2022-01-25 新聞.元氣新聞
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
亞旭群聚100人確診 鄭文燦：這幾天仍有風險
桃園市長鄭文燦今天在防疫會議會後表示，亞旭電腦群聚感染事件經過2天的匡列採檢，一共100人確診，其中69位是外籍移工，31位是本國籍勞工，又以亞旭電腦及鴻佰科技2家公司確診率最高，今天將針對貨運站4500人採檢，另外全市雇用超過50位移工的事業單位也都要快篩，避免社區有潛在個案。鄭文燦表示，加值園區30家廠商加上遠雄管理人員、便利商店員工共有32個單位，公共區域包括餐廳、廁所、電梯可能人流交錯，因此全區都視為紅區，必須全部停工採檢，全體員工都設電子圍籬，並居家隔離3天，員工的同住家人則需自主健康管理，前進指揮所將視未來2天採檢結果，判斷是否能夠解除隔離。鄭文燦表示，加值園區有3000人，貨運站有4500人，這還不包括派遣勞工、維修廠商、往來客戶和物流車隊司機、貨運承攬業者等，為確保園區清零計畫可以完成，紅區範圍的員工要二採甚至三採，32家廠商也要停工，沒經過許可不能自行復工。鄭文燦表示，這兩天針對園區採檢近6000人，目前亞旭電腦群聚的確診個案都在匡列範圍中，但未來幾天仍然有風險，因此市府會持續擴大社區採檢，預計再新增2個社區採檢站。鄭文燦表示，桃園僱用50位移工的事業單位一共有297家，總人數4萬3575位，今天工業局跟勞動部將發放快篩試劑給所有事業單位， 希望各事業單位快篩後，如果有陽性個案必須要安排做PCR，並立刻通知勞動局做後續安排；第二輪也會擴大讓僱用20位移工的事業單位，也都取得快篩試劑。鄭文燦也說，目前69位確診移工，88%有打第二劑，且都是輕症或無症狀，因此針對沒有牌照的移工、逾期居留的移工，移民署跟市府勞動局都會安排疫苗施打，且「不通報、不查處、不收費、不管制」，讓移工安心接種。
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2022-01-24 新聞.杏林．診間
醫病平台／一場疫情改變全世界，改變原有的生活
【編者按】醫病平台一直希望用一週三篇相同主題文章的方式呈現，但有時候無法完全吻合相同主題，以致無法即時刊登，對作者很抱歉。本週謹以照顧者與病人的文章，讓大家了解機構與病人在不同狀況下的遭遇，以及克服困難的歷程。2020年春節前夕，突然來的疫情改變我們的生活，挑戰機構工作人員的應變能力，當然也衝擊住在機構內的服務對象。2021年5月15日國內疫情嚴峻進入三級警戒，全日型住宿機構亦必須調整原有的服務方式，進入分艙分流模式，當然也打亂原有的生活節奏，疫情後生活與服務方式的改變，考驗著工作人員，需要思考如何在變化的生活中讓服務對象安定，又要調適自己的身心狀況與注意防疫的細節，因此更需要不斷的適應與更新策略，以求在防疫的過程中找出平衡的生活方式。心智障礙者面對生活的改變，往往需要時間去適應，無法調適時會藉由情緒行為等方式來抒發，或是從身體的症狀來表現，如失眠、食慾不佳、血壓不穩定等。故機構進入分艙分流的服務模式中，除配合疫情指揮中心的指引落實防疫措施，更要兼顧到服務對象身心健康與生活品質，規劃多元防疫的支持措施，以期能在疫情緊張的氛圍下，服務對象仍能健康快樂生活。分艙分流的期間所有的活動規劃中一定要加入防疫措施，包含動線分流、活動前後的環境的清潔與消毒，工作人員的防護裝備，指導服務對象戴口罩、手部清潔等，而活動的設計仍要以生活品質的八大領域作為參考指引，生活品質的八大領域分為生理福祉、情緒福祉、物質福祉、人際關係、社會融合、權利、個人發展、自我決策等八項，主要是幫助工作人員能檢視活動的設計內容是否能減少服務對象的焦慮不安感，帶給服務對象健康與快樂，對生活品質的提升是有幫助的。另工作人員會每日紀錄及回饋服務對象生活與身心的狀況，提供的活動及支持措施亦會依據服務對象的反應與需求做調整與修正，如因為無法進入到社區活動，工作人員設計行動購物車，採取分流方式讓服務對象體驗購物樂趣，購買自己喜歡的零食、飲料，設計仿夜市活動，讓服務對象在艙流中也能套圈圈、釣金魚、抽抽樂。雖然工作人員很努力籌劃豐富的活動，但疫情造成的生活改變仍有少數服務對象不適應，進而出現較嚴重的情緒行為，如大聲哭鬧、攻擊他人等，此時備援的工作人員扮演重要角色，需要介入提供個別化的支持，緩和服務對象當下的情緒，藉由溝通圖卡協助服務對象表達自己的心情並給予服務對象回饋與支持。線上學習、視訊互動成為服務對象新的體驗，特別是視訊互動讓服務對象與家人間有情感的連結，透過視訊了解家人是愛他的，並藉由視訊表達想念之情，當然也分享在機構的生活點滴讓家人放心，另透過視訊與社區的朋友一起聊天，分享自己的心情，增進友誼。線上學習也是有趣的體驗，「Fitforce」闖關體驗運動遊戲，就是許多服務對象喜愛的遊戲，工作同仁也利用「運動i台灣」線上有氧課程帶領服務對象一起做運動，讓生活豐富不單調。一場疫情改變全世界，改變原有的生活，我們都在學習如何面對疫情下的新生活。對機構來說，這個改變讓機構承擔更大的責任與壓力，疫情嚴峻使得外界資源減少，但服務不能打折，機構仍要堅守服務品質，照護與守護好每位服務對象的身心健康。
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2022-01-24 新冠肺炎.專家觀點
醫師分析Omicron有「4大超級」 建議後續維持2級警戒較適當
Omicron變種病毒來勢洶洶，短短幾天南北都陷入疫情中，不少人擔憂認為中央疫情指揮中心應盡速提升到3級警戒，避免壓垮醫療體系，台南市立安南醫院副院長許秉毅整理相關資料，認為Omicron有「4大超級」，考量各層面，維持2級警戒應該是比較好的選擇。許秉毅並自行製作兩個圖表分析，讓大家可以一目瞭然，其中Omicron的4大超級分別是：一、 傳播速度「超級快」：「案例倍增時間」為2到3.4天。英國研究報告顯示「Omicron案例倍增時間」為2天；南非研究報告顯示為3.4天。二、 阻斷傳播「超級難」：Omicron從受感染到發病只需2到3天，且發病前即具傳染力，因潛伏期極短，往往感染者被匡列時，已將疾病傳播出去。目前研究顯示，Omicron之「基礎基礎傳播數 (basic reproduction number (R0)」大於3。原始種新冠病毒「疾病潛伏期」為5天，因此感染病者被匡列隔離時，常常尚未將疾病傳播出去。三、 需住院率「超級低」：大多數受Omicron感染者沒有症狀或只會發生喉嚨痛、流鼻水及發燒，很少會有呼吸困難或因病情嚴重需要住院。加拿大一項涵蓋6312位染病者之研究顯示「需住院率」為0.33%；丹麥一項涵蓋785位染病者之研究顯示，「需住院率」 為1.2%；蘇格蘭一項涵蓋23840位染病者之研究顯示，「需住院率」0.06%。整體而言，平均住院率為0.15%，1000名確診者中只有1.5人住院。四、 疾病死亡「超級少」：加拿大之研究顯示，6312位染病者無人死亡；丹麥研究顯示，785位染病者無人死亡。整體而言，「死亡率」小於 0.02%。但也因為死亡者少，病毒得以經由存活者不斷傳播。而對於不少人擔憂目前的疫情，認為應該即早從「2級警戒」提升到「3級警戒」，許秉毅認為，面對具有「4個超級特質」之Omicron變種病毒的挑戰，作戰的思維必須跟應付傳統新冠病毒不同，考慮的因素需涵蓋醫療面、經濟面及教育面。如果採取「3級警戒」勢必會對餐飲業、旅遊業、航空業的營收產生「斷崖式」的影響；學生德智體群的教育品質也會跟著下降，不過，倒是可以讓染病人數不會驟升太快，但相對民眾就醫方便性會下降，Omicron以外疾病 (含癌症)之早期診斷與治療可能延誤，同時失業衍生的精神疾病、家暴與自殺會增加，另外病人住院時，也難以與家人及朋友見面。如果保持「2級警戒」，染病病人數可能快速增加，但如果大多數民眾能接種疫苗，且無症狀及輕症患者能送檢疫所觀察治療，需住院之重症患者應不至於太多，也不至於造成醫療系統崩盤。他認為，後續可以持續保持「2級警戒」，提升疫苗覆蓋率，大家保持社交距離、戴口罩、不摸眼鼻口、重症送醫院、無症狀或輕症者送檢疫所，可能是較佳的選擇。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
遠雄自貿港群聚擴大 3輪採檢確定無病例 才可復工
桃園市疫情延燒，昨新增卅二位確診者，其中卅位都屬於遠雄自由貿易港加值園區群聚感染事件，鴻海集團旗下的鴻佰科技桃園廠共有十七人確診，卅人中有廿四人是本國籍，另有六名移工；市長鄭文燦表示園區全區與宿舍都列為紅區，園內卅二個單位全面停工，清零計畫至少採檢三次，確定無潛在病例才有可能復工，否則不得復工。鄭文燦昨指出，園區疫情整體面貌是從亞旭電腦外籍移工開始，一月廿一日有六人確診，廿二日六十四人，昨卅人，累積一百人；卅位新增確診者除了亞旭電腦新增三名移工，其他人分屬八家公司，包括鴻佰科技桃園廠的十七名員工，十七人中有四人戶籍在新竹縣，生活圈在湖口鄉和竹北市。由於這四人編制在鴻佰科技新竹廠，目前在桃園支援，其中一人是外籍移工，住在湖口的大型移工宿舍內，新竹縣衛生局昨緊急協調醫護進駐新竹廠，對一千二百名員工全面篩檢。另外，桃市卅名新增確診者中有一人戶籍在新竹市，竹市府緊急匡列採檢一名同住家人，一採為陰性，也公布足跡、進行清消。鄭文燦指出，園區有卅家廠商，含遠雄管理公司、超商共卅二家，因為群聚感染，高風險員工要進行居家隔離，包括亞旭和鴻佰未確診的員工都要居隔三天，家屬自主健康管理。另外，新增確診者疫調顯示社區足跡已經到桃園北區，移工活動的熱區桃園火車站，昨天也新增社區採檢站，方便採檢。鄭文燦說，今天會進行第二輪設站採檢，全數採檢；另外還有和園區往來的廠商包括報關行、貨運承攬業者等，均一併採檢，採檢人數還會再增加。除遠雄自貿園區卅人確診，桃市昨還有兩名西堤餐廳傳播鏈確診者，兩人住新竹，是在隔離時採檢為陽性，初步了解沒有傳染擴大的疑慮。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
足跡爆不停...北市又出現感染源不明個案 專家見數據驚：民眾有減少外出
國內疫情嚴峻，中央流行疫情指揮中心今宣布，北市新增4例本土個案，包含士林區3例為圓山飯店西點女廚師的家戶感染，北投區1例為西提確診工讀生的老師，居隔期間採檢確診。北市聯醫副總院長璩大成呼籲民眾，若有確診狀況，應先使用家用快篩採檢，若結果為陽性則需打專用電話，減少接觸、病原散布風險。璩大成今在防疫記者會上分析疫情狀況，他表示，歷史是最好的老師，敵人會從原路進入是時常的名言，在目前山雨欲來的狀況下，回顧過去，把上一波的疫情拿來比較，先前華航機組、諾富特飯店事件，當時雖然狀況複雜且嚴峻，但現在桃機案及西提案確診數量遠高於當時。璩大成表示，北市關心的足跡案件，也就是個案不在台北，但曾到台北的足跡案件越來越多，本月也發生北市本土案件。北市有儀表板，觀測到民眾對於大眾交通系統的使用量下降，顯示市民自發性減少前往公共場域，這是好事。有關桃園群聚案，從圖表可看到，號碼36為桃園西提案，延伸至右下角的大同某診所案，這起事件為同樣去西提去餐的其中三位父子，北市分成父親線及子女線。父親線部分，該父親至北市，因有症狀而前往診所就醫，不幸感染同去看病的一位70幾歲老太太，該老太太有孫子在附近中國國小上課，北市匡列數百人。子女線部分，因小孩與小孩之間的傳染，導致其中一名小孩的父親染疫，該父親就是租借東吳大學城中校區的其中一人，北市連夜篩檢數百人，目前疫情暫時控制下來。璩大成指出，由於診所介紹有症狀的人使用家用快篩，因此很快就能採檢出結果，這兩天敵人越來越接近，光昨天就有2例，一例是在高雄就讀的學生放寒假，騎車沿著縱貫線回台北，導致家人被感染。另一起就是圓山飯店西點女廚師，因房仲業哥哥染疫而確診，其中與哥哥一起吃飯的朋友也確診。璩大成說，今早宜蘭線也有疑似案例，雖然跟上述個案都沒有關係，但各個縣市出現越來越多案例，北市擔心的感染源不明案例也出現了，呼籲大家除要小心外，若有症狀也先去買家用快篩，若陽性就打專用電話或1922，將有人員協助輔導就醫，減少接觸、病原散布的風險。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
影／過年不建議走春？ 陳時中：疫情沒有嚴重到這樣、生活總要過
本土疫情持續升溫，不過年節將至，外界關心指揮中心是否會建議民眾避免走春。指揮中心指揮官陳時中則表示，「疫情沒有嚴重到這樣，生活總是要過的」，與家人團聚也是家庭中親情中重要的一環，但也沒有必要特別往人群聚集的地方跑，或不戴口罩與人親密接觸。陳時中表示，做好防疫措施並不是說不要回家過年，或不要與親人見面，疫苗打好也是很重要的事情。疫苗覆蓋率已達81%，有些人可能因為宗教信仰或個人概念上，健康想法不同各有因素，不會強迫大家打，也尊重大家選擇自由，但打疫苗利大於弊，對自己和親友都有幫助；慢性病患者避免染疫風險，所以也建議要打。不過針對北市初四就要開設接種站，是否建議其他縣市比照辦理。陳時中表示，過年期間，醫護人員輪休且有病房需要守，如果能兼顧，要接種也不反對，只要呈報所需的疫苗量，中央就會提供。但建議民眾不如趁過年前趕快打。陳時中表示，Omicron傳染率超高，但相對死亡重症低，事實上漸漸有流感化，如同行政院長蘇貞昌中午所說「戒慎但不恐懼」，戒慎就是疫調等所有努力持續進行。針對疫情升溫有民眾擔心出遊，盼能退房退費。陳時中則表示，目前警戒程度是二級加強，相關退費等要根據定型化契約進行，政府不會介入。他說，至於實聯制一直都在，指揮中心也一直堅持，雖沒有要處分，但如果足跡重疊可以收到警訊，對自己也是一個保障。就像餐廳也得到教訓，如果當初有做好實聯制，當初兩位移工就不會被漏掉，即時匡列住後續疫情就會相對緩和。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
遠雄自貿港區群聚增30人 加值園區全面停工
國內今天新增52名本土個案，其中受桃園市遠雄自貿港區群聚疫情影響，新增30人確診，指揮中心指揮官陳時中表示，遠雄加值園區全面停工。其中，遠雄自貿港區包含貨運站、倉辦大樓和加值園區。發言人莊人祥會後補充，加值園區只有AB兩棟，已全面停工，而亞旭和鴻佰二家公司分別有73例和17例確診，無限期停工。該二家公司全體員工設電子圍籬居家隔離三天，再依照1月25採檢結果，評估1月26日後，是否解隔，員工家人採加強自主健康管理。另確診人數少於10例的七家公司，以及無確診的22家公司員工採自主健康管理，暫時停工，等1月24日採檢情形再決定進一步防疫作為。陳時中表示，受遠雄自貿港區昨天確診人數增加30人，從案18219、案18220開始，自貿園區裡已經共有100人受波及，由於園內動線相當重疊，餐廳共用、交通車也為自由座，因此直接針對園區檢驗1000多人。其中包括鴻海集團旗下的鴻佰科技也驗出17人確診。陳時中表示，該園區兩棟大樓將近3千人，已要求加值園區全面停工，並要求員工居家隔離至1月25日，同住家人則進行加強自主健康管理，不能任意移動。移工部分共320人已移至集中檢疫所隔離14天，自貿區其餘移工14人送集中檢疫所、3人確診送醫院、373人在宿舍就地隔離。另外，從明天起安排自貿區其他公司所有員工PCR，共4500人。1月25日起，加值園區A棟、B棟二採3000人，桃機前進指揮所1月28日解編，拉到遠雄自貿園區做積極作為處理
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
獨／新北今爆1確診 蘆洲30多歲男與確診者吃飯染疫
新北市蘆洲今日傳出1名確診個案，據了解，該名確診者自稱曾到過台北市與朋友用餐，後來得知友人確診，自行篩檢，發現是陽性反應，目前已匡列家人及女友約10人。新北市衛生局表示，資訊由指揮中心公布。蘆洲今日傳出確診個案，1名30多歲男子因為在台北市與其他確診者吃過飯，新聞出來後，感到憂心，自行前往篩檢，結果發現自己也確診。據了解，這名男性確診者除雙北外，疑似曾到過其他外縣市，目前市府在疫調中，詳細足跡尚待調查。現在包括確診者家人、女友都被匡列。新北市衛生局目前沒有證實此事，僅簡短回應，一切待中央公布。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
圓山廚師家人確診 黃珊珊爆：應是一家3口 憂感染源不明
台北圓山飯店一名20多歲西點女廚師確診，是在1月21日出現咳嗽等症狀，Ct值為13，台北市副市長黃珊珊今天上午視察環南市場疫苗施打狀況時表示，這名女廚師家裡應該是一家三口確診，北市府比較擔心的是恐感染源不明。北市府今天下午也將由市長柯文哲、副市長黃珊珊等緊急召開防疫記者會說明。黃珊珊今天上午到環南市場視察第三劑疫苗施打狀況，對於圓山女廚師確診，黃珊珊上午受訪表示，「她們是一家人，今天應該是一家三口(確診)，她們是一家人，今天下午中央應該會公布案號，我比較擔心她們會不會是感染源不明」。據了解，圓山這名西點女廚師的哥哥和母親一家三口確診，是因廚師的房仲哥哥確診，因身體不舒服至診所就醫，醫師建議快篩後結果陽性，哥哥確診後通知妹妹、圓山女廚師也確診，媽媽今也篩出陽性，三人的Ct值都相當低，感染源不明。黃珊珊表示，她今天視察環南市場施打站，是希望加速環南市場第三劑覆蓋率，是由部立台北醫院幫忙協助施打，預計打兩千人，希望提供攤商、安全的採購環境，雖然環南市場已經是安全的地方。另外，黃珊珊也提到，北市府也呼籲大家有症狀，先去買快篩，先做快篩，現在的策略，就是呼籲大家有症狀先去快篩，再去看醫師，一有陽性也會通報1922，這幾天診所的狀況，也造成診所也必須要停業，這也是很大的社會成本。黃珊珊說，疫情的新常態就是隨時有新的變化，這非常正常，如果有確診就會通知，業者也會配合，若社區感染在身邊，這些都會是常態，重點是在防疫做得好不好，提供大家安全的環境，取消活動是必然的事情，所以說要有心理準備，還要有保險的概念，退費等都會有相關爭議大部分的業者也都能體諒。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
桃高失守 陳時中：若多點爆發 不排除升級
本土新增八十二例，其中六十四例為桃園亞旭電腦廠新增案例，另外十五例為高雄港相關接觸者或活動史，高雄港案和桃園電腦廠疫情，被點名對社區最具威脅。指揮中心昨罕見召集內政部、經濟部、交通部、勞動部以及衛福部五大部會，宣布加強春節期間防疫措施，但疫情警戒維持二級。指揮中心指揮官陳時中強調，疫情若多點爆發，屆時不得不升級因應，現仍朝「清零」目標前進。五大部會昨宣布加強警戒措施，包含宗教祭祀活動，禁止人潮擁擠且無法分流的遶境活動、搶頭香，嚴格管控容留人數，禁止政治人物跑攤，且雙鐵等交通運輸禁止飲食，即日起要求餐廳落實實聯制，違者將禁止提供內用。此外，為避免外籍移工的疫情進一步擴大，將優先協助聘雇移工人數達五十人以上的事業單位，進行全面快篩。台北圓山爆一例 感染源不明昨新增八十二例本土，包含亞旭電腦廠增六十四例（包括前晚深夜的六十例）、高雄港相關十五例、三例為亞東確診護理師先生、居服員相關同住家人，以及一名桃園不明感染源的確診孕婦。昨晚圓山飯店再新增一例西點廚師確診，因家人確診通知後，自己也篩檢陽性，Ｃｔ值十三，感染源目前不明。桃園亞旭電腦廠被視為「大規模移工群聚」，已擴大採檢一千零五人，累計七十人確診。亞旭新北中和廠二度隱匿曾調派六十八名勞工支援往桃園廠，新北市衛生局昨緊急針對亞旭中和廠擴大採檢，昨晚檢驗結果出爐，含支援桃園廠共四一四人，全數陰性。赴亞旭電腦廠擔任前進指揮所指揮官王必勝昨指出，遠雄自貿港區持續擴大檢驗，主要對象鎖定電腦公司所在的兩棟大樓、卅家公司員工，以及同棟移工宿舍其他公司移工，「預期確診也不會少」。匡列隔離的員工都送往集中檢疫所，今起所有公司停工進行大清消。勞動部：內外圍捕 盼控制疫情勞動部也針對桃園有五十名以上員工公司進行普篩，且園區內外廠的移工宿舍也不得任意移動，直至篩檢完畢。「希望內、外圍捕，將疫情控制住。」高雄港相關個案，最先確診的一家三口也定序為Omicron，但屬於菲律賓株與桃機案不同，列為第八條傳播鏈。陳時中說，高雄港單日進出二萬多人，已匡列約三千多人，進行採檢。面對南北疫情兩頭燒，陳時中說，「若出現多點社區群聚，則不得不升三級。」但現階段能追溯感染源，會觀察對社區的影響性，先努力以清零為目標。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
圓山飯店20多歲西點廚師確診Ct值13 指揮中心證實了
台北市圓山飯店傳出有員工確診，個案為飯店地下室西點廚房的廚師。中央疫情指揮中心晚間發聲明表示，該個案為本國籍20多歲女性，1/21出現咳嗽症狀，於今日採檢陽性，Ct值13，尚未納入案號，相關疫調、接觸者匡列及防治工作持續進行中，詳細情形將於明日記者會統一說明。圓山飯店表示，這名員工接獲家人通報，家中有人確診，主管立即安排到醫院進行PCR檢測，呈現陽性並已住院，相關同事接觸者快篩，呈現陰性。此外飯店隨即主動通報指揮中心，也同步進行環境全面清消。雖然確診同仁為西點廚房師傅，但為保障客人的健康及權益，已立即通知所有客人此訊息，可取消訂位，如已付費者可全額退款。
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2022-01-22 該看哪科.心臟血管
厝邊健康最愛問／腦中風突發如斷電，119送醫爭取最佳治療時間
腦中風是一種急性症狀，會瞬間奪走病友的自主能力，令家屬猝不及防。「厝邊健康最愛問」特別邀請淡水馬偕社區醫學中心的醫師，解答街坊鄰居最常見的疑問。馬偕紀念醫院神經內科主任林雅如觀察，淡水地區以老年人口居多，隨著人體老化，血管會逐漸硬化，成為腦中風的高危險族群，且子女多在外地，腦中風發生時無法及時發現，加上郊區路程偏遠，病人送達淡水馬偕醫院通常需要更久的時間。依照院內數據顯示，馬偕醫院神經內科於時限內成功收治急性腦中風病人的數量，台北馬偕為淡水馬偕的二至三倍。曾有一名七旬老翁，某日在家突然左半側肢體無法使力、臉部歪斜、無法說話，家人驚覺有異立刻撥打119送至急診，診斷為缺血性腦中風，因老翁兩年前曾因心房顫動引發腦中風，當時雖順利康復，僅留下輕微失語症狀，但後續自覺復原狀況良好，便開始偷懶，甚至沒有規律服用醫師開立預防心房顫動病人再度中風的抗凝血藥物，不幸再次發生中風。經緊急給予靜脈血栓溶解劑治療後，順利讓老翁脫險，挽回說話與雙腳行走功能，成功保命。家人警覺 黃金時間內救治林雅如說明該名老翁順利救治的原因，主要是家人夠警覺，且立刻打119送醫，才有機會搶在時效內救治。除此之外，她特別提醒曾中風過的人，有2-3成會在五年內再次中風 ，應更為謹慎；如果是本身有心房顫動的人，每20位就有1位會在一年內發生中風（約是正常人的5倍），尤其是曾經中風的心房顫動病人，一年內再次中風的風險更高，因此平日固定服用的藥物，千萬不能貿然自行減藥或停藥，應固定回診追蹤，將中風機會降至最低。腦中風來得又快又急，病人常常前一秒談笑風生、下一秒就像斷電一樣，出現半側肢體偏癱，或是意識混亂、口齒不清、視力不明等症狀。林雅如曾遇過一位阿嬤，在外運動時突然倒地不起，等到老伴發現時不知道如何處理，聯繫家人後自行前往診所，經判斷是腦中風後才緊急送醫，到院時已經超過黃金3小時治療時間，雖挽回性命，但復原程度有限，日常行動受到影響，主要是腦細胞一旦損傷便無法逆轉。加強防護 才能遠離閃電殺手林雅如解釋，急性腦中風大致可分成缺血性和出血性兩大類。缺血性中風目前最有效的治療方式為及時施打靜脈血栓溶解劑，但必須在發病4.5小時內使用，可提升病人的神經功能恢復機會；若超過4.5小時，如果症狀是大血管阻塞，可考慮在發病8小時內接受動脈血栓移除術，協助打通阻塞血管。在黃金時間內接受靜脈血栓溶解劑或動脈血栓移除術治療，有機會減少中風失能程度，降低個人、家庭及社會經濟負擔。林雅如呼籲，高血壓、糖尿病、高血脂、心房顫動、家族病史、肥胖、吸菸等，都是潛在高危險族群，其中高血壓是導致中風的重要因素，因此規律的檢測相關數值非常重要。淡水馬偕社區醫學中心除了提供北海岸淡水、三芝、石門居民連續性、整合性的醫療照護，前進在地宣導衛教，也積極加強病人和家屬的自我照顧技能。若發現不對勁應快撥打119啟動救護流程，以縮短到院時間和到院後的醫療處置，遠離閃電殺手腦中風。發現腦中風徵兆用「微笑、舉手、說你好」的口訣判別腦中風，如果有以下情形，一定要盡快送醫，通報119系統縮短送醫、到院檢查的時間。●微笑／兩邊臉是否對稱●舉手／平舉雙手，單手是否會無力下垂●說你好／說話是否清晰完整※撥打119緊急送醫資料來源／國健署
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2022-01-22 新冠肺炎.台灣疫情
確診男到台南安平玄饌宴會館吃喜酒 擴大匡列571人
高雄港爆發群聚感染，案18212為20多歲男子，CT值13.2，1月16日到台南市安平玄饌宴會館參加喜宴，由於新郎為雲林人，新娘是高雄人，賓客多是來自雲、高，台南市衛生局昨早接獲通知後，直至今天增加匡列人數到571人，今早有不少同時間出入該餐廳的顧客帶著家人到採檢站篩檢。南市衛生局指出，該個案在16日上午11點到下午3點在玄饌參加喜宴，新人宴請約15桌，已匡列同桌11人居家隔離，餐廳員工40人、同場賓客140人共180人自主健康管理；另外，當天同時間還有2場宴會，有380人需要自我健康監測。
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2022-01-22 新聞.杏林．診間
在沒有希望之中，找到一絲希望！從病理科到腫瘤科，賴允亮走出台灣安寧之路
如果將人生比喻成一部影片，從出生到歸於塵土，是由一幅幅的影像串接而成，也許很多時候是處於快速播放狀態，讓人不復記憶；但其中肯定也會有如按下暫停鍵時的片段影像，深深烙印腦中。被譽為「台灣安寧之父」的馬偕醫院榮譽主治醫師賴允亮，憶起自己的行醫之路，最早可以追溯到小學五、六年級。一路走來，有幾個對他有特別意義的畫面，在生命每個轉折的關鍵時刻牽引他做下選擇。這些重要場景有個共同之處，就是在人們遭遇苦難時，伸出援手者與被救助者間的互動。其中流淌出的真摯感情觸動賴允亮的心，繼而傾畢身之力，推動台灣的安寧療護與教育。「生命教會我很多東西，是生命在教導生命、在影響生命」賴允亮感性的說：「所以，我也要用生命去教。」小學生比膽量 播下助人種子出生在宜蘭的賴允亮，就讀的羅東國小就在羅東聖母醫院旁，中間有條不大不小的水溝。小學五、六年級的男生正是活潑好動的時候，同學們常常比賽跳到對岸再跳回來，賴允亮常常全身溼透，回家被修理。「為什麼要比賽跳水溝？」「因為水溝的另一邊剛好是聖母醫院的太平間。」在當時尚不懂人間生死的小孩心中，這只是場單純的比膽量遊戲。有一回，賴允亮跟同學的試膽比賽更進一步，不只要跳過水溝，還要再繞房子一圈。提心吊膽的他小跑著繞過建築，剛好遇見有位穿著白衣的醫療人員，背著一個昏倒的人走進去。順利完成比賽的賴允亮，一面接受同學的歡呼一面想著：「當發生事情時，有一個人去幫助另一個人，這樣的感覺好像不錯。」經營著貨運業的家裡沒有任何醫療相關背景，孩提時最常玩的遊戲也是假扮貨車司機，但那一幕穿著白衣全時全候與病人為伍的影像，卻不時會在他腦海中閃過。「我後來特別去查了一下，這位穿白衣的人正是羅東聖母醫院的高修士，他的一生都奉獻給醫院，在病人堆穿梭，做著病人需要的工作。」這幅畫面從此定格在賴允亮的小小的腦袋裡，埋下了助人的種子。牧師，我也來學counseling好不好早年宜蘭是交通不便的後山，會受到家族鼓勵的事，大概就是上台北唸高中這件事。賴允亮也依循著這條路，考上第一志願建國中學。他自嘲說，高中時候因為愛運動、愛玩，沒有很認真唸書，雖然隨波逐流選擇往醫科報考，但大學聯考並沒有考好，最後上了北醫藥學系。「北醫吸引我的地方是因為可以玩，」賴允亮大笑道：「有橄欖球、有足球，而且藥學也是屬於醫學，發明藥也很好。」家人們沒有因為考不好有任何微詞，大學生涯就在邊學邊玩中接近尾聲。畢業前夕，他才開始思考未來的出路，是要到醫院包藥、當藥廠代理、還是回宜蘭開藥房？還沒釐清頭緒，就入伍當兵去了。某次放假，賴允亮走進了一間教會，見到牧師陪著哭哭啼啼的一家人從個房間中走出來。他拉著牧師好奇地詢問剛剛在做什麼？牧師說他在counseling（諮商、輔導）。Counseling引起了賴允亮的興趣，加上當時正為了前途發展感到茫然，他便跟牧師說，我跟你一樣也去學counseling好不好？「當時牧師跟我講了一句話，我覺得那是我人生的轉捩點；」賴允亮認真地說：「他跟我說『不要，你去唸醫學院當醫生，以後整天讓你counseling。』」與一群人談著很心裡的問題，了解那些哭、痛苦與不舒服，人的心與心之間是非常接近的。當牧師與那家人從房間裡走出來，傷心卻帶著一點如釋重負的畫面，與小學那個穿白衣的醫療人員同時定格，且包含著相同的意義——「跟人很近」。兩幅畫面串在一起，成了賴允亮決心成為醫生的關鍵。而影響賴允亮從醫的這位戴吉雄牧師，之後更擔任台中生命線協會的主任，從懸崖邊拉回許多生命。家人支持，努力成為父親期待的仁醫決定重考醫科，賴允亮心裡承受著極大的壓力，當時還沒有學士後醫學系可讀，想當醫生唯有重考大學一途。「都畢業了還讓父母養？應該是賺錢來養父母才對，真的要繼續唸書嗎？」他相當掙扎。當他跟父親坦白想重考醫學系的決心時，父親沈默了一會對他說：「原本以為你藥學系畢業後會從商，走進社會。社會這所大學，裡面要學的東西很多，我可以傳授經驗給你，跟你一起面對。但你決定要當醫生，那個地方我不懂，無法帶著你走。我只知道兩件事：一是白色巨塔裡不單純，我要幫你也幫不上，」爸爸語重心長地繼續說：「另一件你要記住，當醫生很容易活在掌聲與眾人尊敬的目光下，你會變得不懂世事，不知要多感謝、不知病人的辛苦。你要小心，不要成為那種人。」父親的一番話充滿對孩子的愛與支持，也對賴允亮成為一個具有仁心的醫生充滿期待。這段父子對談影響了他一輩子，更在成為醫生後時時警惕自己，不要只專注在醫學上，要讓自己多往外走、接觸人群。日後他對一些公益、慈善團體的活動，也積極的參與。病理科，如神指引入迦南地賴允亮原本計畫當個婦產科醫生，還畫了發展藍圖：「回宜蘭執業後，要做很好的婦幼工作，讓小孩從胚胎時期就受到好好的照顧直到平安生產。救護車怕塞車，還要買一台直升機緊急支援……」許多奇奇怪怪的想法，都在他腦袋中翻轉著。不料熱門的婦產科卻要求要有醫師執照才能應徵，計畫還沒開始就遇到難題。這時，太太的親戚，也是位知名婦產科石孜理醫師對他說：「你去病理科吧！」病理科？賴允亮想不明白為什麼要去病理科？但擁有虔誠信仰的他，相信神會引領著他往前走，因此決定聽從長輩的建議踏入了實驗室。初入病理科，賴允亮時常忙到深夜。除了許多切片，賴允亮還會接觸到不少屍體。有時可能是一隻腳，有時則是嬰兒的屍體。看著可愛的小孩躺在門內冷冰冰的解剖枱上，與門外活蹦亂跳的小朋友形成鮮明的對比，讓賴允亮開始認真思考：「生與死間只有一線之隔，但差距竟如此大。」這份衝擊，也為他看待生命的角度打開了新的境界。「那時候每天下班回家，就好像從線的這一邊跨到另一邊，即使孩子很吵、亂大便，都還是覺得他很可愛。」他笑著說。且因為病理需要接觸各科不同的疾病，他要查看很多醫學書籍，「把以前在操場上的時間通通拿去看書了。」也是在這兩年，賴允亮不但將執業需要的證照都考完，豐富多元的病理經驗也為之後的醫學道路打下了厚實的臨床基礎。回想起這段經歷，賴允亮說石長老就是他生命中的天使，引領他來到了迦南地這塊美麗之地（聖經中的應許之地）。他也笑說，當時可是非常辛苦，還自我懷疑怎麼當醫師當成這樣？如今想來，這些進入迦南地前辛苦的過程，不但讓他可以用更篤定的心，從多元的角度為病人診斷；更重要的是對生命的重視，讓他更珍惜家庭。「讓我的人生有了180度的轉彎。」他篤定的說。進入腫瘤科，為病人找希望兩年的病理科工作，開拓了賴允亮的視野，當時在醫院其實尚未有腫瘤科這個科別，唯一與腫瘤勉強可以攀上關係的只有放射腫瘤科。馬偕醫院在1982年時籌設放射腫瘤科，從榮民總醫院延攬了鍾昌宏醫師，開始招兵買馬。在石長老建議下，原本準備當婦產科醫師的賴允亮被一把推進了放射腫瘤科。早年，提起腫瘤幾乎等於絕症。尤其是肺癌，通常發現時幾乎已經到了末期，只剩下幾個月的生命。「我的任務，就是在沒有希望之中，找到一絲希望。」沒有希望為何要治療？賴允亮溫柔地說：「雖然希望渺茫，但對病患跟家屬來說，還有好多好多的問題，需要被回答。」印象中最深刻的一次，是在與病患家屬約時間解釋病情時，居然來了三四十人。面對一大群家屬，他借了一間會議室開始解釋病情，彷彿應驗了當初戴吉雄牧師說的，整天都在counseling。雖然結局終究難以改變，但了解「為什麼」對他們的意義其實非常重大。(本文獲《醫學有故事》授權刊登，完整內容請看>>精采全文)
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2022-01-22 養生.家庭婚姻
婆婆要求早起拜拜，媳婦回「等我睡醒」 夫因此提離婚遭法院駁回！
農曆年要到了，各位媳婦是否又想起，每到過年就會被一堆拜拜支配的恐懼呢？ 前年過年期間，發生一起婆婆要媳婦早起拜拜而引發的婆媳問題，進而讓先生憤而向妻子提出離婚的家庭糾紛，對此法官的判決認為夫妻關係惡化，先生佔有較重的責任，將離婚的訴請駁回，讓我們一起來看看究竟發生什麼事情。拜拜引爆導火線，揭開家庭長期婆媳不合 小芬（化名）與先生結婚3個月，立即遇上農曆新年，面對婆婆要求除夕前一天早上9點起床拜拜，小芬回嘴「我又不姓林，又沒收聘金，也不是嫁來當奴才，要拜也等我睡醒再拜」，引發婆媳劇烈爭吵，先生聽聞後，與小芬大吵一架，隨後過完年便返回大陸工作，兩人開始分居。 先生向法官指控，拜拜事件發生後，與小芬分居的兩年半之間，即使小芬與公婆分別住在樓上、樓下，也不願對長輩噓寒問暖、不打招呼，經過他多次婉轉溝通，小芬仍未理會，更不斷提高財產上的分開條件，因此決定訴請離婚。為修補婚姻，妻子已經做最大努力 而對於先生的說法，小芬本人卻一一反駁。她表示自己已經向婆婆道歉也獲得原諒，為了修補婚姻，還主動到婆家聊天吃飯，過程愉悅，反倒是先生在「拜拜事件」後不到兩個月便提出分開要求，她拒絕後獨自跑到中國想挽回，先生卻總是避不見面，而雙方做了婚姻諮商，仍未改善狀況。另外，小芬補充到，先生不准她踏入婆家，逢年過節寄送禮盒，還會被退件，更遭丈夫封鎖通訊軟體、踢出家族群組。 而婆婆出庭後則表示，小芬於拜拜當天確實有嗆她，之後雙方就像陌生人一樣，沒有任何互動，不解為何要以「寄送」方式贈送過節禮盒，認為此舉沒有誠意，就不收了。小芬則拿出和婆婆的對話紀錄，顯示自己真的有努力修補婆媳關係。法官認為，先生未盡到化解婆媳衝突的責任 法官基於上述說詞、對話紀錄，給出了自己的見解，他認為婚姻初期，面對婆媳、夫妻觀念差異時，小芬言詞間有時帶有情緒，因為未能以婉轉的表達，造成與夫家人有摩擦，屬於一般婚姻關係中常見的情形，但先生卻未體諒小芬初入夫家的不適應，並未給予協助，也沒有從中理性處理這場婆媳糾紛、心結，反而在新婚4個月後，片面認為雙方婚姻無法維持，不願與小芬磨合，一再拒絕修補婚姻，更封鎖小芬通訊軟體，導致兩造互動冰冷，婚姻難以回復。 綜合上述，法官認定在婚姻關係惡化方面，先生應該要負起更大的責任，因此駁回其告訴，全案仍可上訴。雖說清官難斷家務事，但婆媳之間最好的調和劑，其實就是先生本人，本案中的男主角，遇到婆媳不合，選擇置之不理，讓關係持續惡化，也難怪法官針對此態度，做出這樣的判決。凡事不怕努力後沒結果，而是你從未有心努力。※本文由【媽媽寶寶】授權：婆要求「早起拜拜」媳回：等我睡醒⋯夫因此提離婚遭法院駁回！※更多文章請見媽媽寶寶，未經同意禁止轉載
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2022-01-21 新冠肺炎.台灣疫情
社區疑多點爆發？ 陳時中：疫情觀察期恐延至春節後
今日本土疫情再創新高，且高雄地區繼一家三口染疫後，又暴增十例個案。外界憂即將對於春節過年的聚餐及通勤，恐怕會讓疫情加劇。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，當然不要去太過壅擠，若要正常生活、回家看家人，務必口罩要戴好，進到家門手要洗乾淨，外出隨身攜帶乾洗手也是很好的方法，太壅擠的地方就避一避。北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰認為，「現在與病毒共存會失控，還可能封城。」陳時中說，做任何政策都要「一步一步」在可以的範圍下進行。台大醫院附設兒童醫院院長黃立民表示，「社區有多點爆發，之後會出現各地爆發。」陳時中指出，希望不要發生，也會密切注意。同時疫情觀察期恐會拉長到過完年後。
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2022-01-21 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／四肢皮膚癢宛如「螞蟻在爬」！泌尿科醫師骨髓纖維化 女兒捐髓讓他落淚
約莫10年前出現頭痛、頭暈症狀，檢查罹患「血小板過多症」，這些年持續吃藥、每三個月抽血追蹤，直到二、三年前四肢皮膚開始發癢，宛如「螞蟻在爬」，抽血報告發現血球細胞異常，比對各項研究文獻，研判自身症狀與「骨髓纖維化」典型症狀雷同，進一步檢查即確診「骨髓纖維化」。轉為白血病 治療難度高無論是骨髓纖維化或血小板過多症，發生率都是萬分之一，在台灣屬於罕見疾病，每年僅200多名患者。骨髓纖維化患者人數少，臨床上常見年長者出現衰弱症狀，容易誤以為是老化問題而未再進一步檢查。骨髓纖維化若已轉為白血病，治療難度比一般白血病更高，若不治療，壽命可能「剩半年到一年」，因此必須趕緊接受骨髓移植，但國外骨髓移植成功率不到五成，以致治療與否令我相當猶豫。很感謝台大醫院血液科主治醫師林建嶔仔細分析，愈早治療愈快改善病況，讓我做好接受移植的心理準備。骨髓移植 最好勿逾55歲「骨髓移植不要超過55歲」的說法，也是我決定接受骨髓移植的一大關鍵因素。我自行分析解讀，若在55歲以下接受移植，成功率或許較高，「當時54歲的我，想說乾脆跟它拚了，別再想東想西！」於是決定做骨髓移植，花半年時間交接診所業務給學弟，半退休狀態展開療程。要做骨髓移植，需看HLA基因配對，但台灣屬於多種族基因，與自己完全相符的基因「全台一筆都沒有」，內心衝擊很大。找不到全合基因，改用半合基因也能移植，在多位親友比對下，醫師評估女兒的配對機率較高，骨髓反應也較好，因此由女兒捐骨髓給我。生這個病，我掉過兩次淚，第一次是得知骨髓纖維化可能轉白血病時，第二次則是看著女兒進開刀房捐周邊血，推進去的瞬間，「跟她視訊講講話，眼淚就無法控制地掉，想到小孩要為自己的疾病而受苦，相當不捨。」急輸血小板 感謝捐血人住院治療期間，多次遇到緊急狀況，急輸血小板，等了4到6小時終於盼到一袋血，「很感謝捐血人，真的是救命血。」雖因接受骨髓移植，我再也不能捐血也不能捐器官，但已規畫身後將捐大體，盡可能回饋社會。因為熱愛畫畫，時常在我的「怪醫鳥博士 Dr.Bird」臉書粉絲團繪畫衛教泌尿科知識。接受骨髓移植期間，自我要求「每天寫日記」，用畫畫來抽離、轉移肉體的不舒服，減輕焦慮或害怕感，正向態度有助於改善病情，每天發文也讓親友安心。「骨髓移植漫畫日記」引起不少病友共鳴，是繼泌尿科衛教書後的第二本著作。曾有一位網友私訊各類骨髓移植問題，原以為是患者本人，一問才知是家屬，原來他的家人先前做骨髓移植，住院兩個月完全與外界斷聯，不知道裡面發生何事，家屬後來看了我的移植日記，才知道家人在醫院內經歷了這些事，因此釋懷了。醫師變病人 理性看待治療同時是醫師又是病人，可以理性看待治療，減少對疾病的恐懼，也能了解病人的感受，移植日記融合理性與感性，對醫病雙方都很有幫助，也期盼正在對抗病魔的病人，哪怕治癒機會只有0.01%也要接受治療，才有成功的希望。醫學辭典／骨髓纖維化骨髓纖維化為骨髓過度增生疾病，骨髓造血幹細胞中造血母細胞不正常增生，使骨髓原本的造血功能轉嫁至脾臟或肝臟，造成脾臟腫大，正常人脾臟約5、6公分大，嚴重時可能擴增到20、30公分。骨髓纖維化初期，白血球、血小板異常增高，亦引發疲倦、皮膚癢、食欲差等不特定症狀，因症狀不明確較難確診，若未及早控制可能持續惡化，甚至引發急性白血病，治癒率恐不到一成。（諮詢／台大醫院血液科主治醫師林建嶔）詹皓凱小檔案學歷：高雄醫學大學醫學系經歷：●中華民國泌尿科專科醫師●中華民國外科專科醫師●前高雄醫學院附設醫院泌尿科主治醫師著作：●怪醫鳥博士的泌尿醫學院●怪醫鳥博士骨髓移植(漫畫)手記
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2022-01-21 新冠肺炎.台灣疫情
疫情燒到高雄3確診 4傳播鏈感染源不明
本土疫情燒至高雄，昨本土案例新增十三例、境外廿四例，目前已掌握的傳播鏈有六條，不明感染源傳播鏈昨再新增兩條，累計達四條不明感染源，含高雄確診的一家三口、桃園大湳市場確診母女、新竹一家四口及亞東醫院護理師染疫鏈。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出，這四條不明感染源列入疫情是否升溫的觀察重點。北市2例 有國家音樂廳足跡北市昨晚又傳出兩名新確診者，一例為石牌國中學生家人、另一例曾有國家音樂廳、春水堂足跡。台北市衛生局表示，該足跡是中央尚未公布案號的新個案，目前仍在疫調中。昨天新增的十三例本土案例，包含四例西堤餐廳相關個案（案一八一三六、一八一三七、一八一五二、一八一五三）、二例金嗓歌友會相關計程車乘客確診（案一八一三八、一八一三九）、一例亞東確診護理師次子（案一八一四○）、一例機場保全確診（案一八一五一），其餘五例個案感染源不明，分別為高雄一家三口確診（案一八一五五、一八一五六、一八一五七）及桃園大湳市場一對母女確診（一八一三五、一八一五四）。本土+13 大湳市場母女染疫陳時中表示，大湳市場染疫母女，女兒在科技廠上班，因有症狀就醫採檢確診，感染源不明；高雄染疫一家三口是因小孩（案一八一五五）住院採檢陽性，後續採檢父母也確診，根據疫調，小孩父親曾有北部足跡，但高市府調查後續排除，父母的工作與高雄港有關，感染源亦不明。而案一八一五五就讀的幼兒園已緊急篩檢。今起指揮中心開放「數位新冠病毒健康證明」供國內申請使用，要求進出部分娛樂場所，如歌廳、舞廳、夜總會、酒吧、夜店等十二類娛樂場所，需出示疫苗接種證明，打滿二劑且滿十四天，否則將開罰。短程落地篩檢 陽性率6趴至於桃機爆發疫情二周來累積衍生本土個案已經破百例，昨起針對印度、東南亞航班旅客進行短程落地篩檢。桃機前進指揮所指揮官王必勝表示，共檢驗十七個航班，針對航班檢驗陽性率為六點一三％。醫療應變組副組長羅一鈞表示，落地採檢後陽性確診者，部分分流送至劍潭安心檢疫所。國內自一月十五日至廿日已轉送五十八位落地採檢陽性確診旅客前往，同時段落地採檢陽性共計一一四位，分流占五十點八，一月廿四日將再加入新北市泰山集中檢疫中心及桃園龜山集中檢疫所，共有三間量能達四四九間。
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2022-01-21 養生.抗老養生
今年最後一個節氣「大寒」，養生先養腎！做好9件事，教你保陰潛陽固陽氣
今（20）日是24節氣中最後一個節氣「大寒」，同時大寒也代表最寒冷的時節已經到來，過了大寒天溫度就會逐漸溫暖，是一年中陰陽轉換的重要時機，是冬天結束，春季到來的轉折點。過渡時期，寒暖交接，人體最易受到細菌病毒的侵害，因而大寒養生十分關鍵。「大寒小寒，防風御寒」，是老年人養生的重點，尤其是出門運動或外出時，應適當增減衣物。此節氣，在起居方面仍要順應冬季閉藏的特性，做到早睡晚起。早睡是為了養人體的陽氣，晚起是為養陰氣。大寒節氣的飲食，仍應遵守保陰潛陽的原則，宜減咸增苦以養心氣，使腎氣堅固。切忌黏硬、生冷食物，宜熱食，防止損害脾胃陽氣，食物的味道可適當濃一些，保持一定的熱量。此外，還應多食用黃綠色蔬菜，如胡蘿蔔、油菜、菠菜等。大寒養生-吃好三樣1.蝦皮燒豆腐據醫學研究證明，缺鈣會影響心肌、血管及肌肉的伸縮性。冬季日照時間短，人們活動量減少，很容易缺鈣，因此在寒冷季節裡要注意多補充鈣質。豆腐中有著豐富的鈣質，蝦皮也是補鈣的高手，將這兩者結合起來可以滿足許多乳糖不耐的人補鈣的需求。豆腐與蝦皮這兩種食材簡單易得，蝦皮燒豆腐這道菜也十分易做，即在做普通燒豆腐的過程中加入蝦皮即可。為減少鹽的攝取量，建議選用無鹽蝦皮。豆腐濃郁的豆香加上蝦皮的鹹，吃上一口，唇齒留香，快做給家人嚐嚐吧。2、清炒山藥“春吃花，夏吃葉，秋吃果，冬吃根”，冬天要多吃一點根莖類食物。山藥味甘、性平，具有「益腎氣、健脾胃、潤毛皮」的作用。山藥中含有的營養成分能夠增強人體的免疫力，其中含有的卵磷脂還能增強人體的記憶力。此外山藥所含熱量較低，常吃具有減肥健美的作用，很適合廣大愛美女性食用。3、桂圓紅棗煲牛肉牛肉最適合體弱者食用，能夠快速補充因為寒冷消耗的能量。牛肉性溫，不僅可以暖身暖胃，還能增強人體免疫力。很多人冬天脾胃受寒，導致消化不良，脾胃失和。加上桂圓紅棗，不僅可以補充營養，還能補脾益氣，促進吸收。大寒養生-喝好三樣1、當歸生薑羊肉湯當歸生薑羊肉湯，出自古代名醫張仲景的《金匱要略》，驅散寒冷、溫中補血，被譽為「冬季暖身第一湯」。羊肉能補中益氣，開胃健力。羊肉性熱，冬天人的陽氣內斂，正好可以藉羊肉補足，可以有效改善手腳冰涼，畏寒怕冷。但也不是所有人都適合吃羊肉，消化不良、內熱咳嗽的人，最好少吃。2、冬瓜排骨湯大寒之後要吃「三冬」，三冬即：冬棗、冬瓜、冬甘蔗。冬瓜膳食纖維豐富，對於降低人體膽固醇及血糖都有好處，還能夠防止動脈硬化。冬瓜中鈉鹽含量低，高血壓患者可以多吃。排骨中含有大量蛋白質，具有補血的功效。排骨進補，冬瓜解膩，二者同食，既營養又美味。3、燕麥粥大寒養生要注意養脾，燕麥具有很好的健脾作用，符合大寒時節養脾胃的需要。冬季天氣寒冷，心腦血管病的高發。食用燕麥可以有效降低人體中的膽固醇，對心腦血管病人大有好處。除此之外，燕麥還有通便、降血糖的作用，很適合中老年人食用。除了燕麥粥，還可以將小米與燕麥同煮，加上幾顆大棗，既營養又美味。做好三樣1、每天泡腳，堅持不懈冬天最重要的是防寒保暖，百病從寒起，寒從腳下生；腎經起於足部，足心的湧泉穴是其主穴。每天睡覺之前，可以用溫水泡腳，並用力揉搓足心；可以解除疲勞，補腎強身，延緩衰老。還能防止感冒、高血壓、冠心病等多種疾病的發生。每次泡腳以20分鐘為宜，中途要適時添加熱水才有效果。2、室外活動不可起太早老話說“冬天動一動，少鬧一場病”，冬天也要加強鍛煉，但室外活動的時間需要有所注意和調整。冬季作息要遵循早睡晚起的規律，室外活動鍛煉的時間最好不要過早，要等到太陽出來之後，人的身體整個甦醒後，再外出鍛煉。在空氣品質不好的霧霾天裡，盡量減少戶外活動，尤其是呼吸道不好的人，更要減少外出活動時間。運動前做十五分鐘準備運動，提高身體韌帶、肌肉的彈性，有效防止損傷。3、注意頭部頸部保暖冬天最重要的，還是防寒保暖。人的全身被衣物包裹，頭頸反而是散熱最多的地方，而頭部、頸部受寒可引起末梢血管收縮，容易誘發心腦血管疾病。對於患有心腦血管疾病的人來說，在寒冷的天氣裡要特別注意頭部和頸部的保暖，出門帶好帽子、圍巾等保暖產品。（來源／轉載自《文匯報》）
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2022-01-20 新冠肺炎.台灣疫情
再增2條不明感染鏈！ 曾有高雄港工作及北部足跡
國內本土新增13例個案，其中疑似又新增2條可能傳播鏈。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出，西堤餐廳個案等皆在匡列範圍內，要特別注意的是高雄一家三口確診及一對母女確診，需要特別注意。目前已知的個案有西堤餐廳相關有4例，為1月9日用餐的客人及衍伸個案。西堤餐廳的新增確診者（案18136、案18137）皆為1月9用餐客人，已在居家隔離中採減為陽性，目前一位無症狀、一位前幾天有咳嗽症狀，仍要持續觀察。另外原本確診的案17903客人，他的公公及婆婆沒到餐廳用餐也確診，列為（案18152、案18153），同樣對於社區的影響相對很小，皆在居家隔離期間就採檢陰性。但陳時中表示，今日新增一條來源不明的傳染鏈為（案18135、案18154）為一對母子，孩子為案18135在科技廠上班。另一條不明案例則發生在高雄為一家三口，孩子因住院採檢為陽性，父母也為陽性確診，列為（案18155、案18156、案18157），根據疫調父親案18156與高雄港相關，也曾有北部足跡。另外國內其他個案還包含歌友會相關個案，過去有一位確診者案17368為歌友會成員，也是計程車司機，他曾經載過二位洗腎患者及家屬，二人在醫院由陰轉陽確診，列為（案18138、案18139），判斷對社區影響較小。還有新增一位是機場保全確診，列為 （案18151），同時也是之前確診保全案17371的同住室友，當時已經在集中檢疫所隔離，現在期滿檢驗陽性，已到醫院治療。此外，昨天亞東醫院的確診護理師案17967，昨天被驗出長子確診，今日再新增次子由陰轉陽確診，列為（案18140），家中的父親、長子、次子等人都在醫院隔離，屬於家庭密切接觸者陽性，對社區威脅較少。西提4案例(2例)1月9日2位用餐顧客(2例)案17903，西堤顧客的家人(公公跟婆婆)其他9例(2例)科技廠上班員工與媽媽，感染源不明(3例)一家三口，兒子就醫驗出陽性，父母後也驗出陽性，父親工作與高雄港有關，也有北部足跡(2例)舊案17368歌友會計程車司機載送的2乘客(1例)機場保全，舊案機場保全的室友(1例)亞東醫院護理師的3歲次子‧另原案18119大湳市場工作人員，複驗原檢體陰性，再驗也呈現陰性，此案排除。
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2022-01-20 新冠肺炎.專家觀點
Omicron社區疫情擴大 感冒了要不要採檢？ 專家這樣說
國內Omicron社區疫情爆發，就國內外觀察發現，感染Omicron後，多出現流鼻涕、頭痛、全身疲勞、打噴嚏和喉嚨痛等類似感冒症狀，但因症狀輕微，且正值冬天，讓有症狀的人常搞不清楚是感冒、過敏，還是感染Omicron。當有類似感冒症狀時，要不要直接進行篩檢，專家則看法兩極，有專家認為，有症狀就篩檢將會「天下大亂」。另有專家說，有不適症狀的人應自費快篩，「這是保護家人」。「如果每位有感冒症狀的病人都要篩檢，恐過度消耗醫療量能，天下大亂。」基層醫療協會理事長林應然說，目前流鼻涕、打噴嚏和喉嚨痛等感冒症狀患者到診所就醫，醫師就是正常看診，但會加強詢問旅遊史、職業別、接觸史、群聚（TOCC），可是不會協助病人在診所快篩，原因是若協助病人在診所快篩確診，該診所必須暫時停業，醫護人員也須居家隔離，對基層醫師來說相當困擾。如果每位有感冒症狀的病人都要篩檢，這是「殺雞用牛刀」、「不符合比例原則」。林應然說，即使是流感季節，也沒有針對每位有流感症狀的人進行採檢，更何況感染Omicron，症狀多為輕症，對病人來說威脅不大。面對Omicron疫情，現在有兩種聲音，完全不同態度，一是「戰」，也就是「清零」，另一是「和」，也就是「與病毒共存」。林應然說，他偏向與病毒共存。原因是自桃園機場、聯邦銀行、西堤餐廳等社區疫情的確診者，症狀多為輕症，「台灣不應停留在過去成功清零、零社區感染防疫的光環下，面對Omicron應有新的防疫思維。」林應然說，美國疫情嚴峻，但也沒有封城防疫，或限縮民眾生活，主要是Omicron傳播力太強，「想擋也擋不住」，現在應盡速思考如何與病毒共存；當然，有些民眾對去年國內社區疫情大爆發時，有著恐懼記憶，希望Omicron疫情也能清零，但國家除防疫外，還必須兼顧百姓生活、經濟，真的不能無限上綱。對於有類似感冒症狀的人，要不要進行篩檢，台大兒童醫院院長黃立民說，感染者症狀雖然輕微，但仍具有傳染力，若感染者未被確診隔離，又傳染給家中長輩、孩子，將增加家人染疫及重症風險，「基於保護家人，若出現類似感冒的不舒服症狀，應立即自費快篩。」黃立民說，民眾不應擔心接觸者被匡列，或自己需要居家隔離，因造成生活不便而不去篩檢，目前感染者居家隔離天數規定為14天，但因Omicron感染者多為輕症，隔離天數勢必縮短，就待指揮中心宣布，即使被確診隔離，也是一下下就過去了。至於，如果是單身獨居的人，如果出現感冒症狀又不想篩檢，應自我居家隔離10天，確保身邊的人不被感染。林應然提醒，出現類似感冒症狀，但沒有疫情相關旅遊史、接觸史等，不一定要進行篩檢，但家中如有長者、兒童，建議有身體不適的人在家要戴口罩、勤洗手，並與家人保持距離，避免病毒傳播，尤其是家中長者患有多重慢性疾病，應速接種疫苗，提升保護力。
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2022-01-20 新冠肺炎.台灣疫情
亞東護理師爆第6條傳播鏈 專家估月底本土將達540例
新冠肺炎疫情嚴峻，昨天新增十例本土個案，其中七人與西堤群聚有關，該餐廳已累積四十五人染疫，且至少十一個家庭受到波及；台大公衛流行病與預醫所教授陳秀熙以流行病學模式推估，至一月底國內本土個案將達五四○人，指揮中心指揮官陳時中說「要努力打破宿命」，盡量將感染數量往下降。昨天西堤餐廳衍生個案七例，包括前晚確診的小五女童、一月七日用餐的某家庭新增公公確診、一月九日用餐某確診家庭衍生幼兒園同學及家人共五例染疫。另三例本土個案，分別為亞東確診護理師的兒子、桃園市大湳市場一名菜販，與新竹某主管夫妻聚餐的友人。確診亞東醫院護理師小孩染疫，兩人基因定序跟國內其他Omicron個案不同，被定為「第六條傳播鏈」，其餘五條分別為人數最多的桃機群聚衍生案、北市聯醫（中興、仁愛）確診醫護兩條傳播鏈、機場防疫人員、防疫計程車司機。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，桃機手推車區清潔員、居服員及銀行、西堤餐廳等個案基因定序相同，迄今仍維持同一條傳播鏈，不過前幾日確診的防疫計程車司機（案一八○二○）曾載過境外確診旅客，很可能是第七條獨立傳播鏈。目前桃園及新竹二例感染源未知。桃園市大湳市場菜販染疫（案一八一一九）因陪病需求而採檢確診，Ct值廿三，疫調仍在進行中；新竹新增個案則是曾於十一日與新竹主管夫妻聚餐，但疫調發現九日與聯邦銀行足跡重疊，因此傳播路線還不是很清楚，如何染疫需深入調查。新北昨再增一起防疫旅館群聚事件，為去年十二月至今國內第六起旅館群聚事件。四十多歲從大陸入境的女子原被判定為境外移入個案，疫調發現疑被旅館隔壁房、自美國入境的六十多歲男子感染，昨改判為本土個案。另外，指揮中心十一日起針對長程航班實施落地採檢，因印度、東南亞疫情升溫，今天零時起增列印度及菲律賓、柬埔寨、泰國、越南、緬甸、印尼、馬來西亞、新加坡等航班旅客落地採檢。入境採陰者，接續通關程序，搭防疫車輛前往防疫旅宿、集中檢疫所檢疫，檢驗陽性就指派專人完成證照查驗，再由空側後送醫院或集中檢疫所或加強版防疫旅宿。指揮中心統計，桃機迄昨落地採檢三九三四人，有二四七人確診，陽性率百分之六點二八。桃機前進指揮所已規定機場各類外包人員的防水隔離衣穿著時機，並要求脫下後即丟棄，不可重複使用。針對專家建議縮短入境檢疫天數。陳時中表示，擬定春節方案就朝著縮短日期、積極篩檢等方向思考，但必須要確保病毒潛伏期確實變短，才能縮短檢疫天數；對於美國商會肯定表示不再堅持清零是符合國際趨勢，並呼籲放寬邊境管制，陳時中說：「美商的要求，聽到了，放在我們心中」。
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2022-01-20 新冠肺炎.台灣疫情
新竹女、桃園攤販感染源仍不明 一張圖看omicron本土6條傳播鏈
桃園疫情燒向新竹，昨天新增的個案原認定於十一日與新竹某公司主管吃飯染疫，後來疫調發現早在九日就有與聯邦銀行確診行員足跡重疊；指揮中心表示感染源不清楚，新竹市長林智堅則說，目前無法確認兩人確診先後順序，誰傳誰及感染源還無法釐清。新竹某汽車銷售公司主管一家四口確診，由於該公司有來自明新科大的工讀生，明新科大又有師生確診，因此該公司自行快篩、檢驗，確認這名主管與家人確診，防疫單位因此判斷一家四口染疫與科大師生有關。昨天新竹新增個案是女性，她於十一日中午過後與丈夫一起到一家鵝肉店用餐，與新竹某公司主管同桌餐飲，不過同桌十人共餐、餐廳員工四人，僅她確診。防疫人員疫調後懷疑是主管傳染給友人，但進一步疫調發現，主管的友人曾於九日到ＩＫＥＡ用餐，至少與兩名聯邦銀行確診行員足跡高度重疊，初步懷疑主管友人確診是來自銀行這條傳播鏈，已將相關檢體送基因定序。據了解，新竹市府已匡列女確診者同住家人五人都是陰性，另匡列公司同事廿四人、巨城購物中心餐廳、影城同場顧客六十八人居家隔離並採檢。由於鵝肉店已有兩名確診者足跡，餐廳業者與地方憂心恐重演西堤群聚事件。林智堅說，當天只有一桌客人，今起開設國軍社區篩檢站，免預約隨到隨篩。另外，昨新增大湳市場工作人員一例的感染源也不明，桃園市長鄭文燦說，個案屬於大湳市場外攤，是位於仁愛街某鐵皮屋攤販雇用的工作人員，足跡不多，但市場人流較為複雜，已要求市場預防性休市至周五。
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2022-01-20 新冠肺炎.台灣疫情
亞東護理師5歲兒居隔中確診 侯友宜：醫院還在找感染源
國內疫情持續延燒，社區陸續出現多條感染鏈，日前確診亞東護理師（案17967）的5歲兒子，在居隔中轉陽性確診。新北市長侯友宜說，目前亞東醫院全力在找感染源，且擴大篩檢仍在進行中，目前篩檢出來都是陰性，若有陽性個案會跟民眾報告。指揮中心今日說明，案17967基因定序和其他本土Omicron序列都不一樣，詳細感染源還在調查中。侯友宜今日出席2022新北燈會，會後受訪說，亞東醫院全力在找感染源，新北今天的個案是染疫的護理師的家人，本來就在匡列隔離當中，因此目前疫情都還是穩定。至於擴大篩檢還在進行當中，那篩檢出來都是陰性，如果有陽性的確診個案會來跟大家做報告。另外，亞東醫院17日表示，將全院普篩5000人，包括清潔、行政人員等，目前篩檢結果皆為陰性。院方也將持續宣導盡速接種第三劑疫苗，並落實戴口罩、勤洗手、使用隔板、減少曝光時機與加強清消。
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2022-01-19 新冠肺炎.台灣疫情
實聯制玩假的？桃檢人員西堤用餐沒揪出！陳時中不開罰
桃園地檢署有1名公務員曾在1月9日曾到西堤用餐，沒有遵守實聯制成為漏網之魚，期間也繼續到桃檢上班，直到主動向科室主管通報才曝光。對於店家及民眾沒有確實進行實聯制，中央疫情指揮中心表示，「不會開罰。」但仍呼籲防疫人人有責，要盡量配合。關於西堤餐廳累數十人用餐顧客及家人染疫，其中包含1月7日及1月9日用餐者，其中桃檢人員1月9日也至餐廳用餐，但因沒有實聯制而未被匡列，引起職場相關人員不滿，該人員則表示「沒看新聞」不知情，至昨日才主動通知。已知公司進行PCR採檢檢驗為陰性，但外界懷疑在餐廳調閱監視器未揪出，且疫調不確實。面對媒體詢問，如果店家跟民眾未落實實聯制被抓到有罰則嗎？陳時中表示，實聯制並沒有強迫，如果有罰則「被罰的人會非常多。」認為近來民眾都忽略實聯制重要，還呼籲要取消實聯制，但如今疫情再起，大家就想到實聯制的重要，可有備無患、盡速追回匡列。陳時中指出，桃園要追這些回來是很辛苦，但還是會有漏網之魚，「目前沒有處分，但是呼籲大家配合，因為防疫人人有責，不是只有一線防疫人員，大家都要做好。」
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2022-01-19 新冠肺炎.台灣疫情
新竹一家四口染疫「聚餐友也確診」疑與銀行員足跡重疊
本土疫情持續延燒，今日公布新增10例個案，中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，10例本土個案中，有7例為西堤餐廳衍生案例最多。其中包含昨日晚間確診的桃園小五女童在內，曾和母親與確診的朋友（案17983）到西堤餐廳用餐，母親未確診，但女童確診，列於今日案號（案18083）。另外9例，有1例為一家七口家人，曾在1月7日至西堤用餐，除了一、三歲童先發病後，家人依序確診，今日新增為公公確診（案18120），整個家庭累計六口確診。此外今日還有新增案18053的衍伸個案，是一位爸爸和二個孩童曾於1月9日至西堤餐廳用餐，由於兒童就讀華盛頓幼兒園，再傳染給2位同學，有1位同學的姊姊、爸媽等一家四口染疫，共新增5例衍伸確診的個案。另外在新竹昨日爆出某公司主管一家四口確診，感染源不明，但新增1例（案18082）曾在1月11日，與主管夫婦用餐也一起染疫，陳時中說，傳播路線還不是很清楚，但經過疫調比對，目前可能是相關的線索之一，尤其案18082，曾經在1月9日與聯邦銀行足跡有重疊，可能就此染疫，但還要更深入瞭解才能研判。至於桃園市又出現1例個案（案18119），為大湳市場的菜販，非屬於西堤餐廳、聯邦銀行、歌友會或機場等關聯，要再了解，該案醫院陪病採檢驗出。另有一位亞東醫院護理師的小孩確診，定序為Omicron，但跟國內其他Omicron個案皆不相同，為「第六條傳播鏈」。
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2022-01-19 新聞.杏林．診間
醫病平台／因親人患有遺傳性小腦萎縮症而成立病友協會，讓病友們認識這個疾病！
【編者按】這是我們第二次以「教我人生的病人」為主題，由三位不同專業的醫師（精神科、復建科、神經科）回憶過去所看過的病人如何拓寬了他們的人生經驗。希望由他們的分享，不只醫療團隊可以更深入地了解醫者可以由病人端學到人生的新經驗，更希望社會大眾（包括病人與家屬）可以更了解醫師端的內心世界，透過醫病雙方的彼此了解而改善醫病關係。誠如我們第一次這系列刊出時所說的，我們期待這類文章可以繼續在我們的園地陸續刊出。我在台大醫院復健科擔任第三年住院醫師的時候（1983年），42歲的大表哥因為走路搖搖擺擺來到台大醫院就診，神經內科張揚全教授診斷是體染色體顯性遺傳的小腦萎縮症。當時只知舅舅和表哥兩人得病，母親和六個姊妹家人都沒有人有此疾病。我潛意識裡洗腦自己，會不會外婆只把疾病傳給兒子。張教授在中央走廊遇見我，常常開玩笑的要我走tendem gait（兩腳交錯走在一條直線上，一種平衡測試）給他看，我輕鬆的和他開玩笑，不覺得有壓力。現在回想起來，是輕率的醫師對上了天真的病人家屬。數年後，我聽母親說表哥交代他兒子：「我們身體跟人家不一樣，你不用出國留學，在國內念個碩士就好了。」那個時代，基因的篩檢技術還沒有發展出來。我覺得表哥太悲觀了，外甥仍有二分之一的機會沒有得病啊！即使得到遺傳，通常三、四十歲才發病，趁年輕時深造，未來不是更有保障嗎？這位外甥後來在台灣念完博士，任教於某大學，不婚，已發病。我以寫鼓勵信給外甥的形式述說這個故事，投稿在中山醫學大學附設醫院的刊物上，被記者陳于嫣小姐轉載在聯合報上。隔日有位朱穗萍小姐打電話到我辦公室，提到她母親因為行動不便臥床數年後自殺往生，她是長姊，下面六個弟弟妹妹中已經有三人得到相同的症狀。她發現我在報紙上的描述與她家的情況很像，以為我是這方面的專家，想請教我這個病有沒有治療的方法。我告訴她這種遺傳性小腦萎縮症是基因異常造成神經細胞提早老化死亡，是一種不可逆的退化性疾病。這個病目前沒有特效藥可以治癒，但既然是一種神經提早老化的疾病，復健治療提供適當的運動，可以預防老化。多半的病人因為罹病而運動不足，所以從事規律運動，身體功能會稍有改善，持之以恆運動的話，可以讓疾病惡化的慢。朱小姐聽了很失望，後來沒見到她帶弟弟妹妹來我們醫院復健。那個時代，我們復健醫院裡面從沒見過小腦萎縮症病人。2001年我母親64歲，早過了發病年齡，因無法兩腳併攏站立經基因檢測確診脊髓小腦萎縮症（Spinocerebellar Ataxia），有如晴天霹靂。我本以為我們家逃過一劫，瞬間從雲端跌落，先生一夜白了頭。我在苦苦煎熬之後，決定作基因檢測，在等待檢查報告的時日，意料之外，我接到了朱大姊的電話。她說她十年前跟我通過電話，我當時有舉例脊髓損傷病友協會對病人和家屬有很大的幫助，建議她可以成立小腦萎縮的病友協會。十年前她把我說的事情寫在紙條上，紙條一直還在。過了十年，她的六位弟弟妹妹全部發病，有兩位已經過世。她和弟弟妹妹、妹夫以及一些病友及家屬在北榮神經內科宋秉文醫師的鼓勵及幫助下已經完成協會的籌備。也訂好第一次會員大會的日期，邀請我擔任顧問醫師，並在開幕式致詞。我聽了大吃一驚，回說：「我有這麼殘忍嗎？你把妹妹接到家裡照顧，還要照應其他弟弟妹妹，這麼辛苦，我竟然建議你成立病友協會？」老實說，我沒有印象我說過。不過，十年前我們在電話中聊了很久是真的，可能有談到吧！大會成立的那天，我的檢查報告已經出來，很幸運的是陰性。在會場我見到擔任理事的表姊（陰性），很久未見面的表妹（已發病）、大表哥的兒子（陽性）、女兒（已發病）、二表嫂攙扶著十二歲就發病的女兒走的跌跌撞撞，我心中百感交集，致詞時差點哽咽。朱大姊擔任創會理事長，她的弟弟妹妹及家屬多人參加。我以顧問的身分致詞，強調小腦萎縮症不是「不治之症」，積極的復健可以延緩疾病的惡化，縮短重度失能臥床的時間，隨著病情惡化，有很多復健輔具可以幫忙。朱大姊和我都是小腦萎縮症的倖存者（未得病者），我們帶著使命在不同的崗位上為企鵝家族服務。我的親屬在協會當志工，也得到協會的助益。協會舉辦各種活動，讓病友們認識這個疾病，有各種活動如擊鼓、輪椅太極拳、郊遊，促進病友們的身心健康。還有心理諮商、家庭訪視等服務。如今協會成立已二十年，曾經致力於將小腦萎縮症列入病人自主法的適用對象，正在籌劃成立收容疾病後期病友的養護中心。我當年服務的復健醫院開啟了小腦萎縮症復健的新頁。協會成立之前病友多半只能蝸居在家，不知道復健有幫助，甚至不知道家族遺傳的是什麼疾病。所以全台灣的復健科大概都沒有照顧這種病人的經驗。由於我和協會的呼籲，有不少外縣市的病友來到復健醫院住院復健，對病人確實有幫助。復健醫院的團隊對此疾病的復健經驗因此特別豐富，我們經常去協會演講，也幫忙製作了衛教手冊。目前應該有越來越多的復健醫療單位了解這個疾病，可以讓病人就近接受門診的復健。我母親罹病後在家復健，持之以恆每日運動兩小時以上（包括瑜珈、走路、體操），身心維持在很好的狀態18年，只有往生前一年過的比較辛苦。事實證明神經系統退化性的疾病，適當的運動可以延緩病情的惡化，提升生活的品質。回想起來，很慶幸自己當初寫了那篇文章，也很高興復健科的訓練讓我養成和病人或家屬可以花長時間深談的習慣，因此牽出了這個緣份。一份小小的愛和關懷，不斷的循環，促成了永續的大愛。這中間最關鍵的人物是朱穗萍女士，她身為長姊，父母早逝，長姊如母，照顧六位罹病的弟弟妹妹及家屬，有如蠟燭兩頭燒。有願就有力，竟還能付出心力在協會事務上，照顧更廣大的病友，堪稱人間菩薩，以此文表達我對她無盡的謝意和敬意。
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2022-01-19 新冠肺炎.台灣疫情
竹市家長與確診者到台西鵝肉聚餐染疫 西門國小1班停課
新竹市繼昨天新增1家4口確診後，今天再傳新增1例，據悉，該名確診者曾與案18060於11日一起在台西鵝肉用餐，經匡列採檢確診，他的孩子就讀西門國小的班級今天預防性停課1天。案18060在中華路一段111號的台西鵝肉用餐，停留時間為11日中午12點半到下午6點。據了解當時同桌用餐至少有6、7人，其中1人遭感染確診，市府將於下午說明該名確診者匡列採檢情形以及足跡。至於有學童確診的三民國小，全校2200多名師生，昨天下午4點被安排到校採檢，由於人數眾多，昨天晚上採檢到9點多，尚有100多人今天早上安排到醫院採檢，市府將於下午疫情說明會上說明最新採檢結果。市長林智堅也在臉書Po文，對於轄內有新增確診者表達不捨，尤其其中一名是小學生，更讓他徹夜難眠，因為每一位孩子都是家人的心肝寶貝。林智堅說，去年疫情雖然嚴峻，但，很幸運的沒有學童確診，昨天進行全校採檢，市府至少動員了5到6千人，坦言知道市府做得不夠多、也還不夠好，但更在意的是，要盡快把潛在的確診者找出來，感謝馬偕、國軍醫院的醫護同仁協助，還有很多爸爸、媽媽們，一起守護孩子健康。
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2022-01-19 該看哪科.兒科
長期戴口罩影響幼兒語言發展 小兒神經科醫師給7項建議
防疫期間民眾需保持社交距離並佩戴口罩，就連幼兒也不例外，小兒神經科醫師分享，有些爸媽會擔心戴口罩的防疫措施，是否對孩子的語言發展產生負面影響？醫師依據美國兒科醫學會研究，對幼兒父母親提出7項建議。東元綜合醫院小兒神經科醫師郭憶霆表示，幼兒學習溝通技巧的關鍵之一是觀察親近的人的臉孔、嘴型和表情，以幼兒正常發展來說，大約2至3個月會關注聲音的來源，對於熟悉的聲音、人、臉會有反應，3至5個月開始牙牙學語，模仿聽到的聲音，1歲時要會說有意義的單字，譬如爸爸、媽媽，2歲時期待孩子有10個單字，或是能夠用兩個單字組成一個句子。郭憶霆解釋，目前尚無研究證實配戴口罩會對幼兒的語言發展產生負面影響，唯有「情緒的判讀」確實有比較大的影響，但也不必過度恐慌。根據研究發現，視障的孩子發展語言的速度和一般同齡孩子是相同的，而且因宗教文化因素需要蒙面的國家，孩子的語言發展也沒有落後。醫師表示，孩子其實會透過觀察肢體動作、聆聽語調的音韻變化、觀察眼睛眉毛所傳達出來的訊息來學習，雖然戴口罩看不到臉部的表情或嘴型，但是嬰兒仍會探查其他的線索來理解和學習語言，並不至於嚴重的影響語言發展。醫師提醒，孩子學習溝通能力主要效仿於身旁的照顧者，而家長所扮演的角色尤為重要，建議在家無須戴口罩時能多與寶寶面對面互動，無論是在餵奶時、幫孩子洗澡換尿布時、唱歌聊天、玩躲貓貓、親子共讀等各種情境，可以利用聲音、肢體、表情的刺激與寶寶互動，可以嘗試以下7點輔助訣竅和孩子說話。第一，說話前先引起孩子的注意，多與孩子說話，日常生活可以帶入生活單字，譬如脫襪子、吃飯、穿衣服等；第二，直接面對孩子，並確認沒有任何東西擋住孩子的視線或分心；第三、放慢說話速度，並稍微將音量放大說話（勿大聲喊叫）、音韻起伏多一點、抑揚頓挫明顯一點。第四，使用眼睛、手、肢體語言和語調的變化來加強訊息的傳達；第五，詢問及確認孩子是否理解；必要時重複單字和句子；第六，過程中盡可能減少環境噪音及干擾；第七，與孩子的幼兒園老師和其他經常戴著口罩與孩子互動的人分享這些溝通方法。醫師表示，嬰幼兒絕大多數的學習來自於家人，和孩子們在家裡心無旁鶩地面對面交談，依舊可以達到預期的語言發展和社交溝通。語言發展遲緩在嬰幼兒雖不少見，但透過專業團隊的協助，這些障礙是可以被妥善治療的。若父母發覺孩子有語言發展遲緩的跡象，應及早進一步評估，以免錯過黃金治療時機。
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