2022-08-02 新冠肺炎.專家觀點
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2022-08-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6個月到4歲 幼兒BNT准了 但貨還沒到
指揮中心昨宣布，ＢＮＴ幼兒疫苗取得我國食藥署「緊急使用授權」（ＥＵＡ），可供六個月至四歲兒童接種，建議施打三劑；目前小小孩已可接種幼兒莫德納疫苗，未來還可選擇ＢＮＴ幼兒疫苗，兒科醫師建議，家長可自行評估時程、副作用，二擇一。但目前幼兒ＢＮＴ疫苗尚未到貨。指揮官王必勝昨在疫情記者會說，已簽妥ＢＮＴ幼兒疫苗採購合約，請廠商安排出貨；指揮中心以莫德納幼兒疫苗需求量推估，這次共採購一九○萬劑ＢＮＴ幼兒疫苗。台北榮總兒童感染科主治醫師陳俊仁說，幼兒ＢＮＴ疫苗每一劑量為三微克，幼兒莫德納疫苗則為廿五微克，從學理看，劑量與抗體量為正相關，但副作用也可能強一些。由於幼兒莫德納疫苗劑量較高，只需施打兩劑，間隔四星期；幼兒ＢＮＴ疫苗則打三劑，每劑疫苗需隔十一周。BA.5變異株來勢洶洶，陳俊仁說，若要快速獲得保護力，就選莫德納疫苗，但副作用可能比較強；ＢＮＴ則因劑量低，保護力生成較慢，但副作用可能較小，家長可自行決定疫苗廠牌。此外，為放大疏運能量，桃園機場防疫巴士昨起開放入境旅客免費搭乘，停靠九大站點包括台北、新北、台中、雲林、嘉義市、嘉義縣、台南、高雄、屏東等，每天上午七時至八時、下午四時半至八時半入境尖峰每小時發車，一天最少九班，入境旅客和接機親友可多加利用。
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2022-08-02 焦點.元氣新聞
2022上半年十大熱搜疾病！新冠肺炎、猴痘無懸念 最讓女性困擾的這疾病也入榜
上網「搜尋」已是生活中不可缺的一部分，查資料、看餐廳評價，當然也包括搜尋健康知識或認識疾病。元氣網是國內最早建置「疾病百科」的健康網站，透過強大的編採團隊收集整理，並將艱澀的專業用語正確轉譯，且所有內容皆經國內權威專家審閱。元氣網自八月改版，擴大充實疾病百科內容，並請十位名醫分析上半年十大搜尋疾病：1. 新冠肺炎審稿專家：長庚教授級主治醫師黃玉成今年上半年元氣網搜尋疾病第一名是新冠肺炎，這一點兒也不意外。自2020年新冠病毒自大陸武漢擴散，全球即壟罩在疫情之下，國內2021年雖面臨社區感染，但真正帶來全面衝擊是今年的Omicron變異株造成的大流行。截至七月底，全台累計染疫人數逾四百萬人。從聞之色變到全台近五分之一染疫，新冠肺炎是大家最想了解的傳染病。元氣網「疾病百科」中的「新冠肺炎」，從冠狀病毒家族開始介紹，到最新診斷與治療，由感染科權威、林口長庚醫院教授級主治醫師黃玉成審閱。黃玉成表示，新冠病毒一開始來勢洶洶，但隨著病毒演化和大家透過疫苗接種建立防護力，病毒致死率持續下降，甚至可望低於流感病毒，如同其他冠狀病毒感染後引發一般上呼吸道感染，例如感冒。也因此，防堵思維漸漸轉為與病毒共存，可預見各項防疫措施將漸放寬或取消。至於疫苗，年底可能會有次世代疫苗可供選擇，不同於目前疫苗針對原始武漢株設計，次世代疫苗有助預防Omicron；未來是否會如同預防流感，需要每年預測病毒株設計疫苗？需持續監測病毒演化，如果只是引發輕症，或許連接種疫苗都不必。不過，如今我們仍不能掉以輕心，指揮中心指揮官王必勝於七月廿九日表示，全球疫情下降，但日本、韓國病例屢創新高，預估台灣未來也可能單日新增五萬例，須觀察鄰國死亡率、重症比例、醫療量能等，八月暫時維持現行防疫措施，並持續監測國內BA.4、BA.5個案。>>看詳細2. 猴痘審稿專家：高醫小兒感染科主任李敏生全球對抗新冠病毒的戰爭尚未停歇，又出現新的傳染病威脅──猴痘，猴痘病例多發生在歐美，但國內也出現境外移入病例，讓國人大為緊張。「猴痘」是元氣網今年上半年搜尋疾病第二名，元氣網「疾病百科」中的「猴痘」由高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒感染科主任李敏生審閱。李敏生請大家不要太過憂心，猴痘目前在歐美案例較多，國內雖有境外移入案例，但在醫師警覺下，很快被攔截，並未擴散。天花和水痘皆經由空氣傳播，目前認為猴痘傳播力有限，大多透過特定接觸或同住親密家人飛沫傳播，且國內尚無本土病例，有歐美等猴痘病例較多地區旅遊史者，若出現症狀，必須特別留意。猴痘初期症狀並不典型，若有相關旅遊史，一旦生殖器和會陰部出現皮疹，就要提高警覺，猴痘的皮疹和手足口病的疹子有點類似，但手足口病通常只出現在四肢，與猴痘不同，可作為鑑別診斷參考。>>看詳細3. MIS-C審稿專家：台大兒童醫院院長黃立民隨幼兒感染新冠病毒比率增加，臨床「MIS-C」患者也有增加趨勢，「MIS-C」來勢洶洶，台大兒童醫院曾收治兩名因此出現中風症狀的案例，特別舉行記者會呼籲大家不可輕忽。在此之前，大家從未聽過「MIS-C」，「MIS-C」是元氣網今年上半年搜尋疾病第三名。元氣網「疾病百科」中的「MIS-C」由台大兒童醫院院長黃立民審閱。黃立民表示，兒童感染比率升高，代表Omicron對孩子殺傷力不容小覷。台大小兒部副主任張鑾英則指出，新冠病毒進入家庭後，兒童被感染機率高達九成，而成人感染率大約七成七。兒童症狀大多是發燒，最高溫度達39.2度，平均發燒2到3天，也有相當比率出現喉嚨痛，其他還有腹痛、胃口減少、活力變差等症狀。確診者多12歲以下，男比女多，幾乎都沒有打過疫苗。指揮中心已將六個月至五歲兒童納入疫苗接種對象，黃立民表示，目前預防MIS-C最好的辦法仍是接種疫苗；由於MIS-C經常出現在感染後二到六周，也請家長提高警覺，如果出現上述症狀，一定要帶孩子就醫。>>看詳細4. 痔瘡審稿醫師：郵政醫院大腸直腸外科主任洪樹玉痔瘡是元氣網今年上半年搜尋第四名疾病，也是前五名中唯一和「疫情」較無關聯的疾病。元氣網「疾病百科」中的「痔瘡」，由郵政醫院外科部大腸直腸外科主任洪樹玉審閱。根據健保統計全台醫院所執行痔瘡手術數量，洪樹玉可說是全台灣看過最多「人體菊花」的醫師，他也特別在元氣網分享保養肛門、痔瘡的獨門見解。洪樹玉建議，不管男女，如廁用衛生紙擦拭肛門後，可將衛生紙摺成一小塊，放在會陰附近，以手指按壓20次，可有效舒緩局部充血的肛門組織。如果經濟能力許可，不妨設置免治馬桶，解便時先沖水，且選擇水量較大的水柱來沖洗肛門，同時可以濕潤肛門及大便，讓糞便不乾不硬，容易滑出體外，無需用力擠便。有痔瘡的人如何選擇運動？洪樹玉表示，對痔瘡有益的運動包括快步走、慢跑、輕鬆運動、韻律體操、游泳等；有些運動則不宜，例如舉重、高爾夫、溜冰、滑雪、拳擊、角力、橄欖球、足球等。>>看詳細5. 心肌炎審稿專家：台中榮總院長、心律不整權威陳適安為了對抗新冠病毒，去年全民大規模接種mRNA疫苗，但接種後是否容易引發心肌炎，大家都很關切，「心肌炎」也因此成為元氣網上半年搜尋疾病第五名。元氣網「疾病百科」中的「心肌炎」由台中榮總院長陳適安負責審稿。身為國際心臟醫學權威，陳適安多次協助指揮中心舉辦COVID-19疫苗與心血管疾病臨床處置研討會，並擔任主持人，透過研討會進行學術討論與衛教宣導。根據研討會討論，國內、外研究顯示，接種疫苗後僅極少數人，小於萬分之一會發生心肌炎，心肌炎好發於年輕、男性及第二劑疫苗注射後，症狀大多發生於疫苗施打後一周內，治療後大部分是輕症、短時間可恢復，死亡率約1%，低於病毒性心肌炎的死亡率5%到30%。台中榮總副院長、兒童心臟權威傅雲慶也提醒民眾心肌炎早期症狀，一旦出現，及早就醫：1、胸痛、胸口壓迫感、胸悶2、心悸、心跳過快或過慢、不規則3、呼吸急促或困難4、運動耐受不良、體力變差5、暈厥、昏厥>>看詳細 6. 大腸癌審稿醫師：台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅、台大醫院癌醫分院大腸直腸外科主治醫師陳姿君大腸癌連續多年盤踞10大癌症發生率之首，根據110年死因統計，位居癌症 死因第三位，僅次於肺癌和肝癌；雖然各年齡層都有大腸癌患者，但40歲以下大腸癌患者約占6％，比率不低。「大腸癌」是元氣網上半年搜尋疾病第六名，「疾病百科」中的「大腸癌」由台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅、台大醫院癌醫分院大腸直腸外科主治醫師陳姿君審稿。梁金銅曾受訪指出，大腸癌治療進步，副作用低，但愈年輕的患者愈容易復發。年輕人免疫力強，卻出現沒能殺死的癌細胞，代表癌細胞特別「厲害」，攻擊可能又快又猛。但大腸癌是最可能預防的癌症之一，有五成大腸癌可透過調整飲食、運動與避免肥胖來預防，定期接受糞便潛血檢查可有效降低大腸癌死亡率二至三成。一般民眾50歲以上，建議每兩年1次糞便潛血檢查，有家族史者可於45歲起，定期接受糞便潛血檢查或大腸鏡檢查。>>看詳細 7. 胃潰瘍審稿專家：台大醫院院長吳明賢「胃潰瘍」是元氣網上半年搜尋疾病第七名，「疾病百科」中的「胃潰瘍」由台大醫院院長吳明賢審稿。台大院長吳明賢是國內腸胃科權威，他曾帶領團隊和台灣幽門桿菌及胃腸疾病聯盟，發表幽門螺旋桿菌除菌的最佳一線療法及二、三線救援治療，且臨床應用收到極好成效，過去數十年，台灣消化性潰瘍發生減少七成以上，馬祖經驗更發現胃癌減少了五成以上。消化性潰瘍已非慢性病，若能正確診斷，依病因做適當診治，大多數患者都能痊癒。若沒有感染幽門螺旋桿菌，也沒有服用導致潰瘍藥物的患者，應進一步檢查是否有糖尿病、罕見的免疫疾病，或是胃癌、胃泌素瘤等可能導致潰瘍不易痊癒的疾病。另外，建議採取清淡且規律的飲食，少吃刺激、辛辣、太油、太甜、糯米製品、飲用咖啡及柳橙汁，避免菸酒，讓腸胃道不適症狀減少。>>看詳細8. 白帶審稿專家：台北秀傳醫院執行院長、海芙刀治療中心執行長鄭丞傑白帶是女性陰道分泌物的俗稱，許多女性為白帶的顏色和氣味苦惱，白帶是元氣網今年上半年搜尋疾病第八名；元氣網「疾病百科」中的「白帶」，由台北秀傳醫院執行院長、海芙刀治療中心執行長鄭丞傑審閱。鄭丞傑說明，很多人認為有白帶就不好，其實正常陰道分泌物具有清潔及保護陰道功能，只是正常白帶應該是乳白到透明無色、稍具黏性、無異味，如果聞起來臭臭的，像魚腥味，或是呈現黃綠色、綠色、血色、且呈乳酪狀、泡沫狀、濃液狀等，建議就醫治療。白帶透露不少女性的健康訊息，鄭丞傑說，透過白帶診治疾病是婦產科醫師的基本功。至於女性要避免陰道感染，有個簡單卻常被忽略的動作，那就是如廁後擦拭及沖洗方向，應該由前往後，避免把肛門細菌帶到陰道。>>看詳細9. 不寧腿症候群審稿醫師：花蓮慈濟醫院實證醫學中心主任許晉譯「不寧腿症候群」是元氣網今年上半年搜尋疾病第九名；元氣網「疾病百科」中的「不寧腿症候群」由花蓮慈濟醫院實證醫學中心主任許晉譯審閱。不寧腿症候群帶來的困擾可能非患者難以想像，有人每晚至少得起床三次，有人在睡前必須按摩雙腿一、兩個小時，以減輕疼痛。門診中不少夫妻一起就診，患者被另一半抱怨，雙腿不停亂動、亂踢被，吵得自己不能睡。不寧腿症候群是一種神經系統疾病，影響部位以下肢為主，肢體在處於靜止狀態時，會出現如蟲爬或燒灼刺痛等不適感，症狀卻在活動時改善。如何避免？ 缺鐵患者應考慮適度補充鐵劑、 盡可能避免多重藥物使用（超過5種藥物需要醫師評估是否有可移除之藥物），以減少藥物副作用、 糖尿病患者盡可能控制好糖化血色素，避免神經病變、再來就是咖啡、酒精攝取適量。另外，減少不寧腿症候群發作，除了不要在晚上攝取會讓人興奮的物品，像咖啡因、酒精、避免可能誘發的藥物，例如抗組織胺、抗精神病藥物、抗憂鬱藥物、止吐藥等。許多人認為運動有助改善，許晉譯提醒，規律運動很重要，但不要選擇在睡前進行運動。>>看詳細10. 肺腺癌審稿專家：台北榮總胸腔部主任陳育民「肺腺癌」是元氣網今年上半年搜尋疾病第十名；元氣網「疾病百科」中的「肺腺癌」，由台北榮總胸腔部主任陳育民審閱。肺癌蟬聯癌症死因榜首超過十年以上，發生率也居高不下。肺腺癌屬於非小細胞肺癌，是肺癌中最常見的類型，女性得肺腺癌機率比男性高。在臺灣有50％以上的肺癌病患並不吸菸，超過九成得肺癌的女性都不抽菸，而且近十年有年輕化的趨勢。LDCT對於偵測小於1公分的肺部結節敏感性高，衛福部於2022年7月起，提供有肺癌家族史和重度吸菸史者，每2年一次免費補助篩檢，對象包括：具肺癌家族史：50～74歲男性或45～74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。重度吸菸史：50～74歲吸菸史30年以上，且1天1包以上，或1天吸菸3包，持續10年，並有意願戒菸或戒菸15年內的重度吸菸者。陳育民也提醒，預防肺腺癌，應該戒菸並拒吸二手煙、注意減少接觸廚房油煙、避免化學物質毒害、出門戴口罩預防空汙。>>看詳細>>想要瞭解更多的疾病訊息，請見元氣網疾病百科https://health.udn.com/health/disease_list
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2022-08-01 新冠肺炎.台灣疫情
國內BA.5佔比約2% 羅一鈞：BA.5沒有神秘黑力量
國內今天新增兩例BA.5社區感染個案，兩名個案皆有家人或是職場接觸者檢驗陽性，但仍待病毒基因定序確認群聚規模。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，估計國內BA.5的佔比約2%，隨境外個案增加預期會慢慢提升。羅一鈞表示，上周檢驗148例本土個案，定序出四例BA.5個案，其中兩例為上周公布船廠員工的家人，兩例為今天公布的北部個案。其中一位北部30多歲女性雖快篩陰性，但因發燒等症狀持續而採檢PCR陽性確診。羅一鈞說，個案本身有慢性病，需要住院接受治療。到醫院檢查時考量住院需求而進行PCR採檢，因這家醫院也是合約實驗室，加強監測計畫Ct偏低，因此抽樣選取送定序；這也反應社區中有小比例BA.5感染的情況存在。羅一鈞表示，國內專家預測八月中下旬BA.5會增加占比，伴隨疫情攀升指揮中心會積極偵測及早掌握，主要是透過個案分析BA.5的佔比變化，掌握傳播方式是否與預期不同。目前看到四起社區感染事件都是以家庭感染為主，尚未看到社區外擴情形。而對於有專家預估下週一後疫情會因BA.5而回升，指揮官王必勝則表示，根據指揮中心估計，下周疫情應該是稍微下降或持平。至於貨倉取消消毒都是經過專家評估過風險，任何措施都有風險，會照現況調整。針對有網紅醫師表示BA.5有「黑力量」，澳洲即便確診數沒有激增，但住院率、重症率、死亡率卻一直都在增加。羅一鈞則駁斥，這位醫師用這個比較特別新穎的詞彙表達澳洲病例趨勢，但國際重症率偏高可能是分母通報有低估情形。他表示，很多國家都進入共存時期，無症狀、輕症不會去篩檢，所以輕症無症狀會有很多低報情形，這不是病毒株本身有什麼暗黑力量，這會讓沒看文章的人誤以為病毒有什麼嚴重的特性，「但沒有」。黑數會偏多。而國內目前快篩陽性就可以確診，預期黑數情況在國內不會像澳洲這多。
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2022-08-01 新冠肺炎.台灣疫情
北部再爆二BA.5社區個案 國內現第二例BA.2.75
變異株入侵！除BA.5再增二例本土個案，BA.2.75也出現第二例境外移入個案。醫療應變組副組長羅一鈞表示，BA.5兩例本土社區個案皆為北部個案，且接觸者皆出現陽性個案，正進行定序中。醫療應變組副組長羅一鈞表示，新增北部BA.5的本土個案為一男一女，彼此間無關聯。其中北部30多歲男性（指標個案），曾接種三劑疫苗，半年內無出入境紀錄，7月24日出現發燒等症狀，自行就醫PCR採檢陽性，Ct21，基因定序為BA.5，研判數社區感染個案。匡列兩位同住家人，一人陰性、一人陽性，Ct值為32。其中陽性家人於7月28日發病，且曾於7月25日載送指標個案前往就醫，因此研判是被指標個案傳染，但仍待定序結果研判。另一名指標個案為北部30多歲女性，曾接種二劑疫苗，半年內無出入境紀錄。7月23日出現發燒等症狀，快篩為陰性，但7月24日因症狀持續，前往PCR採檢，為陽性，Ct值為19，基因定序為BA.5，研判屬社區感染個案。個案匡列家人六人，檢驗皆陰性；職場匡列三人，二人陰性、一人陽性，Ct值小於30。陽性職場接觸者曾於7月24日曾確診，因兩人同一天確診，之間是否有關還要等定序結果研判。目前BA.5本土個案已累計13例，其中包含四起社區感染，其中南部為一起家庭群聚。 高雄船廠指標個案全家四人三人確診，兩名確診兒基因定序均感染BA.5變異株。至於職場接觸者，剩餘兩位員工一例無法定序，另一例驗出BA.2病毒株，與此家庭群聚無關。另外，新增一例泰國境外移入個案驗出BA.2.75，為國內第二例個案；首例來自為7月22日公布來自印度的個案。羅一鈞表示，個案為40多歲男性，已接種兩劑疫苗。7月20日入境，入境時採檢陰性。7月23日於居檢期間出現頭痛，快篩及PCR檢驗皆為陽性，Ct值13.4。不過個案已於7月31日解除隔離。其匡列入境同行者四人，入境皆未確診，目前安排採檢中。BA.2.75變異株最早於今年5月發現，已於印度快速傳播並成為該國主流株，目前全球已有英國、德國、美國、加拿大、澳洲、紐西蘭、日本、韓國、新加坡、印尼、泰國等至少17國報告病例，其中日本估計BA.2.75變異株佔比增加至0.6%，並已於東京流行，但因多國檢測量下降，實際傳播情形可能低估。上周國內境外移入個案中新增檢出1株BA.4及51株BA.5，個案分別為27例男性、25例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲，入境日介於今年7月15日至7月24日。
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2022-07-31 新冠肺炎.台灣疫情
口罩令難鬆 張上淳：BA.5已進社區
BA.5本土已累計十一例，行政院首席防疫顧問張上淳昨首度針對BA.5疫情示警，指BA.5已進入社區，口罩措施若放鬆，疫情將迅速再起。疫情指揮中心發言人莊人祥表示，目前國內整體疫情雖有下降，但幅度不高，預估八月中BA.5疫情將襲來，未來解封腳步會以幼兒疫苗接種率、國內外疫情趨勢等兩方向評估。張上淳說，BA.5已進入社區，現在放鬆口罩措施，BA.5疫情將快速上升，未受疫苗保護的長者，恐怕染疫不幸死亡。據指揮中心統計至七月廿五日，六十五歲以上長者疫苗涵蓋率第一劑八十七點四％、第二劑八十三點八％、第三劑七十四點三％、第四劑廿七點五％。以我國六十五歲以上長者約三九八萬人推算，大約有五十點一萬名長者連一劑疫苗都沒接種。指揮中心日前提供六十五歲以上長者、五十五歲以上原住民打疫苗可獲得五百元額度衛教品及兩劑快篩劑，獎勵措施發放今為最後一天。莊人祥表示，預期國內八月中會有一波BA.5疫情，不過考量BA.5整體致死率及嚴重度，與先前Omicron疫情差不多，未來仍會逐步鬆綁。
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2022-07-31 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron BA.5疫情8月中恐再起 50萬長者「一劑都沒打」
中央流行疫情指揮中心預估，今年8月中將有一波BA.5疫情，因此近期加強幼兒疫苗接種。不過行政院首席防疫顧問張上淳表示，長者疫苗施打率相較其他國家仍不理想，也不足夠，憂心疫情再起長者可能染疫死亡。據計算，我國約50.1萬名65歲以上長者一劑皆未接種。根據疾管署統計至7月25日，65歲以上長者疫苗涵蓋率第一劑87.4％、第二劑83.8％、第三劑74.3％、第四劑27.5％。以我國65歲以上長者約398萬人推算，65歲以上約有50.1萬名長者連一劑疫苗都沒接種。國內BA.5本土案例已有11例，包括接機7例及社區感染4例，不過近日天氣炎熱，許多民眾仍期待口罩措施再鬆綁。張上淳受訪表示，BA.5已進入社區，現在放鬆口罩措施，BA.5疫情將快速上升，未受到疫苗保護的長者，恐怕染疫死亡，口罩令應觀察疫情走向滾動式調整。指揮中心日前提供65歲以上長者、55歲以上原住民打疫苗可獲得500元額度衛教品及兩劑快篩劑，獎勵措施發放今為最後一天。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，打疫苗獎勵已發放一段時間，後續不會再以中央獎勵催長輩施打疫苗，由地方政府加強長者接種疫苗。莊人祥表示，目前國內整體疫情雖有下降，但幅度不高，預估8月中BA.5疫情將襲來，未來解封腳步，會以觀察幼兒疫苗接種率及國內外疫情趨勢等，二方向評估。
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2022-07-30 新冠肺炎.預防自保
口罩措施暫不變 莊人祥曝解封腳步要看2件事
入夏連日高溫，民眾期待能全面解除口罩令，不過行政院首席防疫顧問張上淳今受訪表示，現在Omicron BA.5恐怕已步入國內社區，若放鬆口罩憂心BA.5疫情恨快就上來。對此，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，口罩措施再微調空間有限，未來解封腳步主要考量2方向，包括國內外疫情，以及幼兒疫苗接種率。張上淳今天表示，口罩政策應是逐步放寬，但現在Omicron亞變種BA.5已初步進入國內社區，若大家都放鬆了，BA.5疫情很快就會上來；此外，雖國內疫苗施打率不低，但長者施打率與其他國家相比仍不理想，也不足夠，當疫情再起時，不少長者會因染疫死亡。因此口罩令放寬還是要看疫情控制程度，做密集性滾動性調整。先前為鼓勵長者接種疫苗，指揮中心提供65歲以上長者，以及55歲以上原住民，施打疫苗可獲得500元額度的衛教品及兩劑快篩劑，先前已數度延長發放，最新規定將發到7月31日止。莊人祥表示，因打疫苗獎勵已發放一段時間，且疫苗數量很充足，後續不會再以中央獎勵催長輩施打疫苗，由地方政府加強長者接種疫苗。對於長輩未接種疫苗恐影響解封腳步？莊人祥說，目前主要考量幼兒疫苗接種為主，且評估BA.5整體致死率及嚴重度與先前Omicron疫情差不多，雖仍會考慮長者接種率，但不會因此作為解封考量，解封腳步會以幼兒疫苗接種及國內外疫情趨勢2層面考慮。猴痘疫情於全球快速擴散，猴痘藥物、疫苗需求增加，張上淳表示，並非所有人都要用藥，僅病情嚴重者需要用藥治療，但藥物及疫苗還是要提前準備，經過討論，若有準備數千劑，足以應付短期內疫情狀況。我國日前已到貨猴痘口服抗病毒藥物（tecovirimat）504人份，莊人祥表示，猴痘疫苗合約仍在簽訂中，實際數量會等到貨後再公布，目前國內維持先前2例猴痘個案。
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2022-07-30 焦點.元氣新聞
獨／醫界盼部分負擔調整8月1日上路 衛福部最新6字回應
健保部分負擔調整原預定5月15日上路，但受Omicron疫情影響，衛福部為避免新制上路後，影響醫療院所防疫工作，決定暫緩實施。台灣私立醫療院所協會7月11日發函至衛福部，要求部分負擔調整應於8月1日正式上路實施。衛福部常次石崇良表示，部分負擔上路時程須考慮新冠疫情、醫療院所準備情形、民眾經濟負擔三大面向，尤其新冠疫情還在進行中，8月1日上路「真的太匆促了」。石崇良說，部分負擔調整有如「一刀兩刃」，一方面是為節制醫療浪費，另一方面則為收取部分負擔時，不可因收費過高，造成民眾就醫障礙，或讓民眾小病不看，拖到大病才看，而出現延誤治療情形，這不是大家樂見的。因此，面對部分負擔調整總是十分謹慎，但隨著環境變遷、健保財務需求因素，衛福部去年開始研議調整部分負擔，但今年受到疫情影響而暫緩實施。石崇良指出，部分負擔上路時程尚未定案，因必須考慮三大面向，第一、新冠疫情發展情形，不希望醫療院所在防疫的關鍵時期，還須同時兼顧部分負擔調整事項；第二、須觀察醫療院所準備情形，畢竟新制上路，總會出現混亂及磨合期，醫療院所應做好與民眾溝通的準備，避免於醫療行為發生許多紛擾；第三、須顧及民眾經濟負擔問題，避免造成就醫障礙。「特別是疫情尚未平息，8月1日上路真的太匆促了。」石崇良指出，觀察近期BA.4、BA.5疫情蠢蠢欲動，外界原先預估7月底、8月初，每日本土確診病例數會降至1萬例以下，但目前看來並非如此，因此，疫情發展趨勢仍是部分負擔上路時程的最大變數。石崇良說，各界對部分負擔調整已有共識，現在只是上路時機問題，須綜合評估判斷後，再來考慮上路的時間。台灣私立醫療院所協會常務理事、新光醫院副院長洪子仁說，衛福部對於部分負擔上路時程應有一定的考量，協會予以體諒及尊重，但仍希望於未來在適當的時間，讓部分負擔可以盡速上路。至於，外界認為，部分負擔尚未實施原因，恐與今年底即將進行縣市長選舉有關？石崇良說，「兩者關係不大，沒有直接關係。」不過，據了解，健保部分負擔遲遲無法上路最大的因素，仍是受到年底選舉的影響，此時不希望增加民眾經濟負擔，但於選後有上路的機會，以挹注健保永續經營的動力。
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2022-07-29 新冠肺炎.專家觀點
8月維持現行防疫措施 王必勝：BA.5單日可能5萬例
國內是否會再8月放寬防疫措施及邊境政策，中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝表示，因鄰近國家疫情升高快速，要觀察後續產生效應，包括死亡率、重症比例、醫療量能等，8月暫時維持現行措施，國內會持續監測，預期產生BA.5、BA.4個案，觀察後會再考慮邊境放寬措施。王必勝表示，本土BA.5案例目前累計11例，與機場接機相關有7例，包括北部1例、南部3例。陸續有本土病例發生的話，會跟大家報告。王必勝說，世界疫情這周整體是稍微下降一點，東亞國家陸續屢創下高，甚至還沒看到高峰，像是日本、南韓病例都相當多，但台灣跟其他國家不太一樣，屆時單日5萬例是有可能會發生。疫情趨緩，各地進行中元普渡到廟宇拜拜，是否會再鬆綁宗教活動？王必勝說，目前會依照現行措施辦理，因現在措施已經很少，不會影響活動進行，若不能保持不特定社交距離，還是要戴口罩、勤洗手，暫時不會做相關改變。近期有基層藥局反映，協助中央保管、發放抗病毒藥物，因保管不當收到中央來函要賠償，基層抱怨協助防疫獎金還沒拿到，就先談罰則，甚至罰則比抗病毒藥物還貴，紛紛寒心退場。對此，王必勝說，指揮中心有職責與義務對防疫物資做管理辦法，包括藥物跟疫苗，這件事不是只針對藥局，也針對醫療院所，若病人遺失藥物如何處理等，都有相關規定，若是不可抗力因素、也非故意，都不會處罰；至於醫事人員獎金會盡快發放。有醫護反應戶頭收到獎勵金「僅67元」，王必勝說，獎勵津貼都是依照指引發放給醫療院所，內部依照規則發放，希望醫院可以妥適分配，至於此個案收到金額是否錯誤、切帳問題、或者為補發，我們會去了解，「大家都是公平的」。
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2022-07-29 新冠肺炎.預防自保
邊境關卡再放寬 7月30日起取消轉機行李、貨艙消毒
我國邊境政策設下4大關卡導致旅客入境時間長，中央流行指揮中心今宣布，自7月30日零時起，實施取消航空器貨艙消毒作業，將「取消」目前貨艙消毒，以及「轉機」行李免消毒。交通部民用航空局「因應COVID-19變種病毒強化航空器消毒清潔指引」，考量現今國内外疫情狀況及防疫效，且為免影響機場作業效率，爰於工作人員有適當防護及定期監測之配套措施下：「貨艙消毒」：一、「取消」目前貨艙消毒（約需40-50分鐘），僅保留行李上輸帶時，進噴灑消毒。二、「轉機」行李免消毒。（持續落實行李運設備定期清消作業）「客艙消毒」：目前入境旅客於機場探檢陽性率仍高，且多為Omicron BA.5等新型異株，故現階段仍維持，後續滾動調整。發言人莊人祥表示，針對機場檢疫過程，等待時間有一關是「行李清消」，主要在航空器貨艙時間要40到50分鐘，昨天經過專家會議的檢討，考量目前國內外疫情狀況，免影響機場作業效益，7月30日零時起，取消貨艙消毒，可以減少40到50分鐘，只保留行李上輸送帶消毒，客艙消毒部分，入境旅客陽性高，多為BA.5，所以持續維持，後續會滾動式檢討。指揮官王必勝表示，今天公布取消貨艙消毒，是指客機裝行李的貨艙，先前指引本來規定要做些消毒、靜置動作，專家也考慮到現在疫情狀況與當時的不同，在加強所以人員防護加上定期檢驗等配套下，認為可以放寬，放寬對機場旅客通關作業會有很大影響，會讓等候時間更加縮短減少。
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2022-07-29 新冠肺炎.台灣疫情
入境大塞車 洪孟楷建議5快篩取代落地PCR
我國邊境政策仍朝放寬方向，但傳出機場流程並未簡化，造成機場大塞車，甚至有火氣上來的旅客揮拳威脅對工作人員不利。國民黨立委洪孟楷說，防疫不應該一成不變，更不該讓第一線人員置於危險，呼籲疫情指揮中心盡速制定符合現況的流程。洪孟楷說，在請教醫師及公衛專家後，其中落地PCR能用快篩實名制的五劑快篩取代，就是一個可以思考的點。現在快篩的準確度高，與其讓旅客在機場等候吐口水PCR，不如要求每位入境旅客以500元買一盒實名制快篩。（不須刷健保卡）在入台3+4期間，前3天天做快篩、後4維持兩天做一次，少掉在機場等待時間，快速離開。洪孟楷說，機場第一線醫護人力能減少，只要確保每位旅客都有購買一盒快篩，後續旅行團也能思考開放，團進團出每天快篩，導遊每日行程前於車上檢查；這也為下一階段開放國外觀光客做超前部署。現行唾液PCR可能會有短時間吃東西、喝水的誤差，做5次快篩，能夠把誤差率降到最低，更能揪出病毒，保護國人。洪孟楷說，防疫絕對不是一成不變，更不是墨守成規，既然民進黨政府決定要與病毒共存，BA.4、BA.5的變種珠又是如此狡猾，當然要更積極簡便的作為，路徑流程該檢討，別等到有旅客跟工作人員發生衝突、甚至危及生命，再來遺憾跟道歉。
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2022-07-29 新冠肺炎.台灣疫情
BA.5八月恐再掀疫情 專家：不是大魔王但口罩不能放
國內陸續出現BA.5變異株個案，高雄甚至出現首起家庭群聚，不過指揮中心表示「不會加嚴防疫措施」。對此，專家表示，BA.5成為下一波疫情的主要流行株是可以預期的事，但BA.5「不是大魔王」重症也沒有比較多，民眾不需過於擔心，不過「口罩」等基本防疫措施千萬不能放。前疾管局長蘇益仁認為，接下來疫情曲線會慢慢下降，半個月後應會出現BA.2和BA.5同時流行，最後八月底被BA.5取代。但對於疫情規模，這還取決於BA.2疫情和疫苗的真實保護力，以及感染症狀多嚴重，因此難以預測。但BA.5在沒有自然感染和疫苗的防護下，傳播速度較原先的變異株增加三成。而國內已有一定自然感染率以及第三劑覆蓋率已達七成以上，屆時BA.5的傳染比例不高，預估單日最多頂多三至五萬人確診。中區副指揮官、中國附醫副院長黃高彬則指出，可以參考日本的染疫狀況，27日通報新增20.9萬起確診個案，刷新單日最高紀錄；若以人口比例推算，再加上我國口罩等非藥物介入措施（NPI）做得較好，預估單日確診人數最多二萬人。不過，曾在五、六月這波疫情感染過BA.2的民眾，遇到BA.5仍可能再度感染。黃高彬說，依據英國的報告，二次感染率約12％至13%，但英國早已放棄口罩等防疫措施，且前一波疫情發生較早，推估台灣的二次感染率不會太高。但他也強調，「所以台灣的口罩防疫措施絕對不能放掉！」
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2022-07-28 新冠肺炎.預防自保
高雄出現BA.5家庭群聚 羅一鈞：不會加嚴防疫措施
高雄船廠BA.5家庭群聚，指揮中心今天公布職場接觸者定序結果為本土疫情正流行的BA.2而非BA.5，研判社區有其他BA.5感染源。不過，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，以高雄的事件來看，並沒有造成職場大規模傳播且多為輕症，風險評估低，因此不會加嚴防疫措施。羅一鈞表示，高雄家庭群聚與先前北部高度疑似BA.5家庭群聚，看來都是從社區的一般性接觸而感染。畢竟隨國際疫情升溫且邊境檢疫措施調整後，確實會有BA.5進入社區引起傳染鏈的可能。不過目前絕大多本土個案仍以BA.2變異株為主，監測和適度疫調只是了解傳播鏈，幫助掌握病毒在各區驗出的狀況，以及了解有無特殊或大規模傳播。羅一鈞說，以高雄這起事件來看，並未引起多數職場人員感染，反而還驗出不同變異株，和之前以家庭為主的群聚沒有不同，且多是無症狀和輕症，因此將維持既有防疫措施。若發生新一波疫情，專家也預估人數規模不會向前一波疫情那麼多，指揮中心將密切監測BA.5占比是否逐漸增加趨勢，對於預估下波疫情及高峰是重要關鍵。不過針對8月中下旬BA.5疫情可能再起，有媒體詢問是否將全面開放民眾接種第四劑。指揮中心發言人莊人祥則表示，第四劑是否開放，將根據證據進行。專家會議中有討論到，研究指出，年輕族群接種第四劑雖抗體效價會提昇至剛接種第三劑時的程度，但對後續預防重症上沒有顯著效果。各國也都沒有全部開放施打政策，以國內開放至50歲以上接種，政策上已非常寬鬆。根據指揮中心統計，疫苗接種第一劑覆蓋率為91.8％、第二劑為85.8％、第三劑為71.3％，第四劑則為6.7％。至於上周開打的五歲以下幼兒疫苗，目前接種人數已累計6萬4426人次，涵蓋率8.0%。
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2022-07-28 新冠肺炎.台灣疫情
南部船廠群聚員工不是BA.5 羅一鈞：研判社區有傳播鏈
高雄某船廠五十多歲男性員工（指標個案）感染BA.5，指標個案兩名兒子確認感染BA.5，為我國首起BA.5家庭群聚。至於其他船廠員工定序結果，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前檢出四例個案為BA.2，來自職場的感染可能性降低，但還需等待前日檢出陽性的四位員工定序結果，再進行研判。高雄船廠指標個案全家四人已三人確診，兩名確診兒基因定序昨出爐，均感染BA.5變異株，感染源不明。除家人外，職場接觸者，一開始驗出10人陽性，前日又驗出4人陽性。羅一鈞表示，一開始驗出陽性的10名員工，以Ct值較低的七人進行定序，其中四案檢出BA.2，和目前本土疫情的病毒株相同；其他三位則因病毒量太低無法定序。他說，還剩下後來檢出陽性的員工兩人尚在定序中，但不管船廠或職場來的可能性大幅降低，應與家庭群聚未發現的社區接觸有關，研判BA.5在社區已有感染途徑或傳播鏈，新的變異株會在社區透過傳播將會逐漸取代BA.2，因此要為下一波可能於8月中下旬再起的BA.5做風險評估。羅一鈞表示，將會持續監測全國各區域了解不同區域BA.5占比，以及重複感染或重症個案是否有BA.5，以了解接下來的疫情走向；不過目前BA.5占比偏低。
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2022-07-28 新冠肺炎.台灣疫情
高雄造船廠確診案追職場揪出10陽性 基因定序排除BA.5
高雄市7月25日出現首例BA.5本土社區感染個案，指標個案為50多歲造船廠工人，高雄市政府對他的家人及職場接觸者做3次PCR檢測，10人檢出陽性，其中2人屬曾經確舊案，8人是新案，已完成7案基因定序，但均未檢出BA.5。高市衛生局今早表示，中央行疫情指揮中心7月25日公布高雄市一名重複感染個案，衛生局主動採檢送中央定序，研判是本土BA.5確診案，經疫調匡列造船廠接觸者117人進行PCR採檢，檢出 10人陽性，其中 8人為新確診個案，Ct介於23-36，2人為今年5月或7月中旬曾確診個案，Ct介於30-37，部分個案因病毒量不足進行基因定序失敗，已完成檢體基因定序的均為BA.2。衛生局表示，基因定序失敗檢體中有1案是指標個案同船密切接觸者，7月13日快篩陽確診，23日PCR採檢陽性。目前造船廠內尚待基因定序的PCR陽性檢體尚有2件，依據目前實證，評估造船廠的風險不高。
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2022-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
次世代疫苗 最快10月中開打
高雄爆發全台首例Omicron亞型變異株BA.5本土群聚案，專家預估八月中後恐再掀一波疫情，外界關心次世代疫苗何時能開打？指揮中心發言人莊人祥說，最順利狀況為九月底食藥署通過莫德納次世代疫苗的緊急使用授權EUA，廠商備貨也充裕，立即出貨，抵台後兩周封緘檢驗，十月中可開打。但這是最理想的狀況。莊人祥說，指揮中心原推估莫德納次世代疫苗會在九月底、十月初才能通過EUA，但現在看來變數相當多，廠商相關文件送交台灣的速度與完整性，可能耽誤到時程。指揮官王必勝說，本周一已收到莫德納部分臨床資料，但「只是部分，不是完整臨床資料。」後續將嚴密追蹤。有無可能要等到明年才能打到次世代疫苗？莊人祥對此未正面回應，只說希望廠商齊備文件，順利通過EUA，且衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）委員擬定接種對象，若是EUA沒通過，廠商無法及時供貨，當然就會延誤開打時間。事實上，指揮中心迄今尚未決定採購多少劑次世代疫苗。疫情監測組長周志浩說，今年共簽約兩千萬劑莫德納疫苗，目前到貨近一千萬劑，仍剩一千萬劑彈性額度，若可買次世代疫苗將酌量進貨，採購數量就看適用接種對象人數而定。
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2022-07-27 新冠肺炎.專家觀點
BA.5東亞國家警訊升 王必勝：不看確診看醫療量能
高雄船廠人員染BA.5案，指揮中心今天公布個案的兩位小孩也定序出BA.5，為一起家庭群聚。針對BA.5可能造成的下一波疫情，台大公衛教授陳秀熙則認為，若疫情受控未成大流行，九月有機會跌到單日五千例以下。對此，指揮官王必勝表示，疫情預估有樂觀有悲觀，根據模型不同結果也不一樣，持續監測、搜集資訊做進一步評估。王必勝表示，指揮中心監測高雄這案，可能社區有其他BA.5傳播。目前國際疫情看來，東亞國家的確受影響大，但指揮中心不看這些國家確診數多少，而是醫療量能有無受到壓迫，還有重症、死亡率比例有無特別升高，是觀察重點。王必勝說，若有BA.5疫情應該八月中下旬開始，至於規模或持續時間會多久目前難估計。國際疫情仍在發展中，除搜集國際疫情外，也會監測國內社區感染流行狀況。陳秀熙今早於「新冠肺炎科學防疫園地」節目表示，根據模型推估，若BA.4、BA.5未在台灣造成大流行，8月底單日確診有望跌至7996例，9月底則有望降至4912例。但他強調，這是在國內未受BA.4、BA.5影響得到的結果，且BA.4、BA.5雖然在國內不會造成像六月一樣的大流行，但可能轉為地方流行。
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2022-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
次世代疫苗八月底過EUA？ 指揮中心：廠商已送部分資料
高雄出現Omicron亞型變異株BA.5的本土家庭群聚，次世代疫苗何時到貨是下一波疫情控制的重點。ACIP召集人李秉穎今透露，全世界目前都在加緊審查次世代疫苗，台灣最快八月通過EUA。對此，指揮中心指揮官王必勝表示，這周一有收到莫德納次世代疫苗的部分資料，但仍要等到完整資料才能進行EUA審核。王必勝說，根據食藥署回報，周一收到次世代莫德納疫苗部分臨床資料，但要強調「只是部分，不是完整臨床資料」，指揮中心很積極和廠商接洽，希望同步「對方進度到哪、我們就到哪」，但仍要等完整資料送齊才會審查，至於八月是否通過，會嚴密追蹤。針對莫德納次世代疫苗採購進度，疫情監測組組長周志浩表示，莫德納疫苗今年共簽約兩千萬劑，目前已到貨將近一千萬劑，還有一千萬劑的彈性空間，若有次世代疫苗可酌量進貨。但採購數量仍要看疫苗適用對象。另上周起針對五歲以下兒童接種莫德納幼兒疫苗，根據統計目前累計5萬9231人次，占年齡層7.4%。至於BNT幼兒疫苗，周志浩表示，BNT幼兒疫苗現已在簽約最後階段，希望盡快完成程序，數量、到貨時間等有進一步消息會報告。而日前指揮中心表示，邊境若要進一步開放要視幼兒疫苗接種情形，但要達到多少覆蓋率，王必勝則表示，「這很難決定啦！」未來預期有一波流行，為了保護幼兒，希望民眾踴躍出來接種；同時也會嚴密監測有無疫苗副作用。目前國內第一劑疫苗接種人口涵蓋率為91.8%、第二劑85.8%、第一次追加劑接種率71.2%、第二次追加劑接種率6.5%。
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2022-07-27 新冠肺炎.台灣疫情
台本土首起兒童確診BA.5 羅一鈞：不排除社區感染
南部造船廠員工確診檢出不明感染源的BA.5個案，昨又增4人確診，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，部分個案Ct值高，定序上較花時間。今日確診者家人定序結果出爐，羅一鈞表示，家庭群聚部分增加的2例都是BA.5，皆小於10歲，已完成7天居家照護。羅一鈞表示，南部船廠BA.5個案的2位家人檢驗結果，結果出爐確認為BA.5變異株，這兩位都是同住家人的小孩，一位小於五歲、一位小於十歲。小於五歲個案7月11日發燒嘔吐、小於十歲個案無症狀，檢驗PCR陽性Ct值分別為21.6、21.1，也都已完成7天確診者居家照顧。羅一鈞指出，先前本土BA.5都跟接機有關，也都是成人，今日公布的兩例不僅是首起本土BA.5本土兒童個案，也是首起BA.5家庭群聚，不能完全排除社區感染可能。至於可能的感染源，羅一鈞說明，小於5歲個案7月11日發病，但都沒出門，照顧者媽媽也沒確診，目前認為較可能是船廠工作家人染疫後，把病毒帶回家來，要等船廠工作者定序出來綜合研判。
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2022-07-27 新冠肺炎.專家觀點
高雄BA.5群聚 專家：如疫情可控八月底確診降八千以下
國內出現第二例新冠病毒變異株BA.5本土病例，且接觸者已出現16人陽性，疑似出現社區傳播。台大公衛教授陳秀熙今天表示，若BA.4、BA.5在台灣造成流行，最快八月中旬，單日確診就會回到3萬例；但如本土疫情不受BA.4、BA.5變異株影響，地方流行可望於8月31日下降至單日八千例以下，9月30日降至五千例以下。陳秀熙今於「新冠肺炎科學防疫園地」節目表示，疫情是否能控制視指標基礎再生數受到有效接觸、傳播機率以及傳染期影響。Omicron變種株因有免疫逃脫特性，導致有效接觸、傳播機率上升，加上快速散布的特性也造成有效接觸、傳播期及速度上升。不過根據模型推估，若BA.4、BA.5未在台灣造成大流行，8月底單日確診有望跌至7996例，9月底則有望降至4912例。但陳秀熙強調，這是在國內未受BA.4、BA.5影響得到的結果。他說，BA.4、BA.5雖然在國內不會造成像六月一樣的大流行，但可能轉為地方流行。而對台灣的疫情樂觀主要是因為台灣先前BA.2疫情流行快，七月初走入地方流行後下降也快，加上醫療量能有極大改善且追加劑已達七成以上。不過陳秀熙提醒，依據模型推估，當變異株占率提升至五成後，感染率將顯著增加六成、住院率將增加15%，加護病房則增加17%；所幸在死亡部分，並未有顯著差異。
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2022-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
次世代疫苗進口有進度？ 李秉穎曝：台灣正在審查
Omicron亞型變異株BA.4、BA.5造成全球疫情升溫，各疫苗廠也都在加緊研發次世代疫苗，以求更有效圍捕變異株病毒。ACIP召集人李秉穎今日接受寶島聯播網「新聞放鞭炮」節目專訪時透露，全世界目前都在加緊審查次世代疫苗，台灣也有收到相關文件，最快8月通過EUA。根據國外研究，現有疫苗對BA.4、BA.5變異株的保護力都將下降，因此針對Omicron變異株研發的次世代疫苗，才能更有效提供保護力。許多民眾都好奇，是否要等次世代疫苗問世，還是現在就加緊注射第4劑？對此，李秉穎表示，現在全世界都在審查次世代疫苗，但都沒有通過EUA，不知道還要等多久，最快可能也要8到9月；台灣目前也有廠商提交相關文件，正在審查當中，預計8月到9月會通過EUA。不過實際廠牌為何？李秉穎則沒有透露。不過，李秉穎說，通過授權後還要經過進口程序，進口後還要進行封緘檢驗，民眾要打到次世代疫苗可能沒那麼快，何況目前連授權都沒有通過，要買多少劑都沒有確定。李秉穎建議，高風險族群、免疫功能缺損者等等，現在就可以施打第4劑了，疫情正在流行，要是為了等次世代疫苗，再拖一、二個月，反而增加重症的風險，恐怕更加麻煩。此外，李秉穎也透露，他視訊看過BNT幼兒疫苗最新的研究報告顯示，疫苗效果很好，輝瑞BNT也已經在申請EUA，至於其他廠牌，則未有進度。
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2022-07-27 新冠肺炎.台灣疫情
高雄BA.5群聚 再增4職場感染
新冠疫情昨新增二萬四七九Ｏ例本土個案、二八一例境外移入個案，中重症六十八例、卅七人死亡則雙創五月十七日以來新低。但高雄某造船廠男性員工感染BA.5變異株，引發關注，除了原本匡出家人及同事等十二人陽性，昨職場接觸者再增四人確診，病毒基因定序正在比對中，若確認也是BA.5，將是國內首樁BA.5社區群聚案。「這是星星之火（高雄BA.5群聚事件），台灣疫情正面臨另一波海嘯。」台大醫院副院長高嘉宏說，政府與民眾應做好準備，將下一波疫情所帶來的傷害降至最多。台大公衛教授陳秀熙推估，八月中到八月底變異株可能大流行，屆時單日確診人數可能一至兩萬，最多可到三萬人。高雄長庚醫院副院長林孟志說，BA.4、BA.5已成全球盛行的主流病毒株，相較於Omicron，「免疫逃脫」風險較高，且傳染力統計高於Omicron約四成，症狀較明顯，但許多盛行國家地區研究，並無發現有顯著高於Omicron的重症或死亡風險。指揮中心發言人莊人祥說，疫情在社區裡出現到開始上升，需一段時間，若本土病例數再次攀升，或社區病毒檢測發現BA.5定序占比明顯上升，這就是BA.5疫情流行警訊。為防堵擴散，高市衛生局針對該船廠員工進行第二次採檢，再發現四例確診，其中兩例五月曾確診，Ct值約卅五，研判屬陰陰陽陽階段；另兩例Ct值分別為廿八點五及卅五。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，國內仍處於社區感染，難認定這四人是否近期感染，尚待進一步定序。羅一鈞研判，該起感染事件應是工作人員登上靠岸船隻引發的職場感染，仍需等定序出爐，才能做出綜合研判。高雄市長陳其邁說，造船廠整體及現在高雄疫情未進一步擴散，BA.5感染必定是從境外，但這屬第幾波，因目前無很明顯接觸明確感染源，所以看不出來。至於中重症個案，包括兩例孩童多炎症症候群（MIS-C）個案，一為兩歲男童，另一例為五歲男童，目前均在一般病房治療中。
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2022-07-26 新冠肺炎.預防自保
邊境開放何時走下一步？ 莊人祥：嬰幼兒接種達五成
本土新冠肺炎持續降溫，我國也逐漸放寬邊境管制。不過針對外傳「〇加七」入境檢疫下個月上路，發言人莊人祥表示，邊境開放是朝這方向進行，但是否下個月實施，沒有定論。而嬰幼兒疫苗接種率要達到五成，才有可能進一步放寬邊境。莊人祥表示，嬰幼兒第一劑接種率目前僅6.6%，還要再提升，尤其疫情上升時，幼兒約有四分之一感染。未來如果疫情升溫，這些比例會再增加，尤其沒有接種過疫苗的幼兒，感染重症率也比其他年齡層還要高。莊人祥表示，昨天5歲以下幼兒5260人次接種。目前有26%嬰幼兒感染，還剩下74％需要接種。而接種率至少要達到50%以上才行，請父母努力。指揮官王必勝昨天表示，邊境是否進一步開放專家意見都會參考，不過要先觀察國際BA.4、BA.5的疫情發展，以及幼兒疫苗覆蓋率，才會進一步開放。
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2022-07-26 新冠肺炎.專家觀點
另一波BA.5疫情海嘯將至？學者估：大約在8月中下旬
中央流行疫情指揮中心昨天公布南部一名船廠工作人員衍生家庭與職場群聚，共有12人陽性，很可能為台灣本土首次出現BA.5變異株的群聚。台大醫院副院長高嘉宏今表示，台灣疫情面臨另外一波海嘯，最新消息顯示，南部社區可能有BA.5群聚感染大約12人，這是一個星星之火，如何讓他不要燎原，希望能夠集思廣益。台大醫院今召開記者會，邀請學者探討新型亞變種BA.4、BA.5威脅。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，根據國際疫情推估，變異株佔比從20到40%，大約需要26天，40到60%需要11天，加起來大約就是37天，按此推估，台灣可能在8月中到8月底，BA.4、BA.5變異株才會達到影響比較顯著的流行規模。陳秀熙指出，要是變異株沒有流行，8月中或許可降低到單日1萬例以下，但如果流行起來，單日可能仍有1到2萬例，至多約3萬左右，但要強調的是，仍以無症狀和輕症佔絕大多數。台灣免疫防火牆已經築起，自然感染加上追加劑的保護力已經達到7成，只要繼續於致力於「疫情減害＋幸福生活」雙軌防疫即可。陳秀熙強調，BA.4、BA.5很容易可以檢測出來，絕大多數都是無症狀和輕症，雖然Omicron家族的變異株傳播方式多元，擁有1傳12的高傳播力，BA.4、BA.5傳播力也強，但是嚴重度沒有改變。至於境外解封，陳秀熙表示，台灣身為少數還沒有BA.5本土疫情的國家，一向採取高規格邊境防疫，本土疫情的發生，勢必會影響到邊境解封的腳步。不過，根據各國經驗，變異株佔比至少要到50%才會有顯著的影響。各國BA.4、BA.5都已高達7成以上的情況下，民眾大量感染後，大部分國家都有自然保護力，台灣也可以跟上腳步，與國際接軌。陳秀熙說，台灣邊境從3+4改成0+7的時程，應搭配著新常態生活的腳步，其中醫療量能的釋出是一大重要因素。另外，也需要搭配疫苗護照、幼兒接種疫苗和高風險群持續施打追加劑，善用抗病毒藥物除了預防重症，也能減少傳播。「醫療量能要恢復正常，不容易」陳秀熙分析，如果能把法定傳染病類別從第五類改為第四類，可帶動民眾端和醫療供給端，朝常態化方向前進。改列第四類之後，改以定點的哨兵式監測，取代現有的全面監測，這將幫助現在仍因疫情而有諱疾忌醫心理的民眾，漸漸回到醫療院所照顧好自己的慢性病和癌症。至於醫療供給端，陳秀熙說，按照目前法定的隔離措施，醫療院所很容易面臨人力短缺的衝擊，「知道執政者一直有在調節，但可能要更有效率一些。」高嘉宏表示，醫院立場就是全力配合傳染病相關規定，雖然目前中央要求的專責病房開設比例已經降低到5%，但台大醫院收治確診者的數量還是遠超過這比例。還好醫護人員疫苗接種比例高、自我防護做得好，目前沒有醫護人員因為照顧確診者而染疫。醫護人員都期待幾個月後可能問世的次世代疫苗，幫助正常醫療服務推動，減少超額死亡。
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2022-07-26 新冠肺炎.台灣疫情
BA.5首爆社區群聚 匡出12確診
Omicron新亞型變異株BA.5入侵社區。一名五十多歲高雄某船廠人員於今年五月確診，七月又出現症狀，ＰＣＲ採檢報告陽性，屬重複感染，病毒基因定序為BA.5；兩同住家人陽性、十名同事陽性，累積家庭及職場共十二名接觸者陽性，正等待序列結果。此為國內首次Omicron亞型變異株社區群聚事件。台大兒童醫院院長、感染科專家黃立民說，目前單日確診數下降速度遲緩，研判BA.5變異株已在社區內傳散開來，可預期的是仍會陸續出現BA.5群聚。預估到八月中旬、九月，BA.2疫情下降或疫苗保護力漸弱，屆時BA.5就會成為主要病毒株，掀起另波流行。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，昨新增二例BA.5本土個案，一人與接機有關，較單純；另例為不明感染源個案，船廠男性員工曾接種三劑疫苗，五月十八日確診，七月十三日又出現咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛等症狀，快篩陽性，進一步採檢Ct值為十七，為重複感染。該個案有三名家人，兩人陽性，Ct值皆為廿左右。職場匡列一一八人，十人為陽性，八人為新確診個案，其中七人Ct值小於卅；另兩人屬重複染疫，Ct值則介於卅至卅七。羅一鈞說，這十二名陽性個案正進行病毒基因定序，初步研判以職場群聚可能性較高。高雄衛生局說，為落實監測社區BA.4、BA.5風險，主動針對重複感染個案採檢送中央定序，發現此例為本土BA.5案；衍生相關確診個案均無症狀或症狀輕微、隔離照護中。高雄市長陳其邁要求加強落實登輪防護措施，並提醒港埠工作者盡速接種第四劑。高雄港務分公司說，進出管制站仍須出示快篩陰性證明，且需掃碼登錄。外界質疑BA.5爆社區感染與邊境開放速度太快有關，指揮官王必勝說，將再觀察國際BA.4、BA.5等疫情發展，以及國內幼兒疫苗覆蓋率需至一定程度，才會考慮進一步開放邊境。黃立民認為，現在防疫重點為次世代疫苗盡速到貨，且備妥足夠的抗病毒藥物、新變異株快篩，若疫苗、藥物均整備完成，而重症、致死率持續下降，「開放邊境，不是問題。」
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2022-07-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
次世代疫苗要來了？ 指揮中心曝最新進度
全球新冠肺炎疫情升溫，BA.4、BA.5變異株疫情來勢洶洶，台灣本土也出現疑似首波BA.5社區群聚事件。根據外國研究，現有的疫苗對BA.4、BA.5保護力降低，需次世代疫苗才能更有效抵禦。指揮中心今公布最新莫德納、BNT次世代疫苗的採購進度。指揮中心醫療應變組組長周志浩表示，莫德納次世代疫苗先前就已簽約，今年預計到貨的2000萬劑，合約內就有要求，如果次世代疫苗生產出來、可以供應，只要取得我國食藥署許可就可以很快進來。BNT次世代疫苗部分，周志浩說明，BNT公司還沒有提交審查到任何國家，指揮中心會密切注意進度，會依照試驗結果的施打族群、人數、間隔再行決定要進口多少疫苗。幼兒疫苗部分，指揮官王必勝則說，幼兒BNT指揮中心正在積極採購引進，但目前幼兒莫德納已經準備好，鼓勵先行施打，施打間隔4到8周，只需兩劑，最快1個月就能得到完整防護；BNT要施打三劑才有完整保護力，第1、2要間隔3周，第2、3劑則要間隔8周，要快3個月才有完整保護力。王必勝表示，兒童確診個案中，小於6歲的嬰幼兒重症比例佔超過6成，又預期BA.5變異株可能會再起一波疫情，因此建議現在施打期間，家長可以盡快帶小孩去施打站或醫療院所施打，以加強幼兒保護力。
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2022-07-25 新冠肺炎.台灣疫情
又見BA.5社區感染國內威脅大？ 王必勝：持續監測
國內又增一例Omicron新亞型變異株BA.5的社區感染個案，且疑似為社區傳播事件。對於社區造成的威脅，指揮中心指揮官王必勝表示，也還需要接觸者病毒定序才能知道進入社區的狀況，目前仍以監測為主。至於邊境開放速度，還要等幼兒疫苗接種有一定的覆蓋率才會進一步開放今天新增一例南部船廠人員，檢出BA.5，個案家庭接觸者兩人陽性、職場接觸者118人中有10人陽性，除兩人為先前確診過的個案，8例為新通報確診。由於目前台灣社區疫情還在流行，因此還需要進行定序，不排除家庭和職場群聚感染。對於變異株對於社區威脅性，王必勝說，會針對PCR陽性者進行定序，看變異株進入社區的狀況。而口罩等防疫措施，室外當然傳播風險較小，但若有近距離接觸或長時間拿下口罩聊天或是擁擠處，仍有感染風險，還是要戴好口罩。至於邊境是否開放太快，王必勝說，專家意見都會參考，不過要先觀察國際BA.4、BA.5的疫情發展，以及幼兒疫苗覆蓋率，才會進一步開放。王必勝也表示，若有新一波變異株疫情，雖然有重複感染機率但較少，因此未曾感染過的民眾被感染機率較大。
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2022-07-25 新冠肺炎.台灣疫情
BA.5再增2例本土 南部船廠疑出現社區傳播
變異株BA.5再增二例本土個案，醫療應變組副組長羅一鈞表示，其中一例個案與接機有關，但另一例為不明感染源的社區感染個案，為南部船廠人員，接觸者另有10人新確診，疑為社區傳播事件。目前國內Omicron亞型變異株累計檢出9例，皆為BA.5，其中7例與接機有關、2例為社區感染。羅一鈞表示，上周定序174例，包括120個本土、54境外。新增兩例BA.5本土個案，其中一例為50多歲男性，為南部船廠人員，曾接種三劑疫苗。5月18日曾經確診新冠，7月13日再度出現咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛等症狀，快篩陽性，Ct值為17，研判為重複感染。個案三名家人，一人陰性、兩人陽性，Ct值皆為20左右。個案職場匡列118人，一人在國外、一人無法採檢，其餘116人，106陰性、10人陽性；其中8人為新確診，其中Ct值小於30共7例，尚待定序，其餘二人曾在五月及七月確診，Ct值超過30。初步研判為家庭及職場群聚感染，指揮中心已請國際港埠主管機關要求相關業者加強落實登輪等作業防護清消，並積極催種相關人員第二次追加劑疫苗接種。另一例本土個案為60多歲男性，7月5日至機場接送兩名德國入境家人，其中一人機場採檢陽性確診。個案列接觸者PCR採檢陰性，採「〇加七」隔離措施；後因家人定序為BA.5，因此個案與另一名入境家人再次採檢為陽性，兩人定序也都為BA.5。目前三名個案皆已隔離期滿，個案接觸者共12人，二人陽性，但Ct值大於35，且於五、六月確診過，研判暫無社區傳播情形。至於境外移入個案中新增八例Omicron BA.4及38例Omicron BA.5，個案分別為23例男性、23例女性，年齡介於10多歲至70多歲，入境日介於今年6月29日至7月16日。其中檢出Omicron BA.4個案分別自德國及印度各2例，泰國、日本、英國及荷蘭各1例移入；檢出Omicron BA.5個案分別自德國及泰國各5例，美國、日本及韓國各4例，越南、法國及荷蘭各3例，新加坡及英國各2例、菲律賓、義大利及巴西各1例移入。羅一鈞表示，境外偵測情形87%為亞型變異株，顯示國際流行持續攀升有完全取代BA.2的趨勢，來源國以美國、德國、法國、新加坡、英國為主，BA.5則多來自於德國、泰國。截至目前國內累計檢出416例Omicron亞型變異株境外移入確定病例，其中BA.4為62例及BA.5為354例；另累計9例本土確定病例，均為BA.5亞型。目前重複感染完成定序共245例，其中2例為BA.5，其餘243例均為BA.2。
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2022-07-25 新冠肺炎.專家觀點
美國總統拜登打了疫苗仍確診 「接種2劑疫苗的人免疫力比未接種的人低」可信嗎？
我在六天前（2022-7-18）發表打第四劑，還是等Omicron BA.5疫苗，讀者Yaoho昨天在回應欄留言：「教授你好：請問教授，最近一些反疫苗人士拿著這篇研究表明接種2劑疫苗的人在8個月後免疫力會比未接種的人來的低，這有可能嗎？」讀者Yaoho說的沒錯，這篇論文是被反疫苗人士大量引用和轉傳。例如福斯新聞的名嘴Tucker Carlson 三天前（2022-7-21）就引用它來嘲諷拜登總統（因為他打了四劑疫苗還確診），請看Biden’s COVID-19 positive test steps on vaccine message（拜登的新冠確診踐踏疫苗信息）（註：有關Tucker Carlson，請看我發表的紅光睾丸療法，名嘴推薦）這篇論文是2022-6-5發表在Virology Journal（病毒學期刊），標題是Adverse effects of COVID-19 vaccines and measures to prevent them（新冠疫苗的副作用和預防措施）。但是，其實它不能算是論文，因為它只是日本醫生Kenji Yamamoto寫給編輯的一封信。也就是說，它就只是一篇抒發個人意見的通訊文章。不幸的是，這位醫生的意見是與科學背道而馳。這封信在一開頭就說：「最近，《柳葉刀》（The Lancet）發表了一項關於新冠疫苗有效性和免疫力隨時間減弱的研究。研究表明，接種兩劑新冠疫苗8個月後，接種者的免疫功能低於未接種者。這些發現在老年人和已有疾病的個體中更為明顯。根據歐洲藥品管理局（European Medicines Agency）的建議，頻繁的新冠疫苗加強注射可能會對免疫反應產生不利影響，並且可能對預防新冠肺炎不可行。」這封信在結尾說：「作為一項安全措施，應停止進一步加強劑疫苗接種。」有關歐洲藥品管理局的建議，這封信引用的是該局在2021-9-1發表的Interim public health considerations for the provision of additional COVID-19 vaccine doses（提供額外 新冠疫苗劑量的臨時公共衛生考慮）。可是，這份文件裡卻完全沒有「頻繁的新冠疫苗加強注射可能會對免疫反應產生不利影響，並且可能對預防新冠肺炎不可行」這樣的說法。事實上，它的重點摘要裡有一條是「需要清楚地概述和比較可能的加強劑量的益處和風險：好處可能包括增加對嚴重疾病、輕度至中度疾病、新冠後疾病（通常稱為“長期 新冠”）、新冠病毒感染和病毒傳播的保護。 風險包括可能的安全問題和公共衛生影響（例如對疫苗信心和接納的影響、疫苗的全球供應）。」至於《柳葉刀》發表的研究，這封信引用的是2022-2-26發表的Risk of infection, hospitalisation, and death up to 9 months after a second dose of COVID-19 vaccine: a retrospective, total population cohort study in Sweden（第二劑新冠疫苗後長達 9 個月的感染、住院和死亡風險：瑞典的一項回顧性總人群隊列研究）。這篇論文的三位作者是瑞典Umea大學的兩位教授（Peter Nordstrom和Anna Nordstrom）以及他們的博士班研究生Marcel Ballin。他們研究結果的重點是：⚫在 108 天的中位隨訪期間，27 918 人確診感染新冠病毒，其中的6147 人是接種過疫苗 ，而另外21 771 人則未接種過疫苗。⚫在 124 天的中位隨訪期間，接種過疫苗的那一組人裡面有 277 例新冠肺炎住院或死亡，未接種過疫苗的那一組人裡面則有 825 例。這篇論文的結論是：這些結果加強了以證據為基礎的理由來施打作為加強劑的第三劑疫苗。這個瑞典的研究團隊又在2022-7-13在《柳葉刀》發表Effectiveness of a fourth dose of mRNA COVID-19 vaccine against all-cause mortality in long-term care facility residents and in the oldest old: A nationwide, retrospective cohort study in Sweden（第四劑 mRNA 新冠疫苗對長期護理機構居民和最年長老人全因死亡率的有效性：瑞典的一項全國性回顧性隊列研究）。它的結論是：「與第三劑相比，在 Omicron 時代接種的第四劑 mRNA 新冠疫苗與長期護理機構居民和最年長老人的全因死亡風險降低有關。 這些發現表明，即使在 Omicron 變體出現之後，第四劑疫苗也可以防止最年長和最虛弱的人過早死亡。」由此可見，那位日本醫生雖然引用了歐洲藥品管理局的建議以及《柳葉刀》發表的研究，但是他的詮釋卻是與原文完全背道而馳。反對疫苗是個人選擇，無可厚非，但用如此卑劣的手段來宣導個人理念/企圖改變他人理念，則是可恥。原文：接種2劑疫苗的人免疫力比未接種的人低？
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