2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
診所協助PCR採檢 指揮中心明公布地圖
民進黨昨召開中常會,但傳出兼任黨主席的蔡英文總統對於近期民眾買不到快篩試劑民怨四起而震怒,更對行政部門有微詞。指揮中心指揮官陳時中表示,每天提供40萬人份不算少,這不是緊急要務,只是及早發現病程,需要的量不多。實名制只是讓民眾比較安心,市場機場和企業購買的機制都在。陳時中表示,實名制一天提供40萬,今天已第八天,表示約有300多萬人拿到快篩,若以家戶平均有800萬來看,20天就讓所有家戶都有快篩試劑,希望盡量每家每戶都有準備,不用所有人都有五隻。不過有媒體詢問,快篩實名制實施第二輪,第一輪沒有買到的民眾可否買兩份?陳時中表示,依據每段時間需要的量儲備就好,「時間過了就過了,沒有用就是沒有用」。另有民眾抱怨陪長輩去血液透析中心每周都要快篩,但必須自備。羅一鈞表示,洗腎機構提供快篩給陪病家屬和家人是好意,不用病人自購,病患或家屬可用實名制代替,但由政府供應原則上可行,將提到應變組會議確認。針對診所加入PCR採檢行列,陳時中表示,目前登記有意願的診所有386家,但還有包括實驗室等合約問題,明天就可執行的是已被指定的142家,剩下有意願陸續媒合中,將於明早公布網路地圖。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
確診回報系統「資料錯誤」卡關 留意PCR時要確認電話
有民眾反映,確診後一直等不到簡訊填寫自主疫調,經撥打電話後,發現電話資料都是錯誤的。指揮中心發言人莊人祥表示,可能與民眾當初健保卡申請時很早,留的是舊資料,也會利用法傳系統資料勾稽,找到新的聯絡電話。莊人祥表示,如果資料沒更新,就會找不到確診個案,所以現在有個方式,透過民眾採檢PCR時,要確認手機,並在採檢機構地方填寫手機號碼,要求採檢機構採檢時必填手機,電話如果正確,後續整個流程就不會有問題。指揮官陳時中表示,如果要確診通報資訊收得快,再次提醒,不要耗費太多行政人力,因此民眾填寫電話一定要填對,否則就一直打1922問為何沒收到,但也查不出原因,希望PCR篩檢後,資料一定要正確,效率才能提高。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
北士科車來速昨排長龍 柯文哲宣布加開1線 籲先做2件事
台北市北士科快篩陽車來速昨天上路,台北市長柯文哲今天前往視察,因量能需求持續大,柯文哲當場宣布,台北市與其再開一處篩檢站,不如提高北士科篩檢量能,從明天上午開始,將加開一線機車、自行車、行人篩檢道,歡迎市民朋友騎腳踏車、摩托車來篩檢。另外,柯文哲也呼籲民眾付款,拜託大家使用悠遊卡付款最快,也比較乾淨,沒有那個時間找錢,甚至有些民眾儲值不夠,費用三百元,呼籲儲值多一點,儲值夠再來;也呼籲民眾網路預約再來,在那裡問半天,就卡在哪裡。柯文哲今天視察後表示,目前北士科車來速現在只有兩線作業,明天早上,將為騎機車、騎自行車及行人另外開一條線,因機車腳踏車從旁邊過比較容易,將從兩線變成三線作業。柯提到,與其北市要增設一個採檢站,不如加大現有量能,如果要設置一個點還要兩三天,不過同一個地點隔天就可以上線,甚至如果還有需要,還可以延長工作時間,目前是早上八點到晚上八點,可以延長到16小時,將同一個點效率發揮到最大,先這樣處理。由於北市府呼籲民眾快篩陽性才來PCR採檢,但目前全台快篩也缺貨,民眾無法先快篩怎麼辦?柯文哲說,會再想辦法,如果沒快篩,那就是有症狀的才來,目前台北市有11站篩檢站,還有最大的台大,還沒有投入戰場柯文哲說,他的最底線就是醫院量能,當一切都失真看不清楚,好歹,醫院一個床一個病人,這一兩天,還會找醫院院長開會,大家共體時艱,住院標準一定要更嚴格,使用氧氣以上的才可以住院,咳嗽要住院就不行,甚至住院的可以不用氧氣了,也一定要下床,要讓住院效率拉高。柯文哲說,最後就是看自己的症狀,如果是活得好好的,也不用管它,如果真的得病,發燒、喉嚨痛、流鼻水等症狀會跑出來,醫院就是症狀治療,醫院只有治療有病狀的。柯文哲說,這一波,就是過了洪峰就會下降,洪峰那一段最危險,撐過去就好,現在是比較危險的時候。聯醫總院長璩大成表示,昨天北士科PCR篩檢站的陽性率高達86%,感謝市民配合,來的人都是真正有需要的人。至於昨天大排長龍,今天稍稍改善,璩大成說,因昨天副市長黃珊珊親自到現場視察所有動線,副總院長黃遵誠也很用力改,另外,很重要一點就是拜託民眾要預約,因現場填資料、找錢最花時間,今天大部分來的都有線上預約,速度就很快。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心修訂「新冠肺炎」定義:快篩陽性即確診
指揮中心放寬新冠肺炎病例定義,針對居家隔離、自主防疫、檢疫者採用快篩陽性檢測陽性,並經醫事人員確認,即為確診。指揮中心指揮官陳時中表示,這三類人染疫風險高,確診相對沒有疑義。為了避免居家隔離或檢疫者為出來確認PCR陽性,還要交通配套措施,增加行政負擔。指揮中心今天公布新制,居家隔離、自主防疫、居家檢疫對象使用家用新型冠狀病毒抗原快篩試劑檢測陽性,且經醫事人員確認即為確診。不過居家隔離檢疫對象於居隔、自主防疫或檢疫期間使用家用快篩陽性不可外出,可使用「健康友」APP或聯繋所轄衛生局安排,透過遠距醫療或視訊方式由醫師確認快篩結果進行評估且通報。後續由地方政府衛生局依「確診個案收治分流原則」,於住家或其他指定處所進行居家照護或隔離治療。指揮中心指出,民眾或評估醫師對於快篩陽性結果如未有共識或有疑義,仍可通知衛生局安排PCR探檢。羅一鈞表示,快篩陽性確診居家照護者,等同PCR陽性的居家照護者,若出現警示徵兆,需緊急就醫,可事先聯絡衛生局,也開放直接打119或家人接送自行前往醫院不罰。非緊急的一般病症,則建議先用視訊或遠距診療讓醫師評估後決定是否緊急送醫。
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2022-05-05 新冠肺炎.防疫懶人包
QA整理包/收不到簡訊?不填會被罰嗎? 確診自主回報系統疑難一次解決
新冠疫情逐漸嚴峻,本土個案已破2萬例,指揮中心自5月1日起啟動「確診個案自主回報疫調系統」,提供確診者一次性網址填寫資料,以掌握密切接觸者資訊。防疫新制上路,「聯合新聞網」整理出確診者該如何因應及自主回報詳細流程,替你一一解惑。Q1:自主回報疫調系統是什麼? 因應國內本土疫情升溫,為避免各縣市疫調的人力調度困難,即日起改為確診者自行填寫「確診個案自主回報疫調系統」主動回報密切接觸者資料,包含個人基本資料、檢驗日期、密切接觸者及身體狀況調查。Q2:確診後該怎麼獲得系統?若民眾PCR檢測為陽性,疾管署會根據民眾在篩檢站填寫的手機號碼,發送簡訊,通知填寫確診個案自主回報系統。Q3:該怎麼確認是不是疾管署發的簡訊?會不會是詐騙?PCR篩檢結果為陽性後,疾管署會利用手機傳簡訊通知,收到簡訊後,請務必留意以下3項資訊,以免受騙。簡訊顯示門號為「0911-514-588」、簡訊內容為「您為COVID-19確診個案,請前往自主回報系統網站並核對個人資料後,主動回報密切接觸者資料,並通知您工作或就學的聯絡窗口⋯」、確診個案自主回報疫調系統網址開頭:https: //bbs.cdc.gov.tw/。Q4:需要填寫哪些資料? 多久內要回報?點選網址後進入確診個案自主回報疫調系統後,首先輸入身分證號碼/居留證號碼後六碼,確認隱碼的基本資料是否與本人相符,接著詳細閱讀「法源依據暨個人資料蒐集告知事項」,按下「已詳閱且同意提供資料處」,並觀察是否有警示症狀,若有相關症狀,請立即聯繫119、衛生局人員。完成後再勾選您是否為孕婦、有接受血液透析、65歲以上且獨居,3個選項可複選,若沒有可跳過繼續填答。下一步是回想密切接觸者,發病前兩日至您被隔離日的「可傳染期」期間,曾共同居住、工作或就學的人。最後填寫基本資料,包含本人手機號碼、居住地址、職業或身分別、目前工作或就學的公司/學校,若確診者無法填寫或為未成年人,請填寫訊息代收人或法定代理人聯絡資料。指揮中心表示,確診者收到簡訊後,請在24小時內完成回報,以利疫調進行。Q5:確診沒收到簡訊怎麼辦?指揮中心表示,若當天沒收到簡訊通知,可登入「健康存摺」後,查看PCR檢測結果,若為陽性個案,可直接點選「COVID-19確診個案自主回報系統」連結,前往填寫資料。若有民眾因健保資料太舊,且採檢時留下的電話有誤,可能會導致收不到簡訊,可拿起健保卡透過讀卡機進入衛服部健保署網頁,即可更新電話、住址等資料。Q6:收到簡訊不填會有罰則嗎?依據傳染病防治法第43條第2項,確診民眾收到簡訊後,若未按規定填寫疫調單,或是提供錯假資訊,可依照傳染病防治法第67條第1項第3款,處6萬元以上、30萬元以下罰鍰。Q7:進入填報網站卻出現「已填過」?指揮中心表示,身分使用一次性是為了資安考量,若是自行在網頁打上網址登入,就會出現類似狀況,提醒民眾應使用簡訊所收到的網址填寫,請勿自行填網址。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
社區型長照機構染疫 衛福部取消暫停服務10天規定
新冠肺炎疫情正在上升,長照機構等暴露於群聚染疫風險中,衛福部目前規定,社區型長照機構只要有任何一名服務人員或服務對象確診,機構必須暫停服務10天,且沒有解封的配套措施。衛福部次長石崇良說,今天上午進行相關會議,目前已決議如日照中心等社區型長照機構,將會取消暫停服務10天規定,目標是回到正常生活。立法院社會福利及衛生環境會今舉行「死亡黑數、國外快篩試劑採購原則、快篩試劑審核機制之檢討」等專案報告。立委張育美質詢表示,社區型長照機構只要有任何一名服務人員或服務對象確診,機構必須暫停服務10天,但服務人員或服務對象多已接種三劑疫苗,這部分是否應該放鬆。石崇良說,現在已決議取消暫停服務10天規定,目標是回到正常生活,但若出現確診者的長照機構,還是要進行環境清消,而未接種三劑疫苗服務對象於接受服務前,應提供家用快篩或PCR篩檢陰性報告,這部分並未放鬆,相關公文現正在簽辦中。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
部分民眾不願篩檢 陳時中:已不在意黑數、在意把重症治好
新冠肺炎疫情嚴峻,快篩試劑不足,造成很多民眾無法篩檢,或是自覺輕症,怕影響上班跟周遭親友,而不願意篩檢,甚至是篩檢陽性卻不說,讓社區存在黑數。對此,衛福部長陳時中說,現在已不在意這個黑數,在意的是要把重症治療好,畢竟現在是逐漸要走向跟病毒共存,這是一個中間的路,但會盡量滿足大家用快篩知道自己身體的情況需求。 立法院社會福利及衛生環境會今舉行「死亡黑數、國外快篩試劑採購原則、快篩試劑審核機制之檢討」等專案報告。立委蔣萬安質詢表示,現在有很多人買不到快篩試劑,即使有發燒、喉嚨痛等症狀,卻沒辦法快篩,沒有快篩陽性,就無法做PCR;還有人是輕症不願意篩檢,怕影響上班跟周遭親友,或是篩檢陽性卻不說,讓社區存在黑數,要怎麼解決?陳時中說,廣泛提供快篩給民眾即時了解身體情況,這是應該要做的,目前有幾個管道,第一是快篩實名制,但大家認為速度跟不上,不過目前已賣出1千萬劑,再過幾天,數量就會超過全國人數,屆時需求量會降低,情形會好一點,另外,指揮中心也還有公費快篩,也會提供買不到快篩的企業,讓大家拿到快篩為政策重點。至於,無法篩、不想篩、篩而不說的人,陳時中說,只要概念正確,現在已不在意這個黑數,在意的是要把重症治療好,畢竟現在是逐漸要走向跟病毒共存,這是一個中間的路,但會盡量滿足大家用快篩知道自己身體的情況需求;他也呼籲,大家先不要急,讓快篩試劑數量能夠足一點,實名制不會停掉,不會今天不買,明天就買不到,就是滾動式的往前走。蔣萬安質疑,雙北疫情最嚴重,但分配快篩比例遠遠不足,強調應針對高風險縣市多加以分配。陳時中說,指揮中心都有分配一定的量,如果縣市覺得不夠,只要來申請就一定會給,絕對不打折,地方只要提出相關計畫,他一定支持,防疫是大家的事情。
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2022-05-05 新冠肺炎.預防自保
確診孤兒仍收不到簡訊 「健保快易通APP回報形同虛設」
本土確診個案增加,民眾抱怨確診卻等不到居家隔離通知,直到打電話給119轉接衛生局,才發現手機號碼等資料都是錯誤資訊。中央疫情指揮中心為解決通報延遲及資訊錯誤問題,昨日宣布開放民眾可由《健保快易通》APP回報,沒想到又接獲民眾投訴「資料還是錯,且無法自行更正。」新北一消防員表示,自已打過四劑疫苗,日前因頭痛發燒咳嗽拉肚子,在家快篩陽性,昨天一早到基隆長庚醫院進行PCR篩檢,下午2點多查詢《健保快易通》APP發現確診,但系統無法填寫資料,只好先填寫基隆的快速通道通報。到了今日一早病況較昨天嚴重,咳嗽有血、出現胸悶、味覺喪失,卻遲遲未收到確診及居家隔離通知,打119電話轉基隆巿衛生局,衛生所人員跟他對資料,才發現手機號碼等內容都是錯的。消防員說,這份資料所留的手機,就連自己也沒看過的號碼,若資料是錯的,那中央系統發送到那支錯的手機號碼,豈不是讓收到簡訊的人很慌張?承辦員見狀也有點傻眼說「全部資料都是錯的,Oh My God。」隨後他透過衛生局更新資料後,終於順利收到簡訊,可以填自主回報系統時,沒想到照樣出現錯誤,顯示「目前無法填報,請稍後再試」,中央回報系統一卡再卡,根本無法應付上升的確診數。另一位宜蘭的江姓民眾也投訴,自己從確診近三天都沒有收到居家隔離單通知,也沒有防疫包,尋求各家單位、狂打1922電話也都是得到互踢皮球的回應。直到昨日向採檢醫院再次確認資訊時發現,健保資料留的是將近20年前的地址和住家電話,當然沒有手機號碼,根本無法收到通知。「我超納悶我都去醫院這麼多次,也更新過聯絡資訊,但他們不曉得為何一樣是用很舊的資訊?」江先生表示,「我確診之後等這麼多天,什麼物資和居隔單都沒有收到,整個被遺漏。」而且採檢有留電話手機也都沒有更新與通知,就連自己想透過APP修改資料也無法,懷疑回報系統根本是一場空。
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2022-05-05 新冠肺炎.預防自保
獨/居隔單是怎麼煉成的?4個讓衛政抓狂的系統問題
很多人都在抱怨,知道自己確診或是密切接觸者之後,都過好多天了,還是沒收到居家隔離通知單,無從辦理請假或保險理賠。新北板橋衛生所社會替代役、護理師朱冠霖負責居家隔離通知書寄發前的資料統整,就是操作法定傳染病系統(確診者)和Trace系統(接觸者)。這兩個資訊系統有4大問題令人抓狂,資訊系統呆板、人力不足、案量太大,導致衛政人員每日工時長達14至16小時,單子還開不出去,抱怨電話爆量也排擠到需要就醫協助的民眾。問題一:法傳系統只能一個欄位、一個欄位鍵入資料。朱冠霖指出,遇到第五類法定傳染病,醫院依法要在24小時內完成通報,因為時間緊迫,上傳到法傳系統的資料高達6到7成都不完整,常缺手機、缺地址,衛政必須自行打電話、上戶政系統查詢,才能填完整。衛政會從醫院端取得個案資料的excel檔,但法傳系統也沒辦法做批次上傳。衛政要一個、一個欄位去填,當姓名、電話、地址、手機、隔離開始日期、隔離結束日期、在哪裡隔離等所有欄位都填對了,才算完成。「第五類法定傳染病個案不多的時候,這套系統或許還適用,但現在量大到發不出居隔單了,還在用以前那一套。」問題二:隔離哪天開始、哪天結束,得靠人工在多套系統間查詢、換算。「我們沒辦法在一個系統完成所有的資料,系統也不會自動換算隔離開始和結束的日期。」朱冠霖說,個案資料的excel檔有確診者身分證字號,衛政要先根據身分證字號查出他的採檢日,再根據當時的隔離天數規定,從採檢日去換算哪天開始隔離、哪天解隔離,這些日期都找出來,輸入進去,才能發送通知給個案。「查PCR採檢日的系統也有個案的法傳編號,但是它就是不能直接轉換成法傳資料,也不能換算隔離日期,衛政人員得去另一個系統,一個一個用身分證字號查。」問題三:20歲以下居隔單只能發紙本,超過10天才發出的單也只能發紙本。朱冠霖表示,20歲以上的居隔單都是發手機簡訊,20歲以下只能寄紙本。如果20歲以下是在學學生,會由學校發,但如果是年紀很小還沒上學的小孩,也不能寄簡訊給他的家人,只能寄紙本。現在業務量大塞車,如果人已經隔離超過10天了,才開到他的單,一樣只能寄紙本。「不知道為什麼,一定要打上『居隔書』三個字,才能觸發系統發出簡訊。也不知道為什麼某些狀況只能發紙本通知,紙本還要一張一張印出來蓋章,都是人工流程。」問題四:處理接觸者匡列的Trace系統超lag,一個案要10到20分鐘才能完成上傳。朱冠霖肯定Trace系統比法傳系統方便很多,可以大量上傳資料、自動灌資料,有成功讓行政流程加速,但系統延遲問題很嚴重。速度快時1分鐘就完成上傳,但時常速度慢到等10分鐘還是失敗,又要重新上傳。資料灌不進去、無法正常上傳,結果就是居隔書延遲發放。「就算改善這些系統問題,人力仍不足以面對接下來疫情的更高峰,難道政府要讓公衛人員繼續加班無上限?」朱冠霖擔心,現在衛生所所有原本業務都放著不能做,加班時間幾乎無上限,結果還是會延遲10天以上才能完成流程、開出通知。「不知道中央到底有多少資訊人力可以優化法傳、Trace系統?」朱冠霖表示,「實際操做過系統,才知道問題有多大!」第一線公衛人員都迫切希望中央能了解第一線使用者遇到的困難,盡快優化資訊系統。
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2022-05-05 新冠肺炎.預防自保
買不到快篩劑不必急 南市3區設快篩站低收戶可免費篩
疫情升溫,為照顧經濟弱勢族群,台南市政府特別提供快篩服務,讓低收入戶可免費篩檢,市長黃偉哲表示,在一片搶快篩劑中,台南開出一條綠色通道,為弱勢者提供服務,能夠讓弱勢的朋友沒有後顧之憂,避免遺憾。社會局指出,若有症狀等疑慮的經濟弱勢族群,只要持公所發送之通知單及身分證、健保卡,即可前往快篩篩檢站,疫情傳播迅速,南市府團隊在南區、新化區、新營區設立篩檢站,提供篩檢服務,由專業醫護人員替列冊低收民眾免費進行快篩服務,保障南市1萬7000名低收入戶民眾健康安全。社會局統計一早營新醫院就有30多位低收戶前往快篩,感謝市府的服務讓他們可以安心。市長黃偉哲表示,現在病毒蔓延很快,很多弱勢的民眾可能一時之間找不到快篩劑,在一片搶快篩劑的風潮中,台南開出一條綠色通道,可以提供給弱勢者,還有跟確診者密切接觸的人,對於弱勢族群優先讓他們快篩,由專業的人員幫忙,比他們自己用家用更來得準確,有跟確診者的密切接觸者,也可以來這邊做快篩。快篩服務地點及時間分別為:新化體育公園(新化區公園路110號)、或松柏育樂中心(南區南門路263號),5月5日(四)至5月8日(日),上午9時至11時;溪北地區民眾,可至新營營新醫院(新營區隋唐街228號),自5月5日(四)至5月8日(日),上午8時至10時。黃偉哲也特別感謝第一線的醫護人員,及營新醫院提供場地來做為快篩檢站,現在每天來快篩站都有好幾百人,希望能夠服務到弱勢的朋友,讓弱勢的朋友沒有後顧之憂,更能避免產生確診的遺憾。黃偉哲表示,若市民為確診者的接觸者、或家用快篩陽性,請務必佩戴口罩並持身分證及健保卡,於期間內自行前往新化體育公園、南區松柏育樂中心或新營營新醫院進行鼻咽快篩、或PCR檢測。黃偉哲市長提醒列冊之低收民眾,如有發燒、頭痛、肌肉痠痛、食慾不振等輕症表徵者,盡快於指定時間前往快篩篩檢站進行快篩,保護自己也保護家人;另外,也呼籲市民應儘速安排施打第3劑疫苗,增加自身保護力,提升城市防疫力。
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2022-05-05 新冠肺炎.專家觀點
快篩陽=確診?台大醫秀真實準確數據:與理想中差很大
台大醫院急診醫學部臨床副教授、哈佛大學藥物流行病學博士李建璋,2日於臉書以標題「快篩正確性的真相」PO文秀出家用快篩試劑的準確度,籲請中央若將快篩陽性視同確診,可能會有判定上的風險存在。本土疫情延燒,為減輕醫院急診執行PCR的採檢人力,包括台北市長柯文哲、新北市長侯友宜日前皆大力呼籲政府應將快篩陽性視同確診。原本持反對態度的指揮中心指揮官陳時中在3日也鬆口表示,第一波適用對象鎖定居家隔離、檢疫者,經醫師審核為陽性即可認定確診,「這個方向已確定。」但李建璋秀出包括目前民眾能購得的羅氏及亞培居家快篩試劑,由食藥署公布的準確度理想數據,與真實情況的醫學文獻數據相比,發現仍有明顯的落差。他指出在真實情況的數據顯示下,目前由政府配送、實名制下購得的羅氏快篩,靈敏度僅有72.5%,而一般自費可購得的亞培快篩試劑更低,靈敏度僅有71.8%;意即約有30%的機率會呈現「假陰性」。但食藥署公布的數據則顯示,羅氏快篩的靈敏度有86.4%,亞培快篩試劑更高,有98.1%。李建璋更指出,最近一個大規模的研究統計,在快篩臨床試驗的數據顯示上更為驚人,在測試結果的顯示下,靈敏度更下降至40%到70%之間;意即每10個感染COVID的病患,使用快篩檢驗會遺漏3名、甚至到6名病患,這些遺漏的病患一大部分也是具有感染性的。李建璋因此在臉書呼籲:「所以,從此以後請不要再說,快篩的正確率有90%以上」。他指出,從衛福部公布的資訊顯示,台灣買得到的這些快篩試劑,準確率高達90%以上,但若詳查醫學頂級期刊文獻,「看到的結果又是另外的風景」,「靈敏度普遍會下降10%以上」,讓他不禁質疑:「是不是廠商送給食藥署的資料誇大正確性呢?到底誰是對的?」李建璋也說,其實兩者皆是正確的答案。但食藥署要求的考試就像是模擬考,而醫學文獻的結果則會以真正指考的要求公布數據。他說:「真實世界病人的病毒量、檢體的品質差異很大,快篩試劑在真實的情境中的正確性不可能如實驗室一樣」。他認為,只有必須在接觸感染後的5天、有症狀、且病毒量高 (CT值低於30以下)的病患,才有可能把靈敏度拉到80%以上。李建璋於文末並提醒民眾四項使用快篩試劑時應注意的事項:1. 有症狀有和接觸史的民眾,即使快篩陰性,也應該使用PCR確認。2. 一些機構(例如醫院)或是大型集會如果要使用快篩來管制進出,建議進行兩次快篩,減少假陰性的比例。3.急診的使用原則是症狀的嚴重度,不是快篩的陰陽性,快篩陰性症狀嚴重可以來急診,快篩陽性沒有症狀,應該到門診。4.政府要和醫學中心合約,定期做真實世界的臨床試驗,並且公佈數據,靈敏度小於70%的廠商,應該退出市場。
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2022-05-05 養生.保健食品瘋
保證菌數真的有效嗎?添加酵素為何不一定有用?藥師一次破解「益生菌」行銷話術
近幾年來益生菌的產品像戰後嬰兒潮一樣一個一個不斷冒出來,各家主打各自不同,有的主張保證菌數、有的主張專利菌株、有的主張無添加,到底這些是行銷話術,還是真有其事呢?今天保健食品稽查員,就來帶各位一起稽查益生菌!針對個別的行銷用詞來做評論,是否真的符合現實情況,還是只是行銷話術! 保證菌數的益生菌官方文案:我的益生菌,出廠菌數每條都必須達到2000億以上的菌數。為了確保我的益生菌在生產後的2年內,還存活至少300億,那麼工廠一開始生產就必須拉到300億的數倍。這是我的作法,也是高成本的做法,所以通常沒有人這麼做。微笑評論:符合現實,但效果存疑這個行銷內容果真帶來革命性的觀念,那就是,益生菌菌數衰退的狀況,比大家印象中的快很多。益生菌的活性會隨著時間逐漸衰退,以目前大多數的菌種穩定性報告資料來看,經過24個月的保存限期,大多菌數活性量下降至僅有10%,有的甚至更多。也就是說,出廠菌數報告若為300億菌,經過2年適當保存條件下,每包的菌數大約會降低90%,也就是說剩下30億菌而已,若是較不穩定的菌種,剩餘的菌數可能不到5%。因此有廠商主張將出廠的菌數提高數倍,讓產品在效期的最後一天,檢驗出來的菌數仍符合產品標示。聽起來非常的佛心,但這樣的作法真的比較好嗎?出廠高達2000億菌的配方,效果如何呢?很抱歉,沒有證據足以評論是否較好!目前缺乏確切的研究結果支持合理的菌數應落於怎樣的範圍。不過目前益生菌的人體研究,採用的菌數很少高於1000億菌!另外,提高產品的菌數,甚至高達2000億,會不會增加配方菌株中的競爭性呢(因為立體結構而相互卡位!)?仍待求證(但目前沒有研究佐證菌種間的競爭說法!)。話說回來,每個人對於各種益生菌配方的感受性不同,如果服用後有改善或幫助你的生活品質,那對你說來,這就是有用的益生菌產品。購買益生菌產品時,切勿過度囤積,以免放到菌株活性都已衰退了。建議至多購買幾個月內能服用完畢的量,或是寄庫於商家,才能拿到效期較更新的產品。包埋技術比較好官方文案:經「五層凍晶專利微包埋結構」技術處理的益生菌,其菌株定殖力表現優於未包埋菌株優良率高出約3.4倍。微笑評論:符合現實。凍晶技術就是利用低溫及真空的條件,將物質水分去除的冷凍乾燥技術,可以增加益生菌的穩定性!不過,大家知道什麼是包埋技術嗎?多層包埋技術是一種改善益生菌定殖率的解決方案。益生菌從生產製造,經過產品儲架時間,一路到被購買並食用後,還要經過胃酸、酵素、膽鹼,最後才能定殖於腸道,發揮其保健效果。這麼重重的考驗,大幅降低益生菌的效果,但藉由天然或合成的高分子材料,將益生菌包覆起來,阻隔外在環境,能提高益生菌的穩定性及耐受性(生存率)。就好比是消防員穿著防護衣隔絕火焰一樣,益生菌包埋技術可以減少外在環境的刺激,溫度、濕度、胃酸、膽鹼等。但包埋技術也面臨到一些挑選及缺點:1.包埋技術的好壞如果益生菌抵達作用處但其包埋外殼未完全溶解,那麼益生菌將無法定殖,發揮效果!甚至直接被排出體外,所以包埋設計的拿捏非常重要,並非包埋愈多層,效果就愈好!2.較多添加劑包埋層是以各種天然或合成的高分子材料來進行包覆,如:多醣、澱粉、藻酸鹽、明膠、殼聚醣、麥芽糊精、硬脂酸鎂等。對於添加劑較為講求的族群,例如孕婦及嬰幼兒,勢必需要在益生菌的效能及添加劑中,做個取捨!3.包埋效果有限整體來說仍無法做到百分百,部分研究顯示,縱使包整3層包埋以上,經過24個月的保存期,菌株活性下降90%。桿菌比球菌好官方文案:100%桿菌。我的菌株配方都以桿菌為主,比如「鼠李糖乳桿菌等」,也因此成本也比球菌高。但我只想給我的客戶最好的,所以我的益生菌絕對是100%桿菌。微笑評論:行銷話術目前大多數的益生菌的確屬於桿菌,例如常見嗜酸乳桿菌、比菲德氏菌、乾酪乳酸桿菌、植物乳桿菌。但也有部分的球菌扮演益生菌的作用,典型的例子就是腸球菌(糞腸球菌及屎腸球菌),甚至添加在知名醫藥級的益生菌產品中。腸球菌能搶奪致病菌的生存空間,減少壞菌的增長,具有幫助腸道的效果。另一個重點就是菌球的體積小,很容易填充到高菌數,發揮良好的保健作用。此外,該菌種的死菌,也曾經被應用在免疫提升的保健領域。不過近年來因為腸道菌潛在增加細菌抗藥素的風險,目前需提升完備的安全性檢驗報告,才核予使用。所以目前腸道保健益生菌產品,比較少添加腸球菌。另外,成本較高並不代表是較好的益生菌,必須要看益生菌的特定及使用目的!添加酵素比較好官方文案:添加鳳梨酵素,鳳梨酵素是一種蛋白質分解酵素,能幫助分解消化道內的食物,幫助消化,更助順暢一臂之力。微笑評論:行銷話術的確,消化酵素可以幫助營養素分解成更小分子,幫助消化!但一般正常飲食狀況下,人體自行製造的消化酵素已足夠使用,無需額外服用,不會有加分的效果。但若是分泌不足,例如銀髮族群、或是胰臟切除患者、暴飲暴食情況下,的確是可以選擇含有酵素的產品,來幫助消化!專為東方人/台灣人/亞洲人設計官方文案:專利菌YMB520為東方人飲食習慣量身研發的專利菌株微笑評論:符合現實的確,不同飲食習慣會大大影響腸道菌叢的生態,美式速食文化與地中海飲食、或是習慣吃發酵製品,泡菜、納豆等,人體腸道中的菌態差異很大。也因此,腸道保健的菌株也大不相同。舉個簡單的例子,去北海道遊玩時,現場購買馬油,非常好用,但帶回臺灣後,發現太過油膩,一樣的道理。不過目前腸道保健的益生菌大多是A菌、B菌、C菌、鼠李糖桿菌、羅伊氏乳桿菌…等。所以實外添加一個納豆菌,能加分多少?是否真的較符合東方人的腸胃道?有待查證。(本文獲「微笑藥師網」授權轉載,原文:益生菌要有效,真正的關鍵其實是這個!)作者簡介_廖偉呈台北醫學院藥學系畢,中華民國註冊藥師,糖尿病衛教師,居家藥師照護合格藥師。部落格:微笑藥師網粉絲專頁:微笑藥師藥局微笑藥師藥局電話:02-27009655諮詢Line ID:@smilerx地址:臺北市大安區新生南路一段149-10號延伸閱讀: 「快篩、PCR」差在哪?什麼時候該用哪一種?「家用快篩試劑」哪裡能買?「711、全家超商」3步驟馬上查
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
籲居隔轉型 侯友宜:取消電子圍籬
新北確診數首度破萬,市長侯友宜認為「絕對不是高峰」,再次喊話中央快速核定居隔轉型計畫,將被動管理轉成主動管理,把公衛、醫療體系轉到居護、中重症患者上,降低死亡數;台北市長柯文哲則表示,目前民眾採檢PCR有三分之一的人要到後天才知道結果,會拖到該吃藥的時間,他認為快篩陽應視同確診處理。台中市長盧秀燕表示,因涉及人民法定權益,快篩陽若視同確診,未來請假等可能面臨法定依據問題,建議應全國一致,由中央決定與頒布。高雄市長陳其邁在議會答詢表示,外界關心快篩可否取代PCR,以北部來說,風險族群快篩取代的準確度很高,但是一般族群有落差;高雄疫情約落後雙北地區八至九天,以現階段盛行率來看,在高雄快篩不能取代PCR檢驗當確診依據。侯友宜說,新北居隔人數達四萬多人、居家照護二萬多人,希望中央盡速通過居隔轉型計畫,將被動管理轉成主動管理,把公衛、醫療體系轉到居護、中重症患者上,降低死亡數。另外,不需要的就不要做了,自我居隔不設電子圍籬「非常關鍵」。針對不少民眾遇到自主回報系統填寫、居家隔離書等問題,台北市副市長黃珊珊指出,中央確診自主回報疫調系統上線至今仍不穩定或建置不完全,呼籲中央應盡快優化,否則第一線關懷中心工作人員電話接不完,也無法迅速得到正確匡列資訊,並建議中央把系統改回以「最後接觸日」來計算三加四,而非通知日起算。另外,台北市北士科快篩陽PCR篩檢站昨天上路,一早湧入大量等待篩檢車潮,還夾雜不少沒預約、非快篩陽民眾。黃珊珊表示,今天將開綠通道讓預約民眾快速通關,也保留五十個無預約名額,若車輛太多就給QR碼上網預約再來。
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2022-05-05 新冠肺炎.專家觀點
24歲女染疫亡…醫警告:Omicron沒想像友善 年輕人3症狀是危險徵兆
國內昨天新增五例確診死亡個案,其中一名年僅廿四歲女性,曾打過三劑BNT疫苗,好友形容她確診前「活蹦亂跳」,怎料短短六天卻引發重症死亡。專家指出,Omicron並沒有想像中友善,施打疫苗能防九成重症,但還是有一成機率,「與病毒共存沒有想像中簡單」。「曾經說好要當我婚禮的伴娘,竟然就離開了我的生命中,連最後一面都沒見到…」一名網友於Dcard論壇發文表示,自己和閨密到上月廿五日還聊天互動,五月三日卻接獲她離世訊息,原因是確診重症引起併發症,讓她難以接受,也呼籲大家要珍惜身邊親友,愛要及時。指揮中心昨證實新增五例死亡個案之一即是這名廿多歲女性。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,該案是五月一日公布的重症個案,無慢性病史、曾接種三劑BNT,四月廿六日發燒、腹瀉,當日快篩陽性,赴急診PCR採檢陽性,居家照護。該案四月廿九日腹瀉未改善,一一九送急診,發現血壓不穩,經插管急救,有使用呼吸器及瑞德西韋、免疫調節劑、類固醇、抗生素等藥物治療,五月一日出現心室顫動,急救無效過世,死因為新冠肺炎、敗血性休克併多重器官衰竭,後續經血液培養排除細菌感染的可能。確診母數愈大此類個案會再出現 與病毒共存並非簡單的事感染科專家、林口長庚副院長邱政洵直言,新冠病毒不是感冒病毒,仍有可能引發重症;施打BNT疫苗可預防九成重症機率,但仍有百分之五至十的機率引發重症。他說,雖然大多是老年人、免疫力較差者容易重症,但並不代表其他年齡層沒有,尤其當確診母數愈大,此類個案一定會再出現。「Omicron不是想像中友善,你以為他是溫馴小狗,還是會咬你。」邱政洵指出,新冠病毒可能引起心肌炎或血栓,此個案曾出現心室顫動,可能是心臟發炎,但要確認死因才能做說明。若要與病毒共存,必須注意老年人等重症高危險族群,其他年輕族群若出現呼吸喘、神智變化及高燒不退等危險徵兆,仍然要提高警覺。邱政洵憂心,現在醫療端非常緊繃,屆時若單日確診十萬甚至廿萬人,「醫療一定會崩潰」,他呼籲中央應思考在現有架構下,如何更有效率輕症分流、降轉患者,「若有新作法,現在就要啟動,不要等到單日確診十萬人才做。」
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
24歲女打3劑重症亡 陳時中估疫情520達高峰
新冠肺炎確診個案再創新高,昨天新增兩萬八四二○例本土個案並新增五例死亡,其中一例死亡個案為施打三劑疫苗、日前公布為重症的廿四歲女性;新增個案中有七十七例中、重症個案,也創疫情以來新高。指揮中心指揮官陳時中表示,疫情高峰應落在五月廿日左右,近日將公布居家隔離對象優先適用快篩陽性視為確診,也將討論取消電子圍籬事宜。最快中旬 篩陽視同確診陳時中表示,過去採用匡列隔離、電子圍籬加上罰則,如今疫情進入一定規模,行政速度跟不上,已失去效果,這兩天會跟地方政府談;這是繼四月廿八日宣布簡訊實聯制退場後,另一個退場的防疫政策。居家隔離、檢疫者實施「快篩陽」並經醫師審核即認定確診的措施,最快五月中旬登場。六月起視疫苗接種情況,規畫讓接種三劑疫苗的密切接觸者,得免除居家隔離。因應醫療量能吃緊,指揮中心昨天也公布輕重症分流新規定,上修輕症、無症狀感染者收治於醫院的年齡至八十歲,住院天數以五天為原則。另外,指揮中心這幾天陸續下放輝瑞抗病毒口服藥物,今將配發兩萬人份至全台五十七家核心藥局,並將說明詳細的領藥條件和流程。五月啟動確診個案自主回報疫調系統,發言人莊人祥昨表示,累計發送六萬多人,回填三萬多人。昨起健保快易通App連結疾管署系統,健保署長李伯璋指出,民眾登入「健康存摺」後,查看PCR檢測結果若是陽性,可直接點選與確診個案自主回報系統連結填寫資料,縮短接觸者資料蒐集時效。疫情海嘯來襲,新北個案首度破萬,達一萬○一五一例;台北五五三八例,桃園四八一四例,台中一六八○例,高雄一○二一例,二○二○年至今本土加境外病例數,累計已逾廿萬。昨中症增七十二人、重症增五人,另有五例死亡,包括四例七十歲以上的二男二女,皆屬重度感染個案,多有慢性疾病;另一例為日前公布為重症的廿四歲女性,該名個案無慢性病,曾接種三劑BNT疫苗,四月廿六日發燒腹瀉、廿九日腹瀉未改善送急診,診斷為敗血症,五月一日心室顫動,急救無效過世,死因為新冠肺炎、敗血性休克併多器官衰竭。在野轟下台 陳時中靜默陳時中昨天上午出席立院委員會,媒體提問在野黨批評陳時中防疫失守,應該下台,陳時中靜默八秒後回「已經下台了就沒有回應」,下午記者會再度被問到「已經下台」是什麼意思?陳說「如果下台了,問題我就不用回答了」。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
警政署長陳家欽確診
疫情持續升溫,總統府昨天新增五名確診案例,累計已四十九人確診;警政署長陳家欽昨天上午喉嚨乾癢,向立法院內政委員會告假,快篩陽性後PCR檢測,傍晚確診,在職務宿舍隔離,將以視訊及電話掌握警政工作。陳家欽昨晚發聲明說,他完成三劑疫苗接種,健康狀況良好,沒有明顯症狀,已責成三名副署長及各警政委員協助警政工作。陳家欽昨天沒有進警政署辦公室,上周四在警政署主持視訊署務會報,各縣市警察局長未進警政署,署長辦公室五名警官、一名工友均快篩陰性,已分組及分流辦公。據統計,今年全國警察機關已有八七三人確診。總統府昨新增四名員工及一名憲兵確診,四月七日迄今已四十九人確診,其中三十名是憲兵。總統府發言人張惇涵表示,上述案例近期與總統、副總統及總統府、國安會等官員,皆無接觸史。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
影/確診父帶發燒兒在急診室外待檢逾6小時 高榮這麼說
高雄一名自稱確診的民眾上臉書爆料公社貼文,指小孩3日高燒、喘咳、全身疼痛,搭救護車就醫,等待做PCR時被放在沒有防護隔離的區域!由於他將躺在急診室外地上的照片PO網,引發熱議,市長陳其邁今午被問及此事,表示會找醫院了解,高雄榮總則說,病人判為輕症,可居家照護,但不符住院條件的他堅持住院不成,即躺在地上,幾經勸導直至晚間才離開醫院。林姓男子PO文,指自己確診兩天後,兒子3日也出現症狀,打1922及衛生局專線不通,改打119派車送醫。到院時有告知孩子不舒服且需做PCR檢測,但醫護把他們和其他要做PCR的人放在沒有防護隔離的地方等。他和小孩在極度不適的情況下在醫院外面待到晚上6點半!林寫下「我希望父母官能夠重視榮總目前的處置,把有症狀的確診患者分流處置,不是消極的跟來檢測PCR無症狀的人一起放在戶外區群聚」、「我打了3劑都一樣感染,我們真的非常需要人幫助,醫院的態度讓我們覺得很心寒。」高雄榮總醫療副院長陳金順下午出面表示,院方4月20日起,率先規定除急救個案外,其餘病患需排除確診才可進到院內,否則需在戶外診察。林姓男子1日快篩陽性後,到醫院採檢PCR確診,2、3日主訴身體不適,堅持請119送醫。但急診評估血氧飽和良好、生命徵象穩定,X光也無肺炎,但3日就診時,在急診室外喧鬧,並在確診區與候診採檢區來回穿梭,不聽勸導、並躺在地上。陳表示,林先生12歲孩子3日上午發燒,經119送至榮總治療採檢後離院,下午再由父親陪同就醫,經醫師診治,父子都是輕症,不符住院條件。高雄市衛生局表示,這個案已歷時三天,在高榮篩檢站採檢完不肯離開,衛生局會進一步了解高榮與父子間處置狀況。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
竹科又一科技廠淪陷 頎邦科技爆發上百移工群聚感染
新竹縣今天新增542例陽性感染個案,經了解其中223人竟都來自位於新竹的頎邦科技外籍移工群,其位於竹北市的移工宿舍傳播情形嚴重,近3成已經染疫,有部分移工已出現身體不適,衛生局目前已疫調中,並協調業者環境消毒。據了解,頎邦科技是在前天就已經發現有移工身體不適,廠方隨即進行快篩,當下即發現有73人快篩呈陽性反應,立即通報衛生局協處,醫療人員隨派前往位於竹北市麻園的移工宿舍PCR採檢,共採得799人樣本。經過一夜檢測,發現799人中有223人為PCR陽性確診,其中包含宿舍A區的頎邦科技移工221人,以及宿舍B區的另間仲介公司移工2人,陽性率逾27%,因人數眾多,目前仍採取就地居家照護。新竹縣衛生局表示,今天竹北市新增的351例中,即包含移工宿舍群聚感染的223人,因宿舍環境較為複雜,且多數空間皆為共用的公共空間,因此在疫情傳播上較為快速,不過目前感疫移工仍主要為輕症、甚至無症狀,民眾勿過度恐慌。
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2022-05-05 新冠肺炎.預防自保
未來兩周最困難時間!柯文哲:不到最後關頭 不做軟封城
衛福部長陳時中預估,5月20日確診達高峰,台北市長柯文哲今天也被問到,確診數達高峰,北市之前是否會有軟封城動作?柯文哲說,北市府還是會留一個前置量,即使升高防疫等級,要發揮效果也需要一周,每天要看前置量,包括多少空床?每天住院?出院多少?坦白講,就是且戰且走,現在無法講答案。柯文哲說,目前台北市醫院的病床量能,現在已經增加到15%,並依照中央的命令增加到20%,不過即使要增加到20%,還是要將量能做有效使用,將住院標準再拉高,現在不用年齡限制,要依照症狀、生理狀況決定,現在標準是有慢性病、洗腎、懷孕36周、需要用氧氣的,並希望目前的防疫急門診,可以先將輕症在急診外處理掉,不是盲目擴充床,有需要再做。柯也說,除了會將病床增加到20%,大約2千床,也會加嚴住院標準,輕症的也在急門診處理掉,另外,住院差不多好了,以前是完全好才回家,現在是差不多好就將床空出來,不到最後關頭,不做軟封城動作。柯文哲也提到,目前台灣平均住院比例是歐美的6倍,台灣住院標準還是不夠嚴格,還有美國是差不多好就趕出院,因保險太貴,但台灣都是住到好才回家,所以有很多要去適應目前台灣整個局勢。柯說,結論是還是會調整,急門診快篩陽才做PCR,將PCR量能、醫院量能保住,加嚴住院標準,做很多動作看能不能撐過去。對於目前預測,要到5月20日才要達到波峰,柯文哲說,距離還有兩個禮拜,未來兩周才是困難的時間,「我們不要當預言家,要當科學家,看能不能咬緊牙關撐過去」。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
封測大廠頎邦移工群聚感染 800人PCR逾200人陽性
驅動IC封測大廠頎邦(6147)今日發布重大訊息表示,因該公司移工宿舍的2位外籍同仁因身體不適就醫,經PCR檢測為陽性,隨即將移工宿舍及相關工作人員約800人進行全面PCR檢測,目前統計約2百多人為陽性,雖造成短期生產不順,但透過其他廠支援調配,並協調客戶依需求緩急調整出貨時點,估計仍可滿足客戶需求,對公司整體營運應無重大影響。頎邦是全球最大面板驅動IC大廠,是蘋果關鍵晶片供應鏈成員,此次發生移工大規模染疫,將是去年京元電之後,又一封測廠的生產防線被疫情突破,後續影響有待進一步觀察。頎邦發布重訊表示,公司同一移工宿舍的2位外籍同仁因身體不適就醫,經PCR檢測為陽性,公司進行相關廠區及移工宿舍全員進行快篩,快篩結果判斷可能為移工宿舍群聚感染,依法通報主管機關,並遵循新竹縣衛生局指示就該移工宿舍及相關工作人員約800人進行全面PCR檢測,目前統計約200多人陽性,正式檢測報告由主管機關指派的醫療院所持續作業中。頎邦指出,目前因應措施是立即將所有確診員工適當隔離,並就相關廠區及移工宿舍進行全面清消及宿舍降載作業,派員進駐移工宿舍加強分艙分流方式管理;公司防疫應變小組隨時監控疫情變化、強化移工宿舍防疫管理、禁止人員跨廠區移動、採取分組分流及居家辦公等方式滾動式修訂防疫措施,以杜絕疫情擴散。頎邦表示,此次發生移工群聚感染事件,雖會短暫造成生產不順暢,但經由各廠產能相互支援調配,並協調客戶依需求緩急調整出貨時點,估計仍可滿足客戶需求,對公司整體營運應無重大影響。
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2022-05-05 新冠肺炎.預防自保
快篩陽應視確診 柯文哲:3成PCR後天知結果將延緩吃藥
本土今天新增2萬8420例確診,台北市新增5538例。台北市長柯文哲今天表示,目前民眾採檢PCR的結果出爐,當天出來的比率約26.05%,隔天出來約39.46%,僅約65.51%採檢報告24小時出來,但等同有三分之一的人,今天做PCR、後天才知道結果,這會出現幾個問題,就是該吃藥時間會拖到後天,延緩吃藥時間,所以他認為,快篩陽應視同確診處理。柯文哲說,他希望能透過快篩,盡量保存PCR量能,因為以目前台北市的狀況,今天做PCR,後天才知道,已經有延遲,另外,還要看怎麼樣保留PCR量能。至於台北市的醫療量能,柯文哲說,目前專責病房已經開到15%,可用1545床,空床數609床,至於其他負壓隔離病房還是需要留給肺結核等其他疾病病患使用,表現上看夠,但從圖形看,台北市每日確診數上升快,但住院人數沒有上升很快,就是因為現在住院的標準越來越嚴格,以前是想住就住,現在醫療量能怕不夠,已經嚴格限制。柯文哲說,他算一算4月26日之後,北市住院比率約7.2%,不過前幾天已經降至3.0%,5月2日再降至3.4%,但國外文獻住院率為0.3%,還有台北市的住院病人,戶籍在北市僅三分之二,台北市的醫院不僅要給北市民用,還有支援北北基桃。柯說,目前台灣確診住院比率,與國外其他國家比大約多了六倍左右,中央也知道這個問題,將75歲提高至80歲,但他的看法是,重點不是年齡,重點是生理年齡,若身體很好,也不一定要住院,現在開始,住院標準會比較嚴格,原則上是高風險,包括懷孕36周、洗腎、需要用氧氣的,希望真正需要住院的才住院,不要輕症將醫療量能擊垮。柯文哲說,他有兩件事要宣導,第一,北市設置防疫急門診,要將快篩陽擋在急診及醫院外面;另外,北市府也要儘量保留醫院量能,需要用氧氣的或高風險的才住院,還有可以下轉到防疫專責旅館,甚至當然比較好就是出院,就是要盡量保留醫療量能,才能衝破這個難關。柯也說,中央已經下令,病床已經從15%拉到20%,不過這大概需要幾天時間,未來病例數也會上升,結論是盡量保守醫療量能,在允許範圍內,更有效率,能量更高一點,克服這一關,不用拉高防疫等級。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
台北+5538例 居家照護逾1.4萬人 篩檢陽性率77.2%
中央流行疫情指揮中心宣布,北市今新增5538例本土,北市府說明,截至5月3日止,確診者居家照護人數1萬4088人、列管中居家隔離人數2202人;疫苗接種預約部分,除了上網預約外,北市也開放2中型接種站提供現場掛號;另統計北市7大社區篩檢站採檢量能,採檢數為4331人次、陽性3344件,陽性率77.2%。北市衛生局指出,因應本土疫情持續升溫,北市共有11處防疫急門診,包含北市聯醫仁愛、忠孝、中興、和平、陽明院區,以及萬芳醫院、關渡醫院、三軍總醫院、馬偕醫院、台北榮總醫院、北市聯醫與新光醫院合作的北士科快篩陽車來速。上述防疫急門診專供快篩陽性者採預約或隨到隨做PCR採檢,有醫療需求者,由防疫門診醫師診療後開立藥物使用;若民眾有發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水等症狀需先快篩再就醫。針對快篩陽病患的SOP,衛生局說,第一,先將使用過的快篩陽試劑密封並帶至北市社區篩檢站採檢PCR;第二,攜帶健保卡、全程佩戴口罩、切勿搭乘大眾運輸工具,可由同住親友或自行步行、駕/騎車前往;第三,若出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀,請撥119。衛生局提醒,一般無症狀民眾請勿前往社區採檢站或急診,避免造成交叉感染;相關疫情訊息可撥打北市防疫專線(02)2375-3782或1999市民熱線詢問。
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2022-05-04 新冠肺炎.預防自保
快篩陽性者愈來愈多 台北榮總設視訊門診採分流處理
台北榮總配合防疫政策,避免不必要接觸風險,將新設「快篩陽性視訊門診」,並針對不同染疫風險的民眾,增設兩處戶外採檢站,預計自今天起開放預約,明天上午9時正式啟用。台北榮總自4月下旬已經擴大提供通訊門診,服務病情穩定的慢性病患者,但近日快篩陽性的民眾愈來愈多,因此另增設「快篩陽性視訊門診」,鼓勵民眾優先利用這項服務由醫師線上詢問,並依病情嚴重程度採取分流處理:一、對於「無症狀或是輕度症狀」者,醫師將在視訊門診開立PCR採檢單、3日處方箋及衛教單,並且鼓勵使用本院APP完成線上付費。建議民眾在24小時內到急診外的防疫篩檢站快速完成採檢與領藥。若是不需要來院做PCR採檢者,亦可透過視訊門診由本院將處方箋寄給民眾,方便家人在社區藥局領藥。二、若醫師評估病人已有「中、重度症狀,或是合併其它疾病時」,將請病人直接到急診室,由急診醫師安排採檢與後續治療。另外,對於社區民眾沒有自行快篩但仍有PCR採檢需求者,台北榮總在孝威館運動場外新設置「社區採檢站」,自即日(5月4日)起同步接受網路預約掛號,5月5日(周四)起正式啟用,採檢後回家等候醫院通知結果,以減少動線交叉的感染風險。快篩陽性視訊門診 https://reurl.cc/Gxo7rD社區採檢站 https://reurl.cc/p1W7mr遠距視訊門診 https://reurl.cc/3ojGNV
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+77創新高 20多歲女亡 指揮中心:網路所傳個案
疫情海嘯來襲,國內新冠肺炎疫情嚴峻,中重症患者也急速增加。今天新增77例中重症個案,創這波疫情以來新高,另有五例死亡個案,其中一例為日前公布重症的20多歲女性,因新冠肺炎、敗血性休克併多器官衰竭死亡。指揮中心指揮官陳時中表示,今天新增77例中重症中,中症新增72人,累計329人,占0.22%、重症新增五人,另有一名日前中症轉重症死亡的80多歲個案,累計48人,占0.03%。一名網友在論壇發文表示,自己一名很好的女生朋友,年僅24歲,到4月25日都有互相聊天,但卻突然在5月3日接到她離世的訊息,原因是「確診重症引起併發症」。指揮中心證實,該名個案即為今天公布的五例死亡個案之一,也是日前公布的重症個案。醫療應變組副組長羅一鈞表示,該名個案無慢性病,曾接種三劑BNT疫苗,4月26日開始發燒腹瀉,當天使用家用快篩陽性,赴醫院急診PCR採檢陽性,採居家照護。但29日腹瀉未改善,119送急診,發現血壓不穩為敗血症,插管急救,使用瑞德西韋、免疫調節劑、類固醇等藥物治療,5月1日出現心室顫動執行急救無效過世,死因為新冠肺炎、敗血性休克併多器官衰竭。不過羅一鈞表示,後來血液培養認為沒有細菌感染現象。其餘四例死亡個案分別為90多歲男性、80多歲女性、70多歲女性、70多歲女性,皆屬重度感染個案,本身有慢性疾病。其中一名80多歲女性為中症轉重症死亡,使用氧氣面罩、未插管也未使用呼吸器。羅一鈞表示,這些長者多為安寧照護個案,因此未多做太多急救。另外,新增72例中症個案,未接種疫苗者共25例、接種一劑這8例、兩劑者11例、三劑者28例。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
獨/警界最大咖 署長陳家欽今天快篩陽性
疫情延燒,警界傳出多起確診案例,立法院內政委員會處理內政部主管預算凍結報告案,但警政署長陳家欽等人未列席,知情人士指出,警政署長陳家欽今天因感到不適,便立即快篩,呈現陽性,緊急向立法院內政委員會請假,預計後續仍要PCR確認。警政署公關室表示,沒有聽說,會進一步了解。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
新服務上路 健保快易通APP串接自主回報疫調系統
疾管署「COVID-19確診個案自主回報疫調系統」,5月1日起上路。但台北市副市長黃珊珊說,近來區級關懷中心接獲最多反映是「確診卻沒收到上傳自主回報簡訊」,北市至今僅收不到400筆,已反映一周,到現在未獲得解決。健保署表示,今起健保快易通APP連結疾管署系統結合,方便民眾直接自主回報,截至今上午11點30分已有1520人使用。黃珊珊說,確診者未收到上傳自主回報簡訊的原因是,以往PCR檢測陽性後,檢驗結果會在健保系統,而法定傳染病通報系統是去抓健保資料,但可能抓到的是民眾很久以前留的資料,而非最新地址、電話,所以根本沒有傳簡訊給確診者,造成確診者沒法主動回報,更無法通報也哪些密切接觸的同住家人,也沒辦法自動開立居家隔離通知書,相信各地方政府都有一樣的情形。健保署長李伯璋說,今起「全民健保行動快易通∣健康存摺」APP(簡稱健保快易通APP)同步提供疾管署「確診個案自主回報系統」連結管道。今起民眾登入「健康存摺」後,於「COVID-19疫苗接種/病毒檢測結果」功能的「明細」頁籤,查看「PCR檢測結果」,若是陽性個案,可直接點選「COVID-19確診個案自主回報系統」連結,前往填寫資料,縮短接觸者資料的蒐集時效,達到快速掌握密切接觸者資訊、降低疫情擴散的目的。李伯璋表示,疾管署確診個案自主回報系統,即日起針對民眾採檢或投保時所留存的手機號碼,發送手機簡訊提供確診民眾專屬一次性網址連結,讓民眾自行填報同住者、公司或學校聯絡窗口等相關資料。今起健康存摺與該系統連接後,4月30日後PCR檢測陽性民眾,可直接在健康存摺內點選確診個案自主回報系統,填寫相關的自主疫調資料並回傳系統,更為方便。李伯璋說,民眾在接受PCR檢驗時,務必留存正確手機號碼,方便後續連繫,當民眾PCR檢驗結果出來後,從醫院端上傳檢驗結果到健康存摺,健保署再將資料傳到疾管署系統,由疾管署進行研判等作業,資料串接時程約有3到6小時的落差,因此民眾得知PCR確診後,最長需等待6小時,才能開始填寫資料。民眾若對填寫「COVID-19確診個案自主回報系統」有相關問題,請電洽1922或(02)7756-3970。李伯璋說,這次透過健康存摺連結疾管署確診個案自主回報系統,讓民眾在查看PCR檢測結果時,若是陽性個案,可立即自主回報,簡化作業流程,且健康存摺可授權眷屬管理,萬一家中長輩或小孩確診,民眾也可利用這個自主回報系統填寫疫調資料。截至今年4月底,健保快易通APP下載人次高達1788萬人次,且健康存摺目前已超過860萬民眾登入使用,防疫期間是不可或缺的好幫手,包括提供民眾查閱COVID-19篩檢結果、疫苗施打紀錄、快篩購買紀錄,成功扮演科技防疫的角色。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
北市11處防疫門診上線 日採檢量5540人
因應COVID-19確診個案急速增加,台北市衛生局緊急協調各大醫院加開防疫門診,今天起共有聯醫、萬芳、三總、榮總等11家醫院可替快篩陽性者PCR採檢,每日量能至少5540人。台北市原設萬芳、關渡及聯合醫院共7處社區公費COVID-19(2019冠狀病毒疾病)PCR採檢站,後陸續轉型為專供快篩陽性者採預約或隨到隨做PCR採檢的防疫門診,並結合醫師診療、開立藥物等功能,避免擠壓急診量能。台北市衛生局今天表示,三軍總醫院、馬偕醫院及榮民總醫院已加入開設防疫門診行列,還有聯醫與新光醫院共同合作的「北士科車來速」快篩陽個案篩檢站,台北市共有11家醫院提供防疫門診,每日採檢量能至少5540人。衛生局指出,各家醫院開設防疫門診時間及量能有所不同,請快篩陽性者盡量先上各家醫院網站預約掛號,快篩陽性且有醫療需求者也可現場掛號,由醫師看診後開藥使用。衛生局提醒,防疫門診僅提供快篩陽性者PCR採檢,如無相關症狀或檢測結果為陰性,仍請遵循中央流行疫情指揮中心防疫規範,做好個人防護,持續自我健康監測,勿前往採檢站或急診,避免造成交叉感染。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
快篩陽視同確診這2天公布 陳時中估520確診高峰限制再放寬
近期國內疫情升溫,即便中央宣布快篩陽性者才可到急診做PCR,但依舊讓醫療量能滿載,立委蔣萬安今於立院詢答,詢問衛福部長陳時中何時會達到疫情高峰?如何不讓醫療量能崩壞?陳時中說,高峰應該在5月20日,這2天會先公布「快篩陽視為確診」適用對象,以居家隔離等風險較高對象優先。陳時中說,當疫情達到高峰時,確診者的人身自由限制會降到最低,前端醫療診斷就可以放鬆。這段時間會先居家隔離檢疫者等風險相對高的對象,「快篩陽經醫師診斷」後就不再做PCR,這兩天就會公布新措施。限制人身自由的要求後續會往下降。蔣萬安詢問預估高峰會在何時?陳時中說,高峰抓5月20日。未來確診會視為感冒,像南韓等國家都是這樣。他也透露,上周六與醫學中心院長開會討論,以往是降載醫療量能來治療新冠肺炎確診病人,但現在不再這麼做,而是維護既有醫療量能,來醫治中重症新冠肺炎病人。立委莊競程問,美國疾病管制與預防中心(CDC)將台灣從第一級「低風險」調升至第二級「中度風險」,不建議民眾前往該台灣休閒旅遊,未來大方向政策為何?陳時中說,現在Omicron必然會有一波疫情,是必經之路,如何將傷害降到最低,因此是減害,不是避免疫情,因為全世界都是這樣。陳時中說,美國把我們列入,「沒有不建議前往啦,就是需注意,需注意就需注意」,疫情確實是起來,需注意就注意,後來再回來正常就可以,這波一定會經過,現在最主要是專心防疫,讓疫情對台灣損害降低,是我們目標。蔣萬安說,4月28日一名6個月大小嬰兒發燒,到林口長庚排隊1小時,後續宣告不治,因為醫療量能緊繃,急診被要篩檢PCR者塞爆,醫療量能相當吃緊,未來能否保證不再出現類似情況?陳時中說,近期要求急診分流,快篩陽才可以做PCR,院內也要分流,需設置檢傷門診,不要通通擠到急診,以及開業醫加入社區採檢站設立,希望做好分流降低壓力。立委黃秀芳詢問,許多民眾反映,快篩陽性後要到醫院PCR,但雙北醫院塞車中,未來程序是否再簡化?衛福部次長石崇良說,Omicron在家戶傳染力很強,也是大宗,部長剛剛也有宣布這2天會宣布,同住家人、密切接觸者快篩陽性後,之後不必再驗PCR就是確診,但需要有相關程序,包括誰來認可民眾快篩陽性、如何通報開立診斷書,因為後續牽涉保險問題,需要提供診斷書,保障民眾權益,相關配套完成後就會上路,紓解PCR人潮,他也呼籲民眾沒事不要去醫院,沒症狀也不用特別去檢驗。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
考慮取消居隔電子圍籬 陳時中:這2天跟地方政府開會
國內疫情不斷升溫,已連續六天破萬例,昨日單日破2萬例本土個案、死亡數增5例,屢創新高,推估同時間已有10萬名確診者居家隔離。相較先前強制匡列、電子圍籬以及罰則,衛福部長陳時中今出席立院備詢,他說,這2天會和地方政府討論,考慮居家隔離電子圍籬退場。面對大量新增確診者,導致匡列人數暴增,陳時中上周表示,現在該做的4件事,包括「簡化疫調、輕症分流、即時藥物分配、接種疫苗」,建立群體防護力,也呼籲民眾盡快完成第3劑疫苗注射。陳時中曾說,以往確診個案少,會採用強制管理方式,匡列隔離、電子圍籬加上罰則,但如今疫情進入一定規模,用以往方式行政速度跟不上,讓管理效率變低而失去效果。因此「台灣社交距離APP」上路,指揮中心4月28日宣布簡訊實聯制退場。今天陳時中出席立法院社會福利及衛生環境委員會,立委賴惠員問,確診者的電子圍籬是否考慮退場?陳時中說,現在取消疫調、實聯制退場,有考慮居隔電子圍籬要退場,這2天會跟地方政府談。陳時中說,居隔天數已經縮到3天,按照規定居隔日起要開始圍,但民眾現在拿到居隔單、電子圍籬啟動都已經是3天後,造成地方政府要啟動、又要關掉,時間短但耗費成本高,也要耗費大量警政、民政、衛政人力,若民眾前2天自主配合,不用再靠政府開電子圍籬。立委蘇巧慧於立院詢答時問陳時中,國內醫療量能緊繃,防疫方針是否要調整?陳時中說,目前大方向如3+4居隔,鼓勵有症狀到診所篩,輕重症分流的大方向不會變,也希望把中重症控制在1%以下,目前數目看來可控制,也將加開社區篩檢站、需要快篩陽性才做PCR。陳時中以香港為例,因為香港政策不穩定、還有些不當干擾,且長者疫苗接種率僅30%,比台灣低很多,且打的疫苗是滅活疫苗,打的時間也早,其疫苗效果是否無法撐久,幾個因素讓醫療量能撐不住,死亡率變高。陳時中說,政策應該先訂就先做,效果都會比改來改去好。而立委張育美質詢時,也問陳時中快篩實名制下一期何時會開放?對此,陳時中說,最快於5月15日前就能上路。