2023-08-07 養生.聰明飲食
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腸胃蠕動
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2023-08-01 焦點.用藥停看聽
服用降血壓藥增中暑風險 專家曝4類藥物恐影響排汗和散熱功能
今年夏天特別炎熱，最近中暑案例頻傳，部分案例和用藥有關。醫師和藥師均提醒，民眾若有在服用抑制汗腺分泌藥物、促進身體產熱藥物、三環抗憂鬱藥、降血壓藥物時，身體恐加速水分流失，中暑風險大增，應盡量減少戶外活動，外出務必做好防曬。藥師公會中藥發展委員會主委黃世勳指出，服用三高相關慢性病藥物的民眾要特別注意。尤其降血壓藥中會用到β-blocker（乙型阻斷劑），主要是心血管用藥，會讓心跳變慢、血流變慢、心血管擴張，但由於表皮血管不會因此擴張，產生散熱不易，一旦熱氣蓄積在體內太多，就會導致中暑。黃世勳說，三環抗憂鬱藥、抗組織胺等藥物，則會產生「抗膽鹼作用」，抑制腺體分泌、減少流汗，影響散熱；而血管收縮劑，會讓血管收縮不會壓迫到神經，可治療頭痛症狀，但同時也讓表皮的血管收縮，不利於人體散熱。利尿劑、甲狀腺補充劑也會導致中暑風險增加。藥師公會中藥發展委員會副主委黃儀絜說，利尿劑會增加體內水分排出速度，熱天會導致脫水風險增加；甲狀腺補充劑則會刺激新陳代謝，增加身體熱能產生，都可能會導致中暑狀況發生。民眾若有在使用這些藥品時，應盡量避免外出曬太陽。常見增加中暑風險藥物1.影響排汗藥物：如感冒抑制流鼻水鼻塞藥物、腸胃炎抑制腸胃蠕動藥物，某些精神病藥物等。2.促進身體產熱藥物：如安非他命、搖頭丸、某些治療過動藥物，含麻黃素的減肥藥、甲狀腺補充劑等。3.增加缺水風險藥物：如利尿劑、緩瀉劑及治療憂鬱症的鋰鹽，含咖啡因的能量飲、咖啡、茶等4.降血壓藥物：可能減少心輸出量，減低皮膚血液循環，影響汗腺排汗速率。夏日使用中藥材也要特別注意，黃世勳提醒，溫熱性中藥材應避開服用，像常見的補藥人參、何首烏等，會促進血液循環產生高熱，因此服用藥膳時應注意；三伏貼中會使用白芥子，會讓局部血管擴張，可能引起充血、灼痛等類發炎情況，飲食、進補調養上都要特別斟酌。三總中暑防治中心主任朱柏齡曾接獲兩起中暑病例，一位中年人烈日下騎車昏倒被送至急診室，肛溫40.5度，詢問病史後，發現病人前一晚吸食安非他命，刺激交感神經系統及新陳代謝增加產熱，因在烈日下劇烈運動，所以導致中暑。另一位長者服用降血壓藥、憂鬱症藥物及甲狀腺補充劑患者，房間未開冷氣，日前昏倒在浴室而被送醫急診，肛溫42.7度，根據病史診斷為中暑，血液檢驗顯示有橫紋肌溶解及瀰散性血管內凝血。家屬發現長者住院前三天，就出現食欲不振、精神差、反應變慢，病人本人覺得整天都不想動，站著兩腿發軟，整天只想躺著，住院當天早上，家屬即發現病人昏倒在浴室叫不醒。責任編輯：辜子桓
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2023-07-20 養生.聰明飲食
沒有火龍果！營養師公布天然排便神器排行 嗯嗯困難可多吃這5種水果
天氣炎熱，如果水分攝取不足，可能讓便秘問題更加嚴重，有網友分享親身經驗，每次吃完火龍果，都想馬上嗯嗯，認為這可以排上天然排便神器前3名。不過，營養師劉怡里表示，如從膳食纖維含量來看，火龍果每百公克膳食纖維含量1.3公克，應該還擠不進暢便水果的前5名。天然排便神器5水果至於哪些水果可以擠進天然排便神器排行榜？劉怡里列出前幾名，依次為：芭樂→奇異果→香蕉→小番茄→百香果劉怡里表示，水分、油脂、膳食纖維為水果「暢便」的3大要素，其中以具有促進腸胃蠕動的膳食纖維最較重要。如果多吃含豐富水溶性膳食纖維的水果，並多喝水，多運動，有助於改善便秘困擾。劉怡里表示，芭樂位居為天然排便神器之首，可說是當之無愧，因為芭樂每百公克含3.3公克膳食纖維，水分含量也不錯，排便不順的民眾可以多多食用。天然排便神器第2名為奇異果，每百公克含2.7公克膳食纖維，且含有維生素、礦物質及植化素，加上特殊的水果酵素，不少人吃了後，相當有感，便意十足。第三名則是香蕉，除了含有豐富膳食纖維，另有果膠，讓排便更為順暢。台灣是香蕉王國，一年四季均生產香蕉，民眾可以多吃。全穀類、根莖類也有助排便劉怡里指出，膳食纖維來源眾多，除了天然蔬果，全穀類（糙米）、根莖類（地瓜）也是不錯選擇，常有便秘困擾的民眾每天如能吃上1碗五穀雜糧飯，一定可有助於排便。老年人常有便秘問題，劉怡里建議，可以適量飲用黑棗汁，或是直接食用黑棗，暢「便」效果不錯。(責任編輯：葉姿岑)
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2023-07-17 醫療.消化系統
男子猛吃「吃到飽」 數天後肛門狂噴血！4族群不建議「吃到飽」
吃到飽狼吞虎嚥不慎吞下骨頭 肛門卡住噴血許多人到吃到飽餐廳用餐，美食當前狼吞虎嚥，小心不慎吞下異物引爆肛裂。一名男子日前排便時，肛門突然發生噴血症狀，緊急就醫。經檢查發現，男子肛門卡住一根長度約2至3公分的雞骨頭，造成腸道粘膜破損出現噴血症狀。詢問發現，男子先前曾到吃到飽餐廳用餐，用餐時狼吞虎嚥，研判是不小心吞下雞骨頭，經過食道、胃、12指腸、小腸、大腸，抵達肛門時卡住了，最後經手術取出，才緩解出血症狀。台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠說，此名7旬男子吃到飽用餐時，狼吞虎嚥，不慎吞下骨頭，如果雞骨頭沒有如此幸運到達肛門，而是造成胃腸出血、破裂，嚴重時恐引起腹膜炎、敗血症，甚至危及生命，提醒吃到飽用餐時，務必細嚼慢嚥。此外，糠榮誠臨床也收治一名60多歲胃癌男子，動完切胃手術後，醫囑同意進食，病人嘴饞馬上吃了最愛的肉粽，沒想到，上午吃完粽子，下午感到胃痛，回到醫院檢查發現，肉粽內的餡料栗子，竟卡在手術傷口的縫合處，須以手術取出。還有病人大腸手術後，聽聞要多吃纖維質幫助排便，竟大量攝取鳳梨，一口氣吃下1.5顆，造成鳳梨纖維阻塞住腸道手術縫合處，同樣引發腹痛就醫。糠榮誠說指出，如果吃太多，休息約2至3天，可以依靠小腸消化功能，食物會慢慢被消化，但如果2、3天後，食物還是卡在腸道，就必須手術取出。腸胃不佳患者 肉類務必咬碎再吞糠榮誠提醒，剛動完胃腸或腹部手術，以及腸胃蠕動不佳、腸阻塞病史三類族群，不建議到吃到飽餐廳用餐，避免增加身體負擔，或導致病情更加惡化。若是腸胃蠕動不佳、腸阻塞病史民眾受不了美食誘惑，一定要吃吃到飽，提醒肉類等食物一定要咬碎再吞，水果應慎選木瓜、西瓜、火龍果等低纖水果，避免食入芹菜、鳳梨、芭樂等高纖食材，降低腸阻塞風險。腸胃不佳患者「吃到飽」注意3件事1.肉類等食物一定要咬碎再吞2.水果應慎選木瓜、西瓜、火龍果等低纖水果3.避免食入芹菜、鳳梨、芭樂等高纖食材消化內科醫師方冠傑說，民眾到吃到飽餐廳用餐，飲食容易過量，此時胃會分泌大量胃酸，增加胃腸負擔，建議胃炎、胃潰瘍、12指腸潰瘍患者，應待病情緩解後，再來吃到飽。至於，已有三高、痛風等慢性病患者，應注意高糖、高鹽、高油及高普林食物少吃，避免舊疾復發。不建議「吃到飽」4族群1.剛動完胃腸或腹部手術2.腸胃蠕動不佳3.腸阻塞病史4.胃炎、胃潰瘍、12指腸潰瘍患者【延伸閱讀】．吃到飽先吃高單價海鮮？醫曝5大攻略：第一口別吃生冷食物(責任編輯：葉姿岑）
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2023-07-11 焦點.健康知識+
便秘按肚子、胃痛按手腳！中醫師教你按「14個護腸胃穴道」緩解不適、改善脾胃功能
現代人工作忙碌、生活作息不規律，常有便秘、消化不良等腸胃問題。在胃痛發作時，胃乳及胃藥是多數人緩解疼痛的第一選擇，除了藥物緩解之外，中醫方面穴道按壓也有助於緩解疼痛。本篇由崇學馬光中醫診所院長 黃千瑞中醫師帶您了解腸胃穴道及日常養生術。文末加碼教你1招瑜珈及揉腸運動，改善便秘、提升消化機能。腸胃出狀況 穴道助緩解1.便秘、腸道蠕動不佳，按壓「八髎穴」、「下脘穴」、「天樞穴」、「關元穴」「八髎穴」位於尾骶骨，八個穴位包含「上髎、次髎、中髎、下髎」，左右各一對。「上髎穴」可預防及緩解婦科與腰部疾病；「次髎穴」可改善生殖、泌尿系統及減輕婦科疾病；「中髎穴」故常用於緩解腰骶痛、大小便不順暢及婦科問題；「下髎穴」有助改善痛經之效果。除了八髎穴，黃千瑞中醫師也建議，以順時針輕按下脘穴（位在肚臍上方2寸）、天樞穴（位在肚臍兩側2寸）、關元穴（位在肚臍下方3寸）等肚臍周圍穴位，有助改善排便問題。2.胃痛、胃痙攣等急性胃痛，按壓「內關穴」、「足三里穴」內關穴有助緩解胃痛、噁心想吐，有健腸胃、安心神之效，還有助消脹氣、紓緩心悸、改善失眠等效用；足三里穴可緩解胃痛，有增強免疫力、調理脾胃、疏風化濕等作用。內關穴位於手前臂前區，腕掌側遠端橫紋上2寸（約三指處），以食指及中指，兩指輕按揉內關穴，每次二至三分鐘；足三里穴位於膝蓋凹陷處，往下約4指併攏寬，以大拇指或中指按壓足三里穴，每次五到十分鐘。3.胃食道逆流，腹脹、火燒心等，按壓「內關穴」內關穴除了有助改善胃痛，也可用於改善胸部、上腹部氣機與臟腑功能。如胸脅苦滿脹痛、胃酸上逆的心悸或火燒心、或胃氣上衝的噁心嘔吐感等，都可按壓內關穴改善。4.腹瀉時，按壓「上巨虛穴（大腸下合穴）」止瀉黃千瑞中醫師表示，六腑下合穴，當疾病所屬內腑的不同，而取其相應的下合穴治療。六腑下合穴中的「上巨虛（大腸下合穴）」可通調大腸腑氣，改善清濁不分，調理腸腑而止瀉。上巨虛穴位於小腿前外側，正坐屈膝，在外膝眼下6寸之處，或上述提及之足三里穴直下3寸之處，以手指腹揉約二至三分鐘，小腿兩側輪流按揉。5.食慾不佳，按壓「豐隆穴（胃經絡穴）」夏季炎熱，不少人都有食慾不佳、吃不下等狀況，刺激豐隆穴可改善慢性腸胃病，消除胃脹感，有緩解胃脹、打嗝及改善食慾不佳之作用。黃千瑞中醫師解釋，絡穴為足陽明胃經與足太陰脾經的聯絡點，可用於治療互為表裡經的臟腑與經脈的共同病症。夏天濕熱，按摩豐隆穴，有助利濕和胃，減緩體內濕氣堆積進而影響脾胃功能。豐隆穴位於小腿外側前，外踝尖上8寸，脛骨前緣外二橫指（中指）之處，以大拇指或食指指節重按約三分鐘。．腸胃道症狀：便秘、腸道蠕動不佳→緩解穴位：八髎穴、下脘穴、天樞穴、關元穴．腸胃道症狀：急性胃痛、胃痙攣等→緩解穴位：內關穴、足三里穴．腸胃道症狀：腹瀉→緩解穴位：上巨虛穴（大腸下合穴）．腸胃道症狀：食慾不佳→緩解穴位：豐隆穴（胃經絡穴）．腸胃道症狀：胃食道逆流，腹脹、火燒心等→緩解穴位：內關穴按壓「太衝穴」情緒調解 改善胃痙攣、腸躁症壓力大、情緒緊張，有可能引起胃痙攣、腸躁症等症狀。黃千瑞中醫師解釋，「太衝穴」為肝經穴位。肝主疏泄，中醫的肝包含情緒調解，當壓力過大，引起胃痙攣或腸躁症，即為肝氣犯胃引發的狀況，按摩太衝穴有助疏肝理氣、和胃止痛，也常用於緩解高血壓、失眠及糖尿病。太衝穴位於腳背上，第一和第二趾縫往上約1寸交叉、凹陷處，以手指或鈍圓形按摩器材，點按左右腳的太衝穴，按摩後喝溫一杯開水，以利氣血循環。除了以穴道改善腸胃道症狀之外，對於虛寒型腹瀉或功能性消化不良者，因為脾胃運化陽氣不足、脾胃虛弱，平常容易有四肢不溫、完穀不化或遇到生冷食物便胃痛軟便等情形，中醫也常以「三伏貼」熱藥物的外敷法，來改善脾胃功能，有助溫陽祛寒及改善腸胃功能。日常養生 調理腸胃飲食西化、作息不規律，引發腸胃道疾病，如腹脹、腹瀉、便秘幾乎是不少人的日常困擾。想改善腸胃道問題，除了調整飲食，黃千瑞中醫師也提供日常腸胃保健相關建議：1. 按壓4穴道，保健腸胃．中脘穴（胃的募穴）．天樞穴（大腸的募穴）．胃俞穴．大腸俞穴2.四神湯四神湯（含山藥、茯苓、芡實、蓮子），四神湯為平補藥膳，適合脾虛濕盛者，不論虛寒或燥熱體質都可以適量服用。黃千瑞中醫師提醒，購買現成四神湯時，須留意是否以薏苡仁代替芡實，雖然兩味藥同有利水滲濕的效果，但薏苡仁性微寒，不利於素體虛寒者服用。3.洛神荷葉茶洛神花具有豐富果酸，可去油解膩；《本通玄》記載荷葉「開胃消食」；烏梅生津止渴。材料：洛神花2錢、荷葉1.5錢、烏梅2顆。作法：將所有材料洗淨瀝乾後，置於鍋中加入800毫升的水煮沸。燜泡10分鐘濾渣後，即可飲用。瑜珈「TTK三式」 改善便秘、提升消化機能壓力大也會間接影響腸胃的健康，而瑜珈是很好的舒壓方式，規律練習可以明顯改善因壓力所造成的消化道問題。印度瑜珈冠軍Sujit老師教你「TTK三式」：站立、伸展、扭轉，還能解便秘：第一式 Tadasana站姿山式伸展與雕塑腹部側邊肌肉群、燃燒內臟多餘脂肪和腹部贅肉，練習步驟：1.站姿，雙腳併攏或微開站立。脊椎挺直向上延伸，肩胛骨放鬆，腹部內收。十指互扣，手掌往外，手臂向前伸直，不要過度伸展手指。2.吸氣，雙手往上高舉。3.腳跟向上，感覺小腿、大腿、臀部、腹部、胸口、脊椎、上背及雙手都在一直線上。此時，只有腳尖碰觸地面，保持平衡，停留五至十個呼吸。4.腳跟放回地面，再慢慢放下雙手，休息幾個呼吸後，重複五至七回。站姿山式（Tadasana）第二式 TiryakTadasana風吹樹式伸展與雕塑軀幹側邊的肌肉，刺激腸道蠕動、促進排便。練習步驟：1.雙腳併攏或微微打開，膝蓋打直，手臂貼在身體兩側，脊椎向上延伸。2.吸氣，左手放在腰部，右手往天花板高舉。3.吐氣，身體往左彎。感覺右側身體往上延伸，膝蓋保持打直，上下身體保持端正，停留五至十個呼吸，上半身回正，再換邊練習。4.左右邊重複練習五至七回。5.熟練後，也可將放在腰部的左手往上舉起，與右手互扣，雙手朝天花板伸展。第三式 Kati Chakrasana站姿扭轉扭轉伸展上半身、溫和按摩腹腔消化系統。練習步驟：1.站姿，雙腳併攏，膝蓋打直。雙手置於身體兩側，脊椎打直，挺胸。2.雙腳打開與肩同寬，雙手向兩側抬高至肩膀高度。3.吐氣，上半身向右旋轉。左手抓右肩膀，右手繞過背部，扣住左邊腰部。頭盡可能向右後方轉，背部打直，停留五至十個呼吸。感覺腰部與腹部肌肉的伸展。4.吸氣，雙手放鬆，回到站姿。休息幾個呼吸後，換邊練習。5.左右邊重複練習五至七回。揉腸運動 促進腸蠕動腸胃不健康，不僅會影響肌膚乾燥，也會累積身心壓力，造成免疫力下降。日本美腸協會代表董事小野咲推薦「揉腸」，洗完澡後、放鬆時做揉腸運動效果更加倍，嚴重便秘時，試著睡前躺在床上試做此運動，使積累的宿便更容易排出：基本的揉腸運動：促進腸蠕動：（1）雙手的食指、中指、無名指併用，揉壓腸上的肌膚。（2）揉側腹時，力道約為第一指節陷入的程度。小腸穴道這樣按：治便祕和拉肚子（1）肚臍左右約2跟手指頭處的穴道，用左右手的食指、中指、無名指，一邊吐氣一邊按。（2）肚臍上下的穴道，用左右手的食指、中指、無名指同時按壓。脹氣的揉腸運動：解決腸胃蠕動不順暢（1）雙手的食指、中指、無名指指腹順時鐘輕敲肚臍的周圍。（2）順時鐘輕敲肚臍周圍，慢慢擴大至整個肚子都敲到。有規律地敲擊給予刺激，持續10分鐘以上就會出現效果。腸胃穴道衛教資料提供：崇學馬光中醫診所院長 黃千瑞中醫師延伸閱讀：．台灣「一地區」大腸癌盛行率第1名！高敏敏曝「8種罹癌食物」．胃食道逆流、腸躁症...7種「常見腸胃道問題NG食物」大公開！．「胃脹氣、胃潰瘍、胃食道逆流」哪些人是高危險群？有這些症狀要當心責任編輯：陳學梅
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2023-07-07 養生.抗老養生
陽氣最旺的「三伏天」將至！「三伏貼」治冬季最難纏3病症
● 陽氣最旺三伏天，三伏貼改善體質● 三伏貼是藥灸，可增強人體免疫力● 敷貼穴位一年，就有六成患者見效天氣持續飆高溫，中醫有「冬病夏治」預防醫學概念，北市聯醫仁愛院區中醫科主治醫師王明仁表示，可在夏天最熱、陽氣最旺的「三伏天」，為鼻過敏、氣喘及易感冒體質的人敷貼「三伏貼」，以防杜冬季難纏的病症。今年「三伏天」分別為7月11日、7月21日、8月10日，民眾可至中醫院所預約三伏貼的治療。中醫師公會全聯會理事長詹永兆說，三伏貼是將中藥材貼在人體穴位上，包括甘遂、白芥子、細辛、延胡索、丁香、薑汁等辛溫、逐痰、溫陽、通絡的藥物，藉著夏天最熱的三伏天，肌膚毛孔易擴張，藥物得以沁入皮膚，讓藥效發揮。台北慈濟醫院中醫部主治醫師林亞萱表示，近年氣喘人口每年以五成的速度大幅成長，根據台北市統計，過敏性鼻炎盛行率高達五成三，亦有二成五鼻過敏患者合併有氣喘、異位性皮膚炎或蕁麻疹等共病。林口長庚中醫部主治醫師陳俊良說，三伏貼針對大椎、風門、定喘、肺俞、脾俞、腎俞等穴位，適應症為過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎、久咳怕冷、胃寒腹瀉、體質虛弱、容易反覆感冒、痛經及月經不調、風寒濕性關節疼痛等。支氣管症狀好得最明顯台北榮總傳統醫學部主任龔彥穎說，根據研究，若三伏貼療程持續達三年，八成患者的虛寒病症都能得到改善，即使只有一年療程也有六成患者得到改善，其中氣喘等支氣管症狀的改善最為明顯。詹永兆建議，近日氣候炎熱，民眾除了進行三伏貼調理外，飲食方面也要做好「避暑」，若身體狀況已相當熱，荔枝、龍眼、芒果等溫熱性水果盡量斟酌食用，避免體內過於燥熱，腸胃蠕動停擺；可多選擇「瓜類」食用，例如絲瓜、瓢瓜、香瓜、西瓜等寒性的食材，平衡體內暑氣。王明仁指出，三伏貼原理即為「冬病夏治」，在最炎熱的時節調理冬天虛寒性的體質，一般治療疼痛患者，若同時具有虛寒體質、容易過敏，都建議採取三伏貼來調理身體，成人敷貼半小時至四小時，孩童僅需半小時至一小時，可自行取下藥餅，但建議取下藥餅一至二小時後再行沖洗，最久不宜超過六小時。只貼兩次療效不完整王明仁說，三伏貼依照傳統得在初伏、中伏、末伏三天進行，若體質較為虛寒也可以貼超過三次，尤其台灣氣候炎熱，只要天氣熱的時節都可進行，但若只貼一、兩次恐無法達到完整療效。王明仁提醒，孕婦及未滿一歲幼兒不宜三伏貼，若正在使用「免疫調節藥物」恐引起過強的免疫反應。敷貼部位可能會起些小水泡或紅腫熱，若皮膚容易感染、傷口不易復原者都要特別注意，若不適情況加劇，可自行提前取下藥餅。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-07-01 醫療.新陳代謝
糖尿病7大飲食禁忌！這些食物不要碰，進食3口訣有效減緩血糖上升
糖尿病是國人位居十大死因之一，是體內胰島素缺乏或功能不全的慢性代謝異常的慢性疾病。每年近萬人因糖尿病死亡，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友。而除了糖尿病本身，它的併發症心臟病、腎臟病變、視網膜病變、糖尿病足、腦中風等，都是隱形殺手，忽視不治療恐會慢性自殺。若能穩定控制血糖，糖尿病雖無法治癒，但有機會停藥緩解。對此，「控制血糖」成了病友很重要的生活課題，元氣網整理《糖尿病飲食禁忌》，告訴你哪些「地雷食物」糖尿病患者絕對不能碰，及怎麼吃能減緩血糖上升。糖尿病的7種地雷食物糖尿病患有許多不能吃的食物，若不注意攝取過量，恐使血糖快速升高加重病情。‧地雷食物1：含糖食物任何含糖(麥芽糖、紅糖、白砂糖、冰糖)食品，像是、巧克力、各式糖果、果脯、水果罐頭、碳酸飲料、果汁、煉乳、果醬、霜淇淋、各式含糖糕點等，糖尿病患者皆不宜食用，攝取後會使血糖快速升高。‧地雷食物2：高膽固醇食物糖尿病患者不宜食用富含脂肪和膽固醇的食物，原因是當患者體內的糖分代謝紊亂時，必然會引起脂質代謝異常；所以，許多糖尿病患者都合併有高血脂症，肥豬肉、豬油、牛油、奶油、動物內臟、豬腦等富含脂肪和膽固醇食物必須避免食用。‧地雷食物3：過鹹的食物除了高糖、高油食物，吃太鹹也會導致糖尿病，甚至增加40％罹患糖尿病的機率。攝取過量的鹽不僅造會成高血壓，還會抑制胰島素的分泌，間接導致胰島素不起作用，促使血糖升高。‧地雷食物4：過於軟爛食物是不是很意外「過於軟爛食物」也是糖尿病患的禁忌食物。原因是有研究發現，如果將白米熬成粥，其中的澱粉大部分轉化為糊精（人造膠，為澱粉分解的中間產物）；糊精更易被消化吸收，並很快轉化成葡萄糖使血糖迅速升高，且粥熬的時間越長，食用後血糖升高的速度越快。所以，糖尿病患者最好「吃硬不吃軟」，米粥、米糊、糊羹、軟飯、爛麵條等食物也應慎食。‧地雷食物5：紅肉肉類是優質蛋白質來源，不過，紅肉是糖尿病「地雷」食物之一。研究顯示，攝取大量紅肉會增加第二型糖尿病風險。建議糖尿病患者，若要攝取紅肉，建議一周吃一次，避免天天吃，每次份量不要超過500克。或是以雞胸肉、魚肉等白肉取代。‧地雷食物6：高糖水果荔枝、龍眼、香蕉、西瓜、鳳梨等都算是高糖水果，糖尿病患者建議避免，吃完後當心血糖快速升高。建議優先選擇升糖指數較低的水果，包括芭樂、大番茄、蘋果、梨子、草莓等食用，避免血糖在短時間內產生波動。‧地雷食物7：酒酒精會損害肝臟的功能，使其無法正常調節血糖水平，使得血糖難以維持穩定。此外，飲酒會讓糖尿病患疏於控制並檢查血糖數值，而導致血糖失控的風險。糖尿病患者如何控制飲食？可以正常吃嗎？對糖尿病患者來說，飲食是很重要的一環，許多糖尿病患者以為只要避開澱粉類主食就能有效控制血糖，甚至擔心一輩子只能吃得苦哈哈。對此，台灣營養基金會執行長、台北醫學大學保健營養系助理教授吳映蓉提醒，糖尿病患者只要認真作功課，分辨食物種類，也能正常飲食。根據國健署「我的餐盤」飲食指南，將食物分為六大類，全穀雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品與堅果種子，而在六大類食物當中，全榖雜糧與水果跟會影響血糖變化。吳映蓉表示，全穀雜糧類是身體重要能量來源，除了民眾熟悉的米飯、麵包等穀類，口感綿密的番薯、芋頭、馬鈴薯等食物屬根莖類，但富含澱粉，全榖雜糧與水果類，糖尿病患者應適量攝取。而民眾與糖友最常分不清的食物種類就是紅豆、綠豆，有人認為有個「豆」字，就是豆類，其實並不正確。紅豆、綠豆、花豆、薏仁跟豌豆仁全屬全榖雜糧類；也有人以為玉米、南瓜是蔬菜，但它們其實是全榖雜糧類，屬於主食，如果吃太多就有可能血糖飆高並發胖。糖尿病飲食5指南1.紅豆、綠豆、花豆、薏仁、豌豆含澱粉，屬全榖雜糧類。2.玉米、南瓜是全榖雜糧類，屬於主食，會影響血糖。3.口感綿密的番薯、芋頭、馬鈴薯等是根莖植物，但富含澱粉，也屬全榖雜糧主食；胡蘿蔔、白蘿蔔、洋蔥等雖是根莖，但屬蔬菜類。4.稀爛、切碎或重複烹煮的食物，因糊化後吸收佳，GI值相對高，如稀飯的GI值較白飯高。5.建議先吃不含醣類型，如蔬菜 蛋白質，再吃含醣類，如全榖雜糧類，減緩腸胃吸收速度。糖尿病患進食順序3口訣糖尿病患者必須透過飲食跟藥物來控制血糖，但除了慎選吃下肚的食物，進食的順序也對血糖動有不同影響。建議糖友吃飯時照著「進食順序3口訣」的步驟吃東西，能有效減緩血糖上升速度。1.先吃蔬菜類高纖跟低升糖指數的蔬菜，除了能增加飽足感，還能增加腸胃蠕動，可以有效減緩血糖上升速度。2.再吃蛋豆魚肉類接著吃富含蛋白質的蛋豆魚肉類食物，蛋白質食物消化較慢，也容易有飽足感。像是魚、豆腐、雞肉、雞蛋。3.最後吃優質澱粉食物最後選擇富含膳食纖維的全榖雜糧類食物，像是糙米麥、麥、全麥麵包、帶皮地瓜等。這類食物的升糖指數較低，除了較易有飽足感外，也能延緩血糖的上升。看完以上的糖尿病食物7大地雷、如何控制的方法、進食順序3口訣，是否更了解糖尿病患者的飲食該怎麼吃了呢！如果你本身是糖尿病病患，或者是家人有糖尿病，請謹記以上的飲食指南，跟著吃幫你有效控制血糖，讓你的血糖不因亂吃食物而失控。延伸閱讀：．從吃飯看出人性格！專家揭秘「12型吃飯人格」，你是哪一型？．外食族注意！營養師曝「懶人搭配術」，教你健康挑選碳水、蛋白質、蔬菜．糖尿病前期是可以改善！醫教你如何靠運動和飲食控制逆轉最後機會參考資料：．新北市藥師公會-不可不知慢性病患，宜控制紅肉攝取量．衛生福利部國民健康署-三高防治專區(高血壓、高血脂、糖尿病)．元氣網-糖尿病到底該怎麼吃才正確？詳解美國糖尿病學會最新飲食建議．元氣網-糖尿病患者的七大飲食禁忌．元氣網-控制血糖不困難！營養師：這2大類食物直接影響血糖責任編輯：陳學梅
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2023-06-27 名人.好食課
肚子脹氣怎麼辦？一張圖看懂少吃哪些食物及舒緩脹氣10關鍵
端午連假就這樣悄悄過去了，這幾天你吃了多少顆粽子或吃了幾頓大餐啊？如果這幾天都覺得脹脹的，好食課Anna 李宜樺 營養師 分享10大解脹氣關鍵報你知！NG飲食/行為：盡量避免1.高寡糖食物：如地瓜、十字花科蔬菜（包含青花菜、花椰菜、高麗菜）、洋蔥等皆為高寡糖類食材，不易被完整消化，便會至腸道給腸道菌利用發酵產氣，造成脹氣2.高果糖食物：如蘋果、芒果、蜂蜜、或添加果糖的手搖飲也因富含果糖，腸胃消化不完全便會給腸道菌利用3.油炸食品：高油脂食物容易延緩胃排空，使得食物消化速度慢，亦有腹脹感4.碳酸飲料：喝汽水、氣泡水帶氣的飲品等同喝進一群氣體，增加腹脹感5.用吸管喝飲品：天氣熱許多人會購買手搖飲來喝，用吸管大口大口吸飲料雖然很開心，但在吸進飲料前，反而先吸進一群氣體！6.嚼口香糖：咀嚼口香糖也跟用吸管喝飲料一樣，容易吞入額外的氣體進胃解脹氣建議1.細嚼慢嚥：培養細嚼慢嚥跟吃飯少聊天的習慣，每口多咬個10下，除了促進消化外，也可以延長進食時間，增加飽足感，而避免過度進食 2.選低乳糖食品：乳糖不耐的人可選擇起司、優格等發酵食品來取代牛奶，減少吃到乳糖的量 3.起身走走運動：飯後稍微出門走走，可刺激腸胃蠕動，緩解飯後飽脹感，但也千萬不要飯後立即做激烈運動，避免消化不良引不適，建議以慢走為佳 4.食用消化酵素：如果腸胃酵素不給力，也可藉由保健食品或一些食物酵素幫助腸道消化食物，減少食物堆積於腸胃【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】大餐過後肚子好脹？舒緩脹氣10關鍵】責任編輯：辜子桓
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2023-06-24 癌症.大腸直腸癌
久坐不動易罹癌！平均每31分鐘，就有1人確診大腸直腸癌
中研院院士朱雲漢傳罹直腸癌過世，享壽67歲，再度引發國人對此疾病的關注。大腸直腸癌連續15年蟬聯10大癌症首位，且有年輕化趨勢，除與飲食習慣有關，久坐不動也是危險因子。平均每31分鐘 就有1人確診大腸直腸癌根據衛福部統計，大腸直腸癌是台灣最多人罹患的癌症，平均約31分鐘就有1人被診斷為大腸直腸癌。醫師提醒，要遠離危險因子，少吃紅肉、避免久坐不動，定期做糞便潛血檢查，早期發現並治療，大腸癌是治癒率很高的癌症。台北市立聯合醫院忠孝院區消化內科主任蕭奕宗指出，大腸為ㄇ字型，大腸直腸癌依發生位置可略分為右側大腸癌（升結腸、盲腸）、左側大腸癌（降結腸、乙狀結腸）、直腸癌，症狀有些許不同。右側大腸癌以腹脹、腹痛、貧血最常見；左側大腸癌則以大便習慣改變、細便、血便為主，因阻塞關係會有腹痛表現。直腸離肛門近，最常見的症狀是出血、排便改變等，一般人容易誤認為痔瘡，因而延誤就醫。大腸癌發生率高 「久坐」也是危險因子為什麼國人罹患大腸癌機率居高不下？有幾項危險因子要注意，包括有大腸癌或大腸瘜肉家族史、肥胖、抽菸。飲食方面，應避免油炸燒烤的烹調習慣，並減少紅肉與加工肉品的攝取，可多補充蔬果以及膳食纖維，刺激腸胃蠕動。要注意的是，「久坐不動」也是致癌危險因子。根據研究顯示，每天增加2小時坐著的時間，會讓大腸癌風險增加8%、肺癌增加6%、子宮內膜癌增加10%。蕭主任解釋，現代人工作及生活型態都偏靜態，上班坐在辦公桌前，回家坐在電視或電腦前，耗費的體力較少，久坐會讓腸道蠕動跟著變慢，增加腸道發炎機會，加上因活動不足而導致肥胖，新陳代謝變差，成為癌症的高風險族群。此外，長時間待在室內，會減少曬太陽的頻率，人體中合成的維生素D就會缺乏，而維生素D已被證實可保護腸道、降低腸炎或腸癌發生的機率，建議上班族要抽空起身動一動，午休到戶外曬曬太陽，補充維生素D。如有家族史 40歲以上定時做糞便潛血檢驗大腸直腸癌幾乎都是從瘜肉演變而來，如果發現瘜肉該不該切除？蕭奕宗醫師說，瘜肉分為增生性、發炎性及腺瘤性，其中腺瘤性瘜肉最有可能癌變，若發現超過1公分的瘜肉，建議都要切除，尤其年紀愈大，腺瘤性瘜肉的機率愈高。大腸直腸癌是一種治癒率較高的癌症，第1期的5年存活率可達90%，第2期有80%，第3期則為65%，早期治療非常重要。無論是否有大腸癌或大腸瘜肉家族史，建議40歲以上每年就要做糞便潛血篩檢，目前政府補助方式為50至74歲每2年免費1次糞便潛血檢查。此外，要養成良好的排便習慣，以及每周規律運動（每周3天、每次30分鐘以上、平均心跳達每分鐘130下以上），假日多從事戶外活動以紓解壓力，保持身心健康。延伸閱讀：．台灣一地區大腸癌盛行率第1名！「8種罹癌食物」台灣人幾乎全吃過．大腸癌的糞便是什麼顏色？藍莓色大便又是什麼問題？名醫教觀察糞便．長年吃素怎麼還會得大腸癌？營養師曝：要挑對食物種類和烹煮方式才有效★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-06-21 醫療.消化系統
連3天吃粽竟腸阻塞！臨床4症狀 未留意可能引發腸穿孔
吃粽子，小心腸堵塞，76歲陳姓男子長期飽受慢性便祕之苦，日前友人送來粽子，他連續三天以粽子代替正餐，不料，腹脹疼痛，連續六天無法排便，被家人送至急診，檢查結果為腸阻塞，所幸服用藥物後促進腸胃蠕動，才還他暢快人生。台北慈濟醫院肝膽胃腸科主治醫師龔子翔表示，南粽、北粽或鹼粽的主要食材均是糯米，因纖維量較少，且烹煮後產生膠質，吸水率強，黏性極高，年長者務必謹慎食用，否則將造成腸胃負擔。龔子翔指出，每年端午節前後，都會收治腹痛腹脹等腸胃不適個案，嚴重時合併腸阻塞，如未妥善處理，可能引發腸穿孔、腹膜炎與敗血症等嚴重併發症。留意腸阻塞4症狀腸阻塞是指食物與水分無法通過小腸進到大腸，因而堆積於小腸，導致小腸脹大，出現疼痛、嘔吐、腹脹與便祕等四項臨床症狀。一般及時服用藥物後，促進腸胃蠕動，就能舒緩不適。不過，部分長者感覺神經較為遲鈍，容易延誤就醫，一旦小腸累積過多腸液，損及腸黏膜屏障，以致腸道內細菌穿過屏障，侵襲正常的組織和器官，造成棘手的併發症。以陳先生為例，本身有糖尿病史，因罹患攝護腺癌接受放射線治療，術後出現慢性便祕，必須長期服用軟便劑。原本腸胃功能就不好，卻連續三天將粽子當成主食，導致腹脹疼痛，六天無法排便，嚴重腸阻塞。三高患者吃粽每餐限半顆龔子翔建議，罹患高血壓、高血脂、高血糖，以及慢性腎臟病等銀髮族群應謹慎食用粽子，每餐以半顆為限，並取代白飯，成為主食。若腹脹疼痛，務必尋求專業腸胃科醫師協助。腸阻塞如何預防．多攝取纖維質和水分，並規律排便，以及養成運動的習慣，且應避免食用不易消化的食物。．規律作息、保持身心放鬆，也有助於預防腸阻塞。．針對長期臥床的病患，則可以適度地進行腹部按摩。》看詳細疾病(責任編輯：葉姿岑）
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2023-06-08 醫療.泌尿腎臟
長期便秘竟是大腸無力症？醫指常見6大原因，飲食調整等3招助改善
便祕是日常相當常見的問題，建議盡早檢查釐清原因，例如「大腸無力症」，這種便秘往往會比一般的便秘更加嚴重些。禾馨醫療大腸直腸科陳威智醫師指出常見原因，並教檢查出此症的民眾如何改善及治療。 長期便秘竟是大腸無力症？醫指常見６大原因。 便祕和大腸無力症的關聯？陳威智醫師指出，一般人排便的次數可為1天至3天一次不等，超過3天沒有排便就可以視為便秘，而大腸無力症則可能達到5-7天或是更久，且需相當用力或以藥物輔助，而結果往往也差強人意。 大腸無力症常見６原因：大腸無力症原因大多還有待研究，目前許多研究認為大多和遺傳有關，例如左下腹的乙狀結腸較長，此處為大腸主要吸收水分、堆積糞便之處，較長也就難以推進、容易堆積糞便。其他引起大腸無力症的因素也包括腸道神經節較少、或是運動較少、人體老化等，使得蠕動的速率、頻率較低，形成無力。另外，自小沒有養成固定排便習慣、或是生活工作等形成的心理壓力、以及荷爾蒙影響也都有可能有所關連，荷爾蒙影響也正是為什麼便祕較常發生在女性族群身上。 長期便祕可能增加腸癌發生率？提醒民眾，便秘情況不論是否為大腸無力症，糞便毒素長期累積在身體當中，都有可能形成慢性發炎、甚至增加腸癌發生機率，應盡早改善。 如何飲食改善大腸無力症？醫指3方向調整有助改善！ 陳威智醫師表示，即便是診斷出大腸無力症，一樣可以透過飲食方式進行改善。飲食方向需每日攝取足夠的水分，一日至少2000c.c.。攝取高膳食纖維蔬果，可選擇鳳梨、奇異果、火龍果、草莓等。另外油脂也相當重要，許多減重者、特別是女性，常會因為控制飲食而缺乏攝取油脂，但油脂也是人體必需營養，缺乏也容易造成便秘，建議每日應至少攝取30c.c.，這從雞胸肉上也能攝取得到。並也建議避免油炸、手搖飲、辣物等高油脂、高糖份等刺激性食物，以免增加腸道負擔。 治療便祕、大腸無力症３方向！醫籲盡早檢查排除常癌可能。 藥物治療：陳威智醫師也表示，治療便秘、大腸無力症最基本的第一步建議就醫檢查找出原因，上述飲食調整若遲遲未見改善，接下來就會是藥物治療，例如增加腸胃蠕動的軟便劑、或較激烈一點、刺激腸道的灌腸。不過也得留意部分藥物可能使腸道出現依賴性，停藥腸道蠕動可能就又下降。因此用藥前還是鼓勵民眾先進行檢查，並與醫師詳細討論後開立藥物為佳。 手術治療：若藥物也還是無法改善，接下來則可考慮進行手術治療：截腸手術，顧名思義就是截下其中一段腸道，縮短排便所需經歷的過程，達改善便秘的效果，切除的部位大多是較長、引起大腸無力症的乙狀結腸。陳威智醫師表示，這項手術常見也運用在腸癌治療，視醫師技術通常相當安全、後遺症機率可說近乎於零，現也隨醫學進步，手術有別於以往的開腹手術，多以腹腔鏡微創手術進行，在經驗充足的醫師手術下，無傷害到輸卵管等器官不會造成不孕。 陳威智醫師也提醒，便祕的原因其中也包括腸癌，因腫瘤阻塞腸道而引起便秘，提醒若發現自己排便習慣改變，應盡早檢查，以例排除腸癌的可能性。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。延伸閱讀：．大腸癌篩檢男比女少原因曝！糞便潛血檢查8步驟在家自己做．台灣一地區大腸癌盛行率第1名！高敏敏曝「8罹癌食物」台灣人全吃過！．一圖看懂大腸鏡需多久做一次？應從幾歲開始做？醫:3高危險族群需當心責任編輯：陳學梅
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2023-06-04 焦點.健康知識+
平衡消化系統、啟動免疫防禦 益生菌真如宣稱般有益健康嗎？
當然，科學家們一直以來都在嘗試。一九三○年代，日本微生物學家代田稔(Minoru Shirota)率先想找出生命力夠強韌的微生物，能不被胃酸先摧毀而抵達腸道。終於，他鎖定一種乾酪乳桿菌(Lactobacillus casei)的菌株，把它放進發酵牛乳中培養，於是在一九三五年發明出第一瓶名叫養樂多(Yakult)的乳酸菌飲料。目前，該公司全世界的年銷售量約有一百二十億瓶。整體來說，益生菌產業是一門價值數十億美金的生意，其產品不但滿足我們的胃，也滿足我們對「天然」保健的欲望(儘管許多益生菌〔包括那些專利菌種〕都是經由代代的工業化培養而改造馴化而來)。有些產品的微生物是以活菌培養來繁殖，有的則是乾燥冷凍，再裝入膠囊或小包裝中；有些只含單一菌株，有的則是混合菌株。益生菌被宣傳成能改善消化、強化免疫系統，或治療各種消化及其他不適症狀的妙方。就算是最濃縮的益生菌，一小包也僅含幾千億個細菌。這聽起來好像很多，但其實腸道中的細菌數是這個數字的至少百倍以上。喝下一杯優格所攝取的菌數不過微乎其微，而且，裡面的菌種也只是腸道菌裡的少數民族，並不是成人腸道菌群裡的主要成員。這些細菌大多與梅契尼可夫奉若至寶的細菌屬於同一類，它們都是乳酸的製造者，例如乳桿菌與比菲德氏菌，而它們之所以會被選中，多半是基於現實而不是科學上的理由。它們容易培養，能在發酵食品中找到，也禁得起從商業包裝工廠到消費者胃中這段旅程的折騰。「但是，它們絕大部分都不曾出現在人類的腸道中，也不具備久居在腸道中的條件。」傑夫．高登如此說。他的團隊透過監測志願者的腸道微生物群落後證實了這一點，他們每天吃兩次Activia 牌的優格，連續七個星期。結果發現，優格中的細菌既沒有進駐到志願者的腸道中，也沒有改變他們微生物群落的組成。這與赫特及肯德爾在一九二○年代發現的問題一模一樣，也與馬修．貝克以及其他研究青蛙益生菌的人員觀察到的現象相同。它們就像輕輕吹過的微風，什麼也沒驚動。有些人認為這不重要，因為就算是微風，也能讓東西隨風輕擺。而高登的團隊果然發現了這種跡象。他們發現，優格能誘使小鼠腸道微生物短暫地開啟消化醣類的基因。隨後，溫蒂．蓋瑞特也發現一種乳酸球菌(Lactococcus lactis)的菌株能在不固著(或甚至死亡)的情況下幫助小鼠。在它進入小鼠的腸道時，雖然已經破裂，卻能在死亡之際釋出抑制發炎的酵素。它雖然是個能力糟糕的移入者，還是多少能有些幫助。雖然益生菌「能」幫助宿主，但它真的「做到」了嗎？它的名字某種程度上就是答案。世界衛生組織將它們定義為「活微生物，適量服用可以為宿主帶來健康」。就定義來說，它們有益健康。名目上似乎有非常多的研究都支持這種說法。但在這些研究中，有許多是細胞或動物實驗的結果，與人類的相關性並不明確。而實際以人體試驗的研究，則大多只找了為數不多的志願者，因此實驗結果很容易產生偏誤和統計學上的僥倖。要從這類研究中篩選出有力且可信的證據，是項吃力不討好的工作。很幸運地，受人敬重的非營利組織—考科藍合作組織(Cochrane Collaboration)已系統性地檢視了醫學研究。根據他們的結論，益生菌能縮短感染性腹瀉發生的期程，降低抗生素治療引起腹瀉的風險，也能挽救罹患壞死性小腸結腸炎(necrotising enterocolitis，一種危害早產兒的可怕腸道疾病)患者的生命。結論就這些。比起誇大的廣告宣傳，這些結論並不聳動。目前仍然沒有明確的證據顯示益生菌能幫助罹患過敏、氣喘、濕疹、肥胖、糖尿病、常見類型的炎症性腸病、自閉症，或其他和微生物群落有關而導致不適症狀的人。而且，目前的證據也不能確認這些被文獻記載的好處是否真的是因微生物群落改變所造成的。主管機關也注意到這些問題。根據其用途，益生菌通常會被歸類為食品而不是藥品。這表示製造廠商無須像製藥公司研發藥品一樣，必須面對極其嚴苛的規範。不過，這一點也禁止他們宣稱產品能預防或治療某種特定疾病 (因為只有藥品可以宣稱療效)。如果他們違反規範，就會面臨處罰。二○一○年，美國聯邦交易委員會(US Federal Trade Commission)控告達能(Dannon，在英國叫做Danone)食品製造公司，因為他們宣稱旗下品牌Activia 的優格能「紓解非常態性的腸胃蠕動不順」，或有助於預防傷風感冒及流感。這就是為什麼所有益生菌的廣告文宣用語都十分曖昧，幾近毫無意義，例如號稱「平衡消化系統」或「啟動免疫防禦」。就連這些說法也面臨反對的聲音。在二○○七年，歐盟要求食品及營養補充品公司必須就其包裝上大量的誇大說詞，提出科學證據。如果他們企圖宣稱產品能讓人更健康、身材更好，或更苗條，就必須拿出證明。這些公司雖然照做，但提出的證據卻乏善可陳。面對數以千計的的證據主張，歐盟科學諮詢小組將其中超過百分之九十判定為證據不足，包括所有和「益生」有關的部分。由於這個字眼暗示了健康功效，歐盟在二○一四年十二月禁止它出現在食品包裝與廣告上。擁護益生菌的人士認為，這項禁令無視嚴謹的科學證據，而且會引發寒蟬效應；反之，抱持懷疑觀點的人士則認為，歐盟迫使業界提高標準，且必須對毫無根據的說法提出扎實的證據，這種做法相當正確。然而，即使被過度誇大，益生菌背後的概念還是有其道理。考量細菌在人體中扮演的這些重要角色，透過服用正確的微生物增進健康應該是可行的。或許只是因為目前使用的菌株不合適：它們不僅在我們體內的微生物中占比極小，可以引發的影響也有限。我們在前面幾章曾討論過一些更適合的微生物：例如與較低的過胖風險和營養不良相關的嗜黏液艾克曼菌，或是能激發免疫系統抗發炎的脆弱擬桿菌，抑或是另一種抗發炎細菌—普拉梭菌(在罹患炎症性腸病患者腸道中非常顯著地稀少，而它的出現亦能使小老鼠身上的炎症性腸病症狀完全消失)。這些微生物可能會變成未來益生菌其中的一員，因為它們的本領十分切合我們的需求，而且效果令人驚豔，再者，它們都相當適應人體環境，有的甚至已經在健康成人的體內相當普遍(例如每二十隻腸道菌就有一隻是普拉梭菌)。這些可都不像乳桿菌是人體微生物群落中的小角色，它們可是腸道裡的大明星，所以移植到腸道絕對可以適應。然而還是必須再次強調：有效的移植固然可能會帶來好處，但同時也必須承擔較高的風險。迄今，雖然益生菌擁有「使用後非常安全」的良好紀錄，但這很可能只是因為它們在人體中占的比例本來就微乎其微。那麼，如果改用腸道裡比較常見的細菌當作益生菌，又會發生什麼事呢？我們從動物實驗得知，幼年時施予一定劑量的微生物，會對個體的生理、免疫系統，甚至行為造成長遠的影響。我們也已經知道，不存在所謂「好的」微生物，即使那些長久以來就屬於人類微生物群落的成員(例如幽門螺旋桿菌)，都能同時扮演正反兩派的角色。在許多研究中，嗜黏液艾克曼菌曾被譽為救星，但在許多大腸癌的個案中，它也是位常客。在未能徹底瞭解它們如何改變微生物群落，以及改變後的長遠後果是什麼之前，都不應該輕易使用任何產品。如同青蛙的例子一樣，細節真的關係重大。※ 本文摘自《我擁群像：栽進體內的微米宇宙，看生物如何與看不見的微生物互相算計、威脅、合作、保護，塑造大自然的全貌》。《我擁群像：栽進體內的微米宇宙，看生物如何與看不見的微生物互相算計、威脅、合作、保護，塑造大自然的全貌》作者：艾德．楊譯者：田菡, 楊仕音, 劉蓉蓉出版社：臉譜出版日期：2023/05/04責任編輯：辜子桓
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2023-05-28 養生.聰明飲食
不只排除體內毒素和廢物！揭「喝水6大益處」：消脹氣、減重一定要喝足夠水
 水是構成人體的重要成分，對維持生理機能有很大的作用，當體內水分充足時，就可以降低中風、心肌梗塞的風險，也能夠潤滑關節、修護肌膚、平衡體內電解質等，讓身體各處器官組織流暢運作。除此之外，喝水還有很多其他的益處，快來看看網友怎麼說吧！  減肥靠喝水加速新陳代謝 身體變輕了 觀察近3個月內針對「喝水好處」的相關話題討論，可以發現多喝水能夠「加快新陳代謝」，促進體內循環的同時，也幫助排汗與利尿，讓體內多餘的毒素和廢物被排出，進而預防泌尿疾病。就有網友實驗「每天喝水2500毫升1個月」，發現身體變得輕盈，精神也比以前更好，笑稱「沒有喝水習慣的話，身體真的太多毒素和廢物」。 ▲網友熱議6大喝水好處。（圖／《Social Lab社群實驗室》提供） 對於減肥族群來說，好的代謝可以讓瘦身計畫事半功倍，營養師黃乙心就指出「想減重一定要喝足夠水」，並提出「53535」的喝水口訣，表示餐前喝500毫升的水可以增加飽足感，而每餐中間再喝300毫升的水，這樣一天的喝水量就會超過2000毫升，再搭配飲食控制與運動，減重效果也可以更加顯著。 脹氣時喝水有幫助 可保持腸道濕度 多喝水對「腸胃」也有不小的幫助，像是「脹氣」時補充水分，保持腸道的濕度，就能使得腸道裡的食物快速通過，不再堵塞消化系統造成脹氣。有網友在討論區上請益「有沒有緩解脹氣的方法」，吸引熱心網友回答「固定時間進食，細嚼慢嚥吃8分飽，最重要的就是喝足夠的水」、「蔬果要均衡攝取，水也要多喝」等。此外，有「便秘」困擾的民眾，不妨試試看增加飲水量來改善，因為水分可以幫助腸胃蠕動，讓糞便軟化順利排出，就有營養師提出「早起喝一杯溫水，喚醒消化與代謝系統」的概念，說明喝水可以促進消化、緩解便秘問題，引起網友認同回覆「每天喝2000毫升的水後，便秘改善很多」、「上班族三餐外食，只能靠多多喝水來幫助消化」。有不少網友認為「多喝水可以讓皮膚變好」，表示肌膚彈性需要靠水分支撐，所以充足飲水有助於修護皮膚，讓人顯得更加年輕；也有網友驚奇發現「自從督促自己喝水後，痘痘都消失了」，並曬出對比照片，讓其他網友紛紛表示「直接買了2公升大水壺，準備效法多喝水」、「多喝水就是痘痘肌的救星，會讓肌膚出油變少」。另外，多喝水也可以保持「血管健康」，降低血液的黏稠度，減少血栓、心肌梗塞、中風等心血管疾病的發生機率，就有網友發文表示「明明才22歲血壓就很高」，詢問應該如何應對，留言區便徵集到不少網友的回答，如「不要熬夜，平常吃清淡、多喝水」、「可以做有氧運動搭配足量的飲水，不要太常發脾氣」等，建議從日常作息開始改善。看完以上網友熱議的喝水好處，是不是想趕快去補充水分呢？提醒大家在充足飲水的同時，也應該注意「適量」還有「分次」補充水分，避免一次性大量飲水造成腎臟的負擔。延伸閱讀：．喝水怎樣喝才有效？營養師6大QA教你喝出好氣色．超商5隱藏地雷「不鹹卻高鈉」飲料！醫：睡前狂喝早上必水腫．「尿液檢查報告」有看沒有懂？教你如何看懂尿液檢查報告的結果責任編輯：陳學梅
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2023-05-13 養生.聰明飲食
168斷食、隔日斷食、十日斷食...方法怎麼做？好處、壞處有哪些？「4種間歇性斷食」大公開
間歇性斷食（Intermittent fasting, IF）是指在12小時、甚至幾天的時間內，都不攝取熱量，或只攝取少量的熱量，持續2~21天左右，進而改變身體代謝模式的飲食法。168斷食、52斷食⋯⋯隨著健康飲食、減肥飲食風潮的盛行，也越來越多人嘗試不同的間歇性斷食法，就希望能「健康瘦」。然而長時間不吃東西也讓人擔心出現低血糖、腸胃炎的問題，今天就要介紹7種不同的間歇性斷食法，一次搞懂正確的斷食法怎麼做才能瘦！斷食法是什麼？斷食法到底有哪些？間歇性斷食（Intermittent fasting, IF）是指在12小時、甚至幾天的時間內，都不攝取熱量，或只攝取少量的熱量，持續2~21天左右，進而改變身體代謝模式的飲食法。維持身體功能運作所使用的熱量，主要是葡萄糖，但長時間不進食的情況下，身體會開始燃燒儲存的脂肪作為熱量，便能達到燃脂的效果；除此之外，身體也會更有效率的利用能量，使得代謝變快、延緩老化，更容易維持正常運作。‧168斷食法（一日或二日內斷食法）：這是最常見的斷食法，將一天24小時分為16:8小時，只在8小時內進食，而16小時保持空腹，熱量攝取則維持在每天的基礎代謝所需。至於要從什麼時間開始計算，取決於自己，可以選擇晚一點吃早餐，或早一點吃晚餐。除了168之外，當身體習慣之後，也可以將時間調整成18:6、20:4斷食，或是將時間拉長到以48小時為單位，挑戰36:12斷食、42:6斷食等，都屬於168斷食法的延伸變形。‧隔日斷食法：以兩天為一個循環，一天正常吃，隔天則斷食，如此循環2~21天。斷食期間最多可以攝取到500大卡的熱量，約莫一碗半的白飯。‧52斷食法：以一週為一個循環，5天正常吃，2天斷食，斷食期間最多可以攝取到500大卡的熱量。52斷食法也算是隔日斷食法的變形，只是循環期間比較長，因此對入門者來說比較不會那麼痛苦。52斷食法也很適合上班族，5天上班時保持正常進食，週末在家則做一些輕運動並斷食，也可以幫助身體從疲勞、過度應酬的暴飲暴食中恢復。‧十日超低熱量斷食法：這是以德國Buchinger指南為基礎的斷食法，也是德國醫療界的標準斷食指南。此指南修正於2010年，以10天為一個循環，包含1個清潔日（排出體內糞便），5個斷食日、4個復食日。1個清潔日主要是幫助腸胃先排出積存的糞便，避免突然長時間的斷食造成腸胃蠕動不良；5天的斷食日最多可以攝取到500大卡的熱量，復食日則可以緩慢增加攝取的熱量，避免一下恢復正常進食後的身體不適。斷食法真的有效嗎？事實上，許多研究已經證實，間歇性斷食可以有效改善代謝問題，例如胰島素阻抗、糖尿病、心血管疾病等，而12小時是一個基準點（S.D. Anton et al., 2018）。在2019年，一項針對1422人的觀察性研究中，使用Buchinger指南斷食的人，有93.2% 的受試者身體和情緒幸福感增加，404名原本有身體疾病的受試者中，341名（84.4%）改善。因此斷食不只能改善身體不適，也能讓情緒變得穩定愉悅（Toledo et al., 2019）。入門者：168斷食的4週SOP‧第一週：拉長斷食時間：｜本週先習慣一天斷食12小時。｜在斷食期只喝無熱量飲料，例如水、茶。｜進食的12小時不限制熱量，但睡前2小時必須不攝取任何熱量。｜澱粉／蛋白質／脂肪＝20/50/30，或是10/30/60（生酮飲食）。‧第二週：學會吃乾淨的食物： ｜習慣一天斷食16小時。｜在斷食期一樣只喝無熱量飲料，例如水、茶。｜澱粉：全穀物。｜蛋白質：優質蛋白質，如魚肉、蛋、豆類，不吃紅肉。｜脂肪：不飽和脂肪或堅果。｜增加有氧運動量，例如一天騎腳踏車或跑步20分鐘。‧第三週：維持第二週飲食、運動量：｜基本上遵照第二週的飲食原則。如果運動量增加，可以調整攝取的澱粉量，稍微多一點，但一樣以全穀物為主。‧第四週：維持前兩週飲食、運動量：｜基本上維持前兩週的飲食原則，但可以在有氧運動外增加重量訓練，以一週至少一次，最多三次為原則，適度調整蛋白質攝取量。進階者：十天超低熱量斷食法SOP由於此斷食法可能會導致不適，因此在開始之前最好能諮詢營養師或醫師，進行基本的身體檢查，例如血糖、血脂值等。‧第一天：清潔日（準備斷食）｜將一天熱量攝取壓低到1000大卡。｜避免會讓自己興奮的成分，例如咖啡因、酒精、尼古丁。｜減少活動，讓身體有充分的休息。‧第二天到第六天斷食日：｜水分：每天要喝到2500cc的液體，幫助腸胃蠕動，可以是無過濾的果汁、蔬菜汁，或是不含咖啡因的草茶。｜澱粉：不需要特別吃澱粉，如果需要，可以吃纖維比較少的穀物，避免增加腸胃負擔。｜蛋白質：在斷食中不需要特別補充蛋白質，按照每天攝取熱量的20~30%份量攝取即可。｜脂肪：請盡可能以不飽和脂肪酸補充，例如亞麻籽油。油脂除了維持熱量也可以保護腸胃黏膜。｜維生素：如果維生素不足，可以透過營養劑補充，或是增加蔬果的攝取量。｜活動量：維持身體活動，因為熱量減少會讓身體寒冷，適度的活動可以增加代謝跟維持體溫。｜警告：如果感到不舒服，請停止斷食並就醫。‧第七天到第十天：復食日｜可以先吃一些纖維比較高的水果，例如蘋果。｜當感覺自己腸胃有蠕動、順利消化這些纖維比較高的水果後，可以再補充一些穀物，以及不飽和脂肪。｜復食日第一天可以進食800大卡，第二天1000大卡，第三天1200大卡，第四天1600大卡。｜在復食日時，每天還是要喝足2500cc的水量，幫助腸胃恢復蠕動。參考資料：Grant M Tinsley, Paul M La Bounty, Effects of intermittent fasting on body composition and clinical health markers in humans, Nutr Rev. 2015 Oct;73(10):661-74.Toledo et al., Safety, health improvement and well-being during a 4 to 21-day fasting period in an observational study including 1422 subjects, PLoS One. 2019 Jan 2;14(1):e0209353.de Toledo, Francoise Wilhelmi, M.D./ Hohler, Hubert, Therapeutic Fasting: The Buchinger Amplius Method (New York: Thieme Medical Pub, 2010).延伸閱讀：．吃得越少，活得越老？研究稱減少卡路里可減緩衰老以延長壽命．靠限時飲食逆轉脂肪肝有用嗎？美國醫學會期刊研究揭改善關鍵．營養師推「八二法則」防衰老又滿足口欲 還能減少自由基產生責任編輯：陳學梅
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2023-05-09 醫療.消化系統
便祕排不出來會致癌？名醫破除4個便便迷思 養成5個好習毒助排便
「無便一身輕」感覺很好，不少人為之著迷，甚至刻意喝牛奶、喝優酪乳、吃瀉藥等方式，非得清空腸子，認為有助排毒防癌、擁有曼妙身材。針對常見4大便便迷思，胃腸肝膽科權威醫師逐一破解，強調便祕和大腸癌或肥胖都沒有關係，頻繁清腸反而有害健康。迷思一：沒有天天排便就是便祕肝膽腸胃科醫師、肥胖研究學會榮譽理事長蕭敦仁表示，解便頻率從「三天一次」到「一天三次」，都是正常範圍，不算便祕。但有些人一天沒排便，就渾身不對勁，某位購物女王就是其中之一，每天要吃5顆瀉藥，在家解便解到乾乾淨淨，才可以出門。如果真的是便祕，蕭敦仁說，會視病人症狀嚴重程度，先開一些藥幫助病人緩解症狀。但用藥只是短期的，若長期依賴吃瀉藥，會把健康的大腸變成「懶惰大腸（lazy colon）」，不吃藥就無法解便，這時就很難改變回來了。●便祕定義被診斷為便祕，至少要符合下列5項條件中的兩項。1. 超過三天才解便一次。2.糞便短小且變硬。（正常糞便是香蕉狀）3.上廁所很困難，要很用力才能解出來。4.有餘便感，總覺得沒大乾淨。5.肛門有被塞住的感覺，但怎麼弄都弄不出來。資料來源／蕭敦仁●助排便5大良好生活習慣1.多吃青菜水果：每天攝取25到30公克膳食纖維。可幫助糞便成型。2.多喝水：糞便有8成是水分，2成固體當中一半是纖維，一半是細菌。3.攝取益生菌：細菌是糞便的重要成分，維持腸道菌相平衡也有助於解便。4.有便意就立刻解便：不要隱忍，忍過了這次的排便反射，就要等下一次，時間拖愈久糞便愈乾，解便愈困難。5.多放鬆和運動：很多人外出旅遊或壓力大時，就無法排便，因為人在壓力下，交感神經比較興奮，會導致腸胃蠕動比較差。適時放鬆、多運動，有助於副交感神經與交感神經的平衡，維持正常腸胃蠕動。資料來源／蕭敦仁迷思二：腸子乾淨沒宿便的人最健康大腸癌權威、台大醫學院健康管理中心主任邱瀚模表示，有一陣子流行咖啡灌腸，就有人寫信來問台大能不能定期幫忙做。其實無論是用水或用咖啡灌腸，都是沒有科學根據的偏方，並沒有醫學實證支持這樣做有任何好處，反而可能有害。邱瀚模說，腸道裡有很多細菌，近年研究發現其中有些好菌有助降低疾病風險，但如果動不動就去沖洗腸道，這些好菌都沒了，對整體健康是適得其反。更何況根本不可能「完全乾淨」，只要透過大腸鏡檢查，一定還是看得到糞便，「就像是一個番茄醬的罐子，你把醬都擠光，瓶壁上還是會有殘留。」迷思三：糞便有毒素會致癌「便祕跟大腸癌沒有關係。」邱瀚模指出，很多人認為大便很髒，衍生出「糞便有毒素」的迷思，其實並沒有證據顯示便祕會致癌，事實下可能正好相反。因為腸道菌是糞便的主要成分之一，腸道菌相的平衡又與許多疾病息息相關，近年來已經發展出「糞便移植」技術，將糞便中的細菌重新處理後移植回人體內，能有效治療某些疾病，可說「大便真的可以變黃金。」迷思四：減肥一定要通便才有成就感「便祕和肥胖一點關係都沒有。」蕭敦仁說，有肥肉才叫胖，也就是脂肪所占的身體組成比例偏高（體脂率高於標準）才算胖。有些人太過注重體重的數字，連排便前後的體重數字起伏都要計較，很容易就會陷入排便與便祕的迷思。建議減肥時多關注體脂肪的變化趨勢，不要那麼在意體重數字的短期起伏。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-04-22 養生.聰明飲食
吃「這食物」會傷胃氣！早餐跟消夜該怎麼吃得健康？3方法胃部沒煩惱
飲食之所以會出問題，就是暴飲暴食造成的胃部不適，以及三餐不定時造成的胃痛問題。綜觀現代人最常忽略與忽視的，就是早餐與消夜了，不是不吃早餐，不然就是宵夜吃撐了，究竟，早餐與消夜應該怎麼吃得健康，以下三個提醒記下來！早餐忌吃冷食，會傷胃氣早餐是一天活力的來源，就如同一年中的春天一般。然而，沒吃早餐的話，到了中午進餐時，就會吃得既快又多，這時血糖就會快速升高，如果血糖經常處於大起大落的紊亂現象，就會時常發生頭昏的現象。該吃就吃，早餐忌吃冷食，會傷胃氣，最好吃熱食，熱呼呼的粥品或熱豆漿、荷包蛋，可以促進腸胃蠕動，溫和好吸收，是老年人或是起床後食慾不差人的極佳選擇。而且，早餐起碼要跟中餐有三小時的距離，除了熱食外，最好越單純越好，高精緻澱粉則要避免。睡覺前三小時，不要進食以中醫的理論來說，到了晚上，血液就要進入內臟和身體的最深處，代謝白天活動所產生的廢物，並且修復身體的受損地方。所以，這個時候應該要減少活動量和進食量，讓血液能夠儘可能的回到內臟，熟睡時才能有效率的代謝廢物和修復身體。愛吃宵夜，除了會消耗能量和製造廢物外，還會讓血液停留在消化道，無法充分的進入到內臟，進而造成代謝緩慢。而留在消化道的血也不夠多，因為部分已經回到內臟了，所以消化會變得更加遲緩，食物在胃停留的時間增長，胃酸過多是必然的現象，久而久之，就會造成胃潰瘍和胃食道逆流。所以，睡覺前三小時就盡量不要進食，如果肚子真的很餓，吃點東西倒是無可厚非，只是務必要吃好消化的食物，粥是不錯的選擇。少吃洋蔥、豆類、大白菜等容易產生氣體的食物。跟著生理時鐘，吃早餐消夜除了依據健康守則，早餐消夜要照著自己的生理節奏走才對。假如工作作息是大夜班，甚至必須每晚3點才睡覺，可以吃些清淡容易消化的食物，比如溫沙拉、燙青菜、瘦肉或是鯛魚片都可以，但是有了消夜填飽肚子早餐就頂多一杯牛奶，直接吃中餐就可以。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-04-20 養生.抗老養生
「穀雨」溫暖雨量多，易致身體濕邪！5穴道2食補養肝又養脾
穀雨，是二十四節氣之一，每年的農曆三月中，即陽曆4月19—21日，斗指辰，太陽到達黃經30度時。此節氣時天氣溫和，雨水明顯增多，對穀類作物的生長發育幫助很大。據《淮南子·本經訓》：「昔者倉頡作書，而天雨粟，鬼夜哭」。民間對此的解釋是倉頡造字不要上天的獎勵，只求老天讓人民五穀豐登，故天雨穀粒，給人間下了一場穀子雨。這一天就叫作穀雨節。《月令七十二候集解》：「三月中，自雨水後，土膏脈動，今又雨其穀於水也。雨讀作去聲，如雨我公田之雨。蓋穀以此時播種，自上而下也。」穀雨是二十四節氣中的第六個節氣，是春季的最後一個節氣，也是唯一將物候、時令與稼穡農事緊密對應的一個節氣。「清明斷雪，穀雨斷霜」，穀雨節氣的到來意味著寒潮天氣已結束，極利於農作物中穀類作物的生長。 穀雨節氣 著重肝與脾的調養時序進入「穀雨」，氣溫更暖和，雨量漸漸增多，是非常適合穀類植物生長的時節，台灣的稻田約在此時結出幼穗，人們常說這個時節是「雨生百穀，夏將至」。但由於穀雨時節降雨增多，空氣中的濕度逐漸變大，在潮濕的環境下，濕邪更易侵入人體，那麽中醫認爲穀雨時節應該怎樣預防疾病？有哪些膳食可以幫助我們調養身體呢？一、肝:春季肝氣本來就相對其他季節來得旺盛，若在這時期感到口乾、口苦、眼出血，易怒或是睡眠不穩，很可能就是肝氣不舒所導致的症狀。此時應當保持平穩的心情，把握好天氣出外踏青健行，或是在室內從事適當的有氧運動，透過活動肢體不僅能夠紓壓也可疏肝理氣。同時，減少熬夜以提升肝的修復能力，有了充沛的睡眠，才能提升正氣去對抗外界邪氣。飲食方面則是要避開吃辛辣及過酸的食物，以免會使肝木更旺。二、脾:春季肝木過旺容易剋脾土，在此節氣中過食生冷食物，脾胃功能就會更加下降，出現消化方面的症狀，像是脹氣、打嗝、食慾低下及排便不成形等症狀。同時，穀雨後降雨量開始增多，外界濕氣加重，過多的溼氣堆積在身體，人體就會容易覺得疲累、頭暈頭重、噁心想吐、全身痠痛或水腫。在這節氣中的飲食要避開生冷寒涼的食物與甜食，並且記得打開除濕機減少外濕對身體造成影響。 穀雨調養食療：紅豆薏仁湯與四神湯1.紅豆薏仁湯•紅豆:味甘酸、性平保健功效：1.含有皂鹼，有健胃、生津、益氣、消腫及解毒等功能。2.纖維質含量豐富，有效刺激腸胃蠕動、利尿、增進排便順暢的效果。3.可幫助排除體內水分作用，改善浮腫，適合濕性體質的人。•薏仁:味甘、性平保健功效：1.含有一種薏苡素，可清熱排毒，加速人體新陳代謝和血液循環。2.代謝水分濕氣、美白、潤澤肌膚、健脾補肺、清熱、利濕、。3.富含膳食纖維，可促進腸道蠕動，排除體內廢物，。 2.四神湯四神湯顧名思義是由四味藥材所組成---山藥、茯苓、芡實、蓮子。此四種藥材溫和，皆有平補脾胃的功能。•山藥：古名薯蕷，味甘，性平；有補脾養胃的功用•茯苓：味甘、淡，性平；利水滲濕，健脾、寧心安神、小便、消水腫的功效•芡實：味甘、澀，性平；治療遺尿頻尿、夢遺滑精、泄瀉帶下•蓮子：味甘、澀，性平；有補脾澀腸之功 5穴位保健助節氣調養1.內關穴屬手厥陰心包經，按摩內關穴有助消除脹氣、和胃止嘔，也有調節自律神經的作用，幫助入眠、舒緩壓力。•位置：手心向上，從手腕橫紋條的中心點，往手肘的方向約3橫指處。•按摩方式：用大拇指按壓的方式來進行按摩，每次5秒鐘，左右手各5分鐘，可早晚進行一次。2.陰陵泉穴屬足太陰脾經，有消除脾濕、健脾理氣的功用，也可以緩解腹脹、水腫、腹瀉等症狀。•位置：小腿肚近大腿交界處側邊，往前約一指寬凹陷處。•按摩方式：用拇指指端按壓，先順時針方向按揉2分鐘，再點按半分鐘，力度適中有感覺到酸脹即可，每天按揉10分鐘。3.地機穴屬足太陰脾經，按摩此穴位可暢通脾經的氣血，改善腹脹、腹痛等脾胃疾病。•位置：在陰陵泉穴位置與內踝尖連線上。以側坐或仰臥姿勢，從陰陵泉穴往下4橫指，在脛骨內側緣處。•按摩方式：用食指指腹點按地機穴周圍，力度適中有感覺到酸脹感即可，每次1 –3分鐘，可早晚進行一次。4.太衝穴屬足厥陰肝經穴，按摩可調理肝血、補氣，還有助減壓、安神的功效。•位置：在腳背的最高點，腳拇趾與腳食趾指縫交界點，往上2橫指（食指跟中指）處。•按摩方式：用大拇指揉按，力度適中即可，每次按摩4–5分鐘。5.行間穴屬足厥陰肝經穴，也是肝經的第一個穴位，按摩這個穴位能幫助打通肝經，有疏肝理氣、清肝瀉火的功效。•位置：在腳背大腳趾和第二趾之間邊緣的凹陷處。•按摩方式：用大拇指揉按，力度適中即可，每次按摩4–5分鐘。穀雨，延續清明的狀態，天氣容易陰晴不定，更加潮濕的空氣也讓人體健康容易受影響。因為環境濕氣變重的關係，身體也容易受到濕邪入侵，讓脾胃的抵抗力降低，脹氣、食慾不佳等消化道問題也容易出現。此時應以「袪濕健脾」為原則飲食，透過排濕氣食物，將身體多餘的水分排出體外，避免水腫、濕疹、大便濕軟、精神易倦沈重等問題，脾胃強健後，免疫力自然提升！ 參考資料1.維基百科2.行政院農委會官方網站3.《百家講壇》 中醫話節氣 6 穀雨4.醫砭 經穴庫5.台中榮民總醫院傳統醫學科官方網站(責任編輯：葉姿岑）
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2023-04-17 醫療.消化系統
拉肚子只能吃稀飯、喝運動飲料嗎？消化內科醫師破解腹瀉「7大迷思」
每個人生活中多少都有拉肚子的經驗，也就是「腹瀉（diarrhea）」。不論是吃壞肚子跑廁所，或是緊張、焦慮導致的腹瀉。甚至連最近兩年在全世界造成大流行的新冠病毒，也可能會讓患者腹瀉。關於腹瀉，我們都不陌生。但腹瀉之後到底該如何照顧自己，民眾常有很多迷思，例如拉肚子後是否只能吃白稀飯、白吐司，或只能喝運動飲料。或是拉肚子到底需不需要看醫生？關於這些常見問題，《良醫健康網》採訪國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳信佑，一次解析大眾對腹瀉的7大迷思。一、聽說拉肚子（腹瀉）後只能吃稀飯跟吐司、要喝運動飲料，這是正確的嗎？不一定。原則上清淡的、軟的食物都可以，除了稀飯和土司外，也可以吃一點白飯、煮軟的白麵條，並補充少量蔬菜。補充運動飲料是可以的，但市面上有些運動飲料很甜。而腹瀉時腸道是處在發炎的狀態，不太能吸收糖分。所以選擇運動飲料時，可以選擇不要太甜的品項，或是加水稀釋甜度。另外，腹瀉最怕的是導致脫水，也就是人體內的液體大量減少，所以務必多補充水分。二、什麼情況下拉肚子（腹瀉）要看醫生？輕微的腹瀉不用，多喝水、多休息，觀察一兩天。如果症狀改善、沒有再腹瀉就不用看醫生。但如果有合併高燒、強烈腹痛、血便、黏液便的情形，或是腹瀉很嚴重，拉了十幾次，甚至有脫水的症狀，就要盡快就醫治療。脫水的症狀如下：．口乾舌燥．皮膚覺得很乾．口渴．眼窩凹陷．尿液變得很黃．姿勢性低血壓，例如站起來會頭暈、心跳很快三、聽說拉肚子拉越多，可以排出細菌，是真的嗎？這個說法某個程度上是合理的。有研究發現如果止瀉藥吃太重，反而會延長急性腸胃炎的病程。因為有些腹瀉是細菌、病毒產生的毒素導致，這種情況會需要適時腹瀉，把腸道內的毒素排出。【延伸閱讀】腹瀉時，別喝「運動飲料」！營養師告訴你：拉肚子恢復飲食4重點四、拉肚子（腹瀉）會變瘦嗎？腹瀉確實會變瘦，但這是因為生病而短暫地變瘦，康復之後如果生活型態不調整，還是有可能慢慢胖回來。藉由腹瀉來變瘦是不健康的，不建議用這種方式減肥。重要的是，長期的腹瀉會合併體重下降的現象，這是反而一個危險的訊號，大多時候反映了身體有些問題，例如是大腸癌。因此，如果腹瀉導致體重減輕，應該趕快就醫接受診斷。五、拉肚子（腹瀉）後，可以自行購買止瀉藥服用嗎？醫師不建議。因為腹瀉的原因很多，任意買止瀉藥服用沒有對症下藥。而且如果止瀉藥吃過量，導致引起腹瀉的毒素排不出體內，反而會加重病情，延長病程的時間。六、許多女性生理期來老是拉肚子（腹瀉），應該看醫生嗎？女性生理期來伴隨的腹瀉與賀爾蒙變化有關，大部分的人是在生理期前、中間便秘。有些人在生理期的中、後半段有腹瀉。這是一種生理變化，如果長期觀察下來是穩定的狀態，是沒有關係的。七、有的人喝拿鐵就會拉肚子（腹瀉），這是正常現象嗎？拿鐵的成分是「咖啡」和「牛奶」，這兩種份都有可能導致腹瀉。一方面是，咖啡因會刺激腸胃蠕動。另一方面是，有些人本身有乳糖不耐症，喝下牛奶就會腹瀉、脹氣。特別是，亞洲人有六、七成有乳糖不耐症，本身就不適合喝牛奶。對於一喝拿鐵就脹氣、腹瀉的人，建議就不要喝。或是，可以試著只喝咖啡或只喝牛奶，來確定是哪個成分造成腹瀉，以後避開這個成分的食物。事實上，多數腹瀉是可以被預防的，養成良好飲食衛生習慣，注意飲食衛生，勤洗手，食物食用前應充分加熱煮熟，避免生食、生飲或被汙染的食物，避免接觸到病人的嘔吐物或病菌殘餘物，做到以上這幾點就可以預防多數的急性腹瀉。參考資料：衛生福利部〈寶貝腹瀉，怎麼辦？〉【延伸閱讀】拉肚子超過●週以上，小心是「慢性腹瀉」！出現這症狀，恐是「8大重病」警訊
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2023-04-12 醫療.心臟血管
心律不整不治療真的會猝死？必知4種惡性心律不整及預防5方法
【本文重點】心律不整是心跳過快或過慢的情況，分為良性及惡性，惡性心律不整尤其容易引發猝死風險。每年台灣心律不整猝死人數近萬，因此專家建議高風險族群如年長者、三高慢性病患、心肌梗塞放置血管支架患者，需提高警覺。此外，適時紓壓、遠離三高、規律運動、睡眠充足、長期出現心臟不適應就醫等也能預防心律不整。--by ChatGPT國內心律不整人數超過600萬人，其中約50萬人為惡性心律不整，一旦未及時治療，恐將引發猝死。據統計，台灣每年心律不整猝死人數近萬人。國泰醫院心血管中心主治醫師郭志東表示，心律不整為心跳過快或過慢，分為良性及惡性，而惡性心律不整又分為心室頻脈、心室顫動、心房顫動、心搏過緩等四種，若不治療，引發猝死風險高。台北榮總健康管理中心主任許百豐指出，心律不整患者以良性居多，勿過度擔心，但也與遺傳有關，有家族史者應提高警覺，當心臟不適時，建議由心律不整專科醫師鑑別診斷，若確定罹患心律不整，應積極治療、追蹤。郭志東說，心絞痛患者，或有心肌梗塞、心衰竭病史者，或服用心律不整、促進腸胃蠕動、抗癲癇、抗生素等藥物引發心肌缺氧患者，容易導致心室頻脈、心室顫動。心室頻脈》每分鐘心跳超過150下心室頻脈發作時，每分鐘心跳可能超過150下，且出現頭暈、胸痛、喘、呼吸困難等症狀。若患者發作後仍有生命徵象，可採藥物治療；若症狀反覆發生，或心電圖檢查時，心室頻脈出現6次以上，或每次出現時間超過30秒，屬於惡性心室頻脈，將改用電燒異常心肌進行治療，若患者突然昏倒、休克，就要電擊急救。心室顫動》必失去心跳如果是心室顫動患者發病時，一定會失去心跳，必須電擊救命，但也有患者來不及急救而猝死，此類患者猝死機率高於一般人5倍以上。心房顫動》每分鐘心跳超過130下心房顫動引起的心律不整，每分鐘心跳可能超過130下，合併頭暈症狀，發作時往往眼前突然黑一片，屬於慢性的心律不整。郭志東指出，心房顫動發生原因，多因老化或三高造成心房纖維化，好發族群為75歲以上長者，或心肌梗塞、心衰竭病史者，或高血壓、糖尿病控制不佳患者。心房顫動患者中風機會高於一般人2倍以上，郭志東說，許多人不知道自己已罹患心房顫動，此類的心律不整可說是「隱形殺手」，當心臟不適時，應就醫以24小時心電圖進行檢查。針對心房顫動的治療，可用藥物或電擊調整心跳節律，同時須服用抗凝血劑，降低血栓生成，遠離腦中風。郭志東強調，若心房顫動不治療，除增加中風機會，還可能形成永久性心房顫動，「那就救不回來了」。心搏過緩》每分鐘心跳30至40下心搏過緩的心律不整，每分鐘心跳僅30至40下，出現頭暈、手腳無力症狀，常因為老化、心肌梗塞、心衰竭等，也可能是服用心律不整等藥物，造成心跳過慢，甚至是心律不整電燒治療時，不慎讓房室結失去功能所致。治療時需植入心臟節律器，讓心跳加速至60下。許百豐表示，心律不整大多是良性，有時是自然老化的現象，有時咖啡喝多了，引起心悸、頭暈，平時多注意生活飲食習慣即可，不用過度擔心。「嚴重心律不整沒有及時救治，有可能猝死。」許百豐說，年長者、三高慢性病患、心肌梗塞放置血管支架患者等高危險族群，務必提高警覺。隨著科技進步，民眾可利用穿戴式裝置記錄心跳，部分裝置還有簡易心電圖，可供醫師診斷時很好的參考依據。預防心律不整5方法1.遠離三高，從飲食、運動調整改善，維持血管品質，避免心肌血流量降低，失去氧氣及養分。2.適時紓壓，保持心情平靜。3.不要常感冒、胃痛，以免增加心臟負擔。4.每天睡眠7至8小時，充分休息。5.一天2至3次、持續一周3天出現頭昏、胸痛、喘等症狀，應速就醫。資料來源／郭志東責任編輯：辜子桓
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2023-04-05 焦點.杏林．診間
醫病平台／那些捨不得離開的愛
編者按：本週的主題與兩週前同樣是「醫學生從病人學習到的心得」，但每個醫學生都有不一樣的故事。一位醫學生寫出兩篇很久以前的病人給他留下的印象。他由一位病人康復後送給他的手作娃娃，想起自己與病人的各種對話，而說出令人感動的「謝謝那些愛與勇氣們，讓我們（醫學生）在成長的路上變成更好的人（醫師）。」同時也回想起另一位在安寧病房照顧過的病人與其夫人的互動，說出自己的感觸，「只但願那些捨不得離開的愛都能保有溫暖，讓分隔人世與天國的人們記得彼此的存在，來生再聚。」另一位醫學生在一位癌末病人在安寧病房過世好幾個月以後，以「用心與病人交流」為題，寫出自己與病人及其家人的互動，而最後道出「一直都陪在臨終病人的至親和照顧者們，你們默默地付出、承受在旁愛莫能助的痛苦和心理壓力，是很勇敢也是願意無私奉獻的一群人。」這些習醫者都因為有這些令人感動的時刻支持著，他們才有辦法一直走下去，成為有同理心的好醫師。延伸閱讀：醫病平台／謝謝那些愛與勇氣們 「你有聽說嗎？之前照顧的那位先生，他過世了。」 那天步出電梯之前，邂逅的社工捎來如此消息。 雖然沒有很意外，聽聞時還是不禁感嘆，哇，他真的走了。 病人當初能轉到外院的安寧病房，其實已很不錯的結果。反反覆覆的腸阻塞與營養不良讓他漸失活力，夜間的護理師也觀察到他出現了好幾次譫妄。 某天到醫院時，學長緊急吩咐我去推心電圖，只見病人大腿發紫，理當接近一百的血氧，如今低到只剩九十。 「他可能撐不過這一次。」一向樂觀的醫師說道，後來證實是敗血症，幸好及時治療才逐漸改善。 即使情況不樂觀，我們仍每天兩回到病床邊報到。 「伯伯，我聽一下肚子喔。」我解開病人服的釦子，將聽診器置於皮膚上，咕嚕咕嚕聲逐漸傳來，起初異常的金屬音不見了，我輕輕露出微笑：「今天腸胃蠕動正常喔。」 木訥無語的他，讓這些檢查變得有點像例行公事；但有時候在幫忙穿回衣服時，我又覺得這似乎是他現階段生命裡僅有的溫柔。 伯伯的病榻旁有一半的時間是空的，他的外籍妻子似乎白天都會回家處理事情。「I love you, daddy.」我總記得那黝黑而單純的臉龐上，他的妻子用充滿口音的方式傳達著愛意。一天推開病房時，牆上掛了幾顆大氣球，正當我納悶著發生什麼事時，「Today is his birthday.」妻子的眼神裡帶著光芒，對自己的傑作感到十分自豪，後來還拿出蛋糕，慶祝得來不易的七十歲大壽。護理師常抱怨伯伯一直按護士鈴，明明太太就在身邊，卻要她們做一些諸如拿衛生紙等非常基本的事。「可能他就是覺得很孤單吧。」因為疫情被隔離的我，重新回想起這些事時，突然這麼感受到。在伯伯生命的最後一個月裡，安寧團隊、社工師、物理治療師和我們輪番上陣，但最親近的人只剩下太太一人在身邊，兒子女兒紛紛因為在國外或是各種複雜的法律問題，無緣見面。「我要宣布一件重要的事，」那天從敗血症清醒過來時的他，吃力地坐了起來──如此莊重的場面嚇到了我和安寧團隊，趕緊洗耳恭聽，「我不要違背上帝的指示，我要順著他的指引。你們都聽見了。」當時的我還沒想到，他那麼快就跟著上帝走了。如今伯伯已前往天國，當時團隊的成員，偶爾在醫院還會遇到，每個人都忙著新的工作，但每次碰面時，我都會再想起當時二十多天照顧的點滴。我也沒再聽說他的妻子過得如何。他們最後合照的畫面仍舊烙印在我腦海裡──一直以來，我都搞不清楚他們是怎麼愛上對方的，兩人用不流暢的英文溝通著，個性似乎也相左──一個沉默易怒，一個天馬行空地活在自己的世界，但在兩人互相握住的手裡，卻又訴說了滿滿的愛與扶持。他的妻子會傷心流淚嗎？還是滿足地珍惜最後一次慶生？醫療人員終究不是上帝，即使盡心盡力，一起經歷那些不安、痛苦和感動，生命依然有自己的去向。看著病歷號旁的小人圖示，從代表男性的藍色轉為灰色，我們也只能默默接受。放下總是很難的吧，我想像著那又哭又笑的面容，只但願那些捨不得離開的愛都能保有溫暖，讓分隔人世與天國的人們記得彼此的存在，來生再聚。
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2023-03-29 醫療.懷孕育兒
41歲Selina懷孕！妹妺曝料姊懷孕後「囤貨」這食物！孕婦口味改變，無關胎兒性別
任容萱從小就跟姊姊的感情很好，日前驚喜親自宣布懷孕的消息，家人與粉思紛紛獻上祝福，妹妹任容萱也感性說到，得知Selina懷孕的當下很驚訝，「因為對41歲的她來說很不容易，現在最重要的是就是要好好照顧身體，還有寶寶，」「我也很明確讓姊姊知道，如果需要幫助，都可以找我。我們一起聊了很多未來的事，包括找保母之類的，總之我希望她可以健健康康。」一家人一切會以Selina的意見為主，「畢竟寶寶在她肚子生長，她的感受最深！」孕婦口味，真的會變而她也透露， Selina本來就很感性，情緒上倒沒有太大的轉變，反倒是胃口大變讓她有點吃驚！過去不太碰的水餃與麵食，她現在很喜歡，而且還喜歡吃酸甜的百香果。任容萱就笑著說到，前陣子到姊姊家找她，發現她竟然買了4大簍的百香果「囤貨」，好像很怕會斷糧一樣，有點瘋狂，而且百香果看起來就是剛採收的，外皮都很光滑。她繼續說，「姊姊還問我，妳要不要幫我吃？」任容萱便吐槽她：「妳吃不完還買這麼多！」對於姊姊懷孕，最開心的人就是任容萱了，「她一直都很堅強，人生故事已經這麼精采了，對她來說，懷孕真的是很棒的禮物」。孕婦口味，無關性別不少孕媽咪共同的煩惱，懷孕之後口味變得很怪，本來孕前愛吃的食物，懷孕後卻食之無味。這是因為黃體素會抑制腸胃蠕動，進而導致腸胃道平滑肌蠕動速度變慢，有些孕媽咪就會感覺腹脹，甚至會有噁心、想吐的害喜現象，味覺也變得遲鈍，這種現象多數在懷孕滿3個月之後就會改善。 也有少數孕婦口味搞怪的情況會持續到懷孕中、後期。此外，懷第一胎的口味改變和第二胎可能不一樣，前一胎喜歡吃清淡的食物，第二胎卻喜歡吃香喝辣的孕婦也不少。口味改變，還是要飲食控制醫師提醒媽咪，吃重鹹可能會導致妊娠高血壓，甜食不忌口則會造成孕期體重失控，胖在自己身上呢，提高妊娠糖尿病的風險。所以孕媽咪千萬不要將口味改變當做飲食不忌口的理由喔。由於懷孕初期是靠卵黃囊滋養胎兒，孕媽媽並不需要額外增加飲食，等懷孕3個月著床穩定之後，才是靠胎盤供給養分，這時候就可以開始補充營養品。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-03-24 醫療.中醫
7大腹部穴位一張圖看懂！經痛、腹痛、便祕…按對位置有助改善不適
肚子不舒服、經痛的時候，人們常會按摩肚子試圖讓自己舒服些，其實肚子上確實也有許多簡單好記的穴位，有助改善各種常見疼痛。澄明中醫診所郭祐睿院長指出常見穴位，以及常見情況可以按的穴位，學起來更有助養生！ ７大腹部穴位一張圖看懂！按對位置更有助改善不適。 郭祐睿院長指出，腹部穴位和診斷就中醫而言相當重要，腹部裝有心臟和肺以外的所有臟器，經脈也於此運行，掌握發生在此部位的感覺，例如軟硬、疼痛、硬塊、跳動等徵象，就可推測身體的氣血循環甚至病情狀況。 同理，經常按摩腹部穴位，也有助促進身體健康，常見好按、好找的穴位，可如神闕穴、水分穴、氣海穴、關元穴、中脘穴、天樞穴、大巨穴等，各自也可帶來不同的好處。 神闕穴：神闕穴位置在肚臍中心，中醫有道說「臍通五臟，真氣往來之門也，故曰神闕。」神闕穴主要用來調節五臟，溫中、止痛、止瀉，具有增強體力的作用。 水分穴：水分穴在肚臍上方１寸處，約1指幅寬的位置，按摩可促進水分及濕氣代謝，也可緩解腸鳴胃脹、小便不通、水腫等，是易水腫體質，減重的必用穴位，常按可改善面部、全身及四肢的浮腫。 中脘穴：中脘穴在肚臍上方4寸處，約4指幅寬的位置，按摩此處可改善消化系統疾病、調節消化道機能等，如腹脹、腹痛、胃凸、胃脹氣，可幫助排便、消食和胃、健脾等。 氣海穴：氣海穴在肚臍下方1.5寸處，約2指幅寬的位置，是補元氣的重要穴位。按摩可促進腸胃蠕動、氣血順暢，強化肝臟及消化道功能，對於月經不調、痛經、經閉、產後惡露、男子性功能障礙、腰痛、食欲不振、夜尿症、兒童發育不良等，也都可帶來好處。 關元穴：關元穴在肚臍下方3寸處，約4指幅寬的位置，按摩可改善元氣虧損，以及生殖系統、泌尿系統等不適。也可促進小腸機能、腸道如痛、腹部脂肪代謝。也對緩解經痛、子宮虛寒有所幫助。除了按壓穴位之外，熱敷也可舒緩。 天樞穴：天樞穴在肚臍左右兩側2寸處，約3指幅寬的位置，主要可疏調大腸、理氣消滯，按摩此處也可改善急性或慢性腸胃炎，也有助止瀉或通便。 大巨穴：大巨穴在肚臍下方２寸處，約2指幅寬，並往左右兩側２寸約3指幅寬的位置。按摩可改善下腹疼痛、緩解便秘、消除腹脹，也可改善失眠，以及有助將身體多餘的水排出體外。 腹悶痛、經痛、便秘、性愛痛，常見４種腹部問題可按穴位！ 除了了解各個穴位的位置以及功用，郭祐睿院長也針對生活中各種不同需求提供建議，包括腹部悶痛、便祕、經痛、性愛完之後等等。 肚子悶痛：腹部悶痛，建議可按摩中脘穴，其為重要的八會穴之一，腑臟交會於此，也是有助改善脾胃疾病最好用的穴位之一。 便祕：大便大不出來也可按中脘穴，另可再加強天樞穴及神闕穴。按壓方法可從上腹的中脘穴，順著左側天樞穴到神闕穴，再順勢到右側的天樞穴，以順時針做個循環，每穴位可按摩2-3分鐘，並可在按摩後適度推壓約20分鐘，每日一次。 經痛：經痛主要可能是因荷爾蒙改變所引起，子宮韌帶收縮產生疼痛，因此按摩時建議可按氣海穴和關元穴，適度按壓即可，暖暖包、熱敷袋熱敷腹部的建議位置也在於此處。 性愛後腹痛：至於有些女性在性愛完後可能出現腹痛，此情況常見原因包含私密處感染，也可能是腹部痙攣。同樣建議可熱敷氣海穴和關元穴，若第二天有所改善即可放心，但若是依舊疼痛，且有分泌物過多的跡象，就應盡早就醫。 自行按摩腹部穴位僅助改善，未緩解早檢查，４族群不適合！ 按摩腹部穴位有利改善不適症狀，也有助養生，不過郭祐睿院長提醒部分族群應盡量避免，例如孕婦、嬰幼兒、飢餓狀態、以及飯後一小時內，這些都不適合。 也提醒，腹部穴位自行按摩僅助改善，若不適症狀遲遲未見改善、或有出現不尋常症狀、有所疑慮都應盡早就醫檢查，以確保健康無虞。養成良好的按摩習慣，了解穴位功用，適度的按摩，更有助身體健康！ 《延伸閱讀》 ．一張圖看懂腹痛位置及原因，醫：出現這些情況盡快急診就醫！ ．女常腹脹、腹痛婦產科也要看！醫：慎防卵巢癌，６族群更要注意。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-20 養生.聰明飲食
防癌、護心肺、顧血管！地瓜3種顏色比一比，防心血管疾病吃這種
台灣常見的平民食材：地瓜，含有非常豐富的營養價值，也被列為超級食材之一，不同的地瓜也各自有突出的營養，適合不同族群，隨吃法不同對健康的益處也有所不同。 地瓜助防癌.護心肺.顧血管口感偏甜卻是低升糖食材！ 地瓜有哪些營養？劉怡里營養師表示，地瓜是一種全榖雜糧的澱粉類食材，早期社會民眾普遍較吃不到白米，地瓜為平民食物，後來才發現地瓜營養價值非常豐富遠勝於白米，包括高纖、高鉀、高鎂，又有蛋白質、花青素，以及維生素A、B1、B2、B6、葉酸等。 地瓜營養有哪些好處？膳食纖維有利促進腸胃蠕動、預防便祕、防範腸癌。鉀則有利去水腫、降血壓。鎂可穩定血糖及神經。蛋白質則有助維持肌肉量。花青素有助護眼、護血管。維生素A有利護眼、防夜盲症、護黏膜、顧肺、顧呼吸道、保養皮膚。維生素B1可提振精神、修復神經。維生素B2也有助修復黏膜和皮膚。維生素B6則也參與神經修復。葉酸可護腦.心並防止DNA受損。 地瓜其實有助平穩血糖！值得一提的是，地瓜口感偏甜，許多人會認為糖分較高、容易影響血糖，事實上地瓜是屬於低升糖食物，適合糖尿病患者，門診中糖尿病患者若要避免白米飯，多會建議可吃地瓜。且地瓜整體熱量低，約220克才等同於一碗白飯，是個非常優秀的營養食材。 地瓜３種顏色比一比，適合族群各有所不同！ 劉怡里營養師也指出，不同顏色的地瓜也有特別突出的營養。常見以黃地瓜、紅地瓜、紫地瓜來看，黃地瓜各項營養中偏高，維生素B1最為突出，對需要補充元氣的上班族是個很好的選擇。紅地瓜則蛋白質和維生素A最高，特別適合保養眼睛。紫地瓜則是膳食纖維最高，且有花青素，是很好的抗氧化物質，有助防癌，適合減重族群、防癌、防範心血管疾病者。 地瓜鉀和膳食纖維豐富，部分族群注意分量或避免！ 需注意分量族群：劉怡里營養師也提醒，地瓜雖然適合普遍族群，但也有少部分的人需要酌量或避免。像是地瓜因有含量豐富的膳食纖維，對於容易脹氣、胃酸逆流、剛做完腸道手術需低纖飲者、或是要進行大腸鏡前需低渣飲食者，就建議避免過量。而地瓜鉀含量也高，限鉀的腎臟病族群也需酌量，不可過多。 白飯＋地瓜要注意分量：另外也提醒，地瓜雖然是個營養豐富的植物性食材，但不是蔬菜類，搭配其他如白飯等澱粉類食物時總量需斟酌，若一碗飯配一顆地瓜，當餐澱粉攝取會過多。 地瓜４種吃法帶來不同好處，冰鎮地瓜更有助減肥控血糖！ 連皮一起吃：劉怡里營養師也建議，地瓜也可以視吃法不同對健康帶來不同的好處。像是若地瓜皮軟、刷得乾淨、吃得習慣，帶皮吃更好，因為有更豐富的膳食纖維及植化素等營養。 冰鎮地瓜：冰鎮地瓜除了口感冰涼之外，也會變成抗性澱粉且低升醣，小腸對於地瓜的熱量吸收可約降30%左右，更有助減肥、平穩血糖。 粥+地瓜：另外，地瓜粥適合長者、牙口不好、胃口不好。粥的升糖指數相當高，加入地瓜後除了提升營養價值，也降低升糖指數，平穩血糖。同樣的道理也可地瓜放進白米一起蒸。 運動後吃：除此之外，地瓜也很適合運動後澱粉補給，運動後會需要優質澱粉及蛋白質，以利補充能量、修復肌肉，地瓜剛好是有較多蛋白質的澱粉，且又有高纖維，特別適合運動減重者。 提醒：原型的地瓜最好！劉怡里營養師也提醒，地瓜的副產物、加工食品還是建議盡量避免。例如炸地瓜易破壞部分營養，且高油又有粿粉整體營養價值降低。蜜糖地瓜則需注意糖分。地瓜餅、地瓜球也是通常多以添加精緻澱粉更多，地瓜成分較少。盡量以原型食物為主，烤地瓜、蒸地瓜、冰地瓜為佳，如此更能吃到完整的營養、更有助養生。 《延伸閱讀》 ．減肥不吃白飯竟掉髮、高血脂 專家：至少應換成玉米等５食物 ．地瓜葉超護眼３Ｃ族必吃！常見護眼營養幾乎都有，好處不只這樣。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-03-08 醫療.耳鼻喉
3原因讓喉嚨老是卡卡，出現這4種症狀才可能罹食道癌
「覺得喉嚨卡卡，一直有異物感，吞不下去也咳不出來⋯⋯ 」「喉嚨不舒服，不停清喉嚨、咳嗽變成習慣，有點尷尬⋯⋯」「聲音老是沙啞，多說些話就喉嚨痛⋯⋯」這些是在耳鼻喉科門診，每天都會聽到的主訴。排除掉一些急性、細菌感染等情況，常被診斷為『慢性咽喉炎』。慢性咽喉炎常見的病因1. 鼻涕倒流：包括過敏性鼻炎與鼻竇炎等。2. 與焦慮、壓力相關的咽喉緊張症：話講多了就會有症狀，一直清喉嚨，放假休息好了，上班又復發。常見於老師、業務、醫生、服務業等上班需要一直講話的族群。3. 咽喉胃酸逆流：逆流的胃酸及食糜內容物造成喉嚨的慢性發炎。由於這個疾病愈來愈常見，以下進一步說明。咽喉逆流的症狀及徵象「聲音沙啞、反覆清喉嚨、吞嚥困難、慢性咳嗽、咽喉異物感等」。從以上描述可看出，幾乎是慢性咽喉炎的同義詞了。每當告知病患時，病患總會回說：「可是我沒有覺得胃酸逆流啊！」確實，咽喉逆流與常聽到的胃食道逆流不同，不常有胸口灼熱感（火燒心）、或胃酸逆流感，研究發現逆流到的喉嚨的不一是液體，也可以是氣體；不一定是酸性的胃酸，也可以是非酸性的膽汁或消化蛋白酶。咽喉逆流的診斷診斷鼻出血，因為看到血；蜂窩性組織炎，會有紅腫熱痛，但關於咽喉逆流，醫生無法在咽喉看見胃酸，只能從它走過留下來的痕跡分析判斷，為了增加診斷的準確性，醫生會透過問診（或問卷）評估症狀及利用咽喉內視鏡來檢查。咽喉內視鏡可以直接查看喉部及聲帶，檢查喉嚨黏膜是否充血、聲帶有無水腫或附近組織有無損傷，這些都是咽喉逆流的跡象。內視鏡並不會讓人太不舒服，會建議患者接受檢查，主要是要先排除口咽或喉嚨惡性腫瘤的存在。咽喉逆流的藥物治療治療的目標是減少胃酸的刺激。與一般頭痛醫頭、腳痛醫腳不同，面對喉嚨慢性發炎，民眾會問是否要用消炎藥或抗生素，但消炎止痛頂多用於急性期，這類藥物可能會刺激更多的胃酸而加重病情，另外抗生素是用來消滅細菌的，而慢性咽喉炎很少是因為細菌感染導致的。常用的藥物有：1️.胃酸抑制劑，減少胃酸的分泌量，有以下兩種：氫離子幫浦抑制劑 （耐適恩Esomeprazole、泰克胃通Lansoprazole、百抑潰Rabeprazole Sodium）第二型組織胺拮抗劑（泰胃美cimetidine、胃莫潰famotidine、善胃得ranitidine)2️.制酸劑（胃藥），用來中和胃酸3️.其他：海藻酸製劑（在胃部形成屏障阻擋逆流）、促腸胃蠕動藥（加快胃排空）、抗憂鬱劑（調整自律神經的失調）治療流程需要吃多久的藥取決於您症狀的嚴重程度，一般會建議治療兩到三個月，並追蹤觀察用藥後的病況，約有五、六成的病患會得到改善；對於沒有改善的病患，可以調整藥物的劑量與使用時間，從治療的結果來倒推可能的病因，也就是說，如果治療有效，可以反過來確認這個診斷。如果治療無效，就要思考其他疾病的可能，因此，需要與您的醫生密切合作，以尋求最佳治療方案。治療兩、三個月後，如果沒有進步，會建議患者進一步接受檢查，找出更準確的病因和決定下一階段的治療方向。檢查包括：1.胃鏡檢查：檢測幽門螺旋桿菌、排除食道癌。2.２４小時食道酸鹼度檢查：紀錄逆流的發生頻率及時間，是目前最客觀的診斷工具。3.食道動力學檢查：檢查食道蠕動功能。至於那些吃了藥會好、停藥又復發的患者，更是需要與醫師討論如何服藥，而且要密切追蹤有無用藥的副作用，以最常使用的氫離子幫浦抑制劑來說，要注意可能造成身體微量元素（如維他命B12、鈣、鎂離子）吸收不良、造成困難梭狀芽胞桿菌有關之下痢、腎臟疾病等等。（註：筆者曾聽聞有些病患為求方便自行到藥局買藥，一試成主顧吃長期，實在毋湯！）逆流患者的生活與飲食胃酸是好東西，但分泌太多就不好，藥物的目標是減少胃酸分泌，但這比較像是治標，真正治本的方法應該去思考它為什麼會分泌太多，之所以會分泌太多還是歸因於不合適的生活方式與飲食型態。生活型態：壓力、焦慮、熬夜、宵夜、暴食、抽煙⋯⋯，老生常談了。飲食建議：植物蛋白（各式豆類、燕麥、堅果、菠菜、花椰菜、蘑菇⋯⋯）、各式蔬菜、低脂的動物性脂肪（魚肉、雞胸肉、里肌肉⋯⋯ ），有研究指出地中海型飲食會有幫助，烹調料理方式也有影響，宜清淡、避辛辣。過度加工的精緻澱粉、高油脂的紅肉、各類零食、甜點，都是地雷。美國消化醫學會的治療指引，建議少量多餐、減重、戒煙，避免油膩飲食、碳酸飲料⋯⋯，睡眠時枕頭墊高或者左側側躺。至於咖啡，廣告台詞耳熟能詳，連醫生都直覺它就是胃酸逆流的原兇，但是有越來越多研究發現其實並無相關，咖啡可能只是代罪羔羊。關於胃酸逆流跟飲食型態的研究仍在進行，目前還沒有足夠的科學證據，所有關於飲食的衞教，醫生也只是根據病理生理的推論來給出建議而已，其實最正確的飲食方式並不是聽別人的，而是聽自己的！「什麼可以吃、什麼不能吃，傾聽自己身體怎麼說最重要，吃了之後覺得不舒服的就是少吃！」其實不管是咽喉逆流、胃食道逆流，或是想要減重、促進健康、避免大腸癌等其他惡性疾病，最重要的都是調整生活方式與飲食型態，管好所有吃進肚子裏的東西，就先健康一半了！【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：關於胃酸逆流變成慢性咽喉炎的那些事】
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2023-03-01 焦點.健康知識+
便秘就吃瀉藥，罹患失智症風險大增！專家曝愛吃這類食物腸道壞菌生，6招護腸道
研究指出，便秘患者使用非處方瀉藥可能會增加患失智症的風險。醫學專家建議，想治療便秘應積極改變生活方式，例如多喝水、增加膳食纖維、規律運動等方式來改善，而非直接以吃瀉藥的方式解決。使用非處方瀉藥 罹失智症風險增64%一項發表在《神經學》雜誌上的研究指出，便秘患者使用非處方瀉藥可能會增加患失智症的風險，其認知能力下降的可能性提升了50%，患失智症的風險增加了64%，患血管性癡呆症的風險增加了97%。這項大規模研究來自哈佛大學、中國和英國的研究人員，他們使用了10年期間，介於40至59歲之間超過50 萬人的數據。研究人員認為，使用Miralax等滲透性瀉藥的人確定面臨更大的風險，該藥物的作用是將身體其他部位的水分吸入糞便中，以軟化糞便。這些藥物可能會以一種在神經系統中產生毒素的方式影響腸道細菌，而這些毒素會傷害大腦。腸道菌叢失衡 便秘、憂鬱、失智症都來事實上在2020年時，台北榮民總醫院研究團隊的研究報告也指出，罹患包括潰瘍性結腸炎和克隆氏症在內的發炎性腸道疾病患者，出現失智症的風險是沒有罹患這些疾病患者的兩倍以上。乳癌防治基金會董事長張金堅曾在《元氣網》撰文指出，腸道菌叢失衡將導致百病生，腸道各種疾病都可能發生，還影響睡眠及產生精神方面的疾病，嚴重者還會導致中風、失智症、自閉症等。而透過「吃好、睡好」二個方法，可讓腸道好菌增加，除了要有正常充足的睡眠，地中海飲食也能顯著增加腸道好菌，相反如果常食用高脂肪、高醣及高熱量的西式飲食，會減少腸道好菌，並降低腸道菌的多樣性。腸道不健康引發的健康問題．口臭．腸道疾病，如：大腸激躁症、便秘、消化不良、大腸發炎、直腸或乙狀結腸潰瘍等。．癌症：大腸直腸癌。．睡眠及精神方面疾病，包括焦慮、憂鬱、認知、記憶及判斷等。．中風、失智症、自閉症等。便秘問題如何解根據衛福部南投醫院的衛教資訊指出，醫學上對便秘的定義是指每週解便次數少於三次或排便用力且排出乾硬的糞便。至於多久解便一次才叫「正常」，必須視年齡、飲食習慣和日常活動及個人體質而定，正常排便的定義是三天一次或一天三次均屬正常。而確實許多民眾在面對便秘問題時第一個想到的就是先用藥，新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩曾受訪指出，這觀念並不正確，建議先多喝水、多吃蔬果，也可以採取腹式呼吸法幫助排便，平時就容易便秘的民眾，也可以多喝幫助腸胃蠕動的優酪乳、乳酸菌等。如果上述方法無效，透過藥物改善便秘是不得已的選擇，而無論使用軟便劑、瀉藥、浣腸，都需先經醫師處方，以免過度濫用恐怕有依賴性，未來若沒有使用藥物就可能大不出來。6招維護腸道健康1.多喝水：每日水分建議量：體重乘以30。2.日常生活增加活動量、規律運動3.使用坐式免治馬桶，每天固定時間坐於馬桶上以沖水刺激肛門，促使肛門擴約肌收縮進而排便。3.增加膳食纖維，多吃蔬果：如地瓜、燕麥、菇類、牛蒡、柳丁、芭樂等。4.吃好的油脂：橄欖油、酪梨油、苦茶油5.補充益生菌：多吃優格、優酪乳，及含寡醣食物（助益生菌生長）：洋蔥、蘆筍、豆漿、大蒜、蜂蜜。6.少吃加工食品：加工食品大多有高糖、高鹽、高脂肪的問題，吃多會破壞腸道的菌叢生態。【資料來源】．《dailymail》People who regularly use laxatives are up to 50% more likely to develop DEMENTIA, study suggests．榮總研究：發炎性腸道疾病患者 失智症風險較高．張金堅 ／便秘、憂鬱、中風…腸道菌叢失衡百病生！教授曝2個改善重點增加腸道好菌．便秘有兩種 有一種要快點就醫．居家防疫竟便秘、被嫌「口臭」營養師：解決便秘5寶．衛福部南投醫院衛教資訊
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2023-02-14 醫聲.癌症防治
開卷有醫｜大腸直腸癌帶走朱雲漢，別急著沖水！大便觀察癌症前兆
大腸直腸癌在衛福部公布的十大癌症排名中，佔據各項排行。大腸直腸癌在國內10大癌症死亡率排行榜中居第3名，發生率長年居冠，50歲以上民眾罹癌機率達20%。不僅在年初帶走了中央研究院院士、政治學研究所特聘研究員朱雲漢，也讓演藝圈抗癌多年的藝人余苑綺離我們而去，層出不窮的案例，使大眾對於大腸直腸癌的預防、前兆到癒後存活率等資訊更為關注。其實，上廁所後回頭看一下大便，就能找出蛛絲馬跡。便秘、拉肚子就是大腸癌？仔細觀察大便別緊張大便的形狀、顏色能成為大腸直腸癌線索，正常的大便形狀是香蕉狀，會緩慢地沉下馬桶。以往大腸直腸癌會有的便秘、拉肚子症狀，則是要觀察時間點，稀稀糊糊不成形的大便常見會是生活緊張而腸胃蠕動過快，或是食物耐受不良，反而是排便習慣突然改變，大便形狀變得像鉛筆般細長，就要留意是否為腸道受腫瘤壓迫變窄小，罹癌的可能性造成。而大便出現一灘血，病人通常來大腸直腸外科求診的主要原因，首先應該要確認出血顏色和排便的關係，如果是一開始大完便或剛解完時，就發現大便上出現鮮紅色血液，多為肛門裂傷或痔瘡血管破裂，也有可能是直腸發炎的狀況，像是大腸血液循環不良的缺血性大腸炎、慢性潰瘍性結腸炎等，還有止痛劑或化學治療藥劑，甚至洗腎的慢性腎臟衰竭病人也可能出現侵蝕腸管而造成出血。但如果大便呈現深棕色，代表大便經過的區域有不正常或流血的腫瘤沾附的血液凝固其上，大腸直腸癌的可能性就高一些。大腸直腸癌篩檢，糞便潛血、大腸鏡怎麼選？談到大腸直腸癌的診斷，糞便潛血檢查是一項便宜、最低侵襲性的篩檢方法，根據近期研究統計，經過三年追蹤，有做過檢查的人可以降低10%大腸癌死亡率，因此，國健署鼓勵50到74歲民眾，每兩年一次檢查，也建議檢測完是陽性再做大腸鏡檢查。至於大腸鏡檢查部分，根據美國研究，確實能降低大腸癌死亡率約52%，也降低發生率70%到90%，對於大腸直腸癌高危險群、排便習慣改變、便血或慢性貧血病人等，這項檢查有其必要。罹癌積極治療，早期治癒率達九成大腸直腸癌致死的最主要原因是癌細胞轉移，因為大腸直腸靜脈回流，最終匯合到肝門脈，因此又以肝臟轉移最容易發生；如果是接近肛門口的低位直腸癌或肛門癌，則容易轉移到肺臟。雖然，大腸癌合併肝轉移在癌症分期屬於第四期，還是有機會完全切除。即便罹癌也要積極治療，大腸直腸癌在第一期腫瘤的預後極佳，整體治癒率可能性達9成以上，第二期癌症病人的五年存活率也大於8成，擴散至局部淋巴的第三期，預期五年存活率有6到7成，甚至到了第四期，透過積極的手術、化療或標靶治療，也有部分人平均預期壽命約有2年半，在在顯示「早期診斷、早期治療」仍是關鍵。上述內容收錄在「大腸直腸癌臨床診斷的指引」一書，裡頭101道題目是由臨床診療和教學近30年、超過6千例大腸直腸癌手術的台大醫院直腸外科主任梁金銅執筆，面對病人或家屬在被診斷罹癌的驚訝、內心掙扎、對手術的不安及日後的抗癌有感而發，奠基於新的醫療知識和臨床經驗，花費12年完成書籍，盼幫助患者及家屬解惑，也是對醫護從業人員的教學傳承。
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2023-02-11 養生.聰明飲食
用吃的就可以排除體內毒素！中醫師、營養師推薦20種超強排毒食物
毒素在體內累積過多，除了會導致疾病之外，也會影響人體的氣血運行、代謝平衡、臟腑功能、精神狀態、皮膚氣色，甚至會加速人體老化。因此，如何有效抵禦外毒並排除內毒，成為現代人面臨的最大挑戰。以下介紹的20種平日常見的食物，讓你可以排毒、養生、美顏又強身健體。20種超強排毒食物1.地瓜地瓜的營養成分相當豐富，其中膳食纖維的含量非常高，常吃可以刺激腸胃蠕動、幫助排除體內的毒素。另外，地瓜也含有豐富的寡糖，幫助益生菌生長，也有益大腸的保健；地瓜的水溶性纖維，更可以保持血管的彈性和暢通，對於預防動脈血管硬化以及降低膽固醇，都很有幫助，屬於很好的排毒、養生食物。2.蘋果蘋果含有的多酚和黃酮類，是天然化學抗氧化物質，可以清除體內的「垃圾」，降低血中的三酸甘油酯；其中的鈣質，有助於代謝體內鹽分；蘋果酸則可以代謝熱量，防止下半身肥胖；可溶性纖維----果膠，能有效降低膽固醇，還能促進胃腸道中的鉛、汞、錳的排放，調節機體血糖的水穩，吸收水分的效果也很好，能把消化後的殘渣軟化，以防便祕。傳統中醫也認為蘋果味酸甘、性涼，入脾、胃經，可以健脾胃以及幫助消化。3.竹筍竹筍含有大量的粗纖維，可以刺激腸胃蠕動、幫助消化，讓人容易有飽足感，而且竹筍屬於低熱量的蔬菜，吃多了也不用擔心會發胖。光是竹筍的高纖維、低熱量這兩項優點，就足以吸引不少營養過剩的現代人去攝取，尤其在酷暑的夏天，不論是吃涼拌竹筍、竹筍湯或是鹵竹筍，都非常適合用來排除體內的毒素。4.地瓜葉地瓜葉的β胡蘿蔔素、維生素A、葉綠素以及膳食纖維都很高，每100克就含有3克的膳食纖維，其黏稠性水溶性纖維，可黏掉黏膜腸壁膽酸等有害物質，因此，多吃地瓜葉可促進胃腸蠕動、預防便祕，減少痔瘡和大腸癌的發生率。每天只要吃300公克的地瓜葉，就能滿足一個人全天的維生素A、C、E及鐵質所需，是很好的蔬菜。5.綠豆為豆科植物綠豆的種子，主要功能為清熱解毒、消暑，用於暑熱煩渴，瘡毒癰腫等症。民間在夏天常用綠豆煮湯冷飲，以解暑熱，不過，比較建議使用綠豆的種皮----綠豆衣，清熱消暑的作用會比綠豆好，其性味甘寒，主要功能為解熱毒、退目翳，一般用量為1錢至3錢，煎服。6.紅豆為是豆科植物，為常見的食材之一，亦被稱為小豆、赤豆。紅豆味甘、性平偏涼，可以消腫排毒以及利尿，也有補血、促進血液循環的作用，還可以改善怕冷、低血壓等症狀。另外，紅豆可以增加腸胃蠕動、減少便祕，讓毒素不會停留在腸道中太久。7.燕麥近幾年來很夯的健康食物，包括可以立即沖泡的燕麥片，或是做成罐裝飲料的燕麥飲等，都相當暢銷。但是大家對燕麥的印象，僅止於降低膽固醇而已，其實燕麥的纖維豐富、水溶性纖維含量相當高，對於排便很有幫助，同時還可以降低熱量的攝取、延緩胃腸的排空時間，容易産生飽足感，以及增加糞便體積，縮短大便在大腸內滯留的時間，避免腸道吸收殘餘之毒素，對體內環保很有幫助。8.芹菜芹菜所含的植物纖維，大多是非水溶性纖維，因此，容易讓人有飽足感，對於促進腸胃的蠕動也很有幫助。經科學家研究也發現，芹菜除了富含水分和纖維之外，並含有一種能夠使脂肪加速分解、消失的化學物質，因此，芹菜也是減肥的聖品。一般人料理芹菜經常只取芹菜柄的部分，葉子則是丟棄不用，其實芹菜葉含多量維他命和礦物質，纖維也不少，剁碎之後在煮清湯時灑一些當香味劑，可以取代香菜。芹菜的纖維以莖部最爲豐富，吃了可以增加排便量，讓排便較爲通暢，對於體內環保很有幫助。9.芭樂以前芭樂只有在冬天比較常見，現在經過品種改良之後，幾乎一年四季都吃得到。芭樂的膳食纖維豐富，常吃可促進排便，芭樂皮中含有豐富營養成分，因此，建議吃芭樂不需要削皮，若是擔心農藥殘留問題，可以放在清水中約10分鍾，再以流動的水沖洗即可。10.香菇香菇的粗纖維及水溶性纖維很多，可以促進腸道蠕動，還能增加排便量且熱量相當低。尤其香菇梗是高量的多樣性纖維，再加上它含的多醣體與礦物質鋅，有助於抗腫瘤、加強免疫力，是很好的食物。其實不只是香菇而以，只要是菇類的食物，纖維都相當多，像是火鍋中常見的金針菇、夜市裏賣的杏鮑菇等，或是木耳等，都含有大量的水溶纖維，都是很好的排毒食物。11.糙米稻穀經過脫去穀殼加工之後就是糙米，由於去殼後仍保留些許外層組織，如皮層、糊粉層和胚芽。這些外層組織內含有豐富的營養，跟白米比起來，擁有更豐富的維生素、礦物質與膳食纖維，以及可防止老化的米糠醇。 糙米可以促進腸胃蠕動，強化神經系統傳導功能，預防早衰及減肥，其中的膳食纖維，可預防便祕、腸癌及肥胖，幫助新陳代謝及排毒，算是非常健康的排毒食物。12.鳳梨鳳梨可幫助解決消化吸收的問題，因為鳳梨中的蛋白質分解酵素蛋白脢，可以分解蛋白質，對於食用過多肉類及油膩食物的現代人來說，可使肉質滑嫩好消化。鳳梨的膳食纖維，還可以讓消化更順暢，餐後食用鳳梨，可以使腸內的穢物排出，消除便祕、讓新陳代謝恢復正常，達到預防腸癌的功效。所以，傳統中醫把鳳梨歸類為性平味甘酸入肺、 大腸經，可消食積健脾胃。13.優格優格中含有大量且豐富的乳酸菌，可以改善腸胃更暢通、防止便祕的發生，原本累積在腸道中的毒素，也會因為乳酸菌的作用，而變得更容易被排出體外。不管是喝優酪乳或是吃優酪，都是很好的選擇，建議最好在早餐空腹之前吃，可以透過優格來增加飽足感，減少早餐的攝取量，但也要注意，最好選擇原味、不加糖的優格或優酪乳，比較健康。14.牛蒡在市場上販售的牛蒡，其實是牛蒡的根部，牛蒡的用途非常多，除了可以去除身體的毒素，利於發汗、幫助排尿以及促進肝臟功能之外，牛蒡的種子也是很好的抗菌及降發炎的草藥，同時也是促進體內環保的好食物。15.薑黃大人小孩都愛吃的咖哩中，有一種很重要的組成物──薑黃素（Curcumin），可以幫助肝臟大掃除，還有強效的抗氧化功能，能夠抵抗自由基。咖哩就是薑黃素很好的的攝取來源，另外，適量的攝取薑黃，還有助於減重，亦能夠使皮膚能夠保有好光澤，也是一種排毒推薦食物。16.紫蘇為脣形科植物紫蘇的莖葉，常用於感冒風寒，紫蘇能散表寒，發汗力較強，用於風寒表症，見寒露、發熱、無汗等症，常配用生薑同用，還有用於食魚蟹後引起的吐瀉腹痛。紫蘇辛溫，能解魚蟹毒，所以烹煮海鮮時，常會加入紫蘇。17.油菜台灣早期油菜是用來做農肥，很少有人當成食物，但是後來發現油菜口感不錯，慢慢地，吃油菜的人愈來愈多。油菜屬於十字花科植物，和花椰菜、芥藍菜一樣，都是富含抗氧化及防癌的引朵類。油菜的維生素A含量，比起一般十字花科蔬菜高出許多，而且油菜屬高鈣蔬菜，每百克油菜含有100多毫克的鈣，再加上油菜草酸含量低，比起一般植物鈣的吸收更高。18.川七有化瘀止血的作用，且藥理研究也證實他能縮短凝血時間，降低毛細血管的通血性，所以，可以治療人體內外各種出血症。以著名的金瘡要藥「雲南白藥」為例，就是以「川七」為主所組成的明方，即因為川七有化瘀止血的作用。19.梅子近幾年來，梅子加工製品相當多，也很熱銷，其實梅子和其加工品，都是很好的排毒食物。梅子含有的檸檬酸和兒茶素，有抗菌、整腸、解毒的作用，能夠消除食物的病原菌與毒素。另外，因為梅子含大量有機酸，能使小腸裡的環境暫時變成酸性，因此，侵入的細菌不容易繁殖，最後被逐漸消滅。而梅子對於解除具有輻射能的毒素也有效，人體只要攝取大量含有檸檬酸的食物，即使輻射侵入體內，也會與檸檬酸結合而排出體外。傳統中醫認為梅子味酸、性平，入肝、脾、肺、大腸經，可淨腸泄熱並解毒。20.草莓草莓的營養成分容易被人體消化、吸收，多吃也不會受涼或上火，其中豐富的維生素C除了可以預防壞血病之外，對於動脈硬化、冠心病、心絞痛、腦溢血、高血壓、高血脂等，都有積極的預防作用。草莓中的果膠及纖維素，可促進腸胃蠕動、改善便祕、預防痔瘡和腸癌的發生，對於運動量少的上班族，也有幫助。延伸閱讀: 。馬桶蹲好久、還是大不出來，快吃這10種高纖蔬果，清腸又能助排便 。「1食物」天天吃小心重金屬吃下肚！ 10大食物加強排毒
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2023-02-11 養生.聰明飲食
吃完大餐馬上胖！當心是鈉水腫 營養師列「20種高鉀水果」終結虛胖體質
你是否偶爾晚餐吃得太放肆，或是吃完大餐後，回家站上體重計發現直接胖2公斤，隔天照鏡子看到自己的臉怎麼腫的像豬一樣圓？這有可能是吃得太鹹、口味過重，攝取過量「鈉」的警訊，才會導致的「水腫」虛胖體質。對此，高敏敏營養師在臉書撰文，推薦20種有效消水腫的「高鉀水果」，可讓體內排除多餘的鈉，幫助漸緩水腫情況。但她也提醒，腎臟病患者或需要限鉀者不建議用這些方式，以免造成腎臟負擔。為什麼吃太鹹會水腫呢？高敏敏表示，吃太鹹會導致身體水腫，可能是因為重口味、重鹹、加工食品等食物吃太多，使得鈉攝取過量、導致細胞的滲透壓平衡失常，進而使水分滯留體內形成水腫。想消除吃太鹹造成的水腫，該怎麼做？首先，我們要將多餘的鈉排出，可以攝取高鉀水果，做到「留鉀排鈉」。如果在吃大餐時，就搭配以下這些食物或飲品，應該有機會預防水腫（也要看體質)。其次，也可以搭配運動30分鐘，讓多餘的水份更容易排出。如此一來，就可達到預防水腫的效果，讓身體遠離高鈉水腫！20種「高鉀水果」 鉀含量排行榜怕水腫的人，吃飯時可以搭配以下２０種水果，達到「留鉀排鈉」的效果。（以下為每100g之熱量數值）1.釋迦鉀：390mg/熱量：100kcal2.香蕉鉀：368mg/熱量：82kcal3.奇異果鉀：291mg/熱量：52kcal4.龍眼鉀：282mg/熱量：69kcal5.小番茄鉀：269mg/熱量：30kcal6.哈密瓜鉀：259mg/熱量：38kcal7.黃金奇異果鉀：252mg/熱量：57kcal8.櫻桃鉀：236mg/熱量：73kcal9.火龍果（白肉）鉀：226mg/熱量：49kcal10.香瓜鉀：225mg/熱量：29kcal11.火龍果（紅肉）鉀：219mg/熱量：48kcal12.水蜜桃鉀：205mg/熱量：37kcal13.百香果鉀：200mg/熱量：55kcal14.草莓鉀：199mg/熱量：36kcal15.木瓜鉀：186mg/熱量：36kcal16.荔枝鉀：185mg/熱量：64kcal17.紅寶石葡萄柚鉀：184mg/熱量：35kcal18.珍珠芭樂鉀：176mg/熱量：36kcal19.紅心芭樂鉀：166mg/熱量：36kcal20.李子鉀：148mg/熱量：37kcal4種水果營養成分超豐富高敏敏表示，有些水果除了鉀含量豐富，其中營養成分更是一級棒！‧奇異果：除了鉀之外，也富含維生素C及奇異果酵素，能幫助腸胃消化。‧香蕉：高鉀之外，還含有豐富的膳食纖維和果膠 能幫助腸胃蠕動順暢‧哈密瓜：可以代謝身體多餘水分‧聖女番茄：排出多餘的鈉 減少水份滯留 另外也含有豐富維生素C 一次建議15小顆即可腎臟病患者、需限鉀者 不建議吃高鉀水果不過在消水腫同時，高敏敏也提醒，雖然鉀可以幫助排出過多的鈉，漸緩水腫情形，但腎臟病患者或需要限鉀者要特別注意，不建議用這些方式來消水腫，以免造成腎臟負擔。希望剛過完年的大家，人人都能遠離高鈉水腫。參考資料:「高敏敏營養師 」臉書粉絲團
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2023-02-10 焦點.健康知識+
喝水該喝冰水還是熱水好？好處壞處和「最佳飲水溫度」一次看懂
長輩常說早晨睡醒先喝一杯溫熱開水，可以保養身體、排解毒素，也強調避免喝冰水，即使夏天炎熱時也要少喝；然而，有些人喜歡冰水的沁涼感，打開冰箱拿起水罐就是一陣牛飲。到底喝冰水好？還是喝熱水好？以下列出兩者的好處與壞處，與不適合飲用的時機。根據《國際癌症期刊》（International Journal of Cancer）的一篇研究指出，熱飲超過65度的熱燙開水，可能增加食道癌的風險，由於食道黏膜正常耐受溫度為40～50度，雖然黏膜有自我修復功能，但長期反覆刺激會讓食道黏膜損傷，進而誘發食道相關癌症，因此建議避免喝超過65度的茶或咖啡。溫熱水是指幾度？溫熱水無特別定義，只要入喉時溫和不刺激即可，通常是指與體溫差不多、溫度攝氏約40度的溫開水，最適合每天飲用，不會過度刺激腸道也不會造成血管收縮。此外要注意的是，應避免喝反覆燒開的水，以免攝入有毒的亞硝酸鹽，即使是飲水機也最好是要喝時再燒。 喝溫熱水後的身體變化每天喝溫熱水，能溫暖內臟器官，並加速排便及排尿，有助囤積在體內的毒素快速排出體外。幫助血液運輸氧氣與養分到全身，促進新陳代謝。以下為不同時機點喝溫熱水時，影響的身體變化及功效：不同時機點喝溫熱水的變化．用餐中喝溫熱水：可增加飽腹感，由於喝溫熱水的速度比冰水慢，因而能增加飽足感；且溫熱水能刺激腸胃蠕動，加速食物分解速度，幫助消化。 ．晨起喝杯溫熱水：增加腸胃蠕動，刺激排便。 ．空腹飲水：可利尿，促進毒素排出體外。 ．洗澡後，喝一杯和體溫差不多的溫水：可補充流失的水分。喝冰水後的身體變化 用喝冰水消暑，雖然有涼暢感，但反而讓毛孔散熱功能失調，甚至中暑。因冰水會使身體產生過多黏液，導致身體免疫能力下降。且當冰水進入身體內聚集於下腹部，會使女性的子宮、卵巢，以及男性精蟲會受寒，影響生育功能。常喝冰水對以下族群的身體變化影響： ．女性：在月經期常喝冰水、吃冰，也容易引起經痛。 ．老人家或心血管疾病患者：喝冰水，容易引起腦血管的痙攣，引發心絞痛風險。 ．小孩：長期喝冰水，容易導致營養吸收不良，影響發育。冰水入胃後，雖然會被人體內的熱能轉為溫水，但猛然大口喝下冰水，讓胃黏膜血管收縮，降低消化能力，容易造成腸胃不適。冰水下肚讓身體溫度下降，會凝結食物中的脂肪，使身體難以消化多餘的脂肪，此時身體機能忙於調整體溫，營養吸收的功能也會變得遲緩。 建議2種情況下，最好要停止喝冰水：感冒期間及休養期。因為此時身體的抵抗力較差，尤其是有咳嗽症狀時，喝冰水會容易加重病情。 比起冰水或熱水，溫水通常無明顯特點，但這就是它的好處，既不會因水溫過冷而刺激上呼吸道或引發腸胃不適，也不會像喝熱水般，飲用時須小心啜飲，以免燙口。因此，喝常溫水或溫水，是最容易滿足人體一天飲水量的方法，亦適合每天長期飲用，為身體保持水分。【資料來源】啟新診所－溫熱水PK冰水 你喝對水了嗎？【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-59792.html】
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2023-02-02 養生.聰明飲食
甜鹹元宵都高熱量 3技巧聰明吃
元宵節將至，依照習俗都要吃上一碗元宵，象徵團圓、圓滿，不過元宵、湯圓隱藏高脂、高糖、高熱量，4顆元宵的熱量就相當於一碗白飯，需要爬整棟101大樓才能消耗所攝取的熱量。國健署建議，可掌握「少量吃、替換吃、聰明吃」技巧。市售的元宵、湯圓皆使用糯米製成，湯圓為糯米粉與水混合後揉製而成，起初以無餡的紅白小湯圓為主，日後則衍生出包餡湯圓；元宵則是先將內餡分切後，再搖晃沾裹糯米粉，因此外觀會呈現不規則狀。國健署社區健康組長羅素英表示，4顆甜元宵或5顆鹹湯圓的熱量，就相當於一碗白飯，需慢走（4公里╱小時）15小時，或爬2083階的樓梯、相當於整棟101大樓，才能消耗所攝取的熱量；此外紅白小湯圓熱量也不低，攝取20顆也相當於半碗白飯熱量，亦不可小覷。羅素英表示，不管鹹甜湯圓或元宵，暗藏的熱量都很高，且飽足感較低，一不小心就會攝取過多的熱量，建議一次以20顆小湯圓或是2顆元宵攝取為限。羅素英指出，糯米粉屬於澱粉類，因此吃元宵、湯圓時，要記得減少白飯份量，即可避免攝取過多的碳水化合物；烹煮上也能增加巧思降低攝取熱量，例如無包餡的小湯圓以玫瑰茶、無糖綠茶或無糖豆漿等取代濃糖水，包餡甜湯圓以滾水煮熟後食用，鹹湯圓則建議於湯頭中加入大白菜、菇類、蘿蔔等蔬菜熬煮，增加纖維量也襯托出好味道。國健署長吳昭軍呼籲，民眾品嚐元宵或湯圓請掌握「少量吃、替換吃、聰明吃」的技巧，並把握元宵節相約親朋好友外出健走、賞花燈，藉由散步或運動，促進腸胃蠕動與消化，享受美食也能與健康平衡。
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