2023-09-14 養生.人生智慧
搜尋
10
共找到
11491
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2023-09-14 醫療.精神．身心
一類食物吃太多，恐容易焦慮難入睡！5妙方讓大腦回歸平靜
比起過去，現代人生活步調快，確實更難做好情緒控管，容易衍生不少的身心問題，如陷入憂鬱情緒、入睡困難、焦慮、恐慌等。其實，透過飲食調整及運動，就有助調節交感神經跟副交感神經，幫助大腦回歸平靜。五妙方改善現代人焦慮、難以放鬆的問題1、低醣飲食一般認為，胰島素阻抗會導致糖尿病，愈來愈多研究發現，胰島素阻抗會造成身體出現發炎反應，也會影響大腦，讓人易陷入焦慮、恐慌、入睡困難等情緒障礙，罹患憂鬱症風險增加2倍以上。因此，透過低醣飲食，將一整天所需的醣類，包含「精緻醣」與「非精緻醣」，限制在100克，甚至是嚴格的50克內，而一碗飯約含醣類60克，讓飯前跟飯後的血糖，不要差距太大，將有助情緒的穩定。2、增加好的脂肪酸攝取多元不飽和脂肪酸ω-3跟ω-6都是人體必需脂肪酸，兩者最佳比例為1：1。不過，現代人外食機會多，攝取的油脂通常會偏向ω-6脂肪酸。如果血液中ω-6脂肪酸太高，卻會讓人傾向發炎，衝動、焦慮、失眠的比例也會比較高。因此，有負面情緒的人可以增加ω-3脂肪酸的攝取量，如魚油、磷蝦油、亞麻仁油、紫蘇油等，降低ω-6脂肪酸的攝取，如大豆油、葡萄籽油、花生油、玉米油等。3、適當補充「益生菌」想要把情緒養好，腸內菌要先顧好。腸道不僅扮演消化吸收的角色，還負責神經傳導、感覺及內分泌功能，被認為是人體的第二大腦。透過補充「益生菌」，並且補充益生菌的食物「膳食纖維」，目前認為是改善腸內菌環境的重要方法，而且好菌的菌種愈多，可以應付體內的狀況就愈多。雖然優酪乳、養樂多、優格等也可以補充益生菌，但裡面加了非常多的糖，100㏄養樂多裡有高達15公克的糖，一來容易造成血糖不穩而影響情緒穩定，二來也容易導致肥胖、糖尿病等問題。4、足夠的維生素D研究發現維生素D有助吸收鈣、降低心血管風險、提升免疫力等好處，也參與腦部神經元運作，有助排除負面情緒，對抗憂鬱和焦慮症狀。血中維生素D理想值30-80ng／mL，假使抽血後發現低於此濃度，不妨可以透過日曬或營養品來補充足夠的維生素D3。若想從日曬得到足夠的維生素D3，通常須接收早上10點至下午2點的正午陽光，手腳不擦防曬，約曬15至20分鐘。5、運動適度的運動可以讓大腦分泌多巴胺，讓人有愉悅感，達到放鬆心情，提高身體自癒力作用。建議從事有氧運動如慢跑、跳舞、游泳等，伏地挺身、仰臥起坐等阻力運動也要做，一般建議有氧運動30分鐘後，可接著做10至15分鐘的阻力運動。(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2023-09-14 養生.保健食品瘋
合利他命日本買比較有效？改善痠痛？前台大醫破「2大迷思」，勸長輩別當補藥吃
疫情解封後，許多人這幾年被悶壞了紛紛出國旅行，「日本」是最受台灣人喜愛的旅行國家。而去日本藥妝店買合利他命、止痛藥、眼藥水...等保健品，幾乎成為每位旅日旅客必買，尤其是「合利他命」幾乎是給長輩的伴手禮首選。旅日達人、前台大感染科醫師林氏璧點出合利他命在台灣的「2大都市傳說」，從醫療角度分析成分，合利他命其實並沒有這麼多「奇效」，日本的成分也跟台灣完全一樣，唯一的差別是「價錢」，他呼籲民眾若身體有問題還是要看醫師檢查，不要盲目的把合力他命當補藥吃。合利他命2大都市傳說林氏璧表示這輩子聽過好多次這樣的都市傳說，許多民眾也一定有聽過這些迷思：．都市傳說1：日本買的合利他命比較有效，我老媽、鄰居張伯伯，誰誰誰都這樣說，所以他們只吃日本買的。．都市傳說2：台灣日本藥物的規定不一樣，要到台灣來上市常常有些成分會調整，所以還是在日本買合利他命好。基於上述的迷思，許多長輩都會交代赴日旅遊一定要幫買合利他命，但仔細問「為何想吃這個，知道成分是什麼嗎？」，得到的回答幾乎會是「搞不清楚這個是吃什麼的，但感覺吃了可以健康養生」。對此，他從醫療角度破解都市傳說。日本的合利他命吃起來比較有效？日本的合利他命吃起來比較有效嗎？林氏璧仔細比對台灣與日本的合利他命Alinamin EX Plus成分後，「成分一模模一樣樣。」台灣好市多的標示為每1顆的含量，日本買的標示為每3顆的含量，因此看起來是三倍，但實際上一模一樣，效果也會差不多。在日本購買合利他命的唯一差別是「價格便宜」，以目前匯率來說，在日本買大概是在台灣的六折到六七折之間，至於其他的功效應該是心理作用。吃合利他命可以改善痠痛？有許多長輩認為，吃合利他命可以改善身體痠痛，林氏璧提醒，如果全身有哪裡長期痠痛，越來越痛，建議去看醫生釐清病因。痠痛可以是肌肉、神經、骨頭關節，或是其他原因，可以看神經科，骨科，每種治療方式都不同，但他最推薦可以看復健科，復健科是全才，神經、骨關節、肌肉各種軟組織他們都很熟悉，不但找原因厲害，後續的復健當然更是他們的專門。合利他命的主要成分為維生素b群及維生素E，維生素B是和「神經痛」比較有相關時才會比較有緩解效果，但這不一定是您需要的。他呼籲民眾，若身體有問題還是要看醫師檢查，不要盲目的把合力他命當補藥吃。需要時醫師是可以直接開健保的B群，葉酸給你。若效果不好，再詢問醫師適不適吃合利他命。延伸閱讀：．B群什麼時候吃最好？詳解B群功效與正確吃法：別同時喝茶或咖啡．維生素B群有哪些？營養師告訴你富含B群的8種食物及8大功效．B群不只提神，還有超厲害10功效!正確補充時間.副作用一次看
-
![]()
2023-09-13 醫療.腦部．神經
外資天后陳嫦芬將任郭台銘副手？陳嫦芬是連戰救命恩人，連方瑀分享差點與戰哥天人永隔緣由
【2023/09/13編註】中選會開始受理申請總統副總統選舉被連署人，而宣布投入2024總統大選的鴻海創辦人郭台銘的副手是誰？昨（12日)有傳言是金管會前副主委李紀珠，郭台銘受訪時面露微笑但並未證實或否認。又有傳出是台大財金系教授陳嫦芬。對此，郭台銘辦公室低調表示「不清楚，不回應」。》相關新聞陳嫦芬被列為外資圈四大天后之一，過去也擔任過鴻海集團的首席顧問。此外，她更是前副總統連戰的「救命恩人」。去年連方瑀曾受訪談到連戰小中風的事，她說當時幸好他們在髮廊巧遇陳嫦芬提醒連戰情況很危險，才馬上送急診撿回一命。以下是當時連方瑀分享的全文報導。連方瑀分享連戰3年病況 曝「當時若這樣做就天人永隔」【記者劉宛琳報導／2022/07/17】前副總統連戰這兩年進出醫院多次，去年才治療癌症，前陣子又住進加護病房。連戰妻子連方瑀今天發表「奇蹟」一文，訴說這3年來連戰的病況。她說，連戰去年得了攝護腺癌，因治療不斷血尿，因此自行停用原本治療心房纖維顫動的抗凝血劑，才造成日前的小中風。連方瑀說，連戰3年來生了3場大病，第一次是心房纖維顫動，因此使用抗凝血劑降低中風的風險；但由於連戰患有腎結石、攝護腺肥大及後來發生的攝護腺癌，因反覆的放射治療，經常發生血尿因而頻繁進出醫院治療，於是自行停止服用抗凝血劑讓血尿暫時消失，但造成日前發生小中風。連方瑀說，今年6月10日下午，連戰與她剛游完泳到住家附近的髮廊洗髮，連戰突然虛脫的癱在椅子上，她一摸才發現他雙手冰涼、冷汗直冒，本來要回家先處理再致電醫生詢問，還好當時洗髮店的一位女士說連戰情況很危險，要馬上送急診。「現在回想，如果我當時那樣做，可能和我就要天人永隔了」。【延伸閱讀】中風前兆有哪些？提醒民眾平時應提高警覺，降低失能風險連方瑀說，後來連戰緊急送台大急診，一量血壓高達238，讓她心驚膽跳、雙手發抖、四肢無力。等連戰照完CT scan、心臟超音波等，立刻被送進加護病房，經過密集的檢查與各科相關醫生的治療，連戰在住院15天之後出院回家休養。事後，連方瑀非常感謝當時提醒她趕快送連戰去台大急診，並臨時幫忙安排醫生的台大教授陳嫦芬的救命之恩。她進髮廊後發現連戰情況危急，雖然不相識，卻立即拔刀相助，提出馬上送台大醫院的建議。後來陳嫦芬跟她說，「我是台南人，我曾拿到六次連雅堂先生獎學金。」連方瑀說，忽然間她領悟到，天父是如此眷顧他們，不只一次的顯現神蹟，2010年11月26日連勝文遭槍擊，奇蹟般的生還；此次連戰又遇到有如天使般的救命恩人，這是主的恩典、主的神蹟。雖然她從未說過一句感謝的話，但主卻寬容的原諒她、沒有離棄她。（責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2023-09-13 癌症.攝護腺癌
患局部攝護腺癌該不該積極治療？新研究揭15年存活率觀察成果
我在2016-12-5發表攝護腺癌，治或不治，讀者KwokTai 在2023-9-9留言：「2016到今天有七年了，有新的報告（15年數據）出嗎？這裏說的攝護腺癌有區分第幾期嗎？如果已經到了第四期(擴散到骨) 存活率的數據可以在哪裏找到？」我在攝護腺癌，治或不治這篇文章裡轉述一篇剛發表在新英格蘭醫學期刊的論文10-Year Outcomes after Monitoring, Surgery, or Radiotherapy for Localized Prostate Cancer（局部攝護腺癌做監測，手術或放射線治療後的10年結果）。這項臨床研究把1643名罹患局部攝護腺癌（localized prostate cancer）的人（平均年齡62歲，76%是T1c期癌）隨機分配成三組：第一組做積極監測（不治療），第二組做攝護腺切除手術，第三組做放射線治療。在平均10年的隨訪裡，這三組人的總死亡人數和攝護腺癌死亡人數分別為：接受積極監測（545人）：總死亡59人（10.9%），攝護腺癌死亡8人（1.5%)。接受攝護腺切除手術（553人）：總死亡55人（10.1%），攝護腺癌死亡5人（0.9%）。接受放射線治療（545人）：總死亡55人（10.3%），攝護腺癌死亡4人（0.7%）。對於這樣的結果，我的評論是：「所以，由此可見，這三組人純粹是由於攝護腺癌而死亡的機率，都相當低（約1%）。當然，這只是治療之後10年的數據。將來，這個臨床調查應該還會提供15年，20年，甚至30年的資料。屆時，便可以更進一步確認，手術和放射線治療是否能有效降低長期性的死亡率。」實在很感謝讀者KwokTai 來詢問15年的數據，而也實在很巧， 新英格蘭醫學期刊在今年（2023-4-27）發表Fifteen-Year Outcomes after Monitoring, Surgery, or Radiotherapy for Prostate Cancer（攝護腺癌監測、手術或放射治療後十五年的結果）：接受積極監測（545人）：總死亡124人（16.2%），攝護腺癌死亡17人（3.1%)。接受攝護腺切除手術（553人）：總死亡117人（15.0%），攝護腺癌死亡12人（2.2%）。接受放射線治療（545人）：總死亡115人（15.0%），攝護腺癌死亡16人（2.9%）。這個15年的數據顯示，就像10年的數據一樣，無論是總死亡率或是攝護腺癌死亡率，這三組人的差別是非常微小。所以，在這篇論文的討論（discussion）裡作者說：「我們的研究結果表明，根據早期根治性治療相關副作用的程度，更積極的治療可能弊大於利。 臨床醫生可以通過確保新診斷的局限性攝護腺癌男性考慮治療對泌尿、腸道和性功能的短期和長期影響以及進展風險之間的關鍵權衡來避免過度治療。」至於讀者所問的「如果已經到了第四期(擴散到骨) 存活率的數據可以在哪裏找到？」，請看約翰霍普金斯大學發表的Prostate Cancer Prognosis（攝護腺癌預後）：第四期的攝護腺癌的平均五年存活率為 28%。原文：局部攝護腺癌，治或不治的15年存活率責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-09-13 醫療.心臟血管
近3/4高血壓患者死於心臟併發症，高血壓與心律不整、心臟衰竭、心肌梗塞和主動脈剝離等疾病密切有關！
成人的血壓到底多少才正常呢？根據目前的高血壓指引，健康成人的血壓應該120（收縮壓）／80（舒張壓）毫米汞柱以內才算正常。 收縮壓是指血液由心室打出後，衝擊血管壁所形成的壓力，舒張壓則是心臟舒張時，血液在身體動脈彈性回縮後產生流動時所形成的壓力。收縮壓與舒張壓分別代表血管壁所承受的血管壓力。 一般來說，高血壓病人平時不會有其他明顯症狀，只有少部分病患偶爾會感覺頭痛，後頸部緊緊的感覺。雖然高血壓沒有症狀，但長期高血壓卻會在身體各處帶來許多風險。高血壓患者死因多與併發症有關，根據中華民國防高血壓協會的資料：60～75％死於心臟的併發症，15～20％死於腦血管障礙，5～10％死於尿毒性。以下是高血壓常見的併發症。 長期高血壓引起的心血管疾病有哪些？高血壓與心血管疾病關係密切，尤其伴隨高血脂和糖尿病的情況下，有可能併發以下的心血管疾病。：1.動脈阻塞：動脈原本是非常有彈性，能夠承受心臟打到血液壓力的衝擊。當長期處於高血壓的環境下，血管壁容易出現微小的受傷，如果患者血液中的低密度膽固醇又高，這時候低密度膽固醇容易聚集在傷口上，引起 「動脈粥狀硬化」；如果持續讓讓更多的膽固醇卡在血管中，最終形成脂肪沉積的斑塊。這些斑塊會讓血液中的巨噬細胞對其進行防禦、吞噬等作用，最終導致血管中出現鈣化的現象，逐漸讓動脈的彈性消失，兩者加成最終導致「動脈阻塞」的問題。如果動脈阻塞發生在供應心臟氧氣與養分的「冠狀動脈」時，就稱為「冠狀動脈心臟病」，簡稱冠心症。2.心臟結構改變：患者長期處在高血壓狀態，久而久之會讓心臟中的左心室負擔加重，心臟為因應這種情況導致左心室會逐漸擴大，最終左心室變得肥厚。左心室肥厚又會連帶讓隔壁的心房結構也發生改變，這段過程也會讓心肌的功能發生影響。心臟結構改變最嚴重會導致瓣膜也收到影響，會導致瓣膜性心臟病的發生，尤其是主動脈瓣狹窄、二尖瓣閉鎖不全和主動脈閉鎖不全可能與高血壓關係密切。3.動脈瘤：高血壓持續衝擊動脈時，久而久之血管壁彈性消失，甚至會向外膨出一小包氣球狀，此時就稱為「動脈瘤」。動脈瘤本身來說不比動脈強韌，當血壓持續上升會讓血管瘤愈來愈大，最終會因為動脈血管壁太薄而破裂，因具破裂的血管位置，有時會出現嚴重的內出血問題，尤其是腦動脈瘤和主動脈瘤，破裂時容易有生命之憂。4.心肌梗塞：當冠狀動脈阻塞（冠心症）導致心肌某一部位的血液供應減少時，有時會導致心肌的損傷或死亡，此時就稱為「心肌梗塞」。心肌梗塞會讓冠狀動脈出現嚴重收縮或痙縮時，會導致心臟缺氧，造成更多的心臟組織受損，嚴重時會有危及生命的可能。心肌梗塞發生前會有一些前兆：高血壓患者如果出現胸悶、心絞痛（胸口感覺像有大石頭重壓，呼吸不順暢）、上腹痛、左上臂麻木等症狀時，有可能是心肌梗塞的前兆，應立即送醫診斷加以治療。5.心律不整：心律不整指的是心跳速度過慢、過快，或是跳動不規則，高血壓患者最常出現的心律不整是心房顫動，目前研究指出如果長期高血壓控制不好，似乎通過左心房超負荷、左心室舒張功能障礙、心肌功能改變和心房心室結構改變，會讓心臟放電不規則，就會導致心房顫動，並讓其況持續惡化。6.心臟衰竭：心臟衰竭往往由多種心血管疾病綜合起來所引起，常引起的疾病有高血壓和冠心症，主因是動脈阻塞嚴重，心臟輸出的血量不足，無法供給全身各處足夠的氧氣與養分，導致心臟會更用力地工作（也就是讓心跳更快），但心跳更快卻沒有輸出更多的血量，讓心臟輸出血液效率依舊不佳，時間一久就會導致心臟衰竭。患者常見有易喘、容易疲累和下肢或眼皮等處出現水腫等症狀。7.腦中風：中風按照引起的機轉，可以分為出血性腦中風與缺血性腦中風，這兩類型的腦中風都有可能由高血壓所引起。首先，高血壓會導致血管中的動脈硬化或發生動脈瘤，一旦動脈變得脆弱，久而久之會有破裂的可能。其次，缺血性腦中風主要是腦部血管阻塞所導致，有可能是膽固醇斑塊阻塞在腦部血管引起，高血壓容易併發心房顫動，兩者加成之下，更容易產生斑塊阻塞在腦部動脈血管中。嚴重的中風都會導致腦部嚴重受損，不僅有機會讓病人有生命之憂，往往痊癒後也會有嚴重的後遺症。8.主動脈剝離：主動脈是人體最大的動脈血管，管壁結構可分為三層：內、中、外三層，如果主動脈出現受損和血管壁中的內層有破裂，使得血液大量進入中層及外層間，就會形成「假腔」，壓迫原來的管腔。當血液大量流入假腔，會導致原因主動脈的供血量減少，產生局部區域的缺血，因缺血也會讓周邊地區產生缺氧的問題。但假腔的血管壁薄弱，也有可能再次導致血管破裂出血，造成嚴重出血的問題。超過50％的病人在發生後48小時內會死亡，所以主動脈剝離是高血壓患者最嚴重的急性疾病，當患者感受背部肌肉似乎瞬間撕裂的劇痛，痛到快昏倒的情況，務必需要緊急送醫檢查。長期高血壓除心血管疾病外，還會併發那些問題？1.認知障礙與失智：在失智症分類中，有一種是高血壓引起的失智症。這是因為高血壓會引起一些血管問題 ，而這些血管問題會導致腦部得不到足夠的氧氣與養分，腦細胞死亡速度變快，患者一開始會出現認知障礙的問題，常見症狀有：思考速度變慢、容易忘東忘西記憶力變差、專注力下降等，如果持續惡化，有可能惡化成血管型失智症，患者會有失智的問題發生。2.勃起功能障礙（陽痿、不舉）：主因是血管問題讓男性陰莖充血問題變得更加嚴重，尤其是合併三高問題，部分高血壓藥物也會讓勃起功能障礙更加嚴重。→想了解更多請看元氣網專文。3.高血壓腎病變：高血壓患者發生腎病變的機率是一般人的1.66倍。長期高血壓將使血管發生硬化，導致血管中的血液量不足，導致供應腎臟氧氣和養分的腎絲球被破壞，當腎臟無法排出水分和毒素時，又會加重血壓，最終導致高血壓腎病變，患者腎功能如果保護不佳，有可能要進行透析治療（洗腎）。4.視力問題：眼睛後方負責感光的視網膜區，富含血管也容易因為高血壓導致血管破裂出血，也會引起高血壓性視網膜病變。預防高血壓併發症，需要透過兩原則改善1.養成良好的生活習慣： ○保持適當體重：當體重下降了，心臟負擔下降，血壓也會逐步正常。○戒菸：已經有研究證實，吸菸是高血壓的危險因子，如果高血壓病患有抽菸習慣，最好能夠戒菸。○適量飲酒：少量的酒精可以促進心血管循環功能，但過量時會造成心臟負擔。 2.定時量血壓並遵循「血壓722」原則，「722原則」有三個要點：○7：連續7天量測血壓。○2：早上起床、晚上睡都要量測血壓。○2：每次量測血壓時都需要測量各2次，然後取平均值。 確保每次血壓維持在收縮壓＜120mmHg、舒張壓＜80mmHg。參考資料 中華民國防高血壓協會衛教文章
-
![]()
2023-09-13 養生.生活智慧王
譚敦慈家裡沒蟑螂的秘訣！過碳酸鈉、小蘇打粉、檸檬酸 家事達人分析3種天然清潔神器優缺點
市售三大便宜的「天然清潔神器」─ 過碳酸鈉、小蘇打粉與檸檬酸，廣受民眾歡迎。家事達人陳映如表示，這三種天然清潔用品的使用時機不太一樣，要留意盡量不要混合使用，以免清潔效果大打折扣。過碳酸鈉：適合對抗頑垢、陳年髒汙過碳酸鈉的英文名稱為Sodium Percarbonate，也稱活氧粉、活氧酵素。陳映如說，在大賣場、化工行、網路電商平台都可以買得到，主要適合清潔頑垢，也有抗菌功能，舉凡陶瓷杯具、馬克杯上的茶垢、咖啡垢，或砧板上的汙垢、抹布髒汙、衣物頑垢等，都適合使用過碳酸鈉處理。值得注意的是，過碳酸鈉遇水分解，易產生氧氣等物質，當金屬遇到大量氧氣，容易產生氧化，所以金屬物質不適合接觸過碳酸鈉，衣物若有金屬扣子、扣環，接觸過碳酸鈉，便容易生鏽。若不沾鍋遇到過碳酸鈉顆粒，鍋面塗層可能遭磨損，其他像蠶絲、羊毛、鐵器、黃銅製用品、漆器等，都不宜接觸過碳酸鈉。【延伸閱讀】廚房清潔用「這一物」 譚敦慈家裡沒蟑螂小蘇打粉：適合清除油汙、異味小蘇打粉的英文名稱為Sodium Hydrogen Carbonate，即為碳酸氫鈉。陳映如指出，小蘇打粉的去油汙能力特別強大，若要清潔廚房抽油煙機濾網，建議使用便宜又好買的工業用小蘇打粉即可，像沾上油漬的廚房爐具、餐具等，使用小蘇打粉清潔，很快就能發揮效果。小蘇打粉也可以用於塑膠製品，但「不要粉狀直接使用，容易磨損塑膠表面。」此外，小蘇打粉不適合用於鋁製品、漆器、榻榻米等物品。小蘇打粉還有除臭功能，陳映如建議，可以將小蘇打粉放進冰箱、鞋櫃等處，幫助去除異味，等一個月後，再做其他清潔用途，這樣就能一物兩用，更省錢，也更環保。檸檬酸：適合清潔水垢、尿垢、肥皂垢檸檬酸的英文名稱為Citric Acid，也稱為枸櫞酸，主要用於清除帶鹼性的水漬、尿垢或肥皂垢，也可用於陶瓷用品，但不能使用於大理石、鋁鍋等鋁製品。有些網友認為，小蘇打粉、檸檬酸不能用於洗衣機清潔，陳映如解釋，小蘇打粉、檸檬酸都可用來清潔洗衣機中的洗衣槽髒汙，不過一定要放在洗劑槽，不能直接倒在洗衣槽。三種清潔神器的使用注意事項林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海指出，由於過碳酸鈉的酸鹼值（pH值）10.4-10.6、小蘇打粉的酸鹼值8，檸檬酸的酸鹼值介於3到6，如果呼吸道較敏感，或擔心這些物質可能刺激皮膚、眼睛，建議使用時可戴上口罩、手套或護目鏡，以免引起刺激造成不適。三種清潔神奇雖然天然好用，仍有保存期限，平均三年，存放過久會過期、結塊。由於每次使用量不多，為了避免放到過期產生浪費，陳映如不建議大量囤貨，應購買有品牌、包裝完整產品，這樣較不會因雜質過多影響清潔力。過碳酸鈉、小蘇打、檸檬酸 三大天然清潔神器超級比一比！資料來源：陳映如，製表：蘇湘雲責任編輯：葉姿岑
-
![]()
2023-09-13 醫療.消化系統
李芳雯飲食清淡3年長21顆息肉！為何有人特別容易長息肉？醫分享病例曝可能原因
58歲的「內衣皇后」李芳雯2021年腹部長了12顆息肉，隔年（2022年）又發現6顆，兩次都是發現後立即切除。今年她又再度「燒了」3顆小息肉，她表示一切都很順利，唯一就是膽固醇高，強調要更加強注意飲食習慣。李芳雯3年長21顆息肉李芳雯日前在臉書貼出一張豐盛美味的早餐照，並透露：「今年燒了三顆小息肉～就是膽固醇高 （對自己太好了…愛吃鬼），要再更加注意飲食習慣，加強認真運動。」事實上，這是李芳雯連續第三年發現息肉，2021年她說腹部長了12顆息肉，隔年（2022年）又發現6顆，連同今年又3顆，也就是3年長了21顆息肉。去年她還表示覺得內心很不平衡，因為自己平日吃的清淡，內臟類、燒烤、油炸都不碰，也不吃辣，想著有些朋友大魚大肉、菸酒不忌都沒事，自己竟然會長「息肉」！但從今年發文看來，李芳雯已經很淡定，而且息肉的數量也逐年減少，顯然有在「控制」。而為何李芳雯會不斷長息肉？李芳雯之前受訪透露，連醫生也納悶，最後只能判斷或許與家族遺傳病史有關，「爸爸是肝囊癌過世，媽媽糖尿病，都在睡夢中安詳走的，但也無從查起，所以我也無解」。【延伸閱讀】內衣皇后李芳雯大腸長12顆息肉 切除1年復發又冒6顆讓她驚呼為什麼一般我們都以為，嗜吃肉的人才會容易長息肉，其實像李芳雯這樣，飲食清淡卻仍長息肉的例子也所在多有。甚至過去我們也聽過一些常年吃素卻仍得大腸癌的病例。到底要如何預防？醫分享鋸齒狀腺瘤症候群病例 基因變異不斷長息肉禾馨民權內科診所醫師葉秉威也在臉書《胃腸專家 葉秉威醫師》發文分享一個已追蹤4年的病例，每一年都切10-20顆息肉。雖然有越切越小的趨勢，但總是無法停止追蹤。該病患也跟李芳雯一樣，「菜吃很多、肉吃很少、也不抽菸喝酒，更不是胖子…」因此跟醫生抱怨「為什麼我這麼會長息肉？」葉秉威說明，該病患是「鋸齒狀腺瘤症候群 (serrated polyposis syndrome)」，因為基因變異的關係會不斷的長出息肉。根據目前診斷標準，全大腸累積超過20顆以上就可以符合診斷，而他的息肉量早就遠遠的超過。鋸齒狀腺瘤症候群未來發生大腸癌的比率約25%-40%。幾乎每三個病患，就有一個未來會發生大腸癌。而其一等親，也有非常高的機率會罹患相同症候群及曝露在大腸癌風險。偏偏這種息肉，常常蓋了一層黏液，因此很容易被忽略誤以為殘便，被視而不見。且這種息肉用糞便潛血篩檢效果差，較適合的檢驗方法就是定期做大腸鏡，發現息肉立即切除，才能預防大腸癌發生。葉秉威呼籲，40歲就應該開始定期做大腸鏡篩檢。鋸齒狀息肉與生活習慣息息相關根據亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科醫師曾晟恩曾受訪指出，大腸息肉根據癌變機制，可分為增生性息肉、無蒂鋸齒狀腺瘤和傳統鋸齒狀腺瘤，後兩者有癌變的可能性。提醒當出現間斷性血便、腹部悶脹、腹痛、體重減輕、貧血等症狀時應特別留意，有可能為腸息肉所致，應接受大腸鏡檢查，並遵守醫囑治療，並定期追蹤，才能降低息肉癌變的可能性。台安醫院胃腸肝膽科主治醫師葉秉威也曾在《聯合報》撰文指出，多數大腸息肉發生的風險因子都類似，不外乎和基因、愛吃紅肉、少運動等有關，但鋸齒狀息肉更和抽菸、喝酒、高身體質量指數（BMI）有關，也就是和生活習慣息息相關。此外，有家族史更要特別留意。總之，若僅吃素或飲食清淡，卻沒有注意養成良好生活型態，沒有定期做大腸癌篩檢，仍有可能罹患大腸癌。【延伸閱讀】腸道老化的頭號公敵 醫師：這些人的腸道更容易長息肉關於息肉你該注意腸道息肉分三種1.發炎性息肉：又稱為偽息肉，因大腸黏膜發生潰瘍壞死，新生的黏膜過度生長所致。2.增生性息肉：是常見的息肉，無須切除，但需定期追蹤其變化。3.腺瘤性息肉：惡變風險最高的息肉，發現了一定要切除並追蹤。常見症狀：間斷性血便、腹部悶脹、腹痛、體重減輕、貧血危險因子：遺傳基因、愛吃紅肉、少運動、抽菸、喝酒、高身體質量指數（BMI）、40歲以上看完整疾病百科／大腸息肉【資料來源】．李芳雯臉書．臉書粉絲專頁《胃腸專家 葉秉威醫師》．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2023-09-12 養生.抗老養生
名人養生／57歲藍心湄逆齡秘訣大公開！藍式深蹲法加慢食，跟著做一起凍齡養生
歲月是女人最大的敵人！但在演藝圈內有許多「凍齡女星」，上了年紀卻依舊保養得宜，藍心湄就是其中一位美魔女。57歲的藍心湄出道至今逾30年，在她臉上完全看不出歲月的痕跡，演藝事業橫跨影視歌，也因主持美妝時尚節目「女人我最大」，被外界封為「時尚教主」、「藍教主」。對於保養相當有一套自己的方法，除了有「百變女王」的封號，更被譽為「台灣瑪丹娜」。歲月沒有帶走藍心湄的美貌，除了有著令人稱羨的逆天長腿，一直維持著曼妙身材的她，究竟是如何保養凍齡的呢？《元氣網》整理藍心湄平日的保養與養生方法，跟著心湄姊一起凍齡養生。凍齡養生這樣「吃」1.飲食從「慢食」開始根據TVBS報導，藍心湄表示自己從小吃東西就很慢，一定要待食物變涼才會吃；長大後才知道「慢食」能減少熱量的攝取，是對身體較健康的飲食方式。2.不吃加工食品，只吃原型食物養生從飲食開始，吃得簡單、吃得營養、吃得足夠。除了「慢食」，藍心湄的飲食習慣為少量多餐、餓了就吃，但很少吃零食，喜歡以米飯、麵食為主。不吃加工食品，像是肉類只吃原型食物，不吃漢堡肉、香腸等加工食品；而青菜若能生吃就直接當沙拉，不能生吃就川燙。3.不喝冰！早上喝溫水養胃藍心湄說自己以前是游泳校隊，老師給的觀念就是不要喝冰。她叮囑女生們不要常吃冰、喝冰飲，不僅容易造成腸胃蠕動緩慢，導致便祕、代謝變差。她自己就算天氣很熱，還是不喝冰的，如果真的想喝，可樂、啤酒也會放到不冰了再喝。而早上起床會先喝一杯3～5百CC的溫開水，3分鐘內慢慢地喝，不要急著一口氣喝完，喝完去刷牙就會很有便意。4.愛吃酸辣，幫助燃脂代謝雖然吃得很簡單，不吃加工食品，卻愛極辣又極酸的重口味！藍心湄表示：「我不吃鹹、也不愛甜食，就只愛酸辣！」但她吃的酸辣都是用天然的香料去調味，而非加工調味料，她說，天然植物、水果，就是最純粹的調味瓶罐！辣，是用新鮮辣椒，酸味可以用檸檬、金桔、奇異果，弄成汁和辣椒攪拌。適量吃酸、吃辣，對於身體來說，有促進循環、幫助燃脂、加速代謝等好處。逆天長腿靠「藍式深蹲法」 一次深蹲花18秒57歲的藍心湄維持魔鬼曲線的秘訣，是自創的「藍式深蹲法」，訓練腿部肌力是抗老關鍵，每天花6分鐘慢慢深蹲，除了提高基礎代謝率，還可以鍛鍊核心肌群達到每腿效果。藍心湄除了進食要慢，運動也要慢，她分享：「每天，我會做深蹲，特別、特別的慢，有多慢呢？每一天我會做20下，每一下是18秒，做任何動作越慢越溫和也越困難，越慢越能鍛鍊到核心肌群之外，更能提高基礎代謝率。真心希望，大家可以跟我一起，慢慢的做深蹲運動喔！」對此，她也特別拍了影片在Instagram上示範下蹲動作，教大家正確的「藍式深蹲法」步驟一：蹲下去時，膝蓋不能超過腳尖，視線要看前方、背要打直，力量集中在大腿、腹部和臀部，每一下是18秒。步驟二：蹲下去要慢、起來當然也得慢！通常，我都是用掌心摀著臉同時搭配深蹲，透過溫度讓保養品吸收，順便鍛鍊核心肌群。藍心湄提醒，一開始一天做2到3下也可以，慢慢鍛鍊到腿部和臀，也能促進循環與代謝！等到習慣後，慢慢增加到一天10下、20下。52歲進入更年期 樂觀面對成為另一種女人藍心湄2017年脖子上長了東西，進醫院檢查發現有淋巴腫瘤，其中一顆約2公分大小，醫生建議做穿刺取出組織液化驗，所幸最後證實是良性，但從那之後經期就開始斷斷續續，後來「大姨媽」就不再報到了。2018年發現自己正式進入更年期，開始出現盜汗、失眠和發胖等症狀，但她樂觀認為自己成為另一種女人。她說：「女人的身體真的很奧妙，每一個階段，除了生小孩沒經歷過，我都感受，對我來說，現在是女人最高階段，不是失去，而是走到另一個境界。」藍心湄送給40+女性的8大金句除了飲食跟運動，出道至30多年藍心湄也會在節目上透露自己的人生哲學，跟大家分享她的人生金句，這些金句不僅說給40+的女性聽，更是向所有女人致敬：人生金句1.我不嫁豪門，我就是豪門！人生金句2.千萬不要因為寂寞而勉強在一起，因為最後會發現，即使在一起還是寂寞無比。人生金句3.越愛美的女人，生活層次越高級。人生金句4.女人40歲開始一定要懂得講究生活，一樣的路會有不一樣的風景。人生金句5.開始愛自己！何時愛自己就是享受終身浪漫的開始。人生金句6.不要再虧待自己了，應該要常常犒賞自己。人生金句7.開始懂得拒絕、開始懂得選擇，你要有自己的生活品質。人生金句8.一輩子那麼短，何必浪費在無聊的人事物？不要在意別人說了什麼，要知道嘴巴是別人的，人生才是自己的。
-
![]()
2023-09-12 醫療.消化系統
久坐族的2大危機！醫師告訴你為何便秘和痔瘡容易找上門原因
前言40歲的王先生擔任某公司的行銷企劃，他的日常生活是這樣的：一早就被安排了滿滿的會議，從客戶、小組到主管會議常常開到超過午餐時間；開完會老闆交付了許多任務，由於時間緊迫，午餐選擇吃快餐、狼吞虎嚥完就回到座位繼續坐下來辦公；而為了把想法變成正式的報告只好一路加班到晚上，連坐了12小時後下班再買個鹹酥雞當宵夜，回家當沙發馬鈴薯躺著追劇。這樣長期久坐、運動量不足且飲食不均衡的狀況讓王先生出現了便祕和痔瘡的困擾，加上業績壓力加重了病情，讓他趕緊來就醫。王先生「久坐、久站、工作壓力大與三餐不正常」的久坐族日常，是否跟您很像呢？小心！便秘和痔瘡很有可能找上門喔！第一危機：便祕便秘的症狀？便祕是一種因人而異的症狀，根據每個人習慣的排便頻率、感受而有不同。但臨床醫學上會認為，如果出現以下幾種情況就可能是便秘了：．正常排便頻率為１天３次～３天１次，如果頻率更低就需要注意了．排便需要很用力、不太順暢，且會有大不乾淨、殘便的感覺．大便形狀乾硬、一粒一粒誰容易便祕？便秘是一種常見的功能性胃腸疾病，世界盛行率約為20%。在美國，便祕盛行率為16%，隨著年齡增長盛行率越高，大於60歲的盛行率為33%。而根據台灣營養基金會統計，全台超過525萬人有便祕困擾，國人一年甚至要吃掉4.6億顆相關藥物，其中台灣前10大飽受便秘之苦的行業囊括行銷、活動企劃人員 (57.9%)、助理及秘書 (57.1%) 和專櫃銷售人員 (54.5%) 等久坐上班族。其中女性與男性的患病率為3:1，女性更需注意便秘問題。為什麼會便秘？便秘可分為原發性便秘和次發性便秘。纖維攝取量不足、水分不足和腸胃蠕動緩慢歸類為原發性便秘，蔬菜水果中的纖維能幫助腸胃道蠕動、加速排便，而水分能夠潤滑大便避免過乾或過硬，因此缺少纖維或水都有可能導致便秘；而坐姿不良和活動量不足使得腹部血流循環不順將加劇腸胃蠕動緩慢的問題。生活壓力大造成緊張焦慮等情緒因素也會讓便秘不時發生。次發性便秘較不常見，定義是由藥物或是其他疾病間接引起。老年人過度依賴瀉劑，只要短暫停藥反而會有「反彈性便秘」，或是某些精神科藥物的副作用也會影響排便狀況。 第二危機：痔瘡痔瘡的症狀？痔瘡可依生成的位置分為「內痔」與「外痔」。內痔長在直腸內，肉眼是看不到的，因為那裡的神經分布較少，所以通常疼痛度是不明顯的，排便時有可能出血；外痔長在肛門外，肉眼可見，除了排便出血，會較疼痛、異物感明顯、有血栓的風險，讓人坐立難安，連分手的痛都沒有痔瘡痛。一般來說會漸漸從內痔發展到外痔，也就是「脫垂」讓痔瘡從肛門內慢慢跑出來到肛門外，病程可分為四級，只有第一級可以自癒。大部分的人對痔瘡的印象基本上都知道會痛，其實痔瘡的症狀還包含：．排便時出血．直腸部位搔癢和刺痛．疼痛、不舒服．肛門四周腫脹．肛門周圍出現團塊誰容易得痔瘡？全世界痔瘡的患病率約為4.4%。 在美國，每年有150萬筆痔瘡相關的處方。 痔瘡的患病率隨著年齡的增長而上升，45-65歲的人發病率最高。根據台灣健保署108年的統計得痔瘡者有39萬人，以50~59歲為好發族群，男女比例相近。其中第三級痔瘡患者最多，第四級最少。近年來由於大家喜歡邊上廁所邊滑手機，在馬桶上久坐讓痔瘡有年輕化的趨勢。為什麼會得痔瘡？大家對痔瘡的成因認知可能是由肛門附近的靜脈曲張引起，但目前已推翻那項假設，目前被學界最廣泛接受的是「肛門軟墊學說」(anal cushions theory)。肛門附近有由血管組織 (如小動脈、小靜脈、微血管)、平滑肌纖維 (如Treitz肌) 和被肛管上皮細胞覆蓋的結締組織所組成的軟墊組織，主要幫助肛門肌肉更好的收縮和封閉以防液體、氣體和固體外漏。正常的生理組織因久坐、不良的排便習慣而有不當的擠壓摩擦和壓力，導致組織滑出體外 (脫垂)、腫脹出血等情況，才是我們所說的「痔瘡」。解決危機的四個妙招1.健康飲食 腸保健康預防便秘和痔瘡的最佳方法之一是增加纖維的攝取量，有助於軟化糞便使其順利通過大腸排出，也可維持消化道中細菌的生態平衡。纖維分成兩種：可溶性和不溶性，兩者都能預防便秘。 可溶性纖維的來源包括豆類、水果和燕麥， 不溶性纖維則可以在全穀物食品和蔬菜中找到。根據美國國家衛生研究院 (NIH) 的建議，成年人每天應該攝入22~34克纖維。要注意的是，纖維量要逐漸添加，以避免腹脹和不適。2.多喝水沒事 沒事多喝水充分補水和多吃纖維能發揮 1+1 >2 的作用。大腸會在糞便排出體外之前連水分 (大約0.3公升) 一起從糞便中排出，才不會讓大便過於乾硬。因此若身體裡沒有足夠水分，最終可能會排出硬而乾燥的糞便。標準來說，正常成人每天應喝 1.5-2.0 公升的水。除了水之外，也可以補充果汁、蔬菜汁或是非咖啡因類液體。3.補充益生菌 腸腸有好菌益生菌是食用後對健康有益的活微生物，通常被稱為「好的細菌」為你的身體和大腦提供各種強大的益處：改善腸胃道健康、提升免疫力、促進新陳代謝和加速腸胃道蠕動。若想解決便秘問題，可以尋找以下菌株的補充保健品 (這些菌株已被證明可以改善糞便的稠度)：．Bifidobacterium lactis - 最常見的雷特氏B菌．Lactobacillus plantarum - 植物乳酸桿菌．Streptococcus thermophilus - 嗜熱鏈球菌．Lactobacillus reuteri - 洛德乳桿菌．Bifidobacterium longum - 長雙歧桿菌，又稱龍根菌除了保健品之外，也可以從天然食物中攝取：泡菜、康普茶、納豆、豆豉和酸菜等發酵食品都含有豐富的有益細菌，以及大量其他重要營養素。4.起來動一動有氧運動 (例如：跑步、慢跑、游泳、瑜伽) 會加快你的呼吸和心率，有助於刺激腸道肌肉的自然收縮，快速排出糞便。而運動也可以帶動腸道和骨盆的血流，使血液循環更順暢，就減少得到痔瘡和便祕的風險。在辦公室坐太久可以考慮做筋膜伸展運動、深蹲或是站起來走個10到15分鐘，幫助身體和消化系統達到最佳狀態。以上四招教大家擺脫久坐族的惡夢！意識到自己的生活習慣需要改善已經是邁向健康的第一步，適當配合飲食和運動，便秘和痔瘡就不會再困擾你囉！參考資料：1.Medscape >Drugs & Diseases > Gastroenterology > Constipation (Updated: Mar 30, 2020)2.Vazquez Roque M, Bouras EP. Clin Interv Aging. 2015 Jun 2; 10: 919-30.3.American Gastroenterological Association; Bharucha AE, et al. Gastroenterology. 2013 Jan; 144(1): 211-7.4.Medscape > Drugs & Diseases > Emergency Medicine >Hemorrhoids (Updated: May 31, 2022)5.eMedicineHealth >Constipation: Foods to Eat, Foods to Avoid. Reviewed by John P. Cunha, DO, FACOEP on October 25, 2017.6.U.S. Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture. 2015–2020 Dietary Guidelines for Americans. 8th Edition. December 2015.7.Wojtyniak K, Szajewska H. Eur J Pediatr. 2017 Sep; 176(9): 1155-1162.8.Yoon JY, et al. Dig Dis Sci. 2018 Oct; 63(10): 2754-2764.9.Dimidi E, et al. Am J Clin Nutr. 2014 Oct; 100(4): 1075-84.【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【陳致一醫師】久坐族的兩大危機！近一半的久坐族有以下困擾！】責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-09-12 名人.好食課
蒟蒻是什麼做的？蒟蒻是澱粉還是蔬菜？蒟蒻營養成分一次看
蒟蒻（Amorphophallus konjac）是個極低熱量，有飽足感的減肥聖品，但你知道蒟蒻是用什麼做的嗎？市售蒟蒻麵、蒟蒻米為什麼可以無熱量？蒟蒻又有什麼營養價值？讓營養師告訴你！解析一⟫蒟蒻是什麼做的？原料？蒟蒻的原料是一種名為魔芋的根莖類植物，魔芋的塊莖中約有8-10%為葡甘露聚糖（glucomannan），這是一種水溶性的多醣。解析二⟫蒟蒻麵、蒟蒻米是如何加工製成？魔芋在經過初期的清洗、磨碎與乾燥，去除澱粉後先製成蒟蒻粉，再加入氫氧化鈣並加熱，蒟蒻粉在處於鹼性的加熱環境中會讓多醣結構產生不可逆的交聯反應，並依照麵條、米狀等形狀需求，最後形成固化的蒟蒻膠體，這也是為什麼蒟蒻麵都會有種鹼味臭味的原因。許多素料也是蒟蒻製成蒟蒻在素料中是經常使用的原料，像是素蟹肉棒、素魚丸等，都是以蒟蒻粉作為基底再加入澱粉、大豆蛋白粉與調味料等進一步塑形製成。解析三⟫蒟蒻屬於蔬菜嗎？食物分類是什麼？蒟蒻難以用傳統的六大類食物作為分類，以熱量與膳食纖維而言類似於蔬菜，但又不像蔬菜含有其他的維生素、礦物質與植化素。因此，不建議用蒟蒻代替蔬菜，避免失去攝取維生素、礦物質與植化素的機會解析四⟫蒟蒻有熱量嗎？由於人體消化酵素無法消化分解蒟蒻的葡甘露聚糖，因此熱量非常低，以市售的蒟蒻麵為例，一份200公克大概含有15-20大卡的熱量，僅為同重量米飯的十至二十分之一，所以蒟蒻才會被當作減肥聖品。解析五⟫蒟蒻有什麼營養價值？蒟蒻既然難以被人體消化吸收，又幾乎沒熱量，蒟蒻又有什麼營養價值呢？雖然蒟蒻幾無熱量，但因為其大多屬於多醣類的結構，因此可作為膳食纖維被腸道益生菌消化。根據市售的蒟蒻絲、蒟蒻米的營養標示，200克蒟蒻麵（約一包量）含有6.4克的膳食纖維，是不錯的膳食纖維來源，能幫助排便、促進益生菌生長等功效。結語⟫雖然蒟蒻幾乎沒有熱量，但蒟蒻的飽足感維持度很差，甚至吃了也覺得沒吃東西一樣，所以在減肥時期若攝取蒟蒻，同樣還是要控制其他食物的攝取，除此之外，蒟蒻難以入味，所以也要注意醬汁的熱量，避免因為醬汁和其他配料失去熱量控制的目的。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【2023】營養師解析⟫蒟蒻是什麼做的？原料、加工與熱量懶人包】責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-09-11 活動.精彩回顧
課程回顧／趣味活動防失智 活化大腦不無聊
當家中的長輩成為失智症者，身為照顧者的我們能夠做些什麼增加與長輩的互動呢？假如哪天失智長輩的狀況惡化，我們又該怎麼協助長輩進行財產管理，避免哪天長輩在認知錯亂的情況下挪用財產呢？聯合報與WaCare舉辦失智照護系列課程，邀請職能治療師與芳療師線上開講，讓照護家屬能輕鬆用遊戲、精油芳療跟長輩互動，照護不再冷冰冰；還有現任律師來講解近幾年相當熱門的「安養信託」是什麼，讓長輩能夠事先安排好財產規劃！👉給照顧者家屬更多支持，您需要知道的都在這▶https://muk57.app.goo.gl/6hD5● 時間：2023/10/04 (三)● 講師：洪岳裕 物理治療師● 課題：【長輩走路無力，選對輔具不跌倒】年齡漸長後，常常覺得沒走幾步路就覺得軟腳了嗎？如果一個不注意跌倒，更可能會導致行動不便的後遺症。當肌肉、骨骼隨著年齡變高而退化，使用輔具幫助行走是較安全的。但該如何選擇適合的輔具，挑選輔具時又該注意哪些細節呢？就讓經驗豐富的物理治療師來告訴你你可以學到／／💡了解 長輩為何需要使用輔具💡認識 不同老化程度的 挑選原則(手杖、助行器 、輪椅、爬梯機)💡說明 行動輔具的使用方式及注意事項💡分享 社會輔具平台資源 ● 時間：2023/10/05 (四)● 講師：鍾孟修 職能治療師● 課題：【帶著長輩一起玩，這些破冰技巧必學】明明花了很多時間為長輩設計了健腦活動，結果長輩卻以一句「沒興趣」或是我不會而拒絕。這種情形真的會讓人相當受挫與委屈，到底該怎麼做才能說服長輩一起玩遊戲呢？讓超人氣講師【鍾孟修 職能治療師】告訴你該怎麼辦！在本堂課程中，職能治療師將會透過自身經驗，分享邀請長輩一起玩遊戲的破冰技巧，拉近你與長輩間的距離！你可以學到／／💡桌遊對大腦健康的影響 - 三核心元素( 動手、動口、動腦)💡如何挑選適合長輩的桌遊(一般長輩、疑似失智、輕度失智、中度失智)💡居家桌遊教案分享-邀請長輩玩桌遊之破冰技巧● 時間：2023/10/11 (三)● 講師：施昱廷 職能治療師● 課題：【健腦手指漫波，動動手指防失智】老年失智不僅會對自身與周遭的人帶來負擔與生活影響，不過多數失智症在顯現前，並不容易被發現，我們能採取的就是一些運動來預防失智症。日本失智症權威醫師認為，透過手指運動刺激腦部，能夠有效預防失智症。手指的動作相當精細且重要，因此每次活動手部都能使用到大腦的許多區域，不僅具有預防失智，同時也有穩定血壓、提升記憶的效果。在本堂課程中 施昱廷 職能治療師將帶來一套手指曼波操，讓大家動動手指就能輕鬆活化腦細胞，改善大腦健康。想要增加手指靈活度的同學記得準時上線一起動動手指！你可以學到／／💡認識 動動手指如何改善大腦健康💡介紹 手指漫波-手指操活化腦細胞💡實際演練 -手指操教學● 時間：2023/10/12 (四)● 講師：徐佳靖 營養師● 課題：【補腦保健品怎麼挑，讓營養師來告訴你】最近覺得記憶力越來越差，想要補充營養品來改善大腦退化問題？但市面上保健補給品百百款，我應該怎麼找到有效的保健食品呢？常聽到人說，吃B群能夠補腦、延緩記憶力退化，這是真的嗎？補腦保健食品該怎麼選，就讓專業的來告訴你！在本堂課中 徐佳靖 營養師將會以日常保健的角度出發，告訴大家可以透過那些食物補充天然的維生素B群，還有在挑選保健食品時該掌握哪些原則才能有效補腦。課程內容精彩實用，對保健營養食品有興趣的你千萬別錯過了！你可以學到／／💡認識 維生素B群 對大腦的影響💡攝取 天然維生素B群的飲食策略 -日常保健-銀髮族、素食者(容易缺乏B12) -同場加映 : 啤酒酵母、營養酵母💡維生素B群 保健食品挑選原則● 時間：2023/10/18 (三)● 講師：林舜穀 中醫師● 課題：【失智長輩看到鬼，中醫師教你解方】當失智長輩對著空氣講話，或是告訴你有不存在的人跑過時，你是不是也曾感到驚嚇！以為長輩看到「好兄弟」。其實這是屬於失智症的典型症狀，失智症患者常會有幻聽、幻覺的出現，而這些症狀其實是能夠被改善的！林舜穀 中醫師 將在本堂課告訴你，如何透過中醫的食療、茶飲及穴位按摩等方式鎮定長輩的身心，改善失智長輩幻聽幻覺的症狀。你可以學到／／💡從中醫角度看失智長輩的幻聽幻覺💡經絡穴位按摩-改善幻聽幻覺，鎮定心神💡分享中醫 定心安魂茶飲● 時間：2023/10/19 (四)● 講師：謝宇姍 芳療師● 課題：【用香味提升記憶，活化大腦防失智】你有這樣的感覺嗎？家中長輩常常丟三落四，或是忘記事情，這都是長輩記憶力衰退的跡象。隨著年齡老化，我們的記憶相關功能會逐漸退化，有沒有什麼方法可以改善呢？有研究指出，透過吸聞精油刺激嗅覺，能有效的活化大腦，提升認知功能。WaCare邀請 謝宇姍 芳療師前來分享，如何調配使用能夠提神醒腦的精油配方，也會在課程中教大家如何製作屬於自己的醒腦精油小物，讓你不再腦袋卡卡金魚腦！你可以學到／／💡認識 精油如何活化大腦，提升記憶力(認知功能)💡介紹 提神醒腦精油配方及用法💡DIY 醒腦精油小物 教學● 時間：2023/10/25 (三)● 講師：潘彥州 個管師● 課題：【長照資源這樣用，減輕失智照護壓力】照顧失智長輩是一種孝順的表現，不過長期下來連我自己都快被照顧壓力壓垮了！雖然政府也有提供讓照顧者稍作休息的「喘息服務」可以使用，但喘息與長照交通車的時數總是不夠用，甚至有時候需要單獨外出辦事情，也要擔心長者獨自在家會不會有危險，身為照顧者的我，到底應該怎麼辦呢？你的心聲WaCare聽到了，WaCare邀請經驗豐富的個管師前來分享，除了喘息服務外，失智照護家庭還有哪些長照服務可以申請及搭配使用，課程內容扎實時用，千萬不要錯過了！你可以學到／／💡認識 失智據點、失智共照中心、失智日照中心、失智家屋💡說明 失智長照資源的 申請條件 和 服務內容💡分享失智長照資源如何相互搭配使用💡各失智階段使用長照資源的案例分享(CDR : 0.5-2分)● 時間：2023/10/26 (四)● 講師：吳挺絹 律師● 課題：【高齡生活靠自己，一招規劃你的財產】你曾擔心以下情境發生嗎？．年紀漸長後判斷力下降，畢生的積蓄與養老基金都被詐騙集團騙走．成為失智患者後，晚輩為了爭奪財產爭吵不休．手邊擁有一些財產，不知道該找誰進行安排與打理「安養信託」是一種財產管理制度的延伸功能，透過委託專業人員的方式，讓自身的財產受到適當的管理與投資。安養信託可以用來支付金額給安養機構，也可不定期支付醫療費用與輔助器材購買，讓長者省去保管及提領的麻煩，也減少過程中被詐騙的機會。WaCare 特別邀請 【吳挺絹 律師】線上開講，課程中將會介紹安養信託的條件費用以及實際案例分享，想要為家人、為自己申辦安養信託的人記得準時鎖定本課程！你可以學到／／💡認識安養信託-結合全方位的生活照顧需求💡安養信託的條件及費用-門檻低，非有錢人專利💡安養信託實例分享點擊免費報名👉失智照護線上課程
-
![]()
2023-09-11 失智.失智資源
避免跌倒減輕照顧負擔 居家無障礙挑選必看指引
「在浴室裡跌倒」是在高齡者最常見的受傷因素之一，然而相較於年紀較輕的人，高齡者常有骨質疏鬆問題，導致跌倒後常常會有骨折現象，以致需要透過手術利用鋼板固定，或是直接置換影響關節，進而影響日常生活，甚至會麻煩到家中的其他人。大家都說：「預防勝於治療」，因此家中的預防措施就顯得重要，不是在跌倒後再來思考是否有需要安裝扶手，而是發現家中成員有行動不便的情況下，就需事前準備；而有甚麼樣子的狀況，我們就必須開始注意跌倒預防的措施呢？這次就來幫大家稍微整理一下，哪些人建議使用扶手來增加居家活動安全，以及介紹不同扶手款式及裝設方式吧！有鑑於大家對於自身年齡及身體功能的認知不同，這次我不希望以年紀來判斷是否需要裝設扶手，而是藉由動作能力來判斷時否有裝設需求，以避免有「我不是老人家、我很好、還行」而拒絕裝設的想法。我們可以試問自己…Q1. 上下樓梯需不需要使用扶手?! Q2. 是否走路多選擇平緩道路，常常去避開公園的石頭路或是高低不一的人行道?Q3. 從椅子站起來時，需要手扶膝蓋、抓把手或是用手支撐椅面?Q4. 從事的運動多以散步、瑜珈或是高爾夫…等較為靜態或是緩慢的運動為主，已經無法負荷需反應力快與敏捷度高的活動，如：桌球、網球、籃球…等。Q5. 或是無法單腳平衡維持至少5-10秒。若以上狀況，如果真的符合目前自身/家人的條件，都建議可以思考是否有裝設的必要喔!1.水平扶手：水平扶手多常見於較長距離走道或較大空間，在行進過程中給予「走路時」的穩定，且有時候也見於馬桶前方，給予「起身」向前再抓握站起的功能，也依照牆面寬度有這不同長度的需求。2.垂直扶手：垂直扶手多用於當身體有「高低位移」時，提供單腳穩定的工具，如：上下1-2層台階、門檻跨越、垂直坐站過程、進出和式架高地板。p.s. 因樓梯為連續性上升，為考慮行走時手扶不中斷，建議使用水平扶手。3.L型扶手：融合了水平扶手及垂直的功能，重疊兩種扶手的提供目的，給予使用者下壓或是前拉站起的功能，多用於自馬桶起身或是椅子起身的情況下裝設，同時也可以在站姿下給予相對穩定（如：他人協助洗澡時，需轉身情況、穿脫褲子過程。）4.U型扶手：相較於以上扶手，常見的U型扶手多見於，面盆周圍裝設，當使用者在洗臉台做灌洗刷牙時，因無法長時間維持軀幹直立，以致須單手支撐時，U型扶手扶手即可提供有效且不占空間(因沿著洗臉盆狀設)的幫助。使用甚麼型式的扶手沒有絕對，只要有達到目標即可，但仍對扶手安裝位置及選擇仍有疑慮，我們可以參考內政部所制定「建築物無障礙設施設計規範」中的扶手建議安裝標準，或是向長照中心(1966)申請「無障礙評估」，與專業評估員討論最適合長輩的扶手安裝位置喔!
-
![]()
2023-09-11 養生.聰明飲食
明明都叫「和牛」，為何日本及澳洲的價差大？專家揭4大差異
你應該要知道的食事日本和牛以及澳洲和牛，明明都叫做「和牛」有什麼不一樣呢？可以分別從「血統、飼養天數、肉質、等級」等四大差異來了解兩者的不同。如同葡萄酒，各地的牧場環境直接影響牛肉的品質、口感與風味。即使在澳洲，北部的濕熱與南部的乾冷，使兩方牛群吃的草類大不相同，自然形成味道上的差異。至於日本和澳洲的和牛差別在哪裡，我們可從四個面向來切入觀察。差異一：全血統 vs 混血日本和牛意指四大：黑毛和種、褐毛和種、無角和種、短角和種，源自明治維新時與外來種的繁殖後代中脫穎而出的優秀品種，1944年被政府認定和登錄為特種日本牛，全部是100%全血統認證（Fullblood）的和牛；1997年被列為活國寶並禁止「基因」出口。幸運的是，澳洲趕在這之前獲得了和牛的血脈相承。1990年由於沒有進出口協議，經由美國輾轉獲得了懷有和牛基因的母牛1隻；1993年5隻全血統和牛抵達美國，首次繁衍的20個胚胎被送達澳洲。1994～1997間，全血統的公母牛和小牛陸續經美加送往澳洲的各大農場，接著用30年的努力發展成今日世界第二大的規模。儘管如此，業界估計95%澳洲和牛屬於「純種」（Purebred）和「混血」（Crossbred，混合安格斯牛居多），前者含93.75%日本和牛DNA，後者則分為F1（50%）、F2（75％）、F3（87.5%），因為依澳洲和牛協會的認定，一半以上基因為日本和牛就可標示為和牛。市面上僅有5%是正港全血統證明的和牛，如產自Blackmore、Mayura、Stone Axe、Irongate等牧場的肉品。差異二：600天 vs 350天飼養方法也是左右肉質和大小的關鍵。日本和牛的飼養期為600天以上，澳洲混血和牛則是350～450天；時間愈長，一頭牛身上能夠養出的肉量就更多也更嫩。日本和牛最大的特徵即豐富美麗的霜降，為達理想紋路，在培育腹部、骨骼、肉量、脂肪等階段，會餵食不同比例的稻草、大豆、麥、玉米等飼料組合。反觀澳洲則以大麥和小麥為主，加上採放牧形式，故霜降效果偏少。不過，每個農場主人都有獨家秘訣。以全球最知名的神戶牛（實為兵庫縣內的黑毛和種，以產區當品牌）為例，有的農家會將9個月的小牛轉至「肥育農場」（fattening farm）專注培養霜降：每天刷身體以助血液循環，夏天餵清酒以助食慾。山口縣岩國農場產的「夢幻和牛」高森牛，是吃高級日本酒獺祭的酒粕長大的。南澳的Mayura牧場繁殖和飼養米其林餐廳愛用的全血統和牛，除了得天獨厚的自然環境——南印度洋的鹹海風和鈣質豐富的地下水，在500天飼養期最後4個月，每日飼料會添加重2公斤的20種巧克力、餅乾、和糖果，以提升肉質的鮮甜和堅果味。差異三：雙倍花紋 vs 均衡花紋和牛切面呈現的大理石花紋，是吸引饕客的致命魅力，亦是品質的裁定標準。以同部位進行肉質評比，日本產的肉塊和霜降程度都較大；澳洲產的相對精瘦，紅肉部分較多。據進口商大沢紀三夫的評價，日本和牛在舌尖上的觸感更細嫩，脂肪嚐起來更甜，類似椰子的獨特和牛香令人難忘。霜降的極大化等於熔點低的不飽和脂肪酸豐美，唯有日本和牛能被讚譽為「入口即化」。喜歡享受嚼勁和肉汁的人，可以選擇澳洲和牛，因為紅肉與霜降比例平均。以肋眼牛排來說，外觀上澳洲的偏紅，日本的偏白：品嚐時，前者有一般牛排的飽足感，但層次更多、肉質更細緻，適合卡本內紅酒；後者奶油般的口感，幾乎不需要咬力，濃郁的肉汁適合搭配醋味沙拉、札幌啤酒、或果味凸顯的葡萄酒。如此看來，日澳和牛不盡然是競爭對手，而是把市場擴大，創造多樣美食體驗價值的生產者！差異四：日系BMS vs 澳系MS和牛的等級以霜降多寡作為核心鑑定，儘管認證系統不同，兩產國皆以級數愈高代表肉質更出色昂貴。日本食肉格付協會（Japan Meat Grading Association）的系統採樣屠體第6～7根肋骨，就產精肉率（Yield）和整體品級（Grade）予以級別：產精肉率是指肉量與實際屠體重量的比率，級別為A（72%）、B（69%～72%）、C（< 69%）；品級則綜合「霜降水準」（BMS 3～12分／Beef Marble Standard）、「肉色水準」（BCS 1～7分／Beef Color Standard）、「脂肪水準」（BFS 1～7分／Beef Fat Standard）、「硬度＆質地」（Firmness & Texture）進行1～5級的總評價。由此可知，A5（各項品級皆為5）BMS 12即是日本最高頂級的稀罕和牛！澳洲肉類畜牧協會（Meat and Livestock Australia，簡稱MLA澳洲肉協）負責監察澳洲肉品標準MSA（Meat Standards Australia）鑑定的和牛級別，亦為近年的評比系統，可是比較普遍的則是澳洲肉類規格管理局（AUS-MEAT）制定的「霜降刻度」MS系統（Marble Scale）；採樣部位是第10～11根肋骨。MSA就肉色、霜降紋路、脂肪厚度、屠體重量、熟度、pH值進行100～1100的總評分，評分進位值是100；MS系統與BMS相似，評予0～9的級別，9級以上皆以9+標示，一塊MSA700～800的肉品相當於霜降與紅肉各一半的MS 5。那麼，日本與澳洲的評級若相互比較會有何差異呢？2017年，澳洲和牛協會與日本食肉格付協會曾舉辦一次交流座談會。當時以切面攝像圖卡進行系統的比較後，澳洲的MS 9只等於日本的BMS 3，顯示出澳洲單位在評鑑霜降程度方面的不足，而且對霜降紋路粗細度的特徵辨識仍不夠明確。日本格付協會主席表示，屠體的霜降紋路分佈愈是細密，品嚐口感愈佳，才能獲取高價回饋。據《華爾街日報》2020年報導，日本A5牛排要價美金100元，澳洲的只要美金40元，兩方競爭美國市場時消費吸引力以澳洲領先，背後理由來自日澳不同的初衷：日本重於培養無人能出其右的肉質，澳洲重於創造人人都愛的商業價值。無論什麼評級，饕客的味覺偏好才是定奪輸贏的那把鑰匙。延伸閱讀▶200億起跳的燒肉商機有夠夯！為何台灣人這麼愛燒肉？▶【燒肉產業始祖】開啟台灣人的燒肉視野！充分利用「全牛」價值 乾杯打造一條龍燒肉王國▶【燒肉南霸天】深耕南台灣20餘載、打造地表最大精品燒肉園區！碳佐麻里如何提升燒肉五感體驗?
-
![]()
2023-09-10 養生.營養食譜
熱油加持 涼拌菜的鮮美祕訣
滾燙的夏天，最適合吃涼拌菜。我一直以為涼拌菜就是淋上薑末、蒜泥、辣椒丁混合的醬汁即可。但上網看老師傅們的手法，他們會加上一個步驟，就是放進熱油，逼出香氣，以此當萬用醬。鍋內剩餘些許的油則加水和鹽汆燙食材；若有青菜，整盤既鮮綠又好看。盛暑季節，餐桌都需要清爽開胃的涼拌菜，讓夏天過得有滋有味。涼拌時蔬食材：木耳、花椰菜、雪白菇辛香料：蒜末、薑末、辣椒丁、白芝麻作法：1. 取一碗，放入辛香料，薑末只要微量即可。2. 炒鍋內放2大匙油，油溫升高後，倒入碗裡，燙出香氣；加入適量的蠔油、鹽、糖、香油，充分混合。3. 原鍋加水煮滾，放1大匙鹽，放入木耳、花椰菜和切段的雪白菇，煮約2分鐘後，取出待涼，瀝乾水分，與作法2拌勻。4. 盛盤，撒點白芝麻點綴。涼拌豆干粉絲食材：豆干4片、粉絲1束、黑木耳1片、香菜2株、芹菜適量、大辣椒絲適量、白芝麻1茶匙調味料：醬油1大匙、醬油膏1大匙、烏醋1/4茶匙、香油1.5大匙、細砂糖1/2茶匙、鹽1/4茶匙、蒜末 1茶匙、麻辣醬1/4茶匙作法：1. 粉絲煮熟，撈起，放在冷水中搓揉，去除澱粉，再放到冷開水中，剪小段，瀝乾水分。2. 放入容器，加一點醬油調色。3. 豆干、木耳、芹菜切片狀或細絲，以原鍋的水汆燙，水中加1茶匙鹽。水滾後煮1分鐘，撈起備用。4. 大辣椒切細絲，香菜切段。5. 食材與調味料混合，最後撒上白芝麻點綴。涼拌腐竹食材：熟食腐竹1盒（購自超市）、西芹、蒜末及辣椒圈適量作法：1. 西芹洗淨，削皮，切成與腐竹一致的條狀。2. 取一容器，放入蒜末及辣椒圈。3. 鍋內放1大匙油，油熱後倒入作法2。4. 原鍋加水，放點鹽，先汆燙西芹，時間約2分鐘，再放入煮熟的腐竹，約10秒，取出放入作法3，加一點鹽和香油混合。5. 由於食材屬淡色，建議取黑色盤子擺盤，視覺效果較佳。6. 西芹與腐竹交錯疊成數排即可。說明：若腐竹是乾的，得先用溫水加鹽泡軟。涼拌百頁食材：百頁豆腐3條、香菜1株、蒜末適量醬汁：醬油100m、清水450ml、蠔油1大匙、八角1顆、冰糖1顆作法：1. 百頁豆腐先用熱水汆燙1分鐘，再以清水沖洗，備用。2. 醬汁煮滾後放入百頁豆腐，開小火煮10分鐘。3. 關火。用叉子在百頁上戳洞，使之入味。4. 蓋上鍋蓋，燜2小時以上（或放入冰箱，浸泡一晚）。5. 切塊，加入蒜末、香油、香菜拌勻。說明：1. 醬油與水的比例為1比4.5最佳。2. 作法2的醬汁要蓋過豆腐。如果開大火，百頁會過度膨脹，醬汁會噴出鍋外，這步驟得格外小心。3. 剩餘的醬汁可重複使用3次。
-
![]()
2023-09-10 失智.長期照護
給照顧者的數位處方失智陪伴怎麼辦？WaCare 24小時在線解惑
失智症不可逆，是一種無法治癒的病，平均8至10年的漫長病程，對個人、家庭與社會造成巨大影響。除了延緩病情退化，失智症照護最重要的是「陪伴」，WaCare遠距健康開設失智照護線上課程，陪伴照顧者減輕照護負擔。「我家人患有失智症，每到傍晚我就開始擔心日落症候群的異常行為，有時候晚上不睡覺，躁動不安，怕引來鄰居側目……」。失智症家屬很清楚這些不是患者本身的問題，但是當患者莫名其妙發脾氣，還是覺得苦不堪言。同樣身為失智照顧者的WaCare創辦人潘人豪，曾因無法就近照護母親的難題，購買健康手環遠端監測心率、睡眠、血氧等數值，同時親自打電話監督行走計步，善用科技多一層把關。線上課程、一對一諮詢，解決照顧者困境。失智症不只記憶退化，個性、情緒、行為都會產生變化，面對家中成員的失智狀況，照顧者一定手忙腳亂，而且在缺乏疾病正確識能及專業照顧技巧下，可能會讓照顧者身心俱疲。觀察到遠距醫療照護的需求，以及對失智照顧者的身心理支持，潘人豪成立WaCare平台，透過線上課程、一對一諮詢、數據共享機制等服務，建構健康社群網絡。點開網頁或APP，WaCare的失智頻道以「照亮失智路」為主軸，規畫吞嚥飲食、精神行為、失智用藥、營養保健、詐騙預防到照顧者心理紓壓等課程，邀請各領域專家分享面對疾病時的心理準備和專業知識。潘人豪說，數位課程以陪伴與學習為目的，解決遇到的各種照護困難，另開設專家諮詢單元，可預約專家討論問題，提供適當的處理方式。同溫層分享交流，醫護人員提供解決方案。潘人豪觀察民眾使用狀況，發現「即時」的時效性弱，課程內容也不一定能馬上應用，平台衍生了討論區與社群。「曾有一個老老照護的個案，太太中度失智、先生有多重慢性疾病，在社群上抒發鬱悶心情，得到其他照顧者的回應。」潘人豪形容這是「同溫層」效應，在類似的照護困境、資源需求、價值觀等圈圈中互相交流，感受到互相扶持的溫暖。照顧者不只需要資訊，還要解決方案。成立討論區與社群的目的，是讓其他有相同經驗的照顧者回答問題，「光是討論區加上社群的人數，就將近3萬人。」潘人豪說，這群人不同時間上線尋找失智照護方法、分享心得，半夜失智者發生精神行為，家屬不再求助無門。平台內的成員也包括醫師、醫護人員，互動效果良好，但後來又遇到另一個問題：年節期間，醫療人員大幅減少在線上交流互動。「Wa邦尼」AI助力，24小時在線即時解惑。潘人豪思考WaCare可以做什麼？分析使用者特性及使用行為，於2023年初推出「Wa邦尼」AI陪伴機器人，當無法及時找到醫護資源時，可以透過AI機器人快速得到解決方案。「我們導入AI對話服務，透過訓練和大量的數據，會主動發問、分析解答，聚焦失智領域知識。」潘人豪強調，「Wa邦尼」的功能並不是診斷處置，而是引導使用者趕緊去尋找正確資源，達到培力、學習目的。WaCare失智頻道的服務從線上課程、專家諮詢到討論區和社群互動，宛如建構「失智照顧同學會」，從中分享照顧失智長輩的特殊技巧，並吸收各種醫學知識。潘人豪認為，失智照顧資源都落在失智者身上，照顧者目前只有喘息服務，照顧技巧培力非常少。全台有九成以上失智者居住於家中，家屬面對照護困境該怎麼辦？WaCare的數位陪伴串聯起社群關係，給予適當關懷和協助。為讓更多家庭認識失智、降低罹患風險，早期發現及治療，張榮發慈善基金會呼籲大家重視失智病人及關懷照顧照顧者議題，基金會除長期贊助相關團體、舉辦預防活動外，今年更攜手數位人道協會WaCare平台建立專屬頻道，推廣失智預防知識，同時提供照顧者相關諮詢、心理支持及照顧訓練，提供專業的支持及資源，讓失智者與其照顧者均能得到支持及關懷。．Wa邦尼：https://www.wacare.live/expert-card/180982476541240/2573402601949/zh-TW?ActivityType=forum．失智頻道「照亮失智路」：https://www.wacare.live/expert-card/16796706096230/2573402601949/zh-TW?ActivityType=live
-
![]()
2023-09-10 失智.長期照護
幫助失智者 請你跟我這樣做
失智者外表與一般人無異，難以辨識，因此我們可能會在不同場域遇見失智者，透過各場域的宣導及工作人員的教育訓練，可以提高場域員工對失智症的認知和敏感度，為失智者提供適切的協助。社區居民和第一線工作人員的善意和行動，能促使台灣成為一個真正友善失智的國家，失智者及其照顧者都能夠在熟悉的環境中安居、安老。天主教失智老人基金會主任陳俊佑說，地方醫院、診所、藥局、郵局、超商、銀行等場域，透過失智友善相關操作指引、工具包或步驟，皆能有效提升失智症識能，甚至成為失智友善組織，協助失智者及照顧者融入社區。此外，傳統市場、理髮院等失智者常去的地方，也可納入失智友善場域，透過市場自治委員會協助，讓攤商理解失智症，失智者外出採買也能更放心。失智是不可逆的過程，但可以透過生活型態改變來延緩，陳俊佑強調，預防失智症應從教育面扎根，唯有提高公眾對失智症的認識和了解，才能減少對失智症的偏見和歧視，及早預防。當你在銀行遇見失智者當你在便利商店遇見失智者失智症10大警訊記憶力減退到影響生活計畫事情或解決問題有困難無法勝任原本熟悉的事務對時間地點感到混淆對理解視覺影像和空間之關係有困難語言表達或書寫出現困難東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力判斷力變差或減弱如過馬路不看紅綠燈從職場或社交活動退出情緒和個性的改變
-
![]()
2023-09-10 醫療.新陳代謝
糖尿病前期患者若要吃米飯的話 應當選擇白米飯還是糙米飯？
讀者Bear在2023-8-13利用本網站的「與我聯絡」詢問：「敬愛的教授，我又要來請教您有關糖尿病(前期)的問題了，打擾之處請見諒，殷殷期盼您的指教。目前我看到最火熱的兩位醫師觀點不同……宜蘭糖尿病專科醫師游能俊醫師，提倡133(三分之一碗飯+三份菜+三份肉)，書田診所新陳代謝科洪建德，推廣「適醣均衡飲食」強調白飯比糙米飯好。看了之後白飯就變成雙面刃，吃也糟糕不吃也糟糕。請問教授，糖尿病前期者，上述兩個論點完全不同的醫師到底何者比較合乎主流醫學呢？要超低醣(游能俊醫師)，還是放心吃白米飯(洪建德醫師認為吃一碗沒問題，白飯是好吃又營養的東西)。每餐一份醣的飯真的可以維持基本能量嗎？白飯一碗真的不會讓血醣破表嗎？感覺莫衷一是，無所適從。盼望教授能在茫茫大海中幫助徬徨的糖尿病前期讀者或醣友，平安，感謝您！」首先，我給所有讀者的建議是，不要浪費時間看沒有科學根據的醫療及飲食方面的建議，不管提供建議的人是名醫還是庸醫。事實上我已經發表過數百篇文章駁斥一大堆醫師（包括一大堆所謂的名醫）所提供的茫茫大海錯誤資訊。這些錯誤資訊，輕則浪費讀者時間，重則足以致命。有關所謂的名醫，請看名醫的腐化名醫是名啥有關白米飯還是糙米飯較健康，我在2019-10-2發表糙米較不健康？，駁斥郭育祥醫師所聲稱的「糙米飯較不健康」。有關糖尿病前期的人應當選擇白米飯還是糙米飯，請看2013年發表的Effects of a whole rice diet on metabolic parameters and inflammatory markers in prediabetes（全米飲食對糖尿病前期代謝參數和炎症標誌物的影響）。這項研究的對象是100位住在紐約市法拉盛地區的糖尿病前期華裔美國人。他們被隨機分配成兩組，一組是繼續吃白米飯，另一組則是改成吃糙米飯 (n = 49) ，為期3個月。結果共有 58 名受試者（白米 = 28，糙米 = 30）完成這項研究。 他們的分析顯示，只有吃糙米飯的人體重才會顯著減輕，收縮壓和舒張壓也會下降。 與白米組相比，糙米組的胰島素和 HOMA、血清 AGE 和 8-異前列腺素均降低。這篇論文的結論是：在每天大量食用大米的糖尿病前期人群中，用糙米代替白米對於改善其代謝危險因素具有非常有益的作用。我所搜到的有關正確糖尿病前期飲食的資訊，是來自下列這些信譽卓著的醫療機構：梅約診所克里夫蘭診所約翰霍普金斯大學哈佛大學美國醫學會美國糖尿病協會這些資訊清一色地建議，如果要吃米飯的話，就不要吃白米飯，而要吃糙米飯。但是，這些資訊都沒有特別建議要吃多少飯。道理其實很簡單，因為這要看其他含碳水化合物食物的攝取量。縱然是所謂的一碗飯，也會有大小的差別，所以實在無法簡單給個數字。可以肯定的是，只要是有從其他食物來源攝取到足夠的熱量，縱然是不吃飯也絕對不會有無法維持基本能量的問題。最後，我再強調一次，千萬不要相信什麼名醫提供的醫療或營養資訊，除非他有提供可靠的科學證據。任何人，包括名醫，所發表的文章或書籍，如果只是用來闡述個人經驗，都不能算是科學證據，例如讀者提供的那兩篇文章。原文：糖尿病前期飲食，兩個論點完全不同的醫師責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-09-10 養生.聰明飲食
想補鈣卻不想喝牛奶？4種植物性鈣質來源同樣能支持骨骼健康
一提到補充鈣質，多數人首先想到的是一大杯牛奶，生活網站Well+Good報導指出，雖然乳製品是含鈣量最高的食物之一，但還有許多其他可促進骨骼健康的食物，也富含這種礦物質，是植物性和素食鈣的來源。南卡羅來納州營養師馬納克（Lauren Manaker）表示，還有其他鈣質來源，和典型支持骨骼健康的食物一樣多。以下是她介紹的四種最適合納入飲食的素食鈣質來源。1. 豆漿腸胃病學家指出，豆漿是支持腸道和整體健康的最佳植物性牛奶，因為它含有與牛奶相同數量的蛋白質和必需胺基酸。而豆漿比牛奶更勝一籌的是，所含的抗炎物質異黃酮，與降低心臟病和中風風險、降低血壓和改善骨骼健康有關。飲用豆漿的另一個主要賣點是：鈣。一杯豆漿含有300毫克的鈣，與一杯牛奶的鈣含量相同。不過食藥署曾提醒，根據食品營養成分資料庫數據，每100公克的全脂鮮乳有104毫克的鈣質。每100公克黃豆雖含有194毫克的鈣質，但經過加工製成豆漿後，每100公克的豆漿，鈣質僅約有12毫克。此外，因為大豆含有抑制鈣吸收的天然化合物（phytate, 植酸鹽），身體可能無法吸收豆奶中的所有鈣，而豆製品屬於易產氣食物，攝取過量容易導致脹氣。2. 毛豆豆漿是由大豆製成，而毛豆（edamame）則有「菜用大豆」（vegetable soybean）之稱。毛豆同樣含有大量的鈣，每杯去殼毛豆含有近100毫克的鈣。此外，另一種大豆產品豆腐，僅半杯就含有高達434毫克的鈣。3. 奇亞籽奇亞籽（Chia Seed）是一種小而超強的種子，富含蛋白質、纖維、健康脂肪和抗炎的植物營養素。鮮為人知的是，它們還富含大量鈣質。事實上，每100克（約10湯匙）奇亞籽含有631毫克鈣；兩湯匙大小的奇亞籽含有約4克蛋白質、11克纖維和18%的每日推薦鈣量。不過，整天喝奇亞籽飲料並不可取，吃太多可能會讓人感覺腹脹、甚至便祕，或其他更嚴重的消化問題。4. 羽衣甘藍一杯煮熟的羽衣甘藍（kale）含有177毫克鈣、近5克纖維和3克蛋白質。將這個份量翻倍，就能得到比一杯牛奶還多的鈣。此外，這種綠葉蔬菜還含有類胡蘿蔔素、抗氧化劑（如有益眼睛健康的葉黃素）、維生素E、K等。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-09-10 養生.家庭婚姻
「我在婚姻中做錯什麼，才會落到這一步？」美國專家：羞恥與挫敗，讓離婚者覺得不值得被愛
離婚的人，多半是很無助的，很多話不知道該向誰說。籠罩在濃濃的失敗感裡，感覺自己不夠好，不值得被愛，所以他們總是問這樣的問題......美國有所謂的「離婚教練」，專門幫助想離婚但是舉措不定，或是決定離婚但是面臨許多挑戰的男男女女。一位離婚教練Andra Davidson寫文章分享，在他的工作經驗中，最多人在首次和他接觸時拋出的問題。這可以看出想離婚的人，內心深處最糾結、最讓他痛苦的原因。常見的離婚問題，像是懷疑自己正面臨中年危機、離婚是否是正確的決定、他們的孩子是否會原諒他們，以及如何開始離婚程序。但令人驚訝的是，當事人會問的第一個問題卻不是上述任何一個。最常見的離婚問題最常見的離婚問題是什麼呢？答案揭曉：我在婚姻中做錯了什麼，才會落到了這一步？我在婚姻中做錯了什麼，才會落到了這一步？Andra教練提到，一段感情出了問題，很難將全部責任歸咎於某一方，這是很複雜的問題。這個問題也蘊含很多情緒，除了真的不解，還有不甘心，關乎自我意識，更對成長和未來關係是否成功來說，有著關鍵作用。可怕的羞恥感這個問題中最值得注意的，是帶著一個人的羞恥感、挫敗感。其實，這對離婚或分居的人來說，是很正常的反應。畢竟，會走入婚姻，當初都是希望與對方「永遠」在一起，而這樣的理想卻毀滅了，再加上離婚必須面對許多其他生活挑戰，更讓人欲振乏力。這些情緒與個人隱私，可能讓人很難與他人討論。有的人非常痛苦時，會想找朋友傾訴，但又沒有勇氣告訴他們發生了什麼事，因為那彷彿就是在承認自己有多失敗、多無能，不值得被愛。你往往也無法強顏歡笑去參加聚會，導致許多人離婚的人改變他們的日常生活，寧願待在家裡，以避免被人看到自己的低落情緒，因為「悲傷」似乎也代表著另一種失敗。就算你鼓起勇氣說出了實情，這時候朋友如果不斷數落你的前任，你有感覺怪怪的，因為那代表你瞎了眼，當初才會選擇跟他在一起。或許一直鼓勵你，讓你更難以招架。在這深感挫折的時刻，你應該專注於你的目標和未來計劃，避免自己一直困在自己的失敗的感受裡。對於有孩子的人來說，多與孩子相處，看著孩子成長也會緩解挫敗感。當然，你一定需要至少一位誠實與值得信任的朋友，來鼓勵你支持你！當遇到離婚糾紛時，難解的狀況持續一久，絕對身心俱疲，建議一定要找專業的律師與心理師協助，千萬不要單打獨鬥。心力交瘁時，很容易做出將來會後悔的決定。延伸閱讀：．媳婦婚後該跟公婆同住嗎？當心婚姻導火線！律師給婆媳相處10建議．婚姻是墳墓，離婚是重生？踏入婚姻前必「思考6問題」．男童心碎告白：離婚爸媽都成了別人的爸媽！當初承諾會愛自己卻偏愛弟妹※本文由【媽媽寶寶】授權：
-
![]()
2023-09-09 退休力.理財準備
年輕人嚕咪在青銀社宅透過活動與課程消弭世代差異，整合青年們投入社區營造打造美好家園 ／老後安居3
「連輪椅族也出來互動，看到他們健康、正向的心態，有點顛覆原先認為他們會愁雲慘霧的印象。」一頭短髮、戴著眼鏡的嚕咪（化名）今年30歲，目前以「跨世代共居計畫種子戶」的身份，住在新店央北青年社會住宅（以下簡稱央北社宅），每個月舉辦不同主題的「大事小事相談所」活動，吸引住民走出家門互動。央北社宅正實施的跨世代共居計畫，是讓符合社宅基本資格的民眾，只要每個月付出固定時數服務居民，就能以低於市價的租金入住。因為租金便宜、想與女友同居，原為木柵人的嚕咪去年10月選擇搬到尚有缺額的央北社宅。青年為消弭青銀世代差異，透過共通主題活動與理財講座拉近長者距離特別的是，跨世代共居計畫強調青年、銀髮族共住一塊，彼此互動交流，消弭世代鴻溝，因此嚕咪與其他住戶一起合辦大事小事相談所，讓大家彼此分享生活，每月更訂定青、銀兩代皆有興趣的主題，例如為住戶慶生、搭配節慶開設手作坊，「端午節時，我們利用頂樓菜園種植的艾草、薄荷，加上另外買的化工材料，教大家製作艾草膏，止癢蚊蟲叮咬。」從事保險業務員工作的嚕咪，也曾發揮專業，舉辦理財講座，她觀察到，長者多不信賴保險，導致保險理賠不齊全，萬一發生意外，恐會為錢所憂，因此她運用與奶奶溝通的經驗，以及工作培養的溝通專業，引導長者重新學會理財，「長者通常很強勢、急性子、不輕易低頭，所以自己要控制情緒，適時道歉、給台階下，讓他們感覺被尊重。」青年們互助組成客服組，合辦大型活動與免廢市集維繫住戶情感「我們4個人年齡分佈在35至45歲左右，其中一位住在央北社宅比較久、比較資深，會幫許多忙。」嚕咪解釋，與其他住戶合辦活動，對居民來說，能避免與其他活動時間、地點相撞，減少選擇障礙，對主辦方來說，經費提高，採買變彈性，且人力、時間集中，降低舉辦負擔。她表示，事前大家會依據節慶、住戶回饋，討論下期主題，接著擅長連結居民的資深青年擔任客服組，處理報名事項，某青年的丈夫負責準備音響與麥克風，另一人則搜集住戶不需要的物品，放在活動現場作為「免廢市集」，讓參與活動的住戶可自由帶回。未來規劃持續積極參與社區營造，共創青銀美好生活對於未來活動的活動規劃，嚕咪說，接下來會陸續針對附近路燈不亮、噪音等問題，整理住戶的想法與建議，凝聚整體共識，回報給相關單位，希望透過社區營造，鼓勵住戶參與公共事務，改善央北社宅的居住環境，共創美好生活。來測退休力不論是不是一個人，都要準備老後，好好生活。聯合報推出「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫評估，來看你的退休準備夠不夠。責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-09-09 退休力.理財準備
「居住正義」可改變？社會住宅實驗讓「青銀共居」成可能！／老後安居1
11坪半的空間裡，長者熟稔地張羅一桌菜，青年在一旁幫忙擺放碗筷、端菜，眾人陸續上桌，開飯，閒話家常。看似一家人的他們，其實沒有血緣關係，只是一群共住在新店央北青年社會住宅（以下簡稱央北社宅）的居民，實驗一個新的居住模式——「跨世代共居計畫」。國外荷蘭、德國行之有年 透過青銀共居舒緩居住正義、獨居危害青年蝸居狹小租屋處，長者獨守空居，已是現下時代的寫照；然而，透過青銀共居，既舒緩居住正義問題，又降低長者獨居所隱藏的危險與孤獨感，更重要的是，促進世代交流，減少彼此對立、歧視的情形。在國外，青銀共居已行之有年。荷蘭一間安養中心開放6位年輕大學生免費入住，條件是每月提供至少30小時的友善鄰居服務，如陪伴長者用膳、與銀髮族聊天等等；德國共居公寓則設置鼓勵長者、青年互動的交誼廳。新北市2017年全台首例社會住宅實驗青銀共居計畫2017年新北市府於北大社會住宅實驗全台第一場青銀共居計畫，透過空間設計、實體活動，鼓勵兩代交流。當時市府還邀請強調空間共享、與家連結的租屋平台「玖樓」團隊擔任管理者。2020年，央北社宅移植並擴大北大社宅經驗，推行跨世代共居計畫，不單增加計畫戶數，也規定每月付出固定時數，舉辦活動服務所有住戶。目前央北社宅共有950戶入住，其中25戶23人為跨世代共居計畫住戶，入住資格比照一般社宅住戶，須符合所得及財產等限制，並設籍、就學或就業於新北市的20歲以上民眾，可以市價8折承租，一次簽約為3年，若通過年度評鑑，有機會再減免租金，續租最長不超過6年；且計畫住戶只要每月服務至少2小時，不需抽籤即可入住，但長者住戶需自評生活可自理，避免年輕住戶淪為免費看護。居民如何從從陌生變熟悉 從共居到共鄰的心態轉變81歲的詹莉莉分享，她會適時拿捏與青年室友的距離，有時分享人生經驗，有時又尊重獨處時間，「兩人相處得不錯」；為了吸引青年居多的央北社宅住戶參加活動，68歲的江大哥偶爾舉辦「Piano Bar」，準備小點心，並開放住戶點歌；30歲的廖育瑄與其他住戶每月一同開辦各式主題活動，像是發揮自身保險業務的專業，向長者說明理財保險的重要。「35至45歲的青年、50歲屆退的長者個性與生涯穩定，因此我們將計畫定為跨世代，而非青銀共居。」玖樓專案經理楊柏賢分析，跨世代共居的特點是陌生、跨年齡層，勢必會經歷磨合期，因此需要大量對話。原先計畫是青年、長者共居一室，後來考量疫情、文化風情，改為一個申請人一戶，再另外共用一間套房作為聚會場所，形成「共鄰」。「其實青銀不是問題，共居才是。」楊柏賢表示，即使是同齡人，價值觀、作息不同，也會產生衝突。社區區民如遇到仲裁者不明、環境設計不良 可參考香港成立住民委員會調解處理公共事務「有住戶使用完聚會場所後，常常沒有清潔。」詹莉莉表示，剛開始她還會幫忙清掃，但時間一久忍受不了，請玖樓出面處理也無效；江希陸不約而同分享，曾有住戶家深受菸害，卻誤會他抽菸所致，兩人關係因而交惡，向玖樓反應亦無果，後來是靠兩人來回溝通落幕。對此，玖樓專案執行邱子珊說，當住戶間發生衝突，會先讓當事者內部溝通，解決不了玖樓再介入，召開家庭會議，最終手段則為調整住家位置。楊柏賢舉例，有長者因其他住戶參與度低，故在聚會場所宴請大家吃飯，彼此敞開心胸分享原因，或是疫情前有住戶覺得室友生活習慣差，換住屋才解決。邱子珊也指出，目前年度評鑑著重社區回饋，連續2年不合格就限期搬離，至於違反生活公約如聚會場所的使用規範，沒有明確罰則，「大家都是大人了，我們不希望罰則用在這部分。」楊柏賢則說，住戶是與政府簽約，玖樓僅是代管、輔導團隊，只能柔性勸導、調換房間，不具任何強制力，無法強行規範住戶的行為。除了調解衝突的仲裁者不明，楊柏賢也表示，「現在社宅多為大型集合式住宅，人數多、不同樓層各有管制，不利住戶交流。」所以建議，建築設計上，應以10到20戶為單位，共享一個公共空間，形成中型社區。此外，楊柏賢認為，可參考香港經驗，培育住戶成立住民委員會，一同訂定生活公約，管理公共空間，雖然現在尚需面對房東是政府、住戶普遍少參與公共事務的難題，「但這是應該要朝向的方向。」來測退休力不論是不是一個人，都要準備老後，好好生活。聯合報推出「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫評估，來看你的退休準備夠不夠。責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-09-09 焦點.健康知識+
美國研究：養狗能幫助延長壽命，還能降低2種疾病的死亡風險！
9/9除了是大家熟知的農曆「重陽節」，在台灣也是專門為狗狗慶祝的特殊節日！自民國88年《動物保護法》實施後，由於9的台語「告」和「狗」有相同諧音，每年的9/9就被農委會訂為「台灣狗狗節」，在這麼特別的日子一定要跟你家狗狗一同慶祝！養狗狗能幫助延長壽命國內流浪動物問題嚴重，為了健康，建議您可以收養流浪動物，因為據最新刊登在《美國心臟學會期刊》中的兩項研究顯示，養狗可以延長壽命，特別是曾發生過心臟病或中風的人，養狗甚至比有家人的效果更好，研究刊登在《美國心臟學會期刊》。養狗的人死亡風險可降低33％第一個研究是針對曾經心臟病發作過或曾中風過的人所做的研究，相較於未養狗的人，心臟病或中風患者出院後如果獨居，養狗的人死亡風險可降低33％，但若是與一名伴侶、子女同居，死亡風險只降低15％，似乎狗狗更勝於家人。而另一項加拿大的研究，分析了380萬人的10項健康資料後發現，養狗的人死於各種原因的風險，較不養狗者減少了24％，其中尤其是曾心臟病發的人，養狗的死亡風險降低65％，其他心血管的死亡風險降低31％。遛狗會增加體能活動有研究人員分析，養狗必須遛狗，所以會增加體能活動，因而能降低血壓並改善膽固醇。醫界很早就發現養狗有助健康，在國外精神科有寵物治療，包括由狗醫師陪伴自閉症小孩和陪伴老人。臨床上常發現，許多患者本身沒有運動習慣，平常生活作息也不太健康，但是養狗以後，每天要帶狗散步好幾次，狗狗要按時起床、吃飯，主人也不得不調整好生活作息，生活因此變得健康。對每人個人來說，都需要有伴侶或家人的陪伴，但如果和伴侶或子女的感情不好、經常吵架，或許會有反效果；而狗狗只會遵從主人命令、不會頂嘴吵架，對很多人來說，是很好的情緒寄託和陪伴。延伸閱讀：．帶著愛犬去旅行／長腫瘤被宣告剩2年壽命，主人帶環島留下珍貴回憶．你的1年等於毛孩5~7年！貓狗健檢項目、費用一次看．最好的朋友！狗狗幫癌末家人送報紙，不畏風雨每天7點準時報到責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-09-09 醫療.消化系統
出國水土不服！急性腸胃炎怎麼辦？中醫詳解常見6類型，按壓2穴道解不適
近期出國旅遊的民眾增加，有些人可能因水土不服出現腹瀉、噁心、嘔吐的狀況， 小心恐是急性胃炎作亂，中醫師莊可鈞表示，民眾想緩解急性胃炎症狀，可加重力道按壓「足三里穴」及「梁丘穴」，另外當食物停滯於胃中，按壓這2穴也會有助於完成「吐法」，降低不適感。急性胃炎常見症狀 中醫以6大分型辯證莊可鈞指出，急性胃炎從定義上來說，胃壁胃黏膜組織有發炎或糜爛性出血現象，且經常伴隨胃腸脹氣、痞悶、噁心、乾嘔、食慾不振、胃筋膜痙攣、胃脘抽痛等症狀，可是當消化不良症（Dyspepsia）或壓力緊張造成胃部不適時，皆有上述相似症狀，因此要診斷出急性胃炎，臨床需要透過胃鏡及組織切片等檢查認定。莊可鈞描述，急性胃炎病因包括飲食不節制、飲食不清潔、情志不舒及壓力，中醫將此歸納出脾胃熱證、脾胃濕證、脾胃濕熱夾雜、脾胃食滯、脾胃寒熱錯雜、肝胃不和等6類辯證分型，廣義上當腸胃不適症狀越多時，發生胃炎機率就可能提升，臨床上也會以藥物介入治療，並請患者配合飲食改善來避免病症加重。▸脾胃熱證：常見症狀為嘔吐頻繁、吐出物酸苦而臭，甚至伴隨氣味重的腹瀉、舌紅身熱，症狀劇烈，常用葛根芩連湯、黃芩湯等方劑來加減治療。▸脾胃濕證：常見症狀為胸腹脹悶、噁心乾嘔、腹脹腸鳴、身重體倦、大便濕黏、舌苔較厚膩，常用平胃散、胃苓湯、藿香正氣散等方劑來加減治療。▸脾胃濕熱夾雜：常見症狀為熱證跟濕證夾雜，也會以這2個證的常用方劑合方作加減。▸脾胃食滯：常見症狀為胃脹氣、胃窩區域痞塞及痞悶感、噁心欲嘔、噯酸、吞酸、胃口差等，常用保和丸加減理氣藥物如陳皮、厚朴、雞內金等來治療。▸脾胃寒熱錯雜：同時有急性胃炎的發炎熱證及消化機能停滯的寒證，中醫會使用「和法」的用藥思維處方治療，以傷寒論的半夏瀉心湯加減即是典型方劑，隨證搭配理氣及消食化積藥物。▸肝胃不和：屬於情志及壓力造成自律神經失調引起，常見症狀為胃筋膜痙攣、胃脘抽痛、腸鳴、伴隨緊張時下腹痛及腹瀉，常用柴胡疏肝湯及理氣消積藥物加減治療。飲食習慣差又大量攝取這類食物 急性胃炎不發作也難 莊可鈞說明，急性胃炎是急性發作的短期疾病事件，中醫在治療及剖析上會將腸胃機能的長期狀態納入考慮，適當加減用藥治療，保有慢性胃炎的治療思維，並搭配正確飲食衛教，畢竟胃機能長期不佳的狀態下，容易因突發因素加入造成腸胃急性發炎。莊可鈞也舉出典型案例解釋，民眾原本長期飲食習慣不佳，若一時大量攝取太熱、太酸、太辣、太刺激的食物，或飲用濃茶、酒精、吸菸等狀況造成腸胃負擔，容易造成急性發炎症狀。另外，像工作壓力大、少運動的上班族，本身胃粘膜的血液循環較差，一旦有發炎情形，胃粘膜就不容易癒合，若不巧吃到不清潔及保存錯誤的食物，急性腸胃炎便迅速發作，症狀也會更加劇烈。腸胃機能差者 可自製1茶飲調養當急性胃炎發作時，莊可鈞宣導，患者可以按壓「足三里穴」及「梁丘穴」緩解急性不適症狀，足三里是足陽明胃經合穴，具調理脾胃和腸消滯、清熱化濕等功效；梁丘穴則為足陽明胃經郄穴，具通調胃氣和中降逆功效，要加重力道深按療效才能發揮，平時也能飲用健胃消積茶飲來調養腸胃機能，預防病症發生。【健胃消積茶飲】▸材料：麥芽10g，黨參6g，枳殼3g，陳皮3g，砂仁3g，厚朴3g，甘草3g，生薑1片，剝開的紅棗1至2顆。▸做法：將上述材料放入500cc熱水中，悶約30分鐘，或煎煮至水滾10至15分鐘，溫服即可。▸功效：麥芽甘平，入脾胃肝經，具行氣消食，健脾開胃功效，中醫治療小兒胃口不佳常會用這味藥材來幫助醒脾胃氣滯。黨參甘平，入脾、肺經，健脾益氣，強化脾胃消導及運化機能。搭配其他理氣藥物如陳皮、砂仁、厚朴、枳殼等，可以長期調理脾胃機能。最後，莊可鈞提醒，當胃處於急性發炎狀態導致消化機能停擺，這時食物、酒精、或不潔食物停留於胃中，適度「吐法」可排除不當停滯的食積，也能幫助緩解症狀。重壓「足三里穴」及「梁丘穴」除可調節胃脘氣機外，有時也會助於「吐法」順利完成，後續要請患者記得補充適量水分及電解質，飲食攝取較容易消化類型食物。延伸閱讀：．每天要觀察自己的大便！出現「4大便」是腸胃警訊．胃也會抽筋！胃痙攣怎麼辦？狀及飲食建議一次看．出國玩「藥」怎麼帶？藥師建議帶5類旅遊常備用藥★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-09-09 醫療.腦部．神經
名嘴彭華幹國道心絞痛上演驚魂記！「一症狀」頻繁出現，才發現問題不在心臟而是腦部
名嘴彭華幹於節目中分享自己在國道上發生心絞痛的驚險過程，有心絞痛及三高病史的彭華幹表示，他原本一直以為自己是心臟問題，但後來有一陣子經常暈眩，送醫檢查卻查不出病因，繞了好幾圈才發現問題不在心臟，而是「左腦主動脈血管狹窄」。彭華幹國道上突然心絞痛 身邊沒藥物只有一瓶水日前彭華幹在節目《健康點點名》描述，當時自己一個人開車前往錄影，車在國道上時卻突然一陣心臟絞痛，當時他開始冒冷汗，勉強用最後一點力氣停到路肩，但身邊沒有任何藥物，只有一瓶水，他當下只能先把水灌完，所幸在10多分鐘後症狀就緩解了。頻繁暈眩 才查出問題不在心臟而在左腦主動脈另在今年初，彭華幹表示有天起床後感到暈眩，連牙刷都握不住無法刷牙，接連一個星期，情況時好時壞。後來又有天晚上，他從床上坐起時整個人在暈，暈到他沒辦法站、坐、躺，於是老婆趕緊將他送醫，但包括神經內科、神經外科、心臟科醫師等多科醫師都沒看出問題，醫師說不是梅尼爾氏症、也不是心臟疾病，最後沒事只能先出院。後來經介紹一耳鼻喉科診所，才終於查出他是左腦主動脈血管狹窄。彭華幹自述有心絞痛及三高病史，之前他一直以為自己是心臟問題，沒想到在暈眩問題一直出現後，繞了很多圈才發現有根動脈末稍血管不良，但不是在心臟，而是在左腦主動脈。顱內血管狹窄當心缺血性中風現任聯新國際醫院影像醫學科主治醫師陳啟仁曾受訪指出，根據實證研究，東方人罹患顱內血管狹窄的比例是西方人的3倍，除了生活習慣與飲食等因素，也與東方人體質有關。顱內血管狹窄的高風險因素還包括三高（高血壓、高血糖、高血脂）、抽菸、遺傳家族史以及年紀大。更值得留意的是，顱內血管狹窄是腦中風(缺血性中風)的直接風險因子。動脈粥狀硬化是導致血管狹窄的重要原因之一，主要因動脈粥狀硬化狹窄，造成腦部血流流通不良或阻塞，與高血壓、糖尿病、血脂肪過高、尿酸過高和抽菸有關，血管內壁增生、肥厚，最終造成腦血管狹窄和阻塞。建議民眾應及早檢查與因應。近年來國內腦血管疾病更有越來越年輕化的趨勢，醫師建議45歲以上至少做1次腦血管磁振造影檢查，如無異常，也要每2至3年追蹤一次。或以超音波進行頸動脈檢查，頭頸動脈檢查後如果發現狹窄程度低於50%，則可以服用抗血小板方式來治療；如果狹窄程度大於70%，建議除了吃藥，還需要支架置放治療，以避免大中風的發生。如何發現自己有腦血管狹窄症狀：經常頭暈、突然眼睛黑矇看不到、複視、突然口齒不清、手腳無力麻木、手腳不協調、表情不對稱危險因子：三高、抽菸、喝酒、肥胖、家族史、年長。預防檢查：頸動脈超音波、腦血管攝影、腦血管磁振造影等檢查。【資料來源】．節目《健康點點名》YouTube．元氣網疾病百科．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2023-09-08 醫聲.高齡社會
名醫陳亮恭提醒：中年起就需注意肌少症問題，飲食上多注意「這事」搭配運動才能有效預防
台灣即將於2025年邁入超高齡社會，不健康餘命又長達8年，台北市立關渡醫院院長陳亮恭表示，當前國人的養生觀其實早已過時，老後粗茶淡飯、做低強度運動反而會造成肌少症，因此鼓勵民眾多攝取優質蛋白質，同時也需養成良好運動習慣來防止肌肉流失，尤其中年起肌肉開始流失，更要提早做準備。傳統養生觀已過時，肌少症要攝取優質蛋白質和運動量台灣不健康餘命很長，陳亮恭說，原因之一是過時的養生觀，「我們傳統想像中，老了要吃清淡點、做低強度運動，卻反而讓蛋白質攝取、運動量不夠，加速肌肉流失，導致肌少症。」如果不加以控制改善，會出現體重減輕、平地走路緩慢、手部握力下降、行動不便、反覆跌倒的症狀，影響生活自理能力，長輩一旦發生骨折，可能導致失能、臥床，甚至提高死亡風險。要改善肌少症，只能從健康飲食、生活習慣改善做起。陳亮恭表示，民眾應攝取足夠的蛋白質，依照國健署建議，60歲以上長輩每天應攝取每公斤體重1.2到1.5公克的高品質蛋白質，換算下來，一名60公斤的長輩，一天至少要吃72公克的蛋白質才足夠；蛋白質來源最好也要多元，包含動物性、植物性。此外，陳亮恭表示，關渡醫院正透過科技，掌握社區居民的健康數據，並給予個人化的建議，「我們即將與超商、外送平台合作，讓不同需求的民眾得到最合適的飲食。」像是患有肌少症的民眾進入超商後，能得知哪些商品含有較多蛋白質，或在外送平台上，按照所需選擇店家。而運動可以刺激肌肉生長，故也建議民眾搭配有氧運動、重訓，或是利用啞鈴、彈力帶、水瓶等做阻力運動，每週2到3次、每次30分鐘，訓練心肺功能，加快新陳代謝，對抗肌肉老化，同時也能預防骨質疏鬆。30歲肌肉就開始開始流失，預防肌少症要趁早 陳亮恭說，「根據國民營養調查，年輕人進入中年後，蛋白質攝取還算足夠，但到了60歲後，就明顯不足。」隨著年齡增長，身體機能老化、活動力下降，肌肉量會慢慢流失，根據統計，30歲後，身體的肌肉開始逐漸流失，40歲後，每10年更平均減少8%，因此其實民眾從中年起就應要開始預防肌少症，就是要有儲存本錢的概念。他表示，如同失智症除了討論治療方法，也強調包含情緒、睡眠的腦健康，肌少症也應從前端預防做起，提倡肌肉健康（Muscle Health），且越早開始越好，如此一來，不僅容易達到健康門檻，也能存更多本錢，健康地迎向未來老後生活。延伸閱讀：🎧｜名醫陳亮恭解讀台灣超高齡社會將出現2問題，帶領關渡醫院整合科技從社區到個人，發展銀光經濟
-
![]()
2023-09-08 醫療.巴金森病
巴金森最愛問／年輕罹病卻還要工作怎麼辦？不同年齡有區別 醫：年輕病人重「存本」
「她不想職場夥伴看到她吃藥，怕會有負面聯想，所以希望能減少服藥頻率。」彰化基督教醫院神經醫學部主治醫師陳彥中分享，一名確診至今已有7年的年輕型巴金森病（帕金森氏症）患者，在職場工作時所面臨的問題。他指出，約有5%到10％的巴金森病患者屬於年輕型，其治療重點會因餘命、工作需要而不同於老年型，但不論何者，「患者都應維持病況，未來才有機會嘗試新治療。」巴金森病（帕金森氏症）是種好發於老年人的退化性神經疾病，若患者發病年紀小於50歲，則為年輕型，陳彥中表示，兩者症狀別無二致，通常都有手抖、關節僵硬、行動遲緩等動作障礙及憂鬱、便秘、情緒低落等非動作障礙，巴金森病雖不可痊癒，但若妥善控制病情，將能延緩病程進展。陳彥中說明，年輕型與老年型患者的治療目標其實大不相同，目前治療藥物大致分為左旋多巴及多巴胺受體促效劑兩大類。考量到年輕型患者餘命較長，且須保持一定工作能力，治療策略上建議先使用多巴胺受體促效劑「存本」，以防太早使用藥效較強的左旋多巴，當藥物蜜月期一過，容易因藥效波動導致不自主抖動的異動症，或肢體突然無法動彈的「斷電」現象，進而影響工作或人際關係。年輕發病警覺高 運動有效緩退化陳彥中表示，一名發病7年、擔任主管的年輕型巴金森病患者，希望能減少服藥頻率，避免引起職場異樣眼光，平日會安排他透過多巴胺受體促效劑維持工作能力及改善睡眠品質，不過隨著發病已久，因常主持重要會議，才再搭配低劑量的左旋多巴或其他藥物輔助。陳彥中分享，年輕型患者普遍較會察覺到疾病，按時服藥、規律回診，不過他的一名老年型患者堪稱模範。67歲的羅阿姨近一年來發現手腳不自主發抖，曾任看護10餘年的經驗讓她直覺可能是巴金森病，就醫後按時服藥，病情快速獲得控制。「老年型患者的治療目標是維持生活品質。」陳彥中說，除了藥物治療，研究證實運動能有效延緩病程、改善生活品質，甚至減少30%藥量，羅阿姨也分享，她會透過長照2.0服務，請照服員協助復健，可日行40分鐘、5000步，她呼籲其他患者「不要因疾病而封閉自己、不運動，反而要保持陽光心態，配合醫師治療，與巴金森病和平相處」。長照資源哪裡找？●不分縣市電話撥【1966】尋求各類長照資源專業諮詢。●【家庭照顧者關懷專線0800-507272】提供家庭照顧者社會福利相關線上諮詢服務與協助社會資源連結與轉介。●【衛福部我想申請長照！】專區，長照資訊看更多。聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
-
![]()
2023-09-08 焦點.生死議題
曾為愛女捐骨髓！包小柏走不出喪女痛，淚曝留長髮原因
包小松、包小柏日前接受「大雲時堂」李四端專訪，談到個性、出道及近況。包小柏至今仍走不出喪女傷痛，消極到覺得人生意義蕩然無存，他掛著女兒骨灰製成的項鍊，攻讀博士班並投入AI技術，想重建女兒的聲音形體，在數位世界相遇。小松小柏兄弟互相「容忍」40年 彼此抱怨相互珍惜包小松回憶，兄弟兩人出道是一種買賣，某年夏天大哥包偉銘帶舞群演出，於是領著自己弟弟扮成舞群，重點是免錢的人力，雙胞胎兄弟倆一路走進秀場進入娛樂圈。雖然是雙胞胎但他們個性南轅北轍，包小柏想要進演藝圈，包小松不願意，而且在唱片公司不允許一個人出道的情況下，兩人勉強被湊對。沒想到出道之後被小虎隊打趴，只好一個改做生意，一個轉幕後，如今回想起都是宿命安排。包小松打趣，他容忍包小柏40年，從小最討厭大人給他們穿一樣的衣服。包小柏早熟世故又叛逆，像是脫韁的野馬，包小松只好拉住他。主持人問即便性格截然不同且話不投機，為何感情卻很好？包小松說深層思考過，兩人前世應該是夫妻，今世才有剪不斷的情分，只是理念的不相同會鬥鬥嘴，就像夫妻一般，彼此抱怨但仍相互珍惜。包小柏走不出愛女離世 留長髮因有與女兒碰觸過的記憶包小柏摯愛的女兒於疫情期間因血液疾病離世， 2019年10月住進醫院，好幾次徘徊在鬼門關前，足足有兩年多都待在醫院，最終人生在22歲4個月時止步。包小柏很感謝這期間哥哥包小松的支援，兩人談及此事數度哽咽。【延伸閱讀】曾為愛女捐骨髓 最後卻仍心碎「失去了一生最愛」包小柏表示：「我的人生到了想像不到的悲與殘忍，不堪回首。」他留長髮因為頭髮下半截那是當時每天跟女兒額頭碰額頭說早安、晚安碰觸過的記憶，「女兒走的那一刻，我覺得人生的意義蕩然無存，沒有目標也沒有努力的動力」，如果說是打擊，應該是打到十八層地獄，無法面對任何人的關心與問候。鑽研AI 盼讓女兒復活在數位世界包小柏後來決定把對女兒的思念化為更有意義的事情，當年女兒曾讀牙醫，而他考上了博士班，家裡有兩個Doctor，一個是醫學，一個是學術，女兒病倒後學校頒發如學士畢業服上的劍領，是榮譽生代表，原本包小柏想把此遺物燒給女兒，太太說也許女兒希望他能掛在博士服上，他才繼續攻讀博士。此外他投入鑽研AI重建遺產技術，下個階段要利用AI重建技術讓女兒復活在數位世界，終極目的是放不開對女兒的思念，也想告訴世人，因AI悼念逝世親人可以轉化成其他的方式。包小柏每兩個禮拜就到山上與女兒對話，同時把骨灰製成項鍊掛在身上，包小松則藉兒子之名對弟弟喊話：「盼叔叔離開傷痛，迎接希望。」
-
![]()
2023-09-08 焦點.杏林．診間
醫病平台／值得懷念和學習的謝緯醫生
【編者按】：本週的主題是「謝緯醫師」，這是「醫病平台」首次在同一週三篇文章都是針對同一位身兼醫師與基督教牧師的典範人物的追憶。我們最先接到的文稿是來自一位長期住在美國的台灣麻醉科醫師，他除了醫療專業之外，對國際醫療不遺餘力，並對文學、歷史、音樂、藝術涉獵甚廣，他寫出他對謝醫師的仰慕與追憶。→想看本文接著我們邀請一位從台大醫學院退休以後，進入神學院取得神學學位與牧師資格的資深精神科教授，寫出他對謝醫師的仰慕以及自己年輕時受到謝醫師的感召。→想看本文我們並邀請對聖經、宗教界與醫界人物介紹著作等身的牧師，介紹謝醫師不平凡的一生。透過這三位背景不同的作者寫出他們對謝醫師、謝牧師的認識，使我們更能體會他如何找到人生的意義。希望在台灣目前價值觀念急遽沉淪之際，追憶這位典範捨己為人所追尋的人生意義與價值，可以喚醒追求名利的芸芸眾生。 「當醫生的快樂不是得到金錢，而是得到患者的信賴。」── 謝緯醫生謝緯醫生，也是長老教會的牧師，因此長老教會習慣稱呼他「謝緯牧師」，但一般人稱呼他「謝緯醫生」。他是1916年的3月2日出生於南投。父親謝斌是醫生，在南投開設「大同醫院」。母親吳上忍女士的父親，是台灣基督長老教會最早期吳葛傳道師的第三個女兒。她與原本信仰台灣民間宗教的謝斌醫師結婚後，引領丈夫成為基督徒，之後，全家熱心教會的服事。謝緯9歲時因為遊戲發生意外，以致發高燒，併發肋膜炎，臥病在家。身為是醫生的父親謝斌對孩子謝緯的病情也束手無策，在看來似乎已經沒辦法時，只好請南投教會吳天賜牧師前來為他禱告。吳牧師卻對謝斌夫婦說一起來向上帝許願祈禱，他們說好，於是吳牧師對謝緯說：「如果上帝聽了我們的祈禱，使你的病痊癒，你願意獻身為主所用嗎？」當時一息尚存的謝緯，以薄弱氣息點頭回答說：「好。」就這樣謝斌夫婦都跟著吳牧師祈禱，吳牧師的祈禱是以謝緯自己許願的方式祈禱，要謝緯跟著吳牧師細聲地禱告：「主啊！請赦免我，這次祢若留我的活命，讓我的病好起來，我一世人願奉獻作主作忠僕，獻身作祢差用，到死攏沒變！阿們。」禱告完，謝緯的爸爸再度為他打針，之後說也奇怪，謝緯的病情開始逐漸好轉，終於康復起來，也恢復了體力，就繼續去上學。13歲小學畢業那一年，謝緯考進「台中州立台中第一中等學校」（今國立台中一中）。原來想繼續讀大學的謝緯，連續考兩次都落榜，讓他感到相當失志，這時他父親鼓勵他，並提醒他說：「當年你生病在絕望中向上帝許願要奉獻自己，上帝聽了你的禱告。現在你若對聖工有好的計畫，若是上帝的旨意，祂豈不會像十年前一樣垂聽你的禱告？一定會的，因為你已屬於祂，不要自憂自慮。」於是，謝緯提起精神去請吳天賜牧師帶他去台南神學院。那時，神學院已經開學一個多月了，因為吳天賜牧師的保證，讓當時的院長滿雄才牧師接納他入學。但當醫生一直是謝緯的願望，他始終期盼的是可以醫治病人，並藉以到處宣揚福音，當個自由傳道者。因此在神學校二年後，謝緯開始著手準備考醫學院的課程。就在神學院第三年快要畢業的時候，謝緯決定要去日本考醫學院，他要將醫療與傳道相結合。在1938年3月19日，他去日本考上了東京醫專門學校（今東京醫科大學），並在1942年畢業。1945年二次大戰期間，美軍大肆轟炸東京。那時已經是醫生的謝緯尚留在當地醫院服務，但卻得經常四處避難，而戰況是越來越嚴重，逼得他必須從東京逃到了仙台。有一天夜裡，他的住處隔壁被砲彈炸到，就在這炸彈爆炸所噴射出的火焰，立刻穿透他住處的牆和門。他急忙跳過後窗，躲進墳場。謝緯醫生獨自坐在一座墓碑上，眼看著房子被熊熊大火吞噬著。說也奇怪，此時他心中反而感覺有一股安寧的氣息，這氣息使他平靜地思索著：「我在逃避什麼呢？若我是在逃避人，那麼，我又如何能幫助他們呢？」那天晚上，謝緯醫生就下定決心要把自己完全交託在上帝手中，因為他清楚知道自己的生命屬於上帝。從此以後，他決定永遠不再逃避任何一項挑戰。1945年11月，謝緯醫生在日本和畢業於東京女子醫專（今東京女子醫科大學）的楊瓊英女士結婚；她是親阿姨的女兒。兩人在戰後（1946年）隨即回到台灣。南投教會吳天賜牧師聘他當教會的傳道師，協助鄰近弱小教會。為了讓謝緯醫生能夠在醫療事工上盡心盡力，楊瓊英醫生也在醫院協助看診；她身兼妻子、母親、醫師、醫師夫人、師母（牧師娘）及媳婦等不同角色，但她很清楚一件事：要幫助先生謝緯醫生實現對上帝獻身的誓約。雖然有時覺得很累，但是她心想，若這樣子可以讓先生謝緯醫生在外面幫助需要的人，包括義診與捐款，她是很樂意分擔。1949年2月28日謝緯醫生在南投教會受封立為牧師，也因此他具有醫生和牧師的雙重身分。1950年經過介紹認識「芥菜種會」創辦人孫理蓮女士，之後隨即加入該會的山地巡迴醫療團，深入南投、台中等山區為原住民義診。而在山地巡迴醫療服務中，謝緯醫生發現原住民患肺結核病的人非常多，他需要有這方面的醫療專業訓練。在孫理蓮女士建議下，謝緯醫生在1951年10月10日前往美國東部紐約州進修外科手術三年，他也是台灣第一位接受胸腔外科手術訓練的醫生。1954年8月，謝緯醫生完成在美國的學習回來，隔年就與孫理蓮宣教師在埔里共創「基督教山地中心診所」，這就是今天「埔里基督教醫院」的前身，並在埔里的鯉魚潭畔創辦「基督教肺病療養院」，收容治療原住民肺結核病人。這是台灣第二間專門收容肺結核病人的療養院，第一間是天主教靈醫會在羅東所建造的「丸山療養院」。 謝緯醫生行醫期間，只要病人有任何狀況，他都會立刻從南投的家裡趕往埔里去處置。他曾用很嚴肅的語句對開刀房的護理人員說：「病人在我們的手中，任何一個動作都不容錯誤的……這事輕慢不得。一旦進了開刀房，病人寶貴的生命就掌握在我們的手裡，即使在開刀的過程我有疏忽的地方，你們護理人員也有責任提醒醫生，因為，我們的工作都同樣重要。」他確實對護理人員要求很嚴格，但對待病人卻非常仁慈。1960年，由孫理蓮女士為幫助醫治烏腳病患，她用芥菜種會出資興建「北門憐憫之門免費診所」，邀請謝緯醫生為病患開刀，由也是出身東京醫專的王金河醫生專務照顧住院病人；王醫師早在日本就跟謝緯醫生熟悉了。這種完美的組合，謝緯夫人楊瓊英醫師說：「這真是上帝美好的安排。」這就是後來被稱為醫治烏腳病的「鐵三角」。然而，對於烏腳病患必須截肢而心感無奈且憐憫的謝緯醫生，常常感到痛心與不捨。有一天他在日記中這樣寫著：「今天要去北門，連續三日都沒有在家，覺得很累。但是，北門有三個烏腳病的病人要截肢。最近覺得這樣做似乎是在破壞身體，很不願意如此做，但是又沒有新的治療法。這是一件對患者好的事情，但是我的內心覺得很對不起，我的行為和我的內心有爭戰。切斷腳又不會再長出來，若是二隻腳都切，感覺非常悲慘，所以我一直在想有沒有其他新的治療法。7點工作結束，又在那裡一同用晚餐，回到南投已是10點40分了。」我想起有一次，那是1968年的某一天，學校派我和幾位同學去北門嶼烏腳病醫院實習，遇到他剛好從開刀房出來，看到我們這群神學生，他主動過來跟我們打了個招呼。我們當中有一位高年級的學長好奇地問他說：「謝牧師，你為甚麼當了醫生，還想要當牧師？而且還每個禮拜特地老遠從南投包計程車到北門嶼來『做這種沒錢工的醫生』呢？」謝緯醫生先帶我們跟著他巡視病房的每個角落，我們看到他蹲下來，跟那些被他手術鋸腿截肢、坐在小板凳上的病人握手，摸摸他們的肩膀，觀察他們手術後斷腿斷手復原的情形。隨著謝緯醫生結束病房探視之後，我們走到烏腳病院的中庭停了下來，這位學長逐一介紹我們幾位給謝緯醫生認識。謝緯醫生沒有特別表情，只是緩緩地回答這位學長的提問說：「醫生確實是可以賺很多錢，沒錯。賺錢並不是罪惡，也不是甚麼不好的事，我認為基督徒應該好好認真賺錢！」但講到這裡，他突然話鋒一轉，提高了聲調說：「但基督徒不要忘記，賺了錢，是為了甚麼？賺錢固然很重要，更重要的是：怎樣用所賺的錢來幫助自己活得更有意義？這一點才重要。不要讓錢箝制了你原本寬闊的胸襟，也不要讓錢纏絆住一個人往理想境界前進的勇氣、毅力。記住，千萬不要因為想要賺更多錢，害你墮落了，結果反成為賺錢的機器！我比較擔心的是，當人在過富裕的物質生活時，忘記了有貧窮人在身邊，這樣，就會使人忘記了上帝賜福的意義。我來這裡，其實，是向這些病人學習；他們在這樣的苦難中，尚且還會認真活著，想盡辦法要工作賺錢養家，使家人可以生活下去，這點才是生命中最可貴的地方。我比他們幸運，條件都更好，我就應該更認真工作和生活。我當醫生，家裡也開診所，確實比一般人收入要好，但來這裡當義工，等於是『付學費』學習怎樣實踐聖經的教導。」那次簡短的對話，對我來說確實相當震撼，因為第一次聽到一位醫生又是牧師，是還有這麼清楚的信仰理念，且繼續實踐著，他的話一直深刻地烙印在我的心房中。那時在南投、埔里、彰化，和台南北門嶼，他一直都是個備受當地的人所尊崇的醫療工作者，且從他身上就可看出是個相當具有人道主義精神的關懷者。他和羅東陳五福醫師兩人，都是當年蔣經國親自造訪，且邀請他們出來選南投、宜蘭縣長，但他們兩人都說那不是上帝給他們的使命，而辭謝了蔣經國的邀請。他對這種世上的地位、權勢確實是一點興趣也沒有。1970年4月，當長老教會召開總會推舉他當總會議長時，他人在醫院為病人看診，並沒有出席，而是有人開車去硬把他拉去亮相一下就算他就任了。這點是今天長老教會傳道者學不來的。1961年起，謝緯醫生又將自己的醫療傳道的理念延伸至彰化縣的貧窮海邊。他認為台灣的基督徒醫生已經有足夠的能力可以站立起來，因此有責任和義務負起這項使命。謝緯醫生說：「我們應該讓外國教會信徒知道我們也會、我們也能辦基督教醫院。」於是在他呼召基督徒醫師共同努力之下，第一家由台灣本地基督徒醫師所興建的基督教醫院──「二林基督教醫院」（後來被彰化基督教醫院收編為「二林分院」），就在1964年11月3日落成，並且正式開啟醫療服務的工作。這對當時整個中部沿海地區的人民來說，是件非常重大的好消息：一則那地區醫療資源相當欠缺，如今有一所設備齊全的醫院，對沿海地區的居民來說，就醫甚為方便；二是當時謝緯醫生就是存著幫助沿海地區貧困的居民而設立此醫院，因此，在收費上遠比一般醫院診所還要低。這種精神也都是當初宣教師來台灣開辦醫院時共有的理念，讓貧困的人民也可以得到好的醫療照顧。這些宣教師所做的醫療服務工作，就是在實踐聖經的教導。二林基督教醫院創院之初，的確是有許多台灣基督徒醫師加入服務的行列，可惜的是當1970年6月17日謝緯醫生因車禍去世之後，二林醫院很快就沒落了，後來也因為沒有人接手，導致醫院關門。這也說明了當時加入的醫師當中，有許多醫師都是衝著謝緯醫生的「面子」而加入醫療服務的，並不是真正有心要投入這項「醫療奉獻」的工作。果真要在台灣找到會像謝緯醫生所說「甘願作戇人」的醫生，還真難耶！儘管從南投到二林的路途遙遠，謝緯醫生在日記中這樣寫著：「為地方上身體欠安的人來事奉，通過醫療，為了神來做工，這個幸福不是從金錢來的報酬，而是我可以通過醫療來事奉神，這個喜樂是無人可以搶奪的。」這樣的信仰告白，才是所有基督教傳道者和醫療工作者要學習傳承的。有時拖著疲憊不堪的身體要出門時，關心他的夫人都會問他：「為何不多休息？」謝緯答說：「死了，就可以休息。」其長女婿汪清醫師問他：「你的工作這麼多，你是憑什麼來完成它呢？」謝緯醫生答道：「先認識每一件工作的價值，再運用堅強的意志和信心來完成它。當上帝和你同在時，你便能做任何工作。」謝緯醫生在1965年8月20日那天要去二林的時候，外面正好下著滂沱大雨，又夾雜雷聲閃電。妻子楊瓊英醫師擔心地對他說：「這麼壞的天氣，你就不要去了，那邊可能不會有患者。」雖然天氣如此，謝緯醫生卻認為，如果有一個患者前來就診，那麼就算冒著風雨前去，他說這也是值得的，當謝緯醫生抵達醫院時，已經有八個病人在候診著，而其中有一個是需要動手術的。謝緯醫生說了這句名除了到山地去義診之外，謝緯醫生也很善待病人，他常常將金錢偷偷塞進貧苦病人的藥袋中。他說：「不要把醫術當算術。」1970年6月17日早上7點參加家庭禮拜之後，謝緯醫生就前往埔里為患者診療。中午時分回到南投家裡的醫院接替妻子看病人。吃過午飯，回房小睡片刻。但不到一會兒，妻子即訝異地看到謝緯醫生從床上一躍而起，尚是睡眼惺忪，卻已經邊走邊穿著襪子，急著要出門。妻子見狀心裡很不捨地勸他多休息一下，並關心地問道：「你才從埔里回來不久，休息還不到10分鐘就又要出去了，這樣子不會太累嗎？」（其實他16日深夜才從北門烏腳病醫院開刀回來家裡。）謝緯答說：「不會的。我必須二點到二林。我如果慢一分鐘到醫院，病患們便多痛苦一分鐘，我不能讓病人多受一分鐘痛苦。若是我能早一點到的話，甚至可以多救一條生命！」這是他留給妻子的最後一句話。那是下午1點30分，不願勞煩他人的謝緯醫生，自己一個人開著車子要前往二林醫院。很不幸地，就在南投縣名間鄉的途中發生車禍，安息，得年才55歲而已。神賜給謝緯醫生55年的人生歲月，他捨棄原來可以享受的舒適生活，卻以「甘願做戇人」的核心價值，委身醫療義診和傳道的工作，在台灣中、南部的山區與海邊，都留下了美好腳蹤。謝緯醫生雖然已死，但是其歷久彌新的醫療史事，一直在對今天的傳道者和基督徒醫療工作者講話。他對病患無私的愛與奉獻，彰顯出寶貴的醫療情──台灣需要更多的「謝緯」。責任編輯：吳依凡
-
![]()
2023-09-08 養生.健康瘦身
不吃早餐容易胖！外食早餐大多缺乏1營養素，營養師教6招健康吃
開學一周了，你家早餐都吃些什麼呢?一日三餐，最容易忽略的就是早餐，尤其是雙薪家庭，親人們共聚晚餐已不容易，更別論早餐了。許多家長擔憂，未能親自替孩子準備早餐，或是孩子常常晚起沒吃早餐，是不是會影響身體健康呢？ 依據106-109年的「國民營養健康狀況變遷調查」發現，臺灣7-18歲的青少年，每天至少有一餐外食，且早、午餐選擇外食的比例遠高於晚餐。另外，研究也發現，不吃早餐容易出現精神不濟或低血糖的症狀，且肥胖的機率較高，而定時吃早餐的孩子，飲食及生活作息較規律，早上也不會因為肚子咕嚕咕嚕叫而影響上課，因此吃早餐可說是一個培養青少年健康飲食習慣的好機會。 常吃外食早餐，鈣質攝取恐不足臺北市立聯合醫院忠孝院區營養科營養師蕭文君指出，市售早餐品項多是油炸、加工品（如：熱狗、炸雞塊）及紅茶、奶茶等含糖飲料做配餐，容易攝取過多糖分。根據最新的「國民營養健康狀況變遷調查」發現，13-15歲的孩童是所有年齡層中膳食纖維攝取最少的族群；所有年齡層中鈣質攝取最少的是13-18歲間的青少年，甚至遠低於75歲以上的高齡長者。 因為臺灣的飲食相較於歐美國家，較少有喝牛奶的習慣，早餐店販售的牛奶也多為調味乳，中式早餐店雖有無糖豆漿可選擇，但豆漿的鈣質又只有牛奶的十分之一，因而容易發生鈣質攝取不足。 健康早餐選擇6要點蕭文君說，其實只要注意選擇品項，超商或早餐店外食也能搭配出合適的早餐，以下提供幾個選擇的秘訣，讓我們一起準備營養均衡的早餐吧。 一、合理的份量：為符合生長發育期所需，一日的熱量攝取應在1800-2500大卡之間，早餐建議熱量為550-700大卡。外食時可請店家不要加沙拉醬或抹奶油，以減少不必要的油脂攝取，配餐中的含糖飲料改選低糖或無糖飲品，以避免攝取過多的糖分。另外提醒，番茄醬及甜辣醬、醬油膏等，含鈉量高，建議少用。 二、多樣化的食材選擇：一個麵包搭配一杯奶茶的早餐形式非常方便，但較不健康。一頓均衡的早餐建議應至少包含三種以上的食物種類，如吐司或饅頭夾蛋，搭配低脂牛奶等。 三、豐富的纖維質：盡量選擇綠色鮮蔬及配料豐富的全麥三明治或是穀類米漢堡為主食。高纖維的水果和蔬菜有助於促進腸道健康，並提供豐富的維生素、礦物質，可幫助改善便秘的問題。除此之外，纖維質也能緩和飯後高血糖的問題，避免一早上課腦袋昏昏沉沉。 四、優質的脂肪攝取：Omega-3脂肪酸對孩童及青少年的大腦發育至關重要。建議可以選擇富含Omega-3脂肪酸的食物，如鮭魚、鯖魚、堅果或使用葵花油、亞麻籽油來烹調食物，有助於提高學習上的記憶力和專注力。 五、遠離加工食品：避免攝取過多的鈉、糖、食品添加物和不健康的脂肪。食材的挑選盡量以原型食物為主。若孩子想額外挑選附餐時，盡量不選熱狗、雞塊、火腿等加工品，可改用一份水果取代，增加維生素攝取及增加飽足感。 六、足夠的鈣質：青少年的發育期是補鈣的黃金時期，為了幫助體格生長發育，建議早上的飲品優先選擇乳品，乳糖不耐症的孩子可以改選起司、優格或優酪乳。若偶爾想選擇其他飲料時，建議以無糖飲料或無糖高鈣豆漿為佳。 自製早餐DIY蕭文君建議，為免匆忙來不及準備均衡的早餐，可於前一天事先準備好切好的蘋果、芭樂、奇異果或是番茄、小黃瓜等好攜帶的蔬果，並搭配茶葉蛋、牛奶、豆漿等高蛋白食物，就能吃得飽足又健康，讓美好的一天，從早餐開始吧！ 《活力高鈣口袋餅》一、食材（四人份）：鮪魚100克、玉米粒20克、大番茄80克、高鈣起司片8片、全麥吐司8片、黑胡椒粒少許、黑芝麻抹醬10克二、做法：1. 全麥吐司烤至金黃色。2. 將大番茄洗淨切片備用。3. 吐司舖平，並依序舖上起司片、鮪魚、玉米粒、番茄片。4. 可依個人喜好添加黑胡椒或是黑芝麻抹醬調味。5. 最後在餡料上方舖上第二層起司片後蓋上第二片全麥麵包。6. 用大碗或鋼杯於吐司上方壓模成半圓形即可享用。三、營養成分分析（一人份）：延伸閱讀： 。長期不吃早餐，胃潰瘍、消化不良，提升膽結石風險；早餐吃對了，助代謝還能遠離糖尿病 。明天是開學日，選對早餐健康不NG，麵包、蛋糕、飯糰都不建議(責任編輯：葉姿岑）
共
384
頁