2022-03-09 新聞.元氣新聞
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2022-03-09 新冠肺炎.台灣疫情
宜蘭境外移入個案姊姊送餐染疫 母兄解隔前陰轉陽確診
宜蘭縣今天新增2人染疫，為境外移入案20089的媽媽與哥哥，屬於家庭群聚案；2月24日匡列居家隔離採陰，昨日期滿前二採PCR轉陽確診，目前均無不適症狀，收治專責病房隔離治療。縣府衛生局表示，累積確診110例，居家隔離人數尚有12人，新增2例因在居隔並無足跡。案21035是已接種完3劑疫苗的70多歲女性，CT值13.2，案21036為施打2劑疫苗的50多歲男性，CT值18.8；同住兩人是案20089的媽媽和哥哥。案20089於2月10日從美國入境，在台北防疫旅館住滿7天，即返回宜蘭居家檢疫，19日因探病需要而自費PCR確診，其主要送餐的姊姊案20395相繼確診，感染源來自於其妹從境外帶入的病毒。衛生局說明，今天新增2例與該姊妹是同一家庭，但不同住，由於案20395會去探視媽媽，後續擴大匡列其母兄居家隔離，預計今天解隔離，昨日在安排採檢呈陽性。縣長林姿妙表示，縣府會嚴密監控疫情，請縣民繼續保持「戒慎不恐懼」共同防疫，同時提醒盡速接種疫苗，以增加防護力。
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2022-03-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
26期疫苗明開放預約 有123萬劑可打
第26期疫苗明天開放民眾分流預約，預約時間為3月9日至3月11日。指揮中心發言人莊人祥表示，公費疫苗平台於每周三至周五，本次開放去年12月26日前接種滿兩劑、滿18歲以上民眾預約接種追加劑，符合接種者約510萬人。提供的疫苗約123萬劑，AZ疫苗2.7萬劑、莫德納約89萬劑、BNT約24萬劑、高端6.7萬劑。莊人祥表示，本次提供「已完整接種兩劑COVID-19疫苗滿12週且滿18歲以上」民眾，預約接種疫苗追加劑，已達疫苗接種間隔尚未接種者，請儘速預約接種。目前也已提供民眾於各地方政府衛生局安排或指定的合約醫療院所預約接種，或至隨到隨打接種站進行接種。另請已於各地方政府衛生局安排或指定的合約醫療院所完成預約的民眾，仍依原已預約時段前往接種，無需再於預約平台重複預約。預約平台相關對象及期程說明如下：一、 施打時程：自2022年3月14日至3月20日。二、 符合資格對象：2021年12月26日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12週之18歲以上民眾，即2004年3月20日(前出生者，預約接種疫苗追加劑。三、 預約分流時程：(一) 55歲以上：3月9日上午10時至3月11日中午12時。(二) 38歲-54歲：3月9日中午12時至3月11日中午12時。(三) 18歲-37歲：3月9日下午2時至3月11日中午12時。民眾可於3月8日下午2時起於預約平台進行預約資格查詢，不再另外發送預約提醒簡訊，符合資格民眾請記得於預約時間進行預約，預約當日如遇啟動流量管制，亦請配合依序排隊耐心等候預約。預約平台僅提供民眾預約接種疫苗追加劑，民眾若有第一、二劑或基礎加強劑接種需求，請持接種紀錄(小黃卡)至各地方政府指定或安排合約醫療院所或衛生所預約，或至提供隨到隨打服務的接種站接種。前述醫療院所資訊，可至疾管署全球資訊網的「COVID-19疫苗接種院所」項下( https://reurl.cc/7eW0AQ )，利用「COVID-19疫苗接種院所」或「COVID-19疫苗接種院所地圖」，依各地方政府衛生局提供資訊連結預約接種。指揮中心提醒，請民眾前往接種COVID-19疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並經醫生評估過往疫苗接種史及檢核接種紀錄後，提供民眾疫苗接種。另18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具的意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。
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2022-03-08 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診8例、境外45例 昨12航班入境18人確診
國內新增53例COVID-19確定病例，分別為8例本土個案及45例境外移入(18例為航班落地採檢陽性)，確診個案無新增死亡。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示，昨天入境航班共有12班，篩檢1120人，有18人陽性，陽性率1.61%，今天上午入境航班有3班，共篩檢143人，有2人陽性，陽性率為1.39%。指揮中心表示，今日新增本土個案為4例男性、4例女性，年齡介於為30多歲至70多歲。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為30例男性、15例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲，分別自美國及越南(各4例)、新加坡及荷蘭(各3例)、馬來西亞、印尼、土耳其、泰國及香港(各2例)、韓國、德國、加拿大、丹麥、阿拉伯聯合大公國、澳大利亞、西班牙、印度、法國、波蘭及日本(各1例)移入，另10例調查中。入境日介於今(2022)年1月21日至3月7日。指揮中心統計，截至目前國內累計6,475,857例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,454,201例排除)，其中20,922例確診，分別為5,396例境外移入，15,472例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-03-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
竹市65歲長者打疫苗 不限第幾劑皆發500元禮券
新竹市府配合中央流行疫情指揮中心規畫，市府今指出，轄內65歲以上長者在3月10日至4月10日接種新冠肺炎疫苗，不限第幾劑，皆發「500元面額的7-11禮券」。竹市五大醫院、38家診所也配合禮券活動，長者可事先以電話或新冠肺炎公費疫苗預約平台預約，詳情可見新竹市防疫網（https://reurl.cc/2DezzO）。市長林智堅指出，考量長者熟悉度，竹市三區衛生所將輪流開設專診（早上9點至11點），並可「隨到隨打」，東區衛生所每周一、四開設，北區衛生所每周二、五開設，香山衛生所每周一、三開設。周一、周二打BNT；周三、周五打莫德納。林智堅說，目前竹市75歲以上在籍長者第一、第二劑疫苗涵蓋率達80.6%、74.9%，名列本台前三；65歲以上至74歲在籍長者第一劑、第二劑涵蓋率分別為88.5%、85.4%，排名全台前五。竹市依中央規畫，65歲長者在期間內接種疫苗，將可拿到「500元面額的7-11禮券」。衛生局表示，接種新冠肺炎疫苗除AZ第一劑與第二劑需滿8周之外，其他廠牌只要間隔滿4周就可接種，因此長者只要在3月13日前接種完第一劑，就可在4月10日完成第二劑，一共可領取兩張「500元面額的7-11禮券」。同時也鼓勵75歲以上長者可於三區衛生所提供疫苗施打時段，去接種免費23價肺炎疫苗接種，來提高自我的肺炎保護力。衛生局提醒，家人可透過「COVID-19疫苗防治一網通」或地方政府衛生局公告，查詢鄰近合約醫療院所提供施打的疫苗廠牌及接種時間，協助陪同就近前往接種。疫苗接種後可能發生副作用，通常輕微並於數天內消失，並隨年齡層增加而減少，若擔心接種疫苗後所產生的副作用可先與醫師討論，經諮詢評估選擇合適疫苗接種。
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2022-03-08 該看哪科.泌尿腎臟
55歲男下肢無力、排深褐色尿液 醫：長年嚼檳榔導致
新北55歲陳先生因排尿呈深褐色、下肢無力、厭食、全身倦怠等症狀，自覺可能是壓力大導致腎功能出現問題，前往醫院就醫，沒想到經腎臟內科診斷為腎衰竭，醫師評估，因陳先生長期嚼食過量檳榔，才導致高血鈣及急性腎衰竭。衛福部台北醫院腎臟內科醫師劉文治表示，透過電腦斷層、尿液與血液檢查，發現陳先生有腎結石、血尿、高血鈣，最重要的是腎功能只有正常人的五分之一，面臨洗腎風險。劉文治說明，造成高血鈣的原因很多，常見例如原發性副甲狀腺機能亢進、活性維生素D攝取過量、長期臥床、過度食用含鈣制酸劑及藥物，或是罹患如肺癌、多發性骨髓瘤、腎細胞癌等腫瘤病人。為找尋陳先生高血鈣及腎衰竭的原因，劉文治安排一連串的驗尿及抽血檢查後，排除各種可能發生的原因，發現陳先生長期嚼食過量的檳榔，是高血鈣及急性腎衰竭最有可能的主因，詳細問診得知，外送工作雖然自由、彈性，但近期每日工時增加、奧客投訴增加、還要趕車流與時間，從事10年外送工作，現在壓力最大，因此檳榔越吃越多，每日檳榔的量高達30顆。劉文治立即勸導陳先生要戒除檳榔、喝足量水分，並引薦至醫院的戒檳門診，一周後高血鈣的情形已迅速改善，腎功能也逐漸恢復正常，不但恢復食慾與正常排尿，也脫離了洗腎的風險。劉文治表示，檳榔含有生物鹼，添加物中的石灰有大量的氫氧化鈣與碳酸鈣，除會造成高血鈣外，尿液裡鈣的排出量相對地增加很多，因而容易造成腎結石。從事外送、建築、運動的民眾需注意要攝取足夠的水量，若大量流汗時，水份流失快而補充的水量又少，就容易造成血鈣過高，因而誘發腎衰竭。若再加上隨口一顆顆的檳榔，將加重高血鈣的風險。劉文治呼籲，檳榔除會造成口腔癌外，也會導致高血鈣、腎結石，甚至腎臟衰竭，要長期洗腎的風險，嚼食檳榔者應定期健康檢查與定期接受國民健康署補助的口腔黏膜檢查，斷絕檳榔的嚼食，喝足量的水，才能有美麗健康的人生。
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2022-03-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞被迫公開疫苗數據有9頁副作用？教授完整解析
讀者baalchen今天（2022-3-6）利用本網站的「與我聯絡」詢問：「林教授 您好 打擾了。近來長輩群組傳來此訊息：炸了！FDA败诉！辉瑞被迫公开疫苗数据！副作用足足9页！全网惊呆。想請教林教授對此文的見解，謝謝。」讀者詢問的這篇文章是「US168资讯网」兩天前（2022-3-4）發布在微信，而網路上類似的中文文章大概有幾十篇（大多是簡體），英文的文章則大概有數百篇。這些文章的源頭是網路新聞媒體End Points News在2022-3-2發表的FDA begins court-mandated release of thousands of pages on Pfizer’s Covid-19 vaccine review（FDA 開始法院強制發布數千頁關於輝瑞 Covid-19 疫苗審查的信息）。只不過，很不幸地，這篇純屬報導，心平氣和的文章，卻被有心人士加油添醋，牛頭接馬嘴，才會演變成一篇又一篇什麼「炸了、震驚、全網炸鍋、驚呆全網」等等語不驚人誓不休的垃圾文章。事實上，早在2022-1-27同一位End Points News的資深編輯就已經發表Pfizer wants to help the FDA with its new, court-mandated $4-5M FOIA release on the company’s Covid-19 vaccine data（輝瑞希望幫助 FDA 有關該公司的 Covid-19疫苗數據新的、法院強制的 4-500 萬美元的 FOIA 發布）。【註：FOIA的全名是Freedom of Information Act（信息自由法）】這篇文章說，法院強制FDA公佈輝瑞疫苗的資料，可是由於該資料數量龐大，裡面又參雜了許多合法的商業機密，而FDA的人力有限，所以FDA要求法院給他們55年的時間來公佈所有資料。然而輝瑞為了能讓大眾及早看到他們的資料，主動跟法院說他們願意提供4到5百萬美金，好讓FDA能夠僱用15個承包商來整理這些資料。也就是說，FDA並不是不願意公佈資料，而是因為人力不足，而最後是在輝瑞願意提供經費的情況下，FDA才總算能夠開始公佈輝瑞的疫苗資料。向法院提告，要求強制FDA公佈輝瑞疫苗資料的是一個叫做Public Health and Medical Professionals for Transparency的組織。這個組織名稱的縮寫是PHMPT，而中文是「要透明度的公共衛生和醫療專業人員」。我們來看微信那篇文章是怎麼介紹這個組織，它說：「PHMPT组织是由美国知名大学的数十位学者、教授和公共健康专业人士组成，……。」可是，根據PHMPT，要加入該組織的人只需要在他們的網站填寫（1）姓名，（2）職稱，（3）郵遞區號，（4）電郵地址，以及（5）以何種身份加入（醫療人員，公衛人員，科學家，或記者）。還有，PHMPT目前顯示大約有500人已經簽名加入該組織，而我也相信，在我這個網站的讀者群裡，至少應該會有500人合乎加入PHMPT的條件。由此可見，微信那篇文章所說的「PHMPT组织是由美国知名大学的数十位学者、教授和公共健康专业人士组成，……。」，完全是一派胡言。事實上，PHMPT在它的首頁就說：「這個由公共衛生專業人員、醫療專業人員、科學家和記者組成的非營利組織的存在僅僅是為了獲取和傳播 FDA 用於許可 COVID-19 疫苗的數據。本組織對數據不持任何立場，只是將其公開好讓獨立專家進行自己的審查和分析。」所以，PHMPT只不過是將FDA所釋出的資料公佈在他們的網站，而完全沒有對這些資料做任何的分析或評論。也就是說，簽名加入該組織的人士，純粹就只是簽名加入（表達支持），而沒有從事任何其他功能。好，我們現在可以來看微信那篇文章所說的「副作用足足9页」，到底是怎麼回事。PHMPT總共公佈了150份輝瑞疫苗的資料，而其中一份是在2021-11-17製作出來的，標題是Cumulative Analysis of Post-authorization Adverse Event Reports（授權後不良事件報告的累積分析）。這份資料共有38頁，而最後的9頁是一個附錄，標題是LIST OF ADVERSE EVENTS OF SPECIAL INTEREST（特別關注的不良事件清單）。這個9頁的附錄就是微信那篇文章所說的「副作用足足9页」，可是，在這份38頁資料的第5頁就有說：「在解讀這些數據時，應考慮上市後藥物不良事件報告的局限性」，而其中一項局限性是「不良事件報告的累積並不一定表明特定不良事件是由藥物引起的；相反，該事件可能是由潛在疾病或其他一些因素引起的，例如既往病史或伴隨用藥。」事實上，這份不良事件清單所列舉的副作用絕大多數是來自Vaccine Adverse Event Reporting System（疫苗不良事件通報系統），簡稱VAERS。我在一篇2021-10-10發表的文章裡就有說：「VAERS只是個疫苗不良事件的「通報」系統，而不是疫苗不良事件的「確認」系統。再加上任何人都可以通報，所以這個系統所顯示的不良事件數據，是絕對不可以被解讀為真正（醫學證實）的不良事件數據。但很不幸的是，有心人士，尤其是反疫苗人士，尤其是反新冠疫苗人士，就充分利用VAERS容易被誤解的弱點，鋪天蓋地散播虛假訊息，說新冠疫苗是政府用來殺害人民的工具。」所以，微信那篇文章，還有其他類似的文章，就只是再次利用VAERS容易被誤解的弱點，鋪天蓋地散播虛假訊息。原文：輝瑞被迫公開疫苗數據？副作用足足9頁？
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2022-03-08 該看哪科.心臟血管
小中風不要緊？醫曝關鍵危險因子：中風不分大小
● 中風不分大小，找出原因避免再次中風● 中風的危險因子，高血壓最關鍵● 發生中風，治療要愈快愈好小中風不可輕忽，是大中風的警訊！許多發生小中風的人，因為沒什麼感覺就可能不處理，都說「還好啦，只是小中風！」這句話聽在專精於腦中風的醫師耳裡，其實是問題重重、隱憂很多。台大醫院腦中風中心加護病房主任鄭建興強調，中風不分大小，中風就是中風，都要找出發生原因，才能避免再次中風。1成病人 數月內再次中風「小中風」是指「症狀輕」或「病灶小」，但這種說法有時會導致民眾輕忽未追查原因的重要性。鄭建興表示，中風症狀輕微，不等於再次中風的機率較低。根據國外研究，大約5到10%病人會在二至三個月內再次中風，程度輕、重都有可能，視阻塞程度而定。鄭建興指出，台大醫院住院的中風病人，約四分之一都是中風兩次以上病人；也有不少高血壓或糖尿病沒有控制好的中風病人，原以為自己是初次中風，但核磁共振影像卻發現許多舊病灶，代表曾經中風過，只是這次症狀比較明顯。常見「小中風」發生有三種可能：一是「暫時性腦缺血」，因為某條血管暫時不通，導致暫時性單眼失明、複視、吞嚥困難、口齒不清、失語、偏癱、步態不穩等，大多在一小時內恢復正常；二是輕微中風；三是從腦部影像會看到較小的中風病灶，所以用「小」中風稱之。鄭建興表示，無論是小中風還是大中風，發生的機轉、後續的醫療處置，都是類似的，一旦發生，首要詳細評估病人身上有哪些危險因子，把可能的原因統統找出來，給予全面性的處理，才能知道後續該如何治療、預防再發生，對病人的幫助最大。血壓未控制 年輕也會中風中風的危險因子，高血壓最關鍵。鄭建興說，血壓對於腦血管的影響很大，八成中風病人都有高血壓問題。每當寒流一來，沒有好好吃藥控制血壓的人最容易出事，低溫會導致血壓衝高，很多人因此中風。也有不少45、50歲以下的中風患者，因抽菸、喝酒、熬夜，或明知有高血壓卻仗著年輕、沒症狀，未積極控制血壓，年紀輕輕就中風。此外，高達四、五成中風病人有糖尿病或高血脂，兩、三成中風病人有心房顫動等心律不整問題。鄭建興表示，隨著年紀增長，高血壓、高血糖、高血脂、心律不整的盛行率都隨之上升，這些都是中風的危險因子，必須注意。記憶差動作慢 可能是警訊鄭建興提醒，很多人都用「老了」來解釋記憶逐漸變差、動作變慢的現象，但不見得是自然老化，可能是腦血管病變的警訊，應到神經內科接受詳細檢查，及早接受治療。「一旦發生中風，治療要愈快愈好！」鄭建興說，中風時間拖愈久，可用的治療方法愈少，預後愈差。若突然發現臉不對稱、手抬不起來、肢體發麻無力、口齒不清、失去平衡或伴隨暈眩、劇烈頭痛等，不建議自行搭計程車就醫，應趕快打119，讓急救員初步評估處置，同時啟動緊急醫療網，才能在最短時間內送到有急救能力的醫院。
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2022-03-08 養生.家庭婚姻
大S宣布與具俊曄再婚！回顧與汪小菲「婚姻就是婚姻，不是粉紅泡泡」當媽後每天叫醒她的是罪惡感
【2022/03/08編按】45歲的大S去年與汪小菲離婚後，今(8日)宣布情定52歲的韓團「酷龍」成員具俊曄，稍早在具俊曄官方宣布兩人結婚後，大S也轉發他的聲明IG，甜蜜認了與20多年前的戀人再續前緣。大S在37歲那年結婚，並成為了兩個孩子的媽媽。回顧這段婚姻，大S與汪小菲育有2個孩子，也因為有天生的緣故，生產都像經歷生死關頭，讓原本放話決不再生的大S，在2018年又意外懷上第三胎，事後卻發現胚胎發育不全、無法偵測到胚胎心跳，最後忍痛決定接受醫師專業的建議，終止懷孕。天生癲癇讓她生產瀕死，為了家庭能做到的犧牲遠大於自己的想像婚後的大S，因為非常喜愛孩子，她用盡方法想要懷孕，為了備孕她吃進不少苦頭，每天都得幫自己打排卵針，愛亮的她為了寶寶，縱使身材胖了一圈時常被媒體大做文章，她也甘之如飴，好在皇天不負苦心人，大S成功地生下愛女「小玥」。但第二胎就沒有讓大S這麼順利，為了把孩子生出來，她連命都快沒了。產前因癲癇發作，缺氧昏迷。當時的她甚至已經靈魂出竅，感覺到有人要帶她走，只是回頭看到一臉哀傷的女兒與老公，她知道她不能就這樣離開。大S在受訪時聊到這段特殊的經歷，仍心有餘悸，她對平面媒體表示「醒過來的時候我好痛苦，喘不上氣，肚子好痛，全身都在發抖。我一直嘔吐，但一吐傷口又會更痛，只好在肚子上綁東西加壓固定傷口。」 成為媽媽後，每天叫她醒來的是罪惡感講起育兒生活，大S也非常有感觸，她曾在接受訪問時，數度紅了眼眶，她認為成為媽媽後，每天第一個把她叫醒的是「罪惡感」。她會驚醒擔心自己是不是睡得比兒子、女兒晚了？有沒有什麼事情自己做錯了？才剛起床就開始焦慮擔心好多事⋯⋯大S一直不斷地和自己對話「要成為一位怎樣的母親」，希望把孩子當作一個自由的生命一般尊重、有表達的權力。但她也承認真的不容易，尤其是要做到不把情緒放在小孩身上縱使是兩個孩子的媽媽，她仍在學習怎樣當一位自由的母親。但也因為太愛操心，比起妹妹小S的「簡單、快樂」育兒，她也自認真的不夠放鬆。雖然沒有小S的自帶天生正能量，但大S的個性中，始終有股黑色幽默，讓她能對生命中的黑暗輕鬆以對。面對曾經被媒體提問對婚姻的見解，她表示婚姻是更有現實感，並不是劇本中的粉紅色泡泡。從當初相戀到閃婚，原本被外界不看好的婚姻，也默默的走了10年，前陣子的離婚傳言，直到汪小菲刪光了與大S的抖音，才被外界更加篤定，如今又被週刊掌握兩人已向法院訴請離婚，這段10年的婚姻劃下句點已劃下據點，這戲劇般的發展，令人不勝唏噓。無論未來兩人的走向如何，相信即便不是夫妻，他們也能是愛孩子的爸爸和媽媽。如同他們的共同聲明一樣「和平解除婚姻關係」，珍重再見。 ※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2022-03-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫觀望！長輩這天前打這三廠牌疫苗 可望拿到千元禮品
國內持續催打第三劑新冠肺炎疫苗，但中央流行疫情指揮中心統計，65歲以上長者還有68.9萬人連一劑疫苗都還沒打。指揮官陳時中今再加碼疫苗獎勵額度並擴大範圍，3月10日至4月10日，65歲以上長者只要願意接種，無論打第幾劑，都可以獲得500元以下衛教品。指揮中心發言人莊人祥表示，包括BNT、莫德納、高端疫苗第一、二劑都只要間隔28天，確實有機會在4月10日前得到1000元以下衛教品。指揮中心統計，截至3月7日為止，尚未接種任何一劑新冠疫苗的65歲以上長者有68萬9113人，其中65至74歲約33.53萬人、75歲以上約35.38萬人。之前僅針對接種第一、二劑民眾給予200元以下衛教品，這次放寬65歲以上長輩接種任何計次疫苗都能得到500元以下衛教品，獎勵加碼活動從3月10日開始，4月10日截止。外界推算，若從截止日倒推28天，尚未接種任何一劑的長輩，如果能在3月13日以前接種第一劑，就來得及在活動截止前接種兩劑疫苗，可拿兩次500元以下衛教品，衛教品總價值可達1000元。莊人祥表示，上述推算是正確的，但要提醒的是，由於AZ建議接種間隔比較長，只有BNT、莫德納、高端可以在一個月內打完兩劑。依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，AZ前兩劑接種間隔至少為8周以上，BNT、莫德納、高端則都建議至少間隔28天。指揮中心提醒，目前我國COVID-19疫苗接種率第1劑約83.0%，第2劑約77.2%，追加劑約44.3%，其中65歲至74歲長者第1劑為86.6%，第2劑為82.5%，追加劑為64.9%，而75歲以上長者第1劑接種率仍僅為75.6%，第2劑為69.8%，追加劑為51.4%，亟需再積極提升。接種COVID-19疫苗可降低長者等高風險族群因感染COVID-19造成之重症、住院或死亡風險。疫苗接種後雖可能發生副作用，通常輕微並於數天內消失，並隨年齡層增加而減少，若擔心接種疫苗後所產生之副作用可先與醫師討論，經諮詢評估選擇合適之疫苗接種。
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2022-03-08 新聞.元氣新聞
鼠輩橫行！今年現首例漢他病毒 個案在馬場工作
小心鼠輩傳播鼠疫！國內出現今年首例漢他病毒症候群個案，為北部40多歲男性，二月中旬出現症狀並收治住院，所幸個案目前狀況穩定，已出院返家休養。疾管署副署長莊人祥表示，漢他病毒主要是散發的傳染病，提醒民眾還是要注意住家、工作場所的環境，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法。莊人祥表示，這名個案近期無旅遊史，因在馬場工作，常有鼠類出沒，曾接觸鼠類排泄物。2月12日出現肌肉痠痛、發燒、畏寒等症狀，2月14日因症狀未改善，前往醫院就醫並收治住院，經通報檢驗確診，同住者及接觸者則無疑似症狀。個案目前狀況穩定，已出院返家休養。莊人祥表示，漢他病毒向來屬於法定傳染病，去年同期則有三例病例。針對漢他病毒，衛生單位會針對個案住家、工作場所進行環境調查。目前衛生單位前往個案住處周邊及工作場域進行疫情調查、環境消毒，並於三月五日放置鼠籠捕鼠，但目前尚未捕獲。疾管署統計，國內去年累計10例漢他病毒症候群病例，個案居住地為高雄市四例、台北市兩例、新北市、桃園市、彰化市及台中市各一例。自2011年起累計35例本土病例，性別以男性24例、佔66.7%為多，年齡則以40歲以上28例、佔77.8%為多；另1例印尼境外移入個案。莊人祥表示，漢他病毒症候群為人畜共通傳染病，人類吸入或接觸遭鼠糞尿污染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體，或被帶病毒的嚙齒類動物咬傷，就有感染風險。漢他病毒出血熱感染後潛伏期為數天至兩個月，主要症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等，約第三至六天出現出血症狀，隨後出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會出現休克或輕微腎病變，並可能進展成急性腎衰竭，經治療後病況可改善。莊人祥說、，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法，民眾應隨時做好環境清理，尤其是倉庫、儲藏室等老鼠容易窩藏的空間；餐飲業、市場攤販、食品工廠等應落實環境衛生。如發現鼠類排泄物時，應先佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以100毫升市售漂白水加上1公升清水稀釋，潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用30分鐘後再行清理。另為避免病毒飛揚於空氣造成傳播，請使用清除污物的拋棄式紙巾、抹布或舊報紙清理，再以垃圾袋密封後丟棄。
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2022-03-08 癌症.肺癌
第三代標靶藥物效果佳 治癒28歲肺癌四期男患者
1名28歲的年輕男子一年前被診斷出是第四期肺癌，腫瘤不但已經有6公分，看起來有肺積水和淋巴結轉移，但經第三代標靶藥物治療後，腫瘤縮小到兩公分，也順利接受手術，完整切除。醫師說，腫瘤縮小到外科手術可以處理的程度，就好像只有肺癌第一期一樣，連醫療團隊也覺得很驚喜。澄清醫院中港院區胸腔外科醫師杜承哲說，肺癌有分期別，一般而言，只有第一、二期和部分的第三期，有接受手術並治癒的機會；較晚期的肺癌，一般都是以藥物或放射治療，但目標會放在延長壽命，要談完全治癒，機會就小很多。然而，在第二、三代標靶藥物，以及免疫藥物的進步下，這10年來肺癌患者的存活率提高不少。有些患者在藥物治療下，腫瘤縮小甚至消失，也有患者的腫瘤從無法切除乾淨的程度，一路縮小到可以切除，對患者來說是很大的福音。他說，這名男患者，使用了第三代的標靶藥物，經過基因檢測切片的結果後，標靶藥物被認為是有效的。開始使用藥物，以及配合新的抗血管新生藥物後，腫瘤從6公分一路縮小到2公分。一般而言，有惡性肋膜積水的患者，會被認為不可能切除乾淨。但是經治療後，該患者原先的肋膜積水也消失無蹤。胸腔內科為患者做了詳細檢查後，認為腫瘤縮小的程度很不錯。於是經過內外科的聯合討論會，加上患者的身體狀況維持得很好，體能沒問題的。於是，由杜承哲進行手術切除。杜承哲說，肺癌藥物進展非常快，即便是較晚期的患者，如果檢測結果對藥物可能有效，可以盡力嘗試，如果是效果非常好的，有些可以治療到幾乎找不到腫瘤的程度。當然，也有患者腫瘤的基因型態，不適合標靶或免疫治療，那就以最好的化學或化學放射治療來應對。他提醒，吸菸或是有家族病史的高風險族群，早一點進行篩檢，畢竟肺癌如果在第一期就診斷出來，在完全不需要藥物治療的情況下，就可以及早治癒；即便發現是較晚期的肺癌，也應該跟胸腔內科醫師好好討論藥物治療的選擇，很多人有像該患者這樣的機會，可以大幅提高治療的成果。
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2022-03-07 新冠肺炎.台灣疫情
台南今再添2個案 足跡廣泛 家樂福、寶雅全中
台南今天新增兩名個案，都是之前屏東遊覽車群聚案的衍伸，為鹽水區的一個家族，目前該家族確診病例已達到5例，其中今天新增的個案20995的Ct值更是超低的9.22，傳染力驚人，該名個案就讀鹽水區某私中，學校與補習班目前匡列的接觸者共有65人居家隔離、1人自主健康監測，初步採檢都是陰性。今天公布的個案20995是昨天公布個案20973與20974夫妻的孫女，另一名個案則是屏東遊覽車上的20912的大哥的媳婦20996，市長黃偉哲表示，20995沒有症狀，但20996早在上個月27日就出現症狀，卻不以為意，只有自行買藥服用，沒有警覺性，照常上班，可能傳染給其他人。衛生局表示，台南市今(7)日新增2名女性COVID-19本土病例，分別為鹽水區10多歲個案20995、新營區40多歲個案20996；案20995為昨(6)日公布之案20973、20974二孫女，3月6日因案20973、20974確診被匡列為居家隔離者，採檢後陽性確診，Ct值9.22；案20996為本市3月5日公布之案20912親友，2月27日出現咳嗽、喉嚨有痰症狀，3月5日因案20912確診被匡列為居家隔離對象，3月6日安排採檢陽性確診，Ct值30.84。案20995平日搭乘棕幹線公車上下學，居家隔離前於本市活動範圍包含7-11鹽新門市及歡雅門市、Donutes-多那之台南新營門市、大盤大五金百貨食品大賣場新營店、新營南瀛綠都心公園等地，匡列66位相關接觸者；案20996於本市活動範圍包含洪昌麻辣鴛鴦火鍋、寶雅新營民治店，並曾於3月4日搭乘台鐵及藍幹線公車，匡列76位相關接觸者。3月1日至4日曾與案20995搭乘同路線或班次公車的市民，請於3月7日至9日每日上午8時至12時、下午1時30分至5時30分持身分證至37區衛生所領取居家快篩自我檢測。黃偉哲呼籲市民仍應落實個人防疫措施及接種疫苗追加劑，外出全程佩戴口罩，共同嚴守社區防線。
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2022-03-07 新冠肺炎.台灣疫情
台南鹽水新增孫女個案Ct值罕見9.2超低 傳染力非常驚人
中央疫情指揮中心下午疫情記者會中指出，遊覽車群聚案再增添兩人，都是在台南鹽水，其中一名為昨天公布個案的孫女，Ct值是「非常特別的低」，只有9.2，小兒免疫專家謝奇璋表示，這顯示傳染力非常強，及12歲以下兒童應盡速打疫苗的重要性。指揮中心表示，兩名確診者分別是昨天確診的20973與20974夫妻的孫女，及5日確診的20912大哥的媳婦，因20912曾前往大哥家中而傳染。而20912是在遊覽車上被傳染，之前以為是高雄的個案傳染，但目前經過基因定序，來源應該是車上另一名新北市的個案，而該個案的傳染源頭是設計師傳染鏈，兩者基因定序相同。據悉，這名孫女是13歲已經打過兩劑的疫苗，但體力病毒量仍相當驚人，醫師表示，像國外的兒童與青少年很多都打過疫苗，但這一波Omicron疫苗仍被傳染。而Ct值代表著病毒的多寡，Ct值愈低，代表體內的病毒愈多，愈容易傳染給他人，之前公布個案Ct值低的大多都是10幾，很少有10以下，所以該名孫女個案引發注意。
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2022-03-07 新冠肺炎.台灣疫情
檢疫天數縮短 自主健康管理期未快篩最高罰30萬
因應疫情持續穩定，今起除入境檢疫天數將從14天縮短為10天，並開放非本國籍商務人士來台。指揮中心指揮官陳時中今天表示，隔離者在自主健康管理期間務必按時執行家用快篩試劑檢測，並配合於雙向簡訊回報檢測結果，否則將加強查處，最高可罰30萬元。自今日零時起，不論是入境者或是確定病例的接觸者，檢疫、隔離天數均縮短為10天，隔離、檢疫措施期滿後接續執行7天自主健康管理，自主健康管理期間家用快篩試劑檢測增為兩次，分別為第3天和第6-7天各一次，檢測結果透過發送雙向簡訊回報，以即時掌握檢測結果，進行必要的防治措施。陳時中表示，依傳染病防治法第48條第1項、第58條第1項第4款於隔離、檢疫措施期滿執行自主健康管理者，自主健康管理期間應配合回復雙向簡訊或接受電話詢問健康情形等必要之關懷追蹤機制，違反相關規定者，依傳染病防治法第67條、第69條規定，可裁處最高新台幣30萬元罰鍰。陳時中強調，因應Omicron新型變異株之威脅，國內本土疫情尚未平息，存在社區傳播風險，檢疫、隔離及自主健康管理措施皆是控制疫情的重要方法，請民眾務必配合、遵守相關規範，共同而之前因應春節專案，防疫計程車僅能載送入境旅客前往防疫旅館或檢疫所。不過隨著春節專案結束，除日前宣布縮短入境天數的措施外，交通部民航局副局長方志文表示，從今天凌晨零時起，機場防疫計程車回歸原來的管理措施，只要載運入境旅客後完成車輛清消通風靜置30分鐘以上，就可載送一般旅客。陳時中表示，現在針對機場入境者，會先做落地採檢，大部分確診者在此分流，前往搭乘計程車的入境者都是深喉唾液採檢陰性。他表示，前一周坐過防疫計程車、後來確診的入境者約12人，另有兩位司機染疫。比春節專案前坐車時帶有病毒的可能性已大幅降低，加上適當清消以及司機在各方面都已很有經驗，因此放寬防疫計程車的規定。
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2022-03-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
鼓勵長者打疫苗 指揮中心加碼獎勵到500元
國內正如火如荼催打第三劑新冠肺炎疫苗，但仍有許多長者未施打疫苗，加上國內今天起放寬入境檢疫天數，為免造成社區威脅，因此指揮中心指揮官陳時中今天宣布，加碼獎勵額度從原先200元提升至500元。目前我國疫苗接種率第一劑約83.0%，第二劑約77.2%，追加劑約44.3%；其中65歲至74歲長者第一劑為86.6%、第二劑為82.5%，追加劑為64.9%，而75歲以上長者第一劑接種率仍僅為75.6%，第二劑為69.8%，追加劑為51.4%。接種新冠肺炎疫苗可降低長者等高風險族群因感染COVID-19造成之重症、住院或死亡風險，呼籲長者儘速前往接種COVID-19疫苗，特別是完成2劑疫苗基礎劑接種，後續再追加1劑以提升免疫保護力。陳時中表示，為再鼓勵尚未接種一、二劑或追加劑的65歲以上長者儘速踴躍前往接種，地方政府可自今年3月10日起至今年4月10日止，加碼提供500元以下衛教品。至於衛教品則由各地方政府視各地喜好準備，費用由中央政府支應。陳時中表示，高齡者施打率不高的原因最主要是害怕副作用以及社群間的以訛傳訛。但從國外資料可以看到，打疫苗絕對是利大於弊。家中長者於其身體狀況較穩定時，家屬可透過「COVID-19疫苗防治一網通」( https://antiflu.cdc.gov.tw/Covid19 )或地方政府衛生局公告，查詢鄰近合約醫療院所提供施打之疫苗廠牌及接種時間，協助陪同就近前往接種。疫苗接種後可能發生副作用，通常輕微並於數天內消失，並隨年齡層增加而減少，若擔心接種疫苗後所產生之副作用可先與醫師討論，經諮詢評估選擇合適的疫苗接種。民眾前往接種疫苗前，應備妥健保卡或其他可證明身分之證件，如為接種第二劑或追加劑者，請記得攜帶「COVID-19疫苗接種紀錄卡」，並於接種前評估時，說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。另近期天氣多變，近期身體具狀況或慢性病情不穩定者，請於身體狀況較穩定後就近前往接種。接種後亦請多加留意身體狀況，多喝水多休息，並請家人協助注意，如有持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應儘速就醫釐清病因。
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2022-03-07 新冠肺炎.台灣疫情
今日境外+27、本土+2 旅遊團台南群聚擴大已11人確診
旅行團群聚持續擴大！國內今天新增兩例本土個案，27例境外個案，無死亡個案。指揮中心指揮官陳時中表示，兩名本土個案都是初匡列個案，皆為旅行團相關個案，為參與旅行團的台南個案（案20912）的家族成員，目前全案累計11人確診。陳時中表示，今日新增本土個案為2例女性，年齡分別為10多歲及40多歲。日前高雄一名自助餐店員確診，後發現其父母、姊姊共三位家人確診，且染疫範圍擴至父母參加的旅行團。今日新增的兩名個案，皆為參與同旅行團個案（案20912）的家人。其中案20995，為10多歲女性，無症狀，匡列採檢陽性，Ct值為9.2；已完成兩劑BNT疫苗接種。這名少女為昨天公布確診兩夫妻（案20973、20974）的孫女，這兩夫妻則為案20912的姊姊、姊夫。另一名確診個案（案20996）則為案20912的大哥媳婦，無症狀，匡列採檢陽性，Ct值30.8。案20912曾於二月下旬至大哥家中聚餐，造成染疫。今日新增境外移入個案為19例男性、8例女性，年齡介於10多歲至50多歲，13例為航班落地採檢陽性。分別自越南(8例)、英國、柬埔寨及馬來西亞(各2例)、巴布亞紐幾內亞、愛爾蘭、印尼、泰國及瑞士(各1例)移入，另8例調查中。入境日介於去(2021)年12月31日至今(2022)年3月6日。指揮中心統計，截至目前國內累計2萬869例確診，分別為5351例境外移入，1萬5464例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計853例新冠肺炎死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-03-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇揆下令提供獎勵 鼓勵高齡長者施打疫苗
入境居家檢疫天數已自今日零時起從14天縮短為10天。行政院長蘇貞昌今上午召開擴大防疫會議指出，對於今日開始施行的入境居家檢疫天數調整措施，請受規範的民眾務必遵守相關檢疫措施及快篩檢測，並應執行到位且誠實申報，若有違反相關規定者，請指揮中心確實依法送辦。今日擴大防疫會議針對國內外疫情以及國內疫苗施打情形進行討論。指揮中心指出，全球疫情持續趨緩，但仍嚴峻，鄰近多國持續創新高或處高峰，醫療量能緊繃；國內疫情仍有新增群聚事件，感染源尚待釐清，也有跨縣市個案並涉及不同場域，具社區傳播風險，但整體疫情仍屬穩定可控，而境外移入病例仍多，對社區風險仍具威脅性，因此建議仍需嚴守邊境，落實檢疫作為。指揮中心表示，入境居家檢疫天數已自今日零時起從14天縮短為10天，並自第11天起接續自主健康管理7天，將會持續觀察政策調整措施的執行狀況。此外，目前國內疫苗接種人口涵蓋率第一劑為82.96%、第二劑為77.15%、第三劑為44.28%，累積接種超過4791萬人次。指揮中心表示，近日國內疫苗打氣稍有下降，基於鄰近的國家，因染疫衍生重症和死亡的極高比例為未接種疫苗的高齡長者，因此將提高獎勵措施，鼓勵65歲以上高齡長者踴躍施打疫苗，以提升整體保護力。蘇貞昌表示，為逐步邁向正常生活，國內防疫措施已逐漸鬆綁，為降低染疫風險並提升保護力，支持指揮中心提供適當獎勵以鼓勵高齡長者施打疫苗，具體措施與實施時間，由指揮中心記者會中宣布。蘇貞昌指出，為減少民眾負擔，以及逐漸與世界各國恢復交流，近日指揮中心已針對若干防疫措施進行鬆綁及調整，請國人務必在全體公共衛生防衛的要求下落實防疫措施。
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2022-03-07 該看哪科.眼部
急性青光眼需緊急使用降眼壓藥物 醫揭關鍵症狀
每年3月的第二周是世界青光眼周，世界青光眼協會提醒各國重視青光眼的嚴重性。受新冠疫情影響，許多青光眼患者就醫的狀況被打亂，為了病患更好的控制病情，今年世界青光眼周的主題是「消滅青光眼的致盲性」。一名56歲女性，過年期間因肩頸痠痛，接受趴臥的全身按摩，按摩30分鐘後，突然覺得眼前發黑且頭痛，右眼一睜開什麼都看不見，急診診斷為急性隅角閉鎖性青光眼發作，須緊急打降眼壓藥物，否則可能失明。出現眼球脹痛、頭痛、惡心但患者治療後沒有明顯改善，門診就醫發現視力僅存光感、角膜嚴重水腫、瞳孔放大且眼壓仍有50毫米汞柱。高出正常眼壓20毫米汞柱以下甚多，緊急利用眼睛前房穿刺術減壓，五分鐘後視力回復了一些，眼壓降到10毫米汞柱，後續以雷射虹膜穿孔術改善因隅角閉鎖產生的急性發作。急性青光眼發作時，眼壓急速升高，出現眼球脹痛、視力減低及頭痛、惡心等症狀，必須提高警覺，盡速就醫。不過，若發作時伴隨頭痛、嘔吐、血壓上升等，有時較眼睛症狀更為明顯，患者常因此到內科急診以高血壓或疑似中風來治療，忽略了真正發病原因。隅角閉鎖性青光眼 最常見急性青光眼成因有三種：一是急性隅角閉鎖性青光眼發作，二是急性虹彩炎發作，三是隅角開放性青光眼突然失控造成。其中以急性隅角閉鎖性青光眼最為常見，所謂「隅角」是指角膜與虹膜間的夾角，若夾角小於20度即為隅角閉鎖，患者特徵是身高略矮小、100度至300度不等的遠視、55歲以上、女性發作機會較高。急性隅角閉鎖性青光眼發作大都在傍晚，初期頭部陣痛，二、三小時後變成劇痛，視力會突然喪失。最近因趴臥過久而急性青光眼送醫患者增多，若是急性隅角閉鎖性青光眼發作而沒有立即就醫，患者視力會產生永久性傷害。患者就醫後，醫師會以藥物或靜脈注射降眼壓藥物，使眼壓降低，極嚴重病患若以傳統方式治療無效，可做眼睛前房穿刺，把房水液引流出來，降低眼球壓力，患者視力可恢復三成。情況穩定後，患者需要作虹膜雷射穿孔術，使眼睛前房與後房之間壓力變小、增加隅角的寬度，可防止急性青光眼的再次發作。白內障也易誘發 建議雷射另外，有白內障的患者也容易誘發急性隅角閉鎖性青光眼，對於雷射之後眼壓仍無法控制的患者，摘除白內障或做白內障青光眼二合一手術，有助於疾病的控制。急性隅角閉鎖性青光眼發作的後遺症，包括白內障、視神經萎縮、瞳孔放大等，對視覺功能有很大的傷害，因此對於高危險群患者，建議施打雷射做為預防性處置，以避免急性發作。根據文獻統計，急性隅角閉鎖性青光眼患者一眼發作後，另一眼五年內發作機會約30%，因此，急性發作過的患者，一眼做完雷射後，另一眼也會做預防性雷射，減少另一眼發作的機會。吃完感冒藥 也會瞳孔放大 哪些因子會誘發急性青光眼？除了長時間暗室趴臥，某些特定情況下，瞳孔放大是誘發急性青光眼的重要因素，像在電影院等暗室裡，瞳孔容易放大；也有病人吃了感冒藥後急性青光眼發作，部分感冒藥內含副交感神經阻斷劑，也會使瞳孔放大。若是高危險群，上述狀況必須慎防。眼科常利用暗室趴臥15分鐘篩檢這類病人，若眼壓在檢測前後相差6毫米汞柱以上，被稱為可能發作的族群，預防性雷射治療是選項之一。
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2022-03-07 新冠肺炎.專家觀點
新疫苗止疫情？ 醫師：提高3劑覆蓋率才是重點
明日起邊境解封，將開放外籍商務客來台，第4劑疫苗成為外界關注議題，北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰認為，目前的新冠疫苗保護力已到極限，需新疫苗才能止住疫情；萬芳醫院精神科醫師潘建志則表示，提高3劑疫苗覆蓋率為主要重點目標，次世代疫苗「最快這一兩個月就有結果」。蘇一峰舉例，根據以色列研究為例，打完4劑疫苗的人，抗體可上升9至10倍，但還是會被Omicron感染，症狀輕微，但病毒量高，抗感染效力最多30％，「疫苗保護力似乎已經到了極限」，需要開發新疫苗。潘建志表示，台灣現在主要目標還是要繼續提升第1、2、3劑的覆蓋率，打完前2劑對於Omicron「防止傳染」的能力僅3個月，而打第3劑是為了延長保護力，不要再繼續傳染下去。潘指出，香港防疫不比台灣差，但去年6至9月打完前2劑疫苗，過了3個月，遇到Omicron時，已無法阻止病毒傳染，但仍可防止重症；台灣去年10至12月才剛打完2劑疫苗，還在3個月的高抗體濃度保護期，因此疫情才沒這麼嚴重，顯見打第3劑提高保護力的重要性。潘建志說，針對Omicron變異株開發新疫苗，國外看到以色列的經驗後，也開始研發次世代疫苗，如AZ及莫德納已經進入人體試驗，最快這一兩個月應該就會有結果，台灣也已經下訂單；另莫德納今年2月接受本報專訪時表示，次世代疫苗預計於2022下半年推出供民眾施打，但仍取決的各國主管機關核准的快慢。
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2022-03-06 新冠肺炎.台灣疫情
桃園今天+0 新增之前確診者足跡有好市多、台茂、全聯
中央流行疫情指揮中心今天公布最新疫情，桃園市無新增本土個案，另有5例境外移入，年齡介於30歲至47歲，其中2例為落地採檢陽性，2例為居家檢疫期間採檢陽性，1例為機組員自主健康管理期滿採檢陽性，社區風險低。桃園市新聞處長詹賀舜表示，今天公布桃園米迪幼兒園衍生個案20831、20935到公共場所足跡，包含2月25日中午12點至12點20分至蘆竹區光明路二段「許家肉圓」；2月28日晚間8點至9點到Costco桃園南崁店；3月3日上午10點26分至蘆竹區奉化路7-11盧奉門市、下午2點5分至5點30分至台茂購物中心，晚間6點20分至蘆竹區南福街全聯蘆竹光明店。衛生局長王文彥表示，米迪幼兒園群聚事件已收斂控制，市府仍持續監控社區疫情，並呼籲符合追加劑接種的民眾，儘速完成疫苗接種，以保障自我健康。王文彥指出，COVID-19疫苗桃園第25期公費疫苗施打時間為3月8日及10日，全市200多家醫療院所及37個社區接種站提供接種服務，並開放符合資格的民眾免預約到站接種。王文彥說明，市府持續進行社區健康監測，今天上午桃園社區採檢站總計採檢110人，累計已採檢11萬6920人，市府仍持續開設桃園區中路公園，與中壢區中正公園採檢站，維持社區疫情監測，提供居家檢疫、居家隔離期滿民眾及一般民眾採檢；民眾如果與確診者足跡重疊或自覺有必要，都可以到社區採檢站採檢，以確保社區安全，詳細資訊可上「桃園COVID-19防疫資訊站」網址查詢。 詹賀順提醒，市民朋友如曾出入上述相關場所，請於足跡重疊次日起14天，進行自我健康監測，期間如出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、打噴嚏、流鼻水、疲勞等疑似症狀，請儘速撥打1922或0800033355防疫專線通報，並至醫療院所採檢（勿搭乘大眾運輸），就醫時請主動告知醫護人員相關接觸史。
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2022-03-06 新冠肺炎.台灣疫情
本土+3為高雄1例、台南2例 旅遊團群聚再擴大已9人染疫
指揮中心公布國內新增三名本土病例，皆為自助餐衍生旅遊團群聚的個案。發言人莊人祥表示，個案分別為台南和高雄個案，感染源仍有待釐清，整起群聚已有九人染疫。日前高雄一名自助餐店員確診，昨發現其父母、姊姊共三位家人確診，且染疫範圍擴至父母參加的旅行團。今日新增本土個案為一例男二女，年齡介於10多歲至70多歲，分別為高雄和台南的個案，都是該群聚相關延伸個案。莊人祥表示，高雄的個案（案20939）為十多歲女性，為台菜餐廳員工，3月1日曾接觸旅行團個案（案20860），初採為陽性，Ct值32。該餐廳匡列員工125人，除這名員工外，其餘皆為陰性；顧客匡列361人，已驗出125人陰性，其餘檢驗中。兩名台南個案（案20973、20974）兩人為夫妻，為參與同旅行團個案（案20912）的姊姊、姊夫，曾於2月28日有職場上的接觸，Ct值分別為11.7和14.3。針對案20912匡列24人，除這對夫妻外，19人陰性，三人檢驗中。針對該旅行團36位成員都已進行血清抗體檢驗，34位成員N蛋白陰性，代表未曾感染過，另外兩位檢驗中。莊人祥表示，相關感染源仍有待基因定序和疫調進行釐清。
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2022-03-06 新冠肺炎.台灣疫情
今日境外+40、本土+3 皆為遊覽車群聚個案
國內新增三例本土個案及40例境外移入，其中14例為航班落地採檢陽性；另確診個案無新增死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，三例本土為台南兩例、高雄一例，都與遊覽車群聚相關。莊人祥表示，今日新增本土個案為1例男性、2例女性，年齡介於10多歲至70多歲。另新增境外移入個案為17例男性、22例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至60多歲，分別自越南(11例)、印度(3例)、澳大利亞、菲律賓及美國(各2例)、德國、日本、瑞士、加拿大、香港、瓜地馬拉、韓國、奧地利、土耳其、英國、柬埔寨及印尼(各1例)移入，另8例調查中。入境日介於今(2022)年2月14日至3月5日。指揮中心統計，截至目前國內累計2萬840例確診，分別為5324例境外移入，1萬5462例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計853例新冠肺炎死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、臺北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-03-06 新冠肺炎.專家觀點
打第4劑？ 醫師：面對Omicron「疫苗保護力已達極限」
國境嚴管已超過2年，隨著本土疫情逐漸趨緩，明日起邊境解封，將開放外籍商務客來台，第4劑疫苗成為外界關注議題，北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰指出，近年開發的新冠疫苗似乎無法抵擋，關鍵在於「保護力已到極限」，恐怕需新疫苗才能止住疫情。面對Omicron疫情，需要打到第4劑疫苗嗎？蘇一峰舉例，根據以色列研究為例，打完4劑疫苗的人，抗體可上升9至10倍，但還是會被Omicron感染，症狀輕微，但病毒量高，抗感染效力最多30％，「疫苗保護力似乎已經到了極限」，需要開發新疫苗。但蘇一峰也說，在預防重症的前提下，打過2劑或3劑疫苗就足夠了，還要不要繼續打，全憑個人選擇，但「台灣有大量疫苗最近快要過期了，如果開放第4劑，我願意去打」。
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2022-03-06 該看哪科.中醫
練書法練出板機指 部桃中醫師指這幾種情形也易得
熱衷於書法的王女士幾乎天天都練字，過年後右手指開始活動不靈活，感覺像卡住，剛起床時特別明顯，有時候活動手指關節會出現「喀、喀」的聲響，一開始也不在意，但一直沒改善，嚴重時需要左手幫忙才能扳開手指，已經影響日常，求助醫師才知道是「板機指」衛福部桃園醫院中醫師林佳葦說，板機指就是手指屈指肌腱狹窄性肌腱鞘炎，正常情況下，手指的屈肌腱會平順地在掌指關節名為滑車韌帶的環狀韌帶下活動，但是過度使用容易造成手指肌腱發炎腫脹，進而導致韌帶下空間狹小，彎曲再伸直時會「卡」或產生彈響聲，變成二段式伸直類似扣板機的感覺，因此被稱為板機指。林佳葦表示，板機指通常發生在日常生活中需要重複抓取的動作，或因工作、興趣等關係需要重複使用手部動作，如長時間使用鍵盤打字、長時間出力握筆等。有一些糖尿病或類風濕性關節炎的患者，也都是發生板機指的高風險族群。林佳葦指出，板機指的治療有許多的方法，中醫方面可以採局部及遠處治療，包括針對掌指關節附近的局部治療，以及手肘肌肉緊繃條索處的遠端治療，同時再搭配其他具有止痛效果的穴位，利用針刺改善板機指造成的疼痛，和達到放鬆手部肌肉的效果。害怕傳統針灸或情況特殊的患者，可以使用雷射針灸，同樣針對上述部位治療，兩者具有一樣的療效，是一種不具有侵入性、安全且有效的治療方式；也可以搭配在較遠端的肌肉部位，施行皮下針或是「王不留行」種籽敷貼，延長治療的效果。除了治療，林佳葦提醒，預防保健也是一大重點，針對因為使用頻繁等原因造成腫脹的肌腱有以下幾個動作可以舒緩：反向拉伸：將患側手掌打開，4指朝上，另一隻手將4根手指頭向身體方向輕壓，伸展10秒後放鬆，重複5次；再將4指朝下，同樣用另一隻手將4指向身體方向輕壓，伸展10秒後放鬆，重複5次共10次。抓握活動：輕握拳，再將手掌撐開，伸展10秒後休息，重複10次。林佳葦強調，在日常生活中要避免重複性動作，在急性期（發病時間短、疼痛嚴重）的患者充分休息是必要的。在慢性期（發病時間長、疼痛較輕微），上述的拉伸活動或是搭配就醫治療和習慣調整，都能夠對於板機指有所改善。
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2022-03-06 該看哪科.骨科．復健
蹲下去站不起來是警訊 鍛鍊肌力及時拯救老膝蓋
常言「要活就要動」，但隨著年齡增長，行動力驟減時，往往是快速退化的開始。物理治療師簡文仁表示，行動力代表活動力，活動力代表生命力，當行動力走下坡時，生命力也會跟著衰退。維持行動力需要及早自我意識，當開始無法自由移動時，就是警訊的開始，不只要積極預防、保養，也得調整生活，讓自己「動起來」。蹲下去站不起來、上下樓梯不順暢，都是行動力衰退警訊。剛退休的陳太太前年才建立起的健身習慣，礙於疫情爆發，運動量驟減，短短二、三個月內就讓她感覺到行動不便，常常向家人說「腳無力」、「沒辦法爬樓梯」，行動漸漸開始受限。加上疫情期間大多時間關在家裡，陳太太開始抱怨自己「沒用了」，兒女察覺到媽媽不對勁，才發現媽媽因為行動不便，開始自我放棄，還好兒女及時協助安排物理治療，媽媽的行動力才逐漸轉好。簡文仁表示，這位陳太太屬於「廢用性退化」，人只要「廢」就會「退」，當荒廢了「動」，就一定會退化。陳太太經過一個多月的運動，很快就恢復行動力。他說，無論哪一個年齡層，只要不動，都會讓行動力減退。他強調，生理與心理是同步的，當生理出現異狀，心理也會受到影響。增加肌力、營養攝取，幫助膝蓋軟組織更有力。預防永遠重於治療，行動靠雙腳，簡文仁表示，年紀愈大會發現膝蓋愈無力，很多長輩會認為「是正常老化現象」，一旦放任其老化，後續得花更多的力氣維持住行動力。他說，早上醒來覺得關節僵硬、活動一段時間才會緩解，爬樓梯時覺得膝蓋卡卡不靈活，或感覺明顯疼痛等，都是膝關節退化的前兆。簡文仁強調，保養永遠不嫌晚，即使已經70歲、80歲或90歲都能保養，延緩退化的速度。保養的方法要著重在「增加營養攝取、增加肌力」。首先可以補充保養關節軟骨的基礎成分，如葡萄糖胺及軟骨素，幫助膝蓋軟組織組成及保持彈性。除此之外，簡文仁表示，無論幾歲，只要增加肌力也能保護關節健康。但不同年齡層增加肌力的方式略有不同，年輕人可以透過重量訓練增強肌力，並攝取足夠的蛋白質加速肌肉生成；長輩可能胃口不佳，體能也不像年輕人可以不斷訓練，他建議，胃口相對好的長輩，透過均衡飲食、多攝取蛋白質增加肌肉生成的機會，胃口不佳者可以補充營養成分，如較為細緻、好吸收的胺基酸----咪唑胜肽化合物。簡文仁說，人體也會分泌咪唑胜肽化合物，但隨著年齡減少，而且較難從日常飲食補充身體需要的量。從強韌迴游一生的魚類中提煉的營養成分咪唑胜肽化合物，可以幫助長輩更有條件長肌肉。他強調，健康的關節必須要同時讓軟骨長好，也要讓肌肉能夠生長。除了補充咪唑胜肽化合物，維生素Ｄ不只可以維持肌肉正常生理，也可以幫助骨質的強度，而且從骨頭到細胞、細胞組織液等，都能給予幫助。鍛鍊股四頭肌不一定要重訓，日常微蹲、腳繃直都有效果。肌肉是保護關節的一大利器，但許多長輩害怕重訓，就怕造成運動傷害或跌倒，讓身體衰弱的情況更為嚴重。簡文仁表示，長輩訓練的方式千萬不能比照年輕人，一定要循序漸進、慢慢來。從來沒有運動習慣的長輩，最好可以從腳繃直開始做起，坐在椅子上，腳往前繃直，每天做20下，維持10分鐘，有空就做，持續一個月。之後可以開始嘗試微蹲，只要站著的時候，膝蓋微蹲，每次連續五次，再來嘗試連續十次，每次嘗試的時間也是十分鐘，慢慢進階到微蹲不會感到不舒服時，就能進一步深蹲。深蹲同樣需要慢慢來，建議長者尋求專業教練協助，否則自己嘗試，可能因為姿勢不正確，引發傷害。簡文仁表示，任何運動都需要持之以恆，保養也需要同時搭配，兩者缺一不可，建議找尋夥伴一起努力，更能維持運動以及保養的習慣。
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2022-03-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
200萬劑AZ疫苗將到期 陳時中：過期只好報廢
國內正如火如荼讓民眾接種第三劑新冠肺炎疫苗，但AZ疫苗並非第三劑首選，導致200多萬劑AZ疫苗最晚5月下旬全部過期。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，「過期了也只好報廢」，但疫苗或藥物都有超額準備的概念，以因應進出口或是藥物不足的問題。陳時中今出席第92屆國醫節暨中醫藥學術論壇記者會，被視為可能角逐台北市長寶座的陳時中，雖然多次強調自己仍以「防疫為優先」，但他上台致詞前，台下許多中醫師大喊「市長好、市長好」。不過當場陳時中僅對台下微笑，沒有正面回應。而會後訪問時，被問及台下大喊「市長好」，是不是準備疫情過後要投入選舉，他則連回「沒有、沒有」，還說「不會有這個，現在還關心不到這個訊息」。從明天開始，國內針對入境者縮短檢疫天數至10天，且可在家以一人一戶的方式進行檢疫。陳時中表示，目前的入境人數一周約1萬多人，初步看來這周人數也差不多，沒有突發性增加。針對5至11歲兒童的疫苗接種，陳時中則表示，目前有越來越多研究報告出爐，看起來保護力相對較低，美國也有一些計劃暫停。而台灣兒童染疫的比例低，因此專家雖然覺得接種疫苗很重要，但參考國際保護裡，仍有許多分歧的意見。他說，除了疫苗、藥物外，個人的自我保護也非常重要。對於旅行團可能引起跨縣市感染，加上團員多為年長者。指揮中心發言人莊人祥昨表示，目前社區感染非屬於廣泛流行情況，僅呼籲有症狀不應出團，回來後有相關症狀則應就醫或快篩。中研院生醫所兼任研究員何美鄉昨指，最根本仍然是要呼籲長者打滿三劑疫苗，或鼓勵旅行團可以開辦「快篩陰性出團」、「打過三劑出團」等安心旅遊方案，雖然無法完全預防感染，但風險會大大降低。不過陳時中表示，當然建議長者可以「打好打滿」，但現在大多數民眾仍在第二劑疫苗的保護內，且疫苗政策都是鼓勵而非強制，因此建議仍以團體活動為主。
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2022-03-06 養生.聰明飲食
追蹤30年人近10萬人研究：橄欖油降心臟病、神經退化死亡風險
最新研究顯示，每天攝取半湯匙橄欖油，可以保護心臟，降低心血管疾病死亡風險達五分之一，也能降低罹患癌症與阿茲海默症等神經退化性疾病的機率。這項發表在《美國心臟病學會》雜誌上的研究，旨在推廣地中海飲食的益處。哈佛大學研究人員檢視過去30年、蒐集超過9萬人的數據（60,582名女性和31,801名男性）。所有參與者在1990年研究開始時，沒有任何心血管疾病或癌症。他們每四年接受一次關於飲食的問卷，詢問過去一年中食用特定食物的頻率，以及烹飪使用的脂肪類型。在研究追蹤的28年期間，參與者中有36,856人死亡。科學家將每天食用超過7克橄欖油（相當於半湯匙）的人，與每天食用少於4.5克的人相較，食用超過7克橄欖油的人，心臟病或中風等死亡風險降低了19%；癌症和呼吸系統疾病死亡風險降低了18%；死於神經退化性疾病的機率下降了29%。科學家還發現，每天以10克橄欖油取代其他脂肪（如人造奶油、奶油），可使總死亡率和特定原因死亡率降低8-34%。使用其他種類植物油，則未看到明顯好處。資料來源／英國《每日郵報》
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2022-03-06 新聞.元氣新聞
調整部分負擔 醫改會促先公開健保10資訊
為了最新健保部分負擔調整方案，衛福部長陳時中上周邀民間團體溝通，與會的醫療改革基金會表示，已向陳時中提出十項應公開的資訊清單，盼部分負擔調整要有實證基礎；部分健保會委員則指出，調整部分負擔應整體考量，不要增加經濟弱勢者的就醫門檻。對於醫改會要求提供十項應公開的資訊清單。健保署長李伯璋指出，陳時中已要求健保署調閱資料，將盡快提供。陳時中上周與醫界代表會面，醫學中心、區域醫院反對收取慢性病連續處方箋第二、第三次領藥部分負擔。醫改會董事長劉淑瓊表示，若衛福部決定改變方案，一定要把道理說清楚。醫改會要求公開十項資訊，包括慢性病連續處方箋開立率與釋出率、急診假日與夜間不同檢傷分級統計與變化、基層假日開診率等趨勢。她舉例，根據新方案，醫學中心、區域醫院急診部分負擔對檢傷分類第四、第五級輕症患者，最高加收八百元。劉淑瓊說，健保署應先提供夜間及例假日到大醫院急診就醫的輕症患者人數，若人數比平常日多，凸顯可能是夜間及例假日時，基層診所開診率不高等因素，造成民眾須到大醫院急診就醫。健保會委員胡峰賓指出，站在分級醫療角度，領取第二次後慢箋於基層診所、社區藥局免收部分負擔，這是合理的；急診部分負擔若僅針對第五級輕症患者收取，希望藉由分級醫療合理運用醫療資源，減少輕症患者到大醫院急診就醫。台灣病友聯盟理事長吳鴻來說，慢箋第二次部分負擔免收，健保署應提供更詳細試算數據，讓付費者代表充分討論。急診部分負擔僅收第五級患者，應是考量對患者衝擊小，但要充分教育民眾善用急診，不要增加經濟弱勢的就醫門檻。
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2022-03-06 醫聲.數位健康
數位醫療論壇／疫後醫療科技整合 AI、資訊流成趨勢
疫情影響下，全球遠距需求大幅增加，數位醫療發展更是促進醫療平權，達成全面健康覆蓋的重要手段，遠距醫療照護將成為醫療新常規「New Normal」，疫後加速醫療科技整合AI智慧與資訊流成重要趨勢。聯合報健康事業部今舉辦「數位醫療應用未來健康趨勢」論壇，就醫療科技實務面及政策面交流分享。「數位醫療應用未來健康趨勢」論壇與會者包括立委張育美、衛福部次長石崇良、高雄醫學大學校長楊俊毓、台灣數位健康產業發展協會理事長陳良基、台中榮民總醫院院長陳適安、台北市立關渡醫院院長陳亮恭、高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言、Wacare遠距健康執行長潘人豪、天晟醫院董事副院長鄭貴麟等專家。高雄醫學大學校長楊俊毓指出，數位醫療未來趨勢包括健康大數據應用、機器人學習、人工智慧及產業鏈結合，台灣有很好的資通科技及生技醫療，能打造另一座護國神山，但許多法規待考量，相信台灣跨產業發展很有韌性，能逆勢突圍開創藍海。立委張育美認為，促進醫療平權，政府應了解臨床實務需求，鬆綁法規，透過審查機制，進行處方箋電子化、院際間資訊整合交流及數據標準化，結合智慧醫療運用，讓遠距醫療更普及。她認為，生技醫療公司應更接地氣，讓區域醫院、地區醫院、診所能以更合理價格使用醫療儀器，並讓資訊流通、減少落差，符合使用者需求。衛福部次長石崇良指出，遠距醫療在2020年納入健保給付後，過去「通訊診療治療辦法」僅開放5種特殊情況可使用，未來將擴大到10種型態使用，包括長照、居家醫療、慢性病照顧、國際醫療等。此外「醫療機構電子病歷製作及管理辦法」即將於4月公布上路，未來電子病歷透過雲端授權，讓遠距醫療無障礙。行政院科技部前部長、台灣數位健康產業發展協會理事長陳良基表示，台灣有健保資料庫可運用資訊，數位革命下將以人的「資訊流」為主軸，如衛福部桃園醫院運用「智慧行動化臨床早期預警系統」，精準即時分析病歷資料，醫師隨時調閱、查房，讓全院非預期CPR下降31%，急救後死亡率下降50%。陳良基說，2025年全球大健康產業市場估計超過15兆美元產值，甲骨文公司更以8千億台幣買下電子病歷公司，若我國醫院無法數位化，國外公司屢創電子病歷系統，台灣未來將成「殖民地」。未來醫療科技不見得都要健保給付，或許可和商業保險合作。台中榮民總醫院院長陳適安表示，台中榮總榮獲2次智慧醫療全機構獎，包括APP個人化智慧服務，患者就醫前先輸入症狀、自行量測，資料自動上傳至醫院HIS系統，醫師可直接看報告，就醫後民眾也能查詢檢驗報告，癌症個管系統也提醒患者訊息不漏接。他強調，智慧化下民眾資安及隱私都要盡力保護，建議民眾可了解醫院智慧服務及檢測，善用AI智慧工具改變就醫模式。未來醫院應該長怎麼樣？台北市立關渡醫院作出最前曕的示範，院長陳亮恭與華碩合作打造亞洲第一家全雲端智慧醫院，將實體醫院、社區及居家服務等資料上傳雲端，進行運算分析而提供分級健康照護，宛如機場「塔台」內外遙控、分流；更以虛擬關渡醫院與社區結合遠距醫療、健康照護，讓行動醫療團隊提供服務。高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言表示，高醫重視偏鄉，關懷高雄、屏東、台東等，及設置南迴線24小時緊急醫療照護中心。前年啟動台東縣5G遠距醫療，讓耳鼻喉、皮膚科、眼科進入偏鄉，在衛生所設置耳鏡、鼻咽內視鏡等，由在地人員操作儀器，即時影像分享到醫院診間，免去就醫勞車舟頓。高醫也深入山區，讓高雄市桃源區成為第一個根除C肝的鄉鎮，治癒率高達95%。WaCare遠距健康執行長潘人豪指出，疫情前健康數據大多在各自的APP、醫療院所、社區據點，但疫情後，回歸「人」數位虛擬化，包括醫院、社區、個人都進入虛擬世界，打破地點框架。搜集數據最重要是解決民眾需求，WaCare平台有15種健康領域、逾1500位專家提供服務，現已有200個社區據點使用資源共享平台管理長輩健康，更在疫情期間提供近500堂線上課程。天晟醫院董事副院長鄭貴麟表示，AI可協助放射科醫師判讀影像，但無法取代醫師。醫師診斷仍然重要，在AI輔助下，系統優先通知偵出出問題的影像檢查結果，甚至計算出肉眼無法量化的數據，例如冠狀動脈鈣化指數、血管狹窄百分比等，成為醫師最佳助手；AI目前也運用於醫院入口量測體溫、人臉辨識。
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