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林靜芸/減肥瘦身的關鍵字

58歲的美惠長得圓圓胖胖,一直想減肥,問題是愈減愈肥。後來她完全放棄,甚至不知道自己體重數字。她最近睡覺嚴重打鼾,醫師診斷是睡眠呼吸中止,需要減肥或是使用陽壓呼吸器。美惠不習慣睡覺時戴呼吸器,對減肥沒信心,來門診問我有沒有祕方。

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林靜芸/健康存摺要素 這項尤其重要,顧不好增40%死亡風險

外子是心臟外科醫師,專長心臟瓣膜修補。開完刀,他習慣留在加護病房照護病人至狀況穩定。因此他下班回家的時間,可能是凌晨,或是數天之後。作為他的太太,我知道手術是救命的事,也許自己也是外科醫師,了解手術難

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潘懷宗/不把打疫苗當一回事?「疫苗猶豫」列全球十大健康威脅

世衛WHO於2019年1月公布全球十大健康威脅(Ten threats to global health in 2019),如下: 1.空氣污染及氣候變化(Air pollution and cli

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李偉文/我的懶人養生法

年輕時在家裡辦了一個讀書會(或許稱為成長團體更適合),當時大家都才二、三十歲,認真工作之餘,碰面總會互問:「哪裡有什麼好玩的?」彼此交換休閒娛樂的訊息。

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韓國瑜舉例的「最快樂國家」不丹幸福力漸漸瓦解?

前一陣子曾看過一則報導,近年因為電視媒體的引進,老百姓純樸的生活漸漸改變,開始有了欲望的追求,所以偷竊甚至搶劫事件,也史無前例地開始在不丹慢慢蔓延繁衍。

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健美女大生/光少吃多動沒效?4個好習慣幫你加速減脂

減脂是一件很有趣的事。他非常個人化,不同人的身體條件適合不同的方式,且不同的體脂肪範圍,也需要截然不同的策略。身為教練,我發現很多人都有的一個經驗,就是「試了很多方法但好像沒什麼用」。這是多數,不是少

陳昭姿/收載癌藥 健保啟動部分負擔?

陳昭姿

從2013年二代健保開始,排除長期存在之舊有藥品,現因價格因素供貨困難或全球缺貨問題被列入特殊品項外,到2018年11月止,計49個全新成分的癌藥,向健保署提出申請給付,迄今只有24項收載生效,平均通過率為49%。

陳昭姿/正確使用 讓藥治病免致病

陳昭姿

藥品在依研究結果為基礎的正確使用下,對病人所帶來的益處遠超過害處時,才會發放藥品許可證,以及隨後核准上市。如果察看藥品說明書,沒有任何藥品的副作用或不良反應欄位是空白的,注意事項也不會輕描淡寫帶過。

陳昭姿/從「藥品給付協議」談起

陳昭姿

在台灣公共政策網路參與平台上,「台灣病友聯盟」成功完成連署,提出「拯救癌症病患,加速癌症免疫療法在2018年納入健保給付」。對此,健保署回應,民眾期待已久的新藥,尤其是抗癌新藥,納入健保似乎已有眉目。

陳昭姿/小嫻坎坷求子路!開放代孕 我們還要等多久

陳昭姿

近日藝人小嫻不孕,赴美求醫,乃至失婚的報導,引發社會關注。根據醫學文獻,約每五千到一萬名女性,有一位罹患先天性子宮發育不全。

陳昭姿/克服新藥納保障礙的作法

陳昭姿

由34個市場經濟國家組成的政府間國際組織(OECD)的經常性醫療支出,GDP占率平均9.8%,其中鄰近國家如韓國為7.2%,日本為11.2%,台灣僅為6.1%。此經常性支出包含醫美、保健食品等項目,健保支出僅為3.2%。所以,台灣以3.2%GDP照顧了全體國民,而且涵蓋重大疾病、罕病到輕小病症,如胃腸不適、感冒發燒咳嗽流鼻水等,國人熟知的感冒年花費近200億元。

陳昭姿/藥品如何在身體裡旅行

陳昭姿

早期的藥品研究,偏重在治療效果與不良反應,也就是療效與安全性的探討,直到約莫30多年前,出現了所謂「藥品動力學」。

陳昭姿/抓準雙效 聰明吃藥

陳昭姿

醫藥學是建立於科學實證,其中藥物治療是一種經過研究後的設計,內容包括藥品選擇,無論單一或多種,用藥時間點、頻次,以及整體治療時間,稱為療程。當然,還包括用藥注意事項。

陳昭姿/運動員用禁藥的副作用…

陳昭姿

運動員使用禁藥,或為了提高表現成績,刻意服用藥品或其他物質,被認為是現代運動學,最重要也最困難的挑戰之一。本屆世界奧運比賽,如同以往,出現多個國家多位運動員服用禁藥事件,運動員被迫退出比賽。

陳昭姿/用不完的藥品該如何處理?

陳昭姿

台灣民眾的用藥比率偏高,例如健保門診處方箋平均超過四筆藥。另外,民眾還可能自費購買某些藥品,包括處理日常小病症的指示藥與成藥,以及個人認知的保健用藥與維他命等。

陳昭姿/看病領藥前 該對醫師說什麼?

陳昭姿

台灣的醫院大抵是人群聚集的環境,醫師能夠提供病人的時間非常有限。然而,病人本身就是最重要最真實的資訊來源,如果沒有讓醫師充分了解病人的問題,例如症狀出現多久,如何影響生活,以及過往的治療是否有幫助等,很難提供正確適當的處置。因此,面對醫師,病人應該主動提供許多資訊,不光只是等待被動回答問題。

陳昭姿/植基於安全性的藥品分級制度

陳昭姿

如同眾所熟知的電影分級制度,許多先進國家,包括台灣,早已存在藥品分級制度。電影分級制度是根據內容的適宜度,以年齡來區分觀眾;藥品分級制度的依據基礎,則是使用藥品時的「安全性」。

陳昭姿/藥效與生活型態 須取得平衡

陳昭姿

因為體質與遺傳因素,我年輕時血膽固醇即偏高,中年以後高到需要治療。為了控制膽固醇,我在醫院用餐時,經常請老闆麵飯不加蛋,面對好吃便宜的滷蛋或蒸蛋,也自律節制,只有偶爾取用。身為藥師,我曾考驗自我意志力,整整一個月不吃蛋、不吃蝦,不吃富含膽固醇食物,結果血膽固醇降了50。又有一個月正常飲食,但每天吃半顆藥,結果血膽固醇降了60。 然而,我必須承認,高度節制飲食的那個月,生活很拘束,心中也很猶疑,是否往後要這樣度過數十年。 如前所述,二代健保上路後,經過多次熱烈討論,與會代表勉強讓已經超過30年的嚴格規定進入歷史,開始與國際醫學標準接軌,允許較多的高血脂症病人有機會接受藥物治療。從此,我有時會買滷蛋吃,不特別迴避蝦蟹,偶爾還能享受從小喜歡的腰子,這些都被認為是富含膽固醇的食物。

陳昭姿/我們需要淺白的藥品說明書

陳昭姿

很久以來,台灣醫藥界習慣以「仿單」來稱呼官方核准的藥品說明書。如果將藥品的許可證比喻為國民的身分證,仿單或說明書其實就如同個人的履歷簡介。

陳昭姿/健保用藥決策 病人專家不該缺席

陳昭姿

二代健保自2013年1月誕生,目標從一代健保的「就醫可近性」,也就是幫助多數民眾擁有方便就醫的環境,前進到「醫療品質」與「公平照護」兼具。其中,有關新藥於納入健保的時機、支付價格,甚至是哪些病人可以優先獲得給付,有相當大的變革。

陳昭姿/救命新藥的代價與哀愁

陳昭姿

在住院病人9成以上是癌症病患的醫院服務,每當醫師建議需要接受化學治療時,病人與家屬大概會有兩種反應,一是懼怕長久口耳相傳的化療副作用,或期待更新更好的藥。