2022-01-05 新冠肺炎.專家觀點
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2022-01-05 新冠肺炎.專家觀點
打2劑科興遇變異株無保護力 第3劑及密集快篩都不可少
機場與防疫旅館頻傳變異株群聚感染，台大公衛學者今分析512名境外移入個案，高達67%都是突破感染，其中112名定序結果顯示Omicron確診逾五成，超越Delta。學者也指出，研究證實兩劑科興疫苗遇變異株並無保護力，第三劑混打BNT後抗體濃度才與兩劑mRNA疫苗相當。學者建議所有旅客、特別是接種科興者，返國前14天先接種第三劑，因旅客及其同住家人接種第三劑，可降低變異株入侵家戶風險，更密集的快篩也是必要措施。台大公衛學者張維容表示，去年12月到今年1月4日累計已有512名境外移入個案，當中67%完整接種兩劑，113人接種AZ、101人接種BNT、54人接種中國疫苗、50人接種莫德納。 另有11%則是已經接種加強劑仍突破感染，其中19人是打BNT，9人接種莫德納。112名已經完成基因定序的境外病例有54%感染Omicron，高於感染Delta的45%，Omicron主要來自美國、英國、哈薩克、義大利、德國，Delta主要自越南、寮國、柬埔寨、西班牙、泰國、阿拉伯。張維容分析四起旅館群聚感染，張維容並指出，桃園旅館Delta群聚之指標個案曾接種兩劑科興疫苗，後續感染的六人當中有兩人曾經接種過兩劑科興或國藥疫苗、兩人接種過兩劑AZ、兩人接種過兩劑BNT疫苗。台北兩起Delta旅館群聚，一名指標個案與後續感染者，都接種過兩劑AZ，另一名指標個案是打過一劑國藥、一劑科興，後續感染者則只打過一劑莫德納疫苗。台北Omicron本土群聚的指標個案則是接種過兩劑BNT。兩劑中國大陸疫苗的保護力是否較差？面對變異株，答案恐怕是肯定的。公衛學者任小萱指出，多明尼加共和國研究證實，兩劑科興疫苗無論對抗Delta或是Omicron，均無保護力，但如果施打第三劑BNT疫苗，中和抗體顯著提升，IgG濃度與接種兩劑mRNA相當，建議接種科興的國人，返台前要先打第三劑。面對來自境外的Omicron及Delta病毒壓境、威脅社區，密集快篩與第三劑已是必然。任小萱指出，丹麥研究顯示，兩大變異株病毒量相當，但Omicron潛伏期縮短為三到四天，因此，旅客隔離期間必須更密集快篩，才能及早偵測高病毒量個案，以免傳入社區。丹麥研究亦顯示，相較於只接種兩劑，如果旅客有接種第三劑，可降低28%家戶感染風險；同住家人若有打第三劑，相較於接種兩劑，感染Omicron的風險可降低46%，感染Delta的風險可降低62%。
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2022-01-05 新聞.杏林．診間
醫病平台／沒有醫師協助，我的人生或許就終止於57歲那年 感恩改變了我人生的醫師！
【編者按】繼上週邀請醫師以「教我人生的病人」為題，本週邀請社會大眾以「教我人生的醫師」與我們分享他們的經驗。一位病人家屬分享這位醫師教會病人與家人以正確樂觀的態度面對疾病，而提升全家人的生活品質。一位病人回顧過去的一場大病，因為醫師給他難忘的人生諍言，而在康復之後與心愛的家人注重養身保健，並遨遊四海，深覺此生無悔無憾。一位又是醫師家屬又是病人的作家以其豐富的人生經驗說出「好醫師並不是知識最好，也不是技術最好，而是醫病關係做得好，獲得病人的信賴，能關心病人，體會病人的感受」。我們期待這類醫病雙方分享的人生經驗，使醫師更重視做對病人身心有益的事，而病人也更珍惜因為生病而學到的人生經驗。「時光任苒，歲月如梭」，常是過往常用的形容詞。自己竟不知不覺的進入了古稀之年，回首過去，才真正意會到那如梭的歲月，己無影無踪的消失在回憶之中。我的人生順遂中，也有波折。過了中年，在台北大街的巷道，遭遇歹徒持刀搶劫，乃全家移民赴美，待孩子上了大學，水土不服的我們，又返回台灣，孩子的人生因此改變。如今的退休生活，平淡的鄉居中，健康及回憶竟成為生活的重心。回顧過去的人生，感到自己非常的幸運，如果沒有幾位醫師的協助幫忙，我的人生或將終止於十八年前，所罹患的聽神經瘤。沒想到返台不久的我，在毫無症狀下，遇到三位醫師貴人。第一位C醫師是耳鼻喉科醫師，也是我的表弟。我初次去看診，其實是陪內人前去檢驗聽力障碍，我只因聽電話左耳及右耳的聲音不同，順便看診而己。沒想到在表弟鍥而不捨之下，竟在我預定赴美探視孩子的前一天，檢查出在腦部的左側聽神經長了約3.5公分的腫瘤，因腫瘤頗大，再來可能會侵犯到中樞神經。表弟醫師知道我們己訂的赴美行程在即，幫我準備了醫師的診斷報告及MRI的片子，讓我在美，可以尋求「第二意見」。我們二人懷著忐忑不安的心情，依既定行程，搭上華航的班機飛往洛杉磯，在機上十幾個小時的飛行中，我已經無心如往昔觀賞窗外的美景，只想著我能不能再搭飛機回台？行前，約略告知一位在洛杉磯的晚輩，我們想去暫住她家幾天，再轉機去芝加哥。冥冥中，上天似有安排，我遇見此後扭轉我的人生的醫師！到洛杉磯之後，我的晚輩親友(後以J醫師稱之)是UCLA的神經內科醫師，她看了我由台北帶去的診斷書及MRI影像後，立即告訴內人：她在醫院的team包括她及耳鼻科、神經外科計三位醫師，上週才為一位同樣患者，成功的施行手術。內人一聽有手術成功的先例，顧不得我在美國己經沒有保險了，立即安排我在UCLA醫學中心就診。想到龐大的醫療費用，本想等等再返台醫治。然台北當時又是Sars病毒蔓延，如同現在的Covid-19病毒，報載：台北的醫院手術室，都暫時關閉，人心惶惶。當下六神無主的我，最後，我聽從了第三位貴人醫師，由美返台的神經内科醫師兼教授的朋友建議，我留在UCLA醫學中心就診，J醫師安排了我和她的team的神經外科及耳鼻喉科二位醫師初診。 見到二位主刀醫師，他們的親切，也因有J醫師全程陪伴，適時翻譯，讓我及內人對手術充滿信心。二位醫師的門診共花了約2個小時，見識了美國醫院如飯店的美好印象，我的手術的日期就訂在門診的二個月之後，我們即飛往芝加哥女兒處待診。為了舒緩緊張的情緒，內人常陪著我到女兒家居附近的林肯公園、密西根湖邊、芝加哥美術館漫步，在公園內觀賞美麗的鬱金香，也飽覽了芝加哥一年中最艷麗的美景，全家四人更遠赴密西根州的荷蘭村，觀賞那美不勝收的鬱金香花田並花了四天，開車沿密西根湖繞了一圈。當時想：一生如果因此而逝去，我也應無所遺憾，只是孩子尚未成家立業，內人也將無法承受這一打擊，外表常掩飾不了內心的煎熬。二個月後，手術當天，上午八點，我健步如飛的走進手術室，醒來時，天眩地轉，一直語無倫次，用國語夢囈似的說：謝謝。據說驚動了在旁的美國護理人員，幸賴J醫師及時進入手術房才解危。我的手術是成功的，惜因腫瘤很大，事後主刀的猶太籍醫師告知：因腫瘤與聽神經纏在一起，必需將腫瘤與聽神經一併割除。聽神經無法保留，我原以為一耳失聰無所謂，沒想到這竟然讓我嚐到生不如死的滋味。事先毫不知悉，聽神經的主要功能，除聽覺外，還主司人的平衡。手術後，天眩地轉之外，身體完全在失衡狀態。人除了意識沒有錯亂外，生活包括穿衣、上洗手間都無法自理，也無法站立，遑論走路。當時，我自忖：糟糕，我往後的人生就要如此癱瘓一輩子嗎？手術後，J醫師讓我住在她位醫院不遠的家。出院回家的路上，坐上J醫師開的車，我的暈眩幾乎無法睜開我的眼睛。回到J醫師的家，幸賴當時讀復健系的兒子，用腰帶將我提上3樓的家，此時覺得真是「生不如死」，其實真正的挑戰與磨練才要開始。接著，J醫師不准我成天躺在床上，她說：失去聽神經而失去的平衡功能，必須要靠訓練，每天走路，讓大腦來取代原來聽神經的功能。由於我連站立都有困難，求J醫師幫我買一個輪椅，立即被她以「no way」而被否決了，J醫師說平衡的復原是有時間性的，我復原的黃金時間即是手術後，馬上要開始做復建的工作。她告知她有一位病人因家境好，術後使用輪椅代步，結果10年後仍然無法站起來走路。J醫師每天辛苦的醫務工作下班回來後，就看著我的學習進度，當我可以走一步時，她鼓勵我走二步看看。有時在她工作勞累之餘，傍晚還帶我去Santa Monica海邊公園草地，帶著助行器，要我在草地上學走路，看夕陽，觀海景，或開車帶我到Westwood的購物中心學習走路，甚至週末帶我去洛杉磯的花市去學習走路及學走電動扶梯，我是喜歡賞花，但彼時走路已覺得相當吃力，因此已沒有興緻賞花、看海景了。但是今日回想，如不是J醫師，我是不會到UCLA醫學中心開刀治療的，也不可能恢復到今天能如常生活的我，我可以確知，做為一位醫師，J醫師對我這病人的長輩，應也有一份難以釋懷的心理負擔吧！J醫師真是我重生改變人生的恩人。這位J醫師在我移民在南加州期間，因彼此住家離得很近。她是我見到難得的女醫師，念完台灣高二隨家赴美，不及二年即入當地大學讀生物，大學畢業後入耶魯大學醫學院就讀，而後至UCLA醫學中心做神經內科醫師，同時擔任教職，是我曾認識的人中最優秀的晚輩。我在美國七年中，我的第一次越過美國邊界到墨西哥的美麗海岸聽濤、去洛杉磯迪士尼音樂廳、好萊塢碗及加州理工學院聽音樂會、到有名的J. Paul Getty博物館、洛城美術館、Huntington花園賞花、名畫，她且告訴喜歡旅遊、攝影及藝術的我，我一定要去歐洲旅遊……都是她引領及啓蒙我的，我雖被J醫師暱稱為林叔叔，卻實在是誑稱為她的長輩，從她那兒我學到很多什麼叫「生活的藝術」。J醫師曾給我一直讓我迄今時時反思的人生諍言：她說看了許多臨終的病人，幾乎沒有人為少做工作而遺憾，反而為沒能和心愛的家人常相聚或沒能完成自己心中想做的事而後悔。我手術那年是57歲，手術之後，家人的鼓舞及上天給予的求生意志力，迄今的十幾年間，我有機會帶著相機，遨遊紐西蘭、歐洲大陸、日本、美國及中國等地，真沒想到因J醫師的啓發，在病後我竟然擁用此生最值得回味的美好時光，如今的我，是此生無憾無悔。沒有她及另二位醫師，我的人生或許就終止於57歲那年……在此要默默感恩於改變了我的人生的醫師。
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2022-01-05 該看哪科.感染科
流感病毒株已改變 黃立民：免疫負債恐讓流感疫情升溫
新冠肺炎COVID-19疫情是大家高度關注的問題，不過流感病毒可沒有沉寂，流感會不會出現大反撲，是目前全世界都很關心的議題。臺大兒童醫院黃立民院長表示，流感疫情與邊境管制措施有關，隨著政策的調整，流感再流行的機會相當大。因為已經兩年沒有流行，加上監視結果顯示，流感病毒株已經改變，所以當流感疫情升溫，可能出現大流行。大家常聽到的「免疫負債」意思就是說，大家為了預防新冠肺炎COVID-19，所以會戴口罩、勤洗手、保持距離，使得呼吸道感染、腸胃道感染的機會降低，因此一些本來容易得到的傳染病，例如流感、腸病毒等在這兩年都少了許多。黃立民醫師解釋，造成的結果就是，一旦解除防疫限制，民眾開始不戴口罩、洗手頻率減少、社交距離拉近，其他病毒就會開始流行。由於已經連續兩年都較少人感染，可以感染的人數就會變多，這個時候就容易爆發流行，把過去兩年沒有爆發的流行補回來，所以叫做「免疫負債」，像是還債的概念。「包括法國、紐西蘭，都有觀察到這個現象，一開放邊界，就馬上大爆發」黃立民醫師提醒，「要解決免疫負債，就是要大家趕緊去打疫苗。冬天需要施打的呼吸道疾病疫苗，最強調的還是流感疫苗。」流行性感冒病毒（Influenza virus）是經由飛沫傳染，感染者的鼻咽部、口腔、還有呼吸道都有病毒，在講話、咳嗽、打噴嚏時，會把病毒噴到環境裡，黃立民醫師說，如果距離一到兩公尺之內，就有機會被飛沫噴到而感染；另外一個模式，叫做媒介物傳染，感染者會污染他的物品，例如杯子、桌面、門把等，如果有人進入這些環境，就可能碰觸病毒而遭到感染。我們生活在城市裡，流感患者可能搭捷運、進餐館，所以扶手、椅子、桌子都可能有病毒，這種傳染模式在大城市相當常見。流感症狀較嚴重，不同於一般感冒呼吸道感染可分成兩種，一種叫做一般感冒，一種叫做類流感，黃立民醫師解釋，一般感冒比較輕微，類流感會比較嚴重。類流感的定義，第一個是發燒，第二個是有呼吸道症狀，比如說咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等。類流感跟一般感冒最大的差別就是發燒，成年人得到一般感冒通常不會發燒，如果發燒了，代表狀況比較嚴重，黃立民醫師說，台灣的類流感通常都會伴隨著一些比較不舒服的表現，包括畏寒發燒、全身痠痛、倦怠感、劇烈頭痛、腰酸背痛，這些都是流感的典型症狀。流感除了讓人全身很不舒服外，還可能出現嚴重併發症，黃立民醫師說，流感病毒會跑到肺部引起肺炎、跑到心臟造成心肌炎、跑到腦部造成腦炎，其中最常見是肺炎。流感病毒還可能引起繼發性細菌感染，例如在感染肺部以後出現細菌感染。「由於流感病毒會攻擊我們的組織，造成全身發炎，進而導致患者原有的慢性病惡化」黃立民醫師說，「例如心臟冠狀動脈本來塞了75%，得到流感之後可能就會塞到95%，導致心肌梗塞。無論是慢性心臟病、高血壓、糖尿病、慢性腎臟、肝臟疾病，都可能會惡化，甚至導致死亡。」預先部屬，預防流感預防流感就跟預防新冠肺炎COVID-19一樣，要戴口罩、勤洗手、保持社交距離，減少接觸病毒的機會，黃立民醫師說，另一方面可以在每年冬天施打流感疫苗，提升身體的保護力。因為流感病毒會突變，每一年流行的病毒株都不太一樣，而且流感疫苗的保護力持續時間較短，一般認為大概三、四個月之後效果就漸漸變差了，所以每年需要重新施打。呼吸道感染發生時常常是兩、三種病原體一起感染，黃立民醫師說，隨著檢驗工具的進步，我們會發現很多人並非只有一種細菌或病毒，而是多重感染。研究發現，新冠肺炎患者亦會同時找到兩種病原，流感與新冠肺炎可能同時感染，而且病情還會加重。「研究指出，施打過流感疫苗，比較不會被診斷新冠肺炎COVID-19；而且如果不幸得到新冠肺炎，死亡率也會降低。」黃立民醫師解釋，「因為很多新冠肺炎屬於輕症，如果患者單獨得到新冠肺炎，症狀可能不甚嚴重，而不會就醫。但如果同時得到新冠肺炎和流感，症狀比較嚴重使就醫機率高，也就較容易被診斷出來。」其實不只流感病毒、新冠肺炎，呼吸道本來就是一個開放的環境，還有多種細菌、病毒都混在裡面，同時遭到兩、三種感染，是很常有的狀況。因此建議可同時接種呼吸道疾病疫苗，例如流感疫苗、百日咳疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等，都可降低新冠肺炎死亡率約兩成至三成。貼心小提醒五十歲以上，或者是有慢性病，例如心臟病、肝病、癌症、或是服用免疫抑制劑的患者，得到流感時出現重症的機會較高，一定要記得施打流感疫苗，提高保護力。另外，家人之間的傳播是流感病毒很重要的傳染模式，學生是傳播流感病毒的重要族群，所以也需要施打流感疫苗。黃立民醫師強調，接種疫苗後需要一段時間身體才能產生保護力，建議大家要在流感疫情升溫前趕快施打疫苗！原文：
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2022-01-05 退休力.來測你的退休力
我的退休力／我屬王者獅子 健康仍待加強
去年1月聯合報推出退休準備力的測驗，我的總分是79分，屬於可安穩退休的安老族。五項核心能力的雷達圖中，社會連結、活躍好學、自在獨立、財務、健康各項的分數，分別是90、100、100、85、66.25，退休力整體平均54。一年後再測退休力，或許內容不盡相同，我仍以總分74分位居「王者獅子」之列，雷達圖的五項核心能力分數，分別是90、100、80、75、65.25；相較於去年，顯然退休力在遞減中，但此次調查退休力整體平均則提升至57。可見此項測驗已喚起國人正視退休力的重要性，反之由於自己的衰退，刻正與平均水準逐漸拉近中。隨年齡增長，固然社會連結與活躍好學仍維持先前水準，但自在獨立卻因對家人的牽掛與依存度的提升而分數下降。財務則因通膨指數上升、月退俸逐年縮減，且無法再找到適任的工作彌補財務的缺口，所以分數下降可想而知。最令我憂心的，依然是健康執行力的弱化，即使只下降1分，卻代表這一年來我雖努力運動，但顯然力度仍有待加強。健康是一切財富的根源，少了健康的身體則一切皆為枉然。感謝聯合報在歲末年終發起退休力2.0的調查，提醒國人做好退休的準備，讓尚未退休者未雨綢繆、老之將至的退休族群隨時檢視自己的核心能力，做好退休後應有的規畫。●聯合報推出「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫，評估自己的老後準備有那些優勢與不足。▍退休力測驗：>>六種動物測退休力 看看你是那一種？
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2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
桃機4例本土群聚 社區拉警報
桃機將設前進指揮所邊境防疫岌岌可危，國內昨新增四例本土病例，包含三名桃機清潔人員、一名防疫計程車司機確診，其中一名女清潔人員確定感染Omicron變異株；中央疫情指揮中心昨定調為群聚事件，指揮官陳時中宣布，因境外移入暴增和防疫旅館事件等多點爆發，防疫壓力大增，將在桃園機場成立前進指揮所，並由醫福會執行長王必勝統籌。昨另有兩名華航本國籍機師確診，列為境外移入個案。國際疫情因Omicron嚴重，國內近來疫情升溫，美國三日單日即增加一百零八萬確診案例，加上已爆發本土個案，府院高層及各縣市都繃緊神經。桃園市長鄭文燦昨表示，桃園機場約有三萬名工作人員，其中六成住在桃園，建議指揮中心設置前進指揮所，提高防疫等級，取消口罩放寬規定。蔡英文總統昨晚也表示，已與陳時中、鄭文燦密切聯繫，並提醒本土案例的出現，大家都要謹慎以對。防疫計程車司機首例昨新增四例本土個案，分別為案一七二三○、案一七二三八、案一七二三九、案一七二四○，一男三女。案一七二四○為男性防疫計程車司機，陳時中表示，這是防疫計程車司機染疫首例，曾於十二月二十六日、十二月卅一日載過確診的境外移入者。另三名為桃機外包女性清潔人員，其中案一七二三○於前晚確診，Ct值為十一，病毒量較高，確定感染Omicron變異株，且曾於去年十二月卅、卅一日連假假期在觀光客多的忠貞市場擺攤，外界擔心引爆社區群聚感染。陳時中表示，案一七二三○家人採檢結果均為陰性，研判從社區感染的機會較低，但仍不敢斷言。因個案上下班均搭乘通勤巴士，前晚緊急召回固定搭乘該巴士的廿五人，其中廿三人陰性、二人陽性（案一七二三八、案一七二三九）。至於防疫計程車司機部分，陳時中表示，預計採驗六百多名司機，昨天已採檢三一四例，三一三例為陰性，一例為陽性（案一七二四○），個案於一月一日出現咳嗽症狀，一名同住家人已接受採檢，等待檢驗報告。針對防疫車隊ＰＣＲ篩檢，將從七天一次縮短為三天一次。疑經通勤車、廁所傳染陳時中分析桃機群聚事件傳染途徑，三名清潔員分別負責防疫車輛停車場、辦公區二到四樓、提領行李的轉盤區等洗手間清潔，疑似搭乘通勤巴士時感染。陳時中提出兩大可能，一為入境旅客傳給司機，再透過通勤車傳給其他人，或是行李轉盤間受到染疫旅客汙染，再傳給清潔人員，並傳給使用同間廁所的計程車司機。為找出可能感染者，指揮中心擴大採檢範圍，共計八七八名外包商員工、六一八名防疫計程車司機。
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2022-01-05 養生.家庭婚姻
不想給媳婦壓力！ 85歲婆婆堅持獨居：同是別人女兒，女人不為難女人
有家庭存在著婆媳問題，當然也會有家庭婆媳之間相處融洽。但這種婆家可遇不可求，很多媳婦都抱著，不求情同母女，但求彼此尊重。一名網友因為工作原故，認識一名85歲身體健康的婆婆，因為怕給媳婦壓力，堅持不和兒子居住在同一個屋簷下，讓他忍不住稱讚真的有好婆家存在！不拿人老當理由，不給媳婦增添壓力這名婆婆的先生3年前去世，高齡85歲的她從此一人生活。但身體健康的她，將生活各方面都打理的不錯，會自己煮飯、也懂得用智慧型手機，平常出門搭捷運、公車都沒問題。雖說如此，原PO也不禁好奇，為何婆婆不考慮跟媳婦孫子住在一起，大家可以互相照應，平時也有人陪伴。沒想到婆婆想也沒想的回答到，「不行啦！以前就沒有跟他們住在一起，現在更不要用老了當藉口，要求跟兒子媳婦住一起，給媳婦壓力怎麼辦？這樣分開住，彼此都比較自由，不會因為生活中的摩擦產生誤會。」開明觀念來自婆婆的婆婆，好習慣要傳承下去而這位婆婆也接著說明自己為什麼會有這種想法，原來是因為她自己也遇到很疼愛她的好婆婆，她分享年輕的時候，娘家也很疼她，無論是結婚前、生子後，婆婆都很疼她，那時她就想，未來也要把這樣的好習慣傳承下去，為什麼要為難媳婦呢？她也是別人家的女兒阿！老一輩會有的重男輕女觀念，她也都沒有特別要求，認為只要小孩平安健康就好，原PO聽完這個故事後心有戚戚焉地表示「現在好人不多了，有同理心的婆婆更是一件難得的事情。」許多網友看完後，都非常希望家中能有這樣開明的婆婆，「到底有幾個婆婆能做到這種觀念」、「希望這種好婆婆可再多一點」、「就是女人何苦為難女人，分開住比較自由」、「因為有顆年輕又開放的心，難怪到了這個歲數，仍然可以耳清目明，健康快樂」。 好婆婆真實存在，並非童話故事！以許是現在壞婆婆的故事容易被傳千里，讓很多人誤以為好婆婆只出現在童話故事裡，不僅上述的例子，也有許多網友在發文底下分享自己也遇到的好婆婆，「我婆婆也對我很好，每次回婆家都像回娘家，婆婆煮飯給我吃，我洗碗，不過大多都是我公公去洗，還幫我們帶小孩」、「或許是我從小沒媽的關係，我婆婆真的把我當女兒，真心感謝我婆婆」、「婚前跟老公婆婆同居4年，老公家人都對我不錯，才決定結婚，婚後老公家人只有更好，真的嫁對好的婆家人，什麼都不是問題」。其實不止婆媳之間的相處，人與人之間只要有同理心，懂得雙向尊重，任何關係都能讓人感到舒服。※本文由【媽媽寶寶】授權：「不想給媳婦壓力」，85歲婆婆堅持獨居：同是別人女兒，女人不為難女人※更多文章請見媽媽寶寶，未經同意禁止轉載
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2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
確診防疫計程車司機每天回基隆 隔天買早餐再赴桃機排班
中央流行疫情指揮中心今天下午2點公布國內新增4例新冠肺炎本土個案，案17240防疫計程車司機是基隆人。基隆市長林右昌下午說，這名司機深夜回基隆洗澡、睡覺，隔天清晨就開車前往機車排班，目前判斷足跡單純。目前僅匡列同住另一間雅房的男性友人，並在下午完成採檢。中央流行疫情指揮中心今天下午2點，公布國內新增4例本土、30例境外移入確定病例。本土個案中有3人是桃園機場清潔人員，曾經搭乘同班交通車。案17240是防疫計程車司機是基隆人，1月1日出現咳嗽症狀，採檢確診後展開疫情調查、接觸者匡列及防治工作。林右昌說，上午11點獲知這名計程車司機住基隆，衛生局馬上展開疫調相關作業。初步得知這名個案在基隆、桃園都有租屋，基隆租屋處與一名男性友人同住。警方今日下午1點15分左右已連絡同住人，在家中沒有出門，已匡列為居家隔離的對象，目前沒有症狀，下午4點安排到醫院進行PCR採檢，明早公布結果。林右昌表示，這名司機經桃園市衛生局安排，收治聖保祿醫院。個案自述生活規律且單純，在基隆租屋處每天早上5點多起床，下樓買早餐後，便開車前往桃園機場排班。桃機排班主要時段是上午6點到晚上12點，載客時皆有戴口罩、手套。1個多月來回桃機附近租屋休息2到3次，桃園租屋處有2名同事，未碰面。林右昌表示，個案未婚，父母皆已過世，有一姐、一弟，但已超過1個月的時間未與家人見面，僅以電話聯繫。後續相關疫情調查、接觸者匡列及防治工作，會按照SOP持續進行，並提醒民眾不要輕忽疫情，落實戴口罩、勤洗手，持續做好自身防疫工作。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
新增四本土 陳時中：從社區感染機會低
今天新增四例本土新冠肺炎個案，為機場清潔人員和防疫計程車司機。雖然傳染源指向機場，但因案17230也曾於忠貞市場擺攤，外界擔憂是否可能從社區感染。指揮官陳時中表示，由於家人都沒有確診，目前研判從社區感染的機會較低，但仍不敢斷言。四名本土個案，包括案17230、案17238、案17239、案17240。其中，案17230、案17238、案17239為機場清潔人員，案17240為防疫計程車司機。由於案17240、案17238、案17239的Ct值較高，分別為28.4、24.6及24.5，案17230的Ct值則為11較低。陳時中表示，根據經驗Ct值較高者可能先染疫，但無法論定，要逐步排除一些情況。目前感染源朝向機場的傳播鏈來思考，從社區來的機會低。不過任何感染途徑都有可能，所以需要大規模採檢。待基因定序或更清楚的疫調才能把圖像勾勒出來，目前也不排除入境旅客傳給司機，再透過通勤車傳給其他人。但也可能是行李轉盤間受到染疫旅客汙染，再傳給清潔人員，並傳給使用同廁所的司機。陳時中表示，桃園採檢站現在盡快做，台北市前幾天也有車來速，各地都有被判定的風險區域。至於醫院或以前設立好的採檢站就請大家多利用，不過目前採減量沒有暴增，平均一天約兩萬多件。至於採檢站規畫量如果需要大，會多開幾線，滿足需要。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
二度載確診者 恐是首例防疫計程車染疫 感染匡列曝光
我國總計新增四例本土個案，包含昨日晚間新增一例本土個案，為桃機防疫車隊停車場的清潔員工，今日列入確診案號，其他中兩名桃機清潔員及一例防疫計程車司機，在匡列篩檢過程確診。指揮官陳時中說，防疫計程車司機一直以來都謹慎防疫，此案目前看來是防疫計程車司機染疫首例。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，首例女清潔員確診（案17230）已知Ct值只有11很低，1月2日喉嚨痛發病，同住家人都緊急匡列共6人篩檢陰。昨晚已針對在職場機場的清潔員、通勤時有搭乘同班的通勤巴士緊急召回，加上廁所清潔區域，有供防疫司機使用，同班車裡面篩檢26人，據公司名單已採檢22位，20名陰性、2名陽性。陳時中表示，這兩名陽性個案也列在今日本土個案（案17238、案17239）， Ｃt值為24，前者無症狀，後者1月1日有疲倦感，已針對案17238同住的3位家人採檢，2位結果是陰性，1位準備要採檢中。至於案17239同住的家人中，有1位中午結果是陰性。針對計程車裡面召回檢驗300多位，可能要驗到600位左右，採檢314例，313例為陰性，1例為陽性，為防疫計程車司機（案17240）染疫，曾於1月1日咳嗽，同住家人1位目前準備採檢中。陳時中表示，「整體案件關聯還不是很清楚，陸續查驗。」此外針對確診的防疫計程車司機，曾經在12月26日、 12月31日，都載過確診的境外移入者。陳時中說，12月26日載過的確診者，已於12月29日有將他召回採檢，當時是陰性，隔天又再載到一個確診者，需要再調查確診源頭。至於這四名清潔員與司機之間的關聯性，是否在廁所使用上感染，還需要更多資料才能確認。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
本土新增4例個案、境外30例！清潔員、計程車司機感染
國內新增34例COVID-19確定病例，分別為4例本土(案17230、案17238、案17239、17240)及30例境外移入，其中案17230為昨(3)日公布之尚未取號本土個案；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，國際疫情仍嚴峻，近期又確診210幾萬病例，個案數非常多，國內則有4例本土案例在Ct值非常低，緊急將6位同住家人進行匡列皆為陰性。指揮中心表示，案17238-17240為本國籍，1例男性、2例女性，年齡均為50多歲，皆已接種2劑疫苗，為案17230接觸者。案17238及案17239均為同職場工作人員，通勤時搭乘同班交通車，案17239於1月1日起陸續出現疲倦、咳嗽、流鼻水症狀；案17240為防疫計程車司機，1月1日出現咳嗽症狀，3人經衛生單位安排採檢後於今日確診，相關疫情調查、接觸者匡列及防治工作刻正進行中。指揮中心表示，今日新增30例境外移入個案，為16例男性、14例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(22例，案17207、案17210-17219、案17221、案17223-17228、案17231-17232、案17235-17236)、法國(案17208)、挪威(案17209)、南非(案17220)、阿拉伯聯合大公國(案17222)、英國(案17229)、波蘭(案17234)及烏茲別克(案17237)入境，另1例(案17233)調查中，入境日介於去(2021)年11月19日至今(2022)年1月3日；詳如新聞稿附件。指揮中心統計，截至目前國內累計4,998,949例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含4,979,641例排除)，其中17,129例確診，分別為2,469例境外移入，14,606例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計111例移除為空號。2020年起累計850例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-04 新冠肺炎.專家觀點
桃機清潔人員染疫 專家：一旦病毒進社區恐擋也擋不住
指揮中心昨晚11點32分緊急發出新聞稿，一名40多歲女性確診為本土病例，她是桃園機場停車場的清潔人員，並在去年12月30、31日曾到桃園市中壢區的忠貞市場擺攤。專家表示，此事件代表病毒已進入國門，雖然不意外，確實會緊張一點，因病毒進入社區，恐擋也擋不住，不知會有多少人被傳染。台大兒童醫院院長黃立民說，目前針對確診者的接觸史應擴大疫調，不僅是防疫計程車司機進行篩檢，確診者在桃園機場航廈內的接觸史也應一併疫調、篩檢，甚至是第二圈接觸者的接觸者都應篩檢。若經疫調發現，此名確診者屬於不明感染源個案，這會是一個很大的警訊。」黃立民說，不只是代表病毒已進入國門，更大大增加入侵社區的風險，最好不要再出現第二、第三例不明感染源，一旦病毒進入社區，恐擋也擋不住。黃立民說，若篩檢能量許可應針對桃園機場內所有工作人員進行篩檢，但國內篩檢量能有限，且不到一個月就要過年，可能無法完成，因此先針對確診者第一圈、第二圈接觸者進行篩檢，這波疫情要觀察到過年後，才知道有無控制。至於確診者到市場擺攤，對於社區疫情影響。黃立民說，如果確診者是於1月2日發病，那去年12月30、31日到市場擺攤，可能說不定還好，因發病前的傳染力不強，但確診者賣東西時，還是會拿東西給別人，所以曾去該市場的民眾都要提高警覺，近日多注意有無出現不適症狀。過年前，民眾到人潮擁擠地方採買年貨，雙手會挑選商品，黃立民說，除戴口罩外，一定要勤洗手，至少要洗2至3次，建議市場、賣場等處應多放置乾洗手設備，讓消費者可以加強洗手，如果賣場內無法洗手，就應隨身攜帶酒精消毒雙手，尤其進入家門前一定要做好這工作，避免將病毒帶入家中，使家人染疫。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
機場清潔工確診 桃園兩校大消毒 忠貞市場評估設篩檢站
桃園國際機場傳出女清潔工確診，CT值11屬於高傳染率，婦人的孩子就讀中壢某國小，還有一位讀高中的姪女住一起但不同樓，兩校今天預防性停課1天，孩子讀的班級停課7天。桃園市政府清潔大隊上午9點進入兩校消毒，國小那班昨晚就消毒。另外，疫調發現清潔工上個月30、31日在忠貞市場擺攤，該市場跨中壢、平鎮屬於大型的傳統市場，市政府除了消毒也正考慮規畫篩檢站，讓附近的民眾能就近篩檢。據指出，這一次並沒有比照去年北科附工全校師生篩檢的做法，原因是北科附工學生有確診，這次雖然清潔工確診，但是孩子和姪女、同住的其他家人篩檢後為陰性，因此決定學校不需要全面篩檢，改為採取預防性停課1天，小學生就讀的班級停課7天。姪女因為和女清潔工住不同樓層，沒有頻繁的接觸，採檢也是陰性，因此該班不需要停課7天。女清潔工主要工作場所在機場防疫計程車區域，衛生單位匡列了600多名防疫司機，連夜通知採檢，至今天上午有過半的司機完成採檢，還有一半今天繼續通知儘快完成篩檢。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
桃機員工確診列本土個案CT值11 曾在中壢忠貞市場擺攤
桃園市中壢區某國小、平鎮區某高中兩所學校今天晚間發出緊急停課通知，據了解，是因中壢某國小有學生家長確診。指揮中心晚間也公布國內新增一例新冠肺炎本土確定病例，尚無案號，為本國籍40多歲女性。該個案為機場停車場清潔人員，近期無出入境紀錄，已接種2劑AZ疫苗。指揮中心表示，個案於今年1月2日出現發燒、畏寒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等症狀，並於今日進行快篩，結果為陽性，同時採檢後確診，CT值僅11。桃園市政府衛生局即刻啟動疫情調查，並立即通知同住家人就讀之兩校，分別預防性停課一天。指揮中心說明，桃園市政府在接獲醫院通報個案後，已通知個案家人就讀的兩所學校，分別預防性停課一天。並立即針對六名家人採檢，並已於今晚完成，檢驗結果確認均為陰性。對於個案的工作場域相關接觸者，現正擴大匡列採檢中，包括召回數百名防疫計程車司機將漏夜進行採檢，及針對個案所服務工作場域將進行清消。由於個案另曾於去年12月30日、12月31日兩日上午9時至12時有至忠貞市場(中壢前龍街路段)擺攤賣小孩耳環、公仔、髪圈等，衛生單位將針對該市場進行疫調及接觸者匡列，並進行清消作業。指揮中心呼籲，民眾若曾於該段時間出入該場所，應請進行自我健康監測，若於1/14前出現發燒、上呼吸道、腹瀉、嗅味覺異常等症狀，應佩戴醫用口罩，儘速至社區採檢站或各指定採檢院所，接受採檢及評估。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
獨／桃園旅館群聚11天才修指引 要求開門取物應戴口罩
12月16日桃園就有防疫旅館發生旅客群聚感染，之後短短半個月，北市防疫旅館傳出兩家旅館確定發生群聚案件、至少一家旅館有疑似群聚，桃園及台北累計有八人改列本土案例。指揮中心卻於12月27日才修訂第六版「防疫旅宿設置及管理 」並於近日公告上網，要求旅館要提醒居檢者「不能隨意開窗或調整空調」，並且要求居檢者開門拿東西或需要與工作人員交談時，必須全程戴口罩。此次修訂共有三大部分，首先，是要求旅館以入住須知、廣播或房間內張貼文宣等方式，提醒居家檢疫或隔離者「房間內應維持適當空調，不能隨意開窗或調整空調，可能影響房間之通風及換氣，如有調整需要請聯繫櫃檯人員」等宣導內容。第二，若因取餐、放置垃圾、領取更換或補充之清潔或生活用品，居檢者開門時應配戴口罩。第三，工作人員與居檢者如有絕對必要交談，除了必須保持至少一公尺以上之距離，新增「必須全程配戴口罩」的規定。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示，過去發生院內感染時，基因定序有兩三個位點的差異，就很明確判定就是群聚。台灣每天境外移入病例不多，集中在同一旅館的機率也不高，所以如有住同一旅館的旅客確診，入住及發病時間序有相關、基因定序差異很小，確實要謹慎思考在旅館感染的可能性。還有哪些可能性？施信如說，可能需要檢視旅客共同接觸過的區域，例如一個人搭電梯按過按鍵，按鍵應該不會馬上清理；還有旅館傳遞入房間的東西，或許也有汙染，可能的途徑非常多。施信如表示，任何人只要將心比心，一定能理解旅客的焦慮和恐慌：「會不會原本沒事，住進去才有事？結果要隔離更久，還會害家人被傳染。」既然旅客是被強制要住旅館，相關單位一定要努力避免旅館發生群聚，讓旅客安心檢疫。
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2022-01-04 養生.運動健身
有片｜坐骨神經痛、腰痛按這個地方！立即見效
你也常腰痠背痛嗎？坐骨神經上最重要的點「環跳穴」，按摩這個穴道可以舒緩腰痛、腰痠的不適，Youtuber「安妮身心靈Breathe＆Flow」將教你兩個按摩環跳穴的方式。學會這個按摩方式，除了自己不舒服時可以舒緩，還可以幫家人按摩喔！坐骨神經是身體最粗的一條神經，如果你發現有時候腰痛感覺會延伸到臀部，甚至大腿或小腿都會產生不舒適的症狀，很有可能就是坐骨神經痛。「安妮身心靈Breathe＆Flow」在影片中將教大家按摩「環跳穴」，除了可以舒緩腰痛腰痠的症狀外，膽經上的環跳穴還有助排毒、促進循環、改善頭痛與睡眠問題，而且環跳穴連通膀胱經，能把致病物質排出體外，也被認為是有助消水腫、排毒等功效的穴位喔！想了解更多關於健康運動的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓身體更強壯！安妮身心靈Breathe＆Flow FB：點我看安妮身心靈Breathe＆Flow YT頻道：點我看安妮身心靈Breathe＆Flow YT原始影片：點我看延伸閱讀關節緊繃無法出力？3招鬆開髖關節減緩疼痛居家訓練超有感 空姐教你4組動作練出蜜桃臀｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
陳其邁建議居隔一律送集中檢疫所 陳時中：視量能
指揮中心昨天下午宣布北市出現第三件疑似防疫旅館群聚案例。指揮中心指揮官陳時中表示，相關人員應採41人，34人陰性；另有一人檢驗中、六人待採。另高雄市長陳其邁建議居家隔離者應一律送集中檢疫所，陳時中對此表示，須看量能狀況。其中，案17181因檢疫期滿返家後才因有症狀採檢確診，其同住者匡列為居家隔離，小孩就讀的學校今明兩天也停課。陳時中表示，家人採檢結果都是陰性；旅館同樓層九人待採、七人陰性，其他樓層14人、10人陰性，員工九人陰性、一人檢驗中。採檢陰性後，解隔離時會再採檢一次，現在隔離開來對社區沒有威脅。針對旅館群聚事件一再出現，高雄市長陳其邁今天表示，今起展開第二波防疫旅館聯合稽查，催種第三劑疫苗，並建議中央對於居家隔離者能採全國一致性作法，統一住到集中檢疫所。陳時中表示，居家隔離者全面集中檢疫，還是要看供應量能，除非有高風險或高風險專案會送到安心旅社或是集中檢疫所，如果地方申請可評估量能再決定，會請地方警政民政單位做好關懷和電子圍籬。不過也民眾反應自中國返台採「7+7」的方案，和朋友借房子住，但被主委趕走只好另找防疫旅館，質疑主委是否可以這樣做？陳時中表示，主委當然沒權利這樣做，「如果一時找不到地方住導致區域染疫，他（主委）要負責」。若民眾有安置處所也經過民政檢查，若因不能居住導致有空窗期或找不到地方住不巧造成地區染疫，這個人要負責，「是很嚴重的事情」。
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2022-01-03 新聞.杏林．診間
醫病平台／鼓勵病人健康生活的好醫師 教會我們正確樂觀的態度面對疾病
【編者按】繼上週邀請醫師以「教我人生的病人」為題，本週邀請社會大眾以「教我人生的醫師」與我們分享他們的經驗。一位病人家屬分享這位醫師教會病人與家人以正確樂觀的態度面對疾病，而提升全家人的生活品質。一位病人回顧過去的一場大病，因為醫師給他難忘的人生諍言，而在康復之後與心愛的家人注重養身保健，並遨遊四海，深覺此生無悔無憾。一位又是醫師家屬又是病人的作家以其豐富的人生經驗說出「好醫師並不是知識最好，也不是技術最好，而是醫病關係做得好，獲得病人的信賴，能關心病人，體會病人的感受」。我們期待這類醫病雙方分享的人生經驗，使醫師更重視做對病人身心有益的事，而病人也更珍惜因為生病而學到的人生經驗。我們夫妻週週爬山，這幾年我們由步道到郊山再到谷關七雄中級山與高度超過3000公尺的合歡山群峰與百岳的海拔高度3035公尺羊頭山，體力一步一步的鍛練，因為持續的鍛鍊身體狀況也越來越好，體檢紅字少了些，身體更加健康。但事實上103年以前我們是很害怕的面對一系列的檢查與結果的。一般人的認知，有心血管疾病者，藥物治療和生活作息正常就是最好的治療。但是郭醫師教會我們健康生活的方式應該是樂觀面對疾病，讓我們的生活不受疾病的限制，反而因為疾病的關係，積極治療外也積極健康生活。生活中不再只有工作而是走到戶外去接受森林療育，放鬆自己的心情與爬山運動讓自己的身體更加靈活。生活的忙碌讓我們覺得年輕的我們健康是正常的，對於健康不會特別去重視。一直到103年，一向在診所就醫有關心臟問題的公公轉診到某區域醫院由郭醫師看診，因為治療期間住院一個月，因此我們為人子為人媳都到醫院去探視照顧。我的先生阿仁為公公的三子，警覺到公公的症狀自己也有，因此也讓郭醫師看診，檢查確認跟公公的心血管疾病一樣，有高血壓和心臟瓣膜閉合不全的疾病，因此開始接受治療。當時阿仁說，一直以來他一直覺得頭痛和胸悶，頭痛他以為是感冒、胸悶以為是工作壓力大，所以他一直沒有在意。後來檢查才知道原來頭痛不是感冒，是高血壓，胸悶也不是工作壓力大，而是心臟瓣膜閉合不全。原來我們自己以為的小病其實是慢性疾病，公公的住院反而讓我們重視健康的問題。公公原本是高血壓和心臟瓣膜閉合不全，後來在治療中檢查出還有腦癌，原來公公的身體狀況不是老人退化而是腦癌的問題，雖然確診治療到公公過世只有九個月的時間，但因為到區域醫院郭醫師看診相對讓我們重視公公後續檢查與治療，讓公公在最後的日子能得到有品質的照顧。在公公確診時，阿仁焦慮到右臉麻，郭醫師門診時會安慰阿仁，並且調藥治療阿仁，讓阿仁的不適能獲得改善，能正常生活、工作並且照顧公公。103年公公和阿仁開始由郭醫師看診，一直到現在110年12月此時，公公己過世數年，阿仁還在郭醫師看診下，正常生活，在郭醫師的鼓勵下藥物治療配合爬山運動，身體狀況越來越健康。郭醫師每次看診總是很有耐心，一一說明檢查與調藥與鼓勵生活要爬山要飲食控制。我們很感謝郭醫師，因為當年公公如果沒有給郭醫師看診，也無法後續檢查出腦癌並結合醫院的治療，讓公公的最後日子是有品質的。現在醫院講求效率、效能，看診速度快速未必能檢查出原因，郭醫師細心問診、說明檢查的數據與後續治療方式，鼓勵病人健康生活，改善病人因疾病所造成的疼痛，提升病人的生活品質，真的是很難得的仁心仁術的好醫生。我們是郭醫師的眾多病人之一，我們就是一般醫病關係，但是我們感謝郭醫師的醫治，期待這麼好的醫師不管在醫德醫術都有所傳承。這乃是病人之幸褔。這幾年我從事老人日照中心管理工作，深深體會到心態會影響老化與退化的速度，也會影響生活品質，許多研究也顯示森林療癒可有效降低心悸、生氣、疲倦、沮喪、焦慮等負面情緒。森林中的芬多精是最天然的除菌幫手，負離子更有空氣中維他命的稱號能活化細胞、消除失眠、焦慮！森林療育是有科學根據的，對慢性病也有減緩功效，不論在生理與心理都有正向回饋。郭醫師鼓勵我們爬山運動，擴展我們的視野並培養我們有正確的健康概念，使我們不害怕面對疾病反而更加積極的安排自己的健康生活，勇敢面對疾病、積極的治療、改善生活品質，使我們的生活不再只有認真工作、照顧家庭，增加了善待自己。愛惜自己的健康，這是郭醫師教會我們的，郭醫師很特別的醫師，不只檢查給藥，重點是教會我們正確樂觀的態度面對疾病，這深深影響我們，提升我們的生活品質，是我們為病人之幸啊！
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
北市6防疫旅館淪陷 疑群聚擴大
防疫旅館群聚案例近日激增，指揮中心昨天下午宣布北市出現第三件疑似防疫旅館群聚案例，晚間本報記者再掌握北市新增兩間防疫旅館群聚案件正在調查中，還有另一間尚待確認，累計北市共有六家防疫旅館的疫情拉警報。連同桃園 七家旅館破功指揮中心原本於元旦連假暫停召開疫情記者會，但昨天下午臨時舉辦，指揮官陳時中在記者會上表示，北市又多一例防疫旅宿疑似群聚案件，昨公布確診的案一七一八一與上月廿二日確診的案一六九四一曾住在北市中山區同一家旅館，房號相連，均感染Delta病毒株。晚間北市再傳三例疑似群聚感染的旅館，北市正針對其中兩家疫調，另一家尚待確認。從去年十二月中起，北市累積六家防疫旅館破功，連同桃園一例，全國已有七家旅館相繼淪陷，顯示這一波防疫旅館群聚疫情嚴峻。接送小孩 幼園停課二天陳時中指出，案一七一八一於去年十二月廿六日檢疫十四天期滿，一月一日出現症狀，就醫採檢確診，Ct值十八點一；回溯追查發現，其所住的防疫旅館於廿二日也有人確診，案一六九四一Ct值為廿三點八。為此，已匡列接觸者四十一人，其中八人列居家隔離，包括案一七一八一同住家人六人、保母一人及計程車司機一人，除計程車司機待採檢，另七人檢驗結果均為陰性。飯店工作人員、回溯及在館旅客共卅三人，均列為自我健康監測，廿三人檢驗中、十人待採。案一七一八一曾至幼 兒園接送小朋友，幼兒園今、明停課。昨晚北市再傳三家防疫旅館疑似爆發群聚感染，分別為中正區兩家、北投區一家，業者連夜清潔消毒，檢疫者撤離原本房間；對此，指揮中心發言人莊人祥表示，尚未接到北市政府的通知。但北市消息人士透露，確有此事。專家籲 旅宿業打第三劑台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，愈來愈多防疫旅館破功，可見在旅宿工作的第三類人員染疫風險遠高於醫護人員，一旦沒守住，病毒可能入侵社區，指揮中心應讓第三類接種對象盡快打第三劑，別死守五個月間隔原則。陳時中僅表示，是否縮短間隔需專家研判。指揮中心統計，符合接種第三劑者（施打第二劑已滿五個月）約近四十萬人，十五萬人接種，整體第三劑覆蓋率僅百分之零點六八。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
確診家長曾赴幼兒園接送子女 北市公布「3足跡」完成清消
台北市大同區新增一防疫旅館兩例確診懷疑為旅館群聚，其中案17181因自主管理期間第六天才因身體不舒服快篩確診，Ct值為18.1，二採CT值19，台北市副市長黃珊珊今天表示，因案17181有接送孩子到就讀的某國小附幼上課，北市府比較擔心，也特別緊張。至於案18171有接送孩子到幼兒園上課，小朋友也一起一段時間，北市府比較擔心，目前匡列居家隔離部分，包括同住家人有爸爸、媽媽、太太及三名子女共六人，還有兩名密切接觸者兩人列居家隔離。至於案18171自主管理期間的足跡，黃珊珊表示，因該案僅有到孩子就讀的幼兒園接送、還有到過超商、及早餐店等三處足跡，目前都做完成清消，因在自主管理期間足跡少，平常都在中國大陸工作，在台灣只有接送小孩上課，不過還會進一步比照電信足跡，目前查到僅有三個足跡，目前已經清消完畢。北市教育局副局長陳素慧也表示，案17181因在自主管理期間，因有接送子女上下課，但北市府跟校方確認之後，這名確診家長並沒有進到學校內，是僅送到校門口，由老師接到教室。目前幼兒園工作人員及老師都有百分之百打過兩劑疫苗，至於全幼兒園是五班加上一班兩歲班共165人，除精準疫調全面採檢，老師部分也會一併採檢。黃珊珊表示，此案北市府比較擔心，是因為14天隔離期滿，七天自主管理上間，擔心防疫旅館是否有感染，會擴大匡列，會看匡列結果，再來做下一步的防疫動作。
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2022-01-03 養生.營養食譜
歲寒之友 麻油雞是家之味
冬天就是要吃麻油雞！寒冷的空氣凍不住雞酒香，光是聞到這股熟悉的氣味，就如同有道暖流從鼻腔流入心窩，進而打通任督二脈，四肢也感覺開始變暖了。麻油雞、薑母鴨、羊肉爐被戲稱為台灣人的「歲寒三友」，但可能受限一般市場的食材供應或傳統觀念，我們家裡從小沒有吃羊肉或鴨肉的習慣，冬令進補多以雞肉為主，因此麻油雞更有家的味道。兒時記憶裡，阿嬤會在立冬這天用大同電鍋燉上一鍋麻油雞，當外鍋的水開始滾沸，鍋蓋會被水蒸氣不定時的往上推一把，「篤...篤...」，內鍋裡的雞肉、麻油、薑片、米酒，就在這個小天地裡，成就了「大同世界」。電鍋燉出來的雞肉偏軟爛，老幼皆宜，搬到台中後，太太懷孕，我跟著岳母學煮麻油雞，才發現中南部的麻油雞叫「雞酒」，且是用「炒」，幾乎全酒、也不加鹽等調味料，因此雞肉相對Q彈，但也考驗對火候的掌握，稍有不慎，雞肉可能就顯得柴瘦，味同嚼蠟。經歷了麻油雞與雞酒的激蕩，我的作法採折衷式，主料仍是老薑、雞肉、米酒、麻油，麻油入鍋，小火煸薑，待薑收到有些乾香，入雞肉，轉大火，炒雞肉至六、七分 熟，再入米酒，將滾之際轉小火燉熟，起鍋前可加些冰糖或二號砂糖，調和酒味。也可加入高麗菜、菇類或玉米等增甜。至於放不放鹽巴，看當時胃口。為了幫不喜酒味的女兒進補，岳母加碼傳授乾式的鹹雞酒，前面步驟相同，但是米酒只下少許，再從鍋邊淋入醬油，待雞肉熟軟即可起鍋，相當下飯。數年前到馬來西亞古晉訪友，主人家是三代華僑，三天吃了兩隻烤乳豬，盛宴是在地人的熱情。其中一天在主人家裡吃家常菜，端上一碗「醬油雞」，味道竟和岳母的鹹雞酒相近，細問作法，果然差不多。華人再怎麼離鄉走自己的路，卻不分地域、族群、政治，在飲食中自然顯出傳承之味與彼此千絲萬縷的關係。台中家附近的「上海灘租界地」餐廳，老闆很有個性，店裡熱賣的菜式也很特殊，不是「濃油赤醬」的上海菜，而是很台的麻油雞，我就看過一桌四人點了三鍋麻油雞，即使大熱天亦如是，揮汗終不悔。北投捷運站附近有攤「高纖餛飩」，老闆很熱情，客人一上門就猛叫帥哥或美女，最近到新北投永興街開分店，由兒子擔綱，新增麻油雞湯菜色，上門一試，肉嫩湯甜，酒香和麻油香猶存，讓人驚喜。台諺「生贏雞酒芳、生輸四片枋（木板之意）」，說明醫學不發達時代的產婦凶險，順產可享用雞酒，難產可能進棺材，好像現實版的「魷魚遊戲」。母親真偉大！作家曹銘宗考證，台灣從荷蘭時代就開始種植、生產麻油，依清代文獻，台灣的芝麻油品質勝於大陸內地，而台灣紅標米酒以蓬萊米和甘蔗糖蜜酒精為原料，獨有風味，因此以優質麻油和台灣米酒做出的麻油雞，最具台灣味。把米酒做為烹飪必需品堪稱是台灣的獨特文化，2002年台灣加入世貿組織（WTO）後，米酒一度被要求以蒸餾酒課稅，從一瓶20元漲到180元，引發重大民怨，經政府重新談判才解決這個「國安問題」。雲林北港麻油名聲響，有次到北港，順道想買麻油，當地同事介紹到某油行，老闆指著身後整排標價不同的麻油要我挑，報出同事大名，老闆馬上改說，要我選對面那排的產品，雖未明說原因，在地人心裡有底。麻油較燥，有時在家改用苦茶油或茶仔油代替，性溫，也有不同風味。太太近年茹素，如今煮麻油雞時分成兩鍋，一鍋是葷的，另一鍋把雞肉改成杏鮑菇等，尤其在冬筍上市後，起鍋前放入切成薄片的筍片，少了脂香，多了清甜，家人分鍋同食，卻更有家的味道。
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2022-01-02 新冠肺炎.台灣疫情
疑旅館群聚個案曾接送小孩恐成破口？ 陳時中：已先停課
北市防疫旅館才剛出現三名Omicron個案，疑似旅館群聚事件，正在調查中；今又出現另一間旅館出現兩名入住時間重疊且房號相鄰的個案，指揮中心指揮官陳時中稱「高度懷疑」為旅館群聚事件。針對個案造成的社區感染風險，陳時中表示，已先宣布個案孩子就讀的幼兒園先停課兩天，爭取時間進行採檢、釐清傳播途徑。今天公布的境外移入個案，案17181，於12月26日檢疫14天期滿，1月1日出現症狀，就醫採檢確診。回溯追查發現其所住的防疫旅館曾有案16941於22日確診，Ct值為23.8，兩人房間相鄰且入住時間重疊，高度懷疑為旅館群聚事件。目前已定序出案16941為Delta病毒株，陳時中表示，案16941傳給案17181的可能性相對高，但案17181的定序還需要一些時間完成定序；而針對於該旅宿入住時間有重疊的旅客都要召回採檢。由於其檢疫期滿返回家中，且案17181曾接送小孩，外界擔憂社區感染風險。陳時中表示，其密切接觸者包含同住家人6人及保母1人，全列居家隔離。至於密切接觸者的採檢狀況尚未出爐，不過個案孩子就讀的幼兒園明後天停課兩天，才以爭取時間進行周遭採檢、釐清傳播途徑；如果親密家人採檢結果為陰性會比較放心。而針對防疫旅館陸續爆出群聚事件，陳時中表示，這些案例發生的時間點都比旅館全面清查還要早，雖然不能完全判定為群聚事件，但不能大意。另其他國家針對在旅宿檢疫者都於房間內採檢，台灣則是排隊下樓採檢，外界懷疑是否會因移動時將病毒帶進社區。，成為破口。陳時中則表示，採檢時交互感染可能性不高。現都要求旅館在通風良好地方採檢，有些地方則有安排採檢車，如果注意社交距離、通風良好，應該不會有問題；國外很多都沒有採檢，台灣是算嚴格的。
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
流感化並不等於可以「與病毒共存」 陳秀熙分析2022年疫情2大趨勢
新冠肺炎疫情爆發至今，台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙每周三固定直播，向國人傳遞科學防疫新知，已持續將近100個星期不曾中斷。身為國內最密切關注國際疫情的學者，陳秀熙分析2022年疫情有兩大趨勢，首先是新冠疫情會走向流感化，口服藥必然要普及化；再者是次世代疫苗的發展成敗，將帶來決定性的影響。要達到與病毒共存，抗病毒口服藥不可或缺，最快要今年中以後。陳秀熙表示，現在Omicron變異株在歐美掀起新一波大流行，目前觀察到傳播力增強、輕症化等趨勢，這項挑戰將延續到新的一年，而且全世界都必須面對。如果走上流感化之路，勢必也需要類似於克流感的抗病毒口服藥，才能避免重症死亡，但在藥物普及之前，大量輕症個案仍可能讓醫療體系崩潰，因此發展次世代疫苗來減少確診，仍然非常重要。「次世代疫苗發展速度、病毒變異速度，兩者間的消長，具有決定性的意義。」陳秀熙指出，目前多劑混打的基本原則也已確定，以輝瑞和莫德納這兩種mRNA疫苗的開發腳步最快。如果能夠成功開發有效回應病毒變異的次世代疫苗，各國非藥物公衛防疫措施嚴格度、疫情可忍受度、人民心理負擔，才能比較放鬆，「希望Omicron帶來的疫情，可以在2022年畫下句點。」然而，今年開始走向流感化，並不等於可以「與病毒共存」。陳秀熙分析，今年底忽然殺出一個Omicron，要達到與病毒共存的狀態，最快要到今年中以後。現在以色列已開始接種第四劑，以一劑效力是半年來估算，世界各國在今年中都可能已經打到第四劑，這時口服藥應該都出來了，不可能每半年無止境的打下去，但未來確實有可能像流感疫苗一樣，每年打一次。面對變異株襲來，要落實「疫苗、檢測、公衛防疫」金三角。變異株一直來，民眾自我防護的方式會有任何不同嗎？陳秀熙說，面對變異株不用慌，重點就是「疫苗、檢測、公衛防疫措施」這個金三角，應該要落實成為社會新常態。只是疫苗要打到第三劑、第四劑，很容易忘記，他建議疫苗預約平台可轉型為客製化的自動預約系統，有主動提醒、自動預約的功能，有助於覆蓋率穩定提升。再者，他建議具有合格檢測能力的醫療院所，可提供民眾檢驗中和抗體的自費服務，幫助民眾檢查自身保護力。陳秀熙提醒，如果接觸過有風險的境外旅客、出入過高風險的場所，之後就要每三到五天自行定期快篩，繼續保持戴口罩、保持社交距離的好習慣，維持好的防疫文明。如果有需要出國，則強烈建議，一定打過第三劑再出國，如果前兩劑打載體疫苗，第三劑應該要混打mRNA疫苗，才能獲得最佳保護力。春節防疫重點機場是重要感染源 嚴守居家檢疫是關鍵有新冠疫情相伴的第二次農曆春節，對於台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙來說，與平常的日子並沒有太大不同。陳秀熙說，自己平常都有維持慢跑習慣，去年十月接種第二劑疫苗之前，頻繁定期自行快篩，完整接種之後也沒有改變運動和戴口罩的習慣。預計這次春節，只會在自家簡單聚會，還有很多研究資料要整理，幾篇文章想要寫，都是為了對防疫的部署提出有用的建言。「歐美疫情已經告訴我們，機場是很重要的感染源。」陳秀熙提醒回國的旅客，就算持有陰性證明，到了人多的機場，如果心情鬆懈，沒有做好戴口罩、保持社交距離、勤以酒精洗手、避免觸碰公共物品這些個人防疫作為，很可能就會在機場感染。陳秀熙分析，如果出境前於機場感染，到台灣入境是驗不出來的，等到病毒量漸漸上升，很可能剛好就是選擇春節方案的旅客回家檢疫的時候。回家以後，要是沒有做好定期檢測、沒有嚴格遵守居家檢疫規定，就很可能會造成家戶傳染，同住家人若外出去到人多場所，就可能衍生社區傳播鏈。「一定要保持高度警戒，才能將病毒阻絕於境外、保護境內社區。」陳秀熙呼籲，以台灣過去兩年養成的防疫文明習慣，加上疫苗覆蓋率達到一定程度，社區已具備一定的保護力，不需太過恐慌，但仍要嚴格遵守檢疫相關規定，不可以有僥倖和鬆懈心理，如果家有居家檢疫者，拜託同住家人與他一起共體時艱，千萬不要去人多場所也不要參加聚會，按照規定時間做快篩，外出時也要全程戴口罩。陳秀熙小檔案年齡：60歲現職：台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授經歷：台大公衛學院副院長、劍橋大學生物統計博士
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
疫情下的生離死別 台北榮總院長許惠恒：一幕幕都是醫護最難忘的場景
「從全球觀點來看，新冠肺炎疫情一波又一波，遠遠超過原先的預期。」許惠恒擔任台北榮民總醫院院長近一年，帶領醫護人員防疫有成，保持零院內感染，但看到確診病人病逝前，家屬不能見到最後一面，仍感慨萬千。隨國人疫苗施打率提高、遵守防疫新生活，面對今年疫情發展，他保持樂觀態度，「相信一切會愈來愈好。」新變異株致病嚴重度下降，但高齡、免疫不全者仍應慎防。許惠恒回想前年（2020年）初新冠肺炎疫情爆發，大家原本期待可能像SARS一樣，疫情很快消失不見，但經歷兩年，國內目前仍受Omicron變異株威脅，「病毒變異遠遠超過我們的想像，估計還會不斷有新變異株出現。」疫情至今，北榮收治260名確診患者，高達半數是重症，卻始終保持零院內感染。為做好防疫管理，許惠恒每天上午八時準時舉行晨會，掌握國內外疫情趨勢及變化。他觀察，新冠病毒Omicron變異株致病嚴重度較原始株下降，但與流感病毒相比，對高齡、免疫不全等病人的致病率仍高，醫療量能負擔仍大。不過，即使國內再有一波本土疫情，許惠恒有信心可以安然度過。他說，去年五月北部爆發本土疫情，各醫院量能緊繃，但也累積許多SOP，北榮對防疫物資準備、醫護人員調配等都有經驗，也超前部署，將思源樓部分病房改為負壓隔離病房，未來更著手規畫重症負壓隔離病房。外界憂心春節防疫專案可能有破口，許惠恒說，「擔心難免，但醫院已做好萬全準備。」疫情下的生離死別，一幕幕都是醫護最難忘的場景。雖然樂觀看待疫情，但談起疫情下的生離死別，許惠恒難掩感傷。他印象最深的是，一名重症插管病患，臨終前因昏迷無法和家人視訊道別，家人見不到最後一面，希望留下病患手掌印作為紀念，最後護理人員排除萬難達成家屬心願。「疫情期間，所有醫護人員都是一路學習和感恩。」許惠恒還記得，有一名確診者過世後，遺體送往電梯要移至往生室，所有曾照顧過患者的醫護人員比照安寧病房模式，站在電梯兩側向遺體90度鞠躬，慎重的態度讓家屬寫信表達感謝。許惠恒說，今年疫情能否終結，還要更長時間觀察。他呼籲國人盡速完整接種疫苗，去年12月中旬，他已追加第三劑，但隨病毒不斷變異，往後可能要打第四劑疫苗。院長養生計畫執行168斷食謹守2原則 減掉10公斤、血壓很聽話疫情期間工作繁重，台北榮總院長許惠恒不忘照顧個人健康。身為糖尿病專家，他為控制血壓，一年半來進行168間歇性斷食法，16小時不吃東西，讓胰臟多休息，降低分泌胰島素的機會，成功減重8至10公斤，也維持血壓穩定。許惠恒血壓偏高，他了解多吃澱粉、含糖食物，容易刺激胰島素分泌，長期下來，胰島素分泌過多，不僅促進脂肪囤積，也將使胰臟功能衰退，進而引發糖尿病，若能減少胰島素分泌，不僅可以控制血糖，也控制體重及血壓。他每天不吃早餐，直到中午十二時才吃中餐，並於晚上八時前吃完晚餐。「168間歇性斷食法，一定要遵守兩個小原則。」許惠恒說，第一是每日熱量攝取要減少，雖不是完全減少成只有兩餐，但絕不能把三餐熱量灌到兩餐，每天熱量是兩餐多一點即可。其次，晚餐澱粉攝取要減半。如平時吃一碗飯，晚餐就改吃半碗，因晚餐離睡覺時間不遠，如果吃太多，澱粉食物的葡萄糖會轉為脂肪，長期下來還是會囤積，這樣對身體不好，但晚餐的蛋白質、脂肪還是照常吃。許惠恒提醒，正在服用降血糖藥物患者不建議168斷食法，以防服藥後又不進食，引發低血糖；另有胃炎、胃潰瘍病史者，長時間不進食，病情也可能惡化，同樣不建議。外界多討論吃水果到底應在飯前吃或飯後吃，哪一種比較健康。許惠恆說，有研究指出，飯前吃水果讓胃容量變小，且纖維質有飽足感，正餐會少吃一點，可以控制體重；但也有研究認為，飯前吃水果，血糖容易上升，且水果糖分會刺激胰島素分泌，增加脂肪囤積。因飯前吃水果的好處證據仍不足，他還是每天飯後吃兩份水果。面對防疫壓力，許惠恒每天走一萬步，讓自己多思考，並隨時看醫學雜誌了解疫情變化，他還增加洗手次數和時間，以防病毒感染。今年春節假期，許惠恒會在家與家人團聚、休息，準備好春節後再出發。許惠恒小檔案年齡：64歲現職：台北榮民總醫院院長經歷：台中榮民總醫院院長、世界糖尿病聯盟西太平洋區主席、中華民國糖尿病學會理事長、中華民國糖尿病衛教學會理事長
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
不必等到五個月！黃立民與指揮中心「唱反調」：應盡速接種第三劑
新冠肺炎疫情從2019年底冒出頭，至今在全球已延燒兩年。但去年到今年初，在全球疫情告急下，台灣一直維持「加零」好似一切都不受影響、歌舞昇平時，台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民好似「一隻烏鴉」，不畏當前輿論，用專業知識不斷向國人示警疫情可能發生。建議及早將抗體拉起，預防旅外入境可能引發的大流行。而前陣子國際疫情才稍微趨緩，沒想到又出現Omicron變異株，各國疫情再度升溫，紛紛接種第三劑疫苗。黃立民再度基於自身專業，與指揮中心「唱反調」，認為應盡快讓高風險族群接種第三劑，不必等到五個月。指揮中心日前決議，仍維持第三劑追加劑的間隔為五個月，無縮短必要；黃立民則表示，因耶誕、春節假期緣故，許多旅外國人入境，預期一月將迎來一波大流行。而許多人都是在九、十月接種第二劑疫苗，須等到三月才能接種第三劑，屆時「都流行完了，再打有什麼意義？」「可以理解指揮中心做了決議不願修改，但什麼是正確的，總是可以討論。」黃立民直言，「之前要等（間隔拉長）是因為疫苗不夠，但如果疫苗夠何必等？」他解釋，國外研究指出Omicron變異株讓疫苗的中和抗體效價減少30倍，而之前Delta變異株也只減少六倍。因此就算之前中和抗體效價600、1000，遇上Omicron只剩下20、30左右，不用等到接種一段時間後抗體消退，就已讓保護力「掉到不容易擋住」新的變異株。因此不要等到五個月，就應及早將抗體拉起來，才有辦法抵擋接下來可能的疫情。即使新冠流感化，每年病毒株不同，仍可能引發重症威脅。不過，國際間也認為Omicron有趨向流感化的趨勢，是否意味著邁向正常生活不遠矣？黃立民表示，國際上有些專家認為Omicron變弱，有些認沒有，「既然大家意見不一致，表示沒有定案。」他說，就算新冠肺炎往流感化方向走，但每年流感病毒株不同，也還是會突然造成重症、死亡率突然升高，因此僅看新冠肺炎的重症和死亡率，斷言可否過正常生活或是與病毒共存「是不穩定的」，最重要的還是要研發出有效的疫苗和藥物。黃立民表示，尤其一旦有效的抗病毒藥物出現，只要出現類流感症狀立即給予克流感和新冠肺炎抗病毒藥物，大幅降低死亡和重症，「大家就不怕了」。而現在目前新冠口服藥已陸續問世，現在就等大規模使用後，能否驗證和臨床試驗一樣好，以及我國何時可以拿到藥物，預估還要半年，民眾生活才有可能回歸正常。專家防疫法寶看偵探片放鬆 吃維生素D提升免疫身為台大兒童醫院院長、也是台大醫院兒童感染科主任的黃立民，不僅就疫情提出各項建議，也身負醫院的感染管制重任。他說，不論醫院或是政府，感染專家都是同一批在「操」，而且其他科別的醫師也會來諮詢相關意見。醫學中心會議及相關行政事務本來就多，身為院長「確實滿忙的」。因此下班時，黃立民喜歡看影集、書籍，尤其是偵探片、推理小說。他笑說，感染科醫師本身就像偵探一樣，面對病人要立即針對他的症狀、染病時間，推測敵人可能是病毒還是細菌等，立即給予適當的用藥。而且下班有時還是會想東想西，看偵探片腦筋較能專心想劇情，就可以轉移注意力。面對持續兩年的疫情，黃立民如何做好防護，讓自己和家人免於感染？黃立民表示，打疫苗很重要，因此一開始開放醫護同住家人施打疫苗時，就讓家人接種。自我防護方面，黃立民則說，因為自己是感染科醫師，對於如何做好自我防護不是太大的問題。他指出，除了戴口罩外，染疫最大的風險「都出在手」。因此提醒民眾回家之後一定要把手洗乾淨，尤其摸臉之前一定要勤洗手。而他自己則在辦公室各處放上乾洗手，「只要經過就按一下」，增加洗手頻率。另外，黃立民也會兩三天補充一次維生素D。他表示，現已有非常多研究發現維生素D有助於免疫力提升，且一般日照仍無法補足所需，因此建議一般民眾也可適時補充。黃立民小檔案年齡：64歲現職：台大兒童醫院院長、台大醫院兒童感染科主任、台大醫學院兒科教授經歷：台大醫院小兒部專任主治醫師、台灣感染症醫學會理事長
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
今年能出國玩嗎？前台大醫林氏璧曝2022年最樂觀的劇本
曾任台大醫院感染科醫師的孔祥琪，以「林氏璧」為筆名，成為知名日本旅遊部落客，過去三天兩頭往日本跑的他，疫情來襲兩年，只得收起玩心當「宅男」。但他不負感染科醫師專業，遍閱國內外疫情趨勢、疫苗進展及醫學期刊，提供大家第一手資訊。2022年到來，他盼如世衛組織預想，這是終結疫情的一年。2022年最樂觀的劇本：新冠肺炎流感化，再不需逐例通報。台灣去年度悲喜交加，五月本土疫情爆發多起群聚感染，引起民眾恐慌，但隨著疫苗催打發威，年底有長達一個多月的零確診，但與此同時，新變異株Omicron又虎視眈眈。相較SARS不到一年就宣布終結，新冠疫情卻遙遙無期。「今年度能否終結疫情，仍傾向樂觀。」孔祥琪表示，Omicron傳染力雖強，短時間就躍升為全球主流株，但其重症人數仍較過去低，有逐漸「流感化」趨勢。「以南非來看，隨群體免疫或自然感染數增加，患者卻多屬輕症，對避免醫療量能崩潰，仍屬於好現象。」歐美疫情再起，若與南非趨勢相似，可以斷言「疫情差不多走向終點，大流行將過去。」孔祥琪說，2022年最樂觀的劇本，將是新冠肺炎案例再也不需要逐例診斷、通報，高風險患者及長者比照流感逐年施打疫苗。但是能否走到這一步，端看台灣民眾暴露的風險有多高，是否能完成「邊境開放」的期末考。歐美催打第三、第四劑仍難敵疫情，恐應回歸防重症目標。台灣疫情都在控制之中，加上疫苗施打率不錯，當各國疫情再起之際，台灣仍然不敢放鬆邊境，只能一延再延。他認為，對比現今疫苗覆蓋率數字，從Alpha病毒出現後，指揮中心喊出「六成覆蓋率」，至今已無法應對Delta或是Omicron病毒，除前線防疫人員及邊境打滿第三劑外，未必執著於民眾得盲目追求第三劑、第四劑。以國外為例，德國及以色列催打第四劑、歐美催打第三劑，卻仍擋不住疫情攻勢，傳染力強的Omicron，遲早會突破邊境重圍，因此，得回歸「防止重症」等公衛目標，台灣現今仍可爭取施打時機。首要應確認，施打二劑是否對現今及未來防重症皆有效，且盡快補足二劑缺口；接下來是國內篩檢等措施多管齊下，加上口服藥物上市，甚至在今年度三或四月次世代疫苗出爐，可加惠準備施打第三劑的民眾。個人疫苗計畫衝高抗體濃度 出國前28天再打第三劑春節即將到來，孔祥琪說過去兩年疫情期間，除非必要，他都避免出入公共場所，舉凡逛街、逛夜市等一概拒絕，且隨身攜帶酒精、乾洗手，自助加油前後都會消毒，若需要按電梯、手扶梯也同樣嚴格清消一遍。平時除了解最新疫情趨勢，接送小孩、開PODCAST節目或撰文分享觀點外，上電視台節目時，也留意隔板架設，且遵守快篩陰性等規定。他表示，去年已施打二劑疫苗，第三劑準備選擇莫德納。「我採策略性接種疫苗，打算在出國前28天接種第三劑，再次將抗體濃度衝高。」他說，不能出國的兩年，花最多時間在追日劇，若未來有機會到日本，希望能到東京旅遊，即便只是到現場發呆、無所事事也沒關係。至於春節是否有旅遊計畫？他說，目前國旅出遊人數眾多，他偶爾會到宜蘭旅遊，春節也會與太太一起回娘家拜年。近年國內博物館推出一年份家庭卡等優惠，也因疫情延長使用期限，會帶孩子一起去參觀。原預計今年度春節可望開放邊境，卻又遇到Omicron疫情。他呼籲，台灣無法一輩子靠鎖國防疫，為了健康著想，無論是春節拜年、抱孫，為了家人及自己，務必打滿兩劑疫苗，別等疫情爆發才匆匆施打，恐已來不及。林氏璧小檔案本名：孔祥琪現職：全職旅遊部落客經歷：台大醫院內科感染科主治醫師
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2022-01-02 新聞.長期照護
「服務表格化 失去溫度」 副市長變照服員不滿長照2.0
台中市前副市長林依瑩卸任公職後考取照服員，在台中的原民部落創設柏拉罕共生照顧勞動合作社，結合長照服務與地方創生，實踐夢想。她親手為長者把屎把尿，也親身體驗長照服務現制的僵化與冷感。一直想當照服員的林依瑩，卸任後報名假日班的照服員培訓，創立合作社，結合原鄉人力在原鄉展開長照服務，不僅協助高風險家庭就業，也解決隔代教養問題、傳承族語文化，一舉數得。她說，一開始不敢讓長者和家屬知道她當過副市長，就怕對方有壓力，不讓她幫長輩擦屁股，乾脆請部落耆老替她取名，也讓她對部落更有歸屬感。不過，林依瑩對當前的長照服務頗有微詞。她說，對失能的阿嬤來說，擦拭神明桌、點燃一炷香，是她一生的信仰；阿公的狗狗是唯一陪伴的家人，牠生病，長照服務卻不能協助就診，受限政府長照二點○的規範，照服員只能「按表操課」。照顧服務不是商品，卻硬將服務「表格化、項目化」，例如陪同外出半小時要一九五元、陪伴服務半小時一七五元，失去服務溫度。她也舉例，寒流來襲，阿嬤家屬認為到浴室洗澡太冷，希望在床上洗澡，但照服員只能按表格勾選「浴室洗澡」，據此拒絕，因若被稽查員查獲就會被扣點，照顧服務一點都不彈性。儘管理解政府擔心業者浮報價格Ａ錢，但其實壞單位沒這麼多，且要相信民眾的眼睛是雪亮的。
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2022-01-01 名人.許金川
許金川／醫師救人優先 忠孝難兩全
醫學院上課。老師：「我們醫生是為病人而存在的！」學生回到家裡對老婆轉述此話。老婆大怒：「胡說！明明你是為我存在的！」老公兩面不是人，忠孝不能兩全，差點精神分裂，只好去精神科掛號！凡任何職業都有其天職，例如禮儀師就是為往生者服務的，讓往生者可以赴西方極樂世界。而醫「生」，就是在人還活的時候，讓病人活得快樂、活得健康，因此，醫生是為病人而存在的，救人的確是醫生的天職。現代老公回到家裡，要好好疼惜老婆，這也是老公在家的天職，但醫生這種行業常常工作超時，不管白天晚上可能都有病人求診，這時就要以救人的天職為優先，家事擺一邊，這是醫師娘難為之處，也是醫師常會有兩邊不討好，忠孝不能兩全的感觸之基本原因。事實上，有些行業本來就要犧牲自己的，例如打火兄弟，遇有火災，也是要立即不顧一切奔往火災現場，甚至因救災而往生的時有所聞。而救人如救火，遇到病人病危，醫生也是責無旁貸，要不顧一切，及時救助。如何防範火災，就是要有防災知識，注意消防安全，並做萬全的準備，以免發生火災，而讓消防人員奮不顧身、甚至犧牲生命來救火。同樣的，防範疾病也要靠國人多留意健康保健，防範於未然，以免病重了，再去找醫師，再尋門路找最好的醫師，常常求醫無門，病人難過，家人也緊張。有一次半夜，急診來了一位消防工作的好友，盲腸炎破裂了，引起腹膜炎要緊急開刀，我對他說：「xx先生，你下次不舒服，早點跟我說喔！不要等到引起腹膜炎，肚子那麼痛了，才來找我！」他幽幽的對我說：「是呀！不好意思，那麼晚把你吵醒！下次你家失火了，也一定要記得早點告訴我喔！」雖然是開玩笑的話，卻也道出了幾分真理，就是防微杜漸，凡事防範於未然，不但可以減少許多不必要的災難，也可以保持身家的安全。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-01-01 養生.運動健身
比跑步多燃燒1.15倍熱量！「健走」的5個科學實證好處：減緩焦慮、消除壓力…
根據哈佛醫學院的期刊《Harvard Health Publishing》報導，這兩年受到疫情的影響，比起在家或是到密閉的健身房運動，美國人更偏好走出家門、去大自然裡面進行戶外運動。而「健走」可說是最貼近我們日常生活習慣的戶外運動模式之一，只要換上好走的運動鞋，到家附近的公園就能進行。趁著最近天氣放晴、氣溫舒適宜人，與家人朋友一起到戶外進行「健走」運動，一次達到放鬆身心與燃燒脂肪的雙重效果。「健走」跟「走路」有什麼不一樣？根據外媒《CNN》報導指出，「健走」（Hiking）可以說是「走路」（Walking）的「姐妹運動」（Sister Activity），雖然兩者都是進行一樣的運動模式，但因為「健走」通常會在公園、森林或是山林中，這些自然環境的地形相較一般的水泥地有更多高度、陡度的變化，因此，人們在「健走」的時候可以更有效地鍛鍊肌肉與核心肌群。以下是「健走」的5個科學實證好處：1.可以燃燒比走路多2倍、比跑步多1.15倍的熱量根據一則刊登在國際期刊《Science Direct》的研究中指出，「健走」可以燃燒比走路多2倍、比跑步多1.15倍的熱量。該研究表示，由於人們在戶外進行「健走」的時候，會不自覺地沈浸在大自然的景色當中，也會興起想要探索更多不同地形走法的好奇心，因此，比起一般的散步或是動作較為重複的跑步，他們往往願意花上更多的時間進行「健走」，自然也會消耗更多的熱量。2.幫助消除壓力由於「健走」是在戶外進行的運動，因此，進行「健走」也可以同時擁有長時間處在大自然裡面的好處。美國康乃爾大學曾做過一份研究，結果顯示人們只要待在戶外10分鐘，大腦就會產生快樂的情緒，同時減輕壓力，讓身心靈都更加放鬆。而另一則2018年刊登在期刊《Archive of Psychiatric Nursing》的研究則指出，當人們沈浸在大自然的景色當中，他們會變得更加冷靜，頭腦也會變得更清晰，更能思考事情。3.有助於減緩焦慮問題奧地利的因斯布魯克大學曾提出一項研究，指出「健走」有助於減緩焦慮狀況，尤其是在山上進行的「健走」運動。而這可能是因為在充滿綠色植物的環境中，人們一邊走路、一邊感受大自然的氣息和聲音能夠增加正向情緒，讓緊繃的神經放鬆下來，長期下來就能有效地減緩焦慮問題。4.增加骨骼密度根據美國骨骼協會指出，骨骼密度指的是骨頭和骨頭之間的密度，如果我們的骨骼密度高，就能預防骨質疏鬆，對於老年人來說是非常重要的一項健康指標。而美國塔夫茨大學過去所提出的研究指出，多走路有助於增加下半身的骨骼密度，而長時間在戶外行走的「健走」運動也能夠達到同樣的效果，因此，多多「健走」有助於增加骨骼密度，防止骨質疏鬆。5.提升認知能力、專注力被稱為壓力賀爾蒙的「皮質醇」（Cortisol），是身體處於壓力環境下，會由腎上腺所分泌的激素，是為了讓身體有足夠能量去對抗外在壓力，但當「皮質醇」濃度過高，就可能會造成焦慮、壓力，甚至影響到思考與專注。日本千葉大學提出的研究指出，在森林裡進行的「健走」運動有助放鬆身心，幫助調節人們大腦中的「皮質醇」濃度，讓皮質醇可以維持在正常的狀態，使大腦更專注，因此，經常到森林裡「健走」也許可以幫助提升專注力與認知能力。參考資料：1.《CNN》：Walking’s ‘sister activity’ may burn more calories2.《Healthline》：How Many Calories Does Hiking Burn?※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：燃燒比跑步多1.15倍的熱量！「健走」的5個科學實證好處：減緩焦慮、消除壓力⋯
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2021-12-31 養生.家庭婚姻
嫁出去就不是女兒？ 她過年想回娘家遭父母罵「想帶衰」
過年將近，傳統規定媳婦要在婆家過年，但現在男女平等，許多家庭也不再硬性規定「嫁出去的女兒只能初二回娘家」，不過仍有少數家庭遵循此傳統，傷害了女兒的心。一名網友表示，自己的婆婆很體諒她，讓她回娘家過年，沒想到自家父母跟哥哥卻斥責她，還打電話罵婆婆「別有居心」。一名網友在爆料公社app「匿名館」發文，指出自己的婆婆對她很好，婚前就說不用回婆家住，就算婚後同住也不會跟她計較生活瑣事，還常常在親友面前誇她很懂事，讓她跟公婆同住時「感覺很溫暖，也沒有壓力」，甚至在她加班時，還會準備宵夜，而且只要她跟老公吵架，婆婆永遠都站在媳婦這邊。原PO指出，今年因為她的大姑跟自己婆家鬧翻，所以想要回娘家（原PO的婆家）過年，婆婆怕讓媳婦辛苦，於是告訴她「可以回娘家圍爐過年」，沒想到原PO很開心的打電話給媽媽，卻被媽媽罵到臭頭，連哥哥也批評「除夕、初一嫁出去的女兒，回家過年會帶衰」，家人不僅沒感受到婆婆的貼心，還認為「婆婆很有心機，故意要帶衰他們家」。事後，原PO爸爸打來責備她「不懂事」，還直接致電給婆婆問「妳有何居心？為何過年要把媳婦趕到娘家？」儘管婆婆有解釋，但娘家的父母不聽，讓她十分內疚，拼命跟婆婆道歉。文末，原PO難過表示「我回娘家過年有這麼嚴重嗎？習俗就比我這個女兒還重要？哥哥是心頭肉我不是嗎？同樣都是孩子為什麼我爸媽要這樣對我？」對此，有同為媳婦的安慰她「我也被娘家說過這種話」、「我媽都明說，女兒不能分家產、年初一也不准回去觸霉頭」。也有網友批評原PO的家人「都什麼時代了，還在迷信那些，別想太多了，至少妳有個好老公好婆家，頂多就是跟娘家保持距離」、「很討厭拿舊習迷信來說嘴，什麼時代了？還在除夕嫁出去的女兒不能回娘家？妳還是好好孝順妳的婆婆，感覺開明多了，慶幸妳遇到好婆婆，娘家就少接觸」。
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