮膚經陽光照射後自行合成，食物則以富含油脂的魚類、蛋黃及部分強化食品為主。依國健署建議，成人每日維生素D攝取量為15微克；也建議每週2至3次、每次約10至20分鐘適度日曬，選擇上午或下午陽光較溫和時段，避免正午長時間曝曬。值得注意的是，「維生素D低」不代表自行大量吞補充劑就能降低死亡或心血管風險。現有研究對額外補充維生素D能否直接預防心血管疾病，結果仍不一致；真正缺乏者是否需要補充、補多少，仍應依抽血結果、飲食、日曬與健康狀況，由醫師評估服用。中年後不能只在意「胖不胖」，你更要知道脂肪囤在哪裡，以及身體是否同時存在其他代謝問題。定期量腰圍、接受三高檢查、維持活動量與均衡飲食，並留意維生素D狀態，比單純追求體重數字更能掌握健康風險。【資料來源】．《HealthDay》．《聯合報系新聞資料庫》．《國健署》
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