2024-03-16 養生.聰明飲食
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2024-03-16 養生.聰明飲食
不要起床後馬上喝咖啡！英國醫師曝喝咖啡最佳時間：起床後「xx分鐘」
許多人習慣一起床就沖一杯或一壺咖啡，但睡眠專家指出，這樣並不能讓你一整天都活力充沛。不要起床後馬上喝咖啡福斯（Fox）新聞網報導，英國醫生黛博拉·李（Deborah Lee）在一份聲明中指出，早晨第一件事就是喝咖啡，或許不是最好的選擇。黛博拉·李說，早晨醒來時，體內的「壓力荷爾蒙」皮質醇（Cortisol）正處於最高峰，而皮質醇是一種能提高警覺與專注力、調節新陳代謝與免疫系統反應的荷爾蒙。她說，皮質醇水平升高會影響免疫系統，如果起床時皮質醇已處於高峰，那麼一睜開眼睛就喝咖啡可能弊大於利，長期下來甚至會讓人對咖啡因免疫。這位專家表示，皮質醇會隨著每個人的睡眠周期而變化，在起床後30至45分鐘內達到最高點，然後在一天中緩慢下降。她說，這也說明了為何早上總是活力滿滿，到晚上便倍覺疲累。喝咖啡最佳時間是起床後至少45分鐘考慮此一節奏，黛博拉·李建議，喝咖啡的最佳時間是起床後至少45分鐘，此時皮質醇開始下降。最佳時間通常是早晨的中後段，此時皮質醇已降低許多，人也會開始感到精神不濟；當然，也不能在下午太晚時攝取咖啡因，會影響睡眠。例如早上7點左右起床的人，最好等到上午10點或中午才喝第一杯咖啡，這時身體與大腦都需要它，咖啡因也能發揮最大效用。喝咖啡的人應嘗試最適合自己的方法但是猶他州睡眠專家、行為科學家崔克塞爾（Wendy Troxel）對此有不同看法。她在接受訪問時表示，延後喝咖啡，實際上可能不會有任何影響。她說，沒有科學證據顯示，早上一起床就喝咖啡、或是晚幾個小時喝，會對警覺性產生不同的影響。崔克塞爾建議喝咖啡的人應嘗試最適合自己的方法，對某些人來說，起床後喝一杯水補充水分，然後再喝咖啡效果卓著；但對另一些人來說，起床後先喝杯咖啡，卻美妙到讓人捨不得放棄。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．喝咖啡比手搖飲料健康？當心兩種咖啡熱量及糖分含量高得驚人．紅茶、那提及美式咖啡，哪杯咖啡因高？一圖看懂咖啡因及熱量含量本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此責任編輯：陳學梅
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2024-03-16 醫聲.Podcast
🎧｜壓力大到鬼剃頭真的沒救嗎？ 60秒測試正常掉髮量
很多人擔心掉髮太嚴重會變禿頭，一天掉髮量多少才是正常？台大皮膚部主任、台灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長蔡呈芳指出，以東方人為例，一天掉髮60根以內是正常，掉下來的頭髮要是壽終正寢的粗長髮，若是細短髮就要小心；不過，即使是禿髮也須看其原因，像鬼剃頭圓禿已有好的治療方式，民眾應該積極治療，圓禿的情形或可控制。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓掉髮分兩類 原因各不同掉髮可分為兩大類，一為疤痕性掉髮，是毛囊直接受傷寸草不生，無有效治療，另一種為非疤痕性的掉髮，又可分三種狀況，俗稱鬼剃頭的圓禿、遺傳引起的雄性基因禿，及營養不良或季節性變化等因素導致的休止期掉髮。雄性基因禿從字面上看來，很大部份與基因有關，另外也與男性荷爾蒙及老化密不可分，帶有基因的男性不可能改變這種情形，也無法預防。蔡呈芳認為，雄性基因禿須不須要治療，要看掉髮對民眾的影響，早年台大皮膚科會有雄性基因禿的醫師看診，主要是要告知患者雄性禿並不影響其工作及專業表現，但若對自己外表很重視且造成困擾者，那麼愈早治療能留下來的頭髮就愈多。至於雄性禿的藥物治療，可能造成性慾低落，蔡呈芳指出，副作用的發生經不同的「提示」有不同的結果，若過度強調性慾低落的副作用，其發生的比例就會升高；在學術上有個有趣發現，藥物副作影響的性慾反應與慣用手有關，若慣用手為右手者導致性慾低落機會高，左手反而性慾高漲，研判可能與大腦對於性荷爾蒙的感受度不太相同所致。女生也會鬼剃頭！跟壓力不一定有關至於男女都可能發生的鬼剃頭—圓禿，蔡呈芳曾有位同事，每三年就掉一次頭髮，只要換工作及考試就會造成圓禿，很多人認為與壓力有關，就有學者曾以地震頻繁的土耳其為研究標地，發現當地人並沒有因為地震頻繁造成的壓力，讓圓禿發生的比例增加，因此，圓禿與壓力的關係並不清楚。實際上，圓禿是免疫性疾病，若患者有合併其他的免疫疾病，那麼發生圓禿的機會比較高，蔡呈芳指出，這幾年新冠疫情期間，無論是感染新冠病毒或施打新冠疫苗，造成圓禿掉髮比例很高，這在學術上已被證實。傳統上治療圓禿，以類固醇為主，但效果大概只能維持兩年，去年有新的治療方式，一個是塗抹過敏性藥水在頭上進行治療，約有五成的效果，有健保給付；另一種原本治療異位性皮膚炎及類風濕性關節炎的口服藥物，目前則尚未健保給付。蔡呈芳強調，圓禿反覆發生的機會非常高，持續2年以上就成為慢性圓禿患者，很多患者長達10年，若能在初期就採取積極治療，圓禿的情形或可控制。蔡呈芳小檔案現職：台灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長台大皮膚部主任學歷：臺北醫學大學醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真音訊剪輯：滾宬瑋腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：滾宬瑋特別感謝：台大醫院
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2024-03-16 醫療.消化系統
吃生魚片用芥末、蘿蔔絲可殺菌滅蟲？51歲壯男愛吃生魚片腹痛送急診，驚見有蟲蠕動
台中51歲劉姓男子愛吃生魚片，日前在飯局中猛吃生魚片、烏賊，沒想到過幾天突然解黑便、上腹痛、心悸，就醫發現，竟有一條長達2公分寄生蟲嵌在賁門附近蠕動，醫師林裕鈞證實是海獸胃線蟲感染，經用藥後痊癒。吃生魚片用芥末、蘿蔔絲可殺菌或滅蟲？喜歡吃生魚片的人可否用芥末等殺菌或滅蟲？烏日林新醫院胃腸肝膽科醫師林裕鈞說明，無論是芥末、醋、薑、蒜、辣椒等食材，都無法將蟲體殺滅，也沒有殺菌的效果。另外醫院和坊間藥局的驅蟲藥，也尚未出現經研究證實有效的藥方，治療上仍以內視鏡檢夾除為主。51歲壯男愛吃生魚片腹痛送急診林裕鈞說，劉男急診抽血檢驗血紅素從14降到10，出現貧血現象，住院期間安排胃鏡檢查，除了胃潰瘍和胃幽門桿菌感染，竟意外發現一條長達2公分不明物體，嵌在賁門附近微微蠕動，以使用器械夾出，經病理化驗證實是海獸胃線蟲感染。劉男經潰瘍用藥，幽門桿菌除菌治療，終於改善痊癒。食物未完全煮熟，有寄生蟲風險林裕鈞說明，一般人感染海獸胃線蟲通常沒有感覺，大多會在胃鏡檢查中意外發現，根據統計若有症狀，會於食用後48小時內出現，因此和急性腸胃炎不容易區分。當寄生蟲侵犯腸胃道黏膜，可能引起腹痛、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、糞便含血或黏液、輕微發燒，偶爾出現過敏反應伴隨紅疹、發癢。林裕鈞指出，食物未完全煮熟，有寄生蟲風險，其中海獸胃線蟲在人體內無法產卵繁衍，幾天後就會死亡，即使產生症狀，大多在2至3周內自行消失痊癒，極少數會持續數月。海獸胃線蟲不會像鉤蟲、蛔蟲、絛蟲這類人畜共通寄生蟲，會鳩佔鵲巢甚至占地為王。「充分煮熟食物」是最好預防海獸胃線蟲方法食藥署也指出，海獸胃線蟲症是一種自癒性疾病，病灶大多可在2至3週後自行消失，少部分會持續數月或數年。如以內視鏡檢查發現蟲體或感染病灶，可以內視鏡將之移除，或以手術方式切除；目前臨床上並無經證實較有效之除蟲藥物，食用前充分加熱煮熟食物是最好的預防方法。而因冷凍處理可殺死蟲體，故提供生鮮魚產品之業者，須落實食材管理，如海鮮產品應先以-35° C 以下低溫冷凍15 小時以上，或-20° C 冷凍7 天以上，降低寄生蟲感染的風險，維護消費者健康。建議民眾儘量避免生食或食用未煮熟之海鮮產品；調理產品時手部要清潔、食材要新鮮、用水要衛生，並避免交叉污染。延伸閱讀：．吃到飽先吃高單價海鮮？醫曝5大攻略：第一口別吃生冷食物．吃生魚片沾芥末殺菌？ 腸胃科醫師曝「2件事沒做到」寄生蟲下肚．「半熟鮭魚」比生的更危險！專家曝原因：溫度是關鍵，2原則挑選生魚片
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2024-03-15 養生.聰明飲食
潤肺止咳化痰…吃枇杷有6好處，每天食用限制是多少？營養師教你選枇杷！
春天是枇杷盛產的季節，現在吃枇杷正當時。枇杷營養價值高，富含脂溶性維生素A和E、水溶性維生素B的菸鹼酸、葉酸等營養素，鉀含量也多，具有護眼、護心、提高抗氧化能力、抗癌等功效。一天最多可吃12顆營養師劉怡里表示，枇杷是此時節才有的水果，建議一天最多可吃10至12顆枇杷，可以護眼、護心、抗癌。由於枇杷脂溶性維生素A、E含量多，除了當水果外，還可以入菜，例如白木耳加入紅棗、枸杞與枇杷一起煮成「銀耳枇杷湯」，即是一道不錯的養生湯品。吃枇杷6大好處1.潤肺止咳化痰一般人是吃枇杷果肉，中醫是將枇杷葉入藥，劉怡里指出，枇杷葉是針對黏膜的保養，具有潤肺、清肺、生津、止咳、化痰等功效。2.富含維生素A、E，護眼、護心、抗癌枇杷果肉的維生素A、β胡蘿蔔素及E含量高，對於護眼、護心、提升抗氧化力、抗癌、皮膚保養都有幫助。3.菸鹼酸含量高，可穩定神經、舒緩情緒枇杷的菸鹼酸含量特別豐富，有助穩定神經、舒緩緊張情緒，對口腔、皮膚、舌頭的保養都有幫助。4.葉酸含量多，預防心血管疾病枇杷的葉酸含量多，適合孕婦食用外，還可以預防心血管疾病，尤其春天氣候不穩，易有心血疾病、發生中風風險，因此吃枇杷可以保養心血管。5.水溶性纖維高，適合減重枇杷的熱量不高，不是高纖水果，但水溶性纖維含量比較高，也適合減重的人食用，一天最多可以吃10至12顆。6.含鉀離子，有助調節血壓枇杷的鉀含量也多，屬於中鉀水果，有助心血管保養，幫助血壓調節，但腎臟病人食用要節制。枇杷如何挑選？劉怡里建議，觀察外表，如果枇杷果皮太皺就不新鮮切勿選購，應挑選顏色愈深愈好、甜度愈高，以果粒大顆愈圓的較佳，代表果肉豐富而多汁。責任編輯：吳依凡
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2024-03-15 醫療.精神．身心
阿沁老婆「花花」自曝罹厭食症，暴瘦僅剩29公斤！病態審美觀...7類危險族群要當心，嚴重恐致死
F.I.R.飛兒樂團前團員阿沁的老婆網紅「花花」李汶靜，非法持有大麻，家中被搜出大麻煙草和吸食器。3/13依毒品罪移送台北地檢署；據了解，李女在檢警應訊時坦承持有大麻，且犯後表示悔意，檢察官複訊後命李女無保請回。除了吸毒，花花之前也因罹患厭食症上媒體版面，她去年曾在臉書粉專曾透露自己於2023的後半年罹患厭食症，體重掉到只剩29公斤，BMI只有13.2，遠低於厭食症的標準15，為極重度厭食症。厭食症是一種嚴重的心理健康障礙，恐引起腸胃代謝全面失常，嚴重恐導致死亡。何謂厭食症？在今日瘦身風氣盛行的社會中，厭食症可說是相當常見，尤其愛漂亮、愛苗條、熱衷減肥的年輕女生，出於可能變胖的強烈恐懼，她們會嚴格執行節食計劃，克制自己想吃東西的任何渴望，甚至採取各種激烈手段，以加速食物的排泄，周而復始。患者多半還帶有抑鬱、社交疏離等心理問題，所以也有些是發生在年老喪偶、獨居的老人身上。厭食症是一種排斥飲食的精神疾患，屬心因性，可能是因為患者對自我形象的偏差認知，或心理上有某種重大的鬱結難消，導致無法正常進食、厭食，或深陷一種節食─狂吃─嘔吐和腹瀉的惡性循環，許多患者的體重極低，BMI值小於17.5，甚至低到10以下的極端值，使健康出問題，最終可能引起腸胃代謝全面失常，身體和情緒上的失調、混亂，嚴重者足以致死。厭食症2種類與常見症狀依照飲食行為的表現，厭食症又可細分為兩類：．節制型：一種是節制型患者利用過度節食和運動的方式來控制體重。．掏空型：另一種則是暴食後掏空型，在大吃大喝之後，把吃進去的食物用催吐、吃瀉藥或利尿劑、浣腸劑等方式排除，與真正的暴食症不同的在於，此種厭食症的患者，在大吃大喝之際仍會留意卡路里的問題，且吃進去的量遠比暴食症患者少，而在掏空食物的行為上做得更徹底。約有半數以上的厭食症患者，都有大吃大喝後再催吐的病症。常見症狀有：體重驟降、拒食、暴食、嘔吐、反胃、腹脹、疲倦、便祕、全身無力、精神抑鬱、暈眩、喘氣、心律不整、畏寒、低溫、貧血、落髮。７類危險族群要當心1.年齡介於12至20歲左右的青春期少年，女男比例為十比一，過分在意身體形象、積極尋求同儕認同。2.因職業需求需要不斷維持纖瘦身材的人，不分男女，如演員、舞者、模特兒、或騎師、舉重、柔道、摔角選手等運動員，亦有較高的罹病率，而多數患者的社經地位又屬於中上階層。3.非常害怕變胖，經常想用各種方式減肥瘦身的人。4.長期處在壓力大的環境之下，情緒焦慮、憂鬱的人。5.個性上屬於固執與完美主義，對身體有較多負面評價與強迫行為的人。6.本身罹患特殊生理疾病如癌症患者，疾病造成的疼痛或因藥物治療產生的副作用，易併發厭食症。7.藥物濫用者，多數毒品如安非他命或古柯鹼的副作用之一就是造成食慾驟減，長期倚賴將引發厭食症。5件事預防厭食症造厭食症的原因主要出在心理因素。由於現代社會風氣對理想體態的界定，經常傳播「瘦就是美」的訊息，無形中將扭曲的審美觀根植眾人心中，為達到普世對理想體態的期許，許多過度減肥的心態就出現了。一開始或許還會覺得餓，但經過不斷的強迫自己忍耐，後來就漸漸習慣，失去對吃的渴望而成厭食症。這類型的抑制飲食者，其性格通常也屬完美主義，對自我要求相當嚴格，甚至將控制飲食視為自我紀律的表現，因此能夠採行極端的方式包括忍受挨餓、催吐、服用瀉藥等來達成目標。另外，長期處於特殊的環境，例如芭蕾舞演員、運動選手、模特兒等，因工作關係必須保持苗條，嚴格控制飲食，都可能促使厭食症的發生，而生活、家庭、課業或工作的壓力過大導致情緒低落，也會使食慾減退，長期下來引發厭食症。建議做好5件事，預防厭食症的發生：1.培養愛自己的「自信美」，不要單從他人的評價來建立自我價值感。2.培養正確的審美觀，接受並欣賞多元美，無論胖瘦，每種體態都有其獨特的地方。3.應以健康為前提而減肥，寧可多做運動、多吃低脂肪高纖維的食物來維持適當體重。4.減少情緒壓抑，多與身旁親近的人溝通，傾訴自己內心的感受，也傾聽對方心聲。5.適時舒緩生活上的種種壓力，並保持充足的睡眠，慎防因過度勞累引起腦部下視丘功能紊亂。在「瘦就是美」審美風氣盛行的社會中，厭食症可說是相當常見，尤其愛美、在意外表、熱衷減肥的年輕男女；元氣網建議愛美的民眾平日培養自信美，接受多元的美，不以外在標準衡量自我價值，應注重身心健康，建立良好生活習慣，避免極端節食或激烈減重方法，飲食多吃低脂肪高纖維的食物，並搭配運動瘦身，才不會快速復胖。也要適時與親友溝通，審慎處理情緒壓力，有助於維持健康飲食和心理狀態，避免陷入厭食症的危險。延伸閱讀：．「我很想吃，但吃了就會想不開…」從厭食到暴食，被卡路里控制的人生．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．元氣網疾病百科-厭食症
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2024-03-14 焦點.用藥停看聽
服用止痛藥、中草藥等尿液出現「1顏色」要當心！可能是肝損傷
不少人在出現頭痛等症狀時，會先到藥局購買普拿疼等止痛藥，專家提醒，服用抗結核藥、中草藥或含乙醯胺酚成分藥品的病人，需留意追蹤肝功能，如出現茶色尿、全身疲乏、食欲減退、右上腹疼痛不適等症狀，需留意追蹤肝功能，專家指出，藥品性肝損傷最可能發生在高齡、長時間常服用多種藥品、慢性酗酒者等6類人。中高齡者為藥品肝損傷高危險族群食藥署藥品組簡任技正楊博文提到，中高齡者為藥品肝損傷的高危險族群，大多罹患多重慢性疾病，服用藥品繁雜，容易發生藥品交互作用，造成肝損傷，分析小於10歲至超過80歲的民眾，發現超過6成的肝膽疾患救濟案件，年齡在50歲以上，以60至69歲最多、50至59歲次之、70至79歲第三。楊博文表示，肝膽疾患藥害救濟案件疑似藥品前5名如下：※第1名：抗結核藥※第2名：抗黴菌藥※第3名：抗生素※第4名：抗癲癇藥※第5名：降尿酸藥、降血脂藥、非類固醇抗發炎藥物、抗甲狀腺藥物和抗發炎和抗風濕藥物中國醫藥大學附設醫院藥劑部主任謝右文說，中草藥、西藥及保健類食品等營養補充品，造成肝的傷害都可被稱為「肝損傷」，成因包括對藥品過敏及代謝異常等「體質因素」，或是藥品本身及藥品代謝產物具有肝毒性、藥品劑量、常見的止痛藥如普拿疼主成分乙醯胺酚等「藥品因素」，如服用抗結核藥、中草藥、抗細菌藥、抗黴菌藥、非類固醇消炎止痛藥或乙醯胺酚的病人，需留意追蹤肝功能。服用藥物後出現以下問題要當心謝右文指出，藥品性肝損傷可能發生在高齡、長時間常服用多種藥品、肝功能不佳者、慢性B型或C型肝炎帶原者、慢性酗酒者及非酒精性脂肪肝病患者等族群，常見症狀包括全身疲乏、食欲減退、噁心嘔吐、右上腹疼痛不適（肝區疼痛）、茶色尿、灰便、黃膽、搔癢症狀、淋巴腺病、脾臟腫大或關節炎等。有些民眾擔心，這樣是否會造成肝硬化，謝右文引用好心肝基金會衛教資訊指出，肝纖維化或是肝硬化是慢性肝炎經年累月造成的，如果用藥後發現問題立刻停藥，不至於造成肝纖維化或硬化；如定期服用含乙醯胺酚的止痛藥，一般人建議每日不超過8顆、肝硬化病患或飲酒過量病患不超過4顆，「如果吃足建議劑量仍然頭痛，應詢問醫師是否搭配其他藥品，不要自己貿然增加藥品劑量」。責任編輯：陳學梅
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2024-03-14 養生.家庭婚姻
「當初瞎了才跟你結婚！」盤點網友後悔結婚的8大理由，「6秘訣」助你維持婚姻幸福
相愛容易相處難，婚姻是愛情的墳墓？許多人結婚越久對另一半越不滿，甚至不懂為何當初會嫁給他/娶她？究竟婚姻是愛情的天堂還是墳墓？元氣網在臉書粉絲團以男性、女性的角度發文詢問網友對婚姻的看法，貼文一出引起廣大網友回響。什麼事情會讓你後悔娶／嫁錯人？俗話說「男怕入錯行，女怕嫁錯郎」，其實不只女人怕，男人也怕娶錯了妻。究竟什麼樣的原因會讓你懷疑自己娶錯對象？來看看網友們的回覆。什麼事情會讓「女人」後悔嫁給現在的老公？「他跟我說會養我一輩子，結果我苦了半輩子」、「沒錢的時候」、「外面欠一堆債，沒房，平時沒有關心問侯」、「40歲以後就只剩下一張嘴」、「惱人討厭的公婆，堅持帶婆婆來家住」、「嫁進去發現他的媽跟家人比鬼還可怕！所以嫁人一定要先探聽是對的！」、「小小鳥(性器官大小)」、「換新工作，發現同事都很帥的時候」、「沒有第一時間護著老婆，每次都因為別人罵老婆，朋友永遠比老婆重要」、「生孩子的時候」、「沒擔當的男人，還是三寶(媽寶，哥寶，姊寶)」、「政治、信仰理念不同」、「10個女人結婚9個後悔！要不是有小孩早放生了！」、「摳阿頭，錢打24個結」、「不停的背叛，只想一輩子玩樂人生」、「夫妻看久就厭了」、「吵架的時候」、「什麼事會讓我們後悔結了婚」。什麼事情會讓「男人」後悔娶現在的老婆？「娶的第一天就後悔了」、「生小孩的時候」、「新公司的女同事一個比一個還漂亮的時候」、「妯娌間有問題」、「家家有本難念的經，不好說」、「沒讓她過好日子...」、「讓你戴綠帽、狂花錢」、「婚後身材變太胖」、「嘮叨狂碎碎念」、「看著別人老婆從小女友變成大媽時」、「生小孩後胸部縮水」、「吵架的時候」。但很多男性網友怕留言後會引起家庭失和，紛紛回覆不想活了才會回答、你確定能在這裡發言？也有許多男/女網友表示不後悔結婚，分享維持婚姻關係的方法。「我們結婚已經24年了，感情越來越越好，越來越珍惜對方，不會後悔!當初很多人說我們八字不合，我說合不合不在與八字，而是想法生活理念，互相尊重互相扶持。」、「不後悔..人生自有定數，遇到的都是來淬鍊妳的」、「沒有這樣想過….越久感情越好」、「相識自是有緣，夫妻相互尊重，把對方的優點記在心頭，對方的缺點忘掉，平安沒事，一輩子都幸褔」、「夫妻吵架是家常便飯，兩個人來自不同的家庭，結婚磨合，難免會有不同的意見和衝突，如果後悔想要離婚，就想想對方的優點和戀愛時的甜蜜，用正能量抵銷負能量，也可以兩個人在工作之餘，參加宗教活動和慈善團體，可以得到人生的啟示和看到不幸的人，珍惜當下的幸福!」。根據網友的回覆，整理男女網友後悔婚姻的原因如下：1.經濟問題：婚後發現經濟困難，丈夫無法兌現承諾養家，妻子沒有經濟獨立。或婚後生活品質下降，沒有實現婚姻中的期望和幸福感。2.婆媳問題：跟婆婆、妯娌間關係緊張，妨礙了婚姻的和諧。3.吵架頻繁：婚後夫妻吵架頻繁，導致關係緊張，無法和諧相處。4.外貌變化：擔心婚後伴侶變得不再吸引人，如妻子生育後身材變胖、老公禿頭大肚。5.預期落差：婚後發現生活不如預期，對婚姻產生厭倦感。6.理念不合：政治、信仰、價值觀等理念不同，導致夫妻關係不和諧。7.外界誘惑：在工作中或其他地方遇到比配偶更有魅力的人，誘發外遇或思想紛擾。8.第三者介入：婚後發現配偶對外有不正當關係，引發不信任和猜忌。維持婚姻幸福的6秘訣在進入婚姻後，對夫妻來說是新的生活跟挑戰。以下6個方法有助維持婚姻的穩定和幸福：1.溝通與理解：建立良好的溝通模式是維持婚姻的重要基礎。夫妻應該開放地交流彼此的想法、感受和需求，並且理解對方的觀點，以建立互相支持的關係。2.互相尊重：尊重是維持婚姻關係的關鍵。夫妻應該互相尊重對方的意見、價值觀和空間，避免指責、輕視或羞辱對方。3.共同目標：夫妻應該確立共同的目標和價值觀，並共同努力實現這些目標。透過合作和支持彼此，可以增強夫妻之間的連結和信任。4.包容和寬容：在婚姻中，不可避免地會出現磨擦和衝突。夫妻應該學會包容和寬容，接受彼此的不足和錯誤，並且懂得原諒和忍讓。5.共同成長：婚姻是一個持續發展的過程，夫妻應該共同成長、相互支持和鼓勵對方追求個人和共同的目標。透過持續學習和成長，可以增強夫妻之間的連結和親密度。6.保持浪漫和激情：儘管婚姻中會出現日常生活的琐碎和壓力，但夫妻仍應該努力保持浪漫和激情。定期安排兩人時間、進行浪漫活動和表達愛意，可以增強夫妻之間的感情連結。看完以上網友分享了男女性後悔婚姻的多種原因，通常反映了婚姻中的問題和挑戰，包括經濟、家庭、價值觀和溝通等方面的挑戰。因此，建立良好的溝通、尊重和支持，以及共同努力解決問題，是維護婚姻穩定和幸福的關鍵。延伸閱讀：．女人結婚才有依靠？媽曝血淚史反駁爸「嫁你倒楣下半輩子」．婚姻是墳墓，離婚是重生，小三愛來盜墓？踏入婚姻前必「思考6問題」．無法忍受夫不願吃虧，妻訴請離婚！專家點出「讓婚姻走到絕路的10大地雷」
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2024-03-13 焦點.元氣新聞
虐童案輿論怒火燒！孩子一定得請保母照顧怎麼辦？察覺可能是壞保母的10個跡象
北市1歲男童「剴剴」遭兒福聯盟安排的保母凌虐致死的案件引發社會各界高度關注，許多名人及網紅都出來講述自己所知道的虐童事例。嘉南療養院藥癮核心醫院主任李俊宏感嘆找尋安置或照護資源相當不易，而胸腔暨重症專科醫師黃軒也分析虐童者背後心理模式。朱芯儀氣喊：友人借20萬給保母小孩還被虐《聯合報》報導，有3個孩子的藝人朱芯儀分享好友請保母的恐怖經驗。一位雙寶單親媽，先請了保母A照顧孩子，後來又請了鐘點的保母B一起支援，原本都沒有異狀，直到有天幼兒園老師擔心透露，孩子出現捏人的狀況，她也沒有懷疑到保母身上。後來孩子大了一點，她先辭退保母B，結果對方透露：「媽媽我可以離開，但是請你多注意一下女兒的狀況，因為之前我有看到另外一個保母A，對姐姐有不正當管教。」之前沒有說也是怕雇主覺得自己嚼舌根。後來問了孩子們，驚覺不當管教不只一次，讓這位媽媽非常自責。朱芯儀文中透露，保母A並沒有保母執照，但在朋友最需要時出現，彷彿一道曙光，朋友也對保母非常好，知道她需要用錢，立刻領了20萬給她，沒想到A還對B說：「誰叫她自己有錢願意給我的，我有什麼錯嗎？」此外，A本身是被家暴長大的，「她覺得她沒有像小時候用到酒瓶砸小孩都不算是打，捏跟用棍子管教都對她而言再正常不過」。讓朱芯儀氣喊：「這什麼偏差觀念？」李俊宏：找尋安置或照護資源相當不易近期社會輿論很多在檢討派案的兒福聯盟。對於大家的憤怒，嘉南療養院藥癮核心醫院主任李俊宏在臉書指出，出征到兒福關門也是一種做法，但是找尋安置或照護資源相當不易，之後誰接手？「是不是我們應該要透過法制的調整，扶植更多的公益團體產生良性競爭，再透過對於非政府組織與社會企業的管理，讓漏接的孩子都能被接住，恐怕是更值得我們去思考的。」呂秋遠：寧願社工是因為某些疏忽沒發現怒火也延燒到了負責該案的兒福聯盟陳姓社工身上，昨日檢方也將負責此案的社工帶回偵訊。知名律師呂秋遠於臉書發文表示，依照目前揭露的事實來看，除非社工明知且有意讓凌虐的情況發生，否則過失致死的罪名加諸在她身上並不是很適當。呂秋遠說，最讓人擔心的是「偽造文書」的罪刑如果成立的話，代表陳社工在業務上文書登載不實，沒去訪視，卻在文書上謊稱自己有去。同時身為社工系老師的呂秋遠說，寧願社工是因為某些疏忽沒發現，也不願意看到社工故意記載不實的事項，那太讓人失望與難過了。虐童者可能的4種心理模式胸腔暨重症專科醫師黃軒則分析了虐童者背後的心理模式，黃軒在臉書指出，其實虐童案件背後的成年人心理分析是一個複雜的議題，涉及多種心理和社會因素。專家們提出了幾個可能的因素：1.發洩壓力教師或看護人，因工作和生活壓力（例如失業、家庭不和階）過大，可能會將自己的壓力，發洩到幼兒身上2.情緒勒索有些成年人可能因為無法有效處理和管控自己的情緒慾望，而對周圍進行情緒，失控的勒索，這些包括虐待兒童，造成了重大危害3.扭曲成就一些虐童成年人，可能在自己的社會地位和家庭地位較低，面對弱小的兒童時，就會感到自己強大，從而獲得心理上的慰藉。4.滿足變態由於經濟貧困、生活變更、社會壓力等原因，一些人可能會出現人格障礙或性變態等心理問題，而虐待兒童，可能是他們試圖滿足這些變態心理的方式。黃軒認為，預防虐童案件的措施應是多方面的，涉及家庭、學校、社區和政府層面。不是只有一個方面或方向弄好就可以。可能是壞保母的10個跡象其實多數的保母都是好的，但哪怕只有很少數的惡劣保母，萬一自己的孩子遇上了，如果父母、家人能及時察覺保母的問題，或許能阻止最糟的情況發生。《BabyCenter》網站列舉了10個可能是壞保母的10個跡象，如果感覺保母不適合你的孩子，或無法與父母協力照顧孩子，甚至覺得保母有任何一點問題，不要猶豫了，趕快換個保母。1. 孩子總是看起來很焦慮或孤僻2. 保母不談日常照顧細節3. 孩子在保母照顧時遭遇過太多本來可以避免的事故4. 保母不願聽從你的要求5.保母對你的教養方式持批評態度6.保母常常遲到7.孩子經常看起來髒兮兮的8.孩子回家後常表現的很餓或很累9. 你不信任你的保母10.你只是有一種不好的預感根據林口長庚兒童一般醫學科主治醫師辛宜臻所做的研究指出，兒虐發生頻率失業率相關，且國內外皆然，長庚兒少保護中心團隊因此提出警示，當失業率攀升時，不僅是對經濟的衝擊，也要注意伴隨而來的兒虐發生，大家除了要關心失業的家人外，在後疫情時代振興產業的同時，也應及早設置相關防範措施。【參考資料】．《長庚醫訊》後疫情時代失業增加 慎防兒少不當對待．《BabyCenter》．李俊宏臉書．呂秋遠臉書．黃軒醫師 Dr. Ooi Hean臉書．《噓新聞》友人借20萬給保母小孩還被虐！朱芯儀氣喊：怎好意思？【相關資源】．托育媒合平台．衛福部居家式托育服務登記制度常見問答集
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2024-03-13 醫療.皮膚
GPP放大鏡／紅斑飄屑被側目 當心合併膿疱會致命
「我也想愛自己的身體，但面對這麼多嫌棄的眼神，我再也沒勇氣照鏡子。」40多歲王小姐，由於家族遺傳，多年來飽受乾癬所苦，全身滿布鮮紅斑塊，稍微一動就飄出皮屑，十分畏懼旁人的異樣眼光。但20年前乾癬治療藥物不多，弟弟因舊型藥物副作用引發猛爆性肝炎不幸過世，讓她始終不敢就醫治療，只能將自己用衣物緊緊包住。林口長庚醫院皮膚免疫科主任鐘文宏表示，乾癬常會打擊患者自尊心，如果再合併嚴重型如全身型膿疱性乾癬（GPP），除了社交危機，患者還要面對GPP可能帶來的死亡威脅，身心俱疲。乾癬導致憂鬱 病人封閉拒社交鐘文宏表示，乾癬俗稱「牛皮癬」，會在身體和頭皮上形成很多紅斑和皮屑，很多人誤以為乾癬會傳染，避之唯恐不及，常使患者感受到羞辱。尤其乾癬的女性患者比男性多，她們畏懼社交，不論天氣冷熱，總把皮膚嚴密包裹，不敢去游泳、泡溫泉，甚至不敢出門，常岀現憂鬱低落狀況。早年乾癬臨床治療大多是用A酸和類固醇，但有些病患很小就發病，用A酸和類固醇會影響骨頭發育，導致病人長不高。目前乾癬已有許多選擇，如外用藥膏、光照治療及生物製劑等，前述王小姐因病灶惡化勇敢走進診間，治療後一身斑塊全都消退，她開心告訴醫師：「我黑白又孤獨的人生，終於有顏色了。」GPP痛不欲生 膿疱血水流滿地除外界側目的壓力，部分乾癬患者還可能合併全身型膿疱性乾癬，恐感染致命。鐘文宏說， GPP是另一類嚴重型的乾癬，膿疱會伴隨著斑塊產生或直接出現，並有高燒等全身性症狀。膿疱一旦破裂會非常疼痛，曾有病患接種新冠疫苗誘發GPP，身上全是膿疱，換藥時病灶一碰就破，滴得滿地都是血水。嚴重時病人甚至要住進燙傷加護病房，像燒燙傷一樣包紮治療。鐘文宏表示，GPP過往缺乏專一性的治療藥物，大多使用免疫抑制劑、A酸和類固醇。但有時膿疱面積太大，整片破裂時會溶成一大片的膿疱群，使患者痛不欲生，這時會採用傳統藥物進行治療，但一停藥症狀又會反彈爆發，不斷反覆。有些病人會併發感染，曾有幾例病人因此住進加護病房，後來更合併肺炎，再惡化成敗血症，而GPP急性發作成重症時，約有10%到20%死亡率。新藥助控制病情 不再束手無策近年醫藥界發現，GPP與免疫系統中的「介白素IL-36(IL-36)」基因突變或發炎反應途徑異常有關，發展出針對此致病機轉的生物製劑，幫助病患能有更好的疾病控制，儘早回歸生活及社交正軌。鐘文宏表示，研究顯示，有些患者在施打後24小時內即可快速控制病情，超過半數的患者可在一周內膿疱都已完全消退。鐘文宏分享曾收治一位20多歲的女性患者，從小飽受GPP之苦，使用後治療效果非常不錯。女孩哭著對他訴說，全身怵目驚心的膿疱，為她帶來十多年的自卑與絕望，原以為毫無轉機，「從來沒想過，竟然有藥可以讓我不再討厭自己的身體」。病患的改變讓鐘文宏高興又感慨，他強調，隨著醫學進步，很多新藥都可以治療過去束手無策的病，乾癬和GPP目前都有很好的新藥，患者接受治療後，基本上可以完全清除病灶，外觀與常人無異，能夠正常地社交、經營人際關係，且搭配定期回診即可，鼓勵病人千萬不要灰心，他也叮嚀患者，早期治療、早期改善症狀。📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼？我會遇見GPP嗎？遇見GPP會怎麼樣？我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話！【加入臉書社團】👉 GPP情報站［全身型膿疱性乾癬］👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間，是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷，治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息，包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮，加上總是無預警復發的劇痛與高燒，還有再也不想回想的感染致命壓力時，不再感到孤單。
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2024-03-13 焦點.杏林．診間
醫病平台／找醫師看我這個病人
【編者按】：本週的主題是「當老人生病時，如何選擇能夠幫忙他們的醫師」，這是我們探究這主題的第一個系列。這次邀請三位醫界功成身退的佼佼者，以本身行醫多年的經驗，當自己年老生病時，怎麼選醫師、醫院。他們不約而同地指出：「對自己的病痛有專長的醫師」、「能夠關心病人、容易溝通的的醫師」、「大醫院、名醫並不見得就是最能幫忙病人的地方」。他們各自以流暢幽默的文筆分享一些獨到的就醫經驗、尤其難能可貴，在此深表感佩。我們期待有更多不同背景的醫療團隊成員與社會大眾在這主題分享他們的經驗，更希望這些「回饋」可以引發醫療團隊更深的反省。→本周已出文章：當我生病時，我希望找到是怎麼樣的醫師到今年8月，我就退休滿20年。退休前，我生病時當然是找我服務的醫院的醫師看病。退休後，我換了跑道，不再從事臨床看病。我也決定若不是生什麼大病，就不去我原來服務的大醫院看病。原則上，找在家附近的診所就醫。我認為這樣做，不但給自己省時、方便，也可減少醫學中心大醫院看小病的負擔，可說是一舉兩得吧！我的過敏性鼻炎原本是由胸腔科的老同事好朋友照顧，退休後改看一位耳鼻喉科的開業醫師。這位耳鼻喉科醫師看病時，常常邊看病邊和病人幽默地聊幾句。我還蠻喜歡這個醫師。另一個糾纏我多年的毛病是我的右眼視網膜剝離手術後的後遺症。35年前我的右眼發生嚴重的視網膜剝離。因治療時發生併發症，前後又做了二次清除眼底血塊手術。術後我雖失去右眼視力，但調適得還不錯。可是術後27年出現放置在鞏膜上的扣環(buckle)因日積月累材質變化而變成許許多多的小碎片在右眼中到處亂闖，到了2020年的9月情況變得嚴重，右眼頻繁出血，並且一直不斷流眼屎。我與一位眼科醫師的親人商討，覺得我的右眼已經三十年沒視力功能，而裡面的異物碎片不但造成眼睛不舒服，還成為感染源，不如將右眼摘除。經請教眼整形醫師，認為以前是在局部麻醉下清除碎片，所以無法徹底清理。他建議先嘗試在全身麻醉下進行清理，摘除眼球留待最後才考慮。於是2020年10月在全身麻醉下清除右眼裏面的碎片及以前手術時放置的其他異物。術後醫師跟我說應該已99.9%清乾淨，希望不會再出包。感謝上帝，術後至今一切情況良好。右眼因多次手術及長期疾病越來越萎縮，幾乎整個被眼皮蓋住而看不到眼球。那位眼整形醫師建議裝義眼片改善外觀。起初我說我不在乎外觀。可是那位醫師跟我說，如果裝義眼片能很顯著改善外觀，對我和身邊接觸的親人、朋友的觀感，只有加分而不會有甚麼負面效果。眼整形醫師的話點醒我不要只想到自己的感受，也要顧及周遭一起生活的人。我生病時，不只希望找到合適的醫師看我的病，更期待醫師看我這個活生生的病人。上述兩位醫治我的醫師不只關心我生病的器官，也關心我的病會如何影響我這個病人以及和我生活在一起的人。以我的眼疾為例，等我裝好義眼片，家人才說他們在眼整形醫師提出建議時就期待我裝義眼片。他們期待裝了義眼片，就算沒辦法恢復我眼疾前炯炯有神的眼睛，他們還是希望看到我以前不是獨眼龍的樣貌。我的經驗是醫師比較會因我醫師的背景而省略應該告訴病人的說明與叮嚀，但我生病時希望我的醫師不會省略說明，也希望我的醫師不因我的醫師背景而做過多的考慮、檢查、處置。有一次我們夫妻參加晚宴回家後，我的牽手說她胸口悶痛。因悶痛一直持續，我們就去急診。急診醫師問診後做了一些包括心電圖等的檢查。雖然檢查沒看到甚麼異常，醫師開了耐絞寧舌下片(Nitroglycerin)，連續含了兩次，症狀仍然沒改善。到了約凌晨2點，我問急診醫師是否可以回家，以後再去門診看病。醫師說他不放心讓師母回家，最好還是留在急診觀察。後來我問是否可服抗酸劑看看，症狀就改善了。我在想，急診醫師會不會因我的醫師背景而考慮太多比較嚴重的心血管疾病，將胃酸逆流的考量排序放在後面？曾有兩位不同領域的資深教授身體不適，而其不適的症狀剛好又屬於他們各自的專業領域。結果他們自己和門生都考慮太多而吃了一些不必要的苦頭。我至今印象深刻難忘，引以為戒。延伸閱讀：3/11 當我生病時，我希望找到是怎麼樣的醫師
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2024-03-13 焦點.食安拉警報
阿基師「川味口水雞」、沙茶醬、胡椒粉統統躲不過！使用蘇丹紅辣椒粉產品清單一覽！營養師解析蘇丹紅用途、毒性與致癌性
含致癌物蘇丹紅的中國辣椒粉流向全台，陸續查到許多知名產品，包括蝦味先、菜脯餅、沙茶醬、白胡椒、黑胡椒、椒鹽粉、紅辣椒、雞心粉等，都被查出違規使用蘇丹紅色素。另一些知名店家或品牌，如八方雲集、海底撈、維力等也受到波及，食藥署已通知各縣市衛生主管機關監督下架，被查出使用蘇丹紅，八方雲集日前曾聲明否認使用異常品項。而家用料理常用到的沙茶醬也中招，令許多民眾擔憂，不過牛頭牌(好帝一食品有限公司)聲明，進貨數量全數未使用，並全數封存於廠內，強調該公司並未使用該批高雄津棧公司進口的辣椒粉。最新傳出的則是阿基師個人品牌「基食堂」，其一產品「川味口水雞」也使用到含蘇丹紅的辣粉。阿基師已於昨(12日)晚公開發表道歉聲明，並承諾將會負責協助消費者退貨。由於陸續查出違規添加使用蘇丹紅色素的產品愈來愈多，食藥署已在官網首頁設置專區，供民眾查詢是否買到有疑慮的產品。》食藥署「辣椒粉檢出蘇丹色素不合格」查詢使用蘇丹紅辣椒粉產品清單●裕榮食品：蝦味先香辣口味●鑫豪食品：菜脯餅、白胡椒棒●瑪爾氏國際貿易有限公司19項產品：麻辣藥膳湯粉、蒙古孜然醃漬粉、韓式泡菜湯粉、紐奧良烤雞香料粉、蒙特婁雞肉香料粉、牙買加混合萬用粉PRO、新疆孜然萬用粉PRO、日式唐辛子、墨西哥醃肉專用粉、鹽水雞椒鹽、韓式燒肉醃漬粉、川味椒麻香料粉、義大利綜合香草、新加坡沙爹醃肉香料粉、沙爹萬用粉PRO、紅燒牛肉湯粉、美式燒烤醃漬粉、黃咖哩醬粉、麻辣湯粉。●濟生公司斗六廠：黑胡椒粒、家用四合一調味料組合細粉紅辣椒、細粉紅辣椒●金安記食品廠：香辣豬肉乾、香辣豬肉絲●新北市「八方雲集-淡水」、「八方雲集-美食課」●桃園市「海底撈台灣物流配送服務中心」●台中市「味源股份有限公司」●彰化縣「好品味生技食品股份有限公司」、「維力食品工業股份有限公司」、「億品香料」。●雲林縣「永興辣椒行」●台南市「典佑」●高雄市「八方雲集-高雄」、「海順國際食品有限公司」、「懶人披薩雞排」。●宏興香料公司、金禾味食品香料公司：白胡椒、黑胡椒、椒鹽粉、紅辣椒、雞心粉等產品。●金福華食品貿易有限公司「福寶牌沙茶醬（17Kg/桶、批號2025/09/10、2025/09/17、2025/09/24、2025/10/15、2025/10/17、2025/12/03）」及「福寶牌沙茶醬（2.7Kg/罐、批號2025/08/27、2025/09/10、2025/10/15、2025/11/06、2025/12/17）」（資料更新2024/03/13）辣椒粉蘇丹紅是什麼？營養師解析用途、毒性與致癌性！【文／營養師林世航】2024年2月發生大陸進口辣椒粉含違法蘇丹紅色素，除導致賣場參有蘇丹紅的辣椒粉下架外，在2/20也波及知名餅乾香辣口味。媒體也紛紛以「致癌蘇丹紅」報導此事件，到底蘇丹紅是什麼？用途有哪些？毒性與致癌又是如何？解析一⟫蘇丹紅是什麼？蘇丹紅（Sudan dye）是一群類似結構的親脂性（油溶性）紅色染劑，主要有蘇丹紅I號、蘇丹紅II號、蘇丹紅III號與蘇丹紅IV號，本次事件則是驗出蘇丹紅III號色素。解析二⟫蘇丹紅的用途？蘇丹紅是個人工合成的染料，不存在於大自然中，而蘇丹紅鮮豔飽和的紅色與優秀的油溶性，常作汽油、臘等物質的工業用染料。然而，蘇丹紅的紅色與油溶特性，也讓蘇丹紅成為常見的非法添加物之一。過去，台灣、香港都有發生以蘇丹紅四號染色鴨蛋黃的事件，國際上也時常在辣椒等辛香料中發現蘇丹紅蹤跡，因此蘇丹紅並非罕見的添加物問題。解析三⟫蘇丹紅的毒性學者已經在動物或細胞實驗上觀察蘇丹紅與其代謝產物的危害，也因為致癌、致突變等健康疑慮，讓蘇丹紅成為非法添加物。目前觀察到的結果大致如下：✓ 增加大鼠與小鼠的肝腫瘤、肝結節數量（1）✓ 破壞小鼠的胃粘膜與肝細胞DNA（2）✓ 具有致突變性與遺傳毒性（3）但目前未有確切證據證實蘇丹紅對人體的毒性、致癌性、致突變性，也不具有立即毒性，因此吃到染有蘇丹紅的食品時不用過於擔心。解析四⟫蘇丹紅的致癌性由於研究數量受限，且有些結果也不太一致，因此目前世界衛生組織國際癌症研究署（IARC）將蘇丹紅I、II、III與IV號都列於第三級致癌物，意即「未有任何證據能分類其致癌性，證據力皆不足」。有許多研究發現蘇丹紅的代謝產物具有致腫瘤性，相較於蘇丹紅本身，致腫瘤性的可能性更高。因此像4-aminoazobenzene、ortho-toluidine與ortho-aminoazotoluole等代謝產物，都被IRAC列為2B致癌物，意即「人體研究的致癌性證據有限，於動物研究的證據不充足」。結語蘇丹紅具有健康風險，也是非法添加物，該被禁止添加在食品中。不過以目前研究證據與我們的食用量，不用過於擔心吃到一點蘇丹紅，就會造成嚴重的致癌風險。但能不吃到還是最佳，未來還是有賴食品業者的檢驗與衛生單位的稽查，來幫助消費者降低更多食安上的風險！文獻來源1. Toxicol Pathol. 1982. 10(2):71-782. Mutat Res. 2000. 465(1-2):11-263. Drug Chem Toxicol. 2013. 36(3):343-52【資料來源】．《好食課》營養師解析⟫辣椒粉蘇丹紅是什麼？用途、毒性與致癌性！．聯合報系新聞資料庫
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2024-03-13 活動.精彩回顧
【免費報名】2024癌症論壇 LOVE&CARE 友善抗癌行動
｜講座資訊｜📍時間：DAY1：04月13日（六）上午10:00至16:00 (09:30開放入場)DAY2：04月14日（日）上午10:00至16:00 (09:30開放入場)📍地點：政大公企中心A2國際會議廳(台北市大安區金華街187號2樓)📍主辦單位：國家衛生研究院、中央健保署、國民健康署、聯合報健康事業部、元氣網、那些癌症教會我的事粉絲團📍報名人數：共計300名／天。📍網路報名：https://user153168.pse.is/5kn6zq📍電話報名：02-8692-5588 ext.5616(依網路報名優先順序決定錄取及備取順位，待主辦單位確認順序後，以簡訊發送報名成功通知為主)「我在術前和孩子約定，手握三下就是我愛你…」「我會勇敢面對，並做出改變！」即使面對癌細胞步步進逼，許多癌友的心中，依然有千絲萬縷的牽掛與盼望，每一份牽掛、每一個盼望，都為自己、身邊的人帶來更多力量，也帶來更多前進的動力。當您為了抗癌而努力前行，我們一直是在一起的，聯合報團隊已連續六年舉行癌症論壇活動，每年皆引起廣大迴響，在癌友的治療權益爭取與防治政策的倡議上，也發揮極大的影響力。今年，我們持續與國衛院、健保署、國健署，以及全世界的抗癌組織並肩作戰。為了響應UICC（國際抗癌聯盟）「縮小癌症照護差距」倡議，2024年癌症論壇「Love & Care友善抗癌行動」邀請多位重磅級專家、名人與病友團體攜手為打造友善抗癌環境發聲，台灣最大癌症論壇也將給予癌友與癌友家庭滿滿正能量！✅友善能量，帶來改變！4/13(六) 11:50 名人談癌／堅強筆下的背後故事！作家Ｈ的攝護腺癌治療之旅★ 一場艱困的攝護腺癌抗癌之旅，讓名作家H深深感受到醫護團隊的暖心、友善力量，面對癌細胞的無情，曾罹患重度憂鬱的他，沒有躱在角落，生命也因此出現改變…4/14(日) 13:35 名人談癌／保留那個快樂的自己 朱芯儀的抗癌過程★ 「我的勇敢，是因為你們，在絕望之處，播下盼望…」在藝人朱芯儀所寫的「保留那個快樂的自己」書中，她娓娓道來抗癌的歷程、轉變，她的勇敢、堅強與最深層的省思、自我對話，都成為了生命美好的見證。✅友善抗癌，從「」出發… 經過一連串的抗癌治療，社區、醫療團隊與病友團體的用心支持、鼓勵，持續讓癌友的心理療癒力量與運動習慣的累積逐漸壯大，而亞太心理腫瘤學交流基金會與癌症希望基金會的暖心守護，更讓友善抗癌的力量從「心」出發，帶來更多正向改變。 中壯年癌友常面對「上有老、下有小」經濟重擔，對於友善職場的接納、經濟能力的提升，更是迫切。因此台灣癌症基金會與財務專家、學者將針對癌症病友回歸職場的支持與經濟力規劃等議題進行分享，這些資源、資訊都是抗癌重要後盾。✅友善防癌，科技協力！ 癌症的篩檢、預防，可以盡早揪出癌細胞，建構縝密健康防護網，經由專家、學者深入淺出的比喻、講解，民眾對於癌症篩檢的資源、健康利益，將有更多的了解，對於自身健康的規劃，也會更有效率、方法。 全基因檢測與癌症的精準預防科技，為癌症防治帶來新的里程碑。台北榮總專家的演講，將引領民眾進入全基因檢測的世界，並帶來許多的深刻啟發。✅友善治療，點燃希望… 從精準治療到重粒子、質子治療，癌症治療科技的突飛猛進，不僅點燃癌友更多存活希望，也讓癌友的生活品質大幅提升，在林口長庚與花蓮慈濟醫院等多位專家的精彩說明下，目前最新的癌症治療趨勢將帶來新一波創新展望。 過去，乳癌、肺癌、多發性骨髓瘤與癌疲憊症等病友，常面臨許多治療上的挑戰，治療選項也非常多樣化，台大乳癌權威、台中榮總血液腫瘤科專家等，也將登場，透過最新觀念的分享，癌友就可以對治療有更多的掌握、自信。｜議程資訊｜*主辦單位保有最終修改、變更、活動解釋及取消本活動之權利。*因應中央流行疫情指揮中心防疫措施，參與講座活動時請與會者務必自備口罩並全程配戴以及配合體溫測量。(現場恕不提供口罩，請自行攜帶)。*您知悉並同意聯合報股份有限公司為提供活動訊息相關服務及行銷宣傳目的，得於活動期間與結束三年內蒐集、處理及利用個資。您依照個人資料保護法享有的權利及權利行使的方式，請參考聯合報系（udngroup.com）隱私權聲明。
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2024-03-13 醫療.泌尿腎臟
有腎結石怎麼辦？會一直復發嗎？4類食物易致腎結石，維他命C竟也是元兇之一？
水喝不夠會有腎結石？補鈣會導致腎結石？會一直復發嗎？營養師高敏敏打破流傳許久的網路謠言，告訴你怎麼吃才能預防腎結石找上門。腎結石是什麼？腎結石是指尿液中的礦物質結晶物累積在腎臟內形成結石，是腎臟常見的疾病，會在腎臟累積，時間越長越大。治癒後5年內，患者復發機率約50％，患者應定期回醫院追蹤。腎結石種類很多：．草酸鈣結石：最常見的是以草酸鈣結石為大宗，約佔75%，呈現白色、灰色、黑色等密集的結石。．磷酸性結石：另外還有磷酸性結石，約占10~20%，而磷酸性結石的形狀比較不規則 大多是因為細菌感染．尿酸結石：再來還有尿酸結石，占比約5%，是橘黃色透明的結晶，通常是體內尿酸太高而形成。．胱氨酸結石哪些人容易有腎結石？1.肥胖族群：體重、BMI、腰圍增加等肥胖者與腎結石息息相關2.攝取過少水分：如果沒有特殊疾病，建議每天至少喝2000-3000c.c.的水，尤其當天氣較炎熱時，更是要提高喝水量。3.家族或個人病史或其他疾病：若家族有人罹患腎結石，其他家族成員機率比一般人高；或有其他身體其他疾病的人，亦可能引發腎結石。4.長期攝取特定飲食：若長期只攝取特定的飲食，或是常常吃高鈉高糖、高草酸鹽、高蛋白、動物性蛋白質等食物，這些都容易提高腎結石機率。遠離結石復發這樣吃1.每天攝取鈣質1000mg足夠的鈣質可以降低人體腸道對草酸的吸收、有助減少腎結石復發，像很多人擔心體內形成草酸鈣，近而減少鈣質補充。高敏敏提醒，其實平常攝取足夠的鈣質，才能預防獲改善結石問題。→建議食物：牛奶、小魚乾、鈣片、起司2.減少動物蛋白 適量植物蛋白動物性蛋白質吃過多，易使尿鈣濃度上升。建議可以適當地以豆製品或其他高植物性蛋白，來取代部分紅肉攝取→建議食物：黑豆、黃豆、毛豆、鷹嘴豆等 都是很不錯的植物性蛋白3.充足飲水量大量排尿可以稀釋尿鈣及草酸沉澱，避免過度濃縮。每日補充2000～3000c.c.的水分，除了增加排尿量，也能幫助新陳代謝。→建議食物：每日2000～3000c.c.的水分、去皮檸檬水4.多料理新鮮食物外食通常都會添加許多醬料、調味料，增加食物風味!高敏敏建議多自己下廚，並優先選擇新鮮食材，盡量少吃加工過度的肉類、醃漬物，避免攝取過多鈉離子。「遠離腎結石」這些要避免1.高草酸飲品平日若飲水量不夠，容易形成結石，建議在餐與餐之間補鈣，減少草酸吸收之外也能補充足夠鈣質。→地雷食物：濃茶、咖啡、可樂2.高鈉重鹹飲食當身體攝取過多的鈉，就會從尿液排泄。此時可能增加尿鈣濃度、增加結石沉澱結晶。→地雷食物：高湯、沾醬3.高劑量維他命C過多Vitamin C，代謝後會形成草酸，增加高草酸尿症風險。建議成人每日攝取量為100mg即可，過多反而會造成身體負擔。→地雷食物：每日攝取過量的Vitamin C4.加工食品加工食品通常會加大量的鹽巴，因此鈉含量也偏高，攝取過多會增加尿液中的鈣含量，進而導致結石機率增加。→地雷食物：香腸、培根、泡麵看完以上高敏敏解析的腎結石成因與飲食預防，知道哪些食物容易造成腎結石，哪些食物多吃可以讓你遠離結石了嗎？高敏敏提醒，腎結石也要依「結石的種類」作為出發點來做改善，並透過專業醫療檢測，來判別是屬於哪種結石 再來做治療的部分，這才是正確道路，也才能對症下藥。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2024-03-12 養生.聰明飲食
蛋白質含量比較多且糖份較少 營養師推薦這2種優格最健康
吃優格好處多，營養師娜迪歐（Jamie Nadeau）表示，雖然任何優格都屬優質飲食，但希臘優格與冰島優格（skyr）是最健康的選擇，因為它們糖分較少、蛋白質較多。她說，由於製作方式，使這兩種優格的蛋白質含量較高，但具體份量各品牌略有不同。希臘優格和冰島優格有更多蛋白質今日美國報（US Today）報導，希臘優格是普通優格經過濾後去除乳清或液體。這樣製作出來的優格更稠凝，味道更香濃；由於密度更高，它比一般未經過濾的優格含有更多蛋白質。冰島優格同樣經過過濾，比普通優格需要更多的牛奶，因此這種濃稠的優格是高蛋白之選。例如，100克原味優格約含有3.5克蛋白質，同樣份量的希臘優格含有9克蛋白質，冰島優格則含有10克。優格最好添加脂肪與纖維娜迪歐指出，如果不喜歡希臘優格與冰島優格的濃稠，也不用擔心，因為所有優格都對健康有益，可依個人喜好選一種口感佳、會繼續想吃的。她說，無論選哪一種優格，最好添加些脂肪與纖維，使它成為營養均衡的膳食，例如水果（即使是冷凍的）、麥片、穀麥、花生醬或杏仁醬。優格既是健康的零食，也可當作正餐的一部分。營養專家指出，優格含有鈣、磷、鋅、硒、碘、核黃素、維生素B5與B12。2020年的一項研究發現，經常吃優格的人飲食品質較佳，肥胖風險更低，纖維、鈣、鎂、鉀與維生素D的攝取量也較高。優格還含有益生菌，有助於腸道健康。益生菌是天然存在於腸道中的活性微生物，也存在於食品、保健食品與美容產品中。專家表示，益生菌能對抗壞菌，維持腸道中好菌的數量。優格的唯一要注意的是含糖量，所幸市售原味優格與含糖優格一樣容易找到。娜迪歐說，她總是查看標籤上添加糖的含量，因為通常都很高，有些希臘優格的添加糖甚至高達18克。責任編輯：辜子桓
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2024-03-12 養生.聰明飲食
超強「護心食物」堅果抗憂鬱、防心血管疾病！每天吃多少才不會熱量爆卡？
屬於植物種子的堅果，被譽為超強「護心食物」，在國健署推廣的每日飲食指南中，建議三餐各吃一茶匙（約10克），以達到營養均衡。林口長庚醫院營養師陳姿吟表示，堅果是很好的油脂來源，其脂肪中有八成以上為不飽和脂肪酸，有助於降血壓、降低血液中的壞膽固醇，減少罹患心血管疾病的風險。堅果種類多 輪流吃吸收不同營養素堅果種類繁多，國人最喜愛杏仁果、腰果、開心果、核桃、花生、夏威夷豆、葵花子、南瓜子等，各含有不同的礦物質，尤其巴西堅果的珍貴硒元素，可增強抗氧化能力。陳姿吟說，輪流攝取堅果可吃進不同的營養素，例如：芝麻的鈣含量比牛奶高、花生仁富含菸鹼酸、核桃具有抗炎特性、杏仁的維他命E可調節新陳代謝、南瓜子中的鋅對男性攝護腺有良好保養作用......能預防失智的「麥得飲食」，強調使用堅果類，有益大腦健康。陳姿吟分享，台灣雲林盛產花生、國產芝麻最大的產地就在台南，符合「吃在地、食當季」的低碳食物里程精神。芝麻可以補充鈣質，含鐵量相當高；花生除了菸鹼酸，亦含有抗氧化物質白藜蘆醇，抗癌、抗氧化的功效備受矚目，以清蒸或水煮的方式烹調，口感Q軟綿密。吃堅果降憂鬱、護心血管 選「原型原粒」少熱量堅果特有的植化素，能抵抗體內氧化失衡的壓力，多吃促進身體分泌血清素，產生快樂的感覺，國外研究發現，吃堅果類食物可降低憂鬱。陳姿吟強調，堅果容易受潮，產生易導致肝臟損傷的黃麴毒素，要特別注意保存方法。另外，過敏體質者、腎臟病患者食用堅果要小心，避開過敏原及高磷、高鉀、高鈉食物。雖然是優質油脂，但堅果吃多了仍容易造成肥胖、出現上火症狀。陳姿吟提醒，加了糖粉或其他調味的堅果非常涮嘴，尤其是油炸、蜜煉等作法，一口接一口不小心就爆量。選購前掌握「原型原粒」原則，注意簡單加工，低溫烘烤能保留完整營養，也能吃到堅果的原味香氣，減少糖或鹽分的攝取，才不會吃下更多熱量。堅果食用5建議1.每餐攝取一茶匙（約10克），每天不超過30克。2.不執著只吃某種營養素高的堅果，均衡攝取。3.掌握「原型原粒」原則，不吃過多調味的堅果。4.買小包裝，避免吃過量或存放過久。5.選有信譽的品牌，盡量避免大量散裝。(責任編輯 葉姿岑)
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2024-03-12 醫療.呼吸胸腔
6到7成的民眾睡覺會打呼，多嚴重該到醫院檢查？「這2族群」打呼易得睡眠呼吸中止症！
睡個好覺很重要，倒頭呼呼大睡未必是好事！不少人睡覺時會打呼或打鼾，恐是罹患「睡眠呼吸中止症」的前兆。汐止國泰醫院耳鼻喉科主治醫師尹丹桂表示，約6、7成的人會有睡覺打呼問題，如果是肥胖者、心血管疾病患者等特定族群，容易發生睡眠呼吸中止症。睡覺打呼是睡眠中止症的前兆！引起打呼的原因有哪些？睡覺時會打呼或打鼾，有些人可能會出現夜尿、淺眠、睡眠品質不好等症狀，有人會難以呼吸、感到窒息，「枕邊人」被吵到引起糾紛等狀況。尹丹桂指出，打呼只是症狀，代表上呼吸道的鼻腔到喉部聲帶一段較為狹窄，可能是扁桃腺肥厚、舌頭往後掉、肥胖，或是女性更年期後肌肉鬆弛引起。打呼嚴重到何種程度需要睡眠檢查或治療？依照打呼的嚴重程度不一，患者不一定需要處理，重點在於是否發生睡眠呼吸中止症，或打呼是否造成缺氧。尹丹桂說，打呼與否往往需要靠旁人發現提醒，自身平常較難觀察到。依據國外調查睡眠呼吸中止症盛行率，約2～4％民眾受此所苦。睡眠呼吸中止症男性比女性多，更好發於肥胖、脖子粗、身體質量指數（BMI）27以上、年齡40歲以上，或是有心血管疾病、缺血性中風等慢性病患者。尹丹桂建議民眾如果有疑慮，可到醫院做「睡眠檢查」來確認是否有睡眠呼吸中止症，如果一個小時打呼沒有超過5次，對身體負擔並沒有那麼大，就不一定需要治療。睡眠檢查需要民眾來醫院睡一晚，透過身上貼偵測儀器、心電圖、腦波等多項生理檢查的綜合參數，來評估缺氧狀況、打呼次數等，得出「睡眠呼吸中止指數AHI」，依照分數分成輕度、中度及重度。有哪些疾病或狀況會讓睡眠呼吸中止症更嚴重？尹丹桂說，頸動脈狹窄者有睡眠呼吸中止症的比率較高，可能跟中樞型的睡眠呼吸中止症有關，是否跟血管硬化有關，仍未有明確定論。部分心臟科病人如果是年輕患者、血壓控制不好或是有肥胖等問題，會轉介到耳鼻喉科針對上呼吸道進行評估，透過睡眠檢查確診是否有睡眠呼吸中止症。如果有的話，心臟疾病和睡眠呼吸中止症必須一起治療，心臟科會進一步確認血壓、頸動脈等狀況，否則血壓會愈來愈難控制。一名20多歲男子BMI已達33（屬於中度肥胖），來到門診接受睡眠檢查，睡眠呼吸中止指數已達53，屬於重度睡眠呼吸中止症。尹丹桂說，患者先接受上呼吸道檢查，沒有上呼吸道肥厚問題，因此建議該患者積極減重並控制過敏，避免肥胖造成未來手術成功率降低。患者減重10公斤後，缺氧指數也下修到47，雖然離標準仍有距離，但已讓睡眠品質獲得改善。睡眠呼吸中止症的治療選擇有哪些？改善睡眠呼吸中止症，尹丹桂指出，常見使用呼吸器治療，但會有額外管線在體外，不是每個患者都可以接受；或是施行懸壅垂顎咽整型手術（UPPP），也並非每個人都適用，尤其會考量太胖會降低手術成功率，因此建議先減重再手術。睡眠呼吸中止症沒有有效藥物可解決，服用助眠藥物會使得呼吸道肌肉更鬆弛，誘發睡眠呼吸中止症，反而睡不好。尹丹桂表示，有時因為鼻過敏鼻塞會使用鼻塞劑或抗組織胺，或是肌肉痠痛使用助眠效果的肌肉鬆弛藥物，亦或是喝酒讓肌肉放鬆等，都容易引起睡眠呼吸中止。建議民眾求診要回歸問題本身，例如身心科解決焦慮睡眠問題等。預防睡眠呼吸中止症7招●睡前不要做激烈活動，不要看書及電視。●養成良好的睡眠習慣，在床上不做睡眠以外的任何活動。●維他命B6和鉀離子多的食物有助睡眠，例如鮭魚、鮪魚、香蕉。●養成運動習慣，避免肥胖。●厚窗簾阻絕光線，有助入睡。●側睡睡姿，較不會引起呼吸道阻塞。●睡前避免喝酒及服用安眠藥。資料來源／元氣網疾病百科想看更多→元氣百科：睡眠呼吸中止症責任編輯：吳依凡
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2024-03-11 焦點.健康知識+
吃海龜中毒9死！醫揭「海洋毒素」超高死亡率：活下來也恐有後遺症
外電報導，印度洋群島上的「奔巴島」昨傳出食用海龜中毒事件，造成8名兒童和1名成人毒發身亡，當地不時會傳出食用海龜而中毒，稱為「龜毒素中毒」。專家指出，海洋毒素中毒大致可分3類，輕則出現腸胃道症狀、喉嚨痛等，大多會在一周內恢復；嚴重者可能昏迷，甚至死亡，死亡率介於65%至100%，即便活下來也可能有後遺症。國內常見4種海洋性毒素 多與藍綠菌有關尚吉巴（Zanzibar）奔巴島（Pemba Island）9日驚傳食用海龜中毒，造成8名兒童和1名成人毒發身亡，另外有78人送醫治療。海龜在當地是料理，不過時不時傳出進食海龜肉而中毒，稱為「龜毒素中毒」（Chelonitoxism）。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示，國內目前尚未生過食用海龜中毒事件，臨床上對於海龜毒素的毒性未知，不過美國「國家首都毒物中心」（National Capital Poison Center）資料指出，這個毒性可能和藍綠菌（cyanobacteria）有關。楊振昌表示，國內常見的海洋性毒素包括：1.河豚毒素2.海葵毒素3.熱帶魚毒素4.麻痺性貝類其中麻痺性貝類與海葵毒素的毒性很像，都是以神經抑制、神經肌肉麻痺為主，也會有腸胃道症狀，這些多半被認為和藍綠菌有關，症狀方面，快則數小時出現、慢則好幾天後才發生，症狀依照嚴重度可以分為3個等級：※程度最輕微：可能在幾小時到幾天內發生，病人只有腸胃道症狀、喉嚨痛、冒汗等，基本上不會有太大的死亡風險，約可在1周內恢復※第二級：可能在中毒後1至2天，出現嘴巴發炎、講話不清楚、食道或胃潰瘍、昏睡、腎臟衰竭、電解質異常等，恢復期約3周※最嚴重：在中毒後1至3天開始出現症狀，嚴重者會昏迷、多器官衰竭、腎臟、肝臟與呼吸功能異常等，死亡率介於65%至100%，即便活下來也可能有四肢癱瘓等後遺症。海洋毒素目前無解毒劑 烹煮也無法去除毒性楊振昌說，這類海洋毒素目前無解毒劑，即便烹煮也無法去除毒性，醫療上以打點滴、監測腎功能與電解質、插管、洗腎等支持性療法與症狀治療為主，以河豚毒素為例，會導致呼吸衰竭，如果及時送醫插管、使用呼吸器，撐過24小時就沒有太大危險，但是太晚送醫會有死亡風險，整體死亡率約1成。楊振昌表示，麻痺性貝毒素中毒事件這幾年很少發生，過去曾在東港發生過食用「西施舌」後中毒，不過後來都有相關監測；熱帶魚毒素則有接觸零星個案，例如食用鯛魚後中毒，常見症狀包括腸胃道症狀與神經症狀等，多半為冷熱感覺異常等類型，和河豚中毒狀況不太一樣；海葵毒素則曾在台中發生中毒事件，會造成患者腎臟衰竭、高血鉀等。海洋毒素中毒多為自行捕撈 市場漁獲風險低楊振昌指出，最常見的海洋毒素中毒，都是民眾自行捕撈為主，自己去抓釣容易發生問題，如果從市場買的漁獲，風險相對較低，不過有些熱帶魚毒素中毒的民眾會反應，自己以前吃過相同的漁獲都沒事，這是因為有些魚的毒素屬於季節性，像河豚毒素就是出現在每年10月到隔年3月，不同種類、不同季節都有差異，提醒民眾要留意相關細節。楊振昌解釋，有些人會有嚴重神經症狀，目前報告大多在醫療資源不那麼充分地方，例如馬達加斯加、坦尚尼亞、菲律賓等地，有些說法認為，大多發生在醫療資源不發達的地方，導致病人送醫沒辦法的到好的治療，因為這類海洋毒性目前沒有解毒劑。部分患者剛開始對於噁心、嘔吐、舌頭刺痛等症狀不以為意，當變得更嚴重時才送醫，往往已經太晚， 國外最早在1697年就有相關報告，中毒情節最大的一篇，是來自馬達加斯加的報告，共有571人中毒、81人死亡，還是有一定的死亡率。責任編輯葉姿岑
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2024-03-11 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／資深過敏兒 口罩成救星
百花盛開，眾鳥齊鳴，春雨綿綿為大地帶來生機，進入「雨水」節氣，也容易影響身體排除濕氣的能力，我開始煮疏肝排濕的養生茶飲，炒麥芽10公克、陳皮1公克、柴胡1公克、薏仁5公克。身為資深鼻子過敏兒，黑眼圈是自帶煙燻妝，鼻音腔是標配，頭暈頭痛是常態，一大早就開始包餛飩，感覺永遠都睡不飽，很像樹懶。到耳鼻喉科檢查，先天體質過敏外，有鼻中膈彎曲，難怪學生時期讀書很難集中注意力，醫師開類固醇鼻噴劑緩解鼻塞、流鼻水、眼睛癢、打噴嚏等症狀。新冠疫情期間，戴口罩成全民運動，這一片口罩起了驚天作用，戴上口罩我竟然能順暢呼吸，不再常流鼻血，鼻腔也不會乾癢；晚上戴口罩睡覺，早上起床喉嚨不再卡卡，餛飩愈包愈少。友人介紹看中醫，中醫診斷說體內濕氣太重，冰品冷飲要斷開，我含淚告別我的最愛，認真一日吃3包中藥調養身體。醫師也建議應適當運動，如跑步、爬山、游泳、瑜伽伸展、吐納練習，以出汗為目標，正確引導氣血從體內生發至皮膚表層，有助於順利帶動肝氣舒展。在內服外力的配合下，我重新找回呼吸的節奏，一吸一吐是如此的美妙，鼻腔充滿氧氣是如此清新有力。正常呼吸是件多麼難得的事，窮盡洪荒之力只為那口，口罩將是我一輩子的好朋友，不離不棄。
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2024-03-11 焦點.食安拉警報
為什麼平常很便宜的辣椒粉 掀起全台灣調味料大型食安風暴？
為什麼平常很便宜的辣椒粉，一旦沾染了非法的蘇丹紅，就造成了全台灣調味料的大型風暴呢？1.從食物心理學來看，紅色對激起食慾很重要，有些顏色對食慾來說有負面影響(像藍色、紫色)，但紅色很會引發食慾，紅色的蘋果、紅色的肉都是人類遠古的飲食記憶，所以很多食物會特別強調紅色。而蘇丹紅是一種很穩定的紅色色素，不容易褪色，又特別鮮豔，所以很容易被不肖人士所利用。歐洲在2003年開始就對市面上辣椒製品做過蘇丹紅的大規模掃蕩，#而許多國家也發現過棕櫚油添加蘇丹紅，因為棕櫚油也是要橙紅才好看，所以有的國家曾發現市面上的棕櫚油有高達30%驗出蘇丹紅。2.辣味是很基本的味道，其實他根本不是個味覺，比較接近溫度覺或是痛覺，所以可以對其他酸甜苦鹹等味道提味或放大，甚至古代在食鹽昂貴的地方是可以代替鹽用的，所以辣椒在食物調味料裡面運用太廣泛，甚至不是要取其辣味而是當成一種隱味，所以很多人沒想到，居然連胡椒粉、咖哩粉裡面都有，更不用講甜辣醬、麻辣鍋底、三杯醬等等都會有出現，所以牽連太廣。3.蘇丹紅使用量太少，驗到的很多是ppb等級，但是法規是不允許使用，所以只要有用到，不管多低都不行，所以有些品項是間接再間接用到辣椒粉，一樣也是不可以的，所以影響範圍是放大再放大，是一種滾雪球效應。4.蘇丹紅被渲染為致癌物，其實IARC致癌物分類是被很多人誤解了，IARC致癌物分類分為1、2A、2B、3等類，蘇丹紅被分為的第3類是最低的一類，是動物證據裡懷疑有致癌性，但是沒有人類致癌的證據。所以不是被IARC討論過、放入清單的就叫做致癌物。大家不要被少數愛渲染萬物都有毒的人所嚇壞了，第3類裡也是有茶、咖啡、瑪黛茶等日常的食物，大家不必過度驚慌，水喝多了也是會中毒的。呼籲名嘴要有良心，不要把事件過度渲染做搏版面的工具。針對生存安全事件，人的反應是很直接而劇烈的，這牽扯到了大腦杏仁核的戰或逃跑的生存反射反應，名嘴是利用這個對大眾PUA。5.只是這次看來所謂食安五環並沒有發揮想像中的效果，所謂食品雲、10倍檢驗現在回頭看起來都不太務實，還是傳統手法如邊境查驗、原料勾稽追溯在發揮功能。所以為何還是基本功最重要，一些胡裡花稍的花拳繡腿，臨戰時還是發揮不出效果的。6.擔心自己不慎吃到了蘇丹紅也不必過於驚慌，加強自己的排毒是個好方式，蘇丹紅不是不能代謝的:多吃 青花菜等十字花科蔬菜有助提升肝臟解毒酵素的活性、多吃益生菌也可以幫助腸道代謝、多喝水也有助於腎臟排出。7.至於很多人最近開始不吃辣、不吃胡椒是不是一招呢？當然這是短期內可以做的方式，只是大多數人應該也撐不了多久，不過暫時可以讓很多人心安一些的話還是可以做吧。8.政府出來呼籲大家不要挑選過度鮮豔的辣椒粉，還把有蘇丹紅的辣椒粉與正常的辣椒粉顏色作圖PO文，只能說是不食人間煙火的搞笑，辣椒多少品種，顏色深淺各個不同，專家未必都能辨認，一般民眾又怎麼分得出來？9.為健康著想，韋恩還是建議大家少吃點辣。一方面辣味會殺死味蕾細胞，所以味覺會越來越遲鈍，所以愛吃辣的人會越吃越辣，這不是耐受性的問題，是味蕾細胞快死光了。辣對黏膜組織有很大的刺激性，甚至有許多研究陸續認為與消化道癌是有正面相關的，像韓國為何愛喝茶卻仍胃癌比例特別高，有學者認為跟愛吃辣是有關的。10.但是辣椒素（唐辛子素）對減肥確有幫助，有可能是會讓人體產生發熱效應，提升人體棕色脂肪燃燒的效應。日本Ajinomoto還特別育種出一種不會辣的辣椒，萃取辣椒素作為減肥食品，避免刺激消化道，又有減肥功效，產品在美國有上市。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2024-03-10 名人.吳佳璇
吳佳璇／揭開第三人生之幕
上個月底，大樓電梯布告欄貼出里長主辦的免費肌力訓練課程招生海報，對象是55歲以上的銀髮族。「啊，符合了！」雖是行之有年的社區定期活動，頭一次成為招生對象，我的心頭還是微微震了一下。其實，看到海報前幾天，我才向診所申請減少每周看診次數，從周休二日變三日，正式啟動我的階段性退休，不，應說是第三人生（the third act）計畫。10多年前，我曾寫過一篇文章，標題是當時，我還不滿40歲，侃侃而談從醫以來聽到、看到的前輩醫師故事，幾乎都是狼狽的下台身影，唯一例外的是，那時才剛退休的劉秀枝醫師。提及她年過50就開始盤算，不要等到法定年齡才退休，迫不及待去探索醫療專業以外的生活新面向。一開始，劉醫師有些老同事並不看好這樣的決定，因為他們認識多年的她，是個閒不下來的人。的確，這些年來，劉醫師一點兒也沒有閒散下來，我緊追著她的部落格與專欄文章，充分感受到她既從容又有智慧的生活步調，從後中年精彩走到75，並在新作《終究一個人，何不先學快樂的獨老》，以其一貫明快、溫暖又充滿希望的筆調，期許自己維持健康的生活習慣、適時尋求醫療、保持正面心態與幽默感，繼續聰明活到一百歲。劉醫師的人生哲學，一如日本曹洞宗禪師枡野俊明提到的「禪即行動」，不先踏出一步，終究是空想。59歲那年離開醫療第一線，人生毅然翻頁，親身體驗退休生活，也是禪的思考模式。儘管人生須及時翻頁，唯姿態各有不同，我則傾向漸進式減少第一線服務的方式，視將來健康狀況，量力而為。方式既定，接著得決定啟動的時間。由於我的雙親都是退休十來年就出現重大健康問題，必須依賴家人照顧，使得我有種迫切感，即便身心狀況良好，依舊事不宜遲，就從現在開始，「前後際斷」。為何要前後際斷？日本曹洞宗開宗祖師道元禪師的解釋是：柴火燒盡變成灰。從這個角度看，灰就像柴的延伸。換言之，柴是灰「以前」的樣子，灰是柴「以後」的姿態，兩者看起來是相連的。不過，道元禪師認為，柴就是柴，柴就是它絕對的樣子；灰就是灰，灰就是它絕對的姿態。兩者之間看似有條相連的線，但這條線其實一直是斷開的。枡野俊明用這句充滿弦外之音的禪語，詮釋退休心態，認為退休生活（灰）並非在職生活（柴）的延伸，兩者之間的關係是斷開的。就算延續臨床服務，我也望文生義地用這句話，鄭重地為將來生活重新定位。再來，我就要充分發揮創意，好好老去。至於方向，早在30多年前，主講《最後的十四堂星期二的課》的墨瑞教授，已舉出「投入生活、繼續學習、持續社區參與，以及與他人維繫關係」幾個具體面向，正好與劉秀枝醫師等當代專家，不謀而合。心理分析大師榮格曾說：「一個人成長和自我實現的最大潛力，出現在人生後半段」，謹以此自我期許，滿心歡喜地揭開第三人生之幕。【延伸閱讀】《終究一個人，何不先學快樂的獨老》劉秀枝╱寶瓶文化《退休禪心態》枡野俊明╱天下雜誌《用創意享受銀髮人生》墨瑞‧史瓦茲╱大塊文化
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2024-03-10 養生.聰明飲食
碳酸飲料對健康不佳，可以改喝代糖汽水嗎？營養師這麼說
珍珠奶茶可謂台灣的「國飲」，現已紅到世界各地；滿街推陳出新的手搖飲店、讓人眼花撩亂的飲品種類更堪稱台灣一大特色。除了手搖飲，汽水、可樂等碳酸飲料，是很多「氣泡族」的最愛。已有許多研究證實，碳酸飲料對身體的危害不淺。糖是最大殺手，磷酸影響鈣吸收，不利骨骼健康。高雄市大同醫院營養室主任高慧珊說，碳酸飲料含糖漿、色素、咖啡因等成分，可樂還含磷酸，因為人體中磷與鈣會處於平衡狀態，喝多了磷會影響鈣質吸收，造成骨質疏鬆，長期大量飲用，不利骨骼健康，尤其是成長中的孩子。不過，「糖」仍是影響健康最大殺手，高慧珊說，「無糖、無糖、無糖，很重要所以說三次。」碳酸飲料最好不要喝，忍不住要喝就選擇「零卡」，如果喜歡氣泡在口中的感覺，也可選擇無糖氣泡水。長期大量喝代糖飲料，可能影響腸道功能。高慧珊說，飲料中主要有糖、香料、色素等物質，其中影響健康的關鍵就是糖，長期攝取的話，體重增加、三高，都是健康殺手。她遇過很多心血管病人都是「無糖不歡」者，她都會建議「戒糖」，如果無法一次到位，可逐漸從半糖到無糖，或每天3杯到2杯到1杯逐漸減量，千萬別跟自己健康過不去。高雄長庚醫院營養師吳靜宜說，含糖碳酸飲會造成脹氣、蛀牙等問題，至於有人說會造成腦部退化，應該是三高導致心血管疾病所造成的。如果覺得無糖就食之無味，也可選用赤藻糖醇等「代糖」，幾乎沒有熱量，不過她提醒，吃代糖反而容易「自我安慰」沒有熱量，因此吃得更多，長期食用無助於控制體重，也可能影響腸道功能。吳靜宜也建議，糖攝取量不要超過每天建議熱量10%，例如每日攝取2000大卡的人，糖攝取量就要在50克以內，一瓶600ml的可樂，含糖量就超過60克，已超過一天攝取量。做一小時以上高強度運動，才需要喝運動飲料。也有很多人喜歡在運動後來瓶運動飲料，吳靜宜說，運動飲料（sports drink）是指為運動員設計，在長時間高強度訓練後的飲料，裡面含有鈉、鉀、鎂、電解液，還有很多糖，來替代運動流汗流失的物質。吳靜宜說，在耐力和超耐力運動中，適當攝取運動飲料可以保持水分，並為肝醣耗盡的肌肉提供額外能量，已被證實可以提高運動表現。不過，並非運動後就得喝運動飲料，高慧珊說，做一個小時以上的高強度運動，覺得喘及大量流汗，才需要喝。如果只是簡單散步、微微冒汗，並不需要喝運動飲料，只要喝白開水補充水分就可以了。也有些人認為只要大量流汗，例如烤箱、蒸氣室等就需要喝運動飲料，其實是錯誤的。根據衛福部建議飲用量，男生600ml、女生400ml就足夠。腸胃炎拉肚子補充電解質，稀釋喝比較溫和。另外，不少人認為腸胃炎、拉肚子時可以喝運動飲料緩解，吳靜宜表示，如果是急性腸胃炎，短時間多次上吐下瀉，沒辦法進食，適量地飲用運動飲料的確對補充人體水分、電解質及能量有幫助。高慧珊則說，如果腸胃功能較弱的人，因腸胃炎想要喝運動飲料，也是稀釋喝比較好，以免腸胃負荷不了。另外，民眾也能到藥局買「電解質補充液」，同樣可補充人體所需電解質和糖分，價格比運動飲料貴，但效果較為和緩。飲用碳酸飲料相關研究● 一項研究顯示，一天只要喝兩罐無糖碳酸飲料（含人工代糖），就可能使女性心臟病、中風風險增加近三分之一。這項超過八萬名女性參與的研究，是首次針對較年長女性特定中風類型的研究。研究發現，經常喝無糖碳酸飲料的女性，罹患血栓性中風的可能性，較一般人高出31%。與很少飲酒的女性相比，患心臟病的風險高29%，死亡風險則高出16%。某些人的風險特別高，包括肥胖的女性。該研究發表於《中風（Stroke）》期刊上。● 根據歐洲癌症和和營養前瞻性調查（EPIC），在10個歐洲國家共52萬1330人的研究發現，每天喝碳酸飲料超過二杯（每杯250毫升），相較於每月少於一杯者，死亡風險提高17%；每天喝代糖碳酸飲料超過二杯，相較於每月少於一杯者，死亡風險提高26%。另外，美國心臟及中風學會期刊指出，人工甜味劑碳酸飲料每天喝超過一次，易增中風及失智風險。責任編輯：辜子桓
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2024-03-10 養生.營養食譜
無價的膠原蛋白 炸豬皮
豬肉攤上的「豬皮」不是最便宜的肉品，而是「無價」的。如沒有特別詢問，通常不見它的蹤影。找了幾個肉攤，好不容易買到豬大腸。抬頭一瞧，攤位上整齊吊了一排的豬皮。隨口問老闆怎麼賣？老闆：你要多少？見我一臉狐疑的樣子，接著說：送你……豬皮在小吃攤的「黑白切」裡算是便宜的，嫌肝連太貴，會點豬皮解饞。它的變身兄弟「炸豬皮」，常在白菜滷裡擔任配角，但如果跳到佛跳牆裡，就算是沾上高級食材的邊。豬皮要變身炸豬皮，從清理、整備、乾燥到瞬間炸發，要搞上一、二天。而炸豬皮隨烹煮的時間，從堅硬、Q彈、滑順、軟嫩，從「無價」變成「美味無價」的平民美食或高級食材。炸豬皮買現成的炸豬皮，會有店家用什麼油炸的疑慮，也怕放太久有油耗味。所以烹飪前，可先水煮去除異味，但就少了炸豬皮應有的香氣。若可以自炸豬皮就完美了。傳統上是用低溫（150℃）油炸，現在可用氣炸鍋，而我是用烤箱，快速又沒炸後餘油的問題。豬皮剛進烤箱預熱文風不動，溫度一到瞬間炸開，而這快速膨脹的過程，看起來相當療癒。剛炸好的豬皮香氣十足，可直接撒上椒鹽當零食吃，但個人覺得咬起來硬了些，拿來烹飪更美味。食材：豬皮、蔥、薑、米酒作法：1. 將豬皮做初步清理，用刀刮去（或拔除）表皮的豬毛及雜質，再刮除皮下多餘的油脂。2. 冷水下鍋煮，放入整支不切、打結的蔥與薑片，加些米酒。水煮開，小火煮5~10分鐘 。3. 取出，第二次清理豬皮。再以刀刮除皮表面的雜質，盡量去除皮下的油脂，只留膠質層的豬皮。4. 將豬皮切成約 5╳8cm大小。5. 乾燥：有以下三種方式，要做到完全乾燥，豬皮彼此碰撞有清脆聲。a. 晾乾或日曬：二到三天或更長。b. 烤箱：約上下火150℃，一到二小時烤乾。c. 果乾機：設定75℃，烘20小時左右。6. 炸豬皮有三種方式：a. 油炸：油溫約150℃，放入豬皮，不停攪拌使其受熱均勻，小心油爆。b. 氣炸鍋：設定200℃左右，約炸五分鐘。c. 烤箱：上、下火設定250℃，烤3~5分鐘。● 油炸豬皮的過程，會瞬間膨脹炸開，小心「油爆」。港味蘿蔔豬皮煲趁蘿蔔產季，與炸豬皮煲一鍋「蘿蔔豬皮煲」，放冰箱，要吃再煲，更入味好吃。港味著重在將所有食材及醬料炒香再小火煲。加了柱侯醬、蠔油更凸顯港味。食材：蘿蔔600-800g、炸豬皮適量、豬肉絲100-200g、蔥、薑、蒜、菜香、豆瓣醬與柱侯醬各1~2茶匙、醬油、蠔油、糖、番薯粉或太白粉作法：1. 炸豬皮泡水，約3~4小時完全泡發，切成條狀或方塊狀。2. 蘿蔔去皮滾刀切塊、蔥白切絲、青蔥切末，薑切片、蒜壓碎即可。3. 肉絲用醬油、蠔油、太白粉各一茶匙及少許糖，抓醃一下。4. 起油鍋炒肉絲，炒到些許焦黃，放入薑片、豆瓣醬、柱侯醬，炒出香味，放入蔥白炒香，再放蘿蔔炒出味道。5. 加入水，沒過蘿蔔，小火煲30分，最後加入豬皮，再煲20分，味道不夠可再調味。6. 上桌撒上蔥花、香菜即可。● 燉煮愈久味道愈好，過程收一些水，但別收太乾，太乾再加水。● 放到隔天吃，炸豬皮、白菜、蘿蔔更入味。台式炸豬皮白菜滷白菜滷是小吃攤常見的古早味，大白菜在燉煮後，軟爛易入味。用豬油炒香蝦米、扁魚，再加入炸豬皮燉煮大白菜，台味十足。尤其在冬季大白菜盛產的季節滷上一鍋，馬上吃、隔天吃、放著慢慢吃，愈吃愈入味，風味更好。食材：大白菜、炸豬皮（膨皮）、蝦米、鹹魚（扁魚）、蒜頭、豬油作法：1.炸豬皮泡水，約3~4小時完全泡發，切成條狀或方塊狀。2. 蒜頭切塊（不要切太小，以免炒焦），大白菜切大段（梗與葉分開）、鹹魚切小塊（約蝦米大小）。3. 起油鍋小火炒香蝦米、鹹魚，再加蒜頭炒到些許焦黃。4. 放入大白菜的梗炒軟，再放入葉的部分，持續炒出水分，小火滷約20分鐘。5. 加入炸豬皮一起滷20分鐘，可適時補水。6. 鹹魚、蝦米本身就會鹹，嘗一下再調味。
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2024-03-10 養生.保健食品瘋
健康人吃益生菌可能弊大於利？專家教這樣吃有助腸道細菌平衡
益生菌是保健食品中常銷熱賣的商品之一，但專家認為，對於健康的人來說，益生菌提供的好處不多，而且可能弊大於利。研究顯示，服用益生菌可以改變微生物群的組成，減少腸道中的微生物多樣性，這與許多健康問題、抗生素效果有關。部分人可能從服用益生菌中受益，包括患有胃腸道疾病的人。研究發現，益生菌可以減少腸躁症和發炎性腸道疾病的症狀，還可以預防旅行者腹瀉，減少抗生素藥物的一些副作用。但對於大多數人來說，有更可靠的方法來滋養腸道微生物群。首先，吃各種蔬菜、堅果、種子、豆類和全穀物，為腸道微生物提供所需的膳食纖維，以促進其生長。研究人員發現，吃發酵食品，如優酪乳、酸菜、泡菜和克菲爾（kefir）酸奶，其中含有益生菌和其他有益化合物，對健康和腸道微生物群有正面效果。益生菌可能擠掉好的微生物科學研究顯示，擁有多樣化的腸道微生物群的人往往能更健康地老去、罹患較少的疾病。腸道中的微生物可以一起工作，也可以相互競爭。有時腸道中好菌和壞菌的比例會失去平衡，這種情況被稱為菌群失調。雖然有許多品牌的益生菌，但多數只含數量有限的細菌菌株，休斯頓德克薩斯大學教授科恩Lorenzo Cohen說，服用集中劑量的幾株細菌會破壞腸道平衡。他說，擁有太多的好菌，會在無意中創造某種形式的菌群失調，不僅擠掉了壞東西，也擠掉了其他可以創造高度微生物多樣性的好東西。發酵食品可增微生物多樣性那麼應該怎麼做比較好呢？如果正服用抗生素，或者有消化道疾病，應該和醫師討論服用益生菌是否有意義；如果是的話，怎麼選擇產品。如果有嚴重的疾病或免疫系統受損，醫師可能會建議別吃益生菌，因為有發生感染的風險。一些醫師傾向建議在飲食中添加發酵食品，而不是服用益生菌。華盛頓大學醫學中心胃腸病學家達曼說，發酵食品就像大自然的益生菌。發酵食品的好處之一是，它們不僅含有益生菌（活性微生物），還含有益生元（可促進微生物生長）和後生元（能產生和益生菌相似的功能）。在「細胞」雜誌上發表的一項研究指出，讓人們在10周內每天吃發酵食品，可以降低他們的炎症水平，增加腸道微生物的多樣性。責任編輯：辜子桓
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2024-03-10 醫聲.Podcast
🎧｜老母親被迫餓了5天後忍不住偷吃⋯專家：斷食善終有倫理問題
有位中風過的7旬婦人，其子女考量經濟、照護壓力，決定讓她斷食善終，但婦人餓了5天後忍不住偷吃東西，還被抓包，差一點掀起家庭革命，最終放棄斷食善終⋯⋯這是前台灣安寧緩和醫學學會理事長、台大醫院家庭醫學部緩和醫療科主任蔡兆勳提及的案例之一；近年這種自認可以「好死」的斷食善終，正掀起波濤巨浪。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓台灣平均壽命近80歲，不健康餘命卻長年維持8年左右，為了避免生命最後長時間又老又病，不少人開始思考要如何善終，而「斷食善終」隨著台語金曲歌后詹雅雯、資深媒體人黃越綏等名人提起，看似成為新解方，但專家提醒，家屬自行為親人實施，不僅可能反而讓親人走得不舒服，甚至有加工死亡的倫理問題；實際上，《安寧緩和醫療條例》及《病人自主權利法》適用條件已算寬鬆，連末期衰弱老人也適用，建議民眾尋求專業協助。安寧緩和、病主法屬自然死 斷食善終仍有倫理問題「我們看到病人的苦痛，努力尋找解苦良方。」蔡兆勳指出，民國89年台灣通過《安寧緩和醫療條例》經兩位醫師判定，即可讓末期病人拒絕心肺復甦術等維生醫療；108年再施行《病人自主權利法》（簡稱病主法），讓簽署過預立醫療決定書（AD）的民眾，未來若為末期病人、不可逆昏迷、永久植物人、極重度失智或政府公告的重症，可拒絕維持生命治療、人工營養及流體餵養（例如鼻胃管）。然而，近年部分民眾認為現行條件嚴格，需待病入膏肓時才可使用，故轉往實施斷食善終，蔡兆勳表示，《安寧緩和醫療條例》、病主法強調不用外力延長自然死亡過程，也無意圖提早結束生命，「只要有2位醫師判定就能執行，其實沒有很嚴格，只是需要很謹慎。」曾有位中風、行動不便且長達10年不說話、不理人的8旬婦人，子女認為可以拔除鼻胃管減少病人痛苦，但醫師察覺她對外在環境仍有反應，於是詢問是否要拔鼻胃管，婦人竟開口拒絕說肚子會餓，「有時候家人間會有溝通問題，導致病人無法完整表達意願。」隨著病程演進，身體功能退化，人自然會減少進食量，「但這不是現在所謂的斷食善終！」蔡兆勳強調，目前大家所指的斷食善終可能包括在身體還能進食或吸收的情況下，主動或被動停止飲食，實際上與安樂死一樣有提早結束生命的意圖；安寧緩和則視身體需求、進食吸收能力，自然減少飲食。若病人意識清楚地決定斷食善終，醫師會給予尊重，但會繼續關心，因有時痛不欲生的病人經過疼痛緩和後就好轉，甚至反而更珍惜生命；若無法確保病人意願，就會花時間觀察，例如有中風老婦人被子女所迫餓肚子5天，最後偷吃東西引發家庭風波。衰弱老人、植物人也適用 專家籲應大力推動安寧、重視社會福利蔡兆勳指出，目前連經常非計畫性住院、體重及身體功能退化快速且不可逆轉的末期衰弱老人，也能在本人或家屬同意下接受安寧緩和醫療；而植物人只要經過判定末期，也能接受安寧緩和醫療，「臨床上相信有這樣的案例。」目前也正討論是否能比照安寧緩和條例，讓家人代為簽署預立醫療決定書。「各國的善終指標是看推動安寧緩和的成果。」蔡兆勳說，要讓人走得舒服，需要教育醫師適切、精準評估病人狀況，放手無效醫療，不要讓病人多受苦，病人和家屬也不要朝另一個極端斷食善終發展，就讓生命自然落幕，「同時希望政府能重視前端的老人照顧與社會福利，避免病家考量經濟、拖累家庭作出妥協。」蔡兆勳小檔案現職：台灣大學醫學院家庭醫學科教授台大醫院家庭醫學部緩和醫療科主任台大醫院輔助暨整合醫學中心主任學歷：台大醫學院臨床醫學研究所博士經歷：台灣安寧緩和醫學學會理事長台大醫院家庭醫學部主任聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：周佩怡音訊剪輯：Shiro腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：蔡嘉哲特別感謝：台大醫院
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2024-03-09 新冠肺炎.新冠肺炎
張學友被傳進加護病房？本人自揭「真實病況」，已服藥、自我隔離中
62歲香港男歌手「歌神」張學友，去年8月在馬來西亞開唱，唱到一半時突然跌坐在舞台上，雖有爬起來敬業完成表演，但也讓歌迷擔心起他的健康狀況。而在今年3/7被中國網友謠傳病重住進加護病房？被他本人證實確診新冠肺炎，目前在自我隔離中，等待康復和恢復體力。張學友被傳進加護病房 本人證實「得新冠肺炎」今年原訂3/8在上海舉行一連三天的演唱會，卻在3/7突然緊急喊卡取消。根據主辦單位透露，張學友因身體不適需要靜養。消息一出，各種病因瞬間在中國網路四起，網上更傳出張學友住進加護病房病危的消息，最終院方出面否認。而為了不讓外界擔心，張學友本人也在昨天（8日）發出聲明，證實自己得了新冠肺炎，已服藥、自我隔離中。張學友親自回應：「大家好，我是學友。十分感謝大家對我健康的關心，也感到非常抱歉要取消上海3月8、9、10日三場演唱會，讓很多上海及專程前來上海支持我的歌迷朋友失望了，也讓我們的團隊夥伴們擔心，對各方帶來的不便和困擾，深表歉意，對不起！在完成了3月3日上海演唱會回港後出現連續兩天的腹瀉，經醫生診斷確認Covid-19陽性，對，我失守了。目前正服用針對Covid的特效藥，感覺還可以，腹瀉停止了，輕微發燒，輕微咳嗽，少許肌肉和筋骨痠痛，目前正在家中進行自我隔籬，唯今天的快測仍是兩條線，顯示繼續呈陽性反應。我會做好自我衛生，確保病毒不會由我繼續擴散，好好休息，乖乖按時服藥，多喝溫水，開始做少許運動，盡快康復和恢復體力，希望能在下週以正常表演狀態再在上海的舞台和大家見面。張學友，加油！」目前仍是疫情高峰 外出仍要做好防疫措施疾管署發言人羅一鈞表示，雖然大家已對新冠肺炎的相關疫情麻痺，還是陸續有許多民眾確診，只要有人流的聚集，預期會導致呼吸道疫情上升，民眾如果出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆，請務必盡速就醫。元氣網提醒您，上海、香港疫情跟台灣一樣病毒株也是以JN.1為主流，疫情仍處在相對高點，若是民眾去香港旅遊，民眾仍要做好防疫措施。延伸閱讀：．老翁送醫大白肺、需插管！台大醫示警：新冠重症頻繁出現「1症狀」須留意．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險
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2024-03-09 養生.聰明飲食
2024最佳飲食法出爐！「這飲食」蟬聯冠軍好處與特色1次看
日常飲食可能與身體健康息息相關，甚至還有助於降低疾病風險，《美國新聞與世界報導》（U.S. News & World Report）每年都會針對各種飲食模式進行分析，從多達30種飲食方法對心臟健康的程度、長期減重效果與飲食實施的難易度、食物營養全面性等層面加以評估，選出最佳的飲食法，而今（2024）年「地中海飲食」再度蟬聯冠軍寶座，得舒飲食、麥得飲食則位居2、3位。究竟為何地中海飲食可以打敗眾多熱門的飲食法，獲得第1名？採用這種飲食法可以得到哪些好處？地中海飲食是什麼？ 常見地中海飲食好處與特色全解答地中海飲食（Mediterranean Diet）主要採取位於地中海沿岸國家的飲食習慣，包括希臘、義大利、葡萄牙、摩洛哥、土耳其、克羅埃西亞等，他們不像美國人喜愛重油、重口味、甜點與肉食，反而偏好每天攝取植物性食物，如全榖物、豆類、堅果及其他蔬果，並以橄欖油作為主要烹調用油，且每週至少吃2次魚類與其他海鮮類，也會適量食用乳製品與蛋，以及減少食用紅肉與飲酒的頻率。由於地中海飲食並未禁止所有食物類別，所以相當容易長期遵循，且食材也較容易取得，只要適當採取此種飲食法，便能降低罹患心臟病、第2型糖尿病風險，有助延長壽命與提高生活品質。根據研究指出，長期採取地中海飲食的人，白血球中的端粒酶較長，這表示能使老化速度較慢。此外，地中海飲食好處還包括預防癌症發生，如胃癌、肝癌、直腸癌、乳癌等，但飲食對於癌症僅具輔助性質，仍須搭配其他健康生活習慣，才能降低發生率。地中海飲食有助減肥又能改善認知？ 研究結果曝光與其他減重飲食法不同的地方在於，採用地中海飲食，無須刻意節食，忍受餓肚子的折磨，即可獲得減重的功效，而且能應用的食材較為多元，可以每日變化不同菜色，不怕會吃膩。然而，須注意的是，此種飲食法應長期執行，並不是只花短短1週或1個月就能見效。1項發表於《美國醫學雜誌》上的研究找來998名過重或肥胖的人，比較地中海飲食與低脂飲食、低碳水化合物飲食、美國糖尿病協會（ANA）飲食法之間的差異，結果發現，採地中海飲食的人1年減掉約9至22磅（約為4至10公斤），跟低碳水化合物飲食或ANA飲食結果類似，但採低脂飲食的人體重則只減輕了6至11磅（約為2.7至5公斤），因此，從此結果可得知，地中海飲食對於減重的人來說，可說是1項相當不錯的選擇。此外，從1項針對地中海飲食對認知能力影響的研究中也發現，地中海飲食不僅能減緩認知能力下降的速度，還有助於降低罹患阿茲海默症的風險，而會出現這個結果的原因，則與地中海飲食中富含魚類和水果，可發揮保護神經系統的作用有關。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-03-09 醫聲.領袖開講
院長talk／書田診所蔡培斌院長養身之道著重「兩面向」，醫院管理以日本職人精神打造醫療精緻化
位在台北市大安森林公園旁的「書田泌尿科眼科診所」，30年來致力於提供民眾高品質的醫療服務，雖名為診所，卻涵蓋了泌尿科、眼科、家醫科、小兒科、胃腸科、皮膚科等19個科別，可謂「麻雀雖小，五臟俱全」。書田泌尿科眼科診所院長蔡培斌表示，書田創立於民國82年，從泌尿專科開始，逐步成立各領域專科，落實社區照護的精神。在書田行醫逾30年，蔡培斌回首這段白袍歲月，或許早在父親取名當下，就種下與杏林的緣分。他笑說，名字中的「斌」，一般人會以為是「文武雙全」的意思，後來才知道還有一種「學文學武都不精，只好學醫」的說法。從北榮到書田 40年師徒情蔡培斌從陽明大學醫學系畢業、退伍後，到台北榮總外科擔任住院醫師，後來選擇投入泌尿外科的領域。當時的泌尿科主任是現任書田診所執行長陳明村，奠下他們近40年的師徒之情。他因此經歷了台灣泌尿科醫學的進步，包括結石從需要開刀到使用體外震波碎石術、內視鏡碎石手術等不需動大刀的治療方式，讓醫療對病患愈來愈友善。在工作上，蔡培斌非常尊重老師陳明村的意見，當有新想法時，會與老師分享討論，「陳明村執行長，真的是我們人生的榜樣」，從醫學到生活都是如此。他分享，某次體檢發現頸椎有退化性病變，令他有點害怕，連忙去問老師，當時老師說，「不要理它，我比你更嚴重」，他才知道這是泌尿科醫師的職業病，因此釋懷了。借鑑日本職人 醫療精緻化臨床工作之餘，蔡培斌喜愛到日本旅遊，並感受日本的「職人精神」，成為醫院經營的啟發，他以飯店床位為例，日本有不到40個房間的飯店，小小的卻很精緻，這也呼應了陳明村過去擔任書田院長時，曾請飯店人員來指導同仁服務，因為飯店做服務是最到位的，也可落實於醫療服務上。「我常鼓勵同仁，請大家在服務方面多做一點努力。」蔡培斌認為，服務態度和清潔是民眾一眼就能看到的，診所要朝「精緻化」經營，除了讓病人方便就醫，更希望將精緻卻非高不可攀的「職人精神」，落實到服務態度、環境清潔等讓病人有感的層面，在追求醫療品質的同時，也要做好相關服務，完成診所在醫療體系中肩負的責任。衛生醫療教育 傳遞要適切衛生醫療教育很重要，蔡培斌表示，診所在社區接觸民眾，除了透過媒體傳遞醫療知識外，更要兼顧「正確與合適」，因為網路上很多資訊是個人的經驗分享，不見得適用於每個人。網路資訊講求「輕薄短小」，對現代忙碌的人來說，正確卻冗長的醫療資訊，可能沒有足夠時間去理解，因此希望傳遞的衛教訊息是精簡合適的。每一個人都會感受到時代變遷帶來的影響，他秉持「苟日新、日日新、又日新」的心態，持續學習新的東西。過去30年，讓蔡培斌醫師成為如今的蔡院長，但比他資深10年、20年的醫師都還在崗位上，所以他也抱持「能做就繼續做」的心態來服務民眾，同時不忘提攜後進，找年輕醫師加入團隊。年過耳順的蔡培斌說，他是「法定老人」，已經拿到台北市的敬老卡，「我唯一對敬老卡有點不同的想法，就是卡片上這副眼鏡，我有掛眼鏡嗎？為什麼要給我一副眼鏡？」他認為，並非每一個老人都有戴眼鏡，雖然卡片傳達的是對年長者的精神意象，但在多元化的社會裡，還是希望可以有不同選擇，期待有機會拿到「沒戴眼鏡」的敬老卡。養身之道：少吃多動，飲食控制蔡培斌熱愛醫療工作，對於自己的健康也很重視，他的養身之道在於少吃多動，飲食控制是他很注意的環節，「晨起運動後，看著體重的數字，就會知道今天進食的量要不要調整」。「健康的身體，來自健康的生活」，面對高齡化時代，蔡培斌平均日行近2萬步，認為想要擁有健康，需要自己主動、積極地將健康的態度落實在生活中。蔡培斌小檔案年齡: 66歲專長: 泌尿科、攝護腺肥大雷射手術、尿路結石、內視鏡碎石手術、男性性功能失調治療、尿路感染、慢性骨盆腔疼痛、尿失禁、 包皮槍手術現職：尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所院長學歷：陽明醫學院醫學系畢業經歷：台北榮總泌尿科特約主治醫師、陽明醫學院臨床講師、書田診所泌尿科主治醫師給病人的一句話：「健康的身體，來自健康的生活」責任編輯：吳依凡
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2024-03-09 癌症.肝癌
早期肺癌莫驚慌！標靶治療來助攻 復發率降8成
肺癌是臺灣發生率第一名的癌症，已經成為新國病。根據110年癌登資料統計，國內肺癌中近三成屬於早期肺癌。早期肺癌最好的治療方法是動手術將腫瘤切除，而第二期、第三A期的病人術後可以做基因檢測，有EGFR基因突變，再做標靶「維持治療」，復發率可以降八成以上，並且大大提高存活率。臺北榮總胸腔外科主任許瀚水表示，早期肺癌的存活率相當高，第一期高達九成，第二期也有近六成。不過，很多病人罹癌時都會六神無主，不知道應該選擇手術或標靶藥物，還是免疫治療等，非常焦慮，更擔心會復發。肺癌應看腫瘤的類型、期別、形態等選擇最適合的治療策略。第三A期以內都是早期 腫瘤越大復發率越高肺癌可分為四期，第一期肺癌是腫瘤的大小在四公分以內、且無淋巴轉移；第二期是腫瘤在四至七公分，或是有局部淋巴結轉移；第三期可分為三A和三B，三A期是同側縱隔腔或淋巴結轉移，三B是腫瘤同側有肋膜積水，淋巴轉移至對側淋巴結或頸部旁的淋巴；第四期是腫瘤已轉移至腦、骨頭、肝臟等。第一期到第三期A是早期肺癌。然而腫瘤越大復發機會越大，第一期肺癌復發率為10-30%，第二期復發率為40%。第三期的復發率高達70%，存活率僅剩下二成左右。手術後化療追加標靶、免疫治療 抗復發許瀚水說，早期肺癌最好的治療方法是手術，為了避免復發，過去術後會再做化療，但是很無奈的，降低復發率只有5%，療效不佳。不過，現在有維持性標靶藥物、免疫治療可加強輔助治療效果，大幅降低復發率，提高存活率。基因突變吃3年標靶 3A復發率降88%國內肺癌病人約七成以上的細胞型態是肺腺癌，其中五到六成有EGFR基因突變。建議第二期跟第三A期病人術後可做基因檢測，如果有EGFR基因突變，可使用抗EGFR標靶藥物做輔助化療後的維持性治療。而沒有基因突變的病人可再檢測PD-L1，針對表現量高者可做維持性免疫治療。根據臨床研究發現，早期肺癌具有EGFR突變者在化療後服用第三代標靶藥物持續三年，第一期肺癌可降低50%的復發率、第二期降低83%的復發率、第三A期降低88%的復發率，成效非常好。相較於做一年的維持性免疫治療，第一期至第三A期可以降低34%的復發率。術後多走路增加肺活量 半年又是一尾活龍許瀚水提醒，早期肺癌病人手術切除局部肺葉後，肺功能會受到影響，術後最重要的是多運動，建議病人多走路。因為走路會深呼吸，可以訓練肺活量。他很多病人在術後多把走路當成運動，約半年到一年，肺活量就恢復到跟術前一樣。低劑量電腦斷層讓小結節無所遁形 0.8公分以下先追蹤觀察最後，做低劑量電腦斷層(LDCT)檢查的民眾日益增多，很多檢查時發現肺部有毛玻璃狀結節後，很害怕是肺癌。許瀚水解釋，毛玻璃狀結節不一定是肺癌，即使是肺癌也是相對早期的肺癌，因此莫驚慌。從國健署的統計發現，有結節的病人大約只有1-2%是肺癌，他建議，肺部結節至少大約0.8至1公分左右可以考慮開刀，但太小的結節一般建議先追蹤觀察，若追蹤過程中沒有變化，可以持續觀察，若結節變大，或出現變化，經醫師評估懷疑有肺癌的可能性，再考慮開刀，不需要過度治療。⭐追蹤「那些癌症教會我的事-Cancer」 ⭐
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2024-03-09 性愛.性福教戰
一周性愛幾次才正常？專家曝「做愛次數黃金公式」測你是否達標，5因素影響愛愛頻率
適當的性生活有助提升情侶、夫妻情感，許多交往/結婚已久的伴侶，都期待能有美滿的性生活。不過，究竟一周做愛幾次才合理？性學博士許藍方表示，性愛次數用九九乘法表就可以算出，來測你在幾歲時一周應該要做幾次才算正常！「做愛黃金公式」測你是否達標許藍方表示，一周愛愛幾次和年齡有關，每周做愛次數竟可用九九乘法表來換算！做愛黃金公式以「年紀十位數ｘ９」，以十位數為週、個位數則為次數去換算，測你的性愛次數是否達標。．20-29歲：即為「2*9＝18」，18的標準次數「1週要做愛8次」．30-39歲：即為「3*9＝27」，27的標準次數「2週要做愛7次」．40-49歲：即為「4*9＝36」，36的標準次數「3週要做愛6次」．50-59歲：即為「5*9＝45」，45的標準次數「4週要做愛5次」．60-69歲：即為「6*9＝54」，54的標準次數「5週要做愛4次」．70-79歲：即為「7*9＝63」，60的標準次數「6週要做愛3次」達不到/超過公式的做愛次數，算不正常嗎？看完上述的做愛黃金公式，有些人會擔心自己無法達到/超過公式算出的做愛次數，這樣算不正常嗎？對此，許藍方表示，其實男生的次數並非取決於公式，這個公式設計的原理是在告訴你，男性年紀與荷爾蒙之間的關係，由公式可知，20歲是男性荷爾蒙最高的時候，30歲荷爾蒙開始下降，做愛頻率就會開始慢慢降低，才會導致這公式的產生。當你年輕時一周8次，再老10歲後2周7次，再來3周6次。而這個公式只是告訴你，隨著年紀越大，次數會因為荷爾蒙的下降慢慢變低。但許藍方體醒，我們是人，不是數學公式，所以不需要活在公式的標準裡面。沒有對象者也適用「做愛黃金公式」而如果你是沒有做愛對象的男性，「做愛黃金公式」也是適用的喔！許藍方表示，沒有對象的人還有「雙手」可幫忙，適時的清槍也能算在公式的衡量指標內。5種因素影響做愛次數做愛次數多寡，除了「1.荷爾蒙」跟「2.年紀」，還需考量其他3因素的影響。3.身體狀況：如果你身體狀況不好、狀態不佳，或是有慢性疾病，硬要做愛符合公式，只會讓自己身體處於更不舒服的狀態。4.心理狀態：若你感受到工作、學業帶給你的極大壓力，這可能會影響你想做愛的慾望，不必為了要達到公式而硬做愛，如果只是為了補足數字，卻沒有感受到快感，這樣是沒有意義的性愛。5.雙方需求：只有兩情相悅的性愛，才有辦法得到完美跟幸福的性愛。針對九九乘法表「做愛黃金公式」，許藍方認為並不能說它是錯誤的公式，但此公式僅能作為參考數值，男性真正的次數是建立在「生理、心理、雙方的意願、自己的慾望」，如果只是單純想滿足公式的數字，做愛時大腦沒有獲得快樂感，那你的性愛也會是空洞，並非真實的性愛。建議男性在考量這些條件之下量力而為，但也不要完全不做，因為除了伴侶會寂寞外，男性在完全不射精的情況下，也許會對前列腺造成非感染性的前列腺發炎。最後許藍方提醒，在享受性愛的同時，不要被框架給綁住，最重要的是「享受性愛」。但為了身體健康及家庭美滿，記得該做的功課（性愛）還是要做喔！延伸閱讀：．如何更持久？許藍方授「1分鐘速解法」延長做愛時間，1類人不建議嘗試．如何挑逗伴侶？專家傳授「陰道敏感帶愛撫密技」， 圖解實用手指技巧．不想當爸媽！5大避孕方式優缺點一次看，「這避孕法」恐致性功能障礙
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