2025-05-08 醫療.新陳代謝
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2025-05-08 養生.聰明飲食
脂肪最少的部位不是雞胸！5款雞肉營養大PK 加入一物強化鈣吸收
雞肉是餐桌上常見的食材，其種類繁多，包括雞胸肉、雞腿肉、雞里肌、雞翅等，各部位除了口感不同外，營養方面也有不小的差異。日本營養師柳香織（やなぎかおり）在《yoga》針對雞肉不同部位的營養差異與料理重點進行解析。雞肉的部位雞肉的部位有：雞胸、雞腿、雞里肌、雞心、雞肝、雞脖、雞翅、雞翅根、雞中翅、雞胗、雞尾、雞皮等多種。雞肉含有現代飲食中常攝取不足的蛋白質，相較其他肉類，熱量與價格也較低。不同部位的營養差異雞肉依部位不同，在熱量、蛋白質與脂質含量上存在差異。此外，各部位含有的維生素也有所不同。以下列出超市與肉舖常見部位的蛋白質與脂質比較（每100克）：雞胸肉僅次於雞柳，蛋白質含量高、脂質少，是雞肉中價格最實惠的部位之一，是家庭蛋白質補充的好選擇。含有豐富的維生素B1、菸鹼酸，以及近年受到關注的疲勞回復成分「肌肽」，這種抗氧化氨基酸有助於肌肉持久力。雞腿肉蛋白質含量次於里肌與胸肉，雖然脂質稍高，但肉質柔嫩、耐煮，適合多樣料理。含有可保護黏膜、促進健康肌膚與美髮的維生素B2，其含量是其他部位的約兩倍，並富含有助鈣生成與血液健康的維生素K。雞里肌（雞柳）是雞肉中蛋白質含量最高、脂質最低的部位，可謂最健康。非常適合減重與增肌人士。唯一缺點是加熱後容易乾澀，且價格略高。雞翅包含雞皮，脂質較高，但也富含膠原蛋白。雖然膠原蛋白不能直接吸收，但食用能促進體內膠原蛋白生成。近年來也有研究指出，膠原蛋白有強化血管的效果，對健康與美容皆有幫助。雞皮脂質極高，但也富含膠原蛋白、幫助能量代謝的菸鹼酸與維生素K。菸鹼酸雖耐熱但水溶，若用水煮會流失。建議以烤製方式處理，能減少脂肪攝取。雞肉料理怎麼保留和提升營養？建議湯汁一起食用雞肉中的維生素B群為水溶性，若水煮或燉煮，會流入湯汁中。建議選擇可連湯帶汁一起食用的燉菜，能完整攝取營養。加入醋提升鈣吸收率雞翅、雞翅根等靠骨部位，燉煮時骨骼中的鈣會釋出，但人體對鈣的吸收率約30%，加入醋可將吸收率提高至約兩倍。預處理避免雞胸與雞柳乾澀容易乾澀的部位，在料理前可將肉浸泡在料理酒或濃度如海水的鹽水中約2小時，使水分進入肌肉纖維。烹調時建議用小火慢煎。若水煮，放入水中後再加熱，水煮沸後關火，蓋上鍋蓋燜約10分鐘即可。
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2025-05-08 醫療.骨科．復健
無聲疾病骨鬆 輕忽恐永久失能
台灣人口快速高齡化，骨質疏鬆症成為僅次於高血壓的第二大慢性疾病。依國健署統計與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引顯示，國內60歲以上人口中，每6人即有1人骨鬆，其中女性占比高達80%。醫師表示，女性每3人就有1人、男性每5人就有1人，餘生可能會罹患骨鬆並發生脊椎、髖部或腕部骨折。骨鬆是「無聲的疾病」，骨質疏鬆症學會理事長、高醫附醫骨科部教授陳崇桓說，多數患者在發生骨折前毫無症狀，常是不小心跌倒發生骨折，才發現罹患骨鬆。特別是骨鬆性骨折後，一年內再次骨折風險高達近45%，二次骨折後死亡風險也增加。髖骨骨折後一年內死亡率近20%，3成患者面臨永久性失能、8成無法獨居；輕微跌倒造成手腕骨折或上臂骨折，更是骨鬆發生的重要指標。自體免疫疾病的骨鬆共病也不容忽視，風濕病醫學會秘書長、國防醫學院助理教授盧俊吉表示，台灣近4成類風濕性關節炎患者合併有骨鬆，脊椎骨折率超過13%。臨床上，每4名類固醇使用者就有3名有骨鬆，類固醇使用愈久、劑量愈高，骨折風險愈高，患者應提高骨鬆意識。盧俊吉分享，曾有一名罹患自體免疫疾病的25歲女性，長期使用類固醇超過10年，18歲時被診斷為類固醇誘發性骨鬆，每月需搭機往返澎湖與台北接受治療，在某次飛行途中遭遇亂流劇烈顛簸，突感後背劇痛，就醫檢查竟然是腰椎與薦椎發生壓迫性骨折，且骨質嚴重受損，以止痛藥搭配手術治療。成大醫院家醫部主任吳至行說，約4成糖尿病患者罹患骨鬆，罹病時間愈久，因骨骼代謝受到影響，跌倒機率增加，骨折風險更高。因此，糖尿病患者應積極關注骨骼健康，及早評估骨鬆與骨折風險，並採取相應的預防措施。健保今年3月1日起擴大抗骨質疏鬆症藥品給付，首度將尚未骨折但具高風險族群納入保障對象，包括糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者。健保署長石崇良說，健保擴大給付後，可幫助骨鬆高風險族群進行初級與次級骨折預防，使骨鬆治療更早介入，不再從「發生骨折後」才做起。
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2025-05-08 醫療.泌尿腎臟
結石痛起來要人命！飲食首重多喝水 這些富含草酸鹽食物要少吃
「醫師，我一直有尿意但尿不出來，偶爾還有血尿，背部會有一陣一陣的悶痛感…。」台中榮民總醫院內科部腎臟科主治醫師陳呈旭表示，這是典型的尿路結石症狀。尿路結石是現代人常見的一種疾病，有些人因石頭的體積小，並無明顯病灶，等到結石從腎臟掉到輸尿管時，就會引發急性腰痛。結石一開始無症狀 掉到輸尿管就會引發急性腰痛夏天是結石旺季，若出現血尿、下背痛，甚至發高燒，小心可能是尿路結石作怪。陳呈旭指出，結石痛起來要人命，其原因是從腎臟位移堵塞住輸尿管，刺激輸尿管以及膀胱，就會出現劇烈的絞痛感。當出現頻尿和尿急等解尿型態改變，或是尿液中伴隨血液時，應盡早就醫尋求協助，否則結石愈來愈大，導致輸尿管阻塞而腎水腫時，可能有急性腎衰竭及高燒敗血症的風險。尿路系統包含腎臟、輸尿管、膀胱、尿道，陳呈旭說，若是尿量太少、太濃、有雜質，容易混合沉澱形成結晶體，最後變得像「石頭」一樣，即產生尿路結石。結石通常在腎臟形成，大部分不會有症狀，等到結石一定大小程度後開始往下掉，會移動到輸尿管或膀胱這些部位。常喝水可排出小結石「如果結石小，常喝水、尿液多，就容易自然排出體外。」陳呈旭指出，有些人跑步或跳舞時，會因震動腎結石而使它排出來。但若是結石「卡住」了，就會發生劇痛、解尿感到灼熱或疼痛、惡心及嘔吐，症狀會因掉到輸尿管、膀胱等位置而有所不同。陳呈旭說，國人發生腎結石的盛行率約10%，好發於30至50歲族群，男性發生率是女性的2倍。曾有一名女性因反覆泌尿道感染求診，一照X光發現腎臟竟有個鹿角型結石，進行多次碎石手術才結束治療過程。他強調，大結石不見得有症狀，若沒有及時治療，會導致腎水腫；時間一久，腎臟就會慢慢萎縮甚至功能漸失，最後走向洗腎一途。少吃富含草酸鹽食物影響腎結石的因素相當多，陳呈旭指出，主要是喝水習慣、體質及高溫工作環境所導致。腎結石容易復發，必須慎防，飲食首重「多喝水」，可稀釋尿液、降低沉澱物質形成結晶體；其次是避免或少吃富含草酸鹽的食物，如菠菜、甜菜、韭菜、芹菜、堅果類、黑巧克力、茶、大豆製品等，吃多會使尿液中的鈣含量升高，進而引起腎結石。陳呈旭提醒，除了多喝水之外，筍子、牧草汁等草酸高的食物適量攝取即可，日常也要避開高蛋白、內臟、大骨濃湯等高普林食物，避免尿酸指數飆高。如果腰背部有一陣一陣的絞痛感，應就醫檢查是否有結石或阻塞尿道的情形，否則石頭掉落到輸尿管時，會讓人痛不欲生。
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2025-05-08 養生.生活智慧王
不洗鍋直接炒下一道菜，譚敦慈解釋這樣做為何傷身！炒菜前後記得開抽油煙機
「高溫爆香」油煙恐致癌家中有孩子的主婦，通常會自己煮飯，一來相對節省，二來比外食乾淨、健康。但每日的炒菜習慣，有可能正無聲侵蝕著媽媽的肺部健康！無毒教母譚敦慈在節目中表示，自己煮飯時有2不做，包括絕不會高溫爆香，也不會在沒洗鍋子就繼續炒下一道菜。高溫爆炒是許多家庭餐桌上的家常菜日常，加點蒜頭、洋蔥與調味，簡單又美味。但譚敦慈卻指出，高溫爆香的油一冒煙，就會產生有毒物質，不管吸入或吃下都會傷害身體，最好使用加水的低溫烹調，如蒸、煮、滷，不會產生油煙。洗完鍋再炒下一道菜此外，不洗鍋就直接炒下一道菜？譚敦慈舉例，像是許多人認為魚油很好，因此煎魚後不洗鍋，就直接炒下一道菜，以為能增加香氣，但其實這是錯誤的！因為煎魚時會產生一些有毒物質，如果又繼續炒菜，就會附著在菜上面，建議每煮完一道菜就清洗一次鍋子，避免產生致癌物質。但要注意的是，不沾鍋煮完馬上用熱水沖會破壞塗層，建議可用廚房紙巾擦拭後，再倒一些油擦拭會更乾淨。還有一點很多人會忽略，譚敦慈提醒，鍋子底部也需要洗！否則沾了髒污再繼續煮，也會產生有害的煙並被人體吸入......記得開抽油煙機炒菜時還有一點很重要，那就是開抽油煙機！開火之前先開吸油煙機，熄火之後繼續抽5到10分鐘，因為在煮完菜後，空間內的PM2.5還是很高，因此別急著關掉。醫師陳君琳補充，有研究發現，當人在廚房烹飪時，廚房內PM2.5的濃度甚至可能比高汙染城市還要高......而PM2.5可能會刺激呼吸道，造成氣喘、支氣管炎、肺癌的問題，也會讓人體發炎產生自由基，可能會影響心血管、腦血管健康，另油煙也可能對眼睛造成危害。常接觸廚房油煙的爸爸媽媽、相關職業人士要注意，幾個看似沒什麼的炒菜小習慣，有可能影響一生健康，不可輕忽。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2025-05-08 活動.健康小測驗
活化大腦防失智！填空遊戲、數獨讓你腦齡逆
隨著年齡增長，許多長輩擔心記憶力衰退，甚至害怕失智症找上門。研究顯示，經常進行腦力運動，特別是玩數獨或填字遊戲，可以有效維持腦部正常運作，降低失智症發作機會，甚至讓大腦年輕 8 至 10 歲！★數獨填空遊戲★數獨填空遊戲Part2★成宇謎字★成宇謎字Part2▲回到工具列表▲▲回到工具列表▲▲回到工具列表▲▲回到工具列表▲這樣動腦不失智！適合全年齡的健腦遊戲元氣網推出數十款免費健腦遊戲，從生活行為、記憶力到聯想力，多元遊戲類型，零壓力強化您的大腦。點玩>>
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2025-05-08 養生.聰明飲食
血糖高可以吃麵包嗎？避3種「危險麵包」 愈柔軟的麵包愈邪惡！
糖尿病患及有在控血糖的人，大多不敢吃麵包，因為麵包吃完血糖很容易飆升。那糖尿病患是不是永遠與麵包無緣了呢？其實不然，重點是要選擇高纖維、少油脂、少加工的麵包吃。腎臟科醫師建議少吃3種「危險麵包」，並推薦適合糖尿病患吃的4類麵包。糖尿病可以吃麵包嗎？麵包常被認為是糖友的飲食大忌，桃園長庚醫院腎臟科主治醫師醫師廖述寬在個人YouTube頻道《寬寬醫師》指出，其實這是常見的誤解，糖尿病患並非完全不能吃麵包，關鍵在於選擇適合的麵包種類、注意控制分量，及飲食搭配。麵包的主要成分是麵粉，而不同種類麵包，因糖和油脂比例的差異，對血糖的影響也不一樣。廖述寬指出，通常愈精緻，吃起來愈香甜、愈柔軟的麵包，熱量也愈高，當然也最不適合糖尿病患食用。以下3種就是容易讓血糖飆高的危險麵包，它們共通的特點是精緻、高糖、高油、高鈉，吃了就真的會讓血糖快速飆升，長期下來會對胰島素系統造成負擔，甚至可能加劇胰島素阻抗。3種「危險麵包」易讓血糖飆1.高糖高油的精緻麵包加入大量糖、油、添加劑，糖及油的含量可能高達10-20%。代表性麵包：甜麵包、湯種麵包2.餡料或裝飾豐富的麵包加入大量的糖和油脂，熱量及碳水化合物偏高，表面有酥皮或餡料的，油脂含量尤其驚人。為維持風味與保存，內餡也多半含高糖。代表性麵包：肉鬆、菠蘿、蔥花捲、奶酥、紅豆、果醬麵包等。3.特別鬆軟的高油麵包通常麵包愈柔軟，添加的油也愈多。代表性麵包：丹麥麵包、牛角麵包、吐司、甜甜圈等。適合糖尿病患吃的4種麵包原則上，糖尿病患、或要控血糖、想減重的人，只要選擇高纖維、少油脂、少加工的麵包，適量吃，其實都不會有大問題，可以安心吃。1.歐式酸種麵包酸種麵包在發酵過程產生的有機酸，能延緩澱粉吸收的速度，降低餐後血糖升高的幅度。代表性麵包：德式酸種黑麥麵包、法式鄉村麵包、農夫麵包等。2.全麥麵包全麥麵包使用完整麥粒，也含有較多的纖維和穀物，也比白麵包提供更多的維生素和礦物質，全麥因較不容易被快速消化，因此不會讓血糖狂飆，而是緩慢上升。但要特別注意的是，市面上有些標榜全麥的麵包，可能只是在白麵粉中添加麩皮，或使用焦糖染色，使其外觀看起來較深、較像「全麥」麵包，如果拿起來重量輕且鬆軟，就要注意可能是「假全麥」，購買時最好看清成分標示，真的全麥麵包為低碳水化合物，且應至少含3克以上的纖維。3.雜糧麵包以燕麥、大麥、小麥等多種粗糙穀物製成的雜糧麵包，富含膳食纖維及多種營養物質，也有助延緩血糖上升速度，及促進腸道健康。雜糧麵包口感比較紮實、也比較不好咬，同樣也要看清看清成分標示以買到真的雜糧麵包。4.黑麥麵包由黑麥穀物製成的的黑麥麵包，是高纖麵包中的佼佼者，每100克含有10克的膳食纖維，比全麥麵包還多，有助穩定全日血糖與延長飽足感，也能控制膽固醇、降低心血管疾病風險。最後更要提醒，無論一般人或控血糖的人，也不管是吃哪種麵包，最重要的原則是要適量，及搭配其他飲食，以蛋白質、蔬菜、好油脂最好，例如一餐吃1-2片全麥麵包+水煮蛋+燙青菜，會比單純吃3～4片麵包健康很多。參考資料．《寬寬醫師》YouTube頻道．聯合報系資料庫．ChatGPT
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2025-05-07 癌症.乳癌
標靶治療為HER2陽性早期乳癌帶來新契機！ 積極治療，有機會與復發說再見
乳癌長期高居女性癌症之首，是威脅女性健康的殺手。不過早期乳癌是可以治癒的，即使是惡名昭彰、有如洪水猛獸的HER2陽性乳癌，已有標靶藥物、ADC抗體藥物複合體可以對付，高復發風險的病人也可以使用新一代口服小分子標靶藥物，降低腦轉移的機率。醫師鼓勵，早期乳癌病人應不計一切代價接受治療，可以陪伴家人迎向美好人生。別怕HER2陽性 積極治療逆轉勝馬偕醫院乳房中心主任張源清表示，乳癌根據腫瘤擴散程度可分為四期，零期乳癌為癌細胞在乳腺管內；第一期是腫瘤小於二公分、腋下淋巴結無轉移；第二期是腫瘤介於兩公至五公分，或腫瘤小於兩公分、腋下淋巴結有轉移；第三期則是腫瘤大於五公分、且腋下淋巴結轉移；第四期是已遠端轉移。早期乳癌是指零期到第三A期乳癌，可以手術切除腫瘤，有治癒機會。乳癌依基因分類可分為三類，包括預後較好的管腔型，約占60-70%；預後差的HER2陽性型，占15-20%；預後比前二型差的三陰性型，占10-15%。其中HER2陽性型因為細胞膜的HER2蛋白質過度表現，刺激癌細胞快速成長，容易復發、惡性度高，在還沒有標靶治療時代，令人聞之色變，然而隨著標靶藥物問世，HER2早期乳癌病人有根治的機會。治療不只一條路！術前輔助治療讓我們有空間換打法 搶得先機張源清說，HER2陽性早期乳癌的治療策略，是術前先做標靶或雙標靶合併化療藥物的治療，「病人經過術前輔助治療，超過一半病人的腫瘤可以完全消失，約八至九成病人的腫瘤可以縮小，效果相當顯著。」身為外科醫師的張源清說，如此一來再動手術，可以減少對組織的破壞，傷口也較小、可以保留乳房，並減少淋巴結的清除，降低淋巴水腫影響生活品質。然而更重要的是，術前用藥可以觀察腫瘤對標靶藥物的反應，因為腫瘤還在體內時，用藥後腫瘤縮小了表示治療效果好，若是手術後達到完全病理緩解，後續可以繼續使用該藥治療。假使術前用藥時發現標靶藥物對腫瘤反應不佳，手術後未完全病理緩解，也就是體內還有癌細胞，則需更換ADC抗體藥物複合體。張源清以棒球比賽來比喻，跟MLB美國職棒大聯盟洛杉磯道奇超級球星大谷翔平比賽時，要先蒐集大谷所有的資料，迎戰時派出最好的投手，如果比賽不如預期，無法壓制大谷的打擊，得派救援投手上場，ADC抗體藥物複合體即是救援投手。ADC抗體藥物複合體能精準帶藥進入癌細胞 腦轉移透過小分子標靶突破限制ADC抗體藥物複合體是標靶式的化療，這種療法有如木馬屠城，藉由標靶精準攜帶化療藥物，鎖定腫瘤後直接攻擊癌細胞，不像傳統化療對所有細胞進行無差別殺傷，減少對健康細胞的傷害。根據統計，未完全病理緩解的病人使用ADC抗體藥物複合體治療，可以降低五成的遠端轉移，但遺憾的是無法阻止狡滑的癌細胞鑽進大腦，約有三分之一的HER2陽性乳癌病人最後都會發生腦轉移。高復發風險的早期乳癌病人，可以使用新一代口服小分子標靶藥物來強化輔助治療，腦轉移的機會可以下降四成到八成。標靶副作用可管理 有機會改寫人生劇本藥物都有副作用，張源清表示，抗HER2標靶藥物的副作用有過敏、皮膚疹、影響心臟功能等，不過這些副作用都是可逆性的，透過調整藥物劑量，使用保護心臟病藥物等都可以克服。另外，ADC抗體藥物複合體的副作用有血小板減少、影響肝功能等，新一代口服小分子標靶藥物有腹瀉、腹痛等副作用，也可以透過調整藥物劑量改善、飲食調整改善。最後張源清說，最近幾年標靶藥物藥物突飛猛進，大部分乳癌病人都有藥物可以治療，他希望不管乳癌的分型、期別，都應積極配合治療，特別是早期乳癌，只要接受治療，辛苦一段時間是可以痊癒，「乳癌姐妹們一樣可陪著小孩長大、陪伴家人，未來的人生比以前更光彩。」
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2025-05-07 癌症.其他癌症
膽道癌找出關鍵基因變異 就有機會精準用藥、延長生命
膽道癌是「隱藏版癌王」，許多病人在無法開刀的情況下，面臨最大的困境是，第一線治療藥物只能選擇化療合併免疫療法，但療效相當有限，5年存活率小於5%。在次世代基因定序（NGS）問市後，透過基因檢測有機會找到相對應的藥物，為膽道癌治療找到新曙光。7成病人確診多為晚期 是膽道癌的挑戰膽道癌致命率高，依發生部位又可細分為肝內膽管癌、肝門部膽管癌、肝外膽管癌以及膽囊癌。一旦發現，手術是最優先的治療方式，但因為膽道癌的早期症狀並不明顯，臨床上約有7成以上的病人，發現時已是晚期且已經無法接受手術，增加治療的困難。過去對於無法開刀者，通常以「化療合併免疫療法」為治療的第一步，病人平均約6-8個月後會產生抗藥性。臺北榮民總醫院腫瘤醫學部主治醫師姜乃榕強調，過去第二線治療以化療為主，平均存活期僅剩半年，現在可經由基因檢測的結果，找到相對應的標靶藥物。次世代基因定序（NGS）精準鎖定突變 為病人找到對的藥近年隨著醫學進步，醫師手上握有更多利器對付癌細胞，延長病人的存活期並改善生活品質，膽道癌病人不再望癌興嘆。尤其次世代基因定序（NGS）問市是一大突破，根據統計，約20-30%的晚期膽管癌病人能透過基因檢測找到相對應的標靶藥物，為治療帶來曙光。研究顯示，膽道癌細胞可能表現出多種基因變異，包括FGFR2、IDH1、BRAF、RET、NTR…等。這些基因突變在肝內膽管癌中比例較高，其中約15-20%的病人具有IDH1基因突變，約10-15%的病人具有FGFR2基因異常融合。針對這些突變，已研發出對應的標靶藥物治療。其中，FGFR2標靶藥物更已獲得健保給付，但病人必須先進行自費的模組化基因檢測，以確認基因表現結果。做基因檢測 為自己爭取進場治療的門票在門診，姜乃榕會建議病人若經濟情況許可，應自費做次世代基因定序（NGS）檢測，姑且不論是否可以找到突變基因，但至少可以先拿到一張入場券。如果真的找到有基因突變的標靶藥物，就有機會延長生命。根據國外研究，膽道癌病人若可以找到相對應的標靶藥物，整體存活率可延長2-3倍。一名60多歲的晚期膽道癌病人，在接受化療與免疫療法8-9個月後宣告治療失效；在醫療團隊建議下，以次世代基因定序（NGS）幸運找到相對應的治療藥物，於是改採第二線化療再加上標靶藥物，存活期從6個月延到2年，提供了病人另一個延命的機會。找到基因突變就一定找到對的藥嗎？很多病人會問：「找到基因突變就一定找得到對應的標靶藥物嗎？」當然不是！姜乃榕解釋，基因檢測的報告，可以提供醫師針對個別病人擬定治療計畫的參考依據，最終仍需透過醫師與病人充分溝通，說明基因變異的類型、確認未來的治療費用及方式等，才能順利進行治療計畫，對於能透過基因定序找到對應治療藥物的病人來說，務必要掌握住治療時機，才能提高治療成效。
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2025-05-07 醫療.呼吸胸腔
氣喘發作「吸一口」就沒事？他一度命危葉克膜搶救！專家：抗發炎才能治本
梅雨季將至，正值天氣轉變之際，又到了氣喘容易發作的季節。一名50歲有氣喘病史男性，一換季或氣候改變就容易氣喘發作，平時使用緩解型吸入劑，不舒服就吸一口，但某天卻因呼吸困難送醫急救，須插管使用呼吸器住進加護病房，診斷為嚴重氣喘，一度命危使用葉克膜搶救。醫師表示，控制氣喘關鍵是抗發炎，並非學電視劇「吸一口」就會好。估有10萬人嚴重氣喘氣喘是呼吸道慢性發炎疾病，症狀為反覆咳嗽，嚴重時會感覺胸悶、呼吸困難，甚至吸不到空氣。台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副秘書長劉景隆說，台灣成人氣喘盛行率約為7.5%至11.5%，氣喘人口約200萬人，嚴重氣喘盛行率約占整體氣喘5%，推估國內嚴重氣喘患者約近10萬人，這群患者控制困難、惡化與住院機率高。許多氣喘患者會自行購買緩解型吸入劑使用，劉景隆指出，這樣相當危險，像該名男子有氣喘病史，曾反覆就醫，平時是到藥局購買緩解型的吸入劑使用，他住院後，家人從家中、車上找出5支吸入劑，但病情未好好控制，導致發生嚴重氣喘危及生命，經搶救才挽回一命，後續再以生物製劑控制病情。抗發炎才是治本之道每年5月6日是世界氣喘日，台灣胸腔暨重症加護醫學會昨天公布全國10家醫院600名氣喘病人治療與控制普查報告，大部分為中重症患者，結果顯示，合併使用緩解型吸入劑的病人，在口服類固醇、急診及住院的使用與發生率，明顯高於接受抗發炎治療的病人；使用緩解型吸入劑的病人，同時口服類固醇使用率也高出接受抗發炎治療病人近3倍。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民說，短效緩解型吸入劑的治療應用於急救，以暫時擴張支氣管，但真正控制氣喘須以抗發炎為核心，從源頭控制，降低急診與住院等醫療負擔。此調查結果與2025年全球氣喘倡議組織（GINA）最新治療指引相同，抗發炎治療才是控制氣喘的根本之道。規律回診用藥很重要陳育民說，氣喘需透過強化病人用藥依從性與精準治療，才能有效延緩病情惡化、改善肺功能，並防止中度患者進展為重症。應以抗發炎為核心治療策略，減少對短效緩解藥的依賴，不僅能穩定病情，更能降低碳排放。病人應落實規律回診與正確用藥，讓氣喘不再反覆發作。劉景隆說，台灣嚴重型氣喘病人每年平均急性發作次數1.41次，21.86%病人長期依賴口服類固醇，生物製劑使用率為34.11%。依國際指引建議，嚴重型氣喘治療應考慮生物製劑，可針對發炎因子精準控制，若長期使用口服類固醇，則可能有骨質疏鬆、胃潰瘍等健康風險。國健署長期推動氣喘識能教育，透過「咻、閉、久、哇」四字口訣協助民眾辨識氣喘徵兆，分別代表：咳嗽咻咻叫、胸口閉緊感、久咳不癒、反覆出現感冒症狀。
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2025-05-06 養生.生活智慧王
這裡細菌密集你卻很少清潔它們！容易被忽略廚房10個最髒的地方
美國有線電視新聞網《CNN》之前就曾報導，由於擔心廁所充滿細菌，一般人都會勤於清潔，反而其他地方可能因此被忽略了，廚房即是，報導訪問美國亞利桑那大學公共衛生、環境科學和免疫學教授、微生物學家Charles Gerba指出，家中細菌最多的地方其實是廚房。但很多人在清潔廚房時，只擦流理台、桌面、沖一沖水槽，卻忽略了很多容易藏污納垢的地方。以下是廚房裡常被忽略清潔的10個小地方及物品，這裡細菌最密集，但你可能從來沒有想過要清潔它們。將之列入定期清潔的項目中，才不會讓廚房異味飄散、細菌孳生。1.水龍頭把手我們會經常沖洗廚房水槽，但水龍頭把手卻常被忽略。美國農業部指出，水槽是食源性細菌的主要溫床，例如糞大腸菌群，主要是我們在處理豬肉、牛肉、雞肉等生肉時，肉的表面可能帶有來自屠宰過程的糞便細菌。而我們在接觸生肉後，首先抓住的就是水龍頭把手。 清潔方式：多數情況下，用肥皂和水擦洗即可。 2.水槽排水孔、濾水網若食物殘渣卡住聚積多，容易發臭、滋生細菌。清潔方式：每週拆下來刷洗，偶爾用熱水或小蘇打＋醋沖洗。3.冰箱把手一項研究發現，冰箱把手是廚房物品細菌最多樣的地方之一，包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和鏈球菌等。因為在煮飯拿食材會頻繁開關冰箱，處理了某項食物後可能發現又忘了拿什麼，又回去開冰箱，而這過程中通常不會洗手。也有很多人會把擦過手、受汙染的廚房用毛巾掛在冰箱把手上。清潔方式：只需用多用途清潔劑噴灑並擦洗即可，每周至少做一次。 4.冰箱保鮮抽屜根據美國國家衛生基金會的研究發現，廚房裡細菌最多的兩個地方是蔬菜抽屜和肉類抽屜，這裡面可能有沙門氏菌、李斯特菌、大腸桿菌、酵母菌和黴菌等。應保持每月至少清潔一次的頻率，並將冰箱保持在約攝氏5度，以減緩細菌生長。清潔方式：將抽屜從冰箱中取出清潔，用海綿或布沾溫和的清潔劑擦洗。5. 微波爐內部、把手、觸控面板微波爐是快速加熱料理的好幫手，但食物在加熱時偶爾會噴濺油脂殘渣在內壁，若不定期清潔，不但有衛生疑慮，微波爐也可能容易損壞。清潔方式：可以用微波爐加熱一杯水藉以蒸掉結塊的食物殘渣。並用濕布、檸檬水或清潔劑擦洗。6.抽油煙機濾網很多人可能會在煮完飯擦一下抽油煙機及瓦斯爐台，但濾網卻很少清洗。濾網油垢堆積，吸油煙的效率會變差，還藏細菌。清潔方式：每月拆洗一次，可用熱水＋洗碗精＋小蘇打泡洗。此外，現在許多抽油煙機公司也有定期更換濾網的服務，應加以利用，定期更新。7. 烤箱或微波爐下烤箱或微波爐底下，或置放烤箱的抽屜架，也很少被清潔，那裡可能掉了很多食物殘渣，容易引來螞蟻、蟑螂。清潔方式：用吸塵器把烤箱下面的食物殘渣吸乾淨。拉開抽屜層架，用肥皂和水清洗。8.調味料罐身、瓶口我們經常一邊料理，一邊拿調味料灑，因此調味料罐外層表面的細菌含量也很高。清潔方式：用肥皂和熱水擦洗，並注意要徹底乾燥後才能再放回架子上使用。 9.海綿、抹布2017年一項研究發現，廚房海綿中可以找到362種不同的細菌，而在一立方英吋的海綿中，就有820億個細菌。另很多人習慣抹布擦完沒洗就丟在流理台上，有些則是抹布用很久還不淘汰。毒物專家招名威教授曾撰文指出，研究發現，長期不洗抹布，單塊抹布上的細菌總數最高可達5000億個！只要你聞出來抹布有臭臭的味道，就表示細菌開始滋生了。招名威建議1個月就該換一次抹布，而且最好選用木纖維材質的，具有很強的親水性和排油性，比較不容易讓細菌黏附在上面。清潔方式：海綿、抹布用完要馬上清洗、擰乾，掛起來。並且要固定汰換，不要使用超過一個月。10.砧板背面、縫隙一項調查顯示，砧板上的糞便細菌數量比馬桶座上多，因為切肉用的砧板容易殘留沙門氏菌和大腸桿菌。而用完砧板大家通常只清砧板正面，背面、縫隙常忘記或忽略清洗。清潔方式：正反都刷，並定期用熱水或鹽水殺菌。【資料來源】．《EatingWell》 ．聯合報系新聞資料庫．ChatGPT
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2025-05-06 焦點.食安拉警報
衛福部再度放行萊豬成常態？ 醫解析吃到萊克多巴胺對人體的影響
台灣開放萊豬進口後，衛福部食藥署今又公布二批澳洲進口豬腳驗出瘦肉精萊克多巴胺（簡稱萊劑），檢出數值為0.002ppm、0.003ppm，總重量47.25公噸，未超過國內限量標準0.01ppm。外界認為，衛福部接連放行萊豬，感覺要讓民眾習慣，往後應該會持續放行？台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌說，「有點這種感覺」，呼籲政府標示清楚進口豬原產地，讓民眾有所選擇。萊克多巴胺對人體的影響是什麼？楊振昌說，萊劑添加在飼料可讓豬的交感神經興奮，增進食欲及瘦肉比例，但若過量使用在豬、牛，將產生躁動不安狀況。萊劑對人體影響是心跳加快、手發抖、腸胃道症狀，嚴重時可能心律不整，成人每公斤體重的萊劑每日安全攝食量為一微克，正常飲食並不會超過。萊劑長期攝取仍有不確定風險楊振昌指出，國際上未看到人體攝取過量萊劑出現急性毒性的案例，但仍擔心長期暴露有無健康上的不確定風險，，呼籲政府要強化標示進口豬原產地，讓民眾可以選擇，「而不是半強迫的要求民眾接受」，否則不願意吃到萊劑的民眾，恐全面不吃美、澳進口豬，這非政府樂見。楊振昌說，澳洲豬肉一直都有使用萊劑，之前可能只是沒有驗到，食藥署現行對各國豬肉僅採抽驗方式（一般抽驗比率為2%至10%），雖然這批澳洲豬腳萊劑含量符合標準、沒有超標，但民眾仍擔心沒驗到萊劑超標的產品。
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2025-05-06 醫療.新陳代謝
吃糙米比白米血糖更容易飆高？50歲男兩日早餐對比實測「打破GI值神話」
一般人認為比起精緻澱粉的白米，糙米比較不容易讓血糖上升。但日本糖尿病專家山村聡醫師針對四位40～50歲的受測者，進行吃下白米與糙米的血糖變化比較實驗，結果似乎顛覆普羅大眾的認知。GI值較低就不容易讓血糖升高？「GI值」（升糖指數）是健康營養界的專有名詞，用來表示食品使血糖上升速度的指標。以會迅速提升血糖的葡萄糖作為「基準值100」，越接近100代表血糖上升越快，反之則較慢、較不易升高。白米vs.糙米的GI值比較：白米：69.4～84.0糙米：50.2～59.7照理來說，GI值較低的糙米應該比較不會讓血糖上升。山村聡醫師針對四位40～50歲的受測者進行實際測試。明明GI值較低 糙米PK白米飯後的意外結果首先是H先生的例子，分別在兩天早上吃白米與糙米，比較血糖變化，除了主食，配菜完全相同。第1天早餐（白米）：鮭魚、昆布白米飯糰2個、味噌湯（豆腐、鴻喜菇、小松菜）、五目煮海帶、蘋果半顆第2天早餐（糙米）：鮭魚、昆布糙米飯糰2個、味噌湯（豆腐、鴻喜菇、小松菜）、五目煮海帶、蘋果半顆以下是兩天的血糖變化：第1天（白米日）：早餐於上午9:00進食。血糖立即上升，最高超過150mg/dL，但沒有出現嚴重的血糖尖峰。第2天（糙米日）：早餐於上午8:45進食。血糖峰值竟超過200mg/dL。下一位是M先生的例子。兩天的早餐內容幾乎一致：鮭魚鬆、烤海苔配白飯或糙米飯，蘋果1/4個、加蜂蜜的優格，飯後喝咖啡。第1天早餐（白米）：早餐於7:10進食。血糖幾乎沒有大幅波動，圖表平穩，是理想的血糖曲線。第2天早餐（糙米）：早餐於8:30進食。血糖上升至約150mg/dL，雖未達尖峰標準，但明顯有一個「突起」，顯示血糖快速上升。GI值已過時？血糖管理的新常識山村聡醫師指出，GI值的理論是1980年代提出的，現在來看已經有些過時了。當時是透過吃完1~2小時後的血糖變化來評估，對於吃下去血糖的即刻變化並不清楚。如今可以用連續血糖監測器即時掌握血糖變化，才發現很多時候並不像GI值所預測的那樣。此外山村表示，血糖的變化，根本還是取決於攝取的碳水總量。雖然糙米的GI值確實比白米低，但兩者的碳水含量幾乎相同。他也在自己的YouTube頻道上親自進行過類似實驗，測試白米與糙米、普通麵包與全麥麵包、一般義大利麵與全麥義大利麵等，結果發現GI值不同，但血糖變化卻幾乎一樣。當然，如果比較的是堅果和地瓜這種完全不同種類的食物，GI值的參考性還存在；但若是同類型食物間的比較，GI值的參考價值就不大了。所謂的低GI飲食，其實從血糖控制的角度來看，已經可以說是神話了。重新審視「GI值神話」與血糖控制的真相這次的4位受測者中，有3人吃糙米後的血糖峰值反而高於吃白米時。剩下1人的血糖變化則差不多。如果說因為碳水量相同，照理來說血糖變化應該要一致，但為什麼會出現糙米比白米升得還快的情況？山村醫師分析，血糖的變化會受到個人體質、當天的身體狀況、甚至前一天晚餐時間等多重因素影響，並不容易單一解釋。例如，前一天晚餐吃得早、進食間隔過長，也會讓隔天早上血糖上升更明顯。此外，有時候人們認為「糙米比較健康」，反而會不小心多吃一些，這也是常見狀況。雖然糙米的確富含纖維、維生素與礦物質，營養價值高於白米，但碳水含量幾乎一樣。若以血糖控制為目標，就不能忽略這個關鍵事實。資料來源／OurAge
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2025-05-06 焦點.元氣新聞
母親節環抱媽媽測腰圍 超標恐增心血管疾病風險
母親節將至，給媽媽一個「擁抱」，讓媽媽暖心也更健康。台灣肥胖醫學會鼓勵所有孩子給媽媽、婆婆、女性長輩一個環手的「擁抱」，可以簡易測量腰圍，以160公分成人為例，雙手繞過媽媽腰部，交疊握住手肘時，環抱內徑約為身高的一半，即為80公分，正好是女性的腰圍標準；女性腰圍若超標，恐增加心血管疾病、糖尿病風險。衛福部國健署調查，台灣19歲以上女性腰圍超標率52.9%，45至64歲超標比率59%，64至74歲甚至達75%，等於近8成腰圍過粗。台灣肥胖醫學會理事長林文元說，腰圍直接反映內臟脂肪多寡，研究顯示，女性腰圍每增加10公分，心血管疾病風險上升3.4%。建議母親節前給女性長輩一個擁抱，表達愛意，也能量出腰圍。林文元指出，女性肥胖有兩大高峰期，包括產後及更年期，主要與多吃、少動及荷爾蒙變化三大因素有關。臨床常見產後媽媽進補過頭，或忙著養育孩子缺乏規律運動，面臨「瘦不下去」的困境，甚至生得愈多，胖得愈誇張。據統計，近8成女性產後一年無法恢復孕前體重。林文元表示，曾有人生了第一胎後，體重增加10至20公斤、生第二胎體重更增加40公斤，這時需要特別留意。建議女性應在生產一年內恢復原本體重為佳，親自哺餵母乳者往往有利消耗熱量、瘦得更多。成大醫院家庭醫學部主任吳至行說，減重對心血管有益，肥胖者減去原體重5%，可改善健康，減去15%可降低心血管疾病死亡、心衰竭等風險。若透過飲食、生活作息改變、運動等，仍難達到10%以上的降幅，又或因肥胖導致膝蓋關節壓力過大、代謝性脂肪肝炎，應尋求醫師評估適時治療。
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2025-05-05 退休力.理財準備
67歲家庭主婦喪偶後發現「戶頭只有50萬」揭開亡夫退休還去打工的真相
即使是同住在一個屋簷下的夫妻，很多人也不能掌握另一半的財務狀況。一名60多歲的家庭主婦在喪偶後才驚覺丈夫的財務狀況如此糟糕，無論是存款還是退休金都少到難以支付未來所需，甚至可能需要賣掉房子來支應。67歲的A女（化名）在大學時代與同齡的丈夫相識，畢業三年後結婚，兩年後她懷孕並辭去工作。婚後初期，夫妻的金錢各自管理。A女辭職後沒有收入，丈夫每月給她一筆生活費，由她負責打理家計，她始終不知道丈夫的收入與家庭收支狀況，也從未主動詢問。65歲時，A女開始領取年金。丈夫雖已退休，仍每週五天外出打工，他的解釋是「多活動身體對健康比較好」，A女也未曾懷疑。但惡夢突然降臨，丈夫因心肌梗塞猝然離世。丈夫猝逝揭開不為人知的家計真相A女士對於丈夫的驟逝感到震驚與茫然，在離家子女的協助下才總算完成葬禮。但經濟問題接踵而至。她想從丈夫薪資與年金的銀行帳戶提錢以支付生活費與葬禮費用，卻因死亡通報導致帳戶凍結，無法使用。A女士名下的帳戶幾乎沒有存款，連短期生活費都成問題。她只好向子女借錢，並著手辦理遺產繼承。在這個過程中，她發現了令人震驚的事實「存款少的可憐」，數本存摺加總也僅約250萬日圓（約新台幣52萬元），也無其他的投資。後來她從一位前來悼念丈夫的舊同事口中得知真相，原來丈夫任職的公司經營困難導致減薪，退休金也很少。這些事A女完全不知情，原來丈夫退休後持續打工是因為需要收入。A女感到相當愧疚，丈夫或許是覺得她沒有經濟能力，跟她說了也沒用，想到丈夫這些年一個人默默承受，覺得非常難過。遺族年金的微薄讓未亡人震驚除了存款不足外，A女士更震驚的是年金制度的現實。既然存款不多，她只能仰賴年金。她自己的年金每月僅約6萬日圓（約新台幣12500元），丈夫的遺族年金不到10萬日圓（約新台幣20800元），合計約14萬日圓（約新台幣29000元）。她住的公寓房貸尚餘3年，另需繳交管理費與修繕基金，加上水電費、食費與生活雜費。若考慮日後可能上升的醫療與長照費用，她根本不認為每月這點收入足以應付未來。A女深感不安，過去一直依賴丈夫生活，如今才意識到風險之大。所幸房貸因為有加入團體信用保險，丈夫過世後餘額被免除。但A女認為一個人住這麼大的房子太空曠，加上面臨經濟壓力，正在考慮賣掉這間房，搬到女兒家附近的公寓租屋。老年依賴配偶和遺族年金的風險並非所有夫妻都會完全共享財務資訊，不少人其實並不清楚配偶的收入狀況。例如像A女這樣的專職家庭主婦，或是雙薪家庭中，生活費共同分擔、但財務各自獨立的情況。雖然這樣的安排也沒有不對，但當一方生病或突然過世，若另一方對家中資產一無所知，就會陷入混亂。揭開現實一看，如果是根本沒錢，生活可能立即陷入困境。因此，「依賴配偶」、「依賴遺族年金」存在風險，即使不容易開口，也應主動與配偶討論、共享財務資訊，為萬一的情況預作準備。資料來源／THE GOLD ONLINE
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2025-05-05 名人.精華區
陳景寧／長照3.0未來學：10分鐘照顧圈
近日傳來台中市照顧生病父母的45歲獨子，疑似遭詐騙攜雙親輕生造成3死；另在新北市，56歲日籍先生照顧病妻36年，雙雙死在家中多日後才被發現。這些悲劇都顯示出長照家庭的「脆弱性」，他們因不同理由各自孤立，潛藏瞬間崩潰的風險，不單純是長照資源問題。行政院年初宣布115年啟動長照3.0計畫，重點是打造「共生社區」，整合社區據點、長照機構、家醫與在宅醫療、互助喘息、共餐送餐、交通服務、智慧輔具等，在開車10分鐘可達範圍內打造「10分鐘照顧圈」。這不僅是基於整合資源的必要性，也將因長照資源創造更多社區內人與人的互動及連結，有助減少長照家庭的孤立風險，但也挑戰現行長照服務的想像與工作方法。人力、資源分配的改革長照服務與社區營造結合，有現實考量的必要性。長照2.0自106年實施至113年，經費成長近18倍達876億元，人力成長近4倍達10萬人，特約服務單位增加近48倍達9530家，長照資源蓬勃發展，但也開始出現分布不均、功能重疊等問題，確有必要重新盤點整合。再則，113年台灣平均家戶人口數持續下滑至2.47人，進入「零家庭照顧者時代」，105年起平均年減18萬勞動力人口已是「大缺工時代」，光靠政府培訓正式人力不夠，也必須善用潛藏於社區的人力，例如二度就業婦女、退休初老者、一對一的家庭照顧者等。長照服務朝向更有溫度從民眾需求面來看，「10分鐘照顧圈」亦有必要，除了就近獲得服務，更能增加長照家庭的社會參與及人際連結、增進社會支持、降低孤立風險。長照2.0在身體照顧功能上有長足進步，但鮮少關注個別化心理需求，加上論項、論量計酬的給支付規定，導致追求標準化、沒有溫度的批評。這也是英國政府的反思，故自2019年起將「社會處方與社區支持」作為改革方針，鼓勵專業人員善用藝術、園藝、運動、文化等非醫療服務，融入服務對象的每日生活，豐富其生命意義，確實更有助於身心健康。「10分鐘照顧圈」的挑戰「10分鐘照顧圈」欲結合長照資源與社區營造，導入更多社會處方與社區支持，必須改變工作思維與作法，例如將世界衛生組織「幸福感量表」列入長照服務成果指標，包括「情緒開朗」、「有活力」、「日常生活中有感興趣的事物」等。做好社區供需調查，俾後續媒合與建立互助網絡；推動民主審議機制，鼓勵居民建立共同照顧願景，有效召喚互助行動；新增論人計酬、論質計酬等給支付方案，給予社區足夠推動經費。也要打破部門主義，全台逾萬處社區關懷據點、失智據點、巷弄長照站、文化健康站、伯公照護站、綠色照顧站等，分屬衛福部、原民會、客委會、農委會等主管機關。如何合作分工？將是一大考驗。
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2025-05-05 醫療.消化系統
膽囊切除會有什麼影響？醫詳解膽囊炎症狀 腹痛常發生在「這時候」
膽囊炎有什麼症狀？膽囊炎是指膽囊發炎，常見原因是膽囊出口被膽結石阻塞，膽汁無法順利排出，而造成膽囊腫脹發炎。在門診或急診常會聽到患者說在吃飽後感覺上腹隱隱作痛，且右上腹會有壓痛感，有時會延伸到後背、右肩胛骨。膽囊有什麼功能？膽囊的功能在於儲存膽汁，肝臟製造的膽汁會存放在膽囊內，在我們吃下食物時，膽囊會把膽汁藉由總膽管釋放進小腸幫助消化脂肪。膽汁內的成份包含膽固醇、膽鹽、膽色素、鈣等等，有10-15%的人會因個人體質而產生膽結石。然而大多數有膽結石的人終其一生都不會症狀，只有在膽結石剛好卡在膽囊出口時才會出現腹痛症狀。此時，若膽結石可自行掉回膽囊內，患者腹痛的狀況就可能得以緩解，若患者反覆發作或連續疼痛超過數小時無法獲得緩解，通常就需要就醫。膽囊炎該怎麼處理？就醫時，若醫師懷疑患者有膽囊炎，醫師會依據臨床狀況，安排超音波或電腦斷層、抽血等檢查。如經醫師評估後確實為膽囊炎，處理方式一般可分為三種：保守治療、手術治療、膽囊引流。保守治療保守治療適合膽囊發炎較不嚴重之患者，包含止痛藥+/-抗生素等，如狀況不危急，可視狀況擇日再接受手術。膽囊引流若患者手術風險較高，可考慮做膽囊引流。患者可在局部麻醉下經由超音波或X光透視，將引流管穿過皮膚進入肝臟內側的膽囊，引流淤積在膽囊內的膽汁，達到緩解急性膽囊炎的效果。手術治療手術會採全身麻醉，目前多以腹腔鏡切除膽囊，也就是微創手術，其優點是傷口較小，復原也較快。現在已幾乎取代傳統的開腹式(大傷口)膽囊切除手術。膽囊切除會有什麼影響？膽囊主要的功能是在人們吃下食物時，可在短時間內把儲存的膽汁釋放到小腸內，幫助消化脂肪。在拿掉膽囊以後，肝臟依舊會每天製造500到1,000毫升的膽汁，直接進入十二指腸。膽囊切除後的患者，大約有三分之一的人在吃油膩的食物時，因來不及消化過多油脂會有腹瀉的狀況，這時會建議患者先避開油炸、高脂質的食物，大部分腹瀉的狀況也會3個月內獲得緩解。腹部的臟器很多，腹痛有可能只是單純的吃壞肚子、腸胃炎，也有可能是嚴重甚至致命的疾病，如腹痛久未緩解，應儘早到附近的診所或醫院就醫。
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2025-05-05 癌症.乳癌
乳房鈣化點是什麼，跟纖維囊腫一樣嗎？醫：9成是良性，但一情況可能早期乳癌
「乳房攝影報告出現鈣化點，要安排手術切除，這是不是乳癌？」40歲的林小姐在健檢中心接受乳房攝影後，收到醫院通知，影像發現乳房內有一處「叢聚性細小鈣化點」，需至乳房外科進一步評估。一看到「手術」、「鈣化點」、「切片」等字眼，她瞬間緊張起來，滿腦子全縈繞著「難道我得乳癌了嗎？」台北醫學大學附設醫院一般外科專任主治醫師黃振僑表示，這是許多女性在檢查後常見的心理反應，事實上，多數鈣化點都是良性的，但如果鈣化點呈現「叢聚型態」，也就是超過5個以上的微小鈣化點集中在特定區域內，就需要提高警覺，約10%到20％的機率是早期乳癌。黃振僑指出，鈣化點的成因，包括乳腺組織老化、發炎、乳汁堆積或脂肪硬化等因素，所產生的微細鈣質沉積，在乳房攝影中會呈現為白色小點，這些點可能只有0.1毫米，肉眼難以察覺，難透過乳房超音波辨識，只能透過乳房攝影被發現，一般女性出現乳房鈣化點的機率極高，盛行率達30％至40％，其中超過九成為良性。鈣化點疑異常需再診斷乳房鈣化點良性機率極高，但黃振僑說，也有機會是「乳癌原位癌」的表現，通常是非常早期，若能提早發現、及時處理，便能大幅降低後續癌變的風險。由於鈣化點體積微小，通常沒有症狀，也摸不到異常腫塊，因此一旦乳房攝影發現疑似異常的鈣化點，醫師會建議進一步安排「鋼針定位切除手術」，該項微創手術並非為了治療癌症，是為了「確認診斷」。在乳房攝影或立體定位影像的引導下，放射科醫師會將一根極細的金屬針準確地插入鈣化點所在的位置，作為手術導引標記。接著由乳房外科醫師在局部麻醉下，以微創方式切除該部位乳腺組織，送病理化驗。手術不影響乳房外觀黃振僑指出，鈣化點不是隨便亂挖，而是要定位精準、切得剛剛好，而鋼針定位切除手術傷口小、恢復快，也不會對乳房外觀造成明顯影響，且病理報告若確認為良性，只需後續定期追蹤；若屬惡性，通常為0期乳癌，也能在未擴散前完全根除，治癒率可達99%以上。不少女性聽到「乳房有異常點狀影像」，除了會以為是乳癌外，也可能會以為是「纖維囊腫」。黃振僑說，纖維囊腫是與荷爾蒙波動相關的乳房變化，多見於月經周期前後，常有水泡狀結構，可能伴隨脹痛、腫塊感等明顯症狀；而鈣化點則不痛不癢，且發生原因多與年齡、過去哺乳史、自體脂肪移植、慢性發炎等因素有關。黃振僑表示，無論是鈣化點、乳癌、纖維囊腫都不可怕，可怕的是忽略早期警訊。透過乳房攝影能及早發現鈣化點，代表有機會提早攔截乳癌於起點。健保署提供40歲至69歲女性每兩年一次的免費乳房攝影補助，目前最常出現鈣化點的年齡層集中在40歲到50歲之間。乳房攝影與乳房超音波是互補的檢查工具，前者擅長發現細微鈣化點，後者則適合偵測腫塊、囊腫等立體結構。醫師會根據檢查結果，建議是否需要進一步影像或手術，「一切都有依據，不是看到點點就要開刀。」
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2025-05-05 養生.抗老養生
「立夏」氣溫漸升易失眠、疲倦！1茶飲1穴位幫助立夏養好心
立夏是二十四節氣中的第七個節氣，代表著夏季的開始。在這個時節，氣溫逐漸升高，日照時間延長，萬物進入旺盛生長的階段。中醫認為，立夏屬於陽氣漸盛的時期，應注重「養心」以適應季節變化。 立夏的意義與氣候特點立夏通常落在每年5月5日或6日，象徵著春季的結束和夏季的開始。此時，氣溫明顯升高，雷雨增多，植物生長迅速。中醫認為，夏季與心相應，心主血脈，主神志，因此立夏時節應注重養心，以防止心火過旺導致的健康問題。 心悸、失眠、疲倦 立夏常見症狀在立夏時節，人體容易出現以下不適症狀：1.心悸、失眠：由於氣溫升高，心火易亢，影響睡眠品質。2.口舌生瘡：心火上炎，導致口腔潰瘍等問題。3.疲倦乏力：氣溫變化影響脾胃功能，導致氣血不足。中醫建議，立夏時節應注重養心安神，調節情緒，保持心情愉快，以適應季節變化。 立夏養生飲食建議1.玫瑰蓮子茶材料：玫瑰花 3克、蓮子 10克、紅棗 3枚做法：將蓮子提前浸泡1小時。將所有材料放入鍋中，加入適量清水。 煮沸後轉小火煮20分鐘，即可飲用。功效：玫瑰花具有疏肝解鬱、活血化瘀的功效；蓮子可養心安神、健脾補腎；紅棗補氣養血。此茶飲有助於調節情緒，改善睡眠品質，適合立夏時節飲用。在過往的民間習俗中有「立夏補老父」的習俗，子女們購買豬腳、麵線給父親進補，帶點父親節的意味。但隨著8/8父親節盛行，這個習俗慢慢的被遺忘。除此之外，現代人營養充足，高齡長者也較不適合進補過度，建議可以採涼補的方式，讓長輩開心地度過整個夏日。像是以下這道可以安神養心、補脾氣的龍眼蓮子百合粥，就很適合提供給長輩食用。2.龍眼蓮子百合粥材料（約2碗）：龍眼乾 10g、蓮子（去芯）20g、百合（乾）10g、白米 50g、水 600ml、冰糖 適量（可依個人喜好調整）作法： 1. 白米浸泡30分鐘；蓮子與百合先泡水20分鐘；龍眼乾稍沖洗備用。 2. 水煮開後加入所有材料，用小火熬煮約30~40分鐘成粥。 3. 起鍋前依口味加入適量冰糖即可。功效：龍眼補心脾、養血安神，改善健忘失眠；蓮子、百合清心寧神、養陰潤燥；白米健脾和胃，是高齡者容易消化的主食型涼補。立夏養生穴位及運動建議內關穴位置：位於前臂內側，腕橫紋上兩寸，兩筋之間。按摩方法：用拇指按壓內關穴，力度適中，持續按壓1-2分鐘，每日2次。功效：內關穴具有寧心安神、調節心律的作用，有助於緩解心悸、失眠等症狀。太極拳太極拳動作柔和緩慢，適合立夏時節進行，有助於調節氣血，增強體質。每日早晨或傍晚練習30分鐘，可達到養心安神、強身健體的效果。立夏晚睡早起 吃清淡避油膩1.作息調整：順應自然界晝長夜短的變化，建議晚睡早起，保持充足的睡眠，有助於養心安神。2.情緒管理：保持心平氣和，避免情緒波動過大，以防心火上炎。3.飲食調整：多食用清淡易消化的食物，避免油膩、辛辣等刺激性食物，以減輕脾胃負擔。立夏時節，氣候變化明顯，應注重養心安神，調節情緒，保持良好的生活習慣。通過飲用養生茶飲、穴位按摩和適當運動，可有效提升身體抵抗力，安然度過炎熱的夏季。
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2025-05-04 醫療.精神．身心
睡不好有哪些負面影響？50歲後好眠法則：做5件事你能睡更好
台灣睡眠醫學學會統計分析顯示，平均每5個台灣人就有1人有失眠困擾，在性別分布上，女性遠多於男性。中醫理論強調，晚上9點至11點入睡才能養足氣血，讓全身臟腑順暢運作。但現代人過了12點還在追劇上網，等到心滿意足放下手機後，睡意全無。別小看睡眠不足，當長時間處於「睡眠負債」，容易引起各種疾病，尤其是認知功能衰退。不一定要睡滿8小時，但也不能少於6小時。睡不好對身體會造成哪些影響呢？台北醫學大學醫學院睡眠研究中心主任李信謙表示，「新陳代謝」首當其衝，若一天睡不到6小時，會降低20%的代謝力，包括內分泌的改變，造成胰島素敏感性降低，進而增加肥胖及糖尿病的風險。另外，睡眠缺乏規律性時，會讓身體產生壓力反應，進而釋放出壓力荷爾蒙，影響血糖、血壓的恆定，超級「傷心」。到底什麼是睡得好？怎麼樣算差呢？李信謙說，這是非常主觀的問題，根據美國疾病管制與預防中心（CDC）建議：「成人每日平均睡眠時間為7至9小時。」但並非每個人都需要睡足這個量，但若少於6個小時、超過10個小時，也不利於健康。他強調，睡覺重質多於重量，能在30分鐘內入睡、確保深度睡眠，第二天醒來神清氣爽、有充飽電的感覺。女性更易失眠，除了荷爾蒙，還有家庭因素。李信謙分享，診間有些女性主訴，年輕時都沒有睡眠方面的問題，但過了45歲之後，怎麼躺床就是睡不著，或是多夢、易醒，醒來後就很難入睡，即使嘗試冥想、改善睡眠環境甚至吃安眠藥，也不見多大的改善，脾氣愈加變得暴躁。他指出，女性的失眠問題是男性的1.5至2倍之多，除了更年期的荷爾蒙變化之外，還包含了社會性因素，生理及心理導致睡眠障礙。「45歲至50歲左右，女性開始進入更年期，除了要忍受生理轉變的不適，這階段也常面臨孩子離家的空巢期、重新適應夫妻相處、上一代照顧難題等，各種壓力襲來，睡眠容易受干擾。」李信謙強調，睡眠問題通常是綜合多種因素引起，千萬不要隨便亂使用荷爾蒙藥物、安眠藥，應找出失眠真正原因，包括慢病性的交互影響，一味吃藥可能增加藥物不良反應風險。六大類食物都有色胺酸，均衡攝取最重要。「哪些食物可以紓壓、幫助睡眠呢？」李信謙說，飲食助眠的原理是為大腦製造血清素的原料，所以要多吃富含色胺酸的香蕉、深綠色蔬菜、豆類製品、肉類、蛋類等，基本上，就是國健署推廣的「我的餐盤」六大類食物，其重點是均衡營養，如果偏重挑食喜愛的水果，可能會因太甜吃出糖尿病。出門運動就是好事，從散步、快走開始。在運動部分，李信謙建議先擬定時間表，不需要限制運動種類，只要能走出家門散步、快走就是一件好事。從「持續3個月」，一季一季慢慢增加。他強調，長期運動有助於身心協調，並增加深層睡眠時間。而且運動可以促進身體產生腦內啡，帶來愉悅、快樂的感受，自然就減少了壓力。好睡指南：做到5件事，你能睡更好。睡眠不足涉及到生理、心理、環境和生活習慣等多面向，可以從調整作息、改善環境、飲食調理、規律運動、放鬆心情來著手改善。1.調整作息在固定的時間就寢，不要晚於12點；若躺床入睡時間較長，可將就寢時間提前15至30分鐘，讓身體慢慢適應。2.改善環境降低臥室光線，溫度也不能過冷過熱，注意房間的通風，可使用加濕器或除濕器來維持適當宜人的濕度。3.飲食調理注意均衡營養，建議多吃含有色胺酸的食物，幫助合成褪黑激素，提升睡眠與健康。4.規律運動適度運動能促進血清素的分泌，並有利於調整自律神經，尤其是負責調節身體休息的副交感神經。5.放鬆心情培養放鬆習慣，例如冥想、簡單的瑜伽或伸展動作，釋放壓力進而幫助入眠。
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2025-05-04 醫療.骨科．復健
負重運動能增骨質密度 豆類補鈣要選傳統豆腐
媽媽總是抱怨睡不好、腰痠背痛、忘東忘西……隨著年齡增長，媽媽的健康存款逐漸變少，尤其女性更年期後，受荷爾蒙變化影響，骨質、眼力、腦力到睡眠品質都逐漸流失。下周就是母親節，送給媽媽最好的禮物，就是補足她的健康存款。隨著年齡增長，媽媽的「健康存款」逐漸變少，女性更年期後，受荷爾蒙變化影響，骨質流失加速，骨質疏鬆風險大增。亞洲大學附屬醫院副院長、復健醫學中心部長周立偉說，不只保骨本，也要同時增加肌力，也建議停經後婦女定期做骨質密度檢測，才能養好骨質、存好骨本。適度曬太陽，保骨本和增肌力必須同時進行。周立偉說，日常生活中，「保骨本」、「增肌力」要同時進行，每天養成適度曬太陽習慣，增加維生素D，並規律、漸進式增加負重運動（抗阻力運動）；飲食上，多補充高鈣、維生素D及蛋白質食物，例如乳品類、起司、高鈣的豆製品（如傳統豆腐、五香豆干）、深綠色蔬菜等。周立偉建議，停經後婦女可進行骨密度檢測，男性也可在60歲至70歲左右進行檢測，必要時可以在醫師的處方下配合藥物改善。此外也要改善居家環境安全，增設扶手、防滑設備，外出時多使用拐杖、助行器等輔具，降低跌倒的風險。負重運動可增骨質密度，慢跑、爬樓梯都不錯。周立偉說，至於哪些類型運動可增加骨質密度？適量且持續之運動，尤其負重運動，是預防骨質疏鬆最有效之方法，因為骨骼必須在有持續受力的運動下，才能強化骨質，尤其有計畫且安全的重量訓練，可減少骨質流失，且強化附於骨骼外的肌肉強度。適當運動應是每周3次，每次達30分鐘，每次運動心跳達每分鐘120下至130下。建議類別如下：● 成年人：做一些負重型態的運動，如慢跑、跳繩、快走、爬樓梯等運動。● 停經後女性：瑜伽或健走。● 老年人或已患有骨質疏鬆症者：可打太極拳或踩固定式腳踏車，避免太激烈。骨質疏鬆病人應避免背部過度屈曲運動（如常見的下腰運動），以避免脊椎壓迫性骨折。過量咖啡、酒精、吃太鹹，都是破壞骨骼殺手。周立偉提醒，要避免骨骼殺手，包括過量咖啡、酒精、高鈉飲食。骨鬆可能會發生在所有人身上，預防永遠勝於治療，飲食部分要注意避免過度節食，不吃太鹹、含磷、咖啡因過量的食物，避免服用會增加骨鈣再吸收（bone reabsorption）的藥物，可與醫師溝通用藥訊息，當然更要做到飲酒不過量、不抽菸，才能減少骨鬆風險。定期骨密度檢查，五類人符合健保給付資格。周立偉說，定期骨密度檢查相當重要，很多人詢問「骨密度檢查掛哪一科？需要自費嗎？」建議可掛骨科、復健科或家醫科醫師諮詢，其中骨密度檢查需滿足以下五種適應症，才能符合健保給付資格，其餘均需自費檢測，費用約1000元至1500元，五種適應症分別是：1. 非創傷性的骨折患者。2. 內分泌失調可能加速骨質流失者。3. 先天造骨細胞不全的人，即「成骨不全症」。4. 50歲以上婦女或停經後婦女接受骨質疏鬆症追蹤治療者。5. 攝護腺癌病患在接受男性荷爾蒙阻斷治療前後，得因病情需要施行骨質密度檢測。常見骨質密度檢查方法有兩種：● 超音波（QUS）：測量腳踝、手腕或手指的骨質密度。儀器小可以移動、沒有輻射、過程快速，適合初步篩檢。● 低劑量X光（DEXA）：可檢查腰椎或大腿骨。受檢者必須到醫院放射科，躺在軟墊床上針對特定的身體部位做掃描，像脊椎和髖關節，需要15至20分鐘，準確地測量骨質密度。補鈣小知識：豆漿含鈣量僅牛奶的1/7有些人認為，只喝豆漿也能補充足夠鈣質，事實上豆漿所含鈣質非常少。根據食品營養成分資料庫，每百公克的黃豆（乾重）有194毫克鈣質，但做成豆漿後，每百公克的豆漿約含10公克的黃豆，且因加工過程流失，鈣質僅有14毫克，而等量的牛奶則有100毫克的鈣質。比起同樣重量的牛奶，豆漿的鈣質含量僅牛奶的1/7，因此對於素食者或不攝取乳製品的人來說，豆漿並非良好的鈣質來源。但如果是添加食用級石膏做成的豆製品，例如：板豆腐、豆干，鈣質含量就十分豐富，因此板豆腐可作為素食者等族群很好的鈣質來源。資料來源╱衛福部國健署
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2025-05-04 養生.營養食譜
一個人的豐盛饗宴 一餐只吃這一盤
友人獨居在外，租屋空間狹窄，雖有廚房，但茶几兼餐桌，感嘆道，「我很想做一桌好料，但擺不下呀！」我腦海閃過一個念頭，何不製作一盤營養均衡且豐富的飲食，涵蓋肉類、豆類、蛋、蔬菜、海鮮、澱粉……不也是美味的一餐！這一餐可任憑喜好，自行決定色澤，繽紛的、對比的、柔和的、透明的；也可選擇食物的味道，辛辣的、濃郁的、清淡的、酸甜的；還可運用擺盤，呈現創意。打造個人的饗宴，一盤足矣。肉醬白菜拌飯食材：絞肉、大白菜、蛋、蔥、薑、蒜、白飯作法：1.絞肉加入醬油與糖水，用筷子攪散，放入沙拉油使肉質變軟嫩。（絞肉不能太瘦，若在肉攤購買，建議老闆多給些肥油，瘦肥比約6：4或7：3均可）2.鍋中放油，以蔥白、薑末、蒜末爆香，放進作法1醃好的絞肉，加入辣豆瓣醬、蠔油、醬油、酒，炒至入味，最後加入太白粉水，以大火收汁，取出備用。3.大白菜分梗和葉，梗切成小塊，葉剝成小片。4.鍋中放入較多的油，打入蛋，稍微凝固後炒散，炒至泡沫狀，加微量的鹽，取出備用。5.原鍋再加一點油，放梗炒軟，再放入葉，炒熟後調味。6.倒入作法4的蛋液，炒至均勻，取出備用。7.取一個有深度的盤子或碗，鋪上白飯，中間以飯匙略劃出一條線；一半放肉末一半放大白菜，即可盛盤。鹽水雞前置作業：前一晚做冰塊，另放一鍋冰水在冷藏處。食材：去骨雞腿肉、玉米（請老闆切小塊）、綠花椰菜、木耳、炸豆包、紅蔥頭、蔥白、薑片（以上食材和以下調味料，均依個人口味增減）作法：1.紅蔥頭、蔥白、薑片，以2大匙沙拉油煸成蔥油。將鍋子傾斜，蔥油盛起。2.原鍋放1/3鍋水、1大匙鹽煮滾，撈起辛香料丟棄。3.放入雞腿肉，煮10分鐘、燜20分鐘，舀出2碗雞汁再加1大匙鹽，做為調味之用。4.雞腿肉放入冰水中（冰塊和冰水混合）。5.另煮一鍋清水，水滾後放進綠花椰菜、玉米、木耳煮滾，再放入冰水中定色（保持食材原本的顏色）。6.炸豆包因油分多，最後放，煮滾後放進作法5。7.所有食材冷卻後，瀝乾水分，以剪刀切或用手撕成適口大小。8.準備一容器，加入蒜泥、胡椒鹽、香油、作法1的蔥油和作法3的調味雞汁，混和均勻；再放入所有食材，充分攪拌。9.放進冰箱冷藏，可吃三天。什錦滷麵食材：麵條、高麗菜、蔥、薑、香菇、蝦子、三層肉、油蔥酥作法：1.煮一鍋水，放入麵條煮滾，倒出麵粉水，以清水去除澱粉，瀝乾備用。2.蝦子去頭（取出蝦頭中黑色胃囊，可熬蝦膏或另作他用）。剪去蝦鬚和蝦腳，沿著彎曲的蝦身往下剪，取出腸泥，洗淨備用。3.切片的三層肉以糖水和醬油醃製，加入沙拉油使肉質變軟。4.炒鍋放油，放入作法3、薑片、蔥段、香菇、高麗菜，加入蠔油，炒出香氣後放水。5.放回作法1的麵條和作法2的蝦子，煮滾後加入油蔥酥即可。
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2025-05-04 醫療.消化系統
排便時你會坐馬桶多久？醫提醒超過這時間當心尿失禁、長痔瘡
排便時你會坐在馬桶多久？醫師指出，如果習慣蹲馬桶超過10分鐘，不僅增加尿失禁和痔瘡的風險，也可能是大腸癌的徵兆，喜歡帶著手機蹲馬桶的人務必留意。美國德州大學西南醫學中心（University of Texas Southwestern Medical Center）結直腸外科醫師Lai Xue警告，馬桶座圈對臀部的壓力，會導致血液湧向該區域，增加肛門周圍脆弱區域的血壓，增加罹患痔瘡的風險。蹲馬桶太久也可能表示需要用力排便，這種習慣會導致骨盆底肌肉減弱，容易尿失禁；另外，還可能導致直腸脫垂，從肛門凸出。胃腸病學家Lance Uradomo博士說，要花很多時間蹲馬桶，也可能是大腸癌的警訊之一，當腸內的腫瘤愈來愈大，就會阻礙糞便排泄，導致便祕和出血。他也注意到，因便祕和痔瘡求醫的年輕人，有不少後來被診斷出大腸癌。他認為，腸癌在年輕人身上愈來愈常見，與偏好垃圾食物和肥胖有很大關係。
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2025-05-03 名人.許金川
許金川／103歲老先生：「那些聽醫師的都走了」
老友聚會，來了一位103歲人瑞，耳聰目明。大家紛紛請教他長壽之道。老先生：「不要聽醫師的話！那些聽醫師的話的都走了。」老先生又說了：「我最近有糖尿病！醫師叫我這不能吃，那個也不能吃！那活著有什麼意義？」原來老先生最近口渴，頻尿、暴瘦，家人帶他去看醫師，才發現有糖尿病，糖化血色素高達10.3。醫師教他要吃藥，但他偏偏不肯，這位老先生看起來身體矯健，從年輕時就很注重養生，身體瘦瘦的，每天規律運動，從不看醫師。糖尿病目前是台灣最普遍的成人病，約5至6個人就有一個人血糖偏高。其實糖尿病在古代就有，古代稱為消渴症，即多渴、多尿、多吃，但古代沒有什麼特效藥，因此古人壽命短，與古代醫藥不發達、診斷不進步有關係。近年來，國人三高的病人愈來愈多，血壓高、血糖高、血脂高，有人說自從三高通車之後，國人三高的病人就多了起來。人體細胞新陳代謝需要靠葡萄糖，血糖太低，腦細胞無法運作，人就會昏迷，反之，血糖太高，就像器官浸在糖水裡，血管容易動脈硬化，末梢血管容易堵住，眼睛會失明，腳趾會爛掉，腎臟也會壞掉。據統計，台灣約有一半的洗腎病人是糖尿病引起的，不可不慎。台灣糖尿病有愈來愈多的原因與國人飲食生活型態有關，此外，市售的飲料大都會有糖分，螞蟻喜歡吃甜的，人類亦然。這位老先生，應該是平日養生有道，遺傳基因好，所以才會長壽，他的糖尿病應該是發現不久，如果幾十年就發病，不聽醫師的話，可能老早就走了。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-05-03 養生.生活智慧王
你還在用衣物收納箱嗎？她「把家裡全丟光」獲4大好處：有益健康又省錢
在衣櫃使用收納箱儲存衣物是每個家庭的定番，但捨棄掉甚至可能是更好的選擇？整理收納顧問Simplist uta（シンプリストうた）是一名極簡主義者，她認為統整四個應該捨棄衣物收納箱的理由，不僅有益健康，還能幫自己省錢和做出更好的服裝管理。Simplist透露自己捨棄衣物收納箱已經七年，一開始覺得衣物收納箱會愈來愈多是理所當然的事。但當她開始專注於「極簡生活」時，發現沒有它也能過得很舒適，尤其對於收納整理能力不佳的人更推薦捨棄衣物收納箱，以下是她統整應該捨棄衣物收納箱的四個理由。1．讓空間更有開放感從此告別狹窄擁擠的衣櫃印象，能感受到空間的開放與寬敞。地板不再擺放衣物箱後，地面空間變大、視覺也更加清爽。每次打開衣櫃都讓人感到雀躍，這樣的衣櫃比想像中更能提升生活品質。正因為衣櫃是每天必看的地方，變化會帶來顯著的效果。2．打掃變得輕鬆衣物箱周圍或下方堆積的灰塵，應該有不少人選擇視而不見。捨棄衣物箱後，清掃房間地板的同時也能順手吸塵，無需特地花時間清理衣櫃。灰塵不易堆積，自然也能維持清潔空間，對健康也有好處。3．讓整理與管理服飾變得有趣衣物箱的特點是容易把衣物藏起來，但這也會讓不常穿的衣物被推往深處，最後被遺忘。改用開放式收納後，所有衣服一目瞭然。清楚可見的收納方式會讓你更在意那些「一直沒穿的衣服」，眼睛看到就會順手挑出、捨棄，這樣也能自然地減量，同時也能更輕鬆地享受換季整理與衣物配置的樂趣。4．不會輕易增加衣物捨棄衣物箱雖然會減少收納空間，但換個角度想，這也能帶來「不輕易購買新衣」的好處。衣架的數量有限，正因如此，會讓你自然養成只選擇真正需要衣物的習慣。Simplist原本有超過200件衣服的衣櫃，現在已經減少到約30件左右。從減量一個收納箱開始對於有家庭的人來說，要捨棄所有衣物箱實在太不切實際，但並不是一開始就能完全捨棄，不如先從慢慢減量開始，例如10個收納箱中，是不是可以先減少1個、季節性衣物放在衣櫃上方就好等，像這樣一步步調整與檢視，最終就能完全擺脫對衣物箱的依賴。資料來源／シンプリストうた
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2025-05-03 醫療.骨科．復健
骨鬆無聲無息，骨折發生才發現問題大了！誰是「極高骨折風險」？
骨質疏鬆是一種無聲無息的疾病，許多病人直到發生骨折才發現問題。自2020年起，醫學界針對「極高骨折風險」族群，提出更積極的治療策略，希望降低反覆骨折帶來的嚴重影響。誰是「極高骨折風險」？所謂「極高骨折風險」，指的是骨質疏鬆病人中最容易骨折的一群人。如果一年內發生骨鬆性骨折，或已接受治療卻仍持續骨折，就屬於高風險族群。此外，骨密度T值低於-3.0、長期服用類固醇、曾多次跌倒並受傷，或透過FRAX評估顯示骨折風險極高者，也屬於此類。骨鬆性骨折是指輕微跌倒就造成骨折，而非嚴重外傷所致。其中，脊椎壓迫性骨折最為常見，可能只是提重物、咳嗽，甚至無明顯原因，脊椎就塌陷變形。骨折好發於脊椎、髖部、上臂和手腕等部位，但健保僅給付髖部與脊椎骨折的治療藥物。若一年內跌倒兩次以上，或跌倒時造成明顯傷害，屬於高跌倒風險族群，應特別留意骨折風險。骨折風險如何評估？為評估骨折風險，民眾可利用FRAX工具。這是一種可以預測未來10年骨質疏鬆性骨折及髖關節骨折機率的評估系統。只需上網搜尋「FRAX台灣」，選擇繁體中文版本並填寫12道簡單問題，即可獲得風險評估結果。若數值超過標準，便屬極高骨折風險族群，應積極尋求治療。針對極高骨折風險病人，醫界建議優先使用骨質生成藥物，以促進骨質增生。治療選項，包括每日自行皮下注射18個月，或每月至醫療院所施打12個月。療程結束後，必須改用抗骨質流失藥物，以防止骨質迅速流失。由於這類藥物目前屬於健保第二線給付，若提前使用需自費，費用較高。極高骨折風險病人大部分可符合健保給付的第一線抗骨質流失藥物。每年施打一次的藥，6年後需再評估；每半年施打一次的藥則需終身施打。若治療期間符合健保給付骨質生成藥物的條件，可暫時轉換療法，待療程結束後再切換回來。病人應與醫師討論，選擇最適合的治療方案。隨著人口老化，骨質疏鬆與骨折風險對人們帶來的影響將持續增加，治療指引也將不斷更新。大家應正視骨骼健康，及早預防骨折風險，將有助於維持良好的生活品質。
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2025-05-02 養生.聰明飲食
米洗好先泡可能把毒吃下肚？譚敦慈建議安全做法！米怎麼洗、飯怎麼煮才好吃？
白米是多數家庭的主食，但正確的處理方式影響的不只是口感，還關係到健康。例如很多人習慣將洗好的米浸泡一段時間後再煮，譚敦慈提醒，這個習慣做法其實潛藏中毒危機，米食在潮濕高溫的環境下容易滋生黴菌，建議米若要浸泡一定要放到冰箱。洗米後先浸泡水？當心黴菌滋生去年寶林茶堂粿條食物中毒案2死後，大家開始關注米飯類的保存問題，台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌曾受訪表示，不同的食物會產生不同的毒素，如米飯類容易在保存狀況不佳時，出現仙人掌桿菌。而生米若在溫暖、潮濕的環境中，也容易產生黃麴毒素。而我們都知道煮飯前要先洗米，有些人還會先將生米浸泡一段時間後再煮，據稱能讓煮出來的米飯更飽滿更Q彈。不過根據林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈在《小宇宙大爆發》YouTube節目中提醒，這一個習慣做法其實潛藏中毒的危險，因為米食在潮濕高溫的環境下容易滋生黴菌，尤其天氣愈來愈熱，她建議米若要浸泡一定要放到冰箱，別泡在室溫下，包括浸泡米、木耳、香菇等都是，在12度C以下較能避免黃麴毒素的產生。煮飯米水比例怎麼抓？一杯米幾杯水？此外，很多人搞不清楚，米跟水的比例要多少？這很重要，因為水加太多太少都不行，加水的量是影響口感的關鍵因素。其實仍要根據米的種類及個人口感喜好，加水量有所不同，如果是買沒吃過的米，第一次煮時可測試看看。但一般而言，1杯白米會加1～1.2 杯水。現在大部份人是用電子鍋煮飯，但其實也有不少人只有大同電鍋，用這種萬用的傳統電鍋煮飯也很簡單，根據食農教育資訊整合平台資料指出，掌握米與水的比例1：1，也就是米一杯、內鍋的水就加一杯；而無論米量多少，都要在外鍋加入一杯的水，才能提供電鍋蒸煮時所需的水氣。當電鍋剛跳起時，記得燜煮大約15分鐘，讓鍋內的水份充分進入米飯裡，米心才會熟透。也有人不吃白米飯而吃糙米，那糙米要怎麼煮，該加多少水才會熟呢？由於糙米比白米多了較不易透水的皮層部分，食農教育資訊整合平台建議，挑選具有烹調糙米功能的電子鍋是個好選擇；或者是烹煮前先浸泡，建議放冰箱至隔夜（約5-7小時）再蒸煮；想節省時間可以浸泡在熱水中；一般電子鍋若要完全煮熟糙米，則需要加較多普通白米兩三倍的水烹煮。以白米比糙米4:1的比例煮出來的飯，口感比全糙米飯要好，也可搭配其他多穀類。白米怎麼洗、怎麼煮最好吃？一次整理！以下整理洗米、泡水、煮飯的正確做法，讓你煮出美味又安心的米飯。【洗米：輕洗就好】洗米時要「輕」，用手輕柔攪動米粒，倒掉洗米水，重複1~2次即可，避免用力搓揉，以免米粒破碎、流失營養。【泡水：冰箱泡更安全】泡水能讓米粒含水量提高、煮出更軟Q的飯，但室溫泡水（特別是超過12°C）恐滋生黴菌、產生致癌的黃麴毒素。→ 建議泡水30分鐘，但記得放進冰箱冷藏。→ 糙米因皮層較厚，建議浸泡5~7小時或隔夜，或用熱水縮短時間。【米水比例：看米種決定】白米：1杯米配1~1.2杯水。糙米：需比白米多2~3倍水，或用電子鍋的糙米功能。【煮飯四步驟，煮出粒粒分明Q彈飯】洗米要輕：輕柔清洗，保護米粒。泡水冷藏：白米30分鐘、糙米隔夜。煮完要燜：電鍋跳起後，燜10~15分鐘，讓米心熟透。鬆飯更好吃：用飯匙輕輕翻鬆，讓多餘水氣散出，口感更佳。【保存小叮嚀】米買回家最好密封冷藏。想避免米蟲，可先冷凍1~2天。米變黃、發霉、有蟲，建議不要食用，以免影響健康。【參考資料】．《小宇宙大爆發》YouTube ．食農教育資訊整合平台．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-05-02 醫聲.Podcast
🎧｜幽門桿菌恐致全家罹胃癌！免費篩檢、除菌新制保「胃」健康
台灣幽門桿菌平均盛行率約二成，醫師指出，一旦感染，百分之百引發慢性胃炎，造成潰瘍、病變的機率大增六倍，據統計，八成胃癌患者曾感染幽門桿菌，且一人感染，全家中標率也增加二倍。為及早揪出胃癌高風險群進行治療，國健署將於明年元旦正式推動針對45至74歲民眾的幽門桿菌糞便抗原篩檢，目前已率先啟動試行，並可與大腸癌篩檢合併進行，一次檢體雙重保障健康。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓ 高風險族群須警覺 黑便、夜間胃痛應儘速檢查台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師李宜家指出，幽門桿菌透過將尿素分解為二氧化碳及氨，來中和胃酸，進而生存於胃部，主要經由糞便、嘔吐物、口水傳播。特別是20歲以下族群易因共食、生活環境不衛生而被感染；一旦感染，無論免疫力強弱，皆會導致胃發炎，提升潰瘍、病變機率。雖台灣幽門桿菌平均盛行率為二成，在胃癌高發生率的東亞國家裡已屬優等生，但原鄉、離島地區仍高達六成，且常見家戶聚集感染。李宜家建議，若民眾出現黑便、體重急降、不明嘔吐、貧血、半夜胃痛醒來等警訊，應盡快接受幽門桿菌篩檢。4檢查方式＋除菌治療 再感染機率極低篩檢方式包括胃鏡切片、呼氣試驗、糞便抗原、驗血等幽門桿菌篩檢，前三者準確率超過95％；抽血檢查則因血中抗體可存在三年，有偽陽性之虞，建議合併其他方式確認。李宜家說，醫院多採用準確率高的呼氣試驗，而社區普遍使用成本效益佳的糞便抗原篩檢；至於侵入性高的胃鏡切片，則多用於帶有幽門桿菌、胃嚴重病變後確認，以避免過度醫療。若篩檢陽性，健保將給付三合一或四合一療法，先用藥降低胃酸，提高後續抗生素除菌效果，療程約兩週。九成患者首度治療即可成功除菌，第二次治療失敗率僅1％。成人年再感染率僅千分之三，顯示在良好衛生與妥善治療後下，胃癌風險可大幅下降。馬祖成功驗證篩檢效益 胃癌發生率大減56%以馬祖為例，歷經20年篩治，幽門桿菌盛行率從2004年64.2％降至現今的10％，胃癌發生率也下降56％，2021年僅一位胃癌患者，成果顯著，甚至優於本島。繼2018年將篩檢推往全國55個原鄉，今年國健署擴大試辦對象至45至74歲一般民眾，預計明年元旦全面實施。民眾可同步搭配大腸癌二合一篩檢，為自己的健康多加一層保障。李宜家也提醒，尚無科學實證支持益生菌能有效除菌，而在篩治期間應避免抽煙，因菸草會增加胃酸，降低抗生素濃度與治療效果；此外，胃鏡檢查時在體內充氣、抽氣將使菸味瀰漫，影響篩檢工作環境，可能影響檢查人員與作業環境。李宜家小檔案現職：台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師台大醫院醫學研究部副主任學歷：台灣大學公共衛生學院流行病學研究所生物統計組博士台灣大學公共衛生學院預防醫學研究所碩士台灣大學醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：周佩怡音訊剪輯：陳函腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：許凱婷特別感謝：台大醫院
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2025-05-02 退休力.自在獨立
退休不是等著變老！她勸培養4類「成長型愛好」，愈活愈增值
退休不該只是等著變老，而是進入自由人生的黃金期。一位退休5個月的小紅書用戶日前分享自己的生活轉變，她表示，當身邊人仍在忙事業、奔波應酬時，自己選擇以「成長型愛好」滋養生活，從單純陪伴兩隻貓、過著歲月靜好的日子，到體會出「愈活愈增值」的真諦。網友「楊希‧生活日記」以自身經驗為例，強調許多看似「浪費時間」的興趣，實則成為生命中不可或缺的養分。包括寫作10年發展為副業收入、養花20年打造出四季有景的陽台，以及長達15年的運動習慣，讓她至今仍能穿上20年前的連衣裙。她說，「這些興趣就是我生命的護城河。」四大類退休必修的成長型愛好這位網友進一步提出四大類退休必修的成長型愛好，包括一、運動類，她推薦跳舞、徒步、騎行、瑜伽等活動，既能保持活力，也有社交與身心療癒效果。她笑稱自己50歲還能倒立，柔軟度甚至超過女兒。二、技能類，從寫作、攝影到學外語，每一項都是讓生活更豐富的方式。她建議從每日圖文日記開始，或用手機記錄家人與旅途風景，也能讓「退休生活變成雜誌大片」。三、療癒類，養花、插花、冥想與微型旅行都是她生活中不可或缺的一部分。她表示，光是看著花苞綻放，就能抒解壓力，遠勝於追劇放空。四、娛樂類，她建議多聽書、看紀錄片、閱讀傳記，像是《蘇東坡傳》中的豁達句子，都能幫助退休族走出落差與迷惘。她引用女作家楊絳的名言，「人生曼妙的風景，是內心的淡定與從容」，提醒50歲以上的朋友，「種一棵樹，最好的時間是十年前，其次是現在。」她相信，只要肯投入，成長型愛好會在無聲中回饋自我價值，讓人生後半段閃閃發光。其他人紛紛留言「你發的圖片文字都太美，是我喜歡與嚮往的。好想快點退休」、「退休後嚮往的生活，詩和遠方」、「退休不是等老，而是讓生活更有質量」、「好羨慕你的生活」、「看著那麼優秀的你，我真感到慚愧啊」、「向您學習」、「女人後半生最舒服的活」。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-05-02 養生.健康瘦身
減重遇停滯期怎麼辦？「五二輕斷食」一周選二天飲食控制 照食譜吃輕鬆甩肉
夏天快到了，激起想穿上短褲、比基尼的欲望，不少人積極實行減重計畫，營養師劉怡里推薦，可採行「五二輕斷食」減肥法，一周選擇5天正常飲食、2日飲食控制熱量攝取在500至800大卡之間，可以有效減脂甩肉。她並設計總熱量613大卡的「兩天輕斷食食譜」，供減重族參考。有些減肥法會讓人一開始體重就下降2、3公斤，似乎很快看到成效，但一段時間體重卻突然卡住不動。劉怡里說，其實無論用什麼方式減重，一定會遇到數字卡關的「停滯期」。減重停滯期是一種身體出現短暫的適應機制，也是一種保護生理反應。當體重、體脂因為少吃多動而往下降低時，一段時間後，身體會開始找到新的平衡，讓體重先停住。「有時候只卡住幾天，有時卻一停就是好幾個月。」劉怡里說，停滯期容易讓人感到灰心。減重遇停滯期該怎麼辦？減重遇停滯期該怎麼辦？劉怡里說，不妨先調適心情，允許自己稍微放縱口欲，避免身體誤以為進入「挨餓模式」，同時也紓緩焦慮的心情。她分享3個妙招，重新調整飲食和運動方式，或是把這時候的體重當作新的開始，就像玩遊戲卡關一樣，換個方式讓自己的戰力提升。1.偶爾來點放縱餐：適度增加熱量真的有助於突破停滯期，劉怡里說，美食讓人心情愉悅、打破減脂卡關。卡關的時候，允許一個月吃個1、2次大餐，不但不會變胖，還能喚醒身體代謝，幫助燃脂進程加速。2.增加運動強度：試著調整運動頻率或變換一下運動方式，例如一周原本運動2天，可以慢慢加到3天。若平常只有進行有氧，也可以加點重量訓練，有助於燃燒脂肪及增加肌肉量。嘗試高強度間歇訓練，燃脂效果也很明顯，身體更有感。3.設定短期目標：減重不用一次到位，設定小目標、慢慢調整，反而更容易持久。例如每周多運動10分鐘，或是每天多吃一份蔬菜，都是很好入門的開始。透過短期目標的設定，慢慢養成更健康的飲食和運動習慣，也會看到體重變化。劉怡里指出，進行減重計畫時，大約降到體重5%至10%左右就會出現停滯期，除了上述3招，在飲食方面要多增加優質蛋白質，例如毛豆、豆漿、板豆腐、雞蛋、雞肉、鮭魚、秋刀魚等。她推薦減重的好朋友「海帶」，含豐富的碘、多種礦物質和高膳食纖維，還能促進新陳代謝、幫助消除水腫及減少脂肪吸收。若嘴饞想吃甜點，多利用蔬菜類白木耳、黑木耳、仙草、愛玉、寒天等做成的甜湯，另加點紅豆、綠豆，增加飽足感。劉怡里提醒，想進行減重計畫，學習計算熱量也是重點，若以每周減輕0.5公斤為目標，每日應減少攝取500大卡。而達到目標體重後，維持更要靠均衡飲食、規律運動來維持理想數字。
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