2023-08-18 養生.生活智慧王
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2023-08-18 養生.聰明飲食
小公子麵、足球巧克力、木瓜絲...25種古早零食熱量曝，第一名竟是它！營養師授3招減糖小秘訣
柑仔店是你的童年回憶嗎？「柑仔店」是雜貨店的閩南語，名稱源於以前大家常常會拿著玻璃容器裝零食，「玻璃」的閩南語也就是「矸仔」，於是小時候的零食店就這樣取名。小公子麵、五香豆乾、足球巧克力、木瓜絲、金柑糖、巧克力風味醬...，這些小零食是不是勾起你的童年回憶，高敏敏營養師詳細介紹常見「25種柑仔店小零食熱量圖鑑」，告訴你這些回憶中的小零食熱量及含糖量，並教你3招減糖小秘訣，讓你回味童年的同時，不攝取過多的糖分。25種柑仔店小零食熱量圖鑑高敏敏詳細介紹常見「25種柑仔店小零食熱量圖鑑」，告訴你這些回憶中的小零食熱量及含糖/鈉量，以下小零食你吃過哪幾種？（每100g估算）1.健達出奇蛋．熱量：550kcal．糖：51g2.小公子麵 ．熱量：492kcal．鈉：655mg3.足球巧克力．熱量：488.9kcal．糖： 61.7g4.香菇肉麵．熱量：467kcal．鈉：1040mg5.五香豆乾．熱量：410kcal．糖：7g6.可樂糖．熱量：400kcal．糖：48g7.鑽戒糖．熱量：400kcal．糖：79g8.森永 水果糖．熱量：398kcal．糖：74g9.木瓜絲．熱量：388kcal．糖：12g10.金柑糖．熱量：387kcal．糖：69.4g11.香煙糖．熱量：380kcal．糖：95g12.口笛糖．熱量：376kcal．糖：76g13.爆跳跳跳糖．熱量：372kcal．糖：74g14.陳年仙楂丸．熱量：356kcal．糖：46g15.橡皮糖．熱量：356kcal．糖：79g16.口紅糖．熱量：372kcal．糖：64g17.巧克力風味醬．熱量：354kcal．糖：75g18.呦皮大可樂QQ糖．熱量：348kcal．糖：56g19.呦皮大漢堡軟糖．熱量：339kcal．糖：79g21.荷包蛋造型軟糖．熱量：329kcal．糖：50g22.小熊QQ軟糖．熱量：321kcal．糖：46g23.膠帶口香糖．熱量：288.7kcal．糖：66.7g24.傳統豆乾．熱量：188kcal．糖：4g25.打香腸機．熱量：44kcal．糖：6g (巧克力球)3招減糖小秘訣雖然這些零食都是小包裝，但不自覺就會吃太多，糖分就慢慢堆積在肚子了。對此，高敏敏傳授「3招減糖小秘訣」，減少糖分對你身體的負擔。1.多補充含B群食物，加速代謝糖分消化糖分需要大量的B群幫助代謝，如果你的身體糖分過高，維生素B很快就會被消耗完，那就無法協助身體正常代謝。因此可以多多攝取含B群食物，像是牛奶、香蕉、深綠色蔬菜，加速代謝糖分。2.以天然甜味的蔬果為主，減少糖分攝取一公克的糖提供4kcal，這樣一算就知道零食熱量多高了吧。而精緻糖不只營養價值低，還會造成許多身體負擔。建議選擇本身就有糖分的低糖蔬果，補充維生素的同時也攝取纖維。3.適量攝取無糖茶飲，舒緩減糖帶來的低落情緒許多人愛吃甜食，是因爲吃下食用蔗糖會產生多巴胺，會讓人感到幸福快樂。所以很多人在減糖時會覺得心情低落，沒有活力。因此營養師建議可以喝無糖茶（洋甘菊茶、抹茶等等)，內含茶胺酸可以幫助穩定情緒跟舒緩神經。但是要注意不能用無糖茶代替水，因為咖啡因會有利尿作用，攝取過多反而會造成體內水分流失。看完以上高敏敏介紹的「柑仔店25種小零食」的熱量圖鑑，以及減糖小秘訣，有沒有勾起你童年的回憶！雖然現在柑仔店越來越少看的，偶爾在老街才會逛到幾家，但每次看到都能回想起滿滿的童年回憶，你們小時候最愛吃小零食是哪種呢？延伸閱讀：．飯、湯、肉、菜先吃誰？營養師曝「正確用餐順序」吃飽又易瘦．營養師揭「15種湯麵熱量+避雷」指南！牛肉麵竟是大地雷，高血壓、痛風不能吃這些麵．減肥總失敗又復胖？「6招不復胖飲食法」照著做體重不會忽高忽低
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2023-08-17 醫療.泌尿腎臟
蔬菜先燙再炒、奶製品別碰…延緩腎衰竭，4大飲食禁忌必知
腎臟是人體的過濾器。血液中的含氮廢棄物、體內代謝產生的廢物，都會進入血液，流經腎臟時，腎臟除了過濾血中毒素，還會幫助調節血壓、電解質、合成維生素D幫助骨質鈣化等，但如果腎臟受損，使過濾功能逐漸下降時，即所謂「腎衰竭」。若要延緩腎衰竭的進展，應掌握四大飲食原則。1.少鹽少糖 監測血壓血糖腎臟對血壓與血糖相當敏感，血壓高或血糖過高，腎臟衰竭的進程會加快，因此，有血壓、血糖問題的人，應積極監測血壓及血糖，力求飲食清淡，減少鹽分、調味料攝取，含糖精緻食物要少吃。2.足夠蛋白質 但不能過量蛋白質會產生含氮廢棄物，是由腎臟排除，因此，若攝取過量蛋白質，會加速腎臟衰竭。根據慢性腎衰竭的病程不同，建議蛋白質攝取量可控制在每公斤體重約0.6-0.8克，其中最好一半以上是來自高生理價蛋白質。例如：林先生60公斤，患慢性腎衰竭第三期，建議一日蛋白質攝取量應控制在36克。所謂高生理價蛋白質，是指含有人體必需胺基酸，吸收利用率佳的食物，如黃、黑豆製品（豆腐、豆干、豆漿、毛豆等）、動物性肉類，以及奶類、蛋類等。減少攝取品質不佳的蛋白質食物，如麵筋、麵腸、烤麩，以及各種堅果、豆類。3.注意磷攝取 避免奶製品腎衰竭的病人，因為腎臟過濾能力下降，吃進高磷的食物，可能會堆積在血中，造成高血磷症，出現皮膚搔癢、骨骼與血管方面問題。研究發現，若能將血磷維持在正常值的下限，有助延緩腎功能喪失的速度。日常飲食的高磷食物，如各式奶類、乾豆、全榖、內臟、加工製品，特別是奶類及其製品，不僅磷含量高，且吸收率非常高，因此，慢性腎衰竭病人應避免攝食牛奶、羊奶、奶粉，以及各種由奶類製成的加工品。4.防血鉀過高 蔬菜燙再炒慢性腎衰竭病患一旦發生尿液減少（每日少於1000cc），易血鉀過高，出現惡心、肌肉無力、手腳麻木、腹瀉、不規則心跳等症狀，若血液檢查發現鉀離子過高時，需依醫師或營養師建議，限制飲食中鉀離子攝取。高鉀食物來源，如肉汁、濃縮湯汁、運動飲料、雞精、各種果汁等；蔬菜則建議先汆燙，濾掉水分再炒過，可去掉大部分的鉀離子。【延伸閱讀】疾病百科／慢性腎臟病（慢腎）【延伸閱讀】：元氣網洗腎策展（責任編輯：葉姿岑）
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2023-08-17 癌症.飲食與癌症
吃太營養可能會養到癌細胞？營養師破癌症飲食3大常見迷思
從確認癌症診斷到接受治療前，心中一定會有許多的不確定、擔心和害怕，不論是受疾病影響或是擔憂自己的健康狀況、將面臨的治療挑戰，都可能會造成胃口不好、吃不下飯的情況。有時也會聽到病人說：「我聽人家說，吃太飽、太營養可能會養到癌細胞，是真的嗎？」然而，對癌症病人來說，擁有好的營養狀況才有對抗疾病的本錢。以下將告訴您為什麼營養這麼重要，接受化療前又該如何儲備良好的營養狀態。為什麼好的營養狀況對癌症病人很重要？足夠的營養與我們良好的健康狀態息息相關。然而，癌症病人經常會因為腫瘤本身的狀況以及伴隨而來的治療，造成營養不良的問題，而不同的腫瘤部位也會帶來不同的影響。一般而言，發生在頭頸部、胃腸道 (例如：食道、肝、膽、腸、胃、胰等) 的癌症比較容易影響飲食並引起營養問題。研究中也證實，營養不良與癌症病人對治療的反應有關，甚至會影響住院的天數、後續的生活品質。當營養狀況好，對治療的耐受程度也會比較好，也可能降低副作用的嚴重程度。接受化療前如何照顧好營養？罹患癌症時，除了進食種類、進食量可能受到不適症狀 (像是嘴巴痛、吞嚥困難等) 的影響，也可能會因為某些相關檢查的飲食限制，使進食量更少，進而使體重一下子下降許多。不過，維持足夠的營養狀態和健康的體重，為接下來的治療儲備能量是很重要的。以下是一些飲食原則及建議：・維持正常飲食：基本上治療前這段期間，沒有什麼東西不能吃，比較重要的是找到能吃得下的東西。・如果無法順利進食，可以1.調整食物的質地：嘴巴無法咀嚼的情況下，選擇細碎、軟爛的食物；食物吞不下去，則可選擇流質飲食2.諮詢營養師，選擇適當的營養品補充3.採取醫療介入措施：經醫師評估後接受靜脈營養補充、放置鼻胃管或胃造口灌食癌症飲食的誤解與迷思談到飲食、營養，總是會有很多相關的訊息，有些不容易區分對錯。但錯誤的觀念和訊息可能會影響到營養狀況，甚至會讓人產生困惑和恐懼。以下我們來談3個常見問題。1.湯好像很營養，料吃不下沒關係，喝湯就好？我們時常在感冒、生病的時候，提到用喝的補充營養就會想到喝湯。事實上，湯汁的營養價值很低，但又容易讓人產生飽足感，其他食物就吃不下了，反而會影響到病人的營養狀況。因此，建議仍應以吃進固體食物為主。2.罹癌不能吃肉，改吃素比較好？有些人覺得吃肉容易得癌症，不過其實癌症的病因很多，並不完全與吃肉有關。此外，在癌症治療 (像是化療、電療) 期間，攝取足夠的蛋白質對治療的副作用、恢復的狀況都會有影響。因此，如果原本不是素食者，不會建議或鼓勵因為罹患癌症就改吃素，另一方面是食物的選擇也會受限，像是當食慾不好的時候、又沒買到想吃的，可能就會吃得更少。3.不能吃太飽、太多，可能會養到癌細胞？化療除了會去殺癌細胞，也會傷害到健康的細胞，若此時營養不夠，反而可能會影響治療的效果。因此，要先顧好自身的營養狀況，才能一起去對抗癌細胞。原則上，癌症病人接受治療前沒有特別的飲食限制，主要是可以視個人狀況選擇適合的食物。此外，對癌症病人而言，維持好的營養狀況很重要，因此若因為疾病影響心情和食慾，建議可以適時尋求專業協助來度過較困難的期間喔！參考資料：1.Bossi P, et al. Malnutrition management in oncology: An expert view on controversial issues and future perspectives. Front Oncol. 2022; 12: 910770.【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【曹雅姿營養師】即將接受化療，營養跟上了嗎？嘴巴痛、吃不下可以這樣做】責任編輯：辜子桓
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2023-08-16 醫療.新陳代謝
空腹血糖總是破百，恐進入糖尿病前期！「做好10件事」能逆轉
在還沒有被確診為糖尿病之前，有一段時間叫做糖尿病前期，是指血糖高於正常值，但尚未達到糖尿病診斷標準的階段。糖尿病前期的診斷通常是透過測量空腹血糖濃度或葡萄糖耐糖試驗來確定的，以下是常見的糖尿病前期診斷標準： 判斷糖尿病前期2方法1.空腹血糖：糖尿病前期的空腹血糖通常在100毫克/分升（mg/dL）到125 mg/dL之間。2.葡萄糖耐糖試驗：在這個測試中，會先空腹飲用含有75克葡萄糖的水溶液，然後在2小時後測量血糖。糖尿病前期的診斷標準是2小時血糖在140 mg/dL到199 mg/dL之間。逆轉糖尿病前期10件事糖尿病前期是一個重要的階段，因為在這個階段採取積極的生活方式干預，可以幫助降低罹患糖尿病的風險，包括透過健康飲食、適度的運動、減少體重、控制血壓和控制膽固醇等方式，來改善血糖控制，這些措施皆有助於延緩或預防糖尿病的發展。1.健康飲食：控制碳水化合物攝取量，選擇低糖、高纖維的食物。增加蔬菜、水果、全穀物、瘦肉、魚類、堅果和豆類的攝取，並避免高糖食物、加工食品和含糖飲料。2.控制體重：如果超重或肥胖，減輕體重可以幫助提高胰島素的敏感性，有助於控制血糖。3.定期運動：增加體力活動有助於降低血糖，每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、騎自行車或游泳。4.紓解壓力：長期壓力可能影響血糖，嘗試透過深呼吸、冥想、瑜伽等放鬆技巧來減輕壓力。5.充足睡眠：確保每晚都能有足夠的睡眠，有助於維持身體的正常代謝。6.限制飲酒：飲酒應適量飲用，因為過量飲酒可能會影響血糖控制。7.定期檢查血糖：按照醫師建議進行定期血糖監測，以確保血糖水平在正常範圍內。8.戒菸：吸菸可能加劇糖尿病風險，因此戒菸可以對改善健康狀況有積極影響。9.藥物治療：在一些情況下，醫師可能會考慮開處方藥物來幫助控制血糖，但這通常是在生活方式改變無法足夠控制血糖時考慮的選項。10.與醫師合作：固定回診，醫師會根據患者的具體情況，提供個人化的治療建議。延伸閱讀：．糖尿病不能喝含糖飲料！盤點「8種糖友能喝飲料」，有助血糖控制．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，3撇步+9種食物幫控糖．糖尿病7大飲食禁忌！這些食物不要碰，進食3口訣有效減緩血糖上升責任編輯：陳學梅
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2023-08-16 癌症.大腸直腸癌
男身體無異狀卻罹大腸癌！每天「吃飯一習慣」就是致病關鍵
台中一名60歲的男子愛吃肉到「無肉不歡」的程度，他日前參加國健署糞便潛血檢查，檢查結果異常呈現陽性，自己有警覺性馬上到醫院就診，經過大甲李綜合肝膽腸胃科主治醫師曾宇辰的建議後，進一步安排大腸鏡檢查，檢查竟罹患大腸癌，自己嚇一跳，幸好早期發現，接受治療。每餐必吃大量的肉，很少吃青菜曾宇辰表示，患者自述平常很喜歡吃肉，幾乎每餐都一定要吃兩份以上的肉才可以，也很少吃青菜，參加國健署免費的大腸癌篩檢，呈現陽性，主動掛號到門診就診，他告訴換患者，糞便潛血呈陽性，常見的原因包括大腸息肉、腫瘤或痔瘡出血，患者一聽後，願意安排大腸鏡檢查，沒想到檢查出來，意外發現罹患大腸癌，立刻安排開刀治療。「我身體平時都沒怎麼樣，也沒有什麼徵狀，怎麼會發現腫瘤！」患者說，自己身體很硬朗，在檢查出罹患大腸癌前，也沒有任何病痛，不明白為什麼會罹癌，經過醫師追問，發現患者飲食習慣，就是愛吃肉，每一餐一定要吃大量的肉，研判蔬菜吃得太少或沒吃，造成罹癌的原因之一。大腸癌早期無症狀 大便有異狀應留意曾宇辰說，大腸癌早期無症狀，定期接受大腸癌篩檢能夠提早發現病狀，可有效降低大腸癌死亡率2至3成。50歲以上的民眾，要多加利用國健署每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查，如果自已發現大便中有血、大便中有黏液、排便習慣改變、大便變細小，或是經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血，持續出現超過2周以上，應立即就診。喜歡吃肉記得多補充蔬果依國際癌症研究總署指出，每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉（豬、羊、牛）會增加17%罹患大腸癌的風險。曾宇辰提醒，喜歡吃肉要記得多補充蔬果，纖維質攝取不足，罹患大腸癌的機率也相對提高，一定要正確飲食、規律運動、控制體重，定期篩檢、拒絕菸酒檳，才能降低罹癌風險。9招預防大腸癌1、增加腸道內的益菌，多吃蔬果增加纖維質攝取量，每天至少吃7種蔬果，男性每天應吃9份蔬果。2、少吃紅肉與加工食品，避免食用高溫燒烤的食物。3、多吃富含礦物質、蛋白質的「黑五類」食物，例如：黑豆、黑糖、黑木耳、黑糯米、黑芝麻等。4、晚餐不要吃太飽，避免食物未消化在腸胃中堆積、發酵。5、50歲以上之中老年人，應每3到5年接受大腸鏡檢查。6、培養樂觀的情緒，保持良好的心情。7、維持健康體重，過重及肥胖會增加大腸癌風險且干擾許多荷爾蒙的代謝功能。8、增加身體的活動量，可降低大腸癌的發生率。9、不吸菸，飲酒勿過量。》疾病百科／大腸癌(責任編輯：葉姿岑）
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2023-08-16 醫療.消化系統
大便浮水上面是有問題？醫指出2種可能 3招助改善腸道健康
上完廁所後，你會觀察自己的大便是沉下去還是「浮起來」嗎？大腸直腸外科醫師陳威佑分享，近日診間遇到患者反應，最近大便都飄在馬桶水上，不知道這樣的狀況是否正常，因此擔心是不是生病、吃太少，導致大便太小才會飄起來。以下醫師解答，其實可以透過大便的「浮沉」的2種情況，解讀身體健康狀態。天莘聯合診所大腸直腸外科醫師陳威佑在臉書粉絲頁發文表示，大便的「浮沉」狀態不同，主要是因為近日的飲食，而改變了糞便的組成，跟糞便的大小無直接關係。正常健康的糞便，有7～8成是水分、2～3成是食物殘渣與腸道細菌組成，因此糞便的密度會大於水，往往可沉入馬桶底。糞便漂浮水上的2種原因 陳威佑說明，若是大便飄浮在馬桶水上，可能代表以下2種情形： 糞便含有過多氣體 當糞便含有較多氣體時，密度就會低於水，使糞便飄浮在水中。而這些氣體通常來自於膳食纖維，由於膳食纖維在消化過程中容易產生較多氣體，因此經常食用高纖食物、素食者較容易發生此情形。此外，麩質、乳糖不耐症的人，如果攝取含有麩質或乳糖的食物，也會因為腸道無法充分消化、吸收這些成分，容易使糞便含有過多氣體而飄起來。 除了飲食之外，某些腸道疾病也可能導致糞便氣體過多。國際期刊《歐洲胃腸病學和肝髒病學雜誌》（European Journal of Gastroenterology & Hepatology）的研究顯示，如果患有大腸激躁症、功能性消化不良的人，也可能因為腸道無法正常消化、吸收，造成糞便氣體過多。因此，如果在調整了飲食後，還是持續排出飄浮糞便，建議要就醫做進一步檢查。 糞便含有過多油脂 有些人的糞便不僅鬆散地浮在水上，還浮著一層油，此種情況則代表糞便含有過多油脂。糞便油脂量過高，除了是吃太油所引起，更要留意腸道對「脂肪」的消化與吸收功能，可能出現了問題。當人體攝取脂肪後，脂肪會藉由「乳糜化」過程，將脂肪分解為脂肪酸、甘油、三酸甘油脂，再提供人體使用。此時，如果有胰腺疾病、乳糜瀉、腸道菌感染的情形，就可能影響脂肪的消化與吸收，導致脂肪隨著糞便排出，並飄浮起來。糞便漂浮3招改善、預防疾病 陳威佑指出，由此可知，糞便的浮沉主要跟飲食、消化吸收功能息息相關。不過如果今天排出了飄浮的糞便，也提醒民眾先別太緊張，建議可以先這麼做：●先觀察當天吃了什麼：檢視當天有沒有攝取比較多的纖維質，或是容易產氣的食物，如豆類或豆製品、十字花科蔬菜、奶製品、麵包、油炸類食物、氣泡水。 ●暫時調整飲食內容，並觀察排便情形：平時可以先留意自己吃了哪些食物，肚子會容易脹氣。短時間內先減少食用這些食物，也觀察是否還會排出飄浮糞便。 ●視情況就醫檢查：正常情況下，只要調整飲食，1～2天內就能改善糞便浮沉狀況。但如果發現自己排出飄浮糞便超過2週，糞便有油膩、伴隨惡臭或顏色改變（呈現灰白色），則有可能是腸道菌感染、消化道疾病、或是肝、膽、胰臟疾病所引起，應儘早就醫檢查與治療。 陳威佑提醒，健康正常的糞便，通常會呈現橢圓形、咖啡色、軟硬適中的狀態，而且可沉入馬桶底。當然，偶爾吃大餐，或因環境、情況而改變飲食，會使糞便難以天天都如此完美。不過他仍建議民眾，還是可以時刻觀察糞便狀態，以調整飲食與日常作息，就能遠離許多腸道疾病。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-61142.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-08-16 名人.好食課
營養師教你避開拉肚子危機 一圖看懂常見食物中毒關鍵來源
夏天可說是細菌性食物中毒的高峰，東西一沒存放好，就容易有細菌滋生，導致近期新聞常常時不時有因吃冰、吃法國麵包而拉肚子、嘔吐進醫院的消息，到底常見的細菌中毒原因有哪些？又該如何預防？就讓好食課Sally何采璇營養師說給你聽！常見細菌性食物中毒 腸炎弧菌：截至目前為止發生最多起的食物中毒事件！常見食品：生鮮海產、魚貝類或受其污染的食品台灣四面環海，海產豐富，也使生魚片等生鮮海產成為不少老饕的愛，但腸炎弧菌也同樣喜歡住在這種溫暖的沿海地區，因此生鮮海產、魚貝類也就成為腸炎弧菌中毒的熱門食物，另外如果有被接觸到而交叉污染的食物也有機會染菌造成食物中毒。沙門氏菌：近期新聞常常提到！常見食品：受污染的畜肉、禽肉、蛋、乳品等動物性食品及豆餡、豆製品等高蛋白植物性食品過去講到沙門氏菌，一般即會聯想到未煮熟或有加生雞蛋的食品，但其實沙門氏菌只要是富含蛋白質的食物都能見到他的蹤影，所以豆製品、禽肉、畜肉、未滅菌的乳品也都有其蹤跡，另外蒼蠅、蟑螂等帶菌病媒如果碰觸到食物也會有二次污染問題，所以食物存放及調理的衛生環境便很重要！金黃色葡萄球菌：去年案件及受害者最多的細菌性中毒事件！常見食品：主要是調理食品人員傷口感染菌並接觸食物所導致的中毒事件，常見於沙拉、便當、麵包店產品等各項即時食品歷年來食物中毒案件數排行第二，存在於人體皮膚、毛髮、鼻腔等處，尤其是化膿性的傷口，所以如果餐飲業調理食品的人員手部有傷口沒充分包紮，又沒有戴手套，就容易導致食品污染！仙人掌桿菌：歷年第三大食物中毒！去年細菌性中毒排名第二常見食品：米飯等澱粉製品及濃湯、肉汁、肉醬等肉製品，因此便當、學校桶餐皆是常見污染食品仙人掌桿菌中毒發生原因多半是因為食物烹調一段時間後未妥善保存，放於室溫下讓灰塵、蒼蠅污染到而導致。怎麼預防？掌握這四大關鍵，相信食物中毒問題可減少大半！1.生熟食分開：不將魚肉等生食與即食食材（沙拉等）或熟食放一起，也不要共用刀具、砧板。2.徹底加熱：多數菌只要煮沸15分鐘即可殺菌，而即便是隔夜飯經冷藏後也要充分復熱！近幾年腸炎弧菌中毒的案件數有大幅下降，主要原因也可能是因普遍民眾有掌握好清洗食材及充分加熱兩大重點！3.注意衛生清潔：不論是餐飲業者或消費者，都因注意環境及自身整潔，餐前餐後皆勤洗手，調理人員也要注意手部傷口的包紮，烹調及儲存食物的場所也應注意病媒蚊及環境落菌數。4.妥善保存：危險溫度帶為細菌大幅增生的溫度區間，主要於7-65度，因此沒吃完的食物最好放於7度以下冷藏保存，如果像是自助餐會長期將食物放置供人夾取的，則要將溫度控制於65度以上，避免細菌滋生。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】食物中毒四天王！四關鍵避開拉肚子危機！】責任編輯：辜子桓
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2023-08-15 醫療.新陳代謝
連續血糖監測（CGM）是什麼？檢測專屬的升糖食物，餐後一事可降血糖
血糖的波動跟飲食有很大的關係，但不同食物的升糖速度和程度不太一樣，也會因人而異。日前Icu醫生陳志金在臉書分享使用連續血糖偵測的經驗，他吃了各種食物偵測血糖變化，結果發現大家早餐常吃的飯團、麵包，升糖幅度都相當驚人，他提醒自己及大家，有些升糖太快或太高的食物要少吃。了解自己的升糖曲線、升糖食物、血糖控制成效Icu醫生陳志金日前在臉書分享自己嘗試使用CGM連續血糖偵測機看血糖即時變化，他在一周內嘗試各種食物，並留下血糖變化記錄，吃了飯團跟麵包，血糖大升；香蕉血糖上升的幅度算小，很適合運動後補充下降的血糖陳志金提醒，升糖太快或太高的食物要少吃，更要隨時注意調整自己的飲食和運動習慣。Icu醫生陳志金的升糖食物．一顆傳統飯團：吃完1個半小時後，血糖上升81mg/dL．麵包：吃完1小時後，血糖上升80mg/dL．粽子：吃完1小時後，血糖上升79mg/dL．地瓜加優格：吃完1小時後，血糖上升64mg/dL．3顆芒果籽：50分鐘，血糖上升61mg/dL．烙餅：吃完1小時後，血糖上升57mg/dL．晚餐含蘿蔔糕：吃完半小時後，血糖上升44mg/dL．榴槤：吃完69分鐘後，血糖上升69mg/dL（PS.榴槤除了升糖效果，還要注意總熱量）．一根大香蕉：吃完半小時後，血糖上升26mg/dL【延伸閱讀】高血糖的血糖值是多少？糖尿病患標準是多少？3招協助糖友有效預防高血糖餐飯後散步10-30分鐘 可趨緩血糖上升許多人在大吃後常會藉由運動來消耗熱量、降血糖。陳志金實測也確實有成效，不過他也提醒大家，在停止運動後，血糖還是會持續下降，這時先不要急著騎車回家，務必先休息一會，讓血糖回升，以免在路上發生危險！而如果沒辦法進行劇烈的運動或較長時間運動的人，陳志金也建議至少可以在每餐飯後散步10-30分鐘，飯後步行也可以趨緩血糖的上升。什麼是連續血糖監測（CGM）？目前糖尿病患主要仍以傳統血糖機扎手指頭測血糖，一天頂多測四次，有些人嫌麻煩，只測早晚二次而已。連續血糖監測儀是把針輕輕埋到皮下，接著外面裝上傳輸器，貼上防水膠布即完成。CGM連續血糖偵測機最大的優點是可即時、連續看到血糖變化，進而調整飲食及提供數據給醫師調整藥物類型或劑量。而除了患者，一般減重或斷食的人也可利用來短期監測，即時調整自己的飲食和運動狀況。根據台大醫院新竹台大分院的衛教資訊，代謝內分泌科醫師林均賢指出連續血糖監測有3個好處：連續血糖監測3好處1、預測未來：透過血糖趨勢圖，可以預測未來60分鐘高低血糖發生事件來調整因應。2、針對低血糖發出警訊讓病友及家人知道。3、有助醫師調整藥物但目前健保只開放第一型糖尿病友合併血糖控制不良的情況下，一年可以免費使用兩次連續血糖監測儀。【資料來源】．Icu醫生陳志金臉書粉絲專頁．台大醫院新竹台大分院衛教資訊
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2023-08-14 醫療.新陳代謝
糖尿病前期是可以改善！醫教你如何靠運動和飲食控制逆轉最後機會
根據國健署統計，全國約有200多萬名糖尿病友，且每年以2萬5千人的速度持續增長。要預防糖尿病上身，甚至「逆轉」糖尿病前期，醫師表示，臨床上確實有病患相當努力，即使在診斷出糖尿病後，努力監測、運動、控制血糖，回歸到一般人的正常值範圍。營養師提醒，台灣人飲食習慣中的手搖杯、水果都是血糖控制的風險因子，尤其「果汁」更是血糖殺手。》看更多糖尿病預防方式糖尿病前期會有什麼症狀？醫：未透過定期檢驗難以察覺。根據統計，111年度健保支出疾病排名中，糖尿病以402億點位居第3名。同時，每年近萬人因糖尿病死亡，預防糖尿病上身，成為台灣的健康課題。林口長庚新陳代謝科醫師林怡瑄表示，一般人空腹血糖約在70至100之間，若高到100至160就屬於「血糖偏高」；飯後血糖要在140以下為佳，糖尿病患者則會高到200以上，不過標準值仍得視患者年齡而定。林怡瑄說，糖尿病前期症狀不明顯，難以自我察覺，除非血糖飆到300以上，導致嚴重意識不清、昏迷，否則都得透過定期健檢才能得知。一般健檢多檢測空腹血糖，飯後血糖無法掌握，也無法及早因應，若家中有血糖機定期追蹤，才有可能在糖尿病前期就採取積極作為。中山醫學大學附設醫院總院長黃建寧曾受訪指出，許多人提到糖尿病會聯想到吃多、喝多、尿多，但出現這些典型高血糖症狀時，病人往往已發病超過5年；糖尿病初期症狀並不明顯，但只要糖化血色素、空腹血糖值、餐後兩小時血糖值，其中任一項超過正常值，雖未達糖尿病標準，已屬糖尿病前期，須即早控制血糖以免惡化。糖尿病前期定義症狀不明顯，但有「三多」：喝多、吃多、尿多。空腹血糖介於100-125 mg/dl、飯後兩小時140-199mg/dl，屬前期糖尿病。換言之，糖尿病前期是一種血糖高於正常數值但不足以診斷為2型糖尿病的健康狀況。》看更多糖尿病疾病發展糖尿病前期會增加心臟衰竭、中風和其他疾病等併發症風險！根據2023年刊登在《柳葉刀區域健康-歐洲》(The Lancet Regional Health - Europe)期刊的研究顯示，血糖升高的人，即使患有糖尿病前期未達糖尿病標準，其罹患中風或心臟衰竭等心血管疾病的風險也會增加30%至50%。在該項研究中，研究人員分析近43萬名英國生物銀行的參與者數據，這些人的血糖頻譜範圍包括血糖值在「正常」範圍內的人、糖尿病前期患者和糖尿病患者。研究人員發現，血糖數值在正常範圍內時，在預防心血管疾病方面「越低越好」。與血糖數值正常的人相比，血糖數值最低的人患任何形式的心血管疾病風險要低10%。另一方面，血糖升高低於糖尿病標準的男性患心血管疾病風險增加30%，而血糖升高低於糖尿病標準的女性患心血管疾病風險增加30-50%。除此之外，被診斷患有糖尿病的人其風險則增加了一倍。研究主要作者Christopher Rentsch博士表示，結果發現心臟病風險不僅限於確診為糖尿病的人，患有糖尿病前期的男性和女性也受到顯著影響。研究團隊還發現了令人信服的證據，表明在正常血糖範圍內，較低的血糖數值似乎更能預防心臟病。英國糖尿病協會Lucy Chambers博士表示，該項研究提醒我們，長期高於正常的血糖數值會損害血管，增加患心血管疾病的風險，而且這種影響不僅可以在糖尿病患者身上看到，也可以在糖尿病前期患者身上看到。 整體而言，該項發現與2021年的系統回顧和薈萃分析相符，該分析發現糖尿病前期患者患心血管疾病的風險較高。其他薈萃分析研究也表明，與糖尿病患者相比，服用降壓藥物的非糖尿病患者其患心血管疾病風險也有類似的下降趨勢。【延伸閱讀：胰島素阻抗有哪些症狀？可以吃什麼及不能吃什麼？】糖尿病前期一定會得糖尿病嗎？可以恢復正常嗎？糖尿病的成因相當多元，林怡瑄提醒兩大高危險族群，第一是有家族病史，父母、兄弟姊妹、祖父母中有糖尿病史者，得特別注意自身的血糖控制，並觀察是否為飲食生活習慣相近，導致的高血糖。第二個高危險群則是生活上少運動、飲食高油高糖者。「糖尿病前期是可逆的。」林怡瑄說，患者在只要能好好控制飲食、規律運動，調整生活習慣，絕對有機會讓血糖回到正常數值。國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋曾撰文提醒，糖尿病前期雖然大多沒有症狀，不需要藥物治療，但若沒有調整生活型態，或遵守飲食控制以及規則運動，仍然是糖尿病的高危險群，千萬不可忽視。如何控制糖尿病前期？醫：運動頻率要高於一般人。新陳代謝暨內分泌科醫師游能俊曾受訪表示，若是被診斷為糖尿病前期，仍可透過部分的藥物以及飲食控制、運動改善體重後，有機會讓葡萄糖耐受不良症不進入到糖尿病階段。糖尿病前期的藥物主是要使用「二甲雙胍」，游能俊表示，二甲雙胍已經在臨床使用60多年，可以減少發生血管病變的機率，該藥物也有治療心血管疾病、肝癌、乳癌等效果。部分患者對於自己是糖尿病前期，還得要服藥會感到困惑，但這是能降低血糖值的第一線用藥。除了要搭配藥物使用，游能俊表示，糖尿病前期的患者若體重過重，最好減重7%，一個星期至少要累積150分鐘運動時間，且不得連續兩天都不運動。運動不建議只仰賴有氧運動，可多接受些重量訓練。整體而言，糖尿病前期患者的運動頻率要比一般人高，建議從事中強度運動，最好是每天30分鐘。年紀較大的民眾，若無法做中強度運動，在公園走路要加快速度、走到流汗。【延伸閱讀：什麼時候運動最能有助控制血糖？研究揭糖尿病患最佳鍛煉時間】如何執行糖尿病前期的飲食控制？進食順序：青菜→蛋白質→澱粉類，水果飯後吃。糖尿病前期的飲食控制非常重要，美兆健康管理中心營養師王筱婷建議，血糖忽高忽低會導致所謂的「血糖震盪」，過程中容易生成脂肪，血糖控制要以「穩定」為目標。建議三餐避免吃白米飯、蛋糕麵包等「精緻澱粉」，進食順序上先吃青菜，再吃蛋白質，最後才吃澱粉類；水果安排在餐後進食，空腹吃容易使血糖飆升。「雖然建議少吃精緻澱粉，但並非不吃飯。」王筱婷提醒，不吃澱粉不代表血糖不會上升，油脂類食物也會使血糖升高，但通常是在飯後2至6小時內；澱粉類則是飯後2小時內會造成血糖上升，要從「總量」進行控制。同時，澱粉也是身體利用效率最高的能量來源，可以選擇糙米、紫米等非精緻澱粉類食物，較不會造成血糖飆升。【延伸閱讀：控制血糖並非難事！研究揭在這個時間點以前吃完飯可能有幫助】糖尿病前期有哪些食物應該避免？醫：「果汁」對血糖的影響常常被忽略。林怡瑄提醒，有糖尿病風險的民眾，三餐烹調應少油少鹽，減少喝手搖杯的次數，「果汁」對血糖的影響常常被忽略，成人建議一天兩份水果，但打一杯果汁的水果份量遠高於兩分，除了糖分過高，纖維也不足。有人覺得點「無糖珍奶」比較安全，但當中的珍珠是澱粉類，且會用糖熬煮，最好避免。王筱婷說，人體吸收液體食物的速度遠快於固體，新鮮水果打成果汁不但變成液體，同時纖維也被截短；市售果汁不僅糖分可能超標，其中人工添加物更可能危害身體；牛奶中的「乳糖」也常常被忽略，因此即使無糖拿鐵也會讓血糖產生波動。林怡瑄說，逢年過節難免有月餅、綠豆椪等中式或西式糕點，都是「熱量炸彈」，又甜又油。家人團聚不妨「控制份量」，以分享、減量的方式進食，或選擇減糖月餅、代糖糕餅等，最重要的還是要「減量攝食」。林怡瑄表示，糖尿病前期會出現「胰島素阻抗」的問題，這時胰臟仍可分泌胰島素，但身體的肌肉、脂肪等組織卻沒辦法妥善利用，讓血糖進入細胞內，體內胰島素濃度又過高，是第二型糖尿病的典型病徵。長期下來，胰臟恐衰退更加嚴重，因此會開立口服降血糖藥，幫助患者減少胰島素阻抗的發生。【資料來源】．Raised blood sugar levels linked with increased risk of cardiovascular diseases．Prediabetes Increases Risk of Heart Failure, Stroke and Other Conditions責任編輯：辜子桓延伸內容：如果不幸從糖尿病前期進入糖尿病，可以來到聯合報慢病好日子，有推出專為糖友設計的【享學糖】系列影音，邀請糖友現身說法、分享經歷之外，亦邀請專家針對飲食、運動和用藥，提供養成生活好習慣的方法，有糖尿病也要好好過日子。●EP.1 我有在飲食控制了，糖尿病可以不治療嗎？●EP.2 聽說運動可以治百病？糖尿病可以不吃藥嗎？●EP.3 破解迷思！「吃甜食」是罹患糖尿病的主因？
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2023-08-14 失智.大腦健康
水喝太少不只大腦變遲鈍 長期身體缺水可能提高失智風險
● 嚴重缺水，會導致記憶力及認知功能變差● 喝足水分，幫助身體、大腦代謝● 年紀愈大愈不易感覺口渴，應定時補水炎熱天氣容易過度流汗，許多人都是等口渴了才喝水，其實身體已經在缺水了。飲水充足才能正常代謝廢物、讓大腦靈活有精神，一般人的喝水量應為「每公斤體重×30毫升」，所以50公斤成年人每天最少要喝水1500毫升，才能讓各器官正常運作。感知退化 失智者不知道口渴身體缺水，大腦就會變得遲鈍，影響記憶、情緒、意識；對長輩來說，長期喝水不足有可能引發譫妄，甚至提高罹患失智風險。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀說，失智者因感知功能退化，對時序、溫度錯亂，夏天往往還穿著厚重長袖，思緒停留在「開冷氣很浪費電」的節省觀念，不知道自己過熱而導致熱衰竭或中暑，因此，充足水分是夏季失智症照護重點。林舜穀提醒，失智者無法正確感覺體溫或環境溫度變化，照顧者應主動調整家中涼爽環境，並引導穿著適合熱天的輕薄衣物，衣櫃只放當季衣物，不要有接觸毛衣、厚外套的機會。由於失智者可能無法表達或辨識口乾口渴的感覺，易不自覺陷入脫水狀態，應定時提供飲水或含水分的食物（如水果或果凍）。仔細記錄失智者的飲水與排尿狀況，可順便養成固定排尿習慣，有助於降低失禁頻率。科技輔助 監控體溫、心跳帶失智長輩外出，一定要確保防曬措施，並且避免在炎熱的正午時分出門，在戶外活動更要補充足夠水分。夏天也是蚊蟲最活躍的季節，有些人喜歡購買樟腦產品來驅蚊防蟲，要小心失智者嗅覺退化而誤食，樟腦產品應該謹慎存放使用。林舜穀強調，夏季高溫對失智者的健康狀況有一定程度影響，尤其是患有心臟疾病或呼吸問題者，可善用科技產品觀察體溫、脈搏，確保充足休息及良好的飲食習慣。林舜穀表示，高溫多濕令人不耐，當失智者無法清楚表達需求或困擾時，照護者需要耐心並緊密觀察他們的行為和身體狀況變化。需特別注意以下警訊：1. 身體過熱：當出汗過多、臉部潮紅、心跳加速、呼吸急促、頭痛、暈眩或昏厥、肌肉或腹部抽搐等，可能是熱衰竭或中暑前兆，應立即將患者移到陰涼處，並尋求醫療幫助。2. 缺水警訊：觀察長輩是否尿量減少、尿液顏色變深、指甲蒼白、疲倦、頭痛、心跳加速或混亂等，要改變日常飲水習慣，千萬別等到口渴才喝水。3. 意識狀態改變：夏季高溫可能使失智者的狀況惡化，導致行為或情緒的變化，例如變得更煩躁、混亂或抑鬱。其他包括突然的意識喪失、精神混亂或昏迷，可能是熱中暑症狀。掌握定時定量的飲水方法，一次喝水控制在200至300毫升，千萬別一次猛灌，身體無法在短時間內吸收。如果覺得無色無味的白開水難以下嚥，不妨添入新鮮的薄荷葉、檸檬片或其他水果增加風味，千萬別以手搖飲代替，含糖飲料只會愈喝愈渴，還會造成血糖升高。責任編輯：辜子桓
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2023-08-14 癌症.頭頸癌
「象董」朱振岳口腔癌復發離世 口腔潰瘍2周未癒合恐為前兆
經營洋蔥紅酒、綽號「象董」的朱振岳是台灣中部地區知名人士，日前傳出因為口腔癌過世。其實朱早在2010年時就罹患口腔癌，如今病情復發後才因此離世。醫師表示，口腔癌治療後，嘴巴容易張不開，讓衛生清潔變得困難，容易導致癌症復發；民眾若口腔常有潰瘍，或有缺牙、蛀牙，未積極處置都有較高機率罹患癌症。朱振岳日前因口腔癌離世，根據媒體報導，道上人士說，當年罹口腔癌，因及時開刀治療後順利控制病情，但近年聽聞疑似癌細胞擴散，一直有傳言不大樂觀，近日就傳出口腔癌而病逝。林口長庚醫院口腔外科主治醫師蔡啟穎表示，癌症都相當容易復發，而口腔癌因為經過治療後，嘴巴容易張不開，當復發病灶出現時，卻因此不容易檢查到；同時也會因為口腔清潔不易維持，讓蛀牙情況更加嚴重，加上口腔黏膜纖維化，導致潰瘍不易癒合，反反覆覆之下就容易導致第二次，甚至第三次復發。蔡啟穎指出，抽菸、喝酒、嚼檳榔都是口腔癌或其他癌症的危險因子，但即使沒有以上風險行為，也有罹癌風險，許多未知因素仍在研究中；但基本上仍可把握「減少刺激性食物」的飲食原則，過燙、辣等食物盡可能不要食用；而化工食品日益增加，也難以避免當中致癌性成分，若有口腔潰瘍、破皮，都會增加罹癌風險同時，口腔衛生保健也相當重要。蔡啟穎說，牙齒缺損要趕緊修補，牙齒若有破損，有時會造成口腔黏膜、頰黏膜、舌頭損傷，損傷過久容易導致傷口不易癒合，細菌又不斷攻擊下，讓細胞突變的風險增加、癌化機率提高。「口腔容易潰瘍者，罹癌風險也較高。」蔡啟穎指出，口腔容易受傷的原因繁雜，蛀牙、假牙不適配、做傳統牙齒矯正等，只要常常刺激黏膜、牙齦，加上口腔衛生沒有維持，讓細菌殘留過久，都會導致潰瘍等傷口產生。蔡啟穎建議，只要口腔有小小的潰瘍都要積極處理，收先去用漱口水去除細菌，再用口內膏保護受傷的地方，促進口腔癒合，通常2周內就會癒合，若超過2周仍未見好轉，建議到醫療院所進行詳細檢查，有時候拖到一、兩個月才來就醫的個案，癌症可能都已經發展第一、二期，甚至更嚴重的狀況了，不可輕忽。口腔癌篩檢怎麼做？衛福部國民健康署的公費健檢中有提供口腔癌篩檢，鼓勵民眾多運用，及早發現有機會篩檢出癌前病變，經過適當處置，能有效避免發展成口腔癌，建議30歲以上有抽菸、嚼檳榔行為的民眾，每2年攜帶健保卡至健保特約牙科、耳鼻喉科醫療院所接受口腔黏膜檢查。》看更多早期發現口腔病灶是提升存活率與降低治療難度的關鍵，若發現口內出現「破斑硬突腫」之一的情形，應盡速就醫：1.破：口腔黏膜破皮超過兩週未癒合2.斑：口腔黏膜出現不明的紅斑、白斑3.硬：口腔黏膜逐漸變硬、緊，最終嘴巴張不開4.突：口腔黏膜表面不規則突起(乳突狀或疣狀突起)5.腫：臉或頸部出現腫塊或兩側不對稱 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2023-08-13 名人.好食課
B群別和這些藥一起吃 一圖看懂維生素與哪些藥物會有交互作用
想提神吃B群、快感冒吃維生素C跟D，你身邊也有保健食品常掛身邊的朋友嗎？尤其是維生素類的保健食品，更是成為不少想養生或追求健康的人的首選，但如果又有同時吃藥，可別以為維生素＋藥物會讓身體變更好喔！好食課此次邀請到微笑藥師Phar.Smile 廖偉呈藥師與張宜臻Lexie營養師聯手合作，一同整理維生素與藥物的交互作用表給大家參考參考！還有什麼想知道的保健食品 x 藥物交互作用都歡迎敲碗製作喔！維生素 x 藥物 交互作用表維生素A：口服A酸、乾癬藥物一同食用會導致體內維生素A濃度增加，過量的維生素A容易產生中毒問題。維生素E：抗凝血劑 華法林（Warfarin）一同食用會增加藥效，導致出血風險增加，建議若維生素E每日服用300IU以上（相當於200毫克的天然α -生育酚），則不要併用抗凝血劑，或先與藥師醫師確認，併用時時時注意出血情形。維生素K：抗凝血劑 華法林（Warfarin）維生素K本身具有凝血功能，同時補充會降低抗凝血劑藥效，如果有在服用抗凝血劑的病患記得要跟醫師及藥師確認。維生素B3：1.抗凝血劑 華法林（Warfarin）與維生素E一樣，若每日維生素B3攝取量超過1克以上，會增加出血風險，食用前需先跟醫師藥師確認。2.降血脂藥：Statin類合併服用容易增加藥物副作用，可能會有肌肉痛、橫紋肌溶解發生。維生素B6：帕金森氏症用藥（左多巴 Levodpa）維生素B6會降低Levodpa的藥效，但目前帕金森氏症用藥多為複方，較不受維生素B6影響，有服用藥物需求者可先向醫師藥師詢問藥物屬於單方或複方。維生素B9（葉酸）：部分化療藥物部分癌症治療會用葉酸搭配化療藥物（5-FU）來加強治療效果，但過量補充也可能導致5-FU毒性加劇。維生素C：含鋁制酸劑（常見胃藥成分）高劑量維生素C（2公克/天）會增加含鋁制酸劑的吸收，若是食物中含量不高的維生素C則影響不大，如果腎功能不好的人，盡量避免合併使用。*以上只提及部分較常見的維生素與藥物交互作用，建議服用任何藥物前，如果有習慣性補充保健食品，最好至少間隔2小時以上再補充，並以諮詢醫師、藥師建議為主！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】藥物交互作用大百科！這些維生素與藥不要一起吃！】責任編輯：辜子桓
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2023-08-13 養生.營養食譜
拯救夏日胃口 清爽營養又飽足正餐沙拉
甜桃芝麻葉沙拉-楓糖義大利醋醬這是一道炎炎夏日一定要做來吃的沙拉。甜桃的口感軟硬適中，脆甜可口，與香氣十足的沙拉食材相當搭配，也可嘗試使用當季水果，春天用草莓、秋天用無花果等。醬汁作法楓糖漿1大匙、義大利香醋1又1/2大匙、法式芥末醬1/2大匙、特級初榨橄欖油3大匙、鹽1/4小匙、胡椒粉少許→將所有食材放入碗中攪拌均勻。沙拉作法（2人份）甜桃4到5顆（或草莓、無花果等當季水果500～600g）芝麻葉約2把（或其他葉菜類90g）胡桃1/4杯（或其他堅果類、穀麥）1.將甜桃洗淨，切成片狀。2.芝麻葉以冷水沖洗乾淨，用篩網將水分瀝乾。3.所有食材放入碗中，均勻地淋上醬汁，即完成。TIPS：可以撒點瑞可塔起司或帕馬森起司粉。烤甜椒與葡萄扁豆沙拉略帶苦味的芝麻葉與烤後香甜的白葡萄，搭配成酸甜滋味的沙拉。同時添加了富含蛋白質、膳食纖維且低熱量的扁豆，放在現烤吐司上一同享用，是一道餐廳等級的瑞可塔沙拉。沙拉作法（2人份）甜椒2顆、扁豆1杯、、白葡萄1杯、芝麻葉1把（或其他葉菜類50g）、瑞可塔起司2大匙、鹽少許、胡椒粉少許、特級初榨橄欖油少許、烤法棍2片（或其他麵包）醃醬：鹽少許、胡椒粉少許、特級初榨橄欖油2～3大匙1.烤箱預熱200℃。將甜椒對半切開、去除內膜與籽。2.甜椒鋪在烤盤上，甜椒皮朝下，在甜椒內側淋上醃醬。放入烤箱烤15～20分鐘，放涼備用。3.起一湯鍋，鍋中倒入扁豆三倍份量的水，以大火煮15分鐘後，用篩網瀝乾水分備用。4.在平底鍋中倒入特級初榨橄欖油，放入白葡萄，用大火翻煎2～3分鐘，撒上少許鹽與胡椒粉調味。5.等甜椒放涼後，用手撕去外皮，再切成1cm寬條狀。6.將甜椒、扁豆、白葡萄、芝麻葉與瑞可塔起司放入盤中，淋上特級初榨橄欖油，搭配現烤法棍，即完成。豬頸肉櫛瓜沙拉-鳳梨美乃滋醬豬頸肉片與櫛瓜組合的豐盛沙拉，搭配酸酸甜甜的鳳梨醬汁，更能突顯豬肉風味。豬頸肉油花均勻，吃起來鮮嫩脆口，與鮮綠的櫛瓜一起擺盤，視覺效果更棒。相當適合作為露營料理。醬汁作法鳳梨片1個（約70g）、洋蔥碎1大匙、美乃滋4大匙、食醋1大匙、砂糖1大匙、鹽1/2小匙、胡椒粉少許→ 將所有食材放入食物調理機磨碎。沙拉作法（2人份）1.烤箱預熱180℃。櫛瓜以削皮器削成0.5cm的薄片。＊也可直接用刀切成薄片。2.將櫛瓜鋪在烤盤上，撒上鹽、胡椒粉、特級初榨橄欖油後，放入烤箱烤3分鐘左右。3.蘿蔓切除根部，切成約3～4cm段狀；豬頸肉切成1.5～2cm左右段狀。4.起一熱鍋，直接放入豬頸肉，不需倒入食用油，撒點鹽與胡椒粉調味，轉中火煎5～6分鐘。5.將豬頸肉與所食材盛入盤中，淋上醬汁，即完成。TIPS：在平底鍋煎櫛瓜在熱鍋中倒入食用油，放入櫛瓜後，撒上少許鹽、胡椒粉，大火正反面各煎1分鐘左右。櫛瓜是可以生吃的蔬菜，所以不需要煎太久，只需要稍微加熱，即可保留酥脆度。
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2023-08-13 養生.聰明飲食
小黃瓜生吃如何避免農藥殘留？大黃瓜比小黃瓜更適合這些族群
小黃瓜汆燙再吃 不怕農藥殘留成大醫院營養部營養師林瑀慈表示，小黃瓜含水量高、熱量很低，富有膳食纖維，鉀離子含量較一般蔬菜高，還有維他命A、C等多種營養素，很適合夏季需要補充水分的民眾，可以與各種綠色蔬菜交替食用。小黃瓜「生吃」營養價值當然較高，但林瑀慈提醒，免疫抵抗力比較差的民眾，或者需要低鉀飲食的病患，例如慢性腎臟疾病，就不太適合生吃。小黃瓜一直給人容易殘留農藥的印象，林瑀慈表示，小黃瓜屬於連續採收型的作物，同一株小黃瓜結實生長有快有慢，防治病蟲害的藥物會用得比較多。尤其小黃瓜表面凹凸，較可能有農藥殘留問題，但目前蔬果農藥多是水溶性，要放心生吃，就必須先清洗乾淨，最好能在熱水裡先汆燙一下，就可以較安心食用。林瑀慈建議汆燙之後再用冰鎮方式，搭配做涼拌料理，非常清爽好入口。其實小黃瓜可以做的料理非常多，除了涼拌，快炒也很適合，甜不辣、木耳、各種肉類都可以搭配，不怕吃酸的人，可準備白醋或烏醋搭配使用，單用白醋酸味比較明顯，單用烏醋會帶點果香，更能開胃。她指出，小黃瓜只要烹調過後，幾乎適合任何身體狀況的人吃，不會對身體造成負擔，雖然小黃瓜的鉀含量比較高，但是經過烹調後，大部分釋出到湯汁裡，就算嚴格限制鉀攝取的人，減少喝湯就可以避免。小黃瓜選購TIPS．小黃瓜含水量比較多，挑選的時候盡可能選擇觸感硬的，會比較新鮮。婆婆媽媽的經驗是：頭尾粗細差異不大的，品質比較好。大黃瓜煮後軟嫩 很適合長者食用大黃瓜和小黃瓜營養價值其實差異不大。奇美醫院營養科營養師王逸婷表示，小黃瓜富含的各種營養素、微量元素，大黃瓜也都有，只是鉀含量比較少一點。王逸婷指出，大黃瓜甚至比小黃瓜更耐烹調，醫院廚房就經常作為菜單，例如搭配肉類的大黃瓜盅，大黃瓜作菜幾乎都水煮過，就算洗腎患者也不必擔心。很多人以為大黃瓜比較硬，其實大黃瓜也適合生食，不會對腸胃造成太大負擔。大黃瓜纖維含量較小黃瓜低，很適合歷經腸道手術或必須低渣飲食的民眾；瓜肉烹調後柔軟好消化，更適合老人家；含水量特高，非常適合想要減重、夏天重視補充水分的人多吃。小黃瓜長大會變成大黃瓜嗎？「這種說法其實真的沒有錯！」台南農改場作物改良科副研究員黃圓滿指出，不論小黃瓜、大黃瓜，古時候都叫「胡瓜」，其實它們是同一種瓜，都是漢朝張騫從西域引進的，稱呼胡瓜為黃瓜是因胡瓜還小的時候都帶著黃花，成熟後瓜皮會變黃，加上消費習慣影響，逐漸以大小來分別。黃圓滿指出，直到20多年前，大小黃瓜都還沒有很大的差異，主要是以採收時間早晚來分別。不過現在因為品種研發多樣化，口感也愈來愈不一樣。小黃瓜不採收一樣會變大，只是「大條的小黃瓜」較不受歡迎。黃圓滿強調，有很多民眾擔心黃瓜農藥殘留問題，其實近年已開發很多非化學方式對抗病蟲害，「非化學製劑」即使採收當天使用，也沒有殘留問題，大家可以放心吃。資深中醫師郭世芳建議，小黃瓜與大黃瓜都是偏寒涼食物。對中醫而言有「清熱利尿」作用，因而食用上有一些需要注意：1. 脾胃虛寒，容易消化不良，腹瀉，怕冷體質的人，應該少吃，尤其是生吃。2. 以日夜而論，白天中午陽氣最盛，晚上半夜反之，所以吃寒涼類瓜果，比較適合白天，不適合晚上吃。3. 因為有利尿作用，所以晚上吃容易有夜間睡眠頻尿的問題，如果有夜尿困擾的，也應該避免晚上吃。大黃瓜選購TIPS．挑選大黃瓜的原則是挑重的、墨綠的、表面光滑、飽滿的，顏色開始轉黃、硬度降低的通常都不新鮮。責任編輯：辜子桓
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2023-08-13 養生.聰明飲食
絲瓜太熟纖維較多容易傷胃 瓠瓜對腎功能不好的人是合適蔬菜
絲瓜清熱解毒 自帶鮮甜無須過度調味絲瓜又稱菜瓜，不只可以食用，成熟的絲瓜更可利用其纖維特性做成清潔工具。絲瓜為短日照蔬菜，適合秋冬短日照下栽種，南部一年四季皆可種植，而台南以北僅春夏可栽種。按照果實形狀可分為圓筒絲瓜、稜角絲瓜兩大類。一般市面上常見「圓筒絲瓜」，無稜角、果皮平滑有淺溝，無苦味、纖維較粗，白天開花；若以表皮顏色可再分成「綠皮種」及「白皮種」。「稜角絲瓜」又稱為「澎湖絲瓜」，果肉與圓筒相比較薄，纖維較細，無苦味，晚上開花。若是適時採收稜角絲瓜，食用肉質佳，但等到成熟老化曬乾後，不易除去果皮做為絲瓜絡用。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗則表示，絲瓜具有清熱解毒效果，感冒後、皮膚挫傷、治療青春痘、口乾舌燥等適合食用。若是擔心食物屬性太寒，料理時可以搭配薑絲、蒜頭等平衡食物屬性。挑選上要注意是否過熟，太熟、太老的絲瓜纖維較多，容易傷胃，腸胃消化功能不佳者要特別注意。在料理上，營養師李婉萍說，絲瓜在瓜類中糖值含量高，因此料理時不需要太多調味，例如中秋烤肉僅需將絲瓜切塊，搭配加薑絲或是少許鹽巴料理就很鮮甜，還可以達到降火氣效果。至於網路傳言指稱有苦味的絲瓜有毒？農業部說，絲瓜苦味為葫蘆素，通常僅有微量，在台灣並不常見。絲瓜苦味可能來自環境或是遺傳，如栽培期間日照不足、低溫逆境或是遇到害蟲叮咬、過度施肥會使絲瓜累積微量葫蘆素提高自身抗性，也可能是稜角絲瓜及圓筒絲瓜雜交的緣故。但如果誤食有苦味的絲瓜，可能會有腹瀉狀況，雖沒有毒性，但仍應該立刻停止食用。絲瓜選購TIPS．絲瓜上下是均勻圓筒形，避免中間或是兩端肥大；挑選果皮脆綠者，顏色暗沉表示採取較久，即使是深綠色品種，表皮也要選較光亮者。表皮完整沒有擦傷、壓傷痕跡，且果實完整無裂口。瓠瓜含鉀不高 腎臟病患可食用瓠瓜別稱扁蒲、蒲瓜、匏瓜、葫蘆等，不只可以入菜，成熟、木質化後更可以做為容器使用。瓠瓜盛產在4至9月間，屬於熱量低又可消水腫的瓜類蔬菜，並且依據果實有不同名稱，如長型為「瓠瓜」，中間較細上下圓則是「葫蘆」等。李婉萍說，瓠瓜種植不太需要農藥，加上熱量低，每100公克僅有18大卡，對於控制熱量攝取的人是個好選擇。若是執行低醣飲食的民眾，也可以利用瓠瓜及肉類做成減肥餐，約是兩個自助餐碗大小份量的瓠瓜，搭配一碗份量的雞肉或排骨，這樣的組合熱量約僅有200大卡；飽足感不夠的話，可以改為四碗瓠瓜加兩碗肉類，熱量也不高。瓠瓜口感脆，料理變化多，可以煮菜、涼拌或是炒蝦米、炒米粉等。另外，瓠瓜也可以切小塊搭配麵粉糊煎蛋，口感類似海鮮煎餅、蛋餅，不失為早餐中攝取蔬菜的選擇。李婉萍說，瓠瓜每100公克僅有約100毫克的鉀離子，對於腎功能不好、不能攝取太多鉀離子的病人，更是合適的蔬菜攝取來源。此外，颱風後因為蔬果產區受災常常讓菜價飆升，不少人選擇先在颱風前買菜存放。李婉萍說，這種時候適合購入冬瓜、苦瓜、絲瓜、瓠瓜等瓜類，一來價錢穩定，較不受到颱風影響價格波動，二來瓜類耐放，不失為颱風天的蔬菜選擇。以中醫觀點來看，中醫師公會全國聯合會秘書長陳博淵說，夏季天氣雖熱，食用瓜類等偏寒食物可以消暑，但仍要注意份量，吃太多容易導致拉肚子，若有便祕困擾者仍可以食用，但若是一般人吃多容易體質虛寒，甚至導致晚上頻尿等狀況。瓠瓜選購TIPS．別選體型太大者，每個約300-500公克最適合。挑選沒有刮痕或受傷的，否則煮後會變黑。．選帶點短絨毛者，短絨毛代表新鮮度，果蒂愈濕綠愈新鮮。剖開的扁蒲，可以從籽的大小跟色澤觀察，籽小而白的較嫩，大而黃的偏老。責任編輯：辜子桓
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2023-08-13 名人.黃斌洋
為何缺牙和失智症關係密切？牙齒不滿20顆且未裝假牙需留意！
您可能真的太忙，即使牙齦流血、口氣難聞，還是找不出時間看牙醫；也或者怕看牙醫，就算牙縫變大、牙根變長，還是能拖就拖。但這樣拖延造成的缺牙的問題，不但對身體崩壞有骨牌效應，對長者而言更可能是阿茲海默症的危險因子。神奈川齒科大學助理教授山本龍生，曾在美國《身心醫學》期刊發表論文。他的研究小組，以4,425位65歲以上長者為研究對象。追蹤4年後，發現牙齒不滿20顆且未裝假牙的人，罹患失智症的風險，比擁有超過20顆牙的人高出1.9倍。為什麼缺牙和阿茲海默症關係密切？牙齒與齒槽骨間，有所謂牙周膜連結兩者。當牙根因為咀嚼受力後往下施壓，牙周膜內的微血管會回流大腦。此外咀嚼動作也會直接影響大腦內，包含海馬迴等與記憶及認知有關的區域。海馬迴的體積雖然會隨著年紀而萎縮，但只要給予適當刺激就有機會被活化。長者缺牙，咀嚼力就會下滑，從而傾向吃流質食物。這樣長期喪失咀嚼能力，就會失去活絡海馬迴的機會。關於咀嚼能力與大腦灰質的相關性，陽明大學許明倫教授曾在2018年發表相關研究報告。結果顯示咀嚼能力較佳的長者，灰質流失速度較慢；反之，咀嚼能力較差的長者，灰質流失速度較快，也容易出現失智的現象。這套理論在2020年美國醫學期刊《老化（Aging）》上一份長達22年的研究報告中再次得到驗證。研究中追蹤了554位長者。結果顯示咀嚼能力下降的程度與年齡增長後的智力衰退呈正相關。不只大腦，若缺牙不補，兩旁的牙齒有機會往缺牙區傾倒，對咬牙齒也會朝缺牙區移位，導致齒列東倒西歪。缺牙後，對面牙齒會一直往缺牙區生長，直到觸碰到缺牙處的黏膜。口腔黏膜在重複被咬破皮與再癒合過程，有可能造成口腔黏膜纖維化。就像吃檳榔持續磨擦口腔黏膜，導致纖維化甚至口腔癌等口腔疾病。當缺牙導致對側牙咬到黏膜時，有時只好將對面牙齒切半甚至拔除。所以一開始或許只是缺一顆牙，但接續而來包含牙齒排列不正，以及對咬合、牙周、黏膜等傷害，都是不可逆的影響。有牙齒的齒槽骨因為經常接受刺激，骨頭密度較高；缺牙後齒槽骨少了牙齒刺激，骨頭密度也會下降。且根據身體「用進廢退」特質，人體會認為缺牙區齒槽骨不再重要，於是便大量萎縮。有些人可能會覺得，牙齒排列不整齊沒什麼大不了。但人類是雜食性動物，進食時下顎咬合關節不只上下移動，也需要左右滑動。但缺牙造成剩餘牙齒東倒西歪的問題，會讓下顎關節的運行軌道出現干擾，可能誘發磨牙，導致整個咬合平面都出問題。此外，磨牙造成的口腔垂直高度下降，也會讓臉型改變，法令紋變得更明顯。若長期置之不理，嚴重時將導致下顎關節疼痛，進而擴散到包含太陽穴附近的顳肌偏頭痛、前頸附近的胸鎖乳突肌痛，以及肩膀痠痛等，真是損失大矣。責任編輯：辜子桓
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2023-08-13 養生.聰明飲食
苦瓜助便秘、降血糖，越苦營養價值越高！專家教你挑這顏色的
瓜類是「最水」的食物，夏天正是吃瓜的季節，可以消暑降溫、清熱利濕、補充水分，與其喝冰涼的飲料，不如吃瓜解身體的渴。雖然瓜類熱量偏低，但其屬性較寒，在吃瓜時還是有些眉角要注意。苦瓜顏色愈深愈苦 營養價值也愈高苦瓜為我國常用蔬菜，南部全年都可生產，而中部則以夏秋兩季為主。苦瓜被認為有降血糖功效，夏日佐餐解熱可促進食欲。苦瓜約可分白大米、青大米、翠玉苦瓜、山苦瓜四大類，其中外皮白色的「白大米」最常見，約占市面七成，口味較不苦；顏色淺綠的「青大米」約占兩成；深綠色的「翠綠苦瓜」約占一成。另有「山苦瓜」僅占1%，顏色較深，口感較脆但也比較苦。行政院農業委員會花蓮區農業改良場副研究員吳岱融表示，一般而言，苦瓜顏色愈深愈苦，但食物營養價值也愈高。花蓮改良場則是針對山苦瓜改良，加強如維生素C、葉酸等食物機能，也針對腎細胞的過氧化逆境保護作用等研究。降火、富含軟纖維，痔瘡、便祕者可多吃。營養師李婉萍說，苦瓜營養價值高，但因苦瓜性質偏寒，因此有傳言認為，苦瓜跟山竹等同屬寒涼性食物一起吃會拉肚子，雖說這類說法屬於「大數據」搜集後的結果，但若搭配冰涼食物一起吃，確實可能拉肚子，不過只要少量攝取，應不致於發生。她也提醒，若是體質虛寒者，建議一周吃兩次即可，一次攝取量約為一個米杯的份量。由於苦瓜屬性寒，李婉萍建議容易上火或有痔瘡、便祕的人可以多攝取。苦瓜纖維含量在瓜類中相對算高，每100公克約有2.8公克的纖維，是高麗菜的兩倍之多。有痔瘡、便祕的人往往缺乏纖維，不過若攝取大量粗纖維，如廁時用力，粗纖維恐會刮傷痔瘡，此時纖維軟、含量又高的苦瓜就特別適合。高鉀可平衡鈉，有利高血壓患者血壓調節。李婉萍說，苦瓜也適合高血壓患者食用。血壓高的人需注意鈉含量攝取不可過量，而鉀可與鈉產生調節作用，苦瓜在瓜類中鉀含量算高；再加上部分高血壓患者是因為火氣大造成，而苦瓜也具降火氣作用。至於苦瓜是否能降血壓？她說，雖然有醫界認為無效，但就自身觀察病人狀況，確實有改善，因為多吃苦瓜也代表蔬菜攝取增加，多吃原型食物對身體也有益處。苦瓜營養機能佳，李婉萍說，一般認為葉酸多存在於綠色蔬菜中，但常見的白色苦瓜也富含葉酸，葉酸可幫助心血管病人控制同半胱胺酸（評估心血管疾病的指標之一），同時也富含維他命C。李婉萍說，苦瓜口感依照料理方式不同，口感變化多，可以脆也可軟，不只涼拌也適合煮湯。料理時若要去除苦味，可以先挖開去籽，再去除內膜、切薄片，接著再把苦瓜加鹽浸泡後瀝乾，最後汆燙後過冷開水，即可去除苦瓜苦味。苦瓜選購TIPS．最好挑選表皮光亮飽滿，沒有病斑、傷疤。白裡透出橘黃的苦瓜偏熟，口感較甜，但也較為軟綿，不適宜涼拌，可以滷、做苦瓜醬或苦瓜露。．愈綠、愈嫩的苦瓜通常愈苦。喜歡「吃苦」的人，可以挑選體型較小、果皮較綠、果瘤較小粒的苦瓜，不喜歡苦味重，則可以挑選大白苦瓜。冬瓜富含鐵質 可與高C水果一起吃冬瓜為菜餚上常見角色，幾乎全台都有種植，以春季至秋季盛產，不只煮菜入湯，更常被作為加工食品，如醬菜或鳳梨酥內餡等。另一方面，冬瓜熱量低，每100克僅有11大卡，卻含有豐富鐵（0.3毫克），惟相較於其他瓜類，屬於不帶味道的蔬菜。李婉萍說，冬瓜的鐵質在瓜類算高，吃完冬瓜後，可以補充當季維生素C含量高的水果，如芭樂、奇異果、鳳梨等，幫助身體吸收鐵質。李婉萍說，「冬瓜」與苦瓜同屬性寒食物，可以搭配肉類等燥熱食物一起煮，例如冬瓜滷肉或是冬瓜排骨湯等，一來可以平衡食物屬性，避免身體過寒，也可以補足冬瓜味道較淡的特性。她也提醒，冬瓜雖具營養價值，但是「冬瓜茶」跟冬瓜的性質已經大不相同。冬瓜茶是經過一連串化學製作處理，先是加上氧化鈣，讓冬瓜裡的蛋白質分解成胺基酸，並產生梅納反應等。冬瓜選購TIPS．一般家庭購買冬瓜時，多是購買切片而非一次買一整條，因此需留意冬瓜切片表面是否有爛掉，可以優先挑選表皮較深綠者。而冬瓜上會有白色粉末的「白霜」，是冬瓜成熟的象徵，不需要過度擔心。責任編輯：辜子桓
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2023-08-13 癌症.肝癌
脂肪肝恐演變為肝癌！出現黃疸已晚期 「2飲食法」改善三酸甘油脂濃度
近10幾年來，隨著治療藥物的發展以及政府擴大篩檢，B型、C型肝炎導致的慢性肝病及相關併發症逐年遞減。但現代人生活習慣改變，包括高糖高熱量飲食及少運動，造成脂肪累積形成脂肪肝，不只脂肪肝相關的肝病比例上升，更逐漸成為肝癌的主因。肝內脂肪超過5% 就是脂肪肝恩主公醫院胃腸肝膽科醫師潘鈺聆表示，肝臟中有正常的脂肪比例，若肝內脂肪佔超過全肝臟重量的5%就是脂肪肝；脂肪肝炎是指這些多餘的脂肪造成肝細胞受損及發炎，讓肝組織逐漸被疤痕組織覆蓋，長期可能會導致肝纖維化，甚至變成肝硬化、肝癌。她提醒，肝臟有病變時大部分人不太會有症狀，有症狀時可能已經是晚期，會感覺疲倦、腹部疼痛、腹脹或腹水、容易瘀青或出血、皮膚癢、黃疸，嚴重者甚至可能導致肝腦病變，造成行為改變或言語混亂等。瘦子也可能肝包油！ 腹部超音波檢查別忽略根據研究統計，超重或肥胖（BMI超標）、糖尿病、血中膽固醇異常、代謝症候群者、甲狀腺功能低下、抽菸，以及高齡族群等7大族群患有脂肪肝病的風險較高。醫師指出，過去脂肪肝主要在肥胖或是糖尿病女性身上發現有這樣的問題，後來發現不管在醣脂代謝是否異常、或是非肥胖者的男性，皆可能發生脂肪肝病，換句話說，瘦子也可能會得脂肪肝。因此醫師建議健檢時，可將腹部超音波檢查納入檢查項目，為自己多添一層保障。脂肪肝沒有直接治療的藥物，想要改善脂肪肝問題，最簡單的方式就是藉由運動及調整飲食來減少肝臟中多餘的脂肪。潘鈺聆醫師分享3種飲食法，可有效改善脂肪肝：以橄欖油、堅果作為油脂來源的「地中海飲食」，不但營養均衡，也富含維生素、礦物質、膳食纖維，特別是多酚的類黃酮類，再加上單元及多元不飽和脂肪，對於脂肪肝的改善有益處。低碳飲食、間歇性斷食 改善三酸甘油脂濃度 同時，「低碳飲食」可改善高密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油酯的濃度，減少非酒精性脂肪肝病患者的脂肪變性、發炎反應和肝纖維化；近年流行的「間歇性斷食法」利用長時間不吃食物，來增加身體燃燒脂肪時間，缺點是需要毅力及搭配完整的運動才有效果。要注意的是，在進食時間內若選錯食物或是吃過量，不但不會減肥，還會引起反效果。減掉5%的體重就可減少肝臟脂肪，但快速過度減肥可能會導致非酒精性脂肪肝病惡化，理想減重速度為3個月減少初始體重的10%。潘鈺聆醫師呼籲，脂肪肝對身體健康的威脅不能輕視，應努力改善，定期追蹤治療，以保護小心肝。延伸閱讀：．有脂肪肝怎麼辦？營養師曝「做好3件事」遠離脂肪肝．哪些人是肝癌、胰臟癌與膽囊癌高風險族群？一次了解三癌症關聯性．大肚腩注意！腹部脂肪堆積當心脂肪肝風險 7生活型態+飲食逆轉脂肪肝★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-08-12 養生.抗老養生
林志玲48歲像20歲的凍齡秘密！營養師曝志玲姊姊「9個抗老保養好習慣」
「台灣第一名模」林志玲與日本演員AKIRA，於2019年在台南舉辦浪漫婚禮轟動台灣、日本演藝圈，林志玲雖比Akira大7歲歲，卻看不出2人年齡上的差距。即便步入婚姻、升格人母，依舊散發著甜美優雅的女神氣息，究竟她的皮膚、身材是如何保養得宜，讓48歲的她可以看起來像20歲的少女，高敏敏營養師在臉書分享她研究的志玲姊姊抗老保養之道，跟著做你也可以跟林志玲一樣凍齡優雅。9個志玲姊姊的皮膚、身體的凍齡保養秘訣高敏敏營養師研究了志玲姊姊修養之道，要給大家奉上「能凍齡的宇宙飲食法」，趕緊來看看膚如凝脂、纖細身型的保養秘訣吧！1.每天喝足2000c.c溫水 絕對不喝冰冷開水以熱飲取代冷飲，因爲熱飲能幫助血液循環。2.儘量少吃加工食物加工食物不只熱量高、含鈉量高、油脂也偏高，都是造成肥胖老化及不健康的兇手。建議以原型食物為主：蛋白質選擇魚肉、蛋、雞肉等，其他則以燕麥、蔬菜、堅果等為主。高敏敏強調多吃「看得到食材原型」，也是營養師常常宣導的飲食重點。3.居家蒸氣保持肌膚濕度志玲姊姊說她，一年四季再熱都不吹冷氣，因為冷氣會把肌膚水分都吸走，長期下來會加速肌膚老化。除此之外，他也會在家放精油蒸氣肌，不只能舒緩身心靈，還能維持肌膚水潤。如果家中沒有蒸汽機，也可以在床頭放條濕毛巾，也有同樣效果！（其實就是維持濕度在人體適合的範圍）4.保持正面能量志玲姊姊持續用運動來維持好身材，但不是為了好看，而是很單純的想讓身體能夠保持健康，讓自己有持續存在的意義！不只如此，她認為「當自己充滿陽光，便可將陽光帶給別人，就像是一種感染力！自己快樂，別人也會感快樂」。對她來說，保持快樂及正面能量就是很棒的補品。5.每日睡前舉腿運動林志玲每天都會做抬腿運動（美腿就是這樣練出來的）大家也可以試看看空中腳踏車、靠牆抬腿、側躺抬腿等動作，日積月累下來一定會看到效果。6.每日有氧、拉筋運動用運動訓練身體不同部位，維持完美體態，並幫助身體延展、放鬆肌肉。7.每一餐蔬菜和水果居多蔬菜熱量低、富含膳食纖維，多多益善；並選擇需要多咀嚼的，增加飽足感、不易暴飲暴食。纖維也有助腸道健康、有效排出代謝廢物。水果部分可以選擇低GI、高飽足感的水果，像是蓮霧、蘋果、火龍果、芭樂都很不錯。8.戒掉了甜食糖分攝取過高，除了肥胖之外，也容易導致發炎體質。畢竟精製糖到身體裡，會產生「糖化終產物AGEs」造成老化⋯。但如果凡人如我，若真的想吃甜，高敏敏建議每日精製糖攝取量不超過整天總熱量的5%！9.嘴饞會以無糖優酪乳或優格取代甜點優酪乳和優格含有豐富的益生菌，也能補充鈣質。最後高敏敏提醒大家，找出適合自己的飲食法，並養成健康好習慣。希望每個人都可以長久保持優雅健康，找到自己的修養之道。延伸閱讀：．林志玲談當媽心情！育兒不是一人的事，經營婚姻隨時不忘貼心小細節．林志玲淚崩「媽媽不認得我了」！失智症三期別，中期日常生活已需協助．昔墜馬與死神擦身而過！林志玲：遇到問題時「面對、解決或放下，然後啟程。」
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2023-08-12 養生.運動健身
外國人來台灣都去哪？原來他們最喜歡的地方是「這些」 熱門美食旅遊勝地大公開
隨著疫情趨緩，世界各國紛紛解封，恢復以往自由旅行的日常，今天YouTuber莫娜就要帶大家去看看，對於疫後來台灣的外國人們都會去哪呢？之後有機會帶外國朋友來玩，也能更了解對方的喜好。編輯推薦真人版芭比換你當！五家芭比風格服裝推薦：浮誇睡衣、華麗晚裝統統有【心理測驗】一支消暑小冰棒 測出妳的命定對象類型《王之國》李俊昊也超愛！Adidas Samba登2023爆款話題鞋 小紅書博主5大穿搭公式必收藏阿城鵝肉連續2019與2020年榮獲米其林必比登推薦，阿城鵝肉的食物價格平實又好吃，鵝肉推薦煙燻比較有味道，另外酸菜鵝腸也是必點，麻辣血跟黃金筍也幾乎是多數人會點的，喜歡吃鵝肉的朋友可以嚐鮮看看。幸福手作.天然愛玉這間店的愛玉，都是老闆親自用手洗的，可不是合成的假愛玉。清爽簡單的美味，因為是天然食材所以吃起來不會太甜，喜歡甜一些的朋友記得要跟老闆娘說一聲。愛玉的種類口味也很多，被網友喻為算是隱藏版美味甜點，不輸一些連鎖加盟店。好吃古味G片飯主打的雞片飯當然是必點，雞肉口感軟嫩帶皮不像外面常見的乾柴雞肉，甘甜味是用水果加雞骨下去熬的，網友也讚譽CP值以台北市來說算不錯，有興趣的朋友可以嚐鮮看看。龍山寺於2018年評定為國定古蹟，自清代以來就是當地的信仰文化中心，正殿主神為觀世音菩薩，後殿還有祭祀文昌帝君、天上聖母、關聖帝君、月老、福德正神等等眾多神明，為典型的佛道融合廟宇。廟宇非常典雅美麗，位於萬華充滿歷史文化意義的舊城區，不管是台北人還是外縣市觀光客或是外國人，都非常推薦前來拜訪。以上內容參考至影片來源出處。還在煩惱不知道要帶外國朋友去哪玩嗎? 趕快點開影片一探究竟吧，從老街、古蹟、廟宇、夜市文化、品味道地小吃，都能體驗感受到台灣深厚的歷史與文化底蘊；還想知道更多美食旅遊資訊嗎，趕快訂閱關注女子漾吧!編輯推薦真人版芭比換你當！五家芭比風格服裝推薦：浮誇睡衣、華麗晚裝統統有【心理測驗】一支消暑小冰棒 測出妳的命定對象類型《王之國》李俊昊也超愛！Adidas Samba登2023爆款話題鞋 小紅書博主5大穿搭公式必收藏｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.com
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2023-08-12 養生.聰明飲食
紅茶、綠茶、烏龍茶、普洱茶、糙米茶，哪些茶助降血壓？研究曝只有3種茶有效
高血壓是「沉默殺手」，因為它是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病之共同危險因子，是國人常見的慢性病之一，它與國人十大死因中的腦血管疾病（第二名）、心臟病（第三名）及腎臟病（排名六至八名）密切相關。有研究指出，喝茶能夠幫助降低血壓，真的是如此嗎？喝茶能夠幫助降低血壓？華人的飲茶文化已有四、五千年歷史，「茶」成為我們日常普遍的飲品之一，有些人甚至會以茶代水一天要喝好幾杯。研究發現喝對茶有助鬆弛放鬆血管，達到降低血壓的效果，看看專家、研究怎麼說。1.紅茶、綠茶美國加州大學爾灣分校（UCI）以及哥本哈根大學，發表在《細胞生理學與生物化學》的研究《Science Reveals Why Tea Is Good for Your Heart》發現，茶葉中的表兒茶素沒食子酸酯（epicatechin gallate）和表兒茶素-3-沒食子酸酯（epigallocatechin-3-gallate）能激發離子通道蛋白KCNQ5，該蛋白存在於血管內壁的平滑肌中，能使得鉀離子離開細胞減少細胞死亡，能讓血管放鬆達到降血壓的效果。該研究還發現，將綠茶加熱至攝氏35度會改變化學成分，使其更有效地活化KCNQ5作用。不過因為人體的體溫約為攝氏37度，因此無論是喝冰茶、熱茶，都可以讓KCNQ5達到降低血壓的作用。2.烏龍茶烏龍茶屬半發酵茶，酵茶程度介於綠、紅茶之間。日本靜岡縣立大學食品營養環境科學研究院茶學綜合研究中心主任、農學博士中村順行表示，烏龍茶中含有一種特殊的成分，稱為「烏龍茶聚合多酚（Oolong Tea Polymerized Polyphenols；OTPP）」。根據多項針對烏龍茶的相關研究，這種烏龍茶聚合多酚可能對降低血壓、調節三酸甘油脂水平具有積極影響，同時飲用烏龍茶也可能帶來減重的好處。3.普洱茶有研究指出普洱茶可以消脂、減重，普洱茶在動物實驗可以調控血脂，在人體實驗也有看到受試者體重下降，或是發現飲用普洱茶和降血脂有相關性。因此，普洱茶雖然在降血壓的效果不顯著，但在降血脂上比較有證據。陽明交通大學附設醫院心臟內科主治醫師陳思穎表示，沒有普洱茶對降血壓效果的研究文獻，茶飲也不能取代藥物的功能。4.糙米茶近期LINE群組謠傳一段有效降血壓的影片，主角聲稱「只要每天喝糙米茶，高血壓問題便能不藥而癒」。亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師王志偉表示，雖然糙米營養價值高，能抑制交感神經活動，促進腎臟功能，加速鈉的排泄，但目前並無科學研究證實糙米茶能有效降低血壓或降低血脂肪。建議民眾應按時服藥，才能有效控制血壓。喝茶適量就好 想降血壓請按時服藥控制綜合以上茶類，儘管紅茶、綠茶、烏龍茶有改善血壓、控制血脂效果，但這茶類只是輔助，絕對不能取代藥物的降血壓功能。想降低血壓，應從飲食上避免攝取高油脂、高膽固醇的食物，多攝取高纖維食物，平時多運動，以及配合醫師開的控血壓藥物，才能有效戰勝高血壓與高血脂肪。延伸閱讀：．高血壓與高血脂關係密切！「7大飲食禁忌」一次公開 ．高血壓是陽痿的原因？高血壓和降血壓藥可能導致勃起功能障礙．預防高血壓怎麼吃？「6飲食原則+5大類食物」遠離心血管疾病參考資料：．台灣事實查核中心-網傳影片「高血壓不用藥！每天喝一杯普洱茶 ．Brigham and Women's Hospital-Science Reveals Why Tea Is Good for Your Heart．預防高血壓怎麼吃？「6飲食原則+5大類食物」遠離心血管疾病．亞洲大學附屬醫院-喝糙米茶能有效治療高血壓 醫駁斥：毫無根據．喝茶降血壓！冷的還是熱的有效？研究告訴你正解
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2023-08-12 養生.聰明飲食
減肥消暑聖品「愛玉」，熱量低、富含膳食纖維！4方法教你分辨真假愛玉
愛玉嚐起來清涼可口，是許多人夏天必吃的消暑聖品，而大家所熟知的愛玉，其實就是透過在水中搓洗愛玉籽後，靜置凝固所製成的，加上一點檸檬糖水，更能為其增添風味，但多數人都不知道，愛玉其實是台灣土生土長的特有亞種，全世界只有台灣種植愛玉籽。究竟愛玉具有哪些營養成分？如何判斷自己買到的是否為天然愛玉凍？又該如何自己在家手做愛玉凍呢？熱量低、水分含量高！ 愛玉的營養成分你不可不知愛玉籽具有膳食纖維、葉酸、鈣質、鉀、鈣、鐵、維生素A、維生素E、維生素B1、維生素B2等營養成分，但多數人會因其口感與味道，不會直接食用，因此大家所熟知的「愛玉」，其實就是「愛玉凍」，是由愛玉籽與水搓洗而成，凝固後便會呈現果凍的模樣。此外，根據衛福部食藥署食品營養成分資料庫，原味的愛玉凍的熱量極低，每100公克僅含有1大卡，並富含高達99.3公克的水分，適量食用可以增加飽足感。而適量食用愛玉除了可以增加飽足感，還能有助於減肥與消暑，但須注意以中醫的角度來看，愛玉籽本身屬於寒涼性食物，體質寒涼者應減少食用為佳。如何分辨是否為天然愛玉凍？ 可從這4方法著手市面上的愛玉凍琳瑯滿目，許多店家為求快速與美觀，不但不會以純手工的方式洗愛玉，還會添加一些食品添加物。儘管這些食品添加物，大多都符合食品安全規範，不會對人體造成傷害，但為了身體健康，民眾還是可從這4個方法，分辨自己購買的是否為天然愛玉凍：▸方法1：天然的愛玉凍通常較為混濁，且含有愛玉籽上黏附的紅色細絲。▸方法2：天然愛玉凍在製成後，會逐漸縮小並有出水現象，而且切得愈碎，出水現象愈明顯；非天然的愛玉凍則較為透明，也比較不會出水。▸方法3：天然愛玉在沸騰的水中不會立即融化，而非天然的愛玉則會馬上融化。▸方法4：一般而言，在口感上，天然愛玉吃起來較微軟Ｑ，但非天然愛玉則偏硬，且較為結實。愛玉是洗出來的？6步驟教你做出好吃的愛玉製作愛玉需準備的食材有愛玉籽20克、含有礦物質的水100ml，備好上述食材後，即可開始依照以下6步驟製作愛玉：▸步驟1：將愛玉籽倒入棉布袋後綁緊。▸步驟2：雙手和容器都清潔乾淨後，倒入含有礦物質的水100毫升至容器中。▸步驟3：將棉布袋放入水中，徹底沾濕後靜置5分鐘。▸步驟4：拿起沾濕的棉布袋，放在手心來回搓揉10分鐘，在這個過程當中，愛玉籽會洗出膠質，不僅會讓水轉為橙色，摸起來也會有種黏滑感。▸步驟5：將愛玉水靜置於室溫下約半小時，直到凝固。若想要加速凝固時間，也可將愛玉與容器放入1個外盆內，並在外盆放入冰塊。▸步驟6：等到愛玉凝固後，就可以封上保鮮膜，放入冰箱冷藏，並降低出水，要使用時再取出來分成塊狀，避免因出水而融化。延伸閱讀：．冰品、豆花如何吃才能消暑又不會胖？一圖看懂怎麼吃可減熱量．解渴、減脂、護肝喝綠豆湯 專家告訴你綠豆神奇5功效．防痛風、降血脂...仙草養生好處1次搞懂！4步驟簡單DIY仙草凍★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-08-11 醫療.牙科
異物感、疼痛、假牙鬆動...「活動假牙常見7大問題」你遇過幾種？牙醫教如何改善
隨著社會型態的改變，已經漸漸邁入高齡化社會，有缺牙的病人也會日益增多，缺牙的原因如：蛀牙、牙周炎、牙齒斷裂...等，因此需要全口重建的病人反而是不減反增。有些病人會表示缺牙不補也無妨，但其實人的一輩子牙齒都會不停地在位移，當有缺牙的時候牙齒更有可能發生對咬牙過長、傾倒、齒槽骨吸收、影響咬合甚至是影響美觀等的缺點；若是拖太長時間，當想要做假牙的時候，可能會大大的影響假牙製作的難度，甚至因此需要花費更長的時間或更多的金錢。全口重建假牙的方法每個病人適合的治療方式也不一樣，牙醫師會根據病人實際的臨床條件去擬訂建議的治療計劃。全口重建的方式有固定式跟活動式，所謂的活動假牙，簡單來說就是一組可以活動的，隨時可以拿下來帶上去並將缺牙區都補起來的假牙裝置，也可以讓病人可以恢復美觀、發音及咀嚼功能。活動假牙的種類也有很多種，如：彈性局部活動假牙、傳統式活動假牙或覆蓋式活動假牙等，以下主要針對傳統式活動假牙，來介紹一些活動假牙比較常見的問題。活動假牙常見7大問題1.異物感：剛開始配戴活動假牙，第一個會有的問題大概就是異物感很重，尤其是從來沒有戴過活動假牙的病人。通常隨著練習慢慢將配戴時間拉長，大部分的病人都可以漸漸適應。但若是經過長時間的練習再加上牙醫師的調整，仍無法習慣活動假牙的異物感，則可能要跟牙醫師討論是否有更適合自己的治療計劃。2.嘔吐反射：嘔吐反射其實是每個人都會有的生理現象，是身體的一種保護機制，但每個人的嘔吐反射敏感的程度都不太一樣。較為敏感的人連日常生活中的行為都有可能輕易的誘發如：刷牙時。而製作活動假牙時，這也是牙醫師在製作活動假牙時會比較擔心的問題，因為容易有嘔吐反射的病人，從製作活動假牙開始的印模可能都會比一般人辛苦。成功地克服印模後，配戴活動假牙還是有可能引發嘔吐反射，尤其是上顎活動假牙的設計，因為通常遮蓋的範圍都會比較大。而如果病人有製作臨時性活動假牙的話，牙醫師就可以針對病人的嘔吐反射，討論看看是否可以改變活動假牙的設計。3.疼痛問題：剛開始配戴活動假牙時，經常發生的問題還有疼痛問題。由於活動假牙會緊密貼著病人缺牙區的無牙牙齦，當施力或一些口腔動作，可能會造成某些點或是某些面積有較重的壓力，就有可能造成不適或疼痛。這些問題皆需要經由牙醫師慢慢地多次的調整，才會漸入佳境。4.發音問題：在合適的咬合高度配戴活動假牙下，會因為活動假牙的不同設計可能會有發音怪怪的問題，多是因為舌頭位置擺放不習慣，尤其是上顎活動假牙較容易發生。但通常經由多次反覆練習，舌頭的位置也會慢慢習慣，進而恢復以往正常的發音。5.咀嚼問題：會製作活動假牙的病人大多數都會經歷一段缺牙的過程。每個人缺牙時間的長短不同，有些人是因為陸續拔牙一直沒有進行假牙修復；有些人是因為長時間都沒有定期追蹤牙齒，導致預後不好的牙齒數量很多，建議需要拔除再進行重建。再來因為製作活動假牙的過程也需要時間，因此會有一段缺牙的過渡時期，而活動假牙製作完畢後，需要時間適應活動假牙來慢慢練習咀嚼；活動假牙當然吃東西也會有些限制，但當活動假牙適應良好後通常可以慢慢恢復比缺牙前更好的咀嚼功能。6.前庭區腫裂齦瘤(epulis fissuratum)：前庭區腫裂齦瘤通常發生在有不合適的活動假牙邊緣長期配戴後，形成的增生發炎組織。通常都會建議手術切除增生組織後，再進行假牙的調整才有辦法可以避免再度增生。若是舊假牙經醫師調整或評估不適合，則會建議等傷口癒合後，再重新製作新的活動假牙。7.假牙的鬆緊問題：每個病人的口內牙齒和牙齦的條件都不同，造成假牙鬆緊的原因有很多，包括活動假牙鉤子的鬆緊、缺牙區的條件等等都會受影響，所以當病人有此問題時，請務必記得回診時要請牙醫生評估看看再做調整。綜合以上7大常見的活動假牙問題，當然還有一些瑣碎的問題也有可能發生，活動假牙的適應每個人所需要的時間都不盡相同，並不是完成活動假牙就可以馬上正常配戴或吃東西，因此製作完成還需要回診定期追蹤及調整，牙醫師也才可以針對病人的問題做適時的調整，相信大多數的病人經過自己的努力以及牙醫師的調整都可以適應良好。 延伸閱讀：．年過60注意！牙醫盤點銀髮族常見5種口腔疾病，不治療恐引發健康問題．牙醫點名「6種食物」吃了沒馬上漱口、刷牙超容易蛀牙！．缺牙一定要植牙？假牙該如何挑選？牙醫師一次告訴你責任編輯：陳學梅
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2023-08-11 醫聲.Podcast
🎧｜看不清標價？竟是血糖惹禍！聽台大權威教護眼小妙招
「楊醫師，我買菜看不清楚菜價，菜到底新鮮、不新鮮，也看不出來，怎麼辦？」在台灣眼科學教授學術醫學會理事長、臺大醫院眼科部主治醫師楊長豪的診間，常有無助病患向他求助因視力受損造成生活大亂，楊長豪醫師指出，在各式各樣的求助病患中，不少是「糖尿病黃斑部水腫」造成，這也是糖尿病病患失明主要原因之一，上述病患所面臨的生活考驗，只是冰山一角，若不盡快揪出原因、展開治療，隨病情加重，病患的世界隨時可能陷入黑暗。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓血糖連續失控 視網膜血管就會遭殃眼球構造像一顆兵乓球，最前面是角膜，再來是水晶體，視網膜位於水晶體後方，而黃斑部位於視網膜中心，動物界中，只有靈長類才有黃斑部，其中遍布感光細胞，操控九成視力功能，這就好像傳統照相機底片的概念，當感光細胞接收到影像、光線資訊，就會透過視神經，將資訊傳到大腦，一般人就可順利「看到」東西。當糖尿病患者血糖失控，很容易引發「血管內皮細胞生長因子」（Vascular endothelial growth factor，VEGF）異常作用，此時，視網膜血管就好像壞掉的水管，開始滲漏、不正常增生，血液中的液體、紅血球、蛋白質、脂肪等滲出血管，聚積在黃斑部，便形成黃斑部水腫。感光細胞一凋亡 再也無法起死回生「感光細胞一旦凋亡，就再也無法恢復！」楊長豪醫師解釋，當黃斑部中的感光細胞浸泡於上述物質，加上血糖傷害，長時間下來，感光細胞開始凋亡、失去功能，病患就會常常視力模糊、扭曲，或看東西出現黑影，除了買東西看不清楚價格、重要訊息、行車安全受影響，有時看到熟人也無法快速辨識，在人際關係上，也常引起許多困擾。目前治療糖尿病黃斑部病變第一線用藥，以眼科新生血管抑制劑（也稱為抗血管內皮生長因子藥物）為主，治療方式為眼內注射，醫師會在病患眼睛先上麻藥，再以迅雷不急掩耳的速度將藥物注射至眼內，治療過程中，多數病患不會感覺疼痛。此外，像類固醇屬於第二線藥物，雖然可以消炎、消腫，但可能增加白內障、眼壓升高風險，如果情況嚴重，則會建議用雷射燒灼進行治療，而進行雷射燒灼治療時，有時可能傷及正常感光細胞，造成視力受損，若選擇專業、有經驗醫師，有機會將治療副作用風險大幅降低，對於糖尿病黃斑部水腫的治療，醫師會根據病患不同狀況、臨床經驗給予個別化建議，希望盡可能減緩糖尿病黃斑部水腫傷害。健保放寬給付針劑數 血糖還是要好好控制衛生福利部健保署自2023年2月起，放寬眼科新生血管抑制劑給付針數，最多給付14針，不過給付有些門檻，像糖化血色素( HbA1c）也需要達到一定標準，注射藥物後，黃斑部水腫、視力也都必須有改善，才符合後續申請資格。楊長豪醫師表示，透過藥物持續治療，病患的視力得以改善或是穩定視力，生活品質也可維持正常。楊長豪醫師也提醒，感光細胞的主要成分為葉黃素，因此病患可從天然食物攝取葉黃素，也可藉由保健食品吸收葉黃素，不過對病患而言，最重要的，是要好好控制血糖，且要定期接受眼底攝影、干涉光視網膜斷層掃描等檢查，才能及早發現糖尿病黃斑部水腫病灶、減少失明遺憾。延伸閱讀：🎧｜罹這癌症機率激增239% 糖尿病學會理事長黃建寧：糖尿病是疾病之母，器官保護最重要！🎧｜手搖飲喝太多真的會得糖尿病？糖尿病衛教學會理事長王治元解答7提問楊長豪小檔案學歷：台灣大學醫學系醫學士台灣大學管理學院高階管理碩士台灣大學醫學院臨床醫學研究所博士現職：台灣大學醫學院附設醫院眼科部主治醫師台灣大學醫學院教授台灣眼科學教授學術醫學會理事長經歷：台灣大學醫學院附設醫院眼科住院醫師台灣大學醫學院附設醫院眼科總醫師台灣大學醫學院眼科助理教授美國杜克大學視網膜科研究員亞東醫院眼科主任Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蘇湘雲、滾宬瑋音訊剪輯：高啟書腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：黃琬淑特別感謝：臺大醫院眼科部
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2023-08-11 養生.聰明飲食
營養師揭「15種湯麵熱量+避雷」指南！牛肉麵竟是大地雷，高血壓、痛風、腎病者不能吃這些麵
說到台灣的道地美食，你會連想到哪些食物？除了滷肉飯、臭豆腐外，牛肉麵、排骨酥麵、鍋燒意麵、陽春麵、蚵仔麵線...，許多「湯麵」是大眾的美食口袋名單。不過你知道你吃下的這碗湯麵熱量多少嗎？高敏敏營養師詳細介紹常見「15種湯麵的熱量+飲食地雷」，告訴你湯麵該怎麼選擇，才能吃得健康。「15種湯麵」熱量停看聽每當吃膩了飯，換成麵條後又食慾大增。高敏敏表示，一碗麵的澱粉量才約等於半碗飯，但麵體的製作方式不同熱量還是有差。來看她整理的以下「15種湯麵熱量跟避雷指南」，讓你選對湯麵，健康吃無負擔。🔴高熱量區．紅燒牛肉麵(一碗)870kcal避雷：高血壓者注意．大滷麵(一碗762g)850kcal避雷：限糖者注意．排骨酥麵(一碗650g)750kcal避雷：高膽固醇者注意．肉羹麵(一碗600g)710kcal避雷：限糖者注意．酸辣湯麵(一碗762g)600kcal避雷：限糖者注意🟠中熱量區．鵝肉湯麵(一碗650g)580kcal避雷：高血壓者注意．鍋燒意麵(一碗)550kcal避雷：高血壓者注意．餛飩麵(一碗600g)535kcal避雷：高膽固醇者注意．蛤仔麵(一碗400g)435kcal避雷：急性痛風者注意．鴨肉麵(一碗)430kcal避雷：慢性腸者注意🟢低熱量區．蚵仔麵線(一碗412g)415kcal避雷：限糖者注意．榨菜肉絲麵(一碗600g)400kcal避雷：高血壓者注意．台南意麵(一碗)380kcal避雷：高血壓者注意．陽春麵(一碗600g)360kcal避雷：限糖者注意．擔仔麵(一碗)282kcal避雷：腎臟病者注意湯麵這樣吃更健康1.「牛肉麵」建議以清燉湯底為主，少選擇紅燒或是蕃茄口味。肉品也是關鍵之一，一般的牛腱肉或牛筋就很美味，熱量高牛腩和牛雜偶爾淺嚐就好。2.麵條則以「粗麵」為優先，除了有飽足感，相較於細麵也更有嚼勁、吸收油脂較少一些。3.湯沒喝光是好事，千萬不要覺得浪費，有時候湯反而可以幫忙過濾掉很多額外油脂，喝完的話會通通把油脂喝下肚。4.「勾芡類湯麵」是營養師心中的地雷食物之一，像是肉羹麵、蚵仔麵線等，這些食物加了許多勾芡，當太白粉溶解於水澆淋於麵線中 也會讓血糖飆高、容易導致肥胖。如果又加入內臟類食物「大腸」熱量直接再增加，大腸屬於內臟類、飽和脂肪較高 攝取過多可能會影響血脂。5.常吃麵食者，建議可以加顆蛋、加盤蔬菜，讓營養素更均衡，這樣吃才不會讓身體處於發炎狀態，降低了自己寶貴的免疫力。看完以上營養師整理的「15種湯麵熱量+避雷」指南，下次點餐時知道要吃哪一種湯麵了嗎，別忘了再加顆蛋跟加盤燙青菜，讓營養素更均衡；湯也不要全喝光，不然會把油脂通通喝下肚，增加身體的負擔。延伸閱讀：．飯、湯、肉、菜先吃誰？營養師曝「正確用餐順序」吃飽又易瘦．吃辣能抗癌、降低膽固醇，讓你更長壽！辣椒對身體的好處壞處一次看．減肥總失敗又復胖？「6招不復胖飲食法」照著做體重不會忽高忽低
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2023-08-10 養生.生活智慧王
家人常生病禍首竟是冰箱？譚敦慈授「10招冰箱整理收納術」擺脫髒臭4源頭
「你先回去，把你家的冰箱整理乾淨，這是最重要的！」過去，「一代俠醫」毒物科權威林杰樑醫師遇到有病患反映「家人很容易生病」，常給予上述建議，他的牽手 - 林口長庚紀念醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈對此印象深刻。譚敦慈分析，只要冰箱有臭味，就代表冰箱有食物壞掉或有髒東西。事實上，冰箱主要髒臭來源多來自「食物腐壞」、「肉品血水」、「青菜雜葉」與「污漬沒有馬上清」等4大源頭，隨著髒臭因子滋長，細菌也會日漸猖獗，家庭成員自然容易生病，因此隨時清理冰箱，是維持全家健康的基本功。從冰箱斷捨離做起，徹底擺脫髒臭纏身為了避免冰箱中的髒臭因子干擾全家健康，譚敦慈提出10點冰箱食物保存建議：1.一定要先把冰箱中過期、不新鮮的食物全部清掉，這是冰箱髒臭主要來源，必須把這些過期、不新鮮的食物清理掉，才能從根本預防冰箱又髒又臭，否則就算放檸檬、咖啡渣、茶渣或木炭等除臭小物，也只是治標不治本。2.在冰箱存放食物、食材，建議只放7成滿，一旦冰箱塞太滿，空氣不流通，食物很容易腐壞、產生髒臭、異味。3.存放新鮮食物、食材前，可在冰箱夾層放置保潔小物，像乾淨的成人看護墊，便可拿來作冰箱保潔小物，看護墊可黏在冰箱夾層、可吸水，所以可幫助冰箱保持清潔、乾爽，當吸附髒汙、湯湯水水，可馬上更換，避免冰箱藏汙納垢、產生臭味。4.熟食要放在上層，生食則要放在下層。當新鮮食材退冰，難免產生一些水氣，這樣存放食物，才不會讓生食所產生的水氣汙染熟食，進而影響熟食品質。5.肉品買回家後，可先清洗乾淨、擦掉血水，之後放進保鮮盒，再放入冰箱，這樣做，沾血水的袋子就不用放進冰箱，減少汙染、髒臭風險。6.肉品也可先汆燙，分裝成所需份數、整理好，需要的時候，就拿一份出來，烹煮就會很方便。7.如果是魚類、海鮮類要退冰，不建議放冰箱冷藏室退冰，這樣很容易讓細菌滋長，可事先切薄片，放冷凍庫，烹煮前以流水解凍，較節省時間。8.青菜買回家後，應先去除雜葉，如果沒清掉雜葉，很容易就長出異味，或爛掉、不新鮮。9.若是味道較重的料理、食物，也要放保鮮盒、密封好，味道較不會跑出來，也比較環保，若使用保鮮膜，味道還是可能滲漏，且較不環保。10.對於冰箱清潔頻率，建議有髒汙就隨手清，汙漬才不會長期累積，導致冰箱臭味四溢。守護全家健康，冰箱清潔很重要「冰箱沒有殺菌功能，冰箱只是可以延緩細菌生長的速度。」譚敦慈也提醒，千萬不要以為食物放進冰箱就不會壞，像雞肉、豬肉、魚肉、海鮮等食材，只要一買回家、一放到冰箱，就已步上腐壞歷程，當出現臭味，代表腐壞情況嚴重，必須趕快丟棄，以免家人誤食，對健康帶來極大傷害。延伸閱讀：．讓食材一目了然！專家教你冰箱冷藏和冷凍如何收納才不易遺忘．醬油、醋、番茄醬、蜂蜜要不要放冰箱？專家曝調味料最佳保存方式．食物放冷凍就不會壞？剩菜放涼才能冰？營養師破解食物保存5迷思責任編輯：陳學梅
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2023-08-10 醫療.中醫
壓力不排解，2器官易失衡！中醫4療法6妙招助減壓
工作、家庭、人際、對未來的擔憂、過去的辛勞回憶，這些都是常見的壓力來源。壓力鬱積在心裡難以抒發，慢慢就會開始影響身體的健康，而目前也已經有許多研究報告指出，壓力可能與記憶力減退、認知學習減退、免疫力失衡、心血管疾病、腸胃功能變差有關，甚至包含內分泌功能也會受壓力影響而失調。壓力鬱積 「心」、「肝」失衡中醫將壓力所造成的不良影響，主要歸於「心」、「肝」兩種臟腑失衡，而如果壓力鬱積過久，天天都覺得疲累倦怠，身心已經進入慢性疲勞狀態的話，在治療上還要考慮加上對於「腎」、「元氣」的補益。中醫主要是藉由順氣解鬱、舒壓安神、通暢氣血、恢復元氣的方式來進行舒壓安神治療，因此有些人會在接受治療之後，覺得壓力被釋放、身心也舒緩下來，越來越可以面多生活上的挑戰。同時，中醫也可以在壓力生活中盡量維持住人體的健康，是現代人壓力生活之下重要的保健方法之一！中醫減壓４療法舒壓安神的中醫減壓療法，主要可以分為以下幾種：1、穴位治療：藉由刺激穴位來改善身體氣血循環和平衡臟腑，達到療效。2、艾灸治療：經由艾的藥氣、燃艾的熱力來進行治療，具有溫通經絡、散寒除溼等效果。3、中藥調理：中醫有許多舒壓安神、暢通氣血的中藥方劑，針對不同的體質或症狀，會開立不同的方劑。4、雷射針灸/低能量雷射：性質介於針刺治療和艾灸治療之間的嶄新療法，使用能提升恢復力的治療光線，刺激身體穴位來進行治療，主要特色為無痛、無傷口。在門診的治療中，醫師會依照體質以及壓力影響身體程度、症狀的不同，選擇其中一種，或結合多種療法，進行個人化的中醫減壓治療。飲食、作息同步調整助紓壓除此之外，中醫對於飲食建議、作息調整的養生保健也非常重視。中醫認為飲食與健康有密切關係，建議平時要遵循飲食宜忌、避免暴飲暴食、油膩、刺激性的食物，如辣椒、咖啡、茶等。同時也建議盡量保持規律的作息時間，避免長時間空腹或過飽的狀態，並通過適度運動放鬆、做自己喜歡的紓壓休閒活動等，從多方面消除壓力，照顧好自己的身心健康！6招助紓壓1、避免暴飲暴食、油膩2、避免刺激性的食物，如辣椒、咖啡、茶等。3、避免長時間空腹或過飽的狀態4、盡量保持規律的作息時間5、適度運動放鬆6、做自己喜歡的紓壓休閒活動壓力好大，覺得身心都受影響卻不知道該怎麼紓解保健，或是心中不覺得有壓力，但身體卻誠實地展現了壓力過大的許多不舒服症狀嗎？除了生活作息、飲食規律等生活保健之外，加上中醫減壓安神療法的幫助，也許可以在您的紓緩壓力及維持身體健康幫上不少忙。
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2023-08-10 醫療.新陳代謝
胰島素阻抗是什麼？胰島素阻抗有哪些症狀？可以吃什麼及不能吃什麼？
早在一個人被診斷患有2型糖尿病之前，身體就開始發生看不見的變化。這既是壞消息（沒有症狀意味著你不知道自己患有這種疾病），同時又是好消息（如果你面臨風險，你可以預防或延遲它）。最重要的看不見的變化之一，即發生在胰島素阻抗上。胰島素阻抗可以逆轉嗎？出現胰島素阻抗會有哪些症狀？胰島素阻抗可以吃什麼及不能吃什麼？以下為幾個常見問題的解答。什麼是胰島素？胰島素是一種由胰臟的胰腺分泌的荷爾蒙，可以幫助血液中的葡萄糖進入肌肉、脂肪和肝臟的細胞，並在這些細胞中用作能量。葡萄糖來自你吃的食物。不過肝臟也會在需要時產生葡萄糖，例如當你禁食時。當進食後血糖升高時，胰腺會向血液中釋放胰島素，然後胰島素會降低血糖，使其保持在正常範圍內。正常情況下胰島素作用如下：．你吃的食物會分解成血糖。．血糖進入你的血液，向胰腺發出信號以釋放胰島素。．胰島素幫助血糖進入人體細胞，從而將其用作能量。．胰島素還向肝臟發出信號，儲存血糖以供以後使用。．血糖進入細胞，血液中的血糖下降，從而發出胰島素也下降的信號。．較低的胰島素濃度會提醒肝臟釋放儲存的血糖，因此即使你有一段時間沒有進食，也始終有能量可用。什麼是胰島素阻抗？由於多種原因，當你的肌肉、脂肪和肝細胞可能會對胰島素做出不適當的反應，這意味著它們無法有效地從你的血液中吸收或儲存葡萄糖，這就是胰島素抵抗。因此，你的胰腺會產生更多胰島素，以試圖克服不斷升高的血糖濃度，這稱為高胰島素血症(hyperinsulinemia)。只要你的胰腺能夠產生足夠的胰島素來克服細胞對胰島素的微弱反應，你的血糖濃度就會保持在健康範圍內。如果你的細胞對胰島素的反應產生抗性，就會導致血糖濃度升高（高血糖），隨著時間的推移，會導致糖尿病前期和2型糖尿病。當胰島素阻抗發生時作用如下：．大量血糖進入血液。．胰腺分泌更多胰島素，將血糖輸送到細胞中。．隨著時間的推移，細胞不再對所有胰島素做出反應——它們已經產生了胰島素阻抗。．胰腺不斷分泌更多的胰島素，試圖讓細胞做出反應。．最終胰腺跟不上，血糖不斷升高。除了2型糖尿病之外，胰島素阻抗還與其他幾種疾病相關，包括：．肥胖。．心血管疾病。．非酒精性脂肪肝。．代謝症候群。．多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome, PCOS)。【延伸閱讀：糖尿病前期是可以改善！醫教你如何靠運動和飲食控制逆轉最後機會】胰島素阻抗和糖尿病有什麼區別？任何人都可能出現胰島素阻抗，無論發生的時間是暫時或長期。隨著時間的推移，慢性胰島素阻抗可能導致糖尿病前期，如果不治療或無法治療，則可能導致2型糖尿病。當你的血糖濃度高於正常但不足以診斷為糖尿病時，就會發生糖尿病前期。糖尿病前期通常發生在已經有一定程度的胰島素阻抗的人身上。糖尿病前期可導致2型糖尿病，這是最常見的糖尿病類型。當你的胰腺不能產生足夠的胰島素或你的身體不能很好地使用胰島素（即胰島素阻抗）時，就會發生2型糖尿病，從而導致高血糖。胰島素阻抗如何影響身體？胰島素阻抗的發展通常會增加胰島素的產生（高胰島素血症），因此你的身體可以維持健康的血糖濃度。胰島素濃度升高會導致體重增加，進而使胰島素阻抗惡化。高胰島素血症還與以下情況有關：．三酸甘油酯濃度較高。．動脈粥狀硬化。．高血壓。胰島素抵抗也是代謝綜合徵的主要特徵，代謝症候群是一系列將腰部多餘脂肪和胰島素抵抗與心血管疾病、中風和 2型糖尿病風險增加聯繫起來的特徵。出現胰島素阻抗會有哪些症狀？如果你有胰島素阻抗，但你的胰腺可以增加胰島素分泌以將血糖濃度保持在一定範圍內，那麼你不會出現任何症狀。然而，隨著時間的推移，胰島素阻抗的情況會變得更糟，胰腺中產生胰島素的細胞也會受損。最終，當你的胰腺不再能夠產生足夠的胰島素來克服時，將導致血糖升高（高血糖），這確實會引起症狀。高血糖的症狀包括：．口渴感增加。．頻繁排尿。．飢餓感增加。．視力模糊。．頭痛。．陰道和皮膚感染。．傷口和潰瘍癒合緩慢。導致胰島素阻抗的原因有哪些？關於胰島素阻抗到底是如何發展仍有待發現。到目前為止，科學家已經確定了幾種使人或多或少發生胰島素阻抗的基因。此外，老年人更容易出現胰島素阻抗。有多種因素和條件可導致不同程度的胰島素阻抗。科學家認為，體內脂肪過多和缺乏運動是導致胰島素阻抗的兩個主要因素。後天（即並非與生俱來）導致胰島素抵抗的原因，包括：．體內脂肪過多：科學家認為肥胖，尤其是腹部和器官周圍的過多脂肪（內臟脂肪），是胰島素抵抗的主要原因。依據專家建議，男性腰圍為40吋或以上、女性腰圍為35吋或以上與胰島素阻抗發生有關。．缺乏身體活動：運動使你的身體對胰島素更加敏感，並增強可以吸收血糖的肌肉。缺乏運動會產生相反的影響並導致胰島素阻抗。．飲食：高度加工、高碳水化合物食物和飽和脂肪的飲食與胰島素阻抗有關。．某些藥物：某些藥物可能會導致胰島素阻抗，包括類固醇、某些降血壓藥物、某些愛滋病毒治療藥物和某些精神藥物。【延伸閱讀：什麼時候運動最能有助控制血糖？研究揭糖尿病患最佳鍛煉時間】如何判斷胰島素阻抗及測試方式有哪些？胰島素阻抗很難診斷，因為沒有常規測試，只要你的胰腺產生足夠的胰島素來克服阻抗，你就不會出現任何症狀。由於沒有單一測試可以直接診斷胰島素抵抗，因此醫師在評估胰島素阻抗時會考慮幾個因素，包括：．病史。．家族史。．體檢。．體徵和症狀。．檢測結果。你的醫師可能會要求進行以下血液檢查來診斷胰島素阻抗和/或糖尿病前期或者是糖尿病：．血糖：空腹血糖(FPG)可用於篩查、診斷和/或監測糖尿病前期、2型糖尿病或妊娠糖尿病。．糖化血色素A1c(A1c)：測試你過去三個月的平均血糖濃度。．血脂檢查：測量血液中特定血脂，例如總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油脂。你的醫師也可能會安排一些測試來幫助診斷與胰島素阻抗相關的其他疾病，例如代謝症候群、心血管疾病和多囊性卵巢症候群。如何治療胰島素阻抗？由於並非所有導致胰島素阻抗的因素都可以治療，例如遺傳因素和年齡，因此改變生活方式是胰島素阻抗的主要治療方法。生活方式的改變包括：．健康飲食：避免攝入過量的碳水化合物（這會刺激過量的胰島素產生）並減少不健康的脂肪、糖、紅肉和加工澱粉。相反地，建議吃全食飲食，包括更多的蔬菜、水果、全穀物、魚和瘦肉家禽。．運動：定期進行中等強度的體力活動有助於增加葡萄糖能量的使用並提高肌肉胰島素敏感性。．減輕多餘的體重：嘗試減輕多餘的體重以嘗試治療胰島素阻抗。隨著時間的推移，這些生活方式的改變可以：．提高胰島素敏感性（減少胰島素抵抗）。．降低血糖濃度。．降低血壓。．降低三酸甘油脂和LDL低密度脂蛋白膽固醇。．提高HDL高密度脂蛋白膽固醇。胰島素阻抗需要吃藥嗎？目前沒有專門治療胰島素阻抗的藥物，但你的醫師可能會開出藥物來治療共存疾病。包括：．降血壓藥物。．二甲雙胍治療糖尿病。．他汀類藥物可降低低密度脂蛋白膽固醇。胰島素阻抗可以恢復嗎？形成胰島素阻抗有多種原因和影響因素。雖然生活方式的改變，例如健康飲食、定期鍛煉和減肥，可以增加胰島素敏感性並降低胰島素阻抗，但並非所有原因都是可逆的。胰島素阻抗可以吃什麼及不能吃什麼？一般來說，吃低血糖指數到中等血糖指數的食物，並限制高血糖指數的食物可以幫助你逆轉和/或控制胰島素阻抗。吃含纖維的食物還有助於調節血糖濃度，因為你的身體需要更長的時間來消化纖維，這意味著你的血糖不會飆升太多。血糖指數(GI)是一種測量方法，根據碳水化合物對血糖濃度的影響程度對含有碳水化合物的食物進行排名。血糖指數基金會(GIF)將食物的GI分為低、中或高，一般以純葡萄糖為100作為參考基準：．低GI：55或更低。．中等 GI：56–69。．高GI：70或更高。高GI食物通常含有大量碳水化合物和/或糖，纖維含量低甚至不含。低GI食物通常碳水化合物含量較低，纖維含量較高。高GI食物的例子包括：．白麵包。．馬鈴薯。．早餐麥片。．蛋糕和餅乾。．水果如西瓜、棗子等。低GI食物的例子包括：．豆類和豆類。．蘋果和漿果類水果。．非澱粉類蔬菜，如蘆筍、花椰菜和綠葉蔬菜。．堅果。．奶製品、魚和肉。【資料來源】．NIH：Insulin Resistance & Prediabetes．CDC：Insulin Resistance and Diabetes．Cleveland Clinic：Insulin Resistance
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2023-08-10 養生.運動健身
林襄爆熱戀馬傑森！魅惑腹肌怎麼練？專家曝「女性練腹肌」需做好2步驟
樂天桃猿啦啦隊「Rakuten Girls」成員林襄擁有高人氣，今傳出與樂天桃猿球員馬傑森熱戀中，引發各界討論。林襄不只外表甜美，身材更是外界關注焦點，她日前在社群上發出腹肌照更是讓不少網友羨慕。健身網紅張賢表示，女生在訓練時時常有誤解是要減脂，導致讓肌肉量也下降反而離腹肌更遙遠。女性2步驟訓練腹肌張賢指出，女性要訓練腹肌需依序做好2件事．第一步：要提高肌肉量必須透過重訓等訓練方式，若是單靠各種有氧活動、跑步等高強度訓練並沒有辦法養成腹肌。．第二步：減脂他提醒，在肌肉量尚未養成就開始減脂，只會越來越乾扁，距離腹肌只會越來越遠。除了多吃蛋白質 飲食均衡也很重要身體肌肉線條，不是只靠運動，飲食同樣重要。馬偕紀念醫院營養醫學中心副主任蔡一賢說，為了增加蛋白質攝取，運動飲食搭配上不少人會只靠吃白雞肉或是只吃乳清蛋白等非新鮮食物，這樣的飲食方式容易導致身體含鐵量不夠，特別是原本就有貧血狀況的人更危險。蔡一賢建議，如果要讓身體增長肌肉量，理想的蛋白質攝取量應該是以體重換算，每公斤體重應該換攝取1.2克的蛋白質，例如50公斤的人一天應該要攝取60公克的蛋白質才較容易增加肌肉量。同時，蛋白質來源應待均衡，紅肉、白肉、豆腐跟蛋都可以作為蛋白質來源。惟她也提醒，若是攝取過多蛋白質恐怕會讓腎髒造成負擔。此外，蔡一賢說，運動後不只要補充蛋白質，碳水化合物也應該同步補充，比例約為一份約70大卡雜糧類搭配75大卡肉類，對於身體運動後的緩解及營養補充更有幫助。延伸閱讀：．練不出腹肌該增肌or減脂？ 專家曝1原因害肚子肉擠出：2招效果看得見．靠做仰臥起坐練核心容易傷腰 醫推薦1動作安全又能練出腹肌．核心強壯度與生活品質息息相關 專家教初學者都能做的核心肌群訓練責任編輯：陳學梅
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