2020-01-12 養生.營養食譜
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2020-01-09 醫療.消化系統
酒精會騙倒大腦! 前一晚喝酒至少隔「這時間」才能開車
【常春月刊/編輯部整理】年節假期前,免不了各式各樣餐敘,不論同事、朋友、家人,很多人都在餐桌上聊著1年來的辛勞與安慰,有時免不了喝點酒,讓氣氛更歡愉,「喝酒不開車」已是不可挑戰的鐵律,然而有些人餐敘完隔一天,感覺精神好了許多,想要開車上班,沒想到警察一攔仍然判定酒駕,原因就在於酒精緩慢了消化系統運作。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳解釋,警方路檢酒測吹氣,主要是測驗胃部氣體帶出的酒精量,一般來說,吃完一餐胃部排空需要3至4小時,但是酒精會減緩腸胃蠕動,再加上高油脂食物也會拉長時間,所以1場餐會下來,食物有可能留在胃裡超過12小時,酒精也就跟著一起留著,隔天早上吹氣也能檢測出來。柳朋馳具體說明,有些人可能有相同經驗,前1天晚上聚餐喝酒,睡醒後嘔心想吐,仍然會吐出食物,正常來說,食物應該早已排出胃部進入腸道,然而在酒精影響下,隔天早上還有食物能吐,原因就是酒精緩慢了腸胃蠕動。其實不僅是酒後不開車,喝了酒隔天也最好不要開車;柳朋馳提醒,身體代謝酒精速率每個人都不一樣,大致上與遺傳、性別、健康程度有關,相同酒精量進入身體,影響身體時間因人不同,如果聚餐時間比較早,只喝1、2杯啤酒,當晚不要開車或騎車,隔天早上還可視狀況而定,但聚餐時間比較晚,喝酒量又比較多,酒精恐怕影響大腦12至24小時,開車與騎車都仍然有危險。當別人說你喝醉了,千萬不要鐵齒說沒醉,因為酒精騙了大腦;柳朋馳說,酒精會降低小腦對肢體的控制,讓細微動作無法做到,平衡感同時變差,神經反應也會減緩,然而自己對身體的舉止變化,不一定能馬上察覺,因為酒精也影響大腦認知功能,特別是理性判斷麻痺,沒有辦法合理判斷自我與周遭人事物。政府不斷提高酒駕罰則,調派大量警力臨檢,酒駕肇事案件仍然不斷發生,一場車禍毀了2個或多個家庭,如果聚餐時喝了酒,搭計程車或尋求代駕,或許多了一些金錢上支出,但相對於不可抹滅的傷害,幾百塊新台幣可能比較值得。(文授權提供/NOW健康)延伸閱讀: 小酌怡情助性? 每天一杯男勃起障礙、女不孕 喝啤酒能保護心臟? 
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2020-01-09 科別.新陳代謝
糖尿病最怕吃出高血糖!飲食7要點別忘
胰臟位在腹腔,由胰臟分泌的胰島素是一種激素,會將吃進去的食物幫助作用為葡萄糖,形成人體能量所需,一旦胰島素無法正常分泌而失去功能時,食物中的糖因無法轉換,便在血液中開始堆積,會導致血糖升高,進而罹患糖尿病。 人體的作息講求規律的運作,馬偕紀念醫院營養醫學中心營養師祁安琪指出,尤其是糖尿病人,千萬不要有一餐沒一餐或有大小餐之分,如此會影響體內胰島素的正常作用,更不要以外食做為飲食難以控制的藉口,關鍵在於「聰明選擇」! 1、定時進食、等量攝取許多糖尿病人疑惑:「明明沒有吃很多,而且不愛吃糖,為何還會罹患糖尿病?」對於這類型病人,營養師給予的第一步建議,便是朝「定時進食、等量攝取」努力。由於第一型糖尿病以額外補充胰島素為主,要依照其施打胰島素的劑型及方式,來考量其飲食中是否需額外分配點心,以避免可能產生的低血糖風險。目前就臨床觀察,進食前施打胰島素,逐漸產生一種「多吃多打」的現象,這點也是目前第一型糖尿病人漸有肥胖問題的其中因素,不得不慎,同樣應該掌握定時定量的原則。 2、適當搭配蔬菜,稀飯也可以吃宣告罹患糖尿病的那一天,很多人便跟稀飯說再見,難道稀飯真的是糖尿病人的天敵嗎?祁安琪解釋,稀飯的確是升糖指數(簡稱GI)較高的食物,但如果搭配富有纖維質的蔬菜,吃下去的食物,則不會因為太快被吸收導致血糖飆升。 3、喝無糖豆漿、美式咖啡或低脂奶糖尿病人的早餐飲品,也可從奶茶改為無糖豆漿,三合一咖啡也試著改為不加糖與奶精的美式咖啡,即使加牛奶也可選擇低脂奶。 4、計量標準要方便執行糖尿病人的飲食控制占有重要因素,但該如何計量?是拳頭大小?或者幾公克?祁安琪解釋,如何讓病人「充分理解、徹底執行」才是最大關鍵,太複雜或是過於主觀的量化標準,都可能造成病人生活上的困難,導致飲食控制失效,至於個別化差異多寡,則有待與營養師討論後決定。 5、多吃高纖蔬菜六大類食物中唯有蔬菜因膳食纖維豐富,促使腸胃蠕動增加代謝,所以可以多攝取,為了飲食多元化,多色蔬菜是很好的選擇,其中葉菜類更是不可或缺,但不代表只要吃菜就好,吃菜吃到飽並不是營養師樂見的飲食控制方法。 6、低溫烹調料理不論三餐如何吃,都別忘了烹調方式也要注意,低溫拌炒與減油料理,絕對比高溫快炒、羹湯勾芡來得健康。 7、每天吃2份水果每日水果進食的份量仍建議以2份為主(標準飯碗8分碗視為1份),而不會因為酸度與甜度不同而有所影響。糖尿病人不是只能吃芭樂與番茄,只要適度的掌握份量攝取,多樣化的水果,可以幫助消化與新陳代謝,也是每天不可或缺的營養素之一。  延伸閱讀: 糖友控好血糖就夠了? 還有2地方也藏致命危機 這時段吃早餐最好! 不但能瘦還不怕血糖飆 
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2020-01-08 新聞.用藥停看聽
有便祕困擾 問題可能在藥
「醫師,我不用力,就很難排便。」便祕是國人常見的困擾,通常和纖維素、水分攝取不足,還有運動量不夠有關,但便祕也可能是因為服藥引起。一旦出現便祕,除了多喝水和多吃富含膳食纖維的食物,就診時主動與醫師提及自己就醫和用藥史,也有助改善便祕。便祕原因很多,大部分因為腸胃蠕動不佳,糞便在腸道裡積存太久,水分被吸收太多,變得太乾太硬難以排出。也可能是纖維素攝取太少導致糞便量不足,讓腸壁壓力受器受到張力性刺激,而無法解便。社區藥師鄭文柏表示,進行藥事照護服務時,接觸過不少因服藥而便祕的個案,而這些患者就因此自行買強效浣腸劑、軟便劑等,沒有排除造成便祕的根本原因,反而陷入惡性循環。藥害救濟基金會藥師唐如意表示,臨床常見可能影響排便藥物包括降血壓藥、胃藥、鴉片類鎮痛劑、抗憂鬱劑及刺激性瀉劑等。一、降血壓藥:含利尿劑(diuretics)成分的降血壓藥,可讓體內水分排出,腸腔內水分不足就會使大便變硬,進而影響排便。另外,有些降血壓藥中具降低交感神經的clonidine,會限制消化液分泌、降低腸道平滑肌蠕動能力;鈣離子拮抗劑如nifedipine,也會減少腸道蠕動能力。二、胃藥:胃藥中的制酸劑主要用來中和人體分泌的胃酸。制酸劑常見的成分為鎂、鈣或鋁化合物,容易與腸道內的食物殘渣結合,成為難溶解又無法吸收的鋁鹽和鈣鹽,使大便乾硬,排出困難。三、鴉片類鎮痛劑:鴉片類鎮痛劑如嗎啡morphine,主要作用中樞神經系統,使腸道蠕動減緩,延長食物殘渣在腸腔滯留時間,增加水分吸收,同時也干擾排便反射,減弱排便的欲望。雖然鴉片類鎮痛劑民眾平時不容易自行購買,但有一些止咳藥水含有類似成分,也需要注意。四、抗組織胺:抗組織胺是過敏和感冒常使用的成分,第一代抗組織胺透過干擾組織胺接受器而緩解症狀,同時作用在副交感神接受器上,可能延緩腸道平滑肌蠕動,因此容易造成排便困難。五、抗憂鬱藥:包括三環抗鬱劑(TCA)、正腎上腺素與血清素回收抑制(SNRIs)等,可能導致腸液不足和減緩腸道平滑肌蠕動,使糞便在腸道內滯留時間延長,而造成便祕。六、刺激性瀉劑:如番瀉葉(番瀉苷;sennosides)、蘆薈(蘆薈素;aloin)、大黃(大黃素;emodin)等,可刺激大腸壁治療便祕,但若排便不順就自行服用,長期容易造成依賴,使結腸張力減弱,反而讓排便更不順。振興醫院大腸直腸外科主治醫師黃任嫻表示,民眾通常不會知道自己吃了什麼樣的藥物,最好的方式是就醫時,盡可能告知自己的生活型態,包括解便頻率及平時飲食與運動習慣,醫師據此再追問手術史,術後腸沾黏也可能引起便祕,另外,醫師可透過雲端藥歷查詢用藥史。黃任嫻表示,若因為用藥導致便祕,除了開立軟便藥物,也會請患者和原科別醫師討論是否可更換藥物。鄭文柏則表示,若發現便祕,最好諮詢醫師或藥師討論是否使用替代性藥品,切勿自行停藥。唐如意表示,用藥後發現大便變得乾硬,可多喝水,或是食用纖維質較高的葉菜類、木耳、燕麥和蘋果等,有助於排便。另外,運動時腸胃也會跟著動,唐如意建議,因此也可健走、慢跑,或快走時按摩肚子,促進腸胃蠕動,改善便祕。改善便祕方法多喝水多攝取纖維素多運動諮詢醫師或藥師討論是否使用替代性藥品(資料來源╱黃任嫻、藥害救濟基金會 製表╱楊雅棠)
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2020-01-08 養生.聰明飲食
雞蛋屬「發物」讓感冒腹瀉病情加重?營養師道真相
冬天天氣寒冷,早晚溫差大,再加上空氣乾燥,空氣中的微生物、細菌、病原體肆意猖獗,一不小心免疫力低下的人就容易中招,如年邁的老人、免疫力較弱的小孩、經常熬夜的人。就是在這樣的狀態下,一些說法應運而生。有的人說雞蛋屬於“發物”,不光是在感冒的時候不能吃,在腹瀉時也不能食用,今天我們就來看看這樣的說法對不對。感冒時不能吃雞蛋?很多老人認為雞蛋是發物,在患病期間吃雞蛋,本來可以一兩個星期可以好的感冒,吃了雞蛋還會推延。不知道大家對發物是怎麼理解的,除了雞蛋以外,也有不少的人認為海鮮、饅頭、魚肉、大蝦、紫菜是發物。如果要問一個人發物的概念,想必有很多人都不知道。確實,在營養學上根本就沒有發物的概念,而在這個詞彙也並非專業用詞。如果你真的是在感冒期間,雞蛋也是完全可以吃的,雞蛋屬於非常簡單的營養品,裡面的優質蛋白質,容易被機體吸收。反而在患病期間,吃點優質蛋白質的食物, 還可以維持機體的正常生理活動,這是對大人而言。對於寶寶來說,還要看寶寶的年齡,如果你家的孩子還在1歲以內, 在添加輔食後,還不能完全適應蛋黃,也就不用強迫孩子了。隨著孩子的生長發育,腸胃功能慢慢健全了,自然可以吃雞蛋了。只不過在這期間,最需要大家注意的則是雞蛋的做法,在做法上,雞蛋是多種多樣,幾乎是每個烹飪方式都能用在雞蛋上面。但在感冒期間,更建議大家的方式是少油好消化的做法,如雞蛋湯、水煮雞蛋等,都是對身體健康有益的方式。那腹瀉時不能吃雞蛋嗎?還要看你是什麼情況的腹瀉,如果你在吃完雞蛋後,立馬有想去廁所的感覺,這種情況很可能是你對雞蛋不耐受,從而出現的腹瀉表現。在這種情況下,是不適合再去吃雞蛋的,你可以去醫院檢查下自己的過敏原,如果有雞蛋則要避免。但如果你是因為其他原因,如食物中毒,是可以吃雞蛋的,在這期間給自己補充適量的水分,吃點富含優質蛋白質的雞蛋、肉類還可增強機體免疫力,是很好的食療方式。如果你是因為某種腸胃病,引起的腹瀉,在較為嚴重的情況下,還需去醫院就醫。若是寶寶出現急性的腹瀉,因腹瀉加上寶寶腸胃蠕動較慢, 則需把雞蛋做成蛋白湯的方式。待情況好轉後,再給寶寶吃蛋黃,這種做法是可以的。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-12-21 新聞.健康知識+
女想買「對身體比較好的」手搖飲,老闆端出這杯讓她心痛但卻健康的飲料
一位女網友在臉書社團「爆廢公社二館」PO文說想喝手搖飲,卻又擔心對身體造成負擔,因此去飲料店跟老闆點「想買一杯喝了對身體比較好的」,沒多久老闆拿給她一杯「白開水」,「一杯30元」。這杯30元的水讓原PO傻眼表示「心痛,荷包也痛的感覺」。事實上老闆也沒騙她,白開水確實是最健康的飲料,水維持我們每日身體機能恆定,多喝水可以促進代謝、幫助廢物排泄,進一步有養顏美容、減重、防止便秘的效果,一般建議一個成人每天至少要喝1500毫升的白開水。國健署也在網站宣傳衛教文章指出,冬天喝溫開水除了可維持體溫恆定,並透過排除尿液、汗以及糞便清除體內廢物,還能促進腸胃蠕動進而預防便秘,讓你在取暖、解渴的同時,不必擔心可能會發胖。冬天想要保持身體溫暖,溫開水是最好的選擇,讓你喝得沒有後顧之憂。前二個月才有一個令人驚心的數據發布,根據2018年腎病年報統計,透析病人有46.1%是來自糖尿病併發症。國家衛生研究院群體健康科學研究所副所長許志成教授受訪指出,近20年來台灣兒童和青少年喝含糖飲料的行為有增多的趨勢,25%青少年每天喝超過500毫升的含糖飲料,特別是手搖茶飲和咖啡。不僅造成營養失衡,也埋下糖尿病和其他血管相關疾病的風險,甚至引發慢性腎臟病,最終可能洗腎。所以啊,老闆的這杯,絕不是讓你心痛、而是真心讓你身體健康的飲料啊!
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2019-12-05 養生.營養食譜
鐵質豐富替代紅肉最佳!素食者缺鐵可多吃這種菜
口感與瓠瓜很像的佛手瓜,宛如一隻手掌的「長相」非常特別,而它的藤蔓嫰芽因為形狀捲曲、宛如「龍鬚」般,因此被稱為「龍鬚菜」;由於生命力強,不需噴灑農藥也能生長旺盛,可說是物美價廉的的野菜,成為市場頗受歡迎的佳餚!●百克龍鬚菜熱量僅17卡龍鬚菜也稱為柳絲藻、海米粉、菊花菜,每年4-10月是盛產期,根據台灣地區食品營養資料庫顯示,100公克龍鬚菜的熱量只有17大卡,卻有1.9公克的膳食纖維,有助於穩定血糖、降低膽固醇及促進腸胃蠕動、預防便秘;此外,鐵質及磷、鋅的含量也相當豐富,素食者不妨多多攝取,可以取代紅肉、豬肝及魚貝類食物。●熱炒或涼拌都美味龍鬚菜多半熱炒,也可以汆燙後涼拌,簡單又美味;不過龍鬚菜和佛手瓜一樣,屬性偏涼,料理時,將葉片及鬚根摘成小段,並撕去粗糙的纖維,炒時加點麻油或薑可中和涼性;汆燙後再炒,可以去除澀味,口感也比較滑順。●直的鬚根口感較嫩購買龍鬚菜時,直的鬚根較嫩、捲曲的較老,而且應呈深綠或翠綠色,若已轉黃或變成咖啡色,代表不新鮮了;莖底不能太乾燥,含水量才足夠,吃起來口感較佳;此外,盡量挑選沒有變黃或水傷的葉子,比較新鮮。●需乾燥冷藏保存龍鬚菜買回後,如果當天不料理,需保持乾燥,用牛皮紙包起來冷藏;如果2、3個小時沒放進冰箱,易因水分流失而出現枯萎情形,此時只要泡水約30分鐘,就跟現摘的一樣新鮮,不過最好3天內吃完,否則隨著採摘時間愈久、纖維愈老,趁鮮食用才好吃。 (本文授權轉載自台灣好食材)
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2019-12-02 科別.消化系統
纖維不是隨便吃就有效!營養師教你認識纖維3種功用
【文、圖/摘自采實文化《腹脹是身體的警訊》,作者塔瑪拉.杜克.費蔓】纖維可能是受到最多誤會的營養素了。大多數來我辦公室的患者對纖維都只有一個看法,那就是它會協助人們排便,引起人們腹脹。事實卻是,纖維要比想像的複雜許多。對被脹氣所困的患者來說,各式細微差異的纖維可能是各種不同的武器,讓你吃得最健康,並且完控腹脹。到底什麼是纖維?為什麼要吃纖維?纖維是一組源自植物的碳水化合物。與其他碳水化合物的區別在於,人體沒有相應的消化酶來消化吸收他們。這句話有兩層含義:• 首先,照定義來說,纖維是不可被消化的。他們會出現在排便當中,高纖的淺色纖維食物更容易被看到。比方玉米粒、番茄或辣椒的皮、奇異果的籽、亞麻籽、藍莓的皮、皺巴巴的菜葉、堅果碎片、藜麥纖維等。如果在排便中發現著這些,不用緊張。這不表示你的腸胃對這類食物不耐,也不表示你的身體沒有吸收他們的營養。這只表示纖維正在做他們該做的事。在不成形的鬆軟糞便中,更容易發現纖維,因為內容物更容易暴露出來。• 其次,纖維提供了非常少量的卡路里。如果食物無法被小腸中的消化酶消化,就意味著身體無法獲得它儲存的能量,也就是卡路里。雖然當纖維進入大腸時,腸道中的細菌可能可以發酵某些纖維,釋放非常少量的卡路里。但由於纖維在胃部佔據了空間,而這個空間是無法提供熱量的,因此可以提供熱量的胃部空間相對變小,進而幫忙控制身體吸收的卡路里。要記得的是:根據定義,纖維是來自於植物,所有源自動物身上的蛋白質(雞蛋、肉類、雞、魚、起司)都不包含任何纖維,所有的脂肪類比方說食用油或者奶油也都沒有纖維。另一方面植物類的蛋白質,豆類、堅果、種籽除了包含可消化的蛋白質、脂肪以及少量澱粉之外,則都含有纖維。從不同食物中攝取纖維素對健康的幫助非常大。高纖飲食的人體重通常不會過重,也較少機會感染二型糖尿病和心臟疾病。對於已經罹患二型糖尿病的患者來說,高纖飲食可以更好控制他們的血糖;而對心血管疾病的患者,高纖飲食也可以幫忙控制他們的膽固醇。而且高纖飲食還可以預防數種癌症,特別是像消化系統的大腸癌、食道癌和胃癌。換句話說,高纖食物帶來了諸多益處。我的患者常常問,到底一天該吃多少纖維呢?這個問題很難回答,因為每個人身體對纖維的需求量和耐受力都是不同的。從客觀的健康角度來說,女性每天纖維建議攝取量為25 公克,男性則是38 公克。美國人平均每天的攝取量在11 ∼ 14 公克之間。此數據供參考,如果讀者有興趣想紀錄每天攝入的纖維量,可以使用食物日記的應用程式,比方說:MyFitnessPal 或者FatSecret,只要輸入吃了什麼食物,就會自動計算出纖維量來。但是如果消化道出現了問題,就沒有一個教科書上的公式可以用來計算出標準的纖維量。我有一位慢性便祕的女性患者,一天超過40 公克的纖維外加鎂補充劑,依然只能讓她3 天解一次大號;另一個極端是,我的另一位患者,哪怕一天只吃10 公克的纖維,而且是以水果冰沙或者蔬菜濃湯的方式攝取,也會遭受非常嚴重的脹氣。合適的纖維攝取量,就是不會引發消化道不適的最高纖維攝取量。纖維的各種功用所有來自植物、不能被消化的碳水化合物通稱為纖維,因此纖維其實也有不同種類,而不同纖維在消化道裡的功能也各不相同。下面我們來說說纖維的主要功用。• 首先是具備保濕潛力:纖維的差異之一是他們是否具有保濕的潛力,這與他們能不能溶解於水有關。可溶性纖維溶解在水中之後,可以形成黏稠的凝膠狀,可以保持排便的濕度,讓糞便成形卻又柔軟,易於在消化道通行。可以把它們想像成糞便中的膠水,把碎片的排泄物變成一長條,一次排出體外。而不可溶的纖維對排便的作用是讓它比較大塊,但又不會太粘。我們可以想像一下,假如把即溶麥片倒入水中發生的情形,麥片像海綿一樣吸收了水分,變得厚實黏稠,這就是可溶性纖維在消化道內發生的變化。另一個圖景是,把一片生菜浸入水中,儘管它變濕了,但它依然是一片生菜。這就是非可溶性纖維進入消化道的情景,它讓大便很大,但不會幫忙保濕。以不可溶纖維為主的飲食,可能會導致排便變得更多,更碎片,而不是一整條的形狀。如果小腸排出物在大腸停留的時間正常,這些碎片化的排便可能是柔軟蓬鬆的。如果在大腸內停留時間過長,那些碎片就會變得乾硬的小球,好像兔寶寶的排泄物。對容易便祕的人來說,最好兩種纖維的攝取是比較均衡的:不可溶纖維的飽實感可以刺激大腸的蠕動,而可溶性纖維可以維持排便的濕度以及外型,使其順利排出體外。• 其次是影響食物在消化道裡的時間:不可溶性纖維因為體積大以及無法保留水份的關係,會加速食物以及廢棄物在消化道內的時間,對因為腸胃蠕動過慢型便祕有改善的作用;相對的,可溶性纖維厚重黏稠的特質,可以拉長食物及廢棄物在消化道內停留的時間,對腹瀉、排便過頻過急的患者有幫助。同時,後者因為可以讓廢棄物在大腸內吸收更多的水份,免得排便散開,讓它更有「型」,讓頻於進出廁所的人,可以一次OK。• 纖維也會影響腹脹:有些類型的纖維,也就是我們前頭介紹過的高腹鳴食物的,容易被大腸內的細菌發酵,生成大量氣體。另一種類型的纖維,也稱為低腹鳴食物,不容易被大腸內細菌發酵,也產生較少氣體。
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2019-11-30 養生.聰明飲食
想要品嘗最鮮美的原味!台灣一年四季最該吃哪些水果
台灣素有「水果王國」的美譽,水果種類豐富,一年四季皆可品嘗到鮮甜可口的水果,但是季節轉換快,你是否也常常在選購水果時,擔心是否是當季水果而苦惱呢?據農業易遊網報導,台灣水果依季節分成春、夏、秋、冬與全年產期的類型,一起享受這些水果帶來的幸福、健康、新鮮的好滋味吧!春季水果(3-5月)梅子:風味以清酸稱絕,滿口生津而別有風味。西瓜:香甜多汁,被稱為「夏季瓜果之王」,傳統中醫認為西瓜味甘、性寒,助於解暑、止渴、開胃、利尿等。李子:豐富的氨基酸、維生素B12等營養成份芒果:早在明朝,李時珍便將芒果稱為「果中極品」,有止暈、行氣、消食等功效。另外,芒果富含大量的維生素C,也有助於抗氧化及美膚。枇杷:枇杷果肉酸甜適中且柔軟多汁,除了鮮食之外還可製成加工品如果膏、果露,釀酒等,以及非常知名的枇杷膏。草莓:草莓擁有豐富的維生素C,每100公克有60毫克,是蘋果的7-10倍;果肉內富含果膠和膳食纖維,可以幫助消化。荔枝:每年春末夏初時期,最好吃的其中一項水果就是荔枝,玉荷包的價錢常常是新聞的焦點。夏季水果(6-8月)紅龍果:火龍果果實含花青素、鈣、磷、鐵等礦物質、維他命群、植物性蛋白及高量水溶性膳食纖維。糖分以葡萄糖為主,幾乎沒有果糖和蔗糖,這種天然葡萄糖,容易吸收,適合運動後食用。桃子:台灣水蜜桃有平地及高山之分,因栽種區域不同產生不同口感,水蜜桃味甘、性溫,且富含蛋白質、鈣、磷、鐵和維生素B、C。梨子:梨子的含水量達89%,是優質的天然飲料,內含有大量果糖,可迅速被人體吸收,水梨大部份的纖維都在果皮上,連皮一起食用可得到較多完整的纖維化合物。葡萄:葡萄營養豐富,含有維生素B1、B2、C、P、胡蘿蔔素、蛋白質、氨基酸及鈣、鉀、磷、鐵等多種礦物質,其總抗氧化力在水果中獨占鰲頭;另外,葡萄含有大量葡萄糖及果糖,容易被人體吸收,迅速轉化為熱量,幫助恢復體力、消除疲勞,但糖尿病患者應忌食,一般人食用完畢則應盡快漱口、刷牙,否則容易造成齲齒。酪梨:酪梨是金氏世界紀錄中記載最營養的水果,雖然沒有水果的甜味,但是視為建康的水果。其中脂肪高達8.3%~22.8%,這些脂肪的主要成份﹐是對人體有好處的單元不飽和脂肪酸及必需脂肪酸,所以有利於血脂肪的控制。酪梨也有豐富的膳食纖維和鉀鎂等礦物質,兼具一般水果的營養價值。龍眼:龍眼營養豐富,幾乎含有人體所需的營養素,包含葡萄糖、蔗糖、蛋白質、脂肪、維生素B、C、E、K、鉀、磷、鈣、鐵、鋅等,具安神定志、補血益脾、降脂護心、健腦抗衰等益處。但因含糖量高,糖尿病患者只能淺嚐;腎臟病忌鉀者應少量品嘗;有上火發炎徵兆、消化不良者及孕婦則不宜食用。其它還有:百香果、西瓜、李子、芒果、荔枝秋季水果(9-11月)文旦柚:文旦柚也稱為柚子,諧音「佑子」具吉祥含意。文旦柚熱量很低,含豐富的維生素C、維生素B2、維生素P、胡蘿蔔素,以及鈣、鉀、磷、鐵等微量元素,可健胃、化痰、美容養顏、幫助消化、降低膽固醇。柿子:柿子不僅美麗,還富含蛋白質、脂肪、胡蘿蔔素、維生素C、碘及各種礦物質等,有極高的營養價值,可補充養分、潤肺生津、幫助消化,對缺碘所引起的甲狀腺腫大也有幫助。洛神:洛神花含有豐富的花青素、黃酮素、β胡蘿蔔素、酚類化合物等,能抗氧化、助消化、降血壓、消暑降火、養顏美容。腸胃不適者建議不要空腹飲用,體虛氣弱、腎功能欠佳的人需適量,血壓偏低者、生理期間的女性及孕婦則不宜食用。其它還有:紅龍果、百香果、芒果、梨子、酪梨冬季水果(12-2月)金棗:新鮮的金柑果實呈圓形或橢圓形,金黃色,大約如大拇指,可連皮帶肉吃是最大的特色,果皮甜中帶點苦味,可潤喉,生津解渴,幫助消化。柑橘:柑橘由內至外都具有營養及經濟價值,果肉有豐富的維他命C和礦物質等。番茄:番茄最重要的營養成分是茄紅素,具有獨特的抗氧化能力,而且不會因烹煮而被減損,甚至會因為細胞壁被破壞而釋出更多茄紅素。正因如此,番茄是少數鮮食和熟食皆宜的食材。蜜棗:棗子營養豐富,富含維生素C、B1及B2,尤其維生素C,是西瓜的5倍,水梨的9倍,蘋果的20倍,堪稱為「維生素C果」。臺灣的產地集中在南部,以高雄、臺南和屏東為主。其它還有:柳丁、柿子、草莓全年盛產水果:木瓜:木瓜富含維生素B1與B2、維生素A、維生素C、木瓜酵素及多種礦物質,可預防感冒、幫助消化,對產後婦女來說,也有促進乳汁分泌的功用。紅肉木瓜含大量的β胡蘿蔔素,算是天然的抗氧化劑,可以延緩衰老。鳳梨:鳳梨果實含豐富的營養成分,如維生素A、B、C,有機酸、氨基酸、胡蘿蔔素、膳食纖維,以及鐵、鎂、鉀、鈉、鈣、磷等。鳳梨中的酵素能解油膩、助消化、降血壓,適合飯後食用。但不宜吃太多,可能引發過敏反應,出現腹瀉、嘔吐、頭痛、全身發癢等症狀。蓮霧:蓮霧富含豐富的維生素C、維生素B2、維生素B6、鈣、鎂、硼、錳、鐵、銅、鋅、鉬等微量元素,屬於微鹼性水果,可調節人胃腸的酸鹼度。蓮霧富含水分、清涼解渴。釋迦:釋迦內含豐富維生素C、蛋白質、鐵、鉀、鈣、磷等,助於調節血壓、促進腸胃蠕動。對於未患有糖尿病,牙齒不好且高血壓的長者來說,釋迦是良好的營養補充食物。水果產季月曆
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2019-11-28 養生.健康瘦身
冬天想瘦又怕餓?8種減肥食物市場裡就能找到
冬天餓得好快,身體為了產熱增溫,很容易就讓人吃得特別多,不過天冷加上運動,實在好折磨人。但不說你一定不知道,其實冬天才是最適合減重的季節,若能好好利用這個季節裡減重,不僅可以守住你的腰褲尺寸,在脫下厚重衣物後,還能跟肥胖說掰掰! 然而,想要滿足口腹之慾之際,又要維持曼妙身材,此時在食物挑選上就要更有技巧;例如以下8種食材,都能幫助瘦身、帶走體內過多膽固醇與油脂: 1、燕麥含有豐富的膳食纖維,能增加腸胃蠕動,達到清腸效果,同時又能增加飽足感。而其中所含的「β-葡萄聚糖」屬於可溶性纖維,能減少體內壞膽固醇的合成。 2、黑芝麻膳食纖維、鈣、胺基酸、維生素E及不飽和脂肪酸含量豐富,營養價值高,炒過後磨成的芝麻糊或是以芝麻油取代其他類的油脂使用,可藉此補充不飽和脂肪酸,降低壞的膽固醇,並增加好的膽固醇。但要注意的是黑芝麻屬於堅果類,雖是好的瘦身食物,卻也不能毫無節制的食用,因為其中富含的油脂具有很高的熱量。 3、橄欖油其中的單元不飽和脂肪酸,能有效降低壞的膽固醇的合成,同時還能增加體內好的膽固醇的含量。此外,其具有的多酚類也能避免壞的膽固醇被氧化,維護心血管效果佳,其他如麻油、芥花油等,也都含有單元不飽和脂肪酸,可與橄欖油交替使用。 4、黃豆類及其製品黃豆具有優質的植物性蛋白質,同時富含膳食纖維、卵磷脂、必需胺基酸、礦物質(如銅、鎂、鐵、鈣等),以及少量多酚類和大豆異黃酮等營養成分,以黃豆及其相關製品如豆腐、豆漿、豆干等,做為主要蛋白質的來源,可降低肉類含有的膽固醇與熱量攝取。 5、菇類含有大量的膳食纖維,加速腸胃蠕動,幫助排便順利、清除宿便,且熱量也非常低,多吃亦不容易發胖。若是半夜嘴饞,或許可考慮煮碗香菇湯或烤杏鮑菇,就不用怕吃宵夜會增加體重了。 6、木瓜富含維生素A、C及纖維素,且其中的分解酵素可以幫助腸胃消化,並分解體內過多油脂,是能增加飽足感又能除油的瘦身水果。 7、蘋果西方諺語:「An apple a day keeps the doctoraway(一天一蘋果,醫生遠離我)」並不是誇張的說法,因為蘋果富含果膠、維生素C、膳食纖維、維生素B群、維生素K1,能降低壞的膽固醇含量,還能促進腸胃蠕動,清腸整胃。 8、茶具有去油解膩的效果,且現代醫學已證實,茶中的兒茶素、多酚類可增加好的膽固醇含量,具有保健效果。不過喝茶時可別加糖,以免增加不必要的熱量。  雖然以上的食物都能幫助瘦身事半功倍,但減肥最重要的還是要飲食均衡,不要偏頗某一類的食物,並適度搭配有氧運動,才能夠兼具瘦身及健康。 延伸閱讀: 冬天吃鍋又怕胖? 5個小技巧讓你在減肥也能飽口福 吃菜減重卻變胖? 那是因為這1類蔬菜比肉還肥 
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2019-11-27 橘世代.健康橘
事倍功半的3種錯誤排毒觀念
資訊爆炸時代,排毒方法彷彿沒有標準答案,從古老的祖傳秘方到似是而非的偽科學理論。不管標榜的效果有多神奇,若不經過驗證就照單全收,不僅浪費時間、精力,盲目追求看不到實際效果,反而可能對健康造成損害。營養師公會全聯會的網路專欄「健康營家」,最新主題「小心這些荒謬的排毒理論」中,邀請芒果社企營養中心執行長、營養師林雅恩介紹錯誤的排毒觀念,快跟營養師一起檢查,坊間流的排毒方法到底對不對。Q:血糖平衡才能排毒?A:這是完全沒有根據的說法。最自然的排毒,就是讓身體原有的生理系統做該做的事,如腸胃道排泄、泌尿、排汗等。事實上,排毒器官和血糖調節關聯,並非那麼直接。換句話說,人體不會因血糖高低起伏就不流汗、不排泄。所以「一定要在,血糖平衡狀況,肝臟才有能力排毒」說法,是沒有科學基礎,肝臟是很活躍的器官,掌管很多生理代謝功能,不會1次只做1件事,參與血糖調節同時,也還是會進行解毒程序,所以血糖有沒有平衡,與肝臟是否有能力解毒是兩回事。Q:肝臟排毒過程,需要很多氨基酸,要多吃蛋白質的食物,如大骨湯、蛋白粉等,才能幫助肝臟排毒?A:對肝臟而言,最常見的毒素是藥物及人體不需要的化學物質,如酒精、咖啡因等。肝臟解毒須經2兩步驟,首先將毒素分解,就像丟垃圾前要先分類;再者是將這些分解的代謝物和其他化合物接合,身體才知道要將打包好的垃圾查出去丟掉。肝臟就像大工廠,同時好幾條生產線運作,這些生產線都需要不同原料、加速器和包裝材料。也就是各式營養素參與,除氨基酸,還有維生素B群、葉酸、錳、鋅、膽鹼等。這些營養素並非單從蛋白質食物取來,必須搭配足夠蔬果、全穀類等多樣食物,若不是在處於缺乏營養素的狀況下,貿然大量補充蛋白質也有可能對身體造成多餘的負擔,排毒不成反而增加肝臟的工作量。Q:有人說,排毒過程會上好幾次廁所,軟便、腹瀉是正常排毒過程?A:規律排便習慣是天生人體排毒中重要一環,如身體沒這樣的好習慣,應找營養師檢視目飲食、生活、運動,慢慢調整腸胃蠕動狀況,才是正確排毒清宿便觀念。坊間很多標榜清宿便的產品,要小心是否有輕瀉劑成份,長期使用可能對身體造成傷害,失去原有蠕動規律。另外,如是標榜富含纖維的產品,也要看清楚是可溶性還是非可溶性纖維,並搭配足夠水分攝取,才不會一堆難消化的纖維進入,反而造成腸胃道的負擔,常有營養師遇到住院患者,都是使用太多纖維質,卻沒有攝取足夠水分,造成腸阻塞危機。立即加入FB社團!面對人生下半場,橘世代要優雅過好日!所以,我們創立了【健康橘】社團,從現在開始,邀請各位一起提前為第二人生準備,讓身心活得更健康、自在又任性,打造亮麗熟年。加入>>
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2019-11-24 養生.營養食譜
青花椰 餐桌上的小樹 怎麼煮都美
家裡的電視常常鎖定與健康有關的頻道,尤其以醫師現身說法談營養、保健、防癌者為最。我不論什麼時候看這些節目,都會聽到「花椰菜」,甚至斗大的標題就下「花椰菜的抗癌祕密」。關於花椰菜的優點,我大致歸類如下:花椰菜含有維生素C,吃半杯就能滿足一天所需;花椰菜具有高抗氧化力的「蘿蔔硫素」,有抗癌效果;花椰菜為高纖食物,可促進腸胃蠕動,預防大腸直腸癌、胃癌、結腸癌……更有醫師說,花椰菜是「超級蔬菜」、「抗癌明星」。耳濡目染之下,家人不論誰去市場買菜,都會不知不覺帶幾顆花椰菜回來。花椰菜又稱青花菜,的確好吃,清炒或汆燙就好吃,幾乎是零失敗料理。綠色的花椰菜放在白色的盤上,若搭配蝦泥塑成圓球或裝飾,不僅造型美觀,當宴客菜也很搶眼喔!青花蝦球食材:花椰菜1顆、蝦4隻、絞肉(瘦肥6:4)半碗調味料:薑末1小匙、鹽1小匙、白胡椒粉4分之1小匙、蛋白少許、太白粉1小匙作法:1.花椰菜去粗皮,修剪成若干朵,洗淨後瀝乾備用。2.蝦子剝殼去腸泥,洗淨拍碎剁泥。絞肉放在砧板上剁幾下,以增加黏性。兩者混和,加入調味料攪拌均勻,視為內餡。3.花椰菜的梗沾太白粉,裹上作法2的內餡,揉成小球,放到盤上。4.鍋內煮滾水,中央放架子,水滾後放上作法3的盤子,蒸5分鐘即可。說明:這道也可以捨蒸改煮。但有一次我用水煮,餡在煮的過程不小心散了,我才覺得蒸比煮保險些。雞肉燴花椰菜食材:花椰菜1顆、去骨雞腿肉1支調味料:糖1小匙、醬油1大匙、酒1大匙、太白粉1大匙作法:1.去骨雞腿肉切小塊,調味料醃1小時備用。2.花椰菜去粗皮,切若干朵,以滾水汆燙備用。3.取一熱鍋,加入1小匙沙拉油,放1小匙蒜末爆香,加入作法2的花椰菜,拌炒後起鍋,一朵朵擺在白色盤中,圍成一圈。4.鍋子洗淨擦乾,放2大匙沙拉油,放作法1的去骨雞腿肉,以半煎半炸方式(油若太多可倒出)至八分熟,再加1大匙醬油、1大匙水、1根大辣椒切片拌炒至熟,盛到盤中即可。蔬菜餅食材:花椰菜半顆、蝦子6隻、絞肉(瘦肥6:4)半碗、胡蘿蔔丁半碗調味料:薑末1小匙、鹽1小匙、白胡椒粉半小匙作法:1.蝦子剝殼、去腸泥、洗淨,以餐巾紙擦乾並拍碎。2.花椰菜汆燙後放到冷水中待涼,瀝乾水分,切碎。3.絞肉放在砧板上剁一剁,以增加黏性。4.以上食材與胡蘿蔔丁混和,加入調味料,攪拌均勻,視為「內餡」。5.將內餡放入冰箱冷藏半小時,以方便塑型。6.半小時後從冰箱取出內餡,加入2大匙玉米粉,再次攪和均勻。7.熱平底鍋,加入1大匙油,舀2大匙內餡,用手整成扁圓形。8.依序放入平底鍋內,兩面以中小火各煎3分鐘即可。說明:●花椰菜也可以改為香菜或芹菜,綠色食材可自由取代。●內餡塑型時,可以手沾水操作,比較不會黏手。●每一樣食材可多買,多寡視用餐人數而定。今日主廚╱陳芸英文字工作者,兼職於淡江大學視障資源中心。曾獲文學獎;2015年以〈讓我做你的眼睛〉一文入選為翰林出版社國小五年級教課書課文。考取中餐技術士證照,同時在負責的視障電子報開闢烹飪專欄。因為料理,生活變得豐富多彩。
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2019-11-21 科別.兒科
寶寶嗯嗯很痛苦?醫師:改善四要點
寶寶便便老是很痛苦,臉都脹紅了,便便還是下不來嗎?每次帶著孩子上廁所,看到他艱難、眉頭都皺在一塊兒的表情,爸媽的心也跟著緊張起來,這次再來聊聊便秘,來補充上一篇「解決孩子便祕,方法很簡單?」的不足之處。小兒便秘主要表現為每次排便都得很用力,且糞便又乾又硬,甚至很粗又巨大,會造成疼痛甚至肛門破裂,但排便頻率多久算正常,仍需視年齡、飲食習慣、體質而定,此外,便秘分為兩種:功能性便秘95%左右的小朋友都屬於功能性便秘,意思就是非病理性原因,只是排便不順暢,常見原因包括以下四種:剛接觸副食品4~6個月的孩子開始嘗試吃副食品,此時奶量降低,可能會導致水、油脂攝取不足,發生便秘。偏食、挑食若從飲食中攝取的水分、纖維質不足,就容易引起便秘。大小便訓練訓練大小便對孩子來說是一個全新的生理挑戰,加上若訓練過程不順利,每次排便都會疼痛,進一步就可能因為心理壓力而抗拒排便。作息調整作息調整或是剛去幼兒園上學時,孩子的心理狀態與生理時鐘尚未適應,不習慣在學校上廁所,可能會忍耐不排便,就有可能出現便秘情形。器質性便秘器質性便秘則與疾病有關,常見相關疾病包括巨結腸症、結腸過長、腸阻塞等,若是發現寶包有異狀,或是已經改善飲食、作息一陣子仍未見改善,就應盡快就醫,找出便秘真正原因。改善便秘的方式1. 攝取足夠的水分雖然1歲以下的寶包不需要額外補充水分,但若遇到便秘的狀況,除奶及副食品的水分外,建議另外以白開水補足一天所需水量。寶包每日所需水量分別為:1~10公斤→100 c.c. ✕體重10~20公斤→1000 c.c.+50 c.c ✕(體重-10)20公斤以上→1500 c.c.+20 c.c. ✕(體重-20)2. 攝取纖維質食物可在飲食中加入富含膳食纖維的食物,例如:蔬菜、全榖根莖類、水果類,促進腸胃蠕動、潤便,以幫助排便。3. 養成排便習慣當寶包2歲左右就可以慢慢自己控制括約肌,並能配合肚子用力,嘗試自己排便,此時爸媽就可開始訓練孩子自主排便,養成固定的排便習慣,預防便秘。4. 添加適當的油脂烹調時加入好的油脂,像是橄欖油、苦茶油等,可以幫助潤便、滋潤腸道,促進腸胃蠕動。小叮嚀每日訓練孩子排便的時間應該固定下來,建議用餐完畢後的半小時至1小時,此時食物進到胃裡,腸胃就會開始蠕動、準備排便。爸媽可以趁著這個生理反應的時間,帶著孩子坐在馬桶上嘗試上廁所,每次大約5~10分鐘即可,若是有成功大便就可多給予鼓勵,若是沒有也不必強求,避免孩子因為害怕而不敢上廁所。※本文由巫漢盟醫師授權轉載,原文出處【寶寶嗯嗯很痛苦?改善四要點】
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2019-11-19 科別.消化系統
吃太多粗糧也不行!4個習慣讓腸胃越來越受傷
胃癌,多發於中老年人,但現如今,由於飲食不當、生活習慣差等原因,胃癌已呈現出年輕化趨勢。據數據顯示,近5年期間,19~36歲的胃癌患者佔所有胃癌患者的6%~11%,比30年前的數據高出一倍!案例:時間回到2014年,北京大學腫瘤醫院的手術室裡躺著一名24歲的青年小馬,他與妻子結婚才3個月,卻被查出胃中下部患有進展期胃癌,醫生建議進行胃癌根治手術,最終切除了2/3的胃。因沒有了幽門括約肌對食物進行阻擋,食物會很快進入腸道。因此,手術後的小馬飲食只能以流食及半流食為主。但時至今日,小馬的狀態保持得很好,前不久的複查也顯示一切正常,胃癌並沒有復發,已經算是臨床治癒了。而這與小馬改變飲食習慣,注重養胃密切相關。“十人九胃病”,雖然我們中的大多數人可能都是慢性胃炎,但若任其發展,不管不顧,也很可能加重病情,甚至引發胃癌。那麼,生活中有哪些“傷胃元兇”,術後的小馬又是如何養胃的,有什麼“秘訣”嗎?一起看一下吧~ 一、4個習慣,讓胃越來越受傷1、吃太亂吃太亂,一方面是指飲食不規律,包括有些人三餐不定時,或是不吃早餐,一些獨居的老年人,也會隨意用餐,甚至肚子不餓就不吃。長期如此,會破壞胃黏膜的保護機制,甚至誘發胃潰瘍,而胃潰瘍是胃癌病變的高危因素。另一方面是指飲食過於雜亂。現在生活條件變好,家家戶戶都有各種菜餚、零食、水果等,如果什麼都吃,特別是飲食量比較大的時候,很容易刺激腸胃,干擾其運化能力,出現消化不良、腹瀉等常見症狀。2、吃太撐現代人很喜歡“打卡”美食店,難免吃太撐;也有些人為了釋放工作壓力,常常暴飲暴食。不僅會加重胃腸道負擔,引起消化不良、胃功能受損等。隨著進食量的增加,胃會自動擴容,胃壁就會逐漸變薄,嚴重時可能發生胃穿孔,甚至引發腹腔感染,特別是一些有胃潰瘍等疾病的患者。3、吃太晚晚上20-24點被稱為“胃癌時間”,因為很多人都在這個時間進食後,吃完就馬上睡覺,易增加胃病危機。一方面,胃腸道的蠕動會減緩,食物長時間停留在體內,容易產生有害物質;另一方面,有些人容易發生胃食管反流,出現反酸,更是會進一步加重病情。4、吃太糙“吃粗糧養生”的觀念早已深入人心,有些人就習慣天天吃玉米糝、野菜、韭菜等,甚至有些老人直接用粗糧代替大米。殊不知這樣的飲食習慣並不正確,粗纖維食用太多,消化不了時就會原形排出,其大部分營養成分都吸收不了,還會加大胃腸道負擔。而且一些太粗的食物,經胃消化後無法通過幽門進入小腸,反而會返回胃裡反覆消化,容易把胃磨壞。這些習慣,是不是也有你的影子?細細回想,自己的胃是不是也時不時出現問題,甚至隱隱作痛?二、一日三餐的養胃秘訣護胃,重在日常,看到現在的小馬逐漸恢復了正常,能吃的東西也越來越多。除了手術的成功,與其注重養胃也密切相關。1、常吃蒸製食物,均衡營養其中蒸製的食物對養胃頗有好處。比如蒸紫薯,紫薯中的膳食纖維能夠促進胃腸蠕動、緩解便秘,有利於養胃。 2、黃金搭配:南瓜+紫薯紫薯中含有的膳食纖維,可以有效的促進腸胃蠕動,改善消化道環境,以及防止胃腸道疾病的發生,但有些人容易出現腹部翻滾、放屁、腹脹等症狀,甚至產生大量胃酸導致燒心。此時搭配南瓜,其富含果膠,對胃黏膜有保護作用,可以防止紫薯造成的胃酸過多問題。3、選對植物油,輔助養胃脂肪是人體七大營養素之一,雖然要清淡飲食,但也不能不攝入。專家建議選擇多不飽和脂肪酸含量高的植物油,對人體更有好處。大豆油、花生油、玉米油、牡丹籽油的多不飽和脂肪酸含量較高,是不錯的選擇。但多不飽和脂肪酸又分為亞麻酸和亞油酸,世界衛生組織建議食用油中亞麻酸與亞油酸的比例為1:4以內。所以,相對來說,牡丹籽油更好。牡丹籽油的不飽和脂肪酸佔比92%,煙點高達220℃,既適合涼拌,也適合炒菜。它還含有100多種生物活性物質,其中的牡丹酚、角鯊烯具有消炎抗菌的作用,有利於保護胃黏膜。不飽和脂肪酸還能降低血液粘稠度,改善血液微循環,抗血小板凝集,預防血栓,降低心腦血管疾病風險。本文摘自北京衛視《我是大醫生》
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2019-11-18 科別.消化系統
喝氣泡水促進腸胃蠕動?醫師:可能加重這些疾病症狀
便利店架上滿滿一排氣泡水,不時推陳出新。除了清涼的口感,有的廠商甚至標榜喝氣泡水助消化。醫師表示,氣泡水不會增加腸胃蠕動,且有胃潰瘍、胃食道逆流等腸胃疾病者,喝氣泡水恐使症狀更加嚴重。新光醫院家醫科醫師柳朋馳表示,許多人因為白開水無味,不喜歡單純喝白開水,又怕喝咖啡、茶或含糖飲料會有其他副作用,因此選擇適口性較佳的氣泡水來替代。尤其氣泡水帶有微弱的酸性,可以促進唾液分泌,因此許多餐廳會在餐前送上氣泡水,促進客人的食慾。但是氣泡水真的有促進腸胃蠕動的功效嗎?柳朋馳表示,雖然少量的氣泡水有助於讓積存於胃裡的氣體嗝出來,讓容易嗝氣的人感到比較舒服。但事實上氣泡水並不會促進腸胃蠕動,甚至可能因為氣泡的刺激,讓有胃潰瘍、胃食道逆流、腸沾黏等腸胃症狀的人,病情更加嚴重。柳朋馳說,許多人想要藉由排氣來舒緩腸胃裡積存氣體的不適感,但氣泡水的氣是往上走,反而容易導致腹脹和胃食道逆流,最好的方式是「向下」排氣。向下排氣最好的方式是讓腸胃有持續、穩定的蠕動,仍建議多吃蔬菜,攝取足夠的纖維質;並且多運動。運動的時候,腸胃也會跟著動,因此鼓勵民眾從事快走、輕微慢跑等中度運動,邊快走便按摩肚子,可以促進腸胃蠕動。
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2019-11-17 科別.消化系統
胃痛的人可以靠吃粥緩解嗎?這幾種情況可能越吃越慘
Q:胃痛的人,適合吃粥嗎?A:胃部不適影響食慾,喝點熱粥似乎是不錯的選擇。不過,中醫師表示,胃痛有很多可能原因,消化性潰瘍、胃食道逆流患者就不適合喝粥;若不確定胃痛原因,建議先不要進食。一般腸胃炎可少量喝點熱粥,藉由清淡、軟爛的食物舒緩腸胃蠕動;消化不良的人宜攝取容易消化的食物,熱粥是其中一種好選擇,小米、薏米、粳米煮成的粥有養胃之效,加入山藥更能補腎健脾。不過,由於流質的粥會稀釋胃酸,進而刺激胃分泌更多的胃酸來消化食物,因此消化性潰瘍患者的症狀可能因著胃酸增加而惡化,胃食道逆流患者若喝進過多湯水也可能使症狀加劇,因此臨床上不建議這兩種患者喝粥。胃潰瘍患者不僅不適合喝粥,過了急性期之後還要注意恢復成一日三餐、不建議少量多餐,這是因為吃越多餐、胃酸就分泌越多次,不利於傷口癒合。要保養胃部,飲食方面應避免接觸刺激性食物,像是咖啡、濃茶、辣椒等,同時避免吃過硬、過粗糙、過冰涼、過滾燙的食物,以降低胃黏膜損傷風險;餐間不宜大量喝湯、喝飲料,以避免稀釋消化液、增加胃酸分泌而使腸胃症狀更甚;餐後至少二至三小時才適合躺下睡覺,以免胃部食物尚未排空、躺下後發生胃食道逆流。諮詢專家/開業中醫診所院長賴睿昕
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2019-11-12 養生.聰明飲食
香蕉和芭蕉的營養差在哪?便秘的人選哪種較通便?
有人愛吃偏甜的香蕉,也有人愛吃偏酸的芭蕉。所謂的芭蕉,其實就是“小香蕉”,形態上比香蕉更短,但稍微要粗一點。它和香蕉算是“親兄弟”,都是野蕉和小果野蕉雜交的後代。而最近有不少人問我們,聽說芭蕉的通便效果要比香蕉更好,這是真的嗎?爆炸營養課堂的營養師告訴大家,這句話確實沒錯,但不管是香蕉還是芭蕉,緩解便秘的效果其實都不好:不少人都覺得香蕉和芭蕉能通便。但碰巧的是,它們確實也是可以的,因為都含有一定量的膳食纖維。而這種物質能增加飽腹感,促進腸胃蠕動,也就能起到通便的效果。數據顯示,每100克的香蕉,含有1.2克的膳食纖維。至於芭蕉,每100克含有3.1克的膳食纖維。所以從這個角度來看,芭蕉的通便效果確實比香蕉更好。可是香蕉和芭蕉的能量都很高,前者每100克含有93千卡能量,後者則為115千卡。而且在自然界中,比芭蕉更富含膳食纖維的蔬果可多了,比如說秋葵、毛豆和豌豆等等,並且它們的熱量也比較低。此外,要提醒一下大家,只有熟透的香蕉或者芭蕉才能有“通便”的效果。如果是沒有成熟的,由於含有較多的鞣酸,人吃了反而可能會加重便秘的情況。最後,也有很多粉絲問我們香蕉和芭蕉該如何選擇。爆炸營養課堂的營養師告訴大家,口感上來說,前面提到過,比較愛吃甜可以選擇香蕉。比較愛吃酸的,則可以選擇芭蕉。而從營養的角度來說,兩者可以說是各有千秋。如果你希望起到更好的飽腹、減肥和緩解便秘的效果,就可以選擇芭蕉,因為它的膳食纖維含量更豐富。但香蕉最大的優勢,是胡蘿蔔素,每100克香蕉中就含有60微克。但芭蕉就很悲催了,它基本不含胡蘿蔔素。而大家都知道,胡蘿蔔素中的β-胡蘿蔔素可以在體內轉化為維生素A,對眼睛很有幫助。所以如果你需要胡蘿蔔素,就可以選擇香蕉。當然啦,香蕉往往會更加便宜,畢竟物以稀為貴,芭蕉要更為少見一些。所以假如比較在乎價格,就可以偏向於選擇香蕉。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-11-10 養生.聰明飲食
保健骨本、預防骨鬆 這食物維生素D2含量是黃豆20倍
進入火鍋旺季,少不了一把又一把的金針菇;乾香菇則是雞湯絕配。菇類是營養美味又隨手可得的食材,冬天的香菇生長比夏天緩慢,因此在口感香氣上更勝一籌。多醣體是什麼?乾香菇和鮮香菇誰的營養價值多?各種菇的營養有什麼差異?今天元氣帶你進入神祕又美麗的菇世界。養生風潮正夯,民間四大長壽菜之一的菇類食譜,琳瑯滿目。事實上,在營養師眼中,菇類大多烹飪方式決定的只是創意、風味,對營養價值影響小,但夜市最受歡迎的「炸菇類」卻是大忌,不僅高溫油炸會造成B群流失,菇類吸收過多不必要油脂,吃下去空有熱量、沒有營養。蛋白質較多 熱量高於蔬菜農委會「菇類與植物工廠主題館」提及,菇類含13種胺基酸,其中8種為必要胺基酸。台安醫院營養師劉怡里表示,坊間常說菇類是熱量高的蔬菜,這並非無稽之談。以100公克計算,菇類熱量約為25至40大卡,但一般蔬菜最多僅25大卡,而菇類熱量主要就是來自比蔬菜更高的蛋白質含量。同以100克估算,蔬菜所含蛋白質約為1公克,菇類卻可達3公克,看在許多想減重、養生的民眾眼中,比起高熱量肉類,菇類屬低熱量且富有蛋白質、維生素的好選擇。但營養師林世航提醒,人體蛋白質建議來源仍應以肉類及蛋為主。若想攝取植物蛋白質,首要推薦胺基酸組成完整的豆類食品。因此,不論是林世航或劉怡里都認為,營養師不會將菇類視為蛋白質來源,菇類豐富的膳食纖維更值得被民眾記住。纖維防便祕 穩定血糖血脂據國健署「2013至2016年國民營養狀況變遷調查」結果,國人膳食纖維各年齡層平均攝取情形中,男性以45至64歲,每日平均攝取18.2克為各年齡層最高,女性同樣以45至64歲每日平均攝取19.1克為最高,但膳食纖維建議量至少須達20公克,說明國人膳食纖維攝取量稍有不足。劉怡里進一步說明,菇類水溶性膳食纖維,具少量醣類但不會被人體吸收,適合減肥者補充飽足感,對於三高患者而言,可穩定血糖、血脂,幫助脂肪肝病人帶走油脂。高纖維的菇類更是防止便祕好幫手,林世航說,與一般蔬菜相比,質地較軟,也適合吞嚥能力較差的銀髮族食用。曬過乾香菇 維生素D更多根據農委會資料,菇類維生素D2含量是黃豆20倍、海帶的8倍,可保健骨骼、預防骨鬆,甚至經日曬的乾香菇會轉化出維生素D,提高人體吸收量。劉怡里說,對於無法吃蛋黃、鮭魚的素食者而言,可藉由乾香菇攝取維生素D,但補充維生素D的根本之道,還是多在陽光溫和的早晨或傍晚曬太陽。不過,再怎麼好的食物都不能多吃,劉怡里分享,曾遇過一名崇尚養生的長輩,把菇類當飯吃,餐餐三碗菇類,結果天天脹氣、胃腸不舒服。多醣體含量 鮮菇不如萃取菇類被視為養生品,多因其具有增強免疫力功效的多醣體所賜,甚至還有「料理菇類,應先用乾鍋煸,多醣體才會釋出」的說法。但林世航說,目前無相關研究證實該說法,且新鮮菇類多醣體含量不如經萃取的保健食品,單吃新鮮菇類恐難達到效果,希望民眾將菇類視為輔助蔬菜多元化的角色即可。香菇挑選乾香菇:挑選時留意菇傘狀部位呈黃白色才是正常,若變成黃黑色,表示放置過久,已孳生黴菌。鮮香菇:菇類整體需飽滿、濕潤足夠,外緣要完整肥厚,且菇柄不可有黑斑,沒有缺角的新鮮香菇,代表比較新鮮,沒有放置太久的風險。3種狀況不宜吃菇1. 痛風急性發作期劉怡里說,菇類屬於高普林食物,雖國內已有研究指出,過去民眾認為吃豆製品和蕈菇類會造成痛風,是錯誤認知,但仍建議急性痛風發作患者,暫時不要食用菇類。2. 限鉀腎病人因為菇類富含硒、鉀、銅、鐵和磷等礦物質,這些礦物質不常見於植物類食物,限鉀的腎病人也不適合食用菇類。3. 腸胃不佳者腸阻塞者、腸胃蠕動不佳或脹氣嚴重者,大量食用膳食纖維食物,有可能會引發嚴重脹氣、腸道不適,建議少量食用。4. 腸鏡檢查前由於準備執行大腸鏡等腸胃道內視鏡檢查民眾,在檢查前一天都需要實施清腸準備。劉怡里說,若按照健康檢查中心的建議,採用低渣飲食,就不適合吃菇類,才能達到減少腸道內食物殘渣效果。香菇挑選乾香菇:挑選時留意菇傘狀部位呈黃白色才是正常,若變成黃黑色,表示放置過久,已孳生黴菌。鮮香菇:菇類整體需飽滿、濕潤足夠,外緣要完整肥厚,且菇柄不可有黑斑,沒有缺角的新鮮香菇,代表比較新鮮,沒有放置太久的風險。
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2019-11-06 新聞.長期照護
長期臥床便祕 亂用藥恐更糟
70歲的阿瑩奶奶幾年前中風,復健成效不佳,如今長期臥床需仰賴他人照顧。日前她突然在床上大哭,原來奶奶長期便祕, 家人自行給她軟便劑,結果因「糞便嵌塞」,反而造成滲便。醫師指出,便祕、糞便嵌塞,甚至滲便,是臥床長輩常見問題,建議家人請教專業人員,以免自行用藥造成反效果。年紀增加,腸胃功能逐漸變差,若平時少活動、未攝取足夠纖維質、水分,皆使排便能力變差,長期臥床更是如此。馬偕醫院胃腸肝膽科資深主治醫師胡光濬指出,年紀愈大,腸胃蠕動能力變差,若再加上疾病或活動量不足、水分及纖維攝取不足,排便障礙將更加劇,甚至可能便祕。胡光濬說,便祕定義是指每周排便少於兩次,不過若僅有一周排便少於兩次,屬於輕度排便障礙,長期每周皆少於兩次,甚至僅有一次,就是便祕。如果是輕度排便障礙,初期不會立即開藥,通常先開立「改善生活習慣處方」,建議每天喝水2000毫升、攝取足夠纖維質,每天至少活動30分鐘,再觀察排便是否有逐步改善。不過,胡光濬說,若長期便祕原因與疾病有關,如糖尿病、心臟衰竭等,有更重要的注意事項。胡光濬說,曾經心臟衰竭的長輩,水分不能攝取過多,此時建議多運動,增加腸胃蠕動;肌少症的長輩,可能無法立即達到每日建議運動量;有些長輩牙口不好,蔬菜沒辦法咬,未細嚼慢嚥就吞下去,反而易造成糞石,必須服藥治療。長期臥床的便祕患者,容易出現「糞便嵌塞」。胡光濬表示,食物進入胃部消化後,小腸負責吸收營養,大腸負責將水分吸收,因此糞便抵達肛門前會呈現固態,若長期沒有將糞便排出,卡在大腸的固態糞便,仍會持續被大腸吸收水分,愈來愈硬的糞便,就可能完全卡在體內,導致糞便嵌塞。面對糞便嵌塞,許多長輩不願意就醫,因為常需仰賴醫療人員用手伸進肛門內將硬便挖出。此時,若自行使用軟便劑或購買瀉藥,反而可能造成「滲便」。胡光濬建議,千萬不要自行使用軟便劑,有時問題未改善,反而誘發新問題。開業中醫師吳明珠說,最近季節轉換,秋老虎容易讓體內水分散發,腸道中水分變少,此時若有輕微排便障礙,可以透過多吃一些白木耳、黑木耳,也可以喝一些溫熱的蜂蜜水,達到潤腸的效果;早上喝豆漿、牛奶,也有利排便。也可以喝點苦茶油雞湯,或是一點點苦茶油加香蕉打成果汁。至於排便已經出現困難的長輩,如廁前可以按摩腹部約10分鐘,以肚臍為中心,手呈現拳頭狀順時鐘按壓肚臍周圍,每天固定時間按壓並如廁。
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2019-10-22 橘世代.健康橘
改善腸胃最重要的三件事 攝取足夠的水、油、纖維素
「不用力就很難排便」、「有時候排便很軟或腹瀉」、「排便及排氣很臭」,你也有以上這些問題嗎?很多人重視自己的外表看起來老不老,卻不重視腸道是否已老化。新光醫院家庭醫學科主治醫師柳朋馳表示,年紀增長,腸道蠕動功能變差,容易有便秘、脹氣和消化不良的情況。主要是因為運動量變少使得腸胃功能變差,以及因為和年輕時的飲食結構不同,改變原有的腸相,更加重腸胃不舒服。柳朋馳表示,改善腸胃不適最重要要做到3件事,攝取足夠的水分、油和纖維素。水分可以避免糞便變硬、油份可以幫助潤腸,纖維素則是可以增加糞便的量,這樣腸壁的壓力受器受到張力性刺激,才會蠕動。由於運動的時候,腸胃也會跟著動,因此鼓勵民眾不要老是在家坐著或躺著,可以外出從事一些中度的運動,例如快走、輕微慢跑。柳朋馳表示,可以邊快走便按摩肚子,可以促進腸胃蠕動。到了一定年紀可能開始有一些慢性病,服用不止一種藥物。有些藥物可能會影響腸胃功能,有些人因此自行買強效的浣腸劑、軟便劑,沒有排除造成便秘的根本原因,反而造成腸胃神經鈍化,陷入惡性循環。柳朋馳表示,另外也可適時補充益生菌來改善腸道環境。他表示,並沒有特定廠牌和特定菌種的益生菌比較好,而是要看自己的腸胃狀況以及想要改善的目標,例如:脹氣或是便秘。若是吃了一個月沒有改善,便可換一個菌種或是一家廠牌。改善腸胃最重要的3件事纖維素:可增加糞便的量,刺激腸壁,建議多吃高纖蔬果。水分:避免糞便變硬難以排出,建議每天喝水足量,每公斤體重30至35西西,60公斤大約要喝1800西西。油:可潤腸,燙完青菜,可加一點橄欖油拌一拌。若是怕吃太油,可吃黑木耳、秋葵,有助潤腸。
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2019-10-16 養生.聰明飲食
藜麥脂肪量是大米7倍卻能減肥?成分中有奧秘
隨著大家生活水平提高,我們不僅僅追求吃飽肚子,而是要吃得好、吃得健康。尤其是隨著物流速度加快,各種天南地北的新鮮食材,都出現在餐桌上。在主食選擇上,傳統的米飯、饅頭被年輕人們“嫌棄”,各種粗糧、雜米、雜麵成了新寵。尤其是一種叫做藜麥的食物,被各路網紅、名模推崇。在各種減肥食譜、輕食套餐裡,都會看到藜麥的身影,那麼今天爆炸營養課堂的營養師,就跟大家聊聊:藜麥脂肪含量是大米7倍,為何經常吃還能減肥?纖維素含量有奧秘。首先要回答一個誤區,有人說藜麥熱量是大米的三倍,這個理解是錯誤的。這是拿生的藜麥和煮熟的米飯作對比,其實煮熟的藜麥飯熱量為130大卡、白米飯為116大卡,並沒有很明顯的區別。那麼我們拿生的藜麥和生的大米來做一些對比:每百克藜麥含脂肪6.07克、蛋白質14.12克、纖維素7克,提供368大卡熱量;每百克大米含脂肪0.9克、蛋白質7.9克、纖維素0.6克,提供346大卡熱量。很簡單可以對比出來,同等重量的兩種食物,熱量基本一樣,但藜麥脂肪、蛋白質和纖維素三大類營養素含量,都遠超藜麥,尤其是纖維素含量達到12倍左右。日常飲食上,我們吃的精米太多,導致纖維素攝入量不足,這是很多人出現便秘、身體肥胖的原因。纖維素可以促進腸胃蠕動,延緩血糖、血脂升高的速度,很適合有各種慢性病的中年人適當吃一些。此外藜麥含有維生素E及B群等抗氧化微量營養素,推薦減肥健身期間作為粗糧搭配細糧食用。藜麥有黑色、紅色和白色三種顏色,口感比較好的是黑色和紅色,營養價值基本一致,是很好的作為主食的食材。單獨吃藜麥飯口感過於粗糙,不被大家接受,可以用藜麥搭配大米、小米一起熬粥喝,這樣更好吃一些。或者像輕食套餐裡那樣,用煮熟的藜麥拌沙拉吃,也是不錯的選擇。最後藜麥還可混合各類鮮榨果汁,做成可口美味的飲品,或香氣宜人的藜麥豆漿。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-10-04 橘世代.健康橘
五招擺脫嗯嗯不順的方法
家住北市的70歲阿瑩奶奶,身體健朗,喜歡在家自己做飯,不常出門,但她最近有個困擾,原來是有時會便祕,讓她自在的生活出現陰影。隨著年紀增加,腸胃功能逐漸變差,若缺乏活動、未攝取足夠纖維、水分,皆會使排便能力變差。馬偕醫院胃腸肝膽科資深主治醫師胡光濬說,年紀愈大,腸胃道中分泌刺激蠕動的受體會日漸減少,腸胃蠕動能力逐漸變差,若再加上疾病或活動量不足、水分及纖維攝取不足,排便障礙將更加劇。胡光濬說,便秘是指每周排便少於2次,不過,若僅有一周出現排便少於2次,屬於輕度排便障礙,若長期下來,每周皆少於2次以下,甚至僅有1次,就是便秘。如果是輕度的排便障礙,初期不會立即開藥,通常會先開立「改善生活習慣處方」。改善生活習慣處方包括,每天喝水2000毫升、攝取足夠纖維,每天至少活動30分鐘,再觀察排便是否有逐步改善。開業中醫師吳明珠建議,最近期恰逢換季,秋老虎容易讓人體內水分散發,腸道中水分變少,可透過食補來改便秘。胡光濬則建議,若要運動,可以游泳或在水中走路,對膝蓋衝擊較小。以下是兩位醫師的建議: 1.多吃白木耳、黑木耳,可潤腸,也可以喝一些溫熱蜂蜜水,若想增加纖維值,早上可以喝豆漿。2.平時飲食可喝一點點苦茶油雞湯,膠質幫助排便,苦茶油加上香蕉打成果汁,也是好的選擇。3.可多吃優酪乳、益生菌、咖啡、木瓜等,都是很好的選擇。4.若行動不便或有退化性關節炎,可以游泳或水中走路,5.若排便已出現困難,如廁前按摩腹部約10分鐘,以肚臍為中心,手呈現拳頭狀順時鐘按壓肚臍周圍,每天固定時間按壓並如廁。
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2019-10-01 橘世代.健康橘
換季防咳嗽 呼吸道養生食療不可少
季節交替時因為早晚溫差大、忽冷忽熱,老楊最近不是晚上睡到一半就突然咳醒,就是覺得有異物卡在喉嚨似的。中醫師表示,這是因為季節交替陽氣漸收,燥邪犯肺所致,此時便須做好養生。馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩表示,每當換季不少人出現咳嗽、痰多、氣喘等症狀,因此要多吃養陰生津潤肺之品,少吃辛辣烤炸的食物,以防秋燥。瞿瑞瑩解釋,換季氣候乾燥,從中醫觀點來看,此時燥邪旺盛容易犯肺,包括口、鼻、肺臟等都會有咳嗽、氣喘、喉嚨發癢等症狀,尤其老年人的身體極為敏感,更需要注重保養。另外,由於「肺主皮毛」以及「肺與大腸互為表裡」,因此除了呼吸道的不適外,最近在門診中,也常有老人家針對皮膚乾燥和便秘的問題求診。那麼秋季養生該怎麼吃?瞿瑞瑩提供簡單食療方法:1.川貝水梨湯:潤肺,避免喉嚨發癢、秋燥乾咳作法:取川貝母5克,用水浸泡,中等大小的水梨1顆,挖去梨核,將浸泡後的川貝母連同水一起放入挖空的梨中,電鍋蒸約一小時,加適量冰糖調味後食用。中醫師表示,川貝可以化痰止咳潤肺,水梨則可以滋陰潤肺,對秋燥乾咳效果佳。她表示若咳嗽不嚴重,不加川貝也可,燉熱梨子汁飲用效果也很不錯。2.銀耳蓮子湯,避免皮膚乾癢、脫屑作法:銀耳與蓮子沖洗乾淨後,約浸泡一小時。與紅棗、冰糖等一起放入電鍋,加水淹過食材,蒸熟即可食用。由於秋季天氣乾燥,皮膚容易乾癢,尤其老人家可能會出現脫屑的問題。瞿瑞瑩表示除了可以勤擦乳液、乳霜,也可以吃銀耳蓮子湯來保養。白木耳有滋陰潤燥的功效,蓮子則可以寧心安神潤肺。另外,可以加一些紅棗來補脾肺之氣。她也提醒,入秋天氣轉涼,銀耳蓮子湯宜溫熱過再吃。3.杏仁茶、地瓜豆漿,排便好順暢由於杏仁可潤肺、止咳、滑腸,可適時飲用幫助腸胃蠕動。另外,地瓜可暖胃且富含膳食纖維,與對腸胃和皮膚保養有功效的豆漿搭配,在換季期間也是不錯的養生飲品。但中醫師也提醒,豆漿不要一次喝太多,以免引發脹氣。立即加入FB社團!面對人生下半場,橘世代要優雅過好日!所以,我們創立了【健康橘】社團,從現在開始,邀請各位一起提前為第二人生準備,讓身心活得更健康、自在又任性,打造亮麗熟年。加入>>
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2019-09-18 新聞.用藥停看聽
蔓越莓竟會影響抗凝血藥?藥事照護服務深入社區
為保障民眾用藥安全,食藥署近六年來推展藥事照護服務,由藥師主動介入病人的用藥狀況,讓民眾減少重複用藥的情況,以提升用藥安全和減少藥品重複的狀況。新北市永和的趙姓老翁高齡103歲,因失智、青光眼、失眠以及腸胃不適等多種疾病。由於服用的藥品過多,透過醫院轉介至社區藥局的藥事照護服務。藥師到他家進行居家服務時,看到他持續脹氣且食慾不佳,導致身體虛弱。經過探訪發現,趙姓老翁的家人因為不想讓他吃太多藥,而自行刪減了促進腸胃蠕動的藥物,加上他長期臥床,反而造成不良的後果。經過藥師說明藥物功效的諮詢服務,以及立即請醫師開立消脹氣藥物的判斷性服務後,趙姓老翁的疾病終於獲得良好控制。服務趙姓患者的藥師鄭文柏表示,提供藥事照護服務的藥師,必須像「柯南」一樣,抽絲剝繭探詢出病患服用的飲食和藥物,才能找出可能的危害,並給予相關的用藥安全知識。他指出,居家服務時發現許多民眾會食用蔓越莓等保健食品,若同時服用抗凝血劑藥物,則可能產生交互作用,增加出血的風險。另外,鄭文柏說,有些民眾有冬令進補的習慣,若糖尿病患者服用降血糖藥物,再服用人蔘則可能導致血糖過低。因此,藥師除了透過健保雲端資料庫和民眾攜帶的處方箋了解其過去病史和用藥史外,也要依據節令、症狀,引導病患說出平日的飲食和生活習慣,才能真正「對症下藥」。目前,針對十縣市有近2000家藥局參與藥事照護計畫,九成民眾經介入後提高服藥順從性,獲得良好的治療。食藥署藥品組副組長吳明美表示,明年將補助全台22個縣市執行藥事照護計畫,讓更多民眾受惠。
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2019-09-16 焦點.健康知識+
打嗝打不停怎麼辦?一直打嗝可能是4大類疾病原因造成
大家都有過打嗝經驗,這裡指的打嗝是持續且規律性、發出聲音的嗝,和吃飽飯後打的飽嗝不同。打嗝是一種身體的反射動作,它是因為橫膈膜和肋間肌的不自主快速收縮,約隔0.25秒後喉嚨聲帶快速關閉,而發出奇怪且無法控制的「呃、呃」聲。 打嗝是不自主的動作,而這種神經反射動作的控制機制相當複雜,目前推測可能是迷走神經和橫膈膜神經受到刺激,傳遞到延腦,由中樞神經再傳遞下來的反射動作。這是人體為了清除刺激的自我保護機制,當橫膈膜收縮擠出過多氣體或食物時,聲帶必須緊閉,以免氣體或食物跑進氣管、肺部,也因此會發出打嗝聲。 大部分的打嗝症狀通常和胃膨脹有關,因為胃在橫膈膜下方,所以一旦胃部膨脹壓迫刺激到橫膈膜,例如吃太多吃太快、喝產氣飲料、或是邊吃邊講話吞進太多氣體等,都可能引發打嗝。此外,有研究指出,容易緊張、焦慮、自律神經失調者,也是打嗝的高危險群;酒精也可能對神經造成刺激而引發打嗝症狀。 文獻報告指出,心肌梗塞或心包膜發炎可能刺激迷走神經;無痛檢查使用的麻醉藥、化療藥和類固醇藥物等,也可能引發打嗝。麻醉藥引發的打嗝現象,以男性、有胃食道逆流者居多,為何如此?目前機轉仍不明,只推測與刺激神經有關。部分化療藥物則是因為具毒性,可能刺激神經,讓患者打嗝打個不停。 無痛麻醉偶而會誘發受檢者打嗝,有些人在檢查進行中打嗝,醒來後就好了,受檢者可能本身都沒感覺;也有人在麻醉退去之後還繼續打嗝,所幸只要沒有病變,一般這種打嗝通常會自己好,極少數才需要用藥。 打嗝超過48小時應就醫 打嗝是肌肉不自主收縮,造成不適,也可能因此讓血壓上升,甚至因為無法進食而營養不足,嚴重者還可能無法吃、睡、呼吸受阻、肌肉痠痛等。通常只要持續打嗝超過48小時沒好即應就醫;大於1到2個月的打嗝則稱為「難治型」或「難好型」打嗝。 醫師如果懷疑是胃腸疾病,可能會安排胃鏡,進去看看是否發炎或阻塞;中樞神經問題可做電腦斷層看是否結構性異常;懷疑腫瘤則可透過X光觀察橫膈膜走向,或使用超音波、電腦斷層、磁振造影等揪出可能的病變;代謝問題則可透過抽血發現,找出原因後就可以對症治療,例如切除腫瘤、控制發炎、補充離子等。 少數找不到原因的持續打嗝,則可採用藥物治療,目前首選藥物是抑制打嗝神經反射迴路的藥物,讓橫膈膜不要一直收縮,大部分症狀都能緩解,這類藥物的副作用是嗜睡、頭暈。如果是因為消化不良、胃脹造成的打嗝,則可以使用促進消化及胃腸蠕動的藥物,幫助食物往下進入小腸,減輕對橫膈膜的刺激。文獻上只有極少數的病人,因傳統藥物治療無效,採用全身麻醉來治療,或嚴重到必須使用經皮探針做神經節阻斷術,但神經節被阻斷後,可能影響腸胃蠕動,因此施作前必須仔細評估,衡量利弊得失。 止嗝小偏方可嘗試 但需注意安全 坊間有許多治療打嗝的小偏方,例如突然驚嚇對方、憋氣、喝水、深呼吸、套塑膠袋呼吸,用筷子在水杯口排成十字,然後四個缺口各喝一口水等等,更激烈的甚至有人拿筷子戳喉嚨,其實這些偏方都是企圖刺激迷走神經,以取代之前的刺激來治好打嗝症狀。像深呼吸後憋氣,就是讓胸腔膨脹,讓橫膈膜往下、刺激迷走神經,跟皮膚癢時用力拍打可止癢的作用一樣,都是利用新的刺激去壓過舊的刺激。不過這些偏方都沒有根據,也不是所有人都適用,且很難研究效果如何,所以在安全前提下,想嘗試一下來止住打嗝也無妨。 打嗝打不停!小心背後有疾病因素打嗝症狀通常會自行緩解,但若有下列4大類疾病則可能打嗝打不停:胃腸疾病:胃腸因為疾病,如腫塊、潰瘍、發炎、嚴重的胃食道逆流、小腸阻塞或胃出口阻塞等,導致食物下不去,可能因胃膨脹持續刺激迷走神經而嗝不停。 中樞神經出問題:如中風、腦炎、腦膜炎等,也可能影響中樞神經亂下指令而打嗝。腫瘤:橫膈膜附近和迷走神經會經過的部位(從胃腸到腦部)如果長腫瘤,都可能會以打嗝方式表現。橫膈膜附近的腫瘤包括胃癌、胰臟癌、表淺型或大型的肝癌、肋膜癌等;迷走神經會經過的部位腫瘤則包括:喉癌、食道癌和其他頭頸部癌症等。代謝問題:離子不平衡,如低鉀、低鈉、低鈣、高血糖等造成肌肉收縮,或是尿毒症患者因尿毒無法透過腎臟排出,累積在體內刺激到神經、糖尿病的神經病變等,都可能一直打嗝。 Q:吃益生菌有助於治療打嗝嗎?A:沒有研究顯示有效果。因為從吃下益生菌到被消化吸收,這段時間太久,不可能有助於治療打嗝。再者,益生菌頂多對吃飽後容易嗝氣、或容易腹脹、消化不良者,讓他們體內益菌增加,產氣的壞菌減少,大多只能改善脹氣或消化不良的問題。 ◎打嗝是怎麼了? 打嗝是因為橫膈膜和肋間肌的不自主快速收縮,當橫膈膜收縮擠出過多氣體或食物時,聲帶必須緊閉,以免氣體或食物跑進氣管、肺部,也因此會發出打嗝聲。 橫膈膜受到刺激而收縮,在吸氣的瞬間聲帶突然關閉而發出”嗝”的聲音。【本文轉載自全民健康基金會《好心肝雜誌》第72期(2015-10-15出版,原文連結】)
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2019-09-03 養生.聰明飲食
飲食守住3大法則 健康過中秋
中秋吃月餅,也有人烤肉過節,但要怎麼吃才健康?花蓮慈濟醫院營養師范綱傑說,守住三大法則「用飯換月餅」、「三少一多烤肉法」、「水果大一半,小一個」,就能輕鬆過中秋;北市立聯合醫院仁愛院區營養師杜明徽則開發「花漾沁涼烤肉組」,教民眾如何吃得健康。范綱傑表示,以蛋黃酥為例,包裹鹹蛋黃、豆沙等內餡材料,一顆含有近280大卡,相當一碗白飯,醣類更有將近20公克甜度,血糖問題的人應避免過量攝取,糖尿病友應一天以一顆月餅為上限,最好是分切淺嘗,同時「用飯換月餅」的概念減少攝取。范綱傑建議,烤肉要把握「三少一多」原則,少油、少糖、少鹽、多青菜;成人每日水果建議量為兩份,柚子半顆即等於兩份水果的熱量,建議糖尿病友一日攝取不可超過半顆柚子,否則血糖恐會飆升或腹瀉。北市立聯合醫院仁愛院區營養師杜明徽說,烤肉避免攝取高油鹽、熱量,「吃多少烤多少」,食材可採新鮮瘦肉如里肌肉、魚肉及蔬菜取代加工製品,多菜少肉少澱粉降低腸胃負擔、增加腸胃蠕動,並避免吃過多醬料,醃製肉品應避免再塗烤肉醬,多喝水或茶等無糖飲料。杜明徽示範的「花漾沁涼烤肉組」包含花漾肉捲、火龍果沁涼及蘋安柚香沾醬,花漾肉捲使用醃里肌肉包覆新鮮蔬菜製成,火龍果沁涼的食材是火龍果與石花菜,至於蘋安柚香沾醬則使用新鮮蘋果、柚子切塊打汁,與蒜泥、醬油混合而成。 編輯推薦 下班買的香蕉忘在車上 隔天去拿已成「惡魔果實」 「我死都不插管!」父母逼簽放棄急救書 先問5個問題
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2019-09-02 科別.消化系統
口臭鴨嗓 可能胃食道逆流作怪
不少人有口臭困擾,解決蛀牙、清潔問題後卻仍未改善,另一個需要考量肇因是胃食道逆流。安南醫院消化科醫師吳奕霆表示,胃食道逆流的盛行率逐年上升,近1/4的人口有這種困繞擾。其中非典型症狀如:不斷清喉嚨(異物感)、氣喘、口臭、鴨嗓等,容易被忽略,提醒有長期症狀的民眾應就醫找原因。45歲男子最近一直覺得喉嚨怪怪的,總覺得有個異物梗在喉嚨裡,好像隨時有一口痰卡住,吃東西時更會覺得吞嚥不是很順,給耳鼻喉科醫師檢查過却正常,但情況越來越嚴重,擔心「我會不會是得了食道癌? 」安南醫院消化科吳奕霆醫師簡單詢問病史後,發現其生活習慣良好,不菸不酒不檳榔,只是工作壓力大,所以愛吃宵夜及喝咖啡紓解壓力,體重有逐漸上升的傾向。接受胃鏡檢查後發現是胃食道逆流而致,經過氫離子幫浦阻斷劑(PPI)的治療,加上重新調整飲食生活習慣,以上病症就逐漸消弭。吳奕霆表示,台灣胃食道逆流的盛行率正在逐年上升,目前大約在15%-25%左右,將近1/4的人口有這種困擾。典型症狀包括胸口灼熱感(火燒心)、嘔酸水(溢赤酸),但其實非典型的症狀更常見到,如胸悶、胸痛、聲音沙啞、喉嚨異物感、吞嚥不順、氣喘、喉嚨痛、長期咳嗽及口臭等,常被誤以為是心臟、肺臟及耳鼻喉的問題,所以才卻始終無法得到有效的診斷及治療。吳奕霆提到長期胃食道逆流不治療,會造成一些比較嚴重的併發症,如食道潰瘍、食道狹窄、巴瑞特氏食道(一種癌前病變),甚至會增加食道癌的風險,不可大意。在診斷胃食道逆流時,大都會開立氫離子幫浦抑制劑(PPI)、黏膜保護劑或腸胃蠕動促進劑來幫助病人,效果都非常地快速顯著有用。除藥物治療外更重要的是病人生活飲食習慣的調整,才能持久性地減輕甚至根除胃食道逆流。吳奕霆建議病人平常就應該減少辛辣、酸性、高油質食物、咖啡因 (如咖啡、茶葉)及甜食攝取,飲食以少量多餐為主,7分飽就好,飯後避免立即躺下,彎腰及劇烈運動。如夜間症狀比較明顯的病人,睡前3小時內最忌諱吃東西,睡覺時枕頭也建議墊高,平時作息正常避免熬夜,還有最好戒菸戒酒,體重過重者要適當減重,不要穿太緊褲子以免增加腹壓導致症狀更嚴重。而有長期胃食道逆流症狀病人,若發現在自行服用藥物或經過飲食習慣調整後卻依然無法得到改善,甚至還出現吐血、體重減輕、吞嚥困難現象時,就應該立即就醫接受胃鏡檢查,早期診斷早期治療。
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2019-08-27 養生.抗老養生
中醫師:中老年養生,首重脾胃
許多人傳統補身體都喜歡補腎,衛福部新營醫院提醒,補腎藥一般多較滋膩,不好消化,吃進去不見全吸收,補脾作用雖比較慢,但能將生化氣血送至筋骨、關節、內臟和五官,其實直接補腎,不如先補脾更好。新營醫院中醫科醫師張育誠表示,現代人因工作繁忙及家庭少子化,晚餐多在外解決,慢性病愈來愈多;他指出,中醫強調,飲食入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,再將氣血津液運輸至內臟及四肢,所以身體消化系統最重要。張育誠說,國人傳統補身體,都喜歡補腎。其實直接補腎不如先補脾更好,補腎藥一般多較滋膩,不好消化,有時吃進去還不見的吸收。補脾作用雖比較慢,但能將生化的氣血送至筋骨、關節、內臟和五官。而消化系統還有很重要功能,負責身體的代謝,代謝不好,除常見皮膚病,另外常見疾病就是「三高」(糖尿病、高血壓,高血脂)。身體好,不是只要補,調整好身體功能自然能健康。他指出,其實運動是紓壓很好方法,能強化精神抗壓性,對睡眠也很有幫助,可增加腸胃蠕動,預防慢性病發生,能增加心肺功能的運動是必要的。張育誠表示,一般重口味飲食,易損傷陰氣,是各種慢性病來源,當今流行地中海飲食強調多食天然蔬菜、全穀類,調味用洋蔥、番茄、迷迭香等香料,吃堅果及好的油脂(如橄欖油)。吃魚貝類及白肉,少吃加工紅肉及甜食,也是多含抗氧化物和不飽和脂肪酸的飲食,對身體抗發炎、心血管疾病及抗失智都有幫助。
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2019-08-19 養生.聰明飲食
夏日消暑 營養師:吃這五款水果就對了
盛夏戒飲料、吃水果,消暑又健康。營養學專家表示,多數人對蔬果、乳製品攝取量不足,加上手搖飲不離手、糖分太高,造成營養失衡、增加腎臟負擔;建議可多吃西瓜、百香果、木瓜、鳳梨、奇異果等五款當季水果,助消化又透心涼。台北市營養師公會兼任居家營養師宋明樺表示,水果攝取很重要,衛福部也建議國人每天應攝取「三份蔬菜、兩份水果」,新鮮蔬果多含有豐富的維生素、礦物質及膳食纖維,有益於腸道及心血管健康,也有助排便。宋明樺建議,民眾在夏季時可吃西瓜、百香果、木瓜、鳳梨、奇異果等五款水果來消暑透心涼。西瓜能促進身體水分代謝、改善水腫,但因西瓜偏涼又利尿,勿晚上過量食用外,體質偏寒者亦同,以免造成腹瀉;百香果則纖維多,含有豐富的維生素A、C及膳食纖維,百香果中的小黑籽也可一起吃,能維持視力、促進腸胃蠕動,緩解便秘 。不過百香果偏酸,若打成果汁或冰沙時,要避免糖分過度添加。而木瓜、鳳梨與奇異果,則富含水果酵素。宋明樺說,人的身體所分泌的消化酵素分量是固定的,若分泌速度趕不上進食的速度,容易消化不完全,導致代謝變慢,就可能變胖;此三類水果可幫助蛋白質食物如牛排等消化吸收,消除脹氣,適合有便祕與脹氣困擾的人。不過宋明樺也呼籲,水果「吃」大於「喝」,有些外食民眾比較懶,喜歡喝現打果汁、冰沙來取代吃水果,但外頭店家果汁幾乎都會加糖,喝超量反可能造成血糖升高、肥胖等副作用,須多留意。
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2019-08-18 養生.聰明飲食
當天買當天吃!為何醫師建議水果最好不要放在冰箱?
體質可能變化,20歲時被中醫師診斷屬於燥熱體質,不代表這輩子體質不變,體質常隨著生活、飲食習慣等,慢慢改變。特別是女性,荷爾蒙加上少動,常坐在冷氣房,多數皆屬虛寒體質,有些人則是內虛外熱或是外虛內熱;若希望體質平穩,建議保持良好生活習慣,多吃平性食物。身體症狀 辨別體質寒涼開業中醫師陳朝宗表示,簡單辨別體質,可以從一些身體表現察覺,口乾舌燥、便祕、長青春痘、月經提前、經血偏黑等,屬於燥熱體質;手腳易冰冷、吃冰就拉肚子、口水多、常感疲倦、怕冷、臉色蒼白等,屬於「虛寒」體質。陳潮宗說,虛寒體質的民眾可多吃熱性食物,如香蕉、龍眼、荔枝;體質非常寒的民眾,則建議平常可多吃一些辛辣食物,辣椒或蔥、薑、蒜等;燥熱體質的民眾,則反之,可多吃些寒涼水果,像是夏季盛產的西瓜、白色火龍果及奇異果等。依時令吃 太甜太黏都不宜季節不同,吃水果有甚麼禁忌?台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師唐佑任表示,水果的選擇仍取決於體質,節氣改變雖然可以適時調整,或依照時令進補,但仍建議要補對體質。他建議依照不同節氣,直接選擇當令水果最佳,但不管怎麼選,都不建議選擇太甜或太黏的水果,平性水果最優。陳潮宗說,春天氣候最宜人,讓身體產生生發之氣,可多吃楊桃,減少吃性熱的水果,如釋迦、榴槤、香蕉;夏季氣候較熱,可以適時吃一些寒涼的水果,如當季的紅色西瓜,散除體內熱氣;秋天則建議吃溫潤的水果,如水梨、櫻桃;冬天則建議可適度吃性熱水果,偶爾吃一些榴槤,可以避開氣候帶來的寒氣。水果放冰箱 平性也會添寒氣唐佑任說,不要多吃糖分過高的水果,主要是會使腸胃蠕動變差,而國人喜歡把水果放置冰箱保存,平性水果如蘋果,放進冰箱後也可能吃進寒氣,建議民眾吃水果時,最好當天買當天吃,不要放在冰箱,或吃之前先放常溫一陣子再食用。