2022-04-13 新冠肺炎.專家觀點
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2022-04-13 該看哪科.骨科.復健
預防跌倒就骨折 年輕多存骨本並注意保「密」防「跌」
老年人口比例成長,老人家因老化可能出現骨質疏鬆現象,基隆市信義區衛生所提醒民眾年輕時就要存好骨本,維護骨質密度,若有骨質疏鬆情形,日常生活更應提高警覺預防跌倒,注意保「密」防「跌」,做個快樂「不倒翁」。信義區衛生所表示,今年農曆春節剛過不久,王老先生外出拜訪親友,走路不小心滑了一下,跌倒在地,竟造成手腕及髖部骨折。家屬轉述醫師判斷他有骨質疏鬆現象,才會讓病情這麼嚴重。提醒民眾除了要關心長輩服藥情形,也要注意生活起居環境安全,避免穿著不合身衣鞋,同時預防骨質疏鬆問題。骨質疏鬆症早期沒有明顯症狀,一般會視為正常的老化現象,建議年輕時就存好骨本。如有骨質疏鬆情形,日常生活應提高警覺預防跌倒。信義區公所提供幾項保「密」防「跌」小撇步供民眾參考:1.攝取高鈣與優質蛋白:骨骼所需鈣質每日約1000毫克,建議食用乳製品、小魚乾及深綠色蔬菜等維持骨骼健康的營養素。2.適度曬太陽及運動:先保護好眼睛再曬太陽,建議可於清晨或黃昏時適當日曬,增加體內維生素D3轉化,可促進腸道對鈣質的吸收。建議適量運動,尤其是負重運動,可以強化骨質密度並減緩肌少症發生,鼓勵長輩可參加運動團體,較能持之以恆,也能拓展人際關係。3.居家環境安全與改善:浴室、廚房、廁所及樓梯是較容易跌倒的地方,應有充足的照明,保持地面乾燥或鋪設防滑墊、加裝扶手。4.檢視用藥安全:透過用藥安全宣導,以減少不當使用藥物而造成跌倒的風險。基隆市信義區衛生所代理主任莊慧文說,養成健康生活型態,規律運動、適度曬太陽,並避免抽菸及過量咖啡,同時注意居家環境安全,就可以降低跌倒風險。曾經發生骨折或65歲以上婦女等骨鬆高風險者,可循醫師建議進行骨鬆檢查及接受相關照護。
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2022-04-13 新聞.元氣新聞
高端腸病毒EV71疫苗三期臨床數據 《刺胳針》審查發表
高端疫苗(6547)今(13)日發布,該公司開發的腸病毒EV71型疫苗第三期多國多中心臨床數據,已由全球四大醫學期刊之一的《刺胳針》(The Lancet,Impact Factor: 79.321)完成審查發表,並獲得Lancet專家撰文推薦。高端疫苗表示,此項腸病毒71型疫苗第三期試驗,為全球同型疫苗中首先採取多國多中心(MRCT)跨國執行、並涵蓋至二至六個月低齡嬰幼兒的試驗。試驗數據顯示疫苗安全耐受性優異,並取得真實世界(real-world)疫苗效力數據達100%、統計回歸分析效力理論值高達96.8%的優異成果。期刊內容摘要指出,高端腸病毒71型疫苗三期臨床試驗(NCT03865238)為隨機、雙盲、安慰劑對照的多國多中心三期臨床試驗,用以評估疫苗的臨床效力、免疫生成性、安全性、交叉保護力等。本項試驗於2019年4月啟動,並於2021年6月完成期末解盲分析。試驗共計收納3,663位2個月~6歲嬰幼兒受試者,以1:1比例隨機分配,間隔56天接種2劑疫苗或安慰劑,且針對2個月~未滿2歲之低齡嬰幼兒,在第366天進行追加免疫劑接種。第三期期末分析顯示,安全性與耐受性良好;受試者年齡層涵蓋2個月~6歲的嬰幼兒,其中2個月~6個月大的嬰兒受試者收案數占25%,藉由疫苗組與鋁鹽安慰劑對照組進行比對,即使在極低年齡層,安全性與耐受性依然良好,並無顯著差異,且幾乎所有的不良事件都為輕度反應。在臨床效力的評估上,兩年追蹤期內,安慰劑對照組確診個案數為22例,疫苗組確診個案數則為0例,依法規指引標準公式計算,疫苗效力為100%,而根據卜瓦松迴歸模型(Poisson Regression)進行統計分析,推算出疫苗效力的統計理論值為96.8%(P
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
疫情再燒進總統府 國安會1員工確診、15人被隔離
疫情再度燒進總統府,總統府發言人張惇涵今天表示,國安會有一名員工於今天凌晨通報篩檢確診。為求慎重起見,昨天即就國安會134名員工進行快篩,結果皆為陰性;目前有15人居家隔離。總統府說明四點,第一,該名員工之配偶於前天晚間,因有些微感冒症狀,就醫篩檢後確診。該名員工於昨天上午主動通報國安會,當天便進行居家隔離,沒有進到總統府上班,並於昨晚進行PCR篩檢,今凌晨通報確診。總統府說,二、國安會於昨日接獲該名員工通報家中有確診案例後,為求慎重起見,昨天即就國安會134名員工進行快篩,結果皆為陰性。總統府表示,三、該名員工負責庶務性質工作,業務單純,辦公室位於總統府五樓。該名員工與總統、副總統、國安會秘書長、副秘書長及國安會諮詢委員等,近期都沒有直接接觸史;該名員工近期與總統府及其他政府單位員工也沒有接觸史。國安會將於今天進行全面清消作業。總統府說明,四、經初步了解,該名員工近日之密切工作接觸者,包括相同辦公室、有業務往來者,共15人(昨天快篩皆為陰性),自4月13日起皆不到總統府上班,進行居家隔離,並等候疫調單位通知。國安會並已啟動分區辦公及職務代理作業,相關工作不會受到影響。張惇涵也表示,後續若有相關進度,總統府也將適時進一步對外說明。
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2022-04-13 該看哪科.泌尿腎臟
站2分鐘尿不出 男子攝護腺肥大壓迫尿道靠這招一勞永逸
新竹60歲郭姓男子患有心血管疾病,曾有心絞痛、心律不整病史,控制糖尿病及高血壓達20年,有抽菸習慣,慢性病控制穩當。近來發現自己排尿不順、小便遲緩,站了許久都尿不出來,經醫師診斷後,原來是攝護腺肥大壓迫尿道釀禍,經泌尿外科醫師會診心臟內科醫師,評估心血管疾病風險後,施予「內視鏡鈥雷射攝護腺剜除術」,術後不僅根治排尿障礙,沒有留下後遺症,隔天即出院返家。東元綜合醫院泌尿中心劉兆漢主任說,郭姓男子曾放過心臟支架,有長期慢性疾病,服用攝護腺肥大預防藥物長達10年,藥物已無法有效控制攝護腺肥大問題,建議執行新式「內視鏡鈥雷射剜除術」較能一勞永逸,但執行手術需要暫停心血管疾病服用的抗凝血劑,為了將手術風險降到最低,同步會診心臟內科醫師,跨科合作調整用藥、追蹤病情,最終手術非常成功,也終結他的男性「長壽病」。劉兆漢醫師解釋,良性攝護腺肥大症是50歲以上的男人常見的泌尿道疾病。「攝護腺」是男性生殖系統的腺體,猶如乒乓球大小,功能與維持精子的活動力有關。因為它位在膀胱排尿的出口並且包圍著尿道,當尿道周圍腺體增生逐漸變大,而朝向纖維囊增生,並阻塞尿道及膀胱出口,使尿流受阻,造成排尿困難,進而誘發輸尿管水腫、水腎及尿瀦留,容易導致尿路感染和結石。劉兆漢醫師表示,攝護腺和肥大的增生組織就像「一顆柑橘」,新式的「內視鏡鈥雷射攝護腺剜除術」,能利用雷射刀,沿著果皮(攝護腺)和果肉(增生組織)之間的界線,以氣化切割增生組織,相較傳統手術,能切除得更乾淨、出血量更少、術後攝護腺幾乎不再增生。劉兆漢醫師也提醒,手術存在一定的風險和副作用,在手術過程中,必須完整保留尿道外的擴約肌,否則可能導致尿失禁;若傷及膀胱肌肉開口,可能影響排尿途徑,導致尿不出來,因此尋找經驗豐富和手術專業的醫師尤其重要。攝護腺肥大雖然是一種良性瘤,但會帶來尿路發炎、尿路阻塞,或腎功能不良的併發症,若有排尿不正常,應即早就醫診斷治療,來提升日常生活品質。若男性有以下症狀,須留意可能有攝護腺肥大問題:1. 解尿遲疑:小便必須等一會才能解出來,有時甚至1至2分鐘還解不出來。2. 頻尿及夜尿:排尿的次數增加,晚上必須起來小便好幾次。3. 尿流變細而且微弱無力:有時小便會中斷,要分好幾次才能解完。4. 滴尿:小便到最後,還滴滴答答的,流下一些無法解完的餘尿。5. 急性尿瀦留:完全解不出小便。6. 血尿:小便呈淡紅色,仍因用力解尿,將微血管撐破所致。7. 急性尿失禁:來不及到廁所,小便就自動出來了。
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2022-04-13 養生.聰明飲食
年齡越大對鹹味越無感!墨西哥辣椒可成為料理減少用鹽的救星?
你應該要知道的食事人類年紀越大,所有的感知也都會逐漸下降,其中也包含味蕾,這也是為何多數的老年人在飲食上越吃越重口味,然而過度的鹽份攝取對於身體其實會造成很大的負擔,科學家如今就發現墨西哥辣椒Chipotle能夠在減少用鹽量的同時,讓人們感受到鹹味。隨著年紀越來越大,人類的所有感官敏銳度都會隨之下降,其中當然也包含味覺,但也正是因為這樣導致老人喜歡重口味的飲食,但又正不巧這種高鈉飲食對於老人來說是極大負擔,所以如何解決這樣的問題是各界關注的重點。到底有什麼辦法,可讓老年人在鹽攝取不過量的情況下就可以感知到足夠的鹹味?墨西哥辣椒幫鹹味刷存在發表於2022年1月的研究期刊《Food Quality and Preference》終究提及,墨西哥品種辣椒Chipotle若是添加到白醬中作為調味時,即使添加的鹽量較少,老年人們(60歲以上)幾乎吃不出差別。研究人員表示,若是要將食物中的用鹽量減少,勢必要利用其他風味補足,才能彌補缺少的那一味,且人類對於鹹味的感官變化,其實是受到諸多不同因素的影響,不同的味道之間也會有所影響,這也解釋了為何加入Chipotle辣椒就能影響鹹味的感官認知。年齡越高、用藥量越多 對鹹味越無感另外一個有趣的發現就是,在這群受測的39位老年人中,每個老年人可能會因為健康或就醫需求,而有不同的日常用藥習慣,研究人員驚訝地表示用藥量的多寡,對於這些老年人鹹味的感知也有很直接的影響。其中長期食用3種以上藥物的受測者,對於鹹味最低的感受度高出正常人的5.4倍,表示如果一道菜加2克鹽巴就能有鹹味,但他則必須吃到10.8克才有感覺,已經超過正常成人建議的每天6克的鹽攝取量,如此驚人的倍數差也讓人驚覺需要更重視老年人的飲食用鹽量,而替代性調味料的使用更為重要。延伸閱讀▶你是不怕吃苦的那 30%人口嗎 ?敢不敢吃蔬菜 都由「味覺基因TAS2R38」掌控▶為何「牠」不怕辣?辣椒最佳盟友鳥類 排泄讓種子發芽▶20-35℃讓味覺最靈敏 但熱咖啡為何更香?躲在食物裡面的溫度 超奧妙參考資料▶Old spice: Salt reduction potential found in adding spice to older populations’ food▶More spice could help seniors avoid salt(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2022-04-13 癌症.大腸直腸癌
為何大腸鏡檢查容易「被退貨」?醫曝原因:清腸不徹底
大腸癌及胃癌名列國內十大癌症,過去做大腸鏡檢查許多人容易「被退貨」,原因是未確實喝大腸清腸劑,導致大腸殘留糞便過多無法精準判讀;也有不少人因藥劑難下嚥、喝到吐掛急診,產生陰影不敢再做大腸鏡,更有人因此造成原本一公分左右的腺瘤,過幾年竟惡化成腺癌,引發癌症。男性長息肉比率 高於女性昕新智慧診所院長、新光醫院健康管理部主任朱光恩表示,大腸直腸癌於國內十大癌症死亡率排行居第三名,發生率則是第二名。以國際排名,台灣大腸癌發生率竟高居世界第一,每10萬人中45.1人得大腸癌。尤其50歲以上的民眾,終身罹患大腸直腸癌機率為7%。昕新智慧診所成立半年,完成三千例無痛腸胃鏡檢查,昨發表統計資料,當中740人檢查出有大腸息肉,檢出率為24.6%,大腸癌檢出率為1.9%。檢出大腸癌最年輕患者僅25歲,且長有三顆息肉。三千例健檢個案中,檢出28例癌症,其中大腸癌14例,當中有六例屬於原位癌(第〇期)。根據統計發現,大腸息肉有年輕化趨勢,小於50歲者有四分之一長有息肉,而男性發生息肉比率高於女性。息肉只怕惡化 建議切除朱光恩指出,大腸腺瘤性息肉起初可能是良性,但時間一久腺瘤恐變腺癌,只要及早發現,一律建議切除。但要做大腸鏡檢查前,受檢民眾須嚥下口感不佳的清腸劑,常發生忘記喝、吞不下或喝到吐掛急診,只要沒把腸清乾淨,檢查醫師仍無法看清楚,都會被「退貨」改天再檢查。朱光恩指出,大腸鏡檢查對民眾來說很辛苦,需要克服不適感,但又相當重要,即使只有一公分的腺瘤,無論管狀腺瘤、毛狀腺瘤都要切除,否則放著不理它,過五年、十年就會演變成腺癌,就像一顆「定時炸彈」,惡化只是時間問題。50歲以上 免費大腸癌篩檢 國民健康署提供50歲至74歲民眾,每兩年一次免費大腸癌篩檢,若糞便潛血檢查陽性者,需進一步做大腸鏡追蹤。朱光恩建議,民眾符合四種情況需做大腸鏡檢查,包括50歲以上、有大腸癌家族史、出現血便等症狀及不明原因貧血,達到早期發現、早期治療。新光醫院副院長洪子仁表示,近日國內疫情再起,許多人因此不敢出門餐敘,並自我設限不敢行動。但現在台灣的疫情跟去年五月完全不同,去年台灣遭遇的是Alpha病毒,且國人沒有打疫苗;而現在多數國人已打了二至三劑疫苗,已經有防護力,且現在台灣遭遇的是Omicron病毒,到目前為止,感染的人中,99.76%是無症狀或輕症。定期健檢 防疫也要防癌 洪子仁呼籲,民眾不要因為疫情而耽擱病情,防疫也要防癌,在後疫情時代的個人健檢策略,一般健檢項目可赴基層診所進行內視鏡、超音波等檢查,而電腦斷層掃描(CT)、正子斷層造影(PET)等需要重儀器的健康檢查,可前往醫學中心,進行健檢分流。昕新智慧診所設立住宿型腸胃鏡健康檢查,搭配新型清腸藥,口感酸甜,凌晨四點提醒服用,可增加清腸潔淨率從88.4%提升到95.1%,有助正確診斷。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
北市府2人確診 與柯文哲辦公室差一樓
台北市政大樓北區10樓的產業發展局傳出有職員確診,該樓已「場域封鎖」,該樓層與市長柯文哲辦公室只差一樓,衛生局疾管科匡列16人居家隔離,並送快篩劑給職員篩檢,後續將清消、靜置24小時。晚間連南區6樓的工務局新建工程處也傳出確診。新北市府某局處公務員也上周末出現症狀,昨PCR確診。台北市昨新增115例本土,下午公布4例足跡後,晚間再公布10例確診者在北市公共場域足跡,涉及場域包含貳樓、石二鍋、YKNK Club、壽司郎、鼎泰豐、星聚點KTV、Woosa屋莎鬆餅屋、火影忍者一樂拉麵、WORLD GYM。昨有一位確診者是市府產發局員工,是新北市個案,4月10日出現發熱,11日有輕微發燒及頭痛,自行使用家用快篩採檢陽性,同日安排至醫院PCR篩檢,12日報告結果出爐為陽性確診。他最後一天上班日為4月8日,4月9日有與1名友人接觸,友人12日也採檢確診。北市府接獲通知後啟動職場疫調,匡列職場接觸者16人居隔、同樓層區域員工全面快篩,目前採檢結果有103人陰性,剩餘還在採檢中。市府公管中心秘書王子建說,產發局先前都有做分流辦公,目前按照處理流程居家辦公,24小時後再來上班;10樓因還有其他局處辦公人員,因此包含廁所、茶水間、電梯等都會清消。由於市長室在11樓,是否可能因電梯相通傳播?王表示,應該不會,電梯都會清消,相關後續使用應沒什麼疑慮。不料,晚間又有一名南區6樓的新工處員工確診,北市府再度緊急啟動SOP,包括新工處同樓層區域人員快篩並撤離、環保局清消、辦公區域也會靜置24小時。新北市府某局處昨也傳出有公務員確診,衛生局以座位為中心,匡列前後左右8人,所幸九宮格內僅1名女同仁辦公,其餘皆為空位,該女同仁則安排防疫計程車送回居家隔離。該局處首長表示,公務仍正常運作中,已安排大清消,避免造成同仁恐慌。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
台中今+26例公布4頁足跡 男歌迷北上聽阿妹演唱會染疫
台中市長盧秀燕今天下午四時公布,台中市今新增26例本土確診,其中一例是去北部聽阿妹演唱會,東勢校園感染鏈新增8例,東勢區老人養護中心感染鏈今增2確診,另陰轉陽9例。盧秀燕指出,累計東勢校園群聚與老人養護中心共14例確診,市府昨天宣布擴大開設東勢前進指揮所、新增開設2處篩檢點防堵,由於近期新確診有多例為陰轉陽,這需要疫情指揮中心功用、與專家討論,建議被匡列居家隔離市民應注意。盧秀燕說,案28245為20多歲南區女門市人員,為案26519同事,為北部案25220新社訪友案相關,已接種3劑疫苗,因案26519於8日確診後經匡列為接觸者,8日採檢陰性,10日出現症狀,至醫院PCR採檢後陽性確診(CT值21),隔離治療中。另案28296為議員服務處女助理,目前隔離治療中,共匡列8名接觸者採檢均為陰性。台中市衛生局長曾梓展說,案28297、28298、28810分別為一家庭40多歲冷氣空調師、其妻有個人工作室,及10歲以下女童,案28297為台中市4月10日確診案27650職場同事,6日出現症狀,10日因案27650確診經匡列為接觸者居隔,經PCR採檢陽性確診(CT值22.3)。妻子案28298於9日出現症狀,經PCR採檢確診(CT值18.8),2名小孩(案28810)及職場10人匡列居隔及採檢,所涉足跡包括美而美早餐店、峰鳴滷肉飯、阿偉飲品太平中山店、吉鋒蒸餃太平店。曾梓展說,案28299為20多北區歲男性,已接種3劑疫苗,4月8日至9日與2名朋友至北部聽阿妹演唱會,10日出現症狀,11日就醫PCR採檢陽性確診(CT值21.7),隔離治療中,感染源暫研判與台北旅遊史有關。案28301為西區40多歲女性(南部案27387的接觸者),連假7日至9日與朋友4人至東港、小琉球旅遊,因同行外縣市友人確診而在9日已匡列居隔,10日出現症狀,經就醫PCR採檢陽性(CT值18),隔離治療中。案28515為40多歲男性,6日曾至北部開會及聚餐、7日有南部縣市旅遊史,8日喉嚨痛就醫PCR陰性,11日自行快篩陽後至醫院PCR採檢陽性確診(CT值15.4),此案匡列台中市接觸者8人居隔及採檢,所涉足跡有金礦928頂級足體舒壓會館、高鐵北上616車次(台中-新竹)、PINOCOCO皮諾可可南屯區。案28517為50多歲女性,3月底曾至桃園照顧孫女,4月1日經外縣市通知為案23912接觸者列居隔,其夫案24376為2日確診,案無症狀,11日居隔期滿由衛生局安排至醫院採檢PCR陽性確診(CT值24.7),續隔離治療。案28636為30多歲女性,3日至4日案與家人至親戚東勢學生案28303家夜宿,7日曾出現身體不適症狀,8日在家休息並自行服用退燒藥,10日因案28303確診經通知匡列居隔,11日至醫院PCR採檢陽性(CT值21.54),隔離治療中。案28637為10多歲男性,因基隆確診案27786的家人,因案27786於10日確診經外縣市匡列接觸者進行居隔,11日出現症狀,就醫採檢PCR陽性確診(CT值15),隔離治療中,此案研判與案27786相關感染。案28640為30多歲男性,為東勢區老人養護中心員工,案28812為約20歲女實習生,為日前確診的女實習生案27114同寢室同事,9日接獲27114確診PCR採檢陰性並匡列居隔,於11日陸續出現症狀,經採檢PCR均為陽性(CT值分別為33.4及17),隔離治療中,此案匡列4名家人居隔,台中市足跡包括毓香牛肉麵、勝麒輪胎行。案28641為40多歲女性,8日有症狀,11日自述妹夫確診,故就醫採檢PCR陽性確診(CT值15.67),感染源尚待釐清。案28642、28643、28644為一家人的爸爸、長女、長子,因媽媽案26150匡列居隔家人,案26150與28644於4月1日至5日去台北親戚家中,案26150及北部7日確診,家人經匡列接觸者7日採檢陰性,案28643通報11日出現症狀,故安排3人一同就醫,PCR檢驗均為陽性,隔離治療,因居隔轉陽,此3案無相關足跡。案28811為20多歲女性,自訴未曾聽聞有親友確診,也未去過確診個案相關足跡點,11日出現症狀,12日就醫採檢PCR陽性確診(CT值10.7),感染源尚待釐清。案28813為20多歲男性,自述4月初因要在台北工作,11日至北部社篩站採檢,PCR陽性(CT值28),無症狀,隔離治療,此案研判與台北旅遊史相關,可傳染期無台中市活動史及接觸者。東勢校園群聚新增確診個案,案28302為東新附幼5歲女童,因班上同學案27374確診被匡列採檢,案28303也是同班的5歲附幼學童,其讀國小的兄姊也確診,案28304也是同班的附幼學童,其母也確診,案28638為11歲東新國小女學生;案28514為東勢國小學童;案28516為東勢國小學童,與案28639新家家幼兒園學童為同家人,研判是社區感染。東勢群聚案市府持續於東勢地區開設篩檢站,統計至今日上午11時,東勢校園群聚案共10名學童、家長1人,新增東勢區足跡點有拉亞漢堡-東崎店、大順農藥行、總旺五金賣場、萊爾富東崎店、7-11-欣東雲門市、盛東餃子館、彩虹晨早餐店、滿六早餐店。另今日接獲外縣市通知確診個案台中市足跡包括韓34韓國料理一中店、好市多北台中店自助加油、7-11新興陽門市、JU100剪髮北屯區、小亞早餐-興安店、麵線陳專業麵線台中廣天宮店、多那之咖啡台中興安門市,已通知相關場域清消,請有足跡重疊民眾,可至台中市社區篩檢站篩檢,並加強自我健康監測。此外,為防堵疫情持續擴散,台中市確診停課10天學校有新社高中(含國中部)全校、東新國小全校及附幼全園、新家家幼兒園全園、東勢國小全校及沙鹿國中班級;預防性停課1天有馬禮遜美國學校全校、台中美國學校全校、太平區東平國小班級、太平區黃竹國小班級、大里區草湖國小班級、外埔區外埔國小班級、潭子區弘文中學班級。衛生局表示,疫情持續升溫,12歲以下孩童未接種新冠疫苗,需要受到更多保護,呼籲市民朋友一起幫忙,避免帶幼童出入人潮擁擠場所,另只要符合疫苗接種資格者,都應儘速完成接種,共同守護幼童健康安全。
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2022-04-13 新冠肺炎.預防自保
類普篩發20萬劑足夠?北市:會與中央爭取
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今接受電台節目專訪時表示,預估4月底國內本土案例將破千,並點名北北基桃為高風險地區,針對高風險區將由公家協助採類普篩,一次發放20萬劑快篩試劑,若北市面臨類普篩情況,20萬劑是否足夠?另北一女今傳老師快篩陽性,北市府是否要求預防性停課。針對陳時中點名北北基桃為高風險地區,屆時北市若實施類普篩,20萬劑試劑是否足夠提供有快篩需求的民眾?北市衛生局今下午召開記者會時表示,北市都有與中央保持聯繫,若有需求也會主動爭取。另北一女1名老師快篩陽性,其任教2個班級的2年級學生,共約70多人,今下午3時返家,校方表示,2個班級的學生從明(13日)起先進行預防性停課3天。衛生局則表示,該老師陽性快篩,還需等PCR採檢結果,若確定老師確診,將會啟動相關停課作業。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
花蓮補習班病毒恐傳播數百人 縣府籲家長儘速快篩
花蓮今天確診暴增30例,主要傳播鏈分別為餐廳、醫院及補習班,餐廳有9名親友確診、醫院9名染疫、補習班則是7名染疫。其中補習班來往學生有200多人,返家接觸親友恐達數百人,縣府呼籲足跡重疊與身體不適者盡快前往快篩。花蓮縣長徐榛蔚表示,今天花蓮應為30例確診,其中有1例案28847採檢PCR為陰性,醫院不慎誤植為陽性,指揮中心來不及更改,才會有數量的誤差。目前確診者都是輕症,甚至有的人是無症狀,請大家放心。衛生局長朱家祥指出,奧斯卡餐廳今天增加9名親友確診;小加拿大補習班有7名確診,新增5名學生、2名家長確診。慈濟醫院部分,護理師因參加婚宴染疫,新增4名同事、3名病患及2名病患家人確診,共9名確診,再加上疫調中4人,外縣市1人,共有30人染疫。其中小加拿大補習班的染疫源頭外籍老師,在疫調時說謊,表示4月3日沒去奧斯卡餐廳,後來同行友人坦承,傳播鏈才得以建立,朱家祥說,將針對外籍師隱匿足跡部分開罰。徐榛蔚指出,由於補習班來往學生有200多人,接觸的家屬人數可能多達數百人,縣府在門諾醫院設快篩站,明天12點到下午5點為一般民眾採檢,下午5點到晚上7點,則是特別針對家長、孩童快篩檢驗。另外,慈濟醫院今天已擴大採檢849名,昨天採檢1114名,有5名陽性反應;因富世國小有學生確診,縣府緊急成立快篩站,今天下午3點到晚上7點,在富世多功能活動中心;萬榮鄉昨天快篩203人都是陰性,今天萬榮鄉衛生所還有快篩站,請足跡重疊者鄉親前往快篩。教育處代理處長翁書敏說,針對小加拿大補習班匡列及篩檢,共匡列253名學生,今天已採檢70人,有8人陽性;工作人員匡列14人,採檢12人,有1人陽性。
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2022-04-13 新冠肺炎.預防自保
快篩只能戳鼻孔?指揮中心曝改用「唾液篩檢」可能性
國內快篩試劑一組約300至400元,比世界各國貴3至5倍,立委要求儘速組「快篩國家隊」,政院擬規畫3個月內徵用國內外快篩試劑6000萬劑,比照口罩實名制,推出單劑百元「快篩實名制」。另媒體也關心,除了鼻咽採檢外,快篩是否可用唾液篩檢?對此,指揮中心發言人莊人祥說,只要廠商送審經過食藥署審核通過,即可使用。目前市售快篩試劑約三百元左右,遭民眾抨擊價格太高,陳時中今早表示,預估月底前快篩價格將降低到兩百元以下,對此,莊人祥回應,徵用快篩部分仍持續進行,希望月底前在壓低價格。鼻咽採檢需用長棉棒深入鼻腔,採檢過程易使民眾感到不適,出現酸感、流鼻水、流淚甚至流鼻血等,因此許多人期望以唾液採檢取代現有的鼻咽採檢。莊人祥回應,國內快篩試劑要上市銷售,只要廠商送審到食藥署,通過核可即可販售,無論是廠商自行研發或者從國外進口代理,但目前沒有廠商研發唾液快篩,仍希望鼓勵廠商來研發。新加坡自去年2月1日起,即要求入境旅客購買旅遊保險,支付相關感染治療住院費用,保險金額最低為3萬元新幣,我國進來疫情嚴峻,未來是否要求入境者自備防疫險?莊人祥說,入境防疫險主要是依據第五類法定傳染病,法條上針對所有國人及非國人,因應防疫需要,生病、住院、隔離費用皆由公費付出,各國法令有所不同。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
足跡又見M男模會館!台北娛樂圈疫情擴大 今再增5例
國內本土疫情多點爆發,北市今新增115例本土,其中酒吧及酒店相關新增5例,累計40人確診、KTV相關新增1例,累計27人確診;學校部分,北投區某國小新增1例,累計15人確診、信義區某國小新增1例,累計8學生、1家長確診。北市衛生局說明,酒店及酒吧相關今天新增5例,包含中山區案28419、28548、28550、28552及28554;KTV新增1例為中山區案28192。北投區某國小新增1例為北投區案28561,累計15人確診,包含9位學生、1位老師、5位家長;信義區某國小新增1例為信義區案28426,累計8學生、1家長確診。衛生局表示,今天新增的115例本土及37例境外移入病例,年齡介於未滿10歲至80多歲之間,80名男性,70名女性,2名調查中。其中中山區34例最多,其他行政區包含信義區12例、大安區、北投區及萬華區各11例、內湖區9例、大同區及松山區各6例、南港區及中正區各5例、文山區3例、士林區2例。另衛生局稍早公布4張足跡,是與案26487、26595、27446、27909相關涉及北市公共場域足跡,包含藝奇日本料理岩板燒台北衡陽店、F Gallery by A Train酒吧、M男模會館、AI GAGA Lounge bar、GD GAGA Lounge bar。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+61!娛樂場所群聚持續延燒 公布41處足跡
高雄市今天新增新增61例本土案例,娛樂圈場所群聚傳播鏈持續延燒。高雄民眾擔心今天61例是否增加社區風險?陳其邁表示,居隔陰轉陽22例;外縣市旅遊史昨天是3例,今天是14例;娛樂場所衍生的確診個案10例,3個是高雄擴大篩檢1314科技酒店、紅樓夢新增,7例是屏東的娛樂場所天上人間小吃部、里港微風小吃部、想再來小吃部;密切接觸者有10例;疫調中5例。整體看,南北移動仍是比較大的風險。潘炤穎表示,跨縣市移動部分,造成社區風險節節上升。具外縣市活動史確診個案,24例來自外縣市娛樂場所,屏東想再來小吃部2例、里港微風小吃部1例、天上人間小吃部累積21例。衛生局公布確診者足跡,包括家樂福鼎山店、三商巧福鼎山門市、唐小鴨經典美食館、五鮮級平價鍋物建工店、寶珠蛋黃麵、楊家醬豬肉麵飯館、錢櫃高雄建興店、鹿野鵝肉莊、超越極限保齡球館、高雄市理燙髮美容工會、誠品生活高雄SOGO店、全聯中華店、築間幸福鍋物左營店、早安四海西式早午餐、靜思園會館、鳳山青年夜市、天堡娛樂城、枝仔冰城民生店。另外還有早安美芝城左營活力民族店、舅媽麵食館、北方雪拉麵食館、春洋鍋燒文學店、飛向未來髮式創作坊、利人天蔬食、全聯高雄美明店、神采飛揚KTV、德記廣東粥、早安美芝城新興活力六合店、六合清粥小菜、大哥大涮牛肉、星巴克遠百門市、海底撈遠百店、汕頭手工Q麵鹽埕老店、多那之一心門市、餓勢力廣東粥高雄陽明店、家樂福楠梓店、高雄都會公園兒童遊戲區。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
南韓新變異株「XL」現蹤 羅一鈞曝我國現況
南韓今宣布首次於國內發現Omicron變異株「XL」病例,確診者是已經接種3劑的無症狀患者。對於我國是否「XL」病例?指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前國內有偵測的Omicron「XE」,已於邊境攔截,沒有進入到社區,目前還沒有出現「XL」病例。外媒報稿,「XL」是目前發現的17種Omicron病毒變異株(XA~XS)之一,是由Omicron原始株BA.1和亞型株BA.2重組而成。2月在英國首次發現,至3月為止僅在英國發現66例;英國3月底曾表示,多數變異株都在大幅擴散之前就消失。根據韓媒報導,首例「XL」3月23日確診,已完成3劑疫苗接種,屬無症狀患者,該例也是亞洲首例,目前正進行流行病學調查。羅一鈞表示,先前曾報告國內首例「XE」,是3月從捷克入境落地採檢的本國籍女性,「XE」是BA.1與BA.2的混合體,有突變特色共同出現。這案例沒有進入社區,在邊境就攔截,後續進入加強集中檢疫所。至於韓國發現的「XL」也有BA.1與BA.2的突變特徵,不過現在有10多種不同的命名,目前國內只有偵測到「XE」還沒有「XL」。世界衛生組織(WHO)昨表示,已將Omicron變異株的亞變種,BA.4和BA.5列入監控列名單中,此2個新亞變種已有數10起病例,正評估它們是否更具傳染性或危險性,以及它們對免疫逃逸潛力的影響。羅一鈞表示,這2變異株近1個月較多出現在南非、歐洲等國家,案例不多,世衛對其重要性尚未定論,我們會持續監測致病性傳染力研究,因都是Omicron變異株,預期特性不會差太多,有待研究證實。
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2022-04-12 該看哪科.消化系統
急性腸胃炎個案增 醫師籲勤用肥皂濕洗手
台南奇美醫學中心統計2月、3月急性腸胃炎至急診就醫人次大幅增加。提醒民眾,但酒精及乾式洗手液對諾羅病毒及輪狀病毒預防效果不佳,還是要以肥皂濕洗手才對。奇美醫學中心全人醫療科暨胃腸肝膽科主治醫師陳建安今天在院內衛教宣導會中表示,急性腸胃炎臨床上以感染性腸胃炎為主。其中,又以病毒性感染為大宗,常見原因有輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒感染,台灣諾羅病毒及輪狀病毒主要流行季節為冬天,但其他季節也可能發生。陳建安表示,奇美醫學中心統計去年4月至今年1月急性腸胃炎急診就醫人次,每個月都未超過500人次;2月增加到572人次、3月也有528人次,且目前沒有明顯減緩趨勢。除了季節性因素,推測也與民眾使用酒精消毒或乾洗手液機會增加,疏於用肥皂濕洗手情況有關。他說,在COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情影響下,許多人自備酒精或乾洗手液,在公共場所也常有酒精可使用,有些民眾可能認為用酒精消毒就很乾淨,減少用肥皂洗手頻率,但酒精及乾式洗手液對諾羅病毒及輪狀病毒預防效果不佳,還是要以肥皂濕洗手才對。陳建安指出,腸胃炎主要傳染途徑是糞口傳染,經由受病原體污染的手,或食用受污染食物感染,也可經空氣中飛沫傳播,因此進食、備食、如廁後務必正確洗手,烹製菜餚生熟食應分開處理,並避免食用未充分加熱的蛋、肉類或生食水產品。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
妹妹出遊台東確診 返家奔喪姊姊也染疫 縣府公布足跡
台東縣今天新增1確診個案,1名高雄20多歲女性8日與友人來台東出遊期間,昨收到高雄市衛生局通知,與確診同事密切接觸,需居家隔離,經PCR採檢陽性確診被列為高雄個案,不過,該女不僅曾出遊綠島,10日住達仁鄉親友家,被匡列8人中,有1親友今採檢陽性確診,縣府緊急綠島及達仁鄉開設社區快篩站。縣府表示,該高雄確診個案10日就出現發燒、肌肉痛跟頭暈症狀,昨天收到高雄市衛生局通知後,台東縣衛生局即安排PCR採檢陽性確診,CT值17.4。經疫調發現該個案可傳染期間7日至10日皆在縣境內,除10日入住達仁鄉親友家外,也曾搭船至綠島遊玩。縣衛生局已安排57人進行PCR採檢,並匡列密切接觸者8人居家隔離、自主健康管理49人。而今天中午接獲個案密切接觸8人中,有一名30多歲女性親友,PCR陽性確診,CT值31.2,該親友未接種疫苗。據了解,該高雄確診個案設籍台東,出遊期間因親友過世,10日即返家奔喪,而今天一名親友確診個案為該個案的姊姊。由於該高雄確診個案出遊足跡相當多,縣府也公布相關足跡,今天下午緊急在綠島衛生所及達仁鄉開設篩檢站,並呼籲有足跡重疊者,盡速前往篩檢。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
本土增551例再創新高、境外112例
國內新增663例COVID-19確定病例,分別為551例本土個案及112例境外移入,有30例為航班落地採檢陽性,確診個案無新增死亡。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表是,截至今年為止新增4415例本土個案,今日無新增中重症人數。指揮中心表示,今日新增之551例本土病例,為291例男性、260例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於今(2022)年4月4日至4月12日,其中包含242例為無症狀感染。個案分佈為新北市(162例),台北市(115例),高雄市(61例),桃園市(53例),基隆市(37例),花蓮縣(31例),台中市(26例),新竹縣(16例),屏東縣(14例),台南市(9例),宜蘭縣及新竹市(各8例),嘉義縣(4例),苗栗縣(3例),雲林縣(2例),彰化縣及南投縣(各1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為60例男性、50例女性、2例調查中,年齡介於10多歲至60多歲,分別自印尼(18例),越南(16例),菲律賓(5例),泰國(4例),印度(2例),阿拉伯聯合大公國、奈及利亞、瑞士、馬來西亞及香港(各1例)移入,另62例調查中。入境日介於今年3月29日至4月11日。指揮中心指出,今年4月10日公布之案27408-27410境外移入病例,經疫調後改判為本土病例。指揮中心統計,截至目前國內累計7,438,164例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,409,246例排除),其中28,666例確診,分別為9,077例境外移入,19,535本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增37例空號病例(經疫調後為陰性個案,改列空號),累計182例移除為空號。2020年起累計854例COVID-19死亡病例,其中840例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-04-12 新聞.用藥停看聽
四款抗乳、腸癌藥及抗黴藥危及生命 國內禁用這族群
食藥署今日公布含fluorouracil的三款化療抗癌用藥及一款抗黴菌用藥,不得使用於缺乏DPD酵素的病人,否則將導致血中濃度上升而發生嚴重或危及生命的不良反應,並要求含該類成分藥品許可證持有商應於今年11月30日前完成中文仿單變更。藥品組簡任技正潘香櫻表示,食藥署監控到歐洲藥品管理局(EMA)發布含fluorouracil成分,使用於體內缺(DPD)酵素的病人,將無法代謝該藥品,可能會導致血中濃度上升而發生嚴重或危及生命的不良反應。目前這三款化療藥多用於直腸癌、乳癌、大腸癌、胃癌、胰臟癌及晚期非小細胞肺癌等前線口服藥物及注射針劑,其中注射針劑去年使用量為45.1萬,抗癌用藥為一千多萬顆。另一款抗黴菌藥物使用量為6.8萬顆。潘香櫻表示,已知缺乏DPD酵素族群病人,在東亞族群較少見,但為保障用藥安全,仍決議比照歐洲法令禁止該病人使用。故自111年4月12日起公告含fluorouracil及相關成分藥品禁止使用於已知DPD活性完全缺乏的病人,並要求含該類成分藥品許可證持有商應於111年11月30日前完成中文仿單變更,逾期未完成者將廢止其許可證。食藥署提醒,醫師開立含fluorouracil及相關成分藥品(capecitabine、tegafur、flucytosine)予病人時,是否出現嚴重不良反應的症狀或徵候,民眾服藥後若出現任何身體不適,如:嚴重腹瀉、口腔發炎等,請立即回診。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
送藥到宅機制出爐!24小時內送達、不能跨區選藥局
居家隔離人數已逾三萬人,中央流行疫情指揮中心協請藥師公會全國聯合會擴大辦理原有的送藥到宅服務。全聯會今上午緊急召開全國幹部線上聯席會並做出決議,民眾透過「健康益友App」可完成整套看診領藥流程,「就像買高鐵票」一樣簡單,保障24小時內可拿到藥,但只能選鄰近藥局,不能跨區。新北市原計畫用LINE將七家責任醫院的處方箋轉給藥局,全聯會認為有處方外洩之疑慮,將進行整合,不會「一國兩制。」藥師公會全聯會理事長黃金舜會後受訪表示,全國藥局居隔送藥意願調查已展開,部分縣市已經回報結果,例如雲林縣100多家藥局就有52家願參與,估計全台灣大約有3成藥局會投入。本周會完成調查並更新全國藥局地圖,民眾查詢地圖可看到各家藥局所提供的服務,例如戒菸、送藥到宅等。居家隔離民眾以「健康益友App」使用看診後,醫師開立處方,民眾拿到雲端序號和密碼便能下載電子處方箋。黃金舜指出,用電子處方箋領藥就像買高鐵票,民眾一掃QR code就可看到系統預查的鄰近藥局名單,民眾從中選一家,藥局就會收到處方箋並儘速調劑,24小時內一定要把藥送到民眾家門口。序號經掃描只能有一家藥局調劑,不會有多家藥局重複調劑的情況。針對可能有數位落差、對於網路操作不熟悉的年長者,黃金舜強調,全聯會及各地公會都將提供專線諮詢窗口,民眾有任何疑慮都可以來電,告知居住地就有專人幫忙查詢當地藥局列表、協助民眾選擇藥局、完成領藥。無論民眾住所型態,藥物送到都要拍照,並且與民眾電話聯絡。黃金舜說,如果是獨棟就直接放在門口,若為有管理員之社區可交給管理員,假使是無管理員的公寓,則要請民眾遙控開啟樓下大門,讓藥師將藥袋拿上樓,掛在家門口。送達後,藥師會立刻拍照回傳給民眾、致電民眾,進行用藥衛教指導,這些都做到才算是完成送藥到宅的業務。黃金舜表示,全聯會有信心讓民眾24小內領到藥,但為避免少數藥局壟斷並增進送藥效率,民眾上傳處方箋後,系統只會列出民眾所在地鄰近的藥局,不接受跨區選項。至於藥師額外付出時間心力的報酬如何計算?黃金舜認為,目前談此事並不恰當,待開始執行後,全聯會會跟指揮中心談出一個合情合理的報償。台北市藥師公會理事長張文靜表示,北市居家隔離民眾約1/3到1/10有醫療需求,以此比例推估,一天需要送藥件數大約是400件,一個藥師如果全天8小時都投入送藥到宅,一天最多可送15件。若一間藥局有一名藥師負責送,北市大約需要20到30家藥局參與,若一間藥局有多名藥師投入,一間藥局一天送30到40件也不是問題,足以因應北市居隔民眾需求。張文靜表示,去年台北市有86家藥局有做一般送藥,今年調查有意願做居家隔離送藥的有25家。北市藥局密度高,彼此間距離不遠,若未來匡列人數大增導致部分藥局負擔過重,或有藥局被清消、藥師被隔離導致無法送藥,會由協調中心調度其他藥局支援。黃金舜表示,尊重民眾選擇權利,若有處方過度集中少數藥局、負擔太大,會協調醫院或診所的藥師來支援。
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2022-04-12 新聞.用藥停看聽
來源不明中藥別碰 消基會檢測含西藥比率逾兩成是偽藥
消基會今天公布「中藥安全性──含西藥及重金屬」檢測報告,檢測有無摻加西藥的38件中藥中,有6件檢出西藥,購買來源皆非醫院、藥局,而是「其他或不明來源管道」。消基會表示,中藥摻加西藥違反藥事法規定等同「偽藥」,最高可處7年徒刑、5000萬罰金。早期生病看中醫,多半是病患從醫師處獲得「藥單」,再到中藥行購買藥材後,將藥材浸泡於水中煎煮成湯液服用,但現在則多半從中醫師處取得「濃縮中藥製劑」。濃縮中藥製劑是藥廠依據傳統方劑的藥材煎煮脫水後,加入賦形劑製成丸劑、散劑、顆粒、錠劑或是膠囊等劑型。消基會指出,濃縮中藥製劑不僅讓中藥服用變得簡單、方便,對於怕苦的病患則變得較容易接受;然而可能有不肖業者為求速效,於調劑中摻加西藥成分,但添加的藥物、劑量不明及加上藥品之間可能的交互作用,不知情的消費者若長期服用,對身體將造成負擔或傷害,所以衛福部早已明文規定調劑中藥中不能摻加西藥,且視為「偽藥」。檢測有無摻加西藥的38件中藥中,依消費者送檢時填寫的資料顯示,購買來源為「國內醫療院所」及「國內藥商藥局」者,都未檢出西藥;而購買來源為「其他或不明來源管道」者,則共有6件檢出西藥,檢出率為23.1%。其中1件為「親友贈送」、3件為「託人購買」、1件為「郵購」及1件為「其他」。若依委託者所填寫的藥品作用類別比較,檢出含有西藥的6件藥品中,宣稱治療「跌打損傷」、「止痛類」或「補腎滋養類」,各有2件檢出西藥;其餘為「感冒咳嗽、過敏性鼻炎類」、「治尿酸、痛風類」及「抗過敏類」,則各有1件檢出西藥。消基會指出,6件檢出西藥的中藥,共檢出7種西藥成分,其中有3件都檢出相同的西藥成分,為「匹洛西卡(Piroxicam,消炎鎮痛劑)」、「咖啡因(Caffeine,中樞神經興奮劑)」及「凱妥普洛芬(Ketoprofen,消炎鎮痛劑)」。「乙醯胺酚(Acetaminophen,解熱鎮痛劑)」、「二克氯吩鈉(Diclofenac Sodium,消炎鎮痛劑)」、「他達拉非(Tadalafil,壯陽劑)」及「茶鹼(Theophylline,平滑肌鬆弛劑)」,則各有1件檢出。消基會表示,中藥摻加西藥,已經違反《藥事法》第20條第1項「未經核准、擅自製造」而為「偽藥」,而這些販售偽藥的業者,可依《藥事法》第83條的規定,「明知為偽藥或禁藥,而販賣、供應、調劑、運送、寄藏、牙保、轉讓或意圖販賣而陳列者,處7年以下有期徒刑,得併科新台幣5000萬元以下罰金。消基會建議消費者,購買中藥要取得收據及「用藥明細」。「用藥明細」會記載醫師所使用的藥材及份量,也能保護醫病雙方的權益,萬一以後有醫療糾紛才有憑證。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
埔里再傳1花卉男確診 南投目前已累積至第3例
南投縣政府今日再公布1例埔里確診個案,案28305是33歲男性,從事百合花卉的種植運輸工作,上周因出現全身倦怠、咳嗽症狀,於家中自行快篩陽性後,立即通知衛生局安排PCR採檢陽性CT值12.4,已安排入住集中檢疫所,局長陳南松憂心指出,目前傳染源不明。南投縣衛生局表示,這位確診個案男性家住埔里鎮,4月11日咳嗽加劇、發燒、流鼻水、全身倦怠後,自行快篩出現陰性,疫調發現確診男子家中種植百合花,平日擔任花卉運輸工作,並未與人群接觸,但自述過去曾多次前往台中市北屯區、雲林等地送貨,目前並不清楚傳染源。陳南松表示,南投衛生局已安排密切接觸者採檢包括同住家人3人、職場員工1人、友人6人及匡列羽球球友26人,共計36人,PCR採檢結果皆為陰性,已匡列居家隔離及自主健康管理,由於男子公共足跡史包含菊越餐廳、埔里國小球場、全家(水頭店)、7-11(龍揚門市),衛生局已通知業者完成內部環境清消,並請環保局已完成公共場域環境清消,外縣市接觸史及足跡史皆已通知當地衛生局。南投衛生局強調,曾出入相關場所足跡重疊民眾,衛生局已經發布簡訊通知,請民眾自我健康監測,若出現上呼吸道、發燒、腹瀉、嗅覺異常等症狀應佩戴口罩,並通報當地縣市政府衛生局,南投縣衛生局(049-2220904)安排至本縣PCR採檢醫院就醫。
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2022-04-12 該看哪科.骨科.復健
婦人肩關節鈣化性肌腱炎 3次震波治療鈣化消失
67歲陳姓婦人肩膀經常疼痛,她到衛福部豐原醫院掛復健科門診,檢查發現她手臂上抬與內轉時會因嚴重疼痛而無力,當天安排X光檢查後,發現除有旋轉肌肌腱炎,還出現嚴重的鈣化,也就是肩關節鈣化性肌腱炎,醫師建議他做一般常規復健外,再安排3次的自費震波治療,一個月後追蹤照X光片,發現鈣化點已完全消失,肩關節疼痛與功能都得到大幅度的改善。豐原醫院復健科張憲伯醫師表示,體外震波對於鈣化性肌腱炎是非常有效的治療方式,根據研究透過3次震波並追蹤3個月後,鈣化點多能顯著變小,甚至有36%病人的鈣化點可以在震波3個月後完全消失,相較於一般沒有復健需要經過3到10年才有1/3的病人會慢慢吸收,打震波的效果快而顯著,除了消除鈣化外,7到8成的病人在震波後,症狀可以得到顯著改善,功能也能顯著提升,對於有肌腱炎甚至是鈣化性肌腱炎的病人是一大福音。震波用於骨骼肌肉的治療,研究發現有7到8成的治療效果,世界臨床醫學實驗也證實,體外震波是安全有效,震波可促進肌腱血管新生,進而改善血流供應,加強受損細胞的恢復,且震波能立即紓解疼痛,因此深受有骨骼肌肉問題困擾者所喜愛,並具有非侵入性、不須吃藥、治療時間短、治療後可直接回家、低危險性、高治癒率,能有效降低手術的需求。張憲伯說,震波除對肩關節鈣化性肌腱炎有效,對其他骨骼肌肉問題,包含足底筋膜炎、退化性膝關節炎、髕骨肌腱炎、髖關節炎、肩膀旋轉肌發炎、五十肩、網球肘、高爾夫球肘、板機指、腕隧道症候群、肌筋膜疼痛症候群、甚至癒合不良骨折等都有效,一般2到3次的震波療程,搭配治療師教導的衛教,多能得到安全、快速又有效的治療效果。復健科余學致醫師表示,隨醫學進步,對肩關節肌腱鈣化快速又有效的治療方式,除震波外,透過軟組織高頻超音波檢查,若是靠近骨頭端的肌腱鈣化,利用其研發的Su Ci method導引注射方法,能更準確定位,也能得到非常良好的成效,提供給有肩關節肌腱鈣化困擾的民眾,除了復健外更多更快速治療的選擇。
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2022-04-12 新聞.健康知識+
救護車搶救生命 常用10種設備
相信大家都有看過救護車在路上飛馳的身影,但你們知道救護車上裝有什麼設備嗎?如何運用這些設備進行救護任務呢?本文將解開救護車神祕面紗。1.擔架及椅式擔架:擔架通常用於病人臥床休息使用,有些擔架可摺成椅子,在設有電梯的公寓可直接將擔架移至病人家中以利搬運,如果是無裝設電梯的公寓,則會改採椅式擔架來搬運。2.長背板:用於搬運外傷病人,如:疑似頸椎、脊椎受損者。3.頸圈、頭部固定器:用於固定病人,在受到外力影響(如車禍、墜樓等)可能導致頸部受損時,就會使用頸圈,避免因頸椎移動而造成二次傷害,在搬運上會與頭部固定器及長背板合併使用。4.氧氣及相關導管:用於低血氧病人,經測量血氧濃度後若其數值偏低,會搭配適當氧氣導管及相對應氧氣流量使用,常見導管如:鼻導管、一般面罩、非再呼吸型面罩、甦醒球等。5.插管設備:在台灣通常用於OHCA(到院前心肺功能停止),以消防局救護車較常使用,其設備包含各口徑氣管內管、喉頭鏡、通條、宜拉膠、空針等。6.自動呼吸機(Ventilator):用於需接呼吸機的病人,以民間、醫院救護車較常使用,在急重症院際間轉診,有許多病人插有氣管內管或氣切管,這時就需連接呼吸機幫助其呼吸。7.抽吸設備:用於異物阻塞,通常使用於痰液或口腔分泌物多時,藉由抽吸可將異物排除,避免嗆咳或氣管阻塞。8.生理監視器、血糖機:測量病人基本生命徵象,如:血壓、脈搏、血氧濃度、血糖等,用來評估病人身體狀況。9.救護包:裝有各式紗布、棉枝、生理食鹽水、靜脈留置針、點滴、急救藥物等眾多急救用品,能初步處理大多內、外科問題。10.自動心肺復甦機:用於心肺功能停止病人。與傳統使用人工實施CPR相比,使用自動心肺復甦機可避免因行車時晃動而影響CPR品質。
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2022-04-12 養生.運動健身
比起仰臥起坐 專家更推薦棒式練核心肌群!醫師教如何靠棒式練全身
「1、2、3、4……」時間一秒一秒地過去,汗水不停滴到地墊上,你可能覺得每一秒鐘都好漫長,緊縮的肚子愈來愈沒力,因為…你正在做棒式!現在只要說到練習核心時,許多專家比較推崇「棒式」,而非捲腹或仰臥起坐,因為棒式對脊椎或髖屈肌的影響較小。當然,我們還是要再強調一下,鍛鍊腹部核心的重點不在於腹部線條變得多精實,這一點要靠著你多有些「熱量赤字」 ,別囤積太多脂肪才行。而是好好的鍛鍊核心後,背部受傷的機會比較小,身體活動時的穩定度高,做任何行動都方便點。而雖然棒式是腹部核心的評估選項之一,但除了核心外,棒式其實是個可以鍛鍊全身肌肉的動作,對啟動背部、臀部、大腿後側火腿肌、手臂、肩膀都是必須的。更棒的是,這是完全用自身體重做到的徒手訓練,完全不需要什麼器材。如果你在家已經練深蹲練到覺得很無趣了,一定要來試試看練習棒式。棒式棒式有許多別名,像是也有人會用「平板式」、「撐體」、「平板支撐」等方式來稱呼。基本動作是趴著面對地墊,手肘位在肩膀正下方,臀部、核心用力撐起身體,僅剩腳尖與手肘手臂是和地面相連的。不要低頭或仰頭,眼睛看向約20-30公分前方的地墊,這是「肘撐棒式」。也可以改成兩手打直,用兩手手掌支撐於地,其餘不變,我們稱此為「掌撐棒式」。一般來說,棒式撐體的練習可以停留30秒到1分鐘左右,但隨著撐體時間延長,核心肌群愈來愈疲勞,有些人開始會姿勢跑掉,或覺得腰背痠痛。因此,我們下面的練習比較多是改成動態的變化型,避免因為一直「ㄍㄧㄥ」住而施力不當。掌撐棒式→下犬式這是個同時可以鍛鍊核心肌力,又讓肌肉保有彈性與肌筋膜延展的動作。先做掌撐棒式,接著手與腳尖著地的地方不變不動,把髖部臀部往後往上推到頂點,腳掌往地墊彩身體呈現一個倒V型,就是下犬式。假如後腳肌群很緊繃,無法讓腳掌往下踩實,可以先讓腳稍微彎曲,多練習幾次後會比較有辦法做的好。 掌撐棒式→手交替觸踝這個動作其實與上面的動作很像,一樣是先做掌撐棒式,接著臀部髖部往後上推,做下犬式。差別在於這裡會再加上一個「不穩定」的元素,來提升訓練的強度。也就是當推到下犬式時,我們把其中一隻支撐的手放掉,去摸對側的腳踝,例如放掉右手,摸左腳腳踝,再回到平板支撐。下次的動作,就改成放掉左手,改摸右腳腳踝。算是上個動作的進階版。 肘撐棒式開合點地先做肘撐棒式,動右腳,讓右腳往外輕輕點地後再回到原位,接著再動左腳,讓左腳往外輕輕點地後回到原位。反覆練習。如果覺得這樣的動作太簡單,可以改成開合跳,也就是在做肘撐棒式時,兩腳同時往外點地,再同時往內收回。改成棒式開合跳時,對心肺也是很好的有氧訓練呢!肘撐棒式後抬腳從棒式開始,接著把右腳往後上方抬起,抬到比髖部的水平還要高的位置,之後再放下。然後改成把左腳往後上方抬起,再放下。交替進行。像這樣的練習我們從原本有四個著地點(雙手+雙腳),再抬起一隻腳後,變成三個著地點(雙手+單腳),也就是透過「不穩定」,更加啟動核心的使用,記得過程中身體不要晃來晃去,傾斜跑掉位置。如果覺得這樣太輕鬆,可以再增加一些「不穩定」,像是在抬起右腳時,同時把左手也放掉,變成只有兩個著地點(單手+單腳),這樣就更挑戰了。 肘撐棒式側收腿這個動作也可以叫做「蜘蛛人」,剛開始先做棒式的動作,接著把一腿膝蓋彎曲、朝外,並收向同側的手肘處,再回到棒式。膝蓋彎曲收腿時吐氣,回到棒式的時候吸氣。 側棒式要訓練腹部側邊的肌肉群,側棒式與其變化就很適合。先右側躺,讓右手肘落在右側肩膀的正下方,右手前臂平貼著地墊。讓膝蓋以下繼續貼在地墊上,抬起髖部、撐起身體,讓軀幹呈一直線,維持30秒。如果這樣的動作還算簡單,可以改成雙腳交疊支撐,也就是只有手肘和腳與地墊相連,並保持身體與腿呈一直線。搖滾側棒式右手肘放在地墊上,右腳以腳掌的外緣與地墊先連,撐起身體讓身體到腳呈一直線,做好側棒式,此為起始姿勢。然後再讓髖部著地,再回到起始姿勢,反覆練習15到20次。若覺得這樣的動作太困難,請改成膝蓋側邊著地的版本。側棒式抬腿右手肘放在地墊上,右腳以腳掌的外緣與地墊先連,撐起身體讓身體到腳呈一直線,做好側棒式。左腳與右腳相疊,接著把左腳往天花板方向抬起,抬到比髖部的水平面還高的程度,再放回原位。 喜歡做點棒式鍛鍊的朋友,不妨依據自己的身體狀況,跟著上面的動作做些練習吧。練習中注意保持呼吸,並傾聽身體的聲音,讓身體愈來愈fit~~原文:
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2022-04-12 養生.人生智慧
退休生活絕對不是更縮衣節食!前金融業董事長張玲玲:想要財富自由必做的2件事
編按:財富自由的關鍵,在於減少開銷、增加被動收入。這個道理大家都知道,但怎麼做到?創富教練張玲玲,曾在金融業擔任高階主管多年。她指出,記帳掌握自己的需求和財務缺口,透過低波高息的投資工具累積被動收入,才能過有餘裕的退休生活。與創富教練張玲玲碰面這日,她剛結束在大學的兼課工作,正式進入退休生活。她笑說,不用工作的第一週,她仍是天天早上6點起床。睜開眼睛,才想起此後的每一天,都是屬於自己的時間。不必為錢工作後,人生更自由了。58歲的張玲玲,曾任台証期貨、陽信證券董事長,在金融業工作多年。她擁有組織心理學博士學位,也在臺北城市科技大學企管系教授投資實務,幫助學生找到理財行為的盲點。她觀察,無法累積財富的人,有3大特質:不記帳、花錢衝動,以及缺乏正確的理財知識。如何改善讓錢包「漏財」的壞習慣,創造更多被動收入,達到財富自由的目標?必做事事項一:記帳一年,財務漏洞、掌握實際收支「我常跟學生說,理財的第一步是金錢整理。」張玲玲說。她從20歲時就有記帳的習慣,因為小時候家中經濟出了狀況,三姊弟在學生時代必須自己打工,賺取學費和生活費。每筆收入、開支都記錄得一清二楚,才能確認錢是否夠用。出社會後,進入證券業,客戶知道她記帳功力好,常委託她幫忙計算不同帳戶的股票投資獲利。結婚生子後,她也用同樣的方式管理房貸等家庭支出,為日後的財富累積打下良好的基礎。為什麼記帳有助理財?張玲玲指出,人的記憶並不可靠。特別是消費社會充滿了誘惑,人們常在不知不覺中,順手花掉小錢也不心痛。然而每天1百塊、1千塊的消費,一個月下來就會增加3千到3萬塊的額外開銷。「有人覺得自己開銷不多,錢應該夠用。一記錄,才發現並非如此。」她推薦使用手機App記帳,例如CWMoney等App,可以記錄每筆開銷的類型,方便日後比較。例如,她會將餐飲開銷細分為蔬果、冷凍肉類、早餐、午晚餐外食等多個項目。如此一來,就能確認自己在哪些食物上花最多錢、不同月分的外食成本消長。「記帳記得愈仔細,你才會知道該如何調整預算。」她也建議,記帳時間愈長愈好。畢竟,一年四季的吃穿用度不同,「冬天的衣服就是比夏天貴。」記帳至少一年,才能完全掌握自己的消費習慣。此外,也有些消費是多年才發生一次,像是老家電故障需要修理、退休後想重新整修自宅等,都要提前列入預算。「我還沒遇過記帳一年,沒省到任何錢的人!」張玲玲笑說。記帳最大的好處,就是讓人對數字變得敏感,繼而改變消費行為。像是她有位朋友是多年老菸槍,但記帳3個月後就決定戒菸。「一包香菸的售價不貴,隨手買不算什麼,但一年下來就不得了了!」必做事項二:提高被動收入,讓未來不工作也有錢進帳存到一筆豐厚的存款,就可以離開職場了嗎?張玲玲提到,身邊有些朋友過去收入不錯,也自認存了足夠的退休金。然而,退休後,出門社交、旅行玩樂都要花錢,再加上孩子準備結婚、多年老屋得裝修等非預期支出,讓他們驚覺錢竟不夠用了!「當你沒有固定的收入來源,心情會忐忑、不安。這不是退休後該有的情緒。」張玲玲指出,財富自由有個公式:年度被動收入/年度總開銷。數字大於1,才能安心地退休。達到財富自由的方法,無非是讓分母的開銷變少,分子的被動收入增加。前者可以透過記帳管理,後者則需要有計劃地投資。她回顧自己從上班族到財富自由的歷程。最重要的投資決定,是在35歲時買了期滿領回的年金險。當時股市行情正好,身邊的人大多認為年金險的利率太低,不贊同她的做法。但她認為,老後要過得好,穩定的被動收入比高獲利更重要。「等我股票做不動了、腦筋也不靈光了,年金領回還會固定給我年薪。」不過,她也坦言,2000年時的經濟環境和今日有很大的不同。當時年金險的保費不高,年利率可達7%。在今日的低利環境,市面上已找不到利率如此高的保險商品。儘管如此,創造被動收入、分散風險仍是財富自由的關鍵。她建議,可挑選「低波高息」的基金產品。這類基金商品大多投資波動較小的金融股、資產股等,每年穩定配發現金股息,對準備退休的族群而言是不錯的選擇。如果想投資股票,張玲玲的做法是挑選不同類型產業的龍頭股。例如,半導體類股挑台積電(2330),5G電子類股挑華通(2313)、鋼鐵類股挑中鋼(2002)等。不同產業的公司股價會輪流波動,進而達到平衡風險的目的。她認為,股票是最能對抗通膨的投資工具。因應需求帶動物價上漲的同時,經濟成長也會拉動生產力提高,連帶使得股價長期往上漲。她也直言,只靠削減開銷並非對抗通膨的好方法。「少吃一個雞腿便當省錢,能撐多久呢?挑有潛力的產業進行投資,即便通膨,你的投資組合報酬也會持續增加。」50後有4件事的開銷不要省!健康、社交、學習、旅行過了50歲,身邊有愈來愈多朋友離開職場。張玲玲觀察,除了煩惱錢不夠用以外,退休朋友的煩惱還包括生活失去重心、出現憂鬱或焦躁的情緒。也有人身體出了問題,頻頻進出醫院。她強調,退休後要活得健康快樂,運動、社交、學習、旅行,這4件事的錢絕對不能省。現在她最自豪的成就,不是錢賺得多,而是全身肌肉量增強。以往在辦公室久坐不動的生活型態,讓她已是肌少症的高危險群。重訓2年以後,她已經能夠肩扛40公斤的重物。她語重心長地說,「沒錢但健康,我還可以去工作賺錢。有錢不健康,賺再多都只是送到醫院。」做過董事長、總經理等高階主管職位,50後的人生,張玲玲希望重新開始,挑戰從未嘗試過的有趣事物。例如上表演課,學習如何當演員,「我一直好奇怎麼有人可以在幾秒鐘就掉出眼淚!」她哈哈大笑說。此外,定時和朋友聚餐、出門走走、到處遊玩,也是不可少的。她指出,退休後時間變多,學習、旅行、娛樂的預算至少會是退休前的2倍。記帳掌握自己的需求和財務缺口,透過投資累積被動收入,退休才能過得有餘裕。「退休生活是要更怡然自得、愜意暢快,絕對不是更縮衣節食!」原文:擔心,不是退休後該有的情緒!前金融業董事長張玲玲:想要財富自由必做的2件事
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中估本土案例4月底破千 快篩保證降價至200元以下
清零不再是中央流行疫情指揮中心的防疫目標,逐步走向與病毒共存,國內確診案例數也逐日攀升,疫調已遠遠追不上病毒的傳播速度,指揮中心指揮官陳時中今接受電台節目「新聞放鞭炮」主持人周玉蔻專訪,陳時中預估以現在的疫情推估,台灣4月底本土案例數將會破千,因應大量的患者,快篩試劑成為主要工具,但目前居家快篩價格高,他保證快篩試劑價格將降至200元以下,強調之後會便宜且供貨無虞。陳時中表示,Omicron疫情爆發至今,觀察到確實走向當初期待的「輕症化」,Omicron病毒株與過去其他的新冠病毒株相比,潛伏期從原本的7到14天,到現在僅有3天,且從感染到傳播大約僅有1天半,疫調已經來不及層層匡列。過去的病毒株造成的重症率高, 如果與Omicron相比,過去病毒株的重症率高出300倍、中症高出60到70倍,因此現在的防疫策略不能再層層疫調,以前不能漏掉任何一個重症,而Omicron走向輕症化,還可以漏掉幾個確診者,加上民眾自行啟動「自主應變」、自行快篩,就能協助控制疫情。不過近期快篩價格被詬病太貴。陳時中表示,市售的快篩試劑價格大約落在300元上下,近期快篩國家隊正在籌組,第一會由政府大量採購居家快篩試劑,第二協調人力到國內製造快篩試劑的工廠,提升快篩產能。他強調,近期不用急著囤貨,需要再去買來篩,未來快篩價格保證會降低至200元以下。陳時中表示,快篩的部分分為二部分,如果有高風險區域由公家來協助,如同基隆的類普篩,一次就20萬劑快篩發下去,其餘的部分,公家企業共同採購,將價格壓低,都能充足使用。陳時中表示,從現在的病例數來看,昨天確診數達到430多例,他預期以目前的趨勢,4月底本土病例將會破1000例。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
業界估新冠快篩試劑底價 1劑40~60元
新冠肺炎快篩試劑業者、肽湛生技公司董事長陳丘泓說,如果由台灣小規模在地業者開發家用快篩試劑,研發費加上管銷成本,一劑底價大概要六十幾元,大規模的醫材廠大概可以壓到四十元、五十元。台灣有能力拿到EUA的生技或醫材業者沒幾家,業界過去有很多都是在做流感快篩試劑,由政府以健保價採購,十年來都虧錢在做,要拿到認證、上架通路等,中間還有許多隱性成本,或許訂出三百元甚至一開始五百元的價格,是業界與官方協商後定下的共識,才能趁這一波打平之前虧損。消基會指出,現在疫情越來越嚴重,感染的人越來越多,要減災又要讓大家能夠知道有沒有染疫,快篩或是PCR並重的話,將來快篩試劑一定會用很多,用多的話一劑還賣這麼貴,誰受得了啊,是該降價了。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
土城警分局1員確診 處理男女糾紛2天後「陰轉陽」
新北市警土城分局出現確診個案,金城派出所一名劉姓警員日前處理男女糾紛案件時,因接觸到確診者,當下PCR檢測呈陰性,孰料昨天出現不舒服症狀,經PCR檢測陰轉陽確診。土城警方表示,劉員昨天深夜已被送往檢疫所隔離,今天立刻對駐地大規模清消,而跟劉員有接觸的6名警員,PCR均陰性。據了解,土城分局廣福派出所8日凌晨2點多,獲報男女朋友爭吵糾紛,派員趕抵時,發現張姓女子(19歲)和彭姓男子(22歲)為情侶,因金錢問題發生口角,過程中張女酒醉情緒激動不受控且有脫序行為,於是通報金城所派遣線上2名警員支援。金城所劉員趕抵,聽張女說身體不舒服,協助她送土城醫院救治;沒多久,醫院發現張女發燒,對她快篩和PCR檢測均為陽性。土城警方當下知悉,立刻對當下處理案件警員快篩和PCR,包括劉員在內的5人均呈陰性。但10日早上,劉員發覺自己身體不舒服,有發燒症狀,自行快篩後呈現陽性後向上呈報,土城分局立即清查和劉員接觸的6名警員,7人一同快篩與PCR;昨晚結果出爐,劉員PCR陽性確診,而其餘6員則PCR陰性,返家後自主隔離。土城警方表示,昨天晚上11點,劉員已經由衛生局派專責救護車送往檢疫所隔離,今天早中晚均對駐地進行大清消,且月初分局就已採取3組分流上班,同時並要求員警注意自身健康,請民眾放心。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
獨/年輕癌症或身心障礙可吃抗新冠病毒藥?指揮中心這樣說
台灣今年1月公布的新冠肺炎治療用口服抗病毒藥領用方案中,僅明確列出7類重症風險因子,包括65歲以上以及幾種常見慢性病,具備任一風險即可領用。美國今年二月歸納實證公布之重症高風險因子有20大類,台灣未列的癌症、身心障礙、精神疾患都包括在內。不到65歲的癌症病人或身心障礙者,有資格吃抗病毒藥嗎?指揮中心發言人莊人祥表示,這部分可由醫師判斷,最近指揮中心也會再開會,根據最新資料修訂藥物領用方案。台灣今年一月公布的領藥方案,12歲以上且體重40公斤以上的病人,未使用氧氣且於發病5天內,只要具備任一風險因子,就可以領用輝瑞口服抗病毒藥。風險因子包括65歲以上、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病包括高血壓、慢性肺疾、BMI大於等於25(或12-17歲兒童/青少年BMI超過同齡第85百分位)、其他影響免疫功能之疾病,或「已知重症風險因子者」。美國疾病管制與預防中心(CDC)歸納實證所列出的重症高風險因子高達20類,包括癌症、身心障礙(如ADHD、腦性麻痺、先天發育異常、不能自我照顧者、學習障礙、脊髓損傷等)、精神疾患(如憂鬱症或思覺失調症)、失智症、長期臥床或不能動、吸菸、器官移植、結核病、使用腎上腺皮質酮或免疫抑制劑者。截至今年2月底,台灣有93.3萬人具備重大傷病資格,當中勢必有人未滿65歲、沒有常見慢性病,卻具備美國CDC所列的重症高風險因子。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,如果比照美國標準去用藥,就算今天指揮中心已宣布加購70萬人份的藥,很可能還是會不夠,現在國際都在搶藥,台灣也應持續考慮增購。台灣領藥方案的「已知重症風險因子者」也是否包括美國CDC詳細列出的族群?指揮中心發言人莊人祥表示,其他已知風險因子的部分主要是交由醫師來判定,指揮中心最近也會參考國際最新實證及使用情形,再次修訂領藥方案內容。截至4月7日,65歲以上長者有3成還沒打滿3劑,75歲以上也有4成5還沒打滿3劑。依照內政部人口3月底之人口數估算,大約有135.8萬名65歲以上長者還沒打滿3劑,風險更高。按現行口服藥領用方案,無論接種與否,只要符合65歲以上,就可以用藥。黃立民根據指揮中心今公布之檢驗陽性率0.5%推估,這代表全台灣2300萬人當中有有11.5萬人已感染。因此,不論加購多少人份口服藥,要發揮預防重症之效,重點都在「盡速到貨」。